Содержание

С какого возраста можно делать ингаляции детям | Med-magazin.ua

Автор:

Дата публикации: 25.10.2018

Особенности детских ингаляторов

 

 

Для повышения эффективности лекарственной терапии, применяемой в ходе лечения простудных заболеваний у детей, врачи рекомендуют в обязательном порядке комбинировать ее с физиотерапевтическими процедурами. Чаще всего педиатры назначают ингаляционные процедуры с использованием специального ингалятора – небулайзера. Именно поэтому родители часто задают вопрос, с какого возраста можно пользоваться ингалятором детям, и какие препараты для этого пригодятся.

Особенность небулайзера заключается в том, что он доставляет лекарственный препарат к непосредственному месту действия в форме аэрозоля. Максимальная температура, до которой он может прогреваться, комнатная, что выгодно отличает небулайзер от парового ингалятора, используя который можно получить термический ожог. Для лечения малыша надо приобрести не только ингалятор, а и специальную маску, нельзя использовать не соответствующую по размеру маску, так как она не будет плотно прилегать к лицу, и лекарственный аэрозоль будет попадать не в дыхательные пути, а в окружающее пространство. Эффективность процедуры снижается, так как необходимая концентрация препарата в дыхательных путях не будет достигнута. В руководстве пользователя указано со скольки лет можно пользоваться ингалятором, что также надо учитывать в ходе терапии. Что касается препаратов для ингаляции, то их набор и дозы может рассчитать педиатр в соответствии с состоянием ребенка, интенсивностью заболевания и возможными аллергическими реакциями.

 

С какого возраста можно делать ингаляции детям?

 

На вопрос, со скольки месяцев можно пользоваться ингалятором, может ответить только врач, особенно если необходимо использовать лекарственные препараты. Во многих источниках указывается возраст – 1 месяц, но в любом случае родители должны обратиться к врачу и только после его рекомендации начинать процедуры.

 

Продолжительность ингаляции для детей?

Средняя длительность одной ингаляции обычно не превышает 10 минут. Иногда такие процедуры сокращается или, наоборот, увеличиваются. Так, у детей до года ингаляции проводят не более 5 минут. 

 

Когда нельзя делать ингаляции детям?

 

  • Температура выше 38 °C;
  • Легочные кровотечения;
  • Общее тяжелое состояние.

Можно ли делать ингаляции грудным детям?

 

Часто ингаляция небулайзером – единственный безопасный, быстрый и эффективный способ лечения для грудничков. Предварительно нужно проконсультироваться с врачом, поскольку у малышей механизм выведения мокроты из легких еще не сформирован окончательно и им сложно откашливаться. Таким образом, все зависит от применяемых препаратов. 

 

 

 

 

 

 

 

Чем дышать ребенку через небулайзер?

 

Это зависит от заболевания, могут потребоваться муколитики, антибиотики и другие средства, назначаемые врачом. Безопасными средствами, которые можно использовать самостоятельно являются физраствор, минеральная дегазированная вода «Боржоми» или «Ессентуки». Для ингаляции ребенка удобнее использовать маску.

 

С какого возраста можно делать ингаляции пульмикортом?

 

Допустимо использовать для детей от 6 месяцев.

 

С какого возраста можно делать ингаляции с физраствором?

 

Физраствор можно использовать даже грудничкам, но лучше делать «щадящие» ингаляции – держать маску небулайзера рядом с лицом грудничка, чтобы он дышал целебными испарениями вместе с воздухом.

 

С какого возраста можно делать ингаляции с лазолваном или беродуалом?

 

Растворы для ингаляций Лазолван и Беродуал разрешены к применению у детей с рождения. Их разводят только стерильным физраствором, все остальные жидкости для этого не подходят.

 

Ингалятор и небулайзер — что это? Их сходства и различия

Респираторные заболевания – одни из самых распространенных в мире. Один из самых эффективных способов их лечения – это ингаляционная или небулайзерная терапии. Что это такое? В чем их сходство и различие? Об этом мы расскажем в данной статье.

Ингаляторы и небулайзеры предназначены для лечения респираторных заболеваний. Принцип их работы примерно одинаков, но, все же, имеются некоторые различия.

Ингаляторы и небулайзеры – что это?

Итак, немного терминологии.

Ингалятор (от лат. inhalo — вдыхаю) – прибор, предназначенный для введения лекарственных средств методом вдыхания. Лекарственные средства преобразуются в пар или аэрозоль. Кроме того, вдыхать можно и порошкообразные средства. Небулайзер — это вид ингалятора, который из лекарств жидких форм генерирует аэрозоль с определенным размером частиц.

Разновидности небулайзеров

Теперь, когда мы разобрались с терминологией, рассмотрим разновидности небулайзеров. Между собой приборы различаются механизмом работы. Небулайзеры бывают:

  • компрессорные;
  • ультразвуковые;
  • меш.

Компрессорные небулайзеры преобразуют лекарство в аэрозоль при помощи компрессора. Как правило, такие приборы используются для домашнего лечения. Они просты в использовании и хранении, работают с широким спектром лекарственных средств. При массе плюсов, такие небулайзеры имеют один минус – громкая работа компрессора. Но, стоит, отметить, что даже громкая работа компрессора может напугать только совсем маленького ребенка. Кроме того, существуют негромкие небулайзеры, созданные специально для детей.

Меш небулайзеры преобразуют лекарственные вещества в аэрозоль при помощи вибрирующей сетки-мембраны. Такие приборы бесшумны, удобны. Некоторые модели, как, например, OMRON U22 позволяют проводить ингаляции под любым углом, даже лежа.

Ультразвуковые небулайзеры расщепляют лекарство до состояния аэрозоля при помощи ультразвука. К основным плюсам таких приборов можно отнести бесшумную работу и способность генерировать мелкодисперсный аэрозоль, проникающий глубоко в нижние дыхательные пути. К минусам данных приборов, пожалуй, можно отнести довольно узкий спектр лекарственных средств, с которыми может работать данный вид прибора.


Для чего предназначены небулайзеры?

Предназначение небулайзеров, как и любых ингаляторов, — лечение различных респираторных заболеваний. Способность преобразовывать в аэрозоль лекарственные средства позволяет доставлять лекарство непосредственно к очагу воспаления. При помощи обычного парового ингалятора лечить, например, бронхит или астму абсолютно невозможно. Крупные капельки пара просто не в состоянии «добраться» до воспаленных органов и оседают в верхних дыхательных путях.

Использование ингаляторов оправдано при легких простудных заболеваниях верхних дыхательных путей, при ароматерапии. Для лечения серьезных простудных или инфекционных заболеваний или аллергий необходимо распыление лекарства на мелкие частицы.

Подводя итоги, можем сделать вывод, что небулайзеры – это разновидность ингаляторов, предназначенных для лечения широкого спектра заболеваний.

Можно ли при температуре делать ингаляции небулайзером?

Сегодня мы будем разбираться в следующем вопросе медицинского характера. Можно ли при температуре делать ингаляции небулайзером?

Для чего нужен небулайзер?

Увеличить

Небулайзер – это современный ингалятор, который позволяет получить очень мелкий аэрозоль с лекарственным средством.

Всем известен, например, «домашний» ингалятор – вареная картошка в кастрюле, накрытой полотенцем.

Так вот, при ингаляции пара, образующегося над картошкой, он действует только на верхние отделы дыхательных путей, потому что капли имеют достаточно крупный размер и быстро оседают. При использовании же небулайзера капли аэрозоля получаются настолько мелкими, что проникают в самые нижние отделы легких и там оказывают свой лечебный эффект.

Поэтому основная цель использования небулайзеров – это лечение заболеваний дыхательных путей на всем протяжении. К таким заболеваниям относятся бронхит, трахеит, ларингит, пневмония, гайморит, грипп.

Можно ли делать ингаляции небулайзером при высокой температуре?

Известно, что чаще всего причиной повышения температуры у взрослых и детей являются острые респираторные заболевания (ОРЗ), которые обычно вызываются различными вирусами. При этом антибиотики являются неэффективным методом борьбы с вирусами, а могут быть использованы только в случае развития бактериальных осложнений.

Лечащий врач может направить пациента на УЗИ внутренних органов.

Эксперты говорят

На сегодняшний момент лучшим способом лечения ОРЗ являются как раз небулайзеры. С их помощью можно подводить необходимые лекарства прямо к месту воспаления – к бронхам, трахее. Рекомендуется начинать делать ингаляции небулайзером при температуре и первых признаках ОРЗ – кашле, насморке, чихании.

Особенно эффективны небулайзеры у детей: их бронхи имеют маленький просвет и при воспалении быстро забиваются образующейся мокротой.

Поэтому ответ на вопрос: можно ли делать ингаляцию небулайзером у детей при высокой температуре (например, 38 и более градусов), однозначно положительный. Эффект наблюдается буквально в течение первых минут после ингаляции: начинает отходить мокрота, появляется влажный кашель, улучшается состояние, а через некоторое время начинается снижение температуры.

При этом лекарства, вводимые через небулайзер, используются в таких низких дозировках, что не оказывают никакого системного действия на организм человека.

Можно ли при температуре делать ингаляции небулайзером? Можно! Делать ингаляции данным прибором при температуре можно не только при ОРЗ, но и при других острых и хронических болезнях легких у взрослых и детей, например, пневмониях, обострениях хронического бронхита, муковисцидозе. Во всех случаях отмечается сокращение продолжительности температурного периода, быстрое улучшение самочувствия, ускоряется выздоровление, уменьшается потребность в приеме лекарств.

Подпишитесь на наши новости, чтобы быть в курсе:


Похожие статьи:

Как пользоваться ингалятором со спейсером и маской

Стенограмма видеозаписи

Дозированные ингаляторы, которые также обычно называют «ингаляторами», распыляют лекарство так, что вы можете вдохнуть его глубоко в легкие.

Ингаляторы очень быстро доставляют лекарство.

Ингаляторы компактны и легки, поэтому их легко брать с собой куда угодно.

Очень важно правильно использовать ингалятор, чтобы лекарство попадало в легкие, где оно работает лучше всего.

Неправильная техника может оставить часть частиц лекарства на языке или в горле, где оно вообще не поможет.

Спейсер или удерживающая камера — это приспособление, которое следует всегда использовать с ингалятором.

Спейсер удерживает лекарство на месте, чтобы вам было легче его вдохнуть.

Теперь давайте продемонстрируем, как правильно использовать ингалятор со спейсерной маской:

Сначала снимите колпачок с нижней части ингалятора.

Когда вы получаете новый ингалятор в аптеке, вам нужно «заправить» или «отработать» его, распылив лекарство в воздух 4 раза.

Теперь вставьте ингалятор в отверстие на конце прокладки.

Хорошо встряхните ингалятор в течение 10 секунд.

Плотно наденьте маску на нос и рот. Нажмите на ингалятор один раз. Сделайте медленный глубокий вдох.

Вдохните и выдохните 6-8 раз.

Прополощите рот водой, или почистите зубы, или выпейте напиток после использования контролирующих лекарств, таких как ингаляционные стероиды.

Во многих случаях правильной дозой вашего лекарства будет 2 вдоха.Если это то, что вам прописано, то подождите одну минуту после первой затяжки, а затем снова выполните все шаги.

Еженедельно очищайте пластмассовый держатель ингалятора. Для ингаляторов со встроенным счетчиком не снимайте металлический контейнер. Используйте ватный тампон, чтобы очистить отверстие, где лекарство распыляется из канистры. Для ингаляторов без встроенного счетчика пропустите через него теплую воду, стряхните воду и оставьте на ночь для просушки.

Каждую неделю очищайте прокладку, замачивая ее в теплой мыльной воде на 15 минут, пропуская через нее воду, стряхивая воду и оставляя на ночь для просушки.

Помните, что если у вас есть вопросы, позвоните в офис своего врача, в группу по лечению астмы или в аптеку.

японских долларов | 121-1е


ЖУРНАЛ ЯПОНСКОГО ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА

Том 121, №1, январь 2017 г.



Оригинальный артикул
Название
Полезность и безопасность иммобилайзера без использования седативного средства при МРТ головного мозга перед выпиской из ОРИТ
Автор
Рюичи Танака Сюнсуке Огая Джун Накаяма Такахиро Канзава Тосихико Окумура Саяко Хамазаки Такаши Татибана Аяко Ясуда Макото Осиро и Осаму Кито
Отделение педиатрии, Больница Японского Красного Креста Нагоя Дайити
Аннотация
При обычном обследовании на МРТ обычно приходится использовать различные седативные средства из-за артефактов движения.Однако седация имеет много побочных эффектов. Мы провели ретроспективное и сопоставимое исследование детей, находившихся в нашем отделении интенсивной терапии новорожденных с января 2013 г. по июнь 2015 г. Мы получили данные о 137 пациентах, получавших триклофос натрия, и 118 пациентах, которые использовали иммобилайзер без седации для МРТ головного мозга. Не было существенной разницы в перинатальных факторах, частоте успеха (седативная группа 97,1% по сравнению с группой иммобилайзера 100%), приемлемое качество изображения (седативная группа 75,6% по сравнению с группой иммобилайзера 83).9%). Однако у младенцев, получавших успокоительные, было больше побочных эффектов, таких как расстройство сосания, сонливость, десатурация, апноэ и беспокойство. В группе 15% иммобилайзера температура тела после МРТ повысилась более чем на 0,5°С градусов. Напротив, в группе 16% седативного препарата температура тела снизилась менее чем на 0,5°С градусов. Хотя это могло бы изменить период обследования, группа иммобилайзера могла бы быть более приемлемой в отношении баллов с той же вероятностью успеха, качеством изображения и меньшим количеством побочных эффектов с седацией.При исследовании МРТ головного мозга метод с использованием иммобилайзера без седации полезно было сравнить с методом с использованием триклофоса натрия.


Оригинальный артикул
Название
Интенсивная терапия для перевода на домашнюю терапию при тяжелом хроническом заболевании легких, осложненном легочной гипертензией
Автор
Takafumi Honda 1) Yuri Shirato 2) Hiromichi Hamada 2) Tsutomu Kondo 3) и Masaru Terai 1)2)
1) Медицинский центр
2) Кафедра педиатрии Токийского женского медицинского университета, Медицинский центр Ячио
3) Кафедра неонатологии Токийского женского медицинского университета, Медицинский центр Ячиё
Аннотация
Благодаря достижениям в области медицины стало возможным выжить даже ребенку со сроком беременности менее 24 недель. Однако у некоторых из этих недоношенных детей развилась легочная гипертензия, вызванная тяжелым хроническим заболеванием легких. Исход у этих пациентов не улучшился, поскольку им часто требуется длительная искусственная вентиляция легких в отделениях интенсивной терапии. У нас было трое пациенток, родившихся в сроке гестации 23–27 нед, у которых с января 2007 г. по декабрь 2012 г. развилось хроническое заболевание легких, осложненное тяжелой легочной гипертензией. Трахеомаляция имела место у всех трех пациенток. Мы использовали высокое давление в конце выдоха во время ИВЛ.Кроме того, мы лечили их эпопростенолом или силденафилом при легочной гипертензии. Эти методы лечения значительно улучшили легочную гипертензию и нормализовали гемодинамику во всех трех случаях. После этого все трое были выписаны и находятся дома с помощью своих семей и агентств по оказанию помощи.


Оригинальный артикул
Название
Факторы, связанные с тяжестью метапневмовирусных инфекций человека, диагностируемых с помощью экспресс-теста на антигены
Автор
Юкари (Цусима) Atsumi 1) Mihoko Isogai 2) Kenta ITO 2) Toshiro Terakawa 2) Toshiro Terakawa 1) и Yuho HorikoShi 2)
1) Департамент общей педиатрии, токийский столичный детский медицинский центр
2) Отделение инфекционных заболеваний педиатрического отделения Токийского столичного детского медицинского центра
Аннотация
Метапневмовирус человека (hMPV) — относительно новый вирус, обнаруженный в 2001 г. Хотя hMPV вызывает распространенные респираторные инфекции у детей, факторы, связанные с тяжелыми заболеваниями, еще недостаточно изучены в Японии. Мы рассмотрели факторы, связанные с тяжелыми инфекциями hMPV, диагностированными с помощью экспресс-теста на антиген в Токийском столичном детском медицинском центре с июля 2014 г. по май 2015 г. Экспресс-тест на антиген для hMPV был проведен в 469 случаях. Положительные результаты получены в 73 случаях (16%). Тяжелые заболевания hMPV были определены как пациенты, госпитализированные в педиатрические отделения интенсивной терапии.Среди них 15 случаев (21%) были отнесены к категории тяжелых заболеваний. Было 42 мальчика (58%), а средний возраст составлял 1,7 года (диапазон: от 1 месяца до 15 лет, межквартильный диапазон (IQR): 0,7–3,9 года). Симптомами были лихорадка (93%), кашель (77%), ринорея (53%), рвота (25%) и судороги (22%). Медиана лихорадочного периода составила 6 дней (диапазон: 0–33 дня, IQR 3–7 дней). Медиана госпитализации составила 4 дня (диапазон: 1-16 дней, IQR: 3-5 дней). Модель многомерной логистической регрессии была приспособлена для оценки факторов, связанных с тяжелыми инфекциями hMPV.Мы подсчитали, что наличие основного респираторного заболевания, основного заболевания сердца и синдрома врожденного порока развития были связаны с повышенными шансами 11 (95% доверительный интервал [ДИ]: 2,5-46, p<0,001), 13 (95% ДИ: 2,9-56, р<0,001) и 4,6 (95% ДИ: 1,1-19, р=0,013). Пациентов с этими фоновыми заболеваниями следует лечить с осторожностью в случае развития тяжелой инфекции hMPV.


Оригинальный артикул
Название
Эталонный диаметр прямой кишки у детей: использование U-сонографии малого таза
Автор
Казухико Томимото
Детская клиника Томимото
Аннотация
[Фон] Хронический запор у детей классифицируется как функциональная задержка кала на УЗИ, запор с медленным транзитом и затрудненная дефекация. Запор с медленным транзитом не сопровождается расширением прямой кишки, поэтому его можно отличить от других по диаметру прямой кишки. Мы попытались определить референтный диапазон ректального диаметра у японских детей с нормальным стулом и, таким образом, сделать возможным диагностику расширенной прямой кишки.
[Объекты и методы] Среди 999 детей, посетивших нашу клинику для вакцинации, мы оценили диаметр ректальной ампулы с помощью УЗИ органов малого таза у 733 детей, не имевших сопутствующей патологии и нормального стула.Соотношение ректального диаметра сравнивали с полом, возрастом, периодом после дефекации и соотношением вертикальной/горизонтальной оси мочевого пузыря.
[Результаты] Диаметр прямой кишки был связан с периодом после дефекации и возрастом. У детей с продолжительностью последефекационного периода более 3 часов необходимости в стратификации не было. Напротив, потребовалась стратификация больше 1 и меньше 2, поскольку коэффициент стандартного отклонения составлял 0,486. Мы рассчитали референтный диапазон ректального диаметра с помощью преобразования мощности Бокса-Кокса при сохранении нормальности.Оценка составила более 27,9 мм для детей старше 1 года и 38,2 мм для детей младше 1 года. В частности, следует отметить, что она является диагностической ценностью для расширенной прямой кишки, а не пороговым значением для хронического запора.


Оригинальный артикул
Название
Проспективное обсервационное исследование процедурной седации и обезболивания в педиатрическом отделении неотложной помощи
Автор
Юсуке Хагивара и Нобуаки Иноуэ
Отделение педиатрической неотложной и интенсивной терапии Токийского столичного детского медицинского центра
Аннотация
Цель: Процедурная седация и обезболивание у педиатрических пациентов стали важными, однако в Японии нет накопления научных данных. Поэтому мы стремились обобщить описательную статистику педиатрических случаев, которые требовали седации во время болезненных процедур в педиатрическом отделении неотложной помощи (ED).
Метод: мы проспективно собрали данные обо всех педиатрических пациентах, подвергавшихся процедурной седации в нашем отделении неотложной помощи с апреля 2014 г. по март 2016 г. Переменные параметры включали историю болезни пациента, показания, применяемые препараты, осложнения и удовлетворенность врача и медсестры. Мы представляем данные в виде пропорций с 95% доверительными интервалами.
Результат: мы зафиксировали 286 случаев. Средний возраст был 6 лет, мальчики были 188 случаев (65,7%), и все случаи были ASA-PS 2 или меньше. Наиболее частыми показаниями были вправление перелома и вывиха (157 случаев, 54,9%). Наиболее употребляемым наркотиком был кетамин (281 случай, 98,3%). Всего в 47 случаях были осложнения (16,4%, 95% ДИ: 12,6%-21,2%), в 18 случаях снижение SpO2 было менее 90% (6,3%, 95% ДИ: 4,0%-9,7%). Уровень завершения лечения составил 100 процентов, медиана удовлетворенности медсестры и врача составила 5 (IQR, 4-5).
Заключение: мы суммировали процедурную седацию и анальгезию в педиатрическом отделении неотложной помощи. Частота осложнений наблюдалась примерно в 16% случаев, но не было случаев серьезных исходов благодаря соответствующему лечению.


Оригинальный артикул
Название
Образовательная программа клинических исследований для пожилых резидентов: экспериментальное исследование анкеты
Автор
Yoshihiko Moirkawa 1) Masaru Miura 1) 2) EMI (Kawaguchi) Morikawa 1) Masako Tomotsune 1) Kenji Ishikura 1) 3) Takahirolo Matsushima 4) Toshiro Terakawa 4) Масатака Хонда 3)
1) Центр поддержки клинических исследований Токийского столичного детского медицинского центра
2) Отделение кардиологии Токийского столичного детского медицинского центра
3) Отделение нефрологии Токийского столичного детского медицинского центра
3) Отделение нефрологии Токийского столичного детского медицинского центра 4) Отделение общей педиатрии Токийского столичного детского медицинского центра
Аннотация
Предыстория: В 2011 году в Токийском столичном детском медицинском центре в Токио, Япония, была начата программа для новых пожилых резидентов в каждом учебном году для планирования, выполнения, анализа и представления своих результатов в течение 3-летнего клинического исследовательского практикума. .Эта программа является одной из немногих, хотя и крайне необходимых, программ подготовки старших научных сотрудников в Японии.
Цель: Цель этого отчета состояла в том, чтобы оценить эффективность практики обучения клинических исследований старших резидентов с целью содействия развитию этой столь необходимой формы образования по всей Японии.
Метод. Каждый год с 2011 по 2012 год группе пожилых ординаторов предлагалось заполнить анкету о программе в конце их соответствующего трехлетнего периода обучения.Затем ответы были проанализированы для оценки эффективности программы. Кроме того, каждая группа представила свои выводы в виде доклада или презентации на конференции. Анкета была роздана 19 жителям, из которых ответили 13 (6 участников, начавших проживание в 2011 г.; доля ответивших 68,4%).
Результаты. Результаты опроса дали оценку 78,2±15,9 (среднее ± стандартное отклонение) в ответ на вопрос: «Была ли ступенчатая программа обучения хорошей идеей?» Ответы на вопросы: «Насколько сложно было проводить программу?», «Насколько вы хотите снова проводить клинические исследования?» и «Считаете ли вы, что доступность подобной программы обучения станет решающим фактором?» в выборе больницы будущими пожилыми резидентами?» набрал 78 баллов. 2±17,7, 72,5±20,0 и 68,9±18,6 соответственно.
Вывод: поэтапная программа обучения клинических исследований для педиатрических пожилых резидентов вызвала положительные отзывы, особенно в отношении аспектов обучения на рабочем месте, несмотря на некоторые трудности в реализации отдельных частей этой программы, предполагая, что такая программа в целом будет хорошо воспринята резидентами. Следует надеяться, что результаты этого исследования помогут популяризировать этот тип обучения по всей Японии.


История болезни
Название
Неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения, затянувшаяся на два месяца
Автор
Takuma Ohnishi 1) 2) Munehiro Furuichi 2) Kyoko Takamura 3) и Seiji Sato 2)
2)
1) Департамент педиатрии, школа медицины Кейо
2) Департамент педиатрии, Городская больница Сайтама
3) Отделение неонатологии, Городская больница Сайтама
Аннотация
Мы сообщаем здесь о случае неонатальной аллоиммунной тромбоцитопении с определяемыми антителами против человеческого лейкоцитарного антигена, при этом симптомы продолжались в течение 2 месяцев. Пациенткой была однодневная девочка, родившаяся на сроке 41 неделя и 4 дня беременности. Ее вес на момент рождения составлял 3580 г. Ее госпитализировали с кровавой рвотой и тромбоцитопенией. Лабораторный анализ, проведенный на второй день после рождения, показал, что количество тромбоцитов составляет 15 000/мкл. Хотя было выполнено переливание тромбоцитов и введен внутривенный иммуноглобулин, тромбоцитопения разрешилась примерно через 2 месяца. Антитела к человеческому лейкоцитарному антигену, которые реагировали с тромбоцитами, выделенными от ребенка и ее отца, были обнаружены в сыворотке крови ребенка и ее матери.Поэтому мы диагностировали этот случай как неонатальную аллоиммунную тромбоцитопению. Неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения обычно разрешается в течение 1-2 недель; однако необходимо знать о потенциальном сохранении тромбоцитопении, как в случае, описанном здесь.


История болезни
Название
Односторонний сегментарный лаваж легких и ингаляция ГМ-КСФ у 4-летнего ребенка с аутоиммунным легочным альвеолярным протеинозом
Автор
Kahoru Fukuoka 1) Yuichiro Muto 1) Takanori Mizobe 2) Hiroko Miyatake 1) Tomoko Ohiira 1) Takahiro Nishihara 1) Katsuki Hirai 1) Nagisa Komatsu 1) Migita 1)
1) Отделение педиатрии, Больница Красного Креста Японии в Кумамото
2) Отделение респираторной медицины, Больница Красного Креста Японии в Кумамото
Аннотация
Легочный альвеолярный протеиноз (ЛАП) — редкое заболевание, при котором сурфактант из неструктурированного вещества в альвеолах накапливается в терминальных дыхательных путях и приводит к дыхательной недостаточности. Пациентом была 4-летняя девочка, самый молодой зарегистрированный случай аутоиммунного ЛАП в Японии. У нее не было соответствующего анамнеза, пока у нее не развился хронический кашель, гипоксия и потеря веса за 6 месяцев до консультации. Компьютерная томография грудной клетки показала ЛПА, и ей был проведен бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) под общей анестезией. Собранный БАЛ представлял собой жидкость, похожую на рисовую воду. Крупноразмерные мелкоядерные пенистые макрофаги и неструктурированное эозинофильное вещество в цитоспиновых препаратах привели к диагнозу ЛАП.Поскольку сыворотка была положительной на антитела против GM-CSF (гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор), а вторичный ЛАП и врожденный ЛАП были исключены, был диагностирован аутоиммунный ЛАП. После четырехкратного одностороннего сегментарного лаважа легких клинические симптомы и рентгенологические данные постепенно улучшились. В настоящее время получает домашнюю оксигенотерапию (назальный O2, 0,2 л/мин) и ингаляционную терапию ГМ-КСФ в поликлинике. Поскольку ЛАП в детском возрасте, особенно аутоиммунный ЛАП, встречается редко, стандартное лечение не установлено.Настоящий случай вызывает необходимость тщательного наблюдения и модифицированных методов лечения ЛАП у взрослых.


Обратный номер

Ртутная фармацевтическая корпорация

Следующие положения и условия применяются к покупке продуктов у Mercury Drug через онлайн-сервис заказа на ее веб-сайте.

Согласие/соглашение о конфиденциальности данных

Получая доступ к онлайн-заказу и используя его, вы принимаете и соглашаетесь соблюдать положения и условия Политики конфиденциальности данных в Интернете компании Mercury Drug в целях использования ее услуг, администрирования вашей учетной записи, обработки любых транзакций с использованием вашей онлайн-учетной записи, и для других разумных целей, связанных с вашей онлайн-учетной записью.

Размещение заказа

Вы должны предоставить всю запрашиваемую информацию, чтобы мы могли обработать ваш заказ. Компания Mercury Drug оставляет за собой право в любое время запросить у вас дополнительную информацию, чтобы мы могли выполнить ваш заказ и/или выполнить требования государственных нормативных актов. Прием заказа осуществляется при наличии заказанного товара. Также в каждой аптеке «Меркурий» ассортимент продукции может различаться. Размещая заказ, вы подтверждаете, что данные, указанные вами на странице заказа, являются верными и правильными во всех отношениях.Система отобразит страницу подтверждения, подтверждающую успешное получение вашего заказа.

Подтверждение вашего заказа

После того, как мы получим ваш заказ, вы получите электронное письмо с информацией о стоимости заказанных вами продуктов. После того, как вы подтвердите свой заказ, вы получите еще одно электронное письмо, в котором будут содержаться инструкции о том, как заявить права на приобретенный товар в выбранном вами аптеке Mercury.

Цены на продукты

Цены на товары указаны в филиппинских песо по их обычной цене, включая налог на добавленную стоимость (НДС).Ценовые котировки могут быть изменены в любое время без предварительного уведомления.

В случае скидок, будь то рекламные или санкционированные государством, применимая скидка будет рассчитываться во время обслуживания заказа при условии предоставления необходимых документов и удостоверения личности в обслуживающем магазине. Все заработанные скидки будут зачислены на ваш личный счет и будут зачислены при следующей покупке.

Условия оплаты

Оплата вашего заказа должна быть произведена с помощью онлайн-способа оплаты.С вас будет взиматься плата на основе обычной цены приобретенных продуктов, включая налог на добавленную стоимость (НДС), как указано в ценовом предложении. Мы управляем вашими данными с помощью безопасного способа оплаты, чтобы защитить вас от мошенничества.

Подача вашего заказа

Все транзакции, совершенные с помощью этого онлайн-сервиса, должны обрабатываться в соответствии со стандартным филиппинским временем.

Товар(ы), приобретенные через Интернет, могут быть востребованы или поданы только в аптеке Mercury, которую вы выбрали в форме заказа, строго в пользу назначенного вами получателя, после того как вы получите электронное письмо с подтверждением того, что ваши приобретенные продукты готовы к отправке. поднимать.

Оформление заказов осуществляется в соответствии с обычными часами работы действующей аптеки Mercury, сведения о которых должны быть предоставлены в электронном письме, подтверждающем наличие ваших продуктов, или которые вы можете проверить на нашем веб-сайте www.mercurydrug.com. .

Назначение вашего получателя, уполномоченного получать/заявлять права на продукты, приобретенные через Интернет, остается в силе и действует до тех пор, пока оно не будет отозвано или аннулировано раньше, и до тех пор, пока компания Mercury Drug не будет должным образом уведомлена в письменной форме или по электронной почте об отзыве, отмене или изменении получателя до доставка/выдача купленных товаров. Любое уведомление об отзыве, аннулировании или изменении получателя требует времени обработки не менее 24 часов с момента получения уведомления компанией Mercury Drug.

При запросе продукта(ов) назначенный получатель должен предъявить хотя бы одно действительное удостоверение личности. как удостоверение личности. Настоящим понимается, что указание вами получателя также дает ему/ей право назначать или назначать своего представителя в случае, если он/она не может лично заявить права на товар/продукты. В таком случае назначенный вами получатель должен оформить доверенность в пользу своего представителя, которую необходимо предъявить при получении товара/продуктов.Ваш назначенный получатель или его/ее представитель, в зависимости от обстоятельств, должны подписать форму приемки, подтверждающую получение продукта/ов от вашего имени. Квитанция об операции выдается при подаче/выдаче продукции.

В отношении лекарств, отпускаемых по рецепту, и транзакций, касающихся пожилых людей или людей с ограниченными возможностями (PWD), назначенный вами получатель или его/ее представитель должны предъявить действительный рецепт врача и другие требования, установленные государством, во время подачи заявки на продукт(ы). Mercury Drug оставляет за собой право приостановить выпуск любого продукта или отказать в предоставлении любой скидки в случае, если назначенный вами получатель или его/ее представитель не соблюдает вышеуказанные требования.

Все подтвержденные заказы должны быть запрошены назначенным получателем или его/ее представителем в течение 7 дней с даты уведомления о наличии вашего заказа.

Отмена заказа

Любая отмена заказа должна быть произведена в течение 24 часов после подтверждения вашего заказа, но до того, как товар/ы будут доставлены/выданы назначенному вами получателю или его/ее представителю.Mercury Drug оставляет за собой право отклонить любой запрос на отмену, сделанный после указанного периода. Все запросы на аннулирование и отмену списаний с кредитной карты должны быть представлены компанией Mercury Drug в банк-эмитент для обработки и утверждения в соответствии с банковскими правилами и положениями.

Несмотря на вышеизложенное, Mercury Drug оставляет за собой право отменить любую транзакцию на законных и обоснованных основаниях.

Отказ от ответственности и возмещение ущерба

Используя средство онлайн-заказа Mercury Drug, вы соглашаетесь возместить убытки и ограждать компанию Mercury Drug, ее директоров, должностных лиц, сотрудников, аффилированных лиц, агентов, подрядчиков и лицензиаров (совместно именуемые MDC) от любой ответственности, убытков и убытки в случае сбоя системы онлайн-заказа по причинам, не зависящим от разумного контроля Mercury Drug, таким как, помимо прочего, форс-мажор и/или случайное событие, или которые могут возникнуть в результате того, что вы не уведомили Mercury Drug своевременно об отзыве, отмене или изменении получателя.

Общий

Настоящие Положения и условия использования представляют собой полное соглашение между вами и компанией Mercury Drug и регулируют использование вами службы онлайн-заказа компании Mercury Drug. Настоящее соглашение регулируется законами Республики Филиппины.

Размещая заказ онлайн, вы подтверждаете, что прочитали и поняли все положения и условия, изложенные в настоящем документе, и добровольно соглашаетесь соблюдать все применимые законы, статуты и постановления. Mercury Drug оставляет за собой право отказать или приостановить предоставление этой услуги любому лицу в любое время на разумных основаниях по собственному усмотрению Mercury Drug.

Ключевые вопросы ингаляционной терапии у детей

Для достижения контроля над астмой важно, чтобы дети получали соответствующее образование и обучение, относящиеся к ведению своего заболевания, им прописывались правильные лекарства в зависимости от степени тяжести и, что наиболее важно, им прописывались правильные ингаляторы, чтобы лекарство попадало в их дыхательные пути. легкие.Существует три основных заблуждения врачей и пациентов относительно использования ингаляторов у детей. Во-первых, небулайзер более эффективен, чем дозированный ингалятор под давлением (pMDI) со спейсером при лечении острой астмы у детей. Во-вторых, правильно пользоваться ингалятором легко, и, наконец, правильное использование ингалятора, которому однажды научили, сохраняется с течением времени. Однако недавние исследования показали, что эти представления ошибочны. Во-первых, сравнимая эффективность достигается при лечении ингаляционными кортикостероидами или бронхолитиками, доставляемыми через небулайзер, и pMDI со спейсером как при лечении острой астмы, так и при поддерживающей терапии.Во-вторых, вопреки распространенному мнению, правильно пользоваться ингалятором детям сложно. Многие дети, страдающие астмой, неправильно используют свои ингаляторы, даже после обучения правильному использованию ингалятора. В-третьих, со временем ухудшается правильная техника вдоха; поэтому инструкции по ингаляции следует давать неоднократно, чтобы добиться и поддерживать правильную технику ингаляции у детей, страдающих астмой. Профиль идеального ингалятора включает в себя хорошее осаждение лекарственного средства в нижних дыхательных путях, доставку постоянной дозы, простоту обучения и правильное использование, а также небольшой размер и удобство в обращении.Он также должен быть многодозовым, требовать низкого потока воздуха на вдохе для активации, обеспечивать обратную связь с пациентами о правильном использовании ингалятора, быть многоразовым, иметь привлекательный дизайн и ощущение, а также иметь надежный счетчик дозы, который может помочь контролировать состояние пациента.

Иммобилайзер для ингаляций для детей: С какого возраста можно делать ингаляции детям | Med-magazin.ua

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *