Содержание

Фтизиатры Москвы 🔎 — 307 врачей, 46 отзывов

Когда необходим прием фтизиатра?

Поводом для обращения к фтизиатру должны стать такие симптомы:

боли неясного происхождения в районе грудной клетки, которые проявляются в состоянии покоя или физических нагрузок;

кашель, сохраняющийся дольше трёх недель;

следы крови или зелени в мокротах;

ухудшение аппетита и резкая потеря веса;

чрезмерная потливость, усиливающаяся во время сна;

физическая слабость;

периодическое повышение показателей температуры.

Как лечит фтизиатр?

Как будет проходить лечение, зависит прежде всего от того, на каком этапе обнаружено заболевание и какая у него форма.

При открытой форме лечение на протяжении первого времени проводится в туберкулёзных диспансерах, чтобы оградить окружающих от риска быть зараженными после контакта с больным. Но при лечении закрытой формы терапия может проводиться амбулаторно под постоянным контролем фтизиатра.

В перечне методик, рекомендуемых фтизиатром для лечения, есть такие как антибиотикотерапия, туберкулинотерапия, симптоматическое лечение, БЦЖ-терапия, коллапсотерапия, иммуномодуляторы, цитостатики, хирургические методы, гормонотерапия, санаторно-курортное лечение и физиотерапия. Важная роль отводится диете и нормальному режиму отдыха. В зависимости от определённой болезни и выбранной схемы лечение способно привести к выздоровлению в срок от полутора месяцев, а иногда терапия продолжается на протяжении нескольких лет.

На какие анализы может направить фтизиатр?

Если фтизиатр посчитает, что есть необходимость в дополнительном обследовании, он может направить пациента на такие общие анализы: рентгенологический снимок; КТ или МРТ; пункция цереброспинальной жидкости и пр.

Кроме общих анализов существуют обследования, которые фтизиатр тоже назначает для постановки точного диагноза: реакция Манту для выявления заражения; бактериальный посев различного материала в зависимости от формы туберкулёза – мокроты, гнойного содержимого из внутренних органов или из язв и свищей, мочи, бронхов и т.д.; исследование мокроты на наличие микробов; печёночные пробы; глазные обследования; посев мочи для выявления туберкулёза почек.

Как попасть на приём?

Для детей в садах и школах с чёткой периодичностью проводится проба Манту. Положительная реакция на неё должна стать поводом для срочного обращения к детскому фтизиатру, который назначит дальнейшую схему обследования. Взрослые люди могут отправиться на приём самостоятельно или быть направлены другими врачами: ЛОРом, гастроэнтерологом, ортопедом, пульмонологом и пр. Нередко посещение фтизиатра входит в обязательную программу профосмотров, особенно для специальностей с вредными факторами производства.

Как проходит приём у фтизиатра?

Первое, с чего начинает прием любой врач – с анамнеза. То есть, прием фтизиатра начинается со сбора сведений о перенесенных ранее заболеваниях, наследственности, образе жизни, профессиональной деятельности и истории болезни, если диагноз был ранее поставлен. Попадая на прием к фтизиатру, нужно быть готовым к тому, что вероятно будут назначены тесты, рентгеновский снимок, проведение анализов и пр.

Как подготовиться к приёму фтизиатра?

Перед посещением врача рекомендуется пройти флюорографию. Могут потребоваться результаты общего анализа крови. Другие диагностические процедуры, как правило, назначает уже сам врач. Это может быть реакция Манту, микробиологический посев мокроты, слизи, мочи, исследование мокроты, также может потребоваться обследование глаз, КТ, МРТ, диагностика цереброспинальной жидкости.

Как происходит запись через DocDoc?

Записаться к фтизиатру можно онлайн или по телефону. Вы сможете ознакомиться с информацией и отзывами о врачах на сайте DocDoc или уточнить необходимые данные у оператора в телефонном режиме.

Фтизиатр в Москве — цены, запись на прием и консультацию к фтизиатру в АО Семейный доктор

Врачи считают туберкулёз коварной болезнью, поскольку в начальной стадии заболевание может протекать без явных симптомов. Поэтому так важны профилактические меры, прежде всего, пробы на выявление следов активности возбудителей туберкулёза (делаются детям) и рентгенологические исследования (флюорография или рентген лёгких). Эти меры предусмотрены предписаниями Минздрава РФ и Департамента здравоохранения г. Москвы. Вы можете сделать туберкулиновые пробы  или флюорографию в частной клинике, и их результаты будут приняты государственной системой здравоохранения

К платному фтизиатру обычно обращаются, если:        

  • на рентгеновском снимке лёгких или флюорограмме обнаружены очаги затемнения;

  • пробы показали положительный  результат.

    Положительная реакция не всегда означает, что налицо случай туберкулёза. Для прояснения ситуации обычно назначаются дополнительные исследования. Самая распространённая проба Манту довольно часто даёт ложноположительный результат. Он может быть следствием прививки БЦЖ (особенно, если она была сделана сравнительно недавно), последних инфекционных заболеваний, глистной инвазии и других факторов.

Также к фтизиатру могут направить другие врачи, если проявляются такие симптомы, как:

  • длительно сохраняющаяся невысокая (субфебрильная) температура;

  • навязчивый кашель – сухой или с полупрозрачной мокротой. Особенно должен настораживать кашель, усиливающийся на вдохе или возникающий после крика или длительного разговора;

  • тяжёлое дыхание, одышка при физических нагрузках;

  • слабость, усиливающаяся к концу дня, потеря аппетита, снижение веса, повышенная потливость;

  •  боль в области между лопатками.

Если вас тревожат подобные симптомы, есть смысл самостоятельно записаться на прием к фтизиатру. Обязательно надо посетить врача и пройти обследование, если у вас был контакт с человеком с подтверждённым диагнозом туберкулёза. Под контактом в данном случае надо понимать и пользование одними и теми же вещами, и нахождение в одном помещении.

Добро пожаловать!

Межрегиональная общественная организация «Московское общество фтизиатров» (МОО «МОФ») — это основанное на членстве, добровольное общественное объединение граждан, которое создано и действует в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Федеральными законами «Об общественных объединениях», «О некоммерческих организациях», Гражданским кодексом Российской Федерации, другими законодательными актами Российской Федерации, а также общепризнанными принципами и нормами международного права и Уставом (ознакомиться с которым можно на сайте общества по адресу www.

m-o-f.ru).

Постоянно действующий руководящий орган Московского общества фтизиатров — Правление, располагающееся по адресу: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, дом 10, строение 1.

Основной целью общества является профессиональная консолидация фтизиатров из разных регионов Российской Федерации для совершенствования организационной, теоретической и практической противотуберкулезной работы.

Побудительным мотивом к созданию Московского общества фтизиатров явилась необходимость объединения профессионалов для формирования единой позиции путем открытого обсуждения всех спорных проблем, адаптации достижений отдельных субъектов Российской Федерации к различным социально-экономическим и географическим условиям нашей Родины. Общество будет стремиться обеспечить:

— развитие междисциплинарных связей;

— взаимопомощь и информационную поддержку врачей различных специальностей, научных сотрудников, среднего медицинского персонала, оказывающих противотуберкулезную помощь населению Российской Федерации;

— условия для наиболее эффективной реализации творческого потенциала членов общества в интересах развития теории и практики медицины;

— пропаганду достижений медицинской науки в области фтизиатрии, содействие скорейшему распространению новейшей научной информации.

К вступлению в общество приглашаются достигшие 18 лет граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства (законно находящиеся на территории Российской Федерации), а также общественные объединения и организации, которые заинтересованы в совместной работе по достижению поставленных целей, готовые признавать Устав общества, уплатить вступительный взнос и регулярно уплачивать членские взносы и принимать личное участие в работе общества.

Физические лица принимаются в члены общества на основании личного заявления и уплаты вступительного взноса; общественные объединения — на основании заявления с приложением соответствующего решения своих правомочных руководящих органов и уплаты вступительного взноса.

Руководящими органами общества являются:

— Конференция организации;

— Правление организации;

— Президент организации.

Уставом предусматривается создание в субъектах Российской Федерации региональных отделений общества, филиалов и представительств.

Учредительная конференция МОО «Московское общество фтизиатров» состоялась 07 июля 2013 г. в г. Москве. Учредители в составе 7 человек вынесли постановление о создании общества, утвердили Устав, избрали Правление и Президента общества.

6 сентября 2013 г. Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Москве приняло решение о государственной регистрации некоммерческой организации «Межрегиональная общественная организация «Московское общество фтизиатров» (МОО «МОФ»).

В настоящее время, согласно поданным заявлениям на вступление в члены общества, в рядах МОО «Московское общество фтизиатров» насчитывается 826 человека из 24 субъектов Российской Федерации.

Заседания общества проходят регулярно с 2015 г., кратность их проведения чаще всего определяется необходимостью обсуждения актуальных проблем противотуберкулезной работы (например, клинических рекомендаций, стандартов лечения) для выработки профессиональным сообществом единой позиции и представления ее общественности и органам руководства здравоохранением. Также традиционными являются заседания, посвященные Международному дню борьбы с туберкулезом 24 марта, конкурсу молодых врачей и ученых.

После своего воссоздания, с 2013 года, МОФ выступило со-организатором ежегодных конференций московских фтизиатров. В рамках этих конференций с 2015 г. регулярно проходит вручение премии Московского общества фтизиатров в номинациях:

-за лучшую работу в области диагностики и лечения туберкулеза – премия имени профессора В.Л. Эйниса;

— за лучшую работу в области профилактики, эпидемиологии и организации борьбы с туберкулезом – премия имени профессора А.Е. Рабухина;

— за лучшую работу в области хирургии – премия имени академика М.И. Перельмана.

Спектр участников и лауреатов премии охватывает не только г. Москву, но и другие регионы России, включая как представителей практической медицины, так и преподавателей, и научных работников, и организаторов здравоохранения.

МОФ совместно с ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» выступили организаторами Московской школы фтизиатров, которая начала работу в 2017 г.

Начиная с 2017 г. и конференции московских фтизиатров, и тематические занятия Московской школы фтизиатров постоянно получают аккредитацию в Координационном Совете по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России, в основном, по таким специальностям, как акушерство и гинекология; инфекционные болезни; клиническая лабораторная диагностика; организация здравоохранения и общественное здоровье; педиатрия, пульмонология; рентгенология; терапия; торакальная хирургия; управление сестринской деятельностью; урология; фтизиатрия; эпидемиология.

Под эгидой МОФ с ноября 2013 г. издается научно-практический журнал «Туберкулез и социально значимые заболевания», который с августа 2017 г. включен в перечень рецензируемых научных журналов ВАК.

В марте 2018 г. вышел в свет первый номер информационного бюллетеня для больных туберкулезом «Белая ромашка», призванный содействовать большей информированности и привлечению как пациентов, так и их родственников к диалогу и сотрудничеству с врачом в борьбе с туберкулезом, возможности прислушаться к мнению признанных специалистов в этой области: клиницистов, научных работников и психологов, советам излечившихся больных по отношению к болезни и процессу лечения.

Консультация фтизиатра — цены от 700 руб. в Москве, 60 адресов

Цены: от 700р. до 7200р.

60 адресов, 73 цены, средняя цена 2097р.

Фтизиатр – это специалист, занимающийся клиническими аспектами туберкулезной инфекции различных локализаций: легких, лимфоузлов, костно-суставного аппарата, мочеполовых органов, нервной системы, кожи. Кроме туберкулеза, к сфере профессиональных интересов фтизиатра относятся саркоидоз и лепра. Фтизиатры проводят консультативный прием в противотуберкулезных диспансерах (ПТД), специализированных кабинетах поликлиник, НИИ, санаториях. Учитывая многообразие клинических вариантов туберкулеза, фтизиатры нередко имеют узкую специализацию: фтизиопульмонолог, фтизиоуролог, фтизиогинеколог, фтизиодерматолог, фтизиоортопед. Фтизиопедиатр – это детский фтизиатр, ведущий лечебно-профилактическую работу среди детей.

Когда нужно обратиться к фтизиатру?

В большинстве случаев на прием к фтизиатру пациенты попадают не по собственной инициативе, а по направлению других врачей (чаще – терапевта, пульмонолога, семейного врача, педиатра). Выдача направления, как правило, связана с подозрением на наличие туберкулезной инфекции по данным клинико-лабораторного обследования. Учитывая высокую заразность и социальную опасность туберкулеза, посещение фтизиатра носит не рекомендательный, а строго обязательный характер. Основаниями для направления пациента на прием к фтизиатру может служить:

  • Положительный результат туберкулиновых проб. Это наиболее частая причина направления детей к фтизиатру. Положительная кожно-аллергическая проба (проба Манту, Диаскинтест) указывает на предшествующий контакт организма ребенка с микобактериями туберкулеза, но совсем не обязательно означает наличие заболевания. Для того чтобы разобраться с причинами подобной гипереактивности организма, ребенку требуется осмотр фтизиатра и, возможно, специальное обследование в условиях ПТД.
  • Наличие клинических признаков туберкулеза. К неспецифическим проявлениям туберкулеза относятся высокая утомляемость, потливость, сниженный аппетит, беспричинное похудание, субфебрилитет. На туберкулез органов дыхания может указывать постоянный кашель – сухой или с пенистой мокротой, эпизоды кровохарканья, одышка, боли в груди. Тубинфекция кожи проявляется наличием внутридермальных бугорков или узлов, которые абсцедируют, трансформируясь в свищи и язвы. Нефротуберкулез протекает с артериальной гипертензией, гематурией, болями в пояснице – тупыми ноющими или по типу почечной колики. При костно-суставной форме превалируют спондилалгии и артралгии, скованность движений, хромота и т. д.
  • Лабораторное или инструментальное подтверждение туберкулеза. Доказательством факта инфицирования является обнаружение кислотоустойчивых микобактерий в различных биологических средах: мокроте, промывных водах бронхов и желудка, плевральном пунктате, ликворе, моче. Для этого используются методы микроскопии, культурального посева, ПЦР, серодиагностики. Туберкулезные очаги в легких чаще всего обнаруживаются во время профилактической флюорографии, рентгенографии, линейной томографии или КТ, выполненных по другим поводам.
  • Исключение других заболеваний. Кожные проявления (эритемы, папулы, бляшки, бугорки, инфильтраты) в сочетании с полиневритами, не укладывающиеся в клинику неспецифических заболеваний и не поддающиеся традиционной терапии, требуют настороженности в отношении лепры. В этом случае для дифдиагностики привлекаются инфекционист и дерматолог. Пациент также может быть направлен на дообследование в учреждение фтизиатрического профиля, если у него присутствуют симптомы, характерные для болезни Бенье-Бека-Шауманна (саркоидоза): лимфаденопатия, типичные кожные высыпания (узлы, бляшки), спленомегалия, нефропатия, артриты и многие другие.

Кроме консультативно-диагностических приемов, фтизиатры занимаются диспансерным наблюдением и реабилитацией излечившихся пациентов, проводят оценку трудоспособности больных. В их компетенцию входит санитарно-просветительская работа среди населения, выявление и наблюдение контактных лиц, контроль эпидемиологических и дезинфекционных мероприятий во вновь выявленных очагах туберкулеза. При разборе сложных клинических случаев фтизиатры входят в состав консилиума врачей.

Что лечит фтизиатр?

Как уже отмечалось, фтизиатрия – это узкая врачебная специальность, и болезней, которые лечит фтизиатр всего три: это туберкулез, саркоидоз Бека и проказа (или лепра). При всей непохожести этих нозологий они не случайно «достались» одному специалисту ‒ все заболевания сопровождаются образованием гранулем (бугорков) во внутренних органах или на коже, что требует их дифференциации между собой. Наименование клинического направления «фтизиатрия» произошло от греческого термина «phthisis» — «чахотка». Отсюда несложно понять, что основные усилия фтизиатров направлены на борьбу с распространением тубинфекции.

  • Туберкулез. Представляет собой хронически протекающее гранулематозное воспаление, возникающее при заражении микобактериями туберкулеза (МБТ). Фтизиатры курируют пациентов с различными формами туберкулезной инфекции. К легочным поражениям относятся ПТК, бронхоаденит, очаговый, милиарный, инфильтративный, кавернозный туберкулез, туберкулома легких, казеозная пневмония, туберкулезный плеврит. Среди внелегочных форм лидируют туберкулез костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, кожи. У детей и подростков инфекция обычно манифестирует в виде туберкулезной интоксикации.
  • Саркоидоз. Чаще всего протекает с формированием неказеозных гранулем в легких и лимфоузлах. Также возможно саркоидное поражение кожи, иридоциклит, артропатии, миокардит, миозит. Предположительно, патологический процесс запускается аутоиммунными механизмами, а одним из возможных триггеров называют атипичные микобактерии. При сходных клинических проявлениях отличить туберкулез от саркоидоза может только опытный фтизиатр. В последнем случае выявляется отрицательная реакция Манту, отсутствует отклик на лечение противотуберкулезными антибиотиками, в исследуемом биоматериале не обнаруживаются МБТ.
  • Болезнь Хансена (лепра). Как и туберкулез, относится к микобактериозам с хроническим течением. Контагиозность лепры низкая, заражение возможно при длительном и тесном общении с больными. Заболевание протекает в нескольких клинических формах — туберкулоидной, лепроматозной, недифференцированной и диморфной. При лепре главным образом поражаются кожа, нервная система, внутренние органы. Задача фтизиатра – выявление больных проказой, обеспечение их изоляции, а также амбулаторное наблюдение пациентов, прошедших курс лечения в специальных лепрозориях.

Как подготовиться к приему?

Не стоит волноваться, если Вас направили на прием к фтизиатру. Во-первых, предполагаемый диагноз может быть опровергнут специалистом. Во-вторых, даже при подтверждении туберкулеза или других заболеваний нет повода для отчаяния – современной медицине известны эффективные способы борьбы с ними, а своевременно начатое лечение увеличивает шансы на скорейшее и полное выздоровление. Перед визитом к фтизиатру нужно продумать, как сделать консультацию более плодотворной и эффективной.

Заранее сформулируйте и запишите вопросы, которые Вы хотели бы задать фтизиатру. Наиболее частые из них – «Заразен ли я для окружающих?», «Сколько продлится лечение?», «Смогу ли я работать по специальности?», «Как уберечься от туберкулеза?». Возьмите с собой направление от врача, рентгеновские снимки и компьютерные томограммы, свежие анализы крови и мочи, исследование на МБТ. Если при кашле выделяется мокрота, можно собрать небольшое ее количество в прозрачный контейнер с герметично закрывающейся крышкой для показа фтизиатру. Перед врачебным приемом следует принять душ, воздержаться от курения, употребления алкоголя.

Как проходит прием фтизиатра?

Содержание и ход консультации зависит от целей обращения. При диспансерном наблюдении фтизиатра, прежде всего, интересует наличие или отсутствие отрицательной динамики ‒ ухудшения самочувствия, рентгенологических изменений. В ходе профилактического приема специалист формирует экспертное заключение на основе изучения предоставленной информации. Свою специфику имеет лечебно-диагностическая консультация фтизиатра, которая включает следующие этапы:

  • Знакомство с историей болезни. В процессе беседы фтизиатр уточняет сроки появления и характер жалоб, выясняет семейный анамнез по данному заболеванию, вредные производственные факторы. Затем внимательно изучает амбулаторную карту, предоставленные выписки, анализы, рентгенограммы. При подтверждении активной туберкулезной инфекции предусмотрено заполнение извещения в органы санэпиднадзора, постановка больного на учет к фтизиатру.
  • Оценка объективного статуса. При внешнем осмотре внимание обращается на конституцию пациента, форму грудной клетки, цвет, тургор и влажность кожи. Визуально определяется наличие элементов сыпи, их характер и распространенность. Затем проводится пальпация всех доступных групп лимфоузлов, оценка их размеров, плотности, спаянности с кожей. В горизонтальном положении пальпаторно исследуются органы брюшной полости. С помощью перкуссии определяются границы легких, выявляется наличие плеврального выпота. При аускультации оценивается тип дыхания (везикулярное, бронхиальное, ослабленное, жесткое), его частота и глубина. Уделяется внимание наличию хрипов (сухих, влажных), крепитации, шума трения плевры, бронхофонии.
  • Дополнительные назначения. Могут понадобиться при недостаточности или неясности диагностических сведений. В этих случаях фтизиатр назначает уточняющие исследования, в числе которых могут быть КТ легких, бронхоскопия с биопсией, квантифероновый тест, плевральная пункция с исследованием экссудата, УЗИ ОБП и почек. В ряде случаев (при необходимости проведения диагностической торакоскопии или торакотомии с биопсией) дообследование пациента осуществляется в условиях стационарного отделения ПТД. Членам семьи, проживающим вместе с больным туберкулезом, назначается флюорография. Если диагноз не вызывает сомнения, больного госпитализируют в стационар соответствующего профиля для проведения специализированного лечения.
Он Клиник Бейби на Таганке

ул. Воронцовская, д. 13/14

ул. Воронцовская, д. 13/14

Прием врача фтизиатра первичный, лечебно-диагностический

3950 р.
Детская клиника МЕДСИ в Благовещенском переулке

Благовещенский пер., д. 2/16, стр. 1

Благовещенский пер. , д. 2/16, стр. 1

Прием врача-фтизиатра леч. -диагност., первичный амб

2310 р.
Детская клиника МЕДСИ на Пироговской

ул. Большая Пироговская, д. 7

ул. Большая Пироговская, д. 7

Прием врача-фтизиатра леч. -диагност., повторный амб

2080 р.
Медквадрат на Ландышевой

ул. Ландышевая, д. 14, корп. 1

ул. Ландышевая, д. 14, корп. 1

Прием врачом-фтизиатром первичный

3100 р.
Медквадрат на Воротынской

ул. Воротынская, д. 4

ул. Воротынская, д. 4

Прием врачом-фтизиатром первичный

3100 р.
Он клиник Бейби на Воронцовской

ул. Воронцовская, д. 8, стр. 4

ул. Воронцовская, д. 8, стр. 4

Прием врача фтизиатра первичный, амбулаторный

3850 р.
Медквадрат на Каширском шоссе

Каширское шоссе, д. 74, стр. 1

Каширское шоссе, д. 74, стр. 1

Прием врачом-фтизиатром первичный

3100 р.
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке

4-ый Добрынинский пер., д. 4

4-ый Добрынинский пер. , д. 4

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

3000 р.
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде

2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5

2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

3000 р.
Санмедэксперт в Плетешковском переулке

Плетешковский пер., д. 12

Плетешковский пер. , д. 12

Прием врача-фтизиатра первичный

1730 р.
НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте

Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1

Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра, первичный

2900 р.

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра, врач высшей категории, к. м. н., первичный

4300 р.

показать еще 1 цену

MedSwiss в Малом Толмачевском переулке

М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3

М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3

Прием врача-специалиста леч/диаг, перв, амб

5250 р.
MedSwiss на Ленивке

ул. Ленивка, д. 4/8

ул. Ленивка, д. 4/8

Прием врача-специалиста леч/диаг, перв, амб

5250 р.
MedSwiss в Ермолаевском переулке

Ермолаевский пер. , д. 22/26

Ермолаевский пер., д. 22/26

Прием врача-специалиста леч/диаг, перв, амб

5250 р.
GVM International в 1-м Смоленском переулке

1-й Смоленский пер., д. 7

1-й Смоленский пер., д. 7

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

2600 р.
Андреевские больницы на Варшавке

Варшавское ш., д. 89

Варшавское ш., д. 89

Прием (осмотр, консультация) врач-фтизиатра первичный

2900 р.
MedSwiss в Нагорном проезде

Нагорный проезд, д. 6, стр. 9

Нагорный проезд, д. 6, стр. 9

Прием врача-специалиста леч/диаг, перв, амб

5250 р.
Санмедэксперт на Трехгорном Валу

ул. Трехгорный вал, д. 6А

ул. Трехгорный вал, д. 6А

Прием врача-фтизиатра первичный

1730 р.
MedSwiss в Леонтьевском переулке

Леонтьевский пер., д. 1

Леонтьевский пер., д. 1

Прием врача-специалиста леч/диаг, перв, амб

5250 р.
MedSwiss на Гашека

ул. Гашека, д. 12, стр. 1

ул. Гашека, д. 12, стр. 1

Прием врача-специалиста леч/диаг, перв, амб

5250 р.
Медика Менте в Королеве на Циолковского

г. Королев (Московская область), ул. Циолковского, д. 7

г. Королев (Московская область), ул. Циолковского, д. 7

Приём фтизиатра первичный

1800 р.
MedSwiss в Жуковке

Рублево-Успенское шоссе (Московская область), д. 123Б

Рублево-Успенское шоссе (Московская область), д. 123Б

Прием врача-специалиста леч/диаг, перв, амб

5250 р.
Деломедика в Королёве

г. Королёв (Московская область), ул. Горького, д. 2А

г. Королёв (Московская область), ул. Горького, д. 2А

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

1400 р.
Деломедика в Щёлково

г. Щелково (Московская область), пр-т Пролетарский, д. 9

г. Щелково (Московская область), пр-т Пролетарский, д. 9

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

1400 р.
Деломедика в Серпухове

г. Серпухов (Московская область), ул. Ворошилова, д. 128

г. Серпухов (Московская область), ул. Ворошилова, д. 128

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

1400 р.
Деломедика в Мытищах

г. Мытищи (Московская область), ул. Мира, д. 10/10

г. Мытищи (Московская область), ул. Мира, д. 10/10

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

1400 р.
Клиника Новая Медицина в Орехово-Зуево на Ленина

г. Орехово-Зуево (Московская область), ул. Ленина, д. 44

г. Орехово-Зуево (Московская область), ул. Ленина, д. 44

Прием фтизиатра первичный

1200 р.
Деломедика в Сергиевом Посаде

г. Сергиев Посад (Московская область), пр-т Красной Армии, д. 77А

г. Сергиев Посад (Московская область), пр-т Красной Армии, д. 77А

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

1400 р.
Деломедика в Долгопрудном

г. Долгопрудный (Московская область), ул. Дирижабельная, д. 6, корп. 3

г. Долгопрудный (Московская область), ул. Дирижабельная, д. 6, корп. 3

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

1400 р.
Деломедика в Пушкино

г. Пушкино (Московская область), Московский пр-т, д. 57, корп. 1

г. Пушкино (Московская область), Московский пр-т, д. 57, корп. 1

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

1400 р.

