Дискомфорт в области грудной клетки – неприятные ощущения посередине при вдохе, причины

неприятные ощущения посередине при вдохе, причины

Неприятные ощущения в районе груди указывают на неполадки в здоровье. Самым безопасным поводом дискомфорта является межреберная невралгия.

Также дискомфорт в грудной клетке чувствуется при сердечно-сосудистых проблемах, при начинающейся и затяжной пневмонии, при заболеваниях пищевода органов ЖКТ.

Дискомфорт в районе груди часто указывает на остеохондроз. Самые серьезные заболевания, сопровождающиеся этим симптомом, опухоли органов средостения. Все перечисленные болезни диктуют необходимость консультации со специалистом.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Как описывается дискомфорт в грудной клетке больными?

Неприятные ощущения в грудной клетке пациентами воспринимаются по-разному. Одинаковое заболевание выражается в различных типах дискомфорта у разных людей. К симптомам заболеваний органов грудной клетки относятся нижеперечисленные виды ощущений:

• сдавливание;
• чувство сжатия груди;
• жжение;
• ноющая боль;
• колющее ощущение;
• пульсирующая боль;
• стреляющие приступы.

Дискомфорт в грудной клетке определяется с левой стороны или с правой, под грудными ребрами, сзади. Неприятное ощущение медленно усиливается или сразу ощущается острой болью. Она отдает слева в руку или в область верхней части живота. Дискомфорт усиливается при физической работе, занятиях спортом, сильном кашле, глубоком грудном дыхании, появляется при отступлении от предписанной диеты.

Каждый вид дискомфорта в грудной клетке соответствует определенному заболеванию. Но поставить диагноз может только врач после обследования больного — рентгеновского исследования, КТ, МРТ, УЗИ, анализов крови и так далее.

Возможные причины

Поводом дискомфорта в грудной клетке является заболевание. Оно не пройдет самостоятельно: нужно лечиться. Первый шаг лечения — установление причины неприятных ощущений. Область под ребрами тревожит больного при различных патологиях.

Бронхолегочные заболевания

Болезни легких и плевры порождают боль и дискомфорт в месте поражения. Дискомфорт посередине груди часто означает трахеит или бронхит. Эти патологии появляются как следствие перенесенных ОРЗ и ОРВИ в качестве осложнений.

Трахеит и бронхит характеризуются дискомфортом в грудной клетке и болью за грудиной, в верхней части грудины или посередине. В начале процесса развития болезни кашель сухой. Постепенно появляется хорошо отходящая мокрота. При этом боль за грудиной проходит.

Трахеит и бронхит нужно лечить под наблюдением врача. Если у больного не хватает иммунитета и сил справиться с болезнью, врач назначит поддерживающую терапию, отхаркивающие лекарства, витамины. Иногда требуется прием антибиотика. Какой именно антибиотик принимать пациенту, решает врач. Специалист должен контролировать ситуацию, чтобы не началась пневмония.

Больной чувствует неприятное ощущение в груди при плеврите — это воспаление оболочки легких. При нем ощущается жжение в груди, кашель. Между слоями оболочки накапливается жидкость.

Другой повод дискомфорта — легочная эмболия. При ней в артерии образуется тромб, перекрывающий кровоток к органу. Это очень опасное заболевание. Если больной чувствует нехватку воздуха, хрипы, нужно вызывать скорую помощь.

Сердечные патологии

Когда человек чувствует дискомфорт в грудной клетке посередине, причины могут крыться в болезнях внутренних органов. Одним из наиболее опасных поводов дискомфорта в груди являются сердечно-сосудистые заболевания.

Приступ стенокардии — частая причина дискомфорта в грудной клетке. При нем человек ощущает сдавливание груди. Оно сопровождается слабостью, иногда — тошнотой. Неприятное ощущение появляется в спокойном состоянии или при физическом напряжении. Болевой синдром при этом не всегда носит выраженный характер. У женщин боли при сердечном приступе не сильные, скорее носящие характер некоего неудобства. Стенокардия успешно лечится распространенными таблетками, например, нитроглицерином.

Более тяжелые случаи — инфаркт миокарда, являющийся последствием ишемической болезни сердца; тромбоз вен; расслоение аорты. В этом случае больной чувствует уже не дискомфорт грудной клетки, а сильнейшую боль.

Даже невыраженный дискомфорт в районе груди указывает на серьезное заболевание. Самолечение в этом случае недопустимо. Врач должен определить диагноз и назначить медицинские препараты, обратив внимание пациента на предписанный образ жизни, диету и прочее.

Остеохондроз

Дискомфорт в грудной клетке посередине досаждает больному при остеохондрозе. К поражению позвоночника в грудном отделе приводят:

• сидячая работа;
• избыточная масса тела;
• инфекционные заболевания;
• искривление позвоночника в детстве;
• нарушение обмена веществ;
• пренебрежение необходимостью заниматься физкультурой.

По перечисленным поводам происходит деформация межпозвонковых дисков и их выпячивание, разрастаются остеофиты. Все это приводит к защемлению нервных окончаний и сосудов, которое вызывает дискомфорт в грудной клетке. Иногда больной говорит, что у него «будто кол в груди». Также болезненное ощущение присутствует между ребер, иногда отдает в печень, желудок и кишечник. Оно носит опоясывающий характер.

При остеохондрозе обязательно нужно посетить невропатолога. Врач проведет диагностику, назначит физиотерапию, массаж, мануальную терапию. Самому нельзя назначать себе массаж или мануальную терапию. Процедуры имеют противопоказания!

Опухоли органов средостения

Средостение — это анатомическое пространство между ребрами и грудным отделом позвоночника, между рукояткой грудины сверху и диафрагмой снизу, с боков ограниченная плеврой. В этом пространстве присутствуют:

• вилочковая железа;
• главные бронхи;
• часть аорты;
• пищевод;
• сердце;
• часть полой вены;
• лимфатические узлы;
• часть блуждающего нерва;
• часть трахеи;
• симпатические нервы;
• легочные вены;
• перикард и др.

Опухоли органов средостения — опасная болезнь, поскольку даже доброкачественное опухолевые образования в этом пространстве трудно удалить хирургическим методом.

Злокачественные новообразования делят на первоначальные и появившиеся в результате метастазирования. Часто встречаются случаи псевдоопухолей. Это аневризмы на венах, увеличенные лимфатические узлы из-за других заболевания (напр., туберкулеза), кисты перикарда, бронхогенные, энтерогенные и прочее.

Опухоли с левой стороны трудно распознать, поскольку поначалу они дают симптомы, похожие на проявление стенокардии.

Признаками, определяющими конкретный вид опухоли, являются:

• зуд кожи и повышенная потливость;
• увеличение артериального давления;
• снижение уровня глюкозы в крови;
• тиреотоксикоз;
• симптомы миастении.

Если ни одного из этих признаков у больного нет, источник болей следует искать в других патологиях.

Болезни пищевода, желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы

Неприятные ощущения в грудной клетке справа могут давать болезни ЖКТ. Жжение в груди вызывается кислотным рефлюксом, который более известен под названием изжога. Этот процесс объясняется обратным забросом содержимого желудка вверх в пищевод. Похожие ощущения возникают при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. При этом после еды верхняя часть желудка выпячивает в нижний отдел грудной клетки.

Сбой сокращений мышц пищевода и сильное давление на него пищевого комка вызывают дискомфорт и боль внизу груди. При язве желудка также возникает болевой синдром в области грудины, усиливающийся перед трапезой. После еды состояние больного улучшается. Воспаление желчного пузыря отличается дискомфортом в груди внизу справа и болью в животе вверху.

При вдохе неприятные ощущения в грудной клетке чувствуются при легочных заболеваниях, при сердечно-сосудистых проблемах, при патологиях ЖКТ. Источником таких ощущений иногда являются грудные травмы. К ним относятся перелом ребер, ушиб или разрыв мягких тканей, травмы хрящей. Основным признаком травмы служит резкая или тупая боль при повороте туловища, неприятное ощущение при вдохе. Другими симптомами травмы считаются отек, краснота, гематомы. Диагноз ставит травматолог после проведения рентгенографии.

Полезное видео

О каких проблемах может сигнализировать дискомфорт в грудной клетке, смотрите в этом видео:

Заключение

1. Дискомфорт в груди выражается в чувстве сдавливания, сжатия, жжения. При серьезных заболеваниях дискомфорт переходит в боль.
2. Причиной дискомфорта является межреберная невралгия, заболевание сердечно-сосудистой системы, проблемы с бронхами и легкими, заболевание органов ЖКТ, остеохондроз. Что именно стало поводом неприятных ощущений в конкретном случае, можно узнать только после обследования в поликлинике.
3. Любой дискомфорт в организме возникает не на пустом месте. Организм дает нам знак о неполадках в здоровье. Ответом на это знак должно стать обращение к врачу.
4. Многие заболевания легче предотвратить, чем потом вылечивать. Профилактика патологий, вызывающих дискомфорт в груди, предполагает ведение здорового образа жизни. К нему относятся правильный рацион, физическая активность, отказ от вредных привычек.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

pulmonologiya.com

причины давящего, тупого, ноющего дискомфорта

Боль в грудине посередине не всегда указывает на кардиальные патологии. Согласно статистическим данным, на долю дискомфорта сердечного происхождения приходится не более, чем 60% всех клинически зафиксированных случаев. Возможно меньше, информация отличается по регионам планеты.

Сложности в определении причины не дают больному вовремя среагировать. Например, инфаркт может быть ложно принят за обострение гастрита. К чему приводят такие фатальные ошибки понятно без слов.

Потому основное действие при болях в середине грудной клетки — вызов скорой помощи. Транспортировка в кардиологический стационар становится следующим шагом. Дальше разбираются врачи-специалисты посредством ЭКГ, ЭХО, оценки сердечного звука.

Единственный надежный метод определения источника — проведение тщательной диагностики с применением инструментальных способов. На глаз можно только прикинуть примерные факторы становления проблемы.

Причины болевых ощущений

Факторы развития множественны. Более чем в половине случаев кардиальные патологии всему виной. Определить примерный диагноз можно по характеру боли.

Ощущение давления в грудной клетке

Тупая боль в грудине посередине, давящего характера, возникает в 95% случаев и свыше того. Это основной ее тип при проблемах с сердцем.

Главная причина — длительно текущий ишемический процесс. Разновидностей две: инфаркт и стенокардия. По своей сути и то, и другое — разновидности коронарной недостаточности. Вторая протекает более мягко, в течение длительного периода времени.

Внимание:

Продолжительность болевого эпизода не более 30 минут. Все что свыше может указывать на инфаркт.

Требуется госпитализация для срочной помощи и уточнения причины дискомфорта. Боль отдает в левую руку, между лопатками, в шею.

Суть процесса кроется в постепенном разрушении, отмирании миокарда. В отличие от лавинообразной деструкции на фоне инфаркта.

Рано или поздно неотложное состояние наступит, если не лечить стенокардию, в перспективе 3-5 лет случится острый некроз.

Восстановление требуется на постоянной основе. Заболевание делится на 4 функциональных класса (сокращенно ФК), по сути это разграничение по степеням тяжести.

Первый ФК дает полное излечение. Длительность терапии около полугода. Начиная со второго, вероятность тотального восстановления нулевая. Но выживаемость хорошая.

Каждый случай рассматривается индивидуально, универсальных рецептов и прогнозов нет. Острая боль в грудине, невыносимая по интенсивности также может указывать на инфаркт.

В любом случае рекомендуется вызывать скорую помощь для оценки состояния здоровья пациента. Самостоятельно сделать это невозможно.

Прострелы

Периодические, кратковременные покалывания крайне редко сопровождает сердечнососудистые заболевания. Приблизительная частота — 20-25%. Если связь с кардиальными патологиями есть, то говорят о таких состояниях:

• Пролапс, стеноз или заращение митрального клапана. Эта анатомическая структура закрывает просвет между левым предсердием и желудочком, не позволяя крови двигаться в обратном направлении. При пороках развития возникает регургитация МК — реверсивный ток жидкой соединительной ткани.

В результате падает сократительная способность миокарда, формируется дилатация (растяжение) камер, количество выбрасываемой крови в большой круг существенно снижается. Постепенно процесс приводит к нарушениям анатомического развития кардиальных структур.

Восстановление предполагает хирургическое вмешательство на ранней стадии. Чем скорее оно проведено, тем выше шансы на полное излечение.

Эпизоды болевого синдрома короткие. Зачастую пациенты вообще не обращают внимания на подобное проявление.

• Стеноз аортального клапана. Эта структура расположена на уровне перехода левого желудочка в главную артерию организма. Роль выполняет идентичную: движение жидкой соединительной ткани строго в одном направлении. В большой круг.

Лечение также хирургическое. Интенсивные колющие боли в грудине нехарактерны, поскольку основу симптоматического комплекса составляют прочие проявления: одышка, слабость, падение или рост артериального давления и другие.

• Аневризма аорты в стадии развития. Представляет собой особое образование, стеночное выпячивание артерии. На этапе становления патологический процесс дает знать о себе минимальным дискомфортом.

Зачастую неприятные ощущения о

cardiogid.com

Дискомфорт в грудной клетке посередине: что это может быть?

Дискомфорт в грудной клетке в большинстве случаев возникает при наличии у человека каких-либо проблем с функционированием легких, бронхов или сердца. Поэтому, обнаружив болезненные ощущения в области груди, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Однако дискомфортные ощущения в районе грудной клетки не всегда могут возникать из-за развития какой-либо сердечной патологии и может являться следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта или других факторов, воздействующих на организм человека.

1

Основные причины возникновения дискомфорта в груди

Основными факторами, вызывающими появление неприятных ощущений в грудном отделе, могут являться:

1. 1. Сердечная стенокардия. Данный патологический процесс характеризуется чувством сдавливания и жжения, которое локализуется посередине грудного отдела либо в его левой стороне. Кроме того, приступ стенокардии может сопровождаться слабостью и чувством тошноты. В большинстве случаев патология начинает проявляться после физических или эмоциональных нагрузок, но иногда симптоматика патологического процесса может возникать и в состоянии покоя. Боли, вызываемые стенокардией, являются не слишком интенсивными и проходят достаточно быстро, если принять соответствующие медикаменты (нитроглицерин и др.) или перестать выполнять физические нагрузки и попросту успокоить сердечный ритм.
2. 2. Тромбоз легочной артерии. Заболевание возникает в результате образования сгустка крови (тромба), который нарушает нормальный кровоток по легочной артерии, что в итоге приводит к образованию ишемии тканей легких. Данный патологический процесс сопровождает симптоматика в виде болезненных ощущений в области груди, которые значительно усиливаются во время дыхания, сильной одышки и кашля, сопровождающегося выделениями слизи с кровью.
3. 3. Инфаркт миокарда. Заподозрить протекание данной патологии можно в случае наличия у человека длительных приступов стенокардии, которые не устраняются приемом соответствующих медикаментозных средств. Основными проявлениями инфаркта миокарда являются болезненные ощущения давящего характера в районе сердца. Также больного может беспокоить сильное головокружение, тошнота и общее недомогание.
4. 4. Ревматизм. Наличие у человека такой болезни может негативно воздействовать на сердце и тем самым вызывать образование дискомфортных ощущений в грудной клетке, которые расцениваются как начальная стадия развития осложнений воспалительного характера, вызываемых ревматизмом.
5. 5. Кардионевроз. Данный патологический процесс возникает в результате воздействия на человека постоянных стрессовых ситуаций или нагрузок психоэмоционального характера. Кардионевроз проявляется в виде ощущения боли в левой части грудного отдела. При этом ощущение боли может длиться достаточно большой промежуток времени и не возникать на фоне физической деятельности. Кардионевроз не поддается воздействию нитроглицерина, но ликвидируется при помощи использования успокоительных препаратов.
6. 6. Миокардит. Данная сердечная патология образуется на фоне вирусного, аллергического или аутоиммунного поражения внутреннего органа. Симптоматикой протекания такого заболевания является наличие болей и жжения в грудине.

2

Что еще вызывает боли в грудине?

Дискомфортные ощущения в районе грудной клетки могут возникать не только на фоне развития сердечных патологических процессов, но и являться следствием протекания других заболеваний. К таким болезням относятся:

• разного рода заболевания дыхательных органов как хронического, так и острого течения. К ним относятся воспалительные процессы, протекающие в легких и бронхах. Сопровождающая такие патологии боль в грудине имеет непостоянный характер и может значительно усиливаться при чихании или кашле. Кроме того, такого рода болезни сопровождаются увеличением температуры тела и другими признаками интоксикации организма;
• различные патологии желудочно-кишечного тракта. Болевой синдром при протекании такого рода заболеваний может проявляться как в области левой части груди, так и под левой лопаткой. К болевому синдрому добавляются изжога и чувство тошноты. Симптомы, связанные с болезнями желудочно-кишечного тракта, легко устраняются при соблюдении правильного режима питания и использовании спазмолитиков;
• остеохондроз позвоночного отдела. Данный патологический процесс также может вызывать дискомфортные ощущения в грудной клетке. Происходит это из-за защемления нервных окончаний, находящихся в позвоночном столбе. Болевой синдром в груди может возникать при наличии у человека поздней стадии развития остеохондроза или межпозвоночной грыжи.

К другим факторам, провоцирующим возникновение грудных болей, относятся:

• сильный и затяжной кашель;
• чрезмерные физические нагрузки;
• травмирование грудного отдела;
• перелом одного из ребер;
• сильная изжога;
• язва желудка;
• грыжа пищеводной диафрагмы;
• различные патологические процессы, протекающие в желчном пузыре;
• сколиоз позвоночного столба грудного отдела;
• воспалительный процесс, протекающий в пищеводе, который возникает в результате попадания в него желудочной кислоты — рефлюкс эзофагита;
• опоясывающий герпес;
• воспаление мышечной ткани, находящейся между ребер;
• защемление межреберных нервов.

Возникновению болевого синдрома и неприятных ощущений в грудном отделе способствует множество факторов, которые в большинстве случаев являются серьезными патологическими процессами.

В связи с этим, чтобы выяснить точную природу происхождения данной проблемы, необходимо пройти консультацию у специалиста, который сможет выяснить причину неприятных ощущений в области груди и подобрать соответствующее лечение, если таковое потребуется.

vashflebolog.com

Неприятные ощущения в грудной клетке (дискомфорт) в левой части, посередине

Боли в груди и грудине

Дискомфорт в груди может сильно напугать человека. Подобное явление многие ассоциируют с патологиями сердца, поэтому, если возникает боль в грудной клетке, некоторые просто впадают в панику. На самом деле, причин возникновения подобных неприятностей может быть очень много. Это не только патологии сердечной мышцы и нарушение кровообращения, но и проблемы с легкими и пищеводом. Поэтому если у человека возникло неприятное ощущение в грудной клетке, для начала необходимо определить его характер, а также обратить внимание на сопутствующие симптомы. На основании этих данных можно поставить предварительный диагноз, что поможет в устранении проблемы.

Боль, которая может возникнуть в груди, делится на несколько типов: жгучая, распирающая, давящая, ноющая и острая. В зависимости от того, какой именно вид дискомфорта появится у человека, судят о наличии той или иной проблемы.

1

Симптомы, сопровождающие боли в грудной клетке

Дискомфорт, который может возникнуть у человека при определенных проблемах, может значительно отличаться по своему характеру. Часто боль интенсивная и сопровождается кашлем. В данном случае можно точно говорить о том, что неприятные ощущения в районе грудной клетки связаны с заболеваниями дыхательной системы. Это и воспаление легких, и бронхит, и иные болезни. Сильный кашель приводит к тому, что дискомфорт в грудной клетке усиливается. Боли в груди, которые возникают при заболеваниях дыхательных путей, можно определить сразу. Подобная проблема знакома многим, и ее симптомы сильно отличаются от дискомфорта, который возникает во время сердечного приступа либо при болезнях ЖКТ.

Определить, что неприятное чувство в груди связано с сердцем, можно по таким признакам, как острая и нестерпимая боль, отдающая в руку либо шею. Это явный симптом ишемической болезни либо инфаркта миокарда. Если боль очень сильная, но отдает не в руку, а в спину, это может быть аортальное расслоение в грудном отделе.

Когда неприятные ощущения в грудной клетке носят жгучий характер, это признак проблем с желудком либо кишечником. Чаще всего подобное явление говорит о наличие ГЭРБ. Рефлюксная болезнь тоже сопровождается такими неприятностями, как частая изжога, повышенная кислотность желудка и боли в животе. Вызывает неприятные ощущения в области груди кислота, которая забрасывается в пищевод, а после разъедает его стенки. В результате возникает сильная боль, которая носит жгучий характер. От подобной проблемы можно спастись быстро. Для этого достаточно принять таблетку Ренни либо Гевискона. Однако нужно учитывать, что при частых проявлениях заболевания недуг может перейти в хроническую форму. В такой ситуации больному придется пить таблетки постоянно.

Дискомфорт, который усиливается во время движения, может быть связан с пневмонией либо эмболией легочных артерий. Эти болезни дополнительно сопровождаются сильной одышкой и кашлем.

Когда у человека возникает острая, но быстро проходящая боль в грудной клетке, не стоит беспокоиться, так как это не является признаком серьезной патологии. Подобное может быть связано со стрессом либо физическим перенапряжением. Некоторые патологии позвоночника могут стать причиной возникновения незначительного дискомфорта в области грудной клетки.

Чаще всего подобные неприятности возникают по причине развития ГЭРБ, пептической язвы и остеохондроза. Это неопасные болезни, но все же стоит проконсультироваться с врачом, чтобы устранить дискомфорт. Самыми серьезными причинами неприятных ощущений в грудной клетке являются инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии.

Каковы причины жжения в грудной клетке?

2

Сложности диагностики

Специалисты говорят о том, что чаще всего неприятные ощущения в районе груди не являются признаком страшной болезни. У большинства людей проблемы возникают по причине нервного перенапряжения либо физической активности. Достаточно просто успокоиться и нормализовать дыхание, после чего дискомфорт пройдет.

Однако если боль несколько необычная и достаточно сильная, это все сильно беспокоит человека. Многие в таких случаях начинают паниковать, чем еще больше усугубляют ситуацию.

При обращении к врачу с жалобами на дискомфорт в области грудной клетки пациент обязан обязательно сообщить специалисту обо всех сопутствующих симптомах и подробно описать характер боли. Все дело в том, что боль в груди говорит о нескольких заболеваниях. Диагностика может быть усложнена, а это опасно, особенно когда нужна экстренная помощь.

К примеру, при проблемах с сердечно-сосудистой системой неприятное чувство в грудном отделе может быть признаком 4 опасных недугов. Если дискомфорт имеет нарастающий характер, а грудь как бы сжимает, это говорит о стенокардии. Приступ может случиться и когда человек находится в состоянии покоя, и после физических нагрузок. Стенокардия купируется приемом нитроглицерина.

Интенсивная боль говорит об инфаркте. При этом неприятные ощущения будут в левой части груди, руке либо шее. Дополнительно пациент может чувствовать тошноту, головокружение и общую слабость. Прием лекарственных препаратов от боли в сердце при инфаркте миокарда не даст должного эффекта, тут нужна срочная квалифицированная медицинская помощь.

Тромбоз артерии вызывает дискомфорт, который очень схож с симптомами инфаркта. В такой ситуации очень часто возникают сложности диагностики, поэтому врач обязан обратить внимание на дополнительную симптоматику, а именно на наличие одышки. На поздней стадии развития проблемы возникнет влажный кашель, который будет вызывать мокроту с кровью.

Интенсивная боль при расслоении аорты концентрируется посередине грудной клетки. Пациенты редко сообщают специалистам точную информацию о месте локализации дискомфорта, что затрудняет постановку правильного диагноза.

В отличие от патологий сердца, проблемы с легкими и желудком можно определить сразу. В первом случае боль не будет постоянной. Она достаточно сильная, но в основном возникает после того, как больной прокашляется. Болезни ЖКТ, которые вызывают неприятные ощущения в области грудной клетки, всегда сопровождаются характерными дополнительными симптомами. Речь идет о сильной изжоге, чувстве кислоты во рту и боли в животе. После еды могут возникнуть тошнота и сильная рвота.

Дискомфорт в грудной клетке хорошо знаком и тем, кто страдает от остеохондроза. Если нервные корешки будут задеты остеофитами, это вызовет острую боль, которая может отдавать в том числе и в области грудной клетки. Аналогичными симптомами отличается и грыжа позвоночника.

3

Как избавиться от неприятных ощущений в грудном отделе?

Для того чтобы устранить проблему и не столкнуться с осложнениями, необходимо верно определить причину неприятных ощущений. После этого специалист назначит правильное лечение либо предпримет особые меры для устранения симптома.

Если боль в груди достаточно сильная, мешает дышать и не проходит длительное время, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу либо вызвать скорую помощь. Скорее всего, это признак проблем с сердцем, поэтому не стоит тянуть, так как в этом случае медицинская помощь должна быть незамедлительной.

Неприятные ощущения в груди, возникающие по причине неправильной работы ЖКТ, устраняются специальными препаратами, которые снижают кислотность. Если речь идет о болезни легких, к примеру, о пневмонии, нужно использовать антибиотики.

В любом случае, правильное лечение может назначить только врач после тщательного осмотра пациента. Для начала нужно обратиться к терапевту, а уже после может понадобиться консультация кардиолога либо гастроэнтеролога. Если специалисты не смогут сразу поставить диагноз, больному будет показано нахождение в стационаре в диагностических целях.

spina-health.com

Дискомфорт в груди: причины, симптомы, диагностика

Дискомфорт в груди может возникать спонтанно и указывать на нарушение в одной или нескольких системах организма. Среди специалистов в области медицины болезненность в груди называется торакалгия. На фоне данного состояния происходит затруднение дыхания, а также ограничение двигательной функции. Острая боль может указывать на развитие сердечного приступа, поэтому очень важно своевременно обратиться за помощью.

Резкая боль в области грудины является характерным симптомом многих заболеваний. При этом болевой синдром может указывать как на начало патологического процесса, так и на обострение уже имеющегося заболевания.

Локализация боли

Важным моментом дифференциальной диагностики дискомфорта в груди является определение локализации боли. В этой зоне боль может возникать справа, слева, а также в центральной части, между лопатками или под ними. Область груди наполнена кровеносными сосудами и нервными окончаниями, поэтому боль может иррадиировать во многие другие части организма. Торакалгия может проявляться тянущими ощущениями одновременно в груди и одной из рук. Распространенное мнение о том, что проявления дискомфорта в груди слева – это признак заболевания сердца, является ошибочным. Далеко не всегда такая боль говорит о проблемах сердечно-сосудистой системы, это может быть невралгия.

Заболевания сердца и сосудов: причины и симптомы

Дискомфорт в груди может, безусловно, указывать на наличие проблем с сердцем. Основными патологиями сердечно-сосудистой системы, которые могут провоцировать появление боли, являются несколько групп заболеваний.

1. Ишемия сердца стенокардического типа. Боль резкая, жгучая, сжимающая и давящая. Выраженность болевого синдрома может сохраняться от четверти минуты до четверти часа. Локализуются ощущения дискомфорта в груди слева или за ней, боль может отдавать в левую руку, лопатки, шею, эпигастрий. На фоне обычной стенокардии болезненность распространяется на нижнюю челюсть и зубы. Симптом проявляется после физической нагрузки любой интенсивности. Это может быть спорт, подъем по лестнице, перенос тяжестей, быстрая ходьба. Характерной особенностью этапа прогрессирования патологии является то, что для нового приступа требуется все меньшая нагрузка. Наиболее эффективный способ купирования приступа стенокардии – прием «Нитроглицерина». Он ослабит напряжение, минимизирует возникшую боль, а также поможет облегчить дискомфорт в левой груди.

2. Инфаркт миокарда. Болезненность поражает область за грудиной. Приступ продолжается, как правило, до 15 минут, однако может сохраняться до нескольких часов. Дискомфорт в левой груди характеризуется жгучими, сжимающими, сдавливающими и распирающими ощущениями внутри. Инфаркт миокарда может развиться как после физической нагрузки, так и в состоянии спокойствия. Приступы могут наблюдаться часто и локализоваться в лопатках, спине, шее и руках. Характерными признаками инфаркта являются тошнота и рвота, гипергидроз, одышка, аритмия, ощущение страха и тревоги. «Нитроглицерин» в данном случае окажется бессилен.

3. Миокардиодистрофия и перикардит. В данном случае помимо боли проявляется лихорадка, учащенное сердцебиение, одышка и сонливость. Боль описывается как колющая, режущая, появляющаяся в области за грудиной. Болевой синдром может иррадиировать в плечи, шею, эпигастрий, спину и плечи. Снизить интенсивность проявления боли поможет сидячее положение с небольшим наклоном корпуса вперед. Купировать дискомфорт в груди можно с помощью ненаркотических анальгетиков.

4. Аневризма аорты расслаивающегося типа. Боль напоминает инфаркт, однако интенсивность намного больше. Локализуется болевой синдром в области за грудиной и отдается в низ живота, позвоночник и конечности. Причинами развития заболевания являются эмоциональная перегрузка, чрезмерная физическая нагрузка организма, а также резкий перепад артериального давления. Боль носит накатывающий и ноющий характер, является приступообразной, продолжаться может до нескольких дней. Сопутствующими симптомами аневризмы становятся асимметричный пульс, нащупываемый на сонной или лучевой артериях. Давление при данной патологии склонно к перепадам, при этом на разных руках показатели могут отличаться. Боль далеко не всегда купируется после однократного введения анестетиков. Однако причины дискомфорта в груди могут быть и иными.

5. Тромбоэмболия в артериях легких. Проявляется выраженным болевым синдромом в центральной части груди, однако в некоторых случаях локализуется в правой или левой области. Длительность приступа составляет минимум 15 минут и может доходить до нескольких часов. Тромбоэмболия сопровождается снижением давления, одышкой, потерей сознания. Возникает как осложнение после хирургического вмешательства на глубоких венах. Устранить болевой синдром возможно только наркотическими анальгетиками.

Помимо всего вышеперечисленного, предпосылкой к болям и дискомфорту в груди может стать также типичное заболевание органов пищеварения.

Заболевания органов пищеварения

Некоторые патологии пищевода могут проявляться болями в области грудной клетки. Так, наиболее часто встречаемыми из них являются злокачественные опухоли, поражение язвами, гастроэзофагеальный рефлюкс, эзофагит и т. д. Все перечисленные патологии локализуются в пищеводном проходе и мигрируют в грудину в процессе проглатывания и прохождения пищи по пищеварительному тракту.

Кроме того, что в эти моменты ощущается существенный дискомфорт в груди, сопутствующими признаками заболеваний пищевода являются:

• тошнота и рвота;
• отрыжка;
• ощущение кисловатого привкуса в ротовой полости;
• изжога;
• жжение в зоне эпигастрия.

Еще одно заболевание, вызывающее боль в груди, – грыжа в диафрагмальном отверстии пищевода. В данном случае ощущения напоминают стенокардию, болевой синдром может появляться в нижней трети грудной клетки, полости или подложке. Характерной особенностью боли при грыже пищевода является повышение интенсивности при сидячем и лежачем положении тела, в то время как при вставании выраженность снижается или купируется полностью.

Заболевания дыхательной системы

Дискомфорт в правой груди, так же как и в левой, может возникать на фоне травмы, плеврита, пневмоторакса, новообразований и инфаркте легких. Основными признаками проблем с дыхательной системой являются:

• продолжительное сохранение болевого синдрома, повышение интенсивности при дыхании;
• развитие одышки, тахикардии, цианоза и появление холодного пота;
• снижение давления в артериях, бледность кожного покрова;
• ощущение общей слабости.

На фоне пневмонии может возникнуть резкая боль, переходящая в коллапс и сопровождающаяся симптомами интоксикации. Главная опасность данного состояния – абсцесс легких. Локализация боли может быть как в центральной части груди, так справа и слева. При этом могут наблюдаться негативные побочные явления в виде озноба, лихорадки, высокой температуры. При появлении боли в груди на фоне продолжительного простудного заболевания, температуры и интенсивного кашля следует немедленно вызвать скорую помощь.

Заболевания позвоночных структур

Наиболее часто боль в груди может являться признаком смещения дисков в области грудного отдела позвоночника, а также указывать на остеохондроз или грудной радикулит. Характерными особенностями позвоночных патологий являются:

• сдавливающая, острая, жгучая, длительная и активно проявляющаяся боль в области грудины;
• постепенное смещение болезненных ощущений в шейный и поясничный отдел;
• интенсивность болевого синдрома, повышающаяся при подъеме рук, ношении тяжелых предметов, движениях, наклонах, а также в статичном положении тела;
• усиление боли при глубоком вдохе, пальпации и наклоне головы;
• происходит отождествление клинической картины с симптоматикой ишемии;
• боль снимается обезболивающими препаратами и горчичниками;
• на фоне болезненности происходит онемение конечностей, головная боль и головокружение;
• наблюдается быстрая утомляемость и сонливость в дневное время.

Позвоночные заболевания могут иметь ряд тяжелых последствий и осложнений, поэтому описанным признакам следует уделить особое внимание.

Боль в груди у женщин

Одно из самых распространенных заболеваний, сопровождающихся дискомфортом в груди у женщины, является мастопатия. Данная патология провоцируется нарушением соотношения эпителиальных и соединительных тканей, что приводит к образованию кистозно-фиброзных очаговых поражений. На фоне мастопатии наблюдается нарушение кровообращения в сосудах молочных желез, деформируются молочные дольки и передавливаются нервные рецепторы и протоки. Все это приводит к застойным явлениям и экссудации жидкостей из протоков. Сдавливание нервных окончаний способствует активизации болевого синдрома. Лечение мастопатии происходит с применением специальных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления образований в молочных железах.

Кроме мастопатии, боль в груди и дискомфорт у женщины в зоне молочных желез в последние дни цикла менструаций может указывать на наступившую беременность. Как правило, болезненность в данном случае сопровождается их набуханием и разливается по всей груди. Интенсивность боли усиливается в лежачем положении. Если женщина обнаруживает у себя перечисленные признаки, однако она точно не беременна, следует немедленно обследоваться на предмет рака молочных желез.

Опасное влияние и возможные последствия

Довольно сложно определить потенциальную опасность дискомфорта в груди и в руке. Степень риска зависит от причины боли. Так, если речь идет о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, то необходимо принимать экстренные меры, так как промедление может быть опасно для жизни человека. Подобные патологии могут стать причиной тромбоза, инсульта, тромбоэмболии и других, еще более серьезных патологий.

Аномалии в работе органов пищеварения и дыхательной системы без должного внимания могут перейти в хроническую форму, приводя к осложнениям, в том числе к появлению опухолей злокачественного характера и летальному исходу. Проблемы с позвоночником способны вызвать утрату двигательных функций, а также атрофию мышц.

При появлении следующих симптомов следует незамедлительно вызвать медицинскую помощь:

• ощущение замирания в сердце, его сжатие и нехватка воздуха;
• интенсивная одышка и чувство тяжести в груди;
• переходящая в левую руку, спину и зубы боль;
• тошнота и рвота;
• сильное головокружение, учащение дыхания и пульса;
• затруднение при проглатывании, высокая температура тела;
• перепады артериального давления;
• возникновение болевого синдрома в груди при нахождении в состоянии покоя;
• неизменная и продолжительная интенсивность боли.

Игнорирование описанных симптомов может привести к летальному исходу.

Ответить на вопрос о том, почему дискомфорт в груди вообще возник и о чем он может свидетельствовать, может только квалифицированный профильный врач.

Диагностика патологии

Характер проявления болевого синдрома в груди при многих заболеваниях не отличается, поэтому важным этапом является дифференциальная диагностика. Обследование должно включать в себя массу различных диагностических мероприятий.

1. Сбор анамнеза. Специалист просит пациента описать характер боли, ее интенсивность и продолжительность, а также сопутствующие симптомы, если таковые имеются. Кроме того, проводится опрос об имеющихся хронических заболеваниях.

2. Прослушивание и простукивание сердца, изменение давления в артериях, пульса.

3. Электрокардиограмма. Если данное исследование показывает патологию сердца, пациент направляется на ангиографию, эхокардиографию и коагулограмму. Все эти методы позволяют дать оценку состоянию сердца и сосудов. Кроме того, проводится мониторинг показателей холестерина в крови на протяжении суток.

4. Рентгенографическое исследование области груди.

5. Ультразвуковое исследование органов пищеварительной и других систем.

6. Исследование крови и урины.

Кроме того, для уточнения диагноза могут быть назначены компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение при дискомфорте в области груди

Терапевтические методы специалист выбирает в зависимости от поставленного диагноза. В некоторых случаях требуется прием препаратов из группы антикоагулянтов, сосудорасширяющих или обезболивающих медикаментов и т. д. В зависимости от причины появления боли в груди назначаются определенные группы лекарственных препаратов.

1. Для лечения сердечно-сосудистых патологий — антиаритмические средства, бета-блокаторы, статины, ингибиторы АПФ, нитраты, антикоагулянты.
2. Для лечения позвоночных проблем – хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные препараты.
3. В случае боли высокой степени интенсивности могут быть назначены наркотические и ненаркотические анальгетики.
4. Лечение органов пищеварительной системы проводится посредством приема антацидных препаратов и спазмолитиков.
5. При заболеваниях легких назначаются антибиотики, карбапенемы, макролиды и т. д.

Профилактика патологии

Предупредить появление боли в груди вне зависимости от причины поможет воздержание от вредных привычек и соблюдение профилактических норм поведения, предусматривающих здоровый образ жизни, умеренную физическую нагрузку, сбалансированное питание, избегание стрессов и своевременное обращение к специалисту.

При появлении ощущения дискомфорта в груди лучше всего сразу обратиться к терапевту, который в случае необходимости направит пациента к профильному специалисту. Самостоятельно пытаться купировать боль в груди не рекомендуется, так как это может осложнить диагностику.

fb.ru

Боль в грудной клетке давящая

Давящая боль в области грудной клетки – это опасный симптом, который может свидетельствовать о протекании в организме человека различных патологических процессов. Причем самостоятельно установить причину нарушения самочувствия зачастую невозможно, так как данный болевой синдром является признаком самых разнообразных заболеваний: поражений нервной, дыхательной и сердечной системы или опорно-двигательного аппарата. Чтобы избежать развития возможных осложнений, необходимо своевременно обращать внимание на тревожные симптомы и обращаться за медицинской помощью.

Боль в грудной клетке давящая: причины и лечение

Содержание материала

Причины развития болевого синдрома

Давящая боль в груди обычно сопровождается одышкой, ощущением нехватки дыхания, учащением или урежением сердцебиения и другими патологическими признаками. При различных нарушениях симптоматика может несколько различаться, что упрощает постановку диагноза. Неприятные ощущения также в ряде случаев могут быть физиологическими, в таком случае их вызывают следующие факторы:

• переедание;
• резкий подъем тяжестей или избыточная физическая нагрузка;
• эмоциональное напряжение, стрессы;
• рост организма в пубертатный период;
• нахождение в душном помещении;
• изменение климатических условий;
• возрастные изменения в работе сердечно-сосудистого аппарата.

Внимание! Если боли в груди возникают регулярно или не купируются в течение 7-10 минут, следует обратиться за медицинской помощью.

Заболевания, в зависимости от локализации боли

Патологии опорно-двигательного или мышечного аппарат

Дискомфорт в области грудной клетки зачастую возникает у людей, страдающих нарушениями в работе костно-мышечной системы, в частности позвоночного столба и окружающих его мышц. Наиболее распространенными патологиями, сопровождающимися данным болевым синдромом, являются следующие заболевания:

1. Сколиоз – искривление позвоночного столба вправо или влево. Выделяют непосредственно сколиоз и сколиотическую болезнь, то есть состояние, при котором деформация позвоночника быстро прогрессирует и приводит к необратимым изменениям, в том числе сдавлению легких и сердца. Сколиотическая болезнь поражает детей в возрасте 1-15 лет и приводит к быстрой инвалидизации. Поэтому необходимо своевременно обращать внимание на нарушение осанки ребенка и регулярно проходить профилактические осмотры у педиатра.
2. Остеохондроз – деструктивно-дегенеративные процессы, которые затрагивают изначально хрящевую, а затем и костную ткань позвонков.
3. Остеопороз – прогрессирующее заболевание, которое приводит к разрушению костной ткани. При этом деформируется как позвоночный столб, так и ребра и грудина.
4. Мышечная атония – патологическое состояние, развивающееся в результате перенесенных инфекций, недостаточности питания или различных заболеваний нервной системы. Из-за недостаточного тонуса мышцы не могут удерживать позвоночник в нормальном положении и не обеспечивают полный объем движений грудной клетки во время дыхания. Это приводит к сдавливанию легких и органов средостения.

Этапы остеохондроза

Некоторые из данных патологий могут протекать сочетано. Так, например, мышечная атония в большинстве случаев развивается на фоне сколиотической болезни. При этом все патологии костно-мышечного аппарата имеют сходную симптоматику:

1. Заболевания достаточно медленно прогрессируют, приводя к постепенному нарушению подвижности и ухудшению функции дыхания.
2. Боли носят давящий, тупой или сжимающий характер. Острый или режущий болевой синдром возникает крайне редко и развивается из-за защемления нервных окончаний.
3. Неприятные ощущения усиливаются при наклонах или глубоком вдохе.
4. Стрессы и эмоциональные переживания не влияют на интенсивность болевого синдрома.
5. Нарушения дыхания возникают только при тяжелых формах патологий.
6. Пациентам становится трудно дышать только при выраженной компрессии легких.
7. У больного резко ограничивается объем движений.

Причины болей в грудной клетке

Внимание! Основной способ установления диагноза при поражениях костно-мышечной системы – проведение рентгенограммы или компьютерной томографии грудной клетки и грудного отдела позвоночника.

Терапия данной патологии включает применение следующих препаратов:

• хондропротекторы: Артрозан, Алфлутоп, Терафлекс;
• противовоспалительные средства: Диклофенак, Ибупрофен;
• анальгетики: Анальгин, Баралгин, Найз, Новиган.

Также больному показан массаж, магнитотерапия, грязелечение, электрофорез и тракция, то есть вытягивание, позвоночника.

Приступ стенокардии

Симптомы стенокардии

Стенокардия – одна из форм ишемической болезни сердца, характеризующаяся приступами интенсивного болевого синдрома в районе сердца. Патология развивается из-за тяжелой сердечной недостаточности и острой гипоксии миокарда. Данная патология бывает двух видов:

1. Стенокардия напряжения – возникает после физической или эмоциональной нагрузки.
2. Стенокардия покоя – проявляется без каких-либо предпосылок к началу приступа. Разв

med-explorer.ru

Неприятные ощущения в грудной клетке: причины дискомфорта, лечение

Случалось ли вам слышать от домочадцев фразы типа «колет в груди», «что-то сердце прихватило», «не могу вдохнуть, больно в груди»? Или вы сами постоянно или периодически испытываете болезненные ощущения в области грудной клетки?

По статистике, в России от сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно умирает около 17 миллионов человек, это составляет 29% от общего числа летальных исходов. Небольшой уездный город практически. Согласитесь, цифры пугающие. И страшны они тем, что среди этих «невыживших» могут быть родные и близкие люди. Так как же избежать попадания в эту категорию? Как предотвратить болезни сердца? Оказывается, главное, их вовремя распознать. Об этом и поговорим ниже.

Итак, вы заметили неприятное ощущение в области грудной клетки. Попробуйте точно ответить на два вопроса: где конкретно локализуется боль (посередине, снизу, слева или справа) и какова природа боли (резкая, ноющая, давящая)?

Где «живут» неприятные ощущения

1. Болит посередине. Причин этой боли множество, но главное, что это симптомы серьезных заболеваний сердца и сосудов. Поэтому никакие народные средства тут не помогут. Немедленно к врачу!
2. Болит посередине и отдает в спину. Это признаки инфаркта миокарда либо холецистита. Если же данная боль сопровождается одышкой и повышением давления, то, скорее всего, это тромбоз легкого.
3. Боль при движении. Этот вид боли также сигнализирует о сердечном приступе либо об онкологическом заболевании в прогрессирующей стадии. Реже может свидетельствовать о нарушении органов пищеварения.
4. Боль при вдохе – одна из самых распространенных. Она возникает при быстром беге, кашле или чихании и свидетельствует о наличии в организме острых или хронических процессов. Чаще всего это остеохондроз или неправильная работа ЖКТ.
5. Боль в груди после курения говорит о том, что происходят необратимые процессы в области легочной ткани, астмы или рака легкого. Реже свидетельствует о поражении табачным дымом ЖКТ (гастриты и язвы), клеток суставов.
6. Боль при пальпации (надавливании) говорит о том, что такая болезнь как сахарный диабет может находиться в опасной фазе течения.
7. Боль при кашле чаще всего говорит о развитии туберкулеза.
8. Боль после рвоты свидетельствует о разрыве пищевода.

Как болит

Болеть может по-разному. Важно правильно рассказать о своих ощущениях лечащему врачу. Это значительно облегчит постановку правильного диагноза:

• резкая нестерпимая боль в середине грудины – это явный признак стенокардии. Боль острая, колющая, отдает за грудину. Что делать? Поможет препарат Нитроглицерин. Как только болевой приступ прошел, стоит обратиться к врачу;
• сильная опоясывающая боль внизу грудины, она как бы растекается по всей нижней части тела, обдает жаром. Это признаки онкологического заболевания пищеварительной системы или язвы желудка, или гастрита. Что делать? Помогут спазмолитические средства (если это язва или гастрит). Как только приступ ослабел – в больницу! Врач должен назначить анализы на онкомаркеры в обязательном порядке;
• с ноющей болью знакомы все «сердечники» – так в народе называют людей с ишемической болезнью сердца. Боль усиливается при чихании или кашле, также этой болезни подвержены люди, постоянно живущие в состоянии стресса, большого нервного напряжения;
• давящая боль говорит о язве желудка. Да-да, боль в грудине говорит о плохой работе ЖКТ. Если вы недавно поели и вдруг появились неприятные давящие ощущения в грудине, знайте, это ослабла перистальтика желудка. Есть прекрасное народное средство для этой ситуации. Нужно выпить стакан холодной воды мелкими глотками. Боль отступит. Хуже если после давящей боли случилась рвота или изжога. Это свидетельствует о болезни мочевых путей или желчного пузыря. Боль в этом случае нужно нейтрализовать. Но лучить все равно нужно.

Читайте также: Симптомы и причины болей в грудном отделе позвоночника

Чем лечить

Уже много раз повторяемся, что любую боль нужно «показать» врачу. Сделав все необходимые анализы, важно получить верный диагноз и начинать лечение. При серьезных заболеваниях лечение медикаментами просто необходимо. В дополнение к нему нелишними будут и народные средства от неприятного ощущения в грудине. Например, черная редька, красная глина или лопух. Из этих растений делают компрессы в область грудины.

Первая помощь при неприятных ощущениях в грудной клетке

Вернемся к статистике. Она говорит, что правильно оказанная первая помощь при боли в грудной клетке спасает больного в 95% случаев. Что же делать, если рядом с вами пожаловались на боль в сердце?

1. Во-первых, усадить больного, расстегнуть сдавливающую одежду, ворот рубашки, обеспечить доступ свежего воздуха.
2. Во-вторых, под язык положить таблетку Валидол, если таковая есть рядом, или Нитроглицерин. Если не оказалось таковых, то стакан воды значительно облегчит состояние больного. Используйте горчичник в области боли, также можно набрать таз горячей воды и погрузить туда ноги больного по щиколотку.
3. В-третьих, используйте рефлекторный прием: сдавите мизинец левой руки в области ногтя до появления болезненных ощущений, отпустите. Повторить можно 5-6 раз.

Если боль не утихает в течение 20 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Профилактика

Активный двигательный режим тренирует сердечную мышцу. Если так случилось, что диагноз вам поставлен серьезный, не стоит отчаиваться. Наряду с медикаментами нужно тренировать свой организм. Ежедневная 20-30-минутная ходьба укрепит стенки сердечной мышцы. Самый страшный враг сердца – лишний вес. Начинайте с ним бороться еще до того, как вас посетили боли в грудине. Пересмотрите свой рацион питания, займитесь спортом или фитнесом, откажитесь от употребления соли, полностью отрекитесь от курения и алкоголя, включите в свой ежедневный рацион грецкие орехи, чернослив и курагу, избегайте стрессов, старайтесь полноценно отдыхать.

Как видим, неприятные ощущения в области грудной клетки совсем не шутка, а сигнал немедленно обратиться к врачу. Конечно, не все дискомфортные ощущения в грудной клетке являются симптомами серьезных заболеваний. Так, например, рефлюксная болезнь или остеохондроз или опоясывающий лишай. Это те болезни, лечение которых возможно самостоятельно. Но их нужно уметь правильно диагностировать, а это может сделать только доктор.

spinadoctor.ru

Дискомфорт в области грудной клетки – неприятные ощущения посередине при вдохе, причины