Содержание

Кагоцел и Парацетамол: совместимость, можно ли вместе

Действие препаратов

Кагоцел относится к противовирусным препаратам, которые стимулируют выработку позднего интерферона. Он воздействует на вирусы, препятствует их дальнейшему размножению. Продуцирование интерферона начинается в клетках, обладающих выраженной противовирусной активностью. Но начинать лечение Кагоцелом следует не позже 4 дня от момента появления первых признаков заболевания.

Парацетамол является средством симптоматической терапии. Он относится к жаропонижающим и анальгезирующим препаратам. При попадании в организм Парацетамол блокирует синтез простагландинов, это способствует:

  • уменьшению действия простагландинов на центр регуляции температуры в гипоталамусе;
  • усилению теплоотдачи;
  • нарушению процесса прохождения болевых импульсов.

Поэтому выбирать между указанными препаратами нет необходимости. Вместе Кагоцел с Парацетамолом можно пить, если вирусная инфекция сопровождается высокой температурой, ломотой в теле, головной болью.

Показания к использованию

При подтверждении вирусной инфекции врач может назначить Кагоцел.

Его советуют применять при таких заболеваниях:

  • ОРВИ;
  • герпес;
  • грипп.

Таблетки выписывают для лечения и профилактики вирусных инфекций у детей старше 3 лет и взрослых.

Парацетамол используют при появлении болей различного генеза и лихорадки, развившейся на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний. Лекарство позволяет облегчить симптомы благодаря торможению процесса синтеза простагландинов, но никакого влияния на возбудителей заболевания оно не оказывает.

Поэтому невозможно сравнить препараты Парацетамол и Кагоцел. У них разные показания к применению, механизм действия и влияние на организм.

Совместимость средств

При заражении вирусной инфекцией рекомендовано использование специальных средств. Врач может назначить Кагоцел или аналоги этого препарата. Заменить его можно Амиксином, Иммуналом, Деринатом, Гриппфероном.

Это медикаменты, при использовании которых усиливается иммунный ответ, ускоряется выздоровление. Их применение позволяет избежать развития осложнений в виде присоединения бактериальных инфекций.

Если ОРВИ сопровождается характерными симптомами (высокой температурой, болью в мышцах), то для улучшения самочувствия назначают Парацетамол, Нурофен или другие жаропонижающие средства. Парацетамол одновременно с Кагоцелом принимать можно. Такая комбинация позволяет быстро снять неприятные симптомы болезни и ускорить процесс выздоровления.

В инструкции к Кагоцелу указано, что пить его можно с различными препаратами. Действующее вещество никак не влияет на эффективность других средств.

Способ применения

Дозировка Кагоцела подбирается в зависимости от возраста пациента. Взрослым людям необходимо в первые 2 дня лечения выпить 6 таблеток, разделенных на 3 приема. Затем количество таблеток снижается, на протяжении 3 и 4 дня пить нужно по 1 таблетке 3 раза.

Парацетамол назначается по 1-2 таблетки (500 мг) на прием не чаще 4 раз в сутки. Таблетки нужно принимать по мере необходимости: при повышении температуры или усилении болевого синдрома.

Врачи отмечают хорошую совместимость Кагоцела и Парацетамола. Эти лекарства можно пить одновременно без опасений.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/kagocel__8916
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=91c34441-e4a8-4d50-b1bd-03a3bc8e3523&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Лечение ОРВИ

Лечение ОРВИ

ОРВИ — сборная группа весенне-осенних заболеваний. Синонимы: Острая Респираторная Вирусная Инфекция, ОРЗ, простуда, «upper respiratory tract infections», URI/URTI, «common cold» («обычная простуда»). 
ОРВИ — острая инфекция дыхательных путей любым из специально обученных вирусов. К ним относятся: аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус.

Даже не пытайтесь задуматься, каким именно вирусом вы заболели. Информация об этом важна только для эпидемиологов и инфекционистов, всем остальным смертным должно быть наплевать, какой у них вирус. Для нас это всё называется ОРВИ или ещё проще — «простуда», потому что разницы в лечении нет абсолютно, а симптомы варьируются в широких пределах у разных людей и даже у одного человека — в разное время.

Успокойтесь, пейте чай под пледиком и скачайте сериал, просмотр которого давно откладывали.


Лечение
Повторяем про себя как мантру: «Простуда лечится не таблетками, а созданием условий для победы организма над инфекцией». Единственные лекарства, которые вам понадобятся, — это парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру. Аспирин оставьте на старость для профилактики инсульта, при ОРВИ его нельзя употреблять.
  • Сбивать или не сбивать температуру до 38° — вопрос риторический, можно ориентироваться на самочувствие. Температуру выше 38° желательно понижать: обязательных причин для этого нет, но если лихорадка доставляет серьёзный дискомфорт — смело сбивайте [1]. Нет доказательств того, что снижение температуры антипиретиками мешает организму бороться с простудой, — их применение чисто симптоматическое [2], [3].

    Можно использовать комбинированные препараты с парацетамолом (Антигриппин, Терафлю, Колдрекс, Фервекс и прочее): они вкуснее, удобнее и дороже, чем RAW-таблетки с чистым веществом. Эффективность та же, плюс уменьшение симптомов за счёт фенилэфрина и фенирамина/хлорфенамина/дифенгидрамина.

  • Одевайтесь тепло, чтобы «не дуло», но не переусердствуйте — умирать от перегрева не стоит.


  • Проветривайте помещение. Сквозняковый ураган устраивать не надо, но и набитый микробами спёртый воздух без живительного кислорода плох. В идеале следите по измерителю углекислого газа, нужно ли проветривать комнату: не нужно сильно остужать помещение и снижать влажность сухим уличным воздухом.  
  • Вирус лучше всего сохраняется в сухом и холодном воздухе, а влажный и тёплый воздух снижает вероятность его передачи [4], [5]. Температура в комнате должна быть от 20°до 25° (теплее обычной), а влажность стоит подкрутить до >40% (хотя больше вряд ли получится, если говорить об абсолютной влажности) [6], [7]. 
  • Много пейте. Чай, компот, морс, отвары, минералка — что угодно, не обязательно кипяток: жидкость должна быть просто не ниже температуры тела. В идеале следует пить растворы для регидратации, например регидрон. Он мерзкий, но лучше чая, поскольку с увеличенным выходом жидкости выходят и электролиты. Желательно их восполнять. Эти выводы сделаны на основе патогенеза, но некоторые источники сомневаются в их эффективности [8].
  • Есть по желанию.
    Не давитесь едой несмотря на отсутствие аппетита, вам же и так плохо! Если аппетит есть, то налегайте на лёгкую пищу, жидкую и с углеводами. Шашлык не подойдёт.
  • Промывайте сопли солевыми растворами. Неудобно и дёшево — физраствор, удобно и лакшери — Долфин, Аква Марис и прочее. Эффективность одинакова [9]. После того, как слизь ушла, в сухой (!) нос можете брызнуть сосудосуживающим спреем, чтобы он дышал. Повторяйте процедуру не более недели.

Всё. Самое сложное в этом лечении — осознать, что это главное и единственное лечение.

Через день-два после острого периода, когда температура понизится, а пот и озноб пройдут, можете выходить на улицу подышать свежим воздухом, но подальше от скопления людей: торговых центров, метро и работы.

Тамифлю

«Есть же Тамифлю и Реленза. Они вроде эффективны, их все скупают!»кормить этими препаратами нужно только группы риска, например людей с диабетом, астмой и деменцией.

Нет, температура 38° два дня подряд, которую можно понизить парацетамолом, — это не тяжёлое течение болезни. Нет, «мне плохо, я умираю!» — это тоже нормально, особенно если ты хрупкая девочка. В тех случаях, когда нужен Тамифлю, врач должен вам (а не вы ему) сказать: «Батенька, да это тяжёлое течение!». Если вы будете бесконтрольно жрать это лекарство «на всякий случай», то:

  • Через год-два оно будет абсолютно бесполезно. Конечно, слава эффективности этого препарата и так серьёзно пошатнулась [11], но лучше не употреблять.
  • Вероятно, вы потратите деньги без пользы, поскольку не ослабленным чем-то людям осельтамивир принесёт скорее побочки, чем выздоровление.
Логично было бы распространять эту панацею по стационарам, не продавая в аптеках, но уже поздно (ещё в 2010 году ВОЗ сообщила об устойчивых к нему образцах вируса [12]) и это не имеет коммерческого смысла: умненькие покупатели начитались интернетов и перешли с арбидола и оциллококцинума на ингибиторы нейраминидазы.
 
Сейчас считается, что вероятность осложнений при приёме тамифлю остаётся той же, что и без него [13], [14].

Каменный век

Народные методы «лечения», не имеющие какого-либо обоснования и эффективности. Варварский и беспощадный совковый садизм заключает в себе могущественную силу отвлекающей психотерапии, когда в голове требует успокоения одна мысль: «Надо что-то делать!». Не надо. Нет смысла истязать себя следующим:

  • ставить банки, горчичники, перцовые пластыри;
  • парить ноги в кипятке, даже с раствором той же горчицы;
  • делать ингаляции паром над картошкой, чайником или кастрюлей [15]; 
  • натираться спиртом, водкой, уксусом, мочой, жиром, маслом;
  • обмазываться бальзамом «Звёздочка» и другими пахучими гадостями.

Не-лечение

  • Антибиотики при простуде не требуются, в том числе и при профилактике [16], [17].
  • Средства от аллергии — только для аллергиков, не трогайте чужое.
  • Отхаркивающие средства (Ацетилцистеин, Амброксол, Бромгексин) применяются при бронхитах и пневмонии и только по рекомендации врача. Обычные для ОРВИ ларингиты, фарингиты и трахеиты не требуют приёма отхаркивающих и противокашлевых. Последние (Синекод/Коделак) можно принять только тогда, когда вы полностью поправитесь, но останется мерзенький сухой кашель. Бронхипрет, Геделикс, Проспан, Геломиртол, Пертуссин, Бронхикум, Туссамаг — это псевдоотхаркивающие. И с прочей фитотерапией вообще не работают.
  • Кроме осельтамивира и занамивира не существует противовирусных с хоть каким-нибудь значимым действием. Арбидол, Арпетол, Деринат, Ингавирин, ИРС-19, Кагоцел, Оксолин, Протефлазид, Иммунофлазид, Флавозид — всё это развод. 
  • Гомеопатия: НЕТ (Анаферон/Эргоферон/Афлубин и прочее).
  • Мёд, чеснок, лук, эхинацея, элеутерококк, водка, горилка и всё другое, что можно принять внутрь или намазать, также не спасут, даже в качестве превентивного удара [18], [19], [20], [21].
  • Назальные, оральные, анальные интерфероны в терапии простуды/гриппа не помогают. Индукторы интерферона — в ту же топку: амиксин, амизон, лавомакс, тилаксин, тилорон, циклоферон.

Все перечисленные псевдопрепараты не помогут вам вылечиться или избежать простуды. Забудьте о них! 



Профилактика

Профилактики нет. Вы, скорее всего, заболеете. Если не заболели — значит, попали в список счастливчиков из приблизительно 50%, сделавших противогриппозную вакцину. Возможно, вы болели, но в очень лёгкой форме, что даже не заметили этого.

  • Мойте руки: контактный способ передачи иногда даже круче, чем капельный. Во время эпидемии все общепользуемые поверхности потенциально заражены: деньги, поручни, двери, чужие руки и прочее. Потрогал что-то, почесал грязной рукой нос — и вуаля, больничный. Свою «способность заразить» вирус сохраняет в среднем около двух часов (в отдельных случаях — до нескольких дней). Мойте руки регулярно!
  • Станьте нелюдимым: не сидите дома, а гуляйте подальше от скоплений народных масс. Меньше транспорта — больше пеших прогулок по парку. Меньше супермаркетов — больше мелких магазинов. Отложите экскурсии в ТК и очереди в Сбербанке на время эпидемии.
  • Сухой воздух — зло. Бодрящая свежесть лучше, чем лишний включённый обогреватель и высушенные слизистые, на которые радостно прилетят вирусы. Если мёрзнете, то оденьтесь: организм в общем и нос в частности должны быть в тепле [22]. 
  • Сухие слизистые — ещё большее зло, поскольку слизь — это наш естественный барьер. Увлажнять можно теми же солевыми растворами (физраствор, Долфин, Аква Марис и прочее). Промывайте нос и полоскайте горло как можно больше и чаще.

Так себе профилактика

Ни лекарств, ни народных средств, достоверно эффективных для профилактики, не существует. Придётся иногда простужаться, смиритесь.

  • Маска. Её нужно надевать на больных, потому что она снижает распыление заражённых микрокапель, которые и дают воздушно-капельное распространение [23].Хирурги носят маски с целью не надышать в рану своих «целебных» микробов, а не для того, чтобы избежать вдыхания пациентских благовоний. Здоровым маска необходима только для того, чтобы выглядеть идиотом-параноиком: маска будет работать минут 30-40, пока не станет влажной и не потеряет электростатические свойства, задерживающие пылевые частицы.
  • Повышение иммунитета. Такого понятия не существует, а «лекарства» для этого — это такие же фуфломицины, как и вышеперечисленные «противовирусные»: Галавит, Иммунал, Иммунорм, Имудон, Иммуномакс, Бронхо-мунал, Имунофан, Полиоксидоний, Инозин, Изопринозин, Гроприносин, Рибоксин, Ликопид, Рибомунил.
  • Мёд, прополис и поливитамины. Они не имеют какой-либо особой исцеляющей силы и прямо на лечение/профилактику не влияют. 
  • Забудьте про тонны аскорбинки, миф об их пользе давно развенчан [24].  

Доктора, доктора!

Врача зовём всегда. Как минимум для того, чтобы позволил легально прогуливать работу и успокоил, что скорая не нужна.
Необходима скорая, когда появляется хотя бы один пункт из следующего списка:

  • температура от 39°, которая не снижается парацетамолом/ибупрофеном в течение более получаса;
  • одышка, чувство нехватки воздуха;
  • сильная боль где угодно;
  • потеря сознания;
  • судороги; 
  • отёки;
  • сыпь.

Домашнее чтение


Врачи рассказали, как подготовиться к вакцинации «Спутником V»

С 5 декабря в Москве начинается вакцинация населения — первыми привиться могут врачи, учителя и сотрудники городских социальных служб, сообщил мэр столицы Сергей Собянин. Перечень будет расширяться по мере производства новых партий вакцины. Вводить москвичам будут препарат «Спутник V», созданный учеными Центра им. Гамалеи. «Газета.Ru» рассказывает о том, что известно о данной инъекции и всей предстоящей вакцинации.

Чем будут прививать россиян?

2 декабря президент России Владимир Путин призвал вице-премьера страны Татьяну Голикову начать вакцинацию от коронавируса нового типа. И вот уже с с 5 декабря она стартует в Москве, объявил мэр столицы Сергей Собянин в своем блоге.

Прививать россиян будут первой в мире вакциной «Спутник V» — ее создали ученые Центра им. Гамалеи. Сейчас препарат еще проходит третью, заключительную фазу клинических испытаний. Однако, в соответствии с правилами, принятыми во время пандемии, Минздрав РФ заранее разрешил зарегистрировать препарат и использовать его для вакцинации россиян, основываясь на положительных результатах первых двух фаз испытаний.

Как работает вакцина?

Ученые Центра Гамалеи взяли генетический материл вируса SARS-CoV-2 и удалили из него ген размножения, который несет в себе угрозу распространения инфекции. Затем они поместили его в так называемый носитель под названием «вектор».

Когда вводится вакцина, «вектор», как курьер, доставляет обезвреженный SARS-CoV-2 в клетку организма.

Там вирус провоцирует иммунный ответ — так в организме вырабатываются антитела, которые впоследствии и защищают от инфекции.

Что входит в состав «Спутника V»?

Помимо генетического материала SARS-CoV-2, в препарате содержатся вспомогательные вещества: сахароза, этанол 95%, два вида соли, магния хлорид гексагидрат, полисорбат, вода и химсоединение «Трис». Все они помогают организму усвоить препарат и требуют дополнительного внимания — как предупреждают медики, гиперчувствительность к одному из них может спровоцировать нежелательные побочные эффекты.

Кому вакцина противопоказана?

С осторожностью следует вакцинироваться людям с хроническими заболеваниями печени и почек, тяжелыми заболеваниями системы кроветворения, эпилепсии, а также при инсультах и других заболеваниях центральной нервной системы. Проконсультироваться с врачом также обязательно стоит при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях легких, астме.

Также внимательными следует быть пациентам с диабетом и метаболическим синдромом. Среди противопоказаний к вакцине также значатся беременность и период грудного вскармливания, следует из опубликованной Минздравом РФ инструкции к «Спутнику V».

Кроме того, делать прививку нельзя детям, так как исследования вакцины с этой группой еще не проходили.

Какие побочные эффекты есть у вакцины?

Болезненное ощущение и отечность в месте инъекции, озноб, повышенная температура, головная боль, утомляемость, а также боли в суставах и мышцах — все это может появиться у некоторых людей после введения вакцины «Спутник V». Могут также появиться тошнота, потеря аппетита, увеличение лимфоузлов — все будет зависеть от индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Тем не менее, как ранее утверждал замдиректора Центра им. Гамалеи Денис Логунов, пока у добровольцев, испытавших на себе вакцину, еще не выявили серьезных побочных эффектов, которые вызвали бы необратимые процессы в организме.

Как подготовиться к вакцинации?

Обязательного обследования перед вакцинацией нет. Однако тем россиянам, которые переживают из-за побочных эффектов, лучше проконсультироваться с врачом перед введением «Спутника V», сообщил «Газете.Ru» главный научный сотрудник Центра имени Н.Ф. Гамалеи Анатолий Альтштейн.

Кроме того, непосредственно в день вакцинации точно нельзя пить алкоголь, так как он не совместим с любым лекарственным препаратом, предупреждал главный нарколог Минздрава Евгений Брюн. Также не стоит идти в спортзал, курить, есть жирную и жареную пищу.

Лучше провести этот день спокойно, без серьезных физических нагрузок, предупреждали в оперативном штабе по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве.

Как выглядит процесс вакцинации?

Препарат вводят в плечо — если это невозможно, то в бедро. Вакцинация проводится в два этапа с перерывом в три недели. Повторная прививка необходима, чтобы обеспечить выработку длительного иммунитета, указано на сайте «Спутника V».

Через какое время появятся антитела?

Антитела к COVID-19 формируются у людей, сделавших прививку, в течение двух-трех недель. Тем не менее, у некоторых групп населения могут возникнуть с этим проблемы — например, у людей старше 80 лет они могут не появиться вовсе, так как их иммунная система уже работает со сбоями. Также на препарат может не среагировать организм тех, кто регулярно употребляет алкоголь, так как он является токсичным для любой развивающейся клетки, предупреждал глава Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург.

«Плюс тяжелые стрессовые состояния или постоянный стресс тоже не способствуют выработке антител. Еще те, кто принимает статины — противовоспалительные препараты, влияющие на размножение клеток, — как правило, это онкологические больные», — сказал медик.

На сколько хватит иммунитета?

Иммунитет к коронавирусу после вакцинации «Спутником V» может сохраняться до двух лет и больше, рассказывал «Газете.Ru» главный инфекционист России Владимир Чуланов.

«По идее вирус не слишком изменчивый, и мы надеемся, что его антигенная структура будет сохраняться. В таком случае вакцина может иметь действительно долгосрочный эффект. И два года, и больше», — отмечал он.

При этом найдутся и те, на кого-то вакцина может не подействовать. «У кого-то формируется очень сильный защитный иммунитет, а у кого-то он может и не сформироваться. В таких случаях не исключен возможный факт заражений, но заболевание, по идее, будет протекать в легкой форме. Да и вообще процент таких людей очень маленький», — уточнял Владимир Чуланов.

Как лечить кашель, ангину, ОРВИ, грипп, простуду? По личному большому опыту

Сегодня расскажу ноу-хау о том, как лечиться дома. ВАЖНО! Это лишь личный опыт. Большинство препаратов, которые опишу — в свободной продаже и в целом не сильно вредные. Но все же, заболев — лучше стараться попасть на прием к врачу. Если ваш участковый терапевт — хороший врач (как у меня).

Так уж не повезло мне в жизни, родился я на свет весьма болявым ребенком. Все детские годы — постоянные ангины (фолликулярные, которые добивали и без того шаткое здоровье, т.к. имеют оч тяжелые последствия), в юношестве заполучил себе хронический бронхит… Да и вообще, лет до 25 был тощим-тощим. Сейчас лишь что-то поменялось, спасибо треньке (хотя получилась классическая ситуация: раньше не мог вес набрать, теперь согнать бы лишний, а не выходит).

В целом, я как по графику 3-4 раза в год, увы, болею. За свои без малого 30 лет научился достаточно продуктивно бороться с болезнями типа простудных заболеваний, хочу поделиться своим опытом. Какие лекарства, по моему опыту, работают и действуют на самом деле продуктивно, а какие — наоборот, больше разрекламированы. Расскажу плюсы и минусы, возможно, кому-то это поможет быстро встать на ноги, хотя, повторюсь, при возможности — лучше консультироваться с врачом. У меня кстати участковый педиатр — очень толковая тётка, своей семьей на нее не нарадуемся.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ. 

Вообще, когда чувствуете, что вот оно — уже заболеваете, начинает тело ломить, слабость, горло побаливает или кашель пробивается — перво-наперво стоит пропить противовирусный аппарат. Зачем? Правильно, все понятно из названия: такой препарат убивает вирусы, болезнь не успеет как следует развиться, останется потом лишь вторичные симптомы побороть. Лично я использую исключительно КАГОЦЕЛ. Волшебное средство, которое реально быстро помогает. При том не важно, начинаешь его пить своевременно, или когда уже лежишь с температуркой 38-39. Пьем по инструкции, и буквально за 2-3 дня прогресс будет заметен. А если начать пить вовремя — можно и вовсе не заболеть, «вытащит». Другой популярный вариант — ИНГАВИРИН — не советую. Это тоже достаточно мощное противовирусное, но, пожалуй, слишком мощное. После этого препарата возможны проблемы с почками, поджелудочной, желудком. Ну, у меня такая на него реакция. Кагоцел значительно мягче, да и курс у него покороче, и действует как мне кажется побыстрее. А вот разрекламированный АРБИДОЛ — вообще не советую. Пустышка. Никак не помогает. Несколько раз пробовал его пить — толку ноль. Так что советую КАГОЦЕЛ, учтите, на курс надо покупать 2 пачки.

ОТ ГОРЛА.

Чаще всего у меня болезнь начинается так: горло — кашель (ну и насморк само собой) + температурка — ОРВИ (грипп) — постепенно все проходит. Так что бывает, что можно вовремя остановить болезнь, ударно леча горло. Из препаратов, рекомендую: Тантум Верде (спрей). Хорошо помогает от горла. Из новых препаратов рекомендую СТРЕПСИЛС ИНТЕНСИВ, леденцы. Именно ИНТЕНСИВ, не обычный. Леденцы дорогие, но отлично действуют. Пока их рассасываешь — в горле достаточно сильно першит, зато спустя 5 минут даже очень сильная боль как рукой снимается. Еще одно неплохое средство — это БИОПАРОКС, спрей в горло. Очень неприятная на вкус штука, но также быстро и действенно помогает. Я чаще всего использую связку из Тантум Верде  и Стрепсилс Интенсив. Достаточно действенно помогает.

ОТ КАШЛЯ. 

Здесь без спора в первую очередь — АЦЦ ЛОНГ, шипучие таблетки, раз в сутки. Как только начинается кашель, с самых первых моментов. И обязательно пропивать курс 4-5 дней, даже если кашель начинает уходить на 2-3 день, т.к не допьете — вернется с худшей силой. Реально действующее средство. Если кашель уже «прошел в легкие» и долбит сильно — курс АЦЦ ЛОНГ можно разбавить БРОМГЕКСИН БЕРЛИН ХЕМИ, по 1 таблетке 3 раза в день. Значительно ускоряет выздоровление, эффект на 2-3 день уже будет заметен, кашель будет бить значительно меньше, особенно на ночь. Приступы кашля можно гасить рассасывая таблетки МУКАЛТИН — они на травках, безвредные, снимают спазмы. Имеют оч оригинальный необычный вкус, слегка шипучие, мне нравится. Как показывает практика, именно такая связка наиболее эффективна. Хотя по рунету часто встречал на форумах баталии «можно ли АЦЦ и Бромгексин пить вместе» — по личному опыту скажу, что вполне можно. Просто Бромгексин принимаем в минимальной дозе.

ОТ НАСМОРКА.

Про насморк есть прекрасная поговорка: Если лечить насморк, он проходит за неделю, а если не лечить — то за семь дней. Здесь все индивидуально. Пробуйте различные спреи для носа, ищите свой идеал, который будет действенно помогать, но при этом не пересушивать слизистую. Лично для меня это — Ксимелин. Но кому-то этот спрей не подходит. Пробуйте, ищите, тут все индивидуально.

ОТ ТЕМПЕРАТУРЫ.

От температуры есть только одно реальное, волшебное средство. И никаких других. Это Терафлю (порошок, горячий напиток). Вроде бы состав всех этих горячих напитков примерно одинаковый, и, скажете вы, Колдрекс какой-нить или Антигриппин — тот же самый эффект дают… А вот нифига. Терафлю — эта такая волшебная штука, которую даже будучи уже с температурой на ночь выпил — и с утра ты на ногах, насколько это возможно. Принимать его стоит только когда вам ОЧЕНЬ надо быть на ногах, а температура уже прёт. Бывают в жизни такие ситуации. Т.к. Терафлю — не очень полезная тема (как и аналоги). Но если нужно — то только ТЕРАФЛЮ. Много-много-много раз он меня спасал и не подводил никогда. Но если есть возможность — лучше полежать дома и спокойно 3-4 дня переболеть, пропив ПРОТИВОВИРУСНЫЕ (т.е Кагоцел), плюс таблетки от вашей болезни (смотря что болит).

НАРОДНОЕ, ВАЖНОЕ.

При любой болезни очень важно обильное горячее питье. И пусть научно уже доказано, что горячий чай с лимоном иммунитет особо не поддерживает и от болезни не лечит — тут важнее именно само горячее питье (ненавидите лимон — пейте чай без лимона). Если вы заболели капитально, важно как можно больше потеть. Лежать и потеть. Пейте как можно больше горячих напитков (не путать с горячительными), тот же чай, но добавляйте в него мед, тертую малину. Они вызывают обильное потоотделение. Выпили кружку — и сразу под одеяло на час-два, потеть что есть сил. С потом вирус выходит из организма значительно бодрее. На ночь при сильном кашле, больном горле или температуре рекомендуется пить оч невкусную штуку: кипяченое молоко с куском сливочного масла и столовой ложкой меда. Напиток так себе, но он поможет хорошо пропотеть ночью, плюс смажет горло и бронхи прогреет отлично. Будет легче. В случае, если сильно болит горло, стоит также активно полоскать его теплой водой, с раствором соды и йода (на стакан воды 2 чайные ложки пищевой соды и несколько капель йода, 3-5). Также помогает обеззаразить гортань. Но народные средства рекомендую все же активно снабжать современными препаратами. Они помогут выздороветь значительно быстрее.

Вот и сейчас, заболев, активно лечусь. Желаю вам часто не болеть, а лучше не болеть вообще. Помните, что запущенная до тяжелой стадии болезнь дает всегда серьезные побочные эффекты. На печень, на почки, на сердце и легкие… И на желудок, конечно. В случае, если заболели сильно — обязательно вызывайте врача, он пропишет вам антибиотики. После приема антибиотиков, обязательно нужен восстановительный курс для организма, вполне подойдет тот же Линекс. Но если болезнь еще лишь на начальной стадии — надеюсь, мои советы помогут вам подобрать на самом деле работающие, проверенные средства. И поскорее встать на ноги!

20747 Total Views 1 Views Today

Совместимость Джес с другими препаратами — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.56% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Сайт tabletka.by предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом, Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Сайт tabletka.by предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств, БАД и товаров аптечного ассортимента в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом tabletka.by. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД, медицинской технике, средствам по уходу за полостью рта систематизируются и приводятся к единому написанию. Прочий ассортимент представлен в поиске в написании справочников аптек.

Ограничение ответственности

Услуги сайта tabletka.by предоставляются «как есть». Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта tabletka.by не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта tabletka.by не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

  • Информация на сайте носит справочный характер.
  • Администрация сайта tabletka.by не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.
  • Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию на свой страх и риск.
  • Ни Администрация сайта tabletka.by, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.
  • Администрация сайта tabletka.by предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.
  • Администрация сайта tabletka.by не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта tabletka.by обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта tabletka.by не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта tabletka.by оставляет за собой право в исключительных случаях не отвечать на вопросы пользователей в рамках рубрики «Вопросы и ответы» без объяснения причин.

Администрация сайта tabletka.by оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Флюкомп инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Flucomp Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (37771)

Парацетамол

Усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных средств, этанола.

Риск гепатотоксического действия парацетамола повышается при одновременном применении барбитуратов, фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, рифампицина, изониазида, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени.

При длительном регулярном применении парацетамола возможно усиление антикоагулянтного эффекта варфарина и других кумаринов, при этом увеличивается риск кровотечения. Единичное применение парацетамола не оказывает существенного влияния.

Метоклопрамид повышает скорость всасывания парацетамола и уменьшает время достижения его Cmax в плазме крови. Аналогичным образом, домперидон может привести к увеличению скорости абсорбции парацетамола.

Парацетамол может приводить к увеличению T1/2 хлорамфеникола.

Парацетамол способен уменьшать биодоступность ламотриджина, при это возможно уменьшение эффективности ламотриджина вследствие индукции его метаболизма в печени.

Абсорбция парацетамола может быть снижена при одновременном применении с колестирамином, но снижение всасывания незначительно, если колестирамин принимают на час позже.

Регулярное применение парацетамола одновременно с зидовудином может вызвать нейтропению и повышать риск повреждения печени.

Пробенецид влияет на метаболизм парацетамола. У пациентов, одновременно применяющих пробенецид, дозу парацетамола следует уменьшить.

Гепатотоксичность парацетамола усиливается при длительном чрезмерном употреблении этанола (алкоголя).

Парацетамол может повлиять на результаты теста по определению мочевой кислоты с использованием преципитирующего реагента фосфовольфрамата.

Фенирамин

Возможно усиление влияния других веществ на ЦНС (например, ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, алкоголя, противопаркинсонических препаратов, барбитуратов, транквилизаторов и наркотических средств). Фенирамин может ингибировать действие антикоагулянтов.

Фенилэфрин

Фенилэфрин может потенцировать действие ингибиторов МАО и вызвать гипертонический криз.

Одновременное применение фенилэфрина с другими симпатомиметическими препаратами или трициклическими антидепрессантами (например, амитриптилином) может привести к увеличению риска нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.

Фенилэфрин может снижать эффективность бета-адреноблокаторов и других антигипертензивных препаратов (например, дебризохина, гуанетидина, резерпина, метилдопы). Возможно повышение риска артериальной гипертензии и других побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Одновременное применение фенилэфрина с дигоксином и сердечными гликозидами может повышать риск нарушения ритма сердца или инфаркта миокарда.

Одновременное применение фенилэфрина с алкалоидами спорыньи (эрготамин и метисергид) может увеличить риск эрготизма.

При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.

границ | Паттерн экспрессии генов лимфоцитов пейеровой бляшки, подвергшихся воздействию кагоцела, предполагает, что рецепторы распознавания образов опосредуют его действие

Введение

Продукты распада бактерий, грибков и вирусов запускают быструю реакцию иммунных клеток и некоторых других типов клеток в часть врожденного иммунного ответа (Kieser and Kagan, 2017). Среди этих продуктов распада (патоген-ассоциированные молекулярные паттерны, PAMP) полисахариды бактериальной и грибковой клеточной стенки при связывании с толл-подобными рецепторами (Iwasaki, Medzhitov, 2004), рецепторы декстина-1 и, возможно, другие типы рецепторов (Brown, 2005) вызывают воспаление, продукцию интерферона, способствуют выживанию и пролиферации иммунных клеток (Iwasaki, Medzhitov, 2004; Brown, 2005; Kieser, Kagan, 2017).Некоторым полисахаридам природного происхождения приписывают иммуномодулирующую активность, среди них лентинан (Borchers et al., 1999) и растительные β-D-глюканы (Estrada et al., 1997; Tada et al., 2009) привлекли наибольшее внимание как возможные терапевтические агенты, в то время как другие, такие как зимозан (CARLO и FIORE, 1958) или каррагинан (Necas и Bartosikova, 2013), оказались полезными исследовательскими инструментами в качестве индукторов иммунного ответа/воспаления. Следует отметить, что иммуномодулирующие эффекты глюканов были зарегистрированы у различных видов млекопитающих, птиц, рыб и даже беспозвоночных, что указывает на участие эволюционно законсервированного пути/механизма (Vos et al. , 2007).

Встречающиеся в природе глюканы стимулируют активность макрофагов, адаптивные иммунные реакции, опосредованные В- и Т-клетками, и обладают противораковой активностью (Brown and Gordon, 2003). Некоторые из глюканов традиционно используются в качестве средств от множества заболеваний (Bisen et al., 2010). Кагоцел — синтетический сополимер модифицированной карбоксиметилцеллюлозы и природного полифенола госсипола, разработанный в НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи и реализуемый в России и странах СНГ ООО «Ниармедик» в качестве перорального индуктора интерферона.Госсипол в количестве не более 3% по массе ковалентно связан с карбоксиметилцеллюлозным остовом. Основанием для включения госсипола в полимер были его иммуномодулирующие свойства (Ершов и др., 1988), в то время как ковалентное связывание иммобилизовало полифенол и, таким образом, снижало его токсичность (Eagle, Castillon, 1948) или возможное влияние на мужскую фертильность (Lim et al. др., 2019). Действительно, госсипол не высвобождается из кагоцела при хранении или инкубации с желудочным или кишечным соком (Синицын и соавт. , 2020). В исследованиях хронической и репродуктивной токсичности при применении умеренных доз кагоцела побочных эффектов выявлено не было (Боровская, 2017).

Клинические данные подтверждают эффективность кагоцела для лечения гриппа (Фазылов и др., 2016; Сологуб, Цветков, 2017) и других вирусных инфекций (Галегов и др., 2002; Логинова и др., 2020) в качестве монотерапии или часть комбинированного лечения (Попов и др., 2017б). Анализ концентрации интерферона в плазме крови больных гриппом свидетельствует о повышении уровня цитокинов при применении кагоцела (Popov et al., 2017а). Однако молекулярные механизмы действия кагоцела изучены недостаточно. Стремясь дать представление о возможных механизмах действия кагоцела, мы использовали лимфоциты пейеровых бляшек мышей в качестве тест-системы, намеренно избегая дальнейшей изоляции конкретных типов клеток для сохранения клеточных взаимодействий. Для предпочтительной стимуляции Т-лимфоцитов мы использовали конканавалин А в качестве митогена или, для имитации вирусной инфекции, комбинацию конканавалина А и лиганда TLR3 poly I:C. Стимулированные лимфоциты инкубировали с различными концентрациями кагоцела или, в качестве положительного контроля, с четко определенными глюканами, лентинаном и β-D-глюканом овса, и анализировали на продукцию цитокинов и паттерны экспрессии генов через 24 и 72 часа после обработки.

Результаты

Продукция цитокинов

Содержание цитокинов в культуральных средах анализировали через 24 и 72 ч культивирования с различными полисахаридами (рис. 1). Дисперсионный анализ, как и ожидалось, выявил значительное влияние времени и митогенной стимуляции на концентрацию всех исследованных цитокинов, за исключением ИЛ-10, на который не влиял тип митогена (рис. 1). Среди полисахаридов β-D глюкан оказывал значительное влияние на TNFα (F (1.000, 10.00) = 14.1, p = 0,004), IL2 (F (1.000, 10.00) = 5.26, p = 0,045), IL10 (F (1.000, 10.00) = 5,78, p = 0,037) и уровни INFγ (F (1,000, 10,00) = 5,46, p = 0,042). Лентинан повысил уровни TNFα (F (1,000, 10,00) = 5,81, p = 0,037) и IL6 (F (1,000, 10,00) = 8,6015), в то время как INFγ снижался при таком лечении (F (1,000, 10,00) = 15,48, p = 0,003). Кагоцел не оказывал последовательного влияния на TNFα, IL2, IL6 и INFγ, однако инкубация лимфоцитов с кагоцелом повышала концентрацию IL10 (F (3,000, 30,00) = 6,27, p = 0,002) в кажущейся дозе. зависимым образом (рис. 1D). Повышенная продукция ИЛ-10 клетками, обработанными кагоцелом, может объяснить отсутствие влияния препарата на продукцию провоспалительных цитокинов стимулированными лимфоцитами.

РИСУНОК 1 . Концентрации TNFα (A) , IL6 (B) , IL2 (C) , IL10 (D) и INFγ (E) в средах через 24 (светлые столбцы) и 72 ч (заштрихованные столбцы) ) культивирования лимфоцитов пейеровой бляшки, стимулированных конканавалином А (ConA, незакрашенные столбцы) в отсутствие или в присутствии поли I:C лиганда TLR-3. Клетки обрабатывали физиологическим раствором (H 2 O), 300 мкг/мл β-D глюкана овса (βDGlu), 300 мкг/мл лентинана (Lent) или 30–300 мкг/мл кагоцела.Результаты представляют собой среднее значение ± sem из 6 независимых запусков эксперимента. Статистические данные о воздействии наркотиков см. в тексте.

Экспрессия гена

После получения данных об экспрессии гена, выраженных в виде нормализованных подсчетов, сначала мы провели кластерный анализ. Полученная кластеризация соответствовала плану эксперимента, при этом двумя самыми верхними факторами в выходной иерархии были время и примененный митоген (дополнительная таблица S1). Таким образом, мы пришли к выводу, что наш экспериментальный дизайн эффективно изменил характер экспрессии генов, связанных с воспалением, в лимфоцитах пейеровых бляшек мышей.

Затем, для общего представления данных, мы подсчитали гены с повышенной и пониженной регуляцией по сравнению с соответствующими контрольными клетками для каждой комбинации применяемого препарата, стимуляции митогеном и времени. Как показано на Фигуре 2, при обработке полисахаридами в лимфоцитах, обработанных конканавалином А, через 24 часа инкубации преобладало подавление, за исключением лентинана, который усиливал экспрессию гена. Через 72 часа инкубации количество генов с повышенной экспрессией превысило количество генов с подавленной экспрессией.В отличие от этого, когда стимуляция конканавалином А дополнялась поли I:C в качестве лиганда TLR3, количество генов с повышенной активностью обычно было выше, чем количество генов, связанных с воспалением, с подавленной регуляцией. Количество генов с подавленной регуляцией увеличивалось с концентрацией кагоцела в инкубационной среде в клетках, стимулированных конканавалином А. Следует отметить, что в присутствии поли I:C в обработанных кагоцелом лимфоцитах поли I:C при некоторых концентрациях препарата гены с подавленной экспрессией не выявлены.

РИСУНОК 2 . Количество повышающих (красный) и понижающих (синий) генов, связанных с воспалением, в лимфоцитах пейеровых бляшек, стимулированных конканавалином А (ConA), в отсутствие или в присутствии лиганда TLR-3 поли I:C через 24 и 72 ч после обработки 300 мкг /мл β-D глюкана овса (βDGlu), 300 мкг/мл лентинана (Lent) или 30–300 мкг/мл кагоцела по сравнению с контрольными лимфоцитами, обработанными физиологическим раствором. РНК собирали в 3 независимых циклах эксперимента.

Тепловые карты, представленные на рисунке 3, дают более подробное представление о данных (полный список см. в дополнительной таблице S2).Для этой презентации мы сгруппировали реагирующие гены с помощью биологического процесса Gene Ontology. В целом паттерны экспрессии имели сходный профиль для всех анализируемых процессов. Понижающая регуляция преобладала в клетках, стимулированных конканавалином А, в то время как при более мощной стимуляции комбинацией конканавалина А и поли I:C повышающая регуляция была более частой. Более выраженные изменения экспрессии генов наблюдались через 72 ч культивирования с полисахаридами, тогда как через 24 ч ответы экспрессии генов были более умеренными.Наконец, в то время как паттерны экспрессии при обработке клеток β-D-глюканом и лентинаном были сходными, эффекты кагоцела отличались от этих двух глюканов. Кагоцел наносили на клетки в трех различных концентрациях; Следует отметить, что наиболее выраженные эффекты на экспрессию генов наблюдались, как это ни парадоксально, при самой низкой концентрации препарата.

РИСУНОК 3 . Тепловая карта (log 2 -кратное изменение экспрессии) генов, участвующих в врожденном иммунном ответе, GO:0045087 (A) , адаптивном иммунном ответе, GO:0002250 (B) , защитном ответе на бактерии, GO: 0042742 (C) , защитный ответ на вирус, GO:0051607 (D) , и гуморальный иммунный ответ, GO:0019730 (E) в лимфоцитах пейеровых бляшек мышей, стимулированных конканавалином A (ConA) в отсутствие или в присутствии лиганда TLR-3 поли I:C через 24 и 72 ч после обработки 300 мкг/мл β-D глюкана овса, 300 мкг/мл лентинана или 30-300 мкг/мл кагоцела (Kag) по сравнению с контролем, физиологическим раствором- обработанные, лимфоциты.РНК собирали в 3 независимых циклах эксперимента.

Гены-респондеры в обработанных кагоцелом лимфоцитах участвовали в регуляции синтеза макромолекул (GO:0031326, GO:0010556, GO:2000112), регуляции транскрипции (GO:0006355, GO:2001141, GO:16) и апоптоз (GO:0006915, GO:0012501, GO:0008219). В частности, в лимфоцитах пейеровой бляшки активировались гены, кодирующие компоненты системы комплемента (C1qa, C2, C3), цитокины, хемокины и передачу сигналов липидов (Ccl21a, Il11, Il1b, Il23a, Il5, Ltb4r2, Alox15, Pla2g4a). , Ptger1), передачу внутриклеточного сигнала (Mapkapk5, Hras) и, что важно, врожденное восприятие и ответ на патогены (Defa-rs1, Ifna1, Tlr2, Mrc1, Mx2).

Факторы транскрипции, связанные с реакцией генов

Стремясь выяснить возможный механизм действия кагоцела, мы использовали гены-респондеры в качестве исходных данных для анализа обогащения сайтов связывания факторов транскрипции. Сопоставив результаты этого анализа для различных экспериментальных условий, мы идентифицировали несколько факторов транскрипции, которые потенциально могут управлять вызванными кагоцелом изменениями экспрессии в лимфоцитах пейеровой бляшки. Среди этих факторов CEBP, гомеобокс, регуляторные факторы интерферона, NFκB, ретиноидный X-рецептор альфа, Stat, Tead4 и белки, содержащие домен Zinc finger и SCAN, имели наибольшее кратное обогащение. Следует отметить, что для двух контрольных глюканов, β-D-глюкана овса и лентинана, были выделены практически идентичные факторы транскрипции. Полный список идентифицированных транскрипционных факторов представлен в дополнительной таблице S3.

Мастер-регуляторы

Мы продолжили поиск механизмов действия кагоцела и провели анализ потенциальных мастер-регуляторов и путей. Как правило, для этого типа анализа на выходе появляется широкий спектр возможных регуляторов, а не один кандидат.Чтобы исключить бессмысленные результаты, мы сопоставили данные для одного и того же препарата в разных экспериментальных условиях (митоген и момент времени), а в случае кагоцела мы также могли включить в этот анализ данные для трех доз. Регуляторы и пути с одиночными или бессистемными заходами не учитывались. Таким образом, мы смогли идентифицировать пути cIAP, CIKS, dok9, MEKK1, FXR, IKK, IRAK, TRAF, dsRNA:TLR3:TRIF и несколько путей, включающих передачу сигналов TLR, в качестве потенциальных регуляторов, лежащих в основе действия кагоцела на экспрессию гена лимфоцита. Полный список идентифицированных главных регуляторов представлен в дополнительной таблице S4.

Обсуждение

Здесь мы приводим результаты анализа экспрессии генов в лимфоцитах пейеровой бляшки мышей при обработке сополимером карбоксиметилцеллюлозы и госсипола, кагоцелом или встречающимися в природе глюканами, лентинаном и β-D глюканом овса в качестве положительных контролей. Полисахариды индуцировали выраженные изменения экспрессии воспалительных и иммунных генов, что указывает на рецепторы распознавания образов как на вероятные мишени действия кагоцела.

Мы использовали первичную культуру лимфоцитов пейеровой бляшки мышей в качестве тест-системы для изучения эффектов кагоцела. Причин такого выбора несколько. Во-первых, хорошо задокументировано, что глюканы эффективны при пероральном введении, и то же самое верно для синтетического глюкана, кагоцела, который принимается перорально в качестве иммуностимулятора. Однако из-за высокой молекулярной массы этих полимеров (>10 5 ) они плохо всасываются из кишечника (Vos et al. , 2007). Фармакокинетические данные для полисахаридов с аналогичной молекулярной массой свидетельствуют о том, что их биодоступность при пероральном воздействии составляет от сотых до десятых долей процента (Mehvar and Shepard, 1992). В соответствии с этим только около 10% дозы кагоцела всасывается из желудочно-кишечного тракта крыс при пероральном введении, предположительно низкомолекулярной фракции полимера (Андреев-Андриевский и др., 2019). Несоответствие между очевидным действием глюканов на иммунную систему и их плохой абсорбцией может быть разрешено путем наблюдения за специфическим накоплением полисахаридов в пейеровых бляшках после перорального воздействия.Так, после употребления каррагинана его идентифицировали в пейеровых бляшках (Nicklin et al., 1988). Глюканы могут интернализоваться М-клетками при связывании с рецептором dectin-1 (Smet et al., 2013), а кишечные эпителиоциты могут способствовать поглощению частиц антигенов над пейеровыми бляшками (Howe et al., 2014). Хотя распределение кагоцела в различных тканях стенки кишечника не изучалось, мы предполагаем, что кагоцел может проникать в пейеровы бляшки при пероральном воздействии, что делает их потенциальным местом его действия на иммунитет.

Лимфоциты пейеровой бляшки представляют собой смешанную популяцию, состоящую из 60 % В-клеток, 25 % Т-клеток, 10 % дендритных клеток (CD11c+) и менее 5 % макрофагов или полиморфноядерных нейтрофилов (Лефрансуа и Лайке, 1996; Юнг и др., 2010). Хотя это верно для свежевыделенных клеток, мы использовали протокол стимуляции, специально способствующий пролиферации Т-клеток (Dwyer and Johnson, 1981). Таким образом, учитывая относительно длительный период культивирования с митогенами до применения препаратов, можно предположить, что большую часть исследуемой культуры составляли разнообразные субпопуляции Т-клеток.

Накопленные за последние годы существенные данные свидетельствуют о том, что связь между дыхательными путями и иммунной системой кишечника имеет решающее значение для противовирусной защиты хозяина. С одной стороны, респираторные вирусы могут вызывать повреждение кишечника, как это наблюдается при гриппе (Wang et al., 2014) или, совсем недавно, при SARS-CoV-2 (Scaldaferri et al. , 2020). Инфицированные эпителиальные клетки могут представлять вирусные антигены для усиления клеточно-опосредованного иммунитета (Nguyen et al., 1998). В то же время иммунная система кишечника, прежде всего пейеровы бляшки, является важным местом эмиграции лимфоцитов (Rothkötter et al., 1999; Хайдеггер и др., 2013). Следует отметить, что дендритные клетки составляют до 4% иммигрирующих клеток (Rothkötter et al., 1999). Основываясь на существующих связях между микробиотой, кишечной иммунной системой и общей резистентностью хозяина к инфекции (Ichinohe et al., 2011; Clemente et al., 2012), было предложено несколько стратегий, использующих модификацию диеты или прямое интродукция некоторых штаммов комменсальных бактерий (Villena et al., 2012; Goto et al., 2013; Illiano et al., 2020).Интересно, что результаты противогриппозной вакцинации зависят от восприятия комменсальной микробиоты с помощью TLR (Oh et al., 2014), поэтому разрабатываемые пероральные вакцины против гриппа напрямую используют лиганды TLR в качестве адъювантов (Lycke, 2012). Более того, некоторые полисахариды были предложены в качестве адъювантов для пероральных вакцин (Smet et al., 2013).

Гены, экспрессия которых в кишечных лимфоцитах после инкубации с кагоцелом активируется, включают несколько важных участников врожденного иммунного ответа, компонентов системы комплемента, систем противовирусной защиты и хемокинов.Хотя значение системы комплемента плазмы для иммунитета очевидно, важность экспрессии компонентов системы комплемента в Т-клетках, о которой недавно сообщалось, не совсем ясна, но может быть связана с выживанием и дифференцировкой клеток (Hansen et al., 2018). ). Взаимодействие передачи сигналов от TLR и рецепторов к комплементарным анафилатоксинам значительно изменяет иммунный ответ (Song, 2012). Меньше известно об актуальности экспрессии кининогена в лимфоцитах.Храс1, а. к.а. p21 является негативным регулятором клеточного цикла (Khanna et al., 2005), способным индуцировать остановку клеточного цикла после активации TLR4/TRIF в рамках противовирусного ответа (Mlcochova et al. , 2020). Важно отметить, что H-Ras способен усиливать передачу сигналов интерферона (Chen et al., 2017). Белок теплового шока 27 кДа выполняет множество функций, следует отметить, что после высвобождения во внеклеточное пространство HSP27 способен активировать NF-κB зависимым от TLR4 образом (Shi et al., 2019).

Несколько генов, важных для миграции лимфоцитов или хемотаксиса, были среди генов-респондеров в лимфоцитах, обработанных кагоцелом.Таким образом, CCL21, лиганд CCR7, активировался в PP-лимфоцитах, ко-стимулированных конканавалином A и Poly I:C, но не при стимуляции только конканавалином A. Важно отметить, что нарушение передачи сигналов CCL21/CCR7 ослабляет иммунный ответ на различные вирусы, препятствуя миграции клеток и правильному взаимодействию во время презентации антигена (Comerford et al., 2013). Рецептор 2 лейкотриена B4 является еще одним медиатором клеточной миграции с повышенной экспрессией. Интересно, что хемотаксические эффекты лигандов TLR опосредуются этим рецептором (Lefebvre et al. , 2010). При лечении кагоцелом лимфоциты ПП экспрессировали больше РНК TLR2, сенсора бактериальных липопротеинов и липотейхоевых кислот. Одним из разнообразных лигандов этого рецептора является зимозан, грибковый β-глюкан (Sato et al., 2003). Однако известно, что TLR2 связывает широкий спектр лигандов и образует функциональные гетеродимеры с другими типами молекул TLR и не-TLR (Oliveira-Nascimento et al., 2012). Одним из партнеров по димеризации TLR2 является TLR6, который также активировался в клетках, обработанных кагоцелом, наряду с 7 и 9, однако в меньшей степени по сравнению с TLR2.

IL23 представляет собой провоспалительный цитокин с многогранным действием на дифференцировку Т-клеток и продукцию INFγ (Guo et al., 2019). Согласно обзору (Novelli and Casanova, 2004), дефицит IL-23 приводит к существенному снижению резистентности к различным ДНК- и РНК-вирусам, поэтому индукция экспрессии IL-23 является одним из очевидных положительных эффектов кагоцела для противовирусной защиты лимфоцитов. IFIT3 представляет собой белок, индуцируемый интерфероном, который также активируется при вирусной инфекции и двухцепочечной РНК, способный ингибировать репликацию вируса и инициацию трансляции, а также клеточную миграцию и пролиферацию (Fensterl and Sen, 2011).Одной гиперэкспрессии IFIT3 было достаточно для подавления репликации вируса в модели на свиньях (Li et al., 2015). Другим геном, активируемым в лимфоцитах PP, обработанных кагоцелом, является родственная дефензину последовательность 1, богатый цистеином белок, специфичный для кишечника грызунов и не обнаруживаемый у человека (Andersson et al., 2012).

Белки 1 и 2 резистентности к миксовирусам повышались при лечении кагоцелом, что обеспечивает еще одно механистическое объяснение эффективности препарата. Эти ГТФазы ингибируют различные вирусы, блокируя ранние этапы репликации вируса (Haller et al., 2015). Рекомбинантный Mx-1, модифицированный для облегчения проникновения в клетки, был способен эффективно подавлять инфекцию гриппа in vitro и in vivo (Jung et al. , 2019). Интересно, что белок MX может индуцироваться интерферонами как I, так и III типа (Haller et al., 2015). Из-за ограничений системы анализа экспрессии генов у нас нет экспериментальных данных по экспрессии интерферона III типа. Учитывая, что оба интерферона типа I и III одновременно индуцируются TLR (Ank et al., 2008) и активации дектина-1 (Dutta et al., 2020), заманчиво предположить, что в нашем исследовании интерферон III типа активировался в клетках, обработанных кагоцелом, и опосредовал некоторые эффекты препарата. Еще одним компонентом систем клеточной противовирусной защиты, реагирующих на аппликацию кагоцела, была 2-5′-олигоаденилатсинтетаза 2, фермент, способный прерывать репликацию вируса посредством активации РНКазы L и независимым от олигоаденилата способом (Kristiansen et al., 2010). ).

Ifna1 был одним из генов с наибольшим кратным изменением (>5) в клетках, обработанных кагоцелом, по сравнению с контрольными лимфоцитами PP.Аналогичное увеличение продукции интерферона, индуцированное кагоцелом, ранее сообщалось с использованием клеточных линий человека (Вершинина и др. , 2002). Противовирусные свойства интерферона исследуются годами, и поиск в PubMed «альфа-интерферон И вирус» дает более 23 тысяч ссылок. Имеется еще больше информации об использовании интерферонов для лечения различных вирусных инфекционных заболеваний. Важно отметить, что потенцирующий эффект кагоцела на экспрессию Ифна проявлялся в присутствии лиганда TLR-3 poly I:C, что свидетельствует о вовлечении дополнительных механизмов индукции интерферона.Сообщалось, что как dectin-1 (Dragicevic et al., 2012), так и рецепторы TLR2 (Vanhoutte et al., 2008) взаимодействуют с передачей сигналов TLR-3, значительно изменяя функции лимфоцитов.

Следует отметить, что большинство генов кагоцел-респондеров, участвующих в противовирусной защите, активировались только в ко-стимулированных конканавалином А и поли I:C лимфоцитах, в то время как в отсутствие дцРНК эти гены подавлялись в леченных кагоцелом клеток по сравнению с контрольными лимфоцитами. Среди них следует указать Oasl, Il17, Ifit1 и Ccr1. Напротив, ИЛ5 активировался кагоцелом в конканавалин А, стимулированных РР-лимфоцитах, но не было обнаружено влияния на экспрессию этого цитокина в кон-А и ко-стимулированных клетках поли I:С. Другой интересной возможностью является участие аутокринной петли интерферона I типа в эффектах кагоцела. При активации рецепторов TLR INFα может стимулировать клетку аутокринным образом через INFAR1 (Song et al., 2015), и, что важно, сообщается, что этот механизм участвует в эффектах β-D-глюканов (Hassanzadeh- Киаби и др., 2017). Кроме того, интерферон I типа способен увеличивать продукцию IL10 различными типами иммунных клеток, стимулированных лигандами TLR (Gabryšová et al., 2014). Таким образом, повышенная продукция IL-10 при обработке лимфоцитов пейеровой бляшки кагоцелом (рис. 1D) подтверждает участие INFα в реализации эффектов кагоцела.

Перед началом исследования мы предположили, что либо Toll-подобные рецепторы, либо рецептор dectin-1 могут опосредовать иммуномодулирующие эффекты кагоцела. В этом исследовании мы провели поиск мастер-молекул, опосредующих изменения в паттернах экспрессии генов. Среди кандидатов на опосредование действия кагоцела ключевые компоненты TLR-сигнальных путей TRAF, Tab, TAK, IKKα и IKKβ, RIP и IRF были идентифицированы с высокими баллами и низкими FDR, а экспрессия IRF3 и IFF7 была умеренно повышенной. регулируется кагоцелом (рис. 3). Идентификация пути IFNα, IFNβ/IFNAR/Tyk2/Jak и его отдельных компонентов среди кандидатов подтверждает гипотезу об участии аутокринной петли интерферона в действии кагоцела на лимфоциты PP.Далее, наши результаты подтверждают возможность участия рецептора dectin-1 в реализации эффектов кагоцела. Несмотря на то, что передача сигналов dectin-1 изучена менее полно по сравнению с другими PRR (Tang et al., 2018), очевидно, что передача сигналов dectin и TLR2 тесно взаимодействует, опосредуя активируемый глюканом противогрибковый иммунитет (Brown, 2005). В подтверждение возможности активации dectin-1 кагоцелом среди кандидатов в мастер-молекулы были идентифицированы SYK и ZAP-70. Более того, передача сигналов от обоих возможных рецепторов кагоцела конвергентна в управлении воспалительной реакцией (Gantner et al., 2003). Наконец, ко-стимуляция рецепторов TLR и Dectin-1 увеличивает продукцию IL-10 (Gabryšová et al., 2014), что является одним из возможных объяснений повышенной продукции IL-10, наблюдаемой в обработанных кагоцелом лимфоцитах в этом исследовании (рис. 1D).

Результаты нашего исследования обобщены на рис. 4. Мы пришли к выводу, что лимфоциты пейеровых бляшек, играющие важную роль в противовирусной защите, могут быть доступны для кагоцела при пероральном введении, что делает ассоциированную с кишечником лимфоидную ткань вероятным местом локализации кагоцела. действие.При воздействии кагоцела на смешанную популяцию PP-лимфоцитов препарат предположительно связывается с рецепторами TLR2 и/или dectin-1, индуцируя нижестоящую передачу сигналов и активацию врожденного противовирусного ответа с возможным вовлечением аутокринной петли интерферона. Эти гены, активность которых повышается при лечении кагоцелом, участвуют в различных стадиях противовирусного и антибактериального иммунитета, начиная от распознавания патогена и модуляции иммунного ответа и заканчивая эффекторными белками. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения участия этих механизмов в иммуномодулирующем действии кагоцела.

РИСУНОК 4 . Возможный механизм действия кагоцела, обобщенный по результатам исследования. Элементы сети, выделенные жирным цветом, представляют собой либо гены с повышенной регуляцией в лимфоцитах пейеровой бляшки, либо факторы транскрипции/главные регуляторы, идентифицированные с помощью инструментов биоинформатики.

Материалы и методы

Выделение лимфоцитов пейеровых бляшек

Лимфоциты пейеровых бляшек выделяли из самцов мышей BALB/c, как описано ранее (Lefrançois and Lycke, 1996).Вкратце, мышей гуманно умерщвляли, тонкий кишечник вырезали и помещали на лед. Просвет кишечника промывали 20 мл охлажденного льдом PBS, пейеровы бляшки подвергали микродиссекции под микроскопом и трижды промывали охлажденным льдом PBS с добавлением гентамицина (100 мкг/мл). Пластыри от 6-8 мышей объединяли.

Для облегчения диссоциации ткани пластыри инкубировали в CMF (85% HBSS без Mg 2+ , Ca 2+ и NaHCO 3 ; 1xHEPES-бикарбонатный буфер и 5% FBS) на ротационном шейкере в течение 30 мин при 37°С. После этого ткань пропускали через 70-мкм клеточный фильтр, суспензию осаждали (5 мин при 500 rcf) и трижды промывали CMF. Лимфоциты отделяли центрифугированием в 44% Percoll, наслоенном на 80% Percoll, в течение 20 минут при 600 rcf, промывали четыре раза в HBSS и ресуспендировали до 1×10 6 /мл в RPMI 1640 с добавлением L-глютамина, 10% FBS. и 100 мкг/мл гентамицина. Чтобы проверить количество жизнеспособных лимфоцитов, клетки по-разному окрашивали йодидом пропидия (10 мкМ) и SYBR Green (1 мкМ), а количество живых клеток подсчитывали по микрофотографиям.В шести отдельных экспериментах в среднем 90 ± 3% клеток были жизнеспособны.

Культура лимфоцитов

Выделенные лимфоциты разделяли на две аликвоты и стимулировали 10 мкг/мл конканавалина А или комбинацией 10 мкг/мл конканавалина А и 10 мкг/мл агониста TLR-3 поли I:C. Для обеспечения надлежащего отжига поли I:C нагревали в течение 5 мин при 55°С и охлаждали до комнатной температуры в течение 1 ч. Стимулированные лимфоциты высевали в 24-луночные планшеты (SPL Life Sciences, Южная Корея), 1. 5 × 10 6 клеток на лунку, инкубировали при 37°С в атмосфере 5% CO 2 (инкубатор MCO-5AC, Sanyo, Япония).

Через 24 ч культивирования с митогенами к клеткам добавляли воду (H 2 O) или 30, 100 или 300 мкг/мл кагоцела (Kag) в объеме 15 мкл (1:100 v: в). Лимфоциты положительного контроля обрабатывали 300 мкг/мл лентинана (Lent) или 300 мкг/мл β-D-глюкана овса (βDGlu).

Образцы собирали через 24 и 72 часа инкубации с препаратами, по одной лунке на обработку, в каждый из двух моментов времени.Клетки осаждали центрифугированием при 500 rcf в течение 5 мин. Культуральные среды собирали и замораживали при 80°С для последующего анализа содержания цитокинов, при этом клетки немедленно лизировали 500 мкл TRI-реагента в течение 20 мин на ротационном шейкере при комнатной температуре.

Таким образом, характер экспрессии и продукция цитокинов для каждого из препаратов изучались в двух временных точках для каждого из двух протоколов стимуляции митогеном. Всего было выполнено шесть независимых повторов этой конструкции.Концентрацию цитокинов измеряли во всех прогонах, а характер экспрессии генов исследовали только в трех последних прогонах.

ELISA

Культуральные среды анализировали на содержание INFα, INFγ, IL2, IL10 и TNFα с использованием наборов RnD в соответствии с инструкциями производителя.

Статистический анализ концентраций цитокинов проводили отдельно для каждого из испытуемых препаратов с использованием трехфакторного дисперсионного анализа (факторы «Время», «Митоген» и «Лекарство») с помощью Prism (v.8.0, GraphPad, США). Только основные эффекты и взаимодействия были проанализированы и признаны значимыми при p < 0,05.

Выделение РНК

Для достижения разделения фаз лизаты реагента TRI обрабатывали 1-бром-3-хлорпропаном (1:10 об.:об.), тщательно перемешивали и центрифугировали при 12 000 rcf и 4°C в течение 15 мин. Водную фазу собирали и очищали с помощью микронаборов RNeasy (Qiagen, США) в соответствии с инструкциями производителя. Средний выход составил ≈800 нг на образец, измеренный с помощью флуорометра Qubit 4 (Invitrogen, США). Чистоту препаратов РНК анализировали с помощью NanoDrop (Thermo Scientific, США) и препараты субоптимального качества (A 260 /A 280 < 1,8, A 260 /A 230 < 1,8) исключали из дальнейшего анализа. Повторные образцы из трех независимых опытов смешивали в равных количествах и хранили при температуре -80°С до последующего анализа.

Анализ экспрессии генов

Анализ экспрессии генов проводили с использованием мышиных чипов nCounter Inflammation panel и анализировали с помощью программного обеспечения nCounter (NanoStiring Technologies, США) в соответствии с инструкциями производителя (Kulkarni, 2011).Вкратце, необработанные подсчеты были пороговыми с использованием среднего плюс 2 стандартных отклонения подсчетов встроенных отрицательных контролей, индивидуально для каждого чипа. Затем подсчеты были нормализованы к коэффициенту, полученному из подсчетов встроенных положительных контролей. Наконец, была применена вторая нормализация к среднему геометрическому экспрессии генов домашнего хозяйства для отдельных образцов.

Прогнозирование факторов транскрипции

В качестве следующего шага, отдельно для каждого из протестированных веществ, было рассчитано кратное изменение для каждого из генов-мишеней по сравнению с уровнем экспрессии в контрольном (обработанном солевым раствором) образце в соответствующий момент времени и выражается как логарифм 2 .Гены с двукратным изменением экспрессии по сравнению с сопоставимым по времени контролем (обработанным физиологическим раствором) были названы генами-респондерами (RG) и включены в дальнейший анализ. Факторы транскрипции, которые потенциально могут управлять экспрессией RG, были идентифицированы с использованием метода матрицы веса позиций. С этой целью были обнаружены сайты связывания факторов транскрипции в промоторной области (от -1500 до +500 п.н. относительно сайта начала транскрипции) RG. Для этого координаты сайта начала транскрипции каждого исследуемого гена были идентифицированы пакетом «biomaRt» в среде R с использованием координат 5’UTR наиболее распространенной изоформы мРНК, оцененной Cufflinks (v. 2.2.1, NIH) на основании данных секвенирования РНК пейеровой бляшки CD 4+ Т-лимфоцитов (Visekruna et al., 2019). Поиск потенциальных сайтов связывания факторов транскрипции и анализ обогащения сайтов связывания в промоторных областях выполняли для повышающих и понижающих генов отдельно относительно набора из 5000 случайных промоторов генов, кодирующих белок, с использованием платформы GeneExplain («Поиск обогащенной TBFS в треков») и базу данных сайтов связывания факторов транскрипции (TBFS) TRANSFAC v. 2020.2 (Koschmann et al., 2015). Вкратце, алгоритм ищет TBFS в промоторной области исследуемого и эталонного генов. Затем для исследуемого и эталонного генов подсчитывают количество промоторных участков, содержащих специфические TBFS, с последующим статистическим анализом с помощью точного критерия Фишера. Во время поиска TFBS отсечение матрицы позиционных весов (PWM) оптимизируется, чтобы максимизировать скорректированное обогащение кратности (отношение шансов с доверительным интервалом 99%). Сайты связывания факторов транскрипции с скорректированным кратным обогащением (отношение шансов с доверительным интервалом 99 %), равным 1.1 и FDR <0,1 (критерий Фишера) считались значимыми.

Gene Ontology Analysis

Функциональное обогащение генов-респондеров было исследовано по отношению ко всему набору анализируемых генов (248 генов) с помощью инструмента PANTHER Overrepresentation Test (выпущен 28 июля 2020 г.) с использованием полного биологического процесса GO и PANTHER. Базы данных путей. Термины Gene Ontology с p <0,05 (исправленный биномиальный критерий Бонферрони) считались значительно обогащенными.

Прогнозирование вышестоящих сигнальных путей и мастер-регуляторов

Наборы факторов транскрипции, полученные для повышающей и понижающей регуляции генов для данной комбинации тестируемого вещества и момента времени, использовали в качестве исходных данных для анализа восходящих сигнальных путей и мастер-регуляторов (Платформа GeneExplain с базой данных Transpath v. 2020.2 и рабочим процессом «Поиск основных регуляторов в сетях»), как описано в (Koschmann et al., 2015). Поиск был выполнен с максимальным радиусом 10 шагов вверх по течению от набора входных генов, а потенциальные главные регуляторы отфильтровывались с отсечкой: оценка> 0.2, FDR <0,05 и Z-показатель >1,0 (где показатель отражает степень связи молекулы-регулятора с другими молекулами в базе данных и с входным списком; Z-показатель отражает специфичность каждой мастер-молекулы для входного списка; FDR представляет собой вероятность того, что молекула займет наблюдаемый или более высокий ранг случайно; FDR и Z-показатель рассчитываются на основе 1000 случайных результатов).

Материалы и реагенты

Гентамицин, конканавалин А, RPMI-1640 с добавлением l-глютамина, HBSS, 10 × PBS и 1 М раствор натриевой соли HEPES были приобретены у компании «ПанЭко» (Россия).Percoll ® , йодид пропидия, β-D-глюкан и калиевая соль полиинозиновой полицитидиловой кислоты (Poly I:C) были приобретены у Sigma-Aldrich (Россия). SYBRGreen был приобретен у Lumiprobe (Россия). TRI REAGENT ® был приобретен в Molecular Research Center, Inc. (США). Фетальную бычью сыворотку приобретали у компании BioSera (Франция). Лентинан был приобретен у компании Toronto Research Chemicals (Канада). Набор RNeasy Micro Kit был приобретен у Qiagen (США). Кагоцел предоставлен компанией «НиарМедик Плюс» (Россия).

Заявление о доступности данных

Первоначальные материалы, представленные в исследовании, включены в статью/дополнительный материал. Дальнейшие запросы можно направлять соответствующему автору.

Этическое заявление

Исследование на животных рассмотрено и одобрено комиссией по биоэтике ООО «Институт митоинженерии» МГУ (протокол № 143 от 11.03.2019).

Вклад авторов

Все перечисленные авторы внесли существенный, непосредственный и интеллектуальный вклад в работу и одобрили ее для публикации.

Финансирование

Исследование выполнено Институтом митоинженерии МГУ по договору с ООО «Ниармедик». Частично финансирование было предоставлено Междисциплинарной научно-образовательной школой Московского университета «Молекулярные технологии живых систем и синтетическая биология».

Конфликт интересов

Рецензент AZ заявил ответственному редактору о прошлом соавторстве с одним из авторов RZ.

Исследование выполнено Институтом митоинженерии МГУ по договору с ООО «Ниармедик».Спонсор, действующий в качестве спонсора исследования, одобрил план исследования, но не принимал участия в сборе, анализе и интерпретации данных или принятии решения о публикации.

Примечания издателя

Все утверждения, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

Благодарности

Авторы благодарят Ирину Савченко, Анфису Попову, Евгению Лагереву, Ольгу Фадееву и Екатерину Телятникову за техническую помощь в сборе данных. Биоинформатический анализ данных выполнен Даниилом Поповым и Павлом Махновским из ИМБП РАН по контракту с Институтом митоинженерии МГУ. Рисунок 4 был создан с помощью Biorender. Авторы благодарны доктору Руперту Холмсу за корректуру и редактирование рукописи.

Дополнительный материал

Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2021.679511/full#supplementary-material

Ссылки

Андерссон М.Л., Карлссон-Шёберг Дж.М.Т. и Пютсеп К.Л.-А. (2012). CRS-пептиды: уникальные защитные пептиды клеток Панета мыши. Иммунол слизистых оболочек. 5, 367–376. doi:10.1038/mi.2012.22

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Андреев-Андриевский А. А., Попова А. С., Лагерева Е. А., Машкин М. А., Рудой Б. А., Казаишвили Ю.Г. и др. (2019). Изучение фармакокинетики кагоцела, меченного тритием. Фармация 68, 1–8. doi:10.29296/25419218-2019-08-08

CrossRef Full Text | Google Scholar

Ank, N. , Iversen, M.B., Bartholdy, C., Staeheli, P., Hartmann, R., Jensen, U.B., et al. (2008). Важная роль интерферона III типа (IFN-λ/IL-28) в противовирусной активности, индуцированной TLR. Дж. Иммунол. 180, 2474–2485. doi:10.4049/jimmunol.180.4.2474

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Бисен, П.С., Багель Р.К., Санодия Б.С., Тхакур Г.С. и Прасад Г.Б.К.С. (2010). Lentinus Edodes: макрогриб с фармакологической активностью. CMC 17, 2419–2430. doi:10.2174/0929867107495

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Borchers, A.T., Stern, J.S., Hackman, R.M., Keen, C.L., and Gershwin, M.E. (1999). Грибы, опухоли и иммунитет. Экспл. биол. Мед. 221, 281–293. doi:10.1046/j.1525-1373.1999.d01-86.x10.3181/00379727-221-44412

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Карло, Ф.JD и Fiore, JV (1958). О составе зимозана. Наука 127, 756–757. doi:10.1126/science.127.3301.756-a

Полный текст CrossRef | Google Scholar

Чен Г.-А., Лин Ю.-Р., Чанг Х.-Т. и Хванг Л.-Х. (2017). H-ras оказывает противоположное влияние на реакцию интерферона типа I в зависимости от статуса его активации. Фронт. Иммунол. 8, 972. doi:10.3389/fimmu.2017.00972

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Клементе, Дж.К., Урселл, Л.К., Парфри, Л.В., и Найт, Р. (2012). Влияние микробиоты кишечника на здоровье человека: комплексный взгляд. Сотовый 148, 1258–1270. doi:10.1016/j.cell.2012.01.035

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Комерфорд И., Харата-Ли Ю., Бантинг М. Д., Грегор К., Кара Э. Э. и Макколл С. Р. (2013). Множество функций и сложная регуляция оси хемокинов CCR7/CCL19/CCL21 в адаптивной иммунной системе. Фактор роста цитокинов.Ред. 24, 269–283. doi:10.1016/j.cytogfr.2013.03.001

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Де Смет Р. , Демор Т., Вершуэр С., Дуллаерс М., Острофф Г. Р., Леклерк Г. и др. (2013). Микрочастицы β-глюкана являются хорошими кандидатами для доставки антигена через слизистые оболочки при пероральной вакцинации. Дж. Контроль. Выпуск. 172, 671–678. doi:10.1016/j.jconrel.2013.09.007

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Драгичевич А., Джопалич Т., Василиджич С., Вучевич Д., Томич С., Божич Б. и др. (2012). Передача сигналов через Toll-подобный рецептор 3 и дектин-1 усиливает способность дендритных клеток, происходящих из моноцитов человека, стимулировать иммунный ответ T-Helper 1 и T-Helper 17. Цитотерапия 14, 598–607. doi:10.3109/14653249.2012.667873

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Датта О., Эспиноса В., Ван К., Авина С. и Ривера А. (2020). Дектин-1 способствует экспрессии интерферонов типа I и III для поддержки оптимального противогрибкового иммунитета в легких. Фронт. Цел. Заразить. микробиол. 10, 321. doi:10.3389/fcimb.2020.00321

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Двайер, Дж. М., и Джонсон, К. (1981). Использование конканавалина А для изучения иммунорегуляции Т-клеток человека. клин. Эксп. Иммунол. 46, 237–249.

Реферат PubMed | Google Scholar

Eagle, E., and Castillon, LE (1948). Острая пероральная токсичность госсипола и пигментных желез хлопкового семени для крыс, мышей, кроликов и морских свинок. Арх. Биохим. 18, 271–277.

Реферат PubMed | Google Scholar

Эстрада А., Юн К.-Х., Ван Кессель А., Ли Б., Хаута С. и Лаарвельд Б. (1997). Иммуномодулирующая активность β-глюкана овса in vitro и in vivo. Микробиолог. Иммунол. 41, 991–998. doi:10.1111/j.1348-0421.1997.tb01959.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Фазылов В. К., Ситников И. Г., Силина Е. В., Шевченко С. Б., Можина Л. Н., Замятина Л. Л. и др. (2016). Лечение острой респираторной вирусной инфекции и гриппа в повседневной клинической практике: результаты многоцентрового международного обсервационного исследования FLU-EE. Тер. ковчег. 88, 68–75. doi:10.17116/terarch3016881168-75

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Габришова Л., Хоус А., Сарайва М. и О’Гарра А. (2014). Интерлейкин-10 в здоровье и болезни. Курс. Вверх. микробиол. 380, 157–190. doi:10.1007/978-3-662-43492-5_8

CrossRef Full Text | Google Scholar

Галегов Г.А., Наровлянский А.Н., Сарымсаков А.А., Мезенцева М.В., Полонский В.О., Гомес Л.А. и др. (2002). Влияние Кагоцела на репродукцию вируса герпеса. Вопр Вирусол. 47, 42–44.

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Google Scholar

Гантнер Б.Н., Симмонс Р.М., Канавера С.Дж., Акира С. и Андерхилл Д.М. (2003). Совместная индукция воспалительных реакций Dectin-1 и Toll-подобным рецептором 2. J. Exp. Мед. 197, 1107–1117. дои: 10.1084 / джем.20021787

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Гото Х., Сагитани А., Ашида Н., Като С., Хирота Т., Шинода Т. и др. (2013). Противогриппозные эффекты живых и неживых Lactobacillus Acidophilus L-92, сопровождающиеся активацией врожденного иммунитета. Бр. Дж. Нутр. 110, 1810–1818 гг. doi:10.1017/s0007114513001104

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Халлер О., Штехели П., Швеммле М.и Кохс, Г. (2015). Mx GTPases: Dynamin-подобные противовирусные машины врожденного иммунитета. Тенденции микробиол. 23, 154–163. doi:10.1016/j.tim.2014.12.003

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Хансен, С. Б., Виллер, А., Баярри-Олмос, Р., Кемпер, К., и Гарред, П. (2019). Экспрессия генов комплемента C3, C5, C3aR и C5aR1 в покоящихся и активированных CD4+ T-клетках. Иммунобиология 224, 307–315. doi:10.1016/j.imbio.2018.12.004

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Хасанзаде-Киаби, Н., Яньес А., Данг И., Мартинс Г. А., Андерхилл Д. М. и Гудридж Х. С. (2017). Аутокринная передача сигналов IFN I типа в дендритных клетках, стимулированных грибковыми β-глюканами или липополисахаридами, способствует активации Т-клеток CD8. Дж. Иммунол. 198, 375–382. doi:10.4049/jimmunol.1601143

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Хайдеггер С., Анц Д., Стефан Н., Бон Б., Хербст Т., Фендлер В. П. и др. (2013). Вирус-ассоциированная активация врожденного иммунитета вызывает быстрое разрушение пейеровых бляшек у мышей. Кровь 122, 2591–2599. doi:10.1182/blood-2013-01-479311

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Howe, S. E., Lickteig, D. J., Plunkett, K. N., Ryerse, J. S., and Konjufca, V. (2014). Поглощение растворимых и дисперсных антигенов эпителиальными клетками в тонкой кишке мыши. Плос. Один. 9, е86656. doi:10.1371/journal.pone.0086656

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ичинохе Т., Панг И.К., Кумамото Ю., Пипер Д.Р., Хо Дж.Х., Мюррей Т.С. и соавт. (2011). Микробиота регулирует иммунную защиту от вирусной инфекции гриппа А дыхательных путей. Проц. Натл. акад. науч. 108, 5354–5359. doi:10.1073/pnas.1019378108

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ханна А.К., Пламмер М., Нилакантан В. и Пипер Г.М. (2005). Рекомбинантный белок Р21 ингибирует пролиферацию лимфоцитов и факторы транскрипции. Дж. Иммунол. 174, 7610–7617. doi:10.4049/jimmunol.174.12.7610

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Кизер, К. Дж., и Каган, Дж. К. (2017). Мультирецепторное обнаружение отдельных бактериальных продуктов врожденной иммунной системой. Нац. Преподобный Иммунол. 17, 376–390. doi:10.1038/nri.2017.25

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Кошманн Дж. , Бхар А., Стегмайер П., Кел А. и Вингендер Э. (2015). «Анализ вверх по течению»: комплексный подход к анализу пути промотора к причинно-следственной интерпретации данных микрочипов. Микроматрицы 4, 270–286. doi:10.3390/microarrays4020270

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Кристиансен Х., Шерер С. А., Маквин М., Ядонато С. П., Вендс С., Тавачелвам К. и др. (2010). Внеклеточная 2′-5′ олигоаденилатсинтетаза стимулирует РНКазу L-независимую противовирусную активность: новый механизм вирус-индуцированного врожденного иммунитета. Дж. Вирол. 84, 11898–11904. doi:10.1128/jvi.01003-10

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Кулкарни М.М. (2011). Цифровой мультиплексный анализ экспрессии генов с использованием системы NanoString nCounter. Курс. протокол Мол. биол. 94, 25Б.10.1–25Б.10.17. doi:10.1002/0471142727.mb25b10s94

CrossRef Full Text | Google Scholar

Лефевр Дж. С., Марло С., Мило В., Левеск Т., Пикард С., Фламан Н. и др. (2010). Лиганды Toll-подобных рецепторов вызывают миграцию полиморфноядерных лейкоцитов: ключевые роли лейкотриена B4 и фактора, активирующего тромбоциты. ФАСЭБ. Дж. 24, 637–647.doi:10.1096/fj.09-135624

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Лефрансуа Л. и Лике Н. (1996). Выделение интраэпителиальных лимфоцитов тонкого кишечника мышей, пейеровой бляшки и клеток собственной пластинки. Курс. протокол Мол. биол. 17, 3.19.1–3.19.16. doi:10.1002/0471142735.im0319s17

CrossRef Full Text | Google Scholar

Li, Y., Wen, Z., Zhou, H., Wu, S., Jia, G., Qian, W., et al. (2015). Свиной интерферон-индуцируемый белок с тетратрикопептидными повторами 3, poIFIT3, ингибирует репликацию вируса свиного гриппа и усиливает продукцию IFN-β. Дев. Комп. Иммунол. 50, 49–57. doi:10.1016/j.dci.2014.10.008

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Лим В. , Хэм Дж., Пак С., Бэ Х., Ю С. и Сонг Г. (2019). Госсипол вызывает нарушение сперматогенеза и стероидогенеза у самцов мышей. Дж. Агрик. Пищевая хим. 67, 2075–2085. doi:10.1021/acs.jafc.8b06946

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Логинова С.Ю., Щукина В.Н., Савенко С.В., и Борисевич С.В. (2020). Противовирусная активность Кагоцел In Vitro в отношении вируса SARS-CoV-2. журн. 65, 3–6. doi:10.37489/0235-2990-2020-65-3-4-3-6

Полный текст CrossRef | Google Scholar

Млкохова П., Уинстон Х., Зулиани-Альварес Л. и Гупта Р. К. (2020). TLR4-опосредованный путь запускает интерферон-независимую остановку G0 и противовирусную активность SAMHD1 в макрофагах. Cell Rep. 30, 3972–3980. doi:10.1016/j.celrep.2020.03.008

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Некас, Дж.и Бартосикова Л. (2013). Каррагинан: обзор. Veterinarni Medicina 58, 187–205. doi:10.17221/6758-VETMED

Нгуен Х.Х., Бояка П.Н., Молдовяну З., Новак М.Дж., Киёно Х., МакГи Дж.Р. и др. (1998). Эпителиальные клетки, инфицированные вирусом гриппа, представляют вирусные антигены антиген-специфическим CD8 + цитотоксическим Т-лимфоцитам. Дж. Вирол. 72, 4534–4536. doi:10.1128/jvi.72.5.4534-4536.1998

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Никлин, С., Бейкер К. и Миллер К. (1988). Поглощение каррагинана кишечником: распределение и влияние на гуморальную иммунную компетентность. Доп. Эксп. Мед. биол. 237, 813–820. doi:10.1007/978-1-4684-5535-9_122

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Oh, J. Z., Ravindran, R., Chassaing, B., Carvalho, F. A., Maddur, M. S., Bower, M., et al. (2014). TLR5-опосредованное определение кишечной микробиоты необходимо для ответа антител на вакцинацию против сезонного гриппа. Иммунитет 41, 478–492.doi:10.1016/j.immuni. 2014.08.009

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Попов А. Ф., Симакова А. И., Дмитренко К. А., Щелканов М. Ю. (2017a). Динамика изменения цитокинов (ИФН-γ, ИФН-α, ИЛ-18, ФНО-α) при лечении среднетяжелого течения гриппа А (h2N1) Pdm09 (2013–2016 гг.) монотерапией осельтамивиром (тамифлю) и умифеновиром (арбидолом) и в комбинации с Кагоцелом. Тер. ковчег. 89, 66–70. doi:10.17116/terarch30178-70

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Попов А.Ф., Симакова А.И., Дмитренко К.А., Щелканов М.Ю. (2017б). Повышение противогриппозной эффективности осельтамивира (тамифлю®) и умифеновира (арбидола®) при совместном применении с кагоцелом®. Антибиот. Чемотер. 62, 25–29.

Google Scholar

Роткеттер Х. Дж., Пабст Р. и Бейли М. (1999). Миграция лимфоцитов в слизистой оболочке кишечника: вход, транзит и эмиграция лимфоидных клеток и влияние антигена. Вет. Иммунол. Иммунопатология 72, 157–165. doi:10.1016/s0165-2427(99)00128-2

Полный текст CrossRef | Google Scholar

Сато М., Сано Х., Иваки Д., Кудо К., Кониши М., Такахаши Х. и др. (2003). Прямое связывание Toll-подобного рецептора 2 с зимозаном, а зимозан-индуцированная активация NF-Κb и секреция TNF-α подавляются белком сурфактанта легкого Collectin A. J. Immunol. 171, 417–425. doi:10.4049/jimmunol.171.1.417

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Скальдаферри, Ф., Ianiro, G., Privitera, G., Lopetuso, L.R., Vetrone, L.M., Petito, V., et al. (2020). Захватывающее путешествие SARS-CoV-2 в кишечник: от патогенеза к будущим клиническим последствиям. Воспаление. Кишечник Дис. 26, 1306–1314. doi:10.1093/ibd/izaa181

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ши, К., Ульке-Леме, А., Дэн, Дж., Батулан, З., и О’Брайен, Э. Р. (2019). Характеристика белка теплового шока 27 во внеклеточных везикулах: потенциальная противовоспалительная терапия. FASEB j. 33, 1617–1630. doi:10.1096/fj.201800987r

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Синицин А., Хотченков В., Рудой Б. и Казаишвили Ю. (2017). Оценка возможности выделения свободного госсипола из кагоцела под влиянием имитаторов пищеварительного сока человека. Фармация 66, 41–47.

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Google Scholar

Сологуб Т.В., Цветков В.В. (2017). Кагоцел в терапии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций: анализ и систематизация данных по результатам доклинических и клинических исследований. Тер. ковчег. 89, 113–119. doi:10.17116/terarch3017898113-119

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Сун Дж., Гуань М., Чжао З. и Чжан Дж. (2015). Интерфероны типа I функционируют как аутокринные и паракринные факторы, индуцирующие аутотаксин в ответ на активацию TLR. Плос Один 10, e0136629. doi:10.1371/journal.pone.0136629

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Тада Р. , Икеда Ф., Аоки К., Йошикава М., Kato, Y., Adachi, Y., et al. (2009). β-d-глюкан, полученный из ячменя, вызывает иммуностимуляцию через опосредованный дектин-1 путь. Иммунол. лат. 123, 144–148. doi:10.1016/j.imlet.2009.03.005

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Тан Дж., Лин Г., Лэнгдон В. Ю., Тао Л. и Чжан Дж. (2018). Регуляция противогрибкового иммунитета, опосредованного лектиновым рецептором С-типа. Фронт. Иммунол. 9, 123. doi:10.3389/fimmu.2018.00123

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Vanhoutte, F., Paget, C., Breuilh, L., Fontaine, J., Vendeville, C., Goriely, S., et al. (2008). Синергия и перекрестное ингибирование Toll-подобных рецепторов (TLR)2 и TLR3 в миелоидных дендритных клетках мышей. Иммунол. лат. 116, 86–94. doi:10.1016/j.imlet.2007.11.014

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Вершинина М.Ю., Наровлянский А. Н., Дерябин П.Г., Амченкова А.М., Иванова А.М., Щербенко В.Е. и др. (2002). Регуляция мРНК цитокинов интерфероном и индукторами интерферона. рус. Дж. Иммунол. 7, 161–166.

Реферат PubMed | Google Scholar

Виллена Дж., Судзуки Р., Фуджи Х., Чиба Э., Такахаши Т., Томосада Ю. и др. (2012). Иммунобиотик Lactobacillus Jensenii модулирует воспалительный ответ, индуцированный Toll-подобным рецептором 4, посредством негативной регуляции в свиных антигенпрезентирующих клетках. клин. Вакцина. Иммунол. 19, 1038–1053. doi:10.1128/cvi.00199-12

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Висекруна, А., Hartmann, S., Sillke, Y.R., Glauben, R., Fischer, F., Raifer, H., et al. (2019). Развитие кишечника и гомеостаз требуют активации и апоптоза дието-реактивных Т-клеток. Дж. Клин. Вкладывать деньги. 129, 1972–1983 гг. doi:10.1172/jci98929

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Вос, А. П., М’Рабет, Л., Шталь, Б., Бём, Г., и Гарссен, Дж. (2007). Иммуномодулирующие эффекты и потенциальные рабочие механизмы перорально применяемых неперевариваемых углеводов. Крит. Преподобный Иммунол. 27, 97–140. doi:10.1615/critrevimmunol.v27.i2.10

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Wang, J., Li, F., Wei, H., Lian, Z.-X., Sun, R., and Tian, ​​Z. (2014). Инфекция респираторного вируса гриппа индуцирует кишечное иммунное повреждение через опосредованное микробиотой воспаление, зависящее от клеток Th27. Дж. Экспл. Мед. 211, 2397–2410. doi:10.1084/jem.20140625

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Препарат «Ингавирин»: аналоги дешевле?

Большое количество людей болеет гриппом и ОРВИ.В межсезонье некоторые люди тратят много времени на поиски эффективного и недорогого средства от вируса. Многие верят рекламе, обещающей мгновенное облегчение симптомов гриппа. Но на самом деле часто такие лекарства малоэффективны. Уже несколько лет как на прилавках аптек появилось лекарство «Ингавирин». Также выпускаются его аналоги: Арбидол, Кагоцел, Анаферон и другие противовирусные препараты.

Смысл препаратов против гриппа

Многие считают их малоэффективными, т.к., например, препарат «Терафлю» быстрее снимает симптомы, но у этих препаратов совсем другое действие.Против гриппа применяют две группы препаратов: противовирусные и симптоматические. Те, кто снимают боль в горле, снижают температуру и убирают насморк, на самом деле не лечат болезнь, потому что вирус остается и может вызывать тяжелые осложнения.

Поэтому при ОРВИ необходимо применять противовирусные препараты. Большинство из них разработаны российскими учеными и за рубежом практически неизвестны. Поэтому они считаются неэффективными, хотя многие успешно лечат ими грипп.Они не только уничтожают сам вирус, но и предотвращают развитие осложнений. Больной чувствует себя лучше уже через сутки. Естественно, симптомы проходят вместе с исчезновением вируса.

Препарат «Ингавирин»

Аналоги этого препарата известны уже несколько десятков лет, но он сразу завоевал популярность у российских врачей и пациентов. Всего одна таблетка может уменьшить симптомы гриппа за несколько часов, и принимать ее нужно один раз в день. Человек чувствует себя здоровым уже через 3-4 дня, особенно если начал лечение сразу, при появлении первых симптомов.Активное вещество препарата способно не только уничтожать вирус, но и стимулировать образование интерферона в плазме крови, что повышает способность организма бороться с болезнью.

Не накапливается в тканях и клетках, очень редко вызывает аллергические реакции, практически не имеет противопоказаний. Но, несмотря на такие положительные свойства препарата, часто вместо него люди выбирают другие препараты – те, что подешевле. Чем можно заменить «Ингавирин»?

Аналоги этого препарата

Для лечения одного и того же заболевания используются разные препараты.Их состав может быть разным, но эффект у них одинаковый. Такие препараты называются аналогами. Часто у них разные цены. Аналогично препарат «Ингавирин»: аналоги дешевле, чем есть, но смотреть нужно не только на цену упаковки. Обратите внимание на дозировку, способы приема и время, необходимое для лечения. Например, многие покупают Арбидол, если их не устраивает Ингавирин (цена). Этот аналог действует так же, но только если его применять в большой дозировке: по 2 таблетки 3 раза в день.Поэтому на курс потребуется 3-4 упаковки. Получается, что «Ингавирин» для лечения гриппа дешевле. Его цена зависит от дозировки. В среднем 7 капсул по 90 мг будут стоить от 400 рублей.

То же самое можно сказать и о препарате «Кагоцел», обладающем таким действием. Это дешевле, но для этого нужно приобрести две упаковки, что менее выгодно. Поэтому новый препарат – «Ингавирин» – завоевал популярность. Аналоги его тоже эффективны, но он в результате выходит дешевле и безопаснее, ведь для излечения нужно принять всего 5 таблеток.

р>>

%PDF-1.5 % 1210 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 1210 300 0000000016 00000 н 0000008728 00000 н 0000008833 00000 н 0000011283 00000 н 0000011886 00000 н 0000011925 00000 н 0000012040 00000 н 0000012153 00000 н 0000012356 00000 н 0000013023 00000 н 0000013693 00000 н 0000014256 00000 н 0000015218 00000 н 0000016215 00000 н 0000017327 00000 н 0000018477 00000 н 0000019595 00000 н 0000020895 00000 н 0000022018 00000 н 0000023207 00000 н 0000025858 00000 н 0000034041 00000 н 0000034166 00000 н 0000034243 00000 н 0000034706 00000 н 0000034783 00000 н 0000035217 00000 н 0000035294 00000 н 0000035756 00000 н 0000035833 00000 н 0000036251 00000 н 0000036328 00000 н 0000036861 00000 н 0000036938 00000 н 0000037470 00000 н 0000037547 00000 н 0000038009 00000 н 0000038086 00000 н 0000038583 00000 н 0000038660 00000 н 0000039016 00000 н 0000039093 00000 н 0000039543 00000 н 0000039620 00000 н 0000040118 00000 н 0000040195 00000 н 0000040604 00000 н 0000040681 00000 н 0000041142 00000 н 0000041219 00000 н 0000041533 00000 н 0000041610 00000 н 0000042025 00000 н 0000042102 00000 н 0000042523 00000 н 0000042600 00000 н 0000043098 00000 н 0000043175 00000 н 0000043636 00000 н 0000043713 00000 н 0000044171 00000 н 0000044248 00000 н 0000044697 00000 н 0000044774 00000 н 0000045331 00000 н 0000045408 00000 н 0000045760 00000 н 0000045837 00000 н 0000046393 00000 н 0000046470 00000 н 0000046968 00000 н 0000047045 00000 н 0000047359 00000 н 0000047436 00000 н 0000047887 00000 н 0000047964 00000 н 0000048384 00000 н 0000048461 00000 н 0000048857 00000 н 0000048934 00000 н 0000049246 00000 н 0000049323 00000 н 0000049675 00000 н 0000049752 00000 н 0000050066 00000 н 0000050143 00000 н 0000050602 00000 н 0000050679 00000 н 0000051234 00000 н 0000051311 00000 н 0000051625 00000 н 0000051702 00000 н 0000052055 00000 н 0000052132 00000 н 0000052584 00000 н 0000052661 00000 н 0000053159 00000 н 0000053236 00000 н 0000053656 00000 н 0000053733 00000 н 0000054129 00000 н 0000054206 00000 н 0000054667 00000 н 0000054744 00000 н 0000055206 00000 н 0000055283 00000 н 0000055639 00000 н 0000055716 00000 н 0000056273 00000 н 0000056350 00000 н 0000056904 00000 н 0000056981 00000 н 0000057296 00000 н 0000057373 00000 н 0000057927 00000 н 0000058004 00000 н 0000058427 00000 н 0000058504 00000 н 0000058967 00000 н 0000059044 00000 н 0000059359 00000 н 0000059436 00000 н 0000059899 00000 н 0000059976 00000 н 0000060438 00000 н 0000060515 00000 н 0000060868 00000 н 0000060945 00000 н 0000061353 00000 н 0000061430 00000 н 0000061741 00000 н 0000061818 00000 н 0000062171 00000 н 0000062248 00000 н 0000062711 00000 н 0000062788 00000 н 0000063250 00000 н 0000063327 00000 н 0000063694 00000 н 0000063771 00000 н 0000064268 00000 н 0000064345 00000 н 0000064768 00000 н 0000064845 00000 н 0000065264 00000 н 0000065341 00000 н 0000065736 00000 н 0000065813 00000 н 0000066236 00000 н 0000066313 00000 н 0000066802 00000 н 0000066879 00000 н 0000067193 00000 н 0000067270 00000 н 0000067733 00000 н 0000067810 00000 н 0000068367 00000 н 0000068444 00000 н 0000068759 00000 н 0000068836 00000 н 0000069151 00000 н 0000069228 00000 н 0000069724 00000 н 0000069801 00000 н 0000070256 00000 н 0000070333 00000 н 0000070831 00000 н 0000070908 00000 н 0000071314 00000 н 0000071391 00000 н 0000071946 00000 н 0000072023 00000 н 0000072375 00000 н 0000072452 00000 н 0000072948 00000 н 0000073025 00000 н 0000073433 00000 н 0000073510 00000 н 0000073825 00000 н 0000073902 00000 н 0000074438 00000 н 0000074515 00000 н 0000074920 00000 н 0000074997 00000 н 0000075555 00000 н 0000075632 00000 н 0000075947 00000 н 0000076024 00000 н 0000076446 00000 н 0000076523 00000 н 0000077020 00000 н 0000077097 00000 н 0000077558 00000 н 0000077635 00000 н 0000078192 00000 н 0000078269 00000 н 0000078824 00000 н 0000078901 00000 н 0000079212 00000 н 0000079289 00000 н 0000079786 00000 н 0000079863 00000 н 0000080315 00000 н 0000080392 00000 н 0000080745 00000 н 0000080822 00000 н 0000081137 00000 н 0000081214 00000 н 0000081710 00000 н 0000081787 00000 н 0000082319 00000 н 0000082396 00000 н 0000082889 00000 н 0000082966 00000 н 0000083522 00000 н 0000083599 00000 н 0000083914 00000 н 0000083991 00000 н 0000084306 00000 н 0000084383 00000 н 0000084838 00000 н 0000084915 00000 н 0000085377 00000 н 0000085454 00000 н 0000085906 00000 н 0000085983 00000 н 0000086536 00000 н 0000086613 00000 н 0000087073 00000 н 0000087150 00000 н 0000087568 00000 н 0000087645 00000 н 0000088052 00000 н 0000088129 00000 н 0000088661 00000 н 0000088738 00000 н 0000089189 00000 н 0000089266 00000 н 0000089725 00000 н 0000089802 00000 н 00000 00000 н 00000 00000 н 00000

00000 н 00000

00000 н 00000

00000 н 00000

00000 н 00000

00000 н 00000

00000 н 0000092194 00000 н 0000092271 00000 н 0000092731 00000 н 0000092808 00000 н 0000093365 00000 н 0000093442 00000 н 0000093756 00000 н 0000093833 00000 н 0000094147 00000 н 0000094224 00000 н 0000094677 00000 н 0000094754 00000 н 0000095253 00000 н 0000095330 00000 н 0000095782 00000 н 0000095859 00000 н 0000096255 00000 н 0000096332 00000 н 0000096739 00000 н 0000096816 00000 н 0000097168 00000 н 0000097245 00000 н 0000097558 00000 н 0000097635 00000 н 0000098096 00000 н 0000098173 00000 н 0000098727 00000 н 0000098804 00000 н 0000099265 00000 н 0000099342 00000 н 0000099656 00000 н 0000099733 00000 н 0000100146 00000 н 0000100223 00000 н 0000100537 00000 н 0000100614 00000 н 0000101112 00000 н 0000101189 00000 н 0000101642 00000 н 0000101719 00000 н 0000102217 00000 н 0000102294 00000 н 0000102756 00000 н 0000102833 00000 н 0000103294 00000 н 0000103371 00000 н 0000103924 00000 н 0000104001 00000 н 0000104313 00000 н 0000107095 00000 н 0000189880 00000 н 0000006296 00000 н трейлер ]/предыдущая 4203857>> startxref 0 %%EOF 1509 0 объект >поток hWkPSg=\Ll(QS4JEаHT9\u#\-KvUvuY2}Or;d{/o$!!_x~1F}»N Eu8v^’ nJ$?>NZ=ӓ[+IFu>$mn!=\*P\府7U’nRveBdcritic7ۜꎎ?Hk(N5Ab

Как легко очистить гранат.Как быстро и правильно почистить гранаты

Часто в аннотации к лекарству можно прочитать «принимать после еды» или «за полчаса до еды», либо вообще рекомендаций в инструкции нет. Кроме того, врач дает совет, когда назначает препарат – пить его два-три раза в день, или один раз, на ночь и т. д. К чему эти указания, что они меняют в действии таблеток, нужно ли их соблюдать? строго соблюдается или это не важно? Влияют ли пища, время суток и сон на действие лекарств? Давайте разберемся.

Основным правилом приема любых таблеток является частота их употребления. Когда врач назначает прием лекарств несколько раз в день, большинство специалистов имеют в виду весь день в целом, а не время бодрствования, которое составляет около 15-16 часов (за вычетом времени пребывания больного во сне из суток) .

Это связано с тем, что, несмотря на сон больного, его организм продолжает работать – сердце сокращается, печень активно перерабатывает лекарства, а почки выводят их остатки с мочой.Соответственно, микробы или вирусы также круглосуточно атакуют организм, и болезни не засыпают со своим хозяином. Поэтому важно распределять таблетки равномерно через равные промежутки времени (по возможности), особенно если это противовирусные препараты, антибиотики или какие-то другие средства.

