Содержание

Лечение экземы в Самаре – цены на обследование, причины, симптомы и диагностика – клиника Medical On Group

ПЕРЕДОВЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Большое значение для нас имеет техническое оснащение клиники, поэтому мы активно внедряем в свою практику новые эффективные процедуры. Так, например, для удаления родинок и папиллом мы используем лазер, что позволяет сделать это быстро и безболезненно за один сеанс. После лазерной деструкции новообразований на коже не остается рубцов, поэтому это идеальный метод при работе с лицом и другими эстетически важными областями тела.

КОМФОРТНОЕ ПРЕБЫВАНИЕ

Являясь частью международной медицинской корпорации, мы соблюдаем строгие корпоративные правила во всем, что касается комфорта для наших пациентов: удобное расположение, уютные залы ожидания, работа 6 дней в неделю и возможность записаться на прием в любое удобное для себя время прямо на сайте. Кроме того, в клинике пристальное внимание уделяется соблюдению этики и деонтологии.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Многие заболевания дерматологического профиля требуют комплексного и упорного лечения. При этом каждый наш пациент получает индивидуальную, подобранную исключительно для него, лечебную программу, которая учитывает его возраст, физиологические особенности, переносимость лекарственных препаратов, противопоказания, сопутствующие заболевания и многие другие факторы.

Экзема в Ярославле – цены на лечение, причины, симптомы и диагностика – Medical On Group

ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

При лечении экземы в первую очередь убираются неприятные симптомы этого заболевания. В первые же дни лечения исчезает зуд, улучшается состояние кожи, быстрее начинают заживать эрозии, пропадают корочки. Благодаря комплексному лечению улучшается общее состояние, значительно реже возникают обострения.

ПРОФЕССИОНАЛИЗМ ВРАЧЕЙ

Лечением экземы в «Медикал Он Груп» занимаются врачи-дерматологи со стажем работы более 20 лет, практическим опытом и отличными современными знаниями. Это помогает им составлять эффективные индивидуальные программы лечения, точно установить причину возникновения заболевания, быстро устранить симптомы экземы.

КОМФОРТ И УДОБСТВО

Вы можете записаться на прием к дерматологу в любое удобное время. Мы работаем для Вас в том числе в выходные. Вы можете обратиться за консультацией, как только у Вас появились первые симптомы экземы. Это позволит сразу же начать лечение, не допустить осложнений и быстро улучшить Ваше состояние.

Ветеринарная клиника Ковчег. Центр репродукции и здоровья животных

Экзема у животных ! Почему и как быть?

«Острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, имеющее аллергическую природу, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам» – именно такое определение имеет термин «экзема» в медицине. Однако, этот термин применяют лишь для обозначения острых дерматозов, «экзема» не является диагнозом.

В привычном нам виде экзема может выглядеть следующим образом: отек, эритема, сыпь, плотный струп, нередко сопровождающийся зудом.  Причины возникновения экземы настолько же разнообразны, насколько и ее внешние проявления.

Развитию «экземы» у животных способствуют как внешние (механические травмы, ожоги, укусы), так и внутренние (реакции гиперчувствительности, аллергии, аутоиммунные заболевания) факторы.

Как правило, обширные мокнущие поражения кожи возникают у собак и кошек из – за интенсивного зуда. Такой сильный зуд обусловлен реакцией гиперчувствтиетльности к укусам насекомых (блохи и комары, осы и пауки) или аллергической реакцией. А появление сыпи на коже может свидетельствовать о наличии в организме бактериальной или грибковой инфекции.

Схема лечения зависит от причины возникновения и формы проявления экземы, поэтому крайне важно своевременно обратиться к квалифицированному специалисту не только для получения терапии, но и для установления причин «экземы» для исключения рецидивов заболевания.

Иногда причинами «экземы» могут служить редкие аутоиммунные заболевания кожи, требующие дополнительных методов исследования (например, цитологическое обследование или биопсия пораженных участков кожи).

Для облегчения симптомов «экземы» специалистом назначаются препараты от зуда, препятствующие расчёсыванию ран повязки и защитный воротник. Для местного применения подходят антисептические растворы и лечебные мази с антибактериальным и противовоспалительным компонентами. В тяжелых случаях, при обширных поражениях, требуется системный подход (употребление препаратов или инъекции). Параллельно, животному назначаются анти – паразитарные обработки (капли, ошейники, таблетки, защитные спреи от кровососущих насекомых) или диагностика аллергических реакций.

Не стоит пытаться самолично установить диагноз и проводить какое-либо лечение без назначения врача – дерматолога.

Наш центр здоровья и репродукции «Ковчег» имеет в распоряжении собственную лабораторию, что позволяет максимально быстро и качественно произвести забор всех необходимых анализов и биологических материалов/произвести все необходимые манипуляции (соскоб с кожи, микроскопия, люминисцентная диагностика, цитологическое исследование) непосредственно во время приема специалиста – дерматолога Рублевской Ирины Владимировны, для оперативного установления точного диагноза и разработки схемы лечения.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ:

Со стоимостью лечения вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ или позвонив нам по телефону  +7(499) 350-64-15


Лечение экземы в Эс Класс Клиник Ульяновск по доступной цене

Среди незаразных хронических заболеваний кожи особое место занимает экзема. Она характеризуется появлением зудящей сыпи, редко расположенной лишь на одном участке тела. Иногда сыпь покрывает всё тело, но даже если высыпания незначительны, нужно как можно скорее обратиться к врачу и встать на диспансерный учёт. Существует несколько форм заболевания, среди них: истинная, микробная, себорейная, детская, варикозная и др. Причины возникновения делят на внешние (раздражения от химических, механических, термических воздействий) и внутренние (болезни ЖКТ, почек, нервной и эндокринной системы). Нередко встречается её появление на нервной почве, её лечение, как и во всех случаях, должно быть комплексным.

Независимо от того, на каком участке появилась экзема: на ногах, руках или по всему телу, крайне важно соблюдать гигиену, чтобы к заболеванию не присоединилось грибковое или микробное поражение – это осложнит выздоровление. Если врач подтвердит диагноз, лечение будет назначено в зависимости от формы заболевания и степени его сложности. Как правило, оно включает в себя применение местных гормональных, противомикробных, антигистаминных и успокаивающих препаратов. Большое значение имеет отказ от курения, диета и другие меры, о которых вам расскажет врач.

Особого внимания требует экзема при беременности. Она сигнализирует о том, что в организме матери не всё ладно. Лечение должно проходить только по наблюдением врача и с тем учётом, чтобы не нанести вреда ребёнку. Если поражение локализуется на сосках у кормящей матери, молоко лучше сцеживать. Детская экзема обычно развивается у детей, родители которых страдают аллергическими заболеваниями. Детей раннего возраста с этим диагнозом, нужно обезопасить от вирусных инфекций, поскольку последствия такого заражения могут быть очень тяжёлыми, вплоть до летального исхода.

Опытный дерматовенеролог осмотрит вас, даст направление на все необходимые анализы и назначит эффективное и безопасно лечение. Запишитесь на приём прямо сейчас.

Экзема: причины, симптомы и лечение

Экзема может доставлять пациенту немало неприятных ощущений, снижать качество жизни. К тому же ей нередко сопутствуют другие заболевания (астма, аллергия и т.д.). Поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение. Наиболее простой и быстрый способ – записаться на прием в Поликлинике Отрадное. Вы попадете к дерматологу в удобное для вас время и без необходимости ждать в очередях. Вам назначат необходимые диагностические процедуры и разработают оптимальный план лечения.

Экзема и стадии ее развития

Термин экзема произошел от греческого слова ekzeo – вспыхивать, вскипать. Впервые он упомянут в 541 году в научных трудах Аэция – византийского врача. Однако в те времена этот термин употреблялся как общее собирательное название для дерматологических заболеваний с острым развитием – эритремы, крапивницы, рожи и т.д. И лишь в 18 веке экзема была выделена учеными в отдельное, самостоятельное заболевание.

Это патология, имеющая аллергическое происхождение. Вызываться она может разными причинами – в зависимости от ее вида. Всего существует более 20 разновидностей экземы. Все они проявляются схожим образом, различия лишь в причине возникновения заболевания и длительности периода высыпаний.

Экзема имеет 4 стадии развития:

  1. Эритематозная – на коже возникают красновато-розовые пятна, которые стремительно увеличиваются в количестве и размерах.
  2. Папулезная – появляются небольшие папулы (узелки), которые сопровождаются отеками.
  3. Везикулярная – образуются везикулы (пузырьки).
  4. Мокнущая – везикулы вскрываются, и появляются ярко-красные эрозии (раны), из которых выделяется прозрачная серозная жидкость (экссудат).

Справка! При экземе снижаются общие защитные функции организма. Это приводит как к усугублению течения атопического дерматита, так и развитию других патологий.

Классификация экземы

По характеру течения экзема может быть:

  1. Острой.
  2. Подострой.
  3. Хронической.

Для острой формы характерно наличие высыпаний, экссудата, красноты и отечности кожных покровов. Эти симптомы сопровождаются сильным зудом, шелушением кожи. Затем экссудат высыхает, на патологических очагах образуются корки. После этого осуществляется эпителизация (рост новых клеток кожи, образование соединительных тканей) ран. В подострой форме присутствуют высыпания, краснота, шелушения и зуд, однако отсутствует мокнутие (выделение экссудата). Хроническая экзема характеризуется сменой периодов обострений и ремиссий. Новые мокнущие высыпания соседствуют с сухими корками. Экссудата выделяется меньше, чем при острой форме. В хронической стадии на теле наблюдается больше сухих корок, чем мокнущих высыпаний, поэтому данную форму еще называют сухой экземой. Корки нередко трескаются, это вызывает зуд, из-за чего у пациентов нередко возникает бессонница. Также в хронической стадии может наблюдаться сильное шелушение кожных покровов и развитие пигментных пятен. Как правило, обострения развиваются в холодное время года, а ремиссии наступают в теплое.

Также экзема классифицируется по причине возникновения. Как уже было упомянуто выше, существует более 20 типов данного заболевания. Наиболее распространенными видами экземы являются:

  • Идиопатическая (истинная).
  • Микробная.
  • Себорейная.
  • Профессиональная.
  • Детская.

Идиопатическая экзема развивается из-за совокупности нескольких причин и может поражать пациентов любого возраста. Обычно заболевание возникает резко и развивается толчкообразно. Патологические очаги, как правило, имеют нечеткие границы, разные размеры и расположены симметрично. Высыпания чередуются с участками здоровой кожи. Чаще всего идиопатическая экзема развивается на кожных покровах ладоней (с тыльной стороны), стоп и предплечий. Острая форма в большинстве случаев постепенно перетекает в хроническую.

Микробная экзема возникает при снижении иммунитета вокруг хронических очагов инфекции: ссадин, ран, свищей, царапин, трофических язв. Патологические очаги расположены несимметрично, четко очерчены и покрыты гнойными корками. Для этого типа заболевания характерно отсутствие участков здоровой кожи между высыпаниями. Проявления экземы обычно наблюдаются на коже рук и ног, но также могут затрагивать любые части тела, в том числе и волосистую часть головы.

Себорейная экзема является одной из форм себореи (заболевания, развивающегося на фоне повышенной активности сальных желез). Проявляется четко очерченными красными пятнами, которые могут иметь разную форму. Заболевание обычно развивается у людей с повышенным выделением кожного жира и возникает на тех участках, где сальных желез больше всего: на волосистой части головы и за ушами, на лице, между лопатками, в носогубных складках и на груди. Причинами заболевания являются активность грибков Malassezia, гормональные нарушения, нехватка витаминов. Провоцирующим фактором считаются эмоциональные потрясения.

Профессиональная экзема по клиническим проявлениям похожа на идиопатическую. Развивается она из-за регулярного контакта с веществами, вызывающими аллергические реакции (обычно это происходит в условиях производства). Профессиональная экзема проходит достаточно быстро при исключении контакта с провоцирующим веществом. Однако если пациента не оградить от его воздействия, течение последующих вспышек заболевания будет более тяжелым.

Детская экзема – это разновидность идиопатического атопического дерматита. У маленьких пациентов заболевание протекает немного иначе, чем у взрослых: для него характерно многообразие высыпаний и выделение большого количества экссудата.

Важно! Экзема не является заразным заболеванием!

Экзема: причины

Идиопатическая экзема – заболевание, развивающееся из-за совокупности причин, основными из которых считаются:

  • Генетическая предрасположенность – доказано, что генные мутации, влияющие на развитие заболевания, передаются по наследству.
  • Нарушение функции эпидермального барьера.
  • Сбои иммунной системы.
  • Провоцирующие факторы.

К провоцирующим факторам относятся:

  • Общее снижение иммунитета.
  • Наличие аллергии у пациента или у его близких родственников.
  • Гипергидроз (повышенное потоотделение).
  • Применение раздражающих кожу средств (неподходящей косметики и парфюмерии).
  • Эндокринные нарушения.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Варикозная болезнь.
  • Стресс.
  • Наличие хронических очагов инфекции (например, кариес или хроническая ангина).

Справка! Наличие у матери аллергического ринита, бронхиальной астмы, нейродермита повышает риск возникновения экземы у ребенка на 40%. Если же подобные заболевания наблюдаются у обоих родителей, риск повышается до 60%.

Экзема: симптомы

Основными симптомами экземы являются:

  • Покраснения, отеки кожи.
  • Шелушения.
  • Высыпания (папулы или везикулы).
  • Мокнущие патологические очаги или сухие корки.
  • Зуд, жжение.

Диагностика экземы

Заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому диагноз можно поставить на основании осмотра пациента и сбора анамнеза. Однако для выявления причины развития экземы и разработки эффективного плана лечения могут быть назначены:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Определение уровня иммуноглобулина lgE в сыворотки крови.
  • Аллергические и иммунологические пробы.
  • Бактериологический посев отделяемого (проводится при присоединении вторичной инфекции и необходим для определения чувствительности ее возбудителей к антибиотикам).
  • Биопсия.

Экзема: лечение

Заниматься самолечением при экземе нельзя: есть риск спровоцировать развитие вторичной инфекции. К тому же возникновение патологии может быть обусловлена наличием других заболеваний, поэтому необходимо провести и их лечение. Пациенту может понадобиться помощь иммунолога, аллерголога, эндокринолога, диетолога, флеболога и других узких специалистов.

Общая терапия при экземе включает в себя назначение следующих препаратов:

  • Противозудных.
  • Противовоспалительных.
  • Антибактериальных.
  • Противогрибковых.
  • Наружных кортикостероидов.
  • Иммуномодуляторов.
  • Десинсибилизирующих и антигистаминных.
  • Антисептические и вяжущие препараты.
  • Витаминов (группы B, С).

В тяжелых случаях может быть назначена физиотерапия (воздействие на пораженные участки ультрафиолетовым излучением).

Лечение будет более эффективным при соблюдении пациентом диеты. Прежде всего, из рациона исключаются любые продукты, способные спровоцировать обострение заболевания: аллергены, жареная, острая, жирная, консервированная, соленая пища. Необходимо употреблять легкую, богатую витаминами, минералами, незаменимыми жирными кислотами и белком еду: овощи и фрукты, зелень, каши, отварное нежирное мясо, молочные продукты, растительные масла. Также в период лечения рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения.

Лечение экземы в клинике «Оксфорд Медикал Киев»


Экзема — это воспалительное кожное заболевание, характеризующееся зудом, высыпаниями, периодами обострения и ремиссий. Экзема — широко распространенное заболевание, которое возникает на коже лица, рук и стоп. Однако при самой тяжелой форме болезни — эритродермии — поражается вся кожа. Экзема (другое название — мокнущий лишай) не заразна.

Различают следующие формы заболевания:

  • истинная экзема;
  • микробная экзема;
  • себорейная экзема;
  • детская экзема и др.

ПРИЧИНЫ ЭКЗЕМЫ

Экзема, как правило, возникает и развивается в результате воздействия на организм человека эндокринных, обменных, нейроаллергических и внешних факторов. Главную роль играют:

  • срывы иммунной системы;
  • стрессы и нервные потрясения;
  • заболевания ЖКТ и печени;
  • повреждения кожных покровов;
  • микозы стоп.

При нервном истощении экзема обостряется.

СИМПТОМЫ ЭКЗЕМЫ

При хронической экземе, пораженные участки кожи утолщаются, становятся бледными, их поверхность покрывается трещинами и начинает шелушиться. При острой стадии заболевания кожа покрывается пузырьками, которые вскрываются и образуют эрозии с серозной жидкостью. Когда экссудат подсыхает, пораженная поверхность покрывается серо-желтой коркой.

Кожные высыпания сопровождаются:

  • постоянным зудом;
  • отеками;
  • бессонницей;
  • невротическими расстройствами;
  • инфекциями вследствие расчесываний;
  • распространением патологичного процесса по всей коже.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Для того, чтобы отличить экзему от других дерматологических заболеваний, врачами клиники «Оксфорд Медикал» проводится ряд исследований:

  • бакпосев;
  • посев на паразитарные грибы;
  • выявление аллергена;
  • анализ на антиген IgE;
  • биопсия (проводится в случае, если другие обследования не позволяют поставить диагноз).

Если в организме пациента обнаруживается аллерген, проводится антигистаминная терапия, если грибок — антигрибковая. Если экзема имеет инфекционный или бактериальный характер, она лечится антибиотиками. Эндокринная и иммунная системы корректируются короткими медикаментозными курсами. В случае серьезных нарушений нервной системы врач-дерматолог назначает седативные препараты. Комплексное лечение также включает витаминотерапию с витамином А и курс дезитоксикации. Для возобновления кожного барьера используются крема-эмоленты. При возникновении мокнущих участков применяют различные подсушивающие средства.

Категорически запрещается:

  1. носить синтетическое белье, допускать контакт пораженных участков кожи с мехом;

  2. мочить пораженные области, а также подвергать их воздействию снега и ветра;

  3. заниматься самолечением.

ПОЧЕМУ КЛИНИКА «ОКСФОРД МЕДИКАЛ»

  • В нашем отделении дерматологии диагностика экземы начинается с комплексной оценки организма для выяснения причины заболевания.

  • Забор исследовательского материала производится непосредственно в клинике, благодаря чему пациент может быстро пройти обследование, сдав все необходимые анализы, и получить точные результаты. Дерматолог определяет форму, стадию и степень развития заболевания.

  • Терапевтическая программа включает местное и медикаментозное лечение, применение комплекса восстановительных препаратов, соблюдение лечебной диеты и правильного образа жизни. Мы предлагаем наиболее прогрессивные методы лечения и опыт высококлассных специалистов в области дерматологии.

  • Экзема — тяжелый кожный недуг, успешное лечение которого требует своевременной диагностики, грамотного комплексного подхода, а также точного соблюдения всех предписаний специалиста. Если вы нашли у себя несколько симптомов заболевания, обратитесь к врачу, чтобы болезнь не приобрела хроническую форму. 

Экзема (атопический дерматит): причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое экзема? Как это выглядит и ощущается?

Экзема (также называемая атопическим дерматитом) — это состояние, при котором кожа становится сухой, красной, зудящей и бугристой. Это один из многих видов дерматита. Экзема повреждает барьерную функцию кожи («клей» вашей кожи). Эта потеря барьерной функции делает вашу кожу более чувствительной и более склонной к инфекциям и сухости.

Экзема не вредит вашему телу.Это не означает, что ваша кожа грязная или заражена, и это не заразно. Существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с вашими симптомами.

В слове «дерматит» «дерма» означает «кожа», а «ит» означает «воспаление». Слово в целом означает «воспаление кожи». «Экзема» происходит от греческого слова «ekzein», что означает «кипеть» или «вспыхивать».

Насколько распространена экзема (атопический дерматит)?

Экзема поражает до 15 миллионов американцев. Младенцы склонны к экземе, и от 10% до 20% будут ею болеть.Тем не менее, почти половина перерастает это состояние или значительно улучшается по мере взросления.

Экзема поражает мужчин и женщин в равной степени и чаще встречается у людей, у которых в личном или семейном анамнезе есть астма, аллергия на окружающую среду и/или пищевая аллергия.

Как начинается экзема?

Первые признаки экземы – зуд и покраснение.

Где чаще всего возникает экзема?

Экзема может появиться на любом участке кожи. У подростков и взрослых он обычно находится на руках, шее, внутренней стороне локтей, лодыжках, коленях, ступнях и вокруг глаз.

Кто подвержен риску заболеть экземой?

Экзема (атопический дерматит) обычно начинается в детстве, но ею может заболеть любой человек в любом возрасте. Вы находитесь в группе высокого риска, если вы:

  • Женщина.
  • Афроамериканец.
  • Диагноз: сенная лихорадка или астма.
  • Член семьи с историей дерматита, сенной лихорадки или астмы.

Является ли экзема (атопический дерматит) заразной? Может ли это распространяться?

Нет. Ни один тип дерматита не заразен.Это не может быть распространено на кого-либо еще.

Болит ли экзема? Он горит?

Хотя некоторые виды дерматита болезненны (например, контактный дерматит) или вызывают ощущение жжения, экзема обычно вызывает зуд.

Может ли экзема повредить остальную часть моего тела или убить меня?

Экзема и другие виды дерматита не опасны для остальных частей тела. Состояние не смертельное.

В чем разница между дерматитом и псориазом?

Псориаз и дерматит могут выглядеть одинаково.Оба вызывают пятна красной кожи. Однако при псориазе чешуйки толстые, а края этих чешуек четко очерчены.

Обсудите со своим лечащим врачом вопросы о том, какое у вас состояние кожи. У вас может быть более одного кожного заболевания одновременно. Лечение одного может не сработать для другого.

Симптомы и причины

Что вызывает экзему?

Экзема (атопический дерматит) вызывается сочетанием активации иммунной системы, генетики, факторов внешней среды и стресса.

  • Ваша иммунная система. Если у вас экзема, ваша иммунная система чрезмерно реагирует на небольшие раздражители или аллергены. Эта чрезмерная реакция может воспалить вашу кожу.
  • Ваша генетика. У вас больше шансов заболеть экземой, если в вашей семье были случаи дерматита. Вы также подвергаетесь более высокому риску, если в анамнезе есть астма, сенная лихорадка и/или аллергены. Аллергены — это такие вещества, как пыльца, шерсть домашних животных или продукты, которые вызывают аллергическую реакцию. Кроме того, могут быть изменения в ваших генах, которые контролируют белок, который помогает вашему телу поддерживать здоровую кожу.Без нормального уровня этого белка ваша кожа не будет полностью здоровой.
  • Ваша среда. Окружающая среда может раздражать кожу. Некоторые примеры включают воздействие табачного дыма, загрязнителей воздуха, жесткого мыла, тканей, таких как шерсть, и некоторых продуктов для ухода за кожей. Низкая влажность (сухой воздух) может вызвать сухость и зуд кожи. Жара и высокая влажность могут вызвать потоотделение, что может усилить зуд.
  • Ваш стресс. Уровень стресса может вызвать или усугубить экзему. Существуют психические/эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса. В том числе:

Ментальные/эмоциональные знаки:

  • Депрессия.
  • Трудно расслабиться.
  • Употребление алкоголя, табака или наркотиков для расслабления.
  • Негативное мнение о себе (низкая самооценка).
  • Беспокойство, постоянное беспокойство.
  • Чувство подавленности.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Раздражительность, перепады настроения или вспыльчивость.

Физические знаки:

  • Тошнота и головокружение.
  • Нежелание заниматься сексом.
  • Слишком много спит.
  • Слишком мало спит.
  • Диарея.
  • Запор.
  • Напряжение мышц.
  • Боли и боли.

Каковы признаки и симптомы экземы?

Симптомы экземы (атопического дерматита) включают:

  • Сухая кожа.
  • Зуд кожи.
  • Красные высыпания.
  • Бугорки на коже.
  • Чешуйчатые кожистые участки кожи.
  • Покрывается коркой.
  • Отек.

Если у вас экзема, у вас также может быть другое заболевание, которое ее не вызывает, но часто встречается рядом с ней:

  • Аллергии.
  • Астма.
  • Депрессия.
  • Потеря сна.
  • Беспокойство.

Обратите внимание, что диабет не включен в этот список.

Усугубляет ли погода экзему?

Низкая влажность (сухой воздух) может высушить кожу, а потоотделение, вызванное высокой температурой, может усилить зуд.

Сколько длится экзема (атопический дерматит)?

Экзема может быть пожизненной, но с симптомами можно справиться с помощью домашних средств, безрецептурных и прописанных лекарств.

Диагностика и тесты

Как диагностируется экзема (атопический дерматит)? Какие тесты делаются?

Ваш лечащий врач внимательно осмотрит вашу кожу. Они будут искать классические признаки экземы, такие как покраснение и сухость. Они спросят о симптомах, которые вы испытываете.

Обычно лечащий врач может диагностировать экзему на основании осмотра вашей кожи. Однако, если есть сомнения, они могут провести следующие тесты:

  • Кожный тест на аллергию.
  • Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с дерматитом.
  • Биопсия кожи для отличия одного типа дерматита от другого.

Какие вопросы может задать лечащий врач для диагностики экземы?

В разговоре с вашим лечащим врачом вам нужно будет рассказать много информации. Будьте уверены, чтобы быть конкретным о ваших симптомов.

  • Где находится ваша экзема?
  • Чем вы лечили экзему?
  • Какие у вас заболевания? Аллергии? Астма?
  • В вашей семье были случаи экземы?
  • Как давно у вас появились симптомы экземы?
  • Вы принимаете горячий душ?
  • Есть ли что-то, что ухудшает ваши симптомы?
  • Вы заметили, что что-то провоцирует или усугубляет вашу экзему? Мыло? Моющие средства? Сигаретный дым?
  • У вас такой сильный зуд, что вы не можете уснуть? Работающий? Живете своей обычной жизнью?

Управление и лечение

Как лечится экзема? Какие препараты используются?

Лечение экземы (атопического дерматита) может быть затруднено, если причиной является что-то, что вы не можете контролировать, например генетика. К счастью, вы можете иметь некоторое влияние на окружающую среду и уровень стресса. Сделайте все возможное, чтобы выяснить, что вызывает или усугубляет вашу экзему, а затем избегайте этого. Цель состоит в том, чтобы уменьшить зуд и дискомфорт, а также предотвратить инфекцию и дополнительные вспышки.

Примите во внимание следующие советы по лечению:

  • Используйте увлажнитель воздуха, если сухой воздух делает вашу кожу сухой.
  • Обратитесь к психиатру за лекарствами и к терапевту за консультацией, если вы испытываете симптомы плохого психического/эмоционального здоровья.
  • Увлажните кожу кремом или мазью. Лосьоны тоже не работают. Наносите несколько раз в день, в том числе после купания или душа. Используйте теплую воду в ванне или душе вместо горячей.
  • Используйте мягкое мыло и другие продукты, не содержащие ароматизаторов, красителей и спирта. Ищите продукты с пометками «без отдушек», «гипоаллергенные» и «для чувствительной кожи».
  • Используйте средства для ухода за кожей, содержащие керамиды. Эти увлажняющие средства заменяют часть «клея» (барьера), отсутствующего на вашей коже.
  • Наносите кортизоновые кремы и мази. Кортизон — это безрецептурный стероид, содержащийся в гидрокортизоне (Cortisone 10®) и ацетате гидрокортизона (Cort-Aid®). Они могут помочь контролировать зуд и покраснение.
  • При сильном зуде принимайте безрецептурные антигистаминные препараты.
  • Принимайте рецептурные лекарства. Ваш лечащий врач может прописать стероидные кремы, таблетки и/или инъекции. Долгосрочные риски включают побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, увеличение веса и истончение кожи.Существуют более новые лекарства, называемые местными иммуномодуляторами (ТИМ), которые показывают прогресс в лечении пациентов, не отвечающих на другие виды лечения. Они изменяют иммунный ответ организма на аллергены и имеют меньше побочных эффектов.
  • Фототерапия: Было показано, что ультрафиолетовые световые волны солнечного света помогают при определенных кожных заболеваниях, включая экзему. Фототерапия использует ультрафиолетовый свет, обычно ультрафиолетовый B (UVB), от специальных ламп.

Если у вашего ребенка проблемы с кожей, например, экзема, вы можете:

  • Избегайте длительных горячих ванн, которые могут высушить кожу.Вместо этого используйте теплую воду и обтирайте ребенка губкой.
  • Наносите лосьон сразу после купания, пока кожа еще влажная. Это поможет задержать влагу в коже.
  • Поддерживайте комнатную температуру как можно более стабильной. Изменения комнатной температуры и влажности могут высушить кожу.
  • Одевайте ребенка в хлопчатобумажную одежду. Шерсть, шелк и искусственные ткани, такие как полиэстер, могут раздражать кожу.
  • Используйте мягкое хозяйственное мыло и убедитесь, что одежда хорошо прополоскана.
  • Следите за кожными инфекциями. Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если вы заметили инфекцию.
  • Помогите им не тереть и не царапать сыпь.
  • Используйте увлажняющие средства несколько раз в день. У младенцев с экземой чрезвычайно полезно регулярное увлажнение (например, при каждой смене подгузника).

Есть ли лекарство от экземы (атопического дерматита)?

Нет. Существуют методы лечения, но ни одно из них не может претендовать на устранение симптомов дерматита в 100% случаев.

Должен ли я обратиться к дерматологу по поводу моей экземы?

Да, если ваш обычный лечащий врач не может помочь вам с симптомами экземы. Дерматологи специализируются на кожных заболеваниях.

Профилактика

Как снизить риск развития экземы (атопического дерматита)?

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить вспышки экземы:

  • Установите режим ухода за кожей и следуйте рекомендациям лечащего врача по поддержанию здоровья кожи.
  • Надевайте перчатки для работы, при которой руки должны погружаться в воду. Наденьте хлопчатобумажные перчатки под пластиковые перчатки, чтобы впитать пот, и носите перчатки на улице, особенно в зимние месяцы.
  • Используйте мягкое мыло для принятия ванны или душа и промокните кожу насухо, а не растирайте. Нанесите увлажняющий крем или мазь сразу после высыхания кожи, чтобы запечатать влагу. Повторно наносите крем или мазь два-три раза в день.
  • Принимайте ванну или душ с прохладной (теплой), а не с горячей водой.
  • Пейте не менее восьми стаканов воды каждый день. Вода помогает сохранить кожу влажной.
  • Старайтесь не перегреваться и не потеть.
  • Носите свободную одежду из хлопка и других натуральных материалов. Стирайте новую одежду перед тем, как надеть ее. Избегайте шерсти.
  • Избегайте резких перепадов температуры и влажности.
  • Научитесь распознавать стресс в своей жизни и справляться с ним. Регулярные аэробные упражнения, хобби и методы управления стрессом, такие как медитация или йога, могут помочь.
  • Ограничьте воздействие известных раздражителей и аллергенов.
  • Избегайте расчесывания или растирания зудящих участков кожи.

Какие продукты следует есть или избегать, чтобы снизить риск развития экземы?

Связь между экземой и пищевой аллергией неясна. Если у вас есть пищевая аллергия, то одной из причин, по которой вы должны избегать этой пищи, является то, что она может вызвать или усугубить дерматит. Примеры распространенных аллергий включают арахис, молочные продукты, яйца, сахар, алкоголь и глютен.Обратите внимание на то, что вы едите. Если ваша экзема обостряется после того, как вы съели определенную пищу, возможно, у вас аллергия на нее.

Если у вас нет пищевой аллергии, то нет продуктов, включая курицу, которые могут вызвать или усугубить вашу экзему.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностирована экзема (атопический дерматит)?

Почти половина детей с экземой перерастает это состояние или испытывает значительное улучшение к тому времени, когда они достигают половой зрелости.Другие будут продолжать иметь ту или иную форму болезни. У взрослых с экземой заболевание обычно хорошо поддается лечению при правильном уходе за кожей и лечении, хотя обострения симптомов могут возникать на протяжении всей жизни.

Как долго у меня будет экзема?

Экзема может быть с вами всю жизнь. Она может начаться в младенчестве и продолжаться во взрослом возрасте. Она может начаться в подростковом возрасте и исчезнуть к юношескому взрослому возрасту. Каждая возможность зависит от человека.

Можно ли вылечить экзему (атопический дерматит)?

Экзема является хроническим заболеванием, а это означает, что ее нельзя вылечить.Однако лечение очень эффективно уменьшает симптомы зуда и сухости кожи.

Жить с

Каково жить с экземой?

Многие люди живут с экземой (атопическим дерматитом). Целых 15 миллионов американцев могут иметь это состояние кожи. Жить с этим может быть непросто.

Иногда экзема может исчезнуть. Это известно как период «ремиссии». В других случаях у вас может быть «вспышка», когда становится хуже. Целью лечения является предотвращение таких вспышек, предотвращение ухудшения ваших симптомов. Обязательно избегайте триггеров, увлажняйте кожу, принимайте лекарства и делайте все, что рекомендует ваш лечащий врач.

Как мне позаботиться о себе?

Снижение стресса очень важно. Попробуйте эти советы:

  • Сосчитайте до десяти, делая глубокий вдох.
  • Занимайтесь спортом ежедневно.
  • Старайтесь не пить столько кофеина и алкоголя.
  • Спите восемь часов в сутки.
  • Питайтесь правильно.
  • Старайтесь иметь позитивный настрой.
  • Журнал каждый день.
  • Расскажите о своей жизни друзьям, семье и психотерапевту.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к дерматологу или другому поставщику медицинских услуг, как только заметите симптомы. Немедленно лечитесь.

Какие вопросы об экземе (атопическом дерматите) я должен задать своему лечащему врачу?

  • Как узнать, что у меня экзема?
  • Если у меня нет экземы, какое еще кожное заболевание у меня может быть?
  • Есть ли конкретная марка увлажняющего крема, которую вы рекомендуете?
  • Есть ли рецептурный крем, который вы можете выписать?
  • Как часто мне следует посещать дерматолога по поводу моей экземы?
  • Какие мыла, лосьоны, косметика и т. д.мне следует избегать?
  • Какие лекарства вы рекомендуете?
  • Какие домашние процедуры вы рекомендуете?

Записка из клиники Кливленда

Экзема (атопический дерматит) — очень нормальное явление, очень распространенное и очень, очень неприятное. Это может повлиять на качество вашей жизни. В худшем случае это может помешать вам уснуть, отвлечь вас и заставить вас чувствовать себя неловко на публике. Обратитесь к дерматологу или другому поставщику медицинских услуг, как только вы начнете замечать его признаки.Ознакомьтесь с домашними средствами и назначенными процедурами.

Ты не один! От 15% до 20% людей в какой-то момент своей жизни страдают экземой или другим типом дерматита.

Атопический дерматит: диагностика и лечение

1. Абуабара К., Мадьяри А, Маккалох К.Э., и другие. Распространенность атопической экземы среди пациентов первичного звена: данные сети оздоровления. Энн Интерн Мед . 2019;170(5):354–356….

2. Стром М.А., Сильверберг Дж. Использование профилактической медицинской помощи при экземе у взрослых и детей. Am J Prev Med . 2016;50(2):e33–e44.

3. Эйхенфилд Л.Ф., Том ВЛ, Чамлин С.Л., и другие. Рекомендации по лечению атопического дерматита: раздел 1. Диагностика и оценка атопического дерматита. J Am Acad Дерматол . 2014;70(2):338–351.

4. Силверберг Д.И., Симпсон ЭЛ.Связь между тяжелой экземой у детей и множественными сопутствующими заболеваниями и повышенным обращением за медицинской помощью. Педиатр Аллергический Иммунол . 2013;24(5):476–486.

5. Серрано Л., Патель КР, Сильверберг Дж. Связь между атопическим дерматитом и внекожными бактериальными и микобактериальными инфекциями: систематический обзор и метаанализ. J Am Acad Дерматол . 2019;80(4):904–912.

6. Богуневич М, Люнг ДЮ.Атопический дерматит: болезнь измененного кожного барьера и иммунной дисрегуляции. Иммунол Ред. . 2011;242(1):233–246.

7. Аль-Накиб Дж., Даннер С, Фагнан Л.Дж., и другие. Бремя детского атопического дерматита в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: отчет консорциума Meta-LARC. J Am Board Fam Med . 2019;32(2):191–200.

8. Брандт Э.Б., Шивапрасад У. Цитокины Th3 и атопический дерматит. J Clin Cell Immunol . 2011;2(3):110.

9. Томсен С.Ф. Атопический дерматит: естественное течение, диагностика и лечение. ISRN Аллергия . 2014;2014:354250.

10. Кормовой РС, Нельсон С. Уменьшение роли дерматолога в амбулаторном лечении кожных заболеваний. J Am Acad Дерматол . 1993; 29 (5 pt 1): 773–777.

11. Оценка тяжести атопического дерматита: индекс SCORAD. Согласованный отчет Европейской рабочей группы по атопическому дерматиту. Дерматология . 1993;186(1):23–31.

12. Берке Р, Сингх А, Гуральник М. Атопический дерматит: обзор. Семейный врач . 2012;86(1):35–42. По состоянию на 31 января 2020 г. https://www.aafp.org/afp/2012/0701/p35.html

13. Lee J, Парк СО, Ли Х. Специфическая иммунотерапия при атопическом дерматите. Аллергия Астма Иммунол Рез . 2015;7(3):221–229.

14. Сидбери Р., Том ВЛ, Бергман Ю.Н., и другие.Руководство по лечению атопического дерматита: раздел 4. Профилактика обострений заболевания и использование дополнительных методов лечения и подходов. J Am Acad Дерматол . 2014;71(6):1218–1233.

15. Чисолм СС, Тейлор С.Л., Балкришнан Р, и другие. Письменные планы действий: потенциал улучшения исходов у детей с атопическим дерматитом. J Am Acad Дерматол . 2008;59(4):677–683.

16. Эрссер С.Дж., Кауделл Ф, Последний С, и другие.Психолого-педагогические вмешательства при атопической экземе у детей. Кокрановская система базы данных, версия . 2014;(1):CD004054.

17. Эйхенфилд Л.Ф., Том ВЛ, Бергер ТГ, и другие. Рекомендации по лечению атопического дерматита: раздел 2. Ведение и лечение атопического дерматита с помощью местной терапии. J Am Acad Дерматол . 2014;71(1):116–132.

18. Достопочтенный К.Л., АО «Кунг», г. Нг ВГГ, и другие.Смягчающее лечение атопического дерматита: последние данные и клинические соображения. Наркотики Контекст . 2018;7:212530. По состоянию на 17 июля 2019 г. https://www.drugsincontext.com/emollient-treatment-of-atopic-dermatitis-latest-evidence-and-clinical-considerations/

19. van Zuuren EJ, Федорович З, Кристенсен Р, и другие. Смягчающие и увлажняющие средства при экземе. Кокрановская система базы данных, версия . 2017;(2):CD012119.

20. Достопочтенный К.Л., Чинг Г.К., Люн ТФ, и другие. Оценка использования смягчающих средств у пациентов с экземой. Clin Exp Дерматол . 2010;35(1):22–26.

21. Хоримукай К., Морита К, Нарита М, и другие. Применение увлажняющего крема у новорожденных предотвращает развитие атопического дерматита. J Allergy Clin Immunol . 2014;134(4):824–830.

22. Лоу А.Дж., Су Дж.С., Аллен К.Дж., и другие.Рандомизированное исследование стратегии замещения барьерных липидов для профилактики атопического дерматита и аллергической сенсибилизации: пилотное исследование PEBBLES. Бр Дж Дерматол . 2018;178(1):e19–e21.

23. Симпсон Э.Л., Чалмерс Дж. Р., Ханифин Ю.М. , и другие. Смягчающее укрепление кожного барьера с рождения обеспечивает эффективную профилактику атопического дерматита. J Allergy Clin Immunol . 2014;134(4):818–823.

24.Драэлос ЗД. Оценка увлажняющих средств, отпускаемых по рецепту. J Космет Дерматол . 2009;8(1):40–43.

25. Шнайдер Л, Тиллес С, Лио П, и другие. Атопический дерматит: обновление параметров практики, 2012 г. J Allergy Clin Immunol . 2013;131(2):295-9.e1–27.

26. Хуан Дж.Т., Абрамс М, Тлуган Б, и другие. Лечение колонизации Staphylococcus aureus при атопическом дерматите снижает тяжесть заболевания. Педиатрия . 2009;123(5):e808–e814.

27. Никол Н.Х., Богуневич М. Терапия влажным обертыванием при атопическом дерматите средней и тяжелой степени. Immunol Allergy Clin North Am . 2017;37(1):123–139.

28. Сидбери Р., Дэвис Д.М., Коэн DE, и другие.; Американская академия дерматологии. Рекомендации по лечению атопического дерматита: раздел 3. Ведение и лечение фототерапией и системными препаратами. J Am Acad Дерматол . 2014;71(2):327–349.

29. Толлефсон М.М., Брукнер А.Л.; Раздел по дерматологии. Атопический дерматит: кожное лечение. Педиатрия . 2014;134(6):e1735–e1744.

30. Шмитт Дж., фон Кобылецкий Л, Свенссон А, и другие. Эффективность и переносимость проактивного лечения местными кортикостероидами и ингибиторами кальциневрина при атопической экземе: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Бр Дж Дерматол . 2011;164(2):415–428.

31. Хеберт А.А.; Группа клинических исследований фазы III пены дезонида. Пена дезонида 0,05%: безопасность у детей в возрасте от 3 месяцев. J Am Acad Дерматол . 2008;59(2):334–340.

32. Стены HW, Свик БЛ. Обновленная информация о лечении хронической экземы: новые подходы и новые варианты лечения. Clin Cosmet Investig Dermatol . 2010;3:99–117.

33.Дхар С, Сет Дж, Парих Д. Системные побочные эффекты местных кортикостероидов. Индийский J Дерматол . 2014;59(5):460–464.

34. Зигфрид ЕС, Яворски Ю.С., Кайзер Дж.Д., и другие. Систематический обзор опубликованных исследований: долгосрочная безопасность местных кортикостероидов и местных ингибиторов кальциневрина у детей с атопическим дерматитом. BMC Pediatr . 2016;16:75.

35. Чен С.Л., Ян Дж, Ван ФС.Два топических ингибитора кальциневрина для лечения атопического дерматита у детей: метаанализ рандомизированных клинических исследований. J Dermatolog Treat . 2010;21(3):144–156.

36. Паллер А.С., Лебволь М, Флейшер А.Б. младший, и другие.; Исследовательская группа по такролимусовой мази США/Канады. Мазь такролимус более эффективна, чем крем пимекролимус, с аналогичным профилем безопасности при лечении атопического дерматита: результаты 3 рандомизированных сравнительных исследований. J Am Acad Дерматол . 2005;52(5):810–822.

37. Тачи Д, Рейтамо С, Гонсалес Энсенат, Массачусетс, и другие.; Европейская исследовательская группа по такролимусной мази. Упреждающее лечение 0,03% мазью такролимуса у детей с атопическим дерматитом: результаты рандомизированного многоцентрового сравнительного исследования. Бр Дж Дерматол . 2008;159(6):1348–1356.

38. Эйхенфилд Л.Ф., Ахлувалия Дж, Вальдман А, и другие.Текущие рекомендации по оценке и лечению атопического дерматита: сравнение параметров практики Объединенной рабочей группы и рекомендаций Американской академии дерматологии. J Allergy Clin Immunol . 2017;139(4S):S49–S57.

39. Фрэнсис Н.А., Ридд МДж, Томас-Джонс Э., и другие.; CREAM Trial Management Group. Пероральные и местные антибиотики при клинически инфицированной экземе у детей: практическое рандомизированное контролируемое исследование при амбулаторном лечении. Энн Фам Мед . 2017;15(2):124–130.

40. Джордж С.М., Каранович С, Харрисон Д.А., и другие. Вмешательства по уменьшению золотистого стафилококка при лечении экземы. Кокрановская система базы данных, версия . 2019;(10):CD003871.

41. Ян Х, Ван Дж, Чжан Х, и другие. Применение местных ингибиторов фосфодиэстеразы 4 при атопическом дерматите легкой и средней степени тяжести: систематический обзор и метаанализ [опубликованное исправление опубликовано в JAMA Dermatol.2019;155(7):865]. JAMA Дерматол . 2019;155(5):585–593.

42. Goodrx. По состоянию на 23 марта 2020 г. https://www.goodrx.com

43. Паллер А.С., Кабашима К, Бибер Т. Терапевтический трубопровод для атопического дерматита: конец засухи? J Allergy Clin Immunol . 2017;140(3):633–643.

44. Ариенс ЛФМ, Баккер Д.С., ван дер Шафт Дж., и другие. Дупилумаб при атопическом дерматите: обоснование, последние данные и место в терапии. Ther Adv Chronic Dis . 2018;9(9):159–170.

45. Бас АМ, Андерсон К.Л., Фельдман СР. Вмешательства для повышения приверженности лечению атопического дерматита у детей: систематический обзор. Дж Клин Мед . 2015;4(2):231–242.

46. Эллис Р.М., Кох Л.Х., Макгуайр Э, и другие. Потенциальные барьеры для приверженности в детской дерматологии. Педиатр Дерматол . 2011;28(3):242–244.

47. Покупает ЛМ. Варианты лечения атопического дерматита. Семейный врач . 2007;75(4):523–528. По состоянию на 31 января 2020 г. https://www.aafp.org/afp/2007/0215/p523.html

48. Correale CE, Уокер С, Мерфи Л, и другие. Атопический дерматит: обзор диагностики и лечения. Семейный врач . 1999;60(4):1191–1198. По состоянию на 31 января 2020 г. https://www.aafp.org/afp/1999/0915/p1191.html

У меня экзема? | Диагностика экземы

Вы спрашивали себя: «Есть ли у меня экзема?» Людям, подозревающим наличие у них (или их детей) атопического дерматита, следует тщательно обследовать участки кожи, держа в уме три вопроса:

  1. Сыпь чешется?
  2. Есть ли сухая кожа с красной или шелушащейся сыпью?
  3. Если сыпь появлялась в прошлом, утолщается ли кожа в этой области?

Если ответ на любой из этих вопросов утвердительный, следующим шагом будет консультация врача-специалиста — аллерголога/иммунолога или дерматолога, которые много знают об экземе. У них можно получить углубленный анамнез и при необходимости провести дополнительные диагностические исследования, в том числе:

  • Подробная история болезни
  • Анализы крови и биопсия кожи
  • Тесты на аллергию

 

История болезни

Подробный анамнез — самый важный и надежный инструмент для диагностики экземы. Аллерголог или дерматолог задаст множество вопросов, сосредоточив внимание на том, когда появляется сыпь, где она появляется и как часто это происходит.Они также спросят о зуде и других признаках, характерных для атопического дерматита. Некоторые вопросы будут сосредоточены на возможных триггерах: пищевых продуктах или вдыхаемых аллергенах, изменениях температуры и других особенностях домашнего или рабочего окружения человека, которые могут спровоцировать приступы атопии.

Пациентам или родителям очень полезно перед тем, как пойти в кабинет врача, записать, что они помнят обо всех этих вопросах. Это связано с тем, что многие люди с трудом вспоминают информацию под влиянием момента в кабинете врача, а точные ответы являются ключом к диагностике экземы.

 

Анализы крови и кожи на экзему

Хотя анамнез имеет первостепенное значение, дополнительные тесты могут помочь подтвердить диагноз атопического дерматита или выявить другие состояния, которые вместо этого могут вызывать симптомы. Вот некоторые из этих тестов:

  • Анализы крови: Для этого требуется небольшой образец крови, который обычно берется через иглу в руке. Один из таких тестов ищет высокий уровень эозинофилов, клеток в крови, которые являются частью иммунной реакции.Другой ищет высокие уровни молекулы, называемой антителом IgE. Их уровень в крови повышен у людей с атопическими заболеваниями, включая экзему. Еще более полезными являются тесты на аллерген-специфические IgE, которые измеряют уровни антител, каждое из которых связано с другим аллергеном. Примечание: измерение антител IgG к пищевым продуктам НЕ является полезным тестом для определения пищевой аллергии.
  • Биопсия кожи: В этой процедуре врач сначала обезболивает кожу, а затем удаляет один или несколько небольших кусочков кожи, что используется для исключения других кожных заболеваний, вызванных атопическим дерматитом, таких как рак кожи низкой степени злокачественности или псориаз. Затем патологоанатом исследует образец кожи под микроскопом.
  • Кожные пробы на аллергию: Кожные прик-тесты могут проводиться для обычных пищевых или вдыхаемых аллергенов, чтобы выявить сенсибилизацию или отсутствие сенсибилизации к конкретным аллергенам из-за экземы.
  • Патч-тест: В этом тесте небольшие участки, покрытые аллергенными химическими веществами, помещаются на кожу на 48 часов, затем удаляются, и через 72-96 часов оценивается кожная реакция на атопический дерматит.Он может выявить контактную аллергию на химические сенсибилизаторы, такие как ароматизаторы, металлы, ланолин, каучук и т. д.
  • Буккальные мазки: С внутренней стороны щеки можно взять ватный тампон, чтобы получить клетки в качестве источника материала ДНК для поиска мутаций в гене филаггрина, одной из причин экземы.

Провокационные тесты на аллергию при экземе

Если история болезни указывает на атопический дерматит, медицинские работники могут перейти к специальным тестам, известным как «проблемы», чтобы определить, усугубляет ли заболевание что-либо в окружении пациента или в пище. Затем пациенты могут попытаться избежать этих конкретных триггеров.

При подозрении на пищевую аллергию специалисты могут порекомендовать пищевую провокацию. Пациентам «вызов» дают увеличивающиеся количества пищевых триггеров экземы, которые считаются аллергенами, и за ними тщательно наблюдают и наблюдают за любой реакцией. Обычно это делается в специализированном центре тестирования.

Руководство по диагностике и оценке экземы

Автор: д-р Диана Первис, детский дерматолог, больница Starship, Окленд, Новая Зеландия, сентябрь 2014 г.


Этот документ включает и обобщает рекомендации, недавно опубликованные Американской академией дерматологии [1] и Британской ассоциацией дерматологов [2]. Это имеет отношение к лечению экземы в Новой Зеландии.

Прочтите это руководство вместе с:

Определение

Экзема — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которым страдают около 20% детей [3,4] и 3% взрослых. Он характеризуется зудом, расчесами и экзематозными поражениями (сухие, шелушащиеся и покрытые корками участки кожи), а при хроническом течении может быть связан с лихенизацией (утолщением) и пигментными изменениями. Он имеет рецидивирующее течение с обострениями с различной частотой и периодами ремиссии. Экзема также известна как атопическая экзема или атопический дерматит (экзема).

Исходная информация

  • Начало заболевания в основном происходит в возрасте от 3 до 6 месяцев, примерно у 60% заболевание развивается до 1 года и у 90% — к 5 годам.
  • Большинство пациентов имеют повышенный уровень сывороточного иммуноглобулина (IgE) и атопию в личном или ближайшем семейном анамнезе (аллергия I типа, аллергический ринит и астма).

Диагностика

Диагноз экземы ставится на основании анамнеза и клинического/физикального обследования. Особенности, которые следует учитывать при постановке диагноза, приведены в следующих таблицах.

Американская академия дерматологии[1]
Особенности диагностики экземы
Основные функции
Должен присутствовать
  • Зуд
  • Экзема (острая, подострая, хроническая)
    • Хронический или рецидивирующий анамнез
    • Типичная морфология и возрастные особенности
      • Поражение лица, шеи и разгибателей у младенцев и детей
      • Текущие или предшествующие поражения сгибателей в любом возрасте
      • Сохранение паховой и подмышечной области
Важные особенности
Встречается в большинстве случаев, дополняет диагностику
  • Ранний возраст начала заболевания
  • Атопия
    • Личный и/или семейный анамнез
    • Повышенный уровень IgE
  • Ксероз (сухая кожа)
Связанные признаки
Предлагают диагноз, но слишком неспецифичны, чтобы их можно было использовать для определения или обнаружения экземы в научных исследованиях
  • Атипичные сосудистые реакции
    • Бледность лица, белый дерматографизм (реакция замедленного побледнения)
  • Волосяной кератоз/белый лишай/гиперлинейные ладони/ихтиоз
  • Глазные/периорбитальные изменения
  • Другие региональные находки
    • Пероральные/околоаурикулярные поражения
  • Перифолликулярная акцентуация/лихенификация/ пруриго
Исключающие состояния
Диагноз экземы зависит от исключения других состояний
См. таблицу «Дифференциальная диагностика экземы» ниже
Критерии Ханифина и Райки для атопического дерматита [5]
Основные критерии
(должны быть 3)
  1. Зуд
  2. Дерматит, поражающий сгибательные поверхности у взрослых или лицо и разгибательные поверхности у младенцев
  3. Хронический или рецидивирующий дерматит
  4. Кожная или респираторная аллергия в личном или семейном анамнезе
Второстепенные критерии
(должны быть 3)
  1. Черты лица
    • Бледность лица, эритема, гипопигментированные пятна, подглазничное затемнение, хейлит, подглазничные складки, рецидивирующий конъюнктивит, передние складки шеи
  2. Триггеры
    • Эмоциональные факторы, факторы окружающей среды, продукты питания, раздражители кожи
  3. Осложнения
    • Восприимчивость к кожным инфекциям, нарушение клеточного иммунитета, предрасположенность к кератоконусу и передней субкапсулярной катаракте, немедленная кожная реактивность
  4. Другое
    • Ранний возраст дебюта, сухость кожи, ихтиоз, гиперлинейность ладоней, фолликулярный кератоз, дерматит кистей и стоп, экзема сосков, белый дермографизм, перифолликулярная акцентуация
Критерии диагностики экземы рабочей группы Великобритании [6] *
Зуд кожи (обязательно)  
Три из следующих:
  • Видимая экзема изгибов, например, локтевых и подколенных ямок (или видимый дерматит щек и разгибательных поверхностей у детей младше 18 месяцев)
  • Личная история дерматита, как указано выше
  • Личная история сухости кожи за последние 12 месяцев
  • В личном анамнезе астма или аллергический ринит (или в анамнезе экзема у родственника первой степени родства, если ему меньше 4 лет)
  • Появление признаков и симптомов в возрасте до 2 лет (данные критерии не следует использовать у детей младше 4 лет)

*Эти критерии были разработаны для использования в исследованиях. Их нельзя наносить на детей младшего возраста

Диагноз экземы зависит от исключения других кожных заболеваний, которые могут иметь сходные признаки. Следует учитывать другие диагнозы, особенно при атипичных проявлениях, сопутствующей задержке развития или неадекватном ответе на лечение.

Дифференциальная диагностика экземы (не исчерпывающая)
Другие воспалительные дерматозы Себорейный дерматит, псориаз, контактная аллергия или раздражение, помфоликс, салфеточный дерматит, нуммулярная экзема, простой лишай, острый и хронический лихеноидный лишай, белый лишай
Ихтиоз Вульгарный ихтиоз, аутосомно-рецессивный врожденный ихтиоз, Х-сцепленный ихтиоз, синдром Нетертона
Инфекции и инвазии Чесотка, опоясывающий лишай, отрубевидный лишай, розовый лишай, ВИЧ
Иммунодефициты Тяжелый комбинированный иммунодефицит, синдром Оменна, синдром гипер-IgE, синдром Вискотта-Олдрича, синдром IPEX
Иммунологические нарушения Герпетиформный дерматит, ювенильный дерматомиозит, реакция «трансплантат против хозяина»
Злокачественные новообразования Кожная Т-клеточная лимфома (грибовидный микоз)
Нарушения обмена веществ Дефицит цинка, дефицит пиридоксина, дефицит биотина, дефицит ниацина, фенилкетонурия, муковисцидоз, болезнь накопления нейтральных липидов
Прочее Пигментная крапивница, почесуточный буллезный эпидермолиз

Детский себорейный дерматит часто принимают за экзему. Однако он не вызывает зуда и вызывает появление «колыбельной шапочки» и влажных красных участков в складках кожи. Это имеет тенденцию улучшаться после возраста 6 месяцев.

Оценка

Оценка требует тщательного сбора анамнеза и медицинского осмотра.

Идентификация провоцирующих факторов

  • Раздражающие вещества, например, мыло и моющие средства (включая шампунь, пену для ванн, жидкость для мытья посуды), хлорированные плавательные бассейны, смягчающие средства, содержащие лаурилсульфат натрия
  • Кожные инфекции: золотистый стафилококк, пиогенный стрептококк, простой герпес (герпетическая экзема), контагиозный моллюск
  • Контактные аллергены
  • Пищевые и ингаляционные триггеры
  • Стресс

Экзема связана с повышенным риском реакций гиперчувствительности немедленного типа на пищевые белки.Детей с немедленными реакциями на пищу в анамнезе следует обследовать и вести соответствующим образом. [7]

Оценка текущего и предыдущего лечения

Анамнез должен включать:

  • Частота купания/душа
  • Использование мыла, чистящих средств без мыла, шампуней
  • Использование добавок для ванн
  • Смягчающее/увлажняющее средство — частота применения, используемое количество в неделю
  • Топические стероиды — типы, места применения, количество в неделю
  • Любая неблагоприятная реакция на местные агенты, например, покалывание
  • Антигистаминные препараты, применение антибиотиков

Недостаточное использование местного лечения является частой причиной неэффективности лечения экземы.

Влияние экземы

Анамнез:

  • Психосоциальное воздействие
  • Частота кожных инфекций
  • Частота выходных дней в школе/мероприятиях
  • Сон

Можно использовать формальные показатели тяжести экземы, например, CDLQI, POEMS.

Физикальное обследование

Обследование должно включать:

  • Оценка диагностических признаков экземы или других диагнозов
  • Оценка распространенности и тяжести экземы
  • Оценка клинических признаков вторичной инфекции
  • Рост и развитие — регулярный контроль роста и веса рекомендуется для всех детей с заболеванием средней и тяжелой степени

Можно использовать формальные показатели экземы, например, SCORAD, EASI.

Исследования

В некоторых случаях могут потребоваться исследования для подтверждения диагноза экземы и исключения других диагнозов.

Комплексная оценка (взято из рекомендаций NICE 2007 [2])
Кожа и физическая тяжесть Влияние на качество жизни и психосоциальное благополучие
Прозрачный Нормальная кожа, без признаков активной экземы Прозрачный Не влияет на качество жизни
Легкая Области сухой кожи, нечастый зуд (с небольшими участками покраснения или без них) Мягкая Незначительное влияние на повседневную активность, сон и психосоциальное самочувствие
Умеренный Участки сухой кожи, частый зуд, покраснение (с или без экскориаций и локального утолщения кожи) Умеренный Умеренное влияние на повседневную деятельность и психосоциальное благополучие, частые нарушения сна
Тяжелая Обширные участки сухой кожи, непрекращающийся зуд, покраснение (с раздражением или без него, обширное утолщение кожи, кровотечение, просачивание, растрескивание и изменение пигментации) Тяжелая Серьезное ограничение повседневной активности и психосоциальное воздействие, ночная потеря сна

Общее лечение экземы должно основываться на клинических особенностях, психосоциальном воздействии и учитывать культурные обычаи и убеждения ребенка и семьи.

Ссылка на:

Диагноз экземы (атопический дерматит): полное руководство

Крайне важно получить диагноз атопического дерматита у дерматолога, который может сказать вам, какой из множества различных типов экземы у вас есть. (2) Необходимое вам лечение будет зависеть от вида вашей экземы. Типы экземы включают:

Контактная экзема или контактный дерматит Локализованная кожная реакция на вещество в окружающей среде, вызывающая воспаление и зуд кожи.Чаще всего кожа немедленно реагирует на раздражители, такие как химические вещества (кислоты, чистящие средства, мыло), истирание или тепло, и поэтому это известно как раздражающая контактная экзема. В других случаях кожа медленно реагирует (до 21 дня) после контакта с веществом, которое иммунная система распознает как чужеродное или вызывающее аллергию, например ядовитый плющ, никель или латекс; это называется аллергической контактной экземой. (3)

Экзема рук Форма экземы, которую иногда ошибочно принимают за простую сухость кожи. При ней на руках появляются сухие, толстые, чешуйчатые пятна, которые могут трескаться и кровоточить.Как и контактная экзема, экзема рук провоцируется различными раздражителями и аллергенами. Таким образом, он чаще всего встречается у людей, которые работают в сфере уборки, общественного питания, парикмахерских, в здравоохранении и на механических работах. (3,4)

Себорейный дерматит  Хроническое состояние, при котором белые или желтые шелушащиеся участки кожи появляются на жирных участках, таких как волосистая часть головы (как перхоть), лицо и уши. В отличие от многих других форм экземы, себорейный дерматит не является типом аллергической или раздражающей реакции, и микроорганизмы, живущие на коже (например, некоторые виды дрожжей), могут способствовать этому состоянию.(5)

Дисгидротическая экзема Этот тип экземы вызывает появление небольших волдырей на краях пальцев рук, ног, ладоней и подошв ног, которые сильно зудят. Стресс, аллергены и влажные руки и ноги — все это потенциальные триггеры, равно как и воздействие никеля (либо в предметах повседневного обихода, таких как украшения и ключи, либо в таких продуктах, как шоколад и консервы), кобальта (например, в металлических предметах и ​​таких продуктах, как моллюски, красное мясо и зеленые овощи), а также соли хрома, используемые в производстве таких вещей, как цемент, строительные растворы и антикоррозийные продукты.(6)

Застойный дерматит  – это кожное заболевание, которое развивается, когда проблемы с кровотоком и давлением в ногах вызывают утечку жидкости из вен в кожу, что приводит к отеку лодыжек, шелушению, зуду и боли. Застойный дерматит обычно является признаком основной проблемы, такой как почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность и ожирение. (7).(8)

Экзема – Симптомы и диагностика

Тяжесть экземы может сильно различаться у разных людей.

У людей с легкой экземой могут быть только небольшие участки сухой кожи, которые время от времени зудят.

В более тяжелых случаях экзема может вызвать обширное покраснение воспаленной кожи по всему телу. Это также вызывает постоянный зуд.

Расчесывание может нарушить ваш сон, вызвать кровотечение из кожи и вызвать вторичные инфекции. Это также может усилить зуд.

Может развиться цикл зуда и регулярных расчесов. Это может привести к бессонным ночам и трудностям с концентрацией внимания.

Часть кожи, пораженная экземой, также может становиться темнее или светлее. Это может произойти после улучшения состояния. Это более заметно у людей с более темной кожей.

Это не результат рубцевания или побочный эффект стероидных кремов. Это может быть скорее «след» старого воспаления, и в конечном итоге он возвращается к своему нормальному цвету.

Признаки инфекции

Участки кожи, пораженные экземой, могут инфицироваться.Признаки инфекции могут включать:

  • экзема становится намного хуже
  • жидкость сочится из кожи
  • желтая корка на поверхности кожи или небольшие желтовато-белые пятна, появляющиеся на экземе
  • кожа становится опухшей и воспаленной
  • высокая температура (лихорадка) и общее плохое самочувствие

Как можно скорее обратитесь к врачу общей практики, если вы подозреваете, что ваша кожа или кожа вашего ребенка могут заразиться.

Причины экземы

Экзема может быть вызвана сочетанием факторов.

Люди с экземой часто имеют очень сухую кожу. Это связано с тем, что их кожа не способна удерживать влагу.

Эта сухость может сделать кожу более восприимчивой к определенным триггерам, вызывая ее покраснение и зуд.

Вы можете родиться с повышенным риском развития экземы. Это может быть из-за генов, которые вы унаследовали от своих родителей.

Если у кого-то из ваших родителей или братьев и сестер была экзема, вероятность ее развития у вас выше.

Экзема не заразна, поэтому не может передаваться при тесном контакте.

Триггеры экземы

Существует ряд вещей, которые могут вызвать симптомы экземы. Они могут варьироваться от человека к человеку.

Общие триггеры включают:

  • раздражители – такие как мыло и моющие средства, включая шампунь, жидкость для мытья посуды и пену для ванн
  • факторы окружающей среды или аллергены – такие как холодная и сухая погода и сырость. Триггером могут быть и более специфические факторы, такие как клещи домашней пыли, шерсть домашних животных, пыльца и плесень
  • пищевая аллергия – например, аллергия на коровье молоко, яйца, арахис, сою или пшеницу такие как шерсть и синтетические ткани
  • гормональные изменения – симптомы у женщин могут ухудшаться в дни перед менструацией или во время беременности
    кожные инфекции

Некоторые люди также говорят, что их симптомы ухудшаются, когда воздух сухой или пыльный.Симптомы также могут ухудшиться, когда люди находятся в состоянии стресса, потеют, им слишком жарко или слишком холодно.

Если у вас диагностирована экзема, ваш лечащий врач поможет вам определить любые триггеры ваших симптомов.

Другие виды экземы

Экзема — это название группы кожных заболеваний, вызывающих сухость и раздражение кожи.

Другие типы экземы включают:

  • дискоидную экзему – тип экземы, который возникает в виде круглых или овальных пятен на коже
  • контактный дерматит – тип экземы, который возникает при контакте тела с определенным веществом
  • варикозная экзема — тип экземы, который чаще всего поражает голени и вызывается проблемами с током крови по венам ног , брови, уши и кожа головы
  • дисгидротическая экзема (помфоликс) – тип экземы, при котором на ладонях рук появляются крошечные волдыри

Диагностика

Диагностических тестов на экзему не существует. Ваш врач общей практики сможет сказать, просто взглянув на вашу кожу, есть ли у вас экзема.

Экзема | Первичная помощь | Mercy Health

Причины экземы

Хотя точная причина экземы неизвестна, факторы, которые могут способствовать развитию заболевания, включают:

  • Наследственность
  • Окружающая среда
  • Дефекты кожи, при которых микробы проникают в кожу
  • Сбой иммунной системы

Факторы риска экземы

У вас больше шансов заболеть экземой, если у вас есть какой-либо из следующих факторов риска:

  • Возраст — экзема чаще встречается у детей и молодых людей.
  • Рожденные от матерей старшего возраста — дети, рожденные от матерей старшего возраста, более склонны к развитию экземы.
  • Живите в районе с высоким уровнем загрязнения — если вы живете в городской среде с более высоким уровнем загрязнения, у вас больше шансов заболеть экземой.
  • Живите в более холодном климате — если вы живете в более холодном климате, у вас больше шансов заболеть экземой.
  • Семейная история экземы — если у вас есть семейная история экземы, у вас больше шансов развить это заболевание.

Симптомы экземы

Симптомы экземы включают:

  • Сухая, утолщенная, потрескавшаяся или шелушащаяся кожа
  • Зуд от легкого до сильного, усиливающийся ночью
  • Темные или красные пятна
  • Приподнятые воспаленные бугорки, из которых может вытекать жидкость
  • Треск за ушами
  • Сыпь на щеках или руках/ногах

Диагностика экземы

Ваш лечащий врач или дерматолог может диагностировать экзему при медицинском осмотре.Во время осмотра врач соберет полную историю болезни, обсудит ваши симптомы и оценит состояние вашей кожи.

Лечение экземы

В настоящее время нет лекарства от экземы. Целью лечения является снятие раздражения, вызванного симптомами.

Варианты лечения экземы включают:

  • Смените мыло и/или увлажните — используйте мягкое мыло, которое не сушит кожу, и намыливайте себя качественным увлажняющим средством после ванны или когда ваша кожа кажется сухой.
  • Ванны с отбеливателем — ванна с разбавленным отбеливателем может убить бактерии, живущие на коже; пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить надлежащий уровень разбавления для обеспечения безопасности.
  • Кремы с гидрокортизоном, отпускаемые без рецепта — легкую экзему можно лечить безрецептурными кремами с гидрокортизоном.
  • Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта — антигистаминные препараты могут облегчить зуд, связанный с экземой.
  • Терапия ультрафиолетовым светом (фототерапия) — используется у пациентов, которым не помогают менее агрессивные методы лечения; во время фототерапии ваша кожа подвергается воздействию контролируемого количества естественного солнечного света.
    Диагноз экзема: симптомы и диагностика, цены на лечение экземы в Москве в клинике Хадасса

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.