Содержание

Проблемы терапии трихомониаза и возможные пути решения

Из числа инфекций, передающихся преимущественно половым путем, ведущее место занимает мочеполовой трихомониаз. По данным  Ивановой М.А., Виноградовой С.А. с соавторами за период с 1997 по 2008 гг.  наибольшую долю в структуре заболеваемости ИППП занимал трихомониаз. Пик заболеваемости трихомониазом был отмечен в1995 г. (344,3 на 100 тыс. населения). С2000 г. вновь началось снижение показателей с 319,7 (в2000 г.) до 167,4 на 100 000 населения в2008 г.

 

 

 

 

 

 

Рис. 3. Динамика заболеваемости урогенитальным трихомониазом в Российской Федерации за 1997-2008 гг. (на 100 000 соотв. населения)

Превышение среднероссийского показателя сегодня отмечается в Сибирском (293,7 на 100 000 населения) и Уральском (181,4 на 100 000 населения) федеральных округах.

Распространенность трихомониаза велика и до конца не учтена. Еще в1962 г. И.И. Ировец сообщал, что трихомониазом поражено до 10% населения Земли.

По суммарным дан­ным ВОЗ, в мире ежегодно заболевают 180-200 млн человек. Среди проституток, а также женщин с белями процент больных МТ достигает 70-80%;     при скрининговом обследовании различных контингентов выявлялось до 5—30% женщин, больных трихомониазом, и до 6-15% мужчин — носителей трихомонад.

Значимость трихомонадной инфекции обусловлена не только ее широкой распространенностью, но и способностью вызывать ряд тяжелых осложнений.

  • бесплодие;
  •  воспалительные заболевания органов малого таза у женщин;
  • простатиты, эпидидимиты, стриктуры уретры у мужчин;
  • преждевременный разрыв околоплодных оболочек;
  • рождение детей с пониженной массой тела;
  • риск возникновения рака шейки матки и передачи ВИЧ- инфекции.
  • сексуальные расстройства.

Необходимо также учитывать тот факт, что трихомонады могут фагоцитировать и резервировать различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, способствуя распространению других ИППП).

Клиническая картина мочеполового трихомониаза, по мнению ряда авторов, претерпевает патоморфоз, характеризуясь, обилием стертых и малосимптомных форм.

В ходе практической работы  и при  обзоре литературных данных нами отмечены возможные основные причины неудачного лечения трихомониаза и увеличение количества рецидивов заболевания:

  • возникновение резистентных к антипротозойным препаратам штаммов T. vaginalis, несомненно связанно с чрезмерно широким, нередко необоснованным применением препарата в общей медицинской практике;
  • снижение активности метронидазола за счет захвата активных нитрорадикалов микроорганизмами, входящими в состав микробиоциноза урогенитального тракта;
    • низкая концентрации протистоцидных средств, попадающих в очаги хронического воспаления, в связи с нарушением васкуляризации и развитием рубцовых изменений;
    • патология желудочно-кишечного тракта,
    • низкая эффекторная функция иммунной системы;
    • недостаточно высокая  комплаентность пациентов.  
    • у пациентов с хроническим урогенитальным трихомониазом развивается дисбиоз уретры, проявляющийся изменением видового и количественного состава условно-патогенной микрофлоры. После успешной эрадикации трихомонад воспалительный процесс может сохраняться, поддерживаясь сопутствующей микрофлорой и создавая у врача ложное представление о неэффективности лечения.
  • нельзя исключать возможность реинфекции, если оба партнера начали лечение неодновременно или появился новый половой партнер;
  • К сожалению, проблема фальсификации лекарственных средств, а также появлением большого количества дженериков.
  • вероятность ложноположительных результатов лабораторных тестов, использованных для постановки диагноза заболевания (некорректная трактовка результатов ИФА).

Вот уже 50 лет метронидазол   используется в лечении трихомониаза и анаэробных инфекций. По литературным данным, неэффективность лечения трихомониаза метронидазолом составляет  до 44%.

          Некоторые авторы приводят более впечатляющие результаты; так, по данным дерматовенерологической клиники Новосибирского ме­динститута, в 1995-1996 гг. рецидивы после полноценного лечения нитроимидазолами достигали 47%.

Уже опубликованы сообщения о более чем 100 резистентных к метронидазолу штаммах из США, порядка 20 устойчивых штаммов описаны европейскими учеными, в том числе российскими.

Описывается также перекрестная устойчивость к тинидазолу и орнидазолу, что свидетельствует о формировании устойчивости ко всей группе 5-нитроимидазолов. В то же время за неимением альтернативных схем лечения предпринимаются попытки лечить трихомониаз, вызванный устойчивыми к метронидазолу штаммами, увеличивая дозировки применяемых схем метронидазола, однако такие попытки редко оказываются успешными.

Известно, что устойчивость – это результат мутации и формирования новых резистентных штаммов. Все чаще появляются публикации, связывающие устойчивость T. vaginalis с ее инфицированием РНК-вирусами. Инфицированные изоляты близки друг к другу при оценке молекулярного строения. Эти изоляты чаще всех остальных оказываются резистентными к группе препаратов 5-нитроимидазолов.

Наиболее сложным вопросом терапии современного трихомониаза является выбор эффективного этиотропного средства. Несмотря на многочисленные публикации результатов изучения эффективности противотрихомонадной терапии, выбор конкретных препаратов на отечественном рынке остается весьма ограниченным.

Таким образом, несмотря на рекомендации, приведенные в отдельных публикациях, отсутствие доказательных данных об эффективности и безопасности препаратов, не принадлежащих к группе 5-НИ, в терапии трихомонадной инфекции, в т. ч. ее рефрактерных форм, не позволяет рекомендовать их использование у пациентов с данной патологией, за исключением случаев, когда другие терапевтические альтернативы исчерпаны.     

Обобщение собственного опыта,  отечественных и зарубежных дерматовенерологов показывает,  что для более успешного лечения трихомониаза необходимо соблюдать следующие положения:

  • лечить следует одновременно всех половых партнеров, даже при отсутствии клинических и лабораторных признаков заболевания;
  • употребление  алкоголя и половая жизнь  в период лечения исключаются;
  • схема лечения определяются с учетом сопутствующих соматических заболеваний,  возраста и веса больного;
  • тактика лечения зависит от формы течения заболевания (острый или хронический процесс), локализации воспалительного процесса и наличия смешанной инфекции, а также данных клинико-лабораторного обследования больных.
    .

В Европейском руководстве по заболеваниям, передаваемым половым путем, отмечено, что при персистирующих и рецидивирующих симптомах, связанных с урогенитальным трихомониазом, часто у пациенток, у которых первый курс не дает эффекта, эффективным бывает второй курс стандартного лечения метронидазолом. Перед повторным курсом метронидазола необходимо провести эмпирическое лечение эритромицином или амоксициллином для снижения уровня b-гемолитических стрептококков, поскольку некоторые микроорганизмы, присутствующие во влагалище, могут снижать эффективность метронидазола, захватывая активную нитрогруппу. Это и есть так называемая относительная резистентность к терапии, когда излечение наступает после повторного назначения того же метронидазола после устранения, с помощью антибиотиков, кокковой флоры, являющейся истинной причиной неэффективности первого курса  терапии.
Если повторно проведенное лечение вновь оказывается неэффективным, то согласно Европейскому руководству по заболеваниям, передаваемым половым путем, эффективного лечения не существует.

необходимости в местном лечении, так как достаточно  общего лечения для ликвидации воспалительных явлений и эрадикации возбудителя

Что касается иммунокоррекции при трихомониазе, то следует отметить, что недостаточно изучен  иммунопатогенез,  роль клеточных,   цитокиновых факторов иммунитета и интерферонового статуса.

А в тоже время назначаемые довольно часто иммунотропные и иммуномодулирующие  препараты из разных фармокологических групп имеют как ни странно одинаковые показания в терапии хронических форм трихомониаза.       Анализ практических и литературных данных позволил нам выделить следующие основные принципы применения иммуномодуляторов:

Перед назначением ИМ целесообразно выявить у больного клинические и лабораторные признаки нарушений иммунитета;

  1. Установить причину формирования иммунодефицита и степень его влияния на иммунную систему.
  2. Препараты не применяются самостоятельно, а лишь дополняют традиционную терапию.
  3. Перед назначением ИМ обязательна оценка характера иммунологических нарушений у больного.
  4. Принимать во внимание зависимость изменений иммунологических показателей от возраста, биологических ритмов больного и других причин.
  5. Учитывать иммунотропные эффекты традиционных лекарственных средств.
  6.  Выраженность эффекта коррекции в остром периоде выше, чем в стадии ремиссии.
  7. Продолжительность устранения иммунологических нарушений составляет от 30 дней до 6-9 месяцев и зависит от свойств препарата, маркерного показателя и характера заболевания.
  8. При многократном введении ИМ спектр их действия сохраняется, а выраженность эффекта возрастает.
  9. Препараты полностью реализуют свои эффекты только при использовании в оптимальных дозах.

Таким образом, в решении задач  излеченности и уменьшения количества рецидивов трихомониаза, мы видим в своевременном выявлении и профилактике вышеназванных причин неудачного  лечения и в необходимости применения  комплексной терапии, включая оптимальное этиотропное, патогенетическое, физиотерапевтическое, адекватное иммунотропное и местное лечение.

 

 

доктор м. н, профессор Теличко И.Н., к.м.н. Ходосевич Е.В.

лечение, препараты, симптомы, запись к специалисту – сеть клиник МЕДСИ

В клинике МЕДСИ проводится лечение трихомониаза у женщин при любом сроке существования болезни. Оно практически всегда дает положительные результаты. Подбор конкретной схемы осуществляется гинекологом с учетом индивидуальных особенностей женского организма и результатов анализов. 

В клиниках МЕДЦИ терапия трихомониаза основана на нескольких принципиальных моментах:

  • Прием антибактериальных препаратов для уничтожения трихомонады
  • Повышение активности иммунной системы
  • Прием препаратов, направленных на нормализацию менструальной функции, если она была нарушена

Если в ходе лабораторного обследования были выявлены смешанные формы трихомониаза, то тогда пациенткам рекомендуется прием сульфаниламидных средств и антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

В клиниках МЕДСИ терапия трихомониаза подбирается в индивидуальном порядке, с учетом оценки чувствительности трихомонады к антибактериальным препаратам. Для местного лечения применяются препараты, содержащие метронидазол, иминоназол, ацетарсол. Это могут быть вагинальные таблетки, свечи, кремы.

При трихомониазе обязательно проводится лечение обоих партнеров, независимо от того, есть ли у мужчины симптомы заболевания. В период лечения следует исключить из рациона острые и соленые продукты питания, а также алкоголь. Обязательным условием эффективной терапии является полное соблюдение полового покоя до того момента, как будет получено подтверждение об отсутствии трихомонады в организме. Это необходимо, чтобы исключить вероятность реинфицирования. Важно принимать препараты только по назначению опытного специалиста, не заниматься самолечением.

Для лечения хронического трихомониаза помимо антибиотиков назначаются иммуностимуляторы, витаминная терапия и адаптогены.

Чтобы подтвердить полное излечение от трихомониаза, пациентка проходит контрольное обследование на наличие в организме вагинальной трихомонады. Анализы проводятся через неделю после окончания курса лечения и еще раз после менструации.

Как проходит консультация врача?

В клиниках МЕДСИ проводится комплексная диагностика и лечение трихомониаза. Этим занимаются опытные гинекологи высокой квалификации, которые назначают все необходимые лабораторные анализы и на основании этого рекомендуют наиболее оптимальное лечение в каждом конкретном случае. В наших лечебно-диагностических центрах вам посоветуют наиболее эффективный и безопасный курс лечения трихомониаза, который позволит добиться полного излечения.

Лечение хронического трихомониаза (трихомонады) в Эс Класс Клиник Ульяновск по доступной цене

Трихомониаз – распространённая проблема, связанная с инфекционным поражением органов мочеполовой сферы. Болеют им и мужчины, и женщины. Считается, что это – самая распространённая болезнь, передаваемая половым путём. После попадания трихомонады в организм инкубационный период составляет от 1 до 4 недель. Лечение должно быть своевременным ввиду возможного развития осложнений, среди которых следует выделить такие серьёзные нарушения, как бесплодие или патология беременности.

Симптомы трихомонады

При заражении и мужчины, и женщины испытывают симптомы уретрита: боль и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из мочеиспускательного канала, иногда даже кровоточение. У мужчин на начальном этапе возможно бессимптомное протекание. Если болезнь не лечить, она может перейти дальше: у мужчин – в простату, у женщин – в маточные трубы.

Лечение хронического и острого трихомониаза

Лечение у мужчин заключается в противопротозойной терапии. Иногда назначают промывание уретры. Прогноз благоприятный, особенно, если болезнь не перешла в хроническую форму.

Лечение хронического трихомониаза у женщин сочетает в себе применение специального препарата, спринцевание влагалища для восстановления нормальной микрофлоры, иногда назначают препараты для местного применения. Лечение беременной женщины требует особого внимания, поскольку после 12-той недели беременности для терапии можно использовать только местные препараты, иначе есть риск нарушения развития плода, вплоть до его гибели.

Кому подходит «Эс Класс Клиник»?

Всем, кто:

  • Не желает, чтобы о проблеме кто-то узнал. Конфиденциальность гарантируем!
  • Хочет как можно скорее избавиться от своего заболевания. А это и есть цель нашей работы.
  • Желает получить современную терапию под наблюдением опытных врачей. Наш гинеколог обязательно вам поможет!

Не стоит слишком переживать, если у вас обнаружено это заюолевание. Наша клиника поможет вам вылечить трихомонаду безопасно и, насколько это возможно, быстро. Запишитесь на приём с помощью специальной формы или позвоните нам сами.

Лечение хронического трихомониаза у женщин: помощь и услуги высококвалифицированных гинекологов в Алматы

Что такое хронический трихомониаз

Трихомониаз представляет собой инфекционное заболевание мочеполовой системы, вызываемое простейшими – трихомонадами. Возбудитель поражает слизистую оболочку влагалища, мочевого пузыря, уретру. В тяжелых случаях в патологический процесс вовлекается матка и придатки.

В мочеполовой системе женщины оптимальная среда для Trichomonas vaginalis. В окружающей среде эти микроорганизмы быстро погибают. При ослаблении иммунитета трихомонады начинают проявлять максимальную активность. У 89,5% больных хронический трихомониаз протекает в виде микст-инфекции, то есть, заболевание вызвано не только трихомонадами, но и другими микроорганизмами.

Симптомы хронического трихомониаза

Признаки инфекции появляются через 2 дня – 2 месяца с момента заражения. Различают бессимптомное течение болезни. В этом случае симптомы могут появиться и через несколько месяцев при наличии сопутствующих инфекций или предрасполагающих факторов.

Клинические проявления хронического трихомониаза у женщин различные. Часто инфекция проявляется в виде воспаления слизистой оболочки влагалища, уретры, шейки матки. При этом пациентка жалуется на следующие симптомы:

  • появление желтоватых или зеленоватых выделений пенистого характера;
  • жжение и/или зуд в области половых органов;
  • покраснение внутренней поверхности бедер;
  • частые позывы к мочеиспусканию, резь и боль во время мочеиспускания;
  • наличие язвочек, эрозий на слизистой оболочке влагалища;
  • дискомфорт или боль при половом акте;
  • боль в нижней части живота.

При хроническом трихомониазе перечисленные симптомы слабо выражены, усиливаются перед менструацией, а также при обострении. Выделения могут быть незначительными, со временем исчезнуть. Их отсутствие не говорит о выздоровлении. Отсутствие лечения хронического трихомониаза приводит к серьезным осложнениям. У пациенток повышается риск воспаления матки, маточных труб и яичников. В тяжелых случаях развивается бесплодие. Если не принять меры, то женщина навсегда лишится возможности стать матерью.

Причины хронического трихомониаза

Причина трихомониаза – проникновение возбудителя в половые пути женщины. В большинстве случаев заболевание передается половым путем. Существуют и предрасполагающие факторы:

  • частая смена партнера;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • вредные привычки;
  • ослабление иммунитета.

Трихомониаз в хронической форме развивается в результате неправильного или незаконченного лечения острой формы. Симптомы ослабевают, но это не означает, что выздоровление наступило. Патогенная микрофлора приобретает устойчивость к препаратам, в частности, к антибактериальным. Заболевание тяжелее поддается лечению. Вылечиться поможет только визит к опытному врачу.

Диагностика хронического трихомониаза

При наличии симптомов хронического трихомониаза женщине необходимо пройти комплексное обследование. Оно включает в себя несколько процедур.

  1. Анализ жалоб пациентки.
  2. Осмотр на гинекологическом кресле.
  3. Мазок на степень чистоты, ПЦР.

При необходимости делается УЗИ малого таза. Оно позволяет выявлять воспалительные процессы во внутренних органах женщины.

