Содержание

Можно ли вылечить гепатит В. Как лечить.- «ГЕПАТИТ.РУ»

Гепатит В – неизлечимое хроническое пожизненное заболевание. Течение заболевания не сопровождается выраженными симптомами. Можно много лет не подозревать наличие у себя вируса и только при случайном обследовании его обнаружить. Иногда при длительном заболевании могут быть боли в суставах, усталость, снижение работоспособности, бессонница. Часто пациенты жалуются на тяжесть в правом подреберье.

Для диагностики хронического вирусного гепатита В достаточно одного маркера – HВsAg положительный. Его делают обычно при любом обращении в лечебное учреждение, например, при  подготовке к операции, беременности, ЭКО и др. Этот показатель  означает, что в печени присутствует вирус гепатита В. Он останется там навсегда.

Однако, это совсем не означает, что с вирусом ничего нельзя сделать и необратимые изменения в печени (цирроз и первичный рак печени) неизбежны. Вирусный гепатит В – это контролируемое заболевание, значит, если его держать под контролем, то можно прожить долгую жизнь с нормальной здоровой печенью. Больше того,

вирусный гепатит В не всегда надо лечить противовирусными препаратами!

Если вирус обнаружен впервые, необходимо пройти полное обследование с целью получить полную информацию о вашем вирусе и о состоянии печени. Вирусологические маркеры гепатита В позволяют выяснить активность и агрессивность вируса, наличие у него мутаций устойчивости к препаратам, посчитать количество вируса в крови, определить его генотип.

Кроме того, крайне важно сделать анализ на гепатит D, который может попасть в организм вместе с вирусом В. Этот вирус отличается высокой агрессивностью и быстро вызывает в печени фиброз с исходом в цирроз.  Лечение вируса гепатита D назначается сразу при его обнаружении – препаратами интерферона.

Состояние печени оценивается разными методами: УЗИ, биохимическими показателями, эластометрия (ФиброМакс, ФиброТест) – степень фиброза печени по шкале МЕТАВИР – F0 здоровая печень, F4 цирроз.
В зависимости от результатов этого обследования принимаются

разные решения:

  1. если вирус не активный и не представляет угрозы для жизни, печень в хорошем состоянии, то противовирусное лечение НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ;

  2. если вирус активный и печень уже поражена вирусом, то врач обязан назначить противовирусные препараты для того, чтобы остановить разрушительные процессы в печени и вернуть ее в здоровое состояние.  

Во всех случаях пациент должен быть информирован о том, как контролировать вирусный гепатит в течение всей его жизни. Основными параметрами контроля является состояние печени по данным эластометрии (ФиброТеста, ФиброМакса) – то есть степень фиброза, а также активность  вируса – его количество в крови. Желательно находиться под наблюдением квалифицированного гепатолога, который сможет вовремя принимать правильные решения, если ситуация изменится.

К сожалению, для вирусного гепатита В нет единого стандарта лечения и принятия решения о его назначении. Именно поэтому  так важно своевременно обследоваться и консультироваться у специалиста, который умеет лечить вирусный гепатит В.

Как лечить гепатит В?

Цель лечения гепатита В

Полное удаление вируса гепатит В из организма невозможно, так как ДНК  вируса встраивается в геном хозяина. В то же время, вирус не всегда опасен и не всегда требует лечения. Лечение необходимо только в том случае, если вирус активный и в печени происходят изменения, которые могут привести ее к циррозу.

Цель терапии хронического гепатита B (ХГВ) — предотвратить прогрессирование болезни в цирроз,  тем самым повысить качество и продолжительность жизни.

При наличии цирроза целью лечения становится предотвращение декомпенсации цирроза и развития терминального поражения печени, первичного рака печени и смерти.

Эта цель может быть достигнута при стойком подавлении репликации HBV. Параллельное подавлению репликации вируса и уменьшение воспалительного процесса в печени снижает риск цирроза печени и рака печени.

Схемы лечения и противовирусные препараты для лечения ХГВ

Единого стандартного лечения вирусного гепатита В нет. Решения принимаются индивидуально в зависимости от вирусологических показателей и степени поражения печени.  

В настоящее время существует две разные стратегии лечения: курсовое применение интерферонов-альфа, в том числе пегилированных, или аналогов нуклеозидов/нуклеотидов (АН).  

Нуклеозидные аналоги: ламивудин, телбивудин, энтекавир.

Нуклеотидные аналоги: адефовир и тенофовир.

Преимуществом лечения интерферонами является то, что курс лечения ограничен и составляет 1 год. Кроме того, не развивается устойчивость вируса к интерферону, и стойкий вирусологический ответ сохраняется долго и после курса терапии. Возможно также полное удаление вируса с формированием иммунитета (образованием  anti-HBsAg), хотя это происходит примерно в 20-30 % случаев.

В то же время, существенным недостатком этой тактики являются серьёзные побочные действия, а также необходимость подкожного введения, которые значительно снижают переносимость и мотивацию пациента к лечению.  

Препараты интерферона противопоказаны при декомпенсированном циррозе, обусловленном HBV-инфекцией, аутоиммунным заболеванием, а также пациентам с неконтролируемой тяжелой депрессией и психозами и во время беременности.

Энтекавир и тенофовир обладают мощным противовирусным свойством и характеризуются высоким генетическим барьером к развитию резистентности. Их длительное применение не вызывает развития у вируса мутации устойчивости (резистентности) к препарату. Поэтому  они могут уверенно использоваться в качестве монотерапии первой линии.

Ламивудин, телбивудин и адефовир рекомендуется применять для лечения ХГВ только при недоступности более мощных АН или же при развитии непереносимости более активных препаратов.

Ламивудин относится к недорогим препаратам, но длительная монотерапия очень часто сопровождается мутацией вируса и  развитием резистентности. Адефовир менее эффективен и дороже тенофовира. Резистентность к нему возникает чаще.

Телбивудин — мощный ингибитор репликации HBV, но к нему быстро развивается резистентность у пациентов с высоким исходным уровнем ДНК HBV или с определяемым уровнем ДНК HBV через 6 мес. лечения. Частота резистентности к телбивудину относительно невелика у пациентов с низким исходным уровнем виремии (< 2 x 108 МЕ/мл у HBeAg-позитивных и < 2 x 106 МЕ/мл у HBeAg-негативных пациентов), ДНК HBV у которых не определяется через 6 мес. терапии.

Курсовая терапия пегилированным интерфероном

Рекомендуется 48-недельный курс терапии ПЭГ-ИФН у HBeAg-позитивных пациентов. Это  обеспечивает наибольшую вероятность сероконверсии с появлением анти-HBe. Такая стратегия может применяться и у HBeAg-негативных пациентов, поскольку это практически единственный вариант возможного получения стойкого вирусологического ответа после завершения противовирусной терапии.

Пациенту должна быть предоставлена полная информация о достоинствах, нежелательных явлениях и недостатках терапии интерфероном по сравнению с АН, чтобы он мог участвовать в принятии решения о выборе препарата.

Длительное лечение аналогами нуклеозидов/нуклеотидов

Эта стратегия необходима у HBeAg-позитивных пациентов без HBe-сероконверсии и у HBeAg-негативных пациентов. Такая же стратегия рекомендуется у больных с циррозом печени, независимо от статуса по HBeAg или формирования HBe-сероконверсии во время лечения. В качестве монотерапии первой линии должны использоваться наиболее мощные препараты с оптимальным профилем резистентности, т. е. тенофовир и энтекавир.

При монотерапии тенофовиром и энтекавиром в течение 3 лет и более удается поддерживать вирусологическую ремиссию у большинства больных.

При приеме любого препарата необходимо достижение и поддержание отрицательного уровня ДНК HBV, подтвержденного методом ПЦР в реальном времени. Кроме того, необходимо контролировать состояние печени в процессе лечения (биохимические показатели, УЗИ, ФиброМакс эластометрия, ФиброТест).

Поскольку полного удаления вируса достичь не удается, рекомендуется пожизненный контроль активности вируса и состояния печени.

Гепатит B: симптомы, лечение, профилактика

Гепатит В – вирусная инфекция, приводящая к поражению печени. При прогрессирующем течении провоцирует хронические заболевания, цирроз и онкологические поражения. Заболеванию уделяется особое внимание, потому что оно способно долгое время протекать бессимптомно в скрытой форме, передается другим людям.

Общие сведения о заболевании

Вирусный гепатит В или сывороточный гепатит – инфекционная патология печени, протекающая в нескольких клинических вариантах. Не исключено бессимптомное носительство или деструкция печеночной паренхимы. Поражение клеток печени носит аутоиммунный характер.

Основным фактором, определяющим стремительную распространенность вируса, является его устойчивость к условиям внешней среды. В крови и ее компонентах он сохраняет активность в течение многих лет, может существовать в течение нескольких месяцев при комнатной температуре, на медицинских инструментах. Погибает в автоклавах и сухожарах, при взаимодействии с формалином и перекисью водорода.

Основные симптомы гепатита В:

  • нарушение самочувствия;
  • потеря аппетита, слабость, вялость;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела до субфебрильных отметок;
  • болезненность;
  • головная боль;
  • респираторные симптомы;
  • потемнение мочи;
  • пожелтение склер глаз;
  • боль и тяжесть в правом подреберье;
  • окрашивание ладоней и кожи в желтый цвет.

В международной классификации болезней различают:

  • острый гепатит В. Протекает с выраженной клинической картиной. Человек может вылечиться. Выздоровление наступает в 95% случаев. Менее благоприятен прогноз для навороженных, у них процесс хронизируется в 90%;
  • хронический гепатит В. Часто проявляется после острой фазы заболевания, но может возникать и без нее. Может протекать без симптомов или сразу вызывать цирроз;
  • скрытое носительство. Любые симптомы – отсутствуют.

У вас появились симптомы гепатита В?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причина гепатита В – контакт с биологическими жидкостями зараженного. Вирус содержится в слюне, поте, слезах, сперме, моче и крови. Инфицирование часто происходит при незащищенных половых актах, в результате медицинских и косметологических манипуляций с применением нестерильного инструмента.

Общие рекомендации по профилактике вирусного гепатита В заключаются в соблюдении санитарно-гигиенических норм, нацеленных на уменьшение риска заражения при медицинских манипуляциях. Каждый человек обязан соблюдать правила гигиены, используя собственные зубные щетки и бритвы. Важен отказ от случайных незащищенных половых связей.

Основная мера профилактики гепатита В – вакцинация. После прививки иммунитет к гепатиту В сохраняется в течение 15 лет. Такие прививки в России делают детям, они показаны людям, входящим в группу профессионального риска.

Острый вирусный гепатит В способен привести к летальному исходу только при молниеносном течении. Прогноз ухудшается при выявлении у пациента сопутствующих патологий печени и сочетанном протекании с гепатитом С. Гепатит является фактором, сокращающим продолжительность жизни, потому что он при хроническом течении приводит к развитию цирроза или рака печени.

Информация о лечении

В 90% случаев острый гепатит В поддается лечению. Выздоровление пациента наступает через 1-6 месяцев после начала терапии. Прогноз заметно улучшается при выявлении симптомов болезни на ранней стадии. Диагностикой и лечением всех форм вирусного гепатита В занимается гепатолог или инфекционист. При хроническом течении прогноз плохой, выздоровление невозможно, пациент погибнет через 6-10 лет из-за осложнений.

Диагностика гепатита В обеспечивается при помощи обнаружения в крови специфических антител вируса в сыворотке и иммуноглобулинов к ним. При помощи ПЦР теста выделяют ДНК вируса, чтобы оценить активность. Проводятся серологические пробы ИФА и РИА.

Лечение гепатита В должно проходить под контролем специалиста. Самолечение не приведет к хорошим результатам. Терапия основывается на нескольких принципах:

  • дезинтоксикация организма;
  • поддержка жизненно важных функций;
  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение диеты;
  • подавление симптомов.

При легком течение гепатита необходима щадящая диета. Пациент должен питаться дробно, небольшими порциями 5-6 раз в сутки, соблюдать постельный режим, вставая только для самообслуживания. Если состояние средней тяжести, препараты для дезинтоксикации вводят капельно, используют гепатопротекторы, защищающие клетки от разрушения и витамины. В тяжелых случаях, лечение обеспечивают в реанимации.

Ответы на распространенные вопросы

Сколько длится лечение гепатита В?

Лечение гепатита В длится не менее 1 месяца, если процесс протекает в острой форме. После завершения основного этапа терапии следует восстановление. при хроническом гепатите В, полное восстановление невозможно, пациенту показана поддержка в течение всей жизни. Прогноз неблагоприятный. При развитии осложнений наступает летальный исход.

Как защитить себя от инфицирования?

Защитить себя от инфицирования помогает соблюдение санитарно-гигиенических норм. Перед проведением косметологических процедур (маникюра), надо удостовериться в стерильности используемых инструментов. Для гигиены использовать только персональные средства, отказаться от незащищенных половых контактов.

Возможно ли повторное заражение гепатитом В?

Нет, после однократного перенесения инфекции, антитела в организме сохраняются на всю жизнь. Антитела надежно защищают человека от повторного инфицирования.

Возможно ли заражение вертикальным путем?

Да, ребенок, рожденный от инфицированной матери может оказаться зараженным гепатитом В. В таком случае обследование на наличие вируса проводят сразу после родов. Если ребенок окажется инфицированным, вероятность перехода заболевания в хроническую стадию – максимальна.

Возможно ли заражение через слюну при поцелуе?

Вирус присутствует во всех биологических жидкостях человека, в том числе в слюне. Заражение возможно, если при попадании слюны в ротовой полости будут язвы, трещины или другие микротравмы.

Гепатит B / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Лечение

Во всем мире основная цель лечения хронического гепатита В — улучшение качества и продолжительности жизни за счет предупреждения развития цирроза печени, печеночной недостаточности и рака печени вследствие устойчивого подавления репликации (размножения) вируса.

Хронический гепатит В – инфекция, требующая в большинстве случаев пожизненного лечения!

В течение последнего десятилетия число препаратов, зарегистрированных для лечения гепатита В, выросло с 1 (интерферон) до 7, в число которых вошли 5 таблетированных (пероральных) аналогов нуклеозидов (нуклеотидов) и 2 интерферона - стандартный и пегилированный интерферон-α.

Сравнительная характеристика терапии интерфероном и аналогами нуклеозидов.

ТерапияИФН-αАналоги нуклеоз(т)идов

Путь введения

ПодкожныйПероральный (в таблетках)
Продолжительность терапииОграниченная (12мес)От нескольких лет до пожизненной
Противовирусная активность
Средняя
Сильная, зависит от препарата
Исчезновение HBsAg (один из параметров оценки эффективности терапии)1-3% через 1 год0-1% через 1 год, варьирует в зависимости от препарата
УстойчивостьНет0-25% через 1 год
Побочные эффектыЧастые Редкие

Выбор лекарственного средства для начала терапии HBV осуществляется только врачом и основывается на противовирусной активности и риске развития устойчивости к препарату.

Если вирус не вызывает активного воспаления в печени, вы можете не нуждаться в лечении. Но очень важно проходить регулярное обследование - осложнения болезни легче лечить, когда они обнаружены на ранней стадии.

Ваш врач будет рекомендовать регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо ваша печень работает.

Все пациенты, получающие противовирусную терапию, и, по крайней мере, в течение 24 недель после ее завершения так же должны находиться под чутким наблюдением своего врача для оценки ответа на терапию, переносимости препаратов и приверженности лечению, а также выявления обострения гепатита (обусловленного реактивацией вируса), что потребует немедленного возобновления лечения.

Пациенты, получающие ИФН-α, должны более часто проходить клинический осмотр.

Наблюдая за любыми изменениями в печени, вы и ваш лечащий врач сможете оставаться на шаг впереди вируса.

Симптомы и лечение гепатита B. Что такое гепатит В?

Кто подвержен риску заражения гепатитом В?

  • Любой, кто вступал в прямой контакт с жидкостями организма, инфицированными вирусом гепатита В (кровь, сперма и вагинальные выделения), подвергается риску.
  • Родились от матери, инфицированной вирусом гепатита В
  • Работаете или живете в месте, где вы можете подвергнуться контакту с инфицированной кровью, например, в медицинском учреждении или исправительном учреждении.
  • Когда-либо жили с человеком, инфицированным хроническим вирусом гепатита В.
  • Когда-либо имели незащищенный секс с инфицированным человеком
  • Когда-либо имели несколько сексуальных партнеров
  • Когда-либо болели венерическими заболеваниями
  • Мужчина, который занимается сексом с мужчинами
  • Совместное использование игл или шприцев для инъекций или соломинок, чтобы их укоротить (хотя бы один раз)
  • Отфильтруйте кровь с помощью аппарата (гемодиализ), потому что ваши почки не работают
  • Вы когда-либо путешествовали или родились в странах, где распространен вирус гепатита B, включая места в Африке, Центральной и Юго-Восточной Азии и Восточной Европе.

Каковы симптомы гепатита В?
Симптомы острой инфекции вируса гепатита B развиваются у большинства взрослых; однако маленькие дети часто этого не делают. Симптомы, когда они возникают, могут включать:

  • Лихорадка
  • Темная моча
  • Боль в суставах
  • Слабость и утомляемость
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе возле печени

В среднем симптомы появляются через три месяца после контакта с вирусом, но могут появиться в любом месте от шести недель до шести месяцев. Симптомы обычно длятся несколько недель, но могут длиться до шести месяцев. Большинство взрослых, инфицированных вирусом гепатита B, полностью выздоравливают, даже если их признаки и симптомы серьезны.

У некоторых людей, у которых развивается хронический вирус гепатита B, сохраняются симптомы, аналогичные острым вирусам гепатита B, но у большинства людей с хроническим гепатитом B симптомы не проявляются в течение 20 или 30 лет.

Если вы считаете, что у вас есть симптомы гепатита B, обратитесь к врачу.

Как диагностируется гепатит В?

Гепатит В диагностируют по анализу крови. Существует несколько различных анализов крови, которые могут помочь вашему врачу определить:

  • Может принести пользу вакцинация
  • Острая или хроническая инфекция
  • Вылечились от инфекции
  • Иммунитет к вирусу гепатита В. Если вы считаете, что у вас есть признаки симптомов вируса гепатита В, обратитесь к врачу.

Сдаются анализы крови, чтобы проверить, есть ли в организме антитела к вирусу гепатита В. Антитела - это белки, созданные иммунной системой в ответ на вирусы.

Как лечится гепатит В?

острый
Врачи часто рекомендуют постельный режим, пить много жидкости, соблюдать здоровую диету и избегать алкоголя. Лекарства не используются для лечения острого вируса гепатита В. Важно регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что ваше тело полностью излечилось от вируса.

Хронический вирус гепатита В
Если у вас есть хронический вирус гепатита B, вам следует регулярно проверять наличие признаков заболевания печени и возможное лечение. Не каждому человеку с хроническим вирусом гепатита В нужны лекарства, и у некоторых они могут вызывать побочные эффекты. Однако важно регулярно посещать врача, чтобы наблюдать за заболеванием печени.

Есть несколько лекарств, одобренных для лечения хронического вируса гепатита В, и многие другие лекарства находятся в стадии разработки. Вам следует обсудить эти варианты со своим врачом, чтобы найти то, что лучше всего для вас.

Беременным женщинам не следует принимать лекарства от вируса гепатита B, если они не рекомендованы их врачами. Некоторых беременных женщин с вирусом гепатита В следует лечить, чтобы предотвратить передачу вируса гепатита В их детям. Важно внимательно следить за своим врачом во время беременности, чтобы предотвратить передачу гепатита В их детям.

Если у вас есть хронический вирус гепатита B, важно поговорить со своим врачом о вариантах лечения и скрининге на рак печени каждые 6 месяцев с визуализацией печени и биомаркеров рака в крови. Если у вас развивается цирроз печени, вам следует спросить своего врача об осложнениях цирроза. Кроме того, поговорите со своим врачом о вакцинации против гепатита А и прохождении тестирования на гепатит С и гепатит D (дельта).

Как я могу предотвратить заражение вирусом гепатита В?

Лучший способ предотвратить заражение вирусом гепатита В - сделать вакцину против вируса гепатита В. Он стимулирует естественную иммунную систему организма к выработке антител - вещества, содержащегося в крови, которое защищает вас от болезней - против вируса гепатита B. Другие способы снизить риск заражения вирусом гепатита В включают:

  • Использование стерильных игл и оборудования для татуировок или пирсинга.
  • Использование нового латексного или полиуретанового презерватива каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, если вы не знаете состояние здоровья вашего партнера.
  • Спросите у своего врача о вакцинации, если вы путешествуете в регион, где вирус гепатита B распространен.
  • Получение помощи в прекращении употребления наркотиков. Если вы не можете остановиться, используйте стерильные иглы и не делитесь своими иглами или другими принадлежностями для наркотиков.
  • Не делиться бритвами, зубными щетками или другими личными вещами с людьми, инфицированными вирусом гепатита В.

Кому следует сделать прививку от гепатита В?

К тем, кого следует вакцинировать против вируса гепатита B, относятся:

  • Новорожденные
  • Дети и подростки, не вакцинированные при рождении
  • Люди с хроническим заболеванием печени, не вызванным вирусом гепатита В
  • Диабетики моложе 60 лет
  • Люди, которые проходили / находятся на гемодиализе, пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности, включая лиц, находящихся на преддиализном лечении, перитонеальном диализе и домашнем диализе.
  • Медицинские работники и работники службы экстренной помощи, военнослужащие, гробовщики и другие лица, подверженные риску контакта с кровью или содержащимися в ней жидкостями организма на работе
  • Жители и персонал учреждений для инвалидов по развитию
  • Люди, работающие или живущие в тюрьмах
  • Люди с заболеваниями, передающимися половым путем
  • Люди с несколькими сексуальными партнерами
  • Мужчины, имеющие секс с мужчинами
  • Люди с ВИЧ
  • Люди, которые когда-либо употребляли или нюхали наркотики
  • Сексуальные партнеры и члены семьи людей с вирусом гепатита В
  • Путешествующие или рожденные в странах, где распространен вирус гепатита В
  • Люди, ищущие защиты от вируса гепатита B, особенно члены этнических или расовых групп с высоким уровнем инфицирования вирусом гепатита B, включая американцев азиатских и тихоокеанских островов, афроамериканцев, латиноамериканцев,
  • Коренные американцы и коренные жители Аляски
  • Иммигранты из стран, где распространен вирус гепатита В (Африка, Центральная и Юго-Восточная Азия, Восточная Европа)

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8:00-14:00 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Гепатит Б - диагностика, причины, симптомы, лечение гепатита B, профилактика заболевания

Оглавление

Вирусный гепатит B – острое или хроническое заболевание, поражающее клетки печени. Оно может протекать в разных вариантах – от носительства до цирроза печени и злокачественной опухоли. В мире более 300 миллионов носителей вируса гепатита, и многие из них не знают об этом.

Причины гепатита B

Возбудитель болезни – вирус гепатита b. Он имеет 3 важных антигена, на основании обнаружения которых и ставят диагноз. Чаще всего определяют поверхностный антиген – HbSAg, или «австралийский».

Заразиться гепатитом можно только при повреждении кожи и слизистых оболочек:

  • использование нестерильных шприцев;
  • недостаточная стерилизация инструментов для татуажа, маникюра, медицинской аппаратуры;
  • лечение зубов;
  • половой контакт;
  • переливание инфицированных компонентов крови;
  • передача от больной матери ребенку, особенно в 3-ем триместре беременности, а также во время родов или сразу после них.

В результате заражения обычно формируется бессимптомная форма. Считается, что хронический гепатит б развивается примерно у 1 из 100 заразившихся вирусом.

Симптомы вирусного гепатита B

Признаки гепатита в при остром течении определяются стадией заболевания.

  • Инкубационный период длится от 2 месяцев до полугода. В это время проявления болезни отсутствуют. В конце инкубационного периода в крови начинают появляться лабораторные признаки заболевания.
  • Преджелтушная стадия начинается постепенно. Отмечается слабость, иногда повышается температура тела, тошнота, рвота, отвращение к пище, боли в мышцах и суставах. Увеличивается и уплотняется печень. Длительность этого периода около недели.
  • Желтушный период начинается с потемнения мочи и обесцвечивания кала. Затем возникают типичные симптомы гепатита в: желтушность кожи и слизистых, кожные высыпания, кожный зуд, болезненность в области печени, нарушения пищеварения. Желтуха держится до 2-х месяцев, постепенно исчезая.

Реконвалесцентный период сопровождается выздоровлением больного и исчезновением всех симптомов. Однако в крови остаются антитела к вирусу.

Хроническое течение болезни чаще развивается у взрослых людей. Симптомы гепатита В у женщин и мужчин одинаковы:

  • боль в правом подреберье;
  • желтуха;
  • потемнение мочи;
  • слабость;
  • лихорадка;
  • суставные боли;
  • отсутствие аппетита, тошнота и рвота.

Во многих случаях инфицирование не сопровождается никакими признаками, но человек становится источником вируса.

Диагностика гепатита B

Помимо сбора жалоб, анамнеза, внешнего осмотра, диагностика гепатита в включает:

  • анализ крови для выявления антигенов вируса или антител к нему;
  • биохимический анализ крови для определения функций печени;
  • УЗИ печени;
  • в тяжелых случаях – биопсия печени.

Обследование здоровых людей на гепатит B проводится в таких случаях:

  • беременность;
  • сексуальные контакты с инфицированным;
  • многочисленные половые связи;
  • гомосексуализм;
  • перенесенные половые инфекции;
  • сопутствующая ВИЧ-инфекция или гепатит С;
  • необъяснимое увеличение активности печеночных ферментов в крови;
  • гемодиализ;
  • инъекционная наркомания;
  • любая госпитализация и другие.

Лечение гепатита B

Как вылечить гепатит б? Для этого необходимо регулярное наблюдение и терапия у инфекциониста.

Препараты при лечении гепатита в острой формы нередко не назначаются. Больному необходим покой, обильное питье и соблюдение диеты, щадящей печень.

При случайном контакте с носителем вируса развитие заболевания можно предупредить. Для этого в течение 12 часов следует ввести иммуноглобулин (антитела к возбудителю). Одновременно делается прививка от гепатита в.

Лекарство от гепатита б, протекающего в хронической форме – один из антивирусных препаратов (тенофовир, ламивудин и другие), а также интерферон-альфа. Их нужно принимать длительно под наблюдением врача. При тяжелом поражении органа лечение гепатита в возможно только путем трансплантации печени.

Народные средства не избавят от вируса в организме, но отчасти помогут улучшить работу печени:

  • смесь мумие, яичных желтков и молока;
  • отвар овса;
  • морковный, картофельный, свекольный сок;
  • смесь меда, лимонного сока и черной смородины.

При гепатите важно правильно питаться. Необходимо отказаться от жирных, копченых, жареных блюд и алкоголя.

Профилактика гепатита B

Неспецифическая профилактика гепатита в:

  • использование только одноразовых шприцев;
  • проведение любых манипуляций, связанных с повреждением кожи или слизистых оболочек, только в специализированных клиниках и салонах;
  • использование презервативов при половом контакте с партнером, о возможной инфицированности которого неизвестно.

Для специфической профилактики используется вакцина от гепатита. Ее вводят новорожденным и детям по специальной схеме. Она безопасна и обеспечивает длительную защиту от инфекции.

Также выполняется прививка от гепатита взрослым. Это медицинские работники, больные, нуждающиеся в гемодиализе и другие группы. По желанию любой человек может привиться после исключения у него инфицирования.

Прививка от гепатита б, которую можно сделать после попадания в организм небольшого количества вируса, содержит иммуноглобулин – готовые антитела, уничтожающие возбудитель. Его нужно ввести в первые часы и через месяц после предполагаемого инфицирования.

Прививка от гепатита обеспечивает формирование длительного иммунитета у 95% вакцинированных лиц в течение 5 и более лет.

Вакцинация от гепатита B в клинике «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает услуги по вакцинации от этого опасного заболевания по доступной цене. Клиника представлена несколькими филиалами в Москве и других городах, поэтому любой желающий может сделать здесь прививку.

Наши преимущества:

  • предварительный осмотр педиатром или терапевтом любого члена семьи;
  • быстрая и точная лабораторная диагностика инфицирования вирусом;

использование современных вакцин с минимумом побочных эффектов и максимальной эффективностью.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника "Мама Папа Я" в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.


Рекомендовано к прочтению:

Гепатит B что это как передается как и чем лечить в России?

22.09.2020

Гепатит B (ВГВ/HBV) является потенциально опасной для жизни вирусной инфекцией, поражающей печень и способной как вызвать острый процесс, так и приобретать хроническое течение.

Контагиозность (заражающая способность) вируса гепатита B на несколько порядков выше контагиозности гепатита С или ВИЧ. Кроме того, что инфицирующая доза вируса крайне мала, а плотно упакованная кольцевая ДНК вируса обеспечивает ему поразительную устойчивость в различных средах.

На данный момент не существует препаратов, способных полностью удалить вирус из организма, а целью терапии является стабильное подавление репликации (размножения) вируса. Но важно знать, что существуют эффективные вакцины от гепатита B. Скептики считают, что данные вакцины не нужны, так как у 9 из 10 взрослых людей иммунная система после острой фазы заболевания справляется с вирусом, а если не происходит хронизации, то и нет рисков смерти в будущем от цирроза и рака печени, не возникнет мембранозный гломерулонефрит, узелковый полиартрит или синдром Джанотти-Крости (папулёзный детский акродерматит), которые могут быть связаны с гепатитом B. Однако у детей картина практически обратная: хроническое течение формируется у 80%-90% детей грудного возраста и у 30%-50% детей, инфицированных в возрасте до 6 лет. Дети должны быть привиты от гепатита B.

Впрочем, у взрослых острый процесс, разрешившийся исчезновением вируса, зачастую не проходит бесследно: всегда есть риск тяжелого течения с явлениями печеночной недостаточности и энцефалопатии. Бурный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих в сосудах почек, щитовидной железы, половых органов, что может приводить к формированию аутоиммунного тиреоидита, синдрома Шегрена, тромбоцитопенической пурпуры, узелкового периартериита, гломерулонефрита, синдрома Гийена-Барре, ревматоидного артрита и других тяжелых заболеваний.

Качественной статистики, говорящей об общем числе людей с хроническим гепатитом В по России, не существует. Вероятно, речь идет о нескольких миллионах человек с хроническим гепатитом и носителей вируса гепатита В по стране (Балаян, 1999). Стоит оговориться, что сегодня наличие НВsAg трактуют как хроническое течение гепатита В, хотя некоторое время назад отсутствие клинически значимых отклонений в лабораторных показателях (уровень АЛТ), а также невысокий уровень вирусной нагрузки рассматривали как «здоровое носительство», а не болезнь. Время показало, что такой подход ошибочен, и бессимптомное течение, или же течение с минимальной симптоматикой, есть вариант хронической формы гепатита B. По данным Роспотребнадзора в России с января по октябрь 2017 года зафиксировано более 1000 случаев острого гепатита В, и за тот же период было впервые выявлено более 11000 пациентов с хроническим вирусным гепатитом B. По данным ВОЗ, на планете приблизительно четверть миллиарда человек живет с гепатитом B. В 2015 году в мире погибло 887 тысяч человек по причинам, связанным с гепатитом B.

Хронически инфицированные лица с постоянно повышенным уровнем аланинаминотрансферазы (АЛТ) и высокими уровнями ДНК ВГВ в плазме крови являются кандидатами для противовирусной терапии. Также терапия показана лицам, у которых диагностирован выраженный фиброз или цирроз печени. H-Clinic оснащена самым современным оборудованием для уточнения выраженности фиброза печени. В аптеке при клинике имеются современные препараты для терапии гепатита В (тенофовир, энтекавир).


Возврат к списку

Гепатит B - Симптомы и причины

Обзор

Гепатит B - серьезная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B (HBV). У некоторых людей инфекция гепатита В становится хронической, то есть длится более шести месяцев. Хронический гепатит B увеличивает риск развития печеночной недостаточности, рака печени или цирроза - состояния, при котором печень остается неизлечимой.

Большинство взрослых с гепатитом B полностью выздоравливают, даже если их признаки и симптомы серьезны.Младенцы и дети более склонны к развитию хронической (длительной) инфекции гепатита В.

Вакцина может предотвратить гепатит B, но от этого заболевания нет лекарства. Если вы инфицированы, примите определенные меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение вируса среди других.

Симптомы

Признаки и симптомы гепатита B варьируются от легких до тяжелых. Обычно они появляются через один-четыре месяца после заражения, хотя вы можете увидеть их уже через две недели после заражения.У некоторых людей, обычно у маленьких детей, симптомы могут отсутствовать.

Признаки и симптомы гепатита B могут включать:

  • Боль в животе
  • Темная моча
  • Лихорадка
  • Боль в суставах
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Слабость и утомляемость
  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Когда обращаться к врачу

Если вы знаете, что заразились гепатитом B, немедленно обратитесь к врачу.Профилактическое лечение может снизить риск заражения, если вы получите лечение в течение 24 часов после контакта с вирусом.

Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы гепатита B, обратитесь к врачу.

Получайте самую свежую информацию о здоровье из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и новости о здоровье.Вы можете отказаться от подписки в любой время.

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Ваш подробный справочник по здоровью пищеварительной системы скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. в информационных бюллетенях @ mayoclinic.com.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Причины

Инфекция гепатита B вызывается вирусом гепатита B (HBV).Вирус передается от человека к человеку через кровь, сперму или другие биологические жидкости. Он не распространяется при чихании или кашле.

Распространенные пути распространения вируса HBV :

  • Сексуальный контакт. Вы можете заразиться гепатитом B, если занимаетесь незащищенным сексом с инфицированным человеком. Вирус может перейти к вам, если кровь, слюна, сперма или вагинальные выделения этого человека попадут в ваше тело.
  • Совместное использование игл. HBV легко распространяется через иглы и шприцы, зараженные инфицированной кровью.Совместное использование принадлежностей для внутривенных препаратов подвергает вас высокому риску заражения гепатитом B.
  • Случайный укол иглой. Гепатит B вызывает беспокойство у медицинских работников и всех, кто вступает в контакт с человеческой кровью.
  • От матери к ребенку. Беременные женщины, инфицированные вирусом HBV , могут передать вирус своим детям во время родов. Однако новорожденного можно вакцинировать, чтобы избежать заражения почти во всех случаях. Поговорите со своим врачом о тестировании на гепатит B, если вы беременны или хотите забеременеть.

Острый гепатит В по сравнению с хроническим

Инфекция гепатита В может быть кратковременной (острой) или длительной (хронической).

  • Острая инфекция гепатита В длится менее шести месяцев. Ваша иммунная система, вероятно, может избавить ваш организм от острого гепатита B, и вы должны полностью выздороветь в течение нескольких месяцев. Большинство людей, заболевших гепатитом B во взрослом возрасте, страдают острой инфекцией, но это может привести к хронической инфекции.
  • Хроническая инфекция гепатита В длится шесть месяцев или дольше.Это задерживается, потому что ваша иммунная система не может бороться с инфекцией. Хроническая инфекция гепатита B может длиться всю жизнь, что может привести к серьезным заболеваниям, таким как цирроз и рак печени.

Чем вы моложе, когда вы заразились гепатитом B - особенно новорожденные или дети младше 5 лет, - тем выше риск перехода инфекции в хроническую форму. Хроническая инфекция может оставаться незамеченной в течение десятилетий, пока человек не заболеет серьезным заболеванием печени.

Факторы риска

Гепатит В передается через контакт с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями инфицированного человека.Ваш риск заражения гепатитом B увеличивается, если вы:

  • Заниматься незащищенным сексом с несколькими половыми партнерами или с кем-то, кто инфицирован HBV
  • Общие иглы при внутривенном введении наркотиков
  • Мужчина, имеющий половые контакты с другими мужчинами
  • Живите с кем-то, кто болен хронической инфекцией HBV
  • Младенец, рожденный от инфицированной матери
  • Сделайте работу, которая подвергнет вас воздействию человеческой крови
  • Путешествие в регионы с высоким уровнем инфицирования HBV , такие как Азия, острова Тихого океана, Африка и Восточная Европа

Осложнения

Хроническая инфекция HBV может привести к серьезным осложнениям, таким как:

  • Рубцевание печени (цирроз). Воспаление, связанное с инфекцией гепатита B, может привести к обширному рубцеванию печени (циррозу), что может нарушить ее способность функционировать.
  • Рак печени. Люди с хроническим гепатитом B имеют повышенный риск рака печени.
  • Печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность - это состояние, при котором нарушаются жизненно важные функции печени. Когда это происходит, для поддержания жизни необходима трансплантация печени.
  • Прочие условия. У людей с хроническим гепатитом В может развиться заболевание почек или воспаление кровеносных сосудов.

Профилактика

Вакцина против гепатита В обычно вводится в виде трех или четырех инъекций в течение шести месяцев. Вы не можете заразиться гепатитом В от вакцины.

Вакцина против гепатита В рекомендована для:

  • Новорожденные
  • Дети и подростки, не вакцинированные при рождении
  • Работающие или проживающие в центре для людей с ограниченными возможностями развития
  • Люди, живущие с больным гепатитом В
  • Медицинские работники, работники скорой помощи и другие люди, контактирующие с кровью
  • Все, кто имеет инфекцию, передающуюся половым путем, в том числе ВИЧ
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
  • Люди, имеющие несколько сексуальных партнеров
  • Сексуальные партнеры больного гепатитом В
  • Люди, употребляющие запрещенные наркотики путем инъекций или совместно использующие иглы и шприцы
  • Люди с хроническим заболеванием печени
  • Люди с терминальной болезнью почек
  • Путешественники, планирующие отправиться в регион мира с высоким уровнем инфицирования гепатитом В

Примите меры, чтобы избежать HBV

Другие способы снизить риск HBV включают:

  • Знайте статус HBV любого сексуального партнера. Не вступайте в незащищенный секс, если вы не уверены, что ваш партнер не инфицирован HBV или какой-либо другой инфекцией, передающейся половым путем.
  • Используйте новый презерватив из латекса или полиуретана каждый раз при половом акте , если вы не знаете о состоянии здоровья своего партнера. Помните, что, хотя презервативы могут снизить риск заражения HBV , они не устраняют этот риск.
  • Не употребляйте запрещенные наркотики. Если вы употребляете запрещенные наркотики, обратитесь за помощью, чтобы бросить.Если вы не можете остановиться, используйте стерильную иглу каждый раз, когда вводите запрещенные наркотики. Никогда не используйте общие иглы.
  • Будьте осторожны с пирсингом и татуировками. Если вы сделали пирсинг или татуировку, поищите магазин с хорошей репутацией. Спросите, как чистится оборудование. Убедитесь, что сотрудники используют стерильные иглы. Если вы не можете получить ответы, поищите другой магазин.
  • Спросите о вакцине против гепатита B перед поездкой. Если вы путешествуете в регион, где распространен гепатит B, заранее спросите своего врача о вакцине против гепатита B.Обычно его вводят серией из трех инъекций в течение шести месяцев.

4 сентября 2020 г.

Лечение гепатита В | UC San Diego Health

Гепатит B - это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B (HBV). Для многих людей гепатит В - кратковременное заболевание. Для других это может стать длительной хронической инфекцией, которая может привести к серьезным, даже опасным для жизни состояниям, таким как цирроз или рак печени.

В нашей клинике вы получите наиболее комплексную помощь от команды ведущих специалистов по печени (гепатологов), экспертов по инфекционным заболеваниям и фармацевтов, занимающихся лечением и профилактикой гепатита B.

Мы также предоставляем помощь на высшем уровне для тем, кто также инфицирован ВИЧ, а также пациентам, проходящим курс лечения рака.

Типы гепатита

Острый гепатит B - это кратковременная инфекция (6 месяцев или меньше), которая проходит, потому что организм избавляется от вируса.

Хронический гепатит В - это длительная инфекция, которая возникает, когда ваше тело не может избавиться от вируса. Хронический гепатит В - серьезное заболевание. Хотя у вас может не быть симптомов, хроническая инфекция может привести к смертельному поражению печени и раку.

Диагностика гепатита

Панель вирусного гепатита (серия анализов крови) используется для диагностики инфекции гепатита B. Этот анализ крови также позволяет установить, является ли инфекция острой или хронической.

Эти тесты ищут наличие HBsAg (поверхностный антиген гепатита B), белка, обнаруженного на поверхности гепатита B.Наличие HBsAg указывает на текущую инфекцию гепатита B.

Острый гепатит B: острая инфекция, при которой присутствуют как HBsAg, так и иммуноглобулин M (IgM). IgM - это антитела, вырабатываемые вашей иммунной системой.

Хронический гепатит B: если IgM отсутствует, присутствует, и HBsAg находится в вашем организме шесть месяцев или дольше, вероятно, инфекция носит хронический характер.

Если у вас хроническая инфекция, врач может проверить повреждение печени с помощью функциональные тесты печени (кровь), УЗИ печени и новые тесты, такие как фиброскан.

Скрининг на гепатит D

Если выявлена ​​инфекция гепатита В, вы будете проверены на гепатит D. Гепатит D наблюдается в некоторых районах Ближнего Востока, Центральной Азии, островов южной части Тихого океана и Средиземноморского бассейна.

Гепатит D - серьезное заболевание печени, обнаруживаемое только у людей с гепатитом B. Коинфекция гепатита D может ускорить повреждение печени и ухудшить симптомы гепатита B.

Лечение гепатита B

+ Развернуть все

Лечение острого гепатита B

Острая инфекция гепатита B обычно не требует лечения или госпитализации, требуется только тщательное наблюдение.Острая инфекция может длиться до шести месяцев с симптомами или без них. Острые симптомы включают тошноту, низкую температуру и потерю аппетита.

Около 90 процентов людей, заразившихся гепатитом В во взрослом возрасте, могут избавиться от него естественным путем. Но только 10 процентов младенцев и 40 процентов детей в возрасте от 1 до 5 лет могут избавиться от вируса самостоятельно.

В течение этого времени рекомендуется:

  • Правильно питаться
  • Пить много жидкости
  • Побольше отдыхать

Важно отметить, что, несмотря на острую инфекцию, вы все еще заразны и можете передать вирус другим.

Всем, кто живет в одном доме с инфицированным человеком, особенно маленьким детям, следует сделать прививку от гепатита В, если они еще этого не сделали. В противном случае не делитесь такими вещами, как бритвы и зубные щетки.

Те, кто не может избавиться от вируса естественным путем, естественно, страдают хронической инфекцией.

Лечение хронического гепатита B

В настоящее время не существует полного излечения от хронического гепатита B. Однако несколько эффективных вариантов лечения могут снизить риск повреждения печени и замедлить или остановить распространение вируса.

Три фазы инфекции

Чтобы точно и эффективно лечить хроническую инфекцию гепатита B, нашим специалистам по печени сначала необходимо определить, в какой фазе заболевания вы находитесь. Не существует единого теста для определения фазы инфекции. Только последовательное наблюдение и тестирование могут привести к точной оценке фазы заболевания.

Есть три определенных фазы хронической инфекции гепатита B:

  1. Фаза иммунной толерантности - Может длиться от нескольких лет до более 30 лет.Во время этой фазы воспаление печени практически отсутствует, как правило, в детском и раннем взрослом возрасте у тех, кто инфицирован при рождении.
  2. Активная иммунная фаза - В этой фазе обычно присутствует активное воспаление печени, с рубцеванием печени (фиброзом) или без него. Это этап, требующий медикаментозной терапии.
  3. Неактивный гепатит В, фаза («неактивный носитель») - воспаление печени и рубцевание (фиброз) обычно минимальны или отсутствуют.В некоторых случаях повреждение печени могло уже произойти, даже если фаза заболевания в настоящее время неактивна.

Противовирусные препараты

Хроническую инфекцию гепатита B можно лечить с помощью противовирусных препаратов, таких как пегинтерферон, тенофовир, энтекавир и тенофовир алафенаминд. Противовирусные препараты помогают удалить вирус из крови, а также снижают риск рака печени и цирроза.

Риск цирроза

Примерно от 15 до 25 процентов людей с хронической инфекцией заболевают циррозом.Если у вас хроническая инфекция, вам следует посещать специалиста каждые шесть месяцев.

Не все люди с хроническим гепатитом В будут получать лекарственную терапию. Медикаментозная терапия обычно рекомендуется тем, кто вступает во вторую фазу хронической инфекции (иммуноактивная фаза) или если установлено серьезное повреждение печени (цирроз), независимо от текущей фазы инфекции.

Вы можете получать противовирусные препараты, если:

  • Уровень вируса гепатита B в вашей крови высок.
  • У вас есть признаки длительного повреждения печени.

В случае печеночной недостаточности единственным вариантом лечения является трансплантация печени.

Реинфекция после трансплантации

Трансплантат печени не излечивает инфекцию гепатита B. Однако благодаря улучшенной профилактике и контролю за приемом лекарств повторное инфицирование гепатитом B встречается только у очень небольшого процента людей. К числу тех, кто имеет более высокий риск повторного заражения, относятся люди, у которых до трансплантации была резистентность к противовирусным препаратам.

Всем пациентам, перенесшим трансплантацию и перенесшим гепатит B, потребуется пожизненное лечение препаратами от гепатита B для предотвращения повторной активации вируса.

Подробнее о нашей программе трансплантации печени

Вакцина против гепатита B

Вакцина против гепатита B (иммуноглобулин против гепатита B) вводится в трех или четырех дозах, в зависимости от марки используемого лекарства.

Чем моложе вы, тем труднее бороться с вирусом гепатита В естественным путем.Вам следует сделать вакцину как можно раньше.

В настоящее время рекомендуется, чтобы все новорожденные получили первую дозу вакцины против гепатита B до выписки из больницы. Универсальная вакцинация новорожденных против гепатита В началась в 1990-х годах в США и в настоящее время проводится в 185 странах мира.

Гепатит B - Лечение - NHS

Лечение гепатита В зависит от того, как долго вы были инфицированы:

  • Кратковременный (острый) гепатит B обычно не требует специального лечения, но может потребоваться лечение для облегчения симптомов
  • Долгосрочный (хронический) гепатит В часто лечат лекарствами, чтобы держать вирус под контролем

Неотложная помощь также может быть оказана вскоре после возможного контакта с вирусом гепатита B, чтобы остановить развитие инфекции.

Неотложное лечение гепатита В

Обратитесь к терапевту как можно скорее, если вы считаете, что могли заразиться вирусом гепатита B.

Чтобы вы не заразились, вам могут дать:

  • Доза вакцины против гепатита В - вам также понадобятся 2 дополнительные дозы в течение следующих нескольких месяцев, чтобы обеспечить долгосрочную защиту
  • Иммуноглобулин против гепатита В - препарат антител, который работает против вируса гепатита В и может обеспечить немедленную, но краткосрочную защиту до тех пор, пока вакцина не начнет действовать

Они наиболее эффективны, если их вводить в течение 48 часов после возможного заражения гепатитом В, но вы все равно можете принимать их в течение недели после заражения.

Лечение острого гепатита В

Если вам поставили диагноз гепатит B, ваш терапевт обычно направляет вас к специалисту, например, к гепатологу (специалисту по печени).

У многих людей нет никаких неприятных симптомов, но если вы почувствуете недомогание, вам могут помочь:

  • Отдыхай
  • Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, от боли в животе
  • Поддерживайте прохладную, хорошо вентилируемую среду, носите свободную одежду и избегайте горячих ванн или душа, если зуд является проблемой
  • принимать лекарства, такие как метоклопрамид, чтобы избавиться от плохого самочувствия, и хлорфенамин для уменьшения зуда - при необходимости ваш врач может выписать вам рецепт на эти препараты.

Большинство людей полностью выздоравливают через пару месяцев, но вам рекомендуется регулярно сдавать анализ крови, чтобы убедиться, что вы свободны от вируса и не заболели ли вы хроническим гепатитом B.

Лечение хронического гепатита В

Если анализы крови показывают, что через 6 месяцев у вас все еще гепатит B, ваш врач может порекомендовать лекарства для снижения риска осложнений гепатита B и регулярные анализы для оценки здоровья вашей печени.

Лечение обычно предлагается, если:

  • Ваша иммунная система не может сама контролировать гепатит B
  • есть доказательства продолжающегося повреждения печени

Лекарства от гепатита B могут помочь держать вирус под контролем и остановить его повреждение вашей печени, хотя они не обязательно излечивают инфекцию, и некоторым людям требуется пожизненное лечение.

Основные лекарственные средства от хронического гепатита В включают пегинтерферон альфа 2-а и противовирусные препараты.

Пегинтерферон альфа-2а

Если ваша печень работает достаточно хорошо, первое предлагаемое лечение - это лекарство под названием пегинтерферон альфа 2-а.

Это стимулирует иммунную систему атаковать вирус гепатита B и восстанавливать контроль над ним. Обычно его вводят в виде инъекций один раз в неделю в течение 48 недель.

Общие побочные эффекты включают симптомы гриппа, такие как жар, боль в мышцах и суставах, после начала приема лекарства, хотя со временем они должны улучшиться.

Во время лечения будут проводиться тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо оно работает. Если это не помогает, могут быть рекомендованы альтернативные лекарства.

Противовирусные препараты

Если ваша печень не работает или пегинтерферон альфа-2а вам не подходит или не работает, ваш врач может порекомендовать вместо этого попробовать противовирусные препараты.

Обычно это тенофовир или энтекавир, оба препарата принимаются в виде таблеток.

Общие побочные эффекты этих лекарств включают плохое самочувствие, рвоту и головокружение.

Живущие с гепатитом В

Если у вас гепатит, вам следует:

  • Избегайте незащищенного секса, включая анальный и оральный секс, если вы не уверены, что ваш партнер был вакцинирован против гепатита B
  • Избегайте совместного использования игл, используемых для инъекционных наркотиков, с другими людьми
  • примите меры предосторожности, чтобы избежать распространения инфекции, например не делитесь зубными щетками или бритвами с другими людьми (близким людям, например членам семьи, может потребоваться вакцинация)
  • соблюдайте в целом здоровую сбалансированную диету - для людей с гепатитом B специальной диеты не существует
  • избегайте употребления алкоголя - это может увеличить риск развития серьезных проблем с печенью
  • поговорите со своим врачом, если вы думаете о рождении ребенка

Люди с гепатитом B обычно могут иметь здоровую беременность, но рекомендуется сначала обсудить свои планы с врачом, поскольку вам может потребоваться дополнительная помощь и может потребоваться изменить лекарства.

Существует риск того, что беременные женщины с гепатитом B передадут инфекцию своему ребенку примерно во время родов, но этот риск можно снизить, если вакцинировать ребенка вскоре после его рождения.

Последняя проверка страницы: 30 января 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 января 2022 г.

Где я могу получить лечение от гепатита В?

Гепатит B нельзя вылечить, но он почти всегда проходит сам по себе. Существуют лекарства, которые могут помочь в лечении хронической инфекции гепатита B.

Излечим ли гепатит В?

От гепатита B нет лекарства. Хорошая новость в том, что он обычно проходит сам по себе в течение 4-8 недель. Более 9 из 10 взрослых, заболевших гепатитом B, полностью выздоравливают.

Однако примерно каждый 20 человек, заразившийся гепатитом B во взрослом возрасте, становится «носителем», что означает, что у них хроническая (длительная) инфекция гепатита B. Носители с большей вероятностью передадут гепатит В другим людям. Большинство носителей заразны, то есть могут распространять гепатит B на всю оставшуюся жизнь.

Длительные инфекции гепатита B могут привести к серьезным заболеваниям печени, таким как цирроз и рак печени. Примерно каждый пятый человек с хроническим гепатитом В умирает от него. Существуют лекарства, которые могут помочь в лечении хронического гепатита B.

У большинства детей, зараженных гепатитом B во время родов, развивается хроническая инфекция, если их не лечить сразу. Но лечение почти всегда эффективно, если ваш ребенок быстро их получает. Вот почему беременным важно пройти тестирование на гепатит В.

Как мне пройти курс лечения гепатита В?

Обычно у взрослых гепатит В проходит сам по себе, и лечение не требуется. Врач может посоветовать вам отдыхать, хорошо питаться и пить много жидкости. Вы также можете получить лекарства, которые помогут с любыми симптомами, которые у вас могут быть, но обязательно поговорите со своим врачом или медсестрой, прежде чем что-либо принимать.

Если у вас хронический (длительный) гепатит, вы можете принимать лекарства для его лечения. Ваш врач расскажет вам о возможных вариантах и ​​поможет получить необходимое лечение.

Что мне нужно знать о гепатите В?

Если у вас хронический гепатит B, получение правильной медицинской помощи может помочь вам сохранить здоровье. Очень важно заботиться о своей печени. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта, витамины или пищевые добавки, чтобы убедиться, что они не повредят вашу печень. Вам также следует держаться подальше от алкоголя, потому что алкоголь может повредить вашу печень.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше - чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Гепатит В | HBV | MedlinePlus

Что такое гепатит?

Гепатит - это воспаление печени. Воспаление - это отек, который возникает при травме или инфицировании тканей тела. Это может повредить вашу печень. Этот отек и повреждение могут повлиять на работу вашей печени.

Что такое гепатит В?

Гепатит B - разновидность вирусного гепатита. Это может вызвать острую (краткосрочную) или хроническую (длительную) инфекцию.Люди с острой инфекцией обычно поправляются самостоятельно без лечения. Некоторым людям с хроническим гепатитом B потребуется лечение.

Благодаря вакцине гепатит В не очень распространен в Соединенных Штатах. Это чаще встречается в определенных частях мира, таких как Африка к югу от Сахары и некоторые части Азии.

Что вызывает гепатит В?

Гепатит B вызывается вирусом гепатита B. Вирус распространяется через контакт с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями человека, у которого есть вирус.

Кто подвержен риску заражения гепатитом В?

Любой может заразиться гепатитом В, но риск выше в

  • Младенцы, рожденные от матерей с гепатитом В
  • Люди, употребляющие инъекционные наркотики или использующие совместно иглы, шприцы и другое оборудование для наркотиков
  • Сексуальные партнеры людей с гепатитом В, особенно если они не используют латексные или полиуретановые презервативы во время секса
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
  • Люди, живущие с больным гепатитом В, особенно если они пользуются той же бритвой, зубной щеткой или кусачками для ногтей
  • Медицинские работники и работники службы общественной безопасности, контактирующие с кровью на рабочем месте
  • Больных, находящихся на гемодиализе
  • Люди, которые жили или часто бывали в тех частях света, где гепатит В является распространенным явлением
  • Болеют диабетом, гепатитом С или ВИЧ

Каковы симптомы гепатита В?

Часто у людей с гепатитом В симптомы отсутствуют.У взрослых и детей старше 5 лет симптомы проявляются чаще, чем у детей младшего возраста.

У некоторых людей с острым гепатитом В симптомы появляются через 2–5 месяцев после заражения. Эти симптомы могут включать

Если у вас хронический гепатит B, симптомы могут не проявляться до тех пор, пока не разовьются осложнения. Это могло произойти через десятилетия после того, как вы заразились. По этой причине важно пройти обследование на гепатит В, даже если у вас нет симптомов. Скрининг означает, что вы прошли тестирование на заболевание, даже если у вас нет симптомов.Если вы относитесь к группе высокого риска, ваш лечащий врач может предложить пройти обследование.

Какие еще проблемы может вызвать гепатит В?

В редких случаях острый гепатит В может вызвать печеночную недостаточность.

Хронический гепатит B может перерасти в серьезное заболевание, вызывающее долгосрочные проблемы со здоровьем, такие как цирроз (рубцевание печени), рак печени и печеночная недостаточность.

Если у вас когда-либо был гепатит B, вирус может снова стать активным или реактивироваться позже в жизни.Это может привести к повреждению печени и появлению симптомов.

Как диагностируется гепатит В?

Чтобы диагностировать гепатит B, ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:

  • История болезни, включающая вопросы о ваших симптомах
  • Медицинский осмотр
  • Анализы крови, в том числе на вирусные гепатиты

Какие методы лечения гепатита В?

Если у вас острый гепатит B, вероятно, вам не нужно лечение.Некоторым людям с хроническим гепатитом B лечение не требуется. Но если у вас хроническая инфекция и анализы крови показывают, что гепатит B может повредить вашу печень, вам может потребоваться прием противовирусных препаратов.

Можно ли предотвратить гепатит В?

Лучший способ предотвратить гепатит B - это сделать вакцину против гепатита B.

Вы также можете снизить вероятность заражения гепатитом B на

  • Отсутствие совместного использования игл или других лекарственных материалов
  • Ношение перчаток, если вам нужно прикоснуться к чужой крови или открытым язвам
  • Убедитесь, что ваш татуировщик или пирсинг использует стерильные инструменты
  • Не делитесь личными вещами, такими как зубные щетки, бритвы или кусачки для ногтей
  • Использование латексного презерватива во время секса.Если у вас или вашего партнера аллергия на латекс, вы можете использовать полиуретановые презервативы.

Если вы считаете, что контактировали с вирусом гепатита B, немедленно обратитесь к своему врачу. Ваш врач может дать вам дозу вакцины против гепатита B, чтобы предотвратить заражение. В некоторых случаях ваш поставщик может также дать вам лекарство, называемое иммуноглобулином против гепатита B (HBIG). Вам необходимо получить вакцину и HBIG (при необходимости) как можно скорее после контакта с вирусом.Лучше всего, если вы получите их в течение 24 часов.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Гепатит B: диагностика и лечение

1. Dienstag JL. Инфекция вирусом гепатита В. N Engl J Med . 2008; 359 (14): 1486–1500 ....

2. Хуэй С.К., Люн Н, Юэнь СТ, и другие., для Гонконгской группы по изучению фиброза печени. Естественный анамнез и прогрессирование заболевания у пациентов с хроническим гепатитом В в Китае в иммунотолерантной фазе. Гепатология . 2007. 46 (2): 395–401.

3. Вайнбаум К.М., Уильямс I, Мачта EE, и другие., для Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Рекомендации по выявлению и ведению общественного здравоохранения лиц с хронической инфекцией вируса гепатита В. MMWR Рекомендуемая Репутация . 2008; 57 (RR-8): 1–20.

4. Kim WR. Эпидемиология гепатита В в США. Гепатология .2009; 49 (5 доп.): S28 – S34.

5. Шефер С. Таксономия вируса гепатита В и генотипы вируса гепатита В. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2007. 13 (1): 14–21.

6. Лок А.С., McMahon BJ. Хронический гепатит В [опубликованная поправка опубликована в Hepatology. 2007; 45 (6): 1347]. Гепатология . 2007. 45 (2): 507–539.

7. Баумерт TF, Тимме Р, фон Вайцзеккер Ф. Патогенез заражения вирусом гепатита В. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2007. 13 (1): 82–90.

8. Соррелл М.Ф., Belongia EA, Коста Дж, и другие. Заявление конференции по развитию консенсуса Национального института здравоохранения: управление гепатитом B. Гепатология . 2009; 49 (5 доп.): S4 – S12.

9. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Комвакс (конъюгированная вакцина против Haemophilus b [конъюгат менингококкового белка]) и вакцина против гепатита B (рекомбинантная). http: // www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/ucm174757.htm. Проверено 3 декабря 2009 г.

10. Центры по контролю и профилактике заболеваний Педиатрическая вакцина: вопросы и ответы. http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/combo-vaccines/pediarix/faqs-hcp-pediarix.htm. По состоянию на 3 декабря 2009 г.

11. Mast EE, Марголис Х.С., Фиоре А.Е., и другие., для Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Комплексная стратегия иммунизации для устранения передачи инфекции вируса гепатита В в Соединенных Штатах: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), часть 1: иммунизация младенцев, детей и подростков [опубликованные исправления появляются в MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2006; 55 (6): 158–159, и MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007; 56 (48): 1267]. MMWR Рекомендуемая Репутация . 2005; 54 (RR-16): 1–31.

12. Чен В, Глууд К. Вакцины для профилактики гепатита В у медицинских работников. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (4): CD000100.

13. Fontana RJ, Lok AS. Гепатит B. Информационные и образовательные ресурсы для врачей Американского колледжа врачей (PIER), 2009 г. http://pier.acponline.org/physICAL/diseases/d476/d476.html [требуется подписка]. По состоянию на 12 октября 2009 г.

14. Mast EE, Вайнбаум CM, Фиоре А.Е., и другие., для Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Комплексная стратегия иммунизации для устранения передачи инфекции вируса гепатита В в Соединенных Штатах: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), часть II: иммунизация взрослых [опубликованное исправление появляется в MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2007; 56 (42): 1114]. MMWR Рекомендуемая Репутация . 2006; 55 (RR-16): 1–33.

15. Ли К., Гонг Y, Брок Дж, Boxall EH, Глууд К. Иммунизация против гепатита B новорожденных от матерей с положительным поверхностным антигеном гепатита B. Кокрановская система данных Ред. . 2006; (2): CD004790.

16. Петросилло Н, Ипполито Джи, Солофорози Л, Варальдо ЧП, Клементи М, Манзин А. Молекулярная эпидемиология вспышки молниеносного гепатита B. Дж. Клин Микробиол . 2000. 38 (8): 2975–2981.

17. Делани В.Е. IV, Боррото-Эсода К. Терапия хронического гепатита В: тенденции и развитие. Curr Opin Pharmacol . 2008. 8 (5): 532–540.

18. Киф Э.Б., Дитрих Д.Т., Хан Ш, и другие. Алгоритм лечения хронической инфекции вируса гепатита В в Соединенных Штатах: обновление 2008 г. Клин Гастроэнтерол Гепатол .2008. 6 (12): 1315–1341.

19. Шамлиян Т.А., Макдональд Р, Шаукат А, и другие. Противовирусная терапия для взрослых с хроническим гепатитом B: систематический обзор для конференции по развитию консенсуса национальных институтов здравоохранения. Энн Интерн Мед. . 2009. 150 (2): 111–124.

20. Лай Ц.Л., Yuen MF. Естественное течение и лечение хронического гепатита B: критическая оценка стандартных критериев лечения и конечных точек. Энн Интерн Мед. . 2007. 147 (1): 58–61.

21. Лау Г.К., Пиратвисут Т, Луо К.Х., и другие., для группы по изучению HBeAg-позитивного хронического гепатита B на пегинтерферон альфа-2a. Пегинтерферон альфа-2a, ламивудин и их комбинация для HBeAg-положительного хронического гепатита B. N Engl J Med . 2005. 352 (26): 2682–2695.

22. Сингх Н.А., Ро Н. Управление вирусом гепатита В. J Antimicrob Chemother .2008. 62 (2): 224–228.

23. Андреани Т, Серфати Л, Моханд Д, и другие. Носители вируса хронического гепатита B в иммунотолерантной фазе инфекции: гистологические данные и исходы. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2007. 5 (5): 636–641.

24. Hadziyannis SJ, Papatheodoridis GV. Лечение HBeAg-отрицательного хронического гепатита B новыми препаратами (адефовир и др.). Дж. Гепатол . 2003; 39 (приложение 1): S172 – S176.

25. Hadziyannis SJ, Тассопулос, Северная Каролина, Хиткот Э.Дж., и другие., для исследовательской группы Адефовир Дипивоксил 438. Адефовир дипивоксил для лечения хронического гепатита В, отрицательного по антигену гепатита В [опубликованная поправка опубликована в N Engl J Med. 2003. 348 (12): 848–850]. N Engl J Med . 2003. 348 (9): 800–807.

26. Эль-Сераг HB, Марреро Х.А., Рудольф Л, Редди КР. Диагностика и лечение гепатоцеллюлярной карциномы. Гастроэнтерология . 2008. 134 (6): 1752–1763.

27. Вун Ю.Т., Дикинсон JA. Альфа-фетопротеин и / или УЗИ печени для скрининга рака печени у пациентов с хроническим гепатитом B. Cochrane Database Syst Rev . 2003; (2): CD002799.

28. Zhang BH, Ян Б.Х., Тан З.Ы. Рандомизированное контролируемое исследование скрининга гепатоцеллюлярной карциномы. J Cancer Res Clin Oncol . 2004. 130 (7): 417–422.

29. Сингал А, Фольк М.Л., Вальджи А, и другие. Мета-анализ: ультразвуковое наблюдение за гепатоцеллюлярной карциномой на ранней стадии у пациентов с циррозом печени. Алимент Фармакол Тер . 2009. 30 (1): 37–47.

30. Эль-Сераг HB, Мейсон AC. Рост заболеваемости гепатоцеллюлярной карциномой в США. N Engl J Med . 1999. 340 (10): 745–750.

Гепатит B | Johns Hopkins Medicine

Гепатит определяется как воспаление печени.Вирусный гепатит является одной из различных форм гепатита и относится к инфекциям, вызываемым вирусами, поражающими печень. Вирусный гепатит включает пять различных заболеваний, вызываемых пятью различными вирусами. Каждому из вирусов присваивается буквенное название:

.

Гепатит В, типы

Есть два типа инфекций гепатита В:

  • Острая инфекция . Когда человек впервые заражается гепатитом В, это называется острой инфекцией. Симптомы варьируются от отсутствия симптомов до печеночной недостаточности.Обычно взрослые выздоравливают и больше не имеют проблем.
  • Хроническая инфекция . Если вирус остается в крови более шести месяцев, это считается хронической инфекцией. В то время как у большинства взрослых не развивается хронический гепатит B, младенцы и маленькие дети менее способны избавляться от вируса, и в результате у них может развиться хронический гепатит B.

Люди с хроническим гепатитом B имеют повышенный риск развития рака печени.Если у вас хроническая инфекция гепатита B, ваш врач будет внимательно следить за вами с помощью визуализации (обычно каждые шесть месяцев).

Симптомы гепатита В

Гепатит В может развиваться без каких-либо признаков или симптомов, или симптомы могут быть неспецифическими и кратковременными.

Симптомы острого гепатита В

Существует три фазы острого гепатита B, и симптомы могут различаться в зависимости от стадии. На ранней стадии заболевания, называемой продромальной фазой, симптомы могут включать:

  • Лихорадка
  • Боль в суставах или артрит
  • Сыпь
  • Отеки (припухлости)

Симптомы следующей фазы, преджелтушной фазы, включают:

  • Усталость
  • Миалгия (мышечная боль)
  • Анорексия
  • Тошнота и / или рвота
  • Лихорадка
  • Кашель
  • Боль в животе и / или диарея
  • Темная моча и светлый цвет стула

Во время желтушной фазы:

  • Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз) развивается
  • Анорексия, тошнота и рвота могут усиливаться
  • Возможно развитие раздраженных кожных поражений
  • Могут исчезнуть другие симптомы

Симптомы хронического гепатита В

У большинства пациентов с хроническим гепатитом В симптомы отсутствуют, если их болезнь не прогрессирует.У других могут быть неспецифические симптомы, например усталость.

У некоторых пациентов наблюдается обострение инфекции и появляются признаки и симптомы, похожие на острый гепатит.

Если у пациентов с хроническим гепатитом B прогрессирует цирроз (когда печень сильно рубцуется), у них разовьются признаки и симптомы печеночной недостаточности, в том числе:

  • Желтуха
  • Спленомегалия (увеличение селезенки)
  • Асцит (задержка жидкости в брюшной полости)
  • Периферический отек (отек конечностей, особенно голеней и стоп)
  • Энцефалопатия (Когда печень не функционирует должным образом, она не может выводить токсины из организма.Эти токсины накапливаются в крови и влияют на работу мозга, вызывая замешательство.)
  • Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени)

Диагностика гепатита В в больнице Джонса Хопкинса

Мы начнем диагностику с тщательного медицинского осмотра, в ходе которого вы опишете свои симптомы и историю болезни. Другие процедуры, используемые для диагностики гепатита B:

  • Диагностические тесты
  • Биопсия печени

Диагностические тесты

Вам будет назначен анализ крови для выявления аномальных уровней определенных ферментов в вашей крови.Ваш врач может назначить анализ печени, который представляет собой серию анализов крови, используемых для определения функции печени. У пациентов с гепатитом B также часто бывает низкое количество лейкоцитов, поэтому ваш врач может также запросить общий анализ крови.

Если анализы крови показывают присутствие поверхностного антигена гепатита B (HBsAg) более шести месяцев, это признак хронического гепатита B.

Существуют также неинвазивные методы визуализации, которые врач может назначить для оценки количества рубцовой ткани в печени (так называемого фиброза), которая возникает в результате воспаления печени с течением времени.Эти тесты представляют собой ультразвуковую или магнитно-резонансную томографию (МРТ), эластографию.

Биопсия печени

Во время биопсии печени ткань печени удаляется и отправляется в лабораторию патологии для анализа, чтобы определить, есть ли у вас гепатит B и какой объем рубцовой ткани присутствует.

Может понадобиться если:

  • Другие тесты не дали результатов
  • Ваши симптомы нетипичны
  • Ваш врач обнаружил признаки хронического заболевания печени

Лечение гепатита В в больнице Джонса Хопкинса

Острый гепатит B обычно проходит самостоятельно, без вмешательства.Лечение хронического гепатита B включает лекарства для подавления вируса и снижения риска долгосрочных медицинских осложнений. Узнайте больше о лечении гепатита B в Johns Hopkins.

.
Гепатит б что это такое и как лечить: ⚕ Лечится ли гепатит B? ➡ 【Симптомы】

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *