Содержание

Показания к проведению ингаляции у детей. Особенности процедуры

Применение ингаляций для детей – когда нужно делать, технология процесса, особенности процедуры

Лечение простуды у детей – дело хлопотное, но если пользоваться не только современными лекарственными препаратами, а и хорошо знакомыми, проверенными методами, то можно значительно упростить этот процесс. Применение ингаляций для детей во время простуды всегда считалось оправданным – и народная медицина, и официальные научные мужи одобряют подобные процедуры, а такое единодушие встретишь редко.

Родители должны понимать, что ингаляции – лечебная процедура, поэтому ее нужно проводить с соблюдением некоторых правил.

Особенности проведения ингаляций детям

Очень важно понимать, что ингаляции должны делаться ребенку только после консультации с врачом – специалист не только оценит возможные риски проведения такой процедуры, но и подробно расскажет, какие делать ингаляции ребенку, как долго и в каких дозировках. Но если врача «под рукой» нет, то стоит запомнить следующие рекомендации:

  1. Ингаляции будут полезными при любом виде кашля – сухом или мокром. Воздействуя непосредственно на слизистые дыхательных путей, ингаляционный пар способствует образованию и полноценному отхождению мокроты.
  2. Простуда, как правило, сопровождается не только кашлем, и многие родители задаются вопросом, делать ли ребенку ингаляции при насморке. Ответ специалистов однозначный – обязательно! Причем, одинаково эффективными будут ингаляции на отварах лекарственных трав, на эфирных маслах и назначенных врачом медикаментах. Кстати, родители могут совмещать ингаляции от кашля и насморка, лечебный эффект все равно будет оказываться.
  3. Делать ингаляции нужно только через пару часов после приема пищи. Нужно приложить усилия, чтобы ребенок делал правильные вдохи и выдохи, не рекомендуется отвлекать его книжкой или мультфильмами, разговаривать во время процедуры больному также нельзя.

Более подробную информацию о том, сколько дней можно делать ингаляции ребенку, какие лекарственные растения и эфирные масла могут использоваться, можно получить на страницах нашего сайта Добробут. ком.

Очень важно понимать, что даже такие безобидные, на первый взгляд, процедуры, имеют противопоказания к проведению. Например, ингаляции для ребенка будут находиться под запретом в случае частого возникновения у него носовых кровотечений, при ангине и диагностированных заболеваний сердца. Многие родители задаются вопросом, можно ли делать ингаляции при температуре детям? Ответ категоричен – нет! Даже незначительное повышение температуры тела (до субфебрильных показателей) является строгим противопоказанием к проведению ингаляций.

Как правильно проводить ингаляции

Ингаляции могут проводиться старым способом – в кастрюлю или другую посуду наливается подготовленный раствор с лекарственным средством, ребенок наклоняется над сосудом, а сверху его накрывают одеялом. Родители должны быть предельно внимательны и не допускать нахождения в таком «укрытии» ребенка одного, стоит вместе с ним пройти процедуру. Температура воды должна быть не выше 40 градусов, а максимальное расстояние между лицом ребенка и водой должно быть 30 см.

В связи с развитием современной медицины и введением в эксплуатацию многочисленных инструментов и приборов возникает закономерный вопрос, можно ли делать ингаляции небулайзером ребенку. Да, врачи разрешают такие процедуры, тем более этот прибор просто в применении и позволяет обеспечить направленное воздействие лечебного пара.

Какие средства лучше использовать для ингаляций:

  • эфирные масла ментола, сосны, эвкалипта, можжевельника и герани помогут избавиться от заложенности носа и снизят отечность слизистой при насморке;
  • чабрец, душица, лаванда, мать-и-мачеха эффективны при першении в горле и сухом кашле;
  • листья дуба, березы, цветки ромашки лекарственной, можжевельник и листья черной смородины помогают в начальной стадии ринита, когда из носовых ходов выделяется прозрачная слизь;
  • раствор пищевой соды, сбор из листьев малины и перечной мяты, липовый цвет, мать-и-мачеха целесообразно использовать при проведении ингаляций против кашля (и влажного, и сухого).

Обратите внимание: все перечисленные ингредиенты относятся к категории аллергенов, поэтому перед проведением ингаляционных процедур нужно обязательно исключить неадекватную реакцию детского организма на них.

Обычно ингаляции назначаются детям старше 2 лет, но есть ситуации, когда именно эта лечебная процедура может быстро облегчить состояние больного, имеется четкая инструкция, как делать ингаляции детям до года, но целесообразно будет доверить эту работу профессионалам.

Ингаляции могут стать единственно эффективным способом быстро вылечить простуду у ребенка или облегчить его состояние, снизив интенсивность кашля. Самое главное – правильно их проводить, чтобы выздоровление не сопровождалось неприятными последствиями.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

Эффективность ингаляций при насморке — узнайте на сайте Medtechpro.ru

Среди множества способов и лекарственных препаратов для борьбы с таким распространённым заболеванием, как насморк, наиболее действенным и безболезненным является ингаляционная терапия.

Лечение ринита при помощи небулайзеров имеет ряд неоспоримых преимуществ, по сравнению с другими популярными способами, такими, например, как введение лекарственных средств, в виде спреев или каплей, в нос или горло:

  • Эффективность. Ингаляция воздействует не только на слизистую оболочку носа, но также и на околоносовые пазухи, гортань и легкие, в отличии от капель, мазей или спреев, эффект от использования которых существенно ограничен по времени и области применения.
  • Безопасность. Отсутствие болезненных ощущений и травм слизистой оболочки носа как при контакте с лекарственными средствами при кратковременном введение концентрированной дозы препарата с помощью специальных насадок.
  • Отсутствие раздражения кожи вокруг носа в отличие от капель, носового платка и всевозможных спреев.
  • Удобство и простота в проведении ингаляционной терапии. Например, модель Omron MicroAir NE-U22 позволяет проводить ингаляции под любым углом, в том числе и в горизонтальном положении пациента, и даже во сне.
  • Без возрастных ограничений. Ингаляции можно делать грудным малышам, детям и взрослым в отличии от сосудосуживающих капель, которые не рекомендуются к использованию у детей до 12 лет.

Конечно, одиночная ингаляция не способна избавить пациента от насморка, но при комплексном подходе к лечению курс небулайзерной терапии позволит не только заметно сократить сроки болезни, но и существенно повысить сопротивляемость организма к инфекциям.

Ингаляция поможет существенно облегчить симптомы заболевания, ускорить процесс выздоровления, улучшить и нормализовать работу организма. В процессе ингаляции происходит восстановление слизистой оболочки, уменьшение отека и объемов выделений из носа.

Ингаляции при аллергическом и вазомоторном рините в домашних условиях

Ингаляции при рините считаются весьма полезной процедурой, которая позволяет добиться отличных результатов и справиться с этим неприятным состоянием. Чтобы данный метод терапии принес пользу, необходимо определить причины появления недуга и правильно подобрать лекарственный препарат или народный рецепт.

Чем полезна процедура

Ринит вызывает отек и воспаление слизистого покрова носовых отверстий. Вследствие данных изменений на нем постоянно размножаются микробы. Чтобы остановить эти процессы, нередко применяют лекарственные препараты, которые оказывают противовоспалительный и сосудосуживающий эффект.

Однако их запрещено использовать длительное время, поскольку существует высокая вероятность побочных эффектов.

Проведение ингаляций позволяет добиться более мягкого воздействия. Они позволяют избежать повреждения слизистых оболочек и облегчают симптомы. Благодаря проведению процедуры можно добиться таких результатов:

  1. Обеспечить одновременное воздействие на носовую полость, пазухи, бронхи.
  2. Очистить дыхательные пути от пыли и микробов.
  3. Справиться с сухостью.
Проведение ингаляции заключается во введении через нос всевозможных лекарственных средств. Терапию можно осуществлять посредством домашних приспособлений или вдыхать пары с помощью специального устройства – небулайзера.

Как быстро и просто снять заложенность носа:

Рецепты

Существует довольно много вариантов проведения данной манипуляции. Чтобы добиться желаемого эффекта, необходимо поставить правильный диагноз.

Паровые

Народные рецепты от ринита обладают высокой эффективностью. В отдельных случаях они могут стать заменой медикаментов.

Помимо этого, подобные средства не провоцируют побочных реакций и не вызывают развития привыкания.

Чаще всего такие ингаляции проводят при остром катаральном и хроническом рините.

При аллергическом насморке стоит соблюдать осторожность, поскольку многие домашние средства могут усиливать проявления недуга.

Итак, к наиболее действенным рецептам можно отнести следующее:

  1. Содовая ингаляция. С ее помощью удается быстро очистить дыхательные органы от слизи и ускорить выздоровление. Для проведения сеанса нужно взять 250 мл теплой воды, добавить небольшую ложку соды, нагреть состав и вдыхать пары. Детям такую ингаляцию проводят 3-5 минут, взрослым – до 10 минут. Такое лечение продолжают в течение 1 недели.
  2. Настой ромашки. Взять пару ложек сырья, добавить 500 мл кипятка и оставить на 10 минут. Перелить в широкую емкость и вдыхать испарения 10 минут. В сутки рекомендуется делать 3 ингаляции. Обычно ринит проходит через 5-6 дней.
  3. Вареный картофель. Взять 3 крупных картофелины, сварить в кожуре, слить воду и вдыхать испарения 20 минут. В картофеле содержится йод, который оказывает выраженный восстанавливающий эффект. В сутки процедуру проводят дважды.
  4. Настой листьев эвкалипта. Пару ложек сырья смешивают с 500 мл кипятка и оставляют в термосе на 2 часа. Затем жидкость следует перелить в емкость и проводить процедуру в течение 20 минут. В сутки нужно делать 4 процедуры.
  5. Раствор морской соли. Для его приготовления в 500 мл кипятка нужно растворить пару ложек соли и 5 капель эфирного масла чайного дерева. Проводить ингаляцию 10 минут трижды в сутки.

Рекомендации доктора Комаровского:

С небулайзером

В данном случае проведение процедуры подразумевает применение специального устройства – небулайзера. Чтобы терапия была результативной, нужно определить природу насморка. При атопическом рините могут применяться такие категории препаратов:
  1. Лекарства для разжижения секрета. Чаще всего используют средства с содержанием амброксола. К ним относят амбробене, лазолван. Также для этой цели подойдут физраствор и щелочная минеральная вода.
  2. Комбинированные средства. Для этой цели обычно применяют флуимуцил. Он обладает муколитическими и антибактериальными свойствами.
  3. Иммуномодуляторы. При аллергическом насморке чаще всего применяют деринат.

При вазомоторном рините ингаляции могут стать прекрасной альтернативой сосудосуживающим каплям. Данный вид терапии будет оказывать противовоспалительный эффект и снимать симптомы патологии. Для ингаляций можно применять такие средства:

  1. Интерферон – помогает при вирусном поражении носоглотки.
  2. Тонзилгон – средство позволяет справиться с острым и хроническим вазомоторным ринитом.
  3. Фурацилин – можно применять не только при развитии патологии, но и в профилактических целях.
  4. Хлорофиллипт – особенно эффективен при поражении носоглотки стафилококками.
  5. Раствор календулы – отличается выраженными противовоспалительным эффектом.

Конкретную дозировку и длительность применения подобных средств должен назначать врач. Все зависит от клинической картины и индивидуальных особенностей.

При остром рините можно проводить ингаляции с применением эфирных масел и травяных отваров. Хронический насморк лучше всего поддается лечению минеральной водой и физиологическим раствором. Воду заливают в емкость небулайзера и вдыхают испарения 5 минут.

Как сделать ингаляцию с помощью небулайзера, смотрите в нашей статье:

к содержанию ?

Препараты для ингаляций при насморке

Кроме перечисленных средств – физраствора, минеральной воды и отваров трав – для усиления эффекта от ингаляций при насморке используются следующие препараты:

  • гормональные;
  • антигистаминные;
  • противогрибковые;
  • антибиотики;
  • антисептики;
  • муколитики.

Большая часть медикаментов из этих групп отпускается по рецепту врача, поэтому если нет возможности посетить доктора, лучше приобрести препараты на основе растительного сырья или гомеопатические средства.

к содержанию ?

Ингаляции при заложенности носа

Если у вас есть опыт в использовании эфирных масел, можно прибегнуть к их действую и в борьбе с заложенностью носа. Для ингаляций применяют масла сосны, пихты, мяты и эвкалипта.

Примечательно, что мята и эвкалипт сохраняют свои полезные свойства и в другой кондиции – в виде трав. Поэтому делать паровые ингаляции можно и с использованием отваров этих растений. Отлично устраняют заложенность настои ромашки, шалфея и чабреца.

Не стоит пренебрегать и традиционными народными рецептами для ингаляций, такими как:

  • отварной картофель в мундире;
  • содовый раствор;
  • смесь натёртого лука и чеснока;
  • настойки прополиса и календулы.
к содержанию ?

Лекарства для ингаляции от насморка

Приготовить раствор для ингаляций в домашних условиях несложно. Рассмотрим подробнее самые эффективные рецепты:

  • для ингаляции с содой при насморке раствор готовится в пропорции 4 столовых ложки пищевой соды на 1 литр горячей воды;
  • эфирные масла добавляются в воду или в физраствор в количестве 3–5 капель;
  • для приготовления лукового отвара используется одна мелкоизмельчённая луковица на 0,5 литра кипящей воды;
  • антисептический препарат Мирамистин используется без растворителя (в чистом виде).
к содержанию ?

Как сделать ингаляцию без небулайзера в домашних условиях

О том, как проводится ингаляция в домашних условиях нам известно с детства: при первых признаках заболевания наши бабушки сажали нас на кухне дышать над кастрюлей. Если вы приверженец народной медицины, полезно будет вспомнить, как и с чем делать ингаляции при насморке в домашних условиях:

  1. Сначала готовится средство, которое будет служить источником целебного пара: варится картофель, настаиваются травы или просто подогревается вода с добавлением соли.
  2. Больной усаживается за стол, наклоняется над ёмкостью, накрывается плотным одеялом и совершает глубокие вдохи и выдохи носом.
  3. Процедура длится от 5 до 15 минут в зависимости от самочувствия и повторяется 2 раза в день – утром и вечером.
[ads-pc-1][ads-mob-1] Ещё один способ – вскипятить воду в чайнике, вставить в носик воронку и несколько минут вдыхать пар. Такой экспресс-метод оказывает не менее благоприятное действие, а если добавить 2–3 капли масла или стакан травяного отвара, то его эффективность ещё больше возрастёт.

Паровые ингаляции носа не проводятся при температуре тела выше 37,5 °C, так как есть вероятность, что жар только усилится. Детям до трёх лет запрещено приближаться к ёмкостям с горячим содержимым во избежание получения ожогов.

Горячая ванна и душ – это ещё одна разновидность ингаляций. Иногда при первых симптомах надвигающегося заболевания достаточно прогреться в ванне с аромамаслами, и недуг проходит, не успев начаться.

Об этом способе необходимо помнить в экстренных случаях: например, когда в результате аллергической реакции развивается отёк не только носа, но и гортани, и появляется ощущение удушья. В этом случае достаточно закрыться в ванной комнате и включить горячую воду: через несколько минут приступ будет купирован.

к содержанию ?

Как и с чем делать ингаляции при насморке: видео

 

Поделитесь с друзьями

Оцените статью: Загрузка…

Лечебные свойства эфирных масел

Помимо вирусных инфекций в осенне-зимний период значительно возрастает число больных с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний органов дыхания, которые вызываются не вирусами, а бактериями. Возбудителями этих болезней являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, менингококки и др. Они не являются внутриклеточными паразитами, а заселяют слизистые оболочки органов дыхания. В своей жизнедеятельности они выделяют вредные для организма вещества — токсины, которые, всасываясь в кровь, вызывают в организме человека патологические процессы, проявляющиеся воспалением слизистых оболочек органов дыхания и изменениями в нервной, сердечно-сосудистой и других системах организма человека.

На протяжении всей жизни человек постоянно сталкивается с вредными бактериями на работе и улице, в общественных местах и дома. Однако он не заболевает, потому что иммунная система защищает его. Но есть люди, у которых иммунитет снижен. Они-то и страдают хроническими заболеваниями, и прежде всего — органов дыхания. Одновременно являясь» носителями вредных бактерий, они передают их здоровым людям. У больных, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания, имеются очаги, содержащие дремлющую бактериальную флору (миндалины, аденоиды, придаточные пазухи носа, кариес и т. д.). При ослаблении организма бактерии в этих очагах активизируются и вызывают обострение хронического процесса. К заболеваниям органов дыхания, которые вызываются бактериальной флорой, относятся бактериальный насморк (ринит), воспаление глотки (фарингит), гортани (ларингит), миндалин (тонзиллит — ангина), придаточных пазух носа (гайморит, фронтит), бронхов (бронхит, инфекционно-аллергическая бронхиальная астма), воспаление легких (пневмония) и др.
В осенне-зимний период, когда изменяется характер питания, появляются признаки гиповитаминоза, усиливается отрицательное воздействие на организм человека климатических (нестабильная геомагнитная активность, сниженный фон ультрафиолетового излучения, низкая температура и повышенная влажность воздуха, неустойчивое атмосферное давление) и неблагоприятных экологических факторов, повышается риск возникновения обострений хронических заболеваний органов дыхания. Это обусловлено ослаблением сопротивляемости организма к бактериальной инфекции. Поэтому уже в начале осени необходимо начинать проводить профилактические меры, направленные на повышение реактивности организма, усиление адаптационных механизмов и укрепление иммунитета.
Залогом успеха в повышении реактивности организма является активный образ жизни и закаливающие мероприятия. Необходимо проводить ежедневные обтирания грудной клетки водой комнатной температуры с последующим массажем тела махровым полотенцем. Эффективным средством закаливания являются ежедневные обливания стоп перед сном холодной водой с последующим растиранием подошвенной части эфирными маслами мяты, лимона, лаванды, апельсина и особенно эвкалипта, розмарина, тимьяна и герани. 

                  Для этого 3—5 капель эфирного масла, (или композицию из 3—5 масел), разбавленного 10 мл функционального масла, нанести на подошвенную часть стоп, слегка массируя, после чего нужно надеть хлопчатобумажные носки и лечь в постель.
Ароматические масла при бактериальных поражениях органов дыхания так же эффективны, как и при вирусных заболеваниях. По своему действию на бактерии они сравнимы с антибиотиками, но в отношении некоторых видов бактерий их влияние иногда более активное и менее безопасное. Основанием для назначения эфирных масел при бактериальных заболеваниях является их высокая бактерицидная активность при воздействии непосредственно на слизистую носоглотки, полости рта, бронхов.

                 При этом можно использовать ароматические масла в виде: горячих ингаляций -3-5 капель эфирного масла на 0,5 литра горячей воды вдыхать в течение 1—2 минут, накрывшись полотенцем, повторить 4—5 раз, один раз в день;

                   и холодных ингаляций — 1—2 капли эфирного масла на бумажную салфетку положить на нос или рот ежедневно 1—2 раза.

                 Теплые полоскания горла также оказывают положительное влияние на слизистые. К 1 чайной ложке пищевой соды добавить 3 капли эфирного масла, растворить в стакане теплой воды, полоскать горло 3—4 раза в день.

                   Не менее эффективно применение водных компрессов надгрудную клетку, горло, ухо и любую другую область, где имеется патологический очаг. В 300— 400 мл теплой воды внести 5—7 капель эфирного масла без эмульгатора, смочить хлопчатобумажную салфетку, слегка отжать и приложить на область больного органа, прикрыть компрессной бумагой и утеплить ватой. Время воздействия компресса — от 30 минут до 2 часов, пока вода не испарится.
                  Активно воздействуют на организм эфирные масла при растираниях. К 10 г функционального масла прибавить 10 капель эфирного масла, нанести на больное место, массируя.

 Идеальными маслами для этой процедуры являются масла тимьяна, розмарина, лаванды, шалфея. Эффективное воздействие на организм при заболеваниях органов дыхания оказывает масло розмарина при приеме внутрь.

                  Взрослым — 2 капли масла нанести на кусочек сахара и рассасывать во рту 2 раза в день. Детям после 6 лет — 1 капля 2 раза в день с учетом чувствительности к его компонентам. При этом способе применения эфирное масло оказывает непосредственное воздействие на слизистую оболочку полости рта, ротоглотки (миндалины), носоглотки (аденоиды), гортаноглотки (гортань), оказывая прямое влияние на бактерии, находящиеся на слизистой, и стимулируя процесс ее восстановления.
При насморке рекомендуется вдыхать масло эвкалипта, чайного дерева или тимьяна из флакона или посредством аромалампы. Хорошо наносить каплю масла тысячелистника или мяты на подушку на ночь. Это будет способствовать облегчению дыхания и спокойному сну.
Хорошо поддаются ароматерапии воспаления околоносовых пазух — гаймориты, фронтиты. Составьте подходящую формулу масел, оказывающих противовоспалительное, сосудосуживающее и дезинфицирующее действие, и используйте их в горелке или приготовьте нюхательную смесь и подносите ее к носу. Вдыхайте через рот и выдыхайте через нос, предварительно очистив его, закапав любые сосудосуживающие капли. Масла можно накапать и на носовой платок или кусочек ворсистой ткани и помахивать перед носом каждые 10—15 минут.
При гайморите полезными могут быть масла можжевельника, эвкалипта, лимона, лаванды, кедра. Масло можно использовать в понравившейся вам комбинации или каждое отдельно. Эти масла можно также использовать и для промывания носа. Возьмите 5 капель масла, смешайте с 1/2 чайной ложки натурального меда и растворите в стакане теплой кипяченой воды. Промывайте нос, запрокинув голову строго назад, из шприца или небольшой спринцовки 2-3 раза в день, используя на процедуру весь раствор.
Не следует забывать и о готовых препаратах, содержащих натуральные эфирные масла, такие как мазь «Пиносол» и капли для носа с тем же названием, «Геломиртол» — капсулы для приема внутрь.
Фарингит. Приготовьте тертую морковь с медом (2:1), добавьте в смесь 1—2 капли шалфейного масла или масла змеевика молдавского. Держите во рту 5—7 минут, перемещая смесь языком из стороны в сторону. Делайте так ежедневно в течение 5—7 дней.
Кашель помогут смягчить и успокоить композиция масел тимьяна, лаванды, эвкалипта, розмарина, особенно при спастической форме у детей. При сухом кашле подойдет комбинация эфирных масел эвкалипта, лаванды, чайного дерева. Хорошо снимает кашель можжевеловое масло: 1—2 капли на кусочек сахара или на 1/2 чайной ложки меда.
Боль в горле снимет полоскание маслами чайного дерева, лимона, эвкалипта. 3—5 капель на стакан теплой воды с эмульгатором 3—4 раза в день.
При бронхите лучше использовать паровые ингаляции. Здесь можно предложить композицию эфирных масел тимьяна, лаванды и эвкалипта или чайного дерева, лаванды и эвкалипта. Эти масла способствуют разжижению мокроты и ее легкому отделению из бронхов. Эффективными также являются растирания грудной клетки перечисленными маслами в разбавлении функциональным маслом.
Ларингит (воспаление гортани) успешно лечится паровыми ингаляциями с маслом тимьяна и лаванды 1 раз в день. Курс — 3—4 процедуры.
При синусите (воспаление придаточных пазух носа) используйте паровые ингаляции с маслом чайного дерева, лимона, лаванды, эвкалипта. Хороший эффект дает смазывание 2 раза в день области проекций придаточных пазух носа (спинка носа, переносица, щечные и надбровные области).
Тонзиллит (воспаление миндалин), ангина острая и обострение хронической формы хорошо поддается лечению маслом чайного дерева, тимьяна, розмарина, лаванды, эвкалипта при полоскании горла 3—4 раза в день. Хорошо использовать паровые ингаляции 1—2 раза в день, водные компрессы с эфирными маслами на горло.
При жаре (повышенной температуре тела) эффективным является масло мелиссы. 5—7 капель масла смешивайте с 1 чайной ложкой меда в 500 мл теплой воды. Оботрите больному грудь, спину, шею, конечности. Для облегчения состояния положите салфетку, смоченную в этом растворе, на лоб. При отите (воспалении уха) используйте компрессы с маслом лаванды или чайного дерева. При выраженном болевом синдроме к 1 чайной ложке оливкового масла добавить по 1 капле перечисленных масел и закапать в ухо небольшое количество этой смеси. Когда боль утихнет, заткните ухо ватой. Боль можно снять также смазыванием околоушной области кремом из тимьяна или теми же эфирными маслами в разведении функциональным маслом.

 Использование ароматических композиций  поможет всегда быть в хорошей форме и сохранить хорошее настроение.

Пусть ароматерапия станет для Вас неиссякаемым источником сил, 

долгих лет  жизни и крепкого здоровья!

 
                      БУДЬТЕ  ЗДОРОВЫ!

 

 

Зав. ОМР  Топораш В.А.

Влияние паровых ингаляций на заложенность носа у больных аллергическим ринитом

Задний план: Назальная обструкция часто влияет на качество жизни при аллергическом рините (АР). Вдыхание пара является одним из широко используемых домашних средств для успокоения и открытия носовых ходов. Кроме того, вдыхание пара может привести к изменению объективной оценки носовых дыхательных путей.

Цель: Сравнить влияние паровых ингаляций на заложенность носа у пациентов с АР и нормальных людей, а также изменение площади поперечного сечения полости носа и сопротивления носовых дыхательных путей (СНД) между 2 группами.

Методы: Проспективное сравнительное исследование в параллельных группах было проведено у пациентов с АР и нормальных людей. Вдыхали пар температурой 42-44°С. Сравнивали показатели, полученные до и после паровой ингаляции.

Результаты: После паровой ингаляции оценка назальных симптомов, комбинированные общие симптомы и визуальная аналоговая шкала (ВАШ) комбинированных общих симптомов у пациентов с АР показали статистически значимое улучшение.В то время как у здоровых людей наблюдалось статистически значимое улучшение только в отношении чихания и комбинированных общих симптомов. Между тем, изменение каждой оценки измерения, комбинированных общих симптомов и ВАШ симптомов у пациентов с АР было значительно выше, чем у здоровых людей. Общий носовой поток, NAR, объем и средняя минимальная площадь поперечного сечения у пациентов с AR имели тенденцию к лучшему улучшению после паровой ингаляции.

Выводы: Вдыхание пара значительно уменьшало заложенность носа у пациентов с АР, но не имело статистически значимой разницы между обеими группами по каким-либо параметрам. Различная реакция между двумя группами может быть связана с разной чувствительностью слизистой оболочки носа к раздражителям.

Ринит | Медицина Джона Хопкинса

Что такое ринит?

Ринит — это реакция, вызывающая заложенность носа, насморк, чихание и зуд. Большинство видов ринита вызваны воспалением и связаны с симптомами в глазах, ушах или горле.

Существует несколько видов ринита.Наиболее распространены острый ринит, который обычно вызывается вирусным заболеванием, аллергический или сезонный ринит, а также неаллергический или круглогодичный ринит. Аллергический ринит возникает, когда аллергены в воздухе вызывают высвобождение гистамина в организме. Гистамин вызывает зуд, отек и накопление жидкости в хрупкой оболочке носовых ходов, пазух и веках.

Что вызывает насморк?

Наиболее распространенными причинами ринита являются:

  • Пыльца, выделяемая деревьями, травой и сорняками

  • Пылевые клещи

  • Форма

  • Отходы от тараканов

  • Перхоть животных

  • Дым и запах

  • Температура

  • Гормональные изменения

  • Некоторые лекарства и чрезмерное использование спреев для носа местного действия

  • Изменения в окружающей среде

  • Дым

  • Некоторые продукты или специи

Кто подвержен риску ринита?

Люди с астмой подвержены более высокому риску ринита. Аллергический ринит является распространенной проблемой, которая может быть связана с астмой. Однако эта связь не полностью понята. Эксперты считают, что, поскольку ринит затрудняет дыхание через нос, носу труднее нормально работать. Дыхание через рот не нагревает, не фильтрует и не увлажняет воздух перед тем, как он попадет в легкие. Это может усугубить симптомы астмы.

Контроль аллергического ринита может помочь контролировать астму у некоторых людей.

Каковы симптомы ринита?

Симптомы ринита включают:

  • Чихание

  • Заложенность носа

  • Насморк

  • Зуд в носу, горле, глазах и ушах

  • Носовые кровотечения

  • Прозрачный дренаж из носа

  • Ушные инфекции, которые продолжают возвращаться

  • Храп

  • Дыхание через рот

  • Усталость

Как диагностируется ринит?

Чаще всего диагноз ставится вашим лечащим врачом на основании подробного анамнеза и физического осмотра. В дополнение к вышеуказанным признакам медицинский работник может обнаружить:

.

Как лечится ринит?

Избегание аллергенов, вызывающих проблему, является лучшим лечением. Симптомы ринита иногда выглядят как другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Лечение ринита может включать:

Можно ли предотвратить ринит?

Профилактические меры по предотвращению аллергического ринита включают:

  • Избегайте мест, где много пыли, клещей или плесени

  • Избегание домашних животных

  • Избегать того, на что, как вы знаете, у вас аллергия

  • Средства контроля окружающей среды, такие как кондиционирование воздуха во время сезона цветения пыльцы

Основные положения о рините

  • Ринит — это реакция, которая возникает в глазах, носу и горле, когда аллергены в воздухе вызывают высвобождение гистамина в организме.

  • Одними из наиболее распространенных причин ринита являются пыльца, пылевые клещи, плесень, выделения тараканов, перхоть животных, пары и запахи, гормональные изменения и дым.

  • Симптомы ринита включают: чихание, заложенность, насморк и зуд в носу, зуд в горле, глазах и ушах, носовые кровотечения, прозрачные выделения из носа, повторяющиеся ушные инфекции, храп, дыхание через рот и утомляемость.

  • Лечение ринита включает: лекарства, прививки от аллергии и хирургическое вмешательство при некоторых проблемах со здоровьем

  • Профилактические меры против ринита включают отказ от продуктов, на которые у вас аллергия.

(PDF) Влияние вдыхания пара на заложенность носа у пациентов с аллергическим ринитом по ВАШ (p

< 0,01).

В то же время паровая ингаляция увеличивала общий носовой поток воздуха при

75 Па (13%), общий носовой объем (9,6%) и общий объем МСА (41%)

и снижала общий NAR при 75 Па (11%) у пациентов с АР;

однако эти изменения не достигли статистической значимости

Телефонное наблюдение пациентов с АР на следующий день после

паровой ингаляции показало, что улучшение назальных симптомов

после паровой ингаляции продолжалось 7. 1 час (от 1 часа до более

более 4 часов).

Что касается чистых изменений показателей у нормальных людей до и после вдыхания пара, субъективные результаты показали,

, что большинство показателей существенно не изменились, за исключением чихания и комбинированных общих симптомов. (р = 0,01). Вдыхание пара

увеличило общий носовой поток воздуха (4,5%), общий носовой объем (3,5%) и общий объем МСА (5,1%), а также уменьшило общий NAR

(4.3%) у нормальных людей; однако эти изменения не достигли статистической значимости.

При сравнении чистых изменений переменных до и после паровой

ингаляции между пациентами с АР и нормальными

индивидуумами субъективные результаты продемонстрировали статистически значимое улучшение (p = 0,01) почти по каждой переменной. у

пациентов с АР по сравнению с таковыми у здоровых лиц,

за исключением головной боли (p > 0.05) (Таблица 1). Однако между

пациентами с АР и нормальными индивидуумами не было

значимого улучшения объективных переменных (общий носовой поток воздуха,

поток, общий назальный объем, общая СМА и общая NAR) (p > 0,05) (табл. е

1). Тем не менее, ни у одного пациента

во время исследования не было зарегистрировано ни одного осложнения.

Недавно Yogeetha et al.6 изучали влияние температуры окружающей среды на проходимость носа у жителей Азии.Это исследование

было проведено на 50 нормальных сингапурцах в 2 отдельных комнатах

в ведомственной лаборатории, где температура

поддерживалась на уровне 30–33°C, а в помещении с кондиционированием воздуха — 18–22

°C соответственно. .  увеличение NAR и снижение проходимости носовой полости были отмечены в группе с кондиционированием воздуха по сравнению с

в другой группе. Значительная разница была очевидна только для

субъективных параметров, а не объективных параметров.

Ophir et al.8 исследовали эффект вдыхания теплого и

влажного воздуха и воздуха комнатной температуры у пациентов с АР.

Вдыхание теплого и влажного воздуха (42-44°C) облегчало симптомы ОР

у 80% пациентов и улучшало носовую об- а также риногигрометрию) на 67%.

Однако вдыхание воздуха комнатной температуры уменьшало симптомы АР на

на 30%, но не влияло на объективные показатели назальной

обструкции.

Georgitis7 изучал влияние назальной гипертермии у пациентов с круглогодичной АР и обнаружил, что вдыхание пара значительно снижает содержание гистамина в выделениях из носа, что может быть связано с подавлением медиаторов, высвобождаемых из носа. тучные клетки,

базофилов, нейтрофилов и эозинофилов.

Теоретически вдыхание пара повышает влажность слизистой оболочки носа и снижает высвобождение гистамина и трипт-

азы, поскольку тепло может подавить реакцию между аллергенами

и тучными клетками или базофилами.Кроме того, пар помогает стабилизировать

слизистую оболочку носа и, таким образом, снижает выработку носовой слизи и

проницаемость сосудов.4 Кроме того, вдыхание пара предотвращает

зуд в носу, чихание и заложенность носа при воздействии аллергена

.

Несоответствие между изменениями субъективных и объективных параметров было показано во многих исследованиях, таких как Kim

et al.14 и Yoogetha et al.6 В этих исследованиях назальные симптомы,

не NAR, были тесно связана с изменением температуры.

взаимосвязь между температурой и назальными симптомами была

очевидной, когда испытуемые вдыхали холодный воздух, на основании гипотезы о наличии температурных рецепторов на слизистой оболочке носа5

Однако значительных изменений объективных параметров не наблюдалось. после

паровых ингаляций в нашем исследовании, вероятно, было связано с недостаточным

числом участников с АР. Таким образом, увеличение числа

участников с АР может привести к более очевидным изменениям

объективных параметров.

У здоровых людей вдыхание пара уменьшало чихание и комбинированные общие симптомы. Объективные параметры

показали аналогичную тенденцию, но не достигли статистической значимости, поскольку у нормальных людей не было назальных симптомов, поэтому

эффекты вдыхания пара, вероятно, были менее очевидными, или число

нормальных участников может быть недостаточно.

улучшение объективных показателей заложенности носа в обеих группах можно объяснить физиологическими реакциями

слизистой оболочки носа на раздражители внешней среды.В нормальных

условиях слизистая оболочка носа согревает и увлажняет воздух перед попаданием в легкие. После вдыхания холодного воздуха слизистая оболочка носа нуждается в

согревании и увлажнении воздуха за счет увеличения поверхности слизистой оболочки (кровь

скапливается в артериовенозных анастомозах и

пещеристых синусоидах), что у некоторых людей приводит к заложенности носа.

и наоборот, после вдыхания пара слизистая оболочка носа не нуждается в согревании и увлажнении воздуха, что приводит к отложению носа.4

Обсуждение

Вдыхание пара широко используется для облегчения заложенности носа у пациентов с АР. Вдыхание горячего и влажного воздуха

повышает температуру слизистой оболочки носа у пациентов с АР,

приводя к ингибированию химической секреции тучными клетками. 8

пациентов с АР значительно уменьшилась после паровой ингаляции, что привело к уменьшению носовой

обструкции и просачиванию сосудов.11 Вдыхание пара способно

быстро облегчить симптомы простуды за счет уменьшения количества риновирусов.12

Кроме того, оно снижает различные воспалительные процессы и

иммунологические реакции в результате простуды.

вдыхаемый пар конденсируется на слизистой оболочке носа, что приводит к

повышению уровня влажности слизистой оболочки носа.4 Пар также улучшает

целостность слизистой оболочки носа и уменьшает секрецию слизи из

различных носовых желез.7

была исследована популяция ai.

наблюдалось значительное улучшение заложенности носа и других

симптомов, таких как насморк, зуд в носу, чихание, головная боль,

глазных симптомов, лицевая боль и постназальное затекание у пациентов с

АР на фоне э., вдыхание пара.Переменные из объективных тестов, включая общий носовой поток воздуха, общий NAR, общий объем MCA, общий носовой объем

, имели тенденцию к улучшению после вдыхания пара, но эти

не были статистически значимыми.

Пищевая гиперчувствительность при вдыхании | Клиническая и молекулярная аллергия

У большинства пациентов вдыхание частиц пищи вызывает респираторные симптомы, которые могут быть назальными (ринорея, чихание, заложенность носа), глазными (слезотечение, покраснение, раздражение) или нижних дыхательных путей (кашель, хрипы).Кроме того, могут возникать кожные проявления и даже, хотя гораздо реже, анафилактический шок.

Ринит и/или конъюнктивит

Риноконъюнктивит является распространенной жалобой, связанной с ингаляционной аллергией на пищу. Ринит и/или конъюнктивит могут быть единственным проявлением, но они часто предшествуют более тяжелым симптомам, как это наблюдается в контексте профессиональной астмы. Как указано Malo et al. [5], симптомы со стороны верхних дыхательных путей часто можно рассматривать как ранние предупредительные признаки будущего развития профессиональной астмы.Росси и др. [6] сообщили о 54-летнем мужчине, который работал тестомесом на фабрике по производству деликатесов. В возрасте от 25 до 40 лет его обязанности заключались в том, чтобы насыпать мясо в мясорубку и вручную посыпать мясо специями и порошком казеината натрия. К 30 годам у него начали появляться симптомы жжения и зуда в полости рта после употребления молочных продуктов. Через два года стал жаловаться на зуд в носу и заложенность на работе. Его симптомы исчезли, пока он был вдали от работы. В течение следующих десяти лет его симптомы прогрессировали, что потребовало его перевода в другой отдел по разделке и измельчению мяса.Он проработал там восемь лет без каких-либо симптомов, пока рядом с его рабочим местом не установили тестомес. Это ускорило острое начало глазного зуда, хрипов и одышки. Кожные прик-тесты были отрицательными на обычные аэроаллергены, но положительными на лактоглобулин и казеин. Специфический IgE был положительным к лактоальбумину и казеину. Бронхиальная проба с казеинатом натрия вызывала немедленный астматический ответ.

В определенных ситуациях воздействия реакция на растение может быть вызвана его пыльцой, а не самим фруктом или овощем. В отчете о 209 работниках теплиц, у которых симптомы ринита были связаны с сезоном цветения зеленого сладкого перца, кожные прик-тесты были положительными на пыльцу растения в 47% случаев [7]. У 8-летней девочки, у которой в анамнезе была анафилаксия от употребления в пищу белого картофеля, были свистящее дыхание во время ходьбы по полю белого картофеля в сезон пыльцы [8].

Кожные проявления

Кожные проявления гиперчувствительности к пищевым продуктам в основном возникают при проглатывании или контакте с кожей. Иногда они могут возникать при вдыхании.В исследовании 197 детей с аллергией на рыбу при приеме внутрь у 21 были симптомы при вдыхании. Симптомы были респираторными (в основном свистящее дыхание) у 9, кожными (в основном крапивница) у 9 и комбинированными у 3. Воздействие произошло во время жарки рыбы у 14, варки рыбы у 6 и подачи ее другим людям поблизости у 5 [9].

Астма

Астма является одной из наиболее часто регистрируемых реакций на пищу при вдыхании. В 1700 году Бернардино Рамаццини опубликовал свой «Трактат о профессиональных заболеваниях» , где подробно описал наблюдения побочных реакций на вдыхаемые пищевые продукты у рабочих различных отраслей промышленности [10].

Непрерывный рост производства и потребления морепродуктов во всем мире привел к более частым сообщениям о побочных реакциях как в профессиональных, так и в других условиях. Зарегистрированная распространенность профессиональной астмы, связанной с морепродуктами, например, колеблется от 7% до 36% [3]. Аллергены морепродуктов, в основном термостабильные белки с высокой молекулярной массой, могут аэрозолироваться во время отлова, обработки и/или приготовления пищи [11]. Они также устойчивы к этим процессам, а также к пищеварительным ферментам.Приблизительно 30% взвешенных в воздухе частиц достаточно малы (≤ 5 мкм), чтобы достичь дистальных отделов дыхательных путей [3]. Паскуаль и др. [12] продемонстрировали, что выбросы пара при кипячении лосося содержат аллергенные белки, общие с сырым и вареным мясом лосося. Профессиональная астма, связанная с вдыханием ракообразных, встречается чаще, чем костных рыб и моллюсков. В то время как перекрестная реактивность между костными видами рыб непостоянна, среди ракообразных (креветок, крабов, омаров и раков) наблюдается высокая степень перекрестной реактивности IgE [3].

Другие пищевые продукты причастны к возникновению IgE-опосредованной профессиональной астмы. Одним из таких примеров является спаржа ( Asparagus officinalis ), член семейства лилейных. В одном отчете описывается 28-летний мужчина, который жаловался на риноконъюнктивит и астму при сборе сырой спаржи, но смог есть приготовленную спаржу без каких-либо симптомов [13]. Его кожная проба на спаржу была положительной, а бронхиальная провокация сырым экстрактом спаржи вызвала немедленную астматическую реакцию.Два контрольных человека с сезонной аллергической астмой, которые не подвергались воздействию спаржи, не реагировали на аналогичную проблему. Известно, что чеснок, также принадлежащий к семейству Liliaceae, является сильным кожным аллергеном и участвует в IgE-опосредованных реакциях при вдыхании. Añibarro и коллеги [14] изучили 12 пациентов с риноконъюнктивитом и/или астмой, которые подвергались воздействию чесночной пыли при сборе урожая, на складах или на фабриках по производству специй. Более чем у половины этих пациентов была немедленная реакция (ринит, астма или и то, и другое) на бронхиальную провокацию чесноком.

Сообщалось о случаях ингаляционной астмы в непрофессиональных условиях. С помощью телефонного опроса Sicherer et al [15] описали пациентов, у которых были побочные реакции на арахис на борту коммерческих рейсов. У 33% пациентов реакция была ингаляционной. У большинства пациентов симптомами были ринорея и хрипы. Об анафилаксии не сообщалось. Половина пациентов в анамнезе страдала астмой. В более позднем телефонном опросе Comstock et al [16] сообщили о реакциях на арахис и лесные орехи у 41 пациента (68% страдали астмой в анамнезе) во время полетов, 58% из которых были ингаляционными.Реакция на арахис была примерно в четыре раза выше, чем на лесные орехи (73% против 18%), вероятно, из-за более распространенного распространения арахиса. Многие реакции при вдыхании были классифицированы как тяжелые, хотя ни одна из них не была анафилактической. Хотя 32 из этих пациентов ранее были проинструктированы иметь при себе адреналин для самостоятельной инъекции, только двенадцать (38%) имели его с собой во время полета. У многих пациентов реакции при вдыхании, по-видимому, были более тяжелыми, чем при приеме внутрь; аналогичные данные были обнаружены у рыб [17].Имеются данные о том, что аллергенность пищевого белка снижается при пищеварении в желудке[18]

Высказывались некоторые опасения по поводу пищевых аллергических реакций на коммерческих рейсах и в школах. Хотя Федеральное авиационное управление ведет дебаты о возможном законе, запрещающем арахис на борту коммерческих рейсов, в настоящее время не существует обязательной политики. Большинство перевозчиков решили вообще не подавать закуски с арахисом. Наше личное мнение таково, что было бы сложно и не нужно вводить всеобщий запрет на определенные продукты питания на рейсах или в школах. Число пострадавших настолько мало, что можно применять профилактические меры, как мы предлагаем в Таблице 3.

Таблица 3 Рекомендуемое ведение субъектов с повышенной чувствительностью к вдыханию пищевых продуктов

Сообщалось о гиперчувствительности к зеленой фасоли при вдыхании у домохозяйки [19]. ]. Она страдала астмой и ринитом при варке сырой зеленой фасоли, но не испытывала никаких симптомов при употреблении приготовленной зеленой фасоли. Тест на специфический IgE показал положительный результат на экстракт сырой зеленой фасоли. Хотя кожные прик-тесты были отрицательными в отношении вареной зеленой фасоли и лишь слабоположительны в отношении нагретых экстрактов зеленой фасоли, бронхиальная проба показала немедленную реакцию как на нагретые, так и на ненагретые экстракты.Пятилетний мальчик был настолько чувствителен к запаху арахиса, что его строго запретили в классе. Однако у него развились острые хрипы, когда он вошел в класс замещающего учителя, который только что съел арахис [20].

Системная анафилаксия

Следует отметить, что системная анафилаксия на пищевые аллергены встречается очень редко, однако известны поразительные примеры. В одном отчете описывается 11-летний мальчик, у которого случилась анафилаксия, когда его мать готовила рис. Он мог употреблять рис без каких-либо симптомов, но бронхиальная инфекция с рисом вызывала анафилаксию [21].В другом сообщении описана анафилаксия у 8-летней девочки, когда дома варили белый картофель [8]. IgE-опосредованная аллергия на картофель у нее была подтверждена положительным результатом кожного укола, специфическим IgE, высвобождением базофильного гистамина и тестом на пассивный перенос. У 6-летнего мальчика с множественными пищевыми аллергиями развилась анафилаксия из-за того, что он просто находился рядом с жареной рыбой, и крапивница в непосредственной близости от сырой рыбы или яйца [22]. Кожные прик-тесты и специфические IgE были строго положительными для яиц, рыбы, креветок и крабов.Смертельная анафилаксия произошла у женщины после прохода через помещение для хранения молока в сарае [23]. Было известно, что ее сывороточный специфический IgE положителен на казеин. Мужчина 33-х лет, находившийся на безмолочной диете в связи с аллергией на молоко в детстве, обратился с жалобами на одышку с потерей сознания во время дойки овец. У него были положительные кожные уколы и тесты на специфические IgE к казеину, лактоглобулину и цельному молоку. Позже он обнаружил, что ношение противогаза во время доения предотвращало дальнейшие нападения [24].

Сообщалось об анафилаксии при вдыхании лекарств, содержащих следовые количества пищевых белков.Некоторые составы ингаляционного ипратропия бромида включают соевый лецитин и могут вызывать реакции у пациентов с аллергией на сою и арахис. Анафилаксия возникла у женщины с тяжелой аллергией на арахис после распыления раствора ипратропия бромида [25]. В другом неожиданном случае [26] у 8-летнего мальчика с тяжелой аллергией на молоко и персистирующей астмой развилась повторная анафилаксия после приема ингалятора сухого порошка флутиказона/салметерола. Раньше он переносил это лекарство. Было обнаружено, что новый ингалятор содержит следовые количества лактозы.Лактоза производится из коровьего молока и широко используется в фармацевтике. Поскольку некоторые ингаляционные лекарства могут содержать пищевые белки, было бы разумно посоветовать людям с сильной аллергией внимательно читать этикетки, даже если это лекарства, используемые для лечения астмы.

Такие состояния, как панические атаки и тревога, могут быть ошибочно приняты за анафилаксию, поэтому важно регистрировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и наличие сопутствующих признаков, например, крапивницы, ангионевротического отека или хрипов. При подозрении на психологический компонент наиболее полезным будет слепое плацебо-контролируемое тестирование.

Уникальные реакции

Некоторые пищевые продукты могут вызывать реакции только при вдыхании, но хорошо переносятся при приеме внутрь. Астма пекаря — особый тип профессиональной астмы, поражающий до 9% пекарей, особенно в Европе [27]. Это ведущая причина профессиональной астмы во Франции [28] и вторая по значимости причина в Великобритании [29]. Заболевание может развиться не только у пекарей, но и у любого работника, подвергающегося воздействию хлебопекарных аллергенов, например, у кондитеров, мукомольных предприятий и предприятий пищевой промышленности [30].Аллергены хлебобулочных изделий обычно состоят из пшеничной муки и грибковых ферментов. Кроме того, ржаная мука привлекла повышенное внимание как причинный вдыхаемый аллерген при астме пекарей, явление, связанное с ее более частым выращиванием и использованием [31]. Фактически, у 60–70% работников пекарен с риноконъюнктивитом и астмой были обнаружены повышенные уровни специфических IgE к пшенице, ржи или обоим экстрактам [32]. Интересно, что пациенты с астмой пекарей обычно безнаказанно употребляют продукты из пшеницы [33].

Гиперчувствительный пневмонит, преимущественно опосредованный реакциями гиперчувствительности типа II и типа IV, описан у 45-летней женщины [34]. Она была ветеринарным исследователем диеты, у нее были хронические респираторные симптомы и периодические госпитализации по поводу эпизодов лихорадки, одышки, озноба, гипоксемии, лейкоцитоза и легочных инфильтратов. Ее работа связана с использованием сои. Ее иммунологические, серологические и микробиологические оценки были нормальными. Бронхоальвеолярный лаваж показал увеличение количества макрофагов и полиморфонуклеоцитов. Биопсия легкого показала лимфоцитарную интерстициальную инфильтрацию и альвеолярный фибринозно-геморрагический экссудат. Специфические IgE, специфические IgG и преципитины были отрицательными к птичьему помету, грибкам, перхоти животных и кормам для животных, не содержащим сои.Кожные пробы на гиперчувствительность замедленного типа и преципитирующие антитела в сыворотке были положительными только к кормам для животных, содержащим сою. После трех месяцев отсутствия на работе у нее не было никаких симптомов. Бронхиальная провокация одним нанограммом соевых бобов привела к острому эпизоду пневмонита.

Флутиказон и салметерол при аллергическом рините — Просмотр полного текста

Данные исследований in vitro и ex vitro позволяют предположить, что салметерол может проявлять независимую от лиганда активацию глюкокортикоидных рецепторов, что может привести к потенцированию флутиказона салметеролом при комбинированном применении.

Хотя не сообщалось о таких доказательствах синергизма при применении комбинации флутиказона и салметерола в нос при провокации аллергеном, отсутствуют данные о назальном провокационном воздействии AMP в нос.

В этом исследовании сравниваются однократные и долгосрочные эффекты интраназального введения одного флутиказона, одного салметерола и комбинации флутиказона салметерола на назальную AMP-провокацию у пациентов, страдающих персистирующим аллергическим ринитом.

Назальные кортикостероиды, антагонисты лейкотриеновых рецепторов и антигистаминные препараты были прекращены за одну неделю до начала рандомизированного лечения во время вводной фазы и периодов вымывания. Intransal спрей кромогликата натрия обеспечивал спасательное использование на протяжении всего исследования, но не применялся по крайней мере в течение двадцати четырех часов до заражения.

назальных стимуляции AMP, выполненных на исходном уровне, после ввода и каждого вымывания, а также через 12 часов после первой и последней вечерней дозы исследуемого препарата. Антистатический спейсер Zerostat (Cipla, Мумбаи, Индия), используемый для проведения рандомизированных процедур, адаптированный с назальной оливкой для интраназального применения вместо обычного мундштука.

Рандомизированные препараты, назначаемые один раз в сутки в ночное время следующим образом: плацебо гидрофторалкан, 2 ингаляции (Cipla, Мумбаи, Индия) салметерол-гидрофторалкан, 2 ингаляции по 25 г (Serevent Evohaler Allen and Hanburys, Middlesex, United Kingdom) флутиказон-салметерол гидрофторалкан 2 ингаляции по 250/25 г (Серетид Эвохалер, Аллен и Ханбери) и флутиказон-гидрофторалкан, 2 ингаляции по 250 г (Фликсотид Эвохалер, Аллен и Ханбери).

Компьютер процесса двойной слепой рандомизации, сгенерированный с сайта www.randomization.com. Рандомизация пробных препаратов проводилась под непосредственным наблюдением фармацевта клинического исследования в больнице Университета Найнуэллс.

Активная комбинация флутиказона, салметерола и флутиказона и салметерола, приобретенная у GlaxoSmithKline (Allen and Hanburys) в аптеке клинических испытаний, и соответствующее плацебо, предоставленное Cipla.

После информированного согласия и визита для скрининга участникам были предоставлены рандомизированные промаркированные лечебные пакеты с одним ингалятором, либо активным, либо плацебо, при каждом визите в рамках исследуемого лечения.

Ослепление пациентов и исследователей обеспечивается использованием приводов одинакового цвета для каждого лечения и маркировкой канистр с активным веществом или плацебо специальными этикетками для исследования.

Измерения, сделанные через 12 часов после первой и последней дозы каждого рандомизированного лечения.

При первоначальном скрининге эндоскопия носа выполнялась для исключения значительного полипа носа (выше 1 степени), буллезной раковины и искривления перегородки носа.

Анализатор оксида азота Niox Flex (Aerocrine AB, Сольна, Швеция), используемый для измерения назального оксида азота.Стандартная техника аспирации, рекомендованная Американским торакальным обществом/Европейским респираторным обществом, используется с односторонним, носовым оливой, задержкой дыхания и закрытием небной занавески.

При назальном заражении AMP PNIF измеряли до и каждые 5 минут в течение 60 минут после 4 впрыскиваний по 0,1 мл на одно нажатие в каждую ноздрю 400 мг/мл AMP (т. е. общая доза 320 мг), доставленных в нос. Максимальное снижение PNIF измеряли с помощью назального инспираторного расходомера In-check (Clement Clarke International Ltd, Харлоу, Великобритания).

Было показано, что измерение реакции PNIF (ПИКОВЫЙ НАЗАЛЬНЫЙ ПОТОК НА ВДОХЕ) более чувствительно, чем измерение сопротивления носовых дыхательных путей, а также является более воспроизводимым. PNIF хорошо коррелирует с симптомами в ответ на лечение у пациентов с аллергическим ринитом и, как было показано, имеет клинически важная разница 5 л/мин.

При скрининге пациентов инструктировали по правильной технике, уделяя особое внимание горизонтальному расположению глюкометра, закрытому рту с максимальным пиковым усилием носового вдоха и адекватному прилеганию маски вокруг рта и носа.

Назальные импульсные осциллометрические измерения сопротивления носовых дыхательных путей на частоте 5 Гц, выполненные с использованием системы импульсной осциллометрии Jaeger MasterScreen (Erich Jaeger, Hoechberg, Germany).

Суммарная оценка назального симптома 4 (TNS4), зарегистрированная во время всех посещений, с общей суммой баллов 12 по сумме 4 отдельных областей: заложенность носа, насморк, зуд и чихание, каждая из которых оценивается от 0 до 3.

Мини-опросник качества жизни при риноконъюнктивите Juniper (Mini-RQLQ), заполняемый участником непосредственно до и через неделю после каждого рандомизированного лечения. Глобальный RQLQ представляет собой среднее значение 5 отдельных доменов, при этом отдельные домены оцениваются от 0 до 6.

Сывороточный эозинофильный катионный белок, измеренный с использованием метода иммуноферментного анализа (UniCAP; Sweden Diagnostics UK Ltd, Милтон-Киз, Соединенное Королевство).

Благотворное влияние вдыхания газообразного водорода на мышиную модель аллергического ринита

Введение

Аллергический ринит (АР) является распространенным хроническим воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, поражающее 10–40% мировое население (1,2).Сообщается, что в Китае АР страдает 8,7–24,1% населения (3). Различия в заболеваемости могут быть связаны к специфическим для региона экологическим условиям. Как крупный публичный проблемы со здоровьем, АР влияет на качество жизни и накладывает финансовое и социальное бремя (4). То современные терапевтические стратегии для АР включают избегание аллергенов, симптоматическая фармакотерапия и аллергенспецифическая иммунотерапия (5). Пока эти стратегии эффективны, большинство из них требуют пожизненного применения и имеют количество побочных эффектов (4).Эти лекарства, такие как назальные деконгестанты, Н2-антигистаминные препараты и назальные кортикостероиды могут облегчить назальные симптомы, хотя и не полностью, у значительного числа больных (4).

Все большее число исследований указывает на то, что молекулярный водород (h3) благотворно влияет на многочисленные заболевания, связанные с окислительным стрессом (6–17). Это Доказано, что окислительный стресс способствует аллергическим реакциям. воспаления, включая астму и АР (6–8). Как антиоксидантный агент, h3 опосредует терапевтические преимущества в различные системы путем селективного удаления свободных гидроксильных радикалов и активные формы кислорода (АФК) (8–10).Ингаляционный h3 может предотвратить или уменьшить патологические или биохимические изменения при инфаркте головного мозга (10), повреждении легочного трансплантата (11), повреждении печени (12), ишемическом повреждении кишечника (13), нефротоксичности, вызванной цисплатином (14), кожная анафилаксия (15), общее воспаление (16) и астма (17). В последнее время было продемонстрировано что богатый h3 физиологический раствор ослабляет аллергическое воспаление и подавляет высвобождение и активацию эозинофилов при АР (8,18). Тучные клетки являются ключевыми эффекторными клетками при аллергических реакциях, опосредованных иммуноглобулином Е (IgE), и h3 может ослаблять высокоаффинные рецепторы IgE. передача сигнала (15).Однако, насколько нам известно, остается неясным, h3 оказывает терапевтическое действие при воспалении носа и могут ли высокие концентрации h3 быть применимы к лечение АР.

АР — хроническое воспалительное заболевание, связанное с с дисбалансом Т-хелперов (Th)1/Th3. В настоящем исследовании благотворное влияние низкомолекулярных газов, h3 и гелия (He) сравнивали на мышиной модели АР. Выражение уровни цитокинов Th2/Th3 в сыворотке также изучали с помощью мультиплексный цитокиновый анализ.Текущее исследование показало, что вдыхание h3 облегчает аллергическое воспаление носа и обратили вспять потерю веса, вызванную АР у мышей.

Материалы и методы
Животные

Всего 106 самок мышей BALB/c (возраст 6–8 недель; вес 19–22 г) были приобретены в Шанхайской лаборатории животных. Центр (Шанхай, Китай) и размещены в помещении с регулируемой температурой. помещение (23±2°C) с влажностью 55±10% при 12-часовом цикле свет/темнота. Мыши имели свободный доступ к стандартному корму для грызунов и водопроводная вода.Все экспериментальные процедуры проводились на мышах. соответствовали Руководству по уходу и использованию Лабораторные животные Университета Тунцзи и одобрены Этикой Комитет Центра лабораторных животных Университета Тунцзи (Шанхай, Китай).

AR модель

Мышиная модель АР была создана, как описано ранее с небольшими изменениями (19). Вкратце, мыши были сенсибилизированы внутрибрюшинное введение 40 мкг овальбумина (OVA; степень V; Сигма-Олдрич; Merck KGaA, Дармштадт, Германия) используется совместно с 2 мг адъюванта гидроксида алюминия, разведенного в физиологическом растворе (NS) в дни 0, 2, 4, 6, 8, 10 и 12. Начиная с 13-го дня, мышей интраназальное введение 10% OVA (10 мкл/ноздрю) один раз в день в течение 7 дней подряд. Контрольные мыши были сенсибилизированы алюминием. гидроксид, разведенный только в NS и обработанный NS.

Газовые ингаляции и учебные группы

Газообразный водород был получен с использованием AMS-H-01. водородно-кислородный небулайзер (Asclepius Meditec Co., Ltd., Шанхай, Китай), которые одновременно производили кислород путем электролиза воды. (об./об.: 66,7 % h3 и 33,3 % O2). Мыши были содержится в стандартной клетке с едой и водой. libitum и клетку помещали в полузакрытый металлический бокс.То в клетку подавалась смесь h3, в которой объем кислорода было автоматически доведено до 21% путем контроля азота (N2) вход. Конечная объемная доля h3 смесь в клетке составляла ~40% h3, 21% O2 и 39% N2. В экспериментах с инертным газом мыши были при вдыхании He. Эти мыши содержались в клетке, поставляемой со смесью He (He/O2/N2: 40/21/39%).

Всего было случайным образом отобрано 60 самок мышей BALB/c. разделены на шесть групп по 10 мышей в каждой следующим образом: i) контроль группа, мыши подвергались воздействию окружающей атмосферы; ii) контроль + группа h3, мыши вдыхали смесь h3 в течение 4 ч. ежедневно в течение 7 дней подряд перед каждой интраназальной стимуляцией НС; iii) контрольная группа + гелия, мыши вдыхали смесь гелия в течение 4 часов ежедневно. в течение 7 дней подряд перед каждой интраназальной стимуляцией НС; г) АР группа мышей AR подвергалась воздействию атмосферы окружающей среды; в) АР + h3, мыши AR вдыхали смесь h3 в течение 4 часа в день в течение 7 дней подряд перед каждым интраназальным OVA испытание; и vi) группа AR + He, мыши AR вдыхали смесь He в течение 4 ч ежедневно в течение 7 дней подряд перед каждой интраназальной ОВА вызов (рис.1). Вес тела мышей измеряли в дни 0, 12 и 20.

В экспериментах «доза-эффект» 4 контрольным мышам вводили на воздухе и 42 мыши AR (7 групп; по 6 мышей AR в каждой группе) подвергались воздействию смеси h3 в течение 0, 0,5, 1 или 2 ч каждый время, один или два раза в день, в течение 7 дней подряд.

Оценка назальных симптомов

Тяжесть назальных аллергических симптомов была определяется путем измерения частоты чихания и царапание носа в течение 10 мин после последней интраназальной OVA/NS испытание.Чтобы исключить систематическую ошибку, мышей подвергали наблюдение в одиночном слепом режиме экспертами.

Анализ множественных цитокинов в сыворотке

Мышей усыпили внутрибрюшинным передозировка пентобарбитала натрия (100 мг/кг массы тела) через 24 часа после последняя интраназальная провокация. Кровь собирали из ретроорбитальный синус и центрифугировали при 1000×g в течение 10 мин при 4°C. Сыворотку собирали и хранили при -80°C для анализа цитокинов. Количественные анализы для нескольких цитокинов были выполнены с использованием коммерчески доступный иммуноанализ мышиных цитокинов 23-Plex (Bio-Rad Лаборатории, Инк., Геркулес, Калифорния, США) согласно протокол производителя. Иммуноанализ 23-Plex в основном выявляет Th2 и цитокины Th3.

Подготовка ткани

Обезглавленные мышиные головы были исправлены в 4% случаев. параформальдегид в течение 48 ч при комнатной температуре, декальцинированный в 10% ЭДТА на 4–5 недель и заливают в парафин. встроенный носовой полости разрезали на срезы толщиной 4 мкм в коронарном направлении. Срезы окрашивали раствором гематоксилина в течение 5 мин. окрашивают раствором эозина-флоксина в течение 1 мин при комнатной температуре.Изображения были получены с помощью оптической микроскопии с увеличением ×400. увеличение.

Статистический анализ

Статистический анализ выполнен с использованием SPSS программное обеспечение (версия 19.0; IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк, США). Все данные представлено как среднее ± стандартная ошибка среднего. Статистический анализ данных проводился с использованием однофакторного дисперсионного анализа с последующим апостериорным тестом наименьшее значимое различие для сравнения между группами. Считалось, что P<0,05 указывает на статистически значимая разница.

Результаты
Ингаляции водорода облегчают носовое аллергические симптомы

Мышиная модель АР, установленная путем сенсибилизации и провокация OVA в настоящем исследовании ранее используется для изучения патологических и физиологических механизмов АР (19). Аллергические симптомы, включая чихание и зуд в носу, оценивали на основании наблюдения за поведением мышей. В текущем исследовании изучались влияние вдыхания h3 или He на аллергические симптомы.Так как изображенных на рис. 2, номера чихание и царапание носа в течение 10 минут после последний вызов OVA в группе АР (29,5±2,9 и 59,5±7,6, соответственно) значительно увеличилось по сравнению с контролем группа (4,8±0,6 и 31,2±2,6 соответственно, р<0,001), контрольная + группа h3 (5,2±1,2 и 26,2±2,6 соответственно, P<0,001), так и в группе контроля + He (4,2±0,9 и 29,3±3,2, соответственно, р<0,001). В группе AR + h3 частоты чихания и почесывания (15,4±1,2 и 40,8±4,5/10 мин соответственно) существенно снизились по сравнению с АР группе (P<0,001 и P=0,025 соответственно). Он вдыхал не заметно изменить частоту чихания и зуда в носу в Группа АР+He по сравнению с группой АР (25,8±1,9 и 60,9±9,8/10 мин; Р=0,117 и Р=0,864 соответственно). Кроме того, Предварительная ингаляционная обработка h3 и He у контрольных мышей не оказывает существенного влияния на назальные симптомы по сравнению с контрольная группа. Эти результаты показывают, что h3 вдыхание, а не He, может облегчить аллергические симптомы носа у мышей, зараженных OVA.

h3 ингибирует вдыхание аллергическое воспаление слизистой оболочки носа

Сенсибилизация и провокация OVA могут вызвать значительное аллергическое воспаление слизистой оболочки носа мыши (рис. 3А). Мерцательный эпителий был повреждены и прерывисты в группе AR (рис. 3B). многочисленные воспалительные клетки, в том числе лимфоцитов и эозинофилов. подслизистая оболочка. В группе AR+h3 повышенный инфильтрация воспалительных клеток в слизистую оболочку и подслизистую оболочку был ингибирован по сравнению с группой АР (рис.3D), целостность слизистой оболочки был защищен. Явной разницы между AR не наблюдалось. и группы AR + He (рис. 3B и F). Эти результаты показывают, что предварительная ингаляционная обработка h3 может уменьшить воспалительное повреждение слизистой оболочки носа.

Вдыхание водорода снижает уровень цитокинов и уровни хемокинов в сыворотке

Цитокины Th3, интерлейкин (IL)-4, -5 и -13, служат роли в аллергическом воспалении дыхательных путей, включая АР и астму (18). Настоящее исследование исследовали влияние вдыхания h3 на экспрессия ряда цитокинов и хемокинов в сыворотке с помощью Иммуноанализ цитокинов 23-Plex.Уровни экспрессии IL-5, IL-13 и хемоаттрактантный белок-1 моноцитов (MCP-1) значительно увеличилось в группе АР по сравнению с контролем. h3 вдыхание значительно снижало уровень экспрессии этих цитокины и хемокины (рис. 4А-С). Иммунологический дисбаланс Th2/Th3 связан с патофизиологический процесс аллергического воспаления (18). Уровень экспрессии интерферона-γ (IFN-γ), цитокин Th2, снизился в группе AR по сравнению с контроль, а ингаляции Н3 повышали уровень ИФН-γ; однако эти различия не были статистически значительное.Кроме того, не было обнаружено существенной разницы между группами AR и AR + h3 (рис. 4D).

Доза-эффект h3 ингаляция на AR

Для изучения связи между дозой и эффектом h3 ингаляционные и аллергические симптомы, разные частота и продолжительность вдоха использовались в мышиных моделях. АР. Частота чихания уменьшилась после введения h3 дозозависимым образом (фиг. 5А). Частота чихания после 2-часового воздействия один раз в день (17.5±6,7/10 мин) и 2 ч экспозиция два раза в день (16±1,4/10 мин) значительно снижала по сравнению с группой АР (40,7±6,4/10 мин; р=0,037 и р=0,027, соответственно). Частота царапин была ниже в два раза. группы ежедневного введения h3 по сравнению с группой один раз в день группы введения h3, независимо от продолжительности вдох (рис. 5Б). Пока только частоты царапин после 1- и 2-часовой экспозиции дважды в сутки (48,3±6,0 и 53,0±1,5/10 мин соответственно) были значительно снизился по сравнению с группой АР (83.0±19,1/10 мин; Р=0,028 и Р=0,045 соответственно). Эти результаты показали что ингаляция h3 в течение 2 часов два раза в день вызывала значительный терапевтический эффект на АР в моделях мышей, используемых в настоящее исследование.

h3 ингаляция регулирует вес мышей

Наша более ранняя работа показала, что дополненная реальность может ограничивать увеличение массы тела мышей (данные не опубликованы). В настоящее время В исследовании исходный вес во всех группах был сопоставим. В течение на этапе моделирования не было существенной разницы в прибавке в весе между мышами после OVA-ощущения или только OVA-проблемы, по сравнению с контролем (таблицы I и II соответственно).После модели была успешно установлена, прибавка в весе в группе АР составила 0,95±0,20 г, что ниже, чем в контрольной группе. (1,57±0,41 г; р=0,081; таблица III). Кроме того, у мышей AR наблюдалось снижение потребления пищи. (данные не показаны). Волосы мышей в группе AR были беспорядочными. с отсутствием блеска. Аналогично, существенных различий не было наблюдалась прибавка массы тела в контрольной группе + h3 по сравнению с группой АР + h3 и контролем + He группе по сравнению с группой AR + He (табл. III).Вдыхание водорода увеличилось массы тела мышей AR на 0,36±0,12 г (табл. III). Хотя по статистике нет выявлена ​​существенная разница в прибавке массы тела по сравнению с контроль + группа h3 (-0,10±0,30 г; P=0,293), мыши AR с h3 экспозиция оказалась более активной. Он вдох сделал не улучшают потерю веса у мышей AR (-0,38 ± 0,14 г) по сравнению с контрольная группа (0,57±0,17 г; табл. III).

Таблица I.

Влияние сенсибилизации овальбумином на массы тела мышей.

Таблица I.

Влияние овальбумин-сенсибилизации на массы тела мышей.

Группа Прибавка в весе (g) P-значение
Non-Sensitized 0.58 ± 0.12 0.078
0,93 ± 0,15
Таблица II.

Влияние провокации овальбумином на массы тела мышей.

Таблица II.

Влияние провокации овальбумином на массы тела мышей.

8 8
Группа Прибавка в весе (G) P-значение
Control 0.57 ± 0,17 0.264 0.264
AR 0,23 ± 0,24
Контроль + h3 -0,46±0,15 0,644
АР + h3 0. 60±0,21
Контроль + Не 0,18±0,14 0,102
АР + Не -0,73±0,32 8
Таблица III.

Влияние АР на массу тела мышей.

Таблица III.

Влияние АР на массу тела мышей.

8 8 8 8
Группа Прибавка в весе (g) Р-значение
Контроль 1. 57±0,41 0,081
АР 0,95±0,20
Контроль + h3 -0,10±0,30 0,293
АР + h3 0,36±0,12
Контроль + Не 0,57±0,17 0,560
АР + Не -0,38±0,14 8

Прибавка массы тела в группе контроль+h3 (-0,46±0,15 г) был значительно ниже по сравнению с контролем группа (0. 57±0,17 г; Р=0,001). Мыши в группе контроля + He продемонстрировала прибавку в весе 0,18 ± 0,14 г, которая не была существенной. отличается от прибавки массы тела в контрольной группе (Р=0,161; Таблица IV). Мыши в дополненной реальности + h3 продемонстрировала прибавку в весе 0,60±0,21 г, что была значительно выше по сравнению с прибавкой в ​​весе в АР группа (0,23±0,24 г; р=0,008). Ингаляции не улучшали увеличение веса в мышиных моделях AR. Эти результаты показали, что Вдыхание h3 может сдерживать увеличение веса у здоровых мышей и обратить вспять потерю веса, вызванную АР.

Таблица IV.

Влияние вдыхания h3 на массы тела мышей.

Таблица IV.

Влияние вдыхания h3 на массы тела мышей.

Группа Прибавка в весе (g) P-значение
Контроль 0,57±0,17
Контроль + h3 −0. 46 ± 0.15 0,001 A
Control + He 0.18 ± 0.14 0,161 0,161 AR
AR 0,23 ± 0.24
AR + H3 0.60 ± 0.21 0.008
AR + HE AR + HE -0,73 ± 0. 32 0,002 B
Обсуждение

h3 — медицинский газ с антиоксидантным, противовоспалительные и антиапоптотические свойства (6,8,16,20).Предыдущие исследования показали, что низкая концентрация h3 можно использовать при ряде заболеваний (9,11–14,20). Как вдыхание низкоконцентрированного h3 (1–4%), так и введение богатого h3 физиологического раствора является эффективным лечением методы (18,21,22). Электролиз воды – осуществимый и удобный h3 источник для широкомасштабного клинического использования. В текущем исследовании концентрация h3, полученного электролизом воды, была заметно выше по сравнению с концентрацией, использовавшейся в предыдущих исследования (11–17). Ни одна мышь не погибла во время период наблюдения, таким образом, настоящее исследование показало, что высокая концентрация h3 может безопасно и эффективно улучшить симптомы назальной аллергии, вызванной OVA, в мышиной модели АР.

Дисбаланс окислителей/антиоксидантов служит важной роль в воспалении дыхательных путей (23,24). Окислительный стресс и АФК способствуют аллергическому воспалению. (6–8). Воспалительные клетки, в том числе эозинофилы, нейтрофилы и лимфоциты из дыхательных путей/крови, было показано, что они производят окислители в ответ на различные раздражители (23,25). Окислительный стресс и АФК могут нарушить целостность и функцию эпителиальных ресничек и изменяют экспрессия молекул адгезии, что приводит к осмотическому увеличению в слизистой оболочке и производстве слизи (8).Эозинофилы и тучные клетки являются основными популяциями эффекторных клеток. аллергического воспаления дыхательных путей. Вызов антигена улучшает выделение АФК из эозинофилов в дыхательные пути и кровь больных с астмой (26,27). Солевой раствор, богатый h3, может подавлять активные эозинофилы за счет снижения уровня эозинофилов в сыворотке катионный белок в АР (8). в текущее исследование, вдыхание высоких концентраций h3 (40%) уменьшилась инфильтрация слизистой и подслизистой оболочек за счет воспалительные клетки, включая эозинофилы и лимфоциты, и поврежденный и прерывистый реснитчатый эпителий эффективно защищены обработкой h3. Чжан и др. (17) продемонстрировали, что вдыхание 67% h3 заметно улучшили функцию легких и защищали от воспаления дыхательных путей на мышиной модели с астмой. В их экспериментальные установки, концентрации вдыхаемых O2 составил 33% (17). в В настоящем исследовании концентрация кислорода, вдыхаемого мышами, составляла 21%, так же, как и в окружающей атмосфере. Этот метод исключил Влияние высокой концентрации кислорода на мышей. Текущие данные выявили, что высокая концентрация h3 из воды электролиз может оказывать терапевтическое действие на АР.

Иммунная дисфункция в результате Th2/Th3 дисбаланс реакции является основной причиной хронических аллергических воспаление, включая АР (18,19). Т3 клетки и цитокины Th3 играют важную роль в патофизиологии АР (28,29), а аллергические симптомы могут быть контролируется ингибированием Th3-ответов. Цитокины Th3, в том числе ИЛ-5 и ИЛ-13 участвуют в нескольких этапах жизненного цикла эозинофилы (18). Ил-5 способствует дифференцировка и созревание предшественников эозинофилов, стимулирует миграцию клеток, индуцирует синтез цитокинов и дегрануляции, усиливает образование кислородных радикалов и лейкотриенов, а также способствует и продлевает выживание эозинофилов (30). ИЛ-13 выполняет роль в дыхательных путях гиперчувствительность и гиперсекреция слизи (18). Он действует на В-клетки, продуцируя IgE. активируя эозинофилы и базофилы (18). Текущее исследование показало, что уровни ИЛ-5 и -13 были значительно снижены в сыворотке группа AR + h3 по сравнению с группой AR. Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями (17,18) и показывают, что высокие концентрации вдыхаемого h3 могут заметно снижают уровень цитокинов Th3 и ингибируют Th3 реакции при аллергических заболеваниях.IFN-γ является одним из основных Th2 цитокины, которые способствуют дифференцировке клеток Th0 в Th2 и ингибирует образование клеток Th3, индуцируя T-bet выражение (31). В нашем предыдущем исследовании в полости носа наблюдалось снижение уровня IFN-γ лаважная жидкость от мышей AR (31). В В настоящем исследовании уровень IFN-γ в сыворотке был слегка уменьшилось у мышей группы AR по сравнению с контрольной группой. Однако вдыхание h3 обращало вспять сниженный уровень IFN-γ в группе AR + h3. Хотя h3 ингаляции не оказали статистически значимого влияния на IFN-γ экспрессия, значительно сниженные уровни IL-5 и -13 и слегка повышенный уровень IFN-γ указывает на то, что h3 может играют роль в регуляции иммунных ответов Th2/Th3.МСР-1 представляет собой небольшой цитокин, секретируемый преимущественно моноцитами. макрофаги и дендритные клетки. MCP-1 рекрутирует моноциты, Т-клетки и дендритных клеток в очаги воспаления, возникающие в результате повреждение ткани, антигены или инфекция. h3 вдох был продемонстрировал, что значительно обращает вспять повышенный уровень MCP-1 уровень экспрессии у мышей AR, уменьшая воспаление в более поздних стадия АР.

Предыдущие результаты, касающиеся воздействия аллергических воспаления по массе тела непостоянны. Loerbroks и др. al (32) сообщил, что распространенность астмы среди женщин с ожирением была почти в два раза выше, чем у среди женщин с нормальным весом и причинно-следственной связи между астмой нельзя исключать и случайное увеличение веса. В животной модели исследование, Хонг и др. (33) наблюдали, что у мышей нормальной группы наблюдался повышенный вес по сравнению с с AR-мышами. Текущее исследование показало, что потребление пищи было уменьшилось, и это увеличение веса было ниже у мышей группы AR. Однако вдыхание h3 по-разному регулировало организм. веса в разных группах мышей. Для обычных мышей h3 вдыхание препятствовало увеличению веса. У мышей AR h3 ингаляции способствовали увеличению веса.

Текущее исследование имеет определенные ограничения.В исследовании представлены результаты только для определенных цитокинов, которые уровни экспрессии между группами были статистически значимо разные. Окислительный стресс играет важную роль в патогенез аллергических заболеваний, а h3 может избирательно снижают уровень АФК (9,12,13,17). h3 может значительно увеличить экспрессию ядерного фактор 2, связанный с эритроидом 2 (Nrf2), в эпителиальных клетках и Nrf2 является ключевой молекулой антиоксидантного стресса водорода (34,35). Поэтому необходимы дальнейшие исследования для определения влияния h3 на передачу сигналов Nrf2 пути в клетках носового эпителия АР.

В заключение h3 вдох на высокой концентрация может улучшить назальные аллергические симптомы, уменьшить воспалительной клеточной инфильтрации слизистой оболочки носа и регулируют Ответы Th2/Th3. Ингибирующее действие h3 вдыхание при назальных аллергических симптомах в течение длительного периода более эффективнее, чем в течение короткого периода времени. На равном вдохе объем, многократные вдохи приводят к большему улучшению по сравнению с однократными ингаляционными событиями. Кроме того, лечение с h3 оказал благотворное влияние на здоровье мыши благодаря избирательный контроль веса.Настоящее исследование показало, что h3 может иметь терапевтическое значение при аллергических болезни.

Благодарности

Не применимо.

Финансирование

Настоящее исследование было поддержано National Natural Научный фонд Китая (номер по каталогу 81300809) и Шанхай Пудун Фонд развития науки и технологий нового региона (кат. №. PKJ2016-Y02 и PW2016D-11).

Наличие данных и материалов

Наборы данных для настоящего исследования доступны на соответствующих авторов.

Вклад авторов

SF, XL, XW, YZ и ZM отвечали за проведение эксперимента и анализ данных. YW и WW были ответственный за написание рукописи и редактирование, а также экспериментальный дизайн.

Одобрение этики и согласие на участвовать

Протоколы экспериментов одобрены Этикой. Комитет Центра лабораторных животных Университета Тунцзи (Шанхай, Китай; номер утверждения: TJLAC-017-028).

Согласие пациента на публикацию

Не применимо.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересы.

Глоссарий
Сокращения
Сокращения:

АР

аллергический ринит

IgE

иммуноглобулин Е

Ил-5

интерлейкин-5

Ил-13

интерлейкин-13

ИФН-γ

интерферон-γ

МСР-1

хемоаттрактантный белок-1 моноцитов

НС

физиологический раствор

ОВА

овальбумин

РОС

активные формы кислорода

Каталожные номера

1

Буске Дж., Жако В., Виньола А.М., Бахерт К. и Ван Каувенберг П.: Аллергический ринит: болезнь, ремоделирующая верхние дыхательные пути? J Аллергия Клин Иммунол.113:43–49. 2004. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

2

Warner JO: Аллергический ринит – это чрезвычайно распространенная проблема, но показатели распространенности сильно различаются между страны. Детская Аллергия Иммунол. 21:е105–е106. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

3

Чжан Л, Хань Д, Хуан Д, У И, Донг З, Сюй G, Kong W и Bachert C: Распространенность аллергических реакций, о которых сообщают сами ринита в одиннадцати крупных городах Китая.Int Arch Allergy Immunol. 149:47–57. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

4

Чжан И и Чжан Л: Преобладание аллергический ринит в китае. Аллергия Астма Immunol Res. 6:105–113. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

5

Cheng L, Chen J, Fu Q, He S, Li H, Liu Z, Тан Г., Тао З., Ван Д., Вэнь В. и др.: Китайское общество аллергии. Руководство по диагностике и лечению аллергического ринита.Аллергия Астма Immunol Res. 10: 300–353. 2018. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

6

Sim CS, Lee JH, Kim SH, Han MW, Kim Y, Oh I, Yun SC и Lee JC: Окислительный стресс у школьников с аллергический ринит: исследование случай-контроль по шкале склонности. Энн Аллергия Астма Иммунол. 115: 391–395. 2015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

7

Сагдич А. , Шенер О., Булуку Ф., Карадурмус Н., Özel HE, Yamanel L, Tasci C, Naharci I, Ocal R и Aydin A: Состояние окислительного стресса и микроэлементы плазмы у пациентов с астма или аллергический ринит.Аллергол Иммунопатол (Мадр). 39: 200–205. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

8

Ю С, Чжао С, Че Н, Цзин Л и Гэ Р: Обогащенный водородом физиологический раствор ослабляет активацию эозинофилов у морской свинки свиная модель аллергического ринита за счет снижения окислительного стресса. Дж Инфламм (Лондон). 14:12017. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

9

Осава И., Исикава М., Такахаши К., Ватанабэ М., Нисимаки К., Ямагата К., Кацура К., Катаяма Ю., Асо С. и Ohta S: водород действует как терапевтический антиоксидант, избирательно восстанавливает цитотоксические кислородные радикалы. Нат Мед. 13: 688–694. 2007. Посмотреть Статья : Google Scholar : PubMed/NCBI

10

Сато Ю, Кадзияма С, Амано А, Кондо Ю, Сасаки Т., Ханда С., Такахаши Р., Фукуи М., Хасэгава Г., Накамура Н. и др. al: Обогащенная водородом чистая вода предотвращает образование супероксида в мозгу срезы мышей с нокаутом SMP30/GNL, истощенных по витамину С. Биохим Biophys Res Commun. 375: 346–350. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

11

Чжоу Х, Фу З, Вэй Ю, Лю Дж, Цуй Х, Ян В, Дин В., Пан П. и Ли В.: Вдыхание водорода уменьшает легочный трансплантат повреждения у крыс-доноров с мертвым мозгом.Трансплантация легкого сердца J. 32:251–258. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

12

Фукуда К. , Асо С., Исикава М., Ямамото Ю., Осава I и Охта С.: Вдыхание газообразного водорода подавляет печеночную недостаточность. повреждение, вызванное ишемией/реперфузией за счет снижения окислительного стресс. Biochem Biophys Res Commun. 361: 670–674. 2007. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

13

Buchholz BM, Kaczorowski DJ, Sugimoto R, Ян Р., Ван И, Биллиар Т.Р., Маккарри К.Р., Бауэр А.Дж. и Накао А.: Вдыхание водорода снижает окислительный стресс при трансплантации Индуцированное повреждение кишечного трансплантата.Ам Джей Трансплант. 8:2015–2024. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

14

Накашима-Камимура Н., Мори Т., Осава И., Asoh S и Ohta S: Молекулярный водород снижает нефротоксичность индуцируется противораковым препаратом цисплатином без ущерба для противоопухолевая активность у мышей. Рак Chemother Pharmacol. 64:753–761. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

15

Ито Т., Фудзита И. и Ито М., Масуда А., Оно К., Ичихара М., Кодзима Т., Нозава Й. и Ито М.: Молекулярный водород подавляет опосредованную FcepsilonRI передачу сигнала и предотвращает дегрануляция тучных клеток.Biochem Biophys Res Commun. 389: 651–656. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

16

Се К., Ю. Ю., Чжан З., Лю В., Пей И., Сюн Л, Хоу Л и Ван Г: Газообразный водород улучшает выживаемость и орган повреждение в модели генерализованного воспаления, индуцированного зимозаном. Шок. 34: 495–501. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

17

Чжан Н, Дэн С, Чжан С, Чжан Дж и Бай C: Вдыхание газообразного водорода ослабляет воспаление дыхательных путей и окислительный стресс у мышей с аллергической астмой. Астма Res Pract. 4:32018. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

18

Чжао Ц., Ю С., Ли Дж., Сюй В. и Гэ Р.: Изменения в экспрессии IL-4 и IL-13 при аллергическом рините, леченном обогащенный водородом физиологический раствор в модели морской свинки. Аллергол Иммунопатол (Мадр). 45:350–355. 2017. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

19

Ван В., Цзян Т., Чжу З., Цуй Дж., Чжу Л. и Ma Z: Дексаметазон подавляет аллергический ринит и усиливает Регуляторные Т-клетки CD4(+) Foxp3(+) in vitro.Интер форум Аллергия Ринол. 5: 900–906. 2015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

20

Дяо М., Чжан С., Ву Л., Хуан Л., Хуан Ф., Cui Y и Lin Z: вдыхание газообразного водорода ослабляет морскую воду вызванное закапыванием острое повреждение легких через путь Nrf2 в кролики. Воспаление. 39: 2029–2039. 2016. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

21

Цуй Дж, Чен Х, Чжай Х, Ши Д, Чжан Р, Чжи X, Li X, Gu Z, Cao L, Weng W и др.: Вдыхание воды водород, полученный электролизом, улучшает работу головного мозга ишемия-реперфузия у крыс — возможный новый водородный ресурс для клинического использования.Неврология. 335: 232–241. 2016. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

22

Xin Y, Liu H, Zhang P, Chang L и Xie K: Вдыхание молекулярного водорода ослабляет послеоперационные когнитивные функции. нарушение у крыс. Нейроотчет. 28: 694–700. 2017. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

23

Аль-Харби Н.О., Надим А., Аль-Харби М.М., имам Ф., Аль-Шабана О. А., Ахмад С.Ф., Сайед-Ахмед М.М. и Бахашван С.А.: Окислительное воспаление дыхательных путей приводит к системным и сосудистым окислительный стресс в мышиной модели аллергической астмы.Интерн. Иммунофармак. 26:237–245. 2015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

24

Кампос Д., Раваньяни Ф.Г., Гургейра С.А., Vercesi AE, Teixeira SA, Costa SKP, Muscará MN и Ferreira HHA: Повышенный уровень глутатиона способствует благотворному эффекту ингибирование сероводорода и индуцибельного оксида азота в аллергическое воспаление легких. Int Immunopharmacol. 39:57–62. 2016. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

25

Сатклифф А., Холлинз Ф., Гомес Э., Сондерс R, Doe C, Cooke M, Challiss RA и Brightling CE: увеличено экспрессия никотинамидадениндинуклеотидфосфатоксидазы 4 опосредует внутреннюю гиперсократимость гладкой мускулатуры дыхательных путей в астма. Am J Respir Crit Care Med. 185: 267–274. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

26

Калхун В.Дж., Рид Х.Е., Моест Д.Р. и Стивенс CA: Повышенная продукция супероксида альвеолярными макрофагами и клетки воздушного пространства, воспаление дыхательных путей и альвеолярные макрофаги изменения плотности после сегментарной антигенной бронхопровокации в аллергические предметы. Ам преподобный Респир Дис. 145:317–325. 1992. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

27

Вашье И., Шанез П., Ле Дусен С., Дэймон М., Descomps B и Godard P: Повышение активности активных форм кислорода формирование у стабильных и нестабильных больных астмой.Эур Респир Дж. 7: 1585–1592. 1994. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

28

Райан М. У.: Астма и ринит: Сопутствующие заболевания. Отоларингол Clin North Am. 41283–295. (vi) 2008. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

29

Broide DH: Иммуномодуляция аллергических болезнь. Анну Рев Мед. 60: 279–291. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

30

Hamelmann E и Gelfand EW: индуцированный IL-5 эозинофилия дыхательных путей — ключ к астме? Иммунол Рев.179: 182–191. 2001. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

31

Ван В., Чжу З., Чжу Б. и Ма З.: Пероксисома агонист гамма-рецепторов, активируемых пролифератором, индуцирует регуляторный T клеток в мышиной модели аллергического ринита. Отоларингол Голова Шея Surg. 144: 506–513. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

32

Loerbroks A, Apfelbacher CJ, Amelang M и Stürmer T: Ожирение и астма у взрослых: модификация потенциального эффекта по полу, но не по сенной лихорадке.Энн Эпидемиол. 18: 283–289. 2008. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

33

Хон С.Х., Ким С.Р., Чой Х.С., Ку Д.М., Сео Х.С., Shin YC и Ko SG: Эффекты Hyeonggaeyeongyo-tang в Модель аллергического ринита, индуцированного овальбумином. Медиаторы воспаления. 2014:4187052014. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

34

Рангасами Т., Чо С.И., Тиммулаппа Р.К., Жень Л., Срисума С.С., Кенслер Т.В., Ямамото М., Петраче И., Тудер Р.М. и Biswal S: Генетическая аблация Nrf2 повышает восприимчивость к Эмфизема у мышей, индуцированная сигаретным дымом. Джей Клин Инвест. 114:1248–1259. 2004. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

35

Лю Л, Се К, Чен Х, Донг Х, Ли И и Ю Y, Wang G и Yu Y: Вдыхание газообразного водорода ослабляет мозг повреждение у мышей перевязкой и пункцией слепой кишки путем ингибирования нейровоспаление, окислительный стресс и апоптоз нейронов. Мозг Рез. 1589: 78–92. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

Ринит кошек: причины, симптомы и лечение

Кошки довольно часто страдают от заложенности носа, также известной как ринит.Это состояние может доставлять кошке очень дискомфортные ощущения — ей трудно спать и чувствовать запах еды, а вялость и затрудненное дыхание влияют на время игр.

К счастью, есть несколько способов лечения и управления состоянием вашей кошки, чтобы помочь ей чувствовать себя лучше.

Продолжайте читать, чтобы узнать, что такое кошачий ринит, его причины, симптомы, на которые следует обращать внимание, и способы его лечения.

Что такое кошачий ринит?

Кошачий ринит — это состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка носа. 1  При воспалении этих тканей дыхание значительно затрудняется из-за отека и увеличения количества слизистой носа.

Состояние может быть кратковременным и проходить через несколько недель, а может быть длительным (хроническим) и длиться всю жизнь. Повреждение слизистой оболочки носовых ходов также может увеличить риск развития вторичной бактериальной инфекции, которая может ухудшить симптомы. 2

 

Что вызывает кошачий ринит?

Ринит у кошек является частым осложнением инфекций верхних дыхательных путей (кошачий грипп).Вирусная инфекция (кошачий герпесвирус или кошачий калицивирус) является наиболее частой причиной этих инфекций. 3

Другие причины кошачьего ринита включают:

  • Бактериальные инфекции (обычно вторичные по отношению к вирусным инфекциям)
  • Некоторые грибковые инфекции
  • Неоплазия (рак), вызывающая аномальный рост тканей в носовых ходах
  • Воспалительные полипы (незлокачественные новообразования внутри носовых ходов)
  • Аллергии
  • Стоматологические инфекции и болезни
  • Инородные тела
  • Анатомическая деформация (например, волчья пасть) 4

Хронический ринит может возникнуть в результате необратимого повреждения носовых ходов и привести к частым инфекциям и постоянным проблемам.

 

Симптомы ринита у кошек

Кошки с ринитом могут проявлять любое количество следующих симптомов:

  • Трахание лица
  • Выделения из носа
  • Чихание
  • Потеря аппетита
  • Уменьшенный поток воздуха
  • Дыхание через рот
  • Затрудненное дыхание

Если вы заметили у своей кошки симптомы ринита, немедленно отведите ее к ветеринару.

 

Как диагностируется кошачий ринит?

Ринит диагностируется после тщательного физического осмотра и оценки истории болезни вашей кошки.Вашей кошке может потребоваться общая анестезия, чтобы ветеринар мог провести риноскопию и/или промывание носа для сбора образцов клеток. 5

Выявление причины ринита важно для определения курса лечения, необходимого для улучшения самочувствия вашей кошки. Окончательный диагноз ставится после исключения заболевания нижних дыхательных путей, которое может иметь схожие симптомы, такие как кошачья астма или хронический бронхит.

 

Лечение ринита у кошек

Лечение ринита зависит от основного заболевания, вызвавшего симптомы.

Лечение ринита

Некоторые из наиболее распространенных медицинских процедур включают:

1. Антибиотики при вторичной бактериальной инфекции

Если ринит сопровождается бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики для устранения инфекции и предотвращения ухудшения симптомов.

2. Внутривенные жидкости и пищевая поддержка

Кошки, устойчивые к приему пищи и/или питьевой воды, нуждаются в жидкости и питательной поддержке, чтобы их организм имел силы для борьбы с инфекциями и восстановления.

3. Промывание носа

Промывка носа может быть показана кошкам с хроническим ринитом и может использоваться для удаления закупорки и мусора несколько раз в год. 6  Эта процедура должна быть выполнена ветеринаром, так как вашей кошке нужно будет дать успокоительное.

4. Кортикостероиды при идиопатическом рините (причина неизвестна)

Если причину ринита установить не удается, для уменьшения воспаления часто назначают кортикостероиды.После лечения вторичных инфекций можно провести пробный прием пероральных стероидов, чтобы определить, реагирует ли ринит на кортикостероиды. Было обнаружено, что в большинстве случаев пациенты реагируют, когда носовые дыхательные пути промываются и проводится антибактериальная терапия. 7

Кошки, которые реагируют на кортикостероиды, должны быть переведены на ингаляционные стероиды, такие как флутиказон, с помощью камеры AeroKat* для долгосрочного лечения.

5. Противогрибковые препараты

Если грибок вызывает у вашей кошки ринит, для его лечения назначаются противогрибковые препараты.

6. Хирургические или другие медицинские вмешательства

Хирургическая процедура (называемая ринотомией) может быть оправдана для кошек с раковыми новообразованиями или другими анатомическими проблемами в носовых ходах. 8

 

Домашние процедуры

Есть также несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы вашей кошки.

1. Теплый влажный воздух

Сухой, холодный воздух может раздражать носовые ходы и вызывать высыхание слизи и ее прилипание к стенкам носа.Увлажнитель может помочь держать носовые проходы открытыми, чтобы вашей кошке было легче дышать. В качестве альтернативы, возьмите кошку с собой в ванную, пока вы принимаете душ, и вы получите аналогичный эффект.

2. Сестринский уход

Хороший уход может значительно улучшить самочувствие вашей кошки. Очистите морду кошки теплой тряпкой, чтобы удалить слизь, и убедитесь, что кошке тепло и комфортно.

3. Теплая, сильно пахнущая пища

Кошки с ринитом плохо чувствуют запах пищи, что делает их пищу очень неаппетитной.Подогрев кошачьей еды поможет сделать ее более ароматной и привлекательной.

 

Помогите своей кошке справиться с симптомами

Если вы подозреваете, что у вашей кошки ринит, обязательно отведите ее к ветеринару для тщательного осмотра. Хотя ринит часто встречается у кошек, важно определить, что вызывает симптомы у вашей кошки, чтобы можно было вылечить и контролировать ее состояние.

1 Куэн, Нед Ф., DVM, MS, DACVIM. «Ринит и синусит у кошек.Ветеринарное руководство Merck. https://www.merckvetmanual.com/cat-owners/lung-and-airway-disorders-of-….

2 Шарп, Клэр Р., бакалавр наук, BVMS (с отличием), MS, CMAVA, дипломант ACVECC. «Кошачий ринит и заболевания верхних дыхательных путей». Сегодняшняя ветеринарная практика. https://todaysveterinarypractice.com/feline-rhinitis-upper-respiratory-….

3 «Хронические заболевания верхних дыхательных путей». Международный уход за кошками. https://icatcare.org/advice/chronic-upper-respiratory-tract-disease/.

4 «Хронические заболевания верхних дыхательных путей». Международный уход за кошками. https://icatcare.org/advice/chronic-upper-respiratory-tract-disease/.

5 Лундгрен, Бекки. «Ринит у собак и кошек — ветеринарный партнер». Ветеринарный партнер. https://veterinarypartner.vin.com/default.aspx?pid=19239&catId=102899&i….

6 Шарп, Клэр Р., бакалавр наук, BVMS (с отличием), MS, CMAVA, дипломант ACVECC. «Кошачий ринит и заболевания верхних дыхательных путей.Сегодняшняя ветеринарная практика. https://todaysveterinarypractice.com/feline-rhinitis-upper-respiratory-….

7 Carey, Stephen A., DVM, PhD, DACVIM, «Хроническое заболевание носа у кошек: патофизиологическая основа диагностики и терапии». нд https://www.michvma.org/resources/Documents/MVC/2018 Proceedings/carey_03.pdf.

8 «Кошачий ринит». СНАП Кошки. По состоянию на 13 декабря 2019 г. http://www.snapcats.org/2018/05/08/feline-rhinitis/.

 

.
Ингаляция при рините: Вдыхание во время заложенности носа

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.