Лечение хронического трихомониаза

Опасаетесь того, что негативные проявления болезни будут беспокоить постоянно и спровоцируют опасные последствия? Вы имеете шанс не допустить этого. В медицинском центре Он Клиник в Алматы принимают опытные гинекологи. Врач проведет обследование. Исходя из его показателей, специалист назначит эффективный терапевтический курс. Схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке. Продолжительность курса длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Лекарства назначаются в форме таблеток, вагинальных свечей, инъекций.

Лечение трихомониаза направлено на:

  • уничтожение трихомонады;
  • устранение симптомов заболевания;
  • восстановление микрофлоры во влагалище;
  • повышение защитных сил организма.

В период лечения очень важно соблюдать правила интимной гигиены и отказаться от половой жизни. При выявлении трихомонад у женщин лечение должен проходить и ее партнер во избежание повторного заражения.

отличия от других ЗППП — клиника «Добробут»

Первые признаки трихомониаза у женщин и мужчин

Трихомониаз – заболевание мочеполовой системы, вызываемое одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis. Большинство случаев инфицирования отмечается у женщин в возрасте от 16 до 35 лет. Причины заражения урогенитальным трихомониазом: Trichomonas vaginalis преимущественно распространяется через незащищенный половой контакт с инфицированным партнером. У мужчин микроорганизмы сначала поражают эпителий слизистой оболочки уретры, затем воспаление распространяется на ткани предстательной железы и мочевого пузыря. У женщин первичный воспалительный процесс затрагивает слизистую влагалища, уретры. Обычно диагностируют уретрит, цистит, вульвит, кольпит, эндоцервицит.

Симптомы трихомониаза у женщин и мужчин

Первые признаки трихомониаза сходны с симптомами других заболеваний, передаваемых половым путем. Урогенитальный трихомониаз протекает с минимальными клиническими проявлениями и часто выявляется лишь во время профилактических осмотров. Трихомонадное носительство диагностируют у 40–50% пациентов со смешанной урогенитальной инфекцией.

На ранней стадии заболевания у мужчин практически нет симптомов. Иногда наблюдаются жжение после мочеиспускания или эякуляции, зуд уретры, незначительные выделения. У 40% мужчин Trichomonas vaginalis вызывает осложнения: воспаление предстательной железы (простатит), воспаление придатка семенника (эпидидимит).

Симптомы трихомониаза у женщин:

  • дискомфорт во время полового акта;
  • зуд внутренних поверхностей бедер;
  • влагалищные выделения;
  • гиперемия слизистых оболочек;
  • зуд влагалища или вульвы;
  • припухлость половых губ;
  • сильный неприятный вагинальный запах.

Выделения при трихомониазе могут быть зеленовато-желтыми, пенистыми. Но чаще заболевание протекает без каких-либо субъективных ощущений. Клиническая картина воспалительного процесса при трихомониазе сходна с таковой при других ЗППП, но менее выражена, поэтому больные редко обращаются к врачу. При этом болезнь переходит в хроническую форму, вызывает осложнения.

Диагноз ставят на основании результата анализа на трихомониаз и клинических признаков заболевания. Забор материала для исследования производят у женщин из влагалища или уретры, у мужчин – из мочеиспускательного канала.

Схема лечения трихомониаза препаратами

Как ни банально, но лечение инфекции начинается с профилактики. Превентивные меры – это регулярные врачебные осмотры. Диагностированный на ранней стадии трихомониаз быстро и легко лечится. Своевременная диагностика и лечение трихомониаза увеличивают шансы сохранения фертильности. Перешедшее в хроническую форму заболевание может привести к серьезным осложнениям – воспалительным заболеваниям органов малого таза. Важно знать:

  • оба половых партнера должны лечиться одновременно;
  • на фоне терапии половая жизнь не рекомендуется;
  • лечение проводят при любой форме заболевания;
  • лекарства должен принимать и партнер, у которого трихомонады не обнаружены;
  • обязателен контроль результатов лечения спустя неделю после завершения курса терапии.

Схему лечения трихомониаза препаратами назначает врач. Препаратом выбора является метронидазол. Также применяют производные нитроимидазола: орнидазол, ниморазол, тинидазол, тенонитрозол. Антибиотики и сульфаниламиды при трихомониазе назначают по показаниям. Лечение трихомониаза у мужчин также включает:

  • иммунотерапию;
  • инстилляцию уретры;
  • массаж предстательной железы;
  • физиотерапию.

Дополнительные процедуры обычно назначают только при хронической форме заболевания. Эффективность лечения трихомониаза у женщин возрастает при совместном применении препаратов системного действия и геля метронидазол (интравагинально).

Хронический трихомониаз и возможные осложнения

Как лечить хронический трихомониаз? Терапия этой формы заболевания включает три этапа:

  1. Назначение лекарственных препаратов, повышающих иммунитет, витаминотерапия.
  2. Основная терапия: производные 5-нитроимидазола, ферменты, улучшающие пищеварение, антибактериальные препараты (по показаниям), антиоксиданты.
  3. Восстановительный этап: гепатопротекторы, физиотерапевтические процедуры (по показаниям).

Назначение адекватной терапии и соблюдение пациентом рекомендаций врача важно для успешного лечения трихомониаза. В противном случае возможны рецидивы заболевания, посттрихомонадные осложнения. Trichomonas vaginalis может стать причиной бесплодия, патологий беременности, родов, новорожденного.

Моногамные отношения, защищенный половой акт при случайных связях помогут избежать заражения. Подробнее о профилактике ЗППП читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

симптомы и лечение, причины, первые признаки возникновения, как и чем лечить

Что такое трихомониаз?

Мы уже публиковали материал о трихомониазе в целом, теперь разберем более подробно — в чем его особенности у женщин. Согласно данным ВОЗ, это заболевание встречается у женщин чаще, чем у мужчин. В нашем материале вы узнаете, в чем причина такого неравенства.

Трихомониаз – заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Эта инфекция наиболее распространена по сравнению с другими болезнями этой группы. Результаты исследования ВОЗ по четырем заболеваниям, передающимся половым путем на 2016 год свидетельствуют о том, что трихомониаз встречается среди женщин чаще остальных половых инфекций — в 5,3% всех наблюдений.

Рисунок 1. Возбудитель трихомониаза — влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) . Источник: isis325/Flickr

Поскольку Trichomonas vaginalis не выживает вне человеческого организма, в подавляющем большинстве случаев заболевание передается именно половым путем. Редки случаи заражения женщин через предметы, загрязненные выделениями больного человека — средства гигиены или белье. Еще реже бывают случаи инфицирования медицинскими инструментами при несоблюдении правил дезинфекции. Возможна передача от матери плоду, а вот через рот или прямую кишку заразиться трихомониазом нельзя, паразит там погибает.

Причины и возбудитель трихомониаза

Возбудитель трихомониаза – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) — одноклеточный простейший микроорганизм грушевидной формы, с несколькими жгутиками. При инфицировании вызывает воспаление мочеполового тракта.

Трихомонады плохо переносят воздействие внешней среды: погибают от солнечного света, нахождения на воздухе при температуре более 40°С. Справиться с ними легко, хватит антисептика или простого мыльного раствора.

Будучи беззащитной во внешней среде, трихомонада комфортно чувствует себя во влагалище, особенно при нарушениях кислотно-щелочного баланса. К причинам этих нарушений относятся:

  • проблемы в функционировании эндокринной системы;
  • частая смена половых партнеров;
  • бактериальное загрязнение влагалища;
  • аборт;
  • беременность;
  • менструация.

Интенсивность развития трихомониаза зависит от менструального цикла. Поэтому, при хронической бессимптомной форме рецидивы случаются именно после менструаций. Объясняется это тем, что для активной жизнедеятельности трихомонадам необходимо органическое железо. Оно в избытке содержится в менструальной крови. Распадающиеся эритроциты – ценный источник питания для патогенной микрофлоры. К тому же гормональный фон в этот период изменяется, и возбудители инфекций не так активно подвергаются атакам иммунной системы.

Для питания трихомонадам также необходим гликоген — он в избытке вырабатывается во влагалище под действием эстрогена. У мужчин этого гормона вырабатывается меньше, да и менструаций не бывает. Главная причина более активного развития заболевания у женщин — идеальная для обитания трихомонад среда влагалища.

Инкубационный период

Трихомонады попадают во влагалище при незащищенном вагинальном половом контакте с  инфицированным партнером. От момента заражения до первых признаков болезни обычно проходит от 3 до 30 дней. Оказавшись во влагалище или мочеиспускательном канале, трихомонады вырабатывают фермент, который “разрыхляет” ткани  и  помогает возбудителю внедриться, ослабить местный иммунитет и изменить кислотность (рН) среды. В результате развивается воспаление урогенитальной области.

Как и у мужчин, трихомониаз у женщин делят на три стадии:

  • свежая форма – не более 2-х месяцев;
  • хроническая форма – свыше 2-х месяцев;
  • трихомонадоносительство – форма, которая не имеет внешних признаков, но инфекция наличествует и передается носителем через половой акт.

Клиническая картина заболевания зависит от патогенности возбудителя и реактивности организма. Обычно для острой формы характерны сильные боли и обильные выделения.

Основные симптомы у женщин при трихомониазе:

  • раздражение, зуд в области гениталий;
  • отечность, припухлость малых и больших половых губ, промежности;
  • необычные выделения, возможно с резким, неприятным запахом;
  • боль при половом акте и мочеиспускании.

Виды и формы трихомониаза

В зависимости от места воспаления, трихомониаз можно разделить на несколько видов.

Вагинит – воспаление влагалища. Для острой стадии характерны жжение, зуд, жидкие, пенящиеся обильные выделения с неприятным запахом. При хронической форме симптоматика отсутствует, но периодически возникает зуд и необычные выделения.

Вульвит – воспаление наружных женских половых органов. В остром периоде – покраснение и отечность гениталий, малых губ, клитора. В хронический стадии нет ярких проявлений, периодически — незначительный зуд, пигментация кожи гениталий.

Вульвовагинит – сочетание первых двух видов – воспаление влагалища и наружных половых органов.

Рисунок 2. Слева — влагалище в норме, справа — при вагините. Источник: СС0 Public Domain

Бартолинит – воспаление желез преддверия влагалища. При остром воспалении возможно сужение выводного протока железы. Отток нарушается, содержимое скапливается внутри. Железа увеличивается, на пораженной половой губе образуется отечное, крупное выпячивание.

Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В острой стадии – болезненность, жжение при мочеиспускании, частые позывы, необычные выделения. При хронической форме – боли в конце мочеиспускания и частые позывы, но выделения отсутствуют.

Цистит – воспаление стенки мочевого пузыря. В острой стадии – симптомы как при уретрите, но без выделений. При хронической форме – тупые боли внизу живота, которые усиливаются во время мочеиспускания или при переполненном мочевом пузыре.

Если трихомониаз поднимается «выше» влагалища, то проявляется в виде:

  • цервицита – воспаления шейки матки;
  • эндоцервицита – воспаления канала шейки матки;
  • эрозии шейки матки;
  • эндометрита – воспаление эндометрия, слизистой оболочки полости матки матки;
  • аднексита – воспаление придатков матки.

Часто инфекция имеет многоочаговый характер, т.е. одновременно воспаляются, например, мочеиспускательный канал и гениталии. Еще одна особенность этого заболевания заключается в том, что трихомонады могут являться своеобразным резервуаром для других микроорганизмов: гонококков (возбудителей гонореи) или бледной трепонемы (причины сифилиса). Поэтому достаточно часто трихомониаз сочетается с другими ЗППП. Это усложняет лечение сопутствующих заболеваний и является причиной их рецидивов.

Важно! После лечения трихомониаза, необходимо сдать анализы на прочие ЗППП, в том числе на ВИЧ.

Симптомы у женщин

Малосимптомные, вялотекущие формы и трихомонадоносительство играют основную роль в распространении заболевания. Симптомы в таком случае отсутствуют, а носитель считает, что здоров. При этом трихомонады во влагалище или уретре присутствуют и передаются другим партнерам. Чаще бессимптомная форма наблюдается у мужчин.

Трихомонадоносительство не является обычным носительством простейших, а представляет собой системный инфекционный процесс, где трихомонады, маскируясь под клетки носителя, подавляют активность иммунного ответа. Это значит, что наибольшую опасность в распространении инфекции представляют бессимптомные носители.

Хронический трихомониаз может протекать незаметно, с периодами обострений. Обычно обострение возникает раз в месяц, после менструаций. При хроническом трихомониазе время от времени отмечаются зуд, боли. Признаки воспалительного процесса мало выражены или отсутствуют вовсе. Проявление болезни зависит от состояния иммунитета. Какое-то время он сдерживает инфекцию, но, в неблагоприятных условиях, болезнь выдает себя обострением.

Симптомы нелеченного трихомониаза со временем исчезают, однако трихомонады остаются в организме больного и могут быть обнаружены лабораторными методами.

Диагностика

Источник: Leif Hellmann/Pixy.org

Диагностические меры заключаются в определении клинических признаков болезни и выявлении патогенных микроорганизмов. Помогают в этом лабораторные методы.

Микроскопия мазка

Если Trichomonas vaginalis сразу обнаружили с помощью микроскопии, дополнительных исследований для доказательства заражения не требуется, назначают лечение.

Бактериальный посев образцов

Обычно применяют при хронической форме. С помощью этого метода можно не только обнаружить трихомонаду, но и выяснить ее чувствительность к различным препаратам.

Серологический метод

Определяет специфические белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на появление в организме инфекции.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Обнаруживает ДНК или РНК трихомонады в биологическом материале пациента. Один из самых точных современных методов — дает возможность обнаружить возбудителя инфекции даже при небольшом его количестве.

Важно! При подозрении на трихомониаз желательно назначать дополнительные анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, а также на наличие TORCH – инфекций (группа инфекций, опасных для беременности и плода). 

Опасность при беременности

Когда беременность протекает на фоне хронического трихомониаза, возможно его обострение на ранних сроках. Если заражение недавнее, то поражение трихомониазом внутренних половых органов беременной зависит от срока инфицирования. При заражении до формирования плодных оболочек – опасность восходящего пути инфекции высока. Возможно воспаление плодных оболочек и эндометрит. В таких случаях чаще всего происходит самопроизвольное прерывание беременности.

Если заражение произошло после формирования плодных оболочек, восходящая инфекция не развивается. Но во время родов возникает опасность развития восходящего трихомониаза в будущем. При исследовании особенностей трихомонадной инфекции у беременных была установлена возможность восходящего инфицирования T. vaginalis околоплодных вод и зародышевых оболочек с последующим заражением плода.

Трихомониаз — крайне неблагоприятный фактор течения беременности. Он может стать причиной преждевременных родов, низкого веса новорожденного и передаться ребенку при прохождении через родовые пути.

Лечение трихомониаза у женщин

Медикаментозное

Лечат трихомониаз в зависимости от стадии заболевания, локализации, степени поражения и других факторов. В каждом случае доза препарата и режим приема рассчитывается врачом дерматологом-венерологом индивидуально.

Лечение обязательно для всех половых партнеров инфицированного.

Обычно назначают один из препаратов группы 5-нитроимидазолы (5-НИМЗ) — метронидазол, тинидазол и орнидазол.

Они эффективны и хорошо переносятся. Эффективность 5-НИМЗ высокая – 80-100%. Препарат вводят перорально, то есть это обычная таблетка, которую надо запить. Действующее вещество плохо растворяется, поэтому при трихомониазе не делают внутривенных инъекций лекарств.

5-НИМЗ не действуют на другие патогенные организмы, передаваемые половым путем – грибы, вирусы и т.д. Поэтому в случае перекрестных инфекций назначают комбинированную терапию.

В процессе лечения нельзя принимать алкоголь — с ним несовместимы метронидазол и тинидазол. Они блокируют ферменты вывода алкоголя из организма, вследствие чего возможна острая алкогольная интоксикация. Также на время лечения рекомендуют половое воздержание. До полного излечения это опасно по отношению к другим людям, так как сохраняются риски дальнейшей передачи инфекции.

Местное лечение

Для лечения трихомониаза применяют как общую, так и местную терапию. Например влагалищные свечи: они воздействуют на возбудителя локально и повышают эффективность общего лечения. В случае сочетания трихомониаза с другими ЗППП, врач дополнит лечение местными препаратами. Они имеют комбинированный состав, в зависимости от вида коинфекции. Например, сочетание метронидазол и миконазола (противогрибковое средство).

Обработка очага воспаления

Вместе с основным лечением показана обработка пораженного участка. Спреем мирамистина обрабатывают выходное отверстие мочеиспускательного канала при уретрите. В случае подозрений на наличие инфекции лучше не экспериментировать с народными средствами, а сразу посетить врача и получить рекомендации по эффективному лечению.

Важно! Самолечение при трихомониазе недопустимо. Трихомонады легко принимают атипичную форму, и тогда лечение потребует гораздо больших усилий.

Контрольный анализ берут через 7-10 дней после принятия последнего препарата. Затем повторяют два раза в течение месяца. В результате проведенной терапии не всегда удается уничтожить всех трихомонад. В отдельных случаях назначают повторный курс.

