Содержание

Грейпфрут: польза и вред

Использование в медицине

Цитрусовые, благодаря своим целебным свойствам, с древних времен используются народными целителями. В медицине грейпфрут разделяют на составляющие, используются абсолютно все: кожура, эфирное масло, мякоть и сок.

Каждая часть помогает человеку в лечении определенных болезней, ни одна из них не пропадает даром. Кстати, фрукт также издревле применяют для обеззараживания и дезинфекции ран, при отравлениях и других недугах. Покупая один грейпфрут, можно буквально выжать из него всю пользу, разделив на части и использовав их по отдельности.

Цедра

Цедру фрукта применяют от болей, тяжести в желудке и изжоги. Для этого стоит добавить измельченную и высушенную цедру в еду или принимать по 2 гр, рассасывая под языком.

Кожура

Чай из этой части цитрусовых помогает больным сахарным диабетом облегчить свое состояние. Ее высушивают, измельчают и заваривают кипятком, на одну чайную ложку лучше брать стакан воды. Такое средство следует принимать 2-3 раза в день.

Масло

Эфирное масло, которое дает грейпфрут, имеет противовоспалительные свойства. Оно помогает при лечении болезней желудка, кишечника, мочеполовой системы, почек, печени, а также при гипертонии, аритмии, артрите и вирусных заболеваниях.

Мякоть

Мякоть этого фрукта обязана своим горьким вкусом высокому содержанию клетчатки и гликозидов. Эти вещества улучшают работу сердца, сосудов и пищеварительного тракта. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний следует 2-3 раза в неделю съедать один грейпфрут.

Сок

При нарушении работы кишечника стоит натощак выпивать стакан сока, который можно получить, выжав целый грейпфрут. Такой свежий напиток способен привести организм в тонус, улучшить работу нервной системы и укрепить иммунитет, его рекомендуют пить после нагрузок, заболеваний и операций.

Еще напиток, благодаря его составу, можно пить для профилактики ожирения, гастрита, подагры, анемии, цинги, кожных заболеваний и отеков.

Названа смертельная опасность грейпфрута - РИА Новости, 29.03.2020

https://ria.ru/20200329/1569320213.html

Названа смертельная опасность грейпфрута

Названа смертельная опасность грейпфрута - РИА Новости, 29.03.2020

Названа смертельная опасность грейпфрута

Употребление грейпфрута в сочетании с приемом лекарственных препаратов может нанести серьезный вред организму вплоть до летального исхода, сообщает... РИА Новости, 29.03.2020

2020-03-29T18:05

2020-03-29T18:05

2020-03-29T21:36

в мире

общество

здоровье - общество

здоровье

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/03/1d/1569323793_0:826:2157:2039_1920x0_80_0_0_d7cc32ea3dbd85667e7e576d7d6658c4.jpg

МОСКВА, 29 мар — РИА Новости. Употребление грейпфрута в сочетании с приемом лекарственных препаратов может нанести серьезный вред организму вплоть до летального исхода, сообщает онлайн-газета SasaPost. Многие люди включают этот фрукт в свой рацион из-за его низкой калорийности и большого количества клетчатки, вызывающей чувство насыщения.При этом в соке грейпфрута содержатся активные вещества фуранокумарины, которые нарушают работу цитохрома P45. Этот фермент контролирует концентрацию лекарств и токсинов в крови. Из-за сбоя в функции P45 действующие вещества медикаментов могут накапливаться в организме в опасных для здоровья количествах. Или, наоборот, эффективность лекарств может снижаться из-за слишком низкой концентрации."Один стакан грейпфрутового сока или целый плод могут подавлять функцию ферментов в вашем организме на срок до 24 часов, в связи с чем выдерживать интервал между приемом лекарства и употреблением фрукта просто бессмысленно", — пишет SasaPost.Грейпфруты влияют на эффективность около 50 препаратов для лечения самых разных болезней, в большинстве из которых важно соблюдать точную дозировку. При этом во многих случаях из-за необходимости придерживаться здорового питания пациенты добавляют в меню эти цитрусовые.

Авторы статьи перечислили лекарства, которые нежелательно сочетать с употреблением грейпфрутов. Среди них статины, ряд антиаритмических и обезболивающих препаратов, средства от повышенного артериального давления, некоторые антигистаминные лекарства, противоопухолевые и препараты эстрогенов, включая противозачаточные таблетки, а также виагра.В противном случае могут возникнуть такие побочные эффекты, как нарушение сердечного ритма, внезапная остановка сердца, образование тромбов, повреждение почек, поражение костного мозга, разрушение мышечных волокон.Авторы материала советуют внимательно относиться к своему рациону и проверять этикетки товаров — в их составе может оказаться грейпфрут.Полную версию материала читайте на сайте ИноСМИ >>

https://ria.ru/20191106/1560643352.html

https://ria.ru/20200305/1568172281.html

https://ria.ru/20200221/1565035483.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/03/1d/1569323793_0:731:1755:2047_1920x0_80_0_0_0ecb2cf24148f422314a6c60c5eac216.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в мире, общество, здоровье - общество, здоровье

МОСКВА, 29 мар — РИА Новости. Употребление грейпфрута в сочетании с приемом лекарственных препаратов может нанести серьезный вред организму вплоть до летального исхода, сообщает онлайн-газета SasaPost.

Многие люди включают этот фрукт в свой рацион из-за его низкой калорийности и большого количества клетчатки, вызывающей чувство насыщения.

6 ноября 2019, 17:27

Врачи рассказали, кому нельзя есть хурмуПри этом в соке грейпфрута содержатся активные вещества фуранокумарины, которые нарушают работу цитохрома P45. Этот фермент контролирует концентрацию лекарств и токсинов в крови. Из-за сбоя в функции P45 действующие вещества медикаментов могут накапливаться в организме в опасных для здоровья количествах. Или, наоборот, эффективность лекарств может снижаться из-за слишком низкой концентрации.

"Один стакан грейпфрутового сока или целый плод могут подавлять функцию ферментов в вашем организме на срок до 24 часов, в связи с чем выдерживать интервал между приемом лекарства и употреблением фрукта просто бессмысленно", — пишет SasaPost.

Грейпфруты влияют на эффективность около 50 препаратов для лечения самых разных болезней, в большинстве из которых важно соблюдать точную дозировку. При этом во многих случаях из-за необходимости придерживаться здорового питания пациенты добавляют в меню эти цитрусовые.

5 марта 2020, 03:07

Диетолог рассказала, как правильно есть яблоки

Авторы статьи перечислили лекарства, которые нежелательно сочетать с употреблением грейпфрутов. Среди них статины, ряд антиаритмических и обезболивающих препаратов, средства от повышенного артериального давления, некоторые антигистаминные лекарства, противоопухолевые и препараты эстрогенов, включая противозачаточные таблетки, а также виагра.

В противном случае могут возникнуть такие побочные эффекты, как нарушение сердечного ритма, внезапная остановка сердца, образование тромбов, повреждение почек, поражение костного мозга, разрушение мышечных волокон.

Авторы материала советуют внимательно относиться к своему рациону и проверять этикетки товаров — в их составе может оказаться грейпфрут.

Полную версию материала читайте на сайте ИноСМИ >>

21 февраля 2020, 02:00

Вкус или польза? Врач рассказал об уникальных свойствах гречки

Взаимодействие грейпфрута с лекарственными препаратами

Резюме. В настоящем мини-обзоре обсуждаются основные научные концепции и клинические проявления взаимодействий грейпфрута с лекарственными препаратами. Грейпфрут и в меньшей степени — горькие апельсины, помело и лайм могут взаимодействовать с некоторыми принимаемыми внутрь лекарственными препаратами. Основным активным компонентом, по-видимому, являются фуранокумарины. Апельсины сладких сортов фуранокумаринов не содержат. В основе взаимодействия лежит инактивация фермента CYP 3A4, участвующего в метаболизме многих лекарственных средств. Обсуждаются некоторые клинически значимые побочные эффекты. Взаимодействие грейпфрута с лекарствами в целом рассматривается как нежелательное явление, однако свойство грейпфрута повышать биодоступность может найти практическое применение с целью снижения доз лекарственных препаратов.

Фармакологическое действие грейпфрута подвержено значительным колебаниям, что сопряжено с трудностями дозировки в условиях узкого терапевтического окна. В связи с этим представляется перспективной разработка на основе компонентов грейпфрута лекарственных препаратов, которые можно было бы точнее дозировать. Таким образом, грейпфрут, как и другие цитрусовые, является ценным пищевым продуктом. Вместе с тем его взаимодействия с некоторыми лекарственными препаратами могут вести к симптомам передозировки. Понимание этих механизмов имеет значение для определения показаний и противопоказаний к употреблению грейпфрута в сочетании с различными лекарственными средствами.

УДК 634.32+615.015.2

В последнее время неоднократно сообщалось о влиянии грейпфрута на эффективность некоторых лекарственных средств (Kanazawa S. et al., 2001; Mahgoub A.A., 2002; Okura T. et al., 2008; Seidegård J. et al., 2009; Nieminen T.H. et al., 2010; Bailey D.G. et al., 2013). Подобным свойством в некоторой степени обладают и другие цитрусовые: апельсины горьких сортов (Севилья), помело и лайм (Malhotra S. et al., 2001; Guo L.Q. et al., 2007). Взаимодействия с лекарствами апельсинов сладких сортов (Нэвил, Валенсия) не отмечено (Bailey D.G. et al., 2013). Влияние разновидности грейпфрута (белый, розовый) и условий хранения изучено недостаточно.

Основным механизмом взаимодействия грейпфрута с лекарствами служит инактивация ферментов семейства цитохрома P450, в особенности CYP 3A4, участвующего в метаболизме многих лекарственных веществ. Фермент локализуется в эпителии тонкого и толстого кишечника, а также в печени. Инактивация CYP 3A4 соком грейпфрута происходит преимущественно в тонком кишечнике; однако при употреблении грейпфрута в больших количествах может снижаться активность CYP 3A4 в печени. Инактивация фермента повышает биодоступность некоторых лекарственных веществ и их концентрацию в крови, что может вести к симптомам передозировки. Инактивирующими агентами в составе грейпфрута являются фуранокумарины, а также флавоноид нарингин и его метаболит нарингенин, бергамоттин и другие компоненты (Kanazawa S.

et al., 2001; Bailey D.G. et al., 2013). Влияние грейпфрута на фармакокинетику выражается в повышении максимальной концентрации лекарственного вещества в плазме крови и площади под кривой «концентрация — время». Фармакокинетика препаратов, вводимых внутривенно, под действием грейпфрута существенно не меняется (Duchar­me M.P. et al., 1995; Lundahl J. et al., 1995).

Перечень препаратов, применение которых в сочетании с грейпфрутом может вести к побочным эффектам, представлен в обзоре D.G. Bailey и соавторов (2013). К ним относят некоторые блокаторы кальциевых каналов, блокаторы β-адренорецепторов, анальгетики, кортикостероиды, эстрогены, бензодиазепины, статины, антибиотики, противовирусные (в том числе применяемые при ВИЧ-инфекции), противоопухолевые, противоаллергические, психотропные и другие препараты (Kanazawa S. et al., 2001; Mahgoub A.A., 2002; Okura T. et al., 2008; Seidegård J. et al., 2009; Nieminen T.H. et al., 2010). Важно подчеркнуть, что взаимодействие с грейпфрутом характеризует не группы, а отдельные препараты.

К общим признакам таких препаратов относятся низкая или умеренная биодоступность (до 70%), инактивация под действием фермента CYP 3A4 и прием per os. Клиническая значимость взаимодействий грейпфрута с лекарственными веществами зависит от широты терапевтического действия, тяжести симптомов передозировки, характера употребления грейпфрута, возраста и индивидуальных особенностей пациента (Bailey D.G. et al., 2013).

В некоторых исследованиях участники получали больше грейпфрута, чем потребляют обычно. Однако при употреблении в обычных дозах (200–250 мл сока или один цельный плод) грейпфрут может клинически значимо влиять на действие некоторых лекарств. Сообщалось, например, что прием блокатора кальциевых каналов фелодипина в сочетании с грейпфрутом в указанной дозе приводил к 3-кратному повышению системной концентрации лекарственного вещества по сравнению с контролем. При употреблении сока грейпфрута по 250 мл 3 раза в сутки в течение 6 дней прием фелодипина в обычной дозировке сопровождался примерно 5-кратным повышением системной концентрации. Имеет значение также интервал между приемом грейпфрута и лекарства. Максимальный эффект достигался при употреблении грейпфрута менее чем за 4 ч до приема фелодипина или нисолдипина; при увеличении интервала до 24 ч отмечено уменьшение выраженности эффекта до 25% после однократного и 50% — после многократного употребления грейпфрута (Lundahl J. et al., 1995; Takanaga H. et al., 2000; Bailey D.G. et al., 2013). Отмечена высокая индивидуальная вариабельность взаимодействия (Dresser G.K. et al., 2000). Действие грейпфрута зависит от индивидуальных особенностей организма, в особенности возраста пациента и активности фермента CYP 3A4. Активность можно определять на материале биопсии тонкого кишечника, что, однако, неоправданно ввиду инвазивного характера процедуры.

Имеются сообщения о побочных эффектах одновременного употребления грейпфрута и различных препаратов вследствие чрезмерной системной концентрации лекарственного вещества (Goldbart A. et al., 2000; Hermans K. et al., 2003; Dreier J. P., Endres M., 2004; Karch A.M., 2004; Grande L.A. et al., 2009; Pillai U. et al., 2009; Agosti S. et al., 2012). Эта тема особо актуальна для пациентов старшего возраста, принимающих в среднем больше лекарств и нередко потребляющих грейпфрут (Dresser G.K. et al., 2000; Bailey D.G. et al., 2013). У лиц старшего возраста меньше компенсаторных возможностей для того, чтобы нейтрализовать передозировку лекарства. Для препаратов со значительной широтой терапевтического действия колебания концентрации лекарственного вещества в плазме крови в широких пределах могут не иметь клинически значимых последствий. С другой стороны, даже умеренное повышение концентрации препарата с зависимой от дозы токсичностью может привести к побочным эффектам. Примером может служить удлинение интервала Q–T на электрокардиограмме, отмечаемое при приеме некоторых противоопухолевых и антиаритмических препаратов в сочетании с грейпфрутом; при этом возможно развитие желудочковой тахикардии (torsades de pointes). Подобные кардиологические симптомы расценивают как противопоказание к употреблению грейпфрута в сочетании с соответствующими лекарственными препаратами даже при умеренном повышении биодоступности под его воздействием. Такой подход оправдан также в случае реального риска других осложнений: рабдомиолиз, нефро- и миелотоксическое действие и др. (Mazokopakis E.E., 2008; Bailey D.G. et al., 2013). Инструкции к соответствующим лекарственным препаратам должны содержать информацию о взаимодействиях с грейпфрутом. Если, несмотря на противопоказания, пациент желает регулярно употреблять грейпфрут, можно попробовать снизить дозу лекарства или заменить его другим препаратом, не взаимодействующим с грейпфрутом.

Взаимодействие грейпфрута с лекарствами в целом рассматривают как нежелательное явление, однако свойство грейпфрута повышать биодоступность может найти практическое применение. Повышение биодоступности означает достижение терапевтического эффекта с помощью более низкой дозы лекарства при меньшей системной концентрации его метаболитов. Пациентам, регулярно потребляющим грейпфрут, можно пробовать назначать соответствующие препараты в более низкой дозе. С учетом вариабельности фармакологического действия грейпфрута подход должен быть осторожным. Ниже рассмотрим несколько примеров.

Имеются данные, согласно которым употребление грейпфрута повышает биодоступность циклоспорина — дорогостоящего, применяющегося в течение многих лет препарата для предупреждения отторжения аллотрансплантатов (Ducharme M.P. et al., 1995; Hollander A.A. et al., 1995; Sridharan K., Sivaramakrishnan G., 2016). Артеметер — эффективное средство против малярии, однако при монотерапии возможны рецидивы малярии, предположительно вследствие снижения концентрации препарата в плазме крови под действием CYP 3A4. Употребление грейпфрута повышает биодоступность артеметера, что может сопровождаться повышением эффективности терапии (El-Lakkany N.M. et al., 2004). Особо отметим повышение под действием грейпфрута биодоступности некоторых анальгетиков (морфин, оксикодон и диклофенак) (Mahgoub A.A., 2002; Okura T. et al., 2008; Nieminen T.H. et al., 2010). В отношении парацетамола данные противоречивы (Dasgupta A. et al., 2008; Qinna N.A. et al., 2016). Очевидно, что тема потенцирования действия анальгетиков требует дальнейшего изучения. Сообщалось также о повышении биодоступности глюкокортикоидов (метилпреднизолон, будесонид) под воздействием грейпфрута (Varis T. et al., 2000; Seidegård J. et al., 2009), что открывает перспективу исследований грейпфрута как средства снижения доз гормональных препаратов. Для преднизолона получен отрицательный результат (Hollander A.A. et al., 1995). Представляют интерес также взаимодействия грейпфрута с антибиотиками: сообщалось о повышении биодоступности эритромицина под действием сока грейпфрута; для кларитромицина результат отрицателен (Hollander A.A. et al., 1995; Kanazawa S. et al., 2001). Сообщалось, что грейпфрут и содержащийся в нем нарингин обладают благоприятным действием при сахарном диабете и ожирении (Jung U.J. et al., 2004; Punithavathi V.R. et al., 2008; Mahmoud A.M. et al., 2012; Xulu S., Oroma Owira P.M., 2012; Alam M.A. et al., 2014; Chudnovskiy R. et al., 2014; Murunga A.N. et al., 2016; Sirovina D. et al., 2016). Необходимы дальнейшие клинические и экспериментальные исследования взаимодействий грейпфрута с антигипергликемическими препаратами и инсулином.

Эффект грейпфрута варьирует от пациента к пациенту и от одного исследования к другому. Эффективность может быть разной в зависимости от сорта, партии, условий хранения, особенностей производства сока, что затрудняет дозировку в условиях узкого терапевтического окна. В связи с этим представляется перспективной разработка на основе компонентов грейпфрута лекарственных препаратов, которые можно было бы точно дозировать. Некоторые биологически активные добавки из семян и кожуры грейпфрута позиционируются как антибактериальное средство, однако данные об антибактериальных свойствах грейпфрута противоречивы (von Woedtke T. et al., 1999; Heggers J.P. et al., 2002; Cvetnić Z., Vladimir-Knezević S., 2004; Adukwu E.C. et al., 2012).

В лекарственном препарате на основе грейпфрута должно быть известно содержание фуранокумаринов, нарингина и других активных компонентов. Нарингин накапливается в молодых фруктах; при дальнейшем созревании грейпфрута его концентрация может снижаться. Внутри плода максимальная концентрация выявлена в мембранах, белом слое кожуры (альбедо) и сердцевине; в чистом соке концентрация ниже (Jourdan P. S. et al., 1985). Соответственно для достижения фармакологического эффекта лучше использовать цельный грейпфрут или натуральный сок с мякотью; тем более, что в продаваемых соках концентрация нарингина (имеющего горький вкус) и других компонентов может быть снижена.

В заключение отметим, что грейпфрут и некоторые другие цитрусовые являются ценными пищевыми продуктами. Вместе с тем взаимодействие грейпфрута с некоторыми лекарственными веществами ведет к повышению их биодоступности. Последнее может вызывать симптомы передозировки, что особенно неблагоприятно в случае дозозависимой токсичности. Понимание механизмов такого взаимодействия имеет значение для определения показаний и противопоказаний к употреблению грейпфрута в сочетании с различными лекарственными средствами в целях обеспечения безопасности и эффективности терапии.

Список использованной литературы

  • Adukwu E.C., Allen S.C., Phillips C.A. (2012) The anti-biofilm activity of lemongrass (Cymbopogon flexuosus) and grapefruit (Citrus paradisi) essential oils against five strains of Staphylococcus aureus. J. Appl. Microbiol., 113(5): 1217–1227.
  • Agosti S., Casalino L., Bertero G. et al. (2012) A dangerous fruit juice. Am. J. Emerg. Med., 30(1): 248.e5–248.e8.
  • Alam M.A., Subhan N., Rahman M.M. et al. (2014) Effect of citrus flavonoids, naringin and naringenin, on metabolic syndrome and their mechanisms of action. Adv. Nutr., 5(4): 404–417.
  • Bailey D.G., Dresser G., Arnold J.M. (2013) Grapefruit-medication interactions: forbidden fruit or avoidable consequences? CMAJ, 185(4): 309–316.
  • Chudnovskiy R., Thompson A., Tharp K. et al. (2014) Consumption of clarified grapefruit juice ameliorates high-fat diet induced insulin resistance and weight gain in mice. PLoS One, 9(10): e108408.
  • Cvetnić Z., Vladimir-Knezević S. (2004) Antimicrobial activity of grapefruit seed and pulp ethanolic extract. Acta Pharm., 54(3): 243–250.
  • Dasgupta A., Reyes M.A., Risin S.A., Actor J.K. (2008) Interaction of white and pink grapefruit juice with acetaminophen (paracetamol) in vivo in mice. J. Med. Food, 11(4): 795–798.
  • Dreier J.P., Endres M. (2004) Statin-associated rhabdomyolysis triggered by grapefruit consumption. Neurology, 62(4): 670.
  • Dresser G.K., Bailey D.G., Carruthers S.G. (2000) Grapefruit juice — felodipine interaction in the elderly. Clin. Pharmacol. Ther., 68(1): 28–34.
  • Ducharme M.P., Warbasse L.H., Edwards D.J. (1995) Disposition of intravenous and oral cyclosporine after administration with grapefruit juice. Clin. Pharmacol. Ther., 57(5): 485–491.
  • El-Lakkany N.M., Seif el-Din S.H., Badawy A.A., Ebeid F.A. (2004) Effect of artemether alone and in combination with grapefruit juice on hepatic drug-metabolising enzymes and biochemical aspects in experimental Schistosoma mansoni. Int. J. Parasitol., 34(12): 1405–1412.
  • Goldbart A., Press J., Sofer S., Kapelushnik J. (2000) Near fatal acute colchicine intoxication in a child. A case report. Eur. J. Pediatr., 159(12): 895–897.
  • Grande L. A., Mendez R.D., Krug R.T., Verschuyl E.J. (2009) Attention — grapefruit! Lancet, 373(9670): 1222.
  • Guo L.Q., Chen Q.Y., Wang X. et al. (2007) Different roles of pummelo furanocoumarin and cytochrome P450 3A5*3 polymorphism in the fate and action of felodipine. Curr. Drug Metab., 8(6): 623–630.
  • Heggers J.P., Cottingham J., Gusman J. et al. (2002) The effectiveness of processed grapefruit-seed extract as an antibacterial agent: II. Mechanism of action and in vitro toxicity. J. Altern. Complement. Med., 8(3): 333–340.
  • Hermans K., Stockman D., van den Branden F. (2003) Grapefruit and tonic: a deadly combination in a patient with the long QT syndrome. Am. J. Med., 114(6): 511–512.
  • Hollander A.A., van Rooij J., Lentjes G.W. et al. (1995) The effect of grapefruit juice on cyclosporine and prednisone metabolism in transplant patients. Clin. Pharmacol. Ther., 57(3): 318–324.
  • Jourdan P.S., McIntosh C.A., Mansell R. L. (1985) Naringin Levels in Citrus Tissues: II. Quantitative Distribution of Naringin in Citrus paradisi MacFad. Plant Physiol., 77(4): 903–908.
  • Jung U.J., Lee M.K., Jeong K.S., Choi M.S. (2004) The hypoglycemic effects of hesperidin and naringin are partly mediated by hepatic glucose-regulating enzymes in C57BL/KsJ-db/db mice. J. Nutr., 134(10): 2499–2503.
  • Kanazawa S., Ohkubo T., Sugawara K. (2001) The effects of grapefruit juice on the pharmacokinetics of erythromycin. Eur. J. Clin. Pharmacol., 56(11): 799–803.
  • Karch A.M. (2004) The grapefruit challenge: the juice inhibits a crucial enzyme, with possibly fatal consequences. Am. J. Nurs., 104(12): 33–35.
  • Lundahl J., Regårdh C.G., Edgar B., Johnsson G. (1995) Relationship between time of intake of grapefruit juice and its effect on pharmacokinetics and pharmacodynamics of felodipine in healthy subjects. Eur. J. Clin. Pharmacol., 49(1–2): 61–67.
  • Mahgoub A.A. (2002) Grapefruit juice potentiates the anti-inflammatory effects of diclofenac on the carrageenan-induced rat’s paw oedema. Pharmacol. Res., 45(1): 1–4.
  • Mahmoud A.M., Ashour M.B., Abdel-Moneim A., Ahmed O.M. (2012) Hesperidin and naringin attenuate hyperglycemia-mediated oxidative stress and proinflammatory cytokine production in high fat fed/streptozotocin-induced type 2 diabetic rats. J. Diabetes Complications, 26(6): 483–490.
  • Malhotra S., Bailey D.G., Paine M.F., Watkins P.B. (2001) Seville orange juice-felodipine interaction: comparison with dilute grapefruit juice and involvement of furocoumarins. Clin. Pharmacol. Ther., 69(1): 14–23.
  • Mazokopakis E.E. (2008) Unusual causes of rhabdomyolysis. Intern. Med. J., 38(5): 364–367.
  • Murunga A.N., Miruka D.O., Driver C. et al. (2016) Grapefruit derived flavonoid naringin improves ketoacidosis and lipid peroxidation in type 1 diabetes rat model. PLoS One, 11(4): e0153241.
  • Nieminen T. H., Hagelberg N.M., Saari T.I. et al. (2010) Grapefruit juice enhances the exposure to oral oxycodone. Basic Clin. Pharmacol. Toxicol., 107(4): 782–788.
  • Okura T., Ozawa T., Ito Y. et al. (2008) Enhancement by grapefruit juice of morphine antinociception. Biol. Pharm. Bull., 31(12): 2338–2341.
  • Pillai U., Muzaffar J., Sen S., Yancey A. (2009) Grapefruit juice and verapamil: a toxic cocktail. South Med. J., 102(3): 308–309.
  • Punithavathi V.R., Anuthama R., Prince P.S. (2008) Combined treatment with naringin and vitamin C ameliorates streptozotocin-induced diabetes in male Wistar rats. J. Appl. Toxicol., 28(6): 806–813.
  • Qinna N.A., Ismail O.A., Alhussainy T.M. et al. (2016) Evidence of reduced oral bioavailability of paracetamol in rats following multiple ingestion of grapefruit juice. Eur. J. Drug Metab. Pharmacokinet., 41(2): 187–195.
  • Seidegård J., Randvall G., Nyberg L., Borgå O. (2009) Grapefruit juice interaction with oral budesonide: equal effect on immediate-release and delayed-release formulations. Pharmazie, 64(7): 461–465.
  • Sridharan K., Sivaramakrishnan G. (2016) Interaction of citrus juices with cyclosporine: systematic review and meta-analysis. Eur. J. Drug Metab. Pharmacokinet., 41(6): 665–673.
  • Sirovina D., Oršolić N., Gregorović G., Končić M.Z. (2016) Naringenin ameliorates pathological changes in liver and kidney of diabetic mice: a preliminary study. Arh. Hig. Rada Toksikol., 67(1): 19–24.
  • Takanaga H., Ohnishi A., Murakami H. et al. (2000) Relationship between time after intake of grapefruit juice and the effect on pharmacokinetics and pharmacodynamics of nisoldipine in healthy subjects. Clin. Pharmacol. Ther., 67(3): 201–214.
  • Varis T., Kivistö K.T., Neuvonen P.J. (2000) Grapefruit juice can increase the plasma concentrations of oral methylprednisolone. Eur. J. Clin. Pharmacol., 56(6–7): 489–493.
  • von Woedtke T., Schlüter B., Pflegel P. et al. (1999) Aspects of the antimicrobial efficacy of grapefruit seed extract and its relation to preservative substances contained. Pharmazie, 54(6): 452–456.
  • Xulu S., Oroma Owira P.M. (2012) Naringin ameliorates atherogenic dyslipidemia but not hyperglycemia in rats with type 1 diabetes. J. Cardiovasc. Pharmacol., 59(2): 133–141.

Д.Дж. Бейлі, С.В. Яргін

Резюме. У міні-огляді обговорюються основні наукові концепції та клінічні прояви взаємодій грейпфрута з лікарськими препаратами. Грейпфрут і меншою мірою — гіркі апельсини, помело і лайм можуть взаємодіяти з деякими прийнятими всередину лікарськими засобами. Основним активним компонентом, мабуть, є фуранокумарини. Апельсини солодких сортів фуранокумаринів не містять. В основі взаємодії лежить інактивація ферменту CYP 3A4, який бере участь у метаболізмі багатьох ліків. Обговорюються деякі клінічно значущі побічні ефекти. Взаємодія грейпфрута з ліками в цілому розглядається як небажане явище, проте властивість грейпфрута підвищувати біодоступність може знайти практичне застосування з метою зниження доз лікарських препаратів. Фармакологічна дія грейпфрута піддається значним коливанням, що пов’язано із труднощами дозування в умовах вузького терапевтичного вікна. У зв’язку з цим вважаємо перспективною розробку на основі компонентів грейпфрута лікарських препаратів, які можна було б точніше дозувати. Тож грейпфрут, як і інші цитрусові, є цінним харчовим продуктом. Водночас його взаємодії з деякими лікарськими препаратами можуть призвести до симптомів передозування. Розуміння цих механізмів має значення для визначення показань і протипоказань до споживання грейп­фрутів у поєднанні з різними лікарськими засобами.

Ключові слова: грейпфрут, фармакотерапія, фармакокінетика, взає­модія, дієта.

Адрес для переписки:
Яргин Сергей Вадимович
115184, Mocквa, пер. Климентовский, 6, кв. 82
E-mail: [email protected]

Получено 05.02.2017

польза и вред для здоровья

Грейпфрут относится к тропическим фруктам семейства Рутовые. Название его произошло от слияния двух английских слов grape (виноград) и fruit (фрукт), так как внешне растущие на деревьях плоды напоминают гроздья винограда. Грейпфрут – вечнозеленое растение, которое не переносит заморозки. Впервые это фрукт появился на острове Барбадос в результате природного скрещивания апельсина и помело.

По информации 74.ru, для большей части здоровых людей грейпфрут и произведённые из него продукты безопасны. Специалисты утверждают, что он стимулирует мозговую деятельность, улучшает память и концентрацию, избавляет от депрессии и апатии, снимает нервозность и нормализует сон.

«По своему витаминно-минеральному составу грейпфрут является одним из самых полезных среди других представителей цитрусовых, — рассказывает доцент кафедры госпитальной терапии и скорой медицинской помощи Уральского государственного медицинского университета Лариса Федотова. — Грейпфрут богат питательными веществами, витаминами и минералами, эфирными маслами и фитонцидами, антиоксидантами и клетчаткой, что делает его привлекательным для людей, которые следят за своим здоровьем».

По словам эксперта, грейпфрут богат витаминами группы В, А, РР, С и D, содержит в своём составе минералы – калий, магний, кальций и фосфор. Кожура этого цитруса богата эфирными маслами, а мякоть — клетчаткой и веществами, расщепляющими холестерин. Кроме того, горькая пленка фрукта обладает свойствами антиоксидантов.

Но, несмотря на всё полезные свойства, грейпфрут употреблять можно не всем, и вреда он может принести даже больше, чем пользы.

Как любой другой цитрус, грейпфрут чаще других фруктов вызывает аллергию, поэтому его не советуют детям до трех лет и людям, склонным к аллергическим реакциям.

Несмотря на слухи о том, что грейпфруты помогают похудеть, людям с избыточным весом и ожирением лучше в пищу этот цитрус не употреблять. Калорийность его составляет от 29 до 42 ккал на 100 граммов продукта в зависимости от сорта. Воздержаться от фрукта советуют и пациентам с сахарным диабетом, заменив на менее калорийные и сладкие фрукты и ягоды.

Несовместим грейпфрут и с приемом лекарств. Ученые насчитали больше ста препаратов, с которыми употребление цитруса может вызвать опасные для жизни побочные эффекты.

«Грейпфрут не совместим с большим количеством лекарственных препаратов. В частности, это препараты для снижения артериального давления, для лечения нарушений ритма сердца и другие, – объясняет гастроэнтеролог высшей категории Наталья Ильина. – Это опасно тем, что лекарство может стать токсичным для организма».

Поэтому, если вам предстоит длительный прием лекарств, проконсультируйтесь с врачом, можно ли их сочетать с грейпфрутом.

Нельзя грейпфрут и людям с язвенной болезнью, хроническим гастритом с повышенной кислотностью, заболеваниями печени и почек, потому что он может вызвать обострение.

«Нежелательно употреблять этот фрукт при панкреатите, пиелонефрите, цистите, гепатите, проблемах в полости рта, чрезмерное употребление грейпфрутов тормозит работу печени. Кроме того, грейпфрутовый сок разрушает зубную эмаль», – заявляет Наталья Ильина.

Фрукты, в том числе и грейпфрут, лучше всего употреблять между основными приемами пищи в качестве перекуса. Помните, что для сохранения и укрепления здоровья питаться нужно разнообразно, но ни в коем случае не злоупотреблять теми или иными видами продуктов. Все хорошо меру.

Грейпфрут — калорийность, полезные свойства и вред

Калорийность: 35 кКал.

Энергетическая ценность продукта Грейпфрут:
Белки: 0.7 г.
Жиры: 0.2 г.
Углеводы: 6.5 г.

Описание

Грейпфрут – это один из представителей цитрусовых, а родом он предположительно из Китая. Диаметр фрукта может достигать до 40 сантиметров (см. фото). Грейпфрут по внешнему виду похож на апельсин, но вкусом эти два цитруса кардинально отличаются, у грейпфрута он кислый и немного горький.

Этот фрукт является гибридом, он был получен в результате соединения помело и апельсина. Насчитывается в среднем 20 сортов грейпфрута.

С английского слово «грейпфрут» переводится как «виноградный плод». Хотя внешне трудно заметить какие-либо общие признаки с виноградом, но плоды грейпфрута растут гроздями, похожими на большой виноград.

Этот цитрус относится к диетическим продуктам.

Ученые по сей день не могут прийти к единому выводу, в какой стране происхождение грейпфрута взяло свое начало. Будучи требовательным к климатическим условиям, грейпфрут встречается в Индии, Китае, Японии, Южной Америке и в других подобных странах, в которых преобладает теплая температура воздуха большую часть года. Также встречаются фруктовые плантации данного продукта и на Кавказе.

Первые упоминания о грейпфруте датируются восемнадцатым веком. Из Индии в начале девятнадцатого века растение было перевезено во Флориду, откуда распространилось по всему миру.

Внешний вид грейпфрута очень схож с апельсином. Плод имеет насыщенный оранжевый цвет и сильный цитрусовый запах, который можно почувствовать даже сквозь кожуру. Мякоть грейпфрута ярко-красная, имеет кисловато-сладкий вкус с небольшой горчинкой.

Сезон цветения грейпфрута начинается в мае. Растение имеет небольшие белые цветы с пятью лепестками и бледно-желтой сердцевиной. В России дерево начинает цвести в конце мая – начале июня. Созревают грейпфруты очень долго, иногда срок созревания может достигать одиннадцати месяцев! Тем не менее в среднем урожай фруктов можно собрать до начала февраля, обеспечив дереву надлежащий уход.

Дерево грейпфрута растет до семи метров в высоту, но нередко встречаются и растения, которые достигают высоты в двенадцать метров. Крона округлая, ветви раскидистые, листья имеют округлую форму и насыщенный зеленый цвет. Плоды круглые, средний вес неочищенного фрукта составляет около четырехсот граммов, а если взвесить грейпфрут без кожуры, то его вес будет около трехсот пятидесяти граммов.

Виды грейпфрута

На сегодняшний день различают четыре вида и около двадцати сортов грейпфрута. Они отличаются размером, цветом, вкусом и ароматом мякоти. По виду можно выделить красный, белый, розовый и желтый грейпфрут.

Цитрусовые красной разновидности считаются самыми сладкими и полезными. Такие грейпфруты почти не имеют косточек, отличаются красной, сладкой мякотью и насыщенным цитрусовым ароматом. Их вкус сладковатый с небольшой горчинкой. При этом сладость грейпфрута можно определить по оттенку мякоти: чем она темнее, тем слаще будет фрукт. Кожура таких цитрусовых желтая с небольшими красными пятнами. Срок созревания красных грейпфрутов – начало июня – конец сентября.

Мякоть белого грейпфрута отличается светло-желтым цветом, а по вкусу она менее сладкая, чем мякоть красного фрукта, так как содержит меньше сахара. Благодаря этому белые грейпфруты используются в диетическом меню, а также применяются для похудения. Кожура таких цитрусовых толстая и сладкая, а в мякоти содержится большое количество крупных косточек.

Розовый грейпфрут получил свое название из-за розоватой мякоти, которая отличается сладким вкусом и почти не имеет горчинки. Кожура такого цитрусового желтая с красными крапинками, достаточно толстая и имеет насыщенный аромат.

Что касается желтого грейпфрута, то он отличается красной мякотью, содержание косточек в которой может зависеть от сорта цитрусового. Вкус плода кисло-сладкий с еле ощутимой горчинкой. Кожура имеет насыщенный желтый цвет.

Все существующие виды грейпфрута применяются не только для готовки пищи, но еще и для приготовления спиртных напитков. Вы можете попробовать каждую из разновидностей фрукта, чтобы определить, какая из них вам нравится больше.

Как выбрать спелые плоды и как их хранить?

Купить грейпфрут можно в любом магазине, но его необходимо правильно выбрать и хранить, чтобы фрукт принес как можно больше пользы и удовольствия. Мы предлагаем вам прочесть несколько простых советов из нашей статьи, которые помогут вам в выборе цитрусовых. Вы сможете купить свежий и спелый грейпфрут без особых усилий. Для этого вам нужно знать следующее.

  • Первое, на что следует обращать внимание при покупке грейпфрута, — это его аромат. Свежие плоды обладают очень насыщенным запахом, который чувствуется на расстоянии нескольких метров. Поэтому, если вы взяли в руки фрукт, а его запах плохо различим, такой грейпфрут является несвежим.
  • Если вам хочется выбрать самый сладкий и спелый фрукт, обратите внимание на красные пятна на его кожуре: чем их больше, тем слаще будет грейпфрут.
  • На кожуре цитрусовых не должно быть морщин, царапин, повреждений. Она должна быть упругой, а также иметь насыщенный оранжевый или желтый цвет.
  • Если вы заметите у основания грейпфрута темные пятна или вмятины, лучше отказаться от покупки такого продукта, так как он хранится уже слишком долго.
  • Всегда обращайте внимание на вес плода. Если размер грейпфрута небольшой, но при этом фрукт довольно тяжелый, значит, он является сочным и сладким, так как не потерял большую часть влаги при хранении.
  • Если продавец согласится на вашу просьбу разрезать фрукт, вам следует знать, что самые сладкие и спелые грейпфруты имеют красно-розовую мякоть и небольшое количество косточек внутри.

Что касается хранения, то в том случае, если вы не планируете съесть фрукт в течение двух дней, лучше держать его на нижней полке холодильника. Неправильный способ хранения грейпфрута может привести к тому, что продукт начнет сохнуть, терять влагу и свои гастрономические свойства, в связи с чем фрукт станет не таким вкусным и полезным.

Температура хранения грейпфрутов должна составлять не более семи градусов Цельсия и не менее двух.

Полезные свойства

Полезные свойства такого цитруса возможны благодаря его богатешему витаминному и минеральном составу. Грейпфрут, как впрочем и все цитрусовые, содержит большое количество витамина С: 200 граммов его мякоти восполняют суточную потребность организма взрослого человека в этом витамине. Он также богат витаминами В, В1, В2 Р, D, А, Е.

В грейпфруте есть вещество под названием нарингин, которое не позволяет впитываться жирам, улучшает обмен веществ и работу пищеварительной системы, тем самым приводя употребляющего его в пищу человека к похудению. Вот почему этот фрукт включен во многие диеты.

Доказано, что аромат грейпфрута поможет избавиться от депрессии.

Грейпфрут активно используется в косметологии. Его сок хорошо отбеливает, питает и укрепляет кожу, а также помогает избавиться от пятен и веснушек. Использование сока грейпфрута также будет эффективным при борьбе с подростковой сыпью, а также для ухода за жирной кожей. Маски с добавлением мякоти и сока этого чудесного фрукта подойдут для использования против морщинок.

Полезные свойства грейпфрута обусловлены его химическим составом, пищевой и энергетической ценностью, а также лечебными свойствами. Действие продукта на организм зависит от того, как именно его применять. Предлагаем вам взять на заметку рекомендации нашей статьи, в которых вы найдете информацию о том, какие полезные свойства содержит в себе грейпфрут.

В первую очередь следует отметить, что грейпфрут не запрещено сочетать с лекарствами и таблетками, так как считается, что эти продукты отлично совмещаются. Тем не менее существует мнение, что грейпфрут несовместим с такими веществами, как флавониды и фуранокумарины. Содержащиеся в составе фрукта микроэлементы способны блокировать усвоение организмом лекарств, содержащих вышеперечисленные вещества. Из-за этого они выбрасываются в кровь и могут причинить организму вред.

Что касается других лекарств, в том числе антибиотиков, статинов и противозачаточных средств, а также аспирина, то употребление грейпфрута в сочетании с этими препаратами не принесет вреда.

Полезные свойства этого фрукта очень ценятся спортсменами. Для здоровья мужчины грейпфрут подходит как нельзя лучше. Благодаря микроэлементам и витаминам, которые входят в состав продукта, применяют грейпфрут перед тренировками или после них, при бодибилдинге и сушке, а также при других занятиях спортом. Фрукт положительно влияет на мышечную массу, ускоряя ее рост, а также увеличивая скорость сжигания жиров.

Гликемический индекс грейпфрута равен двадцати пяти, что является достаточно низким показателем. По этой причине фрукт рекомендуется к употреблению людям, у которых наблюдается сахарный диабет, а также тем, кто желает сбросить несколько лишних килограммов посредством диет.

При всем этом пользу может принести не только мякоть грейпфрута, но и его семена. При правильном употреблении они способны помочь в таких случаях:

  • при заболеваниях пищеварительной системы, запорах, вздутиях, расстройствах желудка и т.д.;
  • при высоком содержании холестерина в крови;
  • при сахарном диабете;
  • для профилактики злокачественных образований;
  • для ускорения метаболизма;
  • при заболеваниях полости рта или десен;
  • при похудении.

Полезные свойства грейпфрута неоспоримы, поэтому очень важно всегда иметь такой продукт под рукой, чтобы предупредить или излечить некоторые заболевания.

Грейпфрут для похудения

Грейпфрут – очень полезный фрукт, который часто используется для похудения. Продукт включают в меню всевозможных диет, а также используют его кожуру и семена в качестве средства для жиросжигающих обертываний. В нашей статье мы предлагаем вам прочесть советы, которые помогут понять, как правильно использовать грейпфрут для похудения.

Чаще всего женщины принимают грейпфрут на ночь, при этом не расписывая меню диеты на весь день. Но гораздо эффективнее будет найти подходящую диету, которая в сочетании с физическими нагрузками позволит вам максимально быстро и безопасно потерять лишние килограммы.

Большинство диетологов рекомендует сидеть на грейпфрутовых диетах от трех до двенадцати дней, не более. Принцип такой диеты прост:

  • на завтрак требуется съесть один цитрусовый плод, запив любым фруктовым соком или грейпфрутовым коктейлем;
  • на обед необходимо съесть вареное яйцо (белок), немного гречки без соли, вареное куриное филе, стакан кефира или сока грейпфрута;
  • на ужин съедают грейпфрут и яблоко, немного салата с капустой и зеленью, приправленного яблочным уксусом. Также можно выжать в салат один лимон.

При соблюдении такой диеты необходимо полностью исключить из рациона сладкое и мучное, жирные и калорийные блюда. Допускается употребление овощей, а также фруктов (кроме банана) и имбиря. Можно пить чай с медом вместо сахара, а также просто необходимо употреблять больше воды, в которую следует добавить свежевыжатый сок грейпфрута.

Также во время диеты особой популярностью пользуется масло грейпфрутовых косточек, а также кожура цитруса. Данные продукты используют для приготовления скрабов и смесей для обертывания, смешивая с маслом виноградных косточек, сахаром или медом.

Если достать грейпфрут не предоставляется возможным, можно заменить его в диетах апельсином. Такой способ похудения может принести пользу в виде потери лишних килограммов, но и вред способен нанести в случае, если у вас имеются заболевания желудка, такие как гастрит или язва.

Использование в кулинарии

На кулинарном поприще почитателей у грейпфрута не так много, как у апельсина, из-за его горьковатого вкуса, поэтому многие употребляют грейпфрут с медом или сахаром. Для избавления от горечи также можно использовать абрикосовый или апельсиновый сок.

Рецепты многих блюд из курицы и морепродуктов, экзотических салатов часто используют грейпфрут как один из ингредиентов. Грейпфрутом также маринуют рыбу и мясо, его используют для приготовления десертов, фруктовых салатов и коктейлей. Из грейпфрута получается отличное варенье и джем. А еще его добавляют в приправу к картофелю.

Как быстро почистить и как правильно нарезать?

Существует способ, при помощи которого можно быстро почистить и нарезать грейпфрут. Следуя нашим рекомендациям, вы сможете легко подготовить фрукт к употреблению. Для этого необходимо совершить следующие действия:

  1. Положите грейпфрут на разделочную доску и возьмите широкий острый нож. Придерживая фрукт левой рукой, аккуратно срежьте верхнюю часть кожуры так, чтобы было видно мякоть.
  2. Теперь нужно счистить остальную кожуру таким образом, чтобы повредить как можно меньше мякоти. Начинайте счищать кожуру ножом сверху вниз широкими полосками, а когда избавитесь от нее, пройдитесь лезвием по мякоти еще раз, чтобы удалить белые прослойки. Если этого не сделать, при употреблении грейпфрут будет горчить.
  3. Очистив фрукт от кожуры, следует нарезать его дольками. Для этого обрежьте первую из них по краям мембраны, вырезая только красную мякоть. С остальными дольками поступите точно так же.
  4. Нарезанный грейпфрут сложите в подходящую емкость, а из мембран и оставшейся на них мякоти выжмите сок, заливая им фрукты. Теперь можете убрать емкость в холодильник и хранить не более четырех дней.

При хранении очищенного и нарезанного грейпфрута в холодильнике необходимо накрыть емкость с продуктом крышкой, так как фрукт имеет свойство впитывать запахи пищи, которая его окружает.

Чем можно заменить в рецепте?

Когда нет возможности купить грейпфрут, возникает необходимость заменить его в рецепте, поэтому многие хозяюшки ломают голову над тем, какой продукт можно использовать вместо этого ароматного фрукта. Однако дело в том, что грейпфрут обладает не только уникальным вкусом с горчинкой и ароматом, но еще и уникальными свойствами. Заменить его равноценно не удастся, но, если вы хотите добавить своему блюду запах цитруса, для этой цели можно использовать апельсин или лимон. Также эти продукты позволят добавить пище оригинальную кислинку и неподражаемый вкус.

Цедру грейпфрута можно заменить апельсиновой цедрой.

Как правильно есть?

Существует несколько способов, как правильно есть грейпфрут, чтобы получить максимум пользы и удовольствия от процесса. Для этой цели предусмотрены специальные столовые приборы – ложка и нож для фруктов. На концах приборов находятся специальные зубчики, которые позволяют произвести процесс нарезки мякоти без значительной потери сока.

Вот несколько способов правильного употребления грейпфрута в домашних условиях или общественных заведениях.

  • Разрежьте фрукт на две части, предварительно промыв его в холодной воде, затем вооружитесь специальной ложкой с зубчиками. По желанию можете посыпать лакомство солью или сахаром. Вставьте столовый прибор в мякоть грейпфрута, избегая прозрачных перепонок, и зачерпните кусочек продукта. Повторяйте процесс столько, сколько необходимо.
  • Еще один вариант, с помощью которого можно есть грейпфрут, аналогичен предыдущему, но вместо ложки здесь используется острый нож.
  • Самый простой способ – это нарезка грейпфрута на дольки. Разделите фрукт при помощи ножа, избавьтесь от прозрачных перепонок и срежьте мякоть с кожуры.

Хочется заметить, что есть грейпфрут можно не только свежим. Многие хозяюшки запекают продукт в духовке. Для этого следует разрезать фрукт пополам и уложить срезом на противень, отправив в разогретую до 180 градусов духовку на пять минут.

Также вы можете приготовить вкуснейший свежевыжатый сок грейпфрута и закрыть его впрок, чтобы лакомиться напитком даже в разгар лютой зимы.

Польза грейпфрута и лечение

Польза грейпфрута для здоровья человека очень велика. Его употребление стимулирует работу органов дыхания, селезенки, избавляет от мокроты, его используют при лечении болезней пищеварительной системы, желудка, кашля.

В соке грейпфрута содержатся антиоксиданты: они понижают холестерин в организме. По этой причине рекомендуется употреблять по одному грейпфруту в день для поддержания его нормального уровня.

Известно, что грейпфрут обладает противогрибковыми и противомикробными свойствами.

Полезным будет употребление данного фрукта и при сахарном диабете, так как грейпфрут понижает сахар в крови. Его регулярное употребление в пищу помогает диабетикам уменьшить принимаемую дозу инсулина.

В грейпфруте содержатся каротиноиды, которые предотвращают развитие раковых клеток.

Всего один стакан грейпфрутового сока на завтрак способствует улучшению аппетита, поднимает тонус всего организма, избавляет от преждевременной усталости.

При кровоточивости десен рекомендуется добавить грейпфрут в свой дневной рацион. Его регулярное потребление поможет забыть о такой проблеме.

Польза грейпфрута позволяет применять продукт для лечения и профилактики большого количества заболеваний. Благодаря витаминам и микроэлементам, содержащимся в мякоти и цедре плода, грейпфрут очень часто рекомендуют к употреблению беременным и кормящим женщинам, девушкам с проблемами гормонального характера, нестабильным циклом месячных, неправильным уровнем эстрогенов. Кроме того, данный фрукт очень полезен для здоровья как женщины, так и мужчины.

Полезные свойства плода позволяют использовать его в качестве косметологического средства. На основе грейпфрута делают эффективные маски для лица, которые помогают в борьбе с прыщами, пигментацией, проблемной кожей.

Большую популярность снискало и масло грейпфрутовых косточек, которое применяют для приготовления средств для волос и тела. Нередко это масло разбавляют соком грейпфрута, что увеличивает его эффективность. Мы предлагаем вашему вниманию несколько рецептов применения грейпфрута в косметологии.

  • Отбеливающая маска для кожи лица готовится следующим образом: грейпфрут очистите от кожуры, удалите белый налет и выдавите сок фрукта в заранее подготовленную емкость, затем добавьте в жидкость столовую ложку сухих дрожжей и хорошенько размешайте ингредиенты до однородности. В полученной смеси смочите тканевую чистую салфетку, после чего положите ее на очищенное от косметики лицо на пятнадцать минут. Спустя необходимое количество времени нужно умыть лицо теплым молоком, а затем насухо вытереть чистым полотенцем.
  • Избавиться от целлюлита поможет масло косточек грейпфрута. Его смешивают с медом в пропорции 1:2 соответственно, подогревают на водяной бане и втирают в проблемные зоны массажными движениями. Можно сверху обернуть тело пищевой пленкой и оставить на час, накрывшись теплым одеялом, после чего принять контрастный душ. Также победить целлюлит и разгладить кожу поможет ванна с соком грейпфрута.
  • Кожура грейпфрута также применяется в косметологии. Смешав измельченную мякоть одного плода, его кожуру, натертую на терке, а также половину чайной ложки сахара, можно получить очень эффективное средство для пилинга. Наносить его на лицо нужно круговыми движениями, избегая области под глазами. Такое средство поможет избавиться от черных точек, огрубевшей кожи, а также сделает лицо более гладким и свежим.
  • Корки грейпфрута, на которых заваривают настои, позволяют приготовить отличное средство для ополаскивания волос. Оно помогает сделать их более послушными, блестящими и живыми. Для этого следует залить несколько шкурок фрукта кипятком и дать настояться около часа. Также можете добавить в емкость сок одного грейпфрута. Полученную жидкость следует использовать для ополаскивания волос после мытья головы.

Косметология – это не единственная отрасль, где грейпфрут используется очень активно. Народная медицина насчитывает множество случаев использования данного продукта для лечения тех или иных заболеваниях. Так, грейпфрут способен помочь при лечении болезней сердечно-сосудистой системы, запоров, подагры, псориаза, заболеваний печени, таких как гепатит, а также заболеваний поджелудочной железы и мочеполовой системы.

Кроме всего прочего, продукт нередко применяется знатоками народной медицины при лечении простуды и ангины в качестве средства, которое укрепляет иммунитет и помогает вывести из организма вирусы.

Также средства на грейпфруте являются очень эффективными в лечении паразитов и глистов как у человека, так и у домашних животных.

Так как грейпфрут является мочегонным средством, его рекомендуют применять при повышенном давлении, а также при заболеваниях почек.

Ребенку очень полезно будет кушать грейпфрут, так как фрукт не только укрепляет иммунитет, но еще и активирует внимательность, позволяет лучше сосредоточиться, а также усиливает мозговую активность. Давать детям грейпфрут можно только с пяти лет.

Многие переживают по поводу совместимости грейпфрута с другими продуктами, а в особенности с алкоголем, кефиром и молоком. В этом случае хочется заметить, что одновременное употребление грейпфрута и данных продуктов не нанесет вред вашему организму. Кроме того, при похмелье многие знатоки рекомендуют пить грейпфрутовый сок, чтобы избавиться от неприятных симптомов.

Вред грейпфрута и противопоказания

Противопоказано употребление грейпфрута с некоторыми лекарственными препаратами: это может привести к передозировке и негативно сказаться на работе печени. Такая рекомендация относится к транквилизаторам, антидепрессантам, медикаментам, которые предназначены для регулирования сердечной аритмии, снижения холестерина, давления.

Вред грейпфрут может нанести при пониженной кислотности желудка, а потому при наличии такого заболевания не нужно включать этот цитрусовый фрукт в свой рацион.

Грейпфрут вполне способен нанести вред в случае, если не учитывать противопоказания, а также злоупотреблять продуктом. Следует знать все минусы этого фрукта, чтобы понять, какую опасность он может представлять для организма.

Калифорнийские ученые провели несколько исследований и доказали, что употребление человеком грейпфрута в количестве, превышающем четверть плода в сутки, способствует появлению рака. Кроме того, при лечении онкологии химиотерапией не рекомендуется принимать в пищу грейпфрут, так как это затруднит процесс борьбы организма с раком.

Для пожилых людей, часто принимающих лекарства, фрукт может быть опасен тем, что блокирует усвоение организмом поступающих в него лекарственных препаратов. Кроме того, ненормированное употребление грейпфрута может вызвать острую почечную недостаточность, нарушения работы дыхательных путей, а также внутренние кровотечения. Известны случаи смерти людей из-за злоупотребления грейпфрутом при употреблении тех или иных лекарственных препаратов, о которых мы уже писали в нашей статье. Также фруктом вполне можно отравиться, если приобрести некачественный, залежавшийся или испорченный продукт в магазине. Признаки отравления могут быть следующими:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жидкий стул;
  • резь в животе;
  • повышение температуры тела.

При гастрите, изжоге, язве желудка и подобных заболеваниях употреблять грейпфрут нельзя, так как кислота, содержащаяся в этой пище, окажет неблагоприятное влияние на и без того пострадавшую слизистую оболочку желудка и кишечника.

Также к противопоказаниям относится аллергия на фрукт. К симптомам аллергии можно отнести кожный зуд, кашель, покраснение слизистой оболочки глаз, кашель, насморк, рвоту, понос, чихание, слезоточивость, мигрень, одышку, удушье, головокружение, боль в животе. При появлении хотя бы трех признаков из списка необходимо дать пострадавшему противоаллергенное средство, а при ухудшении состояния вызвать скорую.

Если соблюдать противопоказания и не злоупотреблять грейпфрутом, данный продукт не сможет нанести вам вред.

Как вырастить грейпфрут из косточки в домашних условиях?

В домашних условиях можно запросто вырастить грейпфрут из косточки. Для этого потребуется немного теоретических и практических знаний, а также терпения и усидчивости. Мы предлагаем вам прочесть нашу статью с рекомендациями, которые помогут вам правильно и легко вырастить грейпфрут дома.

Для выращивания растения вам понадобится следующий набор инструментов:

  • посадочный стакан;
  • пульверизатор;
  • резиновые перчатки;
  • маленькая лопатка;
  • специальный плодородный грунт;
  • инсектицид.

Процесс посадки косточки очень прост. Наберите почву в посадочный стакан, заполнив его больше чем наполовину. Это может быть как специальный грунт, купленный в цветочном магазине, так и приготовленный своими руками. Чтобы его сделать, следует смешать дерн, листовую землю, торф, песок и перегной в пропорции 2:1:1:1:1 соответственно. Затем отберите самые крупные косточки грейпфрута, которые до посадки должны находиться в слегка увлажненной среде (например, в смоченном водой полотенце), и высадите их в почву. Слишком сильно заглублять их не нужно.

Первые ростки появятся не ранее чем через месяц. В некоторых случаях приходится ждать до двух месяцев. В это время следует следить за тем, чтобы грунт всегда оставался влажным и не пересыхал. Вода должна быть слегка теплой, также ее необходимо отстаивать.

Рядом со стаканчиком следует поставить еще одну емкость с водой, когда покажется росток, чтобы воздух вокруг растения был постоянно увлажнен. Также следует обеспечить грейпфруту постоянное тепло, особенно в холодное время года. Просто установите стакан или горшок с растением рядом с батареей (зима-осень) или на солнечную сторону дома (лето-весна) и регулярно увлажняйте почву. Пересадка потребуется тогда, когда корневая система заполнит дно стакана.

Таким образом вы сможете легко и без лишних усилий вырастить дома грейпфрут.

Рецепты приготовления блюд c фото

Салат с грейпфрутом и креветками

20 мин. 4

Легкий фруктовый салат

10 мин. 1

Похожие продукты питания

Пищевая ценность

  Зола0,5 г
  Моно- и дисахариды6,5 г
  Вода88,8 г
  Органические кислоты1,5 г
  Пищевые волокна11,8 г

Витамины

Минеральные вещества

В чем польза и опасность грейпфрута

Без рецепта

«Чем полезен грейпфрут?» Анна Михайловна, Кличев. 

— Грейпфрут — это результат скрещивания апельсина с помело. Вопрос о его полезности вызывает жаркие споры. Ведь, с одной стороны, этот фрукт содержит большое количество витаминов и микроэлементов, а с другой — неправильное или чрезмерное его потребление способно принести вред, а при наличии некоторых заболеваний он просто противопоказан, в частности, из-за высокой кислотности.  

Плод грейпфрута содержит витамины А, С, D, РР, В1, В2, В9, микроэлементы калий, магний, кальций, фосфор, железо, медь, кобальт, йод, фтор, цинк. Есть в нем и органические кислоты, минеральные соли, фитонциды, эфирные масла, антиоксиданты, клетчатка, каратиноиды, пектин. Основная часть полезных ингредиентов находится в мякоти, а в перегородках плода имеется нарингин, который оказывает лечебное воздействие на желудочно-кишечную систему. Этот цитрус считается диетическим низкокалорийным продуктом. Средняя энергетическая ценность — 31 — 33 ккал на 100 г. В консервированном виде калорийность увеличивается, а в соках снижается. Грейпфрут способствует похудению путем нормализации липидных процессов, улучшения функционирования печени, стимулирования желчегонного процесса. Он даже рекомендуется для включения в рацион пациентам с диабетом, так как снижает уровень глюкозы в крови.

Наличие целого букета полезных компонентов способствует повышению общего тонуса организма, снятию переутомления и депрессивного состояния.

Читайте также

Укрепляется сосудистая система и нормализуется кровообращение. Гликозиды улучшают выработку желчи, ускоряют липидный обмен, устраняют запоры. Благодаря воздействию на нервную систему грейпфрут помогает избавиться от бессонницы. В целом добавление к рациону грейпфрута стимулирует иммунную систему и тонизирует организм. Цедра и кожура способны оказывать антисептическое, противовоспалительное, очищающее и антиоксидантное воздействие. Добавление кожицы в чай помогает очищению организма от токсинов. Сушеные цитрусовые корки помогают при изжоге.

Антиоксидантные свойства фрукта замедляют старение тканей, помогают в качестве профилактики различных заболеваний хронического характера. Особенно заметно влияние грейпфрута на женщин в периоды беременности или климакса. В частности, он дает мягкий мочегонный эффект, способствующий устранению отеков. Наличие пектина помогает снизить уровень холестерина, что существенно уменьшает вероятность инфарктов и инсультов. 

Однако грейпфрут опасно употреблять при язвенной болезни и повышенной кислотности желудка (фрукт способен еще больше ее увеличить, что вызовет обострение). Негативный эффект возможен и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта и почек: 

  • гастрите, 
  • энтерите, 
  • колите, 
  • холецистите, 
  • гепатите, 
  • нефрите. 
Не следует сочетать употребление фрукта с приемом лекарств против артериальной гипотонии. Чрезмерное увлечение грейпфрутом также опасно для зубной эмали.

У этого фрукта есть особенность: он способен нарушать планируемое воздействие лекарств, поэтому имеет смысл обсудить с врачом этот момент перед выпиской рецепта. В целом не рекомендуется принимать грейпфрутовый сок с препаратами, так как он повышает содержание действующего вещества в потоке крови и тем самым вызывает эффект передозировки. В то же время он может угнетать лекарство. 

При выращивании грейпфрутов на плантации всегда используются ядохимикаты, которые защищают растение от болезней и вредителей. Цитрусы имеют тенденцию к накоплению этих опасных ингредиентов в своей кожуре, что следует учитывать при обработке перед употреблением в пищу.

Материал на Яндекс.Дзен


Грейпфрут: польза и вред для организма

Рекомендации к употреблению

При регулярном употреблении грейпфрута полезные свойства скажутся на состоянии нервной системы. Цитрус стимулирует мозговую деятельность, улучшает память и способность к концентрации, избавляет от депрессии и апатии, поднимает настроение, смягчает стрессовое состояние, снимает депрессию, апатию, нервозность, раздражительность и тревожность, нормализует сон.

Благоприятное действие оказывает фрукт и на сердечно-сосудистую систему:

● нормализует сердечный ритм;
● придает прочность и эластичность стенкам кровеносных сосудов;
● разжижает кровь и улучшает ее состав;
● понижает уровень холестерина и растворяет холестериновые бляшки;
● предотвращает образование тромбов;
● нормализует артериальное давление;
● сводит к минимуму риск развития атеросклероза, инсульта и инфаркта.

Неоценимую пользу окажет грейпфрут для организма людей, страдающих сахарным диабетом. Если перед едой съедать по половинке плода, то он поможет поддерживать в норме сахар и позволит уменьшить количество инсулиновых инъекций. Полезен продукт и при подагре, так как понижает концентрацию щавелевой кислоты и регулирует солевой обмен.

Желательно ввести фрукт в свой рацион людям, подверженным усиленным физическим и умственным нагрузкам, а также тем, кто часто болеет простудой и страдает пониженной желудочной кислотностью. Рекомендован он при простуде, ангине, цистите, аритмии, сердечной недостаточности, упадке сил, а также в период реабилитации после операции либо длительной болезни.

Несомненна польза грейпфрута и для детского организма. Он наполняет организм ребенка витаминами, улучшает умственную деятельность, поддерживает правильное функционирование желудочно-кишечного тракта, повышает стойкость к неблагоприятным условиям окружающей среды и инфекциям.

Во время беременности райский цитрус обеспечит организм женщины и ребенка витаминами и минералами, помогает бороться с токсикозом и запорами.

Сервис Elementaree предлагает купить готовые наборы продуктов, из которых можно за 15-20 минут приготовить вкусные и полезные блюда. Все ингредиенты проходят двойной контроль качества.

Грейпфрутовый сок и некоторые лекарства нельзя смешивать


Español

Грейпфрутовый сок и грейпфрут могут быть частью здорового питания. Грейпфрут содержит витамин С и калий, питательные вещества, необходимые вашему организму для правильной работы.

Грейпфрутовый сок и грейпфрут могут повлиять на действие ваших лекарств, а взаимодействие продуктов и лекарств может стать проблемой. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США требует, чтобы некоторые рецептурные и безрецептурные препараты, обычно принимаемые внутрь, содержали предупреждения о недопустимости употребления грейпфрутового сока или употребления грейпфрута во время приема препарата.

Вот примеры некоторых типов лекарств, с которыми грейпфрутовый сок может вызывать проблемы (взаимодействовать):

  • Некоторые статины для снижения холестерина, такие как Зокор (симвастатин) и Липитор (аторвастатин).
  • Некоторые препараты для лечения высокого кровяного давления, такие как Прокардия и Адалат CC (оба нифедипин).
  • Некоторые препараты для отторжения трансплантата, такие как Неорал и Сандиммун в капсулах или пероральный раствор (оба циклоспорин).
  • Некоторые успокаивающие препараты, такие как BuSpar (буспирон).
  • Некоторые кортикостероиды, которые лечат болезнь Крона или язвенный колит, такие как Entocort EC и таблетка Uceris (оба являются будесонидом).
  • Некоторые препараты, которые лечат нарушения сердечного ритма, такие как Пасерон и Кордарон в таблетках (оба амиодарон).
  • Некоторые антигистаминные препараты, такие как Аллегра (фексофенадин).

Грейпфрутовый сок не действует на все препараты вышеперечисленных категорий. Степень взаимодействия может быть разной в зависимости от человека, препарата и количества выпитого грейпфрутового сока. Поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом и прочтите любую информацию, предоставленную с вашим лекарством, отпускаемым по рецепту или без рецепта (OTC), чтобы узнать:

  • Если это может повлиять на ваш конкретный препарат.
  • Сколько грейпфрутового сока вы можете выпить?
  • Какие другие фрукты или соки также могут повлиять на ваш препарат так же, как грейпфрутовый сок.

Как сок грейпфрута может влиять на действие лекарств

Для большинства лекарств, на которые действует сок грейпфрута, «сок позволяет большему количеству лекарства попадать в кровь», - говорит Шью Мэй Хуанг, доктор философии из FDA. «Когда в крови слишком много лекарства, у вас может быть больше побочных эффектов».

Например, если вы пьете много грейпфрутового сока, одновременно принимая определенные статины для снижения холестерина, слишком много препарата может оставаться в вашем теле, увеличивая риск повреждения печени и мышц, что может привести к почечной недостаточности.

Многие лекарства расщепляются (метаболизируются) с помощью жизненно важного фермента CYP3A4 в тонком кишечнике. Грейпфрутовый сок может блокировать действие кишечного CYP3A4, поэтому вместо метаболизма большее количество препарата попадает в кровь и дольше остается в организме. Результат: слишком много наркотиков в вашем теле.

Количество фермента CYP3A4 в кишечнике варьируется от человека к человеку. У некоторых людей этого фермента много, а у других - совсем немного. Таким образом, грейпфрутовый сок может по-разному влиять на людей, даже если они принимают одно и то же лекарство.

Хотя ученым уже несколько десятилетий известно, что грейпфрутовый сок может вызывать слишком много определенных лекарств в организме, более поздние исследования показали, что сок оказывает противоположное действие на некоторые другие лекарства.

«Грейпфрутовый сок может снизить попадание фексофенадина в кровь», что снижает эффективность действия препарата, - говорит Хуанг. Фексофенадин (торговая марка Allegra) доступен как по рецепту, так и без рецепта для облегчения симптомов сезонной аллергии. Фексофенадин также может не работать, если его принимать с апельсиновым или яблочным соком, поэтому на этикетке препарата указано: «Не принимайте с фруктовыми соками.”

Почему этот противоположный эффект? Вместо того, чтобы изменять метаболизм, грейпфрутовый сок может воздействовать на белки в организме, известные как переносчики лекарств, некоторые из которых помогают перемещать лекарство в наши клетки для абсорбции. В результате, меньшее количество препарата попадает в кровь, и он может перестать работать, говорит Хуанг.

Как грейпфрутовый сок влияет на некоторые лекарства

При проглатывании лекарства они могут расщепляться (метаболизироваться) ферментами и / или абсорбироваться с помощью переносчиков в клетках тонкого кишечника. Грейпфрутовый сок может вызвать проблемы с этими ферментами и переносчиками, вызывая слишком много или слишком мало наркотиков в организме.

Некоторые препараты, такие как некоторые статины, используемые для снижения холестерина, расщепляются ферментами. Как показано выше, грейпфрутовый сок может блокировать действие этих ферментов, увеличивая количество лекарства в организме и может вызвать больше побочных эффектов.


Другие препараты, такие как фексофенадин, переносятся в клетки организма.Как показано выше, грейпфрутовый сок может блокировать действие переносчиков, уменьшая количество лекарства в организме, а также может привести к тому, что лекарство не подействует.


Узнайте, следует ли избегать грейпфрутовых или других соков

  • Спросите своего врача или фармацевта, взаимодействует ли грейпфрутовый сок с вашими лекарствами.
  • Прочтите руководство по лекарствам или информационный листок для пациента, который прилагается к рецепту, чтобы узнать, влияет ли грейпфрутовый сок на ваше лекарство.
  • Прочтите этикетку с информацией о лекарствах на вашем безрецептурном препарате, где будет сказано, не следует ли вам есть с ним грейпфрут или другие фруктовые соки.
  • Если вы должны избегать приема грейпфрутового сока вместе с лекарством, проверьте этикетки фруктовых соков или напитков, приправленных фруктовым соком, чтобы узнать, сделаны ли они с грейпфрутовым соком.
  • Севильские апельсины (часто используемые для приготовления апельсинового мармелада), помело и тангело (гибрид мандарина и грейпфрута) могут иметь тот же эффект, что и грейпфрутовый сок. Не ешьте эти фрукты, если ваше лекарство взаимодействует с грейпфрутовым соком.

Обычный грейпфрутовый сок Лекарственные взаимодействия

Медицинский осмотр: Leigh Ann Anderson, PharmD.Последнее обновление: 30 августа 2019 г.

Какие препараты взаимодействуют друг с другом? | Почему грейпфрутовый сок взаимодействует с лекарствами? | Возможные побочные эффекты | Сроки | Какие еще соки взаимодействуют? | Общие препараты, взаимодействующие с грейпфрутовым соком | Прочие ресурсы

Какие препараты взаимодействуют с грейпфрутовым соком?

Хотя грейпфрут является питательным фруктом, многие пациенты обеспокоены возможностью взаимодействия с грейпфрутовым соком лекарств. Возможно, вы получили контейнер с рецептом лекарства с наклейкой с предупреждением, в которой рекомендуется избегать грейпфрута или грейпфрутового сока при приеме лекарства.Грейпфрутовый сок может взаимодействовать даже с лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Но почему это так важно?

  • Взаимодействие с грейпфрутом может происходить с распространенными и важными лекарствами, такими как те, которые снижают уровень холестерина, лечат высокое кровяное давление, или даже те, которые борются с раком.
  • Грейпфрутовый сок влияет на то, как лекарства изменяются (метаболизируются) в организме для последующего выведения, и может изменять количество лекарства в крови. Это может привести к усилению побочных эффектов или снижению эффективности лекарства.
  • Новые препараты утверждаются часто, поэтому целесообразно исследовать взаимодействие ваших лекарств с препаратом грейпфрутового сока с помощью средства проверки взаимодействия с наркотиками. Проконсультируйтесь со своим фармацевтом или врачом, чтобы подтвердить возможные взаимодействия.

Примеры распространенных лекарств, которые взаимодействуют с грейпфрутовым соком, включают определенные препараты холестерина статинов, такие как аторвастатин (Липитор), ловастатин, симвастатин (Зокор), фелодипин (Плендил) и другие блокаторы кальциевых каналов, кларитромицин (Биаксин) и лоратадин (Кларитин). .Сообщалось, что некоторые иммунодепрессанты вызывают повреждение почек, а некоторые обезболивающие при смешивании с грейпфрутовым соком могут вызывать угнетенное дыхание.

Почему грейпфрут взаимодействует с наркотиками?

Наркотики или токсины обычно расщепляются (метаболизируются), чтобы они могли выводиться из организма. Грейпфрут или сок грейпфрута могут изменять ферменты в организме и влиять на то, как лекарства изменяются в организме, прежде чем они будут выведены из организма.

  • Грейпфрутовый сок снижает активность ферментов цитохрома P450 3A4 (CYP3A4), которые отвечают за расщепление многих лекарств и токсинов.
  • Грейпфрут содержит соединения, известные как фуранокумарины, которые блокируют ферменты CYP3A4. Когда употребляется грейпфрутовый сок, способность фермента расщеплять лекарство для выведения снижается.
  • Уровень препарата в крови может повыситься, что может привести к появлению новых или усилению побочных эффектов.
  • Один цельный фрукт или 200 миллилитров грейпфрутового сока (чуть меньше одной чашки) могут блокировать ферменты CYP3A4 и привести к токсическому уровню препарата в крови.

Не все препараты какого-либо одного класса обычно имеют взаимодействие с грейпфрутом, поэтому обычно ваш врач может выбрать альтернативное лекарство.

Если вы пьете грейпфрутовый сок, обязательно попросите фармацевта проверить взаимодействие с вашими лекарствами, чтобы исключить взаимодействие, прежде чем комбинировать их.

Какие побочные эффекты возможны?

Побочные эффекты могут варьироваться в зависимости от взаимодействующего препарата и возможных побочных эффектов.

Побочные эффекты могут варьироваться от нарушения сердечного ритма, желудочного кровотечения, мышечной боли, разрушения мышц, повреждения почек, низкого кровяного давления, затрудненного дыхания, седативного эффекта и головокружения.

Могут возникнуть и другие реакции - это зависит от препарата и уровня препарата в крови.

Если вы были предупреждены о возможном взаимодействии лекарств с грейпфрутом, попросите своего врача описать возможный побочный эффект и узнать, как его распознать.

Могу ли я принимать лекарство в другое время, а не грейпфрутовый сок, чтобы предотвратить взаимодействие?

Прием лекарств в другое время по сравнению с употреблением грейпфрутового сока не предотвратит взаимодействие.Воздействие грейпфрутового сока на некоторые лекарства может длиться более 24 часов. Таким образом, даже если вы принимаете лекарство, которое принимается только один раз в день, следует избегать употребления грейпфрута и грейпфрутового сока в течение всего периода лечения.

В некоторых случаях вы можете пить меньшее количество грейпфрутового сока, поэтому вам следует следовать инструкциям в информационном буклете для пациентов для каждого отдельного препарата или спросить своего врача.

Какие другие виды сока взаимодействуют с лекарствами?

Другие виды фруктового сока, кроме грейпфрутового сока, редко могут влиять на действие лекарств.В качестве большинства лекарств можно употреблять апельсиновый, яблочный или виноградный сок вместо грейпфрутового сока, не беспокоясь о взаимодействии. Однако апельсиновый или яблочный сок может вызвать взаимодействие с фексофенадином (Allegra) и алискерином (Tekturna).

Вам следует проявлять осторожность при употреблении в пищу всего, что сделано из севильского апельсина (часто используется в мармеладе), помело (цитрусовый фрукт со вкусом, похожим на грейпфрут, но менее терпким) и лайма. Эти плоды также содержат фуранокумарины и могут вызывать те же взаимодействия, что и грейпфрут.Исследования с этими фруктами проводятся не так часто, поэтому уровень их риска полностью не известен.

Гранатовый сок (из ягоды) - восхитительный фрукт, который полон антиоксидантов и витамина С. Однако этот «суперпродукт» взаимодействует с рибоциклибом для лечения рака груди (кисали), как указано на этикетке продукта. Производитель рекомендует пациентам избегать граната или грейпфрута и их соков во время приема Кискали. Эти соки могут повышать уровень рибоциклиба в крови, что приводит к усилению побочных эффектов, таких как инфекции, изменение количества клеток крови, снижение аппетита, тошнота и рвота, диарея, выпадение волос (алопеция) и усталость.

Показано, что все больше лекарств взаимодействуют с другими соками. Алискирен (торговая марка: Tekturna) - это лекарство-ингибитор ренина, используемое для лечения высокого кровяного давления. Исследования показали, что употребление апельсинового, яблочного или грейпфрутового сока регулярно или в течение короткого периода времени до или после приема алискирена может помешать всасыванию лекарства. Уровень препарата в крови может снизиться, и его эффект снижения артериального давления может быть нарушен. Вам следует избегать употребления апельсинового, яблочного или грейпфрутового сока во время лечения алискиреном, если ваш врач не посоветует иное.

Атенолол, бета-блокатор, также используемый для лечения высокого кровяного давления и стенокардии (боли в груди), может взаимодействовать с апельсиновым соком, но его последствия для здоровья на самом деле не известны. Апельсиновый сок может блокировать абсорбцию и приводить к снижению уровня атенолола в крови. Пациентам следует избегать употребления большого количества апельсинового сока, чтобы предотвратить колебания уровня препарата атенолол в крови.

Взаимодействует ли Аллегра с апельсиновым соком?

Это одно из наиболее известных лекарственных взаимодействий апельсинового сока и одно из первых идентифицированных.Но это взаимодействие немного другое. Фексофенадин (Аллегра), популярный антигистаминный препарат, не вызывающий сонливости, доступный без рецепта (OTC), может взаимодействовать не только с грейпфрутовым соком, но также с яблочным и апельсиновым соками. Однако в случае фексофенадина уровень препарата в крови снижается на , и эффективность антигистаминного препарата может снижаться. Это взаимодействие происходит по другому механизму, чем CYP450 3A4, но, тем не менее, рекомендуется принимать фексофенадин с водой, а не с фруктовым соком.

Поговорите со своим врачом

Медицинские работники должны быть проинформированы о лекарствах, которые принимают пациенты, включая рецептурные и безрецептурные препараты, травяные добавки и витамины. Сообщите об этом своему фармацевту каждый раз, когда вы начинаете или даже прекращаете принимать лекарство. Важно проверить возможные лекарственные взаимодействия

Предупреждения на этикетках с рецептами должны соблюдаться. Если обнаружено взаимодействие, возможно, будет назначено альтернативное лекарство, и взаимодействия можно будет избежать.

Распространенные препараты, взаимодействующие с грейпфрутом

Примеры наиболее распространенных лекарственных взаимодействий грейпфрута или грейпфрутового сока:

Другие ресурсы

Существует множество других лекарственных взаимодействий с грейпфрутом и грейпфрутовым соком; Это не полный список. Другие соки, такие как яблочный и апельсиновый, теперь также обнаруживают, что взаимодействуют с некоторыми лекарствами. Что делать дальше?

  • Дополнительные лекарственные взаимодействия грейпфрутового сока и взаимодействия с другими соками можно исследовать с помощью средства проверки взаимодействия с наркотиками.Вы также можете ознакомиться с вашим руководством по лекарствам для пациентов, которое прилагается к вашему рецепту, и ваш фармацевт может включить этикетку на вашу бутылку, предупреждающую вас о взаимодействии.
  • Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы понять важность любого взаимодействия с лекарствами, и следуйте рекомендациям рецептов, чтобы избежать токсичных уровней лекарств и неприятных побочных эффектов.
  • Вы также можете подумать о присоединении к группе поддержки Drugs.com Grapefruit. Здесь вы можете поговорить на эту тему более подробно, просмотреть последние вопросы и быть в курсе последних новостей о взаимодействии грейпфрутового сока.

См. Также

Источники

  1. Chen M, Zhou SY, Fabriaga E, et al. Взаимодействие пищевых продуктов и лекарственных препаратов, вызванное фруктовыми соками, отличными от грейпфрутового сока: обновленный обзор. J Food Drug Anal. 2018 апр; 26 (2S): S61-S71. DOI: 10.1016 / j.jfda.2018.01.009. Epub 15 февраля 2018 г.
  2. Информация о продукте. Ибранс (пальбоциклиб). Pfizer U.S. Pharmaceuticals Group, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. По состоянию на 6 октября 2019 г.
  3. FDA. Статьи о здоровье потребителей FDA. Грейпфрутовый сок и некоторые лекарства несовместимы.По состоянию на 31 августа 2019 г. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/grapefruit-juice-and-some-drugs-dont-mix
  4. .
  5. Бейли Д.Г., Малкольм Дж., Арнольд О. и др. Взаимодействие грейпфрутового сока и лекарственных препаратов. Br J Clin Pharmacol 1998; 46: 101-110. По состоянию на 31 августа 2019 г. https://doi.org/10.1046/j.1365-2125.1998.00764.x
  6. Jetter A1, Kinzig-Schippers M, Walchner-Bonjean M и др. Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику силденафила. Clin Pharmacol Ther. 2002 Янв; 71 (1): 21-9.
  7. Хорн Дж., Ханстен П. Взаимодействие с фруктовыми соками. Аптека Таймс. Опубликовано в Интернете 1 декабря 2005 г. По состоянию на 31 августа 2019 г. https://www.pharmacytimes.com/publications/issue/2005/2005-12/2005-12-5042
  8. Клиника Мэйо. Потребительское здоровье. Я люблю пить грейпфрутовый сок, но слышал, что он может мешать приему некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту. Это правда? По состоянию на 30 марта 2019 г. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/consumer-health/expert-answers/food-and-nutrition/faq-20057918
  9. Бейли Д.Г., Дрессер Г., Арнольд М. и др.Взаимодействие грейпфрута с лекарствами: запретный плод или последствия, которых можно избежать? CMAJ. 2012. По состоянию на 30 марта 2019 г..
  10. .
  11. Hansten PD, Horn JR. 100 лучших лекарственных взаимодействий. Руководство по ведению пациентов. Публикации H&H. Фриланд, Вашингтон. По состоянию на 31 августа 2019 г.
    Шимомура С., Ванвимолрук С., Чен Дж. Взаимодействие с наркотиками с грейпфрутовым соком: обзор, основанный на фактах. Аптека Таймс. По состоянию на 30 марта 2019 г. http://www.direct-ms.org/wp-content/uploads/2018/01/Grapefruit-juice-drug-reactions.pdf
  12. Srinivas NR. Является ли гранатовый сок потенциальным виновником клинических лекарственных взаимодействий? Обзор in vitro, доклинических и клинических данных. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 2013 декабрь; 38 (4): 223-9. По состоянию на 31 августа 2019 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23673492
  13. Komperda KE. Возможное взаимодействие гранатового сока и варфарина. Фармакотерапия. 2009 августа; 29 (8): 1002-6. По состоянию на 30 марта 2019 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19637955
  14. Хидака М., Окумура М., Фудзита К. и др.Влияние гранатового сока на цитохром p450 3A (CYP3A) человека и фармакокинетику карбамазепина у крыс. Утилизация наркотиков. 2005 Май; 33 (5): 644-8. По состоянию на 30 марта 2019 г. http://dmd.aspetjournals.org/content/33/5/644#sec-4
  15. .
  16. Kim H, Yoon YJ, Shon JH, et al. Подавляющее действие фруктовых соков на активность CYP3A. Утилизация наркотиков. 2006 апр; 34 (4): 521-3. По состоянию на 30 марта 2019 г. http://dmd.aspetjournals.org/content/34/4/521#T2
  17. .

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание

Грейпфрут и лекарства: предупреждение

Грейпфрут может означать опасность в сочетании с некоторыми популярными лекарствами, используемыми от высокого кровяного давления, высокого холестерина и депрессии

Грейпфрут и грейпфрутовый сок полезны для здоровья, так как содержат достаточно витамина С, калия, пищевых волокон и других питательных веществ, чтобы заслужить оценку Американской кардиологической ассоциации. Это хорошие новости. Плохая новость заключается в том, что грейпфрутовый сок может взаимодействовать с десятками лекарств, иногда опасно.

Врачи не уверены, какое из сотен химических веществ в грейпфруте виновато. Ведущий кандидат - фуранокумарин . Он также содержится в севильских (кислых) апельсинах и тангело; хотя эти фрукты не были изучены подробно, рекомендации по грейпфрутам должны применяться и к ним.

Почему грейпфрут и лекарства взаимодействуют друг с другом?

Химическое вещество-виновник грейпфрута не взаимодействует напрямую с вашими таблетками. Вместо этого он связывается с ферментом в кишечном тракте, известным как CYP3A4 , который снижает всасывание некоторых лекарств.Когда грейпфрутовый сок блокирует фермент, лекарство легче проходит из кишечника в кровоток. Уровень в крови будет повышаться быстрее и выше, чем обычно, и в некоторых случаях аномально высокий уровень может быть опасным.

Грейпфрутовый сок усиливает действие множества лекарств; в таблице ниже перечислены некоторые из наиболее важных, а также родственные препараты, на которые с меньшей вероятностью будет оказано влияние.

Грейпфрут и лекарственные взаимодействия

Категория лекарственного средства (основные виды применения)

Лекарства, усиленные грейпфрутовым соком

Общее название (Фирменное наименование)

Лекарства, которые практически не взаимодействуют с грейпфрутовым соком

Общее название (Фирменное наименование)

Блокаторы кальциевых каналов (гипертония, стенокардия)

Фелодипин (Плендил)

Нифедипин (Прокардия, Адалат)

Верапамил (Калан, Изоптин)

Дилтиазем (Кардизем)

Амлодипин (Норваск)

Статины (высокий холестерин)

Аторвастатин (липитор)

Симвастатин (Зокор)

Ловастатин (Мевакор)

Флувастатин (Лескол)

Правастатин (Pravachol)

Розувастатин (Крестор)

Иммунодепрессанты (для предотвращения отторжения пересаженных органов)

Циклоспорин (сандиммун)

Бензодиазепины (тревога, бессонница)

Диазепам (валиум)

Триазолам (Хальцион)

Мидазолам (Разведка)

Флуразепам (Далман)

Клоназепам (Клонопин)

Прочие неврологические и психиатрические препараты

Буспирон (BuSpar)

Сертралин (Золофт)

Карбамазепин (Тегретол)

Галоперидол (Галдол)

Тразодон (Дезирел)

Золпидем (Амбиен)

Не нужно много грейпфрутового сока, чтобы повысить уровень чувствительных лекарств.Один стакан может снизить на 47% уровень кишечного фермента, регулирующего всасывание. И поскольку этот эффект сока проходит медленно, треть его воздействия все еще проявляется через 24 часа.

Каковы практические последствия этого взаимодействия? Если вы принимаете одно из пораженных лекарств, самое простое решение - перейти на апельсиновый сок. Однако, если вы действительно пристрастились к грейпфрутовому соку, вы можете спросить своего врача, можете ли вы перейти на родственный препарат, который менее уязвим для повышающего эффекта.А если это невозможно, вам непременно следует избегать одновременного приема таблеток и сока; чем больше времени между ними, тем лучше, и чем меньше ваш стакан сока, тем лучше. Если вы принимаете низкую или среднюю дозу лекарства, вам, вероятно, можно обойтись случайным стаканом грейпфрутового сока, но если вы принимаете большую дозу, это может быть опасно. Это особенно верно в случае блокаторов кальциевых каналов, которые могут снизить артериальное давление или чрезмерно замедлить сердечный ритм

Силденафил (Виагра) представляет особый интерес для мужчин.Клиническая информация является неполной, но мужчины, принимающие Виагру, должны знать, что грейпфрутовый сок может повысить уровень препарата в крови. Это может быть хорошо для некоторых мужчин с эректильной дисфункцией, но может вызвать головные боли, приливы крови или низкое кровяное давление.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Влияет ли грейпфрут на мои лекарства?

Употребление грейпфрута или питье грейпфрутового сока может повлиять на некоторые лекарства. В большинстве случаев это увеличивает уровень лекарства в крови. Это может увеличить риск побочных эффектов или изменить действие лекарства.

Если ваша обычная диета включает грейпфрут или грейпфрутовый сок, и вам прописали лекарство, на которое влияет грейпфрут, поговорите со своим терапевтом или фармацевтом. Не прекращайте прием лекарств без совета.

Некоторые лекарства, пораженные грейпфрутом, перечислены ниже, хотя могут быть и другие, которые не упоминаются.

Лекарства, пораженные грейпфрутом

Статины

Статины - это лекарства, снижающие уровень холестерина. Грейпфрутовый или грейпфрутовый сок влияет на некоторые статины.

Не пейте грейпфрутовый сок, если вы принимаете симвастатин. Грейпфрутовый сок увеличивает уровень симвастатина в крови и повышает вероятность побочных эффектов.

Аторвастатин взаимодействует с грейпфрутовым соком, если вы пьете большие количества (более 1.2 литра в день), но случайный стакан считается безопасным.

В настоящее время медицинские работники утверждают, что пить грейпфрутовый сок и есть грейпфрут безопасно, если вы принимаете другие типы статинов.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов - это лекарства, расслабляющие мышцы, составляющие стенки артерий. Они используются как часть лечения таких состояний, как высокое кровяное давление (гипертония) и ишемическая болезнь сердца.

Грейпфрутовый сок взаимодействует с некоторыми блокаторами кальциевых каналов и увеличивает уровень лекарства в крови.Если вы принимаете какое-либо из перечисленных ниже лекарств, обратитесь за советом к своему фармацевту или врачу, если вы хотите включить грейпфрутовый или грейпфрутовый сок в свой рацион.

  • амлодипин
  • фелодипин
  • исрадипин
  • лацидипин
  • лерканидипин
  • никардипин
  • нифедипин
  • нимодипин
  • верапамил

Грейпфрутовый сок не влияет на дилтиазем.

Циклоспорин и иммунодепрессанты

Циклоспорин, сиролимус и такролимус - это лекарства, которые ослабляют вашу иммунную систему (естественную защитную систему организма).

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, не пейте грейпфрутовый сок без консультации с врачом.

Entocort

Энтокорт - это лекарство, содержащее будесонид, которое используется для лечения болезни Крона, состояния, поражающего пищеварительную систему.

Не ешьте грейпфрут и не пейте грейпфрутовый сок, пока вы принимаете это лекарство, так как уровень будесонида в вашей крови повысится.

Цитотоксические препараты

Некоторые лекарства, используемые для лечения рака, могут взаимодействовать с грейпфрутовым соком.Перед употреблением грейпфрутового сока проконсультируйтесь с врачом.

Этот список не является исчерпывающим, и есть ряд других препаратов, которые могут взаимодействовать с грейпфрутом. Риск столкнуться с эффектом лекарственного взаимодействия в результате приема грейпфрута может сильно варьироваться от человека к человеку.

Для получения дополнительной информации обратитесь к информационному листку для пациента, который прилагается к вашему лекарству, или вы можете спросить своего фармацевта или терапевта или позвонить в NHS 111 за советом.

Прочтите ответы на другие вопросы о лекарствах.

Грейпфрут: остерегайтесь опасных взаимодействий с лекарствами

Я люблю пить грейпфрутовый сок, но слышал, что он может мешать приему некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту. Это правда?

Ответ от Катерины Зерацкой, R.D., L.D.

Да. Грейпфрут и некоторые другие цитрусовые, такие как апельсины Севильи, могут мешать приему некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту.

Не относитесь к этим взаимодействиям легкомысленно. Некоторые из них могут вызвать потенциально опасные проблемы со здоровьем.Если вы принимаете лекарства по рецепту, спросите своего врача или фармацевта, взаимодействует ли ваше лекарство с грейпфрутом или другими продуктами из цитрусовых.

Возможно, вам придется исключить грейпфрутовые продукты из своего рациона. Простой прием лекарства и грейпфрута в разное время не останавливает взаимодействие. Кроме того, вы можете спросить своего врача, есть ли сопоставимое лекарство, которое вы можете принимать, которое не взаимодействует с грейпфрутом.

Проблемы возникают из-за того, что химические вещества, содержащиеся в фруктах, могут влиять на ферменты, которые расщепляют (метаболизируют) лекарство в вашей пищеварительной системе.В результате лекарство может оставаться в вашем организме слишком короткое или слишком долгое время. Слишком быстро разлагающееся лекарство не успеет подействовать. С другой стороны, лекарство, которое остается в организме слишком долго, может достигать потенциально опасного уровня.

Список лекарств, которые могут взаимодействовать с грейпфрутом, включает обычно назначаемые лекарства, которые:

  • Борьба с инфекцией
  • Снижение холестерина
  • Лечить высокое кровяное давление
  • Лечить проблемы с сердцем
  • Предотвратить отторжение органов
  • Лечить тревогу
  • Контрольные изъятия
  • Свести к минимуму укачивание
  • Лечить эректильную дисфункцию
  • Заменить гормоны
  • Уменьшить кашель
  • Сдерживающая боль

Другая потенциальная проблема заключается в том, что некоторые продукты и напитки могут содержать грейпфрут, но не упоминается об этом в названии или в списке ингредиентов.Например, многочисленные безалкогольные напитки со вкусом цитрусовых содержат грейпфрутовый сок или экстракт грейпфрута.

Будьте осторожны с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Когда вы получаете новый рецепт, всегда спрашивайте своего врача или фармацевта, не взаимодействует ли он с какими-либо продуктами питания или другими лекарствами. Если да, спросите, нужно ли вам исключить эту пищу из своего рациона.

  • Гинкго билоба: может ли он предотвратить потерю памяти?
  • Гуперзин A: Может ли он лечить болезнь Альцгеймера?
14 февраля 2020 г. Показать ссылки
  1. Грейпфрут.Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. Доступ 19 октября 2018 г.
  2. Temple NJ, et al., Eds. Лекарственное взаимодействие с пищей и напитками. В: Руководство по питанию для врачей и медицинских работников. 2-е изд. Чам, Швейцария: Springer International Publishing AG; 2017.
  3. Зерацкий К.А. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота. Октябрь 2018 г.
  4. Грейпфрутовый сок и лекарство нельзя смешивать. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm292276.htm. Доступ 24 октября 2018 г.
  5. Auten AA, et al. Скрытый источник грейпфрута в напитках: возможное взаимодействие с иммунодепрессантами. Больничная аптека. 2013; 48: 489.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. The Mayo Clinic Diet Online
  2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

Лечебное значение сока грейпфрута и его взаимодействие с различными лекарствами

Сардар З Имам

1 Медицинский колледж, Университет Ага Хана, Стадион Роуд, Карачи, Пакистан

1 Медицинский колледж, Университет Ага Хана, Стадион Роуд, Карачи, Пакистан

Автор, отвечающий за переписку.

# Внесено поровну.

Поступила в редакцию 27 июня 2007 г .; Принято 30 октября 2007 г.

Авторские права © 2007 Киани и Имам; лицензиат BioMed Central Ltd.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Грейпфрутовый сок широко употребляется в современном мире, заботящемся о своем здоровье, как средство защиты от сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Однако было обнаружено, что он является ингибитором кишечной системы цитохрома P-450 3A4, которая отвечает за метаболизм первого прохождения многих лекарств. Насос P-гликопротеина, обнаруженный в щеточной кайме кишечной стенки, которая транспортирует многие из этих субстратов цитохрома P-450 3A4, также, как предполагается, ингибируется грейпфрутовым соком.Ингибируя эти ферментные системы, грейпфрутовый сок изменяет фармакокинетику различных лекарств, что приводит к повышению их концентрации в сыворотке крови. Наиболее заметны его эффекты на антагонист кальциевых каналов и группу препаратов статинов. В случае многих лекарств было обнаружено, что повышенная концентрация в сыворотке связана с увеличением частоты дозозависимых побочных эффектов. В этом обзоре мы обсудили фитохимию грейпфрутового сока, различные лекарственные препараты, участвующие в уничтожении грейпфрутового сока, с их механизмами действия и представили клинические последствия этих взаимодействий.

Введение

Грейпфрут, который считается помесью апельсина и шеддока, был выведен в Вест-Индии в начале 1700-х годов и впервые завезен во Флориду в 1820-х годах. С начала 20-го века появились мутантные штаммы белого грейпфрута от розового до слегка красноватого цвета, и они были размножены цитологами в несколько штаммов грейпфрута. Сегодня существуют три основных типа грейпфрута: белый, розовый / красный и рубиновый / рио-красный.Грейпфрутовый сок сочетает в себе сладкий и острый вкус апельсина и ленивца, а также обеспечивает до 69% дневной нормы витамина С, а также до 250 мг калия [1].

Однако широкое употребление грейпфрутового сока нельзя полностью объяснить его вкусовыми качествами и питательной ценностью. Фактически, большая часть энтузиазма в его использовании проистекает из медицинских исследований, которые показали, что грейпфрутовый сок уменьшает образование атеросклеротических бляшек [2] и подавляет пролиферацию клеток рака груди и онкогенез клеток молочной железы [3,4].Традиционно было обнаружено, что грейпфрутовый сок содержит антиоксидантное, антинитрозаминное, антисептическое, аперитивное, кардиотоническое, детоксикантное, гипохолестеринемическое, седативное и желудочное действие. В свете вышеупомянутых действий он традиционно показан на протяжении всего времени для лечения анорексии, бактерий, доброкачественной гипертрофии простаты, рака (груди, толстой кишки, простаты, легких, кожи и горла), кандиды, простуды, диабета, дизурии, высокого холестерина, инфекция, бессонница, микобактерии, микоз, нервозность, псевдомонады, ревматизм, стафилококк и дрожжи.

Однако еще пятнадцать лет назад исследователи обнаружили, что грейпфрутовый сок может значительно увеличить биодоступность пероральных препаратов. Это было неожиданным наблюдением из исследования взаимодействия между антагонистом дигидропиридиновых кальциевых каналов фелодипином и этанолом, в котором грейпфрутовый сок использовался в качестве ароматической добавки, чтобы замаскировать вкус этанола [5]. Последовавшие за этим исследования подтвердили, что грейпфрутовый сок значительно увеличивает пероральную биодоступность фелодипина [6,7].В последующих исследованиях изучались составные части грейпфрутового сока, его взаимодействие с различными другими лекарствами и механизмы действия этих взаимодействий. Было обнаружено несколько взаимодействий грейпфрутового сока и лекарств, и они остаются потенциальной проблемой, особенно с учетом того, что сок и наркотики часто употребляются вместе за завтраком. Увеличивающегося числа побочных реакций на лекарства можно избежать, зная о взаимодействии грейпфрутового сока и соответствующих лекарств. Следовательно, пациенты должны быть осведомлены об опасностях (и преимуществах) взаимодействия грейпфрута с лекарствами.В последние годы было исследовано больше лекарств на предмет их взаимодействия с грейпфрутовым соком, и были предложены новые модели механизма такого взаимодействия. В этой статье представлено упрощенное резюме большинства примеров таких взаимодействий, а также исследуются фитохимия и возможные механизмы действия, участвующие во взаимодействиях лекарственного средства и грейпфрутового сока, в свете недавних исследований по этому вопросу.

Механизм действия

Механизм действия этого взаимодействия включает ингибирование CYP 3A4, члена ферментной системы цитохрома P 450 (CYP).CYP - это большое мультигенное семейство гемсодержащих ферментов, расположенных в эндоплазматическом ретикулуме клеток по всему телу. Он особенно сконцентрирован в печени и стенках кишечника, где участвует в окислительной биотрансформации различных эндогенных и экзогенных веществ. Изоформы CYP 3A составляют 70% ферментов CYP в энтероцитах [8,9]. Р-гликопротеин (Pgp), член ABC (аденозинтрифосфат-связывающая кассета), является еще одним мембранным транспортером, расположенным в апикальной щеточной границе энтероцитов.После поглощения энтероцитами липофильный препарат может метаболизироваться с помощью CYP 3A4 или закачиваться обратно в просвет с помощью Pgp. Следовательно, пероральная доставка многих лекарств ограничена действием CYP 3 A4 или Pgp. Метаболизм CYP 3A4 также будет происходить в печени, прежде чем лекарство окончательно попадет в системный кровоток. Грейпфрутовый сок вызывает ингибирование CYP 3A4 и, таким образом, служит для увеличения биодоступности препарата за счет снижения его пресистемного метаболизма [10]. Это действие по сути аналогично тому, которое вызывается препаратами, ингибирующими CYP, такими как итраконазол, кетоконазол и эритромицин [11-13].

Грейпфрутовый сок вызывает быстрое и необратимое длительное ингибирование системы CYP, возможно, за счет значительного ускорения деградации этих ферментов при одновременном снижении трансляции его мРНК. Однако на процесс транскрипции мРНК из клеточной ДНК это не влияет. В целом, грейпфрутовый сок снижает уровень CYP 3A4 в клетках на целых 47% в течение четырех часов после приема грейпфрутового сока, в результате чего повышенная биодоступность сохраняется в течение 24 часов, при этом 30% его эффекта снижается. все еще обнаруживается [14-17].Было замечено, что снижение содержания CYP3A4 не было связано с увеличением мРНК CYP3A4, что, вероятно, указывает на отсутствие механизма обратной связи для экспрессии CYP3A4. Поэтому для восстановления активности CYP3A4 потребуется синтез denovo или замещение энтероцитов, что объясняет длительную продолжительность действия грейпфрутового сока [18].

Грейпфрутовый сок демонстрирует высокую вариабельность силы эффекта у разных людей. Эта вариабельность зависит от внутренних различий в экспрессии энтеросолюбильного белка CYP3A4, так что люди с самым высоким исходным уровнем CYP3A4 имеют наибольшее пропорциональное увеличение [19,20].Однако действие грейпфрутового сока в основном проявляется на CYP кишечника, а не CYP печени. Об этом свидетельствует тот факт, что большинство лекарств, которые участвуют во взаимодействии с грейпфрутовым соком, подвергаются первичному метаболизму на кишечном уровне, и в обычном количестве грейпфрутовый сок не влияет на фармакокинетику этих лекарств при их внутривенном введении. Более того, хотя он увеличивает площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (AUC), он не оказывает значительного влияния на период полувыведения лекарств [10,21-23].

В отличие от явного ингибирующего действия грейпфрутового сока на CYP 3A4, эффекты грейпфрутового сока на Pgp противоречивы, от активации до ингибирования. Более ранние результаты показали, что грейпфрутовый сок вызывает активацию Pgp in vitro [24]. Любая такая активация in vivo будет означать больший отток лекарства обратно в просвет, тем самым уменьшая пероральную биодоступность этого лекарства и, по крайней мере, частично, если не полностью, компенсируя эффекты, вызываемые ингибированием системы ферментов CYP.Это считается объяснением меньшего, чем ожидалось, увеличения биодоступности лекарств, которые являются установленными субстратами Pgp [24]. Однако грейпфрутовый сок не изменяет абсорбцию дигоксина, прототипа субстрата Р-гликопротеина, вероятно, потому, что он обладает высокой биодоступностью при приеме внутрь [17,25]. Однако недавние исследования продемонстрировали ингибирование Pgp соком грейпфрута как за счет его подавления, так и подавления функции [26,27]. Например, грейпфрутовый сок увеличивает биодоступность циклоспорина.Считается, что этот эффект в первую очередь связан с ингибированием Pgp (вместо ингибирования CYP3A4), поскольку снижение концентрации CYP3A4 в энтероцитах, опосредованное апельсиновым соком, не приводит к аналогичному увеличению биодоступности [17]. Фактически, грейпфрутовый сок также показал ингибирование белка 2 с множественной лекарственной устойчивостью (MRP2), белка оттока, тесно связанного с Pgp с точки зрения его экспрессии и функции [26].

Тем не менее, несмотря на все, что известно, механизм действия грейпфрутового сока и лекарственных препаратов требует дальнейшего изучения.Исследователям все еще необходимо определить влияние грейпфрутового сока на Pgp in vivo. В одном исследовании [28] также сообщалось о действии грейпфрутового сока независимо от его действия на Pgp и CYP 3A4. Это также требует дальнейшего расследования. Аналогичным образом недавно было показано, что грейпфрут и даже апельсиновый сок являются мощными ингибиторами in vitro ряда органических анион-транспортирующих полипептидов (OATP), которые участвуют в транспортировке лекарств от апикального к базальному направлениям в тонком кишечнике [17,18]. , 25,29].Было также обнаружено, что они снижают абсорбцию неметаболизированного субстрата ОАТФ, фексофенадина, что указывает на ингибирование переносчиков кишечного поглощения фруктовыми соками для снижения биодоступности лекарственного средства. Этот недавно предложенный механизм действия и его влияние на различные лекарства также требует дальнейшего изучения [25,29].

Оценка потенциала ингибирования CYP in vitro для этих натуральных продуктов имеет важное значение для прогнозирования вероятности взаимодействия натуральных продуктов и лекарств при одновременном приеме этих продуктов.Восприимчивость CYP3A4 к модуляции компонентами пищи может быть связана с его высоким уровнем экспрессии в кишечнике, а также с его широкой субстратной специфичностью. Сообщенные этнические различия в активности этого фермента могут быть частично связаны с диетическими факторами. Также были зарегистрированы взаимодействия пищевых продуктов с лекарственными средствами с участием CYP1A2, CYP2E1, глюкуронозилтрансфераз и S-трансфераз глутатиона, хотя большинство из этих взаимодействий являются умеренными по величине и клинически значимы только для лекарств, имеющих узкий терапевтический диапазон.Недавно также были идентифицированы взаимодействия с участием переносчиков лекарств, включая Р-гликопротеин и полипептид, переносящий органический анион. Следовательно, для многих разновидностей пищевых продуктов может потребоваться корректировка дозировки для поддержания концентраций лекарств в пределах их терапевтического диапазона, особенно с лекарствами, которые имеют высокую степень разложения при первом прохождении [30]. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить масштабы, величину и клиническую важность воздействия пищи на метаболизм и транспорт лекарств.

Соответствующая фитохимия

Другая область, в которой продолжается поиск определенных ответов, - это поиск активных компонентов грейпфрутового сока, которые отвечают за его действие на ферментные системы CYP и Pgp.Компоненты грейпфрутового сока, которые отвечают за клинические лекарственные взаимодействия, еще предстоит полностью определить, но соединения, которые, как считается, отвечают за это действие, включают флавоноидные гликозиды (нарутин, нарингин, нарингинен, кверцетин, кемферол, гесперидин, неогесперидин, дидимин и понцирин. ) [8,31-34], фуранокумарины (6 ', 7'-дигидроксибергамоттин, бергамоттин) и сесквитерпен (нооткатон) [8,22,32,35,36].

Флаваноиды присутствуют в грейпфрутовом соке в форме гликозидов, наиболее распространенным из которых является нарингин.При приеме внутрь они превращаются в агликоны и сахара под действием кишечной флоры. Будучи полифенольными и богатыми электронами, эти соединения теоретически могут ингибировать ферменты CYP. Однако исследования показали в лучшем случае действие этих соединений на эти ферменты in vitro и не смогли выявить какой-либо их эффект in vivo [37,38], что привело к выводу, что они, вероятно, не являются основными активными ингредиентами грейпфрута. сок [1,39]. Исследования даже не смогли продемонстрировать какую-либо активность нарингина, хотя его метаболит нарингинин оказался активным in vitro.Тем не менее, из-за их огромного количества в грейпфрутовом соке и того факта, что нарингин отсутствует в других соках цитрусовых, флаваноиды остаются предметом исследований.

Однако в настоящее время основное внимание уделяется фуранокумаринам. В эту группу входят бергамоттин, его производное 6 '7' дигидроксибергамоттин (DHB) и множество других соединений [40]. До сих пор существуют разногласия относительно степени их роли в подавляющем действии грейпфрутового сока. Несколько исследований показали, что ДГБ [23,35,40] и в некоторой степени бергамоттин [23] вносят важный вклад в действие грейпфрутового сока.В одном исследовании ингибирующая способность DHB и четырех недавно выделенных фуранокумаринов при смешивании друг с другом почти приближалась к эффективности грейпфрутового сока. Отсутствие любого из компонентов привело к снижению эффективности, что позволяет предположить, что все основные фуранокумарины вносят вклад в ингибирующие эффекты грейпфрутового сока [40]. Однако другие предположили, что DHB и бергамоттин не являются основными веществами, ответственными за ингибирование активности CYP клинически [41,42]. На данный момент эта тема также остается предметом интенсивных исследований.

Взаимодействие лекарств с грейпфрутовым соком

Антигипертензивные препараты и амиодарон

1,4-дигидропиридиновые антагонисты кальция - это липидорастворимые препараты, используемые при лечении гипертонической болезни и стенокардии и метаболизируемые in vivo с помощью CYP3A4. Поскольку действие грейпфрутового сока было впервые замечено с фелодипином, этот класс препаратов интенсивно изучается с грейпфрутовым соком. Степень, в которой кишечная система CYP метаболизирует этот класс препаратов и влияет на их пероральную биодоступность, заметно варьируется.В исследовании, проведенном Lundahl J et al., Было обнаружено, что потребление грейпфрутового сока привело к увеличению пероральной биодоступности на 112% [43]. Однако это исследование также показало, что внутривенная фармакокинетика фелодипина существенно не изменилась с грейпфрутовым соком. Считалось, что основное острое действие грейпфрутового сока на концентрацию фелодипина в плазме опосредовано ингибированием метаболизма стенок кишечника. Взаимодействие грейпфрутового сока и фелодипина увеличивается с увеличением частоты и количества употребления грейпфрутового сока, поэтому было определено, что для предотвращения взаимодействия необходим интервал в 2–3 дня между приемом грейпфрутового сока и введением фелодипина [44].Реакция артериального давления на фелодипин с грейпфрутовым соком также оценивалась у пожилых людей, и было обнаружено, что систолическое и диастолическое артериальное давление были ниже при приеме грейпфрутового сока в состоянии однократной дозы, тогда как они не различались между лечением в стационарной дозе. [45]. Различия в результатах кровяного давления между исследованиями можно объяснить зависимостью реакции от концентрации фелодипина. Пожилым людям следует быть особенно осторожными в отношении одновременного приема грейпфрутового сока и фелодипина.

Было обнаружено, что в группе антагонистов бензотиазепиновых кальциевых каналов дилтиазем имеет повышенную биодоступность при одновременном приеме однократного приема грейпфрутового сока. Считается, что за этот эффект, возможно, ответственны ингибирование кишечного метаболизма и / или транспорта оттока Р-гликопротеина [46]. Однако, в отличие от этого, другое исследование показало, что биодоступность грейпфрутового сока не изменилась, предполагая, что этому способствуют другие факторы, помимо биотрансформации [47].

По сравнению с водой, грейпфрутовый сок увеличивал максимальную концентрацию низолдипина и сокращал время достижения максимальной концентрации низолдипина [48]. Однако эффекты от приема мякоти грейпфрута были меньше, чем от потребления грейпфрутового сока, что указывает на то, что мякоть и сок грейпфрута по-разному влияют на фармакокинетику [49].

Было проведено клиническое исследование, чтобы увидеть продолжительность этого взаимодействия в организме. Восемь здоровых добровольцев получали грейпфрутовый сок в 14, 38, 72 и 96 часов.По сравнению с контрольной группой максимальная концентрация низолдипина в плазме была значительно увеличена после приема грейпфрутового сока через 0 и 14 часов, а концентрация в плазме значительно увеличивалась каждый раз до 72 часов [50]. Поэтому необходимо воздержаться от употребления грейпфрутового сока в течение как минимум 3 дней до приема препарата, чтобы предотвратить взаимодействие грейпфрутового сока и низолдипина.

Что касается верапамила, существуют противоречивые сообщения о его взаимодействии с грейпфрутовым соком.Одно исследование показало увеличение его биодоступности в стабильном состоянии [51], в то время как другое не показало значительных изменений фармакокинетики при однократном введении.

Ингибиторы АПФ, такие как эналаприл, каптоприл, лизиноприл и рамиприл, не показали какого-либо взаимодействия с грейпфрутовым соком, хотя такое взаимодействие может быть возможным с антагонистами рецепторов ангиотензина II типа 1, такими как лозартан и валсартан [18]. Тиазидные диуретики и антагонисты альфа-1 адренорецепторов (доксазозин, теразозин, празозин) также не взаимодействуют с грейпфрутовым соком [18].

Амиодарон, антиаритмическое средство, метаболизируется CYP3A в N-дезэтиламиодарон (N-DEA), более мощный метаболит, чем исходный препарат [17]. При взаимодействии с грейпфрутовым соком было показано полное ингибирование продукции N-DEA [52], что привело к общему снижению аритмогенных побочных эффектов амиодарона [17]. Эти результаты согласуются с данными in vitro, указывающими на участие CYP3A в метаболизме амиодарона и других антагонистов Са, предполагая, что это взаимодействие следует учитывать при назначении этого антиаритмического препарата.Аналогичным образом было обнаружено, что грейпфрутовый сок увеличивает биодоступность нимодипина при приеме внутрь [53]. Чего нельзя сказать об амлодипине, на который сок грейпфрута не оказывает заметного воздействия [54].

Одним из возможных активных ингредиентов коммерческого грейпфрутового сока является бергамоттин, как упоминалось ранее. Это было определено после изучения влияния производного фуранокумарина на фармакокинетику нифедипина (NFP), предполагающего, что бергамоттин в грейпфруте может быть веществом, которое повышает концентрацию NFP в плазме [55].

Были проведены дополнительные исследования, чтобы определить, может ли даже необработанный грейпфрут вызывать лекарственные взаимодействия. Было показано, что необработанный грейпфрут может вызывать лекарственное взаимодействие с фелодипином [56]. 6 ', 7'-дигидроксибергамоттин и нарингин оказались более важными в этом случае, потому что они присутствуют в более высоких концентрациях в экстрактах грейпфрута.

Противомикробные препараты

Авторы пришли к выводу, что одновременное применение грейпфрутового сока с противовирусными препаратами увеличивает pH желудочного сока и задерживает всасывание индинавира, но не влияет на системную биодоступность индинавира у ВИЧ-инфицированных лиц [57,58].Аналогичным образом было показано, что грейпфрутовый сок клинически не оказывает значительного влияния на фармакокинетику ампренавира [59]. Предполагается, что это может быть связано с тем, что основной метаболизм этих препаратов происходит не в тонком кишечнике.

С другой стороны, в отношении саквинавира было показано, что грейпфрутовый сок увеличивает биодоступность саквинавира, не влияя на его клиренс, что позволяет предположить, что ингибирование кишечного CYP3A4 может способствовать [60]. А поскольку антиретровирусный эффект саквинавира зависит от дозы, было высказано предположение, что ингибирование CYP3A4 может представлять собой способ повышения его эффективности без увеличения дозы.

Среди противомалярийных средств сок грейпфрута значительно увеличивает пероральную биодоступность артеметера, но не предотвращает зависящее от времени снижение биодоступности или периода полувыведения, что предполагает роль кишечного CYP3A4 в пресистемном метаболизме артеметера [61,62]. Аналогичные результаты наблюдались и после однократного перорального приема празиквантела с 250 мл грейпфрутового сока [63].

Фармакокинетика хинина не изменяется. Поскольку хинин является лекарственным средством с низким клиренсом и относительно высокой пероральной биодоступностью и в основном метаболизируется CYP3A4 в печени человека, отсутствие влияния грейпфрутового сока на фармакокинетику хинина снова подтверждает мнение о том, что сайт ингибирования CYP грейпфрутовым соком находится в основном в кишечник [17,64].Однако грейпфрутовый сок снижает общий клиренс хинидина и увеличивает период полувыведения хинидина на 19% [65].

В случае антибиотиков введение грейпфрутового сока увеличивало время достижения максимальной концентрации кларитромицина, но не влияло на другие фармакокинетические параметры [66], в то время как в противопаразитарных препаратах альбендазол показал увеличение биодоступности после приема грейпфрутового сока [67].

Бензодиазепины и препараты для ЦНС

Было обнаружено заметное взаимодействие между пероральным мидазоламом и грейпфрутовым соком, и эти данные снова согласуются с пониженным метаболизмом мидазолама при первом прохождении, что приводит к увеличению биодоступности мидазолама [68,69].Клиническое значение этого особенно важно для пациентов с другими причинами повышенной биодоступности мидазолама, такими как пожилой возраст, цирроз печени и введение других ингибиторов цитохрома P450. Таким образом, пациенты с циррозом печени в большей степени зависят от кишечника в отношении метаболизма субстратов CYP3A4, чем пациенты с нормальной функцией печени. Еще одно важное значение этого взаимодействия - в стоматологии. Мидазолам для приема внутрь - это часто используемое седативное средство в детской стоматологии.Хотя пероральная форма мидазолама сейчас коммерчески доступна, некоторые практикующие врачи продолжают использовать мидазолам внутривенно в качестве перорального лекарства. Если инъекционная форма мидазолама вводится перорально, ее горький вкус требует использования ароматизатора, такого как сок грейпфрута. Это приводит к повышению уровня мидазолама в плазме крови, вызывая чрезмерный седативный эффект у педиатрических пациентов. Следовательно, грейпфрутовый сок должен быть противопоказан для перорального приема мидазолама, особенно у таких пациентов [70].Аналогичные результаты были получены и с триазоламом [71].

Одно исследование показало, что грейпфрутовый сок не взаимодействовал с пероральными дозами 10 мг мидазолама и 0,25 мг триазолама у здоровых молодых людей [72]. Однако, поскольку больше исследований выявили повышение биодоступности мидазолама и триазолама, грейпфрутовый сок следует назначать с этими препаратами с осторожностью. Однако фармакокинетика или фармакодинамика алпразолама не меняются из-за его высокой биодоступности [73].

Среди нейролептиков клозапин оставался неизменным после употребления грейпфрутового сока обычной крепости, обычно принимаемого по 250 мл два раза в день, в течение 14 дней [74]. Одна из причин этого заключается в том, что другие ферменты, кроме CYP3A4, также опосредуют распределение клозапина. Грейпфрутовый сок не влияет на галоперидол [75].

В составе противосудорожных средств грейпфрутовый сок увеличивает биодоступность карбамазепина [76], но не влияет на фармакокинетику фенитоина [77].

Грейпфрутовый сок значительно увеличивает концентрацию буспирона в плазме [78], а также увеличивает биодоступность сертралина [79].Следовательно, грейпфрутовый сок должен быть противопоказан при приеме буспирона и сертралина.

Антигистаминные препараты и аналоги серотонина

Ряд исследований показал, что один стакан грейпфрутового сока вызывает индивидуально-зависимое, переменное увеличение системной биодоступности цизаприда за счет ингибирования активности кишечного цитохрома P450 3A4 (CYP3A4). [80-82] Поэтому рекомендуется избегать одновременного приема большого количества грейпфрутового сока с цизапридом, по крайней мере, у пациентов с факторами риска сердечной аритмии.

Эффект грейпфрутового сока на рацемический нитрендипин заключался также в увеличении его биодоступности, и было обнаружено, что он подавляет стереоселективный метаболизм нитрендипина у людей [83].

Что касается терфенидина, прием грейпфрутового сока приводит к его повышенной системной биодоступности [84,85]. Это особенно важно, поскольку повышенные уровни терфенидина могут удлинять интервал QT на электрокардиограмме в достаточной степени, чтобы вызвать желудочковую аритмию Torsade-des-pointes [86].Между прочим, и терфенидин, и цизаприд были изъяты с рынка во всем мире из-за серьезной сердечной аритмии, вызванной их взаимодействием с другими лекарствами при одновременном приеме.

Статины и другие средства, снижающие уровень холестерина

Принимая сначала симвастатин, было показано, что активный ингредиент бергамоттин ингибирует метаболизм симвастатина (SV) и увеличивает сывороточные концентрации симвастатина и его активного метаболита симвастатиновой кислоты, а также в меньшей степени. степень, те из активных и общих ингибиторов HMG-CoA редуктазы [87,88].Вероятным механизмом этого взаимодействия также было ингибирование CYP3A4-опосредованного метаболизма симвастатина при первом прохождении грейпфрутовым соком в тонкой кишке. Таким образом, бергамоттин (BG) и нарингенин (NRG) могут использоваться в качестве маркеров в исследованиях взаимодействия пищевых продуктов и лекарственных препаратов для корректировки дозировки, и доза симвастатина должна быть соответственно снижена.

Другое исследование также показало, что при приеме симвастатина через 24 часа после приема «высокодозного» грейпфрутового сока влияние на концентрацию симвастатина составляет лишь около 10% от эффекта, наблюдаемого при одновременном приеме грейпфрутового сока и симвастатина. .Также было показано, что потенциал взаимодействия даже большого количества грейпфрутового сока с субстратами CYP3A4 исчезает в течение 3-7 дней после приема последней дозы грейпфрутового сока [89].

Действие грейпфрутового сока также изучалось на ловастатине. Ловастатин и его активный метаболит, ловастатиновая кислота, значительно повысили сывороточные концентрации после приема грейпфрутового сока [90]. Однако еще одно исследование показало минимальный эффект стакана грейпфрутового сока обычной крепости на концентрацию в плазме после вечерней дозы ловастатина 40 мг [91].

Хотя грейпфрутовый сок также увеличивает AUC аторвастатина, фактическое увеличение активности довольно скромное, возможно, из-за одновременного эффекта снижения AUC активных метаболитов аторвастатина [17]. Тем не менее, грейпфрутовый сок не следует принимать одновременно с аторвастатином, ловастатином или симвастатином. С другой стороны, правастатин, флувастатин и розувастатин - это три статиновых препарата, которые, как было показано, не взаимодействуют с грейпфрутовым соком [18]. Это может быть полезной альтернативой в условиях, когда есть опасения по поводу потенциального взаимодействия с грейпфрутовым соком.

Другие агенты, снижающие уровень холестерина, такие как никотиновая кислота, обычные производные фиброевой кислоты и секвестранты желчных кислот, не взаимодействуют с грейпфрутовым соком и поэтому могут безопасно использоваться [18].

Химиотерапевтические препараты

У пациентов с аутоиммунными заболеваниями влияние хронического приема грейпфрутового сока на устойчивую концентрацию циклоспорина и метаболитов в крови выражается в повышении как исходного профиля, так и профиля метаболитов [92]. Это взаимодействие было изучено у реципиентов почечного трансплантата.Введение циклоспорина с грейпфрутовым соком по сравнению с водой вызывало умеренное, но значительное увеличение системного воздействия циклоспорина [93,94]. Большинство этих исследований с участием циклоспорина проводилось на взрослых пациентах. Однако одно исследование было проведено и среди детей. Это исследование показало, что изменения абсорбции и выведения циклоспорина происходят только при одновременном приеме грейпфрутового сока, когда пациенты с стабильной трансплантацией почки у детей принимают пероральный раствор циклоспорина, но не формулировку микроэмульсии [95].

Что касается преднизолона и этопозида, то было обнаружено, что грейпфрутовый сок не оказывает значительного влияния на метаболизм преднизолона [96], но в случае этопозида он снижает его биодоступность [97].

Заключение

В свете широкого диапазона эффектов грейпфрутового сока на фармакокинетику различных лекарств, врачи должны знать об этих взаимодействиях и должны попытаться предупредить и проинформировать своих пациентов о потенциальных последствиях одновременного приема этих двух препаратов. Предметы.Следует учитывать вариабельность от пациента к пациенту, и пожилых людей следует особенно предупреждать об этих взаимодействиях, поскольку они более склонны к взаимодействиям грейпфрутового сока и лекарственных препаратов [17]. Врачам также следует рассмотреть возможность использования этих эффектов в своих интересах, чтобы снизить требования к дозировке некоторых лекарств. Однако, поскольку необходимы дальнейшие исследования механизма действия грейпфрутового сока, все еще преждевременно рекомендовать его в качестве дополнительного усилителя с другими лекарствами.

Сокращения

AUC = площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени

CYP = цитохром P -450

DEA = дезетиламиодарон

DHB = дигидроксибергамоттин

HMG - CoA000 A0005-метил-9-гидроксил-3-коА NFP = нифедипин

OATP = органические анион-транспортирующие полипептиды

Pgp = P - гликопротеин

RDA = Рекомендуемая суточная норма

SV = симвастатин

Конкурирующие интересы

Автор (ы) заявляет, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

Оба автора внесли одинаковый вклад.

Благодарности

Это был независимый обзор, сделанный авторами.

Ссылки

  • http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/5ADay/month/index.htm
  • Cerda JJ, Normann SJ, Sullivan MP, et al. Подавление атеросклероза диетическим пектином в микровино с устойчивой гиперхолестеринемией. Тираж. 1994; 89: 1247–1253. [PubMed] [Google Scholar]
  • So FV, Guthrie N, Chambers AF, Moussa M, Carol KK.Подавление пролиферации раковых клеток человека и замедление онкогенеза клеток молочной железы флавоноидами и соками цитрусовых. Nutr Cancer. 1996; 26: 167–181. [PubMed] [Google Scholar]
  • Гатри Н., Кэрол К.К. Подавление рака молочной железы флаваноидами цитрусовых. Adv Exp Med Biol. 1998. 439: 227–236. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бейли Д.Г., Спенс Дж. Д., Эдгар Б., судебный исполнитель, С. Д. Арнольд. Этанол усиливает гемодинамические эффекты фелодипина. Clin Invest Med. 1989; 12: 357–362. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бейли Д.Г., Спенс Дж. Д., Муньос К., Арнольд Дж. М..Взаимодействие цитрусовых соков с фелодипином и нифедипином. Ланцет. 1991; 337: 268–269. DOI: 10.1016 / 0140-6736 (91)
  • -M. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Эдгар Б., Бейли Д., Бергстранд Р., Джонссон Г., Регард К.Г. Острые эффекты употребления грейпфрутового сока на фармакокинетику и динамику фелодипина и его потенциальное клиническое значение. Eur J Clin Pharmacol. 1992; 42: 313–317. DOI: 10.1007 / BF00266354. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Кейн Г.К., Липски Дж. Дж. Взаимодействие с грейпфрутовым соком.Mayo Clin Proc. 2000; 75: 933–942. [PubMed] [Google Scholar]
  • Чжан К.Ю., Данбар Д., Островска А., Цейслофт С., Ян Дж., Каминский Л.С. Характеристика цитохромов тонкого кишечника человека P 450. Drug Metab Dispos. 1999; 27: 804–809. [PubMed] [Google Scholar]
  • Lundahl J, Regardh CG, Edgar B, Johnsson G. Эффекты приема грейпфрутового сока - фармакокинетика и гемодинамика фелодипина, вводимого внутривенно и перорально, у здоровых мужчин. Eur J Clin Pharmacol. 1997. 25: 139–145. DOI: 10.1007 / s002280050263. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Кивисто К.Т., Ламберг Т.С., Кантола Т., Неувонен П.Дж. Концентрация буспирона в плазме значительно повышается под действием эритромицина и итраконазола. Clin Pharmacol Ther. 1997. 62: 348–354. DOI: 10.1016 / S0009-9236 (97)
  • -2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Kivisto KT, Kantola T., Neuvonen PJ. Различные эффекты итраконазола на флувастатин и ловастатин. Br J Clin Pharmacol. 1998. 46: 49–53. DOI: 10.1046 / j.1365-2125.1998.00034.Икс. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Floren LC, Bekersky I, Benet LZ, et al. Биодоступность такролимуса при пероральном приеме увеличивается вдвое при одновременном применении с кетоконазолом. Clin Pharmacol Ther. 1997; 62: 41–49. DOI: 10.1016 / S0009-9236 (97)

    -8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Lundahl J, Regardh CG, Edgar B, Johnsson G. Взаимосвязь между временем приема грейпфрутового сока и его влиянием на фармакокинетику и фармакодинамику фелопдипина у здоровых людей.Eur J Clin Pharmacol. 1995; 49: 61–67. DOI: 10.1007 / BF00192360. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Schmiedlien-Ren P, Edwards DJ, Fitzsimmons ME и др. Механизмы повышенной пероральной доступности субстратов CYP3A4 за счет компонентов грейпфрутового сока: снижение концентрации CYP3A4 в энтероцитах и ​​механическая инактивация фуранокумаринами. Утилизация наркотиков. 1997; 25: 1228–1233. [PubMed] [Google Scholar]
  • Лоун К.С., Бейли Д.Г., Фонтана Р.Дж. и др. Грейпфрутовый сок увеличивает пероральную доступность фелодипина для людей за счет снижения экспрессии белка CYP 3A в кишечнике.J Clin Invest. 1997; 99: 2545–2553. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Сайто М., Хирата-Коидзуми М., Мацумото М., Урано Т., Хасегава Р. Нежелательные эффекты цитрусового сока на фармакокинетику лекарств: в центре внимания недавние исследования. Drug Saf. 2005; 28: 677–94. DOI: 10.2165 / 00002018-200528080-00003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Бейли Д.Г., Дрессер Г.К. Взаимодействие грейпфрутового сока и сердечно-сосудистых препаратов. Am J Cadriovasc Drugs. 2004. 4: 281–297. DOI: 10.2165 / 00129784-200404050-00002.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Дахан А., Альтман Х. Взаимодействие пищевых продуктов и лекарств: грейпфрутовый сок увеличивает механизм биодоступности, степень и актуальность лекарственного средства. Eur J Clin Nutr. 2004; 58: 1–9. DOI: 10.1038 / sj.ejcn.1601736. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Бейли Д.Г., Малкольм Дж., Арнольд О., Спенс Дж. Д. Взаимодействие грейпфрутового сока и лекарственных препаратов. Br J Clin Pharmacol. 2004; 46: 101–10. DOI: 10.1046 / j.1365-2125.1998.00764.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Kupferschmidt HH, Fattinger KE, Ha HR, Follath F, Krahenbuhl S.Грейпфрутовый сок увеличивает биодоступность саквинавира, ингибитора протеазы ВИЧ, у человека. Br J Clin Pharmacol. 1998. 45: 355–359. DOI: 10.1046 / j.1365-2125.1998.t01-1-00687.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Kupferschmidt HH, Ha HR, Ziegler WH, Meier PJ, Krahenbuhl S. Взаимодействие грейпфрутового сока и мидазолама у человека. Clin Pharmacol Ther. 1995. 58: 20–28. DOI: 10.1016 / 0009-9236 (95)

    -3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  • Greenblatt DJ, von Moltke LL, Harmatz JS, Chen G, Weemhoff JL, Jen C, Kelley CJ, LeDuc BW, Zinny MA.Динамика восстановления функции цитохрома p450 3A после однократного приема грейпфрутового сока. Clin Pharmacol Ther. 2003. 74: 121–129. DOI: 10.1016 / S0009-9236 (03) 00118-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Soldner A, Christians U, Susuanto M, Wacher VJ, Silverman JA, Benet LZ. Грейпфрутовый сок активирует опосредованный Р-гликопротеином транспорт лекарств. Pharm Res. 1999; 16: 478–485. DOI: 10,1023 / А: 10115609. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Dresser GK, Bailey DG. Влияние фруктовых соков на утилизацию лекарств: новая модель лекарственного взаимодействия.Eur J Clin Invest. 2003. 33: 10–6. DOI: 10.1046 / j.1365-2362.33.s2.2.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Honda Y, Ushigome F, Koyabu N, Morimoto N, Shoyama Y, Uchiumi T., Kuwano M, Ohtani H, Sawada Y. Влияние грейпфрутового сока и компонентов апельсинового сока на P- отток лекарственных средств, опосредованный гликопротеином и MRP2. Br J Pharmacol. 2004. 143: 856–864. DOI: 10.1038 / sj.bjp.0706008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Romiti N, Tramonti G, Donati A, Chieli E. Влияние грейпфрутового сока на переносчик нескольких лекарственных препаратов P-гликопротеин в линии клеток проксимальных канальцев человека HK-2 .Life Sci. 2004. 76: 293–302. DOI: 10.1016 / j.lfs.2004.06.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Эдвардс Д. Д., Фитцсиммонс М. Э., Шуэц Э. Г. и др. 6'7 'дигидроксибергамоттин в грейпфрутовом соке и апельсиновом соке сивелле: влияние на распределение циклспорина, энетроцитов CYP 3A4 и P-гликопротеина. Clin Pharmacol Ther. 1999. 65: 237–244. DOI: 10.1016 / S0009-9236 (99) 70102-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Dresser GK, Bailey DG, Leake BF, Schwarz UI, Dawson PA, Freeman DJ, Kim RB.Фруктовые соки подавляют поглощение опосредованного полипептидом органических анионов, что снижает пероральную доступность фексофенадина. Clin Pharmacol Ther. 2002; 71: 11–20. DOI: 10.1067 / mcp.2002.121152. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Fuhr U. Лекарственные взаимодействия с грейпфрутовым соком. Объем, вероятный механизм и клиническая значимость. Drug Saf. 1998. 18: 251–72. DOI: 10.2165 / 00002018-199818040-00002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ross SA, Ziska DS, Zhao K, ElSohly MA.Разница общих флавоноидов в зависимости от марки грейпфрутового сока. Фитотерапия. 2000; 71: 154–61. DOI: 10.1016 / S0367-326X (99) 00131-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Lohezic-Le Devehat F, Marigny K, Doucet M, Javaudin L. Грейпфрутовый сок и наркотики: опасное сочетание? Терапия. 2000. 57: 432–45. [PubMed] [Google Scholar]
  • Miniscalco A, Lundahl J, Regardh CG, Edgar B, Eriksson UG. Ингибирование метаболизма дигидропиридина в микросомах печени крысы и человека с помощью флаваноидов, содержащихся в грейпфрутовом соке.J Pharmacol Exp Ther. 1992; 261: 1195–1199. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ha Hr, Chen J, Leuenberger PM, Freiburghaus AU, Follath F. Ингибирование флаваноидами метаболизма мидазолама и хинидина in vitro. Eur J Clin Pharmacol. 1995; 48: 367–371. [PubMed] [Google Scholar]
  • Какар С.М., Пейн М.Ф., Стюарт П.В., Уоткинс ПБ. 6'7'-дигидроксибергамоттин способствует эффекту грейпфрутового сока. Clin Pharmacol Ther. 2004. 75: 569–79. DOI: 10.1016 / j.clpt.2004.02.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Fukuda K, Ohta T, Oshima Y, Ohashi N, Yoshikawa M, Yamazoe Y.Специфические ингибиторы CYP 3 A4 в грейпфрутовом соке: диммеры фурокумарина как компоненты лекарственного взаимодействия. Фармакогенетика. 1997. 7: 391–396. DOI: 10.1097 / 00008571-199710000-00008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Бейли Д.Г., Арнольд Дж. М., Стронг Х.А., Муньос К., Спенс Дж. Д. Влияние грейпфрутового сока и нарингина на фармакокинетику низолдипина. Clin Pharmacol. 1993; 54: 589–594. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бейли Д.Г., Арнольд Дж. М., Муньос К., Спенс Дж. Д.. Взаимодействие грейпфрутового сока и фелодипина: механизм, предсказуемость и действие нарингина.Clin Pharmacol Ther. 1993; 53: 637–642. [PubMed] [Google Scholar]
  • Эдвардс Д. Д., Бернье С. М.. Нарингин и нарингенин не являются основными ингибиторами CYP 3A в грейпфрутовом соке. Life Sci. 1996; 59: 1025–1030. DOI: 10.1016 / 0024-3205 (96) 00417-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Guo LQ, Fukuda K, Ohta T., Yamazoe Y. Роль производных фуранокумарина в опосредованном грейпфрутовым соком ингибировании активности CYP3A человека. Утилизация наркотиков. 2000; 28: 766–71. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бейли Д.Г., Крифт Дж. Х., Муньоз С., Фриман Д. Д., Бенд-младший.Взаимодействие грейпфрутового сока и фелодипина: действие нарингина и 6,7-дигидроксибергамоттина на человека. Clin Pharmacol Ther. 1998. 64: 248–256. DOI: 10.1016 / S0009-9236 (98)
  • -4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Бейли Д.Г., Дрессер Г.К., Бенд-младший. Бергамоттин, сок лайма и красное вино как ингибиторы активности цитохрома P450 3A4: сравнение с грейпфрутовым соком. Clin Pharmacol Ther. 2003. 73: 529–37. DOI: 10.1016 / S0009-9236 (03) 00051-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Lundahl J, Regardh CG, Edgar B, Johnsson G.Эффекты от приема грейпфрутового сока - фармакокинетика и гемодинамика фелодипина, вводимого внутривенно и перорально, у здоровых мужчин. Eur J Clin Pharmacol. 1997. 52: 139–45. DOI: 10.1007 / s002280050263. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Takanaga H, Ohnishi A, Matsuo H, Murakami H, Sata H, Kuroda K, Urae A, Higuchi S, Sawada Y. Фармакокинетический анализ взаимодействия фелодипина и грейпфрутового сока на основе модель необратимого ингибирования ферментов. Br J Clin Pharmacol. 2000. 49: 49–58.DOI: 10.1046 / j.1365-2125.2000.00140.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Dresser GK, Bailey DG, Carruthers SG. Грейпфрутовый сок - взаимодействие фелодипина у пожилых людей. Clin Pharmacol Ther. 2000. 68: 28–34. DOI: 10.1067 / mcp.2000.107524. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Christensen H, Asberg A, Holmboe AB, Berg KJ. Одновременный прием грейпфрутового сока увеличивает системное воздействие дилтиазема у здоровых добровольцев. Eur J Clin Pharmacol. 2002; 58: 515–20.DOI: 10.1007 / s00228-002-0516-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Sigusch H, Henschel L, Kraul H, Merkel U, Hoffmann A. Отсутствие влияния грейпфрутового сока на биодоступность дилтиазема у здоровых людей. Pharmazie. 1994; 49: 675–9. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бейли Д. Г., Арнольд Дж. М., Стронг Х.А., Муньос К., Спенс Дж. Д.. Влияние грейпфрутового сока и нарингина на фармакокинетику низолдипина. Clin Pharmacol Ther. 1993; 54: 589–94. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ohtani M, Kawabata S, Kariya S, Uchino K, Itou K, Kotaki H, Kasuyama K, Morikawa A, Seo I, Nishida N.[Влияние мякоти грейпфрута на фармакокинетику дигидропиридиновых антагонистов кальция нифедипина и низолдипина] Якугаку Засси. 2002; 122: 323–329. DOI: 10.1248 / yakushi.122.323. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Takanaga H, Ohnishi A, Murakami H, Matsuo H, Higuchi S, Urae A, Irie S, Furuie H, Matsukuma K, Kimura M, Kawano K, Orii Y, Tanaka T. , Савада Ю. Взаимосвязь между временем после приема грейпфрутового сока и влиянием на фармакокинетику и фармакодинамику низолдипина у здоровых людей.Clin Pharmacol Ther. 2000; 67: 201–14. DOI: 10.1067 / mcp.2000.104215. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Fuhr U, Muller-Peltzer H, Kern R, Lopez-Rojas P, Junemann M, Harder S, Staib AH. Влияние грейпфрутового сока и курения на концентрацию верапамила в стабильном состоянии. Eur J Clin Pharmacol. 2002; 58: 45–53. DOI: 10.1007 / s00228-002-0436-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Libersa CC, Brique SA, Motte KB, Caron JF, Guedon-Moreau LM, Humbert L, Vincent A, Devos P, Lhermitte MA.Резкое подавление метаболизма амиодарона, вызванное грейпфрутовым соком. Br J Clin Pharmacol. 2000; 49: 373–8. DOI: 10.1046 / j.1365-2125.2000.00163.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Fuhr U, Maier-Bruggemann A, Blume H, Muck W., Unger S, Kuhlmann J, Huschka C, Zaigler M, Rietbrock S, Staib AH. Грейпфрутовый сок увеличивает биодоступность нимодипина при приеме внутрь. Int J Clin Pharmacol Ther. 1998. 36: 126–32. [PubMed] [Google Scholar]
  • Винсент Дж., Харрис С.И., Фулдс Дж., Доголо Л.С., Уиллавиз С., Фридман Х.Л.Отсутствие влияния грейпфрутового сока на фармакокинетику и фармакодинамику амлодипина. Br J Clin Pharmacol. 2000; 50: 455–63. DOI: 10.1046 / j.1365-2125.2000.00283.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Мохри К., Уесава Ю. Влияние производных фуранокумарина в грейпфрутовом соке на фармакокинетику нифедипина у крыс. Pharm Res. 2001; 18: 177–82. DOI: 10,1023 / А: 1011028401189. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Бейли Д.Г., Дрессер Г.К., Крифт Дж. Х., Муньос С., Фриман Д. Д., Бенд-младший.Взаимодействие грейпфрута и фелодипина: эффект необработанных фруктов и возможных активных ингредиентов. Clin Pharmacol Ther. 2000; 68: 468–77. DOI: 10.1067 / mcp.2000.110774. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Шелтон М.Дж., Винн Х.Э., Хьюитт Р.Г., ДиФранческо Р. Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетическое воздействие индинавира у ВИЧ-инфицированных. J Clin Pharmacol. 2001; 41: 435–42. DOI: 10.1177 / 00

    0122010140. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  • Penzak SR, Acosta EP, Turner M, Edwards DJ, Hon YY, Desai HD, Jann MW.Влияние апельсинового сока Севильи и сока грейпфрута на фармакокинетику индинавира. J Clin Pharmacol. 2002; 42: 1165–70. DOI: 10.1177 / 00

    02401382650. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  • Demarles D, Gillotin C, Bonaventure-Paci S, Vincent I, Fosse S, Taburet AM. Фармакокинетика однократной дозы ампренавира, назначенного вместе с грейпфрутовым соком. Антимикробные агенты Chemother. 2002; 46: 1589–90. DOI: 10.1128 / AAC.46.5.1589-1590.2002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Kupferschmidt HH, Fattinger KE, Ha HR, Follath F, Krahenbuhl S.Грейпфрутовый сок увеличивает биодоступность саквинавира, ингибитора протеазы ВИЧ, у человека. Br J Clin Pharmacol. 1998. 45: 355–9. DOI: 10.1046 / j.1365-2125.1998.t01-1-00687.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ван Агтмаэль М.А., Гупта В., ван дер Грааф, Калифорния, ван Бокстел С.Дж. Влияние грейпфрутового сока на зависящее от времени снижение уровня артеметера в плазме у здоровых людей. Clin Pharmacol Ther. 1999; 66: 408–14. DOI: 10.1053 / cp.1999.v66.a101946. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ван Агтмаэль М.А., Гупта В., ван дер Востен Т.Х., Руттен Дж. П., ван Бокстель С.Дж.Грейпфрутовый сок увеличивает биодоступность артеметера. Eur J Clin Pharmacol. 1999; 55: 405–10. DOI: 10.1007 / s002280050648. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Кастро Н., Юнг Х, Медина Р., Гонсалес-Эскивель Д., Лопес М., Сотело Дж. Взаимодействие грейпфрутового сока и празиквантела у людей. Антимикробные агенты Chemother. 2002; 46: 1614–6. DOI: 10.1128 / AAC.46.5.1614-1616.2002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ho PC, Chalcroft SC, Coville PF, Wanwimolruk S.Грейпфрутовый сок не влияет на фармакокинетику хинина. Eur J Clin Pharmacol. 1999; 55: 393–8. DOI: 10.1007 / s002280050646. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Damkier P, Hansen LL, Brosen K. Влияние диклофенака, дисульфирама, итраконазола, грейпфрутового сока и эритромицина на фармакокинетику хинидина. Br J Clin Pharmacol. 1999. 48: 829–38. DOI: 10.1046 / j.1365-2125.1999.00099.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Cheng KL, Nafziger AN, Peloquin CA, Amsden GW.Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику кларитромицина. Антимикробные агенты Chemother. 1998. 42: 927–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Надь Дж., Шиппер Х.Г., Купманс Р.П., Баттер Дж. Дж., Ван Бокстел С.Дж., Кагер ПА. Влияние одновременного приема грейпфрутового сока или циметидина на биодоступность альбендазола. Am J Trop Med Hyg. 2002; 66: 260–3. [PubMed] [Google Scholar]
  • Андерсен В., Педерсен Н., Ларсен Н. Э., Сонне Дж., Ларсен С. Кишечный метаболизм мидазолама первого прохождения при циррозе печени - эффект грейпфрутового сока.Br J Clin Pharmacol. 2002; 54: 120–4. DOI: 10.1046 / j.1365-2125.2002.01615.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Kupferschmidt HH, Ha HR, Ziegler WH, Meier PJ, Krahenbuhl S. Взаимодействие грейпфрутового сока и мидазолама у человека. Clin Pharmacol Ther. 1995; 58: 20–8. DOI: 10.1016 / 0009-9236 (95)

    -3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  • Goho C. Оральное лекарственное взаимодействие мидазолама и грейпфрутового сока. Педиатр Дент. 2001; 23: 365–6. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hukkinen SK, Varhe A, Olkkola KT, Neuvonen PJ.Концентрация триазолама в плазме увеличивается при одновременном приеме грейпфрутового сока. Clin Pharmacol Ther. 1995. 58: 127–31. DOI: 10.1016 / 0009-9236 (95)
  • -4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ванакоски Дж., Маттила М.Дж., Сеппала Т. Грейпфрутовый сок не усиливает действие мидазолама и триазолама на человека. Eur J Clin Pharmacol. 1996; 50: 501–8. DOI: 10.1007 / s002280050148. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ясуи Н., Кондо Т., Фурукори Х., Канеко С., Окубо Т., Уно Т., Осанай Т., Сугавара К., Отани К.Влияние многократного приема грейпфрутового сока на фармакокинетику и фармакодинамику алпразолама при однократном и многократном пероральном приеме. Психофармакология (Берл) 2000; 150: 185–90. DOI: 10.1007 / s002130000438. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Lane HY, Jann MW, Chang YC, Chiu CC, Huang MC, Lee SH, Chang WH. Повторное употребление грейпфрутового сока не влияет на постоянный уровень, эффективность и переносимость клозапина в плазме крови. J Clin Psychiatry. 2001; 62: 812–7. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ясуи Н., Кондо Т., Сузуки А., Отани К., Михара К., Фурукори Н., Канеко С., Иноуэ Ю.Отсутствие значимого фармакокинетического взаимодействия между галоперидолом и грейпфрутовым соком. Int Clin Psychopharmacol. 1999; 14: 113–8. DOI: 10.1097 / 00004850-199

    0-00008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  • Гарг С.К., Кумар Н., Бхаргава В.К., Прабхакар С.К. Влияние грейпфрутового сока на биодоступность карбамазепина у пациентов с эпилепсией. Clin Pharmacol Ther. 1998. 64: 286–8. DOI: 10.1016 / S0009-9236 (98)
  • -1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Кумар Н., Гарг С.К., Прабхакар С.Отсутствие фармакокинетического взаимодействия между грейпфрутовым соком и фенитоином у здоровых мужчин-добровольцев и пациентов с эпилепсией. Методы Найдите Exp Clin Pharmacol. 1999; 21: 629–32. [PubMed] [Google Scholar]
  • Лилья Дж. Дж., Кивисто К. Т., Бакман Дж. Т., Ламберг Т. С., Нойвонен П. Дж. Грейпфрутовый сок значительно увеличивает концентрацию буспирона в плазме. Clin Pharmacol Ther. 1998. 64: 655–60. DOI: 10.1016 / S0009-9236 (98)

    -X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ли А.Дж., Чан В.К., Харралсон А.Ф., Баффум Дж., Буй BC.Влияние грейпфрутового сока на метаболизм сертралина: исследование in vitro и in vivo. Clin Ther. 1999; 21: 1890–9. DOI: 10.1016 / S0149-2918 (00) 86737-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Desta Z, Kivisto KT, Lilja JJ, Backman JT, Soukhova N, Neuvonen PJ, Flockhart DA. Стереоселективная фармакокинетика цизаприда у здоровых добровольцев и эффект от повторного приема грейпфрутового сока. Br J Clin Pharmacol. 2001. 52: 399–407. DOI: 10.1046 / j.0306-5251.2001.01473.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Offman EM, Freeman DJ, Dresser GK, Munoz C, Bend JR, Bailey DG.Взаимодействие красного вина и цизаприда: сравнение с грейпфрутовым соком. Clin Pharmacol Ther. 2001; 70: 17–23. DOI: 10.1067 / mcp.2001.116892. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Kivisto KT, Lilja JJ, Backman JT, Neuvonen PJ. Повторное употребление грейпфрутового сока значительно увеличивает плазменную концентрацию цизаприда. Clin Pharmacol Ther. 1999; 66: 448–53. DOI: 10.1016 / S0009-9236 (99) 70007-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Soons PA, Vogels BA, Roosemalen MC, Schoemaker HC, Uchida E, Edgar B., Lundahl J, Cohen AF, Breimer DD.Грейпфрутовый сок и циметидин подавляют стереоселективный метаболизм нитрендипина у человека. Clin Pharmacol Ther. 1991; 50: 394–403. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ван ден Анкер Дж. Н., Де Вильд С. Н.. Чрезмерный уровень терфенадина из-за употребления грейпфрутового сока. Ned Tijdschr Geneeskd. 1997; 141: 1976–8. [PubMed] [Google Scholar]
  • Rau SE, Bend JR, Arnold MO, Tran LT, Spence JD, Bailey DG. Взаимодействие однократной дозы грейпфрутового сока и терфенадина: масштабы, механизм и актуальность. Clin Pharmacol Ther.1997. 61: 401–409. DOI: 10.1016 / S0009-9236 (97)
  • -9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Honig PK, Wortham DC, Lazarev A, Cantilena LR. Грейпфрутовый сок изменяет системную биодоступность и сердечную реполяризацию терфенадина у слабых метаболизаторов терфенадина. J Clin Pharmacol. 1996; 36: 345–51. [PubMed] [Google Scholar]
  • Le Goff-Klein N, Koffel JC, Jung L, Ubeaud G. Ингибирование in vitro метаболизма симвастатина, ингибитора HMG-CoA редуктазы в печени человека и крысы, бергамоттином, компонентом грейпфрутового сока .Eur J Pharm Sci. 2003; 18: 31–5. DOI: 10.1016 / S0928-0987 (02) 00222-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Лилья Дж. Дж., Кивисто К. Т., Неувонен П. Дж. Взаимодействие грейпфрутового сока и симвастатина: влияние на сывороточные концентрации симвастатина, симвастатиновой кислоты и ингибиторов HMG-CoA редуктазы. Clin Pharmacol Ther. 1998. 64: 477–83. DOI: 10.1016 / S0009-9236 (98)

    -8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Лилья Дж. Дж., Кивисто К. Т., Неувонен П. Дж. Продолжительность действия грейпфрутового сока на фармакокинетику субстрата CYP3A4 симвастатина.Clin Pharmacol Ther. 2000; 68: 384–90. DOI: 10.1067 / mcp.2000.110216. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Kantola T, Kivisto KT, Neuvonen PJ. Грейпфрутовый сок значительно увеличивает концентрацию ловастатина и ловастатиновой кислоты в сыворотке крови. Clin Pharmacol Ther. 1998. 63: 397–402. DOI: 10.1016 / S0009-9236 (98)
  • -0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Роджерс Дж. Д., Чжао Дж., Лю Л., Амин Р. Д., Гальяно К. Д., Поррас А. Г., Блюм Р. А., Уилсон М. Ф., Степанаваг М., Вега Дж. М.. Грейпфрутовый сок оказывает минимальное влияние на плазменные концентрации ингибиторов 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента А-редуктазы, производных ловастатина.Clin Pharmacol Ther. 1999; 66: 358–66. DOI: 10.1053 / cp.1999.v66.a101208. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Иоаннидес-Демос Л.Л., Кристофидис Н., Райан П., Анжелис П., Лиолиос Л., Маклин А.Дж. Дозирование последствий клинического взаимодействия между грейпфрутовым соком и циклоспорином и концентрациями метаболитов у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. J Rheumatol. 1997; 24: 49–54. [PubMed] [Google Scholar]
  • Герман М., Асберг А., Реубсает Дж. Л., Сатер С., Берг К. Дж., Кристенсен Х. Прием грейпфрутового сока изменяет метаболический паттерн циклоспорина А у реципиентов почечного трансплантата.Int J Clin Pharmacol Ther. 2002; 40: 451–6. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бруннер Л.Дж., Мунар М.Ю., Валлиан Дж., Вольфсон М., Стеннетт Д.Д., Мейер М.М., Беннетт В.М. Взаимодействие циклоспорина и грейпфрутового сока требует длительного приема у стабильных реципиентов почечного трансплантата. Фармакотерапия. 1998; 18: 23–9. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бруннер Л.Дж., Пай К.С., Мунар М.Ю., Ланде МБ, Оляей А.Дж., Моури Дж.А. Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику циклоспорина А у детей после трансплантации почки.Педиатр трансплантологии. 2000; 4: 313–21. DOI: 10.1034 / j.1399-3046.2000.00136.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Холландер А.А., ван Рой Дж., Лентес Г.В., Арбоув Ф., ван Бри Дж. Б., Шумейкер Р.С., ван Эс Л.А., ван дер Вуд Ф.Дж., Коэн А.Ф. Влияние грейпфрутового сока на метаболизм циклоспорина и преднизона у пациентов, перенесших трансплантацию. Clin Pharmacol Ther. 1995; 57: 318–24. DOI: 10.1016 / 0009-9236 (95)

    -4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  • Рейф С., Николсон М.К., Биссет Д., Рейд М., Клофт К., Джейде Ю., МакЛеод Х.Л.Влияние приема грейпфрутового сока на биодоступность этопозида. Eur J Clin Pharmacol. 2002; 58: 491–4. DOI: 10.1007 / s00228-002-0495-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Польза для здоровья, побочные эффекты, применение, доза и меры предосторожности

Амир, Б., Вайнтрауб, Р. А., Джонсон, Дж. В., Йост, Р. А., и Роузефф, Р. Л. Абсорбция флаванона после введения нарингина, гесперидина и цитрусовых. Clin Pharmacol Ther 1996; 60 (1): 34-40. Просмотреть аннотацию.

Арманини Д., Кало Л. и Семплицини А. Псевдогиперальдостеронизм: патогенетические механизмы. Crit Rev Clin Lab Sci 2003; 40 (3): 295-335. Просмотреть аннотацию.

Бэки, П. А., Серда, Дж. Дж., Бургин, К. В., Роббинс, Ф. Л., Райс, Р. В. и Баумгартнер, Т. Г. Грейпфрутовый пектин подавляет гиперхолестеринемию и атеросклероз у миниатюрных свиней. Clin Cardiol 1988; 11 (9): 597-600. Просмотреть аннотацию.

Бейли, Д. Г., Дрессер, Г. К., Крифт, Дж. Х., Муньос, К., Фриман, Д. Дж., И Бенд, Дж.R. Взаимодействие грейпфрута и фелодипина: влияние необработанных фруктов и возможных действующих веществ. Clin Pharmacol Ther 2000; 68 (5): 468-477. Просмотреть аннотацию.

Серда, Дж. Дж., Норманн, С. Дж., Салливан, М. П., Бургин, К. В., Роббинс, Ф. Л., Ватада, С., и Лилачайкул, П. Ингибирование атеросклероза диетическим пектином в микровиннах с устойчивой гиперхолестеринемией. Циркуляция 1994; 89 (3): 1247-1253. Просмотреть аннотацию.

Curhan, G.C., Willett, W.C., Rimm, E.B., Spiegelman, D., и Штампфер, М. Дж. Проспективное исследование употребления напитков и риска образования камней в почках. Am J Epidemiol. 2-1-1996; 143 (3): 240-247. Просмотреть аннотацию.

Фердман Р. М., Онг П. Ю. и Черч Дж. А. Анафилаксия пектина и возможная связь с аллергией на кешью. Ann.Allergy Asthma Immunol. 2006; 97 (6): 759-760. Просмотреть аннотацию.

Фуджиока, К., Гринуэй, Ф., Шеард, Дж. И Инь, Ю. Влияние грейпфрута на вес и инсулинорезистентность: связь с метаболическим синдромом. J Med Food 2006; 9 (1): 49-54.Просмотреть аннотацию.

Горинштейн, С., Каспи, А., Либман, И., Лернер, Х.Т., Хуанг, Д., Леонтович, Х., Леонтович, М., Ташма, З., Катрич, Э., Фенг, С. , и Трахтенберг, С. Красный грейпфрут положительно влияет на уровень триглицеридов в сыворотке крови у пациентов, страдающих коронарным атеросклерозом: исследования in vitro и на людях. J Agric Food Chem 3-8-2006; 54 (5): 1887-1892. Просмотреть аннотацию.

Guo, LQ, Chen, QY, Wang, X., Liu, YX, Chu, XM, Cao, XM, Li, JH и Yamazoe, Y. Различные роли фуранокумарина pummelo и цитохрома P450 3A5 * 3 в судьба и действие фелодипина.Curr Drug Metab 2007; 8 (6): 623-630. Просмотреть аннотацию.

Ионеску Г., Киль Р., Вичманн-Кунц Ф. и др. Оральный экстракт семян цитрусовых при атопической экземе: исследования кишечной микрофлоры in vitro и in vivo. J Orthomol Med 1990; 5 (3): 155-157.

Киани Дж. И Имам С. З. Лечебное значение грейпфрутового сока и его взаимодействие с различными лекарствами. Nutr.J. 2007; 6:33. Просмотреть аннотацию.

Кумар А., Тойбер С. С., Нагува С., Приндивилле Т. и Гершвин М. Е. Эозинофильный гастроэнтерит и крапивница, вызванная цитрусовыми.Clin Rev Allergy Immunol 2006; 30 (1): 61-70. Просмотреть аннотацию.

МакЛанди, А.С. Локальная потеря поверхности небных зубов и ее лечение фарфоровыми ламинатами. Реставрационная. 1991; 7 (2): 43-44. Просмотреть аннотацию.

Палермо, М., Арманини, Д. и Делитала, Г. Грейпфрутовый сок ингибирует 11-бета-гидроксистероид дегидрогеназу in vivo у человека. Clin Endocrinol. (Oxf) 2003; 59 (1): 143-144. Просмотреть аннотацию.

Писарик, П. Эффект снижения артериального давления от добавления грейпфрутового сока к нифедипину и теразозину у пациента с тяжелой реноваскулярной гипертензией.Arch Fam.Med 1996; 5 (7): 413-416. Просмотреть аннотацию.

Сарди, А., Геда, К., Неричи, Л., и Бертелло, П. [Рабдомиолиз и артериальная гипертензия, вызванные явным избытком минералокортикоидов: отчет о болезни]. Энн Итал Мед Инт 2002; 17 (2): 126-129. Просмотреть аннотацию.

Trinchieri, A., Lizzano, R., Bernardini, P., Nicola, M., Pozzoni, F., Romano, AL, Serrago, MP, and Confalanieri, S. Влияние острой нагрузки грейпфрутового сока на мочевыделение цитрат и мочевые факторы риска образования камней в почках.Dig.Liver Dis. 2002; 34 Приложение 2: S160-S163. Просмотреть аннотацию.

Wangensteen, H., Molden, E., Christensen, H., and Malterud, K. E. Идентификация эпоксибергамоттина как ингибитора CYP3A4 в кожуре грейпфрута. Eur J Clin Pharmacol 2003; 58 (10): 663-668. Просмотреть аннотацию.

Уэсон, С., ДиДжиацинто, Дж. Л. и Дэвис, М. В. Влияние грейпфрутового и севильского апельсиновых соков на фармакокинетические свойства колхицина у здоровых субъектов. Clin Ther 2012; 34 (10): 2161-2173. Просмотреть аннотацию.

Абдель-Гаффар Ф, Семмлер М, Аль-Рашайд К., Климпель С., Мельхорн Х.Эффективность экстракта грейпфрута на головных вшах: клиническое испытание. Parasitol Res. 2010 Янв; 106 (2): 445-9. Просмотреть аннотацию.

Agri Res Svc: фитохимические и этноботанические базы данных доктора Дьюка. www.ars-grin.gov/duke (по состоянию на 3 ноября 1999 г.).

Ameer B, Weintraub RA. Лекарственное взаимодействие с грейпфрутовым соком. Clin Pharmacokinet 1997; 33: 103-21. Просмотреть аннотацию.

Андерсен, В., Педерсен, Н., Ларсен, Н. Э., Сонне, Дж. И Ларсен, С. Кишечный метаболизм мидазолама первого прохождения при циррозе печени - эффект грейпфрутового сока.Br J Clin Pharmacol 2002; 54 (2): 120-124. Просмотреть аннотацию.

Андо, Х., Цуруока, С., Янагихара, Х., Сугимото, К., Мията, М., Ямазо, Ю., Такамура, Т., Канеко, С., и Фудзимура, А. Действие грейпфрута сок о фармакокинетике питавастатина и аторвастатина. Br J Clin Pharmacol 2005; 60 (5): 494-497. Просмотреть аннотацию.

Бейли Д.Г., Арнольд Дж. М., Стронг Х.А. и др. Влияние грейпфрутового сока и нарингина на фармакокинетику низолдипина. Clin Pharmacol Ther 1993; 54: 589-94. Просмотреть аннотацию.

Бейли Д.Г., Комод Г.К., Бенд-младший. Бергамоттин, сок лайма и красное вино как ингибиторы активности цитохрома P450 3A4: сравнение с грейпфрутовым соком. Clin Pharmacol Ther 2003; 73: 529-37. Просмотреть аннотацию.

Бейли Д.Г., Комод Г.К., Бенд-младший. Бергамоттин, сок лайма и красное вино как ингибиторы активности цитохрома P450 3A4: сравнение с грейпфрутовым соком. Clin Pharmacol Ther 2003; 73: 529-37. Просмотреть аннотацию.

Бейли Д.Г., Дрессер Г.К., Крифт Дж. Х. и др. Взаимодействие грейпфрутового сока и фелодипина: действие сегментов и экстракта необработанных фруктов.Clin Pharmacol Ther 2000; 67: 107 (реферат PI-71).

Бейли Д.Г., Комод Г.К., Лик Б.Ф., Ким РБ. Нарингин является основным и селективным клиническим ингибитором органического анион-транспортирующего полипептида 1A2 (OATP1A2) в грейпфрутовом соке. Clin Pharmacol Ther 2007; 81: 495-502. Просмотреть аннотацию.

Бэйли Д.Г., Дрессер Г.К., Муньос С. и др. Снижение биодоступности фексофенадина во фруктовых соках. Clin Pharmacol Ther 2001; 69: P21.

Бейли Д.Г., Комод Г.К. Взаимодействие грейпфрутового сока и ловастатина.Clin Pharmacol Ther 2000; 67: 690. Просмотреть аннотацию.

Бейли Д.Г., Спенс Дж. Д., Муньос К., Арнольд Дж. М.. Взаимодействие цитрусовых соков с фелодипином и нифедипином. Ланцет 1991; 337: 268-9. Просмотреть аннотацию.

Бейли Д.Г. Ингибирование транспорта поглощения фруктовым соком: новый тип взаимодействия пищевых продуктов и лекарств. Br J Clin Pharmacol 2010; 70: 645-55. Просмотреть аннотацию.

Бейли, Д. Г., Арнольд, Дж. М., Бенд, Дж. Р., Тран, Л. Т. и Спенс, Дж. Д. Взаимодействие грейпфрутового сока и фелодипина: воспроизводимость и характеристика для лекарственного препарата с пролонгированным высвобождением.Br J Clin Pharmacol 1995; 40 (2): 135-140. Просмотреть аннотацию.

Бейли, Д. Г., Арнольд, Дж. М., Муньос, К., и Спенс, Дж. Д. Взаимодействие грейпфрутового сока и фелодипина: механизм, предсказуемость и эффект нарингина. Clin Pharmacol Ther 1993; 53 (6): 637-642. Просмотреть аннотацию.

Becquemont L, Verstuyft C, Curb R и др. Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику дигоксина у человека. Clin Pharmacol Ther 2001; 70: 311-6. Просмотреть аннотацию.

Бенмебарек М., Дево С., Гекс-Фабри М. и др.Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику энантиомеров метадона. Clin Pharmacol Ther 2004; 76: 55-63. Просмотреть аннотацию.

Бентон, Р. Э., Хониг, П. К., Замани, К., Кантилена, Л. Р. и Вусли, Р. Л. Грейпфрутовый сок изменяет фармакокинетику терфенадина, что приводит к удлинению реполяризации на электрокардиограмме. Clin Pharmacol Ther 1996; 59 (4): 383-388. Просмотреть аннотацию.

Биструп, К., Нильсен, Ф. Т., Джеппесен, У. Э. и Диперинк, Х. Влияние грейпфрутового сока на абсорбцию Sandimmun Neoral среди стабильных реципиентов почечного аллотрансплантата.Нефрол Dial. Трансплантат. 2001; 16 (2): 373-377. Просмотреть аннотацию.

Butland BK, Fehily AM, Elwood PC. Диета, функция легких и функция легких снижаются в когорте из 2512 мужчин среднего возраста. Торакс 2000; 55: 102-8. Просмотреть аннотацию.

Калори-Домингес М.А., Фонсека Х. Лабораторная оценка химического контроля производства афлатоксина в неочищенном арахисе (Arachis hypogaea L.). Пищевая добавка Contam 1995; 12: 347-50. Просмотреть аннотацию.

Кэри И.М., Страчан Д.П., Кук Д.Г. Влияние изменений в потреблении свежих фруктов на дыхательную функцию у здоровых взрослых британцев.Am J Respir Crit Care Med 1998; 158: 728-33. Просмотреть аннотацию.

Castro N, Jung H, Medina R, et al. Взаимодействие грейпфрутового сока и празиквантела у человека. Противомикробные агенты Chemother 2002; 46: 1614-6. Просмотреть аннотацию.

Cerda JJ, Роббинс Флорида, Бургин К.В. и др. Воздействие пектина грейпфрута на пациентов с риском ишемической болезни сердца без изменения диеты или образа жизни. Clin Cardiol 1988; 11: 589-94. Просмотреть аннотацию.

Чан В.К., Нгуен Л.Т., Миллер В.П., Харрис Р.З. Механическая инактивация цитохрома P450 3A4 человека грейпфрутовым соком и красным вином.Life Sci 1998; 62: PL135-42. Просмотреть аннотацию.

Шарбит, Б., Бекмонт, Л., Лепере, Б., Пейтавин, Г., и Функ-Брентано, К. Фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие между грейпфрутовым соком и галофантрином. Clin Pharmacol Ther 2002; 72 (5): 514-523. Просмотреть аннотацию.

Кристенсен, Х., Асберг, А., Холмбо, А. Б. и Берг, К. Дж. Совместное введение грейпфрутового сока увеличивает системное воздействие дилтиазема у здоровых добровольцев. Eur J Clin Pharmacol 2002; 58 (8): 515-520. Просмотреть аннотацию.

Клиффорд, К. П., Адамс, Д. А., Мюррей, С., Тейлор, Г. В., Уилкинс, М. Р., Бубис, А. Р. и Дэвис, Д. С. Сердечные эффекты терфенадина после ингибирования его метаболизма соком грейпфрута. Eur J Clin Pharmacol 1997; 52 (4): 311-315. Просмотреть аннотацию.

Монография Coreg. В: Gillis MC, Ed. Сборник фармацевтических препаратов и специальностей (CPS). 34-е изд. Оттава, Онтарио, Канада: Ассоциация канадских фармацевтов, 1999: 395.

Кульм-Мердек, К. Э., фон Мольтке, Л. Л., Ган, Л., Хоран, К.А., Рейнольдс, Р., Харматц, Дж. С., Корт М. Х. и Гринблатт, Д. Дж. Влияние длительного воздействия грейпфрутового сока на активность цитохрома P450 3A у людей: сравнение с ритонавиром. Clin Pharmacol Ther 2006; 79 (3): 243-254. Просмотреть аннотацию.

Куонг, Б. Т., Бинь, В. К., Дай, Б., Дай, Д. Н., Ловелл, К. М., Рикманн, К. Х. и Эдштейн, М. Д. Меняют ли пол, еда или грейпфрутовый сок фармакокинетику примахина у здоровых людей? Br J Clin Pharmacol 2006; 61 (6): 682-689. Просмотреть аннотацию.

Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Stamfer MJ. Употребление напитков и риск образования камней в почках у женщин. Энн Интерн Мед 1998; 128: 534-40. Просмотреть аннотацию.

Дахан А, Амидон ГЛ. Грейпфрутовый сок и его составляющие увеличивают всасывание колхицина в кишечнике: потенциально опасное взаимодействие и роль р-гликопротеина. Pharm Res. 2009 Апрель; 26 (4): 883-92. Просмотреть аннотацию.

Damkier P, Hansen LL, Brosen K. Влияние диклофенака, дисульфирама, итраконазола, грейпфрутового сока и эритромицина на фармакокинетику хинидина.Br J Clin Pharmacol 1999; 48: 829-38. Просмотреть аннотацию.

Demarles D, Gillotin C, Bonaventure-Paci S, et al. Фармакокинетика однократной дозы ампренавира, назначенного вместе с грейпфрутовым соком. Противомикробные агенты Chemother 2002; 46: 1589-90. Просмотреть аннотацию.

Деста, З., Кивисто, К. Т., Лилья, Дж. Дж., Бакман, Дж. Т., Сухова, Н., Неувонен, П. Дж. И Флокхарт, Д. А. Стереоселективная фармакокинетика цизаприда у здоровых добровольцев и эффект повторного введения грейпфрутового сока.Br J Clin Pharmacol 2001; 52 (4): 399-407. Просмотреть аннотацию.

Ди Марко, член парламента, Эдвардс, DJ, Вайнер И.В., Дюшарм, член парламента. Влияние сока грейпфрута и апельсинового сока севильи на фармакокинетику декстрометорфана: роль кишечного CYP3A и P-гликопротеина. Life Sci 2002; 71: 1149-60. Просмотреть аннотацию.

Дрессер Г.К., Бейли Д.Г., Каррутерс С.Г. Взаимодействие грейпфрутового сока и фелодипина у здоровых пожилых людей. Clin Pharmacol Ther 1998; 65: (аннотация PIII-63).

Дрессер Г.К., Бейли Д.Г., Каррутерс С.Г.Взаимодействие грейпфрутового сока и фелодипина у пожилых людей. Clin Pharmacol Ther 2000; 68: 28-34. Просмотреть аннотацию.

Дрессер Г.К., Бейли Д.Г., Лик Б.Ф. и др. Фруктовые соки подавляют поглощение опосредованного полипептидом органических анионов, что снижает пероральную доступность фексофенадина. Clin Pharmacol Ther 2002; 71: 11-20. Просмотреть аннотацию.

Комод Г.К., Ким РБ, Бейли Д.Г. Влияние объема грейпфрутового сока на снижение биодоступности фексофенадина: возможная роль полипептидов, переносящих органические анионы.Clin Pharmacol Ther 2005; 77: 170-7. Просмотреть аннотацию.

Комод Г.К., Спенс Д.Д., Бейли Д.Г. Фармакокинетико-фармакодинамические последствия и клиническое значение ингибирования цитохрома P450 3A4. Clin Pharmacokinet 2000; 38: 41-57. Просмотреть аннотацию.

Дюшарм М. П., Варбасс Л. Х. и Эдвардс Д. Дж. Распределение внутривенного и перорального циклоспорина после введения с грейпфрутовым соком. Clin Pharmacol Ther 1995; 57 (5): 485-491. Просмотреть аннотацию.

Ebert U, Oertel R, Kirch W.Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику и фармакодинамику скополамина у здоровых мужчин и женщин. Int J Clin Pharmacol Ther 2000; 38: 523-31. Просмотреть аннотацию.

Эдгар Б., Бейли Д., Бергстранд Р., Джонссон Г. и Регард К. Г. Острые эффекты употребления грейпфрутового сока на фармакокинетику и динамику фелодипина и его потенциальное клиническое значение. Eur J Clin Pharmacol 1992; 42 (3): 313-317. Просмотреть аннотацию.

Эдвардс Д.Д., Фитцсиммонс М.Э., Шуэц Э.Г. и др.6 ', 7'-дигидроксибергамоттин в грейпфрутовом соке и апельсиновом соке Севильи: влияние на распределение циклоспорина, энтероцитов CYP3A4 и P-гликопротеина. Clin Pharmacol Ther 1999; 65: 237-44. Просмотреть аннотацию.

Электронный свод федеральных правил. Название 21. Часть 182 - Вещества, признанные безопасными. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?CFRPart=182

Erlund I, Meririnne E, Alfthan G, Aro A. Кинетика плазмы и выделение с мочой флаваноны, нарингенин и гесперетин у людей после употребления апельсинового и грейпфрутового сока.J Nutr 2001; 131: 235-41. Просмотреть аннотацию.

Эванс AM. Влияние диетических компонентов на метаболизм желудочно-кишечного тракта и транспорт лекарств. Ther Drug Monit 2000; 22: 131-6. Просмотреть аннотацию.

Farkas D, Oleson LE, Zhao Y, et al. Гранатовый сок не ухудшает клиренс мидазолама, вводимого перорально или внутривенно, - зонда активности цитохрома P450-3A: сравнение с грейпфрутовым соком. J Clin Pharmacol 2007; 47: 286-94. Просмотреть аннотацию.

Forastiere F, Pistelli R, Sestini P, et al.Употребление свежих фруктов, богатых витамином С, и симптомы свистящего дыхания у детей. Торакс 2000; 55: 283-8. Просмотреть аннотацию.

Fuhr U, Muller-Peltzer H, Kern R, et al. Влияние грейпфрутового сока и курения на концентрацию верапамила в стабильном состоянии. Eur J Clin Pharmacol 2002; 58: 45-53. Просмотреть аннотацию.

Fuhr U. Лекарственное взаимодействие с грейпфрутовым соком. Drug Saf 1998; 18: 251-72. Просмотреть аннотацию.

Fuhr, U., Maier-Bruggemann, A., Blume, H., Muck, W., Unger, S., Kuhlmann, J., Huschka, C., Zaigler, M., Rietbrock, S. и Staib, A.H. Грейпфрутовый сок увеличивает пероральную биодоступность нимодипина. Int J Clin Pharmacol Ther 1998; 36 (3): 126-132. Просмотреть аннотацию.

Fukazawa I, Uchida N, Uchida E, Yasuhara H. Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику аторвастатина и правастатина на японском языке. Br J Clin Pharmacol 2003; 57: 448-55. Просмотреть аннотацию.

Fukuda K, Ohta T, Oshima Y, et al. Специфические ингибиторы CYP3A4 в грейпфрутовом соке: димеры фурокумарина как компоненты лекарственного взаимодействия.Фармакогенетика 1997; 7: 391-6. Просмотреть аннотацию.

Гарг С.К., Кумар Н., Бхаргава В.К., Прабхакар СК. Влияние грейпфрутового сока на биодоступность карбамазепина у пациентов с эпилепсией. Clin Pharmacol Ther 1998; 64: 286-8. Просмотреть аннотацию.

Gaudineau C, Beckerman R, Welbourn S, Auclair K. Ингибирование ферментов P450 человека множеством компонентов экстракта гинкго билоба. Biochem Biophys Res Comm 2004; 318: 1072–8. Просмотреть аннотацию.

Глэзер, Х., Бейли, Д. Г., Дрессер, Г.К., Грегор, Дж. К., Шварц, У. И., МакГрат, Дж. С., Джоликер, Э., Ли, В., Лик, Б. Ф., Тирона, Р. Г., и Ким, Р. Б. Экспрессия кишечного переносчика лекарств и влияние грейпфрутового сока на человека. Clin Pharmacol Ther 2007; 81 (3): 362-370. Просмотреть аннотацию.

Goldbart A, Press J, Sofer S, Kapelushnik J. Почти смертельная острая интоксикация колхицином у ребенка. Отчет о болезни. Eur J Pediatr. 2000; 159 (12): 895-7. Просмотреть аннотацию.

Гусен, Т. К., Силли, Д., Бейли, Д. Г., Ю, К., Хе, К., Холленберг, П. Ф., Востер, П. М., Коэн, Л., Уильямс, Дж. А., Ридерс, М., и Дейкстра, Х. П. Вклад бергамоттина во взаимодействие и распределение грейпфрутового сока и фелодипина у людей. Clin Pharmacol Ther 2004; 76 (6): 607-617. Просмотреть аннотацию.

Грейпфрут-лекарственные взаимодействия. Доступно по адресу: www.powernetdesign.com/grapefruit (по состоянию на 26 сентября 1999 г.).

Greenblatt DJ, von Moltke LL, Harmatz JS. Динамика восстановления функции цитохрома P450 3A после однократного приема грейпфрутового сока.Clin Pharmacol Ther 2003; 74: 121-29. Просмотреть аннотацию.

Гринблатт DJ. Анализ лекарственных взаимодействий с фруктовыми напитками и органическими анион-транспортными полипептидами. J Clin Pharmacol 2009; 49: 1403-7. Просмотреть аннотацию.

Гросс А.С., Гох Ю.Д., Аддисон Р.С. и др. Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику цизаприда. Clin Pharmacol Ther 1999; 65: 395-401. Просмотреть аннотацию.

Гупта М.К., Гарг С.К., Бадьял Д. и др. Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику теофиллина у здоровых добровольцев мужского пола.Методы Найдите Exp Clin Pharmacol 1999; 21: 679-82. Просмотреть аннотацию.

Хашимото, К., Сирафудзи, Т., Секино, Х., Мацуока, О., Секино, Х., Оннагава, О., Окамото, Т., Кудо, С., и Адзума, Дж. Взаимодействие цитрусовых соки с пранидипином, новым антагонистом 1,4-дигидропиридина кальция, у здоровых людей. Eur J Clin Pharmacol 1998; 54 (9-10): 753-760. Просмотреть аннотацию.

Люк GE. Астма, вдыхаемые оксиданты и диетические антиоксиданты. Am J Clin Nutr 1995; 61: 625S-30S. Просмотреть аннотацию.

He K, Iyer KR, Hayes RN, et al.Инактивация цитохрома P450 3A4 бергамоттином, компонентом грейпфрутового сока. Chem Res Toxicol 1998; 11: 252-9. Просмотреть аннотацию.

Херманс К., Стокман Д., Ван ден Бранден Ф. Грейпфрут и тоник: смертельная комбинация для пациента с синдромом удлиненного интервала QT. Am J Med 2003; 114: 511-512.

Ho PC, Ghose K, Saville D, Wanwimolruk S. Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику и фармакодинамику энантиомеров верапамила у здоровых добровольцев. Eur J Clin Pharmacol 2000; 56: 693-8.Просмотреть аннотацию.

Холландер, А.А., ван Рой, Дж., Лентес, Г.В., Арбоу, Ф., ван Бри, Дж. Б., Шумейкер, Р.С., ван Эс, Л.А., ван дер Вуд, Ф.Дж., и Коэн, А.Ф. Действие грейпфрутового сока на метаболизм циклоспорина и преднизона у пациентов после трансплантации. Clin Pharmacol Ther 1995; 57 (3): 318-324. Просмотреть аннотацию.

Holmberg MT, Tornio A, Joutsi-Korhonen L, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Lassila R, Niemi M, Backman JT. Грейпфрутовый сок заметно увеличивает плазменные концентрации и антитромбоцитарные эффекты тикагрелора у здоровых людей.Br J Clin Pharmacol. 2013 июн; 75 (6): 1488-96. Просмотреть аннотацию.

Holmberg MT, Tornio A, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M. Грейпфрутовый сок подавляет метаболическую активацию клопидогреля. Clin Pharmacol Ther. 2014 Март; 95 (3): 307-13. Просмотреть аннотацию.

Хори Х., Йошимура Р., Уэда Н. и др. Взаимодействие грейпфрутового сока и флувоксамина - рискованно или нет? J Clin Psychopharmacol 2003; 23: 422-4. Просмотреть аннотацию.

Ху М., Мак В.В., Инь О.К., Чу Т.Т., Томлинсон Б. Влияние грейпфрутового сока и полиморфизма SLCO1B1 388A> G на фармакокинетику питавастатина.Препарат Метаб Фармакокинет. 2013; 28 (2): 104-8. Просмотреть аннотацию.

Hugen, PW, Burger, DM, Koopmans, PP, Stuart, JW, Kroon, FP, van Leusen, R. и Hekster, YA. Мягкие гелевые капсулы саквинавира (Fortovase) дают более низкую экспозицию, чем ожидалось, даже после высокого -жирный завтрак. Pharm World Sci 2002; 24 (3): 83-86. Просмотреть аннотацию.

Хуккинен, С. К., Варх, А., Олккола, К. Т. и Неувонен, П. Дж. Концентрации триазолама в плазме повышаются при одновременном приеме грейпфрутового сока.Clin Pharmacol Ther 1995; 58 (2): 127-131. Просмотреть аннотацию.

Ieiri I, Doi Y, Maeda K, Sasaki T, Kimura M, Hirota T, Chiyoda T., Miyagawa M, Irie S, Iwasaki K, Sugiyama Y. Клиническое исследование микродозирования: фармакокинетические, фармакогеномные (SLCO2B1) и взаимодействие (грейпфрут) сок) профили целипролола после пероральной микродозы и терапевтической дозы. J Clin Pharmacol. 2012 Июль; 52 (7): 1078-89. Просмотреть аннотацию.

Иоаннидес-Демос Л.Л., Кристофидис Н. и др. Дозирование последствий клинического взаимодействия между грейпфрутовым соком и циклоспорином и концентрациями метаболитов у пациентов с аутоиммунными заболеваниями.J Rheumatol 1997; 24: 49-54. Просмотреть аннотацию.

Ионеску Г., Киль Ф., Вичманн-Кунц Ф. и др. Оральный экстракт семян цитрусовых при атопической экземе: исследования кишечной микрофлоры in vitro и in vivo. J Orthomolec Med 1990; 5: 155-7.

Джеттер А., Кинциг-Шипперс М., Вальхнер-Бонжан М. и др. Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику силденафила. Clin Pharmacol Ther 2002; 71: 21-9. Просмотреть аннотацию.

Йозефссон М., Закриссон А.Л., Алнер Дж. Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику амлодипина у здоровых добровольцев.Eur J Clin Pharmacol 1996; 51: 189-93. Просмотреть аннотацию.

Канадзава С., Окубо Т., Сугавара К. Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику эритромицина. Eur J Clin Pharmacol 2001; 56: 799-803. Просмотреть аннотацию.

Кантола Т., Кивисто К.Т., Неувонен П.Дж. и др. Грейпфрутовый сок значительно увеличивает концентрацию ловастатина и ловастатиновой кислоты в сыворотке крови. Clin Pharmacol Ther 1998 63: 397-402. Просмотреть аннотацию.

Каваками, М., Судзуки, К., Исидзука, Т., Хидака, Т., Мацуки, Ю., и Накамура, Х. Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику итраконазола у здоровых людей. Int J Clin Pharmacol Ther 1998; 36 (6): 306-308. Просмотреть аннотацию.

Кивисто, К. Т., Лилья, Дж. Дж., Бакман, Дж. Т. и Неувонен, П. Дж. Повторное употребление грейпфрутового сока значительно увеличивает плазменные концентрации цизаприда. Clin Pharmacol Ther 1999; 66 (5): 448-453. Просмотреть аннотацию.

Ку, Ю. М., Мин, Д. И., и Флэниган, М. Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику микроэмульсии циклоспорина и его метаболита у здоровых добровольцев: имеет ли значение разница в составе? J Clin Pharmacol 1998; 38 (10): 959-965.Просмотреть аннотацию.

Купфершмидт Х. Х., Фаттингер К. Э., Ха Х. Р. и др. Грейпфрутовый сок увеличивает биодоступность саквинавира, ингибитора протеазы ВИЧ, у человека. Br J Clin Pharmacol 1998; 45: 355-9. Просмотреть аннотацию.

Купфершмидт, Х. Х., Ха, Х. Р., Циглер, В. Х., Мейер, П. Дж. И Крахенбуль, С. Взаимодействие грейпфрутового сока и мидазолама у человека. Clin Pharmacol Ther 1995; 58 (1): 20-28. Просмотреть аннотацию.

Ли Ю.С., Лоренцо Б.Дж., Куфис Т. и др. Грейпфрутовый сок и его флавоноиды ингибируют 11-бета-гидроксистероид дегидрогеназу.Clin Pharmacol Ther 1996; 59: 62-71. Просмотреть аннотацию.

Ли, А. Дж., Чан, В. К., Харралсон, А. Ф., Баффум, Дж. И Буй, Б. С. Влияние грейпфрутового сока на метаболизм сертралина: исследование in vitro и in vivo. Clin Ther 1999; 21 (11): 1890-1899. Просмотреть аннотацию.

Ли, М., Мин, Д. И., Ку, Ю. М., и Флэниган, М. Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику микроэмульсии циклоспорина у афроамериканцев по сравнению с людьми европеоидной расы: имеет ли значение этническое различие? J Clin Pharmacol 2001; 41 (3): 317-323.Просмотреть аннотацию.

Libersa, CC, Brique, SA, Motte, KB, Caron, JF, Guedon-Moreau, LM, Humbert, L., Vincent, A., Devos, P., and Lhermitte, MA Резкое ингибирование метаболизма амиодарона, вызванное грейпфрутовый сок. Br J Clin Pharmacol 2000; 49 (4): 373-378. Просмотреть аннотацию.

Lilja JJ, Kivisto KT, Backman JT, et al. Грейпфрутовый сок значительно увеличивает концентрацию буспирона в плазме. Clin Pharmacol Ther 1998; 64: 655-60. Просмотреть аннотацию.

Lilja JJ, Kivisto KT, Backman JT, Neuvonen PJ.Влияние дозы грейпфрутового сока на взаимодействие грейпфрутового сока и триазолама: повторное употребление продлевает период полувыведения триазолама. Eur J Clin Pharmacol 2000; 56: 411-5. Просмотреть аннотацию.

Lilja JJ, Kivisto KT, Neuvonen PJ. Продолжительность действия грейпфрутового сока на фармакокинетику субстрата CYP3A4 симвастатина. Clin Pharmacol Ther 2000; 68: 384-90. Просмотреть аннотацию.

Lilja JJ, Kivisto KT, Neuvonen PJ. Грейпфрутовый сок увеличивает концентрацию аторвастатина в сыворотке крови и не влияет на правастатин.Clin Pharmacol Ther 1999; 66: 118-27. Просмотреть аннотацию.

Lilja JJ, Kivisto KT, Neuvonen PJ. Взаимодействие грейпфрутового сока и симвастатина: влияние на сывороточные концентрации симвастатина, симвастатиновой кислоты и ингибиторов HMG-CoA редуктазы. Clin Pharmacol Ther 1998; 64: 477-83. Просмотреть аннотацию.

Lilja JJ, Raaska K, Neuvonen PJ. Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику ацебутолола. Br J Clin Pharmacol 2005; 60: 659-63. Просмотреть аннотацию.

Лилья, Дж. Дж., Лайтинен, К., и Неувонен, П.J. Влияние грейпфрутового сока на абсорбцию левотироксина. Br J Clin Pharmacol 2005; 60 (3): 337-341. Просмотреть аннотацию.

Лилья, Дж. Дж., Неувонен, М. и Неувонен, П. Дж. Влияние регулярного употребления грейпфрутового сока на фармакокинетику симвастатина. Br J Clin Pharmacol 2004; 58 (1): 56-60. Просмотреть аннотацию.

Lundahl, J., Regardh, C.G., Edgar, B., and Johnsson, G. Влияние приема грейпфрутового сока - фармакокинетика и гемодинамика фелодипина, вводимого внутривенно и перорально, у здоровых мужчин.Eur J Clin Pharmacol 1997; 52 (2): 139-145. Просмотреть аннотацию.

Lundahl, J., Regardh, C.G., Edgar, B., and Johnsson, G. Взаимосвязь между временем приема грейпфрутового сока и его влиянием на фармакокинетику и фармакодинамику фелодипина у здоровых субъектов. Eur J Clin Pharmacol 1995; 49 (1-2): 61-67. Просмотреть аннотацию.

Мин, Д. И., Ку, Ю. М., Гераец, Д. Р. и Ли, Х. Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику и фармакодинамику хинидина у здоровых добровольцев.J Clin Pharmacol 1996; 36 (5): 469-476. Просмотреть аннотацию.

Мисака С., Миядзаки Н., Ятабэ М.С., Оно Т., Шикама Ю., Фукусима Т., Кимура Дж. Фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие надолола с итраконазолом, рифампицином и грейпфрутовым соком у здоровых добровольцев. J Clin Pharmacol. 2013 июл; 53 (7): 738-45. Просмотреть аннотацию.

Монро К.Р., Мерфи СП, Колонел Л.Н., Пайк МС. Проспективное исследование потребления грейпфрута и риска рака груди у женщин в постменопаузе: многонациональное когортное исследование.Br J Cancer 2007; 97: 440-5. Просмотреть аннотацию.

Nieminen TH, Hagelberg NM, Saari TI, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Laine K, Olkkola KT. Грейпфрутовый сок усиливает воздействие оксикодона внутрь. Basic Clin Pharmacol Toxicol. Октябрь 2010; 107 (4): 782-8. Просмотреть аннотацию.

Odou, P., Ferrari, N., Barthelemy, C., Brique, S., Lhermitte, M., Vincent, A., Libersa, C., and Robert, H. Взаимодействие грейпфрутового сока и нифедипина: возможное участие нескольких механизмов. J Clin Pharm Ther 2005; 30 (2): 153-158.Просмотреть аннотацию.

Oesterheld J, Kallepalli BR. Грейпфрутовый сок и кломипрамин: изменение метаболических соотношений. J Clin Psychopharmacol 1997; 17: 62-3.

Offman EM, Freeman DJ, Dresser GK, et al. Взаимодействие цизаприда с грейпфрутовым соком и красным вином. Clin Pharmacol Ther 2000; 67: 110 (реферат PI-83).

Оздемир М, Актан У, Бойдаг Б.С. Взаимодействие грейпфрутового сока и диазепама у человека. Eur J Drug Metab Pharmacokinet 1998; 23: 55-9. Просмотреть аннотацию.

Пейн, М.F., Widmer, WW, Hart, HL, Pusek, SN, Beavers, KL, Criss, AB, Brown, SS, Thomas, BF и Watkins, PB. Грейпфрутовый сок, не содержащий фуранокумарина, устанавливает фуранокумарины в качестве посредников грейпфрутового сока. -фелодипин взаимодействие. Am J Clin Nutr 2006; 83 (5): 1097-1105. Просмотреть аннотацию.

Parker RB, Yates CR, Soberman JE, Laizure SC. Влияние грейпфрутового сока на P-гликопротеин кишечника: оценка с использованием дигоксина у людей. Фармакотерапия 2003; 23: 979-87. Просмотреть аннотацию.

Penzak SR, Acosta EP, Turner M, et al. Влияние апельсинового сока Севильи и сока грейпфрута на фармакокинетику индинавира. J Clin Pharmacol 2002; 42: 1165-70. Просмотреть аннотацию.

Penzak SR, Gubbins PO, Gurley BJ, et al. Грейпфрутовый сок снижает системную доступность капсул итраконазола у здоровых добровольцев. Ther Drug Monit 1999; 21: 304-9. Просмотреть аннотацию.

Петерсон Дж. Дж., Бичер Г. Р., Бхагват С. А. и др. Флаваноны в грейпфруте, лимонах и лаймах: сборник и обзор данных из аналитической литературы.J Food Comp анальный. 2006; 19 (2006): S74-S80.

Piccirillo G, Magrì D, Matera S, Magnanti M, Pasquazzi E, Schifano E, Velitti S, Mitra M, Marigliano V, Paroli M, Ghiselli A. Влияние розового грейпфрутового сока на вариабельность QT у пациентов с дилатационной или гипертонической кардиомиопатией и у здоровых людей. Перевод Рез. 2008 Май; 151 (5): 267-72. Просмотреть аннотацию.

Возможные лекарственные взаимодействия с грейпфрутом. Письмо фармацевта / Письмо врача 2007; 23 (2): 230204.

Информация о продукте Cordarone.Wyeth Pharmaceuticals, Inc. Филадельфия, Пенсильвания, 19101. Сентябрь 2006 г.

Ранзани М.Р., Фонсека Х. Микологическая оценка химически обработанного неочищенного арахиса. Пищевая добавка Contam 1995; 12: 343-6. Просмотреть аннотацию.

Rashid, J., McKinstry, C., Renwick, A.G., Dirnhuber, M., Waller, D.G. и George, C.F. Кверцетин, in vitro ингибитор CYP3A, не способствует взаимодействию между нифедипином и грейпфрутовым соком. Br J Clin Pharmacol 1993; 36 (5): 460-463. Просмотреть аннотацию.

Рашид, Т. Дж., Мартин, У., Кларк, Х., Уоллер, Д. Г., Ренвик, А. Г. и Джордж, К. Ф. Факторы, влияющие на абсолютную биодоступность нифедипина. Br J Clin Pharmacol 1995; 40 (1): 51-58. Просмотреть аннотацию.

Рау С.Е., Бенд Дж. Р., Арнольд МО и др. Взаимодействие однократной дозы грейпфрутового сока и терфенадина: масштабы, механизм и актуальность. Clin Pharmacol Ther 1997 61: 401-9. Просмотреть аннотацию.

Рейф С., Николсон М., Биссет Д. и др. Влияние приема грейпфрутового сока на биодоступность этопозида.Eur J Clin Pharmacol 2002; 58: 491-4 .. Просмотреть аннотацию.

Роббинс Р.С., Мартин Ф.Г., Роу Дж. М.. Употребление грейпфрута снижает повышенный гематокрит у людей. Int J Vitam Nutr Res 1988; 58: 414-7. Просмотреть аннотацию.

Роджерс Дж. Д., Чжао Дж., Лю Л. и др. Грейпфрутовый сок оказывает минимальное влияние на плазменные концентрации ингибиторов 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента А-редуктазы, производных ловастатина. Clin Pharmacol Ther 1999; 66: 358-66. Просмотреть аннотацию.

Сакамото С., Сато К., Майтани Т., Ямада Т.[Анализ компонентов натуральной пищевой добавки «Экстракт семян грейпфрута» с помощью ВЭЖХ и ЖХ / МС]. Эйсэй Сикэндзё Хококу 1996;: 38-42. Просмотреть аннотацию.

Schmiedlin-Ren P, Edwards DJ, Fitzsimmons ME, et al. Механизмы повышенной пероральной доступности субстратов CYP3A4 за счет компонентов грейпфрута. Снижение концентрации CYP3A4 в энтероцитах и ​​механическая инактивация фуранокумаринами. Drug Metab Dispos 1997; 25: 1228-33. Просмотреть аннотацию.

Шуберт В., Куллберг Г., Эдгар Б., Хеднер Т.Подавление метаболизма 17-бета-эстрадиола грейпфрутовым соком у женщин с удаленными яичниками. Maturitas 1994; 20: 155-63. Просмотреть аннотацию.

Schwartz J, Weiss ST. Взаимосвязь между потреблением витамина С с пищей и функцией легких в Первом национальном обследовании здоровья и питания (NHANES I). Am J Clin Nutr 1994; 59: 110-4. Просмотреть аннотацию.

Шварц, У. И., Джонстон, П. Э., Бейли, Д. Г., Ким, Р. Б., Мэйо, Г. и Милстон, А. Влияние цитрусовых безалкогольных напитков по сравнению с грейпфрутовым соком на распределение циклоспоринов.Br J Clin Pharmacol 2006; 62 (4): 485-491. Просмотреть аннотацию.

Schwarz, UI, Seemann, D., Oertel, R., Miehlke, S., Kuhlisch, E., Fromm, MF, Kim, RB, Bailey, DG, and Kirch, W. Прием грейпфрутового сока значительно снижает биодоступность талинолола . Clin Pharmacol Ther 2005; 77 (4): 291-301. Просмотреть аннотацию.

Seidegård J, Randvall G, Nyberg L, Borgå O. Взаимодействие грейпфрутового сока с пероральным будесонидом: равный эффект на составы с немедленным и отсроченным высвобождением. Pharmazie.2009 июль; 64 (7): 461-5. Просмотреть аннотацию.

Шелтон М.Дж., Винн Х.Э., Хьюитт Р.Г., ДиФранческо Р. Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетическое воздействие индинавира у ВИЧ-положительных субъектов. J Clin Pharmacol 2001; 41: 435-42. Просмотреть аннотацию.

Шоаф С.Е., Малликаарджун С., Брикмонт П. Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику толваптана, непептидного антагониста аргинина вазопрессина, у здоровых субъектов. Eur J Clin Pharmacol. 2012 Февраль; 68 (2): 207-11. Просмотреть аннотацию.

Сигуш, Х., Henschel, L., Kraul, H., Merkel, U., and Hoffmann, A. Отсутствие влияния грейпфрутового сока на биодоступность дилтиазема у здоровых людей. Pharmazie 1994; 49 (9): 675-679. Просмотреть аннотацию.

Сигуш, Х., Гиппиус, М., Хеншель, Л., Кауфманн, К., и Хоффманн, А. Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику лекарственной формы нифедипина с медленным высвобождением. Pharmazie 1994; 49 (7): 522-524. Просмотреть аннотацию.

Soldner A, Christians U, Susanto M, et al. Грейпфрутовый сок активирует опосредованный Р-гликопротеином транспорт лекарств.Pharm Res 1999; 16: 478-85. Просмотреть аннотацию.

Soons, PA, Vogels, BA, Roosemalen, MC, Schoemaker, HC, Uchida, E., Edgar, B., Lundahl, J., Cohen, AF, and Breimer, DD Грейпфрутовый сок и циметидин ингибируют стереоселективный метаболизм нитрендипина в людях. Clin Pharmacol Ther 1991; 50 (4): 394-403. Просмотреть аннотацию.

Сугимото, К., Араки, Н., Омори, М., Харада, К., Цуй, Ю., Цуруока, С., Кавагути, А., и Фудзимура, А. Взаимодействие грейпфрутового сока и снотворных средств: сравнение триазолама и квазепама.Eur J Clin Pharmacol 2006; 62 (3): 209-215. Просмотреть аннотацию.

Салливан DM, Ford MA, Boyden TW. Грейпфрутовый сок и реакция на варфарин. Am J Health-Syst Pharm 1998; 55: 1581-3. Просмотреть аннотацию.

Таканага Х., Охниши А., Мацуо Х. и др. Фармакокинетический анализ взаимодействия фелодипина и грейпфрутового сока на основе модели необратимого ингибирования ферментов. Br J Clin Pharmacol 2000; 49: 49-58. Просмотреть аннотацию.

Таканага Х., Охниши А., Мураками Х. и др. Взаимосвязь между временем после приема грейпфрутового сока и влиянием низолдипина на фармакокинетику и фармакодинамику у здоровых людей.Clin Pharmacol Ther 2000: 67: 201-14. Просмотреть аннотацию.

Танака С., Учида С., Миякава С., Инуи Н., Такеучи К., Ватанабе Н., Намики Н. Сравнение продолжительности ингибирования грейпфрутовым соком органического анион-транспортирующего полипептида и цитохрома P450 3A4. Биол Фарм Булл. 2013; 36 (12): 1936-41. Просмотреть аннотацию.

Tapaninen T, Neuvonen PJ, Niemi M. Грейпфрутовый сок значительно снижает плазменные концентрации субстрата OATP2B1 и CYP3A4 алискирена. Clin Pharmacol Ther. 2010 сентябрь; 88 (3): 339-42.Просмотреть аннотацию.

Troisi RJ, Willett WC, Weiss ST и др. Проспективное исследование диеты и астмы у взрослых. Am J Respir Crit Care Med 1995; 151: 1401-8. Просмотреть аннотацию.

Унгер М., Франк А. Одновременное определение ингибирующей способности экстрактов трав на активность шести основных ферментов цитохрома P450 с использованием жидкостной хроматографии / масс-спектрометрии и автоматизированной онлайн-экстракции. Rapid Commun Mass Spectrom 2004; 18: 2273-81. Просмотреть аннотацию.

Уно Т., Окубо Т., Сугавара К. и др.Влияние грейпфрутового сока на стереоселективное расположение никардипина у людей: данные о доминантном пресистемном удалении в кишечнике. Eur J Clin Pharmacol 2000; 56: 643-9. Просмотреть аннотацию.

Уно Т., Окубо Т., Мотомура С. и Сугавара К. Влияние грейпфрутового сока на распределение энантиомеров манидипина у здоровых людей. Br J Clin Pharmacol 2006; 61 (5): 533-537. Просмотреть аннотацию.

van Agtmael MA, Gupta V, van der Graaf CA, van Boxtel CJ. Влияние грейпфрутового сока на зависящее от времени снижение уровня артеметера в плазме у здоровых людей.Clin Pharmacol Ther 1999; 66: 408-14. Просмотреть аннотацию.

van Agtmael MA, Gupta V, van der Wosten TH, et al. Грейпфрутовый сок увеличивает биодоступность артеметера. Eur J Clin Pharmacol 1999; 55: 405-10. Просмотреть аннотацию.

van Erp NP, Baker SD, Zandvliet AS, Ploeger BA, den Hollander M, Chen Z, den Hartigh J, König-Quartel JM, Guchelaar HJ, Gelderblom H. Предельное увеличение воздействия сунитиниба под действием грейпфрутового сока. Cancer Chemother Pharmacol. 2011 Март; 67 (3): 695-703. Просмотреть аннотацию.

Varis T, Kivisto KT, Neuvonen PJ. Грейпфрутовый сок может повышать концентрацию метилпреднизолона в плазме. Eur J Clin Pharmacol 2000; 56: 489-93. Просмотреть аннотацию.

Veronese M, Burke J, Dorval E, et al. Грейпфрутовый сок (GFJ) в зависимости от дозы подавляет печеночный и кишечный CYP3A4. Clin Pharmacol Ther 2000; 67: 151 (аннотация PIII-37).

Veronese ML, Gillen LP, Burke JP и др. Зависимое от воздействия ингибирование кишечного и печеночного CYP3A4 in vivo с помощью грейпфрутового сока.J Clin Pharmacol 2003; 43: 831-9. . Просмотреть аннотацию.

Фон Вёдтке Т., Шлютер Б., Пфлегель П. и др. Аспекты антимикробной эффективности экстракта семян грейпфрута и его связь с содержащимися в нем консервантами. Pharmazie 1999; 54: 452-6. Просмотреть аннотацию.

Вебер А., Ягер Р., Борнер А. и др. Может ли грейпфрутовый сок влиять на биодоступность этинилэстрадиола? Контрацепция 1996; 53: 41-7. Просмотреть аннотацию.

Xiao YJ, Hu M, Tomlinson B. Влияние грейпфрутового сока на метаболизм кортизола у здоровых китайских мужчин мужского пола.Food Chem Toxicol. 2014 декабрь; 74: 85-90. Просмотреть аннотацию.

Xiong H, Li Y, Slavik MF, Walker JT. Опрыскивание куриной кожи выбранными химическими веществами для уменьшения прикрепления Salmonella typhimurium. J Food Prot 1998; 61: 272-5. Просмотреть аннотацию.

Ясуи Н., Кондо Т., Фурукори Н. и др. Влияние многократного приема грейпфрутового сока на фармакокинетику и фармакодинамику алпразолама при однократном и многократном пероральном приеме. Психофармакология (Берл) 2000; 150: 185-90. Просмотреть аннотацию.

Йи, Г.К., Стэнли, Д. Л., Песса, Л. Дж., Далла, Коста Т., Бельц, С. Е., Руис, Дж. И Ловенталь, Д. Т. Влияние грейпфрутового сока на концентрацию циклоспорина в крови. Ланцет 4-15-1995; 345 (8955): 955-956. Просмотреть аннотацию.

Инь О.К., Галлахер Н., Ли А. и др. Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику нилотиниба у здоровых участников. J Clin Pharmacol 2010; 50: 188-94. Просмотреть аннотацию.

Зайденштейн Р., Авни Б., Диши В. и др. Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику лозартана у здоровых добровольцев.Clin Pharmacol Ther 1998; 65: (аннотация PI-60).

Зайденштейн Р., Диши В., Гипс М. и др. Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику перорального верапамила. Eur J Clin Pharmacol 1998; 54: 337-40. Просмотреть аннотацию.

Чжан Ю.Д., Лоренцо Б., Рейденберг ММ. Ингибирование 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназы, полученной из почек морской свинки, фуросемидом, нарингенином и некоторыми другими соединениями. Дж. Стероид Биохим Мол Биол 1994; 49: 81-5. Просмотреть аннотацию.

Zitron E, Scholz E, Owen RW и др.Удлинение интервала QT грейпфрутовым соком и его потенциальная фармакологическая основа: блокада канала HERG флавоноидами. Циркуляция 2005; 835: 835-8. Просмотреть аннотацию.

.
Грейпфрут противопоказания: Грейпфрут: польза и вред

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *