Диета эрозивный гастродуоденит – приципы питания, меню на неделю с рецептами

схема лечения, симптомы, диета и правильное питание

Патологии пищеварительного тракта не всегда связаны с желудком. Воспалительные процессы поражают и начальные отделы кишечника.

При нарушении целостности внутренних оболочек диагностируется эрозивный гастродуоденит. Постепенно язвы на слизистых увеличиваются в размерах. Существует риск их перерождения в опухоли злокачественного характера.

Характеристика состояния

Гастродуоденит встречается реже язвенной болезни или гастрита, но причиняет множество неудобств. Пациентов интересует, что это такое. Заболевание поражает пилорический отдел желудка — его нижнюю часть, граничащую с тонким кишечником. Далее воспаление распространяется на двенадцатиперстную кишку. Это начальный отдел органа.

На внутренних поверхностях образуются мелкие повреждения — язвочки. В зависимости от их размера и принципа локализации выделяют разные типы заболевания. При отсутствии терапии целостность покровов разрушается. Язвы становятся крупными.

В тяжёлых случаях развивается кровотечение.

Симптомы заболевания в период обострения ярко выражены. Это облегчает диагностику патологии. Чаще всего болезнь выявляется на ранних стадиях, когда изъязвления имеют небольшие размеры. Мышечный слой при этом не повреждается.

Причины патологии

Важно знать, какие факторы приводят к развитию заболевания. Гастроэнтерологи утверждают, что почти все патологии ЖКТ, носящие воспалительный характер, имеют сходное происхождение. Так, эрозивный гастродуоденит развивается под воздействием следующих причин:

• неправильное питание;
• приём медикаментозных средств;
• стресс и эмоциональное перенапряжение;
• вредные привычки.

На развитие патологии оказывает влияние наличие внутренних проблем в организме. Гастродуоденит часто возникает параллельно с рефлюксом.

При таком состоянии часть полупереваренной пищи вместе с желчью забрасывается из двенадцатиперстной кишки обратно в пилорический отдел желудка. Патология вызывается неправильной работой мышечного сфинктера, разделяющего желудок и кишечник.

Врачи не исключают роли бактерий в образовании язв на слизистых. При благоприятных условиях, в частности при снижении иммунитета, желудок заселяется микроорганизмом Helicobacter pylori. Внутренние стенки органов разрушаются из-за повышения кислотности. Среда становится агрессивной для чувствительных слизистых.

Употребление тяжёлой и острой пищи усугубляет ситуацию. Размер язвочек увеличивается. При этом усиливаются внешние проявления болезни.

Характерные симптомы

Эрозивный гастродуоденит имеет сходные симптомы с другими воспалительными заболеваниями органов ЖКТ. Основной признак — болезненные ощущения. Они могут носить как постоянный, так и временный характер. Дискомфорт обычно усиливается после приёма пищи. Боль локализована в верхней части живота.

Другими признаками болезни являются:

• изжога;
• отрыжка;
• тошнота;
• рвота;
• метеоризм;
• запоры.

В отличие от ситуации при язве и гастрите, при данной патологии у пациента может сохраниться нормальный аппетит. Вес также остаётся в пределах нормы. При осложнениях, а также в периоды обострений, самочувствие ухудшается.

Появляются слабость и недомогание. В кале может быть обнаружена примесь крови, сигнализирующая об объёмных поражениях двенадцатиперстной кишки.

При ухудшении состояния нужно обратиться к врачу. Гастроэнтеролог осмотрит пациента и назначит дополнительные обследования. При выявленном заболевании будет назначено медикаментозное лечение.

Диагностика состояния

Диагноз не ставят на основании визуального осмотра и опроса. Для получения достоверной информации о состоянии пищеварительного тракта пациенту будет проведена фиброгастродуоденоскопия. В ходе исследования в желудок и двенадцатиперстную кишку через пищевод вводят гастроскоп — прибор с камерой, передающий изображение на монитор.

Врач сможет определить не только наличие изъязвлённых поверхностей. Метод диагностики позволяет оценить размеры и точную локализацию повреждений. При подозрении на перерождение тканей во время манипуляции врач осуществит взятие образца слизистой для дальнейшего гистологического анализа.

Менее точной методикой диагностики считается проведение УЗИ. Такое исследование часто применяется благодаря его простоте. Пациент не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений.

Аппарат УЗИ также покажет наличие изменений на внутренних стенках желудка и кишечника.

Вспомогательными методами исследования служат рентгенография и определение уровня PH среды желудка.

Разновидности, отличия острой и хронической форм

Эрозивно-язвенный гастродуоденит не всегда протекает одинаково. Степень выраженности признаков болезни зависит от её вида. Специалисты называют 3 формы патологии.

1. Поверхностный гастродуоденит. Это самая лёгкая степень болезни. Слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки повреждаются незначительно.
2. Диффузный гастродуоденит. Объём поражения увеличивается. Язвы становятся глубже. Пациент жалуется на болезненные ощущения.
3. Атрофический гастродуоденит. Самая опасная стадия болезни. Высок риск перерождения в злокачественную опухоль.

Болезнь может протекать в острой форме. Все симптомы при этом достаточно ярко выражены. Диагностика не вызывает трудностей. Хронический эрозивный гастродуоденит заподозрить сложнее. Патология может не проявляться в течение длительного времени.

Боль появится только в период обострения. При этом внутренние изменения не останавливаются и не замедляются. Слизистые продолжают разрушаться под воздействием негативных факторов.

Медикаментозное лечение

При появлении болей и приступов тошноты, сопровождающихся вздутием живота, нужно обратиться к врачу. Специалист подробно расскажет о симптомах и лечении заболевания. Традиционно используется медикаментозная терапия.

Полностью избавиться от патологии сложно. Необходим приём препаратов разных групп, не только устраняющих признаки, но и влияющих на причины болезни.

1. Антибиотики. Эти лекарства уничтожают колонии микроорганизмов на оболочках ЖКТ. Для лечения патологий принимают Амоксициллин, Фуразолидон, Кларитромицин.
2. Гастропротекторы. Важно защитить слизистые оболочки. Средства Фосфалюгель или Алмагель создают плёнку на внутренних поверхностях. С той же целью назначают Де-Нол.
3. Антацидные средства. Лечение эрозивного гастродуоденита невозможно без регулирования уровня кислотности. Снизить интенсивность секреции желудочного сока помогут препараты Омепразол и Фамотидин.
4. Прокинетики. Эти препараты призваны улучшить моторику ЖКТ. Перистальтика усиливается благодаря приёму Мотилиума.

