Содержание

Диета Овд Д – Telegraph


>>> ПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ <<<

Диета Овд Д
Если человек, пытающийся похудеть, отбрасывает от себя жесткие методики, опасаясь негативных последствий, ему есть смысл искать систему, близкую к здоровому питанию, но более строгую. Таким качеством обладает лечебное меню, примером которого может служить активно используемая в медицине диета ОВД, чья расшифровка звучит как «основной вариант диеты». Кому показан такой рацион, что он собой представляет и поможет ли сбросить вес?
Расшифровка данной аббревиатуры особой ясности в вопрос сущности данной системы не вносит. Знать, что означает ОВД, мало, и информация о принадлежности этой диеты к списку лечебных столов, тоже не помогает пониманию. Более правильно было бы сказать, что ОВД – это система питания, которая показана лицам с заболеваниями, не требующими серьезных ограничений меню, но ориентированная на общее поддержание здоровья и предотвращение ремиссий ряда болезней. Сюда включают как проблемы пищеварения, так и:
В общем смысле ОВД – основной вариант диеты медицинского характера, т.е. лечебный стол без конкретной направленности. Это почти то же здоровое питание, о котором столько говорят врачи, только, во-первых, ни о каком подсчете калорийности и БЖУ (в индивидуальном порядке) речи не идет – есть общая норма, которой нужно придерживаться. Во-вторых, на похудение диета ОВД не нацелена, т.к. не предполагает дефицита калорий, но смысл в ее использовании у людей с избыточным весом есть – коррекция меню поможет им начать сбрасывать килограммы благодаря отсутствию «вредностей».
Большая часть правил ОВД идентична требованиям, предъявляемым ко всем меню лечебного характера: особенно это касается термической обработки, которая исключает жарку. Все продукты нужно готовить посредством варки или запекания, можно делать блюда на пару. Не менее важными являются и остальные моменты диеты ОВД:
Врачи утверждают, что придерживаться правил ОВД могут все, кто хочет укрепить иммунитет, подправить здоровье пищеварительного тракта, нормализовать все обменные процессы в своем организме. Официальная же медицина дает следующие показания к данной лечебной диете:
Рацион к этой лечебной методике составляется почти полностью по принципам здорового питания, но с некоторыми ограничениями. Среди запрещенных продуктов присутствуют любые консервы, копчености, маринованные продукты, т.к. они являются раздражителями для кишечника и желудка, повышают кислотность последнего. Запрещает ОВД и острые приправы, некоторые виды зелени – щавель, шпинат. Об алкоголе, жирном мясе, колбасах, газированной воде тоже нужно забыть. Готовить соленые блюда на диете нельзя: норма соли на день – до 8 г. Разрешенные продукты определяются столом ОВД.
Существует 4 основных варианта данной диеты, называемых «столами». Для каждого из них ОВД предусматривает отдельный перечень разрешенных и запрещенных продуктов, индивидуальные требования к приготовлению блюд. В силу того, что ОВД регулируется официальной медициной, каждый вариант диеты помогает организму даже при урезании рациона получать все витамины и минералы, которые нужны для полноценного функционирования.
Если вы страдаете заболеваниями желудка, вам рекомендован 1-ый вариант ОВД, где суть диеты – в бережном отношении к слизистой пищеварительного тракта. Пища не должна вызывать выработку желудочного сока и желчи. Особое внимание нужно обратить на продукты, которые раздражают желудок, и забыть о них. Это:
Согласно стандартным правилам этой диеты, вы будете готовить себе овощные супы с добавлением круп, можете кушать вчерашний хлеб, постное печенье. Разрешены даже пирожки, но они должны быть приготовлены в духовке. Не запрещены в этом виде ОВД:
Данный вариант диеты подойдет людям, желающим похудеть, поскольку ОВД 9 врачи рекомендуют при наличии диабета и ожирения, т.е. направленность этого стола – снижение массы тела. Помимо уже упомянутых ранее запрещенных продуктов, актуальных для всех ОВД, недопустимо употреблять:
Под запрет попадают и макаронные изделия, манная крупа. Про наваристые бульоны, даже рыбные, на ОВД тоже стоит забыть, как и про супы на молоке. Остальные продукты, включая картофель, разрешены, но диета будет эффективна, если долю источников крахмала сократить. По фруктам ограничений нет, но лицам, страдающим диабетом, необходимо контролировать калории. Сухофруктов и орехов это тоже касается.
Лицам, страдающим проблемами сосудов и сердца, врачи рекомендуют воздерживаться от продуктов, которые повышают уровень холестерина, т.е. поставляют в организм данный элемент. Это означает, что диета должна предполагать отказ от всего жирного, включая яйца, бобовых, маринадов, источников соли. Дополнительно не стоит есть хлебцы из отрубей и пр. продукты, содержащие грубую клетчатку. Запрещен и шоколад, источники какао, вся кондитерская продукция. Хлеб желательно брать вчерашний или в виде сухариков. Мясо только нежирное, мясные субпродукты запрещены.
Если здоровье вашего организма в норме и вы просто не хотите обострения хронических заболеваний, можете воспользоваться вариантом диеты номер 15, чья расшифровка – универсальное лечебное меню. Запретов здесь минимум, исключены только особо тяжелые для организма продукты: жирные виды мяса, сало, горчица и маргарин. Нежелательно употребление острого перца, консервов, избытка соли. Остальные правила остаются идентичными общим рекомендациям к лечебной диете.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Что вы думаете о статье?
Оставьте комментарий
Антибиотик супракс — для детей и взрослых. Инструкция по применению антибиотика супракс
Соус из вишни к мясу на зиму — рецепт с фото. Как приготовить вкусный вишневый соус к мясу и утке
Укрепление ногтей акриловой пудрой под гель лак пошагово
Как выбрать стабилизатор напряжения для дачи 220 В
Куриные ножки в мультиварке — рецепты с фото. Как приготовить тушеные или жареные куриные голени в мультиварке
Корень имбиря — как употреблять в домашних условиях. Полезные свойства и противопоказания корня имбиря
© 2010-2020. Все права защищены.
Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник.

Диета ОВД: лечебный стол
Основной вариант стандартной диеты (ОВД)… — Medside.ru
15 вариантов диеты ОВД: в чем их плюсы и минусы, как…
Диета ОВД : принципы диеты, меню на неделю
Меню ОВД при разных показаниях: почему полезно сидеть именно…
Диета На Огурцах И Яблоках
Подготовка К Колоноскопии Под Наркозом Диета
Бесслизистая Диета Читать
Диета При Раке Шейки Матки
Кето Щелочная Диета

Лечебное питание

Лечебное питание

Врач-диетолог Диетсестра
Ольга Александровна
Путинцева
Наталья Сергеевна
Макарова

В учреждении разработано и функционирует посезонное 14-дневное меню, согласованное с Роспотребнадзором. Вся деятельность пищеблоков регламентирована приказом Министерства здравоохранения РФ от 05.08.2003 г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации». Материально-техническая база пищеблоков, обеденных залов находится в хорошем состоянии. Имеется необходимое технологическое оборудование для приготовления лечебного питания.

Работают врач-диетолог и диетсестра. Оба специалиста с высшей квалификационной категорией. Высококвалифицированные повара V, VI разрядов. Повышение квалификации поваров с присвоением разрядов проведено в 2021 году. Каждый квартал проводится заседание совета питания на котором обсуждаются вопросы качества диет, утвердение новых блюд и различные организационные, кадровые вопросы. Все сотрудники пищеблока прошли обучение по вопросам лечебного питания, имеют медицинские книжки, регулярно проходят необходимые профосмотры.

Руководители подразделения прошли обучение по программе ХАССП (организация производственного контроля, обеспечения качества и безопасности пищевой продукции для потребителя).

Установлен пятиразовый режим питания
(завтрак, обед, полдник, ужин и вечерний кефир).

В санатории функционируют диеты:

  • Основной вариант стандартной диеты (ОВД, стол № 15).
  • Вариант диеты с механическим и химическим щажением (ЩД, стол № 5) для детей с заболеванием желудочно-кишечного тракта в стадии субремиссии.
  • Вариант диеты с повышенным количеством белка (ВБД) для детей с белково-энергетической недостаточностью.
  • Вариант диеты с пониженной калорийностью (НКД, стол №8) для детей с избыточной массой тела и ожирением.
  • Аглютеновая диета при глютеновой энтеропатии и целиакии с использованием специализированных аглютеновых продуктов.
  • Гипоаллергенный стол с исключением облигатных аллергенов при пищевой непереносимости.

Круглогодично производится С-витаминизация третьих блюд, в рацион ежедневно включаются свежие фрукты и овощи.

Врач-диетолог постоянно проводит консультации и по мере необходимости составляются и назначаются индивидуальные диеты. Каждые 10 дней подсчитывается выполнение натуральных норм питания.

По итогам, проводимого в нашем учреждении анкетирования детей, получены следующие данные:

— у 23% детей старшего школьного возраста в домашних условиях нарушен режим питания;

— резко увеличено количество потребляемых кондитерских изделий (более суточной нормы по возрасту): у 82% детей дошкольного возраста, у 92% детей среднего школьного возраста, у 88% детей старшего школьного возраста;

— употребление газированных напитков и продуктов питания типа «фаст фуд» отмечают до 62% детей дошкольного возраста, до 90% детей среднего школьного возраста и до 97% детей старшего школьного возраста;

— до 75% детей, поступающих в учреждение, «не любят» (соответственно, не едят в домашних условиях) молоко и молочнокислые продукты;

— до 83% детей дома не едят каши;

— до 73% детей не употребляют супы.

При оценке такого показателя, как «наличие горячего завтрака», до 82% детей среднего школьного возраста и до 72,5% у детей старшего школьного возраста отмечают отсутствие горячего завтрака в ежедневном рационе.

В связи с большим процентом детей, имеющих неправильный стереотип питания, лечащими и дежурными врачами, совместно с врачом-диетологом и воспитателями, постоянно проводятся беседы с детьми о здоровом питании, его роли в гармоничном развитии личности, а также о правилах личной гигиены детей и подростков.

Внеклассная работа педагогов учреждения включает в себя, в том числе и проведение бесед с детьми, викторин, показ презентаций по здоровому питанию, здоровому образу жизни и гигиеническим навыкам.

Организация питания — Санаторий «Дубовая роща» Оренбург

Питание в санатории – одно из главных составляющих лечения, оздоровления и отдыха, основной целью которого является укрепление здоровья и профилактика заболеваний.

Питание отдыхающих осуществляется в столовой, находящейся на территории санатория, расположенной в отдельно стоящем здании. Зал для приема пищи рассчитан на одновременное обслуживание 170 человек.

В санатории разработано и функционирует, разрешенное к применению Роспотребнадзором 14-ти дневное посезонное меню: весна-лето, осень-зима и по возрастам: группа А – дети 7-10 лет группа Б – дети 11-17 лет питание взрослых.

Отдыхающим предлагается широкий ассортимент блюд диетического меню.

В ежедневном рационе – мясо, рыба, молочные продукты, соки, овощи и фрукты.

Меню, разработанное специалистами санатория, призвано оказывать положительное влияние на такие важнейшие процессы в организме, как повышение физической выносливости, иммунитета, улучшение функции пищеварения и регуляции аппетита. При разработке меню специалисты основываются на трех основных принципах – здоровье, качественное и вкусное питание.

Качественные продукты, правильная обработка, изумительный вкус и красивое оформление – все, что нужно для хорошего аппетита, крепкого здоровья и прекрасного настроения наших отдыхающих.

Установлен пяти разовый режим питания:

I-завтрак, обед, полдник, I-ужин, II-ужин. По назначению врача предусмотрен II-завтрак – соки, фрукты, витаминные напитки.

В санатории функционируют диеты:

  • Стандартная диета (ОВД, стол № 15) – полноценное разнообразное питание.
  • Диета с механическим и химическим щажением (ЩД, стол № 5) — при заболеваниях желудочно-кишечного тракта в стадии субремиссии.
  • Диета с пониженной калорийностью (НКД, стол №8) — при избыточной массе тела и ожирении.
  • Диета с пониженной калорийностью (НКД, стол №9) – при заболевании Сахарным диабетом.
  • Гипоаллергенный стол с исключением облигатных аллергенов при пищевой непереносимости.

Разработкой индивидуальных диет, при их необходимости, занимаются лечащие врачи совместно с диетсестрой.

Круглогодично производится С-витаминизация третьих блюд, в рацион ежедневно включаются свежие фрукты и овощи, соки.

Все сотрудники пищеблока прошли обучение по вопросам лечебного питания, имеют медицинские книжки, регулярно проходят необходимые профосмотры. Работают повара V разряда. В пищеблоке столовой имеется все необходимое современное оборудование. Доставка продуктов питания осуществляется ежедневно на специализированном транспорте.

Все это способствует приготовлению вкусных и высокопрофессиональных блюд с учетом назначенных диет. Питание осуществляется в одну смену.

Примерное меню СОЛ на 21 день

Основанная на фактических данных система профилирования питательных веществ при депрессии

World J Psychiatry. 20 сентября 2018 г.; 8(3): 97–104.

Laura R LaChance

Центр наркологии и психического здоровья, Торонто, ON M5T 1L8, Канада

Факультет психиатрии, Университет Торонто, Торонто, ON M5T 1R8, Канада. [email protected]

Drew Ramsey

Кафедра психиатрии, Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета, Нью-Йорк, NY 10032, США

Laura R LaChance, Центр наркологии и психического здоровья, Торонто, ON M5T 1L8 , Канада; Кафедра психиатрии, Университет Торонто, Торонто, ON M5T 1R8, Канада. [email protected];Вклад авторов: LaChance LR и Ramsey D разработали и провели исследование, провели анализ, написали и отредактировали статью.

Адрес для переписки: Лаура Р. Лашанс, бакалавр наук, доктор медицинских наук, преподаватель академических исследований, научный сотрудник, штатный врач Центра наркологии и психического здоровья, 250 College Street, 7 th этаж, Торонто, ON M5T 1L8, Канада. [email protected]

Телефон: +416-5358501

Поступила в редакцию 28 апреля 2018 г.; Пересмотрено 12 июня 2018 г.; Принято 29 июня 2018 г.

Copyright © Автор(ы), 2018 г. Опубликовано Baishideng Publishing Group Inc. Все права защищены.

Эта статья находится в открытом доступе, она была выбрана штатным редактором и полностью проверена внешними рецензентами. Он распространяется в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, микшировать, адаптировать, строить на основе этой работы в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях при условии, что оригинальная работа правильно цитируется и используется в некоммерческих целях.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

AIM

Исследовать, какие продукты питания являются наиболее питательными источниками питательных веществ, которые, согласно научной литературе, играют роль в профилактике и содействии выздоровлению от депрессивных расстройств.

МЕТОДЫ

Был проведен систематический обзор литературы для получения списка питательных веществ антидепрессантов из 34 питательных веществ, которые, как известно, необходимы для человека с использованием критериев уровня доказательности.Данные о пищевой ценности были извлечены для группы продуктов с высоким содержанием как минимум 1 антидепрессантного питательного вещества с использованием базы данных Министерства сельского хозяйства США. Эти продукты были проанализированы на плотность антидепрессантных питательных веществ, что привело к оценке антидепрессантной пищевой ценности (AFS). Растительную и животную пищу анализировали отдельно.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Двенадцать антидепрессантов Питательные вещества, относящиеся к профилактике и лечению депрессивных расстройств: фолиевая кислота, железо, жирные кислоты омега-3 с длинной цепью (ЭПК и ДГК), магний, калий, селен, тиамин, витамин А, витамин В6, витамин B12, витамин C и цинк. Наивысшие оценки получили двустворчатые моллюски, такие как устрицы и мидии, различные морепродукты и мясные субпродукты для продуктов животного происхождения. Растительной пищей с наивысшим баллом были листовая зелень, салат, перец и овощи семейства крестоцветных.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

AFS основана на системе профилирования питательных веществ, разработанной для выявления продуктов с наивысшей плотностью питательных веществ с клиническими данными, подтверждающими их роль в развитии депрессивных расстройств. Этот список продуктов и категорий продуктов с самой высокой плотностью из 12 антидепрессивных питательных веществ, антидепрессивных продуктов, должен рассматриваться исследователями при разработке будущих интервенционных исследований и клиницистами в качестве диетических вариантов для поддержки профилактики и выздоровления от депрессивных расстройств.

Ключевые слова: Депрессивное расстройство, Психические расстройства, Диета, Диетотерапия, Питание

Основной совет: Оценка продуктов питания антидепрессантов была разработана для определения наиболее богатых питательными веществами отдельных продуктов для предотвращения и облегчения выздоровления от депрессивных расстройств и симптомов. . Результаты могут быть использованы для разработки дизайна будущих исследований или клинических диетических рекомендаций. Этот инструмент основан на систематическом обзоре литературы, научно обоснованном списке питательных веществ антидепрессантов и расчете плотности питательных веществ.Продукты животного происхождения, получившие наибольшее количество баллов, получили двустворчатые моллюски, такие как устрицы и мидии, различные морепродукты и субпродукты. Самые высокие баллы среди продуктов растительного происхождения получили листовая зелень, салат, перец и овощи семейства крестоцветных. Эти продукты могут быть включены в любой рацион питания.

ВВЕДЕНИЕ

Психические заболевания широко распространены, инвалидизирующие, дорогостоящие и неадекватно лечатся. Среди лиц в возрасте 15-44 лет депрессивные расстройства являются ведущей причиной инвалидности во всем мире [1]. Повышение осведомленности общественности и расширение возможностей лечения психических заболеваний крайне важны для общественного здравоохранения. Растущая доказательная база, в том числе первое рандомизированное контролируемое исследование [2], свидетельствует о том, что режим питания и выбор продуктов питания могут играть роль в лечении и профилактике заболеваний головного мозга, особенно депрессии. В этом году были опубликованы первые рекомендации по питанию для предотвращения депрессии. Они рекомендуют следовать традиционной схеме питания, такой как средиземноморская диета, потреблять достаточное количество омега-3 жирных кислот и избегать обработанных пищевых продуктов, например, с высоким содержанием рафинированных углеводов или сахара [3].Кроме того, международный консорциум исследователей психического здоровья и питания недавно рекомендовал «пищевую психиатрию» сделать рутинной частью клинической практики в области психического здоровья[4].

В патофизиологию депрессии вовлечен ряд питательных веществ, например: жирные кислоты омега-3 с длинной цепью, витамины группы В, цинк, магний и витамин D[5,6]. Дефицит этих нутриентов может вызывать депрессивные симптомы, и в форме добавок используются в клиническом лечении [7-9]. Недавняя литература по питанию и психиатрии перешла от изучения отдельных питательных веществ к оценке общих моделей питания. Проспективные эпидемиологические исследования неоднократно обнаруживали, что «традиционные» или «цельные продукты» диеты значительно коррелируют со снижением распространенности и частоты депрессивных расстройств или симптомов. Было обнаружено, что западный рацион питания связан с повышенным относительным риском того же самого [4,10-12]. В когортном исследовании SUN приняли участие 10 094 студента университета в течение 4 лет, и было обнаружено, что у тех, кто наиболее строго придерживался средиземноморской диеты (MDP), риск развития депрессии снизился более чем на 30 % по сравнению с участниками с наименьшей приверженностью к средиземноморской диете. Средиземноморская диета[13].Исследования традиционных диет в Японии, Норвегии и Китае дали аналогичные результаты [14-16]. Систематический обзор и метаанализ диетических вмешательств при симптомах депрессии и тревоги, предпринятый Opie et al [17], выявил неоднородность исследований, препятствующих анализу. Однако среди 47% исследований, обнаруживших положительное влияние диетического вмешательства, общими рекомендациями было увеличение потребления фруктов, овощей, клетчатки и рыбы[17]. Диетическое консультирование, используемое в качестве активного контроля в испытании проблемно-ориентированной терапии для предотвращения депрессии у 122 пожилых людей с субсиндромальными депрессивными симптомами, выявило значительное и устойчивое 40% снижение баллов по опроснику депрессии Бека через два года у участников, которые получил 5.5 часов консультирования по вопросам питания в течение 6–12 недель[18]. Исследование SMILES (Поддержка модификации образа жизни при пониженных эмоциональных состояниях), первое рандомизированное контролируемое исследование диетического вмешательства для лечения большого депрессивного расстройства, показало, что назначение модифицированной средиземноморской диеты в качестве дополнительного лечения привело к достижению ремиссии на 31% по сравнению с плацебо. и число, необходимое для лечения 4,1[19].

Питание влияет на здоровье мозга и психические заболевания через несколько механизмов.Полное обсуждение выходит за рамки данной статьи, хотя мы хотели бы выделить здесь несколько соответствующих механизмов. Питательные вещества, такие как жирные кислоты омега-3 с длинной цепью, цинк, магний и ряд фитонутриентов, способствуют экспрессии нейротропного фактора головного мозга (BDNF) и, таким образом, влияют на нейропластичность [20]. Кроме того, пища является модифицируемой детерминантой системного воспаления, которое было описано как основная причина и следствие депрессии в соответствии с нейровоспалительной гипотезой этого расстройства [21].Наконец, растущая роль кишечной флоры (, т. е. , микробиома) как возможного ключевого игрока в регуляции настроения, познания и беспокойства предполагает, что мы только начинаем открывать для себя потенциал пищи как лекарства [22]. Пищевые волокна являются пребиотиками, и их потребление может изменить состав микробиоты[22].

Существуют неотъемлемые проблемы при назначении режима питания, который чужд индивидууму. Японский или MDP могут быть непрактичными или неприемлемыми для многих пациентов.Вместо этого ранжирование продуктов и выделение категорий продуктов с высокой плотностью питательных веществ, полезных при депрессии, может привести к конкретным рекомендациям по питанию, которые могут быть включены в рацион питания из цельных продуктов по выбору пациента [3]. Для целей настоящего документа плотность питательных веществ определяется как отношение питательной ценности продукта к его калорийности.

Обзор 23 существующих схем профилирования питательных веществ показал, что они ориентированы на улучшение ряда показателей здоровья.Хотя в настоящее время существует множество шкал профилирования питательных веществ, созданных государственными учреждениями, исследователями и пищевой промышленностью, ни одна из них не фокусируется на психических расстройствах или здоровье мозга[23]. Кроме того, ни одна шкала не основана на питательных веществах, которые, согласно научной литературе, участвуют в профилактике и лечении психических расстройств. Цель этого исследования состоит в том, чтобы определить, какие продукты являются источниками питательных веществ с наибольшей плотностью питательных веществ, которые, согласно исследованиям на людях, опубликованным в современной научной литературе, играют роль в профилактике и содействии выздоровлению от депрессивных расстройств.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Список из 34 основных нутриентов для человека был составлен на основе справочника по потреблению пищевых продуктов Института медицины[24]. Со справочным библиотекарем Колумбийского университета были проведены консультации для разработки стратегии систематического поиска для дальнейшего уточнения основанного на фактических данных списка питательных веществ антидепрессантов. Компьютеризированный поиск OVID Medline, Embase и Embase Classic, начиная с 1946 года, был проведен в феврале 2017 года с использованием поисковых терминов «депрессивное расстройство, серьезное (MeSH)» и «депрессия (MeSH)» в сочетании со следующими питательными веществами: мышьяк, биотин , бор, кальций, каротиноиды, холин, хром, медь, пищевые волокна, фторид, фолиевая кислота, йод, омега-3 жирные кислоты с длинной цепью (докозагексановая кислота и эйкозапентановая кислота), магний, марганец, молибден, ниацин, никель, фосфор, калий, пиридоксин, рибофлавин, селен, натрий, кремний, сульфаты, ванадий, витамин А, витамин В12, витамин С, витамин Е, витамин К и цинк. Условия поиска были адаптированы к различным базам данных. Заголовки и аннотации были прочитаны обоими авторами исследования, чтобы определить, имеют ли найденные статьи отношение к изучаемой теме в соответствии со следующими критериями включения: наблюдательные или экспериментальные исследования основных питательных веществ для лечения или профилактики депрессивных расстройств или симптомов (униполярный ) в людях. Критерии исключения включали статьи не на английском языке, обзорные статьи и авторские статьи. Затем, питательное вещество за питательным веществом, соответствующие статьи были подвергнуты полнотекстовому обзору и извлечению данных обоими авторами исследования.Результаты исследования были закодированы как положительные, отрицательные или двусмысленные в отношении предотвращения или выздоровления от депрессивных расстройств. Расхождения были устранены обоими авторами путем консенсуса .

Статистический анализ

Система ранжирования уровня доказательности в поддержку каждого потенциального антидепрессивного питательного вещества была разработана на основе критериев уровня доказательности, используемых в различных руководствах по клинической практике в психиатрии[25]. Уровень доказательности был установлен как для наблюдательных, так и для экспериментальных исследований на людях для каждого рассматриваемого питательного вещества с использованием следующих рекомендаций, показанных в таблице.Питательные вещества включались в список антидепрессивных питательных веществ, если их совокупный балл был меньше или равен 5. Например, магний получил общий балл 4. Было одно положительное РКИ и одно положительное проспективное когортное исследование, оба с адекватной выборкой. размеры, в результате чего уровень доказательности равен 2 как для экспериментальных, так и для обсервационных исследований. Таблица 1Не менее 2 проспективных когортных исследований с адекватным размером выборки и/или метаанализом с узкими доверительными интервалами 1. Не менее 2 РКИ с адекватным размером выборки, предпочтительно плацебо-контролируемыми, и/или метаанализ с узкими доверительными интервалами 2. Не менее 1 проспективного когортного исследования с адекватным размером выборки и/или мета-анализа с широкими доверительными интервалами 2. Не менее 1 РКИ с адекватным размером выборки и/или мета-анализа с широкими доверительными интервалами 3.Перекрестные исследования или исследования случай-контроль 3. Нерандомизированные контролируемые проспективные исследования (открытые) или высококачественные ретроспективные исследования ( т.е. ., серия случаев) 4. Мнение/консенсус экспертов 4. Экспертное мнение/консенсус 5. Данные сомнительны/недоступны 5. Данные сомнительны/недоступны

В июле были составлены списки 20 основных растительных и животных пищевых источников каждого антидепрессанта. 2017 г. на основе базы данных питательных веществ Министерства сельского хозяйства США[26].После удаления дубликатов этот предварительный список состоял из 213 продуктов. Дополнительные 23 обычно рекомендуемых здоровых продукта, таких как цельная пшеница, черника и йогурт, были добавлены в этот список для оценки их AFS.

Содержание питательных веществ для каждого антидепрессантного питательного вещества было собрано с использованием базы данных для каждого из 236 продуктов. Содержание питательных веществ выражали в процентах от дневной нормы. Когда процентные дневные значения не были доступны, например, для жирных кислот омега-3 с длинной цепью, мы извлекали абсолютное количество питательных веществ на 100 г сырой порции.Позже это было преобразовано в процентное дневное значение. Для длинноцепочечных омега-3 жирных кислот мы основывали этот расчет на рекомендуемой суточной дозе 1000 мг длинноцепочечных омега-3 жирных кислот (ЭПК + ДГК) на основе обзора доступных руководств[27].

Данные были собраны для 100-граммовой порции каждого продукта в сыром виде. Это было сделано потому, что различные методы приготовления пищи могут изменить содержание питательных веществ, биодоступность питательных веществ и содержание воды в продуктах. Кроме того, питательные вещества сильно различаются по биодоступности и форме между растительной и животной пищей.Например, гем-железо содержится только в продуктах животного происхождения, а жирные кислоты омега-3 с длинной цепью, за исключением некоторых морских овощей, не содержатся в продуктах растительного происхождения. Разделение растительной и животной пищи также помогло свести к минимуму неоднородность биодоступности и содержания питательных веществ в продуктах.

Средняя плотность питательных веществ антидепрессанта была рассчитана для каждого продукта, включенного в наш список. Это давало оценку плотности питательных веществ, которая выражалась в процентах. Процент дневной нормы для каждого питательного вещества был ограничен 100%, чтобы одно питательное вещество не оказывало чрезмерного влияния на AFS. Наши методы были адаптированы из недавнего исследования профилей питательных веществ фруктов и овощей «электростанции» [28]. Следующая формула была использована для расчета оценки антидепрессантной пищи: [(Σ % дневной нормы на антидепрессантное питательное вещество / 12 ) / калории на 100 г порции] × 100. и проверка по названию и аннотации привела к 213 релевантным результатам, подходящим для полнотекстового обзора. Следующие 12 питательных веществ соответствовали критериям уровня доказательности и считались антидепрессантными питательными веществами: фолиевая кислота, железо, жирные кислоты омега-3 с длинной цепью (EPA, DHA), магний, калий, селен, тиамин, витамин A, витамин B6, витамин B12, витамин С и цинк.

Оценка пищевых продуктов-антидепрессантов

Лучшие продукты-антидепрессанты на основе AFS показаны в Таблице . Продукты были сгруппированы по категориям и ранжированы в таблице. Группировка пищевых продуктов по категориям облегчает применение результатов, предоставляя исследователю или клиницисту большую гибкость[29]. Полный список проанализированных пищевых продуктов, содержание питательных веществ антидепрессантов на 100 г порции, AFS и уровень доказательств по питательным веществам отображаются в дополнительных материалах. Авторы исключили из анализа следующие 6 пищевых продуктов, так как не было данных по более чем двум питательным веществам: печень кита, печень карибу, черная рыба, кабан, антилопа и лонган.

Таблица 2

4

Антидепрессанты продукты животного АФС варьируются Антидепрессанты растительной пищи АФС варьируются
Oyster 56% кресс 127 %
Мясо печени (селезенка, почек, или сердце) 18% -38% Spinach 97%
31% Горчица, репортаж, или свекла зеленые 76% -93%
CLAM 30% салаток (красный, зеленый, Romaine) 74% -99%
MUSSELS 28% Swiss Sward 90%
Octopus 27% 27% Свежие травы (Cilantro, Василия, или петрушка) 73% -75%
CRAB 24% CHICORY Зелень 74%
коза 23% Pummelo 69%
Tuna Tuna 15% -21% перцев (Белл, Серрано или Джалапеньо) 39% -56 %
Smelt 20% 20% Kale или Ollardards 48% -62%
Рыба ROE 19% тыквы
Bluebish 19% одуванчика 43%
зубатки 19% Цветная капуста 41% -42%
Поллок 18% кольраби 41%
омаров 17% красная капуста 41% 41%
Rainbow Freat 16% -17% Broccoli 41%
Улитка или WHELK 16% Brussels 35%
10% 16% Acerola 34%
Salmon 10% -16% Butternut Squash 34%
Erring 16% Papaya 31%
EMU 16% Lemon 31%
Snapper 16% 16% Клубника 31%

Таблица 3

И средний балл пищи антидепрессантов

4

Обсуждение

Наши знания, антидепрессанты (AFS ) — это первая система профилирования питательных веществ, созданная для информирования о диетических рекомендациях, касающихся психического здоровья. Этот основанный на фактических данных подход уникален тем, что он основан на плотности питательных веществ антидепрессантов. То есть в исследованиях на людях было показано, что рассматриваемые питательные вещества полезны для лечения или профилактики депрессивных расстройств. Наши результаты включают в себя список отдельных продуктов, а также ранжирование продуктов по категориям, которые могут быть включены в дизайн последующих исследований или рекомендованы пациентам как часть здорового питания по их выбору.

Интересно, что многие продукты с высоким AFS обычно не входят в состав западного рациона питания.В частности, большинство взрослого населения Соединенных Штатов не соответствует ежедневным рекомендациям по овощам. Инициатива Healthy People 2010, направленная на увеличение потребления овощей взрослыми, показала, что только 27,2% съедают на три или более порции овощей в день[30]. Среднее годовое потребление морепродуктов американцами составляет 14,6 фунтов, и, по оценкам Министерства сельского хозяйства США, 80-90 процентов населения не соблюдают рекомендацию о двух порциях морепродуктов в неделю[31]. Наоборот, продукты, получившие наивысшие оценки в AFS; морепродукты, листовая зелень, крестоцветные овощи и орехи обычно употребляются как часть различных традиционных диет.Средиземноморская диета является лишь одним из примеров последовательной модели: традиционные диеты содержат больше продуктов с высоким содержанием питательных веществ и меньше продуктов с высокой степенью обработки. Доказательства, связывающие модели питания и депрессивные расстройства, подтверждают потребление традиционной диеты, основанной на цельных продуктах, в отличие от западной модели питания, для предотвращения и облегчения выздоровления от депрессии. Эта новая литература обеспечивает некоторую внешнюю достоверность результатов AFS, в то время как наше исследование служит для определения того, какими могут быть некоторые из «активных ингредиентов» этих традиционных диет.

Выбор продуктов питания на основе плотности питательных веществ — это один из способов удовлетворить ежедневные потребности в питательных веществах без чрезмерного потребления калорий, которые могут иметь преимущества не только для психического здоровья[32]. Это особенно важно, учитывая, что ряд антидепрессивных питательных веществ имеют высокие показатели диетической недостаточности, а это означает, что многие люди не соответствуют рекомендуемой диетической норме (RDA). Например, 55% населения Америки не соответствует рекомендуемой суточной норме потребления витамина А, 75% — фолиевой кислоты и 68% — магния[33].

Стоит обсудить, чем наши результаты отличаются от некоторых принятых в настоящее время рекомендаций по питанию и систем профилирования питательных веществ[28,32,34]. Например, AFS ориентирована на депрессию и не рассматривает диетические компоненты, которых следует избегать, такие как насыщенные жиры, холестерин и натрий. Недавний обзор предполагает, что шкалы профилей питательных веществ, разработанные для улучшения выбора продуктов питания потребителями, должны основываться на питательных веществах, которые, как известно, полезны для здоровья, а не на питательных веществах, которых следует избегать[29]. Более того, вредность и потенциальная польза питательных веществ, таких как насыщенные жиры, холестерин и натрий, как для физического, так и для психического здоровья, ставится под сомнение на основании более поздних исследований, а холестерин больше не считается питательным веществом, вызывающим озабоченность, согласно последним исследованиям. Диетические рекомендации для американцев [35-37].Наконец, AFS оценивает только цельные, необработанные продукты без добавления натрия и жиров. Рекомендация пациентам продолжать избегать жиров, холестерина и натрия потенциально может удержать их от потребления целых категорий потенциально питательных продуктов, таких как морепродукты.

Некоторые питательные вещества, такие как жиры омега-3 с длинной цепью, витамин B12 и гем-железо, содержатся только в продуктах животного происхождения, таких как морепродукты, мясо, яйца и молочные продукты, и эти продукты обычно отсутствуют в существующих шкалах профилей питательных веществ.Это может произойти из-за того, что в одних шкалах в качестве нутриентов следует избегать диетического холестерина, насыщенных жиров или натрия, в то время как другие просто полностью исключают продукты животного происхождения. Поскольку рекомендации по здоровью имеют тенденцию к более «растительной» диете, необходимо учитывать более высокие показатели дефицита витамина B как среди вегетарианцев, так и среди веганов. Недавнее крупное исследование выявило более высокий уровень симптомов депрессии у мужчин-вегетарианцев[38]. Наши результаты подчеркивают важность включения продуктов животного происхождения в качестве важной части здорового питания для предотвращения и ускорения выздоровления от депрессивных расстройств.При этом существует расхождение между продуктами животного происхождения, которые высоко оцениваются по нашей шкале, такими как субпродукты и морепродукты, и переработанным мясом, которое обычно потребляется как часть западного рациона питания. Результаты нашего исследования дополняют текущую дискуссию в литературе по питанию о важности «растительных» диет, представляя дополнительную рекомендацию: потребление продуктов животного происхождения, таких как морепродукты, мясные субпродукты и небольшое количество другого мяса, выращенного традиционным способом, с минимальной обработкой. является важной частью здорового питания при депрессии.Это актуально, так как большинство едоков потребляют продукты животного происхождения.

Здоровье кишечника все чаще рассматривается как критическое для здоровья мозга[22]. Помимо того, что они являются богатыми питательными веществами источниками витаминов и минералов, два компонента растений имеют отношение к психическому здоровью, но недостаточно широко представлены в литературе: клетчатка и фитонутриенты. Как правило, в западных диетах не хватает клетчатки, и это влияет на популяцию и разнообразие видов бактерий, составляющих микробиом, совокупность бактерий, обитающих в кишечнике [39].Фитонутриенты — это соединения растительного происхождения, такие как ликопин и кверцетин, которые традиционно считаются «антиоксидантами», но играют четкую сигнальную роль в клетках, влияя на генетическую экспрессию и модулируя воспаление [40]. Ранжировать продукты по содержанию фитонутриентов было невозможно, и нет достаточных доказательств связи отдельных фитонутриентов со здоровьем мозга. Клетчатка не достигла нашего уровня доказательности для включения, и явно необходимы дополнительные исследования.

AFS ранжирует продукты и питательные вещества с установленным эталонным потреблением, включенным в базу данных USDA для эталонного стандарта на момент проведения анализа.Наше определение антидепрессантных питательных веществ было основано на доступной в настоящее время научной литературе, основанной на нашей стратегии поиска во время нашего поиска литературы. Таким образом, некоторые питательные вещества, такие как фитонутриенты и другие антиоксиданты, были автоматически исключены из нашего алгоритма либо из-за отсутствия установленного эталонного потребления с пищей, отсутствия включения в базу данных Министерства сельского хозяйства США, либо из-за отсутствия исследований на людях, подтверждающих их эффективность в лечении или профилактике депрессивных расстройств. .Наконец, в клинических испытаниях питательных веществ часто используются дозы добавок, намного превышающие те, которые могут быть получены при употреблении пищи. Если высокая доза витамина B12 может способствовать выздоровлению от депрессии, из этого не обязательно следует, что продукты с высокой плотностью питательных веществ витамина B12 также действуют.

Результаты текущего исследования могут быть включены в план последующих исследований. Например, при разработке диетического вмешательства при депрессии исследователи должны рассмотреть возможность включения и выделения продуктов, которые имеют высокие баллы по шкале AFS.Кроме того, после публикации текущей статьи авторы планируют сделать нашу базу данных общедоступной в Интернете для использования как клиницистами, исследователями, так и пациентами. Следующие шаги также включают расширение нашей базы данных, чтобы включить все продукты, перечисленные в базе данных USDA.

В заключение, система профилирования питательных веществ, ориентированная на психическое здоровье, позволила ранжировать продукты растительного и животного происхождения в соответствии с плотностью питательных веществ 12 питательных веществ, подтвержденных текущими данными: фолат, железо, жирные кислоты омега-3 с длинной цепью (ЭПК, ДГК), магний, калий, селен, тиамин, витамин А, витамин В6, витамин В12, витамин С и цинк. Диетические рекомендации, основанные на фактических данных, имеют решающее значение для применения пищевой психиатрии в клинической практике. Учитывая стоимость, стигматизацию и доступность, вмешательства в области питания предоставляют уникальную возможность лечения пациентов с психическими заболеваниями. Кроме того, специалисты в области психического здоровья хорошо разбираются в поддержке поведенческих изменений, примером которых является изменение диеты. Поскольку доказательная база питания как модифицируемого фактора, влияющего как на риск, так и на прогноз психических заболеваний, продолжает расширяться, AFS является инструментом, помогающим исследователям уточнять рекомендации по питанию, чтобы информировать о дизайне будущих исследований и помогать клиницистам направлять пациентов к более здоровому образу жизни. выбор еды сегодня.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ СТАТЬИ

Предыстория исследований

В западной диете недостаточно ряда необходимых питательных веществ. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что режим питания является ключом к профилактике и лечению депрессивных расстройств, однако лечение редко включает рекомендации по питанию. Системы профилирования питательных веществ ранжируют продукты в соответствии с плотностью питательных веществ и определяют клинические рекомендации, дизайн исследований и выбор пациентов. Ни одна современная шкала оценки пищевых продуктов не фокусируется на питательных веществах, необходимых для психического здоровья.

Цели исследования

Целью данного исследования является определение того, какие продукты являются наиболее питательными источниками питательных веществ, которые, согласно научной литературе, играют роль в предотвращении и содействии выздоровлению от депрессивных расстройств.

Методы исследования

Был проведен систематический обзор литературы для составления списка питательных веществ антидепрессантов из 34 питательных веществ, которые, как известно, необходимы для человека с использованием критериев уровня доказательности.Данные о пищевой ценности были извлечены для группы продуктов с высоким содержанием как минимум 1 антидепрессантного питательного вещества с использованием базы данных Министерства сельского хозяйства США. Эти продукты были проанализированы на плотность антидепрессантных питательных веществ, что привело к оценке антидепрессантной пищевой ценности (AFS). Растительную и животную пищу анализировали отдельно.

Результаты исследований

Двенадцать антидепрессантов Питательные вещества, связанные с профилактикой и лечением депрессивных расстройств: фолиевая кислота, железо, длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты (ЭПК и ДГК), магний, калий, селен, тиамин, витамин А, витамин В6. , витамин B12, витамин C и цинк.Наивысшие оценки получили двустворчатые моллюски, такие как устрицы и мидии, различные морепродукты и субпродукты для продуктов животного происхождения. Растительной пищей с наивысшим баллом были листовая зелень, салат, перец и овощи семейства крестоцветных.

Заключение исследования

AFS основана на системе профилирования питательных веществ, разработанной для выявления продуктов с самой высокой плотностью питательных веществ с клиническими данными, подтверждающими их роль в развитии депрессивных расстройств. Этот список продуктов и категорий продуктов с самой высокой плотностью из 12 антидепрессивных питательных веществ, антидепрессивных продуктов, должен рассматриваться исследователями при разработке будущих интервенционных исследований и клиницистами в качестве диетических вариантов для поддержки профилактики и восстановления после депрессии.

Перспективы исследований

Тест AFS был разработан для выявления наиболее богатых питательными веществами отдельных продуктов питания для предотвращения и облегчения выздоровления от депрессивных расстройств и симптомов. Результаты могут быть использованы для разработки дизайна будущих исследований или клинических диетических рекомендаций. Этот инструмент основан на систематическом обзоре литературы, научно обоснованном списке питательных веществ антидепрессантов и расчете плотности питательных веществ. Продукты животного происхождения, получившие наибольшее количество баллов, получили двустворчатые моллюски, такие как устрицы и мидии, различные морепродукты и субпродукты. Самые высокие баллы среди продуктов растительного происхождения получили листовая зелень, салат, перец и овощи семейства крестоцветных. Эти продукты могут быть включены в любой рацион питания.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Michael O Hudgin за техническую поддержку, связанную с Microsoft Excel.

Примечания

Источник рукописи: Приглашенная рукопись

Специальность: Психиатрия

Страна происхождения: Канада

Оценка C (хорошо): C, C

Оценка D (удовлетворительно): 0

Оценка E (плохо): 0

Заявление о конфликте интересов: О потенциальных конфликтах интересов, имеющих отношение к этой статье, не сообщалось.

Контрольный список PRISMA: Авторы ознакомились с Контрольным списком PRISMA 2009, и рукопись была подготовлена ​​и отредактирована в соответствии с Контрольным списком PRISMA 2009.

Рецензирование началось: 28 апреля 2018 г.

Первое решение: 6 июня 2018 г.

Статья в печати: 29 июня 2018 г. — Редактор: A E- Редактор: Bian YN

Contributor Information

Laura R LaChance, Центр наркологии и психического здоровья, Торонто, ON M5T 1L8, Канада. Кафедра психиатрии, Университет Торонто, Торонто, ON M5T 1R8, Канада. [email protected]

Дрю Рэмси, кафедра психиатрии, Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета, Нью-Йорк, NY 10032, США.

Ссылки

1. Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Статистика рака, 2012. CA Cancer J Clin. 2012;62:10–29. [PubMed] [Google Scholar]2. Джека Ф.Н., О’Нил А., Опи Р., Ициопулос С., Коттон С., Мохебби М., Касл Д., Дэш С., Михалопулос С., Чаттертон М.Л. и др.Рандомизированное контролируемое исследование улучшения питания взрослых с большой депрессией (исследование SMILES) BMC Med. 2017;15:23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Опи Р.С., Ициопулос С., Парлетта Н., Санчес-Вильегас А., Акбарали Т.Н., Руусунен А., Джека Ф.Н. Диетические рекомендации для профилактики депрессии. Нутр Невроски. 2017;20:161–171. [PubMed] [Google Scholar]4. Саррис Дж., Логан А.С., Акбарали Т.Н., Аммингер Г.П., Баланса-Мартинес В., Фримен М.П., ​​Хиббельн Дж., Мацуока И., Мишоулон Д. , Мизуэ Т. и др.Пищевая медицина как направление в психиатрии. Ланцет Психиатрия. 2015;2:271–274. [PubMed] [Google Scholar]5. Sensi SL, Paoletti P, Koh JY, Aizenman E, Bush AI, Hershfinkel M. Нейрофизиология и патология цинка в головном мозге. Дж. Нейроски. 2011;31:16076–16085. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Скарупски К.А., Тангни С., Ли Х., Оуян Б., Эванс Д.А., Моррис М.К. Продольная связь витамина B-6, фолиевой кислоты и витамина B-12 с депрессивными симптомами у пожилых людей с течением времени. Am J Clin Nutr.2010;92:330–335. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Амр М., Эль-Моги А., Шамс Т., Виейра К., Лахан С.Е. Эффективность витамина С в качестве дополнения к терапии флуоксетином при большом депрессивном расстройстве у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование. Нутр Дж. 2013;12:31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Сивек М., Дудек Д., Шлегель-Завадска М., Моравска А., Пекошевски В., Опока В. , Зеба А., Пилц А., Попик П., Новак Г. Уровень цинка в сыворотке у пациентов с депрессией во время приема цинка при лечении имипрамином.J Аффективное расстройство. 2010; 126:447–452. [PubMed] [Google Scholar]9. Гроссо Г., Гальвано Ф., Марвентано С., Малагуарнера М., Буколо С., Драго Ф., Карачи Ф. Омега-3 жирные кислоты и депрессия: научные данные и биологические механизмы. Оксид Мед Селл Лонгев. 2014; 2014:313570. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Раклидж Дж.Дж., Джонстон Дж., Каплан Б.Дж. Волшебное мышление — почему мы продолжаем увековечивать это заблуждение? Бр Дж. Психиатрия. 2013;203:154. [PubMed] [Google Scholar] 11. Михршахи С., Добсон А.Дж., Мишра Г.Д.Потребление фруктов и овощей, распространенность и частота симптомов депрессии у женщин среднего возраста: результаты продольного исследования здоровья женщин в Австралии. Eur J Clin Nutr. 2015; 69: 585–591. [PubMed] [Google Scholar] 12. Le Port A, Gueguen A, Kesse-Guyot E, Melchior M, Lemogne C, Nabi H, Goldberg M, Zins M, Czernichow S. Связь между режимом питания и депрессивными симптомами с течением времени: 10-летнее последующее исследование Когорта ГАЗЕЛЬ. ПЛОС Один. 2012;7:e51593. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13.Санчес-Вильегас А., Дельгадо-Родригес М., Алонсо А., Шлаттер Дж., Лахортига Ф., Серра Маджем Л., Мартинес-Гонсалес М.А. Ассоциация средиземноморской диеты с заболеваемостью депрессией: группа последующего наблюдения Seguimiento Universidad de Navarra/University of Navarra (SUN). Арх генерал психиатрия. 2009;66:1090–1098. [PubMed] [Google Scholar] 14. Нанри А., Кимура Ю., Мацусита Ю., Охта М., Сато М., Мисима Н., Сасаки С., Мизуэ Т. Диетические модели и симптомы депрессии у японских мужчин и женщин.Eur J Clin Nutr. 2010; 64: 832–839. [PubMed] [Google Scholar] 15. Джека Ф.Н., Миклетун А., Берк М., Бьелланд И., Телль Г.С. Связь между привычным качеством питания и распространенными психическими расстройствами у взрослых, живущих в сообществе: исследование Hordaland Health. Психозом Мед. 2011;73:483–490. [PubMed] [Google Scholar] 16. Вэн ТТ, Хао Дж. Х., Цянь К.В., Цао Х., Фу Дж. Л., Сунь И., Хуан Л., Тао Ф.Б. Есть ли какая-либо связь между режимом питания и депрессией и тревогой у китайских подростков? Нутр общественного здравоохранения. 2012; 15: 673–682.[PubMed] [Google Scholar] 17. Опи Р.С., О’Нил А., Ициопулос С., Джека Ф.Н. Влияние комплексных диетических вмешательств на депрессию и тревогу: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Нутр общественного здравоохранения. 2015;18:2074–2093. [PubMed] [Google Scholar] 18. Шталь С.Т., Альберт С.М., Дью М.А., Локович М.Х., Рейнольдс С.Ф. 3-й. Коучинг по здоровому питанию пожилых людей из групп риска: случай показанной профилактики депрессии. Am J Психиатрия. 2014; 171:499–505. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19.О’Нил А., Берк М., Ициопулос С., Касл Д., Опи Р., Пизсинга Дж., Бразионис Л., Ходж А., Михалопулос С., Чаттертон М.Л. и др. Рандомизированное контролируемое исследование диетического вмешательства для взрослых с большой депрессией (исследование «SMILES»): протокол исследования. БМС Психиатрия. 2013;13:114. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21. Kiecolt-Glaser JK, Derry HM, Fagundes CP. Воспаление: депрессия раздувает пламя и наслаждается жаром. Am J Психиатрия. 2015;172:1075–1091. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]22.Крайан Дж.Ф., Динан Т.Г. Микроорганизмы, изменяющие сознание: влияние микробиоты кишечника на мозг и поведение. Нат Рев Нейроски. 2012; 13:701–712. [PubMed] [Google Scholar] 23. Гарсетти М., де Врис Дж., Смит М., Амосс А., Рольф-Педерсен Н. Схемы профилирования питательных веществ: обзор и сравнительный анализ. Евр Дж Нутр. 2007; 46 Дополнение 2:15–28. [PubMed] [Google Scholar] 24. Оттен Дж. Дж., Хеллвиг Дж. П., Мейерс Л. Д. Диетические нормы потребления: основное руководство по потребностям в питательных веществах. Национальные академии. 2006 [Google Scholar] 25.Ятам Л.Н., Кеннеди С.Х., Парих С.В., Шаффер А., Болье С., Алда М., О’Донован С., Маккуин Г., Макинтайр Р.С., Шарма В. и др. Канадская сеть по лечению настроения и тревоги (CANMAT) и Международное общество биполярных расстройств (ISBD) совместно обновили рекомендации CANMAT по ведению пациентов с биполярным расстройством: обновление 2013 г. Биполярное расстройство. 2013; 15:1–44. [PubMed] [Google Scholar] 26. Гебхардт С., Лемар Л., Хейтовиц Д., Перссон П., Никль М., Шоуэлл Б., Томас Р., Экслер Дж., Холден Дж. 2008.Национальная база данных питательных веществ Министерства сельского хозяйства США для стандартного справочника. [Google Академия] 27. Фриман М.П., ​​Хиббельн Дж.Р., Визнер К.Л., Дэвис Дж.М., Мишоулон Д., Пит М., Кек П.Е. младший, Марангелл Л.Б., Ричардсон А.Дж., Лейк Дж., Столл А.Л. Омега-3 жирные кислоты: доказательная база для лечения и будущих исследований в области психиатрии. Дж. Клин Психиатрия. 2006; 67: 1954–1967. [PubMed] [Google Scholar] 29. Древновски А, Фулгони В 3-й. Питательный профиль пищевых продуктов: создание индекса пищевых продуктов, богатых питательными веществами. Nutr Rev. 2008; 66: 23–39. [PubMed] [Google Scholar] 30.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Потребление фруктов и овощей среди взрослых — США, 2005 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007; 56:213–217. [PubMed] [Google Scholar] 32. ДеСальво К.Б., Олсон Р., Касавале К.О. Диетические рекомендации для американцев. ДЖАМА. 2016; 315:457–458. [PubMed] [Google Scholar] 33. Макгуайр С. Научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям за 2015 г. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство сельского хозяйства и здравоохранения и социальных служб США, 2015 г. Adv Nutr. 2016;7:202–204. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]34.Кац Д.Л., Нджике В.Ю., Фариди З., Ри Л.К., Ривз Р.С., Дженкинс Д.Дж., Айюб К.Т. Стратификация пищевых продуктов на основе общего качества питания: общий индекс качества питания. Am J Health Promot. 2009; 24:133–143. [PubMed] [Google Scholar] 35. Jung KJ, Mok Y, Chang HY, Son D, Han EJ, Yun YD, Jee SH. Связь между сывороточными липидами и депрессией. J Липидный атеросклероз. 2014; 3:11–19. [Google Академия] 36. Санчес-Вильегас А., Верберн Л., Де Ирала Х., Руис-Канела М., Толедо Э., Серра-Махем Л., Мартинес-Гонсалес М.А.Потребление пищевых жиров и риск депрессии: проект SUN. ПЛОС Один. 2011;6:e16268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]37. Ramsden CE, Zamora D, Majchrzak-Hong S, Faurot KR, Broste SK, Frantz RP, Davis JM, Ringel A,suchindran CM, Hibbeln JR. Переоценка традиционной диеты-сердечной гипотезы: анализ восстановленных данных Миннесотского коронарного эксперимента (1968-73) BMJ. 2016;353:i1246. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]38. Hibbeln JR, Northstone K, Evans J, Golding J. Вегетарианские диеты и симптомы депрессии у мужчин.J Аффективное расстройство. 2018; 225:13–17. [PubMed] [Google Scholar] 39. Wu GD, Chen J, Hoffmann C, Bittinger K, Chen YY, Keilbaugh SA, Bewtra M, Knights D, Walters WA, Knight R, et al. Связь долгосрочных моделей питания с кишечными микробными энтеротипами. Наука. 2011; 334:105–108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]40. Бахрамсолтани Р., Фарзаи М.Х., Фарахани М.С., Рахими Р. Фитохимические компоненты как будущие антидепрессанты: всесторонний обзор. Преподобный Нейроски. 2015; 26: 699–719. [PubMed] [Google Scholar]

(PDF) Влияние жарки-варки на пищевые и биоактивные соединения инновационных ово-вегетарианских диет

H. Barakat

http://dx.doi.org/10.1177/146642400012000210

[39] Gertz, C., Klostermann, S. and Kochhar, SP (2000) Тестирование и сравнение окислительной стабильности растительных масел и

жиров при Температура жарки. Европейский журнал науки и технологии липидов, 102, 543-551.

http://dx.doi.org/10.1002/1438-9312(200009)102:8/9<543::AID-EJLT543>3.0.CO;2-V

[40] Денг Г., Линь, X., Сюй, X., Гао, Л., Се, Дж. и Ли, Х. (2013) Антиоксидантная способность и общее содержание фенолов в 56

овощах.Журнал функциональных продуктов, 5, 260-266. http://dx.doi.org/10.1016/j.jff.2012.10.015

[41] Houghton, C.A., Fassett, R.G. и Кумбс, Дж.С. (2013) Сульфорафан: перевод исследований с лабораторного стола

в клинику. Обзоры питания, 71, 709-726. http://dx.doi.org/10.1111/nure.12060

[42] Исмаил А., Марьян З.М. и Foong, C.W. (2004) Total Antioxidant Activity and Phenolic Content in Selected Vege-

таблицы. Пищевая химия, 87, 581-586. http://дх.doi.org/10.1016/j.foodchem.2004.01.010

[43] Lamy, E., Scholtes, C., Herz, V. and Mersch-Sundermann, V. (2011) Фармакокинетика и фармакодинамика изо-

тиоцианаты. Обзоры метаболизма лекарств, 43, 387-407. http://dx.doi.org/10.3109/03602532.2011.569551

[44] Сикора Э., Чеслик Э., Лещинская Т., Филипяк-Флоркевич А. и Писулевски П.М. (2008) Антиоксидантная активность

выбранных овощей семейства крестоцветных, подвергнутых акватермической обработке.Пищевая химия, 107, 55-59.

http://dx.doi.org/10.1016/j.foodchem.2007.07.023

[45] Verkerk, R., Schreiner, M., Krumbein, A., Ciska, E., Holst, B. , Rowland, I., De Schrijver, R., Hansen, M., Gerhäuser,

C., Mithen, R. and Dekker, M. (2009) Глюкозинолаты в овощах Brassica: влияние цепочки поставок продуктов питания

по потреблению, биодоступности и здоровью человека. Молекулярное питание и исследования пищевых продуктов, 53, S219.

http://dx.doi.org/10.1002/mnfr.200800065

[46] Volden, J. , Borge, G.I.A., Bengtsson, G.B., Hansen, M., Thygesen, I.E. и Wicklund, T. (2008) Влияние термической обработки

на глюкозинолаты и параметры, связанные с антиоксидантами, в краснокочанной капусте (Brassica oleracea L. ssp. capitata f.

rubra). Пищевая химия, 109, 595-605. http://dx.doi.org/10.1016/j.foodchem.2008.01.010

[47] Чжан Д. и Хамаузу Ю. (2004) Фенольные смолы, аскорбиновая кислота, каротиноиды и антиоксидантная активность брокколи и

Их изменения при традиционной и микроволновой варке.Пищевая химия, 88, 503-509.

http://dx.doi.org/10.1016/j.foodchem.2004.01.065

[48] Франциско, М., Веласко, П., Морено, Д.А., Гарсия-Вигера, К. и Картеа, М.Е. (2010) Способы приготовления Brassica

rapa влияют на сохранение глюкозинолатов, фенолов и витамина С. Food Research International, 43, 1455-1463.

http://dx.doi.org/10.1016/j.foodchem.2004.12.038

[49] Баракат Х. (2013) Характеристика и оценка кольраби (Brassica oleracea L. gongylodes) и ово-вегетарианские диеты на основе кольраби

как новые рецепты продуктов питания. Египетский журнал пищевых наук, 41, 35-61.

[50] Туркмен Н., Сари Ф. и Велиоглу Ю.С. (2005) Влияние методов приготовления пищи на общее количество фенолов и антиоксидантов

Активность выбранных зеленых овощей. Пищевая химия, 93, 713-718.

http://dx.doi.org/10.1016/j.foodchem.2004.12.038

[51] Ниша, П., Сингхал, Р.С. и Пандит, А.Б. (2004) Исследование кинетики деградации визуального зеленого цвета у шпината

nach (Spinacea oleracea L.) и эффект соли в нем. Журнал пищевой инженерии, 64, 135-142.

http://dx.doi.org/10.1016/j.jfoodeng.2003.09.021

[52] Туркмен Н., Пойразоглу Э.С., Сари Ф. и Велиоглу Ю.С. (2006) Влияние методов приготовления пищи на хлорофиллы, фео-

фитины и цвет выбранных зеленых овощей. Международный журнал пищевых наук и технологий, 41, 281–288.

http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2621.2006.01420.x

[53] Адебойе, О. C., Vijayalakshmi, R. and Singh, V. (2008) Активность пероксидазы, хлорофиллы и антиоксидантный профиль двухлистных овощей

(Solanum nigrum L. и Amaranthus cruentus L.) при шести методах предварительной обработки перед Coo-

king. Международный журнал пищевых наук и технологий, 43, 173–178.

http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2621.2006.01420.x

[54] Глищинская-Свигло, А., Циска, Э., Павляк-Леманская, К., Хмелевский, Я. ., Борковски Т. и Тираковска Б.(2006)

Изменения содержания полезных для здоровья соединений и антиоксидантной активности брокколи после обработки в домашних условиях

. Пищевые добавки и загрязнение, 23, 1088-1098. http://dx.doi.org/10.1080/02652030600887594

[55] Сегев, А. (2011) Общее содержание фенолов и антиоксидантная активность нута (Cicer arietinum L.) в зависимости от условий замачивания и варки

. Науки о продуктах питания и питании, 2, 724-730. http://dx.doi.org/10.4236/fns.2011.27099

[56] Бюхнер, Н. , Крамбейн, А., Рон, С. и Крох, Л.В. (2006) Влияние термической обработки на флавонолы рутина и

кверцетина. Быстрые коммуникации в масс-спектрометрии, 20, 3229-3235. http://dx.doi.org/10.1002/rcm.2720

[57] Delchier, N., Reich, M. and Renard, C.M.G.C. (2012) Влияние методов приготовления на фолаты, аскорбиновую кислоту и лютеин в зеленой фасоли (Phaseolus vulgaris) и шпинате (Spinacea oleracea). LWT, пищевая наука и технология, 49,

197-201.

[58] Heenan, C.N., Adams, M.C., Hosken, R.W. and Fleet, G.H. (2004) Выживание и органолептическая приемлемость пробиотических микроорганизмов

в неферментированном замороженном вегетарианском десерте. LWT, Пищевая наука и технология, 37, 461-466.

Питательные вещества | Бесплатный полнотекстовый | Демографические, поведенческие и антропометрические корреляты симпатии к еде: кросс-секционный анализ молодых людей

ведущим фактором риска заболеваний в этой возрастной группе [2,3].

Чтобы улучшить питание и здоровье молодых людей, в первую очередь необходимо понять влияние на их выбор продуктов питания [4]. В рамках, описанных Furst et al. [5], факторы жизненного цикла, такие как личные и социальные влияния, и переговоры о ценностях, такие как сенсорное восприятие, здоровье и питание, формируют выбор продуктов питания и их потребление. Более того, насколько пища нравится или не нравится, то есть симпатия к еде, считается центральной конструкцией во многих гипотетических моделях выбора пищи [5,6,7].Тем не менее, большинство исследований предпочтений в еде были сосредоточены на ассоциациях с потреблением пищи и последствиями для здоровья [8,9,10,11] и проводились в конкретных учреждениях, таких как армия [12,13] или больницы [14], и лишь немногие исследования изучали, как любовь к еде коррелирует с другими факторами, влияющими на выбор продуктов питания, такими как демография и пищевое поведение. Понимание этих коррелятов у молодых людей необходимо для информирования об эффективном дизайне исследований с использованием предпочтений в еде для оценки взаимосвязи диеты и болезни. Молодой взрослый возраст — это жизненный этап, характеризующийся жизненными переходами, в том числе принятием на себя ответственности за покупку и приготовление пищи [4]. Было показано, что переход в университет негативно влияет на выбор продуктов питания, особенно среди тех, кто живет вдали от дома [15,16,17,18]; таким образом, эти изменения могут непропорционально влиять на взаимосвязь между пищевыми предпочтениями и потреблением пищи. В то время как молодые люди сообщают о большей симпатии к необязательным продуктам, то есть к продуктам с высоким содержанием соли, сахара и жира, чем к рекомендуемым основным продуктам, т.е.например, фрукты и овощи [9], другие личные, социальные и экологические факторы могут влиять на взаимосвязь между симпатией к еде и последующим приемом пищи. Разработка опросников по симпатии к еде предоставила возможность исследовать корреляты симпатии к еде в более крупных выборках, чем это возможно с помощью лабораторных сенсорных тестов [8,12,19,20]. Тем не менее, существует мало исследований, в которых изучался широкий спектр коррелятов любви к еде у молодых людей в университете [9], и ни одно из них не изучало поведение, связанное с пищевой грамотностью, такое как приготовление пищи и покупка продуктов. Более того, большинство исследований были сосредоточены на том, как вам нравятся питательные вещества (например, жир, соль и сладкое), а не на группы продуктов [21,22]. Учитывая, что продукты и питательные вещества не употребляются в пищу по отдельности, все больше исследований сосредоточено на общем качестве рациона. индексы, которые оценивают потребление нескольких продуктов и/или питательных веществ по сравнению с рекомендуемым потреблением [23,24,25,26]. На сегодняшний день только в одном исследовании изучалась связь между симпатией к определенным группам продуктов (например, фрукты, овощи и продукты по своему усмотрению) и общим качеством диеты [9].Прежде чем внедрять и переводить оценки симпатии к еде для оценки взаимосвязи диеты и болезни у молодых людей, необходимо более широкое понимание коррелятов симпатии к конкретным группам продуктов [4]. Кроме того, неясна взаимосвязь между симпатией к определенным пищевым группам и широким спектром демографических показателей и поведения молодых людей в университетах, таких как жизненная ситуация, показатели социально-экономического статуса и поведение в отношении пищевой грамотности. В связи с высокой распространенностью ожирения, избыточного веса и нездорового выбора продуктов питания у молодых людей также необходимо исследовать диетические и антропометрические корреляты предпочтения пищи в этой возрастной группе риска.Предполагается, что молодые люди с большей склонностью к нерекомендуемым продуктам (например, к продуктам с высоким содержанием соли и сахара) будут моложе, мужского пола, будут вести себя менее здоровым образом, с более низким качеством питания и более высоким индексом массы тела (ИМТ). Таким образом, цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить связь между симпатией к определенным группам продуктов питания и демографическими данными, поведением в отношении здоровья, качеством питания и ИМТ в когорте молодых взрослых.

4. Обсуждение

Настоящее исследование было направлено на изучение демографических, поведенческих и антропометрических коррелятов вкуса к еде в когорте молодых взрослых.Наши основные выводы заключаются в том, что молодые люди с большей симпатией к поощряемым продуктам были старше, женского пола, имели более здоровое поведение (включая покупку продуктов и потребление менее упакованных продуктов) и лучшее качество питания. Напротив, более высокая склонность к нерекомендуемым продуктам и напиткам была связана с менее здоровым поведением, таким как курение, более высокий ИМТ и более низкое качество питания. Эти результаты показывают, что показатели симпатии к еде могут предложить подходящую методологию для понимания влияния на выбор продуктов питания молодыми людьми, дополняя объем литературы, исследующей потенциал оценки симпатии к еде для оценки взаимосвязей диета-болезнь.

Настоящее исследование выявило демографические корреляты предпочтений в еде. Большая склонность к рекомендуемым продуктам с более старшим возрастом и у женщин согласуется с предыдущими исследованиями [31,36,37,38], что может быть связано с тем, что женщины и пожилые люди больше заботятся о своем здоровье и весе и имеют больше знаний о питании в целом. [39]. В отличие от предыдущих исследований, были ограниченные доказательства того, что национальность коррелирует с пищевыми предпочтениями, и результаты показали, что жизнь вдали от дома была связана с более высоким пристрастием к поощряемой еде, за исключением более высокого пристрастия к алкогольным напиткам [15]. Учитывая, что исследования показывают, что молодые люди выбирают нездоровую пищу, живя вдали от дома [4,15], наши результаты могут быть частично связаны с перекосом выборки женщин и предубеждениями социальной желательности, связанными с участниками, прошедшими курс питания. Тем не менее, поскольку исследования показывают, что существуют разные биологические и/или поведенческие факторы выбора продуктов питания между мужчинами и женщинами [40], эти результаты добавляются к объему литературы, поддерживающей адаптацию диетических вмешательств в зависимости от пола.По сравнению с предыдущими исследованиями, настоящее исследование показало, что симпатия к еде связана с ее потреблением [9,10,14,37]. Большинство исследований на сегодняшний день были сосредоточены на отдельных продуктах и ​​питательных веществах, где более высокая склонность к продуктам с высоким содержанием жиров и ощущениям от жира была связана с более высоким потреблением общей энергии и насыщенных жиров, а также с более высоким потреблением мяса и дополнительных продуктов. Кроме того, более высокая склонность к продуктам с высоким содержанием жиров и соли и связанным с ними ощущениям была связана с более высоким потреблением натрия и алкогольных напитков [8,37].Учитывая сложный характер выбора пищи [5], все больше исследований сосредоточено на общих показателях качества диеты, которые, в соответствии с настоящим исследованием, показали, что более высокая симпатия к рекомендуемым продуктам связана с лучшим качеством диеты [9,14]. Эти результаты демонстрируют возможность использования простых и не требующих большого количества участников показателей симпатии к еде в качестве инструментов оценки питания [8]. В нескольких исследованиях изучались поведенческие и антропометрические корреляты симпатии к еде у молодых людей. Эта информация необходима для информирования об эффективном использовании и внедрении шкалы симпатии к еде для оценки связи диеты с заболеванием.Исследования вовлеченности и уверенности в еде показывают, что поведение при покупке продуктов питания и приготовлении пищи является важным предиктором выбора пищи [41]. Наши результаты дополняют этот массив литературы, демонстрируя доказательства связи между симпатией к поощряемой еде, тем, что молодые люди сами покупают и готовят еду, и потреблением меньшего количества упакованных продуктов. Доказательства большей симпатии к алкогольным напиткам у курильщиков, меньшей симпатии к поощряемой пище и более высокого ИМТ согласуются с предыдущими исследованиями [9,11,37].Исследования показывают, что люди, которые больше любят жиросодержащую (дискреционную) пищу и связанные с ней ощущения, могут считать богатую питательными веществами пищу менее вкусной и, следовательно, потреблять больше дискреционных продуктов [11]. Будущие исследования должны расширить диапазон коррелятов, изучаемых в соответствии с установленной моделью выбора продуктов [5]. Наши результаты показали, что молодые люди, которые были согласны в дискреционном отношении к еде и ее потреблении, имели более высокие показатели ИМТ по сравнению с теми, кто не соответствовал своим предпочтениям и потреблению. .Мы не выявили связи с ИМТ между теми, кто согласовывал и не согласовывал свое отношение к рекомендуемым основным продуктам питания. Это контрастирует с предыдущим исследованием, в котором участники, которые не согласовывали свое отношение к жиру и его потребление, имели значительно более высокие показатели ИМТ по сравнению с участниками, которые были согласны [8]. Напротив, ИМТ существенно не отличался между теми, кто был согласованным и несогласным в отношении симпатии и потребления продуктов с высоким содержанием клетчатки [8]. Хотя это исследование не измеряло конкретно ограничения в питании, несоответствие между сообщаемыми предпочтениями и качеством диеты (сообщаемое потребление) могло служить косвенным показателем этой конструкции, как это было предложено Duffy et al.[8]. Хотя наши результаты показывают, что измерение соответствия между симпатией и потреблением необязательных продуктов может быть полезным для оценки различий в ИМТ, эти результаты могут быть следствием того, что участники были здоровой группой молодых людей. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, могут ли молодые люди, пытающиеся ограничить потребление определенных продуктов, быть более подвержены риску эмоционального переедания необязательных продуктов [37,38,42]. Настоящее исследование имеет значение для разработки диетических вмешательств для использовать у молодых людей.Во-первых, наши результаты показывают, что показатели симпатии к еде могут предложить подходящую методологию для понимания влияния на выбор продуктов питания молодыми людьми. Учитывая, что молодые люди часто сообщают о напряженном образе жизни и нехватке времени, чтобы расставить приоритеты в отношении здорового образа жизни [43,44,45], важны методологии регистрации выбора продуктов питания, которые имеют меньшую нагрузку на участников, чем традиционные методологии оценки питания [46,47]. Во-вторых, исследования показывают, что молодые люди не заинтересованы в улучшении своего здоровья в будущем и вместо этого извлекают выгоду из сообщений о здоровье, адаптированных к их мотиваторам, включая вес и внешний вид [48,49]. Таким образом, настоящее исследование дает дополнительное представление о потенциальных целях для адаптации диетических вмешательств, включая аспекты пищевой грамотности, такие как поведение при покупке продуктов питания. Наконец, наши результаты подчеркивают необходимость будущих исследований для изучения использования показателей предпочтения пищи для прогнозирования предполагаемых взаимосвязей диеты и болезни, а также того, помогает ли использование показателей предпочтения пищи в понимании сложного пищевого поведения, такого как беспорядочное питание и эмоциональное питание. которые все чаще преобладают в молодом взрослом населении [50,51].Следует признать ряд ограничений. Участники были относительно однородны по предпочтениям в еде, ИМТ, национальности и возрасту. Участники также были склонны к женскому полу и изучали тему продуктов питания и питания, и, таким образом, с большей вероятностью придерживались более здорового питания и образа жизни [39]. Более того, при интерпретации результатов следует принимать во внимание возможность предвзятости в отношении социальной желательности со стороны студентов, зачисленных на курс питания. Будущие исследования на более крупной и репрезентативной выборке взрослых австралийцев оправданы.Тем не менее, большой размер выборки в этом исследовании вносит ценный вклад в литературу о предпочтениях в еде у молодых людей. Из-за его поперечного характера невозможно было установить причинно-следственные связи между симпатией к еде и коррелятами. Более того, хотя анализы были скорректированы по другим ключевым коррелятам, результаты могут быть подвержены остаточному искажению. Нельзя сбрасывать со счетов возможность предвзятости самоотчетов из вопросников, использованных в настоящем исследовании. Несмотря на то, что данные о росте и весе сообщались самими людьми, данные свидетельствуют о том, что различия между самооценкой иизмеренный рост и вес минимальны у молодых людей [52]. В то время как предыдущие исследования подтвердили FFQ [9,19], нельзя сбрасывать со счетов ошибку измерения из-за отзыва и систематической ошибки социальной желательности. Тем не менее, было показано, что оценка пищевого поведения с использованием опросника о предпочтениях в еде, а также FFQ минимизирует влияние ошибки измерения диеты [44,46]. В Опроснике о вкусе еды не указывались ингредиенты методов приготовления пищи; поэтому разумно предположить, что такие продукты, как «поджаренный бутерброд» или «пицца», могут быть отнесены более чем к одной категории в зависимости от того, какие ингредиенты используются и как они готовятся.Некоторые пункты в Опроснике о предпочтениях в еде также могли быть по-разному интерпретированы разными участниками. Тем не менее, вопросник о предпочтениях в еде был подтвержден Wanich et al. [19], и было обнаружено, что надежность между тестами и повторными тестами варьируется от умеренной до отличной. Будущие исследования должны изучить, как лучше всего уточнить или скорректировать эту меру предпочтения пищи для наилучшего использования в качестве альтернативной меры потребления и результатов для здоровья.

Настоящее исследование было направлено на выявление коррелятов вкуса к еде у молодых людей.Молодые люди с большей симпатией к поощряемым продуктам были старше, женщинами, вели более здоровый образ жизни (включая покупку продуктов и потребление менее упакованных продуктов) и имели лучшее качество питания. Напротив, более высокая склонность к нерекомендуемым продуктам и напиткам была связана с менее здоровым поведением, таким как курение, более высокий ИМТ и более низкое качество питания. Эти результаты показывают, что показатели предпочтения пищи могут предложить подходящую методологию для понимания влияния на выбор продуктов питания молодыми людьми. Кроме того, различия в оценках вкуса пищи в зависимости от характеристик участников еще больше поддерживают адаптацию диетических вмешательств к молодым людям.Будущие исследования должны распространить эти результаты на более широкий диапазон коррелятов в рамках более широкой модели выбора продуктов питания и должны выяснить, поможет ли использование показателей симпатии к еде понять предполагаемые взаимосвязи диеты и болезни и сложное пищевое поведение, такое как беспорядочное питание и эмоциональное питание. которые все чаще встречаются у молодых людей.

Доход и ожирение: каково направление взаимосвязи? Систематический обзор и метаанализ

Введение

Ожирение является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Согласно недавнему анализу тенденций в 200 странах, стандартизованная по возрасту распространенность ожирения увеличилась с 3,2% до 10,8% в период с 1975 по 2014 год у мужчин и с 6,4% до 14,9% у женщин.1 В этом исследовании, как и во многих других, ожирение определялось индексом массы тела (ИМТ) 30 или выше. Ожирение является основным фактором риска смертности от всех причин, ряда неинфекционных заболеваний и снижения качества жизни2–6.

В рамках социоэпидемиологических исследований было обнаружено, что доход (как показатель социально-экономического статуса; СЭС) обратно пропорционален ожирению,7–9 хотя эту связь можно интерпретировать в двух направлениях: (1) гипотеза причинно-следственной связи, объясняющая более низкий доход как причина последующего ожирения и (2) перспектива обратной причинно-следственной связи, в которой ожирение является не результатом, а скорее причиной более низкого дохода.

Для того чтобы описать, почему люди с более низким доходом более уязвимы к ожирению, структура социальных детерминант здоровья указывает на то, что материальные условия ограничивают доступ человека к (здоровой) пище и здравоохранению,10 11 а также влияют на поведение, связанное со здоровьем (т. е. пищевое поведение и физическая активность)12 и психосоциальные факторы, возникающие в результате относительной депривации (например, контроль над жизнью, незащищенность, социальная изоляция, стресс)13–15.

Напротив, одним из важных аргументов в пользу обратной причинности является стигматизация.Исследования показывают, что люди с ожирением чаще воспринимаются как ленивые, неудачливые, безвольные и недисциплинированные. возможности трудоустройства и общая дискриминация.20–23 Кроме того, эти стереотипы часто усваиваются теми, кто страдает от этого, что приводит к самостигматизации, уменьшению психологических ресурсов, а также к проблемам с психическим здоровьем.24 Следуя этим двум схемам, можно пути, в которых доход связан с ожирением и наоборот: с точки зрения причинно-следственной связи доход не только ограничивает доступ к (здоровой) пище, но также связан с более высокой медицинской грамотностью, которая, в свою очередь, положительно связана со здоровьем. — поощрение поведения (например, здорового питания, физической активности).

12 25 Кроме того, более низкий доход связан с более высоким уровнем психосоциальных стрессоров, которые включают в себя снижение контроля над жизнью и более высокую незащищенность, социальную изоляцию, стресс и психические расстройства.10 13–15 При попытке интегрировать теорию стигмы в модель социальных детерминант здоровья, в нашей интерпретации стигматизация тучных также коррелирует с материальными (т. е. меньшим доходом из-за штрафов за вес), поведенческими (т. стигма может привести к снижению контроля над жизнью, социальной изоляции, стрессу, снижению самооценки), что, опять же, может привести к более высокому риску ожирения.

Эта работа основана на предыдущем обзоре, в котором изучалась относительная важность причинно-следственной связи и обратной причинно-следственной связи в связи между образованием и избыточным весом/ожирением.25 не следует рассматривать как взаимозаменяемые в их отношении к ожирению.26 Во-первых, доход скорее влияет на материальные выгоды для здоровья, в то время как образование в первую очередь связано со знаниями для приобретения или сохранения здоровья. Во-вторых, доход и образование имеют различное значение на протяжении всей жизни, поскольку получение образования происходит в детстве и подростковом возрасте, тогда как заработная плата, заработок и доход обычно связаны с профессией во взрослом возрасте. По этим причинам доход и образование по-разному влияют на здоровье населения.

Этот систематический обзор направлен на оценку обоих направлений связи между доходом и ожирением, чтобы рассмотреть относительную важность процессов социальной причинности и обратной причинно-следственной связи в объяснении взаимосвязи.

Методы

В январе 2017 года был проведен и завершен систематический обзор рецензируемых исследований взаимосвязи между доходом и ожирением. Систематические обзоры и метаанализы                                                         

Medline и PsycINFO были выбраны в качестве основных баз данных, связанных со здоровьем.Кроме того, были рассмотрены социологические базы данных Sociological Abstracts, International Bibliography of Social Sciences и Sociological Index.

Для поиска использовалось следующее уравнение: (жировой* ИЛИ ожирение* ИЛИ индекс массы тела ИЛИ ИМТ ИЛИ ‘соотношение талии и бедер’ ИЛИ ​​WHR ИЛИ ‘толщина кожной складки’) И («социальный статус» ИЛИ социально-экономический ИЛИ социально-экономический ИЛИ неравенство* ИЛИ доход ИЛИ заработок* ИЛИ заработная плата*) И (продольный ИЛИ перспективный ИЛИ «панельное исследование*» ИЛИ «групповое исследование*»).

Критерии включения и исключения

Для включения оригинальные исследования должны были быть опубликованы в рецензируемом журнале и содержать количественные данные о связи между доходом и ожирением.Дальнейшие первоначальные ограничения (например, язык, годы публикации) не учитывались.

Население

Исследования считались подходящими для включения, если участники были частью населения в целом. Таким образом, были исключены исследования, посвященные конкретным группам населения (т. е. популяции пациентов).

Вмешательство/воздействие

С одной стороны, исследования не учитывались, если они явно не фокусировались на доходах и/или скорее ссылались на глобальные показатели СЭС (например, местный СЭС или индекс СЭС).

Контрольная группа

Независимо от направленности исследования на причинно-следственную связь или обратную причинно-следственную связь, для проверки уникального влияния воздействие (низкий доход или ожирение).

Исход

Исследования, в которых избыточный вес использовался в качестве основного исхода, были исключены, поскольку было обнаружено, что ожирение является более прогностическим фактором исходов, связанных со здоровьем. 30, возрастные и половые процентили, z-показатели).Для исследований обратной причинно-следственной связи были включены все типы результатов, связанных с собственным доходом (например, заработная плата, доход, доход домохозяйства).

Дизайн исследования

Наконец, были рассмотрены только исследования с проспективным дизайном, поскольку на перекрестных исследованиях трудно установить четкое направление причинно-следственной или обратной причинно-следственной связи.

В случае разногласий по включению или исключению соответствующие записи обсуждались двумя рецензентами (TJK и Nina Marie Roesler). Если консенсуса достичь не удавалось, привлекался третий рецензент (ОК) до тех пор, пока не было достигнуто согласие.

Извлечение данных

Были оценены исследования и получена следующая информация об исследовании: автор(ы), название исследования, страна или регион, тип гипотезы, тип населения, размер выборки, исходный возраст, соотношение полов, измерение дохода и ожирения а также продолжительность наблюдения и скорректированные ковариаты. Если в рамках одного исследования сообщалось о нескольких подтверждениях дохода, выбиралась наиболее подходящая мера.Например, в исследованиях с детским населением доход домохозяйства лучше описывает финансовое положение ребенка, в то время как показатели доходов родителей, отцов и матерей были следующими лучшими альтернативными показателями соответственно. Однако в исследованиях со взрослыми персональная заработная плата была наиболее подходящей мерой для характеристики неблагоприятного положения на рынке труда, за ней следовали соответственно заработок и доход домохозяйства. TJK извлек данные и провел метаанализ.

Анализ данных

Поскольку в большинстве исследований, проверяющих гипотезу причинно-следственной связи, в их анализе использовались ОШ и соответствующие 95% ДИ, все статистические данные были преобразованы в логарифм шансов и SE.В случае, если ОШ, логарифмические шансы или SE были недоступны, размеры эффекта оценивались на основе альтернативных статистических данных, таких как значение t или значение P и размер выборки. В отличие от исследований социальной причинности, которые в основном касались бинарного результата (ожирение или отсутствие ожирения), исследования обратной причинно-следственной связи скорее рассматривали непрерывную переменную (доход), в основном на основе нестандартизированных коэффициентов регрессии. Чтобы обеспечить лучшую сопоставимость в метаанализе, эти коэффициенты были преобразованы в стандартизированные разности средних (SMD).Для метаанализа обеих гипотез были взяты размеры эффекта из полностью скорректированных моделей, если они были доступны. Были использованы модели со случайным эффектом, а объединенные оценки взвешены с помощью ограниченной оценки максимального правдоподобия.30 Для оценки пропорциональной степени неоднородности были рассчитаны Q-критерий Кокрана и мера Хиггина I 2 . Наконец, был проведен стратифицированный мета-анализ, чтобы выявить потенциальные смягчающие эффекты (т. е. регион исследования, тип населения, измерение ожирения, пол, временной лаг между исходным уровнем и последующим наблюдением, а также качество исследования).

Для проверки предотвращения предвзятости публикации использовались регрессионный тест Эггера и метод обрезки и заполнения. ‘ и ‘метафор’.30 33

Качество исследования

Для того чтобы оценить качество нерандомизированных исследований в метаанализе, мы использовали шкалу Ньюкасла-Оттавы для когортных исследований (ШШУ).34 ШКАЛА включает в общей сложности девять пунктов по трем параметрам ( т. е. выборка выборки, сопоставимость когорт, оценка результатов). Однако два из девяти критериев вряд ли можно было применить к исследованиям, проверяющим гипотезу обратной причинности, поскольку они были сосредоточены на исходе, который явно не был связан со здоровьем. Таким образом, два вопроса: (1) если интересующий результат не был представлен в начале исследования и (2) была ли продолжительность последующего наблюдения достаточной для того, чтобы результат появился, были исключены для обеспечения большей точности БДУ. контрольный список. Применение контрольного списка NOS осуществлялось TJK и OK и обсуждалось в случае расхождений.

Результаты

Поиск литературы

Включение и исключение исследований показано на рис. 1. При первоначальном просмотре всех пяти баз данных было найдено 3955 записей. После удаления дубликатов 3027 заголовков и тезисов были проверены на соответствие требованиям. В дальнейшем была исключена еще 2941 запись. Затем полные тексты оставшихся 86 записей были проверены на соответствие требованиям, из которых 65 были отклонены. Подробное изложение причин исключения доступно в Интернете (см. Дополнительный онлайн-файл 2).Наконец, 21 статья соответствовала всем предопределенным критериям включения и была рассмотрена для метаанализа. При дополнительном скрининге ссылок на включенные исследования не было найдено дополнительных подходящих записей. В целом, 14 исследований рассматривали социальную причинно-следственную связь и 7 гипотезу обратной причинно-следственной связи (обзор включенных исследований см. в таблице 1). Информация о качестве исследований в соответствии с контрольным списком NOS доступна в Интернете (см. онлайн-дополнительный файл 3).

Таблица 1

Описание включенных исследований

Рисунок 1

Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов Блок-схема включенных исследований.ИМТ, индекс массы тела; N, количество записей; СЭС, социально-экономический статус.

Исследования, проверяющие гипотезу о причинно-следственной связи

В 10 исследованиях, изучающих гипотезу о причинно-следственной связи, были рассчитаны ОШ, а в четырех исследованиях были задокументированы отношения рисков (ОР). Объединенные оценки показывают вероятность или риск последующего ожирения среди людей с низким доходом по сравнению с людьми с высоким доходом (рис. 2). В целом результаты показывают более высокую вероятность (ОШ 1,27, 95% ДИ от 1,10 до 1.47) и повышенный риск (1,52 ОР, 95% ДИ от 1,08 до 2,13) ​​ожирения среди групп с низким доходом. В исследованиях, посвященных ОР, 4 из 10 исследований выявили статистически значимые эффекты. С точки зрения RR, два из четырех были значительными. Ни одно из исследований, анализирующих причинно-следственную связь, не выявило положительной взаимосвязи. Для 10 исследований с ОШ была обнаружена статистически значимая систематическая ошибка публикации (см. Дополнительный онлайн-файл 4), регрессионный тест Эггера: z = 5,0846, P <0,0001). После импутации исследований для исправления систематической ошибки публикации ОШ значительно уменьшился и стал статистически незначимым (скорректированное ОШ 1.10, 95% ДИ от 0,90 до 1,34). И хотя для четырех исследований, проверяющих гипотезу о причинно-следственной связи с ОР, не удалось обнаружить предвзятости публикации, импутация исследований для корректировки потенциальной систематической ошибки публикации привела к снижению и статистически незначимому размеру эффекта для этого мета-анализа (скорректированный ОР 1,16, 95% ДИ). от 0,73 до 1,82) (см. Дополнительный онлайн-файл 5).

Рисунок 2

Объединенные оценки исследований, проверяющих гипотезу причинно-следственной связи. RE, случайные эффекты.

Исследования, проверяющие обратную причинно-следственную связь

В семи исследованиях, в которых анализировалась гипотеза обратной причинно-следственной связи (рис. 3), сводная оценка (SMD), которая выражает размер эффекта в каждом исследовании по отношению к наблюдаемой изменчивости, равнялась −0.15 (95% ДИ от -0,30 до 0,001), что означает, что люди с ожирением имели значительно более низкий доход по сравнению с людьми, не страдающими ожирением. Этот эффект был статистически значимым в пяти исследованиях, в то время как в одном исследовании был обнаружен положительный эффект,35 а в одном исследовании выявлена ​​связь, которая была статистически незначимой.36 Тест на асимметрию воронкообразных графиков не выявил систематической ошибки публикации. Величины эффекта не изменились после импутации, чтобы скорректировать предвзятость публикации (см. Дополнительный онлайн-файл 6).

Рисунок 3

Объединенные оценки исследований, проверяющих гипотезу обратной причинности. RE, случайный эффект; SMD, стандартизированная средняя разница.

Анализ чувствительности

Для выявления потенциального сдерживающего эффекта был проведен стратифицированный метаанализ (таблица 2). Анализ чувствительности показал, что большинство включенных исследований были проведены в США (причинность: 71%; обратная причинность: 85%), тогда как единственными другими странами исследования были Великобритания (причинность: 21%) и Канада (причинность: 7%; обратная причинность 14%).Кроме того, стратификация по населению показала, что причинно-следственная связь в основном связана с детским населением (79%), в то время как исследования обратной причинно-следственной связи сосредоточены исключительно на взрослых. Однако результаты как по региону, так и по населению оставались довольно противоречивыми и не выявили четкой тенденции.

Таблица 2

Анализ чувствительности

Согласно исследованиям гипотезы причинно-следственной связи, более высокие размеры эффекта были очевидны, когда рост и вес участников измерялись фактически, а не с использованием самоотчета (ОШ 1. 48, 95% ДИ от 1,04 до 2,10; ОР 1,73, 95% ДИ от 1,46 до 2,06), когда период наблюдения превышал 10 лет (ОШ 1,59, 95% ДИ от 1,11 до 2,27) и когда качество исследования оценивалось как высокое (ОШ 1,40, 95% ДИ от 1,06 до 1,83; RR 1,88, 95% ДИ от 0,95 до 3,74). Анализ подгрупп по полу не мог быть выполнен для исследований, анализирующих причинно-следственную связь, поскольку результаты, специфичные для пола, не были задокументированы.

С точки зрения гипотезы обратной причинно-следственной связи анализ подгруппы пола показал, что связь между ожирением и последующим доходом была более выраженной среди женщин (SMD -0.16, 95% ДИ от -0,30 до 0,02), чем у мужчин (SMD -0,07, 95% ДИ от -0,16 до 0,01). Как и в исследованиях причинно-следственной связи, было показано, что более длительный период наблюдения (> 10 лет) был связан с увеличением размера эффекта (SMD -0,52, 95% ДИ от -0,62 до 0,41). Та же картина была обнаружена в рейтинге более высокого качества исследования (SMD -0,52, 95% ДИ от -0,62 до 0,41).

Неоднородность между исследованиями

Что касается рисунков 2 и 3, степень неоднородности была относительно высокой в ​​обоих метаанализах, которые проверяли гипотезу причинно-следственной связи (I 2 = 89.9%  и 83,1%) и исследования, в которых упоминалась обратная причинно-следственная связь между доходом и ожирением (I 2 = 98,5%). Кроме того, это указывает на то, что наблюдаемая дисперсия между исследованиями, скорее всего, возникает из-за неоднородности, а не только из-за случайности (рисунки 1 и 2). Высокая степень неоднородности также наблюдалась в большинстве анализов подгрупп (таблица 2).

Обсуждение

Основные выводы

Результаты этого обзора выявили статистически значимое влияние дохода на ожирение (социальная причинность), а также ожирения на доход (обратная причинность).Следовательно, люди с более низким доходом более склонны к ожирению, а у тучных людей более низкая заработная плата по сравнению с их коллегами, не страдающими ожирением. Однако после внесения поправок на предвзятость публикаций значимой оставалась только гипотеза обратной причинно-следственной связи, в то время как метааналитическая связь между более низким доходом и последующим риском ожирения исчезла и стала неубедительной. Эти результаты показывают, что исследования, проверяющие гипотезу социальной причинности, с большей вероятностью останутся неопубликованными, если они содержат отрицательные результаты.Чтобы объяснить, почему это особенно относится к исследованиям, проверяющим гипотезу причинно-следственной связи, мы предполагаем, что трудно публиковать отрицательные результаты, поскольку связь между доходом и риском последующего ожирения была хорошо установлена ​​в социальных эпидемиологических исследованиях и исследованиях общественного здравоохранения. Напротив, доказательств обратной причинно-следственной связи относительно связи между ожирением и доходом относительно мало, что может объяснить более высокие шансы получить отрицательные результаты, опубликованные в этой области. Хотя общий размер эффекта с точки зрения социальной причинно-следственной связи стал статистически незначимым после импутации исследований, все же следует отметить, что были некоторые исследования, которые обнаружили статистически значимые связи даже после поправки на ряд ковариат (таблица 1).

По данным анализа чувствительности было показано, что обратная причинно-следственная связь более выражена у женщин, чем у мужчин. Чтобы объяснить эти различия, Мейсон, например, предполагает, что женщины, страдающие ожирением, сталкиваются с невыгодным положением, которое происходит из-за стигматизации полноты, и, кроме того, сталкиваются с более высокими ожиданиями в отношении надлежащего выполнения своего пола.37 Согласно теории совершенствования социальных наук, существует более сильная идеализация худых женщин, что может помочь объяснить, почему для женщин существует более строгое наказание за вес, чем для мужчин.38 Что касается выявления ожирения в исследованиях, анализ чувствительности показал, что влияние социальной причинности было сильнее, когда рост и вес респондентов измерялись фактически, а не на основе самоотчетов. Подобно результатам исследований в области питания, где гендерная предвзятость в отношении социальной желательности была очевидна в самоотчетах о потреблении пищи39, в отношении наших результатов можно заподозрить сопоставимую предвзятость в отчетах о росте и весе. Следовательно, поскольку фактические измерения можно считать менее предвзятыми по сравнению с самоотчетами, можно предположить, что общее влияние дохода на ожирение недооценивается при использовании самоотчетных показателей.Все исследования, изучающие обратную причинно-следственную связь, были основаны на самооценке. Поскольку размеры эффекта в целом были сильнее в исследованиях с более высокими показателями качества (по сравнению с исследованиями со средним или низким рейтингом, независимо от причинно-следственной связи или обратной причинно-следственной связи), можно ожидать, что общие эффекты будут несколько сильнее, чем указано в результатах метаанализа. .

Ограничения

При интерпретации результатов этого метаанализа следует учитывать некоторые методологические вопросы. Во-первых, сохраняется риск пропуска других соответствующих статей. Во-вторых, все включенные исследования берут свое начало в западных обществах, в основном в США. Таким образом, данные ограничены несколькими странами, исключая возможность того, что взаимосвязь между доходом и ожирением проявляется по-разному в других регионах мира. В-третьих, хотя были включены только исследования, в которых изучалась связь между доходом и ожирением в продольном направлении (что позволило определить направление соответствующего влияния), на вопрос о причинно-следственной связи нельзя дать полный ответ по двум основным причинам.С одной стороны, методологической проблемой остается то, что (когортные) исследования не могут скорректировать переходы между статусом индивидуального дохода и статусом ожирения, которые имеют место между исходным уровнем и последующим опросом. Таким образом, результаты лонгитюдных обсервационных исследований следует рассматривать как простую тенденцию и интерпретировать их с осторожностью. С другой стороны, есть основания полагать, что процессы социальной причинности не просто сменяются обратной причинностью в течение жизни, а сосуществуют в биографии человека.Как отмечалось выше, можно предположить, что причинно-следственные связи и обратная причинно-следственная связь скорее усиливают, чем нейтрализуют друг друга, так что связь между доходом и ожирением, вероятно, будет двунаправленной. В-четвертых, еще одним ограничением исследований, проверяющих гипотезу причинно-следственной связи, является неоднородность контрольных групп с низким доходом. В этом отношении референтные группы существенно различались, что ограничивает сопоставимость различных показателей дохода. С точки зрения исследований, проверяющих обратную причинно-следственную связь, сопоставимость не была столь проблематичной, поскольку все исследования ссылались на контрольный показатель без ожирения, который определялся ИМТ ниже 30.В-пятых, хотя анализ подгрупп выявил несколько факторов, которые могут смягчить взаимосвязь между доходом и ожирением, результаты гипотезы обратной причинно-следственной связи в основном были основаны на тех же подгруппах. Наконец, способность регрессионного теста Эггера обнаруживать предвзятость публикации зависит от количества включенных исследований.32 Таким образом, регрессионному тесту Эггера явно не хватает статистической мощности для исследований, в которых использовались ОР (n = 4), что должно быть рассматривается как еще одно ограничение этого исследования.Кроме того, метод «обрезать и заполнить» в этих исследованиях привел к значительному снижению и статистически незначимому размеру эффекта (скорректированный ОР 1,10, 95% ДИ от 0,90 до 1,34), что еще больше указывает на несоответствия результатов проверки гипотезы причинно-следственной связи.

Будущие исследования

Принимая во внимание эти ограничения, будущие исследования должны быть направлены на изучение связи между доходом и ожирением за пределами западных обществ. Расширенный взгляд на связь в других странах может помочь в выявлении культурных влияний, определяющих величину как причинно-следственных процессов, так и обратной причинно-следственной связи между доходом и ожирением. Кроме того, чтобы прояснить потенциальные двунаправленные эффекты между доходом и ожирением, будущие исследования должны изучить взаимодействие между процессами причинно-следственной связи и обратной причинно-следственной связью в одной когорте на протяжении всей жизни. Наконец, будущие исследования могут быть сосредоточены на выявлении других факторов, которые могут влиять на связь между доходом и ожирением для обеих гипотез.

Влияние потери веса на прогрессирование экструзии и размера мениска при остеоартрите коленного сустава: постфактум анализ исследования «Интенсивная диета и упражнения при артрите» (IDEA)

https://doi.org/10.1016/j.joca.2020.01.006Получить права и содержание

Резюме

Цель

Снижение веса оказывает благотворное влияние на клинические исходы при остеоартрите коленного сустава (ОА), но механизм до сих пор неясен. Поскольку экструзия мениска связана с болью в колене, в этом исследовании оценивалось, связана ли потеря веса с помощью диеты и/или физических упражнений с меньшим прогрессированием показателей экструзии мениска с течением времени.

Дизайн

Исследование «Интенсивная диета и физические упражнения при артрите» (IDEA) было проспективным, простым слепым рандомизированным контролируемым исследованием, включавшим пожилых людей с избыточной массой тела и ожирением с болью в колене и рентгенологическим ОА.Участники были рандомизированы для 18-месячных вмешательств: только упражнения, только диета или диета + упражнения. В случайной подвыборке из 105 участников МРТ были получены в начале исследования и последующем наблюдении. Медиальный и латеральный мениски были сегментированы и получены количественные измерения положения и размера, наряду с полуколичественными показателями экструзии. Линейная и логарифмическая регрессия использовались для изучения связи между изменением веса и изменением показателей мениска. Межгрупповые различия анализировали с помощью ковариационного анализа.

Результаты

Потеря веса была связана с меньшим прогрессированием экструзии медиального мениска с течением времени, что измерялось максимальным (β: -24,59 мкм, 95% ДИ: -41,86, -7,33) и средним (β: -19,08 мкм, 95 %ДИ: -36,47, -1,70) расстояния экструзии. Никакой связи с потерей веса не наблюдалось для положения латерального мениска, размера медиального или латерального мениска или полуколичественных показателей. Изменение положения и размера мениска существенно не отличалось между группами.

Выводы

Потеря веса была связана с благоприятными изменениями экструзии медиального мениска в течение 18 месяцев.Это может быть одним из механизмов, с помощью которого потеря веса приводит к клинической пользе.

Регистрация клинических испытаний

NCT00381290.

Ключевые слова

Остеоартрит коленного сустава

Ожирение

Потеря веса

Экструзия мениска

Количественная МРТ

Рекомендуемые статьиСсылки на статьи (0)

90 Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендованные статьи

Ссылки на статьи

Распространение поддельных продуктов в Южной Африке

Сегодня на контрафактных рынках по всему миру можно купить практически любой предмет одежды, любую электронную запись или духи.

Южная Африка не является исключением, и продавцы на блошином рынке в нескольких кварталах от нашего дома продают сумки «Gucci» и обувь «Prada», не моргнув глазом.

Очевидно, что современное общество привыкло покупать неаутентичные или нелегальные товары, некоторые из которых, например, поддельные лекарства, действительно пугают.

Но у большинства из нас все еще сложилось впечатление, что наша пища неприкосновенна и что мы сразу же сможем обнаружить любой ингредиент или продукт, который не является «настоящим».Если вы верите в это, вы живете в Never-Never Land.

Читать : Поддельные продукты и как это делается

Ничто не безопасно !

Меня нелегко шокировать, но недавняя статья, опубликованная в журнале fst (официальном журнале Южноафриканской ассоциации пищевых наук и технологий или SAAFoST), поколебала мою уверенность в подлинности продуктов питания.

Статья Венди Диас, менеджера по развитию рынка и продукту компании Synchron Marketing, которая специализируется на защите бренда и высокой безопасности, о «контрафактных продуктах питания» заставила меня сесть и понять, что последнее мошенничество — это подделка продуктов питания.

Диас пишет, что, по оценкам Коалиции по борьбе с контрафактной продукцией (IACC), до 7% мировой торговли приходится на контрафактные товары.

В Южной Африке рынок подделок, по оценкам, обходился нашей экономике в 360 миллиардов рандов еще в 2011 году, когда компания Adams & Adams провела опрос для наших местных производителей.

По словам Диаса, , только около 3% товаров, поступающих в порт Дурбана, наш основной порт ввоза для импорта, тщательно проверяются таможней , а это означает, что Южная Африка, вероятно, чрезвычайно уязвима для глобальной угрозы подделки продуктов питания.

Так что в этой уютной глобальной деревне, в которой мы живем, нет ничего безопасного, и даже еда на наших тарелках может быть поддельной.

Таблица: Примеры распространенных фальсифицированных продуктов и того, что используется вместо настоящих продуктов. См. дополнительные сведения и поиск по адресу   Foodfraud.org


Фальшивомонетчики зарабатывают мегадоллары

Интерпол предупредил, что подделка продуктов питания стала мишенью международных синдикатов, потому что «это так же, если не более прибыльно, чем торговля наркотиками, органами и людьми, и сопряжено с меньшим риском. (Диас, 2014).

Это пугающая мысль, потому что она затрагивает каждого из нас. Риски для потребителя серьезны, потому что, если наркобароны готовы разбавлять или «разрезать» нелегальные наркотики крысиным ядом, до чего не унизятся фальшивомонетчики, когда дело доходит до того, чтобы сделать их торговлю еще более прибыльной.

Примеры поддельных продуктов

Большинство людей помнят «молочный скандал» 2008 года, когда молочные продукты, купленные в Китае, были фальсифицированы меламином (разновидность пластика) для повышения содержания белка, а также «скандалы с сибутрамином». 2010 года.

Последние скандалы разразились, когда несколько безрецептурных (OTC) травяных таблеток для похудения, которые рекламировались как «натуральные» и «безопасные», дали удивительные результаты для похудения, но вызвали серьезное заболевание у многих пользователей. При тестировании было обнаружено, что травяные отвары были пропитаны сибутрамином, химическим веществом, способствующим снижению веса.

Читать : Хитрые ингредиенты в таблетках для похудения

Но сибутрамин уже был изъят из фармацевтического рынка таблеток для похудения, поскольку он был связан с серьезными сердечно-сосудистыми побочными эффектами, включая высокое кровяное давление, нерегулярные сердечные сокращения (аритмии), стенокардию и удары.

Южноафриканские дистрибьюторы травяных таблеток для похудения с добавлением сибутрамина обвинили своих восточных поставщиков и сослались на невежество.

Было интересно отметить, что когда они перезапустили свои продукты без сибутрамина, они больше не приводили к чудесной потере веса!

Читать : SA отзывает сибутрамин

Продукты питания, наиболее уязвимые для подделки мед.
 апельсиновый сок, кофе, шафран и молоко также являются основными целями
 свежие продукты, включая мясо, как мы знаем из наших местных скандалов с мясом («Лошадь или мясо?») и рыбу

Каковы решения ?

Авторитетные производители продуктов питания пытаются защитить свои фирменные продукты с помощью инновационных идей, таких как OVD (устройства с оптическими переменными), которые уже давно используются на банкнотах по всему миру.

Dias (2014) определяет OVD как «радужное изображение, которое демонстрирует различные оптические эффекты, такие как движение или изменение цвета.«OVD нельзя фотокопировать или сканировать, и их нельзя воспроизвести.

Они также очень привлекательны и передают покупателю сообщение о том, что приобретенный им продукт является безопасным и подлинным.

Dias (2014) рекомендует OVD как метод, который производители продуктов питания могут использовать для информирования своих клиентов о том, что пища, которую они едят, не является поддельной.

Изображение : Пример применения голографических защитных элементов для защиты продукта и бренда от 3DAG Holographic Solutions для голограммы на яблоках, которые я ем на обед, прежде чем осмелюсь их съесть.

Это печальный день для человечества, когда жадность заражает каждый аспект нашей жизни, включая пищу, которую едим мы и наши дети.

Подробнее:

Законодательство о маркировке пищевых продуктов – поможет ли оно потребителям?
Крупные розничные торговцы в Южной Африке уличены в фальсификации этикеток продуктов питания
Остерегайтесь травяных продуктов, которые содержат продукты, не включенные в список
Этикетки с указанием срока годности продуктов питания вводят в заблуждение

В Интернете

Поддельная говядина, яйца, рис и переработанные булочки в Китае
AntiCounterfit в Новой Зеландии
Исследователи из Конга разрабатывают несмываемые чернила для борьбы с подделками. Поддельная еда. журнал fst, август 2014 г.: 39–41)

Сколько сахара добавляют в ром?

Забавная вещь о роме: он перегоняется из перебродившего производного сахарного тростника (свежий тростниковый сок, патока или что-то среднее между ними), но сахар не проходит через процесс дистилляции, поэтому некоторые производители добавляют сахар обратно в ром. дистиллированный ром, чтобы подсластить его.

Недавно на Facebook люди разместили списки уровней сахара в коммерческих марках рома.Сообщается, что один исходит от правительства Финляндии, а другой — от правительства Швеции. Я не буду публиковать их прямо здесь, но списки находятся здесь, на RefinedVices.com.

Вам действительно стоит взглянуть. Они показывают коммерческие марки рома с добавлением сахара от 0 граммов на литр до 46 граммов на литр.

**Примечание. Вы должны сверить содержимое с оригиналами. Сайт правительства Швеции: http://www.systembolaget.se (спасибо, Магнус!), и содержание сахара указано для некоторых отдельных продуктов. Я не знаю о другом списке, поэтому я не могу проверить его подлинность и актуальность любого из списков/измерений. Кроме того, я не знаю, является ли ром, который мы получаем в США, таким же, как в других странах, даже если этикетки совпадают. Другими словами, не относитесь к этим спискам как к абсолютной истине.

Но сколько на самом деле сахара?

Утверждается, что некоторые розливы рома таких брендов, как Plantation, Bacardi, Zacapa и Angostura, содержат от 17 до 22 граммов сахара на литр.Похоже, это среднее количество сахара, добавляемого теми брендами, которые добавляют сахар. Другие марки либо намного выше (40 г/л), либо совсем ниже (5-9 г/л).

Итак, я хотел узнать, сколько сахара в 20 граммах и насколько сладок литр жидкости на вкус. Так что я измерил это. Мои весы не самые точные в мире, но вот как получилось 20 грамм:

 Что составляет полунции с кучей или, возможно, чуть меньше 3/4 унции.

Черт возьми, нередко в один коктейль добавляют столько сахара . И имейте в виду, что это количество для полной литров рома, а не для бутылки объемом 750 мл.

Затем я добавил сахар в 1 литр воды, чтобы посмотреть, насколько он сладкий. В воде он был конечно заметно сладким, но не газированным.

Например, самая сухая газировка, о которой я могу думать, это грейпфрутовая, апельсиновая и лимонная газировка Q Tonic. У них 13 г сахара на 8 унций, что, по моим расчетам, означает 55 г сахара на литр; более чем в два раза больше, чем эти ромы.

Я не говорю, что вы хотите, чтобы ваш ром был таким же сладким, как кока-кола, и вы не обязательно хотите, чтобы в ваш ром добавляли сахар.Но для этих ромов, в которые добавлено много сахара, это не совсем тонна.

 

Статьи по Теме История коктейлей, написанная как заслуживающие внимания заголовки .
Диета овд стол: Диета ОВД: лечебный стол

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

категории продуктов
овощей
Орган Мясо 25%
фрукты 20%
Морепродукты 16%
Бобовые 8%
Мясо 8%
80089
5%
5%
3%
3%