Ишемия нижней стенки сердца что это

Содержание

Ишемия нижней стенки сердца — Все про гипертонию

Содержание статьи

Ишемическая болезнь сердца и её последствия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Когда сердце работает как часы, о нём мало кто вспоминает. Между тем даже незначительный сбой в его работе, может привести к печальным последствиям. Такое опасное для жизни явление как ишемическая болезнь сердца симптомы лечение должны волновать всех, кто перешагнул рубеж в 50 лет. На вопрос о том, что такое острая ишемия миокарда, сможет с лёгкостью ответить любой человек, перенёсший подобное состояние, если конечно, врачам удаётся вовремя оказать помощь. Это событие навсегда остаётся в памяти. Чем опасна ишемия сердца? Как это заболевание повлияет на состояние пациента в момент приступа? Ишемическая болезнь сердца возникает по разным причинам, и если вовремя не начать лечение может произойти полная остановка сердца. Синдром ишемии миокарда до сих пор тщательно изучается врачами, так как представляет серьёзную опасность. Каждое проявление боли в сердце – повод немедленно обратиться за помощью к специалистам. Ишемическая болезнь сердца, последствия этой патологии, её влияние на последующую жизнь пациента невозможно предсказать. На патогенез ИБС влияет то, насколько поражены атеросклерозом артерии, и какова степень сужения их просветов.

Анатомия сердца

Как выглядит сердце, знают все, и хотя бы раз видели его изображение в школьном учебнике анатомии. Итак, наше сердце представляет собой орган, полностью состоящий из мышц. Сердечная мышца представлена особой поперечнополосатой мышечной тканью. Его образуют четыре отдела: два предсердия и два желудочка. Левая часть отвечает за доставку насыщенной кислородом крови к органам. Правая половина прокачивает уже венозную кровь с минимальным содержанием кислорода от органов к легким. Левое предсердие и желудочек объединены особым клапаном — митральным. Он образован двумя створками.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Левый желудочек соединён другим клапаном – аортальным, с аортой. У этого клапана уже три створки.

Между правым предсердием и желудочком также располагается клапан, на этот раз трикуспидальный. В свою очередь желудочек и легочная артерия разделёны лёгочным клапаном. Сердце помещено в специальную околосердечную сумку. Пространство между сердцем и сумкой заполнено серозной жидкостью. Ее задача увлажнять и уменьшать трение сердца.

Физиология сердца

Сокращение — очень сложный процесс. Вначале сердце полностью находится в покое и постепенно наполняется кровью. Потом начинается процесс сокращения предсердий, в результате чего они и выталкивают в желудочки кровь. Далее предсердия вновь расслабляются и отдыхают. Затем к работе подключаются и желудочки. Они выбрасывают один кровь в аорту, откуда она направляется к другим системам и органам, а второй в лёгочную артерию, по которой кровь следует к легким. Теперь уже желудочки расслабляются и отдыхают. Сердце удивительный орган, способный работать как автомат с определённым ритмом. В нём создаются определённые нервные импульсы, которые и заставляют его сокращаться. В человеческом организме нет даже отдалённо похожего органа. В правом предсердии имеется специальная область, которая руководит ритмом. От этого места импульсы идут к миокарду. Сердце обеспечивается кровью по коронарным артериям — правой и левой. Кровь, идущая по ним, питает уже само сердце. Когда с коронарными сосудами всё в порядке, то сердце тоже не испытывает никаких затруднений в своей работе. Если из-за атеросклероза объём крови поступающий к сердцу уменьшается, в его работе начинаются перебои, потому что ему не хватает кислорода. Изменения начинаются уже на тканевом уровне. С этого момента можно говорить о том, что проявляются первые признаки ИБС. Весь патогенез заболевания основывается на том, что образуется несоответствию между потребностью миокарда в кислороде и способностью артерий сердца транспортировать его в достаточном количестве. Сердечная мышца в таких условиях начинает работать со значительными перебоями.

Коронарные артерии, питающие сердце, разделяются на более мелкие сосуды, которые называют коллатералями. Они образуют сеть, охватывающую весь миокард. В нормальном состоянии кровь, проходящая по этим сосудам, практически не участвует в питании сердца. Как только объём крови идущий по основному пути уменьшается, они берут на себя функцию питания сердца. За счёт их участия, происходит восстановление баланса в кровоснабжении и питании сердца. Если просвет одной из артерий сужается настолько, что кровь практически перестаёт по ней поступать, последствия менее драматичны.

Суть ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца, что это такое? После краткого экскурса в анатомию и физиологию сердца, легко можно установить, что ишемия сердца — это патология миокарда, которая возникает вследствие кислородного голодания. Поэтому у такого заболевания как ишемическая болезнь сердца есть ещё одно название — коронарная болезнь. В отличном состоянии артерия обеспечивающая сердце кровью идентична трубке, которая легко сужается и расширяется. Кровь проходит по ней свободно, без задержек. Благодаря способности коронарной артерии изменять свой диаметр, сердце при больших физических нагрузках не испытывает кислородного голодания. Артерия просто растягивается и пропускает через себя большие, чем в спокойном состоянии объёмы крови. Если артерия подвержена атеросклерозу, объемы транспортируемой по ней жидкости значительно уменьшаются. Артериальная бляшка не только суживает просвет артерии, но и заставляет её утратить гибкость. Чтобы компенсировать потери сердце вынуждено биться на грани своих возможностей. В некоторых случаях бляшка полностью закрывает просвет сосуда. Кровь, питающая определённый участок миокарда, до него не доходит, и мышца сердечная просто отмирает. Помимо бляшки просвет сосуда может перекрыть и кровяной сгусток. Это и есть начало такого явления как ишемическая болезнь сердца.

Женщины и ишемия сердца

У слабого пола угроза развития ишемическая болезнь сердца ИБС значительно возрастают после наступления климакса. Происходит это из-за того, что значительно повышается уровень холестерина в крови. Симптомы ишемической болезни сердца у женщин отличаются от того, с чем врачи сталкиваются у пациентов мужчин. Симптомы ишемической болезни сердца проявляются у мужчин обычно ночью или во время физических нагрузок. У женщин, наоборот, при сильном стрессе. Дополнительно к обычным признакам присоединяются изжога, тошнота, слабость. Для того чтобы снизить риски женщинам назначают гормональную терапию.

Основные симптомы ИБС

Симптомы ишемической болезни сердца весьма красноречивы. Чаще всего проблемы с сердцем начинают проявлять себя после 50 лет. Но на первых порах признаки ишемической болезни сердца появляются лишь при значительной физической нагрузке. Основной диагностический признак ИБС — чувство дискомфорта с локализацией в области сердца. Ишемическая болезнь сердца, причины её возникновения сводятся к одному — к кислородному голоданию и гибели участка сердечной мышцы.

Симптомы ишемии сердца таковы:

Приступы боли с локализацией в середине грудной клетки;
Во время приступов больных сильно пугает ощущение нехватки воздуха и затруднённый вздох;
Остановка кровообращения возникает из-за усиленной работы сердца. Число сокращений доходит до 300.

Признаки ишемии миокарда не всегда следуют по классическому сценарию. При таком заболевании как ишемия сердца симптомы, связанные с болью и нехваткой воздуха могут не проявить себя.

О том, что у него есть ишемическая болезнь сердца, человек может не подозревать. Поэтому после 50 рекомендуется регулярно посещать врача кардиолога. Врач, проводя осмотр и опрос, сможет определить, есть ли угроза появления ишемии. Для этого необходимо оценить состояние больного, изучить все факторы, предрасполагающие к появлению заболевания. Если число факторов уменьшить, то снизится риск возникновения болезни. В первую очередь придётся отказаться от курения. Следующим шагом должна стать диета, основная цель которой — снижение уровня холестерина. Давление тоже влияет на питание миокарда. Поэтому пациенту назначают препараты снижающие давление.

Дополнительные обследования

Дополнительно врач назначает обследования, которые подтвердят или, опровергнут диагноз. В первую очередь пациенту предлагается сделать:

Электрокардиограмму. Поражение миокарда на ЭКГ отражается в отведении зубца Т. Не специалисту трудно разобраться в этом вопросе, можно лишь сказать, что нормальное ЭКГ будет по рисунку кардинально отличаться от того, что предстанет перед нами при ишемии сердца. ЭКГ в состоянии покоя и после нагрузки даст более полную информацию о работе сердца, необходимо человека поместить в те условия, когда картина станет наиболее ясной. Это значит, что станут известны все отклонения и дефекты, и появиться возможность, назначить полноценное лечение;

Рентгенография грудной клетки;
Биохимический анализ крови необходим для определения уровеня холестерина в крови, а также содержание глюкозы.

Каждое обследование из списка несёт определённый вид информации, который помогает более точно поставить диагноз. Диагностика ишемической болезни сердца очень сложна и даже опытным кардиологам бывает сложно установить истинное положение дел. И лишь после всего комплекса мероприятий можно говорить о том, есть ли поражение коронарных сосудов или нет. На основании этих данных принимается решение о методах лечения. Это может быть медикаментозное лечение, ангиопластика или аортокоронарное шунтирование.

Лечение ишемической болезни сердца на первоначальном этапе

Как лечить ишемию сердца, вопрос неоднозначный, ответить на который без тщательного осмотра пациента невозможно.

Если развитие болезни только начинается, есть возможность обойтись сугубо лекарственными средствами. На этом этапе есть возможность остановить развитие инфаркта миокарда.

Уровень холестерина снижают статины

Аспирин необходим для прекращения образования сгустков.

При приступах стенокардии назначают нитратраты.

Препараты, снижающие давление.

Если больному удастся планомерно следовать данным рекомендациям – значит, он улучшит своё состояние. Пациенту настоятельно рекомендуют пересмотреть его образ жизни. Нормализовать сон, отказаться от курения, питаться в соответствии с диетой и проходить неторопливым шагом небольшие расстояния каждый день. Избегать стрессов. Все это основные правила поведения людей, у которых вероятность возникновения такого заболевания как ишемия сердца очень велика. Регулярные посещения кардиолога обязательны. Доктор будет осуществлять мониторинг состояния больного. Исходя из этого, будет происходить корректировка лечения. Лекарства принимать необходимо согласно графику, и в дозах назначенных врачом. Нельзя самостоятельно изменять перечень препаратов и дозировку. Пациенты должны всегда иметь нитроглицерин для купирования стенокардии. Если боли за грудиной имели место о них необходимо сразу сообщать лечащему врачу.

Формы ИБС

Ишемическая болезнь сердца. Классификация болезни основывается на клинической картине, а так как форм ИБС много, её постоянно приходится дополнять и изменять, так как медицина не стоит на месте, и ведутся постоянные исследования в этой области.

Первое место из-за высокого уровня летальности занимает коронарная смерть. Она развивается мгновенно. Смерть наступает сразу или в ближайшее время. Причины ишемии сердца в этом случае — аритмии, моментальное перекрытие артерии питающей сердце. Патология может развиться на фоне употребления алкоголя.

Следующая форма — инфаркт миокарда. Характеризуется сильными болями в сердце, которые могут отдавать в лопатку, руку или нижнюю челюсть. Чаще всего, при этой форме ИБС изменения локализуются на передней стенке левого желудочка. Тогда врачи говорят об инфаркте передней стенки сердца. Инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка так же встречается довольно часто и характеризуется некрозом данного участка сердечной мышцы.

Ещё одна форма — стенокардия. Сопровождается болями в области сердца, которые носят различный характер от давящей до колющей. Боль в этом случае усиливается при движении.

Ишемия сердца, сопровождающаяся нарушением сердечного ритма и проводимости. В основе этого патогенеза лежит сбой в проведении импульса по проводящей системе. Проявляется эта форма перебоями в сердечных сокращениях.

Сердечная недостаточность — характеризуется неспособностью сердца доставлять кровь к органам. Возникает из-за отмирания участков миокарда.

Факторы риска и профилактика

Предупреждение и профилактика ишемической болезни сердца состоят в устранении факторов, лежащих в основе заболевания. Причины ишемической болезни сердца разные некоторые из них можно устранить, другие нет. Нельзя повлиять на наследственность, возраст, пол, расу. К устранимым факторам относятся снижение уровня холестерина, снижение веса, снижение артериального давления, отказ от алкоголя и курения. Многие врачи в деле профилактики ИБС говорят о правиле «И.Б.С.».По их словам, соблюдение этих основ снижает риск возникновения заболевания вдвое. Расшифровка у этих трёх букв простая.

И — избавляемся от сигарет.

Б — Больше прогулок и движения

С — Следим за питанием.

Основные принципы лечения

Как лечить ишемическую болезнь сердца? Лечение ишемии сердца подразумевает два пути. Первый путь выбирается, когда у больного начали развиваться достаточно серьёзные осложнения и коронарные сосуды сузились значительно. Тогда требуется срочное оперативное вмешательство. Проводится замена части подверженного патологии сосуда на искусственный аналог. Такое лечение называется аортокоронарное шунтирование. Следующий метод — ангиопластика.Он подразумевает изменение просвета сосуд с помощью раздувания. И самый современный на сегодняшний день метод — эндоваскулярная операция. При таком способе все манипуляции с сосудом проводятся изнутри. Такой способ подходит тем пациентам, которым нельзя проводить общий и местный наркоз.

Очень серьёзное заболевание-ишемия сердца. Как лечить и возможно ли излечить её полностью, именно этот вопрос постоянно задают врачам пациенты и их родственники. Лечение ишемической болезни сердца заключается в выполнении нескольких задач. В первую очередь необходимо избавить пациента от боли. В особо тяжёлых случаях это делают с помощью эпидуральной анестезии.

Далее усилия должны быть направлены на повышение текучести крови и её разжижение. Одновременно с этим проводят контроль с помощью анализов. Проверяют вязкость крови, уровень тромбообразования, количество холестерина и жиров. Обязательно назначаются антикоагулянты для того чтобы снизить вероятность образования тромбов.

И треть направление — устранение других патологий со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы. К примеру, назначаются простагландины. По основным сосудам транспортировка практически прекратилась. Благодаря этим препаратам кровоснабжение на себя берут более мелкие коллатеральные сосуды. Поскольку во время ишемической болезни сердце испытывает кислородное голодание, необходимо увеличить уровень содержания кислорода в крови. Для этого проводят гипербарическую оксигенцию и назначают антагонисты кальция, нитраты. К примеру, в лечении инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка сердца, часто используют бета-блокаторы. Также полезными будут микроэлементы калий и магний. Они способны замедлять рост бляшек, повышают эластичность сосудов, улучшают обменные процессы в сердечной мышце.

Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, с последствиями ишемической болезни сердца справиться довольно сложно. Реабилитация пациента обычно занимает много времени. Можно ли вылечить ишемию окончательно? Можно, но больному сразу необходимо понять, что от него потребуется проявить дисциплинированность и упорство в достижении этой цели. Подразумевает ишемическая болезнь сердца лечение и народными средствами, но в этом случае, необходимо помнить о том, что мы имеем дело со слишком серьёзной патологией, и полагаться исключительно на рецепты народной медицины нельзя. Симптомы и лечение ишемической болезни сердца далеки от понимания большинством людей, попадающих в группу риска, связано это с плохой информированностью населения. И хоть медики ведут постоянную работу по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, выпускают тематические брошюры, оформляют стенды, полное представление об этом заболевании имеют немногие.

Симптомы субэндокардиальной ишемии и лечение

Субэндокардиальная ишемия – патология, которую провоцируют проблемы с кровообращением в сердечной мышце. Само по себе это достаточно опасное заболевание, которое требует вмешательства специалиста и может спровоцировать существенные осложнения вплоть до летального исхода. Такая патология, как правило, развивается в качестве сопутствующей другой, способствующей сужению артерий или возникновению иных причин, препятствующих снабжению сердца кровью.

Развитие заболевания

Субэндокардиальная ишемия – хроническое заболевание, которому свойственны проявляющиеся время от времени приступы. Оно усиливается по мере того, как увеличивается сужение сердечных сосудов. Сердечные желудочки при этом изменяют свою полярность, процесс трансформации их зарядов нарушается, и миокард постепенно становится отрицательно заряженным.

Ишемия такого типа концентрируется в одной из сердечных зон, которую также называют субэндокардиальная зона. Такая подверженность этой части сердца заболеванию связана с тем, что она расположена крайне далеко от коронарной артерии и снабжается кровью хуже других частей.

В основе развития ишемии могут быть:

атеросклеротические заболевания;
спазмы коронарной артерии;
проблемы с уровнем гормонов;
переохлаждение;
болезненные спазмы.

Если субэндокардиальная ишемия возникает как следствие заболевания, то больной будет периодически переживать её приступы. У здоровых людей ишемические приступы такого рода возникают только, как следствие переохлаждения или испытанной сильной боли.

Симптомы и диагностика

Симптомы приступа этого заболевания следующие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

боль в груди, жгущая, способная отдаваться в шеюи левую руку;
резкая и сильная слабость;
тошнота;
нехватка воздуха, проблемы с дыханием.

Может возникать онемение частей тела, болеть левая лопатка или левый бок. Это значительно затрудняет самостоятельную диагностику заболевания.

Если пациент демонстрирует хотя бы два из этих признаков, он должен быть направлен на снятие электрокардиограммы.

Это позволит:

Зарегистрировать тоны сердца.
Проанализировать его работу и частоту сокращений.

Именно на основании электрокардиографических исследований делаются главные выводы о наличии этой патологии. Основная часть кардиограммы, указывающая на ишемию – Т-зубец.

Изменения выглядят следующим образом:

существенное снижение или отрицательное значение Т-зубца;
Т-зубец, значительно превышающий норму;
снижение линий кардиограммы в левом диапазоне Т-S.

Большее значение имеет снижение зубца или вовсе его уход в отрицательное положение. Положительный зубец часто присутствует на кардиограмме людей, не страдающих ишемией. Может он также указывать и на острый приступ ишемии.

Лечение

Когда диагностирована субэндокардиальная ишемия миокарда, лечение представляет собой комплекс методик, направленных на восстановление кровотока или создание альтернативных путей насыщения кровью пораженной зоны.

Для этого могут использоваться:

Медикаменты (спазмолитики, препараты для снижения вязкости крови).
Методы физиотерапии.
Операции (такие, например, как шунтирование или расширение сосуда, а также создание обходных путей кровотока).

Острые ишемические приступы требуют принятия обезболивающих. Если ишемия стала следствием заболевания или воздействия внешних факторов, она также может исчезнуть одновременно с их удалением.

Основные симптомы ишемии головного мозга

И если при первой — быстрое и эффективное лечение новорожденных без последствий, то со второй и третью степенью — тяжелые последствия для умственного и физического развития ребенка вероятны в большинстве своем. Обязательна помощь и консультация опытного врача в любой из этих ситуации.

Симптомы ишемии головного мозга

Не зависимо от того, какими внутренними или внешними факторами вызвана болезнь, важно своевременное определение симптомов. Многие не обращают внимание на яркие признаки заболевания, списывая на усталость и занятость.

Заметное ухудшение деятельности всего организма — первые и главные симптомы ишемии головного мозга:

при активной мыслительной деятельности — быстрая утомляемость;
внезапное и значительное ухудшение памяти и как следствие — забывчивость;
разнообразные боли головы;
резкие перепады давления крови;
сильные головокружения, вплоть до обмороков;
тошнота, рвота;
расстройство чувствительности;
беспричинная раздражительность и нервная перевозбудимость;
нарушения речевых и зрительных функций;
нарушение глубокого и спокойного сна;
общая слабость.

При хронической ишемии головного мозга у человека движения бывают заторможенными и нечеткими, заметное изменение в худшую сторону функции памяти. Такие люди имеют обычно поверхностное и частое дыхание.

Лечение ишемии головного мозга

Современные методы и препараты уже являются достаточно эффективными для излечения заболевания, особенно при скорейшем обращении за врачебной помощью. Два ведущих способа избавления предлагается медиками на нынешнем этапе: медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. В первом случае прописываются стимулирующие кровоток и укрепляющие стенки кровеносных сосудов препараты.

К хирургическим методам излечения от ишемии мозга относят — оперативное вмешательство с целью удаления тромба или атеросклеротической бляшки из закупоренного просвета мозговой артерии. Как следствие — восстанавливается снабжение головного мозга кислородом, кровью и питательными веществами. Аналогичные операции в большей части случаев проводятся под местным наркозом. Результат вмешательства, как правило, положительный. Больному буквально сразу же становится легче. А затем следует реабилитационный период: полное или частичное восстановление утраченных функций организма.

Факторы предупреждающие ишемическую болезнь мозга

Профилактику ишемии мозга следует начинать с раннего возраста.

Ведь это не просто враг здоровья, а с частым летальным исходом болезнь. И простые, и такие знакомые с детства постулаты помогут избежать страшного диагноза — ишемия сосудов головного мозга:

длительное нахождение на свежем воздухе;
постоянные физические нагрузки;
только полезные продукты;
жизнь без вредных привычек;
позитивный жизненный настрой.

Вроде все элементарно: не кури и не употребляй спиртного, не переживай по мелочам, контролируй потребляемую пищу, гуляй и занимайся спортом. В общем, живи и радуйся. И места любой болезни в твоей жизни не будет.

gipertoniya.giperton-med.ru

Содержание статьи

Симптомы субэндокардиальной ишемии и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Развитие заболевания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Субэндокардиальная ишемия – хроническое заболевание, которому свойственны проявляющиеся время от времени приступы. Оно усиливается по мере того, как увеличивается сужение сердечных сосудов. Сердечные желудочки при этом изменяют свою полярность, процесс трансформации их зарядов нарушается, и миокард постепенно становится отрицательно заряженным.

В основе развития ишемии могут быть:

атеросклеротические заболевания;
спазмы коронарной артерии;
проблемы с уровнем гормонов;
переохлаждение;
болезненные спазмы.

Симптомы и диагностика

Симптомы приступа этого заболевания следующие:

боль в груди, жгущая, способная отдаваться в шеюи левую руку;
резкая и сильная слабость;
тошнота;
нехватка воздуха, проблемы с дыханием.

Это позволит:

Зарегистрировать тоны сердца.
Проанализировать его работу и частоту сокращений.

Изменения выглядят следующим образом:

существенное снижение или отрицательное значение Т-зубца;
Т-зубец, значительно превышающий норму;
снижение линий кардиограммы в левом диапазоне Т-S.

Лечение

Для этого могут использоваться:

Медикаменты (спазмолитики, препараты для снижения вязкости крови).
Методы физиотерапии.
Операции (такие, например, как шунтирование или расширение сосуда, а также создание обходных путей кровотока).

Дилатация левого желудочка

Дилатация левого желудочка – это патологическое состояние, при котором одна из камер сердца, левый желудочек, расширяется или растягивается (дилатируется).

Причины возникновения

Причин развития этого состояния несколько, но условно их можно разделить на две группы. Первая — связана с изменениями в самом миокарде левого желудочка, а вторая – с тем, что здоровый, нормальный левый желудочек испытывает перегрузку, но обо всем по порядку.

Перегрузка левого желудочка

Левый желудочек представляет собой камеру, которая уменьшаясь и увеличиваясь в объеме, обеспечивает насосную функцию сердца.

Эта камера принимает кровь из левого предсердия и перекачивает её в аорту – крупнейшую артерию организма, из которой кровь перераспределяется ко всем органам.

Если аорта или (чаще) аортальный клапан сужены, то левый желудочек испытывает перегрузку и начинает растягиваться, дилатироваться. Подобная ситуация возникает при некоторых пороках сердца, при которых в левый желудочек поступает слишком большое количество крови.

Из пороков, приводящих к дилатации левого желудочка самым частым является аортальный стеноз.

Патологические состояния в стенках (миокарде) левого желудочка

Дилатация левого желудочка может возникать абсолютно беспричинно, в таком случае, это состояние называется дилатационная кардиомиопатия. Такой диагноз правомочен, только если исключены другие причины дилатации, речь о них пойдет далее.

Другими причинами дилатации являются: перенесенное воспаление сердца – миокардит; ишемическая болезнь сердца; гипертоническая болезнь. При этих заболеваниях стенка левого желудочка становится более слабой, теряет упругость и, как следствие, начинает растягиваться.

Как диагностировать дилатацию левого желудочка?

Жалобы не являются критериями диагностики, так как при незначительной дилатации их может не быть вовсе, по крайней мере, до поры до времени. Если ввиду дилатации начинает снижаться насосная функция сердца, то появляются признаки сердечной недостаточности: слабость, плохая переносимость нагрузок, одышка, отеки ног и пр. Однако, не существует такой жалобы, которая могла бы точно указывать на наличие дилатации желудочка, то есть, жалобы неспецифичны.

ЭКГ в ряде случаев, может позволить заподозрить изменения в левом желудочке, но саму дилатацию выявить этот метод также не позволяет.

УЗИ сердца – это основной метод для выявления дилатации левого желудочка, более того, УЗИ позволяет выявить пороки сердца, а иногда и перенесенный инфаркт миокарда, а соответственно, и причину дилатации.

При УЗИ сердца измеряется диаметр левого желудочка в двухмерном пространстве, точнее говоря конечно-диастолический размер, обозначаемый в заключении аббревиатурой «КДР».

В норме КДР левого желудочка, у среднестатистического человека, не должен превышать 56 мм. Но этот показатель не абсолютный. Так, к примеру, у баскетболиста ростом 2 метра и весом 110 кг. КДР = 56-58 мм – это норма, тогда как у женщины ростом 155 см и весом 45 кг КДР = 54-55 мм может рассматриваться как дилатация левого желудочка.

Лечение

Конечно, дилатация левого желудочка – это патологическое состояние, требующее лечения. Терапия подбирается в зависимости от причин дилатации: устранение порока, лечение артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца.

К сожалению, далеко не всегда можно устранить дилатацию левого желудочка, так как в ее основе могут лежать необратимые изменения в сердечной мышце: миокардиофиброз, рубцовые и склеротические изменения миокарда. В таких случаях основной целью лечения становится предупреждение дальнейшего прогрессирования растяжения левого желудочка.

Нужно отметить, что в ряде случаев лечение сводится к проведению метаболической терапии (триметазидин, милдронат, корвитин и т.п), в других случаях требуется более серьезное лечение.

Чем опасна дилатация левого желудочка?

Мы уже упоминали, что дилатация левого желудочка чревата развитием сердечной недостаточности. Кроме этого в измененном левом желудочке создаются предпосылки для развития некоторых аритмий, в том числе жизнеопасных.

Также, вслед за расширением желудочка нередко возникает расширение клапанного кольца и как следствие, деформация митрального клапана. Это приводит к развитию порока сердца – митральной недостаточности, что значительно ухудшает клиническую ситуацию.

Очень важно выявить и начать лечение дилатации левого желудочка своевременно, и хотя это не залог успеха, полное исцеление возможно далеко не всегда, но это позволяет стабилизировать ситуацию, улучшив качество жизни и ее продолжительность.

gipertoniya24.ru

Ишемия нижней стенки сердца что это такое

Содержание статьи

Утолщение стенки левого желудочка сердца

1 Каковы причины патологического состояния?
2 При каких отклонениях развивается гипертрофия?
3 Каковы характерные признаки?
4 Диагностические процедуры
5 Эффективное лечение
- 5.1 Медикаметозные препараты
- 5.2 Лечение народными средствами
- 5.3 Диета и профилактика при гипертрофии левого желудочка сердца

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

У людей с гипертонией часто развивается такое заболеванием, как гипертрофия левого желудочка сердца (ГЛЖС). Появление патологии опасно тем, что может повлечь не только ряд осложнений, но и летальный исход. Полностью побороть недуг нельзя, однако соблюдение простых правил и знание причинных факторов болезни помогут избежать фатальных последствий и свести к минимуму дискомфорт.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Каковы причины патологического состояния?

В современной медицине гипертрофия левого сердечного желудочка не расценивается как самостоятельная болезнь, а называется сопутствующим осложнением при нарушениях сердечно-сосудистой системы. В процессе развития недуга стенки левого желудочка уплотняются, ткани миокарда становятся неэластичными, изменяется перегородка, зарождаются сбои в сердцебиении. Основные причины гипертрофии, не носящие характер сопутствующих патологий:

на

наследственность;
вредные привычки;
длительные физические нагрузки.

Уплотнение стенок происходит при длительном влиянии негативных факторов, таких как стресс, нарушение режима сна и бессонница, злоупотребление курением и алкоголем, передозировка энергетическими напитками и кофеином. Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка наблюдается у гипертоников и людей, страдающих тахикардией, потому что учащение пульсации крови является одной из основных причин утолщения сердечных стенок. В группе риска:

люди с избыточным весом;
диабетики;
пациенты, страдающие синдромом Фабри.

Вернуться к оглавлению

При каких отклонениях развивается гипертрофия?

Как приобретенная патология, ГЛЖ сопутствует болезням, связанным с гипертонией. В этом опасность недуга, так как на фоне гипертензии даже в ранней стадии гипертрофия сердца и утолщение сердечных стенок влечет случаи инсульта или преждевременный инфаркт. Гипертрофия стенок левого желудочка опасна осложнениями на сосуды. Отдельную группу риска составляют диабетики и «сердечники». Наиболее часто ГЛЖ диагностируют при таких отклонениях:

Деформация сердечного желудка может появиться при изменениях в составе крови, если эти изменения приведут к нарушениям сокращения сердца и повлияют на частоту пульса. Наиболее распространенное нарушение в кровяной жидкости — повышенный холестерин. Он приводит к повышению вязкости крови, отчего миокард работает с повышенной нагрузкой. Увеличивается прессинг крови на стенки сердца, возникает гипертрофия.

Вернуться к оглавлению

Каковы характерные признаки?

Одним из первых симптомов недуга считается боль в области сердца. Сопутствующие признаки гипертрофии миокарда — аритмия и гипертония. В совокупности они дают повод обратиться к врачу и пройти исследование сердца. Дополнительные симптомы при ГЛЖ:

нарушение сна;
головная боль;
синдром «упадка сил».

У пациентов с перепадами давления может наблюдаться кратковременный обморок. Признаки гипертрофии левого желудочка сердца способны не проявляться долгое время в яркой симптоматике, когда отклонение развивается медленно. Но могут сразу дать о себе знать при быстром прогрессе заболевания, особенно в совокупности с другими сердечными недугами. Когда гипертрофирован желудочек, наблюдаются «замирания» сердца. Впоследствии из-за них может развиться тахикардия.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Поскольку симптомы ГЛЖ схожи с проявлениями других сердечных пороков, поэтому точный диагноз можно поставить только после комплексной диагностики.

Кардиограмма первое что проходят при диагностике гипертрофии.

Для начала при подозрении гипертрофии миокарда левого желудочка рекомендовано тестирование на кардиограмме. Диагностика с использованием кардиографа не даст четкого диагноза ГЛЖ, но определит ритм пульса, что важно для дальнейших исследований. Дистрофия или гиперплазия тканей сердечных стенок определяется на УЗИ. С помощью этого устройства можно выявить, какой из отделов сердца имеет патологию, выяснить насколько запущена болезнь, является ли уплотнение стенок неравномерным или гипертрофия тканей сердца симметричная.

Исследуя левый желудочек на УЗИ, вместе с гипертензией может обнаружиться гиперкинез миокарда, идущий сопутствующим нарушением, в особенности если у пациента наблюдаются проблемы с проходимостью сосудов или скачки давления. Не помешает исследовать также синусовый ритм на ЭКГ. Обобщить результаты диагностики должен только врач. Лечение и прогнозы на развитие болезни делаются исключительно в клинике. Самолечение недопустимо.

Вернуться к оглавлению

Эффективное лечение

Окончательно избавиться от гипертрофии невозможно. Но, принимая лекарства, можно убирать симптомы ГЛЖ и свести до минимума риски осложнений. Предпочтительно нарушение лечится медикаментозно и под наблюдением врача. В домашних условиях для поддержания организма подойдут народные рецепты и гомеопатия. Помочь укрепить миокард способна лечебная диета.

Вернуться к оглавлению

Медикаметозные препараты

Наиболее эффективно атрофия левого желудочка сердца лечится медицинскими фармпрепаратами. Список лекарств, дозировку и график приема назначает врач. Все препараты имеют цель нормализовать работу миокарда и привести в норму сердечный ритм. Обязательными к приему являются и бета-блокаторы. Когда болит сердце при хронической стадии болезни, приписывают ингибиторы АПФ. Начальная стадия может потребовать приема препаратов, нормализующих артериальное давление. Подобрать их должен врач. Иногда для устранения патологии требуется хирургическое вмешательство. Обычно операцию рекомендуют, когда вероятность инсульта или инфаркта достигает критической отметки из-за запущенности болезни. В таблице представлены основные лекарственные средства.

Тип препарата	Действие	Название лекарства
Антиаритмические	Упорядочивают сердечный ритм, приводят в норму ЧСС	«Хинидин»
		«Дизапирамид»
Бета-адреноблокираторы	Устраняют потребность миокарда в кислороде, выравнивают частоты сердечных сокращений	«Метопролол»
		«Надолол»
		«Бетолок Зок»
		«Атенолол»
Сартаны	Снижают гипертрофию сердечной мышцы	«Валсартан»
		«Кандесартан»
Блокаторы кальциевых каналов	Предотвращают осложнения при атеросклерозе	«Верапамил»
Ингибиторы АПФ	Нормализуют АД и сокращают нагрузки на сердце	«Эналаприм»
		«Диротон»
		«Рамиприл»

При отсутствии своевременных лечебных мероприятий и профилактики ГЛЖ приводит к инсульту, инфаркту и может повлечь летальный исход с вероятностью 4% при первом сердечном приступе и с удвоенной в случае последующего.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Данный вид заболевания требует медикаментозного лечения, народная медицина может помочь только на начальной стадии.

Для пациентов, у которых развита умеренная гипертрофия левого желудочка, облегчить течение болезни помогут лекарства нетрадиционной медицины, однако их прием не значит отказ от медикаментозного лечения. Лечить ГЛЖ сердца только народными средствами нельзя, «бабушкины рецепты» могут только облегчить состояние, но вылечить патологию не способны. Нельзя фармацевтические лекарства заменять БАДами.

Для нормализации сердечного ритма и давления рекомендован прием травяных сборов с успокаивающим и антиоксидантным эффектом. Подойдут отвары пустырника и багульника, аптечный почечный чай. Делать целебные лекарства лучше утром и принимать 3 раза в день по полстакана до еды. Режим питания следует сделать из 6 приемов пищи. Лечение народными средствами допускает прием ягод. Знахари советуют принимать трижды в день клюкву, растертую с сахаром. Насытить организм микроэлементами помогут БАДы с омегой, магнием, кальцием, калием и селеном.

Вернуться к оглавлению

Диета и профилактика при гипертрофии левого желудочка сердца

В ряде случаев избыточный вес означает, что у пациента может развиться ГЛЖ или болезнь уже присутствует, но незначительная. Чтобы предотвратить ее развитие и не лечить гипертрофию левого желудочка сердца, необходимо правильное питание. В первую очередь следует уменьшить употребление соли, убрать из меню жирные блюда и сладости. В ежедневном рационе необходимо иметь овощи и фрукты, полезны кефиры, ряженка, морские деликатесы. Гипертрофия миокарда ЛЖ требует диеты, направленной на насыщение миокарда необходимыми элементами селеном, калием, кальцием, магнием, поэтому подойдут продукты, содержащие их в большом объеме. Подобрать рацион поможет диетолог.

Чтобы нейтрализовать симптомы болезни, такие как головокружение, утомляемость, обморок, необходимо нормализовать режим отдыха, исключить спиртное и бросить курить, постепенно уменьшая количество сигарет. Пациентам, у которых развита гипертензия артериального давления, следует исключить кардионагрузки и перейти на более спокойные упражнения, пилатес, стретчинг и йогу. Желательно следить за своим пульсом, избегать обезвоживания организма, стресс и влияние других неблагоприятных факторов.

на

Комментарий

Псевдоним

Ишемическая болезнь сердца и её последствия

Анатомия сердца

Левый желудочек соединён другим клапаном – аортальным, с аортой. У этого клапана уже три створки.

Физиология сердца

Суть ишемической болезни сердца

Женщины и ишемия сердца

Основные симптомы ИБС

Симптомы ишемии сердца таковы:

Приступы боли с локализацией в середине грудной клетки;
Во время приступов больных сильно пугает ощущение нехватки воздуха и затруднённый вздох;
Остановка кровообращения возникает из-за усиленной работы сердца. Число сокращений доходит до 300.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Дополнительные обследования

Электрокардиограмму. Поражение миокарда на ЭКГ отражается в отведении зубца Т. Не специалисту трудно разобраться в этом вопросе, можно лишь сказать, что нормальное ЭКГ будет по рисунку кардинально отличаться от того, что предстанет перед нами при ишемии сердца. ЭКГ в состоянии покоя и после нагрузки даст более полную информацию о работе сердца, необходимо человека поместить в те условия, когда картина станет наиболее ясной. Это значит, что станут известны все отклонения и дефекты, и появиться возможность, назначить полноценное лечение;
Рентгенография грудной клетки;
Биохимический анализ крови необходим для определения уровеня холестерина в крови, а также содержание глюкозы.

Лечение ишемической болезни сердца на первоначальном этапе

Уровень холестерина снижают статины

Аспирин необходим для прекращения образования сгустков.

При приступах стенокардии назначают нитратраты.

Препараты, снижающие давление.

Формы ИБС

Факторы риска и профилактика

И — избавляемся от сигарет.

Б — Больше прогулок и движения

С — Следим за питанием.

Основные принципы лечения

Нормальным пульсом считается число пульсаций периферических артерий (лучевой, шейной, височной, подколенной, сонной и так далее) около 65-85 в минуту. В норме эти показатели должны быть равны частоте сердечных сокращений (ЧСС).

Многие люди путают эти два понятия, считая их синонимами. На самом деле частота сердечных сокращений определяется работой самой сердечной мышцы, а пульс – это передача волны от сокращения сердца по аорте последовательно на мелкие артерии. В норме пульс зеркально отражает ЧСС. В некоторых случаях, например, при патологиях сосудов, частота пульса не будет соответствовать сердечным сокращениям или будет по-разному отражаться на разных артериях.

Определение высокого пульса и его причины
Причины высокого пульса
Диагностика
Чем опасен высокий пульс?
Первая помощь при приступе высокого пульса

Определение высокого пульса и его причины

Высокий пульс – это частота пульсации на периферических артериях свыше 90 в минуту. При этом человек может также ощущать и тахикардию, то есть учащение работы сердца. В некоторых случаях повышенный пульс никак не беспокоит пациента и определяется лишь при исследованиях.

Причины высокого пульса

Для начала перечислим ситуации, когда пульс повышается физиологически и никак не беспокоит пациента, не отражается на состоянии сердца. В таких случаях усиленная работа сердца является механизмом адаптации к определенным условиям, она временная и не требует лечения.

Стресс, испуг, усиленная физическая нагрузка. В этих ситуациях происходит выброс гормонов надпочечников – адреналина, который увеличивает артериальное давление и ЧСС.
Вечернее время суток. Во время сна и в утренние часы работа сердца более спокойная.
Беременность является состоянием, требующим от сердца повышенной нагрузки для адекватного питания матки, плаценты и растущего плода. Чтобы справляться с большими объемами циркулирующей крови, необходимо усиливать ЧСС.
Повышенная температура тела. При температуре сердце работает сильнее, чтобы обеспечить теплоотдачу и снизить жар.

Ситуации, когда повышенный пульс является патологическим и маскирует симптомы болезней:

Невроз, неврастении, хронический стресс.
Тиреотоксикоз или повышенная функция щитовидной железы.
Опухоли надпочечников.
Снижение уровня гемоглобина в эритроцитах крови или анемия.
Нарушения электролитного состава крови: повышенное содержание ионов натрия и сниженное – калия и магния.
Заболевания самого сердца и сосудов: инфаркт миокарда, миокардиодистрофия, эндокардит, миокардит, нарушения ритма, аневризмы аорты, ревматическая патология сосудов.
Повышенное давление – гипертония.
Пониженное давление – гипотония.

Диагностика

Если у человека постоянно наблюдается сердцебиение чаще 100 ударов в минуту или на фоне покоя возникают приступы высокого пульса, имеются отклонения в уровне артериального давления в низкую или высокую сторону, то необходимо посетить врача и выяснить причины этих состояний.

Сделать электрокардиограмму.
Сдать анализы крови, мочи, биохимический анализ крови.
Выполнить УЗИ сердца.
Сделать мониторинг артериального давления.
Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, надпочечников, для женщин в возрасте около 40 целесообразно выполнить анализ половых гормонов.

Чем опасен высокий пульс?

При высоком пульсе сердце работает с повышенными нагрузками, на износ, что не может не приводить к серьезным последствиям. Особенно опасны периодические приступы сердцебиения, когда организм вынужден резко подстраиваться под изменившуюся сердечную деятельность.

Ишемия миокарда, то есть кислородное голодание сердечной мышцы, и крайнее ее проявление – инфаркт.
Нарушения сердечного ритма. При учащенной работе сердца нарушается последовательность передачи нервных импульсов в сердечной ткани. Могут возникнуть патологические участки импульсации и, как следствие, аритмия.
Тромбообразование и тромбоэмболии, то есть попадание тромба в кровяное русло и закупорка им жизненно важных артерий – в головном мозге, почках, легких. При слишком быстрой работе сердца кровь в его полостях «сбивается» и образуются тромботические массы.
Кислородное голодание жизненно важных органов (головного мозга, самого сердца и почек), особенно при выраженном понижении или повышении артериального давления на фоне высокого пульса.
Постоянно усиленная работа сердца приводит к перестройке сердечной мышцы – ремоделированию сердца. Стенки сердца утолщаются, коронарным сосудам становится сложнее их питать, сердце испытывает кислородное голодание. При длительном течении этих процессов возникает хроническая сердечная недостаточность, отеки, нарушения работы почек.

Первая помощь при приступе высокого пульса

Если приступ сердцебиения и учащенного пульса произошел с пациентом вне стен медицинского учреждения, необходимо знать правила первой помощи в такой ситуации.

Уложить больного на спину. Если при этом человеку тяжело дышать, приподнять ему голову и подложить подушку под лопатки.
Открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха. Важно также расстегнуть тугие воротники и освободить шею.
Измерить артериальное давление. Ни в коем случае не давать никаких препаратов для снижения давления до измерения АД и в случае, если давление снижено! Если давление низкое, необходимо предложить пациенту сладкого крепкого чая или кофе. При высоком – уточнить у пациента, принимает ли он лекарства от давления и какие. Можно предложить ему принять очередную дозу препарата. Если человек не пьет антигипертензивных препаратов постоянно, можно дать ему валидол или валокордин. Также можно принять пустырник или валериану.
Хорошо помогает при приступе сердцебиения, особенно на фоне высокого давления, массаж каротидных синусов. Необходимо растирать больному боковые поверхности шеи в области пульсации сонной артерии с обеих сторон в течение 10 минут.
Если приступ повышенного пульса сопровождается потемнением в глазах, потерей сознания, болями в области сердца, выраженной одышкой, то необходимо дать больному нитроглицерин и срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

aritmiya.giperton-med.ru

Ишемия миокарда боковой стенки левого желудочка

Ишемическая болезнь сердца — симптомы, лечение, профилактика

Заболевания сердечно-сосудистой системы сегодня сохраняют лидирующую позицию по количеству летальных исходов. Этой пугающей статистике способствует малоподвижный образ жизни, неправильное меню, плохая экологическая обстановка. Около трети всех пациентов слышат диагноз ишемическая болезнь сердца. Это заболевание удается успешно лечить только при условии своевременной диагностики. Для этого всегда необходимо помнить признаки болезни.

Что представляет собой ишемическая болезнь сердца, ее патогенез?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Сегодня хорошо изучен вопрос, что такое ишемия сердца и в чем опасность такого заболевания. Как правило, пациенты обращаются к врачу только тогда, когда стали проявляться яркие симптомы проблемы. Ишемическая болезнь сердца или ИБС – это судорога сердечной мышцы, вызванная отсутствием полноценного кровоснабжения. Чаще к такому явлению приводит атеросклероз коронарных артерий. Сосуды, окружающие орган, закупориваются, прохождение крови по ним сокращается.

Патогенез заболевания прост. При нарушении правил здорового образа жизни на стенках сосудов откладываются жировые клетки. Со временем стенки сосудов обретают липкость. К ним пристают клетки, которые двигаются по кровотоку. Это провоцирует образование бляшек, перекрывающих просвет сосудов.

Если вовремя не диагностировать ишемическую болезнь сердца, то последствия будут фатальными. Размер бляшки увеличится до критических значений. Она полностью перекроет кровоток. Количество крови, поступающей в миокард, резко упадет. В связи с этим произойдет всплеск адреналина, дофамина и норадреналина. Эти вещества стимулируют работу сердечной мышцы, поэтому ей требуется больше питательных веществ, поступление которых практически отсутствует. В худшем варианте сердце работает на износ и в конечном итоге останавливается.

Сердечную ишемию принято считать мужским заболеванием. Но в последние десятилетия регистрируется много заболевших женщин. Причем проблема значительно молодеет. Не последнюю роль в этом играет пристрастие к жирной пище, курению, алкоголю. Сказываются и частые стрессы. Ишемическая болезнь сердца приводит к развитию серьезных осложнений, поэтому важно распознать ее как можно раньше.

Зоной наиболее подверженной к поражению становится передняя часть левого желудочка сердца. Это связано с особенностями кровеносной системы в этой области. Ишемия передней стенки сердца занимает более половины всех случаев. Реже встречается поражение задней стенке. Правый желудочек, нижний и боковые участки органа поражаются в исключительных случаях.

Какие виды болезни существуют?

После того как вы разобрались, что это такое ишемическая болезнь сердца, необходимо выяснить ее разновидности. От этого зависит симптоматика, а также подбор программы лечения. Выделяют следующие формы:

Бессимптомная. Опасность заключается в отсутствии внешних проявлений. Человек не подозревает, что в его сосудах зарождаются серьезные проблемы.
Стенокардия напряжения. Симптоматика обостряется при стрессе или физическом перенапряжении. Отмечается одышка и болевые ощущения в грудной клетке.
Нестабильная стенокардия. Каждый последующий приступ по силе значительно превосходит предыдущий. Нарастание интенсивности симптомов говорит о том, что ишемия миокарда прогрессирует. Конечной точкой болезни станет инфаркт миокарда.
Аритмическая форма. Проблема возникает в острой стадии, а затем перерастает в хроническую. Основным проявлением становится мерцательная аритмия.
Инфаркт миокарда. Это острая форма заболевания, которая сопровождается отмиранием определенной зоны сердечной мышцы. Провоцирует такое явление отрыв бляшки артерии или закупорка просвета.
Неожиданная остановка сердца. Прогрессирующая болезнь приводит к прекращению поступления крови в сердечную мышцу.

При ишемической болезни сердца такую классификацию можно считать приблизительной, так как часто формы накладываются друг на друга. Нередки случаи, когда к стенокардии добавляется мерцательная аритмия. Вместе они вызывают инфаркт. В зависимости от формы заболевания могут быть различными симптомы и лечение.

С чем связно появление болезни?

Чтобы разработать грамотную программу терапии, необходимо разобраться в вопросе, чем опасна болезнь, а также выявить основные причины ишемии сердца.

Главной первопричиной заболевания называют атеросклероз коронарной артерии. Этот фактор оказывается решающим в 97% случаев. Выделяют и другие причины ишемической болезни сердца:

Тромбоэмболия.
Спазм венечных артерий.
Кардиоспазм.

Кроме того, существует ряд факторов, которые способствуют развитию болезни:

Гипертония.
Постоянное курение.
Ожирение и недостаток физической активности.
Сахарный диабет.
Наследственность.

Синдром ишемии сердечного миокарда с большей долей вероятности разовьется при условии сочетания нескольких факторов. Негативную роль играет и возраст пациента. Людям пожилого возраста тяжело справиться с болезнью.

Симптоматика

Ишемия миокарда проявляется по-разному. Все зависит от характера заболевания, а также от индивидуальных характеристик организма. Выделяют следующие симптомы ишемической болезни сердца:

Болевые ощущения в груди. Они бывают жгучими, сдавливающими или колющими. Иногда проявление боли наблюдается только при физических нагрузках. В покое боль отпускает.
Одышка. На первой стадии болезни она появляется только после сильного перенапряжения, после даже при умеренных физических нагрузках. Когда заболевание прогрессирует, отдышка сопровождает элементарные повседневные дела.
Симптомы ишемии сердца – это и быстрая утомляемость, сонливость, утрата желания что-либо делать.
Частое ощущение недостатка воздуха.
Изменение частоты сокращения сердечной мышцы, аритмия.
Повышенное отделение пота.
Приступы тошноты, позывы к рвоте.

Если признаки ишемической болезни сердца вовремя не обнаружены, развивается инфаркт миокарда. Это осложнение нередко приводит к смерти пациента. Поэтому при первых же тревожных сигналах, необходимо обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

При ишемии сердца выделяют симптомы, которые относят к разряду косвенных. Тем не менее, их наличие – повод обеспокоиться о своем здоровье. К ним относят эмоциональную нестабильность, внезапно охватывающие приступы паники, дискомфорт в области груди.

Определение достоверного диагноза

При ишемической болезни сердца симптомы и лечение определяются формой заболевания и степенью ее прогрессирования. Важным аспектом становится постановка диагноза. Для этого потребуется комплексное обследование. Среди методик диагностики при ишемической болезни сердца используют:

Лабораторные исследования. Проводят общий анализ крови, определение уровня сахара, холестерина, мочевины и других веществ. В образцах мочи выявляют присутствие белка, а также альбумина.
Рентгенография грудной клетки. Позволяет оценить параметры сердца, изменение его формы, определить застойные явления в легких, которые становятся частым спутником болезни.
Электрокардиограмма. С помощью этой процедуры можно определить активность миокарда. На ЭКГ хорошо видно наличие аритмии и признаков инфаркта миокарда. Обследование может проводиться с нагрузкой. То есть показания снимаются в тот момент, когда пациент крутит педали велотренажера или бежит по дорожке.
Холтеровский мониторинг. В рамках этого исследования на пациенте закрепляют специальный регистрирующий прибор, который необходимо носить не менее суток. Все это время закрепленные на груди больного датчики непрерывно снимают показания о работе сердца. Благодаря такому методу определяются отклонения, которые не видны на ЭКГ.
УЗИ сердца. Такое обследование позволяет выявить расширение сердца, уплотненные области, проверить работу клапанов.
Коронароангиография. Этот способ позволяет точно определить местоположение и размеры бляшек. При помощи специального зонда в сосуды сердца вводится химическое вещество, которое играет роль контраста. После этого делается рентгенографический снимок. При помощи такой методики можно точно определить необходимость хирургического вмешательства.

Такие диагностические мероприятия помогают врачу поставить достоверный диагноз и определиться с тем, как лечить ишемическую болезнь сердца.

Основные принципы лечения

Лечение ишемии сердца во многом зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и формы заболевания. Выделяют следующие направления терапии:

Применение медикаментов. Пациенту назначают антиагреганты, бета-адреноблокаторы, а также гипохолестеринемические средства. Если нет противопоказаний, рекомендован прием диуретиков и препаратов снижающих аритмию. Если такое лечение ишемической болезни сердца не приносит ожидаемого результата, принимается решение о возможности оперативного вмешательства.

Реваскуляризация миокарда хирургическим путем. Эта операция позволяет восстановить нормальный кровоток на поврежденном участке. Между аортой и поврежденной артерией накладывается аутовенозный анастомоз.

Коронарная ангиопластика. Это один их наиболее действенных способов, как лечить ишемию сердца. В сосуд имплантируют каркас-стент, который позволяет увеличить просвет. Таким образом восстанавливается полноценное кровоснабжение органа.

Немедикаментозные методы. Такую методику можно применять только на ранних стадиях болезни. Она включает в себя корректировку образа жизни пациента, его пищевых пристрастий, физической активности.

При ишемической болезни сердца программа лечения выбирается врачом после комплексного медицинского осмотра. Не пытайтесь лечиться самостоятельно. Это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Профилактические мероприятия

На вопрос, можно ли вылечить ишемию полностью, трудно дать однозначный ответ. Все будет зависеть от множества факторов. Чаще излечимый тип болезни встречается у молодых людей. В более позднем возрасте основной задачей терапии становится замедление течения заболевания и продление жизни человека. Поэтому немаловажную роль играет предупреждение проблемы.

Профилактика ишемической болезни сердца состоит из следующих мероприятий:

Нормализация массы тела.
Повышение физической активности.
Коррекция питания. Необходимо полностью удалить из рациона вредные продукты, такие как копчености, сладости, колбасы, жирные и жареные блюда.
Восстановление нормального психоэмоционального состояния. Ишемия миокарда нередко связана с длительным стрессом и нервным перенапряжением.

Для предотвращения болезней сердца профилактика имеет большое значение. Придерживаясь правильного образа жизни можно надолго сохранить здоровье.

Теперь вы знаете, что такое ишемия сердца и как ее лечить. Внимательно относитесь к сигналам, которые подает вам ваш организм. При первых же тревожных симптомах не медлите, а сразу же обращайтесь к врачу.

lechenie-gipertoniya.ru

ЭКГ-признаки ишемии миокарда

Подробности

Выраженность ишемии миокарда и ее проявлений на ЭКГ прогрессирует вместе с объемом патологического процесса в сердечной мышце. Условно можно построить такую «иерархию» ишемии по времени возникновения и тяжести поражения:

Стабильная стенокардия (преходящая ишемия).
Нестабильная стенокардия (преходящая ишемия и «оглушение» миокарда, может сопровождаться микроскопическими участками некроза).
Не-Q инфаркт миокарда (инфаркт без элевации ST, NSTEMI, «мелкоочаговый» инфаркт — небольшие очаги некроза).
Q-инфаркт миокарда (инфаркт с элевацией ST, STEMI, «крупноочаговый» или «трансмуральный» инфаркт — некроз значительного участка миокарда, обычно — трансмуральный.

Ишемия, сопровождающаяся элевацией ST (STEMI и стенокардия Принцметала) разбираются в соответствующих статьях, здесь же мы сосредоточимся на выявлении стабильной стенокардии и NSTEMI.

Вы помните, что понятие NSTEMI включает в себя не-Q инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию: достоверно различить эти два диагноза можно только по наличию или отсутствию положительных маркеров некроза миокарда через 3-10 часов после начала симптомов. В первые часы ЭКГ-картина у них идентична.

ЭКГ-признаки ишемии миокарда

Сегмент ST — это основной показатель нарушения кровотока. Менее массивная субэндокардиальная ишемия проявляется депрессией ST, а более значимая трансмуральная или субэпикардиальная ишемия — элевацией ST. Депрессия и элевация ST может развиваться за несколько минут, и так же быстро приходить в норму, — поэтому не всегда удается зарегистрировать изменение сегмента ST у больного с ишемией при рутинной ЭКГ.
Зубец Т скорее отображает функциональное состояние миокарда, которое быстро изменяется при нарушении кровотока. По обратимости изменения зубца Т можно судить о степени повреждения сердечной мышцы вследствие ишемического эпизода: если некроза миокарда не произошло, то зубец Т нормализуется быстро, от 20 минут до нескольких дней. Если некроз произошел — то отрицательный Т сохраняется недели, а иногда — годы. Очень часто у пациентов после эпизода ишемии с уже нормализовавшимся сегментом ST можно обнаружить только изменения зубца Т, так как они более стойкие.
Коротко: сегмент ST указывает на ишемию, а зубец Т — на изменения миокарда в следствие ишемии.

Итак, к основным ЭКГ-признакам обратимой ишемии относятся:

горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST
уплощение или негативизация зубца Т
динамика этих изменений во времени (!)

Дополнительные признаки — это появление на ЭКГ блокад и аритмий, ранее отсутствоваших у данного больного (см. пример 3).

Депрессия сегмента ST

Депрессия сегмента ST может быть трех видов:

Косовосходящая депрессия ST часто возникает на фоне тахикардии (например, при физической нагрузке) и исчезает при урежении ЧСС. Такая депрессия является вариантом нормы. Косовосходящая депрессия, переходящая в высокоамплитудные «коронарные» зубцы Т может означать острейшую стадию обширного инфаркта миокарда (так называемые De Winter’s T-waves, см. статью про STEMI).

Горизонтальная и косонисходящая депрессия ST, глубиной ≥0,5 мм в двух и более соседних отведениях является признаком ишемии миокарда (все четыре примера выше).

Пример 1: ишемия во время велоэргометрии

Во время проведения велоэргометрии у больного развился классический приступ стенокардии напряжения, прекратившийся самостоятельно после остановки пробы. Снято используя ЭКГ-отведения по Нэбу.

Обратите внимание, что на этой ЭКГ есть все три ЭКГ-признака ишемии: изменение ST, изменение Т и динамика показателей во времени:

На исходной ЭКГ виден зубец Q, депрессия ST до 0,05 мВ и отрицательный Т в отведении D (задняя стенка ЛЖ) — вероятно, больной ранее перенёс Q-инфаркт миокарда и сейчас у него сохраняются эпизоды ишемии в околоинфарктной зоне (ишемические изменения ST и Т).
Во время нагрузки (3 мин.) на фоне частоты 120 уд./мин. возник болевой приступ, при этом в отведении D появилась значимая, до -0,2 мВ, депрессия ST (достоверная ишемия!), а в отведениях A и I — увеличилась амплитуда Т (ничего конкретно не означает, — неспецифические изменения реполяризации)
После остановки пробы, на 10 минуте отдыха, в отведении D по прежнему отмечается депрессия ST до -0,1 мВ (до пробы было -0,5 мВ) и углубился зубец Т. Это указывает на сохраняющуюся гипоксию миокарда ЗСЛЖ — высокий риск реинфаркта в той же области. В этой ситуации необходима коронароангиография для точного выявления поражения коронарных артерий.

Пример 2: ишемия во время ходьбы

Больному, который жаловался на эпизоды давящей боли в области сердца во время нагрузки, сняли ЭКГ покоя. Затем попросили быстро походить до появления загрудинного дискомфорта и сняли ЭКГ после нагрузки.

У больного зафиксированы типичные для стабильной стенокардии ЭКГ-изменения:

В сравнении с ЭКГ покоя после нагрузки в отведениях V4-V6 появилась значимая косонисходящая депрессия ST до -0,2 мВ.
Также отмечается негативизация Т в трех показанных отведениях.
Важно, что все эти изменения развились быстро — в течении нескольких минут.

Пример 3: нестабильная стенокардия

Больной Т., 50 лет госпитализирован с жалобами на боль в области сердца с иррадиацией в левую лопатку, нижнюю челюсть, имеющую «волнообразный» характер и продолжающуюся более часа.

У больного присутствуют признаки нарушения коронарного кровотока в передне-боковой стенке ЛЖ:

косонисходящая депрессия ST в I, aVL, V2-V6
инверсия T в I, aVL, V2-V6
частые одиночные и парные полиморфные, политопные желудочковые экстрасистолы, суправентрикулярные экстрасистолы, ранее отсутствовашие у данного больного.

На догоспитальном этапе такая ЭКГ позволяет поставить диагноз «острый коронарный синдром без элевации ST» — NSTE-ACS, однако учитывая отрицательный тропониновый тест мы можем поставить диагноз «нестабильная стенокардия». Через 6 часов необходимо повторно проверить тропонины — если результат будет положительным, диагноз изменится на NSTEMI (не-Q инфаркт миокарда), что и произошло позже у данного больного.

Пример 4: не-Q инфаркт миокарда

Больной обратился за помощью после повторяющихся эпизодов загрудинной боли, последний из которых был особо сильным. Тропониновый тест — слабоположительный. Семейный врач диагностировал Синдром Велленса, тип Б.

Заметна минимальная (до -0,05 мВ) депрессия ST в V4-V5
Отмечаются отрицательные Т в V2-V6 с максимумом в V4 (в отведениях V4-V5 зубцы Т можно описать как «глубоко отрицательные» — характерный признак ишемического повреждения миокарда).

Такая комбинация изменений говорит нам о перенесенной ишемии передне-распространенной области ЛЖ и о возникшем вследствие этого повреждении миокарда. Положительные маркеры некроза миокарда позволяют нам достоверно говорить не просто о нестабильной стенокардии, а о не-Q инфаркте миокарда.

Дополнительные материалы по теме:

therapy.odmu.edu.ua

Ишемическая болезнь сердца — что это такое, симптомы и лечение

Ишемическая болезнь сердца — распространенная и опасная патология. Чаще всего заболевание встречается у представителей мужской половины. Женщин от развития ишемии защищает гормональный фон.

Диагноз ставят, когда в артериях, которые должны обеспечивать миокард достаточным количеством крови, нарушается кровообращение.

Развитию патологии способствует атеросклероз. С прогрессированием болезни просвет сосудов сужается, кровообращение замедляется, сердечная мышца не получает кислорода столько, сколько ей нужно для нормального функционирования сердца.

Ишемия: общая характеристика

Согласно статистике, чаще всего развивается ишемический синдром левого желудочка. Особенно уязвима часть левого желудочка со стороны передней стенки сердца. Причины в особенностях кровообращения этой зоны. Ишемические нарушения левого желудочка имеют сложный патогенез и скрытый характер. Дисфункция левого желудочка может иметь разные формы, которые зависят от того, каков патогенез и тяжесть ишемических повреждений.

На втором месте — ишемия задней стенки левого желудочка.

Боковые части сердца и правый желудочек редко страдают от нарушений кровообращения.

Причины и симптомы патологии

К развитию ИБС предрасполагают:

Неправильное питание, которое становится причиной накопления холестерина в крови. Он начинает покрывать сосудистые стенки и формирует бляшки. Из-за этого просвет сосудов сужается и нарушается кровообращение.
Лишний вес.
Неправильная физическая нагрузка. Необходимо равномерно распределять нагрузку и не подвергать организм тренировкам, превышающим его возможности.
Вредные привычки. Алкогольные напитки и сигареты приводят к тому, что сердечная мышца начинает плохо функционировать. Химические вещества, содержащиеся в сигаретах, вызывают атеросклероз и способствуют тромбообразованию.
Генетическая предрасположенность.
Артериальная гипертензия.
Постоянные стрессы. Под влиянием постоянных нервных перенапряжений стенки сосудов начинают покрываться холестерином. Поэтому развивается ИБС.
Сахарный диабет. Для снижения риска возникновения ИБС диабетикам необходимо привести в норму углеводный обмен.

Признаки ишемической болезни сердца могут быть ярко/слабо выраженными либо и вовсе отсутствовать.

Первые симптомы развивающейся патологии можно заметить во время напряжения эмоционального либо физического: именно в такие моменты сердечная мышца больше всего нуждается в кислороде.

Симптомы ишемической болезни сердца проявляются ночью, при пробуждении, реже днем.

Патология сопровождается такими ощущениями:

Болезненность в районе грудной клетки. Человек чувствует колющие, сдавливающие, пекущие болевые ощущения. Признак может возникнуть неожиданно, а через несколько минут боль отступает. На начальных стадиях развития ИБС пациент может ощущать легкий дискомфорт. С развитием патологии болевые ощущения усиливаются и могут отдавать в левую руку и плечо, иногда — в правую руку и челюсть. Боли начинают беспокоить, когда человек подвергает организм физическим либо эмоциональным нагрузкам. Сначала избавиться от дискомфорта можно, лишь немного отдохнув. В дальнейшем устранить симптом помогут только лекарственные препараты.
Одышка имеет сложный патогенез. Вначале возникает при физических нагрузках, а позже может настигать больного даже в состоянии покоя.
Нарушается сердцебиение. В некоторых ситуациях сердце может биться очень часто или вообще еле заметно.
Общая слабость. Человек быстро устает даже при незначительных нагрузках. Может сильно кружиться голова, возникает тошнота, рвота. Больной может терять сознание.
Стенокардия. Этот симптом характеризуется чувством жжения и сдавливания в районе грудной клетки. Подобные ощущения могут отдавать в плечо либо руку. Некоторые считают, что это изжога, и начинают лечить ее содой, но это главный симптом ишемии, который позволяет вовремя предупредить инфаркт миокарда.

Инфаркт путают с приступом стенокардии. Однако инфаркт сопровождается сильной болью в груди, которая может длиться несколько часов и не купируется нитроглицерином. Во время инфаркта повышается давление, температура и возникают приступы удушья.

Нарушение эмоционального состояния. При ИБС человек может беспокоиться либо бояться чего-то без причины.

Таковы главные признаки заболевания, которые развиваются у большинства больных.

Классификация форм ишемической болезни

Классификация форм заболевания зависит от времени течения патологии и от вида кислородного голодания.

Выделяет следующие виды патологии:

Бессимптомная форма. Ишемическая болезнь сердца такой формы возникает, если у человека высокий болевой порог. Причины ее возникновения — алкоголизм и тяжелый физический труд. Чаще всего болезнь развивается у пожилых людей и диабетиков. Она не вызывает у больных никаких жалоб, в некоторых случаях может возникать небольшой дискомфорт в сердечной области. Эта форма сопровождается общей слабостью и повышением давления.

Внезапная коронарная смерть. Больной умирает сразу после сердечного приступа либо несколько часов спустя. Причины этой формы в ожирении, гипертонии, курении, фибрилляции желудочка. Если больному вовремя окажут медицинскую помощь, то он может выжить, но в большинстве случаев пациенты умирают.

Стенокардия. Ишемия миокарда этой формы характеризуется сдавливающей болью в области груди. Неприятные ощущения возникают, когда у больного повышается давление, во время приемов пищи либо при физических нагрузках. Причины этой формы болезни — стресс и переохлаждение организма. В таких ситуациях сердечная мышца больше всего нуждается в кислороде, однако артерии закупорены бляшками, воздух не поступает. Устранить болезненные проявления заболевания можно, если отдохнуть некоторое время и принять Нитроглицерин.

Существует классификация стенокардии:

стабильная;
нестабильная.

Причины стабильной — в физических нагрузках и вредных привычках. С ее проявлениями помогает справиться Нитроглицерин, если он перестает действовать, то развивается нестабильная стенокардия.

Классификация нестабильной стенокардии делит ее:

на впервые возникшую;
на прогрессирующую.

Возникшая в первый раз стенокардия проявляется после эмоциональных либо физических нагрузок. Никаких нарушений в функционировании коронарных артерий может не наблюдаться. Эта форма может перерасти в стабильную стенокардию или не будет никак проявляться на протяжении нескольких лет, но все равно необходимо периодически проходить осмотры.

Во время прогрессирующей стенокардии приступы проявляются чаще и сильнее. Это состояние дополняется удушьем, одышкой и тахикардией. В этом случае для возникновения приступа достаточно небольшой физической нагрузки. Самочувствие больного ухудшается ночью или в стрессовых ситуациях. Нитроглицерин в этой ситуации не поможет. Прогрессирующая стенокардия чаще всего заканчивается инфарктом миокарда, но может наступить и полное прекращение приступов.

Инфаркт миокарда. Так проявляется ишемическая болезнь сердца острой формы. Причины этого состояния —потрясение или перенапряжение (эмоциональное, физическое). В этом состоянии один из отделов сердца страдает от недостатка крови. Это может длиться несколько часов. Бляшки на стенках артерий во время инфаркта могут отрываться и превращаться в тромбы. Они и нарушают кровообращение. Питательные вещества и кислород не поступают в достаточном количестве, клетки сердца начинают отмирать.

Во время инфаркта миокарда человек ощущает сильную боль в районе сердца. Нитроглицерин здесь не помогает. Причины инфаркта не всегда стрессы. Бывает, что такое состояние развивается в покое, например, во время сна.

Симптомы инфаркта:

дискомфорт в животе;
тошнота;
рвота.

У людей, страдающих сахарным диабетом, может не быть никаких признаков инфаркта. В таком случае изменения определяют во время ЭКГ (электрокардиограммы).

При первых признаках инфаркта необходимо обратиться к врачу. Он назначает лечение и постельный режим. С помощью современных препаратов после инфаркта миокарда на восстановление уйдет несколько дней. Человеку, у которого ишемия сердца сопровождалась таким приступом, необходимо избегать физических нагрузок и заниматься специальной гимнастикой. Полностью вылечить последствия инфаркта нельзя, поэтому больному нужно на протяжении всей жизни употреблять специальные препараты.

Кардиосклероз. Ишемическая болезнь сердца приводит к отмиранию клеток сердца. Этот становится причиной сердечной недостаточности.

Классификация кардиосклерозной формы ишемии такова:

диффузная;
очаговая.

При диффузном кардиосклерозе рубцовая ткань постепенно распределяется по всей сердечной мышце, а при очаговом — занимает только некоторые участки. Эта форма обычно начинает развиваться после инфаркта. Эта форма ишемии также опасна, как и все остальные.

Ишемическая болезнь левого желудочка может быть кратковременной. Ее могут определить только во время приступа стенокардии. В таком случае нарушения функций левого желудочка сопровождаются болями, одышкой и аритмией.

Дисфункция левого желудочка может иметь длительный характер. Нарушение состояния левого желудочка после восстановления нормального кровообращения может длиться несколько дней и даже недель.

Диагностика и лечение ишемии

Перед тем как начать лечение, необходима диагностика заболевания.

Чем раньше больной обратится за помощью, тем выше его шансы на выживание.

Диагностика ИБС состоит из таких мероприятий:

ЭКГ (электрокардиограмма). Этот метод позволяет определить, насколько сердцу не хватает кислорода и высока ли вероятность инфаркта. У некоторых больных при стенокардии и заболеваниях коронарных артерий ЭКГ дает хорошие результаты. ЭКГ — это основной метод проверки состояния сердца. Диагностика любого заболевания сердца начинается этим мероприятием.

Изменения ЭКГ зависят от таких факторов, как серьезность поражений, давность протекания патологии, локализация инфаркта.

Диагностика ишемии и инфаркта миокарда с помощью ЭКГ бывает неточной. Ишемический приступ может никак не выразиться на ЭКГ. Даже при инфаркте миокарда, если ЭКГ сделать один раз, будут нормальные результаты. Поэтому проводить процедуру следует несколько раз.

В некоторых случаях по результатам ЭКГ невозможно распознать ИБС или инфаркт.

После ЭКГ могут назначить валоэргометрию. Это своего рода стресс-тест, который позволяет определить параметры работы сердца в период физических нагрузок.

Коронография позволяет определить состояние коронарных сосудов.

Диагностика ИБС, кроме этих процедур и выслушивания жалоб, состоит из сбора информации. Врач должен знать о предыдущих болезнях пациента, переносимых операциях и принимаемых препаратах. Также могут назначить лабораторные анализы.

Как лечить ишемическую болезнь сердца

Как лечить ишемию сердца определяют после тщательной диагностики.

Определяют лечение такие параметры, как форма патологии (ишемия сердца левого желудочка, передней, задней или нижней стенки сердца).

Лечение ИБС могут проводить в амбулаторных или стационарных условиях.

Терапия направлена на снижение потребностей миокарда в кислороде или увеличение его поставки к сердцу. Лечение ИБС состоит из консервативных и хирургических методов.

Консервативное лечение включает прием препаратов и специальную диету.

Ишемическая болезнь сердца лечится с помощью таких лекарств:

Нитраты используют для профилактики возникновения приступов.
Антиагреганты разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов.
Антагонисты кальция способствуют расширению вен, по которым в миокард поступают питательные вещества.
Лекарственные средства улучшают обмен веществ в сердечной мышце.

Лечение может предполагать использование нескольких препаратов одновременно. На ранних стадиях ишемическая болезнь сердца может лечиться мочегонными средствами.

Если у пациента ишемия миокарда, то врачи советуют всегда иметь при себе таблетки Нитроглицерина. Они помогут справиться с приступом.

Лечение исключает любые нагрузки — как физические, так и эмоциональные.

Такое заболевание, как ишемия миокарда, требует соблюдения правил питания. Нужно сократить употребление продуктов, содержащих холестерин и глюкозу. Эти вещества осложняют ишемический синдром.

Можно употреблять:

обезжиренные молочные продукты;
вареную рыбу;
овощи, фрукты в неограниченном количестве;
пить зеленый чай, соки, минеральную воду без газа.

Так питаться люди, у которых ишемический синдром, должны на протяжении всей жизни. С помощью диеты можно удержать прогрессирование атеросклероза.

Если консервативное лечение не дает никаких результатов и ишемический синдром продолжает прогрессировать, необходимо обращаться к хирургическим методам.

Лечение состоит из таких процедур:

Внутрипросветная ангиопластика. Вводят специальный прибор, который не позволяет сужаться просвету артерий.
Аортокоронарное шунтирование. Чтобы обойти пораженные участки коронарных артерий, накладывают шунты, в роли которых чаще всего используют подкожную вену бедра.

Такое лечение позволяет улучшить состояние больного и продлевает ему жизнь.

Профилактические меры

Ишемический синдром имеет необратимые последствия. Значит, заболевание нельзя полностью вылечить никакими средствами. Современные методы лишь замедляют процесс развития болезни, но остановить ее не могут. Кроме левого желудочка, задней, передней стенки и других областей сердца, серьезные последствия болезнь имеет и для почек, головного мозга, поджелудочной железы. Может возникнуть множество заболеваний, причина которых ишемический синдром.

Патология имеет сложный патогенез, значит, важна профилактика ишемической болезни сердца.

К профилактическим мерам относятся:

Правильное питание без жирных, копченых, соленых продуктов. Ешьте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.
Контроль веса. Невысокая калорийность продуктов позволить избежать избыточного веса и сопутствующих ему проблем.
Для улучшения функционирования сердца нужно заниматься спортом или хотя бы выполнять легкую лечебную гимнастику.
Избегать стрессовых, конфликтных ситуаций.
Отказаться от вредных привычек.
Контролировать параметры артериального давления.

Классификация и патогенез ишемической болезни сердца достаточно сложные. Эта болезнь значительно ухудшает качество жизни человека и часто имеет печальные последствия. Поэтому желательно приложить все усилия для укрепления сердечно-сосудистой системы. Профилактика ишемической болезни сердца позволяет обезопасить себя от серьезного заболевания.

Автор статьи: Екатерина Филатова

Получить бесплатную консультацию

Ишемия сердца

cardio03.ru

Ишемия передней боковой стенки левого желудочка

По каким признакам фиксируется ишемия на ЭКГ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Ишемия на ЭКГ фиксируется с помощью специального датчика — электрокардиографа, который наносит полученные данные на бумагу в виде зубцов. Затем врач интерпретирует результаты, сопоставляя их с показателями, соответствующими норме. Если выявлена патология, которая сопровождается характерными симптомами, то назначают курс лечения.

Как возникает ишемия?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает в связи с нарушением кровотока в миокарде. Для определения всех признаков заболевания и постановки точного диагноза используют такой метод диагностики, как электрокардиограмма. Ишемия миокарда на ЭКГ хорошо просматривается, что позволяет своевременно поставить диагноз.

Опасность развития ишемии заключается во внезапности. Поэтому она может стать причиной летального исхода. Чаще всего от ишемической болезни страдают мужчины. Это связано с тем, что женский организм вырабатывает особые гормоны, которые способны предотвратить развитие атеросклероза. Но наступление менопаузы полностью меняет гормональную картину. Поэтому развитие ишемической болезни наиболее часто встречается у женщин и мужчин в возрасте.

Врачи называют пять форм ишемической болезни сердца, каждую из которых можно выявить с помощью электрокардиограммы:

Отсутствие болевого синдрома. Часто такую форму называют «немой». Симптомы могут отсутствовать по причине высокого болевого порога.
Остановка сердца. Смерть наступает в связи с внезапной остановкой сердца. Причиной сердечного приступа в этом случае часто становится фибрилляция его желудочков. Возможны два варианта развития событий: успешная реанимация пациента или летальный исход.
Стенокардия. Сопровождается сильной давящей болью в области груди. Часто эту форму заболевания провоцируют сильные эмоциональные переживания или физическое напряжение.
Инфаркт миокарда. Характеризуется остановкой подачи крови к отделам сердца. Клетки лишены кислорода и питательных веществ, в итоге начинают отмирать.

Кардиосклероз. Заболевание развивается длительное время, на сердце начинают формироваться рубцы из отмерших клеток. Проявления гипертрофии отдельных участков сердечной ткани ведут к нарушению нормального числа сокращений миокарда.

Симптомы заболевания

Выделяют следующие яркие симптомы и признаки ишемии миокарда:

сильная боль в грудной клетке;
тахикардия;
одышка;
стенокардия;
общее недомогание, слабость.

Ишемические изменения в сердце всегда сопровождает боль. Она может принимать острый и режущий характер, а может становиться давящей и пекущей. Но все неприятные ощущения достаточно быстро проходят. Уже через 15 минут ее интенсивность уменьшается.

Боль может переместиться в другие части тела (руку, плечо, челюсть и т. д.). Одышка может появиться во время физической активности или движения. Причина ее возникновения – нехватка кислорода в организме. Учащается сердцебиение, причем удары сердца ощущаются очень сильно. Могут возникать перебои, во время которых сердце вообще не прослушивается. У больного кружится голова, возникает слабость. Появляется тошнота, переходящая в рвоту и повышенное потоотделение.

Все симптомы вызывают дискомфорт и неприятные ощущения, но это гораздо лучше их отсутствия.

Диагностика методом ЭКГ

Метод ЭКГ при ишемии является достоверным и безопасным способом установить ее наличие. Длительность процедуры – 10 минут. Она не имеет никаких противопоказаний к проведению.

В ходе процедуры снимаются показатели ритма сердца без каких-либо облучений или воздействий на организм человека.

Этапы проведения процедуры ЭКГ при ишемической болезни сердца:

Пациент снимает верхнюю одежду, полностью освободив грудную клетку и голень.
На определенные места крепятся электроды на присосках с помощью специального геля.
С помощью электродов биологическая информация подается на прибор.
Датчик интерпретирует ее с помощью электрокардиографических данных в виде зубцов и выводит на ленту бумаги.
Расшифровывает полученный результат лечащий врач.

В данном случае сердце человека играет роль электрического генератора. Поскольку все ткани организма имеют высокую проводимость, то это позволяет фиксировать электрические импульсы сердца. Для этого достаточно разместить на теле человека электроды.

Изменения зубца Т при ишемии

Когда развивается ишемия миокарда, все биоэлектрические процессы значительно замедляются. Это связано с тем, что калий покидает клетки. Но в самом миокарде никаких изменений не фиксируется. Врачи утверждают, что ишемия чаще возникает в эндокарде, так как его клетки намного хуже снабжаются кровью. Процесс реполяризации замедляется, что фиксируется на ЭКГ в виде нормального, но несколько расширенного зубца Т.

Нормальная амплитуда зубца Т – от 1/10 до 1/8 высоты амплитуды зубца R. Но она будет меняться в зависимости от того, где локализована ишемия. Если повреждению подверглась передняя стенка левого желудочка, то зубец будет высоким и симметричным, острый конец положителен (направлен вверх от оси). При возникновении ишемии в эпикарде передней стенки левого желудочка зубец Т отрицательный. Он также симметричен и имеет острую вершину. Такой же вид он будет иметь при возникновении повреждений в зоне эпикарда, при трансмутальной ишемии передней стенки левого желудочка, инфаркте миокарда.

Если электрод расположить на периферической зоне от трансмутальной ишемии, то зубец Т будет отображаться двухфазным и сглаженным. Также проявится субэндокардиальная ишемия, если она локализована на стенке, противоположной закрепленному электроду.

Что такое гипертрофическая кардиомиопатия?

Заметное утолщение миокарда левого желудочка (редко – правого), которое сопровождается уменьшением его полости, сердечной недостаточностью и нарушением ритма, называют гипертрофической кардиомиопатией. Явление это встречается примерно у 0,2-1% населения, чаще всего – у мужчин от 30 до 50 лет. При этом у 50% больных она вызывает внезапную смерть, поэтому шутить с таким диагнозом не стоит.

Причины патологии

Что такое гипертрофическая кардиомиопатия? Она имеет код по МКБ 10 – I42 — редкое заболевание сердечной мышцы, чаще имеет наследственный характер. Такой вывод был сделан после анализа результатов УЗИ, проведенного у всех членов семьи больного. Оказалось, что у более 60% близких родственников присутствуют аналогичные патологии.

По этиологическому признаку различают миокардиопатию:

первичную, иначе – идиопатическую форму патологии;
вторичную.

Первая, идиопатическая, носит наследственный характер. В половине исследованных случаев заболевания был точно установлен поврежденный ген, вызвавший развитие болезни. В остальных случаях при постановке такого диагноза его определить не удалось. Однако генетика не стоит на месте, исследования продолжаются.

Заболевание может проявиться у человека независимо от пола. При этом есть 50%-ный шанс выносить и родить здоровых детей у женщины, если только она или отец малыша имеют ген-мутант. Если он присутствует у отца и матери, вырастить здорового ребенка им не дано.

Важно! По мнению ученых-медиков, вызвать мутацию генов может неблагополучная внешняя среда, которая действовала на плод и женщину в период беременности. Это пагубная экология, радиация, а также перенесенные будущей матерью инфекции, вредные привычки (алкоголь, курение).

По причине высокого риска внезапной смерти у пациентов, не достигших пожилого возраста, очень важно проведение генетических диагностик, допускающихраннееобнаружение гипертрофической кардиомиопатии.

Вторичная форма заболевания может возникнуть на фоне изменений гипертензии у людей, имевших еще во внутриутробном периоде формирования структуры мышечной ткани. В результате после 60 лет примерно у 20% пациентов с патологией сердечной мышцы систола слабеет, а полость левого (или правого – в редких случаях) расширяется.

Следовательно, что такое гипертрофическая кардиомиопатия? Это наследственный генетический дефект, вызывающий неправильное строение мышечных волокон, утолщение миокарда. Патология может проявить себя и в 20, и в 60 лет. Именно мутация генов является причиной внезапной смерти в молодом возрасте.

Механизм развития болезни

Что приводит к гипертрофии сердечной мышцы? Генетические мутации вызывают изменения формулы белковых молекул, которые обеспечивают сокращение миокарда. Отсутствие определенных ферментов приводит к тому, что некоторые клетки мышц теряют такую способность.

Их функции приходится выполнять другим волокнам, которые вынуждены работать в усиленном режиме, сокращаться чаще. Как результат – возрастает их мышечная масса. Левый желудочек и межжелудочковая перегородки утолщаются, хотя ни приобретенных пороков сердца, ни гипертензии не диагностируется.

Гипертрофия может поражать как часть левого желудочка (в правом патологии встречаются крайне редко), так и располагаться очагами. Они чаще всего наблюдаются на выходе к аорте. Этот процесс сопровождается повреждением створок митрального и аортальных клапанов, сосудов, которые питают миокард.

Важно! Для прогноза дальнейших изменений большее значение имеет формирование несостоятельной фазы расслабления миокарда и наполнения кровью сердечных полостей. Предсердия работают с усиленными нагрузками – заполнить кровью потерявшие эластичность тканей желудочки становится сложно.

Увеличиваются потребности миокарда в кислороде, в разрез с ними идут возможности, параллельно происходит механическое сдавливание устья артерии. Все это в итоге приводит к развитию ишемии.

Виды и формы сердечной патологии

В зависимости от того, какой вид имеют утолщения миокарда, классификация выделяет следующие их формы:

симметричная – при которой происходит равномерное утолщение стенок желудочка;
асимметричная – очаговая: в 2-3 раза утолщаются верхняя либо нижняя части межжелудочковой перегородки, возможна гипертрофия боковой либо передней стенки левого желудочка.

По тому, как создаются препятствия для кровотока в аорту, различают:

гипертрофическую обструктивнуюкардиомиопатию;
необструктивную.

Видоизменения стенок желудочка задерживают выход крови в аорту, при втором варианте таких препятствий нет.

Симптомы заболевания

Из-за нарушения нормального сокращения сердечной мышцы происходит недостаточное кровоснабжение сердца. Ему приходится пульсировать чаще, чтобы обеспечить необходимый доступ крови. Результат – ускоренный пульс. При обследовании будут обнаружены увеличение толщины миокарда – до полутора и более сантиметров, уменьшение объема желудочков.

Задуматься о собственном здоровье заставляют признаки, свидетельствующие о неполадках с сердцем:

появившаяся вдруг одышка;
боли в груди;
частые головокружения;
беспричинные обмороки.

Первоначально болезнь может не иметь выраженных проявлений. Однако выделяют 3 степени заболевания:

умеренная гипертрофия;
гипертрофия средней степени;
выраженная гипертрофия.

Клиническая картина такова: в начале развития кардиопатияможет не иметь симптомов вообще или их много, но нет специфичных. Патология проявляетсяпо типу вегето-сосудистой дистонии или более серьезными последствиями: аритмией, декомпенсацией, кардиалгией или даже инфарктом.

Частые признаки развития болезни – боль за грудиной, учащение дыхания, нарушение сердечного ритма, головокружения и обмороки. При гипертрофической кардиомиопатии симптомы могут быть заметными периодически или не проявляться вообще, а болезнь сразу может привести к внезапной смерти. В этом – главная ее опасность.

Аритмия – один из главных признаков, характеризующих патологию. Человек сразу ощущает перебои в работе сердца, когда практически неслышное биение резко сменяется тахикардией. При этом больной чувствует дискомфорт, появляется боль за грудиной, человека посещают мысли о смерти, панический страх.

Однократные, а чаще – периодические обмороки объясняются недостаточным кровоснабжением головного мозга.

Таковы классические признаки гипертрофической обструктивной кардиомиопатии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

боль за грудиной;
аритмия;
потеря сознания.

Диагностика заболевания

Учитывая наследственный характер гипертрофической кардиомиопатии, диагностика и лечение затруднительны. Врачу нужно выяснить все обстоятельства – случаи заболевания или внезапной смерти у близких родственников, протекание беременности у матери, возможное влияние окружающей среды (экология, радиационный фон). Не всегда есть возможность проанализировать все ситуации, которые привели к патологии.

При сборе анамнеза врач учитывает перенесенные больным инфекционные заболевания, условия проживания и работы. Осмотр и диагностика проводятся с целью исключения патологии сердца и сосудов. Для этого больному предстоит сдать общий и биохимический анализы крови, пройти тесты на сахар, свертываемость.

Синюшный оттенок губ и пальцев, бледность кожных покровов могут внешне характеризовать заболевание. Большую роль играет и уровень артериального давления. Помогут в установлении диагноза аппаратные методы:

ЭКГ зафиксирует нарушенный ритм сердца, гипертрофию левого желудочка, развитие блокад.
ЭХО-КГ определит, где локализуются утолщенные участки миокарда, диагностирует гипертрофическую кардиомиопатию с обструкцией (риск 4).
Фонокардиограмма укажет на шумы и позволит связать их происхождение с аортой.
На рентгеновском снимке будут заметны увеличенные контуры сердечных теней, однако это не главный показатель патологии, поскольку гипертрофия может иметь внутриполостное развитие;
МРТ применяют, чтобы получить трехмерную проекцию сердца. Томография определит степень толщины стенок.
УЗИ – главный метод обследования, позволяющий оценить параметры камер и толщину стенок сердца, нарушение кровотока, состояние клапанов и межжелудочковой перегородки.

Это основной метод диагностики признаков гипертрофической кардиомиопатии перед лечением. Определяют локализацию патологических участков миокарда, степень выраженности недуга, наличие обструкции выносящего тракта левого желудочка.

В качестве дополнительного обследования в полость сердца вводятся катетеры, и с их помощью можно определить скорость кровотока и давление в предсердиях и желудочках. Такой способ позволяет взять материал на биопсию.

Пациентам старше 40-летнего возраста проводится коронарография сосудов, благодаря которой можно провести их дифференциальную диагностику и наличие ишемического поражения.

Лечение болезни

Лечение гипертрофической кардиомиопатии позволяет добиться лишь временной стабилизации состояния. Прогнозы врачи всегда делают осторожные. Если заболевание протекает бессимптомно, исход может быть благоприятным. Обмороки, ишемия, желудочковая тахикардия отягощают течение болезни и прогноз, а появление болей за грудиной и одышка повышают угрозу и риск внезапной смерти.

Для медикаментозного лечения рекомендуются препараты для уменьшения потребления кислорода и способствующие его лучшему усвоению. Против аритмии могут применяться бета-адреноблокаторы, которые нормализуют сердечный ритм, снижают сократимость миокарда. Они помогут расслабить сердце, пока левый желудочек наполняется кровью.

Среди самых современных бета-адреноблокаторов:

«Карведилол»;
«Буциндолол»;
«Целипрес».

Они нормализуют тонус сосудов и питают сердечную мышцу. Если их эффективность невысока, назначаются «Кордарон», «Амиодарон». «Эналаприл-Фармак», «Эналаприл-Нортон» рекомендуют в качестве профилактических средств, препятствующих развитию коронарной ишемии.

Эффективные препараты от тахикардии – «Бисопролол» и «Пронапролол». Однако они имеют ряд противопоказаний:

гипотония;
брадикардия;
бронхиальная астма;
атеросклероз.

При стенокардии (болях за грудиной) рекомендуется «Нитрамакс», в составе комплексной терапии могут быть назначены «Лизиноприл-Ратиофарм», «Лизоприл». А вот часто назначаемый при хронической сердечной недостаточности «Дигитоксин» имеет противопоказания при кардиомиопатии.

При неэффективности медикаментозного лечения возможно хирургическое вмешательство. Согласно данным Европейского общества кардиологов, риск смертельных осложнений после операции достигает 9-10%. Такой метод лечения предполагает удаление гипертрофированной мышечной ткани в межпредсердной перегородке. Возможны также установка кардиостимуляторов, имплантация дефибрилляторов.

Народная медицина предлагает свои средства при слабости сердечной мышцы, но они не смогут заменить лечение лекарствами, поэтому рекомендуется использовать дома травы при повышенном давлении, нарушении ритма в комплексной терапии.

Профилактика сердечной недостаточности

Статистика летальных исходов при сердечной недостаточности, увы, неутешительная: 33% после первичной постановки диагноза. Доктор Мясников в своих книгах говорит о том, что профилактика осложнений очень важна:

избегайте стрессов, думайте только о позитивном;
слушайте спокойную музыку, больше отдыхайте, проводите время на природе;
откажитесь от курения и алкоголя;
уделите большое внимание повышению иммунитета, избавьтесь от заболеваний почек, анемии, бронхитов, тонзиллитов и прочих источников инфекции;
поменяйте режим питания: откажитесь от всего жирного, жареного, соленого и копченостей, добавьте в рацион зелень, кисломолочные продукты;
контролируйте уровень холестерина;
проходите регулярные обследования: ЭКГ, МРТ, допплерографию и другие, которые назначит врач.

Прогнозы на жизнь неутешительные – многие пациенты погибают в молодом возрасте во время чрезмерных физических нагрузок, занятий сексом. Ежегодно летальность достигает 7-8%. Если человек доживет до 40-50 лет, к основному диагнозу – сердечная недостаточность – добавляются инфаркты, инсульты, тромбоз сосудов, тромбоэмболия легочной артерии, приводящие к инвалидности. Серьезный диагноз может осложнить жизнь, но правильный режим, лекарственное или консервативное лечение и отказ от больших физических нагрузок поможет продлить ее.

Инфаркт передней стенки сердца: причины появления, симптоматика, методы лечения и диагностики

Опасное для жизни состояние, инфаркт передней стенки сердца последствия имеет самые неблагоприятные: большая часть случаев данной патологии заканчивается летальным исходом, а при выздоровлении больные, пережившие данное состояние, имеют большую склонность к рецидиву патологии. Возникающий вследствие значительного ухудшения процесса кровообращения тканей передней стенки миокарда, инфаркт сопровождается некрозом с быстрым прогрессированием и распространением патологического процесса.

Своевременное выявление патологии и начало лечебного воздействия позволяет устранить последствия инфарктного состояния передней стенки миокарда и предупредить процесс отмирания клеток стенки. Потому знание причин, которые могут спровоцировать патологию, а также основных симптомов заболевания позволит обратить внимание даже на незначительные негативные изменения в работе сердца. Наиболее часто диагностируется инфаркт миокарда левого желудочка.

Основные причины возникновения

При недостаточности лечения либо неправильно выбранной схеме лечебного воздействия развивается обширный инфаркт передней стенки, который сопровождается увеличением площади поражения и повышенной склонностью к необратимым негативным последствиям заболевания.

Причины, которые способны спровоцировать появление патологических изменений в тканях передней стенки миокарда, следующие:

курения;
патологическое состояние кровеносных сосудов, повышение степени их проницаемости;
наследственный фактор;
нарушения обмена веществ — наиболее часто данная патология встречается при наличии сахарного диабета;
повышенное давление, хронически текущая гипертензия;
патологическое повышение показателя содержания липидов в крови.

Перечисленные причины могут усугубляться наличием таких состояний, как склонность к тромбообразованию, наличие холестериновых бляшек в сосудах.

Причины нарушения кровообращения

Существует три основные причины ухудшения кровообращения, что приводит к постепенному отмиранию клеток тканей передней стенки миокарда. Они вызывают острейшую форму патологии, которая быстро усугубляется при отсутствии необходимого лечебного воздействия.

Первая причина нарушения кровообращения в данной области заключается в уменьшении просвета кровеносных сосудов, что влечет за собой существенное уменьшение количества поступающей крови в ткани сердца. Сужение коронарных сосудов становится причиной развития ишемической болезни, стенки сосудов постепенно утолщаются, что несет необратимый характер.

Вторая причина нарушения кровообращения — это образование в сосудах тромбов, которые сужают просвет в них и также приводит к уменьшению количества поступающей крови в ткани. Опасность тромбообразования состоит в возможности полной закупорки сосудов.

Третья причина состоит в увеличении потребления кислорода, что обычно отмечается при повышенных физических нагрузках. Именно во время нагрузок вырастает вероятность приступа инфаркта передней стенки миокарда.

Передний инфаркт миокарда считается преимущественно заболеванием мужчин, однако с возрастом патология встречается с примерно равной частотой как у мужчин, так и у женщин. Склонность к данной патологии особенно часто наблюдается при наследственной предрасположенности к заболеванием сердца.

Симптоматика

Проявления, которые характеризуют инфаркт передней стенки левого желудочка, в общих чертах могут отмечаться при многих поражениях тканей сердца. К наиболее часто встречающимся симптомам заболевания следует отнести:

болезненность в области сердца, которая отдается в челюсть, левую руку, плечо и шею;
некоторое онемение конечностей;
ограничение подвижности рук, преимущественно левой руки;
неприятные ощущения в желудке;
неприятие пищи;
рвотные позывы;
тахикардия либо признаки аритмии;
сильная слабость и потеря ориентации в пространстве;
синюшность кожных покровов.

Кроме перечисленных проявлений могут отмечаться такие симптомы, как похолодание пальцев левой руки, появление тревожности, страха и паники. Также в некоторых случаях отмечается наличие проблем памяти, сложность восприятия действительности.

Инфаркт передней стенки миокарда имеет практически все перечисленные симптомы, при мелкоочаговом же виде инфарктного состояния в большей степени отмечается исключительно болезненность в области сердца. Переднеперегородочный инфаркт может сопровождаться наравне с болезненными ощущениями в области грудины ощутимым онемением рук, преимущественно левой.

Разновидности патологии

Сегодня общепринятой классификацией такой патологии, как инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка, является следующая, подразделяющая острый инфаркт миокарда, его передней стенки, на следующие разновидности, имеющие различный патогенез и симптоматику:

Передне перегородочный вид, который отличает инфаркт миокарда отсутствием нормального кровообращения в тканях передней стенки желудочка, вследствие чего происходит постепенное отмирание клеток.
Переднебоковой вид, наиболее редко диагностирующийся.
Трансмуральный.
Передневерхушечный.
Изолированный боковой.

Также выделяют многоочаговый и мелкоочаговый виды инфарктного состояния передней стенки миокарда.

Диагностика

Выявление такого патологического состояния, как обширный инфаркт задней стенки, основывается на проведении общего обследования сердечной системы, в ходе которого используются такие методы диагностики, как УЗИ сердца, рентген желудочков.

Из лабораторных анализов обычно назначаются те, которые выявляют наличие в организме таких микроэлементов, отвечающих за нормальную насыщаемость крови кислородом, как магний и калий. Их недостаточность приводит к значительному снижению питания тканей, что провоцирует постепенное ухудшение состояния тканей миокарда и их некроз при недостаточном лечении.

Методика лечебного воздействия

Устранение проявлений инфарктного состояния передней стенки сердца осуществляется с помощью медикаментозных препаратов, действие которых направлено на устранение болезненности. Также применяются средства для устранения ощущения паники и страха, это могут быть нейролептики и легкие транквилизаторы с успокаивающим действием на нервную систему.

Важными шагами в лечении инфарктного состояния является устранение вредных привычек, введение необходимой физической нагрузки, коррекция питания с наличием в ежедневном рационе свежих овощей, зелени, витаминов и минеральных веществ.

Исключение возможностей для стрессовых ситуаций, депрессивных ситуаций также является обязательным условием для успешного лечения инфаркта передней стенки сердца. Стабильность эмоционального состояния — залог положительного результата медикаментозного лечения.

Лекарственные средства, которые назначаются при диагностировании данной патологии, — это препараты, которые нормализуют процессы свертываемости крови, ускоряют рассасывание новообразований, ускоряющие обменные процессы в организме. Атибактериальные средства могут использоваться при наличии параллельно текущих поражений бактериального характера.

davlenie.lechenie-gipertoniya.ru

Ишемия нижней стенки сердца что это – симптомы, диагностика и методы лечения

Ишемия нижней стенки сердца — Все про гипертонию

Ишемическая болезнь сердца и её последствия

Анатомия сердца

<img decoding="async" src="/wp-content/uploads/ishemiya-nizhnej-stenki-serdca-chto-eto_0.jpg" />

Физиология сердца

Суть ишемической болезни сердца

<img decoding="async" src="/wp-content/uploads/ishemiya-nizhnej-stenki-serdca-chto-eto_1.jpg" />

Женщины и ишемия сердца

Основные симптомы ИБС

Дополнительные обследования

<img decoding="async" src="/wp-content/uploads/ishemiya-nizhnej-stenki-serdca-chto-eto_2.jpg" />

Лечение ишемической болезни сердца на первоначальном этапе

Формы ИБС

Факторы риска и профилактика

Основные принципы лечения

Симптомы субэндокардиальной ишемии и лечение

Развитие заболевания

Симптомы и диагностика

Лечение

Основные симптомы ишемии головного мозга

Симптомы ишемии головного мозга

Лечение ишемии головного мозга

Факторы предупреждающие ишемическую болезнь мозга

Ишемия нижней стенки сердца что это

Симптомы субэндокардиальной ишемии и лечение

Развитие заболевания

Симптомы и диагностика

Лечение

Дилатация левого желудочка

Причины возникновения

Как диагностировать дилатацию левого желудочка?

Лечение

Чем опасна дилатация левого желудочка?

Ишемия нижней стенки сердца что это такое

Утолщение стенки левого желудочка сердца

Каковы причины патологического состояния?

При каких отклонениях развивается гипертрофия?

Каковы характерные признаки?

Диагностические процедуры

Эффективное лечение

Медикаметозные препараты

Лечение народными средствами

Диета и профилактика при гипертрофии левого желудочка сердца

Ишемическая болезнь сердца и её последствия

Анатомия сердца

<img decoding="async" src="/wp-content/uploads/ishemiya-nizhnej-stenki-serdca-chto-eto_9.jpg" />

Физиология сердца

Суть ишемической болезни сердца

<img decoding="async" src="/wp-content/uploads/ishemiya-nizhnej-stenki-serdca-chto-eto_10.jpg" />

Женщины и ишемия сердца

Основные симптомы ИБС

Дополнительные обследования

<img decoding="async" src="/wp-content/uploads/ishemiya-nizhnej-stenki-serdca-chto-eto_11.jpg" />

Лечение ишемической болезни сердца на первоначальном этапе

Формы ИБС

Факторы риска и профилактика

Основные принципы лечения

Определение высокого пульса и его причины

Причины высокого пульса

Диагностика

Чем опасен высокий пульс?

Первая помощь при приступе высокого пульса

Ишемия миокарда боковой стенки левого желудочка

Ишемическая болезнь сердца — симптомы, лечение, профилактика

Что представляет собой ишемическая болезнь сердца, ее патогенез?

Какие виды болезни существуют?

С чем связно появление болезни?

Симптоматика

Определение достоверного диагноза

Основные принципы лечения

Профилактические мероприятия

ЭКГ-признаки ишемии миокарда

ЭКГ-признаки ишемии миокарда

Депрессия сегмента ST

Пример 1: ишемия во время велоэргометрии

Пример 3: нестабильная стенокардия

Пример 4: не-Q инфаркт миокарда

Дополнительные материалы по теме:

Ишемическая болезнь сердца — что это такое, симптомы и лечение

Ишемия: общая характеристика