Эндометриоидные кисты яичника – Эндометриоидная киста яичника — причины, симптомы, диагностика и лечение

Эндометриоидная киста яичника — причины, симптомы, диагностика и лечение

Эндометриоидная киста яичника – патологическое полостное образование на поверхности яичника, состоящее из скопившейся менструальной крови, окруженной оболочкой из клеток эндометрия. Эндометриоидная киста яичника в одних случаях может длительно не проявляться, в других – сопровождаться аномальными менструациями, бесплодием, болями, вплоть до клиники «острого живота». Диагностика эндометриоидной кисты яичника основана на данных УЗИ и лапароскопии. Лечение эндометриоидной кисты яичника включает хирургическое удаление патологического образования и длительную гормональную терапию.

Общие сведения

Эндометриоидные кисты яичника, в отличие от функциональных кист, имеют другой механизм развития и в подавляющем большинстве случаев являются двусторонними. В гинекологии эндометриоидная киста яичника относится к часто встречающимся проявлениям генитальной формы эндометриоза, при котором клетки слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в маточных трубах, яичниках, влагалище и брюшной полости. Возникшие эндометриоидные очаги являются функционально активными и гормонально зависимыми, поэтому циклически подвергаются менструальноподобной реакции. Разрастание ежемесячно кровоточащей ткани эндометрия в корковом слое яичника приводит к формированию эндометриоидных кист яичника («шоколадных» кист), заполненных не нашедшим выхода густым, темно-коричневым содержимым.

Эндометриоидная киста яичника развивается у женщин в репродуктивном возрасте (30 -50 лет), обычно на фоне внутреннего эндометриоза, может сочетаться с фибромиомой матки и гиперплазией эндометрия. Размер эндометриоидной кисты яичника может достигать 10-12 см. Гистологическим признаком эндометриоидной кисты яичника является отсутствие желез в ее стенке.

Эндометриоидная киста яичника

Причины

Несмотря на большое число теорий происхождения эндометриоза, точные причины заболевания до сих пор неизвестны. Согласно имплантационной гипотезе эндометриоз и эндометриоидные кисты яичника могут возникать в процессе ретроградной менструации, когда клетки эндометрия вместе с кровью мигрируют и приживаются в тканях маточных труб, яичников, брюшной полости.

Занос обрывков эндометрия также возможен при хирургических манипуляциях, травмирующих слизистую оболочку матки: гинекологических и акушерских операциях, диагностическом выскабливании, медаборте, диатермокоагуляции шейки матки. Предполагают также, что эндометриоидные очаги могут быть результатом метаплазии остатков эмбриональной ткани, генетических дефектов (семейные формы эндометриоза) или ослабления иммунных реакций.

Существует связь между развитием эндометриоидной кисты яичника и эндокринными нарушениями в организме: снижением уровня прогестерона, повышением уровня эстрогена (гиперэстрогенией) и пролактина, дисфункцией щитовидной железы, коры надпочечников. Провоцирующими моментами в развитии эндометриоза могут выступать: любой эмоциональный стресс; длительное использование ВМС; эндометриты, оофориты, нарушение функции печени, ожирение, неблагоприятная экология.

Симптомы

Выраженность клинических проявлений эндометриоидной кисты яичника зависит от ряда факторов: степени распространения эндометриоза, наличия сопутствующих заболеваний, психологического состояния пациентки и т. д. В ряде случаев формирование эндометриоидной кисты яичника протекает бессимптомно или проявляется нарушением репродуктивной функции (бесплодием). Эндометриоидная киста яичника может сопровождаться болевым синдромом внизу живота и в области поясницы, усиливающимся во время менструаций, при половом сношении. Иногда боли могут быть очень сильными, а при большом размере и разрыве капсулы кисты развивается клиника «острого живота».

Для эндометриоидной кисты яичника характерны обильные месячные, удлинение менструального цикла с мажущими выделениями до и после менструации. Возможно появление симптомов интоксикации: слабости, тошноты, повышенной температуры.

Разрастание эндометриоидной кисты яичника может приводить к местным изменениям овариальной ткани: дегенерации яйцеклеток, фолликулярным кистам, появлению рубцов, нарушающих нормальные функции яичника. При длительном существовании эндометриоидной кисты яичника может выявляться спаечный процесс в малом тазу с нарушением функций кишечника и мочевого пузыря (запорами, метеоризмом, нарушением мочеиспускания). Эндометриоидная киста яичника – серьезная гинекологическая патология, которая может осложниться нагноением, разрывом стенок кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость и развитием перитонита.

Диагностика

Гинекологический осмотр не всегда позволяет выявить признаки эндометриоза. При эндометриоидной кисте яичника можно обнаружить наличие малоподвижного болезненного образования в яичнике и его увеличение перед менструацией. Диагноз эндометриоидной кисты яичника устанавливается по результатам УЗИ органов малого таза с допплерометрией маточно-плацентарного кровотока, МРТ и лапароскопии:

• УЗИ с допплерометрией. Определяет отсутствие кровотока в стенках эндометриоидных кист яичника.
• Исследование онкомаркеров. При определении уровня онкомаркера СА-125 в крови, его концентрация может быть в норме или несколько повышена.
• Диагностические операции. При наличии бесплодия проводят гистеросальпингографию и гистероскопию. Диагностическая лапароскопия является самым точным методом диагностики эндометриоидной кисты яичника. Проведение биопсии и последующего гистологического исследования очага эндометриоза в овариальной ткани необходимо для выявления вероятности его озлокачествления.

МРТ таза. Эндометриоидная киста правого яичника с равномерно гипоинтенсивным сигналом.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Лечение эндометриоидной кисты яичника может быть консервативным (гормональная, неспецифическая противовоспалительная и обезболивающая терапия, прием иммуномодуляторов, витаминов, энзимов), хирургическим (органосохраняющее удаление эндометриоидных очагов лапароскопическим или лапаротомным доступом) или комбинированным. Комплексное лечение эндометриоза нацелено на ликвидацию симптомов, предупреждение прогрессирования заболевания и лечение бесплодия. Тактика лечения эндометриоидной кисты яичника зависит от стадии, симптоматики и длительности эндометриоза, возраста пациентки и наличия проблем с зачатием, сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии.

Консервативное лечение

При незначительном размере эндометриоидной кисты яичника возможно проведение длительной гормональной терапии с использованием низкодозированных монофазных КОК, производных норстероидов (левоноргестрел), пролонгированных МПА, производных андрогенов, синтетических агонистов ГнРГ. Болевой синдром, связанный с разрастанием эндометриоидной кисты яичника, купируют приемом НПВС, спазмолитических и седативных препаратов.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии при эндометриоидных кистах яичника размером более 5 см, сочетании эндометриоза и бесплодия, риске осложнений и онкологической настороженности показано только оперативное лечение.

У женщин репродуктивного возраста, желающих иметь детей, стараются избегать радикальных операций (оофорэктомии, аднексэктомии). Предпочтительными методами хирургии эндометриоидных кист являются энуклеация гетеротопных образований или резекция яичника. Удаление очагов эндометриоза и эндометриоидных кист яичника целесообразно проводить с предварительной и послеоперационной гормонотерапией.

Ведение послеоперационного периода

Предоперационная гормонотерапия позволяет уменьшить очаги эндометриоза, их кровоснабжение и функциональную активность, воспалительную реакцию окружающих тканей. После хирургического удаления эндометриоидной кисты яичника соответствующее гормональное лечение способствует регрессу оставшихся эндометриоидных очагов и предупреждает рецидив патологии.

В постоперационном периоде целесообразно назначение физиотерапии с целью коррекции эндокринного дисбаланса, профилактики инфильтративных и спаечных процессов, рецидивов эндометриоидных кист яичника (электрофореза, ультразвука, фонофореза, эндоназальной гальванизации, СМТ-терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, иглорефлексотерапии, радоновых ванн и др.).

Прогноз

После удаления эндометриоидной кисты яичника в большинстве случаев значительно уменьшаются боли, восстанавливается нормальная менструальная и детородная функции. После лечения эндометриоидной кисты яичника рекомендуется динамическое наблюдение гинеколога с УЗИ – контролем и исследованием уровня СА-125.

www.krasotaimedicina.ru

Эндометриоидная киста яичника : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение эндометриоидной кисты яичника проходит после полной диагностики заболевания. Лечение опухоли может быть:

• Консервативное – прием медикаментозных препаратов (гормональные препараты, обезболивающие, прием витаминов и иммуномодуляторов).
• Хирургическое – удаление кисты лапароскопическим методом или проведение полноценной операции.
• Комбинированное – комбинация первого и второго методов лечения.

Лечение эндометриоидной кисты направлено на устранение признаков заболевания, проведение профилактических методов, которые предупреждают прогрессирование заболевания и его появление в будущем. Гинеколог должен подобрать эффективный метод лечения, который идеально подходит под симптоматику, длительность и стадию развития опухоли, возраст пациентки. Если женщине проводят операцию, то ее ждет курс физиотерапии, который позволит откорректировать эндокринный дисбаланс. Физиотерапия направлена на устранение беспокоящих болезненных симптомов и борьбу с бесплодием.

Удаление эндометриоидной кисты яичника

Удаление эндометриоидной кисты яичника предполагает хирургическое лечение опухоли. Операционное лечение – это только первый этап комплексного лечения опухоли. Но именно от удаления опухоли зависит успех дальнейшего лечения.

Современным методом удаления эндометриоидной кисты считается лапароскопия. Преимущество данного метода очевидно. После операции на теле больной не остается послеоперационных шрамов. Следы от проколов быстро зарастают и не оставляют шрамов. При проведении удаления очень важно не нарушить функционирование кровеносных сосудов. Эндометриоидная киста очень редко встречается в одиночку. Очень часто на узи можно увидеть эндометриоидные очаги разной величины. Гинеколог самостоятельно принимает решение, необходимо ли операционное лечение мелких новообразований.

Лапароскопическое удаление

Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника – это оперативный и эффективный метод лечения, который направлен на удаление опухоли. Данный вид операции позволяет удалять опухоль, но сохранить в целостности репродуктивные органы и увеличить шансы на беременность и ее счастливый исход.

Лапароскопия выполняется через 3-4 надреза на животе. При операции используют специальное оборудование – эндоскоп. В надрезы вводят эндоскоп и иглу с углекислым газом, который заполняет брюшную полость для увеличения пространства, которое необходимо для проведения операции. В эндоскопе находится лазер и ножницы, с помощью которых хирург удаляет опухоль. Послеоперационный период и реабилитация не занимают много времени и проходят практически безболезненно. Но после лапароскопии больной назначают комплексную патогенетическую терапию.

Эндометриоидная киста яичника после лапароскопии

Эндометриоидная киста яичника после лапароскопии очень редко дает знать о себе вновь. Так как, современное оперативное вмешательство надежно удаляет опухоль и мелкие, сопутствующие эндометриоидные образования. Лапароскопия это быстрый, безболезненный и безопасный метод лечения. После проведения такой операции, через 24 часа женщина может отправляться домой на реабилитационный период.

Для ускорения выздоровления женщине назначают различные витамины, гормональные препараты и биологические активные добавки. Все это позволяет восстановить организм от эндометриоидной кисты яичника после лапароскопии.

[61], [62], [63], [64], [65]

Оперативное лечение

Операция при эндометриоидной кисте яичнике необходима в том случае, если гормональная терапия, то есть медикаментозное лечение не дало ожидаемых результатов. Опухоль требует удаления и в случае диагностики бесплодия женщины. Операция позволяет восстановить репродуктивную систему и дает шанс забеременеть.

Перед проведением операции необходимо соблюдать ряд правил. За пару месяцев до хирургического вмешательства, нужно отказаться от гормональной терапии и вылечить возможные очаги хронических инфекций. Это необходимо для того, что подготовить организм для успешной операции по удалению эндометриоидной кисты яичника. После операции женщину ждет гормональная терапия, которая может длиться от года до трех и регулярный осмотр у гинеколога, как правило, раз в три месяца.

Стоимость операции

Стоимость операции эндометриоидной кисты яичника зависит от сложности заболевания. То есть, цена операции напрямую зависит от локализации опухоли, ее размеров, возраста больной, наличия сопутствующих заболеваний, типа операции и ряда других нюансов.

Точную стоимость операции эндометриоидной кисты яичника может сказать гинеколог. Но в среднем, цена начинается от трех тысяч гривен и может достигать двадцати тысяч. Так, метод лапароскопии будет стоить от 4-15 тысяч гривен, а операционное вмешательство с рассечением живота над яичником – от 3 тысяч гривен. Стоимость зависит и от пожеланий женщины. Если в будущем больная планирует беременеть и рожать детей, то для нее крайне важно сохранить целостность репродуктивных органов, не оставить на теле шрамов и быстро прийти в форму после операции. В данном случае рекомендуется лапароскопия.

[66], [67], [68], [69], [70]

Лечение гомеопатией

Все женщины ищут безопасный и эффективный метод лечения эндометриоидной кисты яичника. Лечение гомеопатией относится к таким методам. Но лечение проводится индивидуально, доктором гомеопатом, который подбирает гомеопатические препараты после досконального изучения истории болезни больной.

Лечение гомеопатией относится к методам нетрадиционной альтернативной медицины. Во время лечения используются сильно разведенные препараты, которые позволяют справиться с симптомами заболевания раз и навсегда.

Применение Жанин

При лечение гинекологических заболеваний женщине назначают гормональное лечение. От его эффективности зависит потребность в хирургическом вмешательстве. Эндометриоидная киста и жанин – это эффективное сочетание, которое позволяет справиться с заболеванием и предотвратить операционное вмешательство.

Жаннин – это гормональный препарат, который показывает высокую эффективность в борьбе с эндометриоидными образованиями. В состав препарата входит диеногест. Жаннин способствует регрессии очагов, которые спровоцировали эндометриоз. Препарат обладает высокой биодоступностью. Для лечения достаточно принимать небольшие дозы препарата, которые уберегут организм от побочных действий и передозировки.

[71], [72], [73], [74], [75], [76]

ilive.com.ua

лечение без операции правого и левого придатка, эндометриозная

На чтение 9 мин.

Эндометриоидная киста яичника – одна из самых опасных, так как чаще всего перерождается в злокачественную опухоль, может резко вырасти и имеет тенденцию к разрыву оболочки при активных занятиях спортом или физической нагрузке. Новообразование слабо реагирует на консервативное лечение и требует тщательного наблюдения врача.

О заболевании

Эндометриоидная киста яичника, согласно коду по МКБ-10, относится к «невоспалительным поражениям яичника, маточной трубы и широкой связки матки (N83)».

Эндометриоидную кисту еще часто по ошибке называют эндометриозной или эндометрической.

На УЗИ выглядит как опухоль или капсула, состоящая из клеток эндометрия – ткани, выстилающей внутреннюю часть матки. В центре мешочка – сгущенная ярко – коричневая менструальная кровь. Из-за цвета содержимого эндометриоидная киста еще называется «шоколадной».

Возникает из-за патологического разрастания эндометрия матки, при котором клетки внутреннего слоя начинают расти за ее пределами, закрепляясь на рыхлой ткани яичника.

Важно! Эндометриоидная киста считается одной из самых опасных, так как имеет склонность к быстрому росту, а при разрыве и выходе содержимого вызывает острый перитонит. Если повреждаются стенки большой кисты (более 10 см), то обильный выход сгустков менструальной крови, накопившихся в полости, может быть опасен для жизни пациентки и требует срочного оперативного вмешательства.

Также именно этот тип кисты склонен к воспалению и появлению гнойных очагов, которые переходят затем на сам яичник, трубы и матку.

Отличие от других кистозных образований

Отличие

Эндометриоидная киста – гормонозависимая.

Ее ткань в определенный период менструального цикла начинает кровоточить – как и клетки самого эндометрия в матке.

Практически каждый месяц опухоль немного увеличивается в размере.

Если же происходит гормональный сбой (резкий скачок выработки эстрогена), то рост может быть очень быстрым.

Отличительным признаком “шоколадной” кисты является то, что в ее стенках отсутствуют железы.

Возникает образование практически всегда на фоне внутреннего эндометриоза. Размер опухоли, как правило, небольшой, в пределах 3-5 сантиметров, и редко превышает 20 см в диаметре.

Возраст пациенток

В основном новообразование проявляется у женщин в возрасте от 28 до 50 лет. Среди женщин, откладывающих рождение первого малыша на поздний срок, опухоль встречается значительно чаще, чем у родивших до 30 лет.

После наступления климакса эндометриоидная киста практически никогда не выявляется первично. Она не диагностируется у девочек в период полового созревания.

Отличается ли чем-то образование на правом и левом придатке?

Чаще всего эндометриоидная киста возникает на обоих яичниках.

Так как кровоснабжение правой железы происходит интенсивнее, чем левой — опухоль справа всегда будет расти быстрее, чем левая. Также при одностороннем развитии кисты она диагностируется чаще на правом яичнике.

Симптомы и лечение как кисты правого, так и левого яичников происходит одинаково.

Может ли она сама рассосаться?

Полностью исчезнуть без операции опухоль не может. Гормональная терапия, народные средства и изменение питания могут только замедлить ее рост и, в некоторых случаях, уменьшить размер на пару сантиметров.

Важно! Поскольку новообразование крайне опасно осложнениями – при обнаружении кисты необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, раз в 6 месяцев делать УЗИ для контроля роста опухоли. При серьезном увеличении размера потребуется лапароскопия.

Причины

На 100% ответить на вопрос, почему появляется опухоль, врачи не могут до сих пор. Но в основном считается, что возникает образование в случае проникновения клеток эндометрия в рыхлую ткань яичника. Когда это может происходить?

В момент нарушения выхода менструальной крови через шейку матки и затекания ее в маточные трубы, а после – в яичник.

При любой травме слизистого слоя матки, который может произойти при аборте, гинекологических операциях, прижигании эрозии шейки матки, а также во время процедуры соскоба тканей эндометрия.

Также дополнительными факторами, способствующими попаданию менструальной крови в яичник, считаются:

1. патологически увеличенный диаметр фаллопиевых труб;
2. очень узкий канал шейки матки, который препятствует нормальному выходу менструальной крови;
   занятия спортом во время менструации;
3. половые отношения во время обильных месячных.

Правда, есть исследования, доказывающие, что только у 10% женщин при попадании крови на яичники впоследствии может развиться киста.

Поэтому дополнительными факторами, влияющими как на появление, так и на рост опухоли, считаются:

1. наследственность – при возникновении эндометриоза у женщины риск появления кист у ее дочери увеличивается;
2. нарушения в работе щитовидной железы и связанные с этим гормональные сбои;
3. увеличение эстрогена и уменьшение прогестерона как следствие нарушений в работе яичников.

Также к росту уже появившейся кисты приводит:

1. падение иммунитета вследствие перенесенных инфекционных заболеваний;
2. тяжелый стресс;
3. слишком долгое (несколько лет подряд) использование внутриматочной спирали;
4. воспалительные заболевания, такие как эндометрит;
5. половые инфекции;
6. первые роды после 35 лет.

Все остальные факторы – неправильное питание, ожирение, сахарный диабет большого влияние на развитие образования не оказывают.

Симптомы

Небольшая киста (до 3 см) не вызывает неприятных ощущений. При росте образования появляются такие признаки:

1. тянущие боли внизу живота, усиливающиеся в месте локации опухоли;
2. ноющие боли в области кисты при занятии спортом и иной физической нагрузке;
3. боли во время половой близости, возникающие из-за появляющихся спаек;
4. обильные месячные, с длительным течением, иногда “мазать” может и пять, и семь дней подряд;
5. небольшие кровотечения вне цикла;
6. сильная боль во время месячных, причем тянущие неприятные ощущения появляются за 3 – 4 дня до начала цикла.

Также при увеличении кисты она начинает давить на мочевой пузырь, вследствие чего появляются частые позывы сходить в туалет, а также метеоризм и незначительные запоры.

Из-за нарушения гормонального фона перестает радовать внешний вид. Состояние кожи ухудшается, появляется сухость, оволосение по мужскому типу, нервозность и раздражительность.

Время от времени появляется легкая тошнота, усиливающаяся перед менструацией.
К врачу женщина приходит, как правило, после появления неприятных симптомов (болей, межменструальных выделений) и длительной неспособности зачать ребенка.

Диагностика

Делали УЗИ?

ДаНет

Во время стандартного обследования на кресле обнаружить эндометриоидную кисту крайне сложно. Как правило, по жалобам пациентки врач может предположить наличие новообразования, но тип его определяется только на УЗИ. Дополнительно в диагностических целях назначают следующие обследования:

1. анализы на гормоны;
2. анализ мочи и крови;
3. при сомнениях в определении типа кисты – МРТ органов малого таза.

Также, при рекомендации онколога, могут назначить анализ крови на онкомаркеры – для исключения появления злокачественных клеток в образовании.

Методы лечения

Консервативная терапия помогает замедлить рост опухоли и снизить остроту неприятных симптомов. Такое лечение допустимо только при небольших образованиях на левом и правом яичнике, не склонных к росту и разрывам.

При рисках осложнений желающим иметь в будущем детей предлагается хирургическое удаление эндометриоидных очагов с сохранением самого яичника.

В зависимости от размера кисты проводится лапароскопия или лапаротомия.

Справка. В тяжелых случаях, при невозможности сохранения яичников, вместе с кистой удаляют и сами железы, иногда вместе с маткой. Эту операцию редко проводят женщинам моложе 50 лет.

Лечение без операции

В первую очередь гинеколог при лечении назначит гормональную терапию, противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также витаминотерапию и фиточаи для поддержания иммунитета.

При небольшом размере кисты врач подберет пациентке противозачаточные средства, стабилизирующие гормональный фон, а также назначит обезболивающие и спазмолитики, снимающие боли и неприятные ощущения при росте опухоли.

Лапароскопия и лапаротомия

Как делают лапароскопию

В большинстве случаев для удаления небольшой “шоколадной” кисты врач выбирает лапароскопию.

Операция по удалению проводится через небольшие проколы в брюшной полости и позволяет удалить пораженные ткани, не затрагивая сам яичник.

Во время операции ткань кисты «вылущивается» и убирается.

Лапароскопия проводится только молодым женщинам, желающим иметь в будущем детей. Во многих остальных случаях проводится лапаротомия с удалением яичника, так как впоследствии не полностью удаленная ткань кисты может переродиться в раковую опухоль.

Удалять кисту или нет, может решить только лечащий врач, который знает всю картину болезни.

Дальнейшее лечение после удаления с помощью лапароскопии направлено на восстановление организма.

Народные средства

Чтобы лечить небольшие кисты и притормозить их рост, может быть назначена фитотерапия с помощью трав, содержащих фитогормоны.

Это красная щетка и боровая матка – они содержат природные аналоги женского гормона прогестерона. Для лечения пакет из смеси трав заваривается стаканом кипятка, настаивается 10 минут, затем отжимается. Полученный настой необходимо выпить в три приема. Курс – 30 дней, затем необходимо сделать перерыв в две недели и повторить лечение.

Так как эндометриоидная киста является гормонозависимой – увеличение выработки прогестерона может замедлить ее рост и ослабить боли.

Важно! При любом виде кист категорически запрещено употребление шалфея, так как он содержит природный аналог эстрогена и может вызвать резкий рост опухоли.

Восстановление после лапароскопии

В постоперационном периоде, кроме антибактериальной терапии, спазмолитиков и обезболивающих препаратов, назначают физиотерапию для уменьшения риска возникновения спаек в трубах и воспалительных процессов.

Для домашнего лечения врач порекомендует принимать витамины, противовоспалительные средства, в некоторых случаях – гормональные препараты или, при непереносимости их – фитотерапию и гомеопатию.

Беременность

Эндометриоз с поражением одновременно двух яичников очень часто приводит к бесплодию. Но если киста небольшая и находится только в правом или левом яичнике — забеременеть можно.

Планируете беременность?

ДаНет

Иногда само новообразование и обнаруживают у беременной пациентки в первом триместре беременности. Операцию не проводят, а будущая мама находится под усиленным вниманием врачей, регулярно делая УЗИ.

Риски в этом случае достаточно велики, так как растущая матка давит на опухоль и она может лопнуть, что приведет к острому перитониту и представляет угрозу и для мамы, и для нерожденного малыша.

При резком росте кисты может быть даже принято решение о ее удалении до родов. Но во многих случаях из-за резкого сокращения в организме выработки эстрогена киста уменьшается в размере и иногда даже полностью рассасывается.

После удаления кисты, при отсутствии противопоказаний, беременность возможна уже через 4-6 циклов.

Профилактика

Мерами профилактики роста кисты является профилактика воспалительных заболеваний женской половой сферы, прием противозачаточных средств для избегания искусственного прерывания беременности, правильное питание и регулярные осмотры у гинеколога. При возникновении зачатков кисты прием гормональных препаратов, фитотерапия и здоровый образ жизни помогут избежать разрастания опухоли и перерождения ее в злокачественную форму.

Эндометриоидная киста – один из самых опасных видов новообразований яичников. При незначительном размере необходимо лечиться у гинеколога – гормональными препаратами. Если же есть хотя бы малейший риск разрастания образования – его лучше как можно быстрее удалить.

ovulyacia.ru

Эндометриоидная киста яичника — лечение без операции, удалять или нет?

Эндометриоидная киста яичника – это доброкачественное полостное образование яичника, появившееся как результат поражения яичниковой ткани эндометриозом. Данный вид кист образует эпителий, структурно напоминающий эндометрий, а изнутри их заполняет вязкая темно-коричневая (напоминающая шоколад) жидкость. Из-за характерной внешности кисты эндометриоидного происхождения еще называют «шоколадными».

Причина формирования эндометриоидной кисты – имплантация в яичниковую ткань клеток эндометрия (слизистой, выстилающей маточную полость).

Казалось бы, откуда в яичниках, расположенных на расстоянии от матки, появляется эпителий из маточной полости? Причиной тому служит гормональнозависимое заболевание с неустановленной этиологией – эндометриоз.

Достоверной причины у эндометриоза на настоящий момент не установлено, а его развитие объясняется несколькими теориями. Самой популярной оказалась теория гормональной дисфункции, связанной преимущественно с неправильным синтезом и утилизацией эстрогенов.

Эндометриоз диагностируется преимущественно у гормональноактивных женщин, как правило, 20-ти – 40-ка лет (75%), нередко он сочетается с миомой.

Суть патологического процесса при эндометриозе заключается в миграции элементов функционирующего слизистого слоя матки за его пределы.

Маточная стенка сформирована тремя слоями:

— Наружный, серозный, слой (периметрий) аналогичен по строению брюшине, так как является ее продолжением. Периметрий очень прочен и предназначен защищать матку от негативного внешнего влияния.

— Средний слой (миометрий) формируют чрезвычайно прочные и сильные мышечные волокна. Их пласты расположены в разных направлениях и усилены эластичными волокнами.

