Содержание

ПЭТ КТ по ОМС в Москве

Исследование ПЭТ/КТ по ОМС предоставляется для жителей, зарегистрированных на территории города Москвы, для регионов и жителей МО. Пациенты диагностического центра «Медицина и ядерные технологии» могут пройти процедуру ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная и компьютерная томография) бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. Такое право предоставляется на основе Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также Приказ о внесении изменений от 13.07.2018г. № 477 «Об организации направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией».

Показания и противопоказания для проведения ПЭТ-КТ по ОМС

Исследование ПЭТ/КТ по ОМС позволяет обнаружить патологии различных органов на ранней стадии. Преимуществом ПЭТ/КТ -диагностики является возможность исследовать негативные процессы на молекулярном уровне и начать борьбу с ними еще до проявления симптомов. Благодаря этому виду обследования удается начать своевременное лечение опухолей, неврологических заболеваний, а также патологий сердечно-сосудистой системы. Современное ПЭТ/КТ-оборудование используется для выявления опухолей диаметром пяти миллиметров, развитие которых на ранней стадии может проходить бессимптомно. Ознакомиться с полным списком показаний и противопоказаний к прохождению ПЭТ/КТ, также узнать подробную информацию о подготовке к процедуре и особенностях ее проведения можно на нашем сайте в разделе ПЭТ/КТ.

Для получения услуги пациенту с онкологической патологией необходимо предоставить следующие документы:

Основанием для отказа (переноса сроков) в проведении ПЭТ/КТ являются:

Перечень страховых медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования города Москвы:

  • Московский филиал ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед»
  • АО «Страховая компания «Согаз-Мед»
  • ОАО Страховая компания «РОСНО-МС»
  • ООО «Росгосстрах-Медицина» («РГС-Медицина»)
  • Московский городской фонд обязательного медицинского страхования («МГФОМС»)
  • ЗАО «Медицинская акционерная страховая компания» («МАКС-М»)
  • ООО ВТБ Медицинское страхование
  • ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М»
  • АО «Страховая группа «Спасские ворота-М»
  • ООО «Медицинская страховая компания «Медстрах»
  • АО «Медицинская Страховая Компания «УралСиб»

Необходимая документация для прохождения ПЭТ/КТ по ОМС

  • Бланк направления согласно приказу от 13. 07.2018г. № 477
  • Бланк выписки согласно приказу от 17.04.2017 № 289
  • Бланк протокола (выписка из протокола) заседания врачебной комиссии. При диагнозах С22, С22.1, С25, С37, С38, С64, С73, С76-С80, С91.1, очагах в лёгких
  • Для проведения ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ ( позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с фтордезоксиглюкозой) в рамках ОМС пациентам из регионов РФ (за пределами Москвы) необходимо:
  1. Направление по форме 057-у от онколога из медицинского учреждения Вашего города (по прописке или регистрации), в котором должны быть: печать медицинского учреждения
  2. подписи и печати врачебной комиссии, которая направляет на ПЭТ КТ
  3. печать для документов и справок
  4. в графе » наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент» указать: 
    ООО «Медицина и ядерные технологии»

Дополнительная информация

Исследование ПЭТ/КТ по ОМС предоставляется для жителей, зарегистрированных на территории города Москвы.

НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина


Что такое ПЭТ/КТ?

 Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) — метод ядерной медицины, основанный на использовании радиофармпрепаратов (РФП), меченных короткоживущими позитрон-излучающими радионуклидами. ПЭТ с различными РФП позволяет за одно исследование наиболее полноценно оценить распространённость онкологического процесса, обеспечивает информацией о вариабельности различных клеточных и биологических процессов в опухолях и окружающих их тканях. Полученная информация позволяет лечащему врачу ребёнка подобрать оптимальную для него тактику лечения.

 ПЭТ — это диагностическая процедура, практически не имеющая побочных эффектов или абсолютных противопоказаний, не доставляет неприятных ощущений. Проводится детям исключительно по назначению врача-клинициста.

 Компьютерная томография (КТ) позволяет точно позиционировать выявленные при ПЭТ патологические очаги в организме.

 Наиболее распространенный РФР в детской онкологии — 18F-ФДГ («ПЭТ с глюкозой»). Препараты на основе аминокислот 18F-ФЭТ («ПЭТ с тирозином») является аналогом 11С-Метионина («ПЭТ с метионином»), но обладает рядом преимуществ – меньше накапливается в воспалительных изменениях и имеет более длинный период полураспада. Реже в детской онкологии применяется с 18F-Холин («ПЭТ с холином»). Рассмотрим эти варианты исследований подробнее:

ПЭТ с 18F-фтордезоксиглюкозой (ФДГ)

 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ-18F-2-фтор-2дезокси-D-глюкоза), широко используется в клинических целях как РФП для ПЭТ. 95% всех ПЭТ-исследований проводятся именно с этим РФП.

 18F-ФДГ с химической точки зрения является аналогом природной глюкозы и позволяет оценивать гликолитическую активность тканей. При внутривенном введении 18F-ФДГ интенсивно накапливается в органах и тканях, в которых активно протекает процесс гликолиза (головной мозг, миокард, желудок и кишка, печень, мышцы).

 Принцип применения 18F-ФДГ в детской онкологии основывается на разнице дифференциальных скоростей метаболизма глюкозы в доброкачественных и злокачественных тканях. Известно, что интенсивность накопления 18F-ФДГ может быть связана с размером опухоли и может значительно варьироваться при различных типах злокачественных опухолей.

 Многие злокачественные опухоли характеризуются повышенным метаболизмом глюкозы и, следовательно, применение ПЭТ с 18F-ФДГ у них имеет высокую диагностическую эффективность. Интенсивность накопления 18F-ФДГ в различных злокачественных опухолях отображает их биологическую агрессивность.

 В процессе противоопухолевого лечения объем жизнеспособных злокачественных клеток значительно сокращается и, следовательно, количественная оценка изменений накопления 18F-ФДГ в опухолях позволяет использовать этот РФП в качестве чувствительного маркера эффективности противоопухолевой терапии.

 ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ используется для оценки распространенности и динамического наблюдения лимфом, мезенхимальных опухолей, костных сарком, опухолей головы и шеи, меланомы и ряда других онкологических заболеваний. ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ — надежный способ диагностировать эти опухоли и определить распространенность заболевания, выявлять рецидивы, дифференцировать рецидивы от фиброзов и некрозов, и, соответственно, при необходимости корректировать лечение в ходе наблюдения за ребёнком.

Подготовка к исследованию

 Если у ребёнка сахарный диабет, это должен учесть лечащий врач, назначающий ПЭТ/КТ. Исследование возможно выполнять при уровне глюкозы в крови непосредственно перед исследованием не более 8,0 ммоль/л.

 Необходимо рассказать докторам отделения ПЭТ/КТ о лекарственных препаратах, которые принимает ребёнок. В случае необходимости кратковременной их отмены перед исследованием, нужно обсудить это с лечащим врачом.

 Противопоказанием могут служить аллергические реакции на препараты йода или обезболивающие средства. Необходимо максимально сократить физические нагрузки ребёнка за 1-2 дня до исследования. Накануне перед исследованием ребёнку разрешается легкий ужин без продуктов, содержащих в больших количествах углеводы (кондитерские и мучные изделия, фрукты). После ужина можно пить только теплую воду без сахара и газа.

 Исследование проводится строго натощак, необходимо выпить теплую воду без сахара и газа в количестве 150-500 мл.

 В холодное время года необходимо, чтобы на ребёнке была надета теплая одежда – это позволит минимизировать возможность накопления РФП в буром жире. Исследование занимает от двух до трех часов. Маленьким детям его проводят под наркозом.

ПЭТ с фторэтилтирозином

 Фторэтилтирозин (18F-ФЭТ) — полунезаменимая аминокислота, меченая изотопом [18F] с периодом полураспада 109 мин.

 Опухолевые клетки активно делятся, для этого процесса необходим синтез белка из аминокислот. Для жизнедеятельности большинства опухолевых клеток характерно повышение интенсивности транспорта аминокислот из внеклеточного пространства в клетку и обратно.

 18F-ФЭТ отражает уровень активности транспорта аминокислот в клетке и имеет высокую диагностическую точность в определении объема опухолевого поражения и достоверной оценке границ образования при планировании как хирургического, так и лучевого лечения.   

 Транспортировка тирозина и 18F-ФЭТ в организме происходит посредством L-аминокислотных транспортеров. Слабое физиологическое накопление РФП в неизмененном веществе головного мозга значительно повышает чувствительность в выявлении образований. Длительный период полураспада позволяет проводить динамические или многоэтапные исследования. 

Показания к ПЭТ/КТ исследованию с 18F-ФЭТ

 Первичная диагностика опухолей — определение степени злокачественности опухоли, выбор оптимального места для биопсии, планирование лучевой терапии.

 Оценка проведенного лечения — 18F-ФЭТ позволяет дифференцировать продолженный рост опухоли от посттерапевтических изменений (лучевой некроз), которые имеют схожую картину при МРТ – активное накопление контрастного препарата и отек.

 Исследование проводится строго натощак. Пить воду можно (несладкую, негазированную). Необходимо исключить продукты, богатые тирозином – орехи, бобовые, пряности, включая травы, за одну неделю до исследования.  

ПЭТ с холином

 Исследование с 18F-фторметилхолином (18F-Fch). Этот препарат применяется прежде всего для диагностики опухолей головного мозга, опухолей печени, а именно ГЦР.

 Исследование проводится в два этапа (сразу после введения РФП и через 40 мин.), строго натощак. За 48 часов до исследования необходимо исключить из рациона питания следующие продукты: яйца, субпродукты, бобы, овсяная крупа, шпинат, арахис, апельсиновый сок, капуста, витамины — любые (прежде всего группы В).

 Если у ребёнка есть какие-либо аллергические реакции на препараты йода или обезболивающие средства, родители должны сообщить об этом врачам.

Где сделать Пэт КТ в Москве

Онкологические заболевания имеют ряд специфических характеристик, среди которых первое место занимает ранняя диагностика. Шансов полностью излечиться больше у тех, чье новообразование онкологи выявят раньше. И наоборот. Поэтому новый метод исследований, получивший название Пэт КТ, за последние несколько лет стал самым востребованным.

Позитронно-эмиссионная томография в комбинации с компьютерной томографией (именно так расшифровывается Пэт КТ) позволяет врачам «увидеть» воочию новообразование и сделать соответствующие выводы.

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография позволяет точно рассмотреть и проследить динамику развития обменных процессов в клетках органов. В Пэт КТ диагностике используется система визуализации на молекулярном уровне, поэтому результаты получаются максимально точными. Проводя Пэт КТ обследование пациенту нет необходимости сдавать дополнительные анализы или записываться на другие обследования, как в случае с МРТ или классической компьютерной томографией. Эти исследования не показывают прохождения обменных процессов в клетках организма, а лишь дают общее представление о том, что в анатомической структуре органа произошли изменения.

Конкретный ответ на вопрос, какие именно изменения случились, дает только Пэт КТ диагностика, так как в ходе исследования отслеживаются все метаболические изменения в работе клеток, которые позже и приведут к анатомическим изменениям того или иного органа.

Пэт КТ диагностирует наличие опухоли намного раньше, позволив быстрее начать лечение и увеличив шансы на полное выздоровление.

Ученым удалось установить, что клетки раковой опухоли для своей жизнедеятельности используют больше глюкозы, чем здоровые, поэтому в области их нахождения будет фиксироваться повышенное выделение энергии, которую и фиксирует Пэт КТ диагностика. В исследовании участвует РФП – радионуклид, структура которого помечена специальным образом. Так ее легче идентифицировать. У вещества очень короткий срок жизни, поэтому нанести существенный вред организму он просто не успевает. Одним из таких веществ является 18F-ФДГ, у которого все частицы глюкозы помечены. Но не существует универсальных радионуклидов, которые бы подходили всем. Для каждого пациента в лаборатории изготавливают индивидуальное вещество, исходя из медицинских предпосылок. Радионуклид производится обязательно в день проведения исследования, чтобы результаты, полученные в ходе Пэт КТ диагностики, были максимально точными.

Комбинация рентгеновского излучения и компьютерного обследования позволяет комплексно оценить состояние клеток и понять, правильно ли они функционируют. Помимо этого врачу сразу становится понятно, произошли ли изменения в анатомическом строении органов, так как он получает трехмерную картинку прохождения обменных процессов в клетках организма.

Сделать КТ в Москве — цены на компьютерную томографию в сети клиник Медскан

Как проводится процедура КТ в Медскан в Москве

Перед обследованием рентгенолаборант опрашивает пациента, собирает анамнез жизни и болезни, при необходимости запрашивает результаты исследования выделительной функции почек (анализ на креатинин). Если у пациента есть данные предыдущих исследований (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и т. д.), то их изображения импортируют в информационную систему, а сканы выписок и анализов прикрепляют к истории болезни.

Пациент ложится на стол томографа. По первому “разметочному” низкодозному скану (топограмма) размечают всё остальное исследование; стол при этом смещается вперед и назад, а пациента через динамик могут попросить задержать дыхание. Если предстоит контрастное исследование, после топограммы к внутривенному катетеру подключается инжектор (автоматический шприц с контрастным препаратом и физраствором).

Далее проводится одно или несколько КТ-сканирований, и между ними с помощью инжектора пациенту внутривенно вводится контрастный препарат. Контрастный препарат безопасен для организма и выводится почками в течение 12 часов.

Пациент может слышать, как внутри гентри вращается трубка и детектор, однако уровень шума невысокий и не доставляет дискомфорта. Никаких ощущений от работы рентгеновской трубки пациент не испытывает. Динамик и микрофон, встроенные в томограф, позволяют лаборанту и пациенту быть постоянно на связи. Вся процедура КТ длится от 3 до 20 минут.

После обследования с контрастированием мы в течение 20 минут наблюдаем за самочувствием пациента. Затем внутривенный катетер удаляется, и на этом процедура завершается окончательно.

Дальше команда врачей-рентгенологов просматривает все полученные срезы, сравнивает их с предыдущими исследованиями и анализирует увиденное с учетом данных анамнеза, истории болезни и проведенного лечения. Результатом анализа изображений становится протокол (заключение), в котором описаны выявленные изменения и сделаны выводы об их природе. Срок подготовки протокола — в течение нескольких часов, иногда — до суток.

Это непростая работа, однако в наших центрах работают настоящие профессионалы, любящие своё дело; наши рентгенологи постоянно повышают свою квалификацию, участвуя в консилиумах, семинарах, вебинарах и конференциях, изучая современную зарубежную литературу по специальности.

Компьютерная томография (КТ) — цены, сделать КТ в Москве

Компьютерная томография (КТ) – один из современных, наиболее востребованных методов медицинской визуализации. Он позволяет неинвазивным способом получить изображения любых органов и тканей. Для получения снимков используется рентгеновское излучение, но КТ – более информативное исследование по сравнению с обычным рентгеном. Сделать компьютерную томографию на новейшем оборудовании, по доступной стоимости вы можете в нашем центре.

Принцип томографии

КТ делает послойные снимки органов и тканей. В итоге мы получаем множество срезов, а из них с помощью компьютерной обработки можно создать трехмерную цифровую модель исследуемой части тела.

Изображения можно во всех деталях изучить на компьютере: увеличить, перевернуть, изменить контрастность, наложить фильтры и т.д. В итоге врач с помощью КТ может зафиксировать даже малейшие изменения в структуре тканей, выявить очаги воспаления, опухоли, кисты и другие образования.

Срезы выполняются с разным шагом – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Настройка зависит от того, какой орган исследуется, и что конкретно ищет врач.

Иногда КТ проводят с контрастированием. Выгодное отличие от рентгена: контраст вводится в вену, а не в артерию. Поэтому процедура диагностики практически неинвазивная. По этой причине КТ повсеместно вытесняет ангиографию.

Контраст может использоваться для разных целей: например, для оценки проходимости артерий. Компьютерная томография с контрастированием часто применяется в онкологии: злокачественные опухоли и их метастазы более интенсивно накапливают контраст, что позволяет отличить их от нормальных тканей.

Преимущества КТ (компьютерной томографии)

КТ применяется практически во всех областях медицины. В некоторых из них процедура просто незаменима и значительно превосходит по информативности любые другие методы исследования, включая МРТ. Несколько примеров:

  • Диагностика инсульта – КТ лучше визуализирует свежие кровоизлияния, позволяет отличить ишемический инсульт от геморрагического.

  • Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата – КТ лучше, чем МРТ, отражает плотные структуры, такие как кости или хрящи.

  • Визуализация тканей, наполненных воздухом – КТ считается лучшим способом диагностики заболеваний легких, кишечника, ЛОР-органов.

  • Онкология – КТ более эффективно даже по сравнению МРТ обнаруживает метастазы в лимфатических узлах.

Что лучше: КТ или МРТ

Если сравнивать компьютерную томографию с МРТ, то нельзя сказать, что какое-то из этих исследований однозначно лучше. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Иногда они взаимозаменяемые, а в некоторых случаях одно из них предпочтительнее другого.

Преимущества компьютерной томографии в том, что она проводится быстрее, лучше «видит» кости и наполненные воздухом ткани, очаги кровоизлияний, увеличенные лимфоузлы. Процедура может быть выполнена в экстренных случаях, например после тяжелых травм, так как для получения снимков КТ требуется лишь несколько секунд. Стоимость КТ ниже, чем у МРТ. Процедура не противопоказана при наличии в теле человека металлических имплантов.

В Москве открылись первые в России частные отделения ПЭТ-диагностики, высокоточной лучевой терапии CT) подразделение, производящее собственные фармацевтические препараты. GEMC также открыла отделение лучевой терапии рака с двумя линейными ускорителями.

Таким образом,

GEMC создал беспрецедентный среди частных клиник России Институт онкологии, реализующий комплексный онкологический протокол – от скрининга и высокоточной диагностики (ПЭТ/КТ, магнитно-резонансная томография, патоморфология, иммуногистохимия, генетическое тестирование) до химиотерапии и лучевой терапии, роботизированная хирургия да Винчи, оказание психологической поддержки пациентам и их семьям, паллиативная помощь и обезболивание.

«По проекту получено более десяти положительных решений и разрешений по безопасности от контролирующих органов и экспертных организаций. Все объекты оснащены современным радиометрическим и радиационно-мониторинговым оборудованием, сертифицированным в России по национальным и международным стандартам», — заявил Леонид Шайман, член правления GEMC. ответственный за создание отделений ПЭТ-КТ и лучевой терапии.

«Основным преимуществом оборудования является возможность применять более интенсивное лучевое воздействие за меньшее время, что значительно повышает эффективность лечения, при этом сокращается продолжительность и количество сеансов.В отделении круглосуточно проводится экстренная лучевая терапия при онкологических неотложных состояниях, а также лучевое лечение онкологических заболеваний у детей старше трех лет», — добавил Шайман.

Центр ПЭТ-КТ и лучевой терапии расположен в многопрофильной больнице GEMC в Москве. Общая сумма инвестиций составляет 1,35 млрд рублей. Годовая мощность Центра ПЭТ-КТ диагностики составляет 6000 пациентов; вместимость отделения лучевой терапии – 25 000 пациентов.

Отделение радионуклидной диагностики оснащено системами ПЭТ-КТ и компьютерной томографии (КТ) Philips Gemini, а также системой однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) Philips Brightview XCT.В отделении установлен циклотрон IBA, производящий собственные радиофармпрепараты для ПЭТ-КТ. Работает лаборатория расширенного контроля качества, оснащенная самым современным оборудованием. Применяется методика исследования сигнального лимфатического узла при раке молочной железы и меланоме. Осенью 2015 года планируется расширение производства радиофармпрепаратов холина и тирозина, применяемых в онкоурологии и нейрохирургии.

Отделение лучевой терапии оснащено линейными ускорителями TrueBeam и Trilogy компании Varian.Лечение проводят высококвалифицированные специалисты, прошедшие обучение лучевой терапии в ведущих клиниках Израиля и США.

Более подробная информация: www.emcmos.ru

Прогностическая сила ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ распространяется на оценку длительности системного ответа на лечение у пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы (мКРРПЖ)

  • Morris MJ, Heller G, Bryce AH, Armstrong AJ, Beltran H, Hahn OM, и другие. Альянс A031201: исследование фазы III энзалутамида (ENZ) по сравнению с энзалутамидом, абиратероном и преднизоном (ENZ/AAP) при метастатическом кастрационно-резистентном раке предстательной железы (мКРРПЖ).Дж. Клин Онкол. 2019; 37: 5008–5008.

    Google ученый

  • McKay RR, Xie W, Fennessy FM, Zhang Z, Lis R, Rathkopf DE, et al. Результаты исследования фазы II интенсивной андрогенной депривационной терапии перед радикальной простатэктомией (РП) у мужчин с локализованным раком предстательной железы (РПЖ) высокого риска. Дж. Клин Онкол. 2020; 38: 5503–5503.

    Google ученый

  • Эндрюс Дж. Р., Ахмед М. Е., Карнес Р. Дж., Квон Э., Брайс А. Х.Системное лечение метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы: имеет ли значение последовательность? Предстательная железа. 2020; 80: 399–406.

    КАС пабмед Google ученый

  • Мияке Х., Сугияма Т., Аки Р., Мацусита Ю., Тамура К., Мотояма Д. и др. Сравнение альтернативного препарата, нацеленного на андрогенные рецепторы (ARATA), и доцетаксела в качестве терапии второй линии для пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы с прогрессированием после начальной ARATA в реальной клинической практике в Японии.Клин Генитоурин Рак. 2018;16:219–225.

    ПабМед Google ученый

  • Oh WK, Cheng WY, Miao R, Vekeman F, Gauthier-Loiselle M, Duh MS, et al. Реальные исходы у пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы, получающих химиотерапию второй линии, по сравнению с альтернативным препаратом, нацеленным на рецепторы андрогенов (АРТА), после раннего прогрессирования на АРТА первой линии в онкологическом сообществе США. Урол Онкол. 2018;36:500.e1–500.e9.

    КАС Google ученый

  • Мацубара Н., Ямада Ю., Табата К.И., Сато Т., Камия Н., Судзуки Х. и др. Сравнение последовательного лечения препаратом, нацеленным на рецептор андрогена, с последующим назначением другого препарата, нацеленного на рецептор андрогена, с препаратом, нацеленным на рецептор андрогена, с последующим доцетакселом у пациентов, ранее не получавших химиотерапию, с резистентностью к метастатической кастрации. Клин Генитоурин Рак. 2017;15:e1073–e1080.

    ПабМед Google ученый

  • О В. К., Мяо Р., Векеман Ф., Сун Дж., Ченг В.И., Готье-Луазель М. и др.Реальные характеристики и результаты лечения пациентов с метастатическим резистентным к кастрации раком предстательной железы, получающих химиотерапию по сравнению с терапией, нацеленной на андрогенные рецепторы, после неудачной терапии первой линии, нацеленной на рецепторы андрогенов, в условиях сообщества. Клин Генитоурин Рак. 2018;16:50–57.

    Google ученый

  • Scher HI, Morris MJ, Stadler WM, Higano C, Basch E, Fizazi K, et al. Дизайн и цели исследования кастрационно-резистентного рака предстательной железы: обновленные рекомендации рабочей группы 3 по клиническим испытаниям рака предстательной железы.Дж. Клин Онкол. 2016; 34:1402–18.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мейнс Ф., Каффо О., Векчия А., Трентин С., Тортора Г., Галлигиони Э. и др. Секвенирование новых препаратов после доцетаксела у пациентов с метастатическим резистентным к кастрации раком предстательной железы. Crit Rev Oncol Hematol. 2015; 96: 498–506.

    ПабМед Google ученый

  • Гэн Х., Сюэ С., Мендонка Дж., Сунь ХХ, Лю К., Рирдон П.Н. и др.Взаимодействие между гипоксией и андрогенами контролирует метаболический переключатель, придающий резистентность к терапии, направленной на андроген/АР. Нац коммун. 2018;9:4972.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ван Дж., Сюй В., Ван Б., Лин Г., Вэй Ю., Абудурексити М. и др. GLUT1 является мишенью AR, способствующей росту опухоли и гликолизу при кастрационно-резистентном и энзалутамидорезистентном раке предстательной железы. Рак Летт. 2020; 485: 45–55.

    КАС пабмед Google ученый

  • Суман С., Паргане Р.В., Джоши А., Прабхаш К., Бакши Г., Талоле С. и др.Терапевтическая эффективность, прогностические переменные и клинический исход PRLT 177Lu-PSMA-617 при прогрессирующем мКРРПЖ после нескольких линий лечения: прогностические последствия высокого поглощения ФДГ на ПЭТ-КТ с двойным индикатором по сравнению с показателем Глисона в такой когорте. Бр Джей Радио. 2019;92:201.

    Google ученый

  • Джадвар Х., Десаи Б., Джи Л., Конти П.С., Дорфф Т.Б., Грошен С.Г. и др. Исходные параметры ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ как визуализирующие биомаркеры общей выживаемости при кастрационно-резистентном метастатическом раке предстательной железы.Дж Нукл Мед. 2013;54:1195–201.

    КАС пабмед Google ученый

  • Джадвар Х. Можно ли использовать ФДГ-ПЭТ при раке предстательной железы? Семин Нукл Мед. 2016;46:502–6.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Bauckneht M, Capitanio S, Donegani MI, Zanardi E, Miceli A, Murialdo R, et al. Роль исходной и посттерапевтической ПЭТ с 18F-ФДГ в прогностической стратификации пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы (мКРРПЖ), получавших радий-223. Раков (Базель). 2019;12:31.

    Google ученый

  • Bauckneht M, Rebuzzi SE, Signori A, Donegani MI, Murianni V, Miceli A, et al. Прогностическая роль исходного метаболического опухолевого бремени и биомаркеров системного воспаления у пациентов с метастатическим резистентным к кастрации раком предстательной железы, получавших лечение радием-223: исследование, подтверждающее концепцию. Раков (Базель). 2020;12:3213.

    КАС Google ученый

  • Джадвар Х., Велес Э.М., Десаи Б., Джи Л., Коллетти П.М., Куинн Д.И.Прогнозирование времени до неэффективности гормональной терапии при метастатическом раке предстательной железы, чувствительном к кастрации, с помощью ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ. Дж Нукл Мед. 2019;60:1524–30.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Руководство AIOM по раку предстательной железы, 2019 г.https://www.aiom.it/wp-content/uploads/2019/10/2019_LG_AIOM_Prostata.pdf. Последнее обращение 20 марта 2021 г.

  • Boellaard R, Delgado-Bolton R, Oyen WJ, Giammarile F, Tatsch K, Eschner W, et al. FDG PET/CT: Руководство по процедурам EANM для визуализации опухолей: версия 2.0. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2015;42:328–54.

    КАС Google ученый

  • Kruse V, Mees G, Maes A, D’Asseler Y, Borms M, Cocquit V, et al. Воспроизводимость измерений метаболического объема опухоли на основе ПЭТ с ФДГ и их распределения внутри ФДГ.Q J Nucl Med Mol Imaging. 2015; 59: 462–8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Эпштейн Д.И., Эгевад Л., Амин М.Б., Делахант Б., Сригли Д.Р., Хамфри П.А. Консенсусная конференция Международного общества урологической патологии (ISUP) 2014 г. по шкале Глисона для карциномы предстательной железы: определение моделей классификации и предложение новой системы классификации. Ам Дж. Сург Патол. 2016;40:244–52. Оценочный комитет

    PubMed Google ученый

  • Parker C, Nilsson S, Heinrich D, Helle SI, O’Sullivan JM, Fosså SD, et al.Альфа-излучатель радий-223 и выживаемость при метастатическом раке простаты. N. Engl J Med. 2013; 369: 213–23.

    КАС пабмед Google ученый

  • Халаби С., Лин С.Ю., Келли В.К., Физази К.С., Мул Дж.В., Каплан Э.Б. и др. Обновленная прогностическая модель для прогнозирования общей выживаемости при химиотерапии первой линии у пациентов с метастатическим резистентным к кастрации раком предстательной железы. Дж. Клин Онкол. 2014; 32: 671–7.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Meirelles GS, Schöder H, Ravizzini GC, Gönen M, Fox JJ, Humm J, et al.Прогностическое значение исходной [18F] позитронно-эмиссионной томографии с фтордезоксиглюкозой и сканирования костей с 99mTc-MDP при прогрессирующем метастатическом раке предстательной железы. Клин Рак Рез. 2010;16:6093–9.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Джадвар Х., Грошен С.Г., Куинн Д.И. Ассоциация общей выживаемости с гликолитической активностью метастазов резистентного к кастрации рака предстательной железы. Радиология. 2015; 274:624–5.

    ПабМед Google ученый

  • Велес Э.М., Десаи Б., Джи Л., Куинн Д.И., Коллетти П.М., Джадвар Х.Сравнительное прогностическое значение оценок ответа на лечение при мКРРПЖ: PERCIST 1. 0, RECIST 1.1 и критерии ответа PSA. Тераностика. 2020;10:3254–62.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Vaz CV, Alves MG, Marques R, Moreira PI, Oliveira PF, Maia CJ, et al. Андроген-чувствительные и нечувствительные клетки рака предстательной железы имеют разный профиль гликолитического метаболизма. Int J Biochem Cell Biol.2012;44:2077–84.

    КАС пабмед Google ученый

  • Цюй В., Дин С.М., Цао Г., Ван С.Дж., Чжэн С.Х., Ли Г.Х. миР-132 опосредует метаболический сдвиг в клетках рака предстательной железы путем нацеливания на Glut1. Открытая биография ФЭБС. 2016; 6: 735–41.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Fox JJ, Gavane SC, Blanc-Autran E, Nehmeh S, Gönen M, Beattie B, et al. Оценка экспрессии рецепторов андрогенов и гликолитической активности на основе позитронно-эмиссионной томографии/компьютерной томографии в качестве прогностического биомаркера метастатического резистентного к кастрации рака предстательной железы. JAMA Онкол. 2018;4:217–24.

    ПабМед Google ученый

  • Михальски К., Руф Дж., Гетц С., Зейтц А.К., Бак А.К., Лапа С. и др. Прогностические последствия ПЭТ/КТ с двойным индикатором: лиганд PSMA и ПЭТ/КТ [18F]FDG у пациентов, проходящих радиолигандную терапию [177Lu]PSMA. Eur J Nucl Med Mol Imaging. (2020). https://doi.org/10.1007/s00259-020-05160-8.

  • Тханг С.П., Вайолет Дж., Сандху С., Иравани А., Ахерст Т., Конг Г. и др.Плохие результаты для пациентов с метастатическим резистентным к кастрации раком предстательной железы с низким уровнем экспрессии простат-специфического мембранного антигена (ПСМА), признанным непригодным для радиолигандной терапии меченым (177)Lu ПСМА. Евр Урол Онкол. 2019;2:670–6.

    ПабМед Google ученый

  • Ван Б., Лю С., Вэй Ю., Мэн Дж., Чжан Ю., Ган Х. и др. Проспективное исследование 68Ga-PSMA и 18F-FDG ПЭТ/КТ у пациентов с неметастатическим раком предстательной железы с ранним прогрессированием ПСА во время кастрации. Клин Рак Рез. 2020;26:4551–8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Фердинандус Дж., Вайолет Дж., Сандху С., Хикс Р.Дж., Рави Кумар А.С., Иравани А. и др. Прогностические биомаркеры у мужчин с метастатическим резистентным к кастрации раком предстательной железы, получающих [177Lu]-PSMA-617. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2020;47:2322–7.

    КАС пабмед Google ученый

  • Мота Дж. М., Армстронг А. Дж., Ларсон С. М., Фокс Дж. Дж., Моррис М. Дж.Измерение неизмеримого: индекс автоматизированного сканирования костей как количественная конечная точка в клинических испытаниях рака предстательной железы. Рак простаты Prostatic Dis. 2019;22:522–30.

    ПабМед Google ученый

  • Гафита А., Бит М., Кронке М., Тетте Г., Наварро Ф., Ван Х. и др. qPSMA: полуавтоматическое программное обеспечение для оценки опухолевой массы всего тела при раке предстательной железы с использованием ПЭТ/КТ 68Ga-PSMA11. Дж Нукл Мед. 2019;60:1277–83.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Kyriakopoulos CE, Chen YH, Carducci MA, Liu G, Jarrard DF, Hahn NM, et al.Химиогормональная терапия при метастатическом гормоночувствительном раке предстательной железы: долгосрочный анализ выживаемости рандомизированного исследования фазы III E3805 CHAARTED. Дж. Клин Онкол. 2018;36:1080–7.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Паркер К.С., Джеймс Н.Д., Броули К.Д., Кларк Н.В., Хойл А.П., Али А. и др. Лучевая терапия первичной опухоли при недавно диагностированном метастатическом раке предстательной железы (STAMPEDE): рандомизированное контролируемое исследование фазы 3.Ланцет. 2018; 392: 2353–66.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Костакоглу Л., Шови С. Показатели метаболического объема опухоли при лимфоме. Семин Нукл Мед. 2018;48:50–66.

    ПабМед Google ученый

  • Чжан Х., Вроблевски К., Аппельбаум Д., Пу Ю.Независимая прогностическая ценность метаболической опухолевой нагрузки всего тела от ФДГ-ПЭТ при немелкоклеточном раке легкого. Int J Comput Assist Radio Surg. 2013; 8: 181–91.

    Google ученый

  • Zhang C., Liao C., Penney BC, Appelbaum DE, Simon CA, Pu Y. Взаимосвязь между общей выживаемостью пациентов с немелкоклеточным раком легкого и метаболической опухолевой нагрузкой всего тела, наблюдаемая на послеоперационных изображениях ПЭТ с фтордезоксиглюкозой. Радиология. 2015; 275:862–9.

    ПабМед Google ученый

  • Wibmer AG, Morris MJ, Gonen M, Zheng J, Hricak H, Larson SM, et al. Количественная оценка опухолевого бремени метастатического рака предстательной железы с параметрами ПЭТ с ФДГ и связью с общей выживаемостью после применения абиратерона или энзалутамида первой линии: одноцентровое ретроспективное когортное исследование. Дж Нукл Мед. (2021). https://doi.org/10.2967/jnumed.120.256602.

  • Москва Ж.А., Фойо Т., Щильский Р.Л.Доказательная база для прецизионной медицины рака. Nat Rev Clin Oncol. 2018;15:183–92.

    ПабМед Google ученый

  • Джеймсон Д.Л., Лонго Д.Л. Прецизионная медицина — персонализированная, проблематичная и многообещающая. N Engl J Med. 2015; 372:2229–34.

    КАС пабмед Google ученый

  • ПЭТ в Москве, Россия

    Эта информация предназначена только для общего ознакомления и не должна рассматриваться как медицинская консультация со стороны Health-Tourism.com. Любое решение о медицинском лечении, последующем уходе или восстановлении должно приниматься исключительно после надлежащей консультации и совета квалифицированного врача.

    Что такое ПЭТ?
    ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) — это визуализирующий тест, который может помочь выявить, как функционируют ваши ткани и органы.Чтобы проявить эту химическую активность, в ваше тело должно попасть небольшое количество радиоактивного материала.

    Точный тип радиоактивного материала и способ его доставки зависят от того, какой орган или ткань исследуется с помощью ПЭТ. Радиоактивный материал можно ввести в вену, вдохнуть или проглотить.

    Для чего используются ПЭТ-сканы?
    В настоящее время ПЭТ чаще всего используется для выявления:
    — рака
    — проблем с сердцем
    — заболеваний головного мозга
    — заболеваний центральной нервной системы

    Болезненна ли ПЭТ?
    Когда радиоактивное вещество будет введено вам в вену, вы почувствуете временную боль.
    Во время ПЭТ боли быть не должно.
     
    Какие другие тесты сочетаются с ПЭТ?
    ПЭТ часто сочетают с другими визуализирующими исследованиями, такими как КТ и МРТ.
    Комбинация тестов улучшает четкость изображений и облегчает интерпретацию результатов врачом.

    Продолжительность процедуры/операции : Тест занимает от 1,5 до 2 часов.

    Дней госпитализации: ПЭТ проводится амбулаторно.Госпитализация не требуется.

    Риски : Во время ПЭТ-сканирования используется радиоактивное вещество, но уровень радиации, которому вы подвергаетесь, невелик и не считается опасным. Однако для беременных и кормящих женщин радиоактивный материал может быть опасен.

    Узнайте больше о сканере ПЭТ

    Предотвратить и вылечить: как Москва борется с раком

    Раннее выявление рака увеличивает шансы на полное выздоровление.Именно поэтому в Москве регулярно проводятся массовые скрининговые исследования для диагностики наиболее распространенных видов рака. Эти тесты бесплатны для жителей Москвы.

    Кроме того, в городе организуются мероприятия по пропаганде здорового образа жизни и профилактике хронических инфекционных заболеваний, а также своевременное обследование и профилактические осмотры. Они проходят не только в московских медицинских учреждениях, но и в парках, торговых центрах, на рабочих местах или в учебных заведениях. Мероприятия включают в себя лекции и раздачу справочного материала, а также экспресс-тесты для выявления хронических неинфекционных заболеваний и их факторов риска. Люди, посещающие эти мероприятия, также получают медицинские консультации.

    В совокупности все это обеспечивает преемственность в оказании медицинских услуг онкологическим больным на всех стадиях и повышает показатели ранней диагностики онкологических заболеваний.

    Сеть помощи и новая система маршрутизации

    В Москве имеется несколько учреждений, специализирующихся на оказании первичной медицинской помощи онкологическим больным, в том числе районные онкологические диспансеры в Южном и Юго-Восточном административных округах (онкологический диспансер и онкологический диспансер № 1).5), онкологические диспансеры в составе клинического онкологического диспансера, Московская городская онкологическая больница № 62, а также Городская клиническая больница имени братьев Бахрушиных.

    Городская клиническая больница им. Плетнева также имеет в своей структуре онкологический диспансер, а также 11 онкодиспансеров в поликлиниках Москвы, онкологические кабинеты в поликлиниках, городской глазной онкологический диспансер при ГКБ им. Боткина.

    В Москве разработаны механизмы выявления онкологических заболеваний и подозрений на них, а также схема маршрутизации пациентов, что позволило сократить время догоспитального обследования для 70 процентов пациентов.Теперь люди тратят меньше времени на ожидание приема в онкологических центрах или специализированных отделениях больниц общего профиля.

    Современные тесты

    В 2016 году Москва стала одним из первых регионов России, внедривших позитронно-эмиссионную томографию и компьютерную томографию (ПЭТ/КТ) с обязательным страхованием. В первый год действия программы было проведено 8 656 сканирований, а в 2017 году — 18 773. ПЭТ/КТ помогает понять течение заболевания и выбрать наилучший вид лечения. В 2017 году был создан единый координационный центр для оптимизации маршрутизации пациентов, что позволило сократить время ожидания на исследование до 11,7 дней. Ежегодно к программе присоединяются все больше медицинских учреждений. Ожидается, что в 2018 году в рамках этой программы будет выполнено около 27 000 сканирований.

    Гранты

    Клиники

    Москвы имеют все необходимое оборудование для проведения широкого спектра ультразвуковых и эндоскопических исследований, а также компьютерной томографии. Для врачей амбулаторных клиник были разработаны алгоритмы, облегчающие раннее выявление рака.

    Кроме того, Правительство Москвы создало специальную грантовую программу «Ранняя диагностика – победим рак». Он был разработан для содействия раннему выявлению рака. В апреле в рамках этой инициативы 25 больниц и поликлиник получили 32 млн рублей. В январе финансированием воспользовались 19 организаций здравоохранения, общий объем ассигнований по программе превысил 115 млн рублей. Еще восемь учреждений здравоохранения получили гранты на улучшение профилактической помощи.

    Клиники получают гранты в размере от 30 000 до 115 000 рублей за каждый случай успешного раннего выявления рака предстательной железы, рака шейки матки, рака молочной железы, колоректального рака, рака легких и желудка.Эти средства идут на выплату премий медицинским работникам.

    Здоровое будущее

    7 июля в Москве стартовала масштабная акция «Я выбрал здоровое будущее». Он будет проходить по субботам и продлится до 22 сентября 2018 года. За первые три дня — 7, 14 и 21 июля — более 23 000 москвичей прошли скрининг на онкологические заболевания. Женщин обследовали на рак молочной железы и яичников, а мужчин — на рак предстательной железы.

    Бесплатные скрининги на рак также были предложены в марте, когда было протестировано более 16 000 человек, в том числе 12 000 женщин.В результате несколько десятков пациентов были вынуждены начать лечение, а некоторым было рекомендовано проходить регулярные онкологические обследования.

    Позитронно-эмиссионная томография и компьютерная томография (ПЭТ-КТ)

    Позитронно-эмиссионная томография известна как ПЭТ. ПЭТ-сканирование — это тип теста, который может использоваться при лечении рака. Это можно сделать вместе с компьютерной томографией. Если это так, врачи называют это сканированием ПЭТ-КТ. Но вы также можете просто услышать, что это называется ПЭТ-сканированием.

    Для некоторых видов рака сканирование ПЭТ-КТ помогает обнаружить рак и узнать его стадию.Стадия — это способ описать, где находится рак и распространился ли он. Врачи также узнают информацию о стадии, если и как рак влияет на функции вашего организма. Знание стадии рака поможет вам и вашему врачу выбрать наилучшее лечение. Это также помогает вашему врачу предсказать ваши шансы на выздоровление.

    Чем ПЭТ-КТ отличается от КТ?

    Компьютерная томография показывает подробные изображения органов и тканей внутри вашего тела. ПЭТ-сканирование может выявить аномальную активность и может быть более чувствительным, чем другие визуализирующие тесты. Это также может показать изменения в вашем теле раньше. Врачи используют сканирование ПЭТ-КТ, чтобы получить больше информации о раке.

    Помимо определения стадии рака, ПЭТ-КТ может помочь врачу:

    • Найдите подходящее место для биопсии.

    • Узнайте, работает ли ваше лечение рака.

    • Проверка на новый рост рака после окончания лечения.

    • План лучевой терапии.

    Как работает ПЭТ-КТ?

    Перед ПЭТ-КТ вам сделают инъекцию небольшого количества радиоактивного сахара, называемого фтордезоксиглюкозой-18.Это вещество иногда называют ФГД-18, радиоактивной глюкозой или индикатором. Клетки вашего тела поглощают сахар. Области, которые потребляют больше энергии, поглощают больше сахара. Раковые клетки, как правило, потребляют больше энергии, чем здоровые клетки. ПЭТ-сканирование показывает, где в вашем теле находится радиоактивный индикатор.

    Компьютерная томография делает рентгеновские снимки вашего тела под разными углами. Вам могут сделать укол красителя перед рентгеном. Это помогает лучше показать некоторые детали. Наконец, компьютер объединяет изображения ПЭТ и КТ.Ваш врач получает подробный трехмерный результат, который показывает все отклонения от нормы, включая опухоли.

    Безопасны ли ПЭТ-КТ?

    ПЭТ-КТ несут риск радиации. В этом типе сканирования используется некоторое количество рентгеновского излучения, вещество, используемое при ПЭТ-сканировании, или и то, и другое. Сканирование меньшего участка тела означает меньшее излучение. То же самое можно сказать и о КТ без красителя, который помогает показать детали.

    Пользы от этих тестов обычно больше, чем рисков. Во время этих тестов вы будете подвергаться воздействию небольшого количества радиации.Было показано, что эта низкая доза радиации не причиняет вреда. Для детей или других людей, которым необходимо несколько ПЭТ-сканирований, КТ-сканирований и рентгеновских снимков, может быть небольшой потенциальный повышенный риск развития рака в будущем.

    Врачи могут использовать сканирование с более низкой дозой облучения или ограничить области, которые необходимо сканировать. Убедитесь, что все ваши врачи знают, сколько томографий вы сделали, включая их количество и тип. Эта информация может помочь им решить, какие сканирования использовать в будущем, чтобы снизить риск.Если вы беспокоитесь о своем радиационном воздействии, поговорите со своим врачом, в том числе спросите, можете ли вы вместо этого пройти другой тип теста, который использует меньше радиации.

    Кто будет делать мне ПЭТ-КТ?

    Техник, который специализируется на таких видах сканирования, проведет вам сканирование ПЭТ-КТ. После того, как тест будет сделан, врач, который специализируется на рассмотрении результатов теста, посмотрит ваше сканирование. Этот человек является специалистом по ядерной медицине или рентгенологом. Они решат, что означают результаты.

    ПЭТ-КТ можно сделать в больнице или в центре, который проводит визуализирующие исследования.

    Подготовка к ПЭТ-КТ

    Когда вы запланируете ПЭТ-КТ, персонал расскажет вам, как подготовиться. Обязательно внимательно следуйте их инструкциям, чтобы не повлиять на результаты сканирования. Поговорите с персоналом на следующие темы и задайте вопросы о любой информации, которая неясна или касается вас.

    Что есть. Вам могут порекомендовать пить только прозрачные жидкости после полуночи в ночь перед сканированием.В зависимости от того, какая часть вашего тела будет сканироваться, вам может потребоваться прекратить есть и пить за 4 часа до сканирования. Для некоторых сканирований вы можете нормально есть и пить.

    Ваши лекарства и история болезни . Спросите, следует ли вам принимать ваши обычные лекарства или добавки в день теста. Кроме того, сообщите им, если у вас диабет или другие заболевания. В частности, диабет может изменить результаты анализов, а радиоактивный индикатор может повлиять на уровень сахара в крови. Если вы кормите грудью или можете быть беременны, сообщите об этом персоналу. Эти сканирования могут подвергнуть ребенка риску.

    Аллергии . Сообщите персоналу о любых лекарственных или пищевых аллергиях, которые у вас есть, включая любые аллергические реакции на йод, которые у вас могли быть в прошлом.

    Чего следует избегать. Не выполняйте тяжелые упражнения, такие как бег, бег трусцой или поднятие тяжестей за 24 часа до экзамена. Упражнения могут сделать ваше сканирование менее точным.

    Что надеть. Носите свободную удобную одежду без металлических молний и пуговиц.Вам нужно будет снять всю одежду, которая включает в себя металл, потому что металл может повлиять на сканирование. Сюда входят ремни, серьги, рубашки с кнопками или молниями, бюстгальтеры и очки. Если вы не можете носить одежду во время сканирования, вы можете надеть больничную одежду. Вас попросят снять все украшения, поэтому вы можете оставить их дома в день экзамена.

    Страховка, расходы и согласие. Если вас беспокоит стоимость ПЭТ-КТ, узнайте, что ваша страховая компания покроет перед сканированием.Спросите, какую часть стоимости вам придется заплатить. Как только вы попадете в кабинет врача или в больницу, персонал попросит вас подписать форму согласия. В этой форме указано, что вы понимаете преимущества и риски сканирования и согласны на его проведение.

    Во время ПЭТ-КТ

    Сотрудник введет капельницу в одну из ваших вен. Это тонкая трубка с прикрепленной к ней иглой. Внутривенное введение похоже на укол булавкой. Как только капельница будет установлена, вы получите радиоактивное вещество для сканирования. Вы ничего не почувствуете от радиоактивного вещества.

    После того, как вещество было введено, вы должны ограничить свои движения и избегать активности, но вы можете удобно сидеть в кресле. Слишком много движений может привести к перемещению вещества в области, которые не изучаются. Это усложняет врачам чтение сканирования. Радиоактивному веществу требуется от 30 до 90 минут, чтобы достичь частей тела, которые будут сканироваться.

    Вас также могут попросить выпить контрастную жидкость. Вы также можете получить контрастную жидкость через капельницу. Эта контрастная жидкость помогает сделать изображения более четкими.Непосредственно перед началом теста вас попросят сходить в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

    Эта жидкость может вызвать ощущение жара или зуда в области внутривенного вливания. Вы также можете почувствовать металлический привкус во рту. Эти чувства должны пройти через несколько минут. Если у вас более серьезная реакция, например затрудненное дыхание, немедленно скажите что-нибудь.

    Когда придет время начинать сканирование, лаборант поможет вам удобно расположиться на столе. Скорее всего, вы будете лежать на спине, но вам может понадобиться лечь на живот или на бок.Это зависит от того, какую часть вашего тела нужно сканировать.

    Иногда ПЭТ-КТ используется для планирования лучевой терапии для лечения рака. В этом случае положение вашего тела будет очень важно. Технолог позиционирует вас в маске или гипсе. Эти инструменты помогают сохранять неподвижность тела во время сканирования.

    Аппарат ПЭТ-КТ выглядит как большой пончик. Когда он начинается, стол быстро скользит через отверстие в центре. Это помогает показать, находитесь ли вы в правильном положении.Затем стол медленно скользит вперед и назад. Сотрудник будет наблюдать за тестом из соседней комнаты. Вы можете поговорить с ними, и они могут поговорить с вами.

    Будет ли мне комфортно во время сканирования?

    Персонал сделает все возможное, чтобы вам было комфортно. ПЭТ-КТ не помешает. Но некоторые позиции могут быть неудобными или утомительными. Вам нужно лежать неподвижно на протяжении всего сканирования. Вам также может понадобиться держать руки над головой. Иногда сотрудник может попросить вас задержать дыхание.Движение от дыхания может привести к размытым изображениям.

    Сотрудник также может поднимать, опускать или наклонять стол во время сканирования. Это позволяет получать изображения с разных ракурсов. Попросите их сказать вам, когда стол переместится.

    Вы можете услышать жужжание или щелчки машины. Некоторые машины шумнее других.

    Ваша встреча продлится от 1 до 3 часов. Как только радиоактивное вещество попадает в нужную область через капельницу, само сканирование обычно занимает около 30 минут.Если машина сканирует большую область, тест может занять больше времени. Сотрудник может рассказать вам о том, сколько времени это займет.

    Когда сканирование будет завершено, вам может потребоваться остаться на столе, пока врач просматривает изображения, чтобы убедиться, что изображения не размыты. Если они нечеткие, вам может понадобиться еще одно сканирование.

    После ПЭТ-КТ

    После сканирования вы можете заниматься обычными делами. Это включает в себя вождение. Персонал скажет вам выпить несколько стаканов воды.Это помогает вымыть радиоактивное вещество и краситель из вашего тела.

    Вопросы, которые следует задать лечащему врачу

    Вы можете задать своим лечащим врачам следующие вопросы перед ПЭТ-КТ.

    • Где мне пройти ПЭТ-КТ?

    • Сколько времени это займет?

    • Каковы преимущества и риски?

    • Нужна ли краска для КТ? Как я получу это? Что произойдет, если у меня аллергия на краску?

    • Что можно есть и пить перед сканированием? Как насчет приема моих обычных лекарств?

      Чего следует избегать?

    • Когда я узнаю результаты теста?

    • Кто сообщит мне результаты и как?

    • Нужны ли мне другие тесты

    Связанные ресурсы

    Компьютерная томография и риск рака

    Подготовка к ПЭТ-КТ

    Экспертный подкаст: Как справиться со «скандизмом»

    Дополнительная информация

    Радиологическая информация.org: Позитронно-эмиссионная томография — Компьютерная томография (ПЭТ/КТ)

    Пропаганда, фальшивые видеоролики о вторжении в Украину бомбардируют пользователей

    Они утверждают, что показывают, как сбивают российские истребители или как украинцы прячутся в собственных домах.

    Некоторые из них являются реальными, ужасающими изображениями этой войны. Другие скрывались в Интернете в течение многих лет, прежде чем Россия начала крупнейшую атаку на европейскую страну со времен Второй мировой войны.

    Вторжение в Украину обещает стать первым крупным вооруженным конфликтом в Европе эпохи социальных сетей, когда маленький экран смартфона является доминирующим средством коммуникации, несущим в себе опасность мгновенного распространения опасных, даже смертельных, дезинформация.

    видеоролика TikTok, пропагандистские заголовки и твиты, звучащие на экранах по всему миру, сбивают миллионы людей с толку относительно того, как на самом деле разворачивается эта битва на местах.

    В Telegram и Twitter атака России на Украину была одновременно «неспровоцированной» и «необходимой» в зависимости от отправителя сообщения.

    «Молитвы мира сегодня вечером с народом Украины, который страдает от неспровоцированного и неоправданного нападения со стороны российских вооруженных сил», — написал президент Джо Байден в Твиттере в среду вечером своим 40 миллионам подписчиков.

    Российские государственные СМИ, однако, повторили комментарии президента России Владимира Путина на своих платформах, а RT News сообщил сотням тысяч подписчиков в Telegram, что действие было «необходимым».

    За последние несколько дней Путин и российские СМИ увеличили количество ложных обвинений в том, что украинцы совершают геноцид и ошибочно называют большинство населения страны нацистами, заявил Брет Шафер, возглавляющий группу по манипулированию информацией в Альянсе за обеспечение демократии. беспартийный аналитический центр в Вашингтоне.

    На прошлой неделе, например, директор отдела новостей RT бездоказательно заявил в прямом эфире, что украинцы могут начать травить газом собственный народ.

    «Вы действительно видели эту эскалацию нарратива о том, что Россия должна защищать от этой нацистской толпы геноцидных украинцев», — сказал Шафер.

    По ходу четверга остальному миру стало еще труднее отделить правду от череды сотен вводящих в заблуждение твитов, обманчиво отредактированных видео и вырванных из контекста фотографий, появившихся после того, как прогремели первые выстрелы войны.

    Один клип, взятый из видеоигры, набрал миллионы просмотров, так как пользователи ложно утверждали, что он изображает реальные атаки.Видео, снятое Ассошиэйтед Пресс в Ливии более десяти лет назад, было повторно опубликовано в Facebook и Twitter в четверг, и пользователи заявили, что на нем виден российский истребитель, падающий в серое небо на землю после того, как он был сбит украинскими войсками. И некоторые пользователи TikTok ошибочно полагали, что смотрят видео солдат, прыгающих с парашютом в Украину после того, как российская учетная запись опубликовала кадры многолетней давности во время вторжения России — это не помешало клипу набрать более 22 миллионов просмотров до конца дня. .

    Люди, которые видят эти видео, фотографии и утверждения в Интернете, скорее всего, посмотрят их, поделятся ими и продолжат свой день, сказал Джон Сильва, старший директор некоммерческой организации News Literacy Project, которая занимается борьбой с дезинформацией посредством образования.

    «Мы видим десантника, он говорит по-русски, поэтому мы не торопимся его расспрашивать», — сказал Сильва. «Если мы видим новую для нас информацию, у нас возникает непреодолимое желание поделиться ею с другими.

    И в то время как некоторые пользователи непреднамеренно распространяют слухи в надежде сформировать представление о вторжении, другие делают ставку на то, что они могут обмануть невольных пользователей социальных сетей, заставив их поделиться ложью.

    «Мы знаем, что от российского правительства будет исходить дезинформация, — сказал Сильва. «Тогда у вас также есть тролли — люди, которые просто выкладывают что-то, чтобы посмотреть, смогут ли они обмануть людей».

    Люди потребляют эти вводящие в заблуждение заявления, потому что им отчаянно нужна информация, сказал Шафер из Альянса за обеспечение демократии.

    «У вас огромный всплеск спроса, мало достоверной информации и много отрывочной информации, которая заполняет пустоту», — добавил он.

    Эта пустота стала еще больше в четверг, когда в нескольких частях Украины прокатился интернет, из-за чего людям стало еще труднее связаться с родственниками или следить за новостями.

    По сообщению Павла Дурова, одного из основателей Telegram, из-за резкого увеличения числа людей, пытавшихся получить доступ к Telegram, популярной в Восточной Европе социальной сети и платформе обмена сообщениями, в приложении возникли перебои в обслуживании.

    Ключевые российские веб-сайты, в том числе основные сайты Кремля и военных, также были недоступны или медленно загружались после ответной атаки. А официальные лица США обвинили Россию в отключении основных правительственных веб-сайтов в Украине.

    В четверг в Харькове, втором по величине городе Украины, и в стратегическом порту Мариуполе произошли массовые отключения электроэнергии, сообщил Альп Токер, основатель NetBlocks, лондонской компании, которая отслеживает сбои в работе интернета и доступность интернета по всему миру.

    По его словам, хотя некоторые перебои могут быть вызваны артиллерийскими обстрелами или авиаударами, другие являются частью преднамеренной попытки российских сил нарушить связь и вызвать панику.

    «Удар за ударом, человеческое воздействие отключения в такое время — ужасающий опыт», — сказал он. «Это имеет смысл с тактической точки зрения. Мы знаем, что это стратегия».

    ___

    Клеппер сообщил из Провиденса, Род-Айленд.Авторы Associated Press Али Свенсон из Нью-Йорка, Абрил Мулато из Мехико и София Тулп из Атланты внесли свой вклад в этот отчет.

    ___

    Следите за новостями AP об украинском кризисе на https://apnews.com/hub/russia-ukraine

    Путин взвешивает свой следующий шаг после признания Украины повстанцами

    МОСКВА (AP) — Президент России Владимир Путин поднял ставки в противостоянии на Украине, признав независимость повстанческих регионов на востоке страны, и ключевой вопрос сейчас заключается в том, будет ли он остановитесь на этом или попытайтесь продвинуться вглубь Украины.

    Путин дал понять о своей готовности поднять ставки в часовом обращении к нации, которая представила Украину как искусственную конструкцию, «марионетку» США, «отнявшую» у России исторические земли, утраченные в результате распада СССР. Но в то же время российский лидер, похоже, держал дверь открытой для дипломатии, если Запад согласится с требованиями безопасности Москвы.

    Россия хочет, чтобы США и их союзники удержали Украину и другие бывшие советские страны от вступления в НАТО, прекратили развертывание там вооружений и отбросили силы альянса в Восточной Европе — требования, которые Запад отклонил как невыполнимые.

    Во вторник Путин предложил упрощенную версию своих основных требований, заявив, что Украина должна отказаться от своей заявки на вступление в НАТО, частично демилитаризировать и признать суверенитет России над Крымом, полуостровом Черного моря, который Россия аннексировала у Украины в 2014 году.

    Учитывая позицию НАТО держать двери открытыми для потенциальных новых членов, сказал Путин, одним из выходов из тупика может быть отказ Украины от своих планов по вступлению в альянс и принятие внеблокового, нейтрального статуса.

    Путин, который быстро получил разрешение от подконтрольного Кремлю парламента на применение военной силы в Украине, также настаивал на том, что он еще не ввел войска в мятежные регионы, несмотря на утверждения западных лидеров об обратном.

    На вопрос, как далеко могут продвинуться российские войска, если они будут отправлены на мятежный восток, Путин скромно ответил, что «предсказать конкретную схему действий невозможно — она будет зависеть от конкретной ситуации, как она будет складываться на местах.

    США и их союзники ответили на последний шаг Москвы новыми санкциями и пригрозили еще более серьезными санкциями в случае полномасштабного вторжения, включая жесткие финансовые ограничения и драконовские запреты на импорт технологий. Но Путин отмахнулся от угроз и сказал, что Вашингтон в любом случае неизбежно усилит санкции, чтобы сдержать Россию.

    «Путин стал более жестким, непримиримым и агрессивным», — сказал московский политолог Дмитрий Орешкин, пояснив, что Путин мог бы обдумать будущее наступление с целью захвата территорий на юге Украины вплоть до черноморского порта Одесса, но, вероятно, не торопился бы.

    Путин считает себя «великим собирателем русских земель», и эта точка зрения толкает его на дерзкие шаги, которые наносят ущерб национальным интересам, добавил Орешкин.

    Бескомпромиссный подход российского лидера проявляется в связи с тем, что Россия сосредоточила более 150 000 военнослужащих, которые окружают Украину с трех сторон, что США считают признаком неминуемого вторжения.

    В длинном разглагольствовании Путин язвительно охарактеризовал Украину как создание основателя СССР Владимира Ленина и других коммунистических лидеров Советского Союза, которое несправедливо включило в себя большие участки земли, которые когда-то принадлежали России. Он высмеял попытки Украины избавиться от наследия советской эпохи в процессе «декоммунизации» и саркастически заявил, что страна должна быть названа в честь Ленина.

    «Мы готовы показать вам, что будет означать настоящая декоммунизация для Украины», — зловеще добавил Путин, явно сигнализируя о своей готовности предъявить соседу новые земельные претензии.

    Министр иностранных дел России Сергей Лавров также открыто поставил под сомнение суверенитет и территориальную целостность Украины.Во вторник он заявил, что эти принципы действительны только в отношении правительств, представляющих целые нации, и заявил, что «украинский режим» не соответствует этому стандарту, поскольку не представляет всю страну.

    В качестве потенциального предшественника новых земельных претензий Путин подчеркнул, что Россия признала повстанческие регионы в границах, которые существовали, когда они провозгласили свою независимость в 2014 году. Украина сохранила контроль над примерно двумя третями Донецкой и Луганской областей, включая основные порт Мариуполь на Азовском море после восьмилетнего сепаратистского конфликта, в результате которого погибло более 14 000 человек.

    Сам Путин сказал, что повстанцы должны провести переговоры с Украиной, чтобы определить границы своих регионов, но лидеры сепаратистов не исключали перспективы будущего наступления с целью захвата большей территории. Лидер донецких сепаратистов Денис Пушилин заявил во вторник, что «время покажет, какие следующие шаги мы предпримем».

    Российские войска вокруг Украины включают силы, которые были переброшены в союзную Москву Беларусь для совместных военных учений, которые должны были завершиться в воскресенье, но вместо этого были продлены на неопределенный срок.Эти учения предлагают Кремлю удобный плацдарм для потенциального нападения на украинскую столицу, которая находится всего в 75 километрах (менее 50 миль) к югу от белорусской границы.

    Несмотря на то, что Россия усилила свою риторику и сохранила свои войска в боевой готовности, Путин намекнул, что он все еще готов к дальнейшим переговорам с Западом.

    Прежде чем Кремль сделал свой последний шаг, президент Франции Эммануэль Макрон пытался организовать встречу между Путиным и США.Президент С. Джо Байден при условии, что Россия не начнет полномасштабное вторжение, но перспектива такого столкновения кажется туманной после признания Путиным мятежных территорий.

    Программный директор Российского совета по международным делам Иван Тимофеев отметил, что действия Путина фактически приостановили любые дальнейшие переговоры с США и НАТО. «Пока остается место для дипломатии, но ни о каких переговорах по европейской безопасности речи не идет», — сказал он в комментарии.

    Большинство наблюдателей ожидают, что Путин сохранит силы вокруг Украины, чтобы оказывать давление на Киев и Запад.

    Где лучше сделать пэт кт в москве: ПЭТ-КТ в Москве — 11 клиник, цена от 29000 руб.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.