Содержание

гноится рана после ожога — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Никому не навязываю, чтобы не потерять....

Один из главных видов лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Ингаляции имеют целый ряд преимуществ перед другими способами доставки лекарственных препаратов:
- возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления в слизистых оболочках
- ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблеток или инъекциях.
- это более дешевый способ добиться быстрого смягчения симптомов и выздоровления.
- небулайзер является единственным средством доставки лекарственного препарата в альвеолы
- ингаляции через небулайзер - единственно возможный метод аэрозольной терапии у детей до 5 лет, а также у многих пожилых пациентов
- небулайзер производит аэрозоль, 70% частиц которого имеют размер менее 5 мкм (до 0,8 мкм)
- в небулайзерной терапии не используется фреон
- есть возможность комбинирования лекарственных препаратов
- возможна одновременная ингаляция кислорода
- возможность подключения в контур искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

Какие заболевания можно лечить при помощи ингаляций?
В первую очередь - острые респираторные заболевания, сопровождающиеся такими симптомами как кашель, сухость, першение или боли в горле, выделение мокроты. Все знают, что довольно легко можно подавить температуру, приняв парацетамол или аспирин, но оставшийся 'хвост' перечисленных катаральных явлений будет еще долго тянуться, доставляя неудобства больному и его окружению. Если же использовать ингаляции, то, по целому ряду данных, выздоровление наступит в 1,5-2 раза быстрее.
Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто незаменимы - хронические воспалительные процессы дыхательных путей (такие как хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический фарингит). В странах с высоким уровнем развития медицины большинство больных астмой и бронхитом имеют домашние ингаляторы и постоянно ими пользуются. Существуют лекарства, которые позволяют таким пациентам снять приступ одышки или удушья, не прибегая к услугам скорой помощи.

В настоящее время в медицинской практике используются четыре основных типа ингаляторов:
- паровые
- ультразвуковые
- компрессорные (струйные)
- электронно-сетчатые
Последние три объединены термином 'небулайзеры' от латинского слова 'nebula'- туман, облако. Они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора.
Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы, имеющие точку кипения ниже 100 градусов, чаще всего - эфирные масла. Это значительно сужает спектр возможных компонентов для ингаляции. Но самый большой недостаток паровых ингаляторов в низкой концентрации ингалируемого вещества. Как правило, она меньше порога лечебного воздействия.
Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор колебаниями ультразвука. Они компактны, бесшумны и надежны, но ряд препаратов (такие как антибиотики и средства, разжижающие мокроту) разрушаются в ультразвуковой среде и не могут применяться в данном типе ингаляторов.
Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Данные небулайзеры позволяют регулировать размеры частиц аэрозоля, что позволяет использовать небулайзер для лечения как нижних и глубоких отделов дыхательных путей так, где требуется мелкодисперсная аэрозоль, так и верхних отделов, где требуется более крупная дисперсия.
Таким образом достигаются необходимые терапевтические концентрации. Все стандартные растворы для ингаляций, выпускаемые фармацевтическими компаниями в готовом виде и рекомендуемые нами, могут быть использованы в компрессорных (иначе - струйных) небулайзерах.
Электронно-сетчатые небулайзеры представляют собой разновидность ультразвуковых небулайзеров, но лишены их недостатков. Именно потому, что в обычных ультразвуковых небулайзерах нельзя использовать многие ингаляционные препараты, была разработана mesh-технология. Благодаря новому методу распыления можно использовать расширенный список лекарственных препаратов. Например, недоступные в ультразвуковых ингаляторах антибиотики, муколитики и гормональные препараты. Но при всех своих достоинствах (бесшумность, компактность и универсальность), электронно-сетчатые ингаляторы все-таки имееют один существенный недостаток - они требуют очень тщательного ухода и чистки после кажой процедуры с использованием чистейшего этилового спирта (который практически не возможно найти в свободной продаже).
К тому же ресурс сетчатой мембраны в распылительной камере составляет не более 500 процедур при условии правильной эксплуатации

ПОМНИТЕ - АБСОЛЮТНО БЕЗОПАСНЫХ ЛЕКАРСТВ НЕ БЫВАЕТ!

ПРЕЖДЕ, ЧЕМ НАЧАТЬ ВЫПОЛНЯТЬ ПРОЦЕДУРЫ, ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ ПО ПОВОДУ ПРЕПАРАТОВ И ДОЗИРОВОК!
ВНИМАТЕЛЬНО ЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИИ К ПРЕПАРАТАМ, ОБРАЩАЙТЕ ВНИМАНИЕ НА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ И ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ!
УБЕДИТЕСЬ В ТОМ, ЧТО ДАННЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В ВАШЕМ ПРИБОРЕ
РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)
1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)
Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) - Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.

Взрослым и детям старше 12 лет - 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям от 6 до 12 лет - 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет - 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора

Беротек, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) -
Для купирования приступа бронхиальной астмы:
Взрослым и детям старше 12 лет - 0,5 мл (0,5 мг - 10 капель), в тяжелых случаях - 1 мл (1 мг - 20 капель)
Детям 6-12 лет (масса тела 22-36 кг) - 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг - 5-10 капель), в тяжелых случаях - 1 мл (1 мг - 20 капель)
Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:

Взрослым и детям старше 6 лет - 0,5 мл (0,5 мг - 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) - 0,25-1 мл (0,25-1 мг - 5-20 капель), до 3 раз в день
Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3-4 мл. Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.

Сальгим, Вентолин Небулы, действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) - Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку
Взрослым и детям - 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов
Предназначен для использования в неразведенном виде

Атровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) - Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения

Взрослым и детям старше 12 лет - 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день
Детям 6-12 лет - 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день
Детям до 6 лет - по 0,1-0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день (под наблюдением врача).
Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3-4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов

2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)

Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) - Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях

Взрослым и детям старше 12 лет - 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет - 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет - 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1
Курс лечения - не более 10 дней
Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: 'Флуимуцил-антибиотик', либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) - Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты
Взрослым и детям старше 6 лет - 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет - 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 2 лет - 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1
Курс лечения - не более 5 дней
Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) - Увлажнение слизистой дыхательных путей

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) - Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 16 лет - в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет - в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 2 до 6 лет - в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) - Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 10 лет - в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей до 10 лет - в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) - Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты
Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного рстворения без осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) - Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких
Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Пертуссин, фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) - Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 12 лет - в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей до 12 лет - в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

3. Противовоспалительные препараты

Ротокан, фитопрепарат (спиртовой настой экстарактов растений: календула, ромашка, тысячелистник) - Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Прополис, фитопрепарат (настойка) - Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Противопоказания - аллергия к продуктам пчеловодства

Эвкалипт, фитопрепарат (спиртовая настойка) - Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора
На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день
Противопоказания - бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)

Малавит, биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) - Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) - Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 7 лет - в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 1 до 7 лет - в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей до 1 года - в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Календула, фитопрепарат (спиртовой настой экстаракта календулы) - Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день

4. Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (Антигистамины)

Пульмикорт, действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) - Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.
Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет - 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Дети от 6 мес. и до 12 лет - 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Данный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе).
Суточная доза препарата:
0,25 мг/мл - 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл - 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл - 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл - 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл - 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл - 4 мл по 0,5 мг/мл

Дексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) - Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами
На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Курс лечения не более 7 дней
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.
Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Кромогексал, действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл) - Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.
Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы.
При необходимости рекомендованная доза может быть увеличена в 2 раза, а частота применения может быть увеличена до 6 раз.

5. Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)

Флуимуцил-антибиотик, действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) - Необходимость одновременного введения антибиотка и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей
Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры
Взрослым и детям старше 12 лет - ? флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 12 лет - ? флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора

Фурацилин, действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) - Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева
Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки
Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.

Диоксидин, (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) - Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.
Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Хлорофиллипт, фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) - Стафилококковая инфекция дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!

Гентамицин, (4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) - Инфекции дыхательных путей
Взрослым и детям старше 12 лет - 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет - 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 12 лет - в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Для детей от 2 до 12 лет - в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Мирамистин, (0,01%-ный раствор) - Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями
Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

6. Иммуномодуляторы

Интерферон, (порошок для приготовления капель для носа) - Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.
Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть.
На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день.
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствора

Деринат, действующее вещество: дизорибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения) - Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений
На 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день.
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 2 мл физраствора

7. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты

Адреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) - Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
Взрослым и детям старше 2 лет - 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
Детям до 2 лет - 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.
Также можно препаратпредварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 2 лет - в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Для детей до 2 лет - в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалиро-вать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!

Нафтизин, действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) - Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).
Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.

8. Противокашлевые средства

Лидокаин, (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) - Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие
Взрослым и детям старше 12 лет - 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет - 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора.
Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!

Туссамаг, фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) - Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 17 лет - в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет - в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 1 до 5 лет - в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Нарзан не подогретый и с газиками заливали и распыляли рядом с ребенком(ребёнок аллергик) врач, сказала даже если сидеть в радиусе 1 метра все попадает , а муж себе заливает раствор от кашля Амбробене.. пару дней делает и кашель проходит
Натрия хлорид (Физраствор)

Фармдействие.
Хлористый натрий содержится в плазме крови и тканевых жидкостях организма (концентрация около 0,9%), являясь важнейшим неорганическим компонентом, поддерживающим соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. В организм натрия хлорид поступает в необходимых количествах с пищей. Дефицит может возникать при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным выделением, при отсутствии компенсирующего поступления с пищей. Усиленная потеря ионов калия и хлора имеет место при длительном сильном холероподобном поносе, неукротимой рвоте, обширных ожогах, гипофункции коры надпочечников. При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови, вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость и развивается сгущение крови. При значительном дефиците спазмируются гладкие мышцы и появляются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем.
Растворы натрия хлорида широко используются в медицинской практике и в зависимости от концентрации разделяются на изотонический (0,9%) и гипертоничекий. Раствор (0,9%) натрия хлорида изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому его эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна. Гипертонические растворы (3-5-10%) применяются внутривенно и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при внутривенном введении усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.

Показания.
Раствор 0,9% применяется в качестве дезинтоксикационного средства, для коррекции состояния при обезвоживании, для растворения других лекарственных препаратов.

Ограничения.
При нарушениях функции почек и сердечной недостаточности большие объемы назначают с осторожностью. физ раствор, даже если лишний кубик дольешь к лекарству - хуже не будет...
обычно минимально разводится один к одному.. тоесть кубик лекаства + кубик физраствора... (я добавляю 2... хорошо увдажняет слизистую...)
к с тати.. если нет физраствора можно его запросто заменить боржоми без газа )

Обязательно проконсультируйтесь с врачом об использовании приведенных ниже рецептов для ингаляций и длительности их приема.
Антисептические сборы

Выраженным антисептическим действием (при острых респираторных и простудных заболеваниях) обладают настои зверобоя и эвкалипта:

1. Листьев эвкалипта 10 г .
Цветков ромашки аптечной 12 г .
Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.

2. Листьев эвкалипта 6 г .
Цветков календулы 10г.
Травы зверобоя продырявленного 10 г .
Залить 250 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.

3. Настоя листьев эвкалипта 10,0:200 мл
Водного раствора меда 3-5% 100 мл
Смешать; по 10 мл на ингаляцию.

4. Листья малины 10 г .
Травы мать-и-мачехи 10 г .
Цветки липы 10 г .
20 г. сбора залить 200 мл. кипятка, настаивать 1 час. По 10мл. отвара на ингаляцию.

5. Листьев багульника болотного 10 г .
Травы душицы обыкновенной 20 г .
Травы мать-и-мачехи 20 г .
20 г. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час. По 10 мл. на 1 ингаляцию.

6. Отвара череды трехраздельной 10г : 200 мл воды
Настоя травы зверобой 15г : 200 мл воды
Настоя цветов душицы 15г : 200 мл воды
Смешать по 10 мл на 1 ингаляцию.

Антисептические растворы

Хорошими антисептическими свойствами обладает сок каланхоэ или сок алоэ, смешанный с 5-10% раствором натурального меда.
Для профилактики обострений инфекционно-воспалительного процесса в периоды эпидемий ОРВИ безопасным, полезным и эффективным средством являются ингаляции фитонцидов - «натуральных антибиотиков», приготовленных самой природой. Наиболее доступны для лечения фитонциды лука, чеснока, эвкалипта. Свежеприготовленный сок лука или чеснока, разведенный в 20-40 раз водой, - отличное средство для лечения и профилактики любой инфекции.

1. Сок лука и чеснока
Содержит фитонциды и обладает противомикробным действием.
На одну ингаляцию растворяют 3 капли свежеприготовленного сока лука или чеснока в 5мл физиологического раствора или кипяченой воды.

2. Сок каланхое
Обладает противовирусным и противовоспалительным действием.
Для ингаляций готовят 30 % раствор - 1 мл сока разбавить в 5 мл изотонического раствора натрия или кипяченой воды.

3. Мед натуральный цветочный
Мед натуральный цветочный содержит витамины, фолевую и пантотеновую кислоту, ферменты и минеральные вещества, обладает противовоспалительным действием. Для ингаляций ежедневно приготовляют свежий раствор меда, 1-2 чайные ложки меда растворить в кипяченой воде (100 мл).
Для аэрозоля используют 5 мл раствора.
Ингаляции проводят ежедневно по 2 раза.

4. Раствор фурацилина
Раствор фурацилина обладает дезинфицирующими свойствами, ингаляции с этим раствором предупреждают проникновение воспаление в более глубокие отделы бронхиального дерева, помогают избавиться от катаральных явлений слизистой оболочки дыхательных путей. Для ингаляции используют готовый 0,024% раствор фурацилина по 4-5 мл на одну ингаляцию 2 раза в день.

5. Ротокан
Представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии - ромашки, календулы и тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваний верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения ? чайной ложки ротокана в 100мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день. В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через ингалятор.

Отхаркивающие сборы
При кашле с вязкой трудноотделяемой мокротой рекомендуются ингаляции следующих сборов:

1. Листьев мать-и-мачехи 15 г .
Цветков коровяка скипетровидного 15 г .
Цветков бузины 15 г .
Залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.

2. Листьев первоцвета 20 г .
Травы термопсиса 0,6 г .
Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.

3. Листьев подорожника большого 10г.
Листьев мать-и-мачехи 10 г .
Листьев багульника 10 г .
Залить 300 мл кипятка, настоять 1 час; процедить; по 10 мл на ингаляцию.

4. Почек сосны 25 г .
Цветков ромашки аптечной 25 г .
Залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.

5. Солодка 10 г .
Шалфей 10 г .
Ромашка аптечная 5 г .
Череда трехраздельная 5 г .
Лист эвкалипта 10 г .
Цветки календулы 10 г .
10 г. смеси залить 200 мл. кипятка, заварить в термосе на 2-3 часа. По 10 мл. на ингаляцию, длительность 5-7 минут.

Противогрибковые сборы

Умеренное противогрибковое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:
1. Листьев брусники
Травы зверобоя продырявленного по 15 г .
Залить 300 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.

2. Отвара листьев и стеблей березы 10:200 мл
Настоя цветков черемухи 15:200 мл.
Смешать; по 10 мл на ингаляцию.

Вяжущие и противовоспалительные сборы

Вяжущие и противовоспалительные смеси лекарственных растений способствуют более полному очищению дыхательных путей, устранению неприятного запаха и регенерации слизистой при большинстве хронических заболеваний.

1. Отвара коры дуба 20:200 мл
Настоя листьев шалфея
Настоя травы зверобоя
Настоя цветков календулы
Настоя цветков ромашки
по 15:200 мл
Смешать; по 10 мл на ингаляцию.

2. Цветков ромашки аптечной 20 г .
Листьев черной смородины 20 г .
Травы череды 8 г .
Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час,
процедить; по 10 мл на ингаляцию.

3. Настоя листьев и стеблей ежевики 20:200 мл
Настоя листьев мать-и-мачехи 15:100 мл
Отвара коры дуба 10:100 мл
Смешать; по 10 мл на ингаляцию.

4. Настоя травы мяты перечной
Настоя травы тысячелистника
по 10:200 мл
Отвара коры калины 15:200 мл
Смешать; по 10 мл на ингаляцию.

5. Травы тысячелистника 10 г .
Листьев подорожника большого 10 г .
Цветков бессмертника песчаного 10 г .
Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
При атрофических процессах слизистой оболочки дыхательных путей рекомендуются следующее:
Лекарственные растительные средства:
1. Листья эвкалипта 10 г .
Листья мяты перечной 15 г .
Цветков календулы лекарственной 15 г .
Цветков ромашки аптечной 15 г .
Корневища герани луговой 15 г .
20 г. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час 10 мл отвара на 1 ингаляцию.
2. Настоя листьев подорожника большого 5г.: 200 мл. воды
Настоя травы зверобоя по 10 г .: 200 мл воды
Настоя листьев эвкалипта 5г.: 200 мл воды
Смешать настои, использовать 10 мл смеси настоев на 1 ингаляцию.

Водные растворы

1. Сок виноградный натуральный
Сок виноградный содержит большое количество витаминов и минеральных веществ, курс лечения 10-15 процедур.

2. Изотонический раствор хлорида натрия
Изотонический раствор хлорида натрия увлажняет слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов и уменьшает катаральные явления. Для одной процедуры необходимо взять 5 мл раствора 1-2 раза в день.

3. Водный раствор прополиса
Водный раствор прополиса обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. 1 каплю раствора разбавить в 5 мл физиологического раствора хлорида натрия (NaCl 0.9%) или фурацилина. Проводят 1-2 ингаляции в день.
4. Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа «Боржоми», «Нарзан». Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и лёгких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всём её протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берётся 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.
5. Гипертонический раствор Натрия Хлорида (3 или 4%). Главное показание к применению - вязкая мокрота в бронхах с невозможностью откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемая «индуцированная мокрота». С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной астмой, так как часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.

Масляные растворы
При атрофических процессах целесообразно использовать растительное масло (предпочтительнее оливковое) 1-2 капли масла разбавить в 5мл. физиологического раствора хлорида натрия (NaCl) 1-2 ингаляции в день .

Правила проведения ингаляций
1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).
2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.

Гноится ожог — Вопрос детскому хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.28% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Мокнет рана в последствии ожога. Что делать, если гноится ожог

Описание

С различными видами травм человек сталкивается всю свою жизнь, начиная еще с детского возраста. Перед обработкой поражения, необходимо все узнать о данном типе травмы. Повреждение представляет собой нарушение трофики тканей, которое может быть локализовано в различных частях тела. Мокнущие повреждения могут захватывать разную площадь и глубину проникновения. При этом могут быть затронуты различные структуры от дермы и сосудов до костей и внутренних органов. Незаживающие мокнущие повреждения возникают при высокой влажности кожи. Сам механизм возникновения таких ожогов схож с путем образования обычных повреждений.

В нем выделяют несколько фаз:

  • воспалительный процесс;
  • регенерация;
  • рубцевание.

Восстановление и заживление ран мокнущего типа должно производится по схеме. Нужно постоянно перевязывать открытую рану, использовать восстанавливающие и обеззараживающие медикаменты.

Лечение мокнущих ран после ожога

Лечить мокнущий ожог необходимо аккуратно. Для того чтобы уменьшить риск возникновения нежелательных явлений необходимо тщательно промыть травмированные зоны. Аккуратно удаляют пыль, грязь и гной. На поврежденные ткани наносят обеззараживающий медикамент. Для этой манипуляции используют антибактериальные средства такие как бетадин. Хороший эффект оказывает перекись водорода. Если это раствор отсутствует, то можно использовать мыльную воду. Кожу вокруг места повреждения смазывают спиртовыми растворами зеленки или йода. Делают это для подсушивания краев повреждения и предотвращения инфицирования. Следующим шагом необходимо защитить рану от патогенной флоры. Для этого накладывают повязку. При глубоком проникновении ожога необходимо принять обезболивающие. В некоторых случаях не обойтись без оперативного вмешательства.

Как лечить в каждую стадию?

Травмы мокрого типа имеют следующие периоды: стадия воспаления, восстановления и рубцевания.

Так как лечить после ожога мокнущие раны? НВ период протекания воспалительного процесса на рану наносят антисептики. Можно использовать любой доступный. После этой манипуляции необходимо наложить повязку из стерильного материала, которая будет препятствовать поступлению влаги.

Жидкость, которая вытекает из пораженного места помогает восстанавливать рану и ускоряет процессы заживления. В этот период необходимо как можно чаще производить смену повязки. Если выделяется избыточное количество влаги, то заживление проводят открытым методом. Для участков тела, где продукция жидкости наиболее высокая, используют гигроскопичные повязки.

Во время перевязки необходимо обрабатывать специальными средствами. Антибактериальные препараты или средства на спиртовой основе можно использовать только после назначения специалиста.

Если присутствие выраженная боль, то необходимо принимать анальгетики. Это может быть таблетированная форма, растворы для осуществления инъекций или специальные аэрозоли, которые наиболее удобно наносить.

В гнойно-некротический период под повязку наносят средства с антибактериальной активностью. Но нельзя для этого использовать обыкновенные мази с антибиотиками, они не справляются с очищением раны. Лучше отдавать предпочтение мазям на водной основе, таким как Левосин или Левомеколь.

На второй стадии, когда процесс воспаления уже прошел, а поражение чистое и ткани восстановились, на место травмы накладывают специальные пластыри от ожога. Он имеет пропитку из лечебных препаратов, которые при контакте с кожей под действием тепла превращаются в гелиевую структуру и оказывает терапевтический эффект.

