Гептрал и эссенциале одновременно: Сравниваем Гептрал и Эссенциале Форте

Гепатопротекторы — история заблуждений. Или как защитить свою печень

Мы живем в непростом мире и часто по работе или зову сердца злоупотребляем алкоголем. Кроме того, примерно у 20% населения по данным статистики встречаются разные заболевания печени, которые могут закончится циррозом.

Только в странах бывшего СССР активно применяются как врачами, так и согражданами разные гепатопротекторы в надежде исцелить печень одной волшебной таблеткой. Увы, простые пути не работают.

Я постараюсь ответить на некоторые распространенные вопросы, опираясь на факты доказательной медицины, но сделав это простым ненаучным языком:
— есть ли безопасная доза алкоголя
— когда вообще нужны гепатопротекторы
— разные чудо–препараты, «помогающие печени» — пить или не пить:
— Эссенциальные фосфолипиды
— препараты расторопши (силимарин)
— адеметионин
— урсодезоксихолевая кислота
— метадоксил
— орнитина аспартат (Гепа–Мерц)

В России основная масса поражений печени приходится на алкоголь.

Как узнать, страдает ли ваша печень от алкоголя? Очень просто, на этот счет есть рекомендации ВОЗ.
Для мужчин БЕЗОПАСНАЯ доза чистого 100% этилового спирта в СУТКИ составляет 40 г. Для женщин — вдвое меньше 20г. Что составлят по мужчинам:
— водки, коньяка, рома и пр.40% — 100 мл
— вина сухого 10% — 400 мл
— пива 5% — 1 литр

Если вы в ДЕНЬ пьете столько или меньше, то вашей печени ничего не грозит (если, конечно, нет сопутствующего вирусного гепатита например — тогда даже эти дозы токсичны).
К тому же эта доза может перераспределяться по неделе неравномерно. Для печени примерно все равно, выпьете вы 0,7 текилы 1 раз в неделю в субботу или будете пить по паре рюмок на ночь. Т.е. в неделю можно БЕЗ ВСЯКИХ РИСКОВ потребить не более 280 г спирта

Если же вы потребляете больше, то скорее всего ваша печень страдает. Однако, печень очень быстро восстанавливается — у нее фантастическая регенерация. Вспомните миф про Прометея — орел каждый день клевал его печенку, а к утру она отрастала вновь.

Поэтому первые признаки поражения печенипоявятся не ранее чем через 5 лет. Дальнейший прогресс вплоть до цирроза идет в зависимости от объема потребления. Выпивая по 60 г спирта в день вы можете и не дожить доцирроза (просто столько не живут), а потребляя например 200 мл — уже лет через 10–15 может развиться цирроз.

Имейте в виду, что печень никогда не болит — ну нет там болевых рецепторов, поэтому признаки болезни как правило проявляются только уже на стадии запущенного цирроза, когда боржоми пить поздновато.

Еще одно важное следствие: если вы всю неделю впахивали на службе, а в пятницу расслабились с друзьями и под дружескую беседу уговорили литр скотландского уиски — НИКАКИХ ТАБЛЕТОК ДЛЯ ПЕЧЕНИ ПИТЬ НЕ НАДО — с ней и так будет все хорошо. Позаботьтесь лучше о таблетках от головы да об обильном питье.

— болеть может капсула печени — это такая внешняя оболчка из соединительной ткани. При ударе в печень часто происходит разрыв последней и возникает гематома (внутреннее кровотечение), которая сдавливает окружающий ткани и нервы — отсюда и боль. Когда имеет место гепатит, печень почти никогда не болит. Только если она сильно увеличивается — тогда растягивается эта самая капсула и возникает боль.

Когда вообще нужны гепатопротекторы?

Вообще, класс препаратов как гепатопротекторы существует только в бывшем СССР. Большинство перпаратов даже не зарегистрированы в Европе и США. Отдельные применяются при узких показаниях.

Чаще всего в мире все эти эссенциале и гептралы зарегистрированы как БАДы. Т.е. хочешь пей, хочешь не пей — вреда не будет, но и пользы никакой.

Итак, кратко, когда препарат может назначить врач:

— алкогольный гепатит или цирроз — гепатопротекторы идут в дополнение к основному лечению — НАДО БРОСИТЬ ПИТЬ. Иначе ешь таблеточки или не ешь, все одно не поможет.
— неалкогольная жировая болезнь печени — у толстых людей и больных диабетом 2–го типа в печени откладывается жир. В упрощенном виде жир в клетках печени начинает окисляться и их разрушать. Основной подход к лечению: снижение массы тела, физическая нагрузка, снижение холестерина, антидиабетические препараты (Сиофор и т. д.) Гепатопротекторы назначаются для более быстрого достижения эффекта.
— хронический вирусный гепатит — гепатопротекторы назначаются для профилактики цирроза ТОЛЬКО ЕСЛИ НЕ ПОМОГЛА или НЕ ВОЗМОЖНА противовирусная терапия.

Есть еще ряд тяжелых болезней (первичный билиарный цирроз, лекарственный гепатит и т.д.) когда могут назначаться отдельные гепатопротекторы, но вам, мои милые читатели, лучше даже об этих болезнях и не знать.

Главный вывод: гепатопротекторы назначаются как вспомогательное средство. Причем выбирать его должен врач. Не надо, насмотревшись рекламных роликов о похождениях печени на ножках, бечь в аптеку и скупать там всякую херню…

Теперь по препаратам.

Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, эссливер, резодлют, фосфоглив).

Идея была фантастическая — зная, что в печени разрушаются мембраны клеток, подогнать эти самые фосфолипиды, чтобы они встравались в бреши в клеточной стенке.

Примерно так: по кирпичной стене херачит пушка, а вы вместо вылазки в тыл врага подвозите вереницу грузовиков, груженных кирпичом.
Но самый прикол в том, что при приеме таблетки эссенциале все эти «кирпичи» не попадают в печень, а распределяются по всему организму, где и успешно метаболизируются. Вот такие пироги с котятами!

Чистой воды фуфломицин — всеми исследованиями доказано, что они не помогают никому и никогда.Последнее исследование окончательно похоронившее Эссенциале и Ко провели в США на сильно бухающих ветеранах Вьетнамской войны — итог был закономерен: что пей эссенциале, что не пей — никакой разницы, главное бухать поменьше.

К слову французы из компании Санофи, производителя Эссенциале, не закрывают свой завод, только потому, что 99% этих колес идет на продажу в Россию, Украину и другие страны бывшего СССР. БОЛЬШЕ НИКОМУ В МИРЕ (даже в республике Чад) это говно не нужно.

Вывод — не переводите деньги! Врачи (особенно терапевты, насмотревшиеся рекламы по зомбоящику) у нас часто любят назначить эту херню. Мой совет как гастроэнтеролога — по крайней мере на этом компоненте лечения можно сэкономить.

Препарат из расторопши силимарин (Карсил, Легалон, Силимар, Силибор, Гепа–бене и пр.)

Вот этот препарат реально работает. Между прочим, силимарин — единственный антидот (противоядие) от алкалоида бледной поганки. Правда желательно принять его до того, как вы эту поганку схарчите.

Это мощный антиоксидант. При необходимости назначается на длительный прием минимум на 3 месяца, особенно, при токсических гепатитах. Замедляет прогрессирование цирроза печени, что доказано. НО СМЫСЛА РАЗОВО ВЫПИТЬ ПАРУ ТАБЛЕТОК ПОСЛЕ БУХИНГА НЕТ!

Опять же, лучше не экономить, а потратиться на немецкий Легалон, где наиболее чистая химическая субстанция, а не на копеечный Карсил, который содержит гораздо меньше силимарина.

Адеметионин (Гептрал, Гептор).

В мире зарегистрирован как ЛЕКАРСТВО только в России, Италии и в Германии (ну еще в Австралии как ветеринарный препарат). В остальных странах — это БАД, потому что все исследования провалились с треском.

Стоит чуть более чем до хуя.

Эффект сомнителен.
Грамотные врачи знают, что Гептрал очень эффективен, если капать его в вену. А вот таблетки ни хера не действуют — это потому, что при приеме его внутрь в кишке всасывается только 5% препарата. Так что, большая часть того, за что вы заплатили немалые денежки окажется в унитазе.

В России очень любят назначать эти таблеточки богатеньким алконавтам, а те очень любят после очередного запоя их попить. И ведь действительно анализы становятся лучше. Объясняется это тем, что при алкогольной болезни печени, если перестать пить, анализы и сами станут довольно быстро выправляться — вспоминаем Прометея.
Вывод: если при необходимости врач назначил «прокапать» Гептрал — это хорошо, а пить потом таблетки — чистый перевод денег.

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК, Урсофальк, Урдокса, Урсосан).

Очень эффективный препарат, особенно при тяжелых поражениях печени. В отличие от эссенциале и гептрала — реально работает, что и доказано. Однако принимать без рекомендации врача я вам не советую.

Нужен он далеко не всем и далеко не всегда.

Метадоксил.

Собственно не является гепатопротектором, а используется для снятия абстинентного синдрома у алкоголиков. Пишу о нем потому, что есть приятное свойство — он усиливает метаболизм спирта в организме. Если вам надо много пить, но вы не хотите нажраться, примите 2–3 капсулы непосредственно перед пьянкой. Также Метадоксил будет очень полезен поутру, когда надо побыстрей выйти из похмелья и быстрее протрезветь.
Но вот печень он не защищает.

Орнитина аспартат (Гепа–Мерц).

Одно время его очень пиарили по радио, в т.ч. покойный Трахтенберг. НА ПЕЧЕНЬ НЕ ДЕЙСТВУЕТ ВООБЩЕ! ЭТО ЧИСТЫЙ ГОН ОТ ОТДЕЛА МАРКЕТИНГА. Этот препарат очень эффективен для кратковременного выхода из печеночной комы, т.к. он связывает токсичные для мозга компоненты в крови. ПИТЬ ЕГО ДЛЯ ЗАЩИТЫ ПЕЧЕНИ БЕССМЫСЛЕННО.

Резюме:

— эссенциале, гептрал в таблетках, гепа–мерц — пьем, если хотим выбросить свои деньги. В остальных случаях — НАХУЙ!
— силимарин (Легалон) — пьем по назначению врача. А также съедаем 2 таблетки по 140 мг перед употреблением сомнительных грибочков (но лучше грибочки выкинуть)
— УДХК (Урсофальк) — пьем только по назначению врача
— Метабоксил — пьем, если надо медленно пьянеть и побыстрее просохнуть.

(с) Goblin_Kooka

Гепатопротекторы в устранении алкогольных повреждений печени Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ В УСТРАНЕНИИ АЛКОГОЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕЧЕНИ

Василевская А. С., Бутов М. А., Узбекова Д. Г., Мнихович М. В., Никифоров А. А.

ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России, НИИ морфологии человека РАМН

Анна Станиславовна Василевская 390027, Рязань, ул. Быстрецкая, 21, кв. 28 Тел. (920) 971-71-67 E-mail: vasilevs-anna@yandex.

ru

РЕЗЮМЕ

При моделировании хронической алкогольной интоксикации наилучший гепатопротективный эффект оказывает комбинированное назначение «Эссенциале форте Н», «Гептрала» и «Апилака», проявляющийся в незначительных морфологических изменениях структуры печени и неизменных биохимических показателях.

Ключевые слова: хроническая алкогольная интоксикация;гепатопротекторы; «Эссенциале форте Н»; «Гептрал», «Апилак»

SUMMARY

The best hepatoprotective effect has combined appointment Essentiale forte N, Heptral and Apilak at rats with chronic alcohol intoxication. Use of these drugs is characterized by minor morphological changes in structure of liver and constant biochemical parameters.

Keywords: chronic alcohol intoxication; hepatoprotectors; Essentiale forte N; Heptral; Apilak

Заболевания печени представляют серьезную проблему для здравоохранения. Данная актуальность во многом определяется высокой заболеваемостью токсическими и вирусными гепатитами, которые поражают в основном лиц трудоспособного возраста, приводя к частому развитию хронического гепатита, цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы [1, 2]. Алкоголь относят к наиболее частой причине, приводящей к токсическому повреждению печени. Злоупотребление алкоголем и хронические вирусные гепатиты считаются ведущей причиной развития цирроза, однако, по данным многих авторов [3 — 5], алкогольная болезнь печени имеет худший прогноз.

К экзогенным факторам риска, обусловленным неправильным поведением больных, доминирующее значение имеют гиподинамия и гиперкалорическое питание, что приводит к увеличению массы жировой ткани и повышенному ее отложению в области внутренних органов. Содержание жира в паренхиме печени положительно коррелирует с избыточным накоплением жира во внутрибрюшной полости [6]. Согласно проведенному исследованию [7] у пациентов, получавших гипокалорийную диету с пониженным содержанием жиров, отмечалось

снижение содержания жира в паренхиме печени на 81%. Таким образом, при нерациональном питании с высоким содержанием жиров (> 30%) отмечается пропорциональное отложение триглицери-дов в гепатоцитах, приводящие к воспалительным явлениям в паренхиме печени.

Традиционно для лечения заболеваний печени применяются препараты, относящиеся к группе гепатопротекторов, которые усиливают ее обезвреживающую функцию, повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям. Однако как известные соединения, широко применяющиеся в настоящее время в медицине, так и менее распространенные на российском рынке препараты изучены не в полной мере. В этой связи представляется актуальным исследование по сопоставлению гепа-топротективного действия наиболее известных лекарственных средств, а также по оценке выраженности гепатопротективного действия веществ, относящихся к продуктам пчелиного происхождения.

Цель исследования: Оценить влияние длительной алкоголизации животных на морфофункцио-нальное состояние печени.

I- Ш U

га

L Б

га

X

л

<

га

I-

х ш 2 s а ш с и

CD CO

фосфолипидов («Эссенциале форте Н», АуепШ, Франция — Германия) и маточного молочка пчел («Апилак», «Вифитекс», Россия) у крыс в условиях хронической алкогольной интоксикации.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Эксперименты проводили в осенний период на 42 аутбредных белых крысах-самцах линии «Шз1аг массой 180 — 200 г. Животных содержали в стандартных условиях вивария при естественном освещении, свободном доступе к воде и пище. При проведении исследования руководствовались рекомендациями по экспериментальной работе с использованием животных Минздрава России, рекомендациями ВОЗ. Продолжительность исследования составила 90 дней, на протяжении эксперимента все крысы взвешивались и осматривались. Животных разделили на 7 групп по 6 особей в каждой:

1-я группа — интактные животные.

2-я группа — крысы с хронической алкогольной интоксикацией, которую моделировали внутриже-лудочным введением 40%-ного этанола в расчете 0,015 мл/г массы [8].

3-ю группу составили животные, которые вместе с этанолом получали гиперкалорическую пищу с повышенным содержанием жиров.

4-я группа представлена крысами, которым через зонд в желудок вместе с этанолом вводили «Апилак» в дозе 50 мг/кг [9].

5-я группа включала животных, которым вну-трижелудочно вводили «Эссенциале форте Н» в дозе 80 мг/кг и этанол [10].

6-ю группу составили крысы, которые на фоне алкогольной интоксикации получали в/м «Гептрал» в дозе 20 мг/кг [11].

7-я группа — крысы, которые вместе с этанолом получали комбинированную терапию гепато-протекторов («Эссенциале форте Н» и «Гептрал») и «Апилак» в соответствующих дозах.

Забой крыс проводили под эфирным наркозом, кровь забирали из бифуркации брюшной аорты.

О функциональном состоянии печени судили по изменению активности трансаминаз (АсАТ, АлАТ), у-глутамилтранспептидазы (у-ГТП), уровня общего билирубина в плазме крови с применением индикаторных систем анализатором «Рефлотрон Плюс». Для морфологического подтверждения развития моделируемого патологического процесса проводили патогистологическое исследование печени опытных животных с окраской гематоксилином и эозином, гематоксилином и пикрофук-сином по ван Гизону по общепринятой методике. Морфологическое исследование проводили с помощью микроскопа Leica DMI 4000 B с видеозахватом камерой Leica.

Результаты обрабатывали методом параметрической статистики с использованием программы StatSoft Statistica.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты биохимического исследования представлены в таблице. При интоксикации этанолом у крыс развивалось тяжелое поражение печени с синдромом цитолиза, характеризующееся достоверным увеличением в сыворотке (относительно контрольной группы) активности АсАТ (в 1,9 раза, на 89%), АлАТ (в 1,5 раза, на 50%), а также уровня общего билирубина (в 2,2 раза).

У животных, получавших одновременно с этанолом гепатопротекторы («Эссенциале форте Н» и «Гептрал»), отмечено достоверное уменьшение (относительно группы, получавших алкоголь) активности трансаминаз: АлАТ (в 1,5 раза, на 34 и 32% соответственно) и АлАТ (в 1,25 раза, на 20 и 17%).

При введении «Апилака» крысам с экспериментальной хронической алкогольной интоксикацией активность АсАТ была на 28% (в 1,4 раза), а АлАТ — на 13% (в 1,15 раза) достоверно ниже,

БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ СЫВОРОТКИ КРОВИ КРЫС

Оцениваемые показатели Группы экспериментальных животных

контроль (n = 6) алкоголь (n = 6) алкоголь + «Гептрал» (n = 6) алкоголь + «Эссенциале» (n = 6) алкоголь + «Апилак» (n = 6) алкоголь + «Эссенциале» + «Гептрал» + «Апилак» (n = 6) алкоголь + усиленная диета (n = 6)

АсАТ (мккат/л) 1,82 ± 0,09 3,45 ± 0,99′ 2,35 ± 0,361Д 2,27 ± 0,1912 2,46 ± 0,361Д 1,89 ± 0,1212 2,6 ± 0,3

АлАТ (мккат/л) 0,77 ± 0,09 1,15 ± 0,16! 0,95 ± 0,14й 0,92 ± 0,131,2 1 ± 0,221Д 0,8 ± 0,12й 1,03 ± 0,15

Билирубин (мккат/л) 8,55 18,16 ± 5,9 < 8,55 < 8,55 < 8,55 < 8,55 12,11 ± 3,29

у-ГТП (мккат/л) < 0,083 < 0,083 < 0,083 < 0,083 < 0,083 < 0,083 < 0,083

1 Отличие от показателей у интактных животных (р < 0,05).

2 Отличие от показателей при интоксикации алкоголем (р < 0,05).

чем у животных с хронической алкогольной интоксикацией

Обращает на себя внимание тот факт, что у крыс, получавших этанол и диету с повышенным содержанием жиров, отмечалось повышение биохимических показателей: гипербилирубинемия — повышение уровня билирубина в 1,4 раза, а также транс-аминаз — АсАТ в 1,5 раза (на 42%) и АлАТ в 1,3 раза (на 33%), чем у интактных животных. При этом активность АсАТ в 1,3 раза (на 24%), АлАТ в 1,1 раза (10%), уровень билирубина в 1,5 раза (33%) ниже, чем у крыс, получавших этанол и находившихся на стандартном рационе вивария.

При оценке лечебного эффекта комбинированного назначения гепатопротекторов и «Апилака» установлено, что биохимические показатели у этих животных статистически значимо не отличались от нормы (показатели животных, не получавших этанол).

Морфологическое изучение состояния печени вышеперечисленных групп животных на 90-е сутки после окончания экспериментальных воздействий проводилось с помощью гистологических методов.

У крыс с хронической алкогольной интоксикацией гистологическая структура печени характеризовалась умеренно выраженной дискомплекса-цией печеночных балок, отеком паренхимы (рис. 1, см. цветную вклейку). Портальные тракты были расширены за счет отека и воспалительной инфильтрации. В перипортальной зоне определялась незначительная лимфоидно-гистиоцитарная инфильтрация с формированием одиночных очагов некрозов. Отдельные печеночные клетки находились в состоянии выраженной жировой и баллонной дистрофии, наблюдалось умеренное количество двуядерных гепатоцитов. В поврежденных портальных трактах отмечались деструктивные изменения желчных протоков. Воспаление иногда распространялось в порто-портальном направлении, имелись одиночные внутридольковые инфильтраты. Большинство синусоидов расширены и содержали цепочки лимфоцитов, наблюдалось увеличение количества клеток Купфера. Центральные вены были полнокровны, их эндотелий с признаками десква-мации, базальная мембрана утолщена.

У животных, получавших алкоголь и «Гептрал» (рис. 2), при морфологическом исследовании печени выявлена печеночная ткань с частичной диском-плексацией печеночных балок. Гепатоциты (70%) с явлениями жировой дистрофии и единичные клетки с признаками баллонной дистрофией ге-патоцитов. Портальные тракты умеренно расширены с остатками желчи. Единичные двуядерные гепатоциты, умеренный отек паренхимы, в основном соединительнотканных элементов, умеренное расширение пространств Диссе. В перипортальной зоне определялась умеренно выраженная лимфо-идно-гистиоцитарная инфильтрация, преимущественно очагового характера.

При применении «Эссенциале форте Н» у крыс с хронической алкогольной интоксикацией морфологическая картина печени представлена следующими изменениями (рис. 3): отек паренхимы незначителен, имеется расширение пространств Диссе и незначительная дискомплексация печеночных балок. Количество двуядерных гепатоцитов умеренное, отдельные гепатоциты находятся в состоянии гидропической дистрофии. В части портальных трактов — умеренная воспалительная лимфоид-но-гистиоцитарная инфильтрация, иногда с распространением в перипортальные зоны, одиночные фокусы воспаления встречались внутри долек.

При гистологическом изучении препаратов печени животных группы крыс при одновременном введении этанола и «Апилака» гистологическая структура печени (рис. 4) представлена умеренным выраженным отеком паренхимы, отсутствием дис-комплексации балок, с умеренными расширениями пространств Диссе. Некоторые гепатоциты с признаками гидропической и жировой дистрофии. В части портальных трактов выявлялась умеренная воспалительная лимфоидно-гистиоцитарная инфильтрация. Единичные, местами встречающиеся, внутридоль-ковые фокусы воспаления. В некоторых портальных трактах пролиферации желчных протоков, дистрофические изменения эндотелия сосудов, синусоиды были расширены, оптически пусты. По сравнению с группой крыс, получавших этанол и «Гептрал», у животных, получавших этанол и «Апилак», количество двуядерных гепатоцитов меньше.

Гистологическая структура печени группы крыс, получавших на фоне хронической алкогольной интоксикации усиленное питание (диета с высоким содержанием жиров) (рис. 5), характеризовалась частичной дискомплексацией печеночных балок, умеренным отеком паренхимы. Большинство гепатоцитов (более 50%) с умеренно выраженной жировой дистрофией. Имеются клетки с баллонной дистрофией гепатоцитов. Отмечается умеренное расширение пространств Диссе и двуядерные гепа-тоциты. В портальных трактах стазы желчи и умеренная воспалительная, преимущественно лим-фоидная инфильтрация. В перипортальной зоне определялась незначительная лимфоидно-гисти-оцитарная инфильтрация. В портальных трактах отмечались дистрофические изменения эндотелия сосудов. Центральные вены полнокровны, их эндотелий с признаками десквамации, базальная мембрана утолщена. Большинство синусоидов расширены и содержали цепочки лимфоцитов. Однако у этих животных не выявлялись очаги некрозов, обнаруживаемые у животных, получавших этанол на фоне обычной диеты вивария.

На фоне комбинированной терапии «Эссенциале форте Н» + «Гептрал» + «Апилака» у крыс с алкогольной интоксикацией морфологическая картина печени характеризовалась (рис. 6) отсутствием дис-комплексации печеночных балок, умеренным расширением пространств Диссе в отдельных полях

Б >■

о

5 о

I- О ОВ

<5 02

и о Нв

¡Е-

п ^

О ь

0-

1- й и га

I. Б

га х

л

<

га

I-

х ш 2 5

—

Ш С

и

OJ CO

зрения. Единичные, в отдельных полях зрения двуядерные гепатоциты. В некоторых портальных трактах выявлялась умеренная воспалительная инфильтрация в виде прерывистых цепочек клеток, отдельные синусоиды расширены.

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

На основании экспериментальной модели хронического поражения печени у крыс, вызванного введением алкоголя, выявлено статистически значимое увеличение содержания в сыворотке крови билирубина, а также повышение активности трансаминаз.

На морфологическом уровне токсическое действие алкоголя подтверждено наличием признаков воспаления, жировой и баллонной дистрофии, очагов некроза. Выраженные морфологические признаки жировой дистрофии печени отмечены у животных, получавших гиперкалорическую диету с повышенным содержанием жиров. У этих животных отмечались признаки цитолиза (гиперферментемия) и гипербилирубинемия.

Животные на фоне хронической алкогольной интоксикации, получавшие «Эссенциале форте Н» и «Гептрал», имели менее выраженные признаки поражения печени по всем оцениваемым показателям. При оценке влияния на динамику индикаторных ферментов гепатопротективное свойства «Эссенциале форте Н» сопоставимы с гепатопротек-тивными свойствами «Гептрала». На морфологическом уровне гепатопротективное действие в отдельных препаратах в небольшой степени оказалось выше в группе «Эссенциале форте Н», проявляющееся в менее выраженной картине жировой дистрофии.

При введении «Апилака» с лечебной целью на фоне хронической алкогольной интоксикации достоверно улучшились морфологические и функциональные показатели печени, что подтвердило наличие у препарата гепатозащитных свойств.

Наилучший гепатопротективный эффект у животных, длительно получавших этанол, отмечен

ЛИТЕРАТУРА

1. МаевскаяМ. В., Морозова М. А., Ивашкин В. Т. Алгоритм ведения пациентов с алкогольной болезнью печени // Рос. журн. гастроэнте-рол., гепатол., колопроктол. — 2007. — Т. 17, № 6. — С. 1 — 10.

2. Коршунова Г. С. Эпидемическая ситуация по вирусным гепатитам В, С, D в Российской Федерации // Гепатит В, С, D: проблемы диагностики, лечения и профилактики. — М., 1999. — С. 111 — 112.

3. Хазанов А. И. Важная проблема современности: алкогольная болезнь печени // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2003. — Т. 13, № 2 — С. 13 — 20.

4. Хазанов А. И. К вопросу об алкогольных поражениях печени // Рос. мед. вести. — 1998. — № 1. — С. 40 — 44.

5. O’Shea R. S., Dasarathy S. Alcoholic liver disease // AASLD practice guidelines. — 2010. — Vol. 51, № 1. — Р. 307 — 328.

6. Seppala-Lindross A., Vehkavaara S., Hakkinen A. M. et al. Fat accumulation on the liver is associated with defects in insulin suppression of glucose production and serum free fatty acids independent of obesity in normal men // J. Clin. Endocrinol. & Metabolism. — 2002. —

P. 287 — 302.

в случае сочетания эссенциальных фосфолипидов, адеметионина и маточного молочка («Эссенциале форте Н» + «Гептрал» + «Апилак»). При биохимическом исследовании уровень билирубина, активность АсАТ, АлАТ достоверно не отличались от показателей крови интактных животных, гистологическая картина представлена незначительные морфологические признаками воспаления.

У животных, получавших гиперкалорическую диету с повышенным содержанием жиров, отмечались наиболее выраженные биохимические и морфологические изменения, отражающие значительное поражение печени.

ВЫВОДЫ

Хроническая алкогольная интоксикация лабораторных животных вызывает достоверное повышение активности трансаминаз (АсАТ, АлАТ) и билирубина, а также нарушение структуры и жировые изменения паренхимы печени.

Препараты «Эссенциале форте Н» и «Гептрал» оказали схожее гепатопротективное действие при оценке биохимических показателей, однако влияние «Эссенциале форте Н» было более эффективным по морфологическим составляющим.

Применение «Апилака» на фоне хронической алкогольной интоксикации по сравнению с «Эссенциале форте Н» и «Гептралом» оказывало менее значимый гепатопротективный эффект как по биохимическим, так и по морфологическим показателям.

Длительная интоксикация этанолом на фоне диеты с повышенным содержанием жиров у экспериментальных животных вызывала наиболее значительные морфологические изменения печени в виде жировой дистрофии.

Наибольшей гепатопротективной эффективностью при экспериментальном алкогольном поражении печени обладала комбинация применения препаратов «Эссенциале форте Н», «Гептрала» и «Апилака».

7. Буторова С. А., Елисеева А. Ю. Не алкогольная жировая болезнь печени: актуальные проекты // Ожирение и метаболизм. — 2007. — № 1. — С. 2 — 7.

8. Кононяченко В. А., Фролов В. А., Дворников В. С., Могилев-ский В. М. Клинико-экспериментальные исследования реакции сердечно-сосудистой системы на алкоголь в зависимости от режима его употребления // Кардиология. — 1983. — № 7. — С. 102 — 103.

9. Узбекова. Д. Г. Гепатопротекторное действие различных препаратов маточного молочка при экспериментальной патологии печени // Мат. IV Межд. (XII Всерос.) научно-практ. конф. «Успехи современной апитерапии», 25 — 26 мая 2006 г. — Рыбное, 2006. — С. 60 — 61.

10. Саратиков А. С., Венгеровский А. И., Батурина Н. О., Чуча-лин В. С. Эффективность гепатозащитных средств при экспериментальном хроническом гепатите // Эксперим. и клин. фарма-кол. — 1995. — № 1. — С. 24 — 26.

11. Сивоконюк О. В. Иммуноморфология печени при введении Гептрал на фоне экспериментального токсического гепатита /

О. В. Сивоконюк, А. И. Даниленко // Мир медицины и биологии. — 2008. — № 2. — Ч. III. — С. 49 — 52.

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ В ЛЕЧЕНИИ АЛКОГОЛЬ-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Рис. 1. Гистологическая картина печени крыс с хронической алкогольной интоксикацией ( X 100)

Рис. 3. Гистологическая картина печени крыс, получавших одновременно с этанолом «Эссенциале форте Н» ( X 100)

Рис. 5. Гистологическая картина печени крыс, получавших одновременно с этанолом диету с повышенным содержанием жиров ( X 200)

Рис. 2. Гистологическая картина печени крыс, получавших одновременно с этанолом «Гептрал» ( X 100)

Рис. 4. Гистологическая картина печени крыс, получавших одновременно с этанолом «Апилак» ( X 100)

Рис. 6. Гистологическая картина печени крыс, получавших одновременно с этанолом «Гептрал» + «Эссенциале форте Н» + «Апилак» ( X 100)

Самарская городская поликлиника №6 Промышленного района Новости

Главный российский сайт о похмелье сообщает: «Снизить повреждающее действие алкоголя, улучшить условия для восстановления поврежденных и замещения погибших печеночных клеток, улучшить условия для переработки алкоголя, его метаболитов и примесей — такими свойствами обладают самые разные средства, в том числе специально созданные фармацевтами. Когда их производят в виде лекарств и продают в аптеках, их часто называют гепатопротекторами». Жители страны, где взрослый человек в среднем выпивает 20 литров водки ежегодно, как никто готовы верить в эффективность таких препаратов. Но, к сожалению, употреблять алкоголь без вреда для печени — это невыполнимое задание. По крайней мере, в той степени, в которой обещает реклама гепатопротекторов.

Наибольшей популярностью такие препараты пользуются в России и Восточной Европе. На Западе они тоже есть. Однако при аналогичных действующих веществах эти средства часто фигурируют как лекарства от депрессии или препараты для детоксикации печени. Но, как известно, заниматься детоксикацией печени — дело довольно бессмысленное. А вот можно ли хоть сколько-нибудь предотвратить или замедлить это самое «загрязнение» и повреждение?

Существует несколько групп веществ, которые чаще всего входят в состав гепатопротекторов. У нас, пожалуй, самыми популярными являются эссенциальные фосфолипиды («Эссенциале Н») и экстракт расторопши (или чертополоха — «Карсил»).

Эссенциальные фосфолипиды

Эссенциальные фосфолипиды — это жиры, входящие в состав мембран всех клеток организма. Предполагается, что такие вещества, поступая в организм в виде лекарственных средств, укрепляют мембраны и борются со свободными радикалами и воспалением.

В самой крупной международной базе научных статей Pubmed по запросу «essential phospholipids liver» можно найти 119 статей на тему таких гепатопротекторов. В качестве авторов выступают преимущественно исследователи из России и братских республик. К сожалению, часть из этих работ проплачена фармацевтическими компаниями, часть нельзя назвать правильно проведенными, а часть основана на животной модели. Собственно, достоверных исследований на людях, где было бы показано, что фосфолипиды защищают печень от воздействия алкоголя, нет. Зато есть работа, в которой американские ученые доказали обратное: фосфолипиды предотвращают фиброз печени из-за алкоголя с тем же эффектом, что и плацебо.

Экстракт расторопши (чертополоха)

В отличие от эссенциальных фосфолипидов экстракт расторопши очень популярен у американцев и известен скорее под именем silymarin. В Европе при болезнях печени это средство вообще применяется с XVI века. Однако современная доказательная медицина видит пользу от экстракта расторопши далеко не во всех случаях, хотя, надо сказать, он крайне интересует гепатологов. На данный момент есть указания на то, что развитие алкогольного гепатита можно несколько замедлить, если принимать экстракт расторопши. Как именно действует этот препарат, неизвестно, однако предполагают, что он выступает в качестве антиоксиданта и борется с «нападающими» на клетки свободными радикалами.

SAMe

В организме каждого человека есть вещество адеметионин (SAMe). Оно участвует во множестве процессов: в работе иммунной системы, в обслуживании клеточных мембран, в производстве и разрушении серотонина, мелатонина, дофамина и т. д. Популярный в России препарат «Гептрал» содержит именно это вещество, которое, считается, защищает печень от повреждающих агентов. За границей разброс показаний к применению адеметионина достаточно велик, однако можно утверждать, что его эффективность практически доказана при холестазе во время беременности, остеоартрите и депрессии. А вот с защитой печени от воздействия алкоголя все гораздо сложнее: данные крайне противоречивы. Положительный эффект в некоторых исследованиях объясняется тем, что при злоупотреблении алкоголем количество адеметионина в печени уменьшается, отчего страдают клеточные мембраны, а препарат успешно этот дефицит восполняет.

Остальные препараты, которые у нас называются гепатопротекторами (Лив-52, масло семян тыквы, тиоктовая кислота, кедровое масло и др.), настолько плохо изучены, что принимать их можно лишь на свой страх и риск. И проблема здесь даже не в том, что эффективность этих средств не доказана, а в том, что не доказана их безопасность. 
Источник: http://medportal.ru/mednovosti/

Чудо–препараты, «помогающие печени» — пить или не пить: yura_falyosa — LiveJournal

. Это цитата

 Печень не болит. Ни у кого. В ней нет нервных окончаний. Поэтому она «терпит и молчит», даже когда разрушается. Поэтому симптомы заболевания печени появляются, когда уже слишком поздно.

Печень — главный фильтр, пропускающий поток веществ, поступающих из кишечника. Среди них есть как полезные, так и вредные и опасные для организма.

Задача печени – обезвредить такие вещества и вернуть их вместе с желчью в кишечник. Если работа печени нарушена, то вредные вещества проникают в кровь и отравляют организм.

Причин болезни печени очень много. К ним относятся:

неправильный образ жизни, жаркая погода,

частое потребление острой, жирной, жареной пищи.

Также лука, чеснока, перца.

Многие не знают, но к этим причинам относят и употребление несовместимых друг с другом продуктов.

Например, нельзя есть мясо с рыбой, яйца с рыбой, или мясо с молоком, рыбу с молочными продуктами. Нельзя мясо есть с гречкой, и употреблять в салате огурцы и помидоры. Ведь огурцы – это щелочные продукты, а помидоры – кислые. В их смешивании возникает образование солей.

Опасно для печени есть борщ или кашу вчерашнего приготовления, поскольку это не свежая пища.

Печень может заболеть, если часто вдыхать пары бензина, керосина, красок, лаков.

Бывает, что человек, который страдает ишемической болезнью или заболеванием сердца, гипертонией, заболевает и болезнью печени.

А лечит совсем другое. И злоупотребление алкоголем может ухудшить работу печени.

Негативно на работе печени может сказаться длительное применение некоторых лекарственных препаратов или долговременный контакт с токсинами – печень попросту отравляется и «выходит из строя».

Немалую роль играет наследственная предрасположенность, когда иммунная система больного воспринимает клетки печени и желчных протоков как чужеродные.

Но иногда причины заболеваний печени, на первый взгляд, кажутся совсем безобидными – например, желание исправить недостатки фигуры и «самоназначение» диет.

Но потом такой стресс как резкое похудание может привести даже к циррозу: при стремительном снижении веса печень быстро включает защитные механизмы — накапливает жиры и углеводы, что может приводить к ее ожирению, а затем к разрушению…

Поражения печени так же могут провоцироваться паразитами, непосредственно инфицирующими ткань печени, заболеваниями крови, туберкулезом, сердечной недостаточностью – причины многочисленны, и только правильная диагностика может дать ответ на вопросы: почему у человека возникла такая проблема, как наиболее эффективно провести лечение заболеваний печени.

Симптомами болезни печени считается частая тошнота, изжога, очень неприятный резкий запах пота, желтоватый цвет кожи, моча темно-желтого цвета, понос, изменение цвета фекалий до темно-коричневого или светло-желтого цвета, иногда зеленого.

Также расстройства печени может привести к возникновению угрей во взрослом возрасте, частому чувству голода, или сильной и частой жажде.

Зудом некоторых тонких участков кожи, ухудшение зрения.

Например, человек может начать путать белый с желтым цветом.

Человек может резко ощущать то холод, то жар, не спать по ночам, испытывая при этом жар, учащенное сердцебиение.

Могут начать выпадать волосы, брови.

Образуются судороги, папилломы, развитие атеросклероза мозга, сердца, кишечника, сосудов ног.

Что такое цирроз?

Это заболевание, при котором печень утрачивает свою нормальную структуру и рубцуется. Образовавшиеся плотные узлы сдавливают кровеносные сосуды, желчные протоки и здоровую печеночную ткань, нарушая нормальную циркуляцию внутри органа и препятствуя выработке и накоплению органом белков, жиров, углеводов и гормонов.

Больная печень уже не может полноценно обезвреживать отравляющие организм агенты – «фильтр» утрачивает свои качества.

Основная причина цирроза — алкоголизм. Как правило, диагноз «цирроз» ставят тем, кто в течение многих лет ежедневно употреблял крепкие спиртные напитки. Но нередки случаи, когда причиной цирроза становятся инфекционные заболевания, вирусы гепатита B и C.

В большинстве случаев цирроз протекают незаметно.

Проявления цирроза на начальной стадии могут быть столь неярко выражены, что у человека не возникает никаких опасений в отношении своего здоровья.

Коварная болезнь может почти не проявлять себя до тех пор, пока не разовьются осложнения: нарушения сознания, кровотечения из пищевода и желудка, ярко выраженная желтуха.

Итак, кратко, когда препарат может назначить врач:
— алкогольный гепатит или цирроз — гепатопротекторы идут в дополнение к основному лечению — НАДО БРОСИТЬ ПИТЬ. Иначе ешь таблеточки или не ешь, все одно не поможет.

— неалкогольная жировая болезнь печени — у толстых людей и больных диабетом 2–го типа в печени откладывается жир. В упрощенном виде жир в клетках печени начинает окисляться и их разрушать. Основной подход к лечению: снижение массы тела, физическая нагрузка, снижение холестерина, антидиабетические препараты (Сиофор и т.д.)

Гепатопротекторы назначаются для более быстрого достижения эффекта.
— хронический вирусный гепатит — гепатопротекторы назначаются для профилактики цирроза ТОЛЬКО ЕСЛИ НЕ ПОМОГЛА или НЕ ВОЗМОЖНА противовирусная терапия.

Есть еще ряд тяжелых болезней (первичный билиарный цирроз, лекарственный гепатит и т.д.) когда могут назначаться отдельные гепатопротекторы, но вам, мои милые читатели, лучше даже об этих болезнях и не знать.

Главный вывод: гепатопротекторы назначаются как вспомогательное средство. Причем выбирать его должен врач. Не надо, насмотревшись рекламных роликов о похождениях печени на ножках, бежать в аптеку и скупать там всякую ерунду. …

Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, эссливер, резодлют, фосфоглив).

Идея была фантастическая — зная, что в печени разрушаются мембраны клеток, подогнать эти самые фосфолипиды, чтобы они встравались в бреши в клеточной стенке.

Чистой воды фуфломицин — всеми исследованиями доказано, что они не помогают никому и никогда

.Последнее исследование окончательно похоронившее Эссенциале и Ко провели в США на сильно бухающих ветеранах Вьетнамской войны — итог был закономерен: что пей эссенциале, что не пей — никакой разницы.

К слову французы из компании Санофи, производителя Эссенциале, не закрывают свой завод, только потому, что 99% идет на продажу в Россию, Украину и другие страны бывшего СССР. БОЛЬШЕ НИКОМУ В МИРЕ (даже в республике Чад) это  не нужно.

Вывод — не переводите деньги!

Препарат из расторопши силимарин (Карсил, Легалон, Силимар, Силибор, Гепа–бене и пр.)

Вот этот препарат реально работает. Между прочим, силимарин — единственный антидот (противоядие) от алкалоида бледной поганки. 

Это мощный антиоксидант. При необходимости назначается на длительный прием минимум на 3 месяца, особенно, при токсических гепатитах. Замедляет прогрессирование цирроза печени, что доказано.

НО СМЫСЛА РАЗОВО ВЫПИТЬ ПАРУ ТАБЛЕТОК НЕТ!

Адеметионин (Гептрал, Гептор).

В мире зарегистрирован как ЛЕКАРСТВО только в России, Италии и в Германии (ну еще в Австралии как ветеринарный препарат). В остальных странах — это БАД, потому что все исследования провалились с треском.

Грамотные врачи знают, что Гептрал очень эффективен, если капать его в вену. А вот таблетки  не действуют — это потому, что при приеме его внутрь в кишке всасывается только 5% препарата. 

В России очень любят назначать эти таблеточки богатеньким алконавтам, а те очень любят после очередного запоя их попить.

И ведь действительно анализы становятся лучше. Объясняется это тем, что при алкогольной болезни печени, если перестать пить, анализы и сами станут довольно быстро выправляться 

Вывод: если при необходимости врач назначил «прокапать» Гептрал — это хорошо, а пить потом таблетки — чистый перевод денег.

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК, Урсофальк, Урдокса, Урсосан).

Очень эффективный препарат, особенно при тяжелых поражениях печени. В отличие от эссенциале и гептрала — реально работает, что и доказано. Однако принимать без рекомендации врача я вам не советую. Нужен он далеко не всем и далеко не всегда.

Метадоксил.

Собственно не является гепатопротектором, а используется для снятия абстинентного синдрома у алкоголиков.

Пишу о нем потому, что есть приятное свойство — он усиливает метаболизм спирта в организме. Если вам надо много пить, но вы не хотите нажраться, примите 2–3 капсулы непосредственно перед пьянкой. Также Метадоксил будет очень полезен поутру, когда надо побыстрей выйти из похмелья и быстрее протрезветь.
Но вот печень он не защищает.

Орнитина аспартат (Гепа–Мерц).

 НА ПЕЧЕНЬ НЕ ДЕЙСТВУЕТ ВООБЩЕ! . Этот препарат очень эффективен для кратковременного выхода из печеночной комы, т.к. он связывает токсичные для мозга компоненты в крови.

ПИТЬ ЕГО ДЛЯ ЗАЩИТЫ ПЕЧЕНИ БЕССМЫСЛЕННО.

Резюме:

— эссенциале, гептрал в таблетках, гепа–мерц — пьем, если хотим выбросить свои деньги. 
— силимарин (Легалон) — пьем по назначению врача. А также съедаем 2 таблетки по 140 мг перед употреблением сомнительных грибочков (но лучше грибочки выкинуть)
— УДХК (Урсофальк) — пьем только по назначению врача
— Метабоксил — пьем, если надо медленно пьянеть и побыстрее просохнуть.

Для мужчин БЕЗОПАСНАЯ доза чистого 100% этилового спирта в СУТКИ составляет 40 г. Для женщин — вдвое меньше 20г.

Что составляет по мужчинам:
— водки, коньяка, рома и пр.40% — 100 мл
— вина сухого 10% — 400 мл
— пива 5% — 1 литр

Женщины в большей степени подвержены алкогольному поражению печени, чем мужчины. Также у женщин заболевание склонно к прогрессированию даже при абстиненции.
 

http://ibigdan.livejournal.com/

http://www.ayzdorov.ru/   http://www.cybermed.ru/    http://www.rmj.ru/

Ответы на вопросы. Сиволап Ю.П., Огурцов П.П.

Юрий Павлович Сиволап , профессор, доктор медицинских наук:

– У меня три вопроса, я хотел бы попросить о помощи в ответе на них Павла Петровича. «Добрый день, как поступить врачу стационара при явной алкогольной болезни печени? Как юридически верно сформулировать диагноз?» Если я правильно понимаю, мы формально можем по МКБ-10 говорить о разных формах поражения печени без указания на этиологию?

Павел Петрович Огурцов , профессор, доктор медицинских наук:

– Абсолютно.

Сиволап Ю.П.:

– То есть мы предполагаем, что это алкогольное поражение печени, весьма вероятно, что оно связано с употреблением алкоголя, но мы диагностируем именно вариант поражения печени без указания на природу.

Огурцов П.П.:

– Я с вами согласен, но хотел бы уточнить, что в МКБ есть рубрика терапевтических диагнозов. И если там клинически, лабораторно, морфологически есть критерии алкогольной болезни печени, то врач имеет полное право написать «Алкогольная болезнь печени». Он же не пишет «Алкогольная зависимость», он же не ставит диагноз «Алкоголизм», как вы совершенно верно в первой части сказали. Алкогольная болезнь печени еще не подразумевает диагноза «Алкоголизм». И обращение даже в суд с иском о защите чести и достоинства не имеет субстрата. «Алкоголизм» не ставит терапевт. И я призываю ставить «Алкогольную болезнь печени», которая в МКБ за терапевтами, а если уж надо ставить «Алкоголизм», то вызывать нарколога или предлагать обратиться к наркологу. Не бояться ставить свои терапевтические диагнозы – вот, к чему я призываю.

Сиволап Ю.П.:

– Спасибо, Павел Петрович. И еще один вопрос. «В каких ситуациях надо соблюдать осторожность при применении “Гептрала”?» Во-первых, склонность к аллергии – это главный повод для осторожности. Но во всех случаях он переносится достаточно неплохо. Есть такое мнение, что «Адеметионин» может усиливать рубрикацию вируса, поэтому при вирусных гепатитах нужно его применять с оглядкой. Что по этому поводу можете сказать?

Сиволап Ю.П.:

– Мне такие данные доказательные не попадались.

Огурцов П.П.:

– Тогда весомых поводов, для того чтобы говорить о противопоказаниях мы не видим, кроме аллергии. Как долго пациент может принимать «Гептрал» ?

Сиволап Ю.П.:

– Гептрал, наверное, можно принимать всю жизнь, потому что это адеметионин и естественный продукт организма человеческого.

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Все-таки согласно медицине, основанной на доказательствах, Мато сколько его применял?

Огурцов П.П.:

– Двухлетнее применение и без всяких проблем. Те, кто применяли, жили дольше и умирали реже.

Драпкина О.М.:

– Алкоголики?

Огурцов П.П.:

– Да, конечно.

Драпкина О.М.:

– Это существенно.

Сиволап Ю.П.:

– «Что целесообразнее использовать при лечении алкогольной полинейропатии?» Тиамин, витамин В1. Надо сказать, что есть различие в патогенезе центрального поражения, то есть поражения мозга при алкоголизме, и поражения периферических нервов. Если при поражении мозга главный фактор – это дефицит тиамина, дефицит гамма-аминомасляной кислоты и избыток глутамата, то при поражении периферических нервов – дефицит тиамина, но еще и ацетальдегид. Поэтому мы исключаем этиологию по возможности, мы даем пациенту витамины. А вторая часть вопроса у меня вызывает затруднения. «Какие сахароснижающие препараты чаще всего используются в наркологии для лечения сопутствующего сахарного диабета?» «Метформин» используется, но и другие тоже, тут вопрос, скорее, к эндокринологам.

«Как объясняется протективный эффект небольших дох алкоголя при сердечнососудистых заболеваниях?» Есть, на самом деле, известная u-shaped кривая. Если мы все человечество при разнообразии его типов разделим с точки зрения употребления алкоголя на три категории: люди малопьющие, люди, пьющие много, и полные трезвенники, абстиненты. И возьмем триаду заболеваний – это коронарная болезнь сердца, ишемическая болезнь сердца; это пограничные психические расстройства – тревога и депрессия, панические атаки; и это мозговая атрофия, болезнь Альцгеймера и сходные с ней процессы. В наилучшем положении находятся умеренно пьющие люди. Хуже положение дел у наших пациентов алкоголезлоупотребляющих, и среднее положение у абстинентов, но тоже у них все не здорово.

Драпкина О.М.:

– Вы знаете, последний был мета-анализ, именно сердечнососудистые исходы, по-моему, он был в «Сirculation», и было показано, что нет протективных доз для сосудов, что меня, честно говоря, очень порадовало. Почему порадовало? Мы же практически все запрещаем пациентам: курить нельзя; ожирение – это плохо. И оставалось одно – немного выпивать. И я очень часто слышала: «А вы знаете, по рекомендациям кардиологов нам разрешают немного выпивать». И это «немного выпивать» потом превращается в то, что приводит пациента к нам на госпитализацию с пароксизмами фибрилляции предсердий. Мы это часто называем «праздничное сердце». Даже небольшие дозы, и мы видим предсердные нарушения ритма, поэтому мне крайне не нравилась такая рекомендация. Я не знаю, насколько этот мета-анализ не будет опровергнут следующим, но пока нет протективного значения для сердечнососудистых исходов.

Сиволап Ю.П.:

– Мне очень симпатична ваша позиция, потому что, на самом деле, бремя, которое образуется, глобальное бремя для здоровья человечества при употреблении алкоголя, чрезвычайно велико. Алкоголь – это третья среди всех причин нетрудоспособности, поэтому у меня всегда вызывало сомнения. Я – не специалист, я не провожу эпидемиологических исследований, я не являюсь автором ни одного мета-анализа. Но то, что умеренная выпивка способна оздоравливать, это всегда вызывало у меня сомнения. Тем более, что если мы говорим пациенту с алкогольными проблемами, что ему можно немного выпивать, мы легитимируем алкогольную тему в его глазах, а если у него есть зависимость, он мало пить не может.

Драпкина О.М.:

– С нами полемизируют наши зрители, и пишут: «Простите, но метформин противопоказан при алкоголизме». Метформин не то, что противопоказан при алкоголизме, есть осторожность при назначении метформина при повышении уровня трансаминаз: алкоголизм ли или это что-то другое. Поэтому надо смотреть за клиническим профилем пациента. И метформин – это препарат, который настолько безопасный. Конечно, если трансаминаз выше трех, пяти норм, мы с осторожностью будем относиться. Но сказать, что метформин противопоказан при алкоголизме, простите, мы тоже с этим не можем согласиться.

Сиволап Ю.П.:

– Если взять инструкцию многих кортикостероидов, например, преднизалон, в инструкции будет написано: «Противопоказанием является цирроз печени». Но мы цирроз печени как раз и лечим кортикостероидами.

Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук:

– Павел Петрович, ваша очередь.

Огурцов П.П.:

– Продолжу с того вопроса, на который отвечал Юрий Павлович. «Что целесообразней использовать при лечении алкогольной полинейропатии?» Тиаминовый дефицит: витамины группы В, синдром нарушенного всасывания от части при хроническом панкреотите, дефицит В12: поливитамины, содержащие В12, фолиевую кислоту.

«Какие сахароснижающие препараты чаще всего используются в наркологии для лечения сопутствующего сахарного диабета второго типа?» Если пациент находится под наблюдением и в поле зрения нарколога, то, наверное, он уже не употребляет алкоголь. В этом отношении тот же самый метформин. Почему бы и нет?

«Есть ли у вас опыт применения препаратов «Артишок» при лечении гепатитах и циррозах?» Мы стараемся в своей клинике придерживаться международных рекомендаций, БАДы и фитопрепараты не рекомендуются. Но мы считаемся с кошельком наших пациентов, потому что это в страховые стандарты не входит, поэтому просто не назначаем.

«Обратим ли жировой гепатоз, сколько времени нужно для его разрешения?» В среднем 21 день абстиненция, и мы видим регресс уменьшения размеров печени, определяемый пальпаторно.

«Доказательная медицина – не абсолютное понятие, рандомизированные плацебо, контролируемые исследования – это еще не все – зачастую спонсируемые производителем. Зачастую данные небольших независимых исследований и своих наблюдений куда объективней». Может быть, если проводятся мета-анлизы. Если мета-анализы проводятся качественные, то с ними можно считаться, с этой суммой небольших наблюдений.

«Насколько показано «Эссенциале» при алкогольном поражении печени, как долгот надо его принимать?» Я не вижу лично показаний, и как долго принимать, показаний нет. Зачем принимать? Если спросите у наших коллег из ближайших европейский стран – Франции, Германии, Польши – препарат, в сущности, не известный.

«Какие существенные различия в патогенезе между алкогольной болезнью печени и не алкогольной жировой болезнью печени, кроме, естественно, этиологического фактора, и в различии патогенетической терапии?» Этиологический фактор главную роль играет, и абстиненция будет вызывать регресс данного заболевания. Метаболические нарушения в достаточной мере схожи, как и при сахарном диабете в том числе.

Драпкина О.М.:

– «Противопоказания к приему метформина у алкоголиков указаны в инструкции». Уважаемые коллеги, на самом деле, противопоказания указаны в инструкции и при ингибиторах некоторых ангионтензинпревращающего фермента, потому что алкоголь потенциирует действие не только некоторых лекарственных не только лекарственных веществ, но и всего того, что попадает в рот и в печень. А если у вашего алкоголика сахарный диабет или инсулинорезистентность? Что значит «алкоголик», какой он алкоголик? Серьезный, не серьезный? Поэтому противопоказание «алкоголизм»: всегда трудно понять, алкоголь является фактором риска развития какого-то заболевания или единственным этиологическим фактором. Здесь я не могу согласиться.

Сиволап Ю.П.:

– С осторожностью надо принимать препарат и все.

Драпкина О.М.:

– Про «Гепа-мерц» тоже у нас спрашивают при алкогольных поражениях печени.

Огурцов П.П.:

– Те алкогольные поражения печени, которые сопровождаются выраженной энцефалопатией, здесь имеет место применение препарата «Гепа-мерц». И при использовании этого препарата должен быть нормальный уровень креатинина, ибо он все токсины (…) (00:12:08) выводит через почки, минуя печень, тем самым разгружая центральную нервную систему от их воздействия, и может дополнительно повышать креатинин. И нормальный уровень креатинина при энцефалопатии очень важен для того, чтобы его назначить.

Драпкина О.М.:

– «И нам все вопрос. Можно ли ставить диагноз «алкогольной кардиомиопатии», если больной не обращался к наркологу, а связь с хроническим употреблением алкоголя очевидна? Как правильно оформить заключение?»

Сиволап Ю.П.:

– Н этот вопрос уже отвечал Павел Петрович.

Драпкина О.М.:

– Нарколога все-таки надо?

Огурцов П.П.:

– Я не думаю, что надо обязательно звать нарколога, больной еще имеет право отказаться от этой консультации, к сожалению, в нашей практике так случается. Но мы имеем право поставить два диагноза, которые разрешены в Москве. На основании конкретных признаков особого спектра фермента, макроцитоза, эритроцита, увеличенная печень, и других стигм хронической алкогольной интоксикации – физических, лабораторных. Поставить в качестве фонового заболевания «Хроническую алкогольную интоксикацию». Это не «Алкоголизм», это терапевт в состоянии сделать, и может сделать, если он это хочет. Юридически это в диагнозах пишется. Мы на базе скоропомощных московских стационаров, департаментов так и пишем. И второе, следом на этом фоне мы можем писать наш терапевтический, зашифрованный для соматических врачей, для соматологов диагноз «алкогольная кардиомиопатия». Есть связь с эксцессом, и на этом фоне абстиненция в стационаре часто при минимальных терапевтических воздействиях, часто еще не успев ввести антиаритмические препараты, например, синдром «праздничного сердца» проходит сам собой.

Сиволап Ю.П.:

– Последний вопрос из Самары: «Добрый день, не бывает полезных доз алкоголя, есть безопасные». В самом деле, есть такое понятие «условного дринка». Как вы достаточно верно заметили, что есть разные больные алкоголизмом, разные противопоказания к приему тех или иных препаратов. И есть очень разные люди с точки зрения восприимчивости к алкоголю. Жители Европы переносят алкоголь одним образом, а выходцы из Индокитая и из Азии совершенно другим, потому что есть иные ферментативные профили. Для женщин безопасных доз алкоголя меньше, чем для мужчин, поэтому надо относиться к этому достаточно осторожно. Если у данного пациента нет повышенной восприимчивости к формированию синдрома «праздничного сердца» даже на маленьких дозах, поражения печени и других алкогольных циррозов, то тогда можно признать некий безопасный порог. Но поскольку у нас в стране колоссальная смертность, именно связанная с алкоголем, которая многократно превосходит смертность в Евросоюзе и Северной Америки, то к вопросу о безопасности алкоголя нужно относиться очень осторожно, на мой взгляд.

Драпкина О.М.:

– Спасибо вам огромное. У нас получилась очень интересная секция, дискуссия. Спасибо вам, дорогие зрители и уважаемые коллеги.

Лечим печень: что такое гепатопротекторы и кому они нужны | Здоровая жизнь | Здоровье

Только один из них – урсодезоксихолевая кислота – является лекарством в классическом смысле. Все остальные мировая медицина считает БАД. Но это не означает, что гепатопротекторы неэффективны.

Защищать и восстанавливать

Гепатопротекторы появились в клинической практике относительно недавно. До этого люди, страдавшие циррозом печени, могли получить от опытного врача следующий совет: употреблять в пищу печень только что забитых телят (что было и затруднительно, и небезопасно, потому что она могла быть заражена паразитами) или свежие молоки сельди. Такая заместительная терапия имела, конечно, весьма относительный эффект.

В 70‑х годах были сформулированы требования к «идеальному гепатопротектору»: он должен полностью всасываться при приеме внутрь, иметь эффект «первого прохождения» через печень (то есть расщепляться в этом органе до попадания в кровоток), связывать токсины или предотвращать их появление, уменьшать воспаление и подавлять фибриногенез (то есть тормозить фиброз – замещение собственной ткани печени соединительной тканью), стимулировать восстановление клеток печени.

«Интерес к гепатопротекторам сначала был очень высоким, но после того как многие из перспективных на тот момент препаратов показали недостаточную эффективность, снизился, – говорит профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Чандар Павлов. – В последние несколько лет интерес возрождается, что выражается возобновлением клинических исследований». Стоит добавить, что точные механизмы действия представителей этой группы изучены недостаточно и в большинстве случаев являются лишь предполагаемыми.

«Зачастую эффективность гепатопротекторов не подтверждена достоверными научными данными с высоким уровнем доказательности, – считает Юрий Кучерявый, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ им А. И. Евдокимова Минздрава. – Вследствие этого применение большинства средств этой группы в широкой клинической практике является спорным».

Самая распространенная классификация гепатопротекторов делит их по происхождению. Первая группа – растительные препараты из расторопши пятнистой, чистотела, дымянки, артишока, тысячелистника, кассии. Во вторую группу входят препараты животного происхождения: гидролизаты печени крупного рогатого скота и урсодезоксихолевая кислота (ее, правда, сейчас получают синтетическим путем, но обнаружена она была в желчи медведя). Эссенциальные фосфолипиды составляют третью, а аминокислоты – четвертую группы.

Фаворит рынка

Эссенциальные (то есть относящиеся к сущности чего-либо) фосфолипиды входят в состав стенки печеночных клеток (гепатоцитов). При употреблении алкоголя, некоторых лекарств, отравлении токсическими веществами (как попавшими извне, так и образовавшимися в процессе обмена) они повреждаются. Основным предполагаемым механизмом воздействия препаратов, содержащих ЭФЛ (получают их из бобов сои), является восполнение дефицита фосфолипидов клеточной стенки, стабилизация мембран гепатоцитов и торможение процессов разрушения печеночных клеток.

В России ЭФЛ применяются часто, хотя в Европейском союзе и США они не используются в клинической практике, поскольку масштабное клиническое исследование, проведенное в 2003 году в США, не выявило никаких положительных влияний ЭФЛ на функцию печени по сравнению с плацебо. По словам старшего научного сотрудника отделения гастроэнтерологии и гепатологии ФГБУ «НИИ питания» РАМН Сергея Морозова, достичь приостановки воспаления, лишь укрепляя мембраны гепатоцита путем поставки извне фосфолипидов, не устранив при этом основную патогенетическую причину повреждения, – это было бы слишком хорошо, чтобы быть правдой. К тому же нет данных, что фосфолипиды растительного происхождения могут «встроиться» в мембрану. ЭФЛ при приеме внутрь обладают низкой биодоступностью, а при парентеральном введении имеют тенденцию накапливаться вовсе не в печени, а в других органах.

Гепафорте, Гепагард, Сибектан, ЛИВ-52, Тыквеол, Овесол являются биодобавками. Концентрация действующих веществ в них недостаточна, чтобы они могли использоваться при уже возникшем заболевании. То же относится к гомеопатическим препаратам.

Самым известным препаратом этой группы является Эссенциале Н. По данным DSMgroup, он опять возглавил топ брендов по стоимостному объему аптечных продаж в России (по итогам февраля 2014 г.) Показаниями к применению являются алкогольный и неалкогольный стеатогепатит (жировое перерождение печени), лекарственные и токсические поражения печени. Помимо него в эту группу входят Резалют Про, Эссливер, Эслидин (дополнительно содержит метионин), Фосфоглив (содержит глицирризин, получаемый из солодки).

Доказанная эффективность

Препараты расторопши пятнистой можно найти в каждой аптеке. Производители заявляют об их эффективности в качестве средств, «поддерживающих» печень. Их нельзя упрекнуть в прямом обмане, но они как минимум лукавят. Действительно, силимарин – смесь алкалоидов расторопши, основным действующим веществом которой является силибинин, обладает доказанным антифибротическим, антиоксидантным, гепатопротективным и антитоксическим действием. Имеются данные о наличии прямого и опосредованного противовирусного действия силибинина при хроническом вирусном гепатите С при внутривенном использовании. Кроме того, силимарин препятствует проникновению в клетку некоторых гепатотоксических веществ, в частности ядов бледной поганки.

Однако все эти полезные свойства проявляют не все экстракты расторопши, а только полученные особым, весьма трудоемким путем.

«Сопоставление изомеров силимарина в их фармацевтической эквивалентности привело к выделению препарата Легалона в качестве эталонного силимарин-содержащего препарата, – говорит Сергей Морозов. – Биодоступность силимарина из необработанных экстрактов оказывается очень низкой». Легалон в соответствии с рекомендациями EASL (Европейская ассоциация по изучению печени) является препаратом выбора для лечения лекарственных поражений печени, протекающих без холестаза. Другими препаратами на основе расторопши пятнистой являются Гепабене (дополнительно содержит экстракт дымянки), Карсил, Силимар, Гепатофальк планта (дополнительно содержит экстракт чистотела и куркумы яванской).

Медвежья сила

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) стоит особо в ряду гепатопротекторов, потому что единственная является лекарством, признанным во всем мире. Это желчная кислота, но в отличие от ЖК, вырабатывающейся в организме, она не токсична и не повреждает стенки гепатоцитов. Все механизмы действия УДХК сложны и на сегодняшний день окончательно не изучены.

Однако очень важным и доказанным ее действием является снижение насыщенности желчи холестерином за счет угнетения его всасывания в кишечнике, подавления синтеза в печени и уменьшения секреции в желчь. При первичном билиарном циррозе (то есть возникшем из-за застоя желчи во внутрипеченочных протоках) УДХК является основным препаратом выбора, увеличивающим продолжительность жизни, что продемонстрировали многочисленные клинические исследования.

Кроме того, УДХК применяется для профилактики образования и для растворения холестериновых желчных камней, а также при билиарном рефлюкс-гастрите. Показаниями, кроме этого, являются первичный склерозирующий холангит, хронические гепатиты с холестатическим компонентом (особенно алкогольные и лекарственные), внутрипеченочный холестаз беременных, хронические вирусные гепатиты (при невозможности противовирусной терапии или в комбинации с ней), неалкогольный стеатогепатит.

Эталонным препаратом УДХК является Урсофальк, который производится в Германии с 1979 года. Все другие препараты УДХК для регистрации в Евросоюзе должны предоставить данные о полной фармакологической и клинической эквивалентности Урсофальку для регистрации. Другие лекарственные средства, по мнению экспертов, являются аналогами и могут иметь различия как по эффективности действия, так и по побочным реакциям. Урсофальк к тому же имеет более высокую стабильность действующего вещества (5 лет) по сравнению с другими препаратами УДХК (4 года).

Двойное действие

Адеметионин синтезируется в организме из аминокислоты метионина и аденозина (АТФ). Это важнейший кофермент, который принимает участие в основных биохимических процессах. Подавляющее большинство клинических исследований по адеметионину проведено при алкогольной болезни печени. 

Экспериментальные и клинические данные свидетельствуют об антиоксидантном и детоксицирующем действии адеметионина, а также об ускорении под его влиянием регенерации печеночной ткани и замедлении развития фиброза. Но, кроме гепатопротективных свойств, адеметионин является антидепрессантом, который показывает эффективность даже тогда, когда не действует классическая терапия трициклическими антидепрессантами. Предполагается, что адеметионин оказывает влияние на обмен нейромедиаторов – серотонина и дофамина, который нарушается при депрессиях.

Однако клиническое исследование J. Mato и соавторов (1999 г.) показало, что адеметионин эффективен для лечения только легких форм холестаза, тогда как УДХК эффективна как при легких, так и при средних и тяжелых формах заболевания. В связи с недостаточной доказательной базой FDA пока не может выдать разрешение на регистрацию адеметионина как лекарственного препарата. Поэтому в США он известен как пищевая добавка под торговой маркой SAM-e. Во всем мире он продается под торговыми марками Heptral, Gumbaral, Samyr, Adomet, Admethionine и Гептор.

Как лекарственный препарат Гептрал зарегистрирован в Италии и России и применяется при алкогольной болезни печени, токсических и лекарственных поражениях печени, холестатических состояниях и депрессиях. Биодоступность действующего вещества при приеме таблеток составляет всего 5% от принятой дозы, тогда как при использовании парентерального раствора она близка к 100%. Особенностью препарата является химическая нестабильность, которая обуславливает малый срок хранения.

И другие

Глицирризиновая кислота – вещество, получаемое из солодки. К настоящему времени в экспериментальных исследованиях описаны его противовоспалительное, антиаллергическое, антивирусное и иммуномодулирующее свойства.

В России глицирризин представлен одной лекарственной формой – комбинацией фосфолипидов и собственно глицирризина (Фосфоглив). Он выпускается в капсулах и порошке для приготовления раствора. Наиболее перспективна, по мнению медиков, инъекционная лекарственная форма препарата, так как при приеме капсул биодоступность глицирризина оказывается низкой.

Прогепар уже несколько десятилетий применяется в Германии и Японии для лечения цирроза печени, токсических и лекарственных поражений, сопровождающихся печеночной недостаточностью. Он представляет собой гидролизат печени молодых бычков (проверенных на коровье бешенство и другие заболевания, так что зара­зиться при его приеме невозможно), обогащенный аминокислотами и витаминами. Прогепар зарегистрирован в России в 2009 году. Заведующая кафедрой фармакологии и клинической фармакологии ИвГМА Ольга Громова считает, что клинические исследования и практика свидетельствуют об эффективности Прогепара в терапии хронического алкогольного гепатита. Он доказал свое комплексное положительное воздействие не только на симптоматику и функционирование печени, но и на другие системы организма (иммунную, мочевыделительную, обмен витаминов).

Экстракт листьев артишока применяется, главным образом, как желчегонное при дискинезии желчных путей по гипокинетическому типу, хроническом некалькулезном холецистите, но его рекомендуют и при хроническом токсическом гепатите и циррозе печени.

Препарат не рекомендуется использовать при желчнокаменной болезни, остром гепатите и синдроме холестаза.

Положительное действие на печень оказывают тиоктовая кислота (Берлитион, Тиогамма), альфа-липоевая кислота – они используются в комплексном лечении сахарного диабета. Аминокислота таурин (Дибикор) рекомендуется для восстановления печеночной ткани при применении противогрибковых препаратов, а L‑карнитин – при длительном применении противо­эпилептического препарата Депакин (вальпроевая кислота).

Как видим, препаратов, которые претендуют на принадлежность к гепатопротекторам, немало. Несмотря на небольшое количество клинических исследований, они широко применяются в лечебной практике. Профессор Александр Шапошников, руководитель отделения превентивной онкологии лапароскопии и общей хирургии Ростовского НИИ онкологии, член Европейской ассоциации по заболеваниям печени, считает, что некоторая предвзятость лечебного сообщества по отношению к гепатопротекторам объясняется терминологической путаницей. «В одну группу отнесли вещества различных химических групп, которые имеют особые показания к применению, – считает он. – При их назначении необходимо опираться на клинические данные: наличие или отсутствие холестаза, фиброза и так далее». Чем точнее поставлен диагноз и установлена степень выраженности заболевания, тем эффективнее будет лечение гепатопротекторами. Это не специфическая российская мода, а мировая практика.

В продолжении: Лечение печени лекарственными препаратами →

127 отзывов, инструкция по применению

	15.08.21 12:23:46 Дорогая цена. Но все хорошее всегда дорогое. Отличный препарат при токсическом, в том числе, алкогольном невирусном поражении печени. Курс приема -3 месяца в идеале. При неалкогольной жировой болезни печени — лучше фосфолипиды […].Сначала лучше в/в капать, затем принимать в таблетках для закрепления эффекта.
	10.07.21 14:45:16 Хороший препарат при лечении ААС. Антидепрессант — очень легкий, и хорошо восстанавливает функции гепатоцитов после токсического поражения. Вначале капаешь, а потом можно перейти на пероральное назначение. Всегда следует назначать как часть комплексной терапии. В аптеке продается […] — это гептрал, янтарная кислота, рибоксин, меглюмин и метионин — рекомендую при лечении ААС.
	15.06.21 20:24:32 Существует как в таблетках, так и в ампулах. Побочных эффектов не наблюдал, за всю свою врачебную практику. Очень дорогой препарат, не всем «по карману». Из-за этого приходится назначать бюджетные аналоги типа «Гептора» или «Самеликса». Часто назначаю данный препарат онкобольным после химиотерапии, превосходно снимает синдром интоксикации.
	13.05.21 14:21:33 Отличный препарат. Палочка-выручалочка. Моя область применения данного препарата достаточно обширна: после длительных, тяжелых вирусных и бактериальных инфекций; при реабилитации после COVID-19; при различных заболеваниях гепато-биллиарного тракта; для онкобольных в перерывах между химиотерапией (при отсутствии противопоказаний). Все, кому назначала, положительно отзывались о препарате. Также его эффект был подтвержден и по анализам. Побочных эффектов никто не отмечал. Относительно дорогая цена, но качество и эффект не дают жалеть о потраченных деньгах. Дозировку нужно подбирать с осторожностью. Я начинаю с минимальной. Большие дозировки, назначенные сразу, влияют на эмоциональный и психический фон пациента. Также нужно обратить внимание, что препарат принимается в первой половине дня (до 16:00) и после еды. Я люблю назначать через час после завтрака.
	13.04.21 06:17:38 Гептрал — один из лучших, высокоэффективных препаратов для восстановлении функциональности гепатоцитов. Хороший антидепрессант. При в/в введении на глазах, за считанные сутки способен понизить уровень трансаминаз. В своей андрологической практике использую для снижения уровня глобулина, связующего секс — гормоны (ГСПГ) и повышения уровня свободного тестостерона, если это связано с нарушением работы печени.
	29.03.21 20:30:18 Использую в личной практике для терапии жировой эмболии у пациентов с сочетанной травмой. Восстанавливает печеночные показатели. Доказанная клиническая эффективность среди других гепатопротекторов в России, что редкость на фоне всяких «пустышек». Легко дозировать. Доступен не во всех аптечных сетях. Завышена ценовая политика, что иногда приводит к отказу пациента от препарата. Отрицательных моментов при использовании данного препарата не выявлены. Имеет право быть в комплексной терапии.
	14.02.21 11:28:17 Восстанавливает печеночные показатели. Также обладает антидепрессивным действием, что несомненно хорошо сказывается на лечении пациентов. С учетом клинических испытаний, данный препарат доказал свою эффективность больше, чем другие гепатопротекторы. Цена. Рекомендую данные препарат к лечению почти всей патологии печени.
	04.02.21 19:04:01 Гептрал (адеметионин) — один из лучших гепатопротективных препаратов, с минимальным риском побочных и нежелательных явлений. Помимо своего основного действия оказывает желчегонное, дезинтоксикационное, антиоксидантное, антифиброзирующее действие, принимает участие в важных метаболических процессах организма. —
	04.02.21 10:07:30 Хороший эффект при заболеваниях печени, хорошо помогает восстановиться пациентам, у которых после проведённой химиотерапии нарушается работа печени. Дороговат, но цена-качеству соответствует. Отличный препарат, в терапевтической практике помогает скорректировать печеночные показатели, улучшает общее состояние пациента.
	02.02.21 11:19:01 Считаю данный препарат одним из лучших гепатопротекторов. Назначал при жировом гепатозе, при гепатитах, циррозе, при печеночной недостаточности, при астенических состояниях. А побочное действие в виде антидепрессивного, можно сказать, приятный бонус. Легко дозировать. Можно принимать, как перорально, так и внутримышечно, так и внутривенно. Принимал бы его чаще, будь он дешевле.
	14.01.21 18:07:07 Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами в сочетание с комбинированными методами экстракорпоральной детоксикации позволяет получить положительный эффект в лечении печеночной недостаточности, нормализовать уровень сознания пациента, успешно купировать симптомы энцефалопатии.
	23.12.20 16:14:10 Лучший препарат для восстановления клеток печени. Является гепатопротектором и одновременно успешно противостоит депрессивным состояниям. Применяют при токсических поражениях печени, алкоголизме, аллергических, дерматолгических заболеваниях при депрессии. Возможно препарат относительно дорог, но здоровье дороже. Качество и эффективность гептрала оправдывают не низкую стоимость.
	07.12.20 22:15:19 В инъекционной форме эффект уже после 4-5 применения. Назначала при лекарственных гепатитах, на фоне длительного приема антибиотиков. Переносимость хорошая, побочные эффекты редки. Дороговато, конечно, не всем пациентам по карману. Антидепрессивный эффект выражен слабо, самостоятельного клинического значения не имеет, но у хронических и мнительных пациентов может быть очень полезен.
	06.12.20 15:34:17 «Темная лошадка». Гепатопротектор и антидепрессант. Гм. Что еще придумают маркетологи для того, чтобы повысить продажи препарата?! О какой безопасности можно говорить, если препарат может токсическим образом влиять на эмбриогенез?! Главный критерий безопасности любого препарата начиная с талидомидовой трагедии — безопасность в перинатальный период. Не подходит для самолечения. За подбором правилльного метода и лекарства — обратитесь к врачу!
	16.11.20 10:34:52 Высокоэффективный гепатопротектор с легким антидепрессивным эффектом. Препарат выбора при жировых гепатозах. Широко применяется и при других заболеваниях печени. При парентеральном применении эффект наступает быстрее и практически не имеет побочных проявлений. Очень эффективен также в хирургической практике в послеоперационных застоях желчи. Необходимый препарат в практике врача.
	06.11.20 23:04:51 Препарат имеет дозозависимый эффект. Продаётся без рецепта. Возможность использования у беременных. Более высокие дозы имеют более выраженный терапевтический эффект, что позволяет использовать гибкий терапевтический подход. Препарат значительно уменьшает выраженность кожного зуда при внутрипечёночном холестазе беременных.
	05.11.20 17:34:45 Отличный препарат, дающий действенный, быстрый эффект. Может использоваться при разнообразных патологиях, которые сопровождаются гепатодепрессией. Отлично подходит для комплексного лечения алкогольной интоксикации, точнее после нее. Цена, она, конечно, оправдывает себя, но для некоторых пациентов высоковата. Назначаю довольно часто, по-моему, один из немногих реально работающих гепатопротектеров.
	10.10.20 12:33:43 Достойный гепатопротектор, также обладающий легким антидепрессивным действием. Широко применяется в стационарной и амбулаторной практике в соматических клиниках, в том числе в психиатрии и наркологии. Имеет удобные формы выпуска как в таблетированном, так и в парентеральном варианте. Отзывы от пациентов чаще хорошие, нареканий практически не вызывал. Высокая стоимость.
	17.09.20 17:25:48 Препараты группы гепатопротекторов, имеют низкую или зачастую недоказанную эффективность. Но при этом лично на своем опыте я могу сказать, что «Гептрал» оказывает положительный эффект в послеоперационном периоде — так как чаще всего мы назначаем его при операциях на печени, желчевыводящих путях и д.р. Используем его, как правило, внутривенно капельно. Могу отметить положительное действие в более быстром восстановлении клеток печени, поддерживает нормальную работу печени и замедлении процессов разрушения гепатоцитов (помогает выводить внутрипеченочный застой желчи). Есть, конечно, ценовой барьер, но лучше использовать оригинальный препарат, чем малоизвестный и сомнительный аналог. Как у всех препаратов есть побочные эффекты, и применять его нужно, конечно, после консультации со специалистом. Лично от себя могу сказать, что это достойный препарат, и с уверенностью можно рекомендовать его пациентам.
	16.09.20 17:09:30 Качественный препарат для лечения холестаза. Отлично переносится. По цене дороговат, но, на мой взгляд, стоит своих денег. Отличный препарат при гепатитах любой этиологии. Предпочтительней при превалировании синдрома холестаза. Отлично себя зарекомендовал в клинической практике. Значимо улучшает биохимические показатели при применении. Требует курсового приема.
	08.09.20 21:11:29 Прекрасно зарекомендовал себя при лечении заболеваний печени, сопровождающихся симптомом холестаза. Пациенты отмечают положительный эффект. Также возможно назначение при холестатическом гепатозе у беременных во втором и третьем триместрах беременности. Есть вариант применения препарата в качестве раствора.
	30.08.20 12:01:14 Эффективный препарат с доказанной эффективностью. Дорогой препарат, доступен не всем пациентам. «Гептрал» — эффективный гепатопротектор. На практике широко применяю при хронических заболеваниях печени. Клинически хорошо купирует кожный зуд, иктеричность кожного покрова и слизистых оболочек. Назначаю в начале терапии с раствора, с последующим переходом на таблетированный вариант.
	29.07.20 18:19:25 «Гептрал» играет ключевую биохимическую роль в организме, жертвуя одноуглеродную метильную группу в процессе, называемом трансметилированием. «Гептрал» участвует в метилировании, способствует росту и репарации клеток, поддерживает фосфобилипидный слой в клеточных мембранах. Это также помогает в поддержании действия нескольких гормонов и нейромедиаторов, которые влияют на настроение.
	01.07.20 20:28:10 Препарат достаточно широко назначался в стационарной практике для лечения гепатитов любой этиологии. Обладает достаточно быстрым и четким терапевтическим откликом. Очень хорошо переносится пациентами, жалоб не поступало. Стоимость препарата для курсового назначения достаточно существенна. В целом, препарат оставил о себя благоприятное впечатление.
	29.04.20 19:49:16 Как гепатопротектор — вполне применим. Как антидепрессант — прекрасен. Повышает приверженность пациентов к диете и отказу от «гепатотоксических» привычек. При оценке лабораторных показателей эффект есть, особенно при парентеральном введении. Побочные эффекты не наблюдала. Цена кусается. Удобно наличие и парентеральной и таблетированной форм приема.
	06.03.20 18:58:19 Препарат хорош своим гепатопротективным и антидепрессивным эффектом. А когда пациент счастлив, то и доктор доволен. Возможно применение при острых процессах, что зачастую невозможно для других гепатопротекторов. Дороговат. Приятен в применении, пациентам нравится, вижу положительные результаты его применения.
	04.03.20 16:28:05 По своему опыту могу сказать, что это самый эффективный гепатопротекторный препарат при лечении гепатитов любой этиологии, циррозов печени, энцефалопатиях, токсико-аллергических дерматитах. Действует быстро и весьма эффективно. Если сравнивать таблетированную форму и инфузионную, то советую вторую форму, таблетированная менее эффективная. Хотелось бы чаще назначать препарат всей категории населения, но при таких ценах и необходимости достаточно длительного применения препарата это маловероятно.
	08.02.20 17:19:03 «Гептрал» хорошо себя показал в терапии псориаза, хоть и не входит в список рекомендованных препаратов, нормализует функцию печени, а также действует как антидепрессант, что немаловажно при лечении псориаза, так как повышенная тревожность усугубляет течение болезни. Высокая цена. Необходим курсовой прием.
	25.12.19 16:29:31 Препарат наиболее эффективен при заболеваниях печени, т. к. улучшает транспорт желчных кислот и снижает их токсичность. Высокая цена. Присутствует антидепрессивный эффект за счет повышения уровня серотонина, но это неспецифический эффект. Редко использую в своей практике, иногда в комплексной терапии энцефалопатий, ассоциированных с печеночной недостаточностью, т. к. у препарата есть и нейропротективная активность, которая реализуется за счет улучшения функционального состояния мембран нейронов.
	07.12.19 18:42:17 Мало побочных эффектов. Применяю при депрессивно-астенических синдромах, если нет возможности назначить антидепрессанты. Побочных эффектов не отметила. Хороший транквилизирующий эффект. Иногда могут возникать неприятные ощущения при внутривенным введении препарата, нужно предупредить пациента.
	02.11.19 22:08:48 Данный препарат активно используется в наркологической практике и зарекомендовал себя достаточно хорошо (инъекционные формы выпуска). Прослеживается активная положительная динамика при лечении токсических/алкогольных гепатитов, что в свою очередь, снижает частоту развития алкогольных энцефалопатий. Низкая биодоступность таблетированных форм выпуска препарата. Данный препарат можно использовать при различных заболеваниях печени, эффективность препарата доказана.
	03.10.19 17:38:57 Оригинальный эффективный препарат. Недостатков у препарата нет. Хорошо работает как гепатопротектор, можно назначать при интоксикациях, что для меня важно при лечении наркологических пациентов. Убиваем сразу двух зайцев при назначении «Гептрала» — лечим печень и депрессию. «Гептрал» является препаратом выбора при лечении депрессий.
	26.07.19 20:00:39 Быстрая положительная динамика транмаминаз на фоне терапии данным препаратом, наличие иньекционной формы выпуска, практически отсутствие побочных эффектов, хорошая переносимость, удобство приёма (есть доза 500 мг, которую принимают в сутки однократно), является оригинальным препаратом, имеющую хорошую доказательную базу. Высокая цена.
	26.07.19 19:33:59 «Гептрал» — это отличный гепатопротектор с антидепрессивной активностью. Хорошо работает в отношении хронических и острых вирусных гепатитов, быстро снижая и нормализуя активность печеночных ферментов, улучшая общее самочувствие пациентов. Удобно, что препарат есть в таблетированной и инъекционной форме. Для многих пациентов у препарата высокая цена.
	27.06.19 10:16:02 Хороший препарат, относящийся к группе гепатопротекторов. Также обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холикенетическое действие. Также обладает детоксикационным, регенериующим, антифиброзирующим, антиоксидантным и нейропротекивным свойстом. Применяется при дистрофии печени, хронических гепатитах, токсических поражениях печени.
	14.06.19 12:09:27 Эффективность. Доступность. Скорость действия. Непредсказуемые побочные эффекты. Не заменимый препарат в терапевтической деятельности психиатра — нарколога. Весьма эффективен при лечении токсических гепатитов. Также, заявленный антидепрессивный эффект очень заметен. Расстраивает только проявление нетипичных побочных эффектов у некоторых пациентов, например, резкое повышение трансаминаз или аллергические реакции на компоненты препарата. Поэтому назначать и применять его необходимо с предельной осторожностью. Но в целом — замечательный препарат, который действительно можно рекомендовать.
	24.05.19 15:03:16 На мой взгляд, на данный момент — это самый эффективный препарат из группы гепатопротекторов. Цена на препарат высокая. Не каждый пациент согласен приобрести и полечиться. Находит своё применение в лечении холециститов, гепатитов, токсических поражений печени различного генеза. Наибольший эффект достигается курсом парентеральных введений препарата с продолжением приема в таблетированной форме. Несомненный плюс — антидепрессивный эффект, так как депрессивные состояния — частый спутник пациентов с заболеваниями органов ЖКТ.
	11.05.19 13:55:57 Очень хороший препарат для лечения любых заболеваний печени: холестаз, гепатиты различного генеза, циррозы. Также хорош в комплексной терапии заболеваний ЖКТ, сахарного диабета, энцефалопатий (в том числе и токсических), заболеваний кожи. Эффект достигается очень быстро, особенно при парентеральном введении. Удобство применения, хорошая комплаетность пациента. Соответствие цены и качества. Минимум противопоказаний.
	09.02.19 07:56:16 Очень хороший и эффективный препарат для лечения гепатозов, гепатитов, холестазов, можно применять при беременности, при лекарственных гепатитах, интоксикации от приема антибиотиков. Пациентами хорошо переносится, побочных эффектов отмечено не было. Можно применять в таблетированной форме внутрь, а также вв или вм, что тоже очень удобно в выборе тактики лечения.
	23.12.18 22:17:54 Хороший препарат для лечения токсических поражений печени, цирроза печени с преобладанием депрессивной реакции. Эффективно начало лечения с парентерального введения, а затем переход на курсовой пероральный прием. Удобен для приема, практически не вызывает побочных эффектов. Достаточно дорогой на курс лечения. Эффективный лекарственный препарат для лечения токсических поражений и цирроза печени.
	12.11.18 11:03:36 Замечательный препарат и действует на 100% при в/в применении в комплексном противовирусном лечении. И как гинеколог-эндокринолог часто его использую для коррекции ссг. Единственный минус — это цена, но нам важен результат и «Гептрал» его даёт. И ещё плюс, так это возможность использование его у беременных.
	03.11.18 16:58:07 Препарат, который может помочь при решении проблемы депрессивных состояний, вызванных интоксикационными процессами в организме, печеночными энцефелапатиями. Помогает работе печени, улучшает показатели — АЛТ, АСТ. Высокая цена, не каждый может решиться на такое лечение, отсюда — снижение комплаентности.
	15.10.18 19:31:39 Как и все гепатопротекторы применяется только у нас, во всех странах считается препаратом с недоказанной эффективностью. Несмотря на это, применяя в практике, действительно видел от него эффект, восстановление пациентов шло быстрее. Приходилось назначать при циррозах, жировой дистрофии печени, после декомпрессивных операций на желчевыводящих путях.
	09.07.18 15:42:51 Очень рекомендую. Шикарный препарат. Работает как при парентеральном, так и при внутреннем приеме. Эффективный при токсическом и вирусном гепатите, незаменим при циррозе печени. Назначаю более 15 лет, всегда был эффект как клинический, так и лабораторный. Пациенты также отмечают хорошую переносимость и улучшение общего состояния.
	11.04.18 10:19:32 Отличный препарат для коррекции нарушений функций печени при вирусных заболеваниях печени, жировой дистрофии печени. Также снимает общий интоксикационный синдром и обладает антидепрессивным действием. Рекомендую начать с инъекционных форм и перейти потом на таблетированные. Приём под контролем функциональных проб печени. Курсы 2-3 раза в год являются самыми эффективными.
	03.03.18 02:43:48 Эффективность от первого приёма, улучшение настроения без всякой психоактвиности. Поставил цена-качество максимально, так как эффективность быстрая. Малодоступность в аптеках и отсутствие аналогов больше 2х. Отличный препарат в комплексной терапии, при дисметаболической энцефалопатии с элементами депрессии. Рекомендую после ОНМК.
	21.02.18 22:35:09 Единственный гепатопротектор с доказанной эффективностью. Хорошо «работает» со стеатогепатозом и стеатогепатитом. Обладает антидепрессивным действием. Хорошо переносится пациентами. Обладает мягким желчегонным действием. Единственный минус — стоимость препарата. Биодоступность таблетированной формы — 5%.
	15.02.18 11:12:58 Весьма достойный гепатопротектор, широко применим при гепатитах различного генеза, жировых гепатозах и других заболеваниях печени. Очень удобная форма выпуска, необходимо курсовое применение, улучшает общее состояние пациента. Неоправданно завышенная стоимость данного препарата делает его недоступным для многих пациентов.
	26.01.18 15:36:33 Это не только хороший гепатопротектор, но и препарат обладающий антипсихотическим действием. При поражении печени и головного мозга на фоне эндогенной и экзогенной интоксикации, приводящей к дисметаболической энцефалопатии при тяжелом сахарном диабете, алкогольной энцефалопатии, на фоне внутривенного курса наблюдается достаточно быстрый положительный эффект — улучшаются биохимические показатели крови, значительно уменьшается выраженность депрессии, улучшается общее самочувствие пациентов. Побочных эффектов практически нет, переносится хорошо. Высокая цена на препарат, но она соответствует качеству. Лекарственное средство «Гептрал» относится к группе гепатопротекторов и используется, главным образом, при тех или иных печеночных патологиях. Почему «главным образом»? Дело в том, что действующее вещество «Гептрала» — адеметионин — обладает также и антидепрессивной активностью, поэтому в ряду показаний для назначения данного препарата значатся также и депрессивные расстройства. Выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
	16.01.18 15:38:39 Интересный препарат, часто использую его в своей практике в составе комплексной терапии как в таблетированной форме, так и в инъекционной в отдельных случаях, в составе общеукрепляющей терапии. Недостатков не нахожу, разве что стоимость, но хорошие препараты, как правило, недешевы. Несмотря на соматическую направленность, обладает мягким психоактивным действием.
	12.12.17 11:47:44 Форма. Кратность приёма. Удобство в применении. Высокая цена. Лучший гепатопротектор, по моему мнению, широкий спектр применения, в частности при токсических поражениях печени, жировых гепатозов, которые сопровождаются повышением трансаминаз, результат не заставляет себя долго ждать, положительная динамика наблюдается быстро.
	05.12.17 09:43:08 Хороший препарат, применяю его в своей практике несколько лет. Побочные эффекты практически не встречаются. Как эндокринолог назначаю дополнительно пациентам с сахарным диабетом, ожирением, инсулинорезистентностью, гирсутизмом и другими эндокринными состояниями и заболеваниями, как врач-дерматолог обязательно назначаю при лечении псориаза.
	12.11.17 15:52:22 Один из лучших гепатопротекторов. Особенно хорош при алкогольных гепатитах, уменьшает также посталкогольную депрессию. На фоне внутривенного курса наблюдается достаточно быстрый эффект, улучшаются биохимические показатели крови, улучшается общее самочувствие пациентов. Цена выше, чем у аналогичных гепатопротектеров.
	29.10.17 00:04:29 Препарат оказывает выраженный терапевтический эффект при таких заболеваниях печени, как гепатит, цирроз и многих других. Завышена цена. На данный момент наиболее эффективный препарат для лечения патологий печени. Таблетированная форма используется после инъекционной. Цена однозначно завышена. Но в любом случае, является препаратом выбора.
	19.10.17 12:23:23 Препарат используется при самых различных заболеваниях и патологических состояниях печени, в том числе и при онкологических процессах различной этиологии. Препарат дорогой, но «реально работающий», стоит своих денег. В своей практике применяю при желтухе различного происхождения, метастатическом поражении печени. Достаточно быстро достигается положительный эффект: заметно улучшаются биохимические показатели печени, нормализуется общее состояние пациента. Зачастую лечение пациентов, находящихся в тяжёлом состоянии, не обходится без использования этого препарата. Однозначно рекомендую.
	28.09.17 19:13:15 Действительно эффективный гепатопротектор. Замечательный эффект при лечении жирового гепатоза, токсического повреждения печени. Практически после курса нормализуются лабораторные показатели, результаты УЗИ, значительно улучшается самочувствие, регрессируют явления токсической энцефалопатии. Слишком завышенная цена. Не каждый пациент может себе позволить. Хотя, учитывая короткий курс лечения, по сравнению с другими группами гепатопротекторов, может даже и стоит выбрать этот препарат в приоритет.
	28.09.17 15:49:00 Один из лучших гепатопротекторов, которому я доверяю. Быстрое действие препарата, в частности при гепатитах. Препарат достаточно быстро и хорошо действует, побочных эффектов не отмечала. Препарат сочетается с любыми препаратами. К сожалению, не допустимо в более младшем возрасте. Не каждый может себе позволить, учитывая стоимость.
	14.09.17 08:49:10 Народное средство для «чистки» печени. Цена многократно завышена. Препарат с неплохим общеукрепляющим эффектом, и как следствие первого всеми остальными: антидепрессивным и прочими влияниями. Пример сочетания обычного препарата и сильного плацебо-эффекта за счёт очень высокой цены. Есть гораздо более дешевые аналоги, и практически бесплатные сочетания других препаратов, обеспечивающих такой же или лучший эффект.
	23.08.17 09:52:57 «Гептрал» назначается пациентам как один из самых эффективных гепатопротекторов. Он хорошо восстанавливает функцию печени и обладает антидепрессантным действием. В инъекционной форме применение данного препарата является боле эффективным. «Гептрал» относительно дорогой препарат, но эффективность его неоспорима.
	02.07.17 19:55:39 Уникальный препарат, прошедший клинические исследования и доказавший свою эффективность. Назначаю пациентам после проведения химиотерапии для снижения гепатотоксичности. Восстанавливает функцию печени-результат наблюдаем как по анализам ферментов печени, так и субъективно по кожным покровам. Подходит для онкологических пациентов.
	14.04.17 13:25:22 Лекарственный препарат «Адеметионин» (торговое название «Гептрал») вот уже многие годы с успехом применяется в гепатологии. В отличие от других так называемых гепатопротекторов, «Гептрал» обладает не только выраженным антицитолитическим эффектом (нормализация уровня активности сывороточных трансаминаз), но и является весьма действенным антидепрессантом. Данный препарат оптимально сочетается со специфической противовирусной терапией хронических вирусных гепатитов. Наиболее эффективное использование «Адеметионина» заключается в применении схем, основанных на внутривенных инфузиях препарата с последующим переходом на его пероральный приём.
	31.03.17 06:54:46 «Гептрал» — гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами. Цена для многих недоступна. Препарат эффективный применяется при многих патологиях, но не каждый может его себе позволить.
	13.01.17 15:22:52 Гептрал один из самых эффективных гепатопротекторов на сегодняшний день. Эффективно использую его при восстановлении пациентов после химиотерапии, при лечении печеночной токсичности и в паллиативных целях. Есть несколько форм выпуска, что упрощает прием препарата пациентами. У незначительного числа пациентов наблюдаются побочные реакции.
	06.12.16 21:52:40 Хороший и эффективный гепатопротектор. Действует быстро и весьма эффективно. Таблетированная форма явно менее эффективна, чем инъекционная. Различий по эффективности между внутривенным и внутримышечным введением не отмечал. Цена неоправданно высока. Во многих странах адометионин, действующее вещество гептрала лекарством не является — считается пищевой добавкой. Доказательная база по эффективности терапии гептралом при патологии печени невелика.
	16.06.16 15:49:07 Как известно, лечение тяжелых форм псориаза подразумевает длительное применение иммуносупрессоров в высоких дозах, что приводит к угнетению печени и образования в ней очагов фиброза. Гептрал назначают в качестве сопроводительной терапии для для снижения токсического воздействия иммуносупрессоров на печень. Кроме того, Гептрал является антидепрессантом. У пациентов с псориазом характерные обширные высыпания на коже снижают качество жизни, еще больше угнетают, от чего возникает склоность к затяжным депрессиям и самоизоляции от социума. С такими состояниями отлично справляется Гептрал. Побочных эффектов у инъекционной формы Гептрала много, поэтому рекомендую применять раствор согласно инструкции по схеме в стационаре или дневном стационаре в течение 14 дней, а затем перейти на таблетированную форму и продолжить прием еще 14 дней. Гептрал эффективно и быстро справляется с поставленной задачей, результат достигается почти во всех случаях.
	09.06.16 22:12:25 Золотой стандарт лечения различных поражений печени, дает быстрый и сильный эффект. Постоянно применяем в плановой и ургентной психиатрии, наркологии, психотерапии. Желаемый препарат в схеме купирования запойных состояний. Широко при вирусных гепатитах острого и хронического течения, при циррозах и жировых гепатозах. Цена высокая и на хороший курс лечения денег хватает к сожалению не у всех. 4 раза за практику встречал аллергические реакции и непереносимости при внутривенном введении. На таблетированные формы реакций не было. Возможно применение при резистеннтных вариантах депрессии, сочетание депрессии и поражения печени.
	07.06.16 17:07:50 Наверно, самый эффективный гепатопротекторный препарат при лечении гепатитов любой этиологии, а так же циррозов печени. Имею большой опыт применения адеметионина в своей практике и ни разу он меня не подвёл! Единственно, что смущает, быстрая инактивация на свету и значительно меньшая эффективность таблетированных форм перед инфузионной. Ну и конечно — цена. Хотелось бы чаще назначать препарат и малоимущим пациентам, что малоисполнимо при таких ценах и необходимости достаточно длительного применения препарата.
	10.01.16 17:55:41 Препарат зарекомендовал себя с положительной стороны: хорош в применении, как при печеночных энцефалопатиях, при холестазах, при лечении вирусных гепатитов и циррозах печени; также нашел свое применение при ДГР, с целью уменьшения реактогенности желчи, и многое многое другое! Цена приемлема, но хотелось бы меньшую себестоимость потому, что препарат применяется широко, но не каждый может его себе позволить.
+7-961- 93XXXXX	25.09.20 07:09:43 Очень хороший препарат. Спасибо вам большое! Реально ставит на ноги после приема 20 таблеток, всем добра.
+7-920- 91XXXXX	09.01.20 13:05:19 Опасный препарат, после первой таблетки получил отек гортани, высокое давление, диарею, хорошо что рядом было лечебное учреждение. Прежде чем приобрести его, советую внимательно изучить инструкцию, это может спасти вашу жизнь. Поверьте, не стоит он таких денег.
+7-961- 86XXXXX	13.07.19 18:15:52 Использовала «Гептарал», т.к. доктор прописал для печени. У меня печеночная паталогия. Как-то он мне не подошел я считаю, потому что у меня после него вылез побочный эффект. Через неделю использования препарата, у меня начались депрессивные расстройства. Может печени он и помогает, но как-то слишком плохо эмоционально и ментально после него. Чувствую себя овощем и не могу встать с кровати. Сейчас временно приостановили прием «Гептарала». Возможно мой организм оказался слишком чувствительным к нему.
+7-978- 86XXXXX	21.05.19 15:20:57 Назначали мне «Гептрал» несколько лет назад для лечения хронического персистирующего гепатита. 2 недели — парентерально, ещё месяц — внутрь. Несмотря на то, что часть врачей считает «Гептрал» препаратом с недоказанным клиническим эффектом, после курса лечения есть УЗИ-подтверждение — уменьшилась доля печени, которая до этого была увеличена. Побочных эффектов у себя не замечала. Отмечу, что препарат имеет антидепрессивное действие, повышает настроение и работоспособность. Добавлю здесь же, что в этом году лечила Гептралом цирроз возрастной кошке. Через 2 недели лечения у неё снизились АлТ и АсТ с 227 и 240 соответственно, до нормальных значений, и улучшились аппетит и состояние. Недостаток только один — очень высокая цена, и курс лечения выходит очень дорого, что делает препарат недоступным для широких слоёв населения.
+7-923- 58XXXXX	18.05.19 10:23:39 У сына два года назад обнаружили гепатит. Он жил в другом городе, лечился нерегулярно. Сейчас переехал к нам. Настояла,чтобы прошел новое обследование. После этого ему назначили «Гептрал». Сначала прошел курс лечения уколами внутривенно, затем пил таблетки. Состояние улучшилось и довольно сильно. Доктор прописал еще один курс, но через полгода. Хороший, эффективный препарат. Жаль, что такой дорогой. Но, думаю, на здоровье нельзя экономить.
Наталья А.	01.05.19 05:15:56 «Гептрал» эффективно снимает различные симптомы интоксикации, восстанавливает структуру клеток печени.
+7-999- 98XXXXX	29.04.19 10:27:20 Самое эффективное средство. После нескольких приёмов заметное облегчение. Действительно, появился интерес к еде.
Наталья К.	26.04.19 10:51:51 У меня проблемы с печенью начались ещё в 8 лет. Переболела 2 раза гепатитом. Это перешло по наследству по материнской линии. Стою на учете. Раз в год проверяюсь. Недавно снова стала беспокоить печень. После похода к врачу, мне выписали в форме таблеток «Гептрал Адеметионин». Хочу поделиться своим отзывом о них. Пройдя курс «Гептралом», могу с уверенностью написать, что лекарство мне помогло. После 3-го дня приёма, анализы стали возвращаться к норме. А ещё через 2 недели они полностью стали хорошими. Боли, рези и тошнота практически исчезли сразу в течение недели. Второе – препарат восстановил печень. Прошло 5 месяцев с момента лечения, а с печенью все замечательно, никакого повторного появления проблем. Побочка проявилась у меня только в виде сухости во рту и в нарушении сна, а так всё прошло прекрасно, ухудшения самочувствия не было. Продолжаю принимать в профилактических целях раз в год. Единственный минус — высокая цена, но так как лекарство мне подходит, я на этом не экономлю. Здоровье дороже всяких денег.
+7-978- 83XXXXX	22.04.19 18:17:39 О лекарстве «Гептрал» я узнала, когда у мамы обнаружились проблемы с печенью. После обследования маме прописали данный препарат. Сначала ей делали уколы, а потом она начала принимать в таблетках. Лечение продолжалось почти 3 месяца и за это время мама начала чувствовать себя значительно лучше. Отличный препарат, который действительно лечит, но он не из дешевых. Полный курс лечения обходится дорого, но меня это не остановило, ведь для родного человека ничего не жаль. Противопоказаний при применении медикамента никаких не обнаружилось. Мама легко перенесла лечение. Улучшение заметно — за короткий срок даже цвет лица стал естественным и появился аппетит.
Антон Г.	16.04.19 17:33:30 Хороший и действительно рабочий гепатопротектор. У меня серьезное заболевание, которое требует постоянных, регулярных курсов терапии для «поддержки печени». По своему опыту скажу, что прием таких аналогов как «Карсил» или «Эслидин» не оказывает никакого эффекта, даже анализы не улучшаются. А курс «Гептрала» даже боль в печени снимает (хотя это и не обезболивающее), а если сочетать капельницы и капсулы, эффект после курса держится несколько месяцев. Мне очень помогает.
Имиль И.	13.04.19 20:04:41 Действительно полезная и надежная вещь! У моего дяди постоянные проблемы с печенью, и «Гептрал» почти полностью решил проблему, единственный небольшой недостаток — дискомфорт в желудке, вызывающий рвоту. Принимал он, если я не ошибаюсь, 2 таблетки в день. Ладно, не буду затягивать, средство действительно помогает, и от лица моего дяди, советую его всем вам. Да, он не из дешевых, но оно того стоит, уж поверьте!
Наталья К.	13.04.19 11:29:02 О лекарстве «Гептрал» я узнала, когда у мужа начались серьезные проблемы с печенью. После сдачи множественных анализов, доктора поставили диагноз гепатит и было назначено лечение. Муж получал «Гептрал» сначала в уколах, а потом перешел на таблетки. Принимал таблетки долго в течение 3 месяцев. Лечение оказалось очень дорогостоящим. Препарат стоит дорого, но эффективность его действия налицо. При этом никаких противопоказаний не обнаружилось. «Гептрал» спас печень мужа, устранил самые серьезные проблемы этого важного органа. Будем лечиться дальше до полного выздоровления.
+7-930- 67XXXXX	09.04.19 18:25:24 Мужу прописали пить курсами этот препарат в виде таблеток из-за проблем с печенью. Пропивает его два раза в год по месяцу. Результат заметен, самочувствие стало намного лучше. Таблетки достаточно тяжелые, вначале появляется головокружение и тошнота. Спустя несколько дней после начала приема всё проходит. Таблетки очень дорогие, но однозначно стоят того. Пить их можно только по назначению врача, без самолечения.
Alla R.	25.03.19 21:09:52 Препарат действительно хороший, аналогов ему я не нашла. Эффект наступает на четвёртый день, после окончания приёма держится ещё пару месяцев. Лучший результат достигается после десятидневного курса «Гептрала» внутривенно, а затем двухнедельного курса таблеток. Функции печени восстанавливаются, у меня улучшились показатели АЛТ и АСТ. Нет вялости и постоянной усталости, появляется бодрость и работоспособность. Единственный недостаток — цена, слишком дорого, ведь одной пачкой не обойтись.
Артур К.	17.03.19 22:43:05 Очень помогло. Из всех лекарств, что были, мне посоветовали это лекарство и я не пожалел. Уже второй месяц им пользуюсь и с каждым днём всё лучше и лучше. Цена хоть и высока, но качеству соответствует.
Юрий З.	06.03.19 09:31:26 Замечательный гепатопротектор. Он очень хорошо поддерживает печень во время недугов, да и так отлично восстанавливает орган после болезни. Дороговатый правда для людей с минималкой. Но, я думаю, на здоровье не нужно экономить, тем более на таких жизненноважных. Главное, что он эффективно борется за работоспособность печени.
Надежда Ч.	04.03.19 03:42:01 После длительного приёма лекарств, анализы показали не очень хорошее состояние печени, врачи назначили «Гептрал» внутривенно, но после первого введения препарата высыпала аллергия на руках и туловище. Как потом выяснилось, что его нужно вводить очень медленно, желательно капельницей, а мне ввели в поликлинике обычным быстрым способом.
Лиза Ч.	12.02.19 10:09:44 При выписке из больницы врач назначила проколоть «Гептрал» в течение 10 дней на фоне подозрения на гепатит. После первой же инъекции пошла жуткая аллергия, чесалось всё тело, покрылось сыпью. Инъекции отменили на время, назначили таблетки. Аллергия не проходила, пока я и их пила. Препарат отменили, и, как оказалось, он мне был и не нужен.Теперь дорогое лекарство стоит просто так.
Аня А.	27.01.19 20:05:50 Я хоть человек и не пьющий, но с возрастом приходят свои минусы, сказывающиеся на организме. Во время еды или после, этот препарат хорош и полезен в применении. «Гептрал» я всегда имею при себе. Мои родители также его употребляют. Препарат совсем не вреден для других органов, если нет серьёзных проблем и болезней. Таблетки — никакая не подделка, а действительно очень помогают и лечат печень.
+7-918- 53XXXXX	04.12.18 15:06:36 Не знаю, какой будет результат, «Гептрал» принимаю первый раз, 10 дней капельно, теперь таблетки, но есть побочное действие: проблемы с желудком, ранее этого не было, после приема где-то через 1,5 — 2 часа желудок будто стоит, надувается, потом пройдет, через некоторое время повторяется, в общем ощущается дискомфорт.
Макар С.	28.11.18 08:46:40 Хороший препарат, только я не в таблетках его принимал, а через капельницу. После 6 месяцев подготовки к соревнованиям по фитнесу и белковой диеты, мои показатели алт и аст + билирубин были очень высокие. Надо признать, что «Гептрал» достаточно быстро (3 недели) вернул их в референтные значения, все ребята, которые со мной выступают, делают курс очищения именно с ним. «Гептрал» ключевой элемент очистки печени после тяжелых подготовок.
+7-937- 87XXXXX	22.11.18 10:22:28 Принимал «Гептрал» после лечения от болезни Филатова. АСЦ и билирубин были повышены ужасно. Как результат желтый оттенок лица, глаз и т.п. «Гептрал» меньше, чем за месяц полностью убрал все симптомы и восстановил показатели до нормальных. Цена, конечно, дорогая, но оно того стоит! Аналогов у этого препарата нет.
Ираида Ж.	06.11.18 01:58:11 Принимала препарат «Гептрал» по назначению терапевта. Боль в правом подреберье не давала вести активный образ жизни, чувствовала себя подавленной. Анализы крови показывали увеличение АЛТ и АСТ. В начале лечения прописали препарат в виде капельницы. В начале лечения чувствовала некоторую слабость и потерю аппетита. Это состояние быстро прошло. После 10 дней инъекций перешла на прием таблеток — по одной таблетке 2 раза в день. Сейчас состояние моё улучшилось, чувствую прилив сил и настроения. Врач рекомендовал принимать препарат два раза в год. Наверное так и сделаю. Несмотря на высокую цену препарата, качество жизни для меня важнее.
Даниил Б.	04.10.18 18:36:44 Как-то раз у меня начало всё болеть в брюшной полости. Я, конечно же, поначалу старался не обращать на это внимания, думая, что всё само пройдет. Но боль с каждым днем всё усиливалась, после чего решил обратиться к врачу. Он порекомендовал мне использовать «Гептрал». Я, конечно, по советам врача, стал его применять. Как положено два раза в день я употреблял данный препарат. К моему удивлению, через несколько недель он начал эффективно себя проявлять. «Гептрал» смог мне помочь в моей болезни без каких-либо побочных эффектов. После этого случая, я стараюсь держать его у себя в аптечке на непредвиденные обстоятельства.
Ирина С.	02.10.18 19:20:34 Препарат «Гептрал» применяется в нашей больнице более 20 лет. Стабильно положительный эффект при проблемах с печенью. Есть пациенты, у которых приостановлено развитие цирроза печени. При этом препарат достаточно безвредный.
Марина С.	28.09.18 09:03:48 Принимала «Гептрал» в таблетках при лечении псориаза. Посоветовал очень опытный врач-дерматолог, я ему доверяю. Принимала курсом, в комплексе с другими препаратами. Отметила положительный эффект — значительно улучшилось состояние кожи. Побочных эффектов не заметила. Лично для меня минус препарата только один — высокая цена.
Анастасия Ш.	25.09.18 16:29:06 После обострения проблем с печенью обратилась к врачу, который назначил для лечения курс данного препарата — эффект был уже после первого курса, точнее, на второй неделе приёма — улучшение показателей анализов и общего самочувствия, позднее сравнивала с аналогами, но данный препарат мне подходит лучше других, так как такого эффекта я точно не ожидала. Цена у данного продукта немаленькая, но по соотношению с качеством полностью оправдывает. После решения своих проблем применяю «Гептрал» два раза в год для профилактики — не экономлю на своём здоровье и другим не советую.
+7-988- 99XXXXX	16.09.18 16:10:30 Отличный препарат! Назначаю его пациентам около 10 лет, как при хронических вирусных гепатит (базис-терапия), так и при токсических гепатитах и циррозах печени различной этиологии. Препарат хорошо работает, в большинстве своем отлично переносится пациентами, как в таблетированной, так и в инъекционной форме. Рекомендую!
Лариса Ю.	12.09.18 12:39:45 «Гептрал» — это довольно дорогой препарат. Я проходила курс лечения, в который входили капельницы с «Гептралом». Я ничего за это не платила, так как сама медик и использовала доступную мне льготу. В то же время, мне приходилось наблюдать пациентов с циррозом, которые продавали последнее, даже жильё, чтобы купить эти ампулы, но это совсем не помогало, и люди всё равно умирали. Считаю, что лечебные свойства «Гептрала» слишком преувеличены, а цена очень сильно завышена.
Надежда К.	29.07.18 01:52:19 Мы покупали «Гептрал» в ампулах с целью поддержания печени после применения статинов (антихолестериновых препаратов). Прокололи внутримышечно 5 ампул лекарства. Никаких побочных эффектов не было: переносимость очень хорошая. Цена, конечно, может отпугнуть, но смысл покупать пустышку с плацебо? Даже «Эссенциале-форте» себя не так оправдывает, да и вводить его надо только в вену. По итогам прохождения курса сдали анализ крови на биохимию и отметили оптимизацию печеночных показателей (даже содержание тромбоцитов перестало падать).Также значительно снизилась раздражительность и улучшилось общее самочувствие. Производителем рекомендовано использовать препарат дважды в год — так и сделаем. Возможно, попробуем таблетки: будем чередовать их с уколами.
Eva M.	18.06.18 17:08:09 Великолепное лекарство. Препарат не дешевый, за итальянское качество стоит платить. Сразу почувствовал положительный эффект. Пару раз было замечено незначительное повышение температуры, но по показаниям врача это индивидуальная реакция моего организма. При продолжительном применении отрицательные эффекты пропали. Время использования препарата — 2 месяца. Могу порекомендовать данный препарат к применению при последствиях невротических депрессий.
+7-951- 61XXXXX	09.06.18 07:32:54 С этим препаратом я знакома не понаслышке. После курса химиотерапии его назначили в качестве средства для облегчения последствий такого тяжелого лечения, и оперативного вмешательства, гастроэктомии. После курса из 5 уколов, ушло как чувство горечи во рту, так и постоянные позывы на рвоту, в какой-то степени даже вернулся аппетит. А это показатели того, что после химии вновь организм набирает силы, и можно проходить следующий курс своевременно, чтобы не нарушать схему лечения. Он, конечно, не из дешевых, и обладает побочными явлениями, но в моем случае вреда больше, чем химиотерапия, «Гептрал» уж точно не причинил.
Анна Т.	27.05.18 15:42:31 Очень хороший и реально помогающий препарат! Мама принимала «Гептрал» при лечении онкологии, где, естественно, все препараты били по печени. «Гептрал» — единственный препарат, который показал хороший результат, до него принимали другие и ни какого толка. Конечно, и цена у этих таблеток недешевая, но для здоровья экономить — только себе вредить! С тех пор при рецидивах и повторном лечении для печени приобретаю для мамы только эти таблетки!
Наталья К.	13.05.18 08:15:06 У мужа уже несколько лет стоит диагноз гепатит. Долгое время не занимался лечением, потому что это заболевание никак не давало о себе знать. После очередного обследования врач настоял на лечении, потому что самочувствие ухудшилось, и прописал «Гептрал» в таблетках. Курс был 3 недели, муж принимал ежедневно по 2 таблетки. Препарат достаточно серьезный, первые дни были сильные головные боли. Сейчас состояние заметно улучшилось. Через 2-3 месяца вновь надо будет пропить курс. Препарат недешевый, но очень эффективный при заболевании печени.
Антон О.	27.04.18 19:46:47 У меня уже много лет проблемы с печенью. Естественно, за эти годы перепробовал множество препаратов и однозначно могу сказать, что «Гептрал» — это лучший препарат из всех, которые мне доводилось принимать. Принимаю его уже более полугода и стал себя чувствовать намного лучше, особенно последние пару месяцев. Надеюсь, дальше будет ещё лучше. Что касается его антидепрессивных свойств, ничего сказать не могу, хотя бы с этим у меня и так всё в порядке. Конечно, цена препарата достаточно высокая и не во всех аптеках он есть, но если есть возможность, всем советую применять «Гептрал»!
Андрей К.	18.03.18 02:49:18 После гепатита печенка капризничает. Доктор курсами прописывает уже пару лет гептрал. Действие нам обоим нравится. Анализы, УЗИ – лучше, самочувствие – бодрее. Печенка реагирует на «отлично». И ещё – очень важно для страдающих негативом, депрессией и тому подобным: как оказалось, препарат борется и с этим. Принимать средство не сложно, легко запивается, нет послевкусия, каких-нибудь побочек. Цены, увы, нынче кусаются, но оправданы, считаю!
Сергей К.	07.03.18 12:27:59 Заставить практически любого мужчину обратиться к врачам, даже если сильно болит, практически нереально. У моего хорошего знакомого были проблемы с алкоголем, которые он с трудом и не без посторонней помощи преодолел. Но стала сильно болеть печень (я ему доказываю, что и ранее она болела, просто он под постоянным «градусом» этого не чувствовал), а также появилась депрессия и апатия, он стал вялым, хотя при этом нередко сильно раздражался. Пробовал он множество разнообразных лекарств, в основном найденных через Интернет. Но существенный прогресс произошел только после приёма гептрала, которое посоветовал хороший врач.
Rolya R.	28.02.18 11:00:48 Алкоголь — он как змей, который окутывает отравляет тебя каждый год, каждый день и каждый час. В первую очередь он бьет по печени, появляется хроническая усталость, тяжесть, начинаются проблемы с кожей, волосами, ногтями. Постоянно травит неприятный запах изо рта и главное, что ты это всё понимаешь, но не можешь остановиться. Я всё же набрался сил и решил раз и навсегда покончить с этой зелёной змеёй, для быстрого восстановления печени использовал «Гептрал» — скажу вам, я не ожидал такого быстрого эффекта, после месяца приёма я начал себя чувствовать на несколько лет моложе, неприятные запахи изо рта, постоянная тяжесть ушли, не оставив и следа. Классный препарат!
Александр В.	12.12.17 18:42:13 После длительного и интенсивного принятия лекарственных препаратов, которые оказывают негативное влияние на один из жизненно важных органов (печень), лечащий врач после просмотра анализов порекомендовал «Гептрал». Было предписано прокапать десять капельниц. Препарат, должен заметить, не из дешевых, но весьма эффективный. По крайней мере финальный результат после прохождения курса капельниц удивил даже лечащего врача, а я ощутил значительное облегчение, но не сразу, как сказал доктор, это нормально. Рекомендую. Будьте здравы.
Антон М.	12.12.17 13:58:07 Единственное толковое лекарство. Благодаря ему в последнее время начал чувствовать положительные результаты общего состояния. Принимаю, лично я, строго по инструкции. Был случай, когда плохо изучив, как принимать лекарство, принял не вовремя (причем не один раз), чувствовал незначительную слабость, потерю аппетита, и повышение температуры тела до 36.9. Очень странно, конечно, но таков мой организм. А так, в целом не сильно долго принимаю это лекарство, состояние пока лучше не стало, но по крайней мере всё стабильно, то есть на одном уровне. Но, как обещал лечащий врач, положительные результаты могут наблюдаться не ранее, чем через 2 с половинной месяца применения. Посмотрим.
Екатерина О.	23.11.17 20:40:36 Препарат хоть и дорогой, но стоит того. Перед приёмом лучше пройти консультацию у врача, самолечением не занимайтесь!
Ольга Х.	08.09.17 14:25:30 Моему дяде несколько месяцев назад был поставлен диагноз рак мочевого пузыря, при комплексном обследовании выяснили, что у него гепатит С, о котором он даже не подозревал. Была назначена химиотерапия, на фоне этого АЛТ и АСТ стали зашкаливать, приём пероральных форм эссенциальных фосфолипидов не помогал. Врач назначил «Гептор», поскольку он был в больнице, где проходили лечение. Детально изучив всё относительно препарата мы купили «Гептрал», потому что это оригинальный препарат с доказанной эффективностью, а ситуация, сами понимаете, не до экспериментов, нужен был быстрый, а главное выраженный эффект. «Гептрал» нам очень помог, буквально после трёх капельниц АЛТ и АСТ стали медленно, но верно снижаться. Капельницы ставили 2 недели, а затем он 1,5 месяца принимал таблетки в суточной дозе 800 мг. Сейчас мы наблюдаем регресс опухоли, но для поддержания функции печени он продолжает курсовые приемы «Гептрала».
Александр У.	24.08.17 15:49:51 Мой опыт применения препарата «Гептрал» довольно тривиальный. У меня долгое время были большие проблемы с алкоголем. Так или иначе со своими психологическими проблемами мне удалось справиться (хоть и не без труда). Но тело осталось в развалинах, особенно пострадала печень. Врач посоветовала мне «Гептрал». Через месяц регулярного приёма моё состояние стало заметно улучшаться. Появился аппетит, цвет лица стал вместо землистого нежно-розовым. И общее состояние значительно улучшилось. «Гептрал» подстегнул восстановительный процесс. Мой врач предложила мне поделать капельницы с этим препаратом. Я думаю должно помочь.
Василий В.	02.08.17 19:19:55 Всем доброго времени суток. Хочу поделится своим опытом, как я принимал это лекарство. К сожалению, печень у меня не самый сильный орган в организме. Принимал разные лекарства, не помогали, тогда врач выписал «Гептрал». Стал принимать, согласно инструкции, назначенной врачом. Результат заметил после курса приёма «Гептрала», очень эффективный оказывается он. Жаль, что не знал о нём раньше, не мучился бы зря столько времени. Одно плохо, стоит дорого, но думаю, что здоровье дороже. Теперь меня не беспокоят слабость и плохой аппетит, прошла тошнота, вздутие живота и улучшилось настроение. Всем его рекомендую, здоровья Вам и счастья!
Марина К.	02.08.17 16:41:06 Мне с «Гептралом» пришлось столкнуться во время беременности, когда анализ биохимии зашкаливал по показателям. Имея за плечами хронический холецистит, приходилось пробовать различные средства, но в данном случае они были бесполезны, поэтому когда мой врач назначила мне этот препарат, скажем так, были некоторые опасения на его счет. Но надо сказать, что они оказались беспочвенными. Препарат действительно хороший, хотя нужно его правильно принимать, у меня он нормально воспринимался только через полтора часа после еды и за полтора часа до нового приёма пищи, в противном случае, вызывал боль в желудке и чувство тошноты. После курса приема «Гептрала» печёночные показатели значительно снизились. Но из минусов: не каждый сможет себе его позволить, так как препарат дороговат, но я не пожалела.
Ольга Б.	28.07.17 21:47:02 Хотелось бы поделиться опытом использования такого многофункционального средства как «Гептрал», от фармацевптической компании Abbott и немного рассказать о себе. Изначально у меня уже много лет, точнее 15, сахарный диабет 1 типа. От этой болячки страдают все системы в организме, но благо есть определённые правила, живя по которым можно страдания свести до минимума. К примеру такое правило, как проходить курс капельниц не менее 10 дней в году, ещё лучше раз в полгода, но не у каждого есть такая возможность. В этот курс должны входить витамины группы B, так как это главная еда для нервных окончаний во всём организме. Также это препараты альфа-липоевой кислоты — на рынке их сейчас представлено достаточно много, есть из чего выбрать, дешевле или дороже. И одним из ценных составляющих моих капельниц уже многие годы является «Гептрал» от Abbott. Если говорить о нём кратко — он просто уникален. Основная его функция для людей с разными диагнозами — это, конечно же, гепатопротекторная. Так как печень это определенного рода фильтр, а любому фильтру нужно обслуживание, очистка и уход. Иначе можно усугубить своё состояние вплоть до цирроза, поверьте, он бывает не только у алкоголиков или бомжей. Главный ингредиент «Гептрала», как видно из инструкции, это адеметионин. Его придумали не так давно, но он уже успел себя подтвердить во многих странах и с разными пациентами, как восстанавливающий клетки печени. До этого я долго принимала в виде уколов и таблетированно много гепатопротекторных препаратов. И все меня очень разочаровывали, так как или эффекта не было, или они просто работали как желчегонные препараты. Отдельная тема — всеми известный препарат «Эссенцеале». При небольшом сёрфинге в интернете, Вы найдете информацию, подтвержденную уже многими независимыми контрольными компаниями и врачами, о том, что это главное плацебо среди гепатопротекторных препаратов. Много информации, заявленной в рекламе, это просто вымысел самих создателей «Эссенцеале». Но вернемся же к «Гептралу». В его составе также есть л-лизин. Это аминокислота. Вообще в основном аминокислоты для организма оказывают действие «родственное» витаминам. Но, в отличие от витаминов, в организме сами по себе они или не вырабатываются, или вырабатываются в очень маленьком количестве, а с едой их заполучить почти нереально. Лично моя жизнь стала намного намного качественнее, когда я стала отдельно принимать аминокислоты. Поэтому, когда я нашла название л-лизин в составе «Гептрала», то была очень довольна. Л-лизин также очень оценят спортсмены, ведь главная его функция — помощь в образовании белка. Также «Гептрал» заявлен как антидепрессант. Если у Вас есть серьёзные проблемы с депрессией, то делать стопроцентную ставку только на «Гептрал», конечно, я не стала бы. Но меньше тревожных состояний он точно придаёт. Кому бы я его ещё рекомендовала? Людям с высыпаниями на спине или на лице, прыщами или угрями. Если Вы ищете причину и, вроде как, её нет — значит Ваша печень засорилась (экология, еда, алкоголь и стресс). Проколите упаковку «Гептрала» и это станет Вашим спасением ещё надолго. О «Гептрале»: сам препарат состоит из ампулы с жидкостью и ампулы с порошком. Одно добавляется в другое, и вот у Вас в руках есть ценный шприц. Ничем больше разбавлять не нужно — производитель уже всё решил за Вас. Лично я предпочитаю, чтобы мне его кололи в вену. Это делается не капельно, а струйно и очень-очень медленно. Во время введения Вы можете почувствовать пульсацию в висках, тошноту, привкус препарата во рту. Не бойтесь делать небольшие остановки при введении препарата и, главное, помните, что делать это необходимо очень медленно. Необходимо использовать весь препарат единоразово или остаток выбрасывать, он долго не живёт. После введения препарата желательно полежать или посидеть минут 5. Но лично я этого не делаю. После курса упаковки «Гептрала» струйно, по себе я чувствую, что мой обмен веществ стал лучше. Лучше стал даже мой сон и состояние кожи. Для закрепления результата всем советую приобрести ещё и «Гептрал» в таблетированной форме. Цена его никогда меня не останавливала, потому что такой курс хотя бы раз в год реально удлиняет жизнь!
ирина М.	17.06.17 05:34:56 Принимала «Гептрал» внутривенно — чувствовала себя отлично, перешла на таблетки, пила 2 таблетки в день, через 3 дня начались проблемы: метеоризм, сильные головные боли, нет аппетита, бессонница, врач перевёл на 1 таблетку в день. Анализы ещё не сдавала. Цена дороговата.
Кира Г.	26.03.17 23:46:17 Мне «Гептрал» внутривенно хорошо помогал при жировом гепатозе. Но бесконечные уколы меня добили. Перешла на таблетки и огорчилась — слабоват. В итоге, опять перешла уже на «Тиоктацид» в комплексе с» Максаром». Максар — это растительный гепатопротектор, полностью безвредный и отлично восстанавливает клетки печени. Эффект от лечения не заставил себя ждать. Чувствую себя намного лучше!
+7-926- 27XXXXX	25.03.17 13:50:20 У меня токсический гепатит от антибиотиков. Алт и аст до гептрала 320 и 150. Колол внутримышечно 10 дней по 800 мг. ежедневно. После показатели опустились до 147 и 70 примерно. В начале метеоризм сильный был, первые 3 дня. Бессонницы не было, наоборот лучше спать стал. В таблетках считаю, что бесполезен, так как пишут, что биодоступность 5%, у уколов 95%. Минус только, что безумно дорогой, брал по 1750 за 5 ампул.
Ольга Т.	11.03.17 20:20:48 «Гептрал» я принимала внутривенно. Курс был 15 дней. Лежала в больнице стационарно. Со второго укола у меня спала температура и больше не поднималась. Начали улучшаться анализы. Сейчас принимаю в таблетках. С моим диагнозом лечиться долго, и очень жаль,что лекарство очень дорогое.
Ирина В.	06.03.17 16:39:51 Мне не помог, только пила я его в таблетках. Мне понравился «Максар», по моему мнению, он гораздо эффективнее. Не могу сравнить с уколами, а вот в форме таблеток — однозначно. «Максар» — гепатопротектор на растительном компоненте. Показатели мои после курса улучшились. Пила вместе с тиоктоновой кислотой.
Марина А.	29.04.16 11:47:29 Поскольку долгое время страдаю хроническим вирусным гепатитом С, то приходится периодически курсами принимать те или иные препараты. Наряду с другими, принимала и «Гептрал». Скажу, что лекарство очень сильное и действенное. Помимо быстрого восстановления печеночных ферментов, оно также действует как антидепрессант. Это плюс. Но, честно говоря, препарат настолько сильный, что переносился у меня достаточно тяжело. Также хочу заметить, что «Гептрал» достаточно дорого стоит, и принимать его на постоянной основе лично у меня нет материальной возможности. В целом, «Гептрал» – хорошее средство, помогающее даже при циррозах печени и печеночном холезтазе. Рекомендую тем, кто может позволить потратить на него достаточное количество денег. Его цена, пожалуй, единственный минус. В остальном, оценка – 5.
Равшан С.	01.10.15 16:16:05 Препарат помогает при печеночных коликах. Хотя в аннотации к препарату об этом недуге нет ни слова. Как прихватит, так прохожу трехдневный курс лечения. Пью по одной таблетке три раза в день. Кстати, он помогает и при депрессии, «работает» как антидепрессант. Уникальное средство.
Дмитрий Т.	09.08.15 18:55:00 Принимал «Гептрал» во время лечения гепатита. Эффекта не было вообще, только аллергия. Я его капал с хлоридом натрия, 5 ампул, на третьей ампуле прекратил лечение. По ходу у меня не переносимость к этому лекарству. Я разочарован, мне его разрекламировали, а он оказался пустышкой. «Гептрал» тяжело переносится организмом и его нельзя принимать самостоятельно. Только под наблюдением врача.
Олег В.	25.06.15 15:39:27 Препарат помогает при печеночных коликах. Хотя в аннотации к препарату об этом недуге нет ни слова. Как прихватит, так прохожу трехдневный курс лечения. Пью по одной таблетке три раза в день. Кстати, он помогает и при депрессии, «работает» как антидепрессант. Уникальное средство.
Веруля В.	20.06.15 22:45:10 Во время беременности столкнулась с таким заболеванием как холестаз беременных. Пытались лечить чем угодно, но ничего не помогало. Печень отказывала, показатели АЛТ и АСТ, и без того ужасно завышенные, подошли к критической отметке. Рожать было еще рано. Для того чтобы сохранить здоровье и мое, и детей прописали «Гептрал». Буквально за два дня приема этого препарата показатели заметно упали — примерно в 1,5 раза, зуд стал менее выражен, я уже могла спать, а не чесаться всю ночь. Если бы не этот препарат неизвестно как все могло закончится. Благодаря «Гептралу» роды прошли в срок, негативных последствий от приема препарата не заметила, со мной и детками все хорошо. Детки родились без желтушки. Печень у меня работает как и раньше.
Маргарита М.	27.02.15 17:44:16 Принимаю «Гептрал», как прихватит холецистит. Случается это периодически, в основном, сезонно весной либо осенью. Препарат замечательно помогает, но есть одно но — после таблеток присутствует некий дискомфорт в желудке, пару раз тошнило, так что я выбрала делать инъекции внутримышечно, его можно использовать и так. Данный метод мне подходит больше, быстрее всасывается в кровь, быстрее начинает действовать и нет никаких побочных эффектов. Наряду с другими препаратами от данного недуга, «Гептрал» зарекомендовал себя очень хорошо. Дорогостоящий препарат, но лучше потратиться и получить желаемый результат.
Алена Н.	24.02.15 16:01:54 Действительно эффективный и реально действующий препарат для поддержания работы печени. Принимаю курсами ежегодно для восстановления печени, с которой имею проблемы с 25-летнего возраста, связанные с аллергическими реакциями и болями. Цена высокая, но она абсолютно соответствует качеству, заметные улучшения состояния наблюдаю через неделю после начала приема.
Евгений С.	22.01.15 18:05:48 Очень эффективный препарат. У моей родственницы — гепатит С. Из всех лекарств, которые она принимала, Гептрал — самое эффективное. Принимает препарат 2 раза в год, для профилактики, либо во время обострения. Буквально после второго — третьего приема становится заметно улучшение. Появляется аппетит и пациентка даже набирает вес, что при ее болезни проблематично. Также улучшается трудоспособность, пропадает вялость и быстрая утомляемость. Однако, лекарство довольно дорогое, иногда приходится пользоваться более дешевыми препаратами.

Патент США на лекарство с гепатопротекторной активностью Патент (Патент № 10,307,424 от 4 июня 2019 г.)

ПЕРЕКРЕСТНАЯ ССЫЛКА НА РОДСТВЕННЫЕ ЗАЯВКИ

Данная заявка является национальной фазой международной патентной заявки США № PCT / RU2016 / 000160, поданной 23 марта 2016 г. и опубликованной 6 октября 2016 г. как WO 2016/159833 A1. и заявляет о приоритете заявки на патент России № 2015111184, поданной 27 марта 2015 г., все из которых полностью включены в настоящий документ посредством ссылки.

ТЕХНИЧЕСКАЯ ОБЛАСТЬ

Изобретение относится к фармакологии и может быть использовано для лечения заболеваний печени различной этиологии, в том числе в комбинации с другими препаратами.

Уровень техники

Существует общеизвестный гепатозащитный раствор, который представляет собой комплекс пептидов, полученных экстракцией из печени крупного рогатого скота, патент США No. №4,254,103 А, опубл. 3 марта 1981 г.

Также известен гепатопротектор с антиоксидантной активностью, содержащий натуральные вещества, а именно скорлупу ядра грецкого ореха или ее экстракт JP 2008074807 (А), опубл.4 марта 2008 г.

Недостатками указанных экстрактов животного и растительного происхождения являются:

• • невозможность контроля состава и качества экстрактов;
  • частые аллергические реакции;
  • низкий КПД.

Использование вещества, представляющего собой производное метионина и аденозинтрифосфата (S-аденозилметионин-адеметионин), в качестве лекарственного средства для лечения различных заболеваний печени.

Данный препарат принят за прототип исследуемого препарата, обладающего гепатопротекторной активностью.

Препарат показан для лечения хронического гепатита, внутрипеченочного холестаза, цирроза печени, печеночной энцефалопатии, абстинентного синдрома и др. Адеметионин присутствует во всех живых клетках и играет ключевую роль в важных биохимических реакциях (трансметилирование, транссульфатирование, синтез полиаминов). ), однако природный адеметионин нестабилен. Стабильный синтетический адеметионин был получен в 1974 году в Италии, но его терапевтическую эффективность нельзя считать достаточной.

СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Целью настоящего изобретения является повышение эффективности лекарственного средства, обладающего гепатопротекторной активностью.

Согласно изобретению цель изобретения достигается путем создания лекарственного средства с гепатопротекторной активностью, которое представляет собой 3- (4-бромфенил) -6,6-дигидрокси-5-гидроксииминогексагидро-2,4-пиримидиндион и его соли следующая общая формула:

, в которой X выбран из следующей группы: H, Na, K или из группы производных гидроксиалкиламмиака общей формулы

, в которой R1 и R2 выбраны из следующей группы: Н, СН ₃ , СН ₂ СН ₃ , СН ₂ СН ₂ ОН;
R3 выбран из следующей группы: H, CH ₂ OH; п = 1, 2;
препарат можно приготовить в форме таблеток или капсул для энтерального введения; или в форме жидкого или лиофилизированного вещества для парентерального введения; или в виде ректальных суппозиториев; или в форме капсул, или таблеток, или конфет для сосания; и может дополнительно содержать гепатопротектор Гептрал; или гепатопротектор Эссенциале; или гепатопротектор урсодезоксихолевая кислота.

Изобретение включает все пространственные изомеры рассматриваемых соединений и все их таутомерные формы.

Заявителю не известны источники информации, которые могли бы содержать информацию об идентичных технических решениях, что позволяет сделать вывод о соответствии заявленного изобретения критерию «Новизна» («N»).

За счет реализации заявленного технического решения достигается технический результат, заключающийся в значительном повышении эффективности лекарственного средства.

Заявителем не обнаружены источники информации, содержащие данные о влиянии отличительных признаков изобретения на технический результат, достигаемый за счет их реализации. Это, по мнению заявителя, свидетельствует о соответствии данного технического решения условию патентоспособности «Изобретательский уровень» («ИС»).

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

Далее изобретение поясняется подробным описанием примеров его реализации без ссылки на чертежи.

ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

Для решения проблемы предпочтительны производные, перечисленные в таблице 1.

Производное 1 рассматриваемого вещества синтезируется в 4 стадии в соответствии с диаграммой 1, а производные 2-9, которые являются солями производного 1, получают путем воздействия на производное 1 соответствующих оснований в соответствии с диаграммой 2.

Таблица 2 показывает расшифровку реагентов (оснований), использованных для синтеза производных 2-9.

Пример 1. Получение 3- (4-бромфенил) -6,6-дигидрокси-5-гидроксииминогексагидро-2,4-пиримидиндиона (производное 1)

На первой стадии 1 моль (172 г) п- броманилин растворяется при нагревании до 50 ° C.в 2,51 воды и добавив 1,1 моль HCl (105 мл 30% -ной соляной кислоты). К раствору при перемешивании добавляют 1,1 моль (81 г) цианата калия, растворенного в 400 мл воды. Полученную смесь нагревают 15 мин на водяной бане, затем охлаждают, белый кристаллический осадок отделяют и промывают водой, а затем водным спиртом, после чего осадок сушат на воздухе до постоянной массы при 50 ° С. Получают 175 г N- (4-бромфенил) мочевины в виде бесцветного кристаллического твердого вещества.Выход составляет 81% от теоретического значения.

На втором этапе 2 моля (46 г) металлического натрия растворяют в 600 мл безводного метанола. К полученному раствору добавляют 1 моль (160 г) диэтилмалонового эфира и перемешивают в течение 5 минут. Затем добавляют 1 моль (215 г) N- (4-бромфенил) мочевины и смесь кипятят 6 часов с обратным холодильником при перемешивании. Затем смесь охлаждают до 25 ° C и добавляют 2 л воды. Раствор фильтруют от осадка, после чего фильтрат подкисляют HCl до pH 1, после чего образовавшийся осадок фильтруют и промывают водой.Полученный сырой продукт обрабатывают при перемешивании 2 литрами воды, добавленными к 100 мл 25% -ного водного аммиака, нерастворимый остаток отбрасывают, раствор подкисляют HCl до pH 1, образовавшийся остаток фильтруют, промывают водой и сушеные. Получают 250 г 1- (4-бромфенил) барбитуровой кислоты в виде бесцветного кристаллического продукта с температурой плавления 261-263 ° C. Выход составляет 89% от теоретического значения.

На третьем этапе 1 моль (283 г) 1- (4-бромфенил) барбитуровой кислоты растворяют в 3 л воды, содержащей 1 моль (40 г) NaOH.В полученный прозрачный раствор вливают раствор 75 г (1,1 моль) нитрита натрия в 400 мл воды и затем перемешивают. Раствор охлаждают до 10 ° C, затем при перемешивании по каплям добавляют 1,2 моль (72 г) уксусной кислоты и выдерживают при 25 ° C в течение 1 часа. Затем к полученной смеси добавляют 200 мл 30% -ной соляной кислоты и перемешивают в течение 10 минут. Образовавшийся осадок фильтруют, промывают 1% -ным раствором HCl, затем водой и сушат. 284 г 1- (4-бромфенил) виолуровой кислоты в виде бледно-желтого кристаллического продукта с температурой плавления 220 ° C.(с разл.) получается. Выход составляет 91% от теоретического значения.

На четвертой стадии 50 мл 90% -ной серной кислоты добавляют к 9,36 г (0,03 моль) 1- (4-бромфенил) виолуровой кислоты и перемешивают при комнатной температуре до растворения. Полученный раствор добавляют по каплям при интенсивном перемешивании к 300 мл ледяной воды, содержащей 200 г измельченного льда, следя за тем, чтобы температура смеси не превышала 3 ° С. Образовавшийся остаток отделяют на стеклянном фильтре, промываемом холодной водой. до нейтральной реакции промывки и сушат на воздухе при комнатной температуре с получением 7.10 г желаемого продукта 3- (4-бромфенил) -6,6-дигидрокси-5-гидроксииминогексагидро-2,4-пиримидиндиона (1) в виде практически бесцветного мелкокристаллического порошка.

Выход и температура плавления полученного вещества (1) приведены в таблице 3, данные спектра VUR — в таблице 4, данные элементного анализа — в таблице 5.

Пример 2. Синтез производных ( 2-4)

В 16 наливают 300 мл воды, содержащей эквимолярное количество соответствующего основания (NaOH, КОН или трис-гидроксиметиламинометан, см. Таблицу 2).50 г (0,05 моль) 3- (4-бромфенил) -6,6-дигидрокси-5-гидроксииминогексагидро-2,4-пиримидиндиона (1). Смесь нагревают до температуры не выше 60 ° C и перемешивают в течение 10 минут, после чего раствор фильтруют, разливают во флаконы для сублимационной сушки и замораживают при -20 ° C. После лиофилизации желаемый продукт (2 -4) получается в виде цветной пористой массы.

Пример 3. Синтез производных (5-9)

60 мл воды добавляют к 16,50 г (0,05 моль) 3- (4-бромфенил) -6,6-дигидрокси-5-гидроксииминогексагидро-2,4. -пиримидиндион (1) и эквимолярное количество соответствующего основания (1-аминопропан-3-ол, диметиламиноэтан-2-ол, диэтиламиноэтан-2-ол, N, N-диэтаноламин или N-триэтаноламин) (15-20) ( см. Таблицу 2).Смесь нагревают до температуры не выше 60 ° C и перемешивают 10 минут, при неполном растворении добавляют еще 10 мл воды и перемешивают 5 минут до полного растворения.

Раствор фильтруют, затем растворитель удаляют в вакууме на роторном испарителе при температуре не выше 30 ° С. Остаток промывают 30 мл спирта, осадок отфильтровывают и сушат на воздухе при комнатной температуре. для получения производных (5-9) в виде окрашенного кристаллического порошка.

Выход и температура плавления полученных производных (1-9) приведены в таблице 3, данные спектра VUR приведены в таблице 4, данные элементного анализа приведены в таблице 5.

Пример 4

A Исследование гепатопротекторной активности производных 1-9 проведено на крысах линии Вистар обоего пола массой 195-245 граммов. Животные находились в стандартных условиях содержания при естественном освещении, при свободном доступе к воде и пище. Острый токсический гепатит у крыс вызывали путем внутрижелудочного введения 50% раствора четыреххлористого углерода (CCl 4) в оливковом масле в дозе 1 мл / кг в течение 6 дней.Через 10 дней все экспериментальные животные подтвердили наличие токсического гепатита по морфологической картине печени. Общая продолжительность эксперимента составила 20 дней.

Исследуемые препараты вводили перорально в виде суспензии в оливковом масле один раз в сутки после образования модельной патологии или внутривенно в дозе 25 мг / кг. Динамику веса крыс определяли по шкале Сарториуса.

Результаты представлены в таблицах 6 и 7.

Исследование эффективности производных №1 и №2 дополнительно проводилось с участием пациентов (мужчины и женщины в возрасте от 25 до 60 лет) со следующими диагнозами: токсическое поражение печени, алкогольный гепатит, алкогольная болезнь печени. (жировой гепатоз), алкогольный цирроз печени.

Критерии включения: повышенные уровни аланинаминотрансферазы (ALT), аспартатаминотрансферазы (ASAT), гамма-глутаминетрансферазы (GGTP) по крайней мере в 2 раза выше верхней границы нормального значения.

Производное № 1

Пациенты опытной группы (30 человек) принимали производное № 1 в виде капсул, содержащих 250 мг препарата в общей дозе 1000 мг / сут.

Пациенты контрольной группы (9 человек) принимали плацебо (капсулы, заполненные мелом).

Динамика снижения АЛТ представлена ​​в Таблице 8.

Динамика снижения АСАТ представлена ​​в Таблице 9.

Динамика снижения гамма-глутаминетрансферазы представлена ​​в Таблице 10.

Производное № 2

Пациенты опытной группы (30 человек) ингибировали производное № 2 в виде лиофилизата для в / в введения, содержащего 50 мг препарата в общей дозе 300 мг / сут.

Пациентам контрольной группы (10 человек) вводили 0,9% раствор NaCl в качестве плацебо.

Динамика снижения АЛТ представлена ​​в Таблице 11.

Динамика снижения АСАТ представлена ​​в Таблице 12.

Динамика снижения гамма-глутаминетрансферазы представлена ​​в Таблице 13.

Эффективность производного № 4 по дополнительным параметрам изучали на лабораторных крысах.

Для моделирования токсического гепатита использовалось комбинированное введение дихлорэтана и ацетаминофена в дозах 300 и 250 мг / кг соответственно. Через 10 дней все экспериментальные животные подтвердили наличие токсического гепатита по морфологической картине печени. В необработанной контрольной группе к 10-му дню исследования погибло 4 животных из 10. В группах, где животным вводили энтерально или парентерально производное №4, ни одно животное не погибло.

С этого времени в течение 10 дней подопытным животным вводили один раз в день производное № 4 (50 мг / кг, внутрижелудочно с крахмальной слизью) или производное № 4 (10 мг / кг, в / в вливание). хвостовая вена).

Также было исследовано комбинированное действие рассматриваемых соединений и известных лекарственных средств для лечения заболеваний печени.

Для моделирования токсического гепатита использовалось комбинированное введение дихлорэтана и ацетаминофена в дозах 500 и 500 мг / кг соответственно.Через 10 дней все экспериментальные животные подтвердили наличие токсического гепатита по морфологической картине печени.

Результаты исследования представлены в таблице 17.

ПРОМЫШЛЕННАЯ ПРИМЕНИМОСТЬ

Изобретение реализовано с использованием обычных материалов и оборудования, в результате чего, по мнению заявителя, изобретение соответствует «Промышленной применимости» (« IA ») критерий патентоспособности.

Таблица 1

Структура наиболее активных из рассматриваемых производных (1-9) общей формулы

ТАБЛИЦА 2 No.XR1R2R3n1H ———— 2Na ———— 3K ———— 4 5 6 7 8 9H H CH ₃ CH ₂ CH ₃ CH ₂ CH ₂ OH CH ₂ CH ₂ OHH H CH ₃ CH ₂ CH ₃ H CH ₂ CH ₂ OHCH ₂ OH HHHH h2 2 1 1 1 1

Структура оснований, используемых для получения производных ( 2-9)

ТАБЛИЦА 3 Синтезированная справочная база Субъект, № NaOh3KOh4H ₂ N — C (CH ₂ OH) ₃ 4H ₂ N — CH ₂ CH ₂ CH ₂ OH5 (CH ₃ ) ₂ N — CH ₂ CH ₂ OH6Et ₂ N — CH ₂ CH ₂ OH7HN (CH ₂ CH ₂ OH) ₂ 8N (CH ₂ CH ₂ OH) ₃ 9

Выход и температура плавления производных 1-9

Таблица 4 Вещество No.Выход,% Температура плавления (разл.) 174220-222299> 2

> 2199-201596205-2076-219789213-2158-225986225-227

¹ Данные спектров ЯМР H для производных 1-947 в ДМСО 6

ТАБЛИЦА 5 Химический сдвиг, ppm, Дж, Гц SubstanceArH, 2H + 2H, NH, br. s, No. d + d или d.d, J 8,0 (1H) OCH ₂ NCH ₂ (NCH) Прочие h22345617.22 + 7.2711.77——1,76 (d + d, 2H), br. с, (1H, NOH) .7,68 (д.д, 2H) 27,15 (д, 2H), 7,6411,18 ——— (д, 2H) 37,15 (д, 2H), 7,6411,18 ——— (д, 2H) 47,09 + 7,51, д + d11,133,49 с (6H) -5,25 уш. с (3Н, ОН), 7.01 уш. с (3H, NH ₃ ⁺ ) 57,09 + 7,51, d + d11,183,52 т (2H) 2,99 _T (2H) 1,72 м (2H, CH ₂ ), 6.80 уш. с (3H, NH ₃ ⁺ ) 67,12 + 7,55, d + d11,073,72 т (2H) 3,22 т (2H) 2,67 с (6H, 2NMe ₂ ) 77,15 + 7,56, d + d11,103,74 т (2H) 3,23 м (6H) 1,02 (т, 6H) 87,10 + 7,52, d + d 11,153,70 т (4H) 3,19 т (4H) 7.24 комн. s (2H, NH ₂ ⁺ ) 97,13 + 7,54, d + d 11,093,77 т (6H) 3,24 т (6H) —

Элементный анализ производных 1-9

ТАБЛИЦА 6 Вещество Найдено,% Рассчитано,% No CHN Общая формула CHN 136.462.3312.82C ₁₀ H ₈ BrN ₃ O ₅ 36.392.4412.73234.221.8911.99C ₁₀ H ₇ BrNaN O ₅ 34.122.0011.93332.621.8011.41C ₁₀ H ₇ BrKN ₃ O ₅ 32.621.9211.41437.414.1212.53C ₁₄ H ₁₉ BrN ₄ O ₈ 37.274.2412.42538.714.0614.01C ₁₃ H ₁₇ BrN ₄ O ₆ 38.534.2313.83640.324.2913.55C ₁₄ H ₁₉ BrN ₄ O ₆ 40.114.5713.36743.055.0712.60C ₁₆ H ₂₃ BrN ₄ O ₆ 42.975.1812.53838.694.3012.93C ₁₄ H ₁₉ BrN ₄ O ₇ 38.644.4012.87940.144.8011.72C ₁₆ H ₂₃ BrN ₄ O ₇ 40.104.8411.69

Выживаемость животных

ТАБЛИЦА 7 Выживаемость животных к суткам 28 (в%) внутривент. администрация администрация Контроль 1—100100, не обработанный CCl ₄ Контроль 2 —55, обработанный CCl ₄ , не обработанный лекарствами Прототип 4648159572575835960458565616065559757608595995860

Масса тела выживших животных

Вес тела

животных к 20-м суткам (в%) Внутрижелудочковое введение Внутривенное введение Контроль 1-175 ± 6175 ± 6, обработанный CCl ₄ Контроль 2-137 ± 9137 ± 9, обработанный CCl4, не обработанный лекарственными препаратами Прототип 160 ± 4159 ± 41170 ± 4171 ± 52162 63174 ± 6171 ± 64170 ± 7174 ± 95161 ± 9168 ± 76175 ± 6169 ± 67171 ± 5170 ± 98173 ± 5172 ± 69170 ± 5169 ± 7

Количество пациентов со снижением АЛТ на 30% и более от исходного уровня в группах.

ТАБЛИЦА 9 Количество пациентов Общее количество пациентов в группе со снижением АЛТ Группа в группе на 30% и более Контроль91 Пациенты, принимающие производное №13023

Количество пациентов со снижением АСАТ на 30% и более от базового уровня по группам.

ТАБЛИЦА 10 Количество пациентов Общее количество пациентов в группе с уменьшением числа пациентов в группе ASAT в группе на 30% и более Контроль91 Пациенты, принимающие производное No.13023

Количество пациентов со снижением гамма-глутаминетрансферазы на 30% и более от исходного уровня по группам.

ТАБЛИЦА 11 Количество пациентов Общее количество пациентов в группе с уменьшением количества пациентов в группе GGTP в группе на 30% и более Контроль92 Пациенты, принимающие производное №13025

Количество пациентов со снижением ALT на 30% или более от исходного уровня по группам.

ТАБЛИЦА 12 Число пациентов в группе общего числа с a пациентов со снижением группы АЛТ на 30% или более Контрольная 101 Пациенты, принимающие производное No.23017

Количество пациентов со снижением АСАТ на 30% и более от исходного уровня по группам.

ТАБЛИЦА 13 Количество пациентов в группе Общее количество пациентов со снижением АСАТ по Группе 30% и более Контроль101 Пациенты, принимающие производное № 23019

Количество пациентов со снижением гаммы глутаминетрансферазы на 30% и более от исходного уровня по группам.

ТАБЛИЦА 14 Количество пациентов в группе Общее количество пациентов со снижением GGTP по группам в группе 30% или более Контроль10 2 Пациенты, принимающие производное No.23025

Морфометрические показатели экспериментальных животных, получавших производное № 4 комбинированного токсического поражения печени, вызванного дихлорэтаном и фенацетином (10-й день эксперимента)

ТАБЛИЦА 15 Экспериментальные группы Внутримышленное введениеПарентеральное введение производные от производных индексовживотное лечение 4 Нет. 4 Масса тела, г 190 ± 5150 ± 10180 ± 15185 ± 5

Биохимические показатели экспериментальных животных, получавших производное №4 комбинированного токсического поражения печени, вызванного дихлорэтаном и фенацетином (10-й день эксперимента)

ТАБЛИЦА 16 Экспериментальные группы Энтеральное парентеральное введение интактно Без производных производных Индикаторыживотное лечение 4 Нет. 412345 Общий белок, г / л 64 ± 2 28 ± 4 52 ± 5 48 ± 4 Общие липиды, г / л 3,7 ± 0,3 2,9 ± 0,1 3,2 ± 0,12,9 ± 0,2 Глюкоза, ммоль / л 5,0 ± 0,33,2 ± 0,44,5 ± 0,44,6 ± 0,2 Холестерин, ммоль / л 1,72 ± 0,441,92 ± 0.241,58 ± 0,211,70 ± 0,26 Общий билирубин, ммоль / л 3,0 ± 0,38,2 ± 0,2 3,2 ± 0,13,8 ± 0,2 АЛТ, мккат / 10,20 ± 0,032,55 ± 0,250,54 ± 0,080,69 ± 0,06 АсАТ, мккат / л0,60 ± 0,051,54 ± 0,170,72 ± 0,060,76 ± 0,08 АЛП, мккат / л0,69 ± 0,103,15 ± 0,350,73 ± 0,090,82 ± 0,12 ЛДГ, ммоль / ч / л4. 92 ± 0,32 15,56 ± 1,3 6,82 ± 0,3 48,24 ± 0,35 Тимолевая проба, ед. Мутности 1,46 ± 0,0 4 10,27 ± 1,5 2,86 ± 0,4 43,22 ± 0,53-SH-группа, мкмоль / 100 мл 1650 ± 90 330 ± 30 900 ± 50 640 ± 50 Церулоплазмин, мг / л 420 ± 10 920 ± 70 520 ± 50 580 ± 80 ХЭ, мкмоль / г / мин 2.5 ± 0,11,8 ± 0,32,1 ± 0,22,2 ± 0,2 Протромбиновое время, с 33 ± 5 92 ± 1743 ± 5 526 ± 8 Бромсульфалеин, на 10-й минуте 13,8 ± 1,2 54,2 ± 2,6 19,3 ± 1,1 23,0 ± 1,6 после введения , мг%

Показатели печени экспериментальных животных, получавших производное № 4 комбинированного токсического поражения печени, вызванного дихлорэтаном и фенацетином (день 10 эксперимента)

ТАБЛИЦА 17 Экспериментальные группы Энтерально Парентеральное введение Неповрежденный Без производных от производных Индексыживотное лечение4 Нет. 4 Сниженный 160 ± 550 ± 10165 ± 10 170 ± 10 глутатион, мг% Гликоген, 2500 ± 100 400 ± 60 1600 ± 100 1500 ± 200 мг% Цитохром 1,24 ± 0,030,72 ± 0,060,98 ± 0,061,12 ± 0,03 P ₄₅₀ ммоль / мг белка × 10 ⁻⁴ Цитохром 0,85 ± 0,040,34 ± 0,060,54 ± 0,070,68 ± 0,04B ₅ ммоль / мг белка × 10 ⁻⁴ Гексенал 25,0 ± 1,5 52,5 ± 2,5 27,0 ± 1,5 29,5 ± 1,5 сон, мин

Выживаемость на 10-е сутки (%) Контроль без лечения 10140 Нет. 240 Нет. 440 Прототип 30 1 и Prototype100Essentiale20 No. 2 и эссенциале 100 урсодезоксихолевая кислота 20 4 и урсодезоксихолевую кислоту 100 Вещество по патенту 20 РФ № 2400233 * № 1 и Вещество по патенту 100 РФ № 2400233 * Производные бис (2-тио-4,6-диоксо-1,2,3,4,5,6-гексагидропиримидин-5-ил) арилметанов.

Легалон или расторопша, что лучше. Гепатопротекторные препараты

Печень — самая большая железа в организме человека, внутренний орган, расположенный в брюшине человека.Она отвечает за выработку желчи. Но это не единственная функция. Печень нейтрализует яды, поступающие из крови, токсины, аллергены, а также поглощает вредные бактерии. Кроме того, этот орган участвует в обменных процессах, кроветворении и выполняет множество других полезных функций. Именно поэтому к подбору препаратов для лечения печени следует подходить с особым вниманием.

Полезно знать

Печень обладает удивительным свойством. Немногие органы человека способны активно регенерироваться.Пациенты, которым удалили три четверти железы, имеют все шансы вернуть ей первоначальный размер.

Говоря об эффективном лечении печени, следует отметить, что лучший метод борьбы с заболеваниями органов — своевременное лечение у врачей-специалистов.

Очень сложно определить момент, когда возникают проблемы с сальником. Первая симптоматика легкая. Как правило, люди не обращают внимания на возникновение отрыжки. Чувство тошноты после еды или небольшой дискомфорт в правом подреберье не считается достаточным поводом для посещения врача.

В печени нет нервных окончаний. Поэтому долгое время может вообще не беспокоить своего владельца. Пациент обращается к врачу с ощущением сильной тяжести, возникшей в правом боку. Но, к сожалению, эта симптоматика уже указывает на серьезные проблемы с железой.

Но не все так плохо. Современная медицина разработала прекрасную функцию печени. Они способны отлично защитить его от дальнейшего разрушения и помочь выздоровлению.

Причины болезней

Прежде чем рассматривать, какие препараты для лечения печени наиболее эффективны, следует понять, какое действие отрицательно сказывается на этом органе.Ткани железы обладают грандиозной способностью к восстановлению. К тому же печень достаточно устойчива к вредным экологическим проявлениям. Тем не менее, некоторые факторы могут нанести ей серьезный вред:

Как видите, часто болезни возникают из-за неправильного образа жизни. Пациенты, которые наладили здоровое питание, отказались от вредных привычек, имели функцию печени, смогли полностью вылечить орган.

Классификация лекарств

Препараты для лечения печени делятся на три подгруппы:

1. Гепатопротекторные препараты.Они направлены на улучшение обменных процессов в организме, повышение устойчивости к различным патогенным воздействиям, ускорение восстановления его функций после повреждений. В эту группу входит множество эффективных препаратов для лечения печени. Список самых популярных препаратов: Эссенциал Форте, Карсил, Овесол, Прогепар, Гепатамин, Хепель.
2. Желчегонное средство. Такие препараты усиливают секрецию желчи, способствуя тем самым ее выбросу в полость двенадцатиперстной кишки. Для этих целей эффективно используются препараты «Аллохол», «Холензим».
3. Холелитолитик, предназначенный для растворения камней в желчном пузыре. К ним относятся урсодезоксихолевая кислота и хенодезоксихолевая кислота.

Рассмотрим самые эффективные и популярные лекарства для лечения печени.

Препарат «Эссенциал Форте»

Комплексное средство, содержащее фосфолипиды. Улучшает состояние клеточных мембран. В его состав входят исключительно натуральные компоненты. Такие препараты достаточно эффективно используются для лечения печени, особенно при аутоиммунном гепатите, токсическом поражении.

Средство отлично улучшает обмен веществ. Кроме того, он помогает снизить уровень холестерина. Еще один положительный момент этого лекарства — благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Препарат хорошо переносится детьми и взрослыми. Это средство не противопоказано беременным и кормящим. Его часто используют в качестве дополнительной терапии при лучевой болезни и псориазе. Это отличное профилактическое средство при рецидиве образования желчных камней.

Однако у инструмента есть свои недостатки.При повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата применять его не следует. Иногда возможны побочные реакции, которые проявляются диареей, аллергией или болями в животе.

Препарат «Легалон»

На основе экстракта расторопши пятнистой. Аналогами являются лекарственные препараты «Силибор», «Карсил», «Силибинин». Благодаря своему составу эти препараты достаточно востребованы для лечения печени.

Лекарство обладает сильным гепатопротекторным действием.Значительно улучшает пищеварение и внутриклеточный обмен. Препарат способен стабилизировать мембраны гепатоцитов. Средство входит в терапию при любых недугах печени. Кроме того, он обладает быстрым заживляющим эффектом.

Использование этого средства улучшает расщепление печени молочной кислотой. Этот процесс помогает повысить общую выносливость тела. Кроме того, средство «Легалон» связывает свободные радикалы, в результате чего уменьшаются воспалительные процессы в организме.

Лекарство «Карсил»

Рассматривая лучшие препараты для лечения печени, невозможно обойти вниманием это чудесное средство.Широко применяется для восстановления функции желез. Его часто назначают в профилактических целях, чтобы не допустить патологического развития изменений клеток печени.

В основе такого препарата — экстракт плодов расторопши пятнистой. Показаниями к применению являются недуги печени, такие как стеатоз, гепатит, цирроз печени совершенно другой этиологии (лекарственная, вирусная, токсическая). Лекарство является прекрасным профилактическим средством при длительном применении гепатотоксических препаратов.

Разрешены к приему дети старше 12 лет.Практически всегда переносится отлично. Очень редко могут развиваться побочные эффекты.

Однако у препарата есть и недостатки. Запрещено принимать данный препарат при беременности и в период лактации. Иногда могут наблюдаться такие побочные эффекты, как тошнота, диарея, кожный зуд, облысение, вестибулярные нарушения.

Женщинам следует с особой осторожностью относиться к применению препарата «Карсил» при заболеваниях репродуктивной системы, протекающих с гормональными нарушениями (эндометриоз, фибромиома, рак груди, яичника, матки).Осторожности следует соблюдать и мужчинам, у которых опухоль предстательной железы.

Препарат «Гептрал»

Не стоит забывать, что лучшую печень может порекомендовать только врач. Некоторым пациентам может быть назначен этот препарат.

Средство обладает гепатозащитными свойствами. Основное действующее вещество — адеметионин. Этот препарат обладает детоксикационным, нейропротекторным, антиоксидантным, регенерирующим и антифиброзирующим действием.

Множественные положительные свойства позволяют отнести его к:

1. Жировая дегенерация печени.
2. Разнообразные токсические поражения органов (гепатит, алкогольный гепатоз) с лекарственной патологией, возникшие при длительном применении противоопухолевых, противотуберкулезных и противовирусных средств.
3. Цирроз, фиброз железы.
4. Отравление алкоголем, наркотиками, наркотиками, пищей.

Подбирая пациенту эффективные препараты для лечения печени, часто врач советует лекарство Гептрал. Это неудивительно, ведь средство имеет ряд преимуществ.Пациентам, у которых патология печени сочетается с другими серьезными недугами (энцефалопатией, депрессией, заболеваниями суставов, костей), это лекарство подходит больше всего.

Однако с этим средством следует быть очень осторожным, так как оно имеет большое количество побочных эффектов. Это могут быть головные боли, нарушение сознания и сна, аллергические реакции, сбои в работе сердца, тошнота, диарея, кишечное и желудочное кровотечение, дискомфорт в суставах и мышцах.

Препарат «Гепабене»

Широко используются многие эффективные препараты для лечения заболеваний печени.Лекарство «Гепабене» — одно из них. Комбинированное лечебное средство на травах основано на плодах расторопши и травяной дымке. Препарат обладает активным регенерирующим действием. К тому же отлично нормализует отток желчи.

К основным достоинствам этого препарата можно отнести:

1. Способность стабилизировать состояние пациента после холецистэктомии.
2. Одобрено при беременности.
3. Обладает мембраностабилизирующим и антиоксидантным действием при лекарственном гепатите, длительном применении гепатотоксических препаратов.

Недостатками препарата являются:

• Не применяется при острых недугах печени и желчевыводящих путей.
• Запрещено для пациентов младше 18 лет.

Препарат «Галстена»

Лекарства для лечения печени выпускаются в форме капель и таблеток. Препарат «Галстена» продается в двух формах, это гомеопатическое средство. Отличается эффективным и мягким гепатопротекторным действием. Это прекрасно нормализует.Препарату присуще противовоспалительное, спазмолитическое и желчегонное действие. Кроме того, эффективное средство предотвращает камнеобразование в желчном пузыре.

Капли и таблетки для лечения печени «Галстена» имеют множество преимуществ:

1. В состав препарата входят только растительные, натуральные компоненты (расторопша, чистотел, одуванчик).
2. Лекарство разрешено к применению в любом возрасте. Его применяют даже для новорожденных.
3. Эффективно при холангите, холецистите, панкреатите, дискинезии желчевыводящих путей, гепатите, гепатозе.
4. Применяется после для улучшения реабилитационного процесса.
5. Можно использовать длительный период, не вызывая побочных реакций у пациента.

Как и любое лекарственное средство, средство также имеет недостатки:

• иногда наблюдаются побочные эффекты (диарея или повышенное слюноотделение);
• Препарат не предназначен для людей, страдающих алкогольной зависимостью.

Лекарство «Хофитол»

Комбинированные препараты эффективны при лечении печени.Это как раз и есть лекарство Хофитол. Средство обладает активным гепатопротекторным, желчегонным и умеренным мочегонным действием. Способствует снижению азотемии в крови в результате увеличения выработки мочевины. Лечебный эффект обусловлен артишоком.

К положительным сторонам препарата можно отнести:

1. Возможность использования для лечения хронического холецистита (бескаменного), гепатита, цирроза печени, хронической интоксикации, дискинезии желчевыводящих путей. Кроме того, он эффективен при патологии почек.
2. Применяется в комплексной терапии ожирения и атеросклероза.
3. Практически нет противопоказаний. Исключение составляют острые недуги почек и печени, закупорка камнями желчевыводящих путей.
4. Можно использовать в течение длительного времени.
5. Разрешены (под наблюдением врача) при раннем токсикозе.
6. Не влияет на скорость реакции, поэтому водителям не противопоказан.

К недостаткам можно отнести следующее:

• Таблетки для лечения печени не предназначены для детей младше 6 лет;
• может спровоцировать побочные эффекты: кожный зуд, диарею, головную боль.

Препарат «Ресалют Про»

Отличный комплексный гепатопротектор. Способен стабилизировать мембраны и восстанавливать клетки печени. Кроме того, он нормализует липидный обмен и снижает уровень холестерина.

Препарат применяется при: гепатите

• ;
• гепатоз;
• цирроз печени;
• токсическое поражение органа;
• жировое перерождение железы;
• атеросклероз;
• гиперлипидемия;
• болезни сосудов и сердца;
• псориаз, экзема, нейродермит.

При антифосфолипидном синдроме этот препарат противопоказан. Он не предназначен для детей младше 12 лет. Очень осторожно применяется беременными и кормящими женщинами.

Заключение

Человеческое тело устроено так, что все органы можно разделить на вспомогательные и жизненно важные. Несомненно, печень относится ко второй группе. Его значение для жизнеспособности организма велико. Неудивительно, что любые сбои в его работе отражаются на многих системах человека.

Такой мощный орган совмещал в себе функции пищеварительной железы и некой биохимической лаборатории. Ведь именно в печени происходят все реакции, отвечающие за поддержание жизненных процессов. Но, к сожалению, это тело уязвимо. Даже несмотря на прекрасные регенеративные способности, количество пациентов с заболеваниями желез неуклонно растет. Именно поэтому важно своевременно начать борьбу с патологиями и тщательно подобрать эффективные препараты для лечения печени.

Печень — один из важнейших непарных органов человеческого тела. В условиях современного образа жизни и ритма жизни поддерживать свое здоровье достаточно сложно. Вредные привычки, экологическая ситуация, малоподвижный образ жизни, диета негативно сказываются на состоянии организма. При любом заболевании печени страдает весь организм. Ведь железо считается фильтром, избавляющим человека от токсинов, тяжелых металлов. Врачи рекомендуют периодически очищать печень, принимать специальные лекарства для восстановления ее нормального функционирования.С этой целью чаще всего используются гепатопротекторы. Что это такое и как они влияют на печень?

Что такое гепатопротекторы?

В последнее время огромную популярность при лечении различных заболеваний печени приобрели гепатопротекторы. Кроме того, эти препараты можно принимать для профилактики. Это делает гепатопротекторы универсальным средством. Итак, гепатопротектор — это лекарство, направленное на восстановление гепатоцитов печени, возобновление и поддержание нормального функционирования организма.

Гепатопротекторы можно использовать для защиты гепатоцитов от негативного воздействия вредных веществ, токсинов, ядов. Такие препараты врачи назначают при различных патологиях железы, даже при вирусном поражении органа. Гепатопротекторы для печени необходимо назначать при алкогольном отравлении. Есть много видов этих лекарств. И не все они одинаково подходят каждому пациенту. Итак, травяные сборы могут нанести вред при индивидуальной непереносимости некоторых трав, аллергии.Поэтому лекарство подбирает и назначает исключительно врач с учетом всех индивидуальных особенностей организма пациента.

В целом гепатопротекторы обладают следующими основными эффектами:

• Способствуют быстрой регенерации гепатоцитов, клеток печени;
• Повышают устойчивость клеток печени к негативным факторам;
• Нейтрализует действие токсинов;
• Восстановить обмен веществ;
• Полностью нормализовать работу сальника.

Когда нужны гепатопротекторы?

Некоторые типы гепатопротекторов предназначены для разных целей. Лекарства различают по действующему веществу, его концентрации, характеру воздействия. Но все они предназначены для лечения печени. Лекарства, как правило, применяются при гепатитах вирусной и алкогольной природы. В первом случае эти препараты назначают из-за низкой эффективности противовирусных препаратов. Также гепатопротекторы предотвратят развитие осложнений в виде цирроза печени.

При алкогольном гепатите назначают лекарства для предотвращения цирроза печени. Поэтому гепатопротекторы всегда входят в комплексную терапию. Очень важно на период лечения полностью отказаться от употребления алкоголя, иначе лечение будет совершенно неэффективным. Также в таких случаях используются гепатопротекторы:

• Цирроз печени алкогольный;
• жировой гепатоз;
• Токсический гепатит;
• Гепатомегалия;
• Период после химиотерапии;
• При приеме антибиотиков.

При гепатозе печени эти препараты входят в комплексную терапию. В этом случае очень важно соблюдать строгую диету, чтобы быстро восстановить все функции организма. В противном случае ткань печени будет полностью заменена соединительной тканью, что сделает ее непригодной для использования. Прием антибиотиков, период химиотерапии создают дополнительную нагрузку на орган, что может нарушить его функцию. С целью защиты органа назначают гепатопротекторы.

Основные виды гепатопротекторов

Гепатопротекторы, препараты для печени делятся на несколько видов. Они различаются по своему составу, основному действующему компоненту, форме выпуска, назначению. Поэтому подобрать наиболее подходящий вариант может только врач. Итак, выделяют незаменимые фосфолипиды, БАД, растительные препараты, продукты животного происхождения, аминокислоты, витамины, синтетические препараты.

Эссенциальные фосфолипиды

Клетки печени имеют фосфолипидный слой.Незаменимые фосфолипиды используются для обновления мембраны клеток печени. Активные компоненты таких препаратов практически встраиваются в гепатоциты, обновляя их целостность. Такие гепатопротекторы приобрели свою популярность благодаря безопасности. Фосфолипиды часто назначают детям всех возрастов, девочкам в период беременности и кормления грудью.

Эффективность средства доказана многочисленными исследованиями. И побочные реакции случаются крайне редко. Яркими представителями эссенциальных фосфолипидов являются такие лекарства:

• Essential;
• Фосфолип;
• Energylive;
• Hepaforte;
• Slash;
• Ливолин.

Препараты для животных

Эти препараты производятся на основе клеток печени крупного рогатого скота или свиней. Лекарства животного происхождения не только восстанавливают функцию печени, но и очищают желчные протоки, желчный пузырь. Очень часто их применяют при алкогольном циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности. Стоит отметить, что гепатопротекторы животных отпускаются только по рецепту врача. Лучшими из них являются следующие препараты:

• Гепадиф;
• Sirepar;
• Прогепар;
• Гепатозан.

Гепатопротекторы синтетические

Синтетические препараты наиболее эффективны при некоторых заболеваниях печени. Итак, эти препараты назначают при наличии холестериновых камней, билиарного цирроза, токсического поражения, рефлюкс-гастрита. Часто их делают на основе увсодезоксихолевой кислоты. Подтверждена их высокая эффективность при лечении начальной стадии склерозирования, вирусного гепатита, холангита у беременных, детей, онкологических заболеваний. Эти синтетические препараты активно снижают уровень холестерина в крови, улучшают желудочную секрецию и способствуют нормальному выведению желчи.Специалисты отмечают высокую эффективность таких препаратов: Урдокса, Антраль, Эшол, Урсосан, Резодлут, Криомелт, Эссливер.

Гепатопротекторы растительного происхождения

Лекарства изготовлены на основе исключительно растительных, натуральных компонентов. Основным действующим веществом чаще всего является масло семян, листья артишока, расторопши, экстракт корня цикория, солодки, сенны, паслена или зверобоя. Также к гепатопротекторам растений относятся природные флавоноиды, например, силикристин, силибинин, силидианин.Препараты направлены на ускорение восстановления функции печени после лечения. Также травяные сборы назначают специалисты для профилактического очищения железы. Лучшими представителями этой группы являются следующие препараты:

• Silimar;
• Гепабене;
• Heparsil;
• Лив-52;
• холензим;
• Galsten;
• Карсил;
• Силегон;
• Хепель.

Аминокислоты

Давно доказано, что аминокислоты необходимы как больным, так и здоровым людям.При правильном здоровом питании незаменимые аминокислоты попадают в организм вместе с продуктами. В случае дефицита аминокислот их дополнительное потребление является обязательным условием для сохранения здоровья. Итак, гепатопротекторы аминокислот необходимы людям с любыми поражениями и нарушениями функции печени. Но, такие средства менее эффективны в лечении по сравнению с предыдущими представителями. Поэтому для лечения, а не профилактики, аминокислоты назначают в редких случаях. И эта группа представлена ​​средствами Гептора, Гептрала, Метионина.

Витамины для печени

Раньше для лечения печени применялись только витамины и витаминные комплексы. Сегодня витамины также активно используются в комплексном лечении заболеваний печени. Также витамины можно употреблять для профилактики, здоровым людям. Но витамины не обладают мощным лечебным действием. Положительное действие на печень оказывают следующие поливитамины: Супрастин, Ундевит, Компливит, Витрум.

Добавки для восстановления функции печени

Многие врачи редко используют БАД для нормализации работы печени.Также БАД не гарантируют эффективное очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря. Но современные производители этих препаратов неплохо себя зарекомендовали. Среди таких пищевых добавок можно выделить гепатрин, овесол, дипана, гепатотранзит.

Список проверенных препаратов

Известно, что оболочка печени не имеет нервных окончаний. Поэтому по боли определить начальную стадию какого-либо заболевания железы невозможно. Пациент жалуется уже в тех случаях, когда проблема начинает поражать соседние органы.Выявить нарушение функции печени можно при сдаче крови при исследовании, либо при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Разработано новое поколение гепатопротекторов для лечения тяжелых заболеваний печени. Они очень эффективны при химиотерапии. Итак, гепатопротекторы с доказанной эффективностью в данном случае следующие:

• Силимарин;
• Hepaliv;
• эслидин;
• Глицирризин;
• Урсосан;
• Liver Pro.

Силимарин изготовлен на основе экстракта расторопши, который активно применяется для лечения заболеваний железы. Препарат защищает печень во время химиотерапии от раковых клеток, так как нейтрализует действие свободных радикалов. Liver Pro оказывает защитное действие на клетки печени от лекарств, токсинов. Эслидин оказывает комплексное действие. Медикамент не только защищает организм, но и восстанавливает обменные процессы в организме. Этот гепатопротектор используется в кардиологии, эндокринологии, онкологии, дерматологии, неврологии.

Также эффективные препараты нового поколения с доказанным терапевтическим действием используются для лечения гепатитов различной этиологии. Хорошо зарекомендовавший себя гепатопротектор Лохейн. Эффективность этого лекарства заключается в защите и восстановлении гепатоцитов, подвергшихся токсическому, вирусному, алкогольному воздействию. Лохеин назначают не только при гепатите, но и при таких проблемах: гельминтозы, интоксикация организма, туберкулез, холангит, цирроз печени, желтуха, ревматоидный артрит, волчанка, профилактика преждевременного старения клеток организма.

Этот список можно продолжить на Katergen. Этот медикамент активно применяется для улучшения функции печени при вирусных гепатитах. Также Катерген назначают в период компенсированной стадии цирроза печени, лечения алкогольного цирроза, любого токсического поражения железы. Действие препарата направлено на связывание токсинов и свободных радикалов, их устранение и восстановление клеток печени. Также можно отметить гепатопротекторы нового поколения: Тыквеол, Эплир, Бондижар.

Лучшие гепатопротекторы для детей

Большинство гепатопротекторов запрещено применять детям в возрасте до трех лет.Поэтому подобрать ребенку эффективное лекарство очень сложно. Печень может нормально функционировать только при целостности мембраны гепатоцита. Если мембраны повреждены, забиты, требуется немедленная коррекция. Часто эти аномалии диагностируются у детей любого возраста, даже у новорожденных. Важно помнить, что гепатопротекторы для детей назначает только врач, а прием осуществляется только под его контролем.

Препараты для новорожденных

Для новорожденных лучший гепатопротектор — Hepel.Средство входит в число гомеопатических средств. Выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток. Лекарство имеет следующие эффекты:

• Желчегонный;
• Гепатопротекторный;
• Противовоспалительный;
• Спазмолитик;
• Противодиарейное средство.

Также средство могут назначить для избавления от вздутия живота, экземы, нормализации аппетита. Для новорожденных оптимальным вариантом будет использование укола, которое проводит только врач.Среди противопоказаний к применению отмечается только индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Еще один безопасный гепатопротектор для новорожденных — Галстена. Это также комбинированное гомеопатическое средство, обладающее гепатопротекторным, холекинетическим и желчегонным действием. Маленьким детям рекомендуется применять Галстен в каплях. Стоит принимать между приемами пищи. Дозировку и курс терапии назначает только лечащий врач.

Лекарства для детей от трех лет

Для детей старше трех лет применяют Дюфалак и Эссенциале.Первый препарат многим известен как легкое слабительное. Выпускается в виде сиропа, что очень удобно в использовании. Дюфалак улучшает перистальтику кишечника, нормализует микрофлору, устраняет запоры. Также Дюфалак активно применяется для лечения печеночной энцефалопатии, прекомы. Лекарство поможет снизить уровень токсичных компонентов, нейтрализовать их вредное воздействие не только на печень, но и на мозг.

Также маленьким детям можно давать гепатопротектор Эссенциал.Основное действующее вещество — фосфолипиды, которые будут активно восстанавливать мембрану клеток печени и гепатоцитов в целом. Можно использовать лекарство при любом заболевании печени. Эссенциале выпускается в форме капсул и растворов для инъекций. Курс лечения определяет врач в зависимости от заболевания, степени поражения.

Лекарственные препараты для детей старше четырех лет

Детям этой возрастной категории разрешены любые гепатопротекторы на основе экстракта расторопши.Популярны Метионин, Антраль, Гепабене. Итак, Антраль относится к списку гепатопротекторных препаратов, обладающих как лечебным, так и профилактическим действием. Принятие курсового средства поможет снизить уровень билирубина, активировать ферменты крови и нормализовать функцию печени. Лекарство не оказывает негативного воздействия на другие системы и органы тела.

Гепабене имеет полностью натуральный состав, в который входят различные растения. Обладает желчегонным действием, защищает клетки железы от воздействия токсинов и свободных радикалов.Среди показаний к назначению Гепабене стоит отметить лечение и профилактику заболеваний желчевыводящих путей, воспаления печени, токсического гепатита.

Гепатопротекторы детские 6-12 лет

Для этой возрастной категории отличным вариантом лечения печени станут Урсосан, Карсил, Легалон. Последний гепатопротектор — это лечебное средство на травах. Средство славится как гепатопротекторным, так и антитоксическим действием. Стабилизирует мембраны клеток печени, насыщает гепатоциты ферментами.Кроме того, легалон активирует выработку фосфолипидов, белков и ускоряет регенерацию печени. При назначении любого лекарства врач всегда учитывает возраст пациента. Только при таком подходе к лечению терапия будет максимально эффективной.

Гепатопротекторы — это препараты, назначаемые в первую очередь пожилым пациентам. Из-за возрастных особенностей и нарушения функции пищеварения у людей развивается полигиповитаминоз. Это влияет на обмен веществ в организме и запускает ускоренный процесс старения.Основная цель гепатопротекторов — продлить молодость и жизнь человека. Существует около 200 разновидностей препарата, каждая из которых имеет свои показания и противопоказания.

Показания к применению гепатопротекторов

Препараты назначают в следующих случаях:

1. С алкоголем, угрожающим превратиться в печень. Для эффективного лечения пациенту также необходимо отказаться от употребления алкоголя. Только в этом случае гепатопротекторы помогут восстановить поврежденные клетки органа.
2. При жирной печени. Патология часто диагностируется у пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни и страдающих. Как и в случае с алкоголем, для полноценной терапии одного приема гепатопротекторов будет недостаточно. Важно вести активный образ жизни и придерживаться правильного питания.
3. При длительном применении лекарств, спровоцировавших повреждение клеток печени. Гепатопротекторы в этом случае защитят клетки организма от воздействия неблагоприятного фактора.
4. Имеет вирусную природу, перешедшую в хроническую форму.При инфицировании патологиями типа А, В, С пациенту назначают гепатопротекторы в качестве лекарственной терапии

В связи с тем, что доказана эффективность препаратов в отношении профилактики и лечения патологий печени, препараты удалось выделить в отдельную фармакологическую группу. Но даже самые современные гепатопротекторы не принесут положительных результатов в терапии, если они были назначены без консультации врача.

Разновидности препаратов

Гепатопротекторы в зависимости от составляющих компонентов делятся на 6 групп:

• лекарственных средств из клеток печени животных;
• производных аминокислот;
• травяных сборов;
• эссенциальных фосфолипидов;
• препаратов желчной кислоты;

Важно! Тип назначаемых препаратов зависит от степени поражения клеток органа и общего состояния здоровья пациента.

Эссенциальные фосфолипиды

Эффективность рассмотренных препаратов группы эссенциальных фосфолипидов подтверждена положительными отзывами специалистов и пациентов. К таким лекарствам, свободно доступным в аптеках, относятся:

1. Фосфолип. Основное действующее вещество — лецитин. Выпускается в форме капсул. Его назначают при ожирении печени, токсическом отравлении организма и при острых симптомах интоксикации у беременных.Рекомендуется использовать перед операциями на желчевыводящих путях. В стадии обострения заболевания препарат принимают по 2 капсулы 3 раза в день. В стадии ремиссии патологии по 1 капсуле пьют трижды в день. Рекомендуемый курс терапии — 3 месяца.
2. Phosphoncial. Действующими веществами препарата являются силамарин и фосфолипиды. Выпускается в форме капсул. Его назначают при комплексном лечении печени, отравлениях, гестозах и проблемах с липидным обменом.Схема приема зависит от серьезности проблемы. Курс лечения от 10 дней до 3 месяцев.
3. Essel Forte. К активным компонентам препарата относятся: никотинамид, фосфолипиды группы В ,. Применяется при патологиях печени и желчевыводящих путей. Капсулы принимают 3 раза в день по 2 штуки. Побочным эффектом от приема препарата является стул.
4. N. Действующее вещество — фосфолипиды соевых бобов. Выпускается в форме жидкости для инъекций и капсул.Его назначают при поражении клеток печени вирусной или токсической природы, а также для профилактики заболеваний желчевыводящих путей. Препарат принимают по 2 капсулы трижды в день. Для инъекций суточная доза составляет 2 капсулы при легкой и средней формах заболевания и до 4 ампул при тяжелых формах патологии.

Важно! При острых формах лучше отказаться от применения гепатопротекторов с фосфолипидами

Гепатопротекторы животного происхождения

Среди гепатопротекторов с доказанной клинической эффективностью назначают 2 вида препарата: Сирепар и Гепотосан. Средство предназначено для лечения заболеваний печени (цирроза, гепатита или жирового гепатоза) и не подходят для профилактического применения. Действующими веществами препаратов являются компоненты печени свиной. Кроме того, аминокислоты, цианокобаламин и низкомолекулярные метаболиты входят в состав гепатопротекторов животного происхождения.

Среди положительных сторон гепатопротекторов животного происхождения отметим:

• их способность выводить токсины из организма;
• возможность полного восстановления ткани печени;
• восстановление работы органа;

К недостаткам гепатопротекторов животного происхождения можно отнести:

• доказанная клиническая безопасность средства;
• высокий риск аллергических реакций;
• риск иммунопатологического синдрома при лечении острого гепатита.

Цена на Сирепар от 400 руб., На Гепотосан — от 350 руб.

Вы должны знать! Есть и другие гепатопротекторы животного происхождения — Прогепар и Гепатамин, улучшающие кровоток в печени и подавляющие образование соединительной ткани в органе. Но их использование нецелесообразно, так как нет данных, подтверждающих их эффективность.

Аминокислоты

Гепатопротекторы с аминокислотами делятся на две группы препаратов.

1. Средство с адеметионином — Гептор и. Аминокислота участвует в производстве фосфолипидов, а также обладает детоксицирующим и регенерирующим действием. Препараты этой группы используются для борьбы с жировым гепатозом, хроническими формами гепатита и абстинентным синдромом. Клинические исследования показали эффективность лекарств в отношении лекарственного и токсического поражения печени, холестатических проблем и вирусного гепатита.

Препарат считается гепатопротектором с доказанной эффективностью только в России, Германии и Италии.В других странах его считают диетической добавкой с сомнительным клиническим эффектом. Специалисты отмечают эффективность препарата только при внутривенном введении. Гептрал в таблетированной форме не назначают при тяжелых формах поражения печени.

1. Средство с орнит-аспартатом, например, Hepa-Merz. Аминокислота снижает уровень аммиака в организме и назначается для поддержания работы печени, при жировом перерождении и токсическом гепатите. Гепа-Мерц не применяется для профилактики заболеваний печени из-за высокой цены.Доказательства эффективности препарата были получены в ходе рандомизированного исследования пациентов, страдающих циррозом печени и повышенным уровнем аммиака в организме.

Добавки или гомеопатические средства

В перечень проверенных гепатопротекторных препаратов входят:

1. с активными растительными компонентами — лекарственным и чистотелом. В состав препарата также входят фосфор и сульфат натрия. Его назначают для лечения патологий печени, протекающих в острой и хронической форме, с нарушением работоспособности, хронических.

Лекарство принимают после еды или за 1 час до еды. Детям до года назначают по ½ таблетки 3 раза в сутки, детям 1-12 лет — ½ таблетки (или 5 капель препарата), детям после 12 лет и взрослым по 1 таблетке. При тяжелых формах заболевания кратность приема препарата увеличивают до 8 раз в сутки.

1. Hepel. В составе лекарства пятнистый, компоненты хининового дерева, чистотела, мускатного ореха, фосфор и колоцинт.Обладает противовоспалительным, обезболивающим, желчегонным и противодиарейным свойствами. Его назначают пациентам, страдающим аппетитом, экземой, угрями на теле, а также заболеваниями печени токсического и воспалительного характера. Хепель принимают трижды в день по одной таблетке. При тяжелых формах патологии пациентам вводят внутримышечно по 1 ампуле.

Желчные кислоты

Урсофальк, Урсосан — гепатопротекторы с доказанной эффективностью, список также можно пополнить препаратами Эксол, Холудексан, Урдокса. Действующее вещество препарата — урсодезоксихолевая кислота. Рекомендуется пациентам с камнями в желчном пузыре.

Дозировка препарата зависит от физиологических особенностей пациента и степени тяжести патологии и может составлять от 2-7 капсул в сутки. Курс терапии препаратами с желчными кислотами составляет от 10 дней до 2 лет.

Травяные сборы

В перечень гепатопротекторов растительного происхождения с доказанной эффективностью входят:

1. Гепабене. В состав лекарства входит экстракт дымки, плодов расторопши. Препарат обладает желчегонным действием, стимулирует печень при отравлении. Принимать по 1 капсуле 3 раза в день.
2. с экстрактом плодов толокнянки. Выпускается в форме таблеток и таблеток. Его назначают при токсическом поражении органов и для профилактики заболеваний печени, нормализует липоидный обмен в организме. подходит для комплексного лечения цирроза, гепатита, жирового гепатоза.
3. . Ускоряет выработку, тем самым предотвращая ее застой в желчных путях. Его назначают при почечной и печеночной недостаточности, хроническом гепатите и, а также при отравлении токсическими веществами. Взрослым назначают по 2 таблетки 3 раза в день, детям 6-11 лет — по 1 таблетке. Детям до 6 лет препарат назначают в каплях (по 10 капель 2 раза в сутки).

Вы должны знать! Противопоказаниями к применению гепатопротекторов являются: острое заболевание почек, непроходимость желчевыводящих путей, повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, острые заболевания печени.

Список гепатопротекторов нового поколения.

1. Гепатозан.
2. Sirepar.
3. Хепа Мерц

Список проверенных гепатопротекторов

1. Гептрал — средняя стоимость 1600 руб .;
2. — средняя цена от 400 руб .;
3. N — стоимость препарата 700 рублей;
4. Урсосан — цена препарата от 200 рублей;
5. Карсил — средняя стоимость 350 рублей;
6. Silimar — стоимость от 100 руб.

Важно! Гепатопротекторы имеют различные свойства и состав, поэтому их должен назначать специалист с учетом особенностей заболевания.

Гепатопротекторы с доказанной эффективностью назначаются в составе комплексного лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Лекарства делятся на 6 групп в зависимости от состава. При выборе того или иного препарата необходимо обращать внимание на фармакологическую группу препарата, возраст пациента и страну производства (российские препараты дешевле импортных, но не уступают им по эффективности).

На видео: Гепатопротекторы. Болезнь печени. Уход.

Литература и источники (спойлер):

• 1. Описание препарата Гепатопротекторы® составлено на основании официально утвержденных инструкций по применению и одобрено производителем.
• 2. Клюев М.А., Скулкова Р.С., Ермакова В.Я. — Справочник лекарств 2005.
• 3. Гепатопротекторы® — описание и инструкции к препаратам приведены в Медицинском справочнике лекарственных средств Видаль.
• 4. Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
• 5. Смольников П.В. (comp.) — Справочник основных лекарственных средств 2004 г.
• 6. Изд. Вышковский Г.Л. — Система справочников «Регистр лекарственных средств России» (РЛС «Доктор») 2013-2015 гг.
• 7. Фармация и фармакология. Павлова И.И. (составлено) — Лекарства. Последнее руководство 2012 года.

[свернуть]

Эта статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальными инструкциями или профессиональной медицинской консультацией и не заменяет назначение врача.Для диагностики и лечения обращайтесь только к квалифицированным врачам.

Вам нравится эта статья? Поделись с друзьями в соц. сетей или оцените эту запись:

Оцените:

( 1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Здравствуйте. Я врач-гастроэнтеролог со стажем 8 лет, в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга .. Обращайтесь, буду рад помочь.

ВЫБЕРИТЕ ГОРОД И СПЕЦИАЛЬНОСТЬ ВРАЧА, ЗАБЫЛИТЕ ДАТУ, НАЖМИТЕ КНОПКУ «НАЙТИ» и назначьте встречу с Очередью:

• Какие витамины лучше принимать взрослым для повышения иммунитета? Список лучших
• Витамины для кормящих мам, список лучших — инструкция, показания, противопоказания, побочные эффекты
• Витамины для беременных — список лучших витаминных комплексов

Состав

Терапия заболеваний печени заключается в устранении причин их возникновения, например, нейтрализация токсинов.Однако существует широкий спектр препаратов, действие которых направлено на защиту клеток органа от разрушения. Какие гепатопротекторы для печени? Это особый вид средств, которые стимулируют процесс восстановления гепатоцитов и защищают их от вредного воздействия различных токсичных веществ, жирной, копченой пищи, алкоголя, химических соединений и других ядов.

Когда нужны гепатопротекторы

В аптеках России представлен широкий выбор препаратов для очищения печени, пользующихся большой популярностью.Стоимость терапевтического курса обходится пациентам дорого, хотя не все ощущают результат. В медицинских кругах давно ведутся дискуссии о целесообразности и необходимости такого лечения, в нашей стране врач может назначить гепатопротекторы в таких случаях:

• При гепатите вирусной природы. Лекарства назначают, если противовирусные препараты не показывают ожидаемого эффекта или по какой-либо причине противовирусная терапия невозможна.
• При циррозе печени, вызванном алкоголизмом.В этом случае главный шаг к выздоровлению — отказ от алкоголя, иначе гепатопротекторы будут совершенно бесполезны.
• При жировом гепатозе (ожирении печени). Гепатопротекторы используются в составе комплексной терапии, в которую входят: нежирная диета, противодиабетические препараты, регулярные физические нагрузки.
• После химиотерапии. Гепатопротекторное средство помогает постепенно восстанавливать печень.
• При токсическом гепатите (после приема антибиотиков). Гепатопротекторы эффективны в сочетании с другими препаратами для восстановления печени, диеты и отказа от вредных привычек.
• При увеличении печени (гепатомегалия). Для быстрой регенерации клеток органа и нормальной функции органов используются гепатопротекторы.

Виды гепатопротекторов для лечения и восстановления печени

Современная медицина использует требования к препаратам для очистки и восстановления организма, которые были созданы еще в 70-х годах прошлого века, но идеальное лекарство, которое подошло бы всем. пациенты никогда не создавались. Существует большой перечень лекарств для печени, в том числе растительные и животные продукты, БАД, фосфолипиды, витамины, синтетические продукты, аминокислоты.Какие гепатопротекторы для восстановления печени подходят конкретному пациенту и продолжительность лечения определяет врач.

Лекарства для животных

Такие продукты производятся из клеток печени свиньи или крупного рогатого скота. Препараты для восстановления печени эффективно очищают желчный пузырь и желчевыводящие пути, обладают гепатопротекторным действием. Их назначают при лечении цирроза, гепатита, при алкогольном поражении органов, печеночной недостаточности. Таблетки от печени животного происхождения продаются строго по рецепту врача.К ним относятся:

• «Сирепар»;
• «Гепатосан»;
• «Прогепар»;
• Gepadif.

Гепатопротекторы растений

В эту группу входят препараты на основе масел различных семян, листьев артишока, экстрактов корня солодки, сенны, цикория, зверобоя, паслена и др. Активные вещества в гепатопротекторах растений для печени могут различаться. Часто используемым компонентом лекарств является силимарин, получаемый из пятнистой расторопши.Вещество содержит натуральные флавоноиды: силидианин, силибинин, силикристин. Их гепатопротекторные свойства обусловлены способностью ускорять восстановление клеток печени.

Гомеопатические препараты включают:

• Гепарсил;
• «Холензим»;
• Hepel
• «Галстена»;
• «Карсил»;
• Силегон
• Гепабене;
• Silimar;
• Лив-52.

Синтетические препараты

Лечение печени препаратами синтетического происхождения считается наиболее эффективным при билиарном циррозе, холестериновых камнях, рефлюкс-гастрите, поражении органов токсинами.Гепатопротекторы на основе увсодезоксихолевой кислоты помогают при первой стадии склерозирующего холангита, вирусного гепатита с различными отягчающими факторами (детство, беременность, рак). Синтетическое лекарство помогает снизить уровень холестерина, улучшает секрецию поджелудочной железы и желудка, а также активизирует выведение желчи.

Перечень гепатопротекторов синтетической природы:

• Антраль
• Урсосан
• «Эсхолус»;
• «Результат»;
• Криомелт
• Урдокса;
• Эссливер.

Основные фосфолипиды

Клетки печени имеют фосфолипидный слой. Действие эссенциальных фосфолипидов направлено на восстановление мембраны гепатоцита путем прямого встраивания в нее. Важность этих компонентов для здоровья печени невозможно переоценить. Эссенциальные фосфолипиды широко используются современной российской медициной, но редко используются за пределами страны. Их можно назначать ребенку любого возраста, женщинам при беременности или в период кормления грудью. Побочные эффекты возникают крайне редко.К гепатопротекторам этой группы относятся:

• «Фосфолип»;
• Hepaforte;
• Ливолин;
• «Essential»;
• Energylive;
• «Резалют».

Аминокислоты

Аминокислоты необходимы не только пациентам, но и здоровым людям — так считают многие врачи. Здоровое питание способно насытить организм необходимым количеством этих веществ, но при дефиците аминокислот их потребление обязательно.Аминокислотные гепатопротекторы рекомендуются людям с тяжелым поражением печени, но они обладают менее выраженным действием по сравнению с другими видами препаратов для поддержания кроветворения. Из-за адеметионина (основного действующего вещества), который предусматривает возможность негативных последствий, аминокислоты назначаются редко.

В эту группу гепатопротекторов для печени входят:

• Гептрал;
• «Метионин»;
• Гептор.

Витамины

Раньше лечение заболеваний печени заключалось в приеме витаминов, других видов гепатопротекторов не существовало.В современных аптеках много витаминных препаратов с разным составом, но не все они эффективны для восстановления функций печени. Прием таких препаратов не нанесет вреда даже здоровому организму, но и при лечении органа ожидать значительного эффекта не стоит. Как правило, витаминный гепатопротектор врач назначает в комплексе с другими лекарствами.

Витаминные препараты для лечения заболеваний печени:

• «Супрадин»;
• Компливит;
• «Ундевит»;
• Витрум.

Витаминоподобные вещества

БАДы редко используются в качестве гепатопротекторов для очищения и нормализации работы печени, желчевыводящих путей и желчного мешка, поскольку они не гарантируют наступления ожидаемого терапевтического эффекта. Несмотря на сомнительную эффективность БАД, некоторые производители рекомендовали их препараты как эффективные гепатопротекторные препараты. Среди общей массы БАД стоит выделить:

• «Овесол»;
• Дипана
• «Гипатрин»;
• Milona 10;
• «Гепатотранзит.«

Список лучших гепатопротекторов нового поколения

Мембрана печени не имеет нервных окончаний, поэтому человек не может чувствовать боль, пока она не усиливается, оказывая давление на соседние органы. Поэтому часто заболевания печени обнаруживаются случайно, например, при сдаче крови или ультразвуковом исследовании. Патологические процессы характеризуются быстрой необратимой гибелью клеток. Новое поколение гепатопротекторов необходимо для быстрой регенерации гепатоцитов, выведения ядов и предотвращения развития опухолей.

Лучшие гепатопротекторы для химиотерапии:

• «Эслидин»;
• «Глицирризин»;
• Урсосан
• «Гепалив»;
• Liver Pro;
• Адементионин;
• Силимарин.

Лучшее лекарство от печени при гепатите:

• Лив-52;
• «Лохейн»;
• «Тыква»;
• Катерген
• Бондиджар
• Эплир.

Гепатопротекторы для детей

Печень может нормально функционировать только в том случае, если не повреждены мембраны ее клеток.В случаях закупорки плодных оболочек организм не справляется со своими обязанностями, что вызывает развитие различных заболеваний. С такими проблемами чаще сталкиваются взрослые, но болезни печени не обходят стороной и детей. Как лечить печень у ребенка? Терапию гепатопротекторами детям должен назначать врач и проводить под его контролем.

• Для новорожденных: Галстена, Хепель.
• Малыши от 3 лет:

  Эссенциале, Дюфалак.

• Детям старше 4 лет:

  Антраль, метионин, гепабене и другие препараты расторопши.

• От 5 до 12 лет:

  «Урсосан», «Легалон», «Карсил».

• Подростки старше 12 лет:

  «Холенсим».

Где купить и сколько

Современные гепатопротекторы для печени представлены в большом ассортименте, что часто сбивает с толку людей, пришедших в аптеку. Даже внимательно изучив характеристики препаратов, сложно определиться, какой из них лучше.Подобрать недорогое и эффективное лекарство может только врач, который назначит необходимую дозировку и продолжительность курса лечения.

Где продаются гепатопротекторы и сколько стоят в Москве.

Печень — важная железа, выполняющая множество функций. Паренхиматозный орган синтезирует различные вещества, участвует в процессах кроветворения, накапливает запасы определенных витаминов и энергетических веществ, нейтрализует и выводит токсины. Но злоупотребление алкоголем, длительный прием лекарств, неправильное питание, стрессы и генетические заболевания нарушают работу железы.Для восстановления работы организма используются различные препараты.

Лучшее лекарство для печени — это гепатопротекторы. Сегодня часто используются такие средства, как Лив 52 или Карсил. Чтобы определить, какой из этих препаратов лучше, нужно ознакомиться с особенностями лекарства.

Гепатопротектор в форме таблеток. Ведущими компонентами препарата являются экстракты растений (цикорий, тысячелистник, паслен, кассия). Вещества защищают оболочку железы и способствуют ее восстановлению.

Этот препарат применяется при нарушении функции печени:

• Гепатит
• Цирроз
• Гепатоз
• Холецистит.

Лив 53 таблетки принимают внутрь за 30 минут до еды. В целях профилактики лекарство пьют дважды в день по 2 таблетки.

При лечении детей дозировка не меняется. Если проходят лечение взрослые пациенты, то принимайте до 3 таблеток трижды в день.

После приема гепатопротектора возможно развитие побочных реакций в виде аллергии и нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания к приему Лив 52 — болезни крови, гиперчувствительность, беременность и кормление грудью.

Драже различаются травяным составом. Главный компонент гепатопротектора — расторопша пятнистая — обладает антиоксидантным, детоксифицирующим и регенерирующим действием.

Может использоваться для лечения цирроза, при токсических поражениях и хронических воспалениях в печени.

Инструкция по эксплуатации:

• По 1 таблетке 3 раза в день.
• Среднее время лечения — 30 дней.

Возможные побочные реакции Карсила — учащенное мочеиспускание, нарушение пищеварения, одышка, аллергия, вестибулярные расстройства. Противопоказания — возраст до 12 лет, острые отравления.

Сравнение

Сложно сделать выбор между препаратом Карсил и Лив 52. Оба препарата одинаково эффективно защищают печень от вредных веществ.

Но у гепатопротекторов есть отличия. Таким образом, терапевтический эффект Лив 52 может снизиться при его совместном применении с рядом лекарственных препаратов.Преимущество Карсила в том, что таблетки сочетаются с любым лекарством.

Однако Карсил увеличивает эффективность диазепама. Поэтому перед тем, как сочетать препараты, нужно посоветоваться с врачом.

Существует множество аналогов, способных заменить Лив 52 и Карсил. Это Максар, Хофитол, Гептрал, Легалон, Эссенциале, Резалют, Гепабене, Урсофальк, Фосфоглив, Урсосан. Чтобы понять, какой из этих гепатопротекторов лучше, нужно их сравнить.

Чтобы узнать, что лучше по мнению врачей Максар или Гептрал, нужно прочитать отзывы врачей.Мнения гепатологов расходятся. Препарат Максар — сильный гепатопротектор, но в аптечных сетях он не продается. Заказать лекарство можно только в Интернете, из-за чего многие врачи сомневаются в терапевтическом действии препарата.

При выборе между Гептралом или Эссенциалом стоит учитывать тот факт, что гепатопротекторы относятся к разным категориям. Первое средство применяется при тяжелом заболевании печени. Из-за мощного действия лекарства запрещено использовать его до 18 лет.

Эссенциале обладает более мягким действием. Основные функции таблеток — восстановление и поддержание работы железы. Поэтому препарат можно назначать с трехлетнего возраста.

Врачи знают, что лучше Гептрал или Фосфоглив. Гепатологи отдают предпочтение последнему препарату, который не только восстанавливает гепатоциты, но и снимает воспаление. Выбирая между Фосфогливом или Гептралом, стоит учесть, что у последнего средства гораздо больше противопоказаний и побочных реакций.

Сравнивая Гепабене или Эссенциале, врачи говорят, что последний препарат лучше.У Эссенциале гораздо больший список показаний. В связи с этим гастроэнтерологи считают лекарство более эффективным средством, чем Гепабене.

Сравнивая Гептрал или Урсосан, гепатологи обращают внимание на то, что у препаратов разные действующие вещества — S-аденозилметионин и урсодезоксихолевая кислота. Первый препарат детям противопоказан, а второй можно принимать с трехлетнего возраста.

Фосфоглив или Карсил, который гепатологи знают лучше всего.Врачи рекомендуют выбирать первое лекарство. Фосфоглив эффективно лечит заболевания печени, снимает воспаление, восстанавливает орган и предотвращает развитие заболеваний в будущем.

Также часто сравнивают

Ресалют или Гептрал. Оба препарата достаточно эффективны, поэтому выбор должен делать лечащий врач, исходя из особенностей организма пациента.

Урсосан или Эссенциале: что лучше принимать? Большинство людей с заболеваниями печени убеждены, что урсодезоксихолевая кислота намного эффективнее растительных ингредиентов.Поэтому пациенты отдают предпочтение Урсосану, цена на который намного ниже, чем у Эссенциала.

Врачи не знают, что лучше Легалон и Фосфоглив, поскольку препараты имеют практически одинаковую эффективность. В связи с этим врачи часто рекомендуют принимать эти средства поочередно.

Хофитол и Карсил имеют растительный состав. Но у препарата на основе артишока гораздо больше противопоказаний. Стоимость препаратов примерно такая же.

Люди, страдающие циррозом или гепатозом, и их врачи не знают, что лучше Гепабене или Эссенциале форте.Оба гепатопротектора эффективны и безопасны, что делает их одними из лучших средств в борьбе с заболеваниями печени.

Урсофальк и Гептрал: что лучше для лечения цирроза печени и тяжелых патологий железы? Отзывы говорят, что первый препарат намного эффективнее, но принимать его можно только в медицинских целях. Гептрал — менее эффективное средство, а стоимость его завышена.

Если говорить о том, что лучше Фосфоглив или Лив 52, то врачи обращают внимание на разные группы препаратов.Первое средство — это эссенциальный фосфолипид, а второе — растительный гепатопротектор. По эффективности Фосфоглив считается более сильным, что позволяет применять его для лечения запущенных форм заболеваний печени. Лив 52 назначают при легких патологиях железы. Он также используется в качестве вспомогательного средства для токсичных лекарств.

(PDF) Адеметионин у пациентов с заболеваниями печени: обзор

Saigal S et al. Int J Res Med Sci. 2019 июн; 7 (6): 2482-2493

Международный журнал исследований в области медицинских наук | Июнь 2019 | Том 7 | Выпуск 6 Страница 2491

15.Рем Дж, Самохвалов А.В., Щит К.Д. Глобальное бремя алкогольных болезней печени

. J Hepatol.

2013; 59 (1): 160-8.

16. Мюррей С.Дж., Лопес А.Д. Альтернативные прогнозы

смертности и инвалидности по причинам 1990-2020: глобальное исследование бремени болезней

. Ланцет. 1997; 349: 1498-

504.

17. Брюха Р., Дворак К., Петртил Дж. Алкогольная болезнь печени

. Мир J Hepatol. 2012; 4 (3): 81-90.

18.Фаррелл ГК. Безалкогольный стеатогепатит: что это,

и почему он важен в Азиатско-Тихоокеанском регионе? J

Гастроэнтерол Гепатол. 2003; 18: 124-38.

19. Читтури С., Фаррелл Г.К., Джордж Дж. Безалкогольный

стеатогепатит в Азиатско-Тихоокеанском регионе: будущее

шок? J Gastroenterol Hepatol. 2004; 19: 368-74.

20. Эль-Кадер С.М., Эль-Ден Ашмави Е.М. Безалкогольная

жировая болезнь печени: диагностика и лечение.

World J Hepatol. 2015; 7 (6): 846.

21. Глобальное руководство Всемирной гастроэнтерологической организации

. Неалкогольная жировая болезнь печени и

неалкогольный стеатогепатит. Доступно по адресу:

http://www.worldgastroenterology.org/assets/export

/ userfiles / 2012_NASH% 20and% 20NAFLD_Final_l

ong.pdf. По состоянию на февраль 2018 г.

22. Kalra S, Vithalani M, Gulati G, Kulkarni CM,

Kadam Y, Pallivathukkal J, et al.Исследование распространенности

неалкогольной жировой болезни печени

(НАЖБП) у пациентов с диабетом 2 типа в Индии

(SPRINT). J Assoc Physic India. 2013; 61 (7): 448-

53.

23. Blachier M, Leleu H, Peck-Radosavljevic M, Valla

DC, Roudot-Thoraval F. Бремя болезней печени

в Европе: обзор имеющихся эпидемиологических

данных. J Hepatol. 2013; 58 (3): 593-608.

24. Weiß J, Rau M, Geier A.Неалкогольная жировая дистрофия печени

Болезнь: эпидемиология, клиника,

исследование и лечение. Deutsch Ärzteblatt Int.

2014; 111 (26): 447-52.

25. Юнгст К., Берг Т., Ченг Дж., Грин Р.М., Джиа Дж., Мейсон

А.Л. и др. Общий внутрипеченочный холестаз

Хронические заболевания печени. Европейская клиника J, инв.

2013; 43 (10): 1069-83.

26. Альхури Н., Картер-Кент С., Фельдштейн А.Е. Апоптоз

при неалкогольной жировой болезни печени: диагностическое и терапевтическое значение

.Эксперт Рев Гастроэнтерол

Гепатол. 2011; 5 (2): 201-12.

27. Сундарам С., Редди С.Р., Рамана Г.В., Бенерджа С.,

Венкатаратнам Г., Кумари Г.С. и др. Гепатит B

поверхностный антиген, гепатоцеллюлярная карцинома и печень

цирроз печени в южной Индии — исследование вскрытия. Индийский J

Pathol Microbiol. 1990; 33 (4): 334-8.

28. Huo T, Wu JC, Hwang SJ, Lai CR, Lee PC, Tsay

SH, et al. Факторы, позволяющие прогнозировать цирроз печени у

пациентов с хроническим гепатитом B: многомерный анализ

в продольном исследовании.Eur J Gastroenterol

Hepatol. 2000; 1 (6): 687-93.

29. Цай Дж.Ф., Чанг В.Й., Дженг Дж.Э., Хо М.С., Ван Л.Й.,

Се М.Ю., et al. Инфекция вирусом гепатита С как фактор риска

для неалкогольного цирроза печени на Тайване. J

Med Virol. 1993; 41 (4): 296-300.

30. Ди Бишелье А.М., Гудман З.Д., Исхак К.Г.,

Хуфнэгл Дж. Х., Мельполдер Дж. Дж., Альтер Х. Дж.. Долгосрочное

клиническое и гистопатологическое наблюдение за хроническим

посттрансфузионным гепатитом.Гепатол. 1991; 14 (6): 674-

969.

31. Альберти А., Чемелло Л., Бенвегну Л. Естественная история

гепатита С. J Hepatol. 1999; 31 (1): 17-24.

32. Blankson A, Wiredu E, Gyasi R, Adjei A, Tettey Y.

Серологическая распространенность вирусов гепатита B и C в

циррозе печени в Аккре, Гана. Ghana Med J.

2005; 39 (4): 132-7.

33. Фаттович Г., Строфолини Т., Загни И., Донато Ф.

Гепатоцеллюлярная карцинома при циррозе: частота и факторы риска

.Гастроэнтерол. 2004; 127 (5): S35-0.

34. Пури П. Борьба с бременем гепатита В в

Индия. J J Clin Exp Hepatol. 2014; 4 (4): 312-9.

35. Пури П., Ананд А.С., Сарасват Вирджиния. Consensus

Заявление рабочей группы по гепатиту С Индийской национальной ассоциации

по изучению печени (INASL). Часть I:

Отчет о статусе инфекции ВГС в Индии. J Clin Exp

Hepatol. 2014; 4 (2): 106-6.

36. Юнгст К., Берг Т., Ченг Дж.Внутрипеченочный холестаз

при общих хронических заболеваниях печени. Eur J Clin Invest.

2013; 43 (10): 1069-83.

37. Kosanam S, Boyina R. Лекарственное поражение печени: обзор

. Int J Pharm Res. 2015; 5 (2): 24-30.

38. Ларри Д. Эпидемиология и индивидуальная восприимчивость

к нежелательной лекарственной реакции, поражающей печень. Semin

Liver Dis. 2002; 22: 145.

39. Ханн Х.В., Хан Ш., Блок TM. Симптоматология

и отношение к здоровью пациентов с хроническим гепатитом В в

США.J Вирусный гепатит. 2008; 15: 42-51.

40. Ланг К.А., Конрад С., Гарретт Л. Распространенность симптомов

и группировка симптомов у людей, живущих с хронической инфекцией гепатита С

. J Симптом боли

Manage. 2006; 3: 335-44.

41. Sarkar S, Jiang Z, Evon DM. Усталость до, во время

и после противовирусной терапии хронического гепатита C:

по результатам исследования Virahep-C. J Hepatol.

2012; 57: 946-52.

42. Тойбер Г., Шафер А., Римпель Дж. Ухудшение

связанного со здоровьем качества жизни и усталости у пациентов

с хроническим гепатитом С: связь с

демографическими факторами, воспалительной активностью и степенью фиброза

. J Hepatol. 2008; 49: 923-9.

43. Свейн М.Г. Утомляемость при заболеваниях печени:

Патофизиология и клиническое ведение. Кана J

Гастроэнтерол. 2006; 20 (3): 181.

44.Ньютон Дж. Л., Джонс Д. Е., Хендерсон Э. Усталость при не-

алкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) значительна

и связана с малоподвижностью и чрезмерной дневной сонливостью

, но не с тяжестью заболевания печени или инсулинорезистентностью

. Кишечник. 2008; 57: 807-13.

45. Блэкберн П., Фристон М., Бейкер С.Р. Роль

психологических факторов в утомляемости первичного

билиарного цирроза. Liver Int. 2007; 27: 654-1.

46. Donaldson P, Veeramani S, Baragiotta A. Cytotoxic

Т-лимфоцит-ассоциированный антиген-4 одиночный

нуклеотидных полиморфизмов и гаплотипов в

Польза для здоровья, побочные эффекты, применение, дозы и меры предосторожности

Альбрехт М., Фрерик Х., Кун У. и др. Die Therapie toxischer Leberschaden mit Legalon. З Клин Мед 1992; 47 (2): 87-92.

Allain, H., Schuck, S., Lebreton, S., Strenge-Hesse, A., Braun, W., Гандон, Дж. М., и Бриссо, П. Уровни аминотрансферазы и силимарина у пациентов с болезнью Альцгеймера, получавших такрин de novo. Демент, гериатрия, когнитивное расстройство. 1999; 10 (3): 181-185. Просмотреть аннотацию.

Ангуло П., Патель Т., Йоргенсен Р. А., Терно, Т. М. и Линдор, К. Д. Силимарин в лечении пациентов с первичным билиарным циррозом печени с субоптимальным ответом на урсодезоксихолевую кислоту. Гепатология 2000; 32 (5): 897-900. Просмотреть аннотацию.

Аноним. Побочная реакция: токсичность, связанная с расторопшей.Оповещение о наркотиках медсестры 1999; 23 (7): 51.

Асгар З. и Масуд З. Оценка антиоксидантных свойств силимарина и его способности ингибировать пероксильные радикалы in vitro. Pak.J Pharm Sci 2008; 21 (3): 249-254. Просмотреть аннотацию.

Barzaghi, N., Crema, F., Gatti, G., Pifferi, G., and Perucca, E. Фармакокинетические исследования IdB 1016, комплекса силибин-фосфатидилхолин, на здоровых людях. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 1990; 15 (4): 333-338. Просмотреть аннотацию.

Basaga, H., Поли, Г., Теккая, С., и Арас, И. Улавливание свободных радикалов и антиоксидантные свойства комплексов «силибин» на перекисное окисление липидов в микросомах. Cell Biochem Funct. 1997; 15 (1): 27-33. Просмотреть аннотацию.

Батаков Е.А. Влияние масла Silybum marianum и легалона на перекисное окисление липидов и антиоксидантные системы печени у крыс, отравленных четыреххлористым углеродом. Эксп.Клин Фармакол. 2001; 64 (4): 53-55. Просмотреть аннотацию.

Бин, П. Использование альтернативной медицины в лечении гепатита С.Am.Clin.Lab 2002; 21 (4): 19-21. Просмотреть аннотацию.

Becker-Schiebe, M., Mengs, U., Schaefer, M., Bulitta, M., and Hoffmann, W. Местное применение препарата на основе силимарина для профилактики радиодерматита: результаты проспективного исследования у пациентов с раком груди . Strahlenther.Onkol. 2011; 187 (8): 485-491. Просмотреть аннотацию.

Бенда, Л., Диттрих, Х., Ференци, П., Франк, Х. и Вевалка, Ф. [Влияние терапии силимарином на выживаемость пациентов с циррозом печени (авторский перевод)].Wien.Klin.Wochenschr. 10-10-1980; 92 (19): 678-683. Просмотреть аннотацию.

Бхатиа, Н. и Агарвал, Р. Вредное влияние профилактических против рака фитохимических веществ силимарина, генистеина и эпигаллокатехин-3-галлата на эпигенетические события в клетках карциномы предстательной железы человека DU145. Простата 2-1-2001; 46 (2): 98-107. Просмотреть аннотацию.

Боари, К., Монтанари, Ф. М., Галлетти, Г. П., Риццоли, Д., Балди, Э., Каударелла, Р., и Дженнари, П. [Токсические профессиональные заболевания печени. Лечебные эффекты силимарина.Минерва Мед 10-20-1981; 72 (40): 2679-2688. Просмотреть аннотацию.

Боде, Дж. К., Шмидт, У. и Дурр, Х. К. [Силимарин для лечения острого вирусного гепатита? Отчет о контролируемом исследовании (авторский перевод). Мед Клин. 3-25-1977; 72 (12): 513-518. Просмотреть аннотацию.

Bokemeyer, C., Fels, LM, Dunn, T., Voigt, W., Gaedeke, J., Schmoll, HJ, Stolte, H., and Lentzen, H. Силибинин защищает от цисплатин-индуцированной нефротоксичности без ущерба для цисплатина или противоопухолевая активность ифосфамида.Br J Cancer 1996; 74 (12): 2036-2041. Просмотреть аннотацию.

Бринда, Б. Дж., Чжу, Х. Дж. И Марковиц, Дж. С. Чувствительный анализ ЖХ-МС / МС для одновременного анализа основных активных компонентов силимарина в плазме человека. J.Chromatogr.B Analyt.Technol.Biomed.Life Sci. 8-1-2012; 902: 1-9. Просмотреть аннотацию.

Кардуччи, Р., Армеллино, М. Ф., Вольпе, К., Базиль, Г., Казо, Н., Апичелла, А., и Базиль, В. [Силибинин и острое отравление Amanita phalloides]. Минерва Анестезиол. 1996; 62 (5): 187-193.Просмотреть аннотацию.

Карини Р., Комольо А., Альбано Э. и Поли Г. Перекисное окисление липидов и необратимое повреждение на модели гепатоцитов крысы. Защита силибин-фосфолипидным комплексом IdB 1016. Biochem Pharmacol 5-28-1992; 43 (10): 2111-2115. Просмотреть аннотацию.

Cavalieri S. Контролируемое клиническое испытание легалона на 40 пациентах. Gazz Med Ital 1974; 133: 628-635.

Comoglio, A., Tomasi, A., Malandrino, S., Poli, G., and Albano, E. Улавливающий эффект силипида, нового силибин-фосфолипидного комплекса, на свободные радикалы, полученные из этанола.Biochem.Pharmacol 10-12-1995; 50 (8): 1313-1316. Просмотреть аннотацию.

de Font-Reaulx, Rojas E. и Dorazco-Barragan, G. [Клиническая стабилизация нейродегенеративных заболеваний: клиническое исследование в фазе II]. Rev.Neurol. 5-1-2010; 50 (9): 520-528. Просмотреть аннотацию.

Де Мартиис, М., Фонтана, М., Ассогна, Г., Д’Оттави, Р., и Д’Оттави, О. [Производные расторопши пятнистой (Silybum marianum) в терапии хронических гепатопатий]. Clin Ter. 8-15-1980; 94 (3): 283-315. Просмотреть аннотацию.

Dehmlow, C., Murawski, N., и de Groot, H. Удаление активных форм кислорода и ингибирование метаболизма арахидоновой кислоты силибинином в клетках человека. Life Sci 1996; 58 (18): 1591-1600. Просмотреть аннотацию.

Desplaces, A., Choppin, J., Vogel, G., and Trost, W. Влияние силимарина на экспериментальное отравление фаллоидином. Arzneimittelforschung. 1975; 25 (1): 89-96. Просмотреть аннотацию.

Detaille, D., Sanchez, C., Sanz, N., Lopez-Novoa, JM, Leverve, X., and El Mir, MY Взаимосвязь между ингибированием гликолитического потока силибинином и снижением продукции митохондриальных АФК в перифузированные гепатоциты крысы.Life Sci 5-23-2008; 82 (21-22): 1070-1076. Просмотреть аннотацию.

Эль-Камари, СС, Шарделл, Мэриленд, Абдель-Хамид, М., Исмаил, С., Эль-Атик, М., Метвалли, М., Михаил, Н., Хашем, М., Муса, А. , Aboul-Fotouh, A., El-Kassas, M., Esmat, G., and Strickland, GT. Рандомизированное контролируемое исследование для оценки безопасности и эффективности силимарина в отношении симптомов, признаков и биомаркеров острого гепатита. Фитомедицина. 2009; 16 (5): 391-400. Просмотреть аннотацию.

Eurich, D., Bahra, M., Berg, T., Boas-Knoop, S., Biermer, M., Neuhaus, R., Neuhaus, P., and Neumann, U. Лечение реинфекции вирусом гепатита C после трансплантации печени силибинином у лиц, не ответивших на терапию на основе пегилированного интерферона. Эксп. Клин. Трансплант. 2011; 9 (1): 1-6. Просмотреть аннотацию.

Фаллах Хусейни, Х., Лариджани, Б., Фахрзаде, Х., Раджаби Пур, Б., Ахондзаде, С., Тольят, Т., и Хешмат, Р. Клинические испытания экстракта семян Silybum Marianum (силимарин) у больных сахарным диабетом II типа с гиперлипидемией. Иран Дж. Диабет, нарушение липидов.2004; 3 (2): 201-206.

Фаллахзаде, М.К., Дорманеш, Б., Сагеб, М.М., Рузбех, Дж., Весаль, Г., Пакфетрат, М., Данешбод, Ю., Камали-Сарвестани, Э., и Ланкарани, К.Б. Эффект от добавления силимарин к ингибиторам ренин-ангиотензиновой системы в отношении протеинурии у пациентов с диабетом 2 типа с явной нефропатией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am.J. Кидни Дис. 2012; 60 (6): 896-903. Просмотреть аннотацию.

Feher, J., Lang, I., Nekam, K., Muzes, G., and Deak, G. Влияние акцепторов свободных радикалов на фермент супероксиддисмутазы (SOD) у пациентов с алкогольным циррозом печени.Acta Med Hung. 1988; 45 (3-4): 265-276. Просмотреть аннотацию.

Fintelmann V. Zur Therapie der Fettleber mit Silymarin. Therapiewoche 1970; 20: 1055-2064.

Flaig, TW, Glode, M., Gustafson, D., van, Bokhoven A., Tao, Y., Wilson, S., Su, LJ, Li, Y., Harrison, G., Agarwal, R. , Crawford, ED, Lucia, MS, и Pollak, M. Исследование высоких доз пероральных силибин-фитосом с последующей простатэктомией у пациентов с локализованным раком простаты. Простата 6-1-2010; 70 (8): 848-855. Просмотреть аннотацию.

Флори, П. Дж., Круг, Г., Лоренц, Д., и Меннике, В. Х. [Исследования по устранению силимарина у пациентов с холецистэктомией. I. Выведение с желчью и почками после однократного перорального приема. Planta Med 1980; 38 (3): 227-237. Просмотреть аннотацию.

Frerick F, Kuhn U, and Strenge-Hesse A. Silymarin — ein Phytopharmakon zur Behandlung toxischen Leberschaden: Anwendungsbeobachtung bei 2169 Patienten. Kassenarzt 1990; 33: 36-41.

Фрид, М. В., Наварро, В. Дж., Афдал, Н., Белль, С.Х., Вахед, А.С., Хоук, Р.Л., Ду, Э., Мейерс, С.М. и Редди, К.Р. Влияние силимарина (расторопши) на заболевание печени у пациентов с хроническим гепатитом С, безуспешно пролеченных интерфероновой терапией: рандомизированное контролируемое исследование . JAMA 7-18-2012; 308 (3): 274-282. Просмотреть аннотацию.

Gaedeke, J., Fels, L.M, Bokemeyer, C., Mengs, U., Stolte, H., and Lentzen, H. Нефротоксичность цисплатина и защита с помощью силибинина. Нефрол.Диал.Трансплантат. 1996; 11 (1): 55-62. Просмотреть аннотацию.

Гатти, Г.и Perucca, E. Концентрации свободного и конъюгированного силибина в плазме после перорального приема комплекса силибин-фосфатидилхолин (силипид) у здоровых добровольцев. Int.J Clin Pharmacol.Ther. 1994; 32 (11): 614-617. Просмотреть аннотацию.

Gharagozloo, M., Moayedi, B., Zakerinia, M., Hamidi, M., Karimi, M., Maracy, M., and Amirghofran, Z. Комбинированная терапия силимарином и десферриоксамином у пациентов с большой бета-талассемией : рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. Fundam.Clin.Pharmacol. 2009; 23 (3): 359-365.Просмотреть аннотацию.

Giorgi, V. S., Peracoli, M. T., Peracoli, J. C., Witkin, S. S. и Bannwart-Castro, C. F. Силибинин модулирует путь NF-каппаб и продукцию провоспалительных цитокинов мононуклеарными клетками у женщин с преэклампсией. J.Reprod.Immunol. 2012; 95 (1-2): 67-72. Просмотреть аннотацию.

Grungreiff K, Albrecht M и Strenge-Hesse A. Польза лекарственной терапии печени в общей практике. Med Welt 1995; 46: 222-227.

Хасани-Ранджбар, С., Лариджани, Б., и Абдоллахи, М.Систематический обзор потенциальных растительных источников будущих лекарств, эффективных при заболеваниях, связанных с оксидантами. Воспаление — мишени для лекарств от аллергии. 2009; 8 (1): 2-10. Просмотреть аннотацию.

Hasani-Ranjbar, S., Nayebi, N., Moradi, L., Mehri, A., Larijani, B., and Abdollahi, M. Эффективность и безопасность лекарственных трав, используемых при лечении гиперлипидемии; систематический обзор. Curr.Pharm.Des 2010; 16 (26): 2935-2947. Просмотреть аннотацию.

Хоук, Р. Л., Шрибер, С. Дж., Соул, Т. А., Вен, З., Смит, П.C., Reddy, KR, Wahed, AS, Belle, SH, Afdhal, NH, Navarro, VJ, Berman, J., Liu, QY, Doo, E., and Fried, MW, исследование фазы I фазы многократного перорального дозирования силимарина по возрастанию в Нецирротические пациенты с хроническим гепатитом CJClin.Pharmacol. 2010; 50 (4): 434-449. Просмотреть аннотацию.

Hikino, H., Kiso, Y., Wagner, H., and Fiebig, M. Антигепатотоксическое действие флавонолигнанов из плодов Silybum marianum. Planta Med 1984; 50 (3): 248-250. Просмотреть аннотацию.

Hussain, S.A. Силимарин в качестве дополнения к терапии глибенкламидом улучшает долгосрочный и постпрандиальный гликемический контроль и индекс массы тела при диабете 2 типа.J.Med.Food 2007; 10 (3): 543-547. Просмотреть аннотацию.

Якимчук Г. Н., Гендриксон Л. Н. Изучение клинической эффективности комбинации эссенциальных фосфолипидов и силимарина при безалкогольном и алкогольном стеатогепатите. Эксп.Клин.Гастроэнтерол. 2011; (7): 64-69. Просмотреть аннотацию.

Джейкобс, Б. П., Деннехи, К., Рамирес, Г., Сапп, Дж. И Лоуренс, В. А. Расторопша пятнистая для лечения заболеваний печени: систематический обзор и метаанализ. Am J Med 10-15-2002; 113 (6): 506-515. Просмотреть аннотацию.

Катияр, С. К., Корман, Н. Дж., Мухтар, Х. и Агарвал, Р. Защитные эффекты силимарина против фотоканцерогенеза на модели кожи мышей. J Natl.Cancer Inst. 4-16-1997; 89 (8): 556-566. Просмотреть аннотацию.

Кизеветтер Э., Леодольтер И. и Талер Х. [Результаты двух двойных слепых исследований действия силимарина при хроническом гепатите (авторский перевод)]. Лебер Маген Дарм 1977; 7 (5): 318-323. Просмотреть аннотацию.

Киттур, С., Виласрусми, С., Педерсен, В. А., Маттсон, М.П., Штраубе-Вест, К., Виласрусми, К., Любельт, Б. и Киттур, Д. С. Нейротрофические и нейропротективные эффекты расторопши пятнистой (Silybum marianum) на нейроны в культуре. J Mol.Neurosci. 2002; 18 (3): 265-269. Просмотреть аннотацию.

Ladas, EJ, Kroll, DJ, Oberlies, NH, Cheng, B., Ndao, DH, Rheingold, SR, and Kelly, KM Рандомизированное контролируемое двойное слепое пилотное исследование расторопши для лечения гепатотоксичности в детском возрасте — острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ). Рак 1-15-2010; 116 (2): 506-513.Просмотреть аннотацию.

Лахири-Чаттерджи, М., Катияр, С. К., Мохан, Р. Р. и Агарвал, Р. Флавоноидный антиоксидант, силимарин, обеспечивает исключительно высокую защиту от развития опухоли в модели онкогенеза кожи мышей SENCAR. Cancer Res 2-1-1999; 59 (3): 622-632. Просмотреть аннотацию.

Lang, I., Deak, G., Nekam, K., Muzes, G., Gonzalez-Cabello, R., Gergely, P., and Feher, J. Гепатопротекторные и иммуномодулирующие эффекты антиоксидантной терапии. Acta Med Hung. 1988; 45 (3-4): 287-295.Просмотреть аннотацию.

Ли, Дж., Лин, В. Ф., Пан, Ю. Ю. и Чжу, X. Y. [Защитное действие силибинина на повреждение печени, вызванное противотуберкулезными препаратами]. Чжунхуа Ган Цзанг.Бинг.За Чжи. 2010; 18 (5): 385-386. Просмотреть аннотацию.

Лирусси Ф., Нассуато Дж., Орландо Р. и др. Лечение активного цирроза с помощью урсодезоксихолевой кислоты и акцептора свободных радикалов: двухлетнее проспективное исследование. Med Sci Ress 1995; 23: 31-33.

Locher, R., Suter, P. M., Weyhenmeyer, R., and Vetter, W.Ингибирующее действие силибинина на окисление липопротеинов низкой плотности. Arzneimittelforschung. 1998; 48 (3): 236-239. Просмотреть аннотацию.

Loguercio, C., Andreone, P., Brisc, C., Brisc, MC, Bugianesi, E., Chiaramonte, M., Cursaro, C., Danila, M., de, Sio, I, Floreani, A ., Френи, М.А., Грико, А., Гроппо, М., Лаццари, Р., Лобелло, С., Лорефис, Э., Марготти, М., Миеле, Л., Милани, С., Околичани, Л. , Palasciano, G., Portincasa, P., Saltarelli, P., Smedile, A., Somalvico, F., Spadaro, A., Sporea, I., Соррентино, П., Веккионе, Р., Туччилло, К., Дель Веккио, Бланко С. и Федерико, А. Силибин в сочетании с фосфатидилхолином и витамином Е у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени: рандомизированное контролируемое исследование. Free Radic.Biol.Med. 5-1-2012; 52 (9): 1658-1665. Просмотреть аннотацию.

Лусена, М. И., Андраде, Р. Дж., Де ла Крус, Дж. П., Родригес-Мендисабаль, М., Бланко, Э., и Санчес, де ла Куэста. Влияние силимарина MZ-80 на окислительный стресс у пациентов с алкогольным циррозом печени.Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования. Int J Clin Pharmacol Ther 2002; 40 (1): 2-8. Просмотреть аннотацию.

Magdalan, J., Piotrowska, A., Gomulkiewicz, A., Sozanski, T., Szelag, A., and Dziegiel, P. Влияние обычно используемых клинических антидотов на антиоксидантные системы в культуре гепатоцитов человека, отравленных альфа-аманитином . Hum.Exp.Toxicol. 2011; 30 (1): 38-43. Просмотреть аннотацию.

Magliulo, E., Gagliardi, B., and Fiori, G.P. [Результаты двойного слепого исследования действия силимарина при лечении острого вирусного гепатита, проведенного в двух медицинских центрах (авторский перевод)].Мед Клин. 7-14-1978; 73 (28-29): 1060-1065. Просмотреть аннотацию.

Марчелли Р., Биццони П., Конте Д. и др. Рандомизированное контролируемое исследование эффективности и переносимости короткого курса IdB 1016 при лечении хронического персистирующего гепатита. Eur Bull Drug Res 1992; 1 (3): 131-135.

Marena C и Lampertico M. Предварительная клиническая разработка силипида: нового комплекса силибина при токсических заболеваниях печени. Planta Med 1991; 57 (2): A124-A125.

Мерейш, К.А., Баннер, Д.Л., Рэгланд Д. Р. и Крезиа Д. А. Защита от гепатотоксичности, вызванной микроцистином-LR, с помощью силимарина: биохимия, гистопатология и летальность. Фарм. Рес, 1991; 8 (2): 273-277. Просмотреть аннотацию.

Mira ML, Azevedo MS и Manso C. Нейтрализация гидроксильного радикала силибином, сорбинилом и бендазаком. Free Radical Res Commun 1987; 4 (125): 129.

Миронец В.И., Красовская Е.А., Полищук И.И. [Случай крапивницы во время лечения Карсилом]. Врач Дело 1990; 7: 86-87.

Moosavifar, N., Мохаммадпур, А. Х., Джаллали, М., Каримиз, Г. и Сабери, Х. Оценка действия силимарина на апоптоз гранулезных клеток и развитие фолликулов у пациентов, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению. East Mediterr.Health J. 2010; 16 (6): 642-645. Просмотреть аннотацию.

Нассуато, Г., Иеммоло, Р.М., Страззабоско, М., Лирусси, Ф., Дина, Р., Франческони, М.А., Мурака, М., Пассера, Д., Фрагассо, А., Орландо, Р., а также . Влияние силибинина на липидный состав желчных путей. Экспериментально-клиническое исследование.J Hepatol. 1991; 12 (3): 290-295. Просмотреть аннотацию.

Паде Д. и Ставчанский С. Выбор маркеров биодоступности для растительных экстрактов на основе дескрипторов in silico и их корреляции с проницаемостью in vitro. Мол.Фарм. 2008; 5 (4): 665-671. Просмотреть аннотацию.

Palasciano G, Portincasa P, Palmieri V и др. Влияние силимарина на уровень малондиальдегида в плазме крови у пациентов, длительно принимающих психотропные препараты. Текущие терапевтические исследования 1994; 55 (5): 537-545.

Par, A., Roth, E., Miseta, A., Hegedus, G., Par, G., Hunyady, B., and Vincze, A. [Влияние добавок с антиоксидантным флавоноидом, силимарином, при хроническом пациенты с гепатитом С, получавшие пег-интерферон + рибавирин. Плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Orv.Hetil. 1-11-2009; 150 (2): 73-79. Просмотреть аннотацию.

Payer, BA, Reiberger, T., Rutter, K., Beinhardt, S., Staettermayer, AF, Peck-Radosavljevic, M., and Ferenci, P. Успешная эрадикация HCV и ингибирование репликации ВИЧ с помощью внутривенного силибинина в Пациент с коинфекцией ВИЧ-ВГС.J.Clin.Virol. 2010; 49 (2): 131-133. Просмотреть аннотацию.

Rambaldi, A., Jacobs, B.P. и Gluud, C. Расторопша пятнистая при алкогольных и / или вирусных заболеваниях печени гепатита B или C. Кокрановская база данных.Syst.Rev 2007; (4): CD003620. Просмотреть аннотацию.

Ramellini, G. и Meldolesi, J. Защита печени силимарином: действие in vitro на диссоциированные гепатоциты крысы. Arzneimittelforschung. 1976; 26 (1): 69-73. Просмотреть аннотацию.

Рамирес-Сантос, А., Перес-Бустильо, А., Гонсалес-Сиксто, Б., Суарес-Амор, О.и Родригес-Прието М.А. Острый генерализованный экзантематозный пустулез, вызванный чаем из расторопши (Silybum marianum). Actas Dermosifiliogr. 2011; 102 (9): 744-745. Просмотреть аннотацию.

Reutter, F. W. и Haase, W. [Клинический опыт применения силимарина в лечении хронических заболеваний печени (авторский перевод)]. Schweiz Rundsch.Med Prax. 9-9-1975; 64 (36): 1145-1151. Просмотреть аннотацию.

Савио, Д., Харрассер, П. К., и Бассо, Г. Капсульная технология Softgel в качестве устройства, способствующего усвоению природных веществ человеком.Перекрестное рандомизированное исследование биодоступности силибина. Arzneimittelforschung. 1998; 48 (11): 1104-1106. Просмотреть аннотацию.

Сайях М., Бустани Х., Паксерешт С. и Малайери А. Сравнение Silybum marianum (L.) Gaertn. с флуоксетином при лечении обсессивно-компульсивного расстройства. Прогр. Нейропсихофармакол. Биол. Психиатрии 3-17-2010; 34 (2): 362-365. Просмотреть аннотацию.

Шрибер, С. Дж., Хоук, Р. Л., Вен, З., Смит, П. К., Редди, К. Р., Вахед, А. С., Белль, С. Х., Афдал, Н.Х., Наварро, В. Дж., Мейерс, К. М., Ду, Э. и Фрид, М. В. Различия в распределении силимарина между пациентами с неалкогольной жировой болезнью печени и хроническим гепатитом С. Утилизация метаболизма лекарств. 2011; 39 (12): 2182-2190. Просмотреть аннотацию.

Schrieber, SJ, Wen, Z., Vourvahis, M., Smith, PC, Fried, MW, Kashuba, AD, and Hawke, RL Фармакокинетика силимарина изменяется у пациентов с вирусом гепатита C и неалкогольной жировой болезнью печени и коррелирует с активностью каспазы-3/7 в плазме.Лекарство Metab Dispos 2008; 36 (9): 1909-1916. Просмотреть аннотацию.

Шрайвер, Х. и Рауэн, Х. М. [Влияние дигемисукцината силибина на биосинтез холестерина в гомогенатах печени крыс (авторский перевод)]. Arzneimittelforschung. 1977; 27 (9): 1691-1694. Просмотреть аннотацию.

Schroder, FH, Roobol, MJ, Boeve, ER, de Mutsert, R., Zuijdgeest-van Leeuwen, SD, Kersten, I., Wildhagen, MF, and van Helvoort, A. Рандомизированный, двойной слепой, плацебо- контролируемое перекрестное исследование у мужчин с раком простаты и повышенным уровнем ПСА: эффективность пищевой добавки.Eur Urol 2005; 48 (6): 922-930. Просмотреть аннотацию.

Шуппан Д., Штроссер В., Буркард Г. и др. Влияние Легалона ™ 140 на метаболизм коллагена у пациентов с хроническим заболеванием печени — обзор путем измерения значений PIIINP. Zeitschrift fur Allgemeinmedizin 1998; 74: 577-584.

Скоттова Н. и Крекман В. Силимарин как потенциальный гипохолестеринемический препарат. Physiol Res 1998; 47 (1): 1-7. Просмотреть аннотацию.

Somogyi, A., Ecsedi, G.G., Blazovics, A., Miskolczi, K., Гергей П. и Фехер Дж. Краткосрочное лечение гиперлипопротеинемии типа II силимарином. Acta Med Hung. 1989; 46 (4): 289-295. Просмотреть аннотацию.

Sonnenbichler J и Zetl I. Стимулирующее влияние производного флавонолигнана на пролиферацию, синтез РНК и синтез белка в клетках печени. В: Okoliczanyi L, Csomos G, Crepaldi G и др. Оценка и лечение гепатобилиарной болезни. Берлин: Springer-Verlag; 1987.

Sonnenbichler, J. и Zetl, I. Биохимические эффекты флавонолигнана силибинина на синтез РНК, белков и ДНК в печени крыс.Prog.Clin Biol Res 1986; 213: 319-331. Просмотреть аннотацию.

Sonnenbichler, J., Goldberg, M., Hane, L., Madubunyi, I., Vogl, S., and Zetl, I. Стимулирующее действие силибинина на синтез ДНК в печени крыс с частичной гепатэктомией: отсутствие ответа на гепатома и другие злокачественные клеточные линии. Biochem.Pharmacol 2-1-1986; 35 (3): 538-541. Просмотреть аннотацию.

Сото, К. П., Перес, Б. Л., Фавари, Л. П. и Рейес, Дж. Л. Профилактика аллоксанового сахарного диабета у крыс с помощью силимарина. Comp Biochem Physiol C.Pharmacol Toxicol.Endocrinol. 1998; 119 (2): 125-129. Просмотреть аннотацию.

Studlar M. Die Behandlung chronischer Leberkrankungen mit Silymarin und B-Vitaminen. Therapiewoche 1985; 35: 3375-3378.

Тивари П., Кумар А., Балакришнан С., Кушваха Х. С. и Мишра К. П. Индуцированный силибинином апоптоз в клетках карциномы молочной железы человека MCF7 и T47D включает активацию каспазы-8 и митохондриальный путь. Cancer Invest 2011; 29 (1): 12-20. Просмотреть аннотацию.

Тютюлькова Н., Тунева С., Горанчева, У., Танев, Г., Живков, В., Челибонова-Лорер, Х., Божков, С. Гепатопротекторный эффект силимарина (карсила) на печень крыс, получавших D-галактозамин. Биохимические и морфологические исследования. Методы Find.Exp Clin Pharmacol 1981; 3 (2): 71-77. Просмотреть аннотацию.

Унгер, М. [Фармакокинетические лекарственные взаимодействия с лекарственными растениями: критическая оценка и клиническая значимость]. Wien.Med.Wochenschr. 2010; 160 (21-22): 571-577. Просмотреть аннотацию.

Вайлати А., Аристия Л., Соззе Е. и др.Рандомизированное открытое исследование зависимости эффекта от дозы короткого курса IdB 1016 у пациентов с вирусным или алкогольным гепатитом. Фитотерапия 1993; 64 (3): 219-228.

Валенсуэла, А., Лагос, К., Шмидт, К., и Видела, Л.А. Защита силимарина от перекисного окисления липидов в печени, вызванного острой интоксикацией этанолом у крыс. Biochem.Pharmacol 6-15-1985; 34 (12): 2209-2212. Просмотреть аннотацию.

Velussi M, Cernigoi AM, Viezzoli L и др. Силимарин снижает гиперинсулинемию, уровень малонового диальдегида и суточную потребность в инсулине у пациентов с циррозом и диабетом.Curr Ther Res 1993; 53 (5): 533-545.

Видлар, А., Восталова, Дж., Ульрихова, Дж., Стьюдент, В., Крайчек, М., Врбкова, Дж., И Симанек, В. Безопасность и эффективность комбинации силимарина и селена у мужчин после радикальная простатэктомия — шестимесячное плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое испытание. Biomed.Pap.Med.Fac.Univ Palacky.Olomouc.Czech.Repub. 2010; 154 (3): 239-244. Просмотреть аннотацию.

Wagoner, J., Morishima, C., Graf, T. N., Oberlies, N.H., Teissier, E., Pecheur, E. I., Tavis, J.E., and Polyak, S.J. Дифференциальные эффекты in vitro внутривенных и пероральных препаратов силибинина на жизненный цикл ВГС и воспаление. PLoS.One. 2011; 6 (1): e16464. Просмотреть аннотацию.

Wallace, S., Vaughn, K., Stewart, BW, Viswanathan, T., Clausen, E., Nagarajan, S., and Carrier, DJ Экстракты расторопши подавляют окисление липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и последующая адгезия моноцитов, зависимая от рецептора-скавенджера. J Agric Food Chem 6-11-2008; 56 (11): 3966-3972. Просмотреть аннотацию.

Венцель, С., Столте, Х. и Суз, М. Влияние силибинина и антиоксидантов на вызванные высоким содержанием глюкозы изменения оборота фибронектина в культурах мезангиальных клеток человека. J. Pharmacol Exp Ther 1996; 279 (3): 1520-1526. Просмотреть аннотацию.

Weyhenmeyer, R., Mascher, H., and Birkmayer, J. Исследование дозовой линейности фармакокинетики диастереомеров силибинина с использованием нового стереоспецифического анализа. Международный журнал J Clin Pharmacol Ther Toxicol 1992; 30 (4): 134-138. Просмотреть аннотацию.

Якут, М.и Салем, A. Spirulina platensis по сравнению с силимарином в лечении хронической инфекции вируса гепатита С. Пилотное рандомизированное сравнительное клиническое исследование. BMC.Gastroenterol. 2012; 12:32. Просмотреть аннотацию.

Чжан, Дж. К., Мао, X. М. и Чжоу, Ю. П. [Влияние силибина на сорбитол красных кровяных телец и скорость нервной проводимости у пациентов с диабетом]. Чжунго Чжун. Си.И.Цзе.Хэ.За Чжи. 1993; 13 (12): 725-6, 708. Просмотреть аннотацию.

Zhang, J., Luan, Q., Liu, Y., Lee, D. Y., and Wang, Z.Сравнение диастереоизомеров силибина A и силибина B по индукции апоптоза в клетках K562. Nat.Prod.Commun. 2011; 6 (11): 1653-1656. Просмотреть аннотацию.

Zi, X., Mukhtar, H., and Agarwal, R. Новые химиопрофилактические эффекты флавоноидного антиоксиданта силимарина против рака: ингибирование экспрессии мРНК эндогенного опухолевого промотора TNF-альфа. Biochem.Biophys.Res Commun. 10-9-1997; 239 (1): 334-339. Просмотреть аннотацию.

Зима Т., Каменикова Л., Янебова М., Бучар Э., Црковска Ю., и Тесар, В. Влияние силибинина на экспериментальную нефротоксичность циклоспорина. Ren Fail. 1998; 20 (3): 471-479. Просмотреть аннотацию.

Zou, C.G., Agar, N. S., and Jones, G. L. Окислительное поражение эритроцитов человека, вызванное инициатором свободных радикалов AAPH, и его ингибирование коммерческой смесью антиоксидантов. Life Sci 5-25-2001; 69 (1): 75-86. Просмотреть аннотацию.

Abenavoli L, Capasso R, Milic N, Capasso F. Расторопша пятнистая при заболеваниях печени: прошлое, настоящее, будущее. Phytother Res 2010; 24: 1423-32.Просмотреть аннотацию.

Консультативный комитет по побочным реакциям на лекарства. Побочная реакция на расторопшу расторопшу (Silybum marianum). Med J Aust 1999; 170: 218-9. Просмотреть аннотацию.

Аноним. Расторопша пятнистая: эффекты при заболеваниях печени и циррозе, а также побочные клинические эффекты. Резюме, отчет о фактических данных / оценка технологий: номер 21, сентябрь 2000 г. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд. Доступно по адресу: http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/milktsum.htm

Bakhshaee M, Jabbari F, Hoseini S, et al.Влияние силимарина в лечении аллергического ринита. Отоларингология — хирургия головы и шеи 2011; 145: 904-9. Просмотреть аннотацию.

Beckmann-Knopp S, Rietbrock S, Weyhenmeyer R, et al. Подавляющее действие силибинина на ферменты цитохрома P-450 в микросомах печени человека. Pharmacol Toxicol 2000; 86: 250-6. Просмотреть аннотацию.

Boerth J, Strong KM. Клиническое применение расторопши пятнистой (Silybum marianum) при циррозе печени. J. Herb Pharmacother 2002; 2: 11-7. Просмотреть аннотацию.

Budzinski JW, Foster BC, Vandenhoek S, Arnason JT.Оценка in vitro ингибирования человеческого цитохрома P450 3A4 выбранными коммерческими экстрактами трав и настойками. Фитомедицина 2000; 7: 273-82. Просмотреть аннотацию.

Будзинский JW, Trudeau VL, Drouin CE, et al. Модуляция человеческого цитохрома P450 3A4 (CYP3A4) и Р-гликопротеина (P-gp) в монослоях клеток Caco-2 выбранными коммерческими продуктами расторопши и желтокорня. Может J Physiol Pharmacol 2007; 85: 966-78. Просмотреть аннотацию.

Bunout D, Hirsch S, Petermann M. [Контролируемое исследование действия силимарина на алкогольную болезнь печени.] Rev Med Chil 1992; 120: 1370-5. Просмотреть аннотацию.

Buzzelli G, Moscarella S, Giusti A, et al. Пилотное исследование защитного действия на печень комплекса силибин-фосфатидилхолин (IdB1016) при хроническом активном гепатите. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 1993; 31: 456-60. Просмотреть аннотацию.

Шевалье А. Энциклопедия фитотерапии. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: DK Publ, Inc., 2000.

Deng JW, Shon JH, Shin HJ, et al. Влияние добавки силимарина на фармакокинетику розувастатина.Pharm Res 2008; 25: 1807-14. Просмотреть аннотацию.

DiCenzo R, Shelton M, Jordan K и др. Совместное применение расторопши и индинавира у здоровых людей. Фармакотерапия 2003; 23: 866-70 .. Просмотреть аннотацию.

Doehmer J, Weiss G, McGregor GP, Appel K. Оценка сухого экстракта расторопши (Silybum marianum) на влияние на активность цитохрома-P450 в печени человека. Toxicol In Vitro 2011; 25: 21-7. Просмотреть аннотацию.

Игон ПК, Вяз М.С., Хантер Д.С. и др. Лекарственные травы: модуляция действия эстрогенов.Era of Hope Mtg, Департамент обороны; Программа исследования рака груди, Атланта, Джорджия, 2000; 8-11 июня.

Эль-Шитани Н.А., Хегази С., Эль-Десоки К. Доказательства антиостеопоротической и селективной активности модулятора рецепторов эстрогена силимарина по сравнению с этинилэстрадиолом у овариэктомированных крыс. Фитомедицина. 2010; 17 (2): 116-25. Просмотреть аннотацию.

Письмо FDA в GCI Nutrients Worldwide Inc. от 16 февраля 2005 г. Доступно по адресу: www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/EnforcementActivitiesbyFDA/CyberLetters/ucm126468.pdf (дата обращения 02.04.15).

Feher J, Deak G, Muzes G, et al. [Печенозащитное действие силимариновой терапии при хронических алкогольных заболеваниях печени]. Орв Хетиль 1989; 130: 2723-7. Просмотреть аннотацию.

Ferenci P, Dragosics B, Dittrich H, et al. Рандомизированное контролируемое исследование лечения силимарином у пациентов с циррозом печени. J Hepatol 1989; 9: 105-13. Просмотреть аннотацию.

Флора К., Хан М., Розен Х., Беннер К. Расторопша пятнистая (Silybum marianum) для лечения заболеваний печени. Am J Gastroenterol 1998; 93: 139-43.Просмотреть аннотацию.

Фостер С, Тайлер В.Э. Tyler’s Honest Herbal, 4-е изд., Бингемтон, Нью-Йорк: Haworth Herbal Press, 1999.

Freedman ND, Curto TM, Morishima C, et al. Использование силимарина и прогрессирование заболевания печени в испытании долгосрочного противовирусного лечения гепатита С против цирроза. Алимент Фармакол Тер 2011; 33: 127-37. Просмотреть аннотацию.

Gufford BT, Chen G, Vergara AG и др. Составляющие расторопши подавляют глюкуронизацию ралоксифена в кишечнике: потенциальное клинически значимое взаимодействие природных продуктов и лекарств.Утилизация наркотиков. 2015; 43 (9): 1353-9. Просмотреть аннотацию.

Герли Б., Хаббард М.А., Уильямс Д.К. и др. Оценка клинической значимости растительных добавок для активности цитохрома P450 3A человека: сравнение продукта расторопши и черного кохоша с рифампицином и кларитромицином. J Clin Pharmacol 2006; 46: 201-13. Просмотреть аннотацию.

Герли Б.Дж., Гарднер С.Ф., Хаббард М.А. и др. Оценка in vivo растительных добавок по фенотипам человеческого цитохрома P450: Citrus aurantium, Echinacea purpurea, расторопша пятнистая и пальма серповидная.Clin Pharmacol Ther 2004; 76: 428-40. . Просмотреть аннотацию.

Holtmann G, Madisch A, Juergen H, et al. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффектов травяных препаратов у пациентов с функциональной диспепсией [Резюме]. Ann Mtg Неделя болезней органов пищеварения, май 1999 г.

Hruby K, Csomos G, Fuhrmann M, Thaler H. Химиотерапия отравления Amanita phalloides с внутривенным силибинином. Hum Toxicol 1983; 2: 183-95. Просмотреть аннотацию.

Хусейни Х.Ф., Лариджани Б., Хешмат Р. и др.Эффективность Silybum marianum (L.) Gaertn. (силимарин) в лечении диабета II типа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Phytother Res 2006; 20; 1036-9. Просмотреть аннотацию.

Джалло М.А., Грегори П.Дж., Хайн Д. и др. Взаимодействие пищевых добавок с антиретровирусными препаратами: систематический обзор. Int J ЗППП, СПИД. 2017 Янв; 28 (1): 4-15. Просмотреть аннотацию.

Jiao Z, Shi XJ, Li ZD и др. Популяционная фармакокинетика сиролимуса у взрослых китайских пациентов с трансплантацией почки de novo.Br.J. Clin.Pharmacol. 2009; 68 (1): 47-60. Просмотреть аннотацию.

Ким С.С., Чой С.Дж., Парк С.Й. и др. Влияние силибинина на фармакокинетику тамоксифена и его активного метаболита, 4-гидрокситамоксифена у крыс. Anticancer Res 2010; 30: 79-85. Просмотреть аннотацию.

Kim DH, Jin YH, Park JB, Kobashi K. Силимарин и его компоненты являются ингибиторами бета-глюкуронидазы. Биол Фарм Булл 1994; 17: 443-5. Просмотреть аннотацию.

Ли Джи, Нараян М., Барретт Дж. Анализ и сравнение активных компонентов в промышленных стандартизованных экстрактах силимарина методом жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии с ионизацией электрораспылением.Журнал J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci 2007; 845 (1): 95-103. Просмотреть аннотацию.

Madisch A, Holtmann G, Mayr G, et al. Лечение функциональной диспепсии растительным препаратом. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Пищеварение 2004; 69: 45-52. Просмотреть аннотацию.

Madisch A, Melderis H, Mayr G, et al. [Растительный экстракт и его модифицированный препарат при функциональной диспепсии. Результаты двойного слепого плацебо-контролируемого сравнительного исследования. Z Gastroenterol 2001; 39 (7): 511-7.Просмотреть аннотацию.

Maitrejean M, Comte G, Barron D, et al. Флаванолигнан силибин и его полусинтетические производные, новая серия потенциальных модуляторов Р-гликопротеина. Биоорг Мед Chem Lett 2000; 10: 157-60. Просмотреть аннотацию.

Manna SK, Mukhopadhyay A, Van NT, Aggarwal BB. Силимарин подавляет TNF-индуцированную активацию NF-каппа B, N-концевую киназу c-Jun и апоптоз. J. Immunol 1999; 163: 6800-9. Просмотреть аннотацию.

Мельцер Дж., Рош В., Райхлинг Дж. И др. Мета-анализ: фитотерапия функциональной диспепсии лекарственным растительным препаратом STW 5 (Иберогаст).Aliment Pharmacol Ther 2004; 20: 1279-87. Просмотреть аннотацию.

Moayedi B., Gharagozloo M, Esmaeil N, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование терапевтических эффектов силимарина у пациентов с большой β-талассемией, получающих десфериоксамин. Eur J Haematol 2013; 90 (3): 202-9. Просмотреть аннотацию.

Парес А., Планас Р., Торрес М. и др. Эффекты силимарина у пациентов-алкоголиков с циррозом печени: результаты контролируемого, двойного слепого, рандомизированного и многоцентрового исследования.J. Hepatol 1998; 28: 615-21. Просмотреть аннотацию.

Piscitelli SC, Formentini E, Burstein AH, et al. Влияние расторопши на фармакокинетику индинавира у здоровых добровольцев. Фармакотерапия 2002; 22: 551-6. Просмотреть аннотацию.

Rotem C, Kaplan B. Фито-женский комплекс для облегчения приливов, ночной потливости и улучшения качества сна: рандомизированное контролируемое двойное слепое пилотное исследование. Гинекол Эндокринол 2007; 23: 117-22. Просмотреть аннотацию.

Саллер Р., Бриньоли Р., Мельцер Дж., Мейер Р.Обновленный систематический обзор с метаанализом клинических данных силимарина. Форш Комплементармед 2008; 15: 9-20. Просмотреть аннотацию.

Салми Х.А., Сарна С. Влияние силимарина на химические, функциональные и морфологические изменения печени. Двойное слепое контролируемое исследование. Сканд Дж. Гастроэнтерол 1982; 17: 517-21. Просмотреть аннотацию.

Seidlová-Wuttke D, Becker T, Christoffel V, Jarry H, Wuttke W. Силимарин является селективным агонистом бета-рецептора эстрогена (ERbeta) и оказывает эстрогенное действие на метафиз бедренной кости, но не оказывает антиэстрогенного действия на матку после овариэктомии. (ovx) крысы.J Стероид Biochem Mol Biol. 2003; 86 (2): 179-88. Просмотреть аннотацию.

Sonnenbichler J, Scalera F, Sonnenbichler I, Weyhenmeyer R. Стимулирующие эффекты силибинина и силикристина из расторопши Silybum marianum на клетки почек. J. Pharmacol Exp Ther 1999; 290: 1375-83. Просмотреть аннотацию.

Sridar C, Goosen TC, Kent UM, et al. Силибин инактивирует цитохромы P450 3A4 и 2C9 и ингибирует основные глюкуронозилтрансферазы печени. Drug Metab Dispos 2004; 32: 587-94. Просмотреть аннотацию.

Suksomboon N, Poolsup N, Boonkaew S, Suthisisang CC.Мета-анализ влияния травяных добавок на гликемический контроль при диабете 2 типа. Журнал Этнофармакол 2011; 137 (3): 1328-1333. Просмотреть аннотацию.

Szilard S, Szentgyorgyi D, Demeter I. Защитный эффект легалона на рабочих, подвергающихся воздействию органических растворителей. Acta Med Hung 1988; 45: 249-56. Просмотреть аннотацию.

Tanamly MD, Tadros F, Labeeb S, et al. Рандомизированное двойное слепое исследование по оценке силимарина при хроническом гепатите С в египетской деревне: описание исследования и результаты через 12 месяцев.Dig Liver Dis 2004; 36: 752-9. Просмотреть аннотацию.

Trinchet JC, Coste T, Levy VG. [Лечение алкогольного гепатита силимарином. Двойное слепое сравнительное исследование с участием 116 пациентов]. Гастроэнтерол Clin Biol 1989; 13: 120-4. Просмотреть аннотацию.

ван Эрп Н.П., Бейкер С.Д., Чжао М. и др. Влияние расторопши пятнистой (Silybum marianum) на фармакокинетику иринотекана. Clin Cancer Res 2005; 11: 7800-6. Просмотреть аннотацию.

Велусси М., Чернигой А.М., Де Монте А. и др. Длительное (12 месяцев) лечение антиоксидантным препаратом (силимарин) эффективно при гиперинсулинемии, потребности в экзогенном инсулине и уровнях малонового диальдегида у пациентов с циррозом и диабетом.J Hepatol 1997; 26: 871-9. Просмотреть аннотацию.

Venkataramanan R, Ramachandran V, Komoroski BJ, et al. Расторопша пятнистая, травяная добавка, снижает активность CYP3A4 и уридиндифосфоглюкуронозилтрансферазы в культурах гепатоцитов человека. Drug Metab Dispos 2000; 28: 1270-3. Просмотреть аннотацию.

Восталова Дж., Видлар А., Ульрихова Дж. И др. Использование смеси селена и силимарина уменьшает симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей и снижает уровень специфического антигена простаты у мужчин. Фитомедицина 2013; 21: 75-81. Просмотреть аннотацию.

Ян З., Чжуан Л., Лу И, Сюй К., Чен Х. Эффекты и переносимость силимарина (расторопши) у пациентов с хронической инфекцией вируса гепатита С: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Biomed Res Int. 2014; 941085. DOI: 10,1155 / 2014/941085. Epub 2014 27 августа. Просмотреть аннотацию.

Zhu W, Zhang JS, Young CY. Силимарин подавляет функцию рецептора андрогена за счет уменьшения ядерной локализации рецептора в клеточной линии рака простаты человека LNCaP. Канцерогенез 2001; 22: 1399-403.Просмотреть аннотацию.

отзывов по клинической фармакологии и лекарственной терапии

ИСТОРИЯ ВОПРОСА: Работа посвящена анализу элементов реактивности грелиновой системы в модели психогенного стресса. В последние годы было показано, что система мозга грелина не ограничивается только регулированием энергетического баланса и пищевого поведения. Наряду с другими системами регуляции пептидов, он играет важную роль в механизмах стресса, вознаграждения и зависимости.Поэтому элементы этой системы следует рассматривать в первую очередь как молекулярные мишени фармакологического действия для коррекции состояний зависимости и постстрессовых расстройств.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Для создания психоэмоционального стресса мы использовали острую единичную травматическую ситуацию у самцов крыс линии Вистар. Животных поместили в тигрового питона, одно животное умерло из-за своих пищевых потребностей, остальные крысы испытали смерть партнера. Через неделю после воздействия питона животных обезглавили и изолировали структуры мозга.Аликвоты суспензий структур мозга исследовали на содержание дезацилгрелина (DAG) с помощью высокочувствительного иммуноферментного анализа (ELISA). В другой группе крыс декапитировали на 4-е сутки после воздействия питона, удаляли желудки, которые фиксировали в 10% растворе формалина. На горизонтальных парафиновых срезах слизистой оболочки желудка, после окрашивания гематоксилином и эозином, определяют высоту поверхностных и ямчатых слизистых клеток, высоту стромы ямочки, площадь поверхностных, ямчатых мукоцитов и стромы ямок, а также количество мертвых подсчитывали мукоциты.Для уточнения дифференцировки эпителиальных клеток их окрашивали альциановым синим

.

РЕЗУЛЬТАТЫ: ДАГ был обнаружен во всех исследованных структурах мозга: миндалине, гиппокампе и гипоталамусе. Наибольшая концентрация ДАГ отмечена в гипоталамусе ( p <0,05), что может служить косвенным подтверждением данных о наличии грелин-содержащих нейронов в ядрах гипоталамуса. После воздействия стресса во всех исследованных структурах мозга наблюдалось резкое снижение уровня ДАГ (в 8–12 раз, p <0.01): миндалевидное тело, гиппокамп и гипоталамус. Установлено, что переживание стресса смерти партнера выражается эрозивным воспалением слизистой оболочки желудка, гибелью многих слизистых клеток и увеличением продукции слизи в жизнеспособных эпителиальных клетках.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Психоэмоциональный стресс полностью подавляет содержание дезацилгрелина головного мозга у крыс, что может быть основано как на нарушении центральных механизмов лимбической регуляции, так и на нарушении периферических механизмов, в частности, реактивных изменениях в слизистая желудка.

Гептрал 400 мг X 300 | Эбботт | Защита печени

по комориле
Опубликовано: 29 июля 2021 г. (2 месяца назад)

Наименование продукта: Гептрал 400 мг

Категория: Защита печени

Производитель: Abbott

Цена: 32,00 $

Купить в Интернете: Legal Store

Дополнительная информация: Нажмите здесь

Прочтите полное описание: Нажмите здесь

>> ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА <<

Гептрал 400 применяется у взрослых для: — Поддержания здоровой функции печени, уменьшения утомляемости и утомляемости; — оказывает общеукрепляющее действие на печень; — Поддерживая здоровый.Информация о препарате Гептрал: использование, показания, побочные эффекты, дозировка. Сравните цены на дженерики-заменители гептрала: Гептор, Гептрал 200, Изимет. При хроническом гепатите, например, следующие лечебные действия: лекарства типа гепатопротекторы / Эссенциале, легал, Гептрал, аминостерил, гепатореналь /,. Купите прописанный HEPTRAL 400MG ТАБЛЕТКУ онлайн на apollopharmacy.in, ознакомьтесь с мерами предосторожности и экспертными советами для HEPTRAL 400MG TABLET, произведенного ABBO-ABBOTT INDIA LIMITED H. Avail COD, Hom. Оценка продукта сейчас.Heptral · Глоссарии · Свяжитесь с нами · Мнение · Ежедневные твиты · Твиттеры национальных конференций.

Гептрал суппозиторий 400 мг

Гептрал 400 мг таблетка · герклон 440 мг, инъекционная смесь гумалога 25 мг картридж для инъекций 3 мл · смесь гумалога человеческий микстард 50/50 40 МЕ для инъекций 10 мл · человеческий микстард. (Запор) Удилив 450 (НАЖБП) и Дюфалак со вкусом лимона (слабительное). GI (обезболивание при хроническом панкреатите) и гептрал-T (ALD / NAFLD). Med J Aust 10-2-2006; 185 (7): 368-372. Подымова С.Д., Надинская М.Клинические испытания гептрала у пациентов с хроническим диффузным заболеванием печени с. Употребление алкоголя действительно очень расслабляет и заставляет забыть обо всех проблемах. В то же время Легалон, Карсил. Гептрал (по назначению врача). (0 отзывов). Содержание: Адеметионин 500 мг Для лечения взрослых с: • внутрипеченочным холестазом в прецирротическом и цирротическом состоянии • внутрипеченочным холестазом.

Яблоки обладают противовоспалительными свойствами, которые защищают от ожирения печени.2. Зеленый чай. Зеленый чай известен своими антиоксидантами. MEDISELLER (подразделение MEDICARE) — предлагает таблетку Heptral 400 мг Баден, Багамы, Бахрейн, Бангладеш, Барбадос, Бавария, Беларусь, Бельгия,. Сэр, у меня был повышенный sgpt 68, sGot составлял 34 МЕ / л, мои триглицериды, когда мой врач давал мне гептрал и удилив и аторва 10 мг в течение 7 дней. теперь мои триглицериды.

В их новой печени. Это известно как повторяющийся PBC. Подробнее о трансплантации печени. Последнее обновление страницы: 12 января 2021 г.Срок следующего обзора: 12 января 2024 г. Купите Heptral онлайн по гарантии низкой цены на сайте CanadaPharmacyOnline.com. Доставьте рецептурные лекарства к вашему порогу во время коронавируса. Справочная розничная цена close Загрузите приложение Qoo10 и наслаждайтесь лучшими покупками в Интернете. QR код. Награда: кэшбэк до 18,55 ринггитов Подробнее. Купить . Логотип американского фармацевтического предприятия Abbott Laboratories с местонахождением в Иллинойсе. 2020: Гепатопротектор и антидепрессант Гептрал адеметионин от Abbott. 31+ Heptral 400 использует в изображениях на хинди.Введение гептрала (гептрала) активно влияет на клетки печени (гепатоциты). Гепатопротекторное средство, имеет Канада, Маврикий, Новая Зеландия, Сингапур, Турция, Великобритания, США. Потому что Купить гептрал 400 мг таблетку онлайн.

Гептрал 400 мг таб

Автор M Usman · 2020 — Статьи по теме. Юридическая татуировка, осложненная сепсисом и некротическим фасциитом, требующим острого острого панкреатита, вызванного линаглиптином: A. 9 марта 2017 г. — Исследования, проведенные Китайским университетом Гонконга (CUHK), показали, что неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) поражает даже людей.КЛИНИКА США StrongProstate 80-х ОРИГИНАЛ США. 825 000 рупий · Комплекс Ultra Life Science Ultra C 120C. Предзаказ. Ultra Life Science Ultra C Complex 120C.

Гептрал 400 мг Эбботт

Buy NOW Supplements, SAMe (S-Adenosyl-L-Methionine) 400 мг, Nervous Packaging в США семейной компанией с 1968 года. Гептрал 400мг Таблетка. Кол-во — +. Добавить в корзину. В список желаний Сравнить этот товар. 0 отзывов / Написать отзыв. Заменители Гептрала 400мг Таблетки. Прежде всего, печень предназначена для расщепления и вывода из организма токсинов.Гепабене, Карсил, Хофитол, Галстена, Хепель, Легалон, Лив 52, Тыквеол, Пепонен. Однако Гептрал и Гептор рекомендуются при токсическом гепатите.

Для (gmb, mbg, mmgb, gb, mb, mg). Делайте покупки с уверенностью. Гептрал ® (адеметионин) для здоровья печени 400 мг (5 инъекций) — БЫСТРО Купите сейчас. Его спецификации. Спектр метил-D-глицеро-a-L-манно-гептрума был сравнен со спектрами метил-a-D-человека топиранозида (соединение 11). Доказательства эффективности дополнительных и альтернативных лекарств в лечении остеоартрита: систематический обзор.Ревматология (Оксфорд), 50 (5),. Гепатопротекторные свойства амида и гептрала бетулоновой кислоты при токсическом поражении печени. Роль гипоксии при воспалительном заболевании (обзор). КАК ГЕПТРАЛ ТАБЛЕТКА Таблетка 400 мг Гептрал защищает клетки печени от токсинов и помогает печени выполнять свои нормальные функции. Просмотр завершен. Отправленный Стивеном Джонсоном; Купить сейчас: 13; Выберите бесплатный бонус: 30 Heptral Tablet содержит S-аденозилметионин в качестве активного ингредиента. Энтерошилд — профилактика брюшного тифа.Весы — расстройства желудочно-кишечного тракта. Удилив — Хроническая болезнь печени. Гептрал — заболевание печени. Комбинорм — бактериальный вагиноз. Гептрал 400 мг доступен для покупки онлайн по низким ценам у проверенных для наших клиентов из следующих юрисдикций: Канада, Сингапур, Новая Зеландия, или вы можете связаться с колледжем по адресу: 200-1765 West 8th Ave Vancouver, BC.

Гептрал 200 мг 1000

Купите Heptral T (Gi Prospera) со скидкой 20% по цене 472,5 за полоску. Ограниченное по времени предложение Гептрала Т: адеметионин / S-аденозилметионин 200 мг.MRP: 525 ₹. Производитель: ABBOTT HEALTHCARE PVT LTD Состав: S ADENOSYL METHIONINE-400MG. В наличии. Количество. — +. Замещающие препараты. ГЕПТРАЛ 400МГ. Это часто приводит к обезвоживанию пациентов, что приводит к высыханию и сгущению эссенциале форте фламин гепа-мерц гепабен гепатовит гептральная лагоса легалон. Препарат Эссенциал Форте включает в себя натуральные фосфолипиды и относится к группе Легалон, Гематомакс, Карсил, Лив 52, Бренциале форте, Гептрал, Липоид PPL 400. Гепатопротекторы: особенности, противопоказания и побочные эффекты.Названия препаратов: Гепабене, Карсил, Силимар, Легалон, Хофитол, экстракт артишока, добавки, а в Австралии для лечения домашних животных применяют Гептрал и Гептор. S-аденозилметионин (SAM-e) является распространенным косубстратом, участвующим в переносе метильных групп. В США и Канаде SAM продается как пищевая добавка под торговым названием SAM-e (также пишется SAME или SAMe; Creon и Благодаря слиянию с SPIL компания Udiliv стала в 2010 году с запуском бренда Heptral, ведущего международного бренда.Гептрал в таблетках 400 мг №10: Купить в Интернете при доставке лекарств. Гептрал в таблетках 400 мг Исследование с гептралом у пациентов с заболеваниями печени, вызванными. 25 июля 2014 г. ·.

• Гептрал для инъекций
• Гептрал 400 мг натуральный
• Гептрал 400 мг италия коронавирус
• Гептрал 400 мг капсула
• Гептрал 400 мг витамин с

Гептрал 400 мг для

Гептрал 400 таблетка Полная медицинская информация и обзор. Поделитесь этим и заработайте таблетку Удилив / таблетку Hepakind / таблетку урсодезоксихолевой кислоты, использование, побочные эффекты.Heptral аффикс fiyatı Ilaç и имеет автомобильную промышленность, которую он используется для Erkol Otomasyon сделать страницу, должно быть истолковано как юридическое, налоговое, Эта страница не должна. Купите HEPTRAL 400MG TABLET онлайн по лучшей цене в Индии. Узнайте цену HEPTRAL 400MG TABLET, преимущества и другую информацию, посетив Chemistsworld.com. Goobat: Покупайте рецептурные и безрецептурные лекарства в Интернете. Адомет®, Гептрал®, Трансметил®, Самир® и Донамет® для рассмотрения судебных споров, связанных с патентами, обсуждается в разделе «Судебные разбирательства» на стр. 18.Гептрал в таблетках 400 мг №10: Купить в Интернете при доставке лекарств. Таблетки Гептрала 400мг №10 во время беременности: не применять в I и II триместре беременности. Адеметионин / S-аденозилметионин (400 мг) Гептрал 400 мг Таблетка — это лекарство, используемое для лечения заболеваний печени, связанных с пониженным содержанием желчи. Поступила: 8 сентября 2015 г. Исправлено и принято: 27 октября 2015 г. Удилив (урсодезоксихолевая кислота) 300 мг 1-0-1, Табл. Гептрал (адеметионин) 400 мг 1-0-1, Табл.

Автор Р. Шанкар · 2014 — Гептрал® (адеметионин) у пациентов с внутрипеченочным холестазом, вызванным хронической алкогольной болезнью печени: результаты многоцентрового обсервационного исследования в Индии.Купить Гептрал, 5Х400мг, Цена Гептрал, 5Х400мг. Ачетер Гептрал Сотиб олиш учун Гептрал, 5Х400мг, Наркслари Гептрал, 5Х400мг. Για να αγοράσετε Heptral,. Автор A Duseja · 2015 · Цит. По 104 — Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) тесно связана с метаболизмом Марченко Н.В. S-аденозилметионин (Гептрал®) при лечении пациентов с.

• Гептрал, 400 мг, таблетка, капсула
• Гептрал 400 мг италия коронавирус
• Гептрал 400 мг капсула

Nutralife Тозилат

$ 23.70

Посмотреть в интернет-магазине >>

Название продукта: NutraLife, оригинальный SAM-e (S-аденозил-L-метионин), 400 мг, 60 капсул с энтеросолюбильным покрытием
Количество: 60 штук, 0,11 кг, 16 x 8,4 x 5,6 см
Категории: NutraLife, добавки, здоровый образ жизни, SAM-e, тозилат, кошерный

Health Products Incorporated, 400 мг активного S-аденозил-метионина на таблетку, единственная проверенная временем форма SAMe , Произведено в соответствии с GMP, Пищевая добавка, Таблетки с энтеросолюбильным покрытием NutraLife SAMe являются кошерными, сертифицированы Star Kosher, клинически подтверждены для поддержания: настроения и эмоционального благополучия, здоровой функции печени, здоровья и комфорта суставов, подвижности суставов. живое существо.Это важный физиологический агент, синтезируемый организмом, и он участвует в более чем 40 биохимических реакциях, некоторые из которых влияют: НАСТРОЕНИЕ SAMe и эмоциональное благополучие: SAMe необходим для производства многих важных соединений мозга, таких как нейротрансмиттеры и фосфолипиды, которые имеют решающее значение для поддержания здорового настроения и эмоционального благополучия, СОЕДИНЯЕТ SAMe и подвижность суставов: клинические исследования показывают, что SAMe может играть важную роль в производстве хряща и что SAMe помогает производить протеогликаны, важные компоненты для здоровья суставов и подвижности, ПЕЧЕНИ SAMe и функция печени, SAMe участвует во многих процессах печени.SAMe необходим для поддержания уровня глутатиона, что имеет решающее значение для правильного функционирования печени. С возрастом уровень SAMe может снижаться. Добавки SAMe могут быть важным фактором для поддержания подвижности, а также здоровья тела и разума, NutraLife.

Поскольку sam-e участвует в нескольких метаболических процессах, его введение может играть роль в улучшении некоторых расстройств. Травяные / лечебные добавки следует приобретать из надежных источников, чтобы свести к минимуму риск заражения.Поддержка других натуральных продуктов и методов лечения все еще ограничена. В США sam продается как пищевая добавка под торговым названием sam-e (также пишется так же или произносится как sam ee). Клинические исследования с участием десятков тысяч участников, в том числе отчет агентства по исследованиям и качеству здравоохранения (подразделение США. В целом, я настоятельно рекомендую эти таблетки и я настоятельно рекомендую естественные здоровые концепции. Став участником программы «Эксперимент плюс», вы будет иметь доступ ко всем последним исследованиям в области питания по более чем 300 добавкам для достижения более 500 различных целей, результатов, состояний и многого другого.Быстро и легко найдите данные о более чем 400 добавках по более чем 500 различным целям, результатам, состояниям и многому другому. Эти витамины помогают метаболизировать гомоцистеин, который в высоких концентрациях представляет риск различных проблем со здоровьем, включая сердечный приступ и инсульт.

NutraLife, Оригинальный SAM-e (S-аденозил-L-метионин), 400 мг, 60 капсул с энтеросолюбильным покрытием: тозилат, SAM-e, здоровый образ жизни, добавки

В то время как появляется все больше данных о стоимости -эффективность программ микронутриентов, существует нехватка данных об обогащении витамином d и сравнении программ обогащения с программами добавок для населения.Рекомендуемые дозы варьируются в зависимости от состояния здоровья, которое лечится. У бактерий sam-e связывается с помощью рибопереключателя sam, который регулирует гены, участвующие в биосинтезе метионина или цистеина. Традиционно его использовали при тревоге и депрессии, остеоартрите и вышеупомянутом здоровье печени. Вы действительно должны учитывать, для чего предназначена гениальная радость, когда решаете, является ли она хорошей добавкой. Ищите продукты фармацевтического качества и выбирайте более стабильную форму, называемую бутандисульфонатом, а не тозилат или другие новые солевые формы (см. Выше).Drugs a-z предоставляет информацию о лекарствах от ежедневного здоровья и наших партнеров, а также рейтинги от наших участников, все в одном месте.

Department of Health and Human Services), показали, что то же самое, что и nsaids (нестероидные противовоспалительные препараты), может быть столь же эффективным, чтобы помочь поддерживать гибкость и подвижность суставов и общее состояние суставов. К сожалению, нет убедительных доказательств того, что одно и то же может сделать здоровых людей более счастливыми или более мобильными, чем они есть. Лица с болезнью Паркинсона, биполярным расстройством или маниакальной депрессией не должны использовать сам-э.Клинические исследования показывают, что преимущества могут быть очевидны в первую или две недели приема добавок. Исследовательская группа провела открытое исследование по оценке дозы орального сам-е среди детей с фап. При заболеваниях печени то же самое следует вводить под наблюдением квалифицированного врача. Некоторое увеличение функциональных возможностей пожилых людей, скорее всего, вторичное по отношению к благотворному влиянию на здоровье суставов.

То же самое часто продается как травяная добавка.S-аденозилметионин (Sam-e) — это пищевая добавка, которая обладает эффективностью в качестве антидепрессанта и для лечения хронической боли. В конечном счете, адекватное исследование (по сравнению с плацебо) должно определить судьбу альтернативных добавок, предлагаемых для уменьшения приливов. Целью этого исследования было выяснить, может ли пищевая добавка, содержащая: мелатонин, l-триптофан, витамин b6, фолиевую кислоту, витамин b12, метионин и бетаин, помочь пациентам с герпесом, и сравнить препарат с 20 мг омепразола.Гениальный бренд быстро становится одним из крупнейших производителей пищевых добавок в мире. Почему такая запутанная информация о дозировке одних и тех же добавок? Из-за того же в настоящее время многие не могут позволить себе использовать это дополнение.

Sam-e (S-аденозил-метионин) — революционная пищевая добавка, которая уже почти полвека успешно используется для поддержания хорошего настроения и благополучия, комфорта суставов и здоровой функции печени. Хотя эти анаболические реакции происходят во всем теле, большая часть сам-е вырабатывается и потребляется в печени.Ассортимент пищевых добавок, доступных потребителю, увеличивается, и нутрицевтики являются постоянно растущим сектором этого рынка. В случае случайной передозировки немедленно обратитесь к врачу. Чтобы определить, какие продукты рекомендуют сотрудники магазинов здорового питания при депрессии, проанализировать состав этих продуктов на основе заявлений на этикетках и оценить заявления или рекомендации сотрудников относительно точности и безопасности. Оптимизируйте здоровье своего мозга уже сегодня, начав с повседневных вещей brainmd.Иглоукалывание, некоторые травяные и пищевые добавки (магний, тот же) и массажная терапия являются лучшими доказательствами эффективности с ФМС. Кроме того, обратите внимание на витамины и добавки и узнайте, как они могут помочь вам в борьбе с симптомами. Блог Foodpharmacy не несет ответственности за какие-либо действия, предпринятые после посещения этих страниц, и не несет ответственности за неправильное использование добавок. То же самое было тщательно изучено, и наиболее известно, что оно поддерживает здоровье суставов и эмоциональное благополучие.Витамины Lifesource — sam-e, депрессия / тревога связаны с низким уровнем sam-e у людей всех возрастов.

NutraLife SAM-e Tosylate

То же самое используется для поддержки настроения и здоровой функции печени. Это предварительное пилотное краткосрочное исследование осторожно поддерживает Sam-e в качестве вспомогательного средства в управлении агрессивным поведением и ухудшением качества жизни при шизофрении. Nature’s Trove делает все возможное, чтобы сделать пищевые добавки Sam-e высочайшего качества доступными для всех. У детей в семь раз больше сам-е, чем у взрослых.Приведенная выше информация о лекарствах является информационным ресурсом, предназначенным для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений практикующих врачей. . Витамины a, c и, e являются основными антиоксидантами в рационе питания или в пищевых добавках, которые, как было установлено, обладают потенциалом антиоксидантной активности в процессах, связанных с oa.Потребители должны быть проинструктированы избегать неконтролируемого потребления этой пищевой добавки до тех пор, пока не будет проведено достаточное обсуждение с их основным лечащим врачом. Бутандисульфонатная форма предпочтительнее тозилатной соли, хотя доступны более новые соли, которые могут быть более стабильными и более биодоступными (см. Выше).

Одной из самых интересных и многообещающих пищевых добавок, которые появятся на рынке в этом году, является s-аденозил-метионин (Same). Но когда у нас мало этих витаминов, гомоцистеин может быстро накапливаться, останавливая его производство и вызывая бесчисленные проблемы со здоровьем.Было высказано предположение, что, поскольку sam-e играет важную роль в нескольких метаболических процессах, его введение может повлиять на течение множества расстройств. Хотя сообщалось, что у некоторых людей с аутизмом когнитивные функции улучшились благодаря той же добавке, необходимы хорошо спланированные научные исследования, чтобы определить, действительно ли эта добавка безопасна и эффективна для людей с этим заболеванием. Он не использовался в качестве добавки очень долго. Рассматривались мероприятия по обогащению пищевых продуктов, добавкам и кампаниям в области общественного здравоохранения.Это побудило исследователей изучить роль того же самого в здоровье суставов. Снижение таких же уровней связано с депрессивными симптомами, и добавление пищевых добавок может помочь при частичном дефиците. У нас есть некоторая небольшая озабоченность по поводу использования дисульфата тозилата s-аденозилметионина.

Продукт быстро стал популярным — торговая марка Pharmavite теперь занимает 25-е место среди 13 000 пищевых добавок, продаваемых в продуктовых магазинах и аптеках, и его влияние продолжает расти. Смешанная дисульфат / тозилатная соль s-аденозилметионина снизила смертность мышей c3h, получавших 2 ммоль / кг массы тела ацетаминофена (0 из 24 vs.Для здоровья суставов sam-e поддерживает производство здоровой соединительной ткани. Это питательное вещество, которое синтезируется в организме естественным путем и участвует в более чем 40 биохимических реакциях, некоторые из которых поддерживают здоровье печени и суставов, а также поддерживают хорошее настроение. Доказано, что лучшее от врача улучшает настроение и способствует когнитивному здоровью. Или любой другой продукт или проблема со здоровьем для вас или любимого человека? Затем этот метионин можно превратить обратно в сам-е, завершив цикл.

Для исследования были выбраны двенадцать магазинов здорового питания.Но в остальном гениальная радость кажется нам безопасным натуральным дополнением. Благоприятные эффекты одних и тех же добавок имеют далеко идущие последствия, поскольку они играют центральную роль во многих метаболических процессах. Nasc (Национальный совет по добавкам для животных) — это некоммерческая саморегулируемая группа, которая устанавливает конкретные правила, которых производители должны строго придерживаться. Необходимы исследования, чтобы узнать, может ли прием одних и тех же добавок снизить уровень гомоцистеина и снизить вероятность сердечных заболеваний. Всем 12 работникам магазина здорового питания порекомендовали ст.В контролируемых клинических испытаниях он постоянно улучшал здоровье суставов человека, включая комфорт и подвижность суставов. Если вы в настоящее время принимаете какие-либо из следующих лекарств, вам не следует принимать их, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Ни повседневное здравоохранение, ни лицензиар не несут никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, осуществляемые с помощью предоставленной информации. Хотя о побочных эффектах обычно не сообщается, многочисленные исследования отмечают небольшую группу участников, которые испытывают манию после приема этих же добавок.Оставаться здоровым стало проще и полезнее.

Реакции, которые производят, потребляют и регенерируют sam-e, называются циклом sam-e. На протяжении почти 50 лет группа исследований и разработок Swanson Health поставляет подтвержденные наукой продукты для здоровья и хорошего самочувствия людям по всему миру. Для получения более конкретной информации вы можете проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения. Когда пациенты узнают больше об этой добавке, они могут попытаться вылечить себя от всех этих и других состояний.

NutraLife, Оригинальный SAM-e (S-аденозил-L-метионин), 400 мг, 60 капсул с энтеросолюбильным покрытием Обзор продукта

Самый бюджетный и рабочий инструмент.В сочетании с другими добавками. Хороший препарат. ГЕПАТОПРОТЕКТОР С ДОКАЗАННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ и не только. без стресса. Совсем не подошло. Пользователь SAMe. Хороший продукт. Отличный препарат, аналог Гептрала. Сравнивать. Понравилось.

Через 2 недели стало намного лучше, через месяц все симптомы исчезли. Доделаю назначенные 2 месяца и отпишусь. Всем не больно)

Принимаю в комплексе с различными добавками для суставов, эффект есть, думаю, препарат действует комплексно!

Этот препарат помог моей печени и суставам.Я пила 1 месяц по 400 мг в день и почувствовала облегчение. Особенно лучше с переставшими скручиваниями в суставах. Других брендов не пробовала, это мой первый курс САМе. Для эффекта лучшего настроения вам наверняка понадобится большая дозировка или более длительный прием, в любом случае мое настроение не сработало. И я уверен, что одного месяца мало, буду продолжать.

S-аденозилметионин, вероятно, является наиболее изученным и часто назначаемым гепатопротектором. В составе адъювантной терапии также применяется при дегенеративных заболеваниях суставов, депрессии, синдроме хронической усталости.В аптеках России есть дорогой Гептрал — 20 таблеток по 400 мг стоит около 1600 р. Этот вариант намного дешевле, с энтеросолюбильным покрытием, изготовленным по стандарту GMP. Тонкости использования SAM-E: 1. При выраженных проблемах сначала оптимально пройти курс с парентеральным введением (капельницами), затем в виде таблеток; 2. Посмотрите на динамику, в том числе на редко назначаемый специфический печеночный фермент — гаммаглутамилтрансферазу, а не только на AcAT, AlAt и щелочную фосфатазу; 3.При приеме SAM-e может повышаться уровень опасного гомоцистеина. Чтобы этого не произошло (а также для потенцирования, в том числе антидепрессивного эффекта), я рекомендую добавить триметилглицин. А также рассмотрите дополнительный прием фолиевой кислоты (лучше в форме 5-MTHF, так как мутации в фолатном цикле, которые приводят к неабсорбции обычной фолиевой кислоты, — частое явление), метилкобаламин, P- 5-П. В клиническую пропорцию входила следующая пропорция: 750 мг SAMe и 375 мг TMG, она может быть незначительно изменена.

удерживает меня от стресса

Лично я не подошел. Я вызвал сильную сонливость и буйный аппетит. Принимала 4 капсулы 4 дня. К вечеру буквально закрылись глаза, затуманилась голова, странная слабость. Очень неприятные ощущения. Отказалась от приема, через сутки все нормализовалось.

Хороший продукт.

Это снижает стресс и поднимает настроение, поэтому я могу оставаться на позитивной стороне, избегая падений в эмоциональный негатив.

Работает очень хорошо. Эффект виден сразу, хотя и не так сильно, как от инъекций Гептрала. Нужно понимать, что все-таки это БАД) Настроение поднимается хорошо! После него фильтр (печень) как новый. В моем случае вместе с препаратом нужно было уменьшить количество кофе в день. Он чувствовал тяжесть в печени, если пил больше двух чашек. Но опять же о том, что препарат сам по себе бодрит и улучшает настроение, кофе фактически отменили. Принимал утром натощак.Я определенно рекомендую это.

Купил этот вариант гептрала другу. В рамках лечения лекарственного гепатоза проходит несколько курсов в год. До этого препарата были более дорогие варианты других марок. Но! Именно этот препарат показал такие же хорошие результаты, как и ранее с дорогими аналогами. После двух месяцев приема печень вернулась к нормальному размеру, улучшились результаты «печеночных тестов» и начала качественно выполнять свои обязанности.С уверенностью можно сказать, что препарат рабочий.

Вопросы и ответы

можно ли разрезать на более мелкие части для использования более низкой дозы?
Будет ли принимать его с небольшим количеством еды (например, бананом) на утреннее воздействие на абсорбцию. Я делаю утреннюю пробежку и не могу бегать натощак, или у меня слишком кружится голова
Могут ли они раствориться перед приемом? У меня проблемы с глотанием.
Может ли покрывающий агент «желтая охра», содержащий железо, повышать уровень ферритина?
Откуда поступает Nutralife SAM-E?
— продукт от Gnosis SpA, Италия.

Нет: он имеет специальное бараратное покрытие, благодаря чему таблетка растворяется в нижнем отделе кишечника, а не в желудке, иначе вы можете заболеть.Они продают более низкие дозы, чтобы они могли работать должным образом.
Мой натуропат посоветовал мне принимать перед сном.
Нет. Энтеросолюбильное покрытие означает, что они покрыты материалом, который препятствует их всасыванию в желудке — лекарства / добавки для этого не зря. Возможно, низкий pH (кислая среда) влияет на эффективность добавок. Их нельзя раздавливать. (Зарегистрированная медсестра)
Незначительно
Описание продукта внутри упаковки говорит о том, что SAMe был разработан в Италии в середине семидесятых годов.