Содержание

Почечная колика при мочекаменной болезни. Симптомы

При мочекаменной болезни образование камней (конкрементов) в большинстве случаев происходит в почках, реже в мочевом пузыре. Камни в почках представляют собой небольшие, твердые отложения, которые образуются из минеральных и кислых солей.

Симптомы почечной колики

Камни находящиеся в почках как правило не вызывают никаких симптомов. Симптомы появляются тогда, когда камень приходит в движение следуя по мочеточнику в направлении от почки к мочевому пузырю. Это состояние чаще называют «почечной коликой». Признаки и симптомы почечной колики могут быть разнообразны. Наиболее характерны:

 

  • Сильная боль в боку и спине, ниже ребер
  • Боль, распространяющаяся на нижнюю часть живота и в пах
  • Боль, по интенсивности носит волнообразный характер
  • Учащенное, болезненное мочеиспускание (дизурия)
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию
  • Розовый, красный или коричневый мочи
  • Тошнота вплоть до рвоты
  • Лихорадка и озноб, при осложнении инфекцией

 

 

В зависимости от того на каком уровне мочевых путей находится камень, интенсивность симптомов может изменяться.

 

Почечная колика. Когда обращаться к врачу

 

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы мочекаменной болезни. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете или заметили:

 

  • Настолько выраженную боль, что вы не в состоянии сидеть на месте или найти удобное положение
  • Боль сопровождающуюся тошнотой и рвотой
  • Боль сопровождающуюся лихорадкой и ознобом
  • Кровь в моче
  • Затруднения в отхождении мочи

 

Причины образования камней

 

Образование камней в почках зачастую не имеет какой-либо единственной определенной причины, хотя некоторые факторы могут увеличить риск их образования. Например, камни чаще образуются у людей в моче которых увеличено содержание кристаллообразующих веществ, таких как кальций, оксалаты и мочевой кислоты

 

Виды камней в почках

 

По тому из какого минерала состоят конкременты, во многих случаях можно определить причину их формирования, а также получить возможность профилактировать их дальнейшее образование. По виду камней различают:

 

Кальциевые камни. Большинство камней в почках состоят из солей кальция, как правило, оксалата кальция. Оксалаты — естественные вещества, содержащиеся в пище. Некоторые фрукты и овощи, а также орехи и шоколад, содержат много оксалатов. Кроме того, оксалаты производятся печенью. Диетические факторы, высокие дозы витамина D, операции шунтирования желудка и некоторые метаболические нарушения могут увеличить концентрацию кальция или оксалата в моче. Кальциевые камни могут также возникать в виде фосфата кальция.

 

Струвитные камни. Струвитные камни обычно состоят из магния, фосфата аммония и карбоната кальция и образуются в ответ на инфекцию мочевых путей. Эти камни могут быстро расти и становятся довольно большими (т.н. коралловидные камни).

 

Камни мочевой кислоты. Камни мочевой кислоты могут образовываться у людей, которые не пьют достаточно жидкости или которые теряют слишком много жидкости. Кроме того факторы риска выше у людей употребляющих в пищу продукты с высоким содержанием белка, а также страдающих подагрой.

 

Цистиновые камни. Причиной образования цистиновых камней является наследственное заболевание цистинурия, при котором почки выделяют слишком много некоторых аминокислот.

 

Другие камни. Более редкие виды камней в почках также могут образовываться.

 

Факторы риска мочекаменной болезни

 

Факторы, повышающие риск развития камней в почках включают в себя:

 

Наследственность. Если у кого-то в вашей семье есть или была мочекаменная болезнь, вы также более склонны к развитию камней. Если вы уже имеете или имели один или несколько камней в почках, вы в группе повышенного риска развития других камней.

 

Возраст. Камни в почках наиболее часто выявляются у взрослых, в возрасте 40 лет и старше, хотя камни могут возникнуть в любом возрасте.

 

Пол. У мужчин камни в почках образуются чаще чем у женщин, хотя все большее число женщин обращаются в стационары по поводу почечных колик.

 

Обезвоживание. Ежедневное недостаточное употребление жидкости может увеличить риск образования камней в почках. Люди, живущие в жарком климате, а также те, которые сильно потеют более подвержены камнеобразованию.

 

Пищевые факторы. Пища с высоким содержанием белка, натрия и сахара могут увеличить риск развития некоторых видов камней в почках. Особенно это касается поваренной соли. Слишком высокое содержание натрия в вашем рационе повышает количество кальция, которое почки должны фильтровать, что в свою очередь значительно увеличивает риск образования камней в почках.

 

Ожирение. Высокий индекс массы тела (ИМТ), большой размер талии связаны с повышенным риском образования камней в почках.

 

Болезни органов пищеварения и хирургические операции. Шунтирование желудка, воспалительные заболевания кишечника или хронический понос может привести к изменениям в процессе пищеварения, которые влияют на процессы всасывания кальция и воды, что может повысить риски формирования камней в почках.

 

Заболевания и медикаменты. Болезни, которые могут повысить риск образования камней в почках, включают ацидоз почечных канальцев, цистинурию, гиперпаратиреоз, некоторые инфекции мочевых путей. Кроме того, некоторые лекарственные препараты повышают риски образования камней.

 

Связанные статьи:

 

Боль при мочеиспускании

Дробление камней лазером при почечной колике

Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Биопсия простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР)

Цистоскопия

Причины Варикоцеле

Симптомы и диагностика варикоцеле

Лечение варикоцеле

Варикоцеле у подростков

Простатит. Симптомы…

УЗИ предстательной железы

УЗИ мошонки

УЗИ почек и мочевого пузыря

УЗИ эластография

УЗИ почек. Симптомы, указывающие на необходимость исследования

УЗИ – ультразвуковое исследование, которое безопасно и безболезненно позволяет точно оценить состояние внутренних органов человека, в частности почек.

В урологии такая диагностика применяется уже давно и успешно. Поэтому сделать УЗИ почек, при необходимости, может любой пациент, если, конечно, это назначено лечащим врачом.

Почки являются важными органами выделительной системы организма. В их обязанности входят обменные процессы, вывод вредных и ненужных веществ из организма. Следовательно, при возникновении проблем с этими органами определить их можно благодаря множеству симптомов, которые могут послужить основанием для направления сделать УЗИ почек:

  • изменен цвет мочи;
  • при мочеиспускании появились неприятные ощущения;
  • частое мочеиспускание;
  • отеки на лице;
  • боли внизу живота, в боку и в пояснице.

При этом процедура исследования не нуждается в какой-либо специальной подготовке. Для этого потребуется от десяти до тридцати минут. Главная задача – полномерная диагностика.

Сделать УЗИ почек можно в поперечных, продольных, косых и параллельных срезах мышц. Поэтому такое исследование проводится в положении на боку, со стороны спины или живота.

Поэтому благодаря такой диагностике можно узнать почти все, а именно:

  • кисты;
  • размер камня и количество, нахождение в органе – если есть мочекаменная болезнь;
  • мочекаменная болезнь;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • воспалительные заболевания;
  • аномалии в развитии;
  • расположение, форма, контуры органов.

Чтобы все это узнать, достаточно сделать УЗИ почек.

Необходимость в таком исследовании возможна, если:

  • оценивается состояние всей системы, в случае трансплантации почки;
  • проводятся лечебные процедуры и нужен контроль;
  • необходим контроль над процессом лечения заболевания органа;
  • имеют место хронические или острые воспалительные заболевания почек;
  • есть предпосылки для мочекаменной болезни;
  • есть подозрения на травму;
  • есть подтверждение иной диагностики о поражении органа.

Безусловно, это не все причины, когда стоит сделать УЗИ почек. Сюда можно добавить гипертоническую болезнь, неосмотрительные диеты, беременность, регулярное проведение, если есть подозрение на почечную гипертонию. В любом случае, врач смотрит на остальные исследования. В частности, на результаты анализов крови, мочи. Основываясь на них, уже можно сделать предварительный диагноз.

А сделать УЗИ почек будет не лишним из профилактических соображений. Ведь это исследование дает возможность определить даже несущественные отклонения от нормы. Поэтому этот вид диагностики стоит проводить каждый год. Не стоит забывать: многие заболевания при развитии могут проходить бессимптомно.

Камни в почках — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Они могут быть мельчайшими крупинками, которые незаметно проходят в мочу, а могут быть крупными (диаметром 5 см) образованиями сложной формы. Обычно человек не знает о своем заболевании, пока камни не начинают менять своё местоположение и двигаться по мочевыводящим путям. Даже маленький камень, выходя из почки, может вызывать мучительные боли.

Новости по теме

Причины

Наиболее вероятно развитие мочекаменной болезни у человека с наследственной предрасположенностью. Причинами отложения солей в почках и образования камней могут быть избыток кальция или мочевой кислоты в крови, которые вызываются нарушениями обмена веществ (например, при гиперпаратиреозе, избыточном поступлении витамина D, подагре).

Важную роль играет недостаточное поступление жидкости в организм или наоборот большая потеря жидкости (например, вследствие избыточного применения диуретиков). И то и другое ведет к образованию очень концентрированной мочи, что способствует формированию камней. При почечных инфекциях может возникать застой мочи и изменяться её кислотность. Длительный строгий постельный режим также способствует возникновению камней.

Симптомы

Обычно первым симптомом заболевания является острая колющая боль в спине (в области больной почки) или в нижней части живота. Боль может распространиться в паховую область, а также сопровождаться тошнотой и рвотой. Боль будет длиться до тех пор, пока камень не выйдет с мочой, потому что мышечная стенка мочеточника будет пытаться вытолкнуть его наружу. Следствием повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей может стать наличие крови в моче (видимой или невидимой для глаза). Спускаясь к мочевому пузырю, камень будет вызывать сильные позывы к мочеиспусканию и жжение при мочеиспускании. «Выход» почечных камней (почечная колика) может сопровождаться также лихорадкой с ознобом.

При наличии перечисленных симптомов (боль в спине или боку, боль в нижней части живота, тошнота и рвота, боль в паху, сильные позывы к мочеиспусканию или жжение при мочеиспускании) вам необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать врача на дом. Если подобные симптомы появились у вас на фоне уже имеющегося хронического заболевания мочевыводящей системы, вам также нужно вызвать врача. В случае появления лихорадки или кровотечений вам, возможно, потребуется госпитализация.

Осложнения

Основными осложнениями являются:

  • закупорка мочевыводящих путей камнем и нарушения оттока мочи;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей.

При отсутствии лечения эти осложнения ведут к почечной недостаточности.

Что можете сделать вы

Чтобы снять боль и снизить температуру, примите обезболивающее и спазмолитики.
Если боль не утихает или вы заметили в моче кровь, вызовите врача.

Что может сделать врач

Врач должен снять боль, а затем провести необходимое обследование (в т.ч. анализ мочи, УЗИ почек). Иногда для проведения анализов и определения состава камней необходимо собрать вышедшие камни. 

Врач может порекомендовать дальнейшее лечение, которое включает диету и лекарственную терапию. Если камень увеличился в размерах (что видно на рентгене или при УЗИ), не выходит, вызывает постоянную боль и застой мочи, становится причиной инфекций мочевыводящих путей и кровотечений может понадобиться хирургическое вмешательство. В настоящее время применяются методики ультразвукового дробления камней в почках.

Профилактические меры

Важно не допустить повторное возникновение камней. Ведь мочекаменная болезнь хроническое заболевание и образование новых камней очень вероятно.

Пейте 12-16 стаканов воды в день. Строго следуйте предписанной диете. Диета составляется на основании определения состава камней.

Если врач назначил лекарственную терапию для профилактики повторного образования камней, то необходимо строго следовать всем рекомендациям.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Время выводить камни из почек

Не довести себя до колики

Мочекаменная болезнь (или уролитиаз) известна с глубокой древности. Мочевые камни находили даже у египетских мумий. Сегодня с этой хворью урологи сталкиваются чаще всего — именно по ее поводу к ним обращаются до 40% пациентов. Как правило, болезнь косит трудоспособных людей (20–55 лет), и в большинстве случаев — мужчин (они страдают мочекаменной болезнью (МКБ) втрое чаще женщин).

Несмотря на относительно доброкачественное течение и высокую эффективность существующих методов лечения, коварство уролитиаза заключается в способности камней почек мигрировать в мочеточник, вызывая приступ острых болей — почечную колику. Она проявляется нестерпимой болью в пояснице. Эта боль — схваткообразная, она может длиться несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. Больные беспрерывно меняют положение, не находят себе места, нередко стонут и даже кричат. На пике боли возможны рвота, лихорадка, озноб. Подобное состояние в большинстве случаев требует экстренной госпитализации.

Но многие о наличии МКБ до поры до времени даже не подозревают: долгое время уролитиаз может протекать совершенно бессимптомно. Особенно если камни расположены в почках: такие пациенты зачастую узнают о недуге случайно, во время планового УЗИ-обследования. Заподозрить у себя мочекаменную болезнь можно по периодически появляющимся тупым, ноющим болям в области поясницы или внизу живота. Что важно: они всегда связаны с движением (в том числе тряской, ездой), изменением положения тела, мочеиспусканием или физическими нагрузками. Нередко у пациентов с МКБ появляется и кровь в моче (также после физических нагрузок). Еще один симптом, который может указывать на мочекаменную болезнь, — учащенное мочеиспускание.

При наличии вышеописанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу-урологу. Ни в коем случае нельзя запускать болезнь, поскольку камни почек и мочеточников со временем обязательно приведут к развитию воспаления в этих органах, а в худшем варианте — к потере почки. «Современная диагностика позволяет выявлять камни в почках до появления острого состояния, когда никакие неприятные симптомы человека еще не беспокоят. Самый простой способ обнаружить мочекаменную болезнь — это УЗИ, однако «золотым диагностическим стандартом» является компьютерная томография почек. Этот метод позволяет обнаружить 94–100% камней», — рассказывает заведующий отделением рентгенударноволнового дробления камней ГКБ №50, врач высшей квалификационной категории Игорь Семенякин.

К появлению камней ведет кислая и острая пища

Сегодня признано, что в основе образования камней лежит нарушение обмена веществ. Оно приводит к образованию нерастворимых солей, из которых и формируются камни — ураты, фосфаты, оксалаты и др. Но даже при врожденной склонности к мочекаменной болезни она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов. В первую очередь к ним относится питание и питьевой режим. Так, острая и кислая пища повышает кислотность мочи, отчего камни образуются легче. Кроме того, камни «вырастают» охотнее у любителей белковых диет (особенно с преобладанием животного белка) и поклонников рафинированного сахара, а также у тех, кто злоупотребляет продуктами или препаратами, содержащими кальций. Причиной уролитиаза также могут стать недостаток витаминов А и группы В, некоторые заболевания обмена (в том числе подагра), травмы и заболевания костей (остеомиелит, остеопороз), хронические болезни желудочно-кишечного тракта, нехватка воды в организме (в том числе из-за инфекционного заболевания или отравления), различные заболевания почек и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, аденома простаты, простатит и другие).

Камни почки бывают одиночными и множественными (встречаются «созвездия», включающие до 5000 камней!). Величина камушков бывает тоже разной — от песчинок диаметром в 1 миллиметр до килограммовых гигантов. Описаны случаи, когда масса камня достигала 2,5 килограмма! В большинстве случаев камни образуются в одной из почек, но в 9–17% случаев мочекаменная болезнь имеет двусторонний характер.

Лечение во многом зависит от местоположения, размеров, состава камня и наличия или отсутствия осложнений. В некоторых случаях (когда болезнь не дает симптомов или пациент попросту боится операции) допускается тактика активного наблюдения за камнями. Но, как показывают результаты исследований, в течение 5 лет приблизительно у 75% наблюдаемых пациентов заболевание прогрессирует, а 26% в конечном итоге прибегают к хирургическому лечению. В некоторых случаях назначение специальных лекарств способствует отхождению камня. Но нередко таблетки оказываются бесполезными, и в один прекрасный день камень застревает в мочеточнике, перекрывая его просвет и нарушая отток мочи из почки. Подобная ситуация может стать причиной острого, жизнеугрожающего воспаления почки. В таких случаях пациенту требуется экстренная операция. Ну а поскольку в основе процесса камнеобразования лежит нарушение обмена веществ, нередко после хирургического удаления камней заболевание рецидивирует — и камни образуются снова. Около 50% пациентов с рецидивными камнями имеют только 1 рецидив за всю жизнь, тем не менее тяжелое рецидивирующее течение наблюдается у 10% пациентов.

История названий мочевых камней увлекательна. Например, струвит назван в честь российского дипломата и естествоиспытателя Г.Х. фон Струве. Камни из оксалата кальция дигидрата (оксалаты) часто называют уэдделитами, ибо аналогичные нередко находят в образцах породы, взятой со дна моря Уэдделла в Антарктиде.

Крошим камни ультразвуком

Еще недавно всех пациентов с камнями в почках или мочеточниках ждала серьезная полостная операция, после которой следовало долгое восстановление. Но в последнее время появились современные малоинвазивные методики, позволяющие лечить мочекаменную болезнь, что называется, малой кровью. Одной из таких операций, как рассказывает доктор Игорь Семенякин, является так называемая чрескожная литотрипсия. Сегодня эту технологию называют самой прогрессивной в мире. Она позволяет одномоментно и полностью удалять крупные камни — причем практически любого размера. Через небольшой прокол в поясничной области пациенту под ультразвуковым и рентгеновским контролем вводят специальный инструмент — нефроскоп, который «видит» камни. «Новые инструменты позволяют сузить проколы до 5 мм — через такие «дырочки» мы можем удалять камни размером до 3 см полностью», — отмечает Игорь Владимирович. Когда цель обнаружена, хирурги через нефроскоп подводят к камням зонд литотриптера, с помощью которого дробят их на мелкие части. Крупные фрагменты удаляют при помощи щипцов, а мелкие вымывают струей воды.

Традиционно такая операция заканчивается дренированием оперированной почки специальной нефростомической трубкой, с которой пациент вынужден существовать несколько дней (до тех пор, пока моча полностью не очистится). Однако в последнее время хирурги осваивают бездренажный метод с применением специального кровоостанавливающего матрикса. Подобно монтажной пене, гель заполняет раневой канал, обеспечивая его герметизацию и предотвращая возникновение кровотечения. Кроме того, эта технология позволяет снизить риск инфекционных осложнений в послеоперационном периоде. И что самое главное — никакой трубки пациенту устанавливать не нужно. По словам Игоря Семенякина, при применении кровоостанавливающего матрикса время пребывания пациента в стационаре сокращается на 4–5 дней. Чаще всего после таких операций людей выписывают домой уже на следующий день.

Еще одна современная методика — дистанционное дробление камней мочевых путей при помощи специальных акустических волн, испускаемых ударно-волновым генератором. Этот метод по праву считается наименее травматичным, поскольку не требует выполнения разрезов и применения каких-либо эндоскопических инструментов. К передовым методам относят и трансуретральную контактную литотрипсию: в ходе такой операции доступ к камню осуществляется посредством специального инструмента — уретероскопа, введенного в мочеточник через мочеиспускательный канал. Благодаря встроенной оптической системе все манипуляции выполняются под визуальным контролем врача. При оптимальном размере и составе камней возможна ультразвуковая литотрипсия — разрушение их ультразвуком. «Сегодня подобные операции мы выполняем пациентам (как москвичам, так и всем россиянам) совершенно бесплатно», — говорит Игорь Семенякин.

Диета может уберечь от операции

И все же до операции, как бы современна и хороша она ни была, ситуацию лучше не доводить. А в этом во многом может помочь профилактика. Без профилактических мер в течение 5 лет у половины больных, которые избавились от камней, они образуются вновь. Главной составляющей профилактики должны стать диета и особый питьевой режим. Людям, у которых диагностированы или уже удалены почечные камни, необходимо выпивать более 2 литров воды ежедневно: натощак, после еды, в промежутках между приемами пищи, перед сном. Желательно, чтобы часть жидкости принималась в виде клюквенного морса, обладающего сильным мочегонным действием. Если вы пьете водопроводную воду, то обязательно купите фильтр для воды и пейте только фильтрованную воду. Чем больше пациент будет пить, тем больше шансов, что песочек будет выходить из организма самостоятельно, не успев сформироваться в камни.

Диета при МКБ направлена на снижение концентрации камнеобразующих веществ в моче, что, в свою очередь, способствует остановке роста мелких камней и может даже привести к растворению крупных. Принципы диеты зависят от химического состава камней. Так, при уратных камнях придется ограничить употребление животного белка (особенно в жареном и копченом видах, а также в виде мясных бульонов), бобовых (фасоль, горох), шоколада, какао, кофе. Рекомендуется употреблять примерно 1 грамм белка на килограмм веса в сутки. Полностью отказаться следует от алкоголя и острых блюд.

При кальциевых камнях необходимо ограничить употребление молочнокислых продуктов, сыра, салата, щавеля, моркови, черной смородины, клубники, кофе, черного чая, какао. А вот количество иных овощей и фруктов следует максимально увеличить: употребление пищи, богатой клетчаткой, оказывает положительное воздействие на состояние обмена веществ. С витамином С придется обходиться максимально осторожно: его можно съедать не более 4 граммов в сутки. Более высокие дозы способствуют образованию камней.

При фосфатных камнях нужно ограничить употребление всех молочных продуктов, яиц, овощей и фруктов. Зато полезно есть как можно больше мяса, рыбы, мучных блюд.

Доктора отмечают, что уролитиаз часто обнаруживается у тучных пациентов. Поэтому снижение веса путем уменьшения калорийности рациона уменьшает риск заболевания. Еще одной важной составляющей профилактики должен стать здоровый образ жизни. Фитнес и спорт должны стать полезной привычкой пациентов с МКБ, особенно если их профессии предполагают низкую физическую активность. Кроме того, таким больным следует избегать эмоциональных стрессов.

ВНИМАНИЕ! Пациентам с мочекаменной болезнью, у которых размеры и форма камней позволяют надеяться на то, что они отойдут сами, показано лечение в санаториях с минеральными водами. Мочегонное действие минеральных вод нередко способствует самостоятельному отхождению камней.

типов, что ожидать, когда вы их пройдете, и многое другое

Что такое камни в почках?

Камни в почках представляют собой твердые камнеподобные объекты, которые могут образовываться внутри почек. Они состоят из минералов и солей. Вы можете услышать, как ваш врач называет их почечными камнями, нефролитиазом или мочекаменной болезнью.

Камни в почках небольшие — обычно размером от зернышка кукурузы до крупинки соли. Они могут образовываться, когда в вашем организме слишком много определенных минералов и в то же время не хватает жидкости.Камни могут быть коричневыми или желтыми, гладкими или шероховатыми.

Симптомы камней в почках

У вас могут быть камни в почках без каких-либо симптомов. Или симптомы могут не начаться до тех пор, пока ваш камень в почках не начнет двигаться.

Камень может перемещаться внутри почки. Он также может попасть в трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем. Симптомы могут быть слабыми или сильными и включают:

  • Интенсивную боль в боку или спине, ниже ребер (ваш врач может назвать ее почечной коликой)
  • Боль в паху и нижней части живота
  • Боль, которая возникает и
  • Боль при мочеиспускании
  • Посещение туалета чаще, чем обычно
  • Моча мутная, розовая, красная или коричневая или с неприятным запахом
  • Чувство постоянной потребности в мочеиспускании
  • Лихорадка и озноб при инфекции
  • Тошнота и рвота
  • Жжение при мочеиспускании
  • Меньшее количество мочи при мочеиспускании

Когда вызывать врача

Если вам очень плохо , вы, вероятно, захотите обратиться к врачу. Другие признаки, при которых следует срочно обратиться за медицинской помощью, включают:

  • Тошнота в желудке и рвота во время боли
  • Лихорадка и озноб во время боли
  • Кровавая моча или затрудненное мочеиспускание

Почки Камни Причины и факторы риска

Камни в почках могут появиться как у мужчин, так и у женщин, но вероятность их возникновения у мужчин примерно в два раза выше, чем у женщин.

Часто бывает трудно понять, что вызвало образование камней в почках.Но они случаются, когда в вашей моче высокий уровень определенных минералов. К ним относятся:

Если в вашем организме недостаточно мочи для разбавления высокой концентрации минералов, могут образовываться камни. Подумайте о размешивании вашего любимого напитка из порошковой смеси. Если вы не добавите достаточное количество жидкости, скажем, воды или сока, порошок слипнется и превратится в твердые сухие куски.

Факторы, которые могут повысить риск образования камней в почках, включают:

Факторы, которые могут вызывать камни в почках, включают:

Типы камней в почках

Врачи разделяют камни в почках на типы. Знание того, какой тип у вас есть, может повлиять на лечение, которое вы получаете. К ним относятся:

Кальциевые камни: Это самые распространенные камни. Даже просто употребление в пищу некоторых продуктов с высоким содержанием оксалатов, таких как ревень, или прием необычно высокого уровня витамина D может повысить ваши шансы получить этот тип. Вы можете получить этот вид, если вы обычно не пьете достаточно воды или если вы много потеете и не восполняете потерянную жидкость.

Цистиновые камни: Это наименее распространенный тип. Это наименее распространенный тип, связанный с генетической мутацией.В этой ситуации у ваших почек возникают проблемы с реабсорбцией соединения под названием цистин, которое попадает в мочу в больших количествах и вызывает образование камней.

Струвитные камни: Инфекции, особенно в мочевыводящих путях, могут вызывать этот вид камней.

Камни из мочевой кислоты: Употребление в пищу большого количества белков животного происхождения может привести к накоплению мочевой кислоты в моче. Это может в конечном итоге сформировать камень как с кальцием, так и без него. Факторы риска включают подагру, диабет и хроническую диарею.

Диагностика камней в почках

Как ваш врач узнает, действительно ли у вас есть камни в почках? Во-первых, они получат историю болезни и осмотрят вас. Затем, при необходимости, они назначат анализы, чтобы сделать снимки ваших почек и мочевыводящих путей.

Вы можете получить:

  • Анализы крови: Они могут показать, слишком ли много кальция или мочевой кислоты в крови. Они также много говорят вашему врачу о том, насколько здоровы ваши почки.
  • Анализ мочи: Врач может порекомендовать вам собрать один или два образца в течение 24 часов.Он показывает, содержится ли в моче слишком много камнеобразующих минералов или недостаточно других соединений, препятствующих образованию камней.
  • Визуализирующие обследования: Врачи используют их для проверки наличия камней в мочевыводящих путях. Вы можете сделать рентген живота или компьютерную томографию (КТ), которая объединяет серию рентгеновских лучей для получения изображения вашего тела. Рентген может показать большие камни, но компьютерная томография помогает врачам обнаружить маленькие.
  • Анализ вышедших камней: Врач попросит вас помочиться через сито, чтобы собрать все камни, которые могут выйти.Они отправят их в лабораторию, чтобы посмотреть, из чего они сделаны. Это может сказать им, что вызывает ваши камни и как их лечить.

Беременные женщины должны пройти УЗИ, а не компьютерную томографию в первом триместре, когда дети наиболее подвержены риску радиационного поражения. КТ с низкими дозами менее опасна во втором и третьем триместрах.

Лечение камней в почках

Не все камни в почках требуют лечения. Если камень маленький, возможно, вам удастся избавиться от него при мочеиспускании.Для ускорения прохождения камня можно:

  • Выпить воды. От восьми до десяти стаканов по 8 унций предотвратят накопление минералов в моче. Стремитесь к чистой моче.
  • Принимайте безрецептурные обезболивающие. Ибупрофен или напроксен натрия могут облегчить дискомфорт. Но принимайте только с разрешения врача.
  • Получить рецепт. Врач может дать вам лекарство, известное как альфа-блокатор. Он расслабляет мышцы мочеточника, трубки, по которой моча поступает из почек в мочевой пузырь, что позволяет быстрее и с меньшей болью вывести камень.

Доктор может попросить вас сохранить камень, чтобы его можно было проверить. Знание того, что это за камень, может помочь предотвратить появление другого.

Если ваш камень больше или вы не можете пройти через него, вы можете испытывать сильную боль. В этом случае врач может разрушить камень несколькими способами, чтобы ваше тело в конечном итоге избавилось от него. К ним относятся:

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL): Это наиболее распространенная процедура при камнях в почках в США. Он использует ударные волны, которые могут разбить камень на мелкие кусочки. Затем более мелкие кусочки легче выводятся с мочой.

Процедура длится около часа, и примерно через час вы можете вернуться домой. Это не связано с хирургическими разрезами, но все же есть некоторая боль. Ваш врач обсудит с вами возможные варианты: седация, местная анестезия (вам дают обезболивающее, но вы не засыпаете) и общая анестезия (вы не в сознании во время процедуры).

Уретроскопия: Эта процедура лечит камни в почках и мочеточниках.Врач использует тонкий гибкий эндоскоп для поиска и удаления камней. Они не сделают разрезов на вашей коже, но вы будете спать во время этой процедуры.

Врач проведет эндоскоп через мочевой пузырь и мочеточник в почку. Они будут использовать небольшую корзину для удаления мелких камней. Если камни больше, врач пропустит лазер через эндоскоп, чтобы разрушить их. Большинство людей уходят домой в тот же день.

Чрескожная нефролитотомия: Еще один способ, с помощью которого врачи могут избавиться от камня в почке, заключается в проделывании небольшого отверстия в спине и в почке для удаления камня. Если эта процедура будет выполнена, вам, возможно, придется остаться в больнице на несколько дней.

Профилактика камней в почках

Если у вас есть камни в почках, у вас больше шансов получить их позже в жизни. Около половины людей, у которых есть один, получат другой в течение 7 лет, если они не позаботятся о том, чтобы попытаться предотвратить это. Чтобы этого не произошло, вы можете:

Пейте много воды: Вы должны выпивать не менее восьми стаканов воды по 8 унций каждый день. Часть этой жидкости может быть апельсиновым соком, лимонадом или лаймадом.

Сократите потребление натрия и соленой пищи: Большое количество натрия может повысить уровень кальция в моче. Это может привести к образованию камней. Если вы сократите количество натрия, получаемого с пищей и напитками, это также поможет вашему сердцу и снизит кровяное давление.

Пейте и ешьте достаточное количество кальция: Этот профилактический шаг может показаться немного запутанным, поскольку врачи говорят вам, что высокий уровень кальция (из-за слишком большого количества натрия) в моче может вызвать образование камней. Недостаток кальция может повысить уровень оксалатов в моче.Они содержатся в таких продуктах, как ревень, шпинат, свекла, отруби, картофельные чипсы и картофель фри. А оксалаты могут вызывать камни в почках. Лучше всего получать кальций из продуктов и напитков, а не из пищевых добавок.

Избегайте определенных продуктов и безалкогольных напитков: Если у вас уже есть хотя бы один камень в почках, рекомендуется ограничить количество животного белка, которое вы едите каждый день, до кусочка размером с колоду карт. Некоторые продукты, такие как яйца, шпинат, свекла, шоколад и орехи, а также кола, связаны с образованием камней в почках.

Осложнения камней в почках

Осложнения могут возникнуть после лечения больших камней в почках или в результате отсутствия лечения камней. Они могут включать:

  • Закупорку мочеточника
  • Повреждение мочеточника
  • Кровотечение во время операции
  • Боль
  • Инфекцию мочевыводящих путей
  • Сепсис, инфекцию, которая распространяется по всему телу.

 

Камни в почках | Bladder & Bowel Community

Что такое камни в почках?

Камни в почках являются довольно распространенным заболеванием, которым чаще страдают люди среднего возраста (30–60 лет).Камни могут образовываться в одной или обеих почках и довольно часто могут просто проходить через мочевыводящую систему незамеченными и не причиняя боли. Иногда крупные камни могут блокироваться и вызывать сильную боль, называемую почечной коликой. В этом случае может потребоваться лечение для разрушения камня или хирургическое вмешательство.

Каковы симптомы камней в почках

Маленькие камни вряд ли доставят вам большую проблему. Симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока камень в почках не достигнет размера, при котором он застревает в почке, мочеточнике или уретре.Камень, блокирующий мочеточник, также может вызвать развитие почечной инфекции, которая может вызвать другой набор симптомов.

Если у вас большой камень, вы можете испытывать:

  • Постоянную боль в нижней части спины или в паху
  • Интенсивную волнообразную боль в спине, животе или паху, которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов
  • Самочувствие общий дискомфорт или беспокойство
  • Тошнота
  • Потребность в более частом мочеиспускании
  • Кровь в моче

Симптомы почечной инфекции включают:

  • Высокая температура 38C (100F) или выше
  • Гриппоподобные симптомы
  • Диарея
  • Мутная моча и/или зловонный запах

Как диагностируются камни в почках?

Вас могут попросить предоставить образец мочи для проверки наличия камней в почках. Если вы подозреваете и видели камни в моче, может быть полезно собрать их для своего врача общей практики, чтобы он мог легче диагностировать тип камня, вызвавшего проблему. Одним из способов сбора камней является мочеиспускание через кусок марли, чтобы камни не прошли.

Если вы испытываете сильную боль, вас могут направить к урологу, который проведет несколько более подробных обследований, чтобы определить размеры камней в почках. Эти тесты могут включать:

Различные виды сканирования, включая КТ (компьютерную томографию), рентген и ультразвук.Внутривенная урограмма или внутривенная пиелограмма — при этом в вену вводится контрастное вещество, а затем проводится серия рентгеновских снимков. Этот контрастный краситель может выделить закупорку почек или мочевыводящих путей.

Лечение камней в почках

Для большинства людей лечение направлено на уменьшение дискомфорта с помощью болеутоляющих и противорвотных препаратов, если они вам нужны. Большинство камней должно пройти естественным путем, но могут вызывать боль в течение нескольких дней. Если камень слишком большой для выхода, можно рассмотреть вопрос о хирургическом решении проблемы.Поддержание хорошей гидратации также поможет предотвратить образование камней. Пейте много воды особенно важно, если у вас есть камень, который образовался из мочевой кислоты, так как это поможет разрушить камень. В этом случае вам порекомендуют выпивать около трех литров воды в день, а также могут дать лекарство, чтобы сделать вашу мочу более щелочной, что также поможет разрушить камень.

Лекарственный

Обезболивающий

Вам могут сделать обезболивающие инъекции, чтобы облегчить ваше состояние, пока вы ждете выхода камня.Вам также могут дать несколько более сильных обезболивающих по рецепту, чтобы взять их домой, чтобы справиться с болью. Убедитесь, что вы следуете рекомендациям и принимаете только дозы, предписанные вашим лечащим врачом.

Противорвотные средства

Если вы страдаете от приступов тошноты, ваш лечащий врач может также описать лекарство, которое может облегчить тошноту и тошноту. К ним относятся такие лекарства, как циклизин и метоклопрамид, которые также известны как противорвотные средства.

Хирургический

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)

Это наиболее распространенный метод лечения камней в почках, который включает использование ультразвуковых ударных волн для разрушения камней и облегчения их выхода.

Уретроскопия

Если почечный камень застрял в мочеточнике, вам может быть предложена уретероскопия, которая представляет собой операцию, проводимую под общим наркозом и заключающуюся в проведении небольшой гибкой трубки через уретру в мочевой пузырь, а затем в мочеточник . Затем хирург либо попытается удалить камень, либо использует лазер, чтобы разрушить камень, чтобы его можно было вывести.

Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ)

Это альтернативный метод удаления, если ЭУВЛ по какой-либо причине не может быть выполнена.Это включает в себя разрез на спине и введение нефроскопа (небольшого тонкого телескопического инструмента) в почку, где камень будет либо удален, либо подвергнут лазерной обработке и разрушен, чтобы его можно было вывести с мочой.

ИНФОРМАЦИЯ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО РУКОВОДСТВОМ. ВАЖНО, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРИНИМАТЬ КАКИЕ-ЛИБО ЛЕЧЕНИЯ, ОБРАЩАТЬСЯ К ВАШЕМУ ВРАЧУ ИЛИ КВАЛИФИЦИРОВАННОМУ СПЕЦИАЛИСТУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

Дополнительную информацию и файлы для загрузки можно найти в разделе РЕСУРСЫ. Жизнь с заболеванием мочевого пузыря или кишечника или уход за кем-то с заболеванием мочевого пузыря и кишечника может повлиять на вас эмоционально и социально; иногда полезно поговорить с другими людьми, которые понимают вашу ситуацию.Форум сообщества мочевого пузыря и кишечника сегодня доступен 24 часа и позволит вам связаться с теми, кто разделяет ваше заболевание. Начните свою собственную тему сегодня или просто подпишитесь на ту, которая вас интересует.

8 Признаки и симптомы камней в почках, которые необходимо знать

Если вы что-то слышали о симптомах камней в почках, то это, вероятно, мучительная боль. Слухи, к сожалению, верны: из всех признаков камней в почках конкретный вид агонии, который они могут вызывать, обычно является самым явным. Так что это хорошая идея, чтобы ознакомиться с тем, как именно проявляется эта утонченная боль, а также с несколькими другими симптомами камней в почках, которые вы можете испытать. Мы надеемся, что следующая информация о признаках камней в почках покажется вам интересной, но лично вам она никогда не пригодится.

Что такое камень в почках?

«Камни в почках представляют собой небольшие твердые отложения минеральных и кислых солей, которые образуются на внутренней поверхности почек», Roger Sur, M.D., директор Комплексного центра почечных камней в Калифорнийском университете в Сан-Диего, рассказывает SELF.

В соответствии со своим названием камни в почках выглядят как маленькие камешки, которые могут различаться по цвету (обычно желтому или коричневому), текстуре (гладкой или неровной) и размеру (от песчинки до горошины — major ow), по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). В редких кошмарных сценариях они могут достигать размера мяча для гольфа (нет слов).

Камни в почках состоят из минералов, обычно содержащихся в моче, таких как кальций, оксалат и фосфор, которые не вызывают проблем при низких уровнях, поясняет NIDDK.По мере того, как эти минералы начинают накапливаться и кристаллизоваться, они могут начать слипаться — часто, когда моча становится более концентрированной, объясняет клиника Майо, что может произойти из-за таких вещей, как обезвоживание.

Симптомы камней в почках

Отличные новости, вы все: вполне возможно иметь камни в почках и даже не знать об этом. На самом деле, это часто бывает с крошечными камнями в почках, которые могут выйти из организма незамеченными, говорит Сур. «Многие из них так и не были найдены, или мы находим их случайно, когда ищем другие вещи», — Джеймс Саймон, М.Д., нефролог из Кливлендской клиники, рассказывает SELF.

Конечно, симптомы камней в почках также могут быть довольно неприятными. Если вы испытываете какие-либо из этих признаков камней в почках, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, который поможет вам понять, с чем вы имеете дело и как получить помощь.

1. Острая боль в боку и под ребрами

Теперь об этой печально известной боли. Обычно это начинается, когда камень смещается из почки и попадает в мочеточник, маленькую трубочку между почками и мочевым пузырем.По словам Саймона, если камень достаточно большой, чтобы закупорить мочеточник, моча может затекать обратно в почку, вызывая отек и сильную боль в месте пораженной почки.

«Боль будет острой, сильной и часто внезапной», — говорит Саймон. Классически это ощущается в области боков — в нижней части грудной клетки сбоку и сзади. В целом: «Чем больше камень, тем труднее его вывести, тем больнее», — говорит Саймон. «Но даже маленькие камни могут причинить боль.

Камни в почках, неопустившиеся, без симптомов

Камни в почках (нефролитиаз) начинаются с крошечных кристаллов, которые образуются внутри почки, где вырабатывается моча. Большинство камней в почках увеличиваются до размера от 1/8 до 1/4 дюйма, прежде чем покинуть почку и двигаться к мочевому пузырю. Различают 4 вида камней в почках. Восемьдесят процентов составляют кальциевые камни, в основном из оксалата кальция, но также и из фосфата кальция. Другие 3 типа включают камни мочевой кислоты, струвитные камни (от предшествующей инфекции) и редко цистиновые камни.

Когда камень отрывается и начинает двигаться вниз по мочеточнику (узкая трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем), это часто вызывает острую, сильную боль в спине и боку, часто с тошнотой и рвотой. Когда камень достигает мочевого пузыря, боль прекращается. Попав в мочевой пузырь, почечный камень может пройти через мочеиспускательный канал (мочевое отверстие) во время мочеиспускания (что может снова вызвать боль). Или он может разбиться на такие маленькие фрагменты, что вы не заметите, как он пройдет.

Ваш почечный камень все еще находится внутри почки.Невозможно предсказать, сколько времени пройдет, прежде чем он вырвется на свободу и вызовет какие-либо симптомы. Большинство камней проходят сами по себе в течение от нескольких часов до нескольких дней (иногда дольше). Вы можете заметить красный, розовый или коричневый цвет мочи. Это нормально при прохождении камней в почках. Большой камень может не пройти сам по себе, и для его удаления могут потребоваться специальные процедуры. Эти процедуры включают:

  • Литотрипсию. При этом используются ультразвуковые волны для разрушения камня.

  • Уретроскопия.Тонкий корзинкообразный инструмент проталкивают через уретру и мочевой пузырь, чтобы извлечь камень.

  • Прямая операция через кожу

Уход на дому

Эти рекомендации помогут вам ухаживать за собой дома:

  • Пейте много жидкости. Это увеличивает поток мочи и снижает риск дальнейшего образования камней. Здоровые взрослые (без заболеваний сердца, печени и почек), у которых есть камни в почках, должны выпивать 12 стаканов жидкости по 8 унций в день.В основном это должна быть вода. Цель состоит в том, чтобы производить от 1,5 до 2 литров почти бесцветной мочи за 24 часа.

  • Вы должны собрать мочу в контейнер, а затем слить ее через сито, чтобы собрать камни или кусочки камней. Отнесите их своему лечащему врачу, чтобы он помог определить тип вашего камня, чтобы помочь в будущем лечении и изменении диеты.

  • Старайтесь оставаться максимально активными, так как это поможет пройти камню. Не оставайтесь в постели, если у вас нет боли, которая мешает вам встать.Если вы можете терпеть это, попробуйте ходить пешком на короткие расстояния, даже если это только вокруг дома.

  • Если у вас появились боли, вы можете принять ибупрофен или напроксен от боли, если не было назначено другое лекарство. Если у вас хроническое заболевание печени или почек, или у вас когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение, поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать эти лекарства.

Профилактика

Каждый год вероятность образования нового камня составляет от 5% до 10%.В течение следующих 5-7 лет вероятность образования нового камня составляет 50%. Риск выше, если у вас есть семейная история камней в почках или есть определенные хронические заболевания, такие как высокое кровяное давление, ожирение или диабет. Однако есть изменения в образе жизни и диете, которые вы можете внести, чтобы снизить риск рецидива.

Большинство камней в почках состоят из кальция. Ниже приведены рекомендации по предотвращению рецидива кальциевых камней. Если вы не знаете тип камня, который у вас есть, следуйте этому совету, пока не будет определена причина вашего камня.

Вещи, которые помогают:

  • Самое важное, что вы можете сделать, это пить много жидкости каждый день, как описано выше.

  • Некоторые продукты, такие как пшеница, рис, рожь, ячмень и бобы, содержат фитаты, соединение , которое может снизить риск рецидива любого типа камней.

  • Ешьте больше фруктов и овощей (особенно с высоким содержанием калия).

  • Ешьте продукты с высоким содержанием натурального цитрата, такие как фрукты и фруктовые соки (с низким содержанием сахара).

  • Низкий уровень кальция способствует образованию камней в почках кальциевого типа. Ешьте обычную диету с кальцием и поговорите со своим врачом, если вы принимаете добавки кальция. Сокращение потребления кальция может быть вредным. Новое исследование показывает, что совместное употребление продуктов, богатых кальцием и оксалатами, снижает риск образования камней, связывая минералы в желудке и кишечнике до того, как они достигнут почек.

  • Ограничьте потребление соли до 2 граммов (1 чайной ложки) в день.Используйте ограниченное количество при приготовлении пищи и не добавляйте соль за столом. Обработанные и консервированные продукты обычно содержат много соли.

  • Шпинат, ревень, арахис, кешью и миндаль, грейпфрут и грейпфрутовый сок — все это продукты с высоким содержанием оксалатов, и их следует сократить или употреблять с продуктами, богатыми кальцием. Эти продукты включают молочные продукты, темную листовую зелень, соевые продукты и продукты, обогащенные кальцием.

  • Сокращение количества мяса животных в вашем рационе может снизить риск образования камней из мочевой кислоты.

  • Не допускайте избытка сахара (сахарозы) и фруктозы (подсластителя во многих безалкогольных напитках) в своем рационе.

  • Если вы принимаете витамин С в качестве добавки, не принимайте более 1000 миллиграммов (мг) в день.

  • Врач-диетолог или ваш поставщик медицинских услуг может предоставить вам конкретные сведения об изменениях в рационе питания для предотвращения повторного образования камней в почках.

Последующее лечение

Последующие консультации с лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями.Поговорите со своим лечащим врачом об анализах мочи и крови, чтобы выяснить причину образования камня.

Если вы проходили рентгенографию, компьютерную томографию или другое диагностическое исследование, вы будете уведомлены о любых результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.

Позвоните по номеру

911

Позвоните по номеру 911 , если у вас есть что-либо из перечисленного:

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если возникнет любое из следующих явлений:

  • 90 Острая боль в спине или в боку

  • Повторяющаяся рвота или неспособность удерживать жидкость

  • Лихорадка 100.4ºF (38ºC) или выше, или по назначению врача

  • Кровь (розового или красного цвета) в моче

  • Зловонный запах или мутная моча

  • Отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов или дольше давление мочевого пузыря

  • Новые или ухудшающиеся симптомы

Камни в почках | Камни мочевого пузыря

Камни в почках и мочевом пузыре представляют собой твердые скопления кристаллов, состоящих из минералов и белков, содержащихся в моче. Определенные заболевания мочевого пузыря и инфекции мочевыводящих путей могут увеличить вероятность образования камней.

Ваш врач может использовать КТ брюшной полости и таза, внутривенную пиелографию или УЗИ брюшной полости или таза, чтобы помочь диагностировать ваше состояние. Если камень блокирует отток мочи и дренирование почки, врач может восстановить отток мочи с помощью стентирования мочеточника или нефростомии.

Что такое камни в почках и мочевом пузыре?

Камни в почках или мочевом пузыре представляют собой твердые скопления кристаллов из минералов и белков, содержащихся в моче.Дивертикул мочевого пузыря, увеличенная простата, нейрогенный мочевой пузырь и инфекция мочевыводящих путей могут повысить вероятность образования камней в мочевом пузыре.

Если почечный камень застревает в мочеточнике или уретре, это может вызвать постоянную сильную боль в спине или боку, рвоту, гематурию (кровь в моче), лихорадку или озноб.

Если камни в мочевом пузыре достаточно малы, они могут пройти самостоятельно без заметных симптомов. Однако, как только они становятся больше, камни мочевого пузыря могут вызывать частые позывы к мочеиспусканию, болезненное или затрудненное мочеиспускание и гематурию.

к началу страницы

Как диагностируются и оцениваются камни в почках и мочевом пузыре?

Визуализация используется для предоставления вашему врачу ценной информации о камнях в почках или мочевом пузыре, такой как расположение, размер и влияние на функцию почек. Некоторые типы визуализации, которые может заказать ваш врач, включают:

  • КТ брюшной полости и малого таза : Это самый быстрый метод сканирования для обнаружения камня. Эта процедура может предоставить подробные изображения почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры, идентифицировать камень и выявить, блокирует ли он отток мочи. Дополнительную информацию о процедурах компьютерной томографии см. на странице «Безопасность».
  • Внутривенная пиелография (ВВП) : Это рентгенологическое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря с использованием йодсодержащего контрастного вещества, вводимого в вены для оценки мочевыделительной системы. Дополнительную информацию о рентгеновских лучах см. на странице «Безопасность».
  • Брюшная полость и УЗИ органов малого таза : В этих исследованиях используются звуковые волны для получения изображений почек и мочевого пузыря, а также для выявления блокады оттока мочи и выявления камней.

к началу страницы

Как лечат камни в почках и мочевом пузыре?

Если камень блокирует отток мочи и дренирование почки, существует множество возможных методов лечения. Вариант, который может выбрать ваш врач:

  • Стентирование мочеточника или нефростомия : Мочеточниковый стент представляет собой тонкую гибкую трубку, вводимую урологом в мочеточник для восстановления потока мочи в мочевой пузырь из почки.

    Нефростомия выполняется интервенционным радиологом, когда стентирование мочеточника невозможно или нежелательно.Трубку вводят через кожу на спине пациента в почку и соединяют с наружным дренажным мешком. Процедура обычно проводится с рентгеноскопией.

к началу страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего подходят для меня?

к началу страницы

Эта страница была проверена 23 марта 2021 г.

4 вещи, которые вам нужно знать о камнях в почках

Вы, наверное, уже слышали о камнях в почках.Может быть, они у вас даже были. Если у вас их раньше не было, поверьте нам, они вам не нужны. Существует множество факторов, влияющих на то, почему у вас может быть более высокий риск образования камней в почках, чем у других людей. Знание некоторой базовой информации о камнях в почках может помочь вам принять меры предосторожности для их предотвращения.

Джозеф Хаддад, доктор медицинских наук, уролог системы здравоохранения Генри Форда, делится своими четырьмя ключевыми выводами о камнях в почках:

1. Они образуются из ваших отходов. Когда вы ходите в туалет, ваш организм выводит шлаки. Моча содержит избыток солей и минералов, которые больше не нужны вашему телу. Иногда, когда в моче содержится большое количество минералов, эти отходы могут накапливаться в камнях в почках. «Представьте, что камни в почках формируются так же, как леденцы», — говорит доктор Хаддад. «Когда отходы накапливаются в почках, они кристаллизуются, образуя почечные камни». Эти камни могут затем попасть в мочевыводящие пути и блокировать почки.

2. Они не образуются в одночасье. Камни в почках не появляются из ниоткуда.На самом деле, они могут начать формироваться в ваших почках в течение нескольких месяцев — даже за годы до того, как вы заподозрите что-либо или почувствуете симптомы.

3. Они могут быть очень болезненными. «Первый признак того, что у вас есть камень в почках, довольно очевиден, когда он пытается выйти», — говорит доктор Хаддад. «Вы можете испытывать боль в спине, которая иррадиирует в пах, вызывая тошноту, рвоту, лихорадку или озноб». В некоторых случаях люди могут также испытывать кровь в моче или боль при посещении туалета.

4.Они поддаются лечению. Если у вас разовьются камни в почках, ваш уролог может принять решение о лечении вашего случая по-разному в зависимости от размера камня. Камни меньшего размера (менее 5 миллиметров) могут выйти естественным путем. Если вы выходите из камня, ваш врач будет часто видеть вас, чтобы следить за его продвижением по мочевыводящим путям. Более крупные камни (больше 6 миллиметров) или камни, которые не выходят естественным путем через четыре недели, можно раздробить несколькими способами:

  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ): Ударные волны используются для дробления камней снаружи тела, что делает их меньше и облегчает выход.
  • Уретроскопия: Маленькая камера вводится в почки, чтобы найти камень. Камера размещается через естественные отверстия, поэтому разрезы не делаются. Лазер разбивает камень на мелкие кусочки, которые затем удаляются.
  • Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ): Минимально инвазивная хирургическая техника, используемая для обнаружения камня, его разрушения и отсасывания фрагментов. Это лучше всего подходит для больших камней.

Есть ли у вас риск образования камней в почках?

«Камни в почках возникают у 15 процентов людей в течение жизни, — говорит доктор.Хаддад. «У мужчин в возрасте от 30 до 50 лет вероятность образования камней в почках примерно в 1,5 раза выше, чем у женщин». На самом деле, в США растет число случаев образования камней в почках. Лучший способ предотвратить их — знать причины и избегать рисков.

К наиболее частым причинам образования камней в почках относятся:

  • Генетика. Иногда вы просто рождаетесь с этим. Если в вашей семье есть камни в почках, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы их предотвратить. Могут быть рекомендованы изменения в диете или лекарствах.
  • Диета. Если вы склонны есть много продуктов с высоким содержанием натрия или белков, ваш организм должен перерабатывать больше отходов, что повышает вероятность накопления их в мочевыводящих путях. Лучшее решение: придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты и не превышайте рекомендуемый дневной лимит соли в 2000 мг. Если у вас раньше были камни в почках, поговорите со своим врачом о сокращении продуктов с высоким содержанием соединений, от которых ваш организм избавляется при мочеиспускании.
  • Обезвоживание. Сохранение достаточного количества жидкости в организме может помочь вашему организму разбавить и вымыть любые отходы в почках, которые могут задержаться.Это может предотвратить кристаллизацию камней.
  • Повышение температуры. Независимо от того, живете ли вы где-то, где все время тепло, или все четыре времени года, более теплая погода более оптимальна для камнеобразования. Но нужно знать не только о погоде. Определенные профессии могут увеличить риск образования камней в почках, если вы часто подвергаетесь воздействию высоких температур, например, повара, работающие на жарких кухнях.
  • Лекарства. Некоторые рецепты, особенно некоторые лекарства от эпилепсии, могут увеличить вероятность образования камней в почках.Всякий раз, когда вы начинаете принимать новое лекарство, помните о возможных побочных эффектах, которые могут возникнуть.

«Если вы считаете, что у вас камни в почках, поговорите со своим врачом о консультации уролога».


Чтобы найти врача или записаться на прием, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Доктор Джозеф Хаддад — сертифицированный уролог, который принимает пациентов в больнице Генри Форда в Детройте и Медицинском центре Генри Форда в Лейксайде.

Камни в почках 101: симптомы, лечение и профилактика

Камни в почках — распространенная проблема, которую я лечу ежедневно. Камни в почках часто связаны с нашими диетическими привычками, количеством жидкости, которую мы пьем, и нашим весом.

Если вы когда-либо страдали от камней в почках, вы знаете, что такое мучительная боль. Многие женщины, пережившие как выход камня из почки, так и естественные роды без какой-либо анестезии, сообщают, что роды были менее болезненными из двух!

Камни — распространенное заболевание, встречающееся у людей с древних времен — камни в почках были обнаружены даже у египетской мумии возрастом 7000 лет.Хорошей новостью является то, что большинство из них проходят спонтанно без необходимости хирургического вмешательства. Если требуется операция, то она минимально инвазивна (открытая хирургия камней в почках практически ушла на второй план).

Как образуются камни в почках?

Камни в почках образуются, когда минералы, которые обычно растворяются в моче, выпадают в осадок из своего растворенного состояния, образуя твердые кристаллы. Это образование кристаллов часто происходит после еды или в периоды обезвоживания.Большинство камней в почках проявляются во время сна, в период максимального обезвоживания.

Обезвоживание также является причиной того, что камни в почках образуются гораздо чаще в жаркие летние дни, чем зимой. Все, что способствует обезвоживанию, может помочь вызвать камень, включая физические упражнения, сауну, горячую йогу, диарею, рвоту, подготовку кишечника к колоноскопии и т. д.

Помимо обезвоживания, еще одним фактором, который может способствовать образованию камней в почках, является чрезмерное потребление определенных витаминов.Главный виновник — витамин С, также известный как аскорбиновая кислота. При метаболизме в организме витамин С превращается в оксалат , один из компонентов камней из оксалата кальция , наиболее распространенного типа камней. Проблема в том, что витамин С является водорастворимым витамином, поэтому любое избыточное потребление не накапливается в организме, а появляется в моче в виде оксалата.

Кроме того, чрезмерное потребление белков, жиров и натрия связано с повышенным риском образования камней в почках.Наличие воспалительного заболевания кишечника или предшествующая операция на кишечнике также могут увеличить риск образования камней. Мочевые инфекции с некоторыми бактериями могут способствовать образованию камней. Проблемы с паращитовидной железой и высокий уровень кальция в крови — еще одна причина образования камней в почках. Ожирение также является фактором риска образования камней в почках. Некоторые камни имеют генетическую основу и имеют тенденцию поражать многих членов семьи.

Камень в почках начинается с крошечной частицы песка, которая растет по мере того, как «зерно» омывается мочой, содержащей минералы.Эти минералы откладываются и сливаются вокруг зерна. Они могут расти в очень разной степени, поэтому, когда они начинают вызывать симптомы, их диаметр может варьироваться от нескольких миллиметров до заполнения всей почки.

Каковы симптомы?

Некоторые камни «молчат», потому что они не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются при визуализирующих исследованиях по другим причинам. Однако большинство камней вызывают сильную боль, известную как колики . Коликообразная боль часто бывает прерывистой, возникает в области бока и иррадиирует в пах.Это часто вызывает неспособность удобно расположиться в любом положении и связано с потливостью, тошнотой и рвотой. Камни в почках также могут вызывать кровь в моче, иногда видимую, а иногда только под микроскопом.

Когда камень перемещается в мочеточник (трубку, идущую от почки к мочевому пузырю), он может сдавливаться и блокировать отток мочи. Камни могут иногда вызывать симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей, такие как императивные позывы и частота , особенно когда камень приближается к самой конечной части мочеточника, которая фактически проходит через стенку мочевого пузыря.

Как они диагностируются?

Камни в почках обычно легко диагностируются на основании их довольно классической картины. Однако иногда камень не вызывает никаких симптомов и обнаруживается случайно при визуализирующих исследованиях, таких как УЗИ, компьютерная томография или МРТ. Лучшим визуализирующим исследованием для оценки камней в почках является неусиленная компьютерная томография (без контраста). Простой рентген брюшной полости очень полезен при камнях, содержащих кальций, поэтому они хорошо видны на рентгеновском снимке.

Как лечат?

Большинство камней отходят самопроизвольно без вмешательства при наличии достаточного времени. Консервативное лечение включает гидратацию, анальгетики и использование класса лекарств, известных как альфа-блокаторы, которые могут помочь облегчить отхождение камней за счет расслабления гладкой мускулатуры мочеточника. До тех пор, пока боль поддается контролю и наблюдается прогрессирующее движение камня, наблюдаемое при визуализирующих исследованиях, консервативное лечение может оставаться вариантом.

Вмешательство обязательно при следующих обстоятельствах: невыносимая боль; рефрактерная тошнота и рвота с обезвоживанием; более крупные камни, которые вряд ли пройдут; отказ камня пройти через разумное количество времени; значительная обструкция почек; высокая температура из-за почечной инфекции, не поддающейся лечению антибиотиками; единственная почка; и некоторые профессии, которые не могут привести к нарушению функций, например, пилот авиакомпании.

Существует ряд малоинвазивных способов лечения камней в почках в зависимости от размера камня, его расположения и степени обструкции мочевыводящих путей. Прошли те времена, когда лечение камней в почках требовало болезненных разрезов и длительного пребывания в больнице. Ударно-волновая литотрипсия обычно используется для лечения камней в почках или верхнем отделе мочеточника. Ударно-волновая литотрипсия, как правило, проводимая под внутривенной седацией, использует ударные волны, направленные на камни в почках под рентгеновским контролем, чтобы раздробить камни на достаточно мелкие кусочки, чтобы затем они могли пройти по мочеточнику в мочевой пузырь и выйти из уретры с помощью акт мочеиспускания.

Другим способом лечения камней, особенно поддающимся лечению камней в нижнем отделе мочеточника, но также применимым к любому камню, является уретероскопия и лазерная литотрипсия. Эта процедура проводится под общим наркозом. Узкий инструмент с подсветкой, известный как уретероскоп , вводят вверх по мочеточнику для визуализации камня под прямым контролем. Затем используется лазерное волокно, чтобы разбить камень на мельчайшие частицы. Самые крупные фрагменты удаляются с помощью специальной корзины.Мочеточниковый стент часто остается на месте после этой процедуры, чтобы позволить мочеточнику зажить, а также предотвратить обструкцию почки.

Каковы факторы риска?

У вас высокий риск образования камней в почках, если вы:

  • Не пейте достаточно жидкости
  • Иметь профессию, требующую работы в жарких условиях
  • Интенсивные физические упражнения без поддержания адекватного уровня гидратации
  • Являются мужчиной, поскольку соотношение заболеваемости камнями в почках у мужчин и женщин составляет 3:1
  • У вас ранее были камни в почках, так как примерно у 50% людей, у которых есть камни, возникнут рецидивы
  • Наличие камней в почках в семейном анамнезе
  • Непроходимость мочевыводящих путей
  • Чрезмерное потребление оксалатов, кальция, соли, белков и жиров
  • Принимайте чрезмерное количество витаминов С, А и D
  • Имеют кишечную мальабсорбцию
  • Подагра
  • Болезнь паращитовидной железы

Можно ли предотвратить образование камней в почках?

Ключом к предотвращению образования камней в почках является достаточное количество жидкости, особенно при воздействии высоких температур или при длительных физических нагрузках.

Движение камней в почках симптомы: Мочекаменная болезнь — Полезные статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.