В третий период под марлю наносят Солкосерил. Это способствует ускорению процессов восстановления и образования рубца.

В составе комплексной терапии обязательно назначают витаминно-минеральные комплексы. Такие незаменимые вещества, как витамин А, С и Е помогает вырабатывать коллаген и запускает процессы заживления.

Чем лечить мокнущую рану после ожога

Лучше доверить выбор препарата врачу. Далее перечислены наиболее эффективные препараты.

Солкосерил — это один из самых эффективных медикаментов для заживления кожных покровов. Он наиболее часто назначается врачами при ожогах. В формулу медикамента входят активные компоненты, который питают кожу, помогают доставлять кислород в клетки и регенерировать клетки. Солкосерил выпускается в форме геля или мази. Для мокнущих ран лучше использовать гелиевую консистенцию.

Лиоксазин — это высокотехнологичный медикамент, который оказывают эффект обезболивания после получения травмы. Он способен ускорить процессы регенерации, и предотвратить проникновение микроорганизмов в рану.

Препараты комбинированного типа

Ампровизоль — медикамент в форме аэрозоля. Его очень удобно использовать при ожоге, так как не нужно контактировать с местом поражения. Это средство помогает снять воспаление при ожогах, обеззаразить и обезболить рану. Также обеспечивает быстрое восстановление.

Олазоль — препарат местного действия с заживляющим эффектом. Выпускается в виде аэрозоля. В составе присутствует масло плодов облепихи. За счет противомикробного, обезболивающего действия, значительно ускоряется процесс восстановления эпителия.

Признаки и стадии гнойного процесса

Опознать начало воспалительного процесса с загноением несложно. У больного проявляются характерные признаки данного явления:

  • болезненность пораженного участка;
  • острый дискомфорт во время прикосновения к ране;
  • ощущение внутреннего давления, распирания;
  • местная повышенная температура;
  • деформация тканей ожога;
  • выделения белого, серого, желтого или зеленоватого экссудата;
  • отечность окружающих тканей;
  • общее недомогание организма (общая гипертермия, слабость, чрезмерное потоотделение).

Гнойный процесс проходит несколько стадий. Сначала образуется воспаление тканей. Кожный покров краснеет, отекает. Без своевременной обработки процесс переходит в следующую стадию – образование гнойного очага. В это время возникает болезненность и прочие симптомы. После разрыва гнойной капсулы, содержимое выходит наружу, рана покрывается коркой желтого цвета. Это опасно тем, что повышается риск инфицирования других участков и образования новых гнойников. После выхода экссудата, происходит регенерация раны.

Правильное лечение позволит быстро и безболезненно избавиться от неприятного явления. В противном случае возникает вероятность того, что рана покроется новыми гнойниками.

Рекомендуем почитать:

  • Стрептоцидовая мазь при ожогах: эффективность
  • Нужно ли прокалывать волдырь от ожога
  • Ожог третьей степени: признаки, первая помощь, время лечения

Народные способы лечения

Если ранка после ожога гноится, и вы не знаете, чем лечить и что предпринять, стоит воспользоваться проверенными народными способами:

  • к ранке дважды днем можно накладывать повязки, смоченные в свежем соке лука;
  • полезно делать перевязки бинтом, смочив его в соке алоэ (столетник) или приложить кусочек разрезанного листа алоэ к ранке;
  • отлично справляются с нагноением свежие листья земляники (можно применять и в распаренном виде). Их прикладывают к гнойному участку, меняя через каждые 3-4 часа;
  • быстро ликвидирует припухлость и развитие воспалительного процесса подорожник. Следует приложить его к ране на ночь, закрепив стерильной повязкой;
  • на 2-3 часа на ранку можно приложить бинт, смоченный свежим соком из листьев сирени.

Воспаление ожога в зависимости от степени

Ни одно повреждение не проходит без воспалительного процесса, который развивается сразу же после получения ожога. В зависимости от того, какую степень имеет рана, воспаление происходит с различными симптомами:

  1. При первой степени повреждение приходится на верхний слой кожи. Она становится красной, присутствует небольшая отечность. Воспалительный процесс прекращается через несколько суток и от повреждения не остается никакого следа.
  2. При второй степени на коже появляются пузыри, заполненные сукровицей. Если правильно ухаживать за раненой поверхностью, то через две недели ткани восстанавливаются.
  3. Во время третьей степени клетки тканей отмирают, появляется сильная опухоль, на месте раны возникает струп. На восстановление тканей может потребоваться пару месяцев.
  4. При четвертой степени воспаление происходит не только в верхних слоях, но и в мышечной, а также костной ткани. Последняя степень опасна для жизни.

Любое воспаление проходит в несколько этапов. Изначально волдырь начинает гноиться, возникает боль. Далее происходит грануляция ожогового повреждения, из волдыря выходит гной, и начинается заживление. Если на этом этапе в рану попадают микробы, то это возвращает ее состояние до первой фазы. При адекватном лечении дальше начинают образовываться новые клетки, замещающие собой поврежденные. Если в период этой фазы появятся трещины на ране, то сквозь них может произойти вторичное инфицирование.

Многое зависит от того, где расположено повреждение. Если ожог пришелся на лицо или шею, то риск возникновения отёчности возрастает. К тому же это может привести к нарушению дыхательной функции.

Причины нагноения

Такое осложнение является довольно распространенным, инфекция поражает ткани вокруг травмы. Иммунитет сразу отвечает на воспаление увеличенным уровнем лимфоцитов и лейкоцитов. За счет этого образуется отечность, покраснение, болезненность.

Основными факторами, провоцирующими то, что ожог гноится и возникает воспалительный процесс, являются следующие факторы:

  1. Не стерильный материал для компрессов, перевязок провоцирует возможностью занести инфекцию. При обработке открытой раны важно применять только стерильные бинты, марли;
  2. Вирусы, патогенные микроорганизмы могут быть занесены грязными руками, поэтому перед контактом с ожоговой поверхностью важно тщательно вымыть руки, провести стерилизацию инструменты антисептическими растворами;
  3. Чтобы уберечь пострадавшего от воспалительного процесса лучше использовать стерильные перчатки;
  4. Несвоевременное оказание помощи потерпевшему;
  5. Когда пациент самостоятельно прокалывает волдыри с жидкостью, он может занести инфекцию грязными руками или иглой, начнет ожог гноится, значительно ухудшится общее состояние пациента;
  6. При отсутствии должной перевязки, открытая травма остается незащищенной перед патогенными микроорганизмами;
  7. Обработка раны проточной водой может стать причиной воспалительного процесса. Специалисты рекомендуют не мочить пораженную поверхность, пока она полностью не заживет.

Лечение в стадию регенерации и рубцевания

После завершения воспалительного процесса ожог перестаёт мокнуть. Начинается стадия регенерации, когда повреждённые клетки восстанавливаются. Лучше не тревожить повреждения лишний раз. Их закрывают чистыми повязками, которые меняют по мере необходимости раз в 2-3 дня.

Для лучшего эффекта можно повязку заменить на противоожоговый пластырь (Силкопласт, Бранолинд, Воскопран). Он пропитан специальным гелем на основе коллагена, который стимулирует регенерацию кожи.

Чтобы избежать образования шрамов, можно применять:

  • Сок алоэ. Марлю пропитывают соком и прижимают к рубцу, сверху закрывают чистой повязкой. Если проводится лечение раны открытым методом, можно вместо этого смазывать соком рубец 3-5 раз в день до заживления шрама.
  • Касторовое масло. Им смазывают рубцы каждые два часа. При лечении ожогов в чувствительных зонах (лицо, пах) лучше разводить касторку пополам с оливковым или другим растительным маслом.
  • Чайное масло. Эфирное масло чайного дерева потребуется разводить с оливковым в пропорции 1 к 2. Перед использованием масла лучше протестировать его на небольшом участке кожи. К применению приступать только в том случае, если при тесте не возникло аллергической реакции.
  • Сок капусты или картофеля. Марлю пропитать соком и приложить к рубцу. Повязку менять по мере высыхания, повторять до полного заживления шрама.

Стадия рубцевания завершает заживление ожоговых ран. Чем лечиться на этой стадии, зависит от желаемого эффекта и тяжести повреждения.

Мази наподобие Контурабекса ускоряют рассасывание рубцов, возвращая коже эстетическую привлекательность. Но при обширных ожогах это средство мало поможет. Поэтому могут потребоваться услуги пластической хирургии, чтобы скрыть шрамы.

Чего делать нельзя

При ожогах первой и второй степени существуют табу, нарушение которых чревато осложнениями. Итак, чего ни в коем случае нельзя делать?

  • Прикладывать к обожженному участку кожи лед.
  • Мазать рану маслом или жирными кремами. Они хоть и снимают боль в первые минуты, но задерживают тепло и замедляют процесс заживления.
  • Смазывать рану сметаной, кефиром и другими молочными продуктами (если речь не идет о солнечном ожоге).
  • Пользоваться прижигающими средствами типа зеленки или йода.
  • Перебинтовывать рану.
  • При второй степени ожогов запрещается сдирать волдыри.

Лечебная тактика

При диагнозе возникновения гноя на ожоговой области очень важно своевременно начать терапию. Главной ее задачей является регулярная обработка и стерильная перевязка инфицированной раны. В первую очередь пораженный участок кожи промывается с помощью таких средств:

  • трехпроцентного раствора перекиси водорода;
  • «Фурацилина»;
  • «Мирамистина» — читаем «Мирамистин при ожогах«;
  • «Хлоргексидина»;
  • мыльного раствора;
  • нежно-розового раствора марганцовокислого калия.

После того, как поврежденное место будет промыто – нанесите на окраины раненой поверхности зеленку или йод.

Следующим этапом лечения, если ожог загноился, считается нанесение антибактериальных мазей внутрь травмированного участка кожи. Для этой процедуры можно использовать такие фармакологические препараты:

  • «Левомеколь»;
  • «Левомицетин»;
  • «Эритромицин»;
  • ихтиоловую мазь;
  • лекарственное средство Вишневского.
  • Мазь Левомеколь: инструкция по применению при ожогах

Также нужно тщательно следить за правильностью процедуры перевязки. Использовать для этого следует антисептический бинт или марлю, так как раненому участку необходимо попадание воздуха, чтобы гной быстрее исчез и кожный покров быстрее подвергся регенерации. Перемотку ожога рекомендуется производить после тщательного его обеззараживания два или три раза в сутки. Внимательно нужно относиться и к чистоте используемых предметов: руки должны быть чистыми, ножницы обработаны от всевозможных бактерий с помощью специальных средств, а бинт или марля обязательно должны быть стерильными. Если ответственно и с умом подойти к терапии гнойного ожога, то восстановление травмированных тканей будет происходить очень быстро.

Если рана нагноений является не поверхностной, а глубокой, или травмированный участок эпидермиса долго не заживает – обратитесь к опытным специалистам за оказанием медицинской помощи.

  • Сколько заживает ожог

Классификация

В медицине выделяют два пути нагноений при ожогах:

  • Первичный – воспалительный процесс развивается, провоцируя появление гнойной жидкости в течении 2-4 дней. Гной может образоваться сразу после получения травмы, а симптомы дают о себе знать лишь на четвертый день.
  • Вторичный – проявляется спустя некоторое время. Основным фактором является использование сомнительных мазей и кремов, средств народной медицины и нестерильных перевязочных материалов. На обожженной области начинается развитие некроза (отмирания клеток и волокон), провоцирующее повторное заражение.

Возможные осложнения

В норме физиологический процесс заживления проходит через три фазы и представляет собой цепочку биологических реакций.

Идет воспалительный процесс

Это первая стадия заживления. Воспаление начинается сразу после ожога и, если нет осложнений, длится до 5 суток. Происходит типичная реакция – сужение и последующее расширение сосудов, экссудация и инфильтрация.

Для местного лечения в этой фазе воспаления используют препараты с антисептиками, ферментами и осмотически активными веществами.

Они должны решить 3 задачи:

  1. Очистить поврежденную кожу от омертвевших клеток. Вскрыть инфицированный пузырь.
  2. Предупредить нагноение.
  3. Создать условия для образования нового эпидермиса.

Чтобы воспалительный процесс прошел физиологично и без осложнений, на пораженные участки наносятся средства на гидрофильной (полиэтиленгликолевой) или эмульсионной основе. Они адсорбируют токсины, не пересушивают рану и не дают перевязочной повязке присыхать. На первом этапе важно обеспечить к месту ожога доступ кислорода, а средства, образующие жирную пленку, этому препятствуют.

Рана гноится

Первичное бактериальное инфицирование чаще всего возникает на 3 сутки с момента ожога. В ране скапливается огромное количество лейкоцитов, лимфоцитов Поверхность ожога покрывается гноем – естественной реакцией иммунитета на борьбу с пиогенными микробами. В более поздний срок, при неправильном лечении или недостаточном уходе может образоваться новый очаг некроза (вторичное инфицирование). Нагноение всегда сопровождается общей интоксикацией, болью, лихорадкой.

Покрылась толстой коркой

При неинфицированных ожогах 2 степени на 3–7 сутки образуется корка (струп), под которой проходит активное заживление и образование новой, здоровой кожи. Под марлевыми повязками такого вида заживления не происходит, корочка образуется только при доступе воздуха. Струп – природная, естественная «повязка», которая защищает рану от бактерий, грязи и травмирования. Он держится на ране до тех пор, пока идет заживление. После того как на месте ожога появится молодой эпидермис, струп постепенно отслаивается и отходит самостоятельно.

Народные средства при термических ожогах

Многовековая «ожоговая практика» для человечества не прошла бесследно. Народ придумал массу вариантов, чем обработать ожог в домашних условиях, не прибегая к традиционной медицине.

Вот самые популярные и доступные:

  • Зубная паста (лучше с прополисом или мятой). Нанесение ее на обожженное место снимает боль и предотвращает появление волдырей.
  • Картофель или морковь – натертые на терке в сыром виде, они прикладываются к ране и фиксируются при помощи марли.
  • Капуста. Капустный лист охлаждают и прикладывают к пострадавшему месту до нагревания. Затем берут другой охлажденный лист.
  • Сода. Одна столовая ложка на стакан воды. Раствором смачивается марля и прикладывается к месту ожога.
  • Чай зеленый или черный. Остуженной свежей заваркой поливается рана.
  • Яичный белок. Можно просто нанести его на рану, а можно смешать с квашеной капустой (мелко нарезанной) и приложить.
  • Лук. Мелко порезанный овощ обжаривается на большом количестве подсолнечного масла до коричневого цвета. Затем масса остужается и процеживается. Луковым маслом смазываются обожженные места.
  • Укроп. Отжатый из него сок разводится водой в пропорции один к двум и прикладывается к ожогу в виде примочек.
  • Календула. Настойку этого цветка перемешивают с вазелином в пропорции один к двум. Получившаяся мазь хорошо лечит ожоги.

Многих интересует вопрос о том, можно ли обрабатывать ожог мочой. Однозначного ответа на него не существует. Кто-то говорит, что урина в данном случае – панацея, а кто-то категорически ее отрицает, утверждая, что в моче содержатся токсины, способные вызвать воспаление пораженного участка.

Как снять воспаление и подсушить рану

Обработка раны после ожога зависит от количества выделений и их содержания:

  • Если рана не гноится, ее обрабатывают антисептиком – слабым раствором марганцовки, Фурацилина, Мирамистина. Эти средства обеззараживают ранку, препятствуя развитию инфекции, а также подсушивают мокнущую поверхность. Чем обрабатывать рану в конкретном случае, лучше уточнять у врача, поскольку у всех людей разная реакция на препараты.
  • Если рана обширная, на неё накладывается стерильная повязка. При небольших ожогах лучше оставить их открытыми, обрабатывая несколько раз в день антисептиком. Этот шаг снизит риск заражения, ведь многие бактерии относятся к анаэробным, то есть усиливают свою жизнедеятельность без доступа кислорода.
  • В случае нагноения выделяется большое количество жидкости с неприятным запахом и цветом от зелёного до коричневого. Такие случаи нуждаются в дополнительном лечении антибиотиками. Чаще всего назначаются мази Левомеколь, Левосин, Тетрациклин.


На гнойных ранах повязки меняют несколько раз в сутки после каждой обработки антисептиками и антибиотиками.

Когда обратиться к врачу?

Если рана от ожога не заживает, гноится, сопровождается болью, допускается принимать такие препараты, как «Парацетамол», «Ибупрофен». Самостоятельно в домашних условиях следует лечить только небольшие поверхностные раны с гнойным экссудатом. Если ожог загноился значительно — необходимо сразу обратиться к врачу.

В стационаре рану вскрывают, чистят и ставят дренажную систему для оттока гноя. При необходимости пострадавшему может быть назначен прием антибиотиков широкого спектра действия.

Реабилитация после ожоговой травмы

Когда раневая поверхность становится закрытой, начинается восстановительный этап. В него входит физиотерапия, санаторное лечение и оказание психологической помощи.

При повреждениях на теле

Реабилитация минимизирует остаточные явления после ожогов и дает возможность пострадавшему к привычной жизни. Курс восстановительной физиотерапии показан при обширных поверхностных и глубоких поражениях, келоидных и гипертрофических рубцах и после восстановительных операций.

Процедуры:

  1. Ультрафиолетовое облучение для регенерации и стимуляции иммунитета.
  2. Электротерапия для обезболивания, улучшения кровообращения.
  3. Ультразвук и фонофорез для рассасывания рубцов.
  4. Лазеротерапия для стимуляции регенерации.

Как восстановить лицо?

Ожоги на открытых участках тела неизбежно становятся психотравмирующим фактором почти у 70% пострадавших.  При ожогах на лице эта цифра приближается к 100% и приводит к серьезным посттравматическим стрессовым расстройствам. Таким пациентам показана психотерапевтическая помощь и сопровождение специалиста в течение одного-двух лет.

Терапия

Лечение нагноения ожога довольно простое, но должно проводиться регулярно, согласно инструкции.

Промывание

Что делать если ожог гноится необходимо узнать у врача. Зачастую, когда произошла такая проблема, и наблюдается воспалительный процесс, прописывают регулярно проводить антисептические обработки и делать компрессы. Все мероприятия выполняются для вытягивания гноя из травмированной области.

Для промываний используют стандартные бактерицидные растворы:

  • «Хлоргексидин»;
  • «Фурацилин»;
  • «Мирамистин»;
  • Слабый раствор перманганата калия.

После промывания, вокруг места, где ожог загноился требуется нанести йод или раствор бриллиантовый зеленый.

Перевязка

Когда после ожога идет воспалительный процесс лечитьего специалисты советуют с помощью наружных препаратов с антибиотиком. Внести внутрь раны небольшое количество противовоспалительной, антибактериальной мази, чтобы устранить гной и снять воспаление:

  • «Ихтиоловая мазь»;
  • «Стрептоцидовая»;
  • «Левомицетин»;
  • «Синтомициновая»;
  • «Мазь Вишневского».

Если рана от ожога не заживает необходимо применение мази с регенерирующими характеристиками, которые помимо антибактериальной, дезинфицирующей обработки помогут восстановить ткани:

  • «Левомеколь»;
  • «Нитацид»;
  • «Аргосульфан».

Когда гноится рана после ожога проводить процедуры перевязки необходимо правильно:

  1. Накладывать стерильный материал с мазью 2-3 раза в день, в зависимости от рекомендаций производителя препарата, указанных в инструкции;
  2. Предварительно нужно тщательно вымыть руки, все инструменты обработать антисептическим раствором;
  3. Применять стерильные перевязочные материалы;
  4. Чтобы предупредить сепсис и гангрену повязку нельзя сильно притягивать, не нарушив кровообращение и обеспечив тем самым приток воздуха к ране.

Важно! При возникновении нагноения после ожога лечение должен сформировать врач, это позволит в кратчайшие сроки избавиться от болезненной симптоматики и нормализовать состояние пациента.

Специфика лечения солнечных ожогов

Чем быстрее будет оказана первая помощь при солнечном ожоге, тем «меньшей кровью» обойдется пострадавшему эта ситуация. А заключается она в устранении влияния солнечных лучей и увлажнении пострадавших участков кожи. Правда, холодный душ не рекомендуется – лучше прикрыть обожженные места мокрой тканью натурального происхождения.

Это нужно сделать, прежде чем обработать солнечный ожог каким-нибудь питательным средством. Например, раствором алоэ и витамина Е. Кстати, этот витамин можно принимать и внутрь – он способствует восстановлению тканей.

Из народных средств самыми популярными при лечении солнечных ожогов являются традиционные простокваша со сметаной, которые наносятся на обожженные участки, сок картофеля, ромашковые и дубовые отвары, а также обычный черный чай.

Рецепты нетрадиционной медицины

Что делать, если не заживает ожог и гноится могут подсказать народные методы, они допустимы к использованию в комплексе с медицинским лечением:

  1. Выполнять компрессы с луковым соком 2 раза в сутки;
  2. Аппликации из сока листа алоэ под повязку 2-3 раза в день;
  3. Компрессы из распаренных листьев земляники выполнять каждые 4 часа;
  4. Эффективно используют примочки из листьев подорожника. Они помогут устранить воспаление, когда ожог загноился. Можно выполнять на ночь, под повязку;
  5. Бинт, смоченный в отваре цветков ромашки, поможет снять боль, жжение и устранить воспалительный процесс.

Термические ожоги маслом

Отдельного внимания заслуживают травмы, нанесенные раскаленным маслом, с которыми часто сталкиваются хозяйки. Лечение таких термических ожогов несколько отличается от тех, которые вызваны паром, горячей водой, металлом и т. д.

При попадании раскаленного масла на кожу первым делом нужно подставить травмированное место под холодную воду минут на десять. Масло удалить с кожи при помощи ваты и присмотреться к ожогу. Если все обошлось покраснением или мелкими пузырьками, можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно.

Чем обрабатывать ожог можно еще?

  • Отлично зарекомендовало себя в данном случае темное мыло хозяйственного предназначения.
  • Хорошо прикладывать к больному месту соду, мел или крахмал. Они снимают отечность.
  • Обезболивают и заживляют раны медовые компрессы.
  • Если появились гнойнички (что нередко бывает при ожогах маслом), можно применять мази противомикробного действия. Например, «Фузимет».

Первая помощь при первой и второй степени ожогов

Прежде чем обрабатывать ожог, нужно охладить пострадавшее место. Это уменьшит боль. Хорошо подставить ранку под струю проточной воды минут на 10-20.

Далее при первой степени можно обработать рану каким-то антибактериальным средством или заживляющим кремом. Если кожа на месте ожога загрязнена, перед обработкой ее нужно протереть спиртовым раствором (40%).

При второй степени ожога повреждение обрабатывается антисептическими средствами на основе фурацилина, риванола и т. д. Применяются противовоспалительные и пленкообразующие аэрозоли. Также можно наложить повязку, пропитанную раствором новокаина, или принять обезболивающие препараты внутрь.

Лечение ожогов перекисью водорода

Еще один актуальный вопрос: «Можно ли обрабатывать ожог перекисью?». Это средство, в отличие от специальных мазей, есть практически в каждой аптечке. Его используют для остановки кровотечений и обработки ран. Раствор перекиси водорода (трехпроцентный) не вызывает жжения кожи и других болевых ощущений, а действует быстро. И стоит недорого. Но что же насчет ожогов?

Если повреждение имеет первую или вторую степень и не занимает большую площадь, то вполне можно ожог обработать перекисью.

Для этого следует пропитать салфетку или бинт средством и приложить компресс к ране. Держать несколько минут. Процедуру повторять 2-3 раза в сутки на протяжении трех дней. Средство оперативно снимает отек и боль.

Но перекись не сможет заменить другие препараты. После обработки раны раствором рекомендуется на ожог наносить мази типа «Левомеколя».

Чем обрабатывать ожог? Перечень медицинских препаратов

В качестве первичной обработки ожогов хорошо зарекомендовала себя (особенно для детей) фурацилиновая мазь. Пленкообразующими свойствами обладают «Пластубол» и «Йодвинизоль». Высокими лечебными свойствами отличаются аэрозоли «Олазоль» и «Лиоксазид». Подойдут также мази «Бепантен», «Спасатель», «Левомеколь».

Лучшим же ответом на вопрос о том, чем обработать ожог кипятком, будет аэрозоль «Пантенол». В данном случае он просто незаменим. Если под рукой нет ни одного из перечисленных средств, можно воспользоваться народными методами лечения ожогов, о которых речь пойдет ниже.

Признаки воспалительного процесса

Когда ожог гноится, этот процесс сопровождается яркой симптоматикой, которую трудно спутать с любым другим состоянием:

  • Сильнейший болевой синдром, боль давящая, распирающая;
  • Локальное повышение температуры травмированной зоны;
  • Местная гиперемия;
  • Если ожог загноился сильно, то наблюдаетсяобщая интоксикация организма;
  • Потливость;
  • Дефект кожных покровов с экссудатом;
  • Значительный отек.

Что делать запрещено при мокнущих ранах

Рана после ожога требует тщательного ухода. Отклонение от назначений врача может обернуться негативными последствиями. При лечении мокнущих ран нельзя:

  • Срывать присохшие повязки. Если бинты присыхают, это свидетельствует о начале восстановительного процесса. Неосторожно снимая их, можно повредить образующуюся корку, что приведёт к повторной травме и образованию рубцов. Присохшие повязки надо осторожно размочить антисептиком и только потом снять.
  • Закрытие раны ватно-марлевой повязкой. Часто встречается при самостоятельном лечении. Больные закрывают ожог ватой, проложенной между слоями марли, чтобы дольше не менять повязку. Это приводит к тому, что в вате скапливается гной и активно размножаются бактерии. Риск нагноения при таком «лечении» сильно возрастает.
  • Обработка поражённого участка средствами на основе масла. Жир создаёт на поверхности плёнку, которая препятствует нормальному отходу влаги. Если сочится гной, применять какие-либо масла запрещено. Их задействуют только на стадии рубцевания, чтобы ускорить восстановление кожи и избежать шрамов.

Как лечить инфицированный ожог

При получении тяжелой степени ожога необходима госпитализация, первые же две степени можно лечить в домашних условиях. Однако если заживление не происходит в течение длительного времени, стоит обратиться к доктору. Для того чтобы снять воспаление и уменьшить отеки, необходимо провести следующие действия:

  1. Очистить поврежденную кожу от гноя и мертвых тканей. Делать это необходимо очень осторожно, чтобы не травмировать здоровые ткани. При этом доктор вскрывает волдырь и выпускает его содержимое.
  2. На мокнущую ожоговую рану нанести антисептические препараты, которые уничтожают бактерии.
  3. После антисептической обработки на повреждение нанести гидрофильную мазевую основу, которая будет защищать место ожога от прилипания повязки. Препараты, которые используются для этой цели, не должны покрывать рану пленкой, поскольку в нее должен поступать кислород.

  Что делать при ожоге руки – алгоритм действий

Если загноился ожог, данные процедуры помогут быстрее очистить кожу, избавиться от инфекции, а также поспособствуют регенерации тканей. Если своевременно победить инфекцию в поврежденной области, то меньше вероятности, что после заживления останется рубец.

Симптомы мокнущей ожоговой раны

При развитии мокнущего ожога на первый план выделяются местные симптомы воспаления:

  • Болезненность, которая усиливается при пальпации краев раны;
  • Вокруг раны кожные покровы меняют цвет. Они становятся красными;
  • Небольшая припухлость раны;
  • Рыхлая грануляция, заполняет рану;
  • Из раны постоянно выделяется экссудат. Из-за чего постоянно намокает повязка.

Следует отметить, что тяжесть и выраженность патологических симптомов зависит от степени тяжести ожога. При ожогах 2 степени признаки выражены неярко. При глубоких же повреждениях отмечается обильное выделение экссудата, который нередко носит гнойный характер.

Боль в данном случае может быть очень выраженной. Если должное лечение в данном случае не проводится, то инфекция распространяется за пределы ожоговой раны. В тяжелых случаях развивается общее заражение организма – сепсис.

Почему может гноиться рана от ожога

Как только человек обжегся, в рану непременно попадают микробы. В это время на поврежденной поверхности образовываются лимфоциты, лейкоциты и другие продукты иммунитета. В процессе того, как иммунная система борется с возбудителем инфекции, в ране может образоваться гнойный экссудат.

Если нагноение произошло в течение недели после получения ожога, оно называется первичным нагноением. Вторичное нагноение появляется из-за присоединения инфекции на более поздних сроках и является более опасным.

Рана после ожога может инфицироваться по причине недостаточной обработки повреждения, или если перевязка проводится в нестерильных условиях и нестерильным перевязочным материалом. При этом у человека поднимается температура тела, присутствуют признаки интоксикации и усиление болевых ощущений. Рана, в которую попали бактерии, не заживает длительное время, вокруг нее появляется припухлость и сильное покраснение.

  Что делать при ожоге маслом – первая помощь в домашних условиях

Источники


  • https://firetravma.ru/lechenie-v-domashnih-usloviyah/moknushhaya-rana-posle-ozhoga
  • https://BezTravmy.ru/ozhogi/zagnoilsya.html
  • https://ozhogi.info/zagnoilsya-ozhog-chem-lechit.html
  • https://VseoTravmah.ru/ozhogi/zagnoilsya-ozhog-chto-delat.html
  • https://ozhoginfo.ru/lechenie/gnoitsya-ozhog.html
  • https://SkinPerfect.ru/ozhog/lechenie-ran
  • https://www.syl.ru/article/201962/new_chem-obrabatyivat-ojog-v-domashnih-usloviyah
  • https://PerelomaNet. ru/ozhogi/gnoitsya-ozhog.html
  • https://moyatravma.ru/ozhogi/gnoitsya-ozhog/
  • https://MoyaKoja.ru/travmy-i-povrezhdeniya/ozhogi/posle-ozhoga-idet-vospalitelnyj-process-chem-lechit.html
  • https://1travmpunkt.com/termicheskie/ozhog/lechenie-moknushchego-ozhoga.html

голоса

Рейтинг статьи

Ожог воспалился и покраснел. Что делать, если гноятся ожоги

Ожоги – очень частая, но довольно неприятная и болезненная травма. Незначительные ожоги могут зажить сами по себе, но серьезные ожоги нуждаются в оказании медицинской помощи и требуют особой осторожности, чтобы не занести инфекцию и ускорить заживление. Прежде чем лечить ожог, нужно понять, какой степени у вас ожог.

Шаги

Часть 1

Определение степени ожога

    Ожог первой степени. Ожоги первой степени являются самыми распространенными и случаются из-за ошпаривания, из-за кратковременного контакта с горячими предметами или из-за воздействия ультрафиолетовых лучей. При таких ожогах страдает только поверхностный слой кожи. Скорее всего, места ожогов будут красными, немного опухшими и болезненными. Такие ожоги вполне можно вылечить в домашних условиях, потому что для них не нужна специальная медицинская обработка. Поверхностный слой кожи со временем восстанавливается, если осторожно обращаться с местом ожога.

  • Ожоги первой степени классифицируются, как «незначительные ожоги», какими они по сути и являются. В некоторых случаях ожог первой степени бывает довольно обширным. Например, можно получить ожог всего тела. Но он не требует специальной медицинской помощи.
  • Ожог второй степени. При таком ожоге кожа становится бугристой, на ней образуются пузыри, при этом боль будет намного интенсивнее. Ожоги второй степени происходят из-за контакта с очень горячими жидкостями (например, кипящей водой), с разогретыми предметами или из-за сильного воздействия солнечных лучей. Если вы получили ожог второй степени на руке, ноге, на лице или в области паха, его нужно лечить так же, как незначительный ожог. Если на коже появились пузыри, не пытайтесь их выдавить или лопнуть. Если пузырь (волдырь) лопнул сам, старайтесь держать это место в чистоте, промойте его водой и нанесите антибактериальную мазь. Можно наложить на мазь бинт или стерильную повязку. Эту повязку нужно регулярно менять .

    Ожог третьей степени. Ожоги третьей степени более серьезны, для их лечения требуется медицинская помощь. Ожог третьей степени происходит от длительного воздействия горячего предмета с кожей. Повреждаются поверхностные и глубокие слои кожи, в некоторых случаях могут повреждаться мышцы, подкожно-жировая клетчатка и кости. Место ожога выглядит очень морщинистым с белым или черным оттенком. Степень боли может варьироваться в зависимости от уровня повреждения нервных окончаний в коже (болевых рецепторов). Эти ожоги выглядят «мокрыми» из-за разрушения клеток и обилия межклеточной жидкости с белками.

    Обморожения или «холодные ожоги». Эти повреждения возникают, когда кожа длительное время подвергается воздействию низких температур (например, контакт со льдом или снегом). В таком случае, область обморожения будет ярко-красной, белой или темной. Человек чувствует сильное жжение в области обморожения, когда его обрабатывают. Обморожение считается «холодным ожогом», потому что при нем также повреждаются слои кожи.

    Возможно, у вас химический ожог. Химические ожоги – один из типов ожогов, который возникает при контакте с опасными химическими веществами, которые повреждают слои кожи. Такие ожоги могут проявляться в виде красных пятен, сыпи, пузырей и открытых язв на коже. Первый шаг – определить, что вызвало ожог и немедленно избавиться от вредного химического вещества на коже.

    Наложите холодный компресс. Если вы не можете подставить область ожога под струю холодной воды, наложите на эту область холодный компресс или просто пакет льда, завернутый в полотенце. Поместите такой компресс поверх ожога. Подержите компресс 10-15 минут, подождите 30 минут, а затем снова нанесите компресс на 10-15 минут.

    • Ни в коем случае не наносите лед непосредственно на ожог, потому что это может повредить кожу! Между кожей и льдом обязательно должно быть полотенце.
  • Купите болеутоляющий препарат. Например, можно купить ибупрофен, ацетаминофен, аспирин, найз, если вас беспокоит боль от ожога. Если через несколько часов боль не уменьшится, примите еще одну таблетку. Не давайте аспирин маленьким детям, а также его не следует принимать, если вы только недавно переболели гриппом или ветрянкой.

    • Следуйте инструкциям на упаковке. Рекомендации по применению отличаются в зависимости от того, какой препарат вы выберете.
  • Очистите область ожога. Помойте руки, затем помойте область ожога водой с мылом, чтобы предотвратить попадание инфекции. После этого нанесите на место ожога мазь с антибиотиком (Неоспорин). Алоэ вера поможет успокоить кожу. Можно найти мазь или крем на основе алоэ вера с добавками. К тому же, благодаря мази с антибиотиком или алоэ вера, бинты не прилипают к месту ожога.

    Нанесите немного мази на место ожога, а затем прикройте эту область стерильной марлей. Скорее всего, вам не придется накладывать повязку на ожоги первой степени, на не вскрытые пузырьки и на кожу, которая не подверглась воздействию. Но на небольшие ожоги второй степени чаще приходится накладывать повязку, чтобы предотвратить заражение. Накройте область ожога стерильной марлей и осторожно закрепите ее с помощью медицинского пластыря. Меняйте марлю каждый день!

    Не стоит лечить эти ожоги такими домашними средствами, как яичные белки, масло и чай. В интернете целая куча «чудесных» решений для лечения ожогов, но эффективность лишь немногих из них доказана исследованиями. Многие авторитетные источники (например, «Красный Крест») пришли к выводу, что такие средства усугубляют состояние ожогов, потому что содержат бактерии и являются для них питательной средой, что может привести к инфицированию раны.

    • Естественные увлажняющие средства (алоэ вера или соя) могут быть полезны для лечения солнечных ожогов.
  • Следите за признаками инфицирования ожога. Следите за тем, меняется ли цвет раны на красный, коричневый или черный. Кроме того, стоит следить за тем, наблюдается ли зеленоватый оттенок внутри раны и вокруг нее. Если ожог не заживает в течение нескольких недель, обратитесь к врачу. Отсутствие заживления может быть признаком осложнений, инфицирования или более серьезной степени ожога. Обратитесь к врачу, если заметили у себя один из перечисленных ниже симптомов:

    Можно ослабить зуд с помощью домашних средств. Зуд – довольно распространенная жалоба у пациентов в первые дни после ожога. Домашние средства (такие как алоэ вера, масло Арганы) помогут уменьшить дискомфорт, связанный с зудом. К тому же, против зуда могут помочь антигистаминные препараты, которые нужно принимать перорально.

    Часть 3

    Как лечить сильные ожоги

      Немедленно вызовите скорую помощь. Не пытайтесь лечить серьезные ожоги дома! Для лечения таких ожогов нужна специализированная медицинская помощь. Немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

    • Никогда не пытайтесь лечить серьезный ожог (третьей степени) самостоятельно. Следующие шаги, написанные в этой статье, описывают первую помощь, которую можно оказать до приезда скорой медицинской помощи.
  • Помогите пострадавшему отойти от источника тепла. Постарайтесь сделать все возможное, чтобы предотвратить дальнейшие ожоги. Переместите пострадавшего или прекратите контакт с горячим предметом или жидкостью.

    • Никогда не перемещайте пострадавшего, опираясь на поврежденную область. В противном случае вы можете повредить кожу и усугубить состояние раны. К тому же, это причинит пострадавшему сильную боль и может даже вызвать шок.
  • Накройте область ожога. Покройте область ожога влажным полотенцем, чтобы защитить ее, пока не приедет скорая помощь. Не кладите на область ожога лед и не погружайте эту область в холодную воду. Это может привести к гипотермии и дальнейшему повреждению области ожога.

    Устраните химические раздражители. Если ожог был вызван контактом с химическим веществом, постарайтесь убрать с кожи пострадавшего остатки этих веществ. Можно нанести на эту область немного холодной воды или наложить прохладный компресс, пока ждете скорой помощи. Не пытайтесь вылечить химический ожог домашними средствами!

    Приподнимите область ожога так, чтобы она находилась выше уровня сердца. Только нужно заранее убедиться в том, что вы сможете приподнять эту область, не повредив ее.

  • При состоянии шока нужна немедленная медицинская помощь. Симптомы шока: слабый или быстрый пульс, низкое артериальное давление, липкая кожа, дезориентация в пространстве, потеря сознания, тошнота, агрессивность. Если вы заметили симптомы шока при ожоге третьей степени, немедленно обратитесь к врачу. Вызовите скорую медицинскую помощь, чтобы как можно скорее доставить пострадавшего в больницу. Эта ситуация опасна для жизни пострадавшего.

    • Тяжелые ожоги третьей степени могут вызвать шок, потому что организм теряет большое количество жидкости (при повреждении значительной площади поверхности). Организм не может нормально функционировать, когда уровень жидкости в организме и объем крови значительно снижены.
  • Ожог – повреждение тканей, вызванное местным воздействием высоких температур (более 55-60 С), агрессивными химическими веществами, электрическим током, световым и ионизирующим излучением. По глубине поражения тканей выделяют 4 степени ожога. Обширные ожоги приводят к развитию так называемой ожоговой болезни, опасной летальным исходом из-за нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также возникновения инфекционных осложнений. Местное лечение ожогов может проводиться открытым или закрытым способом. Оно обязательно дополняется обезболивающим лечением, по показаниям — антибактериальной и инфузионной терапией.

    Общие сведения

    Ожог – повреждение тканей, вызванное местным воздействием высоких температур (более 55-60 С), агрессивными химическими веществами, электрическим током, световым и ионизирующим излучением. Легкие ожоги – самая распространенная травма. Тяжелые ожоги занимают второе место по количеству смертельных исходов в результате несчастного случая, уступая только дорожно-транспортным происшествиям.

    Классификация

    По локализации:
    • ожоги кожных покровов;
    • ожоги глаз;
    • ингаляционные повреждения и ожоги дыхательных путей.
    По глубине поражения:
    • I степень. Неполное повреждение поверхностного слоя кожи. Сопровождается покраснением кожи, незначительным отеком, жгучей болью. Выздоровление через 2-4 дня. Ожог заживает без следа.
    • II степень. Полное повреждение поверхностного слоя кожи. Сопровождается жгучей болью, образованием небольших пузырей. При вскрытии пузырей обнажаются ярко-красные эрозии. Ожоги заживают без образования рубцов в течение 1-2 недель.
    • III степень. Повреждение поверхностных и глубоких слоев кожи.
    • IIIА степень. Глубокие слои кожи повреждены частично. Сразу после травмы образуется сухая черная или коричневая корка – ожоговый струп. При ошпаривании струп белесо-сероватый, влажный и мягкий.

    Возможно формирование больших, склонных к слиянию пузырей. При вскрытии пузырей обнажается пестрая раневая поверхность, состоящая из белых, серых и розовых участков, на которой в последующем при сухом некрозе формируется тонкий струп, напоминающий пергамент, а при влажном некрозе образуется влажная сероватая фибринная пленка.

    Болевая чувствительность поврежденного участка снижена. Заживление зависит от количества сохранившихся островков неповрежденных глубоких слоев кожи на дне раны. При малом количестве таких островков, а также при последующем нагноении раны самостоятельное заживление ожога замедляется или становится невозможным.

    • IIIБ степень. Гибель всех слоев кожи. Возможно повреждение подкожной жировой клетчатки.
    • IV степень. Обугливание кожи и подлежащих тканей (подкожно-жировой клетчатки, костей и мышц).

    Ожоги I-IIIА степени считаются поверхностными и могут заживать самостоятельно (если не произошло вторичное углубление раны в результате нагноения). При ожогах IIIБ и IV степени требуется удаление некроза с последующей кожной пластикой. Точное определение степени ожога возможно только в специализированном медицинском учреждении.

    По типу повреждения:

    Термические ожоги:

    • Ожоги пламенем. Как правило, II степени. Возможно поражение большой площади кожи, ожог глаз и верхних дыхательных путей.
    • Ожоги жидкостью. Преимущественно II-III степень. Как правило, характеризуются малой площадью и большой глубиной поражения.
    • Ожоги паром. Большая площадь и небольшая глубина поражения. Часто сопровождаются ожогом дыхательных путей.
    • Ожоги раскаленными предметами. II-IV степень. Четкая граница, значительная глубина. Сопровождаются отслоением поврежденных тканей при прекращении контакта с предметом.

    Химические ожоги:

    • Ожоги кислотой. При воздействии кислоты происходит коагуляция (сворачивание) белка в тканях, что обуславливает небольшую глубину поражения.
    • Ожоги щелочью. Коагуляции, в данном случае не происходит, поэтому повреждение может достигать значительной глубины.
    • Ожоги солями тяжелых металлов. Обычно поверхностные.

    Лучевые ожоги:

    • Ожоги в результате воздействия солнечных лучей. Обычно I, реже – II степень.
    • Ожоги в результате воздействия лазерного оружия, воздушных и наземных ядерных взрывов. Вызывают мгновенное поражение частей тела, обращенных в сторону взрыва, могут сопровождаться ожогами глаз .
    • Ожоги в результате воздействия ионизирующего излучения. Как правило, поверхностные. Плохо заживают из-за сопутствующей лучевой болезни , при которой повышается ломкость сосудов и ухудшается восстановление тканей.

    Электрические ожоги:

    Малая площадь (небольшие ранки в точках входа и выхода заряда), большая глубина. Сопровождаются электротравмой (поражением внутренних органов при воздействии электромагнитного поля).

    Площадь поражения

    Тяжесть ожога, прогноз и выбор лечебных мероприятий зависят не только от глубины, но и от площади ожоговых поверхностей. При вычислении площади ожогов у взрослых в травматологии используют «правило ладони» и «правило девяток». Согласно «правилу ладони», площадь ладонной поверхности кисти примерно соответствует 1% тела ее хозяина. В соответствии с «правилом девяток»:

    • площадь шеи и головы составляет 9% от всей поверхности тела;
    • грудь – 9%;
    • живот – 9%;
    • задняя поверхность туловища – 18%;
    • одна верхняя конечность – 9%;
    • одно бедро – 9%;
    • одна голень вместе со стопой – 9%;
    • наружные половые органы и промежность – 1%.

    Тело ребенка имеет другие пропорции, поэтому «правило девяток» и «правило ладони» к нему применять нельзя. Для расчета площади ожоговой поверхности у детей используется таблица Ланда и Броуэра. В специализированных мед. учреждениях площадь ожогов определяют при помощи специальных пленочных измерителей (прозрачных пленок с мерной сеткой).

    Прогноз

    Прогноз зависит от глубины и площади ожогов, общего состояния организма, наличия сопутствующих травм и заболеваний. Для определения прогноза используется индекс тяжести поражения (ИТП) и правило сотни (ПС).

    Индекс тяжести поражения

    Применяется во всех возрастных группах. При ИТП 1% поверхностного ожога равняется 1 единице тяжести, 1% глубокого ожога – 3 единицам. Ингаляционные поражения без нарушения дыхательной функции – 15 единиц, с нарушением функции дыхания – 30 единиц.

    Прогноз:
    • благоприятный – менее 30 ед.;
    • относительно благоприятный – от 30 до 60 ед.;
    • сомнительный – от 61 до 90 ед.;
    • неблагоприятный – 91 и более ед.

    При наличии комбинированных поражений и тяжелых сопутствующих заболеваний прогноз ухудшается на 1-2 степени.

    Правило сотни

    Обычно применяется для больных старше 50 лет. Формула расчета: сумма возраста в годах + площадь ожогов в процентах. Ожог верхних дыхательных путей приравнивают к 20% поражения кожи.

    Прогноз:
    • благоприятный – менее 60;
    • относительно благоприятный – 61-80;
    • сомнительный – 81-100;
    • неблагоприятный – более 100.

    Местные симптомы

    Поверхностные ожоги до 10-12% и глубокие ожоги до 5-6% протекают преимущественно в форме местного процесса. Нарушения деятельности других органов и систем не наблюдается. У детей, пожилых людей и лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями «граница» между местным страданием и общим процессом может снижаться вдвое: до 5-6% при поверхностных ожогах и до 3% при глубоких ожогах.

    Местные патологические изменения определяются степенью ожога, периодом времени с момента травмы, вторичной инфекцией и некоторыми другими условиями. Ожоги I степени сопровождаются развитием эритемы (покраснения). Для ожогов II степени характерны везикулы (небольшие пузырьки), для ожогов III степени – буллы (большие пузыри с тенденцией к слиянию). При отслоении кожи, самопроизвольном вскрытии или снятии пузыря обнажается эрозия (ярко-красно красная кровоточащая поверхность, лишенная поверхностного слоя кожи).

    При глубоких ожогах образуется участок сухого или влажного некроза. Сухой некроз протекает более благоприятно, выглядит, как черная или коричневая корка. Влажный некроз развивается при большом количестве влаги в тканях, значительных участках и большой глубине поражения. Является благоприятной средой для бактерий, часто распространяется на здоровые ткани. После отторжения участков сухого и влажного некроза образуются язвы различной глубины.

    Заживление ожога происходит в несколько стадий:

    • I стадия. Воспаление, очищение раны от погибших тканей. 1-10 сутки после травмы.
    • II стадия. Регенерация, заполнение раны грануляционной тканью. Состоит из двух подстадий: 10-17 сутки – очищение раны от некротических тканей, 15-21 сутки – развитие грануляций.
    • III стадия. Формирование рубца, закрытие раны.

    В тяжелых случаях возможно развитие осложнений: гнойного целлюлита, лимфаденита , абсцессов и гангрены конечностей.

    Общие симптомы

    Обширные поражения вызывают ожоговую болезнь – патологические изменения со стороны различных органов и систем, при которых нарушается белковый и водно-солевой обмен, накапливаются токсины, снижаются защитные силы организма, развивается ожоговое истощение. Ожоговая болезнь в сочетании с резким снижением двигательной активности может вызывать нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыводящей системы и желудочно-кишечного тракта.

    Ожоговая болезнь протекает поэтапно:

    I этап. Ожоговый шок. Развивается из-за сильной боли и значительной потери жидкости через поверхность ожога. Представляет опасность для жизни больного. Продолжается 12-48 часов, в отдельных случаях – до 72 часов. Короткий период возбуждения сменяется нарастающей заторможенностью. Характерна жажда, мышечная дрожь, озноб. Сознание спутано. В отличие от других видов шока, артериальное давление повышается или остается в пределах нормы. Учащается пульс, уменьшается выделение мочи. Моча становится коричневой, черной или темно-вишневой, приобретает запах гари. В тяжелых случаях возможна потеря сознания. Адекватное лечение ожогового шока возможно только в специализированном мед. учреждении.

    II этап. Ожоговая токсемия. Возникает при всасывании в кровь продуктов распада тканей и бактериальных токсинов. Развивается на 2-4 сутки с момента повреждения. Продолжается от 2-4 до 10-15 суток. Температура тела повышена. Больной возбужден, его сознание спутано. Возможны судороги , бред, слуховые и зрительные галлюцинации. На этом этапе проявляются осложнения со стороны различных органов и систем.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы — токсический миокардит , тромбозы , перикардит . Со стороны ЖКТ — стрессовые эрозии и язвы (могут осложняться желудочным кровотечением), динамическая кишечная непроходимость , токсический гепатит , панкреатит . Со стороны дыхательной системы — отек легких, экссудативный плеврит , пневмония , бронхит . Со стороны почек – пиелит , нефрит .

    III этап. Септикотоксемия. Обусловлена большой потерей белка через раневую поверхность и реакцией организма на инфекцию. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев. Раны с большим количеством гнойного отделяемого. Заживление ожогов приостанавливается, участки эпителизации уменьшаются или исчезают.

    Характерна лихорадка с большими колебаниями температуры тела. Больной вялый, страдает от нарушения сна . Аппетит отсутствует. Отмечается значительное снижение веса (в тяжелых случаях возможна потеря 1/3 массы тела). Мышцы атрофируются, уменьшается подвижность суставов, усиливается кровоточивость. Развиваются пролежни . Смерть наступает от общих инфекционных осложнений (сепсиса, пневмонии). При благоприятном варианте развития событий ожоговая болезнь заканчивается восстановлением, во время которого раны очищаются и закрываются, а состояние больного постепенно улучшается.

    Первая помощь

    Необходимо как можно быстрее прекратить контакт с повреждающим агентом (пламенем, паром, химическим веществом и т. д.). При термических ожогах разрушение тканей из-за их нагрева продолжается некоторое время после прекращения разрушающего воздействия, поэтому обожженную поверхность нужно охлаждать льдом, снегом или холодной водой в течение 10-15 минут. Затем аккуратно, стараясь не повредить рану, срезают одежду и накладывают чистую повязку. Свежий ожог нельзя смазывать кремом, маслом или мазью – это может усложнить последующую обработку и ухудшить заживление раны.

    При химических ожогах нужно обильно промыть рану проточной водой. Ожоги щелочью промывают слабым раствором лимонной кислоты, ожоги кислотой – слабым раствором питьевой соды. Ожог негашеной известью водой промывать нельзя, вместо этого следует использовать растительное масло. При обширных и глубоких ожогах больного необходимо укутать, дать обезболивающее и теплое питье (лучше – содово-солевой раствор или щелочную минеральную воду). Пострадавшего с ожогом следует как можно быстрее доставить в специализированное мед. учреждение.

    Лечение

    Местные лечебные мероприятия

    Закрытое лечение ожогов

    Прежде всего производят обработку ожоговой поверхности . С поврежденной поверхности удаляют инородные тела, кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком. Большие пузыри подрезают и опорожняют, не удаляя. Отслоившаяся кожа прилипает к ожогу и защищает раневую поверхность. Обожженной конечности придают возвышенное положение.

    На первой стадии заживления применяют препараты с обезболивающим и охлаждающим действием и лекарственные средства для нормализации состояния тканей, удаления раневого содержимого, профилактики инфекции и отторжения некротических участков. Используют аэрозоли с декспантенолом, мази и растворы на гидрофильной основе. Растворы антисептиков и гипертонический раствор применяют только при оказании первой помощи. В дальнейшем их использование нецелесообразно, поскольку повязки быстро высыхают и препятствуют оттоку содержимого из раны.

    При ожогах IIIА степени струп сохраняют до момента самостоятельного отторжения. Вначале накладывают асептические повязки, после отторжения струпа – мазевые. Цель местного лечения ожогов на второй и третьей стадии заживления – защита от инфекции, активизация обменных процессов, улучшение местного кровоснабжения. Применяют лекарственные средства с гиперосмолярным действием, гидрофобные покрытия с воском и парафином, обеспечивающие сохранение растущего эпителия при перевязках. При глубоких ожогах проводится стимуляция отторжения некротических тканей. Для расплавления струпа используют салициловую мазь и протеолитические ферменты. После очищения раны выполняют кожную пластику.

    Открытое лечение ожогов

    Проводится в специальных асептических ожоговых палатах. Ожоги обрабатывают высушивающими растворами антисептиков (раствор марганцовки, бриллиантового зеленого и пр.) и оставляют без повязки. Кроме того, открыто обычно лечат ожоги промежности, лица и других областей, на которые сложно наложить повязку. Для обработки ран в этом случае используют мази с антисептиками (фурацилиновая, стрептомициновая).

    Возможна комбинация открытого и закрытого способов лечения ожогов.

    Общие лечебные мероприятия

    У пациентов со свежими ожогами повышается чувствительность к анальгетикам. В раннем периоде наилучший эффект обеспечивается частым введением малых доз обезболивающих препаратов. В последующем может потребоваться увеличение дозы. Наркотические анальгетики угнетают дыхательный центр, поэтому вводятся травматологом под контролем дыхания.

    Подбор антибиотиков осуществляется на основании определения чувствительности микроорганизмов. Профилактически антибиотики не назначают, поскольку это может привести к образованию устойчивых штаммов, невосприимчивых к антибактериальной терапии.

    В ходе лечения необходимо возместить большие потери белка и жидкости. При поверхностных ожогах более 10% и глубоких более 5% показана инфузионная терапия. Под контролем пульса, диуреза, артериального и центрального венозного давления пациенту вводят глюкозу, питательные растворы, растворы для нормализации кровообращения и кислотно-щелочного состояния.

    Реабилитация

    Реабилитация включает в себя мероприятия по восстановлению физического (лечебная гимнастика , физиотерапия) и психологического состояния пациента. Основные принципы реабилитации:

    • раннее начало;
    • четкий план;
    • исключение периодов длительной неподвижности;
    • постоянное наращивание двигательной активности.

    По окончании периода первичной реабилитации определяется необходимость дополнительной психологической и хирургической помощи.

    Ингаляционные поражения

    Ингаляционные поражения возникают в результате вдыхания продуктов горения. Чаще развиваются у лиц, получивших ожоги в замкнутом пространстве. Утяжеляют состояние пострадавшего, могут представлять опасность для жизни. Увеличивают вероятность развития пневмонии. Наряду с площадью ожогов и возрастом больного являются важным фактором, влияющим на исход травмы.

    Ингаляционные поражения подразделяются на три формы, которые могут встречаться вместе и по отдельности:

    Отравление угарным газом.

    Окись углерода препятствует связыванию кислорода с гемоглобином, вызывает гипоксию, а при большой дозе и длительной экспозиции — смерть пострадавшего. Лечение – искусственная вентиляция легких с подачей 100% кислорода.

    Ожоги верхних дыхательных путей

    Ожог слизистой полости носа, гортани, глотки, надгортанника, крупных бронхов и трахеи. Сопровождается охриплостью голоса, затрудненным дыханием, выделением мокроты с копотью. При бронхоскопии выявляется покраснение и отек слизистой, в тяжелых случаях – пузыри и участки некроза. Отек дыхательных путей нарастает и достигает своего пика на вторые сутки после травмы.

    Поражение нижних отделов дыхательных путей

    Повреждение альвеол и мелких бронхов. Сопровождается затруднением дыхания. При благоприятном исходе компенсируется в течение 7-10 дней. Может осложниться пневмонией, отеком легких, ателектазами и респираторным дистресс-синдромом . Изменения на рентгенограмме видны только на 4 день после травмы. Диагноз подтверждается при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови до 60 мм и ниже.

    Лечение ожогов дыхательных путей

    По большей части симптоматическое: интенсивная спирометрия , удаление секрета из дыхательных путей, вдыхание увлажненной воздухо-кислородной смеси. Профилактическое лечение антибиотиками неэффективно. Антибактериальная терапия назначается после бакпосева и определения чувствительности возбудителей из мокроты.

    Местное лечение ожоговой раны включает три основных этапа, зависящих от глубины поражения тканей:

    • туалет обожженной поверхности;
    • консервативное лечение ожоговой раны;
    • хирургическое лечение ожоговой раны (при глубоком ожоге IIIБ и IV степени).

    Приступать к местному лечению обожженной поверхности можно только после выведения больного из состояния шока. Несоблюдение этого правила влечет за собой углубление ожогового шока.

    Туалет обожженной поверхности проводится с соблюдением правил асептики чрезвычайно осторожно и щадяще. Кожа вокруг обожженной поверхности обтирается спиртом. Если обожженная поверхность загрязнена, ее орошают из баллона раствором фурацилина и новокаина, затем осушают и удаляют обрывки пузырей. Неповрежденные большие пузыри вскрывают у основания, чтобы их опорожнить.

    Пузырь спадает, и отслоенный эпидермис становится хорошей защитой для обнаженной дермы. При первичном туалете обожженной поверхности весь отслоенный эпидермис может быть также удален полностью. Дальнейшее лечение обожженной поверхности может проводиться открыто или под повязками.

    Открытый метод лечения предпочтителен при поверхностных ожогах лица и промежности. В этом случае обнаженная ожоговая поверхность после туалета высушивается под каркасом или на воздухе в течение 1 — 3 сут. Этим достигается образование сухой корочки, под которой и происходит заживление пораженного участка. Микробы, которые длительно подвергаются воздействию света и тепла, теряют возможность размножаться и быстро гибнут.

    Быстрое формирование плотного струпа на обожженной поверхности способствует также уменьшению интоксикации у пострадавшего. При открытом лечении экономится перевязочный материал и обеспечиваются возможности постоянного наблюдения за состоянием ожоговой раны.

    Чтобы предупредить распространение инфекции, открытое лечение обожженных в современных ожоговых центрах проводится в специальных камерах с регулируемой температурой, влажностью и постоянным притоком стерильного воздуха.

    Однако трудности, возникающие при уходе за больным с обширными, циркулярными ожогами, высокая стоимость оборудования, обеспечивающего максимальную изоляцию больного и обеззараженную стерилизацией воздушную среду, ограничивает применение открытого метода.

    Закрытое лечение
    проводится под повязками с антисептическими или другими антибактериальными препаратами. Характер их зависит от фазы раневого процесса. При поверхностных и при глубоких ожогах до появления вокруг участка ожога реактивного воспаления более целесообразно применять водные растворы антисептиков и придерживаться принципа редкой смены повязок, чтобы не травмировать обожженные ткани.

    Показанием для их смены в этом периоде могут быть отек, промокание бинтов отделяемым и нарушение их целости. При этом следует сменить только ту часть повязки, где развилось то или иное осложнение.

    В периоде нагноения раны и расплавления мертвых тканей, характерном для глубоких ожогов с 12 — 14-го дня после травмы, необходимы частые перевязки, ванны, т. е. такие условия, которые способствуют хорошему оттоку гнойного экссудата и отторжению мертвых тканей.

    Оттоку гноя из раны и уничтожению микробов помогает применение гипертонических, антисептических растворов, ультрафиолетового облучения, введение лекарственных препаратов с помощью электрофореза. Важным моментом в этой фазе является создание покоя в ране с помощью иммобилизующих повязок.

    К числу наиболее действенных местных препаратов, используемых для лечения ожоговых ран под повязками, относят 0,5% раствор серебра нитрата, 10% крем сульфамилона (мафенида), 0,1% гентамициновую мазь, 1% мазь сульфадиазина серебра (дермазин, фламазин, сильваден), 15% прополисную мазь, содержащую 0,1% цетилпиридинийхлорида, хлоргексидин биглюконат.

    В нашей стране осваивается промышленный выпуск нового отечественного антисептика хиноксалинового ряда
    — диоксидина, изучается применение полимерных антисептиков.

    При отсутствии одного средства прибегают к другому, добиваясь очищения раны и снижения количества бактерий на раневой поверхности до минимального уровня, а затем производят закрытие раны кожными трансплантатами.

    В периоде, когда мертвые ткани отошли и происходит формирование грануляционной ткани при очень мелких ранах, частота перевязок уменьшается и лечение ран сводится к защите грануляций от повреждения и вторичного инфицирования (с тем, чтобы поддержать процессы самопроизвольного заживления).

    С этой целью применяются различные мазевые повязки и эмульсии. Если же раневая поверхность занимает площадь более 5 см 2 , ждать самостоятельного заживления не нужно, а следует как можно быстрее прибегнуть к хирургическому лечению.

    «Ожоги у детей», Н.Д.Казанцева

    Заживление ожога – это процесс длительный и сложный. Если загноился ожог, восстановление прерывается воспалительным изменениями тканей. Следовательно, при подобном явлении, необходимо предпринять все необходимые меры для быстрого заживления раневой поверхности.

    Нагноение в области ожога довольно распространенное явление. Происходит это по причине попадания в открытую рану болезнетворных бактерий. Инфекция быстро поражает окружающие ткани. Иммунитет отвечает на воспаление усиленной выработкой лейкоцитов и лимфоцитов. Рана отекает и гноится.

    Основными провоцирующими воспалительный процесс причинами являются:

    1. Нестерильные материалы для перевязки. Занести инфекцию может как сам пострадавший, используя неприспособленный для перевязки материал, так и медработник. Во время обработки ожога важно использовать исключительно стерильные бинты и марлю.
    2. Может гноиться при занесении инфекции грязными руками. Перед тем как обработать поверхность, руки необходимо тщательно вымыть и стерилизовать специальным антисептическим препаратом. При этом лучше воспользоваться стерильными перчатками.
    3. Отсутствие правильной обработки используемых приспособлений. Часто, самостоятельно , человек заносит инфекцию иглой.
    4. Ожог начинает загнаиваться при непосредственном контакте с зараженными предметами. Открытая рана подвержена попаданию разнообразных бактерий и микроорганизмов. Если пораженное место не перевязать – велик риск инфицирования.
    5. Попадание загрязненной воды на поверхность раны. Пока поверхность не начнет заживать, мочить пораженный участок запрещено.

    Спровоцировать воспаление ожога достаточно просто. Важно соблюдать все санитарно-гигиенические нормы. Лучше, чтобы обработку раны проводили медработники в условиях клиники и полной стерильности.

    Признаки и стадии гнойного процесса

    Опознать начало воспалительного процесса с загноением несложно. У больного проявляются характерные признаки данного явления:

    • болезненность пораженного участка;
    • острый дискомфорт во время прикосновения к ране;
    • ощущение внутреннего давления, распирания;
    • местная повышенная температура;
    • деформация тканей ожога;
    • выделения белого, серого, желтого или зеленоватого экссудата;
    • отечность окружающих тканей;
    • общее недомогание организма (общая гипертермия, слабость, чрезмерное потоотделение).

    Гнойный процесс проходит несколько стадий. Сначала образуется воспаление тканей. Кожный покров краснеет, отекает. Без своевременной обработки процесс переходит в следующую стадию – образование гнойного очага. В это время возникает болезненность и прочие симптомы. После разрыва гнойной капсулы, содержимое выходит наружу, рана покрывается коркой желтого цвета. Это опасно тем, что повышается риск инфицирования других участков и образования новых гнойников. После выхода экссудата, происходит регенерация раны.

    Правильное лечение позволит быстро и безболезненно избавиться от неприятного явления. В противном случае возникает вероятность того, что рана покроется новыми гнойниками.

    Методы лечения нагноения

    Лечить гнойный процесс самостоятельно в домашних условиях допустимо только при небольшом очаге воспаления и поверхностном ожоге. В остальных случаях необходима врачебная помощь. Химические ожоги требуют специальной промывки и обработки.

    Если начинается нагноение, рану необходимо обработать специальным антисептическим средством. Для этих целей (по отзывам испытавших) подойдет , раствор Фурацилина, слабый раствор перманганата калия, Хлоргексидин, Мерамистин. Также можно лечиться концентрированным раствором хозяйственного мыла. После обработки антисептиком можно воспользоваться специальной мазью из аптеки, которая вытянет гной и снимет отеки. Обычно применяют , Ихтиоловую мазь, Эритромицин, Левомиколь, Левомицетин. При обработке важно соблюдать асептические условия – следить за чистотой рук, поверхности, приборов и материалов.

    При наличии повышенной температуры тела и острой болезненности рекомендуется воспользоваться жаропонижающими препаратами – Ибупрофен или Парацетамол (если применяется для ребенка), Анальгин, Нимесил, Баралгин.

    Нетрадиционная медицина может помочь вылечить нагноение народными рецептами. Можно мазать раневую поверхность соком лука. Эффективно использование чистотела, сок которого является отличным антисептиком.

    Возможные последствия и профилактика

    Когда ожог гноится, важно начать лечение как можно раньше. В противном случае появляются риски осложнений. Человек, игнорирующий симптомы нагноения, может столкнуться с интоксикацией организма, некрозом тканей и гангреной, заражением крови. Причем без квалифицированной помощи, риск развития осложнений сохраняется на протяжении года.

    Чтобы не допустить начала подобных процессов во время обработки ожогов, нужно придерживаться всех гигиенических и санитарных норм. Все используемые предметы и материалы должны быть стерильными. Следует обезопасить пораженное место от механического повреждения сразу после того, как человек обжегся. Если повреждение образовалась на руке или ноге, лучше отказаться от грязной работы. На открытые раны необходимо нанести повязку.

    Когда загноился ожог на ноге, руке или другой части тела, следует немедленно принять меры по устранению данного явления. Чем раньше больной начнет полноценное лечение, тем легче пройдет восстановления.

    Ожог – это поражение кожи человека в результате внешних термических, химических или электрических воздействий. Термические ожоги, связанные с воздействием высокой температуры на кожу человека классифицируют по степени тяжести.

    Общая информация

    Ожог 2 степени характеризуется повреждением поверхностного слоя кожи и при его диагностировании ссылаются на видимый отек и покраснение кожного покрова. При этом повреждается ороговевший слой, частично капилляры и образуются волдыри, заполненные жидкостью.

    Ожог второй степени относят к поверхностным травмам, т.к. он не нарушает целостность росткового слоя кожи, находящегося непосредственно под ее роговой частью. За счет этого при ожоге не появляются грубые рубцы, регенерация ткани происходит самопроизвольно. Правильное лечение способствуют быстрому заживлению малых участков термического повреждения. Его можно проводить в домашних условиях, сразу же после получения термической травмы.

    При поражении больших участков, составляющих более 10% поверхности кожи у взрослых и около 2% у маленьких детей, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Визит к врачу и серьезное лечение необходимо также при поражении определенных областей кожи – лица, рук, области паха.

    Термические поражения кожи являются наиболее часто встречающейся бытовой травмой и поэтому каждому необходимо знать, как лечить ожоги 2 степени. В меньшей мере опасна 1 степень термической травмы, которая, как правило, характеризуется неглубокими поражениями высокой температурой, вызывающими поверхностный ожог и легкое покраснение.

    Термические травмы второй степени требуют специального лечения, которое может проводиться в домашних условиях.

    Симптомы

    На предложенном фото хорошо видна симптоматика ожога 2 степени:

    • покраснение;
    • отечность;
    • пузыри, наполненные плазмой крови.

    Ожог сопровождается сильной обжигающей болью, которую помогут снять обезболивающие препараты, спреи, кремы местного действия.

    Ожог 2 степени, полученный в результате химической или термической травмы, требующий особого внимания характеризуется следующими признаками:

    • большой участок повреждения;
    • наличие большого количества пузырей.

    Первая помощь

    Первую помощь при ожоге 2 степени можно осуществить самостоятельно. Для этого необходимо охладить пораженное место. Не нужно использовать для этого лед, достаточно подержать пораженное место под проточной холодной водой. Также используют смоченную водой повязку, применяющуюся на доврачебном этапе при ожоге 2 степени. В результате контакта с высокой температурой кожа в течение некоторого времени продолжает нагреваться и причиняет больному сильную жгучую боль. При охлаждении раны останавливается поражение кожных тканей, и боль постепенно утихает. Она повторяется и может продлиться в течение 2 дней.

    Появление волдырей возможно в течение первого часа после травмы. При повреждении их ткани, они могут стать открытой раной, которая поражается инфекцией. Это усугубляет процесс заживления, поэтому ни в коем случае нельзя нарушать их целостность, вскрывать пузыри. В случае их повреждения, необходимо обработать ожог специальными спреями, создающими защитную пленку для открытой раны.

    Фармацевтические препараты содержат полезные элементы, способствующие предохранению области поражения от возможного попадания болезнетворных бактерий, а также помогающие обезболиванию раны. Наиболее эффективными считаются средства и лекарства, содержащие левомицетин, витамин Е, масло облепихи, способствующие благоприятной регенерации кожных покровов.

    Правильно оказанная неотложная помощь способствует заживлению раны в течение 7-10 дней. Важно знать, лечение ожога 2 степени иногда требует назначений и рекомендаций врача. Это необходимо в случае попадания в рану от ожога инородных тел или мелких предметов. Во избежание заражения столбняком и для профилактики других серьезных заболеваний важно узнать мнение доктора. Строгое соблюдение общепринятых правил при оказании первой помощи при ожоге 2 степени поможет быстро справиться с болью и возвратить поврежденный участок кожи в естественное состояние.

    Не стоит наносить на место ожога сомнительные мази, а также смазывать кисло-молочными продуктами или спиртовыми настойками. Вредно также обрабатывать раны зеленкой, йодом или марганцовкой. Это усугубит травму и увеличит площадь термического ожога. При этом скроет клиническую картину и послужит ошибкой в диагностировании его степени тяжести.

    Лечение

    Лечение ожогов 2 степени, при которых поражены небольшие участки, достаточно проводить, ежедневно меняя повязку, покрывающую область травмы. При этом необходимо обрабатывать ожог специальными противоожоговыми, противовоспалительными средствами – « », «Левосульфаметакаином», «Дермазином», «Синтомициновой эмульсией», «Спасателем», «Олазолем», «Солкосерилом». Применение этих благоприятно влияет на процесс выздоровления и возможно в домашних условиях.

    Если при ожоге появились волдыри с жидкостью, то их вскрывают через 1-2 дня после травмы. Пузырь и поверхность кожи вокруг обрабатывают хлоргексидином или раствором марганцовки для их дезинфекции. Затем чистой, промытой спиртом иглой прокалывают пузырь, стерильной салфеткой промокают жидкость и с помощью щипцов снимают пленку. При этом нужно быть очень осторожным. Обожженное место считается очагом инфекции. Это связано с наличием на коже патогенных организмов.

    Чего категорически нельзя делать при ожоге, так это сразу при их появлении вскрывать волдыри. Но, если уж такое и произошло, то после вскрытия пузыря нужно оказать должное лечение и немедля обратиться к врачу, особенно если стала проявляться заметная симптоматика ухудшения состояния здоровья – повышение температуры тела и начало воспалительного процесса на месте ожога, который характеризуется появлением нагноений.

    При перевязке раны необходимо применять перчатки. Если бинт прилип к ране, не нужно срывать его, а надо смочить 3% раствором перекиси водорода и аккуратно снять. В некоторых благоприятно протекающих случаям возможно лечение без повязок.

    Существует три этапа заживления ожоговой раны:

    • гнойно-некротическая. Вокруг ожога появляется воспаление, и клетки находящиеся рядом отмирают. При правильном лечении все постепенно восстанавливается;
    • этап грануляции. Он характеризуется появлением новых клеток;
    • этап эпителизации. Рана покрывается новой тонкой кожей. На этом этапе важно, чтобы не появились трещины, которые станут причиной образования рубцов и шрамов.

    В медицинской практике существуют случаи проявления воспалений. Это происходит при неправильном лечении, отклонении пациентом от методов и назначений врача. Если не снять его, то процесс восстановления тканей может длиться несколько месяцев. Если не заживают ожоги, если пациент отклонился от лечения или, что еще хуже, пустил заживление раны на самотек, то это увеличит срок его выздоровления и чревато попаданием серьезных инфекций в открытую ожоговую рану.

    В случаях, когда в ране происходит нагноение, увеличивается зона покраснения, проявляется зуд и боль, то незамедлительно необходимо обратиться к врачу, который поможет в данной ситуации. В противном случае возможно образование рубцов и шрамов из-за длительного гниения в клетках кожных тканей, повышение температуры и заражение крови. Также нужно отказаться от , кремами и гелями. Можно только делать обработку раны обеззараживающими средствами по типу Хлоргексидина.

    Ожоги второй степени – достаточно болезненная травма и связанные с ее обработкой процедуры можно осуществлять с применением обезболивающих препаратов. Это зависит от индивидуальных особенностей больного. На первых порах для снятия болевого синдрома можно использовать компресс с новокаином. Стерильный бинт смочить и приложить на очаг ожог

    Ожоги. Обработка ран.

    ОЖОГИ

    Степени ожогов
    Существует четыре степени:

    Первая – кожа на месте поражения краснеет,
    Вторая – появляется волдырь,
    Третья – погибают и более глубинные слои кожи,
    Четвертая – пораженное место обугливается.

    На степень повреждения влияет объем пораженных тканей, а также то, насколько вглубь организма прошел повреждающий фактор. Площадь поражения в медицинской среде измеряют в процентах от общей площади кожи. Тело в месте ожога при тяжелых степенях поражения становится нечувствительным, могут выделяться вены. Нередко действительную глубину термического воздействия можно выявить только через пять – семь суток после происшествия. Это связано с тем, что к уже разрушенным тканям присоединяются новые, страдающие от нехватки питания. В том случае, если поражено больше 10 – 15% поверхности тела, у пациента развивается ожоговая болезнь. Тяжесть ее течения зависит от того, затронуты ли органы дыхания, а также каково общее состояние пациента, его возраста. Если же поражено больше 15% площади тела, развивается ожоговый шок.

    Чего делать нельзя?

    1. Перед переносом пациента или его перевозкой следует обязательно проверить: есть ли кроме ожогов еще и переломы, а также поражены ли органы дыхания.

    2. Обрабатывать пораженную поверхность никакими подручными и народными средствами, это может усугубить состояние.

    3. Без обезболивания и стерильных бинтов пытаться очистить рану.

    4. Накладывать повязки, если не знаешь, как это делается в конкретном случае. Так как неправильно наложенная повязка провоцирует усиление отечности.

    5. Использовать жгут, если для этого нет экстренных показаний. Ожоговая болезнь усиливается, существует вероятность отмирания тканей и последующей ампутации.

    6. Если пострадавших несколько, следует в первую очередь обращать внимание на тех, кто находится без сознания или в состоянии шока, так как их состояние хуже тех, кто может звать на помощь.

    7. Не следует прокалывать образовавшиеся пузыри.

    8. Не следует сдирать прилипшую к ранам одежду.

     

    Первая помощь при термическом поражении

    1. Устранить источник тепла (огонь, горячую жидкость, пар).

    2. Убрать ткань с пораженного места, при поражении первой или второй степени нужно лить на место поражения прохладную воду на протяжении 5 – 10 минут. Если же наблюдается обугливание ткани или открытая рана (третья и четвертая степень), накладывается чистая влажная ткань.

    3. Дать выпить 500 мл воды с половиной чайной ложки соли и четвертью чайной ложки соды.

    4. Дать 0,05 гр. димедрола (можно в виде инъекции) и 1 – 2 гр. аспирина.

    5. Снять все вещи, которые можно снять с пораженной части тела, в том числе украшения, часы, ремни, если одежда прилипла к ране, ее нужно аккуратно обрезать вокруг.

    6. Вызвать скорую помощь.
    Обязательно нужно вызвать «скорую», если:
    пострадал малыш или старик,
    площадь пораженной поверхности больше пяти ладоней самого пострадавшего,
    есть открытые раны,
    поражен пах,
    поражена голова,
    органы дыхания, рот и нос,
    поражены две руки или две ноги (или одна рука и одна нога).

    Мази от ожогов кожи

    Бепантен – швейцарский препарат на основе провитамина B5, способствующего восстановлению поврежденных клеток тканей и ускорению процесса регенерации кожи после ожога, получения травмы и т. п.
    За счет входящего в состав хлоргексидина дигидрохлорида мазь обладает ярким антисептическим действием, предотвращает развитие инфекции в местах повреждения кожи. Препарат полностью безопасен, поэтому может применяться для лечения ожогов даже у самых маленьких детей. Основное противопоказание: непереносимость компонентов средства, побочные действия от применения мази Бепантен не выявлены.

    Аргосульфан – противомикробный препарат, в составе которого обнаруживаются активное в отношении различных видов бактерий вещество – сульфатиазол и ионы серебра, способствующие замедлению процесса деления бактериальных клеток.
    Мазь не назначается при некоторых наследственных заболеваниях, непереносимости ее компонентов, беременности, лактации, для лечения детей до 2 месяцев. Среди побочных действий от ее применения: крапивница, зуд, жжение в области нанесения, лейкопения.

    Пантенол – регенерирующее средство на основе производных пантотеновой кислоты, стимулятор восстановления тканей, выпускается в форме мази, крема, спрея, эмульсии, раствора для инъекций. Основное действующее вещество – декспантенол.

    Левомеколь – одно из назначаемых при ожогах 2-3 степени средств, способствующих ускорению процессов регенерации поврежденных тканей. Действующие компоненты мази: метилурацил (ускоряет деление здоровых клеток, обладает легким противовоспалительным эффектом), хлорамфеникол (активный в отношении различных видов бактерий антибиотик).
    Левомеколь противопоказана при наличии гиперчувствительности к ее компонентам, лечение в период беременности проводится под контролем специалиста. Из побочных действий препарата отмечаются аллергические кожные высыпания. Длительность курса лечения зависит от степени тяжести ожога, наличия осложнений.

    Как правильно обработать рану

    Правильная и своевременная обработка раны не только поможет избежать различных осложнений, но и увеличит скорость заживления раны.

    • Обрабатывайте рану только чистыми руками.
    • Перед обработкой из раны необходимо удалить инородные тела, после чего промыть чистой водой (лучше кипяченой и проточной), не пользуйтесь при этом мылом. Если в ране нет инородных тел, то сразу приступайте к обработке.
    • Если рана сильно кровоточит, то сперва необходимо остановить кровь, в этом Вам может помочь холод, он сузит сосуды, что уменьшит поступление крови к поврежденному месту.
    • Если из раны виднеются внутренности, не трогайте их, наложите повязку и обратитесь к врачу.
    • После того как промыли рану, обработайте ее антисептиком (например, хлоргесидином). Помните, что йод и зеленка используются только для обработки краев раны, нельзя эти средства заливать в саму рану.
    • После того как Вы обработали рану, ее стоит оградить от попадания грязи и микробов. Для этого Вам потребуются пластырь, бинт, и по возможности стерильная салфетка для обработки ран. Если рана не большая, то просто залепите ее пластырем, так чтобы тканевая прослойка была на самой ранке. Если же рана большая, то на ранку стоит наложить салфетку смоченную антисептиком, а затем перебинтовать, или закрепить ее с помощью пластыря.
    • Не стоит заматывать рану просто бинтом – его тяжело будет менять, так как он будет прилипать к ранке.
    • Повязка должна прикрывать и рану и немного кожи вокруг нее.
    • Повязку необходимо менять ежедневно, но аккуратно, чтобы не тревожить поврежденные ткани.
    • Если у Вас нет специальных средств для обработки раны, можно прикрыть ее чистым носовым платком.
    • Если рана глубокая, Вам необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать плачевных последствий. Врач назначит необходимые анализы, возможно рентген, и лечение.
    • Ссадины и мелкие царапины не стоит бинтовать. Они лучше и быстрее заживают на открытом воздухе.
    • Если салфетка прилипла к ранке, капните на нее перекись водорода и аккуратно отделите от раны.

     

    Все знают, что перекись водорода обладает обезображивающим эффектом, однако он не очень длителен. Как обрабатывать рану перекисью? Для обработки ран подходит трехпроцентный раствор перекиси, данным раствором смачиваете ватный тампон, или диск, и обрабатываете края раны несколько раз, затем смоченную стерильную салфетку прикладываете к ране и осуществляете перевязку.

    Как обработать открытую рану

    Если рана кровоточит, и холод не помогает, то следует наложить давящую повязку. Нельзя трогать рану руками, извлеките все инородные тела, для этого можете воспользоваться обработанным пинцетом, затем обработайте края раны антисептиком. Повязка на рану не должна быть очень плотной и толстой.

    Как обработать гнойную рану

    Обработка такой раны просто антисептиком не даст должного эффекта, так как все бактерии содержатся в гноящихся тканях, после обычной обработки такой раны, на салфетку стоит нанести мазь Вишневского (или ее аналоги), и произвести перевязку.

    Отвечая себе на вопрос, как обработать рану, стоит понимать, если рана серьезная, то после первичной обработки, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

    Антисептики:

    Зеленка. Пользование зеленкой запрещено при наличии сильно кровоточащей раны или повреждений слизистой оболочки. Только края раны.

    Йод 5% раствор. Йодный раствор не должен перемешиваться с нашатырным спиртом или ихтиолом (мазью ихтиоловой), его не используют для обработки ран на слизистых поверхностях. Только края раны.

    Перекись водорода 3% раствор. Раствор перекиси водорода пригодится для отмачивания присохших повязок. Перекись водорода очень чувствительна к хранению на свету: ее антибактериальные свойства инактивируются в течение суток, особенно если емкость с ней простояла открытой.

    Хлоргексидина диглюконат. Выпускается в виде раствора. Имеет достаточно широкий спектр действия: влияет не только на бактерии, но и на вирусы, на простейшие и на грибы. Его применяют для первичной обработки ран после того, как она была очищена с помощью перекиси водорода, и для лечения гнойных ран. Для этого не требуется применять ее большое количество, достаточно и нескольких миллилитров, которые набираются в шприц, из которого рана поливается.

    Марганцовка. Слабый раствор этого порошка в физрастворе (он должен быть еле розового цвета) применяется для промывания ран (и на коже, и на слизистых) в качестве как первичной обработки, так и нагноившихся, особенно в том случае, когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием ран нужно каждый раз готовить свежий раствор.

    Спирт. Только края раны.

    Мази для обработки ран:

    Левомеколь

    Бальзам Вишневского

    Бепантен

    Кровотечения.

    Цель и порядок выполнения обзорного осмотра пострадавшего

    Целью обзорного осмотра является определение признаков кровотечения, требующего скорейшей остановки. Обзорный осмотр производится очень быстро, в течение 1-2 секунд, с головы до ног.

    Понятия «кровотечение», «острая кровопотеря»

    Под кровотечением понимают ситуацию, когда кровь (в норме находящаяся внутри сосудов человеческого тела) по разным причинам (чаще всего в результате травмы) покидает сосудистое русло, что приводит к острой кровопотере – безвозвратной утрате части крови. Это сопровождается снижением функции системы кровообращения по переносу кислорода и питательных веществ к органам, что сопровождается ухудшением или прекращением их деятельности.

    Основные признаки острой кровопотери:

    • резкая общая слабость;
    • чувство жажды;
    • головокружение;
    • мелькание «мушек» перед глазами;
    • обморок, чаще при попытке встать;
    • бледная, влажная и холодная кожа;
    • учащённое сердцебиение;
    • частое дыхание.

    Указанные признаки могут наблюдаться как при наличии продолжающегося наружного кровотечения, так и при остановленном кровотечении, а также при отсутствии видимого или продолжающегося кровотечения.

    В зависимости от величины кровопотери, вида сосуда, от того, какой орган кровоснабжался поврежденным сосудом, могут возникнуть различные нарушения в организме человека – от незначительных до прекращения жизнедеятельности, т. е. гибели пострадавшего. Это может произойти при повреждении крупных сосудов при неоказании первой помощи, т.е. при неостановленном сильном кровотечении. Компенсаторные возможности человеческого организма, как правило, достаточны для поддержания жизни при кровотечении слабой и средней интенсивности, когда скорость кровопотери невелика. В случае же повреждения крупных сосудов скорость кровопотери может быть настолько значительной, что гибель пострадавшего без оказания первой помощи может наступить в течение нескольких минут с момента получения травмы.

    Признаки различных видов наружного кровотечения (артериального, венозного, капиллярного, смешанного)

    Наружное кровотечение сопровождается повреждением кожных покровов и слизистых оболочек, при этом кровь изливается наружу в окружающую среду.

    По виду поврежденных сосудов кровотечения бывают:

    — Артериальные. Являются наиболее опасными, так как при ранении крупных артерий происходит большая потеря крови за короткое время. Признаком артериальных кровотечений обычно является пульсирующая алая струя крови, быстро расплывающаяся лужа крови алого цвета, быстро пропитывающаяся кровью одежда пострадавшего.

    — Венозные. Характеризуются меньшей скоростью кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает «ручьем». Венозные кровотечения могут быть менее опасными, чем артериальные, однако также требуют скорейшей остановки.

    — Капиллярные. Наблюдаются при ссадинах, порезах, царапинах. Капиллярное кровотечение непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет.

    — Смешанные. Это кровотечения, при которых имеются одновременно артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Наблюдаются, например, при отрыве конечности. Опасны вследствие наличия артериального кровотечения.

    Способы временной остановки наружного кровотечения:
    пальцевое прижатие артерии,
    наложение жгута,
    максимальное сгибание конечности в суставе,
    прямое давление на рану,
    наложение давящей повязки

    В случае, если пострадавший получил травму, человеку, оказывающему первую помощь, необходимо выполнить следующие мероприятия:

    — обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи;

    — убедиться в наличии признаков жизни у пострадавшего;

    — провести обзорный осмотр для определения наличия кровотечения;

    — определить вид кровотечения;

    — выполнить остановку кровотечения наиболее подходящим способом или их комбинацией.

    В настоящее время при оказании первой помощи используются следующие способы временной остановки кровотечения:

    1. Прямое давление на рану.

    2. Наложение давящей повязки.

    3. Пальцевое прижатие артерии.

    4. Максимальное сгибание конечности в суставе.

    5. Наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного).

    1. Прямое давление на рану является наиболее простым способом остановки кровотечений. При его использовании рана закрывается стерильными салфетками или стерильным бинтом, после чего на область раны осуществляется давление рукой участника оказания первой помощи с силой, достаточной для остановки кровотечения. При отсутствии бинта или салфеток для наложения на рану можно использовать любую подручную ткань. При отсутствии табельных и подручных средств допустимо осуществлять давление на рану рукой участника оказания первой помощи (при этом не следует забывать о необходимости использования медицинских перчаток).

    Пострадавшему также можно рекомендовать попытаться самостоятельно остановить имеющееся у него кровотечение, используя прямое давление на рану.

    2. Для более продолжительной остановки кровотечения можно использовать давящую повязку. При ее наложении следует соблюдать общие принципы наложения бинтовых повязок: на рану желательно положить стерильные салфетки из аптечки, бинт должен раскатываться по ходу движения, по окончании наложения повязку следует закрепить, завязав свободный конец бинта вокруг конечности. Поскольку основная задача повязки – остановить кровотечение, она должна накладываться с усилием (давлением). Если повязка начинает пропитываться кровью, то поверх нее накладывают еще несколько стерильных салфеток и туго прибинтовывают.


    3. Пальцевое прижатие артерии позволяет достаточно быстро и эффективно останавливать кровотечение из крупных артерий. Давление осуществляется в определенных точках между раной и сердцем. Выбор точек обусловлен возможностью прижатия артерии к кости. Результатом является прекращение поступления крови к поврежденному участку сосуда и остановка или значительное ослабление кровотечения. Как правило, пальцевое прижатие артерии предшествует наложению кровоостанавливающего жгута и используется в первые секунды после обнаружения кровотечения и начала оказания первой помощи (так же, как и прямое давление на рану). Пальцевое прижатие артерии может быть как самостоятельным способом остановки кровотечения, так и использоваться в комплексе с другими способами (например, с давящей повязкой на рану). Эффективность и правильность использования этого способа определяется визуально – по уменьшению или остановке кровотечения.

    Общая сонная артерия прижимается на передней поверхности шеи снаружи от гортани на стороне повреждения. Давление в указанную точку может осуществляться четырьмя пальцами одновременно по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему. Другим вариантом пальцевого прижатия сонной артерии является давление в ту же точку большим пальцем по направлению к позвоночнику. Прижимать необходимо с достаточной силой, т.к. кровотечения из сонной артерии очень интенсивные.


    Подключичная артерия прижимается в ямке над ключицей к первому ребру. Осуществлять давление в точку прижатия подключичной артерии можно с помощью четырех выпрямленных пальцев. Другим способом пальцевого прижатия подключичной артерии является давление согнутыми пальцами.


    Плечевая артерия прижимается к плечевой кости с внутренней стороны между бицепсом и трицепсом в средней трети плеча, если кровотечение возникло из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Давление на точку прижатия осуществляется с помощью четырех пальцев кисти, обхватывающей плечо пострадавшего сверху или снизу.


    Подмышечная артерия прижимается к плечевой кости в подмышечной впадине при кровотечении из раны плеча ниже плечевого сустава. Давление в точку прижатия подмышечной артерии производится прямыми, жестко зафиксированными пальцами с достаточной силой в направлении плечевого сустава. При этом область плечевого сустава пострадавшего следует придерживать другой рукой.  


    Бедренная артерия прижимается ниже паховой складки при кровотечении из ран в области бедра. Давление выполняется кулаком, зафиксированным второй рукой, весом тела участника оказания первой помощи.


    4. Максимальное сгибание конечности в суставе приводит к перегибу и сдавлению кровеносного сосуда, что способствует прекращению кровотечения. Этот способ достаточно эффективно останавливает кровотечение. Для повышения эффективности в область сустава необходимо вложить 1-2 бинта или свернутую валиком одежду. После сгибания конечность фиксируют руками, несколькими турами бинта или подручными средствами (например, брючным ремнем).

    При кровотечениях из ран верхней части плеча и подключичной области верхнюю конечность заводят за спину со сгибанием в локтевом суставе и фиксируют бинтом или обе руки заводят назад со сгибанием в локтевых суставах и притягивают друг к другу бинтом.

    Для остановки кровотечения из предплечья в локтевой сгиб вкладывают валик, конечность максимально сгибают в локтевом суставе и предплечье фиксируют к плечу в таком положении, например, ремнем.


    При повреждении сосудов стопы, голени и подколенной ямки в последнюю вкладывают несколько бинтов или валик из ткани, после чего конечность сгибают в коленном суставе и фиксируют в этом положении бинтом.


    Для остановки кровотечения при травме бедра сверток из ткани или несколько бинтов вкладывают в область паховой складки, нижнюю конечность сгибают в тазобедренном суставе (притягивают колено к груди) и фиксируют руками или бинтом.


    5. Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения. Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами.

    1). Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении при ранении плеча и бедра.

    2). Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.

    3). Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.

    4). Перед наложением жгут следует завести за конечность и растянуть.


    5). Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, все последующие (фиксирующие) туры накладываются так, чтобы каждый последующий тур примерно наполовину перекрывал предыдущий. 


    6). Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду.

    7). Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут


    8). Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное.

    9). После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и термоизолировать (укутать) доступными способами.

    10). Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее:

    а) осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута;

    б) снять жгут на 15 минут;

    в) по возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут;

    г) наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения;

    д) максимальное время повторного наложения – 15 минут.

    В качестве импровизированного жгута можно использовать подручные средства: тесьму, платок, галстук и другие подобные вещи. Для остановки кровотечения в этом случае из указанных материалов делается петля, закручивающаяся до остановки или значительного ослабления артериального кровотечения с помощью любого прочного предмета (металлического или деревянного прута). При достижении остановки кровотечения прут прибинтовывают к конечности. Импровизированные жгуты накладываются также по вышеописанным правилам.


    Оказание первой помощи при носовом кровотечении

    Если пострадавший находится в сознании, необходимо усадить его со слегка наклоненной вперед головой и зажать ему нос в районе крыльев носа на 15-20 минут. При этом можно положить холод на переносицу. Если спустя указанное время кровотечение не остановилось, следует вызвать скорую медицинскую помощь, до приезда которой надо продолжать выполнять те же мероприятия.

    Если пострадавший с носовым кровотечением находится без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение, контролируя проходимость дыхательных путей, вызвать скорую медицинскую помощь.

    Деформация молочной железы, втяжение соска

    Первичный прием врачей за 1800 руб вместо 3900 и 5900 по промокоду «Всегда рядом«! подробнее

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Статья проверена врачом-маммологом высшей категории, к.м.н. Зориной Е.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
    Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

    Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят точную диагностику причин деформации молочной железы и втяжения соска при помощи маммографии (цифровой рентген, МРТ), дуктографии, УЗИ, биопсии, лабораторных исследований. Мы назначаем эффективное консервативное и хирургическое лечение основного заболевания по индивидуально разработанным схемам.

    Деформация молочной железы и втяжение соска могут быть как врожденными особенностями, так и свидетельствовать о развитии патологического процесса, в том числе рака груди.

    Причины деформации молочной железы, втяжения соска

     
    Фиброаденома молочной железы

    Фиброаденома молочной железы — одна из самых распространенных доброкачественных опухолей молочной железы. Это узловое образование округлой формы, ограниченное от окружающих тканей. К значительной деформации груди может привести листовидная фиброаденома. Опухоль быстро развивается и достигает больших размеров — до 20 см в диаметре, вызывает изменение цвета кожи.

     

    Липомы

    Липома — доброкачественная опухоль молочной железы неэпителиального происхождения. Это мягкие, дольчатые образования, иногда болезненные. Липомы могут располагаться над железой либо иметь глубокую локализацию, значительно деформируя грудь.

     

    Рак молочной железы

    Рак молочной железы — наиболее часто встречающееся злокачественное заболевание у женщин. На поздних стадиях внешне проявляется морщинистостью кожи над опухолью, изменением цвета кожи, деформацией молочной железы, втяжением соска. Мужчины чаще всего страдают скиррозной формой рака (фиброзным, плотным, из клеток стромы), который также приводит к деформации грудной железы.

     

    Повреждения молочной железы

    Среди травматических повреждений чаще всего встречаются ушибы и ожоги.

    Ушибы становятся причиной образования гематом. Глубоко расположенная гематома может стать причиной развития псевдокист, нагноения, ограниченных жировых некрозов, липогранулемы, рубцевания. Таким образом происходит деформация молочной железы, втяжение кожи, и даже может стать причиной возникновения рака.

    Ожоги молочных желез — причина некроза железистой ткани, образования рубцов и деформации груди.

     

    Туберкулез молочной железы

    Туберкулезные бактерии могут проникнуть в молочные железы через млечные протоки, по лимфатическим путям, гематогенным путем (через кровь). Если при туберкулезе в молочной железе доминирует развитие соединительной ткани, происходит уплотнение и деформация груди, втяжение соска, возможно появление свищей, изъязвлений.

     

    Актиномикоз молочной железы

    Это редкое грибковое заболевание. В молочной железе появляются небольшие узелки, из которых формируется инфильтрат, образуются свищи и язвы. На поздней стадии развития заболевания происходит склероз тканей, который приводит к деформации молочной железы.

     

    Кисты молочных желез

    Киста молочной железы — патологическая полость с жидким содержимым. При отсутствии лечения киста может достигнуть больших размеров. Крупные кисты приводят к деформации молочной железы.

     

    Врожденные деформации молочной железы

    Деформации молочной железы могут быть врожденными. Можно назвать аплазию (отсутствие железистой ткани), гипоплазию (недостаточное формирование и развитие). Кроме того, встречается врожденная втянутость соска.

    Диагностика причин деформации молочной железы, втяжения соска

    • Консультация маммолога. Маммолог Клинического госпиталя на Яузе проведет визуальный осмотр молочной железы, пальпацию, расспросит пациента о симптомах, истории развития заболевания и др., примет решение о необходимости консультации других специалистов нашей клиники.
    • 2. Инструментальные исследования:
      • УЗИ молочных желез;
      • дуктография;
      • цифровая и МР-маммография.
    • Лабораторные исследования:
      • биопсия тканей молочной железы с гистологическим исследованием;
      • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
      • исследование гормонального фона;
      • генетическое исследование (риска развития рака молочной железы).
    • 4. Составление индивидуальной программы лечения.

    Лечение деформации молочной железы, втяжения соска

    Программа лечения зависит от причины выявленной деформации молочной железы и втяжения соска. Главное при появлении патологических симптомов — незамедлительно обратиться к маммологу, который проведет осмотр, определит схему обследования и последующего лечения.

    Мы располагаем всеми возможностями для ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний молочных желез на современном уровне.

    Стоимость услуг

    Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

     


    Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
    Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

    Почему загноился ожог: причины, осложнения, лечение

    Процесс регенерации тканей после получения ожога протекает достаточно долго и при неправильной обработке ожоговой раны может начать развиваться процесс нагноения. Появление гнойного отделяемого из раны ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как это может привести к серьезным осложнениям в виде некротического поражения тканей и даже развития гангрены. Поэтому если загноился ожог, необходимо устранить провоцирующие загноение факторы и начать своевременное лечение.

    Причины загноения ожога

    Когда гноится ожог, следует срочно обратиться в больницу для оказания необходимой помощи и получения информации по дальнейшему лечению. Предшествовать нагноению ожоговой раны может лишь проникновение в ее полость бактериальных микроорганизмов, которые начинают мгновенно поражать все окружающие ткани на клеточном уровне, развивается воспаление. В тоже время иммунная система организма не остается в стороне и отвечает на воспалительный процесс интенсивной выработкой лимфоцитов и лейкоцитов, на фоне чего появляется отек и нагноение.

    Спровоцировать проникновение бактериальных микроорганизмов в полость ожоговой раны могут следующие факторы:

    1. Использование нестерильных материалов для обработки и перевязки.
    2. Проведение обработки грязными руками также может способствовать занесению инфекции.
    3. Прокол пузыря иглой также может спровоцировать заражение инфекцией.
    4. Проникновение инфекции с загрязненной водой на открытую рану.

    Спровоцировать загноение ожога довольно просто. Поэтому очень важно соблюдать все правила обработки, а лучше всего проводить ее в санитарных условиях медицинского учреждения.

    Признаки и стадии нагноения

    Если загноился ожог, распознать это будет несложно по следующим признакам:

    • в области пораженного участка появляются болезненные ощущения;
    • при прикосновении с раной появляется острое чувство дискомфорта;
    • появляется чувство, что внутри пораженного участка начинает что-то распирать, повышается давление;
    • обожженные ткани начинают деформироваться;
    • отмечается повышение местной температуры;
    • начинает отделяться специфичный экссудат белого, зеленого либо желто-серого цвета;
    • окружающие ткани начинают отекать;
    • повышается уровень потоотделения и появляется слабость во всем организме.

    Процесс загноения ожога протекает в 3 стадии. Сначала воспаляются окружающие ткани. Кожа начинает краснеть и отекать. При отсутствии правильного лечения, образуется гнойный очаг – это вторая стадия, сопровождающаяся появлением болей и другой симптоматики. После того как гнойная капсула разорвется, содержащийся в ней экссудат выйдет наружу и образуется желтая корочка, что способствует увеличению риска поражения других участков и развития новых гнойничков. После того как экссудат выйдет, наступает третья стадия – регенерация пораженных тканей.

    Важно помнить, что если гноится ожог, избавиться от неприятного явления поможет только своевременное и правильное лечение в условиях медицинского учреждения.

    Методы лечения

    При развитии воспалительного процесса и загноении ожоговой раны, следует регулярно проводить обработку пораженного участка кожи и делать перевязки. Рану можно промывать Хлогексидином, Мирамистином, Перекисью водорода, Фурациллином, либо слабо-розовым раствором перманганата калия. Также для промывания можно использовать концентрированный мыльный раствор с хозяйственным мылом. После того, как рана будет тщательно промыта, ее края нужно обработать йодом или раствором бриллиантового зеленого.

    Для того чтобы остановить развитие воспалительного процесса, снять отечность и вытянуть гнойный экссудат, внутрь ожога необходимо положить мазь антибактериального типа, в виде Левомеколи, Левомицетина, Эритромицина, Ихтиоловой или Вишневской мази.

    Если температура тела повышена, то рекомендуется принимать жаропонижающие препараты, в виде Ибупрофена, Парацетамола, или Баралгина.

    Процедуры перевязки необходимо проводить утром и вечером, после предварительной обработки раны. Руки перед процедурой нужно тщательно вымыть с мылом, ножницы обработать антисептическим раствором и использовать только стерильные бинты. Для того чтобы предотвратить развитие гангрены, повязки нужно делать только из стерильного бинта, лейкопластырь использовать крайне не желательно.

    Возможные осложнения

    При несоответствующем и несвоевременном лечении, гнойный процесс может привести к некрозу тканей, развитию гангрены, интоксикации всего организма и даже к сепсису.   Поэтому самостоятельно лечить можно лишь небольшие ожоги поверхностного типа с минимальным очагом воспаления. В остальных случаях требуется квалифицированная помощь медицинского специалиста.

    Уход за ранами: что нужно знать при порезах, царапинах, ссадинах и ожогах

    Царапины, ссадины, шишки, синяки, ожоги, порезы, укусы… наша кожа подвергается побоям почти ежедневно, но большую часть времени мы почти ничего не думаем об этом.

    Для многих из нас лечение раны просто включает в себя смывание грязи или крови, наклеивание пластыря, занятие своими делами и предоставление нашей коже делать все остальное.

    Часто это нормально; кожа, как правило, довольно хорошо восстанавливается.Но иногда раны могут упорно заживать неделями, месяцами и даже годами.

    Правда в том, что, хотя медицина прошла долгий путь за последние несколько столетий, лечение ран немного отстало, по словам эксперта по ранам Эллисон Коуин из Университета Южной Австралии.

    «Мы пытались лечить раны с незапамятных времен, и с ними делали много разных вещей с помощью личинок и меда», — сказал профессор Коуин.

    «Но мы до сих пор не яснее, мы не лучше, чем много сотен лет назад, в том, как лечить рану.»

    Это отчасти потому, что процесс заживления ран остается чем-то вроде медицинской тайны, затрагивая множество различных клеток и телесных процессов, которые наука все еще пытается понять.

    «Итак, мы просто накладываем на нее повязку, -помощь, и на самом деле все, что мы делаем, это пытаемся дать телу вылечиться, — сказал профессор Коуин.

    Когда обращаться за помощью

    со временем все будет в порядке, и мы редко обращаемся за медицинской помощью даже при непроходящей ране.

    Эта проблема особенно актуальна для пожилых людей. Профессор Коуин приводит данные, согласно которым каждый четвертый человек, получающий уход за престарелыми, имеет хроническую незаживающую рану.

    Один из главных вопросов о ранах — когда обращаться за медицинской помощью. Специалист по ранам Сью Темплтон говорит, что не существует жесткого и быстрого правила, но предлагает, чтобы, если рана вас пугает, обратитесь к профессионалу, чтобы он посмотрел.

    «Если вы посмотрите на это и скажете: «Боже мой», тогда вам следует подумать о том, чтобы обратиться как минимум к врачу общей практики», — говорит г-жа Темплтон, практикующая медсестра Королевской окружной службы медсестер в Южной Австралии.

    Другими настораживающими факторами могут быть кровотечение из раны через 5–10 минут, или если рваная рана или прокол настолько глубоки, что вы не можете видеть их дно.

    В случае ожогов в St John’s NSW рекомендуется обратиться к врачу, если ожог глубокий или превышает 20-центовую монету, затрагивает дыхательные пути, лицо, руки или гениталии, или если вы не знаете, как сильный ожог.

    Консультант по ранам Венди Уайт предполагает, что расположение и размер ран также являются ключевыми факторами, которые следует учитывать.

    «Потертое [или ободранное] колено сильно отличается от того же типа травмы, но затрагивает, например, половину спины», — говорит она.

    «На самом деле, это очень похоже на потерю кожи из-за большого ожога — потребуется гораздо больше жидкости, чтобы справиться с болью и дискомфортом, а более крупные раны заживают дольше и увеличивают риск заражения.»

    Просто не заживает

    Еще одним важным признаком того, что все идет не так, как должно быть, является то, как долго не заживала рана.

    Первые четыре недели после травмы — это то, что г-жа Уайт называет «золотыми четырьмя неделями», в течение которых организм должен пройти нормальный процесс заживления.

    Если рана не зажила или не улучшилась к концу этого периода, существует повышенный риск развития хронической раны.

    «После этих первых недель наступает переходный период, когда к шести неделям, если рана остается открытой, она становится другим животным», — говорит г-жа Уайт.

    «Она немного застревает; в литературе используются три слова: «застой», «оглушение» и «остановка», что прерывает нормальный процесс заживления ран».

    Жизнь с замедленным заживлением, хронические раны могут иметь много последствий, и ни одно из них не является хорошим.

    «Раны часто бывают болезненными, из них может вытекать дурно пахнущая жидкость, они становятся больше и глубже, чем если бы их двигали в другом направлении», — говорит г-жа Уайт.

    Люди часто самоизолируются, когда у них очень тяжелые ранения. Таким образом, это увеличивает их шансы на депрессию, тревогу и стресс, что, в свою очередь, негативно влияет на их иммунную систему, общее состояние здоровья и самочувствие.

    На этой стадии хроническая рана нуждается в медицинской помощи не только для лечения раны, но и для выяснения, почему она вообще не заживает.

    Чистота и защита

    Но это наихудший сценарий.

    По словам г-жи Темплтон, при относительно простых ранах, таких как порез, полученный при нарезке помидоров, задетое колено в результате падения или царапина, цель состоит в том, чтобы содержать его в чистоте и защищать.

    «Для незначительной раны нет ничего плохого в том, чтобы дать струпу высохнуть.»

    Покрытие раны липким пластырем или чем-то подобным может помочь сохранить рану чистой и защитить ее от большего повреждения в первые несколько дней; но будьте осторожны, они размокают под воздействием воды.

    много грязи в ране, например, при ссадине, лучше тщательно очистить перед нанесением покрытия

    Существуют также современные антисептические чистящие и перевязочные средства для местного применения, которые следует использовать для загрязненных ран, чтобы снизить риск инфекции, госпожа Уайт сказала.

    Но она предостерегает от рутинного и широкого применения местных антибиотиков.

    «Теперь мы знаем, что микроорганизмы в ране могут очень быстро стать устойчивыми к местным антибиотикам», — сказала она.

    Мед и соленая вода

    Что касается медицинского меда, говорит г-жа Темплтон, он может помочь при незначительных ранах. Ряд исследований показал, что это может быть эффективной повязкой для ран.

    Но она подчеркивает, что нужно покупать правильный сорт меда, потому что обычный магазинный мед может принести больше вреда, чем пользы.

    «Конечно, в случае с запатентованным медом для ран каждая партия меда тестируется индивидуально, чтобы убедиться, что она соответствует минимальным стандартам антисептики, чего вы не можете получить в супермаркете», — сказала она.

    Одно из распространенных заблуждений относительно ухода за ранами состоит в том, что ванны с соленой или морской водой хороши для заживления.

    Мисс Темплтон сказала, что человеку с серьезным ранением следует избегать погружения его в морскую воду, потому что существует риск заражения, которое может усугубить ситуацию.

    «Есть несколько специфических бактерий, которые живут в океане, и, конечно, они могут время от времени попадать в раны и вызывать очень неприятные инфекции», — сказала она, подчеркнув, что это наиболее актуально для людей с большими ранами, такими как язвы.

    Она также предостерегает от солевых ванн, указывая на то, что это может подвергнуть рану воздействию бактерий из других частей тела, что увеличивает риск заражения.

    Самое большое заблуждение

    Но самое большое заблуждение о ранах состоит в том, что все раны заживают.

    «Я провожу дни, помогая людям, чьи раны не зажили», — сказала г-жа Уайт.

    Она говорит, что если состояние раны не улучшается в первые несколько недель после травмы, то есть становится меньше, не так сильно болит, не так сильно сочится, не такое красное или воспаленное, то это должно быть спусковым крючком. чтобы получить медицинскую помощь.

    «Чем дольше вы оставляете его, тем больше у вас будет проблемная рана, которая не совсем знает, что с собой делать, и долгосрочные последствия таковы, что если рана не заживает в течение этих первых 30 дней, становится все труднее для человека, который живет с ним.»

    Здоровье в вашем почтовом ящике

    Получайте последние новости и информацию о здоровье со всей ABC.

    Раны, порезы и ссадины | healthdirect

    На этой странице

    Что такое раны, порезы и ссадины?

    Рана – это разрыв или повреждение поверхности кожи. Незначительные раны обычно не требуют медицинской помощи и обычно поддаются лечению с помощью первой помощи.

    Что вызывает раны, порезы и ссадины?

    Раны могут быть вызваны чем-то внезапным, например, порезом, падением или сильным ударом.

    Порезы, ссадины и рваные раны — все это примеры ран. Порезы обычно вызываются острым предметом, таким как нож, стекло или даже лист бумаги. Рваные раны представляют собой глубокие порезы или разрывы кожи, обычно они имеют неровные зазубренные края.

    Ссадины (также известные как ссадины) представляют собой поверхностные (поверхностные) повреждения, при которых верхний слой кожи повреждается в результате трения. Ссадины могут произойти, когда человек падает со скейтборда или велосипеда и его тело движется по земле. «Дорожная сыпь» — это термин, используемый для описания этих травм у велосипедистов или мотоциклистов, возникающих в результате соскальзывания кожи с дорожного покрытия.

    Колотые раны — это глубокие раны, вызванные проникновением в кожу остроконечного предмета, например гвоздя. Укус животного также может стать причиной колотой раны. Колотые раны могут не сильно кровоточить, но они подвержены инфекции.

    Хирургические раны – это надрезы, сделанные во время операции – их обычно зашивают швами.

    Другие типы ран могут быть вызваны неподвижностью, например, пролежни или пролежни и язвы.

    Когда мне следует обратиться к врачу?

    Вы можете ухаживать за большинством незначительных ран, таких как множество порезов и ссадин, самостоятельно, поддерживая их в чистоте и предотвращая заражение.Большинство ран заживают сами по себе, но вам следует обратиться к врачу или медсестре, если:

    • рана глубокая, в том числе колотая, или не останавливается кровотечение при надавливании
    • вы не можете должным образом очистить разрез от грязи и мусора
    • в ране есть грязь, шип, стекло или другое инородное тело
    • вы порезали руку, ударив что-то
    • разрез над стыком
    • рана имеет глубину более нескольких миллиметров и/или стороны пореза сами по себе плохо смыкаются (т. е. рана «зияет»). Их может потребоваться зашить швами, тканевым клеем или скобами
    • .
    • рана в глазу или рядом с ним или на веке и неглубокая
    • вы замечаете изменения вокруг раны, такие как распространяющееся покраснение, усиливающаяся боль, болезненность или припухлость, или из раны начинает выделяться гной
    • у тебя поднимается температура
    • рана от укуса животного или другого человека
    • рана загрязнена землей или слюной, или была получена в грязной воде
    • у вас диабет
    • вы не уверены, сделали ли вы последние прививки от столбняка
    • у вас есть рана, которая не заживает или заживает очень медленно

    ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте раны Средство проверки симптомов и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

    Самопомощь при ранах, порезах и ссадинах

    Вы можете лечить большинство незначительных порезов и ран самостоятельно, выполнив следующие действия

    • остановите любое кровотечение, прижав к нему чистую ткань или повязку и слегка надавив на нее
    • хорошо вымойте руки перед обработкой раны
    • очистить рану, промыв ее чистой водой и удалив пинцетом всю грязь или мусор
    • антисептические кремы не нужны и могут замедлить заживление
    • высушите рану, промокнув окружающую кожу чистой подушечкой или полотенцем
    • замените кожные лоскуты над раной, если это возможно, на влажную ватную палочку или подушечку
    • накройте рану (небольшие раны можно не накрывать) антипригарной или нежной повязкой; избегайте тейпирования хрупкой кожи
    • закрытие раны делает ее влажной, что способствует ее заживлению
    • если рана находится в области, которую трудно перевязать (например, на коже головы), сконцентрируйтесь на поддержании этой области в чистоте и сухости
    • менять повязку каждый день

    Обратитесь к врачу или медсестре для вакцинации против столбняка в течение дня, если у вас (или любого пострадавшего) был порез или ссадина, и применимо любое из следующих условий:

    • прошло более 10 лет с момента вашей последней прививки от столбняка или вы не можете вспомнить, когда вам в последний раз делали прививку от столбняка
    • вам сделали менее 3 прививок от столбняка в течение жизни, или вы не знаете, сколько у вас было прививок
    • прошло более 5 лет с момента последней прививки от столбняка и в порезе была грязь или ссадина, или порез глубокий

    Также важно заботиться о себе, так как это способствует более быстрому заживлению ран. Так что ешьте здоровую пищу, не курите и не пейте слишком много алкоголя.

    Избегайте плавания с любым порезом (кроме незначительной ссадины), пока порез не заживет.

    НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие службы здравоохранения.

    СПРОСИТЕ У ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте форму Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

    Каковы возможные осложнения ран?

    Инфекция – одно из наиболее частых осложнений ран. Если рана не заживает или есть покраснение, усиливающаяся боль, отек, повышение температуры, выделения или гной, или рана пахнет, следует немедленно обратиться к врачу, так как рана может быть инфицирована. Лихорадка также является признаком инфекции.

    Столбняк представляет собой потенциально смертельную инфекцию, которая может поражать большинство типов ран, особенно загрязненных грязью или навозом, а также колотые раны или укусы животных. Своевременная прививка от столбняка — лучший способ избежать заражения столбняком.

    Люди с диабетом, как правило, легче заражаются через раны, чем другие люди. Раны часто заживают медленнее из-за плохого кровотока. Это может привести к нагноению раны, когда она может стать красной и выделять гной или жидкость. Незначительные повреждения стопы, даже порезы или волдыри, могут стать язвами стопы, поэтому требуется немедленная медицинская помощь.

    Если у вас диабет, обратитесь за советом к своему врачу или медицинскому работнику по поводу ухода за ранами.

    Боль — еще одно возможное осложнение раны. Некоторые раны болезненны — может помочь прием обезболивающих, пока рана заживает. Однако, если вы чувствуете, что боль усиливается, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Образование рубцов после незначительных травм обычно протекает без проблем. Шрамы, как правило, исчезают с их первоначального покраснения с течением времени и сглаживаются. Вы должны защищать шрам от солнечных ожогов, носить закрывающую его одежду, использовать солнцезащитный крем или оставаться в тени на открытом воздухе.Иногда шрам будет приподнятым и неприглядным или может ограничивать движение. Если у вас появятся какие-либо проблемные рубцы, подобные этому, вам следует обратиться к врачу, который может направить вас к дерматологу.

    Как можно предотвратить легкие раны?

    Некоторые люди более склонны к ранениям, чем другие. Чаще других получают травмы очень активные люди и дети. У пожилых людей может быть более тонкая и хрупкая кожа, которая легко рвется.

    Вот что вы можете сделать, чтобы снизить риск получения легких ран:

    • рубите от себя на кухне и следите за тем, чтобы рубить на плоской поверхности
    • носить защитное снаряжение и одежду для спорта
    • носите защитное снаряжение для работы в саду и в домашних условиях, например, перчатки, защиту для ног и защиту для глаз
    • ежедневно осматривайте стопы и регулярно посещайте ортопеда, если у вас диабет
    • если у вас тонкая и хрупкая кожа, позаботьтесь о том, чтобы прикрыть ее, чтобы защитить от травм острыми предметами или мебелью

    Советы по уходу за ранами при диабете — Диабетический центр

    Небольшой порез может превратиться в большое осложнение, когда в картину вступает диабет.

    Во-первых, диабет может привести к ослаблению иммунной системы, «поэтому простой порез или царапина могут заразиться легче, чем у человека, у которого нет диабета», — сказала Кирстен Вебер, доктор медицины, ортопед из Университета Оклахомы. Hamm Diabetes Center в Оклахома-Сити

    Нейропатия или повреждение нервов, один из многих побочных эффектов диабета, также может играть роль. Нейропатия может возникнуть из-за того, что избыток сахара в кровотоке со временем может повредить ваши нервы. «Обычно это начинается в мельчайшие кровеносные сосуды, которые находятся в руках и ногах», — объясняет доктор.Weber, а когда у вас невропатия, у вас снижается чувствительность в ногах. В результате вы можете не чувствовать боли, если у вас есть порез или волдырь на ноге, а если вы не знаете, что он есть, и не лечите его, язва может заразиться. Вот почему регулярный осмотр ног на наличие порезов, царапин, волдырей, мозолей и других ран является такой важной частью лечения диабета, сказала она.

    «Если вы не можете поднять ноги, попросите кого-нибудь сделать это за вас и посмотрите на ваши ступни», — сказал Вебер.«Вы также можете использовать зеркала, чтобы осмотреть нижнюю часть ваших ног, если вам нужно».

    Предотвращение порезов и царапин

    Конечно, лучший способ защитить себя — приложить серьезные усилия для предотвращения ран. Старайтесь никогда не ходить босиком, даже внутри дома, и всегда носите удобную обувь. «Я также советую своим пациентам проверять внутреннюю часть своей обуви на наличие камней», — сказал Вебер. «Если у вас невропатия, вы можете получить небольшой камень в ботинке и не знать об этом».

    Защитите свои ноги, позволив своему ортопеду решить даже самые незначительные проблемы со стопами.Не пытайтесь удалить мозоли или бородавки самостоятельно. У вас может возникнуть соблазн попробовать коммерческие препараты, которые вы видите в аптеке, но они могут обжечь вашу кожу, что может привести к серьезным повреждениям стопы. Если вы попытаетесь вырезать мозоль или бородавку лезвием бритвы или другим инструментом, вы можете порезаться и получить еще более серьезную проблему, чем та, с которой вы начали. Если у вас есть мозоли, бородавки или мозоли, обратитесь к ортопеду для их лечения.

    Если у вас образовалась мозоль, используйте пемзу, чтобы держать ее под контролем.Нанесите его, когда ваша кожа влажная, и сразу же используйте лосьон.

    Лечение ран

    Если вы получили порез, обработайте его немедленно, пока он не заразился. Ежедневно очищайте пораженный участок водой с мылом. Хорошо высушите пораженный участок после мытья и нанесите мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить появление микробов.

    Вы почувствуете себя лучше и заживете быстрее, если не будете давить на рану. «Убедитесь, что вы не наступаете прямо на рану», — сказал Вебер.«Давление может увеличить время, необходимое для заживления». Она добавила, что ортопед может помочь вам изготовить подкладку, чтобы вы не наступали на нее.

    Кэти Колберн, RN, MS, CDE, ведущий преподаватель и менеджер клиники в кампусе Талсы Центра Гарольда Хамма, призвала всех, кто страдает диабетом, у кого есть порез или царапина, которые не заживают в течение 48 часов, обратиться к врачу. . «Если бы все больные диабетом поступали так, — сказала она, — их раны не заживали бы».

    Повреждения кожи обычно заживают в течение двух недель, сказал Вебер, но у людей с диабетом на заживление порезов может уйти до трех недель.«Все, что сверх этого, является чрезмерным, и вам следует снова обратиться к врачу», — порекомендовала она.

    Также помните о признаках инфекции. Рана может быть заражена, если вы чувствуете боль, если она красная или теплая. Дренаж является еще одним признаком инфекции. Не игнорируйте ни один из этих признаков. Немедленно обратитесь за лечением, сказал Вебер.

    Дополнительная TLC для ускорения заживления

    Если вы получили рану, также важно, чтобы вы:

    • Соблюдали здоровую диету. Хорошее питание важно для ухода за ранами, потому что оно помогает регулировать уровень сахара в крови и гарантирует, что вы получаете витамины и минералы, необходимые вашему телу для заживления, говорит Кристин Олсон, RD, LD, CDE, диетолог из Диабетического центра Гарольда Хэмма. По ее словам, особенно важно, чтобы вы получали достаточно белка. Белок помогает восстановить кожу и другие ткани, которые были повреждены.
    • Регулярно делайте физические упражнения. Упражнения помогают поддерживать циркуляцию крови и стимулируют приток крови к ногам и ступням.Однако, если у вас болит нога, держитесь на ногах, пока она не заживет.

    Помните, что даже небольшая царапина может стать серьезной, если вы не позаботитесь о ней должным образом, а гноящиеся раны в самых серьезных случаях могут привести к ампутации. Хороший уход за собой — важный шаг к предотвращению ран, но если вы получили травму, выполните все необходимые действия, чтобы она быстрее зажила.

    Терапия личинками может излечить трудноизлечимые раны

    На стадии личинки Lucilia sericata выглядит довольно скромно.Бежевая личинка бутылочной мухи длиной в миллиметры может и не иметь привлекательной внешности, но она содержит сложный набор инструментов для поедания мертвой и умирающей человеческой плоти. Личинки источают пищеварительные ферменты и противомикробные препараты, чтобы растворить разлагающиеся ткани и убить любые нежелательные бактерии или патогены. Не имея зубов, они используют шероховатые участки на своей внешности и вызывающие дрожь нижние челюсти (так называемые «ротовые крючки»), чтобы тыкать и царапать мертвые ткани, прежде чем проглотить их.

    Этот репертуар поедания плоти достаточно сложен для восприятия в абстрактном виде.Теперь представьте, что вы размещаете его на своей коже. «Психологически не все могут справиться с этим ощущением и осознанием того, что личинки жуют их плоть», — сказал мне Роберт Кирснер, директор Центра ран при больнице Университета Майами во Флориде. Это барьер, с которым сталкиваются сторонники терапии личинками: эмоциональная серьезность чистого человеческого отвращения.

    Как убедить нерешительного пациента? «Я бы сказал: «Пожалуйста, дайте мне всего 24 часа вашей жизни», — говорит Коста Мумкуоглу, паразитолог и медицинский энтомолог из Еврейского университета в Иерусалиме.«Завтра в это же время я вернусь, и вы сами решите, как быть дальше». В этот период небольшое количество личинок, от 32 до 50 на квадратный дюйм раны, может начать вычищать мертвые и отмирающие ткани и способствовать заживлению оставшихся жизнеспособных тканей.

    В США около 6,7 миллиона человек имеют хронические раны, которые по той или иной причине не заживают месяцами, а то и годами. Сама по себе хроническая рана может серьезно снизить качество жизни человека и в конечном итоге, если ее не лечить, привести к потере конечности.В 2009 году, после нескольких лет улучшения, частота ампутаций нижних конечностей у взрослых больных сахарным диабетом в США (одна из наиболее предотвратимых операций в стране) начала снижаться в неправильном направлении, увеличившись к 2015 году на 50 процентов. или недостаточно застрахованные пациенты, которые, скорее всего, подвергнутся ампутации. Данные показывают, что, по самым скромным оценкам, Medicare ежегодно тратит около 28,1 миллиарда долларов на лечение ран. Это «очень драматичные» цифры, говорит Стивен Кравиц, президент Академии врачей по заживлению ран, «и они не улучшаются.

    В каком-то смысле это старая проблема — гнойные раны — одна из самых архаичных угроз человеческой жизни, а личинки — старое решение. Целители майя перевязывали раны бинтами, пропитанными кровью крупного рогатого скота, чтобы привлечь мух и заставить раны извиваться личинками; Легенда гласит, что Чингисхан путешествовал с повозкой личинок для раненых воинов. Можно с уверенностью сказать, что сегодняшние пациенты и врачи более комфортно относятся к асептической медицинской практике, разработанной в прошлом столетии. «Мы ожидаем, что медицина может все», — говорит Дэвид С.Джонс, эпидемиолог и историк медицины из Гарварда. «Мы заслужили свое существование без червей».

    Но с ростом заболеваемости хроническими заболеваниями, диабетическими язвами и больничными супербактериями неприятные раны представляют собой актуальную угрозу, заставляющую врачей и пациентов пересмотреть роль личинок. С новыми подходами к использованию своих сил и новыми стратегиями смягчения их негативного фактора личинки могут потерять свою репутацию бывшего лекарства и занять свое место в медицине будущего.


    В любой момент триллионы личинок или личинок мух извиваются по всей Северной Америке. Мать мухи может учуять запах разложения на расстоянии до 10 миль и прибыть в течение нескольких минут, чтобы отложить свое потомство. (У некоторых видов она закапывается на шесть футов под землю, чтобы добраться до мертвого тела.) Ученые были свидетелями того, как взрослые и молодые мухи с легкостью преодолевают, казалось бы, герметичные барьеры, включая гробы и молнии чемоданов. По словам старшего куратора Лондонского музея естественной истории Эрики Макалистер, личинок можно найти на дне озер, в ноздрях верблюдов и нефтяных ямах, на грибах-поганках и брюшках пауков и, конечно же, практически в каждом могильнике по всему миру. также написал The Inside Out of Flies .

    На этом этапе жизни мухи (у многих видов он самый продолжительный) личинкой движет двоякая миссия: съесть как можно больше и не быть съеденным. «С этой целью, — пишет Макалистер, — его тело — не что иное, как обычная машина для еды, без крыльев, без гениталий и без настоящих ног». Другими словами, личинки — это голодные мешки слизи, путешествующие по потокам ферментативной слюны в поисках разлагающейся плоти.

    В современной истории медицины эти живые липкие мешочки были тщательно стерилизованы и использовались в клинических условиях всего одно короткое десятилетие, 1930-е годы, несмотря на столетия наблюдений за их склонностью скапливаться к ранам.«Моя плоть покрыта червями и комьями пыли; Кожа моя стягивается и снова открывается», — рассказывает Иов в Ветхом Завете. В 15 веке выдающийся иранский врач Бахаодоле Рази предположил, что, когда рана «порождает червей», врачи должны «дать им время, чтобы поесть». Французский хирург и наполеоновский приятель барон Доминик-Жан Ларри вспоминал, что во время экспедиции XIX века в Сирию быстрый рост личинок синей мухи «сильно напугал» раненых солдат. Эти и многие другие исторические отчеты описывают заражение личинками как счастливые, хотя и отвратительные, несчастные случаи, а не целенаправленные медицинские вмешательства.

    Только во время Гражданской войны хирург Конфедерации Джон Форни Захариас провел «с исключительным удовлетворением» одно из первых задокументированных преднамеренных применений личинок. «За один день они очистили бы рану намного лучше, чем любые агенты, имевшиеся в нашем распоряжении», — писал он. Но его удовлетворение все еще не переросло в широкое признание личинок. Спустя десятилетия, во время Первой мировой войны, военный хирург Уильям Бэр с удивлением отметил, что двое тяжелораненых солдат не страдали лихорадкой, септицемией или заражением крови, несмотря на то, что они были спрятаны за кустами и оставались незамеченными в течение целой недели.Второе потрясение Бэра: тысячи «отвратительно выглядящих существ» роятся в его ранах. «Зрелище было очень отвратительным, — писал он. Промывка физиологическим раствором обнаружила последний сюрприз. «Вместо того, чтобы рана была заполнена гноем, — писал Бэр, — эти раны были заполнены самой красивой розовой грануляционной тканью, которую только можно себе представить».

    В то время антисептические средства все еще были недостаточными, а смертность от открытых ран оставалась неизменно высокой. Вместо того, чтобы оставить свои военные наблюдения в анналах истории, Бэр посвятил себя изучению того, как систематически и безопасно применять личинок к ранам.Как хирург-ортопед в Университете Джонса Хопкинса, он провел исследование на 21 пациенте с персистирующими инфекциями костей; в течение двух месяцев после начала лечения личинками все раны пациентов зажили. Бэр умер всего два года спустя, в 1931 году, но в последующее десятилетие сотни больниц США добавили личинок в свой набор инструментов для заживления ран.

    Популярность личиночной терапии была недолгой. В 1928 году, когда Бэр проводил свои клинические испытания, Александр Флеминг открыл пенициллин.Массовое производство антибиотиков к середине 40-х быстро оттеснило медицинских личинок. «К счастью, терапия личинками теперь отошла в историческое захолустье, — высказал мнение микробиолог из Шеффилдского университета Милтон Уэйнрайт в 1988 году, — терапия, кончину которой никто, вероятно, не будет оплакивать».


    Современное возрождение личинок началось вскоре после этого, в начале 90-х. До этого паразитолога Мумкуоглу больше интересовало множество способов, которыми насекомые, такие как клещи, вши и клещи, могут нанести ущерб человеческому телу.Затем, однажды, коллега обратился к Мумкуоглу по поводу пациента, который уже потерял правую ногу и рисковал ампутировать левую. «Этот врач не знал, что делать», — вспоминает Мумкуоглу, и спросил о возможности терапии личинками. Мумкуоглу никогда не пробовал, но вместе они быстро нашли, стерилизовали и приложили к ране личинок. К всеобщему удивлению, оставшаяся нога пациента была спасена.

    С этого момента Мумкуоглу начал пропагандировать терапию личинками как действенный вариант лечения ран, когда другие, более приятные альтернативы не сработали. Личинки уже переживали нечто вроде глобального возрождения. В Южном Уэльсе отдел биохирургических исследований в больнице принцессы Уэльской начал продавать личинок в 1995 году, а вскоре за ними последовали немецкие и бельгийские фабрики по производству личинок. К 1996 году недавно созданное Международное биотерапевтическое общество начало проводить ежегодные встречи, посвященные личиночной терапии и другим биологическим методам лечения. А в Калифорнии Рон Шерман, энтомолог, ставший врачом и защитником личинок, проводил исследования по терапии личинками в Калифорнийском университете в Ирвине.После того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов начало одобрять личинок в качестве медицинского устройства, отпускаемого только по рецепту, лаборатория Шермана одной из первых в стране получила федеральное разрешение на их продажу в 2004 году. раз в год по всему миру, поскольку растущее число исследований продолжало демонстрировать, почему подход, вызывающий тошноту, стоит терпеть. Например, в ходе трехлетнего рандомизированного клинического исследования ученые из Йоркского университета обнаружили, что личинки удаляют язвы на ногах значительно быстрее, чем стандартные ранозаживляющие гели.В другом исследовании лечения язв стопы исследователи из Траффорд-колледжа недалеко от Манчестера пришли к выводу, что терапия личинками значительно лучше, чем гели, уменьшает площадь раны. Отдельные тематические исследования также описывают эффективность терапии личинками тяжелых электрических ожогов или метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus (MRSA). Исследование, проведенное в 2012 году в двух французских больницах, показало, что личинки могут превзойти скальпели, когда дело доходит до быстрого удаления омертвевших тканей из незаживающих ран.Во время пандемии COVID-19 хирурги Университета Южной Калифорнии продемонстрировали, что терапию личинками можно проводить даже с помощью телемедицины.

    Кравиц сказал мне, что к настоящему времени доказательства очевидны: «Терапия личинками — хороший способ лечения большого количества ран. В этом очень мало минусов». По его словам, это ни в коем случае не панацея, но при наихудших из худших ран это стоит применить.

    Тем не менее, наша непреодолимая предвзятость против этой техники в значительной степени возобладала.«Их использование в Соединенных Штатах было незначительным, отчасти из-за брезгливости», — отметила The New York Times в 2005 году, вскоре после того, как личинки получили разрешение FDA. «Люди говорят об этом, но я не думаю, что многим это нужно», — сказал Кирснер. «Вы хотите позиционировать раневые центры как передовые или новые, а не старомодные или архаичные».


    Группа ученых и предпринимателей пытается сделать именно это.

    Многие медицинские кабинеты, например, теперь содержат личинок в «биопакетах», достаточно тонких, чтобы через них проходили выделения личинок, но достаточно толстых, чтобы скрыть личинок от глаз (и предотвратить их побег).Другие стартапы пытались обойти фактическое применение жуков, разрабатывая гели, содержащие ферменты личинок. Энтомологи из Университета штата Северная Каролина даже генетически модифицировали личинок мясных мух, чтобы они также производили человеческий фактор роста, который мог усилить их целебные способности.

    Но по большей части сторонники личиночной терапии вынуждены полагаться на силу отзывов — стратегия с большим послужным списком. «Ничто, кроме опыта, не могло их убедить», — писал барон Ларри о своих случайно зараженных личинками солдатах.Предоставленные делать то, что у них получается лучше всего, личинки часто доказывают, что они заслужили свое содержание. «Вы видели это один раз, — говорит Мумкуоглу, — и этого было достаточно, чтобы убедить вас».

    Ограниченное количество исследований поддерживает эту стратегию и предполагает, что испытывающие отвращение пациенты все равно дадут личинкам шанс, особенно когда они сталкиваются с крайней альтернативой, такой как ампутация. В ходе проведенного в 2002–2003 годах исследования «фактора Юк» голландские врачи обнаружили, что 94 процента опрошенных пациентов, получавших терапию личинками, заявили, что будут рекомендовать ее другим, несмотря на неприятные побочные эффекты, такие как запах, боль и зуд. Временное заражение в конечном итоге выгодно отличается от жизни, сопровождаемой постоянным запахом и видом разлагающейся плоти. «Черви, растущие в вашей коже, — это одна из самых ужасных вещей, которые я могу себе представить», — говорит Джонс, историк медицины из Гарварда. — Но эти личинки — меньшее из двух зол. Вы ни с чем не сравниваете личинок; вы сравниваете это с другой, варварской вещью.

    Жизнь с гноящейся раной заставляет людей столкнуться с тем же неудобным моментом, что и личинки: все мы живем в телах, которые со временем разлагаются, и как только они это сделают, мы все не более чем пища для личинок.Нравится нам это или нет, но личинки ждут нас по ту сторону того, что кардиолог и поэт Джон Генри Стоун назвал «жестким окончательным фактом тела». Что, если личинки могли бы помочь некоторым из нас наслаждаться лучшей жизнью до того, как мы достигнем этого конца?

    В этом ужасная красота этого решения. Оставляя место в современной медицине для личинок, мы должны более прямо смотреть в лицо естественному симбиозу, который обеспечивает нам существование. Обычно мы не думаем о своем теле как об экосистеме, состоящей всего лишь на 43 процента из человеческих клеток — мы больше состоим из бактерий, вирусов, грибков и архей, чем из чего-либо еще.С этой точки зрения личинки — просто еще один гость в нашей изобилующей анатомии — целитель, с которым нам посчастливилось сосуществовать.

    Гнойный выпуск Synergy (NASDAQ:SGYP-OLD) | В поисках Альфы

    Введение

    Иногда вы достигаете несбыточной мечты только для того, чтобы обнаружить, что на вашем пути стоит еще одно препятствие. Synergy Pharmaceutical (SGYP-OLD) находится именно в этом положении.

    Чтобы «Синергия» добилась успеха для своих акционеров, она должна преодолеть второе препятствие.На данный момент не доказано, что он может это сделать. Предупреждаем инвесторов. Несмотря на превосходство Trulance над конкурентами и успешный ранний запуск Trulance, в настоящее время она находится в очень рискованном положении.

    Синергия запланировала КК на 07.09. 17. Ему необходимо решить свой путь к положительному денежному потоку во время этого звонка. Если он не объявит заслуживающий доверия и дружелюбный к акционерам ответ на выпуск наличных, его акции, вероятно, понесут серьезный ущерб. Если ему удастся вытащить кролика из шляпы, его акции должны изменить свою нынешнюю траекторию, к большой радости акционеров.

    Synergy Pharma превзошла все ожидания, получив одобрение FDA на один из небольшой группы препаратов, проходящих испытания FDA

    Synergy придерживается целенаправленной стратегии. Вместо того, чтобы исследовать методы лечения в нескольких областях, он сосредотачивает свои усилия на желудочно-кишечных расстройствах. На веб-сайте Synergy есть следующий рисунок, демонстрирующий ее скромные амбиции:

    Synergy сосредоточила все свои усилия на плеканатиде и долканатиде, каждый из которых, в свою очередь, является средством лечения двух желудочно-кишечных заболеваний.Из выборочной проверки 10-К Synergy кажется, что Synergy придерживалась этой стратегии на протяжении большей части последнего десятилетия.

    У «Синергии» были большие шансы, всего четыре удара по воротам. Ранее в этом году Synergy получила большой приз в виде одобрения FDA плеканатида для лечения CIC. Он также надеется на одобрение FDA для Trulance для лечения IBS-C в 2018 году.Эта монография содержала следующий рисунок.

    Мне особенно интересны строки, посвященные вероятности успеха этапа и совокупному проценту успеха. Они показывают большие шансы, с которыми Synergy столкнулась и преодолела, чтобы достичь своего текущего состояния. Он также безмолвно предупреждает о потенциальной опасности, которая в настоящее время снижает стоимость акций Synergy.

    В верхней строке столбца «Запуск», над зелеными квадратами, Gryphon Analytics не указывает стоимость запуска. Внизу этого же столбца под зелеными квадратами в строке ожидаемых временных рамок появляется слово «Неопределенный».Этот период «Запуска» с его порочными неопределенными неизвестными и есть место, где сейчас находится Синергия, о чем я расскажу более подробно ниже.

    Synergy делает все возможное и возглавляет амбициозный и в основном успешный запуск своей терапии

    Synergy приняла решение продавать Synergy самостоятельно. Он берет на себя большие неизвестные Gryphon Analytic в одиночку, пока без опытного или богатого партнера.

    10 мая 2017 года компания выпустила пресс-релиз с подробным описанием своей стратегии «к черту торпеды, полный вперед».Он объявил о том, что торговый персонал численностью около 250 человек обучает около 27 000 высокопоставленных врачей достоинствам Trulance.

    Synergy объявила, что большинство пациентов с частной страховкой будут иметь доступ к Trulance и что переговоры с Medicare продолжаются. Он также объявил о своих широкомасштабных маркетинговых кампаниях.

    В своем пресс-релизе за второй квартал 2017 года «Синергия» обновила статус своей маркетинговой деятельности. Он изложил свою договоренность с CVS Caremark о доступе к фармакологическим справочникам.Он также предоставил подробную информацию о предстоящем ухудшении своей работы с Express Scripts (ESRX). В 2018 году он будет исключен из Национального списка предпочтительных формуляров Express Scripts. Trulance останется в списке до конца 2017 года, но в 2018 году ему придется довольствоваться:

    … оставаться доступными для [Express Scripts] жизней, охватываемых Национальным предпочтительным формуляром через «Не- Запрос на исключение из формуляра», процесс предварительной авторизации, для которого в настоящее время у нас есть программа поддержки, обеспечивающая доступ пациентов.

    Synergy ведет постоянные переговоры с различными государственными и частными страховыми компаниями, включая Express Scripts, для уточнения деталей доступа. В оптимистичном обзоре Synergy объявила:

    • По состоянию на 30 июня 2017 г. более 61% взрослых пациентов CIC с коммерческой страховкой будут иметь неограниченный доступ к TRULANCE на 2017 г. на основе данных 20 ведущих менеджеров по льготам аптек (PBM) и плательщиков. Кроме того, примерно 95 % людей с коммерческой страховкой имели доступ к TRULANCE с доплатой в размере 25 долларов США или меньше в рамках программы TRULANCE Savings-to-Go-Program.

    Суть в том, что, несмотря на то, что Trulance кажется лучшим в групповой терапии (хотя не все согласны с этим), он по-прежнему сталкивается с маркетинговыми проблемами.

    Преимущество Trulance состоит в том, что его можно принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. Linzess, ее первый противник на рынке, с другой стороны, полон диктата. Принимают утром, не менее чем за 30 минут до первого приема пищи натощак. Trulance также имеет более низкие случаи как сопутствующей диареи, так и тяжелой диареи.

    К сожалению, как отмечалось выше, такие преимущества не обеспечили Trulance превосходный доступ к формулярам в любом масштабе. На арене PBM Synergy не имеет влияния более крупного игрока, а Trulance страдает от того факта, что, в отличие от Linzess, она еще не одобрена для IBS-C.

    Цена акций Synergy уверенно идет вниз

    Trulance получила одобрение FDA на Trulance 19 января 2017 года. В преддверии этого одобрения цена акций Synergy зигзагообразно росла в начале лета 2016 года, пока не достигла примерно 6 долларов. 50, когда Trulance получила одобрение FDA

    Данные SGYP от YCharts

    Сразу после одобрения цена акций Synergy упала, а затем сделала последний рывок к $7,00. Вскоре это было отменено. Он не оправился от удара, нанесенного 31 января 2017 года объявлением о вторичном размещении акций на сумму 125 миллионов долларов. В конце мая 2017 года он попытался частично восстановиться, как я рассказываю в «Синергия Фармасьютикалз: О, день славы!»

    Усилия были недолгими. Доминирующей тенденцией с момента одобрения FDA была тенденция к снижению.В течение последних нескольких сессий цена акций колебалась в диапазоне ~3,00.

    «Синергия» столкнулась с нехваткой денег; руководство отложило телеконференцию до 7 сентября 2017 г.

    Причина, по которой Synergy сталкивается с проблемами с денежными потоками, частично заключается в том, что она использовала слишком много своих ресурсов в первые годы своего существования, когда она разрабатывала плеканатид (в настоящее время Trulance). Synergy накопила значительный чистый дефицит в размере около 583 миллионов долларов до 2017 года, пока она разрабатывала Trulance и его скромный корпус потенциальных кандидатов, которые в настоящее время перечислены на ее веб-сайте, как показано на графике выше.

    Золотая линия на графике ниже показывает, как Синергия финансировала себя в течение последних трех лет. В среднем за этот трехлетний период корреляция между ростом количества акций и падением цен на них была далеко не ясной. Рынок часто оценивает акции в большей степени, исходя из будущих ожиданий, чем фактические результаты за прошлые периоды. Тем не менее, корреляция в последнее время, когда восторг по поводу одобрения Trulance прошел, а маркетинговые расходы доказали свою выгоду, обескураживает.

    Руководство сообщило о сокрушительных потерях 09.08.17, а затем запланировало телефонную конференцию на 07.09.17. Большинство публичных компаний, соответствующих профилю «Синергии», планируют свои телеконференции о доходах в тот же день, что и их отчет. Не Синергия. Synergy сообщила о колоссальном чистом убытке в размере около $73,9 за второй квартал 2017 года, что почти вдвое превышает чистый убыток в размере около $38,6 млн за тот же квартал предыдущего года.

    Эти 73,9 млн долларов США составляют ~12,3% накопленного дефицита Synergy в размере ~583 млн долларов США, как указано в отчете 10-K за 2017 год.Фактическая сумма чистых денежных средств, использованных в операционной деятельности «Синергии», была немного менее вопиющей, но все же значительной суммой в размере около 57,3 млн долларов США.

    Заключение

    «Синергия» переживает не лучшие времена. Цена его акций низкая. Любое вторичное предложение в этот момент было бы глупо.

    Согласно отчету «Синергии» за второй квартал 2017 года, у нее в кассе было 82 миллиона долларов. Учитывая последний квартальный расход наличных в размере $57,3, это совершенно неадекватно. Руководству «Синергии» приходится карабкаться. Иначе зачем было бы оставлять этот вопрос открытым с сегодняшнего дня до 7 сентября 2017 года?

    Последние котировки акций «Синергии» были плачевными. Я воспользовался или был использован, купив небольшое количество дополнительных акций. Я с нетерпением жду, какие новости принесет 7 сентября.

    Я определенно настороже. В прошлом руководство не проявляло особой заботы об интересах акционеров, насколько я мог судить.

    Что принесет СС? Жду комментариев на эту тему.

    Пять способов уменьшить выгорание

    1. Делайте регулярные перерывы

    Подавайте пример и берите отпуск, когда вам нужен перерыв.В своем путешествии я видел слишком много руководителей, которые испытывают стресс из-за того, что не уделяют время себе. Я стараюсь уезжать каждые 10 недель, чтобы перезарядить свой разум, а также убедиться, что я провожу достаточно времени с семьей и друзьями. Чаще всего, когда я возвращаюсь из этих перерывов, я чувствую себя заряженным и взволнованным, чтобы вернуться к своей работе.

    2. Разделите нагрузку

    Нездорово сдерживать стресс и эмоции, поэтому найдите нужных людей для разговора. Будь то член семьи, друг, наставник или бизнес-тренер, найдите человека, который искренне заботится о вашем благополучии, и с которым вы сможете открыто поделиться своими мыслями и проблемами. Разделив нагрузку, вы облегчите себе жизнь и поможете решить любые гноящиеся проблемы.

    3. Сделать подставку

    По моему опыту, часто выгорание происходит из-за плохого поведения и токсичных культур. Если вы находитесь в недовольной среде, встаньте и проголосуйте ногами.Я знаю одного исполнительного клиента, который подал заявление в знак протеста против корпоративной культуры, в результате чего он получил должность начальника штаба в этой организации и полностью изменил корпоративную культуру. Итак, убедитесь, что вы отвечаете за свое собственное экологическое счастье.

    4. Создание портфолио возможностей

    Я вижу, что многие руководители создают портфолио или подрабатывают, несмотря на то, что занимают постоянные должности. Это варьируется от попечителя, NED, наставника или даже до управления местной спортивной командой.Имея несколько способов самовыражения и диверсификации, помимо вашей обычной всеохватывающей исполнительной роли, вы получаете больше эмоциональной и физической энергии, чтобы привносить свежие идеи и точки зрения.

    5. Делегат, делегат, делегат

    Не будьте подчиненным лидером, который командует и контролирует. За переутомление и перенапряжение медаль почета не получишь. Вместо этого имейте смелость делегировать полномочия. Вы сделаете больше, если сосредоточитесь на нескольких задачах, а не будете пытаться сделать все сразу.Это приведет к повышению производительности и улучшению результатов для организации, но также снимет с ваших плеч огромную рабочую нагрузку и стресс.

    Одна из вещей, которую мы испытываем в S&S, — это максимальная производительность. Мы наняли Ника Пауэлла, тренера по пиковым результатам мирового класса, который в ближайшие недели проведет семинар для нашей сети. Он будет посвящен инструментам и методам, которые помогут повысить уровень энергии за счет взлома вашей личной биологии и сосредоточения внимания на вашем физическом, эмоциональном и психическом здоровье.Если вы заинтересованы в участии, свяжитесь с командой.

    Чтобы присоединиться к нам в нашем путешествии и быть в курсе последних новостей и мнений из мира перемен и преобразований, следите за нами в LinkedIn и Twitter.

    festering — Перевод на русский — примеры английский

    Эти примеры могут содержать нецензурные слова, основанные на вашем поиске.

    Эти примеры могут содержать разговорные слова на основе вашего поиска.

    Даже в те дни, когда твоя пулевая рана гноится .

    אפילו בימים שבהם הפצע שלך מוגלתי .

    Я вижу, как черепахи-мутанты грызут , гноящуюся человеческую плоть.

    אני רואה צבי מוטציה מכרסמים בשר אדם מוגלתי .

    Нет спасения тому зверству , гноящему в твоей утробе.

    Клянусь гноящимся чубом Никодима!

    гнойная выгребная яма, состоящая из телесных жидкостей и связанных с ней бактерий.

    Тебе придется прожить еще неделю с этим твоим гудящим шнозом, потому что доктор Макнамара дома, гноится .

    «תצטרך לחיות עוד שבוע עם האף-צופר שלך»כי ד»ר מקנמרה בבית מעלה מוגלה מעלה מוגלה 9.

    Хорошо, но выслушайте нас о , гноящемся на .

    Опера о короле с гноящейся раной.

    Твоя смерть будет ярко гореть, Прижигая эту гноящуюся рану,

    המוות שלך יהיה לשרוף בהיר, צריבת פצע מוגלתי זה,

    Вместо этого вы находитесь на морозе с гноящейся раной.

    במקום זאת יצאת אל הקור, עם פצע מוגלתי .

    Эти чувства десятилетиями гноились в его сознании, о чем свидетельствует степень ярости.

    רגשות אלה המוגלתי במוחו במשך עשרות שנים, כפי שמעיד לפי מםזע היזע המשך עשרות שנים.

    Чтобы начать залечивать эту гноящуюся рану, я хочу, чтобы ты написал песню.

    על מנת להתחיל בריפוי הפצע המוגלתי הזה אני רוצה שתכתבי שיר.

    Как это называется, когда ты смотришь вокруг и тебя не переполняет гнойная ярость?

    איך קורא את זה כשאתה מסתכל מסביב ואינכם מלאים בזעם מוגלתי ?

    Твоя смерть будет ярко гореть, прижигая эту гноящуюся рану, превращая эту местность в тлеющий кратер, покончив со злом, избежавшим чистилища.

    המוות שלך יהיה לצרוב בהיה לצרוב בהיר, צריבת הפצע המוגלתי הזה, להפוך אזור זה למכתש בוער, בסופו של הרוע שנמלט גיהינום.

    гноящаяся гнойная язва на лице литературы.

    И залечит ли гнойную рану?

    Это , гноящийся , поверь мне.

    Это гнойное уродство.

    Гноится ожог что делать: Ожог не заживает и начал гноиться

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.