Содержание

Рак груди: не надо бояться маммолога!

Что нужно знать о раке молочной железы: cервис по бесплатному поиску врачей TopDoc.me задал самые важные вопросы высококвалифицированному онкологу-маммологу.

Доктор медицины Ганноверского медицинского института, онколог-маммолог и химиотерапевт Бримова Айгуль Демеугалиевна обучалась не только в Казахстане, но и в нескольких западных странах: Германии, Австрии, США. Айгуль Демугалиевна – действительный член консорциума маммологических центров NCBC США, владеет информацией по новым методам диагностики и лечения доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез. Принимает доктор в Онкологическом центре томотерапии UMIT в городе Нур-Султан.

Именно к доктору Бримовой TopDoc.me обратился за актуальной информацией о раке молочной железы (РМЖ).

– Что такое рак молочной железы?

– Рак молочной железы (РМЖ) – это злокачественная опухоль, которая имеет разные типы, отличающиеся как по своему течению, так и по чувствительности к противоопухолевому воздействию.

 В зависимости от вида опухоли подбирается лечение.

В среднем в Казахстане ежегодно выявляют около 3500 женщин с РМЖ, из которых примерно 1400, к сожалению, умирают – это почти 45%. Пятилетняя выживаемость на сегодня составляет более 54%. Пик заболеваемости приходится на женщин 58-61 года, тем не менее рак выявляется во всех возрастных группах. И в последнее время прослеживается тенденция омоложения РМЖ, то есть рак может встречаться у женщин до 40 лет.

– Какие факторы повышают риск развития рака молочной железы?

– Во-первых, воздействие радиации, химических веществ, длительное применение гормональных препаратов, контрацептивов, заместительная гормонотерапия, в частности, при менопаузе. Уже есть много исследований, доказывающих связь между длительным применением гормональной заместительной терапии в менопаузе и повышением риска развития РМЖ.

Во-вторых, играет роль образ жизни, такое понятие как повышение социального уровня, приводящее к набору веса, к развитию сахарного диабета, гипертонии – это может спровоцировать заболевание. Помимо них, определенное воздействие оказывают гормональные изменения при менопаузе, при заболеваниях щитовидной железы.  

Все эти факторы не обязательно ведут к раку, но при определенных обстоятельствах и при наличии стресса провоцируют появление и развитие злокачественного новообразования.

С развитием технологий стало возможно определение наследственной предрасположенности. Примерно в 10% случаев играет роль наследственный фактор, когда есть ген, передающийся из поколения в поколение. Когда мы видим в одной семье, например, РМЖ у бабушки и у мамы, тогда и дочь будет находиться в группе высокого риска. В лабораториях можно сдать анализ на гены BRCA1 и BRCA2, – это генетический анализ на предрасположенность к раку молочной железы. То есть женщина может узнать, унаследовала ли она этот ген, в связи с которым вероятность развития РМЖ или яичников повышается.  

У РМЖ есть несколько подтипов, по которым мы определяем, спровоцирована ли опухоль действием гормонов или связана с мутацией определенных генов. Очень важно для последующего успешного лечения определить статус опухоли, ее биологический подтип.

– Как быстро растет злокачественная опухоль молочной железы?

– Это зависит от вида опухоли, а также играет роль возраст женщины. В пожилом возрасте опухоль развивается медленно, может расти годами, в течение 5-10 лет. Но если это молодой возраст, до 50 лет, то рост идет быстрее, а до 40 лет – очень агрессивно, может вырасти в течение одного года. Так же быстро опухоль может вырасти у женщины, которая в пре-менопаузе или менопаузе принимает заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

– Каковы ранние симптомы РМЖ?

– Ранних симптомов рака молочной железы, к сожалению, нет. Опухоль на ранних стадиях не определяется, нет никаких болей, уплотнений, нет выделений из соска, женщину ничего не беспокоит. Поэтому очень важно, начиная с 40 лет, проходить скрининги, делать маммографию, чтобы была возможность выявить рак на ранней стадии.  

Ранний рак можно увидеть только на маммографии. На раннем этапе РМЖ представляет собой сгруппированные микрокальцинаты – это мелкие точки, буквально пылинки, которые можно увидеть только на рентгеновском снимке. Поэтому я настоятельно рекомендую женщинам, чтобы они проходили скрининг с 40 лет.

И вообще любая девушка, как только начались месячные, должна раз в год посещать маммолога, потому что любые изменения в молочной железе может увидеть и распознать только специалист. Этого будет достаточно, чтобы выявить ту или иную патологию и не дать ей развиться.

– Какие еще симптомы могут появиться при РМЖ?

Если вы обнаружили, что:

  • одна грудь визуально стала отличаться от другой;
  • появилось покраснение на груди;
  • изменился сосок, стал плотным, отечным или втянутым;
  • из соска пошла кровь; 
  • появилась впадинка на коже груди,

надо немедленно обратиться к маммологу.

– Где обычно локализуется рак молочной железы?

– Локализация может быть в любой части молочной железы, и даже может встречаться за пределами молочной железы, например в подмышечной области, или выше груди, между ребрами. Во время скрининга такую опухоль, расположенную вне молочной железы, можно не увидеть, так как она не попадает в зону снимка. И поэтому еще раз повторюсь, что раз в год нужно ходить к маммологу, так как врач прощупывает и молочную железу, и все зоны вокруг и может определить образование.

– Айгуль Демеугалиевна, сейчас большой процент женщин страдает мастопатиями. Может ли мастопатия перейти в рак?

– Мастопатия – это гормональная дисфункция молочных желез, для которого характерно изменение в гормональном статусе женщин. Эти изменения могут сочетаться с другими гормональными изменениями, например могут быть дисфункции щитовидной железы – гипотиреоз или гипертиреоз, могут быть кисты, миомы, эндометриозы, полипы – это все может вызвать изменения в молочной железе, которые требуют консервативного лечения.

Говорить, что мастопатия может вызвать рак – неправильно. Сама мастопатия рак не вызывает, но в организме женщины могут быть клетки, которые при определенных обстоятельствах мутируют, начинают быстро развиваться и перерождаться в злокачественную опухоль.

Раковые клетки есть в организме любого человека, они появляются ежедневно, но наша иммунная система распознает их и уничтожает. Если произошел сбой иммунной системы, раковые клетки начинают беспрепятственно расти и воспринимаются организмом как свои.

– Куда идут метастазы при раке молочной железы?

– Чаще всего метастазы при РМЖ появляются в лимфатических узлах, костях, печени, легких, головном мозге и яичниках – это органы мишени. Самыми первыми реагируют лимфатические узлы, поэтому их надо проверять в первую очередь. Обычно делается пункция или во время операции делается биопсия так называемого «сторожевого» узла, самого ближнего к опухоли, который берет на себя всю нагрузку, пытается бороться с раковыми клетками.

– Как строится лечение РМЖ?

– На мультидисциплинарном консилиуме, куда входят хирурги, химиотерапевты, радиационные онкологи, гистологи и другие специалисты, выставляется диагноз – рак молочной железы.  Мы все вместе обсуждаем каждый случай, исходя из данных подтипа опухоли, учитываются найденные у пациента мутации генов. Благодаря молекулярно-генетическому анализу, смотрим какие мутации есть и чем они спровоцированы, как можно на них воздействовать. Генетики дают заключение по мутациям в генах и по их чувствительности к определенным препаратам. Применяя эти результаты, индивидуально для данного человека подбирается лечение.

Оптимально для пациента составляется план лечения: либо это хирургическое удаление опухоли и сторожевого узла, либо сначала проводится химиотерапия. Например, мы приняли решение провести химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли и затем сделать органосохраняющую операцию. Проводя химиотерапию до операции, мы тем самым проводим профилактику развития метастазов, то есть до операции мы уже убиваем раковые клетки, циркулирующие в крови. На сегодняшний день есть исследования, что уже при нулевой стадии некоторых видов рака идет выброс раковых клеток в кровь. Здесь речь идет о прогнозе жизни для каждого отдельного пациента. Проводится оценка эффективности проведенного лечения и затем проводится хирургическая операция по удалению опухоли.  

РМЖ и любой другой рак требует именно мультидисциплинарного подхода – так как при злокачественных новообразованиях идет поражение не только одного органа, вовлекается весь организм.

– Какие побочные эффекты могут быть от лучевой терапии при РМЖ?

– Зачастую происходят ожоги на коже. При облучении молочной железы в процесс могут вовлекаться легкие, сердце, пищевод. В легких в результате может развиться фиброз, при котором появляется одышка при самых незначительных нагрузках. Страдает сердце, может появится аритмия.

– Какие преимущества дает томотерапия в лечение рака молочной железы?

– Такой вид лучевого лечения, как томотерапия, имеет важные преимущества: идет облучение фотонами, и есть визуализация опухоли компьютерной томографией. Томоаппарат создает трехмерное изображение опухоли, точно определяются ее размеры, форма и локализация.  Это позволяет, во-первых, с большой точностью доставить нужную дозу облучения к опухоли. И во-вторых, за счет спирального облучения идет воздействие на опухоль со всех проекций, вся опухоль равномерно подвергается лучевому воздействию.

Целенаправленно облучается только то место, которое нужно облучить, только туда идет доставка луча без вовлечения соседних органов и тканей. Опухоль облучается более аккуратно и бережно, и, конечно, это дает меньше осложнений.

Томотерапия более безопасна, воздействует более щадяще. Женщина получает полноценное эффективное лечение и при этом качество ее жизни не страдает. Лечение томотерапией – амбулаторное, то есть пациентка имеет возможность сохранять социальную активность.

Онкологический центр томотерапии UMIT предоставляет возможность оформить квоту на лечение томотерапией. Подробнее о том, как оформить квоту, читайте в интервью с директором центра Ержаном Мукатаевичем Шаяхметовым.   

– Сколько живут после лечения рака молочной железы? Можно ли полностью излечиться?

– Нулевая и первая стадия РМЖ излечивается на 100%. Если у женщины уже третья-четвертая стадия, то результаты гораздо хуже. По статистке пятилетняя выживаемость (пять лет жизни после постановки диагноза) составляет 54-55%.

Здесь мы снова возвращаемся к необходимости скрининга. К сожалению, плохая посещаемость скринингов – это наша слабая сторона. О своем здоровье у нас начинают думать, когда уже становится поздно.

– Но в других странах бывает наоборот. Например, известный случай с киноактрисой Анджелиной Джоли – она профилактически удалила молочные железы и яичники. Насколько это оправдано?

– Все женщины, у которых есть генетические мутации генов BRCA1 и BRCA2 – у них высокая вероятность развития РМЖ. Джоли, удалив органы, снизила вероятность развития РМЖ, но нельзя сказать, что она полностью исключила вероятность рака. Могут остаться единичные клетки молочной железы в грудной клетке, и при наличии данной мутации есть вероятность развития рака. Поэтому посещение маммолога и прохождение маммографии (доступной и бесплатной) все равно обязательно для всех женщин.

– Некоторые женщины опасаются проходить маммографию, считая, что это ненужное облучение.

– Такой страх не оправдан. Маммография – это рентгенография молочной железы, делается в двух проекциях. Почти везде сейчас стоят аппараты цифровой рентгенографии, у них лучевая нагрузка гораздо ниже, чем, например, у флюорографии, а разрешение очень высокое. С 40 лет каждая женщина должна проходить маммографию, так как с этого возраста риск РМЖ повышается в два раза. 

Более молодым женщинам до 40 лет маммографию не делают, так как у них структура молочной железы другая, более плотная, и маммография менее информативна. Они проходят УЗИ обследование.

– Айгуль Демугалиевна, давайте развеем пару мифов, которые часто обсуждаются среди женщин. Правда ли, что использование дезодорантов-стиков приводит к РМЖ за счет накопления оксида алюминия в лимфоузлах? Еще говорят, тесные бюстгальтеры с косточками могут привести к раку.

– Ни одно исследование не доказало, что использование дезодорантов может привести к развитию РМЖ. То же самое про тесные бюстгальтеры на косточках. Статистически достоверных научных данных нет. Конечно, нужно, чтобы белье было по размеру и не тесным, желательно хлопчатобумажным, это более гигиенично.

– Влияют ли грудные импланты на развитие онкологических заболеваний?

– Сами импланты не приводят к раку. Но если произошло повреждение импланта и его содержимое вытекло, то в отдельных случаях это может вызвать развитие лимфомы – злокачественного заболевания крови. 

Женщины с имплантами должны в обязательном порядке не реже одного раза в год проходить осмотры у маммолога. Риск в том, что могут быть микротравмы, не ощущаемые женщиной.

– Могут ли влиять частые аборты на возникновение проблем в молочной железе?

– Конечно. Аборты вызывают изменения в молочной железе. Когда женщина беременеет, у нее начинается подготовка к лактации, идет выработка определенных гормонов. Аборт – это грубое вмешательство в гормональную сферу, которое не проходит бесследно для молочной железы.

– Бывает ли рак грудной железы у мужчин?

– Бывает. Но очень редко и обычно он связан с наличием гена BRCA1 и/или BRCA2. Здесь нужно смотреть всю семью, обычно у мамы или у сестры есть ген рака или же рак молочной железы. Мужчины с раком грудной железы проходят такую же процедуру обследования и лечения, как и женщины.

– У некоторых мальчиков в пубертатном периоде бывает набухание груди. Почему это происходит?

– Это связано с образом жизни подростка, продуктами, которые он потребляет, в которых может быть высокое содержание эстрогенов. Также возможна связь с заболеваниями щитовидной железы, патологиями желчного пузыря, печени, которые могут привести к выработке женских гормонов. В таких случаях мы работаем вместе с эндокринологами и гастроэнтерологами.

Не нужно считать, что проблема с молочными железами – это проблема только женщин. Проблемы с грудными железами бывают у мужчин тоже, и у мальчиков. Поэтому надо быть настороже. Увидели какую-то шишку у мальчика или у мужчины – сразу к маммологу.  

– Айгуль Демугалиевна, что бы вы хотели сказать женщинам?

– Не нужно боятся ходить к маммологу. К сожалению, зачастую, если женщина обнаруживает в груди образование, она боится идти к врачу. Но таким поведением, стремлением спрятаться от проблемы – они усугубляют течение болезни и ухудшают прогноз.

При малейших симптомах – что-то вам показалось в груди необычным, странным, что-то заболело – обратитесь сразу к маммологу. Любую патологию лучше предупредить заранее, чем потом лечить на поздних стадиях. Рак на поздней стадии, с распадом, с метастазами, лечить гораздо труднее, лечение переносится очень тяжело и физически, и морально, и социально.

Когда в семье женщина болеет РМЖ – страдает вся семья, все вовлекаются в это процесс. Поэтому мы работаем совместно с психиатрами, которые знают специфику онкологических заболеваний, они консультируют женщин в процессе лечения. У многих пациенток бывает депрессия, могут быть суицидальные мысли, может быть разлад в семье. Поэтому в лечение РМЖ надо подходить комплексно, это проблема не только одного человека.

Доктор Айгуль Демугалиевна Бримова принимает в Онкологическом центре томотерапии UMIT в городе Нур-Султан. Записаться на прием можно, оставив заявку на сайте или позвонив по телефону +7-707-22-55-009.

