Содержание

Ингавирин® — капсулы,сироп, 30 мг/5 мл, 30 мг, инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, отзывы о препарате — Энциклопедия лекарств РЛС

Внутрь. Независимо от приема пищи.

У детей от 3 до 6 лет, которые испытывают трудности с проглатыванием капсулы, допускается разведение содержимого капсулы в воде или яблочном соке. Для этого необходимо аккуратно открыть капсулу над емкостью с небольшим количеством (50–70 мл) кипяченой воды или яблочного сока комнатной температуры, высыпать содержимое капсулы в воду или сок, перемешать смесь в течение 20 секунд и выпить ее целиком. Допускается добавление сахара. Смесь следует готовить непосредственно перед приемом; готовая смесь хранению не подлежит.

Для лечения и профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций взрослым назначают по 90 мг 1 раз в день, детям от 7 лет — по 60 мг 1 раз в день, детям от 3 до 6 лет —  по 30 мг 1 раз в день.

Длительность лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у взрослых и детей от 7 лет — 5–7 дней (в зависимости от тяжести состояния). Длительность лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей от 3 до 6 лет — 5 дней. Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 2 суток от начала болезни.

Взрослым и детям при выраженных симптомах, а также при наличии сопутствующих заболеваний (болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет, ожирение) следует принимать двойную дозу препарата в первые три дня заболевания, далее продолжить прием в обычной дозировке в течение 2–4 дней.

Для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций после контакта с больными лицами взрослым и детям от 7 лет препарат назначают в течение 7 дней, детям от 3 до 6 лет — в течение 5 дней.

Если через 5 дней лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применять препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Капсулы, 30 мг и 90 мг. По 7 или 10 капсул в контурной ячейковой упаковке или в контурной ячейковой упаковке с перфорацией из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки (для дозировки 30 мг) или 1 контурную ячейковую упаковку (для дозировки 90 мг) вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

АО «Валента Фарм». 141101, Московская обл., г. Щелково, ул. Фабричная, 2.

Тел.: (495) 933-48-62; факс: (495) 933-48-63.

Претензии от потребителей принимает предприятие-производитель: АО «Валента Фарм».

✔ ингавирин иммуномодулятор или противовирусный

Ключевые теги: как поднять иммунитет горла, где купить ингавирин иммуномодулятор или противовирусный, условия повышения иммунитета.


как повысить иммунитет ребенку после антибиотиков, повышение иммунитета википедия, как повысить иммунитет с помощью народных средств, фрукты поднимающие иммунитет, immunomodulator nz999 в Новочеркасске

Принцип действия

Иммуномодулятор NZ999 – это уникальное открытие фармацевтов, которое не имеет достойных аналогов и заменителей, потому что обладает мягким разнонаправленным воздействием. Благодаря натуральному препарату в организме повышается активность иммунных клеток без нарушения биохимических реакций. Препарат прошел клинические испытания. Принимаю капсулы только неделю. Не знаю, как он действует в борьбе с вирусами, но чувствовать я стала себя намного лучше. Исчезла слабость, улучшился сон.


Официальный сайт ингавирин иммуномодулятор или противовирусный

Состав

Ингавирин иммуномодулятор или нет. 03.08.2019 admin Комментарии Нет комментариев. Однако в аптеках и на экранах телевизоров, рекламируют множество различных лекарственных препаратов, поэтому обычному человеку очень сложно выбрать наиболее эффективное и недорогое средство. Ингавирин — самый популярный противовирусный препарат обладающий иммуномодулирующим. ингавирин — противовирусный препарат и напрямую на повышенную. Деринат-мощный иммуномодулятор. Вылечить ангину за 3 дня? Диоксидин — скорая помощь при острой боли в горле+ мой способ. Несколько лет подряд дикарбамин и ингавирин в нарушение всех правил одновременно входили в перечень лекарственных средств как лекарства с одним и тем же действующим веществом, но абсолютно с разными показаниями. Сравнение препаратов Ингавирин и Иммунал носит исключительно ознакомительный характер: что лучше для лечения может решать только лечащий врач! Между тем о популярных противовирусных препаратах 28 января высказался. С Ингавирином, который Минздрав в прошлом году рекомендовал для лечения. Иммуномодуляторы – сборная группа различных веществ, о которых на самом деле мы мало знаем – они мало изучены. Ингавирин — противовирусный и противовоспалительный препарат для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, внесён в государственный реестр лекарственных средств РФ в 2008 г., включен Минздравом РФ в список ЖНВЛП[13]. Иммуномодуляторы – это вещества, оказывающие регулирующее влияние на иммунитет. Они могут как повышать. Я имею ввиду Ингавирин, Арбидол, Кагоцел, Эргоферон. Причем Кагоцел, хоть и числится в противовирусных, фактически является иммуномодулятором. Это же чистой воды индуктор. Прием противовирусных и иммуномодулирующих средств при гриппе и ОРВИ может способствовать. Ингавирин[5]. Препарат на основе имидазолилэтанамида пентандиовой.

Относится к группе иммуномодуляторов. Чем нас лечат: Ингавирин — пост пикабушника nkz132. Чем нас лечат: Ингавирин. На жж попалась статья со ссылкой на сайт indicator.ru, о коем. У нас в аптеках продается разбавленная версия этого вещества как иммуномодулятор. раскрыть ветку 2. +6. Ингавирин — противовирусное средство для профилактики и лечения ОРВИ. Инструкция по применению. Сведения о препарате. Тип средства. Иммуномодулятор, противовирусное средство. Форма выпуска. Капсулы. Способ введения. Пероральный. Другие названия. Витаглутам.

Результаты испытаний

Каждый человек должен понимать, что иммунитет – это его защита. Если выработка иммунных антител снижается, появляются высокие риски развития опасных осложнений (например, пневмонии) даже после обычной простуды. И здесь важно постоянно поддерживать защитные силы организма, стараясь минимизировать воздействие негативных факторов, способствующих их снижению. Каждый человек ежедневно встречается с бактериями и вирусами, которые проникают в организм.

Иммунитет выполняет защитную функцию и не позволяет им навредить вашему здоровью. Организм постоянно борется с тысячами инфекций, и только крепкий иммунитет позволяет ему побеждать.

Мнение специалиста

Каждый человек ежедневно встречается с бактериями и вирусами, которые проникают в организм. Иммунитет выполняет защитную функцию и не позволяет им навредить вашему здоровью. Организм постоянно борется с тысячами инфекций, и только крепкий иммунитет позволяет ему побеждать.

Уникальнейший иммуномодулятор Трансфер фактор. Двадцатый век принес миру невероятное количество совершено замечательных открытий. Об иммуномодуляторах, их перечне, классификации и их воздействии. Иммуномодуляторы и лечение ими. По исследованиям ученых на сегодняшний день у 90% россиян наблюдаются различные признаки заболевания. Трансфер фактор самый сильный. У нас сегодня много иммуномодуляторов и я могу их назвать вам. Я читаю иммунокоррекцию в институте усовершенствования врачей Это самые разные направления, начиная от абсорбентов.

Иммуномодуляторы и Трансфер Фактор. Пожалуй, каждый знает, как важен для. Иммуномодуляторы (иммунокорректоры) — группа препаратов биологического (из органов животных, растительного сырья), микробиологического. Натуральные иммуномодуляторы. Одним из главных методик укрепления. Трансфер Фактор Плюс стимулирует работу клеточного звена иммунитета, в частности выработку клеток-киллеров и цитокинов, регулирует. К таким иммуномодуляторам относятся продукты Трансфер Фактор™ и Трансфер Фактор Плюс™, содержащие концентрат Трансфер факторов Трансфер Фактор ХF™, представляющий собой природный пептид. Применение иммуномодуляторов. Иммуномодуляторы применяются в основном для повышения защитных сил организма при различных заболеваниях Трансфер фактор самый сильный. У нас сегодня много иммуномодуляторов и я. Он вроде бы иммуномодулятор, а в тоже время он вмешивается в процессы, начиная с костного мозга и кончая клетками печени. — В хорошем.

Назначение

Работаю продавцом, каждый день общаюсь с большим количеством людей, конечно, далеко не все из них здоровые. Но мне работать надо, а не по больничным бегать, поэтому каждый год я стараюсь проходить курс какого-нибудь иммуномодулятора. Благодаря этому я хоть и болею иногда, но простуда проходит быстро и без осложнений. В этом году в интернете нашла капсулы под названием Иммуномодулятор. Купила его и осенью прошла курс. К моему удивлению, в этом году я вообще ни разу не болела! Лишь один раз, после того как я сильно промокла и промерзла, один день шмыгала носом и покашливала! Причем первые улучшения я заметила через неделю, после начала курса: легче по утрам вставать стала.) Рекомендую всем, кто не хочет болеть)

Выработать иммунитет к неорганическим ядам нельзя. Более того, попытки это сделать могут привести к тяжелому отравлению или даже. Таким образом, иммунитет к ядам можно выработать только в случае с органическими веществами. Если речь идет о неорганических или растительных ядах, то. К растительным ядам можно теоретически его заиметь, но их много, пока приобретёте иммунитет к каждому, подорвёте здоровье, а в случае индивидуальной непереносимости можно не выжить. Ходит легенда, что можно выработать. А вот выработать иммунитет к змеиному яду вполне возможно. Правда, придется делать себе внутривенные инъекции, поскольку в в желудке змеиный яд просто переварится. Инъекции, как сами понимаете, будут очень болезненны. Способность иметь иммунитет к различным формам яда. Происходит из иммунитета к заражению и манипуляции ядом; разновидность избирательной неуязвимости. Невосприимчивость к яду. Митридатизм. Возможно ли выработать иммунитет к яду. Органические, неорганчические и растительные виды отравляющих веществ и их воздействие на иммунную систему человеческого организма. Защитные свойства. Последствия. В большинстве случаев к неорганическим ядам иммунитет не вырабатывается, а что касается ядов животных и растений — тут сложнее. К растительным ядам можно теоретически его заиметь, но их много, пока приобретёте иммунитет к каждому, подорвёте здоровье, а в случае индивидуальной непереносимости. А вот выработать иммунитет к змеиному яду вполне возможно.

Правда, придется делать себе внутривенные инъекции, поскольку в желудке змеиный яд просто переварится. Инъекции, как сами понимаете, будут очень болезненны. О да, иммунитет к многим ядам очень хорошее подспорье для выживания, однако, как его приобрести и при этом не отбросить капыта знают далеко не все. А если и не развить имуннитет, то хотя-бы знать, что поможет не склеить ласты при укусе. Идея выработки иммунитета к ядам в организме человека в первую очередь связана с именем легендарного понтийского царя Митридата VI. Когда сын Митридата Фарнак поднял против отца восстание, тот приказал подать себе чашу с ядом. Однако яд на него не подействовал, и Митридату пришлось.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа ингавирин иммуномодулятор или противовирусный. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

ингавирин иммуномодулятор или противовирусный. какие лучше витамины для поддержания иммунитета. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Иммуномодуляторы (точнее, так называемые иммуномодуляторы), которые. ЦИКЛОФЕРОН: высокодуховный стимулятор выработки интерферона, ещё один представитель ЖНВЛП. Иммуномодуляторы – это вещества, оказывающие регулирующее влияние на иммунитет. Как интерферон — белок, участвующий в реакции иммунитета — может стать антигеном??? Короче, плацебо форте. Или я опять. Иммуномодуляторы представляют собой препараты, направленные на помощь. Антитела к гамма интерферону, гистамину и СD4. Таблетки для рассасывания. Цитовир-3.заявили, что большинство существующих иммуномодуляторов токсичны и скорее. Интерферон — замечательная штука. Это такой белок, который начинает. Иммуномодуляторы. Препараты, стимулирующие биосинтез интерферонов (индукторы интерферона), – сравнительно новое и перспективное направление в иммунотерапии. Синтезируются новые соединения, оказывающие. Иммуномодуляторы — разнородные биологически активные вещества, влияющие на иммунную систему либо участвующие в её функционировании.

Иммуномодуляторы. Список препаратов при простуде, герпесе, ВПЧ, онкологии. Интерфероны представляют собой белковые вещества, которые клетки организма создают для борьбы с вирусами. Выработку интерферонов. Лечение иммуномодуляторами – не совсем правильный термин. Интерферон – иммуномодулятор белковой природы, вырабатывающийся в человеческом организме. Он обладает противовирусными и противоопухолевыми. Их и содержат иммуномодуляторы. Интерфероны бывают естественными или. Иммуномодуляторы находят применение в случае необходимости повышения. Модификаторы биологических реакций (иммуномодуляторы, интерфероны, интерлейкины) в терапии. Иммуномодуляторы – это лекарственные средства, которые обладают иммунотропной активностью.


Официальный сайт ингавирин иммуномодулятор или противовирусный

✅ Купить-ингавирин иммуномодулятор или противовирусный можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Принимаю капсулы только неделю. Не знаю, как он действует в борьбе с вирусами, но чувствовать я стала себя намного лучше. Исчезла слабость, улучшился сон. Иммуномодуляторы (точнее, так называемые иммуномодуляторы), которые. ЦИКЛОФЕРОН: высокодуховный стимулятор выработки интерферона, ещё один представитель ЖНВЛП. Иммуномодуляторы – это вещества, оказывающие регулирующее влияние на иммунитет. Как интерферон — белок, участвующий в реакции иммунитета — может стать антигеном??? Короче, плацебо форте. Или я опять. Иммуномодуляторы представляют собой препараты, направленные на помощь. Антитела к гамма интерферону, гистамину и СD4. Таблетки для рассасывания. Цитовир-3.заявили, что большинство существующих иммуномодуляторов токсичны и скорее. Интерферон — замечательная штука. Это такой белок, который начинает. Иммуномодуляторы. Препараты, стимулирующие биосинтез интерферонов (индукторы интерферона), – сравнительно новое и перспективное направление в иммунотерапии. Синтезируются новые соединения, оказывающие. Иммуномодуляторы — разнородные биологически активные вещества, влияющие на иммунную систему либо участвующие в её функционировании. Иммуномодуляторы. Список препаратов при простуде, герпесе, ВПЧ, онкологии. Интерфероны представляют собой белковые вещества, которые клетки организма создают для борьбы с вирусами. Выработку интерферонов. Лечение иммуномодуляторами – не совсем правильный термин. Интерферон – иммуномодулятор белковой природы, вырабатывающийся в человеческом организме. Он обладает противовирусными и противоопухолевыми. Их и содержат иммуномодуляторы. Интерфероны бывают естественными или. Иммуномодуляторы находят применение в случае необходимости повышения. Модификаторы биологических реакций (иммуномодуляторы, интерфероны, интерлейкины) в терапии. Иммуномодуляторы – это лекарственные средства, которые обладают иммунотропной активностью. Каждый человек должен понимать, что иммунитет – это его защита. Если выработка иммунных антител снижается, появляются высокие риски развития опасных осложнений (например, пневмонии) даже после обычной простуды. И здесь важно постоянно поддерживать защитные силы организма, стараясь минимизировать воздействие негативных факторов, способствующих их снижению.

Иммуномодулятор NZ999 – это уникальное открытие фармацевтов, которое не имеет достойных аналогов и заменителей, потому что обладает мягким разнонаправленным воздействием. Благодаря натуральному препарату в организме повышается активность иммунных клеток без нарушения биохимических реакций. Препарат прошел клинические испытания.

мы все спохватываемся только тогда, когда недуг набирает обороты и валит нас с ног. На самом же деле о себе нужно беспокоиться заранее. Для поднятия иммунитета я рекомендую ImmunoModulator NZ999. Я прописывал его многим своим пациентам и могу с уверенностью сказать, что он правда эффективен. Всего через несколько дней приема вы почувствуете себя лучше и избавитесь от неприятных симптомов. Что касается других лекарств, то они дают лишь временное облегчение, поэтому не стоит на них надеяться. Теперь ваше здоровье в ваших руках, поэтому отнеситесь к этому серьезно.

БАД неоднократно проходил клинические исследования, в ходе которых доказал свою эффективность. В них принимало участие более 300 человек и 99% из них отметили положительные результаты после прохождения полного курса. При этом нужно отметить, что ни у одного добровольца не было выявлено побочных реакций средства, что еще раз доказывает его безопасность.

Отличается ли курс лечения от COVID-19 депутата Госдумы и простого россиянина

https://www.znak.com/2020-10-16/chem_lechat_koronavirus_v_rossii_i_budut_li_vas_lechit_kak_srednego_deputata_gosdumy

2020.10.16

Начиная с марта, когда в Россию только поступали первые зараженные COVID-19, схемы лечения болезни неоднократно менялись. В соцсетях можно найти десятки различных протоколов со списком лекарств, и едва ли там найдется больше двух-трех схожих наименований. При этом общие рекомендации в стране все же есть.  

Но отличается ли курс лечения депутата Госдумы в Москве от предложений врача районной поликлиники в Курганской области?  

Основной источник информации для врачей всех регионов в России на сегодня — временные методические рекомендации Минздрава РФ, утвержденные замминистра здравоохранения Евгением Камкиным. 1 октября вышла их новая, восьмая, редакция на 227 страниц, подробно описывающая, какие препараты следует применять при COVID-19, как выглядят легкие человека, которого уже пора госпитализировать, и как менять схемы лечения в зависимости от течения болезни. 

Рекомендации предназначены для врачей. Коронавирус не нужно пытаться лечить самостоятельно. Верную схему лечения может назначить только врач, поэтому при появлении симптомов нужно как можно скорее обратиться в больницу. Врача при этом придется подождать — иногда до нескольких суток.

Пять главных препаратов для лечения COVID

Из документа следует, что для лечения COVID-19 в России применяется всего пять препаратов. 

  1. фавипиравир — недавно вышедший в гражданский оборот дорогой препарат, который, как считается, препятствует воспроизводству вируса; 
  2. азитромицин — антибиотик широкого спектра; 
  3. интерферон-альфа — противовоспалительный препарат местного действия;
  4. гидроксихлорохин — противомалярийное лекарство, которое также должно блокировать репликацию вируса; 
  5. умифеновир, больше известный как арбидол, — он якобы препятствует слиянию вируса и клеток.  

Эффективность как минимум последних двух в мире вызывает вопросы — как пишет ТАСС, полноценные клинические испытания гидроксихлорохина показали, что он не помогает ни больным, ни здоровым в качестве профилактики. Тем не менее его прописывают людям в сочетании с антибиотиками, в особенности азитромицином.

Но есть еще пара десятков

Еще два десятка препаратов из методических рекомендаций борются с самыми опасными последствиями COVID-19 — цитокиновым штормом, респираторным дистресс-синдромом и тромбозом. В качестве профилактики тромбоза медикам советуют использовать препараты натрия, надропарин кальция и нефракционированный гепарин (все это вводят инъекционно). Для борьбы с высвобождением цитокинов — препараты на основе моноклональных антител (сарилумаб, тоцилизумаб, канакинумаб и другие), а также глюкокортикостероиды (метилпреднизолон, дексаметазон и гидрокортизон). 

Все эти препараты разделены на 14 схем в зависимости от тяжести заболевания и того, развивается ли цитокиновый шторм. Болеющим в легких формах могут назначить на выбор фавипиравир, гидроксилорохин или интерферон с арбидолом. В среднетяжелых формах назначают фавипиравир или гидроксихлорохин с антибиотиком и моноклональными антителами. В тяжелых случаях с дистресс-синдромом — фавипиравир и тоцилизумаб без вариантов. 

Но есть еще пара сотен

Минздрав прописывает огромное количество препаратов для симптоматического лечения — например, парацетамол как первый выбор жаропонижающего, муколитики для терапии бронхита и различные препараты для борьбы с ринофарингитом.

Окончательное решение о списке препаратов остается за конкретной больницей. В комитете здравоохранения Санкт-Петербурга Znak.com сообщили, что в последней версии рекомендаций Минздрава прописано большое количество различных препаратов, которые при лечении могут варьироваться по усмотрению врача. То же самое заявили и в Свердловской области. 

Как рассказал Znak.com один из пациентов, который лечится от коронавируса в Екатеринбурге прямо сейчас, ему врач прописал антибактериальный препарат «Бисептол», антибиотик «Сумамед» и уральский препарат «Триазавирин», который используют в основном в Свердловской области и применяют вместо арбидола при легком течении болезни.  