Записаться к фтизиатру онлайн, вызвать на дом. Лучшие фтизиатры Москвы

Yellmed.ru – удобная запись на прием к фтизиатру в Москве

Собираетесь на прием к фтизиатру, но не знаете где и как это сделать? В рейтинге фтизиатров Москвы на портале Yellmed.ru вы найдете всю информацию о ведущих специалистах и сможете быстро записаться к ним на прием.

Фтизиатр – это специалист в области туберкулезных заболеваний, он диагностирует и лечит туберкулез, а так же занимается его профилактикой. Детский фтизиатр – занимается лечение этой болезни у детей.

Рядовому обывателю непросто найти фтизиатра нужной квалификации и с хорошим стажем работы. Вы можете поспрашивать у родных и знакомых или посмотреть на интернет-форумах, а можете заглянуть в нашу базу проверенных фтизиатров, которые работают в известных клиниках Москвы и найти там подходящего доктора.

Онлайн запись к фтизиатру в Москве

Ищите опытного и зарекомендовавшего себя доктора с нужными навыками и хорошими отзывами? С Yellmed.ru вы сами можете выбрать фтизиатра, ориентируясь на рекомендации других людей, его профессиональный стаж, место приема, а также стоимость услуг.

Консультация фтизиатра нужна при длительном кашле, необъяснимом снижении веса, продолжительных болях в грудной клетке, обильном потовыделении, частых недомоганиях и слабостях. Показать ребёнка фтизиатру следует если ребенок устает без видимой причины, начал худеть и потерял аппетит, или начал проявляться частый кашель и чрезмерная потливость.

На нашем портале вы можете:

  • Легко записаться к фтизиатру на прием через интернет;

  • Узнать режим и место работы фтизиатра;

  • Просмотреть рейтинг фтизиатров Москвы;

  • Почитать реальные отзывы пациентов.

Запись на консультацию и прием фтизиатра на нужную дату

С Еллмед вы можете найти проверенного взрослого и детского фтизиатра и узнать стоимость приема в удобное время, имея при себе любое устройство с выходом в Интернет. Запись по телефону или запись онлайн – выбирайте удобный способ и отправляйтесь на консультацию или лечение к нужному специалисту в Москве, позабыв про длинные очереди!

Показать на карте

Группа российских медиков прибыла в Узбекистан для осмотра потенциальных мигрантов

Группа российских медиков прибыла в Узбекистан со специальной миссией, сообщает сегодня, 8 октября, портал Podrobno.uz со ссылкой на посольство России в республике. За 40 дней врачи осмотрят 10 тысяч узбекистанцев, собирающихся выехать из страны на работу в Россию.

Первая группа специалистов уже прибыла в Ташкент. Здесь врачам предстоит работа по медицинскому освидетельствованию и проведению необходимых лабораторных исследований с потенциальными мигрантами для беспрепятственного пересечения ими российской границы. Планируется, что в течение 40 дней будет осмотрено 10 тысяч граждан Узбекистана.

«Реализация данного проекта имеет для нас особую значимость, поскольку мы шли к этому около четырех лет. Все детали очень тщательно прорабатывались. Для нас это новая ступень в международном сотрудничестве. Надеемся, что работа российских специалистов на территории Узбекистана будет иметь позитивный и эффективный характер, а также долгосрочную перспективу», — сказал по этому поводу первый заместитель министра занятости и трудовых отношений Узбекистана Эркин Мухитдинов.

Российским специалистам предстоит проведение как лабораторных исследований (ПЦР-тест на COVID-19, ВИЧ, ХТИ), так и проведение флюорографического исследования лёгких и другая диагностическая работа.

Для проведения профосмотров в ближайшее время в Ташкент прибудут еще 35 специалистов из Сибирского федерального округа, среди которых фтизиатры, терапевты, инфекционисты, рентгенологи, психиатры-наркологи, а также средний медицинский персонал.

«Еще 35 российских медиков прибудут в это воскресенье. С понедельника они уже приступят к работе в Ташкенте. Врачи привезут с собой вакцину „Спутник Лайт“ и необходимое оборудование. В дальнейшем новые группы начнут работать уже в регионах страны», — сообщили российском посольстве.

Накануне стало известно, что узбекские мигранты в России будут сдавать экзамены, по результатам которых будет определяться их квалификация.

Портал государственных услуг — Здравоохранение

Во избежание распространения коронавирусной инфекции Вы можете пройти бесплатное тестирование на коронавирусную инфекцию в поликлинике по месту прикрепления. Для этого необходимо:

  1. Используя портал государственных услуг Московской области: https://uslugi.mosreg.ru/zdrav/ зайти в свой личный кабинет (ввести номер полиса обязательного медицинского страхования и дату своего рождения) и записаться на прием к врачу, далее во вкладке «Клиническая лабораторная диагностика» выбрать удобную дату и время проведения теста.
  2. Если Вы не имеете доступа в Интернет, можно позвонить на Единый номер 8-800-550-50-30 и записаться по телефону.
  3. Если Вы не прикреплены к поликлинике, но у Вас есть полис обязательного медицинского страхования, оформленный в Московской области, воспользуйтесь нашим сервисом. Найдите на карте ближайший пункт сдачи анализов и запишитесь по телефону.
  4. Для Вас также доступны сети коммерческих медицинских центров и лабораторий, воспользуйтесь нашим сервисом. Найдите на карте ближайший пункт сдачи анализов и запишитесь по телефону.

Тестирование проводится методом Полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики, который позволяет выявить у человека различные инфекционные и заболевания, как в острой стадии, так и задолго до того, как заболевание может себя проявить.

Для исследования берется мазок из носа и ротоглотки.

Необходима простая подготовка для исследования:

  • За два часа до теста рекомендуется не есть, не пить и воздержаться от курения.
  • За 30 минут нельзя жевать жвачку и сосать конфеты, полоскать горло, пользоваться спреем или каплями для носа.

Для Вас доступны сети сертифицированных государственных и коммерческих медицинских организаций и лабораторий в которых Вы можете пройти тестирование на платной основе, воспользуйтесь нашим сервисом. Найдите на карте ближайший пункт и запишитесь по телефону.

Запись к врачам:

  • возобновлена запись на прием к врачам терапевтам, педиатрам, хирургам, онкологам, акушерам-гинекологам, стоматологам, психиатрам-наркологам, психиатрам, фтизиатрам, дерматовенерологам;
  • запись к узким специалистам: кардиолог, эндокринолог, невролог — по направлению от врача терапевта, педиатра и врача общей практики;
  • возможна самостоятельная запись к узкому специалисту, если Вы состоите у него на диспансерном учете.

Временно приостановлены:

  • предварительные, периодические профилактические медицинские осмотры;
  • вакцинопрофилактика;
  • плановая диспансеризация;
  • госпитализация в стационары дневного пребывания.

ЕСЛИ у Вас поднялась температура, появились кашель и насморк, необходимо остаться дома и вызвать врача одним из следующих способов:

  1. Позвонить по номеру 8-800-550-50-30;
  2. Оформить вызов на портале госуслуг;
  3. Обратиться в скорую помощь по номеру 112.

Исследования и разработки

Лидер фармацевтической отрасли России

Наша основная цель исследований — разработка инновационных лекарств. Наиболее важными из них являются новые фармацевтически активные вещества, которые охватывают новые принципы лечения заболеваний.

Самое пристальное внимание уделяется инновациям, которые призваны придать новые фармакокинетические свойства уже известным лекарствам.

Значительные усилия были вложены в наиболее важные для компании направления исследований. Мы работаем над новыми молекулами для лечения таких заболеваний, как туберкулез, онкопатология, ВИЧ.

За последние годы круг интересов значительно расширился

Мы проводим исследования по созданию новых антибиотиков и биотехнологических продуктов как самостоятельно, так и в сотрудничестве с другими исследовательскими коллективами.

Мы открыты для сотрудничества и готовы обсуждать предложения о сотрудничестве.

Разработки на стадии клинических исследований и регистрации

Перхлозон
®

Компания «Фармасинтез» совместно с Иркутским институтом химии СО РАН разработала оригинальный препарат для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУТБ) — Перхлозон ® .

Это лекарство — первое инновационное средство от туберкулеза за последние 40 лет. Perchlozone ® был зарегистрирован и представлен на рынке в 2012 году после успешных клинических испытаний. В настоящее время проводится IV этап клинических испытаний.

Серогард
®

В 2012 году компания Фармасинтез совместно с Иркутским научным центром хирургии и травматологии разработала лекарство для профилактики послеоперационных спаек — Seroguard ® .

Доклинические испытания и первая фаза клинических испытаний успешно проведены при поддержке Министерства промышленности и торговли Российской Федерации.

Обладая профилем безопасности, аналогичным плацебо, Seroguard ® вступил во вторую фазу клинических испытаний.

После успешного завершения этих клинических испытаний хирурги различных специальностей получат лекарство с уникальными свойствами.Его цель — предотвратить послеоперационные осложнения, которые сейчас почти неизбежны.

Участие в научных конференциях

  • 2010
  • 2011
  • 2012
  • 2014
  • 2015
  • 2016
  • 2017
  • 2010
    • 28-29 июня, Москва, Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения туберкулеза»
    • 21-23 октября, г.Санкт-Петербург, Российская научно-практическая конференция с международным участием «Пути повышения качества медицинской помощи больным туберкулезом»
  • 2011
    • 11-12 мая, Санкт-Петербург, Научно-практическая конференция «Инновационные технологии в фтизиатрии и пульмонологии»
    • 1-3 июня, Москва, IX съезд фтизиатров России
    • 25-26 августа, научно-практическая конференция «Актуальные проблемы противотуберкулезной помощи и перспективы ее совершенствования»
    • 20-22 октября, г.Санкт-Петербург, Научно-практическая конференция «Повышение качества медицинской помощи больным туберкулезом»
    • 16-18 ноября, Омск, Всероссийская научно-практическая конференция «Социальные аспекты проблемы детского туберкулеза»
  • 2012
    • Санкт-Петербург, I съезд Национальной ассоциации фтизиатров
  • 2014
    • 17-19 июня, г.Санкт-Петербург, Российский фармацевтический форум Института Адама Смита
    • 22 августа, Петропавловск-Камчатский, Региональная научно-практическая конференция «Вопросы фтизиатрии взрослых и детей»
    • IV Конференция по ВИЧ / СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии
  • 2015
    • 18 июня 2015, Филадельфия, Пенсильвания, Международная конференция BIO 2015
    • 4-6 мая, Ташкент, VIII съезд фтизиатров и пульмонологов Узбекистана
  • 2016
    • 23-25 ​​марта, Москва, Пятая Международная конференция по ВИЧ / СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии
    • 6–9 июня 2016 г., Сан-Франциско, Калифорния, Международная конференция BIO, 2016 г.
  • 2017
    • 20-24 февраля 2017 г., Иркутск, Школьная конференция с международным участием «V Научные чтения, посвященные академику А.Е. Фаворский «
    • 15-19 мая 2017 г., Иркутск, Байкальская школьная конференция по химии

AB0311 Результаты скрининга на туберкулезную инфекцию у больных ревматоидным артритом до и после лечения биологическими препаратами

Реферат

Предпосылки Распространенность туберкулезной инфекции в России намного выше, чем в Западной Европе.Поэтому скрининг на туберкулезную инфекцию у пациентов с РА перед терапией биологическими агентами имеет особое значение. В то же время достоверной информации о результатах скрининга очень мало.

Цели Изучить результаты применения различных методов диагностики туберкулезной инфекции у больных РА до и во время лечения биологическими агентами.

Методы Использованы данные Российского регистра «Регистр наблюдений артрита в клинической практике» (OREL).1471 пациент с РА прошел скрининг на туберкулезную инфекцию до назначения биопрепаратов, из них 829 пациентов прошли мониторинг туберкулезной инфекции на фоне терапии биологическими препаратами. В группу вошли 21,1% мужчин, 78,9% женщин; на момент первичного скрининга возраст составлял 50,0 ± 0,4 года, длительность заболевания 8,5 ± 3,8 года, 68,3% РФ +, 85,1% анти-ЦЦП +, DAS28-СОЭ 5, 7 ± 1,1, 95,7% использовали синтетические БПВП, 60,1% использовали системные стероиды. Мы использовали тест PPD (Манту), тест Диаскина (внутрикожный тест с туберкулезными рекомбинантными аллергенами CFP10-ESAT6) и тест QuantiFERON-TB Gold (QFT) (у некоторых пациентов), рентген грудной клетки, компьютерную томографию грудной клетки (при необходимости), все пациентов проконсультировал фтизиатр.Результаты теста PPD и Diaskin считались положительными, если размер папулы был ≥5 мм. Продолжительность лечения биологическими препаратами (анти-TNF и др.) Широко варьировала (2–154 месяца), составив в общей сложности 2552,4 пациенто-года.