Профилактика рака молочной железы

Профилактика рака молочной железы

Профилактика рака молочной железы С.В.Батов

Здоровье. Рак груди. Что нужно знать

Самообследование

Рак молочной железы: статистика, факты, мифы

Заведующий хирургическим отделением № 3 Репин К. Г.

Рак молочной железы — социально значимое заболевание.

  • Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди онкологических заболеваний женщин (16% всех случаев рака).
  • Рак груди встречается во всех возрастных группах. По статистике, каждая 8-я женщина имеет риск получить диагноз РМЖ.
  • Ежегодно в мире выявляется 1 250 000 случаев заболевания раком молочной железы (РМЖ).
  • Вероятность заболевание резко повышается после 40 лет и c годами увеличивается.
  • За последние 20 лет заболеваемость раком груди в мире выросла и продолжает увеличиваться.
  • На 100 случаев заболевания раком груди у женщин приходится 1 случай у мужчин.
  • На сегодня единственный надежный способ борьбы против рака молочной железы — превентивная диагностика (на доклинической стадии).
  • Семейные и генетические раки составляют не более 5% от всех случаев РМЖ.
  • На сегодняшний день неизвестна причина возникновения РМЖ, однако существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития данного заболевания:
    • Неправильное питание, сильный стресс, избыточное пребывание на солнце, механические повреждения груди.
    • Аборты (увеличивают риск до 1,5 раз), ранняя первая менструация (до 12 лет), поздние и малочисленные роды, краткосрочное кормление грудью, поздний климакс (после 55 лет).
    • В среднем у женщин, родивших первого ребенка после 30 лет, риск заболевания РМЖ в 2-5 раз выше, по сравнению с первородящими до 19 лет.
Важно! Факторы риска оказывают влияние в комплексе.
  • Рак молочной железы можно вылечить. В случае ранней диагностики вероятность полного выздоровления достигает 94%.

Рак молочной железы: ситуация в России

  • В России диагноз «рак груди» ежегодно ставят 54 000 женщин (около 19% от всех женских онкологических заболеваний).
  • Количество женщин, которые регулярно проходят обследование груди, растет: с 32% до 40% с 2009 по 2011 гг.
  • 91% российских женщин знает о проблеме рака груди. 81% считает ее крайне важной.
  • Однако всего 30% российских женщин посещают маммолога один раз в год, в то время как 40% проходят осмотр гораздо реже, а 30% вовсе не посещают врача вообще.
  • 30% российских женщин не посещает врача по причине отсутствия свободного времени; 41% утверждает, что их ничто не беспокоит, 6% просто не видят необходимости в медосмотре.

Распространенные мифы о раке груди

Важно! Всё это не соответствует действительности:

  • Противозачаточные гормональные препараты повышают риск заболевания РМЖ.
  • Употребление кофе и использование антиперспирантов вызывают рак.
  • Женщины, которые не носят бюстгальтер, меньше рискуют заболеть раком груди.
  • Чем меньше размер груди, тем меньше риск развития РМЖ.

Малоизвестные факты о раке молочной железы

  • Неправильно подобранное белье (тесное, с давящими металлическими косточками) может спровоцировать повреждение тканей груди — и вызвать возникновение опухоли.
  • На ранних стадиях рак молочной железы невозможно обнаружить клинически (и при самообследовании). Однако самообследование позволяет контролировать состояние молочных желез в интервалах между посещениями врача.
  • При ранней диагностике рака возможно сохранить первозданную красоту груди.
  • В России клиническим осмотром молочной железы занимаются не только онкологи-маммологи, но и гинекологи.

Что нужно знать каждой женщине

  • Женщинам до 40 лет необходимо проходить клинический осмотр 1 раз в 2 года. Возможно назначение УЗИ или МРТ-диагностики. После 40 лет нужно 1 раз в год обязательно проходить скрининговую профилактическую маммографию.
  • Из-за возрастного снижения чувствительности молочной железы к излучению, после 40 лет маммография абсолютно безопасна.
  • Маммография позволяет выявить ранние формы рака на 2 года раньше, чем любое клиническое обследование.
  • При наличии наследственной предрасположенности к РМЖ, необходимо наблюдение онколога на 10 лет раньше самого «молодого» РМЖ в семье. (Например, если мать заболела в 45 лет — дочери необходимо начать наблюдаться в онкологическом учреждении в 35 лет.)

КАК САМОСТОЯТЕЛЬНО ОБНАРУЖИТЬ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рак молочной железы — самая распространенная форма злокачественных заболеваний у женщин в экономически развитых странах. Чаще всего он развивается в возрасте 55-65 лет, однако известны и случаи развития рака молочной железы в более раннем возрасте.

Первым признаком заболевания часто является появление плотного, обычно безболезненного узла. Он может находиться в любом участке молочной железы, но излюбленной локализацией бывает верхняя наружная её часть.

Женщина, может обнаружить у себя опухолевидное образование величиной не менее 0,5-1см в диаметре. При увеличении опухоль может прорастать в окружающие ткани, что приводит к втяжению пли уплотнению кожи над ней. Помимо узловой формы, иногда встречается рак, который начинается в виде экземы или мокнутия в области соска. Если опухоль расположена в молочных протоках, то это может сопровождаться кровянистыми выделениями из соска. Для того чтобы самой уметь выявить признаки заболевания, следует выполнять несколько несложных процедур самообследования.

Осмотр молочных целесообразно проводить один раз в месяц на 6-13 день, считая от первого дня менструации. Перед принятием гигиенической ванны или душа тщательно осмотрите снятое белье и убедитесь в отсутствии каких-либо пятен на местах соприкосновения соска с бельем.

Встаньте перед зеркалом прямо. Внимательно осмотрите свои молочные железы. Обратите внимание, нет ли каких-либо выпячиваний, втяжений или других нарушений формы желез. Убедитесь в том, что они одинаковые по форме и размеру, а нижние их границы расположены на одном уровне.

  1. Повернитесь вполоборота направо — осмотрите левую железу.
  2. Далее повернитесь вполоборота налево — осмотрите правую железу.
  3. Заложите руки за голову и в этом положении осмотрите обе молочные железы. В этом же положении (руки за головой) повернитесь вполоборота направо. Точно также повернитесь вполоборота налево и осмотрите правую молочную железу. В конфигурации желез не должно быть отклонений от нормы и в положении с поднятыми руками.
  4. Правой ладонью плашмя ощупайте левую молочную железу — нет ли затвердений, опухоли. Если железа больших размеров, то необходимо поддержать ее снизу: левой рукой левую железу, правой — правую, а ладонью противоположной руки плашмя ощупать попеременно молочные железы.
  5. Затем осторожно сожмите каждый сосок по отдельности между большим и указательным пальцами, посмотрите, не выделяется ли жидкость.
  6. Теперь лягте, правую руку заложите за голову, а ладонью левой руки ощупайте правую молочную железу. Подобным образом обследуйте левую железу. Ложась на кушетку, положите под правую лопатку маленькую подушку или сложенное в несколько раз одеяло и опустите правую руку. Пальцами левой руки ощупайте правую молочную железу и правую подмышечную впадину. Кончиками пальцев тщательно прощупайте всю молочную железу. Продвигать пальцы надо по часовой стрелке от центра к периферии так, чтобы был прощупан каждый участок. Затем то же самое надо проделать с другой стороны. Правой ладонью плашмя ощупайте левую молочную железу: нет ли затвердений, опухоли.

Запомните «сигналы тревоги»:

  • плотный узел в молочной железе
  • изменение очертаний железы
  • приподнятость железы
  • складки или углубления на коже
  • втяжение соска
  • кожа, напоминающая корочку лимона
  • кровянистые или другие выделения из соска

Если вы обнаружили один из этих симптомов, постарайтесь в ближайшее время обратиться к врачу по месту медицинского обслуживания или в поликлинику Республиканского клинического онкологического диспансера (г. Ижевск, ул. Ленина, 102).

Не лечитесь самостоятельно или по совету знакомых. Применение грелок, припарок, компрессов без рекомендации врача может привести к тяжелым последствиям. Приучите себя ежемесячно проводить самообследование молочных желез. Особенно важно выполнять этот совет женщинам старше 35 лет.

Факторы риска

  • возраст
  • травмы молочной железы
  • не леченные доброкачественные новообразования молочной железы
  • стрессы
  • раннее половое созревание и поздний климакс
  • воспалительные гинекологические заболевания
  • нерожавшие и не кормящие женщины

Рекомендации

  • женщинам, старше 35 лет, делать УЗИ и маммографию молочных желез один раз в два года
  • ежегодный осмотр у гинеколога

Рак молочной железы в настоящее время надежно излечим.

Помните, чем раньше обнаружена опухоль, тем успешнее будет лечение.

Будьте внимательны к своему здоровью!

Ученые разработали новый метод наблюдения за раком груди

https://ria. ru/20200121/1563670266.html

Ученые разработали новый метод наблюдения за раком груди

Ученые разработали новый метод наблюдения за раком груди — РИА Новости, 21.01.2020

Ученые разработали новый метод наблюдения за раком груди

Ученые разработали новый метод сканирования с помощью намагниченных молекул, позволяющий в режиме реального времени наблюдать, какие области опухоли молочной… РИА Новости, 21.01.2020

2020-01-21T13:43

2020-01-21T13:43

2020-01-21T13:46

наука

кембриджский университет

открытия — риа наука

здоровье

рак

рак груди

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/29173/30/291733075_0:0:360:203_1920x0_80_0_0_6e4c7f799f0d9efd9988c1b04ae5de34.jpg

МОСКВА, 21 янв — РИА Новости. Ученые разработали новый метод сканирования с помощью намагниченных молекул, позволяющий в режиме реального времени наблюдать, какие области опухоли молочной железы активны и в какой степени. Описание опубликовано в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.Британские ученые из Центра исследования рака в Кембридже и Департамента радиологии Кембриджского университета впервые продемонстрировали на практике, что технику сканирования, называемую гиперполяризованным отображением углерода-13, можно использовать для мониторинга рака молочной железы.Пируват углерода — соль пировиноградной кислоты, является конечным продуктом расщепления глюкозы и других сахаров. В ходе исследования ученые гиперполяризовали, или другими словами, намагничивали пируват углерода-13 — меченую изотопом тяжелого углерода молекулу природного пирувата. Для этого они охлаждали его до температуры, всего на один градус превышающей абсолютный ноль, — до -272 градусов Цельсия — и подвергали его воздействию чрезвычайно сильных магнитных полей и микроволнового излучения. Оттаявший после обработки материал ученые растворяли в растворе для инъекций, который затем вводили пациентам перед МРТ-сканированием. Намагниченные молекулы пирувата углерода-13 увеличивали силу сигнала в 10000 раз, и все детали опухоли были хорошо видны на скане.Методика была проверена на семи пациентах с различными типами и степенями рака молочной железы. Благодаря новому методу, ученые получили возможность не только точнее определить размер, тип и степень развития опухоли, но и, наблюдая в режиме реального времени, как опухоль метаболизирует пируват, определить, насколько быстро и агрессивно развивается рак. Новый метод сканирования также более детально, по сравнению с традиционной МРТ, отображает «топографию» опухоли, показывая различия в метаболизме между ее областями. «Это одна из самых подробных картинок метаболизма рака молочной железы, которую нам когда-либо удавалось получить. Мы буквально видим, как опухоль «дышит», — приводятся в пресс-релизе Центра исследования рака слова руководителя исследования Кевина Бриндла (Kevin Brindle). — В сочетании с современными достижениями в области генетического тестирования, этот метод сканирования в будущем позволить врачам лучше адаптировать лечение для каждого человека и контролировать, как пациенты реагируют на лечение, например, на химиотерапию». Исследователи использовали новый метод для измерения скорости перехода пирувата в лактат. Данное превращение является частью метаболических процессов, которые производят энергию и строительные блоки для создания новых клеток.Опухоли имеют другой метаболизм по сравнению со здоровыми клетками и вырабатывают лактат быстрее. Эта скорость также варьируется между опухолями и между различными областями одной и той же опухоли. Авторы показали, что мониторинг этого преобразования в режиме реального времени может быть использован для определения типа и агрессивности рака молочной железы.»Этот захватывающий процесс сканирования может предоставить новую информацию о метаболическом статусе опухоли каждого пациента после постановки диагноза, что поможет врачам определить наилучший курс лечения, — говорит Чарльз Свантон (Charles Swanton), еще один автор исследования. — И простое, неинвазивное сканирование может периодически повторяться во время лечения, давая представление о том, есть ли результат, нужно ли переходить на более интенсивное лечение или, наоборот, уменьшить дозу». На следующем этапе исследования ученые планируют опробовать новый метод сканирования на больших группах пациентов, чтобы выяснить, можно ли его надежно использовать для обоснования решений о лечении в больницах.

https://ria.ru/20190621/1555776004.html

https://ria.ru/20190402/1552305790.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/29173/30/291733075_45:0:316:203_1920x0_80_0_0_ec9b22b8e2380541a902c727c408404f. jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

кембриджский университет, открытия — риа наука, здоровье, рак, рак груди

МОСКВА, 21 янв — РИА Новости. Ученые разработали новый метод сканирования с помощью намагниченных молекул, позволяющий в режиме реального времени наблюдать, какие области опухоли молочной железы активны и в какой степени. Описание опубликовано в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Британские ученые из Центра исследования рака в Кембридже и Департамента радиологии Кембриджского университета впервые продемонстрировали на практике, что технику сканирования, называемую гиперполяризованным отображением углерода-13, можно использовать для мониторинга рака молочной железы.

Пируват углерода — соль пировиноградной кислоты, является конечным продуктом расщепления глюкозы и других сахаров. В ходе исследования ученые гиперполяризовали, или другими словами, намагничивали пируват углерода-13 — меченую изотопом тяжелого углерода молекулу природного пирувата. Для этого они охлаждали его до температуры, всего на один градус превышающей абсолютный ноль, — до -272 градусов Цельсия — и подвергали его воздействию чрезвычайно сильных магнитных полей и микроволнового излучения.

Оттаявший после обработки материал ученые растворяли в растворе для инъекций, который затем вводили пациентам перед МРТ-сканированием. Намагниченные молекулы пирувата углерода-13 увеличивали силу сигнала в 10000 раз, и все детали опухоли были хорошо видны на скане.

Методика была проверена на семи пациентах с различными типами и степенями рака молочной железы. Благодаря новому методу, ученые получили возможность не только точнее определить размер, тип и степень развития опухоли, но и, наблюдая в режиме реального времени, как опухоль метаболизирует пируват, определить, насколько быстро и агрессивно развивается рак.

21 июня 2019, 11:09НаукаРоссийские ученые выяснили, как можно уничтожить метастазы рака груди

Новый метод сканирования также более детально, по сравнению с традиционной МРТ, отображает «топографию» опухоли, показывая различия в метаболизме между ее областями.

«Это одна из самых подробных картинок метаболизма рака молочной железы, которую нам когда-либо удавалось получить. Мы буквально видим, как опухоль «дышит», — приводятся в пресс-релизе Центра исследования рака слова руководителя исследования Кевина Бриндла (Kevin Brindle). — В сочетании с современными достижениями в области генетического тестирования, этот метод сканирования в будущем позволить врачам лучше адаптировать лечение для каждого человека и контролировать, как пациенты реагируют на лечение, например, на химиотерапию».

Исследователи использовали новый метод для измерения скорости перехода пирувата в лактат. Данное превращение является частью метаболических процессов, которые производят энергию и строительные блоки для создания новых клеток.

Опухоли имеют другой метаболизм по сравнению со здоровыми клетками и вырабатывают лактат быстрее. Эта скорость также варьируется между опухолями и между различными областями одной и той же опухоли. Авторы показали, что мониторинг этого преобразования в режиме реального времени может быть использован для определения типа и агрессивности рака молочной железы.

«Этот захватывающий процесс сканирования может предоставить новую информацию о метаболическом статусе опухоли каждого пациента после постановки диагноза, что поможет врачам определить наилучший курс лечения, — говорит Чарльз Свантон (Charles Swanton), еще один автор исследования. — И простое, неинвазивное сканирование может периодически повторяться во время лечения, давая представление о том, есть ли результат, нужно ли переходить на более интенсивное лечение или, наоборот, уменьшить дозу».

На следующем этапе исследования ученые планируют опробовать новый метод сканирования на больших группах пациентов, чтобы выяснить, можно ли его надежно использовать для обоснования решений о лечении в больницах.

2 апреля 2019, 05:11НаукаУченые из ДВФУ предложили перспективный способ лечения рака груди

Что вызывает рак молочной железы? | Американское онкологическое общество

Мы не знаем, что вызывает каждый случай рака молочной железы. Но мы знаем многие из факторов риска этих видов рака (см. «Факторы риска рака молочной железы, связанные с образом жизни» и «Факторы риска рака молочной железы, которые вы не можете изменить»). Например, факторы риска, связанные с образом жизни, такие как то, что вы едите и сколько вы тренируетесь, могут увеличить вероятность развития рака молочной железы, но пока точно неизвестно, как некоторые из этих факторов риска вызывают превращение нормальных клеток в рак.Гормоны, по-видимому, также играют роль во многих случаях рака молочной железы, но до конца не изучено, как именно это происходит.

Мы знаем, что нормальные клетки молочной железы могут стать раковыми из-за изменений или мутаций в генах . Но только примерно 1 из 10 случаев рака молочной железы (10%) связан с известными аномальными генами, которые передаются от родителей ( унаследовано ). Многие гены еще не обнаружены, поэтому женщины с семейным анамнезом рака молочной железы могли унаследовать аномальный ген, который не обнаруживается при генетическом тесте.Большинство случаев рака молочной железы (около 90%) развиваются из приобретенных (не унаследованных) генных изменений, которые еще не идентифицированы.

Как генные изменения могут привести к раку молочной железы

Гены контролируют работу наших клеток. Они состоят из химического вещества, называемого ДНК, которое происходит от обоих наших родителей. ДНК влияет не только на то, как мы выглядим; это также может повлиять на наш риск развития определенных заболеваний, включая некоторые виды рака.

Нормальные клетки имеют гены, называемые протоонкогенами , которые помогают контролировать, когда клетки растут, делятся, образуя новые клетки, или остаются в живых. Если протоонкоген мутировать (изменить) определенным образом, он становится онкогеном . Клетки, содержащие эти мутировавшие онкогены, могут стать раковыми.

Нормальные клетки также имеют гены, называемые генами-супрессорами опухолей , которые помогают контролировать, как часто нормальные клетки делятся надвое, исправляют ошибки ДНК или вызывают гибель клеток в нужное время . Если в клетке есть мутировавший ген-супрессор опухоли, то клетка может превратиться в рак.

Рак может быть вызван генными изменениями, которые включают онкогены или отключают гены-супрессоры опухолей. Обычно для возникновения рака молочной железы необходимы изменения во многих различных генах.

Унаследованные генные изменения

Некоторые генные изменения (мутации) унаследованы или переданы вам от родителей. Это означает, что мутации присутствуют во всех ваших клетках, когда вы рождаетесь.

Определенные унаследованные генные изменения могут значительно увеличить риск развития определенных видов рака и связаны со многими видами рака, встречающимися в некоторых семьях. Например, гены BRCA ( BRCA1 и BRCA2 ) являются генами-супрессорами опухолей.Когда один из этих генов изменяется, он больше не подавляет аномальный рост клеток, и повышается вероятность развития рака. Изменение в одном из этих генов может передаваться от родителя к ребенку.

Женщины уже начали получать пользу от достижений в понимании генетической основы рака молочной железы. Генетическое тестирование может выявить некоторых женщин, которые унаследовали мутации в генах-супрессорах опухолей BRCA1 или BRCA2 , а также в других менее распространенных генах, таких как PALB2 , ATM или CHEK2 .Затем эти женщины могут предпринять шаги для снижения риска развития рака молочной железы, повышая осведомленность о своей груди и следуя соответствующим рекомендациям по скринингу, чтобы помочь обнаружить рак на более ранней, более излечимой стадии. Поскольку эти мутации также часто связаны с другими видами рака (помимо молочной железы), женщины с такими мутациями могут также рассмотреть возможность раннего скрининга и профилактических мер для других видов рака.

Мутации в генах-супрессорах опухолей, таких как гены BRCA , считаются «высокой пенетрантностью», поскольку они часто приводят к раку.Хотя у многих женщин с мутациями с высокой пенетрантностью развивается рак, большинство случаев рака (включая рак молочной железы) не вызваны мутациями этого типа.

Чаще мутации с низкой пенетрантностью или генные вариации являются фактором развития рака. Каждый из них может иметь небольшое влияние на рак, возникающий у любого человека, но общее влияние на популяцию может быть большим, потому что мутации распространены, и люди часто имеют более одной мутации одновременно. Вовлеченные гены могут влиять на такие вещи, как уровень гормонов, метаболизм или другие факторы, влияющие на риск развития рака молочной железы. Эти гены также могут быть причиной большей части риска рака молочной железы, который передается по наследству.

Приобретенные генные изменения

Большинство генных мутаций, связанных с раком молочной железы, являются приобретенными. Это означает, что изменения в клетках молочной железы происходят в течение жизни человека, а не унаследованы или рождены вместе с ними. Приобретенные мутации ДНК происходят с течением времени и встречаются только в клетках рака молочной железы.

Эти приобретенные мутации онкогенов и/или генов-супрессоров опухолей могут быть результатом других факторов, таких как радиация или химические вещества, вызывающие рак.Но некоторые генные изменения могут быть просто случайными событиями, которые иногда происходят внутри клетки без внешней причины. До сих пор причины большинства приобретенных мутаций, которые могли привести к раку молочной железы, до сих пор неизвестны. Большинство видов рака молочной железы имеют несколько приобретенных генных мутаций.

Рак молочной железы — Метастатический: Введение

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом заболевании и о частях тела, которые оно может поражать. Это первая страница Рака.Руководство Net по метастатическому раку молочной железы. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

О метастатическом раке молочной железы

Рак начинается, когда здоровые клетки изменяются и выходят из-под контроля, образуя массу или пласт клеток, называемый опухолью. Опухоль может быть раковой или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть она может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не будет распространяться.

Когда рак молочной железы ограничен грудью и/или близлежащими регионами лимфатических узлов, он называется ранней стадией или местно-распространенной. Читайте об этих стадиях в другом руководстве на сайте Cancer.Net. Когда рак молочной железы распространяется в область, расположенную дальше от того места, где он начался, в другую часть тела, врачи говорят, что рак «дал метастазы». Они называют область распространения «метастазами» или используют множественное число «метастазы», ​​если рак распространился более чем на 1 область. Заболевание называется метастатическим раком молочной железы. Другое название метастатического рака молочной железы — «рак молочной железы стадии IV (4)», если он уже распространился за пределы молочной железы и близлежащих лимфатических узлов на момент постановки диагноза первоначального рака.

Врачи также могут называть метастатический рак молочной железы «распространенным раком молочной железы». Однако этот термин не следует путать с «местно-распространенным раком молочной железы», то есть раком молочной железы, который распространился на близлежащие ткани или лимфатические узлы, но не на другие части тела.

Метастатический рак молочной железы может распространиться на любую часть тела. Чаще всего он распространяется на кости, печень, легкие и головной мозг. Даже после того, как рак распространился, он по-прежнему назван в честь области, где он начался. Это называется «первичным очагом» или «первичной опухолью».Например, если рак молочной железы распространяется на легкие, врачи называют это метастатическим раком молочной железы, а не раком легких. Это потому, что рак начался в клетках молочной железы.

Метастатический рак молочной железы может развиться, когда клетки рака молочной железы отделяются от первичной опухоли и попадают в кровоток или лимфатическую систему. Эти системы переносят жидкости по телу. Раковые клетки способны перемещаться в жидкостях далеко от исходной опухоли. Затем клетки могут оседать и расти в другой части тела и образовывать новые опухоли.

Чаще всего врачи диагностируют метастатический рак молочной железы после того, как человек ранее получал лечение от более ранней стадии (неметастатического) рака молочной железы. Врачи иногда называют это «отдаленным рецидивом» или «метастатическим рецидивом».

Иногда первый диагноз рака молочной железы ставится, когда он уже распространился на другие части тела. Врачи называют это метастатическим раком молочной железы «de novo» или раком молочной железы IV стадии.

Типы рака молочной железы

Существует несколько типов рака молочной железы, и любой из них может метастазировать.Большинство видов рака молочной железы начинаются в протоках или дольках и называются протоковыми карциномами или лобулярными карциномами:

  • Протоковая карцинома. Эти виды рака начинаются в клетках, выстилающих молочные протоки, и составляют большинство случаев рака молочной железы.
  • Дольковая карцинома. Это рак, который начинается в дольках, которые представляют собой небольшие трубчатые структуры, содержащие молочные железы.

Менее распространенные типы рака молочной железы включают:

  • Медуллярный

  • Муцинозный

  • Трубчатый

  • Метапласт

  • Папиллярный

  • Воспалительный рак молочной железы — это быстрорастущий тип рака, на долю которого приходится от 1% до 5% всех случаев рака молочной железы.

  • Болезнь Педжета — это тип рака, который начинается в протоках соска.

Рак молочной железы может развиваться как у женщин, так и у мужчин. Однако рак молочной железы у мужчин встречается редко. Менее 1% всех случаев рака груди развивается у мужчин.

Подтипы рака молочной железы

Рак молочной железы не является единичным заболеванием, даже среди однотипных раков молочной железы. Если у вас диагностирован рак молочной железы, врач порекомендует лабораторные анализы раковой ткани.Если у вас был диагностирован метастатический рак молочной железы после лечения неметастатического рака молочной железы, ваш врач может захотеть повторить анализы, чтобы увидеть, изменились ли клетки опухоли каким-либо образом. Эти тесты помогут вашему врачу узнать больше о раке и выбрать наиболее эффективный план лечения. Метастатический рак молочной железы неизлечим, но поддается лечению. Многие люди продолжают жить хорошо в течение многих месяцев или лет с болезнью, и лечение продолжает улучшаться.

Тесты могут определить, есть ли у вас рак:

  • Гормональный рецептор положительный. Рак молочной железы, экспрессирующий рецепторы эстрогена (ER) и/или рецепторы прогестерона (PR), называется «положительным по гормональным рецепторам». Эти рецепторы представляют собой белки, обнаруженные в клетках. Опухоли, имеющие рецепторы эстрогена, называются «ER-позитивными». Опухоли, имеющие рецепторы прогестерона, называются «PR-позитивными». Рост этих видов рака может зависеть от гормонов эстрогена и/или прогестерона. Рак, положительный по гормональным рецепторам, может возникнуть в любом возрасте. Однако они могут быть более частыми у женщин, переживших менопаузу.От 60% до 75% случаев рака молочной железы имеют рецепторы эстрогена и/или прогестерона. Если рак не имеет ER или PR, его называют «гормон-рецептор-негативным».
  • HER2-положительный. Рост примерно от 15% до 20% случаев рака молочной железы зависит от гена, называемого рецептором эпидермального фактора роста человека 2 ( HER2 ). Эти виды рака называются «HER2-позитивными» и имеют много копий гена HER2 или высокие уровни белка HER2. Эти белки также называются «рецепторами». Ген HER2 производит белок HER2, который содержится в раковых клетках и важен для роста опухолевых клеток. HER2-положительный рак молочной железы растет быстрее. Они также могут быть либо положительными по рецепторам гормонов, либо отрицательными по рецепторам гормонов (см. Выше). Рак, который не имеет или имеет низкий уровень белка HER2 и/или несколько копий гена HER2 , называется «HER2-негативным».
  • Тройной отрицательный результат. Если опухоль человека не экспрессирует ER, PR или HER2, опухоль называется «трижды негативной».«Тройной негативный рак молочной железы составляет около 15% инвазивного рака молочной железы. Этот тип рака молочной железы, по-видимому, более распространен среди молодых женщин, особенно молодых темнокожих женщин. Трижды негативный рак молочной железы может расти быстрее. Трижды негативный рак молочной железы является наиболее распространенным типом рака молочной железы, диагностируемым у женщин с мутацией гена BRCA1 . Это означает, что у вас может быть больше шансов иметь мутацию гена BRCA1 , если у вас диагностирован тройной негативный рак молочной железы.Все люди моложе 60 лет с тройным негативным раком молочной железы должны быть проверены на наличие мутаций гена BRCA . Узнайте больше о мутациях гена BRCA и риске рака молочной железы.

Ищете дополнительную информацию?

Если вам нужно больше информации, изучите эти связанные предметы. Обратите внимание, что эти ссылки ведут на другие разделы сайта Cancer.Net:

.

Следующим разделом этого руководства является Статистика .Это помогает объяснить количество людей, у которых диагностирован метастатический рак молочной железы, и общую выживаемость. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Инвазивная протоковая карцинома (IDC) | Johns Hopkins Medicine

Грудь Биопсия Рак молочной железы

Избранные эксперты:

Инвазивная протоковая карцинома , также известная как инфильтрирующая протоковая карцинома или IDC, является наиболее распространенной формой рака молочной железы, на которую приходится 80% всех диагнозов рака молочной железы.

Памела Райт, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра груди в пригородной больнице Джонса Хопкинса, расскажет вам, что вам следует знать о IDC, его диагностике и достижениях в лечении.

Что вам нужно знать

  • Риск развития инвазивного протокового рака молочной железы увеличивается с возрастом: по данным Американского онкологического общества, около двух третей женщин с диагнозом IDC находятся в возрасте 55 лет и старше.
  • IDC может повлиять на мужчин.
  • Без своевременного лечения инвазивная протоковая карцинома может распространиться на лимфатические узлы или кровеносные сосуды и метастазировать (распространиться) по всему телу.
  • Определение характеристик опухоли, таких как чувствительность клеток к определенным гормонам, может помочь вашему врачу выбрать наилучшее лечение.

Что такое инвазивная протоковая карцинома?

Грудные протоки — это каналы, по которым молоко из молочных желез (дольки) поступает к соску.

Инвазивная протоковая карцинома — это рак (карцинома), который возникает, когда аномальные клетки, растущие в выстилке молочных протоков, изменяются и проникают в ткань молочной железы за пределы стенок протока.

Как только это происходит, раковые клетки могут распространяться. Они могут проникнуть в лимфатические узлы или кровоток, откуда они могут попасть в другие органы и области тела, что приводит к метастатическому раку молочной железы.

