Содержание

ABC-медицина

Порок сердца представляет собой ряд структурных аномалий и деформаций перегородок, клапанов и отверстий между сосудами и камерами сердечной мышцы. Заболевание нарушает циркуляцию крови по внутренним сосудам сердца и ведет к формированию хронической и острой формы недостаточной циркуляции крови.

Виды пороков сердца

Различают патологии сердца приобретенного и врожденного происхождения.

Врожденный порок сердца. При этой патологии наблюдаются дефекты стенок миокарда, отвечающего за ритмичные сокращения сердечной мышцы или стенок крупных сосудов, которые прилежат к миокарду. Некоторые разновидности врожденных пороков встречаются как в различных комбинациях, так и по одному.

Приобретенные пороки так же называются клапанными. При данной патологии подвергаются изменениям один или несколько клапанов сердечной мышцы. Чаще всего поражается аортальный клапан, который расположен между аортой и левым желудочком, а также митральный клапан, который контролирует кровоток между желудочком и левым предсердием.

Причины

Приобретенная патология сердца возникает вследствие:

  • инфекционного эндокардита;
  • сифилиса;
  • атеросклероза;
  • ревматизма;
  • травм различного характера.

Причины большей части случаев врожденных пороков сердца медики диагностируют не в полной мере. Эти заболевания могут быть вызваны воздействием радиации на организм беременной. Опасны вирусные и прочие инфекции, которые были перенесены женщиной в первом триместре беременности (гепатит B, краснуха, грипп). Прием во время беременности наркотиков, алкоголя и некоторых лекарственных средств также может быть причиной врожденных заболеваний.

Симптомы

Внешние симптомы порока сердца проявляются у всех пациентов одинаково:

  • одышка;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • отеки конечностей;
  • нарушение сна;
  • «синюшность» или бледность;
  • беспокойство;
  • боли в сердце или между лопатками.

Если у Вас присутствует несколько перечисленных симптомов порока сердца, обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту.

Последствия

Врожденное заболевание сердца может привести к серьезным нарушениям движения крови по сосудам (гемодинамики). Они связанны с прогрессированием болезни и декомпенсацией сердечной системы.

Приобретенная патология приводит к развитию сердечной недостаточности, нарушению ритма сердца, тромбоэмболическим осложнениям, инвалидности и даже летальному исходу.

Диагностика

Приобретенный порок сердца. При диагностике у людей отслеживается самочувствие в состоянии покоя, переносимость физических нагрузок, уточняется анамнез.

При диагностике пороков сердца в клинике с помощью пальпации выявляют наличие пульсации вен, цианоза, отеков, одышки. Перкуторно определяют границы сердца, прослушивают легкие и сердечные тоны и шумы (чтобы выяснить вид порока). Также осуществляют пальпаторное выявление размеров печени.

С помощью результатов фонокардиографии выявляются пороки клапанов сердца. Для уточнения вида заболевания выполняется рентгенограмма. Эхокардиография помогает диагностировать патологию, выраженность регургитации, площадь атриовентрикулярного отверстия, размеры и состояние клапанов, хорд.

к лабораторным исследованиям, имеющим наибольшее диагностическое значение, относят проведение специальных ревматоидных проб, определение холестерина, сахара, анализы мочи и крови.

Такая диагностика осуществляется не только при первичном обследовании пациентов с подозрением на заболевание, но и в диспансерных группах больных с подтвержденным диагнозом.

Врожденный. Диагноз подтверждают визуализацией порока на эхокардиографии, выявлением ЭКГ-признаков перегрузки камер сердца и гипертрофии, фиксацией шумов при помощи фонокардиографии, обнаружением нарушений газового состава артериальной крови. Также выявляют изменение конфигурации сердечной мышцы на соответствующей рентгенограмме.

После 3 лет жизни ребенка врожденные патологии сердца дифференцируют с ревматизмом, неревматическими кардитами, кардиомиопатиями, бактериальным эндокардитом, нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы. В основе последних довольно часто лежат врожденные малые аномалии и дисплазии соединительнотканных структур сердца. Также необходимо дифференцировать врожденные пороки между собой.

Лечение

Терапевтическое лечение пороков сердца не может устранить патологические изменения в сердце. Оно лишь облегчит течение заболевания.

Лечение пороков сердца зависит от нескольких составляющих:

  • вида порока;
  • общего состояния здоровья пациента;
  • стадии заболевания.

Чем раньше было диагностировано заболевание и назначено лечение порока сердца или проведена хирургическая операция, тем больше будет снижен риск возникновения серьезных последствий. Сейчас многие пороки успешно устраняются. Но не стоит забывать о том, что как бы грамотно, с технической точки зрения, не была проведена операция, здоровое сердце намного надежнее, чем восстановленное. Поэтому важно предварительно снизить возможность возникновения заболевания.

Профилактика

Снизить риск возникновения порока сердца можно с помощью своевременного лечения болезней, которые вызваны стрептококками, – фарингита, ангины. Именно они чаще всего являются причинами развития ревматизма. Если эта болезнь уже есть, то нужно обязательно пройти курс бициллинопрофилактики. Ее должен назначить компетентный врач.

Если же у человека был диагностирован пролапс митрального клапана или он уже перенес ревматизм, то необходимо в целях профилактики начать прием назначенных врачом антибиотиков за определенное время до медицинских вмешательств. К этим «вмешательствам» относятся удаление миндалин, зубов, аденоидов и прочие хирургические операции.

Клиника «АВС-медицина» осуществляет полное диагностирование и лечение пороков сердца разных форм. Если Вас беспокоят перечисленные симптомы, обязательно запишитесь на обследование. Высококвалифицированные специалисты в индивидуальном порядке назначат лечение заболевания.

Порок сердца

Заболевание порок сердца – это изменение структуры его частей (перегородок, клапанов, стенок и сосудов), препятствующее нормальной циркуляции крови как внутри сердца, так и по малому и большому кругам кровообращения. В итоге становится невозможным выполнение сердцем своей главной функции – обогащения кислородом всех тканей и органов, что приводит, в свою очередь, к гипоксии и появлению сердечной недостаточности.

Классификация болезни

В зависимости от способа возникновения пороки сердца бывают врожденного и приобретенного характера.
Врожденный порок, как правило, развивается еще в утробе матери, чаще на первом триместре беременности. Причиной патологии могут быть перенесенные женщиной в этот период вирусные инфекции (краснуха, гепатит В, грипп), пагубное влияние от приема наркотиков, алкоголя, некоторых медицинских препаратов (варфарин, литий). Наследственность и гормональные сбои также входят в число факторов группы риска.

Приобретенный порок зачастую выступает осложнением ревматизма, развивается вследствие атеросклероза, сепсиса, сифилиса или травм.

По типу патологических изменений порок сердца классифицируют на следующие виды:

  • простой или чистый, для которого характерно нарушение структуры и функционала одного клапана или сосуда;
  • сложный, сочетающий два и больше изменений строения сердца;
    комбинированный, при котором патологический процесс охватывает несколько сердечных клапанов и отверстий.

Пороки сердца также отличают по их локализации: порок клапанов (аортальный, митральный, легочный, трикуспидальный), нижний, средний и верхний порок перегородок (межпредсердной имежжелудочковой).

Основные симптомы болезни

Кроме жалоб на периодические боли в области сердца, усиливающиеся при физических нагрузках и при их отсутствии, пациентов с пороком сердца отличают следующие симптомы:

  • синеватый оттенок губ;
  • наличие нездорового румянца на щеках;
  • усталость;
  • одышка;
  • склонность к бронхиальным заболеваниям.

Симптомы порока сердца также могут включать формирование сердечного горба.

Лечение патологии

Лечение порока сердца в стадии компенсации не требует медикаментозной терапии. В этот период достаточно соблюдать меры профилактики заболевания в виде правильного питания, лечебной физкультуры, уменьшения физических нагрузок.
Декомпенсационная (острая) форма болезни предусматривает обязательную консультацию квалифицированных медиков. Проведение диагностики, подбор лечебных препаратов, а также, при необходимости, принятие решения о хирургическом вмешательстве обеспечивают профессионалы клиники «Кардиологика», в комплекс услуг которой входит лечение порока сердца в Тюмени.


Врожденные пороки сердца (ВПС) — причины возникновения, проявления, осложнения и профилактика

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

Что такое врожденные пороки сердца (ВПС)?

Врожденные пороки сердца – это возникшие внутриутробно (до рождения ребенка) анатомические дефекты сердца, его клапанного аппарата или его сосудов. Эти дефекты могут встречаться изолированно или в сочетании друг с другом.

Врожденный порок сердца может проявляться сразу после рождения ребенка или протекать скрыто. Врожденные пороки сердца встречаются с частотой 6-8 случаев на каждую тысячу родов, что составляет 30% от всех пороков развития. Они занимают первое место по смертности новорожденных и детей первого года жизни. После первого года жизни смертность резко снижается, и в период от 1 года до 15 лет погибают не более 5% детей. Понятно, что это большая и серьезная проблема.

Лечение врожденных сердечных аномалий возможно только хирургическим путем. Благодаря успехам кардиохирургии стали возможны сложные реконструктивные операции при ранее неоперабельных ВПС. В этих условиях основной задачей в организации помощи детям с ВПС является своевременная диагностика и оказание квалифицированной помощи в хирургической клинике.

Сердце – это, как бы внутренний насос, состоящий из мышц, который постоянно перекачивает кровь по сложной сети сосудов в нашем организме. Сердце состоит из четырех камер. Две верхних называют предсердиями, а две нижних камеры – желудочками. Кровь последовательно поступает из предсердий в желудочки, а затем в магистральные артерии благодаря четырем сердечным клапанам. Клапаны открываются и закрываются, пропуская кровь только в одном направлении. Поэтому, правильная и надежная работа сердца обусловлена правильным строением.

Причины возникновения врожденных пороков сердца

В небольшой части случаев врожденные пороки имеют генетическую природу, основными же причинами их развития считают внешние воздействия на формирование организма ребенка преимущественно в первом триместре беременности (вирусные, напр., краснуха, и другие заболевания матери, алкоголизм, наркомания, применение некоторых лекарственных средств, воздействие ионизирующего излучения – радиации и др.).

Одним из немаловажных факторов является также здоровье отца.

Выделяют также факторы риска рождения ребенка с ВПС. К ним относятся: возраст матери, эндокринные заболевания супругов, токсикоз и угроза прерывания I триместра беременности, мертворожденные в анамнезе, наличие детей с врожденными пороками развития у ближайших родственников. Количественно оценить риск рождения ребенка с ВПС в семье может только генетик, но дать предварительный прогноз и направить родителей на медико-биологическую консультацию может каждый врач.  

Проявления врожденных пороков сердца

При большом количестве разнообразных ВПС семь из них встречаются наиболее часто: дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) — составляет около 20% всех случаев врождённых пороков сердца, а дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), открытый артериальный проток (ОАП), коарктация аорты, стеноз аорты, стеноз легочной артерии и транспозиция крупных магистральных сосудов (ТКС) — по 10-15% каждый.

Существует более 100 различных врожденных пороков сердца. Классификаций их очень много, последняя классификация, использующаяся в России, соответствует Международной классификации болезней. Часто используется разделение пороков на синие, сопровождающиеся синюшностью кожи, и белые, при которых кожные покровы бледной окраски. К порокам синего типа относится тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, атрезия легочной артерии, к порокам белого типа – дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки и другие.

Чем раньше выявлен врожденный порок сердца, тем больше надежды на своевременное его лечение. Врач может заподозрить наличие у ребенка порока сердца по нескольким признакам:

Ребенок при рождении или вскоре после рождения имеет голубой или синюшный цвет кожи, губ, ушных раковин. Или синюшность появляется при кормлении грудью, крике малыша. При белых пороках сердца может возникнуть побледнение кожи и похолодание конечностей.

Врач при прослушивании сердца выявляет шумы. Шум у ребенка не обязательный признак порока сердца, однако, он заставляет подробнее обследовать сердце.

У ребенка обнаруживают признаки сердечной недостаточности. Обычно это очень неблагоприятная ситуация.

Обнаруживаются изменения на электрокардиограмме, рентгеновских снимках, при эхокардиографическом исследовании.

Даже имея врожденный порок сердца, некоторое время после рождения ребёнок может выглядеть внешне вполне здоровым в течение первых десяти лет жизни. Однако в дальнейшем порок сердца начинает проявлять себя: ребенок отстает в физическом развитии, появляется одышка при физических нагрузках, бледность или даже синюшность кожи. Для установки истинного диагноза необходимо комплексное обследование сердца с применением современного высокотехнологичного дорогостоящего оборудования.  

Осложнения

Врожденные пороки могут осложняться сердечной недостаточностью, бактериальным эндокардитом, ранними затяжными пневмониями на фоне застоя в малом круге кровообращения, высокой легочной гипертензией, синкопэ (кратковременная потеря сознания), стенокардитическим синдромом и инфарктом миокарда (наиболее характерны для стенозов аорты, аномального отхождения левой коронарной артерии), одышечно-цианотическими приступами.

Профилактика

Так как причины возникновения врождённых пороков сердца до сих пор мало изучены, сложно определить необходимые профилактические мероприятия, которые гарантировали бы предотвращение развития врождённых пороков сердца. Однако забота родителей о своем здоровье может значительно снизить риск появления врожденных заболеваний у ребенка.  

Прогноз

При раннем выявлении и возможности радикального лечения прогноз относительно благоприятный. При отсутствии такой возможности — сомнительный или неблагоприятный.

Что может сделать Ваш врач?

Лечение ВПС принципиально можно поделить на хирургическое (в большинстве случаев оно единственное является радикальным) и терапевтическое (чаще является вспомогательным).

Чаще всего вопрос о хирургическом лечении ставиться еще до рождения ребенка, если это касается «синих пороков». Поэтому в таких случаях роды должны протекать в роддомах при кардиохирургических больницах.

Терапевтическое лечение необходимо, если сроки операции можно перенести на более поздний срок.

Если вопрос касается «бледных пороков», то лечение будет зависеть от того, как будет себя вести порок по мере роста ребенка. Скорее всего, все лечение будет терапевтическим.

Что можете сделать Вы?

Нужно предельно внимательно отнестись к своему здоровью и здоровью своего будущего ребенка. Прийти обдуманно к вопросу о продолжение рода.

Если Вы знаете, что в вашей семье или семье супруга/супруги есть родственники с пороками сердца, то есть вероятность того, что может родиться ребенок с пороком сердца.

Для того, чтобы не упустить такие моменты, беременной необходимо предупредить своего доктора об этом, проходить все УЗИ во время беременности.

Врожденные пороки сердца — РИА Новости, 01.07.2016

Врожденный порок сердца можно диагностировать на 16-й неделе беременности с высокой долей вероятности, а на 21-22-й неделе на 100% случаев можно назвать, какой это врожденный порок.

При большом количестве разнообразных ВПС семь из них встречаются наиболее часто: дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) составляет около 20% всех случаев врожденных пороков сердца, дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), открытый артериальный порок (ОАП), коарктация аорты, стеноз аорты, стеноз легочной артерии и транспозиция крупных магистральных сосудов (ТКС) — по 10-15% каждый.

Существует более 100 различных врожденных пороков сердца. Последняя классификация, использующаяся в России, соответствует Международной классификации болезней. Часто используется разделение пороков на синие, сопровождающиеся синюшностью кожи, и белые, при которых кожные покровы бледной окраски. К порокам синего типа относится тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, атрезия легочной артерии, к порокам белого типа — ДМЖП, ДМПП и другие.

Чем раньше выявлен врожденный порок сердца, тем больше надежды на своевременное его лечение. Врач может заподозрить наличие у ребенка порока сердца по нескольким признакам: ребенок при рождении или вскоре после рождения имеет голубой или синюшный цвет кожи, губ, ушных раковин. Или синюшность появляется при кормлении грудью, крике малыша. При белых пороках сердца может возникнуть побледнение кожи и похолодание конечностей. Врач при прослушивании сердца выявляет шумы, но шум у ребенка не обязательный признак порока сердца.

Ребенок с врожденным пороком сердца может выглядеть внешне вполне здоровым в течение первых десяти лет жизни. Однако в дальнейшем порок сердца начинает проявлять себя: малыш отстает в физическом развитии, появляется одышка при физических нагрузках, бледность или синюшность кожи. Для установки истинного диагноза необходимо комплексное обследование сердца с применением современного высокотехнологичного оборудования.

По статистике 36% новорожденных, у которых есть порок сердца, умирают в течение первого месяца жизни, еще 35,5% — в течение последующих 11 месяцев. Таким образом, фактически из 100 детей, которые родились с ВПС, в течение первого года почти 72% нуждаются в операции.

В настоящее время с хирургической точки зрения неоперабельных пороков сердца нет — есть различные состояния, которые возникают в результате развития порока у ребенка. Главное — вовремя прооперировать самые сложные пороки сердца. 97% вовремя прооперированных детей проживают полноценную жизнь. Большинство этих операций проводится на остановленном сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК). Сделать такие операции максимально щадящими — самое главное направление развития сердечно-сосудистой хирургии. Некоторые большие полостные операции заменены эндоваскулярными. Теперь после эндоваскулярной операции ребенка выписывают на третий день.

В России головным учреждением страны по проблеме «Сердечно-сосудистая хирургия» является Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева. Центр осуществляет диагностику, консервативное, интервенционное и хирургическое лечение больных врожденными пороками сердца.

Отделение детской кардиохирургии и врожденных пороков сердца ведет работу в Новосибирском научно-исследовательском институте патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина. Специалистами выполняется хирургическое лечение всех ВПС у пациентов любой возрастной группы.

Функции головного учреждения по проблемам кардиологии в Сибири и на Дальнем Востоке выполняет Научно-исследовательский институт кардиологии в Томске. В институте выполняются все виды кардиохирургической, рентгенохирургической и аритмологической помощи взрослым и детям, начиная с первых дней жизни.

Отделение кардиохирургии для детей Детской городской клинической больницы N13 имени Н.Ф. Филатова в Москве выполняет около 400 операций в год, включая рентгенохирургические процедуры по устранению врожденных пороков сердца детям.

В отделении кардиохирургии Детской городской больницы N1 Санкт-Петербурга было выполнено более шести тысяч операций на открытом сердце. Ежегодно в отделении оперируется 600 детей с врожденными пороками сердца. Отделение оказывает помощь не только жителям Санкт-Петербурга, но и принимает детей из регионов РФ и стран ближайшего зарубежья.

В ведущую тройку российских кардиохирургических центров входит Самарский областной клинический кардиологический диспансер (СОККД).

Самые современные хирургические и миниинвазивные методы лечения врожденных пороков сердца есть в крупных специализированных центрах практически во всех странах мира. Особо выдающихся результатов в лечении врожденных пороков сердца у детей достигла детская кардиохирургия в Израиле и Германии.

В Израиле на базе Института сердца МЦ «Хадасса» действует Центр детской кардиологии и кардиохирургии. Среди известных израильских клиник, занимающихся хирургическим лечением врожденных пороков сердца, — Детская больница Сафра Государственного медицинского центра им. Хаима Шиба, Детская больница Майер на базе медицинского комплекса Рамбам, клиника «Ассута» и др.

Кардиологическая клиника Шарите в Берлине (Германия) — известный во всем мире университетский клинический комплекс. Клиника специализируется на диагностике и лечении пациентов с ВПС.

Немецкий центр сердечно-сосудистой хирургии в Западном Берлине проводит более 400 операций в год при врожденных пороках сердца.

Также хирургическим лечением врожденных пороков сердца занимается Мюнхенский кардиологический центр на Изаре, отделение кардиологии клиники Ammerland, расположенное в Вестерштеде. Оперативной корректурой врожденного порока сердца занимается отделение детской сердечной хирургии кардиологического центра в Аугсбурге, а также клиника торакальной и сердечно-сосудистой хирургии Униклиники Саарланд в городе Хомбург.

Международный уровень детской кардиохирургии можно найти в клиниках Франции, Австрии, Южной Кореи, Индии, Турции. В США лечением врожденного порока сердца занимается Медицинский центр Детской больницы Цинциннати.

Среди отечественных благотворительных фондов, оказывающих помощь детям с врожденным порокам сердца, наиболее известны Русфонд, Региональный благотворительный общественный фонд «Детские сердца», интернет-фонд «Помоги. org», Благотворительный фонд «Калин фонд», Межрегиональный общественный фонд «Доброе сердце» и др.

450106, г.Уфа, ул. Ст. Кувыкина, 96. e-mail: [email protected]

Добрый день, дорогие подписчики! Сегодня мы расскажем Вам​ ​о приобретенных пороках сердца.

Работу сердца обеспечивают клапаны:

– митральный,

– аортальный,

– трехстворчатый,

– клапан легочной артерии.

В норме каждый клапан обеспечивает ток крови лишь в одном направлении и препятствует ее обратному ходу.

Если порок развился в течение жизни, то он называется приобретённым, ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ а если до рождения – вне зависимости от возраста, когда он был обнаружен – то​ врожденным.

Приобретенные пороки сердца​ связаны с поражением клапанов сердца и характеризуются или сужением клапанного отверстия, или ​ неполным смыканием створок клапана.

Причины приобретённых пороков сердца:

1) ревматизм, инфекционного процесса на клапанах сердца или возрастной кальцификации клапанов (чаще аортального или митрального),

2) двустворчатый аортальный клапан (встречается у 1-2% населения, в норме он трёхстворчатый) быстрее изнашивается и нередко кальцифицируется в 50–60 лет.

3) пороки сердца могут формироваться при ишемической болезни, дегенеративных изменениях соединительной ткани, атеросклерозе, тупой травме грудной клетки или ранении сердца.

4) сужение отверстия клапана (стеноз) возникает в результате спаивания, рубцевания его створок, что затрудняет выброс крови из соответствующей полости сердца. Наиболее частой патологией является стеноз клапанов левой половины сердца (митрального и аортального).

Если же поврежденный клапан во время сокращения сердечной мышцы смыкается не в полной мере, то развивается приобретенный порок сердца – недостаточность клапана. При этом кровь через отверстие клапана течет не только в нужном направлении, но и в обратном.

Опасность порока сердца связана, прежде всего, с тем, что у больного сердце подвергается большей нагрузке, чем сердце здорового человека, и для того, чтобы справиться с ней, сердечная мышца увеличивается в размерах (гипертрофируется).

Клинически порок сердца проявляется одышкой, утомляемостью, сердцебиением при нагрузках. При появлении жалоб необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

Лечение порока сердца проводится не только консервативно – с помощью лекарств, ​ ​ в ряде случаев нужна операция. Целью операции на клапане является нормализация кровотока в сердце.

В Республиканском кардиоцентре успешно проводятся все виды хирургических вмешательств на клапанах сердца. ​ Ежегодно оперируются свыше 400 пациентов с приобретенными пороками сердца. Эти операции обеспечивают снижение потребности в медикаментах, улучшают физическую выносливость и качество жизни, увеличивают ее продолжительность. В ряде случаев при недостаточности митрального клапана можно провести пластику (реконструкцию) клапана, при сужении ​ клапанов в большинстве случаев проводится их замена. В распоряжении кардиохирурга есть механические и биологические клапаны.

Женщинам с приобретенными пороками сердца, планирующим родить ребенка, необходимо проконсультироваться со специалистами,​ в том числе и с кардиохирургом. В случае необходимости, оперироваться нужно до наступления беременности.

До и послеоперационные больные подлежат обязательному диспансерному наблюдению. Рекомендуем принимать лекарства, которые назначает лечащий врач, регулярно гулять пешком на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой, избегать резких перемен климатических условий, снизить употребление соли менее 5 гр. в сутки.

​ Берегите себя и будьте здоровы!

Услуги Кардиология Пороки сердца в Екатеринбурге

Порок сердца – патологические изменения в структуре сердца, приводящие к нарушению его деятельности и функциональности.

Различают врожденные и приобретенные пороки сердца. К врожденным относятся те, которые возникают у плода в утробе матери. Как правило, к подобным нарушениям приводит нездоровый образ жизни матери, вредные привычки, инфекции во время беременности. Приобретенные пороки сердца возникают чаще всего из-за осложнений после ревматизма, реже — сифилиса, атеросклероза, травм и т. д.

Сердце имеет четыре камеры, и соответственно, четыре клапана между ними, которые обеспечивают движение крови.

Пороки сердца делятся на два основных вида – стеноз или недостаточность клапана. Стеноз – сращение стенок между камерами сердца, сужение клапана. Недостаточность — деформация створок клапана, в результате которого клапан не закрывается полностью. Эти два вида пороков сердца приводят к тому, что кровь застаивается в одной из камер, что приводит к его деформации и, как следствие, к отдышке, синюшности кожных покровов и т.д.

Реже наблюдаются такие пороки как дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки (отверстие в перегородке), сужение или смещение аорты.

Встречаются смешанные пороки сердца. Самый сложный случай – четыре порока сразу (тетрада Фалло).

Симптомы:

Первоначальные симптомы могут не беспокоить больного. Но необходимо обратить внимание на следующие признаки:

  • Утомляемость
  • Одышка
  • Сердцебиение при физической нагрузке
  • Склонность к кашлю
  • Повышение венозного давления
  • Увеличение печени
  • Отеки

Диагностика:

В МЦ «ОЛМЕД» применяется обширный спектр методов диагностики пороков сердца:

  • при помощи постоянных замеров АД (пациент носит на руке электрический тонометр, который с определенной периодичностью замеряет артериальное давление и сохраняет показатели в своей памяти)
  • электрокардиаграфия
  • эхокардиаграфия

Лечение:

Как правило, лечение пороков сердца требует оперативного вмешательства. Высококвалифицированные кардиохирурги МЦ «ОЛМЕД» уверены, что хирургическое лечение пороков сердца является наиболее радикальным, и именно оно способно восстановить нормальную деятельность сердца. После адаптационного периода в несколько месяцев пациент может приступить к трудовой деятельности.

Ошибка, ID информационной системы не указан!

Отзывы клиентов

Моей маме 93 года, она периодически нуждается в медицинской помощи. В данном случае потребовалась консультация хирурга, но, к сожалению, в районной поликлинике не предусмотрен выезд специалистов на дом к лежачим больным. Оказалось, что и в больш…оровы!

02 ноября 2021 г.

Хочу поблагодарить администраторов Вашей клиники по ул.Фрунзе,20 за доброжелательность,приветливость,уважительное отношение к пациентам,особенно хочу отметить Савельеву Оксану за ее прекрасную улыбку и доброту .Спасибо Вам за теплоту и теплый пр…работе!

25 октября 2021 г.

Обратилась за помощью в клинику » Олмед» на ул.Фрунзе,20 к хирургу Шакирову Марату Хазиповичу и не ошиблась.До чего же внимательный,грамотный ВРАЧ с большой буквы.Сделал операцию на ноге(варикозное расширение вен и большая трофическая язва),были…лемые.х

25 октября 2021 г.

Добрый день! Хочу выразить благодарность замечательному доктору — Батакову Сергею Сергеевичу. Спасибо Вам, за ваш труд. Вы замечательный доктор, внимательный к с своим пациентам, настоящий профессионал своего дела. Желаю Вам крепкого здоровья, с…рь 2021

23 октября 2021 г.

Здравствуйте! Я постоянный клиент центра «Олмед» с 2011 года. Хочу выразить благодарность Кравченко Николаю Алексеевичу. Вы один из лучших специалистов в Екатеринбурге. Спасибо Вам за ваш труд. Вы замечательный человек, внимательны к своим пацие…рь 2021

23 октября 2021 г.

Выражаю огромную благодарность за профессионализм врачу Шакирову Марату Хазиповичу. Операция прошла успешно! Необходимые рекомендации по восстановлению выданы. Опыт и слаженная команда делают нужное дело — помогают людям! Спасибо большое! Процве…спехов!

06 октября 2021 г.

Записаться на прием

Почему клиенты довольны нашей работой

Врачи высокой квалификации

Наши врачи не только обладают высокой квалификацией в диагностике и лечении, но и отнесутся к вам с максимальным участием.

Удобные комплексные программы

Чтобы вы могли все предусмотреть и сэкономить при этом бюджет и время, мы разработали специальные комплексные программы.

Современные методы диагностики

Разнообразие применяемых нами методик диагностики позволяет выявить болезнь точно и быстро.

Эффективные подходы в лечении и профилактике

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в том, что лечение отвечает последним мировым стандартам


Порок сердца: классификация, патологии, лечение

Классификация порока сердца

По типу повреждений пороки бывают:

  • с дефектом перегородки;
  • с дефектом клапана.

По своей обширности нарушения структуры сердца могут быть простыми, сложными и комбинированными, а по уровню гипоксии – белыми, когда снабжение клеток кислородом поддерживается на достаточном уровне, и синими (с цианозом). В последнем случае, во избежание смертельного исхода или непоправимого разрушения мозговых структур, проводят срочное хирургическое вмешательство.

Классификация, предложенная Нью-Йоркской ассоциацией кардиохирургов выделяет 4 класса сложности сердечных пороков:

  1. Первый класс – порок имеется, но серьезные изменения анатомии сердца отсутствуют. Операция не требуется.
  2. Второй класс – изменения со стороны отделов сердца обратимы, другие повреждения организма, вызванные пороком, отсутствуют. Вероятность успеха после хирургического вмешательства – 100%.
  3. Третий класс – необратимые отклонения анатомии сердца и обратимые нарушения в других органах.
  4. Четвертый класс – все изменения со стороны сердца и внутренних органов носят необратимый характер. Высокий риск смертельного исхода.

Кроме того, все пороки сердца условно можно разделить на 2 группы:

  • Врожденные – формируется в результате генетических мутаций или как следствие нарушений внутриутробного развития. Диагностируются в детском возрасте.
  • Приобретенные – проявляются в изначально здоровом организме в течение жизни. Часто являются результатом осложнений после болезни, перенесенной травмы.

Врожденные патологии сердца (ВПС)

Причиной ВПС могут являться:

  • различные генные и хромосомные мутации – синдром Патау, синдром Дауна;
  • хронические заболевания матери – сахарный диабет, системные патологии соединительной ткани, повышенная свертываемость крови;
  • внутриутробное инфицирование плода от беременной матери ветрянкой, краснухой, цитомегаловирусом;
  • злоупотребление никотином, алкоголем, наркотиками во время беременности;
  • интоксикация организма приемом тератогенных лекарств, проживанием в экологически неблагоприятном регионе;
  • воздействие ионизирующего излучения.

Распространенные виды врожденных пороков сердца:

  • дефект межжелудочковой перегородки с повреждением только слизистого или с вовлечением мышечного слоя;
  • открытый артериальный проток;
  • аномалии клапанной системы;
  • транспозиции сосудов.

Приобретенные пороки сердца (ППС)

В отличие от врожденных пороков, среди приобретенных чаще встречаются нарушения структуры клапанного аппарата. Основные виды отклонений: стеноз (сужение отверстия клапана) и недостаточность (неполное закрытие). Подобному воздействию могут подвергаться все основные виды клапанов сердца: аортальный, митральный, трехстворчатый, клапан легочной артерии. Самый распространенный вид стеноза – аортальный. На него приходится до 80% случаев.

Наиболее вероятные причины развития ППС:

  • Осложненное течение ревматизма – ревматическая болезнь сердца может поражать его внутренние структуры, в том числе клапаны.
  • Осложнение инфекционных заболеваний в виде инфекционного эндокардита, где источником заражения может стать банальный кариозный зуб.
  • Атеросклеротические изменения сосудов с распространением поражения на клапанную систему.
  • Различные осложненные варианты сердечно-сосудистых патологий – ишемическая болезнь сердца, гипертензия, кардиомиопатии – часто становятся причиной патологического расширения камер сердца (предсердий, желудочков). Сердечная мышца растягивается и тянет за собой изменения клапанного аппарата. Развивается клапанная недостаточность, которая является одной из разновидностей порока сердца.

Диагностика порока сердца

Базовый комплекс диагностических процедур при выявлении порока сердца:

  • опрос на предмет жалоб и сбор анамнеза;
  • осмотр пациента с пальпацией, прослушиванием и простукиванием грудной клетки;
  • ЭКГ сердца;
  • эхокардиография – ультразвуковое обследование;
  • рентген грудной клетки.

Для новорожденных с пороком сердца характерна малая масса тела, низкая физическая активность, характерное посинение носогубного треугольника.

При обследовании на порок сердца, симптомы у взрослых пациентов достаточно специфичны:

  • затрудненное дыхание, особенно в положении лежа;
  • быстрая утомляемость при низкой физической активности;
  • постоянная сонливость, головокружения, возможны обмороки;
  • отеки тканей, наиболее выраженные в области ног;
  • частые приступы стенокардии;
  • проблемы с печенью – возможны боли в правом подреберье;
  • частые инфекции;
  • синдром барабанных палочек – крайние фаланги пальцев рук имеют характерную закругленно-утолщенную форму (признак хронического нарушения кровообращения в организме).

Помимо общих симптомов порока сердца существуют и специфические для отдельных его форм симптомы:

  • ярко выраженный румянец на фоне общей бледности лица – при митральном стенозе;
  • ложный атлетизм с нормально развитой верхней частью тела и ослабленной мускулатурой нижних конечностей – при коарктации (сужении) аорты;
  • «сердечный горб» (выпячивание грудной клетки) – при дефектах сердечной перегородки.

Лечение порока сердца

Вылечить порок сердца с помощью консервативных методов невозможно, однако многие ППС можно компенсировать приемом медикаментов:

  • антибактериальная терапия;
  • иммунная терапия;
  • ингибиторы АПФ – для стабилизации повышенного давления;
  • бета-адреноблокаторы – снижают ЧСС, стабилизируют АД, повышают устойчивость миокарда к кислородному голоданию и т.п.;
  • мочегонные препараты – для устранения отеков;
  • антиаритмические препараты;
  • антикоагулянтные средства.

Когда медикаментозное лечение не в состоянии компенсировать имеющиеся патологии, назначают хирургическую операцию по протезированию или реконструкции клапанов. Для этого используют механические или биологические протезирующие структуры.

На заметку! В отношении ВПС есть одно исключение – открытый артериальный проток можно полностью ликвидировать медикаментозным путем, но только если начать лечение в первые сутки после рождения ребенка. Все остальное лечат только с помощью хирургических вмешательств.

Профилактические меры

Профилактика приобретенных пороков заключается в здоровом образе жизни. Он позволяет не только укрепить защиту организма от инфекций, но и усилить его регенеративные возможности в случае травматических повреждений. Основные рекомендации:

  • Придерживайтесь правильного рациона питания с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, ПНЖК – употребляйте больше свежих овощей , фруктов, зелени, нежирной рыбы, круп грубого помола.
  • Регулярно практикуйте умеренные физические нагрузки – кардиотренировки в тренажерном зале, скандинавская ходьба и даже просто прогулки на свежем воздухе постепенно укрепят сердечную мышцу. При наличии патологий опорно-двигательного аппарата можно заняться плаванием и аквааэробикой.
  • Контролируйте уровень артериального давления. Вовремя купируйте его скачки специально подобранными препаратами.
  • Отслеживайте функциональную активность внутренних органов и систем – в первую очередь щитовидной железы, почек, печени.
  • По возможности, избегайте стрессов, формируйте вокруг себя комфортную в психологическом плане среду – интересная работа, увлекательное хобби, приятные люди.

Профилактика врожденных пороков касается в первую очередь будущих родителей. Перед зачатием ребенка, а также все время беременности (особенно опасен первый триместр) будущей матери следует придерживаться следующих правил подготовки:

  • Откажитесь от курения не только в качестве активного курильщика, но и в виде пассивного вдыхания дыма – пребывание в задымленных табачным дымом помещениях может оказаться для будущего малыша столь же опасно.
  • Прекратите прием алкоголя в любом его проявлении – крепкие напитки, алкогольсодержащие продукты, а также лекарства на основе спирта могут оказывать тератогенный эффект на плод.
  • Пройдите обследование на предмет хронических инфекций – герпеса, токсоплазм, цитомегаловируса и т.п. и при необходимости пройдите курс лечения.
  • Перед тем, как забеременеть, сделайте вакцинацию от таких заболеваний, как краснуха (наиболее опасна), ветряная оспа, паротит, корь, гепатит В, полиомиелит, а также дополнительно от дифтерии и столбняка. Если вы уже переболели одной из детских инфекций, список можно сократить. Ни в коем случае не делайте прививки уже во время беременности – для плода вакцина не менее опасна, чем полноценный вирус.
  • Если вы принимаете потенциально опасные для плода лекарственные препараты, проконсультируйтесь с врачом и замените их на время беременности на более щадящие.

В случае приема наркотических средств может потребоваться дополнительный курс лечения и восстановительной терапии. Беременность на фоне наркотической зависимости несет прямую угрозу нормальному развитию ребенка.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастает после COVID — даже при легком заболевании

Риск 20 заболеваний сердца и кровеносных сосудов высок в течение как минимум года после постановки диагноза COVID-19. Предоставлено: Living Art Enterprises/Science Photo Library

Новое исследование 1 показывает, что даже легкий случай COVID-19 может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний в течение как минимум года после постановки диагноза. Исследователи обнаружили, что частота многих состояний, таких как сердечная недостаточность и инсульт, была значительно выше у людей, выздоровевших от COVID-19, чем у аналогичных людей, не болевших этим заболеванием.

Более того, риск был повышен даже для тех, кто был моложе 65 лет и не имел таких факторов риска, как ожирение или диабет.

«Неважно, молоды вы или стары, неважно, курили вы или нет», — говорит соавтор исследования Зияд Аль-Али из Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури. и руководитель отдела исследований и разработок по делам ветеранов (VA) системы здравоохранения Сент-Луиса. «Риск был».

Аль-Али и его коллеги основывали свои исследования на обширной базе данных о состоянии здоровья, курируемой Министерством по делам ветеранов США. Исследователи сравнили более 150 000 ветеранов, которые выжили не менее 30 дней после заражения COVID-19, с двумя группами неинфицированных людей: группой из более чем пяти миллионов человек, которые пользовались медицинской системой VA во время пандемии, и группой аналогичного размера, которая использовали систему в 2017 году, до того, как SARS-CoV-2 начал циркулировать.

Проблемы с сердцем

У людей, выздоровевших от COVID-19, в течение года после заражения резко возросло 20 сердечно-сосудистых заболеваний.Например, вероятность инсульта у них была на 52% выше, чем у современной контрольной группы, а это означает, что из каждой 1000 исследованных человек в группе COVID-19 было примерно на 4 человека больше, чем в контрольной группе, перенесшей инсульт. .

Риск сердечной недостаточности увеличился на 72%, или примерно на 12 человек в группе с COVID-19 на 1000 обследованных. Госпитализация увеличивала вероятность будущих сердечно-сосудистых осложнений, но даже люди, избежавшие госпитализации, подвергались более высокому риску многих состояний.

«Я действительно удивлен этими выводами о том, что сердечно-сосудистые осложнения COVID могут длиться так долго», — написал Хоссейн Ардехали, кардиолог из Северо-Западного университета в Чикаго, штат Иллинойс, в электронном письме Nature. Поскольку тяжелое заболевание повышает риск осложнений гораздо больше, чем легкое заболевание, пишет Ардехали, «важно, чтобы те, кто не привит, получили вакцину немедленно».

Ардехали предупреждает, что наблюдательный характер исследования имеет некоторые ограничения.Например, людей из современной контрольной группы не тестировали на COVID-19, поэтому вполне возможно, что у некоторых из них действительно были легкие инфекции. И поскольку авторы рассматривали только пациентов с ВА — группу, состоящую преимущественно из белых и мужчин, — их результаты могут не распространяться на все группы населения.

