Содержание

Финастерид — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула

Содержание

Структурная формула

Русское название

Финастерид

Английское название

Finasteride

Латинское название вещества Финастерид

Finasteridum (род. Finasteridi)

Брутто формула

C23H36N2O2

Фармакологическая группа вещества Финастерид

Характеристика

Кристаллический белый порошок.

Легко растворим в хлороформе, практически нерастворим в воде. Молекулярная масса 372,55.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие антиандрогенное.

Фармакология

Образует медленно диссоциирующие (полупериод диссоциации — 30 дней) комплексы с внутриклеточной 5-альфа-редуктазой, ингибирует превращение тестостерона в активный 5-альфа-дигидротестостерон, обусловливающий рост ткани предстательной железы или развитие ее доброкачественной гиперплазии.

Быстро и почти полностью (биодоступность 80%) абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1–2 ч. Связывание с белками плазмы — 90%. Выводится в виде метаболитов почками (39%) и через кишечник (57%), Т

1/2 6–8 ч.

Длительный (3–7 мес) прием в дозе 5 мг в день снижает концентрацию 5-альфа-дигидротестостерона в сыворотке крови на 70%. Уменьшает объем железы, нормализует измененную уродинамику: повышает максимальную скорость тока мочи и степень проходимости мочевых путей. У 50% больных клинические симптомы исчезают через 12 мес.

Применение вещества Финастерид


Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (для уменьшения размеров предстательной железы, увеличения максимальной скорости оттока мочи и уменьшения симптомов, связанных с гиперплазией; снижение риска возникновения острой задержки мочи и связанной с этим вероятности хирургического вмешательства).

Противопоказания

Гиперчувствительность, обструкция мочевыводящих путей, злокачественная опухоль простаты.

Ограничения к применению

Нарушение функции печени, обструктивная уропатия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — X.

Побочные действия вещества Финастерид

Снижение потенции и/или либидо, нарушение эякуляции, уменьшение объема эякулята, увеличение и болезненность молочных желез, повышение в крови уровней ЛГ и ФСГ, снижение концентрации простатспецифического антигена, аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, крапивница, отек губ и лица).

Способ применения и дозы

Внутрь, по 5 мг 1 раз в сутки в течение 6–7 мес. Первая оценка эффективности проводится через 6 мес.

Меры предосторожности

При большом объеме остаточной мочи и сниженном ее токе следует иметь в виду возможность развития обструктивной уропатии. До начала лечения необходимо исключить рак предстательной железы и инфекционный простатит.

Не следует назначать женщинам и детям. Женщинам детородного возраста и беременным рекомендуется избегать контакта с измельченными или утратившими целостность таблетками финастерида из-за возможности проникновения его в организм женщины (обладает тератогенными свойствами, может вызывать нарушение развития наружных половых органов у плода мужского пола). Следует учитывать, что финастерид проникает в семенную жидкость.

Торговые названия с действующим веществом Финастерид

Во Франции вокруг препарата от облысения для мужчин разгорелся скандал

Опубликовано: Отредактировано:

Случаи депрессии и суицидальных мыслей были зафиксированы у мужчин, принимавших препарат от облысения Пропеция (Propecia, финастерид) и его дженерики. Об этом сообщает французский фармакологический надзор (ANSM). В субботу, 11 ноября, портал Franceinfo публикует свидетельства мужчин, принимавших это лекарство.

Финастерид назначают только мужчинам: в маленькой дозе 1 мг  — от облысения — и в дозе 5 мг — для лечения аденомы простаты. Фармакологический надзор Франции рекомендовал немедленно прекратить принимать финастерид (Пропеция, Проскар и дженерики) при появлении симптомов депрессии.

Во Франции этот препарат для лечения облысения принимают около 30 тысяч мужчин. «Такое чувство, что я девяностолетний старик», — рассказывает тридцатилетний Фредерик (имя изменено). Он прекратил принимать Пропецию из-за многочисленных побочных эффектов, из-за которых он уволился с работы. Из тяжелой депрессии он не может выйти до сих пор.

Также, как и 29-летний Энтони. У него после приема Пропеции начались тревожные расстройства. Сначала он не связал их с лекарством от облысения, но затем нашел в интернете множество историй мужчин с такими же симптомами, что и у него.

В сентябре этого года француженка Сильвиа Милон-Матье создала ассоциацию в поддержку пострадавших от этого лекарства. Ее сын Ромен покончил с собой в возрасте 25 лет после двух лет приема Пропеции. По ее словам, этот препарат Ромену назначил дерматолог в 2010 году, представив его как революционный метод лечения без побочных эффектов.

Адвокат ассоциации Шарль Жозеф Уден говорит, что пострадавшие от лекарства, вероятно, подадут в суд на его разработчика — лабораторию Merck.

Ранее уже было известно о случаях депрессии при приеме финастерида дозе 5 мг. Теперь же депрессия значится в списке возможных побочных эффектов и в инструкциях к препаратам дозой 1 мг. 

Известно также о сексуальных дисфункциях при приеме финастерида. Фармакологический надзор отмечает и крайне редкие случаи рака груди у мужчин, принимавших это лекарство.

Алгоритм применения короткого курса финастерида у больных с доброкачественной гиперплазией простаты перед выполнением трансуретральной резекции предстательной железы

К. Б. КОЛОНТАРЕВ, к.м.н., Г.Р. КАСЯН, к.м.н., ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, кафедра урологии

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГП) или аденома простаты, как ее называли долгое время, распространена настолько, что многие исследователи говорят о неизбежности этого состояния у мужчин, проживших достаточно долго, чтобы ДГП успела развиться. ДГП является одним из наиболее частых заболеваний мужчин начиная с 40–50 лет. Гистологически она обнаруживается более чем у 60% 60-летних пациентов и более чем у 40% мужчин этого возраста проявляет себя клинически [1]. Около 20% мужчин, достигших 60-летнего возраста, отмечают значительное ухудшение качества жизни, обусловленное расстройством мочеиспускания. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы характеризуется широкой вариабельностью симптоматики.

Введение

Гематурия – является хорошо известным симптомом ДГП, который может привести к развитию анемии, необходимости проведения трансфузионной терапии, а также к такому грозному осложнению, как тампонада мочевого пузыря.

К настоящему времени причина развития гематурии у больных с гиперплазией простаты до конца не ясна, тем не менее ряд авторов предполагают, что причина гематурии кроется в повышенной васкуляризации предстательной железы, обусловленной наличием рыхлой простатической ткани [4]. По данным проведенного исследования выявлено, что в 12% случаев гематурия является первичным показанием для выполнения оперативного лечения доброкачественной гиперплазии простаты [5].

Впервые попытка выполнения хирургического лечения ДГП была выполнена более 100 лет назад. В то время единственным существующим методом являлась трансвезикальная простатэктомия. В настоящее время в арсенале у урологов имеется достаточное количество вариантов хирургического лечения данного распространенного заболевания. Во всем мире трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) на протяжении длительного времени является золотым стандартом хирургического лечения ДГП [2]. Эффективность данного метода составляет около 80–90%, однако наряду с высокой эффективностью у данного метода есть ряд осложнений.

К наиболее значимым и часто встречающимся осложнениям ТУРП относятся интра- и постоперационное кровотечение и развитие т. н. ТУР-синдрома [3].

Ингибитор 5-альфа-редуктазы – финастерид является препаратом, рекомендованным всеми профессиональными ассоциациями мира для консервативной терапии ДГП. Данный препарат взаимодействует с изоферментом и ингибирует 5-альфа-редуктазу II типа. Финастерид снижает выработку сосудистого эндотелиального фактора роста, ингибирует ангиогенез и уменьшает плотность микрососудистых элементов в предстательной железе. Совокупность вышеуказанных механизмов объясняет способность препарата снижать кровоточивость простатических сосудов [6]. В проведенных позднее исследованиях была доказана способность финастерида, назначаемого до оперативного лечения, снижать степень кровотечения у больных с доброкачественной гиперплазией простаты, перенесших ТУРП [7, 8].

Материалы и методы

В нашей работе для определения степени васкуляризации предстательной железы мы использовали ультразвуковое исследование с цветным допплеровским сканированием при помощи трансректального датчика (ТРУЗДС). Принцип допплеровского сканирования основан на направлении потока крови по сосудистому руслу по отношению к ультразвуковому датчику. Направление тока крови к датчику отображается на дисплее в виде участков, окрашенных в красный цвет, направление тока крови от датчика отображается в виде участков синего цвета (рис. 1). Данный принцип был использован Neumaier C.E. et al. (1995) для определения степени васкуляризации патологически неизмененной предстательной железы [9].

В нашей работе мы применяли аналогичную методику для определения уровня васкуляризации предстательной железы у больных с доброкачественной гиперплазией простаты до и после 8-недельного курса приема дутастерида.

В исследование были включены 48 пациентов с ДГП. Всем пациентам планировалось выполнение трансуретральной резекции простаты. Критериями включения в исследование являлись значение ПСА менее 2,5 нг/мл и отсутствие изменений по данным пальцевого ректального исследования (ПРИ). Критерии исключения: активная мочевая инфекция, острая задержка мочи, любые противопоказания к выполнению ТУРП. Все пациенты перед началом исследования подписали информированное согласие на участие в исследовании.

Все ультразвуковые исследования были проведены одним специалистом. В нашей работе мы использовали диагностическую ультразвуковую систему ProFocus 2202, B&K Medical, Denmark. Все исследования были проведены в положении пациента лежа на левом боку с приведенными к животу коленями. В начале исследования, с использованием пошаговой техники (шаг – 0,5 см) проводилась оценка и измерение предстательной железы. Измерялся объем переходной зоны, основанный на максимальном размере зоны в аксиальной проекции, диаметре зоны и расстоянии от семенного бугорка до шейки мочевого пузыря в сагиттальной проекции. Далее производилась оптимизация цветовой гаммы допплеровского сканирования для визуализации наиболее слабого и наиболее сильного тока крови. В нашей работе мы подсчитывали каждый участок, окрашенный при допплеровском исследовании.

Основываясь на работе S. Krsvchik et al. (2009), мы использовали частоту сканирования датчика 0,3 кГц. Авторы считали, что именно такая частота наиболее подходит для изучения васкуляризации предстательной железы. Более того, при таком режиме удается избежать артефактов и посторонних «шумов» со стороны прилегающих тканей [10].

После выполнения исходного ТРУЗДС все пациенты случайным образом были распределены в две группы. Пациенты первой группы (24 человека) получали в течение 8 нед. финастерид в дозировке 5 мг однократно, пациентам второй (контрольной) группы (24 человека) было предложено динамическое наблюдение в течение того же периода времени. Спустя 8 нед. все пациенты подверглись повторному ТРУЗДС для оценки васкуляризации предстательной железы.

С целью определения влияния финастерида на интра- и постоперационное кровотечение пациентам обеих групп была выполнена трансуретральная резекция простаты. При этом нами были оценены: продолжительность оперативного вмешательства, объем резецированной железы, объем ирригационного раствора, а также уровень гемоглобина после оперативного вмешательства.