Каковы симптомы инвазивной протоковой карциномы?

«Как и другие виды рака молочной железы, IDC может проявляться в виде припухлости, которую вы или ваш врач можете почувствовать при осмотре молочной железы.Но во многих случаях поначалу симптомов может не быть», — говорит Райт.

«Вот почему важно проводить скрининговые маммограммы для выявления рака молочной железы, например, инвазивной протоковой карциномы. Маммография может обнаружить комок, который слишком мал, чтобы вы могли его почувствовать, или подозрительные кальцификации в груди, что приведет к дальнейшему обследованию».

По словам Райта, следующие возможные признаки инвазивной протоковой карциномы и других видов рака молочной железы. Если вы заметили что-либо из этого, вам следует немедленно обратиться к врачу для дальнейшего обследования:

  • Шишка в груди
  • Утолщение или покраснение кожи молочной железы
  • Отек или изменение формы груди
  • Локализованная постоянная боль в груди
  • Углубление или ретракция кожи молочной железы или соска
  • Выделения из сосков, кроме грудного молока
  • Чешуйчатая или шелушащаяся кожа на соске или язва (язва) на коже молочной железы или соска.Это могут быть признаки болезни Педжета, другого вида рака молочной железы, который может возникать вместе с IDC.
  • Уплотнения в области подмышек
  • Изменения внешнего вида соска или груди, которые отличаются от ваших обычных ежемесячных изменений

Как диагностируется инвазивная протоковая карцинома?

Несколько тестов могут помочь вашему врачу выявить и диагностировать IDC, в том числе:

Медицинский осмотр . При ручном осмотре вашей груди врач может обнаружить припухлости и другие изменения.Если ваш врач почувствует припухлость или уплотнение, он или она может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы исключить IDC.

Цифровая маммография  – это усовершенствованный метод визуализации молочных желез, который во многом похож на обычную маммографию. Тем не менее, она лучше, чем обычная маммография, для выявления рака у молодых пациентов и у пациентов с плотной тканью молочной железы. Электронные изображения могут быть улучшены с помощью компьютерных систем обнаружения для выявления масс, кальцификации и аномалий, связанных с раком.

Ультразвуковое исследование молочной железы использует звуковые волны для исследования ткани молочной железы и измерения кровотока. Он безопасен для обследования беременных и не использует радиацию.

Магнитно-резонансная томография молочной железы (МРТ) использует большой магнит, радиоволны и компьютер, которые могут обнаруживать небольшие образования молочной железы и могут быть особенно полезны при обследовании пациентов с высоким риском рака молочной железы, например, с BRCA1, BRCA2 или другие генные мутации, связанные с раком.

Запланируйте маммографию

Биопсия . Биопсия молочной железы включает взятие образца ткани молочной железы из подозрительной области и отправку его в лабораторию для микроскопического исследования патологоанатомом, врачом, который специализируется на выявлении признаков заболевания. Биопсия может подтвердить или исключить наличие рака и, если рак присутствует, выявить его характеристики.

Постановочная обработка . При обнаружении рака следующим шагом является определение стадии. «Стадия определяет, насколько далеко распространились раковые клетки, — говорит Райт. «Стадия зависит от размера опухоли и того, распространилась ли она на лимфатические узлы или попала в кровоток и распространилась где-либо еще в организме».

Лечение инвазивной протоковой карциномы

«Лечение зависит от размера и расположения раковых клеток, особенностей или характеристик этих клеток и стадии», — говорит Райт.В зависимости от этих факторов ваш врач порекомендует план, который включает один или несколько из следующих методов лечения.

Хирургия инвазивной протоковой карциномы

Лечение рака молочной железы эволюционировало, чтобы предложить пациентам больше возможностей. В дополнение к удалению рака молочной железы новые эстетические хирургические подходы могут улучшить самочувствие и уменьшить эмоциональное воздействие потери всей или части груди из-за рака. Комплексные маммологические центры с координированными командами практикующих онкологических и пластических хирургов могут предложить более широкий спектр возможностей.

Операция по IDC может включать одну из следующих процедур:

  • Лампэктомия — удаление части молочной железы. Ее также называют органосохраняющей операцией. Лампэктомия может сопровождаться лучевой терапией для лечения любых оставшихся раковых клеток.
  • Мастэктомия — удаление молочной железы. Мастэктомия — это лечение пациентов с множественными, очень агрессивными или большими инвазивными опухолями протоков. За этим может последовать реконструкция груди.

Нехирургическое лечение инвазивной протоковой карциномы

Радиация . Лучевая терапия может быть частью вашего плана лечения, если вам предстоит лампэктомия. Исследования показывают, что лампэктомия с последующей лучевой терапией может быть столь же эффективной при лечении IDC, как и мастэктомия. «Обычно мы не лечим пациентов с лучевой терапией после мастэктомии, если в лимфатических узлах нет рака», — говорит Райт.

Химиотерапия . Решение о том, следует ли лечить инвазивный протоковый рак молочной железы химиотерапией или «химией», зависит от особенностей самих опухолевых клеток — их генов и белков.Чем больше врач сможет узнать о характеристиках раковых клеток, тем легче будет определить, какой тип химиотерапии (если таковой имеется) может быть эффективным.

Гормональная терапия . Рак молочной железы с положительными гормональными рецепторами можно лечить эстрогеном или прогестероном. Эти лекарства выпускаются в виде таблеток и могут назначаться в течение нескольких лет.

Биологическая (таргетная) терапия . Этот подход использует антитела или низкомолекулярные препараты, чтобы активировать иммунную систему вашего организма для борьбы с инвазивными раковыми клетками протоков.

Принятие решения о лечении инвазивной протоковой карциномы

Лечение протокового рака молочной железы не является универсальным. Ваш врач будет учитывать несколько факторов при составлении индивидуального плана лечения для вас, в том числе степень прогрессирования рака и характеристики опухоли или опухолей.

Райт говорит, что биопсия может показать, как опухоль может реагировать на различные методы лечения. Например, анализ может выявить присутствие на поверхности клеток определенных белков (таких как человеческий эпидермальный фактор роста 2 или HER2) или гормональных рецепторов эстрогена или прогестерона.Эти характеристики могут указывать на опухоли, которые можно лечить с помощью гормональной терапии .

Проверка протокового рака молочной железы в лимфатических узлах

«Целью инвазивного лечения протоковой карциномы является удаление рака из молочной железы. Но нам также может понадобиться удалить лимфатические узлы, если рак распространился туда», — объясняет Райт.

Ваши лимфатические узлы являются частью вашей иммунной системы. Лимфатическая жидкость из молочной железы стекает в подмышечные (подмышечные) лимфатические узлы. Количество и расположение подмышечных лимфатических узлов может быть разным у разных людей.

Биопсия сигнального лимфатического узла — это тест, который может помочь вашему врачу определить, может ли удаление лимфатических узлов быть частью операции по удалению рака.

Сигнальный лимфатический узел — это место, где рак от инвазивной протоковой карциномы может проявиться первым. Ваш врач может идентифицировать дозорный лимфатический узел, введя краситель в грудь и увидев, какой узел первым поглощает краситель: это дозорный лимфатический узел.Образец ткани из этого узла (биопсия) может показать, распространился ли туда рак.

«Если в сигнальном узле нет рака, другие узлы в порядке, и их не нужно удалять», — говорит Райт. «Если присутствует небольшое количество рака, мы оставляем узлы на месте и лечим область лучевой терапией или используем химиотерапию.

«Если мы видим много рака в лимфатических узлах или если поражены четыре или более лимфатических узла, мы проводим диссекцию подмышечных лимфатических узлов: операцию по удалению узлов.

Знаете ли вы? Мужчины тоже могут болеть раком груди

Примерно 1 из 100 случаев рака груди возникает у мужчин. Хотя у мужчин недостаточно дольковой ткани для выработки молока, у них есть молочные протоки, и там может возникнуть рак.

Редкие типы инвазивной протоковой карциномы

Медуллярная протоковая карцинома составляет лишь 3–5% случаев рака молочной железы.Он может появиться на маммограмме и не всегда ощущается как опухоль; скорее, это может ощущаться как аномально губчатая область в ткани молочной железы.

Муцинозная протоковая карцинома также называется коллоидным раком молочной железы. Это происходит, когда раковые клетки в молочных протоках молочной железы производят слизь, которая также содержит клетки рака молочной железы. Клетки и слизистая объединяются, образуя опухоль. Чистая муцинозная протоковая карцинома имеет тенденцию к медленному росту и имеет лучший прогноз, чем некоторые другие типы IDC.

Папиллярная карцинома образует пальцевидные выступы (папулы), которые можно увидеть под микроскопом. Многие папиллярные опухоли являются доброкачественными, но даже те, которые становятся раковыми, обычно хорошо поддаются лечению с хорошим прогнозом. Папиллярная карцинома чаще всего возникает у людей старше 60 лет.

Тубулярно-протоковая карцинома является редким диагнозом IDC, составляющим только 2% диагнозов рака молочной железы. Название происходит от того, как рак выглядит под микроскопом — как сотни крошечных трубочек.Тубулярный рак молочной железы имеет отличный прогноз.

Каков прогноз при инвазивной протоковой карциноме?

Ваш врач обсудит, чего вам следует ожидать, исходя из характеристик инвазивной протоковой карциномы и эффективности вашего лечения.

Специализированные центры, такие как Служба здоровья груди Johns Hopkins Medicine, могут предложить объединенные команды специалистов по раку груди, которые имеют навыки и опыт в хирургии, реконструкции груди, химиотерапии, таргетной биологической терапии, лучевой терапии и других видах гормональной терапии.

«Медицинская наука делает большие успехи в лечении рака молочной железы, позволяя нашим операциям быть менее инвазивными и улучшая хирургические результаты и общее качество жизни», — говорит Райт.

Служба здоровья груди

Услуги Johns Hopkins по охране здоровья молочной железы включают профилактическое и нераковое хирургическое лечение, оценку риска, диагностические обследования и лечение рака молочной железы.

Рак | Рак молочной железы Now

1. Что означает степень рака?
2. Какие существуют степени рака молочной железы?
3. Как степень влияет на варианты лечения
4. Степени DCIS (протоковая карцинома in situ)

1. Что означает степень рака?

Рак молочной железы оценивается в соответствии с:

  • Насколько раковые клетки отличаются от нормальных клеток молочной железы
  • Как быстро они растут

Степень рака отличается от стадии рака.

Степень рака определяется, когда врач (патологоанатом) смотрит на раковые клетки под микроскопом, используя ткань из биопсии или после операции по поводу рака молочной железы.

2. Какие существуют степени рака молочной железы?

Существует три степени инвазивного рака молочной железы:

  • Степень 1 больше всего похожа на нормальные клетки молочной железы и обычно медленно растет
  • Класс 2 меньше похож на нормальные клетки и растет быстрее 
  • Клетки 3 степени отличаются от нормальных клеток молочной железы и обычно быстро растут

Иногда степень, присваиваемая раку после биопсии, может измениться после операции. Это связано с тем, что после операции патологоанатом может осмотреть больше тканей, что может дать им более подробную информацию о раке.

3. Как класс влияет на варианты лечения

При принятии решения о том, какое лечение вам предложить, лечащая команда будет учитывать степень вашего рака.

Если у вас рак молочной железы 3 степени, вам, скорее всего, будет предложена химиотерапия. Это должно помочь уничтожить любые раковые клетки, которые могли распространиться в результате более быстрого роста рака.

Химиотерапия менее вероятна при раке 1 и 2 степени.

Сама по себе степень вашего рака не будет определять, какое лечение вам будет предложено. Ваша лечащая команда будет учитывать степень наряду со всей другой информацией о вашем раке при выборе наилучших вариантов лечения для вас.

Узнайте больше о раке молочной железы и его прогнозе.

4. Степени DCIS (протоковая карцинома in situ)

DCIS — это ранняя форма рака молочной железы.

Существует три уровня DCIS, обычно называемые низким, средним и высоким.

Вы можете узнать больше о классах DCIS на нашей странице DCIS.

Рак молочной железы, диагностированный между маммограммами, более агрессивен

Интервальный рак молочной железы: быстрорастущий и опасный

«Когда мы думаем о разработке руководств по скринингу, мы думаем о том, что работает для всего населения», — говорит она. «У нас есть общая рекомендация. Но существуют ли определенные группы женщин, которые подвергаются более высокому риску и могут нуждаться в более частом скрининге или других видах скрининга? Наша идея заключается в том, что мы могли бы сосредоточиться на факторах риска и стратегиях профилактики рака с самым неблагоприятным прогнозом.

Доктор Маккарти и ее коллеги проанализировали данные 306 028 женщин в возрасте 40 лет и старше, у которых ранее не диагностировали рак молочной железы и которые прошли маммографический скрининг. Случаи рака, обнаруженные после отрицательного маммографического скрининга, с большей вероятностью были связаны с плохим прогнозом (случаи, когда рак уже распространился или рак был более агрессивным типом). Около 43 процентов случаев рака с интервалом были определены как имеющие плохой прогноз по сравнению с почти 27 процентами случаев рака, обнаруженных во время обычного маммографического скрининга.

Более высокая плотность груди с тканью, состоящей в большей степени из поддерживающего материала, чем из жира, была связана с более высокой вероятностью наличия рака интервала. Женщины с плотной тканью молочной железы имели в два раза больше шансов иметь интервальный диагноз рака по сравнению с женщинами с неплотной грудью. У этих женщин, как правило, не был худший прогноз, но у женщин с интервальным раком, которые были моложе, прогноз был хуже.

«Хотя плотность предсказывает диагноз рака после отрицательной маммограммы, она не предсказывает плохой прогноз», — говорит Маккарти.«Это важно, потому что было много попыток выявить женщин с плотной грудью, потому что у этих женщин больше шансов заболеть раком интервалов. Но это не предсказывает худший прогноз. Так что, возможно, плотность — это еще не все».

СВЯЗАННЫЕ: Меньшее количество звонков из центров маммографического скрининга связано с большим количеством пропущенных случаев рака молочной железы

Кому нужны более частые или агрессивные обследования?

«Возможно, женщины с плотной грудью пропускают рак, но они могут расти медленнее и иметь лучший прогноз.В то время как более молодые женщины более склонны к более агрессивному раку», — говорит Маккарти. «Если мы собираемся сдвинуть шкалу смертности от рака молочной железы, мы должны сосредоточиться на том, что мы можем сделать с раком, который с большей вероятностью убивает женщин. Важно обращать внимание на раковые заболевания с плохим прогнозом, и что мы можем с этим поделать».

В настоящее время Целевая группа по профилактическим услугам США (USPTF) рекомендует большинству женщин начинать регулярный скрининг рака молочной железы в возрасте 50 лет, если у человека нет семейного анамнеза заболевания или положительный результат теста на генетические маркеры, повышающие риск, такие как гены BRCA. .В будущем исследования могут предложить рекомендации для определенных групп женщин, например, для тех, кто подвержен наибольшему риску развития рака с плохим прогнозом.

Существует несколько типов рака молочной железы, отмечает Маккарти, и они отличаются вариантами лечения и прогнозом. Например, тип, называемый трижды негативным раком молочной железы, требует меньше лечения и связан с худшими результатами.

«Очень немногим женщинам диагностируют рак молочной железы до 50 лет, но у тех, у кого рак, как правило, более неблагоприятный прогноз», — говорит Маккарти.«Это компромисс между рисками и преимуществами скрининга. Я думаю, что рекомендации USPSTF хороши. Они основаны на доказательствах и имеют смысл. Но я думаю, что мы должны иметь возможность выявлять женщин из группы повышенного риска, которые нуждаются в скрининге другим способом».

История репродуктивного здоровья, генетические маркеры и другая информация могут быть полезны, чтобы в конечном итоге предположить, какие женщины должны проходить скрининг в более раннем возрасте и чаще, говорит она.

Женщинам, у которых был интервальный рак, может потребоваться тщательный скрининг в будущем

Тем временем женщинам, которые испытали шок от интервального рака, может потребоваться пересмотреть варианты скрининга после лечения, говорит Маккарти.

«После того, как у вас диагностируют рак молочной железы, ваш онколог и команда по уходу разработают план вашего лечения на основе профиля вашего рака», — говорит она. «Но в дальнейшем может возникнуть дискуссия о том, достаточно ли маммографии или можно ли также использовать ультразвук или МРТ для скрининга».

Скрининг рака молочной железы в целом очень эффективен для предотвращения смерти от рака. Но рекомендации о том, кого проверять и когда, возможно, потребуется доработать. По ее словам, женщины, у которых была отрицательная маммография, но которые беспокоятся о своей груди, должны пройти обследование, а не ждать следующей плановой маммографии.

«Женщин, страдающих интервальным раком, это может быть особенно неприятно, потому что они все делают правильно и обращаются за профилактической помощью, и в их случаях это им не помогло», — говорит Маккарти. «Мы проделали такую ​​хорошую работу, правильно указав на преимущества маммографии, но мы забываем, что ни один скрининговый тест не идеален и всегда будут ложноположительные и ложноотрицательные результаты».

Рак молочной железы: основы практики, фон, анатомия

  • Редакционная коллегия PDQ Adult Treatment.Лечение рака молочной железы (для взрослых) (PDQ®): Версия для медицинских работников. 21 сентября 2021 г. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Сунг Х., Ферлей Дж., Сигел Р.Л., Лаверсанн М., Соержоматарам И., Джемал А. и др. Глобальная статистика рака 2020: оценки GLOBOCAN заболеваемости и смертности во всем мире для 36 видов рака в 185 странах. CA Рак J Clin . 2021 май. 71 (3): 209-249. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Сигел Р.Л., Миллер К.Д., Фукс Х.Е., Джемал А.Статистика рака, 2021 г. CA Cancer J Clin . 2021 Янв. 71 (1): 7-33. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Сеть Атласа генома рака. Комплексные молекулярные портреты опухолей молочной железы человека. Природа . 2012 4 октября. 490(7418):61-70. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Рехт А., Эдж С.Б., Солин Л.Дж., Робинсон Д.С., Эстабрук А., Файн Р.Е. и соавт. Лучевая терапия после мастэктомии: рекомендации по клинической практике Американского общества клинической онкологии. J Клин Онкол . 2001 1 марта. 19 (5): 1539-69. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эпидемиологический надзор и конечные результаты (SEER). Факты статистики рака: женский рак молочной железы. Национальный институт рака. Доступно по адресу http://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html#incidence-mortality. Доступ: 4 февраля 2021 г.

  • Джатой И., Андерсон В.Ф., Розенберг П.С. Качественные возрастные взаимодействия при раке молочной железы: история двух болезней? doi: 10.1097/COC.0b013e3181844d1c. Am J Clin Oncol . 2008 г. 31 октября (5): 504-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Михайлиду К., Линдстрем С., Деннис Дж., Бизли Дж., Хуэй С. и др. Ассоциативный анализ идентифицирует 65 новых локусов риска рака молочной железы. Природа . 2017 октября 23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Milne RL, Kuchenbaecker KB, Michailidou K, Beesley J, Kar S, et al. Идентификация десяти вариантов, связанных с риском эстроген-рецептор-негативного рака молочной железы. Нат Жене . 2017 октября 23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Parmigiani G, Chen S, Iversen ES Jr, Friebel TM, Finkelstein DM, Anton-Culver H, et al. Достоверность моделей для прогнозирования мутаций BRCA1 и BRCA2. Энн Интерн Мед . 2007 2 октября. 147(7):441-50. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Пал Т., Пермут-Вей Дж., Беттс Дж.А., Кришер Дж.П., Фиорика Дж., Аранго Х. и др. Мутации BRCA1 и BRCA2 составляют большую часть случаев рака яичников. Рак . 2005, 15 декабря. 104(12):2807-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов санкционирует, со специальным контролем, прямое испытание для потребителя, которое сообщает о трех мутациях в генах рака молочной железы BRCA. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm599560.htm?utm_campaign=03062018_PR_23andme_BRCA&utm_medium=email&utm_source=Eloqua. 6 марта 2018 г. ; Доступ: 8 марта 2018 г.

  • Келси Дж.Л., Бернштейн Л.Эпидемиология и профилактика рака молочной железы. Annu Rev Общественное здравоохранение . 1996. 17:47-67. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кольдиц Г.А., Рознер Б. Кумулятивный риск рака молочной железы в возрасте 70 лет в зависимости от статуса фактора риска: данные исследования здоровья медсестер. Am J Эпидемиол . 2000 15 ноября. 152(10):950-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Deligeoroglou E, Michailidis E, Creatsas G. Оральные контрацептивы и рак репродуктивной системы. Ann NY Acad Sci . 2003 ноябрь 997:199-208. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кольдиц Г.А., Рознер Б.А., Чен В.Ю., Холмс М.Д., Хэнкинсон С.Е. Факторы риска рака молочной железы в зависимости от статуса рецепторов эстрогена и прогестерона. J Natl Cancer Inst . 2004 4 февраля. 96(3):218-28. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пайк М.С., Пирс К.Л., Питерс Р., Козен В., Ван П., Ву А.Х. Гормональные факторы и риск инвазивного рака яичников: популяционное исследование случай-контроль. Fertil Steril . 2004 г., июль 82 (1): 186–95. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Элиассен А.Х., Миссмер С.А., Творогер С.С., Шпигельман Д., Барбьери Р.Л., Доусет М. и др. Концентрации эндогенных стероидных гормонов и риск рака молочной железы у женщин в пременопаузе. J Natl Cancer Inst . 2006 4 октября. 98 (19): 1406-15. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hankinson SE, Элиассен AH. Циркулирующие половые стероиды и риск рака молочной железы у женщин в пременопаузе. Гормон Рак . 2010 февраль 1 (1): 2-10. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Fisher B, Costantino JP, Wickerham DL, Cecchini RS, Cronin WM, Robidoux A, et al. Тамоксифен для профилактики рака молочной железы: текущий статус исследования P-1 Национального хирургического адъювантного проекта груди и кишечника. J Natl Cancer Inst . 2005 16 ноября. 97(22):1652-62. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Fisher B, Costantino JP, Wickerham DL, Redmond CK, Kavanah M, Cronin WM, et al. Тамоксифен для профилактики рака молочной железы: отчет Национального хирургического адъювантного исследования груди и кишечника P-1. J Natl Cancer Inst . 1998, 16 сентября. 90(18):1371-88. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Key T, Appleby P, Barnes I, Reeves G. Эндогенные половые гормоны и рак молочной железы у женщин в постменопаузе: повторный анализ девяти проспективных исследований. J Natl Cancer Inst . 2002 17 апреля. 94(8):606-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Santen RJ, Boyd NF, Chlebowski RT, Cummings S, Cuzick J, Dowsett M, et al. Критическая оценка новых факторов риска рака молочной железы: соображения по разработке усовершенствованной модели прогнозирования риска. Endocr Relat Рак . 2007 14 июня (2): 169-87. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Совместная группа эндогенных гормонов и рака молочной железы. Свободный эстрадиол и риск рака молочной железы у женщин в постменопаузе: сравнение измеренных и рассчитанных значений. Эпидемиологические биомаркеры рака Предыдущая . 2003 г., 12 (12): 1457-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Marchbanks PA, McDonald JA, Wilson HG, Folger SG, Mandel MG, Daling JR, et al. Оральные контрацептивы и риск рака молочной железы. N Английский J Med . 2002 27 июня. 346(26):2025-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Garbe E, Levesque L, Suissa S. Изменчивость риска рака молочной железы в обсервационных исследованиях заместительной гормональной терапии: мета-регрессионный анализ. Матуритас . 2004 15 марта. 47(3):175-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ривз Г. К., Берал В., Грин Дж., Гатани Т., Булл Д. Гормональная терапия при менопаузе и риске рака молочной железы по гистологическому типу: когортное исследование и метаанализ. Ланцет Онкол . 2006 7 ноября (11): 910-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Schairer C, Lubin J, Troisi R, Sturgeon S, Brinton L, Hoover R. Менопаузальный эстроген и заместительная терапия эстроген-прогестином и риск рака молочной железы. ЯМА . 2000 26 января. 283(4):485-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сперофф Л. Исследование «Миллион женщин» и рак молочной железы. Матуритас . 2003 г., 25 сентября. 46 (1): 1–6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы. Тип и время менопаузальной гормональной терапии и риск рака молочной железы: метаанализ эпидемиологических данных по всему миру с участием отдельных участников. Ланцет . 2019 сен 28.394 (10204):1159-1168. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Андерсон Г.Л., Хлебовски Р.Т., Арагаки А.К., Куллер Л.Х., Мэнсон Дж.Е., Гасс М. и др. Заболеваемость и смертность от конъюгированного лошадиного эстрогена и рака молочной железы у женщин в постменопаузе с гистерэктомией: расширенное наблюдение за рандомизированным плацебо-контролируемым исследованием Инициативы по охране здоровья женщин. Ланцет Онкол . 2012 май. 13(5):476-86. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ингрэм И.ЗГТ оказывает 20-летнее влияние на риск рака молочной железы. МедПейдж Сегодня. Доступно по адресу https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/sabcs/83882. 13 декабря 2019 г.; Доступ: 16 декабря 2019 г.

  • Холмберг Л., Андерсон Х. ПРИВЫЧКИ (заместительная гормональная терапия после рака молочной железы – безопасно ли это?), рандомизированное сравнение: испытание остановлено. Ланцет . 2004 г., 7 февраля. 363 (9407): 453-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лопринци С.Л., Михалак Дж.К., Квелла С.К., О’Фаллон Дж.Р., Хэтфилд А.К., Нелимарк Р.А. и другие.Мегестрола ацетат для профилактики приливов. N Английский J Med . 1994, 11 августа. 331(6):347-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bordeleau L, Pritchard K, Goodwin P, Loprinzi C. Терапевтические варианты лечения приливов у выживших после рака молочной железы: обзор, основанный на фактических данных. Клин Тер . 2007 г. 29 февраля (2): 230-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пейдж Д.Л., Дженсен Р.А. Оценка и лечение высокого риска и предраковых поражений молочной железы. Мир J Surg . 1994 январь-февраль. 18(1):32-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Коллиас Дж., Эллис И. О., Элстон К.В., Блейми Р.В. Клинические и гистологические предикторы контралатерального рака молочной железы. Eur J Surg Oncol . 1999 г., 25 декабря (6): 584-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Page DL, Schuyler PA, Dupont WD, Jensen RA, Plummer WD Jr, Simpson JF. Атипичная лобулярная гиперплазия как односторонний предиктор риска рака молочной железы: ретроспективное когортное исследование. Ланцет . 2003 г., 11 января. 361 (9352): 125-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Страница ДЛ. Поражения молочной железы, патология и риск рака. Грудь J . 2004 январь-февраль. 10 Приложение 1:S3-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эшбек Э.Л., Розенберг Р.Д., Штаубер П.М., Ки Ч.Р. Диагноз доброкачественной биопсии молочной железы и последующий риск рака молочной железы. Эпидемиологические биомаркеры рака Предыдущая . 2007 г. 16 марта (3): 467-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Degnim AC, Visscher DW, Berman HK, Frost MH, Sellers TA, Vierkant RA, et al.Стратификация риска рака молочной железы у женщин с атипией: когортное исследование Мэйо. J Клин Онкол . 2007 г., 1 июля. 25 (19): 2671-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Dupont WD, Page DL, Parl FF, Vnencak-Jones CL, Plummer WD Jr, Rados MS, et al. Долгосрочный риск рака молочной железы у женщин с фиброаденомой. N Английский J Med . 1994 г., 7 июля. 331 (1): 10-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хендерсон Б.Е., Бернштейн Л. Международные различия в показателях рака молочной железы: эпидемиологическая оценка. Лекарство от рака молочной железы . 1991 май. 18 Приложение 1:S11-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Каакс Р. Питание, гормоны и рак молочной железы: является ли инсулин недостающим звеном? Рак вызывает контроль . 1996 7 ноября (6): 605-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Столл Б.А. Рак молочной железы и западная диета: роль жирных кислот и витаминов-антиоксидантов. Евр J Рак . 1998 34 ноября (12): 1852-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Холмс М.Д., Лю С., Хэнкинсон С.Е., Колдитц Г.А., Хантер Д.Дж., Уиллетт В.К.Пищевые углеводы, клетчатка и риск рака молочной железы. Am J Эпидемиол . 2004 г., 15 апреля. 159(8):732-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Холмс, доктор медицины, Уиллетт, туалет. Влияет ли диета на риск рака молочной железы? Рак молочной железы Res . 2004. 6(4):170-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • van den Brandt PA, Schulpen M. Приверженность к средиземноморской диете и риск рака молочной железы в постменопаузе: результаты когортного исследования и метаанализа. Int J Рак .2017 Март 5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Элиассен А.Х., Колдитц Г.А., Рознер Б., Уиллетт В.К., Хэнкинсон С.Е. Изменение веса у взрослых и риск рака молочной железы в постменопаузе. ЯМА . 2006 г., 12 июля. 296(2):193-201. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хан Д., Ни Дж., Боннер М.Р., Макканн С.Е., Мути П., Тревизан М. и др. Прибавка веса у взрослых в течение жизни, центральное ожирение и риск рака молочной железы в пре- и постменопаузе в исследовании воздействия и рака молочной железы в Западном Нью-Йорке. Int J Рак . 2006 г., 15 декабря. 119(12):2931-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Каакс Р. Питание, инсулин, метаболизм ИФР-1 и риск рака: сводка эпидемиологических данных. Компания Novartis обнаружила симптом . 2004. 262:247-60; обсуждение 260-68. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Луканова А., Лундин Э., Зеленюх-Жакотт А., Мути П., Муре А., Ринальди С. и другие. Индекс массы тела, циркулирующие уровни половых стероидных гормонов, IGF-I и IGF-связывающего белка-3: перекрестное исследование у здоровых женщин. Евро J Эндокринол . 2004 фев. 150(2):161-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Baer HJ, Colditz GA, Rosner B, Michels KB, Rich-Edwards JW, Hunter DJ и др. Жирность тела в детстве и подростковом возрасте и заболеваемость раком молочной железы у женщин в пременопаузе: проспективное когортное исследование. Рак молочной железы Res . 2005. 7(3):R314-25. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Рудер Э.Х., Дорган Дж.Ф., Кранц С., Крис-Этертон П.М., Хартман Т.Дж.Изучение факторов риска роста рака молочной железы и образа жизни: ранний возраст, детство и подростковый возраст. Клин Рак молочной железы . 2008 г. 8 августа (4): 334-42. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Фюммелер Б.Ф., Пендзич М.К., Терцяк К.П. Вес, пищевое поведение и физическая активность в детстве и подростковом возрасте: влияние на риск развития рака у взрослых. Обес Факты . 2009. 2(3):179-86. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ладен Ф., Хантер Ди.Факторы риска окружающей среды и рак молочной железы у женщин. Annu Rev Общественное здравоохранение . 1998. 19:101-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Койл Ю.М. Влияние окружающей среды на риск рака молочной железы. Лекарство от рака молочной железы . 2004 г., апрель 84 (3): 273–88. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gammon MD, Eng SM, Teitelbaum SL, Britton JA, Kabat GC, Hatch M, et al. Табачный дым в окружающей среде и заболеваемость раком молочной железы. Защита окружающей среды . 2004 окт.96(2):176-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Smith-Bindman R. Экологические причины рака молочной железы и радиация при медицинской визуализации: выводы из отчета Института медицины. Медицинский стажер Arch . 2012 г. 9 июля. 172 (13): 1023-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кармайкл А., Сами А.С., Диксон Дж.М. Риск рака молочной железы среди выживших после атомной бомбардировки и пациентов, подвергшихся терапевтическому ионизирующему излучению. Eur J Surg Oncol .2003 г. 29 июня (5): 475-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Клемонс М., Лойенс Л., Госс П. Риск рака молочной железы после облучения при болезни Ходжкина. Лечение рака, версия . 2000 авг. 26 (4): 291-302. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hill DA, Gilbert E, Dores GM, Gospodarowicz M, van Leeuwen FE, Holowaty E, et al. Риск рака молочной железы после лучевой терапии лимфомы Ходжкина: модификация другими факторами риска. Кровь . 2005 15 ноября.106(10):3358-65. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ли К.И., Далин Дж.Р. Изменения заболеваемости раком молочной железы в Соединенных Штатах по гистологическому подтипу и расе/этнической принадлежности, с 1995 по 2004 год. Раковые эпидемиологические биомаркеры Пред. 2007 г., 16 декабря (12): 2773-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Американское онкологическое общество. Факты и цифры о раке молочной железы 2019-2020 гг. Доступно по адресу https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/breast-cancer-facts-and-figures/breast-cancer-facts-and-figures- 2019-2020. пдф. Доступ: 9 октября 2020 г.