Ардехали и Аль-Али согласны с тем, что поставщики медицинских услуг во всем мире должны быть готовы справиться с ростом сердечно-сосудистых заболеваний. Но поскольку большое количество случаев заболевания COVID-19 по-прежнему истощает медицинские ресурсы, Аль-Али опасается, что органы здравоохранения слишком долго будут откладывать подготовку к последствиям пандемии.«Мы коллективно отказались от COVID», — сказал он. «И я чувствую, что мы вот-вот покончим с длинным COVID».

Воспаление сердца, COVID-19 и редкие побочные эффекты вакцины

(SACRAMENTO)

Кардиолог Калифорнийского университета в Дэвисе Найере Пезешкиан обсуждает COVID-19, его влияние на сердце и редкий риск развития сердечных осложнений после COVID -19 вакцина. COVID-19 не должен откладывать посещение врача, особенно если у вас есть заболевание сердца

Как COVID-19 влияет на сердце человека?

Около 20-30% пациентов, госпитализированных с COVID-19, имеют проблемы с сердцем.Эти пациенты, как правило, имеют более тяжелые симптомы и худшие результаты для здоровья. Их проблемы с сердцем могут быть вызваны прямым повреждением вирусом, что приводит к воспалению сердца, или косвенным воздействием воспалительных белков (известных как цитокины), высвобождаемых в кровоток. Воспаление сердечной мышцы (миокардит) обычно проявляется сердечной недостаточностью или неравномерным сердцебиением (аритмией). Внезапная смерть у пациентов с COVID-19, вызванная аритмией, может быть следствием этих проблем с сердцем.

COVID-19 также связан с воспалением сосудистой оболочки и повышенным риском образования тромбов в крупных и мелких сосудах, особенно в сердце и легких.Воспаление и сгустки крови могут привести к снижению уровня кислорода в этих критических органах.

Риск сердечного приступа и инсульта также выше среди пациентов с COVID-19.

При COVID-19 правая сторона сердца часто должна работать интенсивнее, чтобы перекачивать кровь в воспаленные легкие, наполненные жидкостью, и сосуды, заполненные тромбами. Это дополнительное усилие создаст дополнительную нагрузку на сердце, вызывая увеличение правых отделов сердца. Это заболевание может проявляться отеками ног, печеночной и почечной недостаточностью.

Что мы знаем сейчас о долгосрочном воздействии COVID на сердечно-сосудистую систему пациентов?

В большинстве случаев миокардит излечивается, если пациент переживает острое заболевание. Однако у некоторых пациентов гибель клеток и образование рубцов из-за миокардита, сердечных приступов или повреждения сосудистой оболочки могут привести к долгосрочным проблемам, таким как сердечная недостаточность и нарушения ритма.

Являются ли пациенты с сердечными заболеваниями по-прежнему повышенным риском развития тяжелых симптомов COVID-19? Помогает ли вакцина предотвратить это?

Пожилые пациенты и люди с заболеваниями сердца и сосудов подвержены более высокому риску тяжелого течения COVID-19 и даже смерти.В группу высокого риска входят пациенты со следующими заболеваниями:

Эти ранее существовавшие состояния, такие как ожирение и диабет, усиливают роль вируса в возникновении воспаления и образовании тромбов. Кроме того, у пациентов с уже перегруженными сердцем и легкими больше трудностей с осложнениями, связанными с COVID, такими как низкий уровень кислорода, низкое кровяное давление, воспаление сердца и образование тромбов. Эти осложнения могут легко стать серьезными и стать смертельными.

На группу высокого риска, состоящую из пожилых пациентов и лиц с сердечно-сосудистыми факторами риска, приходилось подавляющее большинство смертей, связанных с COVID, на ранних стадиях, и поэтому их вакцинация была приоритетной.

Для людей с этими заболеваниями вакцина имеет еще более важное значение и может помочь снизить риск госпитализации и смерти. Вакцинация заметно снизила госпитализацию и смертность на 90% среди вакцинированных лиц.

Людей беспокоит воспаление сердца, связанное с вакциной. Что вы можете им сказать?

Редкие случаи воспаления сердца (примерно один случай на 6000) были зарегистрированы у подростков после вакцинации против COVID-19. Эти случаи были легкими и саморазрешающимися.Однако вероятность развития тяжелых заболеваний и летального исхода после заражения COVID-19 намного выше (2-10%). Риск миокардита от самого COVID выше, чем от вакцины.

В настоящее время большая часть госпитализаций, особенно в отделения интенсивной терапии, и смертей приходится на непривитые группы населения. Поэтому я говорю своим пациентам делать прививки.

Что вы посоветуете своим пациентам для поддержания здоровья сердца?

Хорошо питайтесь, оставайтесь активными и делайте прививки!

Что такое болезнь сердца? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Любимые организации для получения необходимой информации о сердечных заболеваниях

Американская кардиологическая ассоциация

AHA — старейшая и крупнейшая в стране некоммерческая организация, занимающаяся борьбой с сердечными заболеваниями.AHA финансирует исследования по спасению жизней, защищает людей, страдающих от всех проблем, связанных с сердцем, и предоставляет информацию о сердце и инсульте. Вы также можете связаться с другими людьми, живущими с различными сердечными заболеваниями, через сеть поддержки AHA.

Американский колледж кардиологов (ACC)

ACC — это некоммерческая медицинская ассоциация, которая выдает сертификаты специалистам по сердечно-сосудистым заболеваниям, отвечающим их критериям. На протяжении почти четырех десятилетий ACC сотрудничает с AHA для разработки рекомендаций по клинической практике для практикующих кардиологов.ACC проводит ежегодные встречи, посвященные последним исследованиям и инновациям в области здоровья сердца.

Избранные сети онлайн-поддержки

WomenHeart

Эта организация помогает женщинам, которые имеют проблемы со здоровьем, связанные с сердцем, общаться друг с другом. Посетите веб-сайт, где вы можете прокрутить интерактивную карту Соединенных Штатов, чтобы узнать, есть ли в вашем сообществе местные сети поддержки. WomenHeart также предлагает индивидуальную поддержку по тексту, телефону или электронной почте, виртуальные живые встречи и онлайн-сообщество.

«Исцеленные сердца»

Эта национальная и общественная организация представляет собой сеть взаимной поддержки для людей с сердечными заболеваниями и их семей. Используйте его веб-сайт, чтобы найти местное отделение или группу поддержки рядом с вами, или присоединитесь к одной из онлайн-дискуссионных групп, посвященных целому ряду сердечных заболеваний.

Победить ИБС

Эта некоммерческая организация стремится расширить возможности пациентов с врожденными пороками сердца (ВПС) и их семей.Сети онлайн-поддержки включают группы Facebook для подростков и взрослых с ИБС, группу поддержки на испанском языке и группу поддержки для семей, пострадавших от ИБС. Есть также несколько государственных отделений, которые предлагают как виртуальную, так и личную поддержку коллег.

Любимые приложения для людей с сердечными заболеваниями

Cardiio

Cardiio — это приложение для фитнеса, которое использует камеру вашего телефона для измерения частоты сердечных сокращений и предоставляет пользователям информацию о том, как цифры соотносятся с их общим состоянием здоровья.Также найдите советы о том, как выполнять эффективные тренировки и отслеживать свой прогресс. Cardiio бесплатно в App Store.

PulsePoint Respond

Это приложение оповещает пользователей, которые указали, что они обучены сердечно-легочной реанимации, если у кого-то поблизости возникла неотложная сердечная помощь и может потребоваться сердечно-легочная реанимация до прибытия скорой помощи. Приложение также направляет этих потенциальных спасателей к ближайшему автоматизированному внешнему дефибриллятору.

Любимый источник рекомендаций по здоровому питанию для сердца

EatRight.org

Академия питания и диетологии предлагает советы и исчерпывающие практические советы по приготовлению пищи, которые сделают ваше питание более полезным для сердца.

Любимый ресурс для того, чтобы стать адвокатом

Go Red for Women

Знаменитая женская инициатива AHA предназначена для повышения осведомленности о здоровье женского сердца и стимулирования изменений для улучшения жизни женщин во всем мире. Участвуйте в ежегодном Национальном дне красной одежды каждый февраль и начните разговор о здоровье женского сердца с теми, кто в вашей жизни.

Сердечно-сосудистые заболевания — NHS

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — это общий термин для состояний, поражающих сердце или кровеносные сосуды.

Обычно это связано с накоплением жировых отложений внутри артерий (атеросклерозом) и повышенным риском образования тромбов.

Это также может быть связано с повреждением артерий в таких органах, как мозг, сердце, почки и глаза.

Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин смерти и инвалидности в Великобритании, но часто их можно в значительной степени предотвратить, если вести здоровый образ жизни.

Информация:

Консультация по коронавирусу (COVID-19)

Получите консультацию по коронавирусу (COVID-19) и сердечно-сосудистым заболеваниям от British Heart Foundation

Типы сердечно-сосудистых заболеваний

Существует множество различных типов сердечно-сосудистых заболеваний. Четыре основных типа описаны ниже.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца возникает, когда приток богатой кислородом крови к сердечной мышце блокируется или уменьшается.

Это создает повышенную нагрузку на сердце и может привести к:

  • стенокардии – боли в груди, вызванной ограничением притока крови к сердечной мышце
  • сердечным приступам – при внезапном блокировании притока крови к сердечной мышце
  • сердечная недостаточность — когда сердце не может правильно перекачивать кровь по всему телу

Узнайте больше об ишемической болезни сердца.

Инсульты и ТИА

Инсульт – это нарушение кровоснабжения части головного мозга, что может привести к повреждению головного мозга и, возможно, к смерти.

Транзиторная ишемическая атака (также называемая ТИА или «мини-инсульт») аналогична, но приток крови к мозгу нарушается лишь временно.

Основные симптомы инсульта или ТИА можно запомнить по слову FAST, которое означает:

  • Лицо – лицо может обвиснуть на одну сторону, человек может быть не в состоянии улыбаться, или его рот или глаз может опуститься.
  • Руки — человек может быть не в состоянии поднять обе руки и удерживать их в таком положении из-за слабости или онемения одной руки.
  • Речь — их речь может быть невнятной или искаженной, или они могут вообще не говорить.
  • Время – пора немедленно набирать 999, если вы заметили какие-либо из этих признаков или симптомов.

Узнайте больше об инсульте и ТИА.

Заболевание периферических артерий

Заболевание периферических артерий возникает при закупорке артерий конечностей, обычно ног.

Это может вызвать:

  • тупую или судорожную боль в ногах, которая усиливается при ходьбе и уменьшается в покое
  • выпадение волос на ногах и ступнях
  • онемение или слабость в ногах
  • стойкие язвы (открытые язвы) на стопах и голенях

Узнайте больше о заболеваниях периферических артерий.

Заболевания аорты

Заболевания аорты представляют собой группу состояний, поражающих аорту. Это самый большой кровеносный сосуд в организме, который переносит кровь от сердца к остальным частям тела.

Одним из наиболее распространенных заболеваний аорты является аневризма аорты, при которой аорта ослабевает и выпячивается наружу.

Обычно это бессимптомно, но есть вероятность, что она может лопнуть и вызвать опасное для жизни кровотечение.

Узнайте больше об аневризме аорты.

Причины сердечно-сосудистых заболеваний

Точная причина сердечно-сосудистых заболеваний не ясна, но существует множество факторов, которые могут увеличить риск его возникновения. Их называют «факторами риска».

Чем больше у вас факторов риска, тем выше вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Если вам больше 40 лет, врач общей практики будет приглашать вас на медосмотр NHS каждые 5 лет.

Частью этой проверки является оценка вашего индивидуального риска сердечно-сосудистых заболеваний и рекомендации по его снижению, если это необходимо.

Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний описаны ниже.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление (гипертония) является одним из наиболее важных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если ваше кровяное давление слишком высокое, это может повредить ваши кровеносные сосуды.

Узнайте больше о высоком кровяном давлении.

Курение

Курение и другие виды употребления табака также являются значительным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Вредные вещества в табаке могут повредить и сузить кровеносные сосуды.

Высокий уровень холестерина

Холестерин — это жировое вещество, содержащееся в крови.Если у вас высокий уровень холестерина, это может привести к сужению кровеносных сосудов и увеличению риска образования тромбов.

Узнайте больше о высоком уровне холестерина.

Диабет

Диабет — это пожизненное заболевание, при котором уровень сахара в крови становится слишком высоким.

Высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды, повышая вероятность их сужения.

Многие люди с диабетом 2 типа также имеют избыточный вес или ожирение, что также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Бездействие

Если вы не занимаетесь спортом регулярно, у вас, скорее всего, будет высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и избыточный вес. Все это факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Регулярные физические упражнения помогут сохранить ваше сердце здоровым. В сочетании со здоровой диетой физические упражнения также могут помочь вам поддерживать здоровый вес.

Избыточный вес или ожирение

Избыточный вес или ожирение повышают риск развития диабета и высокого кровяного давления, которые являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Вы подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, если:

  • ваш индекс массы тела (ИМТ) 25 или выше – используйте калькулятор ИМТ для здорового веса, чтобы рассчитать свой ИМТ
  • вы мужчина с размером талии 94 см (около 37 дюймов) или более или женщина с объемом талии 80 см (около 31,5 дюймов) или более

Узнайте больше об ожирении.

Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний

Если у вас есть семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, риск его развития также повышен.

Считается, что у вас есть семейная история сердечно-сосудистых заболеваний, если:

  • вашему отцу или брату был поставлен диагноз сердечно-сосудистых заболеваний до того, как им исполнилось 55 лет
  • вашей матери или сестре был поставлен диагноз сердечно-сосудистых заболеваний до того, как им исполнилось 65 лет

Сообщите своему врачом или медсестрой, если у вас есть семейная история сердечно-сосудистых заболеваний. Они могут предложить проверить ваше кровяное давление и уровень холестерина.

Этническая принадлежность

В Великобритании сердечно-сосудистые заболевания чаще встречаются у выходцев из Южной Азии, Африки или Карибского бассейна.

Это связано с тем, что люди из этих слоев общества чаще имеют другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление или диабет 2 типа.

Другие факторы риска

Другие факторы, влияющие на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, включают:

  • возраст – сердечно-сосудистые заболевания чаще всего встречаются у людей старше 50 лет, и риск их развития увеличивается по мере взросления
  • пол – у мужчин выше вероятность для развития сердечно-сосудистых заболеваний в более раннем возрасте, чем у женщин
  • диета — нездоровое питание может привести к высокому уровню холестерина и высокому кровяному давлению
  • алкоголь — чрезмерное употребление алкоголя может также повысить уровень холестерина и артериального давления и способствовать увеличению веса

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Здоровый образ жизни может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Если у вас уже есть сердечно-сосудистые заболевания, поддержание максимально возможного здоровья может снизить вероятность ухудшения состояния.

Ниже описаны способы снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Бросьте курить

Если вы курите, постарайтесь бросить как можно скорее. На веб-сайте NHS Smokefree можно найти информацию, поддержку и советы.

Ваш семейный врач также может дать вам совет и поддержку. Они также могут прописать лекарства, которые помогут вам бросить курить.

Узнайте больше о том, как бросить курить и о том, как бросить курить.

Сбалансированная диета

Здоровая сбалансированная диета рекомендуется для здорового сердца.

Сбалансированное питание включает:

Узнайте больше о здоровом питании.

Регулярные физические упражнения

Взрослым рекомендуется заниматься умеренной активностью не менее 150 минут в неделю, например кататься на велосипеде или быстрой ходьбой.

Если вам трудно это делать, начните с того уровня, который вам удобен, и постепенно увеличивайте продолжительность и интенсивность занятий по мере улучшения вашей физической формы.

Посетите своего врача общей практики для проверки состояния здоровья, если вы раньше не занимались спортом или возвращаетесь к тренировкам после длительного перерыва.

Прочтите совет о начале тренировки.

Поддерживайте здоровый вес

Если у вас избыточный вес или ожирение, сочетание регулярных физических упражнений и здорового питания может помочь вам похудеть. Стремитесь к тому, чтобы ваш ИМТ был ниже 25.

Если вы изо всех сил пытаетесь похудеть, ваш врач общей практики или медсестра могут помочь вам составить план снижения веса и порекомендовать услуги в вашем районе.

Узнайте больше о похудении и о том, как врач общей практики может помочь.

Сократите потребление алкоголя

Если вы употребляете алкоголь, старайтесь не превышать рекомендуемый лимит в 14 единиц алкоголя в неделю для мужчин и женщин.

Если вы пьете так много, постарайтесь распределить употребление алкоголя на 3 дня или более.

Единица алкоголя примерно эквивалентна половине пинты лагера нормальной крепости или одной порции (25 мл) крепких спиртных напитков. Небольшой бокал вина (125 мл) составляет примерно 1,5 единицы.

Ваш семейный врач может дать вам помощь и совет, если вам трудно бросить пить.

Получите несколько советов по вырубке.

Лекарства

Если у вас особо высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, врач общей практики может порекомендовать вам принимать лекарства для снижения риска.

Лекарства, которые могут быть рекомендованы, включают статины для снижения уровня холестерина в крови, низкие дозы аспирина для предотвращения образования тромбов и таблетки для снижения артериального давления.

Последняя проверка страницы: 17 сентября 2018 г.
Дата следующей проверки: 17 сентября 2021 г.

Заболевания сердца (для детей) — Nemours KidsHealth

Вы знаете, насколько важно ваше сердце, поэтому неудивительно, что люди беспокоятся, когда слышат, что у кого-то проблемы с сердцем.

Заболевание сердца, также называемое сердечно-сосудистым (скажем: кар-ди-о-вас-кёо-лур) заболеванием, в основном поражает пожилых людей и означает, что есть проблемы с сердцем и кровеносными сосудами.

Возможно, вы знаете кого-то, у кого есть сердечно-сосудистые заболевания, потому что более 60 миллионов американцев страдают той или иной формой этого заболевания. Это заболевание включает в себя множество проблем, в том числе высокое кровяное давление, уплотнение артерий, боль в груди, сердечные приступы и инсульты.

Что такое болезнь сердца?

Сердце – центр сердечно-сосудистой системы.Через кровеносные сосуды сердца сердце перекачивает кровь ко всем клеткам организма. Кровь переносит кислород, в котором нуждаются клетки. Сердечно-сосудистые заболевания — это группа проблем, возникающих, когда сердце и кровеносные сосуды не работают должным образом.

Вот некоторые проблемы, сопровождающие сердечно-сосудистые заболевания:

  • Артериосклероз (скажем: ар-теер-и-о-склух-РОУ-сус): также называемый уплотнением артерий, атеросклероз означает, что артерии утолщаются и теряют гибкость.
  • Атеросклероз (скажем: ах-тух-ряд-склух-РОУ-сус): накопление холестерина и жира, из-за которого артерии сужаются, и через них проходит меньше крови. Эти образования называются бляшками.
  • Стенокардия (скажем: an-JY-nuh): люди со стенокардией чувствуют боль в груди, что означает, что сердце не получает достаточно крови.
  • Сердечный приступ: , когда тромб или другая закупорка перекрывает приток крови к части сердца.
  • Инсульт: , когда часть мозга не получает достаточного количества крови из-за тромба или разрыва кровеносного сосуда.
Страница 1

Как вы получаете болезнь сердца?

Болезнь сердца не заразна — ею нельзя заразиться, как гриппом или простудой. Вместо этого некоторые вещи увеличивают шансы человека заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями. Врачи называют это факторами риска.

С некоторыми из этих факторов риска человек ничего не может поделать, например, с возрастом и наличием в семье других людей с такими же проблемами. Но люди могут контролировать некоторые факторы риска — курение, высокое кровяное давление, избыточный вес и отсутствие физических упражнений могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Каковы признаки болезни сердца?

Многие люди не осознают, что у них есть сердечно-сосудистое заболевание, пока у них не появится боль в груди, сердечный приступ или инсульт. Такие проблемы часто требуют немедленного внимания, и человеку может потребоваться обратиться в отделение неотложной помощи больницы.

Если это не экстренная ситуация и врач подозревает, что у человека может быть сердечно-сосудистое заболевание, врач может провести некоторые тесты, чтобы узнать больше о работе сердца и кровеносных сосудов.Эти тесты включают:

  • Электрокардиограмма (скажем: э-лек-тро-КАР-ди-э-грам). Этот тест регистрирует электрическую активность сердца. Врач подключает пациента к монитору и наблюдает за работой аппарата, чтобы увидеть сердцебиение и определить, нормально ли оно.
  • Эхокардиограмма (скажем: э-ко-КАР-ди-э-э-грамм). Этот тест использует звуковые волны для диагностики проблем с сердцем. Эти волны отражаются от частей сердца, создавая изображение сердца, которое отображается на мониторе.
  • Стресс-тест. Для этого теста человек выполняет упражнения, пока врач проверяет электрокардиограмму, чтобы увидеть, как реагирует сердечная мышца.
  • Катетеризация (говорить: ках-тух-тух-рух-ЗАЙ-шун). В этом тесте в тело пациента вводится длинная тонкая трубка для введения специального красителя, который может показать суженные участки артерий из-за накопления бляшек и выявить другие проблемы.
  • Сонная артерия (скажем: kuh-RAH-tid) Сканирование артерии .В этом тесте звуковые волны используются для проверки закупорки сонной артерии — крупного кровеносного сосуда на шее, который снабжает кровью мозг.
Страница 2

Операции

Если у пациента есть сердечно-сосудистое заболевание, врач расскажет о том, как может помочь отказ от курения, похудение, здоровое питание и физические упражнения. Человеку также может потребоваться прием лекарств, хирургическое вмешательство или и то, и другое.

Существуют различные операции на сердце и сосудах.К ним относятся:

  • Ангиопластика (говорить: АН-джи-э-э-пласт-ти). Это открывает заблокированный сосуд с помощью устройства, похожего на баллон, в самом узком месте артерии. Врач также может вставить стент, представляющий собой крошечную трубку из нержавеющей стали, которая удерживает сосуд открытым и обеспечивает его чистоту.
  • Атерэктомия (сказать: ат-э-рэк-ту-ми). Это включает удаление бляшки из артерии, чтобы кровь могла свободно течь.
  • Шунтирование. Это включает в себя взятие части артерии или вены из другой части тела (например, руки или ноги) и использование ее для направления крови вокруг заблокированного участка артерии.
  • Кардиостимуляторы. Кардиостимулятор — это небольшое электронное устройство, которое помещается внутрь тела для регулирования сердцебиения.
  • Замена клапана. Если сердечный клапан поврежден или не работает, хирург может заменить его.
  • Каротидная эндартерэктомия (говорить: эн-дар-тух-РЕК-тух-ме). Во время этой процедуры хирург удаляет отложения бляшек из сонной артерии, чтобы предотвратить инсульт.

Если кому-то из ваших знакомых делают одну из этих операций, вы можете волноваться.Хорошей новостью является то, что эти операции могут помочь предотвратить сердечные приступы, инсульты и другие проблемы. Количество времени, которое человек должен будет провести в больнице, будет варьироваться в зависимости от операции и состояния здоровья человека. Человек может быть уставшим и измотанным после операции, но вы можете помочь, сделав карточку «Выздоравливайте» и нанеся визит.

Могут ли дети заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Дети обычно не имеют никаких симптомов проблем с сердцем и кровеносными сосудами. Но, начиная здоровые для сердца привычки прямо сейчас, дети могут уменьшить вероятность того, что им когда-либо придется беспокоиться о сердечно-сосудистых заболеваниях.

Так что же делать? Не кури, например. И обязательно ешьте здоровую пищу, занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес. Ваше сердце и сосуды скажут вам спасибо позже!

Сердечный приступ | Медицина Джона Хопкинса

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) происходит, когда одна или несколько областей сердечной мышцы не получают достаточного количества кислорода. Это происходит, когда приток крови к сердечной мышце блокируется.

Причины сердечного приступа

Закупорка вызвана скоплением бляшек в артериях (атеросклероз).Зубной налет состоит из отложений, холестерина и других веществ. При прорыве (разрыве) бляшки быстро образуется тромб. Сгусток крови является фактической причиной сердечного приступа.

Если прекращается подача крови и кислорода, мышечные клетки сердца начинают повреждаться и умирать. Необратимое повреждение начинается в течение 30 минут после блокировки. В результате сердечная мышца, пораженная недостатком кислорода, больше не работает должным образом.

Кто подвержен риску сердечного приступа?

Существует два типа факторов риска сердечного приступа.

Унаследованное (или генетическое)

Приобретено

Наследственные или генетические факторы риска — это факторы риска, с которыми вы родились, которые нельзя изменить, но их можно улучшить с помощью медицинского лечения и изменения образа жизни.

Приобретенные факторы риска вызваны действиями, которые мы решаем включить в свою жизнь, с которыми можно справиться путем изменения образа жизни и клинической помощи.

Наследственные (генетические) факторы: Кто подвергается наибольшему риску?

Эти группы наиболее подвержены риску:

  • Люди с наследственным высоким кровяным давлением (гипертонией)
  • Люди с наследственным низким уровнем холестерина ЛПВП, высоким уровнем холестерина ЛПНП или высоким уровнем триглицеридов
  • Люди с семейной историей болезни сердца. Это особенно верно, если болезнь сердца началась до 55 лет.
  • Пожилые мужчины и женщины
  • Люди с диабетом 1 типа
  • Женщины, пережившие менопаузу. Как правило, мужчины подвержены риску в более молодом возрасте, чем женщины. После менопаузы женщины в равной степени подвержены риску.

Приобретенные факторы риска: Кто подвергается наибольшему риску?

Эти группы наиболее подвержены риску:
  • Люди с приобретенным высоким кровяным давлением (гипертонией)
  • Люди с приобретенным низким уровнем холестерина ЛПВП, высоким уровнем холестерина ЛПНП или высоким уровнем триглицеридов
  • Курильщики сигарет
  • Люди, находящиеся в состоянии сильного стресса
  • Люди, которые пьют слишком много алкоголя
  • Люди, ведущие малоподвижный образ жизни
  • Люди с избыточным весом на 30% и более
  • Люди, придерживающиеся диеты с высоким содержанием насыщенных жиров
  • Люди с диабетом 2 типа

Инфаркт может случиться с каждым. Когда вы потратите время на то, чтобы узнать, какие факторы риска относятся к вам, вы сможете предпринять шаги по их устранению или уменьшению.

Управление факторами риска сердечного приступа

Вот способы управления рисками сердечного приступа:

  • Посмотрите, какие факторы риска относятся к вам, а затем примите меры для их устранения или уменьшения.
  • Узнайте о высоком кровяном давлении и высоком уровне холестерина. Это могут быть «тихие убийцы».
  • Измените факторы риска, которые не унаследованы, изменив образ жизни.Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы узнать, как это сделать.
  • Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас факторы риска, которые нельзя изменить. С ними можно справиться с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Профилактика сердечных приступов

Вы можете помочь предотвратить сердечный приступ, зная свои факторы риска ишемической болезни сердца и сердечного приступа и принимая меры для снижения этих рисков. Даже если у вас уже был сердечный приступ или вам сказали, что у вас высока вероятность сердечного приступа, вы все равно можете снизить риск, скорее всего, внеся несколько изменений в образ жизни, которые способствуют укреплению здоровья.

  • Не курить. Ваш врач может порекомендовать методы отказа от курения, включая замену никотина.
  • Соблюдайте диету с низким содержанием жиров, холестерина и соли.
  • Регулярно посещайте врача для контроля артериального давления и уровня холестерина.
  • Выполняйте программу умеренных регулярных аэробных упражнений. Людям старше 50 лет, ведущим малоподвижный образ жизни, следует проконсультироваться с врачом перед началом программы упражнений.
  • Похудеть, если у вас избыточный вес.
  • Ваш врач может порекомендовать вам регулярно принимать низкие дозы аспирина. Аспирин снижает склонность крови к свертыванию, тем самым снижая риск сердечного приступа. Однако такой режим следует начинать только по четко выраженной рекомендации врача.
  • Женщинам, находящимся в менопаузе или приближающейся к ней, следует обсудить со своим врачом возможные кардиозащитные преимущества заместительной терапии эстрогенами.

Симптомы сердечного приступа

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы сердечного приступа.Но у каждого человека могут быть немного разные симптомы.

  • Сильное давление, переполнение, сдавливание, боль или дискомфорт в центре грудной клетки, которые длятся более нескольких минут.
  • Боль или дискомфорт, который распространяется на плечи, шею, руки или челюсть
  • Боль в груди, которая усиливается
  • Боль в груди, которая не проходит после отдыха или приема нитроглицерина
  • Боль в груди, которая возникает вместе с любым из этих симптомов:
    • Потливость, прохладная, липкая кожа или бледность
    • Сбивчивое дыхание
    • Тошнота или рвота
    • Головокружение или обморок
    • Необъяснимая слабость или усталость
    • Учащенный или нерегулярный пульс

Хотя боль в груди является ключевым признаком сердечного приступа, ее можно спутать с другими состояниями. К ним относятся несварение желудка, плеврит, пневмония, болезненность хрящей, соединяющих переднюю часть ребер с грудиной, и изжога. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Реакция на предупреждающие сигналы о сердечном приступе

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть какие-либо из вышеперечисленных предупреждающих знаков, действуйте немедленно. Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Лечение сердечного приступа

Целью лечения сердечного приступа является облегчение боли, сохранение функции сердечной мышцы и предотвращение смерти.

Лечение в отделении неотложной помощи может включать:

  • Внутривенная терапия, такая как нитроглицерин и морфин
  • Непрерывный мониторинг сердца и основных показателей жизнедеятельности
  • Кислородная терапия для улучшения оксигенации поврежденной сердечной мышцы
  • Обезболивающее лекарство для уменьшения боли. Это, в свою очередь, снижает нагрузку на сердце. Потребность сердца в кислороде снижается.
  • Сердечные лекарства, такие как бета-блокаторы, для улучшения притока крови к сердцу, улучшения кровоснабжения, предотвращения аритмии и снижения частоты сердечных сокращений и артериального давления.
  • Фибринолитическая терапия.Это внутривенное вливание лекарства, которое растворяет тромб, восстанавливая кровоток.
  • Антитромбиновая или антиагрегантная терапия аспирином или клопидогрелем. Это используется для предотвращения дальнейшего свертывания крови.
  • Антигиперлипидемические средства. Эти лекарства снижают уровень липидов (жиров) в крови, особенно холестерина липидов низкой плотности (ЛПНП). Статины представляют собой группу антигиперлипидемических препаратов. К ним относятся симвастатин, аторвастатин и правастатин.Секвестранты желчных кислот — колесевелам, холестирамин и колестипол — и никотиновая кислота (ниацин) — два других типа лекарств, которые можно использовать для снижения уровня холестерина.

Вам могут потребоваться другие процедуры для восстановления притока крови к сердцу. Эти процедуры описаны ниже.

Коронарная ангиопластика

При этой процедуре баллон используется для создания большего отверстия в сосуде для увеличения кровотока. За этим часто следует вставка стента в коронарную артерию, чтобы помочь держать сосуд открытым.Хотя ангиопластика проводится в других кровеносных сосудах в других частях тела, чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) относится к ангиопластике коронарных артерий. Это позволяет большему количеству крови притекать к сердцу. ЧКВ также называют чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластикой (ЧТКА). Существует несколько типов процедур PTCA:

  • Баллонная ангиопластика. Внутри заблокированной артерии надувают небольшой баллон, чтобы открыть заблокированную область.
  • Стент коронарной артерии. Крошечная спираль расширяется внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную область. Стент остается на месте, чтобы артерия оставалась открытой.
  • Атерэктомия. Заблокированная область внутри артерии вырезается крошечным устройством на конце катетера.
  • Лазерная ангиопластика. Лазер, используемый для «испарения» закупорки артерии.

Аортокоронарное шунтирование

Эту операцию чаще всего называют просто операцией шунтирования или АКШ (произносится как «капуста»).Это часто делается у людей с болью в груди (стенокардией) и ишемической болезнью сердца. Ишемическая болезнь сердца – это когда в артериях образовались бляшки. Во время операции хирург делает шунтирование, пересаживая часть вены выше и ниже заблокированного участка коронарной артерии. Это позволяет крови течь вокруг закупорки. Хирург обычно берет вены из ноги, но он может также использовать артерии из груди или руки. Иногда может потребоваться более одной операции шунтирования, чтобы восстановить кровоток во всех областях сердца.

Продолжить чтение

Сердечно-сосудистые заболевания: 7 различий между мужчинами и женщинами

Хотя сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются причиной смерти номер один среди мужчин и женщин, они могут развиваться и проявляться совершенно по-разному в зависимости от пола.

1 – Мужчины и женщины имеют различия в биологии

Мужчины и женщины отличаются анатомией и физиологией, от легких и мозга до мышц и суставов.Мужчины и женщины также имеют различия в их сердечно-сосудистой системе. По сравнению с мужчинами у женщин меньше сердце и более узкие кровеносные сосуды.

«Из-за этих биологических различий сердечные заболевания могут развиваться по-разному у женщин по сравнению с мужчинами», — говорит Мишель О’Донохью, доктор медицинских наук, специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям в Brigham Health и старший исследователь исследовательской группы TIMI, где она возглавляет клинические испытания. изучение различий сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин.

И все же до недавнего времени женщинам с сердечными заболеваниями диагностировали и лечили так же, как и мужчинам — с помощью тех же анализов, тех же процедур и тех же лекарств.

2 – У мужчин и женщин накопление холестерина происходит в разных областях

Сердечный приступ возникает, когда холестериновые бляшки накапливаются внутри стенок артерий и вызывают повреждение крупных кровеносных сосудов.

У мужчин бляшки обычно образуются в крупнейших артериях, снабжающих кровью сердце. Женщины более склонны к развитию этого накопления в мельчайших кровеносных сосудах сердца, известных как микроциркуляторное русло.

Кроме того, сердечные заболевания у обоих полов лишь частично связаны с накоплением холестерина.

«Воспаление также играет важную роль и может способствовать различиям, которые мы наблюдаем у женщин с сердечными заболеваниями», — говорит доктор О’Донохью.

3 – У мужчин и женщин разные симптомы сердечного приступа

Сердечный приступ не всегда выглядит или ощущается одинаково у женщин по сравнению с мужчинами. Мужчины обычно обращаются к медицинским работникам с давлением в груди.

Женщины также испытывают давление в груди (это по-прежнему основная жалоба), но они чаще, чем мужчины, сообщают о:

  • Тошнота
  • Потливость
  • Рвота
  • Боль в шее, челюсти, горле, животе или спине

4 – У женщин могут быть заболевания, имитирующие сердечный приступ

Женщины чаще, чем мужчины, страдают заболеваниями, имитирующими сердечный приступ.Например, женщины чаще испытывают:

  • Коронарный спазм: кровеносный сосуд пережимается и имитирует сердечный приступ.
  • Расслоение коронарной артерии: разрыв стенки кровеносного сосуда.
  • Кардиомиопатия такоцубо: воспалительная реакция, вызывающая увеличение сердца после эмоционального стресса (также называемая синдромом разбитого сердца).

«Среди клиницистов до сих пор не осознается тот факт, что сердечные заболевания неодинаковы для разных полов. Обычно это момент «ага», когда поставщик понимает, сколько альтернативных диагнозов они должны учитывать при постановке диагноза пациентке», — говорит доктор.О’Донохью.

5 – Мужчины и женщины могут иметь разные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Репродуктивный анамнез женщины может повлиять на риск развития болезни сердца. На самом деле, некоторые заболевания, которые развиваются во время беременности, такие как преэклампсия и гестационный диабет, могут быть мощными предикторами будущего риска сердечных заболеваний.

Исследование, проведенное в 2016 году исследователями Brigham Health, показало, что женщины в возрасте 40 лет и моложе с эндометриозом в три раза чаще страдают от сердечного приступа, боли в груди или нуждаются в лечении закупорки артерий по сравнению с женщинами без эндометриоза в той же возрастной группе.

«Женщины с эндометриозом, преэклампсией или гестационным диабетом должны вести здоровый образ жизни. Ознакомьтесь с признаками и симптомами сердечного приступа и попросите своего врача оценить риск сердечных заболеваний», — говорит доктор О’Донохью.

Программа сердечно-сосудистых заболеваний и беременности в Brigham Health предоставляет специализированную помощь женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями до, во время и после беременности. В Центре кардиологи и акушеры сотрудничают, чтобы выявить и изменить факторы риска на ранней стадии, чтобы предотвратить сердечные заболевания до того, как они разовьются.

6 – Мужчины и женщины нуждаются в различной диагностической помощи

Когда женщина обращается к врачу с признаками и симптомами сердечного приступа, ей может быть оказана другая диагностическая помощь, чем мужчине.

Например, при подозрении на сердечный приступ как мужчины, так и женщины получают тест на сердечный тропонин (сТн), который измеряет уровень циркулирующего тропонина. Этот белок выделяется в кровь, когда сердечный приступ повредил сердечную мышцу. Более высокие уровни тропонина указывают на более высокие уровни повреждения сердца.Но клинический порог, сигнализирующий о сердечном приступе, может различаться в зависимости от пола.

«У некоторых женщин может быть сердечный приступ, но его уровень ниже уровня обнаружения. Поставщики медицинских услуг только начинают применять пороговые значения для определенных полов для определенных диагностических тестов», — говорит доктор О’Донохью.

Другой диагностический тест, катетеризация сердца, долгое время был золотым стандартом для диагностики сердечного приступа, но этот тест направлен на выявление закупорки крупных артерий. Поскольку у женщин чаще, чем у мужчин, образуется больше бляшек в мельчайших артериях, этот тест может быть не самым подходящим для диагностики сердечных заболеваний у женщин.

«Если катетеризация сердца не дает врачам ожидаемых ответов, женщины должны спросить, подходят ли другие тесты. Это может включать МРТ сердца для поиска воспаления в сердце или интракоронарную визуализацию для изучения внутренней части стенок кровеносных сосудов в сердце», — говорит доктор О’Донохью.

В Центре сердечно-сосудистых заболеваний у женщин врачи адаптируют диагностические и лечебные услуги для женщин. Это включает внутрисосудистое ультразвуковое исследование, которое может лучше выявлять болезни сердца у женщин.Центр долгое время был поставщиком клинической помощи, исследований, обучения пациентов и поставщиков, а также работы с населением и защиты интересов.

7 – Мужчинам и женщинам может потребоваться разное лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Медицинские работники имеют многолетний опыт лечения типичных холестериновых бляшек в крупнейших кровеносных сосудах сердца. Но есть более слабое понимание того, как лечить бляшки в микроциркуляторном русле или воспаление сердца.

Тем не менее, все большее число клиницистов начинают подходить к решениям о лечении, зная, что женщинам могут быть полезны методы лечения, отличные от тех, которые используются у мужчин, от тонкой калибровки кардиостимуляторов до вариаций ангиопластики.

В конечном счете, клинические испытания будут лучше информировать клиницистов о различиях в лечении мужчин и женщин. Исследователи из Центра женского здоровья и гендерной биологии Мэри Хорриган Коннорс занимаются изучением этих различий и применением своих открытий в оказании медицинской помощи.

В 2019 году д-р О’Донохью получила Фонд исследователей женского здоровья (WHAM!) от Центра женского здоровья и гендерной биологии Мэри Хорриган Коннорс для изучения специфических для пола путей, которые способствуют сердечным заболеваниям.

Как снизить риск сердечных заболеваний

Болезни сердца можно избежать, даже если она встречается в вашей семье. Изменения в образе жизни могут оказать большое влияние на предотвращение сердечно-сосудистых заболеваний или предотвращение их ухудшения.

Важно распознавать признаки и симптомы сердечного приступа, которые могут включать дискомфортное давление, жжение или сдавливание в груди, а также боль в груди, шее, руке или спине.

Что такое порог сердца: Приобретенные пороки сердца – диагностика и лечение в ФНКЦ ФМБА России

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.