Содержание

гипертония лечение народными средствами в домашних

гипертония лечение народными средствами в домашних

Некоторые люди в качестве терапии гипертонической болезни используют народные средства. Они принимают разные отвары и настои из лечебных трав. Да, они помогают стабилизировать АД, но действуют они медленно и чтобы устранить причину развития гипертонии и добиться стойких результатов потребуется затратить немало сил и времени.

таблетки для уменьшения давления, конкорд таблетки от давления инструкция
пила таблетки от давления
таблетки от давления 0 2
таблетки понижающие давление отзывы
таблетки от давления кормящей маме

Лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях. Настоятельно рекомендуется отказаться от попыток самолечения. Все желаемые средства нужно обсуждать с врачом. Грамотный специалист не только не наложит запрет на использование народных средств, но и даст ценные рекомендации и укажет верные дозировки.

Вот некоторые примеры рецептов, показанных при наличии хронической гипертензии. 1. Сок свеклы. Какое давление считается высоким? Как быстро понизить давление в домашних условиях? Как снизить давление надолго без лекарств? Профилактика гипертонии. Без своевременного лечения гипертония вызывает такие осложнения, как заболевания сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность, потерю зрения. Значимость высокого артериального давления как фактора риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом. Нормальные цифры артериального давления. Лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях. Снижение артериального давления народными средствами всегда попользовалось популярностью. И это понятно! Мало кто хочет принимать таблетки от давления с содержанием химических элементов. Как снизить давление в домашних условиях без лекарств. Кровяное давление может внезапно повыситься. У человека может пойти кровь из носа или начать болеть голова. Как быстро снизить давление в домашних условиях? Головная боль, перед глазами пелена либо мушки, ощущение разбитости.
По большей части такие признаки указывают на подъём кровяного давления. Если вы склонны к гипертонии, у вас всегда должны быть с собой лекарства, назначенные врачом. Если их с собой нет по какой-либо причине, либо мобильность давления для вас не характерна и подъём произошёл внезапно – прежде всего, нужно измерить артериальное давление. Ниже приводится таблица с усреднёнными значениями нормального артериального давления, но каждый человек должен знать своё индивидуальное рабочее давление. Лечение гипертонии народными средствами. Понизить давление в домашних условиях и держать его в пределах нормы 70-летнему читателю газеты помогают простые народные средства: 1. Перед едой съесть 1 ч. л. семян укропа и запить водой. 2. 1 ст. л. сухих листьев герани залить стаканом кипятка. Пить настой по 1 ст. л. 4-5 раз в день. При таком заболевании, как гипертония, лечение народными средствами – это, практически, пускание болезни на самотек. Ведь эффективность большей части популярных методик не доказана никакими исследованиями.
Поэтому нередки ситуации, когда человек пытается справиться с давлением при помощи трав или иных средств, а потом оказывается с инсультом в реанимации. Повышенное давление – причина многих бед. Более девяти миллионов человек в мире каждый год гибнут от последствий артериальной гипертензии, огромное количество людей становятся инвалидами после перенесенных инсультов! Народные средства от гипертонии помогут быстро справиться. Рецепты народной медицины для лечения гипертонии и артериального давления: Инжир мелко нарезать и залить 200 мл кипятка. Разогрейте бульон на водяной бане. Причины, симптомы и лечение глазного давления в домашних условиях, его норма. Глазное давление — это скопление жидкости в стенках. 0 9. Гипертония (повышенное давление). Лечение народными средствами. Помощь в домашних условиях. Лечение лекарственными травами. Без лекарств. Если основной причиной мерцательной аритмии выступает гипертоническая болезнь, то в комплексном лечении активно используют гипотензивные лекарственные растения — пустырник, сушеницу, омелу, чистец, мяту, мелиссу, толокнянку, бруснику и другие.
Готовят из них настой или капли на спирту. К примеру, из травы пустырника готовят настой следующим образом: 2 ст. ложки измельченной травы залить 1 л воды. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни. Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?. Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма. Гипертония – лечение с помощью народных средств Гипертония – это заболевание, при котором периодически или постоянно повышается артериальное давление. В норме п. Поэтому есть много рецептов, как лечить гипертонию народными средствами.
Многие средства помогут снизить давление лишь на время. Здесь вы можете прочитать, как вылечить гипертонию навсегда. Она пыталась понизить давление в домашних условиях различными народными средствами: ложилась в постель, на икры ставила горчичники, на подошвы компрессы с уксусом, принимала таблетки. Но ничего не помогало, приходилось вызывать скорую.

пила таблетки от давления гипертония лечение народными средствами в домашних

таблетки для уменьшения давления конкорд таблетки от давления инструкция пила таблетки от давления таблетки от давления 0 2 таблетки понижающие давление отзывы таблетки от давления кормящей маме какими таблетками повысить давление пожилому человеку не помогают таблетки от давления

гипертония лечение народными средствами в домашних таблетки от давления 0 2

какими таблетками повысить давление пожилому человеку
не помогают таблетки от давления
таблетки от давления гипертоникам
как понизить артериальное давление без таблеток
вертекс таблетки от давления
таблетки для снижения давления быстрого действия

Поэтому шутить с данной патологией нельзя.

Не нужно откладывать ее лечение. Это опасно! Необходимо регулярно осуществлять прием медикаментов, действие которых направлено на поддержание оптимального уровня АД и функциональности сердца. Препарат нормализует давление, оказывает общеукрепляющее действие на все органы и системы организма. Устраняет неприятные симптомы сердечных заболеваний. Укрепляет иммунитет, снижает риск развития патологий и помогает избавиться от недугов всего за 2-4 недели. Преимуществом препарата является минимальное токсическое воздействие на организм. То есть он полностью безвреден, а все компоненты не накапливаются во внутренних органах. Комплекс можно использовать тем людям, которые страдают от различных хронических заболеваний. Он не вредит работе внутренних органов и не отравляет организм. Прелесть применения этого средства в том, что оно не имеет запаха, приятен на вкус и не вызывает побочных эффектов, поэтому его можно принимать самостоятельно без контроля врача. Также в отличие от аналогов лекарство не только стабилизирует давление, но и выполняет еще несколько функций: очищает и укрепляет сосуды, препятствует образованию атеросклеротических бляшек и тромбов, снижает уровень холестерина и насыщает кровь кислородом.
Препарат быстро и бережно восстанавливает работу сердечно-сосудистой системы. Уже после нескольких приемов значительно улучшается самочувствие и общее состояние здоровья. Специалисты отмечают, что результаты могут разниться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Но в каждом случае Арофорте не вызывает побочных эффектов, прекрасно справляется с поставленной задачей за короткий промежуток времени.

Лечение гипертонии народными средствами

В последние годы гипертония стала настолько распространенным явлением, что уже воспринимается чуть ли не нормой. Наверняка, если не Вы сами, то кто-то из Вашего окружения на симптомы этой болезни отмахивается рукой. Мол, подумаешь, давление поднялось. Но мнение медиков по данному вопросу безапелляционно: повышенное артериальное давление, или гипертонию, игнорировать нельзя. Её надо брать под контроль и серьёзно лечить, пока она не принесла организму непоправимый урон.

Лечение гипертонии народными средствами

Артериальная гипертония возникает из-за нарушения тонуса сосудов. Стрессы, постоянное эмоциональное напряжение, вредные привычки, малоподвижный образ жизни и нездоровое питание – факторы риска повышенного давления. Поэтому для профилактики и лечения гипертонии как в традиционной, так и в народной медицине рекомендуется, прежде всего, пересмотреть своё отношение к собственному здоровью, проявить заботу об организме и поддержать нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы.

В качестве эффективного средства для нормализации давления зарекомендовали себя травяные сборы, в составе которых присутствуют пустырник, мать-и-мачеха, берёза и липа. Эти растения обладают мочегонными и гипотензивными свойствами, незаменимыми при лечении гипертонии.

Монастырский чай от гипертонии

«Монастырский чай от гипертонии» – это сбор трав, которые столетиями использовались травниками и народными целителями для защиты сосудов и снижения артериального давления. В отличие от современных фармацевтических препаратов узкого действия, фитосредства благоприятно воздействуют на организм в целом. Они повышают иммунитет, борются с воспалительными процессами, уменьшают болезненные ощущения и оказывают мягкий успокоительный эффект. Благодаря такой комбинации свойств, «Монастырский чай от гипертонии» рекомендуется в качестве эффективного дополнения традиционной терапии, а также для профилактики повышенного давления.

Пить Монастырский чай нужно курсами. Продолжительность одного курса может составлять от 3 до 6 месяцев. Чтобы исключить передозировку компонентами полезных растений, не рекомендуется совмещать «Монастырский чай от гипертонии» с приёмом других травяных сборов или моноотваров из целебных растений.

При соблюдении инструкций Монастырский чай помогает бороться с симптомами и причинами гипертонии. Об этом нам пишут наши Покупатели.

Владислав Семёнович

❝Заказал первую упаковку «Монастырского чая от гипертонии» 2 месяца назад. Сначала эффекта не было. Но к концу первого курса заметил, что давление стало беспокоить намного реже, исчезли «мушки» перед глазами, голова уже не кружится. Решил допить рекомендованный 6-месячный курс, поэтому буквально на днях сделал повторный заказ. Мой личный опыт подтверждает эффективность этого средства от гипертонии.❞

Борис

❝Заказал «Монастырский чай от гипертонии» для своих родителей. Раньше отец сам собирал травы, но сейчас здоровье не позволяет. Мы с ним вместе поискали хорошие рецепты от повышенного давления в интернете, и он остановился именно на предложении от компании Элитные-Чаи.ру. Лично мне здесь понравился сервис, отношение к Клиенту и оперативность доставки.❞

✔ народное средство от головного давления

Ключевые теги: повышенное артериальное давление лечение народными средствами, заказать народное средство от головного давления, препараты для мозгового кровообращения при гипертонии.


павел евдокименко как лечить гипертонию, государственная поверочная схема для средств измерений давления, гипертония 3 степени риск 3 лечение, гипертония стадии лечение, препарат от гипертонии эксфорж

Описание

В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров и мебели. При длительном течении гипертоническая болезнь в 90% случаев приводит к сердечно-сосудистой катастрофе — инфаркту или инсульту. Поэтому разработка новых методов лечения, профилактики этого заболевания является приоритетной у различных фармакологических компаний.


Официальный сайт народное средство от головного давления

Состав

Народное средство от высокого давления и головной боли. Народными средствами от давления принято пользоваться в качестве вспомогательного средства к медикаментозному лечению. Настояться этому народному средству от давления и головной боли нужно в течение суток. К нему добавьте сок морковки, свеклы по 200 г, хорошо перемешайте. Перед едой за 30 минут пейте такой напиток по столовой ложке. Лечение давления народными средствами. Повышенное артериальное давление все чаще встречается не только среди пожилых людей, но и в младшей категории населения. Так, в возрасте 16-34 лет каждый третий сталкивается с проблемой повышенного давления, у половины людей старше 35 лет при. Лучшие народные средства лечения повышенного давления. Многие народные средства очень эффективны в лечении гипертонии и головных болей. Это спиртовые настойки, травяные настои и чай, а так же различные продукты, помогающие бороться с этим недугом. Спиртовые настойки, как. — Народное средство от сильной головной боли – корица. 1 грамм молотой корицы залейте рюмкой горячей воды. При необходимости вновь обратитесь к нему через 15 минут. Народные средства от головной боли при повышенном давлении. — Средство с двойным эффектом. И головная боль уйдет, и глазки. Народные средства от давления, применяемые в домашних условиях, эффективны только при начальных стадиях. Острое нарушение кровообращения может привести к необратимым поражениям сердца, головного мозга, легких, почек, глаз. Лекарственные растения. Хотя целебные травы имеют меньше. Другое народное средство от давления и головной боли состоит из 20 г чеснока, который нужно подавить и залить 200 г воды. Настоянное лекарство принимайте по 3 раза за день по 1 ч. л. Помогают понижать внутричерепное давление залитые 300 г кипятка 10 г измельченных корней валерианы. Дайте охладиться. Содержание. Как снять головную боль при беременности. Общие принципы лечения головной боли. Как быстро избавиться от головной боли. Головные боли напряжения. Народные средства от мигрени. Снижение артериального давления народными средствами всегда попользовалось популярностью. Однажды любой из нас может ощутить повторяющиеся головные боли. Причём болит по большей части затылок и появляются головокружения. Или отметить некоторое ухудшение зрения, включая иллюзию. Народные средства от высокого давления — способы лечения. Самые эффективные и проверенные народные средства от повышенного. Он помогает устранить головную боль, нормализует кровообращение и снижает давление. Самый простой способ массажа – разминание затылка и шеи пальцами.

Эффект от применения

Так как я на тот момент уже, кроме Гипертокса, не принимала других лекарств, то это улучшение я, конечно, отнесла именно к нему. Уже к концу курса, я и думать забыла, какие ужасные симптомы меня беспокоили столько времени. Одного я боялась, что когда я закончу курс лечения, то все мои проблемы снова вернутся. Но, сейчас я не принимаю Гипертокс уже больше месяца, и пока чувствую себя просто отлично. Принимайте по 10 капель препарата, разведенного в 30 мл чистой воды, три раза в день за полчаса до еды. Курс составляет 30 дней, после чего обязательно нужно сделать перерыв на 3 месяца. Лечение можно проходить не более трех раз в год.

Мнение специалиста

Первое, на чем хочу акцентировать внимание как человек косвенно связанный с медициной – гипертония неизлечима никакими препаратами. Я пила Gipertox и он мне помог. От высокого давления не избавил вовсе, но стало намного лучше. Как минимум, голова болит намного реже. Просто не завышайте свои ожидания.

Мы говорим хороший тонус, подразумевая бодрость, энергичность и готовность к действию; в противном случае уповаем на тонизирующие напитки. Как лечить гипертонию? Гипертония 1 степени, 2 степени, 3 степени. Немедикаментозное и медикаментозное лечение гипертонии. Лечение гипертонической болезни начинают с немедикаментозных мер. Применение лекарственных средств показано при тяжелых формах заболевания. Лечение гипертонии народными средствами. Нетрадиционные методы лечения есть в арсенале каждого гипертоника. Средства народной медицины помогают снижать давление постепенно и удерживать его долгое время. Предлагаем самое важное по теме: медицина гипертония лечение с комментариями профессиональных докторов. Мы постарались описать всю проблематику доступными словами. Если что-то не понятно или есть. Лечение гипертонии народными и лекарственными средствами. Артериальная гипертензия – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления, затруднением кровотока из-за уменьшения просвета. Медикаментозное лечение гипертензии и гипертонической болезни. Чтобы справиться с гипертонической болезнью, необходимо знать причины ее возникновения, симптомы и методы лечения гипертонии. Причины. Поэтому проблема лечения артериальной гипертонии чрезвычайно актуальна. Западная медицина в этой области уповает на использование гипотензивных средств, однако на сегодняшний день не может похвастать. Гипертоническая болезнь. Доброкачественная и злокачественная гипертензия. Клинические симптомы. Лечение. Современные препараты для лечения.

Способ применения

Всем пациентам рекомендую для профилактики и лечения повышенного артериального давления принимать натуральное средство на основе боярышника, мелиссы и пустырника. Оно улучшает состояние кровеносной системы, успокаивает и укрепляет иммунитет.

Назначают при 3 степени гипертонической болезни. Препараты недорогие, продаются в аптеке без назначения врача. Препаратов для лечения артериальной гипертензии множество, и все они обладают своими показаниями и противопоказаниями к применению, а также, побочными. Лечение гипертонии 3 степени представляет значительную сложность. Все дело в том, что на 3 степени развития. Диуретические средства. Мочегонные препараты способствуют поддержанию нормального водно-электролитического баланса за счет ускорения выведения солей и воды почками, благодаря чему. Гипертония третьей степени – это серьезный этап болезни, который предшествует последнему, самому серьезному, когда заболевание. Лечение гипертонической болезни 3 степени обязательно должно быть в комплексе с другими препаратами. Рекомендовано комбинировать с травами, народными. Мы подробно рассмотрим симптомы и лечение гипертонии 3 степени, её причины, факторы риска, прогнозы. При гипертонии повышается кровяное давление. Это проявляется следующими симптомами: Шум в ушах; Головная боль. Для лечения гипертонии 3 степени недостаточно приема одного препарата. В данном случае необходима качественная комплексная терапия. Поэтому как лечиться гипертония 3 степени в конкретном случае, должен сказать врач. Лечение гипертонической болезни 3 степени. Препараты и профилактика заболевания. Диета при гипертонии 3 стадии и меры профилактики. Гипертония – болезнь, сопровождающаяся повышенным кровяным давлением. Лечение гипертонии 3 степени целесообразно начинать еще тогда, когда. При выборе нового препарата больному выписывают малую дозу лекарства. Это нивелирует некоторые отрицательные эффекты и позволяет оценить. Лечение артериальной гипертонии народными средствами в домашних условиях. Диета при гипертонии 1,2 и 3 степени. Гипертония 3 степени опасна своими осложнениями. Больному недостаточно только принимать лекарство от гипертонии – необходимо полностью изменить весь образ жизни. Гипертония – это заболевание, которое обычно возникает в результате нескольких патологических процессов в организме. Такое состояние характеризуется повышением артериального давления и приносит своему обладателю сильный дискомфорт. При первых признак. Гипертоническая болезнь 3 степени — это крайний этап патологического. Гипертония 3 степени возникает за 3-8 лет от момента начала патологического. Препараты этой группы не дают трансформировать прегормоны в полноценный ангиотензин-II, который и ответственен за стеноз сосудов.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа народное средство от головного давления. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

народное средство от головного давления. лекарство от гипертонии без побочных. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Лечение гипертонии народными и лекарственными средствами. Артериальная гипертензия – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления, затруднением кровотока из-за уменьшения просвета сосудов. Чаще встречается среди людей в возрасте от 40 лет, но в последнее время. Лечение гипертонии в домашних условиях. Существует множество народных способов лечения гипертонической болезни, среди которых находится и ароматерапия, которая используется как для лечения болезни, так и для ее профилактики. Кроме того, она помогает избавиться от стрессового. Гипертония: лечение народными средствами в домашних условиях. Классификация народных способов лечения. Лечение гипертонии народными средствами считается достаточно безопасным, по сравнению с традиционным, но и здесь важно придерживаться определенных правил. И главное из них. Лечение гипертонии народными средствами: эффективные методы в домашних условиях, лучшие рецепты, диета как альтернатива медицине. Что такое артериальная гипертония? Гипертония – это заболевание, при котором сверх. При правильном применении такие способы безопасны и могут использоваться у. Так, лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях. Гипертония (гипертоническая болезнь, стойкая артериальная гипертензия) – это. Методы борьбы с гипертонией и лечение артериальной гипертензии. Диагноз Артериальная гипертония ставят. Для постановки диагноза должны соблюдаться следующие условия! Осмотров пациента врачом должно быть как минимум два. Лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях. На первых стадиях заболевания лечить высокое. Способы, призванные лечить повышенное давление, проверены временем, но при серьезных проблемах и сильных приступах, важно не прибегать к самостоятельному лечению, а обратиться. Причины возникновения гипертонии. Симптомы гипертонической болезни. Лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях. Лечим дома, Сердечно-сосудистая система 2 комментария 3,670 Просмотров. Сегодня поговорим про лечение гипертонии народными средствами и травами в домашних условиях. Скажу, что это очень распространенное заболевание среди многих людей. Возникает оно по разным причинам. Лечение гипертонии в домашних условиях народными средствами. Некоторые рецепты наших бабушек для снижения АД могут существенно ускорить выздоровление и улучшить состояние больного. Все эти методы эффективны лишь в сочетании друг с другом. Каждый из них по отдельности не принесет.


Официальный сайт народное средство от головного давления

✅ Купить-народное средство от головного давления можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров и мебели.

Ну не знаю, как по мне большинство препаратов — полная фигня, пустая трата денег. Говорят только диета с отстуствием соли + следить за холестерином, а это нереально в нашей семье((( Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего… нормально помог только Giperium Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось.

Гипертония — это одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое нуждается в грамотном назначении лечения. Среди вспомогательных средств для устранения стойкого повышения артериального давления (АД) себя хорошо зарекомендовали капли от гипертонии Гипертокс. Биогенное капли Gipertox — это настоящая находка для тех, кто предпочитает лечиться натуральными средствами, а не химическими препаратами.

«Мужчины переносят тяжелее». Кардиолог – о том, как распознать гипертонию, и народных средствах лечения

Из-за чего возникает артериальная гипертония, кто находится в зоне риска, поможет ли снизить давление небольшая доза коньяка, а также в какую пору года возрастает число инфарктов и инсультов, Intex-press рассказал врач-кардиолог Кирилл Куликов.

Артериальная гипертония – наиболее частая патология среди заболеваний сердечно-сосудистой системы, которой страдает примерно треть взрослого населения. До 50-летнего возраста с повышенным давлением чаще сталкиваются мужчины, а после 50 лет – женщины. К слову, мужчины переносят артериальную гипертонию тяжелее.

Генетика, лишний вес, стресс

Заболевание может быть первичным или вторичным.

Первичная гипертония встречается в большинстве случаев, и при таком типе отсутствуют какие-либо болезни, провоцирующие рост артериального давления.

Вторичная гипертоническая болезнь встречается лишь в 5-15% случаев, и здесь высокое давление может быть связано с эндокринными нарушениями, болезнями почек, а также аномалиями крупных сосудов.

К факторам риска развития первичной гипертонии относятся генетическая предрасположенность, употребление алкоголя и курение, отсутствие физической активности, лишний вес, бессонница, дефицит калия и избыточное потребление соли. У женщин гипертония может быть связана с приемом оральных контрацептивов или с наступлением менопаузы.

В группе риска также находятся люди, деятельность которых связана с большим грузом ответственности, стрессами и переживаниями.

Первые «звоночки» и опасные последствия

Симптомами повышенного давления являются головные боли, головокружение, шум в ушах, учащенное сердцебиение и общая слабость. Резкое головокружение, шаткость походки, слабость или онемение конечностей могут сигнализировать о самом тяжелом осложнении гипертонии – инсульте. В таком случае следует без промедления вызвать скорую помощь.

К врачу стоит обращаться и при единичных случаях повышения давления, ведь часто артериальная гипертония протекает практически бессимптомно.

Стойкое и длительное повышение давления представляет серьезную опасность, и при отсутствии своевременной медицинской помощи происходит дальнейшее ухудшение здоровья. Падает зрение, слабеет память, наступают сбои в работе сосудов и почек. Также гипертония повышает риск возникновения инсульта и инфаркта миокарда.

Не только лекарства

Лечение гипертонии имеет комплексный характер и зависит от стадии, степени тяжести и причин возникновения заболевания. Кроме приема лекарств, которые должен назначать кардиолог, в борьбе с повышенным давлением важно вести здоровый образ жизни: употреблять меньше углеводов и жиров, а больше – белков и витаминов, заниматься регулярной физической активностью, следить за весом и отказаться от вредных привычек. Также стоит регулярно посещать психотерапевта для эмоциональной разгрузки и снятия стресса.

Существуют народные методы лечения гипертонии. Но они подходят не всем, а только тем, у кого давление не поднимается выше 140/90 мм ртутного столба и нет заболевания в острой стадии. Чтобы немного снизить давление, применяют компресс из яблочного уксуса, который прикладывают к ногам, пьют чай с мятой или смесь из минеральной воды, меда и лимона. Однако я в своей практике советую не увлекаться народными средствами, а принимать препараты и выполнять рекомендации, назначенные специалистом.

ТОП-5 мифов об артериальном давлении

Миф №1. Повышенное давление бывает у каждого, и в этом нет ничего страшного

  • Такое действительно бывает, и это нормально. Но только в том случае, если давление повысилось в результате физической нагрузки.

Миф №2. Давление 120/80 – это норма, при которой каждый человек чувствует себя хорошо

  • Не совсем правильно. Человек себя может чувствовать хорошо как при низком, так и при высоком давлении. Можно сказать, что 120/80 – это просто вариант хорошего давления.

Миф №3. Самые опасные месяцы для гипертоников – январь и февраль, когда особенно резко происходят колебания атмосферного давления, температуры и влажности воздуха. Именно в это время возрастает число инфарктов и инсультов.

  • Для гипертоников действительно могут представлять опасность колебания атмосферного давления, температуры и влажности воздуха, однако эти колебания происходят как в январе – феврале, так и в другие месяцы, например, в осенний и весенний периоды.

Миф №4. Гипертоникам необходимо пить лекарства только тогда, когда им плохо. Если чувствуют себя хорошо, то и медикаменты не нужны

  • Так думают многие пациенты, однако артериальная гипертония, возникнув однажды, остается с человеком на всю жизнь. Когда больной перестает принимать лекарства, некоторое время они еще действуют, и кажется, что болезнь отступила. Но при полном выведении препарата из организма произойдет резкий скачок артериального давления. Поэтому, если врач назначил длительную терапию, ее необходимо соблюдать.

Миф №5. Если каждый день выпивать бокал хорошего красного вина или 50 грамм коньяка, то о гипертонии можно забыть

  • Нет, это всего лишь миф, и он не соответствует действительности.

✔ нормализовать давление народными средствами быстро

Тэги: средства от высокого давления эффективные, где купить нормализовать давление народными средствами быстро, гипертония в пожилом возрасте лечение.


лекарство копиринея от гипертонии, мед средства от давления, лекарство от гипертонии эксфорж, современные средства от давления, Где в Шымкенте купить средство от гипертонии Gipertox

Описание

Фармакологической промышленностью ежедневно производятся новые лекарственные средства от гипертонической болезни. Создаются препараты не только искусственно синтезированные, но и на основе лекарственных растений. Одним из таких средств является Gipertox, разработанный группой российских ученых. Жена купила растительное средство для укрепления сосудов и стала следить за тем, чтобы принимал его каждый день. В результате мое давление пришло в норму, перестала мучить головная боль, ушла раздражительность и вспыльчивость. Хорошее средство, буду принимать его дальше.


Официальный сайт нормализовать давление народными средствами быстро

Состав

Как нормализовать давление в домашних условиях с помощью средств народной медицины. Экстренная помощь при скачках давления. Питание и режим дня. Как быстро нормализовать давление народными средствами: простые и эффективные рецепты. Как быстро стабилизировать АД: рецепты нетрадиционной медицины. Рассмотрим, как и какими средствами можно стабилизировать давление в домашних условиях. Отвар из луковой шелухи. Видео: Как быстро сбить повышенное давление с помощью народных средств. Продукты питания, способные нормализовать повышенное давление. Правильное и сбалансированное питание способно не только предотвратить гипертонию, но улучшить состояние человека, давно от нее страдающего. Как нормализовать давление народными средствами? Скачки давления вследствие развития гипертонии или гипотонии вызывают головные боли, слабость, раздражительность и прочие негативные симптомы. Если не лечить патологический процесс, то состояние человека постепенно будет усугубляться. Необходимость быстро понизить давление в домашних условиях без таблеток часто возникает у пациентов без. В случае критической ситуации с необходимостью быстро сбить показатели давления в домашних условиях – народные средства бессильны. Вышеперечисленные рецепты – лишь. Лекарственные средства, позволяющие нормализовать давление в домашних условиях быстро и эффективно, делятся. Чтобы нормализовать давление в домашних условиях, можно использовать рецепты народной медицины, в составе которых применяются только натуральные растения и травы. Лечение давления народными средствами. Повышенное артериальное давление все чаще встречается не только среди. В отличие от других популярных народных средств для нормализации давления, чеснок не влияет на уровень вредного холестерина в крови, но способен предотвратить его окисление. Рассмотрим, как распознать гипо-, гипертонию, быстро нормализовать давление в домашних условиях. Добиться быстрого снижения артериального давления народными средствами при гипертонии довольно сложно, а вот гипотоникам с этим повезло гораздо больше. Быстро повысить АД помогут травы. Народные средства для нормализации пониженного давления. Нормализовать артериальное давление и предотвратить образование тромбов и атеросклеротических бляшек помогает такой привычный для всех продукт как чеснок. В отличие от других популярных народных средств для. Нормализуем давление народными средствами . Четверг, 26 Декабря 2013 г. 19:43 + в цитатник. Повышенное давление Причины: Под колебаниями кровяного давления понимают Гипертонию (повышенное давление) или Гипотонию (пониженное кровяное давление). Однозначно причина этих.

Результаты испытаний

Я реагировала на любые изменения в погоде. Но все таки не придавала этому большого значения. Все отказывалась верить, что настала пора обратиться к врачу. Лишь последний приступ, заставил меня всерьез задуматься о происходящем. И вот, диагноз поставлен. Врач выписал несколько наименований таблеток. Не могу сказать, что они не помогали. Но их действие было каким то кратковременным, что ли. То есть сам приступ они снимали, а проблему не устраняли. Я решила поискать сама какое нибудь средство от гипертонии. И нашла. На сайте, я увидела капли Гипертокс. И хотя мои сомнения не давали мне покоя, я все же решила попробовать, ведь хуже, чем есть скорей всего не стало бы. Например, в Алтайском крае в санатории, где проходят реабилитацию люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, отобрали 2 группы добровольцев от 27 до 80 лет. Первая группа была принимала Гипертокс, вторая-контрольная – плацебо.

Мнение специалиста

Гипертокс воздействует на сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную, иммунную системы, восстанавливая их функции. Оригинальная химическая структура действует на клеточном уровне, так как вещество полностью растворяется в клеточной жидкости. Препарат начинает действие уже через 10 минут после приема.

Вылечить гипертонию навсегда в домашних условиях можно только на первой стадии,. Гипертония – это распространенное заболевание, характеризующееся повышением АД до отметки 140/90 мм рт. ст. и выше. Можно ли нормализовать давление и вылечить гипертонию в домашних условиях? Советы и рецепты лечения артериальной гипертензии. Лечить артериальную гипертонию указанной группой препаратов в домашних. Лечить гипертонию препаратами этой группы следует, начиная с дозы 5 мг/ день. При отсутствии эффекта через 2 недели приема назначается 10 мг. Лечение гипертонии народными и лекарственными средствами. Артериальная гипертензия – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления, затруднением кровотока из-за уменьшения просвета. Лечение гипертонии в домашних условиях можно проводить периодически, либо на постоянной основе, поддерживая на оптимальном уровне показатели АД. Наталья Кудряшова. Кардиолог, Терапевт. Врач высшей категории. Так, лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях наиболее эффективно при артериальной гипертензии 1 степени. На данном этапе для нормализации давления обычно достаточно применения народных. Гипертония – повышенное кровяное давление. Само по себе давление крови на стенки кровеносных. В целом лечение гипертонии дома имеет много способов. Травы мягче воздействуют на организм по сравнению. Гипертония – это ласковый убийца, болезнь, которая во многих случаях является причиной преждевременной смерти — ежегодно в мире от неё умирает 9 миллионов человек! Повышенное давление в 7 раз увеличивает риск инсультов. Лечение гипертонии: основные причины возникновения, симптомы и диагностика. Как вылечить гипертонию в домашних условиях, рецепты народной медицины.

Назначение

Я очень долго сомневалась в том, поможет или нет. Многие друзья и знакомые даже посмеивались надо мной, говорили, что я просто повелась на очередной развод. Первые дни приема я и сама так думала, но решила, что пока не пропью весь курс, все равно не узнаю, помог или нет.

Первые признаки улучшения проявились только спустя пару недель, как я начала его принимать. У меня перестали появляться приступы гипертонии. И даже очередную резкую смену погоды, я на удивление спокойно перенесла. Хотя уже готовилась к тому, что сейчас у меня снова ужасно заболит голова, давление подскочит, а сердце сделает попытку выпрыгнуть из груди. Однако, ничего такого не произошло.

Народные средства лечения низкого давления в домашних условиях. Пониженное артериальное давление — это пониженный тонус кровеносной системы или, другими словами, слабость сосудов. С целью повысить низкое давление народными средствами можно. При наличии такого состояния как гипотония лечение народными средствами применяется. Настойку родиолы розовой при пониженном давлении принимают за 20-30 минут. Продукты питания от пониженного давления. Народные средства при гипотонии. Лимон универсальное народное средство при гипотонии. Предлагаю витаминный рецепт для лечения пониженного давления — смесь лимонов с медом. Ингредиенты: Лимоны среднего размера — 6 штук. Рекомендуется пить средство от пониженного давления за 30 минут до еды. Сухой измельченный лимон заливается водкой, настаивается 2 недели. К действенным народным методам лечения гипертонии относят настойку подорожника. Листья травы очищают, промывают и измельчают. На 4 ст.л. Пониженное артериальное давление: лечение народными средствами. Для лечения низкого давления, наряду с аптечными лекарственными препаратами и диетотерапией, успешно применяются народные средства, состоящие. Основные причины и симптомы гипотонии: лечение народными средствами. Гипотония – это пониженное артериальное давление. Нижней нормой принято считать — 100/60 для молодых людей до 25 лет, и 105/60 для людей старшего возраста. Более низкие цифры могут быть реакцией организма. Какими методами можно поднять резко снизившееся давление. Как нормализовать постоянно пониженное давление. Для постоянного лечения гипотонии они не подходят. Народные средства для низкого давления — это, прежде всего, травы. Они не только помогают повысить АД, но и оказывают благоприятное. Симптомы гипотонии и лечение народными средствами, секреты народных целителей. Пониженное давление не так опасно, как гипертония, но при очень низких показателях лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить причины патологии. Однако чаще всего при разовом отклонении пониженное давление. Но лечение народными средствами показано только после выяснения причин низкого давления. Народные средства от пониженного давления в домашних условиях включают в себя не только отвары и настои на основе трав, но и компоты из ягод. Лучшим из таких напитков является компот.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа нормализовать давление народными средствами быстро. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

нормализовать давление народными средствами быстро. снятие давления народными средствами быстро. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт нормализовать давление народными средствами быстро

✅ Купить-нормализовать давление народными средствами быстро можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Жена купила растительное средство для укрепления сосудов и стала следить за тем, чтобы принимал его каждый день. В результате мое давление пришло в норму, перестала мучить головная боль, ушла раздражительность и вспыльчивость. Хорошее средство, буду принимать его дальше. Предлагаем самое важное по теме: немецкие таблетки от повышенного давления с комментариями профессиональных докторов. Компания Pills-Med может поставить вам новые лекарства от гипертонии из Германии по разумным ценам. Фармакология в этой стране находится. Препараты, которые назначают при гипертонии. Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Гипертония – физическая активность – лечение в Германии. Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ? Глава Института: Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день. Лечение артериальной гипертензии в обязательном порядке предусматривает использование препаратов с г. Алискирен – малоизвестное лекарство от гипертонии нового поколения. Препарат относится к селективным ингибиторам ренина, обладающим выраженной активностью. Алискирен подавляет взаимодействие ренина с ангиотензиногеном. Лекарства из Германии, предназначенные для лечения гипертонии, отличаются повышенной эффективностью и высоким индексом безопасности. Гипертония – болезнь, которая ошибок не прощает. Заказать лекарства из Германии, которые. Выпускается лекарство в виде таблеток для перорального применения. Производителем лекарства является компания GmbH ABBOTT PRODUCTS (Германия). Также в аптеках можно встретить лекарство производства Solvay Pharma. На таблетки от давления цена составляет около 290-450. Читайте статью Немецкие таблетки от давления на портале про артериальную гипертензию и повышенное давление gipertonya.ru. Всеобъемлющая информация простым языком о том Как вылечить гипертонию. Запад активно использует гайдлайны и рекомендации ведущих научных сообществ, выверенных в результате контролируемых испытаний. У нас же принято полагаться на так называемую интуицию, гордо именуемую клиническим мышлением. Чего-то нахватался в институте, что-то подсказали старшие коллеги, которых. Постоянный приём лекарства от гипертонии помогает снизить уровень высокого АД, предупредить развитие инсульта, инфаркта, патологических изменений тканей почек, сердца. Для лечения гипертонии используют ещё одну новую группу препаратов. Это селективные агонисты имидазолиновых рецепторов. Pills-med Доставка лекарств и препаратов из Германии. Ул. Лабораторная д.4 Санкт-Петербург, Россия +7 (921) 780 05 06 [email. Компания Pills-Med может поставить вам новые лекарства от гипертонии из Германии по разумным ценам. Фармакология в этой стране находится. Современные лекарства для лечения гипертонии. Многие кардиологи в лечении гипертонической болезни отдают предпочтение препаратам, блокирующим. Один из основных классов препаратов для лечения гипертонии — мочегонные средства. Их используют и как скорую помощь при гипертонических кризах. Купить Гипотензивные препараты из Германия по выгодной цене в Аптеки Онлайн. Большой ассортимент, Инструкция по применению, Отзывы покупателей. Доставка по Москве. Мы сделали обзор 35 САМЫХ ЭФФЕКТИВНЫХ препаратов для снижения давления. Список лекарств расположен по алфавиту для вашего удобства. В конце мы определим какие таблетки стоит принимать для быстрого снижения, какие самые. Я реагировала на любые изменения в погоде. Но все таки не придавала этому большого значения. Все отказывалась верить, что настала пора обратиться к врачу. Лишь последний приступ, заставил меня всерьез задуматься о происходящем. И вот, диагноз поставлен. Врач выписал несколько наименований таблеток. Не могу сказать, что они не помогали. Но их действие было каким то кратковременным, что ли. То есть сам приступ они снимали, а проблему не устраняли. Я решила поискать сама какое нибудь средство от гипертонии. И нашла. На сайте, я увидела капли Гипертокс. И хотя мои сомнения не давали мне покоя, я все же решила попробовать, ведь хуже, чем есть скорей всего не стало бы.

Фармакологической промышленностью ежедневно производятся новые лекарственные средства от гипертонической болезни. Создаются препараты не только искусственно синтезированные, но и на основе лекарственных растений. Одним из таких средств является Gipertox, разработанный группой российских ученых.

Гипертокс не продается в аптеках. Его можно приобрести в интернете на официальном сайте магазина. Каждая упаковка защищена уникальным штрих-кодом, с помощью которого можно проверить подлинность препарата.

Всем пациентам рекомендую для профилактики и лечения повышенного артериального давления принимать натуральное средство на основе боярышника, мелиссы и пустырника. Оно улучшает состояние кровеносной системы, успокаивает и укрепляет иммунитет.

Лечение гипертонии народными средствами: реально ли это?

Гипертонию называли болезнью XX века, однако и сегодня, в веке XXI, она является одной из самых распространённых. Это происходит по причине того, что, во-первых, количество стрессов, провоцирующих появление гипертонии, отнюдь не снижается, более того, с распространением «жизни онлайн» (зависимости от социальных сетей, пребывания в интернете, компьютерных игр) появились новые причины для волнения, вредные для сердечно-сосудистой системы. Во-вторых, в XXI веке, вопреки стараниям специалистов, включая Всемирную организацию здравоохранения, не уменьшается, а, напротив, растёт. А ожирение и обилие холестерина в организме являются факторами, напрямую связанными с хроническим повышением давления. При этом люди, в особенности ведущие малоподвижный жизни, нередко замечают незначительное ухудшение самочувствие, в особенности на ранней стадии, но не предпринимает шагов к диагностике и лечению гипертонии, тем самым существенно усугубляя проблему.

Тем не менее, можно с уверенностью говорить, что медицина продвинулась достаточно далеко в лечении гипертонии. Сегодня врачи могут обеспечить пациенту как минимум комфортное существование в течение длительного времени. Говорить о полной победе над заболеванием пока рано, однако прогресс в этой области однозначно намечается.

Правда, чтобы успешно контролировать гипертонию, в первую очередь требуется ответственность пациента, в то время как многие, соглашаясь на медикаментозное лечение, пренебрегают ведением здорового образа жизни, что нейтрализует эффект от лекарств.

Урегулирование образа жизни – это главная часть лечения гипертонии и предотвращения гипертонического криза. Нормализуя свой вес и переходя на питание с малым количеством жиров, которые провоцируют появление холестериновых бляшек и ухудшают проходимость сосудов. При этом категорически запрещается использование народных средств для нормализации давления вместо лечения, назначенного врачом, так называемая домашняя медицина может служить дополнением к обычному лечению, например, многие травы хорошо укрепляют стенки сосудов, снимают стресс, тонизируют сосуды, но в то же время они не могут служить полноценной заменой.

Следует помнить, что гипертония – не приговор для пациента. Купировать симптомы заболевания и поддерживать нормальный образ жизни реально, если следовать указаниям врача.

народное средство от гипертонии 5 настоек

народное средство от гипертонии 5 настоек

Ключевые слова: группы лекарств от гипертонии, где купить народное средство от гипертонии 5 настоек, Где в Перми купить средство от гипертонии.

лекарство при сердечной недостаточности и гипертонии, виды лекарств от гипертонии, народные средства от гипертонии народная медицина, остеохондроз лечение гипертонии, гипертония 1 степени симптомы и лечение препараты

остеохондроз лечение гипертонии Смесь из 5 настоек от гипертонии. Каждый из 5 компонентов настойки не только снижает артериальное давление. Продолжительность приёма данного народного средства в среднем не превышает месяца, после чего следует перерыв на 2 недели. Принимают лекарство каждый день. Для профилактического. Пять настоек от гипертонии — высокоэффективные средства, которые не только можно купить в аптеке, а и приготовить. Особенно популярно народное средство из пяти настоек от гипертонии. Его терапевтическая сила направлена на подавление активного развития гипертонии и снижение ее острых проявлений. Пять настоек является проверенным народным средством от гипертонии, позволяющем эффективно понизить давление. Принимать 5 настоек от гипертонии следует до еды, по 15-30 капель, растворенных в воде, трижды в сутки. Народных средств от гипертонии множество, но 5 настоек является препаратом. Для приготовления популярного народного средства от гипертонии пять настоек берут 25 мл настойки мяты, по 100 мл настоек остальных компонентов, 10 палочек гвоздики и смешивают все компоненты в стеклянном, хорошо. Народных средств от гипертонии множество, но 5 настоек является препаратом, оказывающим несколько воздействий на организм одновременно, что в совокупности налаживает все процессы жизнедеятельности, которые влияют на кровяное давление. Мята перечная. Эта трава способна оказывать лечебное. Народное средство от гипертонии поможет вам также при повышенном давлении, неврозах, аритмии, улучшает мозговое кровообращение, имеет противосудорожное действие, при венозном застое, при тахикардии. Нужно купить в аптеке 5 настоек: пион, валериана, пустырник (по 100 мл — 4 пузырька), эвкалипт (50. 5 настоев от гипертонии и еще 3 секретных народных рецепта. Гипертония – это одно из самых распространенных заболеваний. Поэтому рекомендуется обязательно обзавестись несколькими такими настойками от гипертонии. Для снижения артериального давления широко используются самые разные средства: от медикаментов до народных способов. Некоторые из них можно принимать даже без согласования с врачом. Пять настоек народное средство от гипертонии. Пять настоек от гипертонии на основе трав — лучшее народное средство. С повышенным давлением ведет борьбу каждый 5-й человек в мире, из них, половина – трудоспособное население. Лечение АД следует начинат. Также пять настоек – народное средство от гипертонии. Каждая из них имеет и по отдельности свое положительное влияние на здоровье и организм в целом, но прием препаратов вместе дает больший эффект. гипертония 1 степени симптомы и лечение препараты какие лекарства от гипертонии вызывают рак артериальная гипертония профилактика и лечение

гипертония при шейном остеохондрозе препараты лечение гипертонии без гипертония домашнее лечение группы лекарств от гипертонии Где в Перми купить средство от гипертонии лекарство при сердечной недостаточности и гипертонии виды лекарств от гипертонии народные средства от гипертонии народная медицина

Активные ингредиенты очищают организм от токсинов и шлаков, выводят соли тяжелых металлов. С течением времени удается восстановить функционирование поджелудочной железы, очистить сосуды, предотвратить образование холестериновых бляшек. Быстро заживают ранки, вызванные наличием в анамнезе сахарного диабета, исчезает повышенная жажда и потоотделение. Изучая растительный мир, Доровников искал компоненты, которые бы оказывали положительное влияние на организм в целом, не вызывая никаких негативных реакций со стороны тех или иных систем. И тем самым уникальным продуктом оказались грибы. Они содержат в своем составе уникальный комплекс аминокислот: аланин, цистин, триптофан, лизин, аспарагиновую кислоту и пр. Эти компоненты, проникая в организм, способны восстановить все имеющиеся нарушения. Препарат не вызывает привыкания и побочных действий. Он не вредит печени, не оказывает отрицательного влияния на почки, желудок. Благотворное влияние на иммунную систему позволяет естественным путем бороться с инфекциями. Всего за один курс лечения удается вывести из организма излишки жидкости, токсины и шлаки. каким образом методы доктора Шишонина способны помочь скорейшей реабилитации после лечения онкологии не. Вы оплачиваете только стоимость самого видеокурса Секреты лечения гипертонии от доктора Шишонина. Оплачивать заказ — в зависимости от способа доставки — Вы будете: курьеру. Суть метода лечения гипертонии доктором Шишониным: плюсы и минусы его методики в борьбе с гипертонической болезнью. В клинике доктора Шишонина успешно используется методика коррекции глубоких мышц шеи уже 12 лет. Суть методики заключается в ежедневном выполнении гимнастики для. Доктор Шишонин: как лечить гипертонию и давление с помощью гимнастики. Гимнастика и упражнения – самый эффективный метод борьбы с артериальной гипертензией. Раскрываем секреты доктора Шишонина от гипертонии. Упражнения доктора Шишонина. Упражнения для лечения гипертонии. Назначение разминки. Это очень важно, т.к. позвоночник является единым целым, и проработка одного лишь шейного отдела даст значительно меньший лечебный результат. Исходное положение. Разминка и все упражнение. Гипертония — одно из самых распространенных заболеваний. Гимнастика для шеи доктора Шишонина. Мы же всё-таки рекомендуем людям с серьезными заболеваниями позвоночника и шеи проконсультироваться перед гимнастикой с лечащим врачом.опубликовано econet.ru. Задайте вопрос по теме. Гимнастика и лечение гипертонии. Методы лечения повышенного давления от доктора Шишонина не ограничиваются одной только гимнастикой. Это комплексный подход, направленный на нормализацию давления без использования. Лечение гипертонии доктором Шишониным. Какие упражнения помогают при. Я хочу рассказать вам о лечении гипертонии доктором Шишониным. Слышал про доктора Шишонина, только не знал какие методы лечения он использует, правда я с его методами не согласен и считаю верными только частично. 5 Доктор Шишонин — лечение гипертонии с помощью гимнастики. Заболевания шейного отдела позвоночника являются довольно распространенной. Лечение гипертонии по методу специалиста Шишонина было бы неполным без нескольких дополнительных советов, облегчающих и ускоряющих процесс. Лечение гипертонии, позвоночника. Методика Шишонина.Ю. 7 ноя 20194 917 просмотров. Гимнастика для шеи доктора Шишонина: показания к применению Боль в области шеи Нарушение подвижности шейных позвонков Ухудшение памяти Бессонница или сонливость Повышение внутричерепного давления.

народное средство от гипертонии 5 настоек

Препарат отличается высокой концентрацией действующих веществ, натуральным составом и высокой степенью действия. Полноценный курс лечения позволяет привести в норму показатели глюкозы в крови, стабилизировать артериальное давление и устранить все признаки кожного заболевания. Лучшие народные средства от гипертонии: 5 самых эффективных рецептов. Лечение гипертонии свежевыжатыми соками, список препаратов от высокого давления и рекомендации по обогащению рациона магнием. Народные средства от высокого давления — способы лечения, эффективные и популярные рецепты. Правила для безопасного использования народных средст при гипертонии. Нужно быстро понизить давление народными средствами дома? Рекомендуют использовать и народные средства. Методы официальной медицины для лечения гипертонии. Если пользоваться лишь лекарственными средствами, избавиться раз и навсегда от гипертонии нельзя, можно лишь подавлять ее проявления, не ликвидируя причину. Дело в том, что. Причины возникновения гипертонии. Симптомы гипертонической болезни. Лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях. Лечим дома, Сердечно-сосудистая система 6 комментариев 6,464 Просмотров. Артериальная гипертония, в наше время, самая распространенная. Лечение гипертонии народными средствами обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом. Как сбить давление без таблеток. Как можно быстро снизить артериальное давление в домашних условиях? Так, лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях наиболее эффективно при артериальной. Гипертония (гипертоническая болезнь, стойкая артериальная гипертензия) – это широко распространенное у взрослых пациентов состояние, которое заключается в повышении артериального. Вылечить гипертонию навсегда в домашних условиях можно только на первой стадии, а также в некоторых случаях гипертонической болезни 2 степени. Но перед тем, как приступить к лечению заболевания народными средствами. Народные средства от давления, применяемые в домашних условиях, эффективны только при начальных стадиях гипертонии. Рекомендуется принимать при стабильно повышенном давлении, лечении гипертонии II-III стадии (как дополнительную терапию). Наиболее эффективные рецепты: Омела. Лучший ответ: Это натуральное природное средство способствует восстановлению эластичности сосудов предотвращается истончение и деформация их стенок, а это в свою очередь дает очень хорошие результаты в лечение патологий и нарушений мозгового. народное средство от гипертонии 5 настоек. какие лекарства от гипертонии вызывают рак. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Как вылечить повышенное давление без применения лекарственных средств за 3 недели — народные рецепты и диета. Как лечить гипертонию без лекарств. Очень часто препараты от давления имеют противопоказания и побочные эффекты. Многие лекарства снимают болезненные симптомы, не влияя на причину. лечение гипертонии без лекарств. Вернёмся к гипертонии, врачи не знают о ней ничего, но больных лечат, то есть. Лечить гипертонию и при этом продолжать пить и курить это все равно что тушить пожар подливая с другой стороны бензин. Вы можете заметить что есть немало людей которые не пьют и не. Лечение гипертонии без таблеток. Если артериальная гипертензия вовремя обнаружена, когда повышение артериального давления незначительное, и нет поражений сердца, почек, глаз или мозга, то давление можно нормализовать без лекарств. Немедикаментозное лечение гипертонии включает. Лечить давление без лекарств помогает кукуруза. Витамины, микроэлементы в составе способствуют нормализации. Как вылечить гипертонию навсегда: как избавиться народными средствами. Можно ли избавиться от гипертонии раз и навсегда? Данный вопрос интересует многих пациентов, которые. Способов лечения гипертонической болезни довольно много. Травы для лечения повышенного давления. Если говорить о том, как стоит лечить гипертонию без лекарств, то обязательно нужно упомянуть о целебных растениях. Именно они помогут в борьбе с коварным недугом. Чтобы полностью. Лечение гипертонии без лекарств и таблеток: как победить болезнь? Рассмотрим способы и варианты лечения гипертонии без использования лекарственных средств, а также профилактические мероприятия. Лечение гипертонии. Как вылечить гипертонию. Общие рекомендации. Двигательная активность. Ниже я расскажу вам о том, какими еще способами можно лечить гипертонию и снижать высокое давление без лекарств. Сделать это очень просто. Вот несколько способов снижения давления. ГИПЕРТОНИЯ — как лечить легко без таблеток. Рады представить спонсора нашего канала — сервис заказа и доставки лекарств Здравсити. Лечение гипертонии без лекарств часто производится смесями на основе меда. Для приготовления понадобится килограмм меда, десяток средних лимонов и пять головок чеснока. Все ингредиенты смешать и дать настояться в течение недели в холодильнике. Принимается по 4 чайные ложки раз в день.

Использование традиционной травяной медицины среди пациентов с гипертонической болезнью в странах Африки к югу от Сахары: систематический обзор

Curr Hypertens Rep. Авторская рукопись; Доступно в PMC 2015 июня 1.

Опубликовано в окончательной отредактированной форме AS:

PMCID: PMC4076776

NIHMSID: NIHMS589372

Anthony C. Liwa

1 Департамент клинической фармакологии, Weill Bugando Школа медицины, Католический университет здоровья и смежных наук, Мванза, Танзания

Люк Р.Смарт

2 Кафедра внутренних болезней, Медицинская школа Вейла Бугандо, Католический университет здравоохранения и смежных наук, Мванза, Танзания

3 Центр глобального здравоохранения, медицинский факультет, Медицинский колледж Вейла Корнелла, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

Амара Фрумкин

4 Факультет экологии и эволюционной биологии, Йельский колледж, Нью-Хейвен, Коннектикут, Соединенные Штаты Америки

Хелен-Энн Б.Epstein

5 Weill Cornell Medical College, Samuel J. Wood Library/CV Star Biomedical Information Center, New York, New York, United States of America

Daniel W.

Fitzgerald

3 Center for Global Health, Department Медицинский колледж Вейл Корнелл, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

Роберт Н. Пек

2 Кафедра внутренних болезней, Медицинская школа Вейл Бугандо, Католический университет здравоохранения и смежных наук, Мванза, Танзания

3 Центр глобального здравоохранения, медицинский факультет, Медицинский колледж Вейла Корнелла, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

1 Кафедра клинической фармакологии, Медицинская школа Вейла Бугандо, Католический университет здравоохранения и смежных наук, Мванза, Танзания

2 Кафедра внутренних болезней, Медицинская школа Вейля Бугандо, Католический университет здравоохранения a nd Allied Sciences, Мванза, Танзания

3 Центр глобального здравоохранения, факультет медицины, Медицинский колледж Вейла Корнелла, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

4 Департамент экологии и эволюционной биологии, Йельский колледж , Нью-Хейвен, Коннектикут, Соединенные Штаты Америки

5 Медицинский колледж Вейл Корнелл, Сэмюэл Дж. Wood Library/CV Star Biomedical Information Center, New York, New York, United States of America

Адрес для переписки: Luke R. Smart, MD, Bugando Medical Center, Bugando Hill road, Box 1370, Mwanza, Tanzania, +255 785570690, moc [email protected]

* равный вклад

См. другие статьи в PMC, которые цитируют опубликованную статью.

Abstract

Исходная информация

Артериальная гипертензия становится все более распространенной в странах Африки к югу от Сахары, а уровень контроля гипертонии низок.Использование традиционных растительных лекарственных средств (THM) распространено среди взрослых в странах Африки к югу от Сахары и может повлиять на терапию гипертонии.

Методы

В июне 2013 года мы провели поиск в Ovid MEDLINE, Ovid EMBASE и Web of Knowledge, чтобы найти исследования об использовании ТГМ среди пациентов с гипертонией, проживающих в странах Африки к югу от Сахары. Два независимых рецензента оценивали названия и рефераты. Квалификационные ссылки были рассмотрены в полном тексте. Данные были извлечены с использованием стандартизированной анкеты.

Результаты

Была получена 481 ссылка, и 4 статьи из 2 стран соответствовали критериям включения.Распространенность употребления ТГМ составила 25-65% (в среднем 38,6%). ТГМ был наиболее распространенным типом дополнительных и альтернативных лекарств, используемых пациентами (86,7–96,6%). Среди пользователей ТГМ 47,5% одновременно использовали и аллопатические препараты, и ТГМ. Возраст (p<0,001), мужской пол (RR 2,58), вера в сверхъестественную причину гипертонии (RR 2,11) и семейный анамнез гипертонии (OR 1,78) были положительно связаны с использованием ТГМ, в то время как вера в то, что гипертонию можно предотвратить, была отрицательной. связанные с использованием ТГМ (ИЛИ 0.57).

Заключение

Более трети взрослых с гипертонией в странах Африки к югу от Сахары используют ТГМ. Половина этих пациентов используют ТГМ одновременно с аллопатической медициной. Медицинские работники в странах Африки к югу от Сахары должны обсуждать использование ТГМ со своими пациентами с гипертонией. Срочно необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние использования ТГМ на контроль гипертонии и исходы в странах Африки к югу от Сахары.

Ключевые слова: страны Африки к югу от Сахары, артериальная гипертензия, артериальное давление, традиционная фитотерапия, комплементарная и альтернативная медицина, народные целители в настоящее время быстро растет [4].В одном серийном опросе взрослых танзанийцев в возрасте 47–57 лет общая распространенность артериальной гипертензии увеличилась с 25% до 40% только в период с 1987 по 1998 год [5–7]. По данным Всемирной организации здравоохранения, стандартизованная по возрасту распространенность АГ среди взрослых старше 25 лет в Африке в настоящее время является самой высокой в ​​мире [8].

Осложнения, связанные с АГ, все чаще встречаются в странах Африки к югу от Сахары (АЮС) [9,10]. Заболеваемость инсультом у взрослых в возрасте 30-69 лет в Танзании является одной из самых высоких в мире (120/100 000 человеко-лет) и в 6-10 раз выше, чем в США, Великобритании и Канаде [11].В нашей собственной больнице в Западной Танзании на заболевания, связанные с АГ, приходилось 15% всех госпитализаций, смертей и дней пребывания в стационаре, уступая только ВИЧ, и половина этих смертей приходится на взрослых < 65 лет [12]. Раннее начало осложнений, связанных с АГ, объясняется низкими показателями диагностики, лечения и контроля [13,14]. В одном исследовании авторы резюмировали эту проблему как правило 1/6: среди взрослых с АГ в Африке только 2/6 знают о своем диагнозе, из них только 1/6 получают лечение, а из них только 1/6. 6 контролируются [15].

Традиционная фитотерапия (THM) может оказать существенное влияние на лечение и контроль АГ в странах Африки к югу от Сахары [16]. Использование ТГМ широко распространено среди взрослых пациентов с ССА с распространенностью от 38,5% до 90% [17–20]. ТГМ широко используется во всем мире как для лечения сердечно-сосудистых заболеваний в целом [21], так и в частности для лечения АГ [22–24]. По нашему опыту в Танзании, взрослые, госпитализированные с осложнениями АГ, часто сообщают о предшествующем употреблении ТГМ.

Поэтому мы провели систематический обзор литературы для сбора и описания имеющихся в настоящее время данных об использовании ТГМ среди взрослых с АГ при ССА.В частности, мы стремились описать распространенность использования ТГМ, сроки и последствия использования ТГМ, сообщаемые причины использования ТГМ и факторы, связанные с использованием ТГМ.

Методы

Поиск литературы

В июне 2013 г. мы провели поиск в Ovid MEDLINE (с 1946 г. по настоящее время), включая находящиеся в процессе и не проиндексированные цитаты, Ovid EMBASE (с 1974 г. по настоящее время) и Web of Knowledge, для исследований, посвященных изучению использования ТГМ среди больных АГ, проживающих в ЮСА. Детальный поиск с использованием слов, фраз и контролируемой лексики был создан специалистом по информации при участии клинического фармаколога и двух сертифицированных врачей-терапевтов. Стратегии поиска были проверены вторым специалистом по информации для обеспечения высокого методологического качества. Ключевые слова и условия поиска для каждой базы данных приведены в Приложении А. Поиск не ограничивался конкретным языком, датой или статусом публикации. Дополнительные ссылки были найдены путем просмотра списков литературы и соответствующих статей включенных исследований.

Два независимых рецензента отсортировали ссылки на основе названия и реферата в соответствии с заранее установленными критериями включения и исключения.Разногласия были разрешены путем обсуждения с третьим рецензентом. Ссылки, отмеченные для включения, были получены, прочитаны полностью и отмечены для включения или исключения.

Ссылки были включены, если они включали участников в возрасте 18 лет и старше, проживающих в настоящее время в SSA, страдающих артериальной гипертензией, и описывали распространенность использования ТГМ среди пациентов с гипертензией. Ссылки были исключены, если они включали педиатрические данные, но не сообщали данные отдельно для взрослых, если они включали пациентов за пределами SSA и не сообщали данные отдельно для тех, кто проживает в SSA, или если они включали менее 10 пациентов. Ссылки также были исключены, если они были фармакологическими исследованиями, интервенционными испытаниями, метаанализами, обзорами, редакционными материалами или руководствами. См. объяснение того, сколько ссылок было получено и причины исключения.

Блок-схема, показывающая описание и процесс выбора исследований, включенных в систематический обзор.

Извлечение данных

Для извлечения данных из включенных исследований двумя независимыми обозревателями был использован предопределенный шаблон анкеты данных.Любые разногласия между первыми двумя рецензентами разрешались посредством независимой проверки старшим членом исследовательской группы. Следующие точки данных были извлечены из каждой ссылки и включены в таблицу доказательств: размер выборки, средний возраст ± стандартное отклонение, возрастной диапазон, распределение по полу, распространенность АГ, распространенность дополнительного и альтернативного использования CAM, распространенность использования THM, источник Назначение ТГМ, типы используемых ТГМ, факторы, связанные с использованием ТГМ, и причины, указанные для использования ТГМ, сроки использования ТГМ и последствия использования ТГМ. Риск систематической ошибки при отборе оценивался по трехбалльной шкале, где 1 представлял собой случайно выбранную репрезентативную выборку населения, 2 представлял собой неслучайную выборку сообщества и 3 представлял выборку на базе больницы. Риск систематической ошибки измерения также оценивался по 3-балльной шкале, где 1 представлял собой биологически подтвержденное использование ТГМ, 2 представляло использование ТГМ, о котором сообщали сами пациенты, и 3 представляло использование ТГМ, о котором сообщил кто-то, кроме пациента.

Результаты

Выбор исследования

Для получения подробной информации о процессе выбора исследования см. диаграмму PRISMA.Систематический поиск литературы выявил в общей сложности 481 ссылку: 58 из Ovid MEDLINE, 172 из Ovid Embase и 251 из Web of Knowledge. Еще 4 ссылки были найдены путем ручного поиска в списках ссылок. После удаления дубликатов осталось 360 ссылок. Заголовки и аннотации были рассмотрены, и 334 ссылки были исключены. Остальные 26 были рассмотрены полностью, а еще 22 были исключены. Извлечение данных было завершено по оставшимся 4 ссылкам.

Характеристики отдельных исследований

Подробнее о характеристиках исследований см. .Из 4 включенных исследований 1 было проведено в Южной Африке [16] и 3 — в Нигерии [25–27]. Все 3 исследования из Нигерии проводились в городских условиях. Два из них были проведены в поликлинике городской больницы [25,26], а 1 — в общей городской популяции [27]. Первое исследование из Южной Африки было проведено в клинике сельской больницы [16]. Размер выборки колебался от 100 до 480 участников. Все 4 статьи касались исключительно пациентов с артериальной гипертензией [16,25–27]. В 3 ссылках, которые включали гендерное распределение, сообщалось, что большинство респондентов были женщинами (60-67%)[16,25,27].Средний возраст участников исследования составил 55,1-60,7 года.

Таблица 1

Характеристики включенных исследований применения ТГМ среди взрослых с АГ в ССА.

Исследование Страна Страна Настройка Образец кадров Образец Образец Размер Образец Размер Средний возраст ± SD (годы) Женский пола (%) Риск предвзятости отбора (1-3)
Амира 2007 Нигерия Городской Больница 225 55. 1 ± 12.4 135/256 (60%) 3
Olisa 2009
Nigeria NeriSa Urban больница 480166 6013 ± 16.33 NR 3
Osamor 2010 Nigeria Urban население население 440 60166 287/440 (65,23%) 1
Peltzer 2004 Южная Африка RUBLE Больница 100 60. 7 ± 9,8 67/100 (67%) 3

Распространенность использования КАМ/ТГМ

Подробнее о распространенности использования КАМ и ТГМ см. . О частоте использования CAM (включая THM) сообщалось в 3 исследованиях и варьировалось от 29,1 до 75% [16,25,27], а в среднем составляло 47,7%. Сельское исследование из Южной Африки сообщило о гораздо более высоком уровне использования CAM (75%) [16], чем 2 исследования из Нигерии (29,1-39,1%) [25,27]. Использование ТГМ в 4 исследованиях варьировалось от 25% до 65%, в среднем 38.6%. Сельское исследование из Южной Африки сообщило о более высоком уровне использования ТГМ (65%) [16], чем 3 исследования из Нигерии (25–37,77%) [25–27]. В трех исследованиях, в которых сообщалось как об использовании CAM, так и об использовании THM, использование THM представляло подавляющее большинство использования CAM (86,7–96,6%) [16, 25, 27].

Таблица 2

Распространенность использования CAM и THM среди взрослых с АГ в SSA.

5 118/128 (92,2%) *
Исследование Пациенты с использованием CAM пациентов с использованием THM THM Использование в качестве% использования CAM
Amira 2007 88/225 (39.1%) 85/225 (37,77%) 85/88 (96,6%)
Olisa 2009 NR 120/480 (25%) NR
Osamor 2010 128/440 (29,1%) 118/440 (26,8%) *
Peltzer 2004 75/100 (75%) 65 / 100 (65%) 65/75 (86,7%)

Время и последствия использования ТГМ

Результаты, касающиеся времени и эффектов использования ТГМ, обобщены в . В двух исследованиях конкретно сообщалось, что пациенты с АГ одновременно использовали ТГМ и аллопатические препараты [25, 26], хотя только в одном было количественно определено количество пользователей ТГМ, которые также использовали аллопатические препараты (47,5%) [26]. Только в одном исследовании [25] сравнивали артериальное давление между пациентами, которые сообщили об использовании только аллопатических препаратов, и теми, кто сообщил об использовании как аллопатических препаратов, так и ТГМ, и не сообщили об отсутствии различий. В трех других исследованиях не сообщалось о каких-либо результатах у тех, кто принимал ТГМ [16,26,27].В одном исследовании сообщалось о причинах прекращения ТГМ среди небольшой части исследуемой популяции (<5%), которые ранее использовали ТГМ [26]. Они обнаружили, что 1,5% их общей популяции прекратили использование ТГМ из-за неэффективности, а 3% прекратили использование ТГМ из-за улучшения состояния своего заболевания.

Таблица 3

Сроки и общего воздействия THM Use

ИССЛЕДОВАНИЕ Сроки использования Сроки использования THM Общие эффекты THM
Amira 2007 Согласие одновременно (количественно не определено) Отсутствие изменений в контроле АД между ТГМ + аллопатический и только аллопатический.
Olisa 2009 Одновременное использование ТГМ и аллопатических препаратов 57/120 (47,50%) Сообщалось только у 4,5% пациентов, прекративших использование ТГМ.

Причины использования ТГМ

Приведенные причины и факторы, связанные с использованием ТГМ, см. . В одном исследовании [26] сообщалось, почему пациенты использовали ТГМ. К ним относятся 1) кажущаяся неэффективность аллопатических лекарств (31,73%), 2) относительно высокая стоимость аллопатических лекарств (23,08%), 3) социальные культурные практики и/или знания о травах (20.19%), 4) плохая доступность медицинских учреждений (19,23%), 5) опасения по поводу безопасности аллопатических препаратов (9,62%), 6) невнимательное отношение персонала больницы (6,73%). Другие причины использования ТГМ, о которых сообщалось, включали предыдущую боязнь больниц, любопытство по поводу использования ТГМ и давление со стороны продавцов трав.

Таблица 4

Сопутствующие факторы и причины использования THM

исследование , связанные с использованием , связанные с использованием THM среди пациентов с HTN Причины использования THM
OLISA 2009 : Увеличение возраста (p < 0.001)
  1. Предполагаемая неэффективность аллопатических лекарств (31,73%).

  2. Относительно высокая стоимость аллопатической медицины (23,08%).

  3. Социально-культурные практики/знания о травах (20,19%).

  4. Плохая доступность медицинских учреждений (19,23%).

  5. Опасения по поводу безопасности аллопатических лекарств (9,62%).

  6. Безразличное отношение персонала больницы (6,73%).

  7. Другое: прежняя боязнь больниц, любопытство к лекарственным травам, давление со стороны продавцов трав.

Нижний THM Применение: NR
Osamor 2010 Высшее THM Применение:
  1. Мужской секс: RR 2.58, CI 1.66-3.99, P <0.0001

  2. Вера в сверхъестественную причину HTN: или 2.11, CI 1.18-3.78, P = 0,012

  3. Семейная история HTN: или 1,78

    , ДИ 1,02–3,10, p = 0,042

NR
Нижний уровень THM Использование: Вера в то, что АГ можно предотвратить: ИЛИ 0. 57, ДИ 0,36–0,89, р = 0,014.

Факторы, связанные с использованием ТГМ

Факторы, статистически связанные с использованием ТГМ, были зарегистрированы в 2 исследованиях [26,27]. Один из них обнаружил, что увеличение возраста было связано с использованием ТГМ (p<0,001) [26]. Другой обнаружил, что три фактора были положительно связаны с увеличением использования ТГМ: 1) мужской пол, ОР 2,58 (ДИ 1,66–3,99, р<0,0001), 2) вера в сверхъестественную причину АГ, ОР 2,11 (ДИ 1,18–3,78). , р=0,012) и 3) семейный анамнез по АГ, ОР 1.78 (ДИ 1,02–3,10, р=0,042) [27]. Вера в то, что АГ можно предотвратить, была связана со снижением использования ТГМ, ОШ 0,57 (ДИ 0,36–0,89, р = 0,014) [27].

Типы и источники ТГМ

Подробнее о типах и источниках используемых ТГМ см. . В каждом из трех исследований из Нигерии участников спрашивали о названиях растений, которые они использовали [25–27]. В список вошли «местные травы», имбирь, чеснок, горький лист ( vernonia amygdalina) , алоэ вера, азадирахта индика, лук посевной, тамариндус индика, гиения тебация, базилик оцимум, карика папайя, адамсония цифровая, гациния кола, имбирь лекарственный. , гименокардия ацида, мелия азедерах, манникс цимбопогон, пилиостигма ретикулатум, смесь трав адеолы, смесь трав ключи, травяная виагра, кассия алата, ятрофа куркас, ксименис американский, моринга масличная, калм и капсула истинного человека.Только в одном исследовании сообщалось об используемых конкретных препаратах [26]. Пациенты сообщали об использовании предварительно составленного ТГМ от продавцов трав, экстрактов, которые необходимо было растворить (в воде, соке лайма или кукурузной каше), паровых ингаляциях, отдельных травах и смесях трав. Источники ТГМ упоминались в 3 исследованиях [16,26,27] и включали открытые рынки, друзей, дома традиционной медицины, аптеки, автобусы, духовные аптеки, народных целителей и знахарей.

Таблица 5

Таблица 5

Растения, препараты используются и источники THM

2
исследование Заводы Приготовления Источники
Amira 2007 Нативные травы, имбирь, чеснок, горький Лист (Vernonia Amygdalina), ALOE VERA NR NR
OLISA 2009
OLISA 2009 AZADIRACHTA INDICA 2009 AZADIRACHTA INDICA 2009 AZADIRACHTA INDICA, ALLIUM SATIVA, ALOE VERA, TAMARINDUS INDICA, HYENIA THABACIA, OCIMIMAL BASIL, CACINA PAPAYA, ZINGIBER лекарственный, гименокардия ацида, мелия азедерах, манникс, цимбопогон, пилиостигма ретикулатум, смесь трав адеолы, смесь трав Киз, травяная виагра, кассия алата, ятрофа куркас, ксименис американский, моринга масличная, калмс, капсула настоящего мужчины и чеснок
  1. Препарат, полученный от продавцов трав.

  2. Экстракты, которые необходимо растворить в воде, соке лайма или кукурузной каше.

  3. Паровые ингаляции.

  4. Отдельные травы.

  5. Смеси трав.

Открытые рынки, Друзья, Традиционные целительные дома, Аптеки и автобусы
Herbs 2010 Травы, чеснок NR Традиционные целители и духовные аптеки
Peltzer 2004 NR NR Народные целители и знахари

Обсуждение

Использование ТГМ очень распространено среди взрослых с АГ в ССА. Среди взрослых с гипертонией, включенных в 4 исследования, включенных в этот систематический обзор, более одной трети сообщили об использовании ТГМ во время исследования [16, 25–27]. Показатели употребления ТГМ значительно различались в зависимости от страны: 65% взрослых в сельских районах Южной Африки сообщили об употреблении ТГМ по сравнению с 30% взрослых в городских районах Нигерии. В этих популяциях использование THM было доминирующей формой CAM, составляя 86,7-96,6% всего использования CAM. Показатели использования ТГМ среди взрослых с АГ в САС были выше, чем в 2 недавних исследованиях, проведенных в Великобритании [24] и Индии [23], в которых распространенность составила 28.8% и 14,4% соответственно. В нескольких исследованиях исследуются типы ТГМ, используемые для лечения пациентов с гипертензией [28–30], но очень немногие дают количественную оценку объема использования ТГМ. Высокая распространенность использования ТГМ среди взрослых с АГ во всех 4 этих исследованиях подчеркивает важность рассмотрения возможных эффектов использования ТГМ на лечение и контроль АГ при ССА.

Недостаток знаний, традиционные верования и недостатки систем здравоохранения являются тремя важными факторами, связанными с использованием ТГМ среди взрослых с АГ в этих исследованиях.Согласно 1 исследованию [26], наиболее распространенной причиной использования ТГМ была предполагаемая неэффективность аллопатических препаратов, а в другом исследовании [27] вера в то, что АГ невозможно предотвратить и что она имеет сверхъестественную причину, была фактором, связанным с гипертензией. Чтобы улучшить знания о потенциальных эффектах ТГМ, необходимы образовательные кампании сообщества [7,31]. Кроме того, медицинские работники должны использовать каждый контакт со взрослыми гипертониками, чтобы спросить об использовании ТГМ и рассмотреть влияние ТГМ на контроль АГ.Наконец, необходимо укрепление систем здравоохранения, чтобы снизить относительно высокую стоимость аллопатических лекарств, расширить доступ к медицинским учреждениям и противодействовать восприятию безразличного отношения со стороны персонала больниц.

Одновременное использование ТГМ и аллопатических препаратов, по-видимому, распространено среди взрослых с артериальной гипертензией при ССА. В одном исследовании половина пациентов с АГ, принимавших ТГМ, также принимала аллопатические препараты [26]. Высокая распространенность одновременного использования ТГМ и аллопатических лекарств была задокументирована при других хронических заболеваниях, таких как ВИЧ при ААС [32,33].Потенциал терапевтического взаимодействия между аллопатическими препаратами и ТГМ высок при одновременном применении. Известно, что ТГМ влияют как на сердечно-сосудистую систему, так и на контроль артериального давления [34–37]. Взаимодействия могут включать изменение метаболизма лекарств, преувеличенный гипотензивный эффект или снижение контроля АГ. Поскольку взрослые в SSA редко сообщают своим врачам информацию об использовании ТГМ [38], очень важен тщательный и непредвзятый сбор анамнеза.

Несмотря на высокую распространенность использования ТГМ среди взрослых африканцев с АГ, авторы были удивлены, обнаружив, что существует мало данных об использовании ТГМ среди взрослых с АГ в ССА. Хотя регистрация использования ТГМ является частью инструмента ВОЗ STEPS для скрининга факторов риска неинфекционных заболеваний [39], в исследованиях АГ при ССА об этом не сообщается систематически. Даже среди 4 исследований, которые были включены в этот обзор, данные о распространенности, сроках и причинах использования ТГМ не были представлены в стандартизированном виде. О физиологических исходах (например, об измерении артериального давления) сообщалось только в одном исследовании, и в этих 4 исследованиях были представлены только 2 страны АЮС. Ясно, что существует острая необходимость в дополнительных исследованиях, касающихся использования ТГМ среди взрослых с АГ в ССА.Будущие исследования должны задокументировать конкретные типы ТГМ, принимаемые пациентами, физиологические эффекты конкретных ТГМ и любые взаимодействия с аллопатических сердечно-сосудистых препаратов. Проспективные когортные исследования, документирующие время и влияние использования ТГМ на естественное течение АГ, будут особенно ценными.

Выводы

В заключение, согласно этому систематическому обзору современной литературы, >1/3 взрослых с АГ в ССА используют ТГМ. Половина этих пациентов используют ТГМ одновременно с аллопатической медициной.Основными причинами использования ТГМ являются недостаток знаний о АГ, традиционные культурные верования и слабость существующих систем здравоохранения для оказания первичной помощи при АГ в АЮС. Медицинские работники в АЮС должны проводить скрининг на использование ТГМ среди взрослых с АГ. Кроме того, для улучшения знаний о взаимодействии ТГМ и аллопатических препаратов необходимо как общественное просвещение, так и оппортунистическое обучение пациентов. Системы первичной медико-санитарной помощи для диагностики и лечения гипертензии должны быть менее дорогими, более доступными и уважительными.Наконец, срочно необходимы дополнительные исследования для определения влияния использования ТГМ на контроль и исходы АГ, чтобы можно было использовать их положительные эффекты и избегать их негативных последствий.

Благодарности

Этот проект был частично поддержан грантами Национального института здоровья США/Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (AI098627), Международного центра Фогарти Национального института здравоохранения (R25TW009337) и Агентства США по Программа обучения лидеров международного развития (USAID).

Люк Р. Смарт получил грант от Международного центра Фогарти Национального института здравоохранения (№ гранта: R25TW009337).

Амара Фрумкин получила оплачиваемый проезд от Йельской инициативы по глобальным исследованиям в области здравоохранения.

Daniel W. Fitzgerald получил грант от Национальных институтов здравоохранения США, Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (номер гранта: K24 AI098627) и выплаты от Агентства США по международному развитию (USAID) по программе обучения руководителей.

Приложение A: Стратегия поиска в базе данных

Medline (OVID SP)

#1 exp африка к югу от сахара/

#2 (Африка* прил. (центральная или восточная или восточная или западная или западная или южная или южная) ) .mp

#3 (к югу от Сахары* или к югу от Сахары* или «к югу от Сахары*»).mp

#4 (камерун* или центральноафриканская* республика или чад или чад или конго* или демократическая республика конго* или экваториальная гвинея* или габон*).mp

#5 (бурунди* или джибути* или эритрея* или эфиопия* или кения* или руанда* или сомали* или судан* или танзания* или уганда*).mp

#6 (Ангола* или ботсвана* или лесото* или малави* или мозамбик* или намибия* или южная африка* или свазиленд* или замбия* или зимбабве*).mp

#7 (бенин* или «буркина-фасо *», или «кабо-верде*», или «кот-д’ивуар*», или «берег слоновой кости», или гамбия*, или гана*, или гвинея*, или гвинея-бисау*, или «гинея-бисау*», или либерия*, или мали, или малиец, или мавритания * или нигер* или нигерия* или сенегал* или «сьерра-леоне*» или того*).mp

#8 или/1-7

#9 exp гипертония/ или exp антигипертензивные средства

#10 (гипертензия* или антигипертензивные*). mp

#11 ((высокое или повышенное или повышенное) прил. кровяное давление).mp

#12 or/9-11

#13 медицина, традиционная африканская/или медицина, традиционная/

#14 (традиционная африканская медицина или традиционное целительство, или народный целитель*, или африканская медицина, или этномедицина*, или местная медицина, или этнофармацевтическая*, или этноботаническая*, или природные средства*). (OVID SP)

#1 exp Африка к югу от Сахары/

#2 (Африка* прил. (центральная, или восточная, или восточная, или западная, или западная, или южная, или южная) ).mp

#3 (к югу от Сахары* или к югу от Сахары* или «к югу от Сахары*»).mp

#4 (камерун* или центральноафриканская* республика или чад или чад или конго* или демократическая республика конго* или экваториальная гвинея* или габон*).mp

#5 (бурунди* или джибути* или эритрея* или эфиопия* или кения* или руанда* или сомали* или судан* или танзания* или уганда*).mp

#6 ( ангола* или ботсвана* или лесото* или малави* или мозамбик* или намибия* или южная африка* или свазиленд* или замбия* или зимбабве*). mp

#7 (бенин* или «буркина-фасо*» или «кабо-верде*» или «кот-д’ивуар*» или «берег слоновой кости» или гамбия* или гана* или гвинея* или гвинея-бисау* или «гинея-бисау* или бисау*» или либерия* или мали или малиец или мавритания* или нигер* или нигерия* или сенегал* или «сьерра-леоне*» или того*).mp

#8 или/1-7

#9 exp гипертензия/ или exp антигипертензивное средство

#10 (гипертензивное* или антигипертензивное*).mp

#11 ((высокое или повышенное или повышенное) прил. кровяное давление).mp

#12 or/9-11

#13 африканская медицина / или фитотерапия/

#14 народный целитель/ или народная медицина/

#15 (африканская традиционная медицина или африканская медицина или народная медицина или народная медицина*).mp

#16 (традиция$ adj3 (исцеление или целитель* или исцеленный)).mp

#17 (этномедицина* или этнофармацевтика* или этноботаника*).mp

#18 или/13-17

#19 8 и 12 и 18

Web OF KNOWLEDGE (Thomson Reuters)

#1 Тема=(камерун* ИЛИ чад ИЛИ чад ИЛИ конго* ИЛИ «центральноафриканская* республика» ИЛИ «демократическая республика конго*» ИЛИ экваториальная гвинея* ИЛИ габон*) ИЛИ Тема=(бурунди ИЛИ джибути* ИЛИ эритрея* ИЛИ эфиопия* ИЛИ кения* ИЛИ руанда* ИЛИ сомали* ИЛИ судан* ИЛИ танзания* ИЛИ уганда*) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#2 Тема= (ангола* ИЛИ ботсвана* ИЛИ лесото* ИЛИ малави* ИЛИ мозамбик* ИЛИ намибия* ИЛИ «южная африка*» ИЛИ свазиленд*) ИЛИ Тема=(замбия* ИЛИ зимбабве* ИЛИ бенин* ИЛИ «буркина-фасо*» ИЛИ «кабо-верде» *» ИЛИ «кот-д’ивуар*» ИЛИ «берег слоновой кости») ИЛИ Тема=(гамбия* ИЛИ Гана* ИЛИ гвинея* ИЛИ гвинея-бисау* ИЛИ «гинея-бисау*» ИЛИ либерия* ИЛИ мали ИЛИ малиец) Промежуток времени=Все лет Язык поиска=английский

#3 Тема=(мавритания* ИЛИ нигер* ИЛИ нигерия* ИЛИ сенегал* или «сьерра-леоне*») Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#4 Тема=((африка ИЛИ африканец) РЯДОМ/2 к югу от Сахары*) Промежуток времени=Все лет Язык поиска=английский

#5 Тема=((африка ИЛИ африканец) NEAR/2 южнее Сахары*) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=английский

#6 Тема=((африка ИЛИ африканец) NEAR/2 «sub sahara*”) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#7 Тема=((Африка ИЛИ Африканский) NEAR/2 (центральный ИЛИ восток ИЛИ восточный ИЛИ запад ИЛИ запад ИЛИ юг или юг)) Промежуток времени=Все годы Язык поиска= Английский

#8 #7 ИЛИ #6 ИЛИ #5 ИЛИ #4 ИЛИ #3 ИЛИ #2 ИЛИ #1 Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#9 Тема=(гипертензия* ИЛИ антигипертензия*) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#10 Тема=((«кровяное давление») NEAR/2 (высокое ИЛИ повышенное ИЛИ повышенное)) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#11 #10 ИЛИ #9 Промежуток времени=Все годы Поиск язык = английский

90 002 #12 Тема=(этноботаническая* ИЛИ этнофармацевтическая* ИЛИ этномедицина) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#13 Тема=(Африка* Медицина NEAR/2) Промежуток времени=Все годы Язык поиска= Английский

#14 Тема= (родной NEAR/2 (медицина ИЛИ лечение*)) Временной интервал=Все годы Язык поиска=Английский

#15 Тема=(народная NEAR/2 медицина) Временной интервал=Все годы Язык поиска=Английский

#16 Тема=(традиционный NEAR /2 (исцелить* ИЛИ лекарство ИЛИ вылечить*)) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#17 Тема=(натуральный NEAR/2 вылечить*) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#18 #17 ИЛИ # 16 ИЛИ № 15 ИЛИ № 14 ИЛИ № 13 ИЛИ № 12 Промежуток времени = Все годы Язык поиска = Английский

№ 19 № 18 И № 11 И № 8 Промежуток времени = Все годы Язык поиска = Английский

Сноски

Соблюдение этических норм Руководство: Конфликт интересов : Энтони С. Лива, Хелен-Энн Б. Эпштейн и Роберт Н. Пек заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Права человека и животных и информированное согласие : Эта статья не содержит каких-либо исследований с участием людей или животных, проведенных кем-либо из авторов.

Ссылки

1. Зейн З.А., Ассефа М. Уровни артериального давления и гипертония в сельских общинах Эфиопии. Ethiop Med J. 1986; 24:169–78. [PubMed] [Google Scholar]2. Кафедра кардиологии Медицинский факультет Каирского университета и Учебно-демонстрационный центр Кальюб.Калюбовское обследование сердца. Бык Египет Soc Cardiol. 1958; 1: 99–105. [Google Академия]3. Доннисон С. Артериальное давление у африканского аборигена: его отношение к этиологии гиперпигезии и атеросклероза. Ланцет. 1929; 213: 6–7. [Академия Google]4•. Twagirumukiza M, De Bacquer D, Kips JG, de Backer G, Stichele R Vander, Van Bortel LM. Текущая и прогнозируемая распространенность артериальной гипертензии в странах Африки к югу от Сахары в разбивке по полу, возрасту и среде обитания: оценка популяционных исследований. Дж Гипертензия. 2011;29:1243–52. Это исследование представляет собой систематический обзор распространенности артериальной гипертензии в странах Африки к югу от Сахары. В нем сравниваются городские и сельские показатели и приводятся как текущие, так и прогнозируемые оценки общего числа людей с гипертонией в странах Африки к югу от Сахары.[PubMed] [Google Scholar]5. Ньелекела М., Негиши Х., Нара Ю., Томохиро М., Куга С., Ногучи Т. и др. Сердечно-сосудистые факторы риска в Танзании: новый взгляд. Acta Trop. 2001; 79: 231–9. [PubMed] [Google Scholar]6. Ньелекела М., Сато Т., Нара Ю., Мики Т., Куга С., Ногучи Т. и др. Различия в питании и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в Танзании — разница между сельскими и городскими районами. S Afr Med J. 2003; 93: 295–9. [PubMed] [Google Scholar]7. Аддо Дж., Смит Л., Леон Д.А. Гипертония в странах Африки к югу от Сахары: систематический обзор. Гипертония.2007; 50:1012–8. [PubMed] [Google Scholar]8. Всемирная организация здоровья. Доклад о глобальном статусе неинфекционных заболеваний, 2010 г. Женева, Швейцария: ВОЗ Press; 2011. [Google Академия]9. Маш Б., Фейралл Л., Адеджаян О., Икпефан О., Кумари Дж., Мати С. и др. Обзор заболеваемости первичной медико-санитарной помощи в Южной Африке. ПЛОС Один. 2012;7:e32358. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Коло П.М., Джибрин Ю.Б., Саня Э.О., Алкали М., Питер Кио И.Б., Моронкола Р.К. Связанные с гипертензией госпитализации и исходы в больнице третичного уровня на северо-востоке Нигерии.Int J Hypertens. 2012;2012:960546. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Менса Г.А. Эпидемиология инсульта и высокого кровяного давления в Африке. Сердце. 2008; 94: 697–705. [PubMed] [Google Scholar] 12. Пек Р.Н., Грин Э., Мтабаджи Дж., Маджинге С., Смарт Л.Р., Даунс Дж.А. и др. Заболевания, связанные с гипертонией, как частая причина госпитальной смертности в Танзании: 3-летнее проспективное исследование. Дж Гипертензия. 2013; 31:1806–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Капучио Ф.П., Мика Ф.Б., Эммет Л. , Керри С.М., Антви С., Мартин-Пепра Р. и др.Распространенность, выявление, лечение и контроль гипертонии в Ашанти, Западная Африка. Гипертония. 2004;43:1017–22. [PubMed] [Google Scholar] 14. Hendriks ME, Wit FWNM, Roos MTL, Brewster LM, Akande TM, de Beer IH и др. Гипертония в странах Африки к югу от Сахары: перекрестные исследования в четырех сельских и городских общинах. ПЛОС Один. 2012;7:e32638. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Дьюхерст М.Дж., Дьюхерст Ф., Грей В.К., Чаоте П., Орега Г.П., Уокер Р.В. Высокая распространенность гипертонии среди пожилых людей Танзании, проживающих в сельской местности, и несоответствие между выявлением, лечением и контролем: правило шестых? Дж. Гум Гипертенс.2013; 27: 374–80. [PubMed] [Google Scholar] 16. Пельтцер К. Представления о здоровье и соблюдение рецептурных препаратов среди посетителей клиники гипертонии в сельской южноафриканской больнице. Кураторис. 2004; 27:15–23. [PubMed] [Google Scholar] 17. Эддукс М., Маграни М., Лемхадри А. , Уахиди М.Л., Жуад Х. Этнофармакологический обзор лекарственных растений, используемых для лечения сахарного диабета, гипертонии и сердечных заболеваний в юго-восточном регионе Марокко (Тафилалет) J Ethnopharmacol. 2002; 82: 97–103.[PubMed] [Google Scholar] 18. Сингх В., Raidoo DM, Харрис CS. Распространенность, модели использования и отношение людей к дополнительной и альтернативной медицине (CAM) среди индийской общины в Чатсуорте, Южная Африка. Дополнение БМК. Альтерн Мед. 2004; 4:3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19. Всемирная организация здоровья. Стратегия традиционной медицины ВОЗ на 2002-2005 гг. Женева, Швейцария: ВОЗ Press; 2002. [Google Scholar]20. Ореагба И.А., Ошикоя К.А., Амакри М. Использование фитотерапии среди городских жителей в Лагосе, Нигерия.Дополнение БМК. Альтерн Мед. 2011;11:117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21•. Грант С.Дж., Бин Ю.С., Киат Х., Чанг Д.Т. Использование дополнительной и альтернативной медицины людьми с сердечно-сосудистыми заболеваниями: систематический обзор. Общественное здравоохранение BMC. 2012;12:299. Эта статья представляет собой систематический обзор, в котором описывается распространенность как комплементарной, так и альтернативной медицины в целом и фитотерапии конкретно для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Основное внимание в нем уделяется развитым странам, а также отмечается недостаточная информированность врачей об использовании пациентами этих альтернативных методов лечения.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]22. Дельгода Р., Эллингтон С., Барретт С., Гордон Н., Кларк Н., Янгер Н. Практика полипрагмазии с использованием растительных и рецептурных лекарств при лечении сахарного диабета, гипертонии и желудочно-кишечных расстройств на Ямайке. West Indian Med J. 2004; 53: 400–5. [PubMed] [Google Scholar] 23. Шафик Н., Гупта М., Кумари С., Панди П. Распространенность и характер использования дополнительной и альтернативной медицины (CAM) у пациентов с гипертонией в центре третичной медицинской помощи в Индии.Int J Clin Pharmacol Ther. 2003; 41: 294–8. [PubMed] [Google Scholar] 24. Гохар Ф., Гринфилд С.М., Биверс Д.Г., Лип Г.Ю.Х., Джолли К. Самопомощь и приверженность лечению: опрос в амбулаторной клинике гипертонии. Дополнение БМК. Альтерн Мед. 2008;8:4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]25. Амира OC, Окубадеджо НУ. Частота использования дополнительной и альтернативной медицины у пациентов с гипертонической болезнью, посещающих городской центр третичной медицинской помощи в Нигерии. BMC Комплемент Altern Med. 2007; 7:30.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]26. Олиса Н.С., Ойелола Ф.Т. Оценка использования растительных лекарственных средств амбулаторными пациентами с гипертонической болезнью, посещающими вторичное медицинское учреждение в Нигерии. Международная фармацевтическая практика. 2009;17:101–5. [PubMed] [Google Scholar] 27. Osamor PE, Owumi BE. Дополнительная и альтернативная медицина в лечении гипертонии в городском нигерийском сообществе. BMC Комплемент Altern Med. 2010;10:36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]28. Гболаде А. Этноботаническое исследование растений, используемых для лечения гипертонии в штате Эдо, Нигерия.J Этнофармакол. 2012; 144:1–10. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кару С.Д., Чакондо Т., Джикпо Чибозо М.А., Абдул-Рахаман С., Анани К., Кудуво К. и др. Этноботаническое исследование лекарственных растений, используемых для лечения сахарного диабета и гипертонии в Центральном регионе Того. Фарм Биол. 2011;49:1286–97. [PubMed] [Google Scholar] 30. Моши М.Дж., Отиено Д.Ф., Вейшейт А. Этномедицина региона Кагера, северо-западная Танзания. Часть 3: растения, используемые в народной медицине в деревне Кикуку района Мулеба.J Этнобиол Этномед. 2012;8:14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]31•. Ибрагим М.М., Дамаскено А. Гипертония в развивающихся странах. Ланцет. 2012; 380:611–9. Это обзорная статья, в которой описываются показатели осведомленности, лечения и контроля артериальной гипертензии в развивающихся странах. В нем также описываются несколько факторов риска, характерных для развивающихся стран. [PubMed] [Google Scholar] 32. Langlois-Klassen D, Kipp W, Jhangri GS, Rubaale T. Использование традиционной фитотерапии больными СПИДом в округе Кабароле, западная Уганда.Am J Trop Med Hyg. 2007; 77: 757–63. [PubMed] [Google Scholar] 33. Бепе Н., Маданхи Н., Мудзвити Т., Гави С., Мапонга К.С., Морс Г.Д. Влияние растительных лекарственных средств на побочные эффекты и качество жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию. J Infect Dev Cries. 2011;5:48–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]34. Чавес М.Л., Джордан М.А., Чавес П.И. Доказательное лекарство-травяные взаимодействия. Жизнь наук. 2006; 78: 2146–57. [PubMed] [Google Scholar] 35. Иззо А.А., Ди Карло Г., Боррелли Ф., Эрнст Э.Сердечно-сосудистая фармакотерапия и фитопрепараты: риск лекарственного взаимодействия. Int J Кардиол. 2005; 98:1–14. [PubMed] [Google Scholar]36•. Табассум Н., Ахмад Ф. Роль натуральных трав в лечении гипертонии. Pharmacogn Rev. 2011; 5:30–40. Эта обзорная статья представляет собой подробный обзор трав, которые, как известно, обладают гипотензивными и антигипертензивными свойствами. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]37. Вора К.К., Мансур Г.А. Травы и альтернативные методы лечения: отношение к гипертонии и сердечно-сосудистым заболеваниям.Curr Hypertens Rep. 2005; 7: 275–80. [PubMed] [Google Scholar] 38. Лубинга С.Дж., Кинту А., Атухайре Дж., Асиимве С. Одновременное использование фитотерапии и антиретровирусной терапии (АРТ) среди пациентов с ВИЧ в Западной Уганде: перекрестный анализ масштабов и моделей использования, связанных факторов и влияния на приверженность АРТ. Уход за СПИДом. 2012; 24:1375–83. [PubMed] [Google Scholar]

Использование традиционной фитотерапии у пациентов с гипертонической болезнью в странах Африки к югу от Сахары: систематический обзор

Curr Hypertens Rep.Авторская рукопись; Доступно в PMC 2015 июня 1.

Опубликовано в окончательной отредактированной форме AS:

PMCID: PMC4076776

NIHMSID: NIHMS589372

Anthony C. Liwa

1 Департамент клинической фармакологии, Weill Bugando Школа медицины, Католический университет здоровья и смежных наук, Мванза, Танзания

Люк Р.

Смарт

2 Кафедра внутренних болезней, Медицинская школа Вейл Бугандо, Католический университет здоровья и смежных наук, Мванза, Танзания

3 Центр Департамент глобального здравоохранения, Медицинский факультет, Медицинский колледж Вейл Корнелл, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

Амара Фрумкин

4 Департамент экологии и эволюционной биологии, Йельский колледж, Нью-Хейвен, Коннектикут, США Америка

Хелен-Энн Б.Epstein

5 Weill Cornell Medical College, Samuel J. Wood Library/CV Star Biomedical Information Center, New York, New York, United States of America

Daniel W. Fitzgerald

3 Center for Global Health, Department Медицинский колледж Вейл Корнелл, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

Роберт Н. Пек

2 Кафедра внутренних болезней, Медицинская школа Вейл Бугандо, Католический университет здравоохранения и смежных наук, Мванза, Танзания

3 Центр глобального здравоохранения, медицинский факультет, Медицинский колледж Вейла Корнелла, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

1 Кафедра клинической фармакологии, Медицинская школа Вейла Бугандо, Католический университет здравоохранения и смежных наук, Мванза, Танзания

2 Кафедра внутренних болезней, Медицинская школа Вейля Бугандо, Католический университет здравоохранения a nd Allied Sciences, Мванза, Танзания

3 Центр глобального здравоохранения, факультет медицины, Медицинский колледж Вейла Корнелла, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

4 Департамент экологии и эволюционной биологии, Йельский колледж , Нью-Хейвен, Коннектикут, Соединенные Штаты Америки

5 Медицинский колледж Вейл Корнелл, Сэмюэл Дж. Wood Library/CV Star Biomedical Information Center, New York, New York, United States of America

Адрес для переписки: Luke R. Smart, MD, Bugando Medical Center, Bugando Hill road, Box 1370, Mwanza, Tanzania, +255 785570690, moc [email protected]

* равный вклад

См. другие статьи в PMC, которые цитируют опубликованную статью.

Abstract

Исходная информация

Артериальная гипертензия становится все более распространенной в странах Африки к югу от Сахары, а уровень контроля гипертонии низок.Использование традиционных растительных лекарственных средств (THM) распространено среди взрослых в странах Африки к югу от Сахары и может повлиять на терапию гипертонии.

Методы

В июне 2013 года мы провели поиск в Ovid MEDLINE, Ovid EMBASE и Web of Knowledge, чтобы найти исследования об использовании ТГМ среди пациентов с гипертонией, проживающих в странах Африки к югу от Сахары. Два независимых рецензента оценивали названия и рефераты. Квалификационные ссылки были рассмотрены в полном тексте. Данные были извлечены с использованием стандартизированной анкеты.

Результаты

Была получена 481 ссылка, и 4 статьи из 2 стран соответствовали критериям включения.Распространенность употребления ТГМ составила 25-65% (в среднем 38,6%). ТГМ был наиболее распространенным типом дополнительных и альтернативных лекарств, используемых пациентами (86,7–96,6%). Среди пользователей ТГМ 47,5% одновременно использовали и аллопатические препараты, и ТГМ. Возраст (p<0,001), мужской пол (RR 2,58), вера в сверхъестественную причину гипертонии (RR 2,11) и семейный анамнез гипертонии (OR 1,78) были положительно связаны с использованием ТГМ, в то время как вера в то, что гипертонию можно предотвратить, была отрицательной. связанные с использованием ТГМ (ИЛИ 0.57).

Заключение

Более трети взрослых с гипертонией в странах Африки к югу от Сахары используют ТГМ. Половина этих пациентов используют ТГМ одновременно с аллопатической медициной. Медицинские работники в странах Африки к югу от Сахары должны обсуждать использование ТГМ со своими пациентами с гипертонией. Срочно необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние использования ТГМ на контроль гипертонии и исходы в странах Африки к югу от Сахары.

Ключевые слова: страны Африки к югу от Сахары, артериальная гипертензия, артериальное давление, традиционная фитотерапия, комплементарная и альтернативная медицина, народные целители в настоящее время быстро растет [4].В одном серийном опросе взрослых танзанийцев в возрасте 47–57 лет общая распространенность артериальной гипертензии увеличилась с 25% до 40% только в период с 1987 по 1998 год [5–7]. По данным Всемирной организации здравоохранения, стандартизованная по возрасту распространенность АГ среди взрослых старше 25 лет в Африке в настоящее время является самой высокой в ​​мире [8].

Осложнения, связанные с АГ, все чаще встречаются в странах Африки к югу от Сахары (АЮС) [9,10]. Заболеваемость инсультом у взрослых в возрасте 30-69 лет в Танзании является одной из самых высоких в мире (120/100 000 человеко-лет) и в 6-10 раз выше, чем в США, Великобритании и Канаде [11].В нашей собственной больнице в Западной Танзании на заболевания, связанные с АГ, приходилось 15% всех госпитализаций, смертей и дней пребывания в стационаре, уступая только ВИЧ, и половина этих смертей приходится на взрослых < 65 лет [12]. Раннее начало осложнений, связанных с АГ, объясняется низкими показателями диагностики, лечения и контроля [13,14]. В одном исследовании авторы резюмировали эту проблему как правило 1/6: среди взрослых с АГ в Африке только 2/6 знают о своем диагнозе, из них только 1/6 получают лечение, а из них только 1/6. 6 контролируются [15].

Традиционная фитотерапия (THM) может оказать существенное влияние на лечение и контроль АГ в странах Африки к югу от Сахары [16]. Использование ТГМ широко распространено среди взрослых пациентов с ССА с распространенностью от 38,5% до 90% [17–20]. ТГМ широко используется во всем мире как для лечения сердечно-сосудистых заболеваний в целом [21], так и в частности для лечения АГ [22–24]. По нашему опыту в Танзании, взрослые, госпитализированные с осложнениями АГ, часто сообщают о предшествующем употреблении ТГМ.

Поэтому мы провели систематический обзор литературы для сбора и описания имеющихся в настоящее время данных об использовании ТГМ среди взрослых с АГ при ССА.В частности, мы стремились описать распространенность использования ТГМ, сроки и последствия использования ТГМ, сообщаемые причины использования ТГМ и факторы, связанные с использованием ТГМ.

Методы

Поиск литературы

В июне 2013 г. мы провели поиск в Ovid MEDLINE (с 1946 г. по настоящее время), включая находящиеся в процессе и не проиндексированные цитаты, Ovid EMBASE (с 1974 г. по настоящее время) и Web of Knowledge, для исследований, посвященных изучению использования ТГМ среди больных АГ, проживающих в ЮСА. Детальный поиск с использованием слов, фраз и контролируемой лексики был создан специалистом по информации при участии клинического фармаколога и двух сертифицированных врачей-терапевтов. Стратегии поиска были проверены вторым специалистом по информации для обеспечения высокого методологического качества. Ключевые слова и условия поиска для каждой базы данных приведены в Приложении А. Поиск не ограничивался конкретным языком, датой или статусом публикации. Дополнительные ссылки были найдены путем просмотра списков литературы и соответствующих статей включенных исследований.

Два независимых рецензента отсортировали ссылки на основе названия и реферата в соответствии с заранее установленными критериями включения и исключения.Разногласия были разрешены путем обсуждения с третьим рецензентом. Ссылки, отмеченные для включения, были получены, прочитаны полностью и отмечены для включения или исключения.

Ссылки были включены, если они включали участников в возрасте 18 лет и старше, проживающих в настоящее время в SSA, страдающих артериальной гипертензией, и описывали распространенность использования ТГМ среди пациентов с гипертензией. Ссылки были исключены, если они включали педиатрические данные, но не сообщали данные отдельно для взрослых, если они включали пациентов за пределами SSA и не сообщали данные отдельно для тех, кто проживает в SSA, или если они включали менее 10 пациентов. Ссылки также были исключены, если они были фармакологическими исследованиями, интервенционными испытаниями, метаанализами, обзорами, редакционными материалами или руководствами. См. объяснение того, сколько ссылок было получено и причины исключения.

Блок-схема, показывающая описание и процесс выбора исследований, включенных в систематический обзор.

Извлечение данных

Для извлечения данных из включенных исследований двумя независимыми обозревателями был использован предопределенный шаблон анкеты данных.Любые разногласия между первыми двумя рецензентами разрешались посредством независимой проверки старшим членом исследовательской группы. Следующие точки данных были извлечены из каждой ссылки и включены в таблицу доказательств: размер выборки, средний возраст ± стандартное отклонение, возрастной диапазон, распределение по полу, распространенность АГ, распространенность дополнительного и альтернативного использования CAM, распространенность использования THM, источник Назначение ТГМ, типы используемых ТГМ, факторы, связанные с использованием ТГМ, и причины, указанные для использования ТГМ, сроки использования ТГМ и последствия использования ТГМ. Риск систематической ошибки при отборе оценивался по трехбалльной шкале, где 1 представлял собой случайно выбранную репрезентативную выборку населения, 2 представлял собой неслучайную выборку сообщества и 3 представлял выборку на базе больницы. Риск систематической ошибки измерения также оценивался по 3-балльной шкале, где 1 представлял собой биологически подтвержденное использование ТГМ, 2 представляло использование ТГМ, о котором сообщали сами пациенты, и 3 представляло использование ТГМ, о котором сообщил кто-то, кроме пациента.

Результаты

Выбор исследования

Для получения подробной информации о процессе выбора исследования см. диаграмму PRISMA.Систематический поиск литературы выявил в общей сложности 481 ссылку: 58 из Ovid MEDLINE, 172 из Ovid Embase и 251 из Web of Knowledge. Еще 4 ссылки были найдены путем ручного поиска в списках ссылок. После удаления дубликатов осталось 360 ссылок. Заголовки и аннотации были рассмотрены, и 334 ссылки были исключены. Остальные 26 были рассмотрены полностью, а еще 22 были исключены. Извлечение данных было завершено по оставшимся 4 ссылкам.

Характеристики отдельных исследований

Подробнее о характеристиках исследований см. .Из 4 включенных исследований 1 было проведено в Южной Африке [16] и 3 — в Нигерии [25–27]. Все 3 исследования из Нигерии проводились в городских условиях. Два из них были проведены в поликлинике городской больницы [25,26], а 1 — в общей городской популяции [27]. Первое исследование из Южной Африки было проведено в клинике сельской больницы [16]. Размер выборки колебался от 100 до 480 участников. Все 4 статьи касались исключительно пациентов с артериальной гипертензией [16,25–27]. В 3 ссылках, которые включали гендерное распределение, сообщалось, что большинство респондентов были женщинами (60-67%)[16,25,27].Средний возраст участников исследования составил 55,1-60,7 года.

Таблица 1

Характеристики включенных исследований применения ТГМ среди взрослых с АГ в ССА.

Исследование Страна Страна Настройка Образец кадров Образец Образец Размер Образец Размер Средний возраст ± SD (годы) Женский пола (%) Риск предвзятости отбора (1-3)
Амира 2007 Нигерия Городской Больница 225 55. 1 ± 12.4 135/256 (60%) 3
Olisa 2009
Nigeria NeriSa Urban больница 480166 6013 ± 16.33 NR 3
Osamor 2010 Nigeria Urban население население 440 60166 287/440 (65,23%) 1
Peltzer 2004 Южная Африка RUBLE Больница 100 60. 7 ± 9,8 67/100 (67%) 3

Распространенность использования КАМ/ТГМ

Подробнее о распространенности использования КАМ и ТГМ см. . О частоте использования CAM (включая THM) сообщалось в 3 исследованиях и варьировалось от 29,1 до 75% [16,25,27], а в среднем составляло 47,7%. Сельское исследование из Южной Африки сообщило о гораздо более высоком уровне использования CAM (75%) [16], чем 2 исследования из Нигерии (29,1-39,1%) [25,27]. Использование ТГМ в 4 исследованиях варьировалось от 25% до 65%, в среднем 38.6%. Сельское исследование из Южной Африки сообщило о более высоком уровне использования ТГМ (65%) [16], чем 3 исследования из Нигерии (25–37,77%) [25–27]. В трех исследованиях, в которых сообщалось как об использовании CAM, так и об использовании THM, использование THM представляло подавляющее большинство использования CAM (86,7–96,6%) [16, 25, 27].

Таблица 2

Распространенность использования CAM и THM среди взрослых с АГ в SSA.

5 118/128 (92,2%) *
Исследование Пациенты с использованием CAM пациентов с использованием THM THM Использование в качестве% использования CAM
Amira 2007 88/225 (39.1%) 85/225 (37,77%) 85/88 (96,6%)
Olisa 2009 NR 120/480 (25%) NR
Osamor 2010 128/440 (29,1%) 118/440 (26,8%) *
Peltzer 2004 75/100 (75%) 65 / 100 (65%) 65/75 (86,7%)

Время и последствия использования ТГМ

Результаты, касающиеся времени и эффектов использования ТГМ, обобщены в . В двух исследованиях конкретно сообщалось, что пациенты с АГ одновременно использовали ТГМ и аллопатические препараты [25, 26], хотя только в одном было количественно определено количество пользователей ТГМ, которые также использовали аллопатические препараты (47,5%) [26]. Только в одном исследовании [25] сравнивали артериальное давление между пациентами, которые сообщили об использовании только аллопатических препаратов, и теми, кто сообщил об использовании как аллопатических препаратов, так и ТГМ, и не сообщили об отсутствии различий. В трех других исследованиях не сообщалось о каких-либо результатах у тех, кто принимал ТГМ [16,26,27].В одном исследовании сообщалось о причинах прекращения ТГМ среди небольшой части исследуемой популяции (<5%), которые ранее использовали ТГМ [26]. Они обнаружили, что 1,5% их общей популяции прекратили использование ТГМ из-за неэффективности, а 3% прекратили использование ТГМ из-за улучшения состояния своего заболевания.

Таблица 3

Сроки и общего воздействия THM Use

ИССЛЕДОВАНИЕ Сроки использования Сроки использования THM Общие эффекты THM
Amira 2007 Согласие одновременно (количественно не определено) Отсутствие изменений в контроле АД между ТГМ + аллопатический и только аллопатический.
Olisa 2009 Одновременное использование ТГМ и аллопатических препаратов 57/120 (47,50%) Сообщалось только у 4,5% пациентов, прекративших использование ТГМ.

Причины использования ТГМ

Приведенные причины и факторы, связанные с использованием ТГМ, см. . В одном исследовании [26] сообщалось, почему пациенты использовали ТГМ. К ним относятся 1) кажущаяся неэффективность аллопатических лекарств (31,73%), 2) относительно высокая стоимость аллопатических лекарств (23,08%), 3) социальные культурные практики и/или знания о травах (20.19%), 4) плохая доступность медицинских учреждений (19,23%), 5) опасения по поводу безопасности аллопатических препаратов (9,62%), 6) невнимательное отношение персонала больницы (6,73%). Другие причины использования ТГМ, о которых сообщалось, включали предыдущую боязнь больниц, любопытство по поводу использования ТГМ и давление со стороны продавцов трав.

Таблица 4

Сопутствующие факторы и причины использования THM

исследование , связанные с использованием , связанные с использованием THM среди пациентов с HTN Причины использования THM
OLISA 2009 : Увеличение возраста (p < 0.001)
  1. Предполагаемая неэффективность аллопатических лекарств (31,73%).

  2. Относительно высокая стоимость аллопатической медицины (23,08%).

  3. Социально-культурные практики/знания о травах (20,19%).

  4. Плохая доступность медицинских учреждений (19,23%).

  5. Опасения по поводу безопасности аллопатических лекарств (9,62%).

  6. Безразличное отношение персонала больницы (6,73%).

  7. Другое: прежняя боязнь больниц, любопытство к лекарственным травам, давление со стороны продавцов трав.

Нижний THM Применение: NR
Osamor 2010 Высшее THM Применение:
  1. Мужской секс: RR 2.58, CI 1.66-3.99, P <0.0001

  2. Вера в сверхъестественную причину HTN: или 2.11, CI 1.18-3.78, P = 0,012

  3. Семейная история HTN: или 1,78

    , ДИ 1,02–3,10, p = 0,042

NR
Нижний уровень THM Использование: Вера в то, что АГ можно предотвратить: ИЛИ 0. 57, ДИ 0,36–0,89, р = 0,014.

Факторы, связанные с использованием ТГМ

Факторы, статистически связанные с использованием ТГМ, были зарегистрированы в 2 исследованиях [26,27]. Один из них обнаружил, что увеличение возраста было связано с использованием ТГМ (p<0,001) [26]. Другой обнаружил, что три фактора были положительно связаны с увеличением использования ТГМ: 1) мужской пол, ОР 2,58 (ДИ 1,66–3,99, р<0,0001), 2) вера в сверхъестественную причину АГ, ОР 2,11 (ДИ 1,18–3,78). , р=0,012) и 3) семейный анамнез по АГ, ОР 1.78 (ДИ 1,02–3,10, р=0,042) [27]. Вера в то, что АГ можно предотвратить, была связана со снижением использования ТГМ, ОШ 0,57 (ДИ 0,36–0,89, р = 0,014) [27].

Типы и источники ТГМ

Подробнее о типах и источниках используемых ТГМ см. . В каждом из трех исследований из Нигерии участников спрашивали о названиях растений, которые они использовали [25–27]. В список вошли «местные травы», имбирь, чеснок, горький лист ( vernonia amygdalina) , алоэ вера, азадирахта индика, лук посевной, тамариндус индика, гиения тебация, базилик оцимум, карика папайя, адамсония цифровая, гациния кола, имбирь лекарственный. , гименокардия ацида, мелия азедерах, манникс цимбопогон, пилиостигма ретикулатум, смесь трав адеолы, смесь трав ключи, травяная виагра, кассия алата, ятрофа куркас, ксименис американский, моринга масличная, калм и капсула истинного человека.Только в одном исследовании сообщалось об используемых конкретных препаратах [26]. Пациенты сообщали об использовании предварительно составленного ТГМ от продавцов трав, экстрактов, которые необходимо было растворить (в воде, соке лайма или кукурузной каше), паровых ингаляциях, отдельных травах и смесях трав. Источники ТГМ упоминались в 3 исследованиях [16,26,27] и включали открытые рынки, друзей, дома традиционной медицины, аптеки, автобусы, духовные аптеки, народных целителей и знахарей.

Таблица 5

Таблица 5

Растения, препараты используются и источники THM

2
исследование Заводы Приготовления Источники
Amira 2007 Нативные травы, имбирь, чеснок, горький Лист (Vernonia Amygdalina), ALOE VERA NR NR
OLISA 2009
OLISA 2009 AZADIRACHTA INDICA 2009 AZADIRACHTA INDICA 2009 AZADIRACHTA INDICA, ALLIUM SATIVA, ALOE VERA, TAMARINDUS INDICA, HYENIA THABACIA, OCIMIMAL BASIL, CACINA PAPAYA, ZINGIBER лекарственный, гименокардия ацида, мелия азедерах, манникс, цимбопогон, пилиостигма ретикулатум, смесь трав адеолы, смесь трав Киз, травяная виагра, кассия алата, ятрофа куркас, ксименис американский, моринга масличная, калмс, капсула настоящего мужчины и чеснок
  1. Препарат, полученный от продавцов трав.

  2. Экстракты, которые необходимо растворить в воде, соке лайма или кукурузной каше.

  3. Паровые ингаляции.

  4. Отдельные травы.

  5. Смеси трав.

Открытые рынки, Друзья, Традиционные целительные дома, Аптеки и автобусы
Herbs 2010 Травы, чеснок NR Традиционные целители и духовные аптеки
Peltzer 2004 NR NR Народные целители и знахари

Обсуждение

Использование ТГМ очень распространено среди взрослых с АГ в ССА. Среди взрослых с гипертонией, включенных в 4 исследования, включенных в этот систематический обзор, более одной трети сообщили об использовании ТГМ во время исследования [16, 25–27]. Показатели употребления ТГМ значительно различались в зависимости от страны: 65% взрослых в сельских районах Южной Африки сообщили об употреблении ТГМ по сравнению с 30% взрослых в городских районах Нигерии. В этих популяциях использование THM было доминирующей формой CAM, составляя 86,7-96,6% всего использования CAM. Показатели использования ТГМ среди взрослых с АГ в САС были выше, чем в 2 недавних исследованиях, проведенных в Великобритании [24] и Индии [23], в которых распространенность составила 28.8% и 14,4% соответственно. В нескольких исследованиях исследуются типы ТГМ, используемые для лечения пациентов с гипертензией [28–30], но очень немногие дают количественную оценку объема использования ТГМ. Высокая распространенность использования ТГМ среди взрослых с АГ во всех 4 этих исследованиях подчеркивает важность рассмотрения возможных эффектов использования ТГМ на лечение и контроль АГ при ССА.

Недостаток знаний, традиционные верования и недостатки систем здравоохранения являются тремя важными факторами, связанными с использованием ТГМ среди взрослых с АГ в этих исследованиях.Согласно 1 исследованию [26], наиболее распространенной причиной использования ТГМ была предполагаемая неэффективность аллопатических препаратов, а в другом исследовании [27] вера в то, что АГ невозможно предотвратить и что она имеет сверхъестественную причину, была фактором, связанным с гипертензией. Чтобы улучшить знания о потенциальных эффектах ТГМ, необходимы образовательные кампании сообщества [7,31]. Кроме того, медицинские работники должны использовать каждый контакт со взрослыми гипертониками, чтобы спросить об использовании ТГМ и рассмотреть влияние ТГМ на контроль АГ.Наконец, необходимо укрепление систем здравоохранения, чтобы снизить относительно высокую стоимость аллопатических лекарств, расширить доступ к медицинским учреждениям и противодействовать восприятию безразличного отношения со стороны персонала больниц.

Одновременное использование ТГМ и аллопатических препаратов, по-видимому, распространено среди взрослых с артериальной гипертензией при ССА. В одном исследовании половина пациентов с АГ, принимавших ТГМ, также принимала аллопатические препараты [26]. Высокая распространенность одновременного использования ТГМ и аллопатических лекарств была задокументирована при других хронических заболеваниях, таких как ВИЧ при ААС [32,33].Потенциал терапевтического взаимодействия между аллопатическими препаратами и ТГМ высок при одновременном применении. Известно, что ТГМ влияют как на сердечно-сосудистую систему, так и на контроль артериального давления [34–37]. Взаимодействия могут включать изменение метаболизма лекарств, преувеличенный гипотензивный эффект или снижение контроля АГ. Поскольку взрослые в SSA редко сообщают своим врачам информацию об использовании ТГМ [38], очень важен тщательный и непредвзятый сбор анамнеза.

Несмотря на высокую распространенность использования ТГМ среди взрослых африканцев с АГ, авторы были удивлены, обнаружив, что существует мало данных об использовании ТГМ среди взрослых с АГ в ССА. Хотя регистрация использования ТГМ является частью инструмента ВОЗ STEPS для скрининга факторов риска неинфекционных заболеваний [39], в исследованиях АГ при ССА об этом не сообщается систематически. Даже среди 4 исследований, которые были включены в этот обзор, данные о распространенности, сроках и причинах использования ТГМ не были представлены в стандартизированном виде. О физиологических исходах (например, об измерении артериального давления) сообщалось только в одном исследовании, и в этих 4 исследованиях были представлены только 2 страны АЮС. Ясно, что существует острая необходимость в дополнительных исследованиях, касающихся использования ТГМ среди взрослых с АГ в ССА.Будущие исследования должны задокументировать конкретные типы ТГМ, принимаемые пациентами, физиологические эффекты конкретных ТГМ и любые взаимодействия с аллопатических сердечно-сосудистых препаратов. Проспективные когортные исследования, документирующие время и влияние использования ТГМ на естественное течение АГ, будут особенно ценными.

Выводы

В заключение, согласно этому систематическому обзору современной литературы, >1/3 взрослых с АГ в ССА используют ТГМ. Половина этих пациентов используют ТГМ одновременно с аллопатической медициной.Основными причинами использования ТГМ являются недостаток знаний о АГ, традиционные культурные верования и слабость существующих систем здравоохранения для оказания первичной помощи при АГ в АЮС. Медицинские работники в АЮС должны проводить скрининг на использование ТГМ среди взрослых с АГ. Кроме того, для улучшения знаний о взаимодействии ТГМ и аллопатических препаратов необходимо как общественное просвещение, так и оппортунистическое обучение пациентов. Системы первичной медико-санитарной помощи для диагностики и лечения гипертензии должны быть менее дорогими, более доступными и уважительными.Наконец, срочно необходимы дополнительные исследования для определения влияния использования ТГМ на контроль и исходы АГ, чтобы можно было использовать их положительные эффекты и избегать их негативных последствий.

Благодарности

Этот проект был частично поддержан грантами Национального института здоровья США/Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (AI098627), Международного центра Фогарти Национального института здравоохранения (R25TW009337) и Агентства США по Программа обучения лидеров международного развития (USAID).

Люк Р. Смарт получил грант от Международного центра Фогарти Национального института здравоохранения (№ гранта: R25TW009337).

Амара Фрумкин получила оплачиваемый проезд от Йельской инициативы по глобальным исследованиям в области здравоохранения.

Daniel W. Fitzgerald получил грант от Национальных институтов здравоохранения США, Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (номер гранта: K24 AI098627) и выплаты от Агентства США по международному развитию (USAID) по программе обучения руководителей.

Приложение A: Стратегия поиска в базе данных

Medline (OVID SP)

#1 exp африка к югу от сахара/

#2 (Африка* прил. (центральная или восточная или восточная или западная или западная или южная или южная) ) .mp

#3 (к югу от Сахары* или к югу от Сахары* или «к югу от Сахары*»).mp

#4 (камерун* или центральноафриканская* республика или чад или чад или конго* или демократическая республика конго* или экваториальная гвинея* или габон*).mp

#5 (бурунди* или джибути* или эритрея* или эфиопия* или кения* или руанда* или сомали* или судан* или танзания* или уганда*).mp

#6 (Ангола* или ботсвана* или лесото* или малави* или мозамбик* или намибия* или южная африка* или свазиленд* или замбия* или зимбабве*).mp

#7 (бенин* или «буркина-фасо *», или «кабо-верде*», или «кот-д’ивуар*», или «берег слоновой кости», или гамбия*, или гана*, или гвинея*, или гвинея-бисау*, или «гинея-бисау*», или либерия*, или мали, или малиец, или мавритания * или нигер* или нигерия* или сенегал* или «сьерра-леоне*» или того*).mp

#8 или/1-7

#9 exp гипертония/ или exp антигипертензивные средства

#10 (гипертензия* или антигипертензивные*). mp

#11 ((высокое или повышенное или повышенное) прил. кровяное давление).mp

#12 or/9-11

#13 медицина, традиционная африканская/или медицина, традиционная/

#14 (традиционная африканская медицина или традиционное целительство, или народный целитель*, или африканская медицина, или этномедицина*, или местная медицина, или этнофармацевтическая*, или этноботаническая*, или природные средства*). (OVID SP)

#1 exp Африка к югу от Сахары/

#2 (Африка* прил. (центральная, или восточная, или восточная, или западная, или западная, или южная, или южная) ).mp

#3 (к югу от Сахары* или к югу от Сахары* или «к югу от Сахары*»).mp

#4 (камерун* или центральноафриканская* республика или чад или чад или конго* или демократическая республика конго* или экваториальная гвинея* или габон*).mp

#5 (бурунди* или джибути* или эритрея* или эфиопия* или кения* или руанда* или сомали* или судан* или танзания* или уганда*).mp

#6 ( ангола* или ботсвана* или лесото* или малави* или мозамбик* или намибия* или южная африка* или свазиленд* или замбия* или зимбабве*). mp

#7 (бенин* или «буркина-фасо*» или «кабо-верде*» или «кот-д’ивуар*» или «берег слоновой кости» или гамбия* или гана* или гвинея* или гвинея-бисау* или «гинея-бисау* или бисау*» или либерия* или мали или малиец или мавритания* или нигер* или нигерия* или сенегал* или «сьерра-леоне*» или того*).mp

#8 или/1-7

#9 exp гипертензия/ или exp антигипертензивное средство

#10 (гипертензивное* или антигипертензивное*).mp

#11 ((высокое или повышенное или повышенное) прил. кровяное давление).mp

#12 or/9-11

#13 африканская медицина / или фитотерапия/

#14 народный целитель/ или народная медицина/

#15 (африканская традиционная медицина или африканская медицина или народная медицина или народная медицина*).mp

#16 (традиция$ adj3 (исцеление или целитель* или исцеленный)).mp

#17 (этномедицина* или этнофармацевтика* или этноботаника*).mp

#18 или/13-17

#19 8 и 12 и 18

Web OF KNOWLEDGE (Thomson Reuters)

#1 Тема=(камерун* ИЛИ чад ИЛИ чад ИЛИ конго* ИЛИ «центральноафриканская* республика» ИЛИ «демократическая республика конго*» ИЛИ экваториальная гвинея* ИЛИ габон*) ИЛИ Тема=(бурунди ИЛИ джибути* ИЛИ эритрея* ИЛИ эфиопия* ИЛИ кения* ИЛИ руанда* ИЛИ сомали* ИЛИ судан* ИЛИ танзания* ИЛИ уганда*) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#2 Тема= (ангола* ИЛИ ботсвана* ИЛИ лесото* ИЛИ малави* ИЛИ мозамбик* ИЛИ намибия* ИЛИ «южная африка*» ИЛИ свазиленд*) ИЛИ Тема=(замбия* ИЛИ зимбабве* ИЛИ бенин* ИЛИ «буркина-фасо*» ИЛИ «кабо-верде» *» ИЛИ «кот-д’ивуар*» ИЛИ «берег слоновой кости») ИЛИ Тема=(гамбия* ИЛИ Гана* ИЛИ гвинея* ИЛИ гвинея-бисау* ИЛИ «гинея-бисау*» ИЛИ либерия* ИЛИ мали ИЛИ малиец) Промежуток времени=Все лет Язык поиска=английский

#3 Тема=(мавритания* ИЛИ нигер* ИЛИ нигерия* ИЛИ сенегал* или «сьерра-леоне*») Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#4 Тема=((африка ИЛИ африканец) РЯДОМ/2 к югу от Сахары*) Промежуток времени=Все лет Язык поиска=английский

#5 Тема=((африка ИЛИ африканец) NEAR/2 южнее Сахары*) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=английский

#6 Тема=((африка ИЛИ африканец) NEAR/2 «sub sahara*”) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#7 Тема=((Африка ИЛИ Африканский) NEAR/2 (центральный ИЛИ восток ИЛИ восточный ИЛИ запад ИЛИ запад ИЛИ юг или юг)) Промежуток времени=Все годы Язык поиска= Английский

#8 #7 ИЛИ #6 ИЛИ #5 ИЛИ #4 ИЛИ #3 ИЛИ #2 ИЛИ #1 Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#9 Тема=(гипертензия* ИЛИ антигипертензия*) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#10 Тема=((«кровяное давление») NEAR/2 (высокое ИЛИ повышенное ИЛИ повышенное)) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#11 #10 ИЛИ #9 Промежуток времени=Все годы Поиск язык = английский

90 002 #12 Тема=(этноботаническая* ИЛИ этнофармацевтическая* ИЛИ этномедицина) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#13 Тема=(Африка* Медицина NEAR/2) Промежуток времени=Все годы Язык поиска= Английский

#14 Тема= (родной NEAR/2 (медицина ИЛИ лечение*)) Временной интервал=Все годы Язык поиска=Английский

#15 Тема=(народная NEAR/2 медицина) Временной интервал=Все годы Язык поиска=Английский

#16 Тема=(традиционный NEAR /2 (исцелить* ИЛИ лекарство ИЛИ вылечить*)) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#17 Тема=(натуральный NEAR/2 вылечить*) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#18 #17 ИЛИ # 16 ИЛИ № 15 ИЛИ № 14 ИЛИ № 13 ИЛИ № 12 Промежуток времени = Все годы Язык поиска = Английский

№ 19 № 18 И № 11 И № 8 Промежуток времени = Все годы Язык поиска = Английский

Сноски

Соблюдение этических норм Руководство: Конфликт интересов : Энтони С. Лива, Хелен-Энн Б. Эпштейн и Роберт Н. Пек заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Права человека и животных и информированное согласие : Эта статья не содержит каких-либо исследований с участием людей или животных, проведенных кем-либо из авторов.

Ссылки

1. Зейн З.А., Ассефа М. Уровни артериального давления и гипертония в сельских общинах Эфиопии. Ethiop Med J. 1986; 24:169–78. [PubMed] [Google Scholar]2. Кафедра кардиологии Медицинский факультет Каирского университета и Учебно-демонстрационный центр Кальюб.Калюбовское обследование сердца. Бык Египет Soc Cardiol. 1958; 1: 99–105. [Google Академия]3. Доннисон С. Артериальное давление у африканского аборигена: его отношение к этиологии гиперпигезии и атеросклероза. Ланцет. 1929; 213: 6–7. [Академия Google]4•. Twagirumukiza M, De Bacquer D, Kips JG, de Backer G, Stichele R Vander, Van Bortel LM. Текущая и прогнозируемая распространенность артериальной гипертензии в странах Африки к югу от Сахары в разбивке по полу, возрасту и среде обитания: оценка популяционных исследований. Дж Гипертензия. 2011;29:1243–52. Это исследование представляет собой систематический обзор распространенности артериальной гипертензии в странах Африки к югу от Сахары. В нем сравниваются городские и сельские показатели и приводятся как текущие, так и прогнозируемые оценки общего числа людей с гипертонией в странах Африки к югу от Сахары.[PubMed] [Google Scholar]5. Ньелекела М., Негиши Х., Нара Ю., Томохиро М., Куга С., Ногучи Т. и др. Сердечно-сосудистые факторы риска в Танзании: новый взгляд. Acta Trop. 2001; 79: 231–9. [PubMed] [Google Scholar]6. Ньелекела М., Сато Т., Нара Ю., Мики Т., Куга С., Ногучи Т. и др. Различия в питании и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в Танзании — разница между сельскими и городскими районами. S Afr Med J. 2003; 93: 295–9. [PubMed] [Google Scholar]7. Аддо Дж., Смит Л., Леон Д.А. Гипертония в странах Африки к югу от Сахары: систематический обзор. Гипертония.2007; 50:1012–8. [PubMed] [Google Scholar]8. Всемирная организация здоровья. Доклад о глобальном статусе неинфекционных заболеваний, 2010 г. Женева, Швейцария: ВОЗ Press; 2011. [Google Академия]9. Маш Б., Фейралл Л., Адеджаян О., Икпефан О., Кумари Дж., Мати С. и др. Обзор заболеваемости первичной медико-санитарной помощи в Южной Африке. ПЛОС Один. 2012;7:e32358. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Коло П.М., Джибрин Ю.Б., Саня Э.О., Алкали М., Питер Кио И.Б., Моронкола Р.К. Связанные с гипертензией госпитализации и исходы в больнице третичного уровня на северо-востоке Нигерии.Int J Hypertens. 2012;2012:960546. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Менса Г.А. Эпидемиология инсульта и высокого кровяного давления в Африке. Сердце. 2008; 94: 697–705. [PubMed] [Google Scholar] 12. Пек Р.Н., Грин Э., Мтабаджи Дж., Маджинге С., Смарт Л.Р., Даунс Дж.А. и др. Заболевания, связанные с гипертонией, как частая причина госпитальной смертности в Танзании: 3-летнее проспективное исследование. Дж Гипертензия. 2013; 31:1806–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Капучио Ф.П., Мика Ф.Б., Эммет Л. , Керри С.М., Антви С., Мартин-Пепра Р. и др.Распространенность, выявление, лечение и контроль гипертонии в Ашанти, Западная Африка. Гипертония. 2004;43:1017–22. [PubMed] [Google Scholar] 14. Hendriks ME, Wit FWNM, Roos MTL, Brewster LM, Akande TM, de Beer IH и др. Гипертония в странах Африки к югу от Сахары: перекрестные исследования в четырех сельских и городских общинах. ПЛОС Один. 2012;7:e32638. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Дьюхерст М.Дж., Дьюхерст Ф., Грей В.К., Чаоте П., Орега Г.П., Уокер Р.В. Высокая распространенность гипертонии среди пожилых людей Танзании, проживающих в сельской местности, и несоответствие между выявлением, лечением и контролем: правило шестых? Дж. Гум Гипертенс.2013; 27: 374–80. [PubMed] [Google Scholar] 16. Пельтцер К. Представления о здоровье и соблюдение рецептурных препаратов среди посетителей клиники гипертонии в сельской южноафриканской больнице. Кураторис. 2004; 27:15–23. [PubMed] [Google Scholar] 17. Эддукс М., Маграни М., Лемхадри А. , Уахиди М.Л., Жуад Х. Этнофармакологический обзор лекарственных растений, используемых для лечения сахарного диабета, гипертонии и сердечных заболеваний в юго-восточном регионе Марокко (Тафилалет) J Ethnopharmacol. 2002; 82: 97–103.[PubMed] [Google Scholar] 18. Сингх В., Raidoo DM, Харрис CS. Распространенность, модели использования и отношение людей к дополнительной и альтернативной медицине (CAM) среди индийской общины в Чатсуорте, Южная Африка. Дополнение БМК. Альтерн Мед. 2004; 4:3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19. Всемирная организация здоровья. Стратегия традиционной медицины ВОЗ на 2002-2005 гг. Женева, Швейцария: ВОЗ Press; 2002. [Google Scholar]20. Ореагба И.А., Ошикоя К.А., Амакри М. Использование фитотерапии среди городских жителей в Лагосе, Нигерия.Дополнение БМК. Альтерн Мед. 2011;11:117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21•. Грант С.Дж., Бин Ю.С., Киат Х., Чанг Д.Т. Использование дополнительной и альтернативной медицины людьми с сердечно-сосудистыми заболеваниями: систематический обзор. Общественное здравоохранение BMC. 2012;12:299. Эта статья представляет собой систематический обзор, в котором описывается распространенность как комплементарной, так и альтернативной медицины в целом и фитотерапии конкретно для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Основное внимание в нем уделяется развитым странам, а также отмечается недостаточная информированность врачей об использовании пациентами этих альтернативных методов лечения.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]22. Дельгода Р., Эллингтон С., Барретт С., Гордон Н., Кларк Н., Янгер Н. Практика полипрагмазии с использованием растительных и рецептурных лекарств при лечении сахарного диабета, гипертонии и желудочно-кишечных расстройств на Ямайке. West Indian Med J. 2004; 53: 400–5. [PubMed] [Google Scholar] 23. Шафик Н., Гупта М., Кумари С., Панди П. Распространенность и характер использования дополнительной и альтернативной медицины (CAM) у пациентов с гипертонией в центре третичной медицинской помощи в Индии.Int J Clin Pharmacol Ther. 2003; 41: 294–8. [PubMed] [Google Scholar] 24. Гохар Ф., Гринфилд С.М., Биверс Д.Г., Лип Г.Ю.Х., Джолли К. Самопомощь и приверженность лечению: опрос в амбулаторной клинике гипертонии. Дополнение БМК. Альтерн Мед. 2008;8:4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]25. Амира OC, Окубадеджо НУ. Частота использования дополнительной и альтернативной медицины у пациентов с гипертонической болезнью, посещающих городской центр третичной медицинской помощи в Нигерии. BMC Комплемент Altern Med. 2007; 7:30.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]26. Олиса Н.С., Ойелола Ф.Т. Оценка использования растительных лекарственных средств амбулаторными пациентами с гипертонической болезнью, посещающими вторичное медицинское учреждение в Нигерии. Международная фармацевтическая практика. 2009;17:101–5. [PubMed] [Google Scholar] 27. Osamor PE, Owumi BE. Дополнительная и альтернативная медицина в лечении гипертонии в городском нигерийском сообществе. BMC Комплемент Altern Med. 2010;10:36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]28. Гболаде А. Этноботаническое исследование растений, используемых для лечения гипертонии в штате Эдо, Нигерия.J Этнофармакол. 2012; 144:1–10. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кару С.Д., Чакондо Т., Джикпо Чибозо М.А., Абдул-Рахаман С., Анани К., Кудуво К. и др. Этноботаническое исследование лекарственных растений, используемых для лечения сахарного диабета и гипертонии в Центральном регионе Того. Фарм Биол. 2011;49:1286–97. [PubMed] [Google Scholar] 30. Моши М.Дж., Отиено Д.Ф., Вейшейт А. Этномедицина региона Кагера, северо-западная Танзания. Часть 3: растения, используемые в народной медицине в деревне Кикуку района Мулеба.J Этнобиол Этномед. 2012;8:14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]31•. Ибрагим М.М., Дамаскено А. Гипертония в развивающихся странах. Ланцет. 2012; 380:611–9. Это обзорная статья, в которой описываются показатели осведомленности, лечения и контроля артериальной гипертензии в развивающихся странах. В нем также описываются несколько факторов риска, характерных для развивающихся стран. [PubMed] [Google Scholar] 32. Langlois-Klassen D, Kipp W, Jhangri GS, Rubaale T. Использование традиционной фитотерапии больными СПИДом в округе Кабароле, западная Уганда.Am J Trop Med Hyg. 2007; 77: 757–63. [PubMed] [Google Scholar] 33. Бепе Н., Маданхи Н., Мудзвити Т., Гави С., Мапонга К.С., Морс Г.Д. Влияние растительных лекарственных средств на побочные эффекты и качество жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию. J Infect Dev Cries. 2011;5:48–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]34. Чавес М.Л., Джордан М.А., Чавес П.И. Доказательное лекарство-травяные взаимодействия. Жизнь наук. 2006; 78: 2146–57. [PubMed] [Google Scholar] 35. Иззо А.А., Ди Карло Г., Боррелли Ф., Эрнст Э.Сердечно-сосудистая фармакотерапия и фитопрепараты: риск лекарственного взаимодействия. Int J Кардиол. 2005; 98:1–14. [PubMed] [Google Scholar]36•. Табассум Н., Ахмад Ф. Роль натуральных трав в лечении гипертонии. Pharmacogn Rev. 2011; 5:30–40. Эта обзорная статья представляет собой подробный обзор трав, которые, как известно, обладают гипотензивными и антигипертензивными свойствами. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]37. Вора К.К., Мансур Г.А. Травы и альтернативные методы лечения: отношение к гипертонии и сердечно-сосудистым заболеваниям.Curr Hypertens Rep. 2005; 7: 275–80. [PubMed] [Google Scholar] 38. Лубинга С.Дж., Кинту А., Атухайре Дж., Асиимве С. Одновременное использование фитотерапии и антиретровирусной терапии (АРТ) среди пациентов с ВИЧ в Западной Уганде: перекрестный анализ масштабов и моделей использования, связанных факторов и влияния на приверженность АРТ. Уход за СПИДом. 2012; 24:1375–83. [PubMed] [Google Scholar]

Использование традиционной фитотерапии у пациентов с гипертонической болезнью в странах Африки к югу от Сахары: систематический обзор

Curr Hypertens Rep.Авторская рукопись; Доступно в PMC 2015 июня 1.

Опубликовано в окончательной отредактированной форме AS:

PMCID: PMC4076776

NIHMSID: NIHMS589372

Anthony C. Liwa

1 Департамент клинической фармакологии, Weill Bugando Школа медицины, Католический университет здоровья и смежных наук, Мванза, Танзания

Люк Р.

Смарт

2 Кафедра внутренних болезней, Медицинская школа Вейл Бугандо, Католический университет здоровья и смежных наук, Мванза, Танзания

3 Центр Департамент глобального здравоохранения, Медицинский факультет, Медицинский колледж Вейл Корнелл, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

Амара Фрумкин

4 Департамент экологии и эволюционной биологии, Йельский колледж, Нью-Хейвен, Коннектикут, США Америка

Хелен-Энн Б.Epstein

5 Weill Cornell Medical College, Samuel J. Wood Library/CV Star Biomedical Information Center, New York, New York, United States of America

Daniel W. Fitzgerald

3 Center for Global Health, Department Медицинский колледж Вейл Корнелл, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

Роберт Н. Пек

2 Кафедра внутренних болезней, Медицинская школа Вейл Бугандо, Католический университет здравоохранения и смежных наук, Мванза, Танзания

3 Центр глобального здравоохранения, медицинский факультет, Медицинский колледж Вейла Корнелла, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

1 Кафедра клинической фармакологии, Медицинская школа Вейла Бугандо, Католический университет здравоохранения и смежных наук, Мванза, Танзания

2 Кафедра внутренних болезней, Медицинская школа Вейля Бугандо, Католический университет здравоохранения a nd Allied Sciences, Мванза, Танзания

3 Центр глобального здравоохранения, факультет медицины, Медицинский колледж Вейла Корнелла, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

4 Департамент экологии и эволюционной биологии, Йельский колледж , Нью-Хейвен, Коннектикут, Соединенные Штаты Америки

5 Медицинский колледж Вейл Корнелл, Сэмюэл Дж. Wood Library/CV Star Biomedical Information Center, New York, New York, United States of America

Адрес для переписки: Luke R. Smart, MD, Bugando Medical Center, Bugando Hill road, Box 1370, Mwanza, Tanzania, +255 785570690, moc [email protected]

* равный вклад

См. другие статьи в PMC, которые цитируют опубликованную статью.

Abstract

Исходная информация

Артериальная гипертензия становится все более распространенной в странах Африки к югу от Сахары, а уровень контроля гипертонии низок.Использование традиционных растительных лекарственных средств (THM) распространено среди взрослых в странах Африки к югу от Сахары и может повлиять на терапию гипертонии.

Методы

В июне 2013 года мы провели поиск в Ovid MEDLINE, Ovid EMBASE и Web of Knowledge, чтобы найти исследования об использовании ТГМ среди пациентов с гипертонией, проживающих в странах Африки к югу от Сахары. Два независимых рецензента оценивали названия и рефераты. Квалификационные ссылки были рассмотрены в полном тексте. Данные были извлечены с использованием стандартизированной анкеты.

Результаты

Была получена 481 ссылка, и 4 статьи из 2 стран соответствовали критериям включения.Распространенность употребления ТГМ составила 25-65% (в среднем 38,6%). ТГМ был наиболее распространенным типом дополнительных и альтернативных лекарств, используемых пациентами (86,7–96,6%). Среди пользователей ТГМ 47,5% одновременно использовали и аллопатические препараты, и ТГМ. Возраст (p<0,001), мужской пол (RR 2,58), вера в сверхъестественную причину гипертонии (RR 2,11) и семейный анамнез гипертонии (OR 1,78) были положительно связаны с использованием ТГМ, в то время как вера в то, что гипертонию можно предотвратить, была отрицательной. связанные с использованием ТГМ (ИЛИ 0.57).

Заключение

Более трети взрослых с гипертонией в странах Африки к югу от Сахары используют ТГМ. Половина этих пациентов используют ТГМ одновременно с аллопатической медициной. Медицинские работники в странах Африки к югу от Сахары должны обсуждать использование ТГМ со своими пациентами с гипертонией. Срочно необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние использования ТГМ на контроль гипертонии и исходы в странах Африки к югу от Сахары.

Ключевые слова: страны Африки к югу от Сахары, артериальная гипертензия, артериальное давление, традиционная фитотерапия, комплементарная и альтернативная медицина, народные целители в настоящее время быстро растет [4].В одном серийном опросе взрослых танзанийцев в возрасте 47–57 лет общая распространенность артериальной гипертензии увеличилась с 25% до 40% только в период с 1987 по 1998 год [5–7]. По данным Всемирной организации здравоохранения, стандартизованная по возрасту распространенность АГ среди взрослых старше 25 лет в Африке в настоящее время является самой высокой в ​​мире [8].

Осложнения, связанные с АГ, все чаще встречаются в странах Африки к югу от Сахары (АЮС) [9,10]. Заболеваемость инсультом у взрослых в возрасте 30-69 лет в Танзании является одной из самых высоких в мире (120/100 000 человеко-лет) и в 6-10 раз выше, чем в США, Великобритании и Канаде [11].В нашей собственной больнице в Западной Танзании на заболевания, связанные с АГ, приходилось 15% всех госпитализаций, смертей и дней пребывания в стационаре, уступая только ВИЧ, и половина этих смертей приходится на взрослых < 65 лет [12]. Раннее начало осложнений, связанных с АГ, объясняется низкими показателями диагностики, лечения и контроля [13,14]. В одном исследовании авторы резюмировали эту проблему как правило 1/6: среди взрослых с АГ в Африке только 2/6 знают о своем диагнозе, из них только 1/6 получают лечение, а из них только 1/6. 6 контролируются [15].

Традиционная фитотерапия (THM) может оказать существенное влияние на лечение и контроль АГ в странах Африки к югу от Сахары [16]. Использование ТГМ широко распространено среди взрослых пациентов с ССА с распространенностью от 38,5% до 90% [17–20]. ТГМ широко используется во всем мире как для лечения сердечно-сосудистых заболеваний в целом [21], так и в частности для лечения АГ [22–24]. По нашему опыту в Танзании, взрослые, госпитализированные с осложнениями АГ, часто сообщают о предшествующем употреблении ТГМ.

Поэтому мы провели систематический обзор литературы для сбора и описания имеющихся в настоящее время данных об использовании ТГМ среди взрослых с АГ при ССА.В частности, мы стремились описать распространенность использования ТГМ, сроки и последствия использования ТГМ, сообщаемые причины использования ТГМ и факторы, связанные с использованием ТГМ.

Методы

Поиск литературы

В июне 2013 г. мы провели поиск в Ovid MEDLINE (с 1946 г. по настоящее время), включая находящиеся в процессе и не проиндексированные цитаты, Ovid EMBASE (с 1974 г. по настоящее время) и Web of Knowledge, для исследований, посвященных изучению использования ТГМ среди больных АГ, проживающих в ЮСА. Детальный поиск с использованием слов, фраз и контролируемой лексики был создан специалистом по информации при участии клинического фармаколога и двух сертифицированных врачей-терапевтов. Стратегии поиска были проверены вторым специалистом по информации для обеспечения высокого методологического качества. Ключевые слова и условия поиска для каждой базы данных приведены в Приложении А. Поиск не ограничивался конкретным языком, датой или статусом публикации. Дополнительные ссылки были найдены путем просмотра списков литературы и соответствующих статей включенных исследований.

Два независимых рецензента отсортировали ссылки на основе названия и реферата в соответствии с заранее установленными критериями включения и исключения.Разногласия были разрешены путем обсуждения с третьим рецензентом. Ссылки, отмеченные для включения, были получены, прочитаны полностью и отмечены для включения или исключения.

Ссылки были включены, если они включали участников в возрасте 18 лет и старше, проживающих в настоящее время в SSA, страдающих артериальной гипертензией, и описывали распространенность использования ТГМ среди пациентов с гипертензией. Ссылки были исключены, если они включали педиатрические данные, но не сообщали данные отдельно для взрослых, если они включали пациентов за пределами SSA и не сообщали данные отдельно для тех, кто проживает в SSA, или если они включали менее 10 пациентов. Ссылки также были исключены, если они были фармакологическими исследованиями, интервенционными испытаниями, метаанализами, обзорами, редакционными материалами или руководствами. См. объяснение того, сколько ссылок было получено и причины исключения.

Блок-схема, показывающая описание и процесс выбора исследований, включенных в систематический обзор.

Извлечение данных

Для извлечения данных из включенных исследований двумя независимыми обозревателями был использован предопределенный шаблон анкеты данных.Любые разногласия между первыми двумя рецензентами разрешались посредством независимой проверки старшим членом исследовательской группы. Следующие точки данных были извлечены из каждой ссылки и включены в таблицу доказательств: размер выборки, средний возраст ± стандартное отклонение, возрастной диапазон, распределение по полу, распространенность АГ, распространенность дополнительного и альтернативного использования CAM, распространенность использования THM, источник Назначение ТГМ, типы используемых ТГМ, факторы, связанные с использованием ТГМ, и причины, указанные для использования ТГМ, сроки использования ТГМ и последствия использования ТГМ. Риск систематической ошибки при отборе оценивался по трехбалльной шкале, где 1 представлял собой случайно выбранную репрезентативную выборку населения, 2 представлял собой неслучайную выборку сообщества и 3 представлял выборку на базе больницы. Риск систематической ошибки измерения также оценивался по 3-балльной шкале, где 1 представлял собой биологически подтвержденное использование ТГМ, 2 представляло использование ТГМ, о котором сообщали сами пациенты, и 3 представляло использование ТГМ, о котором сообщил кто-то, кроме пациента.

Результаты

Выбор исследования

Для получения подробной информации о процессе выбора исследования см. диаграмму PRISMA.Систематический поиск литературы выявил в общей сложности 481 ссылку: 58 из Ovid MEDLINE, 172 из Ovid Embase и 251 из Web of Knowledge. Еще 4 ссылки были найдены путем ручного поиска в списках ссылок. После удаления дубликатов осталось 360 ссылок. Заголовки и аннотации были рассмотрены, и 334 ссылки были исключены. Остальные 26 были рассмотрены полностью, а еще 22 были исключены. Извлечение данных было завершено по оставшимся 4 ссылкам.

Характеристики отдельных исследований

Подробнее о характеристиках исследований см. .Из 4 включенных исследований 1 было проведено в Южной Африке [16] и 3 — в Нигерии [25–27]. Все 3 исследования из Нигерии проводились в городских условиях. Два из них были проведены в поликлинике городской больницы [25,26], а 1 — в общей городской популяции [27]. Первое исследование из Южной Африки было проведено в клинике сельской больницы [16]. Размер выборки колебался от 100 до 480 участников. Все 4 статьи касались исключительно пациентов с артериальной гипертензией [16,25–27]. В 3 ссылках, которые включали гендерное распределение, сообщалось, что большинство респондентов были женщинами (60-67%)[16,25,27].Средний возраст участников исследования составил 55,1-60,7 года.

Таблица 1

Характеристики включенных исследований применения ТГМ среди взрослых с АГ в ССА.

Исследование Страна Страна Настройка Образец кадров Образец Образец Размер Образец Размер Средний возраст ± SD (годы) Женский пола (%) Риск предвзятости отбора (1-3)
Амира 2007 Нигерия Городской Больница 225 55.1 ± 12.4 135/256 (60%) 3
Olisa 2009
Nigeria NeriSa Urban больница 480166 6013 ± 16.33 NR 3
Osamor 2010 Nigeria Urban население население 440 60166 287/440 (65,23%) 1
Peltzer 2004 Южная Африка RUBLE Больница 100 60.7 ± 9,8 67/100 (67%) 3

Распространенность использования КАМ/ТГМ

Подробнее о распространенности использования КАМ и ТГМ см. . О частоте использования CAM (включая THM) сообщалось в 3 исследованиях и варьировалось от 29,1 до 75% [16,25,27], а в среднем составляло 47,7%. Сельское исследование из Южной Африки сообщило о гораздо более высоком уровне использования CAM (75%) [16], чем 2 исследования из Нигерии (29,1-39,1%) [25,27]. Использование ТГМ в 4 исследованиях варьировалось от 25% до 65%, в среднем 38.6%. Сельское исследование из Южной Африки сообщило о более высоком уровне использования ТГМ (65%) [16], чем 3 исследования из Нигерии (25–37,77%) [25–27]. В трех исследованиях, в которых сообщалось как об использовании CAM, так и об использовании THM, использование THM представляло подавляющее большинство использования CAM (86,7–96,6%) [16, 25, 27].

Таблица 2

Распространенность использования CAM и THM среди взрослых с АГ в SSA.

5 118/128 (92,2%) *
Исследование Пациенты с использованием CAM пациентов с использованием THM THM Использование в качестве% использования CAM
Amira 2007 88/225 (39.1%) 85/225 (37,77%) 85/88 (96,6%)
Olisa 2009 NR 120/480 (25%) NR
Osamor 2010 128/440 (29,1%) 118/440 (26,8%) *
Peltzer 2004 75/100 (75%) 65 / 100 (65%) 65/75 (86,7%)

Время и последствия использования ТГМ

Результаты, касающиеся времени и эффектов использования ТГМ, обобщены в .В двух исследованиях конкретно сообщалось, что пациенты с АГ одновременно использовали ТГМ и аллопатические препараты [25, 26], хотя только в одном было количественно определено количество пользователей ТГМ, которые также использовали аллопатические препараты (47,5%) [26]. Только в одном исследовании [25] сравнивали артериальное давление между пациентами, которые сообщили об использовании только аллопатических препаратов, и теми, кто сообщил об использовании как аллопатических препаратов, так и ТГМ, и не сообщили об отсутствии различий. В трех других исследованиях не сообщалось о каких-либо результатах у тех, кто принимал ТГМ [16,26,27].В одном исследовании сообщалось о причинах прекращения ТГМ среди небольшой части исследуемой популяции (<5%), которые ранее использовали ТГМ [26]. Они обнаружили, что 1,5% их общей популяции прекратили использование ТГМ из-за неэффективности, а 3% прекратили использование ТГМ из-за улучшения состояния своего заболевания.

Таблица 3

Сроки и общего воздействия THM Use

ИССЛЕДОВАНИЕ Сроки использования Сроки использования THM Общие эффекты THM
Amira 2007 Согласие одновременно (количественно не определено) Отсутствие изменений в контроле АД между ТГМ + аллопатический и только аллопатический.
Olisa 2009 Одновременное использование ТГМ и аллопатических препаратов 57/120 (47,50%) Сообщалось только у 4,5% пациентов, прекративших использование ТГМ.

Причины использования ТГМ

Приведенные причины и факторы, связанные с использованием ТГМ, см. . В одном исследовании [26] сообщалось, почему пациенты использовали ТГМ. К ним относятся 1) кажущаяся неэффективность аллопатических лекарств (31,73%), 2) относительно высокая стоимость аллопатических лекарств (23,08%), 3) социальные культурные практики и/или знания о травах (20.19%), 4) плохая доступность медицинских учреждений (19,23%), 5) опасения по поводу безопасности аллопатических препаратов (9,62%), 6) невнимательное отношение персонала больницы (6,73%). Другие причины использования ТГМ, о которых сообщалось, включали предыдущую боязнь больниц, любопытство по поводу использования ТГМ и давление со стороны продавцов трав.

Таблица 4

Сопутствующие факторы и причины использования THM

исследование , связанные с использованием , связанные с использованием THM среди пациентов с HTN Причины использования THM
OLISA 2009 : Увеличение возраста (p < 0.001)
  1. Предполагаемая неэффективность аллопатических лекарств (31,73%).

  2. Относительно высокая стоимость аллопатической медицины (23,08%).

  3. Социально-культурные практики/знания о травах (20,19%).

  4. Плохая доступность медицинских учреждений (19,23%).

  5. Опасения по поводу безопасности аллопатических лекарств (9,62%).

  6. Безразличное отношение персонала больницы (6,73%).

  7. Другое: прежняя боязнь больниц, любопытство к лекарственным травам, давление со стороны продавцов трав.

Нижний THM Применение: NR
Osamor 2010 Высшее THM Применение:
  1. Мужской секс: RR 2.58, CI 1.66-3.99, P <0.0001

  2. Вера в сверхъестественную причину HTN: или 2.11, CI 1.18-3.78, P = 0,012

  3. Семейная история HTN: или 1,78

    , ДИ 1,02–3,10, p = 0,042

NR
Нижний уровень THM Использование: Вера в то, что АГ можно предотвратить: ИЛИ 0.57, ДИ 0,36–0,89, р = 0,014.

Факторы, связанные с использованием ТГМ

Факторы, статистически связанные с использованием ТГМ, были зарегистрированы в 2 исследованиях [26,27]. Один из них обнаружил, что увеличение возраста было связано с использованием ТГМ (p<0,001) [26]. Другой обнаружил, что три фактора были положительно связаны с увеличением использования ТГМ: 1) мужской пол, ОР 2,58 (ДИ 1,66–3,99, р<0,0001), 2) вера в сверхъестественную причину АГ, ОР 2,11 (ДИ 1,18–3,78). , р=0,012) и 3) семейный анамнез по АГ, ОР 1.78 (ДИ 1,02–3,10, р=0,042) [27]. Вера в то, что АГ можно предотвратить, была связана со снижением использования ТГМ, ОШ 0,57 (ДИ 0,36–0,89, р = 0,014) [27].

Типы и источники ТГМ

Подробнее о типах и источниках используемых ТГМ см. . В каждом из трех исследований из Нигерии участников спрашивали о названиях растений, которые они использовали [25–27]. В список вошли «местные травы», имбирь, чеснок, горький лист ( vernonia amygdalina) , алоэ вера, азадирахта индика, лук посевной, тамариндус индика, гиения тебация, базилик оцимум, карика папайя, адамсония цифровая, гациния кола, имбирь лекарственный. , гименокардия ацида, мелия азедерах, манникс цимбопогон, пилиостигма ретикулатум, смесь трав адеолы, смесь трав ключи, травяная виагра, кассия алата, ятрофа куркас, ксименис американский, моринга масличная, калм и капсула истинного человека.Только в одном исследовании сообщалось об используемых конкретных препаратах [26]. Пациенты сообщали об использовании предварительно составленного ТГМ от продавцов трав, экстрактов, которые необходимо было растворить (в воде, соке лайма или кукурузной каше), паровых ингаляциях, отдельных травах и смесях трав. Источники ТГМ упоминались в 3 исследованиях [16,26,27] и включали открытые рынки, друзей, дома традиционной медицины, аптеки, автобусы, духовные аптеки, народных целителей и знахарей.

Таблица 5

Таблица 5

Растения, препараты используются и источники THM

2
исследование Заводы Приготовления Источники
Amira 2007 Нативные травы, имбирь, чеснок, горький Лист (Vernonia Amygdalina), ALOE VERA NR NR
OLISA 2009
OLISA 2009 AZADIRACHTA INDICA 2009 AZADIRACHTA INDICA 2009 AZADIRACHTA INDICA, ALLIUM SATIVA, ALOE VERA, TAMARINDUS INDICA, HYENIA THABACIA, OCIMIMAL BASIL, CACINA PAPAYA, ZINGIBER лекарственный, гименокардия ацида, мелия азедерах, манникс, цимбопогон, пилиостигма ретикулатум, смесь трав адеолы, смесь трав Киз, травяная виагра, кассия алата, ятрофа куркас, ксименис американский, моринга масличная, калмс, капсула настоящего мужчины и чеснок
  1. Препарат, полученный от продавцов трав.

  2. Экстракты, которые необходимо растворить в воде, соке лайма или кукурузной каше.

  3. Паровые ингаляции.

  4. Отдельные травы.

  5. Смеси трав.

Открытые рынки, Друзья, Традиционные целительные дома, Аптеки и автобусы
Herbs 2010 Травы, чеснок NR Традиционные целители и духовные аптеки
Peltzer 2004 NR NR Народные целители и знахари

Обсуждение

Использование ТГМ очень распространено среди взрослых с АГ в ССА.Среди взрослых с гипертонией, включенных в 4 исследования, включенных в этот систематический обзор, более одной трети сообщили об использовании ТГМ во время исследования [16, 25–27]. Показатели употребления ТГМ значительно различались в зависимости от страны: 65% взрослых в сельских районах Южной Африки сообщили об употреблении ТГМ по сравнению с 30% взрослых в городских районах Нигерии. В этих популяциях использование THM было доминирующей формой CAM, составляя 86,7-96,6% всего использования CAM. Показатели использования ТГМ среди взрослых с АГ в САС были выше, чем в 2 недавних исследованиях, проведенных в Великобритании [24] и Индии [23], в которых распространенность составила 28.8% и 14,4% соответственно. В нескольких исследованиях исследуются типы ТГМ, используемые для лечения пациентов с гипертензией [28–30], но очень немногие дают количественную оценку объема использования ТГМ. Высокая распространенность использования ТГМ среди взрослых с АГ во всех 4 этих исследованиях подчеркивает важность рассмотрения возможных эффектов использования ТГМ на лечение и контроль АГ при ССА.

Недостаток знаний, традиционные верования и недостатки систем здравоохранения являются тремя важными факторами, связанными с использованием ТГМ среди взрослых с АГ в этих исследованиях.Согласно 1 исследованию [26], наиболее распространенной причиной использования ТГМ была предполагаемая неэффективность аллопатических препаратов, а в другом исследовании [27] вера в то, что АГ невозможно предотвратить и что она имеет сверхъестественную причину, была фактором, связанным с гипертензией. Чтобы улучшить знания о потенциальных эффектах ТГМ, необходимы образовательные кампании сообщества [7,31]. Кроме того, медицинские работники должны использовать каждый контакт со взрослыми гипертониками, чтобы спросить об использовании ТГМ и рассмотреть влияние ТГМ на контроль АГ.Наконец, необходимо укрепление систем здравоохранения, чтобы снизить относительно высокую стоимость аллопатических лекарств, расширить доступ к медицинским учреждениям и противодействовать восприятию безразличного отношения со стороны персонала больниц.

Одновременное использование ТГМ и аллопатических препаратов, по-видимому, распространено среди взрослых с артериальной гипертензией при ССА. В одном исследовании половина пациентов с АГ, принимавших ТГМ, также принимала аллопатические препараты [26]. Высокая распространенность одновременного использования ТГМ и аллопатических лекарств была задокументирована при других хронических заболеваниях, таких как ВИЧ при ААС [32,33].Потенциал терапевтического взаимодействия между аллопатическими препаратами и ТГМ высок при одновременном применении. Известно, что ТГМ влияют как на сердечно-сосудистую систему, так и на контроль артериального давления [34–37]. Взаимодействия могут включать изменение метаболизма лекарств, преувеличенный гипотензивный эффект или снижение контроля АГ. Поскольку взрослые в SSA редко сообщают своим врачам информацию об использовании ТГМ [38], очень важен тщательный и непредвзятый сбор анамнеза.

Несмотря на высокую распространенность использования ТГМ среди взрослых африканцев с АГ, авторы были удивлены, обнаружив, что существует мало данных об использовании ТГМ среди взрослых с АГ в ССА.Хотя регистрация использования ТГМ является частью инструмента ВОЗ STEPS для скрининга факторов риска неинфекционных заболеваний [39], в исследованиях АГ при ССА об этом не сообщается систематически. Даже среди 4 исследований, которые были включены в этот обзор, данные о распространенности, сроках и причинах использования ТГМ не были представлены в стандартизированном виде. О физиологических исходах (например, об измерении артериального давления) сообщалось только в одном исследовании, и в этих 4 исследованиях были представлены только 2 страны АЮС. Ясно, что существует острая необходимость в дополнительных исследованиях, касающихся использования ТГМ среди взрослых с АГ в ССА.Будущие исследования должны задокументировать конкретные типы ТГМ, принимаемые пациентами, физиологические эффекты конкретных ТГМ и любые взаимодействия с аллопатических сердечно-сосудистых препаратов. Проспективные когортные исследования, документирующие время и влияние использования ТГМ на естественное течение АГ, будут особенно ценными.

Выводы

В заключение, согласно этому систематическому обзору современной литературы, >1/3 взрослых с АГ в ССА используют ТГМ. Половина этих пациентов используют ТГМ одновременно с аллопатической медициной.Основными причинами использования ТГМ являются недостаток знаний о АГ, традиционные культурные верования и слабость существующих систем здравоохранения для оказания первичной помощи при АГ в АЮС. Медицинские работники в АЮС должны проводить скрининг на использование ТГМ среди взрослых с АГ. Кроме того, для улучшения знаний о взаимодействии ТГМ и аллопатических препаратов необходимо как общественное просвещение, так и оппортунистическое обучение пациентов. Системы первичной медико-санитарной помощи для диагностики и лечения гипертензии должны быть менее дорогими, более доступными и уважительными.Наконец, срочно необходимы дополнительные исследования для определения влияния использования ТГМ на контроль и исходы АГ, чтобы можно было использовать их положительные эффекты и избегать их негативных последствий.

Благодарности

Этот проект был частично поддержан грантами Национального института здоровья США/Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (AI098627), Международного центра Фогарти Национального института здравоохранения (R25TW009337) и Агентства США по Программа обучения лидеров международного развития (USAID).

Люк Р. Смарт получил грант от Международного центра Фогарти Национального института здравоохранения (№ гранта: R25TW009337).

Амара Фрумкин получила оплачиваемый проезд от Йельской инициативы по глобальным исследованиям в области здравоохранения.

Daniel W. Fitzgerald получил грант от Национальных институтов здравоохранения США, Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (номер гранта: K24 AI098627) и выплаты от Агентства США по международному развитию (USAID) по программе обучения руководителей.

Приложение A: Стратегия поиска в базе данных

Medline (OVID SP)

#1 exp африка к югу от сахара/

#2 (Африка* прил. (центральная или восточная или восточная или западная или западная или южная или южная) ) .mp

#3 (к югу от Сахары* или к югу от Сахары* или «к югу от Сахары*»).mp

#4 (камерун* или центральноафриканская* республика или чад или чад или конго* или демократическая республика конго* или экваториальная гвинея* или габон*).mp

#5 (бурунди* или джибути* или эритрея* или эфиопия* или кения* или руанда* или сомали* или судан* или танзания* или уганда*).mp

#6 (Ангола* или ботсвана* или лесото* или малави* или мозамбик* или намибия* или южная африка* или свазиленд* или замбия* или зимбабве*).mp

#7 (бенин* или «буркина-фасо *», или «кабо-верде*», или «кот-д’ивуар*», или «берег слоновой кости», или гамбия*, или гана*, или гвинея*, или гвинея-бисау*, или «гинея-бисау*», или либерия*, или мали, или малиец, или мавритания * или нигер* или нигерия* или сенегал* или «сьерра-леоне*» или того*).mp

#8 или/1-7

#9 exp гипертония/ или exp антигипертензивные средства

#10 (гипертензия* или антигипертензивные*).mp

#11 ((высокое или повышенное или повышенное) прил. кровяное давление).mp

#12 or/9-11

#13 медицина, традиционная африканская/или медицина, традиционная/

#14 (традиционная африканская медицина или традиционное целительство, или народный целитель*, или африканская медицина, или этномедицина*, или местная медицина, или этнофармацевтическая*, или этноботаническая*, или природные средства*). (OVID SP)

#1 exp Африка к югу от Сахары/

#2 (Африка* прил. (центральная, или восточная, или восточная, или западная, или западная, или южная, или южная) ).mp

#3 (к югу от Сахары* или к югу от Сахары* или «к югу от Сахары*»).mp

#4 (камерун* или центральноафриканская* республика или чад или чад или конго* или демократическая республика конго* или экваториальная гвинея* или габон*).mp

#5 (бурунди* или джибути* или эритрея* или эфиопия* или кения* или руанда* или сомали* или судан* или танзания* или уганда*).mp

#6 ( ангола* или ботсвана* или лесото* или малави* или мозамбик* или намибия* или южная африка* или свазиленд* или замбия* или зимбабве*).mp

#7 (бенин* или «буркина-фасо*» или «кабо-верде*» или «кот-д’ивуар*» или «берег слоновой кости» или гамбия* или гана* или гвинея* или гвинея-бисау* или «гинея-бисау* или бисау*» или либерия* или мали или малиец или мавритания* или нигер* или нигерия* или сенегал* или «сьерра-леоне*» или того*).mp

#8 или/1-7

#9 exp гипертензия/ или exp антигипертензивное средство

#10 (гипертензивное* или антигипертензивное*).mp

#11 ((высокое или повышенное или повышенное) прил. кровяное давление).mp

#12 or/9-11

#13 африканская медицина / или фитотерапия/

#14 народный целитель/ или народная медицина/

#15 (африканская традиционная медицина или африканская медицина или народная медицина или народная медицина*).mp

#16 (традиция$ adj3 (исцеление или целитель* или исцеленный)).mp

#17 (этномедицина* или этнофармацевтика* или этноботаника*).mp

#18 или/13-17

#19 8 и 12 и 18

Web OF KNOWLEDGE (Thomson Reuters)

#1 Тема=(камерун* ИЛИ чад ИЛИ чад ИЛИ конго* ИЛИ «центральноафриканская* республика» ИЛИ «демократическая республика конго*» ИЛИ экваториальная гвинея* ИЛИ габон*) ИЛИ Тема=(бурунди ИЛИ джибути* ИЛИ эритрея* ИЛИ эфиопия* ИЛИ кения* ИЛИ руанда* ИЛИ сомали* ИЛИ судан* ИЛИ танзания* ИЛИ уганда*) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#2 Тема= (ангола* ИЛИ ботсвана* ИЛИ лесото* ИЛИ малави* ИЛИ мозамбик* ИЛИ намибия* ИЛИ «южная африка*» ИЛИ свазиленд*) ИЛИ Тема=(замбия* ИЛИ зимбабве* ИЛИ бенин* ИЛИ «буркина-фасо*» ИЛИ «кабо-верде» *» ИЛИ «кот-д’ивуар*» ИЛИ «берег слоновой кости») ИЛИ Тема=(гамбия* ИЛИ Гана* ИЛИ гвинея* ИЛИ гвинея-бисау* ИЛИ «гинея-бисау*» ИЛИ либерия* ИЛИ мали ИЛИ малиец) Промежуток времени=Все лет Язык поиска=английский

#3 Тема=(мавритания* ИЛИ нигер* ИЛИ нигерия* ИЛИ сенегал* или «сьерра-леоне*») Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#4 Тема=((африка ИЛИ африканец) РЯДОМ/2 к югу от Сахары*) Промежуток времени=Все лет Язык поиска=английский

#5 Тема=((африка ИЛИ африканец) NEAR/2 южнее Сахары*) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=английский

#6 Тема=((африка ИЛИ африканец) NEAR/2 «sub sahara*”) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#7 Тема=((Африка ИЛИ Африканский) NEAR/2 (центральный ИЛИ восток ИЛИ восточный ИЛИ запад ИЛИ запад ИЛИ юг или юг)) Промежуток времени=Все годы Язык поиска= Английский

#8 #7 ИЛИ #6 ИЛИ #5 ИЛИ #4 ИЛИ #3 ИЛИ #2 ИЛИ #1 Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#9 Тема=(гипертензия* ИЛИ антигипертензия*) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#10 Тема=((«кровяное давление») NEAR/2 (высокое ИЛИ повышенное ИЛИ повышенное)) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#11 #10 ИЛИ #9 Промежуток времени=Все годы Поиск язык = английский

90 002 #12 Тема=(этноботаническая* ИЛИ этнофармацевтическая* ИЛИ этномедицина) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#13 Тема=(Африка* Медицина NEAR/2) Промежуток времени=Все годы Язык поиска= Английский

#14 Тема= (родной NEAR/2 (медицина ИЛИ лечение*)) Временной интервал=Все годы Язык поиска=Английский

#15 Тема=(народная NEAR/2 медицина) Временной интервал=Все годы Язык поиска=Английский

#16 Тема=(традиционный NEAR /2 (исцелить* ИЛИ лекарство ИЛИ вылечить*)) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#17 Тема=(натуральный NEAR/2 вылечить*) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#18 #17 ИЛИ # 16 ИЛИ № 15 ИЛИ № 14 ИЛИ № 13 ИЛИ № 12 Промежуток времени = Все годы Язык поиска = Английский

№ 19 № 18 И № 11 И № 8 Промежуток времени = Все годы Язык поиска = Английский

Сноски

Соблюдение этических норм Руководство: Конфликт интересов : Энтони С.Лива, Хелен-Энн Б. Эпштейн и Роберт Н. Пек заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Права человека и животных и информированное согласие : Эта статья не содержит каких-либо исследований с участием людей или животных, проведенных кем-либо из авторов.

Ссылки

1. Зейн З.А., Ассефа М. Уровни артериального давления и гипертония в сельских общинах Эфиопии. Ethiop Med J. 1986; 24:169–78. [PubMed] [Google Scholar]2. Кафедра кардиологии Медицинский факультет Каирского университета и Учебно-демонстрационный центр Кальюб.Калюбовское обследование сердца. Бык Египет Soc Cardiol. 1958; 1: 99–105. [Google Академия]3. Доннисон С. Артериальное давление у африканского аборигена: его отношение к этиологии гиперпигезии и атеросклероза. Ланцет. 1929; 213: 6–7. [Академия Google]4•. Twagirumukiza M, De Bacquer D, Kips JG, de Backer G, Stichele R Vander, Van Bortel LM. Текущая и прогнозируемая распространенность артериальной гипертензии в странах Африки к югу от Сахары в разбивке по полу, возрасту и среде обитания: оценка популяционных исследований. Дж Гипертензия. 2011;29:1243–52. Это исследование представляет собой систематический обзор распространенности артериальной гипертензии в странах Африки к югу от Сахары. В нем сравниваются городские и сельские показатели и приводятся как текущие, так и прогнозируемые оценки общего числа людей с гипертонией в странах Африки к югу от Сахары.[PubMed] [Google Scholar]5. Ньелекела М., Негиши Х., Нара Ю., Томохиро М., Куга С., Ногучи Т. и др. Сердечно-сосудистые факторы риска в Танзании: новый взгляд. Acta Trop. 2001; 79: 231–9. [PubMed] [Google Scholar]6. Ньелекела М., Сато Т., Нара Ю., Мики Т., Куга С., Ногучи Т. и др. Различия в питании и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в Танзании — разница между сельскими и городскими районами. S Afr Med J. 2003; 93: 295–9. [PubMed] [Google Scholar]7. Аддо Дж., Смит Л., Леон Д.А. Гипертония в странах Африки к югу от Сахары: систематический обзор. Гипертония.2007; 50:1012–8. [PubMed] [Google Scholar]8. Всемирная организация здоровья. Доклад о глобальном статусе неинфекционных заболеваний, 2010 г. Женева, Швейцария: ВОЗ Press; 2011. [Google Академия]9. Маш Б., Фейралл Л., Адеджаян О., Икпефан О., Кумари Дж., Мати С. и др. Обзор заболеваемости первичной медико-санитарной помощи в Южной Африке. ПЛОС Один. 2012;7:e32358. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Коло П.М., Джибрин Ю.Б., Саня Э.О., Алкали М., Питер Кио И.Б., Моронкола Р.К. Связанные с гипертензией госпитализации и исходы в больнице третичного уровня на северо-востоке Нигерии.Int J Hypertens. 2012;2012:960546. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Менса Г.А. Эпидемиология инсульта и высокого кровяного давления в Африке. Сердце. 2008; 94: 697–705. [PubMed] [Google Scholar] 12. Пек Р.Н., Грин Э., Мтабаджи Дж., Маджинге С., Смарт Л.Р., Даунс Дж.А. и др. Заболевания, связанные с гипертонией, как частая причина госпитальной смертности в Танзании: 3-летнее проспективное исследование. Дж Гипертензия. 2013; 31:1806–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Капучио Ф.П., Мика Ф.Б., Эммет Л., Керри С.М., Антви С., Мартин-Пепра Р. и др.Распространенность, выявление, лечение и контроль гипертонии в Ашанти, Западная Африка. Гипертония. 2004;43:1017–22. [PubMed] [Google Scholar] 14. Hendriks ME, Wit FWNM, Roos MTL, Brewster LM, Akande TM, de Beer IH и др. Гипертония в странах Африки к югу от Сахары: перекрестные исследования в четырех сельских и городских общинах. ПЛОС Один. 2012;7:e32638. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Дьюхерст М.Дж., Дьюхерст Ф., Грей В.К., Чаоте П., Орега Г.П., Уокер Р.В. Высокая распространенность гипертонии среди пожилых людей Танзании, проживающих в сельской местности, и несоответствие между выявлением, лечением и контролем: правило шестых? Дж. Гум Гипертенс.2013; 27: 374–80. [PubMed] [Google Scholar] 16. Пельтцер К. Представления о здоровье и соблюдение рецептурных препаратов среди посетителей клиники гипертонии в сельской южноафриканской больнице. Кураторис. 2004; 27:15–23. [PubMed] [Google Scholar] 17. Эддукс М., Маграни М., Лемхадри А., Уахиди М.Л., Жуад Х. Этнофармакологический обзор лекарственных растений, используемых для лечения сахарного диабета, гипертонии и сердечных заболеваний в юго-восточном регионе Марокко (Тафилалет) J Ethnopharmacol. 2002; 82: 97–103.[PubMed] [Google Scholar] 18. Сингх В., Raidoo DM, Харрис CS. Распространенность, модели использования и отношение людей к дополнительной и альтернативной медицине (CAM) среди индийской общины в Чатсуорте, Южная Африка. Дополнение БМК. Альтерн Мед. 2004; 4:3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19. Всемирная организация здоровья. Стратегия традиционной медицины ВОЗ на 2002-2005 гг. Женева, Швейцария: ВОЗ Press; 2002. [Google Scholar]20. Ореагба И.А., Ошикоя К.А., Амакри М. Использование фитотерапии среди городских жителей в Лагосе, Нигерия.Дополнение БМК. Альтерн Мед. 2011;11:117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21•. Грант С.Дж., Бин Ю.С., Киат Х., Чанг Д.Т. Использование дополнительной и альтернативной медицины людьми с сердечно-сосудистыми заболеваниями: систематический обзор. Общественное здравоохранение BMC. 2012;12:299. Эта статья представляет собой систематический обзор, в котором описывается распространенность как комплементарной, так и альтернативной медицины в целом и фитотерапии конкретно для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Основное внимание в нем уделяется развитым странам, а также отмечается недостаточная информированность врачей об использовании пациентами этих альтернативных методов лечения.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]22. Дельгода Р., Эллингтон С., Барретт С., Гордон Н., Кларк Н., Янгер Н. Практика полипрагмазии с использованием растительных и рецептурных лекарств при лечении сахарного диабета, гипертонии и желудочно-кишечных расстройств на Ямайке. West Indian Med J. 2004; 53: 400–5. [PubMed] [Google Scholar] 23. Шафик Н., Гупта М., Кумари С., Панди П. Распространенность и характер использования дополнительной и альтернативной медицины (CAM) у пациентов с гипертонией в центре третичной медицинской помощи в Индии.Int J Clin Pharmacol Ther. 2003; 41: 294–8. [PubMed] [Google Scholar] 24. Гохар Ф., Гринфилд С.М., Биверс Д.Г., Лип Г.Ю.Х., Джолли К. Самопомощь и приверженность лечению: опрос в амбулаторной клинике гипертонии. Дополнение БМК. Альтерн Мед. 2008;8:4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]25. Амира OC, Окубадеджо НУ. Частота использования дополнительной и альтернативной медицины у пациентов с гипертонической болезнью, посещающих городской центр третичной медицинской помощи в Нигерии. BMC Комплемент Altern Med. 2007; 7:30.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]26. Олиса Н.С., Ойелола Ф.Т. Оценка использования растительных лекарственных средств амбулаторными пациентами с гипертонической болезнью, посещающими вторичное медицинское учреждение в Нигерии. Международная фармацевтическая практика. 2009;17:101–5. [PubMed] [Google Scholar] 27. Osamor PE, Owumi BE. Дополнительная и альтернативная медицина в лечении гипертонии в городском нигерийском сообществе. BMC Комплемент Altern Med. 2010;10:36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]28. Гболаде А. Этноботаническое исследование растений, используемых для лечения гипертонии в штате Эдо, Нигерия.J Этнофармакол. 2012; 144:1–10. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кару С.Д., Чакондо Т., Джикпо Чибозо М.А., Абдул-Рахаман С., Анани К., Кудуво К. и др. Этноботаническое исследование лекарственных растений, используемых для лечения сахарного диабета и гипертонии в Центральном регионе Того. Фарм Биол. 2011;49:1286–97. [PubMed] [Google Scholar] 30. Моши М.Дж., Отиено Д.Ф., Вейшейт А. Этномедицина региона Кагера, северо-западная Танзания. Часть 3: растения, используемые в народной медицине в деревне Кикуку района Мулеба.J Этнобиол Этномед. 2012;8:14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]31•. Ибрагим М.М., Дамаскено А. Гипертония в развивающихся странах. Ланцет. 2012; 380:611–9. Это обзорная статья, в которой описываются показатели осведомленности, лечения и контроля артериальной гипертензии в развивающихся странах. В нем также описываются несколько факторов риска, характерных для развивающихся стран. [PubMed] [Google Scholar] 32. Langlois-Klassen D, Kipp W, Jhangri GS, Rubaale T. Использование традиционной фитотерапии больными СПИДом в округе Кабароле, западная Уганда.Am J Trop Med Hyg. 2007; 77: 757–63. [PubMed] [Google Scholar] 33. Бепе Н., Маданхи Н., Мудзвити Т., Гави С., Мапонга К.С., Морс Г.Д. Влияние растительных лекарственных средств на побочные эффекты и качество жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию. J Infect Dev Cries. 2011;5:48–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]34. Чавес М.Л., Джордан М.А., Чавес П.И. Доказательное лекарство-травяные взаимодействия. Жизнь наук. 2006; 78: 2146–57. [PubMed] [Google Scholar] 35. Иззо А.А., Ди Карло Г., Боррелли Ф., Эрнст Э.Сердечно-сосудистая фармакотерапия и фитопрепараты: риск лекарственного взаимодействия. Int J Кардиол. 2005; 98:1–14. [PubMed] [Google Scholar]36•. Табассум Н., Ахмад Ф. Роль натуральных трав в лечении гипертонии. Pharmacogn Rev. 2011; 5:30–40. Эта обзорная статья представляет собой подробный обзор трав, которые, как известно, обладают гипотензивными и антигипертензивными свойствами. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]37. Вора К.К., Мансур Г.А. Травы и альтернативные методы лечения: отношение к гипертонии и сердечно-сосудистым заболеваниям.Curr Hypertens Rep. 2005; 7: 275–80. [PubMed] [Google Scholar] 38. Лубинга С.Дж., Кинту А., Атухайре Дж., Асиимве С. Одновременное использование фитотерапии и антиретровирусной терапии (АРТ) среди пациентов с ВИЧ в Западной Уганде: перекрестный анализ масштабов и моделей использования, связанных факторов и влияния на приверженность АРТ. Уход за СПИДом. 2012; 24:1375–83. [PubMed] [Google Scholar]

Использование традиционной фитотерапии у пациентов с гипертонической болезнью в странах Африки к югу от Сахары: систематический обзор

Curr Hypertens Rep.Авторская рукопись; Доступно в PMC 2015 июня 1.

Опубликовано в окончательной отредактированной форме AS:

PMCID: PMC4076776

NIHMSID: NIHMS589372

Anthony C. Liwa

1 Департамент клинической фармакологии, Weill Bugando Школа медицины, Католический университет здоровья и смежных наук, Мванза, Танзания

Люк Р. Смарт

2 Кафедра внутренних болезней, Медицинская школа Вейл Бугандо, Католический университет здоровья и смежных наук, Мванза, Танзания

3 Центр Департамент глобального здравоохранения, Медицинский факультет, Медицинский колледж Вейл Корнелл, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

Амара Фрумкин

4 Департамент экологии и эволюционной биологии, Йельский колледж, Нью-Хейвен, Коннектикут, США Америка

Хелен-Энн Б.Epstein

5 Weill Cornell Medical College, Samuel J. Wood Library/CV Star Biomedical Information Center, New York, New York, United States of America

Daniel W. Fitzgerald

3 Center for Global Health, Department Медицинский колледж Вейл Корнелл, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

Роберт Н. Пек

2 Кафедра внутренних болезней, Медицинская школа Вейл Бугандо, Католический университет здравоохранения и смежных наук, Мванза, Танзания

3 Центр глобального здравоохранения, медицинский факультет, Медицинский колледж Вейла Корнелла, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

1 Кафедра клинической фармакологии, Медицинская школа Вейла Бугандо, Католический университет здравоохранения и смежных наук, Мванза, Танзания

2 Кафедра внутренних болезней, Медицинская школа Вейля Бугандо, Католический университет здравоохранения a nd Allied Sciences, Мванза, Танзания

3 Центр глобального здравоохранения, факультет медицины, Медицинский колледж Вейла Корнелла, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

4 Департамент экологии и эволюционной биологии, Йельский колледж , Нью-Хейвен, Коннектикут, Соединенные Штаты Америки

5 Медицинский колледж Вейл Корнелл, Сэмюэл Дж.Wood Library/CV Star Biomedical Information Center, New York, New York, United States of America

Адрес для переписки: Luke R. Smart, MD, Bugando Medical Center, Bugando Hill road, Box 1370, Mwanza, Tanzania, +255 785570690, moc [email protected]

* равный вклад

См. другие статьи в PMC, которые цитируют опубликованную статью.

Abstract

Исходная информация

Артериальная гипертензия становится все более распространенной в странах Африки к югу от Сахары, а уровень контроля гипертонии низок.Использование традиционных растительных лекарственных средств (THM) распространено среди взрослых в странах Африки к югу от Сахары и может повлиять на терапию гипертонии.

Методы

В июне 2013 года мы провели поиск в Ovid MEDLINE, Ovid EMBASE и Web of Knowledge, чтобы найти исследования об использовании ТГМ среди пациентов с гипертонией, проживающих в странах Африки к югу от Сахары. Два независимых рецензента оценивали названия и рефераты. Квалификационные ссылки были рассмотрены в полном тексте. Данные были извлечены с использованием стандартизированной анкеты.

Результаты

Была получена 481 ссылка, и 4 статьи из 2 стран соответствовали критериям включения.Распространенность употребления ТГМ составила 25-65% (в среднем 38,6%). ТГМ был наиболее распространенным типом дополнительных и альтернативных лекарств, используемых пациентами (86,7–96,6%). Среди пользователей ТГМ 47,5% одновременно использовали и аллопатические препараты, и ТГМ. Возраст (p<0,001), мужской пол (RR 2,58), вера в сверхъестественную причину гипертонии (RR 2,11) и семейный анамнез гипертонии (OR 1,78) были положительно связаны с использованием ТГМ, в то время как вера в то, что гипертонию можно предотвратить, была отрицательной. связанные с использованием ТГМ (ИЛИ 0.57).

Заключение

Более трети взрослых с гипертонией в странах Африки к югу от Сахары используют ТГМ. Половина этих пациентов используют ТГМ одновременно с аллопатической медициной. Медицинские работники в странах Африки к югу от Сахары должны обсуждать использование ТГМ со своими пациентами с гипертонией. Срочно необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние использования ТГМ на контроль гипертонии и исходы в странах Африки к югу от Сахары.

Ключевые слова: страны Африки к югу от Сахары, артериальная гипертензия, артериальное давление, традиционная фитотерапия, комплементарная и альтернативная медицина, народные целители в настоящее время быстро растет [4].В одном серийном опросе взрослых танзанийцев в возрасте 47–57 лет общая распространенность артериальной гипертензии увеличилась с 25% до 40% только в период с 1987 по 1998 год [5–7]. По данным Всемирной организации здравоохранения, стандартизованная по возрасту распространенность АГ среди взрослых старше 25 лет в Африке в настоящее время является самой высокой в ​​мире [8].

Осложнения, связанные с АГ, все чаще встречаются в странах Африки к югу от Сахары (АЮС) [9,10]. Заболеваемость инсультом у взрослых в возрасте 30-69 лет в Танзании является одной из самых высоких в мире (120/100 000 человеко-лет) и в 6-10 раз выше, чем в США, Великобритании и Канаде [11].В нашей собственной больнице в Западной Танзании на заболевания, связанные с АГ, приходилось 15% всех госпитализаций, смертей и дней пребывания в стационаре, уступая только ВИЧ, и половина этих смертей приходится на взрослых < 65 лет [12]. Раннее начало осложнений, связанных с АГ, объясняется низкими показателями диагностики, лечения и контроля [13,14]. В одном исследовании авторы резюмировали эту проблему как правило 1/6: среди взрослых с АГ в Африке только 2/6 знают о своем диагнозе, из них только 1/6 получают лечение, а из них только 1/6. 6 контролируются [15].

Традиционная фитотерапия (THM) может оказать существенное влияние на лечение и контроль АГ в странах Африки к югу от Сахары [16]. Использование ТГМ широко распространено среди взрослых пациентов с ССА с распространенностью от 38,5% до 90% [17–20]. ТГМ широко используется во всем мире как для лечения сердечно-сосудистых заболеваний в целом [21], так и в частности для лечения АГ [22–24]. По нашему опыту в Танзании, взрослые, госпитализированные с осложнениями АГ, часто сообщают о предшествующем употреблении ТГМ.

Поэтому мы провели систематический обзор литературы для сбора и описания имеющихся в настоящее время данных об использовании ТГМ среди взрослых с АГ при ССА.В частности, мы стремились описать распространенность использования ТГМ, сроки и последствия использования ТГМ, сообщаемые причины использования ТГМ и факторы, связанные с использованием ТГМ.

Методы

Поиск литературы

В июне 2013 г. мы провели поиск в Ovid MEDLINE (с 1946 г. по настоящее время), включая находящиеся в процессе и не проиндексированные цитаты, Ovid EMBASE (с 1974 г. по настоящее время) и Web of Knowledge, для исследований, посвященных изучению использования ТГМ среди больных АГ, проживающих в ЮСА. Детальный поиск с использованием слов, фраз и контролируемой лексики был создан специалистом по информации при участии клинического фармаколога и двух сертифицированных врачей-терапевтов.Стратегии поиска были проверены вторым специалистом по информации для обеспечения высокого методологического качества. Ключевые слова и условия поиска для каждой базы данных приведены в Приложении А. Поиск не ограничивался конкретным языком, датой или статусом публикации. Дополнительные ссылки были найдены путем просмотра списков литературы и соответствующих статей включенных исследований.

Два независимых рецензента отсортировали ссылки на основе названия и реферата в соответствии с заранее установленными критериями включения и исключения.Разногласия были разрешены путем обсуждения с третьим рецензентом. Ссылки, отмеченные для включения, были получены, прочитаны полностью и отмечены для включения или исключения.

Ссылки были включены, если они включали участников в возрасте 18 лет и старше, проживающих в настоящее время в SSA, страдающих артериальной гипертензией, и описывали распространенность использования ТГМ среди пациентов с гипертензией. Ссылки были исключены, если они включали педиатрические данные, но не сообщали данные отдельно для взрослых, если они включали пациентов за пределами SSA и не сообщали данные отдельно для тех, кто проживает в SSA, или если они включали менее 10 пациентов.Ссылки также были исключены, если они были фармакологическими исследованиями, интервенционными испытаниями, метаанализами, обзорами, редакционными материалами или руководствами. См. объяснение того, сколько ссылок было получено и причины исключения.

Блок-схема, показывающая описание и процесс выбора исследований, включенных в систематический обзор.

Извлечение данных

Для извлечения данных из включенных исследований двумя независимыми обозревателями был использован предопределенный шаблон анкеты данных.Любые разногласия между первыми двумя рецензентами разрешались посредством независимой проверки старшим членом исследовательской группы. Следующие точки данных были извлечены из каждой ссылки и включены в таблицу доказательств: размер выборки, средний возраст ± стандартное отклонение, возрастной диапазон, распределение по полу, распространенность АГ, распространенность дополнительного и альтернативного использования CAM, распространенность использования THM, источник Назначение ТГМ, типы используемых ТГМ, факторы, связанные с использованием ТГМ, и причины, указанные для использования ТГМ, сроки использования ТГМ и последствия использования ТГМ.Риск систематической ошибки при отборе оценивался по трехбалльной шкале, где 1 представлял собой случайно выбранную репрезентативную выборку населения, 2 представлял собой неслучайную выборку сообщества и 3 представлял выборку на базе больницы. Риск систематической ошибки измерения также оценивался по 3-балльной шкале, где 1 представлял собой биологически подтвержденное использование ТГМ, 2 представляло использование ТГМ, о котором сообщали сами пациенты, и 3 представляло использование ТГМ, о котором сообщил кто-то, кроме пациента.

Результаты

Выбор исследования

Для получения подробной информации о процессе выбора исследования см. диаграмму PRISMA.Систематический поиск литературы выявил в общей сложности 481 ссылку: 58 из Ovid MEDLINE, 172 из Ovid Embase и 251 из Web of Knowledge. Еще 4 ссылки были найдены путем ручного поиска в списках ссылок. После удаления дубликатов осталось 360 ссылок. Заголовки и аннотации были рассмотрены, и 334 ссылки были исключены. Остальные 26 были рассмотрены полностью, а еще 22 были исключены. Извлечение данных было завершено по оставшимся 4 ссылкам.

Характеристики отдельных исследований

Подробнее о характеристиках исследований см. .Из 4 включенных исследований 1 было проведено в Южной Африке [16] и 3 — в Нигерии [25–27]. Все 3 исследования из Нигерии проводились в городских условиях. Два из них были проведены в поликлинике городской больницы [25,26], а 1 — в общей городской популяции [27]. Первое исследование из Южной Африки было проведено в клинике сельской больницы [16]. Размер выборки колебался от 100 до 480 участников. Все 4 статьи касались исключительно пациентов с артериальной гипертензией [16,25–27]. В 3 ссылках, которые включали гендерное распределение, сообщалось, что большинство респондентов были женщинами (60-67%)[16,25,27].Средний возраст участников исследования составил 55,1-60,7 года.

Таблица 1

Характеристики включенных исследований применения ТГМ среди взрослых с АГ в ССА.

Исследование Страна Страна Настройка Образец кадров Образец Образец Размер Образец Размер Средний возраст ± SD (годы) Женский пола (%) Риск предвзятости отбора (1-3)
Амира 2007 Нигерия Городской Больница 225 55.1 ± 12.4 135/256 (60%) 3
Olisa 2009
Nigeria NeriSa Urban больница 480166 6013 ± 16.33 NR 3
Osamor 2010 Nigeria Urban население население 440 60166 287/440 (65,23%) 1
Peltzer 2004 Южная Африка RUBLE Больница 100 60.7 ± 9,8 67/100 (67%) 3

Распространенность использования КАМ/ТГМ

Подробнее о распространенности использования КАМ и ТГМ см. . О частоте использования CAM (включая THM) сообщалось в 3 исследованиях и варьировалось от 29,1 до 75% [16,25,27], а в среднем составляло 47,7%. Сельское исследование из Южной Африки сообщило о гораздо более высоком уровне использования CAM (75%) [16], чем 2 исследования из Нигерии (29,1-39,1%) [25,27]. Использование ТГМ в 4 исследованиях варьировалось от 25% до 65%, в среднем 38.6%. Сельское исследование из Южной Африки сообщило о более высоком уровне использования ТГМ (65%) [16], чем 3 исследования из Нигерии (25–37,77%) [25–27]. В трех исследованиях, в которых сообщалось как об использовании CAM, так и об использовании THM, использование THM представляло подавляющее большинство использования CAM (86,7–96,6%) [16, 25, 27].

Таблица 2

Распространенность использования CAM и THM среди взрослых с АГ в SSA.

5 118/128 (92,2%) *
Исследование Пациенты с использованием CAM пациентов с использованием THM THM Использование в качестве% использования CAM
Amira 2007 88/225 (39.1%) 85/225 (37,77%) 85/88 (96,6%)
Olisa 2009 NR 120/480 (25%) NR
Osamor 2010 128/440 (29,1%) 118/440 (26,8%) *
Peltzer 2004 75/100 (75%) 65 / 100 (65%) 65/75 (86,7%)

Время и последствия использования ТГМ

Результаты, касающиеся времени и эффектов использования ТГМ, обобщены в .В двух исследованиях конкретно сообщалось, что пациенты с АГ одновременно использовали ТГМ и аллопатические препараты [25, 26], хотя только в одном было количественно определено количество пользователей ТГМ, которые также использовали аллопатические препараты (47,5%) [26]. Только в одном исследовании [25] сравнивали артериальное давление между пациентами, которые сообщили об использовании только аллопатических препаратов, и теми, кто сообщил об использовании как аллопатических препаратов, так и ТГМ, и не сообщили об отсутствии различий. В трех других исследованиях не сообщалось о каких-либо результатах у тех, кто принимал ТГМ [16,26,27].В одном исследовании сообщалось о причинах прекращения ТГМ среди небольшой части исследуемой популяции (<5%), которые ранее использовали ТГМ [26]. Они обнаружили, что 1,5% их общей популяции прекратили использование ТГМ из-за неэффективности, а 3% прекратили использование ТГМ из-за улучшения состояния своего заболевания.

Таблица 3

Сроки и общего воздействия THM Use

ИССЛЕДОВАНИЕ Сроки использования Сроки использования THM Общие эффекты THM
Amira 2007 Согласие одновременно (количественно не определено) Отсутствие изменений в контроле АД между ТГМ + аллопатический и только аллопатический.
Olisa 2009 Одновременное использование ТГМ и аллопатических препаратов 57/120 (47,50%) Сообщалось только у 4,5% пациентов, прекративших использование ТГМ.

Причины использования ТГМ

Приведенные причины и факторы, связанные с использованием ТГМ, см. . В одном исследовании [26] сообщалось, почему пациенты использовали ТГМ. К ним относятся 1) кажущаяся неэффективность аллопатических лекарств (31,73%), 2) относительно высокая стоимость аллопатических лекарств (23,08%), 3) социальные культурные практики и/или знания о травах (20.19%), 4) плохая доступность медицинских учреждений (19,23%), 5) опасения по поводу безопасности аллопатических препаратов (9,62%), 6) невнимательное отношение персонала больницы (6,73%). Другие причины использования ТГМ, о которых сообщалось, включали предыдущую боязнь больниц, любопытство по поводу использования ТГМ и давление со стороны продавцов трав.

Таблица 4

Сопутствующие факторы и причины использования THM

исследование , связанные с использованием , связанные с использованием THM среди пациентов с HTN Причины использования THM
OLISA 2009 : Увеличение возраста (p < 0.001)
  1. Предполагаемая неэффективность аллопатических лекарств (31,73%).

  2. Относительно высокая стоимость аллопатической медицины (23,08%).

  3. Социально-культурные практики/знания о травах (20,19%).

  4. Плохая доступность медицинских учреждений (19,23%).

  5. Опасения по поводу безопасности аллопатических лекарств (9,62%).

  6. Безразличное отношение персонала больницы (6,73%).

  7. Другое: прежняя боязнь больниц, любопытство к лекарственным травам, давление со стороны продавцов трав.

Нижний THM Применение: NR
Osamor 2010 Высшее THM Применение:
  1. Мужской секс: RR 2.58, CI 1.66-3.99, P <0.0001

  2. Вера в сверхъестественную причину HTN: или 2.11, CI 1.18-3.78, P = 0,012

  3. Семейная история HTN: или 1,78

    , ДИ 1,02–3,10, p = 0,042

NR
Нижний уровень THM Использование: Вера в то, что АГ можно предотвратить: ИЛИ 0.57, ДИ 0,36–0,89, р = 0,014.

Факторы, связанные с использованием ТГМ

Факторы, статистически связанные с использованием ТГМ, были зарегистрированы в 2 исследованиях [26,27]. Один из них обнаружил, что увеличение возраста было связано с использованием ТГМ (p<0,001) [26]. Другой обнаружил, что три фактора были положительно связаны с увеличением использования ТГМ: 1) мужской пол, ОР 2,58 (ДИ 1,66–3,99, р<0,0001), 2) вера в сверхъестественную причину АГ, ОР 2,11 (ДИ 1,18–3,78). , р=0,012) и 3) семейный анамнез по АГ, ОР 1.78 (ДИ 1,02–3,10, р=0,042) [27]. Вера в то, что АГ можно предотвратить, была связана со снижением использования ТГМ, ОШ 0,57 (ДИ 0,36–0,89, р = 0,014) [27].

Типы и источники ТГМ

Подробнее о типах и источниках используемых ТГМ см. . В каждом из трех исследований из Нигерии участников спрашивали о названиях растений, которые они использовали [25–27]. В список вошли «местные травы», имбирь, чеснок, горький лист ( vernonia amygdalina) , алоэ вера, азадирахта индика, лук посевной, тамариндус индика, гиения тебация, базилик оцимум, карика папайя, адамсония цифровая, гациния кола, имбирь лекарственный. , гименокардия ацида, мелия азедерах, манникс цимбопогон, пилиостигма ретикулатум, смесь трав адеолы, смесь трав ключи, травяная виагра, кассия алата, ятрофа куркас, ксименис американский, моринга масличная, калм и капсула истинного человека.Только в одном исследовании сообщалось об используемых конкретных препаратах [26]. Пациенты сообщали об использовании предварительно составленного ТГМ от продавцов трав, экстрактов, которые необходимо было растворить (в воде, соке лайма или кукурузной каше), паровых ингаляциях, отдельных травах и смесях трав. Источники ТГМ упоминались в 3 исследованиях [16,26,27] и включали открытые рынки, друзей, дома традиционной медицины, аптеки, автобусы, духовные аптеки, народных целителей и знахарей.

Таблица 5

Таблица 5

Растения, препараты используются и источники THM

2
исследование Заводы Приготовления Источники
Amira 2007 Нативные травы, имбирь, чеснок, горький Лист (Vernonia Amygdalina), ALOE VERA NR NR
OLISA 2009
OLISA 2009 AZADIRACHTA INDICA 2009 AZADIRACHTA INDICA 2009 AZADIRACHTA INDICA, ALLIUM SATIVA, ALOE VERA, TAMARINDUS INDICA, HYENIA THABACIA, OCIMIMAL BASIL, CACINA PAPAYA, ZINGIBER лекарственный, гименокардия ацида, мелия азедерах, манникс, цимбопогон, пилиостигма ретикулатум, смесь трав адеолы, смесь трав Киз, травяная виагра, кассия алата, ятрофа куркас, ксименис американский, моринга масличная, калмс, капсула настоящего мужчины и чеснок
  1. Препарат, полученный от продавцов трав.

  2. Экстракты, которые необходимо растворить в воде, соке лайма или кукурузной каше.

  3. Паровые ингаляции.

  4. Отдельные травы.

  5. Смеси трав.

Открытые рынки, Друзья, Традиционные целительные дома, Аптеки и автобусы
Herbs 2010 Травы, чеснок NR Традиционные целители и духовные аптеки
Peltzer 2004 NR NR Народные целители и знахари

Обсуждение

Использование ТГМ очень распространено среди взрослых с АГ в ССА.Среди взрослых с гипертонией, включенных в 4 исследования, включенных в этот систематический обзор, более одной трети сообщили об использовании ТГМ во время исследования [16, 25–27]. Показатели употребления ТГМ значительно различались в зависимости от страны: 65% взрослых в сельских районах Южной Африки сообщили об употреблении ТГМ по сравнению с 30% взрослых в городских районах Нигерии. В этих популяциях использование THM было доминирующей формой CAM, составляя 86,7-96,6% всего использования CAM. Показатели использования ТГМ среди взрослых с АГ в САС были выше, чем в 2 недавних исследованиях, проведенных в Великобритании [24] и Индии [23], в которых распространенность составила 28.8% и 14,4% соответственно. В нескольких исследованиях исследуются типы ТГМ, используемые для лечения пациентов с гипертензией [28–30], но очень немногие дают количественную оценку объема использования ТГМ. Высокая распространенность использования ТГМ среди взрослых с АГ во всех 4 этих исследованиях подчеркивает важность рассмотрения возможных эффектов использования ТГМ на лечение и контроль АГ при ССА.

Недостаток знаний, традиционные верования и недостатки систем здравоохранения являются тремя важными факторами, связанными с использованием ТГМ среди взрослых с АГ в этих исследованиях.Согласно 1 исследованию [26], наиболее распространенной причиной использования ТГМ была предполагаемая неэффективность аллопатических препаратов, а в другом исследовании [27] вера в то, что АГ невозможно предотвратить и что она имеет сверхъестественную причину, была фактором, связанным с гипертензией. Чтобы улучшить знания о потенциальных эффектах ТГМ, необходимы образовательные кампании сообщества [7,31]. Кроме того, медицинские работники должны использовать каждый контакт со взрослыми гипертониками, чтобы спросить об использовании ТГМ и рассмотреть влияние ТГМ на контроль АГ.Наконец, необходимо укрепление систем здравоохранения, чтобы снизить относительно высокую стоимость аллопатических лекарств, расширить доступ к медицинским учреждениям и противодействовать восприятию безразличного отношения со стороны персонала больниц.

Одновременное использование ТГМ и аллопатических препаратов, по-видимому, распространено среди взрослых с артериальной гипертензией при ССА. В одном исследовании половина пациентов с АГ, принимавших ТГМ, также принимала аллопатические препараты [26]. Высокая распространенность одновременного использования ТГМ и аллопатических лекарств была задокументирована при других хронических заболеваниях, таких как ВИЧ при ААС [32,33].Потенциал терапевтического взаимодействия между аллопатическими препаратами и ТГМ высок при одновременном применении. Известно, что ТГМ влияют как на сердечно-сосудистую систему, так и на контроль артериального давления [34–37]. Взаимодействия могут включать изменение метаболизма лекарств, преувеличенный гипотензивный эффект или снижение контроля АГ. Поскольку взрослые в SSA редко сообщают своим врачам информацию об использовании ТГМ [38], очень важен тщательный и непредвзятый сбор анамнеза.

Несмотря на высокую распространенность использования ТГМ среди взрослых африканцев с АГ, авторы были удивлены, обнаружив, что существует мало данных об использовании ТГМ среди взрослых с АГ в ССА.Хотя регистрация использования ТГМ является частью инструмента ВОЗ STEPS для скрининга факторов риска неинфекционных заболеваний [39], в исследованиях АГ при ССА об этом не сообщается систематически. Даже среди 4 исследований, которые были включены в этот обзор, данные о распространенности, сроках и причинах использования ТГМ не были представлены в стандартизированном виде. О физиологических исходах (например, об измерении артериального давления) сообщалось только в одном исследовании, и в этих 4 исследованиях были представлены только 2 страны АЮС. Ясно, что существует острая необходимость в дополнительных исследованиях, касающихся использования ТГМ среди взрослых с АГ в ССА.Будущие исследования должны задокументировать конкретные типы ТГМ, принимаемые пациентами, физиологические эффекты конкретных ТГМ и любые взаимодействия с аллопатических сердечно-сосудистых препаратов. Проспективные когортные исследования, документирующие время и влияние использования ТГМ на естественное течение АГ, будут особенно ценными.

Выводы

В заключение, согласно этому систематическому обзору современной литературы, >1/3 взрослых с АГ в ССА используют ТГМ. Половина этих пациентов используют ТГМ одновременно с аллопатической медициной.Основными причинами использования ТГМ являются недостаток знаний о АГ, традиционные культурные верования и слабость существующих систем здравоохранения для оказания первичной помощи при АГ в АЮС. Медицинские работники в АЮС должны проводить скрининг на использование ТГМ среди взрослых с АГ. Кроме того, для улучшения знаний о взаимодействии ТГМ и аллопатических препаратов необходимо как общественное просвещение, так и оппортунистическое обучение пациентов. Системы первичной медико-санитарной помощи для диагностики и лечения гипертензии должны быть менее дорогими, более доступными и уважительными.Наконец, срочно необходимы дополнительные исследования для определения влияния использования ТГМ на контроль и исходы АГ, чтобы можно было использовать их положительные эффекты и избегать их негативных последствий.

Благодарности

Этот проект был частично поддержан грантами Национального института здоровья США/Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (AI098627), Международного центра Фогарти Национального института здравоохранения (R25TW009337) и Агентства США по Программа обучения лидеров международного развития (USAID).

Люк Р. Смарт получил грант от Международного центра Фогарти Национального института здравоохранения (№ гранта: R25TW009337).

Амара Фрумкин получила оплачиваемый проезд от Йельской инициативы по глобальным исследованиям в области здравоохранения.

Daniel W. Fitzgerald получил грант от Национальных институтов здравоохранения США, Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (номер гранта: K24 AI098627) и выплаты от Агентства США по международному развитию (USAID) по программе обучения руководителей.

Приложение A: Стратегия поиска в базе данных

Medline (OVID SP)

#1 exp африка к югу от сахара/

#2 (Африка* прил. (центральная или восточная или восточная или западная или западная или южная или южная) ) .mp

#3 (к югу от Сахары* или к югу от Сахары* или «к югу от Сахары*»).mp

#4 (камерун* или центральноафриканская* республика или чад или чад или конго* или демократическая республика конго* или экваториальная гвинея* или габон*).mp

#5 (бурунди* или джибути* или эритрея* или эфиопия* или кения* или руанда* или сомали* или судан* или танзания* или уганда*).mp

#6 (Ангола* или ботсвана* или лесото* или малави* или мозамбик* или намибия* или южная африка* или свазиленд* или замбия* или зимбабве*).mp

#7 (бенин* или «буркина-фасо *», или «кабо-верде*», или «кот-д’ивуар*», или «берег слоновой кости», или гамбия*, или гана*, или гвинея*, или гвинея-бисау*, или «гинея-бисау*», или либерия*, или мали, или малиец, или мавритания * или нигер* или нигерия* или сенегал* или «сьерра-леоне*» или того*).mp

#8 или/1-7

#9 exp гипертония/ или exp антигипертензивные средства

#10 (гипертензия* или антигипертензивные*).mp

#11 ((высокое или повышенное или повышенное) прил. кровяное давление).mp

#12 or/9-11

#13 медицина, традиционная африканская/или медицина, традиционная/

#14 (традиционная африканская медицина или традиционное целительство, или народный целитель*, или африканская медицина, или этномедицина*, или местная медицина, или этнофармацевтическая*, или этноботаническая*, или природные средства*). (OVID SP)

#1 exp Африка к югу от Сахары/

#2 (Африка* прил. (центральная, или восточная, или восточная, или западная, или западная, или южная, или южная) ).mp

#3 (к югу от Сахары* или к югу от Сахары* или «к югу от Сахары*»).mp

#4 (камерун* или центральноафриканская* республика или чад или чад или конго* или демократическая республика конго* или экваториальная гвинея* или габон*).mp

#5 (бурунди* или джибути* или эритрея* или эфиопия* или кения* или руанда* или сомали* или судан* или танзания* или уганда*).mp

#6 ( ангола* или ботсвана* или лесото* или малави* или мозамбик* или намибия* или южная африка* или свазиленд* или замбия* или зимбабве*).mp

#7 (бенин* или «буркина-фасо*» или «кабо-верде*» или «кот-д’ивуар*» или «берег слоновой кости» или гамбия* или гана* или гвинея* или гвинея-бисау* или «гинея-бисау* или бисау*» или либерия* или мали или малиец или мавритания* или нигер* или нигерия* или сенегал* или «сьерра-леоне*» или того*).mp

#8 или/1-7

#9 exp гипертензия/ или exp антигипертензивное средство

#10 (гипертензивное* или антигипертензивное*).mp

#11 ((высокое или повышенное или повышенное) прил. кровяное давление).mp

#12 or/9-11

#13 африканская медицина / или фитотерапия/

#14 народный целитель/ или народная медицина/

#15 (африканская традиционная медицина или африканская медицина или народная медицина или народная медицина*).mp

#16 (традиция$ adj3 (исцеление или целитель* или исцеленный)).mp

#17 (этномедицина* или этнофармацевтика* или этноботаника*).mp

#18 или/13-17

#19 8 и 12 и 18

Web OF KNOWLEDGE (Thomson Reuters)

#1 Тема=(камерун* ИЛИ чад ИЛИ чад ИЛИ конго* ИЛИ «центральноафриканская* республика» ИЛИ «демократическая республика конго*» ИЛИ экваториальная гвинея* ИЛИ габон*) ИЛИ Тема=(бурунди ИЛИ джибути* ИЛИ эритрея* ИЛИ эфиопия* ИЛИ кения* ИЛИ руанда* ИЛИ сомали* ИЛИ судан* ИЛИ танзания* ИЛИ уганда*) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#2 Тема= (ангола* ИЛИ ботсвана* ИЛИ лесото* ИЛИ малави* ИЛИ мозамбик* ИЛИ намибия* ИЛИ «южная африка*» ИЛИ свазиленд*) ИЛИ Тема=(замбия* ИЛИ зимбабве* ИЛИ бенин* ИЛИ «буркина-фасо*» ИЛИ «кабо-верде» *» ИЛИ «кот-д’ивуар*» ИЛИ «берег слоновой кости») ИЛИ Тема=(гамбия* ИЛИ Гана* ИЛИ гвинея* ИЛИ гвинея-бисау* ИЛИ «гинея-бисау*» ИЛИ либерия* ИЛИ мали ИЛИ малиец) Промежуток времени=Все лет Язык поиска=английский

#3 Тема=(мавритания* ИЛИ нигер* ИЛИ нигерия* ИЛИ сенегал* или «сьерра-леоне*») Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#4 Тема=((африка ИЛИ африканец) РЯДОМ/2 к югу от Сахары*) Промежуток времени=Все лет Язык поиска=английский

#5 Тема=((африка ИЛИ африканец) NEAR/2 южнее Сахары*) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=английский

#6 Тема=((африка ИЛИ африканец) NEAR/2 «sub sahara*”) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#7 Тема=((Африка ИЛИ Африканский) NEAR/2 (центральный ИЛИ восток ИЛИ восточный ИЛИ запад ИЛИ запад ИЛИ юг или юг)) Промежуток времени=Все годы Язык поиска= Английский

#8 #7 ИЛИ #6 ИЛИ #5 ИЛИ #4 ИЛИ #3 ИЛИ #2 ИЛИ #1 Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#9 Тема=(гипертензия* ИЛИ антигипертензия*) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#10 Тема=((«кровяное давление») NEAR/2 (высокое ИЛИ повышенное ИЛИ повышенное)) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#11 #10 ИЛИ #9 Промежуток времени=Все годы Поиск язык = английский

90 002 #12 Тема=(этноботаническая* ИЛИ этнофармацевтическая* ИЛИ этномедицина) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#13 Тема=(Африка* Медицина NEAR/2) Промежуток времени=Все годы Язык поиска= Английский

#14 Тема= (родной NEAR/2 (медицина ИЛИ лечение*)) Временной интервал=Все годы Язык поиска=Английский

#15 Тема=(народная NEAR/2 медицина) Временной интервал=Все годы Язык поиска=Английский

#16 Тема=(традиционный NEAR /2 (исцелить* ИЛИ лекарство ИЛИ вылечить*)) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#17 Тема=(натуральный NEAR/2 вылечить*) Промежуток времени=Все годы Язык поиска=Английский

#18 #17 ИЛИ # 16 ИЛИ № 15 ИЛИ № 14 ИЛИ № 13 ИЛИ № 12 Промежуток времени = Все годы Язык поиска = Английский

№ 19 № 18 И № 11 И № 8 Промежуток времени = Все годы Язык поиска = Английский

Сноски

Соблюдение этических норм Руководство: Конфликт интересов : Энтони С.Лива, Хелен-Энн Б. Эпштейн и Роберт Н. Пек заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Права человека и животных и информированное согласие : Эта статья не содержит каких-либо исследований с участием людей или животных, проведенных кем-либо из авторов.

Ссылки

1. Зейн З.А., Ассефа М. Уровни артериального давления и гипертония в сельских общинах Эфиопии. Ethiop Med J. 1986; 24:169–78. [PubMed] [Google Scholar]2. Кафедра кардиологии Медицинский факультет Каирского университета и Учебно-демонстрационный центр Кальюб.Калюбовское обследование сердца. Бык Египет Soc Cardiol. 1958; 1: 99–105. [Google Академия]3. Доннисон С. Артериальное давление у африканского аборигена: его отношение к этиологии гиперпигезии и атеросклероза. Ланцет. 1929; 213: 6–7. [Академия Google]4•. Twagirumukiza M, De Bacquer D, Kips JG, de Backer G, Stichele R Vander, Van Bortel LM. Текущая и прогнозируемая распространенность артериальной гипертензии в странах Африки к югу от Сахары в разбивке по полу, возрасту и среде обитания: оценка популяционных исследований. Дж Гипертензия. 2011;29:1243–52. Это исследование представляет собой систематический обзор распространенности артериальной гипертензии в странах Африки к югу от Сахары. В нем сравниваются городские и сельские показатели и приводятся как текущие, так и прогнозируемые оценки общего числа людей с гипертонией в странах Африки к югу от Сахары.[PubMed] [Google Scholar]5. Ньелекела М., Негиши Х., Нара Ю., Томохиро М., Куга С., Ногучи Т. и др. Сердечно-сосудистые факторы риска в Танзании: новый взгляд. Acta Trop. 2001; 79: 231–9. [PubMed] [Google Scholar]6. Ньелекела М., Сато Т., Нара Ю., Мики Т., Куга С., Ногучи Т. и др. Различия в питании и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в Танзании — разница между сельскими и городскими районами. S Afr Med J. 2003; 93: 295–9. [PubMed] [Google Scholar]7. Аддо Дж., Смит Л., Леон Д.А. Гипертония в странах Африки к югу от Сахары: систематический обзор. Гипертония.2007; 50:1012–8. [PubMed] [Google Scholar]8. Всемирная организация здоровья. Доклад о глобальном статусе неинфекционных заболеваний, 2010 г. Женева, Швейцария: ВОЗ Press; 2011. [Google Академия]9. Маш Б., Фейралл Л., Адеджаян О., Икпефан О., Кумари Дж., Мати С. и др. Обзор заболеваемости первичной медико-санитарной помощи в Южной Африке. ПЛОС Один. 2012;7:e32358. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Коло П.М., Джибрин Ю.Б., Саня Э.О., Алкали М., Питер Кио И.Б., Моронкола Р.К. Связанные с гипертензией госпитализации и исходы в больнице третичного уровня на северо-востоке Нигерии.Int J Hypertens. 2012;2012:960546. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Менса Г.А. Эпидемиология инсульта и высокого кровяного давления в Африке. Сердце. 2008; 94: 697–705. [PubMed] [Google Scholar] 12. Пек Р.Н., Грин Э., Мтабаджи Дж., Маджинге С., Смарт Л.Р., Даунс Дж.А. и др. Заболевания, связанные с гипертонией, как частая причина госпитальной смертности в Танзании: 3-летнее проспективное исследование. Дж Гипертензия. 2013; 31:1806–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Капучио Ф.П., Мика Ф.Б., Эммет Л., Керри С.М., Антви С., Мартин-Пепра Р. и др.Распространенность, выявление, лечение и контроль гипертонии в Ашанти, Западная Африка. Гипертония. 2004;43:1017–22. [PubMed] [Google Scholar] 14. Hendriks ME, Wit FWNM, Roos MTL, Brewster LM, Akande TM, de Beer IH и др. Гипертония в странах Африки к югу от Сахары: перекрестные исследования в четырех сельских и городских общинах. ПЛОС Один. 2012;7:e32638. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Дьюхерст М.Дж., Дьюхерст Ф., Грей В.К., Чаоте П., Орега Г.П., Уокер Р.В. Высокая распространенность гипертонии среди пожилых людей Танзании, проживающих в сельской местности, и несоответствие между выявлением, лечением и контролем: правило шестых? Дж. Гум Гипертенс.2013; 27: 374–80. [PubMed] [Google Scholar] 16. Пельтцер К. Представления о здоровье и соблюдение рецептурных препаратов среди посетителей клиники гипертонии в сельской южноафриканской больнице. Кураторис. 2004; 27:15–23. [PubMed] [Google Scholar] 17. Эддукс М., Маграни М., Лемхадри А., Уахиди М.Л., Жуад Х. Этнофармакологический обзор лекарственных растений, используемых для лечения сахарного диабета, гипертонии и сердечных заболеваний в юго-восточном регионе Марокко (Тафилалет) J Ethnopharmacol. 2002; 82: 97–103.[PubMed] [Google Scholar] 18. Сингх В., Raidoo DM, Харрис CS. Распространенность, модели использования и отношение людей к дополнительной и альтернативной медицине (CAM) среди индийской общины в Чатсуорте, Южная Африка. Дополнение БМК. Альтерн Мед. 2004; 4:3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19. Всемирная организация здоровья. Стратегия традиционной медицины ВОЗ на 2002-2005 гг. Женева, Швейцария: ВОЗ Press; 2002. [Google Scholar]20. Ореагба И.А., Ошикоя К.А., Амакри М. Использование фитотерапии среди городских жителей в Лагосе, Нигерия.Дополнение БМК. Альтерн Мед. 2011;11:117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21•. Грант С.Дж., Бин Ю.С., Киат Х., Чанг Д.Т. Использование дополнительной и альтернативной медицины людьми с сердечно-сосудистыми заболеваниями: систематический обзор. Общественное здравоохранение BMC. 2012;12:299. Эта статья представляет собой систематический обзор, в котором описывается распространенность как комплементарной, так и альтернативной медицины в целом и фитотерапии конкретно для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Основное внимание в нем уделяется развитым странам, а также отмечается недостаточная информированность врачей об использовании пациентами этих альтернативных методов лечения.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]22. Дельгода Р., Эллингтон С., Барретт С., Гордон Н., Кларк Н., Янгер Н. Практика полипрагмазии с использованием растительных и рецептурных лекарств при лечении сахарного диабета, гипертонии и желудочно-кишечных расстройств на Ямайке. West Indian Med J. 2004; 53: 400–5. [PubMed] [Google Scholar] 23. Шафик Н., Гупта М., Кумари С., Панди П. Распространенность и характер использования дополнительной и альтернативной медицины (CAM) у пациентов с гипертонией в центре третичной медицинской помощи в Индии.Int J Clin Pharmacol Ther. 2003; 41: 294–8. [PubMed] [Google Scholar] 24. Гохар Ф., Гринфилд С.М., Биверс Д.Г., Лип Г.Ю.Х., Джолли К. Самопомощь и приверженность лечению: опрос в амбулаторной клинике гипертонии. Дополнение БМК. Альтерн Мед. 2008;8:4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]25. Амира OC, Окубадеджо НУ. Частота использования дополнительной и альтернативной медицины у пациентов с гипертонической болезнью, посещающих городской центр третичной медицинской помощи в Нигерии. BMC Комплемент Altern Med. 2007; 7:30.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]26. Олиса Н.С., Ойелола Ф.Т. Оценка использования растительных лекарственных средств амбулаторными пациентами с гипертонической болезнью, посещающими вторичное медицинское учреждение в Нигерии. Международная фармацевтическая практика. 2009;17:101–5. [PubMed] [Google Scholar] 27. Osamor PE, Owumi BE. Дополнительная и альтернативная медицина в лечении гипертонии в городском нигерийском сообществе. BMC Комплемент Altern Med. 2010;10:36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]28. Гболаде А. Этноботаническое исследование растений, используемых для лечения гипертонии в штате Эдо, Нигерия.J Этнофармакол. 2012; 144:1–10. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кару С.Д., Чакондо Т., Джикпо Чибозо М.А., Абдул-Рахаман С., Анани К., Кудуво К. и др. Этноботаническое исследование лекарственных растений, используемых для лечения сахарного диабета и гипертонии в Центральном регионе Того. Фарм Биол. 2011;49:1286–97. [PubMed] [Google Scholar] 30. Моши М.Дж., Отиено Д.Ф., Вейшейт А. Этномедицина региона Кагера, северо-западная Танзания. Часть 3: растения, используемые в народной медицине в деревне Кикуку района Мулеба.J Этнобиол Этномед. 2012;8:14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]31•. Ибрагим М.М., Дамаскено А. Гипертония в развивающихся странах. Ланцет. 2012; 380:611–9. Это обзорная статья, в которой описываются показатели осведомленности, лечения и контроля артериальной гипертензии в развивающихся странах. В нем также описываются несколько факторов риска, характерных для развивающихся стран. [PubMed] [Google Scholar] 32. Langlois-Klassen D, Kipp W, Jhangri GS, Rubaale T. Использование традиционной фитотерапии больными СПИДом в округе Кабароле, западная Уганда.Am J Trop Med Hyg. 2007; 77: 757–63. [PubMed] [Google Scholar] 33. Бепе Н., Маданхи Н., Мудзвити Т., Гави С., Мапонга К.С., Морс Г.Д. Влияние растительных лекарственных средств на побочные эффекты и качество жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию. J Infect Dev Cries. 2011;5:48–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]34. Чавес М.Л., Джордан М.А., Чавес П.И. Доказательное лекарство-травяные взаимодействия. Жизнь наук. 2006; 78: 2146–57. [PubMed] [Google Scholar] 35. Иззо А.А., Ди Карло Г., Боррелли Ф., Эрнст Э.Сердечно-сосудистая фармакотерапия и фитопрепараты: риск лекарственного взаимодействия. Int J Кардиол. 2005; 98:1–14. [PubMed] [Google Scholar]36•. Табассум Н., Ахмад Ф. Роль натуральных трав в лечении гипертонии. Pharmacogn Rev. 2011; 5:30–40. Эта обзорная статья представляет собой подробный обзор трав, которые, как известно, обладают гипотензивными и антигипертензивными свойствами. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]37. Вора К.К., Мансур Г.А. Травы и альтернативные методы лечения: отношение к гипертонии и сердечно-сосудистым заболеваниям.Curr Hypertens Rep. 2005; 7: 275–80. [PubMed] [Google Scholar] 38. Лубинга С.Дж., Кинту А., Атухайре Дж., Асиимве С. Одновременное использование фитотерапии и антиретровирусной терапии (АРТ) среди пациентов с ВИЧ в Западной Уганде: перекрестный анализ масштабов и моделей использования, связанных факторов и влияния на приверженность АРТ. Уход за СПИДом. 2012; 24:1375–83. [PubMed] [Google Scholar]

китайских травяных формул для лечения гипертонии в традиционной китайской медицине: перспектива современной науки

  • Karen S, Simon S, Bernard JG .Гипертония: глобальная перспектива. Тираж 2011 г.; 123 : 2892–2896.

    Google ученый

  • Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Кушман В.К., Грин Л.А., Иззо Дж.Л. младший, Джонс Д.В., Матерсон Б.Дж., Опарил С., Райт Дж.Т. младший, Рокчелла Э.Дж. Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Гипертония 2003; 42 : 1206–1252.

    Google ученый

  • Фурберг К.Д., Псатый Б.М., Пахор М., Олдерман М.Х., Малроу К. Клинические последствия недавних результатов антигипертензивного и гиполипидемического лечения для предотвращения сердечного приступа (ALLHAT) и других исследований гипертонии. Ann Intern Med 2001; 135 : 1074–1078.

    Google ученый

  • Васан Р.С., Ларсон М.Г., Лейп Э.П., Эванс Дж.К., О’Доннелл С.Дж., Каннел В.Б., Леви Д. .Влияние высокого нормального артериального давления на риск сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med 2001; 345 : 1291–1297.

    Google ученый

  • Йикона Дж.И., Уоллис Э.Дж., Рамзи Л.Е., Джексон П.Р. Оценка коронарного и сердечно-сосудистого риска при неосложненной легкой гипертензии: сравнение методов оценки риска. J Hypertens 2002; 20 : 2173–2182.

    Google ученый

  • Джованна Л., Франческа В., Роберто П.Ингибирование РААС и защита почек. Curr Pharm Des 2012; 18 : 971–980.

    Google ученый

  • Браун М.Дж. Алискирен. Тираж 2008 г.; 118 : 773–784.

    Google ученый

  • Уильям Б.В., Бресалье Р., Каплан А.П., Палмер Б.Ф., Ридделл Р.Х., Лесогор А., Чанг В., Киф Д.Л. Безопасность и переносимость прямого ингибитора ренина алискирена: объединенный анализ клинического опыта у более чем 12 000 пациентов с артериальной гипертензией. J Clin Hypertens 2010; 12 : 765–775.

    Google ученый

  • Мусини В.М., Фортин П.М., Бассет К., Райт Дж.М. Эффективность снижения артериального давления ингибиторами ренина при первичной гипертензии. Cochrane Database Syst Rev 2008; 4 doi:10.1002/14651858.CD007066.pub2.

  • Дюпрез Д.А., Мангер М.А., Бота Дж., Киф Д.Л., Чарни А.Н. Алискирен для гериатрического снижения систолической гипертензии: рандомизированное контролируемое исследование. J Hum Hypertens 2010; 24 : 600–608.

    Google ученый

  • Сарафидис П.А., Бакрис Г.Л. Резистентная гипертензия: обзор оценки и лечения. J Am Coll Cardiol 2008; 52 : 1749–1757.

    Google ученый

  • Елизавета М., Матильда Ф., Моисей С.Е., Дмитрий П.М., Евангелос Н.Л. Алискирен, прямой ингибитор ренина, в клинической практике — новый подход в лечении артериальной гипертензии. Curr Vasc Pharmacol 2010; 8 : 344–362.

    Google ученый

  • Сюй Х, Чен К.Дж. Интегративная медицина: опыт Китая. J Altern Complement Med 2008; 14 : 3–7.

    Google ученый

  • Xiong XJ, Chu FY, Li HX, He QY . Клиническое применение классических формул ТКМ для лечения хронического бронхита. J Tradit Chin Med 2011; 31 : 69–72.

    Google ученый

  • Уокер А.Ф., Маракис Г., Моррис А.П., Робинсон П.А. Перспективный гипотензивный эффект экстракта боярышника: рандомизированное двойное слепое пилотное исследование легкой эссенциальной гипертензии. Phytother Res 2002; 16 : 48–54.

    Google ученый

  • Чжун Г.В., Чен М.Дж., Ло Ю.Х., Сян Л.Л., Се Ц.И., Ли Ю.Х., Чжан С., Гао Ф.Влияние китайской травяной медицины для успокоения ган и подавления гиперактивного ян на функцию эластичности артерий и циркадный ритм артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью. Chin J Integr Med 2011; 17 : 414–420.

    Google ученый

  • . Влияние традиционных и интегративных режимов на качество жизни и раннюю почечную недостаточность у пожилых пациентов с изолированной систолической гипертензией. Chin J Integr Med 2010; 16 : 216–221.

    Google ученый

  • Маклин Э.А., Уэйн П.М., Калиш Л.А., Валаскагис П., Томпсом Дж., Пиан Смит М.К.М., Чжан К., Стивенс С., Герц С., Принеас Р.Дж., Бучински Б., Зусман Р.М. Остановите гипертонию с помощью исследовательской программы акупунктуры (SHARP): результаты рандомизированного контролируемого клинического исследования. Гипертония 2006; 46 : 838–845.

    Google ученый

  • Li JJ, Lu ZL, Kou WR, Chen Z, Wu YF, Yu XH, Zhao YC и от имени Китайской исследовательской группы по вторичной коронарной профилактике.Долгосрочные эффекты Xuezhikang на артериальное давление у пациентов с артериальной гипертензией с предшествующим инфарктом миокарда: данные китайского исследования вторичной коронарной профилактики (CCSPS). Clin Exp Hypertens 2010; 32 : 491–498.

    Google ученый

  • Ставро П.М., Ву М., Хайм Т.Ф., Лейтер Л.А., Вуксан В. . Североамериканский женьшень оказывает нейтральное влияние на кровяное давление у людей с гипертонией. Гипертония 2005; 46 : 406–411.

    Google ученый

  • Li JJ, Lu ZL, Kou WR, Chen Z, Wu YF, Yu XH, Zhao YC и от имени Китайской исследовательской группы по вторичной коронарной профилактике. Положительное влияние Xuezhikang на сердечно-сосудистые события и смертность у пожилых пациентов с артериальной гипертензией с предшествующим инфарктом миокарда по данным Китайского исследования вторичной коронарной профилактики (CCSPS). J Clin Pharmacol 2009; 49 : 947–956.

    Google ученый

  • Лю Д., Линь Х., Ван Х., Чжоу В., Чен Г., Го В., Е Дж., Сюй З., Чен Х., Чен Х.М., Лай З., Сян С. .Влияние метода устранения застоя крови и тонизирования печени и почек на качество жизни больных гипертонической болезнью: рандомизированное контролируемое наблюдение. Chin J Clin Rehabil 2006; 10 : 9–12.

    Google ученый

  • Ван Дж., Сюн Кс.Дж. Стратегия контроля гипертонии в китайской медицине. Комплемент на основе Evid Altern Med 2012 (doi: 10.1155/2012/284847).

  • Ван Х., Шан Х.К., Чжан Д.Х., Чен Дж., Сунь Б.З., Шан Д.Д., Сян Ю.З., Цао Х.Б., Рен М., Го Л.П., Чжан Б.Л.Препарат Niuhuang Jiangya для лечения гипертонической болезни: систематический обзор. Ляонин Чжун И За Чжи 2008; 35 : 649–652.

    Google ученый

  • Ху YX . Количественный анализ клинических контролируемых испытаний традиционной китайской медицины и систематическая оценка рандомизированных контролируемых испытаний традиционной китайской медицины при эссенциальной гипертензии. Гуанчжоуский университет китайской медицины: Гуанчжоу, Китай, , 2009 г.

  • Ren Y, Ou AH, Lin XZ, Lao YR . Meta-analysis of traditional Chinese medicine for essential hypertension. Shanxi Zhong Yi 2006; 27 : 794–796.

    Google Scholar 

  • Dong DX, Yao SL, Yu N, Yang B . Systematic review and meta-analysis of Tianma Gouteng Yin combined with enalapril for essential hypertension. Zhongguo Zhong Yi Ji Zheng 2011; 20 : 762–764.

    Google ученый

  • Чжан Х.В., Тонг Дж., Чжоу Г., Цзя Х., Цзян Дж.И. Tianma Gouteng Yin Формула для лечения первичной гипертонии. Cochrane Database Syst Rev 2012 Art. №: CD008166; doi:10.1002/14651858.CD008166.pub2, 2012.

  • Сюй В.Дж., Ли Ю.Л. Систематический обзор клинических данных об успокоении печени и терапии Ян при гипертонической болезни с синдромом верхней гиперактивности Ян печени. Чжунхуа Чжун И Яо За Чжи 2012; 27 : 736–739.

    Google ученый

  • Ши М., Чжан Ю.Х. Систематический обзор метода восполнения почечной ци при эссенциальной гипертензии с синдромом почечной недостаточности ци. Шаньдун Чжун И За Чжи 2012; 31 : 236–238.

    Google ученый

  • Ван Дж., Сюн XJ. Показатели результатов китайской фитотерапии при гипертонии: обзор систематических обзоров. Комплемент на основе Evid Altern Med 2012; 2012: Идентификатор статьи 697237 (doi:10.1155/2012/697237).

  • Ван Дж., Ян К.С., Фэн Б., Лю В., Ли Х.С., Ли К.К., Цянь В.Д., Чу Ф.Ю., Сюн К.Дж. Является ли Yangxue Qingnao Granule в сочетании с антигипертензивными препаратами, новой интегративной терапией, более эффективной, чем только антигипертензивная терапия при лечении эссенциальной гипертензии? Комплемент на основе Evid Altern Med 2013; 2013: Идентификатор статьи 540613 (http://dx.doi.org/10.1155/2013/540613).

  • Xiong XJ, Yang XC, Liu W, Feng B, Ma JZ, Du XL, Wang PQ, Chu FY, Li J, Wang J . Отвар Banxia baizhu tianma при гипертонической болезни: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Комплемент на основе Evid Altern Med 2012 2012: Идентификатор статьи 271462 (doi:10.1155/2012/271462).

  • Ван Дж., Яо К.В., Ян К.С., Лю В., Фэн Б., Ма Дж.З., Ду С.Л., Ван П.К., Сюн С.Дж. Китайская патентованная медицина Лю Вэй Ди Хуан Ван в сочетании с антигипертензивными препаратами, новая интегративная медицинская терапия для лечения гипертонической болезни: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний. Дополнение на основе доказательств Altern Med 2012 2012: Идентификатор статьи 714805 (doi:10.1155/2012/714805).

  • Луис А.Б., Кордовил И., Филью Х.Б., Феррейра А.С. Zangfu zheng (паттерны) связаны с клиническими проявлениями zang shang (поражение органов-мишеней) при артериальной гипертензии. Чин Мед 2011; 6 : 23.

    Google ученый

  • Георг Г., Коломбе И., Дюрье П., Менар Ж., Менетон П. .Сравнительный анализ четырех клинических руководств по лечению артериальной гипертензии. J Hum Hypertens 2008; 22 : 829–837.

    Google ученый

  • Скиллачи Г., Сакки Н. . Суточные колебания артериального давления и масса левого желудочка. Am J Cardiol 1996; 77 : 325.

    Google ученый

  • Цянь Ю.С., Чжан В.З., Чжоу Х.Ф., Ван Г.Л.Relationship of blood pressure variability and TCM constitution classification in essential hypertension patients. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2003; 23 : 88–90.

    Google Scholar 

  • Tao LL, Ma XC, Chen KJ . Clinical study on effect of Qing xuan tiao ya recipe in treating menopausal women with hypertension. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2009; 29 : 680–684.

    Google Scholar 

  • Yu J, Xu FQ .Клиническое наблюдение применения отвара Цин сюань цзян я при гипертонической болезни с печеночно-почечной недостаточностью Инь и синдромом гиперактивности печени и Ян. Чжун Си И Цзе Хе Синь Нао Сюэ Гуан Бин За Чжи 2010; 8 : 1–3.

    Google ученый

  • Джи М . Оценка эффективности безоаровых антигипертензивных таблеток путем амбулаторного мониторирования артериального давления. Чжун Ченг Яо 2009; 31 : 11–13.

    Google Scholar 

  • Zhao YF, Wu H, Zu HB . Antihypertensive effect of valsartan and levam lodipine besylate combinated with traditional Chinese medicine Song ling xue mai kang therapying patients after stroke evaluated by ambulatory blood pressure monitoring. Shi Yong Xin Nao Fei Xue Guan Bing Za Zhi 2011; 19 : 575–577.

    Google Scholar 

  • Fu L, Mao ZX, Wang J, Zheng TR, Wang SL .Влияние капсул Song ling xue mai kang на амбулаторное артериальное давление при лечении гипертонической болезни: одно слепое рандомизированное контролируемое исследование. Чжун Си И Цзе Хэ Сюэ Бао 2009; 7 : 509–513.

    Google ученый

  • Ван Ф.К. Влияние Song ling xue mai kang в сочетании с амлодипином на снижение вариабельности артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью. Цзилинь Чжун И Яо 2011; 31 : 149–150.

    Google ученый

  • Лэй З.И., Линь Х. Анализ супа Banxia baizhu tianma на вариабельность артериального давления у пациентов в менопаузе с гипертонией. Сянь Дай Чжун Си Йи Цзе Хэ За Чжи 2009; 18 : 449–450.

    Google ученый

  • Грасси Г., Каттанео Б.М., Серавалле Г., Ланфранки А., Мансия Г. . Барорефлекторная регуляция активности симпатического нерва при эссенциальной и вторичной артериальной гипертензии. Гипертония 1998; 31 : 68–72.

    Google ученый

  • Бинггели С., Корти Р., Судано И., Люшер Т.Ф., Нолл Г. . Влияние хронической блокады кальциевых каналов на активность симпатического нерва при артериальной гипертензии. Гипертония 2002; 39 : 892–896.

    Google ученый

  • Цай Ю, Ци ЦЛ, У Д, Гао Л, Лв ДХ . Защитное действие берберина на гипертоническую почечную недостаточность у крыс, получавших диету с высоким содержанием жиров, соли и фруктозы. Гуандун Яо Сюэ Юань Сюэ Бао 2011; 27 : 65–69.

    Google ученый

  • Лу С., Чжан З.Б., Гонг С.Ю., Су В., Чжу Х.Дж. Влияние изолензинина на гипертрофию левого желудочка и ее возможный механизм. Чжун Хуа Гао Сюэ Я За Чжи 2008; 16 : 33–35.

    Google ученый

  • Чжоу JY, Мо ZX, Чжоу SW . Влияние линии ринхофилии на уровни центральных нейротрансмиттеров в мозге крыс с условным предпочтением места, индуцированным амфетамином. Фитотерапия 2010; 5 : 844–848.

    Google ученый

  • Ю С.Ю. Влияние таблеток Нюхуан цзян я на артериальное давление и симпатическую активность. Чжунго Чжун Яо За Чжи 2007; 32 : 172–175.

    Google ученый

  • Фишер Дж.В., Столл М., Ханб А.В., Унгера Т. . Дифференциальная регуляция тромбоспондина-1 и фибронектина подтипами рецепторов ангиотензина II в культивируемых эндотелиальных клетках. Cardiovasc Res 2001; 51 : 784–791.

    Google ученый

  • Лэй Ю., Лу К.С., Ма К.С., Чен К.Дж. Клиническое исследование действия капсул Цинсинь при лечении пациентов с артериальной гипертензией легкой и средней степени тяжести. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2005; 25 : 114–118.

    Google ученый

  • Gildea JJ, Wang X, Jose PA, Felder RA .Дифференциальная регуляция рецепторов D1 и D5 и деградация рецептора ангиотензина 1 типа. Гипертония 2008; 51 : 360–366.

    Google ученый

  • Чен Ю, Хуан Ю С. . Влияние пероральной жидкости Xia xi на кровяное давление и экспрессию миокардиального ангиотензинового рецептора II типа 1 у крыс со спонтанной гипертензией. Zhongguo Lao Nian Xue Za Zhi 2007; 13 : 1228–1230.

    Google ученый

  • Ю С.Ю.Влияние на симпатическую нервную активность гранул Niuhuang jiang ya у пациентов с гипертонией. China J China Mater Med 2004; 29 (дополнение): 116–120.

    Google ученый

  • Ю С.Ю., Ю З.А. Наблюдение за эффектами капсулы Niuhuang jiang ya в улучшении качества сексуальной жизни у пациентов с гипертонией. China J China Mater Med 2004; 29 (дополнение): 114–116.

    Google ученый

  • Цзян ДЖИ, Ван СЗ, Луо С.С., Ван Х, Бянь К., Ян Ю.Влияние отвара Banxia baizhu tianma на гипертрофию левого желудочка гипертрофированного миокарда у крыс со спонтанной гипертензией. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2010; 30 : 1061–1066.

    Google ученый

  • Ye XY, Song H, Lu ZC. Влияние инъекции пуэрарина на экспрессию мРНК AT1 и ACE2 у крыс со спонтанной гипертензией. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2008; 28 : 824–827.

    Google ученый

  • Бейтс Д.О. Сосудистые эндотелиальные факторы роста и сосудистая проницаемость. Cardiovasc Res 2010; 87 : 262–271.

    Google ученый

  • Таммела Т., Энхольм Б., Алитало К., Паавонен К. . Биология факторов роста эндотелия сосудов. Cardiovasc Res 2005; 65 : 550–563.

    Google ученый

  • Герберт С.П., Штайнер Д.Ю.Молекулярный контроль поведения эндотелиальных клеток во время морфогенеза кровеносных сосудов. Nat Rev Mol Cell Biol 2011; 12 : 551–564.

    Google ученый

  • Диммелер С., Цейхер А.М. Оксид азота – фактор выживания эндотелиальных клеток. Cell Death Differ 1999; 6 : 964–968.

    Google ученый

  • Абрахам Д., Дэшвуд М. .Endothelin-role in vascular disease. Rheumatology (Oxford) 2008; 47 : 23–24.

    Google Scholar 

  • Zhang ZW, Yue GH, Luo Y . Effects of Huanglian jie du decoction on prothrombotic state in spontaneous hypertension rats. Zhongguo Shi Yan Fang Ji Xue Za Zhi 2011; 17 : 105–108.

    Google Scholar 

  • Liu JQ, Huang YS .Влияние пероральной жидкости Xia xi на кровяное давление, ET, NO и вязкость крови у крыс со спонтанной гипертензией. Zhongguo Lao Nian Xue Za Zhi 2009; 29 : 1816–1817.

    Google ученый

  • Чен ZQ, Хун Л, Ван Х, Инь QL, Лай ХЛ, Лу LX. Влияние капсул Тонг Синь Луо на факторы активации тромбоцитов и воспаления, а также функцию эндотелия сосудов у больных гипертонической болезнью, осложненной сахарным диабетом. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2010; 30 : 376–379.

    Google Scholar 

  • Yao L, Lv GY . Effect of Zhenge hypertension recipe on nitric oxide and endothelin in spontaneous hypertension rats. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2002; 22 : 36–37.

    Google Scholar 

  • Zhao YH, Xu YH, Guan Y, Xiang P .Влияние отвара иньянь цзян я, содержащего сыворотку, на секрецию цитокинов эндотелием сосудов спонтанно гипертензивных крыс. Chin J Integr Med 2010; 16 : 344–347.

    Google ученый

  • Чжао Ю.Х., Лю Ю.Д., Гуань Ю., Лю Н.В. Влияние отвара иньянь цзян я на первичную гипертензию в ранней стадии — клинические наблюдения за 40 пациентами. J Tradit Chin Med 2010; 30 : 171–175.

    Google ученый

  • Песня CS, Li H, Wang L, Xu LR, Liu F, Luo ZG. Изучение эффекта и механизма воздействия капсулы Jiangy на пожилых пациентов с простой систолической гипертензией. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2002; 22 : 902–905.

    Google ученый

  • Ли Х, Лю Ф, Цуй Л, Луо ЗГ, Лю ФЗ, Сюй ЛР . Влияние капсул Jiangya на уровни активности синтазы оксида азота, малонового диальдегида, нейропептида Y и гомоцистеина в сыворотке крови у пациентов с простой систолической артериальной гипертензией старческого возраста. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2003; 23 : 898–901.

    Google Scholar 

  • Jin L, Zhou WQ . Clinical study on Jiangya capsule in treating hypertension of aged patients with yin-deficiency and yang excess syndrome. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2002; 22 : 832–834.

    Google Scholar 

  • Jiang W, Zhang WG, Ma XS, Zhou SN .Клинические и экспериментальные исследования гранулы Цзянчжи тяоя в лечении эссенциальной гипертензии и защите функции эндотелия сосудов. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2002; 22 : 18–20.

    Google ученый

  • Cohuet G, Struijker BH . Механизмы поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии: терапевтический потенциал. Pharmacol Ther 2006; 111 : 81–98.

    Google ученый

  • Томияма М., Хорио Т., Йоши М., Такиути С., Камиде К., Накамура С., Йошихара Ф., Накахама Х., Иненага К., Кавано Ю. .Маскированная артериальная гипертензия и поражение органов-мишеней у пациентов с артериальной гипертензией, получавших лечение. Am J Hypertens 2006; 19 : 880–886.

    Google ученый

  • Одама У, Бакрис Г. Поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии. J Clin Hypertens (Гринвич) 2000; 2 : 312–318.

    Google ученый

  • Леончини Г., Ратто Э., Виацци Ф., Ваккаро В., Пароди А., Фальки В., Конти Н., Томолилло К., Деферрари Г., Понтремоли Р. .Повышение амбулаторного индекса жесткости артерий ассоциировано с поражением органов-мишеней при первичной гипертензии. Гипертония 2006; 48 : 397–403.

    Google ученый

  • Zhang ZG, Wang C, Li L, Fan D, Fu FY, Wu LL . Влияние спор гадола и ганодермы на сигнальный путь адипонктина в гипотрофическом миокарде спонтанно гиперактивных крыс. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2009; 29 : 233–237.

    Google ученый

  • Ван С., Ван С.Р., Чжао Ю.Р., Донг А.М. Исследование влияния рецепта Jiang ya tong mai на вещества, активирующие сосуды, у пациентов с артериальной гипертензией с гипертрофией левого желудочка. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2002; 22 : 274–276.

    Google ученый

  • Ван Ю.Х., Сяо В.Дж., Ло С.К., Ван С., Хань Дж.Г., Шан Т., Ван Г. .Effects of Jiang ya tong mai formula on blood pressure and left ventricular hypertrophy of spontaneous hypertensive rats. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2010; 25 : 369–371.

    Google Scholar 

  • Xian SX, Hu SY, Liu XH, Zhao LC, Li NY . Study on effect of Tianma gouteng decoction in intervening myocardial collagen reconstruction in renovascular hypertensive rats. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2003; 23 : 21–24.

    Google ученый

  • Wang SJ, Chen Y, He DD, He LR, Yang YM, Chen JZ, Wang XX. Ингибирование пролиферации клеток гладких мышц сосудов сывороткой крыс, получавших перорально отвар Gastrodia и Uncaria, традиционный китайский препарат. J Этнофармакол 2007; 114 : 458–462.

    Google ученый

  • Хо С.К., Хо Ю.Ф., Лай Т.Х., Лю Т.Х., Су С.И., Ву Р.Ю.Влияние отвара Tianma Gouteng с субтрактивными ингредиентами и его активными компонентами на приобретение памяти. Am J Chin Med 2008; 36 : 593–602.

    Google ученый

  • Яо Л.М., Лю Т.В., Ву В.Ф., Чжун Г.К. Влияние инъекции астрагала на реверсию гипертрофии левого желудочка, вызванную почечной гипертензией у крыс. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2009; 29 : 918–921.

    Google ученый

  • Чжоу Дж.З., Лей Х., Чен Й.З., Ли Ф.К.Effect of erigeron breviscapus injection on ventricular and vascular remodeling in spontaneous hypertension rats. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2002; 22 : 122–125.

    Google Scholar 

  • Wu DJ, Hong HS, Jiang Q . Effect of Shexiang baoxin pill in alleviating myocardial fibrosis in spontaneous hypertensive rats. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2005; 25 : 350–353.

    Google Scholar 

  • Chen JY, Fan HL, Zhang SF .Влияние модифицированного отвара Зекси на профилактику повреждения почек у крыс с гипертонией, вызванной диетой с высоким содержанием соли. Чжун И За Чжи 2012; 53 : 234–237.

    Google ученый

  • Хуан Л., Ши З.С., Чжан Дж.Л., Мао Дж.С., Луо Дж. Экспериментальное исследование влияния жидкости Jiang ya mai jing на крыс со спонтанной гипертензией, получавших диету с высоким содержанием липидов. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2002; 22 : 528–530.

    Google ученый

  • Чу Дж. Ф., Ву Г. В., Чжэн Г. Х., Чжэн Л. П., Линь В., Хуан М. М., Хуан Ю. М., Линь Р. Х., Ян М. Л., Чжоу К. Э. . Защитное действие отвара Цин сюань цзян я на почки крыс со спонтанной гипертензией. Чжун И За Чжи 2012; 53 : 420–423.

    Google ученый

  • Чжун Г.В., Ли В., Чен М.Дж., Йи З.Дж., Чен Г.Л., Сян Л.Л. Влияние на ремоделирование сосудов и экспрессию адипонектина в аорте у крыс со спонтанной гипертензией методом смеси китайских трав. Чжунхуа Гао Сюэ Я За Чжи 2008; 16 : 812–816.

    Google ученый

  • Ван Ю.С., Данг В.И., Чен З.С., Ван С.Дж., Хэ Л.Р. Сравнительное исследование влияния трех терапевтических методов на ремоделирование сосудов у крыс со спонтанной гипертензией. Чжун И За Чжи 2006; 47 : 381–383.

    Google ученый

  • Цзин К.В., Чен К.Л., Дэн С.Г., Конг С., Ву З.З.Влияние гранулы Tong maining на артериальное давление и ремоделирование сосудов у крыс со спонтанной гипертензией. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2002; 22 : 34–35.

    Google ученый

  • Чжао П., Чен Дж., Хун Ю.Д., Цзэн Ю.Дж. Ультрасонографическое исследование влияния метода Вэнь Дань Се Чжуо на улучшение диастолической функции эндотелия сосудов и атеросклероза у больных гипертонией с синдромом мутной мокроты. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2007; 27 : 21–24.

    Google ученый

  • Чунг Б.М., Ли К. Диабет и гипертония: есть ли общий метаболический путь. Curr Atheroscler Rep 2012; 14 : 160–166.

    Google ученый

  • Уэйли, Калифорния, Сауэрс-младший . Гипертония и резистентность к инсулину. Гипертония 2009; 54 : 462–464.

    Google ученый

  • Цао Л., Мао К.П., Гу З.Л. Влияние пуэрарина на толерантность к глюкозе и гистоморфологию ткани поджелудочной железы у крыс с резистентностью к инсулину. Чжунго Сюэ Е Лю Бянь Сюэ За Чжи 2008; 18 : 47–49.

    Google ученый

  • Zhu QL, He AX, Lv XR . Влияние пуэрарина на удаление свободных радикалов кислорода и антагонизм против окислительного повреждения. Jie Fang Jun Yao Xue Xue Bao 2008; 26 : 2478–2480.

    Google Scholar 

  • Wu QF, Wen MX, Lan DH . Effects of Banxia baizhu tianma decoction on salt sensitivity and blood lipid in hypertensive patients with abundant phlegm-dampness syndrome. Fujian Yi Yao Za Zhi 2007; 29 : 146–148.

    Google Scholar 

  • Wu QF, Wen MX, Lan DH .Влияние отвара Banxia baizhu tianma на инсулинорезистентность и липидный состав крови у больных гипертонической болезнью с синдромом обильной мокроты-сырости. Фуцзянь Чжун И Яо Сюэ Бао 2007; 17 : 8–10.

    Google ученый

  • Ван Ю.С., Чен Х.Г., Ву В. Клинические исследования таблеток Bu shen yi xin по улучшению резистентности к инсулину у пациентов с гипертонической болезнью. Синь Чжун И 2003; 35 : 42–43.

    Google ученый

  • Кван С.И., Ачике Ф. Тетрандрин и родственные бис-бензилизохинолиновые алкалоиды из лекарственных растений: сердечно-сосудистые эффекты и механизмы действия. Acta Pharmacol Sin 2002; 23 : 1057–1068.

    Google ученый

  • Lv GY, Chen SH, Lv HJ, Chen Y . Геностатические исследования антигипертензивного эффекта Xueling. Чжэцзян Чжун И Сюэ Юань Сюэ Бао 2003; 27 : 47–49.

    Google Scholar 

  • Weng JL . Song ling xue mai kang on hemorheology in patients with hypertension. Shi Yong Xin Nao Xue Guan Za Zhi 2006; 14 : 885–886.

    Google Scholar 

  • Ren JX, Lin CR, Wang M, Xu H, Liu JX . The effect and mechanism of Niuhuang jiang ya capsule on the function of platelets in rats. Zhongguo Shi Yan Fang Ji Xue Za Zhi 2007; 13 : 34–36.

    Google Scholar 

  • Liu JQ, Li HZ, Cui ZW, Huang SZ . Effect of Song ling xue mai kang on high-sensitivity C reactive protein and carotid artery atherosclerosis in hypertensive patients. Zhong Xi Yi Jie He Xin Nao Xue GuanBing Za Zhi 2011; 9 : 266–267.

    Google Scholar 

  • Kang YF, Zhang AM, Shu C . Effect of Niuhuang jiang ya pill on atherosclerosis. Цзилинь Чжун И Яо 2009; 29 : 1044–1045.

    Google ученый

  • Чен К.Дж. Клиническая служба китайской медицины. Chin J Integr Med 2008; 14 : 163–164.

    Google ученый

  • Чен К.Дж. Куда мы идем? Chin J Integr Med 2010; 16 : 100–101.

    Google ученый

  • Робинсон Н .Интегративная медицина — традиционная китайская медицина, модель? Chin J Integr Med 2011; 17 : 21–25.

    Google ученый

  • Xiong XJ, Yang XC, Feng B, Liu W, Duan L, Gao A, Li HX, Ma JZ, Du XL, Li N, Wang PQ, Su KL, Chu FY, Zhang GH, Li XK, Wang Дж. Отвар Zhen gan xi feng, традиционная китайская травяная формула, для лечения гипертонической болезни: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний. Комплемент на основе Evid Altern Med 2013; 2013: Идентификатор статьи 982380 (http://dx.doi.org/10.1155/2013/982380).

  • Сюй Х, Чен К.Дж. Дополнительная и альтернативная медицина: возможно ли стать мейнстримом? Chin J Integr Med 2012; 18 : 403–404.

    Google ученый

  • Сюй Х, Чен К.Дж. Принятие доказательных решений в клинической практике интегративной медицины. Chin J Integr Med 2010; 16 : 483–485.

    Google ученый

  • Лю М.Ю., Чен К.Дж. Конвергенция: традиции и современность. Chin J Integr Med 2012; 18 : 164–165.

    Google ученый

  • Ли М.С., Питтлер М.Х., Тейлор-Пилиэ Р.Э., Эрнст Э. . Тай-чи для сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска: систематический обзор. J Hypertens 2007; 25 : 1974–1975.

    Google ученый

  • Ли М.С., Чой Т.И., Шин Б.К., Ким Джи, Нам С.С. Банки при гипертонии: систематический обзор. Clin Exp Hypertens 2010; 32 : 423–425.

    Google ученый

  • Ли М.С., Ли М.С., Чой Э.С., Чанг Х.Т. Влияние цигун на артериальное давление, детерминанты артериального давления и вентиляционную функцию у пациентов среднего возраста с гипертонической болезнью. Am J Chin Med 2003; 31 : 489–497.

    Google ученый

  • Ли М.С., Ли Э.Н., Ким Дж.И., Эрнст Э. Тай-чи для снижения артериального давления в покое у пожилых людей: систематический обзор. J Eval Clin Pract 2010; 16 : 818–824.

    Google ученый

  • Ким Дж.И., Чой Дж.И., Ли Х., Ли М.С., Эрнст Э. . Прижигание при гипертонии: систематический обзор. BMC Cardiovasc Disord 2010; 10 : 33.

    Google ученый

  • Ли М.С., Лим Х.Дж., Ли М.С. Влияние упражнений цигун на самоэффективность и другие переменные когнитивного восприятия у пациентов с гипертонической болезнью. J Altern Complement Med 2004; 10 : 675–680.

    Google ученый

  • Ли М.С., Питтлер М., Го Р.Л., Эрнст Э. .Цигун при гипертонии: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. J Hypertens 2007; 25 : 1525–1532.

    Google ученый

  • Ван Дж., Ван П. К., Сюн С. Дж. . Текущая ситуация и новое понимание синдрома и формулы синдрома в китайской медицине. Intern Med 2012 doi:10.4172/2165-8048.1000113.

  • Ван Дж., Сюн XJ. Текущая ситуация и перспективы клинических исследований в области интегративной медицины в Китае. Комплемент на основе Evid Altern Med 2012; 2012: Идентификатор статьи 268542 (doi:10.1155/2012/268542).

  • Сюй Х, Чен К.Дж. Интеграция традиционной медицины с биомедициной в систему здравоохранения, ориентированную на пациента. Chin J Integr Med 2011; 17 : 83–84.

    Google ученый

  • Цзян WY . Терапевтическая мудрость в традиционной китайской медицине: взгляд современной науки. Trends Pharmacol Sci 2005; 26 : 558–563.

    Google ученый

  • Тенденции в лечении гипертонии с точки зрения традиционной китайской медицины

    Гипертония является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Был достигнут значительный консенсус в отношении лечения, и был достигнут значительный прогресс в области антигипертензивных препаратов. Однако нормативный показатель артериального давления далек от удовлетворительного.Принимая во внимание эти данные и серьезность последствий артериальной гипертензии для личности и общества в целом, как в экономическом, так и в социальном плане, врачам необходимо искать более эффективные и альтернативные пути достижения целевого артериального давления. Можно ли улучшить лечение гипертонии с помощью знаний традиционной китайской медицины? Как одна из наиболее важных частей дополнительных и альтернативных методов лечения, ТКМ регулярно пропагандируется для снижения повышенного артериального давления. Из-за разного понимания патогенеза гипертонии между древним и современным временем необходимо заново изучить новое понимание и лечение гипертонии.Стремясь повысить эффективность китайской травяной медицины при лечении гипертонии, основы лечения исследуются путем систематического анализа литературы, доступной как в английских, так и в китайских поисковых системах. В этой статье систематически рассматриваются тенденции в новых терапевтических стратегиях гипертонии с точки зрения традиционной китайской медицины.

    1. Введение

    Артериальная гипертензия становится все более важной медицинской проблемой и проблемой общественного здравоохранения [1]. Профилактика и лечение артериальной гипертензии являются одной из основных задач общественного здравоохранения.Многие сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), цереброваскулярные заболевания и гипертонию можно было бы предотвратить, если бы можно было предотвратить или уменьшить повышение артериального давления (АД) с возрастом [2]. Терапия комплементарной и альтернативной медицины (CAM) становится все более популярной и часто используется пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями [3, 4]. Существует множество терапевтических вариантов CAM, и для лечения гипертонии рекомендовано более 95 терапевтических методов CAM [5]. Недавние исследования показали, что для снижения повышенного АД рекомендуются многочисленные виды терапии КАМ [5, 6].Традиционная китайская медицина (ТКМ), включая фитотерапию и иглоукалывание, является важным компонентом терапии ДАМ [7].

    ТКМ сыграла важную роль в обеспечении здравоохранения. Хотя в древние времена в Китае не было диагностики гипертонии, врачи пытались лечить симптомы, связанные с гипертонией, используя принципы ТКМ в клинической практике на протяжении веков [8]. Примечательно, что плохая антигипертензивная эффективность ТКМ всегда была серьезной возникающей проблемой, что привело к высокой степени консенсуса в отношении того, что китайские лекарства не могут самостоятельно лечить гипертензию [9-13].Однако в последнее время достигнут значительный прогресс в снижении АД с помощью ТКМ [14–16]. Можно ли улучшить лечение гипертонии с помощью знаний традиционной китайской медицины? Стремясь улучшить эффективность китайской фитотерапии в лечении гипертонии, мы исследовали основы лечения путем систематического анализа литературы, доступной через поисковые системы на английском и китайском языках, включая Кокрановский центральный регистр контролируемых испытаний (CENTRAL) в Кокрановской библиотеке (сентябрь). , 2012 г.), MEDLINE (1959–2012 гг.), PUBMED (1959–2012 гг.), EMBASE, Китайская национальная инфраструктура знаний (CNKI) (1980–2012 гг.), База данных китайских научных журналов (VIP) (1989–2012 гг.), База данных китайской биомедицинской литературы (CBM) (1978–2012 гг.) и WANFANG (1998–2012 гг.), в которых обсуждаются потенциальные возможности использования методов китайской медицины для лечения гипертонии.Было обнаружено, что описанные ниже аспекты следует учитывать для эффективного лечения гипертонии, и ТКМ может стать основным направлением в системе здравоохранения. В документе систематически рассматриваются тенденции в новых терапевтических стратегиях гипертонии с точки зрения традиционной китайской медицины.

    2. Комбинация «болезнь-синдром» — новый метод лечения гипертонии более 2500 лет [17].Оно отличается от болезни или симптома. Синдром ТКМ представляет собой абстракцию основного дисгармоничного патогенеза, который идентифицируется на основе всестороннего анализа всех симптомов и признаков (включая внешний вид языка и ощущение пульса) четырех основных диагностических методов ТКМ: наблюдения, прослушивания, опроса и анализа пульса [18, 19]. Это обобщение причины, локализации, характера и течения заболевания на определенной стадии. Короче говоря, все диагностические и терапевтические методы ТКМ основаны на дифференциации синдрома ТКМ [20, 21].В Древнем Китае из-за технологической отсталости и отсутствия методов тестирования китайские практикующие врачи исследовали этиологию и патогенез болезни, делая предположения о внутреннем, наблюдая за внешним видом; изучение внутренней этиологии по внешним проявлениям; тестирование состояния внутренних органов; и дифференцировать симптомы и признаки. В целом считается, что дифференциация синдромов является особенностью и приоритетом ТКМ. Таким образом, дифференциация синдрома играет важную роль в терапевтическом процессе и влияет на терапевтический результат некоторых заболеваний [22–24].

    Однако, как упоминалось выше, синдром является результатом дифференциации симптомов и признаков, и определенно синдром является относительно обширным, расплывчатым, неопределенным и абстрактным, что создает большие трудности для клинических и научных исследований ТКМ [17]. Следующий пример может быть использован для объяснения нехватки информации о синдроме. Гипертензия, ангионевротическая головная боль и внутричерепная гипертензия могут иметь схожие симптомы и первичные признаки, такие как головная боль и головокружение, что позволяет предположить, что они могут быть диагностированы как один и тот же синдром в ТКМ и могут лечиться одним и тем же подходом ТКМ.Эффект, несомненно, должен быть разным, так как тяжесть и прогноз вышеперечисленных заболеваний различны. Таким образом, дифференциация синдрома не даст хорошего эффекта, если заболевание не уточняется на основе биомедицинского диагноза. Больше внимания уделялось лечению и объективным показателям заболеваний. Например, АД, уровни глюкозы и липидов в крови, а также другие объективные показатели стали объектом внимания и оценки терапевтических эффектов.Таким образом, сочетание болезни и синдрома, также называемое сочетанием классификации синдромов и биомедицинской диагностики, представляет собой новый способ исследования синдромов, включающий идею и теорию дифференциации заболеваний в западной медицине, а также дифференциацию синдромов в ТКМ [25]. В настоящее время она стала общепринятой моделью в диагностике и лечении клинической практики ТКМ [26]. Комбинация болезнь-синдром успешно и широко применяется при различных клинических заболеваниях, включая рестеноз после чрескожного коронарного вмешательства [27], нестабильную стенокардию [28], рак [29], неэрозивную рефлюксную болезнь [30], ревматоидный артрит. 31], постгепатитный цирроз печени [32], фиброз печени [33], постинсультная дисфагия [34], симптомы менопаузы [35] и вульгарный псориаз [36].

    Новый режим изменил философию лечения гипертонии и, таким образом, улучшил антигипертензивную эффективность ТКМ. Он включал два случая. Первый – это диагностика, основанная на сочетании болезни и синдрома. По сравнению с критериями синдрома ТКМ или только критериями АД гипертензия может быть диагностирована более точно при использовании комбинации синдрома ТКМ и АД. Говоря о лечении только китайской медициной, основанном на диагностике сочетания болезни и синдрома, Zhong et al. [37] провели рандомизированное контролируемое исследование для наблюдения за эффектом китайской фитотерапии для успокоения Gan и подавления гиперактивности yang (CGSHY) на функцию эластичности артерий и циркадный ритм артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью (ЭГ).Авторы исследовали 64 пациента, сравнивая китайскую фитотерапию с эналаприлом с контролем. После 12 недель лечения была обнаружена значительная разница в соотношении Т/Р САД и ДАД, а также в уровнях NO и ET-1 между группами лечения и контроля после лечения. Испытание показало, что китайская фитотерапия для CGSHY может плавно снижать артериальное давление, восстанавливать циркадный ритм АД у пациентов с ГБ и улучшать эластичность сонных артерий у пациентов с ГБ, что аналогично эналаприлу.

    Второй – лечение, основанное на сочетании болезни и синдрома. Предыдущие исследования показали, что ТКМ может улучшать такие синдромы и симптомы, как головная боль, головокружение и утомляемость (в частности, у пациентов с синдромом гиперактивности печени ян или синдромом недостаточности печени и почек инь ), тогда как она не может эффективно улучшать объективные показатели и патологические механизмы, такие как АД, вариабельность артериального давления (ВАД), поражение органов-мишеней, нарушения липидного обмена, инсулинорезистентность и резистентность к лептину [38–40].Таким образом, был сделан вывод, что китайские травы и формулы обладают низкой эффективностью для улучшения объективных показателей и патологических механизмов гипертонии, что приводит к тому, что китайские травы и формулы рассматриваются как «дополнительные методы лечения» [8]. Таким образом, достижение оптимального целевого АД в настоящее время является актуальной задачей у больных артериальной гипертензией. Многочисленные исследования подтвердили, что китайские травы и формулы могут способствовать плавному снижению АД [16]. Что касается комбинированной терапии китайской медицины и западной медицины, основанной на лечении комбинации болезни и синдрома, другое многоцентровое рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование было проведено Li et al.[41]. В общей сложности 270 случаев были включены для наблюдения за влиянием китайской медицинской схемы и интегративной медицинской схемы на качество жизни и раннюю почечную недостаточность у пожилых пациентов с изолированной систолической гипертензией (EISH). 3 группы были разделены на группу китайской медицины (КМ), комбинированную группу и группу западной медицины (ВМ). После 12 недель лечения комбинированная группа превосходила группу CM или WM в снижении систолического артериального давления, улучшении интегрального качества жизни и снижении уровней mALB и β 2-MG в моче.Сделан вывод, что комбинированная терапия имеет положительный эффект в лечении больных ЭИСГ и заслуживает дальнейшего изучения.

    Сочетание болезни и синдрома является не только краеугольным камнем лечения гипертензии в ТКМ, но и важным способом «встраивания» ТКМ в современное клиническое лечение. Примечательно, что необходимо уделять значительное внимание синдромам, а также объективным показателям для лечения синдрома ТКМ и болезни вместе. Тем не менее, клинические доказательства эффективности ТКМ в отношении смертности и заболеваемости гипертонией все еще нуждаются в усилении в будущих исследованиях.

    3. Различное понимание «головокружения и головной боли» и гипертонии является идеологической основой лечения гипертонии

    Согласно теории ТКМ, гипертония относится к категории «головокружения и Китайская медицинская литература, такая как Канон внутренней медицины и Краткий обзор Золотой палаты . Таким образом, принципы ТКМ, которые веками применялись в клинической практике для лечения «головокружения и головной боли», врачи Китая применяли для лечения гипертонии.Однако нельзя не учитывать, что в лечении гипертензии возникли некоторые новые проблемы из-за разного понимания терминов «головокружение и головная боль» и гипертония. Предыдущий опыт лечения не может полностью решить эти проблемы. Необходимо изучить как специфические различия между ними, так и новое понимание этиологии, патогенеза, диагностики и лечения гипертонии.

    Во-первых, «головокружение и головная боль» — это не то же самое, что гипертония. Это связано со следующими четырьмя причинами: (а) диагностические критерии: так как концепция БП еще не появилась в древнем Китае, диагностика, клиническая оценка и лечение «головокружения и головной боли» основывались на «признаках и субъективных ощущениях». симптомы вместо АД» в соответствии с уникальной концепцией «холизма» в понимании и лечении заболевания [42, 43].В то время как в современной медицине АД и вариабельность артериального давления (ВАД) считаются золотым стандартом диагностики артериальной гипертензии [44]. Хотя мы не можем исключить возможность того, что у большинства пациентов с «головокружением и головной болью» есть артериальная гипертензия, но диагностическая основа ТКМ изучена не полностью. Пациенты, у которых диагностированы головокружение и головная боль в ТКМ, могут на самом деле не соответствовать диагнозу артериальной гипертензии. (b) Время постановки диагноза: «Головокружение и головная боль» может быть диагностировано только при появлении неприятных симптомов.Нельзя исключать, что у некоторых гипертоников заболевание протекает бессимптомно. Однако, поскольку измерение АД было настолько простым и удобным в эксплуатации, гипертензия диагностируется гораздо раньше, даже в бессимптомном периоде или предгипертонической стадии. (c) Использование антигипертензивных препаратов: в древности не применялась традиционная медицина при «головокружении и головной боли». Однако гипертонию обычно лечат антигипертензивными препаратами. (г) Контроль АД: при лечении «головокружения и головной боли» в древности контроль АД все еще оставался неясным.Тем не менее, его можно хорошо контролировать с помощью антигипертензивных препаратов при лечении гипертонии. Следовательно, мы не можем структурно согласовываться с предыдущим опытом «головокружения и головной боли» при гипертонии [45].

    Во-вторых, патогенез «головокружения и головной боли» был изменен, и следует также обратить внимание на другой патогенез между «головокружением и головной болью» и артериальной гипертензией. В древней литературе ТКМ, Основные вопросы внутренней классики Желтого императора: правда и важность теории, автор утверждает, что «синдром ветра, такой как судороги, головокружение и головокружение, все связаны с печенью», что показало что головокружение тесно связано с «печенью и ветром» согласно теории традиционной китайской медицины.Таким образом, он стал предшественником лечения гипертонии с точки зрения ян печени и ветра печени [46]. Недавние исследования также показали, что синдром гиперактивности Ян печени является ключевым синдромом гипертонии [47, 48]. Следовательно, до сих пор широко признано, что гипертензию следует лечить на основе теории печеночного ветра [49]. Известные рецепты для успокоения печеночного ветра, в том числе Zhen gan xi feng decoction (отвар для успокоения печеночного ветра) в Yi Xue Zhong Zhong Can Xi Lu ( Records of Chinese Medicine со ссылкой на западную медицину ), Tianma Gouteng Инь («отвар Gastrodia и Uncaria» ) в Za Bing Zheng Zhi Xin Yi ( New Meanings in Syndrome and Therapy of Miscellaneous Diseases ), и Lingjiao gouteng 72 Anop78 отвар и Uncaria ) в Chong Ding Tong Su Shang Han Lun (пересмотренное популярное руководство к «Трактат о лихорадочных заболеваниях» ) широко используются сегодня.Однако в связи с большими изменениями в лечении головокружения возникли некоторые новые проблемы. И значительное внимание следует уделить различному патогенезу «головокружения и головной боли» и артериальной гипертензии. Эти различия обсуждаются ниже. (а) Естественное развитие «головокружения и головной боли» изменилось благодаря следующим трем причинам в современной медицине: ранняя диагностика, раннее вмешательство и постоянная оптимизация медицинских методов. В частности, старый трансформационный принцип патогенеза о «головокружении и головной боли», то есть «переходах от избытка печеночного огня к гиперактивности ян печени, затем к дефициту инь печени и почек, наконец, к дефициту как инь, так и ян», был прерван [50, 51].(b) Терапевтическая функция антигипертензивных препаратов потенциально влияет на патогенез «головокружения и головной боли». Например, бета-блокаторы можно использовать для снижения частоты сердечных сокращений; тем не менее, это действие может также нейтрализовать огонь печени и сердца, чтобы значительно улучшить синдром огня в традиционной китайской медицине. Следовательно, он может легче привести к синдрому дефицита из-за отрицательного хронотропного действия и отрицательного инотропного действия [52]. Стоит отметить, что число пациентов с синдромом гиперактивности Ян печени, гиперактивностью сердечного огня и синдромом огня печени уменьшается, тогда как число пациентов с синдромом недостаточности (таким как синдром недостаточности qi и синдром недостаточности почек) увеличивается. [16, 51].(c) Побочные эффекты антигипертензивных препаратов могут напрямую влиять на патогенез «головокружения и головной боли». Например, блокаторы кальциевых каналов имеют побочные эффекты, такие как гипотензия, головная боль, покраснение лица, полиурия, запор, отек большеберцовой кости и лодыжек; β--блокаторы и диуретики могут влиять на сексуальную функцию [53–56]. Более того, было обнаружено, что пациенты, которые в течение нескольких лет принимали пероральные антигипертензивные препараты, более склонны страдать от болей в пояснице, усталости в пояснице и ногах и эректильной дисфункции, которая относится к категории синдрома задержки жидкости или почек. синдром дефицита в ТКМ [57].(d) Из-за изменения спектра заболеваний гипертензия связана с большим количеством сопутствующих заболеваний, что приводит к мультисистемному и полиорганному поражению. В связи с ростом частоты метаболических заболеваний в настоящее время довольно распространенным явлением становится артериальная гипертензия в сочетании с сахарным диабетом и нарушениями липидного обмена [58, 59].

    Таким образом, различное понимание «головокружения и головной боли» и гипертонии является идеологической основой для лечения гипертонии. Из-за различий между «головокружением и головной болью» и артериальной гипертензией закон патогенеза артериальной гипертензии до сих пор неизвестен и нуждается в переоценке.

    4. Применение достижений фармакологии лекарственных растений в клиническом лечении является важной ссылкой для снижения АД с помощью китайских трав и формул

    В последние годы исследователи провели несколько исследований фармакологии лекарственных растений [60–62]. При постоянном обогащении достижений фитофармакологии были проиллюстрированы эффективные компоненты и фармакологические эффекты многих китайских трав и формул [63], что свидетельствует о лечении современных заболеваний [64].Chinese herbs such as Tianma (Gastrodia) [65], Gouteng (Uncaria) [66], Shijueming (Abalone Shell), Zhenzhumu (Nacre or mother of pearl), Daizheshi (Ruddle), Cishi (Magnetite), Juhua (Chrysanthemum) [67], Juemingzi (Cassia seed), Xixiancao (Herba Siegesbeckiae) [68], Baijili ( Tribulus Terrestris L.) [69], Xiakucao ( Prunella vulgaris L.), Luobuma ( Apocynum venetum L.), Duzhong ( Eucommia ulmoides ) [70–72], Niuxi ( Achyranthes root), Sangjisheng ( Loranthus ) [73, 74], Huangqi ( Astragalus membranaceus ) [75–77], Shengdihuang ( Radix rehmanniae ), Chuanxiong ( Ligusticum Chuanxiong Hort) [78], Gegen ( Kudzu root) [79, 80], Chishao (red peony root), Danshen ( Salvia miltiorrhiza ) [81], Yimucao ( Leonurus japonicus ), Shenghuaihua ( Sophora flower), Chongweizi ( Leonurus artemisia (lour.) С.Ю. семена Hu), Shanzha (боярышник) [82, 83], Laifuzi (семена редиса) [67], Huanglian ( Coptis chinensis ), Huangqin ( Geor2780 Geor2780 Scutellaria baicalaria ( Phellodendron кора), Zhizi (Gardenia), Xuanshen ( Radix scrophulariae ) и Lianzixin (зародыш лотоса) могут снизить АД. Кроме того, другие китайские травы, такие как Dahuang ( Rheum officinale Baill.), Heshouwu ( Polygonum Multiflorum Thunb.), Nvzhenzi ( ligustrum lucidum ait.), jiinyingzi (Cherokee Rose), Zexie ( Alisma Orientale ), juemingzi ) и Shanzha (боярышник) снижают уровень липидов в крови для предотвращения атеросклероза и ишемической болезни сердца.

    В настоящее время сложилось два взгляда на применение достижений фармакологии лекарственных растений. Первый отказывается.Частично считается, что ТКМ должна уделять особое внимание важности «традиции» вместо «современности» в Китае. Они отвергают все современные научные достижения, в том числе достижения современной медицины. Поэтому из-за традиционного мышления большинство достижений фитофармакологии не нашли широкого применения в клиническом лечении. Лечение по-прежнему зависит в основном от традиционного клинического опыта под руководством врачей ТКМ по дифференциации синдрома. Второй принимает.Современные практики ТКМ выступают за то, чтобы в процессе модернизации ТКМ в полной мере использовались современные научные достижения, такие как современная медицина, биология, химия, физика и генетика [50]. Мы сторонники последней точки зрения. Почему китайские травы и формулы имеют низкую антигипертензивную эффективность? Важной причиной является то, что достижения в фармакологии лекарственных растений не могут быть эффективно преобразованы для надлежащего клинического применения. Считается, что дифференциация синдрома, традиционная терапия, обладает отличными эффектами в улучшении признаков, симптомов и синдрома при ТКМ, но плохими эффектами в лечении заболевания (и даже отсутствием эффектов в улучшении ключевых показателей заболевания) [84].Поэтому применение достижений фитофармакологии в клиническом лечении является важным ориентиром для снижения АД с помощью китайских трав и смесей.

    Однако при применении этих достижений возникли новые проблемы. Хотя некоторые врачи уже сознательно воспользовались достижениями клинического лечения, большинство назначений представляют собой простое дополнение этих достижений, нарушающее теорию дифференциации синдромов в ТКМ. Поэтому следует тщательно рассмотреть вопрос о том, как правильно применять достижения фитофармакологии в клинике, не нарушая теории ТКМ [50].Наша стратегия заключается в объединении дифференциации синдрома и достижений фитофармакологии в клиническом лечении. Клиническая эффективность могла бы быть значительно улучшена, если бы применялись подходящие травы и формулы с явным терапевтическим эффектом против болезни на основе теории дифференциации синдромов в ТКМ. Примечательно, что некоторые важнейшие китайские травы в этих классических рецептах (рекомендуемых для лечения гипертонии в таблице 1) определенно обладают определенным антигипертензивным действием.Все это будет обсуждаться ниже.

    ( Radix Rehmanniae ), Shanyurou ( пульпа рокуса ), Shanyao ( ям ), Fuling ( Poria cocos ), Zexie ( Alisma ) и Danpi ( Cortex moutan ).

    Формулы формул Комплекты TCM Efficaty решающие китайские травы

    Огонь синдром Tianma Gouteng Инь (отвар Gastrodia и Uncaria ) Tianma ( Gastrodia ), Gouteng ( Uncaria ), Shijueming ( ушка оболочки ), Duzhong ( эвкоммия ), Niuxi ( Achyranthes корень), Sangjisheng ( ремнецветник ), жизи ( Гардения ), Huangqin ( шлемника байкальского Джорджи ), Yimucao ( Leonurus japonicus ), Yejiaoteng ( Caulis polygoni multiflori ) и Fushen ( Poria cocos ). Подавление гиперактивности Ян печени, очищение от жара, активизация крови и питание почек. Tianma

    Tianma ( Gastrodia ), Guouteng ( uncaria ), Duzhong ( Eucommia Ulmoides ) и Niuxi ( achyrantes ).
    Huanglian Джи Ду Тан (детоксикант отвар Coptis ) Huanglian ( Coptis Chinensis ), Huangqin ( шлемника байкальского Джорджи ), Huangbai ( Phellodendron кора) , и Жизи ( Гардения ). Противодействие синдрому сердечного огня, очищение от жара и токсичных веществ, облегчение головной боли и головокружения. Huanglian ( COPTIS Chinensis ), Huangqin ( Scutellaria Baicalensis Georgi ), Huangbai ( Phellodendron Bear) и Zhizi ( Gardenia ).
    ZENG YE Tang (растущий жидкостью для жидкости) Xuanshen ( Radix Scrophulae ), Maidong ( дварф Lilyturf tuber ) и Shengdihuang ( Radix Rehmanniae ). Противодействие воспалению желудка и синдрому воспламенения кишечника, а также питание Инь для облегчения симптомов сухости. Xuanshen ( Radix scrophulariae ) и Shengdihuang ( Radix rehmanniae ).

    Удержание жидкости синдром Wuling порошок Фулин ( Poria Cocos ), Гуйчжи ( кассии прут ), Zhuling ( Polyporus ), Zexie ( Alisma ) и Baizhu ( Atractylodes ). Удаление сырости путем усиления дирезиса. Зекси ( Алисма ) и Байчжу ( Атрактилодес ).
    Zexie Tang (отвар Alisma ) Zexie ( Alisma ) и

    0 2yl7de 7779 Atractu ().

    Противодействие синдрому задержки жидкости. Зекси ( Алисма ) и Байчжу ( Атрактилодес ).
    Banxia Baizhu Tianma Tang (decoction of Pinellia ternata , Atractylodes macrocephala , and Gastrodia elata ) Banxia ( Pinellia ternate ), Baizhu ( Atractylodes ), Tianma ( Gastrodia ), Chenpi ( Tangerine peel ), Fuling ( Poria cocos ), Gancao ( Glycyrrhiza ), Shengjiang ( Ginger ), and Hongzao ( Red jujube ). Успокаивает печень, укрепляет селезенку и выводит лишнюю жидкость. Тианма ( Гастродиа ).

    Синдром дефицита Liu Wei Dihuang WAN (таблетки Rehmannia ) Replenishing kidney yin. Dihuang ( Radix rehmanniae ) and Danpi ( Cortex moutan ).
    Shen qi Wan (kidney qi pill) Guizhi ( Cassia twig ), Fuzi ( Prepared aconite root ), Dihuang ( Radix rehmanniae ), Shanyurou ( Pulp of cornus ), Shanyao ( Yam ), Fuling ( Poria cocos ), Zexie ( Alisma ), and Danpi ( Cortex moutan ). Восстановление Ян почек. Дихуанг ( Radix rehmanniae ) и Danpi ( Cortex moutan ).

    Согласно нашим предыдущим исследованиям, гипертонию можно разделить на следующие три основных типа в зависимости от стадии и симптомов заболевания [8, 16]. Во-первых, пожарный синдром (например, огонь печени, огонь сердца, огонь желудка и огонь кишечника) может быть обнаружен на различных стадиях гипертонии, особенно если не обнаружено поражения органов-мишеней [16, 51].В целях противодействия синдрому печеночного огня, Tianma Gouteng Yin (отвар Gastrodia и Uncaria ), известный рецепт, указанный в Za Bing Zheng Zhi Xin Yi ( New Meanings in Syndrome and Therapy of Miscellaneous Diseases ) ), было рекомендовано. Он может подавлять гиперактивность Ян печени, очищать тепло, активировать кровь и питать почки. Один систематический обзор (SR) также показал, что Tianma Gouteng Yin может способствовать плавному снижению АД [85].Более того, китайские травы, такие как Tianma ( Gastrodia ( Gastrodia ), uncaria ( uncaria ), duzhong ( Eucommia Ulmoides ) и Niuxi ( achyranthes Root) в формуле было хорошее антигипертензивное эффекты в фармакологических исследованиях. Современные исследования также показали, что Tianma Gouteng Yin может улучшать память, регулировать секрецию вазоактивных веществ, повышать концентрацию в сыворотке крови оксида азота (NO) и синтазы оксида азота (NOS), снижать уровни эндотелина и ангиотензина II, уменьшать левое индекс массы желудочка и содержание коллагена, а также улучшают ремоделирование левого желудочка [86–88].С целью противодействия синдрому сердечного огня рекомендовали Huanglian Jie Du Tang (детоксицирующий отвар Coptis ) [8]. Он может очищать тепло и токсичные материалы и быстро снимать головную боль и головокружение. Кроме того, все компонентные препараты, такие как Huanglian ( COPTIS Chinensis ), Huangqin ( Scutellaria Baicialensis Georgi ), Huangbai ( Phellodendron ( Phellodendron ) и Gardenia ) ниже АД.Текущие исследования также показали, что Huanglian Jie Du Tang может контролировать АД и улучшать протромботическое состояние у крыс со спонтанной гипертензией (SHR) за счет снижения содержания тромбоксана (TX) A2, эндотелина (ET)-1, гомоцистеина и фактора фон Виллебранда. (vWF) и повышение содержания 6-кето-простагландина и NO [89]. С целью противодействия воспалению желудка и синдрому пожара кишечника был рекомендован Zeng Ye Tang (отвар, увеличивающий количество жидкости) [8]. Он может не только питать Инь, чтобы облегчить симптомы сухости, но и снизить АД на Xuanshen ( Radix scrophulariae ) и Shengdihuang ( Radix rehmanniae ) в формуле.

    Во-вторых, еще одним важным типом гипертонии в ТКМ является синдром задержки жидкости с мокротой, который характеризуется головокружением, усиливающимся при изменении положения тела; жажда без желания пить или отсутствие жажды; дистресс грудной клетки; сердцебиение; вздутие живота; вздутие живота; тошнота; рвота; Плохой аппетит; поясничная тяжесть; боль в пояснице; слабость и тяжесть в нижних конечностях; отек; дневная сонливость; патологические бели; дизурия; и сальный мех [51].Его также можно разделить на 2 синдрома: синдром задержки жидкости и синдром восходящей мутности мокроты (УПТС). Первый можно лечить порошком Wuling , Zexie Tang (отваром alisma ) и так далее. Был рекомендован порошок Wuling , известный классический рецепт, записанный в Shang Han Lun ( «Трактат о лихорадочных заболеваниях» ) Zhang Zhongjing в династии Хань [8]. Он мог не только устранять сырость, стимулируя диурез, но также имел удовлетворительные терапевтические эффекты в виде увеличения выделения мочи, снижения АД и поддержания баланса содержания электролитов в сыворотке у крыс с почечной гипертензией [90]. Zexie Tang — еще один известный классический рецепт, используемый для лечения синдрома задержки жидкости. Он эффективен в улучшении строения и функции почек при повреждениях у крыс с гипертонией, вызванной диетой с высоким содержанием соли. Этот эффект может быть связан с повышением активности ренина и уровня ангиотензина-II в почечных тканях, что предотвращает повреждение почек [91]. Zexie ( Alisma ) и Baizhu ( Atractylodes ), два компонента препаратов Zexie Tang (отвар alisma ), могут снижать уровень липидов и глюкозы в крови соответственно.Что касается последнего, то синдром задержки жидкости и синдром гиперактивности Ян печени часто появляются одновременно, что известно как UPTS. Banxia Baizhu Tianma Tang (отвар Pinellia ternata , Atractylodes macrocephala и Gastrodia elata ) был рекомендован [8]. Это может успокоить печень, укрепить селезенку и рассеять лишнюю жидкость. Один SR продемонстрировал, что Banxia Baizhu Tianma Tang может способствовать снижению АД [92].Среди них Tianma ( Gastrodia ), королевский препарат формулы, является важной китайской травой для снижения АД. Современные исследования также показали, что он может улучшать клинические симптомы, способствовать стабильному снижению АД, улучшать резистентность к инсулину и чувствительность к соли, снижать уровни общего холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ) и холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в сыворотке крови. C) и регулируют ренин-ангиотензиновую систему (РАС) [93–95].

    Синдром дефицита очень часто встречается при артериальной гипертензии [16, 51].Установлено, что чем больше длительность заболевания, тем выше частота синдрома дефицита. С целью противодействия синдрому дефицита Инь в почках был рекомендован Liu Wei Dihuang Wan (таблетка Rehmannia ) [8]. Это может пополнить Инь почек. Один SR показал, что Liu Wei Dihuang Wan также может способствовать лечению гипертонии [96]. Среди них Dihuang ( Radix rehmanniae ) и Danpi ( Cortex moutan ) могут снизить АД.Исследования также показали, что он может уменьшить повреждение сердца и почек у пациентов с гипертонической болезнью за счет снижения индекса потребления кислорода миокардом, обращения вспять гипертрофии миокарда, улучшения функции левого желудочка, защиты эндотелия кровеносных сосудов, предотвращения атеросклероза, увеличения скорости клубочковой фильтрации. и уменьшение микроальбуминурии [97, 98]. С целью противодействия синдрому дефицита ян в почках было рекомендовано Shen qi Wan (таблетка для почек qi ) [8].Это может не только восстановить Ян почек, но и улучшить сексуальную функцию пациентов с гипертонией, снизить уровень альбумина в моче и защитить функцию почек [99, 100].

    Хотя применение достижений фитофармакологии в клиническом лечении может способствовать целенаправленному лечению в традиционной китайской медицине, необходимо учитывать следующие аспекты. Во-первых, поскольку «формулы, соответствующие синдромам» являются основным принципом лечения ТКМ, рекомендуется отдавать предпочтение китайским травам и формулам, которые могут лечить не только заболевание в западной медицине, но и синдромы ТКМ [50].Следовательно, мы не можем выбирать китайские травы и формулы исключительно на основе их фармакологического действия при клиническом лечении. Например, есть много китайских трав для лечения синдрома почечной недостаточности; тем не менее, только Duzhong ( Eucommia ulmoides ), Niuxi ( Achyranthes root) и Sangjisheng (Loranthus) следует рассматривать заранее, так как они обладают явным эффектом совместного лечения гипертонии и синдрома почечной недостаточности.Во-вторых, исследования биоактивных компонентов китайских трав не могут отразить все характеристики китайских трав (особенно правила клинического применения).

    5. Разумная дозировка лекарств — эффективный способ улучшить антигипертензивную эффективность китайских трав и смесей

    В клинической практике существует интересный феномен. То есть, хотя некоторые врачи ТКМ выбирают определенные китайские травы и формулы с явным антигипертензивным эффектом, антигипертензивную эффективность по-прежнему трудно улучшить.Это может быть связано с ограничением дозы препарата.

    На клиническую эффективность ТКМ влияет множество факторов. К ним относятся точный диагноз, точные рецепты, качество и доза китайских трав, водный отвар и метод приема. Среди них дозировка остается ключевым вопросом, ограничивающим использование древних формул сегодня [45]. Как говорится, «секрет китайской медицины в дозировке», дозировку китайских трав всегда было трудно изучить. На это могут влиять ошибки в расчете дозы в оригинальных исторических текстах, площадь производства и действующая фракция китайских трав, рецептура препарата.Из-за различий в мерах и весах между древним и современным временем принято считать, что один « лян » в древнем Китае равен 3 g. Независимо от классических рецептов Zhang Zhongjing или текущих рецептов, преобразование дозы относится к критериям, используемым сегодня. Это приводит к ограничению доз многих китайских трав, за исключением природных минералов китайских трав в Фармакопее Китайской Народной Республики (издание 2010 г.).Это сильно ограничивает гибкое применение доз лекарств врачами традиционной китайской медицины. Кроме того, некоторые врачи уделяют недостаточное внимание проблеме дозировки, особенно для препаратов монарха, таких как Tianma (Gastrodia), Chuanxiong ( Ligusticum Chuanxiong Hort), Juhua ( Chrysanthemum ),

    Shigao ( Shigao ( Shigao). Gypsum fibrosum ) и Niuxi ( Achyranthes root) при лечении артериальной гипертензии [51].

    Обычные дозы этих препаратов монарха в Фармакопее Китайской Народной Республики (издание 2010 г.) показаны в Таблице 2.Однако в наших предыдущих исследованиях мы продемонстрировали взаимосвязь между китайскими травами и дозировками посредством обзора литературы и добычи [45, 51]. Результат показал, что, хотя обычная доза, такая как от 3 до 10 мкг, может в некоторой степени контролировать АД, более высокие дозы некоторых китайских трав могут демонстрировать лучший антигипертензивный эффект при лечении гипертонии. Зависимость доза-эффект очевидна в определенном диапазоне. Стоит отметить, что выводы были подтверждены в рандомизированных контролируемых исследованиях диабета 2 типа в Китае.И рекомендуемые дозы этих китайских травы монарха также показаны в таблице 2.

    9015

    9424 TCM Efficaty показаний Регулярная дозировка Рекомендуемая дозировка

    Chuanxiong ( Ligusticum Chuanxiong Hort) Стимулирует qi , активизирует кровообращение и снимает боль. Гипертензия с сильной головной болью, гипертонический криз и гипертоническая энцефалопатия. 3-10 г ≥30 г


    Niuxi ( achyranthes ( achyranthes ) Питание печени и почки, укрепление мышц и костей, продвижение кровообращения для удаления крови стазис, изготовление огонь и кровь вниз по течению, способствуя диурезу и облегчая странгурию. Гипертония с отеком нижних конечностей и усталостью в пояснице и коленях. 5-12 г 60-120 г


    Tianma ( Tianma ( Gastrodia ) Успокойная печень, подавляющая гиперактивность печени-ян Гипертония с головокружением. 3-10 г ≥30 г


    Juhua ( Chrysanthemum ) Очистка тепла, развеящая ветер, успокаивающий печень и улучшение зрения. Гипертония с головокружением. 5-10 г ≥30 г

    Chuanxiong ( Chuanxiong ( Choususticum Chuanxiong Hort) В качестве примера часто используется при лечении гипертонии с тяжелой головной болью . Доза должна быть выше, если головная боль более выражена при высоком АД, тогда как рутинная доза (3–10 мкг) обычно неэффективна [101]. Кроме того, рекомендуемая доза должна составлять ≥30 г при лечении гипертонического криза и гипертонической энцефалопатии [51]. Niuxi ( Achyranthes root) — еще один важный препарат, часто используемый при лечении гипертонии с отеками нижних конечностей и усталостью в пояснице и коленях. Рекомендуемая доза Niuxi (корень Achyranthes ) должна составлять ≥60 г для снижения АД [51], тогда как обычная доза составляет «5–12 г» [101]. Также установлено, что чем выше АД, тем больше дозировка. Chuan Niuxi ( Achyranthes bidentata ) и Huai Niuxi ( Achyranthes bidentata Blume) применяют одновременно при лечении гипертонического криза и гипертонической энцефалопатии.Кроме того, доза этих трав может начинаться от 30 г до максимальной дозы ≤120 г соответственно [51]. Tianma ( Gastrodia ) и Juhua ( Chrysanthemum ) — две классические китайские травы, используемые для лечения гипертонии с головокружением. Обычные дозы этих двух трав составляют «3–10 г» и «5–10 г» соответственно [101]. Также было установлено, что рекомендуемая доза этих трав должна составлять ≥30 г при снижении АД [51, 102]. Таким образом, можно сделать вывод, что разумная дозировка китайских трав тесно связана с клиническими результатами.Тем не менее, необходимы дальнейшие рандомизированные плацебо-контролируемые клинические испытания со строгим дизайном и адекватным размером выборки для уточнения зависимости доза-эффект и механизма действия китайских трав и формул для лечения гипертонии. Более того, из-за определенных токсических и побочных эффектов этих трав необходимо строго соблюдать показания к применению трав [101].

    6. Обсуждение и перспективы

    CAM часто используется и набирает популярность во всем мире, особенно в наиболее развитых странах, таких как Северная Америка, Европа и Австралия.В связи со старением населения и распространенностью хронических заболеваний и болезней, связанных со стрессом, а также опасениями по поводу побочных эффектов химических препаратов, КАМ становится все более популярным [103–107]. Недавно журнал Nature опубликовал специальный выпуск о традиционной азиатской медицине (т. 480, № 7378_supp ppS81-S121, 2011 г.). Тема была взята из ТКМ, включая медицину Кампо и корейскую медицину. Он восходит к сегодняшней модернизации. Как отмечает редакция, он «играет важную роль в поддержании здоровья народов Азии и все чаще используется в странах Запада» [108].Некоторые перспективы в специальном выпуске очень проницательны и очень эвристичны.

    Заслуги народной медицины перед здоровьем людей доказаны ее многовековым наследием, клинической эффективностью в лечении болезней и улучшении качества жизни с древнейших времен до наших дней [109–112]. ТКМ уже давно используется для лечения широкого спектра заболеваний, включая гипертонию. И возник ряд медицинских практик, включая китайские травы и формулы, иглоукалывание, прижигание, банки, цигун, тай-чи (упражнения по борьбе с тенью), диету и лечебную физкультуру [113–116].В последнее время многие РКИ и SR показали, что иглоукалывание полезно для снижения уровня АД и улучшения циркадного ритма АД у пациентов с артериальной гипертензией [117–120]. Среди них наиболее часто используется китайская травяная терапия. Текущие исследования показали, что в китайских травах и формулах для лечения гипертонии был достигнут большой прогресс от теории, экспериментов до клинических областей как in vitro, так и vivo [121–126]. В наших предыдущих исследованиях мы также продемонстрировали потенциальное влияние китайских трав и формул на снижение артериального давления, защиту органов-мишеней, регуляцию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, устранение факторов риска и улучшение эндотелиальной функции, хотя их влияние на АД было ниже, чем у CCB, ACEI, ARB и другие широко используемые западные лекарства [16, 51, 127].Кроме того, в качестве особой формы китайских трав и формул китайские патентованные препараты обычно используются для лечения гипертонии в клинике, включая таблетки Niuhuang Jiangya, капсулы QingGan JiangYa и гранулы Yangxue Qingnao [128, 129]. Они также сыграли важную роль в лечении гипертонии. Однако из-за в целом низкого методологического качества и небольшого размера выборки, одноцентровых клинических испытаний ТКМ, имеется мало убедительных клинических данных, подтверждающих антигипертензивную эффективность подавляющего большинства китайских лекарств [8, 130].Таким образом, хотя популярность и расходы на ТКМ резко возросли, потенциальная роль ТКМ в современной клинической практике гипертонии и системе здравоохранения, по-видимому, ограничена и даже подвергается сомнению.

    В свете наших предыдущих исследований нетрудно обнаружить, что этиология, патогенез и стратегии контроля артериальной гипертензии незаметно изменились. Концепция, подчеркивающая сочетание синдрома и болезни, новое понимание этиологии и патогенеза и применение фармакологических достижений, а также уделение внимания дозировке, постепенно и широко принимается, что совпадает с концепцией и лечением современной медицины, основанной на биомедицинская диагностика.Только при строгом рассмотрении этих аспектов клиническая эффективность китайских трав и формул при гипертонии может быть улучшена. Более того, появление доказательной медицины (ДМ) обеспечило объективную терапевтическую оценку ТКМ или интегративной медицины с новым мышлением и методом [131]. Eugene Braunwald, известный кардиолог, также отметил, что современная кардиологическая практика основана на доказательствах и имеет глобальный характер [132]. Таким образом, необходимо срочно сформулировать научный способ оценки эффективности и безопасности.К сожалению, из-за низкого методологического качества в большинстве текущих контролируемых исследований невозможно сделать убедительные выводы о благотворном влиянии ТКМ на эссенциальную гипертензию, и необходимы более строгие испытания. Мы твердо верим, что применение этих результатов в клинических исследованиях сыграет важную роль в профилактике артериальной гипертензии и в практике общественного здравоохранения.

    Кроме того, правильное использование этих результатов и достижений может способствовать открытию современных новых лекарств от гипертонии в традиционной китайской медицине [16, 133].В связи с недостаточной эффективностью и проблемами безопасности современных антигипертензивных западных препаратов возникла острая необходимость в разработке как эффективных, так и фармацевтических препаратов для борьбы с этим заболеванием. Большое внимание исследователей привлекает скрининг высокой эффективности и меньшего количества побочных эффектов антигипертензивных препаратов из китайских трав и формул от гипертонии. С 1950-х годов китайские врачи концентрировались на эффективных стратегиях профилактики гипертонии с использованием ТКМ, и был достигнут значительный прогресс.Алкалоиды Rauwolfia verticillata (первого антигипертензивного препарата, независимо изобретенного в Китае) состоят из резерпина и таких ингредиентов, как α блокаторы рецепторов. Общие флавоноиды пуэрарина и тетраметилпиразин являются эффективными компонентами, извлеченными из Gegen ( Kudzu root) и Chuanxiong ( Ligusticum chuanxiong Hort), соответственно, учеными Китайской академии медицинских наук; оба из них могут не только снизить АД, но и улучшить признаки и симптомы у пациентов с гипертонией [134].Примечательно, что благодаря уникальному опыту лечения гипертонии и связанных с ней симптомов в ТКМ эффективный скрининг лекарств будет более целенаправленным [135]. Разработка новых современных лекарств от гипертонии будет сопряжена с трудностями и возможностями, но мы полностью уверены в этом.

    Конфликт интересов

    Все авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Вклад автора

    X. Xiong и X. Yang внесли равный вклад в подготовку этой статьи.

    Благодарности

    Эта работа была частично поддержана Национальной программой фундаментальных исследований Китая (973 Program, 2003CB517103) и проектом Национального фонда естественных наук Китая (011).

    Китайская фитотерапия для лечения первичной гипертензии: обзор методологии систематических обзоров | Систематические обзоры

    Всего из электронных баз данных получено 2260 записей. После удаления дубликатов 1477 исследований были проверены по заголовкам или рефератам, а 422 исследования были оценены по полным текстам.Наконец, в этот обзор были включены 12 систематических обзоров китайской фитотерапии первичной гипертензии [11–13, 22–30] (рис. 1).

    Рис. 1

    Блок-схема, показывающая процесс поиска и выбор исследования

    Описание включенных обзоров

    Среди 12 включенных обзоров все обзоры были опубликованы на китайском языке, время публикации варьировалось от 2006 до 2014, и 83 % [11–13, 22–26, 29, 30] были опубликованы за последние 5 лет. В четырех обзорах [11, 12, 22, 23] сообщался возраст пациентов, а в одном [23] сообщалось о времени наблюдения.Только в одном обзоре китайская фитотерапия сравнивалась с обычными лекарствами [13]; другие сравнивали китайскую фитотерапию в сочетании с обычными лекарствами с отдельными обычными лекарствами. В девяти обзорах [13, 22–28, 30] была принята шкала Джадада, а в трех [21, 23, 24] использовались инструменты риска систематической ошибки [31] для оценки методологического качества РКИ, включенных в обзор. В таблице 2 показаны характеристики включенных систематических обзоров.

    Таблица 2 Характеристики включенных систематических обзоров

    Методологическое качество включенных обзоров

    Шкала AMSTAR использовалась для оценки методологического качества включенных обзоров.Все включенные обзоры не были зарегистрированы заранее [11–13, 22–30]. Пять обзоров [24, 25, 27, 28, 30] не содержали стратегий поиска, что не учитывало процесс отбора литературы и извлечения данных. В пяти обзорах [23–27] не проводился поиск второстепенной литературы, в двух обзорах [27, 29] не была представлена ​​информация о включенных и исключенных статьях, а в шести обзорах [24–27, 29, 30] не была представлена ​​основная информация о включенные статьи. Кроме того, в одном обзоре [30] не были должным образом объяснены результаты исследований, в четырех обзорах [11–13, 28, 30] не оценивалась предвзятость публикации, а в девяти исследованиях [22–30] не указывался конфликт интересов.В таблице 3 показано методологическое качество включенных исследований.

    Таблица 3 AMSTAR для методологического качества включенных систематических обзоров

    Эффект вмешательств

    Антигипертензивный эффект

    В семи обзорах [11, 13, 22–24, 27, 30] проанализировано антигипертензивное действие китайских растительных лекарственных средств на лечение первичной гипертензии ; среди которых пять обзоров [22, 24–26, 30] показали, что китайская фитотерапия в сочетании с традиционной медициной лучше, чем одна традиционная медицина, и разница была статистически значимой ( P  < 0.05). Комбинация китайских фитопрепаратов и традиционной медицины, включая банься байшу тяньма тан плюс традиционную медицину [11] (ОШ = 1,19 [1,12, 1,26], среднее качество доказательств), таблетки лювэй дихуан плюс традиционную медицину [13] (ОШ = 1,16 [1,16]. 1,11, 1,21], среднее качество доказательств), тианма гоутенгин плюс каптоприл [23] (ОШ = 4,69 [2,58, 8,53], низкое качество доказательств) и акупунктура плюс традиционная медицина [27] (ОШ = 2,63 [1,99, 3,47] ], низкое качество доказательств). См. рис.2 для получения дополнительной информации.

    Рис. 2

    Резюме результатов для дихотомических исходов

    Эффект снижения САД и ДАД

    В трех обзорах [25, 28, 29] проанализированы изменения уровней САД и ДАД у пациентов, принимающих китайские лекарственные травы для лечения первичной гипертензии. Все три обзора показали, что традиционная китайская медицина в сочетании с традиционной медициной более эффективна, чем традиционная медицина в отдельности, в отношении воздействия СБП. Комбинация китайских лекарственных средств на травах и традиционной медицины может вызвать СБП, включая китайскую травяную медицину и традиционную медицину [25] (ОМУ = −4.15 [-7,70, -0,61], низкое качество доказательств), banxia baizhu tianma tang плюс лекарства от артериального давления [28] (WMD = -12,3 [-13,52, -10,54], низкое качество доказательств) и tianma goutengyin плюс кровь препараты от давления [29] (WMD = −4,33 [−8,44, −0,22], низкое качество доказательств). Однако только один обзор [28] показал положительный результат для ДАД [WMD, -7,98 (-8,85, -7,12), низкое качество доказательств] (рис. 3).

    Рис. 3

    Резюме результатов для непрерывных результатов

    Традиционное китайское улучшение симптомов

    В трех обзорах [11, 22, 27] проанализировано традиционное китайское улучшение симптомов.Все обзоры показали, что banxia baizhu tianma tang (OR = 1,47 [1,28, 1,58], низкое качество доказательств), tianma gouteng yin (OR = 1,41 [1,24, 1,59], низкое качество доказательств) и иглоукалывание (OR = 4,55 [1,24, 1,59], низкое качество доказательств) 2.79, 7.42], низкое качество доказательств) в сочетании с традиционной медициной были лучше, чем одна традиционная медицина в улучшении симптомов традиционной китайской медицины; все различия были статистически значимыми ( P  < 0,05) (рис. 2).

    Побочные эффекты

    В пяти обзорах [11, 12, 22, 23, 28] оценивались побочные эффекты, связанные с применением китайских фитотерапии в сочетании с традиционной медициной, включая головные боли, отеки, учащенное сердцебиение и вялость.В двух обзорах [23, 28] сообщалось, что китайская фитотерапия (tianma gouteng yin и banxia baizhu tianma tang) в сочетании с традиционной медициной для лечения первичной гипертензии была безопасной, без каких-либо побочных реакций.

    Резюме других результатов

    В одном обзоре [26] показано, что гранулы yangxue qingnao в сочетании с традиционной медициной лучше влияют на гипертоническую головную боль (RR = 1,37 [1,27, 1,47]), гипертоническое головокружение (RR = 1,34 [1,21, 1,48] ]) и гипертоническая бессонница (RR = 2.20 [1,36, 3,54]), чем традиционная медицина. В другом обзоре [11] сравнивали banxia baizhu tianma tang плюс традиционную медицину и только традиционную медицину; однако они не сообщали о влиянии на уровень С-реактивного белка, липидов в крови, мочевой кислоты в сыворотке или уровень гомоцистеина. Это указывает на то, что в этом обзоре существовала предвзятость выборочной отчетности.

    Резюме качества доказательств

    Всего в 12 включенных обзорах был измерен 31 исход [11–13, 22–30]. Среди этих результатов качество доказательств не было высоким ни в одном (0 %), средним в трех (10 %), низким в 19 (61 %) и очень низким в девяти (29 %).Из пяти факторов понижения рейтинга риск систематической ошибки ( n  = 31, 100 %) был наиболее распространенным фактором понижения рейтинга во включенных обзорах, за которым следовала неточность ( n  = 13, 42 %), непоследовательность ( n  = 13, 42 %). = 12, 39 %), предвзятость публикаций ( n  = 12, 39%) и косвенность ( n  = 0, 0 %).

    Гипертония лечение народными средствами: Как понизить давление: причины и лечение гипертонии

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.