В другой клинике Екатеринбурга в протоколе амбулаторного лечения прописывают противовирусный нобазит, упоминания о котором нет в рекомендациях Минздрава, тот же азитромицин и витамин С. 

При ухудшении состояния и признаках бактериальной инфеции назначают цефтриаксон и левофлоксацин (оба рекомендованы Минздравом). При этом настрого запрещено назначать иммуномодуляторы (кагоцел, ингавирин и прочие) — как препараты, способные ухудшить течение инфекционного процесса.

В документе Минздрава про это ничего нет, но единственным рекомендованным препаратом этого класса остаются капли в нос интерферон. Их, кстати, свердловский минздрав отдельно рекомендует и для профилактики коронавируса.

Впрочем, в стационарах, по сведениям Znak.com, активно применяют и гидроксихлорохин, и дексаметазон.

Примерно то же самое выписывают и в Курганской области. Как рассказал читатель Znak.com, лечившийся амбулаторно, помимо азитромицина и левофлоксацина ему выписали риниколд (или любой аналог, содержащий парацетамол), триазавирин, а также группу препаратов для симптоматического лечения: сосудосуживающие для носа, противовоспалительные для горла, а также отхаркивающие средства.

Депутатов лечат по-другому?

Насколько пока можно судить — так же.

Например, на этой неделе депутат Госдумы Максим Иванов опубликовал список лекарств, прописанных ему после сдачи положительного теста на COVID-19. В рецепте проходящему амбулаторное лечение Иванову прописаны те же азитромицин, витамины D и C. 

Депутат Госдумы от КПРФ умер от коронавируса

Также в его рецепте номидес (осельтамивир, не упоминается в рекомендациях Минздрава), виферон (упомянутый интерферон-альфа), препарат от аллергии и аспирин для профилактики инсульта и тромбоэмболии. Как видно из списка, ничего особенного в нем нет и даже фавипиравир практически бессимптомному депутату не положен.

С другой стороны, мы не знаем, как лечат других высокопоставленных чиновников — губернаторов, членов правительства и администрации президента. Напомним, коронавирусом уже переболели премьер-министр Михаил Мишустин, министры Якушев, Фальков и Новак, пресс-секретарь Путина Дмитрий Песков и другие высокопоставленные чиновники. Все они перенесли коронавирус без осложнений и не распространялись о способах лечения. После заражения инфекцией умер только один депутат Госдумы — зампред комитета по финансовому рынку 67-летний член КПРФ Ваха Агаев.  

Зачем производитель «Ингавирина» вкладывает деньги в западные фонды

22.01.2021 20:16

НИА-Федерация

Представители компании игнорируют неудобные вопросы о последствиях лекарства.

Совладелец «Валента фарм» и экс-глава Федерального фонда обязательного медицинского страхования Дмитрий Рейхарт решил вложить в зарубежные фармкомпании около $20 миллионов. Бывший чиновник, который также является совладельцем бренда «Ингавирин», обещает вкладчикам за два года увеличить их вложения в десять раз, сообщает «Коммерсант». Однако за инвестиционной кампанией может скрываться вывод денег за границу, полагают журналисты.

Ранее Рейхарт занимался выпуском лекарства «Дикарбамин», которое позиционировалось как стимулятор кроветворения при лечении онкологии. В 2014 году регистрацию препарата отменили, его перестали производить. В продажу поступил иммуномодулятор «Ингавирин», который по составу практически не отличается от «Дикарбамина»: в новом противовирусном лекарстве лишь уменьшили объем действующего вещества на 10%.

Позже в эфире программы «Жить здорово!» врач Филипп Кузьменко заявил, что «Ингавирин» для здорового человека может обернуться серьезными последствиями – привести к раку крови. Производитель ситуацию никак не прокомментировал.

Журналист Максим Кононенко со ссылкой на «Кремлевского мамковеда» решил задать вопросы. Их приводит «Независимая газета»:

  1. «Дикарбамин» был строго рецептурным препаратом до его запрета. Почему «Ингавирин» с таким же действующим веществом и минимальной разницей в массе действующего вещества – безрецептурный?
  2. «Дикарбамин» был противопоказан детям и беременным женщинам. В обновленной инструкции к препарату вы пишите, что «Ингавирин» можно и маленьким детям. На основании каких исследований вами было принято подобное решение?
  3. Ранее в инструкции к препарату было рекомендовано принять 7 таблеток за курс лечения, теперь – 10. При этом дозировка действующего вещества не изменилась. Это раньше «недолечивали» или теперь «перелечиваете»? Было бы интересно услышать ответы от представителей «Валента-Фарм».

Петицию с требованием проверить «Ингавирин» на Change.org подписали уже более 5 тыс. человек. Тем временем, производители по-прежнему молчат. Не исключено, что за дело возьмутся Минздрав или Следственный комитет.

«Цитокиновый шторм»: как побороть губительное осложнение COVID-19

Вскоре в России появится препарат для профилактики тяжелейшего осложнения COVID-19 — цитокинового шторма, анонсировал глава Минздрава РФ Михаил Мурашко. Как пояснила «Газете.Ru» главный гериатр ведомства Ольга Ткачева, цитокиновый шторм — это опаснейшая реакция иммунной системы на коронавирус нового типа, которая приводит к поражению многих органов — в том числе легких, печени и почек. Врачи уверяют: цитокиновый шторм может развиться и у здорового человека, подхватившего COVID-19.

В России зарегистрирован препарат для профилактики цитокинового шторма — тяжелейшего осложнения COVID-19, сообщил министр здравоохранения страны Михаил Мурашко в эфире Первого канала.

«Один из препаратов, который профилактирует цитокиновый шторм, поражение легких, зарегистрирован на прошлой неделе и уже вошел в клиническую практику, причем это отечественный препарат. Еще один препарат противовирусный, я воздержусь просто пока называть, на этой неделе завершает исследование», — анонсировал глава ведомства.

«Необратимые патологические изменения»

Как пояснила «Газете.Ru» главный гериатр Минздрава РФ Ольга Ткачева,

цитокиновый шторм — это «чрезмерная реакция» иммунной системы на вирус. «Она иногда бывает опаснее, чем сам вирус.

Цитокиновый шторм приводит к развитию сильных воспалительных процессов с поражением как легких, так и печени с почками. Это генерализованное поражение», — рассказала врач.

Цитокиновый шторм может возникнуть в случае, если у пациента повышен уровень интерлейкина 6 (IL-6), стимулирующего иммунный ответ, а также С-реактивного белка и сывороточного амилоида, которые являются маркерами острого воспаления, заявил профессор Медицинской школы Университета Кейс Вестерн Резерв Майкл Ледерман на онлайн-конференции Департамента здравоохранения города Москвы.

Американский эксперт считает, что цитокиновый шторм чаще наблюдается у пожилых людей, страдающих от хронических заболеваний.

Между тем доцент кафедры инфекционных болезней у детей ПФ РНИМУ им. Пирогова Минздрава РФ Иван Коновалов уверен, что вирус может вызвать цитокиновый шторм в организме независимо от физического состояния больного. «Цитокиновый шторм — это реакция иммунитета. Здесь нет прямой взаимосвязи с общим состоянием здоровья — нельзя говорить о том, что у здорового человека цитокинового шторма быть не может», — подчеркнул он в разговоре с «Газетой.Ru».

Медик отметил, что

такой воспалительный процесс фиксируется не только при COVID-19, но и при свином гриппе. Он приводит к «необратимым изменениям патологического характера», рассказал Коновалов.

«Такой способ взаимодействия иммунной системы с новом возбудителем реализуется в виде неконтролируемой воспалительной реакции. Эта гиперреакция иммунной системы вызывает истощение работы иммунитета. В результате возникает вторичная реакция — иммунная недостаточность, которая может облегчить присоединение бактериальной инфекции», — пояснил доцент ПФ РНИМУ им. Пирогова.

О наиболее «мощном», летальном цитокиновом шторме может свидетельствовать прогрессирующая дыхательная недостаточность у заболевшего COVID-19, считает американский профессор Ледерман.

«Хочу отметить, что признаком массивного цитокинового шторма является прогрессирующая дыхательная недостаточность. На мой взгляд, прогрессирующая дыхательная недостаточность может быть индикатором развивающегося «мощного» цитокинового шторма и, соответственно, быть критерием для дальнейших наших действий», — подчеркнул он на конференции Мосгорздрава.

Есть ли спасительный препарат

Врачи уверены, что профилактики цитокинового шторма, которую могли бы провести сами пациенты с COVID-19, не существует. «Это дело врачей — медик должен назначать лечение, если видит цитокиновый шторм. И тут уже важно проводить не просто противовирусную терапию, а терапию, связанную со снижением активности воспаления», — сообщила главный гериатор Минздрава РФ Ткачева «Газете. Ru».

Коновалов также уверен, что в борьбе с цитокиновым штормом помогут не профилактические меры, а оперативное лечение при первом возникновении осложнения. «Вопрос заключается не в профилактике, а в своевременном контроле начала этого процесса. Тогда люди, даже перенося цитокиновый шторм, например, при коронавирусной инфекции нового типа, имеют больше шансов на то, чтобы выжить», — заключил медик.

Тем не менее уже существует общее мнение относительно препарата, который может противоборствовать цитокиновому шторму, — это «Тоцилизумаб». Данное лекарство подавляет вызывающий осложнение интерлейкин 6 (IL-6).

«Существует несколько способов ингибирования (подавления — «Газета.Ru) IL-6. Один из них — использование моноклонального антитела на примере Тоцилизумаба. При лечении пациентов с ВИЧ-инфекцией с помощью Тоцилизумаба было получено много данных. Выяснилось, что при его применении резко снижаются воспалительные показатели, Т-клеточная активация и концентрация С-реактивного белка, который является продуктом активности IL-6», — рассказал Ледерман из Медицинской школы Университета Кейс Вестерн Резерв.

Отметим, что японские ученые лаборатории иммунологии Института генетической медицины Университета Хоккайдо также считают Тоцилизумаб наиболее эффективным препаратом. Они утверждает, что польза этого лекарства состоит в содержащемся в нем антителе, которое ограничивает рецептор интерлейкина IL-6. Исследование Тоцилизумабы приводится в научном журнале Immunity.

Те медики, в распоряжении которых нет Тоцилизумаба, пытаются вылечить пациентов с цитокиновым штормом любыми способами, потому что это осложнение часто приводит к летальному исходу, сообщил доктор медицинских наук из Университета Алабамы Рэнди Крон.

«Трудно смотреть, как люди умирают на глазах, поэтому, если возможно вмешаться каким-то образом, то врачи делают это. Поэтому некоторые из наших коллег пытаются лечить связанный с COVID-19 цитокиновый шторм с помощью любого подхода», — рассказывал ученый журналу Forbes.

Современные тенденции в лечении ОРВИ: как избежать полипрагмазии?

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Медицинский совет, № 6, 2015

Е. В. ОБРАЗЦОВА, к.м.н., Л.В. ОСИДАК, д.м.н., профессор, Е.В. ГОНЧАРОВА, к.м.н., отделение РВИ у детей НИИ гриппа Минздрава России, Санкт-Петербург

«Все есть яд и все есть лекарство.
Только доза делает лекарство ядом и яд лекарством».
Парацельс


Острые респираторные инфекции (ОРИ) занимают ведущее место в структуре детской инфекционной патологии и могут быть вызваны различными вирусами, принадлежащими как минимум к 6 семействам (Orthomyxo-, Paramyxo-, Picorna-, Adeno-, Corona-, Herpes-viridae), причем вирус гриппа не доминирует среди них, являясь причиной заболевания только во время эпидемического подъема гриппа [1]. Участвует в этом процессе и бактериальная флора (S.Pneumonia, H. influenzae, Mycoplasmа pneumonia, Klebsiella pneumoniae и др.) как моно, так и в ассоциации c вирусами.

Клинические проявления заболеваний обусловлены как патогенностью и массивностью заражающей дозы возбудителей, так и состоянием врожденного и адаптивного иммунитета ребенка [2].

Наиболее часто ОРВИ болеют дети, входящие в состав диспансерной группы часто болеющих детей (ЧБД). На их долю приходится от 47,1 до 75,0% среди всех случаев ОРВИ, зарегистрированных у детей [3, 4]. Группа ЧБД в своем составе разнородна, можно выделить детей с наличием хронических заболеваний (ЛОР и др. патология), с наличием заболеваний аллергической или инфекционно-аллергической природы (респираторный или дерматоаллергоз, бронхиальная астма (БА)), детей с маркерами активности герпетических инфекций и лиц без установленной фоновой патологии, первого года посещения детских коллективов. Повторные респираторные заболевания нередко приводят к нарушению деятельности многих систем, в т. ч. транзиторному угнетению активности и развитию дисбаланса в иммунокомпетентных органах с формированием порочного круга, что, в свою очередь, способствует возникновению новых заболеваний, являющихся в первые годы жизни основой формирования нестабильного иммунитета, а в ряде случаев и причиной развития вторичного иммунодефицита [5]. Дети, часто болеющие ОРВИ, составляют группу риска развития хронических заболеваний носоглотки, бронхов и легких [6].

Терапия ОРВИ должна быть своевременной и индивидуальной, зависящей от ряда факторов: предполагаемой этиологии заболевания, клинической симптоматики, возраста пациента и его преморбидного фона, с учетом свойств назначаемых препаратов их совместимости друг с другом, возможных побочных явлений и индивидуальной переносимости ребенка.

Принципы лечения предусматривают одновременное решение нескольких задач, таких как предупреждение дальнейшего развития патологического процесса; развития и купирование осложнений; хронизации процесса.

Основные группы препаратов для лечения ОРВИ у детей:

1. Этиотропныe:
а) противовирусные специфические (препятствующие репродукции вирусов):
•    противогриппозные (римантадин, осельтамивир, занамивир),
•    противогерпетические (ацикловир, валацикловир, пенцикловир и др. )
•    широкого спектра действия (уминофеновир, ингавирин, инозин пранобекс).
б) осуществляющие помощь иммунокомпетентным структурам в ликвидации возбудителей (интерфероны и их индукторы, иммуноглобулины),
в) антибактериальные препараты, направленные на возбудителя бактериальной инфекции.
2. Посиндромные, патогенетически обусловленные (симптоматические) — препараты для элиминационной терапии, жаропонижающие, деконгестанты, местные асептики, противокашлевые, муколитики и т. д.).
3. Иммунореабилитирующие — способствующие восстановлению нарушенного иммунитета (или его отдельных звеньев) при затяжном течении заболевания или у лиц с осложненным преморбидным фоном, в том числе и у часто болеющих детей.

Основное условие достижения эффекта от этиотропной терапии — ее своевременность. Лечение необходимо начинать сразу же при появлении первых симптомов заболевания. Ее эффективность максимальная при назначении этиотропных химиопрепаратов в первые 48 ч от начала заболевания. Продолжительность курса приема препарата при ОРВИ негерпетической этиологии обычно составляет 5 дней, но при сохранении клинической симптоматики, вероятной виремии, его можно продолжить до 10 и более дней.

Препаратов, разрешенных для применения в детской практике при изучаемых инфекциях, в настоящее время немного. Это ингибиторы нейраминидазы, эффективно используемые у детей только при лечении гриппа всех типов (A(h2N), А(h4N2) и B): Тамифлю (осельтамивир) в возрасте 1 года и старше, Реленза (занамивир) с 5 лет. Ремантадин (блокатор ионных каналов), успешно используемый ранее при лечении гриппа типа А у детей с 7-летнего возраста, в настоящее время не применяется из-за 100,0% резистентности к нему штаммов вируса гриппа А.

Препарат широкого спектра действия Ингавирин (блокатор сборки ранних вирусных белков) разрешен для лечения не только гриппа, но и ОРВИ другой этиологии у детей в возрасте 13 лет и старше.

Изопринозин (инозин пранобекс) и умифеновир могут успешно использоваться при лечении гриппа и ОРВИ любой другой этиологии у детей в возрасте 3 лет и старше. Эти препараты действуют на ранней стадии вирусной репродукции, в том числе и вируса гриппа.

Ко II группе препаратов с противовирусной активностью относятся интерфероны и их индукторы, а также иммуноглобулины.

Система интерферонов — естественных цитокинов, обладающих универсальными свойствами подавления репликации множества РНК и ДНК-содержащих вирусов, благодаря ингибированию процессов транскрипции и трансляции вирусных матриц, играет ведущую роль в противовирусной защите. Для лечения ОРВИ используют преимущественно препараты, синтезированные методом генной инженерии. Введение препаратов интерферона наиболее эффективно у детей с низкой ИФ-генной активностью, при тенденции к затяжному течению настоящего заболевания и/или указания на это в прошлом.

Возможно использование индукторов ИФН (иммуномодуляторов), обладающих способностью стимулировать образование собственного, эндогенного, в основном α-ИФН:. Циклоферон (меглумина акридонацетат) — при лечении ОРВИ у детей в возрасте 4 лет и старше, Деринат (натрия дезоксирибонуклеат) — у детей любого возраста; Цитовир-3 (альфа-глутамил-триптофан + бендазол + аскорбиновая кислота) — у детей в возрасте 2 лет и старше, Кагоцел — у детей в возрасте 3 лет и старше. При этом следует иметь в виду, что если препараты ИФН-α2b в качестве заместительной терапии рекомендовано применять при ОРВИ любой этиологии у лиц любого возраста, в том числе и ЧДБ с низким уровнем циркулирующего ИФН-α в сыворотке крови, а также у лиц с недостаточной ИФН-продуцирующей активностью ИКК, то применение только индукторов ИФН у этих пациентов не окажет эффекта. Желательно сочетать введение индукторов ИФН и этиотропных препаратов.

Для улучшения эффективности этиотропной терапии в литературе предложено множество различных сочетаний применения этиотропной терапии либо сочетание этиотропной химиотерапии с препаратами ИФН. Комбинированное применение препаратов повышает эффективность терапии, уменьшает возможность формирования резистентности, однако увеличивает возможность формирования побочных явлений.
Учитывая, что помимо этиотропных препаратов при ОРВИ ребенок получает и симптоматическую терапию, то зачастую на один эпизод назначается 5, 10 и более препаратов, что всегда считается полипрагмазией. Уже при сочетании более 3 препаратов сложно предсказать возможные вероятные лекарственные взаимодействия. Ведь сами препараты, а также их активные и неактивные метаболиты могут сочетаться в совершенно непредсказуемые соединения, оказывающие различные, в том числе токсические воздействия.

Неоправданно часто при отсутствии обоснованных показаний при ОРВИ назначаются системные антибактериальные препараты [2]. Показано, что назначение антибиотиков не ускоряет выздоровление и не предупреждает возникновение осложнений. Нерациональное применение антибиотиков является одной из основных причин нарушения саногенеза, что создает предпосылки для гибели нормальной кишечной, накожной и респираторной микрофлоры, селекции антибиотикоустойчивых микроорганизмов, росту грибов, особенно представителей рода Candida, подавлению местной резистентности и, что наблюдается нередко, формированию вторичного иммунодефицита, способствующего образованию хронических очагов инфекции и прогрессированию уже имеющихся.

Показаниями для применения антибактериальных препаратов при ОРВИ являются: наличие бактериальных осложнений и хронических очагов инфекции; тяжелые формы инфекции у детей раннего возраста из-за невозможности исключить участия бактериальной флоры; при тяжелой форме гриппа, обусловленной новым вариантом вируса, в связи с частым сочетанием его с кокковой флорой (стафилококк).

Поэтому наиболее актуален поиск препаратов, объединяющих в себе противовирусное и иммуномодулирующее действие с понятным и безопасным метаболизмом. Таким препаратом является Изопринозин (инозин пранобекс) израильской компании «Тева», разрешенный для применения на территории РФ, в том числе и в педиатрической практике с 3 летнего возраста. Препарат зарегистрирован в более чем 70 странах мира под различными торговыми названиями в 2 лекарственных формах (сироп и таблетки).