Для статистической обработки нами был использован критерий Стьюдента для сравнения средних значений показателей со стандартными отклонениями.

Результаты

Исходное количество подсчитанных окрашенных участков при ТРУЗДС у пациентов I и контрольной групп составило 13,3 + 3,18 и 13,1 + 4,2 соответственно. Статистически достоверной разницы между данными показателями двух групп выявлено не было (р > 0,05). Объем предстательной железы у пациентов этих групп не превышал 80 см3 (30,7–77,3). Всем пациентам спустя 8 нед. было проведено повторное ультразвуковое исследование с цветным допплеровским сканированием. При этом среднее количество окрашенных участков составило: 7,6 + 4,5 и 12,9 + 3,2 в группе пациентов, принимавших финастерид и контрольной группе соответственно. При сравнении полученных результатов с исходными значениями в группе I была выявлена статистически достоверная разница (р < 0,05), тогда как в контрольной группе статистически достоверного различия между сравниваемыми показателями получено не было (р > 0,05). При дальнейшем анализе полученных результатов было выявлено, что достоверное уменьшение окрашенных участков при допплеровском сканировании в группе I выявлено у 20 пациентов (83,3%), в контрольной группе достоверного уменьшения окрашенных участков ни у одного пациента выявлено не было. Нами было отмечено значимое улучшение качества мочеиспускания у 4 пациентов (3 пациента из группы I, 1 пациент из контрольной группы).

В дальнейшем исследовании приняли участие 40 пациентов (22 пациента группы I и 19 пациентов контрольной группы). Два пациента из группы, получавшей терапию дутастеридом, и пять пациентов из контрольной группы отказались от дальнейшего участия в исследовании.

Все 40 трансуретральных резекций предстательной железы были выполнены одним хирургом. При этом средний возраст пациентов первой группы составил 65,8 + 2,5 года, средний возраст пациентов контрольной группы – 65,4 + 5,3 года. Статистически достоверной разницы при сравнении средних значений возраста, исследуемых групп нами выявлено не было (р > 0,05). Также мы не выявили статистически достоверных отличий между средними значениями объема переходной зоны, уровнем гемоглобина до и после ТУРП, а также весом резецированной ткани у пациентов двух групп. При сравнении времени оперативного вмешательства и объема использованной ирригационной жидкости нами была выявлена статистически достоверная разница между средними показателями двух исследуемых групп (табл. 1). Троим пациентам из контрольной группы в послеоперационном периоде потребовалось проведение трансфузионной терапии.

 Таблица 1. Сводная таблица сравниваемых показателей пациентов группы I и контрольной группы
  № группы/ № пациентов   Средний возраст, лет     Объем переходной зоны, см3  Объем резецированной ткани, г   Hb до ТУРП, г/дл   Hb после ТУРП, г/дл  Время операции, мин  Объем жидкости, л
  Группа I (n = 19)   65,8 + 2,5   39. 3 + 4,4   28,4 + 4,2   13,4 + 0,3   11,9 + 0,91   46,3 + 3,8   7,5 + 2,1
  Контрольная группа (n = 17)   66,54 + 5,3    29,9 + 3,8    26,9 + 5,2    13,9 + 1,5   11,5 + 2,2    60,1 + 2,4
  13,4 + 1,3
  Р 
    р > 0,05   р > 0,05   р > 0,05   р > 0,05   р > 0,05   р < 0,05
  р < 0,05

Считаем нужным отметить, что ход оперативного вмешательства у пациентов группы I протекал более благоприятно. Нами была визуально отмечена меньшая степень кровоточивости простатических сосудов, что также было расценено как положительный эффект от приема финастерида.


Обсуждение

Как уже было описано выше рядом ученых, были выполнены исследования по определению способности финастерида снижать степень васкуляризации предстательной железы [7, 8]. Данный эффект можно объяснить способностью финастерида снижать экспрессию эндотелиального фактора роста и уменьшать плотность микрососудистого русла в простатической ткани [6]. Результаты этих работ позволили другим исследователям выполнить работы по изучению степени васкуляризации ткани простаты при помощи ультразвукового исследования с цветным допплеровским сканированием с использованием трансректального датчика [11, 12].

В своей работе Cho et al. (2000) подсчитывали каждый окрашенный участок при допплеровском сканировании патологически неизмененной простаты и предстательной железы у больных с хроническим простатитом [13]. Основываясь на вышеуказанной работе, а также на исследовании S. Krsvchik et al. (2009), в котором авторы также посчитывали каждый окрашенный участок для определения степени васкуляризации предстательной железы до и после терапии финастеридом [10], в нашей работе мы решили придерживаться такой же методики оценки степени васкуляризации предстательной железы.

В нашей работе статистически достоверное снижение степени васкуляризации простаты спустя 8 нед. приема финастерида отмечено в 83,3% случаев исследуемой группы, что сравнимо с данными, полученными S. Krsvchik et al. [10] (снижение степени васкуляризации в 72% случаев), а также с данными, полученными в работе Desgrandchamps et al. (2006) [14].

Трансуретральная резекция предстательной железы является золотым стандартом в хирургическом лечении доброкачественной гиперплазии простаты. Однако такие осложнения, как кровотечение и развитие ТУР-синдрома, являются наиболее грозными и наиболее часто встречающимися осложнениями при выполнении данного оперативного вмешательства [15, 16]. Применение финастерида в предоперационном периоде может привести к снижению степени выраженности кровотечения во время выполнения ТУРП. Результаты некоторых работ подтверждают данное мнение [7, 8], другие авторы считают это утверждение сомнительным [17]. В нашем исследовании мы отметили статистически значимое снижение времени операции и объема ирригационной жидкости, использованной во время выполнения ТУРП в группе пациентов, принимавших финастерид, по сравнению с контрольной группой. Нами не было отмечено различий в уровне гемоглобина до и после операции у больных группы I и контрольной группы. С другой стороны, ни одному из пациентов группы I не потребовалось проведения трансфузионной терапии, по сравнению с пациентами контрольной группы (необходимость проведения трансфузии в трех случаях), что косвенно подтверждает мнение о снижении степени кровотечения во время ТУРП у больных с ДГП после короткого курса терапии финастеридом.

Выводы

Основываясь на результатах нашего исследования, можно заявить о достоверном снижении васкуляризации предстательной железы у больных с доброкачественной гиперплазией простаты после 8-недельного курса терапии финастеридом, что, несомненно, оптимизирует выполнение и результаты ТУРП. Данные результаты позволяют рекомендовать алгоритм применения короткого курса финастерида в течение 8 нед. в плане предоперационной подготовки больных с доброкачественной гиперплазией простаты перед выполнением ТУРП с целью снижения степени васкуляризации простаты.

Литература

1.    Lepor H. Pathophysiology, epidemiology and natural history of benign prostatic hyperplasia. Rev in Urol, 2004, 6 (Suppl. 9): 310.
2.    EAU Guidelines, 2009 update.
3.    Reich O, Gratzke C, Bachmann A et al. Urology Section of the Bavarian Working Group for Quality Assurance. Morbidity, mortality and early outcome of transurethral resection of the prostate: A prospective multicenter evaluation of 10,654 patients. J Urol., 2008,180(1): 246-249.
4.    Foley SJ and Bailey DM. Microvessel density in prostatic hyperplasia. BJU Int, 2000, 85: 70.
5.    Mebust WK, Holtgrewe HL, Cockett ATK, Peters PC and Writing Committee: Transurethral prostatectomy: immediate and postoperative complications. A cooperative study of 13 participating institutions evaluating 3,885 patients. J Urol, 1989, 141: 243.
6.    Pareek G, Shevchuk M, Armenakas NA et al. The effect of finasteride on the expression of vascular endothelial growth factor and microvessel density: A possible mechanism for decreased prostatic bleeding in treated patients. J Urol., 2003, 169(1): 20-23.
7.    Donohue JF, Sharma H, Abraham R, Natalwala S, Thomas DR,Foster MC. Transurethral prostate resection and bleeding: A randomized, placebo controlled trial of role of finasteride for decreasingoperative blood loss. J Urol., 2002, 168(5): 2024-2026.
8.    Sandfeldt L, Bailey DM, Hahn RG. Blood loss during transurethral resection of the prostate after 3 months of treatment with finasteride. Urology, 2001, 58(6): 972-976.
9.    Neumaier CE, Martinoli C, Derchi LE, Silvestri E, Rosengerg I. Normal prostate gland: Examination with color Doppler US. Radiology, 1995, 196: 453-457.
10.     Sergey Kravchick, Shmuel Cytron, Alla Mamonov, Ronit Peled, Lina Linov Effect of Short-term Dutasteride Therapy on Prostate Vascularity in Patients With Benign Prostatic Hyperplasia: A Pilot Study Urology, 2009, June, 73 (6): 1274-1278.
11.    Mitterberger M, Pinggera G, Horninger W, et al. Dutasteride prior to contrast-enhanced colour Doppler ultrasound prostate biopsy increases prostate cancer detection. Eur Urol., 2008, 53: 112-117.
12.     Ives EP, Gomella LG, Halpern EJ. Effect of dutasteride therapy on Doppler US evaluation of prostate: Preliminary results. Radiology, 2005, 237: 197-201.
13.    Cho IR, Keener TS, Nghiem HJ, Winter T, Kriegen JN. Prostate blood flow characteristics in the chronic prostatitis/pelvic pain syndrome. J Urol., 2000, 163: 1130-1133.
14.    Desgrandchamps F, Droupy S, Irani J, Saussine C, Comenducci A. Effect of dutasteride on the symptoms of benign prostatic hyperplasia, and patient quality of life and discomfort, in clinical practice. BJU Int., 2006, 98(1): 83-88.
15.    Berger AP, Wirtenberger W, Bektic J, et al. Safer transurethral resection of the prostate: Coagulating intermittent cutting reduces hemostatic complications. J Urol., 2004, 171(1): 289-291.
16.    Borboroglu PG, Kane CJ, Ward JF, Roberts JL, Sands JP. Immediate and postoperative complications of transurethral prostatectomy in the 1990s. J Urol., 1999, 162: 1307-1310.
17.    Hahn RG, Fagerström T, Tammela TL, et al. Blood loss and postoperative complications associated with transurethral resection of the prostate after pretreatment with dutasteride. BJU Int., 2007, 99(3): 587-594.

Источник: Медицинский совет, № 19, 2014

У популярного средства от облысения подтвердили опасный побочный эффект — Наука

ТАСС, 11 ноября. Медики обнаружили, что прием финастерида – популярного средства от облысения и лекарства от аденомы простаты – примерно в 4–5 раз повышает риск суицидальных настроений у мужчин среднего возраста. Результаты исследования опубликовал научный журнал JAMA Dermatology.

«Прописывая финастерид, терапевты должны учитывать, как этот препарат влияет на суицидальные настроения и психическое состояние мужчин. В особенности это касается лысеющих молодых людей, которые необычно сильно подвержены подобным настроениям», – рассказал один из авторов исследования, уролог из Женской больницы им. Бригама (США) Куок-Дин Трин.