Длительность лечения зависит от разных факторов. При обострении важно снять неприятные симптомы как можно быстрее. Возможно, потребуется приём обезболивающих препаратов.

В тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство. Операцию по удалению изъязвлённых участков рекомендуют проводить при обширных кровотечениях или подозрении на раковую опухоль.

Медикаментозная терапия неэффективна без корректировки образа жизни. Особую роль играет правильное питание. Вспомогательными средствами являются народные рецепты.

Роль правильного питания

Щадящая диета необходима для восстановления повреждённых слизистых. Часть продуктов считается опасной. От употребления лучше воздержаться. Нежелательны копчёности, острые блюда. На переваривание подобной пищи затрачивается много энергии. Грубые частицы могут травмировать внутренние оболочки кишки и желудка.

В меню входят:

• каши;
• овощные супы;
• белая рыба;
• нежирное мясо;
• сладкие фрукты;
• омлеты;
• овощи.

Следует уделить особое внимание правилам питания при обострении болезни. Врач порекомендует полностью воздержаться от еды на 1–2 дня. Органы за этот период восстановятся.

Диета после обострения строгая. Начинать расширять меню нужно с лёгких бульонов на овощной основе. Пища должна быть гомогенной. Это позволяет избежать нагрузки на ЖКТ.

Эффективные народные рецепты

Вылечить эрозивный гастродуоденит без применения медикаментов невозможно. Лекарства уничтожают патогенную микрофлору, нормализуют кислотность и защищают слизистые. Лечение народными средствами позволяет повысить эффективность аптечных препаратов.

Гастроэнтерологи рекомендуют использовать травяные сборы. Лекарственные растения обладают антибактериальным эффектом, что позволяет быстрее избавиться от патогенных микроорганизмов. Травы ценятся и за способность ускорять регенерацию тканей. Слизистые заживают быстрее.

Для приготовления отвара берут готовые аптечные сборы или отдельные травы. При болезнях ЖКТ полезны:

• ромашка;
• календула;
• тысячелистник;
• зверобой;
• мята;
• подорожник.

Сырьё заливают кипятком и нагревают на медленном огне. Отвар процеживают, остужают. Пьют средство ежедневно по 100 мл перед приёмом пищи.

При использовании лекарственных трав нужно проявлять осторожность. Некоторые растения провоцируют развитие аллергических реакций.

Популярный народный рецепт — использование картофельного сока. Плоды вместе с кожурой измельчают. Отжатый сок употребляют внутрь по 1 столовой ложке до еды ежедневно. Средство не только ускоряет регенерацию слизистых, но и защищает оболочки от агрессивного содержимого желудка.

Аналогично используется сок из листьев кочанной капусты. Однако следует учесть, что пить его можно лишь при пониженной кислотности.

Болезнь требует обязательного лечения. Самостоятельно подбирать препараты нельзя. Гастроэнтеролог объяснит, как правильно питаться во время лечения. Важно снять острые симптомы и не допустить перехода в хроническую форму.

vseozhivote.ru

Диета при гастродуодените с повышенной кислотностью: симптомы, лечение

Правильно организованное питание при дуодените – это одна из частей целого комплекса мероприятий, направленных на лечение от этого недуга. В период всего заболевания необходимо придерживаться диеты (даже если дуоденит поверхностный), которая поможет справиться с симптомами болезни и сделать лечение более эффективным.

Формы дуоденита и его лечение

Дуоденит – это воспалительные процессы двенадцатиперстной кишки и желудка. Одна из причин появления этого недуга – это неправильное питание. Способствуют в огромной степени развитию этой болезни частые стрессы, эмоциональные нагрузки, повышенная нервозность. Длительный прием некоторых медикаментов тоже может стать причиной развития дуоденита. Первые симптомы — это утомляемость.

Протекать дуоденит может в нескольких формах и имеет разные симптомы – в хронической, обострившейся и острой. Дуоденит также может быть поверхностный, эрозивный, смешанный гипертрофический. Поверхностный дуоденит поддаётся легче лечению. Симптомы каждой из форм могут различаться, как и стадии. По виду желудочной секреции дуоденит делят на с нормальной кислотностью, а также с повышенной или увеличенной и пониженной.

Симптомы дуоденита

При дуодените первые симптомы — это ноющая боль в желудке после еды, которая может сопровождаться тяжестью, тошнотой, отрыжками. Есть и другие симптомы, похожие как при панкреатите или холецистите. Больные дуоденитом страдают от запоров или же, наоборот, диареи, слишком раздражительны, бледны, быстро утомляются. Первые симптомы могут быть еще до постановки диагноза или обострения. Например, быстрое похудение. Своевременное лечение и диета помогут остановить развитие болезни.

Правила диеты при дуодените

Если не начать вовремя лечение, то могут начаться серьезные проблемы, даже если у вас поверхностный дуоденит. Отсутствие лечения часто приводит к появлению язвенной болезни или даже раковой опухоли. Одна из главных ролей в процессе лечения дуоденита отведена правильному, лечебному питанию. Врачи разработали специальную диету при дуодените, которая снижает развитие воспалений и является щадящей для слизистой желудка.

При лечении гастродуоденита действуют те же правила, что и при многих лечебных диетах – нельзя кушать слишком холодную или горячую пищу, необходимо очень тщательно пережёвывать каждый кусочек еды, следует питаться дробно около 6 раз на протяжении дня и маленькими порциями. Как и при панкреатите и холецистите, нельзя шоколад.

Что должно входить в рацион

Обязательно в рационе больного дуоденитом должны быть супы на основе бульонов. Готовить супы можно на бульоне из овощей, курином бульоне или рыбном. Мясо допускается в отварном виде или же приготовленное на пару. Лечение гастродуоденита – это правильное питание.

Обязательно должны быть в меню сырые яйца и омлеты, а также кисломолочные продукты – свежая сметана, творог. Протертый сыр, сливки, свежее молоко, кефир, коровье масло.

Нельзя забывать и о кашах, которые должны стать основой меню. Каша из манки, гречихи, риса должна быть обязательно хорошо разварена или же протертая.

Разрешается на диете при гастродуодените кушать и овощи в отваренном и протертом виде, а также фрукты. Разрешается мармелад и желе.

Из жидкости допускается употребление соков, какао на молоке, зеленого чая и травяных чаев.

Что нельзя на диете

Из рациона больного следует полностью строго исключить все жареное, соленое и копченое, а также консервированное. Питание при дуодените похоже на диету при панкреатите и холецистите. Полностью запрещен шоколад и изделия из него, а также острые соусы, алкоголь, газированные напитки. С большой осторожностью следует употреблять капусту в любом виде, а также лук, щавель и огурцы, редьку, шпинат и репу. Стол больного не должен содержать черный хлеб, сухари, сдобу.

Диета при гастродуодените поможет нормализовать работу ЖКТ, улучшить обмен в организме. К минусам можно отнести полное отсутствие приправ в меню диеты, что ухудшает вкусовые качества продуктов. Ну и, конечно, на приготовление, к примеру, паровых котлет уйдет много времени.

Стол при гастродуодените с секреторной недостаточностью

При этой форме заболевания необходима мягкая стимуляция клеток желудка и 12-перстной кишки. Этого можно добиться с помощью специальной диеты. Необходимо принимать пищу не менее 4 раз в день, причем в одни и те же часы.

На этой диете рекомендовано кушать отварные, печеные и жареные блюда, но без корочек. Необходимо измельчать продукты. Диапазон продуктов на этой диете уже шире.

Из напитков разрешается кофе, черный чай, все также какао, даже жидкий шоколад. Полезно пить отвар шиповника и травяной чай. Соки можно отжимать из фруктов и овощей. Разрешаются практически любые салаты, а также овощная икра. Из хлебобулочных изделий разрешены белый и серый хлеб, но только вчерашний. Ни в коем случае нельзя кушать сдобу, но можно бисквит и печенье.

Можно кушать разное мясо, желательно заливное, но не холодное. Можно всевозможные салаты с постным, прокрученным мясом и помидорами. Из колбас разрешены только диетические, докторские. Допускается также только нежирная ветчина, а также легкие паштетики из печенки. Можно различную рыбу, но нежирных сортов, а также икру. Если вы будете готовить соусы, то их основой должны быть нежирные бульоны.

Из молочных продуктов можно практически все. Разрешается даже сгущенное молоко, творог в любом виде. Разрешается коровье масло.

Супы в меню должны быть приготовлены на нежирном бульоне или бульоне из овощей. Овощи необходимо измельчать или протирать. Крупы используются только протертые. Лучший вариант – это суп-пюре.

Мясо в меню должно быть тоже нежирным. Разрешается даже свинина, но постная. Желательно использовать в пищу только мясо молодое. Обжаривать мясо можно, но только без панировки и зажаренной корочки.

Макаронные изделия в диете разрешаются только хорошо проваренные. Можно кушать вареники и пельмени. Приоритет в меню должен быть у пудингов, вязких каш и супов.

При этой форме гастродуоденита разрешаются овощи в виде пюре или же запеканок. Можно белую и цветную капусту, а также спелые томаты, кабачки, зелёный горошек Разрешена и морковь, свекла и тыква, мелко изрубленная зелень.

Фрукты и ягоды лучше протирать и кушать в виде пюре. Конфеты разрешаются только в минимальном количестве.

Категорически противопоказаны сухари и блюда с панировочными сухарями. Нельзя есть нечего жирного и соленого, а также копченого. Категорически запрещено сало, инжир и сок винограда. Нельзя употреблять лук и чеснок, жареные грибы и бобовые.

Промежуточный стол при гастродуодените

Основная часть пищи должна быть запеченной или отваренной. Продукты постепенно перестают сильно измельчать или пропускать через мясорубку. Питание остается дробным до 5 раз в день. Всю пищу необходимо очень тщательно пережевывать.

На промежуточной диете разрешаются свежеотжатые фруктовые соки, и также томатный сок, различная зелень, консервированная пища. Можно кушать квашеную капусту, селедку, некоторые сорта колбасных изделий, немного варенья и сладости. Рецепты выбирайте простые, без пряностей и большого количества соли.

Диета – это неотъемлемая часть программы излечения от гастродуоденита. Старайтесь питаться правильно, избегать стрессов, принимайте мягкие успокоительные препараты и лечение пройдет успешно. Правильное питание поможет вам избавиться от гастродуоденита.

Диета при эрозивном гастродуодените предполагает, что больной не будет употреблять алкоголь и очень острую пищу. В целом же, эта диета имеет общие правила, как и другие меню при гастродуодените. Разные стадии болезни тоже требуют изменения диеты. Чтобы избежать обострения, следите за меню.

Пример меню диеты при гастродуодените

За основу при составлении меню на каждый день можно использовать следующий план:

Стол при гастродуодените с повышенной кислотностью

Завтрак. Стол при дуодените с повышенной кислотностью на завтрак может состоять из хорошо проваренной, обязательно жидкой овсяной каши. Кашу можно сварить на обезжиренном молоке. Можно скушать на завтрак неострого и нежирного сыра, выпить чашку зелёного чая.

После завтрака на перекус можно выпить чашку ряженки, съесть тертое яблоко с ложечкой меда.

На обед следует приготовить суп-пюре из овощей и риса. Разрешается паровая котлета из курицы, чашка фруктового киселя.

Полдник может состоять из салата из сладких ягод и фруктов с нежирной сметаной и чашки слабого черного чая.

На ужин можно скушать кусок отварной нежирной рыбы, приготовить на пару овощи, выпить чашку компота.

Используйте в рационе растительные масла, как при панкреатите и холецистите.

Диета при гастродуодените с пониженной кислотностью

На завтрак можно скушать творог со сметаной и сахаром, омлет, тост из пшеничного хлеба с кусочком сыра. Разрешается чашка зеленого чая.

Обед может состоять из винегрета, запечённой рыбы с овощами, картофеля и зелени.

На полдник разрешается домашний сухарик, чашка фруктового киселя.

Ужин должен состоять из котлеты на пару, хорошо разваренного риса, чашки слабого черного чая. Рецепты могут быть разнообразными, ведь стол при диете достаточно обширный. Как видите, при лечении дуоденита питание очень похоже на диеты при панкреатите или же холецистите.

Народные средства против гастродуоденита

Эффективное дополнение к лечебному меню и назначениям врача могут быть народные средства, которые помогут также избежать обострения. Рецепты народной медицины имеют мало побочных эффектов, но, все же, перед их применением лучше проконсультироваться с врачом. Средства из кладовой матушки-природы также послужат прекрасным подспорьем в борьбе с болезнью.

• Очень полезно при хроническом гастродуодените принимать и средства из мяты. Помогает самый обычный настой мяты (пучок свежих листьев заваривают на литр воды). Принимают такие средства по стакану натощак утром.
• Чтобы облегчить боли можно и такие народные средства — простые отвары на основе зверобоя и тысячелистника (по чайной ложке сырье завариваются средства и пьются, как обычный чай).
• Чтобы снять воспаление слизистых выпивают чайную ложку сока алое за 20 минут до еды.
• Если повышена кислотность, то прекрасно помогает картофельный сок, которые необходимо принимать по ½ стакана дважды в день до еды, как и при панкреатите и холецистите.
• Отличный эффект дает прием молока, которое заквашено тибетским грибком. Тибетский грибок можно купить в аптеке.
• Ежедневное употребление кашицы из ягод облепихи с медом тоже дает положительный результат.

Несмотря на то, что народные средства могут быть очень эффективны, не следует отступать от лечения, рецепты которого назначил врач. Первые же симптомы должны быть сигналом для обращения к врачу, чтобы он назначил диету для определенной стадии болезни и лечение.

dietaliya.ru

Симптомы и лечение эрозивного гастродуоденита с диетой

Эрозивный гастродуоденит, симптомы и лечение которого будут описаны далее, представляет собой воспалительный процесс, характеризующийся образованием неглубоких эрозий на слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки.

В отличие от язв, подобные дефекты не затрагивают подслизистый слой.

Основными проявлениями этого заболевания являются: жжение за грудиной, рвота с кровянистыми примесями, черный стул.

Для выявления эрозивного гастродуоденита используют ФГДС, биопсию и анализ содержимого желудка на наличие хеликобактер пилори.

Лечение должно способствовать снижению кислотности, уничтожению патогенного микроорганизма и заживлению эрозий.

Причины эрозивного гастродуоденита

Эрозивный гастродуоденит чаще всего обнаруживается у молодых людей, ему в равной степени подвержены как женщины, так и мужчины.

От поверхностного гастрита это заболевание отличается наличием неглубоких дефектов на слизистых оболочках.

Воспалительный процесс может способствовать развитию кровотечений, приводящих к анемии.

При хроническом течении гастродуоденита с эрозиями возрастает риск возникновения язвенной болезни.

Развитию этого заболевания может способствовать воздействие различных провоцирующих факторов.

Наиболее распространенными среди них являются инфекции, вызванные хеликобактер пилори, и генетическая предрасположенность.

Гастродуоденит может развиться на фоне неправильного питания, частых стрессов, заболеваний пищеварительной системы.

Эрозивный рефлюкс возникает при повышении кислотности желудочного сока и проникновении дуоденального содержимого в желудок.

Ослабление защитных свойств слизистых оболочек может быть спровоцировано кишечными инфекциями, холециститом или печеночной недостаточностью.

При повышении кислотности желудочного сока и попадании содержимого двенадцатиперстной кишки, процессы восстановления эпителиальных клеток органа приостанавливаются, из-за чего и появляются эрозии.

К внешним причинам развития заболевания относят употребление острых и горячих блюд, холодных напитков, алкоголя и некоторых препаратов.

Симптомы эрозивного гастродуоденита

На основании характера течения выделяют острый и хронический язвенный гастродуоденит.

В 1 случае симптомы заболевания появляются после употребления некачественной пищи или лекарственного средства.

Хронический эрозивный гастродуоденит развивается при длительном воздействии провоцирующего фактора и ослаблении защитных свойств слизистых оболочек.

Заболевание отличается затяжным тяжелым течением. Эрозивный гастродуоденит считается трудноизлечимым патологическим состоянием. Для вхождения в период ремиссии требуется длительное лечение.

Первым признаком заболевания является острая приступообразная и ноющая постоянная боль в эпигастральной области.

Она возникает во время приема пищи или через некоторое время после него.

Другими проявлениями эрозивного гастродуоденита считаются:

• чувство жжения за грудиной;
• кислая отрыжка, возникающая после еды;
• тошнота.

Пациенты жалуются на хронические запоры и метеоризм. При обострении гастродуоденита наблюдается рвота желудочным содержимым с примесями черной крови, свернувшейся под воздействием соляной кислоты.

Темный цвет стула объясняется развитием кишечного кровотечения.

Степень выраженности симптомов зависит от стадии патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний.

Эрозивный гастродуоденит может нарушать функции других органов пищеварительной системы, например, желчного пузыря или поджелудочной железы.

1. Длительное течение заболевания ухудшает и общее состояние организма.
2. Человек испытывает головные боли, проблемы со сном, общую слабость.
3. На фоне постоянных внутренних кровотечений может развиться анемия, которая проявляется тахикардией, хронической усталостью и головокружением.

При остром гастродуодените симптомы нарастают стремительно, что заставляет пациента обратиться к врачу.

При хронической форме клиническая картина развивается постепенно, поэтому о наличии заболевания человек узнает только при появлении рвоты или темного кала.

Эзофагогастродуоденоскопия — наиболее информативный способ выявления заболевания.

Она позволяет обнаружить дефекты слизистых оболочек, определить их расположение и размеры.

Кроме того, выявляется отечность и покраснение тканей, их рыхлость и кровоточивость.

Диагноз эрозивный гастродуоденит ставится при наличии точечных кровоизлияний и обширных дефектов, покрытых сероватым налетом.

Как правило, эрозии проникают в эпителиальный слой на глубину не более 0,5 мм.

Для уточнения характера патологических изменений проводится гистологическое исследование.

Так как развитию эрозивного гастродуоденита чаще всего способствует инфекция, необходимо применение специальных методов исследования.

Хеликобактер пилори обнаруживается при микроскопическом осмотре содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки. Более информативным является ПЦР-анализ и дыхательный тест.

Метод ИФА подразумевает выявление в крови антител к возбудителю инфекции. Обязательным является проведение общего анализа крови.

При частом возникновении внутренних кровотечений обнаруживается снижение количества гемоглобина и эритроцитов.

Это свидетельствует о наличии железодефицитной анемии.

Лечение эрозивного гастродуоденита

Лечение начинается с уничтожения хеликобактер пилори. С этой целью применяется 1 из 2 терапевтических схем.

Согласно первой, одновременно принимают ингибиторы протонной помпы, Амоксициллин и Кларитромицин.

При неэффективности этих препаратов, их заменяют.

Другая схема подразумевает применение антисекреторных средств, антибиотиков тетрациклинового ряда, Де-нола и Метронидазола.

При эрозивном гастродуодените лечение должно быть направлено и на защиту слизистых оболочек.

Для этого назначают антациды и альгинаты. Важной частью лечения являются цитопротекторы.

Они образуют защитную пленку, препятствующую дальнейшему разрушению слизистых оболочек.

Антиоксиданты ускоряют процессы восстановления тканей. Наиболее эффективными среди них считаются витамины А, С, Е.

К средствам симптоматической терапии относятся спазмолитики.

Если обострение гастродуоденита вызвано стрессом, необходим прием седативных средств.

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать специальную диету и избегать приема НПВС, способствующих изъязвлению слизистых оболочек.

При обнаружении бактериальной инфекции требуется своевременное проведение этиотропной терапии.

Заболевание имеет благоприятный прогноз, который может ухудшаться при отсутствии лечения.

Диета при эрозивном гастродуодените

Питание при гастродуодените является неотъемлемой частью терапевтического курса.

Особенно важно правильное питание в период обострения заболевания.

Из рациона необходимо исключить:

• жирную и жареную пищу;
• пряности;
• газированные и алкогольные напитки;
• густые бульоны;
• слишком горячие и холодные блюда.

Питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Любой диетический продукт должен вариться или готовиться на пару.

nebolitzhivot.ru

Диета при гастродуодените — мнение диетолога, рекомендации Pohudet.info

Хорошим здоровьем может похвастаться далеко не каждый. В том случае, если с организмом произошел сбой, нужно немедленно это исправлять. Потому, стоит задуматься на тем, как это сделать правильно. В том случае, если поставлен такой неприятный диагноз, как хронический гастродуоденит диета только сможет помочь. С ее помощью организм сможет очень быстро восстановиться, и не заботиться о том, что с желудком есть какие-то проблемы.

Диета при гастродуодените поставит на ноги каждого

Вы должны понять один очень важный секрет. В том случае, если Вы правильно питаетесь, организм сам поможет Вам восстановиться. Потому, Вы можете смело забыть обо всех таблетках и других неприятностях. Самое главное для Вас — это научиться правильно кушать. Для этого необходимо рассмотреть свой рацион.

В первую очередь Вы должны знать о том, что диета при гастродуодените меню имеет достаточно простое. Поскольку в Вашем организме постоянно находятся раздражители, необходимо обезопасить от них свой желудок. Для этого Вам нужно ставить акцент на супах, поскольку именно благодаря им можно поставить себя на ноги, и не ощущать дискомфорта. Стоит сказать о том, что есть несколько продуктов, которые крайне необходимо употреблять при таком заболевании. Это молочные продукты, благодаря которым в желудке улучшается микрофлора и можно не беспокоиться о том, что возникнут неприятные и болезненные ощущения.

Важно знать о том, что диета при гастродуодените с повышенной кислотностью категорически запрещает не только фрукты в виде цитрусовых, яблок и других видов с содержанием кислоты, но и не позволяет пить кефир и молоко. Потому, крайне важно, прежде чем садиться на диету узнать свой диагноз. Именно от этого нужно отталкиваться в тот момент, когда будет нужно серьезно заняться лечением. Что же употреблять в пищу, и какой должна быть диета при обострении гастродуоденита? Начать следить за своим здоровьем следует с того, что поставить перед собой цель: на протяжении месяца не кушать никаких фруктов, за исключением бананов и арбуза. Не употреблять в пищу молочные продукты, за исключением йогуртов. Нужно научиться кушать строго по режиму. Это чрезвычайно важно, поскольку именно от этого зависит, насколько успешным будет результат. Потому, нет ничего более важного, чем питаться правильно, тем самым позволяя своему организму постепенно выздоравливать.

Диета при обострении гастродуоденита должна быть такой

Если Вам пришлось столкнуться с таким заболеванием, как гастродуоденит, будьте готовы к тому, что потребуется потратить немало времени на то, чтобы восстановиться. В том случае, если Вы чувствуете, как болезненно режет живот, как изо рта выходит зловонный запах, а прием пищи сопровождается постоянной отрыжкой, можете не сомневаться в том, что у Вас началось обострение. Что делать в таком случае? Быстро восстанавливать свой желудок, принимая правильную пищу в умеренных количествах.

Кушать в данном случае можно:

— молодой горошек, который благотворно влияет на работу желудка; — вареные и сырые яйца, благодаря которым можно быстро «загладить» войну в желудке; — оливковое масло в салатах, которое смажет стенки желудка, и снимет раздражение; — супы, которые всегда благотворно влияют на организм в данном случае; — каши, а особенно манная и овсяная, которые помогут в ближайшие несколько часов почувствовать себя намного лучше.

Неправильное питание может привести к образованию камней в почках, подробнее о диете: Диета при желчнокаменной болезни — мнение диетолога, советы.

Употребляя в пищу такие продукты, можно быть уверенным в том, что результат будет только положительным. Потому, нет ничего лучше того, чем прямо сейчас начать кушать здоровую пищу, и с этой минуты начать избавляться от неприятной болезни.

Эрозивный гастродуоденит диета, которая уберет все язвы

Стоит сказать, что такой вид гастродуоденита считается самым сложным случаем. Причина в том, что когда на стенках желудка появляются небольшие ранки, их очень трудно заживить, поскольку они находятся в атмосфере сырости. Теперь Ваша главная задача — обеспечить своему желудку такой комфорт, чтобы он мог в любое время наслаждаться приемом пищи. И каждый такой прием, становился для него не отяжеляющим и раздражающим, а заживляющим.

Эрозивный гастродуоденит диета такова:

1. Вам нужно кушать только ржаной хлеб.2. Ежедневно употребляйте супы и бульоны с низким содержанием соли.3. Научитесь кушать маленькими порциями, не набивая желудок до отвала.4. Откажите себе в сладостях, мучных продуктах и цитрусовых, поскольку именно они выступают в роли самых откровенных провокаторов Вашего желудка.5. Перестаньте употреблять алкоголь, поскольку он более всего способствует развитию эрозий.

Таким образом, Вы должны понимать, что диета при гастродуодените в стадии обострения — это не просто возможность заглушить боль, но и замечательный повод для того, чтобы начать следить за собой, обеспечивая своему желудку по-настоящему комфортную атмосферу.

При гепатите С следует обязательно откорректировать свой рацион, подробнее: Диета при гепатите С — мнение диетолога.

Диета 5 при гастродуодените — кодовая цифра, которую нужно знать

Все диетологи и доктора мира хорошо знают, что когда у человека поверхностный гастродуоденит диета ему просто необходима. Именно по этой причине крайне важно позаботиться о том, чтобы питание стало сбалансированным и очень качественным. Для этого нужно знать лишь одно, что существует детально описанная и тщательно разработанная профессионалами диета 5 при гастродуодените.

Ее особенность заключается в том, что можно внимательно следовать меню, и уже через несколько дней заметить, как изменились ощущения в области желудка. Стоит упомянуть о том, что диета при гастродуодените — это не способ похудеть, и не хороший вариант для поддержки организма. Напротив, если Вы будете кушать разрешенную пищу в установленные сроки, диета при гастродуодените в стадии обострения поможет Вам надолго забыть о том, что значит это слово.

Хронический гастродуоденит диета, или неизлечимое излечимо

Если Вам сказали, что вылечить болезнь невозможно, и нужно только поддерживать свое состояние, ни в коем случае не верьте таким словам. Вам всего лишь нужно правильно питаться, и после этого Вы сможете заметить, как даже в самой запущенной стадии наступают существенные изменения. Не стоит удивляться и пытаться понять, по какой причине это произошло.

В первую очередь Вам помогла диета при гастродуодените меню, которой было правильным и сбалансированным. Потому, если Вы четко нацелены на то, чтобы результат был положительным, необходимо начать кушать верно не откладывая. Так, для Вас супы должны стать излюбленным блюдом, поскольку именно благодаря им в организме наступает абсолютное умиротворение. Ваш желудок будет мерно урчать, и дарить Вам ощущение спокойствия и беззаботности.

При помощи простых супов, жидких каш, йогуртов с бактериями и фрешам из овощей, Вы сможете понять, что Ваша болезнь из глубокой стадии переросла в поверхностный гастродуоденит диета для которого более чем элементарна.

Потому, не теряйте времени зря, а начинайте прямо сейчас следить за собой, потому что диета при гастродуодените с повышенной кислотностью поможет Вам в максимально сжатые сроки почувствовать себя здоровым, жизнерадостным и бодрым человеком, у которого нет никаких проблем с желудком.

pohudet.info

Диета при гастродуодените в разных стадиях

Гастродуоденит

При гастродуодените в стадии обострения следует употреблять блюда, оберегающие слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от раздражения. Меню на неделю включает каши на воде, протертые супы, пюре. Завтрак должен быть легким. Рецепты составляются таким образом, чтобы не нагружать чрезмерно органы пищеварения. Если заболевание протекает с повышенной кислотностью (например, при эрозивном гастродуодените), недопустимо употреблять в пищу кислые, острые и копченые блюда.

1

Описание диеты

Сразу после постановки диагноза гастродуоденит и до наступления улучшений в состоянии больной должен придерживаться диеты, назначенной гастроэнтерологом:

• лечебная диета стол No 5;
• лечебная диета стол No 1.

Диета No 1 – основной тип питания во время лечения. При исчезновении болевого синдрома и улучшении лабораторных показателей диагностики больной постепенно может переходить на диету No 5.

Особенности хронического гастродуоденита и методы лечения заболевания

1.1

Что можно употреблять в пищу?

При воспалительной патологии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендовано употреблять в пищу только диетическое мясо: говядину, кролика, индейку и курицу (грудку).

Больному гастродуоденитом врачи советуют принимать в качестве обволакивающего средства овсяные отвары, фруктовые и злаковые желе. Из сладкого специалисты разрешают в ограниченном количестве употреблять зефир, пастилу или съедать кусочек сахара.

Гастродуоденит: основные симптомы и способы лечения

1.2

Что исключить из рациона?

Придется отказаться от любых грибов (белые, подосиновики, опята, лисички). Нельзя употреблять в пищу бульоны, приготовленные из жирных сортов рыбы и мяса (масляная рыба, палтус, тунец, свинина, баранина). Также необходимо воздержаться от кофе.

На время нужно будет отказаться от шоколада и прочих сладких продуктов. Надо избегать и термически необработанных фруктов, мороженого, газированных напитков.

Алкоголь – под строгим запретом.

Также придется исключить:

• соленое;
• жареное;
• копченое;
• маринованное;
• острые и кислые соусы;
• черный ржаной хлеб.

Нельзя употреблять в пищу и сырые овощи:

• лук;
• капусту;
• редис;
• огурцы;
• щавель.

Гастродуоденит – серьезное и опасное заболевание, поражающее разные отделы ЖКТ. Поэтому подход не только к лечению, но и к диете должен быть строго индивидуальным. Часто поражения, вызванные данной патологией, имеют обширную локализацию, реже участки воспаления небольшие, но множественные. Поэтому выбор диеты должен основываться на результатах диагностики и полном анамнезе болезни пациента.

Что представляет собой дуоденит, симптомы и лечение

2

Нюансы лечебной диеты

Любая лечебная диета имеет ряд ограничений и послаблений в употреблении конкретных продуктов, основанных на индивидуальных, возрастных и клинических особенностях пациента.

Самые беспомощные и требующие особенного внимания больные – это дети. Для диетического питания малышей с гастродуоденитом продуктами первого выбора должны стать злаковые каши, отвары, кисели. В кашу можно добавить немного банана, сахар же лучше исключить. Свежевыжатый сок из моркови способствует снятию воспаления и уменьшению болевых ощущений у ребенка.

2.1

Хронический гастродуоденит

Любое хроническое заболевание характеризуется периодами ремиссий и обострений. Именно в последнем случае врачи рекомендуют употреблять в пищу:

• нежирную вареную рыбу и мясо;
• молочные продукты;
• минеральную негазированную воду.

Пациент должен полностью отказаться от сырых овощей и фруктов.

Что нужно употреблять при гастродуодените:

• хлеб из пшеничной муки;
• яйца;
• злаковые каши.

Каши вообще при хронической патологии ЖКТ являются очень полезными, они насыщают организм важнейшими микроэлементами и витаминами.

2.2

Эрозивный гастродуоденит

Гастродуоденит, сопровождающийся появлением язв и эрозий, – еще более тяжелое состояние. Оно требует корректировки лечебной диеты под пристальным наблюдением специалиста.

Врачи разрешают употреблять молочные продукты:

• нежирные творог;
• сметана;
• молоко.

2.3

При повышенной кислотности

Данный тип гастродуоденита предполагает отказ от кислых овощей, фруктов и зелени, маринадов и консервированной продукции, содержащей уксус.

Особой формой является катаральный гастродуоденит. Рекомендованные для него продукты — мясо рыбы и птицы (индейка, курица), приготовленные на пару без добавления соли.

Необходимый период лечебной диеты при гастродуодените- семь дней. За это время состояние больного обычно улучшается и постепенно можно переходить на щадящую, но более разнообразную пищу. Периодические лечебные диеты помогут избежать релапсов, а время ремиссии станет более длительным.

2.4

При пониженной кислотности

Рекомендуется принимать в пищу некоторые сорта сыра, яйца, овощи. В качестве дополнительных специалисты советуют употреблять продукты, которые способствуют повышению кислотности желудка — зеленый неконсервированный горошек, кофе с молоком или сливками, сардельки молочные, квашеную капусту, цитрусовые (лаймы и лимоны).

3

Список блюд

Лечебная диета – стол No1. Рекомендована при язвенно-эрозийном гастродуодените, поскольку направлена на щадящее воздействие продуктов на пораженную слизистую. Врачи советуют использовать в пищу только прошедшие термообработку и измельченные в блендере овощи, отварные диетические мясо и рыбу. Можно готовить пюре из картофеля, моркови, тыквы и свеклы.

Чтобы диета не казалась однообразной, врачи разрешают добавить в рацион нежирную сметану, обезжиренный творог, постные печенья, макароны из твердых сортов пшеницы, чай с молоком. Готовить пищу рекомендуют в пароварке. Также разрешается употреблять белый хлеб, предварительно приготовив из него сухари.

Обязательными продуктами исключения являются все бульоны (мясные, рыбные, овощные).

Полезным будет введение в рацион зерновых каш, сваренных на нежирном молоке, домашних желе, муссов. Салаты должны быть заправлены только оливковым или подсолнечным маслом. От соусов и майонеза придется отказаться. Можно употреблять сгущенное молоко с варениками или белым подсушенным хлебом. Сыр также не под запретом, но при выборе сорта лучше проконсультироваться со специалистом.

Лечебная диета – стол No 5. Такой диеты придерживаются на момент реабилитации после обострения и закрепления результата. В ней намного меньше ограничений, чем в диете No 1. Всю еду готовят так же на пару или запекают. Пациенты, страдающие гастродуоденитом, должны принимать пищу часто (не реже 5 раз в день) и маленькими порциями.

В первые сутки, согласно такой диете, при гастродуодените можно употреблять каши, супы, кисель из овсяной крупы, риса. Они хорошо усваиваются и мягко обволакивают раздраженную слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Оптимальное количество пищи на один прием составляет 250 мг.

Из овощей желательно использовать цветную капусту, брокколи, стручковую фасоль. Для сохранения питательных веществ рекомендуется готовить их на пару. Из картофеля можно делать пюре, не добавляя сливочного масла и молока. Про шоколад и прочие кондитерские изделия придется позабыть, минимум, на месяц. Альтернативой им станут запеченные яблоко или груша, творожная запеканка. Любые фрукты и ягоды должны быть только сладких сортов. Под запретом находятся крепкий чай, кофе. Последний разрешается заменить на цикорий, но злоупотреблять им не стоит.

pancreatus.com

диета при эрозивном гастродуодените, ответы врачей, консультация

2012-10-13 09:57:50

Спрашивает Алексей:

Здравствуйте! Мне 50 лет. Веду здоровый образ жизни, не курю, выпиваю спиртное чисто символически, по очень большим праздникам. В начале августа ухудшилось самочувствие — слабость, белый налёт на языке, металлический (кисловатый) привкус во рту. Обратился к терапевту – лечили ОРВИ. В начале сентября, по совету знакомых, прошёл гастроскопию, результаты плачевные — (выписка из карты гастроскопии) — поверхностный эрозивный гастрит, недостаточность пилорического канала, дуоденогострональный рефлюкс, поверхностный эрозивный бульбит. На основании результатов гастроскопии, гастроэнтеролог ставит диагноз -хронический эрозивный гастродуоденит *** ДЖВБ по *** далее не читаемо (Дуоденит гастро… рефлюкс). хотя желудок не болел, болей и резей в животе не было. И тут моя жизнь резко превратилась в кошмар — бессонные ночи, волнение за своих детей, родных,близких и товарищей по работе, по поводу заражения их этой микробой, потому что часто собираемся вместе, на природе, на днях рождениях и т.д., нельзя закрыться одному в квартире до конца своей жизни. Хотя понимал что волноваться в моей ситуации не желательно.
Был на приёме у гастроэнтеролога, врач выписала лекарства омепрозол до приёма пищи (две недели далее 1 капсула на ночь 1 месяц),ганатон 1 т. 3 раза в день за 15 мин до приёма пищи 1 (месяц),маалокс ,при болях- альмагель «А», если подтвердится наличие хеликобактера то добавить ещё кларитромецин капсула 2 раза в день во время приёма пищи (2 недели), амоксицилин 2 таб. 2 раза в день во время приёма пищи, бион -3 в обед (2 недели) и диета. В это же день здал анализ на хеликобактер. Стал принимать лекарства (омепрозол,маалокс амальгель), через неделю подошли результаты анализов на хеликобактер — значение — положительный к.п.2,3 референтные пределы коэф.позит (знак меньше) 1, добавил к своему лечению ещё лекарства от хеликобактера кларитромицин, амоксициллин. После лечения зделал гастроскопию, врач который делал гастроскопию сказал, всё чисто, только воспалена луковица двенадцатипёрстной кишки, (биопсию и анализ на хеликобактер не делали) а дыхательный тест у нас не делают. Был на приёме у терапевта, терапевт сказала что всё нормально, эрадикация хеликобактера не обязательна, потому что при приёме антибиотиков можно больше навредить своему организму, попытался поспорить с врачом, понял что бесполезно (спорить). Через некоторое время стояние не улучшилось, привкус во рту не проходил, а белый налёт на языке вновь стал появляться, появились боли в желудке и в правом боку около рёбер. Сам понимаю что через какое то время микроба наделает еще больше вреда. С трудом заставил дочь (26 лет) пройти гастроскопию, у дочери результат — поверхностный гастрит плюс хеликобактер, значение — положительный к.п.1,5. Дочь была на приёме у гастроэнтеролога в обычной поликлинике, врач сказал ей, что ничего страшного нет, можно лечить гастрит, а можно и не лечить, а хеликобактер есть почти у всех (прим. автора — интересная логика, вероятно надо ждать до того момента когда образуются язвы и лечение будет намного труднее, а может врач что то недоговаривает, либо или непонимает опасности наличия микроба, ведь гастрит у неё уже есть. Из за отсутствия информации провёл много времени в интернете, случайно наткнулся на сайт «Здоровье Украины». Скажите пожалуйста, полная эрадикация хеликобактера возможна или это стрельба по воробьям, ведь в желудке кислотная среда а антибиотики в кислой среде и работают плохо и микроба сидит глубоко в слизи, куда антибиотики не добираются, или всё таки есть надежда задушить этого гада и вернуть свою жизнь, которая была до хеликобактера. Да кстати, объясните пожалуйста правила приёма антибиотиков (я имею ввиду, до приёма пищи или после приёма пищи и какие продукты принимать при диете, а то у меня диета была в основном из молочных каш (по совету врача). Заранее спасибо Вам большое. Спосибо Вам за Вашу роботу! И дай бог Вам огромного здоровья, только теперь понимаю как это важно.

19 октября 2012 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Пусть Вас не пугает заключение, это медицинская терминология, которая звучит может быть не очень приятно, но в Вашем случае действительно ничего страшного нет. Проблема очень распространенная, хеликобактер действительно «обитает» чуть ли не у половины нашего населения. Соблюдайте рекомендации Вашего лечащего врача. А также следите за питанием, избегайте стрессов.

www.health-ua.org

Диета при гастродуодените, симптомы и лечение заболевания

Любое заболевание, связанное с желудком и пищеварительной системой, появляется, как правило, от неправильного питания и злоупотребления вредной пищей и алкоголем. Из этого следует банальный вывод, что и лечение подобных болезней должно начинаться с диеты, исключающей все вредное.

Диета при гастродуодените: основные принципы

Питание и диета при гастродуодените должны быть не просто лечебными, само принятие пищи – особое. Только теплая еда, только регулярные ее приемы. Обязательно в меню присутствуют супы – мясные, куриные, рыбные, грибные. И еще – молочная продукция, фрукты, яйца, каши, овощи, постное мясо.

Как видите, особо жестких запретов нет, все, как всегда: нельзя чересчур соленое, жирное, крепкие бульоны, перченое, алкоголь, газировку, кофе, сырые овощи, шоколадные изделия, мороженое.

Симптомы заболевания

Чтобы определить, что у вас именно этот недуг, неплохо бы знать симптомы и лечение гастродуоденита. Это заболевание – составное. Дуоденит в острой форме плюс гастрит. Это воспаления в желудке и 12-перстной кишке, из-за которых нарушаются нормальные процессы в этих органах и возникают сильные боли, которые в варианте хроническом – постоянные. Симптомы могут быть следующие:

• вздутие, тяжесть в желудке
• боли – спазмы или ноющие
• «урчание» в животе
• запоры
• диарея
• потеря веса
• слюноотделение, тошнота
• рвота

Болеть живот будет около 2-х недель, но при давлении – около месяца. При хронической форме после обострения наступает временное облегчение, которое закончится, как только вы снова наедитесь чего-нибудь запрещенного или понервничаете.

Лечение зависит от классификации данного недуга:

• Поверхностное течение заболевания – нужно скорректировать кислотность желудка, поддержать иммунитет. Назначают физиотерапию, ЛФК и диету, лекарственные препараты.
• Хроника — при обострении гастродуоденита постельный режим и диета (не менее недели). Назначают обезболивающие и многие другие препараты.
• Эрозивный гастродуоденит. Режим питания, диета (очень строгая, т.к. это самая опасная форма, при которой происходят небольшие кровоизлияния, возможно развитие язвы). Еще больше лекарств, чем в предыдущем случае, плюс витамины.
• Смешанная форма. Лечение – в зависимости от индивидуальных показателей.

Виды диеты при гастродуодените

Диета при хроническом гастродуодените – возможны два варианта: диета № 1 и № 5.

Стол № 1: питание частое, дробное. Вся пища перетирается, готовится на пару или отваривается. Пищу нужно меньше солить. Хлеб – только в виде сухарей. Ягоды, фрукты – только в обработанном виде, сырые нельзя. Все, что нельзя, описано выше. Можно практически все, только оно должно быть не жирное, не консервированное, не острое, обработано (вареное, на пару) и перетерто обязательно.

Стол № 5: практически то же самое, к этой диете можно перейти при улучшении состояния, потому что здесь не надо перетирать пищу, но нужно ее тщательно пережевывать. Можно добавить хлеб из ржаной муки, зелень, помидоры, колбасу и сосиски вареные.

При наступлении улучшения и даже при выздоровлении следует продолжать отказываться от вредных продуктов для предотвращения регресса. При каждом «срыве» с правильного питания возможны значительные ухудшения в состоянии, острые боли, которые можно будет снять только обезболивающим.

Не насилуйте свой желудок, радуя вкусовые рецепторы. Вкус вы почувствуете один раз, а страдать от болей потом будете намного дольше, с сожалением вспоминая ту «лишнюю» рюмку или жирное пирожное. Помните, что вы питаетесь правильно для своего же блага, не дайте мимолетному желанию съесть что-нибудь вкусненькое возобладать над разумным решением.

Из разрешенных продуктов вполне можно приготовить себе что-то вкусное. Ищите подходящие рецепты, занимайтесь физическими упражнениями, проводите время на свежем воздухе, пейте много чистой воды, укрепляйте иммунитет. И становитесь здоровыми!

Видео на тему гастродуоденита

webdiana.ru