Результаты При скрининге мы получили 40,3% положительных результатов теста PPD (значительно больше у более молодых пациентов и пациентов, не получавших стероиды), 16,5% положительных результатов теста Диаскина (без значимой корреляции с возрастом). и стероиды). Положительные результаты совпали в 19.9% случаев, отрицательные — в 51,9%. Противоречивые результаты у 217 пациентов в 92,2% случаев были связаны с отрицательными результатами диаскина у ППД-положительных лиц. Активный туберкулез выявлен при дообследовании у 3 (0,2%) больных, неактивные изменения туберкулеза выявлены у 124 (8,8%) больных. Положительные результаты PPD и Diaskin, но не QFT, коррелировали с признаками неактивных поражений ТБ. Положительные результаты тестов PPD и QFT совпали в 36,5% случаев, отрицательные — в 18,7%, Diaskin и QFT — в 33,6% и 41,1% случаев соответственно.В результате скрининга 224 пациента лечили изониазидом или комбинацией противотуберкулезных препаратов до начала приема биопрепаратов. На фоне лечения биопрепаратами 114 (13,7%) пациентов стали PPD-положительными и 56 (6,8%) диаскин-положительными, активный туберкулез диагностирован у 8 (0,97%) пациентов.

Выводы При проведении скрининга на ТБ перед назначением биопрепаратов в популяции с высоким риском заражения ТБ целесообразно использовать тесты PPD и Diaskin и повторять их каждые 6 месяцев во время лечения.

Раскрытие интересов Не заявлено

Компьютерное управление рентгеновским аппаратом во время бронхолегочных исследований

  • 1.

    Герасимов Л.А. Усовершенствованные методы рентгенологического исследования бронхолегочной системы: Автореферат докторской диссертации. Ленинград (1982).

  • 2.

    Зайченко А.И., Польский О.Г., Кореньков И.П. Контроль радиационной безопасности, Москва (1989).

  • 3.

    Каргин А.В., Abst. V Всероссийский съезд рентгенологов и радиологов, Москва (1986), стр. 42–43.

  • 4.

    В.Коновалов К., Сметанин А.Г. Лучевая нагрузка на больных деструктивным туберкулезом при местном лечении под рентгеноскопическим контролем. Рукопись № Д-21197 депонирована в НПО «Союзмединформ» (1990).

  • 5.

    Коновалов В.К., Кагаловский Г.М., Величко С.А. и др., Abst. 11-й съезд фтизиатров, Санкт-Петербург (1992), с. 106.

  • 6.

    Б. И. Мажбич, Л. Ц. Иоффе, Трансбронхиальная региональная электроплетизмография легких, Новосибирск (1986).

  • 7.

    И. Х. Рабкин, Н.Ф. Кудрявцева, Н.Б. Машковцева и др., Вестн. Рентгенол., 1977, № 6. С. 14–21.

  • 8.

    И. Х. Рабкин, Р.В. Ставицкий, Н.Н. Блинов, Ю. Васильев Д. Дозы облучения тканей при рентгенологическом исследовании, Москва (1985).

  • 9.

    Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Виннер М.Г. Рентгенологическая диагностика заболеваний органов дыхания, Москва (1987).

  • 10.

    Д. К. Карри, Д. К. Голдман, Дж. М. Голдман, П. Дж. Коул и Б. Стрикленд, Торакс, 42 , № 11, 903–904 (1987).

    Артикул Google ученый

  • 11.

    Р. Рубин, З. Эркр. Атмунгсорг, 164 , № 1, 4–18 (1985).

    Google ученый

  • 12.

    W. Stanford, J. R. Galvin, Clin. Грудь. Мед., 9, , № 4, 691–699 (1988).

    Google ученый

  • 13.

    A. Torres, J. P. De La Bellacasa, R. Rodrigues-Roisin, et al., Am. Rev. Resp. Дис., 138 , № 1, 117–120 (1988).

    Google ученый

  • 14.

    В. Вотава, В. Богут, Я. Хомолка и др., Stud. Пневмол. Фтизеол. Čech., 46 , № 8, 527–530 (1986).

    Google ученый

  • Бюллетень CTRI 1 (10) 2020 — tb-bulletin.ru

    СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
    1. Васильева И.А., Самойлова А.Г., Ловачева О.В., Черноусова Л.Н., Багдасарян Т.Р. Влияние различных противотуберкулезных препаратов и противомикробных препаратов на эффективность лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Туберкулез и болезни легких , 2017, нет. 10. С. 9–15.
    2. Ерохин В.В., Лепеха Л.Н., Ерохина М.В., Ловачева О.В. . Система сурфактантов при туберкулезе легких. М .: Нью-Терра, 2014.265 с.
    3. Ерохина М.В. Ловушки соматических клеток и их влияние на эффективность лечения ТБ. Туберкулез и болезни легких , 2004, нет. 8. С. 11–15.
    4. Ерохина М.В., Лепеха Л.Н., Эргешов А.Е., Рыбалкина Е.Ю., Садовникова С.С., Сычевская К.А . Белки, ассоциированные с множественной лекарственной устойчивостью, в соматических клетках легких человека и их экспрессия при фиброзно-кавернозном ТБ. Туберкулез и болезни легких , 2016, нет. 9. С. 53–58. — № 9. — С. 53–58.
    5. Ерохина М.В., Лепеха Л.Н., Рыбалкина Е.Ю., Павлова Е.Н., Онищенко Г.E . Влияние рифампицина и его инкапсулированной формы на функциональную активность белка Pgp, связанного с множественной лекарственной устойчивостью, в миелоидных клетках человека. Бюллетень CTRI , 2018, нет. 2. С. 309–325. 6. Петрова Л.В., Севастьянова Е.В.,
    6. Васильева А.М., Куклина Е.А., Соловьев Ю.А., Черноусова Л.Н. . Влияние ПЦР в реальном времени в диагностическом алгоритме на эффективность лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Туберкулез и болезни легких , 2019, нет.9. С. 40–44.
    7. Ставровская А.А . Неопластическая клетка в защите. Соросовский образовательный журнал , 2011, т. 7, вып. 7. С. 17–23.
    8. Ставровская А.А., Рыбалкина Е.Ю . Новое о молекулярных механизмах активации множественной лекарственной устойчивости в неопластических клетках. Биохимия , 2018, № 2, с. 7. С. 963–971.
    9. Федосеева В.В., Халанский А.С., Мхитаров В.А., Цветков И.С., Малиновская Ю.А., Максименко О.О., Гельперина С.Е., Балабанян В.Ю., Разживина В.А., Гореликов П.Л., Михайлова Л.П., Макарова О.В. . Противоопухолевая активность доксорубицина в наночастицах поли (молочнокислого гликолипида) в экспериментальной глиобластоме. Клиническая и экспериментальная морфология , 2017, т. 22, нет. 2. С. 65–71.
    10. Якушева Е.Н., Щулкин А.В., Попова Н.М., Черных И.В., Титов Д.С. Структура и функции Р-гликопротеина, его роль в рациональной фармакотерапии. Обзор по клин. фармакол. я лек. терапии , 2014, т. 12, вып. 2. С. 2–11.
    11. Акамине Ю., Ясуи-Фурукори Н., Иейри И., Уно Т. Психотропные лекарственные взаимодействия с участием Р-гликопротеина. Препараты для ЦНС , 2012, т. 26, вып. 11. С. 959–973.
    12. Аль-Гафли Х., Коль Т.А., Меркер М., Варгезе Б., Халис А., Ниманн С., Аль-Хаджой С. Профилирование лекарственной устойчивости и динамика передачи микобактерий туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в Саудовской Аравии, выявленные секвенирование всего генома. Заражение. Устойчивость к наркотикам. , 2018, № 11. С. 2219–2229.
    13. Альбертс Б., Джонсон А., Льюис Дж., Морган Д., Рафф М., Робертс К., Уолтер П. Молекулярная биология клетки, шестое издание. Нью-Йорк, Garland Science, 2014, 984 с.
    14. Альварес А.И., Перес М., Прието Дж. Г., Молина А.Дж., Реал Р., Мерино Дж. Отток фторхинолона, опосредованный переносчиками ABC. Журнал фармацевтических наук , 2008, т. 97, нет. 9. С. 3483–3493.
    15. Анисимова Ю.В, Гельперина С.И., Пелокин С.А., Хейфец Л.Б. Наночастицы как носители противотуберкулезных препаратов: влияние на активность против Mycobacterium tuberculosis в макрофагах, происходящих из моноцитов человека. Yao Hsueh Hsueh Pao Acta Pharmaceutica Sinica , 2000, vol. 2, вып. 2. С. 165–171.
    16. Becquemont L., Camus M., Eschwege V., Barbu V., Rey E., Funck-Brentano C., Jaillon P. Экспрессия и активность P-гликопротеина лимфоцитов до и после рифампицина у человека. Фундаментальная и клиническая фармакология , 2000, т.14, вып. 5. С. 519–525.
    17. Borst P., Evers R., Kool M., Wijnholds J. Семейство переносчиков лекарственных средств: белки, связанные с множественной лекарственной устойчивостью. JNCI Journal of the National Cancer Institute , 2000, vol. 92, нет. 16. С. 1295–1302.
    18. Борст П., Эльферинк Р.О. . ABC-переносчики млекопитающих в состоянии здоровья и болезней. Ежегодный обзор биохимии , 2002, нет. 71. С. 537–592.
    19. Te Brake L.H.M., de Knegt G.J., de Steenwinkel J.E. et al. Роль насосов оттока в лечении туберкулеза и их перспективы в качестве цели при разработке лекарств: распутывание черного ящика. Ежегодный обзор фармакологии и токсикологии , 2018, no. 58. С. 271–291.
    20. Br é chot J.M., Hurbain I., Fajac A., Daty N., Bernaudin J.F . Различный паттерн локализации MRP в мерцательных и базальных клетках бронхиального эпителия человека. J. Histochem. Cytochem. , 1998, т. 46, нет. 4. С. 513–517.
    21. Campbell L., Abulrob A.N., Kandalaft L.E., Plummer S., Hollins A.J., Gibbs A., Gumbleton M. Конститутивная экспрессия P-гликопротеина в нормальном альвеолярном эпителии легких и функциональность в культурах первичного альвеолярного эпителия. Журнал фармакологии и экспериментальной терапии , 2003, вып. 304, нет. 1. С. 441–452.
    22. Chen C.K., Law W.C., Aalinkeel R., Yu Y., Nair B., Wu J., Mahajan S., Reynolds J.L., Li Y., Lai C.K., Tzanakakis E.S., Schwartz S.A., Prasad P.N., Cheng C. Биоразлагаемые катионные полимерные нанокапсулы для преодоления множественной лекарственной устойчивости и обеспечения совместной доставки лекарств в раковые клетки. Nanoscale , 2014b, т. 6, вып. 3. С. 1567–1572.
    23. Chen Z., Shi T., Zhang L., Zhu P., Deng M., Huang C., Hu T., Jiang L., Li J. ) семья с множественной лекарственной устойчивостью: обзор последнего десятилетия. Cancer Lett. , 2016, т.370, нет. 1. С. 153–164.
    24. Chen D., Wang J., Wang Y., Zhang F., Dong X., Jiang L., Tang Y., Zhang H., Li W. Содействие внутри- и межклеточному процессу наномедицины с помощью оптимизация его физико-химических свойств. Curr. Drug Metab. 2018, т. 19, нет. 1. С. 75–82.
    25. Chigutsa E., Visser M.E., Swart E.C., Denti P., Pushpakom S., Egan D., Holford N.H., McIlleron H., Smith P.J., Maartens G., Owen A. The SLCO1B1 Rs4149032. полиморфизм широко распространен у южноафриканцев и связан со снижением концентрации тифампицина: последствия для дозирования. Антимикробный. Агенты Chemother. , 2011, т. 55, нет. 9. С. 4122–4127.
    26. Чоудхури Байсакхи Саха, Сусмита Сен и Парул Чакрабарти. Накопление изониазида в Mycobacterium smegmatis модулируется системами принудительной экструзии с протонным движением и АТФ-зависимой системой экструзии . Biochem. Биофиз. Res. Commun ., 1999, т. 256, нет. 3. С. 682–684.
    27. Cole S.P., Bhardwaj G., Gerlach J.H., Mackie J.E., Grant C.E., Almquist K.C., Stewart A.J., Kurz E.У., Дункан А.М., Дили Р.Г. . Сверхэкспрессия гена-переносчика в линии клеток рака легких человека с множественной лекарственной устойчивостью. Science (Нью-Йорк, Нью-Йорк), 1992, т. 258, вып. 5088, стр. 1650–1654.
    28. Cordon-Cardo C., O’Brien J.P., Boccia J., Casals D., Bertino J.R., Melamed M.R. Экспрессия продукта гена множественной лекарственной устойчивости (P-гликопротеин) в нормальных и опухолевых тканях человека. J. Histochem. Cytochem. , 1990, т. 38, нет. 9. С. 1277–1287.
    29. Cui Y.Дж., Ченг X., Уивер Ю.М., Клаассен С . D . Распределение тканей, гендерно-дивергентная экспрессия, онтогенез и химическая индукция генов переносчиков множественной лекарственной устойчивости (Mdria, Mdrib, Mdr2) у мышей. Метаболизм и утилизация лекарственных средств , 2009, т. 37, нет. 1. С. 203–210.
    30. Дойл Л.А., Ян В., Абруццо Л.В., Крогманн Т., Гао Ю., Риши А.К., Росс Д.Д. Переносчик множественной лекарственной устойчивости из клеток рака груди человека MCF ‑ 7. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 1998, vol.95, нет. 26. С. 15665–15670.
    31. Ehrhardt C., B ä ckman P., Couet W., Edwards Ch., Forbes B., Frid é n M., Gumbleton M., Hosoya K., Kato Y., Nakanishi T, Юмото Такано Р., Терасаки Т. Текущий прогресс в направлении лучшего понимания распределения лекарств в легких: Итоги 1-го семинара по переносчикам лекарств в легких. Журнал фармацевтических наук , 2017, т. 106, нет. 9. С. 2234–2244.
    32. Эндтер С., Becker U., Daum N., Huwer H., Lehr C.M., Gumbleton M., Ehrhardt C. Функциональная активность Р-гликопротеина (MDR1) в монослоях альвеолярных эпителиальных клеток человека. Cell and Tissue Research , 2007, vol., 328, no. 1. С. 77–84.
    33. Fardel O., Lecureur V., Loyer P., Guillouzo A. Рифампицин усиливает накопление и активность противораковых лекарств в клетках с множественной лекарственной устойчивостью. Биохимическая фармакология , 1995, т. 49, нет. 9. С. 1255–1260.
    34. Руководство FDA для промышленности.Исследования лекарственного взаимодействия — дизайн исследования, анализ данных, значение для дозирования и рекомендации по маркировке. Руководящий документ , 2017 г., стр. 1–79.
    35. Fetsch P.A., Abati A., Litman T., Morisaki K., Honjo Y., Mittal K., Bates S. E. Локализация белка, ассоциированного с резистентностью к митоксантрону ABCG2, в нормальных тканях. Письма о раке , 2006, т. 235, нет. 1. С. 84–92.
    36. Фленс М.Дж., Заман Г.Дж., ван дер Валк П., Искьердо М.А., Шройерс А.Б., Шеффер Г.Л., ван дер Груп П., де Хаас М., Мейер К.Дж., Шепер Р.Дж. . Тканевое распределение белка множественной лекарственной устойчивости. Американский журнал патологии , 1996, т. 148, нет. 4, pp. 1237– 1247.
    37. Garc í a-Carrasco M., Mendoza-Pinto C., Mac í as-D í az S., Etchegaray-Morales I., Jim é nez-Herrera EA, M é ndez-Mart í nez S., Soto-Santill á n P., P é rez-Romano B., Ruiz-Arg ü elles A., Guzm á n-Ruiz O. Клиническая значимость активности P-гликопротеина на мононуклеарные клетки периферической крови и полиморфноядерные нейтрофилы для метотрексата у пациентов с системной красной волчанкой. Clin. Rheumatol ., 2017, т. 36, нет. 10. С. 2267–2272.
    38. Geick A., Eichelbaum M., Burk O. Элементы ответа ядерного рецептора опосредуют индукцию кишечного MDR1 рифампицином. Журнал биологической химии , 2001, т.276, нет. 18. С. 14581–14587.
    39. Готтесман М.М., Пастан И. Биохимия множественной лекарственной устойчивости, опосредованной переносчиком множественных лекарств. Annu. Rev. Biochem. , 1993, т. 62, нет. 1. С. 385–427.
    40. Gottesman M.M., Hrycyna C.A., Schoenlein P.V., Germann U.A., Pastan I. Генетический анализ переносчика нескольких лекарственных средств. Annu. Преподобный Жене. , 1995, нет. 29. С. 607–649.
    41. Грейнер Б., Эйхельбаум М., Фриц П., Крайхгауэр Х.П., фон Рихтер О., Зундлер Дж., Кремер Х.К. Роль кишечного P-гликопротеина во взаимодействии дигоксина и рифампицина. Журнал клинических исследований , 1999, т. 104, нет. 2. С. 147–153.
    42. Gumbleton M., Al-Jayyoussi G., Crandon-Lewis A., Francombe D., Kreitmeyr K., Morris C.J. Пространственная экспрессия и функциональность переносчиков лекарств в интактном легком: цели дальнейших исследований. Adv. Drug Deliv. Ред. ., 2011, т.63, нет. 1–2, с. 110–118.
    43. Харткурн Р.С., Чандлер Б., Оуэн А., Уорд С.А., Бертел Сквайр С., Бэк Д.Дж., Кху С.Х. . Различная лекарственная восприимчивость внутриклеточного и внеклеточного туберкулеза и влияние Р-гликопротеина. Туберкулез , 2007, т. 87, нет. 3. С. 248–255.
    44. Hirota K., Hasegawa T., Nakajima T., Inagawa H., Kohchi C., Soma G., Makino K., Terada H. Доставка микросфер рифампицин-PLGA в альвеолярные макрофаги перспективна для лечения туберкулеза. . Журнал контролируемого выпуска , 2010, т. 142, нет. 3. С. 339–346.
    45. Ходжес Л.М., Маркова С.М., Чинн Л.В., Гоу Дж. М., Кроц Д. Л., Кляйн Т. Э., Альтман Р. Б. Очень важный обзор фармакогена: ABCB1 (MDR1, P-гликопротеин). Фармакогенетика и геномика , 2011, т. 21, нет. 3. С. 152–161.
    46. Искьердо М.А., Шеффер Г.Л., Фленс М.Дж., Шройерс А.Б., ван дер Валк П., Шепер Р.Дж. Множественная лекарственная устойчивость, связанная с LRP, главный сводный белок. Eur. J. Cancer , 1996, т. 32А, нет. 6. С. 979–984.
    47. Кедерша Н.Л., Рим Л.Х. . Препаративный электрофорез в агарозном геле для очистки мелких органелл и частиц. Аналитическая биохимия , 1986, т. 156, нет. 1. С. 161–170.
    48. Хамисипур Г., Джадиди-Ниараг Ф., Джахроми А.С., Занди К., Ходжат-Фарсанги М. Механизмы устойчивости опухолевых клеток к современным средствам таргетной терапии. Биология опухоли , 2016, т.37, нет. 8. С. 10021–10039.
    49. Ким Х., Баррозу М., Саманта Р., Гринбергер Л., Sztul E . Экспериментально индуцированные изменения в эндоцитарном движении Р-гликопротеина изменяют лекарственную устойчивость раковых клеток. Am. J. Physiol. , 1997, нет. 273. С. 687–702.
    50. Kim R.B. Лекарства как субстраты, ингибиторы и индукторы P-гликопротеина. Обзоры метаболизма лекарств, 2002, т. 34, нет. 1–2, с. 47–54.
    51. Ким М.С., Хейни М.Дж., Чжао Ю., Махаджан В., Дейген И., Клячко Н.Л., Инское Э., Пироян А., Сокольский М., Околье О., Хингген С.Д., Кабанов А.В., Батракова Е.В. . Разработка инкапсулированного в экзосомы паклитаксела для преодоления МЛУ в раковых клетках. Наномедицина: нанотехнологии, биология и медицина, 2016, т. 12, вып. 3. С. 655–664.
    52. Lechapt-Zalcman E., Hurbain I., Lacave R., Commo F., Urban T., Antoine M., Milleron B., Bernaudin J.F. Экспрессия MDR1-Pgp 170 в бронхах человека. Европейский респираторный журнал , 1997, т.10, вып. 8. С. 1837–1843.
    53. Лесли Э.М., Дили Р.Г., Коул С.П.С. Белки множественной лекарственной устойчивости: роль P-гликопротеина, MRP1, MRP2 и BCRP (ABCG2) в защите тканей. Токсикология и прикладная фармакология , 2005, т. 204, нет. 3. С. 216–237.
    54. Ли В., Чжан Х., Ассараф Ю.Г., Чжао К., Сюй Х., Се Дж., Чен З., Ян Д. Преодоление множественной лекарственной устойчивости, опосредованной переносчиками ABC: молекулярные механизмы и новые терапевтические лекарственные стратегии. Устойчивость к наркотикам.Updat., , 2016, вып. 27. С. 14–29.
    55. Magnarin M., Morelli M., Rosati A., Bartoli F., Candussio L., Giraldi T., Decorti G. Индукция белков, участвующих в формировании множественной лекарственной устойчивости (P-гликопротеин, MRP1, MRP2, LRP) и CYP 3A4 рифампицином в клетках LLC-PK1. Eur. Журнал фармакологии , 2004, т. 483, нет. 1. С. 19–28.
    56. Manceau S., Giraud C., Decl è ves X., Batteux F., Chouzenoux S., Tang R., Dauchy S., Scherrmann J.M., Weill B., Morini J.P., Perrot J.Y., Tr é luyer J.M. Отсутствие индукции Р-гликопротеина рифампицином и фенобарбиталом в лимфоцитах человека. Международный фармацевтический журнал, 2010, т. 395, нет. 1–2, с. 98–103.
    57. Марзолини К., Паус Э., Буклин Т., Ким Р. Б. . Полиморфизмы MDR1 человека (P-гликопротеин): последние достижения и клиническая значимость. Clin. Pharmacol. Ther ., 2004, т. 75, нет. 1. С. 13–33.
    58. Насири М.Дж., Хэйли М., Гударзи Х., Гази М., Пормохаммад А., Фулади А.А.И., Мехди Ф.М . Новое понимание внутренних и приобретенных механизмов лекарственной устойчивости микобактерий. Границы микробиологии , 2017, нет. 8, стр. 681.
    59. Niemi M., Backman J.T., Fromm M.F., Neuvonen P.J., Kivist ö K.T . Фармакокинетические взаимодействия с рифампицином: клиническое значение. Клиническая фармакокинетика , 2003, т. 42, нет. 9. С. 819–850.
    60. Оуэн А., Голдринг К., Морган П., Парк Б.К., Пирмохамед М. Индукция Р-гликопротеина в лимфоцитах карбамазепином и рифампицином: роль элементов ядерного гормонального ответа. Британский журнал клинической фармакологии , 2006, т. 62, нет. 2. С. 237–242.
    61. Пунгаванам В., Хайдер Н., Герхард Ф.Э . Модели in silico на основе отпечатков пальцев для прогнозирования субстратов и ингибиторов P-гликопротеина. Биоорганическая и медицинская химия, 2012, т. 20, нет.18. С. 5388–5395.
    62. Price DF, Luscombe CN, Eddershaw PJ, Edwards CD, Gumbleton M. Дифференциальное всасывание серии субстратов P-гликопротеина изолированными перфузируемыми легкими мышей с генетическим нокаутом Mdr1a / 1b можно отнести к различным физико-химическим свойствам : Понимание того, как прогнозировать опосредованную транспортером локальную специфику. Pharm Res., 2017, no. 34. С. 2498–2516.
    63. Риордан Дж. Р., Линг В. Очистка Р-гликопротеина из везикул плазматической мембраны мутантных клеток яичников китайского хомячка с пониженной проницаемостью для колхицина. Журнал биологической химии , 1979, т. 254, нет. 24. С. 12701–12705.
    64. Розенберг М.Ф., Веларде Г., Форд Р.С., Мартин К., Берридж Г., Керр И.Д., Каллаган Р., Шмидлин А., Вудинг К., Линтон К.Дж., Хиггинс К.Ф. . Переупаковка трансмембранных доменов Р-гликопротеина во время транспортного АТФазного цикла. Журнал EMBO , 2001, № 20. С. 5615–5625.
    65. Сакамото А., Мацумару Т., Ямамура Н., Учида Ю., Татикава М., Оцуки С., Терасаки Т. Количественная экспрессия белков-переносчиков лекарств человека в тканях легких: анализ региональных, гендерных и индивидуальных различий с помощью жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии. J. Pharm. Sci. , 2013, т. 102, вып. 9. С. 3395–3406. Связанный с лекарственной устойчивостью белок LRP является основным белком свода человека. Nature Medicine , 1995, т.1, вып. 6. С. 578–582.
    66. Scheffer G.L., Pijnenborg A.C., Smit E.F., M ü ller M., Postma D.S., Timens W., van der Valk P., de Vries E.G.E., Scheper R.J . Молекулы, связанные с множественной лекарственной устойчивостью, в легких человека и мыши. Журнал клинической патологии , 2002, т. 55, нет. 5. С. 332–339.
    67. Шинкель А.Х., Йонкер Дж. У. . Транспортеры оттока лекарственных средств млекопитающих семейства АТФ-связывающих кассет (ABC): обзор. Advanced Drug Delivery Reviews , 2003, vol.55, нет. 1. С. 3–29.
    68. Schuetz E.G., Schinkel A.H., Relling M.V., Schuetz J.D. P-гликопротеин: основная детерминанта индуцируемой рифампицином экспрессии цитохрома P4503A у мышей и людей. Proc. Natl. Акад. Sci. США , 1996, т. 93, нет. 9. С. 4001–4005.
    69. Синз М., Ким С., Чжу З., Чен Т., Энтони М., Дикинсон К., Родригес А.Д. . Оценка 170 ксенобиотиков как трансактиваторов рецептора прегнана X человека (hPXR) и корреляция с известными лекарственными взаимодействиями CYP3A4. Текущий метаболизм лекарственных средств , 2006, т. 7, вып. 4. С. 375–388.
    70. Ставровская А.А., Шушанов С.С., Рыбалкина Е.Ю. . Проблемы мультиформной лекарственной устойчивости глиобластомы. Биохимия (Москва), 2016, т. 81, нет. 2. С. 91–100.
    71. Танака Х., Цукихара Т. Структурные исследования крупных нуклеопротеиновых частиц, хранилищ. Труды Японской академии. Серия B, Физико-биологические науки , 2012, т. 88, нет. 8, стр.416–433.
    72. Теодулу Ф.Л., Керр И.Д. Исследование транспортеров ABC: успех 40 лет спустя. Труды Биохимического Общества , 2015, т. 43, нет. 5. С. 1033–1040.
    73. Ван дер Валк П., ван Калкен К. К., Кетелаарс Х., Брокстерман Х. Дж., Шеффер Г., Койпер К. М., Цуруо Т., Ланкельма Дж., Мейер К. Дж., Пинедо Х. М. . Распределение P-гликопротеина, связанного с множественной лекарственной устойчивостью, в нормальных и опухолевых тканях человека. Анализ с 3 моноклональными антителами, распознающими разные эпитопы молекулы P-гликопротеина. Анналы онкологии: официальный журнал Европейского общества медицинской онкологии , ESMO, 1990, vol. 1, вып. 1. С. 56–64.
    74. Van de Ven R., Oerlemans R., van der Heijden J.W., Scheffer G.L., de Gruijl T.D., Jansen G., Scheper R.J. Переносчики лекарств ABC и иммунитет: новые терапевтические мишени при аутоиммунных заболеваниях и раке . Журнал биологии лейкоцитов , 2009, т. 86, нет. 5. С. 1075–1087.
    75. Васир Дж. К., Лабхасетвар В. Биоразлагаемые наночастицы для цитозольной доставки терапевтических средств. Adv. Препарат Делив. Ред. , 2007 г., т. 59, нет. 8. С. 718–728.
    76. Wessler J.D., Grip L.T., Mendell J., Giugliano R.P. Система транспорта P-гликопротеина и сердечно-сосудистые препараты. Журнал Американского колледжа кардиологов , 2013, т. 61, нет. 25. С. 2495–2502.
    77. Глобальный доклад о туберкулезе, 2018 г. Швейцария, ВОЗ.

    Биланган Катил Ди Госпиталь Туберкулеза Ди Москва [акан Дикурангкан Себаньяк 20%]

    Биланган катил ди больница туберкулеза в Москве [акан дикурангкан себаньяк 20%]

    Tahun ini, pihak berkuasa Moscow merancang untuk mengurangkan jumlah tempat tidur di kemudahan tuberkulosis di ibu negara sebanyak 15-20%.Perkara ini dinyatakan oleh Елена Богородская, ketua pakar dalam fisiologi Jabatan Kesihatan Moscow. Седжак ноябрь 2012, lebih daripada 1.6 ribu tempat tidur telah dikurangkan di institusi anti-tuberkulosis di Moscow, katanya.

    Фото дари ламан web ualr.edu /

    Tahun ini, jumlahnya di kemudahan anti-tuberkulosis di ibu negara Rusia akan dikurangkan sebanyak 15-20%. Ини, сеперти ян дилапоркан олех агенси «Москва», ката кетуа пакар-фтизиатр дари Джабатан Кесихатан Москва Елена Богородская.

    Menurutnya, ia dirancang untuk mengurangkan katil yang tidak berfungsi dengan berkesan. Седжак, ноябрь 2012 г., лебих дарипада, 1.6, рибу темпат, тидур, телах, дикурангкан, институт борьбы с туберкулезом, Москва. Хасильня, ками берджая менюматкан «берджута-джута рубель», ката Богородская.

    «Setelah penyatuan semua institusi anti-tuberkulosis di Moscow, kami dapat menganalisis penghunian tempat tidur dan menilai keperluan ibu kota untuk tempat tidur. Агар дана belanjawan dibelanjakan dengan dengan cekaprijsil», тэкабах сет, тэмпат 310, тэкабэс, тэкабэн, тэмпат, тидур, джэкабэ, тэкамбур, тэмпат, тидур, тидур, тэкамбур, тэмпат, тидур, тидур. .

    Куалити раватан перубатан дан джумлах доктор ян бекерджа тидак акан берубах акибат пингуранган темпат тидур, Богородская члены джаминан. Lebih-lebih lagi, больница туберкулеза siap Untukmekrut sekitar seratus doktor yang diberhentikan sekiranyamereka ingin melatih semula. Менурут вакил Джабатан Кесихатан, гаджи рата-рата ахли фтизиатр из Москвы адалах 110 000 руб.

    Dalam proses «pengoptimuman» sistem penjagaan kesihatan Rusia, sekitar 50 ribu tempat tidur dipotong tahun lalu.Tahun lalu, terdapat 35 ribu pengurangan.

    что произошло и как это могло произойти. Высокий риск заражения

    Туберкулез — серьезное инфекционное заболевание, вызываемое Mycobacterium tuberculosis. Заболевание относится к группе социально опасных патологий. Особенно подвержены ему дети, так как их иммунитет еще полностью не сформирован, и они чаще встречаются в местах массового скопления людей. Необходимо выяснить, может ли ребенок заразиться и посещать школу, не представляет ли он опасность для окружающих.

    Заболевание вызывается палочкой Коха, заболеванием является ослабление иммунной системы у инфицированного человека. Выделяют 5 основных путей заражения туберкулезом:

    1. Воздушная капля. Микобактерии попадают в окружающую среду с каплями слюны при чихании, кашле и разговоре. Это может произойти в любом общественном месте, даже в школе. Микроорганизм попадает в дыхательные пути, а затем в кровь. Около 80% всех людей инфицированы воздушно-капельным путем.

    2. Воздух и пыль. При выпуске в воздух палка превращается в пыль. Когда эта пыль перемещается, микроорганизм поднимается над землей примерно на 1-1,5 м. Эта высота эквивалентна росту ребенка, что увеличивает риск заражения от вдыхания частиц пыли.
    3. Пищевая. Подразумевает попадание бактерий в организм через пищеварительный тракт. Например, если малыш играет в песочнице, в песке которой находится палка Коха, а затем взял в рот грязные руки.Если мы говорим о детях школьного возраста, то заражение может произойти при употреблении в пищу мяса и молока больных животных. Бактерии не уничтожаются при неправильной или недостаточной термической обработке продуктов. При кормлении ребенка в детском саду или школьных столовых обеспеченность продуктами питания должна быть тщательно проверена соответствующим органом.
    4. Трансплацентарный. Возникает, когда беременная больна туберкулезом и не получала соответствующего лечения. Младенцы заражаются еще в утробе матери и рождаются с врожденным заболеванием.
    5. Смешанный. Подразумевает проникновение бактерий в организм одновременно несколькими путями.

    Следует проявлять особую осторожность с детьми в общественных местах и, по возможности, стараться избегать этого.

    Условия заражения туберкулезом

    Ребенок может заразиться туберкулезом только при сочетании нескольких факторов, благоприятных для развития болезни. К ним относятся следующие:

    • Форма туберкулеза.Необходимо помнить, что заразна только открытая легочная форма заболевания. В этом случае очаг казеозного некроза локализуется в легких, затем он распадается. В результате образуется полость — полость, заполненная сырными массами, в которой находится большое количество микобактерий. Он сообщается с окружающей средой через дренирующий бронх. Микроорганизмы попадают в воздух при приступах кашля, то есть воздушно-капельным путем. Внелегочные формы туберкулеза не опасны.
    • Время контакта с пациентом. Чтобы заразиться, необходимо длительное время общаться с бактерицидным агентом. По результатам научных исследований, нужно контактировать не менее 8 часов ежедневно в течение полугода или круглосуточно около 2 месяцев.
    • Состояние здоровья ребенка. Дети с пониженным иммунитетом чаще болеют туберкулезом. Этому могут способствовать такие факторы, как иммунодефицитные состояния (врожденные и приобретенные), онкология, сахарный диабет.Также могут заболеть дети, которые получают постоянное лечение глюкокортикоидами (при бронхиальной астме, аутоиммунных заболеваниях).

    При непродолжительном контакте с больными закрытой формой туберкулеза здоровый ребенок не заболеет.

    Больной ребенок в детском коллективе

    Что делать, если в детском саду или школе есть ребенок, заболевший туберкулезом? Можно ли от него заразиться?

    Важно понимать разницу между заражением микобактериями и заболеванием.Зараженный ребенок имеет положительный результат пробы Манту, но не имеет признаков болезни и не считается больным после тестирования. Часто это дети, не получившие вакцину БЦЖ.

    В наше время инфицирован практически каждый человек, но заболеть туберкулезом может только при значительном снижении иммунитета.

    Если ребенок еще болен, то необходимо выяснить форму туберкулеза. В открытом виде человек является бактериовыделителем, или МБТ +. Это означает, что в мокроте обнаруживаются бациллы.

    Больные с открытой формой чрезвычайно заразны. При закрытой форме есть диагностические признаки патологии, но микобактерии в мокроте отсутствуют. В этом случае инфекция не может передаваться от этого человека. Все больные с открытой формой лечатся в туберкулезных диспансерах, а ребенок, больной туберкулезом, не может быть в школе.

    Методы профилактики

    В первую очередь необходимо соблюдать профилактику в том случае, если мать заболела.Очень частый вопрос мам: «Я заболела туберкулезом. Может ли от меня заразиться ребенок? «Опять же, все зависит от формы заболевания.

    Любой из них матери запрещено кормить ребенка грудным молоком, так как через него проходят бактерии и лекарства, лечящие болезнь.

    Ребенок может заразиться туберкулезом либо через материнское молоко, либо при открытой форме патологии. Если диагностирована закрытая форма, женщина не представляет опасности.

    Чтобы ребенок не заболел туберкулезом, необходимо соблюдать общие меры профилактики:

    • Полноценное калорийное питание.
    • Организация распорядка дня.
    • Прививка БЦЖ согласно графику прививок — в условиях стационара и в возрасте 7 лет.
    • Регулярное закаливание и спорт.
    • Избегайте стрессов и переутомления.
    • Благоустройство санаториев.
    • Минимальное присутствие в общественных местах.

    Во всех коллективах, где большие скопления людей, необходимо проводить общественную профилактику туберкулеза:

    • Соц. Санитарно-просветительская работа, информирование населения о заболевании. Это должен делать каждый врач.
    • Инфекционный контроль. Включает меры, направленные на подавление любых путей распространения инфекции. Для этого противотуберкулезные диспансеры располагаются в отдельных зданиях за городом. При обнаружении болезни все окружающие должны носить маски.Помещение необходимо регулярно проветривать и дезинфицировать с помощью кварцевых ламп.

    • Санитарно-техническое. Подразумевает своевременное выявление всех видов и очагов туберкулеза. Больного необходимо изолировать, продезинфицировать и обследовать всех лиц, контактировавших с ним.
    • Среднее. Оно включает профилактическое назначение курса лечения одним препаратом, оздоровление здоровых детей и взрослых, контактировавших с человеком с открытой формой заболевания.
    • Первичный специфический. Своевременная вакцинация детей от туберкулеза при рождении и в возрасте 7 лет проводится вакциной БЦЖ. Также в этот вид профилактики входит ежегодная проба Манту.

    При воспитании ребенка в любящей семье и в хороших жилищных условиях риск заболеть туберкулезом сводится к минимуму. Эмоциональный фон очень важен, ведь дети все переживают намного сильнее, чем взрослые. При постоянных скандалах дома ребенок находится в состоянии хронического стресса.Это серьезно влияет на его иммунитет, эффективно открывая ворота для инфекции. Именно поэтому положительные эмоции — залог здоровья.

    В школе № 1151 Зеленограда разгорелся скандал — как выяснилось, в школе два года проработала медсестра, заболевшая открытой формой туберкулеза. О болезни медработницы узнали только через два месяца после ее смерти, пишет «Московский комсомолец» .

    Как рассказала мать одной из учениц, новый директор школы сообщил на родительском собрании о болезни женщины.Он сказал, что медсестра была в штате поликлиники и «просто сидела на территории нашего учебного заведения». Однако родители узнали, что медсестра находится в тесном контакте с учениками начальной школы, делала им прививки и ела с ними в одной столовой. Женщина приехала из Тверской области и стояла на учете в туберкулезном диспансере. При этом женщина в одиночку провела у учеников тесты на реакцию Манту и проработала в школе до конца декабря.Она умерла в начале января.

    «А в середине февраля, незадолго до праздника, наших студентов по неизвестной причине уволили на четыре дня. Похоже, в это время школу срочно продезинфицировали. Нам велели взять с собой абсолютно все детские вещи, но причина не была названа, поэтому некоторые люди думали, что эта дезинфекция была вызвана вирусной пневмонией, которой сейчас также страдают многие люди », — продолжает мама школьника. В то время как школа, которую посещает около 1000 человек, не была помещена на карантин до выяснения всех обстоятельств, а директор сообщил, что сам узнал о ЧП только в феврале и якобы немедленно принял меры.На просьбу показать акты санитарии, проведенные в школе, он отказался, заявив, что это чисто внутренний и закрытый документ.

    Сотрудники Роспотребнадзора заявили, что им было известно о болезни женщины, но во всех документах она значилась как безработная, скрывая информацию о том, что она работала в детском учреждении. По другой версии, погибшая также не знала, что у нее открытый туберкулез, и лечилась от рака. Однако это не оправдывает халатность руководства школы и поликлиники.Теперь ученики этой школы обязаны регулярно проверять наличие палочек Коха: двое детей уже положительно отреагировали, а учитель английского языка не покидал больницу уже месяц. В столичном управлении образования и департаменте здравоохранения ситуацию не комментируют.

    Родители школьников Зеленограда намерены обратиться в прокуратуру и потребовать от Министерства образования и здравоохранения взять ситуацию под контроль. «Поскольку это случилось с нами, это может произойти в любой школе и в любом детском саду, оказывается, что никто не застрахован от того, что его ребенка будет обучать или лечить смертельно опасный пациент», — говорят они.

    Это не первый случай в столичном регионе за последнее время: в начале прошлого года выяснилось, что учитель, больной туберкулезом, преподавал в одной из школ на северо-западе Москвы, и даже после того, как учитель был госпитализирован. , занятия в школе не прекращались ни на один день — руководство решило не объявлять карантин и дождаться заключения эпидемиологов. При этом многие сотрудники учреждения считают, что это ошибка директора, так как непривитым детям разрешили посещать занятия.Сам директор сказал, что ничего об этом не знал.

    О потенциально массовом заражении туберкулезом в Зеленограде стало известно в середине марта 2018 года. Тревогу подняли родители учеников школы № 1151 и воспитанники детского сада при школе, когда обязательное обследование всех детей туберкулез начался в учебном заведении. Выяснилось, что в начале января 35-летняя медсестра Наталья Ткач, работавшая с детьми, умерла от открытой формы заболевания.

    проработала до последнего дня

    Как стало известно RT, Наталья Ткач приехала с семьей в Зеленоград из города Бежецка Тверской области три года назад и устроилась на работу в детскую поликлинику №105. Для Ткача — медпункты. распределялись в школу и детский сад, где работала полдня.

    «Наталья Ткач работала до последнего дня», — сообщил RT источник в правоохранительных органах. — Она умерла 10 января. Об этом в поликлинике узнали через два дня, когда поступили документы из противотуберкулезного диспансера.

    По словам собеседника, по месту работы Ткача проводилось служебное расследование. Выяснилось, что медсестра предоставила при плановых медицинских осмотрах справку о флюорографии в Бежецкой центральной районной больнице, поэтому была признана профессионально годной.

    «В 2015 и 2016 годах проходила обследование в поликлинике 2012 г. Зеленограда. А в 2017 году с октября по декабрь все сотрудники поликлиники прошли профилактический осмотр в частном медицинском учреждении «XXI век».На последних листах Ткач было указано, что ей разрешили работать. В документах, которые она предоставила при приеме на работу, также было указано, что у нее нет медицинских противопоказаний. При этом никаких симптомов, в том числе кашля, коллеги не наблюдали. Сама Ткач никогда не жаловалась непосредственному начальству на свое благополучие. Так что они не могли знать », — сказал источник.

    Помощь знакомых

    По данным источника, Бежецкая центральная районная больница признает, что справки с печатью об успешном прохождении флюорографии Ткача были выданы знакомыми, но на самом деле фотографирования не делали.

    «Она училась в медицинском училище в Бежецке, поэтому через друзей, которые работают в больнице, сделала фальшивую флюорографию, чтобы никто не узнал, что у нее туберкулез», — пояснил источник.

    При этом, как писали СМИ, сама медсестра не могла не знать о болезни, так как состояла на учете в противотуберкулезном диспансере Тверской области.

    Департамент здравоохранения Москвы, RT подтвердил, что в медицинской книжке сотрудницы, выданной ей в августе 2017 года, была отметка о прохождении флюорографии в медицинском учреждении Тверской области.

    «Причин для увольнения с работы по болезни не было, — говорит Елена Богородская, главный внештатный фтизиатр Москвы. «Копия медицинской карты отправлена ​​в больницу для официального расследования».

    Кто именно помог Ткачу получить фальшивую справку о флюорографии, сейчас выясняют надзорные органы, в частности Роспотребнадзор. По словам источника RT в правоохранительных органах, результаты проверки будут переданы следователям, которые могут возбудить уголовное дело в отношении медицинских работников.Источник, знакомый с ситуацией, говорит, что выдача справок в больнице может быть поставлена ​​на поток.

    Инцидентом интересуется и прокуратура. В то же время в пресс-службе прокуратуры Москвы не смогли оперативно ответить на вопрос RT, проводится ли проверка после инцидента. Однако, по словам родителей школьников, в школу приехал сотрудник прокуратуры вместе с чиновниками, отвечающими за медицину и образование.

    Родственники, коллеги и друзья Натальи Ткач отказались общаться с RT.

    Прививки и дезинфекция

    По данным пресс-службы Департамента здравоохранения Москвы, в 2016–2017 годах до массовых проверок после смерти Ткача в Зеленограде не было выявлено ни одного случая туберкулеза среди детей и подростков. Сейчас, как сообщают СМИ, туберкулез уже выявлен у школьника и школьного работника. Однако число инфицированных может расти: не все дети и взрослые, контактировавшие с Уивером, прошли тестирование.

    Под угрозой оказались и дети Ткача — сейчас подростки находятся на карантине.

    «Как только мы получили данные о медсестре, умершей от туберкулеза, не дожидаясь подтверждения диагноза, мы применили все предусмотренные законом меры», — сообщает Роспотребнадзор. «К середине марта примерно половине всех детей был поставлен диагноз: ресурсы врачей и клиник ограничены, а также ограничены запасы образцов туберкулина».

    «Всем детям рекомендована вакцинация, а детям с астмой, аллергией или непереносимостью лекарств школьный фтизиатр выдаст бесплатное направление на анализ крови« Т-точка ».Инспекторы заверили нас, что вероятность заражения детей или взрослых крайне мала », — пояснила RT мать одного из воспитанников детского сада.

    « У моего ребенка совсем недавно заболело горло », — мать ученицы начальной школы. Ирина Тарканова заявила RT: «Я очень боюсь, что мой сын, учитывая ослабленный организм, мог заразиться туберкулезом».

    По словам матери другого студента, врачи заподозрили, что ее ребенок заразился туберкулезом, но опасения не подтвердились: «Сын заболел в то же время, когда стал известен диагноз медсестры: у мальчика была высокая температура. и лежал в больнице.Хорошо, что у моего сына не обнаружили туберкулеза. Но не только я — все родители стояли на ушах, уже по нервам они стали остро реагировать на любое чихание или кашель своих детей. Мы в полной прострации и не понимаем, как такое можно было допустить: что больной работает с детьми, да еще медсестрой. «

    По словам родителей, инспекционные органы отреагировали на их опасения только в середине марта.

    « Сначала в школе нас заверили, что дезинфекция помещений незаметно проводилась еще в январе », — говорит Тараканова.- Мы немного успокоились, пока не узнали, что спецсредствами лечили только медицинский кабинет. Администрация школы отказалась закрыть школу до тех пор, пока не будет проведена полная дезинфекция, а тем родителям, которые не пускали своих детей в школу, пригрозили проблемами с органами опеки и попечительства. Ужас в том, что администрация школы долго молчала и отрицала эту тему, и много времени было потрачено зря. В результате мы с другими моими родителями обратились в инспекционные органы и написали ходатайство.«

    Высокий риск заражения

    « Симптомы туберкулеза трудно увидеть окружающим. Они такие же, как и при множестве других заболеваний: слабость, потливость, утомляемость », — поясняет Любовь Зазимко, президент Санкт-Петербургского государственного университета. Петербургская ассоциация пульмонологов и фтизиатров, передает RT. — Что касается рисков заражения, то они очень высоки при контакте в комнате с человеком, имеющим активную форму заболевания. Особенно подвержены туберкулезной палочке дети ».

    Заболевание после заражения, по словам Зазимко, не у всех развивается. «По статистике, только каждый десятый инфицированный заболевает», — говорит она. — Микроб попадает в организм и может существовать там долгое время. При снижении иммунитета микроб может начать действовать. Таким образом, инфицированные остаются подверженными риску развития болезни на всю жизнь. Случаев, когда палочка исчезает из организма, практически не бывает. «

    Лечить туберкулез сегодня, по словам собеседника, все еще достаточно сложно.«Появляются штаммы, нечувствительные к ряду лекарств, что серьезно осложняет борьбу с болезнью. Если туберкулез развивается и не лечится, он заканчивается смертельным исходом », — отмечает Зазимко.

    Школьные медсестры в Зеленоградской школе 1151 продолжают болеть туберкулезом. В них участвуют около 1200 детей, учащихся начальной школы и детских садов (в обоих этих зданиях работала медсестра), а также их семьи. В школе было проведено несколько родительских собраний с участием врачей, администрации школы и представителей Роспотребнадзора, следящего за эпидемиологической ситуацией в городе.

    Врачи и школа в первую очередь говорят о том, что делать и что уже сделано — о диагностике туберкулеза и дезинфекции помещений. Родители хотят услышать другое — как могло случиться, что школьная медсестра с открытой формой туберкулеза продолжала работать с детьми, кто виноват, а кого накажут.

    Родители обратились в прокуратуру, написали заявление в Минздравсоцразвития России. Расследование ведет Роспотребнадзор по Москве и Тверской области — пока его результаты не оглашаются.Предположительно, школьный медработник знал о ее реальном диагнозе и скрыл его.

    По последним данным, всем детям, у которых есть медицинское отделение по пробам Манту и Диаскинтеста, бесплатно будет проведен альтернативный анализ Т-пятна, а в школе проведут повторную дезинфекцию.

    Что произошло: о туберкулезе в школе не знали больше месяца

    Из-за туберкулеза умерла медсестра, которая проработала в школе 1151 два года — до последних дней декабря 2017 года.Потом ее госпитализировали в Зеленоградскую городскую больницу, при этом место работы она не назвала: сказала, что около двух месяцев нигде не работала, и больничный лист ей не нужен. Заболевание закончилось летальным исходом в январе, но долгое время никто не знал о риске заражения школьников.

    «Действительно, установлено, что речь идет о туберкулезе, а именно о его открытой форме. Мы получаем информацию из городской системы, которая фиксирует все случаи инфекционных заболеваний в городе », — рассказала родителям заместитель руководителя Зеленоградского отделения Роспотребнадзора Вера Тихонова.- Информация о заболевании туберкулезом поступила без указания места работы. Позже фтизиатрическая служба, собирая информацию о контактах, выяснила, что женщина была родственницей школы 1151. Как только мы получили эти данные — в начале февраля — мы, не дожидаясь подтверждения диагноза, начали все меры. предусмотренных законодательством и СанПиНами ».

    Медсестра работала в двух корпусах образовательного комплекса — в начальной школе (корпус 1464) и в детском саду (корпус 1463), всего это около 1200 школьников и учеников.График работы был ежедневный, в другом корпусе полдня за полтора дня. Однако медсестра не была школьным работником. Уже несколько лет все школьные медработники подчинены поликлиникам, а школы предоставляют им только рабочее место — медпункт. Это отчасти объясняет, почему администрация школы не обеспокоилась исчезновением школьного врача.

    Массовые проверки детей на туберкулез и направления в туберкулезный диспансер с пометкой «контакт на туберкулез», которые детям дали в марте, вызвали панику среди родителей.При проведении диагностики врачи избегали говорить о причинах — позже это объяснили секретом медицинского диагноза. Поликлиника 105, где работала медсестра, также отказалась отвечать на все вопросы сайта, мотивируя это врачебной тайной и запретом на передачу персональных данных — хотя вопросы, связанные с служебной деятельностью сотрудника поликлиники .

    Что уже сделано: дезинфекция и первая диагностика

    15 февраля школа получила приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о том, что два здания необходимо продезинфицировать в течение недели.С 19 по 22 февраля проводилась дезинфекция, как рассказала родителям директор — это были дни школьных каникул, а детский сад обрабатывался днем, дезинфекция проводилась тотальная во всех помещениях, в том числе в помещениях общепита. Однако родители потребовали предъявить акты и до сих пор сомневаются в качестве обработки: «Администрация школы отказывается предъявить документы об этом», — написали они в петиции.

    Врачи приступили к обследованию детей и взрослых.В конце 2017 года учителя уже прошли обязательный экзамен, в том числе флюорографию — по этим спискам фтизиатрическая служба отбирала, кого из учителей обследовать первым, кого чуть позже. Кроме того, персонал школы и поликлиники был обследован с помощью мобильного флюорографа. «Все сотрудники школы обязательно будут обследованы, и фтизиатры примут решение о необходимости дальнейшего лечения», — подтвердила Тихонова.

    Для всех детей также подготовлена ​​информация: кто вакцинирован, у кого реакция Манту (обычно это делается раз в год), у кого есть медицинский пункт.Детской поликлинике предписано поставить пробу Манту и Диаскинтест всем детям, кроме тех, которым они уже делались недавно. По результатам анализов фтизиатры решают, кому через некоторое время снова будет назначен Диаскинтест, кому нужна консультация и осмотр фтизиатра, а кому лечение, хотя бы профилактическое.

    «Мы пришли к вам сейчас, чтобы сказать вам, что все действия, которые требуются в такой ситуации, уже выполняются.Сейчас мы стараемся всячески помочь, чтобы дети не заболели, предлагаем план обследования и просим отнестись к нему серьезно », — наставили врачи на родительском собрании.

    Заболеть туберкулезом не так-то просто, по словам специалистов туберкулезного диспансера: «Контакт был бы не семейным, не близким. Это случается очень редко, даже при тесном контакте с больным человеком — редко болеют дети из семей, в которых кто-то болел туберкулезом. Защищает вакцину БЦЖ, иммунитет организма и другие факторы.Серьезный риск заболеть есть у пациентов с ВИЧ, получающих генно-инженерные препараты, гормоны и т. Д. В группе риска и те, кто не вакцинирован против туберкулеза. «

    Есть алгоритм результатов Манту и Диаскинтеста, ребенок обязательно должен посетить фтизиатра. Если реакции на пробы отрицательные, не осталось следов, диагноз просто будет повторен через полгода. реакции положительные, их сравнивают с прошлогодними тестами и смотрят, нет ли так называемого загиба — резкого увеличения.Проба Манту может дать положительную реакцию, но в пределах разумного. При увеличении на 6 мм и более, при положительной реакции на оба образца, Манту и Диаскинтест обязательно нужно обратиться к фтизиатру. Это говорит о том, что в организме есть туберкулезная палочка, и болезнь развивается.

    В противотуберкулезном диспансере врачи работают по предварительной записи, но всех, кого направили в школу 1151, принимают без записи — родителей призвали «набраться терпения».«В прошлом году школы и детские сады также обследовались таким образом — контактным способом. Что делать — это жизнь», — заявил представитель диспансера.

    В случае отказа от медицинских услуг из-за недавнего заболевания или аллергии рекомендуется Чтобы отложить взятие образцов, сходите к педиатру и попросите альтернативное обследование (рентген легких), чтобы исключить туберкулез и не волноваться. Родители и члены семей школьников не нуждаются в обследовании, говорят врачи.

    При этом родители сообщают, что их заставили подписать согласие на пробы Манту и Диаскинтест, несмотря на недавние заболевания детей и лечение.«Многие готовы просто забрать своих детей из школы», — пишут они в петиции.

    К середине марта около половины всех нуждающихся в этом детей прошли диагностику: ресурсы врачей и поликлиники ограничены, также ограничены запасы образцов туберкулина. «Нам сказали, что у одного ученика диагностировали туберкулез, а у другого есть подозрение, кроме того, заражены двое школьных сотрудников». , — сообщили со слов родителей Федеральное агентство новостей.

    «На данный момент ни среди детей, ни у школьного персонала больных туберкулезом не выявлено.Подчеркну, что за 2016-2017 годы не было выявлено ни одного случая туберкулеза среди детей и подростков — постоянных жителей Зеленоградского района », — сказал 21 марта директор Московского городского научно-практического центра по борьбе с туберкулезом, начальник фтизиатр Департамента здравоохранения Москвы Елена Богородская.

    Дети будут находиться под наблюдением за туберкулезом в течение двух лет — это максимальный инкубационный период для этого заболевания.

    Как такое могло случиться

    «Мы сделали всю свою работу, но уже анализируем последствия», — ответил возмущенным родителям участковый врач туберкулезного диспансера. — Все вопросы к тому, кто занимался медосмотром этого медработника. Нет, все регулярные обследования проводились, но, видимо, она скрывала свою болезнь. Экзамены можно сдавать где угодно. Мы не можем это проверить. «

    Расследование проводится подразделениями Роспотребнадзора по Зеленограду, Москве и Тверской области.В медицинской книжке медсестры, выпущенной в августе 2017 года, была запись о прохождении флюорографии в одной из больниц Тверской области, — об этом сообщил главный фтизиатр Москвы: «У руководства поликлиники не было причин для увольнения с работы. из-за болезни. В настоящее время направлен запрос в указанную медицинскую организацию о пересмотре флюорографии. Копия медицинской карты отправлена ​​в больницу для официального расследования. «

    Как сообщил сайту источник в медицинских кругах, предположительно, женщина долгое время лечилась от рака, то есть поставили неверный диагноз.Современные формы туберкулеза хорошо маскируются под другие заболевания, и на диагностику может уйти два и более месяцев.

    Есть и другая версия: по словам родителей, пытавшихся провести собственное расследование, школьная медсестра стояла на учете в противотуберкулезном диспансере в Твери, но там же скрывала свое место работы. У женщины осталось двое детей-подростков — дочь и сын. Сейчас они на карантине, пока не ясно, больны они или нет.

    «Мы имеем право потребовать, чтобы к нам приехали представители Минобразования и Минздрава.Нам нужны гарантии, что с нашими детьми все будет хорошо. Следствие должно находиться под особым контролем сразу в нескольких отделениях, чтобы это не разрешалось в детских учреждениях по всей стране », — обращаются в петиции родители школы №1151.

    На ходатайство уже отреагировали — 21 марта в школу на собрание родителей приехали сотрудники столичных управлений образования и здравоохранения, а также главный фтизиатр Москвы.Итоги встречи: всем детям, у которых по медицинским показаниям отменен пробы Манту и Диаскинтест, бесплатно будет проведен альтернативный анализ T-Spot; консультации фтизиатров будут проходить прямо в школе; После предварительной генеральной уборки в школе до 7 апреля будет проведена повторная дезинфекционная обработка, за которой будет следить комиссия родителей.

    Гохар, Армения, 46 лет. «Я постоянно боялся заразить сына туберкулезом».

    Туберкулез кардинально изменил мою жизнь. Хотя изначально все шло хорошо. Я родился в Ереване в семье шофера. Моя мама была учительницей русского языка, и я планировал пойти по ее стопам, но на третьем курсе педагогического института я понял, что точно не хочу быть учителем, но было стыдно бросать учится, поэтому я окончила институт.

    Я вышла замуж в 19 лет, у меня родился сын. После института поехала к мужу, который работал с братом в Беларуси.Армения небогатая страна, там нет ни нефти, ни газа, ни рабочих мест. Мне очень понравился Минск, чистый город и приятные люди. Но жизнь у меня была не так хороша: муж не работал, втянулся в плохую компанию, начал употреблять наркотики.

    Мне пришлось растить сына, платить за квартиру, но у меня не было регистрации, поэтому я не мог официально работать. Итак, я начала печь торты на ночь. Кто меня научил? Все армянские женщины умеют печь и готовить! Каждое утро я приносила на рынок 200-300 пирожных и сдавала их продавцу.Денег было мало, а работа была тяжелой.

    В 2000 году моему мужу поставили диагноз гепатит. Поскольку у него был армянский паспорт, его поместили в больницу по белорусскому паспорту своего брата. Через неделю после выписки ему позвонили. Это было из СПИД-центра. Я все сразу поняла … В тот же день пошла сдавать анализы, получила результат — тоже оказалась ВИЧ-положительной. Я даже не хочу вспоминать тот день. Мы купили билеты и вернулись в Армению в 2000 году.Мой муж перестал употреблять наркотики. Я пошла в центр СПИДа, чтобы проверить своего ребенка. К счастью, он дал отрицательный результат.

    АРВ-терапия была недоступна в Армении до 2005 года, поэтому мы проходили экспериментальное лечение. Однажды у моего мужа внезапно поднялась температура, и мы подумали, что это неблагоприятная реакция на лекарства. Но это оказалась латентная форма туберкулеза. Из-за его слабой иммунной системы таблетки не действовали на него. Мой муж сильно похудел и через некоторое время умер.

    В январе 2005 года я заболел туберкулезом легких.Мне было очень плохо. Ко мне пришел врач из СПИД-центра и сказал, что в нашей стране есть АРВ-препараты. Я начал принимать АРВ и противотуберкулезные препараты. Я провел в больнице два месяца, а потом полгода мне пришлось принимать таблетки.

    В Центре СПИДа я познакомился со специализированной НПО и начал работать над проектом Глобального фонда. У меня была хорошая зарплата, я объездил полмира, купил квартиру и сделал ремонт. Затем, в 2012 году, моего сына призвали в армию, а это означало, что существовал риск его вовлечения в военные конфликты.Я бросил все и уехал с ним, чтобы остаться с другом во Франции в сентябре того же года.

    Мне нужно было найти способ поселиться там. Мой друг посоветовал мне сказать, что я болен, чтобы мне не пришлось оставаться на улице. Не люблю врать, но пришлось. Я пошел в больницу и описал симптомы, которые у меня были во время туберкулеза. Они сделали рентген грудной клетки, диагностировали у меня туберкулез и поместили в инфекционную больницу. Я лежал в больнице 10 дней, мне сказали, что у меня лекарственно-чувствительный туберкулез, и прописали лечение.Я позвонил своему врачу в Армению, который учился в Англии и знал, что в Европе боятся туберкулеза; они были слишком осторожны. Она сказала, что мне не нужно принимать лекарства.

    Я подал прошение о предоставлении убежища.

    В декабре 2017 года мы с друзьями поехали в Альпы, я начала сильно кашлять, подумала, что это воздух, а в январе пошла к врачу. Мне сделали компьютерную томографию, но результаты не сразу посмотрели. До августа я не посещала своего инфекциониста. Когда он увидел мой снимок, он сказал, что у меня уже образовалась дыра в легких.Тесты показали, что я представляю опасность для других людей и живу со своим сыном.

    Врачи сказали, что у меня не рецидив, а лекарственно-устойчивое повторное заражение. Полтора месяца ничего не принимала, потом наконец вылечилась.

    Находясь в больнице, я нашла тематическую группу ВКонтакте (социальная сеть) и там написала о своей истории: что у меня фиброз в одном легком и туберкулема в другом, но французские врачи думали, что не могут их удалить. .В группе были врачи, и они сказали, что мне нужно сделать операцию. Моя семья показала снимки врачам в Москве, и они подтвердили, что мне нужна операция. А после компьютерной томографии я перестал доверять французским врачам.

    Получил визу в Россию. Мне прооперировали туберкулуму в Москве. Мне стало лучше, дрожь в ногах исчезла, и я возобновил прием лекарств. Через два месяца мне сказали, что мне сделают операцию по удалению фиброза. В середине марта весь мир закрыли на карантин, поэтому мне сделали вторую операцию только в сентябре.После операции врач сказал: «Слава Богу за ваш характер и настойчивость за то, что никого не слушали и сделали операцию, потому что под фиброзом была бомба замедленного действия». Во время операции выяснилось, что произошло скопление гноя.

    Я скоро перестану принимать таблетки, но туберкулез сильно ограничил мою жизнь, и у меня есть серьезные побочные эффекты.

    Я никому не рассказывала о болезни. Единственными людьми, которые знали об этом, были мои самые близкие друзья и люди, с которыми я путешествовал в Альпы.У них были маленькие дети, и я описал им ситуацию, чтобы их можно было обследовать. К счастью, с ними все в порядке.

    Не жалею о переезде во Францию. В отличие от СНГ (Содружества Независимых Государств) здесь государство думает о вас, и я теперь получаю пенсию по инвалидности.

    Я очень благодарен этой группе ВКонтакте. Поддержка больных туберкулезом — очень важное дело. Там есть волонтеры, врачи, фтизиатры (фтизиатры), и если вас что-то беспокоит, вы всегда можете задать вопросы.

    Единственное, что я всегда боюсь заразиться сам или заразить кого-то другого. Если человек кашляет, я отхожу в сторону. Что, если… различать — это одно, а быть осторожным — совсем другое. Меня заразил кто-то другой, и в моем кругу общения не было людей с улицы. Итак, кто-то, кого я знал, болел туберкулезом и ходил с ним. Во Франции строже. Они сразу сказали мне, что если я выйду из больницы, они сообщат обо мне в полицию, потому что я представляю опасность для других людей.Поэтому во всем нашем районе только два человека принимают противотуберкулезные препараты, и один из них — я.

    Фтизиатры москвы: ✔ цены, ✔ отзывы, ✔ запись на консультацию – Meds.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *