Эректильная дисфункция что это такое у мужчин – Эректильная дисфункция у мужчин – причины, профилактика и лечение

Основные признаки и симптомы эректильной дисфункции

Содержание:

Эректильная дисфункция представляет собой нарушение, при котором частично или полностью утрачивается способность совершать половые акты. Раньше такое состояние называлось импотенцией, и его списывали на возрастные изменения организма, однако число относительно молодых мужчин с данным диагнозом неуклонно растет.

Эректильная дисфункция диагностируется в том случае, если более четверти половых актов оказываются неудачными. Патология может носить как психологический, так и физиологический характер. Симптомы и признаки эректильной дисфункции помогают точно поставить диагноз, и начать эффективное лечение. Ведь чем точнее и раньше будет установлена причина нарушения эрекции, тем выше шанс восстановить сексуальные функции полностью.

Первые признаки

Симптомы эректильной дисфункции, как правило, возникают у мужчин после 60 лет. Однако напряженный ритм жизни, плохая экология и вредные привычки приводят к тому, что все чаще импотенцией страдают люди молодого и среднего возраста. Признаки заболевания наблюдаются у каждого третьего мужчины в возрасте 18-60 лет. Начальные признаки развития заболевания:

Половое бессилие

• Отсутствие эрекции. Половое бессилие может быть связано с психологией и физиологией. Если у мужчины отсутствуют не только адекватная, но и спонтанная эрекция, причина заключается в физиологическом характере патологии. Однако если присутствуют спонтанные эрекции, то половое бессилие имеет психологический характер.
• Слабая эрекция. Еще одним начальным признаком является снижение частоты появления эрекции и твердости полового члена. Это может быть связано с гормональными, сосудистыми или нейрогенными расстройствами. Слабая эрекция редко связана с психологическими проблемами.
• Преждевременная эякуляция. Слабая эректильная дисфункция также проявляется в виде преждевременной эякуляции. Такой состояние представляет собой неконтролируемый выброс спермы в начале полового акта. Это связано с физиологическими проблемами, чаще всего с сосудистыми патологиями.

Первые симптомы эректильной дисфункции чаще всего возникают на фоне психологических проблем. Лечить эректильную дисфункцию проще в том случае, если вовремя обратиться к врачу, который назначит анализы и исследования для выявления причин развития патологии.

Признаки заболевания в зависимости от типа импотенции

Половая функция у мужчин может быть нарушена по ряду причин. Типы импотенции имеют несколько направлений, позволяющих разобраться в причинах возникновения эректильной дисфункции. Каждому типу присущи свои признаки и симптомы:

Стресс и перенапряжение на работе

• Психогенная. Причиной дисфункции является стресс и нервное перенапряжение. Еще одной распространенной причиной являются напряженные отношения с половой партнершей. В таком случае к симптомам относится затрудненный половой акт. Однако утренние и ночные эрекции сохраняются;
• Органическая. Патология связана с заболеваниями половой или других систем организма. В таком случае происходит усиление симптомов патологии, связанное с развитием внутренних заболеваний. В таком случае требуется не только психологическая терапия, но и лечение основного заболевания. К симптомам также относится отсутствие спонтанных эрекций, а также потеря жесткости полового члена;
• Смешанная. Причины такой патологии обширны, а симптомы могут сочетать в себе признаки как психогенной, так и органической дисфункции.

Симптомы заболевания в зависимости от причины

Расстройство мужской половой функции может быть как психологическим, так и органическим. Именно последний тип вызывается различными заболеваниями и травмами. Определить причину проблемы можно, если основываться на характерных симптомах.

Нейрогенная симптоматика

Причиной импотенции могут являться патологии нервной системы, травмы парасимпатических нервов или полового члена. Чаще всего импотенция возникает при травмах нижних отделов позвоночника. Может возникнуть в результате рассеянного склероза, диабетической или алкогольной невропатии. Также причиной может быть неудачная операция органов таза, при которой повреждаются вегетативные волокна. Симптоматика чаще всего включает в себя полное отсутствие эрекций.

Дисфункция в пожилом возрасте

Заболевания сосудов

Возникает при нарушении кровоснабжения в половом члене. Причиной является травма или атеросклероз артерий. При этом напряжение в члене недостаточное или происходит слишком медленно. Поэтому полноценная эрекция не возникает. Причина слабой эрекции может заключаться в поражении соединительных волокон полового члена.

Анатомические причины

Дисфункция связана с нарушением анатомии полового члена, чаще всего с его искривлением. Признаками такой патологии может быть неправильное положение члена при половом акте и болезненные ощущения при эрекции. К анатомическим причинам относится и фиброз кавернозных тел полового члена, связанный с травмами, оперативным вмешательством или введением инородных тел в уретру.

Гормональный тип

Причиной является снижение уровня тестостерона, который влияет на сексуальную функцию мужчин. А его уровень, в свою очередь, зависит от уровня фермента, отвечающего за синтез окиси азота, вызывающего расширение сосудов. В молодом возрасте причиной могут стать и различные эндокринные заболевания, которые оказывают влияние на уровень гормонов. Снижение уровня тестостерона приводит к нарушению вено — окклюзионного механизма. К признакам заболевания относится полное отсутствие даже спонтанных эрекций. К тому же такой тип импотенции не поддается лечению Виагрой или аналогичными препаратами.

Признаки слабовыраженной импотенции

Многие мужчины при эректильной дисфункции пытаются решить проблему самостоятельно

Проявление дисфункции может быть как полным, так и частичным. Частичная импотенция может заключаться в неспособности каждый раз достигать эрекции или эякуляции, а также сокращение периода эрекции. При слабой форме заболевания симптомы могут исчезнуть и самостоятельно, но со временем заболевание может перейти в запущенную форму.

Однако многие мужчины при эректильной дисфункции пытаются справиться с ней самостоятельно, используя широко рекламируемые препараты, БАДы и различные механические приспособления. Но самостоятельное лечение может только временно улучшить ситуацию. Поэтому даже начальные признаки эректильной дисфункции должны вызвать серьезные опасения за здоровье, ведь уменьшение частоты эрекции происходит поэтапно, и в конечном счете приводит к полной неспособности совершать половой акт.

Диагностика и лечение

Каждый мужчина считает, что качество и длительной эрекции является показателем его силы и мужества. Поэтому только каждый десятый мужчина обращается к специалисту при появлении у него симптомов эректильной дисфункции. В остальных случаях мужчины стесняются говорить о своих проблемах с партнершей или врачом. А ведь в большинстве случаев при своевременном обращении к врачу сексуальные расстройства можно вылечить.

Методы диагностики

Необходимо уделять внимание своему здоровью, и своевременно посетить андролога. Именно этот специалист и занимается проблемами эректильной дисфункции. В первую очередь врач должен определить, не являются ли проблемы в половой сфере следствием воспалительного процесса мочевого пузыря или предстательной железы. Для этого потребуется посетить уролога. Дополнительно необходимо пройти УЗИ органов малого таза, сдать общий анализ крови для определения наличия воспаления и бактериологический мазок.

При первых признаках изменений стоит обратиться к врачу

Если признаков воспаления нет, рекомендуется посетить эндокринолога. Врач назначит анализы на гормоны. Их уровень и соотношение между собой могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе – одной из частых причин импотенции людей старшего возраста.

Для выявления сосудистых патологий, которые могут стать причиной сексуальных расстройств, необходимо пройти ультразвуковую допплерографии. Этот метод исследования показывает качество снабжения кровью полового члена.

Методы лечения

После выявления причины заболевания назначается лечение, которое может быть медикаментозным, психологическим, хирургическим, физиотерапевтическим и гормональным.

Прием Виагры

При возникновении симптомов нарушении потенции у мужчин, лечение может заключаться в приме Виагры. Однако это не панацея, а лишь способ искусственным образом создать эрекцию. При этом препарат обладает рядом побочных эффектов, среди которых головная боль, обострение сердечно-сосудистых заболеваний или изменение цветоощущения. К тому же принимать Виагру без консультации специалиста опасно для жизни и здоровья.

Более безопасным и эффективным методом лечения является УВТ. Ударно-волновая терапия относится к не инвазивным методам лечения, и заключается в воздействии аппаратом, который формируется особые ударные волны, на определенную область полового члена. При этом размягчается фиброз, который нарушает кровообращение. При соблюдении рекомендаций врача и прохождении всего курса лечения активизируются механизмы восстановления потенции. УВТ улучшает кровообращение, образовывая новые мелкие сосуды, а также повышает оксигенацию полового члена.

Однако в некоторых случае лечение заключается в хирургической установке специальных протезов, подборе стимуляторов или введении интракавернозных инъекций.

Если импотенция вызвана психологическими факторами, то и лечение заключается в консультации сексопатолога и психотерапевта.

Заключение

Эректильная дисфункция может возникнуть у каждого мужчины, вне зависимости от возраста, количества половых партнеров или социального статуса. При первых признаках патологии необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующую диагностику и лечение.

Предотвратить развитие импотенции можно при отказе от вредных привычек, соблюдении нормальной физической активности и основ правильного питания. Важно вовремя лечить воспалительные процессы и регулярно посещать уролога.

yamuzhchina.ru

Эректильная дисфункция — это что такое? Причины :: SYL.ru

После 60 лет у мужчин начинается эректильная дисфункция, конечно, казусы и осечки в сексуальной жизни встречаются и у молодых парней. Однако такой диагноз ставится, если она проявилась не однажды, а в одной четвертой случаев всех интимных «приключений».

Немного из физиологии и анатомии

На страницах Интернета нетрудно найти различные тематические фото и лекции врачей-сексологов, объясняющие причину импотенции. Изучив дома в спокойной обстановке эти материалы, можно понять, чем «страшна» эректильная дисфункция. Это не болезнь, но в то же время довольно неприятное явление.

Механизмы, влияющие на возбуждение:

• Рефлекторный — возникает при прикосновении к члену.
• Эротический стимул. Воздействует через нервную систему, затем головной мозг подает команды системе кровообращения.

Половой член образован одним губчатым и двумя пещеристыми телами и имеет собственную систему кровообращения; снабжение кровью проходит по собственной артерии.

При возбуждении артерии пениса расширяются, а вены резко сужаются. Это приводит к скоплению большого количества крови в лакунах пениса, что и приводит к эрекции. К тканям пениса прекращается приток новых порций крови, они находятся в состоянии, схожем с ишемией.

Проявление патологии по типам

• Психогенная эректильная дисфункция – это недуг, к которому чаще всего приводят стрессы, напряженный график работы, непростые отношения между сексуальными партнерами. Для этого типа дисфункции утренняя эрекция сохраняется, совершение полового акта не затруднено.
• Органическая эректильная дисфункция (причины и лечение рассмотрим позднее). Чаще всего связана с развитием внутренних заболеваний. Симптоматика эректильной дисфункции усиливаются. При данной патологии ночная эрекция отсутствует, при сохраняющемся половом влечении и эякуляции жесткость члена теряется.
• Смешанная. На этот тип патологии влияет множество причин.

Виды эректильной дисфункции

• Нейрогенная эректильная дисфункция — это недуг, который чаще бывает при болезнях периферических нервов, головного и спинного мозга, травмах позвоночного столба. Когда импульсы с трудом проходят к кавернозному телу.
• Психогенная – точка патологии в данном случае заключается в низкой восприимчивости кавернозной ткани пениса к воздействию нейромедиаторов эрекции.
• Кавернозная недостаточность при интра- и экстрацеллюлярных изменениях в пещеристых телах.
• Артериогенная – возраст, атеросклероз, сахарный диабет, сосудистые изменения, высокое АД, сигареты, травмы.
• Гормональная, виновником которой чаще всего выступает сахарный диабет, который провоцирует изменения в сосудах и кавернозных телах.
• Веногенная – истощение, плохое выполнение кавернозной тканью своих, болезни Пейрони и прочие.
• Старческая и иная ЭД, возникающая вследствие системных заболеваний или изменений физиологического характера и др.

В 20 % случаев на возникновение импотенции влияют психологические факторы, но чаще ее причины вызваны более серьезными внутренними болезнями, бороться с которыми в домашних условиях бесполезно, и требуется помощь специалиста.

Типы патологических заболеваний

Эректильная дисфункция – это проблема очень щекотливая, и многие мужчины предпочитают о ней молчать, не обращаясь к врачам, занимаются самолечением, принимают препараты-стимуляторы.

Симптомы эректильной дисфункции часто бывают следствием имеющихся у мужчин сердечно-сосудистых патологий или сахарного диабета. Следует учитывать, что каждый организм индивидуален, а при лечении одному помогут лечебные препараты, а другому достаточно выполнять простые упражнения.

Патологию разделяют на следующие типы:

• Первичная (чаще врождённая). При этом типе патологии половых актов не было ни одного за всю жизнь.
• Вторичная. При данном виде патологии пациент до определённого момента не испытывает проблем в сексуальном плане.

Главной жалобой мужчин при эректильной дисфункции является слабое возбуждение, не позволяющее совершить акт. Пациентам с симптомами эректильной дисфункции следует забыть о стеснительности и скорее обратиться к врачу.

К причинам развития эректильной дисфункции можно отнести соматические заболевания, переутомления на работе, психологические проблемы и прочие. Лечение эректильной дисфункции должно быть комплексным.

Клинические проявления

Умеренная твердость пениса при половом акте, не мешающая ведению нормальной интимной жизни, патологией не считается. Проявления ЭД, связанные с употреблением алкоголя и наркотиков также физиологически оправдано, и лечение при этом будет заключаться в отказе от пагубных привычек.

Как проявляется эректильная дисфункция

• Снижение либидо (может быть вызвано плохими отношениями между партнерами, гормональным дисбалансом, низким уровнем тестостерона).
• Сосудистые нарушения в совокупности с психологическими факторами также приводят к вялости и неполноценной эрекции.
• Аноргазмия – плохая эякуляция и оргазм, связанные с психологическими нарушениями.

Лечение эректильной дисфункции зависит от причин, по которым она возникла.

Симптоматика, отличающая органическую эректильную дисфункцию от психогенной

Органическая – постоянная, проявляется постепенно и прогрессирует. Тесно связана с различными заболеваниями из-за приема препаратов. В ходе полового акта пенис сохраняет напряжение, однако утром и ночью эрекция отсутствует.

Психогенная – основана на ситуации и проявляется внезапно и эпизодами. Проявляется в связи со стрессом и может вызвать внезапное исчезновение твердости пениса. Ночью и утром эрекция присутствует.

Почему эректильная дисфункция (отзывы это подтверждают) развивается у молодых людей?

• Заболевания эндокринной системы

Функциональная недостаточность яичек (гипогонадизм) сопровождается снижением уровня тестостерона, проявляющемся изменением голоса, появлением отложений жира в области ягодиц, груди и бедер.

Подобные симптомы могут свидетельствовать об очень тяжелой стадии гормональных нарушений. Такие проблемы могут быть при опухоли гипофиза (повышенная выработка пролактина), диагностируется на КТ и сдают анализы на гормоны.

• Медикаментозные факторы

Сильнодействующие препараты, назначаемые при тяжелых заболеваниях (рак). Наркотические препараты, некоторые антигистаминные и злоупотребление алкоголя могут повлиять на силу эрекции. Несоблюдение инструкции по применению препарата может привести к физиологическим нарушениям, таким как эректильная дисфункция.

Препараты, негативно влияющие на половую функцию

1. Препараты, которые воздействуют на центральную нервную систему, – психотропные и анорексиногенные, антидепрессанты и транквилизаторы.
2. Противоязвенные – гистаминоблокаторы (ранитидин и циметидин).
3. Противогрибковые таблетки – «Кетоконазол» и «Флуконазол».
4. Противоаллергические – кортикостероиды и «Теофиллин».
5. Препараты, которые действуют на ССС, – гиполипидемические средства (фибраты), бета-адреноблокаторы, «Спиронолактон», тиазидовые диуретики, «Дигоксин».
6. Другие препараты – «Флутамид», «Метоклопрамид», «Псевдоэфедрин», бронходилятаторы.

• Неврологические болезни

Симптоматика эректильной дисфункции наблюдаются при некоторых неврологических заболеваниях: операциях и травмах промежности и малого таза, спинного и головного мозга, эпилепсия, рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.

• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы:

Заболевания сердца и сосудов (атеросклероз, гипертония), в том числе нарушенный отток крови, также могут сопровождаться симптомами ЭД.

Оперативное вмешательство в тазовой области, области головного и спинного мозга также могут приводить к импотенции.

• Сосудистые нарушения

Патологические изменения сосудов пениса могут привести к возникновению васкулогенной импотенции, так как нарушения оттока крови провоцируют нарушение эрекции. Быстрый венозный отток способен быстро привести в возбуждение и также быстро он может закончиться, не достигнув финала полового акта. А недостаточность артериального притока не дает достаточной эрекции.

Как и любые ткани организма, ткани полового органа замещаются соединительной тканью. Причины склерозирования – инъекции в область пениса, травмы, затяжные половые акты, длительная эрекция без сексуального желания. Это приводит к кислородному голоданию кавернозных клеток в эластичных тканях пещеристых тел.

• «Сам себя накрутил»

Психогенная импотенция. Это состояние постоянной усталости, стрессы в молодом возрасте, общее плохое самочувствие, конфликты между партнерами и, как следствие, неудовлетворенность собой. Тогда появляется слабая эректильная дисфункция. С такими проблемами необходимо посетить психолога.

Какие варианты возможны:

Причины ее также кроются в психологических факторах. Невозможность занятия сексом с женой дома из-за отсутствия эрекции. Хотя с другими женщинами эта проблема не возникает.

• «Синдром первой встречи»

Проблема связана с первой близостью. Мужчина слишком перевозбуждается, и к моменту самого акта эрекция становится слабой или вовсе пропадает из-за усталости организма.

Довольно часто дисфункция возникает при использовании презерватива во время полового акта. Ее причина также кроется в некотором психологическом комплексе. В этом случае следует воспользоваться другим способом контрацепции.

• Неудачи в сексе

Мужчина может зациклиться на одной случившейся осечке. Он невольно ждет ее повторения. Его постоянно преследуют мысли о собственной неполноценности. От подобных мыслей надо отвлечься и забыть о них.

Еще одним признаком психологического нарушения возбуждения является сохранение его ранним утром и в течение всего периода сна. Однако в другое время его появление и поддержание становится проблемой. Если же возбуждение отсутствует полностью, это скорее свидетельствует об органическом поражении.

Однажды проявившаяся неспособность к совершению полового акта не является показателем импотенции. А вот длительное отсутствие потенции (от трех до шести месяцев) уже признак того, что развилась эректильная дисфункция. Причины подробно рассмотрены.

Тест-драйв импотенции

Для определения причин эректильной дисфункции важен любой аспект. Врачу, как на исповеди, следует рассказать обо всем, даже слишком откровенном.

Примерный перечень вопросов для теста:

• Какие лекарственные средства принимаете? Биодобавки? Употребляете ли алкоголь и наркотики?
• Испытывали ли в последнее время психологические проблемы (страхи, стрессы, депрессии)?
• Когда появились первые симптомы?
• С какими обстоятельствами связываете проявление импотенции?
• Есть ли утренние спонтанные эрекции?
• Какие сексуальные техники используете? И другие.

Для создания общей картины необходима беседа и с постоянной сексуальной партнершей. Это может «пролить свет» на то, по каким причинам появилась эректильная дисфункция.

Что делать дальше? Помимо сбора анамнеза и медосмотра необходимо сделать и дополнительные обследования:

• Общий анализ крови, помогающий выявить общие патологии организма, например, анемию, способную также спровоцировать импотенцию.
• Обследование состояния печени и почек. Для исключения ЭД, вызванной патологией этих органов.
• Определение уровня холестерина в крови. Влияние атеросклероза на кровоснабжение пениса также способно вызвать признаки эректильной дисфункции.
• Обследование щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы способствуют выработке половых гормонов.
• Определение уровня тестостерона в крови.
• Анализ мочи, позволяющий определить уровень тестостерона, наличие сахара и белка.
• Дуплексное сканирование. Это один из лучших способов диагностики при выявлении эректильной дисфункции. С его помощью становится возможна визуализация кровотока в области пениса, определяется состояние сосудов.
• Бульбокавернозный рефлекс, позволяющий проверить нервные окончания пениса на чувствительность.
• Определение ночных эрекций.
• Биотезиометрия пениса с целью исключения повреждения нервов.
• Инъекционное введение вазоактивного препарата.
• Динамическая инфузионная кавернозометрия. Диагностика на венозную утечку.
• Артериография, кавернозография.
• PSA-тест. Диагностика опухолей простаты.

Все перечисленные тесты абсолютно безопасны. Перед назначением каждого врач тщательно инструктирует пациента.

Лечение эректильной дисфункции у мужчин

Для лечения эректильной дисфункции применяют два основных способа: хирургический и консервативный (с помощью таблеток и упражнений и народной медицины, применяемой в домашних условиях; применение вакуумных устройств; применение вазоактивных средств и т.п.). Один из современных способов лечения ЭД – стимуляция ангиогенеза ударно-волновой технологией.

В зависимости от причин, вызвавших эректильную дисфункцию, назначается медикаментозное лечение:

1. При эндокринных заболеваниях с нарушением гормонального фона положительный результат приносят таблетки и гели.
2. При психологических проблемах, вызванных переутомлением и стрессами, мужчине достаточно отдохнуть со сменой обстановки, и потенция приходит в норму. Неплохой результат показывают сеансы с психотерапевтом. Возможно сочетание психосексуальной терапии с лекарственными препаратами.
3. При неврологической патологии лечение должно быть направлено на устранение причин основного заболевания.
4. Аномальные изменения строения пениса лечатся хирургическим путем.

Чем страшна эректильная дисфункция? Лечить ее бывает трудно.

Медикаментозное лечение также имеет свои особенности:

• Таблетки для приема внутрь, отличающиеся наличием побочных эффектов и временем действия.
• Интракавернозные инъекции. Применимы в случаях, когда таблетированные препараты противопоказаны.
• Неспецифические средства различных групп. Препараты, оказывающие воздействие на работу организма в целом: витамины и биостимуляторы, препараты, оказывающие седативное воздействие, или адаптогены, сосудосуживающие или сосудорасширяющие, фитопрепараты.

Это основные препараты для лечения эректильной дисфункции.

Если медикаментозное лечение не оказывает положительных результатов, к лечению добавляют альтернативные методы:

• Вакуумное лечение. Применяется пациентам в пожилом возрасте, поскольку воздействие вакуумом позволяет улучшить приток крови к пенису, тем самым улучшается кровообращение.
• Цель хирургического вмешательства – восстановить нормальный кровоток в пенисе. Положительные результаты достигаются в 50-80 % случаев.
• Протезирование. Является радикальным способом лечения, эффективность практически 100 %, и искусственный пенис мало чем отличается от настоящего.

Операцию проводят в том случае, когда требуется восстановить веноокклюзионный механизм. Протезирование применяется больным с диагнозом васкулогенная эректильная дисфункция у мужчин, кавернозный фиброз или сахарный диабет.

Терапия с использованием трав и отваров (фитотерапия)

Неплохих результатов в лечении эректильной дисфункции можно достичь при смешанном лечении. Домашнее лечение эректильной дисфункции у мужчин препараты позволит не использовать.

