Содержание

Гастроэнтеролог назвала болезни, о которых сигнализирует изжога

https://rsport.ria.ru/20211013/izzhoga-1754342376.html

Гастроэнтеролог назвала болезни, о которых сигнализирует изжога

Гастроэнтеролог назвала болезни, о которых сигнализирует изжога — РИА Новости Спорт, 13.10.2021

Гастроэнтеролог назвала болезни, о которых сигнализирует изжога

Возникновение изжоги происходит из-за попадания содержимого желудка с кислотой в пищевод. О причинах и возможных болезнях, о которых свидетельствует изжога, в… РИА Новости Спорт, 13.10.2021

2021-10-13T12:34

2021-10-13T12:34

2021-10-13T12:34

зож

здоровый образ жизни (зож)

общество

питание

здоровье — общество

здоровье

ирина бережная

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/0d/1754342791_0:36:1920:1116_1920x0_80_0_0_411ad339419524cf624a0b532fd05456. jpg

МОСКВА, 13 окт — РИА Новости. Возникновение изжоги происходит из-за попадания содержимого желудка с кислотой в пищевод. О причинах и возможных болезнях, о которых свидетельствует изжога, в интервью радио Sputnik рассказала гастроэнтеролог Ирина Бережная.По словам эксперта, изжога не всегда является следствием заболевания — она может появляться из-за переедания, резких движений и большой физической нагрузки. Однако в некоторых случаях она может возникать из-за непереносимости некоторых продуктов, аллергической реакции.При однократном появлении изжоги следует проанализировать ежедневный рацион, при многократном — обратиться к специалисту.Бережная заключила, что самостоятельный прием лекарств от изжоги допустим только при ее однократном возникновении.

https://rsport.ria.ru/20211013/avokado-1754224804.html

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости Спорт

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/0d/1754342791_64:0:1771:1280_1920x0_80_0_0_0cbd6338f81e521275f1b882e4fb678f.jpg

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровый образ жизни (зож), общество, питание, здоровье — общество, здоровье, ирина бережная

Гастроэнтеролог назвала болезни, о которых сигнализирует изжога

Изжога при беременности — симптомы, причины и лечения

Возможно, изжога при беременности — это новый для вас симптом, а может быть, вы уже страдали от изжоги ранее. В любом случае эта статья будет вам полезна, чтобы узнать больше об изжоге у беременных и о том, как от нее избавиться.

Изжога при беременности: симптомы

Изжога при беременности появляется из-за того, что в пищевод попадает соляная кислота из желудка. Она раздражает слизистую оболочку пищевода, и в результате вы ощущаете жжение за грудиной. Отсюда и название — изжога. Медицинский термин для изжоги — кислотный рефлюкс. Более 50% будущих мам испытывают изжогу во время беременности. И если вы сталкиваетесь с изжогой впервые, то обеспокоенность своим самочувствием вполне естественна.

Вкратце

С изжогой во время беременности на разных сроках сталкивается больше половины будущих мам. Чувство жжения за грудиной возникает из-за раздражения пищевода соляной кислотой, попадающей в него из желудка. Этот симптом называется изжога, или кислотный рефлюкс.

Причины изжоги при беременности

Изжога во время беременности характерна для определенных сроков беременности и связана с изменениями, происходящими в вашем теле:

  1. В первом триместре всплеск гормонов беременности может привести к тому, что пищеварение замедляется. В результате для опорожнения желудка требуется больше времени, что иногда приводит к появлению изжоги. Под воздействием гормонов беременности также расслабляется сфинктер между желудком и пищеводом, в результате чего кислота попадает в пищевод.

  2. В третьем триместре растущая матка давит на желудок, в результате чего кислота может попадать в пищевод и будущая мама будет испытывать изжогу.

Вкратце

В течение первого триместра происходит всплеск гормонов беременности — это замедляет работу пищеварительной системы и расслабляет сфинктер между желудком и пищеводом, что иногда приводит к изжоге.

В течение третьего триместра давление матки на желудок также может вызвать изжогу.

Как избавиться от изжоги во время беременности

Вот десять советов, которые помогут избежать изжоги при беременности или облегчить ее симптомы:

  1. Ешьте маленькими порциями пять-шесть раз в день.

  2. Постарайтесь избегать в рационе продуктов и блюд, которые провоцируют изжогу, среди них:

    1. жирная и жареная пища;

    2. кофе и чай;

    3. шоколад;

    4. мята;

    5. алкоголь;

    6. газированные напитки;

    7. сладости;

    8. продукты с высокой кислотностью: цитрусовые, соки, помидоры и красные перцы;

    9. острые и пряные блюда.

  3. Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу.

  4. Пейте достаточно жидкости, в особенности воды.

  5. Пейте между приемами пищи, а не во время.

  6. Старайтесь не сутулиться, особенно когда едите, так как сутулая поза может вызывать лишнее давление на желудок.

  7. Подождите как минимум час, прежде чем ложиться после еды.

  8. Старайтесь ужинать не позднее чем за три часа до сна — пустой желудок производит меньше кислоты, и изжога с меньшей вероятностью нарушит ваш сон.

  9. Старайтесь не сгибаться в талии, когда вам надо нагнуться, — это может спровоцировать изжогу. Лучше присесть, согнув колени.

  10. Когда вы отдыхаете лежа или спите, подложите под голову, шею и плечи дополнительные подушки.

Вкратце

Чтобы уменьшить риск появления изжоги, избегайте продуктов, провоцирующих ее, ешьте маленькими порциями, пейте достаточно воды, держите спину прямо во время еды, а когда лежите, подкладывайте дополнительные подушки.

Лечение изжоги при беременности

Меры профилактики, описанные выше, могут помочь вам облегчить симптомы изжоги во время беременности. Но если изжога не ослабевает и доставляет вам сильный дискомфорт, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Не принимайте никаких лекарств, в том числе антацидов, не получив одобрения врача.

Что помогает от изжоги

При изжоге во время беременности врач может порекомендовать прием антацидов. Большинство антацидов безопасны для приема во время беременности. Однако беременным не показаны антациды, содержащие алюминий или аспирин. Некоторые антациды содержат высокий уровень натрия и могут усиливать задержку жидкости в организме или спровоцировать запор. Вот почему лучше сначала проконсультироваться со своим врачом о том, какие лекарства безопасны для вас во время беременности. Поэтому, несмотря на общую безопасность антацидов, не следует принимать препараты от изжоги при беременности, не проконсультировавшись с врачом.

Вкратце

Не принимайте антациды от изжоги при беременности без консультации с врачом. Не все антациды безопасны для беременных.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

  • Что вызывает изжогу во время беременности по ночам?

    Горизонтальное положение во время сна может усилить симптомы изжоги. Подкладывайте под голову и плечи дополнительные подушки, чтобы верхняя часть туловища была на возвышении.

  • Какие продукты вызывают изжогу во время беременности?

    Постарайтесь избегать в рационе продуктов и блюд, которые провоцируют изжогу, среди них:
    a. жирная и жареная пища;
    b. кофе и чай;
    c. шоколад;
    d. мята;
    e. алкоголь;
    f. газированные напитки;
    g. сладости;
    h. продукты с высокой кислотностью: цитрусовые, соки, помидоры и красные перцы;
    i. острые и пряные блюда.

  • Изжога при беременности на ранних сроках — в чем причина?

    Изжога на ранних сроках беременности обычно связана с замедлением работы пищеварительной системы под воздействием гормонов беременности. Это означает, что для опорожнения желудка может потребоваться больше времени. Выделяющиеся во время беременности гормоны расслабляют сфинктер пищевода, и в пищевод может попадать соляная кислота из желудка.

  • Что помогает от изжоги?

    Вот десять советов, которые помогут избежать изжоги при беременности или облегчить ее симптомы:

    1. Ешьте маленькими порциями пять-шесть раз в день.
    2. Постарайтесь избегать продуктов, которые провоцируют изжогу, среди них:
         a. жирная и жареная пища;
         b. кофе и чай;
         c. шоколад;
         d. мята;
         e. алкоголь;
         f. газированные напитки;
         g. сладости;

         h. продукты с высокой кислотностью: цитрусовые, соки, помидоры и красные перцы;
         i. острые и пряные блюда.
    3. Ешьте медленно и тщательно пережевывайте.
    4. Пейте достаточно жидкости, в особенности воды.
    5. Пейте между приемами пищи, а не во время.
    6. Старайтесь не сутулиться, особенно когда едите, так как сутулая поза может вызывать лишнее давление на желудок.
    7. Подождите как минимум час, прежде чем ложиться после еды.
    8. Старайтесь ужинать не позднее чем за три часа до сна.
    9. Старайтесь не сгибаться в талии, когда вам надо нагнуться. Лучше присесть, согнув колени.
    10. Когда вы отдыхаете лежа или спите, подложите под голову, шею и плечи дополнительные подушки.

    Также при изжоге во время беременности врач может порекомендовать прием антацидов.

Заключение

Изжога во время беременности может причинить достаточный дискомфорт будущей маме, особенно если она уже страдает от других неприятных симптомов беременности. Но к счастью, есть достаточно способов профилактики и лечения изжоги у беременных. Вы можете начать с того, что пересмотреть свой рацион во время беременности и есть маленькими порциями в течение дня. Если приступы изжоги случаются ночью, попробуйте устроиться полулежа и подложить подушки под спину. А также старайтесь не есть перед отходом ко сну. Если вы соблюдаете нужные рекомендации, но изжога не ослабевает, обязательно посоветуйтесь с врачом. Врач может порекомендовать прием антацидов, безопасных во время беременности. Пройдет не так много времени, прежде чем вы будете держать на руках вашего кроху, и весь дискомфорт и не самые приятные симптомы беременности окажутся в прошлом!

Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.

Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

почему неэффективна терапия? / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Изжога – один из наиболее частых симптомов, с которыми пациенты обращаются к врачам-терапевтам и гастроэнтерологам. В то же время 2/3 людей, испытывая изжогу, за медицинской помощью не обращаются вовсе.

Что же такое изжога?

Поскольку это субъективное ощущение, очень важно, чтобы и врач и пациент, говоря об изжоге, имели в виду один и тот же симптом. Изжога ― это ощущение жжения за грудиной. Оно часто возникает после приема пищи, при наклонах, в положении лежа, а также может беспокоить в ночное время.

Традиционно изжога считается одним из главных симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительного тракта: в среднем около 20% населения земного шара имеет ГЭРБ.

ГЭРБ развивается в том случае, когда содержимое желудка (соляная кислота, желудочные ферменты, нередко – желчь) попадает в пищевод и оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку этого органа. Забросы из желудка в пищевод (рефлюксы) случаются и у здоровых лиц, однако они непродолжительны по времени и их количество в течение суток невелико. Такие рефлюксы называют физиологическими, т.е. нормальными. При ГЭРБ количество и длительность рефлюксов увеличены (патологические рефлюксы).

В чем же причина возникновения забросов? Между пищеводом и желудком имеется анатомический барьер, который представлен мышечным кольцом, называемым «нижний пищеводный сфинктер». Сокращения и расслабления этого сфинктера обеспечивают с одной стороны свободное прохождение пищи и жидкости из пищевода в желудок во время еды, а с другой – препятствуют обратному забросу содержимого желудка в пищевод. При ГЭРБ основной причиной патологических рефлюксов является более длительное и частое расслабление нижнего пищеводного сфинктера, чем у здорового человека.

Типичные симптомы ГЭРБ (прежде всего изжога) дают возможность поставить предварительный диагноз ГЭРБ даже без дополнительных исследований. Однако, для того, чтобы установить степень повреждения слизистой оболочки пищевода, с целью исключения осложнения необходимо выполнить эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). В 30-40% случаев в пищеводе выявляются эрозии или язвы, однако у остальных больных эндоскопическое исследование значимых изменений со стороны слизистой пищевода не находит.

Терапия препаратами, которые подавляют выработку соляной кислоты клетками желудка, обычно эффективна у большинства пациентов с ГЭРБ. Эти препараты позволяют сделать менее кислым содержимое желудка, которое забрасывается в пищевод. При этом повреждение пищевода уменьшается, постепенно происходит заживление слизистой оболочки этого органа. К препаратам, снижающим кислотопродукцию, относятся ингибиторы протонной помпы и h3-гистаминоблокаторы. Клинические исследования показали высокую эффективность этих средств (особенно ингибиторов протонной помпы) в лечении ГЭРБ.

Однако у части пациентов изжога не исчезает полностью и не уменьшается даже на фоне самой современной терапии. Почему это происходит?

Во-первых, может быть недостаточной доза препарата, или снижение его эффективности в течение суток. Часть пациентов с выраженным эрозивным поражением пищевода или очень выраженными патологическим рефлюксами требуют двойной дозы ингибиторов протонной помпы. Кому-то необходимо разделить эту дозу на два приема в течение суток. Усиление изжоги в ночное время может быть проявлением так называемого «ночного кислотного прорыва». Этот феномен характеризуется кислыми рефлюксами из желудка в пищевод (с pH<4) в ночное время, в горизонтальном положении, и возникает он даже в случае приема ингибиторов протонной помпы.

Во-вторых, патологические рефлюксы при ГЭРБ не всегда являются «кислыми», то есть в пищевод забрасывается не только кислота. У части больных отмечаются так

называемые «некислые» рефлюксы, для которых характерна pH забрасываемого содержимого >4. В этом случае в пищевод забрасывается смесь из кислоты и желчи. Логично, что препараты, снижающие кислотность, в этой ситуации будут недостаточно эффективны.

Наконец, еще одной из причин неэффективности стандартной терапии изжоги может быть наличие другого заболевания. То есть у пациента есть изжога, но это не ГЭРБ. Тогда что?

Помимо ГЭРБ, существует еще два заболевания, которое проявляется изжогой: гиперчувствительность к рефлюксу и функциональная изжога.

Гиперчувствительность к рефлюксу ― это заболевание, которое отличается от ГЭРБ. Еще раз напомним, для ГЭРБ характерны патологические (длительные и частые) забросы содержимого желудка в пищевод. У лиц с гиперчувствительностью к рефлюксам частота и длительность забросов мало отличаются от нормы. В то же время, эти пациенты имеют повышенную чувствительность нервных окончаний (по-научному висцеральную гиперчувствительность) ― часто встречающийся феномен, лежащий в основе развития некоторых желудочно-кишечных заболеваний. При этом феномене порог чувствительности нервных окончаний (рецепторов) снижается, и даже небольшое по силе и длительности воздействие на них воспринимается как беспокоящее. Воздействие может быть механическим (растяжение), температурным или химическим. При гиперчувствительности к рефлюксу отмечается повышенная чувствительность нервных окончаний пищевода к химическим воздействиям. Поэтому даже незначительное изменение кислотности в пищеводе может восприниматься как изжога.

Пациенты с гиперчувствительностью к рефлюксу могут плохо отвечать на стандартную кислотоподавляющую терапию, хотя двойные дозы ингибиторов протонной помпы могут быть эффективны. Наиболее действенными считаются антидепрессанты ― препараты, снижающие повышенную чувствительность нервных окончаний.

В основе развития функциональной изжоги также лежит феномен висцеральной гиперчувствительности. При этом симптомы возникают тогда, когда никаких забросов в пищевод не происходит. Изжога у таких пациентов часто возникает или усиливается не в положении лежа или после приема пищи, а при стрессах, переживаниях или депрессии. Ингибиторы протонной помпы редко бывают эффективны (скорее, это эффект плацебо), а основное лечение функциональной изжоги ― это антидепрессанты и немедикаментозная психотерапия.

Как же разделить эти три заболевания между собой, особенно учитывая схожесть симптомов (во всех случаях пациента беспокоит изжога)? В сложных ситуациях на помощь врачу приходит современный метод диагностики ― суточная pH-импедансометрия пищевода.

Суточная pH-импедансометрия пищевода, как следует из названия, позволяет определять в течение суток колебания pH в пищеводе. В результате врач получает информацию не только о кислых, но и «некислых» забросах, при которых в пищевод попадает желчь, смешанная с желудочным содержимым. В ходе исследования оценивается частота и длительность забросов, связь их с симптомами.

Патологические (длительные и частые) рефлюксы в пищевод, ассоциируемые с изжогой ― проявление истинной ГЭРБ.

Кратковременные и нечастые забросы, во время которых пациент отмечает изжогу, могут быть признаком гиперчувствтительности к рефлюксу.

Наконец, наличие симптомов в тот период, когда исследование не фиксирует забросов в пищевод, позволяет поставить диагноз «функциональная изжога».

Резюме: тщательный анализ жалоб, изучение истории заболевания, оценка эффективности проводимой терапии в сочетании с современными методами диагностики позволяет врачу-гастроэнтерологу диагностировать заболевание и скорректировать лечение.

Функциональная изжога — О ГЭРБ

Характеристики функциональной изжоги

Функциональная изжога характеризуется эпизодами жгучего дискомфорта в груди, за грудиной. Нет никаких признаков воспаления слизистой оболочки пищевода или других заболеваний. Дискомфорт обычно приходит волнообразно, возникает после еды и может сопровождаться отрыжкой, срыгиванием или диспепсическими явлениями, такими как дискомфорт в верхней части живота, вздутие живота или раннее чувство насыщения.Возникает в основном днем.

Считается, что функциональная изжога встречается очень часто, по данным нескольких исследований, встречается примерно у 20% людей и, как правило, поражает больше женщин, чем мужчин.

Диагностические процедуры

Если симптомы функциональной изжоги возникают время от времени, непродолжительны и хорошо контролируются антацидами, диагностические тесты не нужны.

При более тяжелых симптомах врач проводит эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (диагностический тест, который позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта через тонкую гибкую трубку, которую проглатывают).Этот тест ищет воспаление в слизистой оболочке пищевода — состояние, называемое эзофагитом.

Если эзофагит не обнаружен, будет исследована активность желудочного сока в пищеводе на наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это можно сделать с помощью 24-часового мониторинга рН пищевода для измерения кислотного рефлюкса — обратного заброса желудочной кислоты в пищевод.

Если количество эпизодов кислотного рефлюкса или время пребывания желудочного сока в пищеводе превышают нормальные значения, ставится диагноз ГЭРБ.

Узнайте больше о диагностике ГЭРБ

С другой стороны, значения рефлюкса, находящиеся в пределах нормы, особенно у людей, ведущих активный образ жизни и регулярно питающихся, предполагают наличие функционального рефлюкса. Традиционное антирефлюксное лечение, скорее всего, поможет, если изжога связана с кислотным рефлюксом.

Причины

Исследования показывают, что людей с функциональной изжогой можно разделить на две группы.

Первая и наименьшая группа – это те, у которых имеется четкая корреляция между изжогой и кислотным рефлюксом при 24-часовом мониторинге рН.Эти люди могут быть сверхчувствительными к нормальному количеству кислоты или, что более вероятно, при мониторинге рН могут быть пропущены аномальные количества кислотного рефлюкса.

Вторую группу составляют пациенты, чьи симптомы обычно не связаны с конкретными эпизодами рефлюкса. Основная причина неизвестна, но может быть связана с другими факторами, включая повышенное внимание к пищеводу.

Многие пациенты с рефлюксом считают, что факторы стресса окружающей среды увеличивают вероятность симптомов рефлюкса. Опрос Gallup показал, что 64% ​​респондентов считают, что стресс усугубил их симптомы рефлюкса.Лабораторные исследования, как правило, подтверждают эти наблюдения.

Лечение

С практической точки зрения подход к лечению функциональной изжоги должен начинаться с использования средств, снижающих кислотность, и изменения образа жизни. Примеры включают:

  • Исключение продуктов, провоцирующих рефлюкс, таких как некоторые острые или жирные продукты
  • Изменение пищевых привычек
  • Поднятие изголовья кровати во время сна
  • Уменьшение или отказ от курения
  • Снижение активности, вызывающей стресс

Если этот подход не сработает, ваш врач может назначить короткий курс лекарств, подавляющих или предотвращающих рефлюкс, таких как блокаторы h3 или ингибиторы протонной помпы (ИПП).Однако, как правило, реакция на эти препараты у пациентов с функциональной изжогой не так хороша, как у пациентов с эзофагитом или ГЭРБ.

Техники релаксации могут воздействовать на нижний пищеводный сфинктер (НПС), группу мышц, которая закрывает проход между желудком и пищеводом. Когда НПС расслабляется в неподходящее время, это позволяет кислоте рефлюксировать в пищевод.

Релаксационная терапия с глубоким дыханием может уменьшить симптомы функциональной изжоги. В исследовании этот метод был связан как с уменьшением количества сообщений о симптомах, так и с уменьшением количества эпизодов рефлюкса.Возможно, что диафрагмальное дыхание, связанное с тренировкой релаксации, увеличивает давление окружающей диафрагмы. Затем это увеличивает общее давление НПС, что, в свою очередь, снижает количество эпизодов рефлюкса и связанной с ними изжоги.

Узнайте больше о релаксационной терапии при желудочно-кишечных расстройствах

Адаптировано из публикации IFFGD: Функциональная изжога Джоэла Рихтера, доктора медицинских наук, заведующего кафедрой гастроэнтерологии Кливлендского клинического фонда и профессора внутренних болезней Университета штата Огайо, штат Огайо.

Изжога | Кайзер Перманенте

Обзор темы

Изжога — это чувство жжения, тепла, жара или боли, которое часто начинается в верхней части живота сразу под нижней частью грудины (грудины). Этот дискомфорт может распространяться волнами вверх в горло, и у вас может появиться кислый привкус во рту. Изжогу иногда называют несварением желудка, кислотной регургитацией, кислым желудком или изжогой. Это не вызвано проблемами с сердцем, хотя иногда проблемы с сердцем могут ощущаться как изжога.См. изображение изжоги.

Изжога может вызвать проблемы с глотанием, отрыжку, тошноту или вздутие живота. Эти симптомы иногда могут длиться до 2 часов или дольше. У некоторых людей симптомы изжоги могут вызывать проблемы со сном, хронический кашель, астму, свистящее дыхание или приступы удушья.

Почти у всех время от времени возникают проблемы с изжогой.

Изжога возникает чаще у взрослых, чем у детей. У многих женщин изжога возникает каждый день во время беременности. Это связано с тем, что растущая матка оказывает все возрастающее восходящее давление на желудок.

Симптомы изжоги и симптомы сердечного приступа могут ощущаться одинаково. Иногда симптомы изжоги могут означать более серьезную проблему, и вам необходимо обратиться к врачу.

Диспепсия — это медицинский термин, который используется для описания неопределенного ощущения распирания, грызущей или жгучей боли в груди или верхней части живота, особенно после еды. Человек может описать это чувство как «газ». Одновременно могут возникать и другие симптомы, такие как отрыжка, урчание в животе, учащение газов, плохой аппетит и изменение характера стула. Причины диспепсии могут варьироваться от незначительных до серьезных.

Причины изжоги

Изжога возникает, когда пища и желудочный сок забрасываются (рефлюкс) в пищевод, который представляет собой трубку, ведущую из горла в желудок. Этот процесс называется гастроэзофагеальным рефлюксом.Общие причины рефлюкса включают:

  • Неполное закрытие клапана (нижний пищеводный сфинктер, или НПС) между пищеводом и желудком.
  • Продукты и напитки, такие как шоколад, мята, жареная пища, жирная пища, сахар, кофе, газированные напитки и алкоголь. После возникновения изжоги обратный ток желудочного сока может привести к тому, что пищевод станет чувствительным к другим продуктам, таким как цитрусовые, помидоры, острая пища, чеснок и лук. Употребление этих продуктов может вызвать усиление изжоги.
  • Давление на желудок, вызванное ожирением, частыми наклонами и подъемами, тесной одеждой, напряжением при дефекации, энергичными физическими упражнениями и беременностью.
  • Курение и употребление других табачных изделий.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, такие как аспирин, ибупрофен, преднизолон, железо, калий, антигистаминные препараты и снотворные.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая возникает, когда небольшая часть желудка проталкивается вверх через диафрагму, которая представляет собой мышцу, отделяющую легкие от брюшной полости.
  • Стресс, который может увеличить количество кислоты, вырабатываемой желудком, и заставить желудок опорожняться медленнее.

Выраженность изжоги

Легкая изжога возникает примерно раз в месяц. Умеренная изжога возникает примерно раз в неделю.

Сильная изжога возникает каждый день и может вызвать проблемы с глотанием, кровотечение или потерю веса. Изжога с другими симптомами, такими как хрипота, ощущение, что пища застряла в горле, стеснение в горле, хриплый голос, свистящее дыхание, астма, проблемы с зубами или неприятный запах изо рта, могут быть вызваны более серьезной проблемой, такой как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Постоянное воспаление слизистой оболочки пищевода возникает при ГЭРБ и может привести к другим проблемам со здоровьем. Изжога также может быть связана с инфекцией бактериями Helicobacter pylori (H. pylori) .

Постоянные симптомы изжоги могут быть признаком более серьезного заболевания, такого как тяжелое воспаление пищевода или рак желудка или пищевода.

Изжога более серьезна, если сопровождается болью в животе или кровотечением.

  • Боль в животе, особенно боль непосредственно под грудиной, может быть признаком более серьезных проблем, таких как болезнь сердца, язвенная болезнь, заболевание желчного пузыря, разрыв пищевода или воспаление желудка (гастрит). Дополнительную информацию см. в разделе «Боль в животе, 11 лет и младше» или «Боль в животе, 12 лет и старше».
  • Рвота кровью может означать кровотечение в пищеварительном тракте, часто из пищевода или желудка.Если у вас есть кровотечение в пищеводе, желудке или части тонкой кишки, прикрепленной к желудку (двенадцатиперстной кишке), стул может быть темно-красным или черным и смолистым. Большое количество кровотечения может привести к шоку, опасному для жизни состоянию. Для получения дополнительной информации см. тему Тошнота и рвота в возрасте 12 лет и старше.

Изжога у детей

Почти все младенцы срыгивают, особенно новорожденные. Срыгивание уменьшается, когда мышцы пищевода, который представляет собой мышечную трубку, соединяющую горло с желудком, становятся более скоординированными.Этот процесс может занять от 6 месяцев до 1 года. Срыгивание — это не то же самое, что рвота. Рвота сильная и многократная. Срыгивание может показаться сильным, но обычно происходит вскоре после кормления, без усилий и не вызывает дискомфорта.

У детей, у которых частая рвота после еды в течение первых 2 лет жизни, повышен риск развития изжоги и проблем с рефлюксом, таких как ГЭРБ, в более позднем возрасте. Дети с проблемами рефлюкса также имеют повышенные шансы других проблем, таких как синусит, ларингит, астма, пневмония и проблемы с зубами.Для получения дополнительной информации см. тему Тошнота и рвота в возрасте 11 лет и младше.

Лечение

Лечение изжоги зависит от того, насколько сильна у вас изжога и какие другие симптомы у вас есть. Меры по домашнему лечению и лекарства, которые можно купить без рецепта, обычно облегчают изжогу легкой и средней степени тяжести. Важно обратиться к врачу, если изжога возникает часто, а лечение в домашних условиях не облегчает ваши симптомы.

Проверьте свои симптомы

У вас есть изжога?

Это ощущение жжения, тепла, жара или боли сразу за грудиной.Иногда его называют несварением желудка, кислотным рефлюксом или кислым желудком.

Сколько тебе лет?

3 года или младше

3 года или младше

от 4 до 11 лет

от 4 до 11 лет

от 12 до 55 лет

от 12 до 55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, который соответствует частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые вы теперь имеете в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
  • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Ты беременна?

Да, вы знаете, что вы беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, беременны ли вы.

Беременность

У вас умеренная или сильная боль в животе?

Это не та судорожная боль, которая возникает при диарее.

Вас тошнит или рвота?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

У вас проблемы с глотанием?

Можете ли вы вообще глотать пищу или жидкости?

да

Способен глотать пищу или жидкости

Нет

Невозможно проглотить пищу или жидкость

У вас есть изжога?

Это может быть чувство жжения, тепла, тепла или боли, которое начинается в верхней части живота и распространяется вверх в горло.

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

Тяжелая боль

от 5 до 7: умеренная боль

Умеренная боль

от 1 до 4: умеренная боль

Легкая боль

Пробовали ли вы домашнее лечение или принимали какие-либо лекарства от изжоги?

Помогло ли домашнее лечение от изжоги?

да

Изжога уменьшилась при домашнем лечении

Нет

Изжога уменьшилась при домашнем лечении

Как давно у вас изжога?

Менее 1 недели

Менее 1 недели

от 1 недели до менее 2 недель

от 1 недели до менее 2 недель

2 недели или дольше

2 недели или дольше

Как вы думаете, может ли лекарство вызвать изжогу?

Подумайте, возникла ли изжога после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

да

Лекарство может вызывать изжогу

Нет

Лекарство может вызывать изжогу

За последние несколько недель вы худели без усилий?

да

Похудела, не пытаясь

Нет

Похудела, не пытаясь

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы.Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потливость.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Наиболее частым симптомом у мужчин и женщин является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота и боль в спине или челюсти.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать изжогу. Несколько примеров:

  • Аспирин, ибупрофен (например, Advil или Motrin) и напроксен (например, Aleve).
  • Антибиотики.
  • Стероиды, такие как преднизолон.
  • Некоторые сердечные лекарства.

Кофеин и алкоголь также могут вызывать изжогу.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете терпеть ее более нескольких часов, не можете спать и ничего не можете делать, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее в течение нескольких часов или дней. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильна, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Обратитесь за помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно .Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться с врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, если:
    • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем сами или поручив вам ехать кого-то другого.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не улучшится без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
  • Если уместно, попробуйте домашнее лечение, пока ждете приема.
  • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу.Возможно, вам понадобится уход раньше.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другую экстренную службу по номеру .

После того, как вы позвоните по номеру 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 взрослую дозу (325 мг) или от 2 до 4 малых доз (81 мг) аспирина . Дождитесь скорой помощи. Не пытайтесь водить себя.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

Судя по вашим ответам, скоро вам может понадобиться помощь .Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Тошнота и рвота, 12 лет и старше

Боль в животе, 11 лет и младше

Проблемы, связанные с беременностью

Тошнота и рвота в возрасте 11 лет и младше

Боль в животе, возраст 12 лет и старше

Домашнее лечение

Домашнее лечение, такое как изменение образа жизни и лекарства, отпускаемые без рецепта, может быть всем, что необходимо для лечения изжоги легкой и средней степени тяжести. Но если ваши симптомы не улучшаются при домашнем лечении или если ваши симптомы возникают часто, обратитесь к врачу, чтобы выяснить, не могут ли другие заболевания вызывать ваши симптомы.

Записывайте свои симптомы изжоги до и после изменения образа жизни или приема безрецептурных лекарств, чтобы вы могли обсудить любые улучшения со своим врачом. См. пример записи симптомов изжоги