  • Glass AG, Lacey JV Jr, Carreon JD, Hoover RN. Заболеваемость раком молочной железы, 1980–2006 гг.: комбинированная роль менопаузальной гормональной терапии, скрининговой маммографии и статуса рецепторов эстрогена. J Natl Cancer Inst . 2007 1 августа. 99(15):1152-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джемал А., Уорд Е, Тун М.Дж. Последние тенденции заболеваемости раком молочной железы в зависимости от возраста и характеристик опухоли среди женщин в США. Рак молочной железы Res .2007. 9(3):R28. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Равдин П.М., Кронин К.А., Хоуладер Н., Берг К.Д., Хлебовски Р.Т., Фойер Э.Дж., и соавт. Снижение заболеваемости раком молочной железы в 2003 г. в США. N Английский J Med . 2007 19 апреля. 356 (16): 1670-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Katalinic A, Rawal R. Снижение заболеваемости раком молочной железы после снижения использования заместительной гормональной терапии. Лекарство от рака молочной железы .2008 фев. 107(3):427-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Берал В. Рак молочной железы и заместительная гормональная терапия в исследовании «Миллион женщин». Ланцет . 2003 9 августа. 362(9382):419-27. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Андерсон В.Ф., Райнер А.С., Мацуно Р.К., Пфайффер Р.М. Изменение тенденций рака молочной железы в Соединенных Штатах. J Клин Онкол . 2007 1 сентября. 25 (25): 3923-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Доказательная оценка воздействия WHI на здоровье женщин.дои: 10.3109/13697137.2012.655564. Burger HG, MacLennan AH, Huang KE, Castelo-Branco C. Климактерический период . 2012 15 июня (3): 281-7.

  • [Руководство] Клинические рекомендации NCCN по онкологии. Рак молочной железы. Национальная комплексная онкологическая сеть. Доступно на http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Версия 1.2021 — 15 января 2021 г.; Доступ: 9 февраля 2021 г.

  • Басельга Дж., Сейдман А.Д., Розен П.П., Нортон Л.Сверхэкспрессия HER2 и чувствительность к паклитакселу при раке молочной железы: терапевтические последствия. Онкология (Уиллистон Парк) . 11 марта 1997 г. (3 Приложение 2): 43-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Nassar H, Wallis T, Andea A, Dey J, Adsay V, Visscher D. Клинико-патологический анализ инвазивной микропапиллярной дифференцировки при карциноме молочной железы. Мод Патол . 2001 Сентябрь 14 (9): 836-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Rayson D, Adjei AA, Suman VJ, Wold LE, Ingle JN.Метапластический рак молочной железы: прогноз и ответ на системную терапию. Энн Онкол . 10 апреля 1999 г. (4): 413-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чао Т.С., Ван С.С., Чен С.К., Чен М.Ф. Метапластические карциномы молочной железы. J Хирург Онкол . 1999 авг. 71(4):220-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чаудари М.А., Миллис Р.Р., Лейн Э.Б., Миллер Н.А. Болезнь Педжета соска: десятилетний обзор, включая клинические, патологические и иммуногистохимические данные. Лекарство от рака молочной железы . 1986. 8(2):139-46. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kollmorgen DR, Varanasi JS, Edge SB, Carson WE 3rd. Болезнь Педжета молочной железы: 33-летний опыт. J Am Coll Surg . 1998 авг. 187(2):171-7.

  • Мехта Л.С., Уотсон К.Е., Барак А. и др. Сердечно-сосудистые заболевания и рак молочной железы: где пересекаются эти сущности: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж .2018 20 февраля. 137 (8): e30-e66. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Мойер В.А. Оценка риска, генетическое консультирование и генетическое тестирование рака, связанного с BRCA, у женщин: Заявление о рекомендациях Рабочей группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед . 2013 г., 24 декабря. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сяо В., Чжэн С., Ян А., Чжан С., Цзоу И., Тан Х. и др. Подтипы рака молочной железы и риск отдаленных метастазов при первоначальном диагнозе: популяционное исследование. Рак Управление Res . 2018. 10:5329-5338. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Элмор Дж.Г., Армстронг К., Леман К.Д., Флетчер С.В. Скрининг рака молочной железы. ЯМА . 2005 9 марта. 293(10):1245-56.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Мосс С.М., Уэйл С., Смит Р., Эванс А., Кукл Х., Даффи С.В. Влияние маммографического скрининга с 40-летнего возраста на смертность от рака молочной железы в исследовании UK Age при 17-летнем наблюдении: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Онкол . 20 июля 2015 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Миллер А.Б., Уолл С., Бейнс С.Дж., Сан П., К Т., Народ С.А. Двадцатипятилетнее наблюдение за заболеваемостью и смертностью от рака молочной железы в Канадском национальном скрининговом исследовании груди: рандомизированное скрининговое исследование. БМЖ . 2014, 11 февраля. 348:g366. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Гарсия-Альбенис X, Эрнан М.А., Логан Р.В., Прайс М., Армстронг К., Хсу Дж. Продолжение ежегодного маммографического скрининга и смертность от рака молочной железы у женщин старше 70 лет. Энн Интерн Мед . 25 февраля 2020 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Броули OW. О маммографическом скрининге женщин старше 70 лет. Энн Интерн Мед . 25 февраля 2020 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Chustecka Z. Предупреждение FDA о тесте аспирата соска как скрининге рака молочной железы. Медицинские новости Medscape . 13 декабря 2013 г. [Полный текст].

  • Нистрем Л., Андерссон И., Бьюрстам Н., Фризелл Дж., Норденшельд Б., Рутквист Л.Е. Долгосрочные эффекты маммографического скрининга: обновленный обзор шведских рандомизированных исследований. Ланцет . 2002 г., 16 марта. 359 (9310): 909-19. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Табар Л., Йен М.Ф., Витак Б., Чен Х.Х., Смит Р.А., Даффи С.В.Маммографический скрининг и смертность больных раком молочной железы: 20-летнее наблюдение до и после введения скрининга. Ланцет . 2003 г., 26 апреля. 361(9367):1405-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Noble M, Bruening W, Uhl S, Schoelles K. Компьютерная маммография для скрининга рака молочной железы: систематический обзор и метаанализ. Arch Gynecol Obstet . 2009 июнь 279(6):881-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нельсон Х.Д., Фу Р., Кантор А., Паппас М., Дэгес М., Хамфри Л. Эффективность скрининга рака молочной железы: систематический обзор и метаанализ для обновления рекомендации Целевой группы профилактических служб США от 2009 г. Энн Интерн Мед . 2016 16 февраля. 164 (4): 244-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ward E, Jemal A, Thun M. Относительно «Рост заболеваемости раком молочной железы у женщин среднего возраста в 1990-е годы». Энн Эпидемиол . 2005 г. 15 июля (6): 424-5; ответ автора 426-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Smith RA, Saslow D, Sawyer KA, Burke W, Costanza ME, Evans WP 3rd, et al. Рекомендации Американского онкологического общества по скринингу рака молочной железы: обновление 2003 г. CA Cancer J Clin . 2003 май-июнь. 53(3):141-69. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Oeffinger KC, Fontham ETH, Etzioni R, et al. Скрининг рака молочной железы для женщин со средним риском: обновление руководства 2015 г. от Американского онкологического общества. ЯМА . 20 октября 2015 г.314:[Полный текст].

  • [Рекомендации] Qaseem A, Lin JS, Mustafa RA, Horwitch CA, Wilt TJ, Комитет по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей. , et al. Скрининг рака молочной железы у женщин со средним риском: руководство Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед . 2019 16 апр. 170 (8): 547-560. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Американский колледж радиологии. Заявление ACR о томосинтезе молочной железы.Доступно по адресу https://www.acr.org/Advocacy-and-Economics/ACR-Position-Statements/Breast-Tomosynchronous. 24 ноября 2014 г.; Доступ: 15 октября 2021 г.

  • Скрининг и диагностика рака молочной железы. Национальная комплексная онкологическая сеть. Доступно по адресу https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast-screening.pdf. Версия 1.2021 — 6 мая 2021 г.; Доступ: 15 октября 2021 г.

  • Бернарди Д., Макаскилл П., Пеллегрини М., Валентини М., Фанто С., Остиллио Л. и др.Скрининг рака молочной железы с помощью томосинтеза (3D-маммография) с приобретенной или синтетической 2D-маммографией по сравнению с только 2D-маммографией (STORM-2): популяционное проспективное исследование. Ланцет Онкол . 2016 авг. 17 (8): 1105-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чен А.С., Паулино А.С., Шварц М.Р., Родригес А.А., Басс Б.Л., Чанг Д.С. и др. Прогностические маркеры инвазивной микропапиллярной карциномы молочной железы: популяционный анализ. Клин Рак молочной железы .2013 13 апреля (2): 133-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джулиано А.Э., Коннолли Дж.Л., Эдж С.Б., Миттендорф Э.А., Руго Х.С., Солин Л.Дж. и др. Рак молочной железы — основные изменения в руководстве по стадированию рака восьмого издания Американского объединенного комитета по раку. CA Рак J Clin . 2017 14 марта. [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Lyman GH, Temin S, Edge SB, Newman LA, Turner RR, Weaver DL, et al. Биопсия сигнального лимфатического узла у пациентов с раком молочной железы на ранней стадии: обновление руководства по клинической практике Американского общества клинической онкологии. J Клин Онкол . 2014 1 мая. 32(13):1365-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Рекомендации] Wolff AC, Hammond ME, Schwartz JN, Hagerty KL, Allred DC, Cote RJ, et al. Рекомендации Американского общества клинической онкологии/Колледжа американских патологоанатомов по тестированию рецептора 2 эпидермального фактора роста человека при раке молочной железы. J Клин Онкол . 2007 1 января. 25(1):118-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тан Г., Кузик Дж., Костантино Дж. П., Доусетт М., Forbes Дж. Ф., Крагер М. и др.Риск рецидива и польза от химиотерапии для пациентов с раком молочной железы с отрицательным поражением узлов и положительным рецептором эстрогена: показатель рецидива отдельно и интегрированный с патологическими и клиническими факторами. J Клин Онкол . 2011 20 ноября. 29(33):4365-72. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Спарано Дж. А., Грей Р. Дж., Маковер Д. Ф. и др.Клинические результаты при раннем раке молочной железы с высокой оценкой рецидива 21 гена от 26 до 100, назначенной адъювантной химиотерапии плюс эндокринная терапия: вторичный анализ рандомизированного клинического исследования TAILORx. JAMA Oncol . 30 сентября 2019 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  • Донкер М., ван Тинховен Г., Стравер М.Е. и др. Лучевая терапия или хирургия подмышечной впадины после положительного сторожевого лимфатического узла при раке молочной железы (EORTC 10981-22023 AMAROS): рандомизированное многоцентровое открытое исследование фазы 3 не меньшей эффективности. Ланцет Онкол . 2014 15 (12) ноября: 1303-10. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Хэвиленд Дж.С., Оуэн Дж.Р., Дьюар Дж.А. и др., от имени группы исследователей СТАРТ. Британские испытания по стандартизации лучевой терапии груди (START) по гипофракционированию лучевой терапии для лечения раннего рака молочной железы: результаты 10-летнего наблюдения двух рандомизированных контролируемых испытаний. Ланцет Онкол . 2013 Сентябрь 18. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Моран М.С., Шнитт С.Дж., Джулиано А.Е., Харрис Дж.Р., Хан С.А., Хортон Дж. и соавт.Общество хирургической онкологии и Американское общество радиационной онкологии. Согласованное руководство по допустимым пределам для органосохраняющей хирургии с облучением всей груди при инвазивном раке молочной железы I и II стадий. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2014 1 марта. 88 (3): 553-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [рекомендации] Американское общество хирургов молочной железы. Согласованное руководство по ускоренному частичному облучению груди. Доступно по адресу https://www.breastsurgeons.org/about/statements/PDF_Statements/APBI.пдф. 5 июня 2018 г.; Доступ: 17 января 2019 г.

