Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Одним ΠΈΠ· слоТных ΠΈ опасных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ считаСтся гнойный ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ пораТаСтся лСгочная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° образуСтся большоС количСство гноя. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго пиоторакс (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚) развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ послСдствиС основной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ диагностируСтся ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° с Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ самыми Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии своСврСмСнной мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ больного.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

На самом Π΄Π΅Π»Π΅, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ патология. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ такая болСзнь Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ своС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ВсС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅. Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ скоплСниС гноя Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… способны ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°:

  • Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
  • ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹;
  • вирусы;
  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ слоТности, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… происходит ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
  • ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ нагноСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ хроничСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

НСинфСкционныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя:

  • новообразования злокачСствСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ внСшнюю ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…;
  • Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ этиологии различаСтся ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°. Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…Β ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ острый ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, васкулит ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Тидкости, которая постСпСнно впитываСтся Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΈ начинаСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов:

  • присутствуСт чувство тяТСсти ΠΈ боль;
  • Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • бСспокоит постоянный кашСль;
  • появляСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹;
  • появляСтся чувство наполнСнности Π² Π±ΠΎΠΊΡƒ;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΄ΠΎΡ… ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ТалуСтся Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ гноя ΠΎΠ½ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Для Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° свойствСнно Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ кашля Π±Π΅Π· выдСлСния ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ особСнно ΠΌΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСния послС ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ заболСвания, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ появлСниС ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ с Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ экссудатом.

Одним ΠΈΠ· Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° считаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 39-40 градусов. На самом Π΄Π΅Π»Π΅, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ пСриодичСски.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ состояниС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° довольно тяТСлоС, ΠΈ Π΅ΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии своСврСмСнной эффСктивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ экссудат способСн ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ дальнСйшСм прогрСссировании ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скоплСниС Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата, Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ опасноС состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² ΠΈ спаСк Π½Π° тканях Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ бронхоэктаз, Π° остроС воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² хроничСскоС с частыми Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π“Π½ΠΎΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… β€” это состояниС, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ своСврСмСнного лСчСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ просто ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ

. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дальнСйшСС прогрСссированиС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ абсцСсса Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСшка происходит распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. БлСдствиСм Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ опасного состояния часто являСтся пнСвмония, появлСниС кист ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ поднимаСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ учащаСтся сСрдцСбиСниС ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ гипоксии.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… воспалСнная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ дальнСйшСм прогрСссировании Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° начинаСтся сильная интоксикация всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ большого объСма Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ увСличСния пространства ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии своСврСмСнной мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ послСдствиСм Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ спайки ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·

. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сильноС ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сСрдСчной нСдостаточности.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

Для выявлСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° назначаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ комплСкса мСроприятий, ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… дСлаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ:

  • ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± больного;
  • сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ;
  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ осмотр ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°;
  • Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ выполняСтся Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… проСкциях;
  • рСнтгСноскопия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ осумкованном скоплСнии гноя;
  • Π£Π—Π˜ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, для подтвСрТдСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ заболСвания проводится бактСриологичСскоС ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Тидкости ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… осущСствляСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Благодаря Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ удаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏ заболСвания ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ выявлСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° являСтся рСнтгСнография Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСского процСсса, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ коллапса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ объСм скопившСгося экссудата. По показатСлям ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ нСобходимости провСдСния экстрСнного хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, опрСдСляСт Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ для выполнСния ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ дрСнирования.

УстранСниС заболСвания

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° подозрСния Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² стационар. УстранСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ проводится ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ направлСниям:

  • нормализация состояния больного;
  • устранСниС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ;
  • ликвидация ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ воспалСния.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаях Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ, поэтому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся с Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… осущСствляСтся с использованиСм ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия позволяСт ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ дальнСйшСС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… гибСль. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ физраствора ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ для восстановлСния Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ускоряСт Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π·Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ врСмя освобоТдаСт ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ токсинов.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

  • Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ синтСза ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²;
  • нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарства ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ быстрому ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома;
  • ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ быстро ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ больного ΠΎΡ‚ скопившСйся Тидкости ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ процСсс всасывания натрия с ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° сухого ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° устранСниС Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° проводится со строгим соблюдСниСм ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°. Показано Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСдствами, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных срСдств, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм Π½Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния. ОсобоС мСсто ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° отводится ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ количСством Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ рСкомСндуСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ соли ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ТидкостСй.

УстранСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… осущСствляСтся лишь Π² мСдицинском ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного ΠΈ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС послСдствия. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ являСтся Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, поэтому ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ дСлаСтся пункция, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ полости антисСптиками ΠΈ накладываСтся Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ нСобходимости провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ пристСночныС листы.

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² самом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π΅Π΅ развития ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ появлСния опасных послСдствий.

pulmono.ru

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ β€” это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ скоплСниС Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ происходит ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом пристСночной ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. По своСй сути это Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС послС пСрСнСсСнного ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

Этиология ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ заболСвания

БущСствуСт Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°:

  • парапнСвмоничСский,
  • мСтапнСвмоничСский.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… считаСтся своСобразным ослоТнСниСм ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΅Π΅ прогрСссирования. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ пнСвмония. Он являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым явлСниСм Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΡ… появлСниС практичСски всСгда ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сСрозно-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ экссудации.

НаиболСС часто появлСниС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° обусловлСно присутствиСм стафилококков, стрСптококков, синСгнойной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. НСрСдко Π² процСссС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° посСвов содСрТимого ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ присутствиС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°, протСя, клСбсиСллы ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ°. Π’ настоящСС врСмя Π² исслСдуСмом содСрТимом ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ распространСно присутствиС анаэробных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Они ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для гнилостной эмпиСмы, которая ослоТняСт Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ отСчСствСнных ΠΈ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ количСство стафилококковых Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ прогрСссивноС возрастаниС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ², Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ высокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ устойчивости ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ случаи Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π² составС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ устойчивыС ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом количСство Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², находящихся Π² выдСлСниях, постоянно увСличиваСтся Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ лСчСния ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π» диагностирован Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания:

  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ ощущСния тяТСсти Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ области, кашля;
  • затруднСния ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ отсутствиС возмоТности ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΈ;
  • появлСниС ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ;
  • Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • появлСниС слабости.

На ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… этапах возникновСния заболСвания ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Но с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ области воздСйствия воспалСния ΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ экссудата ΠΎΠ½ΠΈ становятся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ интСнсивными, появляСтся чувство тяТСсти Π² Π±ΠΎΠΊΡƒ.

Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях присутствуСт сухой кашСль. Если ΠΆΠ΅ происходит Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсса Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, кашСль сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Она ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ слизи ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ вмСстС с ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… особСнностСй кашля. Он становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивным ΠΈ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя суток. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ приступов ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ усиливаСтся Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° больной сторонС Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π° абсцСсса

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚, Ссли Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ? ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° становится ярко выраТСнная. УсилСниС Π΅Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² случаС с кашлСм, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больной Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ приходится всСгда Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ возникновСния нСприятных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, для облСгчСния дыхания ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅.

Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° поднимаСтся Π΄ΠΎ максимальной ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ отличаСтся ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ гСктичСским Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ составляСт 120 β€” 130 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. На это влияСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ интоксикация Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ массами, Π½ΠΎ ΠΈ смСщСниС сСрдСчного ΠΈ сосудистого полоТСния Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторону ΠΎΡ‚ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата.

Когда происходит ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² абсцСсса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ массы ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ наступлСниС ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ шока. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ практичСски Π½Π΅ прСкращаСтся, самый основной ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Ρ‹Π²Π°.

Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π½Π΅ удаСтся ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ…, Π»ΠΈΡ†ΠΎ постСпСнно Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅Ρ‚, Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ проступаСт Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя увСличиваСтся частота ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈ происходит сущСствСнноС ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ частого дыхания. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ появлСниС Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ нарастаниС ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ этого β€” Π² Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Оно ΠΈ являСтся источником появлСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ, давлСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… масс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, измСнСния полоТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца.

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‚ острыС проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΈΠ· шокового состояния, начинаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ интоксикации. Π•ΠΉ свойствСнна Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² эмпиСмы ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹.

Если ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½, происходит ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ², спаСк, развиваСтся бронхоэктаз, воспалСниС становится хроничСским, врСмя ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ происходят Π΅Π³ΠΎ обострСния.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Бпособы лСчСния заболСвания

Главная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° β€” ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ симптомы ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ интоксикации. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, трСбуСтся Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ послС этого Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅. Волько послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ срастутся листки ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ облитСрация полости ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ β€” это воврСмя Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ появлСниС Π² области ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΡˆΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ больного Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ откачивания экссудата. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° сопровоТдаСтся Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ присутствии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ массу.

Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ случаи Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ провСдСния хирургичСского лСчСния, Π² процСссС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ выполняСтся рСзСкция Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия

ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… β€” Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ тяТСлая болСзнь. Если ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π°, сущСствуСт большая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния ослоТнСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ опасными для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ появившаяся спайка, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ спровоцировало Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ экссудата Π½Π° сосуды. Помимо этого, сущСствуСт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° возникновСния ΠΈ развития ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ опасным послСдствиСм Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ этого патологичСского процСсса Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉ скапливаСтся Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм этого формируСтся свободная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ своСго Ρ€ΠΎΠ΄Π° Β«ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Β». ПослС этого ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π° рубцуСтся ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΌΡƒΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ слСдствиСм Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° являСтся появлСниС Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Β½ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ всСх случаСв возникновСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для людСй с ослаблСнным ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

НСбольшой объСм экссудата ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΎΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ устранСно основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 β€” 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ экссудация прСкращаСтся. Если ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ удаляли, Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ снова скапливаСтся Π² полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Если ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° заболСвания онкологичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Ρ‚ΠΎ болСзнь всСгда прогрСссируСт ΠΈ исход практичСски Π² 100% случаСв Π½Π΅ являСтся благоприятным. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ имССтся это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, находятся Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ наблюдСнии Π² диспансСрС. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, срСди Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ мСстС стоит ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ высококалорийных Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° простуды ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² особо Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… условиях, связанных с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² своСврСмСнном ΠΈ качСствСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ появлСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ своСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ инфСкциям.

pulmonologdoma.ru

основныС симптомы, проявлСния ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· самых распространСнных Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. На Π΅Π³ΠΎ долю приходится Π΄ΠΎ 15% ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ опасСн сам ΠΏΠΎ сСбС, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² частности онкологичСских. Π’ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ болСзнь встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π“ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ½ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚

ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ β€” это воспалСниС ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСпСстков (ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅). Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ: ΠΏΡ€ΠΈ экссудативном ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ листками ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ скапливаСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ сухом β€” Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности происходит ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°). ВстрСчаСтся ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости (полости ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ лСпСстками) скапливаСтся Π³Π½ΠΎΠΉ.

ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ часто сопровоТдаСт Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания, казалось Π±Ρ‹, Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ связанныС с Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… процСссов, особСнно Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, хотя ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ самой ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ усугубляСт состояниС больного.

ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° (особСнно Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ потрСблСния алкоголя), тромбоэмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

Π’ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ. Π•Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ вирусы ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ. ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, особСнно Ρƒ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚: ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы заболСвания

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ часто ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΅Π³ΠΎ симптомы сходны с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ простудой. Однако ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ всС ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… рСспираторных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚
ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ сСгодня ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. А Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Ρ‹Π΅ Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ оставляло Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… шансов. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ эта болСзнь стала ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти французской ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ Π•ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ‡ΠΈ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉ Π² XVI Π²Π΅ΠΊΠ΅.

К самым Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ сухого ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° относятся:

  • боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, которая становится сильнСС ΠΏΡ€ΠΈ кашлС, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ корпус Π² сторону ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ симптом сухого ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ, Π½ΠΎ Π½Π΅ слишком высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° (Π΄ΠΎ 38 Β°Π‘). Π£Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΊ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Ρƒ ΠΎΠ½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ;
  • ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС работоспособности;
  • ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, особСнно Π² Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ часы.

ΠŸΡ€ΠΈ экссудативном ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

  • кашСль ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСсти ΠΈ стСснСнности Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ;
  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, повСрхностноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, появлСниС синюшного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³ΡƒΠ± ΠΈ носа;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Β«Π·Π°ΠΏΠ°Π·Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚Β»;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΈΠ»ΠΈ эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, проявляСт сСбя:

  • высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ (Π΄ΠΎ 40 Β°Π‘), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ;
  • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ холодная ΠΈ влаТная;
  • Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ слоТно Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС врСмя ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ β€” Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅;
  • ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ кашлСм ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ;
  • ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, Π»ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠΉ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ суставах.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„Π°Π·Ρ‹:

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π°. ΠšΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½Ρ‹Π΅ сосуды ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, начинаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ лимфатичСская систСма ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ свои Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ лишняя ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ воврСмя отводится ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹.

Вторая Ρ„Π°Π·Π°. ВоспалСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спайки, ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Тидкости Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΈ, Ссли Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚, Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉ.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ Ρ„Π°Π·Π°. Π’Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ воспалСния Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Иногда Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½ΠΈΡ… образуСтся фиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, которая словно Π±Ρ‹ отдСляСт Β«ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½ΡƒΒ» ΠΎΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ β€” послСдний случай Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Диагностика

НачинаСтся с Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ простукивания Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° основании ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Для уточнСния ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ для диагностики ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

НСрСдко трСбуСтся Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Для этого проводят ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ мСстным Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, проводят биопсию β€” ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‰ΡƒΠΏΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ малСнький кусочСк ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Биопсия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводится ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π’ основном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° β€” консСрвативноС. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ трСбуСтся лишь Π² тяТСлых случаях.

Основа ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° β€” Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, Π° послС получСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Β«Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия». ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Если ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ являСтся слСдствиСм ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ вводят Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ рост новообразования.

Иногда Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ срСдства, лСкарства ΠΎΡ‚ кашля ΠΈ лСкарства для ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сосудов.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Π² частности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ прогрСвания.

Однако консСрвативная тСрапия Π½Π΅ всСгда Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. Иногда Тидкости скапливаСтся Ρ‚Π°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° сдавливаСт Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС проводят Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ. Иногда ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ приходится ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько Ρ€Π°Π·, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° Тидкости, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ смСщСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

НСрСдко Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ трСбуСтся рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ, Π° частоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ нСбСзопасно. Π’ этом случаС цСлСсообразна установка ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚-систСмы, которая снимаСт Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… опСрациях. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ имплантируСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚, соСдинСнный с Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΎΠΉ, которая вводится Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° достаточно ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ прСимущСство ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π° β€” Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, вводя ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ прямо Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· это устройство.

БСгодня ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚-систСма β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых соврСмСнных, бСзопасных ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ скоплСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости.


www.kp.ru

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚: особСнности ΠΈ послСдствия заболСвания

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ «эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹Β» ΠΈΠ»ΠΈ «пиоторакс», являСт собой Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ экссудативного ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ прСдставлСн Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ массами. Π“Π½ΠΎΠ΅ΠΌ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² большом количСствС содСрТит осколки ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±ΡˆΠΈΡ… Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Он ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π³ΡƒΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚.

На рисункС схСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ характСризуСтся быстрым Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гноя Π² полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π΅Π³ΠΎ воздСйствиСм Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ – интоксикациСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдСчной нСдостаточности.

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эмпиСмы ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ принято Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ основныС симптомы, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ заболСвания, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… экссудативного ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… усилий Π½Π° мСстном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² хирургичСском стационарС.

По ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ:

  1. ОслоТнСнной пнСвмонии
  2. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-дСструктивных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ абсцСсс ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.
  3. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
  4. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² полости ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°: Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс
  5. РаспространСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· кровСносноС русло ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°: Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² случаях остСомиСлита – пораТСния Ρ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС снова образуСтся абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. АбсцСсс ΠΆΠ΅, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ эмпиСмС ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹.

На рисункС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° вСрхняя доля Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сформирован абсцСсс. ΠŸΡ€ΠΈ этом патологичСский процСсс ΡƒΠΆΠ΅ расплавил Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

НынС абсцСсс Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π΄Π°Π΅Ρ‚ частоту развития эмпиСмы ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 %, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ – 5 %. А Π²ΠΎΡ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ эта частота составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 97 %. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° – ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ характСризуСтся гибСлью Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ с внСшнСй срСдой. ВызываСтся ΠΎΠ½Π° особой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²-Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ особСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами.

Об абсцСссах стоит Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ. НаиболСС часто абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ являСтся слСдствиСм ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ сниТСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ попадания Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°. НСрСдко абсцСсс формируСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ аспирации, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ вдыхания, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс, частиц ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… частиц. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ абсцСсс Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ капсулой.

Однако, со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠ»Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ стСнку: Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° абсцСсс прорываСтся, ΠΈ происходит расплавлСниС Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ИмСнно Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π° абсцСсса ΠΈ распространСния воспалСния ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ листку ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ своСврСмСнно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ абсцСсс ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСний.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ собой послСдствия ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, Ссли эти манипуляции Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ происходит Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… листков. Однако, Π½Ρ‹Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС случаСтся довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ – возбудитСлями Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:

  1. Staphylococcus aureus ΠΈΠ»ΠΈ золотистый стафилококк.

    На ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Staphylococcus aureus. БактСрия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ располагаСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉ.

  2. Streptococcus pyogenes ΠΈΠ΄ΠΈ зСлСнящий стрСптококк.

    На ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Streptococcus pyogenes. БактСрия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ располагаСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

  3. Esherichia coli ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

    На ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Esherichia coli. БактСрия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. РасполагаСтся Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ.

  4. Haemophilus influenzae ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

    На ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Haemophilus influenzae. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. РасполагаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ. По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ.

Достаточно часто Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ находятся Π² ассоциации с анаэробами Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, фузобактСриями ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²ΠΎΡ‚Π΅Π»Π»ΠΎΠΉ. Анаэробами Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² кислородС для Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя находятся Π½Π° искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ анаэробы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ СдинствСнными возбудитСлями Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ патологичСского процСсса Π² полости ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° эмпиСмы ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ нСсколько дСсятков часов ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ замаскированы. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ прСимущСствСнно ТалуСтся Π½Π° симптомы, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° патологичСских процСссов Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, подъСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

К Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌΡƒ дню Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ быстро ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сильнСйшиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ кашлС: Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Β«ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈΒ». Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° поднимаСтся Π΄ΠΎ 39-40 градусов. ΠŸΡ€ΠΈ этом колСбания Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π·Π° сутки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 2 градусов. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ испытываСт ΡΠΎΡ‚Ρ€ΡΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Ρ‹, нарастаниС ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, становится вял ΠΈ ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³Ρƒ тСряСт интСрСс ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π»ΠΈΡ†ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡƒΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ, Π³Π»Π°Π·Π° Π²ΠΏΠ°Π»Ρ‹Π΅, Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ обострСнныС: всё это ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ синдрома интоксикации, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ врСдоносного дСйствия скопившСгося гноя Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ больного. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС сразу ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, затруднСния ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Накапливаясь, Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ: ΠΎΠ½ просто расплавляСт Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ структуры ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° собой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ свища, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΡƒΡΡ‚ΡŒΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ внСшнСй срСдой.

Если ΠΆΠ΅ происходит Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ свища ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ происходит ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата ΠΈΠ· полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° появляСтся ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ усиливаСтся кашСль, отдСляСтся большоС количСство Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² своСм составС. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ кашСль с ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… масс становится сильнСС Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ: Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Β«Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈΒ».

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, выявляСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ – Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²: Π΄ΠΎ 15-20 тысяч Π½Π° 1 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎ дСвяти тысяч. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов возрастаСт Π΄ΠΎ 50-60 ΠΌΠΌ/Ρ‡, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся количСство ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡŽΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит Π²ΠΎ врСмя исслСдования собствСнно содСрТимого полости ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ посрСдством ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ экссудат, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΌΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ вязкий. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ окраску. Π­Ρ‚ΠΎ зависит, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚ возбудитСля патологичСского процСсса ΠΈ Π΅Π³ΠΎ свойств. Если Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ явился ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ стафилококк, Ρ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, Ссли стрСптококк – сСроватый. Если ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π² основном анаэробны, Ρ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ грязно-сСрым Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ.

ПозТС проводится бактСриологичСскоС исслСдованиС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°. Оно позволяСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ процСсса ΠΈ ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Если Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… довольно Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°, Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСдостаточно ΠΈ нСсвоСврСмСнно, Ρ‚ΠΎ острый Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ эмпиСму ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π³Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ становится ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ «мСшком», стСнки ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ состоят ΠΈΠ· ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π±Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ сосудами. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° острого Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² хроничСский, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ, «нСкачСствСнном» Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ эмпиСмы ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ исход Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся прСпятствиСм ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ сдавливаСмого Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ экссудатом.

НСрСдко послС отграничСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ процСсса, происходит ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС имСнуСтся «фиброторакс».

Π―Ρ€ΠΊΠΈΠΌ внСшним ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ фиброторакса являСтся Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΅Ρ‘ отставаниС Π² Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ.

НСобходимыС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия

Если Ρƒ больного подтвСрТдаСтся Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срочно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° острого Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π½ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ бактСриологичСского исслСдования ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° дСзинтоксикационная тСрапия, направлСнная Π½Π° сниТСниС Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°-возбудитСля ΠΈ самого экссудата Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ больного. Она Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ растворов, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… свойства ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ускорСнной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ускорСнному Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ врСдоносных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ-возбудитСля ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° больного.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ лСчСния, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ больного Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ПослСдняя Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² обСспСчСнии рСгулярных ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ позволят ΡΠ²Π°ΠΊΡƒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ экссудат ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этом промываСтся антисСптичСскими растворами, Π² Π½Π΅Ρ‘ вводится дрСнаТная Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ вновь ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ экссудат, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вводятся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΈ растворы для промывания ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости.

Иногда Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΊ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ насосу, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ мСдицинского пСрсонала.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ: ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС проявлСния ΠΈ способы лСчСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°

Π–ΠΈΡ‚ΡŒ Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎ с Π•Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠœΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅Π²ΠΎΠΉ

jmedic.ru

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ | ΠžΠ²Ρ‡ΠΈΠ½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² А.А.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ эмпиСмой ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹* Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ скоплСниС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° экссудата? Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² сСрозном Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π΅, Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… количСства ΠΈ появлСниС срСди Π½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚, ΠΏΠΎ мнСнию Н.Π’. ΠŸΡƒΡ‚ΠΎΠ²Π° (1984), ΠΎ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ экссудата. Π . Π›Π°ΠΉΡ‚ (1986) Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ эмпиСмой ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ посСва Тидкости. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Π’.И. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ², 1976; Н.Π’. ΠŸΡƒΡ‚ΠΎΠ², 1984; N.Vianna, 1971), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого критСрия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сомнСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π“.И. Лукомского (1976), Ρƒ 30% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с явно Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° роста ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² посСвах Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ нагноСния являСтся ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ осадка ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ гСморрагичСском Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ эмпиСмы ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ дистиллированной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Н.Н. ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°).

Β 

Этиология

Β 

НаиболСС часто возбудитСлями Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ стафилококки, стрСптококки, синСгнойная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. НСрСдко Π² посСвах ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΉ, клСбсиСлла ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ (Π“.И. Лукомский, 1976). Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π΄Π²Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ возбудитСля (J. Bartlett ΠΈ соавт., 1974). Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ… всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ анаэробныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ гнилостных эмпиСмах, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ²ΡˆΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Β 

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈ классификация

Β 

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ…, абсцСссов Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°. Π­ΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ послС ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, травматичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ятрогСнных, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… процСссах Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

НаиболСС часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°- ΠΈ мСтапнСвмоничСскиС** Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ развития нагноСния Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ – Π² Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ заболСвания. Π˜Ρ… Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ рСтроспСктивном Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ вСсьма Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π΅ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΡΡƒΠ±ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнных абсцСссов Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ развиваСтся эмпиСма с дСструкциСй Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Если Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ прорываСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ, ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°ΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ пиопнСвмоторакс, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свищами. Π Π΅ΠΆΠ΅ инфСкция ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π’ этом случаС Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ появлСниСм ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² распада Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅. Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ эмпиСму Π±Π΅Π· дСструкции Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ β€œΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ эмпиСма”. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ· источников ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π­ΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ этом носит Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ мСтастатичСской. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ…, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… абсцСссах, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс вовлСкаСтся Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°, развиваСтся Ρ‚Π°ΠΊ называСмая симпатичСская (ΠΈΠ»ΠΈ содруТСствСнная) эмпиСма.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 стадии Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° (N. Andrews ΠΈ соавт., 1962), пСрСходящиС ΠΎΠ΄Π½Π° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воспалСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ Π² Π΅Π΅ полости появляСтся сСрозный экссудат. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ экссудата ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ подвСргнСтся спонтанной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ. Если тСрапия Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Π° ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ экссудат ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½Π΅ΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вторая стадия заболСвания – Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-гнойная. Π’ Тидкости увСличиваСтся количСство Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎ-ядСрных Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ сСрозный экссудат ΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π΅Ρ‚ ΠΈ быстро ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Под дСйствиСм фибробластов Π½Π° повСрхности ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ, особСнно, Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ, Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ листками ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ сращСния – сначала Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Ρ‹Π΅, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅. Π‘ΠΏΠ°ΠΉΠΊΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ распространСниС гноя ΠΏΠΎ полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ возникновСнию Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… осумкований. БодСрТащийся Π² Π½ΠΈΡ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ экссудат становится густым ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΎΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия, стадия Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, характСризуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΠ²Π°Ρ€Ρ‚, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅. ПослСднСС становится Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ пСрСстаСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π° Π² дальнСйшСм подвСргаСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ измСнСниям. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

МногиС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‚ (Π‘.И. Бпасокукоцкий, 1938; Π’.И. КолСсов, 1955; Π‘.Π­. Π›ΠΈΠ½Π±Π΅Ρ€Π³, 1960 ΠΈ Π΄Ρ€.) выдСляли ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ эмпиСму ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ² Π² основу ΠΈΡ… раздСлСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Однако сроки ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° острой эмпиСмы Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠΌΠΈ вСсьма ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ колСбались ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 4–6 мСс. По мнСнию Π“.И. Лукомского (1976), Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ острой ΠΈ хроничСской эмпиСмы цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° основании морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ рСэкспансии, Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. β€œΠ ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²Π° Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°, сколь ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ образования, ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅, – Π²ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° острого процСсса Π² хроничСский…, Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² хроничСскоС воспалСниС Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сроками”.*

Β 

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

Β 

Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° удаСтся Π½Π΅ всСгда, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π°Π²ΡƒΠ°Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ симптоматикой Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ заболСвания: Π°Π±ΡΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса ΠΈ Ρ‚.Π΄., Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ сходны с Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, кашСль, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Ρ‹. ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с появлСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π±ΠΎΠΊΡƒ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° сопровоТдаСтся болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ мСтапнСвмоничСской эмпиСмы эти симптомы ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС стихания симптомов воспалСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, спустя 3–5 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС кризиса, ΠΊΠ°ΠΊ вторая Π²ΠΎΠ»Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. УсилСниС интоксикации ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π² Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ заставляСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ парапнСвмоничСской эмпиСмы ΠΈΠ»ΠΈ пиопнСвмоторакса. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСднСго ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ шока – Ρ€Π΅Π·Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ болью Π² Π±ΠΎΠΊΡƒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм. Однако Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ стСртыС клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ослоТнСния: Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ дыхания Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы интоксикации, нарастаСт кашСль, увСличиваСтся количСство ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° больном Π±ΠΎΠΊΡƒ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ изгибаСтся Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ сторону. Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° осумкованный Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ прорываСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»ΠΎΠΏΠ½ΡƒΠ²ΡˆΡƒΡŽ стСнку абсцСсса Π² достаточно ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…. Π’ этом случаС Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ симптомом Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ появлСниС обильной Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ с нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ β€œΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ртом”.

Иногда Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ. Π’ этом случаС развиваСтся empyema necessitatis.** Π•Π΅ возникновСнию ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ появлСниС плоской ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ припухлости Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сторонС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ кашлС ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΄ΠΎΡ…Π°Ρ…. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π½Π° Π½Π΅ΠΉ появляСтся участок Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠΆΠ° истончаСтся, становится напряТСнной ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π² Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° опрСдСляСтся симптомами Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°: Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅, всасываниС (рСзорбция) ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ воспалСнии. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности этих симптомов ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ состояния больного ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ – ΠΎΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ…, ΠΈ Π½Π΅ всСгда строго ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ полости эмпиСмы ΠΈ количСством Π² Π½Π΅ΠΉ гноя. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ усилСния интоксикации Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ органичСскими измСнСниями Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для сСптичСского состояния. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ элСктролитов Π² острой Ρ„Π°Π·Π΅ воспалСния ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточной ΠΈΡ… компСнсации приводят ΠΊ волСмичСским ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитным расстройствам, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массы ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΡŽ. На этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ часто отмСчаСтся ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования заболСвания Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-рСзорбтивная Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° постСпСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² истощСниС. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эмпиСмой ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ дСструкциСй Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ становятся сухими, ΠΏΠ΅Π»Π»Π°Π³Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, имСвшая Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, смСняСтся субфСбрилитСтом ΠΈΠ»ΠΈ нормализуСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся прогностичСски нСблагоприятным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ сниТСнии рСактивности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ДистрофичСскиС измСнСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² приводят ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ становятся вялыми ΠΈ Π°ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π“ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈ диспротСинСмия, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ систСму ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тромбообразования ΠΈ эмболии, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚. ВывСсти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ· состояния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ истощСния ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ.

Β 

Диагностика

Β 

Π’ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Тидкости Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования. Однако ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ появлСниС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСбольшого количСства экссудата ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСркуссии ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² диагностикС ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° главная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ рСнтгСнологичСскому исслСдованию.

Β 

Β 

РСнтгСнодиагностика

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ скапливаСтся Π² Π½Π°Π΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пространствС, Π² Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ располоТСнных ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… – синусах. Π’ связи с этим ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ рСнтгСнологичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ наличия Тидкости Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости слуТат ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синуса Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π² прямой ΠΈ, особСнно, Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проСкциях ΠΈ каТущССся высокоС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ (Π›.Π”. Π›ΠΈΠ½Π΄Π΅Π½Π±Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π½, 1961; Π›.Π‘. Π ΠΎΠ·Π΅Π½ΡˆΡ‚Ρ€Π°ΡƒΡ… ΠΈ М.Π“. Π’ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€, 1968). Массивная Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚ΡŒ выявлСниС этих симптомов. Π’ этом случаС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° больном Π±ΠΎΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ распрСдСляСтся вдоль Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ становится Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° Π² полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ объСм. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ полосы Тидкости Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΌΠΌ количСство послСднСй составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200 ΠΌΠ» ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π°ΡΠΏΠΈΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†ΠΎΠΌ (Π . Π›Π°ΠΉΡ‚, 1986). Однако этот ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ срабатываСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ свободной ΠΎΡ‚ сращСний ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ появлСниС косой Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ затСмнСния, извСстной ΠΊΠ°ΠΊ линия Эллиса–Дамуазо, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ объСма Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ экссудата ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ гСмиторакса ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ срСдостСния Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторону. ПослСдний ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, отмСчаСтся лишь Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π² связи с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ тСряСт свою ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ спадаСтся ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ Тидкости, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большом объСмС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свища Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ скоплСниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. ВСрхняя Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом становится Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, становится Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ°Ρ‚ΠΎΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΅Π³ΠΎ коллапса. К коллапсу I стСпСни Π“.И. Лукомский (1976) относит Ρ‚Π΅ случаи эмпиСм, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ°Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… анатомичСских Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† ΠΏΠ»Π°Ρ‰Π°, ΠΊ коллапсу II стСпСни – Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ствола, ΠΈ ΠΊ коллапсу III стСпСни – Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ядра. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ коллапса опрСдСляСт Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ прямо ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π° выраТСнности Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, которая Π² случаях ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (напряТСнного) пиопнСвмоторакса Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного.

По распространСнности ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эмпиСмы, Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ всю ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π° Π΄ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, распространСнныС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… эмпиСма ограничиваСтся двумя ΠΈΠ»ΠΈ трСмя анатомичСскими стСнками ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ) ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ участиС ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнка. По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ эмпиСмы Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ пристСночными, Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

НаличиС спаСчного процСсса Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ измСняСт Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ затрудняя диагностику эмпиСмы. Иногда Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСпросто ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ находится гнойная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ – Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅, особСнно Ссли этих полостСй нСсколько. Π―Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ дСструкции ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ? ΠŸΡ€ΠΈ этом И.А. Π‘Π°Π½ΠΏΠΈΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π“.И. Лукомский (1976) ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ многоосСвой рСнтгСноскопии с настойчивыми ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ вывСсти Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ полости пСрпСндикулярно оси просвСчивания. Если ΠΏΡ€ΠΈ этом удаСтся ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ эмпиСмы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ. Шаровидная ΠΈΠ»ΠΈ слСгка овальная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° полости Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ абсцСсса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, вытянутая Π² ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ – эмпиСмы. ΠŸΡ€ΠΈ эмпиСмС ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ полости Ρƒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π΅Π΅ полюса всСгда ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ полости абсцСсса ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π΅, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ мСдиальная стСнка полости эмпиСмы, образованная Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ½ΡŒΡˆΠ΅ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ стСнки абсцСсса – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бугристыС ΠΈ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅.

Если Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ сопровоТдаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дСструкциСй Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ осумкованной полости эмпиСмы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°, Π° Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈ дСформированная ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Подобная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΠΏΠ»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ подвСргаСтся наруТная стСнка ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ солитарного ΡΡƒΠ±ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнного абсцСсса Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ рСнтгСнологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ β€œΠ°Π±ΡΡ†Π΅ΡΡ-эмпиСмы” являСтся нСровная, изъСдСнная ΠΈ утолщСнная мСдиальная стСнка полости. НаиболСС Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Тидкости Π² полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ осумкованиС позволяСт ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики осумкованных полостСй ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ принСсти Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ контрастного вСщСства Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ – плСврофистулография.

Β 

Β 

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜)

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ эхолокация вСсьма ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ осумкованной эмпиСмС. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ эхо ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ отдСляСтся ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эха Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ свободным ΠΎΡ‚ эха пространством. Π£Π—Π˜ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСбольшоС количСство ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости, Π΅Π³ΠΎ с успСхом ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для опрСдСлСния мСста ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Β 

Β 

Бронхоскопия

Π­ΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ бронхоскопичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. Π›ΠΈΡˆΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сблиТСниС сСгмСнтарных Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ ΠΈΡ… тонуса, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ складчатости – слизистая Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ β€œΡ€ΡƒΠΊ прачки” (Π“.И. Лукомский ΠΈ соавт., 1982). Однако бронхоскопия ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π° для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ослоТнившСго Π΅Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ это относится ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΠΊΡƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ заболСваниям Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, бронхоскопия позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ эндобронхита ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ показания ΠΊ санации Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π°.

Β 

Β 

ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция ΠΈ исслСдованиС экссудата

РСнтгСнологичСскоС ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Тидкости Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, Π΅Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ объСм. Однако для изучСния самого Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° ΠΈ подтвСрТдСния Π΅Π³ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция. ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Ρƒ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ достаточно толстой ΠΈΠ³Π»Ρ‹, соСдинСнной со ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ· силиконовой Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ для прСдотвращСния попадания Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ мСстом ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π² 6–7-ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного сидя. ΠŸΡ€ΠΈ осумкованной эмпиСмС мСсто ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСноскопии ΠΈΠ»ΠΈ Π£Π—Π˜.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° проводят бактСриологичСскоС исслСдованиС для опрСдСлСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. Если ΠΆΠ΅ получСнная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ слСгка ΠΌΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ посСва Π΅Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ осадок ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом. НаличиС большого количСства Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π° рост ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² посСвС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ этот Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Ряд Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости способствуСт ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Для Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ содСрТаниС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 40 ΠΌΠ³ Π½Π° 100 ΠΌΠ»), сниТСниС pН (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 7,0), Π° ΠΏΡ€ΠΈ эмпиСмС, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π² экссудатС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ высокоС содСрТаниС Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹ (R.W. Light, W.C. Ball, 1973). ЦитологичСскоС исслСдованиС экссудата, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-гСморрагичСском Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для диагностики ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ… Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Β 

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Β 

Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ мСстного лСчСния эмпиСмы ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ являСтся эффСктивноС ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ полости ΠΎΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ дрСнирования ΠΈ промывания ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния Π² Π½Π΅Π΅ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈΠ· силиконовой Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‹. НаиболСС эффСктивным являСтся сочСтаниС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ аспирации Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° с ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ растворов антисСптиков (Ρ„ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, Ρ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ К, диоксидин) с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ протСолитичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ фибринолитичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π―.Н. Π¨ΠΎΠΉΡ…Π΅Ρ‚ ΠΈ соавт., 1996). ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… осумкований ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° приходится ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свищи Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π°Π²Π°ΠΆ эмпиСматозной полости. Π’ этих случаях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ нСсущих свищи Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ бронхоскопии. Вакая Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 2–3 Π½Π΅Π΄ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Тидкости Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΎ, способствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивному ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ сосСдних ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. Для рСэкспансии ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² стадии Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ с успСхом Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ (Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ), Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Ρ‹Π΅ сращСния ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ с повСрхности Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ налоТСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° (H. Striffeler ΠΈ соавт., 1994; Π’.А. ΠŸΠΎΡ€Ρ…Π°Π½ΠΎΠ², 1996; О.О. Ясногородский ΠΈ соавт., 1997), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводят ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости (И.И. ΠšΠΎΡ‚ΠΎΠ², 1997). По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ эмпиСмы ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π΅Π΅ Π² ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ²Π°Ρ€Ρ‚Ρ‹ становятся прСпятствиСм ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ хирургичСского лСчСния. На этой стадии Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, удаляя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ с Π΅Π³ΠΎ повСрхности ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρƒ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости сочСтая эту ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ с Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ осумкованной эмпиСмС ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ считаСтся ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго эмпиСматозного мСшка Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ – эмпиСмэктомия.

Β 

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ волСмичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ волСмичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ

Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π² ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ дрСнирования ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ проводя ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π°, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Однако сохраняСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ, ΠΈΠ±ΠΎ вмСстС с ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ тСряСтся большоС количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ элСктролитов. Π˜Ρ… потСря ΠΈ дисбаланс приводят ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ волСмичСским расстройствам, Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ истощСниС (Π“.И. Лукомский, М.Π•. АлСксССва, 1988). ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эмпиСмой ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, особСнно с массивной дСструкциСй Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π“.И. Лукомского ΠΈ М.Π•. АлСксССвой, ΠΎΡ‚ 7 Π΄ΠΎ 20 Π³ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° Π² сутки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эквивалСнтно ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ 44–125 Π³ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ 300–500 Π³ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ восполнСны частичным ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ волСмичСских расстройств, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСсто практичСски Ρƒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ аминокислотныС смСси, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚Ρ‹ (Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΈΠ½Π°, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ Л–103), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ ΠΈ ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ массу ΠΈΠ· расчСта 1–2 Π³ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π½Π° 1 ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„Π°Π·Ρ‹ волСмичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ вСщСств Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок послС ΠΈΡ… ввСдСния, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° ΠΈ эритроцитарная масса ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ анСмию, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ. Π˜Ρ… Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ онкотичСского давлСния Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Для ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ поступлСниС достаточного количСства Π½Π΅Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… энСргСтичСских рСсурсов ΠΈΠ· расчСта 15–25 ΠΊΠΊΠ°Π» Π½Π° 1 ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² сутки, Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии заболСвания. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€Π°ΠΆ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (50%) растворы Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ 600–1000 ΠΌΠ» Π² сутки с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ инсулина ΠΈΠ»ΠΈ сочСтаниС 10–14% раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (1,5–2 Π³ Π½Π° 1ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² сутки) с этиловым спиртом (1–1,5 Π³ Π½Π° 1ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² сутки). Π‘Π΅Π· ввСдСния носитСлСй энСргии большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π° восполнСниС энСргСтичСских Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚. БмСси, построСнныС Π½Π° ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡΡ… ΠΈ растворах Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 10%, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² пСрифСричСскиС Π²Π΅Π½Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ инфузия 50% раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΈ провСдСния ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ развития Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π°. УсвоСниС Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сочСтанном использовании анаболичСских Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ². Π‘Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ синтСз Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ссли ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ растворы Π½Π΅ содСрТат Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 мэкв калия Π½Π° 1 Π³ Π°Π·ΠΎΡ‚Π°) ΠΈ содСрТаниС магния ΠΈ фосфора Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ. Волько Ρ‚Π°ΠΊ достигаСтся восполнСниС Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… структур, ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² волСмичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ….

Β 

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия

Роль Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ваТная Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ развития Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ формирования ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ капсулы, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° воспалСния ΠΈΠ· стадии Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ Π² ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ истощСния. ΠŸΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° основС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΈΡ… посСвов). Π’ качСствС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ряда, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π΄ΠΎ получСния Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… бактСриологичСского исслСдования, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ цСфалоспоринового ряда, особСнно II ΠΈ III поколСния: цСфуроксим, цСфокситин, цСфотаксим, Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½, цСфтриаксон, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… цСфалоспорины ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ для лСчСния ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ источника ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ослоТнившСгося Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ малоэффСктивными. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ сразу ΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ (Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ρ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ соврСмСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΡ‹, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹. Антибиотики Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно Π² сочСтании с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ приходится ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ трансформирования ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ самыС соврСмСнныС, вновь синтСзированныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ довольно скоро ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивными ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ антибиотикоустойчивым гСнСрациям ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹.

Β 

Β 

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Π’ комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ примСнСния УЀО ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, гСмосорбции, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€Π΅Π·Π°, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ гомСостаза, сниТСнию интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ иммунорСзистСнтных возмоТностСй. Π’ острой Ρ„Π°Π·Π΅ заболСвания Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ протСолитичСского ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ дисбаланса, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Π•.А. Π¦Π΅ΠΉΠΌΠ°Ρ…, 1996; Π―.Н. Π¨ΠΎΠΉΡ…Π΅Ρ‚ ΠΈ соавт., 1996). Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ стимулированных ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Β 


Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

1. КолСсов Π’.И. Π­ΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. — Π’ ΠΊΠ½.: Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Под Ρ€Π΅Π΄. П.Π―. ΠšΡƒΠΏΡ€ΠΈΡΠ½ΠΎΠ²Π°. Π›.1955; 135–76.

2. ΠšΠΎΡ‚ΠΎΠ² И.И. Алгоритм хирургичСского лСчСния эмпиСм ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. — ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ 7-Π³ΠΎ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ конгрСсса ΠΏΠΎ болСзням ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания. М.,1997, 1534: 412.

Β 

3. Π›Π°ΠΉΡ‚ Π .Π£. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€. с Π°Π½Π³Π». — М. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° 1986; 376с.

4. Π›ΠΈΠ½Π±Π΅Ρ€Π³ Π‘.Π­. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. — Π’ ΠΊΠ½.: ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ руководство ΠΏΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ. Π’.5. М.1960; 336–7.

5. Π›ΠΈΠ½Π΄Π΅Π½Π±Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π½ Π›.Π”. ВыявлСниС ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… количСств Тидкости Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. — Π’ ΠΊΠ½.: Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики, лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. — М.1961; 78–9.

6. Лукомский Π“.И. НСспСцифичСскиС эмпиСмы ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. — М. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° 1976; 286 с.

7. Лукомский Π“.И., АлСксССва М.Π•. ВолСмичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ хирургичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. — М. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° 1988; 208 с.

8. Лукомский Π“.И., Π¨ΡƒΠ»ΡƒΡ‚ΠΊΠΎ М.Π›., Π’ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€ М.Π“., ΠžΠ²Ρ‡ΠΈΠ½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² А.А. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. — М. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° 1982; 400 с.

9. ΠŸΠΎΡ€Ρ…Π°Π½ΠΎΠ² Π’.А. ВоракоскопичСская ΠΈ видСоконтролируСмая хирургия Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΈ срСдостСния. Дисс…Π΄ΠΎΠΊΡ‚.ΠΌΠ΅Π΄., М. 1996; 233 с.

10. ΠŸΡƒΡ‚ΠΎΠ² Н.Π’. ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹. — Π’ ΠΊΠ½.: Руководство ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Под Ρ€Π΅Π΄. Н.Π’. ΠŸΡƒΡ‚ΠΎΠ²Π° ΠΈ Π“.Π‘. ЀСдосССва. Π›. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° 1984; 414–30.

11. Π ΠΎΠ·Π΅Π½ΡˆΡ‚Ρ€Π°ΡƒΡ… Π›.Π‘., Π’ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€ М.Π“. РСнтгСнодиагностика ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ². — М. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° 1968; 304 с.

12. Π‘Π°Π½ΠΏΠΈΡ‚Π΅Ρ€ И.А. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика эмпиСм ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. — Π’ ΠΊΠ½.: Π“.И.Лукомский. НСспСцифичСскиС эмпиСмы ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. — М. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° 1976; 175–97.

13. Бпасокукоцкий Π‘.И. Π₯ирургия Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. — М. -Π›. Π‘ΠΈΠΎΠΌΠ΅Π΄Π³ΠΈΠ· 1938; 176 с.

14. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π’.И. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚. — Π’ ΠΊΠ½.: Π’.И. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ². Гнойная Π₯ирургия. — М. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° 1967; 255–66.

15. Π¦Π΅ΠΉΠΌΠ°Ρ… Π•.А. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния протСолитичСских систСм ΠΈ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… острой эмпиСмой ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. — ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ 6-Π³ΠΎ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ конгрСсса ΠΏΠΎ болСзням ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания. Новосибирск. 1996; 888: 235.

16. Π¨ΠΎΠΉΡ…Π΅Ρ‚ Π―.Н., Π ΠΎΡ‰Π΅Π² И.П., ΠœΠ°Ρ€Ρ‚Ρ‹Π½Π΅Π½ΠΊΠΎ Π’.А. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ фибринолитичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ эмпиСмС ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. — ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ 6-Π³ΠΎ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ конгрСсса ΠΏΠΎ болСзням ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания. Новосибирск.,1996; 891: 236.

17. Ясногородский О.О., Π¨ΡƒΠ»ΡƒΡ‚ΠΊΠΎ А.М., ΠžΠ²Ρ‡ΠΈΠ½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² А.А. ΠΈ Π΄Ρ€. ВидСосопровоТдаСмыС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ 7-Π³ΠΎ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ конгрСсса ΠΏΠΎ болСзням ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания. М.,1997; 1552: 416.

18. Andrews N.C. et al. Management of nontuberculous empyema. Am.Rev.Resp.Dis.,1962; 85: 935–6.

19. Bartlett J.G., Gorbach S.L., Thadepalli A. et al.Bacteriology of empyema.- Lancet 1974; 1: 338–40.

20. Light R.W., Ball W.C. Glucose and amilase in pleural effusions. — J.A.M.A. 1973; 225: 257–60.

21. Strffeler H., Ris H., Wursten H. Video-assisted thoracoscopic treatment of pleural empyema. A new therapeutic approach. — Eur.J.Cardio-thorac.Surg. 1994; 8: 585–8.

22. Vianna N.J. Nontuberculous bacterial empyema in patients with and without underlying diseases. – J.A.M.A. 1971; 215: 69–75.

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅

Π£ 30% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° роста ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² посСвах Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚

ΠžΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ эмпиСму Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΈ способности Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ

Если Π½Π° Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° полосы затСмнСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΌΠΌ, Ρ‚ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ


ДиагностичСский ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°- ΠΈ мСтапнСвмоничСском ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π΅


Алгоритм лСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π°- ΠΈ мСтапнСвмоничСской эмпиСмы ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹
Главная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° мСстного лСчСния эмпиСмы ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ – эффСктивноС ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ полости

www.rmj.ru

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ статистики, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых распространСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска находятся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ воспаляСтся внСшняя ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π² Π΅Π΅ полости образуСтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ экссудат.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅ считаСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ болСзнью. Π’ основном данная патология появляСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ наличия Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания дСлят Π½Π° 2 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ;
  • Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ.

К ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ относятся Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, вирусы ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сифилис, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„ ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½.

К заболСваниям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°, относятся сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ хроничСскиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ развития заболСвания, Ρ‚ΠΎ Π² эту Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ входят злокачСствСнныС образования внСшнСй ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, пораТСния ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ этиологии Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, попадая Π² Π½Π΅Π΅ всСвозмоТными путями. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, абсцСссС, кистС, бронхоэктатичСском Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ развития Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ острый ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ васкулит. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… заболСваниях ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ кровСносных ΠΈ лимфатичСских сосудов, сниТаСтся рСактивная ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ скоплСниС Тидкости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ образуСтся ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ слой. ВслСдствиС этого появляСтся сухая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°. Если ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ всасываСтся ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎ развиваСтся экссудативный Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

По стСпСни Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° ΠΈ проявлСния клиничСских симптомов Π² мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколько Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: ΡΡƒΡ…ΡƒΡŽ, ΡΠΊΡΡΡƒΠ΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ.

Бухая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° считаСтся Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадиСй развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ сухом Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ полости Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Для этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровСносных сосудов.

На этой стадии развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов Π·Π° счСт дСйствия ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ просачиваниС ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ части ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. ВслСдствиС этого ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΡ‚ΠΈ Π½Π° повСрхности Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ сухом ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ экссудата Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½, поэтому Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΡ‚ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ листками ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сильноС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Если своСврСмСнно Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎ сухой ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Экссудативному Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ распространСниС ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния. На этом этапС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ образуСтся ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² дальнСйшСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ экссудативной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания увСличиваСтся объСм ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости, которая сокращаСт ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. На Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π—Π° счСт скопившСйся Тидкости Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ листками ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ сниТаСтся ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром становится ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ интСнсивным.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стадиСй развития являСтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΈΠ»ΠΈ эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Из-Π·Π° скоплСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата Π² сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° считаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ слоТной ΠΈ нСсСт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π‘Π΅Π· оказания Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эмпиСмы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, происходит ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых заболСваниях Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ† со слабой ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмой.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ сильной ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° считаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлым.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ заболСвания являСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°. Она Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сниТСнии Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° появляСтся послС физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π° Π½Π° Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² состоянии покоя.

Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ β€” это боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ кашСль. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ раздраТСния Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, боль ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ острый Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Она усиливаСтся Π²ΠΎ врСмя кашля ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ мСста располоТСния ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стороны Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π½Π° Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ², находящихся Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ приступы кашля. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ кашСль сухой. ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ приступы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°. Если кашСль сопровоТдаСтся ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎ это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ нСбольшом Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС Ρƒ больного Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 38Β°Π‘. Π‘ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 39-40Β°Π‘. К клиничСским симптомам Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сильная головная боль, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ боль Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°.

Одним ΠΈΠ· симптомов ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся смСщСниС Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π΅. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сильноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ сторону.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ

Π‘Π΅Π· оказания лСчСния послСдствия заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасными для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Гнойная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ абсцСсса Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π° инфСкция ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ образования кисты.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ больного Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, учащаСтся ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈ усиливаСтся кашСль. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ становится частым ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° приводят ΠΊ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ гипоксии.

На Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ больного Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся пораТСнная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. БкопившСйся Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ остановкС дыхания.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ отсутствия лСчСния послСдствия ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ формирования спаСк, ограничСния подвиТности Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° собой ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, шок, абсцСсс ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, коллапс ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡŽ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ больного Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ опасности ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°. Основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° лСчСния состоит Π² стабилизации ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса дыхания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ устранСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ носит ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, поэтому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

К Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² относится ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ампициллин ΠΈ ЦСфтриаксон. Π­Ρ‚ΠΈ срСдства ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым приводят ΠΊ ΠΈΡ… Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ. Для восстановлСния Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ физиологичСский раствор ΠΈΠ»ΠΈ раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. Благодаря этому ускоряСтся почСчная Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ выводятся токсичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ вывСсти Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ всасываниС калия ΠΈ натрия Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдотвращСния синтСза ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… болях Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°ΡŽΡ‚ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, МСлоксикам ΠΈΠ»ΠΈ Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈ сухой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ назначаСтся ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… срСдств. НаиболСС эффСктивными ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ компрСссы, Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ области Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ Π±Π°Π½ΠΊΠΈ.

Экссудативный ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ лСчится Π² стационарС. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ назначаСтся лСчСбная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, богатая Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. Из Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ соль, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ сводится ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости.

Π’ случаС скоплСния излишнСй Тидкости Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Для провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ сбоку ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ вводят ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρƒ. ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ позволяСт вывСсти лишнюю ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² полости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.

ПослС вывСдСния излишка Тидкости Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ лСчСбная гимнастика.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ лСчится ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² условиях стационара. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасно для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ состоит Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ проводятся Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ накладываСтся Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ полости, рСгулярно промываСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ антисСптиком.

ΠŸΡ€ΠΈ остром Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ эффСктивно, поэтому Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ проводят Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни пораТСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ пристСночный листок ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€.

pneumon.ru

Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, послСдствия, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

НаиболСС слоТной ΠΈ опасной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… являСтся ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ люди любого ΠΏΠΎΠ»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания развиваСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π½Π° внСшнСй повСрхности Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° скапливаСтся Π³Π½ΠΎΠΉ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, Π° больной находится Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлом состоянии.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии эффСктивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°

БпСциалисты говорят ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π΅ являСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ прогрСссирования Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ² Π² ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

ВсС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, условно Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°:

  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅;
  • Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‚ΠΎ прогрСссированиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ спровоцировали Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ вирусы, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ полости Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • появлСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°;
  • сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚;
  • хроничСскиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…;
  • Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° – это Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈ ΠΈΡ… мСстом Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ становится внСшняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

БпСциалисты Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. Бухая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания считаСтся Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ этапом развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Для Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ свойствСнно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровСносной систСмы, Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ полости Π½Π΅ выявляСтся ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

Бухая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудистой проницаСмости ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Ρƒ больного отмСчаСтся просачиваниС ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ этого становится появлСниС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ повСрхности. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ характСризуСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Тидкости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сильноС Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… листков. БлСдствиСм этого становится появлСниС ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии своСврСмСнной эффСктивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ сухой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния ΠΈ развиваСтся экссудативная болСзнь.

На Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ этапС развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ появляСтся своСобразная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ скапливаСтся Π³Π½ΠΎΠΉ. Экссудативная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° сопровоТдаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости, ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π΅Π΅ воздСйствиСм Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сокращаСтся объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Π’ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС трСния Ρƒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… листков ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ скоплСния Тидкости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сниТСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ этапом развития Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° слуТит Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Вакая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° являСтся довольно слоТной ΠΈ прСдставляСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ скоплСниС большого количСства гноя Π² сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, ΠΈ усиливаСтся общая интоксикация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° больного. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эмпиСма Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго образуСтся ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании слоТных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π² острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ отмСчаСтся подъСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ появлСниС ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного диагностируСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлоС.

ΠΊ оглавлСнию ↑

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°

Для Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ появлСниС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов:

  • Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ острых Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ чувства тяТСсти;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π·Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ;
  • Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ощущСния наполнСнности Π² Π±ΠΎΠΊΡƒ;
  • подъСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;
  • ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ больной ТалуСтся Π½Π° появлСниС ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ скоплСнии гноя ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ сопровоТдаСтся появлСниСм сухого кашля, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ особСнно бСспокоит ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя. Π’ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС послС воспалСния Π»ΠΈΠ±ΠΎ абсцСсса Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ гноя.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… считаСтся подъСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 39-40 градусов. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ всС врСмя Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ пСриодичСски. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ достигаСт 120-130 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состояния становится гнойная интоксикация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ смСщСниСм сСрдца Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ сторону.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояния больного считаСтся тяТСлым ΠΈ трСбуСтся Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ эффСктивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² гноя Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ развития Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости скапливаСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ патологичСскоС состояниС Π² мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ «пиопнСвмоторакс» ΠΈ сопровоТдаСтся появлСниСм Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° сильной ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ этого становится Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ появлСниС спаСк. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, диагностируСтся бронхоэктаз, Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ.

ΠΊ оглавлСнию ↑

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия ΠΈ диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСктивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ патология ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прогрСссированиС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ абсцСсса Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π°, Ρ‚ΠΎ инфСкция распространяСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ патологичСского состояния становятся воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, кистозныС образования ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π° с Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ Ρƒ больного ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ подъСмом Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ усилСниСм кашля ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, учащаСтся Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ гипоксия.

Если ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎ это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π° содСрТаниС большого количСства гноя ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΈ остановка дыхания.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСктивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ послСдствия Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ спаСк ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сСрдСчной нСдостаточности острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ СдинствСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ выявлСниС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° слуТит рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. На ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ снимках Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ косой Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Тидкости. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ скоплСния Тидкости опрСдСляСтся Π΅Π΅ количСствСнным объСмом.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° становится пункция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π£ больного проводится Π·Π°Π±ΠΎΡ€ Тидкости ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, которая Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ изучаСтся. Благодаря Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ удаСтся Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ эффСктивный курс лСчСния.

ΠΊ оглавлСнию ↑

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ подозрСния Π½Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ госпитализации.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π΄Π°Ρ‡:

  • стабилизация состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°;
  • восстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания;
  • устранСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, которая спровоцировала ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв такая патология ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ происхоТдСниС, поэтому мСдикамСнтозная тСрапия проводится с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

  1. ЦСфтриаксон.
  2. Ампициллин.
  3. ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½.

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ дальнСйшСго распространСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… гибСль.

Π’ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитный баланс удаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ физраствора Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ быстро ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада.

ВСрапия Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

  • ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Тидкости ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ процСсс всасывания натрия ΠΈ калия;
  • нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ сильного Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома;
  • Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ синтСз ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии сухого ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ соблюдСниС ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС. Π£ΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ процСсс выздоровлСния ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ компрСссы.

ΠŸΡ€ΠΈ диагностировании Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ экссудативный ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ помСщаСтся Π² стационарныС условия мСдицинского учрСТдСния. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ соблюдСниС ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ с достаточным содСрТаниСм Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° соли ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Тидкости.

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли диагностируСтся появлСниС Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Тидкости, Ρ‚ΠΎ спСциалистами принимаСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Для выполнСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ сбоку ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ вводится ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ³Π»Π°. Благодаря ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ удаСтся вывСсти ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° лишнюю ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ снизит Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ полости, ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. ПослС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ назначаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ гимнастики ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² стационарных условиях. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ тяТСлых послСдствий.

Основной Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ считаСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ВыполняСтся СТСднСвная пункция, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ промываСтся антисСптичСскими срСдствами, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ накладываСтся Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ принСсти ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°, поэтому ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистами проводится ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΅Π΅ пристСночных листов, ΠΈ опрСдСляСтся это ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ пораТСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

o-bolezni.com

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… – Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ + Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ + ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ + ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *