анатомия, особенности строения, сколько позвонков у человека
Позвоночный столб человека представлен пятью отделами и наибольшим из них является грудной отдел позвоночника. Его составляют 12 «хребцов», что намного превышает количество шейных – 7, поясничных – 5, крестцовых – 5 и 4–5 копчиковых.
Поскольку на латыни грудной звучит как Thoracalis, то позвонки торакального отдела обозначаются Тh2 – Тh 12.
Формирование
Каждый торакальный позвонок сочленяется с парой ребер
Нетрудно догадаться о том, что сколько позвонков в грудном отделе позвоночника человека, столько и пар ребер к нему прикрепляются. Следует отметить, что вопреки библейским представлениям, мужчины и женщины обладают одинаковым количеством пар ребер. Ребра первых семи пар крепятся к грудному отделу хребта сзади и непосредственно к грудине спереди. Следующие три пары отходят от «хребцов» торакального отдела, а спереди скреплены реберными хрящами, которые образуют ложные ребра. И наконец, последние две пары (11-ые и 12-тые ребра) прикрепляются только в одной точке – к соответствующим торакальным позвонками, а спереди их хрящевые концы заканчиваются в брюшных мышцах и поэтому называются свободными.
У некоторых людей в виде исключения встречается 13-ая пара ребер, которые относятся к рудиментарным признакам. Причем их формирование происходит чаще всего у последнего (седьмого) шейного позвонка, который имеет гиперплазированные поперечные отростки. При этом рудиментарные ребра можно прощупать как костные образования через надключичные ямки.
Наличие скрепления грудного отдела хребта посредством ребер с грудиной делает эту область намного жестче, чем шейный и поясничный отдел, а также придает некоторые особенности строения грудным позвонкам. Остистые отростки грудных позвонков частично перекрывают друг друга, что дополнительно придает жесткость торакальному отделу и делает его более ограниченным в движении. Тем не менее этой части позвоночника также присуща гибкости и пружинистость, поскольку позвонки разделяет межпозвоночный диск. Его строение типично для всего позвоночника: внутреннее пульпозное ядро окружено плотным кольцом хрящевой ткани, которая обладает упругостью и эластичностью. Такое строение позволяет выполнять переднее сгибание, боковые сгибания торакального отдела и его вращение, и при этом защищать позвонки от трения друг о друга.
Типы движения, которые могут выполняться в торакальном отделе: наклоны, ротация и экскурсия грудной клетки
Читайте также:
Особенности грудных позвонков
Торакальные позвонки являются промежуточными по размеру между шейными и поясничными. Они становятся прогрессивно более массивными при переходе сверху вниз.
Анатомия грудного позвонка может быть типичной или же нетипичной.
Позвонки грудного отдела позвоночника обычно имеют тело (его вид сверху по форме напоминает сердце), дужку или арку, образованную ножками. Ножки торакальных позвонков представляют собой цилиндрические структуры, более толстые кпереди и истончающиеся по бокам. На поперечном разрезе видно, что они больше в высоту, чем в ширину. Ножки ограничивают внутрипозвоночное пространство, где проходит спинной мозг и нервы. Оно имеет неравномерный диаметр, поскольку высота ножек варьируется от «хребца» к «хребцу». Наименьшие размеры ножек находятся между Тh 3 и Тh 6 и могут быть только 10 мм в высоту и 4 мм в ширину. Самый большой диаметр позвоночного отверстия формирует двенадцатый торакальный «хребец», высота его ножек составляет 14 мм, а толщина – 8 мм.
Если обратить внимание на вид сбоку, то от дужки под острым углом книзу отходит остистый отросток, по обе стороны отходят поперечные отростки, вверх и вниз дужка формирует суставные отростки, которыми позвонки крепятся друг к другу.
На концах поперечных отростков находятся реберные ямки. Строение грудного позвонка позволяет прикреплять ребро в двух местах: на кончике поперечного отростка и в месте, где ножка встречается с телом позвонка (ямке). Наличие таких ямочек – главные особенности грудных позвонков и их группой отличительный признак. Такое сочленение позвонков с ребрами позволяет грудной клетке (ребрам) легко подниматься и опускаться, совершая дыхательные движения.
Если рассматривать торакальный отдел сверху вниз, то можно отметить, что первый грудной позвонок имеет нетипичное строение и больше напоминает шейный (меньший по высоте, но более широкий). У него есть одна полная верхняя ямка и полуямка у нижнего края тела. Другие нетипичные грудные позвонки –Тh 11, Тh 12 – имеют на своем теле также целые ямки для крепления ребер, а у Тh 10 есть только верхняя полуямка. В это же время любой типичный грудной позвонок (Тh 2– Тh 8) имеет в наличии по две реберные полуямки. Это обусловлено тем, что, соприкасаясь, два соседних позвонка образуют одну полноценную ямку, где и происходит прикрепление сустава ребра.
Нижний позвонок Th 12 также больше напоминает поясничные, поскольку его суставные поверхности не направлены строго вертикально, а приобретают некоторый наклон (до 30 градусов), что позволяет формировать начало поясничного прогиба
На рисунке можно увидеть, что верхние суставные поверхности Th 12 устремлены слегка вверх и немного латерально (обозначаются красным), а нижние суставные поверхности уже соответствуют таковым в поясничном отделе (синее обозначение). То есть направлены кнаружи и кпереди и немного выпуклы в поперечном направлении.
Возможные патологии
Из-за того что торакальный отдел менее подвижен, чем остальные, здесь редко случаются вывихи или подвывихи, однако если повреждение происходит, то оно практически всегда несет угрозу для спинного мозга и органов грудной клетки.
За что отвечает каждый торакальный позвонок?
- Повреждение Тh 1 приводит к трудностям с дыханием или даже может вызвать астму.
- Тh 2 может значительно влиять на функцию сердца.
- Повреждение Тh 3 провоцирует проблемы в системе бронхи–легкие.
- Ущемление спинномозговых нервов на уровне Тh 4 -Тh 5провоцирует развитие панкреатита и желчных путей.
- Шестой и седьмой торакальные «хребцы» могут своим смещением провоцировать расстройства в деятельности желудка, вызывать гастрит.
- Тh 8, что удивительно, оказывает влияние на состояние иммунитета.
- Тh 9 связан с нормальным функционированием почек.
- Тh 10- Тh 11 отвечают за здоровье кишечника.
- Тh 12 некоторые специалисты связывают с репродуктивной системой.
Кроме прочего, 12 грудной позвонок несет всю тяжесть грудного отдела вместе с ребрами и грудной клеткой, поэтому он считается наиболее уязвимым. В месте перехода грудного отдела в поясничный происходят наиболее сложные по биомеханике движения – вращения, изгибание в нескольких плоскостях, и вместе с тем позвонки Тh 11-Тh 12 и поясничные L1-L2 не являются самыми мощными в позвоночном столбе.
Чаще всего, когда говорят о травме 12 позвонка грудного отдела, речь идет о его компрессионном переломе
Компрессионный перлом означает, что тело позвонка сдавливается соседними, в результате чего происходит резкое уменьшение его высоты с повреждением костной структуры. Давление, достаточное для компрессии, может возникнуть при ударе головой во время ныряния или при падении на прямые ноги. Провоцирующим фактором легкого образования компрессионного перелома может быть остеопороз, то есть уменьшение плотности в костной структуре тел позвонков. Клиновидное сплющивание тела одного «хребца» нарушает его опорную функцию для остального хребта, происходит смещение других отделов, деформация внутри позвоночного канала и повреждение спинного мозга.
Спина в месте перелома может приобретать «горб» или другое выраженное искривление. Когда повреждается грудной отдел позвоночника человека, возникает множество угрожающих симптомов – головная боль, тошнота с рвотой, ощущение удушья, нарушение дыхания и сердечной деятельности, онемение верхних или нижних конечностей.
К другим наиболее часто встречающимся патологиям грудного отдела позвоночника относятся остеохондроз, остеоартроз, образование межпозвоночных грыж, радикулит, сколиоз или чрезмерный кифоз.
Так что несмотря на всю прочность и продуманность конструкции, грудной отдел позвоночника также нуждается в бережном отношении, регулярных физических упражнениях, массаже и растяжке, а также правильном и полноценном питании для поддержания эластичности и прочности всех структур.
spina.guru
Грудной отдел позвоночника: часто встречающиеся заболевания
За что отвечает этот отдел, и какова его анатомия?
В данной статье рассказывается об одном из отделов позвоночника – грудном. Описаны его строение, значение для человека, возможные заболевания.
Грудной отдел позвоночника является самым большим. Как и другие отделы, он имеет определенные особенности строения, несет ряд функций. Также он подвержен развитию различных патологий, которые требуют своевременной диагностики и лечения.
Содержание статьи
Строение
Как и все остальные отделы, грудной состоит из позвонков. Сколько же их? В нем их наибольшее число, равное 12, а на остальные три отдела приходится 20-21. Число позвонков соответствует числу пар ребер.
Позвонки в нем самые массивные. Их отростки расположены под небольши наклоном, а не прямо, как в других отделах.
Позвоночник в грудном отделе не идеально прямой. Он имеет физиологический изгиб – кифоз. Это означает, что выпуклой стороной изгиба позвоночник обращен кнаружи.
Небольшой кифоз есть в крестцовом отделе, а шейный и поясничный имеют лордоз – изгиб обращен выпуклостью внутрь. Благодаря такому строению позвоночника человек получил возможность прямохождения.
Там, где расположен торс, позвоночник практически неподвижен. Здесь сформирован прочный каркас, защищающий сердце и легкие. Он образован грудными позвонками, ребрами и грудиной. К позвонкам прикрепляется всего 10 пар ребер, оставшиеся две пары лежат свободно. Грудной отдел содержит канал, где проходит спинной мозг – его грудная и начало поясничной части.
Суставы образованы реберными ямками позвонков и суставными отростками ребер. Дополнительно они укреплены прочными связками. Благодаря этому здесь реже всего развиваются травматические повреждения. На изображении ниже представлена схема позвоночника – шейно-грудной отдел, ребра, грудина.
Самый большой отдел
Функции
Основная функция, выполняемая этим отделом – защитная. В грудной клетке расположены жизненно важные органы – сердце и легкие. Соединение ребер с позвоночником и грудиной очень прочное, и образует неподвижный каркас. Благодаря этому не происходит смещения внутренних органов и их повреждения.
Также данный отдел участвует в процессе дыхания. Грудная клетка полностью обособлена от других полостей организма. Поэтому в ней создается отрицательное давление, благодаря чему человек может совершать вдохи и выдохи. Как и другие отделы, грудной позвоночник служит вместилищем и защитой спинного мозга.
Возможные заболевания
Грудной отдел, как и любой другой, подвержен возникновению различных заболеваний. Здесь они встречаются несколько реже.
Травмы
Нарушения шейно-грудного отдела вследствие травм встречаются достаточно редко. Обычно это бывает при крупных авариях, ДТП, падении с большой высоты.
При этом может происходить:
- переломы ребер;
- вывихи и переломы позвонков;
- повреждение связочного аппарата.
Опасность в этом случае представляет возможность повреждения костными отломками сердца и легких, а также сдавление или разрыв спинного мозга. Тяжелым осложнением открытых повреждений костей может стать остеомиелит. Это образование гнойных полостей внутри позвонков.
Нарушения осанки
Данная патология является самой частой. Нарушения осанки могут быть разных видов:
- кифотическая деформация – чаще всего вследствие рахита;
- сколиоз разной степени выраженности.
Кифоз может быть физиологическим или патологическим (фото). Патологический кифоз представляет собой горб – то есть выпуклость грудного отдела позвоночника значительно превышает нормальные размеры.
Кифоз может быть физиологическим и патологическим
Сколиоз – это искривление позвоночника вправо или влево. Такое нарушение осанки встречается наиболее часто и связано с неправильной посадкой ребенка.
Асимметрия может быть разной степени выраженности. Сколиоз может быть односторонним или двусторонним.
Дегенеративные заболевания
Из группы дегенеративных заболеваний чаще всего встречается остеохондроз (см. Шейно-грудной остеохондроз — признаки, симптомы и лечение патологии). Эта патология связана с разрушением суставных поверхностей позвонков, хрящевой прослойки между ними.
Основным симптомом является боль и покалывание в спине при физической нагрузке или длительном нахождении в одной и той же позе. Нередко остеохондрозу сопутствуют неврологические и сосудистые нарушения – головные боли, ощущение ползания мурашек.
Другие патологии
Есть такие заболевания, при которых нет прямого поражения позвоночника, но неприятные ощущения в этой области присутствуют. Например, ком в спине может обнаруживаться при формировании опухоли в этой области.
Иногда пациенты жалуются, что что-то пульсирует в грудном отделе позвоночника. Это может быть проявлением обычного физического переутомления или каких-либо сосудистых заболеваний.
Диагностика
Для установления диагноза требуется провести полное обследование. Оно включает:
- опрос и выяснение жалоб, динамики их развития;
- осмотр пациента;
- лабораторное и инструментальное обследование.
Наибольшее значение в диагностике имеют рентгенография и КТ.
Таблица. Инструментальная диагностика заболеваний позвоночника:
Патология | Рентген и КТ |
Травмы | Обнаруживаются различные повреждения костей и мягких тканей – смещения, трещина на позвонке грудном, переломы, разрывы связок. |
Нарушения осанки | Выявляются искривления в стороны или назад. |
Дегенеративные заболевания | Можно обнаружить изменение толщины хряща между позвонками, уплотнение костной ткани. |
Подробнее о диагностике заболеваний расскажет специалист в видео в этой статье.
Лечение
После установления диагноза врач назначает соответствующее лечение. При каждой патологии применяются разные терапевтические методы – такое лечение называется комплексным.
Вопрос о том, как вылечить невралгию шейно-грудного отдела и другие патологии, должен решать специалист:
- Медикаментозная терапия – это основной этап лечения. Препараты подбираются таким образом, чтобы они воздействовали не только на симптомы заболеваний, но и на причины. Применяются обезболивающие средства, хондропротекторы, витамины. К каждому препарату прилагается инструкция, которая поможет определить целесообразность его приема при том или ином заболевании.
- Физиотерапевтические методики. Являются важным дополнением к приему лекарств. Эффекты, оказываемые ими, позволяют значительно ускорить выздоровление. Например, ультразвук на шейно-грудной отдел улучшает микроциркуляцию, способствует рассасыванию воспалительных процессов.
- Большое значение имеют упражнения по принципам лечебной гимнастики. Они способствуют укреплению мышечно-связочного аппарата, сохранению и восстановлению двигательной функции. Предварительный инструктаж проводится врачом ЛФК.
Для профилактики некоторых заболеваний врачи рекомендуют для сна использовать специальный матрас. Его же можно использовать пациентам после тяжелых травм, при выраженном болевом синдроме.
Приобрести такой матрас можно в специализированных магазинах медицинской техники или ортопедических салонах. Цена его достаточно высокая, однако эффективность такого матраса для профилактики уже доказана.
Грудной отдел позвоночника – важная часть скелета человека. Нарушения в его строении могут привести к различным патологиям внутренних органов.
vash-ortoped.com
Грудной отдел позвоночника это где | Остеохондроз грудного отдела
» Остеохондроз грудного отдела
Анатомия грудного отдела позвоночника и его патологии
Позвоночный столб является важнейшей конструкцией всего организма, выполняющей жизненно важные функции. Позвоночник является опорным и двигательным органом, а также вместилищем спинного мозга и нервных корешков. В состав позвоночника входят 5 отделов. Разберем детально грудной отдел позвоночника.
Особенности строения
Отдел состоит из двенадцати позвонков. В нормальном состоянии он выглядит с-образно. Грудной отдел имеет физиологический кифоз, то есть обращен своей выпуклостью назад. Он формирует заднюю стенку грудной клетки.
Благодаря суставам, грудные позвонки крепятся непосредственно к ребрам. Формирование всей грудной клетки происходит при непосредственном участии грудины. В переднем отделе ребра соединены в виде каркаса.
Особенностью межпозвоночных дисков грудного отдела является их небольшая высота. Именно поэтому подвижность данного отдела намного меньше, чем всех остальных. Также подвижность ограничена длинными остистыми отростками и грудной клеткой.
Особенностью позвоночного канала является его узкий проход. В результате, если в этом месте развиваются образования, например, грыжа или опухоль, то возникает компрессия не только нервных корешков, но и всего спинного мозга.
Нормальное формирование грудной клетки невозможно без функционирования грудного отдела
Структуры грудного отдела
Грудной отдел позвоночника состоит из таких структур:
- 12 позвонков;
- межпозвонковые диски, суставы, а также отверстия;
- грудной отдел спинного мозга;
- часть нервных корешков;
- мышцы.
Грудной отдел отвечает за работу таких внутренних органов: легкие, сердце, бронхи, почки, кожные покровы, грудная клетка, желудок, руки, печень, лимфа, надпочечники.
При наличии какой-либо патологии в шейно грудном отделе ее трудно различить на первых стадиях, потому что клиническая симптоматика еще не обозначилась.
Патологические процессы в шейно грудном отделе встречаются довольно редко, это связано с небольшой нагрузкой на данную область позвоночника.
Далее поговорим о возможных нарушениях, которые могут появиться.
Хруст в грудине
Появление непонятного хруста может насторожить, и некоторые считают, что это признак отложения солей.
Объяснить хруст можно довольно просто: в каждом позвонке и суставах есть поверхность, которая заполнена жидкостью. А между каждой такой поверхностью есть зазоры, которые и несут ответственность за подвижность каждого сустава и позвонка. Иногда движения приводят к увеличению просвета таких зазоров. В результате этого давление в жидкости становится меньше, а также появляются пузырьки воздуха. Когда они схлопываются, появляется звук, который напоминает хруст.
Это естественный процесс, который не приносит вред здоровью человека. Если такое явление возникает часто и сопровождается появлением неприятных ощущений, то следует обратиться к специалисту.
Остеохондроз
Заболевание включает в себя наличие нарушений, которые связаны с нарушением обмена веществ в хряще. Межпозвоночные диски смогут нормально функционировать только в том случае, если хрящ будет восстанавливаться.
Остеохондроз может осложняться появлением нарушений в здоровых тканях и органах
Причины, вызывающие заболевание, могут быть разнообразными:
- малоподвижный темп жизни;
- ослабление иммунитета;
- нарушение обмена веществ;
- избыточная масса тела;
- переохлаждение;
- искривление осанки;
- нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
- эндокринные патологии;
- наследственность.
Заболевание стало довольно распространенным и коварность его заключается в том, что оно не поддается ни медикаментозному лечению, ни мануальному воздействию, ни даже хирургическому вмешательству.
Наш организм настолько уникален, что начинает сам адаптироваться к возникшей проблеме. Все, что требуется сделать, это создать нужные условия, которые помогут организму бороться и ускорят процессы выздоровления.
Патология проявляет себя следующим образом:
- нарушение двигательной активности;
- припухлость, онемение языка;
- во время поворотов шеи возникает боль в голове. Боль будет усиливаться при длительном нахождении в одинаковом положении;
- сосудистые нарушения: резкие скачки артериального давления, ухудшение зрения, нарушение чувствительности конечностей, астенический синдром;
- храп;
- зубная боль;
- тошнота и головокружение;
- мышечное напряжение.
При защемлении нерва возникает не только боль, но и нарушается работа внутренних органов
Нервные нарушения
Проявление заболевания зависит от того, какой именно нерв поражен: вегетативный, двигательный или чувствительный.
Человека может беспокоить жгучая, тупая или ноющая боль. Болезненность усиливается при движении. Могут быть подергивания и спазмы межреберных мышц.
Место локализации боли может меняться, а затем иррадиировать в различные органы. Чаще всего боль отдает в сердце и руку, поэтому ее часто путают с сердечной проблемой. Все же различия есть. В отличие от сердечного приступа, боль не снимается нитроглицерином и длится гораздо дольше.
Также заболевание может напоминать гастрит или язву, так как боли возникают в области живота. Спазмолитические препараты не облегчают боли.
Лечебные меры включают в себя не только прием анальгезирующих средств, но и витаминов. Также рекомендована лечебная гимнастика под контролем специалиста. В реабилитационный период пациентов направляют на санаторное лечение.
Как видно, при возникновении патологий боли могут менять место своей локализации, поэтому возникают трудности в связи с диагностикой.
Следует беречь свой позвоночник смолоду и при первых же признаках нарушений проконсультироваться у специалиста.
Позвоночник человека строение нумерация дисков
Позвоночник человека строение нумерация дисков
Немного о структуре позвоночника
Позвоночный столб, также называемый позвоночником, гибкий ствол состоящий из серии (32 #8212; 34) костей позвоночника #8212; позвонков. Главная функция позвоночной конструкции #8212; защита спинного мозга.
В медицинской теории, расположение взрослого позвоночника должно быть вертикально симметрическим и выровненным по центру, рассматривая его фронтально (однако, ни у кого не может быть такого идеально прямого позвонка кроме младенцев).
На снимках позвоночника с правого или левого боку спины, можно отметить, что хребет и вовсе не ровный. Четко отслеживаются четыре изгиба, где участок шеи и поясничный отделы создают кривую вперед, а грудной и крестцовый в противоположную сторону изгибаясь назад.
Изгибы в грудном и крестцовом отделах сформированы еще у младенца, а вот когда он учится сидеть, под действием веса головы, образуется шейная кривая. Поясничный изгиб развивается, когда ребенок пытается стоять вертикально и ходить. Дугообразность позвоночника должна, главным образом, способствовать уменьшению шока от ходьбы. Благодаря чему сотрясения не доходят непосредственно к головному мозгу.
Такой вид структуры #8212; действительно природное произведение искусства.
Помимо этого, уникальное вертикальное положение хребта человека отличает нас от других животных. Позволяя нам ходить и работать на двух ногах, стоящими вертикально. Однако, позвоночный столб сжимался в течение долгого времени, поддерживая тяжелую массу человеческого тела, что привело к увеличению вероятности нарушений. Независимо от причины повреждения позвоночника или деформации, это затрагивает нормальную функциональность органов и подвижность конечностей, особенно при хронических заболеваниях и болях в спине.
Диск #8212; это пластина хряща между каждым позвонком, что выступает в качестве соединителя. Составляющими межпозвоночного диска являются: пульпозное ядро и фиброзное кольцо.
Позвоночник человека включает в себя такие отделы:
- шейный – максимально подвижный отдел в составе которого семь позвонков. В результате подвижности этого отдела осуществляются всесторонние вращения головой
- грудной #8212; область груди, где позвонок соединяется с ребрами. Всего двенадцать позвонков
- поясничный #8212; в пояснице позвонки более крупные, на пять позвонков этого отдела приходиться большая нагрузка, что объясняет их размер
- крестцовый отдел #8212; часто сросшийся чтобы сформировать крестец, который соединяется с тазовым поясом. Срастается отдел (с пяти позвонков) по мере взросления человека
- копчик – самый нижний отдел. Полностью сросшихся три или пять позвонков.
Названия и нумерация позвонков
Нумерация всех позвонков идет с верха- в вниз! Номер позвонка может быть указан как традиционной для нас нумерацией (1-12) так и римскими цифрами (I #8212; XII).
- C #8212; первая буква позвонков шейного отдела. Буквенное обозначение #171;С#187; от названия шейного отдела позвоночника на латыни: цервикальный (pars cervicalis). Поскольку их 7, соответственно и нумерация идет от С1 до С7. В верхней части шейного отдела позвоночник человека крепится к черепу благодаря двум, специфическим позвонкам, именуемым Атлант и Эпистрофей (Аксис) которые отличаться по своей структуре. Они, формируют свободно подвижный сустав с черепом.
- Тh/T (или D) #8212; первая буква позвонков грудного отдела. Буквенное обозначение #171;Th или Т#187; от названия грудного отдела позвоночника на латыни: торакальный (pars thoracalis). Поскольку их 12, соответственно и нумерация идет от Т1 до Т12.
- L #8212; первая буква позвонков поясничного отдела. Буквенное обозначение #171;L#187; от названия поясничного отдела позвоночника на латыни: люмбальный (pars lumbalis). Поскольку их 5, соответственно и нумерация идет от L1 до L5.
- S #8212; первая буква позвонков крестцового отдела. Буквенное обозначение #171;S#187; от названия крестцового отдела позвоночника на латыни: крестцовая кость (os sacrum). Поскольку их 5, соответственно и нумерация идет от S1 до S5. Крестец является отделом позвоночника, который состоит из 5 сросшихся между собой позвонков.
- Co #8212; первая буква позвонков копчика. Буквенное обозначение #171;Co#187; от названия копчика на латыни: копчиковая кость (os coccygis).
Строение позвоночника человека #8212; отделы и функциональность
Позвоночник человека представляет собой сложнейшую костную систему, которая обеспечивает опору прямохождения и физиологическое функционирование внутренних органов. Все отделы позвоночника человека имеют своеобразное специфическое строение и состоят из 32-34 расположенных в ряд позвонков, составляя основу человеческого скелета. Отдельные элементы (позвонки) соединены суставами, связками и межпозвоночными дисками между собой.
Сколько отделов в позвоночнике человека, и какие органы зависят от их состояния? Всего различают пять отделов, каждый из которых, кроме копчикового, обладает своеобразными изгибами, и отвечает за работу определенных органов и частей человеческого тела.
- Шейный (7 позвонков) – мозговое кровообращение, гипофиз, пазухи, язык, голосовые связки, губы, глаза, кожа, щитовидка, уши, мышцы, плечи, локти.
- Грудной (12 позвонков) – легкие, сердце, бронхи, кожа, почки, грудная клетка, желудок, руки, печень, лимфа, надпочечники.
- Поясничный (5 позвонков) – кишечник, аппендикс, мочевой пузырь, мужские половые органы, тазобедренные и другие суставы.
- Крестцовый (3-5 позвонков) – нарушения в этом отделе приводят к геморрою, болям в спине при сидении, и к недержанию каловых масс.
- Копчиковый (3-4 позвонка) #8212; нижний отдел позвоночника человека.
Шейное и грудное искривление, обращенное изгибом кпереди, называется лордозом. а крестцовое и поясничное, обращенное кзади – кифозом. Именно благодаря изгибам позвоночный столб обладает гибкостью. Фронтальная плоскость также имеет незначительные физиологические изгибы (сколиоз) – правый поясничный и шейный, левый грудной.
Все отделы позвоночника человека предназначены для защиты спинного мозга, через который головной мозг передает импульсы всем остальным частям тела.
Средство которое снимет боли в шее и спине, вылечить остеохондроз стало возможным! Читать далее
Подробная характеристика отделов позвоночника
- Шейный отдел #8212; анатомия шейного отдела позвоночника настолько своеобразна, что именно данная часть всего столба является самой подвижной. Строение шейного отдела позвоночника способствует совершению наклонов и поворотов головы, а именно два первых позвонка. Первый из них не связан с телом позвоночника, имея вид двух дужек, которые соединены между собой костными боковыми утолщениями. Мыщелки прикрепляют данную часть позвоночника к затылочному отделу. Второй позвонок является зубовидным отростком – костным выростом в передней области.
- Грудной отдел – имеет вид буквы С , изогнутой кзади, представляя собой физиологический кифоз. Принимает участие в формировании грудной стенки, а в частности ее задней стенки. К отросткам и телам грудных позвонков прикрепляются ребра при помощи суставов, образуя грудную клетку. Данный отдел позвоночника малоподвижен, что обусловлено небольшим расстоянием между межпозвоночными дисками этой области, наличием остистых отростков позвонков и состоящей из крепких ребер грудной клетки. Часто при заболевании этого отдела возникают боли между лопаток .
- Поясничный отдел – наибольшую нагрузку, которая приходится на позвоночник человека: поясничный отдел позвоночника берет на себя. Именно поэтому природа создала его более укрепленным, с большими позвонками, которые в диаметре гораздо больше, чем элементы остальных отделов. Строение поясничного отдела позвоночника имеет плавный легкий изгиб кпереди, что можно сравнить только с шейной областью столба.
- Крестцовый отдел (крестец) – располагается у основания позвоночника и представляет собой позвонки, сросшиеся между собой в однородную кость, имеющую клинообразную форму. Данная часть позвоночного столба является продолжением поясничного отдела и заканчивается копчиком.
- Копчиковый отдел – обладает незначительной подвижностью и является завершающей, самой нижней частью позвоночного столба. Имеет тесную взаимосвязь с крестцом и рассматривается в качестве рудимента хвоста, ненужного человеку.
Подвижность позвоночника обеспечивается при помощи многочисленных суставов, которые находятся между позвонками. Зная строение позвоночника, человек может получить представление о возникновении различных заболеваний, так как каждый его отдел ответственен за состояние и функционирование внутренних органов и частей тела человека.
Состав костной ткани позвоночника
Каждый позвонок позвоночного столба состоит из пористой костной ткани, которая покрыта с внешней стороны утолщенной костной материей, состоящей из кальция, фосфора, марганца и магния. Именно благодаря данным элементам позвоночнику придается прочность и необходимая форма.
Во внутренней части позвоночного столба располагается костный мозг, который представляет собой желтоватое жироподобное вещество. Именно в нем и вырабатываются эритроциты и лимфоциты, отвечающие за основные процессы человеческого организма.
Взаимосвязь позвоночника и внутренних органов
Источники: http://moyaspina.ru/info/anatomiya-grudnogo-otdela-pozvonochnika-patologii, http://osteo911.ru/1823.html, http://tvoypozvonok.ru/stroenie-pozvonochnika-cheloveka-otdely-i-funkcionalnost.html
Комментариев пока нет!
rovnyjpozvonochnik.ru
Заболевания грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение, гимнастика
При заболеваниях грудного отдела позвоночника происходят негативные изменения в костных и хрящевых тканях. Деформацию испытывают тела позвонков грудного отдела, межпозвонковые диски, фасеточные суставы, меняется сама форма позвоночного столба. Во многих случаях эти процессы грудной области спины носят закономерный возрастной характер. Однако из-за особенностей жизни современного человека такие заболевания помолодели. Чтобы замедлить их, нужно изменить образ жизни – больше двигаться, похудеть, следить за своим питанием.
Содержание статьи
Остеохондроз грудного отдела
Грудные позвонки защищены структурой ребер, и реже других отделов позвоночника испытывают дегенеративно-дистрофические процессы. Однако сидячий образ жизни и постоянная неправильная, напряженная осанка ведет к тому, что разрушаются межпозвоночные диски даже здесь. Мышцы перестают в достаточной мере поддерживать позвонки. И они начинают оказывать давление на хрящевые соединения грудного отдела. В идеале диски являются эластичной структурой и должны возвращаться в физиологическую форму после любых напряжений. Однако из-за старения и хронических нагрузок ухудшается их кровообращение. Хрящевые и костные ткани не регенерируют, и со временем высыхают, теряют эластичные свойства.
Высота межпозвонковых дисков уменьшается, и края позвонков начинают стираться друг об друга. Организм пытается создать новую костную ткань на деформированных краях, и образуются остеофиты – острые шипы, еще хуже поражающие межпозвонковые диски.
В результате человек чувствует боли, уменьшается подвижность, кажется, что хрустит позвоночник в области груди. Болевые ощущения могут отдавать за грудину, и кажется, будто болит в области сердца. Сам остеохондроз не предоставляет опасности, более серьезными являются его осложнения – защемление нерва, протрузия, грыжа, воспалительные процессы.
Остеохондроз грудного отдела – часть закономерного процесса старения организма. Прежнее состояние хрящевой ткани не вернуть, но можно замедлить и даже остановить дегенеративно-дистрофические процессы – для этого потребуется изменить стиль жизни. Начать больше двигаться, на регулярной основе выполнять упражнения лечебной физкультуры. Посещать массажные и физиотерапевтические процедуры. Полезно будет и поменять ежедневный рацион, чтобы улучшились метаболические процессы в тканях позвоночника. Отдельной профилактической графой стоит похудение – необходимо избавиться от лишних килограммов, чтобы снизить нагрузку на межпозвонковые диски грудного отдела.
Но заниматься ЛФК и худеть можно лишь после того, как закончились постоянные приступы. Когда мучает боль, лучше находиться в максимальном покое. При остеохондрозе, его обострениях и осложнениях в качестве обезболивающих препаратов часто используются нестероидные противовоспалительные.
Межреберная невралгия
Такое название носит ситуация, при которой нервный корешок начинает испытывать компрессию в области грудного отдела. Чаще всего страдают представители старшего поколения и люди, подвергающие свои грудные позвонки максимальным нагрузкам.
Боль проявляется резко и имеет колющий, стреляющий характер, иногда жгучий. В некоторых случаях развивается приступообразно, иногда на хронической основе.
Болевые ощущения в грудном отделе становятся сильнее, когда пациент делает резкие движение, чихает, кашляет или даже смеется. Также приступы начинаются во время физического напряжения, могут развиться от общей усталости. Кажется, что прострел имеет кардиологический характер, и больные часто даже принимают соответствующие лечебные препараты.
Чтобы отличить межреберную невралгию от проблем с сердцем, можно проверить, становится ли хуже, если оказать давление пальцами на грудную и спинную область. Если болит сердце, хуже не станет.
Боли носят иррадирующий в лопаточную, поясничную и ключичную области характер. Происходит так потому, что нервная система очень разветвлена и нервные ткани сильно связаны меж друг другом.
Причина межреберной невралгии может крыться в одном из следующих факторов:
- Грудной остеохондроз. Позвонки сдавливают диски, а заодно и нервы;
- Инфекционные воспаления. Например, при туберкулезе гнойные скопления могут сдавить нерв;
- Воздействие низких температур;
- Спазмы мускулатуры. Это реакция организма на опасность, в которой оказался нерв;
- В некоторых случаях – отравление;
- Травматические повреждения спины;
- Протрузии и грыжи.
Лечить такую болезнь, как защемление нерва в грудном отделе позвоночника, нужно исходя из причин. Но в целом, если такое состояние произошло, скорее всего помогут анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Если окажется, что проблема в мышечных спазмах, постарайтесь пропить курс миорелаксантов, но уже после того, как закончится острый период.
Кифоз грудного отдела
Кифоз грудного отдела – это искривление спины, при которой изменение формы происходит таким образом, что пациент начинает горбатиться. Чаще всего такая деформация развивается именно в грудном отделе, и уже потом начинает развиваться, затрагивая поясницу и шею.
В большинстве случаев развивается по одной из следующих причин:
Реже это:
- Спондилит;
- Внутриутробные изменения;
- Злокачественные и доброкачественные новообразования;
- Гормональный фон.
Имеет следующие проявления:
- Горбатость;
- Плечи расположены на разном уровне;
- Слабеют ноги и руки;
- Нарушается чувствительность конечностей;
- Хронические или острые болевые ощущения в груди;
- Пациент не способен находиться в положении прямо стоя;
- Утомляемость;
- Затрудненное дыхание в момент усталости.
Чтобы предотвратить кифоз, нужно в первую очередь следить за правильной осанкой. Отказаться от ношения любого веса лишь с одной стороны корпуса. Посвящать время двигательной активности, плаванию в бассейне, ЛФК.
Сколиоз
Сколиоз – это искривление позвоночника в грудном отделе между лопаток. Часто заболевание развивается в детском и подростковом возрасте. Виноваты в этом издержки образовательной системы.
Профилактика сколиоза включает следующие меры:
- Раннюю борьбу с плоскостопием;
- Подбор правильной обуви – она должна быть чуть больше чем «как раз», но еще не «на вырост»;
- Важнейший момент – правильное рабочее место. Ноги должны быть расположены на земле, локти – на столе. Спина – опираться на спинку стула. Спина прямая, на небольшом расстоянии от края стола;
- Чтобы поддерживать правильную осанку во время учебных занятий, учебники нужно располагать на подставке, под углом;
- Психологи считают, что стол для домашних занятий ребенка нужно направлять в сторону свободного пространства. Иначе ребенок начинает инстинктивно сгибаться перед видом стены.
Если сколиотические искривления грудного отдела уже присутствуют, нужно потратить большое количество времени и сил, чтобы исправить их. Для этого подойдут занятия ЛФК, массажные процедуры, плавание в бассейне и ношение ортопедических корректоров осанки.
Спондилоартроз грудного отдела
Спондилоартроз – это дегенеративно-дистрофическое разрушение фасеточных суставов грудного отдела позвоночника. Как и остеохондроз, реже всего развивается в грудной области.
Причины развития патологии следующие:
- Плоскостопие;
- Пожилые года;
- Избыточные килограммы;
- Тяжелые физические нагрузки;
- Травматические повреждения;
- Искривления позвоночника.
Симптомы грудного артроза – это в первую очередь скованность, затрудненность движений и болевой синдром. От остеохондроза их легко можно отличить – боли не иррадируют в межлопаточную область и руки.
Обострение происходит по утрам, когда человек провел всю ночь в статичном положении, и после пробуждения чувствует ощущение скованности. Чтобы избавиться от такого проявления спондилоартроза, достаточно хорошенько подвигаться, а еще лучше – сделать утреннюю зарядку.
Также обострение начинается по вечерам. В особенности – после тяжелого трудового дня. Фасеточные суставы деформировались за день, испытали большие нагрузки. Чтобы добиться облегчения болезненных ощущений, достаточно прилечь в горизонтальное положение и расслабиться. Если вы больны спондилоартрозом грудного отдела, старайтесь больше двигаться, заниматься ЛФК. В случаях, когда чувствуется окостенелость, скованность в груди – встаньте и разомнитесь.
Спондилез грудных позвонков
В результате дегенеративно-дистрофических процессов позвонки грудного отдела начинают испытывать трение между друг другом. В результате, чтобы избежать такой деформации, организм отращивает лишнюю костную ткань на краях позвонковых тел.
Пациента начинают преследовать сильные боли спины в области груди. Почти любые движения сопровождаются болевым синдромом. Если в результате образования остеофитов (костных наростов) начинает испытывать компрессию нерв, проявляются симптомы межреберной невралгии.
Больной чувствует стреляющие боли в области сердца, становятся слабее конечности. Появляются признаки потери чувствительности. В некоторых случаях доходит до наихудшего осложнения остеофитов – проявляется стеноз (сужение) спинномозгового канала. Это означает, что уменьшилось пространство, в котором находится спинной мозг, а возможно, и произошла его компрессия.
В таком случае в срочном порядке необходима операция. Давление на нервные ткани спинного мозга на уровне груди может привести к необратимым последствиям. Пациент в худшем случае лишится чувствительности ниже зоны стеноза и потеряет возможность двигаться. Настанет полный паралич ниже позвонка поражения, и человека ждет инвалидность.
Протрузия грудного диска
Возникновение протрузий, как и грыж, в грудном отделе позвоночника – маловероятная ситуация. Но все же такие патологии происходят, и несут с собой не меньше опасностей, чем в других районах спины.
При остеохондрозе межпозвоночные диски груди начинают иссыхать, перестают быть упругими. Если обратить внимание на работу обычных пружин, можно увидеть, что если они перестают быть эластичными, то теряют форму, сгибаются под давлением, а их витки уходят в боковые стороны.
Те же самые процессы происходят с межпозвонковыми хрящами в ситуации протрузии. Под давлением они медленно или резко меняют свою физиологическую форму, и излишки хрящевой ткани выходят за границы нормального положения.
Результатом становятся хронические или приступообразные боли, симптомы межреберной невралгии. Становится намного хуже после резких движений и физической активности, усталости. Однако сама по себе протрузия еще не так опасна. Гораздо хуже ее симптомов то, что протрузия означает серьезный риск возникновения грыжи. При грыже структура межпозвонкового диска нарушается, и возможны опасные компрессии нервных корешков груди.
Особым состоянием считается диффузная протрузия. При нем пульпа уже покинула свои физиологические пределы, но все еще находится под защитой фиброзной оболочки. Опасно такое состояние тем, что в любой момент может произойти резкий надрыв плотного кольца, и пульпа выйдет наружу, сдавливая нервные корешки, а в лучшем случае – спинной мозг. Такое состояние требует неусыпного врачебного внимания, а лучше – скорейшей хирургической операции.
Грыжа грудного диска
Межпозвоночный диск состоит из плотного фиброзного кольца снаружи, которое защищает мягкое пульпозное ядро, что находится внутри. Вся эта структура начинает высыхать и терять эластичные свойства из-за ухудшения кровообращения при дегенеративно-дистрофических процессах хрящевой ткани. Затем образуется протрузия, или выпячивание части диска.
Неудивительно, что именно на область протрузии приходится наибольшее давление при резких или статичных нагрузках на позвоночник. И тогда фиброзное кольцо может разорваться, а мягкая пульпа – выйти через образовавшуюся трещину.
Читайте также: симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника.
Вышедшая пульпозная ткань с легкостью защемляет нервные корешки. Пронзает резкая боль, наблюдаются мышечные спазмы. Мускулатура сокращается, чтобы защитить нервный корешок от движений и дальнейшей деформации. Человек на некоторое время теряет возможность двигаться от боли и спазма. Опасность в том, что воздействие на нерв ухудшает иннервацию соответствующих органов и мышечных групп. Кроме боли может ощущаться слабость в грудной области, наблюдаться симптомы парестезии, то есть нарушения чувствительности.
Опять же, есть большая опасность такого осложнения, как стеноз (сужение) позвоночного канала в районе груди. Если это произойдет, велика вероятность компрессии спинного мозга. Опять же, результатом станет пожизненная инвалидность. Стеноз может развиться, если грыжа относится к дорзальным, то есть направленным назад, в сторону спинномозгового канала. Направленность грыжевого выпячивания зависит по большому счету от случайных факторов и того, как было распределено напряжение в критический момент разрыва.
Такие грыжи, кроме того, что имеют в перспективе тяжелые последствия, труднее всего поддаются хирургическому вмешательству и удалению. Ведь они находятся в наиболее защищенной области позвоночника, плюс мельчайшая ошибка может привести к травматическому повреждению спинного мозга, и возможно только худшим последствиям для пациента. Чтобы снизить влияние этих факторов к минимуму, такие грыжи оперируются только нейрохирургами.
Но и грыжа любой другой направленности требует хирургической операции. Иначе неврологические симптомы победить будет трудно, практически невозможно. Обычно вышедшая за границы хряща пульпа удаляется либо откачивается специальными приспособлениями. В современных клиниках вместо скальпелей может быть использован лазер.
Ваш отзыв на статью |
👨⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩⚕️
pozvonochnik.guru
что это такое, симптомы, лечение и профилактика
Остеохондроз — болезнь современного общества.
Гиподинамия, неправильное питание приводят к патологическим изменениям в позвоночнике.
Грудной остеохондроз встречается гораздо реже, чем шейный и поясничный.
Это объясняется меньшей подвижностью этого отдела позвоночника.
По между народной классификации болезней (МКБ 10) заболевание имеет шифр М42.
Суть патологии
Остеохондроз грудного отдела позвоночника — это дистрофические изменения хрящевых и костных тканей позвоночного столба. Недуг поражает представителей обоих полов в возрасте от 25 до 50 лет. Коварство болезни в том, что симптомы «маскируются» под признаки других заболеваний (сердечно-сосудистые или желудочные), поэтому грудной остеохондроз диагностируется слишком поздно.
При грудном остеохондрозе поражаются 12 позвонков спины
Алгоритм развития заболевания:
- Под воздействием неблагоприятных факторов, ядро позвоночного диска истончается и уплощается.
- Соседние позвонки сближаются, между ними возникает очаг воспаления.
- Растягиваются суставные капсулы, снижается подвижность позвоночника.
- Ущемляются корешки спинных нервов.
- Сдавливается спинной мозг.
- Разрастается костная ткань позвонков, появляются костные отростки (остеофиты).
В зависимости от степени поражения позвонков выделяют четыре стадии заболевания:
1 стадия | Изменения в позвонках носят невыраженный характер, яркая симптоматика отсутствует. На этом этапе лечение дает хороший эффект: удается восстановить поврежденные ткани. |
2 стадия | Этот этап характеризуется появлением микротрещин в позвонках, нарушением подвижности. Начинается смещение позвонков относительно друг друга. Лечение требует много усилий и времени. |
3 стадия | Позвоночные диски истончаются до такой степени, что появляются протрузии и грыжи. Подвижность снижается до минимума. На этой стадии происходит защемление нервов, нарушается работа внутренних органов. Если не начать лечение, то это приведет к инвалидизации. |
4 стадия | Происходит полное истончение дисков, нарушается функция позвоночника, идет процесс разрушения костной ткани. Неврологические симптомы ярко выражены. |
Грудной остеохондроз имеет волнообразный характер, то есть чередуются периоды ремиссии и обострения.
Причины
До сих пор не установлены точные причины возникновения болезни. В медицине присутствует множество теорий на этот счет, но ни одна из них не дает точных объяснений, почему начинается процесс дегенерации хрящей позвоночника. Главным «виновником» признают прямохождение.
Провоцирующими факторами считаются:
- Наследственность.
- Врожденные аномалии развития позвоночного столба.
- До сих пор не установлена истинная причина грудного остеохондрозаИнфекционные заболевания.
- Ожирение.
- Гиподинамия.
- Длительное нахождение в одном положении.
- Несбалансированное питание, при котором наблюдается недостаток витаминов и минералов.
- Травмы спины.
- Изменения, связанные с возрастом.
- Большие физические нагрузки (при занятиях спортом или связанные с работой).
- Плоскостопие.
- Беременность.
- Длительный стресс.
- Курение.
Последствия
При отсутствии лечения последствия остеохондроза могут быть катастрофическими. Дегенеративные изменения провоцируют появление грыжи позвоночника. Сдавливание нервов приводит к потере чувствительности конечностей. Самым серьезным осложнением является паралич рук или ног.
В первую очередь при остеохондрозе развивается межпозвоночная грыжа
Кроме того, нарушается работа всех внутренних органов и систем: сердечно-сосудистой, мочевыводящей, пищеварительной. У больного развивается вегето-сосудистая дистония. Дело в том, что спинные сосуды сдавлены, нарушается снабжение мозга кислородом. Больной испытывает постоянные головные боли, панические атаки, нарушение сна. Межреберная невралгия также является следствием остеохондроза.
Симптомы
Первым симптомом заболевания является чувство напряжения спинных мышц. Затем к нему присоединяется тупая боль в спине. Остальные проявления могут быть схожи с признаками других заболеваний, по этой причине грудной остеохондроз называют «хамелеоном».
Основными симптомами недуга являются:
- «мурашки по коже»;
- боль в груди;
- стреляющая боль между лопаток, особенно при поворотах туловища;
- головокружения;
- обмороки;
- давящая боль в области сердца;
- отеки рук и ног;
- чувство онемения рук;
- нарушение пищеварения;
- снижение сексуальной функции;
- кратковременная острая боль в области ребер;
- утомляемость, снижение работоспособности;
- общее недомогание.
Диагностика
Поставить диагноз врач может, проведя комплексное обследование.
Важно дифференцировать остеохондроз от других заболеваний костной системы, таких как:
- ревматоидный артрит;
- остиомиелит;
- спондилопатия.
Иногда грудной остеохондроз путают с заболеваниями внутренних органовТакже важно исключить болезни внутренних органов:
- ишемию;
- инфаркт;
- гастрит;
- язву желудка;
- панкреатит;
- камни в почках;
- пиелонефрит;
- опухоли.
Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:
- Анализ крови. Наблюдается небольшое повышение лейкоцитов и СОЭ.
- Анализ крови на электролиты. При остеохандрозе уровень кальция в сыворотке крови снижен.
- Общий анализ мочи.
- Биохимия крови.
- Рентген позвоночного столба. Позволяет обнаружить деформацию дисков, смещение позвонков, наличие грыжи.
- МРТ. С помощью послойных снимков уточняется степень дегенеративных изменений позвоночника.
- Миелография. Это рентгенологическое исследование позвоночника с применением контраста. Позволяет оценить состояние кровотока в сосудах позвоночника.
Лечение
Лечение заболевания проводят амбулаторно. Для этого применяют консервативные методы. Терапия направлена на:
- снятие болевого синдрома;
- уменьшение воспаления;
- устранение сдавления нервных окончаний;
- восстановление хрящевой ткани.
Если пациент испытывает сильную боль, то необходимо обеспечить ему постельный режим. При выраженном болевом синдроме делают новокаиновую блокаду. Одновременно ставят капельницы с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Методы лечения остеохондроза
Следующий факт
Медикаментозное лечение включает прием следующих препаратов:
Нестероидные противовоспалительные препараты |
| В зависимости от тяжести средства могут использоваться в виде инъекций, таблеток или мазей. |
Обезболивающие средства |
| — |
Миорелаксанты |
| Применяют, если есть спазмы спинных мышц. |
Хондропротекторы |
| Восстанавливают хрящевую ткань. |
Диуретики | — | Уменьшают отек. |
Витамины группы В | — | Для общего укрепления мышц спины, позвоночника и ЦНС |
При 3 и 4 стадиях заболевания терапия более серьезная. Назначают гормональные препараты на основе преднизолона.
Массаж повышает тонус спинных мышц, снимает болевой синдром. Применяют следующие виды массажа:
Лечебная физкультура назначается на стадии ремиссии, проводится под наблюдением специалиста. Упражнения направлены на укрепление мышечного корсета, увеличение подвижности позвоночника, снятие компрессии нервных корешков. У больного улучшается обмен веществ.
Физиотерапия дает хороший терапевтический эффект, особенно на 1-2 стадиях. Рекомендуют проводить несколько курсов в год для предотвращения обострения. Используют магнитотерапию, лазерное воздействие, ультразвук, элекрофорез.
К основным методам терапии остеохондроза относят мануальную терапию, физиотерапию и ЛФКМануальная терапия является незаменимым методом для лечения остеохондроза. Восстанавливается кровообращение, улучшается питание тканей позвоночника. Большое значение имеет квалификация специалиста.
Вытяжение позвоночника является спорным методом. Некоторые врачи считают, что это, наоборот, усугубляет состояние больного. Суть вытяжения в увеличении межпозвонкового пространства с помощью специального оборудования. В любом случае такой метод нужно применять с осторожностью.
Иглорефлексотерапия. Воздействие на активные точки не только снимает боль, но и приводит в равновесие психику пациента.
Соблюдение специальной диеты. Предполагает уменьшение в рационе животных жиров, увеличение количества растительной пищи. Питание должно быть сбалансированным, чтобы обеспечить организм витаминами и минералами.
Эффект терапии достигается за счет сочетания нескольких методов лечения. Оперативное лечение проводится крайне редко, если отсутствует эффект от консервативного лечения.
Видео: «7 базовых упражнений при остеохондрозе грудного отдела»
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания зависит от степени поражения позвоночника. Полностью вылечить болезнь на 2-4 стадиях невозможно. Корректно подобранная терапия может лишь снять воспаление и остановить прогрессирование заболевания. При правильном лечении достигается стадия ремиссии, которую необходимо поддерживать профилактическими методами.
Профилактикой остеохондроза является:
- ведение здорового образа жизни;
- соблюдение правильного питания;
- исключение чрезмерных физических нагрузок;
- избегания нахождения в одном положении в течение длительного времени;
- снижение массы тела;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний.
Заключение
Остеохондроз грудного отдела — серьезное заболевание, которое «молодеет» с каждым годом. В силу наименьшей подвижности этого отдела позвоночника на начальной стадии недуг себя не проявляет.
Симптомы не являются специфическими, поэтому возникает подозрение на другие патологии внутренних органов. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Лечится болезнь с помощью консервативных методов, применяемых в комплексе. Оперативное вмешательство проводится крайне редко, если возникают серьезные осложнения. При отсутствии корректного лечения у больного нарушается работа внутренних органов, существенно ухудшается качество жизни.
Избежать негативных последствий можно с помощью правильно подобранной терапии и соблюдении мер профилактики.
spinatitana.com
Особенности остеохондроза грудного отдела позвоночника
Приветствую, вас читатели блога! В этой статье я расскажу о грудном остеохондрозе, причинах его появления и опасностях, которым подвергается человек, страдающий этим заболеванием. Статья является логическим продолжением цикла статей про остеохондроз позвоночника.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника – явление не очень распространенное, как в шейном и поясничном отделах, но от этого заболевание не становится менее опасным. К тому же стоит помнить, что именно этот тип заболевания достаточно сложно диагностировать, поэтому в большинстве случаев он проявляется слишком поздно, что создает дополнительные трудности в лечении. Иногда, эту болезнь называют болезнью-хамелеоном, поскольку её симптомы совпадают с симптомами многих других болезней. Дело в том, что грудной отдел позвоночника менее подвижен, а соединения позвонков, ребер и грудины образуют достаточно прочную конструкцию, которая, в результате внешних воздействий, менее подвержена травмам. Поэтому клинические проявления этого заболевания значительно реже приводят больного к врачу, и в результате возникает впечатление, что это вид остеохондроза менее распространен. Но это не так. Практически у всех, кто вынужден по роду своей деятельности годами непрерывно сидеть за компьютером, рабочим столом или за рулем автомобиля, наблюдаются изменения в позвоночнике. А при наличии факторов риска, таких как плохая осанка, сколиоз, травмы, слабые или ослабленные мышцы спины, заболевание грудным остеохондрозом практический неизбежно.
Что бы понять особенности остеохондроза грудного отдела позвоночника, для начала необходимо изучить анатомическое строение данного части человеческого тела. Итак, начинаем изучать анатомию. Не пугайтесь, — крови, непонятных хирургических терминов, латинских слов и ужасных картинок не будет.
Анатомия
Как и весь позвоночник или позвоночный столб, грудной отдел состоит из особых косточек, которые, называются позвонками. В этом отделе их всего 12, они обозначаются литерой «Т» или «Th» с присвоением порядкового номера. Получается такая нумерация позвонков: Th2-Th22 (или Т1-Т12). Th2 (T1) – верхний позвонок, граничащий с шейным отделом, — Th22 (T12) нижний, граничащий с поясничным отделом.
Между позвонками располагаются особые «прокладки» — межпозвоночные диски. Межпозвоночные диски повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, амортизируя сотрясения при беге, ходьбе, прыжках; наряду с другими соединениями позвонков, участвуют в обеспечении подвижности и гибкости позвоночника.
Каждый диск состоит из особой хрящевой ткани и делится на три составляющие части. Внутренняя часть – пульпозное ядро, представляет собой гелеобразную массу, богатую водой. Наружная часть — фиброзное кольцо, имеет твердую и волокнистую структуру. Волокна этого кольца переплетены между собой в разных направлениях, что позволяет диску выдерживать высокие нагрузки при сгибании и скручивании. С возрастом внутреннее ядро диска теряет воду, становится тверже, и различие между пульпозным ядром и фиброзным кольцом становится не столь четким. Третий составляющая часть диска — тонкий слой особого гиалинового хряща, отделяющий диск от тела позвонка. У взрослых межпозвоночный диск не имеет собственных кровеносных сосудов, и его питание осуществляется за счет соседних тканей, в частности, связок и тела позвонка. Нервные волокна имеются только в наружной зоне диска.
В норме грудной отдел выглядит в виде буквы «С», обращенной выпуклостью назад, что с научной точки зрения называется физиологическим кифозом. Этот отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К телам и поперечным отросткам грудных позвонков при помощи суставов полуподвижно прикрепляются ребра. В передних частях ребра соединяются в единый жесткий каркас при помощи грудины, формируя грудную клетку. Следует заметить, что только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные 2 пары свободны.
Межпозвонковые диски в грудном отделе имеют очень небольшую высоту, что значительно уменьшает подвижность этой части позвоночника. Кроме того, его подвижность ограничивают длинные остистые отростки позвонков, расположенные в виде черепицы, а также грудная клетка, предающая всему отделу дополнительную жесткость. Позвоночный канал здесь очень узкий, поэтому даже небольшие объёмные образования такие, как грыжи, опухоли, остеофиты приводят к сдавливанию нервных корешков и спинного мозга.
Возникновение заболевания
Причины остеохондроза грудного отдела позвоночника такие же, как и в других его частях, являются следствием патологических изменений в межпозвонковых дисках. Более подробно об этом я писал в статье «Что такое остеохондроз». Для тех, кто её ещё не прочитал, я кратко опишу саму суть возникновения заболевания.
Процесс заболевания медленно, но верно развивается следующим образом. С возрастом или под действием других причин таких, как неправильное питание, длительный сидячий, малоподвижный образ жизни, некоторые заболевания и так далее, пульпозное ядро межпозвонкового диска начинает постепенно терять влагу, а фиброзное кольцо истончаться. В результате теряются его опорные и амортизационные свойства. Увеличивается нагрузка на нижележащий позвонок. В нем появляются микротрещины и образуются дополнительные «костные наросты»-остеофиты.
В результате этих изменений возникает сдавливание корешковых структур спинномозговых нервов, сдавливание и поражение спинного мозга, нарушение кровоснабжения из-за пережатия, сужения подводящих артерий и вен. Появляются первые боли. И это еще не всё…
Что бы компенсировать сжатие межпозвонкового диска и устранить пережатие нервных корешков и кровеносных сосудов, мышцы спины начинают напрягаться для поддержания позвоночника в первоначальном состоянии. Длительное перенапряжение мышц ведёт к их спазмированию. Спазмированная мышца ещё больше пережимает кровеносные сосуды и нервные корешки. Нормальное кровоснабжение и питание тканей мышц нарушается, боли усиливаются. Со временем мышцы устают, и вся нагрузка опять приходится на поврежденный позвонок… Организм снова даёт команду мышцам на поддержание позвоночника. Процесс повторяется, причем по замкнутому кругу. Если во время его не разорвать, то последствия будут печальны.
Одним из осложнений остеохондроза является межпозвоночная грыжа. Заболевание может возникнуть из-за нарушения питания дисков. В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов. Они питаются за счёт движения глубоких мышц спины. Если мышцы не получают достаточную нагрузку, питание дисков ухудшается, они становится менее прочными. Тогда одного резкого или неосторожного движения достаточно, чтобы фиброзное кольцо диска разорвалось. Через его трещины жидкость из пульпозного ядра вытекает и, словно воздушный шарик при сжатии, выпячивается в разные стороны, защемляя нервные окончания спинного мозга. Так возникает грыжа межпозвоночного диска.
Гры́жа (лат. hernia) — выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие с сохранением целости оболочек, их покрывающих, либо наличие условий для этого. Термин «грыжа» впервые был введён выдающимся врачом древности Клавдием Галеном.
Болезнь расстраивает работу сердца, вызывает гастрит, трудноизлечимый радикулит, хронический бронхит. В шейном отделе межпозвонковая грыжа нарушает кровообращение мозга и способствует развитию инсультов. В грудном отделе заболевание может вызвать воспаление поджелудочной железы, или хронический колит — воспаление слизистой оболочки толстой кишки, в этом случаи никакие диеты не помогут. В запущенных стадиях болезнь приводит к нарушению функции тазовых органов, расстройству чувствительности и даже параличу рук и ног.
Основные симптомы болезни
Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника очень часто сходны с симптомами других заболеваний — в частности, со стенокардией, инфарктом миокарда, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, пневмонией. Объясняется это просто. При болезни сдавливаются и раздражаются нервные корешки. Спиной мозг это чувствует, но не может «понять» в какой именно части нерва возникло раздражение, поэтому «связывает» боль с тем органом или частью тела, откуда приходит нерв. Например, если нерв идёт от желудка, то его раздражение в результате защемления будет расценено, как болезнь желудка. Поэтому очень важно проводить разностороннюю диагностику с применением всевозможных инструментальных и лабораторных методов обследования. Основные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника следующие:
- болезненность в грудной клетке, усиливающаяся при длительном пребывании в одном положении и при физических нагрузках;
- тупая боль в межлопаточном пространстве;
- боль при подъеме правой или левой руки;
- болезненность при наклонных движениях корпуса, при вращательных движениях верхней части корпуса;
- усиление боли при глубоком вдохе и выдохе;
- боли в межреберных промежутках, появляющиеся во время ходьбы;
- ощущение сдавливания груди или спины;
- ощущение ползания по телу мурашек, онемение отдельных участков кожи;
- беспричинные расстройства работы желудочно-кишечного тракта: запоры, поносы, метеоризм, тошнота.
Корешковый синдром
Корешковый синдром — это тяжелая неврологическая патология, возникающая из-за сдавливания спинномозговых корешков. Точно локализовать источник проблемы не так просто, так как эффект компрессии (сдавливания) возникает в местах отхождения нервов от спинного мозга, а симптомы могут долгое время отсутствовать, лишь изредка напоминая о себе незначительной болью. Двигательные и чувствительные нарушения зависят от того возле какого позвонка (Th2-Th22) пострадал нервный корешок. Рассмотрим их подробнее:
- Th2 – боль локализована в области лопаток, подмышечной области и до локтя, по внутренней поверхности руки. Онемение кожи – в тех же областях. Боли или дискомфорт в области шеи, глотки;
- Th3 – Th6 – боли в области позвоночника между лопатками, вокруг лопаток, в подмышечной области и спереди между ребрами до нижнего края грудины. Лопатка может слегка отступать от своего нормального расположения. Это связано со слабостью мышц в данной области. Боли и дискомфорт в области глотки, пищевода, иногда – желудка. Могут возникать ощущения инородного тела в области глотки или пищевода;
- Th7 – Th8 – боль носит опоясывающий характер и располагается от угла лопаток и ниже сзади, и по нижнему краю ребер и спереди подложечной области. Там же отмечается и онемение кожи, и напряжение мышц. Боли и дискомфорт в области желудка, за грудиной, в области сердца;
- Th9 – Th20 – опоясывающая боль спереди от нижнего края ребер до пупка, сзади — на этом же уровне. В средней части живота онемевшая кожа и напряженные мышцы. Боли в области живота, расстройства желудка и кишечника;
- Th21 – Th22 – боль от пупка и ниже, достигающая паховой области, и по нижней части грудных позвонков. Там же онемевшая кожа, а мышечный тонус повышен в нижней части живота. Боли в области живота.
Боли при грудном корешковом синдроме усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании, при резких движениях в этом отделе позвоночника. Также не всегда помогает положение лежа на спине, потому что может увеличиваться нагрузка на позвонки.
Дорсаго
Дорсаго или грудной прострел — это внезапная острая боль в грудном отделе позвоночника. Обычно наблюдается у людей, чья работа связана с длительным сидением в одной позе, нахождением в неудобном положении, выполнением однообразной монотонной работы.
Во время приступа мышцы настолько напряжены, что бывает даже трудно дышать. При этом боль в грудном отделе позвоночника может распространяться по типу межреберной невралгии то, есть по ходу ребер в сторону грудины, иногда отдавать в лопатку. Подобные симптомы сходны с симптомами при инфаркте миокарда. Но в отличие от инфаркта миокарда при дорсаго у больного электрокардиограмма в пределах нормы, а прием «сердечных» лекарственных препаратов не приводит к улучшению состояния. Кроме того, боли усиливаются при вращательных движениях верхней части туловища, а при прощупывании позвоночника у страдающих остеохондрозом, может наблюдаться болезненность в месте выхода спинномозгового нерва.
Дорсалгия
Болезнь начинается постепенно, незаметно и продолжается до двух-трех недель. Характерны слабые боли в пораженном отделе позвоночника и различные явления дискомфорта. Болевые ощущения усиливаются при глубоком дыхании и наклонах вперед или в стороны. Определяются напряжение мышц и ограничение объема движений. Мышечный спазм бывает весьма выраженным, поэтому у больных возникает ощущение нехватки воздуха. Неприятные ощущения усиливаются при наклонах туловища вбок и вперед, что ограничивает любые движения в смежных отделах позвоночника. Боли обычно усиливаются ночью. После пробуждения, если немного походить или сделать зарядку — боль проходит. Боли усиливаются при глубоком дыхании, длительном вынужденном положении тела.
Дорсалгию необходимо отличать от пневмонии, при которой наблюдаются сходные симптомы, однако они дополняются легочными симптомами: кашлем, одышкой, повышением температуры тела.
Межреберная невралгия
Нередко остеохондроз грудного отдела позвоночника осложняется межреберной невралгией. Боль по ходу ребер распространяется на грудину. Усиливают неприятные ощущения любые движения, включая кашель, чихание, даже вдох. Изредка боль может ощущаться и в передней брюшной стенке. Приступ межреберной невралгии, вызванный грудным остеохондрозом, может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Он может пройти и без лечения, однако позже возникают длительные повторы заболевания. Провоцирующими факторами подобного приступа межреберной невралгии могут служить подъем тяжести, длительная неудобная поза, переохлаждение, простудные заболевания и стресс.
Выводы
1. Особенности остеохондроза грудного отдела позвоночника связаны с особым строением грудной клетки, которая сильно ограничивает движения в этой части позвоночного столба. Это самый малоподвижный отдел позвоночника. Но, тем не менее, причины возникновения заболевания точно такие, как в шейном и поясничном отделах.
2. Симптомы заболевания часто совпадают с симптомами других болезней, что затрудняет их диагностику. Поэтому очень важно проводить разностороннюю диагностику с применением всевозможных инструментальных и лабораторных методов обследования, благо, что таких методов сейчас очень много.
3. Болезнь проще предупредить, чем лечить. Ведь хрящевая ткань межпозвонковых дисков очень трудно восстанавливается, из-за отсутствия питающих кровеносных сосудов.
4.Для тех, кто следит за своим здоровьем и желает избавиться от симптомов и последствий этой коварной и опасной болезни, я рекомендую видеокурс Александры Бониной «Устраняем грудной остеохондроз».
На этом я прощаюсь с вами! Пойду готовить материал о лечении остеохондроза. Будьте здоровы!
Рейтинг публикации:Общий бал: 5 Проголосовало: 4
Еще записи по теме
positivlive.ru
Анатомия человека: позвонки грудные :: SYL.ru
Человек — любознательное существо. Его интересует все, что происходит вокруг. Он задает себе вопросы: что, почему и как? Наиболее распространенным вопросом является понимание того, как устроен человек. Примечательно, что полученные ответы восхищают. В данной статье будет уделено внимание позвоночнику, а именно его грудной части.
Строение позвоночника
Стержень человеческого тела, или позвоночник, напоминает английскую букву «S». Для общего развития хотелось бы отметить, что позвоночник имеет в нормальном положении несколько искривлений – это два кифоза, грудной и крестцовый, а также два лордоза (искривление в обратную сторону), поясничный и шейный. Благодаря этому наблюдается небольшая пружинистость. Это заключается в смягчающихся толчках, колебаниях, ударах при ходьбе и во время бега. Чтобы это «устройство» было наиболее надежно, мышцы и связки взваливают на себя немалую долю работы, обеспечивая умеренное давление на позвоночник.
Если вести подсчет позвонков, входящих в состав позвоночного столба, сумма колеблется от 32 до 34. Располагаются позвонки один сверху другого.
Роль позвоночника
Осознание роли позвоночника в организме человека в корне меняет отношение к нему как к устройству и «органу» в целом. Благодаря ему достигаются следующие цели:
- Голова благополучно поддерживается, обеспечивается жесткость скелета.
- Туловище человека надежно удерживается в вертикальном положении.
- Сохранение спинного мозга от повреждений.
- Позвоночник является той частью, к которой прикреплены другие кости скелета и мышцы.
Список заслуг позвоночника неполный, его можно продолжить. Но хотелось бы обратить внимание на отдельную часть позвоночного столба — это позвонок.
Позвонок
Вертебра – это и есть позвонок, но на латинском. Является составной частью и основным звеном самого позвоночника. Позвонок имеет губчатое строение и своеобразный состав. Это наличие костных балок, между которыми наблюдаются углубления. В этих углублениях просматривается костный мозг. Форма цилиндра – передняя часть позвонка – это и есть его тело. Сзади можно увидеть арку позвонка и 7 отростков. Существует еще отверстие, которое невозможно не заметить. В нем помещается спинной мозг.
Позвоночник визуально можно разделить на несколько отделов. Начинается он с шейного отдела, в котором насчитывается 7 позвонков. Самый большой отдел – это грудной. Сколько позвонков в грудном отделе? Строгий подсчет показал цифру – 12. Поясничный — 5 позвонков, столько же в крестцовом и 4 позвонка в копчике. Два последних отдела не такие подвижные. Рассмотрим грудной отдел позвоночника более детально.
Грудной отдел позвоночника
12 — это количество грудных позвонков. Они заметно отличаются от шейных тем, что больше и толще. Высота самих позвонков идет по нарастающей сверху вниз. Самый крупный и заметный грудной позвонок — это двенадцатый.
Физиологический кифоз – вот что отличает этот отдел от других. В нормальном состоянии он выглядит как буква «С». Округлость повернута назад. Такое строение помогает позвоночник держать вертикально и рационально распределять нагрузку тела между всеми его отделениями.
Грудная часть позвоночника принимает участие в образовании задней стенки грудной клетки. К позвонкам, а именно к их телам и отросткам, крепятся ребра. Все это действо происходит при помощи суставов. Конструкция этой клетки была бы неполной без грудины – именно она впереди соединяет ребра так, что получается каркас.
Специфика отдела
Первой отличительной чертой является маленькая высота межпозвоночных дисков. Поэтому все остальные отделения позвоночника более подвижны, чем данный. Грудная клетка ограничивает подвижность. Отростки грудных позвонков, именуемые остистыми, тоже принимают в этом участие. Позвонки грудные имеют еще одну особенность – узкий проход позвоночного канала. Это чревато тем, что происходит сжатие нервных окончаний и даже спинного мозга, если начинают развиваться заболевания, такие как грыжа.
Конструкция грудного позвонка
Рассмотрим позвонки грудные со второго по девятый. Сбоку, на задней поверхности позвонка, можно наблюдать нижние и верхние реберные полууглубления. Происходит совмещение полууглубления, находящегося вверху нижележащего позвонка, с тем, которое находится внизу позвонка, находящегося выше. Таким образом для реберных головок образуется поверхность, куда помещается сустав.
Позвонки грудные с десятого по двенадцатый. Изучая их, можно наблюдать следующие свойства.
- У позвонка за номером 10 имеется лишь одно полууглубление, место нахождения оного — у верхнего края тела. Предназначается для ребра.
- У 11-го и 12-го позвонков имеются полные углубления для нужных ребер. Позвоночные отверстия грудных позвонков округлой формы, но заметно меньше, чем у шейных.
Хотелось бы обратить внимание на отростки, расположенные поперечно, они находятся на позвонках и на концах утолщаются. На поперечных отростках 11-го и 12-го позвонков углублений не наблюдается.
Примечательно, что остистые отростки грудных позвонков более длинные. Они имеют остроконечную трехгранную форму, наклонены вниз и наложены один на другой, что напоминает черепицу на крыше дома. Благодаря этому переразгибание позвоночнику не грозит. Если внимательно рассмотреть рентгеновский снимок, то с четвертого позвонка по десятый образуется вышеупомянутая «черепица».
Переключим внимание на отростки суставов. Место расположения их замечено во фронтальной области.
Более детально можно отметить что грудной позвонок состоит из:
- Тела позвонка.
- Дуги позвонка.
- Позвоночных вырезок.
- Суставных отростков.
- Отростка поперечного.
- Реберного углубления поперечного отростка.
- Реберных углублений (верхних и нижних).
- Остистого отростка.
- Позвоночного отверстия.
Отдельно рассматривая первый грудной позвонок, можно отметить, что его тело отличается заключением в себе полного реберного углубления вверху для сочленения с головкой первого ребра. А полууглубление, которое можно найти ниже, сочленяется с головкой ребра второго.
Функции
Хотя весовой нагрузки сильно позвонки грудные не чувствуют, но важность функции грудного отдела умалять не стоит:
- Туловище держится в вертикальном состоянии.
- Находящийся в канале позвоночника спинной мозг защищен.
- Амортизируя, смягчает падения, удары.
- Является местом, куда крепятся ребра.
- Принимая участие в созидании грудной клетки, оберегает внутренние органы.
Грудной отдел несет ответственность за сохранение и работу таких органов, как: надпочечники, бронхи, легкие, желудок, печень и, конечно же, сердце. Следует отметить в описываемом отделе некоторые структуры:
- позвонки — 12 штук;
- диски, которые находятся меж позвонками, суставы и отверстия;
- грудной отдел спинного мозга;
- некоторые нервные корешки;
- мышцы.
Из-за малой подвижности грудные позвонки не так часто подвергаются изменениям и заболеваниям. Но патологии существуют.
Самые распространенные патологии
Растущие нагрузки на диски, которые располагаются между позвонков, увеличивают риск получения остеохондроза. Наряду с этим, возникают неприятные, болезненные ощущения в области груди. Происходит это при сжатии нервных окончаний.
Грыжи, появляющиеся между позвонками, для нашего отдела — нетипичное заболевание. Но исключения бывают. На шестом позвонке обычно «селится» эта неприятная вещь. Почему так? Именно этот позвонок является центральным в грудном отделе и в целом позвоночном столбе. Максимальная нагрузка приходится на шестой позвонок. Поэтому он более уязвим и имеет предрасположенность к травмам. Сообразно с этим, седьмой позвонок тоже принимает участие в возникновении вышеупомянутой грыжи.
Позвонки грудные реже всего подвергаются травмам. Такое может быть, только если нанести сильный удар непосредственно в этот отдел. Или человек упадет на спину с хорошей высоты. Так как здесь позвоночный канал не широкий, скорее наоборот, то особых болей организм не ощущает. Поэтому к врачу обращаться острого стремления нет. Но последствия, к сожалению, есть. Так что будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя.
www.syl.ru