Еще в древности знахари и целители применяли травяные сборы для возвращения «мужской силы», да и в настоящее время средства растительного происхождения действуют эффективнее синтетических.

• Листья крапивы, соцветия зверобоя, клевер, листья мяты

Берем равными порциями (по 1 ст. ложке) каждой травы, заливаем 1 л кипятка и настаиваем в термосе 20 мин. Принимать по стакану 3-4 раза в день

• Сушеные плоды чернослива, инжира и изюм

Смесь этих сухофруктов обладает прекрасным сексуально стимулирующим средством. Берем по 20 г каждого ингредиента, измельчаем и съедаем по 2-3 ст. ложки каждый день, можно добавить еще грецкие орехи.

• Корнеплоды сельдерей и пастернак

Легко готовить, вкусно и полезно кушать. Натереть на терке корни сельдерея и пастернака и заправить растительным маслом.

• Мордовник (20 г), эхинацея (50 г), ярутка (60 г)

1 ст. ложку смеси засыпаем в ёмкость и заливаем 250 мл водки, настаиваем 10 дней, перед употреблением процедить. Принимать за 20 мин до еды по 10 капель ежедневно на протяжении 20 дней. Настойку развести 50 мл воды.

Неплохо поднимают потенцию легко приготовляемые в домашних условиях вкусные отвары из веток шелковицы, шиповника и груши. Полезно употреблять в пищу чернику, петрушку, облепиху, орехи с медом. На улучшение кровообращения и потенции хорошо влияют женьшень, лимонник, овес. Крепкий кофе и чай, сигареты и алкоголь наоборот негативно воздействуют на потенцию, а значит их следует исключить из рациона.

Эректильная дисфункция — лечение в домашних условиях

Существуют специальные упражнения для поддержания здоровья.

Наблюдения врачей-урологов свидетельствуют о том, что даже самые простые физические упражнения способны помочь вернуть мужскую силу в норму. Для облегчения выполнения упражнений их следует повторять за спортсменами на видеозаписи.

• Упражнение № 1. И.п. (исходное положение) встаньте прямо, руки вытянуты вдоль туловища вниз. Выполняйте строевой шаг, высоко поднимая колени и прижимая их к животу.
• Упражнение № 2. И.п. стоим прямо, руки на поясе. Начинаем медленно приседать, сгибаем колени, напрягаем мышцы ягодиц, как бы удерживая камень между ног.
• Упражнение № 3. И.п. – лежите на спине, ноги согнуть в коленях, ступни плотно прижаты к полу, руки вдоль тела. Из этого положения медленно начинать приподнимать кости таза.

• Любые упражнения следует начинать с небольших повторов, постепенно увеличивать нагрузку день за днем. ЛФК при сексуальной дисфункции является вспомогательным методом при лечении.
• При возникновении проблем в половой сфере не следует стесняться и заниматься самолечением. Лечением проблем мочеполовой системы занимается врач-уролог. Однако при возникновении психогенной эректильной дисфункции может понадобиться помощь врача-психотерапевта, а также предстоит пройти обследование у других специалистов.

Мы рассмотрели такое понятие, как эректильная дисфункция. Лечение в домашних условиях может быть очень эффективным. Однако только врач сможет выписать необходимые препараты и найти причину недуга.

www.syl.ru

Что такое эректильная дисфункция, нарушение и проблемы с эрекцией у мужчин, не стоит половой член

Содержание:

Сексуальная близость – это фундамент любых отношений. В постели молодые люди выплескивают всю свою энергию, дарят эмоции партнеру и получают неземное удовольствие. Но иногда у мужчин могут возникать проблемы с потенцией. Это может быть связано с возрастом, стрессом либо же с заболеванием. Отношения в паре при этом начинают гаснуть. Чтобы оба члена семьи были довольны друг другом, необходимо при первых признаках эректильной дисфункции обратиться к специалисту и наладить работу половой системы.

Что такое эректильная дисфункция

С возрастом сила мужского здоровья начинает заметно слабеть. Уже к 50 годам возникают серьёзные проблемы в сексе. Половая активность к этому возрасту заметно падает, а в некоторых случаях и вовсе исчезает. Раньше такое состояние называлось импотенцией. Но на сегодняшний день медицина перестала использовать этот термин. Он перешёл в вызывающий и некорректный диагноз.

Эректильная дисфункция – что же это такое? В 1992 году ведущие урологи мира ввели в медицинскую сферу это понятие. Заболевание имеет серьезные последствия и симптомы. Все чаще проблемы с эрекцией возникают у молодых людей. Это приводит к замкнутости и невозможности создания полноценной ячейки общества.

Васкулогенная эректильная дисфункция – это состояние мужского бессилия, когда не стоит половой член. При этом потенция либо полностью отсутствует, либо имеет слабовыраженный характер. Половой орган не имеет необходимой твердости, чтобы произошел секс.

Эпидемиология эректильной дисфункции значительно затронула общество. В силу различных факторов молодые люди теряют способность к полноценному половому акту. По примерным оценкам каждый пятый мужчина в возрасте от 20 до 45 имеет нарушение эректильной функции.

Симптомы

Член медленно встаёт

Симптомы слабой эрекции напрямую зависят от причин. Если проблемы связаны с психологическими расстройствами и стрессами, то наблюдается следующая картина:

• Во время секса может внезапно пропасть эрекция.
• Общие проблемы во взаимоотношениях с партнером.
• Секс перестает вызывать какой-либо интерес.
• Член медленно встает.
• Проблемы с эрекцией не постоянные, а периодические.
• Быстрое восстановление эрекции после небольшого перерыва.

Такие симптомы говорят о психогенной дисфункции. Если лечить саму причину (сменить работу, наладить взаимоотношения со второй половиной, отправиться в отпуск, пройти курс лечения с психиатром и т. д.), то работа половой системы полностью восстановится.

Если нарушения связаны с органической дисфункцией, то симптоматика значительно меняется. Заболевание в этом случае прогрессирует медленно и незаметно для обоих партнёров. Также прекращаются спонтанные эрекции в ночное время суток. Появляются слабость, апатия. При органической дисфункции происходит систематическое пропадание эрекции, изменение ощущений во время оргазма, секс с болевыми ощущениями.

При появлениях любых из этих признаков некоторые мужчины начинают стыдиться себя. Комплексы нарастают, а проблема с эрекцией не решается. Ждать, когда восстановится работа полового члена, не стоит. Следует немедленно обратиться к хорошему специалисту и устранить причину слабой потенции.

Эректильная дисфункция у мужчин — причины

Уменьшение сексуальной способности связано с различными факторами. Незначительное нарушение эрекции у мужчин может спровоцировать дальнейшее ухудшение состояния и при несвоевременном лечение может перейти в серьезное заболевание.

Сбой в организме

В медицине выделяют 3 основные причины, провоцирующие снижение эректильной функции:

• Психологические. Связаны с нервными окончаниями и сосудами.
• Органические. Причинами расстройств в этом случае становятся сбои в работе одной или нескольких систем организма.
• Смешанные. Это те случаи, когда органическое заболевание приводит к нервному расстройству.

Мужской пенис будет нормально функционировать, если следить за своим общим здоровьем, питанием и избегать стрессы. При таких условиях не будут нарушены кровоснабжение и гормональный фон, все системы организма будут работать бесперебойно.

Психологические

Многие мужчины утверждают, что причинами неудач становятся психологические расстройства. Но статистика говорит, что только 20% мужчин действительно подвержены снижению либидо из-за различных стрессов. Остальные представители сильного пола имеют органические заболевания, которые и создают проблемы с эрекцией.

Нарушения эректильной функции или слабая эректильная функция у всех мужчин могут быть связаны с психологическими причинами:

Низкая самооценка

• Психологические травмы из детства (частые переезды, насилие, жестокое обращение родителей с ребенком и т. д.).
• Неправильное сексуальное воспитание.
• Низкая самооценка (неспособность знакомиться первым, делать в интиме шаги навстречу партнерше, страх сделать что-то не так).
• Неудачный первый секс, вызвавший страх и комплексы.
• Хроническая усталость, при которой вставать член не сможет.
• Слабая эректильная дисфункция чаще всего от стрессов (ссоры в семье, на работе).
• Страх, вызванный возможной беременностью или заражением венерическим заболеванием (влечение может снизиться к нулю).
• Затянувшаяся депрессия.
• Недовольство своей партнершей (отсутствие сексуального влечения в силу внешних изменений).
• Недопонимания в бытовой сфере с партнершей.
• Селективное психологическое расстройство (интересен уже только групповой секс).
• Если нет эрекции, то причина кроется в беспокойном состоянии из-за происшедших ситуаций.
• Чувство неполноценности.

Психологические причины, являющиеся провокатором слабой потенции, требуют правильного лечения. В некоторых случаях необходимо комплексное медикаментозное лечение с посещением психолога.

Органические

Эректильную дисфункцию может нарушить любая патология в организме. Сбои в работе одной из систем напрямую влияют на кровоток и могут вызвать даже такое серьезное заболевание, как импотенция. Проблемы с эректильной функцией могут быть от нарушения работы организма.

Сосудистая

Приток крови может быть либо недостаточный, либо, наоборот, чрезмерный. В первом случае при заболеваниях сосудистой системы в половой орган не поступает кровь в полной мере. Из-за этого член плохо стоит, не имеет необходимой твердости для полового акта. При чрезмерном притоке крови в орган он быстро и легко приходит в тонус, но ненадолго.

Заболевания сосудистой системы

Дисфункция как эректильная, так и общая в организме может появиться при заболеваниях: атеросклероз, варикозное расширение вен, эндартериит, аневризм аорты. Некоторые из этих диагнозов образуются вследствие удара, ушиба и других травм.

Эндокринная

Проблемы с щитовидной железой негативно влияют на потенцию. Причинами эректильной дисфункции могут стать сахарный диабет, опухоли головного мозга, поражения других участков головы.

Гормональная

К сожалению, современные лаборатории дают неутешительные данные­ – примерно у 15% мужчин в той или иной степени не хватает тестостерона. Часто, именно это и служит причиной мужской половой несостоятельности. На общий гормональный фон могут влиять спортивное питание и неправильно подобранные препараты для похудения.

Неврологическая

В спинном мозге очень много нервных окончаний, ведущих к пенису. Любое заболевание, связанное со спиной, может сказаться на мужском здоровье. Причина расстройства с потенцией может быть из-за инсульта, ущемления позвонка, рассеянного склероза и других.

Половая система

Мочеполовая система

В первую очередь именно на интимную жизнь будет влиять любой сбой в этой системе. Причинами дисфункции могут стать: грыжа мошонки, сильные удары в паховую зону, искривление члена, воспаление органов мочеполовой системы, венерические заболевания, каверзит и другие.

Отдельно стоит выделить медикаментозные причины появления эректильной дисфункции. В первую очередь – это гормональные препараты. Их назначают при лечении тяжелых заболеваний. В инструкции указано, что во время приема возможны сбои в потенции. Очень много сильных препаратов, которые влияют на кору головного мозга и работу полового члена.

Часто причинами становятся употребление алкоголя, курение, нагрузка спортом, ожирение, неправильное питание, сидячий образ жизни, наркотики.

Как лечить

Многих женщин волнует вопрос: что делать, если у мужа слабая или вовсе отсутствующая эрекция, как вызвать эрекцию. Особенно эта проблема актуальна у молодых семей. Пренебречь эректильной дисфункцией нельзя. Потеря сексуального влечения, ухудшение эрекции должно стать сигналом к незамедлительному визиту к врачу.

Назначение гормональных препаратов

После того как специалисты выяснят причину, будет назначено комплексное лечение. Оно может быть следующих видов:

• Назначение гормональных препаратов (если нарушения в эндокринной и гормональных системах).
• Посещение психолога и невролога.
• Замена уже принимаемых препаратов, которые могут вызывать нарушение эрекции.
• ЛОД – терапия. (Вакуум, насыщающий половой орган кислородом).
• Различные лекарственные препараты (улучшающие кровообращение, налаживающие давление и т. д.).
• Интракавернозный метод лечения (уколы особыми препаратами перед половым актом, которые способствуют поддержанию хорошей эрекции).
• Использование эректильных свечей перед половым актом.
• В очень редких случаях хирургическое вмешательство.
• Вызвать эрекцию можно таблетками (принимать под наблюдением врача).

Лечащий врач назначает определенные препараты. Но метод недостаточный, если самостоятельно не заняться своим здоровьем. Чтобы секс стал качественным, а член мог стоять длительное время стоит избегать сидячего образа жизни, активно двигаться, правильно отдыхать после тренировки и работы, уделять достаточное время на сон. Очень важно избавиться от вредных привычек.

Чтобы избежать проблем с потенцией нужно вовремя обращаться к врачам и лечить все заболевания, которые могут привести к половой дисфункции. Мужчины должны регулярно посещать уролога и избегать прерванные половые акты (способ, помогающий избежать серьезных проблем с эякуляцией).

Особое внимание нужно отвести правильному питанию. Это должно стать частью жизни. Многих интересует, какие продукты могут увеличить либидо и как помочь ускорить процесс возбуждения.

Правильное питание

Так что же вызывает эрекцию? В питание необходимо включить вареную говядину, куриную грудку, рыбий жир, кисломолочные продукты, петрушку, тыкву, оливковое масло, семечки подсолнуха и другие продукты, обогащенные витамином С.

Ослабление и ухудшение эректильной функции не является приговором. Многие мужские проблемы легко решить с помощью отдыха и смены обстановки. Более серьезные причины требуют тщательного врачебного наблюдения и комплексного лечения.

yamuzhchina.ru

что это такое, симптомы, причины и лечение мужчин

Эректильная дисфункция – проблема, с которой сталкивается каждый третий мужчина старше 50 лет. Под данным термином подразумевается функциональное нарушение, характеризующееся невозможностью к поддержанию или достижению эрекции, достаточной для вступления в половой акт.

Спровоцировать половое расстройство могут определенные заболевания, нездоровый образ жизни, некоторые лекарственные средства. Точно установить первопричину можно после прохождения дифференциальной диагностики.

Исходя из первопричины, выбирается тактика лечения импотенции. В 90% случаев назначается консервативная терапия. И лишь в 10% случаев лечат половую дисфункцию посредством хирургического вмешательства.

Рассмотрим предрасполагающие факторы, основные причины, способы диагностики и лечения ЭД у мужчин, и выясним, возможно ли избежать данного заболевания?

Предрасполагающие факторы

Многие представители сильного пола сталкиваются с эректильной дисфункцией, а что это такое знают не все. Под данным термином скрывается расстройство, при котором мужчина не может достичь крепкого стояка, или же поддерживать эрекцию на протяжении всего полового акта.

К счастью, импотенция вполне поддается лечению. Достаточно лишь своевременно обратиться к врачу за помощью, и строго соблюдать все рекомендации, данные медиком. Итак, с термином разобрались.

А теперь рассмотрим предрасполагающие факторы к импотенции. Вероятность развития полового расстройства велика, если мужчина:

1. Курит. Смолы совместно с никотином и угарным газом разрушают стенки сосудов, в результате чего развивается так называемая сосудистая импотенция. Лечится данный недуг непросто и долго.
2. Потребляет алкогольные напитки. Спиртное разрушительно влияет на все системы организма. Регулярный прием алкоголя негативно сказывается на работе простаты, сердца, сосудистой и нервной систем. Кроме того, в пиве и слабоалкогольном спиртном есть хмель и солод – компоненты, подавляющие синтез тестостерона.
3. Потребляет наркотические вещества. Наркотики губительно воздействуют на мочеполовую систему, нарушают функциональность ЦНС, вегетативной нервной системы и ССС. Кроме того, наркомания разрушает личность человека, делает его асоциальным.
4. Ведет сидячий образ жизни. Гиподинамия вызывает импотенцию ввиду того, что нахождение в статическом положении способствует появлению застойных процессов в малом тазу. Кроме того, сидячий образ жизни предрасполагает к набору лишнего веса.
5. Долго воздерживается от половой близости. Отказ от секса сказывается на организме негативным образом. Только полноценная половая жизнь позволит сохранить крепкий стояк и здоровую простату.
6. Имеет избыточную массу тела. Ожирение провоцирует аденому простаты, простатит и, конечно, импотенцию. Поэтому всем мужчинам рекомендуется следить за ИМТ и при необходимости избавляться от лишних килограммов.
7. Переутомляется. Отсутствие полноценного отдыха и сна ведет к импотенции и падению либидо ввиду того, что нарушается деятельность головного мозга и ЦНС.
8. Несбалансированно питается. Многие парни кушают вредную пищу – фаст-фуд, сладости, полуфабрикаты, копчености и пр. Делать этого не стоит, так как отсутствие достаточного количества витаминов, цинка, селена, ненасыщенных жиров и белка в рационе негативным образом сказывается на половой функции. Кроме того, отсутствие сбалансированного питания способствует набору лишнего веса.
9. Часто подвергается переохлаждению. Переохлаждение может стать причиной воспаления простаты и импотенции, особенно если мужчина подвергается воздействию низкой температуры воздуха постоянно.

При наличии двух и более предрасполагающих факторов избежать импотенции в зрелом возрасте будет весьма сложно.

Причины эректильной дисфункции у мужчин

Лекарственная импотенция

Ятрогенная (лекарственная) импотенция часто встречается у мужчин. Есть большое количество препаратов, негативно сказывающихся на половой силе. Таковыми являются, в первую очередь, гормональные медикаменты.

Так, импотенция может быть следствием приема анаболических стероидов, эстрогенов, антиандрогенов. Также на эрекцию плохо влияют ингибиторы 5-альфа-редуктазы – препараты, использующиеся при лечении ДГПЖ.

Помимо гормональных средств, могут спровоцировать ятрогенную ЭД:

• Психотропные седативные препараты. Вызвать функциональные нарушения в работе мочеполовой системы способны Милтаун, Серакс, Нозепам, Либриум и их аналоги.
• Транквилизаторы. Зарегистрированы неоднократные случаи, когда импотенция была следствием приема фенотиазинов и бутирофенонов. Также вредны тиоксантены.
• Антидепрессанты и противосудорожные средства. Часто вызывают отсутствие стояка анорексигены, карбонат лития, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты.
• Атихолинергические препараты – антиаритмические средства, миорелаксанты, антигистаминные таблетки, лекарства от паркинсонизма, алкалоиды белладонны, антиспазматические медикаменты.
• Антигипертензивные таблетки. Предназначены для лечения гипертонии и вторичной АГ. Плохо сказываются на потенции диуретики, бета-1-адреноблокаторы, вазодилататоры, симпатолитики.
• Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов.
• Фибраты.
• Статины.
• Сердечные гликозиды.
• Бронходилататоры.
• Иммунодепрессанты.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Прогестины.
• Противогрибковые средства
• Гипогликемические таблетки.
• Наркотические анальгетики.
• Опиаты.

Лечится ятрогенная импотенция просто – нужно заменить или отменить прием препарата, который послужил причиной ЭД.

Психогенные причины

Существует предположение, согласно которому эрекция – это на 95% психологический процесс. С этим утверждением согласны большинство сексопатологов, ведь, по сути, возбуждение начинается в коре головного мозга.

С коры головного мозга подается нервный импульс, который в итоге вызывает местное высвобождение окиси азота с дальнейшим расслаблением гладкомышечной структуры пениса и расширением кровеносных сосудов.

У многих мужчин, особенно у молодых парней, наблюдается психогенная эректильная дисфункция. Ее могут спровоцировать:

1. Неудачный первый сексуальный опыт. Если у мужчины первый секс увенчался фиаско или не принес удовольствия, то в последующем у него могут появиться проблемы с потенцией.
2. Комплексы. Когда мужчина неуверен в себе и комплексует из-за своих недостатков, ему бывает сложно с женщинами. Неуверенность в себе и комплексы с вероятностью 85% приведут к психогенной ЭД.
3. Сильные эмоциональные потрясения. Стрессы сопровождаются повышенным синтезом кортизола и адреналина. Эти гормоны существенно понижают потенцию.
4. Отсутствие доверительных отношений с избранницей. Если мужчина не чувствует себя комфортно рядом со своей девушкой/женщиной, ему будет сложно настроиться на секс. Как результат – сексуальные неудачи и психогенная импотенция.

При психогенной ЭД мужчина может достичь эрекции путем мастурбации, а также наблюдается стояк по утрам. Но именно при контакте с женщиной достичь стояка не удается.

Органические нарушения

Многие болезни способны спровоцировать эректильную дисфункцию. В таком случае речь идет об органической импотенции. Данный тип ЭД чаще встречается у мужчин пожилого и зрелого возраста.

Спровоцировать сексуальные расстройства способны заболевания, при которых нарушается работа мочеполовой, нервной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной или эндокринной систем. Также ЭД наблюдается при нарушениях в работе головного или спинного мозга.

Итак, причинами органической импотенции могут стать:

• Заболевания простаты. В урологии тесно связаны между собой импотенция и простатит, ведь воспалительные процессы в простате непременно ведут к снижению половой силы. Кроме того, отсутствие стояка может быть вызвано аденомой или даже раком простаты.
• Патологии мочеполовой системы – цистит, уретрит, пиелонефрит и пр.
• Болезни, сопровождающиеся нарушениями в работе щитовидной железы – гипотиреоз, гипертиреоз, узловой зоб, эндемический зоб, тиреотоксикоз.
• Сахарный диабет. Крайне опасное аутоиммунное заболевание. Для эрекции одинаково опасен СД 1 и 2 типа.
• Синдром Иценко-Кушинга.
• Болезни, передающиеся половым путем – СПИД, герпес, трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз и пр.
• Воспалительные процессы в спинном мозге.
• Церебральные нарушения.
• Заболевания ЦНС или вегетативной нервной системы. Особенно опасны рассеянный склероз и эпилепсия.
• Сердечно-сосудистые нарушения. Плохо влияют на эрекцию гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.
• Болезни опорно-двигательного аппарата. Вызвать половую дисфункцию могут паховые или межпозвоночные грыжи. Нередко сексуальные расстройства становятся следствием травм позвоночника, половых органов или копчика.
• Анатомические деформации полового члена.
• Гормональные сбои. Если у парня серьезный дефицит тестостерона или избыток пролактина/эстрадиола, то у него падает либидо и потенция.

Если импотенция органическая, то первоначальная задача – устранить заболевание-провокатор.

Симптомы эректильной дисфункции

Какие симптомы у импотенции? Основной признак – невозможность достичь эрекции при половом возбуждении, например, во время предварительных ласк или при просмотре каких-либо эротических видео/фотоматериалов.

Если импотенция психологическая, то у мужчины сохраняются утренние эрекции. Также при данном заболевании присутствуют спонтанные эрекции в течение дня. Если ЭД органическая или ятрогенная, то по утрам или спонтанно член стоять не будет.

При органическом генезе ЭД также возможны:

1. Снижение либидо.
2. Преждевременная эякуляция.
3. Боли при мочеиспускании (при заболеваниях мочеполовой системы).

В домашних условиях можно провести диагностику импотенции. Для этого нужно перед сном обвязать член ленточкой из тонкой бумаги (сильно затягивать не стоит). Если на утро ленточка будет разорвана, то это означает, что ночью член перешел в эрегированное состояние.

Такой тест дает лишь приблизительную картину. Чтобы поставить точный диагноз, нужна дифференциальная диагностика.

Диагностика полового бессилия

К какому врачу обращаться при импотенции? Такой вопрос часто задают мужчины, столкнувшиеся с сексуальными расстройствами. В первую очередь, следует обратиться к урологу-андрологу.

Медик обязан провести устный опрос и изучить историю болезни пациента. Если есть необходимость, пациента направят к другим специалистам узкого профиля – сексопатологу, невропатологу, кардиологу и другим.

После консультации со специалистами, пациенту назначается дифференциальная диагностика эректильной дисфункции. Она состоит из следующих исследований:

• Биохимический анализ крови на общий холестерин, липопротеиды низкой и высокой плотности. Если эти показатели повышены, то с большой долей вероятности причиной импотенции стал атеросклероз.
• Анализ крови на сахар. В норме не должен превышать 5,5 ммоль/л. Если уровень завышен, у пациента, скорее всего, сахарный диабет или преддиабет.
• Анализ крови на эстрадиол, пролактин, общий и свободный тестостерон. Эти анализы нужны для того чтобы определить, в норме ли гормональный фон больного.
• Клинический анализ мочи.
• Общий анализ крови.
• Анализ крови на PSA – простатический специфический антиген. Это исследование позволяет выявить рак и доброкачественную гиперплазию простаты на ранних стадиях. Кроме того, уровень PSA несколько повышается у парней с хроническим простатитом.
• Интракавернозный тест. Метод заключается во введении вазоактивного препарата в половой член. Если после инъекции член встанет через 5-10 минут, то у мужчины вряд ли имеется органическая ЭД.
• Дуплексное УЗИ пениса. Позволяет оценить состояние сосудов полового органа, и выявить сосудистые нарушения.
• УЗИ предстательной железы. Позволяет своевременно выявить заболевания простаты.

По результатам диагностики ставится диагноз. Исходя из этиологии ЭД, подбирается тактика лечения.

Консервативное лечение эректильной дисфункции

Коррекция образа жизни

Чтобы быстро избавиться от плохой эрекции, мужчине нужно скорректировать образ жизни, и отказаться от ряда вредных привычек. Выше уже отмечалось, что губительно сказывается на сексуальной активности переутомление, поэтому этот фактор нужно исключить.

Мужчинам рекомендуется спать не менее 6-8 часов, а работать не более 8-9 часов в сутки, стараться больше времени проводить на свежем воздухе. В идеале – после работы в течение 1-2 часов гулять на свежем воздухе.

Также коррекция образа жизни предусматривает:

1. Отказ от алкоголя. Спиртное оказывает губительное действие на ЦНС, ССС и эндокринную систему, поэтому даже по праздникам выпивать не стоит. Максимум, что можно себе позволить – бокал красного сухого вина раз в 1-2 недели.
2. Отказ от наркотических веществ. Даже такой «безвредный наркотик», как марихуана плохо влияет на потенцию, поэтому наркотики – это табу.
3. Отказ от курения. Смолы, никотин, метан, угарный газ и аммиак вряд ли будут полезны для потенции, скорее наоборот – вызовут проблемы со стояком. От сигарет надо отказаться навсегда. Если избавиться от пагубной привычки затруднительно, стоит перейти на электронные сигареты.
4. Ведение активного образа жизни. Мужчины, которые постоянно находятся в сидячем положении, чаще страдают от импотенции и болезней мочеполовой системы, поэтому офисным работникам настоятельно рекомендуется в свободное время посещать спортивные секции или просто больше гулять на свежем воздухе.

Ведение здорового образа жизни положительно скажется не только на сексуальной функции, но и на общем самочувствии.

Коррекция рациона питания

Для устранения половой дисфункции нужна коррекция рациона, ведь от питания зависит многое. Здоровый рацион позволит повысить выработку тестостерона, нивелировать сексуальные расстройства, вернуть высокое либидо.

Чтобы мужчина мог оставаться здоровым, ему надо ежедневно потреблять достаточное количество белка, цинка, селена. Также надо вместе с едой получать достаточно витаминов Е, А, С, В, Д.

Отметим, что очень важно обрабатывать блюда правильно. Нежелательно еду обжаривать на масле, так как при обжаривании пища теряет все полезные свойства, да и избыток жира совершенно неполезен мужчинам. Гораздо целесообразнее пищу отваривать, готовить на водяной бане, готовить на гриле или мультиварке или же обжаривать без масла.

В рационе должны быть:

• Морепродукты. Очень полезны для мужчин все морепродукты. Рекомендуется чаще кушать крабов, раков, креветки, устрицы, мидии, морские водоросли.
• Мясо. Бороться с сексуальными расстройствами можно при помощи курицы, оленины, индейки, говядины и телятины, так как эти продукты являются мощными природными афродизиаками. Мясо можно и даже нужно потреблять ежедневно.
• Сезонные овощи, фрукты, зелень, сухофрукты и ягоды. Растительная пища тоже нужна, так как в ней содержится клетчатка и углеводы. Примерно 30-40% рациона должно приходиться именно на растительную пищу.
• Каши. Полезны все крупы, за исключением манной.
• Кисломолочные продукты. Полезными будут творог, нежирные йогурты, простокваша, кефир.
• Орехи. Еще наши пращуры знали, что лучшие продукты, повышающие потенцию – это грецкие орехи, фундук и кедровые орешки. И действительно, эти продукты полезны, так как в них много ненасыщенных жиров Омега-3 и Омега-6. Ежедневное потребление орехов позволит избежать импотенции и атеросклероза.
• Рыба. Полезны и жирные, и тощие сорта рыбы. В рыбе содержатся полиненасыщенные жиры, белок, незаменимые аминокислоты и много других полезных компонентов.
• Сычужина. Этот экзотический продукт весьма сложно отыскать на прилавках магазинов. Сычужина представляет собой вяленый верблюжий желудок. Еще древние кочевые племена регулярно потребляли данный продукт для усиления потенции. Считается, что если за час до секса скушать 5-10 граммов сычужины, то удастся без проблем приятно удивить любую женщину.
• Свежевыжатые соки. Также полезно употреблять заварной кофе, каркаде, зеленый чай, травяной чай, отвар шиповника, медовый сбитень.

В меню не должно быть копченостей, фаст-фуда, полуфабрикатов, жареных блюд, алкоголя и газированных напитков.

Спортивные нагрузки

Взрослым мужчинам рекомендована физическая активность. Спорт – отличный способ борьбы с половыми расстройствами. Во-первых, физические нагрузки полезны потому, что при занятиях спортом нормализуется работа сердечно-сосудистой системы, нормализуется липидный обмен и метаболические процессы.

Во-вторых, физическая активность способствует выработке тестостерона – важнейшего мужского андрогена. В-третьих, занятия спортом помогают избежать застоя крови в малом тазу и поддерживать нормальную работу простаты. И, наконец, активный образ жизни способствует сжиганию избытка жировой ткани.

При вялой эрекции или отсутствии стояка полезно:

1. Заниматься аэробным тренингом. К примеру, можно бегать, посещать бассейн, много ходить пешком, ездить на велосипеде или заниматься лыжным спортом. Аэробный тренинг лучше всего способствует похудению.
2. Посещать спортивный зал. Тяжелые базовые упражнения стимулируют выработку гормона роста и тестостерона. Мужчины, регулярно занимающиеся силовыми видами спорта, гораздо реже страдают от андрогенного дефицита.
3. Заниматься дома. Есть много упражнений для эрекции, которые можно выполнять в домашних условиях. На потенции хорошо сказываются ходьба на ягодицах, глубокие приседания, упражнение «велосипед», упражнение «ножницы»,
4. Выполнять упражнения Кегеля. Их смысл – попеременное сжатие и расслабление промежности вместе с ЛК-мышцой. Выполнять упражнения Кегеля следует ежедневно.

Заниматься спортом нужно не реже 2-3 раз в неделю. Аэробные тренировки можно проводить чаще – 4-5 раз в неделю.

Приборы для восстановления мужской силы

Для исправления сексуальных расстройств можно использовать специализированные приборы. Их применение следует обязательно согласовать с лечащим врачом, так как у каждого аппарата есть свои противопоказания и побочные эффекты.

Для терапии могут использоваться гидравлические помпы, эрекционные кольца, массажеры простаты вакуумные помпы.

Помпы и кольца противопоказаны лицам, страдающим от диабета, болезней пениса, анатомических деформаций полового члена и сосудистых нарушений. Массажеры противопоказаны при ДГПЖ, раке простаты, трещинах ануса, геморрое, онкологических заболеваниях кишечника.

Рассмотрим, принцип использования каждого изделия:

• Массажер простаты. Сделать очистительную клизму, обмыть аноректальную область, смазать анальное отверстие лубрикантом. Надеть на массажер презерватив, после чего ввести изделие в анальное отверстие. Включить. Провести массирование в течение 3-4 минут. Вынуть массажер из анального отверстия.
• Гидропомпа. Наполнить гидропомпу водой, и надеть изделие на половой член. Нажать на помпу, чтобы убрать излишек воды. Через 3-5 минут полностью слить воду. Повторять манипуляцию 3-4 раза в день.
• Вакуумная помпа. Смазать половой член и колбу лубрикантом, ввести пенис в помпу. Прижать колбу к лобку. Откачать воздух. После достижения эрекции надеть на основание члена кольцо, а затем вынуть фаллос из помпы.
• Эрекционные кольца. Принцип использования очень прост. Нужно достичь эрекции при помощи мастурбации/предварительных ласк, после чего надеть на основание полового члена кольцо, и закрепить изделие. Кольцо будет блокировать отток крови, и мужчина сможет продлить эрекцию. Носить изделие на половом члене нужно не более 20-30 минут.

Приборы для восстановления потенции можно использовать на постоянной основе.

Физиотерапевтические процедуры

Отзывы мужчин подтверждают, что с эректильной дисфункцией отлично справляются физиотерапевтические процедуры. Физиопроцедуры практически полностью безопасны и редко вызывают осложнения.

Физиолечение будет эффективно при любом генезе ЭД. Некоторые процедуры могут быть рекомендованы даже в тех случаях, когда импотенция стала следствием органических нарушений, в том числе диабета.

Итак, для устранения половой дисфункции могут использоваться:

1. Ударно-волновая терапия. Помогает улучшить кровообращение в пенисе, предотвратить истощение венозных стенок, восстановить поврежденные эндотелии члена, активизировать сосудистый фактор. Также УВТ при эректильной дисфункции помогает повысить выработку окиси азота – фермента, который необходим для наступления мощного стояка.
2. Иглоукалывание. Улучшает проводимость нервных импульсов, стимулирует выработку окиси азота, укрепляет сосудистые стенки. Иглоукалывание полезно не только при ЭД, но и при хроническом простатите.
3. Электрофорез. Укрепляет сосуды, способствует нормализации метаболических процессов, стимулирует секрецию биологически активных веществ, предотвращает развитие воспалительных процессов.

Дополнительно могут быть назначены гирудотерапия (использование пиявок) и грязелечение.

Препараты от ЭД

Справиться с эректильной дисфункцией можно посредством применения определенных медикаментозных средств. На сегодняшний день выбрать подходящий сексуальный стимулятор совершенно несложно.

На прилавках аптек представлен широкий ассортимент всевозможных препаратов для повышения мужской силы. Есть лекарства для потенции на синтетической и натуральной основе.

Основные препараты, используемые при лечении ЭД, рассмотрены в таблице.

Группа.	Показания к применению.	Как используются?	Торговые наименования.
Вазоактивные препараты для интракавернозного введения.	Органическая или психогенная эректильная дисфункция.	Вводятся в кавернозные тела полового члена посредством применения инсулинового шприца за 20-30 минут до полового акта.	Папаверин, Алпростадил, Каверджект.
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5.	Импотенция любого генеза, отсутствие сексуального влечения.	Принимать периодически и только в те дни, когда предполагается половая близость.	Виагра, Сиалис, Силденафил, Левитра, Аванафил, Динамико, Визарсин Q-Tab, Виафил, Виатайл, Вигранде, Камагра, Новагра, Ап-Грейт, Эротон, Зидена.
Мази.	Импотенция, низкое либидо.	Мази могут использоваться длительным курсом или периодически. Длительность терапии выбирается индивидуально.	Нитроглицериновая мазь, Максодерм, Персидский Шах, Химколин, Гепариновая мазь.
Суппозитории.	Импотенция, простатит, доброкачественная гиперплазия простаты.	Применяются курсом.	Простатилен, Простатилен Цинк, Витапрост, Простопин, Нова Вита.
Гормональные препараты.	Низкий уровень тестостерона, эректильная дисфункция.	Применяются либо курсом, либо пожизненно.	Андродерм, Андрогель, Провирон, Вистимон, Тестостерона Пропионат, Омнадрен, Сустанон.
Гомеопатические препараты.	Отсутствие либидо, половая дисфункция.	Применяются курсом.	Импаза, Либидон, Титан Эро, Эректин.
Растительные препараты и БАДы.	Низкий уровень тестостерона, пониженное либидо, эректильная дисфункция, инфертильность, преждевременная эякуляция.	Применяются 1-2-месячными курсами.	Трибестан, Перуанская Мака, Йохимбина Гидрохлорид, Паритет, АндроДоз, Виардо Форте, Эректогенон, Ярсагумба Форте, Сементал Бустер.

Какой именно медикамент использовать, должен решать лечащий врач, опираясь на первопричину ЭД у пациента.

Народные методы лечения эректильной дисфункции

Вылечить импотенцию народными методами вряд ли возможно. Но средства нетрадиционной медицины можно использовать во вспомогательных целях. Есть немало эффективных рецептов, которые помогут усилить эффект от консервативной терапии.

Пользоваться народными средствами можно не всем. От самолечения лучше воздержаться лицам, склонным к аллергическим или анафилактическим реакциям, а также пациентам с гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, панкреатитом, гастродуоденитом.

Итак, в список эффективных народных средств для эрекции:

• Отвар из калгана и коры калины. Для приготовления смешать кору калины с сухим корнем калгана, предварительно измельчив и высушив ингредиенты. Далее взять 1 чайную ложку полученного состава и залить 200 мл кипятка. Настоять в течение 1-2 часов. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
• Спиртовая настойка элеутерококка. Понадобится 50 граммов высушенного корня элеутерококка и 500 мл водки. Сначала измельчить элеутерококк, после чего залить водкой. Далее состав поместить в стеклянную банку, и отправить в холодильник на месяц. Периодически настой взбалтывать. Через 30 суток вытащить из холодильника, процедить через несколько слоев марли. Чтобы улучшить потенцию, принимать по 15-20 капель 2-3 раза в день.
• Отвар аира. Нарезать мелко 20 граммов высушенного корня аира, залить 250 мл кипятка, настоять 1 час. Принимать по 30 мл 2 раза в день. Желательно осуществлять прием до еды.
• Лекарственный сбор из березовых почек, зверобоя, чистотела и цветков левзеи. Взять ингредиенты в равной пропорции (достаточно по 1 чайной ложке каждого). Залить 1 литром кипятка. Прокипятить на медленном огне 20-30 минут. После отфильтровать. Принимать по 100-150 мл 2-3 раза в день.
• Настойка женьшеня. Измельчить 50 граммов высушенного корня женьшеня, после чего залить 500 мл водки. Поместить состав в непрозрачную стеклянную тару, отправить настаиваться в прохладное темное место на 30 суток. Периодически состав взбалтывать. Спустя 30 дней достать настой, процедить через несколько слоев марли. Если плохо стоит член, надо принимать по 15-20 капель 2-3 раза в день. Желательно осуществлять прием до еды.

Еще один эффективный рецепт – это медово-ореховая смесь. Для приготовления надо смешать мед с грецкими орехами в пропорции 1:1. Каждый день съедать по 2-3 чайные ложки снадобья.

Хирургическое лечение импотенции

Если у мужчины была выявлена органическая эректильная дисфункция, то для лечения заболевания может быть рекомендована хирургическая операция. Оперативные вмешательства назначаются при ЭД, которая была вызвана кавернозным фиброзом или анатомическими деформациями пениса.

Самая эффективная операция – фаллопротезирование. Восстановление эрекции осуществляет путем внедрения протеза внутрь полового члена. Перед проведением оперативного вмешательства пациенту потребуется пройти дифференциальную диагностику, цель которой выявить имеющиеся противопоказания.

Различают три типа фаллопротезов:

1. Пластические. Представляют собой конструкцию, сделанную из силикона, внутрь которой устанавливается стержень. У таких имплантатов имеется пластическая память.
2. Жесткие. Изготавливаются из пластических силиконовых стержней. Половой член после установки имплантата всегда находится в эрегированном состоянии. Жесткие протезы являются самыми надежными и недорогими.
3. Надувные. Такие протезы обеспечивают лучший косметический эффект, но эти высококачественные имплантаты очень дорогие. Надувные протезы состоят из нескольких компонентов – стержня (устанавливается в половой член), резервуара (устанавливается в мошонку или позадилобковое пространство), нагнетающей помпы (располагается в мошонке).

После установки фаллопротеза мужчине нужно будет находиться под присмотром врачей в течение нескольких дней. При необходимости пациенту назначаются антибиотические препараты. Обязательным является посещение профилактических осмотров.

Средняя цена фаллопротезирования – 5-6 тысяч долларов США.

Какие методы лечения неэффективны?

Есть множество неэффективных методов лечения эректильной дисфункции. Так, совершенно недейственны молитвы и заговоры. Они являются не более, чем самовнушением. Молитвы и заговоры будут эффективны разве что при психогенной ЭД.

Также не помогают справиться с половой дисфункцией сода и перекись водорода. Эти вещества совершенно не предназначены для лечения ЭД у мужчин. Сода используется для приготовления определенных блюд, а перекись – в качестве антисептика. Принимать внутрь перекись бессмысленно.

Еще совершенно не помогают некоторые лекарственные средства. На сегодняшний день недобросовестные производители часто выпускают «подделки», выдавая их за инновационную технологию.

Не стоит пользоваться такими препаратами, как:

• Спрей М-16.
• Эль Мачо.
• Уретроактив.
• Уротрин.
• Сила Марала.

Непроверенные БАДы принимать не только бессмысленно, но и весьма опасно.

Профилактика эректильной дисфункции

Любое заболевание гораздо легче предотвратить, нежели лечить. С импотенцией дела обстоят абсолютно так же. Если с молодого возраста соблюдать определенные рекомендации, то впоследствии не придется лечить сексуальные расстройства.

Самое главное – здоровый образ жизни. Потребление алкоголя, курение, употребление наркотических веществ – прямой путь к эректильной дисфункции и другим нарушениям в работе многих систем жизнеобеспечения организма, поэтому от пагубных привычек надо сепарироваться.

Другие рекомендации по профилактике импотенции у мужчин:

1. Сбалансированное питание. Следует по возможности избегать полуфабрикатов, сладостей, жирных блюд, газированных напитков. Основу рациона должны составлять продукты с высоким содержанием белка и клетчатки – морепродукты, мясо, каши, овощи, фрукты, ягоды, кисломолочные продукты, яйца.
2. Физическая активность. Спортсмены гораздо реже страдают от проблем со стояком, так как регулярные занятия спортом способствуют нормальной работе ССС и выработке тестостерона.
3. Нормализация режима труда и отдыха. Перетруждаться не стоит. Обязателен 6-8 часовой сон.
4. Избегать стрессов.
5. Не переохлаждаться.
6. Своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать ЭД.

Не помешает регулярно посещать врача для профилактических осмотров. Мужчинам после 50 нужно проходить профилактические обследования хотя бы раз в 3-4 месяца.

Чтобы врач смог оценить работу мочеполовой системы и общее состояние пациента, нужно сдавать анализы крови на гормоны, анализ крови на сахар, анализ крови на ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин. Не помешают инструментальные исследования, в том числе УЗИ простаты и допплерография пениса.

menshealth.help

Признаки импотенции и симптомы эректильной дисфункции у мужчин

Современная медицина для обозначения нарушений, связанных с частичной или полной утратой мужчиной способности совершать половой акт, использует такой термин, как «эректильная дисфункция» (ЭД). Ранее данное сексуальное бессилие называлось «импотенция», его было принято относить к естественным возрастным (вместе с этим психологическим и физиологическим) изменениям организма.

Диагноз «эректильная дисфункция» («импотенция») может быть поставлен только тем мужчинам, у которых более чем 25% половых актов были неудачными. Зачастую, при наличии физических отклонений либидо у данных пациентов сохраняется, что создает дополнительные психологические проблемы. Современная медицина достигла такого уровня своего развития, благодаря которому диагностика позволяет выявлять эректильную дисфункцию (импотенцию) на ранних стадиях и подбирать адекватную профилактику. Это дает высокие шансы на восстановление сексуальных возможностей мужчины после прохождения специальной терапии.

Симптомы эректильной дисфункции

Начальные проявления недуга могут наблюдаться у более чем 30% представителей сильного пола в возрасте 18-59 лет. Первые признаки импотенции у мужчин выражаются в следующих симптомах половых расстройств.

Отсутствие эрекции. Первым признаком импотенции (эректильной дисфункции) может стать отсутствие не только адекватных, но и спонтанных утренних и ночных эрекций. В случаях, когда отсутствует адекватная эрекция, но при этом сохраняется спонтанная, с большей вероятностью можно говорить о том, что импотенция носит психологический характер. При одновременном нарушении и адекватной, и спонтанной эректильной функции специалисты диагностируют заболевание органической формы.

Слабая эрекция. Одним из важных симптомов импотенции является снижение ригидности и частоты появления эрекций. Также к этой группе можно отнести недостаточную твердость полового члена в процессе полового акта. В данном случае импотенция может быть признаком сосудистых, нейрогенных, гормональных и других органических расстройств, несколько реже она появляется из-за психологических проблем.

Неспособность сохранить эрекцию. Одним из первых проявлений эректильной дисфункции (импотенции) является преждевременная эякуляция – это неконтролируемый выброс семенной жидкости, который происходит непосредственно в самом начале полового акта или еще до него. Причина данной половой дисфункции носит органический характер и, как правило, этот симптом связан с сосудистыми нарушениями. Преждевременная эякуляция при психогенной импотенции наблюдается достаточно редко.

Несмотря на широкую распространенность органических причин импотенции, эксперты выявили, что в 9 из 10 случаев сексуальные расстройства появляются на фоне неблагоприятных психологических факторов. Если мужчина заметил хотя бы одно из вышеперечисленных проявлений, ему следует как можно быстрее обратиться к врачу, выявить причины заболевания и подобрать методы лечения и профилактики эректильной дисфункции.

Этапы диагностики эректильной дисфункции

При возникновении признаков импотенции у мужчин необходимо оперативно провести диагностику и ряд лечебных мероприятий. В этом случае требуется вместе со специалистом выработать систему профилактики импотенции. Диагностика эректильной дисфункции может проводиться в несколько этапов.

• Определение жалоб пациента. На первом приеме врач должен расспросить пациента о проблемах в сексуальной жизни. Симптомы импотенции (эректильной дисфункции) выявляются после заполнения специальной анкеты – Международного Индекса Эректильной Функции (МИЭФ-5). Бланк опроса включает 5 простых вопросов. Ответы на них позволяют специалисту оценить степень импотенции, подобрать профилактику и лечение.
• Психосоциальное обследование. Большое значение в диагностике сексуального расстройства отдается анализу психологического состояния пациента. Врачу необходимо выяснить, какие взаимоотношения у пациента с половым партнером, какую реакцию проявляют они оба на эректильную дисфункцию. Эффективное лечение и профилактика не могут быть назначены без определения наличия или отсутствия у мужчины тревожных и депрессивных состояний. В этих случаях, более эффективным лечением будет не медикаментозная терапия эректильной дисфункции, а консультация невролога или психотерапевта.
• Сбор медицинского анамнеза. Примерно в 21% случаев причинами органических форм импотенции является регулярный прием лекарств или хирургическое вмешательство. Сбор медицинского анамнеза необходим для выявления данных действий и их влияния на организм мужчины. Также в анамнезе должна быть собрана информация о вредных привычках, системных и хронических заболеваниях, приеме лекарственных и наркотических препаратов, проведении лучевой терапии на органах таза и т.д.
• Физикальное обследование. В ходе осмотра врач оценивает телосложение пациента, особое внимание уделяется выраженности у мужчины вторичных половых признаков. Одной из главных задач обследования является выявление проблем, связанных с неправильным функционированием щитовидной железы. Сюда относится физикальный осмотр, изменение частоты пульса, кожные проблемы и т.д. Медицинский осмотр наружных половых органов показывает состояние мошонки, возможные изменения формы члена (врожденные или при болезни Пейрони). Диагностика простаты (для определения воспалений) производится ректально. Физикальное обследование позволяет установить причины возникновения и степень эректильной дисфункции. К примеру, если выявлена слабая чувствительность полового члена, то причиной импотенции может быть поражение нервной системы. В случае, когда у пациента диагностировано увеличение грудных желез, небольшой размер семенников, замедленный рост волос на лице, то это признаки проблем низкого уровня тестостерона в крови.
• Лабораторные исследования. Диагностика эректильной дисфункции предполагает измерение давления крови в сосудах полового члена, проведение УЗИ и радиоизотопного сканирования. Наиболее эффективным методом выявления признаков импотенции является наблюдение за спонтанными ночными эрекциями. В норме их продолжительность составляет не менее 20% от общего времени сна. Этот процент эрекций при сниженной ригидности существенно повышается с возрастом.

Эректильная дисфункция (импотенция) – это сексуальное расстройство, поддающееся лечению. В 95% случаев, если курс терапии был начат своевременно, пациент приходит к полному выздоровлению. Профилактика импотенции включает в себя ряд несложных действий: поддержание здорового образа жизни, ограничение приема алкоголя, полный отказ от курения и приема наркотических средств, ведение регулярной половой жизни (без частой смены партнеров, сексуальных излишеств и длительного воздержания). До начала приема любых лекарственных препаратов от импотенции необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом. Если мужчина прошел операцию на органах малого таза или у него была травма, ему потребуется помощь уролога.

Решение проблемы

Импаза – лекарственный препарат, который помогает устранить причину нарушения потенции (дисфункция эндотелия сосудов). Импаза позволяет восстановить эректильную функцию мужчины в рамках физиологической нормы, в отличие от препаратов, обладающих лишь разовым стимулирующим эффектом.

Читайте также

impaza.ru

причины, диагностика и лечение эректильной дисфункции у мужчин (импотенция, мужская сексуальная дисфункция)

Мужская сексуальная дисфункция — проблема одной из четырех основных компонентов мужской сексуальности , она лишает мужчину интереса и/или возможности вступать в сексуальные отношения. Сексуальную функцию нарушают целый ряд факторов, в том числе и лекарственные препараты.

Либидо — половое влечение — познавательный компонент сексуальной функции. Снижение либидо проявляется недостатком сексуального интереса или снижением частоты и интенсивности сексуальных мыслей как спонтанных, так и возникающих в ответ на эротическую стимуляцию. Либидо определяется концентрацией тестостерона, а также питанием, здоровьем и лекарственными препаратами. Состояния, в основном сопровождающиеся снижением либидо, включают гипогонадизм, уремию и депрессию. Препараты, которые иногда снижают либидо, включают слабые антагонисты рецепторов андрогенов, такие как спиронолактон или циметидин, и фактически все препараты, которые воздействуют на центральную нервную систему , такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты и антипсихотики. Снижение либидо из-за приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, трициклических антидепрессантов может частично восстанавливаться при добавлении бупропиона или тразодона.

Эрекция возникает в результате комплекса нейрофизиологических процессов. Высший кортикальный путь и связующая крестцовая парасимпатическая рефлекторная дуга соединяются, чтобы стимулировать эрекцию. Нервный импульс идет через половые нервы, которые пересекают заднебоковую поверхность простаты. Заканчиваясь в половом члене, эти неадренергические/нехолинергичес-кие нервы активируют синтез оксида азота, который расслабляет гладкие мышцы кавернозных тел полового члена, что увеличивает их кровенаполнение и объем.

Последние вызывают сдавление вен, перфорирующих белочную оболочку кавернозных тел, вызывая веноокклюзию. Нарастающий приток крови и веноокклюзия способствуют не только увеличению, но и  повышению твердости кавернозных тел  полового члена, создавая и сохраняя эрекцию.

Эякуляция и оргазм. Эякуляция контролируется симпатической нервной системой. Адренергическая стимуляция приводит к сокращению гладкомышечных элементов придатка яичка, семявыносящего протока, простаты и рефлекторному толчкообразному сокращению поперечнополосатых мышц тазового дна. Шейка мочевого пузыря при этом закрыта, что препятствует ретроградному выбросу спермы в просвет мочевого пузыря. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина могут снижать или ингибировать эякуляцию.

Оргазм — это сладострастное ощущение, которое появляется в головном мозге в основном одновременно с эякуляцией. Гипо- и аноргазмия может возникать вследствие снижения чувствительности полового члена и его головки, чаще как результат нейропатии.

Недостаточность эякуляции уменьшает или приводит к полному отсутствию объема спермы. Одной из причин этого может быть ретроградная эякуляция — выброс спермы в просвет мочевого пузыря на фоне блокирования адренорецепторов его шейки. Она может быть результатом хирургических операций на предстательной железе и шейке мочевого пузыря. Возможной ее причиной может быть диабетическая нейропатия. Нарушение симпатической стимуляции при хирургическом вмешательстве или при приеме препаратов  также уменьшает эякуляторный объем.

Преждевременная эякуляция — эякуляция, появляющаяся раньше желания мужчины или его партнера. Она обычно вызвана сексуальной неопытностью, беспокойством и другими физиологическими факторами, а не болезнью. Это удачно лечится психотерапией и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Эректильная дисфункция у мужчин— сохраняющаяся неспособность достижения и/или поддержания эрекции достаточной для удовлетворительной сексуальной активности. «Эректильная дисфункция у мужчин» более точно определяет природу сексуальных расстройств, чем старый термин «импотенция». Большинство эректильных дисфункций помимо психогенных факторов бывает связано с сосудистыми, неврологическими и гормональными нарушениями. Их причиной может быть применение ряда лекарственных препаратов. Диагностика должна включать скрининг основных сосудистых, обменных и эндокринных заболеваний, определение уровня тестостерона. Лечение включает применение оральных ингибиторов фосфодиэстеразы 5, интрауретраль-ных или интракавернозных простагланди-нов, вакуум-констрикторных устройств и эндофаллопротезирование.

Термин импотенция заменяет термин эректильная дисфункция у мужчин.

В Соединенных Штатах эректильной дисфункцией страдают от 10 до 20 млн мужчин старше 18 лет, около 50 % мужчин 40 до 70 лет, частота увеличивается с возрастом.

Причины эректильной дисфункции (импотенция, мужская сексуальная дисфункция)

Первичная импотенция  встречается чрезвычайно редко и всегда по причине анатомических аномалий наружных половых органов. Наиболее часто встречается вторичная эректильная дисфункция у мужчин. В 80 % вторичная импотенция имеет органическую природу. Нередко у мужчин с органическими заболеваниями импотенции, приводит к вторичным психогенным нарушениям, что формирует сочетанную проблему. Психогенные причины могут быть связаны с тревогой, стрессом или сменой настроения. Импотенция может быть ситуационной, включая место полового акта, время или определенного полового партнера.

Основными органическими причинами эректильной дисфункции, являются сосудистые и неврологические нарушения, обусловленные атеросклерозом и сахарным диабетом. К другим важным причинам эректильной дисфункции, относят осложнения и последствия операций на предстательной железе, гормональные нарушения, прием определенных лекарств, заболевания полового члена .

Самой частой причиной сосудистой импотенции является атеросклероз артерий полового члена, часто вторично при сахарном диабете. Атеросклероз со стенозированием просвета артериальных сосудов и ограничение расслабления гладких мышц кавернозных тел уменьшает количество крови, которое может заполнить пещеристые тела пениса. Недостаточность веноокклюзивного механизма также может быть причиной ЭД, точнее неудачу в поддержании наполнения так долго, как бы хотелось. Венозные утечки создают затруднения для крови оставаться в пенисе на протяжение эрекции, таким образом, эрекция если и наступает, но не может сохраняться. Приапизм, чаще при серповидно-клеточной анемии, может необратимо повреждать кавернозные тела и сосуды полового члена и приводить к тяжелой импотенции. Мозговой инсульт, очаговые поражения мозга, рассеянный склероз, нейропатии, повреждения спинного мозга являются основными неврологическими причинами импотенции.

Некоторые эндокринопатии связаны с недостаточностью тестостерона  могут снижать либидо и приводить к ЭД. Тем не менее эректильная функция редко восстанавливается с нормализацией концентрации тестостерона в крови. Некоторые лекарственные средства могут стать причиной ЭД . Алкоголь может вызвать временную ЭД. У мужчин, подвергшихся трансуретральной резекции простаты, 15-40 % испытывают проблемы с эрекцией вследствие повреждения тазовых нервов. Эректильная дисфункция у мужчин наиболее вероятна после более обширной резекции простаты. Пролонгированное сдавление промежности  может вызвать временную ЭД.

Диагностика эректильной дисфункции (мужской сексуальной дисфункции)

Обследование должно включать оценку жалоб и анамнеза, включая сведения о приеме лекарств, алкоголя, курение, сопутствующем сахарном диабете, артериальной гипертензии и атеросклерозе; симптомах сосудистых, гормональных, неврологических и психогенных нарушений. Крайне важно диагностировать депрессию, которая может быть скрытой. Навязчивое депрессивное состояние и возрастная старческая депрессия могут существенно отягощать импотенцию. Необходимо уточнять удовлетворение от сексуальных отношений, сексуальные дисфункции партнера.

Обследование и диагностика импотенции, должно быть направлено на выявление генитальных и экстрагенитальных признаков гормональных, неврологических и сосудистых нарушений. Половые органы обследуют на наличие аномалий, признаков гипогонадизма, фиброзных изменений и бляшек Ла Пейрони. Снижение тонуса анального сфинктера, нарушения перинеальной чувствительности, изменения бульбо-кавернозного рефлекса могут помочь в диагностике неврологических заболеваний, а нарушения периферических пульсаций — в подтверждении сосудистых нарушений.

Психогенные причины мужской сексуальной дисфункции следует подозревать у более молодых соматически здоровых мужчин, при внезапно начавшейся эректильной дисфункции, особенно если начало ассоциируется с особым неблагоприятным эмоциональным событием, или если импотенция проявляется при определенной ситуации. Возможные сведения об эректильной дисфункции с внезапным улучшением также могут подтверждать ее психогенную природу. Мужчины с психогенной импотенции обычно имеют нормальные ночные и утренние эрекции, чего, как правило, не бывает при органических формах.

В лабораторные исследования также следует включать определение содержания тестостерона при его снижении — определение ФСГ и Л Г. Выявление скрытого сахарного диабета, дислипидемии, гипер-пролактинемии, заболеваний щитовидной железы, синдрома Кушинга, бесспорно, необходимо при наличии показаний.

Пенильно-брахиальный индекс . Если систолическое давление в пенисе расходится с систолическим давлением в руке, то это свидетельствует об ослаблении тока крови в пенисе, но тест редко используют в клинической практике.

Лечение эректильной дисфункции у мужчин

Лежащие в основе органические нарушения требуют соответствующего лечения. Медикаменты, которые применяли перед развитием эректильной дисфункциеи, следует прекратить или приостановить принимать. Депрессия требует лечения. Для всех пациентов крайне необходимо восстановление уверенности в себе и обучение . В последующей терапии в первую очередь следует использовать неинвазивные методы . Мужчины, у которых сохранена эрекция, но не удерживается, могут использовать констриктивное кольцо. Как только эрекция появилась, металлическое или эластичное кольцо или кожаный тяж с застежкой  располагают вокруг основания пениса, предупреждая венозный отток. Если мужчина не способен развить эрекцию, вакуумное приспособление способствует прилитию крови в пенис, после чего тяж или кольцо располагают у основания пениса, что удерживает эрекцию. Гематома пениса, охлаждение кончика полового члена, отсутствие самопроизвольности снижают эффективность метода. Констриктивное кольцо и вакуумные приспособления могут быть также полезными для пациентов, которые плохо реагируют на медикаментозную терапию.

Сегодня методом выбора в лекарственной терапии эректильной дисфункции, является применение оральных ингибиторов ФДЭ 5. Они пролонгируют влияние циклическогого ГМФ, способствуют выходу ионов кальция из гладкомышечных клеток кавернозных тел полового члена, создавая их длительное и стойкое расслабление, что и обеспечивает адекватную продолжительную эрекцию. Прием таблетки ингибитора ФДЭ 5 за 1-2 ч. до полового акта способствует возникновению и поддержанию качественной и продолжительной эрекции при условии адекватной сексуальной стимуляции. Эффективность этих препаратов почти одинакова . Продолжительность действия силденафила и варденафил а 4-5 ч, тадалафил а — 36 ч. Все ингибиторы ФДЕ 5 вызывают стойкую коронарную вазодилатацию и потенцируют гипотензивные эффекты других нитратов, включая те, которые применяют для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому органические нитраты абсолютно противопоказаны в течение 24 ч после приема ингибитора ФДЭ 5 . Другие побочные эффекты включают приливы, голубой зрительный фон , головную боль, боль в костях и мышцах , диспепсию. Выбор препарата определяется его эффективностью у каждого конкретного больного при условии минимальных нежелательных побочных явлений. Варденафил не следует применять с с-блокаторами. Силденафил с осторожностью может применяться с доксазозином. Исследования показали, что длительный систематический прием ингибиторов ФДЭ 5 вне зависимости от сексуальной активности на протяжении 6-12 мес может привести к восстановлению эректильной функции у 80 % больных.

При недостаточной эффективности ингибиторов ФДЭ 5 возможно применение альпростадила, при лечении эректильной дисфункции. Интрауретральное введение или интракавернозная инъекция простагландина Е1  вызывает неконтролируемую эрекцию продолжительностью в среднем 60 мин. Эффективность эндоуретрального введения меньше, нежели интракавернозные инъекции, а нежелательными побочными явлениями подобного лечения являются дискомфорт в уретре у мужчины и влагалище у женщины из-за контактного воздействия эндоуретрального препарата. С учетом индивидуальной чувствительности каждого больного доза альпростадила, вводимая интракавернозно, должна быть строго оттитрована совместными усилиями больного и лечащего врача во избежание возникновения приапизма. Однако даже при строгом дозировании опасность развития приапизма составляет около 1 %. Вторым нежелательным эффектом является болезненность в месте интракавернозных инъекций. Неудовлетворенность пациентов таким лечением эректильной дисфункции у мужчин, наиболее часто бывает обусловлена «искусственным», неконтролируемым характером эрекции, никак не связанной с половым возбуждением, эрекцией, не прекращающейся с достижением оргазма и эякуляции. Комбинированная терапия ингибиторами ФДЕ 5 и апростадилом может быть полезна пациентам с выраженной ЭД, когда неэффективны одни ингибиторы ФДЕ 5.

Лежащие в основе ЭД у мужчин органические нарушения, требуют соответствующего лечения. Лекарства, вызвавшие эректильную дисфункцию у мужчин, применять не следует и заменить их на неимеющие этого побочного эффекта. Психогенные компоненты и особенно депрессия требуют лечения. Все больные нуждаются в восстановлении уверенности во время полового акта, при необходимости с привлечением полового партнера. Помимо медикаментозного лечения эректильной дисфункции, возможно применение вакуум-констрикторной терапии с помощью специальных устройств. Они представляют собой колбы специальной конструкции с аспиратором, создающим в колбе отрицательное давление. При помещении полового члена в просвет такой колбы и создании разрежения в ней, возникает эрекция, которая может быть сохранена с помощью специальных констриктивных колец, смещаемых на высоте эрекции на основание полового члена. Такое лечение эректильной дисфункции у мужчин ,возможно больным, которые должным образом не отвечают на прием ингибиторов ФДЭ 5. Вакуумное устройство способно усилить приток крови в кавернозные тела полового члена, а констриктивное кольцо — препятствовать венозному оттоку. Искусственный характер эрекции, неприятные ощущения и даже гематомы полового члена — нежелательные побочные эффекты этого метода. Сегодня этот метод применяют в большей степени не для модулирования эрекций, а для улучшения кровообращения в кавернозных телах, что восстанавливает функцию кавернозной ткани, усиливает и продлевает эффекты медикаментозной терапии ингибиторами ФДЭ 5.

Пациентам, не отвечающим на медикаментозную терапию, показано оперативное лечение эректильной дисфункции. При веноокклюзивной недостаточности оно включает лигирование поверхностных пенильных вен, а при поражении кавернозной ткани — эндофаллопротезирование — имплантацию пениального протеза. Это могут быть относительно ригидные силиконовые или пластиковые стержни, имплантируемые в просвет кавернозных тел, или управляемые гидравлические приспособления, которые наполняются, создавая ригидность, и опорожняются по мере необходимости. Помимо необратимости такие операции сопровождаются риском общей анестезии, возможностью инфицирования, перфорации головки полового члена и пр. Поэтому показаниями к ним являются наиболее тяжелые и необратимые формы эректильной дисфункции.

К какому врачу обратиться, если беспокоит эректильная дисфункция?

Уролог

Симптомы и лечение заболеваний.

simptom-lechenie.ru

Причины эректильной дисфункции у мужчин

Причины эректильной дисфункции делятся на три вида:

1. Психогенные причины ЭД

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Психогенная ЭД вызвана различными психологическими расстройствами. Психологические расстройства могут являться как основной причиной недуга, так и второстепенной. Лечатся методами психотерапии, под руководством психотерапевта. Читайте подробнее о способах лечения психогенной эректильной дисфункции.

2. Органические причины:

– Эндокринные расстройства (нарушение уровня половых гормонов (гипогонадизм), сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы и т.д.).

– Поражение сосудистой системы. В основе сосудистой эректильной дисфункции могут лежать такие факторы как артериальная недостаточность полового члена и расстройства венозного оттока полового члена (ПЧ).

Артериальная недостаточность полового члена заключается в недостаточном артериальном притоке крови к кавернозной ткани ПЧ.

Причины артериальной недостаточности ПЧ многообразны:

• Врожденные дефекты артерий полового члена.
• Атеросклеротическое поражение аорты.
• Поражение кровеносных сосудов полового члена на фоне сахарного диабета.
• Повышенный уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия).
• Ожирение.
• Курение.
• Гипертоническая болезнь.
• Травмы промежности, посттравматические нарушения проходимости артерий малого таза.

Расстройства венозного оттока полового члена встречается примерно у трети пациентов с нарушение эректильной функции. Венозная недостаточность включает в себя венозную утечку и вено-окклюзивную дисфункцию.

Проблема венозной недостаточности заключается в преждевременном сбросе крови по венозным системам полового члена, в результате чего длительное поддержание эрекции становиться невозможным.

При вено-окклюзивной дисфункции, как правило, трудно достичь эрекции и еще труднее продержать ее достаточное время.

– Органические изменения полового члена («кавернозная» эректильная дисфункция). Основные причины:

• Болезнь Пейрони.
• Травмы.
• Приапизм.
• Следствие интракаверозных инъекции – введение лекарственных препаратов, в кавернозные тела ПЧ.

– Неврологические расстройства. Причинами недуга могут стать заболевания неврологической сферы (например сахарный диабет), а также последствия перенесенных операций на прямой кишке, простате, мочевом пузыре.

– Следствие приема лекарственных препаратов. К распространенным лекарственным средствам, негативно влияющим на половую функцию, относятся: антидепрессанты, психотропные транквилизаторы, антигипертензивные препараты (см. все препараты снижающие половую функцию).

3. Смешанные

Имеют как психогенную, так и органическую природу. В большинстве случаев ЭД имеет смешанную природу, т.к. проблемам органического характера свойственно провоцировать психогенные расстройства, и наоборот, психологическим патологиям свойственно вызвать различные изменения в физиологическом аспекте (например, депрессии провоцируют развитие андрогенной недостаточности).

Таблица 1 — Доказанные факторы риска развития эректильной дисфункции (MMAS, 2005).

Диагностический минимум для ЭД:

• Общий тестостерон.
• Пролактин.
• Сахар крови.
• Липидный спектр.

Анатомия и физиология полового члена

Пенис состоит из губчатого тела и 2-х пещеристых. Пещеристые тела расположены вверху и по всей длине полового члена, губчатое находится прямо под ними. Кровоснабжение каждого из тел автономное – они совершенно изолированы друг от друга. И пещеристые тела, и губчатое состоят из лакун и напоминают губку.

При возникновении сексуального возбуждения головной мозг посылает соответствующий сигнал к нервным клеткам сосудов пениса. Это приводит к быстрому и длительному расширению артерий, сужению вен и наполнению лакун кровью. Таким образом увеличение полового члена и его эрекция происходит благодаря накоплению и застою крови в пещеристых и губчатом телах.

Терапия эректильной дисфункции

Если проблемы в интимной сфере возникают из-за органических нарушений, то помочь мужчине может лишь устранение причины. В случае развития хронических заболеваний пациенту рекомендовано проходить курс профилактической терапии основного заболевания не меньше двух раз в год.

Когда причиной ЭД являются сосудистые нарушения в области пениса, одним из методов терапии является операция на сосудах данного органа. Цель вмешательства – увеличение притока крови и снижение оттока. Эффективность методики – 20-80%.

При отсутствии эффекта от терапии патологии, вызвавшей эректильную дисфункцию, и операции на сосудах, возможно проведение эндопротезирования полового органа мужчины. К сожалению, существуют серьезные недостатки данного метода лечения:

1. Необратимость: пещеристые и губчатое тела удаляются и без протеза мужчина не сможет жить половой жизнью.
2. Развитие воспалительных процессов или отторжение имплантатов.
3. Поломка протеза.
4. Высокая стоимость операции.

Используемые сокращения в статье:

ЭД – эректильная дисфункция;
ПЧ – половой член.

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

menquestions.ru