Содержание

Лечение спондилеза грудного отдела позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Спондилез — дегенеративный процесс, который поражает анатомические структуры позвоночника. Это состояние, которое обычно развивается с возрастом, когда кости постепенно изнашиваются от длительного использования, что приводит к образованию костных шпор (остеофитов). Спондилез — общий термин, используемый для описания общего ухудшения состояния позвоночника.

При рентгенологических исследованиях у более 80% людей старше 40 лет отмечаются признаки спондилеза. Считается, что большинство случаев связано с генетической предрасположенностью и наличием перенесенных травм .

Спондилез в грудном отделе позвоночника развивается значительно реже, чем в поясничном или шейном отделах, что связано с анатомической ригидностью этой области позвоночника. Тем не менее, необходима своевременная диагностика и лечение спондилеза грудного отдела позвоночника, что позволяет избежать неврологических осложнений.

Что такое грудной спондилез?

Основное определение спондилеза грудного отдела позвоночника заключается в том, что это состояние, которое может привести к сужению спинномозгового канала в верхней и средней части позвоночного столба, что приводит к компрессии спинного мозга и нервных корешков. В долгосрочной перспективе эта компрессия может привести к повреждению этих структур, вызывая такие симптомы, как слабость и онемение в верхних конечностях, нарушение ходьбы и даже боли, которые иррадиируют в руки.

Боль в спине является одним из наиболее распространенных видов боли, которые беспокоят людей при старении. Эти болевые проявления часто появляются из-за естественного ухудшения состояния костей позвоночника в результате возрастного изнашивания опорно — двигательного аппарата.

Грудные позвонки находятся в середине позвоночника, и объем движений в этом отделе позвоночного столба значительно меньше, чем в шейном и поясничном отделах.

Дегенерация торакального отдела позвоночника не так распространена, как в шее или пояснице.

Основной причиной дегенерации являются возрастные факторы риска. Позвоночный столб состоит из нескольких костных сегментов, разделенных подушечками хряща( дисками), которые смягчают удары позвонков друг о друга и снижают общую нагрузку на позвоночник . Эти гелеобразные хрящевые подушечки называются дисками, и со временем естественные инволюционные изменения в организме приводят к обезвоживанию хрящевой ткани дисков и потере функциональности, что приводит к появлению боли в спине. Существует также риск формирования протрузий или грыж дисков, так как спондилез постепенно прогрессирует.

Уменьшение толщины защитного хряща также позволяет позвонкам сближаться друг с другом, что приводит к прогрессирующему повреждению структур позвоночника.

Спондилез грудного отдела позвоночника может также приводить к состоянию, называемому спинальным стенозом, при котором возникает сужение позвоночного канала, что приводит к компрессии нервных структур с развитием боли и другой неврологической симптоматики.

Развитие костных шипов ( остеофитов ) может приводить к давлению на спинномозговые нервные корешки , что также приводит к боли.

Причины и симптомы грудного спондилеза

Причины спондилеза грудного отдела позвоночника

Возраст является основной причиной торакального спондилеза. Большинство случаев спондилеза грудного отдела позвоночника развиваются у лиц старше 45 лет. Из-за естественного инволюционного процесса старения, диски в позвоночнике начинают изнашиваться и теряют свою прочность и функции. Это может привести к разрыву фиброзного кольца дисков и формированию грыж дисков или протрузий. Эти деградирующие диски не выполняют свои амортизационные функции, что приводит к чрезмерной нагрузки на суставы, мышцы, связки и к появлению болей в спине.

Симптомы

Поскольку функционально грудной отдел позвоночника не так нагружен, как шейный и поясничный отдел, торакальный спондилез развивается как эффект дегенерации позвоночника в других отделах. Некоторые из распространенных симптомов торакального спондилеза:

  • Боль в верхней части спины, особенно утром, когда человек встает
  • Скованность в середине или верхней части спины
  • Онемение и покалывание в верхних и нижних конечностях
  • Слабость мышц
  • Дискоординация
  • Проблемы с ходьбой

Диагностика торакального спондилеза

Специалистами, которые занимаются диагностикой и лечением спондилеза грудного отдела позвоночника, являются – неврологи, нейрохирурги, ортопеды, врачи физиотерапевты, врачи ЛФК.

Торакальный спондилез можно диагностировать с помощью физикального осмотра и методов медицинской визуализации :

  • Врач проведет сбор анамнеза и истории болезни, а также подробное физическое обследование позвоночника и неврологические тесты.
  • Для подтверждения диагноза могут быть назначены методы визуализации, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ грудного отдела позвоночника, что позволит определить степень дегенерации грудного отдела позвоночника

Лечение спондилеза грудного отдела позвоночника

Консервативное лечение

Симптомы при спондилезе грудного отдела позвоночника могут варьироваться от легкого и эпизодического дискомфорта, до интенсивного и хронического болевого синдрома. Спондилез поражает фасеточные суставы в позвоночнике, значительно снижая мобильность в двигательных сегментах . К счастью, большинство людей с грудным спондилезом не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Наиболее распространены следующие консервативные методы лечения

• Иглоукалывание – популярный метод лечения, используемый для облегчения боли в спине и шее.

Крошечные иглы, размером с человеческий волос, вставляются в определенные точки на теле. Каждая игла может быть закручена, электрически стимулирована или нагрета для усиления эффекта лечения. Считается, что акупунктура действует (частично), за счет стимуляции выработки организмом определенных химических веществ, которые помогают уменьшить боль.

• Постельный режим: в тяжелых случаях спондилеза может потребоваться постельный режим (не более 1-3 дней). Долгосрочного постельного режима необходимо избегать, так как увеличивается риск тромбоза глубоких вен.

Использование корсетов: временная фиксация (1 неделя) может помочь облегчить симптомы, но долгосрочное использование корсета не рекомендуется. Корсеты, которые носят длительное время, ослабляют мышцы спины и могут увеличивать боль, если не носить постоянно. Физическая терапия ( ЛФК) более полезна, так как она усиливает мышцы.

• Мануальная терапия: хиропрактики считают, что здоровая нервная система является синонимом здорового тела. Подвывих или нарушение соосности позвонка могут привести к расстройству нервной системы и развитию боли в спине и шее. Спинальные манипуляции, которые врач мануальный терапевт проводит руками, позволяют устранить подвывихи и увеличить мобильность двигательных сегментов.

• Модификация образа жизни: снижение и поддержание здорового веса, употребление полезных питательных продуктов, регулярные физические упражнения, избегание курения являются важными «здоровыми привычками», помогающими функционированию позвоночника в любом возрасте.

Медикаменты

  • Мышечные релаксанты: Миорелаксанты помогают облегчить мышечный спазм и боль.
  • Наркотики (опиоиды) могут назначаться на короткие промежутки времени для уменьшения острой боли.
  • НПВП: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) облегчают воспаление, которое часто способствует развитию т боли.

Не рекомендуется самостоятельно принимать НПВП, особенно длительно, так как это может привести к серьезным побочным эффектам и неблагоприятному воздействию на организм.

• Физическая терапия — сочетает в себе пассивное лечение с лечебными упражнениями. Пассивные методы лечения включают тепло / лед, ультразвук и электрическую стимуляцию для облегчения мышечного спазма и боли. Терапевтические упражнения позволяют пациенту повысить гибкость и диапазон движений при наращивании мышечной силы.

Пациенты не должны бояться физической терапии. Даже пациенты, испытывающие боль и нарушения при ходьбе, обнаружили, что изометрические упражнения имеют определенную эффективность.

• Спинномозговые инъекции

: существует множество типов спинальных инъекций, включая эпидуральное введение стероидов и инъекции в фасеточные суставы. Эти инъекции используют сочетание местных анестетиков и стероидных препаратов для уменьшения воспалительного процесса в нервных тканях и, тем самым, часто помогают уменьшить боль.

•Гидротерапия: благодаря использованию смягчающего воздействия воды, гидротерапия может лечить различные костные и суставные боли. Она отличается от плавания тем, что включает упражнения, которые пациент делает в теплой воде, обычно при температуре от 35-37 градусов.

•Тейпинг: Это метод, который используется для предотвращения травм или реабилитации. Специалисты ЛФК специально обучены тому, как эффективно наносить ленту на кожу, чтобы сохранить устойчивость определенных мышц или костей. Преимущества использования этого метода лечения включают:

  • Предотвращение травматизма
  • Возможность быстрее вернуться в спорт или к работе
  • Защита поврежденных мягких тканей, таких как связки, сухожилия или фасции
  • Улучшение подвижности
  • Уменьшение боли
  • Снижение риска повторного повреждения
  • Улучшение устойчивости суставов
  • Уменьшение отека

•Постуральная перестройка: если симптомы являются результатом многолетней плохой осанки, перестройка позвоночных костей в сочетании с постуральными упражнениями может помочь уменьшить боли в спине. Часто это включает в себя оценку текущей позы, помогая выявлять любые плотные или слабые мышцы, которые могут вызывать боль в спине. Далее врач дает советы о том, как можно внести изменения в осанке — в положении сидя, стоя и управляя объектами должным образом. Также проводится подбор упражнений с растяжением и укреплением мышц спины, что помогает улучшить осанку.

•Воздействие на мягкие ткани: включает в себя оценку и лечение любого повреждения мягких тканей, вызывающего боль и нарушений функций. Мягкие ткани включает связки, сухожилия, мышцы и фасции. Виды лечения мягких тканей включают миофасциальный релизинг, массаж, теплотерапию, растяжение и электротерапию.

Преимущества лечения мягких тканей включают:

  • Более быстрое восстановление после травмы
  • Снижение риска повторного повреждения
  • Увеличение функциональных возможностей
  • Ускоренный процесс заживления
  • Повышение мобильности
  • Увеличение мышечной силы
  • Уменьшение отека
  • Увеличение длины мягких тканей
  • Увеличение диапазона движений
  • Уменьшение боли

Хирургическое лечение

Очень немногим пациентам со спондилезом грудного отдела позвоночника требуется операция, так как консервативные методы лечения, как правило, позволяют добиться уменьшения симптоматики.

Однако у некоторых пациентов может быть стойкий неврологический дефицит; такие симптомы как слабость, нарушения ходьбы или развитие спинальной нестабильности. Тип операции определяется причиной стойкой неврологической симптоматики. Например, может потребоваться хирургическое удаление костных шипов ( остеофитов) или части диска , сжимающих спинномозговые нервные корешки или вызывающих компрессию спинного мозга. В зависимости от объема операции может потребоваться спинальное слияние для стабилизации позвоночника.

К счастью, современные минимально инвазивные хирургические методы лечения позвоночника значительно снижают риски оперативного вмешательства, ускоряют восстановлению функций позвоночника и позволяют пациентам вернуться к нормальной деятельности раньше, чем при использовании традиционной хирургии.

Боль в грудном отделе позвоночника причины, диагностика забоевания, лечение боли в грудном отделе позвоночника в Троицке

    Анатомические особенности позвоночника таковы, что грудной отдел позвоночника является наименее подвижной, но более устойчивой к повреждениям и заболеваниям частью позвоночника. Действительно, в грудном отделе позвоночника боли встречаются намного реже, чем в поясничном или в шейном. Именно поэтому при появлении таких болей желательно не запускать их, не заниматься самолечением «остеохондроза». Ведь если страдает такой «надежный» отдел позвоночника, значит причина болей достаточно серьезная. 

    После приема обезболивающих препаратов, массажа, отдыха боли на некоторое время могут прекратиться, но никуда не денется причина их возникновения. Чаще к подобным болям  приводят сколиотические деформации – кифоз, сколиоз, кифосколиоз, нередко причиной являются заболевания многочисленных суставов в этой области – спондилоартроз, остеоартроз. Причиной может быть и остеохондроз грудного отдела позвоночника, грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника, но гораздо реже, чем в шейном и поясничном отделах. Возрастные изменения в костной ткани позвонков вызывают остеопороз, который сопровождается изменением формы позвонка и также приводит к появлению боли в грудном отделе.  

    Стенокардия, заболевания легких и плевры, туберкулез, межреберная невралгия, заболевания иных органов также могут вызывать боли в грудном отделе позвоночника – односторонние или двусторонние, зависящие от определенного положения тела или возникающие при движении, постоянные или периодические. И если сегодня Вы не находите времени для определения причин этих болей, упускаете возможность своевременно приступить к лечению, то рискуете потом существенно ограничить свою  подвижность и трудоспособность на неопределенное время. 

    

Клиника «Элеос» специализируется на выявлении, лечении и реабилитации заболеваний, связанных с болевыми синдромами различных отделов позвоночника. Невролог, травматолог, терапевт, кардиолог оценят Ваше состояние, после обследования определят причины дискомфорта и назначат лечение, а физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, нетрадиционные методы лечения помогут Вам восстановить утраченную физическую форму. 

Грыжа в грудном отделе позвоночника

Грыжа, возникающая в грудном отделе позвоночника, является более редким заболеванием. Но вот развиваться она может в достаточно молодом возрасте. При таком заболевании межпозвонковые диски начинают выпирать вперед, оказывая давление на нервные окончания.

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. Между ними находятся межпозвоночные диски, которые придают позвоночнику гибкость. Каждый диск состоит из твёрдого фиброзного кольца, внутри которого находится студенистое ядро.

Возникать грыжа грудного позвоночного отдела может на фоне уже имеющихся болезней. Речь идет об остеохондрозе, сколиозе и других патологий позвоночника. В таких случаях существенно нарушаются важные обменные процессы, протекающие в области межпозвоночных дисков. Их структура становится тонкой и хрупкой, вследствие чего они перестают выдерживать оказываемую на них нагрузку.

Фиброзное кольцо сначала выпячивается, а потом просто трескается. Через образованные трещины вытекает полужидкое ядро, которое начинает сдавливать корешки нервов. Все это приводит к появлению сильного болевого синдрома в области спины. И если не начато лечение, боль начинает носить интенсивный характер.

Симптомы

Распознать именно этот вид грыжи позволяют определенные симптомы. В первую очередь речь идет о боли, появляющейся в верхней части спины и в грудной клетке. Этот неприятный спазм усиливается при кашле и чихании. К остальным признакам заболевания можно отнести:

  • в груди возникает ощущение сдавливания;
  • между лопатками чувствуется жжение;
  • в плечевом суставе может появляться боль;
  • область спины охватывают колики.

Многие пациенты не могут распознать это заболевание на начальной стадии, так как боле в грудине принимают за симптом стенокардии. Поэтому при появлении малейших подозрений на развитии грыжи грудного отдела позвоночника, следует сразу же обращаться в клинику «Ноосфера», чтобы на начальной стадии удалось поставить правильный диагноз.

Причины

Возникнуть такое заболевание может даже в молодом возрасте. Причиной тому становится нарушение осанки, остеохондроз или сколиоз, который протекает в запущенной стадии. К остальным факторам, провоцирующим грыжу грудного отдела позвоночника, можно отнести:

  • нарушенный обмен веществ;
  • травмы, полученные при падении или из-за ударов;
  • повреждения позвоночника;
  • повышенная нагрузка, оказываемая на организм;
  • наличие лишнего веса;
  • поднятие тяжестей.

Малоподвижный образ также может привести к развитию этой болезни. Еще одним факторам, который увеличивает риск появление грыжи грудного отдела, является работа за компьютером при неправильном положении осанки. Даже ежедневное вождение автомобиля и неправильное питание могут дать толчок развитию этого заболевания.

Опасность грыжи грудного отдела

Самая большая опасность грыжи грудного отдела позвоночника заключается в том, что ее сложно распознать на начальных этапах. Ее симптоматика схожа с другими заболеваниями. Многие пациенты могут спутать боль в грудине с признаком, указывающим на сердечный приступ.

В некоторых случаях грудная грыжа вызывает боль, которая мешает человеку свободно дышать. Начинает развиваться межреберная невралгия. Иногда это заболевание приводит к сдавливанию спинного мозга и сосудов, расположенных вблизи него.

Диагностика

Боль в спине не обязательно означает, что речь идет о компрессионном переломе позвонка. Чтобы правильно определить причину недомогания, нужно комплексное обследование. Врач клиники Ноосфера внимательно осмотрит, опросит пациента и определит, насколько опасен перелом, если он есть. Врач поставит точный диагноз с помощью следующих методов диагностики:

  1. МРТ. Магнитно-резонансная томография
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  3. Лабораторные исследования

Лечение

Чтобы не столкнуться с такими осложнениями, нужно своевременно обращаться к врачу. В нашей клинике «Ноосфера» специалисты подбирают такое лечение, которое за короткий промежуток времени поможет остановить воспаление и снять боль. При этом высвобождаются зажатые межпозвонковые диски, увеличивается расстояние между ними. Уменьшается отечность пораженной ткани, укрепляются мышечные волокна, улучшается общее самочувствие пациента.

Комплексный терапевтический курс состоит из следующих процедур:

  • Резонансно-волновая ДМВ терапия

Резонансно-волновая терапия – метод лечебного воздействия на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами.

  • Уколы ферматрона

Внутрисуставные уколы ферматрона – это эффективный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата посредством введения в пораженный сустав лекарственного препарата (хондропротектора).

  • Реабилитация на тренажёре Thera-Band

Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band вернет подвижность конечностей за короткий период времени без дорогостоящего лечения в специализированных санаториях.

  • Блокада суставов и позвоночника

Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.

  • Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение суставов и позвоночника в клинике «Ноосфера» применяется в широком спектре и в комплексе с физиотерапией. Внутрисуставные инъекции, блокады и капельницы.

После полного курса лечения каждому пациенту выдается специальная методичка. В ней расписываются упражнения, которые человек в последующем может выполнять самостоятельно дома. Они помогут закрепить полученный терапевтический результат и снизить риск повторного возникновения грыжи грудного отдела.

Также нашими врачами даются общие рекомендации, позволяющие укрепить организм и улучшить состояние своего позвоночника и всех его отелов. Они касаются общей физической нагрузки, правильного питания и здорового образа жизни. А при необходимости пациент снова может получить профессиональную консультацию наших врачей.

Стеноз позвоночного канала: операция поясничного, шейного отдела

Лечение стеноза позвоночного канала в «МедикаМенте»

Стеноз (сужение) позвоночного канала возникает по различным причинам. Но проявляется он всегда болезненными ощущениями при движении, перемежающейся хромотой, слабостью мышц. Лечение направлено на устранение спровоцировавших его факторов, улучшение самочувствия пациента. При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.

 

Спинальный стеноз (лечение, операция)

ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ
Современные методы лечения

Выбирая способ проведения операции, врач принимает во внимание диаметр сузившегося позвоночного канала, силу сдавливания нервных корешков и спинного мозга, а также степень стабильности позвоночника. Предпочтение отдается малоинвазивным методам, применение которых позволяет существенно сократить период реабилитации …какие операции мы проводим

Индивидуальный подход

Отправьте нам сегодня Ваши выписки из истории болезни, снимки МРТ, опишите жалобы и симптомы и получите дистанционную консультацию нейрохирурга по Вашему заболеванию! Врач изучит документы и порекомендует наиболее подходящее лечение конкретно для Вас . ..отправить документы

 

 

 

Для устранения стеноза позвоночного канала могут проводиться операции нескольких типов:

Стеноз поясничного отдела позвоночника

При наличии сужения канала в области поясничного отдела позвоночника пациентов беспокоят боли, хромота, нарастающие трудности в передвижении, потеря чувствительности, ослабление мышц или снижение рефлексов. Оперативное лечение часто является единственным шансом избавиться от боли и восстановить активный образ жизни. Бояться операции не стоит! Благодаря микрохирургии и высокоточной эндоскопической технике вмешательства на позвоночнике стали значительно более эффективными и безопасными. Боль и слабость в конечностях проходят сразу после операции! После малоинвазивной эндоскопии уже в первые сутки можно ходить.

  1. Декомпрессия и стабилизация

    Суть декомпрессии в удалении грыж межпозвоночных дисков или дужек позвонков, сдавливающих невральные структуры. После декомпрессии выполняется стабилизация позвоночника. Это помогает зафиксировать позвонки в нужном положении и предупредить их смещение в будущем, а также избежать вторичного стеноза и нестабильности в позвоночно-двигательных сегментах.

    Основные преимущества метода:

    • Минимально инвазивный доступ
    • Незначительная травма мышц
    • Ранняя активизация
    • Минимальная выраженность послеоперационной боли
  2. Динамическая стабилизация

    Вживление всевозможных модификаций протезов, которые фиксируют определенную область позвоночника, не блокируя полностью ее функциональную подвижность. Подвижные имплантаты контролируют двигательную амплитуду в стабилизированном отделе в пределах физиологической нормы.

    Основные преимущества метода:

    • Малоинвазивная и малотравматичная процедура установки
    • Восстанавливается баланс позвоночника
    • Короткая госпитализация
    • Минимальная выраженность послеоперационной боли

Стеноз шейного отдела позвоночника

Стеноз позвоночного канала на шейном уровне является причиной цервикальной миелопатии, из-за которой возникает боль в плече и руке, покалывания или онемения в руках и ногах, проблемы при ходьбе, мышечная слабость и головокружения.

  1. Декомпрессия и стабилизация

    Оба метода могут использоваться в комбинации или же пациенту может быть проведена только операция по декомпрессии или стабилизации. Хирургические вмешательства на шейном отделе могут выполняться через передний или задний доступ.

    Основные преимущества метода:

    • Минимально инвазивный доступ
    • Сохранение подвижности в шейном отделе позвоночника
    • Короткая госпитализация
    • Улучшение работоспособности и общего качества жизни
  2. Ламинопластика

    Пластика означает формирование анатомической структуры для восстановления формы или функции. В случае с шейным отделом позвоночника ламинопластика представляет собой хирургическое формирование пластинки для того, чтобы создать больше места для спинного мозга.

    Основные преимущества метода:

    • Минимально инвазивный доступ
    • Отсутствие рисков повреждения сонной артерии, пищевода и трахеи
    • Короткая госпитализация
    • Большой объем декомпрессии спинного мозга

Стеноз грудного отдела позвоночника

Данная локализация является самой редкой среди всех стенозов, встречается в 10% случаев. Чаще всего можно обнаружить у пожилых людей, старше 55-60 лет. Клинически проявляется не так ярко, по сравнению с другими локализациями из-за сниженной подвижности этого отдела.

  1. Декомпрессия и стабилизация

    Основная цель операции на грудном отделе позвоночника (как и на поясничном или шейном) — это декомпрессия спинного мозга и стабилизация позвоночно-двигательного сегмента. Это можно выполнить из заднего доступа или через грудную клетку.

    Основные преимущества метода:

    • Минимально инвазивный доступ
    • Незначительная травма мышц
    • Малая кровопотеря
    • Минимальная выраженность послеоперационной боли

Строение позвоночника человека | Статьи МЦ «Диагностика

20 ноября 2015

Скелет человека, его опорную структуру можно воистину назвать чудом инженерной мысли Матери-Природы. Более двухсот костей, причудливым, но очень рациональным образом соединенных между собой, играют роль каркаса, арматуры нашего тела. Скелет человека является уникальной защитой всего тела от нагрузок и повреждений жизненно важных органов и тканей. Наш мозг со всех сторон защищен костями черепа, сердце, легкие, печень и пищевод – грудной клеткой, органы размножения и мочевой пузырь – костями таза.

Для того чтобы тело было подвижным, природа сотворила связочный аппарат, а чтобы избежать излишнего трения и износа в местах большой нагрузки, появились суставы. К костной основе скелета прикрепляются мышцы, задача которых – направлять движение конечностей и отдельных частей нашего скелета.

Сам позвоночник, или, как еще не очень ласково говорят, хребет, – основа нашего скелета. Но вряд ли мы с вами догадываемся, насколько сложной системой является сам позвоночный столб. Множество костей соединены между собой связками, прикрыты мышечными группами, но при этом не только сохраняют достаточную подвижность, но и принимают на себя огромную нагрузку. Все обилие наших возможностей по движению в пространстве обеспечивается сложнейшей системой костей и связок, хрящей и мелких суставов.

Что же именно позволяет нам при очень больших нагрузках сохранять двигательную активность и при этом не развалиться, не испытывать боли? Ответ на этот вопрос очень и очень простой – строение нашего позвоночника, особая система связок, хрящей и позвонков.

Позвоночный столб состоит из 32позвонков, которые, в зависимости от формы и положения, делятся на шейные, грудные, поясничные, крестцовые и копчиковые. Крестец и копчик образованы не отдельными позвонками, а конгломератами из сросшихся между собой позвонков, утерявшими подвижность, но способными принимать на себя огромную нагрузку.

В шейном отделе позвоночника насчитывается 7 позвонков, грудной отдел состоит из 12 позвонков, поясничный – из 5. Тонкие, почти ажурные позвонки шейного отдела переходят в более массивные, плотные грудные позвонки, которые, в свою очередь, опираются на большие, толстые и очень мощные позвонки поясницы. Эти отделы представляют собой подвижную часть позвоночника в отличие от нижележащих неподвижного крестца и малоподвижного копчика.

Но позвонки не просто лежат друг на друге. Они соединены между собой при помощи межпозвоночных дисков, которые одновременно соединяют позвонки между собой и обеспечивают их подвижность. Межпозвоночные диски состоят из двух частей: так называемого ядра, в состав которого входит особый хрящ и вода, и окружающего его кольца из плотных соединительно-тканых волокон. Ядро межпозвоночного диска принимает на себя основную нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб, а плотное кольцо не дает ядру расплющиться от давления, поддерживая его со всех сторон.

Кроме этого, позвонки удерживаются между собой с помощью связок позвоночника — длинных, проходящих вдоль всего позвоночника по его передней и задней поверхностям, а также коротких, скрепляющих между собой отдельные позвонки. Связки соединяют кости – позвонки, располагаясь вокруг мелких суставов и самих позвонков. Волокна соединительной ткани прикрепляются также между межпозвоночным диском и телом позвонка. Таким образом, целостность всего позвоночника обеспечена именно прочными, надежными связками.

Подвижность позвоночника, возможность поворотов, наклонов в стороны, сгибания и разгибания обеспечиваются многочисленными суставами, как между позвонками, так и между другими элементами скелета, например рёбрами. Суставы позвоночника образуются за счет отростков позвонков, имеют небольшой объем движений в каждом отдельном суставе, но в целом их большое количество позволяет совершать наклоны и повороты с достаточно широкой амплитудой.

Вдоль всего позвоночника в удобных ложах лежат мышцы. Именно они определяют наши возможности по перемещению в пространстве и формируют присущие только нам походку, позу и фигуру. Мышцы образованы множеством тонких волокон, каждое из которых действует подобно жгуту – удлиняется при растягивании и укорачивается при сжатии. Мышцы формируют мышечный корсет тела и в том числе мышечный корсет позвоночника. Они расположены отдельными группами, среди которых есть мелкие и крупные мышцы, и, например, на уровне позвоночника мышцы расположены в 8 слоев. Одна мышца расположена над другой, и таким образом формируется очень плотный «бутерброд», надежно прикрывающий кости и связки.

Следующим необходимым для нашей полноценной жизни компонентом позвоночного столба можно считать нервную ткань и спинной мозг. Спинной мозг находится внутри позвоночника и надежно закрыт костной тканью. Из спинного мозга выходят нервные стволы, обеспечивающие жизнедеятельность всего нашего тела, начиная от макушки и заканчивая пальцами на ногах. Тепло, холод, прикосновение, боль, удовольствие и отвращение – все эти реакции на внешние и внутренние раздражители обеспечивает нервная система.

Нервная система составляет часть нашего движения, пропуская по своим каналам нужные импульсы ко вполне определенным мышцам, работающим в данный момент. Кроме этого, нервная система контролирует и работу всех наших внутренних органов – печени и сердца, легких, почек и т. д. С этим фактом связаны заявления многих докторов, занимающихся лечением заболеваний позвоночника, о том, что определенные манипуляции со спиной способны вылечить астму или язву желудка. Как видите, в этом есть доля правды, так как защемленные нервы плохо выполняют свои функции и не могут передавать правильные сигналы, что и вызывает болезнь.

Конечно, Природа очень умело объединила все отдельные части позвоночника в единое целое и таким образом позволила нам не просто жить, а жить активно, в движении, перемещаясь в пространстве. Ведь из курса биологии мы знаем, что все живое на земле делится на две большие группы: беспозвоночные и хордовые, то есть имеющие стержень – хорду или позвоночник. Несомненно, что позвоночные животные стоят на более высокой ступени эволюционного развития, так как имеют большие возможности выживания. А у человека к этим факторам добавилось еще и прямохождение – такая отличительная черта. Безусловно, что она тут же отразилась на строении позвоночника, на его анатомии и физиологии. Уплотнились и заметно потолстели нижние поясничные позвонки, опустились передние концы ребер, а бывший хвост сросся и образовал копчик.

Но и этого Природе показалось мало, и она создала в нашем позвоночнике несколько изгибов, помогающих нам выдерживать достаточно большую нагрузку. Наш с вами позвоночник стал похож на рессорную пружину с несколькими впадинами и буграми. Он расширился снизу и стал мощным, крестец прочно «зацепился», за кости таза, чтобы позволить нам надежно стоять и ходить.

И по сей день позвоночник человека повторяет эти изгибы. Они начинают формироваться у детишек с самого маленького возраста. Сначала ребенок поднимает голову – образуется шейный изгиб, затем малыш садится и изгибается в грудном отделе, а позже, когда маленький человечек учится ходить, у него образуется поясничный изгиб позвоночника. Природа рассудила очень просто: больше нагрузки – больше изгибов, и наш позвоночник замечательный пример этого правила.

Медики назвали эти изгибы латинскими и греческими словами – кифоз и лордоз. Кифоз – любой изгиб позвоночника назад, и у нас их два: большой в грудном отделе и маленький в крестцовом. Несмотря на то, что кости крестца срослись между собой, они все же не абсолютно плоские, а выгнуты назад и образуют дугу, похожую на хвост испуганного животного. Медицинским термином лордоз называется любой изгиб позвоночника вперед, и лордозов у нас тоже два: большой в поясничном отделе и маленький, но очень подвижный – в шейном.

Ну вот, наверное, и все особенности строения позвоночника человека, которые так надо знать, чтобы понять, как образуются его болезни и, самое главное, – как их предупреждать и лечить.

По материалам сайта http://fiz-ra.com/.

КТ грудного отдела позвоночника в Москве, цены СЦЗ (Авиамоторная, ЮВАО, Лефортово)

Как подготовиться к исследованию?

Если КТ будет проводиться в обычном режиме, без использования контраста – никакой специальной подготовки к ней не требуется. Если же врач предполагает использование контрастного усиления в ходе процедуры – она должна проводиться натощак. Возьмите с собой заключения проведенных Вам ранее диагностических исследований – рентгеновского, КТ, УЗИ, МРТ – они позволят врачу увидеть течение заболевания в динамике, а в некоторых случаях это очень важно для точной постановки диагноза.

Как проводится процедура КТ грудного отдела позвоночника?

Процедура совершенно безболезненна и не вызывает появления каких-либо неприятных ощущений у пациента.

Перед исследованием следует снять с себя все украшения, а также, если имеются — слуховые аппараты и очки. Обязательно предупредить врача, если в организме имеются металлические имплантаты, скобы, лигатуры, а также кардиостимулятор или инсулиновая помпа.

Во время проведения КТ грудного отдела позвоночника пациент укладывается на стол томографа, который в процессе сканирования движется в горизонтальной плоскости через сканирующее устройство томографа (гентри). Врач контролирует ход исследования из соседнего помещения. Если пациенту необходимо сообщить врачу о какой-либо проблеме, он может сделать это в любой момент через систему голосовой связи. Следует помнить, что залог получения качественных снимков – сохранение неподвижности в течение всего исследования, длительность которого в большинстве случаев не превышает 10 секунд.

Противопоказания к КТ грудного отдела позвоночника

Главным противопоказанием для КТ любого участка тела является беременность. Несмотря на то, что лучевая нагрузка при таком исследовании ничтожно мала, рентгеновское излучение представляет опасность для ребенка.

Есть и ряд относительных противопоказаний: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и гиперкинезии (самопроизвольные движения, подёргивания тела).

КТ грудного отдела позвоночника с контрастированием

Как правило, КТ-исследование грудного отдела не нуждается в использовании контрастного усиления. Костные структуры позвоночника прекрасно визуализируются уже в ходе простой процедуры. Однако в некоторых случаях для более точной диагностики применение контраста необходимо – в частности, для более подробного изучения мягко тканых структур, или при подозрении на новообразование. Для контрастирования используют специальное вещество на основе йода, которое полностью выводится из организма уже через несколько часов, после введения.

Для КТ с контрастом список противопоказаний дополнен аллергическими реакциями на йод, который является компонентом контраста, и почечная недостаточность, которая связана с замедлением выведения контрастного вещества из организма и может вызвать нефропатию. Поэтому перед исследованием пациенту необходимо сдать кровь на определение уровня креатинина и мочевины.

Преимущества КТ грудного отдела позвоночника в Скандинавском Центре Здоровья

В Скандинавском Центре Здоровья КТ грудного отдела позвоночника выполняют высококвалифицированные и сертифицированные врачи-рентгенологи на мультисрезовом спиральном томографе TOSHIBA Prime Aquilion 160 (160 срезов). Благодаря новейшим технологиям и программному обеспечению аппарат позволяет получать результаты сканирования с высоким разрешением, а исследование проходит быстро и с минимальной лучевой нагрузкой.

В целом продолжительность исследования составляет около 30 минут, хотя само сканирование длится несколько секунд. Все остальное время занимает обработка полученных данных и подготовка результатов исследования (протокол или заключение, снимки, DVD-диск).

Помимо компьютерной томографии грудного отдела позвоночника в Скандинавском Центре Здоровья можно сделать мультиспиральную КТ:


С использованием контрастного вещества:

Деформация позвоночника

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Деформация позвоночника — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

В норме позвоночник человека выполняет одновременно опорную, двигательную и амортизационную функции. Он имеет небольшие физиологические изгибы в переднезаднем направлении (лордозы и кифозы), которые предохраняют позвоночный столб от травм при переносе тяжестей, выполнении различных упражнений и даже при поддержании тела в определенном положении при движении.

Существует ряд факторов, которые могут привести к нарушению этих функций и стать причиной деформации позвоночника. Следствиями деформации позвоночника могут быть сильная утомляемость спины, нарушения работы внутренних органов (сердца, кишечника, желудка и др.), проблемы с вынашиванием беременности.

Признаками деформации позвоночника могут быть асимметрия плеч, лопаток, таза, локтей или нарушение походки. Если вы заметили у себя хотя бы один из них – это повод обратиться к врачу.

Разновидности деформации позвоночника

В настоящее время существует порядка десяти классификаций деформации позвоночника. Они различаются по типу, месту расположения, направлению и углу отклонения, степени искривления и прочее.

Наиболее часто используют классификацию по типу деформации,

которая включает:


  • Кифозные искривления: представляют собой усиление грудного изгиба позвоночника, проявляются в виде сутулости в области лопаток, при отсутствии лечения приводят к образованию горба. 
  • Лордозные искривления: представляют собой усиление изгиба позвоночника кпереди в поясничном и/или шейном отделе, проявляются в виде выпяченного живота, клювообразного наклона головы, трудно поддаются лечению. 
  • Сколиолитическая деформация позвоночника: представляет собой боковые изгибы позвоночного столба, проявляется уменьшением объема брюшной полости, нарушением расположения и работы внутренних органов; принято выделять правосторонний и левосторонний сколиоз, а также S-образный сколиоз. 
  • Комбинированные искривления: представляют собой различные сочетания перечисленных выше форм (например, комбинация кифоза и сколиоза), проявления зависят от характера деформации позвоночника.

Также деформации позвоночника делят в зависимости от природы происхождения на врожденные и приобретенные.

Возможные причины деформации позвоночника

Врожденные деформации позвоночника возникают по причине пороков внутриутробного развития, врожденных аномалий развития скелета или соединительной ткани, ДЦП (детского церебрального паралича), родовых травм.

Приобретенные деформации позвоночника могут быть следствием как травм и заболеваний, так и неправильного образа жизни.

К деформации позвоночника могут привести травмы, грыжи и опухоли позвоночника, травмы таза и нижних конечностей, плоскостопие, ампутация конечностей, заболевания внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Активно способствуют развитию деформации позвоночника слабый мышечный корсет, избыточная масса тела, недостаток физической активности (гиподинамия), ношение тяжестей на одной стороне, длительное и регулярное пребывание в одной позе в искривленном положении (например, сидение за компьютером), мебель, которая не соответствует росту и массе тела (неправильно подобранный письменный стол или кровать для ребенка).

Устранение деформации позвоночника невозможно без четкого понимания причины, которая его вызвала. Для этого следует обратиться к врачу – только в его компетенции находится решение о проведении необходимых диагностических мероприятий и назначении нужной схемы лечения.

При каких заболеваниях возникают деформации позвоночника


  • Остеоартроз (артрит, артроз) позвоночника возникает вследствие длительного воспалительного процесса. Поражается хрящевая ткань, прилежащая часть кости, связочные сухожилия, капсула сустава, синовиальная оболочка и периартикулярные мышцы суставных сочленений, что приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям позвонков и межпозвонковых дисков. 
  • Остеохондроз различных отделов позвоночника (шейного, грудного, пояснично-крестцового) – хроническое течение процесса, связанного с компрессионным защемлением нервных корешков в позвоночных каналах. Ведет к дегенеративно-дистрофическим нарушениям в позвонках, суставах и межпозвонковых дисках, что вызывает осевое смещение позвоночных сегментов и деформацию позвоночника.  
  • Протрузия – это состояние является следствием остеохондроза и представляет собой выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал, что приводит к боли, онемению, головокружению. Чаще всего затрагивает шейный или поясничный отдел, без лечения служит основой для деформации позвоночника.
  • Межпозвонковая грыжа – неврологическая патология, чаще всего локализуется в области пояснично-крестцового отдела. Приводит к дегенеративно-дистрофическому разрушению и искривлению позвоночника.
  • Остеопороз – следствие нарушения баланса кальция в организме, из-за чего кости становятся хрупкими и способствуют возникновению деформаций. 

  • Люмбаго проявляется острой болью, вызывает сильное перенапряжение поясничной зоны, способное привести к деформации позвоночника. Возникает при большой физической нагрузке. 
  • Пояснично-крестцовый радикулит (ишиас) – ущемление пучков нервных волокон (седалищного нерва). Приводит к острой боли, прострелам и сильному спазму мышц, что отражается на состоянии позвоночника.  
  • Ревматизм – это системное воспалительное заболевание, которое поражает соединительную ткань и опорно-двигательный аппарат, в том числе приводя к деформации позвоночника. 
  • Туберкулез позвоночника – внелегочная форма инфекционного заболевания, которая поражает позвонки и приводит к переломам и изменению строения. 
  • Плеврит – воспалительное заболевание плевры (серозной оболочки, покрывающей легкие) вследствие выраженного болевого синдрома, которое приводит к неравномерной нагрузке на грудной отдел позвоночника, что может вызвать его деформацию. 
  • Психические расстройства, сопровождаемые мышечными спазмами (неврозы, депрессия), которые приводят к увеличению нагрузки на позвоночник (чаще всего страдают шейный и грудной отделы).

К каким врачам обращаться?


При подозрении на деформацию позвоночника следует обратиться к терапевту – он проведет первичный осмотр и даст направление к нужному специалисту. Лечением деформации позвоночника занимаются: травматолог-ортопед, невролог, хирург, вертебролог, реабилитолог и другие специалисты.

Если возможная причина связана с заболеваниями легочной системы, понадобится консультация пульмонолога, при системном поражении соединительной ткани направление будет дано направление к ревматологу, если симптомы указывают на патологию обмена кальция – к эндокринологу. При неврозах, депрессии понадобится помощь психотерапевта, а при подозрении на новообразования – онколога.

Диагностика и обследования

Для того чтобы максимально точно установить причину деформации позвоночника, необходимо провести ряд исследований.

Поставить диагноз поможет рентгенография – ведущий метод выявления деформаций позвоночника. В зависимости от отдела позвоночника, где возможна деформация, может быть проведена рентгенография шейного, грудного или пояснично-крестцово-копчикового отдела.

Грудной отдел позвоночника

Отдел позвоночника, называемый грудным отделом позвоночника , начинается ниже шейного отдела позвоночника (С7, шея), примерно на уровне плеч, и продолжается вниз, пока не достигает первого уровня нижней части спины (L1, поясничный отдел позвоночника). ). Двенадцать позвонков, пронумерованных от Т1 до Т12 сверху вниз, составляют грудной отдел позвоночника. При осмотре сбоку видно нормальное искривление вперед, называемое кифозом (или кифотической кривой).

Поскольку ребра прикрепляются к позвонкам грудного отдела позвоночника, этот отдел позвоночника является прочным и стабилизирующим, с меньшим диапазоном движений, чем на шейном (шейном) уровне.Хотя грудной отдел позвоночника менее подвержен травмам, чем другие отделы позвоночника, он является наиболее частым местом перелома позвонков из-за остеопороза. Сколиоз и аномальный кифоз являются другими заболеваниями грудного отдела позвоночника.

Зачем тратить время на изучение анатомии грудного отдела позвоночника? Потому что это может помочь вам лучше понять возможные причины болей в верхней и средней части спины, диагноз врача и почему простые изменения образа жизни могут помочь сохранить здоровье средней части спины.

Основы грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника помогает поддерживать туловище и грудную клетку и обеспечивает точку крепления каждой из реберных костей, кроме двух в нижней части грудной клетки.

Как и у большинства других позвоночных позвонков, тела грудных позвонков имеют округлую форму. Костные дуги выступают из задней части тела каждого позвонка, образуя полое защитное пространство, содержащее спинной мозг. Грудные дугоотростчатые суставы спарены в задней части каждого позвонка и обеспечивают ограниченное движение позвоночника.

Грудной отдел позвоночника — самый длинный отдел позвоночника. Источник фото: Shutterstock.com.

Универсальные диски для грудного отдела позвоночника

Волокнистая прослойка ткани, называемая межпозвонковым диском, удерживается на месте за счет прочного прикрепления концевой пластины между верхним ( верхний ) и нижним ( нижний ) телами позвонков каждого уровня. Каждый диск действует как межтеловая прокладка , создавая высоту диска или пространство между его верхним и нижним позвонками. Это пространство создает открытые нервные проходы, называемые отверстиями или нейрофораменами с обеих сторон. Нервные корешки (или корешки ) отходят от спинного мозга и выходят из спинномозгового канала через нейрофорамен.

Мягкие грудные поддерживающие конструкции позволяют двигаться в определенных пределах

Общими для всего позвоночника являются связки, сухожилия и мышцы.Эти мягкие ткани прикрепляются к костям и дискам и работают вместе, помогая стабилизировать среднюю часть спины в состоянии покоя и во время движения.

  • Связки представляют собой прочные тяжи фиброзной ткани, которые соединяют и защищают позвонки и диски, обеспечивают стабильность позвоночника и помогают предотвратить чрезмерное движение.

  • Мышцы помогают удерживать тело в вертикальном положении и обеспечивают сгибание позвоночника (наклон вперед), разгибание (наклон назад) и вращение (повороты из стороны в сторону).

  • Сухожилия представляют собой прочную волокнистую ткань, которая прикрепляет мышцы к костям.

Роль грудных нервов

Двенадцать пар корешков грудного нерва отходят от спинного мозга и через отверстие иннервируют или обеспечивают чувствительность (чувство) и функцию (движение) определенных областей тела. Эти нервы питают среднюю часть спины и грудную клетку и передают сигналы между головным мозгом и основными органами, включая легкие, сердце, печень и тонкий кишечник.

Типы заболеваний грудного отдела позвоночника

  • Остеопороз увеличивает риск перелома грудного отдела позвоночника. Распространенным типом является компрессионный перелом позвонка (VCF), который может привести к уплощению одного или нескольких костных тел или их клиновидной форме, что приводит к сдавлению спинного мозга и / или нерва. Внезапная и острая боль в спине связана с VCF.

  • Хорошо известно, что различные типы сколиоза — аномальное искривление позвоночника из стороны в сторону — развиваются в грудном отделе позвоночника и могут вызывать деформацию позвоночника.

  • Аномальный кифоз представляет собой преувеличенное искривление грудного отдела позвоночника вперед. Хотя горбатый не является добрым выражением, оно точно описывает появление кифотической деформации. Типы кифоза включают врожденный (появляющийся при рождении), связанный с осанкой или болезнь Шейерманна.

Сколиоз и кифоз — это два типа заболеваний, вызванных аномальным искривлением грудного отдела позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

  • Метастатический рак (например, из молочной железы, легкого) является основной причиной спинальных опухолей, которые могут развиваться в грудном отделе позвоночника, потенциально приводя к структурным повреждениям.

В то время как грыжи дисков шейного или поясничного отделов распространены, грыжи дисков грудного отдела встречаются редко. Это связано с прочностью и стабильностью грудного отдела позвоночника, создаваемыми его прикреплениями к грудной клетке.

Поддержание грудного отдела позвоночника

  • Попросите своего врача растянуть и выполнить упражнения, подходящие для вас, чтобы сохранить силу мышц кора и средней части спины, чтобы предотвратить травмы во время движений сгибания, разгибания и вращения.

  • Следите за своей осанкой; используйте хорошую механику тела.

  • Если вы курите или вейпите, подумайте о том, чтобы бросить.

  • Узнайте о своих личных рисках остеопороза и с помощью медицинских работников разработайте план профилактического поддержания плотности костной ткани.

Примечания. Эта статья была первоначально опубликована 30 декабря 2002 г. и последний раз обновлена ​​11 марта 2020 г.

Что это такое, функции и анатомия

Обзор

Что такое грудной отдел позвоночника?

Ваш позвоночник (позвоночник) представляет собой длинный гибкий столб костей, который защищает ваш спинной мозг.Он начинается у основания черепа и заканчивается копчиком, который является частью таза. Ваш позвоночник состоит из трех отделов:

  • Шейный отдел позвоночника (шея).
  • Грудной отдел позвоночника (верхняя и средняя часть спины).
  • Поясничный отдел позвоночника (поясница).

Грудной отдел позвоночника — это его средняя часть. Она начинается у основания шеи и заканчивается у основания ребер. Это самая длинная часть позвоночника. Ваш грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, обозначенных от Т1 до Т12.

Позвонки — это 33 отдельные взаимосвязанные кости, образующие позвоночник. Эти кости помогают защитить ваш спинной мозг от травм, позволяя вам скручиваться и поворачиваться. Между позвоночными костями находятся диски, которые обеспечивают амортизацию позвонков и гибкость.

Грудной отдел позвоночника также окружен мышцами, нервами, сухожилиями и связками, которые помогают ему двигаться и быть гибкими. Ваш спинной мозг проходит через центр всего позвоночника. Он отправляет и получает сообщения от вашего мозга, который контролирует все аспекты функций вашего тела.

Функция

Какова функция грудного отдела позвоночника?

Грудной отдел позвоночника выполняет несколько важных функций, в том числе:

  • Защита спинного мозга и ответвления спинномозговых нервов : Нервы спинного мозга проходят через большое отверстие (называемое позвоночным отверстием) в центре всех позвонков в позвоночнике. Вместе все позвонки вашего позвоночника образуют защитный центральный канал, который защищает ваш спинной мозг.
  • Обеспечение прикрепления ребер : Грудные позвонки уникальны тем, что они обеспечивают крепления ребер, за исключением двух в нижней части грудной клетки.
  • Поддержка груди и живота : Грудной отдел позвоночника помогает стабилизировать грудную клетку, а грудная клетка, в свою очередь, помогает стабилизировать грудной отдел позвоночника. Вместе грудной отдел позвоночника и грудная клетка защищают сердце и легкие. Суставы в грудном отделе позвоночника достаточно напряжены, чтобы защитить эти жизненно важные органы, но достаточно свободны, чтобы обеспечить движения дыхания — вдохи и выдохи.
  • Позволяет двигаться вашему телу : Мягкие межпозвонковые диски между вашими позвонками позволяют вам скручиваться и сгибаться, не жертвуя опорной силой вашего позвоночника. Суставы в грудном отделе позвоночника позволяют вам иметь наибольший диапазон вращения всего позвоночника. Тем не менее, грудной отдел имеет наименьшее сгибание или разгибание всего позвоночника.

Три отдела позвоночника образуют три естественных изгиба. Ваш шейный отдел позвоночника (шея) и поясничный отдел позвоночника (нижняя часть спины) образуют «С-образные» изгибы, называемые лордозом.Грудные позвонки как группа образуют кифотическую кривую или «обратную С-образную» кривую.

Эти изгибы важны для равновесия и помогают вам стоять прямо.

Какие нервы отходят от грудного отдела позвоночника?

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, пронумерованных от T1 до T12. Каждое число также соответствует нервам в этом отделе спинного мозга. Эти нервы ответвляются от вашего спинного мозга и обеспечивают ощущение (ощущение) и движение в определенных областях вашего тела.К функциям нервов грудного отдела позвоночника относятся:

  • Нервы Т1 и Т2 : Эти нервы идут в верхнюю часть грудной клетки и в руки и кисти. Нерв Т1 также является частью плечевого сплетения, сети нервов в плечах, которая передает сигналы движения и сенсорные сигналы от спинного мозга к рукам и кистям.
  • Нервы от T3 до T5 : Эти нервы входят в грудную стенку. Вместе эти нервы помогают контролировать вашу грудную клетку, легкие и диафрагму, а также мышцы, которые помогают вам дышать.
  • Нервы от T6 до T12 : Эти нервы влияют на мышцы живота и спины. Эти нервы вместе с определенными мышцами помогают сохранять равновесие и осанку, а также помогают вам кашлять.

Какие органы поражает грудной отдел позвоночника?

Нервы, отходящие от спинного мозга в грудном отделе позвоночника, передают сигналы между головным мозгом и основными органами, включая:

Вместе грудной отдел позвоночника и грудная клетка обеспечивают защиту легких и сердца.

Анатомия

Где находится грудной отдел позвоночника?

Грудной отдел позвоночника расположен в центре верхней и средней части спины. Он начинается у основания шеи (шейный отдел позвоночника) и заканчивается в нижней части грудной клетки, чуть выше поясницы (поясничный отдел позвоночника).

Из чего состоит грудной отдел позвоночника?

Грудной отдел позвоночника состоит из множества различных частей, в том числе:

  • Позвонки : Грудной отдел позвоночника состоит из 12 из 33 позвонков (маленьких костей), которые образуют позвоночный канал.Ваш спинномозговой канал представляет собой туннель, в котором находится ваш спинной мозг и нервы, защищая их от травм. Эти позвонки двигаются, чтобы обеспечить диапазон движения.
  • Фасеточные суставы : Эти суставы позвоночника имеют хрящ (скользкую соединительную ткань), который позволяет позвонкам скользить относительно друг друга. Фасеточные суставы позволяют вращаться и поворачиваться, а также обеспечивают гибкость и стабильность.
  • Межпозвонковые диски : Эти плоские круглые подушечки располагаются между позвонками и действуют как амортизаторы для позвоночника.Каждый диск имеет мягкий гелеобразный центр, окруженный гибким внешним кольцом.
  • Спинной мозг и нервы : Спинной мозг представляет собой колонку нервов, проходящих через позвоночный канал. Шнур тянется от вашего черепа к нижней части спины. Тридцать одна пара нервов разветвляется через позвоночные отверстия (нервные отверстия) вдоль позвоночника. Двенадцать пар нервов разветвляются в грудном отделе позвоночника. Эти нервы передают сообщения между вашим мозгом и мышцами.
  • Мягкие ткани : Связки соединяют позвонки, удерживая позвоночник в нужном положении.Мышцы поддерживают спину и помогают двигаться. Сухожилия соединяют мышцы с костями и помогают движению.

Условия и расстройства

Каковы частые причины болей в грудном отделе позвоночника?

Поскольку ваш грудной отдел позвоночника намного более жесткий и стабильный, ваш грудной отдел позвоночника гораздо реже травмируется, чем поясничный (нижняя часть спины) и шейный отдел позвоночника.

Ваша спина имеет множество взаимосвязанных костей, нервов, мышц, связок и сухожилий, которые защищают ваш спинной мозг.Боль в грудном отделе (в верхней и средней части спины) может быть вызвана многими состояниями, которые могут повлиять на эти ткани, в том числе:

  • Раздражение или напряжение мышц : Раздражение мышц грудной клетки часто вызывается плохой осанкой и продолжительным сидением, что приводит к напряжению мышц и боли.
  • Растяжения связок : Растяжение связок – это растяжение или разрыв связок. Внезапное скручивающее движение в грудном отделе позвоночника может привести к чрезмерному растяжению связок в этом регионе.Это может вызвать боль в грудном отделе.
  • Травма : Падение или прямой удар в грудной отдел может вызвать боль. Однако для перелома грудного отдела позвоночника требуется большая сила из-за его жесткости, в отличие от шейного и поясничного отделов позвоночника. Вы также можете испытывать боль в грудной клетке из-за травм грудной клетки, которые затрагивают грудные нервы.
  • Травмы от чрезмерной нагрузки : Травмы от чрезмерной нагрузки обычно возникают в результате повторяющихся движений.Они вызывают развитие микротравм, которые могут вызвать боль в позвоночнике. Повторяющиеся подъемы, наклоны и скручивания могут привести к перенапряжению грудного отдела позвоночника.

Более частые причины боли в грудном отделе позвоночника, непосредственно связанные с позвоночником, включают:

  • Опухоли позвоночника : Опухоли позвоночника распространены и могут образовываться в любом месте внутри и вдоль позвоночника, но чаще всего они возникают в средней и нижней части спины. Обычно они являются результатом метастатического рака.Боль в спине является наиболее распространенным симптомом как доброкачественных (нераковых), так и злокачественных (раковых) опухолей позвоночника. Боль при опухоли позвоночника обычно ноющая и глубокая, постоянная в ночное время, иногда до такой степени, что нарушается сон.
  • Перелом позвоночника : Хотя переломы грудного отдела позвоночника (позвонков) встречаются реже, чем переломы шейного отдела и поясничного отдела, люди, страдающие остеопорозом, более склонны к переломам грудного отдела позвоночника из-за ослабления костей. Внезапное скручивание или чихание могут вызвать переломы грудного отдела позвоночника у людей с остеопорозом.

Что такое дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника?

«Дегенеративные изменения позвоночника» — такое же состояние, как остеоартроз позвоночника, спондилез и остеохондроз. С возрастом мягкие диски, которые действуют как подушки между позвонками позвоночника, изнашиваются, высыхают и/или сморщиваются. Это сужает пространство между позвонками, вызывая определенные проблемы.

Эти дегенеративные изменения чаще возникают в шее (шейный отдел позвоночника) и нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), чем в верхней и средней части спины (грудной отдел позвоночника).

Каковы общие состояния и расстройства, поражающие грудной отдел позвоночника?

Состояния, которые конкретно влияют на ваши позвонки, спинной мозг и/или нервные корешки в грудном отделе позвоночника, включают:

  • Кифоз : Кифоз — это заболевание позвоночника, при котором спина округляется вперед, что приводит к «горбатости» или сутулости. Кифоз возникает, когда позвонки в верхней части спины (грудной отдел позвоночника) становятся более клиновидными.Типы кифоза включают врожденный (появляющийся при рождении), связанный с осанкой и болезнь Шейерманна.
  • Детский и подростковый сколиоз : Детский и подростковый сколиоз — это состояние, при котором позвоночник ребенка аномально изгибается в сторону или поворачивается. Сколиоз может варьироваться от легкого до тяжелого. Грудной отдел позвоночника обычно больше всего страдает при сколиозе. У взрослых также может развиться сколиоз.
  • Грудная радикулопатия : Грудная радикулопатия возникает при защемлении нервного корешка в грудном отделе позвоночника (в верхней части спины), что вызывает боль, покалывание и/или онемение, распространяющееся на переднюю часть тела. Ваш грудной отдел позвоночника является наименее распространенным местом для радикулопатии.

Другие состояния, которые могут повлиять на любой отдел позвоночника, включая грудной отдел, включают:

  • Костные шпоры (остеофиты) : Костные шпоры представляют собой костные выступы (наросты), которые развиваются вокруг хрящей или сухожилий. Обычно они возникают возле суставов в средней и верхней части спины (грудной отдел позвоночника), но чаще встречаются в шейном и поясничном отделах позвоночника.
  • Грыжа межпозвонкового диска : Это состояние представляет собой разрыв дисков, обеспечивающих амортизацию между позвонками.Межпозвонковые диски позволяют легко сгибаться и двигаться. Грыжи дисков грудного отдела позвоночника встречаются редко по сравнению с грыжами дисков шейного и поясничного отделов.
  • Миелопатия : Миелопатия представляет собой совокупность симптомов, возникающих в результате тяжелой компрессии позвоночника. Когда что-то сдавливает (сдавливает) ваш спинной мозг, он не может нормально функционировать. Это может привести к боли, потере чувствительности или затруднению движения определенных частей тела.
  • Остеомиелит : Остеомиелит — это бактериальная или грибковая инфекция костей, в данном случае позвонков позвоночника.Если не лечить, это может привести к гибели позвонков.
  • Травма спинного мозга : Большинство травм спинного мозга возникает в результате внезапного травматического удара по позвонкам в позвоночнике, включая грудной отдел позвоночника. Сломанные (сломанные) кости повреждают спинной мозг и его нервы. В редких случаях травма может полностью разорвать или расщепить спинной мозг. Ваш грудной отдел позвоночника имеет относительно узкий позвоночный канал, что делает его подверженным повреждению спинного мозга.
  • Спинной стеноз : Это состояние возникает при сужении позвоночного канала. Меньшее пространство в вашем позвоночнике уменьшает количество места, доступного для вашего спинного мозга и нервов, которые ответвляются от него. Зажатое пространство может вызвать раздражение, сжатие или защемление спинного мозга или нервов.

Какая наиболее распространенная травма грудного отдела позвоночника?

Компрессионные переломы позвонков (ВКФ) являются наиболее распространенной травмой грудного отдела позвоночника. Они возникают, когда позвонок в позвоночнике разрушается, что может привести к сильной боли, деформации и потере роста.

Компрессионные переломы особенно распространены в нижней части грудной клетки и часто возникают в результате остеопороза и легкой травмы. Но они также могут возникнуть после более тяжелой травмы при отсутствии остеопороза (например, в результате автомобильной аварии) или в результате опухолей позвоночника.

Каковы симптомы поражения нервов грудного отдела позвоночника?

Симптомы повреждения нерва грудного отдела позвоночника и спинного мозга зависят от типа повреждения нерва (неполное или полное) и локализации повреждения в грудном отделе позвоночника.

Основными симптомами являются боль, слабость и/или покалывание, которые иррадиируют в руки, ноги или вокруг грудной клетки.

Следующие симптомы также могут быть связаны с поражением нервов грудного отдела позвоночника:

  • Снижение чувствительности или потеря чувствительности в руках или ногах.
  • Затрудненное дыхание.
  • Потеря чувствительности в области гениталий или прямой кишки.
  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
  • Запор.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какую-либо из этих проблем после травмы.

Как диагностируются заболевания грудного отдела позвоночника?

Во-первых, ваш лечащий врач соберет вашу историю болезни и прием лекарств, расспросит вас о ваших симптомах, проведет медицинский осмотр и назначит анализы и визуализирующие исследования.

Тесты и визуализация могут включать:

  • Компьютерная томография (КТ) : Это сканирование использует рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений внутренней части вашего тела. Компьютерная томография может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и кость вокруг него.Это помогает диагностировать костные шпоры, остеофиты, сращение костей и разрушение костей из-за инфекции или опухоли.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : В этом тесте используется большой магнит, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений. Это может выявить проблемы со спинным мозгом и нервами, выходящими из позвоночника, дегенерацию позвоночника, грыжу диска, инфекции и опухоли.
  • Рентгеновские лучи : Рентгеновские лучи создают изображения ваших костей и мягких тканей с использованием небольшого количества излучения.Рентген может показать переломы, проблемы с дисками, проблемы со смещением позвоночника и наличие артрита.
  • Электромиограмма (ЭМГ) и исследования нервной проводимости : ЭМГ помогает оценить состояние и функцию ваших нервов и мышц. Исследование нервной проводимости измеряет, насколько быстро электрический импульс проходит по вашим нервам. Эти тесты помогают определить продолжающееся повреждение нерва и место сдавления нерва.
  • Миелограмма : Этот визуализирующий тест исследует взаимосвязь между позвонками и дисками, а также описывает спинной мозг и нервы, отходящие от позвоночника.Он показывает, давят ли опухоль, костные наросты или грыжи межпозвоночных дисков на спинной мозг, нервы или нервные корешки.

Как лечат заболевания грудного отдела позвоночника?

Для лечения многих состояний, поражающих грудной отдел позвоночника, доступны как нехирургические варианты лечения, такие как физиотерапия и эпидуральные инъекции стероидов (ESI), так и хирургическое вмешательство.

Варианты лечения зависят от причины проблемы с грудным отделом позвоночника, ее тяжести и общего состояния здоровья.Вместе вы и ваш поставщик медицинских услуг определите лучший план лечения для вас.

уход

Как сохранить здоровье грудного отдела позвоночника?

Есть несколько способов сохранить здоровье позвоночника, в том числе:

  • Позвольте вашему позвоночнику отдыхать во время сна : Выберите правильный матрас и подушки, чтобы во время сна ваш позвоночник отдыхал удобно и с поддержкой. Постарайтесь сохранить естественное положение позвоночника во время сна с помощью правильного положения и подушек.
  • Укрепление мышц спины и брюшного пресса : Мышцы нижней части спины и живота (часто называемые «основными» мышцами) должны быть сильными и гибкими, чтобы наилучшим образом поддерживать позвоночник.
  • Соблюдайте правильную осанку и ограничьте время сидения : Соблюдайте правильную осанку в сидячем и стоячем положении, это важно для поддержки естественных изгибов спины. Старайтесь не сидеть слишком долго и делайте частые перерывы в сидении. Диски в нижней части позвоночника нагружаются сильнее, когда вы сидите, чем когда стоите.
  • Носите поддерживающую обувь : Хорошая обувь обеспечивает поддержку, помогающую позвоночнику оставаться в правильном положении. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какая обувь лучше всего подходит вам и следует ли вам использовать ортопедические стельки или вкладыши.
  • Поддерживайте здоровье костей : Убедитесь, что вы получаете достаточное количество витамина D и кальция в своем рационе, чтобы ваши кости были крепкими и здоровыми. Спросите своего поставщика медицинских услуг о том, какая сумма подходит для вас. Это особенно важно, если вы страдаете остеопорозом или находитесь в группе риска.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу грудного отдела позвоночника?

Из-за особой структуры грудного отдела позвоночника вероятность его повреждения и причинения боли меньше, чем у шейного отдела позвоночника (шея) и поясничного отдела позвоночника (нижняя часть спины).

Боль в верхней и средней части спины, скорее всего, вызвана напряжением мышц или связок, которое обычно носит временный характер.

Однако, если вы испытываете сильную боль в верхней и/или средней части спины, которая возникает внезапно или усиливается, важно обратиться к врачу, особенно если у вас в анамнезе есть рак. Опухоли позвоночника чаще развиваются в этой области позвоночника.

Также важно обратиться в больницу как можно скорее, если вы получили травму спины, например, в результате падения или дорожно-транспортного происшествия.

Записка из клиники Кливленда

Грудной отдел позвоночника выполняет несколько важных функций. Хотя травмы позвоночника в грудном отделе встречаются реже, чем в шейном и поясничном отделах позвоночника, важно обратиться к врачу, если вы испытываете постоянную боль в верхней или средней части спины.Они могут провести медицинский осмотр и назначить анализы, чтобы выяснить, что может вызывать вашу боль.

Грудной отдел позвоночника — обзор

Кинетика грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника не может быть объяснен без ребер, так как это структуры, которые ограничивают движения грудного отдела позвоночника и создают сопряженные движения в результате своеобразного отклонения их при вентиляции. Хотя было объяснено, что грудной отдел позвоночника разгибается при вдохе и сгибается при выдохе, следует также учитывать дополнительное ротационное движение ребер.

При сгибании туловища соответственно сгибаются и грудные позвонки. При этих движениях грудные позвонки также смещаются вперед и сдавливают друг друга. Чтобы лучше понять движение грудных позвонков при сгибании, рассмотрим движение соединительных ребер, когда их грудинный конец наклоняется вниз при вращении вниз. Задние продольные, надостные связки, желтая связка и передняя часть позвоночных дисков ограничивают сгибание. Во время разгибательного движения нижняя поверхность верхнего позвонка переводит сцепленные ребра назад, таким образом поворачивая грудинные концы ребер вверх, а позвоночный конец вниз, при этом нижние фасетки верхнего позвонка перемещаются нижне-задними.Передняя продольная связка и задняя часть позвоночных дисков ограничивают разгибательное движение. Боковое сгибание грудного отдела позвоночника сопровождается контралатеральной ротацией позвонков. Сопряженное движение грудных позвонков является результатом реберно-поперечных плоскостей суставов по сравнению с косой осью суставов, наблюдаемой в шейном и поясничном отделах. Для уточнения, когда человек выполняет боковое сгибание в правую сторону, грудные позвонки вращаются в левую сторону, ребра в правой стороне вращаются вперед, а ребра в левой — назад.В том же примере для создания ротационных реберных движений правые фасеточные суставы сгибаются, а левые фасеточные суставы разгибаются. Вращательное движение в грудных позвонках осуществляется путем сопряжения поступательного движения с противоположной вращательному движению стороной. Опять же, чтобы прояснить это, представьте, что человек поворачивает туловище вправо; грудные позвонки перемещаются влево при вращении вправо, таким образом, правые ребра вращаются назад, а левые ребра — вперед.

Как упоминалось ранее, при рассмотрении движений грудного отдела позвоночника его следует рассматривать как единое целое с ребрами и грудиной. Грудная клетка не является структурой, ограничивающей движения только грудного отдела позвоночника; помогает выдерживать нагрузки, которые несет позвоночник. Эта поддерживающая функция поддерживается за счет наличия реберно-поперечных суставов, которые увеличивают жесткость грудного отдела позвоночника в целом, и блокировки грудных позвоночных дисков на месте, чтобы они могли более эффективно выдерживать нагрузки (Watkins et al., 2005; Литтл и Адам). , 2011). Стабилизация грудного отдела позвоночника может быть объяснена сопряженными ребрами, однако эта жесткая конструкция не является полной без якоря-грудины, расположенного спереди.В трупных исследованиях показано, что при рассечении грудины экспоненциально увеличивается подвижность ребер. Эта подвижность, особенно наблюдаемая при сгибании и разгибании, заставляет позвоночник больше сгибаться в целом. В других исследованиях также было показано, что у лиц со спавшейся грудиной кифотический угол был увеличен (Itani et al., 1982; Chen et al. , 1990; Stahlman et al., 1995). Другой и, возможно, наиболее важной особенностью грудного отдела позвоночника является уникально совместимая ориентация фасеточных суставов как в поперечной, так и в сагиттальной плоскостях (Lee, 1996).Эта уникальная ориентация помогает грудному отделу позвоночника выполнять движения без «сцепления», поскольку их ориентация не ограничивает никаких движений (Panjabi et al., 1976).

Грудной отдел позвоночника имеет многочисленные мышцы, в том числе общие с шейным отделом позвоночника. Эти мышцы также могут быть перечислены в соответствии со слоями, как и в предыдущей главе, как широчайшая мышца спины, ромбовидная мышца, задняя зубчатая мышца, длиннейшая мышца грудной клетки, остистая мышца грудной клетки, подвздошно-реберная мышца грудной клетки, полуостистая мышца грудной клетки, многораздельная мышца, диафрагма и наружные межреберные мышцы.

Широчайшая мышца спины — самая крупная мышца, имеющая широкий спектр прикреплений, включая остистые отростки Th7–L5, гребень подвздошной кости, грудопоясничную фасцию, 9–12 ребра, нижний угол лопатки и межбугорковую борозду плечевой кости. Несмотря на то, что самой дистальной частью широчайшей мышцы является плечевая кость, ее функция выходит далеко за рамки движения руки. Он поддерживает и контролирует натяжение грудопоясничной фасции. Благодаря своим прикреплениям к позвонкам он играет важную роль в поддержании кифотических и лордотических изгибов позвоночника.Так, при фиксированной плечевой кости сокращение широчайшей мышцы спины может увеличить грудной кифоз и поясничный лордоз. Клинически важной особенностью широчайшей мышцы спины является то, что ее можно использовать для перемещения человека из инвалидной коляски в постель или наоборот. Когда обе руки зафиксированы на подлокотниках кресла, сокращение широчайших мышц спины поднимает туловище и таз со стула, что позволяет легко переносить человека.

Ромбовидные мышцы состоят из двух частей; мажор и минор. Большая ромбовидная мышца начинается от остистых отростков Т2-Т5 и заканчивается у нижнего угла лопатки, тогда как малая ромбовидная мышца начинается от остистых отростков С7-Т1 до нижне-средней части медиального края лопатки. Эти мышцы в основном координируют и воздействуют на движения лопаток, но они также помогают поддерживать грудной кифоз, контролируя боковое смещение лопаток.

Задняя зубчатая мышца делится на две части: верхнюю и нижнюю. Верхняя часть берет начало от остистых отростков C6–7 и T1–2 и заканчивается у реберных углов 2–5, тогда как нижняя часть берет начало от надостной связки и апоневроза T11–T12, L1–3. Более раннее исследование показало, что нижняя часть рекрутируется во время глубокого выдоха, тогда как верхняя часть рекрутируется во время глубокого вдоха (Vilensky et al., 2001), однако в другом исследовании было объяснено, что дополнительные дыхательные мышцы рекрутируются и становятся гипертрофированными при легочной дисфункции и заболеваниях. Исследование показало, что при осмотре трупа они не обнаружили признаков гипертрофии как задней, так и верхней зубчатой ​​мышцы, таким образом, в соответствии с другими данными они пришли к выводу, что эти мышцы не играют роли в дыхании из-за отсутствия у них гипертрофии у трупов пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) (Loukas et al. , 2008).

Многораздельные мышцы берут начало от пластинок позвонков и заканчиваются у капсул фасеточных суставов в шейных сегментах и ​​поперечных отростках позвонков в грудных сегментах. Несмотря на то, что эти многосегментарные и уникально расположенные мышцы классифицируются в книгах по анатомии как разгибатели позвоночника, их сложная ориентация не может быть описана одним движением. Исследования показали, что основная функция мультифиди заключается в «точной настройке» движений позвонков во время движений позвоночника (Anderson et al., 2005). Чтобы подробно объяснить механизм «тонкой настройки» позвонков, исследования выявили 3 основные особенности многораздельных позвонков. Первая особенность — это перистое выравнивание мультифидов, диагональная ориентация к их истокам и вставкам. Вышеупомянутая диагональная ориентация заставляет эти мышцы наследовать более короткие мышечные волокна по сравнению с неперистыми мышцами, дополнительно учитывая клеточную структуру, было указано, что многораздельные мышцы имеют вдвое большую жесткость, чем мышцы конечностей. Еще одна архитектурная особенность многораздельных мышц заключается в том, что они обладают большей пассивной эластической способностью.Последней особенностью мультифиди является их способность работать лучше или, другими словами, «увеличивать свою силу» при сгибании позвоночника, что означает лучшую «тонкую настройку» и стабилизацию при сгибании туловища.

Диафрагма, как известно, единственная мышца, которая имеет прикрепление в центре себя. Диафрагма прикрепляется к мечевидному отростку, 7 th по 12 th ребрам и телам позвонков L1–3 и их межпозвонковым дискам. Несмотря на то, что это мышца вдоха, диафрагма может быть связана с болью в пояснице или, в большинстве случаев, наоборот.Наличие многих распространенных источников может быть проблематичным для диафрагмы, а также для дыхания. Многочисленные исследования изучали связь между нарушениями дыхания и болью в пояснице. Янсенс и др. пришли к выводу, что люди с болями в пояснице испытывали значительное утомление диафрагмы после нагрузки на мышцы вдоха, в то время как здоровые люди этого не делали. Их результаты, в частности, указывают на то, что утомление диафрагмы длится дольше у людей с болью в пояснице (Janssens et al., 2013). Более ранние исследования объясняли, что диафрагма повышает стабильность позвоночника и туловища за счет уменьшения смещения внутренних органов и других структур и повышения внутрибрюшного давления.Минимизация смещения внутренних органов и других структур возможна с помощью изменения натяжения грудопоясничной фасции. Более интересным результатом было обнаружение того, что стабилизация туловища происходит одновременно с сокращениями диафрагмы, но до движений конечностей. В связи с этими результатами в другом исследовании, проведенном Kocjan et al. отмечается, что при глубоком активном дыхании у людей улучшается статическое равновесие, а если функция диафрагмы несколько ухудшается или нарушается, то поддержание статического равновесия ухудшается (Kocjan et al., 2018).

Межреберные мышцы расположены в каждом реберном промежутке, где наружные межреберные мышцы прикрепляются к бугоркам ребер и хрящам ребер, а внутренние части прикрепляются к грудине, в промежутках между хрящами первых 8-х ребер и реберными хрящами 8-12-го ребер. Межреберные мышцы в основном связаны с дыханием, однако важной их особенностью является то, что эти мышцы стабилизируют грудную клетку при движениях туловища.

Специалисты по интервенционной терапии позвоночника и боли

Когда пациенты обращаются к врачу по поводу болей в спине, проблемная область часто находится либо в поясничном отделе (нижний отдел позвоночника), либо в шейном отделе (шея).Однако боль может возникать и в средней и верхней части позвоночника, расположенной между поясничным и шейным отделами — это называется грудным отделом позвоночника.

Грудной отдел позвоночника назван в честь его расположения в грудной части тела. И чем больше вы знаете о грудном отделе позвоночника, тем лучше вы сможете работать со своим врачом, мануальным терапевтом, физиотерапевтом или массажистом, чтобы облегчить боль и сохранить диапазон движений.

Что такое грудной отдел позвоночника?

 Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвоночных костей, которые соединены с вашими ребрами, с помощью которых он создает защищенное пространство или клетку, в которой находятся ваши легкие, сердце и другие органы. Каждый из 12 грудных позвонков обозначается буквой «Т» с идентификационным номером, указывающим уровень грудного отдела позвоночника, на котором расположен конкретный позвонок. Вот почему грудной отдел позвоночника часто называют просто Т-образным отделом позвоночника.

В отличие от других отделов позвоночника, грудной отдел позвоночника ограничен в плане сгибания (сгибание, разгибание или прогибание). Однако он способен вращаться или скручиваться. Он так же подвержен травмам или дегенерации, как и шейный или поясничный отделы позвоночника.

Что вызывает боль в грудном отделе позвоночника?

Фактически, исследования показывают, что такие факторы, как рост, осанка, образ жизни и даже психология, связаны с болью в Т-образном отделе позвоночника. Вот почему подростки старшего возраста и люди с плохим психическим здоровьем предрасположены к болям в грудном отделе позвоночника.

Общие причины болей в Т-образном отделе позвоночника включают:

  • Травматическое происшествие или столкновение, приведшее к перелому позвонка, смещению или смещению
  • Остеоартрит, при котором износ фасеточных суставов приводит к разрушению хряща, что приводит к воспалению, костным наростам и боли
  • Остеопороз, при котором кости с возрастом ослабевают и развиваются компрессионные переломы
  • Кифоз, при котором Т-образный отдел позвоночника слишком сильно сгибается вперед, напрягая мышцы и вызывая боль в верхней части спины
  • Сколиоз, который представляет собой аномальное искривление позвоночника из стороны в сторону
  • Дегенеративное заболевание диска, которое может возникать так же часто, как дегенерация диска в шейном и поясничном отделах, но реже вызывает боль, поскольку межпозвонковое отверстие (проход в кости) намного больше в Т-образном отделе позвоночника, что дает больше места для спинномозговых нервов и снижения вероятности их защемления или воспаления

Лечение боли в Т-образном отделе позвоночника

Поскольку боль в грудном отделе позвоночника часто вызывается мышечным напряжением или плохой осанкой, первоначальное лечение направлено на снятие напряжения с помощью растяжки, массажа и безрецептурных лекарств. Кроме того, терапия теплом и/или льдом используется для уменьшения мышечной боли и скованности.

Другие варианты лечения включают:

  • Физиотерапия и домашние упражнения для укрепления мышц спины, плеч и живота
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, в виде пероральных противовоспалительных средств, блокаторов нервов и миорелаксантов
  • Инъекции в триггерные точки для снятия мышечного напряжения и спазмов
  • Инъекции в фасеточные суставы для уменьшения отека и уменьшения болезненного давления на суставы
  • Эпидуральные инъекции стероидов для лечения воспаления нерва при грыже или дегенерации диска
  • Задний бандаж для стабилизации сломанного позвонка во время его заживления
  • Мануальная терапия
  • Акупунктура

Врачи-ортопеды Техаса

Если вы страдаете от боли в грудном отделе позвоночника, Tarpon Orthopedics — ваш специалист по спортивной медицине, позвоночнику и боли — может диагностировать ваше состояние и разработать план лечения именно для вас.

Позвоните нам сегодня по телефону (972) 596-1059 или заполните нашу онлайн-форму, чтобы записаться на прием прямо сейчас, и мы поможем вам вести более активный образ жизни без боли.

Верхняя часть спины (грудной отдел позвоночника) — Edison Spine Center

Что такое грудной отдел позвоночника?

Грудной отдел позвоночника является самым большим отделом позвоночника. Он также является наиболее стабильным и наименее гибким. Из-за этого он реже травмируется, чем шейный или поясничный отделы позвоночника.

Анатомия грудного отдела позвоночника

В грудном отделе позвоночника 12 позвонков. Первый, t1, находится примерно на уровне плеч и ключиц. Самая нижняя, t12, находится чуть выше того, что обычно считается нижним отделом спины.

12 грудных позвонков служат точками прикрепления к 24 ребрам: по два ребра на каждый позвонок. К различным грудным позвонкам также прикрепляется большое количество мелких и крупных мышц.

Заболевания грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника подвержен гораздо меньшему риску травм, чем шейный или поясничный из-за его относительной стабильности.Переломы позвонков — трещины в теле позвонка — могут возникать на этом уровне позвоночника, а грыжи дисков и стеноз могут возникать в любой области.

Поскольку к грудному отделу позвоночника прикрепляется очень много мышц, растяжение мышц и сухожилий иногда может быть причиной боли в средней или верхней части спины. Кроме того, проблемы с органами грудной полости — печенью, почками, легкими, желудком и другими — иногда могут вызывать иррадиирующую боль в спину.

Операции на грудном отделе позвоночника

Хотя заболевания грудного отдела позвоночника встречаются реже, чем заболевания шейного или поясничного отделов позвоночника, это не означает, что о них ничего не известно.Мы лечим заболевания грудного отдела позвоночника лучшими методами, доступными для каждого пациента, будь то консервативное безоперационное лечение или хирургическое вмешательство. Процедуры могут включать: 

  • Кифопластика/вертебропластика – процедура восстановления треснувшего тела позвонка
  • Ламинэктомия – процедура, предназначенная для уменьшения давления на нервные корешки, которая включает удаление части позвонка
  • Микродискэктомия – удаление выступающих частей грыжи межпозвонкового диска

Если у вас есть боль в спине из любого источника, запишитесь на прием в Edison Spine Center.Мы диагностируем причину вашей боли в спине и разрабатываем план лечения, который подходит вам, вашей ситуации и образу жизни.

Анатомия, спина, грудные позвонки — StatPearls

Введение

Позвонки вместе с межпозвонковыми дисками составляют позвоночный столб или позвоночник. Он простирается от черепа до копчика и включает шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы. Позвоночник выполняет несколько основных функций в организме, включая: защиту спинного мозга и ответвления спинномозговых нервов, поддержку грудной клетки и живота, а также обеспечивает гибкость и подвижность тела. Межпозвонковые диски отвечают за эту подвижность без ущерба для поддерживающей силы позвоночного столба. Грудной отдел содержит 12 позвонков, обозначаемых Т1-Т12. Межпозвонковые диски вместе с пластинками, ножками и суставными отростками соседних позвонков образуют пространство, через которое выходят спинномозговые нервы. Грудные позвонки как группа образуют кифотическую кривую. Грудные позвонки уникальны тем, что они выполняют дополнительную функцию крепления ребер.[1][2][3]

Типичные позвонки состоят из тела позвонка, позвоночной дуги, а также семи отростков. Тело несет большую часть силы, воздействующей на позвонки. Тела позвонков увеличиваются в размерах от верхних к нижним. Тело позвонка состоит из трабекулярной кости, содержащей красный мозг, окруженной тонким наружным слоем компактной кости. Дуга вместе с задней частью тела образует позвоночный (спинномозговой) канал, в котором находится спинной мозг. Дуга состоит из билатеральных ножек, цилиндрических сегментов кости, которые соединяют арку с телом, и билатеральной пластинки, костные сегменты образуют большую часть арки, соединяя поперечный и остистый отростки. Типичный позвонок также содержит четыре суставных отростка, два верхних и два нижних, которые соприкасаются с нижним и верхним суставными отростками соседних позвонков соответственно. Точка, в которой встречаются верхняя и суставная фасетки, известна как фасеточный или зигапофизарный сустав. Они поддерживают выравнивание позвонков, контролируют диапазон движений и несут нагрузку в определенных положениях. Остистый отросток выступает кзади и книзу от дуги позвонка и перекрывает нижние позвонки в различной степени, в зависимости от области позвоночника.Наконец, два поперечных отростка симметрично выступают латерально от дуги позвонка.

Типичные грудные позвонки имеют несколько особенностей, отличных от тех, которые типичны для шейных или поясничных позвонков. T5-T8, как правило, являются наиболее «типичными», поскольку они содержат признаки, присутствующие во всех грудных позвонках. Основной характеристикой грудных позвонков является наличие реберных фасеток. На каждый грудной позвонок приходится шесть фасеток: две на поперечных отростках и четыре полуфасетки — фасетки поперечных отростков сочленяются с бугорком связанного с ним ребра. Полуфасетки билатерально парные и расположены на верхней и нижней заднебоковых сторонах позвонков. Они расположены так, что верхняя полуфасетка нижнего позвонка сочленяется с головкой того же ребра, что и нижняя полуфасетка верхнего ребра. Например, нижняя полуфасетка Т4 и верхняя полуфасетка Т5 сочленяются с головкой 5-го ребра. Длина поперечных отростков уменьшается по мере опускания колонны. Расположение ребер и остистых отростков сильно ограничивает сгибание и разгибание грудных позвонков.Однако наибольшей ротационной способностью грудного отдела обладают Т5-Т8. Грудные позвонки имеют верхние суставные поверхности, обращенные в заднелатеральном направлении. Остистый отросток длинный по сравнению с другими областями, направлен задненижний. Эта проекция постепенно увеличивается по мере того, как столбец опускается, а затем быстро уменьшается от T9-T12. Высота межпозвонкового диска в среднем является наименьшей из позвоночных областей.

В грудном отделе обнаружены три атипичных позвонка:

Верхние реберные поверхности Т1 представляют собой «целые» реберные поверхности. Только они сочленяются с первым ребром; C7 не имеет реберных фасеток. Однако T1 имеет типичные нижние полуфасеты для сочленения со вторым ребром. T1 также имеет длинный, почти горизонтальный остистый отросток, похожий на шейный позвонок, который может быть такой же длины, как и выдающийся позвонок C7.

T11 и T12 нетипичны тем, что содержат одну пару «целых» реберных фасеток, которые сочленяются с 11-м и 12-м ребром соответственно. У них также отсутствуют грани на поперечных отростках. Это индивидуально, но T10 может напоминать атипичный характер 11 и 12 позвонков.В этом случае у Т9 отсутствует нижняя полуфасетка, так как нет необходимости сочленяться с 10-м ребром.

Кроме того, Т12 уникален тем, что представляет собой переход от грудного позвонка к поясничному. Он является грудным в том смысле, что он содержит реберные грани и верхние суставные грани, которые обеспечивают вращение, сгибание и вращение. Это поясничный в том смысле, что у него есть суставные отростки, которые не допускают вращения, а только сгибание и разгибание. Он также содержит сосцевидные отростки, небольшие бугорки, расположенные на задней поверхности верхних суставных отростков, которые позволяют прикрепляться к межпоперечным и многораздельным мышцам.[4]

Структура и функция

Как и во всей физиологии, анатомия структуры напрямую связана с ее функцией. Фасетки и полуфасеты, посвященные сочленению ребер, демонстрируют основную функцию грудного отдела позвоночника. Зигапофизарные суставы достаточно тугие, чтобы защитить жизненно важные органы, но достаточно свободные, чтобы обеспечить дыхательные движения и позволяют грудному сегменту иметь наибольшую свободу вращения всего позвоночника. Зигапофизарные суставы, а также относительно тонкие межпозвонковые диски обуславливают наименьшую способность позвоночника к сгибанию/разгибанию в грудном отделе.Кроме того, отмеченное увеличение размера тел позвонков по мере опускания позвоночника напрямую связано с увеличением потребности в весовой нагрузке; чем дальше по колонке, тем большая доля массы тела ложится на нее. [5]

Эмбриология

Все позвонки начинают окостеневать в эмбриональном периоде развития примерно на 8 неделе беременности. Они окостеневают из трех первичных центров окостенения: один в эндохондральном центре (который разовьется в тело позвонка) и по одному в каждом нервном отростке (который разовьется в ножки).Он начинается в грудопоясничном переходе и продолжается в краниальном и каудальном направлениях. Нервные отростки сливаются с центром в возрасте от трех до шести лет. В период полового созревания на вершине остистого и обоих поперечных отростков, а также на верхней и нижней поверхностях тела позвонка развиваются пять вторичных центров окостенения. Центры окостенения на теле позвонка отвечают за рост позвонков вверх-вниз. Окостенение завершается к 25 годам.[6]

Кровоснабжение и лимфатическая система

Грудные позвонки кровоснабжаются главным образом ветвями задних межреберных артерий. Первые две задние межреберные артерии отходят от подключичной артерии, а остальные отходят от грудной аорты. Эти основные артерии разветвляются на надкостничные и экваториальные артерии, которые впоследствии разветвляются на переднюю и заднюю канальные ветви. Ветви переднего позвоночного канала направляют питательные артерии в тело позвонка для снабжения красного костного мозга.

Спинномозговые вены образуют венозные сплетения внутри и снаружи позвоночного канала. Эти сплетения не имеют клапанов и обеспечивают движение крови вверх или вниз в зависимости от градиента давления. В конечном итоге кровь стекает в сегментарные вены туловища.

Нервы

Менингеальные ветви спинномозговых нервов иннервируют все позвонки.

Мышцы

Грудные позвонки служат точками прикрепления для многочисленных мышц: мышц, выпрямляющих позвоночник, межостистых, межпоперечных, широчайших мышц спины, многораздельных, больших и малых ромбовидных мышц, вращателей, полуостистых мышц, задней верхней/нижней зубчатой ​​мышцы, ременной мышцы головы, шейной мышечной ткани и трапециевидной мышцы. .

Хирургические аспекты

Хирургические вмешательства на грудном отделе позвоночника представляют собой уникальную проблему для хирургов из-за:

  • Узкого диаметра канала

  • Близкого расположения к важным сосудистым структурам, включая аорту (покрывает Т3-Т7 с левой стороны) , симпатическая цепочка (T1-T12) и непарная вена (пересекает латеральный отдел позвоночника на уровне T4-T5)

  • Узкие ножки

Клиническая значимость

Приблизительно 90% всех повреждений позвоночника связаны с грудной клеткой L2), 50% из которых могут быть нестабильными и приводить к неврологическому дефициту.[7][8]

Грудной отдел позвоночника имеет относительно узкий позвоночный канал, что предрасполагает к поражению спинного мозга и неврологическому дефициту. Однако грудной отдел позвоночника функционально ригидный из-за ориентации фасеточных суставов, тонких межпозвонковых дисков и грудной клетки. Следовательно, требуется большее количество энергии (сила травмы) для производства переломов и вывихов.

Поскольку Т12 имеет характеристики как грудного, так и поясничного позвонков, он подвержен переходным нагрузкам.Эти переходные силы возникают в результате перехода от жесткого грудного отдела позвоночника к относительно подвижному поясничному отделу. Это приводит к тому, что этот позвонок чаще всего ломается.

Бесклапанные позвоночные венозные сплетения обеспечивают возможность метастазирования рака из таза, например рака предстательной железы, в позвоночник.

Анатомия грудного отдела позвоночника Чеви Чейз | Лечение позвоночника

Грудной отдел позвоночника — это центральная часть позвоночника, также называемая спинным отделом позвоночника, которая проходит от основания шеи до нижней части грудной клетки.Грудной отдел позвоночника обеспечивает гибкость, которая удерживает тело в вертикальном положении и защищает органы грудной клетки.

Позвоночник состоит из 24 позвоночных костей, называемых позвонками , из которых грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков (T1-T12). Позвонки выровнены друг над другом, образуя спинной мозг, который придает осанку нашему телу. Различные части грудного отдела позвоночника включают кости и суставы, нервы, соединительные ткани, мышцы и сегмент позвоночника.

Каждый позвонок состоит из круглой кости, называемой телом позвонка . Защитное костное кольцо прикрепляется к телу каждого позвонка, окружает спинной мозг и образует позвоночный канал. Костное кольцо образуется, когда две ножки костей соединяются с двумя пластинками костей , которые непосредственно соединяются с задней частью тела позвонка. Эти пластинчатые кости образуют внешний край костного кольца. Когда позвонки располагаются друг над другом, костное кольцо образует полую трубку, которая окружает спинной мозг и нервы, а также обеспечивает защиту нервной ткани.

Структура, похожая на костяную шишку, выступает в точке, где две пластинчатые кости соединяются вместе в задней части позвоночника; эти выступы называются « остистые отростки », а выступы сбоку костного кольца называются « поперечные отростки» .

Между каждым позвонком в задней части позвоночника есть небольшие костные выступы, которые соединяют два позвонка вместе, называемые « фасеточные суставы ». Между каждой парой позвонков имеются два фасеточных сустава, по одному с каждой стороны позвоночника.Выравнивание двух фасеточных суставов позволяет позвоночнику двигаться вперед и назад. Фасеточный сустав покрыт мягкой тканью, называемой «суставной хрящ », которая обеспечивает плавное движение костей.

На левой и правой стороне позвонка находится небольшой туннель, называемый « нервное отверстие». Через это нервное отверстие проходят два нерва, отходящие от каждого позвонка. Эти спинномозговые нервы группируются вместе, образуя главный нерв, который проходит к органам и конечностям.Эти нервы контролируют мышцы и органы груди и живота. Перед этим отверстием находится межпозвонковый диск , состоящий из соединительной ткани. Диски грудного отдела меньше по сравнению с шейным и поясничным отделами позвоночника.

Соединительная ткань скрепляет клетки тела, а связки прикрепляют одну кость к другой. Передняя продольная связка спускается к телу позвонка, а задняя продольная связка прикрепляется к задней части тела позвонка.Длинная резинка, называемая « ligamentum flavum », соединяет пластинки костей.

Мышцы позвоночника расположены слоями, лентовидная мышца позвоночника, называемая « выпрямитель позвоночника» , составляет средний слой мышц. Самый глубокий слой мышц прикрепляется вдоль задней части позвоночника и соединяется с позвонками. Эти мышцы соединяют одно ребро с другим.

Сегмент позвоночника включает два позвонка, разделенных межпозвонковым диском, нервы, отходящие от позвоночника у каждого позвонка, и мелкие фасеточные суставы позвоночника.

.
Грудной отдел позвоночника это: Эффективное лечение боли в грудном отделе позвоночника

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.