Народные средства

Не стоит проводить терапию и подбирать лечение трихомониаза самостоятельно, и особенно — средствами народной медицины. Это не только не поможет вылечиться, но и грозит дополнительными осложнениями. Применять подобные методы лечения можно только в качестве дополнения к терапии, назначенной врачом. И даже так, сперва стоит проконсультироваться, а не рисковать и применять народные способы лечения.

Лечение при беременности

Источник: StockSnap/Pixabay

С одной стороны, лечение трихомониаза в период беременности необходимо. Оперативно проведенная терапия будет способствовать нормальному течению беременности, очистке родовых путей и рождению здорового ребенка.

С другой стороны, эта задача представляет определенную сложность из-за опасности навредить плоду действующими веществами препаратов. Поэтому в I триместре беременности медикаментозного лечения не проводят.

Во II триместре назначают терапию препаратами группы нитроимидазолов, но только в виде вагинальных форм. Это связано с тем, что многослойный плоский эпителий влагалища обладает незначительной всасывающей способностью. В таком случае препарат действует на возбудителя, но не на эмбрион. Американский центр генетических исследований установил, что при пероральном применении метронидазола в крови пациенток обнаруживается 100% вводимой дозы, а при вагинальном – только 2%.

В случае неэффективности местного лечения в III триместре беременности назначается метронидазол перорально. После прохождения курса лечения проводят контрольный бактериологический анализ. Последующее наблюдение длится 3 месяца. Если все анализы за это время — отрицательные, трихомониаз считается полностью излеченным.

Важно! Лечение трихомониаза у беременных возможно только со II триместра. В I триместре препараты, используемые для лечения, небезопасны для плода.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуют прекратить грудное вскармливание. Возобновляют его по окончанию курса, через 48 часов после последнего приема препаратов.

Возможные осложнения

Источник: Shutterstock/FOTODOM

При неправильном лечении или его отсутствии трихомониаз может привести к воспалению слизистой оболочки матки или её придатков и стать причиной осложнений. В частности образования спаек в маточных трубах — это может привести к бесплодию.

Врачи, занимающиеся исследованием урогенитального трихомониаза (УГТ), рекомендуют выделять женщин с УГТ в группу высокого риска осложнений, влияющих на репродуктивную функцию.

Профилактика

Два главных правила профилактики инфекционных заболеваний, передающихся половым путем — ограничение числа половых партнеров и использование презерватива.

Если незащищенный секс был со случайным партнером, необходимо обработать мирамистином или хлоргекседином (0,05% водный раствор) гениталии при первой же возможности. Это не рекомендуют делать регулярно — частые спринцевания этими растворами могут привести к дисбактериозу влагалища. Сексуально активным людям без постоянного партнера следует регулярно посещать дерматолога-венеролога.

Заключение

Трихомониаз, особенно запущенный, лечится долго и трудно. К тому же в последнее время появились разновидности трихомонад, которые не гибнут от применения традиционных препаратов. Поэтому в случае возникновения любых симптомов заболевания надо немедленно посетить врача и сдать анализы. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. После прохождения курса терапии важно сдать все анализы, чтобы убедиться в отсутствии трихомонад. Иммунитет на трихомониаз не вырабатывается, т.е. возможно повторное заражение. Важно беречь свое здоровье и регулярно проходить обследования у врача.

Источники

  1. Падейская Е.Н. — Препараты группы 5-нитроимидазола для лечения анаэробных и протозойных инфекций
  2. Мавров Г.И., Осинская Т.В. Особенности урогенитального трихомоноза в гестационном и перинатальном периодах. Журнал Медицинские аспекты здоровья женщин, 6-7-2 (60) ' 2012, Харьков.
  3. Francis J. Bowden, Geoffrey P. Gamett. Trichomonas vaginalis epidemiology: parameterising and analysing a model of treatment inventions // Sex Transm. Infect. – 2000. – Vol. 76. – P. 248-256.

Новый метод лечения урогенитального трихомониаза у женщин

Трихомониаз у женщин характеризуется многоочаговостью. Свежий трихомониаз может начинаться остро, подостро или торпидно, хронический – протекает торпидно с частыми периодами обострения. Клинические проявления варьируют от бессимптомного трихомонадоносительства до тяжелого кольпита. У 14 % больных процесс носит восходящий характер. Первично трихомонадная инфекция поражает влагалищный эпителий, и реже эпителий цервикального канала. Вторично возникают вульвиты, вестибулиты, бартолиниты, цервициты. Восходящая инфекция возникает при утрате защитных барьеров для распространения трихомонад за внутренний зев, ее возникновению способствуют менструация, аборт, роды, ритмические движения матки во время полового акта. Трихомонадная инфекция у женщин может быть причиной развития послеоперационных осложнений, осложнений беременности и родов, бесплодия.

Поскольку мочеполовой трихомониаз часто протекает как смешанная протозойно-бактериальная болезнь с вовлечением в воспалительный процесс многих органов мочеполового тракта, целесообразно при лечении данного заболевания использовать комплексную терапию. Помимо протистоцидных препаратов необходимо применять антибиотики, местное лечение, иммунотерапию, витаминотерапию и др.

Под нашим наблюдением было 26 (100%) женщины с урогенитальным трихомониазом. Средний возраст больных составил 30  7,56 лет. Продолжительность заболевания составляла от 2 до 15 лет. В анамнезе у многих пациентов (56 %) были неоднократные курсы лечения с использованием производных 5-нитроимидазола по поводу рецидивирующей инфекции. Они имели субъективные симптомы и объективные признаки воспаления со стороны половых органов.

Всем больным проведено комплексное лабораторное обследование. Для исследования использовали отделяемое цервикального канала и влагалища.

Лабораторная диагностика трихомониаза проводилась с помощью микроскопии и культурального исследования. Применялись стандартная питательная среда для выделения и культивирования урогенитальных трихомонад (СКДС) и тест IN Pouch (производство Biomed Diagnostics, Inc. США), содержащий питательную селективную среду для T. vaginalis.

Исследования микробиоценоза слизистых оболочек урогенитального тракта проводили согласно “Уніфікації лабораторних методів дослідження в діагностиці захворювань, що передаються статевим шляхом” и приказа МЗ № 535 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических учреждений».

Забор материала из половых органов больных осуществлялся стерильным ватным тампоном, желобоватым зондом или ложкой Фолькмана, далее производился посев на следующие среды: сахарный бульон, кровяной агар, среду Эндо, сывороточный, мясопептонный, желточно-солевой агар. Из выросших колоний получали чистые культуры микроорганизмов и идентифицировали их общепринятыми методами по морфологическим, культуральным, биохимическим и другим свойствам, позволяющим отнести их к тому или иному роду или виду [8, 9]. Определение чувствительности к антибиотикам проводили диск-диффузионным методом с использованием стандартных дисков промышленного производства.

Клиническое обследование заключалось в оценке анамнестических данных, субъективных и объективных симптомов заболевания, УЗИ органов малого таза (по показаниям).

Результаты и обсуждение

Больные предъявляли жалобы на наличие выделений — у 23 (88,5 %), зуд в области половых органов – у 6 (23 %), боли внизу живота 14 (53,8 %). Клинические проявления урогенитального трихомониаза представлены в таблице 1.

Таблица 1

Клинические проявления трихомониаза у женщин

Клинические проявления (n=26) Абсолютное число % от общего числа
Уретрит 3 11,5
Вульвовагинит 12 46,1
Эндоцервицит 9 34,6
Эрозия шейки матки 6 20
Аднексит 11 42,3
Нарушения менструального цикла 5 19,2
Поликистоз 4 15,4

Наиболее частыми клиническими проявлениями трихомониаза у женщин являлись вульвовагинит – у 12 (46,1 %), аднексит — у 11 (44,2%), эндоцервицит – у 9 (34,6 %). Обращает на себя внимание наличие такой патологии как эрозия шейки матки, которая среди осложнений встречается чаще 20%.

В результате клинико-микробиологического обследования установлено, что трихомониаз как моноинфекция встречался у 10 % больных, у 90 % пациентов Trichomonas vaginalis являлась ассоциантом сложного микробиоценоза. С помощью микроскопии обнаружена C.albicans — у (30,4%), гарднереллезная флора – у (13%). Бактериологически выделяли: энтерококки (10 %), Staph.epidermidis (30,4 %), Staph.saprophyticus (30,4 %), Escherichia coli (2 %), Enterobacter (1 %).

Лечение больных трихомониазом проводили метронидазолом в сочетании с антибиотиками цефалоспоринового ряда. Метронидазол вводили внутривенно капельно в дозе 0,5 г через 8 ч в течение 10 – 14 дней. Со 2-го дня назначались цефалоспориновые антибиотики (цефазолина натриевая соль вводилась по 1,0 г внутримышечно 3 – 4 раза в день, цефтриаксона натриевая соль вводилась по 1,0 г внутримышечно 2 раза в день). Выбор антибиотика основывался на данных антибиотикограммы больного.

Одним из основных принципов лечения трихомониаза является сочетание системной и местной терапии. На основании полученных данных о сочетании у 90 % женщин трихомониаза с неспецифическими инфекциями урогенитального тракта в качестве местного лечения использовались вагинальные суппозитории «Гексикон» (производства “Нижфарм”, Российская Федерация).

Гексикон выпускается в форме вагинальных суппозиториев, в качестве активного вещества содержит хлоргексидина биглюконат (16 мг в каждой свече), а также полиэтиленоксидную основу. Хлоргексидина биглюконат, в зависимости от используемой концентрации, проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. Бактериостатическое действие проявляется в концентрации 0,01% и менее; бактерицидное — в концентрации более 0,01% при температуре 22 ºС и воздействии 1 мин. Высокоэффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем — Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp. Не действует на кислотоустойчивые формы бактерий, микробные споры, грибы, вирусы. Необходимо отметить, что в суппозитории «Гексикон» концентрация хлоргексидина достигает 0,5%, что оказывает бактерицидное действие на большинство возбудителей.

«Гексикон» назначался интравагинально по 1 вагинальному суппозиторию 3 раза в день 10 дней с первого дня лечения. Побочных реакций при применении препарата не отмечалось.

В комплексе терапевтических мероприятий использовали иммуномодуляторы, противогрибковые препараты, физиотерапевтические процедуры. Побочное действие терапии оценивали в динамике, на основании объективных данных. Во всех случаях одновременно проводилось лечение половых партнеров.

Оценку эффективности терапии осуществляли на основании динамического клинико-микробиологического обследования через 10 – 14 дней и 2 месяца после завершения лечения путем троекратного микроскопического и однократного культурального исследования. Всем больным проводилось исследование функции печени до, и после лечения.

Во время лечения у женщин наблюдалось постепенное (в течение 2-3 недель) уменьшение клинических симптомов заболевания и субъективных ощущений, нормализация воспалительного процесса при микроскопии влагалищного отделяемого.

Применение предложенного метода лечения привело к элиминации трихомонад у 22 (95,6%) больных. Рецидив трихомонадной инфекции наблюдался у 1 (4,3%) женщины. Наличие трихомонад было установлено только при бактериологическом исследовании содержимого цервикального канала и заднего свода влагалища при отрицательном результате бактериоскопического исследования из тех же очагов.

Выводы

Использование комплексного метода лечения хронического трихомониаза с применением инфузионных форм метронидазола в сочетании с цефалоспориновыми антибиотиками и местным применением вагинальных суппозиториев Гексикон является высокоэффективным методом лечения мочеполового трихомониаза у женщин.

Причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Обзор

Что такое трихомониаз (трихомониаз)?

Трихомониаз - самое распространенное в мире невирусное заболевание, передаваемое половым путем (ЗППП). Большинство людей называют это состояние тричем. Его название происходит от паразита Trichomonas vaginalis , вызывающего заболевание.

Возможно, вы болеете трихомомом и не знаете об этом - инфекция редко вызывает симптомы. Трич заразен, а это значит, что вы можете неосознанно заразить других при половом контакте.Вы также можете слышать такие ЗППП, как трихомонад, которые называются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Насколько распространен трихомониаз (трихомониаз)?

Трихомониаз - наиболее распространенное излечимое ЗППП, поражающее как мужчин, так и женщин в Америке. Около 3,7 миллиона человек болеют этим заболеванием.

Кто может заразиться трихомониазом (трихомониазом)?

Трич поражает всех полов. Женщины (особенно пожилые) более подвержены заболеванию, чем мужчины. Более подвержены заболеванию чернокожие женщины.Ваш риск трихомоза увеличивается, если вы:

  • Не пользуйтесь презервативами во время секса.
  • Имейте несколько половых партнеров.

Заразен ли трихомониаз (трихомоноз)?

Да, трич очень заразен. Помимо поражения половых органов, трихомоноз также может поражать задний проход, рот и руки.

Симптомы и причины

Что вызывает трихомониаз (трихомониаз)?

Паразит под названием Trichomonas vaginalis вызывает эту ЗППП.Заразившись, вы можете передать трихомонад другому человеку с помощью:

  • Вагинально-половой или вагинально-вагинальный половой акт.
  • Анальный секс.
  • Оральный секс.
  • Прикосновение к гениталиям (контакт кожа к коже без эякуляции).

Каковы симптомы трихомониаза (трихомониаза)?

Одна из причин, по которой трихомон так легко распространяется, заключается в том, что у большого числа инфицированных людей - до 70% - никогда не бывает симптомов. Вы можете заразить других до того, как узнаете, что заболели.На самом деле, мужчины редко проявляют какие-либо признаки инфекции. Когда возникают симптомы, они, как правило, проявляются в течение 5–28 дней после заражения. Вы можете испытать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется трихомониаз (трихомониаз)?

Ваш лечащий врач может выполнить следующие тесты для диагностики трихомоза:

  • Осмотр: Для женщин этот осмотр включает осмотр органов малого таза.
  • Лабораторный тест: Ваш лечащий врач исследует образец генитальных выделений под микроскопом на наличие признаков инфекции.Собранный вагинальный мазок может быть отправлен в лабораторию для дальнейшего тестирования, если трихомонады не видны под микроскопом.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить трихомониаз (трихомониаз)?

Без лечения трихомоноз может длиться месяцами или даже годами. Само по себе это не проходит. Все время, пока вы инфицированы, вы можете передавать ЗППП своим половым партнерам.

Противоинфекционные препараты для перорального применения убивают трихомонад. Ваш лечащий врач может назначить метронидазол (Flagyl®) или тинидазол (Tindamax®).Во время лечения важно помнить о следующих моментах:

  • Разовая доза лекарства излечивает до 95% инфицированных женщин. Мужчинам и женщинам может потребоваться прием лекарства в течение пяти-семи дней.
  • Вы и ваши половые партнеры должны лечиться от трихомоза, иначе вы будете продолжать передавать инфекцию туда и обратно.
  • Вы не должны заниматься сексом в течение одной недели после окончания приема лекарства, чтобы дать лекарству время, чтобы убить инфекцию и чтобы симптомы исчезли.Слишком ранний секс может привести к повторному заражению.
  • Вам следует обратиться к врачу через три месяца, чтобы убедиться, что вы больше не инфицированы.

Каковы побочные эффекты лекарств?

Нельзя употреблять алкоголь во время приема метронидазола или тинидазола. Комбинация может вызвать сильную тошноту и рвоту, а также учащенное сердцебиение. Лекарства также могут вызывать следующие побочные эффекты:

Могу ли я заразиться трихомониазом (трихомониазом) более одного раза?

Трих можно получить несколько раз.Примерно каждый пятый человек, проходящий лечение от трихомоза, снова заражается в течение трех месяцев. Чтобы предотвратить повторное заражение, вы и ваши половые партнеры должны принимать противоинфекционные препараты одновременно. После окончания лечения вам следует подождать неделю перед половым актом, чтобы дать лекарству время подействовать и симптомы исчезли.

Каковы осложнения трихомониаза (трихомониаза)?

Трихомон без лечения увеличивает риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), если вы подвергаетесь воздействию этого вируса.Без лечения ВИЧ может привести к СПИДу. Женщины с трихомом и ВИЧ с большей вероятностью передадут оба заболевания своим партнерам. По этой причине Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют ВИЧ-инфицированным женщинам проходить тестирование на трихомонад хотя бы раз в год.

Как трихомониаз (трихомониаз) влияет на беременность?

Если вы заразились трихомом во время беременности или кормления грудью, принимать противоинфекционные препараты, как правило, безопасно. При отсутствии лечения trich увеличивает риск:

  • Преждевременные роды (роды до 37 недели беременности).
  • Низкая масса тела при рождении (новорожденные с массой тела менее 5 фунтов 8 унций).

Профилактика

Как предотвратить трихомониаз (трихомониаз)?

Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя от заражения или распространения трихомонта и других ЗППП:

  • Используйте презервативы.
  • Регулярно сдавайте анализы на трихоз и другие ЗППП.
  • Получите лечение, если у вас трихин или другие ЗППП.
  • Сообщите своим половым партнерам, если у вас есть трихомонад, чтобы они могли пройти обследование и пройти курс лечения.
  • Вступите в моногамные отношения с одним сексуальным партнером.
  • Ограничьте количество сексуальных партнеров.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с трихомониазом (трихомониазом)?

Трихомониаз - очень распространенное заболевание, передаваемое половым путем, которое проходит при правильном лечении. Важно, чтобы вы и ваши сексуальные партнеры принимали лекарства в соответствии с предписаниями и воздерживались от секса до исчезновения инфекции (около недели). Трич редко вызывает долгосрочные проблемы, хотя невылеченная инфекция делает вас более восприимчивыми к заражению (или распространению) ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас трихомониаз и вы болеете:

  • Необычные выделения из влагалища или полового члена.
  • Выделения с неприятным запахом.
  • Раздражение или зуд половых органов.
  • Покраснение, болезненность или припухлость влагалища.
  • Болезненный половой акт.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас трихомониаз, вы можете спросить своего врача:

  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Вернется ли это состояние?
  • Как лучше всего предотвратить повторное заражение трихомом или другой ЗППП?
  • Как я могу защитить своего партнера от трихомоза?
  • Каковы побочные эффекты лекарств?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Если вам поставили диагноз трихомониаз, вы не одиноки и не должны смущаться.Ежегодно миллионы людей заболевают этим ЗППП. Он легко распространяется, потому что у большинства людей нет симптомов и они не подозревают, что они заразны. Обязательно следуйте указаниям врача, когда принимаете лекарства для лечения болезни. Слишком раннее прекращение лечения или вступление в половой контакт до того, как инфекция исчезнет, ​​может привести к повторному заражению. Ваш лечащий врач также может предложить рекомендации по предотвращению ЗППП в будущем.

Причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Обзор

Что такое трихомониаз (трихомониаз)?

Трихомониаз - самое распространенное в мире невирусное заболевание, передаваемое половым путем (ЗППП).Большинство людей называют это состояние тричем. Его название происходит от паразита Trichomonas vaginalis , вызывающего заболевание.

Возможно, вы болеете трихомомом и не знаете об этом - инфекция редко вызывает симптомы. Трич заразен, а это значит, что вы можете неосознанно заразить других при половом контакте. Вы также можете слышать такие ЗППП, как трихомонад, которые называются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Насколько распространен трихомониаз (трихомониаз)?

Трихомониаз - наиболее распространенное излечимое ЗППП, поражающее как мужчин, так и женщин в Америке.Около 3,7 миллиона человек болеют этим заболеванием.

Кто может заразиться трихомониазом (трихомониазом)?

Трич поражает всех полов. Женщины (особенно пожилые) более подвержены заболеванию, чем мужчины. Более подвержены заболеванию чернокожие женщины. Ваш риск трихомоза увеличивается, если вы:

  • Не пользуйтесь презервативами во время секса.
  • Имейте несколько половых партнеров.

Заразен ли трихомониаз (трихомоноз)?

Да, трич очень заразен.Помимо поражения половых органов, трихомоноз также может поражать задний проход, рот и руки.

Симптомы и причины

Что вызывает трихомониаз (трихомониаз)?

Паразит под названием Trichomonas vaginalis вызывает эту ЗППП. Заразившись, вы можете передать трихомонад другому человеку с помощью:

  • Вагинально-половой или вагинально-вагинальный половой акт.
  • Анальный секс.
  • Оральный секс.
  • Прикосновение к гениталиям (контакт кожа к коже без эякуляции).

Каковы симптомы трихомониаза (трихомониаза)?

Одна из причин, по которой трихомон так легко распространяется, заключается в том, что у большого числа инфицированных людей - до 70% - никогда не бывает симптомов. Вы можете заразить других до того, как узнаете, что заболели. На самом деле, мужчины редко проявляют какие-либо признаки инфекции. Когда возникают симптомы, они, как правило, проявляются в течение 5–28 дней после заражения. Вы можете испытать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется трихомониаз (трихомониаз)?

Ваш лечащий врач может выполнить следующие тесты для диагностики трихомоза:

  • Осмотр: Для женщин этот осмотр включает осмотр органов малого таза.
  • Лабораторный тест: Ваш лечащий врач исследует образец генитальных выделений под микроскопом на наличие признаков инфекции. Собранный вагинальный мазок может быть отправлен в лабораторию для дальнейшего тестирования, если трихомонады не видны под микроскопом.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить трихомониаз (трихомониаз)?

Без лечения трихомоноз может длиться месяцами или даже годами. Само по себе это не проходит. Все время, пока вы инфицированы, вы можете передавать ЗППП своим половым партнерам.

Противоинфекционные препараты для перорального применения убивают трихомонад. Ваш лечащий врач может назначить метронидазол (Flagyl®) или тинидазол (Tindamax®). Во время лечения важно помнить о следующих моментах:

  • Разовая доза лекарства излечивает до 95% инфицированных женщин. Мужчинам и женщинам может потребоваться прием лекарства в течение пяти-семи дней.
  • Вы и ваши половые партнеры должны лечиться от трихомоза, иначе вы будете продолжать передавать инфекцию туда и обратно.
  • Вы не должны заниматься сексом в течение одной недели после окончания приема лекарства, чтобы дать лекарству время, чтобы убить инфекцию и чтобы симптомы исчезли. Слишком ранний секс может привести к повторному заражению.
  • Вам следует обратиться к врачу через три месяца, чтобы убедиться, что вы больше не инфицированы.

Каковы побочные эффекты лекарств?

Нельзя употреблять алкоголь во время приема метронидазола или тинидазола. Комбинация может вызвать сильную тошноту и рвоту, а также учащенное сердцебиение.Лекарства также могут вызывать следующие побочные эффекты:

Могу ли я заразиться трихомониазом (трихомониазом) более одного раза?

Трих можно получить несколько раз. Примерно каждый пятый человек, проходящий лечение от трихомоза, снова заражается в течение трех месяцев. Чтобы предотвратить повторное заражение, вы и ваши половые партнеры должны принимать противоинфекционные препараты одновременно. После окончания лечения вам следует подождать неделю перед половым актом, чтобы дать лекарству время подействовать и симптомы исчезли.

Каковы осложнения трихомониаза (трихомониаза)?

Трихомон без лечения увеличивает риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), если вы подвергаетесь воздействию этого вируса. Без лечения ВИЧ может привести к СПИДу. Женщины с трихомом и ВИЧ с большей вероятностью передадут оба заболевания своим партнерам. По этой причине Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют ВИЧ-инфицированным женщинам проходить тестирование на трихомонад хотя бы раз в год.

Как трихомониаз (трихомониаз) влияет на беременность?

Если вы заразились трихомом во время беременности или кормления грудью, принимать противоинфекционные препараты, как правило, безопасно.При отсутствии лечения trich увеличивает риск:

  • Преждевременные роды (роды до 37 недели беременности).
  • Низкая масса тела при рождении (новорожденные с массой тела менее 5 фунтов 8 унций).

Профилактика

Как предотвратить трихомониаз (трихомониаз)?

Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя от заражения или распространения трихомонта и других ЗППП:

  • Используйте презервативы.
  • Регулярно сдавайте анализы на трихоз и другие ЗППП.
  • Получите лечение, если у вас трихин или другие ЗППП.
  • Сообщите своим половым партнерам, если у вас есть трихомонад, чтобы они могли пройти обследование и пройти курс лечения.
  • Вступите в моногамные отношения с одним сексуальным партнером.
  • Ограничьте количество сексуальных партнеров.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с трихомониазом (трихомониазом)?

Трихомониаз - очень распространенное заболевание, передаваемое половым путем, которое проходит при правильном лечении. Важно, чтобы вы и ваши сексуальные партнеры принимали лекарства в соответствии с предписаниями и воздерживались от секса до исчезновения инфекции (около недели).Трич редко вызывает долгосрочные проблемы, хотя невылеченная инфекция делает вас более восприимчивыми к заражению (или распространению) ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас трихомониаз и вы болеете:

  • Необычные выделения из влагалища или полового члена.
  • Выделения с неприятным запахом.
  • Раздражение или зуд половых органов.
  • Покраснение, болезненность или припухлость влагалища.
  • Болезненный половой акт.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас трихомониаз, вы можете спросить своего врача:

  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Вернется ли это состояние?
  • Как лучше всего предотвратить повторное заражение трихомом или другой ЗППП?
  • Как я могу защитить своего партнера от трихомоза?
  • Каковы побочные эффекты лекарств?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Если вам поставили диагноз трихомониаз, вы не одиноки и не должны смущаться.Ежегодно миллионы людей заболевают этим ЗППП. Он легко распространяется, потому что у большинства людей нет симптомов и они не подозревают, что они заразны. Обязательно следуйте указаниям врача, когда принимаете лекарства для лечения болезни. Слишком раннее прекращение лечения или вступление в половой контакт до того, как инфекция исчезнет, ​​может привести к повторному заражению. Ваш лечащий врач также может предложить рекомендации по предотвращению ЗППП в будущем.

Инфекция Trichomonas vaginalis увеличивает риск психических расстройств у женщин: общенациональное популяционное когортное исследование | Паразиты и переносчики

  • 1.

    ВОЗ. Глобальная заболеваемость и распространенность отдельных излечимых инфекций, передаваемых половым путем. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2012.

    Google ученый

  • 2.

    Гратрикс Дж., Плитт С., Тернбулл Л., Смичек П., Брэндли Дж., Скарротт Р. и др. Trichomonas vaginalis распространенность и коррелирует между женщинами и мужчинами, посещающими клиники по лечению ИППП в западной Канаде. Sex Transm Dis. 2017; 44: 627–9.

    Артикул Google ученый

  • 3.

    Leitsch D. Последние достижения в области Trichomonas vaginalis . F1000Res. 2016; 5: 162.

    Артикул Google ученый

  • 4.

    Киссинджер П. Trichomonas vaginalis : обзор эпидемиологических, клинических и лечебных вопросов. BMC Infect Dis. 2015; 15: 307.

    Артикул Google ученый

  • 5.

    Mukanyangezi MF, Sengpiel V, Manzi O, Tobin G, Rulisa S, Bienvenu E, et al.Скрининг на вирус папилломы человека, цитологические аномалии шейки матки и связанные с ними факторы риска у ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных женщин в Руанде. HIV Med. 2018; 19: 152–66.

    CAS Статья Google ученый

  • 6.

    Hobbs MM, Sena AC. Современный диагноз инфекции Trichomonas vaginalis . Половая трансмиссия. 2013; 89: 434–8.

    Артикул Google ученый

  • 7.

    Ворковски К.А., Болан Г.А., Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64: 1–137.

    Артикул Google ученый

  • 8.

    Мейтес Э. Трихомониаз: «забытая» болезнь, передающаяся половым путем. Заражение Dis Clin North Am. 2013. 27: 755–64.

    Артикул Google ученый

  • 9.

    Джаванбахт М., Стирланд А., Штальман С., Смит Л.В., Чиен М., Торрес Р. и др.Распространенность и факторы, связанные с инфекцией Trichomonas vaginalis среди женщин высокого риска в Лос-Анджелесе. Sex Transm Dis. 2013; 40: 804–7.

    Артикул Google ученый

  • 10.

    Chang PC, Hsu YC, Hsieh ML, Huang ST, Huang HC, Chen Y. Пилотное исследование Trichomonas vaginalis у женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Биомед Дж. 2016; 39: 289–94.

    Артикул Google ученый

  • 11.

    Штейн Диджей, Филлипс К.А., Болтон Д., Фулфорд К.В., Сэдлер Дж.З., Кендлер К.С. Что такое психическое / психическое расстройство? От DSM-IV к DSM-V. Psychol Med. 2010; 40: 1759–65.

    CAS Статья Google ученый

  • 12.

    Виго Д.В., Кестель Д., Пендакур К., Торникрофт Г., Атун Р. Бремя болезней и государственные расходы на психические, неврологические расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, а также самоповреждение: перекрестное экологическое исследование системы здравоохранения ответ в Америке.Lancet Public Health. 2018; 4: e89–96.

    Артикул Google ученый

  • 13.

    Coughlin SS. Беспокойство и депрессия: связь с вирусными заболеваниями. Public Health Rev.2012; 34: 92.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 14.

    Fekadu A, Shibre T, Cleare AJ. Токсоплазмоз как причина нарушений поведения - обзор доказательств и механизмов. Folia Parasitol (Прага).2010; 57: 105–13.

    Артикул Google ученый

  • 15.

    Idro R, Kakooza-Mwesige A, Asea B, Ssebyala K, Bangirana P, Opoka RO, et al. Церебральная малярия связана с хроническими расстройствами психического здоровья: перекрестное обследование долгосрочной когорты. Малар Дж. 2016; 15: 184.

    Артикул Google ученый

  • 16.

    Prasad KM, Watson AM, Dickerson FB, Yolken RH, Nimgaonkar VL.Воздействие вируса простого герпеса 1 типа и когнитивные нарушения у лиц с шизофренией. Шизофр Бык. 2012; 38: 1137–48.

    Артикул Google ученый

  • 17.

    Сяо Дж., Прандовски Э., Каннан Г., Плетников М.В., Дикерсон Ф., Северанс Э.Г. и др. Toxoplasma gondii : биологические параметры связи с шизофренией. Шизофр Бык. 2018; 44: 983–92.

    Артикул Google ученый

  • 18.

    Fuglewicz AJ, Piotrowski P, Stodolak A. Взаимосвязь между токсоплазмозом и шизофренией: обзор. Adv Clin Exp Med. 2017; 26: 1031–6.

    Артикул Google ученый

  • 19.

    Коричневый AS. Эпидемиологические исследования воздействия пренатальной инфекции и риска шизофрении и аутизма. Dev Neurobiol. 2012; 72: 1272–6.

    Артикул Google ученый

  • 20.

    Khandaker GM, Zimbron J, Lewis G, Jones PB.Пренатальная материнская инфекция, нейроразвитие и шизофрения у взрослых: систематический обзор популяционных исследований. Psychol Med. 2013; 43: 239–57.

    CAS Статья Google ученый

  • 21.

    Wu TY, Majeed A, Kuo KN. Обзор системы здравоохранения Тайваня. Лондонский J Prim Care (Абингдон). 2010; 3: 115–9.

    Артикул Google ученый

  • 22.

    Американская ассоциация больниц, Американская ассоциация медицинских записей, Управление финансирования здравоохранения, Национальный центр статистики здравоохранения.Официальные инструкции по кодированию и отчетности МКБ-9-CM. J Am Med Rec Assoc. 1990; 61 (Дополнение): 1–17.

    Google ученый

  • 23.

    Schmid G, Narcisi E, Mosure D, Secor WE, Higgins J, Moreno H. Распространенность метронидазолустойчивой Trichomonas vaginalis в гинекологической клинике. J Reprod Med. 2001; 46: 545–9.

    CAS PubMed Google ученый

  • 24.

    Кроуэлл А.Л., Сандерс-Льюис К.А., Secor WE. In vitro Активность метронидазола и тинидазола в отношении резистентных к метронидазолу штаммов Trichomonas vaginalis . Антимикробные агенты Chemother. 2003; 47: 1407–9.

    CAS Статья Google ученый

  • 25.

    Джиноккио К.С., Чапин К., Смит Дж. С., Асланзаде Дж., Снук Дж., Хилл С.С. и др. Распространенность Trichomonas vaginalis и коинфекция с Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae в США по данным анализа амплификации нуклеиновых кислот Aptima Trichomonas vaginalis .J Clin Microbiol. 2012; 50: 2601–8.

    CAS Статья Google ученый

  • 26.

    Аббай Н.С., Ванд Х., Рамджи Г. Инфекции, передаваемые половым путем, у женщин, участвующих в испытании биомедицинских вмешательств в Дурбане: распространенность, коинфекции и факторы риска. J Sex Transm Dis. 2013; 2013: 358402.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 27.

    Davis A, Dasgupta A, Goddard-Eckrich D, El-Bassel N. Trichomonas vaginalis и коинфекция вируса иммунодефицита человека среди женщин, находящихся под наблюдением сообщества: призыв к расширенному скринингу T. vaginalis . Sex Transm Dis. 2016; 43: 617–22.

    Артикул Google ученый

  • 28.

    Сперр М., Кунди М., Турсич В., Бристела М., Мориц А., Андрухов О. и др. Распространенность сопутствующих заболеваний у пациентов с пародонтитом по сравнению с населением Австрии в целом. J Periodontol.2017. https://doi.org/10.1902/jop.2017.170333.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 29.

    Помпили М., Иннаморати М., Форте А, Эрбуто Д., Ламис Д.А., Нарциси А. и др. Коморбидность психических заболеваний и суицидальные мысли при псориазе, меланоме и аллергических расстройствах. Int J Psychiatry Clin Pract. 2017; 21: 209–14.

    Артикул Google ученый

  • 30.

    Tzeng NS, Chang HA, Chung CH, Kao YC, Chang CC, Yeh HW, et al.Повышенный риск психических расстройств при аллергических заболеваниях: общенациональное популяционное когортное исследование. Фронтальная психиатрия. 2018; 9: 133.

    Артикул Google ученый

  • 31.

    Шайо М.Ф., Линь П.Р., Лю Дж.Й., Ян К.Д. Генерация интерлейкина-8 из моноцитов человека в ответ на стимуляцию Trichomonas vaginalis . Infect Immun. 1995; 63: 3864–70.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 32.

    Fiori PL, Diaz N, Cocco AR, Rappelli P, Dessi D. Ассоциация Trichomonas vaginalis с его симбионтом Mycoplasma hominis синергетически активирует провоспалительный ответ in vitro человеческих моноцитов. Половая трансмиссия. 2013; 89: 449–54.

    Артикул Google ученый

  • 33.

    Anderson BL, Cosentino LA, Simhan HN, Hillier SL. Системный иммунный ответ на инфекцию Trichomonas vaginalis во время беременности.Sex Transm Dis. 2007. 34: 392–6.

    PubMed Google ученый

  • 34.

    King C, Feldman J, Waithaka Y, Aban I., Hu J, Zhang S, et al. Рискованное сексуальное поведение и распространенность инфекций, передаваемых половым путем, в амбулаторной психиатрической клинике. Sex Transm Dis. 2008; 35: 877–82.

    Артикул Google ученый

  • 35.

    Инь Х, Сюй Г, Тиан Х, Ян Г, Уорденаар К.Дж., Шуверз Р.А.Распространенность, возраст начала и корреляты психических расстройств DSM-IV в Обследовании психического здоровья в Тяньцзине (TJMHS). Psychol Med. 2018; 48: 473–87.

    CAS Статья Google ученый

  • 36.

    Чен М.Х., Су Т.П., Ли СТ, Чанг У.Х., Чен Т.Дж., Бай Ю.М. Симптоматический переходный период в менопаузу увеличивает риск впервые возникшего депрессивного расстройства в более позднем возрасте: общенациональное проспективное когортное исследование, проведенное на Тайване. PLoS One. 2013; 8: e59899.

    CAS Статья Google ученый

  • 37.

    Брайант С, Джадд Ф.К., Хики М. Тревога во время менопаузального перехода: систематический обзор. J влияет на Disord. 2012; 139: 141–148.

    Артикул Google ученый

  • 38.

    Hu LY, Shen CC, Hung JH, Chen PM, Wen CH, Chiang YY, et al. Риск психических расстройств после перехода к симптоматической менопаузе: общенациональное популяционное ретроспективное когортное исследование. Медицина (Балтимор). 2016; 95: e2800.

    Артикул Google ученый

  • 39.

    Mokdad AH, Forouzanfar MH, Daoud F, Mokdad AA, El Bcheraoui C, Moradi-Lakeh M, et al. Глобальное бремя болезней, травм и факторов риска для здоровья молодежи в период 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г. Lancet. 2016; 387: 2383–401.

    Артикул Google ученый

  • 40.

    Карон Дж., Флери М.Дж., Перро М., Крокер А., Тремблей Дж., Тузигнант М. и др. Распространенность психических расстройств и психических расстройств, а также использование служб охраны психического здоровья в эпидемиологической зоне действия на юго-западе Монреаля.BMC Psychiatry. 2012; 12: 183.

    Артикул Google ученый

  • 41.

    Клебанофф М.А., Кэри Дж. К., Хаут Дж. К., Хиллиер С. Л., Ньюджент Р. П., Том Э. А. и др. Неспособность метронидазола предотвратить преждевременные роды у беременных с бессимптомной инфекцией Trichomonas vaginalis . N Engl J Med. 2001; 345: 487–93.

    CAS Статья Google ученый

  • 42.

    Schwebke JR, Barrientes FJ.Распространенность изолятов Trichomonas vaginalis , устойчивых к метронидазолу и тинидазолу. Антимикробные агенты Chemother. 2006; 50: 4209–10.

    CAS Статья Google ученый

  • 43.

    Donders GGG, Ruban K, Depuydt C, Bellen G, Vanden Broeck D, Jonckheere J, et al. Отношение к лечению бельгийских женщин с персистирующей инфекцией Trichomonas vaginalis в исследовании VlaResT. Clin Infect Dis. 2018. https: // doi.org / 10.1093 / cid / ciy736.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 44.

    Рот А.М., Уильямс Дж. А., Лай Р., Курд К., Брукс Д., Арно Дж. И др. Изменение протокола скрининга на инфекции, передаваемые половым путем, приведет к улучшению выявления случаев Trichomonas vaginalis среди женских групп высокого риска. Sex Transm Dis. 2011; 38: 398–400.

    Артикул Google ученый

  • Паразит, передающийся половым путем, Trichomonas Vaginalis в два раза чаще встречается у женщин старше 40 лет, по данным опроса

    Эксперт по инфекционным заболеваниям Джонса Хопкинса призывает всех сексуально активных американских женщин в возрасте 40 лет и старше пройти тестирование на паразита Trichomonas vaginalis после того, как новое исследование показало, что венерические заболевания (ЗППП) более чем в два раза распространены в этой возрастной группе. чем считалось ранее.Скрининг особенно важен, потому что во многих случаях симптомы отсутствуют.

    «Обычно мы думаем, что ЗППП более распространены среди молодых людей, но результаты нашего исследования ясно показывают, что трихомонадой, хотя у слишком многих молодых людей она есть, тем более, заражены пожилые женщины», - говорит старший исследователь Шарлотта Гайдос, доктор медицины, Доктор PH

    Результаты исследования, которое будет представлено 12 июля на ежегодном собрании Международного общества исследований ЗППП в Квебеке, Канада, Гайдос и ее соавторами, показывают, что среди 7 593 U.S. у женщин в возрасте от 18 до 89, женщин от 50 и старше был самый высокий уровень инфицирования трихомонадой - 13 процентов. Следующими были женщины в возрасте от 40 до 11 процентов. Исследование, в ходе которого были собраны образцы женщин из 28 штатов, считается крупнейшим и наиболее глубоким анализом венерических заболеваний, когда-либо проводившимся в Соединенных Штатах, дополняющим периодические общенациональные опросы подростков и отчеты отдельных городов.

    «Инфекции, вызванные трихомонадой, вполне поддаются лечению с помощью антибиотиков», - говорит Гайдос, профессор Медицинской школы Университета Джона Хопкинса.«И эти высокие цифры действительно оправдывают то, что пожилые женщины проходят обследование у своих семейных врачей и гинекологов во время плановых осмотров, чтобы убедиться, что они не инфицированы и не передают это по неосторожности другим».

    В целом результаты опроса показали, что 8,7 процента всех женщин дали положительный результат на ЗППП. Предыдущие оценки с использованием более старых, менее надежных тестов показали, что общий уровень инфицирования составляет менее 4 процентов. Согласно новому исследованию, уровень инфицирования среди женщин в возрасте 18 и 19 лет составил 8,5 процента, немного снизившись до 8.3 процента для женщин в возрасте от 20 лет.

    Гайдос говорит, что тестирование необходимо для предотвращения передачи паразита, потому что некоторые инфицированные женщины и большинство инфицированных мужчин не проявляют никаких признаков заболевания, таких как жидкие выделения из влагалища или пениса, раздражение при мочеиспускании и зуд половых органов. При отсутствии лечения трихомониаз может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Инфекция трихомонадой тесно связана с коинфекцией ВИЧ, что облегчает передачу вируса, вызывающего СПИД. Гайдос говорит, что трихомониаз также может приводить к воспалению влагалища, уретры и шейки матки и к воспалительным заболеваниям органов малого таза, а у беременных эта инфекция, как известно, вызывает преждевременные роды и приводит к большему количеству детей с низкой массой тела при рождении.

    Угроза трихомонады общественному здоровью, добавляет Гайдос, усугубляется тем фактом, что, в отличие от других распространенных ЗППП, таких как бактерии Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae, о подтвержденных случаях паразитарной инфекции трихомонадой не нужно сообщать местным чиновникам здравоохранения. и Центры США по контролю и профилактике заболеваний.

    «То, что мы действительно наблюдаем с трихомонадой, особенно у пожилых женщин, - это то, что никто никогда не смотрел, никто никогда не проверял и не диагностировал, и никто на самом деле не лечится, поэтому инфекция сохраняется из года в год», - говорит Гайдос.Она говорит, что в дополнение к поощрению женщин проходить тестирование, федеральные агентства должны сделать трихомонаду подлежащей отчетности заболеванием, равно как и хламидиоз и гонорею, чтобы чиновники общественного здравоохранения могли проверять, отслеживать и разрабатывать более эффективные методы для остановки инфекций.

    Среди других ключевых результатов исследования было то, что уровень инфицирования был самым высоким среди чернокожих женщин всех возрастов, на уровне 20 процентов, что почти вдвое больше, чем предполагалось ранее, и более чем в три раза выше среди белых - 5,7 процента.Гайдос говорит, что это открытие отражает результаты других медицинских обследований, связывающих повышенный уровень инфекций, передаваемых половым путем, таких как хламидиоз и гонорея, с высоким уровнем бедности, безработицы и необразованности в различных расовых и этнических группах.

    Такое социальное и экономическое неравенство, по ее словам, также помогает объяснить, почему уровень инфицирования в тюрьмах, где большая часть заключенных составляют афроамериканцы, составлял 22,3 процента; и почему у женщин в относительно бедных странах Юго-Востока США самый высокий уровень региональной инфекции трихомонадой - 14 лет.4 процента, тогда как у женщин в более богатых странах Северо-Востока этот показатель был самым низким - 4,3 процента.

    «Информация этого опроса жизненно важна для того, чтобы адаптировать наши усилия по обеспечению тестирования, диагностики и лечения женщин, особенно чернокожих женщин и женщин, находящихся в тюрьмах», - говорит Гайдос.

    Команда Джона Хопкинса в декабре прошлого года опубликовала результаты опроса об уровне заражения трихомонадой у мужчин, у которых болезнь еще труднее обнаружить. Первоначальные данные исследования 500 мужчин, проверенных на все три распространенных ЗППП, показали, что по крайней мере 10 процентов всех мужчин, участвовавших в исследовании, были носителями паразита, инфекция которого может вызвать воспаление мужских репродуктивных органов.По словам Гайдоса, решение проблемы у мужчин также важно из-за риска повторного заражения и случаев, когда у женщин и мужчин есть несколько половых партнеров, и все они нуждаются в лечении.

    В текущем исследовании образцы для анализа были собраны у женщин в частных клиниках, отделениях неотложной помощи, больницах, тюрьмах и общественных клиниках по лечению ЗППП в период с 1 июля по 30 декабря 2010 г. Оставшиеся образцы - состоящие из мочи, шейки матки или влагалища. мазок или жидкий мазок Папаниколау с удаленными названиями - затем повторно тестировали специально на трихомонаду после того, как они уже прошли клинические испытания на хламидиоз и гонорею.Исследователи использовали новейший генетический тест, тест, который почти на 100 процентов надежен при обнаружении трихомонад, вместо традиционных методов тестирования, которые точны только в половине случаев.

    Финансирование исследования было предоставлено участвующими академическими центрами, включая Университет Джона Хопкинса. Расходные материалы для тестирования были бесплатно предоставлены участкам тестирования производителем аналитического оборудования Gen-Probe из Сан-Диего. В прошлом Gaydos получал грант от Gen-Probe, но только на исследования точности их анализа на трихомонаду, а не на это последнее исследование.

    проб было собрано со всей страны, в том числе из Аризоны, Калифорнии, Колорадо, Коннектикута, Делавэра, Флориды, Джорджии, Иллинойса, Индианы, Канзаса, Кентукки, Луизианы, Мэриленда, Мичигана, Миннесоты, Миссури, Невады, Нью-Джерси, Нью-Мексико. , Нью-Йорк, Огайо, Пенсильвания, Род-Айленд, Теннесси, Техас, Юта, Вирджиния и Висконсин.

    CDC США перечисляет Trichomonas vaginalis как наиболее распространенное заболевание, передающееся половым путем в стране, по оценкам, 7.2 миллиона мужчин и женщин заражаются ежегодно. Всемирная организация здравоохранения оценивает ежегодный уровень новых инфицированных в 173 миллиона человек.

    Помимо Гайдоса, другими исследователями из Университета Джона Хопкинса, участвовавшими в этих исследованиях, были Mathilda Barnes, M.S .; Мэри Джетт-Гохин, B.S .; Николь Куинн, B.S .; Патрисия Агреда, магистр медицины; Джефф Холден, магистр медицины; Лаура Дизе; Перри Барнс; Билли Масек и Джастин Хардик.

    Дополнительными соисследователями были Кристин Джиноккио, Ph.D., M.T., в Университете Норт-Шор в Манхассете, штат Нью-Йорк; Кимберли Чапин, доктор медицины, в больнице Род-Айленда в Провиденсе; и Джейн Швебке, доктор медицины, из Университета Алабамы в Бирмингеме.

    Клиническая картина трихомониаза: анамнез, физикальное обследование, осложнения

  • Forna F, Gülmezoglu AM. Вмешательства по лечению трихомониаза у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003. CD000218. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ван дер Поль Б.Инфекция Trichomonas vaginalis: наиболее распространенная невирусная инфекция, передаваемая половым путем, получает наименьшее внимание со стороны общественного здравоохранения. Clin Infect Dis . 2007 г. 1. 44 (1): 23-5. [Медлайн].

  • Ван СС, Макклелланд Р.С., Рейли М., Овербо Дж., Эмери С.Р., Мандалия К. и др. Влияние лечения вагинальных инфекций на распространение вируса иммунодефицита человека типа 1. J Infect Dis . 2001 г., 1. 183 (7): 1017-22. [Медлайн].

  • Гош И., Мувонге Р., Миттал С., Банерджи Д., Кунду П., Мандал Р. и др.Связь между инфекцией папилломавируса человека высокого риска и сочетанной инфекцией Candida spp. и Trichomonas vaginalis у женщин с предраковыми и злокачественными поражениями шейки матки. Дж. Клин Вирол . 2017 Февраль 87: 43-48. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kaul R, Nagelkerke NJ, Kimani J, Ngugi E, Bwayo JJ, Macdonald KS, et al. Распространенная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 2 типа, связана с измененной микрофлорой влагалища и повышенной восприимчивостью к множественным инфекциям, передаваемым половым путем. J Заразить Dis . 2007 декабря 1. 196 (11): 1692-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Soper D. Трихомониаз: под контролем или под контролем ?. Am J Obstet Gynecol . 2004, январь 190 (1): 281-90. [Медлайн].

  • Смит Л.М., Ван М., Зангвилл К., Йе С. Инфекция Trichomonas vaginalis у недоношенного новорожденного. Дж Перинатол . 2002 Сентябрь 22 (6): 502-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Temesvári P, Kerekes A, Tege A, Szarka K.Демонстрация Trichomonas vaginalis в трахеальном аспирате у младенцев с ранней дыхательной недостаточностью. J Matern Fetal Neonatal Med . 2002 май. 11 (5): 347-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Francis SC, Kent CK, Klausner JD, Rauch L, Kohn R, Hardick A, et al. Распространенность ректальных Trichomonas vaginalis и Mycoplasma genitalium у пациентов мужского пола в клинике ЗППП Сан-Франциско, 2005-2006 гг. Секс-трансмиссия . 2008 сентября, 35 (9): 797-800. [Медлайн].

  • Duboucher C, Pierce RJ, Capron M, Dei-Cas E, Viscogliosi E.Последние достижения в области легочного трихомоноза. Trends Parasitol . 2008 май. 24 (5): 201-2. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ворковски К.А., Болан Г.А., Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015, 5 июня. 64 (RR-03): 1-137. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Krieger JN, Tam MR, Stevens CE, Nielsen IO, Hale J, Kiviat NB, et al. Диагностика трихомониаза.Сравнение обычного влажного исследования с цитологическими исследованиями, культурами и окрашиванием моноклональными антителами прямых образцов. JAMA . 1988 26 февраля, 259 (8): 1223-7. [Медлайн].

  • Радонич И.В., Джамич А.М., Митрович С.М., Аршич Арсеньевич В.С., Попадич Д.М., Кранчич Зец ИФ. Диагностика инфекции Trichomonas vaginalis: чувствительность и особенности микроскопии, посева и анализа ПЦР. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2006 1 мая. 126 (1): 116-20.[Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Ускоренная партнерская терапия. CDC.gov. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/std/ept/default.htm. 9-20-2018; Дата обращения: 28.07.2019.

  • Eckert J. Protozoa. В: Kayser FH, Bienz KA, Eckert J, et al, eds. Цветной атлас медицинской микробиологии . 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Тим; 2005:

  • Schwebke JR, Burgess D. Trichomoniasis. Clin Microbiol Ред. .2004 Oct.17 (4): 794-803, содержание. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Carter-Wicker K, Utuama O, Omole F. Может ли трихомониаз вызывать фарингит? Отчет о болезни. SAGE Open Med Case Rep . 2016. 4: 2050313X16682132. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Schwandt A, Williams C, Beigi RH. Перинатальная передача Trichomonas vaginalis: клинический случай. Дж Репрод Мед . 2008, январь, 53 (1): 59-61. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Trintis J, Epie N, Boss R, Riedel S.Неонатальная инфекция Trichomonas vaginalis: описание случая и обзор литературы. Int J STD AIDS . 2010 21 августа (8): 606-7. [Медлайн].

  • Магнус М., Кларк Р., Майерс Л., Фарли Т., Киссинджер П.Дж. Trichomonas vaginalis среди ВИЧ-инфицированных женщин: связаны ли иммунный статус или использование ингибиторов протеазы с последующей положительной реакцией на T. vaginalis? Секс-трансмиссия . 30 ноября 2003 г. (11): 839-43. [Медлайн].

  • Hobbs MM, Kazembe P, Reed AW, Miller WC, Nkata E, Zimba D, et al.Trichomonas vaginalis как причина уретрита у малавийских мужчин. Секс-трансмиссия . 1999 26 августа (7): 381-7. [Медлайн].

  • Петрин Д., Делгати К., Бхатт Р., Гарбер Г. Клинические и микробиологические аспекты Trichomonas vaginalis. Clin Microbiol Ред. . 1998 г., 11 (2): 300-17. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дэн М., Собель Дж. Д. Трихомониаз в клинике хронического вагинита. Infect Dis Obstet Gynecol . 1996 г.4 (2): 77-84. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Helms DJ, Mosure DJ, Metcalf CA, Douglas JM Jr, Malotte CK, Paul SM, et al. Факторы риска распространенности и заболеваемости Trichomonas vaginalis среди женщин, посещающих три клиники по лечению заболеваний, передающихся половым путем. Секс-трансмиссия . 2008 май. 35 (5): 484-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Miller M, Liao Y, Gomez AM, Gaydos CA, D'Mellow D. Факторы, связанные с распространенностью и заболеваемостью Trichomonas vaginalis среди афроамериканских женщин в Нью-Йорке, употребляющих наркотики. J Заразить Dis . 2008 15 февраля 197 (4): 503-9. [Медлайн].

  • Вайншток Х, Берман С., Кейтс У. Младший. Заболевания, передаваемые половым путем среди американской молодежи: оценки заболеваемости и распространенности, 2000 г. Perspect Sex Reprod Health . 2004 янв-фев. 36 (1): 6-10. [Медлайн].

  • Gerbase AC, Роули Дж. Т., Мертенс TE. Глобальная эпидемиология болезней, передающихся половым путем. Ланцет . 1998. 351 Suppl 3: 2-4. [Медлайн].

  • Bachmann LH, Hobbs MM, Seña AC, Sobel JD, Schwebke JR, Krieger JN, et al.Генитальные инфекции Trichomonas vaginalis: успехи и проблемы. Clin Infect Dis . 2011 декабрь 53 Дополнение 3: S160-72. [Медлайн].

  • Goyal M, Hayes K, McGowan KL, Fein JA, Mollen C. Распространенность инфекции Trichomonas vaginalis у девочек-подростков с симптомами, обращающихся в педиатрическое отделение неотложной помощи. Acad Emerg Med . 2011 июл.18 (7): 763-6. [Медлайн].

  • Sobel JD. Что нового при бактериальном вагинозе и трихомониазе ?. Инфекция Dis Clin North Am . 2005 июня 19 (2): 387-406. [Медлайн].

  • Гарсия А., Экспосто Ф, Прието Е., Лопес М., Дуарте А., Коррейя да Силва Р. Ассоциация Trichomonas vaginalis с социально-демографическими факторами и другими ЗППП среди женщин-заключенных в Лиссабоне. Int J STD AIDS . 2004 Сентябрь 15 (9): 615-8. [Медлайн].

  • Шутер Дж., Белл Д., Грэм Д., Холбрук К.А., Беллин Е.Ю. Частота и факторы риска трихомониаза среди беременных заключенных в Нью-Йорке. Секс-трансмиссия . 1998 июл.25 (6): 303-7. [Медлайн].

  • От четырех излечимых инфекций, передаваемых половым путем, по-прежнему страдают миллионы людей во всем мире. Всемирная организация здравоохранения. Доступно по адресу https://www.who.int/reproductivehealth/curable-stis/en/. 6/62019; Дата обращения: 17.08.2019.

  • Клуман Э., Масенга Э.Дж., Клепп К.И., Сэм Н.Э., Нкья В., Нкья С. ВИЧ и инфекции репродуктивного тракта среди всего сельского населения в сельской местности Килиманджаро, Танзания: женщины из группы повышенного риска. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol . 1997, 1. 14 (2): 163-8. [Медлайн].

  • Лага М., Манока А., Кивуву М., Малеле Б., Тулиза М., Нзила Н. и др. Неязвенные заболевания, передаваемые половым путем, как факторы риска передачи ВИЧ-1 у женщин: результаты когортного исследования. СПИД . 1993, 7 января (1): 95-102. [Медлайн].

  • Лерой В., Де Клерк А., Ладнер Дж., Богертс Дж., Ван де Перре П., Дабис Ф. Должен ли скрининг половых инфекций быть частью дородовой помощи в регионах с высокой распространенностью ВИЧ? Проспективное когортное исследование из Кигали, Руанда, 1992–1993 гг.Группа «Беременность и ВИЧ» (ЕГЭ). Генитурин Мед . 1995 августа 71 (4): 207-11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Miller WC, Swygard H, Hobbs MM, Ford CA, Handcock MS, Morris M, et al. Распространенность трихомониаза среди молодых людей в США. Секс-трансмиссия . 2005 Октябрь, 32 (10): 593-8. [Медлайн].

  • Sutton M, Sternberg M, Koumans EH, McQuillan G, Berman S, Markowitz L. Распространенность инфекции Trichomonas vaginalis среди женщин репродуктивного возраста в США, 2001-2004 гг. Clin Infect Dis . 2007 15 ноября. 45 (10): 1319-26. [Медлайн].

  • Huppert JS. Трихомониаз у подростков: обновленная информация. Curr Opin Obstet Gynecol . 2009 21 октября (5): 371-8. [Медлайн].

  • Джойнер Дж. Л., Дуглас Дж. М. младший, Рэгсдейл С., Фостер М., Джадсон Ф. Н.. Сравнительная распространенность инфекции Trichomonas vaginalis среди мужчин, обращающихся в клинику по лечению заболеваний, передающихся половым путем. Секс-трансмиссия . 2000 апр. 27 (4): 236-40.[Медлайн].

  • Данеш И.С., Стивен Дж. М., Горбач Дж. Инфекция новорожденных Trichomonas vaginalis. J Emerg Med . 1995 Янв-Фев. 13 (1): 51-4. [Медлайн].

  • Schwebke JR, крюк EW 3-й. Высокие показатели Trichomonas vaginalis среди мужчин, обращающихся в клинику по лечению заболеваний, передающихся половым путем: значение для скрининга и лечения уретрита. J Заразить Dis . 1 августа 2003 г. 188 (3): 465-8. [Медлайн].

  • Krieger JN.Трихомониаз у мужчин: старые проблемы и новые данные. Секс-трансмиссия . 1995 март-апрель. 22 (2): 83-96. [Медлайн].

  • Kaydos-Daniels SC, Miller WC, Hoffman I., Price MA, Martinson F, Chilongozi D, et al. Использование образцов из различных мочеполовых органов у мужчин для выявления инфекции Trichomonas vaginalis. J Заразить Dis . 2004 15 мая. 189 (10): 1926-31. [Медлайн].

  • Hobbs MM, Lapple DM, Lawing LF, Schwebke JR, Cohen MS, Swygard H, et al.Методы обнаружения Trichomonas vaginalis у мужчин-партнеров инфицированных женщин: значение для борьбы с трихомониазом. Дж. Клин Микробиол . 2006 ноябрь 44 (11): 3994-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Киссинджер П., Адамски А. Трихомониаз и взаимодействие с ВИЧ: обзор. Инфекция, передаваемая половым путем . 2013 Сентябрь 89 (6): 426-33. [Медлайн].

  • Догерти М., Глинн К., Байлер Т. Распространенность инфекции Trichomonas vaginalis среди мужчин в США, 2013-2016 гг. Clin Infect Dis . 2019 18 января. 68 (3): 460-465. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г .: Заболевания, характеризующиеся выделениями из влагалища. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/vaginal-discharge.htm#a2. Доступ: 1 июня 2012 г.

  • Peterman TA, Tian LH, Metcalf CA, et al. Высокая частота новых инфекций, передаваемых половым путем, в течение года после инфекции, передаваемой половым путем: необходимость повторной проверки. Энн Интерн Мед. . 2006, 17 октября. 145 (8): 564-72. [Медлайн].

  • Schwebke JR, Desmond RA. Рандомизированное контролируемое исследование методов уведомления партнера для профилактики трихомониаза у женщин. Секс-трансмиссия . 2010 июн. 37 (6): 392-6. [Медлайн].

  • Киссинджер П., Шмидт Н., Мохаммед Х., Лейхлитер Дж. С., Гифт Т.Л., Мидорс Б. и др. Лечение партнером, доставленным пациентом, от инфекции Trichomonas vaginalis: рандомизированное контролируемое исследование. Секс-трансмиссия . 2006 Июль 33 (7): 445-50. [Медлайн].

  • Wølner-Hanssen P, Krieger JN, Stevens CE, Kiviat NB, Koutsky L, Critchlow C, et al. Клинические проявления вагинального трихомониаза. JAMA . 1989, 27 января. 261 (4): 571-6. [Медлайн].

  • Guenthner PC, Secor WE, Dezzutti CS. Вызванное Trichomonas vaginalis разрушение монослоя эпителия и репликация вируса иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1): последствия для передачи ВИЧ-1 половым путем. Заражение иммунной . 2005 июл.73 (7): 4155-60. [Медлайн].

  • Thurman AR, Doncel GF. Врожденный иммунитет и воспалительная реакция на Trichomonas vaginalis и бактериальный вагиноз: связь с заражением ВИЧ. Ам Дж Репрод Иммунол . 2011 Февраль 65 (2): 89-98. [Медлайн].

  • Сопер DE, Bump RC, Hurt WG. Бактериальный вагиноз и трихомониазный вагинит являются факторами риска целлюлита манжеты после абдоминальной гистерэктомии. Am J Obstet Gynecol .1990, сентябрь, 163 (3): 1016-21; обсуждение 1021-3. [Медлайн].

  • Grodstein F, Goldman MB, Ryan L, Cramer DW. Связь женского бесплодия с потреблением напитков с кофеином. Am J Epidemiol . 15 июня 1993 г., 137 (12): 1353-60. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Workowski KA, Berman SM. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006. MMWR Recomm Rep . 2006 4 августа. 55: 1-94. [Медлайн].

  • Gumbo FZ, Duri K, Kandawasvika GQ, Kurewa NE, Mapingure MP, Munjoma MW, et al.Факторы риска вертикальной передачи ВИЧ в группе женщин, участвующих в программе ППМР в трех пригородных клиниках в условиях ограниченных ресурсов. Дж Перинатол . 2010 30 ноября (11): 717-23. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Fouts AC, Kraus SJ. Trichomonas vaginalis: переоценка клинических проявлений и лабораторная диагностика. J Заразить Dis . 1980 Февраль 141 (2): 137-143. [Медлайн].

  • Андерсон Б.Л., Косентино Л.А., Симхан Н.Н., Хиллиер С.Л.Системный иммунный ответ на инфекцию Trichomonas vaginalis во время беременности. Секс-трансмиссия . 2007 июн. 34 (6): 392-6. [Медлайн].

  • Bell C, Hough E, Smith A, Greene L. Целевой скрининг на Trichomonas vaginalis у женщин, подход на основе pH. Int J STD AIDS . 2007 июн. 18 (6): 402-3. [Медлайн].

  • Райан К.А., Зекенг Л., Родди Р.Э. и др. Распространенность и прогнозирование заболеваний, передаваемых половым путем, среди секс-работников в Камеруне. Инт . H ЗППП, СПИД. 1998; 9: 403-7:

  • Трихомониаз: информационный бюллетень. Центры по контролю за заболеваниями. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/std/trichomonas/stdfact-trichomoniasis.htm. 31.01.2017; Дата обращения: 17.08.2019.

  • Kreiger JN. Трихомониаз у мужчин: старые проблемы и новые данные. Секс Транс Дис . 1995; 22: 83-96 .:

  • Мартинес-Гарсия Ф., Регадера Дж., Майер Р., Санчес С., Нисталь М. Протозойные инфекции мужских половых путей. Дж Урол . 1996, август, 156 (2, часть 1): 340-9. [Медлайн].

  • Chesson HW, Blandford JM, Pinkerton SD. Оценки ежегодного числа и стоимости новых случаев заражения ВИЧ среди женщин, вызванных трихомониазом, в США. Секс-трансмиссия . 2004 Сентябрь 31 (9): 547-51. [Медлайн].

  • Киссинджер П., Амеди А., Кларк Р.А., Дюместр Дж., Тилл К.П., Майерс Л. и др. Лечение Trichomonas vaginalis снижает вагинальное выделение ВИЧ-1. Секс-трансмиссия . 2009 Январь 36 (1): 11-6. [Медлайн].

  • Watts DH, Fazzari M, Minkoff H, Hillier SL, Sha B, Glesby M и др. Влияние бактериального вагиноза и других половых инфекций на естественное течение инфекции вируса папилломы человека у ВИЧ-1-инфицированных и неинфицированных ВИЧ-1 женщин из группы высокого риска. J Заразить Dis . 2005 г., 1. 191 (7): 1129-39. [Медлайн].

  • Виикки М., Пуккала Е., Ниеминен П., Хакама М. Гинекологические инфекции как детерминанты риска последующей неоплазии шейки матки. Acta Oncol . 2000. 39 (1): 71-5. [Медлайн].

  • Сопер DE, Bump RC, Hurt WG. Бактериальный вагиноз и трихомониазный вагинит являются факторами риска целлюлита манжеты после абдоминальной гистерэктомии. Am J Obstet Gynecol . 1990, сентябрь, 163 (3): 1016-21; обсуждение 1021-3. [Медлайн].

  • Zalonis CA, Pillay A, Secor W, Humburg B, Aber R. Редкий случай трихомонадного перитонита. Emerg Infect Dis . 2011 июл.17 (7): 1312-3.[Медлайн].

  • Cotch MF, Pastorek JG 2nd, Nugent RP, Hillier SL, Gibbs RS, Martin DH и др. Trichomonas vaginalis ассоциируется с низкой массой тела при рождении и преждевременными родами. Группа изучения вагинальных инфекций и недоношенности. Секс-трансмиссия . 1997 г., 24 июля (6): 353-60. [Медлайн].

  • Dopkins Broecker JE, Huppert JS. Трихомониаз у подростков: вашим пациентам из группы риска рекомендуется плановое обследование. Контемп Педиатр .Сентябрь 2011 г .; 28-46.

  • Huppert JS, Hesse EA, Bernard MA, Xiao Y, Huang B, Gaydos CA, et al. Приемлемость самотестирования на трихомониаз увеличивается с опытом. Инфекция, передаваемая половым путем . 2011 Октябрь 87 (6): 494-500. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gaydos CA, Hsieh YH, Barnes M, Quinn N, Agreda P, Jett-Goheen M и др. Инфекция Trichomonas vaginalis у женщин, которые сдают образцы влагалища самостоятельно после набора в Интернет. Секс-трансмиссия .2011 Сентябрь 38 (9): 828-32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джеймс Дж. А., Томасон Дж. Л., Гелбарт С. М., Осиповски П., Кайзер П., Хэнсон Л. Часто ли трихомониаз связан с бактериальным вагинозом у беременных подростков ?. Am J Obstet Gynecol . 1992 Март 166 (3): 859-63. [Медлайн].

  • Thomason JL, Gelbart SM, Sobun JF, Schulien MB, Hamilton PR. Сравнение четырех методов обнаружения влагалищной трихомонады. Дж. Клин Микробиол . 1988 сен.26 (9): 1869-70. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Schwebke JR, Gaydos CA, Davis T, Marrazzo J, Furgerson D, Taylor SN, et al. Клиническая оценка теста Cepheid Xpert TV для обнаружения Trichomonas vaginalis с проспективно собранными образцами от мужчин и женщин. Дж. Клин Микробиол . 2018 фев. 56 (2): [Medline]. [Полный текст].

  • Най MB, Schwebke JR, Body BA. Сравнение опосредованной транскрипцией амплификации APTIMA Trichomonas vaginalis с мокрой микроскопией, посевом и полимеразной цепной реакцией для диагностики трихомониаза у мужчин и женщин. Am J Obstet Gynecol . 2009 Февраль 200 (2): 188.e1-7. [Медлайн].

  • Brown HL, Fuller DA, Davis TE, Schwebke JR, Hillier SL. Оценка транспортной системы подтвержденной температуры окружающей среды для обнаружения и идентификации видов Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и Candida в образцах вагинальной жидкости. Дж. Клин Микробиол . 2001 сентябрь 39 (9): 3197-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hollman D, Coupey SM, Fox AS, Herold BC.Скрининг на Trichomonas vaginalis у девочек-подростков из группы высокого риска с помощью нового теста транскрипционной амплификации нуклеиновых кислот (NAAT): ассоциации с этнической принадлежностью, симптомами, а также предыдущими и текущими ИППП. J Pediatr Adolesc Gynecol . 2010 23 октября (5): 312-6. [Медлайн].

  • Андреа С.Б., Чапин К.С. Сравнение анализа транскрипционной амплификации Aptima Trichomonas vaginalis и BD подтверждают VPIII для обнаружения T. vaginalis у женщин с симптомами: параметры эффективности и эпидемиологические последствия. Дж. Клин Микробиол . 2011 Март 49 (3): 866-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Система BD Viper ™ XTR. Бектон, Дикинсон и компания. Доступно по адресу https://www.bd.com/en-uk/products/molecular-diagnostics/molecular-systems/viper-system. 01.01.2019; Дата обращения: 17.08.2019.

  • Ранг EL, Сауттер Р.Л., Бивис К.Г., Харрис С., Джонс С., Дрексел Р. и др. Двухкомпонентная аналитическая оценка системы BD Viper с технологией XTR в режиме без извлечения и в режиме извлечения с моделированными засеянными образцами. Дж. Лаборатория Автомат . 2011 16 августа (4): 271-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Huppert JS, Batteiger BE, Braslins P, Feldman JA, Hobbs MM, Sankey HZ, et al. Использование иммунохроматографического анализа для быстрого обнаружения Trichomonas vaginalis в вагинальных образцах. Дж. Клин Микробиол . 2005 Февраль 43 (2): 684-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Huppert JS, Mortensen JE, Reed JL, Kahn JA, Rich KD, Miller WC, et al. Быстрое тестирование на антигены выгодно отличается от анализа транскрипционной амплификации для выявления Trichomonas vaginalis у молодых женщин. Clin Infect Dis . 2007 15 июля. 45 (2): 194-8. [Медлайн].

  • Campbell L, Woods V, Lloyd T, Elsayed S, Church DL. Сравнение экспресс-теста на трихомонаду OSOM с влажным препаратом для выявления вагинита Trichomonas vaginalis в образцах, взятых у женщин с низкой распространенностью инфекции. Дж. Клин Микробиол . 2008 окт. 46 (10): 3467-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Quidel Corporation. Solana Trichomonas Assay.Quidel. Доступно на https://www.quidel.com/molecular-diagnostics/solana-trichomonas-assay. 01.01.2019; Дата обращения: 17.08.2019.

  • Gaydos CA, Schwebke J, Dombrowski J, Marrazzo J, Coleman J, Silver B и др. Клинические характеристики теста Solana® Point-of-Care Trichomonas Assay на основе собранных врачом вагинальных мазков и образцов мочи у женщин с симптомами и без симптомов. Эксперт Рев Мол Диаг . 2017 марта 17 (3): 303-306. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Xpert TV.Цефеида. Доступно по адресу http://www.cepheid.com/us/cepheid-solutions/clinical-ivd-tests/sexual-health/xpert-tv. 01.01.2019; Дата обращения: 17.08.2019.

  • Schwebke JR, Gaydos CA, Davis T, Marrazzo J, Furgerson D, Taylor SN, et al. Клиническая оценка теста Cepheid Xpert TV для обнаружения Trichomonas vaginalis с проспективно собранными образцами от мужчин и женщин. Дж. Клин Микробиол . 2018 фев. 56 (2): [Medline]. [Полный текст].

  • Diaz N, Dessì D, Dessole S, Fiori PL, Rappelli P.Быстрое обнаружение коинфекций Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum с помощью новой мультиплексной полимеразной цепной реакции. Диагностика Microbiol Infect Dis . 2010 май. 67 (1): 30-6. [Медлайн].

  • Симпсон П., Хиггинс Г., Цяо М., Уодделл Р., Кок Т. ПЦР в реальном времени для обнаружения генов бета-тубулина Trichomonas vaginalis и 18S рРНК в образцах женских гениталий. J Med Microbiol . 2007 июн. 56: 772-7. [Медлайн].

  • Madico G, Quinn TC, Rompalo A, McKee KT Jr, Gaydos CA.Диагностика инфекции Trichomonas vaginalis методом ПЦР с использованием образцов вагинальных мазков. Дж. Клин Микробиол . 1998 ноя., 36 (11): 3205-10. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Mayta H, Gilman RH, Calderon MM, Gottlieb A, Soto G, Tuero I, et al. ПЦР на основе 18S рибосомной ДНК для диагностики Trichomonas vaginalis. Дж. Клин Микробиол . 2000 июл. 38 (7): 2683-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ван дер Пол Б., Крафт CS, Уильямс Дж. Использование адаптации коммерчески доступного ПЦР-анализа, направленного на диагностику хламидиоза и гонореи, для обнаружения Trichomonas vaginalis в образцах урогенитальных органов. Дж. Клин Микробиол . 2006 Февраль 44 (2): 366-73. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Schwebke JR, Lawing LF. Улучшено обнаружение Trichomonas vaginalis с помощью амплификации ДНК у мужчин. Дж. Клин Микробиол . 2002 Октябрь 40 (10): 3681-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Nabweyambo S, Kakaire O, Sowinski S, Okeng A, Ojiambo H, Kimeze J, et al. Очень низкая чувствительность влажной микроскопии по сравнению с ПЦР против посева при диагностике вагинального трихомониаза в Уганде: кросс-секционное исследование. Примечания BMC Res . 2017 г. 6. 10 (1): 259. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kingston MA, Bansal D, Carlin EM. Срок годности Trichomonas vaginalis. Int J STD AIDS . 2003 14 января (1): 28-9. [Медлайн].

  • Киссинджер П.Дж., Дюместр Дж., Кларк Р.А., Вентхольд Л., Мохаммед Х., Хагенси М.Э. и др. Вагинальные мазки по сравнению с лаважем для выявления Trichomonas vaginalis и бактериального вагиноза у ВИЧ-инфицированных женщин. Секс-трансмиссия .2005 апр. 32 (4): 227-30. [Медлайн].

  • Учебная сеть по профилактике ИППП / ВИЧ в Сиэтле. Исследование вагинальных влажных препаратов. Доступно по адресу http://depts.washington.edu/nnptc/online_training/wet_preps_video.html. Доступ: 30 декабря 2005 г.

  • Patel SR, Wiese W, Patel SC, Ohl C, Byrd JC, Estrada CA. Систематический обзор диагностических тестов на вагинальный трихомониаз. Infect Dis Obstet Gynecol . 2000. 8 (5-6): 248-57. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ohlemeyer CL, Hornberger LL, Lynch DA, Swierkosz EM. Диагностика Trichomonas vaginalis у девочек-подростков: ТВ-культура InPouch по сравнению с микроскопией с влажным креплением. J Здоровье подростков . 1998 22 марта (3): 205-8. [Медлайн].

  • Lobo TT, Feijó G, Carvalho SE, Costa PL, Chagas C, Xavier J, et al. Сравнительная оценка теста Папаниколау для диагностики трихомониаза. Секс-трансмиссия . 2003 сентября 30 (9): 694-9.[Медлайн].

  • Лара-Торре Э, Пинкертон Дж. С.. Точность обнаружения организмов trichomonas vaginalis на жидком мазке папаниколау. Am J Obstet Gynecol . 2003 Февраль 188 (2): 354-6. [Медлайн].

  • Wiese W, Patel SR, Patel SC, Ohl CA, Estrada CA. Мета-анализ мазка Папаниколау и мокрого мазка для диагностики вагинального трихомониаза. Am J Med . 2000 Март 108 (4): 301-8. [Медлайн].

  • Amsel R, Totten PA, Spiegel CA, Chen KC, Eschenbach D, Holmes KK.Неспецифический вагинит. Диагностические критерии и микробно-эпидемиологические ассоциации. Am J Med . 1983, январь, 74 (1): 14-22. [Медлайн].

  • Schwebke JR, Desmond RA. Рандомизированное контролируемое исследование методов уведомления партнера для профилактики трихомониаза у женщин. Секс-трансмиссия . 2010 июн. 37 (6): 392-6. [Медлайн].

  • Киссинджер П., Мена Л., Левисон Дж. И др. Рандомизированное исследование лечения: однократная доза метронидазола в сравнении с 7-дневной дозой для лечения Trichomonas vaginalis среди ВИЧ-инфицированных женщин. J Синдр иммунодефицита Acquir . 2010 15 декабря. 55 (5): 565-71. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Киссинджер П., Secor WE, Leichliter JS, Clark RA, Schmidt N, Curtin E, et al. Ранние повторные инфекции Trichomonas vaginalis среди ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных женщин. Clin Infect Dis . 2008 г. 1. 46 (7): 994-9. [Медлайн].

  • Niccolai LM, Kopicko JJ, Kassie A, Petros H, Clark RA, Kissinger P. Заболеваемость и предикторы повторного инфицирования Trichomonas vaginalis у ВИЧ-инфицированных женщин. Секс-трансмиссия . 2000 Май. 27 (5): 284-8. [Медлайн].

  • Klebanoff MA, Carey JC, Hauth JC и др. Неспособность метронидазола предотвратить преждевременные роды у беременных с бессимптомной инфекцией Trichomonas vaginalis. N Engl J Med . 2001 16 августа. 345 (7): 487-93. [Медлайн].

  • Schwebke JR, Desmond RA. Тинидазол против метронидазола для лечения бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol . 2011 Март.204 (3): 211.e1-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Anjaeyulu R, Gupte SA, Desai DB. Однодозовое лечение трихомонадного вагинита: сравнение тинидазола и метронидазола. J Int Med Res . 1977. 5 (6): 438-41. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Эдвардс DI. Механизмы избирательной токсичности метронидазола и других нитроимидазольных препаратов. Бр Дж Венер Дис . 1980 Октябрь 56 (5): 285-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Андерссон К.Е.Фармакокинетика нитроимидазолов. Спектр побочных реакций. Scand J Infect Dis Suppl . 1981. 26: 60-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Cudmore SL, Delgaty KL, Hayward-McClelland SF, Petrin DP, Garber GE. Лечение инфекций, вызванных резистентной к метронидазолу Trichomonas vaginalis. Clin Microbiol Ред. . 2004 Oct.17 (4): 783-93, содержание. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Маммен-Тобин А., Уилсон Дж. Д. Лечение метронидазолустойчивой Trichomonas vaginalis - новый подход. Int J STD AIDS . 2005 16 июля (7): 488-90. [Медлайн].

  • Passmore CM, McElnay JC, Rainey EA, D'Arcy PF. Экскреция метронидазола с грудным молоком и его влияние на грудных новорожденных. Br J Clin Pharmacol . 1988 Июль 26 (1): 45-51. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства. Метронидазол - безопасно ли применять при грудном вскармливании ?. Услуги специализированной аптеки. Доступно по адресу https: // www.sps.nhs.uk/articles/metronidazole-is-it-safe-to-use-with-breastfeeding/. 28.11.2019; Дата обращения: 19.08.2019.

  • Das S, Huengsberg M, Shahmanesh M. Неэффективность лечения вагинального трихомониаза в клинической практике. Int J STD AIDS . 2005 16 апреля (4): 284-6. [Медлайн].

  • Diav-Citrin O, Shechtman S, Gotteiner T, Arnon J, Ornoy A. Исход беременности после гестационного воздействия метронидазола: проспективное контролируемое когортное исследование. Тератология . 2001 Май. 63 (5): 186-92. [Медлайн].

  • Буртин П., Таддио А., Арибурну О., Эйнарсон Т.Р., Корен Г. Безопасность метронидазола при беременности: метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 1995, февраль 172 (2, часть 1): 525-9. [Медлайн].

  • Carey JC и Klebanoff M, для сети NICHD MFMU. Лечение метронидазолом увеличивает риск преждевременных родов у бессимптомных женщин с трихомонадой. Представлено на 20-м ежегодном собрании Общества медицины плода и матери, Майами, Флорида, февраль 2000 г.

  • Манн Дж. Р., Макдермотт С., Чжоу Л., Барнс Т. Л., Хардин Дж. Лечение трихомониаза при беременности и преждевременных родах: обсервационное исследование. J Womens Health (Larchmt) . 2009 Апрель 18 (4): 493-7. [Медлайн].

  • Moodley P, Wilkinson D, Connolly C, Moodley J, Sturm AW. Trichomonas vaginalis ассоциируется с воспалительным заболеванием органов малого таза у женщин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Clin Infect Dis . 2002 15 февраля.34 (4): 519-22. [Медлайн].

  • Muzny CA, Schwebke JR, Nyirjesy P, Kaufman G, Mena LA, Lazenby GB, et al. Эффективность и безопасность однократного перорального приема секнидазола при трихомониазе у женщин: результаты фазы 3, рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования с отсроченным лечением. Clin Infect Dis . 2021 26 марта. [Medline]. [Полный текст].

  • duBouchet L, Spence MR, Rein MF, Danzig MR, McCormack WM. Многоцентровое сравнение вагинальных таблеток клотримазола, перорального метронидазола и вагинальных суппозиториев, содержащих сульфаниламид, аминакрин гидрохлорид и аллантоин, при лечении симптоматического трихомониаза. Секс-трансмиссия . 1997 24 марта (3): 156-60. [Медлайн].

  • Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. Метронидазол. MedlinePlus. Доступно на https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689011.html. 15.12.2017; Дата обращения: 19.08.2019.

  • Bouchemal K, Bories C, Loiseau PM. Стратегии профилактики и лечения инфекций Trichomonas vaginalis. Clin Microbiol Ред. . 2017 июл.30 (3): 811-825. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Soper DE, Shoupe D, Shangold GA, Shangold MM, Gutmann J, Mercer L. Профилактика вагинального трихомониаза путем правильного использования женского презерватива. Секс-трансмиссия . 1993 май-июнь. 20 (3): 137-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Schmid G, Narcisi E, Mosure D, Secor WE, Higgins J, Moreno H. Распространенность метронидазолустойчивой Trichomonas vaginalis в гинекологической клинике. Дж Репрод Мед . 2001 июн. 46 (6): 545-9. [Медлайн].[Полный текст].

  • Meites E, Gaydos CA, Hobbs MM, Kissinger P, Nyirjesy P, Schwebke JR, et al. Обзор доказательной помощи при симптоматическом трихомониазе и бессимптомных инфекциях Trichomonas vaginalis. Clin Infect Dis . 2015 г. 15 декабря. 61 Прил. 8: S837-48. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Трихомониаз - HealthyWomen

    Обзор

    Что это?

    Трихомониаз - наиболее распространенное излечимое заболевание, передаваемое половым путем (ЗППП) в Соединенных Штатах.У инфицированных женщин могут наблюдаться пенистые желто-зеленые выделения из влагалища с сильным запахом, дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания или зуд в области гениталий.

    Может быть, вы не слышали об этой инфекции. Это пасынок заболевания, передающегося половым путем, который трудно произнести, не говоря уже о том, чтобы найти информацию о том, почему это важно.

    По иронии судьбы, трихомониаз (trick-o-mon-i-a-sis или "трихомон") является наиболее распространенным излечимым заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). В последние годы диагностике и лечению этого заболевания уделяется больше внимания, поскольку новые исследования показали, что оно не так безобидно, как когда-то считалось.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), около 3,7 миллиона человек больны трихомониазом. У большинства мужчин, инфицированных паразитом трихомонадой, симптомы отсутствуют. При появлении симптомов у мужчин может возникнуть раздражение внутри полового члена, выделения или легкое жжение после мочеиспускания или эякуляции. У большинства женщин симптомы также отсутствуют. У некоторых женщин с инфекцией наблюдаются пенистые желто-зеленые выделения из влагалища с сильным запахом, дискомфорт во время полового акта, боль при мочеиспускании, зуд в области гениталий или кровянистые выделения между менструациями.В редких случаях могут возникнуть боли внизу живота. Женщины, инфицированные Trichomonas , более подвержены риску заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и другими ЗППП.

    Поскольку трихомониаз настолько распространен и представляет значительный риск для здоровья женщин, вы можете ожидать большего интереса к его профилактике. Есть несколько причин, по которым этому ЗППП уделяется так мало внимания. Во-первых, его симптомы - в первую очередь выделения и раздражение влагалища и уретры - мягкие и считаются тревожными, но менее серьезными, чем побочные эффекты других ЗППП.Во-вторых, наиболее распространенные методы лечения - метронидазол и тинидазол - очень эффективны для большинства женщин, хотя могут возникнуть некоторые трудности, такие как лекарственная аллергия или непереносимость Trichomonas , которые становятся устойчивыми к этому классу лекарств. Никакой другой класс препаратов не является очень эффективным для лечения.

    Организмы, вызывающие трихомониаз, являются простейшими (простейшие одноклеточные организмы в животном мире). Эти простейшие, называемые трихомонадами, могут инфицировать другие части тела, но Trichomonas vaginalis вызывает инфекцию половых органов и вагинит.Этот паразит обитает в основном во влагалище и / или мочевом пузыре, где температура тела, низкая кислородная среда и влажность позволяют ему расти и размножаться.

    Трихомониаз - один из трех наиболее распространенных типов вагинитов. К другим типам относятся бактериальный вагиноз (БВ), который представляет собой чрезмерный рост анаэробных бактерий, обнаруживаемых во влагалище, и вульвовагинальный кандидоз, более известный как дрожжевая инфекция.

    Как и в случае с BV, некоторые исследования показывают, что трихомониаз связан с преждевременными родами.Женщины, инфицированные Trichomonas во время беременности, с большей вероятностью будут иметь детей с низкой массой тела при рождении (менее 5,5 фунтов).

    Исследования также связывают трихомониаз с повышенным риском передачи ВИЧ (ВИЧ - это вирус, который приводит к СПИДу). Исследования показывают, что женщины, инфицированные этим ЗППП, подвергаются более высокому риску заражения и передачи ВИЧ.

    Трихомониаз передается половым путем. Это наиболее часто встречается у людей, находящихся на пике сексуальной активности (подростки и 20 лет), но чаще встречается у женщин старшего возраста, чем у других ЗППП.Наличие нескольких половых партнеров и инфицирование другими ЗППП являются основными факторами, повышающими риск инфицирования женщины.

    В очень редких случаях трихомониаз может передаваться беременной женщиной своему ребенку во время родов. Беременные женщины с трихомониазом с большей вероятностью родят раньше срока и родят ребенка с низким весом (менее 5,5 фунтов). Их дети также чаще болеют конъюнктивитом.

    В США инфицировано около 3 процентов женщин.Среди женщин, инфицированных другими ЗППП, такими как гонорея, частота трихомониаза выше. По не совсем понятным причинам афроамериканские женщины в 5-10 раз чаще болеют трихомониазом, чем латиноамериканки или женщины европеоидной расы.

    Диагностика

    У значительного числа женщин, инфицированных трихомониазом, нет заметных симптомов. Если симптомы развиваются, они обычно возникают в течение 5–28 дней после контакта с инфицированным партнером.Однако в некоторых случаях симптомы могут проявляться дольше. Наиболее частыми симптомами являются выделения из влагалища, раздражение, зуд и жжение при мочеиспускании.

    Трихомониаз чаще всего проявляется в виде желтовато-зеленых выделений из влагалища с сильным запахом. Зуд и болезненность влагалища и вульвы являются обычным явлением. Некоторые женщины испытывают неопределенную боль в животе. Трихомониаз может возникать при других инфекциях, особенно при воспалительных заболеваниях органов малого таза и бактериальном вагинозе.

    Большинство мужчин, инфицированных трихомонадой , не имеют симптомов.Самый частый симптом - выделения из полового члена или жжение при мочеиспускании. Симптомы у мужчин часто проходят без лечения через неделю и более.

    Как для мужчин, так и для женщин диагноз, основанный на симптомах, неадекватен, поскольку многие из этих симптомов являются общими с другими воспалительными состояниями влагалища и шейки матки, такими как бактериальный вагиноз и дрожжевые инфекции.

    Для женщин наиболее распространенный способ диагностики трихомониаза - физикальное обследование области таза врачом и изучение образца вагинальной жидкости под микроскопом (так называемые «влажные образцы») на наличие простейших.При гинекологическом осмотре можно выявить небольшие красные язвы на стенке влагалища или шейке матки. Однако метод влажной фиксации точен только от 60 до 70 процентов времени, так как простейшие сложно найти или принять за нормальные клетки. Это также может привести к ложным срабатываниям. Также доступно несколько наборов для быстрой диагностики, которые позволяют диагностировать инфекцию за 10–45 минут. Эти тесты также сопряжены с риском ложных срабатываний.

    Были разработаны более надежные тесты, такие как тест полимеразной цепной реакции (ПЦР), тип теста на нуклеиновую кислоту, в котором используются ферменты для лучшего обнаружения вируса в культуре.Он очень эффективен для выявления T. vaginalis у женщин и становится все более доступным.

    Уход

    Стандартными препаратами, используемыми для лечения трихомониаза, являются метронидазол (Флагил) и тинидазол (Тиндамакс). В большинстве случаев инфекция Trichomonas излечивается у женщин однократной пероральной дозой двух граммов любого из этих препаратов. Оба этих рецептурных препарата относятся к классу нитроимидазолов.Метронидазол безопасен при беременности.

    Необходимо лечить всех половых партнеров инфицированного человека. Инфицированный человек должен воздерживаться от секса во время лечения и до тех пор, пока все симптомы не исчезнут, примерно через неделю или две после лечения. Из-за высокого уровня повторного заражения (до 17 процентов в течение трех месяцев) сексуально активные женщины могут захотеть пройти повторный скрининг через три месяца после лечения. Это особенно важно для ВИЧ-инфицированных женщин, которые также болеют трихомониазом, потому что у них частота рецидивов еще выше.

    Для тех, кто не проходит лечение, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют более длительные курсы метронидазола или тинидазола. Пациентам, у которых сохраняется инфекция после однократного приема метронидазола, следует принимать 500 миллиграммов метронидазола перорально два раза в день в течение семи дней. Если этот второй курс лечения не поможет, CDC рекомендует рассмотреть возможность лечения двумя граммами в день в течение пяти дней либо метронидазолом, либо тинидазолом. Если эти методы лечения не помогают вылечить инфекцию, необходимо обсудить дальнейшее лечение со специалистом.

    Вы должны принимать метронидазол или тинидазол во время еды и избегать употребления алкоголя в течение 24–72 часов после приема препаратов.

    Профилактика

    Профилактика трихомониаза аналогична профилактике других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Защитные меры включают:

    • Используйте латексный презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом.
    • Ограничьте количество половых партнеров.
    • Пройдите тестирование, если вы думаете, что у вас ЗППП, и пусть ваш партнер тоже.

    Факты, которые нужно знать

    1. Трихомониаз - наиболее распространенное излечимое заболевание, передаваемое половым путем в Соединенных Штатах. По данным CDC, около 3,7 миллиона человек в США больны трихомониазом.
    2. Трихомониаз чаще встречается среди афроамериканок. Причина этого не ясна. Отсутствие доступа к медицинской помощи в сообществах с ограниченными экономическими возможностями может сыграть свою роль.
    3. Трихомониаз увеличивает риск преждевременных родов у женщины или рождения ребенка с низкой массой тела.
    4. Важно лечить половых партнеров инфицированных женщин. Хотя трихомониаз у мужчин часто протекает бессимптомно, при отсутствии лечения он может вызвать уретральные инфекции, особенно уретрит, и привести к повторному инфицированию женщины.
    5. Поскольку тест на вагинальную инфекцию не обязательно является частью обычного гинекологического осмотра, вы не можете предполагать, что ваш лечащий врач проверит вас на трихомониаз. Вам следует запросить обследование на трихомониаз, если у вас есть симптомы или если вы контактировали с сексуальным партнером из группы высокого риска.
    6. У вас может быть более одного типа вагинита одновременно. Возможно одновременное наличие трихомониаза и бактериального вагиноза, каждый из которых можно лечить метронидазолом.
    7. Если вы посетите своего врача, чтобы узнать, есть ли у вас вагинальная инфекция, вам следует назначить обследование, когда у вас не будет менструации.
    8. Трихомониаз или бактериальный вагиноз легко диагностировать как дрожжевую инфекцию, поскольку дрожжевая инфекция также вызывает неприятные выделения.Лечение дрожжевых инфекций отличается от лечения трихомониаза или BV, поэтому важен точный диагноз.

    Вопросы, которые нужно задать

    Просмотрите следующие вопросы о трихомониазе, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

    1. Работают ли безрецептурные продукты для лечения и профилактики трихомониаза?
    2. Нужно ли моему партнеру лечение?
    3. Какая разница, есть ли у меня трихомониаз или дрожжевая инфекция?
    4. Если у меня был трихомониаз в прошлом и я беременна, нужно ли мне сдать анализ на него, даже если у меня нет симптомов?
    5. Как определить трихомониаз и избежать его в будущем?
    6. Нужно ли мне воздерживаться от половых контактов во время лечения?
    7. Повысит ли плохая гигиена риск заболевания трихомониазом?
    8. Может ли трихомониаз передаться моему ребенку?
    9. Безопасны ли препараты для лечения трихомониаза для беременных?
    10. Что произойдет, если я заразился трихомониазом, но никогда не лечился? Пойдет ли это само по себе?

    Ключевые вопросы и ответы

    1. Как мне узнать, нужно ли мне обратиться к врачу?
      Обратите внимание на свое тело.Позвоните своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы, такие как: изменение цвета, запаха или консистенции влагалищной жидкости; раздражение вульвы; зуд; и жжение, частое или болезненное мочеиспускание.
    2. Что делать, если у меня аллергия на препараты 5-нитроимидазола (метронидазол или тинидазол) или я плохо на них реагирую?
      До 10 процентов женщин не отвечают на стандартное лечение. Тем, у кого лечение не получилось, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют более длительный курс метронидазола.Если этот второй курс лечения не даст результатов, CDC рекомендует принимать два грамма в день в течение пяти дней либо метронидазола, либо тинидазола.

      Если у вас появилась сыпь в результате приема препаратов 5-нитроимидазола, вы можете попробовать другие лекарства, но они неэффективны. Если у вас аллергия на тинидазол и метронидазол, ваш врач может предложить снизить чувствительность к этим лекарствам, чтобы вы могли пройти курс лечения.

    3. Каковы мои шансы на рецидив трихомониаза?
      Лечение проходит успешно у большинства женщин, и после уничтожения организмов они не возвращаются, если вы снова не контактируете с инфицированным партнером.
    4. Какая связь между вагинитом и чрезмерным спринцеванием?
      Для здоровой экосистемы влагалища необходим правильный баланс бактериальной флоры. Эти бактерии вырабатывают естественные кислоты, которые не позволяют патологическим бактериям преобладать. Спринцевание может нарушить pH-баланс влагалища и привести к бактериальному вагинозу, что может увеличить риск заражения женщины трихомониазом.
    5. Как насчет диагностики и лечения трихомониаза у мужчин?
      Микроорганизмы, вызывающие трихомониаз, часто не вызывают симптомов у мужчин.Следовательно, большинство мужчин никогда не обращаются за лечением, потому что не знают, что инфицированы. Диагноз у мужчин обычно ставится с помощью посева мочи на Trichomonas . Если ваши сексуальные партнеры не получат лечение, вы, вероятно, снова заразитесь.
    6. Что считать нормальными выделениями из влагалища?
      У неинфицированных женщин выделения из влагалища обычно мутно-белого цвета. Выделения часто усиливаются в середине менструального цикла, а во время овуляции они меняют консистенцию, напоминая яичный белок.У женщин с трихомониазом наблюдаются пенистые желто-зеленые выделения из влагалища с сильным запахом, которые могут сопровождаться дискомфортом во время полового акта, болезненным мочеиспусканием или зудом половых органов.

    Организации и поддержка

    Для получения информации и поддержки по борьбе с трихомониазом, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

    Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
    Веб-сайт: http: // www.acog.org
    Адрес: 409 12th Street, SW
    P.O. Box 96920
    Вашингтон, округ Колумбия 20090
    Телефон: 202-638-5577
    Эл. Почта: [email protected]

    Американская ассоциация социального здоровья (ASHA)
    Веб-сайт: http://www.ashasexualhealth.org/
    Адрес: PO Box 13827
    Research Triangle Park, NC 27709
    Горячая линия: 1-800-227-8922
    Телефон: 919-361-8400
    Эл. Почта: [email protected]

    Горячая линия ресурсного центра ASHA по ИППП
    Веб-сайт: http: / / www.ashasexualhealth.org/person2person-2/
    Адрес: Американская ассоциация социального здоровья
    P.O. Box 13827
    Research Triangle Park, NC 27709
    Горячая линия: 1-800-227-8922
    Телефон: 919-361-8400

    Национальная сеть профилактической информации CDC
    Веб-сайт: http://www.cdcnpin.org
    Address : PO Box 6003
    Rockville, MD 20849
    Горячая линия: 1-800-458-5231
    Телефон: 404-679-3860
    Электронная почта: [email protected]

    Guttmacher Institute
    Веб-сайт: http: // www.guttmacher.org
    Адрес: 1301 Connecticut Avenue NW, Suite 700
    Вашингтон, округ Колумбия 20036
    Горячая линия: 1-877-823-0262
    Телефон: 202-296-4012
    Электронная почта: [email protected]

    Национальный центр Профилактика ВИЧ / СПИДа, вирусных гепатитов, ЗППП и туберкулеза
    Веб-сайт: http://www.cdc.gov/nchhstp
    Адрес: Центры по контролю и профилактике заболеваний
    1600 Clifton Road
    Atlanta, GA 30333
    Горячая линия: 1-800 -CDC-INFO (1-800-232-4636)
    Электронная почта: [email protected]

    Совет США по информации и образованию в области сексуальности (SIECUS)
    Веб-сайт: http: // www.siecus.org
    Адрес: 90 John Street, Suite 704
    New York, NY 10038
    Телефон: 212-819-9770

    Книги

    Вопросы сексуального здоровья, которые у вас есть ... Ответы, которые вам нужны
    by Michael В. Рейтано и Чарльз Эбель

    Секс: то, чего вы не знаете, может убить вас
    Джо С. Макилхейни и Мэрион Макилхейни

    Организации и поддержка

    Medline Plus: Trichomoniasis
    Веб-сайт: http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/trichomoniasis.html
    Адрес: Национальная медицинская библиотека США
    8600 Rockville Pike
    Bethesda, MD 20894
    Электронная почта: [email protected]

    Трихомониаз

    Как можно заразиться трихомониазом?

    Трих передается половым путем с инфицированным партнером: это включает половой акт и половой акт или генитальный контакт.

    Какие симптомы триха?

    Только у 30 процентов людей, больных трихомониазом, появляются какие-либо симптомы.Когда трихоз вызывает симптомы, они могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления.

    Симптомы трихомониаза чаще встречаются у женщин. К ним относятся:

    • Выделения из влагалища зеленого, желтого или серого цвета
    • Плохой запах из влагалища
    • Зуд во влагалище или вокруг него
    • Боль во время секса
    • Боль при мочеиспускании

    У большинства мужчин нет симптомов trich, но когда они появляются, симптомы могут включать зуд или раздражение внутри полового члена, выделения или боль при мочеиспускании.

    У некоторых людей с симптомами трихоза они появляются в течение 5–28 дней после заражения, но у других симптомы развиваются гораздо позже. Симптомы могут появляться и исчезать, и без лечения инфекция может длиться месяцами или даже годами.

    Как предотвратить трих?

    Правильное использование презервативов каждый раз во время полового акта поможет снизить риск заражения или распространения трихомониаза.

    Как диагностируется трих?

    Невозможно диагностировать трихомониаз только на основании симптомов (помните - у многих людей симптомы отсутствуют).Поставщик медицинских услуг должен провести тест, чтобы диагностировать трихомонад.

    Паразитов труднее обнаружить у мужчин, чем у женщин. Общие советы для женщин, которые помогут их врачу узнать, что у них может быть, включают:

    • Запланируйте экзамен, когда у вас нет месячных.
    • Если вы занимаетесь сексом менее чем за 24 часа до экзамена, используйте презервативы.

    Медицинские работники часто диагностируют трихинез у женщин, помещая образец вагинальной жидкости или выделений на предметное стекло (так называемый «влажный препарат») и рассматривая паразита под микроскопом.Этот тест не всегда надежен.

    Культуральный тест - это еще один метод обнаружения трихомонадов, который может использоваться как у самцов, так и у самок. При культуральных исследованиях используется моча или мазок из влагалища или уретры, что облегчает обнаружение трихопаразита, «выращивая» его в лаборатории.

    Недавно стали доступны более точные тесты, в том числе надежные тесты ДНК у мужчин и женщин. Эти тесты можно проводить с вагинальными мазками или мочой.

    Женщинам может быть проведено трих-тест одновременно с гинекологическим осмотром.Один из этих тестов даже позволяет медицинским работникам проверять наличие трихомониаза, хламидиоза и гонореи с использованием одного и того же образца.

    Как лечится трих?

    Трихомониаз излечивается антибиотиками, обычно метронидазолом (Флагил) или Тинидазолом (Тиндамакс). Если вы лечитесь от трихомониоза, имейте в виду следующие факты:

    • Используйте все прописанные лекарства, даже если ваши симптомы исчезнут
    • Половые партнеры также должны лечиться, иначе вы снова заразитесь трихомониозом
    • Не занимайтесь сексом пока все партнеры не закончат прием лекарства

    Что делать, если у меня трихомон во время беременности?

    Трихомониаз может стать причиной преждевременных родов или рождения детей с низкой массой тела.

    Хронический трихомониаз у женщин: Трихомониаз | «Кожно-венерологический диспансер №6»

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *