Гиперпластический полип желудка – что это такое?
Одна из разновидностей полипов желудка – гиперпластические, они же метапластические. Являются самым часто встречающимся видом, определяются в 70–80% эпизодов.
Гиперпластический полип
Их сущность заключается в неправильном развитии слизистой оболочки желудка, в результате происходит разрастание собственных эпителиальных клеток. Клетки слизистой перестают выполнять свои основные функции и начинают сильнее делиться, почему это случается точно не известно. Данная особенность обуславливает то, что такие полипы исключительно с очень маленьким шансом могут переродиться в злокачественную опухоль, поскольку они по-прежнему остаются родными клетками желудка. Обычно вероятность не превышает одного процента.
Гиперпластический полип имеет довольно характерные гистологические и макроскопические проявление, за счёт чего при диагностике их сложно спутать с другими. На фоне слизистой имеют белесую окраску, сферическую форму и гладкую поверхность, чаще без ножки. Размер варьируется от 5 до 60 миллиметров.
Полипоз желудка
По распространенности могут быть как единичными, так и располагаться группами. При множественном поражении говорят о заболевании полипоз (около 2-3% случаев).
Появилась возможность задать вопрос нашим специалистам!Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме, мы поможем. Задать вопрос >>>
По статистике данной патологией страдают чаще мужчины. В возрасте после 40 лет риск обнаружения недуга увеличивается, вероятнее всего, вследствие снижения иммунитета и развития сопутствующих заболеваний. Хотя иногда встречается и у подростков.
Причины возникновения
Существуют различные факторы, влияющие на шансы появления полипов, в большинстве они схожи с другими доброкачественными новообразованиями:
- Генетический фактор. Склонность к возникновению может передаваться по наследству. Если у прямых родственников наблюдались различные новообразования желудочно-кишечного тракта, вероятность возможного возникновения полипов возрастает.
- Бактерия хеликобактер пилори традиционно считается основным инфекционным фактором. Вследствие заражения появляются эрозивные процессы на слизистой, которые способствуют росту опухолей. У пациентов с гастритом и язвенными поражениями желудка шанс появления полипов выше.
- Некоторые химические вещества и лекарственные средства, такие как аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные препараты, при бесконтрольном применении способны вызывать рост полипов в желудке.
- В зоне риска также находятся лица злоупотребляющие алкоголем и курящие, потому что этиловый спирт и никотин оказывают раздражающее действие на слизистую желудка.
- Возраст старше 40 лет является одним из факторов.
- Снижение иммунитета.
- Неблагоприятная экология, высокий уровень радиоактивного фона, плохое питание и другие отрицательные явления.
Симптомы
Часто может не быть совсем никаких признаков, а полипы обнаруживаются случайно, при медицинском обследовании желудка на другие расстройства.
Возможные симптомы:
- Диспепсические проявления встречаются чаще всего (тошнота, рвота, изжога, нестабильный стул, тяжесть в желудке, метеоризм)
- Потеря аппетита, снижение массы тела.
- Желудочные кровотечения встречаются, но реже чем с другими видами полипов. В особо тяжелых случаях возможна анемия.
- Боли в области желудка в основном схваткообразного характера. Могут усиливаться наличием воспаленной слизистой при хроническом гастрите или защемлении тела полипа.
- Проблемы с эвакуацией пищи. Полип антрального отдела желудка, если он достаточно большого размера может задевать привратник или даже серьёзно мешать дальнейшему прохождению еды по пищеварительному тракту. В результате постоянно наблюдается гниение, брожение, неприятный запах изо рта.
Иногда симптомы усиливаются, когда воспалительный процесс активно распространяется на соседние с образованием клетки.
Диагностика
По внешним признакам определить наличие полипа практически невозможно, в редких случаях происходят изменения пигментации губ и слизистой ротовой полости. Поэтому проводят различные диагностики.
Обратите внимание многие виды диагностики на желудке проводятся строго натощак.
Визуальный метод, позволяющий заглянуть внутрь полого органа, не применяя разрезов. Заключается в проглатывании специальной трубки с камерой. Самый эффективный метод диагностики полипов желудка. Основным преимуществом, помимо визуального контроля, является возможность сразу взять биоптат для дальнейшего изучения.
- Рентгенография желудка с барием
Врач попросит вас выпить жидкость, содержащую рентгеноконтрастное вещество, а затем быстро сделает несколько снимков пациента в разных проекциях. В ходе обследования рентгенолог наблюдает прохождение сульфата бария. После процедуры на рентгеновских снимках, врач увидит форму органа, рельеф слизистой, а также оценит успешность выполнения желудком своих функций. Таким образом, он сможет установить наличие полипов, их локализацию и размеры. К недостаткам относится низкий шанс обнаружения особо малых образований.
Хотя у этого метода есть ряд преимуществ, и он позволяет увидеть структуру слизистой оболочки, его выбирают очень редко, поскольку такой способ считается малоэффективным в обнаружении полипов. Даже если врач замечает аномалию похожую на наросты, для уточнения их морфологии приходится прибегать к эндоскопии и другим методам.
- Лабораторный анализ кала на кровь
Данный анализ не является методом определения непосредственно самих полипов, но порой назначается при подозрении на них. Если результат положительный, исследования продолжаются.
Лечение
Часто врачами предлагается «тактика выжидания», при которой назначается довольно строгая диета и поддерживающая медикаментозная терапия, направленная на хронический гастрит и язву, а также бактерию хеликобактер пилори. Больной должен делать обследования два раза в год, в ходе которых доктор следит за ростом полипов и если они не продолжают увеличиваться, другое лечение не назначается.
Лечение полипа желудка медикаментами не эффективно и может нести исключительно поддерживающий характер.
Удаление
Нередко врачи считают оптимальной мерой удаление любых видов образований, но чаще удаляют наросты размером больше 1,5–3см, потому что у них наибольшая вероятность малигнизации (перерастания в злокачественную опухоль).
Если специалист решает назначить операцию, предварительно он должен отправить пациента на сопутствующие обследования. Обычно они включают взятие крови на общий анализ и коагулограмму, электрокардиограмму, флюорографию и некоторые другие.
Удаление полипов в желудке называют полипэктомия желудка. Она бывает нескольких видов:
- Эндоскопическая полипэктомия.
Производится с помощью эндоскопа. Захватывают тело полипа и срезают его диатермической петлей, происходит это максимально безболезненно. Когда размер не превышает 5 мм могут использовать метод прижигания или специальные щипцы. После удаления берут биопсию с неповрежденных участков слизистой, чтобы получить полную информацию о тяжести сопровождающегося воспаления.
- Хирургическая полипэктомия.
В случае с обширным разрастанием проводят полостную операцию в стационаре под медикаментозным сном, иногда удаляя пораженную часть желудка. После полипы отправляют на гистологический анализ, и если угрозы онкологического характера не выявлено, больного отпускают домой. Бывают случаи, когда приходится проводить несколько таких операций с интервалом в месяц.
В завершение операции всегда проводят анализ на бактерию хеликобактер пилори. В случае положительного результата необходимо провести её полную эрадикацию (медикаментозное лечение) с последующей проверкой через шесть месяцев, поскольку она является основополагающим фактором при дальнейшем развитии заболевания.
Удаление полипов эндоскопическим способом безболезненная процедура, несущая минимальный риск осложнений.
Противопоказаниями к процедуре может служить высокий риск внутренних кровотечений, из-за принятия определенных медикаментов или нарушения свертываемости крови. А также тяжелое состояние больного.
Показания для вмешательства:
- Признаки злокачественного образования
- Непроходимость желудка
- Защемление нерва
- Желудочное кровотечение
- Некротическое состояние
- Стремительный рост образования
После удаления важно регулярно проводить повторные обследования.
Нужно ли удалять гиперпластический полип желудка сможет ответить только квалифицированный специалист после проведения соответствующих исследований.
Перенесшим полипэктомию пациентам нужно особенно тщательно следить за состоянием здоровья, соблюдать строгую диету, поскольку они остаются главными в группе риска. Есть вероятность, что разрастания будут рецидивировать.
Профилактика
На данный момент медицина не располагает эффективными методами профилактики полипов желудка. Основные меры связаны с поддержанием здорового образа жизни, отказ от алкоголя и исключение других вредных привычек. Важно организовать правильное питание: исключить всё острое, жирное, солёное, маринованное. Следует проводить эффективное лечение гастрита и язвы, стабилизировать уровень кислотности желудка.
В целом прогноз для жизни, если нет осложнений, благоприятен. Важно своевременно выявлять и при необходимости удалять полипы, не дожидаясь их возможного перерождения в злокачественную опухоль. При обнаружении малигнизации прогноз значительно ухудшается.
vzheludke.ru
Гиперпластический полип желудка, что это такое, причины. симптомы и лечение
Одной из часто встречающихся разновидностей полипоза у людей является гиперпластический полип. В пораженном органе начинают разрастаться доброкачественные новообразования, которые требуют соответствующей диагностики и своевременного лечения. Для того чтобы не допустить развития этого заболевания, нужно придерживаться не сложных профилактических процедур.
Что такое гиперпластический полип
Данный тип полипа представляет собой доброкачественное слизистое новообразование, для которого характерно разрастание эпителиальных клеток в стенках желудочной полости. Разрастание чаще всего происходит в области уже раздраженной ранее ткани, поэтому при несвоевременном лечении может вызвать ряд осложнений в виде гастрита, дуоденита, язвы желудка, хронического дисбактериоза, инфекционных поражений органов ЖКТ.
Каждый полип имеет в своем основании прикрепляющуюся к слизистой органа ножку или достаточно широкое основание в виде ямочного эпителия. Строма в своем составе содержит эрозивные или кистозные компоненты, клетки плазмы и лимфоциты. Основание полипа всегда находится в отечном состоянии.
Пусковым механизмом к образованию гиперпластического полипа относят нарушенное клеточное деление и неправильное развитие слизистой оболочки. Регенеративная активность клеток резко повышается и начинается бесконтрольное их деление.
Причины гиперпластического полипа
Существует несколько причин развития этого заболевания:
- Заражение бактерией Helicobacter pylori. Она провоцирует развитие воспалительного процесса в желудке и нарушает его нормальное функционирование. Эти бактерии не восприимчивы к пагубной кислотной среде, поэтому устойчиво в ней приживаются и размножаются.
- Инфицирование ВПЧ.
- Экологическая обстановка в районе проживания. Выхлопы машин и заводов, повышенная радиация вызывают расстройство в протекании биохимических реакций, вызывают бурное и бесконтрольное размножение патогенных клеток.
- Неправильное питание. Отсутствие сбалансированного и содержащего достаточного количество полезных веществ рациона, ведет к патологическим процессам в желудке. При употреблении в пищу нитратов и химически обработанных овощей и фруктов в организме неминуемо начинают происходить сбои.
- Некоторые медикаменты. Бесконтрольный прием некоторых медикаментозных препаратов отрицательно сказываются на состоянии слизистой желудка.
- Наследственность.
- Вредные привычки. Табак и злоупотребление алкоголя сильно раздражают слизистую желудка и провоцируют в нем негативные изменения.
- Гиподинамия. Отсутствие активных физических нагрузок, особенно при сидячем образе жизни, никогда положительно не сказывается на состоянии желудка.
Полипы данного типа могут образовываться в слизистой желудка и при частых запорах, когда застойные явления в кишечнике не дают нормально функционировать ЖКТ.
Признаки, симптомы и проявления
Первоначальные признаки развития заболевания отсутствуют, так как слизистая желудка имеет незначительное количество нервных окончаний. По мере развития заболевания у больного появляются следующие симптомы:
- Кровяные выделения при дефекации. По цвету крови можно примерно предположить область локализации полипа. Чем темнее оттенок крови, тем выше расположении источник поражения. Алые выделения свидетельствуют о наличии уплотнений в нижнем отделе кишечника.
- Боли в районе прямой кишки. Могут наблюдаться жжения, зуд и иные характерные ощущения.
- Нарушение стула. Запор или диарея становятся проблемой номер один у больного.
- Болевые ощущения в определенных областях тела. Может наблюдаться болезненность сбоку живота или в области заднего прохода. Сильные боли немного затихают после акта дефекации.
- У человека возникает железодефицитная анемия.
Необходимо учитывать, что выше перечисленные симптомы могут проявляться и в случае иных заболеваний. Например, при колитах, язвах и геморрое. Поэтому точная постановка диагноза крайне важна.
Лечение гиперпластического полипа
При подозрениях на гиперпластический полип человеку назначают целый комплекс диагностических процедур, с целью постановки верного диагноза и назначения адекватного лечения:
- Врач осуществляет пальпацию тела больного и опрашивает его.
- Проводится МРТ и КТ.
- Гастроскопия.
- Исследование органа с помощью ультразвука.
- Колоноскопия.
- Ирригоскопия.
- Ректороманоскопия.
Чаще всего самыми эффективными способами лечения полипов является хирургическое их лечение, которое проводится следующими методами:
- Эндоскопия. Может назначаться при небольших размерах полипа.
- Резекция желудка. Проводится частичная или полная резекция при огромных полипах с тенденцией к малигнизации.
- Полостная операция. Проводится при самых тяжелых стадиях заболевания.
- Электрокоагуляция или электроэксцизия. Применяется при небольших наростах, а удаленные ткани отправляют на исследование в лабораторию.
Профилактика гиперпластического полипа
Для профилактики гиперпластического полипа необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- сбалансированно питаться, исключить из рациона жирную и острую пищу, газированные напитки и алкоголь;
- вести здоровый образ жизни, заниматься физическими упражнениями и чаще находиться на свежем воздухе;
- медикаментозные препараты необходимо использовать только после консультации со специалистом, так как многие лекарственные средства сильно раздражают слизистую и провоцируют рост инфекции при сниженном иммунитете.
Хорошей профилактической мерой является проведение эндоскопической диагностики. Особенно это актуально для тех людей, у которых полип уже был удален в прошлом. Этим пациентам обследование подобного плана нужно проходить ежегодно.
При соблюдении простых профилактических мероприятий образование гиперпластического полипа можно избежать. При подозрении на заболевании нужно незамедлительно обратиться к врачу. После полной диагностики важно сразу же начать лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.
onkologpro.ru
Гиперпластический полип: что это такое?
Онкологи считают истинными аденоматозные полипы, образующиеся при эпителиальной мета- и дисплазии, а гиперпластические полипы определяют как псевдополипы или полиповидные образования, появление которых связывают с очаговой гиперплазией (повышенной пролиферацией) клеток росткового слоя слизистого эпителия.
Хотя точный механизм наследования пока не определен, но, как показывает клиническая практика, не менее чем в 5% случаев причины гиперпластического полипа кроются в генетически обусловленной предрасположенности.
Но, в основном, этиология появления таких полипов связана с воспалительными заболеваниями полостных органов и структур ЖКТ. Гиперпластический полип пищевода, на долю которого приходится 8-12% случаев желудочно-кишечных полипов, чаще всего возникает при хроническом воспалении его слизистой (эзофагите) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Преимущественная локализация – верхняя часть пищевода и область кардиального сфинктера.
Эпителиальные гиперпластические полипы желудка могут образовываться из-за любой формы гастрита, в первую очередь, атрофического, гипертрофического или гиперпластического, аутоиммунного воспаления слизистой желудка, язвенной болезни желудка, а также при наличии пищевой аллергии. Полипы мягкие, имеют ножку, выступают в просвет желудка, наиболее частое место их расположения – кардиальный, пилорический и антральный отделы.
Среди причин такой достаточно редкой патологии, как гиперпластический полип 12-перстной кишки, который чаще всего локализуется в ее луковице, гастроэнтерологи отмечают дуоденит или рефлюкс-гастрит. С холециститом, патологиями желчевыводящих путей и желчнокаменной болезнью, а также заболеваниями печени (с нарушением синтеза желчных кислот) связывают гиперпластический полип желчного пузыря.
Самой распространенной локализацией очаговой гиперплазии у пациентов пожилого возраста является толстый кишечник и, соответственно: гиперпластический полип толстой кишки (проктологи называют его метапластическим), ободочной кишки, которая является отделом толстой, а также слепой кишки. Чаще всего они сопутствуют энтероколиту, неспецифическому язвенному колиту и болезни Крона. Полипы бывают различного размера (в среднем 2-5 мм) и формы, могут быть на тонкой ножке или выступать внутрь кишки за счет возвышения на достаточно широком основании. Также читайте – Полипы толстого кишечника
В мочевом пузыре формирование гиперпластического полипа может быть спровоцировано застоем мочи, хроническим циститом, мочекаменной болезнью, простатитом. Урологи даже выделяют хроническую форму полипозного цистита, который после многократной катетеризации мочевого пузыря может развиваться у мужчин.
Причины, из-за которых у женщин часто развивается гиперпластический полип матки, гинекологи объясняют физиологической спецификой ее внутренней слизистой оболочки (эндометрия), которая в детородном возрасте ежемесячно отслаивается и выходит с менструальными выделениями, а затем – путем пролиферации клеток – восстанавливается. Условия для эндометриальных полипов возникают, когда повышен уровень эстрогена, имеются воспалительные гинекологические заболевания, а также вследствие повреждения всех слоев эндометрия из-за его кюретажа при абортах.
Подробнее о полипах другой локализации в гинекологии – Полипы цервикального канала и Полип шейки матки
[14], [15], [16], [17], [18], [19]
ilive.com.ua
Гиперпластический полип желудка: причины, симптомы и лечение
Гиперпластический полип желудка – доброкачественное образование в этом органе, размером не больше два сантиметра. При отсутствии роста новообразования риск развития рака минимален, однако в 1,5% случаев диагностировалось перерождение образования в злокачественную опухоль.
Лечение только операбельное, тип операции будет зависеть от размеров новообразования. При условии своевременного обращения к доктору и правильных терапевтических мероприятий, прогноз благоприятный. Ограничений, относительно возраста и пола нет, однако заболевание практически никогда не диагностируется у детей, а более подвержены такой патологии люди после 40 лет. В основной группе риска те, кто имеет в анамнезе гастроэнтерологические заболевания в хронической форме.
Однозначные провоцирующие факторы для развития такой патологии пока не установлены. Однако, отмечается, что полип гиперпластического типа может быть следствием следующих этиологических факторов:
- гастрит атрофической формы;
- инфицирование желудка бактерией Хеликобактер пилори;
- язвенное поражение желудка;
- длительный приём медикаментов, которые оказывают на желудок гастротоксическое действие. Сюда следует отнести ингибиторы протонной помпы и нестероидные противовоспалительные средства;
- снижение иммунитета на фоне частых инфекционных заболеваний;
- неправильное питание, особенно если в рационе преобладает пища с канцерогенами, красителями и тому подобными пищевыми добавками;
- злоупотребление алкогольными напитками и суррогатами;
- курение;
- повышенный радиационный фон;
- чрезмерное выделение стероидных гормонов;
- генетическая предрасположенность;
- частые стрессы, постоянные нервные срывы.
Следует отметить и то, что ни один из этиологических факторов не следует расценивать как 100% предрасположенность к тому, что образуется полип в антральном отделе желудка. Однако, на фоне уже имеющихся недугов или постоянного присутствия таких провоцирующих факторов, риск развития патологии существенно повышается.
Следует отметить, что особенность развития такого новообразования в желудке в том, что длительное время оно не характеризуется какими-либо симптомами. По мере увеличения опухоли будет проявляться клиническая картина, которая включает в себя следующие симптомы:
- тяжесть, ощущение дискомфорта в области поджелудочной железы;
- тошнота, которая может сопровождаться рвотой. Примечательно то, что происходит рвота не только что потреблённой едой, а съеденной за сутки до этого;
- повышенный метеоризм;
- изжога, отрыжка с неприятным запахом;
- быстрое насыщение, даже при минимуме потребляемой еды;
- боль в животе, вне зависимости от того, что и когда съел человек;
- в более сложных случаях кровь в каловых и рвотных массах;
- нестабильность стула – частые запоры могут чередоваться с резкими и длительными приступами диареи;
- нарушение эвакуации желудка – употребляемая пища с трудом выводиться из желудочно-кишечного тракта, о чём будет свидетельствовать запах гнили изо рта;
- кожные покровы становятся бледными;
- ломкость ногтей и волос;
- частые головокружения.
Симптомы полипов желудка
Кроме общей клинической картины, это заболевание может включать в себя дополнительные симптомы:
- резкие, ярко выраженные боли при защемлении полипозного новообразования;
- тупые боли, которые беспокоят человека практически постоянно в случае изъявления или воспаления опухоли.
При наличии подобной клинической картины необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Промедление или лечение самостоятельно только усугубит положение.
В этом случае следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу. При подозрении на преобразование полипа в злокачественную опухоль потребуется консультация онколога.
Во время первичного осмотра проводится пальпация болезненной области. Также врач должен выяснить следующее:
- как давно начала проявляться симптоматика, интенсивность и характер болевых ощущений;
- есть ли в анамнезе гастроэнтерологические, онкологические заболевания;
- рацион, образ жизни пациента;
- принимает ли он в настоящее время какие-либо препараты.
Для точной постановки диагноза и определения размеров полипа, проводят такие диагностические мероприятия:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ каловых масс на скрытую кровь;
- иммунологические исследования;
- ПЦР тест;
- гистологическое исследование новообразования;
- эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта;
- рентгенологическое исследование желудка;
- уреазный тест биоптата.
Только после этого врач определит, нужно ли удалять полип и подберёт наиболее эффективную тактику лечения.
Практически всегда новообразование, даже если оно доброкачественное, нужно удалять. Обусловлено это тем, что никогда нельзя установить точно, может преобразоваться опухоль в злокачественную или нет.
Препарат «Кларитромицин»
Если полип небольшого размера, то назначают медикаментозное лечение для снятия острой симптоматики и занимают выжидательную тактику. Однако, если таких новообразований несколько, то обязательно проводится их операбельное удаление.
Медикаментозная терапия может основываться на приёме таких препаратов:
- Алмагель и его аналоги;
- Омепразол;
- Ренни и его аналоги;
- Кларитромицин;
- Де-Нол.
Обязательный пункт лечения это соблюдение щадящего режима питания. Диета при гиперпластическом полипе желудка подразумевает под собой следующие правила питания:
- острое, слишком сладкое, жирное и солёное полностью исключается из рациона;
- запрещены продукты с повышенным содержанием кислоты и вызывающие брожение в желудке;
- газированные напитки, кофе, крепкий чай, алкогольные напитки также под запретом;
- пища больного должна быть лёгкой, но достаточно калорийной;
- оптимальный режим приготовления – варка, на пару, тушение, запекание без жира и корки;
- консистенция блюд должна быть жидкой, слизистой, пюреобразной;
- питание должно быть дробным, с временным интервалом 2,5–3 часа;
- еда должна быть только тёплой.
В целом прогноз при таком заболевании благоприятный, если начать терапевтические мероприятия своевременно. Риск малигнизации опухоли минимальный и присутствует только при условии её роста.
Так как точной этиологии этого патологического процесса нет, то и целенаправленной профилактики не существует. В целом нужно придерживаться здорового образа жизнедеятельности и систематически проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога.
okgastro.ru
Гиперпластический полип желудка — что это такое
Гиперпластический полип толстого кишечника – часто встречающаяся разновидность полипоза. Заболевание характеризуется распространением новообразований доброкачественного свойства в поражённом органе. Причину выявить сложно. Полипы обнаруживаются случайным образом при диагностике других болезней.
Симптоматика
Толстая кишка выполняет ряд функций в организме. Нездоровое питание, вредные привычки, недостаточная двигательная активность приводят к зашлакованности органа. Толстый кишечник работает с перебоями, подвергается атаке вредоносных веществ. Гиперпластические полипы толстой кишки встречаются у людей с избыточным весом старше сорока пяти лет.
Что даёт толчок к возникновению наростов на внутреннем слое эпителия, достоверно не известно. Уплотнения выпирают в полость кишки. Без хирургического вмешательства образования продолжают увеличиваться. Область расположения утолщений со складочками локализуется в толстом кишечнике слева. Диаметр составляет один – пять миллиметров. Кроме гиперпластических полипов есть опасность образования аденоматозных злокачественных наростов.
Факторы возникновения
Болезнь себя часто никак не проявляет. Обнаруживается полипоз неожиданно у человека, который проходит плановую медицинскую комиссию или стандартное обследование брюшной полости. Симптомы, не характерные для заболевания, но имеющие второстепенное значение:
- Кровяные выделения при дефекации. Чем темнее кровь, тем выше располагается источник поражения кишечника. Алый цвет свидетельствует о нахождении уплотнений в нижнем отделе кишечника.
- Болезненность прямой кишки. Жжение, зудящие ощущения притупляются после приёма ферментных средств. Тёплая грелка способна временно успокоить боли.
- Часто нарушается стул. Возникает запор или диарея.
- Боль живота сбоку либо в области заднего прохода. Саднящие приступы отступают на время после акта дефекации.
- Железодефицитная анемия.
Перечисленные признаки могут являться симптомами колита, язвы, геморроя. Установить причину кровотечений и боли поможет ряд анализов и детальное обследование человека.
Причины развития болезни
Этиология возникновения заключается в том, что слизистый слой кишки утолщается. Разрастается уплотнение розового цвета у просвета крипты. Крипта – это эпителиальные углубления на слизистом слое. Нарост не обладает признаками дисплазии, ответвления отсутствуют. Образование чаще обнаруживаются в дистальном отделе толстой кишки и носит милиарный характер. Как отдельное заболевание не определяется, имея не один очаг воспаления.
Классификация образований в толстой кишке
Образования в кишечнике имеют доброкачественную или злокачественную природу. Оба вида подразделяют на:
- Аденоматозный полип. Определяются крупностью и плотностью, прикрепляются к слизистой широкой ножкой. Цвет совпадает с оттенком слизистого слоя. Склонны к язвочкам и кро
zheludokok.ru
что это такое и нужно ли его удалять
Содержание статьи
Отличительные особенности
Особенностью гиперпластического полипа является небольшой размер опухолей, которые возникают в результате разрастания и деления собственных клеток эпителия.
Проявления
Еще одной особенностью данного заболевания является отсутствие яркой симптоматики, позволяющей пациенту определить наличие новообразований в ЖКТ на ранних этапах. Гиперпластический полип желудка – это такая опухоль, которая, как правило, обнаруживается при диагностике с целью выявления гастрита или язвы. Однако при длительном развитии полипа этого вида пациент может испытывать такие симптомы:
- периодические боли в желудке;
- расстройство желудка, которое сменяется запором;
- неприятный запах из ротовой полости;
- при прощупывании живота пациент испытывает болевые ощущения;
- снижение аппетита;
- метеоризм;
- возможна тошнота и в некоторых случаях рвота;
- снижение веса;
- при запущенных формах болезни в рвотных выделениях и кале наблюдается кровь;
- кожа становится более бледной;
- может наблюдаться ломкость ногтей и выпадение волос.
Однако все вышеизложенные симптомы характерны почти для всех заболеваний ЖКТ. Для точного диагностирования новообразований в желудке необходимо пройти тщательное обследование в клинике.
Механизм образования
Метапластические полипы (иное название для данной разновидности опухолей) – наиболее распространенный вид уплотнений в желудке. Механизм образования полипов этого вида заключается в росте клеток эпителия, они перестают выполнять свои обычные функции, и происходит их деление (точная причина подобного явления не установлена). Важно отметить, что при диагностике эти образования имеют яркие отличия от других видов полипов. Они могут распространяться на слизистой оболочке желудка как в единичном варианте, так и группами. Это заболевание имеет бактериальную природу. В случае заражения организма возникает гастрит, который предшествует образованию опухоли.
Гиперпластический полип это самое частое полиповидное образование желудка
Причины
Причины развития гиперпластических полипов схожи со всеми источниками доброкачественных образований. В первую очередь на это влияет генетика, а именно при наличии у родственников опухолей в ЖКТ, вероятность возникновения их по наследству очень высока. Все же, в медицине основным источником появления полипов данного вида принято считать Хеликобактер пилори.
При наличии у пациента таких заболеваний как гастрит или язва вероятность зарождения опухоли увеличивается многократно.
Также одной из причин данной болезни является частое применение некорректной дозировки лекарств, направленных на устранение воспалений. Наиболее подвержены возникновению полипов люди со сниженным иммунитетом и в возрасте свыше сорока лет. Неправильное питание и вредные привычки также могут повлиять на образование опухоли. Не стоит исключать и плохую экологическую ситуацию. Хронические заболевания в области желудка часто становятся причиной развития уплотнений. Однако все же, по статистике, гиперпластические полипы возникают на фоне гастрита, сопровождающегося бактерией.
Диагностика
Для того чтобы своевременно обнаружить опухоль в виде полипов в области желудка, человеку необходимо тщательно следить за своим здоровьем. При выявлении нескольких изложенных выше симптомов рекомендуется как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу. На консультации врач должен уточнить у пациента о генетических онко- или гастрозаболеваниях. Также врач, как правило, интересуется образом жизни больного и приемом препаратов различного характера.
Лабораторные методы
Для постановки точного диагноза гастроэнтеролог назначает ряд анализов:
- общий и биохимический анализ крови. Первый дает представление об уровне гемоглобина и клеточном составе. Второй — более обширный, поскольку предоставляет информацию о работе внутренних органов, а также позволяет определить уровень различных микроэлементов;
- обследование кала, направленное на выявление скрытых кровянистых выделений. Данный лабораторный анализ позволяет выявить кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
- анализ крови на иммунологию — этот метод позволяет определить причину сбоя функционирования организма;
- для выявления бактерий или же вирусов на сегодняшний день самым точным анализом является ПЦР диагностика.
Для составления целостной картины гастроэнтеролог может назначить все виды лабораторных исследований, однако врачи как правило ограничиваются биохимическим анализом крови.
Инструментальные методы
Точно определить разновидность полипов, а соответственно и подобрать корректное лечение врач может только после проведения ряда инструментальных обследований. Существует несколько видов подобных анализов:
- гистология полипа. Данный анализ проводится после удаления опухоли и является обязательным, поскольку позволяет определить наличие раковых клеток;
- эндоскопия желудочно-кишечного тракта, или как ее еще называют гастроскопия, проводится для точной диагностики заболеваний пищевода на любой стадии;
- рентгеноскопия желудка – это наиболее обширный метод обследования, с помощью которого можно обнаружить все образования и заболевания в ЖКТ.
Изложенные выше методы исследования являются наиболее распространенными. Практически во всех случаях специалист направляет пациента сдавать один из типов лабораторного анализа, а затем подтверждает свою гипотезу инструментальным методом диагностики. Комбинирование этих двух видов исследования дает сто процентную гарантию постановки правильного диагноза.
Лечение
Как писалось ранее, данный вид новообразований — доброкачественный, что вызывает вопрос, нужно ли удалять уплотнения подобного рода. Больному следует понимать, что полипы в желудочно-кишечном тракте являются причиной нарушения функционирования органов. Также при повреждении опухоли возникает возможность развития болезней инфекционного характера. Существует два метода терапии этого заболевания – медикаментозное и оперативное лечение. Какой именно вид должен быть назначен пациенту, определяет врач после проведения тщательной диагностики с помощью изложенных выше анализов.
Медикаментозное
Терапия, основанная на медикаментах, назначается гастроэнтерологом для поддержания в стабильном состоянии хронического гастрита или язвы. Важно помнить, что одним из основных источников возникновения гиперпластических полипов на слизистой желудка является Helicobacter Pilory. В данном случае лекарственные препараты направлены на устранение этой бактерии. Наиболее распространенные при этом диагнозе медикаменты – «Амоксициллин» и «Азитромицин». Также эффективным средством при язве желудка считается «Де-нол». Врач обязательно прописывает к антибиотикам пробиотики, к примеру, «Линекс» или «Бифиформ». Пациенту стоит понимать, что весь период терапии нужно следовать рекомендациям врача в плане системы питания.
Устранить полипы описываемого вида с помощью лекарств невозможно, поскольку консервативная терапия будет лишь поддерживать нормальное функционирование организма, временно устраняя симптоматику.
Оперативное
Перед операцией больной должен пройти тщательную диагностику организма. Существует два способа удаления полипов – хирургический и эндоскопический. Устранение уплотнения с помощью эндоскопа – максимально безболезненная процедура. При небольшом размере новообразования (менее одного сантиметра) используют прижигание или специальные щипцы. После удаления опухоли необходимо взять материал с поврежденной слизистой на гистологию. Гиперпластические полипы могут развиваться группами, в таком случае операция проводится под общим наркозом. По окончанию полипэктомии рекомендуется сдать бактериологический анализ.
Диета
Во время лечения гиперпластических полипов медикаментозным путем или с помощью полиэктомии пациенту рекомендуется придерживаться диеты. Основными принципами питания в этот период является полное исключение из рациона жирной, жареной, острой и сильносоленой пищи. Больному следует отказаться от газированных напитков и кофе. Кисломолочные продукты, постное мясо, отварные овощи и фрукты положительно влияют на иммунитет человека. Врачи также рекомендуют употреблять большое количество жидкости. Особенно полезны отвары и фреши.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что гиперпластические полипы не являются злокачественными уплотнениями, они могут вызвать ряд проблем. При несвоевременном выявлении болезни или некорректно подобранном лечении у пациента возникают боли и кровотечения в животе. Также при сосредоточении опухолей в районе двенадцатиперстной кишки, больной может жаловаться на непроходимость выделений, что приводит к отравлению организма. Крайне опасным является отрыв опухоли и её защемление в области перехода желудка в кишку. Больному следует помнить о возможности рецидива заболевания и точно следовать рекомендациям доктора.
Симптоматика проявления гиперпластических полипов исчезает при соблюдении диеты, прописанной доктором, в сумме с употреблением подобранных медикаментов для поддержания нормального функционирования органов ЖКТ.
mi-msk.ru
что это такое, нужно ли удалять?
Полипы желудка – аномальное разрастание ткани на внутренней стороне слизистой доброкачественного характера. При появлении множества новообразований говорят о полипозе.
Опираясь на морфологические признаки, полипы желудка делятся на гиперпластические и аденоматозные.
- Гиперпластические. Небольшое конусовидное новообразование размером 1-3 мм. Основа – эпителий. Чаще встречаются, практически не переходят в злокачественную форму.
- Аденоматозные. Железистый эпителий выполняет секреторную функцию в организме. Основа – железистая клетка. В зависимости от преобладающего большинства сосочковых, трубчатых структур, бывает папиллярным, тубулярным, папиллотубулярным. Сферическое образование на широком основании или на «ножке». Аденоматозный полип опасен высоким риском преобразования в злокачественную опухоль, что касается образований от 2 см.
- Гиперплазиогенные. Опухоль напоминает бугристую сферу или артишок, развивается из-за нарушения процесса регенерации слизистой. Болезнь быстро прогрессирует, начинает распространяться на новые области ЖКТ, способна являться предраковым состоянием.
Гиперплазиогенные полипы желудка
Причины возникновения
Существует несколько гипотез относительно причин возникновения.
- Инфекционная и вирусная природа. В результате деятельности бактерии Helicobacter pylori в желудке происходят эрозивные процессы, что способствует возникновению полипов. Выделяется теория влияния папилломавируса человека на формирование опухолей.
- Неправильное питание, переедание, отсутствие режима, плохое качество потребляемой пищи, жесткие диеты и периоды голодания.
- Наследственность. Зафиксирован далеко не единичный случай, когда из-за генетических нарушений возникновению данной болезни подвержены целые семьи.
- Бесконтрольное употребление медикаментов, от воздействия которых страдает оболочка желудка.
- Неблагоприятный экологический фактор. Повышенный уровень радиации, экологические загрязнения, общая загазованность воздуха влияют на процессы, протекающие в организме человека, становится причиной аномального роста клеток.
- Возраст пациента старше 50 лет, хотя встречаются случаи постановки диагноза людям младшего возраста.
Симптомы
Гиперпластические полипы желудка часто не проявляются клинически, заболевание проходит без симптомов. При множественном разрастании пациент испытывает симптомы:
Гиперпластические полипы желудка
- Распирающие боли в поджелудочной железе.
- Тупые, режущие, схваткообразные боли при воспалении, изъявлении, защемлении полипа.
- Тошнота, рвота.
- При разрастании в антральном отделе, когда движение пищи затруднено или невозможно, происходит брожение, гниение. При возникновении непроходимости симптомы носят более выраженный характер.
- Боль.
- Кровь в кале и (или) рвоте.
- Чувство перенасыщения пищей.
- Резкий запах изо рта.
Диагностика
В связи с бессимптомным течением болезни и невозможностью определения визуально, при помощи пальпации новообразования обнаруживаются при обращении пациента с другими проблемами, жалобами на состояние здоровья. Изредка замечается более буроватый цвет ладоней, губ и слизистой рта, чем обычно.
Гастроскопия
Гастроскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) – эндоскопическое обследование. Для визуального осмотра желудка применяется специальный прибор – гастроскоп. Необходим для оценки слизистого покрова желудка, наличия новообразований, их количества, величины, структуры. Во время процедуры есть возможность взять биоматериал для гистологического исследования. Процедура – наиболее информативный метод диагностики.
Эзофагогастродуоденоскопическое исследование
Рентгенологическое исследование
Рентгенологическое исследование желудка проводится с контрастным веществом ( сульфат бария) – жидкость со вкусом мела. Данный вид исследования помогает оценить внутренний рельеф, но маленькие полипы остаются незамеченными.
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование стенок желудка при выявлении новообразований рассматривается исключительно как дополнение к рентгеновскому, эндоскопическому исследованию. Ставить диагноз, опираясь на результаты УЗИ, нельзя.
Лабораторные анализы
Не существует лабораторных анализов, результаты которых сообщают о наличии новообразований в желудке, но ряд исследований с диагностическими методами помогает видеть полную клиническую картину заболевания:
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Диагностика позволяет «вырастить» определённые фрагменты ДНК в пробе.
- Иммуноферментный анализ (ИФА). Основан на реакции антиген-антитело и определяет качественный или количественный показатель макромолекул, вирусов и пр.
- Исследование кала на наличие скрытой крови. Говорит о нарушении целостности слизистой.
- Общий анализ крови. Проводится для выявления анемии при внутреннем кровотечении.
Лечение гиперпластических полипов желудка
Единственный способ избавиться от полипов – удаление хирургическим путём. Метод не гарантирует отсутствия рецидива. Учитывая спокойный характер протекания болезни при диагностировании гиперпластических полипов желудка, врач порекомендует тактику наблюдения. Пациенту назначается диета, контрольные обследования от одного раза в полгода. Доктор наблюдает динамику развития, при разрастании образования рекомендовано оперативное вмешательство.
Народная медицина бессильна в борьбе с проблемой. Нет и универсального медикаментозного лечения. При обнаружении Helicobacter pylori проводятся меры для избавления от возбудителя гастрита, приведения кислотно-щелочного баланса в норму.
Три способа хирургического удаления гиперпластических полипов:
- Лазерное удаление. Удаление проводится эндоскопически. Луч лазера прижигает полип слой за слоем. Применяется, когда нет возможности провести эндоскопическую полипэктомию, электроэксцизию.
- Эндоскопическая полипэктомия. Эндоскоп доводится до опухоли, на ножку накидывается петля – электрод и затягивается. На петлю подается высокочастотный ток, в результате чего образование отсекается. Электрокоагуляция проводится по такому же принципу, вместо петли применяются щипцы.
Эндоскопическая полипэктомия
- Полостная операция. Применяется при сильном разрастании, необходимости удалить часть повреждённого органа.
Период восстановления
По истечению 10-14 дней после операции стоит пройти гастроэндоскопию для контроля состояния внутренней поверхности желудка. Если проводилась полостная операция, то исследование проводится позже, после заживления разрезов. В первый год гастроэндоскопию делают 2-4 раза, в последующий период 1-2 раза.
В первый месяц после оперативного вмешательства придерживайтесь диеты, положенной при язвенных болезнях – Стол № 1. При сопутствующих нарушениях работы желудка диеты придерживайтесь дольше, не отменяйте без консультации лечащего врача.
Профилактика возникновения
Отнеситесь с серьёзностью к профилактике возникновения полипов и рецидивов заболевания. Измените уровень жизни в сторону улучшения. Исключите негативно влияющие факторы – алкоголь, курение, «мусорную» пищу, перестаньте заниматься самолечением, бесконтрольно употреблять опасные медицинские препараты, соблюдайте правила гигиены, не затягивайте с посещением врача при появлении первых тревожных признаков.
gastrotract.ru