Соответственно, если таблетки предполагается принимать два раза в сутки, интервал между их применением должен быть примерно равен 12 часам. То есть их можно принять, например, в 8.00 и в 20.00. Если это трехразовый прием, интервал сокращается до 8 часов, график можно сделать такой – 6.00, 14.00 и 20.00.

Допустимы колебания интервала приема препарата в 1-2 часа, и не обязательно вскакивать по будильнику на час раньше ради приема таблетки, график можно подкорректировать под себя. Однако прием трижды в день не означает хаотичного приема – без соблюдения временных промежутков, так как это удобно для больного, если он забыл вовремя принять препарат. То есть нельзя принимать препарат утром, потом вечером и сразу две таблетки, выждав 2-3 часа, т.к. днем ​​на работе времени не было.Во избежание путаницы многие специалисты при назначении указывают примерное время приема лекарства.

Часто легче следовать коротким курсам лечения. Обычно первые несколько дней больной более педантично относится к своему лечению, особенно если плохо себя чувствует. Но, по мере того, как становится легче, или если курс длительный, таблетки пьются все менее и менее ответственно — и это очень плохо! Спешка, стресс или забывчивость часто являются причиной пропуска или прекращения приема лекарств.Это приводит к тому, что лечение не дает ожидаемого эффекта из-за его неполного курса. Есть и другой вариант: люди принимают таблетки в полусне или забывают, что уже принимали их, а затем повторяют дозу, уже дополнительную. Если препарат оказывает сильное воздействие, это может закончиться печально.

Для борьбы с этой проблемой предлагаются различные варианты: размещение таблеток на видном месте, график на стене с галочками при приеме таблеток, напоминания в телефоне или будильники.Так, у оральных контрацептивов производители уже давно стали отмечать дни недели или числа месяца на самом блистере, чтобы женщины не забывали выпить таблетку. Существуют также мобильные приложения, которые помогут вам придерживаться графика лечения. А в последнее время появились гибриды — будильник-аптечка, программируемый и выдающий порцию препарата по звонку звонка.

Питание человека может существенно влиять на активность лекарств и скорость их всасывания из кишечника в кровь.Если разделить все препараты по отношению к их взаимосвязи с питанием, то можно выделить несколько групп:

  • Средства, не зависящие от приема пищи
  • Препараты, которые необходимо употреблять строго перед едой,
  • Лекарства, принимаемые после еды
  • Препараты, принимаемые во время еды.

Кроме того, по предположению больного, под питанием понимается регулярное питание в виде завтрака, за которым следует полноценный обед и такой же ужин. Однако врачи утверждают, что частые и неполноценные перекусы — это тоже еда, даже банан, чай с печеньем или йогурт — это еда.Но, по словам больного, они не считаются нормальным приемом пищи. Это значит, что прием лекарств без учета этих перекусов, а только основных приемов пищи, будет неверным с точки зрения полноценного усвоения лекарств.

Препараты, требующие приема «до еды», предполагают, что при приеме таблетки вы голодны, вы вообще ничего не ели, и вы не будете ничего есть в течение указанного в инструкции периода (обычно 30 минут).Таким образом, препарат поступает натощак, в котором ему не будут мешать компоненты пищи, смешанные с желудочным соком. Это связано с тем, что активность лекарств, если больной позволит себе всего одну конфетку или стакан сока, может быть нарушена почти до нуля, пострадает всасывание в кишечнике или лекарство просто разрушится.

Существуют исключения из правил, особенно в отношении лечения расстройств пищеварения или эндокринных расстройств. Поэтому всегда нужно уточнять у врача, как правильно принимать средство – строго натощак или выждав пару часов после того, как вы поели.

С препаратами из группы «во время еды» наиболее понятно, хотя стоит уточнить у врача, насколько плотной должна быть еда и какие компоненты должны быть в рационе, особенно если он у вас крайне нерегулярный.

Прием наркотиков «после еды» не распространен. Обычно это средства для нормализации пищеварительных функций, стимулирующие секрецию желудочного сока или какие-то другие. Также важно уточнить у врача, что имеется в виду под питанием в данном случае – какие-либо перекусы или сытная, сытная еда.

Проще всего обстоит дело с препаратами, которые никак не зависят от приема пищи, для них устанавливается только временной интервал приема.

На первый взгляд этот вопрос кажется глупым. Но получается, что только 20% пациентов следуют рекомендациям врачей. 60%, выходя из офиса, напрочь забывают, когда и как принимать таблетки. А еще 20% считают такие тонкости неважными. Результат предсказуем: лекарства не работают должным образом. На самом деле, человек, принимающий таблетки, должен научиться некоторой мудрости.Только тогда он получит максимальную отдачу от лекарства. Во-первых, можно избежать выраженных побочных эффектов, если принимать разные таблетки по отдельности, а не все сразу в одно время.
Во-вторых, крайне опасно использовать лекарство после истечения срока годности, так как может измениться химический состав препарата.
В-третьих, никогда не относитесь легкомысленно к предписаниям врача. Если терапевт прописал вам одно лекарство, офтальмолог – другое, стоматолог – третье, а кардиолог – четвертое, обязательно снова обратитесь к терапевту или проконсультируйтесь с фармацевтом.Попросите их проанализировать лекарства на совместимость, чтобы предотвратить конфликтные взаимодействия, и заменить лекарство безопасным аналогом. Есть и другие очень важные правила.

С чем пить?

Один пример: недавнее исследование показало, что оральные контрацептивы нельзя смешивать с напитками, содержащими кофеин. При таком сочетании противозачаточные средства снижают способность организма расщеплять кофеин, появляются гиперактивность и бессонница. Поэтому в большинстве случаев важнее выпить таблетку.

Аспирин сильно раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому это лекарство следует принимать только после еды. Рассасывающую таблетку следует окунуть ровно в то количество воды, которое указано во вкладыше, а обычную таблетку лучше раскрошить или разжевать и запить молоком или минеральной водой, тогда она быстро попадет в кровоток.

При назначении этазола, норсульфазола, сульгина, сульфадиметоксина потребуется стакан минеральной воды.Дело в том, что сульфаниламидов часто вызывают проблемы с почками, а обильное употребление щелочных напитков поможет избавиться от лишних проблем.

Антибиотики … Ведь кальций, содержащийся в молоке, вступает в реакцию с антибиотиками (особенно с тетрациклином) и образует малорастворимые соединения. Кстати, кипяченая вода комнатной температуры — лучший «напиток» для большинства таблеток.

Особый разговор — грейпфрутовый сок … Нельзя сочетать с препаратами, снижающими уровень холестерина в крови, иммунодепрессантами, эритромицином, оральными контрацептивами, тамоксифеном, «противоопухолевыми препаратами», виагрой и ее аналогами.Грейпфрутовый сок не выводит наркотики из организма. Результат — передозировка.

Но они не совместимы с клюквенным соком. антикоагулянты — препараты, снижающие свертываемость крови. При несоблюдении этого правила может открыться кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Не следует употреблять алкоголь во время приема лекарств … Сочетание алкоголя с антигистаминными препаратами, инсулином, транквилизаторами и таблетками для снижения артериального давления может привести к усилению сонливости, что особенно актуально, если вы водите автомобиль.
Антибиотики также нельзя смешивать с алкоголем, иначе вас будут мучить приливы крови к голове, головокружение и тошнота.
В пожилом возрасте, когда алкоголь остается в крови дольше, последствия такого сочетания могут быть еще более неприятными. Например, под воздействием алкоголя нитроглицерин меняет свое действие и не приносит столь необходимого облегчения сердцу.

Жаропонижающие таблетки вкупе со стаканом-другим спирта нанесут массированный удар по слизистой оболочке желудка.Алкоголь особенно опасен для диабетиков, так как под его воздействием уровень сахара в крови сначала повышается, а затем падает.

Когда принимать таблетки?

Экстренные средства, конечно, принимаются вне зависимости от времени суток — если поднялась температура или начались колики, то уже не по расписанию. Но эффективность лекарств, как давно заметили медики, зависит еще и от времени приема. Лекарства от сердца и астмы принимаются ближе к полуночи, а язвы — рано утром и поздно вечером, чтобы предотвратить голодные боли.Не ждите от лекарств немедленных результатов и не принимайте двойную дозу без ожидания. Большинству таблеток требуется от 40 до 60 минут, чтобы подействовать. Исключение составляют те, которые кладут под язык для быстрого всасывания (например, нитроглицерин, глицин).

Конфисковать?

Принимая таблетки, необходимо соблюдать определенную диету. Фестал, мезим-форте и другие ферментные препараты, улучшающие пищеварение, лучше принимать непосредственно во время еды. Не смешивайте аспирин с острой пищей и цитрусовыми за час до и через час после приема таблеток.Если не следовать этому правилу, раздражение слизистой желудка вам гарантировано.
При приеме антидепрессантов лучше исключить продукты, содержащие тирамин: сыр, дрожжи, соевый соус, рыбную икру, авокадо. В противном случае сильная сонливость и высокое кровяное давление испортят вам день.
Таблетки тетрациклинового ряда, как мы уже предупреждали, не переносят нахождения рядом с молочными продуктами. За час-два до и после приема лекарства откажитесь от молока в любом виде, творога, кефира.
Если человек принимает гормональные препараты, ему важно обеспечить организм белковой пищей.
Витамины требуют жиров, а препараты, регулирующие пищеварение, наоборот, не сочетаются с жирной пищей. Шпинат, ревень, чай и хлеб с отрубями, сочетаясь с кальцием, содержащимся во многих витаминах, препятствуют его усвоению организмом.

Как глотать?

Для того, чтобы препарат быстрее попал в кровь и выполнил свою задачу, Американская медицинская ассоциация предлагает следующий способ приема таблеток.Наберите в рот немного воды и запрокиньте голову назад. Наклоните голову вперед во время глотания. Затем запейте лекарство полным стаканом воды, если иное не указано в листке-вкладыше.

Капсулы нельзя разгрызать или крутить: желатиновая оболочка придумана не для красоты, а для обеспечения «доставки» препарата по назначению — в желудочно-кишечный тракт. Есть еще одна причина, по которой не следует повреждать оболочку таблеток: в последние годы врачи все чаще назначают препараты так называемого пролонгированного (пролонгированного) действия, которые уже не нужно принимать 5 раз в день — оболочка в таких случаях обеспечивает медленное высвобождение препарата, и повредить его нельзя.

Никогда не глотайте таблетки в положении лежа: они могут начать разлагаться в пищеводе, вызывая изжогу, тошноту и рвоту.

Где взять?

Очень осторожно принимайте таблетки летом, особенно если вы загораете на жарком солнце. Некоторые лекарства могут повышать чувствительность к свету и изменять пигментацию кожи. После приема лекарств вы будете быстрее сгорать на солнце. Чтобы вернуться из отпуска «шоколадкой», а не пятнистой пантерой, на время воздержитесь от приема гормональных препаратов, антибиотиков, транквилизаторов, анальгетиков и антисептиков для кожи.Если курс лечения нельзя откладывать, то загар вам противопоказан, поэтому следует отказаться от поездок на море или большую часть времени находиться в тени.

Еще одно. Принимать лекарства на глазах у гостей и коллег считается дурным тоном.

Назначая прием таблеток несколько раз в день, большинство врачей имеют в виду сутки — не те 15-17 часов, которые мы обычно бодрствуем, а все 24. Потому что сердце, печень и почки работают круглосуточно, а, следовательно, микробы работают без перерыв на обед и сон.Поэтому прием таблеток должен быть максимально разделен через равные промежутки времени, особенно это касается противомикробных средств.

То есть при двойной дозе интервал между приемом каждой дозы должен составлять 12 часов, при трехкратной – 8, при четырехкратной – 6. Правда, это не означает, что больные должны каждую ночь вскакивать с постели. Лекарств, точность введения которых исчисляется минутой, не так уж и много, и назначают их, как правило, не в таблетированной форме.Но, тем не менее, 2-3-4 раза в день — это не тогда, когда это удобно больному («сейчас и через час, потому что забыл выпить утром»), а через определенные промежутки времени. Во избежание интерпретаций при двукратном приеме, например, оправдано назначение конкретного времени приема таблетки: 8:00 и 20:00 или 10:00 и 22:00. И больному удобнее, и двояко понять нельзя.

Правило 2. Соответствие или соблюдение

С короткими курсами таблеток дела обстоят более-менее нормально: мы обычно не забываем их пить пару дней.С длительными курсами уже хуже. Потому что мы торопимся, потому что стресс, потому что это просто вылетело из головы. Есть и другая сторона медали: иногда люди машинально, в полусне, выпивают лекарство, а потом забывают о нем и принимают еще. И хорошо, если это не сильнодействующий препарат.

Среди врачей, прежде чем роптать по этому поводу на больных, предлагают провести эксперимент над собой: взять баночку из темного стекла с 60 безвредными таблетками (глюкоза, глюконат кальция и т.) и принимать по одной в день. Экспериментаторов было много, но таких, у кого через два месяца не было от 2 до 5-6 «лишних» таблеток, единицы.

Методы борьбы с таким «склерозом» каждый выбирает сам для себя: кто-то расставляет лекарства на видном месте, галочки в календаре помогают педантам, а особо забывчивым помогают будильники, напоминания на мобильнике и т.д. Фармацевтические компании даже выпускают специальные календари, где можно отметить каждую встречу. Не так давно (правда, как обычно, не в России) появились гибриды будильника и мини-аптечки, звонящие и выдающие таблетку в определенное время.

Правило 3. До или после еды – это важно

По взаимосвязи с приемами пищи все таблетки делятся на группы: «все равно», «до», «после» и «во время еды». При этом в представлении врача больной питается строго по расписанию, не ест в перерывах и не гонит чаи. Но в сознании больного яблоко, банан и конфета — это не еда, а еда — это борщ с котлетой и компот с пирожками. К сожалению, эти убеждения также способствуют неправильному использованию лекарств.

«Перед едой». Для начала неплохо бы понять, что имеет в виду врач, когда говорит «принимать за 30 минут до еды». Означает ли это, что после приема таблетки нужно тщательно поесть, или это просто лекарство принимается натощак?

В большинстве случаев при назначении препаратов «до еды» врач имеет в виду:

  • что вы ничего не ели (абсолютно ничего!) перед приемом таблетки;
  • , что по крайней мере в течение указанного периода после приема лекарства вы также ничего не будете есть.

То есть эта таблетка должна попасть натощак, где ей не будут мешать желудочный сок, пищевые компоненты и т.д. Из нашей собственной практики мы можем сказать, что это приходится объяснять много раз. Потому что, например, активные вещества препаратов группы макролидов разрушаются кислой средой. В этом случае съеденная конфета или стакан сока, выпитый за два часа до приема лекарства или через час после, могут резко повлиять на результат лечения.То же самое касается и многих других препаратов, причем речь идет не только о желудочном соке, но и о сроках поступления препарата из желудка в кишечник, мальабсорбции, да и просто о химической реакции компонентов препарата с пищей.

Есть, конечно, и исключения из этого правила, когда нужно поесть точно в указанное время после приема. Например, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта или эндокринопатиях. Поэтому для собственного удобства лучше уточнить, что именно имел в виду врач, назначая препарат «перед едой».»

«Во время еды» : всё понятно. Но опять же уточните, что делать и сколько есть с таблеткой, особенно если ваше питание организовано по принципу понедельник-среда-пятница.

«После еды» принимается значительно меньше лекарств. Как правило, к ним относятся средства, раздражающие слизистую желудка или способствующие нормализации пищеварения. «Питание» в данном случае часто не означает смену трех курсов, особенно если препарат нужно принимать 4-5-6 раз в день.Достаточно ограниченного количества еды.

Правило 4. Не все таблетки можно пить вместе

Большинство таблеток следует принимать отдельно, если с врачом отдельно не согласована «оптовая» доза. Это не очень удобно, но и невозможно провести исследование взаимодействия всех лекарств в мире, а глотая таблетки «горстями», легко получить непредсказуемый эффект на начальном этапе. Если не указано иное, между приемом различных препаратов должно пройти не менее 30 минут.

Теперь о совместимости. Пациенты часто любят привносить свой творческий потенциал в лечение. Например, «принимаю назначенное врачом лекарство, а так как оно, наверное, вредное, то неплохо бы параллельно пить витамины или что-то еще». И не учитывается то, что «витамины» могут нейтрализовать действие препарата или привести к непредсказуемым последствиям при приеме основного препарата.

Гепатопротекторы, витамины, комбинированные средства от простуды и травы, рекомендованные любимой бабушкой, можно принимать во время лечения только после консультации с врачом.Если вы лечитесь у нескольких специалистов по разным причинам, они должны быть в курсе назначений друг друга.

Правило 5. Не все таблетки разделены на две дозы

Таблетки и таблетки бывают разные, и не все их можно разбить на несколько приемов. Более того, некоторые таблетки имеют оболочку, которая при повреждении может повлиять на свойства лекарства. Поэтому должно насторожить отсутствие «разделительной полоски» — чаще всего такую ​​таблетку нельзя разделить.Да и дозировки в одну четвертую или даже одну восьмую таблетки тоже вызывают вопросы — правильно отмерить в таких случаях практически невозможно. Если такое назначение было сделано врачом, можно спросить у него, чем это чревато. Ну а о самолечении лишний раз даже говорить не будем.

Правило 6. Лекарства, за редким исключением, запивают только водой

Не чай, кофе, не сок, не, не дай Бог, сладкую газировку, а именную воду — самую обычную и негазированную.Есть даже отдельные исследования, посвященные этому вопросу.

Правда, есть определенные группы препаратов, которые запивают кислыми напитками, молоком, щелочной минеральной водой и другими отдельно оговоренными напитками. Но это исключения, и они обязательно будут упомянуты при назначении и в инструкции.

Правило 7. Жевательные таблетки разжевывают, драже не раскусывают

Прямые запреты, как и указания на особые способы использования, появляются неспроста.Жевательная или сосательная таблетка, которую вы проглотите целиком, подействует через другой раз или не подействует вообще.

Форма выпуска препарата также выбрана не случайно. Если таблетка имеет специальное покрытие, ее нельзя раздавливать, ломать или надкусывать. Потому что это покрытие защищает что-то от чего-то: действующее вещество таблетки от желудочных кислот, желудок от действующего вещества, пищевод или зубную эмаль от повреждений и т. д. Инкапсулированная форма выпуска также говорит о том, что действующее вещество должно всасываться только в кишечнике и в течение определенного времени.Поэтому капсулы можно открывать только по назначению врача с учетом инструкции.

Правило 8. Есть особые случаи, но они должны быть оценены врачом

У разных врачей свои, проверенные годами схемы лечения, а иногда дозировка и способ введения препаратов могут отличаться для разных групп пациентов. Точно так же при наличии особенностей больного (сопутствующие заболевания, индивидуальные реакции и т.), назначение может быть скорректировано специально для этого случая. В то же время на выбор препарата и способ его применения влияют факторы, не всегда очевидные для человека без медицинского образования. Поэтому, если ваш дедушка с гипертонией принимал те же лекарства по другой схеме, прописанной лучшим врачом мира, это не повод пить их так же. Принимать таблетки, как и любые другие препараты, нужно без самодеятельности, при этом абсолютно любые нововведения, не согласованные с врачом, излишни.

Щеботанский Леонид, Сосницкая Олеся

Комментировать статью «Как правильно принимать таблетки»

Раздел: Аптеки, лекарства и витамины. Таблетки: пить или не пить? Врач выписал рецептурные таблетки из списка легких наркотиков. Они гарантированно вызывают физическую и психическую зависимость через две недели, после прекращения приема вызывают…

Девушки, которые принимают таблетки, что вы пьете? Врач прописал мне мини-пили, можно ли при кормлении? На старости лет решил :)) А кто еще не пью противозачаточные таблетки.В этом месяце сломалось напоминание — пить их вовремя, и что-то меня заклинило. Близость?

Аптеки, лекарства и витамины. Медицина и здоровье. Раздел: Аптеки, Лекарства и витамины. что пить чтобы не плакать. Девочки, у сына завтра выпускной, а я вообще очень эмоциональная, а по таким моментам в частности, плакать не могу…

как дать лекарство? Родительский опыт. Другие дети. От Креона у нас была жуткая тошнота и рвота + агрессия (сама не понимала, что с ней не так, объяснить не могла, но мы не понимали — видимо было так тошно, что готов был на стенку лезть), рвало ночью во сне, ужас.

Лекарства. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. 2 таблетки по 125 мг, а не капсула по 250 мг. Нам тоже прописали (ребенку 6 лет), препарат дорогой.

отлучение от груди (таблетки). Кормление грудью. Ребенок от 1 до 3 лет. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие Устал, но хотел кормить дальше. Но все так, теперь мне приходится отучать малютку, т.к. есть заболевание и необходимо принимать лекарства, которые…

сколько таблеток можно принимать в день? Прости меня, я весь с головой. Не могу как хреново:(( Выпила две таблетки спазмолгона. Одну утром, вторую в 4 часа. Все, сил нет, все тело уже дрожит. …

Курсы, когда нужно что-то попить по схеме, вообще анриал. Какие-нибудь хитрости, как давать витамины/таблетки без стресса? Особенно, если вы хотите сделать это вне еды? Ни в сиропе, ни в таблетках, ни в животных, ни в цветных — никак не согласуется.

Как теперь принимать таблетки? После возвращения из отпуска ровно на неделю раньше начались месячные. В субботу выпила последнюю таблетку, обычно месячные начинаются в понедельник, ну максимум во вторник. Пропустила одну таблетку в середине цикла, потом…

Раздел: Лекарства (как защитить печень при приеме лекарств). На последнем приеме невролог порекомендовал два БАД для поддержки печени, так как принимаем много лекарств.

Я вообще не умею пить таблетки — засовываю палец глубоко в горло, заливаю водой и только потом пью. с витаминами это редко проходит — задыхаюсь, начинается рвота и т.д. И вообще, учитывая, что сейчас часто болеет, а последние дни стали появляться без…

Как правильно принимать таблетки. Жевательная или сосательная таблетка, которую вы проглотили целиком, сработает через раз или нет, ну и капсулы ни разу не выход, вообще даже странно, что Осин посоветовал их ребенку, который не может пить таблетки.

Тут все правильно советовали про бутылку с гор. вода и ТАБЛЕТКИ (!!!). Мой совет на еще более интимную тему. Пока очень больно при мочеиспускании, можно… (а как это объяснить, елочки) надавить пальцем на уретру, пока пишешь — боль сильно снимает.

Волшебная таблетка от тупости… Серьезный вопрос. О ней, о девушке. Обсуждение вопросов о жизни женщины в семье, на Подруга говорит, что она тут выпила таблетки, от которых ей сразу стало лучше в такой ситуации, называются АНДИПАЛ, стоят копейки.

Как правильно принимать таблетки. После назначения определенных лекарств врач ожидает, что они будут использованы. С короткими курсами таблеток дела обстоят более-менее нормально: пьем их пару дней… При простуде каждый месяц.

Панкреатин. Как правильно принимать.. Лекарства. Детская медицина. А что, если панкреатин назначают в количестве меньше целой таблетки? Мы пили 10 дней, нам объяснили как именно это делать.Он был тогда маленький (3 или 4 месяца…

Как правильно принимать таблетки. «Принимайте эти таблетки 2 раза в день после еды». Наверное, все мы не раз слышали эту рекомендацию. Теперь будем думать… Выручайте!!! Голос пропал:(Причем прописывает 3 таблетки в день принимать по 50 грамм…

Пила фолиевую кислоту дополнительно 3 таблетки в день>. три…..моя подруга, уже будучи беременной, принимала по 6 таблеток в день, НО по две Как правильно пить таблетки.«Принимайте эти таблетки 2 раза в день после еды». Мы, наверное, все слышали эту рекомендацию…

Таблетки от глистов.. Детское лекарство. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Пить должны только все члены семьи, помещение должно быть продезинфицировано, белье желательно кипятить и пить параллельно (не…

Риск подхватить острое респираторное заболевание преследует людей в любое время года, даже жарким летом. Но особенно часто простуды досаждают нам в зимние месяцы, а также в межсезонье.Какие лекарства от насморка помогут избавиться от него наиболее быстро и эффективно? Наш обзор посвящен ответу на этот вопрос.

Жаропонижающие и противовоспалительные средства

Когда мы сильно простужаемся, то, как правило, у нас появляется лихорадка, заложенность носа, а кашель — неприятные симптомы, что и говорить. Какие препараты от простуды помогут быстро облегчить состояние, снизить температуру, снять отек в носоглотке, замедлить или даже остановить развитие воспалительных процессов в организме? Есть три проверенных, надежных и универсальных лекарства:

— «Аспирин»;

— «Ибупрофен»;

— «Парацетамол».

Все перечисленные таблетки от простуды широко используются в терапии ОРЗ, но на сегодняшний день считается, что «Парацетамол» является самым безопасным. Выпускается не только в таблетках, но и в виде ректальных свечей, сиропов и капель (для маленьких детей). Аналогами являются Панадол, Эффералган, Калпол, Флютабс и другие препараты. На основе парацетамола выпускаются многие современные препараты от гриппа и простуды:

  • Фервекс;
  • Солпадеин;
  • «Каффетин»;
  • Колдрекс;
  • Терафлю;
  • Ринза;
  • «Максиколд»;
  • «Паркосет»;
  • «Седальгин»;
  • «Грипекс» и другие.

Может возникнуть вопрос: «Если все эти препараты для лечения простуды объединяет парацетамол, то чем они отличаются друг от друга?» Дело в том, что все перечисленные препараты включают в себя различные дополнительные компоненты, помогающие организму быстрее справиться с болезнью. Например, пресловутый «Фервекс», помимо парацетамола, включает в себя еще такие вещества, как аскорбиновая кислота и фенирамин; Солпадеин содержит кодеин и кофеин в малых дозах и т. д.

Чем может быть опасен парацетамол

Этот препарат хорошо переносится большинством пациентов и имеет относительно мало противопоказаний.В пользу парацетамола говорит тот факт, что это лекарство разрешено к применению даже грудным детям (в каплях и сиропах). Тем не менее, даже самые безопасные лекарства от простуды могут иметь определенные побочные действия на организм. И лекарство «Парацетамол» здесь не исключение.

В прессе много пишут о медицинских исследованиях, утверждая, что этот препарат, принятый в детстве, может в дальнейшем провоцировать развитие астмы у подростков, а также способствует возникновению экземы и аллергического ринита.Поэтому препараты от простуды для детей нельзя применять без веской причины и без предварительной консультации с врачом.

Парацетамол оказывает негативное влияние на печень (впрочем, как и многие другие препараты), поэтому пациентам с тяжелыми заболеваниями этого органа следует принимать этот препарат с большой осторожностью.

Препараты от насморка

Какое средство от простуды и гриппа может эффективно бороться с заложенностью носа при простуде? Такое лекарство нужно искать среди так называемых деконгестантов — препаратов, обладающих способностью сужать сосуды, в результате чего они удаляются, и больной получает возможность относительно свободно дышать.

Эти лекарства доступны в виде таблеток, капель, мазей и спреев. Наиболее популярными на сегодняшний день являются спреи, капли и эмульсии. Все сосудосуживающие препараты можно разделить на три группы: короткого, среднего и длительного действия.

К препаратам от ринита короткого действия относятся:

  • «Санорин»;
  • «Тизин»;
  • «Нафтизин»

Преимущество этих капель в их быстром действии и недорогой цене, а недостаток в том, что они «работают» всего несколько часов, а иногда и меньше.При этом закапывать их в нос разрешено не более 4 раз в сутки.

Препараты средней продолжительности действия:

  • «Риностоп»;
  • Ксимелин;
  • Галазолин;
  • «Силен»;
  • Отривин.

Перечисленные капли и спреи содержат вещество ксилометазолин. Именно благодаря ему в этих препаратах продолжительность действия (до 10 часов) удачно сочетается с высокой эффективностью. Недостаток: эти препараты нельзя закапывать в нос детям до двух лет, а их применение не должно длиться более 7 дней.

Препараты пролонгированного действия:

Эти средства допустимо использовать только два раза в день и не более 3-х дней подряд. Они способны обеспечить свободное дыхание на длительное время. К недостаткам можно отнести то, что длительный спазм сосудов оказывает разрушительное действие на слизистую оболочку носа. Противопоказаниями к применению являются детский возраст до 1 года, беременность, а также сахарный диабет и заболевания почек.

Если болит горло

Продолжим изучение вопроса о том, как бороться с гриппом и простудой.Препараты, которые для этого используются, не могут ограничиваться только назальными каплями. Если болит горло, а это бывает при ОРЗ в большинстве случаев, то от него тоже нужны эффективные лекарства.

На сегодняшний день большой популярностью пользуются различные рассасывающие пастилки и таблетки, способные оказывать местное противовоспалительное действие, а также аэрозоли:

  • Ингалипт;
  • «Предложение»;
  • «Каметон»;
  • «Фарингосепт»;
  • «Аквалор горло»;
  • «Джокс»;
  • Ларипронт;
  • Стрепсилс;
  • «Гексорал»;
  • «Терафлю ЛАР»;
  • «Септолет Нео»;
  • Септолете Плюс;
  • «Антиангин»;
  • «Аджисепт»;
  • «Себидин»;
  • «Стопангин» и другие.

Большим преимуществом перечисленных препаратов является то, что они показаны для местного применения, их проникновение в организм незначительно, они практически не попадают в кровоток. Между тем, эти препараты обладают сильным действием против вирусов и микробов, которые при простуде активно размножаются во рту и вызывают воспаление и боль в горле.

Однако нужно понимать, что при тяжелых формах стенокардии такие лекарства не смогут полностью справиться с болезнью.Лечащий врач обычно прописывает также эффективные таблетки от гриппа и простуды, иногда даже антибиотики. О них также можно прочитать в нашей статье.

Что поможет при кашле

Насморк, боль в горле, лихорадка – это далеко не все симптомы ОРЗ. Если человек сильно кашляет при простуде, что тогда пить? Будет лучше, если лекарство назначит врач на основании диагноза, ведь кашель может быть вызван разными причинами (бронхит, ларингит, пневмония, трахеит и т. д.).). Кроме того, кашель может быть сухим или влажным, с выделением мокроты.

Для избавления от сухого мучительного кашля применяют такие средства, как:

  • «Коделак»;
  • «Стопуссин»;
  • «Терпинкод»;
  • «Туссин Плюс»;
  • «Синекод»;
  • «Неокодион»;
  • «Кофанол»;
  • «Инсти»;
  • «Гликодин»;
  • «Бутамират»;
  • «Бронхикум»;
  • Фалиминт;
  • «Гексапневин» и другие препараты.

Отхаркивающие средства при влажном кашле:

  • «Бромгексин»;
  • «Лазолван»;
  • «АСС»;
  • «Мукалтин»;
  • «Туссин»;
  • «Глицерам»;
  • «Амбробене» и другие.

Антибиотики

Иногда заболевание протекает настолько тяжело, что врач принимает решение назначить больному самые сильные препараты, которые имеются в арсенале современной фармакологии. Что нужно принимать больному – может решить только квалифицированный врач. Дело в том, что разные противобактериальные препараты воздействуют на разные виды бактерий. Вот перечень современных антибиотиков, которые чаще всего применяются при лечении ОРЗ, бронхитов, пневмоний, трахеитов и др.:

1. Пенициллиновая группа:

  • «Амоксициллин»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Аугментин» и другие.

Эти препараты эффективны против бактерий, вызывающих воспаление верхних дыхательных путей.

2. Группа цефалоспоринов:

  • «Зинзеф»;
  • «Зиннат»;
  • «Супракс».

Лекарства этой группы помогают при бронхите, пневмонии, плеврите.

3. Группа макролидов:

Это одни из самых мощных антибиотиков последнего поколения.Они способны быстро справиться даже с ОРВИ.

Противовирусные препараты

Люди часто связывают грипп с простудой. Это потому, что симптомы очень похожи. При гриппе также болит горло, не дышит нос, болит голова, повышается температура тела и т. д. Именно поэтому, занимаясь самолечением, горе-больные пытаются бороться с гриппом, принимая обычные лекарства от простуды, в т.ч. антибиотики, которые могут очень сильно навредить себе…

Между тем, нужно знать, что природа гриппа не бактериальная, как при обычных ОРЗ, а вирусная.А это значит, что здесь для борьбы с болезнью чаще всего в комплексной терапии при лечении гриппа применяют следующие препараты:

  • «Амиксин»;
  • «Кагоцел»;
  • «Арбидол»;
  • «Реленца»;
  • «Гриппферон»;
  • «Римантадин»;
  • Мидантан;
  • Рибамидил;
  • Интерферон.

Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы гриппа и ОРВИ, сохранить работоспособность, но часто содержат фенилэфрин – вещество, повышающее артериальное давление, дающее ощущение бодрости, но способное вызывать побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.Поэтому в некоторых случаях лучше выбрать препарат без компонентов подобного рода, например, АнтиГриппин от Натур Продукт, помогающий облегчить неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышения давления.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лекарства, укрепляющие иммунитет

Когда мы уже заболели, таблетки от гриппа и простуды, конечно, помогут быстро побороть болезнь и выздороветь, но есть лекарства, с помощью которых можно укрепить иммунитет иммунной системы и избежать заражения даже на пике эпидемии ОРЗ.

Иммуномодуляторы растительного происхождения очень популярны и безопасны:

  • «Иммунал»;
  • «Настойка эхинацеи»;
  • Доктор Тайсс;
  • «Настойка женьшеня»;
  • «Экстракт элеутерококка»;
  • Китайский «.

Повысить устойчивость организма к простудным заболеваниям можно также препаратами, содержащими микроскопические дозы ферментов различных возбудителей (стрептококки, стафилококки, пневмококки и др.). В аптечной сети реализуются следующие препараты для профилактики простудных заболеваний из этой группы:

  • «Ликопид»;
  • Рибомунил;
  • «Бронхо-мунал»;
  • «Имудон»;
  • «ИРС-19».

Витамины

При простуде что еще пить? Обычно врач также должен назначать витамины своим пациентам, переболевшим острыми респираторными инфекциями. Ни в коем случае нельзя пренебрегать этой рекомендацией, ведь такие препараты эффективно укрепляют организм больного человека, стимулируют иммунитет, помогают регенерировать поврежденные клетки и т.д. Вот список витаминов, которые нам необходимы для успешной борьбы с простудой:

1. Витамин С (аскорбиновая кислота, или аскорбиновая кислота).Это мощнейший помощник при ОРЗ. Он способен активно подавлять размножение вирусов и бактерий. В случае болезни рекомендуется принимать 1000-1500 мг витамина С в сутки;

2. Тиамин (B1). Способствует регенерации поврежденных клеток эпителия верхних дыхательных путей.

3. Рибофлавин — витамин В2. Необходим организму для синтеза антител.

4. Пиридоксин — витамин В6. Участвует в восстановительных процессах нервных окончаний при повреждении слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

5. Никотиновая кислота — витамин РР. Благодаря ему улучшается кровообращение, восстанавливаются сосуды.

6. Ретинол – витамин А. Это очень необходимый элемент для успешной регенерации клеток эпителия.

7. Токоферол — витамин Е. Обладает мощными антиоксидантными свойствами; способны стимулировать иммунную систему.

Конечно, с пищей в наш организм поступают витамины, но этого недостаточно, особенно зимой и весной. В аптеке можно купить универсальные поливитаминные комплексы, например:

  • «Компливит»;
  • «Мультивит»;
  • «Полив»;
  • «Ундевит»;
  • Пангексавит;
  • «Олиговит»;
  • «Нутрисан»;
  • «Макровит»;
  • «Гексавит» и многие другие.

Существуют поливитаминные препараты, действие которых усиливается полезными минералами. Самостоятельно разобраться в обилии витаминных продуктов бывает сложно, поэтому лучше довериться выбору врача.

Лекарства детские

Лекарства от простуды для детей назначаются педиатром. Ведь некоторые препараты из взрослой домашней аптечки могут нанести вред детям. Но также необходимо иметь под рукой какие-то проверенные лекарства в семье, где есть малыш.

Для детей:

  • «Панадол» детский в свечах или в суспензии.
  • Аналоги «Панадола»: «Цефекон», «Калпол», «Эффералган».

Лекарства от кашля:

  • Туссин сироп.
  • Лазолван раствор или сироп.
  • «Синекод» в каплях или сиропе (при сухом кашле).

Для ушей, горла и носа:

  • «Назол кидс» и «Назол беби» (спрей и капли) — от насморка.
  • «Отипакс» — безантибиотические ушные капли.
  • «Аква-Марис» представляет собой слабый раствор морской соли в виде спрея. Хорошо увлажняет и очищает слизистую горла и носа от бактерий. Аналоги: «Сальфин» и «Долин».

Перечисленных средств вполне достаточно, чтобы продержаться до приезда врача.

Народные средства

Хорошие таблетки от простуды, безусловно, хороши! Но некоторые люди по разным причинам предпочитают лечиться исключительно природными средствами. Что ж, народная медицина предлагает множество отличных рецептов и рекомендаций.Вот некоторые из самых универсальных и эффективных:

1. Малиновый чай – средство от простуды и гриппа, которое человечество использовало на протяжении веков. Малина в сушеном виде или в виде варенья поможет быстро сбить температуру, обладает жаропонижающими свойствами, так как содержит природную салициловую кислоту. Кроме того, в малине в большом количестве содержится витамин С.

2. В чесночную кашицу добавляют мед (пропорция 1:1), препарат тщательно перемешивают и дают больному два раза в день по одной-две чайные ложки.Чеснок также рекомендуется для ингаляций. Для этого несколько его зубчиков измельчают, заливают водой (1 ст.) и кипятят 10 минут. Затем это «шоковое» лекарство можно поставить перед больным, чтобы он дышал над ним.

3. Еще одно средство (и очень эффективное) от простуды – обычное молоко. Возможно, вы не знаете, что в нем содержатся ферменты, повышающие иммунитет, а также есть вещество триптофан, способствующее выработке в организме серотонина – сильного седативного средства.В литр молока нужно добавить несколько столовых ложек меда, мускатного ореха, корицы, ванили, лаврового листа и пару горошинок душистого перца. Доведите молочный напиток до кипения и оставьте на 5 минут перед использованием.

4. Если больного мучает кашель, можно попробовать использовать такое проверенное средство, как сок черной редьки, смешанный с медом. Препарат готовят следующим образом: у промытого корнеплода отрезают верхушку, из середины выскабливают часть мякоти, так чтобы образовалась пустая полость. В отверстие кладут мед (2 ч. л.), а редис закрывают срезанным верхом, как крышкой.Подождите 12 часов – за это время выделится сок, который при соединении с медом превратится в противокашлевое лекарство. Принимать средство рекомендуется по следующей схеме: взрослым – по 1 ст. л. 3 раза в день, детям — по 1 ч.л. трижды в день.

Профилактика

Мы привыкли, что время от времени приходится бороться с гриппом и простудой. Лекарств в аптеках предостаточно, поэтому большинство людей встречают болезнь с уверенностью, что вылечиться не составит труда.Но профилактика – дело большое и нужное. Поэтому сейчас вспомним, какие меры профилактики помогают благополучно пропустить тяжелую болезнь:

1. Прививка от гриппа. Ежегодно врачи предупреждают население о необходимости своевременной вакцинации, но многие из нас просто игнорируют это, и напрасно.

2. В холодное время года, когда на улице мало солнца, а на столе не хватает свежих фруктов и овощей, можно и нужно подкармливать себя синтетическими витаминными комплексами и не забывать про лимон, клюкву, отвар шиповника — все это убережет организм от авитаминоза С.

3. Оксолиновая мазь, аккуратно нанесенная на слизистую оболочку носа перед выходом на улицу, является прочным щитом, способным отражать атаки бактерий и вирусов.

4. Личная гигиена должна быть на высоте. То есть девиз «чаще мойте руки с мылом» как никогда актуален!

5. Помещение, в котором вы находитесь, необходимо проветривать и проводить влажную уборку, ведь в сухом запыленном воздухе микробы чувствуют себя невероятно комфортно.

6. В период эпидемии гриппа и ОРЗ не рекомендуется посещать многолюдные торговые центры, кинотеатры, кафе и другие места скопления большого количества людей.А вот прогулки (особенно на лыжах) на свежем воздухе в загородном парке или лесу прекрасно укрепляют организм.

Заключение

Прочитав информацию о том, какие препараты принимать при простуде, можно встретить ОРЗ или грипп во всеоружии. Но лучше, конечно, никогда не простужаться и не болеть! Берегите себя, желаем вам крепкого здоровья!

Как быстро почистить гранат в домашних условиях? Наверняка каждый из нас хоть раз в жизни задавался этим вопросом.Ведь гранат – это продукт, зерна которого очень трудно отделить от скорлупы.

С какими трудностями вы можете столкнуться при уборке?

Прежде чем подробно рассказать, как можно быстро очистить гранат, следует рассказать, с какими трудностями могут столкнуться хозяйки, никогда ранее не удалявшие зёрнышки из упомянутого фрукта.

Несомненно, гранат очень полезный и вкусный продукт, который можно приобрести в магазине в любое время года. Но купив такой фрукт, мало кто знает, как именно его нужно чистить.Сразу хочу сказать, что процесс этот довольно трудоемкий.

Во-первых, если вы не знаете, как быстро почистить гранат, то проводить эту процедуру можно не один час. При этом нет гарантии, что очищенные от кожуры зерна останутся целыми. Ведь ни для кого не секрет, что это очень сочный фрукт.

Во-вторых, в процессе разбивания изделия из изделия могут постоянно выскакивать крупинки. В этом случае уборка граната повлечет за собой тщательную уборку кухонной зоны.Ведь если вы наступите на сочное зерно, оно лопнет, и ваш пол станет грязным и липким.

В-третьих, люди, не умеющие быстро чистить гранат, рискуют испачкать не только собственную кухню, но и одежду. А, как известно, сок этого фрукта очень сложно отмыть с ткани.

Правильный выбор продукта

Как лучше всего чистить гранат? Прежде чем ответить на этот вопрос, хотелось бы рассказать, как правильно его выбрать.

Наверняка каждый человек сталкивался с такой ситуацией, когда ему попадался гарант с почти белыми зернами. Это незрелый плод, который можно есть. Однако он не обладает той сладостью, из-за которой этот продукт, собственно, и покупается.

Красный снаружи — красный внутри? Большинство хозяек ошибочно полагают, что чем краснее фрукт снаружи, тем краснее он внутри. Это неправда. Вкусные и сладкие гранаты имеют светло-розовую кожуру.Причем, чем он «страшнее», тем более спелый плод.

Кстати, если на изделии есть вмятины или плесень, то лучше его не приобретать. Ведь велика вероятность, что внутри он уже закис и испортился.

Как легко почистить гранат (фото чистки)?

На самом деле ничего сложного в процессе очистки этого изделия нет. Главное в этом случае – соблюдать все требования, описанные ниже. Также следует отметить, что существует не один способ быстро очистить гранату.Мы решили представить вам три разных варианта. Используя их в домашних условиях, вы сможете быстро вынуть все зерна целыми и невредимыми.

Способ первый

Как быстро почистить гранат? Фото этого процесса можно увидеть в представленной статье.

Предварительно купленные фрукты нужно тщательно вымыть в горячей воде. Далее его следует положить на доску или плоскую тарелку хвостиком вверх. Затем нужно взять максимально острый нож и аккуратно снять верхушку, чтобы были видны белые прожилки.

После этого вдоль жилок нужно сделать несколько не очень глубоких надрезов, как будто вы разрезаете яблоко на 8 долек. Однако следует учесть, что в результате таких действий плод не должен развалиться.

Выбивание зерен из кожуры

После выполнения всех описанных действий следует взять глубокую и широкую миску, перевернуть над ней разрезанный гранат и начать активно хлопать по спинке тяжелой ложкой. В результате все крупинки будут постепенно высыпаться в посуду.Не бойтесь слишком сильно стучать столовыми приборами. Ведь зерна в любом случае выпадут целиком. Через небольшой промежуток времени они полностью находятся в кастрюле.

Основной минус этого варианта очистки в том, что в процессе выбивания зерен фруктовый сок может легко попасть на вашу одежду и окружающие предметы.

Второй способ

Какой еще простой способ почистить гранат? Если у вас нет вариантов, то мы сами представим второй способ.Для него также нужно взять спелый плод и тщательно промыть его в горячей воде. Далее требуется положить его на плоскую тарелку хвостиком вверх и осторожно снять шляпку, совершая круговые движения острым ножом. В дальнейшем следует сделать в изделии неглубокие надрезы, как описано в первом способе. В этом случае рекомендуется следить за тем, чтобы они проходили непосредственно по белым венам.

Процесс очистки

Знаете, как удобно чистить гранат в домашних условиях? Если нет, то мы опишем процесс прямо сейчас.

Итак, нам нужно взять глубокую миску (желательно стеклянную) и налить в нее обычную питьевую воду. Далее в миску с жидкостью нужно поместить нарезанный гранат и аккуратно удалить из трещин красные зёрна. Этот процесс следует проводить руками. В этом случае вся вода может быстро покраснеть из-за выделившегося сока.

Основное преимущество этого метода очистки в том, что брызги на кухне полностью исключены. Кроме того, ваша одежда не испачкается.Хотя у этого метода есть один существенный недостаток. Весь сок, который попадает в воду, нужно просто вылить.

После того, как зёрна граната окажутся в посуде, её содержимое нужно выбросить в сито. Дав стечь всей жидкости, очищенный продукт можно смело использовать по своему усмотрению.

Третий метод

Последний метод легкой очистки граната может потребовать использования специального оборудования. Если быть точнее, то этот метод требует использования специальной формы для создания пельменей.Этот прибор представляет собой железный круг с большими отверстиями. Также нам понадобится любая силиконовая форма для выпечки и кухонный молоток.

Итак, прежде чем приступить к удалению косточек из граната, его следует тщательно промыть в горячей воде и обсушить бумажными полотенцами. Далее продукт нужно положить на тарелку и аккуратно срезать верхнюю шляпку с хвостиком. После этого в гранате необходимо сделать не очень глубокие надрезы, попадающие прямо в белые жилки.

Как проводится уборка?

После того, как гранат готов, нужно взять глубокую и широкую миску, а затем установить на нее приспособление для быстрого формирования домашних вареников.Далее на железный круг нужно поместить обработанное изделие срезанной частью вниз. В завершение его следует покрыть силиконовой формой. В таком виде необходимо удалить из граната все косточки, интенсивно постукивая по нему кулинарным молоточком.

В процессе очистки изделие можно отрегулировать и расположить по своему усмотрению.

Основное преимущество этого метода в том, что благодаря силиконовой форме сок не будет брызгать на вас и вашу кухню.Однако следует учесть, что из-за интенсивного постукивания по гранате молотком некоторые зерна могут лопнуть. Хотя весь сок все равно стечет в посуду, в дальнейшем можно смело пить полезный напиток, а цельнозерновые использовать на свое усмотрение.

Долгая очистка граната

Если у вас много времени, и вы никуда не торопитесь, то можно очистить гранат без разрезов. Для этого его нужно хорошо промыть в горячей воде, а затем высушить полотенцем.Далее нужно аккуратно потянуть часть хвоста вниз. При этом на продукте должна образоваться белая трещина, которая остается без кожуры. Его необходимо слегка поддеть ножом и аккуратно удалить часть скорлупы. Делая этот процесс постепенно, вы можете очистить весь гранат своими руками. В дальнейшем его следует аккуратно разломать на части и снять все перегородки с пленками.

Этот метод самый эффективный. С его помощью вы сможете очистить гранат, сохранив максимальную целостность зерен и не испачкав себя и кухонную утварь.Но существенным недостатком этого метода является то, что эта процедура может занять у вас несколько часов.

Как применять семена граната?

Зерна граната можно использовать просто так, а также добавлять их в любые блюда. Например, их часто используют для украшения различных салатов и десертов. Также сладкие зерна граната очень часто используют для приготовления соусов. При желании из них можно легко выжать свежий гранатовый сок, что очень полезно, особенно тем, у кого

Me voy a Japón Que me llevo.Tres formas de llegar a Japón

27.06.18 70 159 37

В апреле 2018 года, когда вы можете воспользоваться услугами Vacaciones в Японии.

Марина Сафонова

viajó a japón

Pasamos dos semanas allí, visitamos Токио, Киото, столица антигуа де Нара, эль курорт де монтанья де Хаконе и эль антигуо будистский монастырь в эль монте Коя-сан.

Solía ​​pensar que organizar un viaje a Japón es muy difícil: no está claro cómo funciona todo allí, a dónde ir excludeo Tokio, cuánto cuesta y cómo conseguir una visa.Tampoco está claro cómo moverse por el país: los turistas extranjeros necesitan una licencia internacional para conducir en Japón. Y también hay circulación por la izquierda, multas могилы, carreteras де peaje у aparcamientos.

Resultó que Japón es genial para viaje independiente… Todo el mundo habla inglés, es fácil obtener una visa, el transporte funciona perfectamente.

Английское japonés es muy diferente de nuestra pronunciacion обычное. En japonés, no hay sonido «l», y se acostumbra romper un par de consonantes con un sonido de voice.La palabra tenedor se pronuncia como «foku», bus — «basu», cerveza — «biru».

Se cree que ir a Japón es caro. Sí, продажа más caro que paquete de viaje En el mar. Pero el desperdicio más caro es un boleto aéreo: 30-40 миллионов рублей в разных направлениях. En segundo lugar se encuentran los viajes por todo el país. La vivienda en Japón cuesta aproximadamente lo mismo Que en Europa, y puedes ahorrar en comida con seguridad: todo es sabroso y barato. Las entradas a museos y templos también son económicas: 200-500 р… La Visa para ciudadanos de la Federación de Rusia es gratuita.

Si решают ir, esto es lo que debe hacer antes de ir.

Seleccionar tiempo de viaje

No recomiendo ir a Japón por las vacaciones de mayo… A finales de abril y principios de mayo se celebra la «Semana Dorada», la «semana dorada», cuando los feriados nacionales duran 6 días seguidos. En este momento, todo el país tiene un fin de semana y todos se van de viaje. Лос-boletos-де-трен están agotados, лас viviendas се están volviendo más caras у сена множества ан-лос-templos, парки у музеи.

El verano tampoco es la mejor época para viajar. Llueve en junio en Japón y luego calor tropical hasta septiembre. Es bueno ir en mayo justo después de la «semana dorada»: durante este tiempo se reduce el turismo interno, porque todos están volviendo al trabajo. Hay menos turistas, los precios son más bajos en todas partes. Si hubiera vuelto planificar el viaje, habría ido mediados de mayo.

Si desea ver los cerezos en flor, planifique un viaje a fines de marzo o principios de abril, pero tenga en cuenta que también hay una gran cantidad de turistas en el país en este momento.En Japón, hay un pronóstico de flores de cerezo por region, puedes ver cómo florecieron las flores de cerezo en 2018 y planificar un viaje para el próximo para las mismas fechas. Momiji эс ла temporada де hojas де арсе рохо ан octubre у principios де noviembre ан Japón. Momiji También Tiene Un Calendario.


Comprar pasajes aéreos

El pasaje aéreo es el mayor desperdicio al planificar un viaje a Japón. Сконцентрируйтесь на 35-40 миллионов рублей для прямого пути Москва — Токио.

Аэрофлот сотрудничает с Токио соло из Москвы и Японских авиалиний… Авиакомпания Japan Airlines: Esta ruta es utilizada por el Boeing más empinado de la compañía, el Dreamliner. El avión es enorme, con comodos asientos, deliciosa comida, oscurecimiento electrocrómico de ventanas, películas, música y juegos en la pantalla incorporada en el asiento.

Los billetes con escala se pueden encontrar aproximadamente 3000-5000 RUR más baratos que los billetes directos.Pero es difícil volar con transbordo debido al largo vuelo y al cambio de husos horarios, mientras que la diferencia de precio es pequeña.



Un boleto con una escala de dos horas en Estambul es el más barato a 3500 RUR

Reserve su alojamiento

En Tokio, elija áreas cercanas на главных станциях метро. Гиндза, Уэно, вокзал Токио, Асакуса, Синдзюку, родственный сын Сибуя; desde allí, será fácil viajar por la ciudad. En Kioto, идеальный пункт Vivir en la zona de la estacion de metro Sanjo.

Además de los hoteles, общежития и апартаменты, привычные для Airbnb.com, японские жилые дома в рёканах, отели для свиданий и отели-капсулы. Te cuento cada opción.

Hoteles y hostalesregulares en Japón son los mismos que en el resto del mundo. Es удобный дие лос turistas se queden en hoteles de cadena como APA Hotels: hay muchos en todos grandes ciudades… Жилье cuesta 4500-5500 RUR por dos por noche. Las Habitaciones сына pequeñas, pero tienen todo lo necesario.Los hoteles de negocios están dirigidos a empleados que vienen en viaje de negocios y no pasan mucho tiempo en sus Habitaciones. Esto también es adecuado para turistas.

Por lo general, en todos los hoteles japoneses, el registro es estrictamente a partir de las 15:00. Для ожидаемой регистрации заезда, debe pagar la mitad del costo. Регистрация заезда производится в 13:00 в отеле Shinjuku Prince Hotel в Токио. Paramos en él el el día de llegada solo por este motivo: nuestro avión aterrizó в 8 утра и no queríamos esperar 6 horas en absoluto.



Хостел Cama en Bunka — от 1100 RUR по ночам

Apartamentos en Airbnb много, pero cuestan más caro que los hoteles, sobre todo si alquila toda la casa. Si alquila un apartment en la zona antigua, espere que la casa también sea antigua: con Habitaciones pequeñas y un baño en miniatura.


Апартаменты на Airbnb в Гиндзе. Es удобный viajar desde esta área por todo Токио, pero el alojamiento cuesta desde 7000 RUR por día.

En un hotel cápsula los huéspedes viven uno por uno en un pequeño sala de cápsulas, en el que solo puede sentarse o acostarse.El baño y el aseo сын compartidos, лас Habitaciones мошенник capsulas suelen dividirse en masculinas y femeninas. Los artículos se pueden Depositar en la recepción. Dentro де ла капсула сена ип reloj, ип despertador, уна iluminación. Algunas tienen ип TV integrado en la pared. Al hacer el registro de entrada, se entrega un juego de invitados: una bata yukata japonesa, una toalla, un cepillo de dientes desechable, pasta de dientes y un cepillo para el cabello.

Una noche en un hotel cápsula cuesta 1500-2500 р.


Можно выбрать номер в капсуле для спальни в капсуле отеля Tokyo Nihonbashi Bay Hotel. Fuente: bay-hotel.jp
Así es como se ve la cápsula por dentro. Fuente: bay-hotel.jp

Тип жизни отдельно: el llamado hoteles del amor , u «hoteles del amor». Originalmente estaban destinados a las Citas, pero ahora también son Populares Entre Los turistas. Los hoteles del amor suelen ser espaciosos, con camas enormes y diseños de Habitaciones extravagantes.Una Hahatación cuesta desde 6000 RUR por noche, y cuanto más interesante es el interior, мэр es el precio.


Жилье с туалетом в отеле Love Public Jam. Fuente: hotel-public-jam-jp.book.direct

También hay hoteles tradicionales japoneses — Ryokans … Debe dormir en ellos en colchones typeo futón especiales, que se extienden por el suelo. Де лос muebles де ла Хабитасьон сена pequeñas Mesas, ан лас дие También се sientan ан эль suelo. La ducha y el inodoro suelen ser compartidos.Los ryokans suelen tener un onsen, un baño de aguas termales.

Cuando se registre en un ryokan, se le pedirá que se совершенно лос zapatos y se le darán pantuflas japonesas especiales que parecen chanclas. Los invitados también suelen vestirse con una bata especial: una yukata.

Ryokan es el tipo de alojamiento más inusual para los turistas en Japón y el más caro. Una noche en un ryokan simple cuesta entre 8 y 10 mil rublos. Если вы хотите заказать рёкан с видом на море, термальными водами и традиционными японскими ценами, самые высокие цены: 20–30 миллионов рублей.



Hacer un programa

Me gusta organizar viajes yo mismo. Antes de las vacaciones, estudié la sección sobre Japón en el Vinsky Forum и el site japan-guide.com. Esto эс suficiente пункт hacer casi cualquier itinerario en Japón, especialmente си viaja por Primera vez y desea ver las maines atracciones.

El proyecto Japan Guide имеет превосходные маршруты по городам: por ejemplo, rutas a pie en Tokyo, Kioto, y también hay un plan de viaje completo «Todo lo mejor en Japón en 14 días».

A todos los que vienen a Japón por primera vez se les suele recomendar que vayan a kioto además de tokio. Сравнить с Россией, Токио и Моску и Киото с Сан-Петербургом. En el pasado, эпоха Киото, столица Японии, ahora la ciudad es famosa por sus templos, sitios Culturales y geishas. Si viaja durante dos semanas, divídalas aproximadamente partes iguales entre Tokyo y Kioto.

Desde Tokio, puedes ir por un dia a las ciudades de Nikko, Kamakura, resort de montaña Hakone.Un dia se debe pasar por completo en un un parque de atracciones de Disney, en Tokyo hay dos: Disneyland y Disney-Sea.

Desde Kioto, puede tomar un tren a Naru; este es otro столица антигуа Japón, ahora es conocido por su parque de ciervos domesticados. Otro viaje en tren de 15 minutos Desde Kioto to Osaka es la tercera ciudad más grande del país. Lugares turísticos no hay muchos, pero se puede ver el castillo samurai de cinco pisos y el parque de atracciones «Universal», en alcance, сравнимый с «Диснейлендом».

Нуэстра опыт. Durante 12 días recorrimos la ruta Токио — Хаконе — Киото — Нара — Эль Монастырь дель Монте Койя — Токио. Todos los traslados, hoteles, horarios de trenes y atracciones se ingresaron en una tabla de Google. La Mesa ha cambiado muchas veces, incluso durante el viaje. Puede descargar Nuestra plantilla де план у planificar су viaje en base a ella.


Un plan de viaje detalado será útil para una visa. El conjunto de documentos requerido para una visa de turista japonesa incluye un programa de estadía.Debe cumplimentarse según la plantilla: registrarse todos los días, indicar número de contacto, la dirección del lugar de residencia y el programa: qué planea hacer. En todas partes escribimos simplemente Turismo.


Получение визы

Anteriormente, трудный период для получения японской визы Федеральной федерацией России: se requería una invitación obligatoria de un ciudadano japonés. Las invitaciones себе hacían través де agencias, эпоха Каро.

Ахора лас invitaciones хан Сидо Canceladas у ла визы эс бесплатно.En mi experiencia, obtener una visa japonesa requiere el conjunto привычный де документ:

No es necesario Concertar una cita con la embajada para enviar documentos. Basta con llegar в 9:30 по улице Grokholsky, casa 27 con todos los documentos. Сено 10-20 человек в колу, очень быстро. El personal de la embajada recogerá sus documentos y le informará en el acto si le emitirán una visa o no. A veces se hacen preguntas aclaratorias. Нет nos preguntaron нада.

Puede solicitar una visa con un poder notarial simple escrito en forma libre.Mi amigo vive в Нижнем Новгороде… Envió por correo un paquete de documentos para una visa japonesa a su tía en Podolsk. La tía vino con estos documentos a la embajada y los entregó para su procesamiento, mostrando el poder y luego tomó el pasaporte con una list визы.

Без визы на 4 года. Solicitamos el lunes y recogimos nuestros pasaportes el jueves.

Es Importante Completar El Programa de su Estadía en Detalle e indicar allí los contactos de todos los hoteles o apartment en AirBNB.Para cuando envíe Sus Documentos, я debería tener reservas пункт todo эль alojamiento.

Si Realiza un estado de cuenta en Tinkoff Bank, el personal de la embajada puede encontrar fallas en la impresión electronica. Si es posible, запросите al banco que le prepare un estado de cuenta con un Sello Real por adelantado. Si envía un certificado del lugar de trabajo, нет необходимости в извлечении. Presentamos dos certificados de trabajo, no solicitamos documentos adicionales.

Compra el JR Pass

Главный транспортный перевозчик в Японии через железные дороги… Las licencias de conducir rusas no son válidas en Japón, hay pocos estacionamientos, muchas carreteras de peaje y tráfico por la izquierda. Todos los turistas viajan en tren.

Многие компании ferroviarias ferroviarias en el país, la más grande se llama Japan Railways. Виахар но эс барато. Un boleto para el tren de alta velocidad Shinkansen de Tokio a Kioto cuesta 13 910 ¥ (7800 R) от ida:


Para ahorrar dinero, necesita un JR Pass. Fue inventado en Japón específicamente para turistas extranjeros.J-ar-pass разрешение на временное использование (генеральное разрешение на посещение) viajes illimitados en todas las rutas de la aerolínea «Japan Railways». Estos сын де Альта velocidad trenes shinkansen у algunos trenes expresos entre ciudades, у trenes eléctricos в Никко, Нару, Arashiyama у otras atracciones ан лас cercanías де лас принципалы ciudades.

J-ar-pass es caro. Pagamos 32 940 рэндов для отдельных лиц — 16 470 рэндов для персоны. La tarjeta де виахе валио ла пена дуранте лос примерос трес диас дель виахе.En mi experiencia, definitivamente vale la pena comprar el JR Pass.

Debe comprar dicho pase con anticipación. En Japón, esto ya no funcionará. Lo pedí en japan-rail-pass.com душ Мезес Антес-дель-Виахе. Después дель pago, себе ле enviará ип cupón. Ya en Japón, este cupón deberá ser «activado» — canjeado por «JR-Pass».

«J-ar-pass» является зарегистрированным документом. Cuando себе activa, су nombre, apellidos у datos де pasaporte себе escribirán en él. En Tokio, en la estacion de Shinjuku, fuimos al mostrador de información de Japan Railways.Nos mostraron лас reglas пункт usar эль-пасе у aclaramos varias veces си queremos activarlo calculatemente partir де хой. Luego tuve Que completar ип breve cuestionario. Камбио-де-валес, nos dieron hermosas tarjetas de viaje con los detalles de nuestro pasaporte en la parte posterior.

La primera vez que pasamos por el control con el JR Pass, sellaron el pase. Luego соло teníamos дие Mostrárselo аль empleado ан ла Estación Када Вез дие pasáramos пор лос Torniquetes.





Programar traslados para reservaciones de boletos

En Japón, todos reservan trenes con anticipación.Si compra ип JR Pass у planea viajar пор-эль-país, ле aconsejo дие Элиха кон anticipación ан эль сайт веб-де-Hyperdia эль syncansen дие себе ajuste су horario. Haga уна lista де cuándo у qué hora Desea reservar сус asientos де трен. Imprime у llévatelo contigo.

Cuando active el JR Pass, pídale al empleado que Reserve boletos para usted en esta list. Esto se hase en minuto. Entonces лас entradas себе pueden cambiar sin ningún проблема.

Puede viajar sin asientos reservados.En los trenes, todos los vagones sedividen en reservados (son más caros) y ordinarios. En los ordinarios, puede sentarse en cualquier lugar, si hay asientos libres. Si planea mudarse entre semana y no en días festivos o fines de semana, entonces, por supuesto, puede relajarse y no reservar nada. Terminamos seis штрафы де semana japoneses seguidos, así дие reservamos эль shinkansen кон уна semana де anticipación. Luego hicimos un cambio una vez: sin problemas y sin hacer cola, en 2 minutos.



Lo que necesita saber sobre el dinero

La moneda de Japón es el yen.100 йен = 57 R… Es más удобный viajar con dólares: en efectivo o con tarjeta. Nos llevamos, hicimos la cuenta main en dólares y pagamos con ella. Otra parte del dinero se tomó en dólares en efectivo. Hay muchos cambiadores en Japón, la tasa es aceptable en todas partes, incluso hay cambiadores automáticos, es seguro cambiar dinero.

Japón es la tierra del efectivo. La mayoría-де-лос-резидентес ан todas partes языческие ан billetes у monedas. Hay hoteles Que не aceptan tarjetas, sobre todo en pueblos pequeños, pero en Токио и Киото pagamos кон tarjeta en casi todas partes sin ningún Problema.Para comprar boletos de metro, pagar un autobús, comprar agua en las máquinas expendoras, necesita efectivo y, por lo general, monedas pequeñas. En un par de días llevábamos consigo una gran cantidad de monedas.

Комо пагар. Hay ип специальный ритуал в Японии для pagar cualquier cosa. Cuando pague en la caja, se debe colocar dinero или una tarjeta en una bandeja especial frente al vendor. Pero эль Vendor sin duda ле devolverá эль cambio, эль проверить и ла tarjeta де мано эн мано кон palabras де agradecimiento у уна ligera reverencia.

Это вероятное решение для Apple Pay, не популярное в Японии. Durante душ semanas, nunca он visto a nadie pagar кон су teléfono у нет ло он probado йо mismo.

Бесплатно. Los servicios libres de impuestos para extranjeros están comfortemente organizados en Japón. Se realiza un descuento del 8% en el momento de la compra, si tiene su pasaporte con usted. Libre de impuestos está disponible en casi todas partes, incluso en la tienda de food Seven-Ileven.No es necesario hacer cola en el aeropuerto, como en Italia. Los precios en tiendas suelen estar indicados sin IVA, por lo que el importe total en la caja puede ser un 8% más de lo previsto.

Consejos. En Japón, не es costumbre dejar propina, simplemente no será aceptada. En algunos restaurantes turísticos El servicio está incluido en la factura, pero esto es poco común. Se entiende que el servicio es siempre del más alto nivel y no requiere pago adicional por parte del cliente.

Hay que pagar en cafeterías y restaurantes a la salida. Pídale аль camarero дие ле traiga ла factura, ла coja у vaya а-ля caja. La taquilla suele estar a la salida.


Запросить пользователя Wi-Fi

Hay Wi-Fi public en Casi Todas Partes de Japón. En los museos y otras atracciones, suele ser gratuito y seguro de usar. Si desea ahorrar dinero, utilice redes abiertas y omita este punto.

Si no desea conectarse a una nueva red Wi-Fi cada vez, alquile un enrutador mientras viaja.Weifai definitivamente será útil para construir rutas de viaje.

Приложение Google Maps отлично подходит для создания маршрутов по Японии, включая метро Токио, лос-автобусы Киото и лос-виахес-де-ларга.

Пуэде alquilar un enrutador directamente en el aeropuerto: a la salida del aeropuerto de Narita hay decenas de puestos de información de empresas que brindan el servicio Pocket Wi-Fi.

Pedí el enrutador por adelantado en el mismo site web japan-rail-pass.com Donde Emití El Pase. 12 días de alquiler cuestan 4348 R, es decir, 362 R por día. Un sobre мошенник ип enrutador, carga у política де devolución меня esperaba en ла oficina де correos дель aeropuerto де Нарита. El enrutador я estaba cargado. Los 12 días ni siquiera pensamos en dónde encontrar el Wi-Fi.

Para devolver el enrutador, debe colocarlo en sobre de correo, sellarlo y colocarlo en un buzón rojo. Lo hicimos a la vuelta, en el mismo aeropuerto de Narita. El sobre де correo де devolución себе incluyó originalmente кон эль enrutador.


Enviar Equipment en Japón

En Japón, es costumbre no viajar con maletas, sino enviarlas de un hotel a otro. Пункт елло существует ип cómodo servicio де entrega «Kuroneko Ta-ko-bin». В общем, todos los hoteles de Japón trabajan con él. Si planeas мударт де уна ciudad a otra, entonces эс удобно enviart tus maletas пор entrega, y no llevarlas contigo.

Si vives en hoteles, usar Kuroneko es simple: ven a la recepción con tus maletas y pídeles que las envíen a otro hotel., será ип poco más difícil: лос-propietarios де-лос-апартаменты не се reunirán ni enviarán maletas, pero puedes usar cualquier punto де entrega де Kuroneko, сено много де Эллос.

Las maletas suelen entregarse en un día. Si envía su maleta esta mañana, puede recogerla a la mañana siguiente. Pagamos 2500-3000 RUR по умолчанию.

Hemos utilizado esta entrega dos veces. Por primera vez, las maletas fueron enviadas desde un hotel en Tokyo a la oficina de Kuroneko en Kioto, cerca de la estacion, y fuimos con nuestras mochilas a pasar la noche en el resort de montaña de Hakone.


Como llegar desde el aeropuerto de Narita

Puede llegar desde el aeropuerto to Tokyo en tren, autobús y taxi, como en cualquier otro lugar.

Los vuelos de Moscú a Tokio suelen llegar al aeropuerto de Narita. Se encuentra bastante lejos de la ciudad, en la vecina префектура де Чиба. Probamos de dos formas: тренируйте Narita Express и тренируйте «Keysei-skyliner»… Te contaré sobre ellos.

«Нарита Экспресс» — N’Ex. Caro y rápido, sube estacion Central La estacion de Metro de Tokio, que pasa por otras estaciones важные, включая Синдзюку.Нуэстро праймер отель работает соло в Синдзюку, как que en el aeropuerto compramos boletos para «Narita Express»… El tren avanzaba lentamente, resultó que ese mismo día hubo algunas interrupciones en la linea. Según эль horario, teníamos дие llegar ан уна hora, pero эль трен anduvo como уна hora у средств массовой информации: logramos dormir. Подберезовики сын карос, pagamos 3000 R por dos:


Tiene sentido comprar boletos para Narita Express си desea activar su JR Pass el primer día. Este expreso también está incluido en el pase.

«Keysei-skyliner» — el expreso de una empresa privada, en el que condujimos desde Tokyo de regreso a Narita. Продажа де ла Estación де Уэно, ва грех escalas, así дие llegamos en media hora. Cuesta 2.470 йен (1.400 р) за один боб.

La forma más barata de llegar desde el aeropuerto de Narita es en autobus: 1000 йен, 60 минут пути, y estás en la estacion de Tokyo. Пункт эль Resto де формы де llegar Desde эль aeropuerto, recomiendo leer ла discusión ан-эль-Форо Вински.

Qué más necesitas saber

Viajar por Japón es seguro, удобный и удобный. Hay muchos turistas у toda ла navegación está hecha especialmente пункт дие todo quede claro пункт todos. Si te pierdes, definitivamente te dirán adónde ir y qué hacer.






Bento se vende en todas partes: juegos de alimentos bellamente empaquetados. Hay sushi, arroz, verduras fritas y frutas frescas, un conjunto de este tipo cuesta alrededor de 500 rublos.Gracias аль bento en Japón, нет сена ningún проблема кон Qué Comer. Todos en Japón los comen todo el tiempo y siempre en los trenes.

Lo mismo ocurre con la comida: si no sabes lo que quieres comer, mira el escaparate de la cafetería. La mayoría де лос establecimientos muestran лос diseños де plástico más creíbles де sus platos con precios en la ventana. Многочисленные меню están fotografiados, Por Lo Que Generalmente не всплеск проблем де идиома.

Si conoces el inglés a un nivel basico, tendras acceso a toda la navegación en las calles, en el transporte y en otros lugares públicos.Es dificil perderse: hay una gran cantidad de punteros en todas partes. A veces, en Tokio, tenía aún más claro adónde ir que en el pasaje de Moscú.

Recordar

  1. No vuele los días festivos de mayo.
  2. Подберезовики воздушные с большим количеством ожиданий.
  3. Посетите Токио и Киото.
  4. Para ahorrar dinero, viva en hoteles de cadena.
  5. Asegúrese de comprar un JR Pass.
  6. Lleve consigo sus dólares или su tarjeta de dólar.

Es Importante Tener dinero en efectivo , no se acostumbra pagar bagatelas con tarjeta de crédito como en Europa (es mejor llevar dólares y cambiar cierta cantidad en el aeropuerto), ya que el cambio de moneda no se realiza en todos, los bancos sino solo a escala nacional.

Incluso си су Operador де Telefonía Móvil ле asegura дие Estará en роуминг en Japón. Нет старых телефонов, совместимых с Red 3G ! No es fácil para un extranjero comprar una tarifa local en Japón, solo con una tarjeta de registro de extranjero, que se puede obtener solo un mes después de la llegada o al menos haber recibido un certificado de que ha presentado documentos para su registro. Por lo tanto, alquile un metro en el aeropuerto de Narita o llame desde las cabas si viaja por poco tiempo.

Los japoneses se tiran por correo móvil , y no SMS, para ello necesitas conectar este al servicio comprar un teléfono, crear tu propia dirección (es mejor pedir ayuda a algún japonés). Se ле pedirá Esta dirección inmediatamente después дель número де teléfono, y se le enviarán mensajes de texto.

Las comunicaciones Móviles сын Бастанте Caras. Ten cuidado cuando elegir una tarifa (Hubo casos en que los estudiantes extranjeros recibieron facturas por $300-400 sin razón).Las tarifas más благоприятное себе basan en una tarifa mensual. Es возможный conectarse аль Sistema де prepago, pero лас llamadas costarán varias veces más y las llamadas су número también себе языческий, пор ло дие Debe Advertir а sus amigos у conocidos sobre esto.

En Japón no aceptada dejar consejos … Como regla general, te traen una factura, pero debes pagar en la caja cuando te vas.

Пункт не morir, расчетный cuánto cuesta ип boleto у не comprar boletos де Вез ан cuando, compre уна tarjeta де Transporte ан ла máquina де ла estacion де трен. PASMO или SUICA … El costo de la tarjeta es de 500 yenes. Luego, coloca dinero en la tarjeta y simplemente póngalo en los torniquetes en la entrada y salida; la tarifa se carga automáticamente. Recientemente, estas tarjetas se aceptan para el pago en muchos supermercados y quioscos abiertos las 24 horas en el territorio de las líneas de transporte ferroviario, así como en los autobuses.

Los estudiantes generalmente pueden comprar tarjeta de viaje en el ferrocarril desde la estacion del lugar de formacion hasta la estacion de residencia.Por lo tanto, es mejor ponerse en contacto con el Departmentamento de Extranjeros o con lo estudiantes japoneses; ellos le explicarán a dónde debe ir o tal vez irán juntos)))

● Такси на японском языке. Por lo general, hay un letrero en la ventana: el pago minimo. Tiene sentido tomar ип такси соло для distancias cortas.

● Транспортная система bastante Dificil para un principiante, pero muy comforte: соло necesita aprender a usarlo. En todas partes, кроме en lugares completamente remotos, hay signos en el alfabeto latino, las estaciones, por regla general, tienen números asignados; много coches están equipados кон Paneles де Información.

Para viajar de manera más segura, es mejor abastecerse con anticipación mapas de metro y red ferroviaria Токио (o cualquier área a la que viaje).

Un consejo Importante: си necesita llegar a una estacion, debe recordar y anotar no solo su nombre, sino también nombre de la sucursal, en lo que está, entonces no se perderá y será fácil encontrar ayuda.

Por supuesto, es mejor planificar su ruta con anticipación utilizando sites de busqueda , eliya el más atractivo en términos de costos de tiempo y dinero: imprima o escriba los detalles de la ruta.

● Нет шин el boleto до финала del viaje, se debe Presentar tanto en la entrada como en la salida.

Necesariamente lleva un adapter contigo si llevas una computadora en Japón enchufe typeo A .

Para obtener ayuda en Japón, es mejor contactar auxiliares de policía y comisarías (cajeros, etc.), empleados de supermercados abiertos las 24 horas (необходимые карты дель аrea debajo del Mostrador y explican muy bien dónde se encuente encuencuende las 24 horas) продолжение).Ayudar a los ciudadanos es su deber sagrado (pero es mejor no preguntar a los transeúntes comunes, esto no se acepta).

En Japón cuartos de baño hay a cada paso, incluso en cada estacion del ferrocarril, metro, por no hablar de los supermercados. Allí se puede ver una gran cantidad de personas cepillándose los dientes. ¡No se alarme, это нормально!

Puede comprar bicicleta или alquilar. Todas las bicicletas están registradas; Эс mejor averiguar аль comprar cómo, пункт Que не Haya Problemas ан-эль-Futuro.En Japón, el ciclismo эс муи удобный.

● patinaje sobre ruedas en Japón no está permissionido en ningún lugar, кроме викторин на дромах especiales, donde probablemente se pueden alquilar. Por lo tanto, не tiene sentido llevar видео contigo.

No necesitas mostrar un fanatismo excesivo a la hora de coleccionar cosas, de lo contrario te llevarás un montón de cosas innecesarias que solo te molestaran y no te ayudarán de ninguna manera. En primer lugar, debe llevar consigo aquellas cosas y artículos que son imposibles o problemáticos de comprar directamente en Japón.Aunque Japón es расценивать uno de los países más desarrollados del mundo, tiene sus propios principios, tradiciones y forma de vida, que difieren significativamente de la nuestra.

En primer lugar, lleve consigo los medicamentos necesarios (especialmente si padece algún tipo de enfermedad crónica). Para comprar ип medicamento en Japón, debe obtener una receta médica (se pagará una cita con el médico, independientemente del tipo de seguro que tenga). En Japón, es posible дие otros enfoques де tratamiento у medicamentos дие usamos a menudo у дие Nos ayudan simplemente нет estén disponibles en este país.Bueno, un dato importante es que las drogas en Japón son muy caras, y no creo que nadie quiera gastar dinero no en comida y entretenimiento, sino en pastillas, jarabes и т. д.

También es necesario que lleves contigo una pasta de dientes, un cepillo y un determinado conjunto de products de higiene personal, para que inmediatamente después de llegar al país no tengas que correr por la ciudad y buscar dónde comprar las herramientas y nec artículos que artículos que inmediatamente después de llegar al país no tengas que correr por la ciudad y buscar dónde comprar las herramientas y nec artículos que необходимо.

Lleva contigo todos los artilugios necesarios, no te olvides de los cargadores, pero prepárate para determinadas dificultades que puedan surgir a la hora de utilizar aparatos eléctricos.Tenga en cuenta Que el voltaje en la red eléctrica es de 100 V y sus dispositivos deben adapterse a este voltaje. En Japón, se utilizan enchufes con clavijas verticales planas, por lo que definitivamente necesitará un adapterador (puede comprarlo en casa o ya en el lugar, en Japón).

Lleve consigo zapatos ligeros, ya que deberá quitarse los zapatos al entrar en muchas instalaciones japonesas. No será superfluo tener siempre contigo un pañuelo y papel higiénico, ya que en varias letrinas no se proporcionan tales productos de higiene personal.

Para nivelar de alguna manera la barrera del idioma, debe llevar consigo un libro de frases ruso-japonés. Песар-де-тодо-эль-desarrollo дель país, не todos лос-ciudadanos poseen идиома ан Inglés у эс возможный дие tenga ciertos Problemas ан ла comunicación, у эль Libro де frases podrá ayudarlo де Алгуна Manera.

La ropa para un viaje debe seleccionarse en función de la época del año, así como de la región que planea visitar. Las chaquetas y un paraguas definitivamente no serán superfluos.Si planea visitar sitios religiosos, entonces la vestimenta debe ser apropiada.

Lleva Contigo Tus Cosméticos Favorites, я Que es posible Que no estén disponibles en Japón. En Japón, la moneda nacional se llama yen y no es tan fácil comprarlo en Rusia, por lo que lo que lo mejor es llevar dólares, no habrá Problemas con su cambio. Puedes llevar contigo tarjetas de crédito, que se aceptan en casi todas partes.

eso lista indicativa esas cosas que necesitas llevar contigo. Todo depende de tus preferences, así como de cuál es el propósito específico de tu viaje y qué vas a hacer en este país, кроме por cuestiones Laborales.

Buenas tardes queridos amigos! Así Que es Hora де Hacer лас Maletas, ми hijo consiguió уна виза пункт Japón у се ва эль Otro día. Por un lado, parece estar lejos y desde hase mucho tiempo, por otro lado, dado el nivel de comunicación y vida factual, la despedida no es un Problema. Грех эмбарго, tenemos que prepararnos para la salida y llevarnos algo a Japón, sin fanatismos innecesarios, tan pequeñas cosas.

En primer lugar, es necesario llevar a Japón lo que es difícil de adquirir estando en este país.Me pareció Que las drogas pertenecen Principlemente Esta categoría. Es difícil por dos razones, en primer lugar, para comprar un medicamento, debe obtener una receta de un médico, y esto requiere tiempo y dinero adicionales, ya que se pagará una cita con un médico, independiente de si tiene seguro. . En segundo lugar, estamos acostumbrados a cierto tipo de medicamentos y en muchos casos nos automedicamos, si algo está enfermo compramos un analgésico, si se pone al día un resfriado, compramos antivirales, gotas y antibióticos.No habrá tal opción y libertad para comprar medicamentos en Japón. Por tanto, es necesario cuidar este tipo de fármacos. Bueno, си toma medicamentos Constantemente por recomendación де ип médico, Dios mismo ле ordenó дие лос llevara consigo. En tercer lugar, los medicamentos en Japón son simplemente muy caros.

Включает в себя приглашение японской стороны, особенное указание на персону, через которую проходит японское лекарство, и требуется, чтобы она была назначена.No puedo decir calculatemente cuánta medicina puede llevar consigo, ya que incluso las fuentes oficiales sobre este tema dicen aproximadamente que es posible importar medicinas a Japón en la cantidad de una necesidad de dos meses. Es difícil definir Qué constituye una necesidad de dos meses. Los medicamentos para uso externo se pueden llevar con usted en una cantidad de 24 paquetes.

Pero en general, las críticas sobre el transporte de medicamentos por la aduana son positivas y dicen que la parte japonesa no cicla especialmente en este tema y no verifica la cantidad e ингридиенты del medicamento.Si planea traer sustancias psicotrópicas potentes Que Son necesarias por razones médicas, por supuesto, debe cuidar la disponibilidad de una receta y su traducción, para evitar malentendidos en la frontera.

Dado que en nuestra familia, los medicamentos se usan solo durante el período de variasviruses, de las cuales es simplemente imposible esconderse, nuestra list de medicamentos es la siguiente:

  • кагоцел, терафлю, ингави resfriado, un par de paquetes de cada medicamento, ya que el invierno en Japón es frío, quiero decir que hace bastante frío dentro de la Habitación en invierno y el riesgo de enfermedad es bastante alto.
  • IModium — Para Situaciones ImpoDistas
  • Dramina — Por El Mareo Por MoviMiento En La La Carretea
  • Ketarola, Analgin — Como Analgésico
  • Analgésico Para La Tos
  • Carbón Activaado
  • GOTAS Y AEROSOL NASAL, SE DICE QUE LAS GOTAS NASALES japonesas son absolutamente inútiles, así como los medicamentos para la tos
  • vendajes, tiritas
  • ungüentos para los moretones o el dolor de espalda, como fastum gel или voltaren emulgel
  • 6 termómetro 9066

Общий результат: 30 пакетов лекарств (обычно 10 таблеток), 2 пакета назальных и один пакет для наружного использования.Suficiente por primera vez, pero en el futuro será necesario dominar. Nuestros conciudadanos que viven en Japón recomiendan llevar contigo antibióticos.

Dios no Permita que todo esto no sea útil, pero es mejor tener mejor tener medicinas con usted.

¿Qué más llevar в Японии? El siguiente rubro son los insumos de higiene personal (dentífrico, cepillo), por lo que será al menos durante los primeros días, pues luego de llegar al país, no se apresure a la tienda primero. El hijo себе negó rotundamente llevarse todo lo demás.Aunque se «dice» que hay un problema con los desodorantes roll-on o sólidos en Japón, las tiendas venden mainmente аэрозоли.

Teniendo en cuenta que estaba planeado llevarme 1 maleta, que no debería pesar más de 23 kg, luché con Kostya por casi cada gramo, sugerí: el lo rechazó. Пенсар. que tiene toda la razón, en primer lugar, todavía tienes que sufrir con esta maleta hasta llegar a tu lugar de residencia, y en segundo lugar, todo lo que necesitas tener para la vida se puede comprar en Japón, y no el hecho de que те костара мас.allí que aquí, pero la calidad de los productos es definitivamente mejor.

Además, mi hijo se llevó a Japón algunas cosas esenciales, un par de jeans, un par de camisas. Un traje де negocios мошенник camisa blanca Эс imprescindible пара лос japoneses. Además, си се planea ип trabajo a tiempo parcial en Japón, эль hombre debe asistir а-ля entrevista кон эль empleador кон ип traje де negocios.

Y por supuesto, lo más Importante y necesario es un portátil, ya que los portátiles no se рассматривал ni como equipaje ni como el equipaje de mano y no están incluidos en el peso total, lleve al menos cinco piezas.En Japón, se pueden usar después de comprar un adapterador. Bueno, y en consecuencia, si toma equipo de Rusia, debe llevar un Protector contra sobretensiones (cable de extensión), адаптированный к экипировке на русском языке.

Los documentos y el dinero son cosas que están más allá de la compencia y, en consecuencia, vienen como artículos obligatorios, no recomendados.

Desde dispositivos móviles, si tiene un teléfono inteligente y un refrigerador, entonces debe llevarlo más un cargador, si es un teléfono móvil común, entonces en Japón no será util, ya que en Japón hay un estándar de comunicaciónПункт utilizar ла телефония Móvil, себе deben cumplir уна серия де condiciones. Si hay un documento que certifica el estado de un extranjero en Japón, se concluye el acuerdo корреспондент, se compra un teléfono móvil.

Esta es quizás la lista completa de cosas que Konstantin se llevó a Japón en función de sus necesidades minimas. Una chaqueta, zapatos, todo está en el, y decidí comprar un segundo par de zapatos en el acto, aunque dicen que las cosas y los zapatos Talla grande difícil de comprar en las tiendas japonesas.Espero Que estemos hablando de Tallas Realmente Grandes. Pero кон zapatos де más де 42-43 Tallas пункт Hombres сын realmente ип проблема, пор ло дие debes llevar ип пар де repuesto contigo.

Por supuesto, habiendo llegado a Japón, tendrás que gastar un poco para conseguir lo necesario y lo esencial, pero aún así es mejor que llevártelo todo. Pero todos решил пор си mismos Qué llevar Japón, Qué cosas себе necesitan en Primer Lugar.

Estas son las tarifas simples y de corta duración.Si tiene experiencia уместно, comparta лос comentarios.

PD De hecho: tanto en Rusia como en Japón, el control aduanero se pasó a lo largo del corredor verde. En Japón, лас maletas ni siquiera себе abrieron ni se miraron. No hubo preguntas sobre el medicamento en absoluto.

Hoy os contaré cómo llevar y viajar в Японии. Este эс ип país maravilloso, sobre эль Que я он escrito mucho en mi blog. Y ahora te ofrezco una guía sencilla para ayudarte a organizar tú mismo tu viaje.Si te gusta planificar tus viajes por tu cuenta, pero estás más acostumbrado a viajar por Europa, esta publicación es para ti; aqui te explicaré lo que vale la pena ver en tu primer viaje a la Tierra del Sol Naciente.

Y si ha estado antes en Japón, hojee este texto también para asegurarse de que no se ha perdido nada. O, por el contrario, ¡dame un consejo!

Aquí hay muchos enlaces a otras publicaciones que описанный con más detalle ciertos аспекты де un viaje a Japón.Perointé construir esta publicación lo más simple posible para dar concepto general cómo montar por primera vez. Si tienes amigos Que Van a Japón, no dudes en enviarlos a leer esta publicación, y si tú mismo no estás listo todavía, pero te gustaría ir en el futuro, ¡es mejor marcarlo para el futuro!

Mis amigos a menudo me preguntan: «Voy a Japón por primera vez. ¿Dónde ir? ¿Qué ver? ¿Qué hay de seguridad? ¿Internet? ¿Inglés?» ¡También recopilé esta publicación para que en el futuro simplemente se les pueda dar un enlace! (¡Sí amigos, esto es para ustedes!)

¿Cuándo es la mejor época para ir a Japón?

Он estado en Japón en primavera, verano, otoño e invierno, y con mucho gusto declaro que cualquier estacion es buen tiempo para visitar este país.A finales de julio y en agosto hase calor aquí, si el calor no es tuyo, probablemente sea mejor elegir otro momento.

Las mainles temporadas turísticas son (generalmente a principios de abril) y (finales de noviembre). Estos son números aproximados пункт Токио и Киото. Durante estos dos períodos, Japón es increíblemente hermoso, pero debido a esto, habrá muchos turistas en todas partes y muchos hoteles se reservarán con anticipación.

El verano es un buen momento para viajar si estás caminando (lo hice a finales de junio, unos días antes de que abriera la temporada oficial).Y эль invierno те dará ла oportunidad, también эс уна перспектива muy hermosa.

Si no funciona durante tanto tiempo, en general tampoco importa, cualquier tiempo que pases en Japón te hará sentir que necesitas venir aquí por más tiempo.

¿Dónde ir en Japón?

Lo más probable es que llegue a uno de los aeropuertos, ya que aquí es donde llegan la mayoría de los vuelos internacionales. Además-де-ла-капитал-дель-паис, definitivamente debes visitarla, es esta ciudad la que mejor ha conservado la antigua culture japonesa.

Si no dispones de mucho tiempo, entera pasar al menos 2-3 días en Kioto, y Tokio verás cómo te va. Si tiene más tiempo, entonces vale la pena viajar por el país y tal vez incluso conducir a una de las islas además de la main Honshu (hay cuatro islas maines en Japón en total).

¿Cómo moverse por el país?

Aquí puede dar una respuesta inequívoca. Viajarás en Trenes. Japón tiene la red ferroviaria más desarrollada del mundo. Numerosos subterráneos у trenes eléctricos circulan пор лас ciudades у sus alrededores, у пункта viajes largos hay algunos дие pueden cubrir 450 км между Токио и Киото ан душ horas у средств массовой информации.

Los trenes funcionan estrictamente según lo programado y puede subirse a ellos donde lo necesite: el amor japonés por el transporte ferroviario se muestra en todo el país.

Los verdaderos shinkansens son caros. ¡Un Boleto де Ида из Токио в Киото cuesta alrededor де $ 100! Para ahorrar dinero en estos movimientos, debe solicitarlo usted mismo con anticipación. Pase JR , un pase que le permissione utilizar la mayoría de los trenes durante 7, 14 o 21 días. Un pase de siete días cuesta alrededor де $ 250 (зависит от типо де cambio дель иены), у Generalmente Vale ла пена си уаз в Киото у recorres distancias ип poco más cortas.Tenga en cuenta Que Solo se puede pedir antes de llegar a Japón. ()

Si vienes a Japón durante 10 días, entonces es mejor pasar los dos primeros en Tokyo y luego, después de activar el JR-Pass de siete días, ir a Kioto y más allá. Luego regrese a la capital en la noche del séptimo día, cuando expire el pase.

Y para esos momentos en los que el JR-Pass no está activado, o para lineas de metro privadas donde no se acepta, te aconsejo que adquieras una tarjeta. Suica … Suika cuesta 500 иен, Que puedes recuperar devolviéndolo antes de irte. Luego se pone dinero en efectivo y la tarjeta se usa para pagar los trenes y muchas otras cosas. Cada vez son más los puntos aceptados por los suikas, эс, удобный pagar con ellos en todo el país.

A diferencia del JR-Pass, Suika se puede tomar al llegar a Japón, en cualquier oficina de boletos de tren. Нет olvides poner dinero en él y hará tu viaje mucho más fácil.

¿Es seguro ahí? ¿Нет estoy perdido?

Грех пелигро.Нет те Пьердас. Пункт todo эль mundo Estaciones де трен excelente navegación у сена punteros лас-главных atracciones. Y en las ciudades a las que suelen acudir los turistas, hay Departmentos de información en las estaciones de tren, donde te darán un mapa de la zona y te explicarán en inglés lo que puedes ver en la zona.

Además, Карты Google, которые можно найти на японских улицах и улицах. Puedes pinchar en un punto del mapa y Google te dirá cuál es la mejor manera de llegar a el.por transporte público¿Cuándo es el próximo tren y cuánto costará? (.)

Además de esto, Japón es uno de los países más seguros del mundo. Но те пасара нада мало.

¡Cuentanos sobre Токио!

Токио является огромным мегаполисом и Bulliciosa. ¿Cuál es la mejor forma de verlo? ¡No funcionará para instalarse en su centro, porque Tokio tiene al menos cinco centros diferentes! ¡Pregúntale a cualquier Residente де ла Сьюдад, у те ло dirá пункт estudiarlo adecuadamente ип poquito у уна semana! Pero por primera vez, tres dias serán suficientes para ti.¡Escribí sobre cómo verlos en dos días!

«¡¿Dos o tres ?!» б/у прегунта. «¡Си!» Ты идешь на конкурс.

Todo el secreto es que necesitas alquilar un hotel en la zona al llegar в Токио. Уэно — Es удобный llegar en expreso desde el aeropuerto de Narita. Ueno эс уна relativamente зоны barata у relativamente спокойный. El primer día en Tokio (digamos que es viernes), puedes ver su parte este, moviéndose desde Ueno hacia el sur, o bajando a Ginza y subiendo al norte.Su JR-Pass не действительный сера, por lo que utilizará Suika para moverse.

Y el segundo día (sábado), irás a Kamakuru — una de las Antiguas Capitales del Imperio Japonés. Эсте эс ип lugar encantador уна хора эн Coche де регионов Centrales Токио, акви Коста, templos antiguos у ла estatua дель Гран Буда. Aquí puedes pasar la mayor parte del día e incluso dar un paseo.

Pues el Domingo empezará a funcionar tu JR-Pass, te sientas en el shinkansen y te vas a un lado.Es Importante tomar asientos junto a la ventana. а-ля дереча ! No querrás perderte esta vista:

Regresará a la capital la noche del séptimo día (sábado), cuando finalice la validez del pase de tren. Y esta vez te asentarás en el oeste de Tokio, en la zona denominada Shibuya .

Si alguna vez имеет видимость уна imagen де Japón с множеством corriendo por un enorme paso de peatones- entonces esto es acactamente lo que es Shibuya. Es ип viaje loco aquí, у parece ип número infinito де персоны, pero си pasas уна ночь aquí, т.е. sentirás atraído пор Эсте Zen loco….

Por la mañana, es hora de ir a explorar la parte occidental de la ciudad; Эста-эс-ла-сегунда Митад-де-ми-Гиа. Veremos el barrio de moda Harajuku , el santuario del emperador Meiji, y ubicado junto a el Parque Yoyogi … О, ¿te diste cuenta de que estábamos aqui el domingo? ¡No es fácil! ¡Los Domingos pasan frente a la entrada del parque!

Bueno, por la noche puedes llegar a Shinjuku, ¡el área donde se encuentra! Después де pasar ла noche aquí, не lamentará tener дие volar casa.

¿Qué pasa con Kioto?

Durante mil años, Kioto fue la capital del Imperio japonés. Construido sobre el modelo de la capital china (), tiene una estructura прямоугольный poco característica de Japón. La ciudad está ubicada en un hermoso valle entre dos cadenas montañosas, y ha conservado много аспектов patrimonio Cultural Japón feudal.

Pero además de los templos, debes caminar por las calles antiguas de la ciudad. Aquí conocerás a los japoneses con hermosas ropas tradicionales (lo más probable es que sean, como tú, turistas), podrás degustar lo antiguo cocina local, y .

Te aconsejo que te instales en la zona Puente Sanjo Ohashi y pasar unos cuatro días en Kioto. Нет, нет caminarás por los templos todo este tiempo. En Kioto y además de ellos, hay algo que ver. Эстас сын соло algunas de las atracciones cercanas (puede pasar medio día o un día enho en cada una):


  • Con une enorme templo de Madera y Ciervos PotestaDos
  • — El Santuario de la Puerta Roja
  • Arashiyama — уна монтана ан эль нороэсте де ла сьюдад, донде се энкуэнтра эль фамосо боск де бамбу
  • Эль-растро-дель-философо ан эль-норесте, сакура флорес де манера особенное эрмоса а-ло-ларго-де-эль, у хай много храмов антигуос.

Sobre otros lugares.

Por lo general, en un viaje de 10 días puede exprimir uno dos de los lugares de esta sección. ¡Elige ту вариант! Hay dos direcciones …

Si tiene algunos días adicionales de validez del JR-Pass y desea ver algunos más lugares únicos, siéntase libre de abordar el Shinkansen en Kioto y conducir más hacia el suroeste.

Y entre Osaka y Himeji también hay Kobe , la ciudad que.

Como puede ver, hay muchas opciones para completar el JR-Pass de 7, 14 e incluso 21 días.Y lo que es genial: ¡todos estos lugares son fácilmente accessibles en tren!

¿Qué pasa con el dinero?

Quizás debería decir algunas palabras sobre el dinero. La moneda japonesa es el yen. El типо де cambio cambia Constantemente, pero puede estimar que cien yenes están en algún lugar del dólar (де hecho, recientemente el yen es más barato).

Menudo se puede escuchar Que es caro en Japón. Comparado кон-эль-ресто-де-Азия, грех duda. Pero си comparamos, Por ejemplo, Con Europa, entonces en Japón соло ла vivienda у Лос Trenes сына Caros, е incluso así не много Más Caros Que лос europeos.Я hemos ahorrado ан trenes кон ла ayuda де JR-Paz, pero tienes дие pagar ла vivienda си quieres vivir ан эль центро де тодо (те recomendé estos lugares). Pero si lo desea, también puede guardar aquí. Sí, en Japón hay muchas cosas caras de alta calidad: restaurantes, ropa и т. д., pero si lo desea, puede llegar hasta aquí con un presupuesto Modesto.

Un Problema es Que las tarjetas de crédito no se aceptan en todas partes (especialmente lejos de las ciudades). El efectivo н.у.с. ayudará, pero hay pocas casas de cambio y algunos cajeros automáticos se niegan en entender las tarjetas Western.Afortunadamente, los cajeros automáticos de 7-Eleven están listos para distribuir dinero los turistas de Europa y America. Y hay muchos де Эстос 7-Elevens en Japón. (Los cajeros automáticos no están en todos, pero en muchos los hay). Además, dicen Que en las oficinas de correos también hay cajeros automáticos amigables.

Гостиничные рёканы? Апартаменты?

Como dije, la vivienda en Japón no es barata. Pero algunos son más caros que el resto. Echemos un vistazo en orden:

Ryokans : Estos son los clásicos «ночлежки» japoneses, de estilo tradicional.Es por ello дие alojarse en ellos es la opción más cara. Pero es genial: puedes dormir sobre esteras de paja. татами (не беспокойтесь, сухожилия) и посетите. Многочисленные риоканы с традиционными джакузи: onsens y la oportunidad de cenar como los japoneses comían en la época feudal. En резюме, ryokan эс погружения в целом. ¡Pero también cuestan desde $ 100 por persona por noche! Una Habitación ryokan tiene capacidad пункт 4-5 человек, aunque эль Precio де cada уна не bajará mucho де Эсто, я Que эль pago себе realiza Por эль Número де Personas.

Лучшее место для отдыха в рёкане Киото. Pero te aconsejo Que лас резервы кон antelación, я Que лас plazas ан лас Que сын relativamente asequibles себе pueden ocupar en unos meses.

A continuacion, hemos alquilado apartment en sitios como AirBnB. (¡ya veces -!) pero el precio puede ser más barato que el de hoteles сопоставимы. Un apartment puede ser una buena opción para Tokyo, especialmente si viajas en un grupo de 3-4 personas, será más barato que tomar varias Habitaciones de hotel.

Hoteles Regulares de Estilo occidental en Ciudades japonesas son bastante caras. Personalmente, trato де evitarlos. Pero me encanta disparar. Son relativamente económicos y me encanta lo atento que es exprimir todas las comodidades en un espacio pequeño. Es rentable alquilar este typeo de hoteles en pueblos pequeños, donde una hahación doble puede costar entre 60 y 80 dólares, o en Tokyo, donde ya costaran entre 80 y 120 dólares.

En japonés albergues Nunca me he detenido, pero sé que lo son.Aunque си realmente decidiste ahorrar dinero, те ло recomendaría. Cuestan Entre $ 20 и $ 30 La Noche, много превосходных onsen y, в общем, сын уна гран experiencia де ла культура japonesa. Lo único es que, por regla general, son solo hombres или solo mujeres (hay menos de estos ultimos).

Todas las formas de vida: comida, internet, englés.

Bueno, hablemos de algunas cosas más que no se incluyeron en otros departamentos:

Enchufes : Los enchufes en Japón son аналогичный los norteamericanos, con dos clavijas planas.La mayoría де лос enchufes де EE. UU., Canada o China se pueden insertar sin adapteradores (кроме el caso de los enchufes en los que una de las clavijas es más ancha que la otra). Pero los rusos y otros europeos definitivamente necesitarán adapteradores.

Биен. Espero Que Ahora tengas más o menos claro cómo ir a Japón y Qué ver allí. Si tiene alguna pregunta о comentario, estaré encantado de verlos en los comentarios. También Actualizaré Esta Publicación Según Sea necesario.

.
Кагоцел и терафлю совместимость: Можно ли принимать Кагоцел с Терафлю? Они совместимы?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.