  • Smith GL, Jiang J, Buchholz TA, Xu Y, Hoffman KE, Giordano SH, et al. Преимущество адъювантной брахитерапии по сравнению с внешней лучевой терапией при раннем раке молочной железы: влияние стратификации пациентов на сохранение молочной железы. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2014 1 февраля. 88(2):274-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Куске РР, Янг СС. Брахитерапия груди по сравнению с облучением всей груди: сообщаемые различия могут быть статистически значимыми, но клинически тривиальными. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2014 1 февраля. 88 (2): 266-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вайдья Дж.С., Венц Ф., Булсара М., Тобиас Дж.С., Джозеф Д.Дж., Кештгар М. и др. Адаптированная к риску таргетная интраоперационная лучевая терапия по сравнению с лучевой терапией всей груди при раке молочной железы: 5-летние результаты местного контроля и общей выживаемости из рандомизированного исследования TARGIT-A. Ланцет . 8 ноября 2013 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Veronesi U, Orecchia R, Maisonneuve P, Viale G, Rotmensz N, Sangalli C, et al.Интраоперационная лучевая терапия по сравнению с внешней лучевой терапией при раннем раке молочной железы (ELIOT): рандомизированное контролируемое исследование эквивалентности. Ланцет Онкол . 8 ноября 2013 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • [Руководство] Рехт А., Комен Е.А., Файн Р.Е., Флеминг Г. Ф., Харденберг П.Х., Хо А.И. и соавт. Лучевая терапия после мастэктомии: Американское общество клинической онкологии, Американское общество радиационной онкологии и Общество хирургической онкологии, ориентированное на обновление руководства. Pract Radiat Oncol .2016 ноябрь — 6 (6) декабря: e219-e234. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ebctcg Совместная группа исследователей раннего рака молочной железы. Влияние лучевой терапии после мастэктомии и подмышечной хирургии на 10-летний рецидив и 20-летнюю смертность от рака молочной железы: метаанализ данных отдельных пациентов для 8135 женщин в 22 рандомизированных исследованиях. Ланцет . 2014 19 марта. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Совместная группа исследователей раннего рака молочной железы (EBCTCG).Адъювантная терапия бисфосфонатами при раннем раке молочной железы: метаанализ данных отдельных пациентов из рандомизированных исследований. Ланцет . 2015 г., 23 июля. [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  • Народ С.А., Икбал Дж., Джаннакеас В., Сопик В., Сан П. Смертность от рака молочной железы после диагностики протоковой карциномы на месте. JAMA Oncol . 20 августа 2015 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  • Эссерман Л., Яу К. Переосмысление стандарта лечения протоковой карциномы in situ. JAMA Oncol . 20 августа 2015 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Allred DC, Anderson SJ, Paik S, Wickerham DL, Nagtegaal ID, Swain SM, et al. Адъювантная терапия тамоксифеном снижает последующий рак молочной железы у женщин с положительной по рецептору эстрогена протоковой карциномой in situ: исследование, основанное на протоколе NSABP B-24. J Клин Онкол . 2012 20 апр. 30(12):1268-73. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Филлипс К.А., Милн Р.Л., Рукус М.А., Дейли М.Б., Антониу А.С., Пеок С. и др.Тамоксифен и риск контралатерального рака молочной железы для носителей мутаций BRCA1 и BRCA2. J Клин Онкол . 2013 1 сентября. 31(25):3091-3099. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Margolese RG, Cecchini RS, Julian TB, Ganz PA, Costantino JP, Vallow LA, et al. Анастрозол по сравнению с тамоксифеном у женщин в постменопаузе с протоковой карциномой in situ, перенесших лампэктомию в сочетании с лучевой терапией (NSABP B-35): рандомизированное двойное слепое клиническое исследование фазы 3. Ланцет . 2016 27 фев.387 (10021):849-56. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Джанни Л., Пенковски Т., Им Ю.Х., Роман Л., Ценг Л.М., Лю М.С. и др. Эффективность и безопасность неоадъювантной терапии пертузумабом и трастузумабом у женщин с местнораспространенным, воспалительным или ранним HER2-положительным раком молочной железы (NeoSphere): рандомизированное многоцентровое открытое исследование фазы 2. Ланцет Онкол . 2012 13 января (1): 25-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Джордано С.Х., Темин С., Чандарлапати С., Крюс Дж.Р., Эстева Ф.Дж., Киршнер Дж.Дж. и соавт.Системная терапия для пациентов с прогрессирующим рецептором эпидермального фактора роста человека 2-положительным раком молочной железы: обновление руководства по клинической практике ASCO. J Клин Онкол . 2018 10 сентября. 36 (26): 2736-2740. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Bear HD, Anderson S, Smith RE, Geyer CE Jr, Mamounas EP, Fisher B, et al. Последовательное предоперационное или послеоперационное добавление доцетаксела к предоперационному доксорубицину плюс циклофосфамид при операбельном раке молочной железы: Национальный хирургический адъювантный проект по груди и кишечнику, протокол B-27. J Клин Онкол . 2006 1 мая. 24(13):2019-27. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Партридж А.Х., Рамбл Р.Б., Кэри Л.А., Ком С.Е., Дэвидсон Н.Е., Ди Лео А. и др. Химиотерапия и таргетная терапия для женщин с рецептором человеческого эпидермального фактора роста 2 — отрицательным (или неизвестным) распространенным раком молочной железы: Руководство по клинической практике Американского общества клинической онкологии. J Клин Онкол . 2 сентября 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Мехта Р.С., Барлоу В.Е., Альбейн К.С., Ванденберг Т.А., Дахил С.Р., Тирумали Н.Р. и др.Комбинация анастрозола и фулвестранта при метастатическом раке молочной железы. N Английский J Med . 2012 авг. 367(5):435-44. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Sledge GW Jr, Toi M, Neven P, Sohn J, Inoue K, Pivot X и др. МОНАРХ 2: Абемациклиб в комбинации с фулвестрантом у женщин с прогрессирующим раком молочной железы HR+/HER2-, прогрессировавшим на фоне эндокринной терапии. J Клин Онкол . 2017 1 сентября. 35 (25): 2875-2884. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Моди С., Саура С., Ямасита Т. и следователи DESTINY-Breast01. Трастузумаб Дерукстекан при ранее леченном HER2-положительном раке молочной железы. N Английский J Med . 11 декабря 2019 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Tukysa (тукатиниб) [вкладыш в упаковку]. Ботелл, Вашингтон: Seattle Genetics, Inc., апрель 2020 г. Доступно на [Полный текст].

  • O’Shaughnessy J. Комбинированная химиотерапия гемцитабином при метастатическом раке молочной железы: опыт фазы II. Онкология (Уиллистон Парк) . 2003 17 декабря (12 Дополнение 14): 15-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Перес Э.А., Хиллман Д.В., Стелла П.Дж., Крук Дж.Е., Хартманн Л.С., Fitch TR и др. Исследование фазы II комбинации паклитаксела и карбоплатина в качестве химиотерапии первой линии для женщин с метастатической карциномой молочной железы. Рак . 2000 1 января. 88(1):124-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джонс С.Э., Савин М.А., Холмс Ф.А., О’Шонесси Дж.А., Блюм Дж.Л., Вукеля С. и др.Исследование фазы III, сравнивающее доксорубицин плюс циклофосфамид с доцетакселом плюс циклофосфамид в качестве адъювантной терапии операбельного рака молочной железы. J Клин Онкол . 2006 1 декабря. 24(34):5381-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Финн Р.С., Краун Дж.П., Ланг И., Бур К., Бондаренко И.М., Кулик С.О. и др. Ингибитор циклинзависимой киназы 4/6 палбоциклиб в комбинации с летрозолом по сравнению с монотерапией летрозолом в качестве терапии первой линии эстроген-рецептор-позитивного, HER2-негативного распространенного рака молочной железы (PALOMA-1/TRIO-18): рандомизированное исследование фазы 2 . Ланцет Онкол . 2015 16 января (1): 25-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hortobagyi GN, Stemmer SM, Burris HA, Yap YS, Sonke GS, Paluch-Shimon S, et al. Рибоциклиб как терапия первой линии для HR-позитивного распространенного рака молочной железы. N Английский J Med . 2016 3 ноября. 375 (18): 1738-1748. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Миллер К., Ван М., Гралоу Дж., Диклер М., Кобли М., Перес Э.А. и другие. Паклитаксел в комбинации с бевацизумабом по сравнению с монотерапией паклитакселом при метастатическом раке молочной железы. N Английский J Med . 2007 г., 27 декабря. 357(26):2666-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Slamon DJ, Neven P, Chia S, Fasching PA, De Laurentiis M, Im SA и др. Рандомизированное исследование фазы III рибоциклиба и фулвестранта при прогрессирующем раке молочной железы с положительным рецептором гормона и отрицательным по рецептору эпидермального фактора роста 2: MONALEESA-3. J Клин Онкол . 2018 авг. 20. 36 (24): 2465-2472. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • О’Шонесси Дж., Майлз Д., Вукеля С., Моисеенко В., Аюб Дж. П., Сервантес Г. и др.Превосходная выживаемость при комбинированной терапии капецитабином и доцетакселом у пациентов с распространенным раком молочной железы, предварительно получавших антрациклин: результаты исследования фазы III. J Клин Онкол . 2002 15 июня. 20(12):2812-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Biganzoli L, Martin M, Twelves C. Двигаясь вперед с капецитабином: взгляд в будущее. Онколог . 2002. 7 Дополнение 6:29-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shak S, Fuchs H, Paton V, Bajamonde A, et al.Использование химиотерапии в сочетании с моноклональными антителами против HER2 при метастатическом раке молочной железы со сверхэкспрессией HER2. N Английский J Med . 2001 г., 15 марта. 344(11):783-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Марти М., Когнетти Ф., Маранинчи Д., Снайдер Р., Мориак Л., Тубиана-Хулин М. и другие. Рандомизированное исследование фазы II эффективности и безопасности трастузумаба в сочетании с доцетакселом у пациентов с метастатическим раком молочной железы с положительным рецептором эпидермального фактора роста 2, которым в качестве терапии первой линии вводили: исследовательская группа M77001. J Клин Онкол . 2005 г., 1 июля. 23(19):4265-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Burstein HJ, Kuter I, Campos SM, Gelman RS, Tribou L, Parker LM, et al. Клиническая активность трастузумаба и винорелбина у женщин с метастатическим раком молочной железы с гиперэкспрессией HER2. J Клин Онкол . 2001 15 мая. 19(10):2722-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Албаин К.С., Наг С.М., Кальдерильо-Руис Г., Джордан Дж.П., Лломбарт А.С., Плузанска А. и др. Гемцитабин плюс паклитаксел по сравнению с монотерапией паклитакселом у пациентов с метастатическим раком молочной железы и предшествующим лечением антрациклинами. J Клин Онкол . 2008 авг. 20. 26(24):3950-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чустецка З. Новый препарат, одобренный для лечения рака молочной железы: Палбоциклиб (Ибранс).Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/839171. 3 февраля 2015 г.; Доступ: 6 апреля 2017 г.

  • Hortobagyi GN, Stemmer SM, Burris HA, Yap YS, Sonke GS, Paluch-Shimon S, et al. Обновлены результаты MONALEESA-2, исследования III фазы рибоциклиба плюс летрозол в качестве первой линии терапии по сравнению с плацебо плюс летрозол при распространенном раке молочной железы с положительным рецептором гормонов и отрицательным HER2. Энн Онкол . 2018 1 июля. 29 (7): 1541-1547. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • FDA одобряет первое лечение рака молочной железы с определенной наследственной генетической мутацией. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm592347.htm. 12 января 2018 г.; Доступ: 15 января 2018 г.

  • Робсон М., Им С.А., Сенкус Э., Сюй Б., Домчек С.М., Масуда Н. и др. Олапариб для метастатического рака молочной железы у пациентов с мутацией BRCA зародышевой линии. N Английский J Med . 2017 10 августа. 377 (6): 523-533. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Литтон Дж.К., Руго Х.С., Эттл Дж., Хурвиц С.А., Гонсалвес А., Ли К.Х. и др.Талазопариб у пациентов с распространенным раком молочной железы и мутацией BRCA зародышевой линии. N Английский J Med . 2018 23 августа. 379 (8): 753-763. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Schmid P, et al, для исследователей IMpassion130. Атезолизумаб и наб-паклитаксел при распространенном трижды отрицательном раке молочной железы. N Английский J Med . 20 октября 2018 г. [Полный текст].

  • Тецентрик (атезолизумаб) [вкладыш в упаковку]. Южный Сан-Франциско, Калифорния: Genentech, Inc.Март 2019 г. Доступно на [Полный текст].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает медицинских работников и клинических исследователей в области онкологии об эффективности и потенциальной безопасности атезолизумаба в комбинации с паклитакселом для лечения рака молочной железы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-alerts-health-care-professionals-and-oncology-clinical-Investigators-about-efficacy-and. 8 сентября 2020 г .; Доступ: 23 сентября 2020 г.

  • FDA регулярно одобряет сацитузумаб говитекан для лечения тройного негативного рака молочной железы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-grants-regular-approval-sacituzumab-govitecan-triple-negative-breast-cancer. 7 апреля 2021 г .; Доступ: 8 апреля 2021 г.

  • Goss PE, Ingle JN, Alés-Martínez JE, Cheung AM, Chlebowski RT, Wactawski-Wende J, et al. Экземестан для профилактики рака молочной железы у женщин в постменопаузе. N Английский J Med . 2011 23 июня. 364(25):2381-91. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Cuzick J, Sestak I, Forbes JF, Dowsett M, Cawthorn S, Mansel RE, et al. Использование анастрозола для профилактики рака молочной железы (IBIS-II): долгосрочные результаты рандомизированного контролируемого исследования. Ланцет . 2020 11 января. 395 (10218): 117-122. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Хирургия для снижения риска рака молочной железы. Национальный институт рака. Доступно по адресу https://www.cancer.gov/types/breast/risk-reduction-surgery-fact-sheet. 12 августа 2013 г.; Доступ: 6 апреля 2017 г.

  • [Руководство] Клинические рекомендации NCCN по онкологии.Снижение риска рака молочной железы. Национальная комплексная онкологическая сеть. Доступно по адресу https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast_risk.pdf. Версия 1.2020 — 29 мая 2020 г.; Доступ: 9 февраля 2021 г.

  • Ланселлотти П., Нкомо В.Т., Бадано Л.П., Берглер Дж., Богарт Дж., Давин Л. и др. Консенсус экспертов по мультимодальной визуализации сердечно-сосудистых осложнений лучевой терапии у взрослых: отчет Европейской ассоциации сердечно-сосудистой визуализации и Американского общества эхокардиографии. Eur Heart J Cardiovasc Imaging . 2013 14 августа (8): 721-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Гринли Х., Балнивз Л., Карлсон М. и соавт.Клинические практические рекомендации по использованию интегративной терапии в качестве поддерживающей терапии у пациентов, получающих лечение от рака молочной железы. J Natl Cancer Inst . 2014. 50:346-358. [Полный текст].

  • Olsson Möller U, Beck I, Rydén L, Malmström M. Комплексный подход к реабилитационным вмешательствам после лечения рака молочной железы – систематический обзор систематических обзоров. Рак BMC . 2019 20 мая. 19 (1): 472. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Рекомендации Американского онкологического общества по раннему выявлению рака молочной железы.Американское онкологическое общество. Доступно по адресу https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer. HTML. 17 ноября 2020 г .; Доступ: 29 марта 2021 г.

  • Смит Р.А., Эндрюс К.С., Брукс Д., Федева С.А., Манассарам-Батист Д., Саслоу Д. и др. Скрининг рака в США, 2019 г. : обзор текущих рекомендаций Американского онкологического общества и актуальных проблем скрининга рака. CA Рак J Clin . 2019 май. 69 (3): 184-210. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Saslow D, Boetes C, Burke W, Harms S, Leach MO, Lehman CD, et al. Рекомендации Американского онкологического общества по скринингу молочных желез с помощью МРТ в качестве дополнения к маммографии. CA Рак J Clin . 2007 март-апрель. 57 (2): 75-89. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Siu AL, Целевая группа профилактических служб США. Скрининг рака молочной железы: Рекомендательное заявление Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед . 2016 16 февраля. 164 (4): 279–96. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Мойер В.А., Целевая группа профилактических служб США. Оценка риска, генетическое консультирование и генетическое тестирование рака, связанного с BRCA, у женщин: Заявление о рекомендациях Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед . 2014 18 февраля. 160 (4): 271-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Рекомендации] Практический бюллетень № 179: Оценка риска рака молочной железы и скрининг у женщин со средним риском. Акушерство Гинекол . 2017 июль 130 (1): e1-e16. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Schünemann HJ, Lerda D, Quinn C, et al, Инициатива Европейской комиссии по борьбе с раком молочной железы (ECIBC) Contributor Group. Скрининг и диагностика рака молочной железы: краткий обзор европейских рекомендаций по молочной железе. Энн Интерн Мед . 2019 26 ноября. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Вишванатан К., Херли П., Бантуг Э., Браун П., Кол Н.Ф., Кузик Дж. и др.Использование фармакологических вмешательств для снижения риска рака молочной железы: руководство по клинической практике Американского общества клинической онкологии. J Клин Онкол . 2013 10 августа. 31 (23): 2942-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Целевая группа по профилактическим услугам США., Owens DK, Davidson KW, Krist AH, Barry MJ, Cabana M, et al. Использование лекарств для снижения риска рака молочной железы: Заявление о рекомендациях Целевой группы профилактических служб США. ЯМА . 3 сентября 2019 г. 322 (9): 857-867.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Лайман Г.Х., Сомерфилд М.Р., Боссерман Л.Д., Перкинс К.Л., Уивер Д.Л., Джулиано А.Е. Биопсия сигнального лимфатического узла для пациентов с раком молочной железы на ранней стадии: обновление руководства по клинической практике Американского общества клинической онкологии. J Клин Онкол . 2017 10 февраля. 35 (5): 561-564. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Allison KH, Hammond MEH, Dowsett M, McKernin SE, Carey LA, Fitzgibbons PL, et al. Тестирование рецепторов эстрогена и прогестерона при раке молочной железы: обновление руководства ASCO/CAP. J Клин Онкол . 2020 13 января. JCO1

    9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Морроу М., Ван Зи К.Дж., Солин Л.Дж., Хуссами Н., Чавес-МакГрегор М., Харрис Дж.Р. и соавт. Общество хирургической онкологии — Американское общество радиационной онкологии — Американское общество клинической онкологии Согласованное руководство по допустимым границам для органосохраняющей хирургии с облучением всей груди при протоковой карциноме in situ. Pract Radiat Oncol . 2016 сен-окт. 6 (5): 287-95. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Moran MS, Schnitt SJ, Giuliano AE, Harris JR, Khan SA, Horton J, et al. Согласованное руководство Общества хирургической онкологии и Американского общества радиационной онкологии по полям органосохраняющей хирургии с облучением всей груди при инвазивном раке молочной железы I и II стадий. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2014 1 марта. 88 (3): 553-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Smith BD, Bellon JR, Blitzblau R, et al.Лучевая терапия всей молочной железы: Краткое изложение доказательного руководства Американского общества радиационной онкологии (ASTRO). Практическая радиационная онкология . 2018. [Полный текст].

  • [Руководство] Джордано С.Х., Темин С., Чандарлапати С., Крюс Дж.Р., Эстева Ф.Дж., Киршнер Дж.Дж. и соавт. Системная терапия для пациентов с прогрессирующим рецептором эпидермального фактора роста человека 2-положительным раком молочной железы: обновление руководства по клинической практике ASCO. J Клин Онкол .2018 10 сентября. 36 (26): 2736-2740. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Burstein HJ, Lacchetti C, Anderson H, Buchholz TA, Davidson NE, Gelmon KE, et al. Адъювантная эндокринная терапия для женщин с гормонорецептор-положительным раком молочной железы: обновленное руководство по клинической практике Американского общества клинической онкологии по подавлению яичников. J Клин Онкол . 2016 10 мая. 34 (14): 1689-701. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Брукс М.Тамоксифен на 10 лет в качестве опции: обновление руководства ASCO. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825727. 27 мая 2014 г.; Доступ: 6 апреля 2017 г.

  • Burstein HJ, Temin S, Anderson H, Buchholz TA, Davidson NE, Gelmon KE, et al. Адъювантная эндокринная терапия для женщин с гормон-рецептор-позитивным раком молочной железы: обновленное руководство по клинической практике Американского общества клинической онкологии. J Клин Онкол . 2014 20 июля. 32 (21): 2255-69.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Runowicz CD, Leach CR, Henry NL, Henry KS, Mackey HT, Cowens-Alvarado RL, et al. Руководство Американского онкологического общества/Американского общества клинической онкологии по выживанию при раке молочной железы. CA Рак J Clin . 2016 январь-февраль. 66 (1):43-73. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Freedman RA, Minami CA, Winer EP, et al. Индивидуальная контрольная маммография для пожилых пациентов после лечения рака молочной железы на ранней стадии: консенсусное заявление междисциплинарной группы экспертов и Международного общества гериатрической онкологии. JAMA Oncol . 2021 28 января. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • [Рекомендации] Harris LN, Ismaila N, McShane LM, Andre F, Collyar DE, Gonzalez-Angulo AM, et al.Использование биомаркеров для принятия решений по адъювантной системной терапии у женщин с инвазивным раком молочной железы на ранней стадии: Руководство по клинической практике Американского общества клинической онкологии. J Клин Онкол . 2016 1 апр. 34 (10): 1134-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Nelson R. Капецитабин связан с потенциально фатальными кожными реакциями. Медицинские новости Medscape . 3 декабря 2012 г. [Полный текст].

  • Робертсон Дж.Ф.Р., Бондаренко И.М., Тришкина Е., Дворкин М., Панаски Л., Манихас А. и соавт.Фулвестрант 500 мг по сравнению с анастрозолом 1 мг при прогрессирующем раке молочной железы, положительном по гормональным рецепторам (FALCON): международное рандомизированное двойное слепое исследование фазы 3. Ланцет . 2016 17 декабря. 388 (10063): 2997-3005. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Андре Ф., Сируэлос Э., Рубовски Г., Кампоне М., Лойбл С., Руго Х.С. и др. Алпелисиб для лечения прогрессирующего рака молочной железы с мутацией PIK3CA, положительным гормональным рецептором. N Английский J Med . 2019 16 мая. 380 (20):1929-1940.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тернер Н.К., Ро Дж., Андре Ф., Лой С., Верма С., Ивата Х. и др. Палбоциклиб при прогрессирующем раке молочной железы с положительным рецептором гормонов. N Английский J Med . 2015 16 июля. 373 (3): 209-19. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Диклер М.Н., Толани С.М., Руго Х.С., Кортес Дж., Диерас В., Патт Д. и др. MONARCH 1, исследование фазы II абемациклиба, ингибитора CDK4 и CDK6, в качестве отдельного агента у пациентов с рефрактерным HR + /HER2 Метастатический рак молочной железы. Клин Рак Рес . 2017 1 сентября. 23 (17): 5218-5224. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Goetz MP, et al. МОНАРХ 3: Абемациклиб в качестве начальной терапии распространенного рака молочной железы. J Клин Онкол . 2017 10 ноября. 35 (32): 3638-3646. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Denduluri N, Somerfield MR, Eisen A, Holloway JN, Hurria A, King TA, et al. Выбор оптимальных схем адъювантной химиотерапии при раннем раке молочной железы и адъювантной таргетной терапии рака молочной железы, положительного по рецептору эпидермального фактора роста 2: Американское общество клинической онкологии. Адаптация руководства по клинической практике Онтарио. J Клин Онкол . 2016 Апрель 18. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Чан А., Делалог С., Холмс Ф.А., Мой Б. , Ивата Х., Харви В.Дж. и др. Нератиниб после адъювантной терапии на основе трастузумаба у пациентов с HER2-положительным раком молочной железы (ExteNET): многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет Онкол . 2016 17 марта (3): 367-77. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Керликовске К., Чжу В., Тостесон А. и др.Выявление женщин с плотной грудью с высоким риском развития интервального рака: когортное исследование. Энн Интерн Мед . 2015. 162:673-681.

  • Buist DSM, Abraham L, Lee CI, Lee JM, Lehman C, O’Meara ES и др. Интенсивность биопсии молочной железы и результаты скрининга рака молочной железы у женщин с раком молочной железы в анамнезе и без него. JAMA Intern Med . 2018 Feb 12. [QxMD MEDLINE Link]. [Полный текст].

  • Taillefer R. Клиническое применение сцинтимаммографии с 99mTc-sestamibi. Семин Нукл Мед . 2005 г. 35 апреля (2): 100–15. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Trodelvy (сацитузумаб говитекан-хзий) [вкладыш]. Моррис Плейнс, Нью-Джерси: Immunomedics, Inc., апрель 2020 г. Доступно на [Полный текст].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Комиссар FDA объявляет о решении по Авастину: безопасность и эффективность препарата у больных раком молочной железы не доказана. Доступно по адресу https://wayback.archive-it.org/7993/20170111165229/http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm279485.htm. Доступ: 6 апреля 2017 г.

  • Ивата Х., Им С.А., Масуда Н., Им Ю.Х., Иноуэ К., Рай Ю. и др. PALOMA-3: Фаза III испытания фулвестранта с палбоциклибом или без него у женщин в пременопаузе и постменопаузе с положительным рецептором гормона, рецептором человеческого эпидермального фактора роста 2-отрицательным метастатическим раком молочной железы, который прогрессировал на предшествующей эндокринной терапии — безопасность и эффективность у азиатских пациенток. Дж Глоб Онкол .2017 авг. 3 (4): 289-303. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • типов рака молочной железы | Понимание типов рака молочной железы

    Хотя каждая женщина с раком молочной железы имеет уникальный опыт, исследователи определили основные типы рака молочной железы, чтобы помочь нам лучше понять болезнь. Ваш врач выяснит, какой у вас тип рака молочной железы, чтобы спланировать для вас наилучшее лечение.

    Классификация рака молочной железы

    Врачи классифицируют рак молочной железы в первую очередь по:

    • Расположение: часть груди, где начинается
    • Распространение: если и где рак распространился

    Вы также можете услышать термин «рецидивирующий рак молочной железы», который означает рак, который появляется снова после лечения рака молочной железы.

    Типы рака молочной железы по местонахождению
    • Протоковый рак молочной железы начинается в молочных протоках — частях молочной железы, по которым проходит молоко.
    • Дольковый рак молочной железы начинается в долях молочной железы — частях, отвечающих за выработку молока.
    • Болезнь Педжета начинается в соске. Это обычно сопровождается выраженными симптомами, включая зуд, жжение и экземоподобное состояние вокруг соска, иногда сопровождающееся выделением жидкости или кровотечением.
    • Опухоли Phyllodes — это редкие опухоли, возникающие в строме или соединительной ткани молочной железы. Эти опухоли чаще встречаются у женщин в пременопаузе и могут быть доброкачественными (не раковыми) или раковыми.
    • Воспалительный рак молочной железы возникает в коже молочной железы. В отличие от других видов рака молочной железы, он часто не имеет уплотнения.
    Типы рака молочной железы по распространению
    • In situ относится к раку, оставшемуся в ткани, где он возник.Все типы рака молочной железы, перечисленные выше, могут оставаться на месте. Например, протоковая карцинома in situ (DCIS) остается в протоках. Дольковая карцинома in situ (LCIS) остается в дольках.
    • Инвазивный рак переместился из молочных протоков или долек в близлежащие ткани молочной железы. Если рак in situ начинает распространяться, врачи называют его инвазивным. Как только рак молочной железы становится инвазивным, он может перемещаться в другие части тела, чаще всего в лимфатические узлы в подмышечной впадине (также называемые подмышечными лимфатическими узлами).Лимфатические узлы могут обеспечить путь для распространения рака на другие части тела.
    • Метастатический рак молочной железы относится к раку, который начался в молочной железе, но распространился на другие части тела, за пределы молочной железы и окружающие лимфатические узлы. Вы также можете услышать, что это называется стадией IV, метастазами или прогрессирующим раком молочной железы, хотя термин «продвинутый» может также означать рак стадии III. Метастатический рак молочной железы может показаться особенно тяжелым, но знайте, что многие женщины живут долгой и продуктивной жизнью после этого диагноза.
    Рецидивирующий рак молочной железы

    Рак молочной железы иногда возвращается после лечения, даже когда казалось, что он исчез. Врачи называют это рецидивирующим раком молочной железы. Рецидивирующий рак молочной железы может оставаться на месте или распространяться.

    • Местный рецидив означает рак молочной железы, который возвращается в то же место, где он начался.
    • Регионарный рецидив означает рак молочной железы, который возвращается после лечения и появляется в других, близлежащих частях тела.
    • Отдаленный рецидив означает рецидив рака молочной железы и метастазирование, т.е. повторное появление и распространение на отдаленные части тела. Это также можно назвать метастатическим раком молочной железы или раком молочной железы IV стадии.

    Менее распространенные формы рака молочной железы

    Некоторые другие виды рака молочной железы, о которых вы можете слышать, включают:

    • Коллоидный рак молочной железы или муцинозный рак молочной железы, форма инвазивной протоковой карциномы, которая выделяет слизь и обычно менее агрессивна.
    • Медуллярный рак молочной железы , редкий и напоминающий по цвету ткань головного мозга (мозгового вещества) под микроскопом. Обычно он трижды отрицательный, чаще встречается у женщин с мутацией BRCA и реже поражает лимфатические узлы.
    • Тубулярный рак молочной железы , тип инвазивной протоковой карциномы, состоящий из трубчатых структур. Он имеет тенденцию быть маленьким и медленно растущим.

    Рецепторный статус и тройной негативный рак молочной железы

    В вашем патологоанатомическом заключении и у медицинских работников ваш рак молочной железы может быть описан как положительный или отрицательный по рецептору эстрогена (ER), рецептору прогестерона (PR) или рецептору-2 эпидермального фактора роста человека (HER2).Или они могут сказать, что у вас трижды отрицательный или трижды положительный рак молочной железы.

    Рецепторы эстрогена и прогестерона (также называемые гормональными рецепторами) — это белки, обнаруженные в некоторых раковых клетках, которые позволяют гормону (эстрогену, прогестерону или обоим) прикрепляться к раковым клеткам и «питать» их. Статус гормональных рецепторов сообщается как положительный или отрицательный, а иногда также указывается процент. Например, 90% положительных рецепторов эстрогена. Рак молочной железы ER / PR +, как минимум, получит некоторую форму гормональной терапии, такую ​​​​как тамоксифен.

    HER2 — это белок, участвующий в нормальном росте клеток, который также может присутствовать в клетках рака молочной железы. Если вырабатывается слишком много белка HER2, опухоль считается HER2+ (также называемой ERBB2). Рак молочной железы, который является HER2+, будет получать направленную HER2 терапию, такую ​​как Herceptin.

    Тройной положительный рак молочной железы является положительным для HER2, ER и PR.

    Как быстро развивается рак груди: Рак молочной железы — профилактика, стадии, симптомы и методы лечения

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.