— Наружный, выстилающий изнутри маточную полость, слизистый слой (эндометрий). Именно эндометрий способен видоизменяться согласно ежемесячным циклическим гормональным колебаниям. Слизистая матки, в свою очередь, структурно неоднородна: она содержит два неравнозначных по строению и назначению слоя. Наружный, функциональный, слой постоянно обновляется, наращивая объем в первую фазу цикла и отторгаясь полностью (менструация) во вторую. В функциональном слое локализуется множество рецепторов, чутко улавливающих количественные гормональные изменения (особенно концентрации эстрогенов).

Под функциональным находится базальный слой эндометрия, он не подвержен влиянию эстрогенов, имеет постоянный объем и служит источником клеточного материала для восстановления функционального слоя после менструации.

Здоровая матка всегда сохраняет послойное строение и не допускает миграцию клеток одного слоя в другой либо даже за пределы органа. При эндометриозе элементы функционального слоя эндометрия начинают появляться в подлежащих слоях матки (аденомиоз) либо в других органах и тканях, в том числе и негенитальной сферы. Попадая на «чужую» территорию, слизистая матки образует островки и начинает функционировать согласно своему назначению – разрастаться и отторгаться с выделением крови в циклическом ритме. Можно сказать, что эндометриоидные очаги «менструируют» подобно матке.

Если эндометрий перемещается из маточной полости по фаллопиевым трубам к яичникам, формируется эндометриоидная киста. Клинически она проявляется связанными с менструацией болями. Эндометриоидная киста правого яичника провоцирует боли в правой проекции придатков, а эндометриоидная киста левого яичника – соответственно, в левой.

Диагностировать эндометриоидную кисту чаще помогают инструментальные методики. Ультразвуковое сканирование помогает увидеть кисту, определить ее размеры и точную локализацию, но, к сожалению, не всегда способно дифференцировать ее от кист другого, неэндометриоидного, происхождения. Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника диагностирует ее практически в 100%, а также позволяет ликвидировать образование.

Удаление эндометриоидной кисты яичника, вопреки распространенному неверному мнению пациенток, не всегда подразумевает удаление придатка. Небольшие бессимптомные кисты иногда исчезают после адекватной комплексной терапии, но это не означает излечения. К сожалению, эндометриоз матки имеет хроническое рецидивирующее течение, и нередко кисты «возвращаются» либо начинают увеличиваться. Хирург визуально оценивает кисту и ее характеристики, а потом либо вылущивает ее, либо вырезает вместе с небольшим количеством окружающей ткани. Однако даже в случае необходимости хирургической ликвидации кисты, яичник вместе с ней удаляется нечасто.

Удаление эндометриоидной кисты яичника не означает лечение эндометриоза. К нему приступают после операции. Чаще лечение сводится к устранению гормональной дисфункции путем гормонотерапии.

Что такое эндометриоидная киста яичника

Киста яичника при эндометриозе обладает некоторыми признаками, присущими кистам и другого п

vlanamed.com

Эндометриоидная киста яичника — как лечить, как проходит операция

Эндометриоидной кистой называется опухолевое образование, располагающееся на оболочке яичника, представляющее собой пузырь из клеток слизистых покровов матки, заполненный менструальной кровью.

Опухоль у разных женщин проявляется очень индивидуально, но обычно провоцирует боль в нижней части живота, обильную менструацию странного состава, бесплодие. Лечение кисты производится либо медикаментами, либо посредством хирургической операции.

Особенности эндометриоидной кисты

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее…

Эндометриоидная киста отличается от функциональной опухоли процессом формирования, а также имеет преимущественно двустороннюю локализацию. Гинекологи считают ее распространенным проявлением эндометриоза, когда ткани слизистых покровов матки проникают в половые железы, фаллопиевы трубы, влагалище и даже брюшную полость.

Опухоль обладает функциональной активностью, зависит от гормональных скачков, реагирует на изменения организма в течение менструального цикла. Киста, заполненная плотной массой насыщенного коричневого цвета, образуется в результате ежемесячного разрастания наполненной кровью ткани эндометрия на поверхности половой железы. Чаще всего она развивается у женщин от 30 до 50 лет, связывается с наличием эндометриоза, может достигать в диаметре 12 см. Эндометриоидная опухоль не содержит железистых клеток.

Стадии развития патологии

В большинстве случаев гинекологи фиксируют двустороннюю эндометриоидную кисту, поражающую оба яичника. Интересен тот факт, что левосторонняя опухоль встречается во врачебной практике гораздо реже, чем правостороннее образование.

Это связано с разным насыщением половых желез кровью и питательными веществами. У каждой женщины заболевание протекает индивидуально, но, тем не менее, характеризуется неизменными стадиями.

1. На начальной стадии киста состоит всего из нескольких клеток эндометрия, прижившихся на поверхности яичника, имеет настолько микроскопические размеры, что ее невозможно обнаружить даже на аппарате УЗИ. Никаких симптомов на данном этапе не наблюдается.
2. На второй стадии кистозный пузырь разрастается до 5 см в диаметре. Обычно он внедряется сначала в правый яичник, лучше снабжаемый кровью, а затем уже постепенно проникает и в ткани левой половой железы. В брюшной полости развиваются спайки.
3. На третьей стадии опухоль интенсивно раздувается на двух яичниках. Спайки покрывают значительные участки брюшного отдела. Ткани эндометрия быстрыми темпами нарастают на внутренних покровах матки и других органах малого таза.
4. На последней стадии киста на двух яичниках вырастает до максимальной величины, может поразить и другие внутренние органы, включая кишечник и мочевой пузырь. Симптомы на данном этапе крайне неприятные и болезненные, не заметить их невозможно.

Причины возникновения эндометриоидной кисты

Медицинские специалисты не могут точно сказать, почему развивается опухоль, обычно связывают ее возникновение с нарушением менструального процесса, при котором от слизистой оболочки матки отрываются клетки, путешествуют вместе с кровью, затем оседают на яичниках, фаллопиевых трубах и других органах малого таза.

Гинекологи отмечают несколько факторов, способных спровоцировать образование на половых железах эндометриоидной кисты:

• аборт, особенно сопровождающийся осложнениями;
• терапевтические процедуры и хирургические операции на репродуктивных органах;
• венерические инфекции;
• хронические воспалительные процессы в матке и других органах половой системы;
• нарушение функционирования желез внутренней секреции, особенно щитовидки;
• сахарный диабет;
• резкие изменения гормонального фона;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

На интенсивность проявления симптомов эндометриоидной кисты яичника влияет то, чем болеет женщина, как она себя чувствует физически и психически. В большинстве случаев опухоль вообще бессимптомна, диагностируется только при беременности или в процессе лечения бесплодия.

Иногда активно растущая киста вызывает неприятные и болезненные ощущения: выраженную боль в нижней части живота, дискомфорт при вступлении в половой акт. Эндометриоидное кистозное образование может спровоцировать сильнейшие и невыносимые спазмы при выделении менструальной крови.

На последней стадии развития опухоли у женщины резко ухудшается самочувствие: повышается температура тела, возникает вялость, сонливость, физическая слабость, наблюдается мигрень, головокружение, бессонница.

К основным симптомам эндометриоидной кисты яичника можно отнести:

• тянущую и тупую боль в области малого таза;
• чрезмерно обильную и болезненную менструацию;
• сбой менструального цикла;
• дискомфортное состояние при совершении интимного акта;
• выделение из влагалища слизи с кровяными прожилками в середине месячного цикла;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• ухудшение работы пищеварительного тракта.

Диагностика заболевания

Эндометриоидная киста далеко не всегда выявляется в процессе гинекологического осмотра. Врач может обнаружить на яичнике методом пальпации почти неподвижное уплотнение, болезненное при прикосновении к нему, увеличивающееся накануне менструации. Точный диагноз дается после прохождения УЗИ, магнитно-резонансной томографии и лапароскопии.

Если женщина бесплодна, то она также должна сделать гистероскопию и гистеросальпингографию. Самым надежным способом определения наличия эндометриоидной опухоли является лапароскопия. При помощи УЗИ в сочетании с допплерометрией гинеколог узнает, осуществляется ли кровообращение в тканях кисты.

Чтобы предупредить превращение доброкачественного образования в онкологию, необходимо пройти биопсию и сделать гистологический анализ клеток эндометрия, расположенных на яичнике. Концентрация маркера рака CA-125 в крови не должна быть намного выше нормы.

Кисты яичников эндометриоидного типа обычно хорошо поддаются диагностике при помощи УЗИ-аппаратов. Во время исследования, внимание врача обратит на себя легкая белесоватая взвесь, которая будет расположена на темном фоне.

Проблема обычно возникает с дифференциальным диагнозом, так как не только эндометриоидная киста выглядит подобным образом, но и некоторые другие новообразования.

Часто дифференцировать эндометриоидную кисту приходится с кистой желтого тела, которая на определенной стадии выглядит на УЗИ аналогичным образом. Дифференциальную диагностику обычно проводят на основании наблюдений за пациенткой и начала лечения.