Финастерид – это один из самых популярных препаратов от аденомы простаты и облысения, связанного с возрастными изменениями гормонального фона. Его разработала в конце 1980-х годов американская фармацевтическая компания Merck, в 1992 году его использование одобрило Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Его действие обусловлено тем, что финастерид может связываться с молекулами ферментов, которые усиливают активность тестостерона и повышают его эффективную концентрацию в организме. Препарат подавляет активность этих ферментов, уменьшая таким образом простату и замедляя потерю волос.

Несколько лет назад ученые начали замечать, что из-за постоянного приема финастерида у пациентов могут появляться депрессия или тревожность. Ученые не могли понять, почему это происходит. В результате к побочным эффектам от приема этого лекарства стали проявлять внимание как врачи, так и обыватели, которые неоднократно подавали на Merck в суд.

Поиски побочных эффектов

Ученые из Гарварда попытались внести ясность в эту ситуацию. Они изучили все официально зарегистрированные случаи появления побочных эффектов от приема финастерида, которые за последние годы были зафиксированы в 153 странах мира. Эти данные специалисты Всемирной организации здравоохранения собирали в рамках проекта VigiBase, цель которого – отследить все негативные последствия от приема уже одобренных лекарств.

Изучив все побочные эффекты от приема финастерида, ученые попытались вычислить, насколько сильно этот препарат способствует их появлению. Для этого Куок-Дин Трин и его коллеги сопоставили, как часто о подобных проблемах сообщали люди, которые принимали или не принимали финастерид, а также учли все возможные социальные и медицинские факторы, которые влияли на вероятность их развития.

Этот анализ показал, что прием финастерида может быть связан с повышенной вероятностью появления депрессии и тревожности у мужчин всех возрастов. Подобные проблемы появлялись только у мужчин. Вдобавок ученые обнаружили, что употребление этого лекарства примерно в 4-5 раз повышало вероятность развития суицидальных настроений у мужчин.

Сильнее всего это было выражено среди молодых пациентов не старше 45 лет, а также тех мужчин, которые использовали различные препараты на базе финастерида для борьбы с облысением, а не проблемами простаты. Почему это так, ученым еще предстоит выяснить.

«Пока нам удалось выяснить только эту статистическую связь. Биологический механизм возникновения этих побочных эффектов по-прежнему остается загадкой. Более того, нужно учитывать, что в некоторых случаях заявления об открытии потенциальных побочных эффектов особым образом «программируют» людей, вызывая у них подобные негативные последствия. Мы показали, что в случае с финастеридом эти последствия реально существуют. Это заставляет нас задуматься о том, как данный препарат влияет на работу мозга мужчин», – подытожил уролог.

Теория и практика лечения, ч.1 «Дигидротестостерон мой, враг мой» / Хабр

Судя по одной из недавно опубликованных статей, тема облысения довольно таки интересна для местной публики, в связи с чем я решил написать пару постов о самом заболевании и методах его лечения (если быть точнее то не совсем лечения, т.к средства для перманентного решения проблемы на рынке еще нет, речь идет о остановке развития и возврате утраченных волос).


В первом посте будет описание самой болезни (как бы странно это не звучало, но большинство людей, даже столкнувшихся с АГА, не понимают природу болезни), то с чего она начинается, и собственно методы лечения основанные на блокировке ДГТ и андрогенных рецепторов, несмотря на то что подобные подход довольно сильно устарел за последние 10 лет, он все еще является более чем эффективным.

Итак, что же такое АГА ?

Это постепенное уменьшение и деградация волосяного фолликула — органа который «создает» волос. Как результат деградации, со временем пигментация и толщина волос уменьшается, а здоровый волос превращается в пушковый.

Вопреки распространенному убеждению выпадение волос не приводит к облысению и даже напротив — это абсолютно естественно. В отличии от к примеру ногтей, волосы растут не постоянно а циклами, последняя стадия цикла роста волоса — это его выпадение. После этой стадии цикл начинается снова, а вместе с ним и вырастает новый волос. Вот только при АГА фаза роста волос сокращается, что в свою очередь приводит к сокращению количества волос на скальпе в любой момент времени.


Цикл роста волос

Рост и развитие волоса происходит в строго цикличном порядке: фаза роста (анаген), фаза деградации (катаген), фаза покоя (телоген).

В случае успешного прохождения всего цикла волос отрастает в изначальном виде после завершения двух последних фаз. Помимо роста самого волоса, в фазе анагена развивается также важные части эпителиального фолликула кератиноциты волосяной матрицы — расположенные вокруг фолликула показывают наивысшую активность именно в этой фазе роста. Также в этой фазе заново сформированный волос подвергается пигментации (Paus and Cotsarelis, 1999).

Во время следующей фазы — катагена, фолликул переходит к контролируемой деградации — увеличению программируемой смерти клеток (апоптоза) в большинстве фолликулярных кератиноцитов, прекращении секреции пигмента, существенной внеклеточной матричной перестройки, уменьшении фолликулов (Paus and Cotsarelis, 1999).

Во время телогена волос приходит к умершему состоянию, но крепко удерживается в луковичной основе фолликула, пока в конечном итоге и не выпадет (как правило в время мытья, расчесывания либо иного механического воздействия). До сих пор не установлено, является ли конечное выпадения отмершего волоса (телоптос) также активной — контролируемой фазой роста, либо это просто пассивное последствие отрастания нового волоса в фолликуле (Paus and Cotsarelis, 1999; Pierard-Franchimont and Pierard, 2001).

Существуют большие различия этих фаз, в зависимости от расположения волоса на теле, продолжительность анагена также меняется и определяет тип волоса и его длину (Paus and Cotsarelis, 1999). На скальпе волосы находятся в фазе анагена на протяжении 2-7 лет, а продолжительность телогена составляет порядка 100 дней, что означает соотношение волос в анагене и телогене примерно в 9 к 1. В большинстве своем количество новых волос на скальпе соответствует количеству выпавших волос и составляет примерно 100 в день, тем самым поддерживая полное покрытие скальпа.

Стоит понимать что это очень условная цифра, чтобы определить «нормальное» количество выпавших волос, необходимо знать как количество волос на голове (что варьируется в зависимости от пола, расы, и цвета волос), так и длительность фазы телогена, и в общем виде формула будет выглядеть так: кол-во волос * 0.1 / длительность фазы телогена в днях.

В терминальной стадии деградации — фолликул не «отмирает» и продолжает функционировать, однако произведенный им волос слишком тонкий и короткий и визуально практически не различим. Со временем шахта роста волос закрывается соединительной тканью (При гистологическом исследовании биопсии скальпа миниатюризация терминальных волос часто ассоциируется с лимфоцитарной инфильтрацией и, в конечном счете, фиброзом (Jaworsky et al., 1992; Whiting, 1993)). Эту фазу можно считать «точкой невозврата» для фармакологического лечения АГА.


Причины возникновения и развития АГА.

Причиной АГА принято считать генетическую «повышенную» чувствительность волосяных фолликул на определенной области скальпа к андрогенам. Исследования мужчин лишенных тестикулярных андрогенов доказали что тестостерон либо его метаболиты являются первопричиной развития АГА. Мужчины которые были лишены тестикул до завершения пубертатного периода никогда не были подвержены АГА, также развитие АГА запускалось при инъекции тестостерона кастрированным мужчинам (Kaufman, 1996). Эти же данные справедливы для людей сменивших пол.

Тем не менее даже практически полное избавление от андрогенов только останавливает развитие АГА, но не возвращает фолликулы к нормальному виду, что позволяет предположить что помимо андрогенного воздействия в развитии АГА принимают участие другие процессы.

Несмотря на то что любой андроген участвует в развитии АГА (т.к все андрогены связываются с одним и тем же AR рецептором), наибольшее влияние оказывает ДГТ.

Здесь же проявляется так называемый «‘Дигидротестостероновый парадокс», при котором ДГТ заставляет расти волосы на теле, но в то же время выпадать на голове. По степени сродства с AR рецептором ДГТ в 2-3 раз превосходит тестостерон и в 5 раз по продолжительности связи с рецептором (Grino PB, Griffin JE, Wilson JD 1990).

ДГТ синтезируется непосредственно в целевых тканях (в нашем случае речь идет о коже), при связи тестостерона синтезируемого в тестикулах с ферментом 5-альфа-редуктаза.

Также следует отметить, что существует три типа 5-альфа-редуктазы, с каждым из них тестостерон образует ДГТ.
И здесь же наблюдается очередной парадокс, I тип наиболее распространен в коже, в том числе и в скальпе, с другой стороны непосредственно в фолликуле более распространен II тип (Hoffmann R, Happle R. 1999)


Как лечить ?

!!! ВАЖНО!!!
Следует заметить что все нижеприведенные препараты строго запрещены не только к применению но и к любым контактам женщинам и мужчинам не достигшим 25 лет. Малейшая доза любого из них может привести к неизлечимой патологии развития плода у беременной и нарушить формирования маскульности у мужчин (в зависимости от возраста).

FDA на данный момент признает только два препарата рекомендованными к лечению АГА, это Финастерид и Миноксидил.


Блокировка преобразования тестостерона в ДГТ

Самый старый клинически доказанный способ борьбы с АГА — это блокировка ферментов редуктазы, для того чтобы они не могли преобразовать тестостерон в ДГТ в целевых тканях.
Как уже писалось выше — даже полное избавление от андрогенов не возвращает волосы само по себе, так же и здесь, цель анти ДГТ терапии — остановить развитие болезни, вернуть волосы должны другие препараты или методы. Хотя конечно на ранних стадиях АГА — блокировать ДГТ или андрогенные рецепторы скальпа во многих случаях достаточно для того чтобы вернуть волосы, просто за счет клеточной регенерации фолликулов.


  • Финастерид — направлен на снижение уровня ДГТ в организме, путем блокировки 5-альфа-редуктазы II и III типа, рекомендованная FDA дозировка составляет 1мг суточно преорально. Препарат в целом хорошо переносится, с срок полувыведения составляет всего 6-8 часов.

О побочных эффектах

Существует огромное количество сообщений о всевозможных побочных эффектах финастерида, начиная от импотенции, заканчивая слабоумием.
Иногда кажется что начиная его прием, одни люди списывают любое свое заболевание именно на него, в то время как другие не испытывают практически никаких побочных эффектов, спустя десятилетие регулярного приема.

Побочные эффекты хорошо описанны по ссылке


Помимо преорального приема, финатсерид можно использовать наружно.

Согласно информации которая была ранее опубликованой Hasson & Wong использование финастерида наружно не вызывало каких либо побочных эффектов даже у тех пациентов, которые сообщали они при преоральном приеме, эффективность терпии при этом была достаточно очевидной. Месяц назад страница с описанием финастерида для наружного применения была удалена, а страница заказа закрыта паролем.

Некоторые производители миноксидил содержащих лосьонов, так же добавляют в состав финастерид.

А в текущий момент компания Polichem проводит клинические испытания собственной формы финастерида для наружного применения.


  • Дутастерид принцип действия тот же что и у финастерида, но эффективность блокировки редуктазы всех типов выше, так же он блокирует редуктазу I типа, на которую финастерид воздействия не оказывает. Побочные эффекты аналогичны финастериду, но с несколько большей (1-5%) вероятностью. Срок полувыведения на несколько порядков выше чем у финастерида и составляет 5-6 недель.

Дутастерид не эффективно использовать наружно, однако можно использовать мезоинъекции его содержащие

Дутастерид не применяется наружно в виду молекулярной массы, слишком большой для свободного проникновения сквозь кожу. Однако если использовать инъекционный метод доставки (к примеру — мезотерапию) исследования показывают улучшения и даже заявленно об отсутсвии побочных эффектов.


Блокировка андрогенных рецепторов

Как понятно из самого названия — смысл этой терапии просто предотвратить активацию андрогенных рецепторов на скальпе. В виду того что блокируется рецептор в целом, а не отдельный гормон его активизирующий, в теории подобная терапия должна быть в несколько раз эффективнее чем блокировка ДГТ и обладать меньшим шансом возникновения побочных эффектов.
Официальных данных о сроках полувыведения нет, однако судя по дозировках на клинических испытаниях оба препараты рекомендуется использовать дважды в день, по 1 мл в 5% концентрации.


  • RU58841 (PSK 3841) препарат который разрабатывался для лечения акне и АГА, применяется исключительно наружно, в виде лосьона, попадание в системный кровоток способно вызвать аналогичные дутастериду побочные эффекты, исследования и разработка препарата велись более 20 лет назад, было проведено несколько циклов клинического тестирования на людях 1. 2. результатами которых компания (по их комментариям) была довольно, но официально на рынок он так и не вышел (официально причины объявлены не были,

но существует несколько версий

1) Что по результатам клинических исследований на людях эффективность была недостаточной.
2) Что это связано с истечением времени действия монопольных патентов на препарат, что делает его коммерчески провальным а его тестирование — убыточным).
При этом препарат изготавливается в множестве частных лабораторий и применяется по собственному желанию, типичная дозировка составляет 5%


  • CB-03-01 (Breezula) Принцип действия препарата аналогичен RU, по сообщениям пользователей которые использовали оба препарата — разницы в эффективности не наблюдалось. В данный момент проходит клиническое тестирование в европе в концентрациях 1% и 5% для лечения акне и АГА соответственно. Согласно результатам двойного слепого тестирования Breezula показала лучший эффект чем миноксидил, и отсутсвие систменых побочных эффектов. Препарат также продается сторонними хим компаниями несмотря на то что коммерческий запуск намечен только в следующем году.

Прочие препараты

На самом деле, они здесь не очень уместны, так как по сути не имеют отношения ни к ДГТ ни к АГА в целом, но писать о них в других статьях было бы еще более неуместно.


  • Миноксидил, второй препарат одобренный FDA для лечения АГА. ПО сути своей не является лекарством от АГА, а только довольно таки эффективным стимулятором роста волос, любых волос и здоровых, и поврежденных, на скальпе, на теле, везде. Миноксидил эффективен исключительно в сульфатной форме в которую он переходит за счет фермента — сульфур трансферазы, это и является основной причиной того что эффект от него проявляется не у всех и эффективность также разнится. Также существует уже активное соединения — миноксидил сульфат, которому сульфур трансфераза не требуется.
    Стоит упомянуть что на рынке существует огромное количество подделок (особенно «выделяется» здесь Украина, где все магазины завалены неким препаратом на основе неизвестного науке соединения minoxidiN) и лучше несколько переплатив за доставку заказывать его в проверенных западных магазинах.
    Использование такое же как и у предыдущих препаратов — наружно, 1мл 5% р-ра дважды в день.
  • Кетоконазол содержащие шампуни, в отличии от распространенного мнения, на ДГТ не влияют (да и не могут при подобном методе нанесения, слишком высокая молекулярная масса, раствор воды и ПАВ — очень плохой метод доставки). Тем не менее эффективно подавляет патогенную микрофлору, снижая воспалительные процессы и улучшая доставку препаратов наружного применения.

Думаю этого достаточно для первого поста, если тема будет интересна, продолжу с более современными средствами и подходами.

Финастерид / Finasteride in русском — Товар

  • Может ли Финастерид / Finasteride использоваться для андрогенная алопеция и доброкачественная гиперплазия предстательной железы?

    Да, андрогенная алопеция и доброкачественная гиперплазия предстательной железы являются самыми популярными вариантами использования Финастерид / Finasteride. Пожалуйста, не используйте Финастерид / Finasteride для андрогенная алопеция и доброкачественная гиперплазия предстательной железы без предварительной консультации с вашим лечащим врачом. Нажмите здесь и просмотрите результаты опроса, чтобы узнать, как именно другие пользователи применяют Финастерид / Finasteride.
  • Безопасно ли управлять или эксплуатировать тяжелую технику при использовании этого продукта?

    Если вы чувствуете сонливость, головокружение, гипотонию или головную боль при приеме Финастерид / Finasteride, то вам, возможно, стоит отказаться от управления автомобилем и тяжелым промышленным оборудованием. Вы должны отказаться от управления автомобилем, если прием препарата вызывает у вас сонливость, головокружение или гипотонию. Врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя с такими препаратами, т.к. алкоголь значительно усиливает побочные эффекты и сонливость. Пожалуйста, проверьте реакцию вашего организма при приеме Финастерид / Finasteride. Обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу для получения консультаций с учетом особенностей вашего организма и общего состояния здоровья.

  • Вызывает ли данный медикамент (товар) привыкание или зависимость?

    Большинство препаратов не вызывают привыкания или зависимости. В большинстве случаев государство относит препараты, которые могут вызвать привыкание, к препаратам контролируемого отпуска. Например, график H или X в Индии и график II-V в США. Пожалуйста, изучите информацию на упаковке препарата, чтобы убедиться, что данный препарат не относится к категории контролируемых. Кроме того, не занимайтесь самолечением и не приучайте ваш организм к медикаментам без консультации с вашим лечащим врачом.

  • Могу ли я немедленно прекратить использование этого продукта или мне нужно медленно отменить его использование?

    Прием некоторых препаратов необходимо прекращать постепенно из-за наличия эффекта восстановления. Обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу для получения консультаций с учетом особенностей вашего организма, общего состояния здоровья и других медицинских препаратов, которые вы принимаете.

  • 3.1.2.2 Ингибиторы 5альфа-редуктазы / КонсультантПлюс

    3.1.2.2 Ингибиторы

    Препараты этой группы блокируют фермент, способствующий переход тестостерона в предстательной железе в активную гормональную форму — дигидротестостерон, обладая, таким образом, периферическим антиандрогенным воздействием на ткань предстательной железы.

    — Рекомендуется назначать ингибиторы (финастерид**, дутастерид) пациентам с умеренными и тяжелыми СНМП и увеличенным объемом простаты (> 40 см3) или повышенным значением ПСА (> 1,4 — 1,6 нг/мл) для уменьшения объема предстательной железы и снижения риска оперативного вмешательства [63, 64].

    Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 1)

    Комментарии: при нормальной переносимости необходимо принимать эти препараты длительно или пожизненно, поскольку эффект от их применения начинает проявляться не ранее, чем через 6 — 12 мес после начала лечения [65]. Применение коротких курсов ингибиторов не оправдано. Ингибиторы — единственная группа препаратов, уменьшающая объем предстательной железы в среднем на 25 — 30%, предотвращающая дальнейший ее рост и развитие ДГПЖ. При этом происходит уменьшение балла IPSS на 15 — 30%. При постоянном длительном приеме ингибиторы снижают риск оперативного вмешательства и острой задержки мочеиспускания [66, 67].

    — Финастерид** назначается в дозе 5 мг/сут

    — Дутастерид — в дозе 0,5 мг/сут

    Наиболее часто встречающийся побочный эффект препаратов этой группы — ухудшение сексуальной функции. В недавних исследованиях было показано, что выраженность этого эффекта уменьшается после года непрерывного приема препаратов [68, 69]. Важно помнить, что ингибиторы снижают концентрацию ПСА сыворотки крови в 2 раза, что имеет большое значение для диагностики рака простаты. На фоне терапии препаратами этой фармакологической группы следует для получения истинного значения ПСА увеличивать лабораторные показатели в 2 раза [70].

    Открыть полный текст документа

    финастерид для мужского шаблона Babldness (Propecia)

    о финастерид для мужского узора Babyness

    Тип медицины
    Тип лекарства 5-альфа-редуктазой ингибитор
    , используемый для мужской узор, выпадение волос
    Айндим®; Propecia®
    Артикул Таблетки

    Облысение у мужчин — распространенный тип выпадения волос, который развивается у многих мужчин на определенной стадии.Состояние иногда называют андрогенетической алопецией. Это обусловлено сочетанием наследственных (генетических) и гормональных факторов.

    Волосы образуются в волосяных фолликулах. Волос обычно растет из каждого волосяного фолликула около трех лет. Затем он выпадает, и из фолликула вырастает новый волос. По мере развития облысения пораженные волосяные фолликулы постепенно становятся меньше, чем обычно. Каждый новый растущий волос становится тоньше и выпадает быстрее, чем раньше. В конечном итоге это приводит к значительно меньшему размеру волосяного фолликула и тонким волосам, которые не вырастают на поверхность кожи.

    В возникновении этих изменений участвуют мужские гормоны. Волосяные фолликулы превращают тестостерон (основной мужской гормон) в другой гормон, называемый дигидротестостероном. Пораженные волосяные фолликулы становятся более чувствительными к дигидротестостерону, что приводит к уменьшению волосяных фолликулов.

    Некоторых мужчин этот нормальный процесс старения может беспокоить, особенно если он чрезмерный или происходит в раннем возрасте. Лечение финастеридом может помочь предотвратить дальнейшее выпадение волос. Он работает, останавливая превращение тестостерона в дигидротестостерон.

    Финастерид доступен только по рецепту врача, но недоступен в NHS. Это означает, что вас попросят заплатить полную стоимость таблеток, когда вы получите их.

    Перед приемом финастерида

    Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, а иногда лекарство можно использовать только с особой осторожностью. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать финастерид, важно, чтобы ваш врач знал:

    • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.
    • Если вы принимаете другие лекарства. Сюда входят любые лекарства, которые можно купить без рецепта, а также растительные и дополнительные лекарства.

    Как принимать финастерид

    • Перед тем, как начать лечение, прочтите печатную информационную брошюру производителя внутри упаковки. Он даст вам больше информации о финастериде и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
    • Принимайте по одной (1 мг) таблетке каждый день в соответствии с указаниями врача.Старайтесь принимать дозы в одно и то же время дня, так как это поможет вам не забывать регулярно принимать финастерид.
    • Таблетку проглатывают целиком (не разламывая и не раздавливая), запивая водой. Таблетку можно принимать как с пищей, так и без нее.
    • Если вы забыли принять дозу вовремя, примите ее, когда вспомните. Если вы не помните до следующего дня, оставьте пропущенную дозу. Не принимайте две дозы вместе, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

    Получите максимум от лечения

    • Каждый раз, когда вы получаете новую партию таблеток в аптеке, убедитесь, что они выглядят так же, как и раньше.Это связано с тем, что существует таблетка финастерида с высокой дозой, доступная для лечения другого состояния. Если вы не уверены, что у вас есть правильные таблетки, попросите вашего фармацевта проверить для вас.
    • Рост ваших волос может начать улучшаться в течение нескольких месяцев, хотя может пройти до года или около того, прежде чем вы заметите все преимущества. Вам нужно будет продолжить лечение, чтобы сохранить этот эффект, так как процесс облысения возвращается, когда вы прекращаете.
    • Финастерид может причинить вред нерожденному ребенку.Из-за этого женщинам, которые беременны, не следует обращаться с таблетками. Кроме того, очень небольшое количество финастерида будет в вашей сперме, пока вы принимаете это лекарство. Если вам нужна дополнительная консультация по этому поводу, поговорите со своим фармацевтом или врачом.
    • Если вам предстоит операция или какое-либо лечение, сообщите человеку, проводящему лечение, что вы принимаете финастерид. Это связано с тем, что финастерид может мешать анализу крови, используемому для выявления рака предстательной железы, поэтому вы должны сообщить своему врачу о приеме финастерида, если вам нужен этот тест.

    Может ли финастерид вызывать проблемы?

    Наряду с полезными эффектами большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех. В таблице ниже приведены некоторые из тех, которые связаны с финастеридом. Вы найдете полный список в информационной брошюре производителя, прилагаемой к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто уменьшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих явлений сохраняется или становится неприятным.

    Побочные эффекты финастерида (им подвержено менее 1 из 10 мужчин) Что мне делать, если я столкнулся с этим?
    Снижение желания заниматься сексом, невозможность эрекции, болезненность молочных желез, депрессивное настроение, реакции аллергического типа Если у вас появились какие-либо боли или припухлости в области груди или выделения из сосков, вы должны сообщить об этом своему врачу.Это связано с тем, что было несколько редких сообщений о раке молочной железы у мужчин, принимающих финастерид.

    Кроме того, были сообщения о депрессии у мужчин, принимающих финастерид, и в редких случаях о мыслях о причинении себе вреда. Если у вас появятся какие-либо признаки депрессии во время лечения финастеридом, прекратите его прием и запишитесь на прием к врачу.

    Если у вас возникли какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны приемом таблеток, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной консультации.

    Как хранить финастерид

    • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
    • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

    Важная информация обо всех лекарствах

    Если вы покупаете какие-либо лекарства, уточните у фармацевта, безопасно ли их принимать вместе с другими лекарствами.

    Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Возьмите контейнер с собой, даже если он пустой.

    Это лекарство для тебя. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

    Не храните просроченные или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, которая утилизирует их для вас.

    Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему фармацевту.

    Финастерид (пероральный путь) Описание и торговые названия

    Описание и торговые марки

    Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

    Торговая марка США

    1. Пропеция
    2. Проскар

    Описания

    Примечание. Беременные женщины или женщины, которые могут забеременеть, не должны использовать финастерид или обращаться с измельченными или сломанными таблетками.Финастерид может вызвать врожденные дефекты у младенцев мужского пола.

    Финастерид используется для лечения мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) и выпадением волос по мужскому типу, также называемым андрогенетической алопецией. ДГПЖ вызывается увеличением предстательной железы. Мужчины с ДГПЖ обычно испытывают трудности с мочеиспусканием, уменьшение потока мочеиспускания, колебания в начале мочеиспускания и необходимость вставать ночью, чтобы помочиться. Финастерид сделает эти симптомы менее серьезными и уменьшит вероятность того, что потребуется операция на простате.Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими лекарствами, такими как альфа-блокатор (доксазозин, Cardura®), для лечения ДГПЖ. У мужчин с выпадением волос финастерид увеличивает количество волос на голове, но не увеличивает количество волос на теле.

    Финастерид блокирует действие фермента 5-альфа-редуктазы. Этот фермент превращает тестостерон в другой гормон, который вызывает рост простаты или выпадение волос у мужчин. Это повысит уровень тестостерона в организме, что уменьшит размер простаты и увеличит рост волос на голове.Эффект финастерида на предстательную железу и кожу головы будет длиться только до тех пор, пока принимается лекарство. Когда его прекращают, простата снова начинает расти, и волосы выпадают.

    Это лекарство доступно только по рецепту врача.

    Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

    Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Подписаться!

    Спасибо за подписку

    Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    Последнее обновление частей этого документа: февр.01, 2022

    Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

    .

    Финастерид (пероральный путь) Надлежащее использование

    Использование по назначению

    Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

    Принимайте это лекарство только по назначению врача. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

    Это лекарство поставляется с информационным листком для пациентов. Внимательно прочитайте и следуйте инструкциям. Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.

    Вы можете принимать это лекарство независимо от приема пищи.

    Если вы принимаете это лекарство от выпадения волос по мужскому типу, может пройти не менее 3 месяцев, чтобы увидеть эффект. Лекарство не вылечит выпадение волос, но вызовет рост волос на голове. Рост волос будет продолжаться только до тех пор, пока используется лекарство. Новые волосы будут потеряны в течение 1 года после прекращения приема лекарства.

    Если вы принимаете это лекарство от доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), для полного эффекта может потребоваться до 6 месяцев. Лекарство не вылечит ДГПЖ, но поможет уменьшить размер предстательной железы и улучшить симптомы. Воздействие на простату будет продолжаться только до тех пор, пока используется лекарство. Когда его прекращают, простата снова начинает расти в течение нескольких месяцев.

    Проглотите таблетку целиком. Не раздавливайте, не ломайте и не жуйте его. Принимайте это лекарство в одно и то же время каждый день.

    Дозирование

    Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не изменяйте ее, если ваш врач не говорит вам сделать это.

    Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время, допустимое между дозами, и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы используете лекарство.

    • Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
      • При доброкачественной гиперплазии предстательной железы:
        • Взрослые ? 5 мг один раз в день.
        • Дети ? использовать не рекомендуется.
      • При выпадении волос по мужскому типу:
        • Взрослые ? 1 миллиграмм (мг) один раз в день.
        • Дети ? использовать не рекомендуется.

    Пропущенная доза

    Если вы пропустите дозу этого лекарства, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не удваивайте дозы.

    Хранение

    Хранить лекарство в закрытой таре при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Не храните просроченные лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

    Спросите своего лечащего врача, как вам следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

    Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Подписаться!

    Спасибо за подписку

    Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    Последнее обновление частей этого документа: февр. 01, 2022

    Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

    .

    Финастерид 5 мг Таблетки — Листок с информацией для пациентов (PIL)

    Финастерид 5 мг Таблетки

    Это лекарство предназначено только для мужчин.

    • Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
    • Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
    • Это лекарство было прописано только вам. Не передавайте его другим. Это может навредить им, даже если их признаки болезни такие же, как у вас.
    • Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше. См. раздел 4.

    1. Что такое финастерид 5 мг в таблетках и для чего они используются
    2.Что нужно знать перед приемом финастерида в таблетках 5 мг
    3. Как принимать Финастерид 5 мг Таблетки
    4. Возможные побочные эффекты
    5. Как хранить Финастерид Таблетки 5 мг
    6. Содержимое упаковки и прочая информация

    Финастерид 5 мг Таблетки содержат лекарство под названием финастерид. Это относится к группе лекарств, называемых «ингибиторами 5-альфа-редуктазы». Финастерид 5 мг Таблетки уменьшают предстательную железу у мужчин, когда она опухает. Предстательная железа находится под мочевым пузырем (но только у мужчин).Он производит жидкость, содержащуюся в сперме. Опухание предстательной железы может привести к состоянию, называемому «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» или ДГПЖ.

    Если у вас ДГПЖ, это означает, что ваша предстательная железа опухла. Он может давить на трубку, через которую проходит моча, когда она выходит из вашего тела.

    Это может привести к таким проблемам, как:

    • ощущение, что вам нужно чаще мочиться, особенно ночью моча поток мочи слабый
    • при мочеиспускании поток прекращается и начинается
    • ощущение, что вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь.

    У некоторых мужчин ДГПЖ может привести к более серьезным проблемам, таким как:

    • инфекции мочевыводящих путей
    • внезапная неспособность мочиться
    • необходимость хирургического вмешательства.
    • ДГПЖ является , а не раком и не приводит к раку, но оба состояния могут присутствовать одновременно.
    • Прежде чем вы начнете принимать таблетки финастерид 5 мг, ваш врач проведет несколько простых тестов, чтобы проверить, есть ли у вас рак предстательной железы.

    Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, обратитесь к своему врачу.

    • если вы женщина (поскольку это лекарство предназначено для мужчин)
    • если у вас аллергия (гиперчувствительность) на финастерид или какие-либо другие ингредиенты этого лекарства (перечислены в Разделе 6).

    Не принимайте финастерид в таблетках 5 мг, если что-либо из вышеперечисленного относится к вам. Если вы не уверены, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать финастерид в таблетках 5 мг, если:

    • ваша партнерша беременна или планирует забеременеть.При приеме Финастерида 5 мг следует использовать презерватив или другой барьерный метод контрацепции. Это связано с тем, что ваша сперма может содержать незначительное количество препарата и может повлиять на нормальное развитие половых органов ребенка.
    • вам предстоит сдать анализ крови на ПСА. Это связано с тем, что таблетки финастерида 5 мг могут повлиять на результаты этого теста.

    Если вы не уверены, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать финастерид в таблетках 5 мг.

    Изменения настроения, такие как подавленное настроение, депрессия и, реже, суицидальные мысли были зарегистрированы у пациентов, принимавших финастерид 5 мг таблетки. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу для получения дополнительной медицинской консультации.

    Финастерид 5 мг Таблетки не следует применять у детей.

    Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо другие лекарства. Финастерид 5 мг Таблетки обычно не влияют на другие лекарства.

    Финастерид 5 мг Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.

    • Финастерид Таблетки не должны приниматься женщинами.
    • Не прикасайтесь к измельченным или сломанным таблеткам финастерида, если вы беременны или планируете забеременеть (целые таблетки покрыты оболочкой, чтобы предотвратить контакт с лекарством при обычном использовании). Это связано с тем, что это лекарство может повлиять на нормальное развитие половых органов ребенка.
    • Если беременная женщина контактирует с измельченными или сломанными таблетками финастерида, обратитесь к врачу.

    Финастерид 5 мг Таблетки вряд ли повлияют на вашу способность управлять автомобилем, пользоваться инструментами или механизмами.

    • Лактоза. Это разновидность сахара. Если ваш врач когда-либо говорил вам, что вы не можете переносить или переваривать некоторые сахара (имеете непереносимость некоторых сахаров), поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать это лекарство.
      Те пациенты, которые придерживаются диеты с контролируемым содержанием натрия, должны знать, что каждая таблетка содержит 6,6 мг натрия.

    Всегда принимайте это лекарство точно так, как вам сказал врач или фармацевт. Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, если вы не уверены.

    • Обычная доза составляет одну таблетку в день.
    • Принимайте это лекарство внутрь.
    • Ваш врач может прописать финастерид в таблетках по 5 мг вместе с другим лекарством (называемым доксазозином), чтобы контролировать ДГПЖ.

    Если вы по ошибке приняли слишком много таблеток, немедленно обратитесь к врачу.

    • Если вы забыли принять таблетку, пропустите пропущенную дозу.
    • Примите следующую дозу как обычно.
    • Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

    Ваше состояние может улучшиться после приема финастерида 5 мг в таблетках. Однако для достижения полного эффекта может потребоваться не менее шести месяцев. Важно продолжать принимать таблетки финастерид 5 мг до тех пор, пока ваш врач говорит вам, даже если вы сразу не почувствуете никакой пользы.

    Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

    Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех.Следующие побочные эффекты могут возникнуть с этим лекарством.

    Прекратите прием таблеток финастерид 5 мг и немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

    • отек лица, губ, языка или горла, затрудненное глотание и затрудненное дыхание (ангионевротический отек)
    • кожная сыпь, зуд или шишки под кожей (крапивница).
    • у вас может отсутствовать эрекция (импотенция)
    • у вас может быть меньше желания заниматься сексом
    • у вас могут быть проблемы с эякуляцией, например, уменьшение количества спермы, выделяемой во время секса.Это уменьшение количества спермы не влияет на нормальную сексуальную функцию.

    Указанные выше побочные эффекты могут исчезнуть через некоторое время, если вы продолжите принимать таблетки Финастерид 5 мг. В противном случае они обычно проходят после прекращения приема финастерида 5 мг. Другими побочными эффектами, о которых сообщалось у некоторых мужчин, являются:

    • отек или болезненность молочных желез
    • учащенное сердцебиение (ощущение сердцебиения)
    • изменения в работе печени, которые могут быть выявлены с помощью анализа крови
    • боль в яичках
    • неспособность иметь эрекцию, которая может продолжаться после прекращения приема лекарств
    • мужское бесплодие и/или низкое качество спермы. Сообщалось об улучшении качества спермы после прекращения приема лекарств
    • депрессия
    • тревога
    • снижение полового влечения, которое может продолжаться после прекращения приема лекарств
    • проблемы с эякуляцией, которые могут продолжаться после прекращения приема лекарств.

    Вы должны незамедлительно сообщать своему врачу о любых изменениях в тканях молочной железы, таких как припухлости, боль, увеличение или выделения из сосков, поскольку они могут быть признаками серьезного заболевания, такого как рак молочной железы.

    Если какие-либо побочные эффекты становятся серьезными или если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Будет полезно, если вы запишите, что произошло, когда это началось и как долго продолжалось.

    Финастерид 5 мг Таблетки не лицензированы для лечения рака предстательной железы. Информация, собранная для клинических испытаний с участием мужчин, принимавших финастерид в течение 7 лет, показала:

    • Число мужчин, у которых развился рак предстательной железы, было ниже у мужчин, принимавших финастерид, по сравнению с теми, кто ничего не принимал.
    • Количество мужчин с высоким баллом по шкале классификации опухолей было выше у некоторых из тех, кто принимал финастерид, по сравнению с теми, кто ничего не принимал.
    • Влияние длительного применения финастерида на опухоли такого типа неизвестно.

    Если вам нужна дополнительная информация о системе классификации опухолей или об этом исследовании, обратитесь к своему врачу.

    Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу, фармацевту или медсестре. Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше.Вы также можете сообщить о побочных эффектах непосредственно через веб-сайт схемы желтой карты: www.mhra.gov.uk/yellowcard. или найдите желтую карточку MHRA в Google Play или Apple App Store. Сообщая о побочных эффектах, вы можете помочь предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.

    Храните это лекарство в недоступном для детей месте.

    Не храните таблетки при температуре выше 30°C. Храните их в оригинальной упаковке.

    Не используйте Финастерид 5 мг Таблетки после истечения срока годности, указанного на упаковке после букв EXP.Срок годности относится к последнему дню этого месяца.

    Не выбрасывайте лекарства вместе со сточными водами или бытовыми отходами. Спросите своего фармацевта, как выбрасывать лекарства, которые вы больше не используете. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

    • Активным веществом вашего лекарства является финастерид. Каждая таблетка содержит 5 мг финастерида.
    • Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая (Е460), крахмал прежелатинизированный, натрия крахмалгликолят (тип А), стеарат магния (Е470b), докузат натрия.Оболочка этих таблеток содержит гипромеллозу (Е464), титана диоксид (Е171), макрогол и индигокармин (Е132). Содержание натрия в каждой таблетке составляет 6,6 мг.

    Финастерид 5 мг Таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой синего цвета, со следующей маркировкой: «FIN» на одной стороне и «5» на другой стороне. Таблетки представлены в блистерах по 28, 30, 50 или 100 таблеток. Не все размеры упаковки могут продаваться.

    Dr. Reddy’s Laboratories (UK) Ltd
    6 Riverview Road
    Beverley
    HU17 0LD
    UK

    Это лекарство разрешено в странах-членах ЕЭЗ под следующими названиями:

    UK: Финастерид 5 мг Таблетки (PL 08555 /0261)

    Последнее обновление этой брошюры датировано 08/2018.Если после прочтения у вас возникнут вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту, которые предоставят вам дополнительную информацию.

    Пропеция, Проскар (финастерид) дозировка, показания, взаимодействие, побочные эффекты и многое другое

  • амобарбитал

    Малый (1)амобарбитал снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • апрепитант

    Малый (1) апрепитант повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • армодафинил

    Минорный (1) армодафинил снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • артеметер/лумефантрин

    Незначительная (1) артеметер/лумефантрин снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • атазанавир

    Незначительная (1) атазанавир повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Незначительное/значение неизвестно.

  • бозентан

    Минорный (1)бозентан снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • будесонид

    Незначительное (1)будесонид снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • бутабарбитал

    Небольшой (1)бутабарбитал снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Незначительное/значение неизвестно.

  • буталбитал

    Минорный (1)буталбитал снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • карбамазепин

    Тщательный мониторинг (1) карбамазепин снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • кларитромицин

    Тщательный мониторинг (1) кларитромицин повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • кониваптан

    Незначительный (1)кониваптан повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • кортизон

    Малый (1) кортизон снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • дарифенацин

    Незначительное (1) дарифенацин повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Незначительное/значение неизвестно.

  • дарунавир

    Незначительная (1)дарунавир повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • дазатиниб

    Второстепенный (1)дазатиниб повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • дексаметазон

    Небольшой (1) дексаметазон снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Незначительное/значение неизвестно.

  • ДГЭА, растительный

    Незначительный (1)ДГЭА, растительный повысит уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • дронедарон

    Малый (1) дронедарон повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • эфавиренз

    Малый (1) эфавиренз снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Незначительное/значение неизвестно.

  • основание эритромицина

    Тщательный мониторинг (1) основание эритромицина повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • этилсукцинат эритромицина

    Тщательный мониторинг (1) этилсукцинат эритромицина повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • эритромицина лактобионат

    Тщательный мониторинг (1) эритромицина лактобионат повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • эритромицина стеарат

    Тщательный мониторинг (1) эритромицина стеарат повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • эсликарбазепина ацетат

    Незначительное (1)эсликарбазепина ацетат снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • этравирин

    Второстепенный (1)этравирин снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Незначительное/значение неизвестно.

  • Флуконазол

    Незначительная (1)флуконазол повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • флудрокортизон

    Незначительное (1)флудрокортизон снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • фосампренавир

    Незначительное (1)фосампренавир повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Незначительное/значение неизвестно.

  • фосфенитоин

    Незначительный (1) фосфенитоин снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • грейпфрут

    Небольшой (1) грейпфрут повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • гризеофульвин

    Незначительная (1) гризеофульвин снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Незначительное/значение неизвестно.

  • гидрокортизон

    Незначительное (1)гидрокортизон снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • индинавир

    Незначительная (1) индинавир повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • изониазид

    Тщательный мониторинг (1) изониазид повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • итраконазол

    Тщательный мониторинг (1) итраконазол повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • кетоконазол

    Тщательный мониторинг (1) кетоконазол повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • лапатиниб

    Незначительный (1)лапатиниб будет повышать уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Незначительное/значение неизвестно.

  • летермовир

    Тщательный мониторинг (1)летермовир повышает уровень финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • левокетоконазол

    Тщательный мониторинг (1) левокетоконазол повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • люмефантрин

    Небольшой (1) лумефантрин снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Незначительное/значение неизвестно.

  • марихуана

    Незначительная (1) марихуана повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • метилпреднизолон

    Минорный (1)метилпреднизолон снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • метронидазол

    Второстепенный (1)метронидазол повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • миконазол вагинальный

    Незначительный (1) миконазол вагинальный повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • нефазодон

    Тщательный мониторинг (1) нефазодон повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • нелфинавир

    Незначительная (1) нелфинавир повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Незначительное/значение неизвестно.

  • невирапин

    Тщательный мониторинг (1) невирапин снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • нифедипин

    Незначительная (1)нифедипин повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • нилотиниб

    Минорный (1)нилотиниб повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Незначительное/значение неизвестно.

  • окскарбазепин

    Небольшой (1) окскарбазепин снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • пентобарбитал

    Небольшой (1) пентобарбитал снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • фенобарбитал

    Незначительное (1) фенобарбитал снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Незначительное/значение неизвестно.

  • фенитоин

    Небольшой (1) фенитоин снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • позаконазол

    Незначительная (1) позаконазол повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • преднизолон

    Незначительная (1) преднизон снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Незначительное/значение неизвестно.

  • примидон

    Малый (1) примидон снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • хинупристин/дальфопристин

    Незначительная (1) хинупристин/дальфопристин повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • рифабутин

    Тщательный мониторинг (1) рифабутин снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • рифампин

    Тщательный мониторинг (1) рифампин снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • рифапентин

    Незначительная (1) рифапентин снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • ритонавир

    Незначительная (1) ритонавир повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Незначительное/значение неизвестно.

  • руфинамид

    Второстепенный (1)руфинамид снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • пальма сереноа

    Малая (1) пальма сереноа усиливает действие финастерида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное/значение неизвестно.

  • секобарбитал

    Незначительное (1) секобарбитал снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Незначительное/значение неизвестно.

  • Зверобой

    Внимательно следите (1) Зверобой снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • топирамат

    Незначительная (1) топирамат снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • верапамил

    Незначительный (1) верапамил повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Незначительное/значение неизвестно.

  • вориконазол

    Незначительная (1)вориконазол повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • зафирлукаст

    Второстепенный (1)зафирлукаст повышает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • Финастерид — StatPearls — NCBI Bookshelf

    Программа непрерывного образования

    Финастерид – одобренный FDA фармакологический препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и андрогенной алопеции (облысения по мужскому типу) у мужчин.Финастерид также использовался для лечения признаков гиперандрогении, таких как гирсутизм, и может использоваться у трансгендерных женщин в сочетании с эстрогеном из-за его антиандрогенных свойств. В этом упражнении описываются показания, механизм действия, дозировка, серьезные побочные эффекты, противопоказания, мониторинг и токсичность финастерида, чтобы поставщики могли направить терапию пациента на оптимальные результаты.

    Цели:

    • Определите механизм действия финастерида.

    • Кратко опишите показания к применению финастерида.

    • Ознакомьтесь с профилем нежелательных явлений финастерида.

    • Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения результатов при использовании финастерида по назначению.

    Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    Показания

    В 1947 году Джеймс Гамильтон из Йельского университета опубликовал статью о стимуляции мужских гормонов как предпосылке общего облысения после обследования 104 мужчин с тестикулярной недостаточностью.В 1974 году Джулианна Императо-МакГинли из Корнельского университета опубликовала отчеты о карибских детях с мутацией, приводящей к дефициту 5-альфа-редуктазы и дигидротестостерона. Когда эти дети мужского пола повзрослели, у них были меньшие размеры простаты и отсутствие мужского облысения. Эти наблюдения и выводы в конечном итоге привели к разработке финастерида.[1][2][3]

    Финастерид — это одобренный FDA фармакологический препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и андрогенной алопеции (облысения по мужскому типу) у мужчин.Финастерид был впервые использован в 1992 году для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы в дозе 5 мг. В 1997 году он получил одобрение для лечения выпадения волос по мужскому типу в дозе 1 мг. Финастерид также использовался для лечения признаков гиперандрогении, таких как гирсутизм, и может найти применение у трансгендерных женщин в сочетании с эстрогеном из-за его антиандрогенных свойств. Однако использование финастерида не рекомендуется для женщин, которые могут забеременеть или беременны.

    Механизм действия

    Финастерид является конкурентным ингибитором изофермента 5-альфа-редуктазы типов II и III, что приводит к ингибированию превращения тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ).Финастерид обладает минимальной селективностью в отношении фермента 5-альфа-редуктазы I типа. Изомер 5-альфа-редуктазы I типа присутствует в сальных железах, потовых железах, клетках сосочков дермы, а также в эпидермальных и фолликулярных кератиноцитах. Тип II находится во внешних корневых оболочках волосяных фолликулов, придатках яичек, семявыносящих протоках, семенных пузырьках и простате.[4][5][6]

    Исследования показали, что финастерид снижает уровень ДГТ в предстательной железе более чем на 90%, а уровень ДГТ в сыворотке – на 70%. Однако увеличение дозы не обязательно приводит к большему снижению сыворотки.Для сравнения, дутастерид ингибирует все три изофермента 5-альфа-редуктазы, что приводит к снижению уровня ДГТ в сыворотке на 99%.

    • При лечении андрогенной алопеции финастерид не приводит к 100% снижению ДГТ; выпадение волос замедляется, но не останавливается полностью.

    • При лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы длительное применение финастерида было связано с уменьшением объема предстательной железы, тем самым облегчая неприятные симптомы мочеиспускания, связанные с увеличением железы.Ранее опубликованная литература продемонстрировала снижение риска задержки мочи и отсрочку необходимости хирургического вмешательства.[7]

    Фармакокинетика  

    В клиническом исследовании с использованием таблеток по 1 мг биодоступность финастерида составляет примерно 65% и не зависит от приема пищи. Финастерид примерно на 90% связан с белком, его объем распределения составляет 76 л в равновесном состоянии, и он может проникать через гематоэнцефалический барьер. После прекращения приема финастерида уровни ДГТ возвращаются к норме в течение 14 дней.У пациентов, получавших лечение по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы, объем предстательной железы возвращается к исходному уровню в течение трех месяцев; у пациентов, получающих лечение от андрогенной алопеции, наблюдается обратное количество волос в течение 12 месяцев.

    Финастерид подвергается экстенсивному метаболизму в печени (метаболизм в печени) через ферментную систему цитохрома Р450, в частности CYP3A4, с образованием двух активных метаболитов с менее чем 20% активностью финастерида. Финастерид имеет период полувыведения из сыворотки от 5 до 6 часов, в пределах от 3 до 16 часов.У пациентов пожилого возраста (старше 70 лет) период полувыведения может удлиняться до 8 часов. По сравнению с дутастеридом период полувыведения финастерида значительно короче. Период полувыведения дутастерида составляет от 4 до 5 недель.

    Финастерид выводится в виде метаболитов, 57% с калом и 39% с мочой. После внутривенной инфузии средний плазменный клиренс финастерида у здоровых молодых людей составлял около 165 мл/мин [8].

    Применение

    Финастерид выпускается в виде таблеток по 1 мг или 5 мг для перорального применения.Каждая доза имеет разные показания. Для оценки эффективности лечения может потребоваться от шести до двенадцати месяцев непрерывного лечения.

    Рекомендуемые дозировки

    • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: 5 мг один раз в день (в качестве монотерапии или в сочетании с альфа-блокатором)

    • Андрогенная алопеция (мужское облысение): 1 мг один раз в день.

    • Гирсутизм (женский, идиопатический и связанный с синдромом поликистозных яичников): 5 мг один раз в день или 2.5 мг один раз в день; это использование не по прямому назначению.

    Конкретная группа пациентов

    Нарушение функции печени:  На этикетке производителя нет конкретных указаний по корректировке дозы. Тем не менее, печень активно метаболизирует препарат, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении препарата таким пациентам.

    Почечная недостаточность: Для пациентов с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Препарат выводится с мочой, а также с калом.

    Беременность:  Помечено как лекарство категории X для беременных. Противопоказан женщинам, которые беременны или могут забеременеть. Поскольку финастерид способен ингибировать превращение тестостерона в 5α-дигидротестостерон (ДГТ), он может вызывать аномалии наружных половых органов плода мужского пола. Если беременность наступает у женщины, когда она принимает финастерид, или беременная женщина подверглась воздействию финастерида, эту женщину следует предупредить о потенциальной опасности для плода мужского пола.[9]

    Кормящие пациенты: Неизвестно, выделяется ли финастерид с молоком. Однако он не показан для использования во время кормления младенцев или младенцев.

    Педиатрические пациенты: Безопасность и эффективность не установлены производителем для педиатрической популяции пациентов, поэтому его не рекомендуется использовать для педиатрических пациентов.

    Гериатрические пациенты: Эффективность для пожилых взрослых пациентов не установлена ​​производителем.Однако, исходя из фармакокинетических параметров таблеток по 5 мг, коррекции дозы для пожилых пациентов не требуется.

    Побочные эффекты

    Общие побочные эффекты, связанные с финастеридом, включают потерю либидо, эректильную дисфункцию (от 2% до 4%), снижение объема эякуляции и гинекомастию. Это также коррелирует с ортостатической гипотензией. Это нежелательное явление может быть аддитивным у пациентов, одновременно принимающих альфа-адреноблокаторы. Сообщается, что финастерид вызывает ортостатическую гипотензию примерно у 9% пользователей при монотерапии и у 18% при комбинированной терапии.Поэтому необходимо соответствующее консультирование пациента. У некоторых пациентов стойкая сексуальная дисфункция может привести к суициду и неблагоприятным психологическим событиям.[10][11][12]

    Недавно сообщалось о постфинастеридном синдроме (ПФС). Этот термин относится к продолжению побочных эффектов, несмотря на прекращение терапии. В настоящее время проводятся дальнейшие исследовательские исследования для лучшего понимания постфинастеридного синдрома.[13]

    Влияние финастерида на фертильность также изучалось практикующими урологами и дерматологами, которые применяли это лекарство в разных дозах по разным показаниям.На сегодняшний день имеется минимум данных, подтверждающих связь постоянного бесплодия с использованием низкой дозы финастерида 1 мг. Эффекты низких доз финастерида на фертильность, по-видимому, обратимы, поскольку различные исследования продемонстрировали улучшение фертильности и параметров спермы у тех, кто прекратил терапию. Тем не менее, фертильность может пострадать от использования более высокой дозы 5 мг. Не у всех пользователей возникают проблемы с фертильностью, и многие пользователи лекарства все еще могут забеременеть.

    Кроме того, финастерид коррелирует с такими симптомами, как головокружение, слабость, одышка, ринит и кожная сыпь.[15]

    Противопоказания

    Финастерид противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к любому компоненту препарата. Финастерид противопоказан детям. Кроме того, финастерид противопоказан беременным женщинам и женщинам детородного возраста.

    Беременным женщинам следует избегать контакта с измельченными или сломанными таблетками. В исследованиях репродукции животных сообщалось об аномалиях наружных мужских гениталий. Если препарат используется для лечения гирсутизма не по прямому назначению у пациенток с синдромом поликистозных яичников, Американская коллегия гинекологов рекомендует адекватную контрацепцию.[16][17]

    Сдача крови противопоказана тем, кто в настоящее время принимает финастерид, и в течение 6 месяцев после последней дозы финастерида.[18]

    Мониторинг

    Для использования финастерида не существует конкретных руководств по лабораторному мониторингу. Тем не менее, простатоспецифический антиген является рутинной оценкой у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и наблюдением за раком предстательной железы. В связи с уменьшением объема предстательной железы при дозе 5 мг ожидается снижение уровня простатспецифического антигена в сыворотке крови.Поэтому перед началом терапии рекомендуется получить базовые уровни простатспецифического антигена. Практикующие врачи должны знать значения простатспецифического антигена в сыворотке крови у пациентов, принимающих финастерид. Лабораторные значения сыворотки часто умножаются на 2, чтобы оценить более точное приближение уровней.

    Существуют некоторые разногласия относительно роли финастерида в развитии рака предстательной железы. Испытание по предотвращению рака простаты (PCPT) было знаковым исследованием, в котором сравнивали ежедневный прием финастерида с терапией плацебо у более чем 18 000 мужчин в возрасте 55 лет и старше, за которыми исследователи наблюдали в течение семи лет.В конечном итоге исследование пришло к выводу, что финастерид был связан с 25-процентным снижением распространенности рака предстательной железы. Тем не менее, это также было связано с повышенным уровнем рака простаты высокой степени злокачественности. В конечном итоге FDA поместило предупреждение в виде черного ящика на этикетку о безопасности лекарств, что негативно повлияло на схему назначения лекарств. В этой области существует значительный консенсус в отношении того, что повышенная частота рака высокой степени злокачественности при PCPT может быть результатом смешанных факторов и систематической ошибки обнаружения.Однако это нельзя исключить с уверенностью.[21]

    Американское общество клинической онкологии (ASCO) и Американская ассоциация урологов (AUA) выпустили совместное заявление в 2008 году. Они разработали руководство по клинической практике , чтобы помочь врачам и пациентам принимать обоснованные решения после изучения рисков и преимуществ лечения.

    AUA поддерживает использование финастерида в качестве варианта лечения мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и совместным принятием решений.

    Токсичность

    Однократные дозы до 400 мг и многократные дозы до 80 мг в день в течение трех месяцев хорошо переносятся и не приводили к каким-либо значительным побочным реакциям в клинических исследованиях. Пока не будет получен дополнительный опыт, нельзя рекомендовать какое-либо специфическое лечение передозировки финастеридом. Нет сообщений о передозировках финастерида, приводящих к клинически значимой токсичности. Тем не менее, передозировки могут возникать как продолжение ранее зарегистрированных побочных эффектов препарата, включая ортостатическую гипотензию.

    Улучшение результатов медицинского персонала

    Финастерид — это одобренный FDA фармакологический препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и андрогенной алопеции (выпадения волос по мужскому типу) у мужчин. Препарат также иногда используется для лечения гиперандрогении и гирсутизма. Все пациенты мужского пола должны получать информацию о риске и пользе, включая риск развития рака простаты высокой степени злокачественности. Пациентки детородного возраста должны быть проинформированы о возможности нанесения лекарственного средства вреда плоду и важности контрацепции при применении препарата.Медсестры должны вводить лекарство только после проверки дозы для соответствующих показаний и понимания пациентом использования финастерида. Фармацевты должны проводить сверку лекарств, проверять возможные лекарственные взаимодействия, консультировать пациентов и сообщать о любых проблемах врачам, назначающим лекарства. При назначении этого препарата все члены межпрофессиональной медицинской бригады, включая клиницистов, практикующих врачей среднего звена, медсестер и фармацевтов, должны обмениваться информацией и координировать свои усилия для оптимизации результатов лечения пациентов.[Уровень 5]

    Ссылки

    1.
    Забковски Т., Сарацин М. Приверженность к лечению и проблемы, связанные с приемом лекарств, в фармакотерапии симптомов нижних мочевыводящих путей, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. J Physiol Pharmacol. 2018 г., август 69 (4) [PubMed: 30552307]
    2.
    Андраде К. Почему соотношение шансов может быть сложной статистикой: случай с финастеридом, дутастеридом и сексуальной дисфункцией. Дж. Клин Психиатрия. 27 ноября 2018 г .; 79 (6) [PubMed: 30549493]
    3.
    Дай Дж. Ю., ЛеБлан М., Гудман П. Дж., Люсия М. С., Томпсон И. М., Танген К. М.Методы, основанные только на клинических случаях, идентифицировали генетические локусы, предсказывающие подгруппу мужчин со сниженным риском развития рака простаты высокой степени с помощью финастерида. Рак Prev Res (Фила). 2019 Февраль; 12 (2): 113-120. [Бесплатная статья PMC: PMC6365187] [PubMed: 30538099]
    4.
    Shin JW, Chung EH, Kim MB, Kim TO, Kim WI, Huh CH. Оценка долгосрочной эффективности финастерида у корейских мужчин с андрогенетической алопецией с использованием базовой и специфической систем классификации. J Дерматол. 2019 фев; 46 (2): 139-143. [Бесплатная статья PMC: PMC6587453] [PubMed: 30536893]
    5.
    Almohanna HM, Perper M, Tosti A. Вопросы безопасности при использовании новых лекарств для лечения алопеции. Экспертное заключение Drug Safe. 2018 ноябрь;17(11):1115-1128. [PubMed: 30318935]
    6.
    Азарчи С., Биненфельд А., Ло Сикко К., Марчбейн С., Шапиро Дж., Наглер А.Р. Андрогены у женщин: гормономодулирующая терапия кожных заболеваний. J Am Acad Дерматол. 2019 июнь;80(6):1509-1521. [PubMed: 30312645]
    7.
    Tacklind J, Fink HA, Macdonald R, Rutks I, Wilt TJ. Финастерид при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.Cochrane Database Syst Rev. 2010 Oct 06;(10):CD006015. [Бесплатная статья PMC: PMC8

    1] [PubMed: 20927745]
    8.
    Steiner JF. Клиническая фармакокинетика и фармакодинамика финастерида. Клин Фармакокинет. 1996 янв; 30(1):16-27. [PubMed: 8846625]
    9.
    AlSaad D, Lee BH, Al-Obaidly S. Применение финастерида во время беременности и ранние неонатальные исходы: отчет о клиническом случае. Int J Клин Фарм. 2018 авг; 40 (4): 803-805. [PubMed: 29855987]
    10.
    Фертиг Р.М., Гамрет А.С., Дарвин Э., Гауди С.Сексуальные побочные эффекты ингибиторов 5-α-редуктазы финастерида и дутастерида: всесторонний обзор. Dermatol Online J. 11 ноября 2017 г.; 23 (11) [PubMed: 29447628]
    11.
    Liu L, Zhao S, Li F, Li E, Kang R, Luo L, Luo J, Wan S, Zhao Z. Влияние ингибиторов 5α-редуктазы на сексуальную функцию: метаанализ и систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Джей Секс Мед. 2016 сен;13(9):1297-1310. [PubMed: 27475241]
    12.
    Trueb RM, Gavazzoni Dias MFR, Dutra Rezende H.Суицидальность и психологические нежелательные явления у пациентов, получавших финастерид. Заболевание придатков кожи. 2021 ноябрь;7(6):524-526. [Бесплатная статья PMC: PMC8613631] [PubMed: 349]
    13.
    Traish AM. Постфинастеридный синдром: преодолимая проблема для клиницистов. Фертил Стерил. 2020 Январь; 113 (1): 21-50. [PubMed: 32033719]
    14.
    Глина С., Невес П.А., Сааде Р., Нетто Н.Р., Соарес Д.Б., Галуппо АГ. Мужское бесплодие, связанное с финастеридом. Преподобный Хосп Clin Fac Med Сан-Паулу.2004 г., август; 59 (4): 203-5. [PubMed: 15361986]
    15.
    Ояма Н., Канеко Ф. Одиночная фиксированная лекарственная сыпь, вызванная финастеридом. J Am Acad Дерматол. 2009 Январь; 60 (1): 168-9. [PubMed: 1

    75]

    16.
    Hirshburg JM, Kelsey PA, Therrien CA, Gavino AC, Reichenberg JS. Побочные эффекты и безопасность ингибиторов 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид): систематический обзор. J Clin Эстет Дерматол. 2016 июль;9(7):56-62. [Бесплатная статья PMC: PMC5023004] [PubMed: 27672412]
    17.
    Келлер Д.Л. Риски, связанные с применением финастерида (пропеции) беременными женщинами. Ам семейный врач. 2010 15 июля; 82 (2): 102; ответ автора 102. [PubMed: 20642261]
    18.
    Shin SY, Shin YH, Lee SW, Shin JY, Kim CH. Доноры крови на тератогенных препаратах и ​​сроки отсрочки донорства в клинической ситуации. Вокс Санг. 2012 май; 102(4):362-4. [PubMed: 22211799]
    19.
    Шин Ю.С., Карна К.К., Чой Б.Р., Парк Дж.К. Финастерид и эректильная дисфункция у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы или мужской андрогенетической алопецией.Всемирное мужское здоровье J. 2019 май; 37(2):157-165. [Бесплатная статья PMC: PMC6479090] [PubMed: 30209896]
    20.
    Энди Г., Джон М., Мирна С., Рачита Д., Майкл К., Майя К., Асим С., Зеляна Б. Противоречия в лечении андрогенетической алопеции: История финастерида. Дерматол Тер. 2019 март;32(2):e12647. [PubMed: 30253001]
    21.
    Чаудхари У.Б., Тернер Дж.С. Финастерид. Мнение эксперта Препарат Метаб Токсикол. 2010 июль; 6 (7): 873-81. [PubMed: 20536414]

    Финастерид (Пропеция) в таблетках

    Что это за лекарство?

    FINASTERIDE (fi NAS teer ide) используется для лечения мужского облысения только у мужчин.Это лекарство не предназначено для женщин.

    Это лекарство можно использовать для других целей; спросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта, если у вас есть вопросы.

    ОБЩАЯ ТОРГОВАЯ НАЗВАНИЕ(Я): Propecia

    Что я должен сказать своему лечащему врачу, прежде чем принимать это лекарство?

    Они должны знать, есть ли у вас какие-либо из этих состояний:

    • болезнь печени
    • необычная или аллергическая реакция на финастерид, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
    • беременна или пытается забеременеть
    • грудное вскармливание

    Как мне использовать это лекарство?

    Принимайте это лекарство перорально, запивая стаканом воды.Следуйте указаниям на этикетке рецепта. Вы можете принимать это лекарство с пищей или без нее. Принимайте дозы через равные промежутки времени. Не принимайте ваши лекарства чаще, чем указано.

    Поговорите со своим педиатром о применении этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

    Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

    Что делать, если я пропущу дозу?

    Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее. Если почти пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

    Что может взаимодействовать с этим лекарством?

    • пальма сереноа или другие пищевые добавки

    Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Дайте своему поставщику медицинских услуг список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете.Также сообщите им, если вы курите, пьете алкоголь или употребляете запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

    На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

    Может пройти не менее трех месяцев ежедневного приема этого лекарства, прежде чем вы заметите уменьшение выпадения волос. Вы должны продолжать принимать это лекарство для поддержания результатов. Если вы прекратите принимать это лекарство, эффект будет отменен в течение 12 месяцев.

    Не сдавайте кровь, пока принимаете это лекарство.Это предотвратит введение этого лекарства беременной женщине через переливание крови. Спросите своего врача или медицинского работника, когда безопасно сдавать кровь после прекращения приема этого лекарства.

    Беременные женщины или женщины, которые могут забеременеть, не должны обращаться с сломанными или измельченными таблетками финастерида. Активный ингредиент может нанести вред нерожденному ребенку. Если беременная женщина вступает в контакт с разбитыми или измельченными таблетками, она должна проконсультироваться со своим врачом или медицинским работником. Ожидается, что воздействие целых таблеток не причинит вреда, если их не проглотить.

    Это лекарство может мешать лабораторным тестам PSA на рак предстательной железы. Если у вас запланировано лабораторное исследование рака предстательной железы, сообщите своему врачу или медицинскому работнику, что вы принимаете это лекарство.

    Это лекарство может увеличить риск развития некоторых видов рака, таких как рак молочной железы. Поговорите со своим врачом.

    Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

    Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

    • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
    • изменения в груди, такие как припухлости, боль или выделение жидкости из соска
    • боль в яичках

    Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или беспокоят):

    • сексуальные трудности, такие как снижение полового влечения или способность к эрекции
    • небольшое количество спермы выделяется во время секса

    Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Где мне хранить лекарства?

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (от 59 до 86 градусов F). Беречь от влаги. Держите контейнер плотно закрытым. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является кратким. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

    .
    Финастерид как принимать: Финастерид-Тева инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Finasteride-Teva Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (32701)

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.