Содержание

COVID наплакал: состав слез пациента предскажет тяжесть заболевания | Статьи

По слезам инфицированных COVID-19 можно спрогнозировать состояние пациента. К такому выводу пришли ученые из Испании. Они изучили состав цитокинов (сигнальных молекул иммунных реакций) в слезной жидкости зараженных и обнаружили, что в них превышены те же маркеры воспаления, что и в плазме крови. Эти вещества определяют степень тяжести течения коронавирусной инфекции. Ученые предположили, что мазки с конъюнктивы можно использовать для диагностики коронавируса вместо крови. Это может быть актуально для детей и ослабленных пациентов, считают опрошенные «Известиями» российские эксперты.

Спас на cлезах

О том, что слезы пациентов с коронавирусом могут помочь предсказать тяжесть течения заболевания, в своей статье заявили специалисты отделения офтальмологии клиники Сан-Карлос (Мадрид, Испания). Они проанализировали образцы слез 41 здорового человека из контрольной группы и 62 пациентов с COVID-19. Для анализа у людей брали мазок со слизистой глаза, специально плакать и собирать слезы не требовалось.

Выяснилось, что как и в крови, в слезах зараженных повышено содержание определенных цитокинов — клеток иммунной системы, которые помогают организму бороться с возбудителем инфекции. Однако при коронавирусе их полезные свойства могут становиться опасными. Известно, что интенсивная секреция этих веществ особенно выражена у пациентов в критическом состоянии и считается ключевым фактором прогрессирования заболевания и смерти инфицированных SARS-CoV-2 из-за «цитокинового шторма».

«Слезы — это доступные неинвазивные источники, из которых можно получить биомаркеры. Недавно было доказано, что анализ слез является полезным индикатором многих заболеваний», — сказано в статье.

Ученые полагают, что по мазку с конъюнктивы вместо забора крови можно определять состояние пациента. Это может быть актуально в случае с детьми и сильно ослабленными людьми, которые тяжело переносят инфекцию, сказал «Известиям» директор Научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины профессор кафедры генетики Института фундаментальной медицины и биологии КФУ Альберт Ризванов.

— Вирус, вызывающий COVID-19, попадает в организм через слизистые оболочки — нос, рот и глаза. Поэтому неудивительно, что эти ткани — первые, где вирус начинает воспроизводиться, — пояснил специалист. — Именно поэтому мазок берут из носоглотки. И есть методы, которые позволяют определять наличие коронавируса в слезах. Тот же ПЦР. И это уже описано в научных исследованиях. В этой работе ученые показали, что в слезах можно обнаружить не только РНК вируса, но и белковые маркеры воспаления — цитокины (интерлейкины и интерфероны).

При этом у бессимптомников и пациентов с легкой формой COVID-19 уровень цитокинов, как и вирусных частиц, в слезах будет слишком мал для постановки диагноза, подчеркнул Альберт Ризванов.

Печальная диагностика

Ранее другая группа специалистов из США запустила проект по созданию методов диагностики коронавируса с помощью слез. Как сказано на сайте Университета Миннесоты, открытие поможет сделать сбор образцов менее болезненным для пациентов и более безопасным для медиков.

— Когда мазок попадает в нос или горло, вы рефлекторно хотите чихнуть или покашлять, что может распространить вирус и подвергнуть медицинских работников риску заразиться, — приведены на сайте слова научного сотрудника кафедры офтальмологии и визуальной нейробиологии медицинской школы Университета Миннесоты Хоссейна Назари. — Я начал думать о том, как мы могли бы улучшить диагностику COVID-19 и какие другие выделения тела можно было бы получить и проверить, чтобы поставить диагноз. Мы знаем, что вирусы и бактерии могут присутствовать в слезах, поэтому на это стоит обратить внимание.

Есть и альтернативная точка зрения. Ряд специалистов полагают, что слезная жидкость мало подходит для диагностики коронавируса. Как показало единственное крупномасштабное исследование слез больных COVID-19, РНК вируса удалось вычленить лишь из образцов 24% пациентов с умеренной и тяжелой формой заболевания.

— На основании собственных исследований авторы пишут, что обнаружили вирусную РНК у 18 из 75 пациентов, — пояснила «Известиям» врач-инфекционист, сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН (вуза — участника проекта «5-100») Елена Белова. — Также авторы статьи ссылаются на исследования из Ирана, где образцы слез с положительными результатами были обнаружены у трех из 30 (то есть 10%) пациентов с тяжелым лабораторно подтвержденным COVID-19.

Таким образом, обнаружение вирусной РНК в слезах нельзя применять для скрининга на коронавирус.

Линзы с интеллектом

Однако применить метод оценки тяжести заболевания по цитокинам в слезах вполне возможно. Российские специалисты-офтальмологи считают, что в будущем можно создать умные контактные линзы, которые будут определять наличие этого и других заболеваний по состоянию глаз.

— Сейчас в разработке уже есть контактные линзы, которые определяют уровень сахара в крови, — пояснил «Известиям» доктор медицинских наук, профессор Игорь Азнаурян. — Контактные линзы, которые постоянно контактируют с глазом и слезной жидкостью, — это хороший инструмент для диагностики тех или иных заболеваний, и COVID-19 — не исключение. Но это должны быть высокие технологии, которые определяли бы наличие антигена в слезной жидкости и каким-то образом передавали информацию на носитель.

Чтобы получить полное представление о спектре уровней цитокинов слезы при инфекции SARS-CoV-2, необходымы дальнейшие исследования, указали испанские ученые в статье.

Как устроена и как работает слеза, и что бывает, когда глаз сохнет / Хабр

Я около 5 лет занимаюсь биополимерами для лечения глаз. В конце расскажу немного, что такого удивительного есть в России в этом направлении.

Но начнём с того, что слёзная жидкость — очень интересная штука. Дело в том, что она выравнивает поверхность глаза для получения гладкой линзы, работает «антивирусом» на входе в организм через глаз, поддерживает ещё несколько сложных реакций, помимо иммунных.

Она работает барьером от пыли, защищает глаз от царапин как смазка, убивает экзогенные бактерии своими иммунными реакциями. При движении век жидкость размазывается по поверхности роговицы и образует перикорнеальную плёнку, которая выравнивает переднюю линзу глаза. Это важно, потому что неровности от 0,3 мкм² по площади уже хорошо заметны и искажают зрение. Кроме того, влажность важна для слоя неороговевающего эпителия глаза — благодаря этому слою наши глаза в конечном итоге могут получать достаточно кислорода.

Вопреки распространённому мнению, слёзная железа делает довольно мало для постоянной защиты глаза. Это своего рода резервный накопитель для жидкости, необходимой для промывания глаза, либо для повышения иммунитета глаза (к примеру, в результате эмоционального потрясения). Основная же слёзная жидкость, которая делает глаз влажным постоянно, поступает из относительно небольших желез Краузе и Вольфринга.

Слеза

Слеза делается из выделений желез и клеток из слизистой глаза, немного компонентов также приходит из сосудов глаза. Три главных компонента слезы — это липиды, муцины и вода.



Жёлтый слой А — это липиды, синий слой Б — водянистая жидкость, красный слой В — муциновый слой, дальше уже идёт роговица Г. Толщина — от 6 до 10 мкм.

Верхний липидный слой продуцируется мейбомиевыми железами (в веках), сальными железами Цейса в волосяных мешочках у корней ресниц, железами Моля (расположены рядом, это немного изменённые маленькие потовые железы). Троекратное дублирование системы необходимо из-за очень большой важности глаз для организма, и, соответственно, очень большой важности этого слоя слезы для работы глаза.

Эта липидная плёнка не даёт слезе быстро испаряться, герметизирует глаз при закрытии (чтобы злобные бактерии не пролезли внутрь, пока вы спите), снижает натяжение жидкости и сглаживает поверхность линзы, плюс не даёт внешнему поту с кожи повредить глаз. Иногда бывает, что пациент жалуется на сухость в глазах или сразу получает объективный диагноз синдрома сухого глаза при нормальной или повышенной слёзопродукции — это как раз случай повреждения липидопродукции для этой плёнки при нормальной работе остальных желез слёзопродукции. Чаще всего этот слой повреждается в результате блефаритов, при которых закупориваются протоки мейбомиевых желез в толще век.

Отчего возникает синдром сухого глаза?

ССГ — это, по сути, нарушение слёзопродукции. И причин его возникновения несколько:

Системная — врождённая, наследственная, в результате гормональных заболеваний, менопаузе, диабете, реже — при системных инфекциях.

В этой ситуации изменяются сами свойства тканей глаза, что приводит к его дистрофии. Распространённость — 1%, и если у вас нет такого у родственников — скорее всего, беспокоиться не надо. При приобретённом системном синдроме сухого глаза, обстоятельства таковы, что, скорее всего, он будет волновать вас в последнюю очередь в сравнении с поражениями других органов.

Самая распространённая форма — блефароконъюнктивальная. Это заболевания век и слизистой оболочки глаза. Воспаление разбалансирует состав слезы, а дальше глаз теряет защиту и всё становится куда веселее. Для доктора, не для пациента. Причины: инфекции, неполное смыкание век, аллергии и другие подобные факторы. Распространенность 58%.

Ещё 34% процента — экзогенная форма (тоже сопровождающаяся блефаритами). Причины: ЭМИ-импульсы (страдают связисты), пересушенный воздух, дым, смог, сигаретный дым, — слеза начинает быстрее испаряться. Если сокращать мигательные движения глаз, то слеза также начинает быстро испаряться.

Когда мы говорим о синдроме сухого глаза на производстве или в результате работы за компьютером — это чаще всего именно оно. Ещё экзогенную форму вызывают препараты вроде гормональных конрацептивов, нейролептиков, инъекции ботулотоксина, ношение контактных линз, ионизирующая радиация, авитаминоз А.

Оставшиеся случаи — роговичная форма, вызванная слишком неровной роговицей. Например, после травмы, операции (особенно лазерной коррекции, кератэктомии, факоэмульсификации катаракты), дистрофических процессов или тяжёлых токсикологических поражений.

Есть ещё комбинированные формы, когда явного «спускового крючка» нет, но зато есть куча различных причин, накопившихся как надо.

Диагностика

Самый простой метод диагностики правильности работы слезной жидкости — это тест Ширмера. Вам в глаза вставляют специальные шипы на бумажках, а затем ждут, пока вы начнёте плакать. Отсекается определённое время, затем проверяется, как далеко промокли бумажки. Нужно набрать 15 миллиметров за 5 минут.

Для его проведения нужны эти вот самые шипы и бумажки, обычно они есть у каждого офтальмолога.

Нюанс в том, что пациенты могут заплакать не только от раздражения глаза, но и от боли. Тогда слезы будет больше. Поэтому более продвинутые офтальмологи применяют тест Джонса. Всё то же самое, только сначала вас ждёт обезболивание.

Метод, доступный только в больших диагностических центрах и лабораториях — проба по Норну. Она показывает время разрыва слёзной плёнки. Слеза окрашивается специальными растворам, после чего вы не моргая смотрите в микроскоп до появления первого разрыва (видного как неокрашенный участок). Норма — 10 секунд. Тесты Ширмера и Джонса измеряют водный компонент, проба по Норну — липидный и муциновый.

Есть более сложные лабораторные методы, но они не такие быстрые. Если вам их назначили — это обычно уже означает ваше вынужденное глубокое погружение в тему, поэтому пока пропустим. Если не повезёт — разберётесь по ситуации.

Что делать, если слеза генерируется неправильно?

Проблема очень частая. Назначается различное лечение, сводящееся к устранению причины возникновения нарушений (это может быть редкая хирургия, если была травма; гормональное воздействие и так далее), но почти всегда речь идёт о двух базовых вещах:

  1. Назначении слезозаместительной терапии (чтобы глаз не страдал дальше по мере потери защиты в результате заболевания).
  2. Улучшения трофики, профилактике или лечении сопутствующих воспалительных процессов.

К сожалению, про второе обычно забывают, либо просто не назначают, поскольку блефарита может в начале и не быть. Зато он с очень большой вероятностью может возникнуть позже.

Но начнём со слезы. Конечно, пару веков назад отлично работали солевые растворы, потом примерно в 80-х получили распространение природные полимеры — растворы на сыворотке сухой плазмы или крови пациента. Поскольку далеко не каждый пациент горел желанием стать почётным донором (пускай и для себя), понадобился синтез искусственных полимеров. Они вводились в глаз очень часто, что доставляло массу неудобств пациентам.

Потом появились препараты пролонгированного действия:

Выбор зависит от конкретного состояния пациента. Иногда назначают два препарата для совместного действия.

Также во время лечения используют гидрогелевые защитные линзы, которые нужно носить постоянно, и параллельно вводить препараты. Предполагается, что они защищают глаз достаточно долго, чтобы препараты начали нормально действовать.

Возможно также повышение слёзопродукции за счёт воздействия на железы или снижения вязкости слезы за счёт воздействия на муциновый слой (он ограничен — если есть проблемы как раз с муцином, неприменим, плюс есть довольно неприятные побочные эффекты, но иногда метод оказывается подходящим).

Потом, собственно, хирургия. С этой целью используют покрытие консервированной амниотической мембраной (только пациентам с роговичной формой синдрома) или аутоконъюнктивой (по Кунту) или делают пересадку роговицы. До этой истории лучше не доводить — крайне высокие риски и почти космическая цена операций. Если доводите — старайтесь выехать в Германию для операции. Ещё можно ставить коллагеновые заглушки на 5-7 суток, предотвращающие оттекание слезы из глаз в полость носа. Они постепенно растворяются, но дают неделю на то, чтобы глаз нормально работал.

Первая часть лечения носит защитную форму. Кроме неё очень часто используется этиотропное лечение, то есть помогающее снять причины заболевания. Это восстанавливающие средства, антибиотики, десенсибилизация, эфферентная терапия и репаративная терапия.

Репаративная терапия — восстановление целостности роговицы, слизистой, улучшение обмена. Вот основные препараты:

Можно применять и аутосыворотку крови (препарат из крови пациента).

При блефароконъюнктивальной форме ССГ и при ситуациях, когда блефарит более чем возможен по ходу развития заболевания (то есть в подавляющем большинстве случаев), назначаются тёплые компрессы, массаж век и гигиенические средства. Вот тут-то наша лаборатория и стала одним из уникальных мировых явлений. Мы разработали гели Блефарогель и Блефарогель-2 (да, в 90-х мы больше занимались наукой, нежели маркетингом). Блефарогель наносится на веки и действует так: в основе гиалуроновая кислота, которая медленно очищает выводные протоки сальных, мейбомиевых, потовых желез век от пробок. Здесь, кстати, возникает путаница — почему-то дамы на косметологических форумах видя знакомый биополимер, решают, что он убирает морщинки. Нет, блефарогель — он для другого. Но да, ещё нормализуется гидробаланс кожи век, повышается её упругость. Дальше срабатывает экстракт алоэ — он антисептик и помогает трофике. В результате снимается отечность, гиперемия. А Блефарогель 2 посерьёзнее. Туда дополнительно входят препараты серы, метко убивающие паразитов, в частности, клещей демодекс — очень много блефаритов связаны именно с ними.

В итоге при параллельном назначении массажа или фонофореза (магнитофореза, электрофореза) ССГ успешно вылечивается, поскольку нормализуется обмен жидкостей и работа желез. Лечится причина заболевания. Кроме того, оба средства могут применяться и для профилактики ССГ, а также просто для улучшения трофики, особенно, если человек находится в не комфортных условиях для работы.

Исторически сложилось так: в конце 90-х годов моя компания работала над биополимерами для косметики в институтской лаборатории. К нам пришли медики, которым были нужны наши разработки — они во время ряда тестов использовали наши гели на гиалуроновой кислоте для лечения, и первые же пробы показали результат. Медики-разработчики показали нам, к чему нужно прийти, а полимерщики-разработчики сделали нужные средства. До начала наших работ, например, над Блефарогелем 2 пациентов с демодекозом перекидывали из оптики в КВД и обратно. 3-4 года мы испытывали первые средства и сертифицировали их как гигиенические. Затем понадобилась ещё серия исследований и уже документы на изделие медицинского назначения. Изначально нам очень повезло с тем, что с самых первых опытов мы работали исключительно с чистой гиалуроновой кислотой (про важность этого и способы синтеза чуть позже).

Чуть позже я расскажу подробнее непосредственно про процесс разработки биополимерных средств, если интересно. А пока вот здесь можно посмотреть на наше производство гелей для УЗИ и косметологических препаратов, в основе которых всё те же полимерные разработки. Ну и вот ещё детали про ССГ.

Откуда берется «сон» в глазах после сна и для чего он

  • Джейсон Г. Голдман
  • BBC Future

Приложение Русской службы BBC News доступно для IOS и Android. Вы можете также подписаться на наш канал в Telegram.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Пока мы спим, в уголках наших глаз скапливается… что?

Во время сна у нас в глазах скапливается какая-то гадость. Далеко не все знают, что это такое. Как выяснил корреспондент BBC Future, эта субстанция выполняет куда более важную функцию, чем может показаться на первый взгляд.

Первым делом, как только я просыпаюсь поутру, я просматриваю длинный список уведомлений, которые безмолвно накопились в телефоне, пока я спал. Второе, что я делаю, — вытираю ту дрянь, которая втихомолку собралась в уголках глаз в течение ночи. Как ее не назови – «сон», «песок», «сплюшки», «слезки», «сухарики» или «глазные козявки», — вы понимаете, о чем я говорю. Меня постоянно занимал вопрос, из чего состоит эта субстанция и почему она образуется. Поэтому я наконец собрался и выяснил.

Все начинается со слез, точнее, со слезной пленки, которая обволакивает наши глаза. Глаза сухопутных млекопитающих, где бы они ни находились – на лицах людей или мордах собак, ежей или слонов, — покрыты трехслойной слезной пленкой, которая позволяет глазам правильно функционировать. (У морских млекопитающих, таких как дельфины или морские львы, слезы функционируют несколько по-иному).

Ближе всего к глазу расположен слой гикокаликса или полисахаридов, который состоит главным образом из слизи и носит название муцинового слоя. Он покрывает роговицу глаза, а также связывает и удерживает влагу, которая обеспечивает равномерное распределение второго слоя – раствора слез на водной основе. Толщина второго составляет всего несколько микрометров, но важность его очень велика. Этот слой, содержащий, в частности, иммуноглобулины, обеспечивает постоянное увлажнение глаз, питает их кислородом, удаляет отмершие клетки и смывает все виды потенциальной инфекции. Наконец, существует еще и внешний слой, состоящий из маслянистого вещества, которое носит название «мейбума». В его состав входят продукты мейбомиевых желез век – липиды, т.е. жирные кислоты, а также холестерин. Внешний слой слезной оболочки называют липидным.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Глаза сухопутных млекопитающих покрыты трехслойной слезной пленкой

Мейбум в процессе эволюции стал неотъемлемой принадлежностью организма млекопитающих. При нормальной температуре человеческого тела это прозрачная маслянистая жидкость. Стоит температуре понизиться всего на один градус, и эта жидкость превращается в восковую субстанцию – знакомую нам засохшую глазную слизь.

Крупные хлопья этого вещества могут образовываться во сне по ряду причин. Во-первых, температура тела всегда понижается по ночам, так что часть липидной жидкости охлаждается до такой степени, что загустевает. Во-вторых, как пишут австралийский офтальмолог Роберт Линтон и его коллеги, «сон ослабляет мышечное воздействие на каналы мейбомиевых желез. Этого оказывается достаточно для того, чтобы вызвать избыточное выделение на веках и ресницах во время сна». Иными словами, ночью наши глаза покрываются большим количеством липидов, чем во время бодрствования днем, поэтому, когда выделения мейбомиевых желез охлаждаются, образуется ощутимое количество засохшей глазной слизи.

Конечно, это не такое уж значительное неудобство – стереть «сон» с глаз при пробуждении, но почему же, в конце концов, наш организм выделяет этот самый секрет мейбомиевых желез? Ну, с одной стороны он не позволяет слезам постоянно капать из глаз и катиться по щекам. Любые обыденные дела становятся трудновыполнимыми, когда из глаз постоянно течет. Это могут подтвердить некоторые люди, страдающие от сенной лихорадки. Удерживая слезы в глазах, секрет мейбомиевых желез делает кое-что иное – он сохраняет глаза влажными. Как удалось выяснить в результате одного исследования, глаза кроликов, лишенные мейбума, теряли влагу в 17 раз быстрее, чем в нормальном состоянии.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Мейбомиевые железы не дают нашему глазу засохнуть

Выделение мейбомиевых желез – не единственный фактор, который препятствует высыханию поверхности глазного яблока. Моргание также имеет важное значение. Дело в том, что когда моргаем, мы «доим» мейбомиевые железы глаз. Таким образом, происходит впрыскивание дополнительных доз мейбума в дополнение к постоянной и равномерной секреции этого вещества. Вследствие моргания маслянистый секрет мейбомиевых желез и вода, содержащаяся в слезах, смешиваются и образуют эмульсию, известную как слезная пленка. Если долго не моргать, эмульсия разделяется на составные части (масло и вода смешиваются не очень охотно) — и роговица глаза оказывается незащищенной от непосредственного контакта с воздухом. В лучшем случае это доставляет неудобство. В худшем варианте хроническое нарушение слезной пленки может стать причиной синдрома «сухого глаза». Научное название этого заболевания – сухой кератоконъюнктивит (Keratoconjunctivitis sicca, KCS).

Японский офтальмолог Эйки Гото назвал синдром «сухого глаза» «тяжким расстройством, связанным с дефицитом слез, от которого страдают миллионы людей по всему миру». Помимо сухости, это расстройство вызывает усталость глаз, красноту, жжение и ощущение тяжести. В наиболее острой, хотя и довольно редкой форме, синдром «сухого глаза» приводит к ухудшению зрения. Несмотря на неудобства, которые связаны с этим состоянием, исторически этот синдром не считался серьезным расстройством.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Иногда даже частое мигание не помогает. ..

Гото, однако, не разделяет это мнение. Используя самые совершенные методы проверки остроты зрения, он выяснил, что поверхность глаза теряет гладкость, если высыхает его жидкая оболочка. Оптические аберрации или искажения внешнего вида предметов, воспринимаемых зрительной системой человека, становятся все более обыденным явлением, поскольку свет сильнее рассеивается на неровной поверхности, что затрудняет формирование четкого зрительного образа на сетчатке.

Этим, вероятно, объясняется еще одно открытие Гото. Он заметил, что пациенты с синдромом «сухого глаза», как правило, моргают в два раза чаще, чем люди с нормальным уровнем увлажнения глазного яблока. Возможно, это вызвано тем, что они невольно пытаются сохранить остроту зрения.

Вы можете подумать, что в этом кроется простое решение, позволяющее справиться с синдромом «сухого глаза»: просто нужно моргать как можно чаще. К сожалению, в современном мире это проще сказать, чем сделать. Выполнение многих повседневных задач, таких как чтение, вождение автомобиля, печатание на смартфоне и работа на мониторе компьютера подталкивают нас к тому, чтобы мы смотрели, не мигая. Вследствие такой деятельности, мы рефлекторно начинаем реже моргать.

Например, когда мы управляем автомобилем, особенно на скоростях свыше 100 км/час, мы моргаем реже. Для пациентов с синдромом «сухого глаза» это означает, что их функциональная острота зрения на высоких скоростях падает ниже допустимого минимума, необходимого для получения водительского удостоверения.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Синдром сухого глаза — крайне неприятное расстройство

В другом своем исследовании Гото установил, что в среднем функциональная острота зрения у людей с синдромом «сухого глаза» составляет 0,3. Это ниже показателя в 0,7, при котором разрешается управление автомобилем в Японии, и в 0,5, при котором можно получить права в США. «Это может означать, что действительная острота зрения во время вождения может оказаться неадекватной у определенных групп пациентов», — написал Гото.

Так что в следующий раз, когда вы проснетесь и займетесь очисткой глаз от той гадости, которая скопилась в них за ночь, вероятно, вы на минуту задумаетесь о том, насколько на самом деле важна для вас эта субстанция.

Почему у коров идут слезы из глаз?

Появление слезотечения у коров может быть признаком серьёзного заболевания или же появиться на фоне раздражения конъюнктивы глаза инородными частицами/предметами.
Из серьёзных причин появления слезотечения у коров в группе необходимо выделить и, возможно, исключить из возможного списка причины:

1) Какое-либо инфекционное заболевание, первыми признаками которого выступает слезотечение без явных (видимых) воспалительных процессов. Сюда стоит отнести, например, ИРТ, сальмонеллёз.
2) Паразитарное заболевание глаз коров под названием Телязиоз, по-другому глисты в глазах. Однако, при данном заболевании, при его проявлении, будем отмечать помимо слезотечения также воспаление конъюнктивы, её гиперемия, роговицы глаза, её помутнение. Со временем развития заболевания у животных пропадёт аппетит, снизятся показатели молочной продуктивности, разовьётся гиподинамия; возможно, что некоторые коровы потеряют зрение или лишатся его частично, что для высокопродуктивной коровы звучит как приговор. Поэтому необходимо своевременно провести диагностику на данное заболевание и начать лечить животное/животных, в ином случае, половина заболевших, а может и большая часть будет списана на убой.
3) Керато-конъюнктивит, как возможная причина появления слезотечения у коров. В данном случае, слезотечение будет выступать первичным клиническим проявлением у коров, а дальше картина начнёт развиваться в зависимости от индивидуальной реакции организма каждой коровы. В любом случае, необходимо провести орошение слизистой, её тщательный осмотр и при подозрении на данное заболевание начать незамедлительное лечение. Можно использовать различные мази, капли, спреи для глаз, как ветеринарного, так и медицинского назначения.
Если появятся гнойные истечения (также, у коров могут появиться и истечения из носовых полостей), то нужно будет воспользоваться глазными мазями, содержащими антибиотик, например, тетрациклиновой или окситетрациклиновой, разумеется, перед внесением мази необходимо очистить слизистую от гноя — для этого можно использовать даже «Мирамистин», разбавленный пенициллин — и им промыть глаз (1 флакончик доверху заполняем прохладной кипяченой водой, размешиваем содержимое до однородной субстанции и получившимся раствором орошаем слизистую глаза), раствором ромашки (тёплым), слабым раствором перманганата калия или фурациллином 3 раза в день. Мазь с антибиотиком применяем коровам в течение 3-5 дней и следим за изменениями.
Из числа наиболее «безобидных» причин появления у коров слезотечения, выделю две: мошкара (особенно, если коровы проводят весь световой день на выгуле), попадание пыли, частиц сена, кормов и других инородных частиц непосредственно на слизистую глаза, постоянное воздействие на коров аммиачного запаха, присутствие аммиака в воздухе, слишком высокая температура в помещении, где содержатся коровы. Исправить ситуацию не сложно: выравниваем показатели микроклимата, используем не пылящуюся подстилку, не даём коровам сенную труху, исключаем наличие каких-либо посторонних мелких инородных предметов в местах, где содержатся коровы. Коров, у которых отмечается слезотечение, детально осматриваем, в частности, конъюнктиву глаза и проводим орошение слизистой 3 раза в день: Мирамистином, ромашкой, раствором фурациллина и следим за изменениями.
Советую провести осмотр коров с признаками слезотечения и, по возможности, с отделением их в одну группу (так проще лечить/следить за изменениями/выявить возможную причину).

Почему мы плачем? Правда за вашими слезами — Кливлендская клиника

Почему мы плачем, даже когда нам не грустно? На что вообще нужны слезы? По словам эксперта по здоровому образу жизни Майкла Ройзена, доктора медицинских наук, слезы чрезвычайно полезны. Они помогают ясно видеть. Они смывают грязь с ваших глаз. И они передают все виды чувств.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Но знаете ли вы, что не каждая слеза состоит из одного и того же материала? И хотя некоторые люди плачут больше других, это нормально: вы можете плакать, если хотите. Доктор Ройзен знакомит нас со всеми удивительными фактами о жидкости, которая каждый день наполняет ваши глаза.

Почему мы плачем?

Мы плачем по разным причинам. Ваши эмоции могут заставить вас плакать, когда вы грустите, злитесь или счастливы.

«Плач по эмоциональным причинам заставляет вас чувствовать себя лучше, снимает напряжение и дает вам психическую перезагрузку», — говорит доктор.— говорит Ройзен.

Но есть и физические причины, например, если вам попала грязь в глаз или вы испытываете физическую боль.

«Плач также происходит по физическим причинам, чтобы доставлять питательные вещества и вымывать токсины, связанные со стрессом», — говорит доктор Ройзен. «И мы плачем по социальным причинам, чтобы сообщить о бедствии, искренности, влечении, отвращении — в зависимости от контекста».

Жидкость, из которой состоят ваши слезы, содержит воду для увлажнения и масла для смазки и предотвращения испарения слезной жидкости.Ваши слезы также содержат слизь, поэтому они могут равномерно распределяться по поверхности ваших глаз. Плюс в этой слизи есть антитела и специальные белки для устойчивости к инфекциям. Кислород и питательные вещества также доставляются к поверхностным клеткам ваших глаз со слезами, поскольку в ваших глазах нет кровеносных сосудов.

Есть три вида слез, и у каждого вида своя работа. Некоторые слезы увлажняют глаза, а другие смывают грязь и защищают глаза от инфекции. Потом душевные слезы.

Вот почему жизнь выглядела бы гораздо более размытой без всех трех видов.

Виды слез
1. Базальные слезы

Это твои обычные слезы. В них весь день закатываются глаза. Они содержат масло, слизь, воду и соль и помогают бороться с инфекцией. Масло удерживает ваши слезы на месте и предотвращает их испарение в атмосферу. При моргании они равномерно распределяются по поверхности глаза. Эти слезы могут улучшить ваше зрение и обострить ваше внимание.

2. Раздражающие слезы  

Это твои слезы для промывания глаз. Железы под вашими бровями выталкивают их наружу, когда вы чистите лук, вырвете или попадете пыль в глаза. Они смывают раздражающий глаза материал. Это те слезы, которые текут по вашему лицу, когда ваша аллергия набирает обороты.

3. Душевные или эмоциональные слезы

Эти слезы льются в ответ на сильные эмоции, такие как печаль, горе, радость или гнев.Они имеют тот же химический состав, что и базальные слезы, но содержат больше гормонов стресса и натуральных обезболивающих. У людей и животных есть соединения в жидкостях нашего тела, которые испускают тонкие сообщения другим представителям вида. Вот почему иногда наши слезы могут передавать химические сообщения (преднамеренные или непреднамеренные) кому-то рядом. Это может вызвать сочувствие или сострадание у других людей или сигнализировать им, например, держаться подальше.

По данным Американской академии офтальмологии , эмоциональные слезы вызваны сопереживанием, сочувствием и социальной болью, физической болью, болью, связанной с привязанностью, а также сентиментальными или моральными чувствами.Некоторые исследования также предполагают, что люди с большей вероятностью почувствуют себя лучше после плача, если во время этого они получали социальную поддержку.

Сколько плача считается нормальным?

Плач — это нормальное поведение, вызванное различными причинами, включая эмоциональные, физические и химические реакции вашего тела. Но возможно, вы можете плакать слишком много или недостаточно плакать. Любой из них может привести к повреждению глаз, если его не лечить. Некоторые состояния, которые не считаются нормальными, могут включать следующее.

Слишком много слез

Крошечные отверстия во внутреннем уголке ваших век — это стоки. Когда вы простужаетесь, эти стоки могут набухать и блокироваться. Это заставляет ваши слезы течь по лицу. Иногда ваши слезные железы производят слишком мало масла для базальной слезной смеси. Это также может привести к продолжающемуся слезотечению.

Сухость глаз

Ваши глаза могут временно высохнуть из-за атмосферных условий. Но они также могут засохнуть от болезней.Некоторые лекарства и методы лечения рака также могут вызывать сухость глаз. В этих ситуациях ваши глаза могут не производить слез, вызывая раздражение. Или ваши глаза могут вызвать экстренные слезы слишком быстро, чтобы компенсировать недостаток смазки, необходимой для поддержания чистоты и свежести ваших глаз. Эти экстренные слезы могут содержать избыток слизи, которую вам может захотеться вытереть, когда ее становится слишком много, но это может привести к синдрому ловли слизи.

«В аптеках продаются различные виды искусственных слез для лечения сухости глаз», — говорит доктор.Ройзен рекомендует. «Но если такие вещи продолжаются, обратитесь к врачу, чтобы получить лечение, которое может помочь при любых заболеваниях глаз, которые у вас могут быть, и устранить основные причины».

Патологический смех и плач

Это неврологическое состояние, вызывающее неконтролируемые слезы на поверхности ваших глаз, вызвано болезнью Альцгеймера, инсультом и другими заболеваниями головного мозга. Если это произойдет, обязательно проконсультируйтесь с врачом и подробно опишите свои симптомы, чтобы вы могли получить надлежащее лечение. Ройзен советует.

Когда обращаться за помощью

«Помните, что все слезы нужны для общего блага, — объясняет доктор Ройзен, — поэтому вам совершенно не нужно их сдерживать».

Но если ваши глаза раздражены, зудят, краснеют или опухают, или если вы постоянно плачете без какой-либо заметной причины, вам следует обратиться к своему лечащему врачу, чтобы определить основную причину, если у вас есть глазная инфекция или другое невылеченное заболевание.

Слезный поток – обзор

Функция и свойства преокулярной слезной пленки

Слезная пленка представляет собой сложную жидкость, покрывающую открытые участки поверхности глаза, обрамленные краями век.Физические характеристики этой жидкости приведены в таблице 2.2. Традиционно слезная пленка рассматривалась как трехслойная структура с поверхностным липидным слоем, секретируемым мейбомиевыми железами, который покрывает водную фазу, образующуюся из основной и добавочной слезных желез, и внутренним муцинозным слоем, состоящим из трансмембранных муцинов слезной железы. эпителий глазной поверхности и секреторные муцины, продуцируемые в основном бокаловидными клетками конъюнктивы. Слезная пленка выполняет несколько важных функций, которые можно разделить на оптические, метаболические, защитные и смазывающие.

Сглаживая неровности эпителия роговицы, слезная пленка создает ровную поверхность хорошего оптического качества, которая восстанавливается при каждом моргании. Поверхность раздела воздух-слеза образует основную преломляющую поверхность оптической системы глаза и обеспечивает две трети (43 Дптр) ее общей преломляющей способности. Поскольку роговица лишена сосудов, ее снабжение кислородом зависит от слезной пленки. Когда глаз открыт, слезная пленка находится в состоянии равновесия с кислородом атмосферы, и через поверхность слезы происходит газообмен.Постоянный оборот слезной пленки также обеспечивает механизм удаления продуктов метаболизма.

Слезы играют важную роль в защите глаза от микробной колонизации. Моющее действие слезной жидкости снижает вероятность микробной адгезии к поверхности глаза. Кроме того, слезы содержат множество защитных противомикробных белков. Слезная пленка действует как смазка, выравнивая прохождение век по поверхности роговицы и предотвращая передачу повреждающих сдвигающих усилий.Чтобы облегчить это, слезная жидкость проявляет неньютоновское поведение по отношению к сдвигу (Tiffany, 1991). Ньютоновские жидкости сохраняют постоянную вязкость с увеличением скорости сдвига. Слезная жидкость, напротив, имеет относительно высокую вязкость между морганиями, что способствует стабильности, и с увеличением скорости сдвига во время процесса моргания вязкость резко падает, тем самым облегчая движение век по поверхности глаза.

Слезопродукция

Джонс (1966) впервые использовал термины «основной (базальный)» и «рефлекс» для описания слезооттока.Он предположил, что добавочные слезные железы являются основными (минимальный поток) секреторами, а рефлекторная секреция (т. е. в ответ на сильное физическое или эмоциональное раздражение) опосредована основной слезной железой. Однако Джордан и Баум (1980) подвергли сомнению концепцию базовой и рефлекторной секреции и предположили, что правильнее думать о слезоотделении как о континууме, в котором скорость секреции пропорциональна степени сенсорной или эмоциональной стимуляции (Дартт). , 2009). Эта концепция также означает, что функциональное различие между основной и добавочной слезными железами с точки зрения базальной и рефлекторной слезопродукции не является необходимым.Скорее, более вероятно, что поток слезы представляет собой комбинацию вкладов обеих желез, хотя выход только из добавочных желез достаточен для поддержания стабильного слезного слоя (Maitchouk et al. , 2000).

Собственная история: 10 фактов о плаче и слезах — Психическое здоровье

Почему во время плача у вас сморкается нос
Все начинается со слезных желез, расположенных на внешней части верхних глаз. Эти железы в форме скорлупы арахиса создают и выделяют слезы.Большая часть слез будет течь по поверхности ваших глаз и вытекать из уголков век через слезные протоки, которые ведут в носовую полость. Если вы плачете обильно, слезы переполняют носовую полость и начинают вытекать из носа.

Слезы помогают лучше видеть.
Даже когда вы не плачете, слезы текут из ваших слезных желез при каждом моргании, увлажняя глаза. Эта влага, состоящая из воды, масла и слизи, помогает поддерживать здоровое зрение.Слезы очищают ваши глаза от мусора и позволяют свету проникнуть в ваши глаза, чтобы вы могли видеть.

Слезы текут по трем причинам.
Подумайте о тех случаях, когда у вас слезятся глаза, например, когда вас переполняют эмоции, когда вы чихаете или у вас аллергия, или когда вы чистите лук. Специалисты по слезоточивости обычно разделяют капли на три типа. Базальные слезы — это те слезы, которые очищают и смазывают ваши глаза, поддерживая ваше зрение. Рефлекторные слезы текут, когда ваши глаза чем-то раздражены — соединениями в луке, пыльце, бактериях.И эмоциональные слезы, ну, вы знаете, для чего они нужны.

Эмоциональные слезы могут быть эволюционной адаптацией.
Мы, люди, возможно, развили слезы, которые делают больше, чем просто увлажняют глаза, как средство выживания. Биолог-эволюционист Орен Хассон предположил, что мы могли использовать слезы, чтобы защитить себя от хищников, затрудняя определение того, куда мы смотрим. Или, задавался вопросом Хассон, может быть, мы развили эмоциональные слезы, чтобы показать другим, что мы уязвимы, что мы предпочли бы помириться? Когда большинство людей видят плачущее лицо, у них возникает желание спросить, что случилось, предложить помощь или сочувствие.Возможно, эмоциональные слезы сигнализировали о нашей готовности доверять и связываться с поддерживающими и защищающими сообществами. И плач, когда мы чувствовали страх или уязвимость, или когда мы чувствовали единство, мог затем перерасти в эмоциональный плач, который мы все время от времени делаем.

«Хороший» крик поможет вам почувствовать себя лучше.
Плач часто называют «катарсисом», высвобождением сдерживаемых эмоций и напряжения. Но то, что мы на самом деле чувствуем после плача, может зависеть от обстоятельств и контекста вашего плача — «когда», «где» и «с кем» вы плачете.В международном исследовании, в котором приняли участие более 5000 мужчин и женщин, были выявлены определенные «хорошие» и «плохие» модели плача. Плакальщики, которые получали поддержку от окружающих, с большей вероятностью чувствовали себя лучше после рыданий. Плакальщики получали поддержку от крика, если они приходили к осознанию, новому пониманию или разрешению того, что заставило их плакать.

«Плохой» крик может ухудшить ваше самочувствие.
Участники упомянутого выше исследования, которые подавляли свой плач или чувствовали стыд, когда плакали, сообщали, что после этого они чувствовали себя не так хорошо.Другое, меньшее исследование показало, что плач может быть противоположностью катарсиса для людей с определенными симптомами депрессии. Те, у кого не было возможности испытать удовольствие, не получали удовольствия от плача — на самом деле, они чувствовали себя после плача хуже, чем до этого. Те же результаты относились к тем, кто был вне связи или не мог выразить свои эмоции.

Некоторые люди более склонны плакать, чем другие.
Небольшое исследование, упомянутое выше, выявило еще одну закономерность плача.Если вы достаточно сочувствуете страданиям других, вы можете плакать чаще, чем жестокосердые. Тревожные или невротические люди плачут чаще и легче, чем другие. А экстраверты, как правило, чаще плачут в негативных ситуациях и реже плачут «счастливыми слезами».

Младенцы плачут от 1 до 3 часов каждый день.
Новые родители, вероятно, оценят гораздо более высокий показатель слез, чем это! Младенцы плачут, чтобы общаться. Их вопли и визги могут предупредить родителей о многих потенциальных проблемах — голоде, жажде, усталости, дискомфорте, скуке, одиночестве.Младенцы взывают о помощи, если им слишком холодно или слишком жарко, если у них газы, если их подгузник мокрый или если у них болезненные муки прорезывания зубов. Родители могут развить инстинктивную способность переводить различные крики своего младенца. А молодые мамы открывают для себя удивительную силу крика ребенка наполнять ее грудь молоком. Ребенок, который плачет более 3 часов в день, более 3 дней в неделю в течение более 3 недель, может иметь колики, то есть чрезмерный плач без известной причины.

Слезные протоки могут закупориться.
Протоки, по которым стекают слезы из ваших глаз, могут блокироваться из-за старения, инфекции, воспаления, травмы, опухоли или кисты. Заблокированная слеза означает, что слезы не могут быть слиты должным образом, вызывая симптомы чрезмерного слезотечения и слезотечения. Закупоренные протоки также могут увеличить риск инфекции и воспаления глаз.

Плач может стать непроизвольным.
Да, любого из нас может внезапно захлестнуть гидротехническое сооружение. Но при определенных неврологических состояниях плач — наряду со смехом — может происходить бесконтрольно.Называемый патологическим смехом и плачем (PLC), смех или рыдания могут возникать в неподходящее время. PLC может проявляться как симптом инсульта, болезни Альцгеймера, рассеянного склероза и бокового амиотрофического склероза (БАС или болезнь Лу Герига).

Эми Тоффелмайр


Что такое слезы? | WyoVision Associates, Inc

Вы когда-нибудь задумывались, что происходит, когда вы плачете? Или из чего состоят твои слезы? Слезы — это соленые жидкости, состоящие из слизи, масла и воды.Они стекают по поверхности глаза и по лицу. Производство слез не обязательно является результатом плача или эмоционального стресса. Слезы также помогают смазывать глаза и веки, предотвращают раздражение и предотвращают попадание предметов в глаза.

Из чего сделаны слезы?

Слезы в основном состоят из трех основных компонентов: воды, масла и слизи. Каждый из них играет важную роль в глазах.

  • Слизь покрывает поверхность глаза и соединяет слезный слой с глазом.Предотвращает образование сухих пятен на роговице.
  • Вода в глазах больше похожа на солевой раствор (физиологический раствор), богатый минералами и витаминами, которые имеют решающее значение для нормального функционирования ваших глаз.
  • Масло следит за тем, чтобы водянистый слой не испарялся — иначе у вас могут возникнуть сухость глаз.

Что вызывает слезы?

Есть три типа слез, и здесь мы обсудим эти типы и их причины.

Базальные слезы: Это ваши основные слезы.Глаз существует в этой жидкости и благодаря ей может плавно двигаться и вращаться. Масло удерживает слезы на месте и предотвращает их испарение.
Раздражающие слезы: Это слезы, которые вы замечаете, когда чистите лук, когда вас рвет или когда пыль попадает в глаза. Эти слезы смывают раздражающие вещества с поверхности глаз.
Психические слезы: Действуют как реакция на сильные эмоции. Эти типы слез содержат больше гормонов и естественных болеутоляющих средств, чем любые другие типы слез.

Зачем слезы?

Слезы важны для организма по многим причинам. Они помогают регулировать эмоции и уменьшают стресс. Эмоционально вызванное производство слез также высвобождает эндорфины и окситоцин, которые являются естественными болеутоляющими средствами. Кроме того, они содержат убивающий бактерии фермент под названием Iysozyme. Поэтому слезы являются важной частью эмоциональной реакции, общего состояния здоровья ваших глаз и защитной системы вашего организма.

Если вы заметили, что ваши глаза стали необычно сухими, раздраженными или чрезмерно слезящимися, не стесняйтесь записаться на прием в WyoVision Associates, Inc.сегодня!

Хирургия слезных путей | Eye Consultants of Pennsylvania, Reading PA

Слезоточивость у взрослых

Избыточное слезоотделение у взрослых может быть вызвано либо плохим оттоком слезы, либо гиперпродукцией слез.

Слезы образуются в слезной железе. Смазывая глаза, слезы играют жизненно важную роль в поддержании здоровья глаз. При раздражении глаза вырабатывается избыточное количество слез. Люди не всегда замечают раздражение глаз, но вместо этого могут заметить перепроизводство слез.

Слезы обычно стекают в небольшие отверстия, расположенные во внутренних углах верхнего и нижнего века. Затем слезы собираются в слезном мешке. Слезный мешок лежит под кожей между уголком глаза и носом. Затем слезы текут через небольшую трубку, называемую носослезным каналом, в нос. Слезы перекачиваются через эту дренажную систему при открытии и закрытии глаза.

Закупорка любой части этой дренажной системы может препятствовать дренажу слезы и привести к избыточному вытеканию слез из глаза по щеке.

Очень важно правильно диагностировать, какая часть слезоотводящей системы заблокирована, чтобы определить правильное лечение. В глаз будет помещен безвредный оранжевый краситель, чтобы увидеть, нормально ли оттекают слезы. Затем в систему оттока слезы будет помещена тонкая металлическая трубка, чтобы увидеть, открыты ли трубки, ведущие в слезный мешок. Затем врач попытается смыть воду через носослезный канал в нос, чтобы определить, открыт ли носослезный канал.

У некоторых пациентов обильное слезотечение вызвано несколькими различными причинами. Пациенты могут иметь частичную закупорку слезоотводящей системы, плохую откачку слез из-за слабости век и избыточную слезопродукцию из-за раздражения глаз в одно и то же время.

Лечение закупорки слезной системы

  1. Когда носослезный проток, трубка, по которой слезы стекают в нос, закупорен, обычно требуется хирургическое вмешательство. Во время этой процедуры, называемой DCR (дакриоцисториностомия), создается отверстие между слезным мешком и внутренней частью носа.
  2. Когда носослезный проток заблокирован лишь частично, врач часто пытается расширить отверстие, промывая проток водой. Затем будут назначены глазные капли с противовоспалительными и антибиотическими препаратами, чтобы уменьшить отек протока и способствовать оттоку слезы. Эти попытки открыть проток часто бывают успешными, но их необходимо периодически повторять 90–167.
  3. При закупорке трубочек, называемых cannaliculli, по которым стекает слеза в слезный мешок, хирургическое лечение усложняется.В большинстве случаев выполняется как DCR, так и реконструкция канальцев.
  4. Слабость или неправильное положение век можно лечить путем хирургического затягивания и изменения положения век.

DCR – Хирургическая процедура

DCR — это процедура в тот же день. Вы можете спать под общей анестезией или бодрствовать под седацией.

ДЦР выполняется через разрез кожи, который делается сбоку от носа. Кость между слезным мешком и носом удаляется, а затем слизистая оболочка слезного мешка прикрепляется к слизистой оболочке носа, чтобы сформировать постоянный дренаж для слез.

Некоторым людям во время операции из внутреннего угла глаза в нос вводят прозрачную пластиковую трубку. Трубка используется для стентирования слезоотводящей системы и предотвращения образования рубцов. Эта трубка легко снимается в офисе за два месяца.

Швы накладываются на кожу и снимаются примерно через неделю. Образовавшийся шрам изначально будет красным, твердым и приподнятым, но через несколько месяцев после операции он сгладится.

Опции

Были предприняты различные другие процедуры, чтобы открыть полностью закупоренный носослезный канал.Однако эти попытки часто не работают в долгосрочной перспективе. Поэтому в настоящее время д-р Голдберг считает, что DCR является лучшим вариантом для большинства людей.

ДЦР также можно проводить через нос (так называемая эндоскопическая ДЦР). Это позволяет избежать разреза кожи. Однако вероятность успеха при этой процедуре, вероятно, меньше, чем при проведении процедуры через кожу, поскольку слезный мешок не прикрепляется непосредственно к слизистой оболочке носа.

Пожалуйста, не стесняйтесь обсуждать эти варианты с доктором.Гольдберг.

Проблемы

Большинство людей очень довольны результатами операции на слезных путях. Однако примерно у 10-20% людей избыточное слезотечение все еще будет присутствовать после операции или будет повторяться. Есть три распространенные причины хирургической неудачи.

  1. Рубцевание отверстия между слезным мешком и носом. Вероятно, это наиболее частая причина неудач хирургического вмешательства. Рубцевание может возникнуть вскоре после операции или спустя годы. В случае рубцевания дренажное отверстие часто можно открыть в кабинете.У некоторых людей отверстие приходится расширять в больнице либо через нос, либо через разрез кожи.
  2. Рубцевание дренажных трубок (канналикулов), ведущих в слезный мешок. Это более сложная ситуация для лечения. В некоторых случаях пластиковые трубки могут быть помещены через естественные дренажные трубки, чтобы держать их открытыми.
  3. Плохая прокачка глаз. У некоторых людей может быть избыточное слезоотделение, даже если система оттока слезы, созданная хирургическим путем, широко открыта. В этом случае можно попробовать различные процедуры для век.

Другие осложнения DCR включают неудовлетворительный кожный рубец и инфекцию. У некоторых людей после операции возникают сильные носовые кровотечения, которые могут потребовать лечения у специалиста по уху, горлу и носу.

ИНСТРУКЦИИ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

См. отдельную информацию «Инструкции перед операцией в больнице».

ИНСТРУКЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Профилактика носовых кровотечений

Во избежание носового кровотечения не сморкайтесь в течение пяти дней после операции.Также важно поддерживать внутреннюю поверхность носа влажной. Если в вашем доме сухо, рекомендуется использовать увлажнитель воздуха.

Первые два дня следует выполнять только легкую деятельность. Любое лекарство от кровяного давления, которое вы принимаете, должно быть продолжено.

В течение нескольких дней после операции могут быть кровянистые выделения из носа. Если возникает легкое носовое кровотечение, его можно остановить, зажав ноздри и посидев прямо в течение 10 минут. Если кровотечение продолжается, позвоните в наш офис или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Африн или обычные солевые капли в нос можно использовать для удаления слизистых выделений из ноздрей.

Холодные компрессы

Чтобы уменьшить отек, прикладывайте пакеты со льдом или холодные компрессы к разрезу не менее четырех раз в день в течение первых двух дней после операции.

Лекарство

После операции вы должны продолжать принимать лекарства, которые вы обычно принимаете, особенно лекарства от кровяного давления. Использование препаратов, разжижающих кровь, таких как кумадин и аспирин, следует обсуждать индивидуально с доктором.Гольдберг.

Вам будет предложено наносить мазь с антибиотиком на рану три раза в день, начиная со дня после операции. Мазь с антибиотиком следует продолжать до снятия швов.

Глазные капли с антибиотиком/противовоспалительным средством также следует закапывать в прооперированный глаз три раза в день в течение двух недель.

Если во время операции в слезном мешке будет обнаружен гной, вам также будет назначен пероральный антибиотик.

Уход за ранами

На рану будет наложена повязка.Эту повязку можно снять на следующее утро после операции. Также под нос можно наложить марлевую повязку, чтобы собирать выделения из носа. Эта марля может быть удалена, когда вы вернетесь домой после операции или раньше, если это необходимо.

Вы не должны работать во дворе, пачкать рану или плавать в течение двух недель после операции. Тем не менее, вы можете мыть голову, принимать ванну или ходить к парикмахеру на следующий день после операции. Если на ране скапливается засохшая кровь и выделения, следует промыть рану перекисью на ватной палочке.

Если вы заметили гной, лихорадку или заметное покраснение и болезненность раны, у вас может быть инфекция. Пожалуйста, позвоните в наш офис.

Перечислены не все состояния. Проконсультируйтесь с доктором Голдбергом, если у вас есть какие-либо вопросы о состоянии, не описанном здесь.

Слезы нужны не только для слез — Грейсон, штат Кентукки,

Знаете ли вы, что каждый раз, когда вы моргаете, ваши глаза увлажняются? При каждом моргании слезы растекаются по передней поверхности глаза, известной как роговица. Точно так же, как двигатель нуждается в смазке, чтобы шестерни двигались плавно, глаз нуждается в надлежащей смазке, чтобы поддерживать его нормальное функционирование. В течение дня ваши слезы обеспечивают смазку, чтобы снизить риск инфекции глаз, смывают инородные тела из глаз и сохраняют поверхность глаз гладкой и чистой. Чтобы слезы не скапливались в глазах, избыточные слезы стекают в крошечные дренажные протоки во внутренних уголках век и стекают в пазухи. Довольно круто, правда?

Иногда глаза не смазываются должным образом, что приводит к состоянию, известному как синдром сухого глаза.

Сухость глаз может возникнуть, когда производство и отток слезы не сбалансированы. Типичные симптомы включают:

  • Покраснение и раздражение
  • Царапанье, жжение и боль в глазу
  • Зуд или ощущение инородного тела
  • Повышенная чувствительность к яркому свету
  • Чрезмерное слезотечение/полив
  • Вязкая слизь в глазу
  • Нечеткое зрение

Факторы, способствующие сухости глаз, обусловлены любым количеством факторов, таких как:

  • Преклонный возраст
  • Некоторые лекарства (антигистаминные препараты, противоотечные средства, лекарства от кровяного давления и антидепрессанты)
  • Гормональные изменения у женщин (беременность, менопауза, оральные контрацептивы)
  • Условия окружающей среды (воздействие дыма, ветра, сухого климата)
  • Смотреть на экран компьютера, не моргая регулярно (очень распространено в год онлайн-образования COVID)
  • Верхнее ношение контактных линз
  • Использование вентилятора или устройства C-PAP, продувка воздухом в течение ночи

Advanced Dry Eye может повредить переднюю поверхность глаза и ухудшить зрение.

Сухость глаз очень распространена в Восточном Кентукки. Посещение окулиста может помочь диагностировать и вылечить хроническую сухость глаз с целью восстановления слезной пленки, сохранения здоровья глаз, комфорта и лучшего зрения.

Несколько быстрых советов, как облегчить дискомфорт при сухости глаз:

  • Используйте безрецептурные смазки для глаз, такие как Systane, Refresh или Relieve, по мере необходимости, до 4 раз в день.
  • Прикладывайте к глазам теплую влажную салфетку примерно на 10 минут 1–2 раза в день.
  • При работе за компьютером используйте правило 20/20/20: каждые 20 минут перефокусируйте взгляд на расстояние не менее 20 футов в течение не менее 20 секунд и МИГАЙТЕ МИГАЙТЕ МИГАЙТЕ.
Мы здесь для вас! Когда детям можно носить контактные линзы?

фактов о слезах — Американская академия офтальмологии

Счастливый конец истории, печальное расставание, нарезанная на кусочки луковица — все это может вызвать у вас слезы.

Слезы служат многим целям, и ваши глаза производят их все время.Фактически, вы делаете от 15 до 30 галлонов слез каждый год.

У вас более одного типа слез

Слезы необходимы, чтобы помочь вам ясно видеть и поддерживать здоровье ваших глаз. Они также могут помочь передать ваши эмоции. Ваше тело производит три типа слез.

Базальные слезы постоянно находятся в ваших глазах, чтобы смазывать, питать и защищать вашу роговицу. Базальные слезы действуют как постоянный щит между глазом и остальным миром, удерживая грязь и мусор.

Рефлекторные слезы образуются, когда глазам необходимо смыть вредные раздражители, такие как дым, инородные тела или пары лука. Ваши глаза выделяют их в большем количестве, чем базальные слезы, и они могут содержать больше антител, помогающих бороться с бактериями.

Эмоциональные слезы возникают в ответ на радость, печаль, страх и другие эмоциональные состояния. Некоторые ученые предположили, что эмоциональные слезы содержат дополнительные гормоны и белки, которых нет в базальных или рефлекторных слезах.

У слез есть слои

Слезы бывают не только солевыми. Они имеют структуру, аналогичную слюне, и содержат ферменты, липиды, метаболиты и электролиты. Каждая слеза имеет три слоя:

  1. внутренний слизистый слой , который удерживает всю слезу прикрепленной к глазу.
  2. A водянистый средний слой (самый толстый слой) для увлажнения глаза, отпугивания бактерий и защиты роговицы.
  3. Внешний маслянистый слой , чтобы поверхность слезы оставалась гладкой, чтобы глаз мог видеть сквозь нее, и чтобы другие слои не испарялись.

Как ваше тело делает слезы

Слезные железы над каждым глазом вырабатывают слезы. Когда вы моргаете, слезы растекаются по поверхности глаза. Затем слезы стекают в точки, крошечные отверстия в уголках ваших верхних и нижних век. Затем ваши слезы проходят через маленькие каналы в веках и вниз по протоку, прежде чем попасть в нос. Там слезы либо испарятся, либо впитаются обратно.

Иногда дети рождаются с закупоркой слезного канала, состояние, которое обычно проходит само по себе.Глазная инфекция, отек, травма или опухоль могут вызвать закупорку слезного канала у взрослых.

Когда образуется много эмоциональных или рефлекторных слез, они перегружают слезоотводящую систему. Вот почему эти слезы могут вылиться из ваших глаз, стекать по щекам, а иногда капать из носа.  

С возрастом ты будешь меньше плакать

Производство базальных слез с возрастом замедляется, что может привести к развитию сухости глаз. Сухость глаз является распространенной проблемой у людей, переживающих гормональные изменения, особенно у женщин во время беременности и менопаузы.Контактные линзы и некоторые лекарства также могут вызывать сухость глаз. Если у вас сухость глаз, вы также можете быть склонны к блефариту, который часто вызывает раздражение или отек век.

Из глаз текут слезы: почему и что делать? Лечение слезотечения

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.