• Если пациентка страдает от кисты желтого тела, то при правильно подобранном лечении гормональными препаратами киста полностью исчезнет или уменьшится в размерах в течение нескольких месяцев.
• Если же киста имеет эндометриоидное происхождение, гормональное лечение эффекта иметь не будет. Можно добиться незначительного уменьшения полости в размерах, но в основном она только становится больше.

Еще одна киста, с которой проводят дифференцировку – дермоидная. В ней содержится большое количество жира, который на УЗИ дает тот же визуальный эффект, что и скопление крови. Если у врача есть основания подозревать дермоидную кисту, то он направляет пациентку на МРТ, которое необходимо вести в специализированном режиме.

При обнаружении любой кисты также обязательно сдается кровь на онкомаркеры. Особенностью наличия в организме эндометриоидной кисты является повышение до 100 Ед /мл маркера CA-125. 

Подробнее о том, что же все-таки представляет собой эндометриодная киста

Эндометриоидная киста яичника и беременность

Возможность забеременеть при эндометриоидной кисте яичника – сложный вопрос для многих женщин. Оплодотворение при этом диагнозе фактически невозможно. Бесплодие – главный признак развития заболевания.

Если опухоль появляется уже во время беременности, если она не растет слишком интенсивно, не сдавливает соседние органы, то врач просто наблюдает за ней до самых родов. Но следует знать, что пациентки с кистой на яичнике рискуют пережить выкидыш. Поэтому походы к гинекологу ни в коем случае нельзя игнорировать.

• Кистозный пузырь может исчезнуть под влиянием гормонов после успешного оплодотворения, но такое явление случается крайне редко. Обычно все происходит наоборот: под воздействием гормонального всплеска в организме опухоль разрастается настолько стремительно, что разрывается, провоцирует самопроизвольный аборт.
• Поэтому женщине, планирующей зачатие ребенка, рекомендуется предварительно удалить кисту, чтобы не беспокоиться о здоровье эмбриона, собственном самочувствии и предстоящих родах.

Рекомендуем к прочтению:

1. Насколько опасна киста яичника при беременности;
2. Можно ли забеременеть при наличии кисты на яичнике.

Эндометриоидная киста яичника и ЭКО

Многие женщины, неспособные зачать естественным путем, беспокоятся о том, можно ли при наличии эндометриоидной кисты проводить процедуру ЭКО. Прежде чем браться за искусственное оплодотворение, гинеколог в обязательном порядке дает пациентке направление на удаление опухоли.

Киста мешает процессу зачатия, усложняет вынашивание плода, поэтому от нее следует избавиться. В некоторых случаях кистозный пузырь развивается уже после успешного совершения ЭКО. Если он некрупный, не давит на окружающие ткани, то доктор обычно его не трогает до родов. Но до самого рождения ребенка женщина находится под врачебным контролем.

Эндометриоидная киста правого яичника

Правосторонние и левосторонние эндометриоидные опухоли характеризуются неодинаковыми симптомами.

• Киста правого яичника заявляет о себе неприятными и болевыми ощущениями редко, женщина может никогда не узнать о своем заболевании.
• Симптомы проявляются только при изменении гормонального фона во время зачатия или менопаузы. Опухолевое образование сопровождается нерегулярной менструацией, тупой и тянущей болью в области малого таза.
• Иногда об эндометриоидной кисте правого яичника говорят нарушения работы кишечного тракта или мочевыделительной системы.

Эндометриоидная киста левого яичника

• Основными симптомами эндометриоидной кисты левого яичника являются острая и интенсивная боль в нижней части живота, чрезмерно обильные месячные, высокая температура тела.
• Опухоль способна вырасти до 12 см в диаметре, сдавить близлежащие органы. Поэтому при появлении первых признаков заболевания женщина должна срочно отправляться к лечащему врачу.

Лечение эндометриоидной кисты

Эндометриоидную опухоль необходимо лечить сразу после обнаружения, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. Метод терапии выбирает гинеколог, исходя из степени тяжести болезни, стадии поражения тканей яичника.

Существует несколько способов лечения кисты: без операции и посредством хирургического вмешательства.

1. Безоперационная терапия представляет собой выведение кистозного пузыря при помощи разнообразных фармацевтических препаратов. Врач назначает антибиотики, спазмолитики, иммуностимуляторы, гормональные средства. Также для восстановления иммунитета желательно принимать поливитаминные комплексы.
2. Под оперативным вмешательством подразумевается хирургическое удаление опухолевого образования. В современных клиниках для вырезания пораженного участка яичника обычно применяется лапароскопия. Эта высокоточная и абсолютно безопасная операция позволяет избавиться от кистозного пузыря, сохранив в целости половую железу.
3. Комбинированное лечение включает в себя и оперативное удаление кисты, и последующее укрепление организма посредством медикаментов и физиотерапевтических мероприятий.

Консервативная терапия многими врачами не считается эффективной, особенно если киста уже достигла крупных размеров. Если врач говорит об оперативном вмешательстве, отказываться от него и настаивать на консервативной терапии не рекомендуется.

Показаниями для проведения оперативного вмешательства являются следующие состояния:

• киста имеет размеры более 5 см в диаметре;
• эндометриоз сочетается с длительным бесплодием;
• консервативная терапия оказалась неэффективной;
• есть высокий риск онкологической настороженности.

Оперативное вмешательство у женщин различных возрастов проходит по разному принципу.

Так, например, если женщина находится в репродуктивном возрасте и планирует иметь детей в будущем, ей рекомендуется проводить операцию, которая будет наименее травматичной, то есть органосохраняющую. Например, стараются удалить кисту, а яичник по мере возможности восстановить.

Если женщина не находится в репродуктивном возрасте, ей рекомендуют полную резекцию яичника. Естественно, перед и после оперативного вмешательства проводится активная гормональная терапия препаратами, подобранными специально для той или иной женщины.

Кисту у женщин могут удалять при помощи лапароскопии или полостным методом. Выбор вмешательства зависит от размеров новообразования.

• Если киста имеет небольшие размеры, то предпочтение отдается лапароскопическому методу, как наименее травматичному. После него женщина легче восстанавливается, чем после полостной операции, а также он приводит к развитию меньшего числа осложнений.
• Полостная операция проводится чаще всего женщинам, которым требуется удалить не только кисту, но и матку, если она сильно поражена эндометриозом. Полостные операции, несмотря на большую травматичность, до сих пор активно используются, поскольку позволяют оперировать даже при активном спаечном процессе в малом тазу.

Как проводят операцию по удалению кисты:

Вам может быть интересно:

Народные средства против эндометриоидной кисты яичника

Мед

Натуральный мед считается замечательным средством против развития кистозного пузыря. Он содержит огромное количество микроэлементов, ускоряющих лечение.

• Можно делать для выведения кисты тампон на основе меда и срединной части репчатого лука.
• Луковица укладывается в глубокую посудину, сверху полностью заливается медом. В таком виде она настаивается не менее десяти часов.
• Хорошо пропитанная целебным веществом луковая сердцевина заворачивается в стерильную марлю и вставляется во влагалище перед сном на всю ночь. Процедура повторяется на протяжении десяти дней.

Боровая матка

Очень полезна для избавления от кистозного образования на яичнике боровая матка. Это лекарственное растение благотворно влияет на работу половой системы. Столовая ложка измельченной травы заливается стаканом кипятка, греется на водяной бане примерно час. Затем раствор выставляется в теплое и затененное место для настаивания. Полученный отвар процеживается, принимается каждый день на протяжении минимум двух месяцев.

Настойка из грецкого ореха

Для восстановления гормонального фона специалисты народной медицины рекомендуют употреблять настойку из скорлупы грецкого ореха.

• Около пятнадцати полных скорлупок, освобожденных от ядер, помещаются в литровую банку, доверху заливаются спиртом.
• Полученная жидкость выставляется на десять суток в затененное место для настаивания.
• Лекарство принимается по одной столовой ложке ежедневно до еды.

Засушенный клевер

Неплохо справляются с эндометриоидной кистой засушенные соцветия обыкновенного клевера. В удобную емкость наливается литр воды, ставится на огонь. Как только вода начинает закипать, в нее опускаются три или четыре цветочных головки. Полученный отвар настаивается двенадцать часов в затененном месте. Напиток употребляется каждый день небольшими порциями на протяжении двух месяцев.

Цветки акации

Эффективны против опухоли цветки акации.

• Две столовые ложки тщательно измельченных лепестков укладываются в глубокую посудину, заливаются стаканом качественной водки.
• Раствор герметично закрывается и выставляется на несколько часов в затененное место.
• Настойка процеживается, принимается ежедневно по три столовых ложки. Лечение акацией длится месяц. Можно добавлять в напиток сок лопуха.

Осложнения при эндометриоидной кисте яичника

Если эндометриоидную опухоль вовремя не устранить, то последствия для здоровья могут оказаться самыми плачевными. Когда сильно разросшаяся киста лопается, то ее содержимое проникает в кровь. В этом случае женщине требуется срочная медицинская помощь, иначе сепсис неминуемо приведет к летальному исходу.

Поэтому быстро раздувающееся кистозное образование обязательно нужно удалять. При разрыве опухоли повышается температура тела, резко снижается артериальное давление, из влагалища выделяется кровь и слизь странной консистенции, в нижней части живота возникает острая и пульсирующая боль, ухудшается работа пищеварительного тракта.

В особо тяжелой ситуации женщина может потерять сознание. При появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно вызывать скорую помощь или самостоятельно, если имеется личный транспорт, везти пострадавшую в больницу.

Также эндометриоидная киста опасна тем, что способна превращаться в злокачественное образование, при котором приходится вырезать матку и яичники.

Отзывы об эндометриоидной кисте яичника

Алена

• У меня в животе были сильные боли. На УЗИ нашли кисту, сказали, что эндометриоидная. Гинеколог посоветовала сделать операцию. Вырезали опухоль, отправили ее на гистологическую экспертизу. Через месяц пришел результат – не злокачественная. Так что все нормально. Я уже на четвертом месяце беременности. Поэтому не бойтесь, не переживайте. Смело идите к врачу. Если скажет вырезать, обязательно вырезайте.

Марина

• Мне этой осенью делали операцию, удалили эндометриоидную кисту. Сначала хирург сомневался, получится ли удалить лапароскопией. Я уже морально готовилась, что меня будут разрезать. Но все обошлось. Врач решился все-таки на лапароскопию. Теперь все хорошо. Правда, пришлось вырезать часть поврежденного яичника. Хочу посоветовать: ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Идите сразу к врачу и исполняйте все его указания!

Ольга

• Хочу поделиться своей историей борьбы с эндометриоидной кистой. В начале зимы у меня на УЗИ обнаружили опухоль на правом яичнике. А уже в апреле на скорой помощи везли в больницу. Случился разрыв кисты. Срочно провели полостную операцию. Сейчас понемногу реабилитируюсь. Поэтому, милые женщины, не тяните с лапароскопией. Идите и удаляйте опухоль, пока она мелкая.

Что будет, если не лечить кисту

В некоторых случаях киста яичника в течение длительного времени не дает о себе знать и обнаруживается совершенно случайно. В таких случаях многие задаются вопросом о том, заниматься лечением сразу или отложить его по принципу «не буду лечить, пока не заболит всерьез».

Врачи рекомендуют начинать лечение эндометриоидной кисты яичника на ранних этапах, когда ее только-только удалось обнаружить. Подобный подход к терапии дает ряд преимуществ:

1. появляется возможность иметь детей, так как яичники сохраняют свой фолликулярный резерв, нет необходимости полностью удалять яичник, можно его сохранить;
2. у женщин не развивается прибавка в весе, так как яичник продолжает правильно функционировать самостоятельно, а значит снижается необходимость в дополнительной гормональной терапии;
3. сохраняется красивая внешность, поддерживается молодость кожи и ее упругость, так как яичники продолжают в достаточном количестве продуцировать эстроген;
4. появляется возможность избавиться от проблем в сексуальной жизни, так как женщине перестают причинять боль сексуальные контакты;
5. стабилизируется гормональный фон, что помогает сохранить хорошее настроение и снизить риск развития депрессивных состояний;
6. стабильность гормонального фона и достаточное количество эстрогенов выступят защитой от многих хронических заболеваний;
7. профилактика развития опухолей (так как при сохранении кисты всегда сохраняется риск развития из нее злокачественного новообразования, бороться с которым потом значительно сложнее).

Кистозное новообразование эндометриоидного типа на яичнике – это серьезная патология, которая требует ответственного и вдумчивого лечения. При появлении первых настораживающих симптомов женщине рекомендуется обращаться к врачу, чтобы не пропустить оптимальный для лечения момент и не столкнуться с осложнениями.

Важно помнить, что чем крупнее киста, тем выше риск ее разрыва с последующим развитием перитонита и уже обязательным оперативным вмешательством. Чтобы предотвратить такой исход, лечением рекомендуется заниматься своевременно и полноценно, не пренебрегая рекомендациями врача.

И немного о секретах…

Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!

• Это раз.
• Без приема гормональных препаратов!
• Это два.
• За месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Читать далее…

1poyaichnikam.ru

Эндометриоидная киста левого и правого яичника: лечение, симптомы, удаление

Несмотря на многочисленные теории, касающиеся природы происхождения эндометриоза, точная причина появления такого заболевания до сих пор неизвестна. Проблема эта довольно актуальна, так как занимает третье место среди патологий женской половой системы. Негативные явления, которые становятся следствием эндометриозной кисты на яичнике, могут привести к нарушению гормонального цикла и бесплодию. В связи с этим у пациенток, которым диагностировано такое заболевание, возникает в первую очередь вопросы о том, что такое эндометриоз, и как бороться с этой проблемой.

Что это такое

В период репродуктивного возраста женщины довольно часто сталкиваются с таким заболеванием, как эндометриоидная киста яичника. Такое заболевание относится к доброкачественным новообразованиям и представляет собой нарост эндометрической ткани, заполненный свернувшейся кровью. Патология может возникать как на поверхности, так и внутри яичника. Ткани кисты плотно срастаются с органом, что значительно осложняет процесс лечения.

Самой негативной особенностью такого явления можно считать то, что паразитирующие ткани очень быстро разрастаются, превращаясь в довольно большой сгусток (до 12 см), который способен нанести репродуктивной системе непоправимые последствия.

Наблюдаться эндометриодные кисты могут на обоих яичниках, поэтому особенно важно вовремя диагностировать это заболевание. В случае запущенного новообразования внутренняя слизеобразная жидкость (муцин) может попасть в брюшную полость женщины и тем самым вызвать болевые симптомы, которые потребуют экстренного обращения к врачу.

Что становится причиной заболевания

К наиболее распространённым причинам возникновения эндометриальных наростов можно отнести следующие:

• Гормональный сбой процесса овуляции, раннее начало менструального цикла;
• Все виды абортов, вынужденное прерывание беременности по медицинским показаниям, откладывание рождения ребёнка до 30 лет;
• Воспаление яичников, венерические заболевания;
• Нарушение работы эндокринной системы;
• Физиологические особенности шейного канала, препятствующие свободному выходу менструальной крови;
• Чрезмерная физическая нагрузка или занятие сексом во время месячных.

Несмотря на то, что заброс эндометриальной ткани происходит у большинства женщин, новообразования наблюдаются только у 10% из них. Как показали исследования, причины развития патологии могут быть более глубокими. Например, наследственная предрасположенность или слабая иммунная система.

Симптомы, сопровождающие болезнь

В зависимости от того, насколько активно развивается эндометриоидная киста яичника, женщина может ощущать симптомы различной степени тяжести. Новообразования небольшого размера практически не приносят негативных ощущений, поэтому на раннем этапе диагностировать такую проблему довольно сложно. Болезнь может обнаружиться случайно при проведении планового осмотра. И, тем не менее, любой женщине нужно обратить внимание на следующие симптомы:

• Нарушение цикличности менструального периода, а также несвойственное увеличение обильности выделений, сопровождаемое сильными болями. Чаще всего такие явления вызывает эндометриоидная киста правого яичника.
• Внезапные кровяные выделения, не соответствующие сроку месячных.
• В процессе роста кисты яичника, эндометриоидная ножка может перекрутиться, в результате чего возникнут тянущие боли внизу живота, имеющие постоянный характер.
• Визуальные изменения в области таза. Такие симптомы связаны с увеличением эндометрия или скоплением асцита.
• Растущая эндометриоидная киста яичника может оказывать давление на кишечник или мочевой пузырь, в результате появляются такие симптомы, как запор и затруднённое мочеиспускание. Заболевание также может сопровождаться варикозным расширением вен.
• Внутренняя эндометриозная киста яичника может привести к образованию спайки и, как следствие, к бесплодию.
• Болезненные ощущения во время полового акта.

Эндометриоидная киста яичника требует обязательного лечения, поэтому любое недомогание в области мочеполовой системы должно восприниматься женщиной как тревожный сигнал.

Диагностирование болезни

Поставить правильный диагноз может только врач-гинеколог. Воспалительный процесс в области половой системы проявляется болевым синдромом, увеличением придатков, уплотнением и спайками в малом тазу. Все эти явления можно обнаружить при осмотре на кресле.

Для более точного диагностирования проблемы потребуются дополнительные процедуры:

• Анализ на определение в крови онкомаркера СА-125. Повышенные показатели будут свидетельствовать о том, что в организме образовалась опухоль, которая осуществляет выброс особого антигена.
• УЗИ позволяет достоверно исследовать все органы малого таза. На сегодня этот метод является наиболее безопасным и действенным, так как позволяет наблюдать динамику развития кисты.
• С помощью МРТ может быть получена информация о размере, содержимом и расположении патологического новообразования. Этот метод диагностики позволяет более точно определить масштаб заболевания.
• Лапароскопия даёт возможность визуальной оценки опухоли, а также её содержимого. Осуществляется такая диагностика через прокол в брюшной полости, в который вводится видеодатчик. Нередко это исследование заканчивается эндоскопической операцией, которая позволяет полностью удалить кисту.

Своевременно обнаруженная эндометриоидная киста яичника нанесёт меньший урон репродуктивной системе женщины, а в сочетании с эффективным курсом лечения проблема будет устранена полностью.

Тактика лечения

В зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание, назначается определённая тактика лечения. Определяющими показателями в этом случае являются:

• клиническая выраженность симптомов;
• размер и характер новообразования;
• возраст женщины;
• необходимость сохранения детородной функции.

Если обнаруженная эндометриоидная киста левого яичника или правого имеет незначительный размер, и она никак не влияет на функционирование внутренних органов, то в таких случаях назначается консервативное лечение, в основе которого лежит длительная гормональная терапия.

Пациентке назначаются гомеопатические препараты, витамины и оральные контрацептивы. Курсовой приём проводится в несколько этапов. Болевой синдром снимается спазмолитическими средствами. В качестве дополнительного лечения могут быть использованы народные средства, лечебная гимнастика, диетотерапия.

Если медикаментозное лечение не привело к должному результату, и киста продолжила свой рост, то в таком случае понадобится оперативное вмешательство. Метод лапароскопии давно используется при лечении различных патологических образований. Он позволяет удалить без остатка разрастающуюся опухоль и провести гистологическое исследование на предмет обнаружения злокачественных клеток.

Оперативное вмешательство может быть разным. В зависимости от установленного диагноза женщине могут быть назначены следующие операции:

• Резекция яичника – иссечение кисты. Такой метод чаще всего применяют для сохранения детородной функции;
• Удаление кисты без нарушения функции яичника;
• Полное удаление части репродуктивной системы. Такая операция чаще всего проводится в период менопаузы для профилактики онкологических процессов.

Удаление быстро растущей кисты необходимо провести до наступления беременности, так как эта патология может плохо сказаться на процессе вынашивания ребёнка. После операционного вмешательства женщине в обязательном порядке назначается восстановительная терапия.

Эндометриоидная киста яичника может образовываться повторно до тех пор, пока не наступит климактерический период. Для предупреждения рецидива женщина должна постоянно контролировать выработку гормонов.

Применение препарата Жанин

От того, насколько своевременно и правильно будет проведено гормональное лечение, зависит необходимость операционного вмешательства. Такой препарат, как Жанин, успешно борется с эндометриоидной кистой, угнетая её рост и восстанавливая гормональный сбой системы.

В состав гормонального препарата входит активное вещество диеногест, которое способно остановить овуляцию. В результате снижения гормонального фона угнетается рост эндометриоидной ткани. Кроме того, Жанин способен блокировать болевой синдром, вызванный растущей опухолью.

В каком случае может произойти разрыв кисты

Если опухоль достигла довольно большого размера, то в определённый момент она может разорваться, а жидкость вылиться в брюшную полость. Произойти это может по разным причинам. Например, разрыв может стать следствием сильного ушиба, активного полового акта или чрезмерной физической нагрузки.

Разрыв эндометриоидной кисты яичника сопровождается острой болью в области малого таза, повышенной температурой, необычными выделениями, снижением артериального давления, нарушением стула. При обнаружении таких симптомов женщине необходимо срочно оказать медицинскую помощь.

Может ли киста рассосаться без лечения

Несмотря на то, что многие опухоли требуют медикаментозного и оперативного вмешательства, некоторые из них всё же способны рассасываться самостоятельно. Таким свойством обладают функциональные кисты. Они образуются в период овуляции. При нормальном течении процесса слизистый мешок, из которого выходит яйцеклетка, должен через определённое время рассасываться. Если это не происходит, то в нём начинает копиться серозная жидкость, в результате появляется новообразование. Такое явление можно разделить на два типа:

• Киста жёлтого тела – появляется на месте разорвавшегося фолликула. Эта ткань отвечает за выработку прогестерона, необходимого для наступления беременности. Если в организме по каким-то причинам происходит гормональный сбой, то такое тело не рассасывается как положено, а продолжает увеличиваться в размерах, накапливая внутренний секрет. Такая киста должна пройти в течение 3 месяцев. Если это не произошло, то женщине потребуется медикаментозное лечение.

• Фолликулярная киста – образовывается в том случае, если фолликул по каким-то причинам не разорвался, и овуляция не произошла. Такое образование имеет не очень большие размеры и рассасывается самостоятельно.

Любая патология, обнаруженная в результате УЗИ, требует пристального наблюдения до того момента, пока полностью не пропадёт.

Как эндометриоидная патология влияет на течение беременности

Эндометриоидная киста правого яичника или левого может свести попытки зачатия к нулю. Но, если это заболевание не помешало беременности, это не значит, что в дальнейшем всё будет проходить так же гладко. Наблюдение за новообразованием нужно вести на протяжении всего периода вынашивания плода. Женщины с таким диагнозом имеют наибольшую вероятность выкидыша. Поэтому особенно важно следить за динамикой роста опухоли.

В некоторых случаях, благодаря гормональной перестройке организма, киста может рассосаться или наоборот ускорить свой рост. Предсказать развитие событий практически невозможно, поэтому наиболее правильно было бы решить проблему до зачатия.

Похожие записи

gormonoff.com

Киста правого яичника эндометриоидная: симптомы и лечение

Лечение органов, выполняющих репродуктивные функции, занимает особое место в медицине. Ведь многие заболевания могут приводить не только к нарушению ритма жизни, но и к невозможности зачать и родить потомство. Особенно часто с разными жалобами к врачу обращаются представительницы слабого пола. Именно поэтому так важно посещать гинеколога дважды в год для проведения плановых осмотров. Такие профилактические меры позволяют обнаружить ту или иную патологию на самом раннем этапе ее развития.

Данная статья расскажет вам о такой проблеме, как эндометриоидная киста правого яичника. Вы сможете узнать, что это за болезнь и как она появляется. Также стоит сказать о том, какие имеет эндометриоидная киста правого яичника симптомы. Способы лечения будут отдельно рассмотрены ниже.

Что такое эндометриоз?

Перед тем как сказать, что такое эндометриоидная киста правого яичника, стоит отметить, что образование не появляется самостоятельно. Оно всегда является следствием болезни с названием эндометриоз. На ранних стадиях патология практически никак себя не проявляет. Именно поэтому такую болезнь называют коварным врагом женщин. Ведь прогрессирование патологии приводит к очень неприятным и серьезным последствиям.

Эндометриоз – это сугубо женское заболевание. При нем происходит разрастание внутреннего слизистого слоя матки – эндометрия. Стоит отметить, что клетки появляются там, где их быть не должно. Во время эндометриоза описанной тканью поражаются яичники, фаллопиевы трубы, брюшная полость, кишечник. Также эндометрий может поселиться на почках и печени. Реже разрастание затрагивает легкие и органы, расположенные выше.

Внутренний и наружный

Эндометриоидная киста правого яичника, фото которой представлено вам, появляется исключительно вследствие наружного эндометриоза. Многие пациенты путают его с внутренним. Чтобы немного прояснить ситуацию, стоит сказать несколько слов и об этой патологии.

Внутренний эндометриоз носит название эндометрит. При течении этой болезни происходит увеличение слизистого слоя матки. При этом эндометрий не выходит за пределы детородного органа. При наружной форме, как вы уже знаете, поражаются ткани брюшной полости. Киста правого яичника (эндометриоидная) образуется уже на 3-4-й стадии болезни.

Почему именно правый?

Киста правого яичника эндометриоидная встречается в 80 процентах случаях таких новообразований. По статистике, и другие опухолевые процессы чаще появляются с правой стороны. Почему так происходит, до конца еще неизвестно.

Ученые склонны предполагать, что правый яичник наполнен большим количеством сосудов и капилляров. Именно тут закладывается основная часть овариального резерва. Потому-то здесь и образовываются различные кисты. Опухоль левого яичника проявляется не так явно, как с этой стороны. Однако и она может образоваться у представительницы слабого пола в репродуктивном возрасте.

Киста правого яичника эндометриоидная: симптомы патологии

Как вы уже знаете, эндометриоз может себя никак не проявлять длительное время. На 1-2-й стадии большинство представительниц слабого пола чувствуют себя прекрасно, их ничего не беспокоит. Однако с образованием опухоли все меняется. Стоит отметить, что описанное новообразование может увеличиваться в размере очень быстро. На что может пожаловаться женщина при такой патологии? Рассмотрим основные симптомы болезни:

• Нарушение цикла. Менструация при эндометриоидной кисте становится нерегулярной. Кровотечение может начаться неожиданно, в середине цикла, или отсутствовать на протяжении нескольких месяцев.
• Длительные месячные. Большинство женщин, у которых есть киста правого яичника (эндометриоидная), жалуются на кровомазанье. При этом оно продолжается на протяжении одной или двух недель после менструации. Цвет выделений почти черный или коричневый.
• Шоколадные месячные. Так многие характеризуют свои выделения. Во время менструации женщины обнаруживает не алую кровь, как это бывает обычно, а почти черную тягучую субстанцию.
• Болезненные ощущения. Часто на последних стадиях эндометриоз проявляет себя именно болезненностью в нижней части живота. Обостряется такое ощущения при половом контакте или резком падении на ягодицы. Стоит отметить, что чем больше киста, тем выраженнее эта симптоматика.
• Повышение температуры. Если эндометриоз прогрессирует, а киста увеличивается в размере, то может начаться лихорадка из-за воспалительного процесса. Однако этот симптом возникает не всегда.
• Нарушение стула. Если новообразование достигает больших размеров, то оно начинает сдвигать с привычных мест соседние органы, в частности кишечник. В результате этого женщина часто жалуется на запоры. Представительнице слабого пола приходится принимать послабляющие препараты, однако они оказываются неэффективными.
• Бесплодие. Эндометриоидная киста правого яичника и беременность практически несовместимы. Именно на это часто жалуются молодые пациентки, у которых впоследствии диагностируется патология.

Что может обнаружить врач?

Если вы столкнулись с одним из перечисленных выше признаков, то стоит как можно скорее отправиться на прием к врачу. Помните, что промедление может грозить переходом болезни в более позднюю стадию. В такой ситуации избавиться от проблемы станет практически невозможно. Помимо тех симптомов, которые обнаруживает женщина, существуют и другие признаки болезни. Их уже может отметить специалист во время диагностики:

• Повышение уровня эстрогенов. При лабораторном исследовании гормонального фона у женщины с эндометриоидной кистой будет очень высокий уровень эстрогенов. Именно из-за него и начинает прогрессировать заболевание.
• Недостаточность второй фазы. После овуляции в норме до наступления очередной менструации проходит от 12 до 14 суток. Для пациенток с описанным новообразованием характерна продолжительность второй фазы не более недели. Также часто речь идет об ановуляторных циклах.
• Увеличение матки и яичников. Во время гинекологического осмотра доктор может при помощи пальпации обнаружить увеличение детородного органа. На области правого яичника женщина ощущает болезненность. Также доктор отмечает его увеличенные размеры.
• Жидкость в позадиматочном пространстве. При эндометриоидной кисте регулярно происходит выброс крови в брюшную полость. Во время ультразвукового исследования доктор может ее обнаружить и даже произвести замер объемов.
• Спаечный процесс. Эндометриоидная киста всегда сопровождается спаечным процессом, так как речь идет уже о поздней стадии эндометриоза. Во время исследования ультразвуком врач увидит на мониторе смещение органов малого таза. Яичники обычно располагаются ближе к матке, а сам детородный орган имеет загиб. По этим данным можно предположить наличие спаечного процесса в брюшине.
• Кровь в брюшной полости. Этот симптом эндометриоидной кисты является косвенным, так как появляется он и при других патологиях. Обнаружить его можно во время пункции, которая производится через заднюю стенку влагалища.

Если подтверждена по всем признакам эндометриоидная киста правого яичника, лечение должно проводиться обязательно. При отсутствии коррекции женщина может столкнуться с еще более неприятными симптомами и различными осложнениями.

Эндометриоидная киста правого яичника: лечение

Коррекцию для женщины всегда должен определять специалист. Не стоит опираться на опыт ваших знакомых и бывалых подруг. Те препараты, которые оказались полезны им, вам могут нанести еще больший вред.

Лечение патологии может осуществляться разными способами. Врачи выбирают выжидательную тактику, медикаментозный метод коррекции, хирургическое вмешательство. Также некоторые представительницы прекрасного пола стараются справиться с проблемой при помощи народных методов. Стоит отметить, что гинекологи очень недоверчиво относятся к таковым. Врачи предупреждают, что некоторые препараты и рецепты могут лишь усугубить состояние женщины. Рассмотрим основные методы устранения новообразования.

Выжидательный метод

Данным способом врачи пользуются в том случае, когда нет уверенности в правильной постановке диагноза. В течение нескольких месяцев за женщиной осуществляется тщательное наблюдение. Пациентке показано регулярно сдавать анализы и проходить ультразвуковое исследование. Если киста начала уменьшаться самостоятельно, то диагноз, скорее всего, поставлен неправильный.

Когда же на самом деле у женщины есть эндометриоидная киста правого яичника, последствия будут следующими. Новообразование будет постепенно становиться больше и приобретать четкие очертания во время ультразвуковой диагностики. Также опытный специалист при помощи хорошей, современной аппаратуры сможет рассмотреть камеры в кисте, напоминающие соты. Это еще раз подтвердит факт развития эндометриоза и необходимость в лечении.

Лапароскопия и лапаротомия: хирургическое вмешательство

Если у женщины обнаружена эндометриоидная киста правого яичника, операция неизбежна. Обычно для этого выбирают лапароскопию или лапаротомию. Стоит отметить, что первый способ вмешательства менее травматичный. Во время процедуры производятся три прокола в брюшной полости женщины. Если же киста имеет огромные размеры, то врачи предпочитают лапаротомию. В процессе этой операции производится надрез брюшины и дальнейшее удаление новообразования.

Оба вмешательства осуществляются под общим наркозом с использованием ИВЛ-аппарата. Имеющиеся очаги эндометриоза прижигаются. Также во время операции доктор аккуратно рассекает спайки и производит туалет брюшной полости. Это необходимо для предотвращения рецидива болезни. После лапаротомии пациентка должна находиться в стенах стационара до двух недель. Тогда как лапароскопия позволяет отправиться домой уже через сутки. Прогнозы после проведенного вмешательства благоприятны.

Гормональная терапия: искусственный климакс

Если у вас обнаружена эндометриоидная киста правого яичника, причины этой патологии кроются в нарушении выработки гормонов. Исходя из этого, можно сделать вывод, что положительный эффект даст гормональное лечение. Действительно, такая терапия проводится. Однако она не позволяет полностью удалить образовавшуюся кисту. Гормональная коррекция помогает уменьшить объемы патологии. Ее часто используют перед оперативным вмешательством. Лечение проводится и после операции. Оно может быть разным. Врачи назначают более или менее сильные гормональные составы.

Большую популярность в лечении эндометриоза и кист получили медикаменты «Золадекс» и «Бусерелин-депо». Также иногда применяют «Жанин», «Диане 35» и другие препараты. Цель этих составов – заблокировать работу яичников. При этом полностью останавливается овуляция и менструации. Лекарство вводит женщину в так называемый искусственный климакс. Продолжительность терапии составляет от нескольких месяцев до года. Все зависит от стадии заболевания и конечной цели.

Беременность и длительное грудное вскармливание — эффективное лечение

Если обнаружена эндометриоидная киста правого яичника, можно ли забеременеть? Медики в большинстве случаев отрицательно отвечают на данный вопрос. Действительно, зачатие на поздних стадиях болезни маловероятно. Однако оно не исключено. Есть женщины, которые благополучно беременеют. Несмотря на постоянную угрозу выкидыша в течение всего срока представительницы слабого пола вынашивают и рожают потомство.

Этот метод также можно отнести к лечению эндометриоза. Ведь в период беременности яичники не функционируют, менструация отсутствует, а следовательно, имеющиеся очаги попросту угасают. После родов женщине рекомендуется поддерживать продолжительную лактацию, во время которой также будет отсутствовать менструация. По завершении грудного вскармливания обязательно обратитесь к врачу. Возможно, лечение кисты вам все-таки понадобится.

Народные методы исцеления от эндометриоидной кисты

Если у вас обнаружена эндометриоидная киста правого яичника, лечение народными средствами проводить не рекомендуется. Часто женщины используют для коррекции разнообразные травы (боровую матку, красную щетку, шалфей). Они все имеют косвенное действие на гормональный фон. Однако вылечить опухоль не могут.

Также представительницы слабого пола пользуются биологически активными добавками. К таковым можно отнести «Индинол» и «Эпигаллат». В таком сочетании производитель обещает полное исцеление от эндометриоза. Врачи же не советуют доверять такой информации. Эндометриоидная киста не может рассосаться сама. Иногда она лишь уменьшается в размере. Помните об этом.

Также некоторые женщины свидетельствуют о том, что от болезни им помог исцелиться кофе. Действительно, кофеин благоприятно воздействует на внутренний слой матки. Однако вылечить эндометриоз и опухоль яичника этим продуктом просто невозможно. Бессильными оказываются и разнообразные тампоны, ванночки и примочки. Нетрадиционная медицина побуждает к использованию пиявок.

Небольшое подведение итогов: несколько слов о беременности

Если у вас есть киста (эндометриоидная) правого яичника, можно забеременеть! Однако сделать это довольно трудно. Зачатие не происходит по причине нарушенного гормонального фона. Даже если овуляция совершится и наступит зачатие, есть высокая вероятность внематочной беременности. В брюшной полости, куда попадает оплодотворенная клетка, очень много очагов эндометрия, похожего на тот, который располагается в детородном органе. Именно тут зародыш по ошибке и может закрепиться. Стоит отметить, что такое состояние очень опасно для жизни женщины. При внематочной беременности требуется срочное хирургическое вмешательство.

Именно поэтому при планировании беременности нужно пройти тщательное обследование и убедиться в отсутствии эндометриоза. Если же он обнаружен, но вам удалось зачать малыша, стоит как можно быстрее убедиться в том, что плодное яйцо развивается в полости матки. В противном случае осуществляется ежедневный мониторинг при помощи УЗИ. Если эмбрион отсутствует на сроке 6 недель от последних месячных, то это повод обеспокоиться и заподозрить внематочную беременность.

fb.ru