Содержание

Экзема

Содержание:

Заболевание экземой

Клиническая картина

Атопический дерматит

Псориаз

Определение

Хроническое эритематозно-везикулезное заболевание кожи, развивающееся на фоне особых изменений ее реактивности.

Выделяют:

Клиническая картина

Заболевание начинается остро с отечной эритемы, на фоне которой появляются микровезикулы с булавочную головку. Они достаточно быстро вскрываются, обнажая микроэрозии. Некоторые микровезикулы подсыхают с образованием корочек, кроме того, образуются отрубевидные чешуйки. В результате постепенного появления все новых и новых микровезикул очаг поражения увеличивается в размерах и приобретает полиморфный вид, связанный с эволюционным полиморфизмом везикул. Характерен зуд.

Для экземы характерно длительное и капризное течение – обострение процесса без каких-либо видимых причин. По мере стихания воспалительных явлений заболевание переходит в хроническую стадию, характеризующуюся застойной гиперемией, отсутствием мокнутия, инфильтрацией и лихенификацией кожи.

Выделяют следующие клинические разновидности экземы:

  • Бляшечную экзему
  • Экзематид
  • Дисгидротическую экзему
  • Роговую экзему

Атопический дерматит

Определение: хронический рецидивирующий вирусный дерматоз, развивающийся у пациентов с наследственной гиперчувствительностью и характеризующийся зудящими папулезными и везикулезными высыпаниями.

Клиническая картина: заболевание начинается с детства. Первые симптомы развиваются, как правило, на 4-5 месяце жизни ребенка и характеризуются эритематозно-везикулезными мокнущими элементами, появляющимися на щеках и быстро распространяющимися на область лба, век, подбородка. Пузырьки высыхают, образуя слоистые серозные корки. В дальнейшем поражаются волосистая часть головы, ушные раковины, разгибательные поверхности конечностей. Заболевание сопровождается выраженным зудом, на фоне расчесов могут появляться вторичные пиококковые поражения (импетиго, фолликулиты). С возрастом острота болезни снижается, эритематозно-везикулезные высыпания сменяются папулезно-пруригинозными, и процесс принимает характер хронического воспаления. Пузырьки и мокнутие появляются только при выраженных обострениях и рецидивах.

В этом периоде поражения имеют вид сливающихся папул на фоне утолщения, сухости и уплотнения кожи (ксероз), а также усиления ее рисунка (лихенификация). Кожа приобретает тусклый оттенок и скрытое или достаточно выраженное шелушение (приобретенный ихтиоз), участки неравномерной гипо- и гиперпигментации, а также белый дермографизм. Характерны выраженные экскориации. Наиболее частая локализация высыпаний – кубитальные и подколенные ямки, сгибательные поверхности конечностей, боковые поверхности шеи, грудь, запястья, тыл стоп. Отмечается бледность кожи лица, вокруг глаз развивается подчеркнутость и усиление складок нижних и верхних век («складки Моргана»). Кожа ладоней вследствие сухости характеризуются большим числом тонких линий и складок.

Псориаз

Определение: хронический воспалительный иммунозависимый генодерматоз, передающийся по доминантному типу с неполной пенетрантностью, характеризующийся усилением пролиферативной активности кератиноцитов с нарушением процессов кератинизации и развитием патологических процессов в коже, ногтях и суставах.

Клиническая картина: выделяют 4 типа псориаза.

  • Вульгарный псориаз
  • Псориатический артрит
  • Псориатическая эритродермия
  • Пустулезный псориаз, который в свою очередь подразделяется на генерализованный пустулезный псориаз (псориаз типа Цумбуша) и пустулезный псориаз ладоней и подошв (псориаз типа Барбера)

Вульгарный псориаз: заболевание проявляется возникновением на различных участках тела, чаще симметрично на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, плоских милиарных папул розового цвета, которые растут по периферии и постепенно превращаются в более крупные – лентикулярные и нуммулярные папулы, а также бляшки, одновременно покрываясь серебристыми, легко отделяющимися чешуйками. Папулы и бляшки в процессе периферического роста могут сливаться, образуя причудливые фигуры, и поражать обширные участки большей части тела (диффузный псориаз), а иногда почти весь кожный покров (универсальный псориаз). Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют.

При поскабливании чешуек появляется «псориатическая триада», состоящая из трех последовательно выделяемых симптомов:

  • стеаринового пятна
  • терминальной пленки
  • симптом «кровяной росы»

Другим важным диагностическим тестом является характерная «изоморфная реакция», или феномен Кебнера, — появление свежих высыпаний на месте локального повреждения кожи факторами физической или химической природы.

Процесс течения псориаза характеризуется тремя периодами – прогрессирующим, стационарным и периодом регресса.

Помимо трех периодов, у вульгарного псориаза выделяют две формы – зимнюю и летнюю.
Вульгарный псориаз может поражать любые участки кожного покрова, но преимущественно те из них, которые чаще подвергаются травматизации (локтевые и коленные суставы, разгибательные поверхности конечностей). В этих областях после разрешения псориатической сыпи в течение длительного (несколько лет) периода часто сохраняются единичные («дежурные») бляшки.

Экзема

Комплексное исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию к основным бытовым (клещи D. pteronyssinus), эпидермальным (эпителий кошки и собаки) и пищевым (яичный белок, молоко, треска, пшеница, соя, арахис, креветки) аллергенам при экземе и других кожных высыпаниях предположительно аллергического генеза.

Синонимы русские

Смесь аллергенов при экземе (дерматите).

Синонимы английские

Allergological testing in eczema (dermatitis).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Экзема – острая или хроническая неинфекционная воспалительная реакция поверхностных слоев кожи, обусловленная непереносимостью различных экзогенных и эндогенных факторов.

Такая кожная сыпь характеризуется полиморфизмом элементов, упорным течением с появлением мокнутий и часто сопровождается зудом, жжением и рецидивирующим течением. В литературе термину «экзема» также соответствует «дерматит».

В основе формирования морфологических элементов сыпи могут лежать как аллергические, так и неаллергические механизмы. При этом высыпания в одном и другом случае могут иметь большое сходство. Очень важно экзему (дерматит) аллергического характера дифференцировать с инфекционными и дерматологическими болезнями, заболеваниями внутренних органов с кожными проявлениями (болезнями печени, пищеварительного тракта, почек, эндокринной и нервной систем), паразитозами, чесоткой и другими.

Экзематозные высыпания являются характерными признаками хронического аллергического воспалительного заболевания кожи – атопического дерматита. Заболевание обычно начинается в раннем детском возрасте и может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте. У 50% пациентов атопический дерматит проходит к 15-летнему возрасту, у остальных – может продолжатся на протяжении всей жизни.

К развитию атопической экземы приводит сочетанное действие нескольких фактов, в числе которых генетическая предрасположенность, климатические особенности, наличие сенсибилизации к пищевым и ингаляционным аллергенам. Предполагается, что в патогенезе атопического дерматита важную роль играют IgE-антитела к аллергенам, а лечение экземы неэффективно без элиминации причинно-значимых аллергенов, провоцирующих её возникновение и/или обострение.

В соответствии с рекомендациями EAACI (European Academy of Allergy and Clinical Immunology – Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии), при экземе у детей рекомендовано проводить обследование на наличие сенсибилизации к антигенам клещей домашней пыли, кошек и собак, рыбе и морепродуктам, сое, орехам, пшенице, яичному белку и коровьему молоку.

Куриные яйца, а особенно яичный белок, могут вызывать аллергические реакции в виде крапивницы, ангиоотека, желудочно-кишечных расстройств, эозинофильного эзофагита, обострений атопического дерматита, риноконъюнктивита и астмы. В яичном белке содержатся основные аллергены куриного яйца – овомукоид, овальбумин и овотрансферрин. Овомукоид устойчив к термической обработке. Специфические антитела IgE к куриному яйцу выявляются у 66% детей с атопическим дерматитом и поражением органов дыхания. У пациентов с атопическим дерматитом, сенсибилизированных к куриному яйцу, ухудшение течения заболевания может возникнуть практически сразу после поступления аллергена или через 1-2 дня.

Основными аллергенами коровьего молока являются казеин, альфа- и бета-лактоглобулины, сывороточные альбумины. У детей, сенсибилизированных к коровьему молоку, аллергия может проявляться не только кожными симптомами, но и поражением пищеварительного тракта, ринитом, обострением астмы. Гиперчувствительность к коровьему молоку не всегда исчезает в детстве и может сохраняться на многие годы во взрослом возрасте или на всю жизнь.

Одно время соя рассматривалась как безопасный компонент смеси для детей, имеющих аллергию на молоко, однако было выявлено обратное. Приблизительно у четверти больных с сенсибилизацией к коровьему молоку выявляется аллергия на белок сои. Сою добавляют в различные мясные полуфабрикаты, сыр, соусы, сладости. С составе сои более 20 аллергенных белков, которые могут обуславливать кожные, респираторные или пищеварительные симптомы и становиться причиной анафилактических реакций.

Основными аллергенами пшеницы и пшеничной муки являются альбумины, глобулины, глиадины и глютенины, которые могут неспецифически перекрестно реагировать с аллергенами других трав. Гиперчувствительность к аллергенам пшеницы может проявляться не только кожными (экзема, крапивница, ангиоотеки), кишечными (глютеновая энтеропатия) или респираторными (астма, ринит) заболеваниями, но и тяжелой анафилаксией.

Также широко распространена сенсибилизация к аллергенам трески, которая может проявляться системными реакциями. Одним из основных аллергенов трески является парвальбумин. Гиперчувствительность к белкам рыбы по разным данным выявляется у 10-40% пациентов с атопией.

Доказано, что у пациентов с атопическим дерматитом и сенсибилизацией к клещам домашней пыли и перхоти животных нанесение аллергенов на чистый участок кожи может привести к возникновению экзематозных высыпаний. Клещи домашней пыли являются одними из основных источников аллергенов в помещениях и составляют большую часть домашней пыли. Данные членистоногие размером около 0,3 мм не видны невооруженным глазом. Клещи домашней пыли питаются перхотью человека, которая накапливается в матрасах, подушках, на полу, коврах, мягких игрушках и мягкой мебели. Их количество максимальное при температуре выше 20 ºС и относительной влажности более 80%. Для людей, сенсибилизированным к домашним клещам, оптимальная влажность в помещении должна составлять не более 50%, при которой данные членистоногие гибнут. Среди представителей домашних клещей наиболее значимыми для развития аллергических реакций являются

Dermatophagoides pteronyssinus.

Сенсибилизация к аллергенам животных может вызывать выраженные аллергические реакции и заболевания.

Наиболее сильными и распространенными являются аллергены кошек и собак, которые содержатся в шерсти, слюне, перхоти (эпителии), секретах потовых желез животных. Аллергены кошки могут длительно (иногда недели и месяцы) сохраняться в помещении, где ранее находилось животное.

После мероприятий по элиминации аэроаллергенов и их источников, а также исключения из рациона продуктов, содержащих аллергенные белки даже в следовых количествах, у пациентов, сенсибилизированных к клещам домашней пыли, перхоти животных и пищевым продуктам, нередко наблюдается улучшение течения атопического дерматита вплоть до наступления ремиссии.

Для дифференциальной диагностики необходимо учитывать, что кожные проявления аллергических заболеваний достаточно разнообразны и наблюдаются не только при атопическом дерматите, но и при аллергическом контактном дерматите, крапивнице и ангиоотеках, а также могут возникать при пищевой и лекарственной аллергии.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к основным бытовым, эпидермальным, пыльцевым и пищевым аллергенам методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз, по сравнению с другими диагностическими методами. Во всем мире до 80% определений специфических иммуноглобулинов IgE выполняется данным методом. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

Для чего используется исследование?

  • Выявление сенсибилизации к основным бытовым, эпидермальным и пищевым аллергенам;
  • определение возможных причин обострения аллергического дерматита;
  • дифференциальная диагностика экземы аллергического и неаллергического генеза;
  • диагностика возможных причин кожной сыпи;
  • назначение рациональных элиминационных мероприятий для уменьшения воздействия аллергена;
  • решение вопроса о возможности и целесообразности проведения АСИТ.

Когда назначается исследование?

  • При кожных высыпаниях, сопровождающихся покраснением, зудом, жжением, мокнутием, а также сухостью и шелушением кожных покровов;
  • при обследовании детей и взрослых с кожными проявлениями аллергических заболеваний;
  • при подозрении на пищевую аллергию;
  • при дифференциальной диагностике причин экземы.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

  • [21-620] Аллерген e1 — эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP)
  • [21-621] Аллерген e5 — перхоть собаки, IgE (ImmunoCAP)
  • [21-624] Аллерген f1 — яичный белок, IgE (ImmunoCAP)
  • [21-627] Аллерген f2 — молоко коровье, IgE (ImmunoCAP)
  • [21-639] Аллерген f3 — треска, IgE (ImmunoCAP)
  • [21-674] Аллерген f4 — пшеница, пшеничная мука, IgE (ImmunoCAP)
  • [21-677] Аллерген f14 – соя, IgE (ImmunoCAP)
  • [21-678] Аллерген d1 — клещ домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus, IgE (ImmunoCAP)
  • [21-695] Аллерген f24 — креветки, IgE (ImmunoCAP)
  • [21-733] Аллерген f13 — арахис, IgE (ImmunoCAP)

Причины положительного результата (с уточнением конкретного аллергена и/или группы аллергенов):

  • сенсибилизация к аллергенам;
  • экзема, атопический дерматит или кожная сыпь, вероятно, обусловленная сенсибилизацией к одному или нескольким указанным в исследовании аллергенам.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данной панели;
  • длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами;
  • проведение десенсибилизации (АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия).

Важные замечания

  • Отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данного исследования, не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) 

[21-630] Аллергокомпонент f78 – казеин nBos d8, IgE (ImmunoCAP)

[21-623] Аллерген f83 — мясо курицы, IgE (ImmunoCAP)

[21-636] Аллерген f79 — глютен (клейковина), IgE (ImmunoCAP)

[21-647] Аллерген f49 — яблоко, IgE (ImmunoCAP) 

[21-082] Аллерген f17 — фундук, IgE

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, дерматолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, педиатр, терапевт, врач общей практики, ревматолог.

Литература

  1. Host A. et al. Allergy testing in children: why, who, when and how? Allergy, 2003;58:1-11.
  2. Rowntree S., Cogswell J., Platts-Mills T., Mitchell E. Development of IgE and IgG antibodies to food and inhalant allergens in children at risk of allergic disease. Arch Dis Child. – 1985 – Aug; 60(8): 727-35.
  3. Volcheck G.W. Clinical Allergy. Clinical Allergy: Diagnosis and Management, Mayo Foundation for Medical Education and Research. – Abington: Human Press, 2009.
  4. Werfel T., Breuer K. Role of food allergy in atopic dermatitis // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. – 2004. – Vol.4. – P.379-385.

Экзема — эффективное лечение в Москве

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом дерматовенерологом Аветисовой М.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе проводят подробную диагностику экземы, выявляя основные провоцирующие факторы (кожные пробы и др.), и разрабатывают индивидуальную программу лечения. Мы назначаем местную терапию, специальные препараты, физиотерапию, сеансы гемокоррекции для вывода аллергенов из организма, повышения иммунитета, купирования воспаления.

Экзема — воспалительное заболевание кожи, которое доставляет пациенту серьезный дискомфорт и нуждается в лечении. Как правило, впервые экзема проявляется в детском возрасте, и если в это время пациент не получает необходимой терапии, то заболевание переходит в хроническую форму.

Симптомы экземы

Существует несколько типов экземы, но для всех них характерны следующие симптомы:

  • возникновение участков покраснения и отечности кожи
  • появление мелких пузырьков
  • образование эрозий на месте лопнувших пузырьков
  • сильный зуд кожи
  • потеря эластичности кожи в месте образования эрозий

Экзема может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего поражает пальцы, запястья, шею, локти и подколенные ямки, ноги.

Приобретая хроническую форму, экзема протекает с обострениями и ремиссиями. В период ремиссии у пациента может не отмечаться никаких беспокоящих его симптомов.

Причины и патогенез экземы

Ученые до сих пор не выяснили, что служит причиной развития экземы. Предполагается, что это могут быть нарушения в работе центральной и вегетативной нервной системы, аллергия и т.д. Однако выявлены факторы, которые провоцируют возникновение самой экземы или обострений заболевания:

  • генетическая предрасположенность
  • нарушения работы иммунной системы
  • нарушения нейрогуморальной регуляции
  • стрессы
  • ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта
  • эндокринные нарушения
  • постоянный контакт с раздражающими кожу веществами (например, со стиральными порошками, моющими средствами и т. д.)
  • наличие очагов хронических воспалений в организме
  • инфекционные заболевания
  • воздействие различных аллергенов и др.

Диагностика и лечение экземы в Клиническом госпитале на Яузе

В рамках диагностики экземы в отделении дерматологии Клинического госпиталя на Яузе пациенты проходят комплексное обследование. В том числе им делается общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, аллергологическое обследование (кожные пробы).

При наличии эндокринологических, иммунных и других нарушений, которые могут спровоцировать развитие экземы, проводятся консультации с соответствующими специалистами Клинического госпиталя на Яузе.

В ходе лечения первостепенная задача врача — снять внешние проявления экземы, которые доставляют пациенту большой дискомфорт. Если поражение кожи обширное, то может быть назначена экстракорпоральная гемокоррекция.

 

Лечение экземы методами гемокоррекции

Методы экстракорпоральной гемокоррекци позволяют удалять из крови патологические компоненты, а также снижать дозы медикаментов при повышении их эффективности. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе применяют:

  • сочетание криоафереза и инкубации клеточной массы;
  • каскадную фильтрацию плазмы;
  • лимфоцитаферез;
  • фотоферез.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Экзема — Медицинский центр «Звезда»

Экзема представляет собой заболевание кожных покровов, которое характеризуется образованием пузырьков на коже, лопающихся с течением времени и образующих мокнущую корку. Причины такой патологии могут заключаться в ухудшении работы иммунной системы, постоянных стрессовых ситуациях или воздействии аллергенов на организм. Независимо от причины, важно, как можно скорее начать лечение экземы, пока заболевание не перешло в хроническую стадию. Записаться на прием к квалифицированному дерматологу вы можете в нашей клинике: врач быстро установит диагноз и назначит прогрессивное и безопасное для пациента лечение. Ниже приведены основные методы терапии экземы, которые успешно практикуются в нашей клинике.

Медикаментозное лечение

После определения диагноза врач может назначить пациенту специальные препараты в виде таблеток, питательных и смягчающих мазей и гелей. Такие средства позволяют устранить отек и очистить кожные покровы от высыпаний.

Обратите внимание: использовать медикаменты необходимо только после рекомендации дерматолога и только под его контролем. Самолечение в этом случае исключено: даже если ситуация улучшится, экзема снова вернется к вам после бесконтрольного приема препаратов.

Если причина экземы – нервное перенапряжение и стрессы, рекомендуется изменить свой распорядок дня и избегать травмирующих ситуаций, в редких случаях специалисты назначают легкие седативные препараты, которые способствуют нормализации сна и эмоционального фона.

Физиотерапевтические методы

Не менее эффективной оказывается и физиотерапия, если она проводится под руководством специалиста и на регулярной основе. Ультрафиолетовое излучение, лазерная терапия – все эти современные методики позволяют улучшить состояние кожи и предотвратить рецидивы (нередко физиотерапию назначают в качестве профилактики).

Специальная диета

Дерматолог, совместно с диетологом подберет индивидуальную схему питания, которая исключит воздействие аллергенов на организм. Ограниченное употребление соли, копченой пищи и кофеина поможет устранить высыпания и избежать дискомфорта и зуда.

Почему мы?

Почему лечить экзему на различных стадиях ее развития рекомендуется в нашей клинике?

  • У нас работают квалифицированные дерматологи, которые разбираются в особенностях лечения экземы и тонкостях протекания заболевания. При необходимости мы консультируемся с другими узкопрофильными специалистами (эндокринологами, гастроэнтерологами, аллергологами, диетологами).
  • В ходе медикаментозного лечения мы используем современные препараты, которые отличаются высокой эффективностью, удобной формой выпуска и безопасностью для пациента. Обратите внимание: кожа не привыкает к действующим веществам препаратов, а значит, экзема будет устранена в короткие сроки.
  • Мы практикуем комплексный подход и чаще всего назначаем несколько методик лечения для достижения максимального эффективного результата.
  • Индивидуальный подход к лечению. Мы понимаем, что причины экземы могут быть различными, а значит, внимательно осматриваем каждого пациента и учитываем особенности его организма, в том числе индивидуальные аллергические реакции и сопутствующие заболевания.
  • У нас доступные цены: мы предлагаем своим пациентам самые выгодные условия, у нас регулярно предоставляются скидки на обследование и терапию.

Профилактика экземы

Хотите предотвратить развитие этого неприятного заболевания? В этом случае мы предложим вам действенные меры профилактики, которых рекомендуется придерживаться для сохранения чистой и здоровой кожи.

Если у вас имеются какие-либо аллергические реакции (например, на пищу или косметику), рекомендуется по возможности исключить контакт с аллергенами (при необходимости обратитесь к квалифицированному врачу-аллергологу).

Занимаетесь домашним хозяйством? Все контакты с моющими средствами, порошками и хлорсодержащими растворами допускаются только в защитных перчатках. При повышенной чувствительности кожи рекомендуется покупать гипоаллергенные моющие средства (пометка об этом должна содержаться на упаковке).

Используйте только проверенные средства для ухода за кожей, желательно без парабенов и других вредных веществ. Эффективную и безопасную косметику для смягчения и увлажнения кожных покровов вам подберут наши дерматологи, желательно пользоваться ей сразу после водных процедур.

Употребление пищи, богатой витаминами, или прием поливитаминных препаратов – это еще один залог чистой кожи. Ваш рацион должен быть разнообразным и включать в себя достаточное количество белка, жиров и микроэлементов.

Таким образом, экзема – это неприятное заболевание кожных покровов, которое сопровождается образованием мокнущих корок на коже, вызывающих дискомфорт и психологическое напряжение. Хотите устранить эту проблему? Как можно скорее обратитесь в нашу клинику: дерматологи помогут вам, установят точный диагноз и назначат оптимальные методы лечения.

Экзема — Into-Sana

Экзема – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется яркой клинической картиной и чередованием периодов обострения и ремиссии. Среди всех кожных заболеваний экзема составляет порядка 25%, поэтому по праву считается наиболее распространенным видом хронических дерматозов. Человечеству давно известно о существовании данной патологии, первые упоминания об экземе датированы еще ІІ веком до н.э., а само название болезни переводится с греческого, как «вскипать». Это отражает наиболее характерный признак экземы – наличие пузырьков, которые впоследствии вскрываются и внешне напоминают пузыри, возникающие при кипячении воды.

Данное заболевание может возникать у людей разных возрастных категорий, однако одни виды экземы преимущественно возникают у детей (например, детская и себорейная экзема), а другие – у людей более старшего возраста. Мужчины и женщины болеют с равной частотой, однако стоит отметить, что себорейной экземой чаще страдают мужчины. Также достаточно часто данное заболевание возникает при беременности и в послеродовом периоде, что объясняется гормональной перестройкой организма.

Причины возникновения экземы

Достоверные причины развития данной патологии еще до конца не изучены. На данный момент основная теория заключается в том, что экзема развивается у людей, имеющих генетическую предрасположенность к данной болезни, а также при воздействии факторов, способствующих реализации этой предрасположенности. К таким факторам относят:

  • Различные иммунодефицитные состояния.
  • Продолжительный контакт кожных покровов с аллергеном.
  • Гормональный дисбаланс, эндокринологические заболевания.
  • Наличие хронических заболеваний ЖКТ (энтерит, холецистит и др.).
  • Наличие очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, фарингит, кариес и др.).
  • Воздействие различных химических веществ, УФ-облучения, лекарственных препаратов, механических раздражителей и других внешних факторов.

Виды экземы

В зависимости от формы заболевания принято выделять экзему острую (мокнущую), подострую и хроническую (сухую).

В зависимости от типа различают экзему:

  • Истинную, или идиопатическую, которая в свою очередь может быть:
    • дисгидротическая;
    • пруригинозная;
    • тилотическая (роговая).
  • Микробную, при которой отмечается повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма к антигенам бактерий и грибов. В свою очередь в данной форме выделяют следующие подвиды:
    • микотическая;
    • варикозная;
    • паратравматическая;
    • монетовидная (нуммулярная).
  • Себорейную, которая считается одним из вариантов течения себорейного дерматита.
  • Детскую, которую на данный момент принято относить к экссудативной форме атопического дерматита.
  • Профессиональную, когда ведущим фактором в развитии заболевания является повышенная чувствительность при воздействии на кожные покровы различных производственных факторов.

Симптомы экземы

Каждый из видов экземы имеет свои характеризующие особенности, поэтому стоит рассмотреть клинические проявления каждого из вариантов течения болезни в отдельности.

Истинная экзема характеризуется рецидивирующим течением. В острой стадии основными симптомами являются покраснение, отек кожи, а также мелкие пузырьковые высыпания с прозрачным содержимым, которые затем вскрываются, образуя микроэрозии и участки мокнутия. Далее они подсыхают, образуются корочки, после чего возникает мелкое шелушение. Процесс локализуется на симметричных участках кожи, чаще на лице, а также на руках и ногах, при этом границы воспаления нечеткие. Больного беспокоит зуд различной степени выраженности, чаще умеренный. При хронической форме (у больных с давно диагностированной экземой) отмечается стойкое покраснение, уплотнение и гиперпигментация кожи, также могут наблюдаться трещины.

Для микробной экземы характерно наличие асимметрично расположенных очагов воспаления, которые локализуются преимущественно на нижних конечностях, в естественных складках, на волосистой части головы. Центральная часть участка поражения покрыта корками (гнойными или серозными), при удалении которых открываются участки эрозий и мокнутие, может отмечаться небольшая кровоточивость. Границы пораженного участка ровные, четко выраженные. Больного беспокоит выраженный зуд, жжение.

При себорейной экземе в процесс вовлечены кожные покровы волосистой части головы, заушной области, шеи. Больной жалуется на выраженный зуд, также отмечается мокнутие и образование большого количества корок желтого или грязно-серого цвета (себорейные корки).

Детская экзема возникает преимущественно у детей первого года жизни и характеризуется наличием симметричных участков поражения с нечеткими границами, которые локализуются в основном на лице (щеки, лоб), коже головы, локтях, однако могут располагаться и на других участках тела. Основные симптомы: покраснение, отечность, мокнутие, корочки светлого цвета (молочный струп). Ребенок при этом становится беспокойным, плохо спит, может отказываться от пищи.

Профессиональная экзема характеризуется наличием симптомов, схожих с проявлениями истинной экземы, однако локализуется поражение преимущественно на открытых участках тела, чаще всего на тыльной поверхности рук, щеках, шее. Границы поражения четкие, и при устранении причинного фактора проявления быстро регрессируют. Однако стоит отметить, что каждое новое обострение протекает тяжелее предыдущего, поэтому наличие таких проявлений является важным поводом для оценки условий работы.

Диагностика экземы

Диагностика заболевания основывается на осмотре кожных покровов дерматологом, изучении анамнестических данных. После осмотра врач назначает ряд дополнительных диагностических исследований, таких как:

  • лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, глюкоза крови, различные аллергологические исследования и др. ;
  • биопсия кожи с последующим гистологическим исследованием;
  • консультация других специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога и др.

Перечень исследований в каждом конкретном случае может варьировать и подбирается врачом для каждого пациента индивидуально, исходя из формы и особенностей течения заболевания.

Лечение экземы

Лечение экземы должен назначать исключительно врач, поскольку только специалист сможет подобрать наиболее эффективную тактику, основываясь на всех особенностях течения болезни. Пациентам с экземой обязательно назначают гипоаллергенную диету, из рациона исключаются цитрусовые, орехи, шоколад и др. Медикаментозное лечение состоит в назначении как местных (мази, примочки, кремы), так и системных (таблетки, уколы) противовоспалительных и глюкокортикоидных препаратов. Также применяют антигистаминные средства, антибиотики, местные антисептики, сорбенты, витамины. Кроме этого, больному назначается физиотерапевтическое лечение.

Последствия экземы

Экзема характеризуется хроническим течением, поэтому при соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться продолжительной ремиссии заболевания. Наиболее неблагоприятным осложнением экземы является наслоение вторичной бактериальной инфекции, что проявляется повышением температуры, ухудшением общего состояния.

Идиопатическая экзема — симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Истинная экзема — хроническое кожное заболевание. Проявляется в виде зудящих покраснений с небольшими пузырьками. Вскрываясь, такие везикулы образуют эрозии.

Причины заболевания

Провокатором истинной экземы являются сбои в различных системах организма. Причиной заболевания может стать аллергическая реакция, инфекционные патологии, нарушения в работе эндокринной или нервной системы. Не стоит исключать и наследственность.

Среди распространенных причин истинной экземы следующие:

  • стресс, психологические травмы и длительное эмоциональное перенапряжение;
  • ВСД;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • патологии ЖКТ и др.

Симптомы истинной экземы

Клиническая картина проявляется постепенно:

  • на коже появляются покрасневшие и слегка воспаленные участки;
  • на пораженных участках появляются пузырьковые высыпания;
  • со временем высыпания начинают лопаться; на их месте образуются эрозии, из которых вытекают серозные выделения;
  • на местах эрозий появляются корки.

В основном в развитой стадии заболевания на одном пораженном участке кожи могут встречаться сразу все проявления от покраснения до корочки.

Чаще всего первые очаги экземы появляются на лице и руках. Затем пораженные участки могут распространиться по всему телу. Весьма редко истинная экзема ограничивается единичным поражением. Заболевание сопровождается мучительным зудом, что доставляет не только физический, но и моральный дискомфорт.

В хронической форме истинная экзема проявляется в местах поражений в виде толстой, красно-синей кожи с ярко выраженным рисунком. К остальным проявлением добавляется шелушение. Даже при наличии хронической экземе могут появляться очаги острой формы. Хроническая экзема может не покидать больного в течение нескольких лет. При этом на участков с корками появляются пигментные пятна, которые со временем исчезают. Однако затем в этом месте кожа сохнет и покрывается трещинами.

Одна из опасностей истинной экземы — попадания в патологические измененные участки кожи инфекции.

Диагностика патологии

Зачастую для постановки диагноза достаточно осмотра дерматолога, поскольку клиническая картина истинной экземы специфическая. А вот для дальнейшего лечения важно выяснить причины, спровоцировавшие патологию.

Комплекс диагностических мер включает исследования крови и мочи, дополнительно может потребоваться иммунологическое исследование и анализ крови на аллергены. При повторном появлении инфекции назначается посев отделяемого из пораженных участков на определение реакции к антибиотикам.

Бывают и сложные для диагностики случаи. Тогда для постановки диагноза может потребоваться биопсия пораженного участка.

Лечение

В первую очередь при лечении истинной экземы назначаются противоаллергические препараты. При активном воспалении потребуется прием кортикостероидов. Повышенные выделения из пораженных участков кожи дерматологи лечат глюконатом кальция.

Терапия истинной экземы включает и местное лечение. Различные примочки образуются защитную пленку, снижают серозные выделения.

Вторичная экзема лечится как антибиотиками внутреннего, так и наружного применения.

В лечении истинной экземы эффективно применяются физиотерапевтические меры:

  • фототерапия;
  • магнитотерапия;
  • озонотерапия;
  • лазеротерапия;
  • криотерапия и др.

В течение всего курса лечения и в дальнейшем рекомендовано соблюдение диеты, назначенного врачом режима физической активности и отдыха, стараться избегать стрессовы ситуаций, ухаживать за кожей.

Экзема и служба в белорусской армии

Экзема для службы в армии Беларуси может стать «противопоказанием». Будет ли признан человек годным к выполнению воинского долга или нет, зависит от формы и тяжести течения заболевания.

 

 

Симптом

 

Обострение развивается по стандартной схеме:

  • кожа воспаляется;
  • возникают сыпь и зуд;
  • появляются и вскрываются пузырьки;
  • образуются трещинки и ранки;
  • могут повышаться температура тела, наблюдаться слабость и недомогание;
  • кожа трескается, становится сухой и неэластичной.

 

Механизм заболевания

 

Экзема относится к хроническим воспалительным болезным кожи. Природа ее происхождения аллергическая. Спровоцировать обострение могут разные факторы: нарушения нервной системы, болезни внутренних органов, генетика, перегрев или переохлаждение тела, влияние разных веществ, сбои иммунитета, стрессы, лекарственные препараты, продукты питания.

Сыпь при экземе может быть разной и чаще всего появляется на шее, локтях, лодыжках, сгибах коленных суставов. Но может развиваться и на других участках тела.

Это заболевание отличается способностью регулярно рецидивировать и стойкостью в проводимому лечению. Хроническая экзема протекает годами и десятками лет, то уходя в ремиссию, то обостряясь.

 

Виды экземы

 

Данная патология проявляется в нескольких вариантах, что определяет разновидность болезни.

  • Истинная — хроническая экзема, в армию с нею берут не всегда. Отличается частыми обострениями, при этом очаги воспалений располагают симметрично. Начинается рецидив с покраснения и отека кожи, затем появляются пузырьки, которые затем вскрываются, выделяя жидкость.
  • Микробная склонна к образованию язв и свищей значительной глубины, ей присущ сильный зуд. Как правило, проявляется на ногах.
  • Себорейная отличается высыпаниями в области лица и за ушами, на части головы, покрытой волосами, которые могут при этом выпадать.
  • Детской свойственно большое количество отделяемой жидкости.
  • Профессиональная является реакцией на контакт с раздражителями химического, механического, физического плана. Этой форме присуще яркое течение.

 

Диагностика

 

При диагностике экземы для армииРБ требуется выяснить, когда болезнь заявила о себе впервые, узнать, какие продукты не переносит человек, какие были случаи аллергии.

Выполняется дерматоскопия: участок кожи осматривается через специальный прибор. Назначаются лабораторные анализы крови и мочи. Определяется общее состояние организма. Если требуется, проводится обследование аллергологического и иммунологического планов.

 

 

Возьмут ли в армию с истинной экземой?

 

В расписании болезней для армии экзема описывается в 62 статье. Берут ли в армию с экземой, определяется формой заболевания.

  • При трудно поддающейся терапии и распространенной хроническойэкземе на руках идругих частях тела в армию не берут – ни в мирное, ни в военное время (НГИ).
  • Если хроническая экзема ограниченная и обостряется часто либо редко, призывник признается негодным к службе в период мира и годный во время войны (НГМ). В этом случае при холодовой, дисгидротической или другой экземе в армию могут взять, признав годным с ограничениями (ГО).
  • В стадии стойкой ремиссии ограниченной хроническойэкземы на руках и других участках берут в армию с ограничениями (ГО) либо без них (Г).

 

В центре помощи призывникам «ARMYHELP» работают опытные специалисты, которые проводят точную диагностику заболевания.

Атопический дерматит за коленями

Атопический дерматит может вызывать небольшие красные бугорки, которые могут сильно чесаться. Атопический дерматит чаще всего возникает там, где кожа сгибается — внутри локтей, за коленями и на передней части шеи.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

.

Экзема (атопический дерматит) | NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

Влажное обертывание против экземы

Влажное обертывание против экземы

Кредит: НИАИД

Атопический дерматит, также известный как экзема, представляет собой незаразное воспалительное заболевание кожи. Это хроническое заболевание, характеризующееся сухой, зудящей кожей, которая при расчесывании может выделять прозрачную жидкость. Люди с экземой также могут быть особенно восприимчивы к бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям кожи.

Почему изучение экземы (атопического дерматита) является приоритетом для NIAID?

Экзема, или атопический дерматит, представляет собой воспалительное заболевание кожи, которым страдают около 30 процентов населения США, в основном дети и подростки. Это хроническое заболевание, характеризующееся сухой, зудящей кожей, которая при расчесывании может выделять прозрачную жидкость.Люди с экземой также могут быть особенно восприимчивы к бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям кожи.

Как NIAID решает эту критическую тему?

NIAID проводит и поддерживает фундаментальные исследования в области аллергии и иммунологии, которые расширяют наше понимание иммунной системы и того, как она способствует развитию атопического дерматита и его осложнений. NIAID также финансирует исследования, ориентированные на пациентов, для изучения генетических детерминант экземы и оценки новых стратегий профилактики и лечения этого заболевания.

Причины и стратегии профилактики

Комбинация генетических факторов и факторов окружающей среды, по-видимому, участвует в развитии экземы.Дети, родители которых страдают астмой и аллергией, более склонны к развитию атопического дерматита, чем дети родителей без аллергических заболеваний. Приблизительно 30 процентов детей с атопическим дерматитом имеют пищевую аллергию, и у многих развивается астма или респираторная аллергия. Люди, которые живут в городах или в более сухом климате, также более склонны к развитию болезни.


Узнайте больше о причинах атопического дерматита и стратегиях профилактики.

Осложнения

В коже людей с атопическим дерматитом или экземой отсутствуют белки, борющиеся с инфекциями, что делает их восприимчивыми к кожным инфекциям, вызываемым бактериями и вирусами.Грибковые инфекции также распространены у людей с атопическим дерматитом.


Узнайте больше о частых осложнениях атопического дерматита

Атопическая экзема | о и лечение

Об атопической экземе

Экзема (также известная как «дерматит») — это незаразное сухое состояние кожи, которым могут заболеть люди всех возрастов, в том числе 1 из 10 взрослых и 1 из 5 детей в Великобритании. Атопическая экзема является наиболее распространенной формой экземы и, как правило, передается по наследству. Термин «атопический» используется для описания склонности к развитию экземы, астмы и сенной лихорадки. У некоторых людей может быть только атопическая экзема, но у других также может быть астма и/или сенная лихорадка. Главной характеристикой атопической экземы является «зуд», который временами может стать почти невыносимым, приводя к бессоннице, разочарованию, стрессу и депрессии.

Чем это вызвано и почему экзематозная кожа сухая и зудящая?

Атопическая экзема вызывается сочетанием экологических и генетических факторов.При атопической экземе сухая кожа возникает из-за генетически дефектного кожного барьера. Кожа без экземы обеспечивает эффективный барьер, защищающий организм от инфекции и раздражения. Если вы думаете о коже как о кирпичной стене, внешние клетки — это кирпичи, а жиры и масла — это раствор, скрепляющий все вместе и действующий как печать. Клетки притягивают и удерживают воду внутри, а жиры и масла также помогают удерживать влагу.

Если у вас экзема, ваша кожа может не вырабатывать столько жиров и масел и не сможет удерживать воду.Кроме того, некоторые повседневные вещества (например, мыло, пена для ванн и моющие средства) высушивают кожу. Между клетками кожи открываются промежутки, так как они недостаточно наполняются водой. Это означает, что кожный барьер не так эффективен, как должен быть, и бактерии или раздражители могут легче проникать через него. Затем они вызывают воспалительную реакцию, которая вызывает покраснение при вспышках экземы. Хотя точная причина экземы неизвестна, считается, что в этом участвует «сверхреактивная» иммунная система.

Как лечится?

Существует ряд различных средств местного лечения атопической экземы, т. е. средств, которые можно наносить на кожу: смягчающие средства (медицинские увлажняющие средства), местные стероиды и местные ингибиторы кальциневрина. Лечение более тяжелой экземы включает фототерапию, пероральные стероиды, пероральные иммунодепрессанты и биопрепараты.

Есть ли лекарство от атопической экземы?

Хотя в настоящее время не существует известного лекарства от атопической экземы, при правильном лечении можно ограничить ее влияние на повседневную жизнь.

Перерастет ли мой ребенок атопическую экзему?

Дети часто «вырастают» из симптомов атопической экземы, но, к сожалению, она может вернуться в любой момент. Если у вас атопическая экзема в раннем возрасте, ваша кожа, скорее всего, останется чувствительной, даже если экзема не повторится.

Для получения дополнительной информации об атопической экземе см. брошюры «Жизнь с экземой» и «Атопическая экзема у детей»

Связанные документы

Экзема — обзор | ScienceDirect Topics

Атопический дерматит

Атопическая экзема, также известная как атопический дерматит, является очень распространенным заболеванием. Один из каждых 20 детей перенесет эпизод атопического дерматита в течение одного или нескольких периодов своей жизни. Заболевание является частью синдрома, известного как атопия. Это генетически предопределено, но точные гены, ответственные за это, еще не идентифицированы. Другими заболеваниями, которые являются частью атопии, являются экзогенная аллергическая астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и некоторые формы аллергических пищевых реакций. У отдельных пациентов может быть любая комбинация этих клинических форм. Во многих случаях атопический дерматит принимает хроническую форму с сильно зудящими экземными высыпаниями, преимущественно локализующимися на лице, шее, в локтевых сгибах и под коленями.Стресс может усугубить дерматит, как и внешние раздражители.

Сложный и многофакторный этиопатогенез атопического дерматита привел к появлению различных моделей, включающих полностью психосоматические и биохимические модели. Однако дерматологическая сущность может также почти полностью описываться иммунологической терминологией, включая генетические, биохимические, внешние и психосоматические влияния. Первичной и доминирующей аномалией при атопии является преимущественный синтез антител иммуноглобулина Е (IgE), специфичных к ограниченному набору антигенов окружающей среды.Принимая это за центральную стадию развития атопического дерматита, можно принять во внимание все другие подразумеваемые факторы.

Гены, связанные с атопией, на данный момент расположены на хромосомах 11q13 и 5q31.1–3. Аномальный ген 11q13 может кодировать β-цепь высокоаффинного рецептора IgE (FcϵRI). Однако связь с 11q13 не удалось подтвердить, когда вместо астматиков в качестве пробандов были взяты больные атопическим дерматитом. На 5q31.1–3 локализован комплекс генов, связанных с продукцией IgE в целом, и его связь больше с общим (повышенным) уровнем IgE, чем с атопией.Каким бы ни был окончательный результат генетики атопии, связь между предполагаемыми генами и иммунной функцией кажется очевидной.

Биохимические нарушения включают нарушения метаболизма свободных жирных кислот (снижение активности δ-6-десатуразы) и повышение активности фермента фосфодиэстеразы, особенно в мононуклеарных лейкоцитах. Аномальное содержание линолевой кислоты в эпидермисе может объяснить нарушения барьерной функции эпидермиса, приводящие к повышенной раздражительности и последующей провоспалительной активности эпидермиса, как объяснялось выше.Аномальная активность фосфодиэстеразы приводит к повышению уровня цАМФ и может влиять на Т-клеточную регуляцию продукции IgE. Таким образом, биохимические аномалии при атопии могут быть связаны с аномальными иммунологическими и воспалительными реакциями.

Центральная иммунная аномалия представляет собой выработку различных количеств IgE к ограниченному набору антигенов окружающей среды. В настоящее время известно, что продукция IgE В-клетками находится под контролем Т-клеток, из которых подтип T H 2 стимулирует переключение класса В-клеток на IgE, а подтип T H 1 ингибирует такое переключение изотипа.Эта направленная Т-клетками продукция IgE реализуется за счет растворимых цитокинов, а также сигналов мембранного взаимодействия (лиганд CD40/CD40). Клетки T H 2 продуцируют большое количество IL-4, IL-5, IL-10 и IL-13, тогда как клетки T H 1 продуцируют большое количество IL-2, лимфотоксина и интерферона γ (IFNγ). Первые человеческие клетки T H 2 были обнаружены при атопии, и теперь ясно, что при атопии пациенты реагируют на подмножество антигенов окружающей среды экспансией специфических клеток T H 2, которые впоследствии помогают В-клеткам переключаться на образование аллерген-специфических IgE.

Имея все это в виду, можно описать модель событий на коже, пораженной атопическим дерматитом. Внешние раздражители вызывают активацию молекул адгезии за счет продукции цитокинов кератиноцитами. Результатом является неспецифический приток Т-клеток, среди которых аллергенспецифические клетки Т Н 1 и Т Н 2. Аллергенспецифические IgE, присутствующие на АПК, облегчают процессинг мельчайших количеств аллергенов, достигших кожи, с последующей экспансией специфичных для них иммигрантов Т-клеток. Взаимодействие высвобождаемых цитокинов с различными субпопуляциями иммунокомпетентных клеток приводит к воспалительной реакции и, клинически, к экземе.

Остается много вопросов в отношении иммунопатогенеза атопического дерматита, но описанные здесь недавние достижения уже привели к разработке новых иммунотерапевтических стратегий.

Экзема на лице и шее

Вокруг рта или глаз, на веках, носу и даже ушах…

Экзема, будь то атопическая или аллергическая, часто появляется на лице и шее.

Аллергическая экзема на лице или шее

Контактная экзема вызывается аллергией. Это происходит, когда ваша кожа имеет аллергическую реакцию после контакта с определенным продуктом. Возможно, вы несколько раз подвергались воздействию этого продукта в прошлом, и у вас не было реакции.Действительно, одной из характеристик контактной экземы является то, что аллергия может появиться внезапно.

Некоторые известные триггеры аллергии

Прямой контакт:

косметика, шампунь, краска для волос, зубная паста, бижутерия (ожерелья, серьги), местные лекарства, средства личной гигиены, музыкальные инструменты (которые касаются губ), глазные капли (веки) и т. д.

Косвенный контакт:

  • через руки, касаясь лица или шеи: лак для ногтей, кремы, средства личной гигиены и т. д.

  • по воздуху: ароматизаторы, растворители, краска, древесная пыль, некоторые растения

  • через прикосновение другого лица к вашему лицу или шее: дневной крем, солнцезащитный крем, краска для волос и т. д.

Прямой контакт

Самый яркий пример – аллергия на серьги бижутерии. Этот аллерген часто легче всего идентифицировать.

Косвенный контакт

Через руки

Многие контактные аллергии на лице и шее на самом деле возникают на руках из-за того, как часто мы прикасаемся к лицу и шее. Классический пример — лак для ногтей, который, хотя и не вызывает реакции на пальцах, вызывает ее на веках (где кожа такая тонкая!) или даже на шее в результате прикосновения к этим участкам руками.То же самое может произойти с кремом или другим косметическим продуктом, нанесенным на руки. Контактная экзема может быть вызвана непрямым контактом с аллергеном через руки, другими словами, «ручным переносом».

 

По воздуху

Аллергены могут вступить в контакт с вашей кожей, путешествуя по воздуху, например, ароматизаторы. Это называется «воздушный контакт».

 

Через другого человека

Косвенный контакт также может происходить через другого человека, например, отца, который, например, наносит крем на руки перед тем, как взять ребенка на руки.Это известно как «контакт через доверенное лицо».

У вас никогда не бывает аллергии на объект или продукт сам по себе, а скорее на аллерген в этом объекте или продукте… который, следовательно, может быть компонентом других продуктов или объектов.

Как определить причину аллергии?

Сначала вам нужно определить триггер контактной аллергии, чтобы исключить ее из своей повседневной жизни.Хотя причина может быть очевидной, все же лучше проконсультироваться с врачом, так как вам, возможно, придется оглянуться назад и изучить свои прошлые действия, чтобы найти причину (аллергические реакции могут появиться спустя долгое время после первого контакта, иногда даже через несколько недель).

Ваш врач сможет определить более неуловимые триггеры, задавая подробные вопросы и проводя тесты на аллергию. Аллерголог также сможет посоветовать, чего вам следует избегать, поскольку аллерген может быть обнаружен в нескольких различных продуктах или предметах.

Как насчет фотоаллергии?

Некоторые контактные аллергии вызываются присутствием продукта в сочетании с воздействием солнца! В частности, воздействие определенных УФ-лучей может вызвать аллергическую реакцию на продукт, контактирующий с кожей. Естественно, лицо подвергается воздействию солнечных лучей и поэтому более восприимчиво.

В случае фотоаллергической экземы наиболее распространенными причинами являются лекарства и солнцезащитный крем.

Атопическая экзема на лице или шее

Атопическая экзема чаще всего поражает эти участки тела у младенцев и взрослых.

У младенцев это обычно первая область, пораженная экземой. Появляется на «выпуклостях», особенно на щеках (могут появляться и другие пятна на других участках тела).

У взрослых пятна экземы обычно появляются на нескольких участках: кистях, сгибах рук и т. д.

 

Этот тип экземы вызван атопией, а не аллергией. Атопия — это генетическая гиперчувствительность к окружающей среде, которая также может проявляться астмой или ринитом. У людей с атопической кожей экзема проявляется обострениями, чередующимися с периодами ремиссии.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с этим подробным обзором атопической экземы.

Экзема лица: что делать и чего избегать?

В случае аллергии вам, конечно же, следует избегать нанесения на лицо и шею косметики, кремов или декоративной косметики, содержащих идентифицированный аллерген.

В случае атопической экземы вам следует избегать контакта с любым веществом, которое может усугубить обострение (раздражающие вещества, такие как мыло) или вызвать контактную аллергию помимо всего прочего (продукты, содержащие эфирные масла или ароматизаторы или содержащие длинный список ингредиенты).

Как успокоить экзему на лице или шее?

Чтобы успокоить зуд в любом случае, врач назначит местный кортикостероид (крем с кортизоном), который является основным средством лечения обострений экземы.

Дополнительно:

  • для атопической экземы: кожу, которая часто очень сухая, необходимо восстановить с помощью смягчающего (увлажняющего) средства, чтобы сделать ее менее реактивной.
  • для аллергической экземы: аллерген должен быть идентифицирован и удален из вашей рутины.

 

Экзема на лице/шее вызвана стрессом?

№Экзема всегда имеет физиологическую причину: аллергия, атопическая кожа или какой-то другой источник. Поэтому вы не можете сказать, что экзема «все в вашей голове». Однако стресс может быть усугубляющим фактором или даже спусковым крючком для обострений (в случаях атопической экземы), поэтому он играет определенную роль. Но стресс никогда не бывает причиной.

«Ни атопическая экзема, ни контактная экзема не заразны: давайте распространять информацию!»

Вы уверены, что это экзема?

Экзема или себорейный дерматит?

У взрослых красные, шелушащиеся пятна себорейного дерматита располагаются в складках по обеим сторонам носа и по краю кожи головы, которая также поражена «зудящей перхотью».Отчасти в этом заболевании виноват грибок.

Экзема или псориаз?

Атопический дерматит (экзема) – дерматологические заболевания

Топические такролимус и пимекролимус являются ингибиторами кальциневрина. Они являются ингибиторами Т-клеток и могут использоваться при атопическом дерматите легкой и средней степени тяжести или при возникновении побочных эффектов кортикостероидов. Мазь такролимуса или крем пимекролимуса наносят 2 раза в сутки.Жжение или покалывание после применения обычно носят временный характер и проходят через несколько дней. Промывка встречается реже.

Crisaborole 2% мазь является местным ингибитором фосфодиэстеразы-4. Его можно использовать при атопическом дерматите легкой и средней степени тяжести у пациентов в возрасте 2 лет и старше. Крисаборол наносят на участки экземы 2 раза в день. Его нельзя использовать на слизистых оболочках. Жжение или покалывание после применения является наиболее распространенным побочным эффектом.

Фототерапия с узкополосным ультрафиолетовым излучением B (UVB) полезна при распространенном атопическом дерматите, особенно когда надлежащий уход за кожей и местное лечение не могут контролировать воспаление.Поскольку узкополосное УФ-В имеет гораздо более высокую эффективность, чем ранее использовавшееся широкополосное УФ-В, терапия псораленом в сочетании с УФ-А (ПУВА) используется редко. Не было доказано, что фототерапия с узкополосным УФ-В увеличивает риск рака кожи, но это остается проблемой, особенно при использовании у детей или в течение длительного периода времени. Этот риск необходимо сопоставить с рисками других системных методов лечения после неэффективности соответствующего ухода за кожей и местного лечения. Если фототерапия в офисе недоступна или слишком неудобна, хорошей альтернативой является домашняя фототерапия.Некоторые домашние устройства для фототерапии имеют программируемые функции, которые позволяют специалистам ограничивать и контролировать использование устройства пациентом. Естественное пребывание на солнце является альтернативой, когда фототерапия недоступна.

Системные иммунодепрессанты, такие как циклоспорин, микофенолат, метотрексат и азатиоприн, ингибируют функцию Т-клеток. Эти препараты показаны при распространенном, упорном или инвалидизирующем атопическом дерматите, который не проходит при местной терапии и фототерапии.Их использование должно быть сбалансировано с учетом риска побочных эффектов, особенно при длительном применении.

Дупилумаб представляет собой полностью человеческое моноклональное антитело IgG4, которое блокирует передачу сигналов IL-4 и IL-13, провоспалительных цитокинов Th3, при атопическом дерматите. Его вводят подкожно в виде нагрузочной дозы 600 мг, затем по 300 мг каждые 2 недели; для пациентов с массой тела Дупилумаб доступен для лечения атопического дерматита средней и тяжелой степени у пациентов в возрасте 6 лет и старше и рекомендуется для пациентов, чье заболевание не поддается адекватному контролю с помощью других методов лечения.Еще несколько целевых системных иммунодепрессантов (биологических препаратов) находятся в разработке для лечения атопического дерматита.

Антистафилококковые антибиотики, как местные (например, мупироцин, фузидиевая кислота), так и пероральные, используются для лечения бактериальных кожных суперинфекций, таких как импетиго Импетиго и эктима Импетиго представляет собой поверхностную кожную инфекцию с корками или буллами, вызванную стрептококками, стафилококками, или оба. Эктима – язвенная форма импетиго. Диагноз клинический. Лечение есть… читать далее , фолликулит Фолликулит Фолликулит – это инфекция волосяных фолликулов. Диагноз клинический. Лечение проводится местным клиндамицином. (См. также Общие сведения о бактериальных… читать далее, или фурункулез Фурункулы и карбункулы Фурункулы (фурункулы) представляют собой кожные абсцессы, вызванные стафилококковой инфекцией, которые поражают волосяной фолликул и окружающие ткани. Карбункулы представляют собой скопления фурункулов, соединенных подкожно,… читать подробнее Staphylococcus aureus — наиболее распространенная бактерия, вызывающая кожные инфекции у пациентов с атопическим дерматитом, часто резистентная к метициллину (метициллинрезистентный S.aureus [MRSA]). Доксициклин или триметоприм/сульфаметоксазол являются хорошим системным антибиотиком для начального выбора, поскольку MRSA чаще всего чувствителен к этим препаратам. Тем не менее, бактериальные культуры с тестом на устойчивость рекомендуются перед началом системных антибиотиков, поскольку устойчивость нельзя предсказать.

Назальный мупироцин рекомендуется пациентам, которые являются назальными носителями Staphylococcus aureus , потенциального источника рецидивирующей импетигинизации.

Герпетическую экзему лечат системными противовирусными препаратами (например, ацикловир, валацикловир).Доза ацикловира составляет от 10 до 20 мг/кг внутривенно каждые 8 ​​часов у младенцев; Дети старшего возраста и взрослые с легкой формой заболевания могут принимать по 200 мг перорально 5 раз в день. Поражение глаз считается неотложной офтальмологической ситуацией, и при подозрении на поражение глаз следует проконсультироваться с офтальмологом.

Атопический дерматит/экзема | КолумбияДокторс

Атопический дерматит или экзема — это наследственное и хроническое кожное заболевание, при котором кожа краснеет, зудит и шелушится. В основном поражает младенцев или очень маленьких детей, это может продолжаться до тех пор, пока ребенок не достигнет подросткового или взрослого возраста. У родителей с экземой чаще рождаются дети с экземой.

Усугубить экзему могут различные триггеры, в том числе раздражители окружающей среды, аллергии и стресс. Экзема имеет тенденцию к обострению во время стресса, при очень высокой или низкой температуре, при раздражении кожи тканями (шерстью) или моющими средствами, или из-за бактериальной инфекции.

Каковы симптомы атопического дерматита/экземы?

Внешний вид экземы может меняться с возрастом. У младенцев и детей младшего возраста экзема обычно располагается на лице, вне локтей и на коленях.У детей старшего возраста и взрослых экзема обычно локализуется на кистях и стопах, руках и задней части коленей. Чрезмерное трение и расчесывание могут привести к разрыву кожи и инфекции.

У каждого человека симптомы могут проявляться по-разному. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы экземы:

•    Сухая, шелушащаяся кожа

•    Небольшие бугорки, которые открываются и сочятся при царапании

•    Покраснение и отек кожи

•    Утолщение кожи (при хронической экземе)

Как диагностируется атопический дерматит?

Атопический дерматит очень распространен, более 15 миллионов взрослых и детей в США страдают от него, и не менее 20 процентов младенцев и детей испытывают симптомы атопического дерматита.

В дополнение к полному сбору анамнеза и физикальному обследованию диагностические процедуры при экземе могут включать следующее:

•    Анализы крови

•    Личная история аллергии или астмы

•    Семейный анамнез (Дети, рожденные от матерей с аллергическими заболеваниями, более склонны к экземе.)

Каковы методы лечения и лечения атопического дерматита/экземы?

Экзема неизлечима. Лечение направлено на уменьшение зуда и воспаления кожи, увлажнение кожи и предотвращение инфекции.

Ниже приведены рекомендации по лечению экземы:

•    Минимизируйте стресс

•    Избегайте контакта с раздражителями

•    Не царапайте пораженный участок

•    Практикуйте здоровые методы ухода за кожей

•    Принимать ванну или душ с теплой водой

•    Не используйте жесткое мыло

•    Используйте смазывающие лосьоны ежедневно

•    Оденьтесь в легкую одежду, чтобы уменьшить потоотделение

В тяжелых случаях дерматологи могут назначать лекарства и методы лечения, включая антигистаминные препараты, стероидные кремы и пероральные антибиотики.

Хроническая экзема и экзема: симптомы и диагностика, цены на лечение экземы в Москве в клинике Хадасса

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.