Для чего нужны надпочечники: их строение, функции, что вырабатывают

Содержание

их строение, функции, что вырабатывают

«Железы страха и смелости», «бойцы эндокринной системы» – такая контрастная метафора в отношении этих органов вполне объяснима, потому что именно они принимают непосредственное участие в формировании двух базовых человеческих эмоций — страха и гнева. Что такое надпочечники, какова их роль в организме, где они расположены? Попробуем разобраться.

Привлекавшие издавна внимание учёных, эти железы внутренней секреции были впервые описаны выдающимся итальянским врачом и анатомом Бартоломео Евстахием в середине 16 века. В настоящее время наука располагает подробной информацией о строении и функциях надпочечников, однако знаем мы о них, вероятно, ещё далеко не всё.

Как устроены надпочечники?

Надпочечников (иначе адреналовых желёз) в организме человека два. Расположены они в забрюшинном пространстве в области поясницы, и представляют собой небольшие «шапочки» над почками. Несмотря на то, что роль у надпочечников единая, они имеют разную форму. Железа, расположенная слева, визуально похожа на полумесяц, а правая напоминает треугольник.

Строение надпочечника

Снаружи железы покрыты капсулой из соединительной ткани. Взглянув на железу в разрезе, можно обнаружить в ней два слоя. Первый располагается на периферии органа и называется корковым веществом. В центральной области железы находится мозговое вещество.

Чтобы ответить на вопрос, к каким железам относятся надпочечники, достаточно обратиться к их строению. Надпочечники вырабатывают биологически активные вещества — гормоны, которые поступают прямо в кровь. Выводящих протоков у надпочечников нет, поэтому эти органы относят к железам внутренней секреции.

Корковое вещество составляет около 90 % от общей массы желёз. Его образуют клетки, продуцирующие кортикостероидные и половые гормоны.

В корковом слое выделяют три зоны, отличающиеся друг от друга строением составляющих их клеток.

1. Клубочковая – занимает около 15% всего коркового слоя. В её состав входят мелкие клетки, собранные в «клубочки», и синтезирующие минералокортикоиды – альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон. Эти гормоны участвуют в регуляции артериального давления и водно-солевого баланса.

2. Пучковая – её структуру составляют длинные пучки крупных клеток, занимающих две трети коры надпочечников. Они вырабатывают глюкокортикоиды — гормоны, влияющие на иммунитет, подавляющие рост соединительной ткани, а также снижающие интенсивность воспалительных, аллергических реакций в организме. К ним относят, в частности, кортизол и кортизон.

3. Сетчатая – состоит из тонкого слоя мелких клеток различной формы, образующих сетчатую структуру. Здесь происходит образование половых гормонов – андростендиона, ДЭАSO4, которые ответственны за развитие вторичных половых признаков человека, имеют значение для вынашивания плода.

Мозговой слой, расположенный в центре надпочечников, состоит из хромаффинных клеток. Несмотря на малую долю в общем объёме желёз, именно клетками мозгового слоя продуцируются катехоламины – адреналин и норадреналин – которые управляют работой организма в условиях стресса.

Для чего нам нужны надпочечники?

Для жизни. И это не высокопарные слова. Безусловная значимость надпочечников подтверждается тем, что при их повреждении или удалении наступает смерть.

Образование гормонов и биологически активных веществ, которые непосредственно влияют на рост, развитие и функционирование жизненно важных органов – основная функция надпочечников. Благодаря гормонам, вырабатываемым мозговым и корковым слоем надпочечников, происходит регуляция различных обменных процессов. Кроме того, они принимают участие в иммунной защите организма, адаптации человека к внешним неблагоприятным условиям и изменяющимся внутренним факторам.

Сегодня известно более 50 стероидных соединений, вырабатываемых только корой надпочечников. К примеру, гидрокортизон обеспечивает накопление гликогена в печени и мышцах, тормозит синтез белка в одних тканях и ускоряет его образование в других. Он влияет также на обмен жиров, угнетает деятельность лимфоидной и соединительной тканей. Альдостерон отвечает за регуляцию водно-солевого обмена, поддерживая соотношение натриевых и калиевых солей.

Кортизол стимулирует иммунитет. Если организм подвергается непредвиденным нагрузкам, то в срочном порядке начинает вырабатываться данный гормон. Благодаря ему улучшается работа мозга, укрепляется сердечная мышца, организм обретает способность противостоять стрессам разного типа.

Количество адреналина и норадреналина, которые продуцируются клетками мозгового слоя надпочечников, обычно увеличивается в ситуации стресса. Повышение уровня адреналина в крови помогает запустить процессы, которые мобилизуют организм и делают его способным к выживанию в неблагоприятных условиях. При этом учащается дыхание, ускоряется поступление кислорода к тканям, повышается уровень сахара в крови, тонус кровеносных сосудов и давление. За счёт стимулирующего воздействия этих гормонов увеличивается мышечная сила, скорость реакции, выносливость и повышается болевой порог. Это позволяет реагировать на угрозу одним из вариантов － «бей» или «беги».

Регулируя важнейшие жизненные функции, надпочечники помогают нам быстро приспосабливаться к изменениям окружающей среды. Чтобы снизить риски нарушений работы надпочечников, следует по возможности избегать стрессов, быть физически активным, соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться и своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб и с профилактическими целями.

Редакция рекомендует:

Соседствуя с щитовидной железой: что такое паращитовидные железы?

Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева

Надпочечники – парный орган, справа и слева они расположены над почками, лежат в забрюшинной клетчатке. Правый надпочечник треугольной формы, расположен над верхним полюсом правой почки, непосредственно примыкая к нижней полой вене. Левый надпочечник имеет полулунную форму, расположен частично над верхним полюсом левой почки, соприкасается с поджелудочной железой, селезенкой, кардиальной частью желудка. Кровоснабжаются надпочечники большим количеством артерий. Венозная кровь оттекает по центральной надпочечниковой вене (справа впадает непосредственно в нижнюю полую вену, слева – в левую почечную вену).

Гормоны надпочечников

В мозговом слое надпочечника вырабатываются:

Адреналин – важный гормон в борьбе со стрессом. Активация данного гормона и его выработка увеличивается как при положительных эмоциях, так и стрессе, травмах. Под влиянием адреналина могут увеличиваться и расширяться зрачки, дыхание становится учащенным, увеличивается артериальное давление, ощущается прилив сил. Повышается сопротивляемость к болевым ощущениям.
Норадреналин – гормон стресса, который считают предшественником адреналина. Оказывает меньшее воздействие на организм, участвует в регуляции артериального давления, что позволяет стимулировать работу сердечной мышцы

Корковое вещество надпочечников вырабатывает гормоны класса кортикостероидов, которые разделяют на три слоя: клубочковый, пучковый, сетчатая зона. Гормоны клубочковой зоны вырабатывают:

Альдостерон – гормон отвечающий за обмен ионов калия и натрия в крови человека. Участвует в водно-солевом обмене, способствует увеличению циркуляции крови, повышает артериальное давление
Кортикостерон – малоактивный гормон, участвует в водно-солевом балансе
Дезоксикортикостерон – гормон, повышающий сопротивляемость в организме человека, придает силу мышцам и скелету, также регулирует водно-солевой баланс

Гормоны пучковой зоны надпочечников:

Кортизол – гормон сохраняющий энергетические ресурсы организма, участвует в углеводном обмене. Уровень кортизола часто подается колебаниям, так утром его намного больше чем вечером
Кортикостерон – (см. выше) также вырабатывается пучковой зоной

Гормоны сетчатой зоны:

Андрогены – половые гормоны, влияющие на половые признаки: половое влечение, увеличение мышечной массы и силы, жировые отложения, уровень липидов и холестерина в крови

Исходя из вышеизложенного – гормоны надпочечников выполняют важную функцию в организме человека, их избыток либо дефицит может привести к нарушению во всем организме.

Болезни надпочечников можно разделить на патологию формы – опухоли, кисты и функции – альдостерома, кортикостерома, феохромоцитома, андростерома, эстрома. Помочь диагностировать заболевания надпочечников или выявить нарушения в их функциональности можно при помощи ряда обследований, которые назначает врач после собранного анамнеза. Для постановки диагноза врач определяет гормоны надпочечников, позволяющий выявить избыток или дефицит последних. При опухолях надпочечников основной скрининговый метод диагностики – УЗИ, однако более точную картину дает КТ или МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Результаты обследования позволяют составить полную картину заболевания, определить причину, выявить те или иные нарушения в работе надпочечников и других органах и соответственно назначить лечение, которое может проводится как консервативным методом, так и оперативным вмешательством

Заболевания надпочечников:

Синдром Иценко-Кушинга – патологический симптомокомплекс, возникающий вследствие повышенного выделения опухолью из коры надпочечников гормона кортизола. Выработку кортизола и кортикостерона регулирует гипофиз путем выработки адренокортикотропного гормона. Деятельностью гипофиза управляют гормоны гипоталамуса – статины и либерины. Данная многоступенчатая регуляция необходима для обеспечения слаженности функций организма и обменных процессов, нарушение одного из звеньев может вызвать гиперсекрецию гормонов коры надпочечников, что приведет к развитию синдрома Иценко-Кушинга. В отличие от болезни Иценко-Кушинга синдром проявляется первичным увеличением гиперфункции коры надпочечника, в то время как при болезни Инценко-Кушинга в основе лежит АКТГ-продуцирующая аденома гипофиза. В 20 % случаев причиной синдрома Иценко-Кушинга является опухоль их коры надпочечника. Наиболее характерный признак синдрома – ожирение по кушингоидному типу (жировые отложения на лице, шее, груди, животе, спине при относительно худых конечностях), лицо становится красно-багрового цвета, наблюдается атрофия мышц, снижение тонуса и силы мускулатуры. Диагностика: определение экскреции кортизола в суточной моче, определение кортизола в крови, определение АКТГ в крови, проводят малую дексаметазоновую пробу(в норме прием дексаметазона снижает уровень кортизола, при синдроме Иценко-Кущинга снижения не происходит), выполняют КТ или МРТ органов брюшной полости. При наличии новообразования в надпочечнике проводится хирургическое лечение. Симптоматическое лечение при синдроме Иценко-Кушинга включает применение гипотензивных, мочегонных, сахароснижающих препаратов, сердченых гликозидов. При болезни Иценко-Кушинга проводится оперативное лечение аденомы гипофиза.

Синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм, альдостерома) – симптомокомплекс, обусловленный большей продукцией альдостерона корой надпочечника. Причиной чаще всего является опухоль надпочечника, реже – гиперплазия клубочковой зоны коркового слоя. У больных уменьшается количество калия и увеличивается концентрация натрия в крови, из-за этого повышается артериальное давление.

Впервые синдром был описан ученым из Америки Конном в 1955 году, благодаря чему и получил свое название.

Симптомы: слабость, утомляемость, тахикардия, судороги, головная боль, жажда, парестезии конечностей, повышение артериального давления.

Синдром Конна сопровождается признаками поражения сердца и сосудов, почек, мышечной ткани. Артериальная гипертензия бывает злокачественной и устойчивой к гипотензивной терапии.

Диагностика: исследование электролитов крови (высокий натрий, низкий калий в крови), увеличение уровня альдостерона в плазме, подсчет суточного диуреза, определение уровня ренина в крови, соотношение активности альдостерона плазмы и ренина, определение уровня альдостерона в суточной моче, КТ или МРТ органов брюшной полости – определение новообразований в надпочечниках.

Лечебные мероприятия направлены на коррекцию высокого артериального давления, метаболический расстройств, а также на предотвращение возможных осложнений, обусловленных высоким артериальным давлением и снижением калия в крови. Консервативная терапии радикально не способна улучшить состояния пациентов, полное выздоровление происходит только после оперативного удаления опухоли.

Феохромоцитома – гормонально активная опухоль, активно секретирующая адреналин и норадреналин. Феохромоцитома приводит к выбросу в кровь адреналина или норадреналина, которые приводят к развитию специфических нарушений у пациентов – стойкое кризовое повышение артериального давления (иногда более 200/100 мм.рт.ст.), не поддающееся гипотензивной терапии, учащенное сердцебиение. Чаще всего феохромоцитома представлена опухолью надпочечника. Диагностика основывается на лучевых и гормональных методах исследования. Лучевая диагностика: КТ или МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Гормоны: производится определение уровня хромогранина А, АКТГ, альдостерона, ренина, кортизола крови, определение метанефринов, норметанефринов в суточной моче. Заподозрить феохромоцитому позволяет наличие образование в надпочечнике, повышение уровня метанефринов и норметанефринов в суточной моче. Основной метод лечения при феохромоцитоме – адреналэктомия с опухолью. Подготовке к операции уделяется отдельное внимание – задачами предоперационной подготовки пациентов с феохромоцитомой являются нормализация уровня артериального давления, устранение опасных его колебаний в течение суток, урежение сердечного ритма. В качестве основного препарата, используемого для подготовки к операции, используется доксазозин (кардура). Препарат назначается не менее, чем за 2 недели до планируемой операции. Метод доступа при оперативное лечении зависит от размеров опухоли, расположении, гормональной активности

Эстрома – опухоль коры надпочечника, продуцирующая в большом количестве женские половые гормоны – эстрогены. Как правило эти опухоли злокачественные. Эстромы встречаются очень редко, клинически они проявляются у лиц мужского пола импотенцией, двусторонней гинекомастией, фенимизацией телосложения, иногда гипотрофией яичек. У большинства больных наряду с феминизацией имеются признаки гиперсекрецией глюко- и минералокортикоидов. Поэтому диагностика заключается в исследовании специфических гормонов в крови, выполнение КТ или МРТ органов брюшной полости. Лечение оперативное – удаление опухоли надпочечника.

Андростерома – гормонально активная опухоль надпочечника, вырабатывающая в больших количествах мужские половые гормоны. Картина заболевания у женщин характеризуется расстройством менструального цикла (аменореей или олигоменорей), гипертрофией клитора, оволосением лица и тела, маскулинизацией фигуры, огрубением голоса, иногда облысением головы по мужскому типу. У отдельных больных могут наблюдаться гипертония и расстройства углеводного обмена в виде гипергликемии и умеренно выраженного повышения сахара в моче. У мужчин андростерома встречаются крайне редко и не проявляются какими-либо внешними признаками, поэтому диагноз у них устанавливают в поздней стадии заболевания. Диагностика заключается в выполнении КТ органов брюшной полости или МРТ органов брюшной полости, содержании высокого титра андрогенов и их метаболитов в суточной моче. Лечение – удаление опухоли надпочечника

Гормонально неактивная опухоль надпочечника – образование надпочечника, чаще всего носящая доброкачественный характер, не продуцирующая в высоком количестве гормоны. Данные опухоли надпочечника могут быть различного размера. Пациентам с гормонально неактивными образованиями в надпочечнике менее 3 см показано наблюдение, исследование гормонов в динамике. При размерах опухолей более 3 см, либо при росте опухоли более 1 см за год показано лечение оперативным путем. Диагностика включает в себя гормональные и биохимические анализы крови и мочи, КТ или МРТ органов брюшной полости.

Хирургическое лечение заболеваний надпочечников:

В настоящее время операции на надпочечниках могут быть выполнены традиционным «открытым» доступом, либо с использованием высокотехнологических методов (эндоскопические операции). Стандартным доступом для адреналэктомии чаще всего являются люмботомия или лапаротомия – достаточно травматичные и трудоёмкие вмешательства. Так же могут использоваться такие доступы как чрездиафрагмальные, поддиафрагмальные, трансторакальные. Центр эндокринной хирургии широко использует эндоскопические методики в хирургии надпочечников, которые могут быть как лапароскопические, так и внебрюшинным доступом. Эндоскопические методики по сравнению с «открытой» операцией менее травматичные: при эндоскопических операциях 3 или 4 прокола по 1 см, пациенты меньше находятся на стационарном лечении, восстановительный сокращается в 2-3 раза. Вид оперативного вмешательства чаще всего определяется размером опухоли.

Зачем нам нужны надпочечники

Многие из нас никогда не думают о том, что в организме есть такой орган, как надпочечники. Максимум, возможно, кто-то когда-то слышал подобное название.

А в это время надпочечники выполняют ряд важнейших функций, например, контролируют гормональный фон, формируют иммунитет и выполняют множество других функций.
Нужно отметить, что надпочечники и почки – совершенно разные органы. Сами же надпочечники представляют собой парные эндокринные железы. Они вырабатывают гормоны, которые поступают в кровь и участвуют в огромном количестве процессов, происходящих в нашем организме.
Данные органы расположены над верхними полюсами почек и имеют разную форму: левый – полумесяца, а правый – треугольника. При этом они выполняют совершенно одинаковые функции. Каждый из надпочечников состоит из двух своеобразных зон: внутреннего мозгового и внешнего коркового слоев. В надпочечниках вырабатываются четыре основных гормона, которые отвечают за вес, гормональный баланс, работу сердца и снижение стресса. Они называются адреналин, андрогены, альдостерон и кортизол.

Первый гормон – кортизол. Он помогает противостоять разнообразным стрессам, активизирует иммунитет. Именно данный гормон помогает нам избежать смерти при разнообразных воспалениях как внешнего, так и внутреннего характера. Если же организм подвергается стрессу, то также в срочном порядке начинает вырабатываться данный гормон. При его содействии лучше работает мозг, укрепляется сердечная мышца, организм способен также самостоятельно бороться со стрессами разного типа. Тем не менее, как только в организме наблюдается повышение или понижение концентрации кортизола, возникает целый букет заболеваний разнообразного характера.

Повышение уровня кортизола
Виной этому, как правило, является хронический стресс. Если организм находится под влиянием множества негативных факторов (дефицит сна, депрессия и т.д.), корковый слой надпочечников разрастается, и выработка кортизола становится все более интенсивной. Как следствие, нарушается правильное функционирование нервной системы, не снижается уровень сахара в крови, силы на исходе, человек страдает от высокого давления. Главное – нарушается правильный процесс метаболизма в организме.
Вследствие всех этих проблем в надпочечниках начинается процесс активного откладывания подкожно-жировой клетчатки. Таким образом, лишние жиры откладываются на животе, спине, задней части шеи, а вот ноги и руки при этом остаются такими же худыми. Таким образом, если вы знаете, что стрессовые ситуации в вашей жизни постоянны, вам следует все же обратиться к врачу – эндокринологу, который с помощью диеты и специальных препаратов поможет вам нормализовать гормональную ситуацию.

Понижение уровня кортизола
Как правило, это связано с нарушением работы щитовидной железы, опухолью надпочечников или стрессом, если он постоянен на протяжении 7=10 лет. В таком случае, прежде всего, поражена иммунная система. Человек подвержен разного рода инфекциям; также постепенно начинают отказывать надпочечники.
Для того чтобы бороться с данной проблемой, необходимо пройти курс кортизоло-заместительной терапии, чтобы поддержать деятельность надпочечников. Если же причина кроется в опухоли – неизбежна операция или химиотерапия.

Адреналин
Адреналин помогает нам противостоять разного рода опасностям. Он всегда активизируется в ситуации стресса. Повышение уровня адреналина в крови помогает запустить процессы, которые мобилизуют организм и делают его полностью готовым к любым нагрузкам. В таком случае учащается дыхание, ткани органов получают кислород, повышается уровень сахара в крови, повышается тонус кровяных сосудов и давление. Таким образом, адреналин помогает нам максимизировать свои возможности в любой стрессовой ситуации. Тем не менее, данный гормон может вызвать своеобразное привыкание. Это можно наблюдать у людей, которые не могут жить без гонок на автомобилях, экстремальных видов спорта и других опасных занятий. Проблема в том, что адреналин притупляет само чувство страха – человек, не осознавая опасность, считает, что ему все под силу.

Альдостерон
Данный гормон несет ответственность за регуляцию электролитного и водно-солевого баланса в нашем организме. Альдостерон подает сигналы из надпочечников в почки, определяя, какие вещества организму необходимы, а какие должны быть выведены вместе с мочой, например, натрий, калий, хлор и другие. Поддержание необходимого уровня воды и соли – важнейший процесс, протекающий в нашем организме.
После длительного стресса или серьезного заболевания высок риск возникновения нехватки альдостерона. Главными признаками является появление отеков, значительное понижение давления, перебои работы сердца. Другой же проблемой может стать переизбыток данного гормона, который возникает в результате присутствия в организме доброкачественной опухоли. В данном случае альдостерон будет способствовать повышению кровяного давления в организме.
В случае нехватки данного гормона, как правило, назначают специальные препараты – под названием глюкокортикоиды. Но если же причина проблем кроется в опухоли, больному придется перенести операцию по ее удалению. Порой, в особенно тяжелых случаях, опухоль удаляется в паре с надпочечником.

Андроген
Вообще андрогены являются мужскими гормонами, которые отвечают за регуляцию половой деятельности. До полового созревания данный гормон выполняют эту функцию, как у мальчиков, так и у девочек. Затем данную функцию выполняют уже специальные органы – яички у мужчин и яичники у женщин. В дальнейшем работа андрогенов уже не так важна, если, конечно, нет каких-либо серьезных нарушений. Например, при беременности высокая концентрация данного гормона может грозить выкидышем, ведь в данном случае матка просто перестает расти.
Повышение концентрации андрогенов ведет к ряду серьезных проблем. Например, если это происходит во время беременности, это может грозить формированию гермафродитного строения половых органов ребенка. Если у девочки данная проблема – врожденная, то это может грозить ей постоянными перепадами давления, густым волосяным покровом, ранней остановкой роста. У подростков же повышение выработка андрогенов выражается в увеличении жирности кожи, появлению прыщей, даже значительной задержке менструаций.

Причинами нарушений в выработке гормонов надпочечников может стать огромное количество факторов. Это может быть приобретенная после тяжелого заболевания дисфункция коры надпочечников, воспалительные процессы в яичниках и придатках, урбанизация и плохая экология, генетика (то есть, попросту, врожденные причины, которые возникли еще в утробе матери). Для того чтобы решить проблему, следует обратиться к эндокринологу, который назначит соответствующее лечение. Если же здесь фигурируют воспалительные проблемы в половых органов, лечиться придется еще и у гинеколога.

Существует также ряд симптомов, которые указывают на наличие проблем в надпочечниках. Это повышение пигментации кожи (например, после серьезной болезни в разгар зимы человек выглядит совершенно загорелым. При этом в первую очередь темнеть начинают слизистые рта, сгибы локтей, области вокруг глаз), сильная слабость с раннего утра, резкое повышение или понижение давления, нарушение процесса метаболизма, повышение сахара в крови и, наконец, проблемы по гинекологической части.

Заболевания надпочечников: симптомы и лечение в Выборгском районе Санкт-Петербурга

О функции надпочечников

Надпочечники – это две железы внутренней секреции, расположенные на вершинах почек. Хоть размер этих желез совсем незначительный и общая масса составляет до 12 грамм, в организме они выполняют очень важные функции. От правильной работы надпочечников зависит функционирование всего организма.

Для чего нужны надпочечники

Надпочечники состоят из наружной оболочки (коры) и внутренней части (мозговое вещество). Кора занимает около 90% объема всей железы, и лишь 10% приходится на мозговое вещество. Вырабатываемые корой и мозговым веществом гормоны абсолютно разные.

Кора синтезирует:

гормоны, ответственные за водно-солевой обмен
гормоны, ответственные за обмен углеводов
половые гормоны.

Мозговое вещество вырабатывает:

адреналин
норадреналин
пептиды.

Каждая из функций надпочечников критически важна для человеческого организма, и сбой при синтезе любого гормона может привести к летальному исходу или к инвалидности.

Заболевания надпочечников

Болезни надпочечников обычно делятся на две подгруппы, в зависимости от строения этого органа:

заболевания коры
заболевания мозгового вещества.

Основные группы болезней

болезни с избыточным синтезом гормонов (гиперфункция), в частности, синдром Иценко-Кушинга, кортикоэстрома, андростерома и др.;
болезни с недостаточным синтезом гормонов (гипофункция): хроническая и острая надпочечниковая недостаточность;
дисфункция надпочечников (снижение выработки одних и избыточный синтез других гормонов): различные формы врожденной дисфункции коры надпочечников.

Симптоматика

Симптомы заболеваний надпочечников появляются постепенно.

Вы можете заметить у себя

повышенную утомляемость,
слабость в мышцах,
снижение массы тела,
тошноту,
пониженное артериальное давление.

Признаками нарушения работы надпочечников также могут быть: нарушение сна, половая слабость у мужчин, изменение цикла у женщин, шум в ушах, остеопороз и др.

Одним из признаков недостаточной выработки гормонов надпочечниками является потемнение на некоторых участках кожи (складки на руках, локтях, вокруг сосков и др.).

Диагностика и лечение заболеваний надпочечников

Диагностика

1. Для постановки точного диагноза доктор вам обязательно назначит исследование крови на содержание гормонов.

2. Для уточнения структуры надпочечников, их размеров и возможных отклонений следует пройти и УЗИ надпочечников.

3. При недостатке информации назначается томография или рентгенография.

Все эти лабораторные и аппаратные исследования вы можете пройти в нашей клинике в Санкт-Петербурге.

Лечение

Лечение болезней надпочечников назначается после тщательного и всестороннего обследования и определения точного диагноза.

При заболеваниях, характеризующихся недостаточной выработкой гормонов, основным методом лечения является прием гормональных препаратов.

При заболеваниях, сопровождающихся избыточной выработкой гормонов, выяснить причину иногда не удается.

В некоторых случаях причиной избытка гормонов являются новообразования, почти всегда доброкачественные и часто перерастающие в кисту. Лечение новообразований проводят при помощи гамма-облучения, но только после определения точного местоположения при помощи МРТ. В некоторых случаях лечение включает в себя и хирургическое вмешательство.

Заболевания, характеризующиеся избыточной выработкой адреналина, часто вызваны новообразованием в мозговом веществе надпочечников и лечатся удалением опухоли.

Профилактика заболеваний надпочечников

Основной причиной большинства заболеваний надпочечников являются стрессы и нервное истощение. Исходя из этого, лучшей профилактикой является уменьшение количества стрессовых ситуаций за счет нормализации обстановки в семье и в рабочем коллективе.
Чрезмерное применение антибиотиков также приводит к нарушениям в работе железы.
Болезни надпочечников часто возникают как следствие других заболеваний организма.

Внимательно относитесь к своему здоровью, своевременно обращаясь к врачу эндокринологу при появлении любых симптомов, и это позволит вам сохранить здоровье на долгие годы.

Как проходит диагностика надпочечников | Блог о здоровье

Некоторые органы можно осмотреть без специальных приборов, но далеко не все. Как осмотреть органы брюшной полости, например, надпочечники, куда инструментами не добраться? Диагностика надпочечников регулярно проводится пациентам с гормональными отклонениями, поэтому и способов определить заболевания этих органов сейчас довольно много.

Роль надпочечников в организме

Надпочечники — органы эндокринной системы. Они вырабатывают одни из самых важных гормонов: адреналин, норадреналин, кортикостероиды и андрогены. Через них надпочечники влияют на:

физическую и эмоциональную активность,
кровеносную систему,
метаболизм,
иммунитет,
первичные и вторичные половые признаки.

В каких случаях необходимо пройти обследование?

Если учесть, какую высокую роль надпочечники играют во всех процессах организма, признаки отклонений в их работе очень разнообразны. Обычно, специалисты назначают обследования при следующих симптомах:

неестественный цвет кожи, её истончение и сухость;
появление тёмных растяжек в области бёдер;
похудение конечностей при жировых отложениях на лице и животе;
повышение артериального давления;
нарушения водного обмена при нормальном уровне сахара в крови;
проблемы с половым созреванием у подростков;
нарушение менструального цикла и бесплодие у женщин, импотенция у мужчин;
депрессивные и суицидальные настроения.

Все эти симптомы указывают на нарушение гормонального фона. При отсутствии лечения проблемы будут усугубляться. Через гормоны надпочечники влияют на весь организм, а значит и болезни будут прогрессировать во всём теле.

Диагностика надпочечников: какие исследования помогут?

Исследовать состояние этих органов можно при помощи анализов и специального оборудования. Сочетание этих способов диагностики даёт точный результат, по которому специалист сможет назначить верное лечение.

На УЗИ брюшной полости надпочечники рассмотрит только высококвалифицированный врач. Дело в их расположении: они находятся под мышцами, жировой прослойкой и всеми органами. Тем не менее, с помощью УЗИ проверяют железы на наличие опухолей и изменение структуры — и то, и другое на ультразвуковом исследовании видно хорошо.

МРТ органов брюшной полости позволяет сделать чёткие снимки на любом уровне. Магнитно-резонансная томография противопоказана пациентам с металлическими предметами внутри тела (кардиостимуляторы и так далее). Помимо этого, в замкнутых конструкциях может ухудшиться самочувствие у людей, страдающих клаустрофобией. Но, если у вас нет противопоказаний, этот способ диагностики надпочечников окажется очень информативным.

Компьютерная томография считается самым точным методом исследования. В ходе процедуры будет создана объёмная модель надпочечников, что позволит подробно их осмотреть. Обследование занимает совсем мало времени — если МРТ брюшной полости займёт 40 минут, то на КТ уйдёт всего 15 минут. Но есть противопоказания людям, которые весят больше 120 кг, детям и беременным женщинам.

Что касается сдачи анализов, то это может быть:

общий анализ крови для определения состояния организма;
анализ крови на гормоны: кортизол, альдостерон, андростендион, прогестерон, тестостерон, АКТГ;
анализ мочи на гормоны: кортизол, метанефрин, норметанефрин;
анализ слюны на кортизол.

По содержанию гормонов в крови можно определить, в какую сторону отклонена работа надпочечников. Каждый гормон вырабатывается определённой частью органа. А значит, по результатам анализа можно понять, что именно сейчас работает не так.

Подготовка к обследованию

Перед УЗИ предстоит за пару дней исключить все продукты, провоцирующие метеоризм. Это сырые овощи и фрукты, хлеб, бобовые и газированные напитки. Перед МРТ и КТ подобной подготовки не требуется. Однако, для проведения всех этих исследований, кишечник должен быть пуст.

Анализы на гормоны требуют не только тщательной подготовки, но и конкретного времени забора материала:

анализы сдаются с утра до 9 часов;
за два-три дня придётся отказаться от пищи, вызывающей концентрацию адреналина: это бананы, цитрусовые, кофе и шоколад;
в последние сутки избегайте спорта и физических нагрузок, чтобы не повлиять на уровень кортизола;
по этой же причине перед сдачей анализа надо хорошо выспаться и прийти в больницу в спокойствии. Если вы за пару дней до назначенного времени испытали сильный стресс или потрясение, то исследование придётся отложить;
перед сдачей мочи следует тщательно провести все гигиенические процедуры;
на уровень гормонов могут повлиять лекарства. Обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом о сдаче анализов, если вы принимаете что-то каждый день.

Возможно, ваш врач даст дополнительные комментарии, в зависимости от вашего заболевания. Основные рекомендации для успешного обследования:

отсутствие стресса,
хорошее настроение,
правильное питание накануне.

Если хорошо подготовиться, диагностика надпочечников пройдёт успешно, обследования покажут верные результаты и существенно помогут в диагностике заболеваний.

Функция надпочечников — анализы на адренокортикотропный гормон, андростендион, альдостерон

directions

Надпочечники – парные железы эндокринной системы. Они выделяют различные гормональные вещества, которые несут ответственность за обменные процессы, например эпинефрин, кортизол, альдостерон. Нарушения в работе надпочечников могут быть связаны с возникновением различных опасных заболеваний. Своевременное их обнаружение позволит приступить к лечению и избежать возникновения дальнейших пагубных последствий. При малейших появлениях симптомов необходимо сразу же пройти все анализы. Сделать их можно в нашем медицинском центре.

Врачи-специалисты

Старшая медицинская сестра

Медицинская сестра

Медицинская сестра эндоскопического кабинета

Врач-терапевт

Результат в течение 25 минут, с момента сдачи биоматериала

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Надпочечники состоят из внутреннего мозгового слоя и коры. В верхней части коры, представляющей собой клубочковую зону, вырабатывается альдостерон. Внутренний слой производит синтез половых гормонов. В мозговом слое вырабатывается норадреналин и адреналин. Основным глюкокортикоидом является кортизол. Они занимаются регуляцией обмена веществ, оказывают противовоспалительное действие. Альдостерон является наиболее активным минералокортикоидом. Он увеличивает вывода калия и снижает выведение натрия из организма.

