Содержание

Нос кровит | Здоровая жизнь

Появление насморка, который сопровождается выделениями с кровью, может сильно напугать человека, однако далеко не всегда это указывает на серьезные проблемы в организме.

Не стоит путать насморк с кровью и кровотечение из носа. В данном случае имеется в виду насморк, во время которого в слизи, выделяемой из носа, обнаруживаются кровяные сгустки или вкрапления крови.
кровяные выделения
при насморке
Сухость слизистой оболочки носа. Чрезмерная сухость воздуха в помещении приводит к иссушению слизистой оболочки носовых ходов и повреждению капилляров. Исправить данную ситуацию можно с помощью увлажнителей воздуха или частых промываний носа специальными солевыми растворами.
Еще одной причиной повышенной сухости слизистых оболочек носа является неправильное применение назальных сосудосуживающих капель. При применении таких средств внимательно читайте инструкцию к препарату.
Хрупкость сосудов. Хрупкость кровеносных сосудов может быть обусловлена генетическими факторами.

Причиной такого явления также бывает дефицит витамина С (аскорбиновой кислоты). В таком случае рекомендуется употреблять в пищу больше овощей и фруктов, а также принимать витаминные комплексы с аскорбиновой кислотой.
Механическое повреждение слизистой оболочки носа. При обнаружении сгустков крови в слизистых выделениях, не стоит исключать и механическое повреждение слизистой оболочки носа.
Вирусные инфекции. При вирусных инфекциях (например, гриппе, бронхите, ОРВИ) может наблюдаться истончение слизистой оболочки носа, что приводит к самопроизвольному повреждению кровеносных сосудов без травмирующих факторов.
Спазмы сосудов головы. Причиной насморка с кровью может стать спазм сосудов головы. В данном случае больному могут помочь спазмолитические препараты, однако назначать их должен только врач после проведения соответствующего обследования.
Синуситы. У взрослых насморк с примесями крови нередко сопровождается сильными головными болями и высокой температурой тела. Такое обстоятельство может быть следствием синусита (а также фронтита или гайморита).
Воспалительный процесс в гайморовых пазухах приводит к истончению стенок сосудов, вследствие чего они могут лопнуть.
Насморк с кровью у ребенка
Чаще всего появление у грудничка носовой слизи с кровью является симптомом воспаления слизистых тканей носа (ринита).  В случае, если у ребенка ломкие, хрупкие стенки сосудов, даже незначительное повреждение может вызывать кровотечения.
Желтая или зеленая слизь с кровью, сопровождающаяся
повышением температуры и головной болью — симптом воспаления носовых пазух.
Если вы замечаете у своего малыша сопли с кровью по утрам, не спешите паниковать. Если при этом ребенок нормально себя ведет, не теряет аппетит и хорошо спит,
вероятно, кровянистые выделения спровоцированы сухим горячим воздухом в комнате. Важно, чтобы в детской комнате постоянно был увлажненный воздух, что не допускает пересыхания слизистой.
Также грудные дети страдают от других факторов: грипп, вирусные заболевания, недостаток витамина С в организме, частое применение сосудосуживающих капель. При регулярно повторяющихся кровяных выделениях из носа, необходимо срочно исследовать состояние
носоглотки у врача.
Насморк с кровью
при беременности
Если крови вытекает довольно много, значит, следует принять лежачее положение и поместить в ноздри ватные турунды, предварительно смоченные раствором перекиси водорода. Для облегчения состояния необходимо использовать лед. Важно очистить ноздри от
накопившейся слизи.
Оптимальным вариантом лечения в период беременности станет использование рецептов народной медицины, которые состоят из натуральных компонентов.
Народные средства для
лечения насморка с кровью:
• промывания соленой водой
(1 ч.л. на стакан воды)
• полоскания содовым раствором носовых пазух с добавлением йода (на стакан воды 4 ч.л. соды и
5 капелек йода).

Кровь из носа у ребенка: причины

Ребенок: pixabay.com

У большинства родителей кровь из носа у ребенка вызывает панику, поскольку воспринимается как сигнал угрозы здоровью малыша. Особенно тревожно, когда кровотечения происходят регулярно или являются обильными. Предлагаем рассмотреть ситуации, при которых у детей появляется кровь из носа. Узнайте, как действовать правильно в таких случаях.

Кровь из носа у ребенка: причины

Любые кровянистые выделения из носа у малышей или подростков — это сигнал опасности, который подает организм. Чтобы правильно назначить лечение, нужно знать, почему идет кровь из носа.

Факторы, вызывающие кровотечение из носа у детей, бывают физиологическими, патологическими (говоря простыми словами, спровоцированными заболеваниями) или травматическими. Рассмотрим самые распространенные случаи, когда и при каких обстоятельствах идет у ребенка кровь из носа:

  • Сезонное носовое кровотечение.

В моей практике и практике коллег обращения родителей с жалобами на то, что периодически идет кровь из носа у ребенка 6 лет, у младенцев и малышей детсадовского возраста, возрастают в осенне-весенний и зимний период.

Обычно такой симптом проявляется на фоне абсолютного здоровья (отсутствия инфекционных, в том числе респираторных заболеваний, нарушений в сосудистой системе, проблем со свертываемостью крови) такое состояние, скорее всего, вызвано одной из двух причин:

  1. Сухой воздух в помещении. Он усложняет дыхание ребенка, пересушивает его слизистую и травмирует сосуды носа.
  2. Гиповитаминоз. Чаще всего недостаток витаминов врачи фиксируют в весенний период. Однако случается, что у ребенка часто идет кровь из носа из-за системного недоедания или неправильного питания, в результате которого его организм недополучает важные для развития микроэлементы — железо, витамины А и С.

В результате этого стенки сосудов становятся хрупкими, поэтому при любом сморкании, промывании носа, чихании начнется эпистаксис — обывательским языком кровотечение из носа.

Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А.: Оториноларингология. — М., 2011.
  • ОРВИ, синуситы, аллергические риниты.

Одна из коллег-педиатров поделилась таким наблюдением: ребенок 6 лет проходил лечение от вирусной инфекции, которая сопровождалась ринитом. В процессе лечения простуды у малыша появились сопли с кровью — небольшими кровяными сгустками в слизистом секрете.

Такая ситуация не редкость, когда при лечении насморка, сезонных ринитов, аллергии появляется кровь из носа. Причина в данном случае кроется в методах лечения. Как указывает в своем исследовании С. Пухлик, первое, на что докторам следует обратить внимание при возникновении носового кровотечения у детей при лечении насморка — это:

  • капли для носа, которые выписаны ребенку;
  • частота и адекватность применения их мамой или подростком.

Большинство мам уверены, что сосудосуживающие капли прописывают как лечебное средство. На самом деле, это вспомогательный медикамент при комплексном лечении ринитов. Его предназначение — снять отек носовых проходов, чтобы упростить отхождение слизи.

Педиатры очень осторожно подходят к назначению этих лекарственных средств, потому что они могут вызвать у ребенка обратную реакцию, если пересушат слизистую. Последствие — носовое кровотечение, которое обычно возникает при сморкании.

Оно также начнется, если мама или ребенок превышает прописанную дозу (чаще капает нос, чем нужно) или неправильно это делает (капает не на слизистую, а внутрь носовых ходов). В этих случаях носовое кровотечение у детей — результат интоксикации (проще говоря, отравления).

Чтобы усилить эффективность капель для носа, доктора, как отмечает издание The British Medical Journal, назначают антигистаминные препараты. Они незаменимы при лечении аллергических ринитов.

  • Анатомические изменения в носу.

У одного из коллег-педиатров на приеме мама обратила внимание на то, что у ребенка 4-х лет периодически без видимых на то причин идет кровь носом. При этом указала, что в последнее время мальчик плохо спит, дышит через рот днем и ночью, стал беспокойным. При обследовании у врача-отоларинголога была установлена причина кровотечения — разросшиеся аденоиды. Также кровотечение из носа провоцируют полипы.

Часто кровь носом у детей идет, если искривлена носовая перегородка. Такая деформация обычно сопровождается сопутствующими симптомами — хроническим насморком, аллергией, головными болями, храпом во время сна, апноэ (остановкой дыхания во сне). Деформации носовых хрящей — результат неправильного развития черепа или травмы.

Анатомия — органы человека: энциклопедия 4D: — М., 2018.
  • Повышенное артериальное давление.

В The British Medial Journal приведен интересный пример рецидивного эпистаксиса (простыми словами это носовое кровотечение) у 16-летнего парня. Кровь из носа у подростка на фоне абсолютного здоровья проявлялась время от времени на протяжении года. Кровотечение продолжалось 10–15 минут и прекращалось самостоятельно без вмешательства медиков.

Что же происходило? Такие носовые кровотечения — реакция организма на гормональный дисбаланс, который вызывал повышение артериального давления. В результате сосуды носа не выдерживали резкого возрастания давления и лопались. Однако когда из-за кровотечения снижался тонус сосудов, давление падало, кровь останавливалась сама по себе.

В моей практике часто случается, что при обследовании детей 13–15 лет обнаруживаются проблемы, связанные с развитием на этом возрастном этапе вегетативной системы. Девушка 14 лет пожаловалась на головные боли, учащенное сердцебиение, которое возникает периодически, и носовые кровотечения. Обследование показало, что у девушки ВСД — вегетососудистая дистония. Причина неприятных симптомов, в том числе носового кровотечения, — это гормональная перестройка организма.

  • Травмы и реакция организма на перегрев.

Травмы (ушибы) носа или попадание в носовые ходы чужеродных предметов — распространенная причина кровотечений у малышей и подростков. Также такую реакцию организма вызывают солнечные и тепловые удары.

Кровотечение из носа — симптом заболеваний внутренних органов, развития онкологии, нарушения свертывания крови. Поэтому, когда носовые кровотечения носят регулярный характер, обильны, когда не знаете, как остановить кровь, срочно обращайтесь к медикам за помощью.

Кровь из носа у ребенка: что делать

Как остановить кровь из носа? Кажется, что это очень простой вопрос. Однако, как установил Самюэль Картрайт, не всегда даже младший медицинский персонал (медсестры, парамедики) делают это правильно. Автор публикации The BMJ указал, что неправильно укладывать ребенка на спину, запрокидывать ему голову, поднимать ноги кверху.

В этом случае кровотечение из носа продолжается, кровь и ее сгустки попадают в горло, лежащий заглатывает ее. Поднятые кверху ноги и запрокинутая голова ведут к увеличению притока крови и усилению кровотечения.

Анатомия — органы человека: энциклопедия 4D: — М., 2018.

Первая помощь в такой ситуации состоит из такого алгоритма действий:

  1. Успокойте ребенка. При панике сердце бьется чаще, что усиливает кровотечение.
  2. Придайте телу пострадавшего вертикальное положение, а голову наклоните вперед.
  3. Ослабьте одежду, расстегните кофту или рубашку, снимите верхнюю одежду.
  4. Организуйте приток воздуха — откройте окно.
  5. Проведите дыхательную гимнастику: равномерно с ребенком вдыхайте и медленно выдыхайте через рот.
  6. Положите холодный компресс на переносицу (подойдет смоченное в холодной воде полотенце, гелевые аккумуляторы льда, любые продукты из морозилки, завернутые в ткань).
  7. Проведите неглубокое тампонирование (сделайте из ваты две турунды, смочите их в перекиси водорода и вставьте в две ноздри ребенка). Время тампонирования — до 30 минут. Перед удалением тампонов из носовых ходов смочите их водой.

Когда кровь перестанет идти, организуйте пострадавшему отдых, дайте любое питье, кроме кофе, чая или какао. Ограничьте на время активность ребенка, не разрешайте ему сморкаться. Если кровотечение вызвано насморком, пересыханием слизистой, то увлажните слизистую носа, при необходимости закапайте сосудосуживающие лекарства.

Тело человека. Энциклопедия для детей: — М.: ДеАгостини, 2016.

Обычное кровотечение не длится более 15–20 минут. Если же по истечении этого времени кровь не остановилась, тогда нужна медицинская помощь.

Проследите за консистенцией и цветом кровяных выделений:

  1. Если кровь алая и жидкая, вытекает из одной ноздри, количество выделений уменьшается со временем — причин для паники нет.
  2. Если идет густая, темная кровь, она пенится или, наоборот, течет струей — вызывайте скорую.

В любом случае, если пошла кровь носом у ребенка, не теряйте времени в ожидании врачей, оказывайте первую помощь.

Не все кровотечения — проявление патологий. Часто это симптоматические реакции на различные внешние раздражители, лекарственные препараты, возрастные изменения в растущем организме. Иногда кровотечения из носа — последствия инфекционных заболеваний. Если такие проявления становятся частыми, носят длительный характер, то необходимо обследовать ребенка.

Читайте также: Густая кровь: причины и что делать

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Пухлик С. Нарушения носового дыхания у детей и современные способы его коррекции // Педиатрия. Здоровье ребенка. — 2012. — №3 (38). — С. 67–70.
  2. Cartwright Samuel. Managing nosebleeds // Режим доступа:
  3. What treatments are effective for common cold in adults and children? // Режим доступа:

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1777352-krov-iz-nosa-u-rebenka-priciny/

Кровяные выделения из носа — Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.95% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Выделения из носа. Бывает ли у кошек насморк?

Довольно часто владельцы кошек задают ветеринарным врачам такой вопрос и описывают симптомы у кошек, связанные с выделениями из носа.

Причин выделений из носа много и всегда требуется тщательная дифференциальная диагностика, чтобы правильно установить диагноз. Самой распространенной причиной ринита у кошек являются инфекционные заболевания, которые связаны с вирусами, а также бактериями и грибами. Возбудителями, вызывающими ринит у кошек являются калицивирус, вирус ринотрахеита кошек, микоплазмы, хламидии. А также грибковые инфекции (криптококкоз, мадуромикоз, аспергиллез), которые встречаются редко, эпизодически. При отсутствии правильного и эффективного лечения риниты, вызванные вирусами, могут переходить в хроническую форму уже бактериального характера, плохо поддающейся лечению.

Причиной истечений из носа также могут быть назофарингиальные полипы, которые вызывают затруднения дыхания, глотания, а также чихание.

Они встречаются у молодых кошек и часто являются следствием длительных воспалительных заболеваний бактериального характера среднего уха и евстахиевой трубы. Новообразования носовой полости у кошек также вызывают истечения из носа, чаще односторонние и геморрагического характера, могут сопровождаться отеком морды, несимметричной деформацией носа. Чаще всего такие истечения выявляются у старых кошек и могут быть клиническими признаками лимфосаркомы, аденокарциномы, фибросаркомы или остеосаркомы. Другими причинами истечений из носа могут быть инородные тела, которые кошка могла вдохнуть (например, семена травы). Механическое воздействие на слизистую носа может вызывать чихание и истечения из носа. Однако такая причина выявляется у кошек довольно редко.    

   Врожденные дефекты носовых костей и верхней челюсти, такие как «волчья пасть» могут стать причиной ринита у кошки в раннем возрасте. Травмы головы и верхней челюсти могут вызывать смещение костей и расщепление верхнего неба, что часто приводит к развитию хронического ринита и истечениям из носа у кошек.

   Чтобы выяснить причину истечений из носа следует обязательно обратиться в ветеринарную клинику за помощью врача. При осмотре врач установит характер истечений (серозные, геморрагические, гнойные, односторонние, двусторонние), предложит правильную схему дифференциальной диагностики и последующего лечения. В первую очередь при подозрении на вирусные инфекции следует обязательно подтвердить это лабораторно. Для этого берутся смывы с конъюнктивы глаз и слизистой носа. При выявлении определенного вируса назначается антибиотик, к которому чувствителен данный вид возбудителя. Возможно, врач возьмет посев со слизистой носа на чувствительность к антибиотикам или для подтверждения грибкового заболевания. От этого зависит эффективность антибиотикотерапии. Вот почему применять антибиотики самостоятельно без предварительных исследований и врачебного осмотра нельзя, это может привести к нежелательным последствиям, отсутствию клинического эффекта, хронизации процесса и рецидивам заболевания. При вирусных и грибковых инфекциях антибиотикотерапия назначается в составе комплексного лечения.

При подозрении на наличие назофарингиальных полипов или новообразования носовой полости, врач назначит дополнительные методы исследований, такие как рентгенография носовых ходов под наркозом или риноскопия. При риноскопии обязательно берется образец ткани для гистологического исследования и выяснения характера образования (доброкачественное или злокачественное). От данного вида исследования также зависит дальнейшее лечение и прогноз течения заболевания.

   Специалисты нашего центра рекомендуют всем владельцам кошек внимательно относиться к «насморку» своих любимых питомцев, порой это является симптомом серьезных заболеваний. Не в коем случае не следует начинать лечение дома самостоятельно, и тем более не применять капли в нос, предназначенные для людей, которые обладают сильным сосудосуживающим эффектом. Это может вызвать различные негативные последствия для кошки.

   Вовремя обращайтесь к ветеринарным врачам за помощью и советом. Помните, здоровье Вашего питомца в Ваших руках!

                                                                                                                                              Каменская Л.С.


Автор: Каменская Лидия Сергеевна

В Роспотребнадзоре назвали наиболее часто встречающиеся симптомы коронавируса

ФОТО: АГН МОСКВА

К наиболее частым симптомам при коронавирусе можно отнести повышение температуры и нарушение обоняния, заявили в Роспотребнадзоре. Об этом сообщается 25 ноября в Telegram-канале стопкоронавирус.рф.

Согласно сообщению, ринорея (обильные выделения из полости носа), заложенность носа, ушей, першение в горле и конъюнктивит относительно редки. «В 87% случаев встречается аносмия или нарушения обоняния», — заявили в Роспотребнадзоре.

В ведомстве рассказали, что на потерю или искажение вкуса жалуется свыше 50 процентов пациентов. Средняя продолжительность нарушения обоняния и вкуса — около восьми дней. При этом у женщин они встречаются чаще, чем у мужчин.

Кроме того, 78 процентов пациентов отмечают повышение температуры тела, у 57 процентов  появляется кашель. Они могут характеризовать как лёгкое, так и тяжёлое течение заболевания.  Лихорадка наблюдается более чем у половины, обычно температура не превышает 38 градусов. Одышка в сочетании с другими проявлениями говорит о тяжёлом течении болезни. У 15-40 процентов встречаются симптомы общей интоксикации: боли в мышцах и суставах, головная боль, слабость.

«Симптомы со стороны ЖКТ (диарея, тошнота, рвота) встречаются чаще, чем при других ОРВИ, — примерно в 20% случаев, что объясняется наличием АПФ2 рецепторов к коронавирусу на клетках слизистой оболочки кишечника», — говорится в сообщении.

При этом в Роспотребнадзоре подчеркнули, что все описанные признаки могут с разной частотой встречаться при самых разных заболеваниях, в том числе не имеющих отношения к инфекционной патологии.

В ведомстве также рассказали, что у большинства пациентов с тяжёлым течением COVID-19, помимо нарушений функции лёгких, отмечаются проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы. Могут возникать в том числе  тромбоэмболические нарушения и неврологические расстройства. Иногда появляется сыпь на коже у тех, кто лечится в стационаре. Однако это может быть связано, к примеру, с лекарствами.

По словам специалистов, самый грозный признак коронавируса — появление на фоне респираторных симптомов одышки. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

В России, по последним данным, зафиксировано 2 162 503 случая заражения коронавирусом. Выздоровели 1 660 419 человек, 37 538 пациентов скончались.

Ранее академик РАН Виталий Зверев в беседе с «Парламентской газетой» заявил, что при условии стабильного длительного иммунитета ситуация с COVID-19 в России нормализуется примерно через год. За этот срок болезнь перенесут свыше 70 процентов россиян. 

у ребенка, взрослых, при беременности, что делать, лечение

Насморк ‒ это воспаление слизистой оболочки полости носа. Это заболевание может протекать как в хронической, так и в острой форме. Специфика ринита заключается в том, что он может быть, либо отдельным заболеванием (имеющим инфекционную, аллергическую или вазомоторную природу), либо сопровождающим какой-либо более серьезный недуг. В любом случае, кровь из носа при насморке ‒ повод, чтобы обратиться к врачу для выяснения причин кровотечения из носа и назначения эффективного лечения.

Причины

Если появляется кровь из носа при насморке, причинами этого явления могут быть:

  • Механическое воздействие на слизистую носа: сильное и долгое сморкание. Чаще всего это бывает после продолжительного сна, во время которого слизистая пересыхает и резкие воздействия вызывают ее повреждения.
  • Неправильно подобранные капли и спреи для лечения ринита. Одна из довольно распространенная причина крови из носа во время насморка — некоторые сосудосуживающие препараты могут в качестве побочных эффектов вызывать кровотечения из носа.
  • Полипы, дефекты носовой перегородки и другие анатомические дефекты носа также могут стать причиной кровяных выделений.
Дефекты в носовой перегородке
  • Пониженная свертываемость крови или применение препаратов, продуктов разжижающих кровь.
  • Чрезмерное повышение температуры тела может быть провоцирующим фактором появления кровяного насморка. Чаще всего это бывает при посещении парилок или во время солнечного удара.
  • Насморк с кровью может быть проявлением профессионального заболевания для тех, кто работает в условиях резкого колебания атмосферного давления (водолазы, шахтеры, пилоты, альпинисты).
  • Помимо перечисленных причин, часто ринит с кровью может быть обусловлен особым состоянием организма. Например, при насморке, кровотечение из носа при при беременности может быть обусловлена влиянием женских половых гормонов и увеличением кровотока в организме, что приводит к истончению капилляров. Иногда причиной этого может быть нехватка витамина К.
  • Кровь из носа при насморке у взрослого может быть одним из симптомов наличия в организме доброкачественных и злокачественных опухолей, мигрени, артериальной гипертензии.

Клинические проявления

Особое внимание необходимо обратить на выделения крови из носа во время ринита, если имеются следующие проявления:

  • если насморк с кровью сопровождается зудом, высыпаниями и изменениями цветности кожных покровов, головной болью;
  • регулярные выделения крови или обильные кровотечения;
  • ринит с кровью у детей в возрасте до 3 лет;
  • выделения сопровождаются сгустками крови.

Особое чувство тревоги вызывает у родителей, если наблюдается кровь из носа при насморке у ребенка. Причины этого недуга могут быть как безобидные: стенки сосудов носа еще достаточно тонкие в силу возраста, так и могут быть симптомом более серьезного заболевания ‒ воспаления верхних дыхательных путей. Без внимания нельзя оставлять насморк с кровью, если у вашего ребенка диагностировано повышенное внутричерепное давление.

В любом случае, консультация педиатра в таких случаях крайне необходима с целью выявления причины и назначения, в случае необходимости, эффективных методов лечения или профилактики.

Диагностика

Беспокоит частота и интенсивность выделений крови из носа при насморке, что делать в этой ситуации? Ответ на этот вопрос однозначен: необходимо обратиться к врачу для проведения ряда исследований, которые позволят установить причину и назначить лечение.

Для выявления причин ринита с кровью могут быть назначены следующие процедуры: опрос пациента о перенесенных и хронических заболеваниях, внешний осмотр, общий анализ крови и мочи, бактериологическое исследование выделений из носовых проходов, МРТ или КТ головы, рентген придаточных пазух носа, риноскопия и измерение артериального давления и внутричерепного.

Риноскопия носа

Лечение и профилактика

При выделении крови из носа при насморке лечение будет носить комплексный или местный характер в зависимости от результатов анализов и инструментальных исследований.

В случае, если серьезных нарушений носа не выявлено, тогда в качестве средств борьбы с выделениями крови во время ринита, могут быть назначены профилактические мероприятия.

Прежде всего, это повышение влажности воздуха в квартире. Влажность воздуха можно повысить несколькими способами. Приобретение специального увлажнителя воздуха позволит в кратчайшие сроки восстановить влажность помещения, особенно это необходимо в осенне-зимний период, когда включено отопление.

Автоматические увлажнители позволяют устанавливать режим и интенсивность распыления воздуха, автоматическое включение и отключение работы прибора в случае изменений показателей влажности. Оптимальная влажность помещения должна быть от 30% до 60%. Кроме увлажнителя, можно использовать смоченные в воде полотенца, развешанные на батарее или на межкомнатных дверях, при этом полотенце сильно отжимать не нужно.

Хорошим способом увлажнения могут быть и комнатные растения. К таким растениям относятся, китайская роза (гибискус), нефролепис, рододендрон, шефлера, абутилон (комнатный клен).

Увлажнители воздуха

Помимо создания оптимального микроклимата в помещении, нужно укреплять сосуды, если их ломкость является причиной кровотечений во время насморка. Считается, что для этих целей необходимо принимать витамин С: отвары лопуха, шиповника, крапивы или лекарственные и поливитаминные препараты, прописанные лечащим врачом (аскорутин).

Увеличить употребление продуктов, содержащих повышенную дозу витамина С: капуста, цитрусовые, сладкий перец, сок винограда.

Занятия физической культурой и спортом помогут в целом укрепить сосудистую систему организма, регулярные занятия будут способствовать повышению упругости стенок сосудов.

Для профилактики механических воздействий на слизистую носа ребенка рекомендуется регулярно очищать носик от скопившейся слизи тонкими ватными палочками, обрабатывать солевыми растворами или специальными спреями, представленными в аптеках в широком ассортименте.

Если диагностированы более серьезные причины появления крови во время ринита, лечащим врачом будет назначена медикаментозная терапия.

Если причиной кровотечений во время насморка являются дефекты носовой перегородки, врач может предложить хирургические способы исправления патологии. Также распространенным и достаточно эффективным методом лечения является прижигание стенок сосудов в носу.

Первая помощь

Оказание первой помощи при кровотечении из носа во время ринита зависит от интенсивности выделений:

Остановка крови холодом и зажатием носовой перегородки
  • Если ринит сопровождается кровяными выделениями с прожилками, тогда необходимо аккуратно ватным тампоном собрать скопившиеся выделения, промыть каждый носовой проход чистой водой, физраствором или специальным спреем.
  • Если кровотечение не остановилось ‒ необходимо вставить в ноздрю, смоченный в растворе тампон, и подержать его в течение некоторого времени.
  • Высмаркиваться в таких случаях нужно аккуратно, как можно чаще, не допуская скопления слизи в носу.
  • Сосудосуживающие спреи при этом использовать не рекомендуется.
  • В случае, если возникло обильное кровотечение: на переносицу положить смоченное в холодной воде полотенце, при этом лучше сидеть, слегка откинув голову назад, чтобы предотвратить попадание крови в горло, подержать минут 10.
  • Ввести тампон в носовой проход, если кровь продолжает течь. После остановки крови старайтесь сморкаться как можно реже, чтобы не спровоцировать повторное кровотечение.

Народные методы

Считается, что наиболее часто возникают кровяные выделения в носе во время насморка у подростков в пубертатном периоде. Связано это с половым созреванием и интенсивной перестройкой всех функций молодого организма.

В качестве специфических методов применяют народные средства и методы: в ноздрю помещают ватный тампон, смоченный отваром крапивных листьев или закапывают в нос несколько капель лимонного сока.

При частых и обильных кровяных выделениях во время насморка рекомендуется 15 дней принимать перед едой лист алоэ размером не более 2 см.

В любом случае, при выборе способов лечения и профилактики необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Кот чихает: причины и лечение

Кот чихает: причины и лечение
  • Б

    • Балашиха
    • Быково
  • Ж

    • Железнодорожный
    • Жуковский
  • К

    • Королёв
    • Красково
    • Красногорск
    • Курск
  • Л

    • Лобня
    • Лыткарино
    • Люберцы
  • М

    • Москва
    • Московский
    • Мытищи
  • Р

    • Раменское
    • Реутов
    • Ростов-на-Дону
  • С

    • Санкт-Петербург

10 советов, как остановить кровь из носа

Посмотрим правде в глаза: никогда не бывает удобного времени, чтобы получить кровь из носа.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Советы по лечению детей после обычных травм

Они грязные, заставляют нас прекратить то, что мы делаем, и, честно говоря, могут быть немного пугающими. Тот факт, что кровь из носа может случиться с кем угодно и когда угодно, особенно в холодные и сухие зимние месяцы, не делает их менее шокирующими.

Но знайте: носовые кровотечения — обычное дело.Хорошей новостью является то, что кровотечение из носа безвредно для большинства людей, а инструменты, необходимые для борьбы с ним, скорее всего, уже есть в вашем доме.

Типичные причины носовых кровотечений включают сухой климат, нагретый воздух в помещении в зимние месяцы, стероидные назальные спреи или прямое повреждение носа. У людей, которые принимают разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), также больше шансов получить кровь из носа.

Независимо от того, когда и как у вас начинается кровотечение из носа, эти простые стратегии могут помочь:

Шаги для остановки кровотечения из носа
  1. Сохраняйте спокойствие. Кровавый нос может быть страшным, но редко опасным.

  2. Наклониться вперед. Если во рту кровь, выплюньте ее; не проглотить его.

  3. Оставайтесь в вертикальном положении. Не запрокидывайте голову назад и не ложитесь. Это может привести к тому, что вы захлебнетесь кровью. Кровь в желудке может вызвать тошноту и рвоту.

  4. Попробуйте спрей. Трижды распылите противозастойный спрей для носа, такой как Африн, на ту сторону, которая кровоточит.

  5. Пропускать посторонние предметы. Не затыкайте нос салфетками или другими предметами домашнего обихода, такими как тампоны. Это может усилить кровотечение.

  6. Используйте щепотку. Зажмите мягкую часть носа на 10 минут. Используйте часы, чтобы следить за временем. Не поддавайтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы убедиться, что кровотечение из носа прекратилось.

  7. Наблюдай и реагируй. Через 10 минут отпустите нос.Если кровотечение все еще идет, смочите ватный тампон спреем для носа. Поместите ватный тампон в кровоточащую ноздрю и зажмите на 10 минут. Опять же, используйте часы, чтобы определить время.

  8. Проверьте свое кровяное давление. Высокое кровяное давление может вызвать кровотечение из носа.

  9. Успокойся. После остановки кровотечения не сморкаться в течение двух дней.

  10. Избегайте физических нагрузок. Восстановление после носового кровотечения может занять до двух полных недель.Не поднимайте ничего тяжелого, например продукты, не занимайтесь физическими упражнениями или домашними делами. Не брать в руки маленьких детей и младенцев

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

  • Кровотечение, которое не останавливается в течение 30 минут

  • Очень сильное кровотечение, изливающееся по задней стенке глотки и из передней части носа

  • Кровотечение, сопровождающееся другими симптомами, такими как очень высокое кровяное давление, головокружение, боль в груди и/или учащенное сердцебиение

  • Кровотечение, возникающее три-четыре раза в неделю или более шести раз в месяц

Предотвращение кровотечения из носа в будущем

Попробуйте выполнить следующие действия:

Носовое кровотечение.

Причины, причины, симптомы и лечение носового кровотечения

Пользователь соглашается и признает, что Пользователь прочитал, понял и принимает положения и условия, содержащиеся в брошюре, поставляемой с Устройством (« Устройство «) в отношении его использования, эксплуатации, возврата/замены и гарантийной политики.

Настоящим Пользователь соглашается и признает, что Устройство (аппаратное и программное обеспечение), используемое при предоставлении услуг Medanta предоставляется на условиях «как есть» и «по мере доступности» через Alivecor India Private. Ограниченное. Меданта никоим образом не поддерживает и не продвигает Устройство, а также не несет ответственности. за любые претензии, заверения или гарантии, явные или подразумеваемые, в отношении безопасности, надежности, долговечность и производительность устройства.
Когда-то использованные услуги не могут быть отменены, за исключением случаев, когда Пользователь просит отменить услугу в день покупки, в этом случае полная сумма платы за услугу возвращается Пользователю. при условии, что Устройство не распаковывалось.
До истечения срока действия услуги Пользователь может продлить услуги, воспользовавшись различными программами опции. Для указанных целей Пользователь может позвонить по номеру нашей горячей линии +91 124 4141414 или посетить сайт www.medanta.org. Расширенная программа, которой воспользовался Пользователь, активируется автоматически по истечении срока действия существующей программы услуг.

В случаях, когда Пользователь решил воспользоваться Услугами через арендованное Устройство, возвращается возвращаемый залог. Сумма в размере 5000 ₹ (« Сумма депозита ») применяется и оплачивается Пользователем.Возврат депозита Сумма подлежит возврату Устройства в рабочем и неповрежденном состоянии. Возврат депозита Сумма должна быть внесена тем же способом оплаты, что и при покупке, в случаях, когда Пользователь лично посещает Меданту для возврата Устройства. Если Пользователь решит вернуть Устройство по почте, Сумма депозита будет возвращена в электронном виде через НЕФТЬ или банковским переводом через Medanta в течение семь (7) рабочих дней с момента получения Устройства и получения отсканированного изображения/копии Аннулированного Чек банковского счета Пользователя.

По истечении срока действия услуг (либо по количеству ЭКГ, либо по продолжительности программы), предоставленных Пользователь, Устройство должно быть возвращено в течение десяти (10) дней, в противном случае Сумма Депозита будет конфискован.
Обратите внимание, что комплект ЭКГ или возвращаемый депозит за устройство не подлежат передаче от одного пациента к другому. еще один.

Носовое кровотечение — обзор | ScienceDirect Topics

Обсуждение

Носовое кровотечение (от греческого «кровотечение из носа») поражает людей всех возрастных групп, но наиболее распространено и причиняет больше беспокойства пожилым людям.Дети склонны к кровотечению из-за ковыряния в носу; у подростков кровотечение вторично по отношению к травме лица, связанной со спортивной деятельностью или драками. Носовое кровотечение у больных среднего возраста чаще является предвестником опухолевого заболевания. Носовые кровотечения у пожилых людей обычно являются результатом уязвимости сосудов в сочетании с приемом разжижающих кровь препаратов.

Носовые кровотечения чаще встречаются зимой, что, несомненно, связано с низкой влажностью окружающей среды в помещении и на открытом воздухе и повышенной заболеваемостью инфекциями верхних дыхательных путей.В большинстве случаев переднее кровотечение клинически очевидно. Напротив, заднее кровотечение может протекать бессимптомно или проявляться незаметно в виде тошноты, кровавой рвоты, анемии, кровохарканья или мелены.

Причины носового кровотечения многочисленны; сухость слизистой оболочки носа, ковыряние в носу и ломкость сосудов являются наиболее распространенными причинами, но другие включают травму, инородные тела, дискразию крови, новообразование или инфекцию носа или придаточных пазух, деформацию или перфорацию перегородки, атрофический ринит, наследственную геморрагическую телеангиоэктазию и ангиофиброму.Носовое кровотечение, возникающее в результате незначительной тупой травмы у здоровых людей, редко требует какого-либо вмешательства и спонтанно проходит при поднятии головы и избегании каких-либо манипуляций с носом. (Всегда проверяйте наличие возможной гематомы перегородки.)

Высокое кровяное давление может затруднить контроль над носовым кровотечением; однако, хотя он часто присутствует с носовым кровотечением, он редко является единственной провоцирующей причиной. Специфическая антигипертензивная терапия требуется редко, и ее следует избегать при значительном кровотечении.

Применение лекарственных препаратов, особенно аспирина, НПВП, варфарина (кумадина), гепарина, эноксапарина (ловенокса), тиклопидина (тиклида), дипиридамола (персантина) и клопидогреля (плавикса), не только предрасполагает пациентов к носовому кровотечению, но и затрудняет лечение трудный.

Наследственные геморрагические телеангиэктазии — наиболее распространенное системное заболевание сосудистой системы, поражающее слизистую оболочку носа. Начало симптомов обычно приходится на период полового созревания и постепенно ухудшается с возрастом.

Дискразии крови могут быть обнаружены у пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями, иммунодефицитом или системными заболеваниями или у больных алкоголизмом. Тромбоцитопения может привести к спонтанному кровотечению из слизистых оболочек при количестве тромбоцитов от 10 000/мм 3 до 20 000/мм 3 .

Дефицит тромбоцитов может быть результатом химиотерапевтических агентов, злокачественных новообразований, гиперспленизма, диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии (ДВС-синдром), лекарств и многих других заболеваний. Дисфункция тромбоцитов может наблюдаться при печеночной недостаточности, почечной недостаточности и дефиците витамина С, а также у пациентов, принимающих аспирин и НПВП.

Болезнь фон Виллебранда является наиболее распространенной аномалией фактора свертывания крови, которая может привести к частым повторяющимся носовым кровотечениям.Дефицит фактора VIII (гемофилия А) и дефицит фактора IX (гемофилия В) также являются распространенными первичными коагулопатиями.

Одно исследование хронических носовых кровотечений у детей показало, что у трети этих пациентов можно ожидать нарушения свертывания крови. Единственным лучшим предиктором коагулопатии является семейный анамнез.

Из-за назопульмонального рефлекса артериальное давление кислорода падает примерно на 15 мм рт. ст. после тампонирования носа, что может вызывать проблемы у пациентов с заболеваниями сердца или легких и часто требует госпитализации и дополнительного кислорода.

Опухоли или другие серьезные заболевания являются нечастыми причинами носового кровотечения. Тем не менее, всем пациентам с кровотечением из носа целесообразно пройти полное обследование носоглотки у ЛОР-специалиста в последующем.

Лечение носовых кровотечений — American Family Physician

Сообщалось, что носовое кровотечение, или носовое кровотечение, встречается у 60 процентов населения в целом. лет и старше 50 лет.Носовое кровотечение чаще встречается у мужчин, чем у женщин.1,4

Носовое кровотечение встречается часто, и больные обычно не обращаются за медицинской помощью, особенно если кровотечение незначительное или самокупирующееся. Однако в редких случаях массивное носовое кровотечение может привести к летальному исходу. артерии.5 Хотя носовое кровообращение сложное (рис. 1), носовое кровотечение обычно описывается как переднее или заднее кровотечение. Это простое различие обеспечивает полезную основу для управления.


Рис. 1.

Сосудистая анатомия кровоснабжения носовой перегородки.

Большинство случаев носового кровотечения возникает в передней части носа, при этом кровотечение обычно происходит из богатых артериальных анастомозов носовой перегородки (киссельбаховы сплетения). Заднее носовое кровотечение обычно возникает из задней части носовой полости через ветви клиновидно-небных артерий.8 Такое кровотечение обычно возникает за задней частью средней носовой раковины или в задней верхней части крыши носовой полости.

В большинстве случаев переднее кровотечение клинически очевидно. Напротив, заднее кровотечение может протекать бессимптомно или проявляться незаметно в виде тошноты, кровавой рвоты, анемии, кровохарканья или мелены. Нечасто в заднее носовое кровотечение вовлекаются более крупные сосуды, что может привести к внезапному массивному кровотечению.

Этиология

Большинство причин носовых кровотечений можно легко определить с помощью сбора анамнеза и физического осмотра.Пациента следует расспросить о начальных проявлениях кровотечения, предыдущих эпизодах кровотечения и их лечении, сопутствующих заболеваниях и текущих лекарствах, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, травяные и домашние средства. Хотя дифференциальный диагноз должен включать как местные, так и системные причины (Таблица 1),1,5,9 также необходимо учитывать факторы окружающей среды, такие как влажность и аллергены.5,10 Часто причину кровотечения не выявляют.

Посмотреть / Отпечатать таблицу

Таблица 1
Общие причины Epistaxis
гемофилии Гипертензия лейкоза

Хронический синусит

Epistaxis Digitorum (собор носа)

тела

Интраназальные новообразования или полипы

Раздражители (например,г. , сигаретный дым)

Лекарственные препараты (например, местно кортикостероиды)

ринита

Септал отклонение

Септал перфорация

Травма

Сосудистые мальформации или телеангиэктазии

системной вызывает

заболевания печени (е. g., цирроз)

лекарства (например, аспирин, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты)

Дисфункция тромбоцитов

Тромбоцитопения

Таблица 1
Общие причины Носовые
гемофилии Гипертензия лейкоза

Управление

Общий подход

Начальное лечение включает сдавливание ноздрей (прямое давление на область перегородки) и затыкание пораженной ноздри марлей или ватой, смоченной противоотечным средством для местного применения.Прямое давление следует оказывать непрерывно в течение не менее пяти минут и до 20 минут. Наклон головы вперед предотвращает скопление крови в задней части глотки, тем самым избегая тошноты и обструкции дыхательных путей. Необходимо подтвердить гемодинамическую стабильность и проходимость дыхательных путей. При подозрении на обезвоживание следует начать инфузионную терапию.

Необходимо приложить все усилия для обнаружения источника кровотечения, которое не реагирует на простое сжатие и затыкание носа.Обследование следует проводить в хорошо освещенной комнате, в сидячем положении пациента и в защищенной простыней или халатом одежде. Врач должен носить перчатки и другие соответствующие средства защиты (например, хирургическую маску, защитные очки). Для оптимальной визуализации следует использовать налобный фонарь или налобное зеркало и назальное зеркало.

Лоток для носа можно изготовить с использованием обычных расходных материалов и нескольких специализированных инструментов (рис. 2). Сгустки и инородные тела в передней части носовой полости можно удалить с помощью небольшого всасывающего наконечника (Frazier), ирригации, щипцов и аппликаторов с ватными наконечниками.

Просмотр/печать Рис. Верхний ряд: противозастойные спреи для носа и местный анестетик, палочки для прижигания нитратом серебра, штыковые щипцы, назальное зеркало, всасывающий наконечник Фрейзера, задняя система двойного баллона и шприц для надувания баллона. Нижний ряд: упаковочные материалы, в том числе неприлипающая марля, пропитанная вазелином и 3-процентным раствором трибромфената висмута (ксероформ), Merocel, Gelfoam и аспирационный коагулятор.


Рис. 2.

Типичное содержимое носового лотка. Верхний ряд: противозастойные спреи для носа и местный анестетик, палочки для прижигания нитратом серебра, штыковые щипцы, назальное зеркало, всасывающий наконечник Фрейзера, задняя система двойного баллона и шприц для надувания баллона. Нижний ряд: упаковочные материалы, в том числе неприлипающая марля, пропитанная вазелином и 3-процентным раствором трибромфената висмута (ксероформ), Merocel, Gelfoam и аспирационный коагулятор.

При подозрении на заднее кровотечение следует определить общее местонахождение источника.Этот шаг важен, потому что разные артерии снабжают кровью дно и крышу задней полости носа; поэтому может потребоваться селективное лигирование.5,11

Диффузное просачивание, множественные кровотечения или рецидивирующие кровотечения могут указывать на системный процесс, такой как гипертензия, антикоагуляция или коагулопатия. В таких случаях следует провести гематологическую оценку. Соответствующие тесты включают полный анализ крови, определение уровня антикоагулянтов, протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время, количество тромбоцитов и, при наличии показаний, определение группы крови и определение перекрестной совместимости.9,12

Хотя большинство пациентов с носовым кровотечением можно лечить амбулаторно, для пожилых пациентов и пациентов с задним кровотечением или коагулопатией следует рассмотреть вопрос о госпитализации и тщательном наблюдении. Госпитализация также может быть целесообразной для пациентов с осложняющими сопутствующими заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца, тяжелая артериальная гипертензия или выраженная анемия.

ПЕРЕДНЕЕ НОСОСТЬЕ

Если обнаружено одно переднее кровотечение, следует попытаться сужение сосудов путем местного применения 4-процентного раствора кокаина или раствора оксиметазолина или фенилэфрина.При кровотечении, которое может потребовать более агрессивного лечения, следует использовать местный анестетик, такой как 4-процентный раствор кокаина или раствор тетракаина или лидокаина (ксилокаин). Перед началом лечения следует получить адекватную анестезию.

Внутривенный доступ должен быть обеспечен в сложных случаях, особенно при использовании анксиолитиков.

Ватные тампоны, пропитанные сосудосуживающим средством и анестетиком, следует поместить в переднюю часть носовой полости и приложить прямое давление к обеим сторонам носа в течение не менее пяти минут.Затем тампоны можно снять для повторного осмотра места кровотечения. Если эта мера оказалась безуспешной, можно попытаться провести химическую каутеризацию с помощью палочки из нитрата серебра, приложенной непосредственно к месту кровотечения примерно на 30 секунд.5 Другие варианты лечения включают гемостатическую тампонацию рассасывающейся желатиновой пеной (Gelfoam) или окисленной целлюлозой (Surgicel). Использование спрея десмопрессина (DDAVP) может быть рассмотрено у пациентов с известным нарушением свертываемости крови.Однако электрокоагуляцию следует проводить с осторожностью, чтобы избежать чрезмерного разрушения здоровых окружающих тканей. Обратите внимание, что использование электрокоагуляции на обеих сторонах перегородки может увеличить риск перфорации перегородки.9 Интересно, что, по крайней мере, одно исследование14 не обнаружило различий в эффективности или частоте осложнений между химическим прижиганием (стержнем нитрата серебра) и электрокоагуляцией.

Если местное лечение не может остановить переднее кровотечение, переднюю полость носа следует тампонировать сзади кпереди марлевой лентой, пропитанной вазелином или полимиксин-В-бацитрацин-цинково-неомициновой (неоспориновой) мазью.Для этой цели также хорошо подходит неприлипающая марля, пропитанная вазелином и 3-процентным раствором трибромфената висмута (ксероформ). нос по возможности. Каждый слой должен быть плотно прижат перед тем, как будет вставлен следующий слой (рис. 3). После того, как полость заполнена настолько, насколько это возможно, можно заклеить ноздри марлевыми «капельницами» и периодически их менять.

Посмотреть/распечатать рисунок

Рис. 3.

Тампонирование передней полости носа марлевой полоской, пропитанной вазелином. А. Марлю захватывают штыковыми щипцами и вводят в переднюю полость носа. B. С помощью назального зеркала (не показано), используемого для экспонирования, первый слой тампона вводится вдоль дна передней части носовой полости. Затем извлекаются щипцы и зеркало. C. Дополнительные слои тампона добавляются гармошкой, при этом носовое зеркало используется для удерживания расположенных слоев вниз, пока вставляется новый слой.Тампонирование продолжается до заполнения передней полости носа.


Рис. 3.

Тампонирование передней полости носа марлевой полоской, пропитанной вазелином. А. Марлю захватывают штыковыми щипцами и вводят в переднюю полость носа. B. С помощью назального зеркала (не показано), используемого для экспонирования, первый слой тампона вводится вдоль дна передней части носовой полости. Затем извлекаются щипцы и зеркало. C. Дополнительные слои тампона добавляются гармошкой, при этом носовое зеркало используется для удерживания расположенных слоев вниз, пока вставляется новый слой. Тампонирование продолжается до заполнения передней полости носа.

В качестве альтернативы можно использовать заранее сформированный назальный тампон (губка Merocel или Doyle).12 Тампон осторожно вводят вдоль дна носовой полости, где он расширяется при контакте с кровью или другой жидкостью. Нанесение гелеобразной смазки на кончик тампона облегчает размещение. После введения назального тампона смачивание его небольшим количеством местного сосудосуживающего средства может ускорить эффективность. Возможно, потребуется закапать в ноздрю физиологический раствор, чтобы добиться полного раскрытия тампона, если кровотечение уменьшилось во время введения.Хотя одно исследование15 не выявило существенной разницы в комфорте или эффективности для пациента при использовании назальных тампонов или ленточных марлевых тампонов, простота размещения делает тампоны очень полезными в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. При применении в амбулаторных условиях назальную тампонацию можно оставить на три-пять дней, чтобы обеспечить образование адекватного сгустка. 12

Осложнения процедур назальной тампонады включают гематомы перегородки и абсцессы из-за травматической тампонады, синусит, нейрогенный обморок во время тампонады. и некроз под давлением, вторичный по отношению к чрезмерно тугой тампонаже.Из-за возможности синдрома токсического шока при длительном тампонировании носа рекомендуется местное нанесение мази с антистафилококковым антибиотиком на материалы тампона.10,12 у отоларинголога. Заднюю тампонацию можно выполнить, пропустив катетер через одну ноздрю (или обе ноздри), носоглотку и рот (рис. 4).Затем к концу катетера прикрепляют марлевый тампон и помещают в заднюю часть носоглотки, оттягивая катетер назад до тех пор, пока тампон не сядет в заднюю хоану, закрывая задний носовой ход и оказывая давление на место заднего кровотечения. 5 Хотя эта процедура не выходит за рамки семейной практики, она требует специальной подготовки и обычно выполняется отоларингологом.

Просмотр/печать Рисунок

Рисунок 4.

Задняя носовая тампона. А. После достижения адекватной анестезии катетер проводят через пораженную ноздрю и носоглотку и вытягивают изо рта с помощью кольцевых щипцов. B. Марлевый тампон прикрепляют к концу катетера с помощью пуповины или шовного материала, оставляя длинные концы катетера торчать изо рта. C. Марлевый тампон проводят через рот и вокруг мягкого неба, сочетая осторожное вытягивание катетера и надавливание пальцем в перчатке.Это самая неудобная (и самая опасная) часть процедуры; его следует выполнять плавно и с помощью накусочной пластины (не показана), чтобы защитить палец врача. D. Марлевый тампон должен лежать в задней части носовой полости. Его фиксируют, поддерживая натяжение катетера с помощью мягкого зажима или прочного марлевого валика, расположенного впереди ноздри. Завязки, торчащие изо рта, которые будут использоваться для снятия упаковки, приклеиваются к щеке пациента.


Рис. 4.

Задняя носовая тампона. А. После достижения адекватной анестезии катетер проводят через пораженную ноздрю и носоглотку и вытягивают изо рта с помощью кольцевых щипцов. B. Марлевый тампон прикрепляют к концу катетера с помощью пуповины или шовного материала, оставляя длинные концы катетера торчать изо рта. C. Марлевый тампон проводят через рот и вокруг мягкого неба, сочетая осторожное вытягивание катетера и надавливание пальцем в перчатке.Это самая неудобная (и самая опасная) часть процедуры; его следует выполнять плавно и с помощью накусочной пластины (не показана), чтобы защитить палец врача. D. Марлевый тампон должен лежать в задней части носовой полости. Его фиксируют, поддерживая натяжение катетера с помощью мягкого зажима или прочного марлевого валика, расположенного впереди ноздри. Завязки, торчащие изо рта, которые будут использоваться для снятия упаковки, приклеиваются к щеке пациента.

Различные баллонные системы эффективны для лечения заднего кровотечения и менее сложны, чем процедура тампонирования. Устройство с двойным баллоном (рис. 2) вводят в пораженную ноздрю под местной анестезией до тех пор, пока оно не достигнет носоглотки. Затем задний баллон надувают 7–10 мл физиологического раствора, а катетер, выходящий из ноздри, осторожно извлекают, чтобы баллон сел в задней части носовой полости и тампонировал источник кровотечения. Затем передний баллон надувают примерно 15–30 мл физиологического раствора в передней носовой полости, чтобы предотвратить ретроградное движение заднего баллона и последующую обструкцию дыхательных путей.Пупочный зажим или другое устройство можно поместить на ножку баллона рядом с ноздрей, чтобы еще больше предотвратить его смещение; зажим должен быть проложен, чтобы предотвратить некроз кожи носа под давлением. Упаковки с воздушными шарами обычно оставляют на срок от двух до пяти дней. Как и в случае с передней тампонадой, некроз тканей может возникнуть при неправильном введении задней тампонады или чрезмерном надувании баллонов.

Если специализированное баллонное устройство недоступно, можно использовать катетер Фолея (от 10 до 14 French) с баллоном объемом 30 мл.Катетер вводят через кровоточащую ноздрю и визуализируют в ротоглотке до надувания баллона.18 Затем баллон надувают примерно 10 мл физиологического раствора, и катетер осторожно извлекают через ноздрю, вытягивая баллон вверх и вперед. Баллон должен располагаться в задней части носовой полости и тампонировать заднее кровотечение. Затем, сохраняя тракцию за катетер, переднюю полость носа тампонируют, как описано ранее. Натяжение поддерживается за счет наложения пупочного зажима на катетер за ноздрями, который должен быть проложен во избежание повреждения мягких тканей.Как и при переднем носовом кровотечении, для предотвращения синдрома токсического шока можно использовать местные антистафилококковые мази с антибиотиками. Однако использование пероральных или внутривенных антибиотиков для задней тампонады носа, скорее всего, не требуется.19

ПЕРСИСТЕНТНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Пациентам с передним или задним кровотечением, которое продолжается, несмотря на тампонады или баллонные процедуры, может потребоваться лечение у отоларинголога. Эндоскопия может быть использована для точного определения места кровотечения для прямого прижигания.

Орошение горячей водой, метод, описанный более 100 лет назад, недавно подвергся пересмотру. Этот метод показал себя многообещающим в снижении дискомфорта и продолжительности госпитализации у пациентов с задним носовым кровотечением.20,21 Более инвазивные альтернативы включают перевязку артерий и ангиографическую эмболизацию артерий.

Носовые кровотечения 101 | Техасская детская больница

Кровотечение из носа (носовое кровотечение) является частой жалобой у детей. Родителям может быть довольно тяжело видеть кровотечение у своего ребенка, хотя во многих случаях кровотечение останавливается только при надавливании.

Почему у детей идет кровь из носа? Кровотечение из носа у детей обычно происходит из передней части носа, называемой носовой перегородкой. Эта часть носа имеет большое сплетение кровеносных сосудов и очень васкуляризирована. Кровотечение может начаться спонтанно или после незначительной травмы. У большинства детей кровотечение останавливается при надавливании в течение нескольких минут. В незначительном меньшинстве кровотечение может происходить в виде сгустков и может длиться от 30 до 40 минут. Обычно это наблюдается у детей старшего возраста.Семейный анамнез носовых кровотечений может присутствовать.

Осмотр носа может быть нормальным или обнаруживать признаки недавнего кровотечения в виде небольшого кровяного сгустка или струпа в передней части носовой полости. Кровеносный сосуд, вызывающий проблему, также может быть виден. Могут быть сопутствующие признаки носовой аллергии. Сбор анамнеза и физикальное обследование носа обычно помогают исключить более сложные причины носовых кровотечений, такие как кровотечения или нарушения свертываемости крови, доброкачественные опухоли носа и другие семейные состояния.

Как лечат носовые кровотечения? Большинство пациентов реагируют на солевые спреи и вазелин или местную мазь с антибиотиком. Вазелиновая мазь помогает предотвратить пересушивание носа. Обычно рекомендуется наносить вазелиновую мазь два раза в день. Иногда во время посещения офиса может быть выполнена небольшая процедура, которая называется прижиганием. По сути, это химическое сжигание поврежденного кровеносного сосуда соединением, называемым нитратом серебра.В некоторых случаях может потребоваться более одного прижигания. Если кровеносные сосуды видны с обеих сторон, обычно прижигают только одну сторону за раз. Несмотря на эти меры, у небольшой части пациентов кровотечения продолжаются. Этим пациентам может помочь прижигание в операционной с аспирационной трубкой под анестезией.

Когда ребенку необходимо обратиться к специалисту по поводу носового кровотечения? Многих детей с носовыми кровотечениями может лечить педиатр. Некоторым родителям требуется простое утешение специалиста.Основная роль специалиста – обследование детей, у которых продолжаются кровотечения, несмотря на консервативные мероприятия. Если педиатр считает, что кровотечение из носа является симптомом чего-то более сложного внутри носа, его необходимо направить к специалисту.

Чтобы узнать больше об отоларингологии, посетите сайт www.texaschildrens. org/departments/ear-nose-and-throat-otolaryngology.

Автор

Доктор Шраддха Мукерджи, отоларинголог

Носовые кровотечения

Носовые кровотечения

Носовое кровотечение называется носовым кровотечением, и это довольно распространенное состояние.Если у вас когда-либо было кровотечение из носа, вы, вероятно, даже не осознавали, что кровоточила только одна ноздря. Кровь поступает из ткани, которая выстилает внутреннюю часть ноздрей. Носовые кровотечения чаще встречаются у людей, живущих в сухом климате, и они чаще возникают в зимние месяцы. Дети в возрасте от 2 до 10 лет и взрослые в возрасте от 50 до 80 лет подвергаются наибольшему риску кровотечения из носа, и это чаще всего происходит в утренние часы (врачи не уверены, почему).

Причины и опасения

В большинстве случаев кровотечение из носа не является серьезным.Есть всего несколько причин, по которым кровотечение из носа может быть серьезным и даже опасным для жизни. Есть несколько причин, по которым у вас может возникнуть кровотечение из носа. Кровь при переднем носовом кровотечении поступает из носовой перегородки. Носовая перегородка состоит из крошечных кровеносных сосудов, которые соединяются вместе в области перегородки, называемой Киссельбаховским сплетением. Почти 90% всех носовых кровотечений происходят из этой области. Этот тип носового кровотечения в большинстве случаев можно лечить дома, но иногда необходима поездка в больницу или к врачу.

Задние носовые кровотечения встречаются реже по сравнению с передними носовыми кровотечениями. При этом типе кровотечение начинается из артерии в задней части носа. Это чаще встречается у пожилых людей, а кровотечение из носа требует госпитализации.

Другие причины кровотечения из носа включают:

  • Сухость ноздрей
  • Инфекции носовых пазух
  • Инфекции носовых ходов (вирусные, бактериальные или грибковые)
  • Чрезмерное или сильное сморкание
  • Аллергии
  • Отклонение носового спектра (перегородка носа не расположена с одной стороны)
  • Употребление кокаина
  • Посторонний предмет в носу (дети любят лезть в нос)
  • Недавняя операция на носу (медикаментозная или пластическая хирургия)
  • Вторичный по отношению к заболеванию или состоянию, которое еще не диагностировано
  • Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту (кумадин, аспирин и противовоспалительные препараты)
  • Антигистаминные препараты
  • Высокое кровяное давление
  • Беспокойство
  • Тупая травма лица (автомобильная авария, удар бейсбольным мячом, травма)
  • Сломанный нос

Симптомы и признаки

Если у вас или вашего ребенка частые кровотечения из носа, вам следует обратиться к специалистам по носу и горлу. Есть сопутствующие симптомы и признаки, которые указывают на основную проблему. К ним относятся:

  • Стойкая сухость в носу
  • Частые инфекции носа
  • Заложенность носа и цветные выделения
  • Зуд, слезотечение
  • Отсутствие обоняния и потеря вкуса
  • Затрудненное дыхание через нос
  • Ротовое дыхание, особенно ночью

Решения и опции

Кровотечение из носа не должно продолжаться более 10 или 15 минут, хотя оно может продолжаться до 30 минут.Если носовое кровотечение не остановилось в течение 30 минут, требуется медицинская помощь. Большинство носовых кровотечений можно лечить в домашних условиях. Маленькие дети и даже некоторые взрослые начинают паниковать, если у них идет носовое кровотечение. Сохранение их спокойствия является приоритетом. Когда человек расстраивается и возникает реакция бегства или борьбы, начинается выброс адреналина. Это может вызвать кровотечение из носа больше или в течение более длительного периода времени. Вот несколько советов по лечению носового кровотечения:

  • · Сожмите мягкое место на переносице указательным и большим пальцами.
  • ·Сядьте или встаньте (никогда не ложитесь во время кровотечения из носа).
  • ·Слегка наклонитесь вперед, чтобы кровь не стекала по задней стенке глотки.
  • ·Если у вас есть назальный спрей, впрысните несколько капель в ноздрю, которая кровоточит.

Дополнительное чтение:

http://www.emedicinehealth.com/nosebleeds/article_em.htm

http://www.entnet.org/HealthInformation/Nosebleeds.cfm

Кровотечение из носа – Когда что-то пахнет рыбой

Нередки случайные кровотечения из носа, которые часто прекращаются простым маневром зажатия носа при дыхании через рот.Большинство ситуаций кровотечения из носа (носовое кровотечение) не связаны с раком. Среди причин кровотечения из носа наиболее частым является кровотечение из слизистой оболочки в передней части носа (область Литтла), где имеются многочисленные мелкие кровеносные сосуды, которые могут кровоточить при незначительной травме, когда человек чрезмерно сморкается или ковыряет в носу, когда слизистая оболочка повреждена. сухой. Сухие погодные условия или длительное воздействие сухого воздуха, например, в кондиционированных помещениях, также могут быть способствующими факторами. Другие возможные причины включают воспаление от ринита, травму лица или носа при спортивных травмах или несчастных случаях, а также использование определенных лекарств, таких как препараты, разжижающие кровь.

Когда кровотечение становится частым и рецидивирующим, особенно при отсутствии провоцирующих факторов или при наличии других симптомов, может потребоваться консультация врача. Это может предвещать состояния, которые потребуют раннего медицинского вмешательства, инфекцию пазух, доброкачественные опухоли или даже рак, такой как рак носоглотки, обычно называемый «раком носа» или «РНГ». Стоит отметить, что NPC чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и возрастает после третьего десятилетия жизни, достигая пика в 55 лет.

Рак носоглотки (РНГ), как следует из названия, относится к аномальной пролиферации раковых клеток в носоглотке, которая представляет собой небольшую область в глубоком конце носовой полости. Некоторые пациенты говорят, что у них рак носа, но на самом деле имеют в виду NPC. Это также пересечение с верхней частью горла и открытие соединения со средним ухом, что объясняет некоторые симптомы, испытываемые пациентами. Это рак, который чаще встречается в Восточной/Юго-Восточной Азии, на Ближнем Востоке, в Северной Африке и Арктике и связан с инфекцией, вызванной вирусом Эпштейна-Барра (EBV).

Симптомы NPC могут включать следующее:

  • Носовое кровотечение (кровотечение из носа)
  • Заложенность/заложенность носа
  • Снижение слуха в одном или обоих ушах
  • Шум в ушах (звон крови) в ушах -9002 окрашенная слюна или мокрота
  • Головные боли, особенно односторонние
  • Проблемы со зрением, такие как двойное изображение
  • Изменение чувствительности на одной стороне лица
  • Уплотнения на шее

биопсия от хирурга уха, носа и горла (ЛОР), дополненная сканированием и исследованиями крови.

Рак носоглотки — это хорошо поддающийся лечению и потенциально излечимый рак, особенно если он обнаружен на ранней стадии.

Из носа кровяные выделения: Нос кровит | Здоровая жизнь

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Местные причины

Хронический синусит

Носовые пальцы (сбор носа)

Инородных тела

интраназально новообразование или полипы

Раздражающие вещества (например,г. , сигаретный дым)

Лекарственные препараты (например, местно кортикостероиды)

ринита

Септал отклонение

Септал перфорация

Травма

Сосудистые мальформации или телеангиэктазии

системной вызывает

заболевания печени (е. g., цирроз)

лекарства (например, аспирин, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты)

Dysfunction тромбоцитов

Тромбоцитопения