Инозин пранобекс (иммуномодулятор с противовирусной активностью) — это синтетический аналог инозина, являющегося метаболитом пуринового нуклеозида аденозина. Давно известно, что пурины (лат. purus — чистый) — ароматические азотистые гетероциклические соединения, входящие в состав нуклеиновых кислот (РНК и ДНК), макроэргических соединений (АТФ и АДФ) и некоторых коферментов (цАМФ, цГТФ и др.)[7]. Наиболее известным из пуринов является аденозин, состоящий из пуринового основания (аденина) и моносахарида (рибозы), который способен ингибировать образование провоспалительных цитокинов, в т. ч. ФНО-α и ИЛ-1β, а также, обладая антиоксидантной активностью, тормозить образование свободных радикалов, в том числе супероксида [8]. Дезаминирование аденозина приводит к образованию инозина, обладающего аналогичными свойствами, включая противовоспалительный эффект. В течение 24—48 ч он окисляется до мочевой кислоты – конечного продукта пуринового обмена. Кумуляции инозина в организме не происходит, соответственно, инозин – нетоксичный продукт пуринового ряда. Аналогично аденозину он обладает противоспалительной и иммуномодулирующей активностью, ингибирует секрецию провоспалительных цитокинов, является антиоксидантом.

Иммуномодулирующее действие инозина пранобекс обусловлено ускорением дифференцировки костномозговых предшественников Т-лимфоцитов в зрелые Т-клетки, при этом повышается активность цитотоксических Т-лимфоцитов, активизируется продукция антител, усиливается хемотаксическая и фагоцитарная активность макрофагов, стабилизируется продукция цитокинов ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-8, ИЛ-4; ИЛ-10 и ИФН, активизируется синтез антител [9, 10, 11]. Противовирусный эффект связывают с изменением стереохимической структуры рибосом (инкорпорация оротовой кислоты под влиянием инозина в полирибосомы, ингибирование прикрепления полиадениловой кислоты к вирусной мРНК), тем самым происходит угнетение трансляции вирусных РНК, что способствует торможению репродукции вирусов.

В опытах in vitro и in vivo доказано наличие у Изопринозина противовирусной активности в отношении вирусов гриппа человека, в том числе типа В и А (h2N1) pdm/09, гриппа птиц А (H5N2), РС, адено- и парагриппозных вирусов, а также способности защищать животных от летальной гриппозной инфекции [12,13].

За длительный период применения инозина пранобекса не зарегистрированы случаи серьезных побочных эффектов. Так, по данным Newport Pharmaceuticals International, за период 1971—2005 гг. около 1,25 млрд таблеток были назначены 20 млн пациентам в среднем по 3 г в день в течение 10 дней. При этом были зарегистрированы менее 1 500 случаев побочных эффектов, основными из которых являются тошнота и транзиторное повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче.

В мировой литературе описано множество успешных опытов лечения инозином пранобексом различных инфекций как у взрослых, так и у детей, в том числе герпесвирусной, папилломавирусной и риновирусной инфекций, ветряной оспы, кори.

Изопринозин с успехом применялся при лечении ОРВИ, протекавших как в виде ринофарингита, так и бронхита у детей с различным преморбидным фоном, в том числе у часто и длительно болеющих, имеющих маркеры активности герпесвирусных инфекций, с хроническими инфекциями ЛОР-органов и респираторного тракта, со среднетяжелым персистирующим течением атопической бронхиальной астмы, атопическим дерматитом, а также при лечении детей с хроническими инфекциями, вызванными вирусами Эпштейна — Барр, цитомегаловирусом, смешанной хламидийно-микоплазменной инфекцией [15, 16, 17, 18, 19, 20]. Было показано, что препарат обладает статистически значимой лечебно-профилактической эффективностью, в том числе при наличии осложненного преморбидного фона у ребенка. Продолжительность всех симптомов ОРВИ при использовании Изопринозина (монопрепарата, обладающего комплексным действием) была сопоставима с применением нескольких этио- и иммунотропных препаратов, при этом число нежелательных явлений у детей сравниваемых групп было достоверно более частым, чем на фоне применения одного Изопринозина [12].

Во всех исследованиях отмечалась положительная динамика показателей иммунного ответа. Происходило восстановление количества Т-лимфоцитов, нормализация соотношения Th2/ Th3-клеток, числа CD20 клеток, содержания ЦИК; наблюдались стимуляция выработки секреторного IgA, переключение синтеза иммуноглобулинов с класса M на класс G. Регистрировались дальнейшее увеличение числа CD16 лимфоцитов, тенденция к восстановлению интенсивности кислород-зависимого метаболизма нейтрофилов. Препарат влиял на показатели интерферонового статуса: повышение выработки ИФН α и ИФН γ [16, 18, 20].

Таким образом, Изопринозин является эффективным комплексным противовирусным препаратом с иммуномодулирующей активностью, удобным для использования в детском возрасте, хорошо переносимым, что снижает лекарственную нагрузку на ребенка при ОРВИ, особенно среди лиц ЧБД с атопическими заболеваниями и наличием в крови маркеров активности герпесвирусных инфекций. Учитывая комплексный механизм действия препарата (иммуномодулирующий и противовирусный), его назначение при лечении детей позволяет снизить лекарственную нагрузку, в связи с чем Изопринозин может быть рекомендован для использования в комплексной терапии ОРВИ у детей.

Предложена схема принятия решения у постели больного в помощь практическому врачу в выборе терапии гриппа и ОРВИ (рис. 1).
 


Таким образом, выбор терапии ОРВИ должен быть основан на предполагаемой этиологии заболевания, эпидемиологической ситуации, клинической симптоматике заболевания, возрасте пациента и его преморбидном фоне, сопутствующих заболеваниях пациента и известных свойствах препаратов. Следует избегать по возможности полипрагмазии и отдавать предпочтение препаратам комплексного действия, каким является Изопринозин.

Литература

1.    Медицинская вирусология. Под редакцией академика РАМН Д.К. Львова, 2008, М. МИА. 655 стр.
2.    Острые респираторные инфекции у детей и подростков. Практическое руководство для врачей. Под редакцией Осидак Л.В. — СПб, 2014: 255.
3.    Современные подходы к лечению и реабилитации часто болеющих детей. Л.С. Балева и др. М.: Медицинская технология, 2006: 46.
4.    Коровина, Н.А. Часто и длительно болеющие дети: современные возможности иммунореабилитации: руководство для врачей. Н.А. Коровина и др. М.: Контимед, 2001: 68.
5.    Романюк, Ф.П. Часто и длительно болеющие дети. Дифференциальная диагностика, лечение и профилактика: руководство для педиатров. Ф.П. Романюк и др. СПб., 2008: 176.
6.    Альбицкий В. Ю. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты, пути оздоровления. В. Ю. Альбицкий, А. А. Баранов.  Саратов, 1986: 89.
7.    Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека. В 2 т. М.: Мир, 2004.
8.    Adenosine: A MediatoroftheSleep-InducingEffectsofProlongedWakefulness. Science 1997, 276(5316): 1265–1268.
9.    Gołebiowska-Wawrzyniak M, Markiewicz K, Kozaet A. etal. Immunological and clinical study on therapeutic efficacy of inosinepranobex. Pol. MerkurLekarski 2005; 19(111): 379–382.
10.    Milano S., Dieli M., Millott S. et al. Effect of isoprinosine on IL-2, IFN-gamma and IL-4 production in vivo and in vitro. Int. J. Immunopharmacol, 1991, 13(7): 1013–1018.
11.    Pedersen BK, Tvede N, Diamant M et al. Effects of isoprinosine treatment of HIV-positive patients on blood mononuclear cell subjects, NK-and T-cell fuction, tumour necrosis factor, and interleukins 1, 2, and 6. Scand. J. Immunol., 1990, 32(6): 641–648.
12.    Осидак Л. В., Зарубаев В. В. и др. Изопринозин в терапии ОРВИ у часто болеющих детей. Детские инфекции. 2008, 4: 35–41.
13.    Сергиенко Е. Н. и др. Грипп у детей: клинико-эпидемиологические особенности и новые возможности терапии. Мед. Новости, 2009, 14: 1-4.
14.    Waldman RH, Gandy R. Therapeutic efficacy of inosiplex (Isoprinosine) in rhinovirus infection. Ann. N. Y. Acad. Sci, 1977, 284: 153–160.
15.    Wiedermann D, Wiedermannova D, Lokaj J. Immunorestoration in children with recurrent respiratory infections treated with Isoprinosine. Int. J. Immunopharmacol, 1987, 9(8): 947–949.
16.    Симованьян Э.Н., Сизякина Л.П., Сарычев А.М., Денисенко В.Б. Хроническая Эпштейна — Барр вирусная инфекция у детей: комплексная терапия и возможности интенсификации лечения. Доктор Ру, 2006, 2: 37–44.
17.    Савенкова М. С., Афанасьева А. Л., Минасян В. С., Тюркин С. И. Лечение часто болеющих детей со смешанной инфекцией. Вопросы современной педиатрии, 2011, 4; 83–88.
18.    Симованьян Э.Н., Бадальянц Э.Е., Сизякина Л. П. и др. Совершенствование программы лечения острых респираторных инфекций у детей. Педиатрическая фармакология, 2013, 10 (1): 83–90.
19.    Осидак Л. В., Зарубаев В. В., Образцова Е. В. и др. Изопринозин в терапии ОРВИ у часто болеющих детей. Детские инфекции, 2008, 4: 35–41.
20.    Булгакова В. А., Балаболкин И. И., Ханова Н. И. и др. Применение Изопринозина (инозин пранобекс) для профилактики и лечения респираторных инфекций у детей. М., 2010: 19.

Журнал «Медицина світу» — Журнал для широкого кола лікарів

Павел Воробьев, председатель формулярного комитета РАМН, доктор медицинских наук, профессор

В данное время на фармацевтическом рынке обращается большое число лекарственных средств, чья терапевтическая эффективность не была доказана должным образом клиническими испытаниями. Крупные производители лекарственных средств уже давно уяснили, что для того, чтобы успешно продавать то или иное лекарственное средство, совсем не обязательно, чтобы оно обладало целебными свойствами. Им гораздо выгодней вкладывать средства в рекламу и в подкуп чиновников, чем на их клинические испытания.

1. Актовегин, Церебролизин, Солкосерил — препараты с недоказанной эффективностью

Церебролизин — ноотропное средство, способствующее улучшению обмена веществ в мозговой ткани. Препарат для лечения больных с нарушениями функций центральной нервной системы, задержками развития, нарушением внимания, деменцией (например, синдромом Альцгеймера), но в России (а также в Китае) наиболее широко применяется для лечения ишемического инсульта. В 2010 году Cochrane Collaboration, наиболее авторитетная международная организация, специализирующаяся на обобщении сведений о доказательных исследованиях, опубликовала обзор результатов рандомизированных клинических испытаний церебролизина, проведенных медиками Л. Зиганшиной, Т. Абакумовой, А. Кучевой: “Согласно нашим результатам ни один из 146 обследуемых не показал улучшений состояния при приеме препарата… Нет никаких оснований для подтверждения эффективности применения церебролизина в лечении пациентов с ишемическим инсультом”. В процентном соотношении не было никакой разницы между количеством летальных исходов — 6 человек из 78 в группе, получавших церебролизин, против 6 из 68 в группе, получавших плацебо. Состояние членов первой группы не улучшалось в сравнении с членами второй.

Актовегин не прошёл полноценных, независимых исследований по правилам GCP. В станах западной Европы и США Актовегин не применяется. Препараты, содержащие компоненты животного происхождения, запрещены в развитых странах. В кокрановской библиотеке нет ни одного исследования Актовегина. И при этом у нас Актовегин назначается практически всем на любой стадии беременности, во время и после родов, для лечения ожогов, реабилитации поле инфарктов и инсультов, при многих хронических заболеваниях. На англоязычном сайте корпорации-производителе указано, что вытяжка из крови телят продается только в страны СНГ, Китай и Южную Корею.

Фрагмент интервью президента Nycomed Group Хокан Бьерклунд и президента “Никомед Россия-СНГ” Йостен Дэвидсен изданию “Секрет фирмы”. (Источник — kommersant.ru)

СФ: Препарат-блокбастер Nycomed — “Актовегин”, повышающий поступление кислорода в клетки организма. Он занимает третье место в России по продажам среди лекарственных препаратов, согласно данным “Фармэксперта”. Однако информации о нем нет ни на международном сайте компании, ни в каких-то других западных источниках. Я смогла обнаружить упоминание об “Актовегине” только на китайском сайте Nycomed, ну и на российских ресурсах. Почему так?

ЙОСТЕЙН ДЭВИДСЕН: Правда нет? Я не знаю, почему нет информации. Это странно, так как “Актовегин” — третий по продажам продукт у Nycomed Group, один из ключевых.

СФ: Может быть потому, что из-за коровьего бешенства во многих странах продажи препаратов, содержащих компоненты животного происхождения, запрещены, а “Актовегин” их содержит?

ЙД: Да, в ряде европейских стран такие препараты запрещены, и там мы не продаем “Актовегин”. Впрочем, исторически сложилось, что основной рынок для “Актовегина” — Россия и СНГ. Nycomed предложил этот продукт еще в советское время. Сегодня здесь реализуется 70% от общего объема производства “Актовегина”.

СФ: Существует мнение, что медицинская эффективность “Актовегина” не доказана, поскольку он не подвергался клиническому исследованию.

ЙОСТЕЙН ДЭВИДСЕН: В России клиническое исследование препарата законодательно не является необходимостью, поэтому его отсутствие не может быть для нас проблемой. Почему мы его не проводим? Потому что не испытываем потребности это делать. Мы видим, что препарат востребован российскими врачами, они его рекомендуют пациентам. Это важный момент, так как врачи в России достаточно консервативны и придерживаются известных и хорошо зарекомендовавших себя техник лечения. В свою очередь, потребители лояльны к “Актовегину”. К тому же альтернативных препаратов сегодня не так много.”

Все верно — если “пипл хавает”, к чему проводить исследования?

Применение Актовегина связано с определенным риском — поскольку он получается из телячьей крови, пациент рискует подцепить губчатый энцефалит.

2. Арбидол, Кагоцел, Альфарон, Ингарон, Ингавирин, прочие иммуномодуляторы

Проведенные исследования Арбидола не дают оснований рассматривать его как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения гриппа. Исследователей из-за рубежа по-настоящему этот препарат не заинтересовал. Американская Food and Drug Administration отказалась регистрировать Арбидол в качестве лекарственного средства.

Профессор Василий Власов: Арбидол является малоисследованным препаратом.

Но в тоже время Арбидол хорошо рекламируется и активно лоббируется на самом высоком уровне. По странному стечению обстоятельств, руководит фармацевтической компанией Фармстандарт (производящей Арбидол) давний друг семьи Голиковой-Христенко — Виктор Харитонин. Не так давно были опубликованы любопытные материалы в печати и на телевидении о сотрудничестве Минздравсоцразвития с компанией Фармстандарт.

Ингавирин — иммуномодулятор, используется для профилактики и лечения простуды и гриппа.

По заверениям производителей, “идея создания препарата, известного современным потребителям как ингавирин, появилась в начале 1980-х годов. После серии многолетних исследований эффективности и безопасности ингавирин был подан на регистрацию, которая завершилась в середине 2008 года”. На самом деле, по словам профессора Василия Власова, активное вещество препарата витаглутам (дикарбамин) продавалось в России и до 2008-го — как стимулятор кроветворения у больных, получающих противораковую терапию. В этом качестве лекарство исследовалось, но убедительных доказательств эффективности получено не было. Ингаверин вышел на рынок в 2008 году без полноценных плацебо-контролируемых исследований, а через считанные месяцы началась так называемая эпидемия свиного гриппа, сильно способствовавшая его продажам. Несмотря на то, что научно обоснованных доказательств эффективности ингаверина против гриппа нет, препарат был рекомендован к применению Минздравсоцразвития. А главный терапевт РФ Александр Чучалин заявил в интервью журналу “Огонек” в мае 2009 года: “Активность антивирусного препарата ингавирин гораздо более высокая, чем у того же американского тамифлю. Наш препарат легко встраивается в геном вируса А/h2N1 и быстро разрушает его. И другие опасные вирусы тоже”. Чучалин возглавлял группу разработчиков ингаверина.

3. Оциллококцинум

Препарат, сделанный с использованием экстракта печени и сердца несуществующей птицы для борьбы с несуществующим микроорганизмом и при этом не содержащий действующего вещества. Во время эпидемии испанки в 1919 году французский эпидемиолог Жозеф Руа с помощью микроскопа обнаружил в крови больных гриппом некие загадочные бактерии, которые он назвал Oscillococci и объявил возбудителями болезни (наряду с герпесом, раком, туберкулезом и даже ревматизмом). Впоследствии выяснилось, что возбудителями гриппа являются вирусы, которые невозможно увидеть с помощью оптического микроскопа, а бактерии Oscillococci никому, кроме Руа, увидеть не удалось. Когда вакцина, сделанная Руа на основе оциллококов из крови больных людей, не сработала, он, руководствуясь главным принципом гомеопатии — лечить подобное подобным, но в значительно меньших дозировках, решил использовать экстракт из печени птиц — главных хозяев вирусов гриппа в природе. Тому же принципу следуют и современные производители оциллококцинума, которые в качестве действующего вещества препарата указывают Anas Barbariae Hepatis et Cordis Extractum — экстракт печени и сердца барбарийской утки. При этом, во-первых, вида Anas Barbariae не существует в природе, а утки, которых использовал Руа, называются мускусными и в биологической номенклатуре известны как Cairina moschata. Во-вторых, в соответствии с гомеопатическим принципом Корсакова, экстракт, по заверениям производителей, разведен в 10 в 400 степени раза, что предполагает отсутствие даже одной молекулы действующего вещества оциллококцинума в любой упаковке препарата (для сравнения — количество атомов во Вселенной составляет 1×10 в 80 степени). Теоретически, весь оциллококцинум, проданный до скончания времен, можно было бы сделать из одной утиной печени. “С точки зрения современной науки гомеопатические средства, в число которых входит препарат оциллококцинум, не обладают доказанной эффективностью, а отсутствие доказательств эффективности и безопасности есть основание для того, чтобы лекарство не было разрешено к употреблению, не говоря уже о том, что производитель не может доказать наличия в препарате заявленных компонентов”, — говорит профессор Василий Власов, вице-президент Общества специалистов доказательной медицины. Тем не менее в рейтинге компании Pharmexpert за 2009 год оциллококцинум занимает второе место среди самых популярных в России безрецептурных препаратов. По мнению экспертов, занимающихся мониторингом российского рынка, основная причина его популярности заключается в активной рекламной политике производителей и любви жителей России к самолечению. На родине препарата, во Франции, с 1992 года запрещена продажа в медицинских целях любых средств, приготовленных в соответствии с гомеопатическим принципом Корсакова, — за исключением оциллококцинума.

4. Кокарбоксилаза, АТФ (аденотрифосфорная кислота), Рибоксин (Инозин)

Эти препараты используются в кардиологии, акушерстве, неврологии и интенсивной терапии. Активно применяются в России, но не используются в развитых странах. Они никогда не подвергались серьёзным исследованиям. Утверждается, что эти препараты должны каким-то чудодейственным способом улучшать обмен веществ, помогать от многих болезней, усиливать эффект других препаратов. Если лекарство помогает от всего, на самом деле не помогает ни от чего.

В кардиологии АТФ используется только для купирования определенных нарушений ритма, что связано с его способностью кратковременно блокировать проводимость АВ-узла. При этом АТФ вводится внутривенно, а эффект ограничивается несколькими минутами. Во всех других случаях (в том числе распространенное ранее применение в/м курсами) АТФ бесполезен, потому что “живет” при введении в организм очень мало времени, и затем распадается на составные свои части, поэтому единственный возможный результат введения АТФ — это абсцесс в месте введения.

На определенном этапе развития медицинской науки эти препараты были достаточно популярны, однако опыт их клинического применения показал низкую эффективность такой терапии. В первую очередь неуспех был связан с фармакологической необоснованностью использования данного класса лекарственных средств. Очевидно, что введение АТФ извне с фармакологической точки зрения не имеет значения, так как данный макроэрг образуется в организме в несравненно больших количествах. Использование его предшественника инозина (рибоксина) также не может гарантировать увеличение пула “готового” АТФ в клетках миокарда, поскольку и доставка деривата пурина, и его проникновение в клетку в условиях ишемии достаточно затруднено.

5. Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Хилак Форте, Примадофилус и другие пробиотики

К назначению пробиотиков в развитых странах относятся с большой осторожностью.

Препарат линекс создан на основе бифидобактерий, лактобацилл и энтерококков и предназначен для улучшения флоры кишечника, пострадавшей от приема антигистаминных препаратов и антибиотиков. Однако в силу производственных особенностей эффективность препарата стремится к нулю. По заверениям производителей, в одной капсуле линекса содержится 1,2×107 живых, но лиофилизированных (то есть высушенных вакуумным способом) молочнокислых бактерий. Во-первых, само это число не столь уж велико — сопоставимое количество бактерий можно получить, потребляя ежедневную норму обычных кисломолочных продуктов. Во-вторых, при блистировании, то есть вакуумной упаковке препарата в капсулы, в которых он поступает в продажу, порядка 99% процентов бактерий, вероятно, гибнет. Наконец, сопоставительный анализ сухих и жидких пробиотиков показывает, что в первых бактерии чрезвычайно пассивны, поэтому даже те из них, которым удалось пережить блистирование, практически никогда не успевают оказывать положительное воздействие на иммунную систему человека. Препараты безвредных бактерий (пробиотиков) для заселения кишечника применяются в европейской медицине около ста лет, благодаря исследованиям Ильи Мечникова. “Но лишь недавно для отдельных препаратов в хороших исследованиях был обнаружен полезный эффект в профилактике инфекций у детей, — говорит профессор Власов. — Именно незначительность размера эффекта не позволяла его убедительно обнаружить ранее. В России популярность пробиотиков беспрецедентна, поскольку производители умело поддерживают причудливую идею “дисбактериоза” — состояния якобы нарушенной микрофлоры кишечника, которое якобы лечится пробиотиками”.

Пробиотические продукты содержат различные штаммы бактерий и дозы их различны. Не ясно, какие бактерии на самом деле являются полезными или какие дозы необходимы для их действия.

6. Валидол

Не более чем мятная конфетка, имеющая отдалённое отношение к медицине. Неплохо освежает дыхание. Почувствовав боли в сердце, человек кладёт под язык валидол вместо обязательного в таких ситуациях нитроглицерина и уезжает с инфарктом в больницу.

7. Винпоцетин и Кaвинтон

Сегодня к применению не рекомендуется: ни одно доброкачественное исследование клинически значимых эффектов у него не выявило. Это вещество, получаемое из листьев растения Vinca minor. Препарат мало изучен. Посему в США и многих других странах относится к БАД, а не к лекарствам. $15 баночка на месяц приема. В Японии изъят из продажи из-за явной неэффективности.

8. Ноотропил, Пирацетам, Семакс, Тенотен, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, — плацебо препараты

Ноотропил используется для улучшения обменных процессов, происходящих в коре головного мозга. Активное вещество ноотропила — пирацетам — является основой порядка 20 аналогичных препаратов на российском рынке, например, пиратропила, луцетама и ряда лекарств, в названии которых присутствует само слово “пирацетам”. Это вещество довольно широко применяется в неврологической, психиатрической и наркологической практике. В базе данных Medline указаны публикации 1990-х годов о клинических исследованиях, согласно которым пирацетам умеренно эффективен при восстановлении пациента после инсульта, а также в лечении деменции и дислексии. Однако результаты рандомизированного многоцентрового исследования PASS (Piracetam in Acute Stroke Study) 2001 года показали отсутствие эффективности пирацетама в лечении острого ишемического инсульта. Информация об улучшении работы коры головного мозга у здоровых людей после приема пирацетама также отсутствует. В настоящее время он исключен американской FDA из списка лекарственных средств и отнесен к биологически активным добавкам (БАД). Он не разрешен к продаже в аптеках США, однако его можно заказать через интернет или ввезти из соседней Мексики. В 2008 году Формулярный комитет Британской академии медицинских наук сделал заявление о том, что “результаты рандомизированных клинических исследований (1990-х годов. — Esquire) по использованию ноотропного препарата пирацетам были методологически ошибочными”. Тем не менее в некоторых случаях он может помогать пожилым людям с когнитивными расстройствами. Люди, употреблявшие пирацетам в сочетании с ЛСД и МДМА, утверждали, что он помогает контролировать сильный наркотический эффект. В России пирацетам активно используется в терапии мыслительных функций у детей с синдромом Дауна. Однако согласно исследованию, проведенному в 2006 группой ученых во главе с Нэнси Лобаф, пирацетам не подтвердил своей эффективности в этой сфере: у 18 детей с синдромом Дауна после четырехмесячного курса когнитивные функции остались на прежнем уровне, в четырех случаях наблюдалась агрессия, в двух — возбудимость, в одном — повышенный интерес к сексу, в одном — бессонница, в одном — отсутствие аппетита. Ученые пришли к выводу: “Пирацетам не обладает доказанным терапевтическим эффектом по улучшению когнитивных функций, но обладает нежелательными побочными эффектами”.

Большинство испытаний пирацетама были проведены много лет назад, и не использовались методы, которые бы в настоящее время считается стандартом. Некоторые исследования свидетельствуют о возможном наличии какой-либо пользы от пирацетама, но в целом данные не соответствуют принципам доказательной медицины или положительный эффект недостаточен, чтобы поддержать использование препарата для слабоумия или когнитивных нарушений.

Гопантеновая кислота (Пантогам, Пантокальцин) — гомолог пантотеновой кислоты, отличающийся от нее удлиненной на один атом углерода главной цепью. Действует предположительно как антагонист пантотеновой кислоты, в силу чего способен вмешиваться в энергетический обмен, и порой губительно. Применение Пантогама в Японии было прекращено в начале 1990-х после ряда смертельных осложнений, протекавших в виде Рейе-подобного синдрома, синдрома Ретта и т. д. В других развитых странах данный препарат не применялся.

9. Мексидол, Фенотропил, Милдронат — допинги под видом ноотропов — используются только в СНГ

Поиск по медлайну не выявил ни одного рандомизированного плацебо контролируемого исследования на людях.

10. Тималин, Тимоген

Действующее вещество этих лекарств — комплекс полипептидов, получаемых путем экстракции из вилочковой железы (тимуса) крупного рогатого скота. Первоначально сырье для изготовления препаратов поступало с Ленинградского мясокомбината. Врачи широко назначали тималин (инъекции) и тимоген (капли в нос) взрослым и детям в качестве иммуномодулятора и биостимулятора при состояниях и заболеваниях, которые сопровождаются понижением иммунитета, в том числе при ожогах и отморожениях, острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях костей, мягких тканей и кожи, острых и хронических вирусных и бактериальных инфекциях, различных язвах, а также в терапии при туберкулезе легких, рассеянном склерозе, облитерирующем атеросклерозе, ревматоидном артрите и для ликвидации негативных последствий лучевой и химиотерапии. В базе данных публикаций по медицине Medline значится 268 статей, упоминающих тималин и тимоген (253 — на русском языке), но ни одна из них не содержит информации о полноценном (двойном, слепом, рандомизированном) исследовании безопасности и эффективности этих препаратов. В 2010 году на конгрессе “Человек и лекарство” был заслушан доклад аспиранта кафедры клинической фармакологии Московской медицинской академии им. Сеченова, кандидата медицинских наук Ирины Андреевой, которая утверждала, что “эффективность и необходимость применения таких препаратов, как тимоген, тималин и прочих иммуномодуляторов, получивших широкое распространение в российской врачебной практике, в клинических исследованиях не доказана”. По мнению специалистов Института гематологии РАМН, “доказательств эффективности применения тималина и тимогена в комплексной лучевой терапии нет”. “Сама концепция „понижения иммунитета“ и возможность его „повышения“ есть уродливое упрощение знаний о сложной системе иммунитета, — говорит профессор Василий Власов. — Ни один из „стимуляторов иммунитета“, вроде левамизола, тималина, амиксина — их множество на русском рынке — не имеет убедительных доказательств полезности, если, конечно, не считать пользой прибыль производителя”.

11. Биопарокс, Кудесан — не проводилось крупных исследований, все статьи на Pubmed, в основном, российского происхождения.

“Исследования” проводились в основном на мышах.

12. Вобензим

Производители уверяют, что он исцеляет, продляет жизнь и молодость. Не стоит верить в сказку о чудодейственном препарате, который не тестировался в экспериментальных исследованиях только потому, что это дорого. Фармкомпании вкладывают сотни миллионов долларов в испытания препарата, даже если есть небольшая надежда, что удастся доказать его эффективность. Остаётся только догадываться, почему эти исследования в отношении вобензима не сделаны до сих пор. Зато большие средства вкладываются в его рекламу.

13. Глицин (аминокислота), Тенатен, Энерион, препараты зверобоя, Гриппол, Полиоксидоний. Эффективность не доказана.

14. Глюкозамин хондроитин. Эффективность не доказана.

15. Корвалол, Валокордин

Клинически доказано, что Корвалол (в их состав входит сильнодействующее средство — фенобарбитал) не влияет на течение и исходы сердечно-сосудистых заболеваний и в то же время доказано, что фенобарбитал, входящий в их состав, накапливается в тканях и в последствии их разрушает. Фенобарбитал запрещен во всем мире и только у нас продается без рецепта. Препарат валокордин, обладающий снотворным, сосудорасширяющим, седативным и спазмолитическим действием, был разработан в 1963 году в Германии, а корвалол — почти полный советский аналог. Помимо прочего эти “народные средства от всех сердечных болезней” содержат психотропные компоненты — этиловый эфир а-бромизовалериа-новой кислоты (около 3%) и фенобарбитал (1,12%), и потому совершенно неизвестны за пределами Восточной Европы, а в США и вовсе запрещены ко ввозу. По словам профессора Василия Власова, “эти препараты зарегистрированы в качестве сердечного средства, но от сердца они не лечат. История создания валокордина отсылает к тем временам, когда все болезни модно было лечить сном. На деле оба препарата обладают исключительно седативным действием, которое крайне приятно для пожилых людей, особенно женщин, стесняющихся выпить рюмку водки за обедом. Лечебный эффект препаратов никакими клиническими исследованиями не доказан”. В 2008 году корвалол и валокордин начали было изымать из свободной, безрецептурной продажи, но протесты населения заставили представителей Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков заявить, что валокордин и корвалол, а также другие медицинские препараты, содержащие незначительное количество сильнодействующих и ядовитых веществ, будут по-прежнему продаваться без рецептов.

16. Тромбовазим — тромболитик, используется для лечения хронической венозной недостаточности, острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда.

Главная функция этого “нано-лекарства” — растворение тромбов — должна сделать его уникальным средством от множества заболеваний кровеносной системы. Препараты, способные растворить тромб и восстановить кровообращение, обычно выпускаются в виде растворов. По словам разработчиков, ученых Новосибирского института ядерной физики, тромбовазим — “первый в мире тромболитик в таблетках”. “Это как микрохирург, — говорит директор Сибирского центра фармакологии и биотехнологии Андрей Артамонов. — Он бегает по сосудам и съедает сгустки крови, не трогая здоровые ткани, поэтому, во-первых, нет побочных эффектов, во-вторых, технология позволяет снизить токсичность в десятки раз”. Тромбовазим изготавливают из растительного сырья, обрабатывая его пучком электронов, при этом происходит соединение полимеров с биомолекулами. Электронно-лучевой метод, как утверждают ученые-физики, “убивает все токсины и микробы”, чего нельзя добиться при традиционной химической обработке. По показанию “лечение хронической венозной недостаточности” тромбовазим был зарегистрирован в 2007 году. Согласно базе данных Росздравнадзора компании-производителю выдавались разрешения на проведение клинических исследований эффективности препарата при остром коронарном синдроме, остром инфаркте миокарда и тромбозе сетчатки, но по этим показаниям он пока не зарегистрирован. “Представленный материал выглядит сомнительно, — говорит зампред Формулярного комитета РАМН Павел Воробьев. — Тромболитик обычно вводится внутривенно, иногда даже внутрь тромба, и представить себе всасывание такого вещества с наличием биохимической мишени трудно. Как и то, что облученный чем-либо порошок из растений получает новые сверхъестественные свойства”. Производители, не дожидаясь регистрации, довольно давно выпустили тромбовазим на рынок — как основу БАДа DNI.

17. Танакан, Предуктал — препараты с довольно слабой доказательной базой.

18. Цитохром С+аденозин+никотинамид (офтан катахром), азапентацен (квинакс), таурин (тауфон)

Действующее вещество глазных капель тауфон — 2-аминоэтансульфоновая кислота — в небольших количествах присутствует в тканях и желчи животных, в том числе человека. Второе название кислоты — таурин — происходит от латинского taurus (“бык”), поскольку она впервые была получена немецкими учеными Фридрихом Тидеманом и Леопольдом Гмелином из бычьей желчи. Таурин используется как в фармацевтике, так и в пищевой промышленности — это обычный компонент многих “энергетических напитков”. Для медицинского применения таурин выпускается в России в виде 4% водного раствора под названием тауфон, который назначают взрослым при дистрофических поражениях сетчатой оболочки глаза, катаракте, глаукоме, а также как средство стимуляции восстановительных процессов при травмах роговицы. Однако никаких научных доказательств эффективности препарата не существует: согласно базе данных Росздравнадзора, клинических испытаний тауфона в России не проводилось, а в международной базе Medline есть лишь одна публикация, свидетельствующая о связи таурина с офтальмологией (Thimons J. J., Hansen D., Nolfi J. Understanding taurine and its possible role in ocularhealth // Optometric Management. April, 2004). Ее авторы рассказывают о клинических испытаниях своего уникального изобретения — чистящей и увлажняющей жидкости для контактных линз Complete MoisturePlus, изготовленной на основе таурина. Согласно статье таурин “может защитить линзы и, соответственно, глаза от сухости, возникающей при работе за компьютером, повреждений и способствует его увлажнению… Однако с полной точностью определить роль таурина в оздоровлении глаз мы пока не можем”. В западных аптеках капли на основе таурина отсутствуют, хотя в США их можно заказать на сайте www.alibaba.com. Не доказана возможность предупредить развитие катаракты и отодвинуть сроки операции.

19. Эссенциале, Ливолин Эссенциале Н

Как и многочисленные препараты-аналоги, якобы улучшает состояние печени. Убедительных данных об этом нет, производители не стремятся их активно испытывать. А наше законодательство позволяет выводить на рынок препараты, не прошедшие правильных двойных слепых контролируемых испытаний. Нет исследований, соответствующих принципам доказательной медицины, подтверждающих эффективность Ливолина и его аналогов в лечении заболеваний печени вообще, и жирового гепатоза в частности.

20. Мезим Форте

Мезим Форте создан на основе панкреатина из поджелудочной железы свиней, который должен компенсировать недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы и улучшать переваривание пищи в кишечнике. По заявлениям производителей, мезим-форте производится в блистерах, оболочка которых защищает чувствительные к желудочному соку ферменты и растворяется только в щелочной среде тонкого кишечника, где и освобождает входящие в состав препарата панкреатические ферменты — амилазу, липазу и протеазы, облегчающие переваривание углеводов, жиров и белков. Однако в 2009 году президент Объединения организаций работодателей медицинской и микробиологической промышленности Украины Валерий Печаев заявил, что исследование препарата, проведенное лабораторией фарманализа ГП “Государственный фармакологический центр” МОЗ Украины и Государственной инспекцией по контролю качества лекарственных средств, показало его полную неэффективность. По словам Пачаева, в мезим-форте отсутствует кишечно-растворимая оболочка, из-за чего ферменты растворяются кислотой еще в желудке и не дают никакого эффекта. Представители компании Berlin-Chemie не стали опровергать или подтверждать этот факт, однако выпустили ответное заявление, в котором говорилось: “К самому Валерию Печаеву есть вопросы. Дело в том, что Печаев является, кроме прочего, генеральным директором фармацевтической компании „Лекхим“, которая, кстати, выпускает конкурентный препарат — панкреатин”. “Влияние ферментов на организм до сих пор полностью не изучено, — говорит профессор Василий Власов. — Мезим-форте, равно как и панкреатин, является препаратом массового спроса, соответственно, подходит всем, а значит, не подходит никому. Если у человека есть заболевание — недостаточность конкретного фермента, — его нужно лечить конкретным ферментом. Не может быть так, чтоб всем без исключения не хватало одного-единственного фермента, который всем бы сразу помог”. Эксперты объясняют популярность мезима-форте, в сравнении с аналогами, массированной рекламной кампанией. При этом знаменитый слоган “для желудка незаменим” имеет мало отношения к реальности, поскольку, если мезим-форте и работает, то не в желудке, а в кишечнике.

21. Ново-пассит

Для простой настойки из трав стоит дороговато. При продвижении своего товара производитель активно использовал “индивидуальную работу с ключевыми специалистами и врачами”.* Позиционируется как анксиолитик — психотропное средство, подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение. В состав Ново-пассита входит комплекс жидких экстрактов лекарственных растений (валериана лекарственная, мелиcса лекарственная, зверобой продырявленный, боярышник обыкновенный, пассифлора инкарната (страстоцвет), хмель обыкновенный, бузина черная) гвайфенезин. Именно гвайфенезину приписывается анксиолитическое действие препарата. Между тем, гвайфенезин является всего лишь муколитиком и не может оказывать действия, которое приписывается препарату. Впрочем, пропустить перед сном немного спиртику — еще никому не мешало…

22. Витамины и микроэлементы

При активном лоббировании производителей витаминов у нас была создана специальная программа по обеспечению витаминными препаратами беременных — Приказ Минздравсоцразвития России №50 от 19 января 2007 г. “…Обеспечение медикаментами (фолиевая кислота, калий йодид, поливитамин+мультиминерал, железа (III) гидроксид полимальтозат, железа фумарат+фолиевая кислота, витамин Е, кальция карбонат) женщин в период беременности, осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств…”?

На самом деле, количество Фолиевой кислоты при беременности не снижается, и ее запасов вполне достаточно. ВОЗ рекомендации свои пишет — по фолиевой кислоте — для недоразвитых голодающих стран, куда Россия не относится.

Что касается железа. Если дефицита нет — давать его совсем не надо. Но ВОЗовские специалисты даже про гидремию беременных не слышали. Им всякое снижение гемоглобина — анемия. Мы эту тему озвучили, и сейчас нормальные люди (всем голову не пришьешь) железо беременным не дают. Доказательств пользы от приема витаминов В, С, D, Е и магния нет. Источник — из ответа профессора Воробьева П. А.

23. Инстенон, Циннаризин. Инстенон не применяется в других странах с конца 70-х годов прошлого века.

24. Пропротен 100 — пустышка срабатывает как эффект плацебо.

Вышеперечисленные препараты назойливо продвигаются фармкомпаниями и до сих пор активно назначаются в нашей стране. Причем некоторые из них, (такие как Актовегин, Арбидол, Линекс, Эссенциале) уже много лет находятся в списках лидеров продаж. Назначение всех этих лекарств целиком и полностью лежит на совести лечащего врача и в первую очередь говорит о его непрофессионализме. Уж очень не хочется сознавать, что неэффективные препараты у нас в стране могут назначаться врачами из корыстных побуждений.

Бады (Биологически активные добавки) наступают

В последнее время наметилась довольно тревожная тенденция. На обывателя непрерывным потоком обрушивается реклама всевозможных Бадов (биологически активных добавок), которые преподносятся под видом эффективных лекарств, хотя всем хорошо известно что БАДы не являются лекарственными препаратами и они НЕ МОГУТ ИЗБАВИТЬ ОТ БОЛЕЗНИ. Особенно печально сознавать, что это реклама идет по центральным телеканалам и ведущим радиостанциям. На радио “Эхо Москвы” непрерывно идет реклама “Секрета Императора”… и даже в программе Елены Малышевой часто проскальзывает реклама всякой ерунды, включая продукцию компании “Эвалар”

БАДЫ по своему внешнему виду, способу упаковки, оформлению напоминают лекарственный препараты и специалисты уже давно бьют тревогу, так как в последнее часто больной вместо того, чтобы приобрести необходимое лекарство, покупает в аптеках БАДы.

Было бы гораздо правильней, если бы БАДы продавались в продуктовых магазинах рядом со специями и приправами в примерно таких же формах упаковки, без указаний на лечебное действие, просто состав (ведь на свёкле или мясе не пишут содержание полезных веществ).

Перечень БАДов, продающихся в аптеках под видом лекарственных препаратов можно продолжать бесконечно…

Апилак, Омакор, Лактусан, Церебрум композитум, Неврохель, Валерианохель, Гепар-композитум, Траумель, Дискус, Канефрон, Лимфомиозот, Мастодинон, Мукоза, Убихинон, Цель Т, Эхинацея, Грипп-хель и многие — многие другие.

Гомеопатические препараты так же трудно назвать лекарственными препаратами, с трудом поддаются сертификации, содержание действующих веществ в них минимально — и в таких концентрациях не могут оказать лечебного действия. Гомеопатические препараты обладают плацебо-эффектом, т. е. реакцией ожидания на применение “лекарства”.

Новые исследования арбидола

Health UA 10 4 2006 Английский (профессиональный перевод .pdf)

Специфические молекулярно-биологические действия противовирусного препарата Арбидол

Арбидол — противовирусный препарат, эффективный против штаммов гриппа группы А и В. Молекулярно-биологический действие, отличающее Арбидол от других препаратов, заключается в его способности угнетать размножение вирусов на ранних стадиях; препарат действует путем изменения регуляция клеточного метаболизма.Арбидол отличается от римантадина молекулярным механизмом противовирусного действия.

Оригинальный русский документ .pdf


Волпросы Вирусологии Том: 51 Выпуск: 5 2006 Страницы 4-7 Английский перевод в настоящее время недоступен

Противовирусное Этиотропное действие против гриппа А подтипа H5N1

Ленева Н.А., Шустер А.М.

В статье проанализированы данные экспериментального изучения эффективности противовирусных препаратов (амантадин, рементадин, озельтамивир, занамивир, арбидол, рибавирин) в культуре клеток и на модели мышиной гриппозной пневмонии против вирусов гриппа А подтипа H5N1. В нем также приводятся данные об их использовании для лечения людей во время птиц. вспышка гриппа. Механизм действия препаратов, фармакокинетика, побочные реакции и их потенциал. учитываются сопротивления.

Оригинальный русский документ .pdf


Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis Vol. 43, № 1, страницы 371-375 (2007) Английский перевод в настоящее время недоступен

Определение арбидола в плазме человека с помощью LC-ESI-MS

Лю, Х., Huang, Y.W., Li, J., Li, X.B., Bi, K.S., Chen, X.H.

Реферат: Чувствительный, специфичный и точный метод определения арбидола в организме человека была разработана плазма. Арбидол и внутренний стандарт экстрагировали из образцов плазмы жидкостно-жидкостной экстракцией. с диэтиловым эфиром. Хроматографическое разделение проводили на аналитической колонке Shiseido C»1″8 3 мм. (100 мм x 2,0 мм внутренний диаметр) при скорости потока 0,3 мл/мин изократически. Детекцию проводили на одной квадрупольной массе. спектрометр в режиме мониторинга выбранных ионов (SIM) с помощью источника ионизации электрораспылением (ESI).Метод имел время хроматографического анализа 6 минут и хорошая линейная зависимость в диапазоне 1-1000 нг/мл. Предел количественного определения для арбидола в плазме составлял 1 нг/мл. Внутридневная и междневная точность (RSD%) была ниже 7%, а точность колеблется от 95 до 105%. Предлагаемый метод позволяет однозначно идентифицировать и количественно определять арбидол in vivo. и был успешно применен для изучения фармакокинетики арбидола у здоровых китайских добровольцев мужского пола.


(PDF) Ингавирин может быть многообещающим средством для борьбы с тяжелым острым респираторным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2)

110 Čes.слов. Ферма. 2020; 69, 107–111

17. Семенова Н.П., Прокудина Е.Н., Ливов Д.К. , Небольсин В.Е.

сид белок. Вопр. вирусол. 2010 г.; 55, 17–20.

18. Зарубаев В.В., Небольсин В., Гаршинина А., Калинина Н., Штро

А., Киселев О. Противовирусная активность ингавирина (имидазолилэтан-

амид пентандиовой кислоты) в отношении летальной гриппозной инфекции, вызванной

пандемическим штаммом A/California/07/09 (h2N1)v у белых мышей.

Противовирусный рез. 2010 г.; 86, 50. doi:10.1016/j.antiviral.2010.02421

19. Monod A., Swale C., Tarus B., Tissot A., Delmas B., Ruigrok

RW, Crépin T., Slama-Schwok, A. Изучение структурно-

разработки лекарств и новых противовирусных препаратов, нацеленных на комплекс рибонуклеопротеинов

для лечения гриппа. Мнение эксперта. Препарат Дисков.

2015; 10, 345–371. doi:10.1517/17460441.2015.1019859

20. Исаева Е. И., Небольсин В.Е., Козулина И. С., Морозова О. В.

Исследование противовирусной активности Ингавирина в отношении

Метапневмовируса in vitro. Вопр. вирусол. 2012 г.; 57, 34–38.

21. Шульдяков А. А., Ляпина Е. П., Кузнецов В. И., Ерофеева

М. К., Позднякова М. Г., Максакова В. Л., Котова О. С.,

Шелехова С. Е., Бузицкая Ж., тел. В., Амосова И.В., Гиль А.Ю.

Клинико-эпидемиологическая эффективность противовирусного препарата Ингавирин.

Пульмонология 2012; 62–69.doi:10.18093/0869-0189-2012-0-4-

62-69

22. Surjit M., Lal S. K. Нуклеокапсидный белок SARS-CoV: белок с разнообразной активностью. Заразить. Жене. Эвол. 2008 г.; 8, 397–

405. doi:10.1016/j.meegid.2007.07.004

23. Zeng W., Liu G., Ma H., Zhao D., Yang Y., Liu M., Mo-

Hammed A., Zhao Ch., Yang Y., Xie J., Ding Ch., Ma X., Weng

J., Gao Y., He H., Jin T. Биохимическая характеристика SARS-

— Нуклеокапсидный белок CoV-2.Биохим. Биофиз. Рез. коммун.

2020; 527, 618–623. doi:10.1016/j.bbrc.2020.04.136

24. Marra MA, Jones SJM, Astell CR, Holt RA, Brooks-

-Wilson A. , Butterfield YSN, Khattra J., Asano JK, Bar-

ber SA, Chan SY, Cloutier A., ​​Coughlin SM, Freeman D.,

Girn N., Grith OL, Leach SR, Mayo M., McDonald H.,

Montgomery SB, Pandoh PK, Petrescu А.С., Робертсон

АГ, Шейн Дж.Э., Сиддики А., Смайлус Д.Э., Стотт Дж.М.,

Ян Г.С., Пламмер Ф., Андонов А., Арцоб Х., Бастьен Н.,

Бернард К., Бут Т.Ф., Боунесс Д., Чуб М. , Дребот М.,

Фернандо Л., Флик Р., Гарбатт М., Грей М., Гролла А., Джонс,

С., Фельдманн Х., Мейерс А., Кабани А., Ли Ю., Normand S.,

Stroher U., Tipples GA, Tyler S., Vogrig R., Ward D., Watson

B., Brunham RC, Krajden M., Petric M., Skowronski DM,

Upton C., Roper R.L. Последовательность генома коронавируса, ассоциированного с SARS

. Наука 2003; 300, 1399–1404. doi:10.1126/

science.1085953

25. Rota PA, Oberste SM, Monroe SS, Nix AW, Campa-

gnoli R., Icenogle JP, Peñaranda S., Bankamp B., Maher K.,

Чен М. -Х., Тонг С., Тамин А., Лоу Л., Фрэйс М., ДеРизи Дж.

Л., Чен К., Ван Д., Эрдман Д.Д., Перет TCT, Бернс К.,

Ксязек Т.K., Rollin PE, Sanchez A., Lick S., Holloway

B., Limor J., McCaustland K., Olsen-Rasmussen M., Fouchier

R., Günther S., Osterhaus ADME, Drosten Ch., Pallansch

MA, Anderson LJ, Bellin WJ Характеристика нового коронавируса

, связанного с тяжелым острым респираторным синдромом.

Наука 2003; 300, 1394–1399. doi:10.1126/science.1085952

26. Luo H.B., Chen Q., Chen J., Chen K.X., Shen X., Jiang H.

L. Нуклеокапсидный белок коронавируса SARS (SARS_N)

обладает высокой связывающей способностью с гетерогенными клетками человека

Holmes EC, Gao GF, Wu G., Chen W., Shi W., Tan, W Геномная характеристика и эпидемиология нового короновируса

2019 года: последствия для происхождения вируса и связывания с рецептором. Ланцет

2020; 395, 565–574. doi:10.1016/S0140-6736(20)30251-8

4. Зумла А., Чан Дж. Ф., Ажар Э.I., Hui D.S., Yuen K.Y. Co-

ronaviruses – открытие лекарств и терапевтические возможности. Нац. Рев.

Препарат Дисков. 2016; 15, 327–347. doi:10.1038/nrd.2015.37

5. McKee D.L., Sternberg A., Stange U., Laufer S., Naujokat

C. Препараты-кандидаты против SARS-CoV-2 и COVID-19. Фар-

макол. Рез. 2020; 157, ст. 104859 (9 стр.). дои: 10.1016 / j.

тел.2020.104859

6. Тивари В., Бир Дж. К., Санкаранараянан Н.V., Swanson-Mu-

ngerson M., Desai, UR. Открытие низкомолекулярных терапевтических средств против SARS-CoV-2. Препарат Дисков. Сегодня 2020 [впереди печать

]. doi:10.1016/j.drudis.2020.06.017

7. Горбаленя А. Э., Снайдер Э. Дж., Спаан В. Дж. М. Тяжелая острая

Респираторный синдром Филогения коронавируса: к консенсусу

sus. Дж. Вирол. 2004 г.; 78, 7863–7866. doi:10.1128/ОВИ.78.15.7863-

7866.2004.

8. Суббарао К., Маханти С. Респираторные вирусные инфекции: Понимание

постоянного COVID-19. Иммунитет 2020; 52, 905–909. дои: 10.1016 / j.

immuni.2020.05.004

9. https://clinicaltrials.gov/ (15. 6. 2020)

Lescure F.-X., Janocha H., Karofylakis E., Yazdan-

panah Y., Mentre F., Skevaki C., Laouénan C., Tsiodras S.,

от имени Исследовательской группы ESCMID по респираторным заболеваниям Вирусы.

Обзор испытаний, в настоящее время тестирующих лечение и профилактику

COVID-19. клин. микробиол. Заразить. 2020 [статья в печати] (11

стр.). doi:10.1016/j.cmi.2020.05.019

11. Дзюблик А. Я., Симонов С. С., Ячник В. А. Клиническая эффективность и безопасность противовирусного препарата Ингавирин у больных с обострениями бронхиальной астмы, вызванными острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).

Пульмонология 2013; 43–50.doi:10.18093/0869-0189-2013-0-6-

765-775

12. Чупахин О.Н., Чарушин В.Н., Русинов В.Л. Ей. Русь. акад. науч. 2016; 86, 206–212. DOI: 10.1134 /

S1019331616030163

13. Логирова С.И., Борисевич С.В., Максимов В.А., Бондарев

В.П., Небольсин В.Е. Терапевтическая Электронная ценность в Ингавирин, новый DO-

МЕСТНЫЙ ФОРМАЦИЯ AGAISNT Inuenza Вирус (H4N2 ).Антибиот.

Химиотер. 2008 г.; 53, 27–30.

14. Логинова С.Ю., Борисевич С.В., Лыков М.В., Веденина Е.В.,

Борисевич Г.В., Бондарев В.П., Небольсин В.Е., Чучалин А.

G. Эффективность ингавирина in vitro против мексиканской пандемии Вирус гриппа А, штаммы A/California/04/2009

и A/California/07/2009. Антибиот. Химиотер. 2009 г.; 54, 15–17.

15. Зарубаев В. В., Гаршинина А. В., Калинина Н.А., Штро А.А.,

Беляевская С.В., Слита А.В., Небольсин В.Е., Киселев О.И. против респираторных вирусов человека в экспериментах in vivo

. Фармацевтика 2011; 4, 1518–1534. doi:10.3390/

ph5121518

16. Логинова С.Я., Борисевич С.В., Шкляева О.М., Максимов

В.А., Бондарев В.П., Небольсин В.Е. ,

в отношении возбудителя гриппа A (H5N1). Антибиот. Химиотер.

2010; 55, 10–12.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

ПРАЙМ PubMed | [Влияние Панавира на репродукцию вируса гриппа А]

Цитирование

Прокудина Е Н. и соавт. «[Влияние Панавира на репродукцию вируса гриппа]». Антибиотики I Химиотерапия = Антибиотики и химиотерапия [sic], vol. 51, нет. 6, 2006, стр. 7-10.

Прокудина Е.Н., Галегов Г.А., Семенова Н.П., и др. [Влияние панавира на репродукцию вируса гриппа А]. Антибиот Химиотер . 2006;51(6):7-10.

Прокудина Е.Н., Галегов Г.А., Семенова Н.П., Григорьева Т.А., Калинина Т.С., Литвин А. А., Стовбун С.В., Сергиенко В.И. (2006). [Влияние панавира на репродукцию вируса гриппа А]. Антибиотики I Химиотерапия = Антибиотики и химиотерапия [так в оригинале] , 51 (6), 7-10.

Прокудина Е.Н. и др. [Влияние панавира на репродукцию вируса гриппа]. Антибиот Химиотер. 2006;51(6):7-10. PubMed PMID: 17523415.

TY — JOUR T1 — [Влияние Панавира на репродукцию вируса гриппа А].AU — Прокудина Е Н, АУ — Галегов Г А, AU — Семенова Н П, АУ — Григорьева Т А, АУ — Калинина Т С, АУ — Литвин А А, AU — Стовбун,С В, АУ — Сергиенко В И, PY — 26 мая 2007 г. /опубликовано PY — 30.06.2007/медлайн PY — 2007/5/26/entrez СП — 7 ЭП — 10 JF — Antibiotiki i khimioterapiia = Антибиотики и химиотерапия [так в оригинале] JO — Антибиот Химиотер ВЛ — 51 ИС — 6 N2 — Изучены митогенные свойства панавира, а также его влияние на репродукцию вируса гриппа в клеточных системах in vitro и влияние на выживаемость мышей с экспериментальной инфекцией гриппа.Показано, что панавир не обладает цитотоксическим действием, тогда как характеризуется выраженной митогенной активностью и в последующем может рассматриваться как перспективный иммуномодулятор. В условиях in vitro при использовании относительно высоких доз для заражения клеток вирусом гриппа панавир снижал продукцию вируса в клеточных системах. Когда контаминирующие дозы были низкими, панавир ингибировал продукцию вируса, обнаруженную на ранних стадиях инфекции. В исследованиях in vivo на мышах с экспериментальной инфекцией гриппа панавир продемонстрировал противогриппозную активность как в отношении устойчивых к романтадину, так и нерезистентных к ремантадину популяций вируса гриппа А.СН — 0235-2990 UR — https://neuro.unboundmedicine.com/medline/citation/17523415/[effect_of_panavir_on_influenza_a_virus_reproduction]_ ДБ — ПРАЙМ ДП — Свободная медицина Скорая помощь —

Длительное респираторное наблюдение за инфекцией h2N1 | Virology Journal

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Обновление: инфекции свиного гриппа A (h2N1) — Калифорния и Техас, апрель 2009 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2009, 58 (16) :435-437.

    Google Scholar

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Обновление: заражение новым вирусом гриппа A (h2N1) — Мексика, март-май 2009 г. ):585-589.

    Google Scholar

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Обновление: заражение новым вирусом гриппа A (h2N1) — по всему миру. MMWRMorb Mortal Wkly Rep 2009, 58 (17):453-458.

    Google Scholar

  • Всемирная организация здравоохранения. Пандемия (h2N1) 2009 г. — обновление 69 [http://www.who.int/csr/don/2009_10_09/en/]

  • Дево И., Крейдл П., Пенттинен П., Салминен М., Зук П., Аммон A, группа эпиднадзора за гриппом ECDC; национальные координаторы по эпиднадзору за гриппом: Первоначальный эпиднадзор за пандемией гриппа A(h2N1) 2009 г. в Европейском союзе и Европейской экономической зоне, апрель-сентябрь 2009 г. Euro Surveill 2010, 15 (49):pii: 19740.

    Google Scholar

  • Глобальное оповещение и реагирование (GAR) Подготовка ко второй волне: уроки текущих вспышекПандемия (h2N1) 2009 г., информационная записка 9 [http://www.who.int/csr/disease/swineflu/notes/h2n1_second_wave_200

    /en/index.html]

  • Barr IG, Cui L, Komadina N, Lee RT, Lin RT, Deng Y, Caldwell N, Shaw R, Maurer-Stroh S: Генетика нового пандемического гриппа A(h2N1) вариант преобладал в сезон гриппа зимой 2010 г. в Австралии, Новой Зеландии и Сингапуре. Euro Surveill 2010, 15 (42):pii: 19692.

    Google Scholar

  • Bandaranayake D, Jacobs M, Baker M, Hunt D, Wood T, Bissielo A, Macfarlane M, Lopez L, Mackereth G, Huang Q: Вторая волна гриппа A(h2N1) 2009 г. в Новой Зеландии, Январь-октябрь 2010 г. Euro Surveill 2011, 16 (6):pii: 19788.

    Google Scholar

  • Редакция Eurosurveillance: Соглашение о рамках обеспечения готовности к пандемии гриппа для обмена вирусами и совместного использования выгод. Euro Surveill 2011, 16 (16):pii: 19847.

    Google Scholar

  • Casalegno JS, Frobert E, Escuret V, Bouscambert-Duchamp M, Billaud G, Mekki Y, Schuffenecker I, Lina B, Morfin F, Valette M: За рамками эпиднадзора за гриппоподобными заболеваниями: необходимость реального временные вирусологические данные. Euro Surveill 2011, 16 (1):pii: 19756.

    Google Scholar

  • Harder KM, Andersen PH, Bæhr I, Nielsen LP, Ethelberg S, Glismann S, Molbak K: Электронное наблюдение за гриппоподобными заболеваниями в режиме реального времени: опыт пандемии гриппа A(h2N1) в Дании в 2009 году. Euro Surveill 2011, 16 (3):pii: 19767.

    Google Scholar

  • Группа по исследованию вируса нового свиного гриппа A (h2N1), Dawood FS, Jain S, Finelli L, Shaw MW, Lindstrom S, Garten RJ, Gubareva LV, Xu X, Bridges CB, Uyeki TM: Появление новый вирус свиного гриппа A (h2N1) у людей. N Engl J Med 2009, 360 (25):2605-15.

    Артикул Google Scholar

  • Taubenberger JK, Reid AH, Lourens RM, Wang R, Jin G, Fanning TG: Характеристика генов полимеразы вируса гриппа 1918 года. Природа 2005, 437 (7060):889-93. 10.1038/nature04230

    Артикул КАС пабмед Google Scholar

  • Санта-Олалла Перальта П., Кортес-Гарсия М., Висенте-Эрреро М., Кастрильо-Вильямандос К., Ариас-Боигас П., Пахон-дель Амо I, Сьерра-Морос М. Дж., Группа по эпиднадзору за новым гриппом A(h2N1) Группа по расследованию и контролю вирусов в Испании: фактора риска тяжести заболевания среди госпитализированных пациентов с пандемическим гриппом A(h2N1) 2009 г. в Испании, апрель-декабрь 2009 г. Euro Surveill 2010, 15 (38):pii: 19667.

    Google Scholar

  • Gubbels S, Perner A, Valentiner-Branth P, Molbak K: Национальный эпиднадзор за госпитализацией в отделения интенсивной терапии в связи с пандемией гриппа A(h2N1) во время зимнего пика 2009-10 гг. в Дании: два взаимодополняющих подхода. Euro Surveill 2010, 15 (49):pii: 19743.

    Google Scholar

  • Zarogoulidis P, Constantinidis T, Steiropoulos P, Papanas N, Zarogoulidis K, Maltezos E: Существуют ли какие-либо различия в клинических и лабораторных данных при поступлении между H2N1-положительными и отрицательными пациентами с гриппоподобными симптомами? BMC Res Notes 2011, в печати.

    Google Scholar

  • Cao B, Li XW, Mao Y, Wang J, Lu HZ, Chen YS, Liang ZA, Liang L, Zhang SJ, Zhang B, Gu L, Lu LH, Wang DY, Wang C: National Influenza A Пандемия (h2N1) 2009 г. Группа клинических исследований Китая: Клинические особенности начальных случаев заражения вирусом пандемического гриппа A (h2N1) 2009 г. в Китае. N Engl J Med 2009, 361 (26):2507-17. 10.1056/NEJMoa0

    2

    Артикул КАС пабмед Google Scholar

  • Kilander A, Rykkvin R, Dudman SG, Hungnes O: Наблюдаемая связь между мутацией HA1 D222G в вирусе пандемического гриппа A(h2N1) 2009 г. и тяжелым клиническим исходом, Норвегия, 2009–2010 гг. Euro Surveill 2010, 15 (9):pii: 19498.

    Google Scholar

  • Maurer-Stroh S, Lee RT, Eisenhaber F, Cui L, Phuah SP, Lin RT: Новая распространенная мутация в гемагглютине вируса гриппа А 2009 (h2N1). PLoS Curr 2010, 2: RRN1162.

    Центральный пабмед Статья пабмед Google Scholar

  • Лакенби А., Моран Гилад Дж., Пибоди Р., Миа С., Калатаюд Л., Болотин С., Випонд И., Мьюир П., Гуивер М., Макменамин Дж., Рейнольдс А., Мур С., Гансон Р., Томпсон С., Гальяно М., Bermingham A, Ellis J, Zambon M: Продолжающееся появление и изменение эпидемиологии устойчивого к осельтамивиру вируса гриппа A(h2N1)2009, Великобритания, зима 2010/11. Euro Surveill 2011, 16 (5):pii: 19784.

    Google Scholar

  • Hurt AC, Deng YM, Ernest J, Caldwell N, Leang L, Iannello P, Komadina N, Shaw R, Smith D, Dwyer DE, Tramontana AR, Lin RT, Freeman K, Kelso A, Barr IG: Резистентные к осельтамивиру вирусы гриппа, циркулирующие в течение первого года пандемии гриппа A(h2N1)2009 в Азиатско-Тихоокеанском регионе, с марта 2009 г. по март 2010 г. Euro Surveill 2011, 16 (3):pii: 19770.

    Google Scholar

  • Granados A, Goodman C, Eklund L: Пандемический грипп: использование фактических данных о вакцинах и противовирусных препаратах для принятия клинических решений и разработки политики. Eur Respir J 2006, 27: 661-663. 10.1183/0

    36.06.00017406

    Артикул КАС пабмед Google Scholar

  • Savulescu C, Jiménez-Jorge S, de Mateo S, Ledesma J, Pozo F, Casas I, Larrauri A: Исследовательская группа cycEVA: Эффективность сезонной трехвалентной вакцины против гриппа 2010/11 в Испании: предварительные результаты исследование случай-контроль. Euro Surveill 2011, 16 (11):pii: 19820.

    Google Scholar

  • Puig-Barberà J: Сезонная вакцина против гриппа 2010–2011 гг. , предварительные оценки эффективности в середине сезона: повод для беспокойства, недоумение или мы идем по правильному пути? Euro Surveill 2011, 16 (11):pii: 19821.

    Google Scholar

  • Кисслинг Э., Валенсиано М., I-MOVE Группа исследования случай-контроль: Ранние оценки эффективности сезонной вакцины против гриппа в Европе, 2010/11: I-Move, многоцентровое исследование случай-контроль. Euro Surveill 2011, 16 (11):pii: 19818.

    Google Scholar

  • Стенс А., ван дер Хук В., Дейкстра Ф., ван дер Санде М.: Эффективность вакцин против гриппа, 2010/11. Euro Surveill 2011, 16 (15):pii: 19843.

    Google Scholar

  • Пибоди Р., Харделид П., Флеминг Д., Макменамин Дж., Эндрюс Н., Робертсон С. , Томас Д., Себастьянпиллаи П., Эллис Дж., Карман В., Регитт Т., Замбон М., Уотсон Дж.: Эффективность сезона 2010/11 и вакцины против пандемического гриппа A(h2N1)2009 для профилактики гриппа в Соединенном Королевстве: анализ середины сезона 2010/11 гг. Euro Surveill 2011, 16 (6):pii: 19791.

    Google Scholar

  • Мод Т., Хаджар Л.А., Каллегари Г.Д., да Силва Л.Ф., Шаут Д., Галас Ф.Р., Алвес В.А., Малейрос Д.М., Аулер Ж.О. младший, Феррейра А.Ф., Борсато М.Р., Безерра С.М., Гутьеррес П.С., Кальдини Э.Т., Паскуалуччи К.А. , Dolhnikoff M, Saldiva PH: Патология легких при смертельной новой инфекции человеческого гриппа A (h2N1). Am J Respir Crit Care Med 2010, 181 (1):72-9.Epub 2009 29 октября 10.1164/rccm.200909-1420OC

    Статья пабмед Google Scholar

  • Ли Уоррен Л., Слуцкий Артур С. , Мейсон : Учебник Мюррея и Наделя по респираторной медицине . 4-е издание. Copyright © Saunders, 2005 г., издательство Elsevier

  • Протокол CDC RTPCR в реальном времени для свиного гриппа A (h2N1). Женева: Всемирная организация здравоохранения, 28 апреля 2009 г. [http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/CDCrealtimeRTPCRprotocol_200.pdf]

  • MacIntyre CR, Cauchemez S, Dwyer DE, Seale H, Cheung P, Browne G, Fasher M, Wood J, Gao Z, Booy R, Ferguson N: Использование лицевых масок и борьба с передачей респираторных вирусов в домашних условиях. Emerg Infect Dis 2009, 15 (2):233-41. 10.3201/eid1502.081167

    Центр пабмед Статья пабмед Google Scholar

  • Временное руководство по мерам инфекционного контроля для гриппа h2N1 2009 г. в медицинских учреждениях, включая защиту медицинского персонала [http://www. cdc.gov/flu/professionals/infectioncontrol/healthcaresettings.htm]

  • Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J: Целевая группа ATS/ERS: Стандартизация спирометрии. Eur Respir J 2005, 26 (2):319-338. 10.1183/0

    36.05.00034805

    Артикул КАС пабмед Google Scholar

  • Flood RG, Badik J, Aronoff SC: Использование сывороточного С-реактивного белка в дифференциации бактериальной и небактериальной пневмонии у детей: метаанализ 1230 детей. Infect Dis J 2008, 27: 95-99.

    Артикул Google Scholar

  • George EL, Panos A: Сигнализирует ли высокий уровень лейкоцитов об инфекции? Сестринское дело 2005, 35 (1):20-2.

    Артикул Google Scholar

  • Ortega-Deballon P, Radais F, Facy O, d’Athis P, Masson D, Charles PE, Cheynel N, Favre JP, Rat P: С-реактивный белок является ранним предиктором септических осложнений после плановой колоректальной операция. World Journal of Surgery 2010, 34 (4):808-14. 10.1007/s00268-009-0367-x

    Центр PubMed Статья пабмед Google Scholar

  • Fine MJ, Auble TE, Yealy DM, Hanusa BH, Weissfeld LA, Singer DE, Coley CM, Marrie TJ, et al .: «Правило прогнозирования для выявления пациентов с низким риском внебольничной пневмонии «. N Engl J Med 1997, 336 (4):243-250.10.1056/NEJM199701233360402

    Артикул КАС пабмед Google Scholar

  • Глобальная база данных ВОЗ по индексу массы тела [http://apps. who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html]

  • Belser JA, Zeng H, Katz JM, Tumpey TM: Инфицирование высокопатогенными вирусами гриппа H7 приводит к ослаблению провоспалительного цитокинового и хемокинового ответа сразу после инфицирования. J Infect Dis 2011, 203 (1):40-8.10.1093/infdis/jiq018

    Центральный пабмед Статья КАС пабмед Google Scholar

  • Maines TR, Szretter KJ, Perrone L, Belser JA, Bright RA, Zeng H, Tumpey TM, Katz JM: Патогенез новых вирусов птичьего гриппа у млекопитающих и врожденный иммунный ответ хозяина. Immunol Rev 2008, 225: 68-84. 10.1111/j.1600-065X.2008.00690.x

    Артикул КАС пабмед Google Scholar

  • США D: Цитокиновый шторм при птичьем гриппе. Микробиол Бюл. 2008, 42 (2):365-80.

    КАС пабмед Google Scholar

  • Woo PC, Tung ET, Chan KH, Lau CC, Lau SK, Yuen KY: Профили цитокинов, индуцированные новым вирусом свиного гриппа A/h2N1: значение для стратегии лечения. J Infect Dis 2010, 201 (3):346-53. 10.1086/649785

    Артикул КАС пабмед Google Scholar

  • Lee SM, Gardy JL, Cheung CY, Cheung TK, Hui KP, Ip NY, Guan Y, Hancock RE, Peiris JS: Сравнение на системном уровне ответов хозяина, вызванных вирусами птичьего гриппа H5N1 и сезонного гриппа первичные макрофаги человека. PLoS One 2009, 4 (12):e8072. 10.1371/journal.pone.0008072

    PubMed Central Статья пабмед Google Scholar

  • Zhang C, Xu Y, Jia L, Yang Y, Wang Y, Sun Y, Huang L, Qiao F, Tomlinson S, Liu X, Zhou Y, Song H: Новая терапевтическая стратегия при индуцированном повреждении легочной ткани гриппом с CR2, нацеленным на ингибитор комплемента. Вирол J 2010, 7: 30.10.1186/1743-422X-7-30

    Центр пабмед Статья пабмед Google Scholar

  • Шишкина Л.Н., Небольсин В.Е., Скарнович М.О., Кабанов А.С., Сергеев А.А., Ердынеева Ю.Б., Серова О.А., Демина О.К., Агафонов А.П., Ставский Е.А., Дроздов И.Г.: In vivo эффективность ингавирина против пандемии A (h2N1 /09)v вирус гриппа. Антибиот Химиотер 2010, 55 (5-6):32-5.

    КАС пабмед Google Scholar

  • Ленева И.А., Федякина И.Т., Еропкин М.И., Гудова Н.В., Романовская А.А., Даниленко Д.М., Виноградова С.М., Лепешкин А.И., Шестопалов А.М.: Изучение противовирусной активности российских противогриппозных препаратов в культуре клеток и на животных моделях. Вопр Вирусол 2010, 55 (3):19-27.

    КАС пабмед Google Scholar

  • Логинова С.И., Борисевич С.В., Максимов В.А., Бондарев В.П., Небольсин В.Е.: Изучение профилактической активности нового отечественного препарата Ингавирин в отношении вируса гриппа А (h4N2). Антибиот Химиотер 2008, 53 (11-12):19-21.

    КАС пабмед Google Scholar

  • Логинова С.И., Борисевич С.В., Максимов В.А., Бондарев В.П., Небольсин В.Е.: Терапевтическая эффективность нового отечественного препарата ингавирин против вируса гриппа А (h4N2). Антибиот Химиотер 2008, 53 (7-8):27-30.

    КАС пабмед Google Scholar

  • Leelarasamee A, Jongwutiwes U, Tantipong H, Puthavathana P, Siritantikorn S: Фульминантная гриппозная пневмония у пожилых людей: демонстрация случая. J Med Assoc Thai 2008, 9: 924-30.

    Google Scholar

  • Miyamoto D, Hasegawa S, Sriwilaijaroen N, Yingsakmongkon S, Hiramatsu H, Takahashi T, Hidari K, Guo CT, Sakano Y, Suzuki T, Suzuki Y: Кларитромицин ингибирует продукцию вируса-потомка у человека, инфицированного вирусом гриппа человека клетки. Биол Фарм Булл 2008, 31: 217-22. 10.1248/bpb.31.217

    Артикул КАС пабмед Google Scholar

  • Жирнов О., Кленк HD: Вирусы гриппа А человека активируются протеолитически и не вызывают апоптоз в клетках CACO-2. Вирусология 2003, 313: 198-212. 10.1016/S0042-6822(03)00264-2

    Артикул КАС пабмед Google Scholar

  • Шнейдер М.А., Штильбанс Е.Б., Рачковская Л.А., Полторак В.А.: Противовирусное действие карбонилконъюгированных пентаеновых макролидов. Антибиотики 1983, 28: 352-7.

    ПабМед Google Scholar

  • Bermejo-Martin JF, Kelvin DJ, Eiros JM, Castrodeza J, Ortiz de Lejarazu R: Макролиды для лечения тяжелых респираторных заболеваний, вызванных новыми штаммами вируса свиного гриппа h2N1. J Infect Dev Ctries 2009, 3 (3):159-61.

    Артикул пабмед Google Scholar

  • Weinbroum AA, Kluger Y, Ben Abraham R, Shapira I, Karchevski E, Rudick V: Прекондиционирование легких с помощью N-ацетил-L-цистеина предотвращает реперфузионное повреждение печени после отсутствия притока-рефлоу: исследование доза-реакция. Трансплантация 2001, 71 (2):300-6. 10.1097/00007890-200101270-00023

    Артикул КАС пабмед Google Scholar

  • Moldéus P, Cotgreave IA, Berggren M: Защита легких с помощью тиолсодержащего антиоксиданта: N-ацетилцистеина. Дыхание 1986, (доп. 1):31-42.

  • Adamson WE, Maddi S, Robertson C, McDonagh S, Molyneaux PJ, Templeton KE, Carman WF: Вирус пандемического гриппа A(h2N1) 2009 года в Шотландии: географически изменчивый иммунитет весной 2010 г. после зимней вспышки. Euro Surveill 2010, 15 (24):pii: 19590.

    Google Scholar

  • Можно ли принимать Ингавирин с антибиотиками? Можно ли одновременно принимать антибиотик и противовирусное? Совместимость с лекарствами

    Противовирусные препараты при заболевании человека активно борются с вирусными микроорганизмами, а антибиотики — с бактериальной инфекцией. Бывают случаи, когда врач назначает прием этих двух препаратов одновременно. У людей сразу возникает вопрос: можно ли одновременно принимать антибиотики и противовирусные препараты? Такая совместимость возможна, но терапия проводится исключительно под наблюдением врача. Самолечение при таком течении событий запрещено. В противном случае это чревато сильной интоксикацией организма.

    Как действует антибиотик?

    Прием антибиотиков разрешен после полного обследования и сдачи всех необходимых анализов.Действительно, препарат в большинстве вариантов имеет узкий спектр действия. Поэтому так важно сначала выяснить возбудителя, а затем подобрать препарат, его дозировку и продолжительность приема. Купить лекарство в аптеке можно только по рецепту лечащего специалиста. Этой мерой люди защищены от возможности самолечения.

    В медицине антибиотики делят на бактерицидные и бактериостатические. Первый убивает болезнетворные бактерии, которые затем удаляются из организма, второй останавливает их размножение. Препараты абсолютно неактивны при гриппе, гепатите А, В, С, ветряной оспе, герпесе, зато отлично справляются с пиелонефритом, пневмонией, циститом, язвой.

    Каковы действия антивирусного инструмента?

    Противовирусные препараты – это белки, благодаря которым иммунитет человека начинает действовать и активно уничтожать вирус. Помня об инфекции, клетки блокируют ее при повторном попадании в органы. Взрослым легче справиться с различными вирусными заболеваниями, так как в их организме присутствуют интерфероны.У детей иммунитет сформирован не полностью, им необходимо принимать лекарства. Врач назначает интерферон в виде капель в нос или глаза.

    Противовирусные препараты эффективны в первые трое суток после попадания вируса в организм, до его проникновения в клетки. Поэтому людям делают специальные прививки, благодаря которым вырабатывается иммуноглобулин, уничтожающий вирус при попадании в клетку. Это позволяет не усугублять патологию.

    Противовирусные препараты применяются при таких заболеваниях:

    • ветряная оспа, краснуха;
    • гепатит;
    • герпетические высыпания;
    • ВИЧ-инфекция;
    • ОРВИ.

    Также разрешено давать такие препараты в целях профилактики простудных заболеваний.

    Можно ли принимать препараты вместе и в каких случаях?

    Можно ли пить антибиотики и принимать противовирусные одновременно? Вопрос достаточно актуальный, ответ на который не однообразен. Но врачи сходятся в одном: комбинированная терапия возможна, но в отдельных случаях. Антибиотики при лечении не только подавляют рост бактерий, но и уничтожают все микроорганизмы внутри человека.Используемые противовирусные препараты, наоборот, провоцируют выработку антител, повышающих иммунитет для борьбы с вирусом. Это, по логике вещей, сразу же делает их несовместимыми препаратами.

    Рассмотрим несколько заболеваний и их лечение:

    1. При воспалении почек нужно использовать Аугментин, Амоксиклав.
    2. При язвенной болезни, когда двенадцатиперстная кишка или желудок инфицированы бактерией, назначают Ампициллин, Азитромицин, Метронидазол.
    3. Пневмонию лечат Сумамедом, Цефтриаксом, Ампициллином.

    Перечисленные антибиотики широкого спектра действия. Они поражают практически все внутренние органы. Известны случаи передозировки и побочных эффектов. С другой стороны, противовирусные препараты борются с некоторыми вирусами. Они являются очагом ОРЗ, ОРВИ, ВИЧ-инфекции, герпеса. Наиболее эффективны Панавир, Арбидол, Левомакс, а также Левамизол, Ацикловир и Адалин.

    При патологиях, развивающихся у ВИЧ-инфицированных, необходимо одновременно принимать антибиотики и противовирусные препараты.Ведь известно, что к смерти человека приводит не сам вирус, а условно-патогенные инфекции. Лечение такими препаратами, как Ламивудин и Зальцитабин, не излечивает патологию, но позволяет поддерживать состояние и продлевать жизнь больных, не допуская превращения вируса в СПИД.

    Можно ли одновременно принимать антибиотики и противовирусные препараты? Здесь ответит только врач, который решит вопрос, изучив результаты анализов и осмотрев человека.Самостоятельно экспериментировать с такой терапией опасно для здоровья.

    Когда есть необходимость вместе употреблять наркотики?

    Противовирусные и антибиотики, их одновременный прием, оказывают сильное действие при определенной степени запущенности заболевания. Но такие действия не всегда уместны, особенно при легком течении болезни. Поэтому врачи рекомендуют принимать вместе антибиотики и противовирусные препараты только в запущенных случаях, когда действие одного лекарства оказалось недостаточным.

    В период лечения заболевания возможен его переход в хроническую форму. Чтобы этого избежать, принимайте антибиотик фармакологической группы 4-го поколения. Он одобрен как для беременных женщин, так и для детей благодаря мягкому, эффективному, мощному и целенаправленному действию. Это Аугментин, Амоксиклав, Юнидокс Солютаб и Флемоксин Солютаб. Прием таких антибиотиков и противовирусных препаратов не нанесет вреда организму, поэтому их можно совмещать, но только с разрешения врача.

    Как сочетать препараты двух разных фармакологических групп?

    В современное время многих активно интересует прием противовирусных препаратов и антибиотиков одновременно, или это вредно для организма? И даже после положительного ответа врачи продолжают сомневаться в пользе такой терапии. На самом деле такое лечение даст положительный эффект, если курс подбирается специалистом сугубо индивидуально, а также пациент будет придерживаться следующих советов:

    • вместе с противовирусными препаратами и после антибиотиков не пить газированные напитки, кисломолочные продукты, свежевыжатые соки, кофе;
    • запивать эти лекарства только проточной чистой водой;
    • если болезнь появится снова, уже нужно пить антибиотики и противовирусные.

    При рецидивах в короткие сроки после курса терапии необходимо подобрать более сильное средство, так как прежнее лекарство уже не способно бороться с болезнью, патогенная флора успела привыкнуть к активные компоненты препарата.

    Должен ли я принимать два лекарства от гриппа?

    Противовирусные препараты совместно с антибиотиками противопоказаны при лечении ОРВИ и гриппа. Получая в два раза больше ядовитых компонентов, организм страдает от отравления.А еще антибиотики вместе с вирусным заболеванием могут развить дисбактериоз и многие токсические реакции. Поэтому необходимо уметь отличить ОРВИ от насморка по следующим симптомам:

    • грипп – появляется озноб, повышается температура тела, через двое суток появляются насморк и боль в горле;
    • простуда — сначала респираторные симптомы, а затем в течение нескольких дней лихорадка.

    Противовирусные препараты и антибиотики совместимы только при осложнениях гриппа воспалением слизистой оболочки бронхов, околоносовых пазух и околоносовых пазух.

    Преимущества комплексной терапии

    Одновременный прием противовирусных препаратов и антибиотиков под наблюдением квалифицированного медицинского работника способствует быстрому выздоровлению. Ведь комплексное лечение:

    • стимулирует активацию защитных функций;
    • останавливает инфекцию на первой стадии развития;
    • производит иммуноглобулины;
    • расщепленных токсинов полностью выводятся из организма;
    • Активация иммунной системы
    • позволяет выработать искусственный иммунитет.

    При приеме антибактериальных препаратов очень важную роль играет пища. Ведь все лекарства попадают в желудок и уже оттуда ищут пути попадания в кровь. Неправильное питание может помешать полному всасыванию средства в кровоток, что замедлит выздоровление. Чтобы этого избежать, необходимо исключить из рациона жирные, острые блюда, копчености, соусы, мучные изделия, консервы.

    Прием лекарств следует сочетать с отварным мясом, свежими овощами: давать организму кабачки, капусту, свеклу, тыкву и морковь.А также есть больше фруктов, рыбы. Хлеб желательно есть только из отрубей или грубого помола.

    Если человеку прописали противовирусные препараты, здесь также большую роль играет питание. Сразу необходимо насытить организм витамином С. Для этого подойдут цитрусовые, плоды шиповника, брусника, клюква, черная смородина. Киви и петрушка также являются прямыми источниками необходимых вам витаминов. Лук и чеснок принесут фитонциды, необходимые организму в случае болезни.Причем их можно не только есть, но и вдыхать пары. Обязательно включайте в ежедневное меню мясо, рыбу, каши.

    Прием антибиотиков с противовирусными препаратами должен сопровождаться пробиотиками и витаминным комплексом. Ведь лекарства, так или иначе, наносят вред пищеварительному тракту, поэтому пробиотики помогут восстановить флору слизистых оболочек. Витамины помогут укрепить иммунитет. Если человек говорит: я принимаю лекарства, соблюдая все рекомендации, но не выздоравливаю, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти повторное обследование.

    Окончательное решение о том, принимать ли антибиотики или противовирусные препараты, а может и комбинировать их, будет принимать только лечащий врач после изучения результатов анализов, анамнеза и полного обследования больного. В противном случае возможно обострение болезни, вплоть до летального исхода.

    Ингавирин — препарат, который довольно часто назначают и используют для лечения респираторных вирусных инфекций. Производитель утверждает, что действующее вещество препарата имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (витаглутаб) эффективно воздействует на возбудителей инфекционных заболеваний, таких как грипп, парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная патология.

    Многие пациенты, столкнувшись с Ингавирином, задаются вопросом, относится ли этот препарат к антибактериальным средствам. И если да, то в какой группе. Именно на этот вопрос дается ответ в статье ниже.

    Что такое антибиотик

    К антибиотикам (или как их сейчас принято называть — антибактериальным средствам) относятся препараты, способные тем или иным образом спровоцировать гибель бактериальных микроорганизмов. Некоторые препараты этой группы в исследованиях также показали влияние на грибковую флору, а некоторые из них оказались достаточно эффективными для консервативного лечения злокачественных новообразований.Но все они созданы с одной целью – максимально безопасно и быстро подавить развитие бактериальной патологии.

    Существует два основных механизма развития действия антибактериального препарата. Первый называется бактерицидным. Антибиотики, обладающие таким действием, способны нарушать целостность клеточных мембран, транспортируя внутрь наиболее важные ионы, что приводит к быстрому лизису возбудителя.

    Несколько иначе реализуется бактериостатический эффект.Молекулы антибактериального препарата проникают внутрь микробной клетки, где связывают субъединицы рибосомы.

    Это становится причиной невозможности дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов, так как блокируется синтез белков, необходимых для этого процесса.

    При этом снижается устойчивость патогенной флоры к защитным механизмам иммунной системы организма.

    Открытие и разработка антибактериальных препаратов произвели революцию в борьбе с инфекционными заболеваниями.Большинство эпидемий, опустошавших европейский континент в прошлые века, остались в прошлом.

    Летальность от таких заболеваний, как пневмония, сепсис, инфекционный эндокардит, а также частота бактериальных осложнений после оперативных вмешательств также значительно снизились.

    Первым антибиотиком был пенициллин. Через некоторое время появились такие препараты, как тетрациклин, гентамицин, эритромицин, цефазолин, что еще больше расширило возможности антибактериальной терапии.

    Можно ли отнести Ингавирин к антибиотикам?

    Так Ингавирин антибиотик или нет? Препарат, согласно инструкции, является противовирусным препаратом, действие которого совершенно не распространяется на бактериальные возбудители. Поэтому ответ здесь — нет.

    Почему в клинической фармакологии так важно деление лекарственных средств на антибактериальные и противовирусные? Это связано в первую очередь с тем, что первостепенное значение имеет выбор врачом, с какого препарата ему следует начинать терапию инфекционного заболевания у больного.

    В этом ему помогают современные данные о возбудителях, которые чаще всего вызывают развитие той или иной патологии (например, острого бронхита или пневмонии). Также регулярно выпускаются европейские рекомендации, регламентирующие правила назначения антибиотиков и противовирусных препаратов, чтобы их применение было одновременно максимально эффективным и безопасным.

    Следует избегать необоснованного назначения антибактериальных препаратов при вирусных заболеваниях у больного.

    В значительной степени именно он становится двигателем роста резистентности микробной флоры даже к новейшим и самым сильным антибиотикам.Микробы довольно быстро адаптируются, начинают синтезировать вещества, способные расщеплять молекулы лекарств или трансформировать рецепторы-мишени. В результате эффективность наиболее часто используемых антибиотиков постоянно снижается, а смертность от бактериальных инфекций увеличивается.

    Как достоверно определить вирусную или бактериальную этиологию заболевания
    Наиболее достоверным способом изучения причин развития инфекционной патологии является бактериологическое исследование. Для него берут пробы крови, слизи, спинномозговой жидкости, мокроты, кала, мочи, желчи или даже тканей органов.

    Их помещают в специальную живительную среду, где у микроорганизмов есть все необходимое для быстрого роста. Через несколько дней наблюдают за появившейся флорой, изучают ее чувствительность к действию различных препаратов.

    Также эффективным методом является выявление специфических антител типа М или G в крови больного. В этом случае наличие IgG может указывать на перенесенную ранее инфекцию.

    Поэтому особое значение имеет нарастание титра антител в течение недели заболевания.

    Генетическое тестирование образца имеет большое значение для точного определения типа вируса. Достоверность этого исследования достигает 98-99%. И единственный его недостаток, который ограничивает ежедневное использование, это только высокая цена теста.

    Характеристики Ингавирина как противовирусного препарата

    Как было установлено ранее, ингавирин является противовирусным препаратом широкого спектра действия. Однако в вопросе его использования есть несколько обсуждаемых тем, которые обязательно будут раскрыты ниже.

    Фармакологические свойства препарата

    Витаглутам, активный ингредиент ингавирина, обладает хорошей биодоступностью при пероральном приеме. Этот показатель характеризует долю принятой дозы препарата, которая всасывается и поступает в системный кровоток. После приема нескольких доз витаглутам накапливается в большинстве тканей организма.

    Препарат имеет многокомпонентный механизм действия. Во-первых, он нарушает процесс репликации вируса внутри пораженной клетки организма.Это связано со способностью молекул витаглутама задерживать миграцию вирусных частиц из цитоплазмы клетки в ядро.

    Это приводит к невозможности дальнейшего размножения микроорганизма.

    Второе действие препарата основано на активации синтеза интерферона организмом больного. Одновременно витаглутам повышает функциональную активность этих молекул в плазме крови. Интерферон играет ключевую роль в обеспечении первичной иммунной защиты организма, поэтому способствует замедлению развития инфекционного процесса.

    И, наконец, Ингавирин оказывает стимулирующее действие на лимфоциты, обеспечивающие развитие практически всех защитных реакций организма. В результате они начинают быстрее включаться в активное сопротивление вирусной инфекции.

    Ингавирин имеет особое значение для снижения активности тяжести воспалительного процесса. Витаглутам ингибирует некоторые активные биологические медиаторы — интерлейкины, фактор некроза опухоли и блокирует мипероксидазу. Снижение активности воспалительных процессов благотворно сказывается на клинической симптоматике.

    Фармакодинамика препарата

    После приема максимальная концентрация в организме достигается через 30 минут. Проведен ряд исследований, в которых показано, что наибольшее количество препарата накапливается в печени, почках и дыхательной системе, что особенно важно для действия Ингавирина.

    Терапевтическая концентрация препарата сохраняется до 24 часов после приема последней дозы, поэтому рационально принимать Ингавирин 1 раз в сутки.

    Препарат не подвергается метаболизму в печени и выводится из организма почками и кишечником в неизмененном виде. Этот факт необходимо учитывать при назначении Ингавирина пациентам со сниженной скоростью клубочковой фильтрации. Им необходимо индивидуально титровать дозировку препарата, по возможности ориентироваться на концентрацию витаглутама в плазме крови.

    Показания к применению

    Ингавирин можно применять по инструкции при следующих патологиях:


    Большое значение имеет время начала медикаментозной терапии.В проводимых исследованиях пациенты начинали прием Ингавирина в первые 48 часов после появления первых симптомов простуды или гриппа.

    При этом отмечено достоверное улучшение показателей сроков полного выздоровления больного и степени выраженности и регресса симптомов. Подобных исследований у когорты пациентов, которые начинали бы прием ингавирина через 48 часов после появления первых симптомов, не проводилось.

    Поэтому важно начать медикаментозную терапию как можно скорее после обращения за помощью.

    Противопоказания к назначению Ингавирина

    Ингавирин нельзя применять категории лиц до 13 лет. Это связано с тем, что действие препарата апробировано на взрослых пациентах, и нет проверенных данных о безопасности его применения для этой категории детей. Также есть опасения по поводу возможного влияния Ингавирина на костный мозг (поскольку препарат ранее применялся как стимулятор кроветворения).

    Кроме того, Ингавирин не следует применять у пациентов с тяжелыми нарушениями клубочковой фильтрации без возможности контроля концентрации препарата в плазме крови.

    Ингавирин также противопоказан, если у пациента в анамнезе были эпизоды реакций повышенной чувствительности к какому-либо компоненту препарата.

    Также нельзя принимать препарат пациентам с врожденной или приобретенной непереносимостью лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

    Действие препарата при беременности не изучалось, поэтому его возможное влияние на плод неясно. Из-за этого прием его потом запрещен, а также в период лактации.

    Побочные эффекты

    При приеме препарата возможны аллергические реакции различной степени тяжести. У больных чаще всего отмечалась красная сыпь с выраженным зудом, а также нарушения со стороны пищеварительной системы (чувство тяжести в животе, метеоризм, резкое снижение аппетита, диарея, тошнота).

    Возможно развитие более тяжелых форм реакций повышенной чувствительности — анафилактический шок, системные гемодинамические нарушения и появление отека Квинке на туловище или шее больного.

    Особенности приема Ингавирина

    Необходимо избегать одновременного приема алкоголя во время терапии Ингивирином. Имеются данные о замедлении метаболизма этанола в печени.

    В ряде случаев при значительном злоупотреблении алкоголем это может привести к развитию тяжелой интоксикации.

    Можно ли использовать Ингавирин с антибиотиками? Вопрос о его взаимодействии с другими лекарственными средствами на сегодняшний день недостаточно изучен, поэтому следует избегать его сочетанного применения с препаратами системного действия, в первую очередь с антибиотиками.

    Прием и дозировка

    Ингавирин выпускается в форме капсул для приема внутрь по 90 мг действующего вещества. Исходя из особенностей фармакодинамики препарата достаточно одной дозы в сутки. При этом целесообразно принимать его в одно и то же время суток, чтобы концентрация действующего вещества в плазме крови оставалась стабильной.

    Прием следует осуществлять не менее чем через два часа после еды или за 60 минут до нее.Детям можно назначать меньшую дозу препарата – 60 мг. Курс лечения обычно составляет от 5 до 7 дней. Ингавирин дает эффективность по инструкции, если начать его прием в первые 48 часов развития клинических симптомов заболевания.

    Также можно использовать препарат для профилактики острых респираторных вирусных заболеваний, например, при тесном контакте с больным гриппом. Затем также назначают по 90 мг препарата один раз в сутки. Такой курс приема не должен превышать 7 дней.

    К вопросу об эффективности Ингавирина

    Исторический взгляд на употребление наркотика

    имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты был впервые синтезирован в середине прошлого века. Первые исследования, проведенные с препаратом, показали некоторую эффективность этой молекулы для лечения симптомов аллергических заболеваний.

    Затем это действующее вещество появилось под торговым названием «Дикармин» по 100 мг.

    Применялся как средство, активизирующее кроветворение и активизирующее иммунную систему у больных с онкологическими патологиями после химиотерапии.Длительность их терапии составляла недели, а иногда и месяцы.

    В 2008 году появилась новая форма препарата, получившая название Ингавирин, которая позиционировалась как эффективное средство при лечении респираторных вирусных патологий.

    Современные международные рекомендации по конкретной патологии играют ключевую роль в выборе метода лечения. Они основаны на доказательной медицине.

    Это означает, что прежде чем включать какой-либо препарат в программу терапии или давать рекомендации по тактике ведения пациентов, необходимо провести ряд исследований, в которых необходимо убедительно показать, что нововведение дает значительные преимущества (снижение смертности, снижение количество дней клинических симптомов, отсутствие осложнений).

    На сегодняшний день существует консенсус в отношении того, что лечение любым препаратом при всех респираторных вирусных инфекциях (кроме гриппа) не имеет существенной пользы, если такие пациенты вообще не принимали противовирусные препараты.

    Единственным исключением является осельтамивир (Тамифлю), но его использование вызывает некоторые медицинские споры.

    Ингавирин отсутствует не только в международных, но и в отечественных рекомендациях по лечению ОРВИ.

    Но почему препарат стал таким популярным? Это в первую очередь в личных интересах выпускающей его фармацевтической компании и ее разработчиков, занимающих высокие посты в Минздраве РФ (в частности, речь идет об Александре Чучалине, руководившем большей частью исследований по эффективность Ингавирина).Активная реклама, выступления в СМИ и страх населения перед новым штаммом гриппа в 2008-2009 годах сделали свое дело – препарат завоевал значительную долю рынка.

    Данная ситуация свидетельствует о существенном кризисе отечественной медицинской среды, а также об отсутствии действенных регуляторных механизмов, которые защищали бы пациента от неэффективных лекарственных средств.

    Различные отзывы об эффективности Ингавирина

    Как ни странно, Ингавирин помимо негативных отзывов представителей медицинской среды и пациентов собрал достаточное количество положительных.Как такое могло произойти с препаратом, не обладающим надежной клинической эффективностью?

    Эта проблема в фармакологии далеко не нова. Многие препараты с весьма сомнительной эффективностью (в том числе и гомеопатические) заняли прочные позиции на рынке во многих странах мира (даже в Северной Америке и Западной Европе).

    Легко можно найти много людей, которые всерьез утверждают, что эти лекарства действительно оказали положительное влияние на их здоровье и организм.

    Наиболее рациональным объяснением данной ситуации является феномен плацебо.В этой ситуации больной принимает «наркотик» с убеждением, что в нем содержится вещество, которое обязательно поможет ему через небольшой промежуток времени. Проходит несколько дней или даже часов, и больной действительно начинает чувствовать, что его общее состояние улучшается и проходят некоторые (если не все) симптомы болезни.

    Этот феномен самовнушения должен быть включен в различные исследования эффективности лекарств. В них больные делятся на две группы. Первый из них действительно принимает лекарство, а второй — пустышки.При этом никто из пациентов, врачей и персонала не знает до конца исследования, какая группа что пила. Эта методика дает наиболее достоверные результаты фактической эффективности препарата, по которым можно рекомендовать его назначение в клинической практике.

    Проблема исследований с Ингавирином в том, что они проводились исключительно в российских условиях людьми, очень заинтересованными в положительном конечном результате.

    И независимых исследований, которые показали бы эффективность препарата, не проводилось.

    Даже некоторые врачи, принимавшие участие в разработке и испытании препарата (например, профессор И.А.Леневая), заявляли о реальном отсутствии положительного действия препарата.

    Также не ясен механизм действия самого Ингавирина, так как научных исследований на эту тему нет, и известно только со слов производителя препарата.

    Видео

    Ролик рассказывает о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.


    Ингавирин — противовирусное средство, высокоэффективное против многих вирусных инфекций, включая грипп, парагрипп и другие. Имеет несколько аналогов на местном рынке, особенно популярен как профилактическое средство в сезон повышенной заболеваемости.

    Латинское название: ингавирин

    Код АТХ: J05AX

    Производитель: ОАО «Валента Фармасьютикалс», Россия

    Основной активный ингредиент: имидазолилэтанамид пентадионовой кислоты. Вспомогательные вещества ингавирина: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный и магнезии стеарат.Состав препарата, оболочки: титана диоксид, пищевой краситель, желатиновая основа и азорубин.

    Описание фармакологических свойств: препарат Ингавирин эффективно уничтожает вирусные включения в организме человека, стимулирует синтез структурных белков-интерферонов, повышает иммунитет, подавляет воспалительные реакции. Его активными мишенями являются вирусные возбудители парагриппа, аденовирусов и других респираторных заболеваний верхних дыхательных путей. Эффект проявляется через.

    Если начать пить Ингавирин в начале появления острых симптомов, то тяжесть течения респираторных заболеваний, гриппа и лихорадочных состояний станет менее очевидной. Также будет наблюдаться улучшение общего самочувствия и купирование катаральных явлений.

    Доказано, что при своевременном применении противовирусных препаратов, в том числе Ингавирина, больной быстрее выздоравливает и легче переносит текущее заболевание.

    Ингавирин можно принимать для профилактики гриппа и ОРВИ в неблагоприятное время года, когда повышается риск заражения.Он легко всасывается и попадает в кровоток после приема внутрь, через полчаса после употребления его пиковая концентрация возрастает до максимума. Не метаболизируется, выводится в неизмененном виде. Большая часть препарата выводится с калом и в первые сутки после приема до 20% через мочевыделительную систему.

    Ингавирин форма выпуска

    Капсулы Ингавирина окрашены в красный и синий оттенки, внутри которых находится рассыпчатый белый порошок-песок. Ингавирин для детей содержит 60 мг синего продукта, красные капсулы – Ингавирин 90 мг.Капсулы упакованы в блистеры по 7 штук, в одной упаковке продается 1 блистер.

    • Преимущества формы выпуска: легко принимать, достаточно запить водой.
    • Недостатки: есть аллергия на некоторые вспомогательные компоненты, нельзя делить пополам.

    Показания к применению

    От чего помогает Ингавирин? Таблетки Ингавирин назначают в таких случаях:

    • Профилактика и борьба с гриппом;
    • Другие инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем, дающие осложнения на верхние дыхательные пути и ЛОР-органы.

    Ингавирин стоимость

    Стоимость препарата сложно назвать дешевой, она относится к среднему ценовому диапазону. Цена Ингавирина в разных регионах страны составляет примерно 440 рублей за упаковку из 7 капсул .

    Инструкция по применению

    Показан пероральный путь, независимо от приема пищи, дозировка подбирается в зависимости от возраста больного.

    Как принимать Ингавирин для взрослых
    • Взрослым по 90 мг (1 капсула) в день 1 раз в день в течение 5–7 дней подряд.Применение показано при первых признаках заболевания, не позднее 2-х суток от появления первых признаков. Для профилактики гриппа и других респираторных заболеваний в той же дозировке 1 раз в сутки в течение недели.

    Как часто можно принимать ингавирин? Пить 1 раз в сутки не менее пяти дней подряд с момента начала заболевания.

    Как принимать Ингавирин детям

    Ингавирин для детей выпускается в дозировке 60 мг, его торговое название Ингавирин 60.Ингавирин для детей применяют так же, как и у взрослых. Ингавирин следует давать детям по 1 капсуле в течение 5-7 дней с момента заболевания, а для профилактики болезни — по 1 капсуле в неделю. Инструкция указывает, что детский ингаврин принимают при первых признаках простуды сразу после появления негативных симптомов. Можно пить после еды, но не обязательно, так как пища не влияет на всасывание активного вещества.

    Ингавирин при беременности

    Ингавирин при беременности не назначают , так как его влияние на организм беременных и плод не изучено, поэтому имеются противопоказания к приему.В период лактации также не следует его пить, если есть необходимость в его приеме, то грудное вскармливание временно прерывают.

    Можно ли принимать Ингавирин с антибиотиком?

    Конкретных данных о взаимодействии этого противовирусного препарата с антибактериальными средствами нет, поэтому их совместный прием не рекомендуется, да и не имеет смысла, т.к. в качестве противовирусного средства используется Ингавирин, а антибиотики назначают только при бактериальном поражении.

    Терапевты и педиатры сталкиваются с несколькими наиболее частыми вопросами пациентов относительно Ингавирина:

    • Является ли лекарство антибиотиком? Нет, это относится к противовирусным средствам.
    • Детский ингавирин антибиотик или нет? Нет, как взрослый.
    • Это гомеопатия? Нет, они отсутствуют.
    • Можно ли совмещать лекарство и парацетамол? Возможно, парацетамол не влияет на действие первого лекарства.
    • Ингавирин и алкоголь – можно ли совмещать? Одновременное применение противовирусного препарата и алкогольных напитков не рекомендуется, так как алкоголь сильно подавляет иммунную систему, защитные функции организма ослабевают, в результате повышается вирусная активность, и препарату становится трудно справляться с инфекцией.В результате при одновременном приеме алкоголя и противовирусных препаратов, скорее всего, эффекта не наступит.

    Побочные эффекты

    Побочные эффекты крайне редки. Единственными побочными эффектами, которые может вызвать Ингавирин, являются местные аллергические реакции.

    Противопоказания

    Средство имеет следующие противопоказания:

    • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов в составе препарата;
    • Реакция гиперчувствительности на препарат;
    • Возникновение аллергических реакций;
    • Беременность и период грудного вскармливания.

    Дешевые аналоги ингавирина

    Как и многие препараты, Ингавир имеет ряд дешевых аналогов, среди которых следует отметить следующие средства.

    Альтабор – самый дешевый аналог Ингавирина среди перечисленных лекарственных средств. Стоит 195 рублей за упаковку 20 капсул в пачке … Принимают внутрь 3-4 раза в день по две в зависимости от конкретных показаний. Продукт медленно растворяется до полного растворения.В его состав входят исключительно натуральные компоненты – альтабор (дубильная кислота), оказывающая на организм комплексное противовирусное действие. Альтабор или Ингаврин — что лучше? Стоит обратить внимание на то, что дозировка Альтабора неудобна – нужно часто пить лекарство и, несмотря на меньшую стоимость, на курс лечения придется приобретать больше упаковок препарата.

    Йодантипирин – российский аналог на основе йодфеназона. Действующее вещество обладает противовирусными, противовоспалительными, иммуностимулирующими и иммуномодулирующими свойствами.Благодаря йодантипирину повышается иммунитет организма, что затрудняет воздействие вируса на организм, также препарат борется с клещевым энцефалитом. Сколько стоит йодантипирин? Его средняя цена 320 рублей за упаковку из 50 таблеток … Что лучше — ингавирин или йодантипирин? Лучше выбрать первый вариант препарата, так как дозировка удобна — 1 раз в сутки, йодантипирин принимают 2-3 раза в сутки, и он больше подходит для борьбы с клещевым энцефалитом.Для лечения вирусных респираторных заболеваний мало кто подходит.

    Ингавирин или Амизон — сравнительная характеристика

    Амизон — противовирусный препарат украинского производства. Выпускается в таблетированной и капсульной формах, в одной упаковке продается 10 или 20 таблеток, есть детские формы выпуска. Имеет широкий спектр назначения, хорошо подавляет вирусную активность. Что лучше — амизон или ингавирин? Амизон менее удобен в плане дозировки — нужно пить по несколько таблеток 3-4 раза в день, но спектр назначений у него намного шире, поэтому хороши оба.Цена — около 60 рублей за запись , однако отечественные аптеки редко имеют этот препарат среди своего ассортимента.

    Список аналогов аналогичного ценового диапазона

    Список конкурирующих популярных аналогов, которые стоят недешево, но находятся в той же ценовой категории: амиксин, кагоцел, арбидол.

    Амиксин Амиксин – популярный российский аналог на основе активного вещества тилорон. Амиксин выпускается в таблетированной форме, дозировки рассчитаны на детей и взрослых.Препарат обладает широкими противовирусными свойствами, поэтому его можно назначать не только при наличии ОРВИ, но и при герпесе, цитомегаловирусной инфекции, вирусных гепатитах в составе комплексного лечения. Пациентов интересует, что подходит в индивидуальном порядке – амиксин или ингавирин. Для этого необходимо провести сравнение с точки зрения фармакологических свойств. Что лучше выбрать — амиксин или ингавирин? В зависимости от показаний. назначают с 7 лет, когда его аналог принимают исключительно в более старшем возрасте.Ингавирин более целенаправленный и лучше справляется с простудными заболеваниями, тогда как амиксин лучше подходит при герпесе, гепатите или цитомегаловирусе. Оба инструмента отлично справляются со своими задачами.
    Арбидол Арбидол — российский препарат на основе умифеновира. Это вещество в капсулах назначают для профилактики и лечения ОРВИ, гриппа и простуды. Арбидол или Ингавирин — что выбрать? Если верить исследованиям российских ученых, то оба препарата не токсичны и не имеют побочных эффектов, но все же второе средство быстрее справлялось с поставленными задачами.
    Кагоцел — какой предпочтительнее? одноименного с действующим веществом в составе. У него два явных преимущества – его разрешено сочетать с антибиотиками и принимать с трехлетнего возраста. Один недостаток — дозировка, принимают 2-3 раза в день, одной упаковки будет мало на курс лечения. Кагоцел выпускается в таблетках, обладает противовирусной активностью, а также хорошо справляется с признаками гриппа и простуды. Итак, решать лечащему врачу, что лучше – Ингавирин или Кагоцел.Не следует спрашивать фармацевта о том, что лучше купить – Кагоцел или Ингавирин, поскольку он не может знать об индивидуальных особенностях заболевания покупателя.

    Такой препарат, как Ингавирин, многим известен как одно из самых популярных средств в борьбе с простудными заболеваниями. В аптеках нашей страны он появился чуть более пяти лет назад. Активным компонентом является витаглутам, который входит в состав Ингавирина. На его основе также производятся аналоги препарата, в частности «Дикарбамин».Сегодня мы подробно остановимся на свойствах этого медикамента и выясним, каким более бюджетным средством его по возможности можно заменить.

    Особенности «Ингавирина»

    «Ингавирин» прошел клинические испытания, в результате которых установлено, что он нетоксичен и безопасен для организма человека. Также в некоторых случаях его можно давать несовершеннолетним, но только начиная с подросткового возраста. Можно использовать аналог Ингавирина для детей, например, Амиксин.

    Препарат хорош тем, что не способен вызывать аллергические проявления и не оказывает отрицательного действия на иммунную систему человека.

    Основные показания к применению:

    • терапия гриппа у взрослых;
    • профилактика аденовирусов у подростков;
    • лечение респираторных инфекций, проявляющихся обильными слизистыми выделениями из носа и заложенностью носа;
    • профилактика простудных заболеваний в сезоны распространения вирусов.

    Свойства компонентов препарата и область применения

    Следует отметить, что ни один дешевый аналог Ингавирина не обладает всеми его достоинствами, хотя и способен оказывать противовирусное действие.Ниже представлен их список:

    • Препарат помогает быстро снять гриппозную инфекцию, а также аденовирусы и парагрипп.
    • Работа иммунной системы активизируется за счет того, что лекарство обладает свойством защищать клетки человека от вирусов и токсинов.
    • Сильное противовоспалительное действие Ингавирина. Аналоги этого лекарства не могут быть такими разными.
    • При своевременном введении препарата значительно сокращается продолжительность заболевания и заметно снижается интенсивность сопутствующих симптомов, таких как головные боли, лихорадка, интоксикация.
    • Сведение к минимуму риска осложнений простуды, таких как пневмония, менингит или бронхит.

    Является ли Ингавирин антибиотиком?

    При назначении Ингавирина многих интересует, является ли этот препарат антибиотиком или нет. Ответ отрицательный: он действует только на вирусы и не влияет на иммунитет человека. Иногда врачи рекомендуют принимать препарат вместе с антибиотиками, но это допускается только при резком ухудшении состояния при простудных заболеваниях.

    Если нет сопутствующих проблем, то назначается только Ингавирин. Аналоги препарата также не относятся к категории антибиотиков. Однако перед их приобретением следует изучить аннотацию, какое действие они оказывают.

    «Ингавирин»: аналоги

    Дешевле этого препарата можно найти аналогичные препараты на основе того же действующего вещества, в частности, «Дикарбамин».

    Как всем известно, многие пациенты, предпочитающие сэкономить, едва получив рецепт от врача, сразу же ищут аналоги рекомендованных лекарств.Ингавирин – лекарство недешевое, поэтому поиск аналога вполне объясним.

    На рынке нет продукта, полностью дублирующего свойства этого препарата. Единственным ближайшим аналогом Ингавирина являются российские Дикарбамин и Витаглутам.

    Однако назначение первого несколько иное. Так вот, он применяется в онкологии, и дозировка «Дикарбамина» для лечения вирусных заболеваний будет выше, в итоге по финансам получится практически одинаково.Однако, если форма нетяжелая и это средство вам помогает, можно попробовать использовать аналог лекарства «Ингавирин». В общем, выбирать для себя аналогичный препарат по более доступной цене лучше не по составу, а по действию, тут список будет весомее.

    Итак, если у вас не хватает средств на Ингавирин, лучше после предварительной беседы с врачом выписать себе российский аналог.

    Как мы уже отмечали, тот же «Дикарбамин» имеет несколько иные показания, а второй препарат — «Витаглутам» — найти в аптеках крайне сложно, и найти к нему толковое описание невозможно.Зачем тогда искать дешевый аналог Ингавирина, можно просто приобрести либо само лекарство, либо другой противовирусный препарат.

    «Кагоцел» и «Арбидол» обладают сходным фармакологическим действием, однако их способ применения и дозировка, скорее всего, также заставят прийти к выводу, что выгоднее все-таки купить «Ингавирин».

    Инструкция по применению: аналоги и оригинал

    А теперь для наглядности посмотрим на описание Ингавирина и Дикарбамина.

    Сравним разделы по показаниям:

    • Ингавирин: лечение различных видов гриппа и других респираторных заболеваний.
    • «Дикарбамин»: кровезащита при химиотерапии онкологических больных.

    Как вы понимаете, одно и то же активное вещество в двух случаях будет действовать по-разному и может вызвать ряд нежелательных побочных эффектов.

    Однако в остальном описания препаратов практически не отличаются друг от друга, указаны сходные побочные эффекты (аллергические проявления), а противопоказания — для детей, беременных и кормящих матерей — тоже одинаковые.Их обеспечивает как основное средство, так и аналог препарата Ингавирин.

    Другие противовирусные средства

    Итак, мы рассмотрели, что представляет собой аналог Ингавирина — российский Дикарбамин, а теперь поговорим о других препаратах, имеющих схожее назначение — лечение гриппа и вирусных заболеваний.

    Наиболее известные и применяемые среди них:

    • «Амиксин».
    • «Кагоцел».
    • «Арбидол».
    • «Циклоферон».
    • Тамифлю.
    • Эргоферон и другие препараты.

    Естественно, по своему действию они могут быть как более, так и менее эффективными, чем Ингавирин. Аналоги дешевле, конечно, ожидаемого результата может и не дать, но после консультации с врачом можно попробовать тот или иной препарат. Если он способен помочь, можно перейти на него в течение всего периода лечения.

    «Амиксин» и «Арбидол»

    Эти препараты имеют то же назначение, что и Ингавирин. Аналоги могут быть как лучше, так и хуже.Так, многие врачи рекомендуют детям назначать «Амиксин» при гриппе и вирусах, а от «Ингавирина» воздержаться. Причины просты: у последнего более широкий спектр действия. В частности, «Амиксин» можно применять при бактериальных заболеваниях; не имеет противопоказаний для детей. При этом Ингавирин вообще не рекомендуется назначать до совершеннолетия и с особой осторожностью можно назначать с 13 лет, если польза превышает вероятные риски для здоровья ребенка.Поэтому здесь лучше выбирать то, что способно нанести меньший вред при аналогичном фармакологическом воздействии на организм.

    «Арбидол» — дешевый аналог «Ингавирина», и, судя по отзывам пациентов, разницы между ними по эффективности практически нет. Однако он более токсичен, но в то же время разрешен к применению детьми.

    «Кагоцел», «Эргоферон» и «Циклоферон»

    Аналоги препарата, несмотря на более низкую стоимость, как мы уже видели выше, в ряде случаев могут быть значительно безопаснее.Особенно это касается возможности давать их детям и беременным женщинам. Это касается и «Кагоцела», однако вопрос о назначении того или иного препарата в каждом отдельном случае всегда остается за врачом.

    А вот «Эргоферон» и «Циклоферон» гораздо менее эффективны, чем «Ингавирин». Поэтому при назначении взрослому предпочтение, скорее всего, будет отдано второму. Но оба препарата имеют то преимущество, что их можно безопасно давать детям в возрасте трех месяцев.Кроме того, Циклоферон практически не вызывает побочных эффектов. В других случаях возможна аллергия.

    Противопоказания к применению и побочные эффекты Ингавирина

    Прием этого препарата имеет ряд противопоказаний, таких как:

    • Непереносимость активного вещества. Так как он содержит лактозу, его можно принимать не всем.
    • Возрастное ограничение.
    • Беременность (впрочем, речь не о том, что потенциально может навредить, просто производители еще не проводили соответствующих исследований).
    • Лактация (причины аналогичны предыдущим).

    Что касается побочных эффектов, то их практически нет, поэтому при необходимости всегда можно купить Ингавирин в аптеке без рецепта. Аналоги препарата, в частности «Дикарбамин», отпускаются только по рецепту врача.

    Единственным заявленным нежелательным действием, которое можно ожидать после приема препарата, является аллергическая реакция и зуд. Однако пока рано говорить о чем-то значимом и делать выводы, так как препарат недавно вышел на рынок и его изучение достаточно скудное.Поэтому нельзя утверждать, что более серьезных последствий нет.

    Как принимать Ингавирин

    Препарат следует принимать один раз в день, независимо от времени приема пищи. Рекомендуемая доза составляет 90 мг перорально. Ориентировочный курс лечения – пять дней. При использовании капсул их следует проглатывать целиком, запивая водой.

    Начало приема Ингавирина должно совпасть с первыми симптомами вирусного заболевания или гриппа, чтобы эффект был.Если начать их прием через два дня или позже, долгожданного улучшения состояния может и не наступить, и потребуются антибиотики.

    Waxaan daweeyo hargabka. «Ингавирин»: tilmaamaha loo isticmaalo

    Дияаринта «Ингавирин» вакаа лоо истикмаалаа сида дароогада ах файруска ла саамайнта ярайнта Ахдигу каабук. Daawada loo yaqaan sanado badan sida mid ka mid ah tabta ugu wanaagsan si ay ula dagaallanto labada nooc ee fayraska hargabka (A iyo B), si guul leh ku dagaalama leh cudurka аденовирусный iyo noocyada kale ee cudurada вирусный ba’an ee neef.

    Dawadu waa kaabsal midabka cas oo buluug ah, oo ay ku jiraan dhagaxyada iyo budada cad ama cream-midab. Kaabsoosha walax firfircoon ugu weyn «Ингавирин» называет дииваанка имидазолилетанамидом пентандиовой кислоты. kaabsal kasta oo ay ka kooban tahay waa 30 мг (kaabsoosha buluug) ама 90 мг (kaabsoosha cas). Waa in la ogaadaa in bilowga daweynta buuga «Ingavirin 90» talinaysaa khasab ah iyada oo ay kormeerayaan dhakhtar, kaas oo ay sababtay tiro sare oo ah walaxda firfircoon wakea ku jira.Intaawawasaa dheer, diyaarinta ku jira walxaha kaabayaal ah sida лактоза, istaarijka baradho, диоксид кремния, milmahayn магний.

    Saamaynta daweynta ee «Ingavirin» wuxuu ku salaysan yahay kicinta ee интерферон ee dhiiga, taas oo horseedaysa in ay dib u soo celinta иммуномодулирующий guryaha ee u shaqeeyo.

    Waxaa daciifnimo ah oo ka mid ah calaamadaha ifilada iyo hagaajinta xaaladda guud ee bukaan-socodka ay dhacdo of bilaabatay waqtigii qaadashada daroogada «Ingavirin»; описание ee horumar ee daaweynta waa sida soo soota:

    • муддоойинка кандхо ла ярейо;
    • madax xanuun iyo tabar lumiyaan xoojinta;
    • санка оо дарера, куне хануун, индхаха оо бийо ка дибин ка яр;
    • si weyn u dhimay halista jahawareerka soo koraya.

    High sumoobo ee fayruska daawooyinka iyo daawooyinka hargabka ee si gaar ah ayaa helay a badan ee sumcad. Si kastaba ha ahaatee, ka kaabsal «Ingavirin» tilmaamaha loo isticmaalo wakeaa loola jeedaa ammaanka ugu badan, maxaa yeelay, iyagu ma equini Dareen diidmo oo sun ah, aan lahayn saamaynta cudurka kansarka iyo mutagenic on jidhka, Intaa wakeaa wake saame dheer, ma jiraan Сюнь ку caafimaadka taranka aadanaha. Ka sokow daroogada gebi ahaanba си dabiici ах raaca aan метаболизма.daroogada ma hakin реакции психомоторные iyo leedahay saamayn ku dejinaysaa, kaas oo u ogolaanaya in ay isticmaalka in didka xirfadda u baahan fiiro gaar ah iyo joogaan.

    Продолжительность ах «Ингавирин» ваа в ай ахаатаа в аан ка баднайн 5-7 маалмуд, су нокнокошада — хал мар маалинтии. Laga bilaabo kacmaha wakeaa lagu talinayaa in uu magacaabo, Muddo aan ka dambayn 36 saacadood ka dib muuqaalka oo ka mid ah Calaamadaha ugu horeeya. Daawadawawaaamaamulahalkaabsaloo afkalooeeginwakhtigacuntada.

    Sababo ла xaqiiqada ах в dhammaan daawooyinka fayruska leeyihiin xayiraad на isticmaalka, ка хор инта bilowga ах ee daaweynta ла kaabsoosha tilmaamaha «Ingavirin» си loogu isticmaalo ваа в си таксадир лех loo soo bartay. Даавада ваа ин ан лоо каадан:

    • lacala dulqaad in qaybaha daawo kasta,
    • carruurta ka yar 18 sano jir,
    • haweenka iyo haweenka uurka leh inta lagu jiro nuujinta.

    Интаа ваксаа дхир, ваксаа джира халис яр оо ах васкйелело дароогада «Ингавирин».Tilmaamaha loogu isticmaalo ayaa sidoo kale qori soo barashada khasabka ah iyaga la hor helo:

    • cadaanyo in qaybaha daawo;
    • codsiga daroogada lala wakiilada kale ee fayruska laguma talinayo.

    Kiisaska из badinta daroogada tilmaamaha «Ingavirin» си loogu isticmaalo ма wargeliyaan.

    nolosha полка ee daroogada aan ka badnayn laba sano waa heerkulka a lahayn ka badan tahay 25 darajo, oo meel engegan ku geli karin in ay carruurta.

    Fadlan la soco in macluumaadka kor ku xusan waa qof soo barashada.

    Иммуномодулятор ингавирин: 404 — Категория не найдена

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.