Функции надпочечников в организме:

защитно-приспособительная;
контроль обменных процессов;
выработка гормонов, в том числе и половых.

По каким причинам нарушаются функции надпочечников?

Существует ряд причин, в связи с которыми происходит нарушение функций надпочечников:

аутоиммунные заболевания.
злокачественные опухоли, инфекционные заболевания
Болезнь Кушинга. При ней надпочечниками вырабатывается избыточное количество гормонов (в частности кортизола), которые постоянно воздействуют на организм. При синдроме Кушинга нарушается обмен жиров, углеводов и белков, развивается сахарный диабет. Симптомы развития заболевания: ожирение, повышение аппетита, стрии в области бёдер и ягодиц, истончение кожи, медленное заживление ран, избыточное оволосение у женщин, остеопороз, нарушение психики, нарушение сна, психозы. При обнаружении заболевания проводится симптоматическое лечение.
Болезнь Аддисона – эндокринное заболевание, при котором надпочечники теряют свою способность вырабатывать достаточное количество гормонов, в первую очередь кортизола. Болезнь Аддисона развивается очень медленно и имеет следующие симптомы:

потеря аппетита и веса, хроническая усталость, мышечная слабость;
раздражительность, вспыльчивость;
рвота, тошнота, понос;
депрессия;
низкий уровень сахара в крови;
нарушение менструации;
нарушения чувствительности конечностей;
обезвоживание;
тремор;
нарушение глотания;
беспокойство;

В некоторых случаях наступает аддисонический криз, при котором болезнь развивается очень быстро. Для лечения болезни проводится гормональная терапия.

Синдром Конна (гиперальдостеронизм)– заболевание, возникающее в результате чрезмерной выработки альдостерона. Оно напрямую связано с гиперплазией или опухолью надпочечников. Симптомы заболевания: нарушение ритма сердца, головные боли, головокружения, мышечная слабость, паралич, судороги. При возникновении болезни лечение проводится путём хирургического вмешательства.
Феохромоцитома – гормонально активная опухоль, выделяющая большое количество катехоламинов. Имеет следующие клинические проявления: беспокойство, озноб, дрожь, чувство страха, головная боль, тахикардия, тошнота, бледность кожи, рвота, высокая температура.

Как правильно сдавать анализы?

Чтобы выявить, с чем связано нарушение функции надпочечников, необходимо сдать все анализы. Для исследования берётся кровь из вены либо моча. Перед исследованием необходимо избегать стрессовых ситуаций, ограничить физические нагрузки и не курить. Следует заранее проконсультироваться с врачом и рассказать ему обо всех принимаемых лекарственных средствах. Если сдать анализ неправильно, то он может показать ложные результаты.

814,873,1396,1306,1295,1348

Ковалев Роман Леонидович 19.06.2021 11:30
medi-center.ru

В центре наблюдаюсь сам и мои дети! Отличный медицинский центр, администраторы с большим темпением и пониманием к каждому. Отдельное спасибо детским докторам Старостенко Яне Сергеевне

Делал ФГДС желудка, очень неприятная продцедура сама по себе. Попал к Мордвинцевой Анне Ахатовне и решил больше ФГДС делать у других специалистов не буду. Очень квалифицированный специалист, все раскладывает по полочкам, ставит правильный диагноз, а самое ГЛАВНОЕ саму продцедуру Анна делает очень профессионально и безболезнено, все неприятные ощущения сходят на нет, очень внимательна к пациентам. Хочу выразить огромную благодарность Анне и советую записываться именно к ней!

Алферов Петр Леонидович 28.12.2020 20:17
medi-center.ru

Большое спасибо врачу терапевту Дерешовскому Александру Сергеевичу за профессиональное исполнение своей работы, за терпение и человечность. Благодарю сотрудников колцентра клиники и мед брата, который собирает мазки для анализа на корону. Все перечисленные сотрудники оперативно и профессионально помогали побороть вирус. Здоровья Вам и терпения. Молодцы!

Мансуров А.А. 09.12.2020 18:03
medi-center.ru

Хочу отметить профессиональную работу Кулиева Марата Ахматовича, все рекомендации были доступно и качественно разъяснены. Спасибо большое!

Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность Неврологу Старостенко Яна, я была по ОМС, с проблемой болей , очень благодарна за чуткий подход . мне стало намного лучше. спасибо большое! наконец то чувствую себя человекеком.

Добрый день! Я хотела бы поблагодарить Клинику МедиЦентр (на алее Поликарпова) и ЛОР-врача Ершову Татьяну Викторовну за их работу. К Татьяне Викторовне на приём первый раз попала в 2016 году. С этого момента, при возникновении проблем с горлом или носом, обращаюсь только к Татьяне Викторовне. Всегда внимательное отношение к описанной симптоматике и тщательный осмотр, направления на уточняющие состояние анализы и, как результат, правильное лечение. Спасибо! С уважением, Мария

Заболевания надпочечников: осмотр врачом, диагностика и лечение

Заболевания надпочечников, как и любых других эндокринных органов, могут проявляться как повышением, так и снижением продукции собственных гормонов. При этом патологический процесс может ограничиваться нарушением синтеза как одного, так и нескольких гормонов надпочечников.

Надпочечники являются парными железами, непосредственно прилегающими к верхним полюсам почек.

Этот эндокринный орган имеет жизненно важное значение. Гормоны надпочечников отвечают за адаптивные и защитные механизмы, обеспечивают выживание организма в условиях стресса и повышенной нагрузки, отвечают за уровень артериального давления и сопротивления сосудов, регулируют водно-электролитный баланс, определяют реакцию организма на аллергены и воспалительные процессы, участвуют в регуляции обмена веществ, синтезе коллагена и работе репродуктивной системы.

В связи с этим жалобы пациентов с заболеваниями этих органов могут быть очень разнообразными и включать:

прибавку или снижение веса (при синдроме Кушинга или хронической надпочечниковой недостаточности)
повышение или снижение артериального давления (при феохромоцитоме, синдроме Конна или болезни Аддисона)
приступы сердцебиения и жара (при феохромоцитоме)
боли в животе, тошнота и рвота (при феохромоцитоме, надпочечниковой недостаточности)
слабость и упадок сил (при хронической надпочечниковой недостаточности)
потемнение кожных покровов или образование «растяжек» (при болезни Аддисона или синдроме Кушинга)
характерное перераспределение жировой ткани с изменением внешности (при гиперкортицизме)
боли в мышцах, парезы и параличи (при первичном гиперальдостеронизме)
избыточное оволосение и алопеция (при нарушениях продукции половых стероидов) и многое другое

Из-за неспецифичности жалоб при многих заболеваниях надпочечников, такие пациенты, как правило, обращаются не к профильному специалисту (эндокринологу), проходят ненужные обследования и получают неадекватное лечение. Важно отметить, что при обращении пациента с заболеваниями надпочечников от врача требуются определенные знания, позволяющие объединить разрозненные симптомы в единую диагностическую концепцию эндокринного заболевания и назначить адекватное обследования.

Как правило, простого лабораторного определения уровня гормонов надпочечников бывает недостаточно. Об этом важно знать. Информативность эти тесты приобретают лишь в определенных условия, в ходе проведения диагностических проб, в том числе с введением ряда фармакологических препаратов.

Специалисты клиники Рассвет постоянно пополняют и обновляют свои навыки в области диагностики функциональных нарушений надпочечников, что позволяет эффективно, достоверно и с наименьшими затратами поставить верный диагноз и рекомендовать лечение.

надпочечников | Johns Hopkins Medicine

Анатомия надпочечников

Надпочечник состоит из двух основных частей:

Кора надпочечников — это внешняя область, а также самая большая часть надпочечника. Он разделен на три отдельные зоны: клубочковая зона, фасцикулярная зона и ретикулярная зона. Каждая зона отвечает за выработку определенных гормонов.
Мозговое вещество надпочечника находится внутри коры надпочечников в центре надпочечника.Он производит «гормоны стресса», в том числе адреналин.

Кора надпочечников и мозговой слой надпочечников окружены жировой капсулой , которая образует защитный слой вокруг надпочечника.

Гормоны надпочечников

Роль надпочечников в организме заключается в высвобождении определенных гормонов непосредственно в кровоток. Многие из этих гормонов связаны с тем, как организм реагирует на стресс, а некоторые жизненно важны для существования.Обе части надпочечников — кора надпочечников и мозговое вещество надпочечников — выполняют различные и отдельные функции.

Каждая зона коры надпочечников секретирует определенный гормон. Ключевые гормоны, вырабатываемые корой надпочечников, включают:

Кортизол

Кортизол — это глюкокортикоидный гормон, вырабатываемый фасцикулярной зоной, которая играет в организме несколько важных ролей. Он помогает контролировать использование организмом жиров, белков и углеводов; подавляет воспаление; регулирует артериальное давление; повышает уровень сахара в крови; а также может уменьшить образование костей.

Этот гормон также контролирует цикл сна / бодрствования. Он высвобождается во время стресса, чтобы помочь вашему телу получить заряд энергии и лучше справиться с чрезвычайной ситуацией.

Как надпочечники вырабатывают кортизол

Надпочечники вырабатывают гормоны в ответ на сигналы от гипофиза в головном мозге, который реагирует на сигналы от гипоталамуса, также расположенного в головном мозге. Это называется осью гипоталамуса и гипофиза надпочечников. Например, для выработки кортизола надпочечниками происходит следующее:

Гипоталамус вырабатывает кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), который стимулирует выработку гипофизом гормона адренокортикотропина (АКТГ).
Затем
АКТГ стимулирует надпочечники производить и высвобождать гормоны кортизола в кровь.
Обычно и гипоталамус, и гипофиз могут определять, есть ли в крови необходимое количество циркулирующего кортизола. Если кортизола слишком много или слишком мало, эти железы соответственно изменяют количество выделяемых CRH и ACTH. Это называется петлей отрицательной обратной связи.
Избыточное производство кортизола может происходить из-за узелков в надпочечниках или из-за избыточного производства АКТГ из опухоли в гипофизе или из другого источника.

Альдостерон

Минералокортикоидный гормон, продуцируемый клубочковой оболочкой, играет центральную роль в регулировании артериального давления и некоторых электролитов (натрия и калия). Альдостерон посылает сигналы почкам, в результате чего почки поглощают больше натрия в кровоток и выделяют калий с мочой. Это означает, что альдостерон также помогает регулировать pH крови, контролируя уровень электролитов в крови.

ДГЭА и андрогенные стероиды

Эти гормоны, вырабатываемые сетчатой оболочкой, являются слабыми мужскими гормонами.Это гормоны-предшественники, которые в яичниках превращаются в женские гормоны (эстрогены), а в яичках — в мужские гормоны (андрогены). Однако эстрогены и андрогены вырабатываются яичниками и семенниками в гораздо больших количествах.

Адреналин (адреналин) и норэпинефрин (норадреналин)

Мозговое вещество надпочечника , внутренняя часть надпочечника, контролирует гормоны, которые запускают реакцию «беги или сражайся». К основным гормонам, секретируемым мозговым веществом надпочечников, относятся адреналин (адреналин) и норадреналин (норадреналин), выполняющие схожие функции.

Помимо прочего, эти гормоны способны увеличивать частоту сердечных сокращений и силу сердечных сокращений, увеличивать приток крови к мышцам и мозгу, расслаблять гладкие мышцы дыхательных путей и способствовать метаболизму глюкозы (сахара). Они также контролируют сжатие кровеносных сосудов (сужение сосудов), помогая поддерживать кровяное давление и повышая его в ответ на стресс.

Как и некоторые другие гормоны, вырабатываемые надпочечниками, адреналин и норадреналин часто активируются в ситуациях, вызывающих физический и эмоциональный стресс, когда вашему организму требуются дополнительные ресурсы и энергия, чтобы выдержать необычное напряжение.

Заболевания надпочечников

Два распространенных способа, которыми надпочечники вызывают проблемы со здоровьем, — это производство слишком малого или слишком большого количества определенных гормонов, что приводит к гормональному дисбалансу. Эти нарушения функции надпочечников могут быть вызваны различными заболеваниями надпочечников или гипофиза.

Недостаточность надпочечников

Надпочечниковая недостаточность — редкое заболевание. Это может быть вызвано заболеванием надпочечников (первичная надпочечниковая недостаточность, болезнь Аддисона) или заболеваниями гипоталамуса или гипофиза (вторичная надпочечниковая недостаточность).Он противоположен синдрому Кушинга и характеризуется низким уровнем гормонов надпочечников. Симптомы включают потерю веса, плохой аппетит, тошноту и рвоту, утомляемость, потемнение кожи (только при первичной надпочечниковой недостаточности), боль в животе и многое другое.

Причины первичной недостаточности надпочечников могут включать аутоиммунные заболевания, грибковые и другие инфекции, рак (редко) и генетические факторы.

Хотя надпочечниковая недостаточность обычно развивается со временем, она также может проявляться внезапно как острая надпочечниковая недостаточность (надпочечниковый криз).У него похожие симптомы, но последствия более серьезные, включая опасный для жизни шок, судороги и кому. Они могут развиться, если не лечить заболевание.

Врожденная гиперплазия надпочечников

Надпочечниковая недостаточность также может быть результатом генетического заболевания, называемого врожденной гиперплазией надпочечников. У детей, рожденных с этим заболеванием, отсутствует важный фермент, необходимый для выработки кортизола, альдостерона или того и другого. В то же время они часто испытывают избыток андрогенов, что может привести к появлению мужских качеств у девочек и преждевременному половому созреванию у мальчиков.

Врожденная гиперплазия надпочечников может оставаться невыявленной в течение многих лет в зависимости от степени недостаточности ферментов. В более тяжелых случаях младенцы могут страдать от неоднозначных гениталий, обезвоживания, рвоты и задержки развития.

Гиперактивные надпочечники

Иногда в надпочечниках могут образовываться узелки, вырабатывающие слишком много определенных гормонов. Узелки размером 4 сантиметра или больше и узелки, которые показывают определенные особенности на изображении, увеличивают подозрение на злокачественное новообразование.Как доброкачественные, так и злокачественные узелки могут производить чрезмерное количество определенных гормонов, что называется функциональным узлом. Функциональные опухоли, злокачественные опухоли или узелки размером более 4 сантиметров рекомендуется направлять на хирургическое обследование.

Избыток кортизола: синдром Кушинга

Синдром Кушинга возникает в результате чрезмерного производства кортизола надпочечниками. Симптомы могут включать увеличение веса и жировые отложения в определенных областях тела, таких как лицо, ниже задней части шеи, называемой буйволиным горбом, и в области живота; истончение рук и ног; фиолетовые растяжки на животе; волосы на лице; усталость; мышечная слабость; кожа легко ушибается; повышенное артериальное давление; сахарный диабет; и другие проблемы со здоровьем.

Избыточное производство кортизола также может быть вызвано перепроизводством АКТГ доброкачественной опухолью в гипофизе или опухолью в другом месте тела. Это известно как болезнь Кушинга. Другой частой причиной синдрома Кушинга является чрезмерное и продолжительное употребление внешних стероидов, таких как преднизон или дексаметазон, которые назначают для лечения многих аутоиммунных или воспалительных заболеваний (например, волчанки, ревматоидного артрита, астмы, воспалительного заболевания кишечника, рассеянного склероза и т. Д.)

Избыток альдостерона: гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм возникает в результате перепроизводства альдостерона одним или обоими надпочечниками. Это характеризуется повышением артериального давления, для контроля которого часто требуется прием многих лекарств. У некоторых людей может развиться низкий уровень калия в крови, что может вызвать мышечные боли, слабость и спазмы. Когда причиной является гиперсекреция надпочечников, заболевание называется синдромом Конна.

Избыток адреналина или норадреналина: феохромоцитома

Феохромоцитома — это опухоль, которая приводит к избыточному производству адреналина или норадреналина мозговым веществом надпочечников, что часто случается всплесками.Иногда ткань нервного гребня, которая имеет ткань, аналогичную мозговому веществу надпочечников, может быть причиной гиперпродукции этих гормонов. Это известно как параганглиома.

Феохромоцитомы могут вызывать стойкое или спорадическое высокое кровяное давление, которое трудно контролировать с помощью обычных лекарств. Другие симптомы включают головные боли, потливость, тремор, беспокойство и учащенное сердцебиение. Некоторые люди генетически предрасположены к развитию этого типа опухоли.

Рак надпочечников

Злокачественные опухоли надпочечников (рак надпочечников), такие как карцинома коры надпочечников, встречаются редко и часто к моменту постановки диагноза распространились на другие органы и ткани.Эти опухоли имеют тенденцию к росту и могут достигать нескольких дюймов в диаметре.

Раковые опухоли надпочечников могут быть функциональными и выделять избыток одного или нескольких гормонов, что сопровождается соответствующими симптомами, перечисленными выше. Пациенты также могут испытывать боль в животе, боль в боку или чувство переполнения живота, особенно когда опухоль надпочечников становится очень большой.

Не все виды рака, обнаруживаемые в надпочечниках, происходят из самой железы. Большинство опухолей надпочечников являются метастазами или распространяются раком из другой первичной опухоли в другом месте тела.

Обзор надпочечников

Основы надпочечников

Надпочечники — это две железы, расположенные над почками и состоящие из двух отдельных частей.

Кора надпочечников — внешняя часть железы — вырабатывает жизненно важные гормоны, такие как кортизол (который помогает регулировать обмен веществ и помогает организму реагировать на стресс) и альдостерон (помогает контролировать кровяное давление).
Мозговое вещество надпочечников — внутренняя часть железы — вырабатывает несущественные (то есть они вам не нужны для жизни) гормоны, такие как адреналин (который помогает вашему организму реагировать на стресс).

Когда вы думаете о надпочечниках (также известных как надпочечники), на ум может прийти стресс. И это правильно — надпочечники, возможно, наиболее известны тем, что вырабатывают гормон адреналин, который быстро подготавливает ваше тело к действию в стрессовой ситуации.

Но надпочечники способствуют вашему здоровью, даже когда ваше тело не подвергается сильному стрессу. Фактически, они выделяют гормоны, которые необходимы вам для жизни.

Анатомия надпочечников

Надпочечники — это два органа треугольной формы, примерно 1,5 дюйма в высоту и 3 дюйма в длину. Они расположены на верхней части каждой почки. Их название напрямую связано с их местонахождением ( н.э., — рядом; renes — почек).

Каждый надпочечник состоит из двух различных структур — внешняя часть надпочечников называется корой надпочечников.Внутренняя область называется мозговым веществом надпочечников.

Гормоны надпочечников

Кора надпочечников и мозговое вещество надпочечников имеют очень разные функции. Одно из основных различий между ними состоит в том, что гормоны, выделяемые корой надпочечников, необходимы для жизни; те, которые секретируются мозговым веществом надпочечников, — нет.

Гормоны коры надпочечников

Кора надпочечников производит две основные группы кортикостероидных гормонов — глюкокортикоиды и минеральные кортикоиды.Высвобождение глюкокортикоидов запускается гипоталамусом , и гипофизом. Минералкортикоиды опосредуются сигналами, запускаемыми почками.

Когда гипоталамус вырабатывает кортикотропин-высвобождающий гормон (CRH), он стимулирует гипофиз к высвобождению кортикотрофного гормона надпочечников (ACTH). Эти гормоны, в свою очередь, предупреждают надпочечники о выработке кортикостероидных гормонов.

Глюкокортикоиды, выделяемые корой надпочечников, включают:

Гидрокортизон: Обычно известный как кортизол, он регулирует процесс преобразования в организме жиров, белков и углеводов в энергию.Он также помогает регулировать кровяное давление и сердечно-сосудистую систему.
Кортикостерон: Этот гормон работает с гидрокортизоном, регулируя иммунный ответ и подавляя воспалительные реакции.

Основным минеральным кортикоидом является альдостерон , который поддерживает правильный баланс соли и воды, помогая контролировать кровяное давление.

Есть третий класс гормонов, выделяемых корой надпочечников, известных как половые стероиды или половые гормоны.Кора надпочечников выделяет небольшое количество мужских и женских половых гормонов. Однако их влияние обычно затмевается большим количеством гормонов (таких как эстроген и тестостерон), выделяемых яичниками или семенниками.

Гормоны мозгового вещества надпочечников

В отличие от коры надпочечников мозговое вещество надпочечников не выполняет никаких жизненно важных функций. То есть для жизни не нужно. Но это вряд ли означает, что мозговое вещество надпочечников бесполезно. Гормоны мозгового вещества надпочечников высвобождаются после стимуляции симпатической нервной системы, что происходит при стрессе.Таким образом, мозговое вещество надпочечников помогает справляться с физическим и эмоциональным стрессом. Вы можете узнать больше, прочитав статью SpineUniverse о симпатической нервной системе .

Возможно, вы знакомы с реакцией «бей или беги» — процессом, инициируемым симпатической нервной системой, когда ваше тело сталкивается с угрожающей (стрессовой) ситуацией. Этому способствуют гормоны мозгового вещества надпочечников.

Гормоны, секретируемые мозговым веществом надпочечников:

Адреналин: Большинство людей знает адреналин под другим названием — адреналин.Этот гормон быстро реагирует на стресс, учащая сердечный ритм и прилив крови к мышцам и мозгу. Он также повышает уровень сахара в крови, помогая преобразовывать гликоген в глюкозу в печени. (Гликоген — это форма хранения глюкозы в печени.)
Норэпинефрин: Также известный как норадреналин, этот гормон взаимодействует с адреналином в ответ на стресс. Однако это может вызвать сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов). Это приводит к повышению артериального давления.

Заболевания надпочечников

Есть несколько причин, по которым надпочечники могут не работать должным образом. Проблема может быть в самом надпочечнике, или первопричина может быть связана с дефектом другой железы.

Ниже приведены наиболее частые нарушения и заболевания надпочечников:

Болезнь Аддисона: Это редкое заболевание может поразить любого человека в любом возрасте.Он развивается, когда кора надпочечников не может вырабатывать достаточное количество кортизола и альдостерона. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о болезни Аддисона.
Рак надпочечников: Рак надпочечников — это агрессивный рак, но он встречается очень редко. Злокачественные опухоли надпочечников редко ограничиваются надпочечниками — они имеют тенденцию распространяться на другие органы и вызывать неблагоприятные изменения в организме из-за избытка гормонов, которые они производят. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о раке надпочечников.
Синдром Кушинга: Синдром Кушинга — необычное заболевание, которое по сути противоположно болезни Аддисона.Это вызвано перепроизводством гормона кортизола. У этого расстройства множество причин, в том числе опухоль надпочечника или гипофиза. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о синдроме Кушинга.
Врожденная гиперплазия надпочечников: Это генетическое заболевание характеризуется низким уровнем кортизола. Люди с врожденной гиперплазией надпочечников часто имеют дополнительные гормональные проблемы, такие как низкий уровень альдостерона (который поддерживает водно-солевой баланс).

Надпочечники играют многофункциональную роль в эндокринной системе. Две очень разные части этих желез, мозговое вещество и кора, регулируют и поддерживают многие из ваших внутренних процессов — от метаболизма до реакции «бей или беги».

Обновлено: 08.04.15

Заболевания коры надпочечников: синдром Кушинга

Надпочечники | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия

Надпочечники

Где мои надпочечники?

В человеческом теле есть два надпочечника, по одному на каждой почке.Каждый надпочечник у взрослого человека весит 4–5 г. Надпочечники впервые обнаруживаются на 6 неделе беременности.

Что делают мои надпочечники?

Каждый надпочечник состоит из двух отдельных частей: внешней части, называемой корой надпочечников, и внутреннего мозгового вещества надпочечников. Надпочечники выделяют различные гормоны, которые действуют как «химические посредники». Эти гормоны путешествуют с кровотоком и воздействуют на различные ткани тела, чтобы дать им возможность правильно функционировать. Все гормоны надпочечников представляют собой стероидные соединения, состоящие из холестерина.

Какие гормоны вырабатывают мои надпочечники?

Надпочечник кора вырабатывает три гормона:

Минералокортикоиды: наиболее важным из них является альдостерон. Этот гормон помогает поддерживать уровень соли и воды в организме, что, в свою очередь, регулирует кровяное давление. Без альдостерона почки теряют чрезмерное количество соли (натрия) и, следовательно, воды, что приводит к сильному обезвоживанию и низкому кровяному давлению.
Глюкокортикоиды: преимущественно кортизол.Этот гормон участвует в реакции на болезнь, а также помогает регулировать обмен веществ в организме. Кортизол стимулирует выработку глюкозы, помогая организму высвободить необходимые ингредиенты из запасов (жир и мышцы) для производства глюкозы. Кортизол также обладает значительным противовоспалительным действием.
Андрогены надпочечников: мужские половые гормоны, в основном дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и тестостерон. Все они имеют слабые эффекты, но играют роль в раннем половом созревании ‘data-content =’ 1268 ‘> в раннем развитии мужских половых органов в детстве и в оволосении женского тела в период полового созревания.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ), секретируемый передней долей гипофиза, в первую очередь влияет на высвобождение глюкокортикоидов и надпочечников надпочечниками и, в гораздо меньшей степени, также стимулирует высвобождение альдостерона.

Надпочечник , мозговое вещество производит катехоламины:

Катехоламины включают адреналин, норадреналин и небольшое количество дофамина — эти гормоны отвечают за все физиологические характеристики стрессовой реакции, так называемой реакции «бей или беги».

Что может пойти не так с моими надпочечниками?

Обычно может произойти перепроизводство альдостерона, которое вызывает состояние, известное как гиперальдостеронизм ‘data-content =’ 1318 ‘> первичный гиперальдостеронизм. Это вызывает высокое кровяное давление, которое устойчиво к обычным таблеткам для контроля кровяного давления, и нарушение солевого режима. Высокое кровяное давление может вызвать головные боли и проблемы со зрением. Некоторые исследования показали, что гиперальдостеронизмом может быть до 5% всех людей с высоким кровяным давлением и еще более высокая доля тех, у кого резистентная к лечению гипертензия.

В редких случаях надпочечники могут стать гиперактивными или малоактивными. Двумя основными нарушениями, связанными с глюкокортикоидами, являются синдром Кушинга и болезнь Аддисона, соответственно.

Синдром Кушинга возникает из-за гиперактивности надпочечников из-за чрезмерной выработки кортизола. Клинические данные включают истончение и синяки кожи, ожирение, диабет, психические расстройства, высокое кровяное давление, мышечную слабость, остеопороз, чрезмерное оволосение на лице и нерегулярные месячные у женщин.Это может привести к задержке роста у детей. У пациентов с избытком кортизола также наблюдается нарушение заживления ран и повышенная восприимчивость к инфекции.

Болезнь Аддисона или недостаточность надпочечников возникает из-за недостаточной активности надпочечников, связанной с недостатком гормонов. Надпочечниковая недостаточность может быть острой или хронической. Симптомы хронической надпочечниковой недостаточности включают низкое кровяное давление, усталость, потерю веса, анорексию, тошноту, рвоту, боль в животе, тягу к соли и низкий уровень сахара в крови. Кожа и слизистые оболочки могут иметь повышенную пигментацию.Утрата вторичных половых признаков наблюдается только у женщин с этим заболеванием. Острая надпочечниковая недостаточность требует неотложной медицинской помощи и требует незамедлительного выявления и лечения. Признаками острой надпочечниковой недостаточности являются нарушение кровообращения с болями в животе и низким уровнем сахара в крови.

Избыточное производство андрогенов также очень редко, но может привести к чрезмерному росту волос и нарушению менструального цикла.

Опухоли надпочечников в основном доброкачественные и не приводят к избыточной или недостаточной выработке гормонов надпочечников.Большинство опухолей обнаруживаются случайно, когда люди проходят сканирование по разным причинам. Рак надпочечников встречается очень редко. Опухоли надпочечников могут потребовать хирургического вмешательства, если они большие или вырабатывают слишком много гормонов.

Лечение каждого расстройства зависит от конкретной причины. Пациенты с любыми проблемами по поводу этих состояний должны посоветоваться со своим врачом.

Последний раз отзыв: янв 2018

Что это такое, типы и симптомы

Обзор

Что такое заболевания надпочечников?

Есть много состояний, которые могут привести к проблемам с функцией надпочечников.Надпочечники маленькие, имеют форму треугольника и расположены чуть выше каждой почки. Иногда их называют надпочечниками. Их работа — производить гормоны, необходимые для поддержания баланса вашего метаболизма, артериального давления, иммунной системы и реакции на стресс.

Заболевания надпочечников являются результатом того, что ваши железы вырабатывают слишком много или недостаточно определенных гормонов. Гормоны, вырабатываемые надпочечниками, включают гидрокортизон (также называемый кортизолом), адреналин и альдостерон.

Вы можете представить себе домино и то, как одно движение одного домино вызывает цепную реакцию, заставляя следующее домино в очереди упасть.Если что-то происходит, и следующее домино не получает сообщения, эффект пропадает.

Какие бывают распространенные типы заболеваний надпочечников?

Есть разные состояния, связанные с вашими надпочечниками. Некоторые из наиболее распространенных включают:

Болезнь Аддисона, также называемая надпочечниковой недостаточностью. При этом заболевании вырабатывается недостаточно кортизола и / или альдостерона.
Синдром Кушинга. При этом заболевании у вас слишком высокий уровень кортизола. Этот термин может применяться, когда большие дозы стероидов назначаются для лечения определенных заболеваний.
Врожденная гиперплазия надпочечников. Этот термин относится к генетическому состоянию, при котором ваши надпочечники не могут хорошо вырабатывать кортизол. В результате повышается уровень АКТГ. В зависимости от дефекта могут быть произведены более высокие уровни мужского гормона.
Подавление надпочечников. Это тип надпочечниковой недостаточности, связанный с внешними источниками кортизола или родственных синтетических гормонов, таких как преднизон или дексаметазон.
Гиперальдостеронизм. Если у вас это заболевание, ваше тело вырабатывает слишком много альдостерона, что может привести к повышению артериального давления и потере калия.
Вирилизация. Это состояние возникает, когда ваше тело вырабатывает слишком много мужских половых гормонов, и проявляется только у женщин или мальчиков до полового созревания.

Есть также состояния надпочечников, связанные с разрастаниями (опухолями). К ним относятся:

Опухоли надпочечников. Опухоли могут нарушить выработку гормонов, но обычно не являются злокачественными.
Рак надпочечников. Это редкое заболевание связано с образованием рака во внешнем слое надпочечников.
Феохромоцитома. Если у вас это заболевание, ваши железы вырабатывают слишком много адреналина и норадреналина, что может повысить кровяное давление или вызвать учащенное сердцебиение.
Опухоли гипофиза. Аномальный рост гипофиза может вызвать состояние надпочечников, нарушая выработку гормонов надпочечниками. Опухоли, продуцирующие АКТГ, вызывают болезнь Кушинга. Если опухоли достаточно большие, они могут давить на нормальные клетки гипофиза и вызывать дефицит АКТГ и вторичную недостаточность надпочечников.

Насколько распространены заболевания надпочечников?

Заболевание надпочечников может случиться с каждым. В индивидуальных условиях некоторые из них могут происходить чаще с женщинами, чем с мужчинами, например синдром Кушинга.

Что такое надпочечниковая недостаточность?

Надпочечниковая недостаточность возникает, когда надпочечники не вырабатывают достаточного количества кортизола, а иногда и альдостерона. Продукция уменьшается, когда кора надпочечников (внешний слой желез) разрушается. Чаще всего это происходит при аутоиммунном заболевании, которое заставляет ваше тело атаковать железы.Это также может быть вызвано опухолями, туберкулезом и другими инфекциями. Это состояние известно как первичная надпочечниковая недостаточность.

Вторичная надпочечниковая недостаточность, которая встречается чаще, чем первичная форма, возникает из-за недостатка адренокортикотропина (АКТГ), гормона, секретируемого гипофизом. Если ваш гипофиз не вырабатывает достаточно АКТГ, надпочечники не вырабатывают достаточно кортизола.

Вторичная надпочечниковая недостаточность чаще всего возникает, когда вы принимали глюкокортикоиды (например, преднизон) в течение длительного времени, а затем прекратили прием слишком быстро, а не постепенно снижались.Он также может развиться из-за опухолей гипофиза, давящих на нормальные клетки гипофиза, или в результате хирургического вмешательства или облучения гипофиза.

Что означает кризис надпочечников?

Кризис надпочечников — неотложная медицинская помощь. Это наиболее серьезное осложнение недостаточности надпочечников, возникающее из-за сильной нехватки кортизола. Кризис надпочечников может быть опасным для жизни. Симптомы криза надпочечников включают:

Сильная боль в нижней части тела, которая быстро возникает.
Приступы рвоты и диареи.
Слабость.
Замешательство и потеря сознания.
Низкий уровень глюкозы в крови,
Низкое артериальное давление.

Если у вас надпочечниковая недостаточность, вы всегда должны иметь при себе инъекционную форму глюкокортикоидов, и вы должны носить какие-то медицинские украшения с этой информацией. Убедитесь, что ваша семья и друзья знают, как делать инъекцию в экстренных случаях.

Другие гормональные дисбалансы и симптомы могут возникать при нарушениях функции надпочечников.К ним относятся избыток калия (гиперкалиемия) или недостаток натрия (гипонатриемия) в крови.

Симптомы и причины

Каковы факторы риска заболеваний надпочечников?

Во многих случаях причины заболеваний надпочечников неизвестны. Однако некоторые типы заболеваний надпочечников связаны с генетикой. Другие могут привести к увеличению частоты, если вам придется принимать или решите принимать определенные типы лекарств, например стероиды. Стероиды используются для лечения многих типов заболеваний, но вы всегда должны знать об их многочисленных побочных эффектах.

Что вызывает нарушение функции надпочечников?

Заболевания надпочечников вызваны проблемами с самими железами, которые вызывают перепроизводство или недопроизводство гормонов. Они также вызваны проблемами в других железах, например, в гипофизе. Генетика также может играть роль в некоторых заболеваниях надпочечников. Во многих случаях никто не знает, почему развиваются расстройства.

Каковы симптомы нарушения функции надпочечников?

Симптомы нарушения функции надпочечников различаются в зависимости от того, какие гормоны задействованы.Многие симптомы заболеваний надпочечников аналогичны симптомам других заболеваний.

Симптомы высокого уровня кортизона (болезнь Кушинга) включают:

Ожирение в верхней части тела, при этом руки и ноги остаются более тонкими. (Распространенная черта, называемая буйволиным горбом, относится к шишке между плечами.)
Усталость и растерянность.
Повышенное кровяное давление и диабет.
Кожа, на которой легко появляются синяки.
Широкие пурпурные полосы на коже живота.

Симптомы высокого уровня альдостерона включают:

Высокое кровяное давление.
Низкий уровень калия.
Слабость.
Боль и спазмы в мышцах.

Симптомы высокого уровня мужских половых гормонов проявляются только у женщин или мальчиков до полового созревания. К ним относятся:

Рост волос на лице или облысение.
Развивающиеся прыщи.
Имея более глубокий голос.
Становитесь более мускулистыми.
Развитие полового влечения.

Развитие мужских качеств называется вирилизацией.

Диагностика и тесты

Как диагностируются нарушения функции надпочечников?

Ваш лечащий врач, скорее всего, начнет с вопросов о ваших симптомах. Затем они назначат анализы для определения уровня гормонов в вашей слюне, крови и моче.

Если ваш провайдер подозревает опухоль, он может заказать тесты визуализации, такие как компьютерная томография, МРТ или тесты ядерной визуализации.

Ваш постоянный лечащий врач может направить вас к эндокринологу, специалисту по гормонам и заболеваниям эндокринной системы.

Ведение и лечение

Как лечат заболевания надпочечников?

Лечение заболеваний надпочечников зависит от самого заболевания. При некоторых состояниях потребуются лекарства, чтобы повысить уровень гормонов. Ваш врач может порекомендовать операцию или лучевую терапию при заболеваниях, связанных с опухолями.

Каковы осложнения нарушения функции надпочечников?

Надпочечники и контролируемые ими гормоны важны для многих функций вашего организма.При отсутствии лечения нарушения могут иметь серьезные осложнения. Некоторые из них могут быть опасными для жизни.

Профилактика

Как предотвратить нарушение функции надпочечников?

Поскольку исследователи не знают, почему возникают определенные расстройства надпочечников, кажется, нет никакого способа предотвратить их возникновение.

В тех случаях, когда у вас может возникнуть соблазн принять мужские гормоны для наращивания мышечной массы, вам следует остановиться и подумать о том, что в конечном итоге вы можете повредить другие железы.

Жить с

Когда мне следует обращаться к поставщику медицинских услуг по поводу заболеваний надпочечников?

Вы всегда должны связываться со своим врачом, если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, с диагнозом заболевания надпочечников или без него.Некоторые из них могут включать:

Похудание без попыток или увеличение веса в основном в верхней части тела.
Чувствуете такую усталость, что не можете справляться с повседневными задачами.
Испытывать сильную или не прекращающуюся боль любого типа.
Испытывает изменения в росте волос.
Испытывает кожные изменения, такие как образование синяков или растяжек.

Если у вас недостаточность надпочечников, попросите врача дать вам инъекционный глюкокортикоид, который вы можете носить с собой.Убедитесь, что вы знаете, как делать себе инъекции, и что ваша семья и друзья также знают, как и когда делать вам инъекции.

Записка из клиники Кливленда

Надпочечники играют важную роль в поддержании здоровья вашего тела. Заболевания этих желез могут повлиять на многие функции организма. Ваш лечащий врач может посоветовать вам регулярно посещать эндокринолога для наблюдения за вашим состоянием. Ваш план лечения может измениться при изменении вашей ситуации, например, когда вы находитесь в стрессовой ситуации во время болезни или операции.С большинством заболеваний надпочечников можно справиться, если вы станете активным участником своей медицинской бригады.

Все о надпочечниках

Что такое надпочечники?

Надпочечники — это маленькие железы треугольной формы, расположенные над обеими почками. Несмотря на свои небольшие размеры, надпочечники представляют собой мощные гормональные фабрики, регулирующие многие функции организма, такие как метаболизм, иммунная система, артериальное давление, реакция на стресс и другие важные функции.

Роль надпочечников заключается в высвобождении определенных гормонов непосредственно в кровоток. Обе части надпочечников — кора и мозговой слой — выполняют разные функции. Кора надпочечников производит и высвобождает стероидные гормоны, такие как альдостерон и кортизол, а мозговое вещество надпочечников производит и высвобождает «гормоны стресса», такие как адреналин и норадреналин.

Кортизол — главный гормон стресса в вашем организме. Он работает вместе с адреналином и норадреналином, чтобы помочь регулировать вашу реакцию на стресс.Кортизол также играет важную роль в некоторых функциях вашего тела. Он помогает контролировать обмен веществ в организме, регулируя процесс производства и расщепления жиров, белков и углеводов. Он также подавляет воспаление, регулирует кровяное давление, повышает уровень сахара в крови и контролирует цикл сна / бодрствования.
Альдостерон помогает контролировать кровяное давление, регулируя баланс калия и натрия в организме.
Адреналин и норадреналин , также известный как адреналин и норадреналин, контролируют открытие и закрытие кровеносных сосудов в коже, контролируют силу и скорость сердцебиения и влияют на мышцы и внутренние органы.В стрессовых ситуациях их выработка увеличивается, что приводит к учащенному пульсу, повышению артериального давления, дрожи, потливости, бледности и / или побледнению кожи. Это подготавливает вас к реакции «бей или беги».

Что такое заболевания надпочечников?

Есть несколько причин, по которым надпочечники могут не работать должным образом. Надпочечники могут вырабатывать слишком мало или слишком много определенных гормонов, что приводит к гормональному дисбалансу.Эти нарушения функции надпочечников могут быть вызваны различными заболеваниями надпочечников или гипофиза.

Общие нарушения и болезни надпочечников включают:

Болезнь Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность): Болезнь Аддисона или первичная надпочечниковая недостаточность — редкое заболевание, поражающее мужчин и женщин всех возрастов. Это состояние возникает, когда кора надпочечников не может вырабатывать достаточное количество кортизола и альдостерона. Большинство случаев болезни Аддисона вызвано аутоиммунным ответом, который возникает, когда иммунная система организма атакует его собственные органы и ткани.Людям с болезнью Аддисона потребуется заместительная гормональная терапия на всю жизнь.
Гиперплазия надпочечников (другой тип надпочечниковой недостаточности): Гиперплазия надпочечников — это генетическое заболевание, при котором один из ферментов, необходимых для производства гормонов надпочечников (кортизол, альдостерон или оба), отсутствует или не функционирует должным образом. Некоторые расстройства появляются при рождении, а другие диагностируются позже, в период развития, обычно в период полового созревания.
Опухоли надпочечников: Опухоли надпочечников можно разделить на доброкачественные и злокачественные, функциональные (опухолевые клетки секретируют гормоны) и нефункциональные (опухолевые клетки не секретируют гормоны).Доброкачественные нефункциональные опухоли обычно менее опасны, поскольку не вызывают дисбаланса гормонов и не являются злокачественными. Функциональные доброкачественные опухоли выделяют только один тип гормона (см. Ниже). Злокачественные (то есть раковые) опухоли составляют менее 0,1% от всех опухолей надпочечников и могут секретировать один или несколько гормонов надпочечников или вообще не выделять их.
Феохромоцитома : Феохромоцитома — это функциональная опухоль мозгового вещества надпочечников, которая вызывает избыточную выработку адреналина (адреналина) и норадреналина (норадреналина).Вырабатываемые им гормоны вызывают высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение и другие симптомы «беги или сражайся», которые при тяжелых обстоятельствах могут привести к «кризису».
Синдром Кушинга : Синдром Кушинга характеризуется избытком кортизола. Это может быть вызвано определенным видом опухоли в гипофизе (железа в головном мозге, которая влияет на надпочечники — это тогда называется болезнью Кушинга) или опухолью самого надпочечника. Реже другие опухоли, расположенные в других частях тела, могут чрезмерно стимулировать надпочечники для выработки слишком большого количества кортизола.Это расстройство также может быть вызвано приемом высоких уровней аналогичных стероидных гормонов.
Гиперальдостеронизм: Гиперальдостеронизм — это заболевание, при котором надпочечники вырабатывают слишком много альдостерона, что приводит к повышению артериального давления и снижению уровня калия в крови. Первичный гиперальдостеронизм может быть вызван гиперактивностью одного надпочечника (одностороннее заболевание) или обоих (двустороннее заболевание).

Каковы симптомы заболеваний надпочечников?

Симптомы расстройства надпочечников различаются в зависимости от того, какие гормоны вырабатываются в избытке:

Кортизол: Слишком много кортизола может привести к синдрому Кушинга.Симптомы синдрома Кушинга включают хрупкую кожу, которая легко покрывается синяками, розовые или пурпурные растяжки, высокое кровяное давление, диабет, усталость и спутанность сознания. Также распространены ожирение в верхней части тела, увеличенный жир вокруг задней части шеи, называемый «буйволиным горбом», а также тонкие руки и ноги.
Альдостерон: Слишком большое количество альдостерона может вызвать высокое кровяное давление. Это также может вызвать низкий уровень калия. Это может привести к слабости, мышечным болям, спазмам, а иногда и параличу.
Адреналин или норадреналин: Слишком большое количество этих гормонов приводит к повышению артериального давления, внезапным и сильным головным болям и симптомам тревоги.
Андрогенные стероиды (андрогенные гормоны): К ним относятся гормоны, относящиеся к тестостерону. Их слишком много может привести к сильным мужским качествам как у мужчин, так и у женщин. Они могут включать дополнительный рост волос на лице и теле, облысение, прыщи, более низкий голос и большую мышечную массу.

Симптомы гиперактивности надпочечников могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Обратитесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируются заболевания надпочечников?

Обследование на заболевания надпочечников может быть сложным и часто требует помощи эндокринолога, чтобы понять, какие именно проблемы возникают.

Уровень гормонов, вырабатываемых надпочечниками, можно измерить в крови, моче и слюне. Если обнаружены определенные отклонения или вы заметили некоторые признаки и симптомы заболевания надпочечников, может потребоваться предоставить и исследовать один или несколько таких образцов жидкости.

Кроме того, ваш лечащий врач может попросить провести визуализацию надпочечников. Они могут включать компьютерную томографию, МРТ или специализированное ядерное сканирование, которые могут помочь обнаружить опухоль. Дальнейшее обследование гипофиза может потребоваться, если ваш лечащий врач считает, что существует «вторичная» причина заболевания надпочечников (например, опухоль или дисфункция другой железы, которая взаимодействует с надпочечниками).Чрезвычайно важно проконсультироваться со специалистом по гормонам (эндокринологом), который может заказать и интерпретировать соответствующие анализы. Найдите эндокринную помощь в вашем районе.

Как лечат заболевания надпочечников?

Есть несколько вариантов лечения заболеваний надпочечников. Поскольку существует множество различных заболеваний надпочечников, необходимо поставить конкретный диагноз, чтобы применить правильное лечение. В случаях, когда лечение является сложным, решающее значение имеет наблюдение эндокринолога.

Некоторые состояния лечатся лекарствами, тогда как другие нуждаются в хирургическом лечении. В случаях, когда гормоны отсутствуют, назначаются лекарства для коррекции дефицита определенных гормонов. В случаях избытка гормонов обычно проводится хирургическое удаление.

Заболевания надпочечников: что такое надпочечники? Симптомы, Лечение, Диагностика

Что такое надпочечники?

Надпочечники — это железы треугольной формы, расположенные над почками.Надпочечники — это эндокринные железы, а это значит, что они вырабатывают гормон.

Марка надпочечников:

Кортизол
Альдостерон
Половые гормоны
Адреналин и норадреналин (также известные как адреналин и норадреналин)

Хирургия феохромоцитомы и параганглиомы надпочечников

Узелки надпочечников, новообразования надпочечников, утолщенные надпочечники и инциденталомы надпочечников

Когда пациенту делают снимки брюшной полости с помощью компьютерной томографии или МРТ, очень часто можно увидеть узелок надпочечника.Фактически, мы видим узелки надпочечников у 4 из каждых 100 человек, которым делают КТ или МРТ. Узелок надпочечников — это когда нормальная ткань превращается в уплотнение. Большинство случайных узелков надпочечников не вызывают проблем со здоровьем. Однако их необходимо обследовать на предмет признаков избыточной выработки гормонов или подозрений на злокачественное новообразование. Поскольку мы часто обнаруживаем узелки или образования надпочечников, когда мы их не искали, врачи неофициально называют эти узелки или образования «инциденталомами».

Если вы обнаружите узелок надпочечника, важно пройти надлежащее обследование. Телефон: 310-267-7838

Запросить встречу

Обследование узлов надпочечников: функциональное или нефункциональное?

В эндокринном центре UCLA мы начинаем со всестороннего анализа истории болезни пациента и тщательного медицинского осмотра. Мы ищем признаки того, что узелки надпочечников могут вырабатывать слишком много гормонов. Большинство узелков надпочечников не вырабатывают гормоны.

Когда узелки вырабатывают гормон, врачи называют их «функциональными». Когда узелки не производят гормонов, они «нефункциональны».”

85% узелков надпочечников нефункциональных
15% узлов надпочечников функциональных
9% вырабатывают гормон стресса кортизол
4% производят адреналин и норадреналин 0 2% производят альдостерон
<1% производят половые гормоны

Иногда пациенты чувствуют себя совершенно нормально, несмотря на избыток гормонов. Вот почему при обнаружении опухоли надпочечников мы обычно проводим регулярные лабораторные анализы на все упомянутые гормоны.Иногда это связано с анализом крови. Иногда для этого требуется анализ мочи. В редких случаях мы также рекомендуем биопсию опухоли надпочечника.

Каковы признаки и симптомы узелка надпочечника?

Когда аномальные количества вышеупомянутых гормонов секретируются функционирующими опухолями, они могут вызвать серьезные нарушения в организме.

Причины повышенного кровяного давления надпочечников

Эндокринный хирург Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Маша Ливхиц, доктор медицинских наук , провела вебинар в прямом эфире, чтобы обсудить обзор гормонов надпочечников и их роль в возникновении высокого кровяного давления, когда следует проверять уровень гормонов надпочечников и какие варианты лечения.

Когда опухоли надпочечников производят слишком много кортизола , это называется синдромом Кушинга. Пациенты с синдромом Кушинга могут испытывать:

Высокое кровяное давление
Повышенный уровень сахара в крови (диабет)
Увеличение веса, особенно в области щек и плеч
Нарушение менструального цикла
Ослабление мышц и костей
Изменения кожи

Легкие синяки
Растяжки пурпурные

Редко, может повышать уровень половых гормонов, вызывая у женщин рост волос на лице, сужение голоса, облысение и т. Д.

Когда опухоли надпочечников производят слишком много адреналина или норадреналина , это называется феохромоцитомой .У пациентов с феохромоцитомой могут наблюдаться:

Эпизодические головные боли
Потение
Учащенное сердцебиение
Высокое кровяное давление (может быть всегда или иногда)

Когда опухоли надпочечников производят слишком много альдостерона , это называется синдромом Конна или гиперальдостероном . Пациенты с гиперальдостерномой могут испытывать:

Высокое кровяное давление, которое плохо контролируется несколькими препаратами
Вам могут сказать, что у вас низкий уровень калия при анализе крови

Содержат ли узелки надпочечников рак?

Хирурги надпочечников в UCLA

Рак надпочечников называется карциномой коры надпочечников , и они очень и очень редки.Адренокортикальные карциномы встречаются примерно у 0,0001% людей, или у 1 из миллиона населения в год в Соединенных Штатах. Эти виды рака, как и узелки, могут быть функциональными или нефункциональными.

Нет явных симптомов или признаков, если только рак надпочечников не вырабатывает чрезмерное количество гормонов. Это затрудняет обнаружение на ранней стадии.

Есть некоторые характеристики, которые касаются рака надпочечников: когда опухоль имеет нерегулярные границы, когда опухоль больше 4 см, когда рядом находятся увеличенные лимфатические узлы и когда мы можем обнаружить отдаленные метастазы.Дистанционно распространяющиеся ППК обычно метастазируют в легкие, печень, кости и лимфатические узлы. Однако остается спорным вопрос о том, являются ли функционирующие или нефункционирующие опухоли более агрессивными.

Другие виды рака, поражающие надпочечники

Есть некоторые виды рака, которые возникают из других частей тела и могут распространяться (или метастазировать) в надпочечники. К ним относятся рак груди, рак легких и меланома. Когда мы оцениваем пациентов с опухолями надпочечников, это включает в себя тщательный анализ истории болезни пациента и своевременное проведение скрининга на рак.Иногда, если единственным местом распространения является надпочечник, хирургическое удаление болезни может помочь улучшить результаты лечения пациентов. Это решение принимается консенсусом команды после тщательного рассмотрения дела.

Что вызывает карциному надпочечников?

Ответ неизвестен. Связи с курением, употреблением алкоголя или другими видами воздействия на рабочем месте или окружающей среде не выявлено. Генетические факторы могут играть роль у небольшого числа пациентов.

Как лечить карциному надпочечников?

Заболевание на ранней стадии легко излечимо с помощью хирургической резекции опухоли специально обученными хирургами, специализирующимися на лечении этого заболевания.Проблема в том, что многие, если не большинство, злокачественные опухоли надпочечников находятся на поздних стадиях.

Лечение рака надпочечников всегда должно проводиться группой экспертов. Примером команды врачей, посвятивших себя решению этой задачи, является команда эндокринных хирургов Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Следует поощрять любого пациента с этим редким заболеванием обращаться, как минимум, к обследованию в такой центр, как UCLA, который занимается лечением этих редких опухолей. Мы работаем с эндокринологами, эндокринными хирургами, онкологами, радиологами и патологами, чтобы принимать решения на каждом этапе процесса.

Если опухоль удаляется полностью, рекомендуется хирургическая резекция. После операции можно использовать лечение митотаном (лекарственная терапия) и / или химиотерапия, чтобы потенциально улучшить показатели излечения и увеличить выживаемость. Необходимость использования митотана или химиотерапии следует решать в индивидуальном порядке.

Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации или записи на прием.

Записаться на прием

Телефон: 310-267-7838

Знакомство с надпочечниками

Над каждой почкой находятся надпочечники.Они имеют форму треугольника, их высота составляет примерно полдюйма, а длина — 3 дюйма. Каждый надпочечник имеет 2 слоя.

Эти два уровня включают:

Мозговое вещество надпочечника (внутренняя часть).
Кора надпочечников (внешняя часть).

Надпочечники контролируют многие процессы в организме. Их работа — поддерживать баланс тела, вырабатывая различные гормоны, которые имеют решающее значение для поддержания хорошего здоровья.

Надпочечники — это гормоны, которые выполняют многие важные функции.Например, они помогают регулировать уровни жидкости и соли в организме, которые влияют на объем крови и артериальное давление. Они также помогают организму реагировать на стресс и изменения.

Они вызывают учащение пульса и стимулируют работу других систем, которые помогают при необходимости быстро реагировать приливом энергии. Таким образом, проблемы в коре или мозговом веществе могут привести к повышению артериального давления.

Мозговое вещество надпочечников выделяет гормоны, такие как адреналин (или адреналин) и норадреналин (или норадреналин).Эти гормоны управляют реакцией организма на стресс и влияют на такие вещи, как:

Артериальное давление
ЧСС
Потение

Кора надпочечников выделяет стероидные гормоны, такие как кортизол и альдостерон. Кортизол помогает организму расщеплять сахар в крови и реагировать на стресс и изменения. Кроме того, кора головного мозга контролирует такие вещи, как:

Артериальное давление
Уровни соли
Уровни калия
Метаболизм
Половые гормоны

Рак надпочечников

В то время как доброкачественные (незлокачественные) опухоли надпочечников очень распространены, раковые образования внутри или вокруг этой железы очень редки.Они встречаются только у 1 или 3 на 1 миллион человек. Эти опухоли могут выделять слишком много кортизола или других гормонов.

Для чего нужны надпочечники: их строение, функции, что вырабатывают