Что такое половая дисфункция – Сексуальная дисфункция : симптомы, причины, лечение, классификация

Половая дисфункция причины симптомы лечение рекомендации

Многие мужчины рано или поздно могут столкнуться с проблемами в интимной жизни. Неудача в постели для мужчины – это всегда катастрофа. Они могут начать внутренне паниковать, закрываться в себе и считать себя импотентами, что в свою очередь тянет за собой депрессию. Импотенция – это неспособность мужчины совершить половой акт, по причине полного отсутствия эрекции.

В большинстве же случаев несостоявшаяся близость обусловлена нарушением потенции, которое может произойти по ряду причин и, поэтому не нужно путать импотенцию с половой дисфункцией. Рассмотрим что же это такое, симптомы, причины и методы ее устранения.

Что такое половая дисфункция?

Проблемы в постели

Половая дисфункция – это нарушение половой функции мужчины, которое не позволяет достичь эрекции для проведения полового акта или кратковременная эрекция, невозможность довести половой акт до конца. Специалисты выделяют первичную и вторичную. Первичная или врожденная встречается очень редко. Отличается тем, что мужчина никогда в жизни не смог совершить полноценный половой акт. Вторичная – это когда до определенного момента сексуальная жизнь была здоровой и активной, но в какой-то момент дала сбои. Этот вариант сексуальных расстройств у мужчин самый распространенный.

Периодически нарушения эрекции встречаются даже у вполне здоровых и молодых парней. Статистика говорит о том, что каждый мужчина минимум один раз сталкивался с такой ситуацией. Если данная проблема случилась единоразово, то не стоит относить ее к этому диагнозу. Если половое бессилие случается систематически и мужчина не может совершить половой акт в 25% случаев и выше тогда речь идет именно об эректильной дисфункции.

Основные симптомы

Рассмотрим основные симптомы, которые говорят о нарушении половой функции мужчин.

• Снижение сексуального влечения.
• Снижение качества оргазма.
• Слабая или отсутствие эрекции.
• Нарушение семяизвержения.

Результатом снижение либидо могут послужить различные факторы такие как депрессия, эмоциональное напряжение или проблемы в межличностных отношениях. Слабый оргазм или его отсутствие также может быть вызван психологическими причинами. Представителям мужского пола крайне сложно пережить свою сексуальную несостоятельность. Самое страшное, что при снижении сексуального влечения и страха вновь не состояться в постели мужчины часто ограничивают свою половую жизнь. Длительное воздержание от секса у мужчин может вызвать застои в органах малого таза, что еще больше усугубляет проблему.

Достижение эрекции достаточно сложный процесс, на который может влиять масса причин, таких как злоупотребление алкоголем и никотином или физическая усталость. Но может быть вызвана и более серьезными проблемами с предстательной железой. Предстательная железа одна из основных органов репродуктивной системы мужчины и ее воспаление всегда снижает эрекцию.

Нарушением семяизвержения считается слишком быстрая и медленная эякуляция. Современная урология разделяет его на первичное – этот вид нарушений наблюдается у парней, которые только начали вести половую жизнь. И на вторичное, которое возникает спустя длительный период сексуальной активности. Здесь считается отклонением от нормы преждевременная эякуляция, которая произошла до или в течении первой минуты полового акта. Если процесс затягивается более чем на пол часа при том, что вы этого не добивались намеренно, то это говорит о задержке семяизвержения. Также бывает такое отклонение от нормы когда эякуляция происходит в мочевой пузырь. Это можно обнаружить если обратить внимание на мочу после полового акта, она становится мутная. Все виды данного нарушения способны понизить либидо

Если обнаружен один или несколько вышеперечисленных симптомов обязательно нужно обратиться к врачу. Своевременное лечение, как правило, в 90% случаев возвращает мужскую силу в исходное состояние.

Причины нарушения половой функции

Причин для развития полового расстройства у мужчин множество. К неудачам в этой сфере могут привести проблемы со здоровьем, отсутствие регулярного секса и постоянные стрессы. Для того, чтобы можно было приступить к лечению и профилактике эректильной дисфункции нужно прежде всего выявить, что стало причиной для ее развития. Лучше всего найти причину поможет врач.

Каковы причины снижения потенции

• Возраст. С возрастом у мужчин развивается риск появления импотенции. Мужчины, возраст которых превысил 40 лет обращаются с данной проблемой на 25% чаще. Чем старше становится мужчина, тем больше изнашивается его организм. Именно по этой причине с возрастом рекомендуется уделять больше внимания половому здоровью мужчины.
• Нерегулярная половая жизнь. Здоровый и регулярный секс очень важен для полноценной жизни и здоровья мужчины. Помимо хорошего настроения и психического здоровья он нормализует гормональный фон и отвечает за выработку здоровых и подвижных сперматозоидов. Нерегулярная сексуальная жизнь и особенно ее отсутствие способно негативно повлиять на репродуктивную систему мужчины. При отсутствии оргазмов кровь, которая приливает к половым органам способна застаиваться. Слишком долгое воздержание может вызвать массу недугов таких как гормональный дисбаланс, неврозы и психические расстройства, развитие воспаления простаты и другие заболевания органов малого таза.
• Психологические причины. В современной жизни мужчинам приходиться переживать различные стрессы и тревоги, также на сбой эрекции может повлиять переутомление или проблемы личного характера.
• Прием медикаментов. Препараты психотропного действия – антидепрессанты, транквилизаторы и противосудорожные средства способны подавлять выработку мужских гормонов. Многие лекарства для снижения артериального давления, а также гормональные препараты вызывают расстройство половой функции. Наркотики, никотин, алкоголь тоже крайне негативно влияют на мужское здоровье.
• Заболевания мочеполовой системы. На расстройство потенции могут влиять опухоли, воспаления или мочеполовые инфекции. Проблемы в постели могут беспокоить если мужчина ведет малоподвижный образ жизни. Органы малого таза не получают нужного количества крови и кислорода, что, в свою очередь, может послужить ухудшением работы полового члена. Также сидячая работа способна развить у мужчины геморрой и если вовремя его не лечить, то есть вероятность заработать проблемы с предстательной железой.
• Заболевания предстательной железы. Всем мужчинам, особенно по достижению 40 и более лет необходимо ежегодно проверять простату. Именно проблемы с предстательной железой могут быть главными причинами в развитии эректильной дисфункции.

Методы лечения половой слабости у мужчин

К сожалению большинство мужчин столкнувшись с проблемами в постели не сразу обращаются к врачу. Это может быть связано с тем, что для сильного пола крайне сложно признаться в своей мужской несостоятельности даже самому себе, что уже говорить о том, что бы пойти и рассказать о столь интимной проблеме постороннему человеку. Поэтому, как правило, мужчины скрывают свой недуг. Некоторые прибегают к самостоятельному лечению различными препаратами стимулирующими потенцию. Этот метод дает лишь временный эффект и не оказывает влияние на истинную причину болезни. Более того самолечение может запустить болезнь и привести к осложнениям и тогда вернуть полноценное функционирование половой системы будет крайне тяжело, а в некоторых случаях невозможно.

Для того что бы точно выявить причину полового бессилия и приступить к его лечению достаточно пройти осмотр у врача. Помимо простых ответов на вопросы доктора возможно предстоит пройти некоторые медицинские процедуры, такие как спермограмма и мазок уретры, анализ мочи и крови, пальпация мошонки и предстательной железы, в некоторых случаях необходим рентген мочевой и половой систем. И только после проведения всех мероприятий по определению причины недуга врач может составить программу направленную на лечение половой дисфункции.

Методы лечение половой слабости у мужчин разделяют на медикаментозный, хирургический и психотерапевтический.

Выбирается он в зависимости от выявленных причин повлекших за собой проблемы в сексуальном плане

Медикаментозный метод включает в себя прием различных препаратов, которые направленны на усиление притока крови к органам малого таза, тем самым они помогают восстановить эрекцию. Самые известные среди таких препаратов являются “Виагра”, “Сиалис”, “Импаза” и многие другие. Также может потребоваться гормональная терапия. Она включает в себя прием тестостерона, который регулирует уровень половых гормонов.

К хирургическому вмешательству современная медицина прибегает достаточно редко, только в крайних тяжелых случаях. Как правило, оперативное вмешательство назначают когда другие способы решения проблемы не дают положительных результатов. При врожденных патологиях полового члена или при полученных при жизни травмах может потребоваться оперативный метод решения проблемы. Также к такому методу прибегают если этого требует сосудистая система.

В случаях, когда причина эректильной дисфункции кроется в психологических факторах помочь избавиться от этой проблемы способен врач психотерапевт.

Если внимательно относиться к своему здоровью, и в случае обнаружения признаков отклонений вовремя обращаться к врачу, то ваша сексуальная жизнь порадует вас своей долговечностью и яркостью.

prostamed.ru

Половая дисфункция у женщин: Причины развития, способы Лечения

Если у человека наблюдаются проблемы в половой жизни, врачи называют это состояние половой дисфункцией. Развиться она может как у мужчин, так и у женщин. В женском организме существует 4 вида половых нарушений: нарушение влечения, нарушение возбудимости, нарушение оргазма, болевые нарушения.

Что такое половая дисфункция?

Если у человека наблюдаются проблемы в половой жизни, врачи называют это состояние половой дисфункцией. Развиться она может как у мужчин, так и у женщин. В женском организме существует 4 вида половых нарушений:

• Нарушение влечения. Характеризуется отсутствием интереса к сексу или заметным его снижением.
• Нарушение возбудимости. Характеризуется отсутствием сексуальной реакции организма или неспособностью сохранять возбуждение.
• Нарушение оргазма. Характеризуется неспособностью добиться оргазма или болями при оргазме.
• Болевые нарушения. Характеризуются наличием боли во время или после полового контакта.

Симптомы. Как понять, что у меня возникла проблема?

Примерно у 70% пар на определенном этапе отношений появляются проблемы в сексуальной жизни. Большинство женщин в какой-то момент жизни перестают получать удовольствие от секса, но это вовсе не означает наличия нарушений.

А вот если вам вообще не хочется половых контактов или вы никогда не получали от них удовольствия, возможно, проблема есть. Обсудите все свои опасения с врачом. Помните: что бы вы ни сказали ему, это останется конфиденциальным, а врач приложит все силы, чтобы найти причину проблемы и назначить оптимальное лечение половой дисфункции.

Каковы причины развития половой дисфункции?

Многие вещи могут стать причиной проблем в половой жизни. Так, прием определенных препаратов (пероральные контрацептивы или средства для химиотерапии), заболевания (диабет или повышенное кровяное давление), злоупотребление алкоголем или вагинальные инфекции могут негативно сказаться на сексуальной жизни женщины. Депрессия, проблемы в отношениях или зависимости (сейчас или в прошлом) также могут обусловить нарушения.

Пониженное либидо может наблюдаться во время беременности, сразу после родов или при грудном вскармливании. После менопаузы у женщин снижается половое влечение, появляется вагинальная сухость или болезненные ощущения во время секса из-за снижения уровня эстрогена.

Стрессы, сопровождающие повседневную жизнь современного человека, также не добавляют влечения, равно как и усталость от работы и ухода за ребенком. Наконец, вы можете устать от однообразности имеющейся сексуальной жизни.

Лечение. Что нужно делать?

Если проблема заключается в желании, постарайтесь изменить привычные действия. Попробуйте заниматься сексом в другое время суток или освойте новые позы.

Нарушения возбудимости зачастую удается преодолеть за счет использования кремов или лубрикантов. Если вы уже прошли через менопаузу, обсудите с врачом прием эстрогена или применение эстрогенового крема.

Если вы не можете достичь оргазма, возможно, вам не хватает прелюдии или стимуляции перед непосредственным половым контактом. Некоторым женщинам помогает дополнительная стимуляция вибратором, причем выполнять ее нужно примерно за час до секса с мужчиной. Многие женщины не достигают оргазма во время полового контакта. Если для вас это важно, попросите партнера нежно массировать ваш клитор во время секса. Мастурбация может помочь с той точки зрения, что вы будете лучше понимать, как достичь возбуждения.

Если половой контакт сопровождается болью, пробуйте другие позы. Находясь сверху партнера, женщина получает больший контроль над проникновением и движением. Опустошите мочевой пузырь, используйте смазки или примите теплую ванну перед сексом. Если боль все равно сохраняется, проконсультируйтесь с врачом. Он поможет установить ее причину и назначит оптимальное лечение.

Что дает медикаментозное лечение?

Если у вас уже наступила менопауза или же вы перенесли удаление матки и/или яичников, прием эстрогена поможет решить проблему. Если вы все еще его не принимаете, обсудите с врачом такую возможность в вашем случае.

Наверняка вы слышали, что прием силденафила (виагры) или мужского полового гормона тестостерон способен помочь, в том числе, и женщинам. Однако до сих пор было проведено слишком мало исследований, которые могли бы подтвердить или опровергнуть такую вероятность, поэтому врачи, на самом деле, не знают, даст ли это результат. Кроме того, и виагра, и тестостерон имеют серьезные побочные эффекты, так что их применение вряд ли оправдано.

Что еще может помочь?

Изучите свой организм и поймите, как он работает. Спросите у врача, как именно препараты, заболевания, перенесенные операции, возраст, беременность или менопауза могут повлиять на сексуальную жизнь.

Попробуйте выполнять специальные упражнения, в рамках которых один партнер делает массаж другому, а тот озвучивает, что именно ему нравится больше всего, и контролирует изменения (например, «мягче», «быстрее» и т.д.) Фантазии также могут усилить влечение. Если вы испытываете трудности с возбуждением, выполняйте специальные упражнения для мышц влагалища (так называемые упражнения Кегеля). Наконец, пробуйте другие интимные процедуры помимо традиционного полового контакта. Например, массаж, оральный секс или мастурбация.

Что нужно делать партнеру?

Поговорите с ним о том, что вам обоим нравится и не нравится. Поделитесь друг с другом, что бы вы хотели попробовать. Попросите у партнера помощи. Учтите, что ему может не хотеться делать что-то из того, чего хочется вам, и наоборот. Очень важно уважать принципы и желания друг друга. Определите, что из озвученного приемлемо для вас обоих, и именно это станет залогом качественного секса. Если же вы чувствуете, что не можете заговорить с партнером, привлеките врача или психолога.

Если вы чувствуете, что партнер проявляет над вами насилие, вначале расскажите об этом специалисту.

Чем может помочь врач?

Врач предложит доступные способы устранения возникших у вас проблем и/или направит вас на прием к сексологу или психологу.

Вопросы, которые следует задать врачу

• У меня проблемы сексуального характера. Значит ли это, что со мной что-то не так?
• Как решить мои проблемы в домашних условиях?
• Могут ли проявившиеся у меня симптомы быть признаком более серьезного заболевания? Нужно ли мне сдать какие-то анализы?
• Я переживаю, что мои проблемы создадут напряженность в отношениях с партнером. Что мне делать?
• Безопасно ли мне заниматься сексом?
• Стоит ли мне беременеть?

Loading…

mojdoktor.pro

Половые дисфункции у мужчин | Meddoc

Нарушения и провалы в сексуально-половой жизни мужчин, причем единичные, многие именуют импотенцией, что в корне неверно. Медицинское понятие импотенции подразумевает абсолютную неспособность мужчины к совершению полноценного полового акта, что встречается крайне редко. В настоящее время вместо импотенции говорят о нарушении эрекции (эректильной дисфункции). В широком смысле эректильная дисфункция включает в себя не только неспособность удерживать половой член в состоянии эрекции, но и наршения оргазма, а также ослабление либидо — полового влечения.

---

Эректильная дисфункция

Данная патология может вызываться самыми различными факторами.

Сосудистый фактор. За эрекцию в половом члене отвечают губчатые тела, так как именно они, пропитываясь кровью, приходящей по одноименным артериям, наполняют и поднимают половой член, приводя его в надлежащее состояние. Как уже говорилось ранее, этих губчатых тел два, и они симметрично расположены слева и справа от полового члена. Перераспределение в нем крови во время эрекции происходит таким образом, что большинство тканей не получают достаточное количество крови и кислорода, то есть находятся в состоянии ишемии, что при частых длительных половых актах негативно влияет на их состояние.

Причинами возникновения эректильной дисфункции может быть недостаточное поступление артериальной крови или чрезмерно усиленный отток венозной крови. При недостатке артериальной крови половой член поднимается очень медленно и, как правило, остается в промежуточном состоянии между спокойным и возбужденным.

В случае усиленного сброса венозной крови эрекция возникает быстро и также быстро проходит, то есть половой акт не только не завершается, но даже не успевает начаться. Это наблюдается при атеросклерозе аорты или других крупных артерий, аневризме, варикозном расширении вен в области малого таза и промежности, а также при других системных сосудистых заболеваниях.

Эндокринный фактор. Снижение функции половых желез, проявляющееся в недостаточном образовании мужского полового гормона — тестостерона, называется гипогонадизмом. У мужчины при этом появляются физические и психоэмоциональные черты женщины: повышается тембр голоса, сокращается рост волос на лице и пропадают волосы на теле, а отложение жира происходит на груди, бедрах и ягодицах; наблюдаются истончение кожи и снижение ее эластичности, развивается бесплодие. Но эти изменения начинаются в полном объеме только при значительных нарушениях гормонального фона. В данном случае необходима помощь эндокринолога.

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый десятый мужчина старше 21 года жалуется на проблемы с эрекцией

Проблемы с эрекцией могут также возникнуть при нарушенной функции гипофиза — железы внутренней секреции, находящейся в головном мозге человека, когда там образуется опухоль, вырабатывающая гормон пролактин. Повышенный уровень этого гормона приводит к полному отсутствию эрекции. Интересно, что никакие другие системы и органы при этом не страдают. Для определения данного отклонения необходимо сдать кровь на содержание гормонов и провести МРТ головного мозга с сосудистой программой.

• Медикаментозный фактор. Снижение эрекции может произойти при приеме ряда лекарственных препаратов, содержащих в своем составе антиандрогены (вещества, блокирующие действие мужских гормонов) или аналоги эстрогенов (женских половых гормонов). Такие препараты применяют для лечения онкологических заболеваний, например рака простаты.

• Вредные привычки. Злоупотребление веществами, негативно влияющими на эрекцию, прежде всего такими, которые затормаживают функции головного мозга: алкоголем, никотином и наркотиками.

• Неврологический фактор. Эректильную дисфункцию могут вызвать серьезные заболевания головного мозга (болезнь Паркинсона, эпилепсия), а также травмы головного мозга, позвоночника, органов малого таза и промежности.

• Психологический фактор. Очень распространенная причина возникновения эректильной дисфункции. Вариантов множество. Например, селективная эректильная дисфункция — мужчина не способен совершать половой акт с одной определенной партнершей, тогда как с другими женщинами у него всё получается, или наоборот. Или так называемый синдром первой встречи, когда мужчина терпит фиаско только при первой близости с партнершей, так как в это время возбуждение настолько сильное, что истощение наступает до начала полового акта и эрекция пропадает. Проблемы психологического характера часто возникают и при использовании презерватива, поскольку сам процесс его надевания воспринимается многими мужчинами как стресс. В данном случае рекомендует использовать другой метод контрацепции

Снижение эрекции также может наблюдаться во время обострения хронического простатита, поскольку в данном случае возникает воспалительный процесс, в котором задействованы нервные пучки, ответственные за ее формирование.

Главное отличие психологической эректильной функции от органической заключается в том, что в первом случае у мужчин сохраняется эрекции во время мастурбации, присутствует так называемая утренняя эрекция, а также имеет место феномен ночных эрекций.

Основные методы лечения эректильной дисфункции

I. Консервативные

• Медикаментозная терапия — это наиболее распространенный метод, заключающийся в приеме препаратов, которые помогают повысить общий тонус, давление и обладают укрепляющим и усиливающим приток крови действием. Многие из них содержат такие растительные компоненты, как женьшень, элеутерококк, левзея, золотой корень, заманиха, аралия, йохимбе, а также пантокрин — жидкий спиртовой экстракт из неокостеневших рогов (пантов) марала, изюбря и пятнистого оленя. И, конечно же, в авангарде лечения эректильной дисфункции находятся так называемые селективные ингибиторы фофодиэстеразы-5 (ингибиторы ФДЭ5). Это силденафил (виагра), левитра (варденафил) и тадалафил (сиалис). Достоинства данных препаратов заключаются в доступности, достаточно длительном действии, обеспечении качественной эрекции и минимальном количестве осложнений. Однако при этом они стоят довольно дорого и имеют множество противопоказаний и побочных действий.

• Физиотерапия — гипербарическая оксигенация (барокамера), магнитотерапия и лазеротерапия.

• ЛОP-терапия (лечение локальным отрицательным давлением). Суть метода заключается в воздействии отрицательного давления на сосуды полового члена, в результате чего усиливается приток крови к нему и возникает эрекция. Пациент помещает половой член в специальную широкую колбу, в которой насосом создается отрицательное давление. В таком состоянии на основание члена накладывается жгут для закрепления эрекции, и мужчина может совершить половой акт. Достоинства метода: безопасность и безболезненность. Недостатки метода: дискомфорт и слабая однократная эрекция.

• Интракавернозные инъекции (введение лекарств непосредственно в половой член для создания эрекции). Перед половым актом пациент (предварительно обучившийся технике введения лекарства у врача делает инъекцию сосудорасширяющего препарата прямо в кавернозное тело полового члена. При этом препарат и доза подбираются индивидуально, строго под контролем специалиста. Важно знать, что прибегать интракавернозным инъекциям можно не чаще 1 раза в неделю. Достоинства метода: достижение качественной и продолжительной эрекции. Недостатки метода: неудобен в применении; существует вероятность развитие осложнений — приапизма (патологическая эрекция, приводящая к органическим нарушениям в кровоснабжении полового члена а также рубцов и склерозирования кавернозной ткани полового члена, что влечет за собой его искривление (болезнь Пейрони).

• Интрауретральное введение суппозиториев (введение специальных свечей в мочеиспускательный канал) за 30 мин до полового акта. После этого возникает достаточно сильная эрекция продолжительностью около 1 ч. Главный недостаток данного метода заключается в том, что препараты стоят очень дорого.

• Психотерапия. При психологической : эректильной дисфункции пациенту необходима совместная помощь психотерапевта и сексолога (сексопатолога).

Эффективность использования селективных ингибиторов при эректильной дисфункции в среднем составляет около 70 %.

II Хирургические

К сожалению, органические формы эректильной дисфункции плохо поддаются консервативному лечению. Поэтому зачастую врачи рекомендуют операцию. Однако и путем оперативного вмешательства нужного эффекта удается достичь тоже далеко не всегда.

Фаллопротезирование (хирургическое эндопротезирование полового члена) является, пожалуй, самым радикальным способом и применяется лишь в крайнем случае, когда эректильная дисфункция вызвана необратимыми изменениями в сосудах и нервах, а также тканях самого полового члена. Суть этой операции сводится к укреплению эрекции за счет частичного замещения пещеристых тел упругими силиконовыми протезами.

Показания к фаллопротезированию:

• болезнь Пейрони;
• кавернозный фиброз;
• необратимые поражения сосудов полового члена;
• последствия радиационного облучения или лучевого поражения;
• травмы и операции на половом члене, предстательной железе, мочеиспускательном канале;
• гипоплазия (недоразвитие) полового члена.

Виды протезов

Жесткие (ригидные). Наиболее простые и дешевые, но при этом наименее физиологичные. После их установки половой член находится в состоянии непроходящей эрекции, что доставляет определенные неудобства в повседневной жизни. Кроме того, постоянное давление на окружающие ткани полового члена и его вынужденное положение могут вызвать нарушения питания данного органа и привести к отторжению импланта.

Полужесткие (пластические). В этой более совершенной версии протезы стали похожи на суставы, и им можно придавать нужное положение при сохранении исходного объема. Соответственно, половой член имеет в данном случае более естественный внешний вид и более физиологичную функцию.

Гидравлические. Это достаточно сложные системы, которым присущи переменные физические свойства, весьма сходные с естественными, присущими здоровому половому члену. В кавернозные тела помещаются специальные мягкие, сделанные из инертного материала цилиндры, а за лобком вшивается резервуар с жидкостью, заполняющей эти цилиндры при помощи помпы для создания эрекции. Помпа может также помещаться в мошонку.

К наиболее существенным минусам фаллопротезирования относятся высокая стоимость операции и полная ее необратимость.

Наиболее высок риск неудачной операции по фаллопротезированию у пациентов, страдающих, сахарным диабетом

Преждевременная эякуляция

Дисфункция, при которой мужчина не может совершить половой акт по причине быстрого семяизвержения. В классическом случае сперма выделяется еще до того, как половой член вводится во влагалище.

фаллопротезированияЧаще всего причины патологии носят психологический характер: эмоциональное перенапряжение, длительное ожидание и предвкушение полового акта с конкретной партнершей, в особенности новой, а также необычная обстановка и неуверенность в себе. При преждевременной эякуляции необходима консультация сексолога.

Виагра изначально разрабатывалась как лекарство от ангины, и лишь в ходе испытаний в 1992 году был выявлен замечательный побочный эффект этого препарата.

Отсутствие либидо

Снижение или полное отсутствие у мужчины интереса к половой жизни (сексу), вплоть до отвращения, чаще всего вызвано гипогонадизмом. При этом не только возникает нарушение эрекции и эякуляции, но также происходят изменения, о которых мы уже говорили ранее. При появлении такого рода проблем обязательна консультация эндокринолога.

Отсутствие либидо может возникать и при необходимости приема различных жизненно важных лекарственных препаратов, снижающих выработку мужских половых гормонов, например при гипертонии. В этом случае вопрос об отмене того или иного препарата для восстановления сексуальной функции решается в индивидуальном порядке.

К исчезновению либидо также приводит радикальное удаление предстательной железы — органа, ответственного у мужчины за сексуальное желание. К сожалению, к такой операции бывает необходимо прибегнуть при лечении рака простаты для сохранения жизни пациента.

Длительное сексуальное воздержание для мужчины опасно, поскольку оно также приводит к резкому снижению либидо

Задержка эякуляции

Дисфункция, при которой мужчина во время секса ни разу не производит семяизвержения и не испытывает оргазм. Причины: перенесенные заболевания, травмы и операции на органах малого таза, неврологические нарушения, а также побочное действие различных лекарственных препаратов.

Зачастую бывает сложно установить причину, поэтому сначала следует посетить уролога, дабы исключить возможные органические нарушения.

Отсутствие семяизвержения (эмисии)

Дисфункция, при которой мужчина во врем испытывает оргазм, однако выделение спермы не происходит.

Нередко это явление сопровождается так называемой ретроградной (обратной) эякуляцией забросом спермы во время оргазма в мочевой пузырь. Часто это происходит на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, и при отмене их семяизвержение восстанавливается. Но существуют и другие причины: эндокринного характера (при сахарном диабете) или последствия операций на органах малого таза (нарушение иннервации семенных пузырьков).

В таких случаях необходима консультация уролога и невролога.

Оргазмическая агедония

Дисфункция, при которой у мужчины во время полового акта сохранено семяизвержение, но отсутствует ощущение оргазма.

Причины могут быть как органическими (серьезные заболевания и травмы головного и спинного мозга, например: рассеянный склероз, диабетическая полиневропатия), так и психологическими (крайне выраженное чувство вины по поводу совершения полового акта или сильное беспокойство, при котором мужчина просто не замечает чувства оргазма). В этом случае обоим партнерам необходима консультация сексолога и психотерапевта.

Посткоитальные головные боли

Сильные головные боли после полового акт называются посткомтальмыми. На сегодняшний день причины их возникновения до конца не выяснены. Предположительно боли эти обусловлены сосудистыми (повышение артериального давления во время полового сношения) или нервными (перепады тонуса нервной системы) факторами, поскольку проявляются они на фоне заболеваний сердечно-сосудистой или нервной системы (вегето-сосудистая дистония, гипертония, мигрень). Посткоитальные головные боли характеризуются внезапным началом, высокой интенсивностью, пульсирующим характером и обычно охватывают всю голову. В таких случаях необходима консультации терапевта.

Посткоитальная дисфория

Проявляется подавленным настроением раздражительностью после успешно прошедшего полового акта. Имеет под собой чисто психологические причины, которые могут быть связаны с негативным отношением мужчины либо к сексу в целом. либо к конкретной партнерше. В основном такое состояние развивается у мужчин при нарушении ими супружеской верности и при контактах с проститутками. Если же подобное нарушение наблюдается постоянно, необходима помощь сексолога.

meddoc.com.ua

Половая дисфункция: причины, симптомы и лечение

Появление половой дисфункции происходит всегда неожиданно. Для мужчины такое событие означает катастрофу, падение самооценки. В результате мужчина сталкивается не только с проблемой отсутствия эрекции, но и с рядом психологических проблем, как, например, депрессия.

Почему возникает данная проблема?

Причины развития проблем с потенцией представлены большим списком.

К этому может привести проблема со здоровьем, отсутствие нормальной половой жизни или частые стрессы.

Поэтому, чтобы разобраться в причинах появления импотенции, следует выделить группы, приводящие к проблемам в интимной сфере:

1. Психогенная дисфункция. Встречается чаще других, так как жизнь полна разочарований и стрессов, которые отрицательно влияют на половую сферу. Помимо фобий, переутомлений и депрессий, существуют различные психотравмирующие факторы. Примером может быть первый половой акт, который закончился неудачей. Кроме того, подобные фобии возникают, если в процессе половой близости возник внешний раздражающий фактор — это может быть резкий громкий звук. В результате в коре головного мозга происходят изменения, которые оказывают тормозящее действие на эрекцию.
2. Артериогенная и веногенная дисфункция. Данный тип характеризуется поражением сосудов по причине развития атеросклероза, врожденных аномалий сосудов члена или нанесения ему травм. Помимо указанных причин, к проблемам с эрекцией могут привести сахарный диабет, курение и гипертоническая болезнь. Из-за недостаточного кровоснабжения происходит истощение кавернозной ткани, от чего и страдает потенция. Веногенная дисфункция образуется из-за нарушений работы вено-окклюзионного механизма.
3. Нарушение работы кавернозной ткани. Это приводит к изменению пещеристых тел, их нервных окончаний и сосудов, в результате чего создается препятствие для нормальной работы механизма, ответственного за эрекцию.
4. Нейрогенная импотенция. Возникает из-за заболеваний и травм головного и спинного мозга. Кроме того, может возникнуть после открытых операций с целью устранения рака или аденомы предстательной железы. В области малого таза находятся периферические нервы, их поражение приводит к подобным нарушениям.
5. Структурная дисфункция. Представляет собой анатомические нарушения полового органа. Это может быть как искривление полового члена, фиброз кавернозных тел, болезнь Пейрони, так и приобретенные изменения в результате травм.
6. Гормональная импотенция. Не секрет, что за все происходящие процессы в организме несет ответственность гормональная система. Необязательно должны произойти нарушения в работе половых гормонов. Поражения других органов эндокринной системы неизбежно приводят к нарушениям и в половой сфере. Снижается уровень тестостерона — главного мужского гормона.
7. Возрастная дисфункция. Увы, никто не вечен, и по мере старения происходит угасание половой функции. Дело касается лишь того, в каком возрасте это произойдет. Снижение эрекции с возрастом абсолютно нормально, но как показывает практика, в последнее время возрастной порог начал снижаться. К этому приводит и нездоровое питание, и частые стрессы, и вредные привычки.

Что представляет собой нарушение половой функции?

Симптомы и признаки нарушения половой функции просты — отсутствие эрекции, в результате чего совершить половой акт не удается. Но потерпев одну неудачу, не стоит впадать в отчаяние. Следует проанализировать свой день, найти причины, которые могли привести к подобному исходу.

Иначе дело обстоит, если половая дисфункция приобретает постоянный характер. В этом случае налицо существенные проблемы с потенцией, запускать которые не стоит. Необходимо обратиться к врачу, не затягивать с визитом к нему. Специалистом, работающим в данной области, является сексопатолог, однако оказать помощь сможет и уролог.

Диагностика пациента

Определение данной проблемы включает в себя разнообразные методы и способы. Медицина не стоит на месте, постоянно развивается, а учитывая, что проблемы с эрекцией являются частым поводом для обращения в медицинское учреждение, то именно в этой области имеется арсенал всевозможных способов обнаружения причины и ее устранения.

На данный момент существует несколько методов, помогающих обнаружить проблему:

1. Ультразвуковое исследование. Данное обследование поможет определить и оценить состояние пещеристых тел, качество кровотока. При исследовании пациенту вводится простагландин, который приводит к эрекции. Это необходимо для того, чтобы полностью оценить состояние кровотока в органе в обоих состояниях, невозбужденном и возбужденном.
2. Если причина нарушения эрекции кроется в сбое работы нервов в половом члене, то используется метод тестирования иннервации органа. Манипуляция, проводимая врачом, крайне проста и помогает точно указать на причину проблему. Врач надавливает на головку полового органа, после чего наблюдает за сокращениями сфинктера. Если пациент здоров, то у него должно происходить быстрое сокращение сфинктера — это ответ на раздражение головки. При замедленном рефлексе проводятся другие методы тестирования, цель которых — выяснить функции нерва.
3. Подсчет ночных эрекций. Данный метод является наиболее эффективным и способен определить состояние половой системы. Во время сна у здорового мужчины эрекция происходит до шести раз. Чтобы это определить, к половому члену крепится специальный передатчик. Если результат определения ночных эрекций окажется положительным, а днем эрекция не происходит, то речь идет о нарушениях половой функции на фоне психологических проблем.
4. Биотезиометрия. В этом случае оценивается влияния вибрации, которая воздействует на половой орган. При отсутствии рефлексов вывод напрашивается один — нарушении иннервации, которая может быть следствием полиневропатии или сахарного диабета.

Проблемы с эрекцией являются следствием каких-либо заболеваний. Поэтому, кроме диагностики пениса, могут потребоваться и другие, если пациент болеет каким-либо заболеванием. По этой причине врач может назначить больному ультразвуковое исследование сердца, отправить на запись кардиограммы.

Устранение проблем с эрекцией

Лечение импотенции включает в себя ряд методов, к которым относятся традиционное, или консервативное, лечение, использование инъекций и массажа, хирургическое вмешательство или психотерапия. Об этих и других методах следует поговорить подробнее.

К консервативному методу относится применение лекарственных средств, входящих в группу ингибиторов PDE5. К ним относятся известные всем «Виагра», «Сиалис», «Левитра» и ряд других препаратов. Данные средства направлены на усиление притока крови к половому члену, в результате чего возникает эрекция. Эффект от этих препаратов возникает сразу, но их минус в том, что они не устраняют саму причину проблемы.

На более поздних стадиях дисфункции применяют сильные препараты. Если же данный процесс находится на начальных этапах развития, то можно использовать препараты растительного происхождения. К таковым относятся женьшень, зверобой и другие.

Большую популярность имеют инвазивные методы, к которым относится введение лекарственного средства в пещеристые тела полового члена и мочеиспускательный канал. Данное средство оказывает практически мгновенный эффект, в результате чего возможность совершить половой акт возрастает.

Что касается народных средств лечения, то их применение допустимо, но только после консультации с врачом. Всевозможные настойки — дело полезное, но заниматься лечением самостоятельно не стоит. Это может усугубить ситуацию, привести к ухудшению проблемы, да и драгоценное время будет упущено.

Большое значение имеет профилактика подобных нарушений. Следует помнить о последствиях, которые несет в себе употребление алкоголя и табака. Огромное значение имеет борьба с имеющимися заболеваниями, таким как сахарный диабет, который тоже может стать причиной дисфункции половой системы.

Таким же образом дело обстоит с половой жизнью, в которой должен быть баланс. Она не должна быть в недостаточном количестве, но и переизбыток может привести к проблемам с эрекцией. Что касается использования различных препаратов, то следует консультироваться с врачом, так как неправильное использование лекарственных средств может нанести вред и половой функции.

Навигация по записям

kakbik.info

нарушение половой функции как лечить

Слыша о проблемах в постели у других, мужчина может демонстративно их высмеять, назвать неудачниками и импотентами. Но обычно периоды неудач случаются у всех представителей сильного пола.

И проблема, которая вроде всегда на слуху, но так обычно нереальна для них, становится настоящей. Блеск в глазах гаснет, пропадает самоуверенность, либидо сводится к нулю, как только возникают такие проблемы мочеполовой системы.

Самое страшное, что 90% мужчин, столкнувшись с такой проблемой, вместо того чтобы активно лечиться, замыкаются в себе, боятся говорить о своей беде вслух и тем более стесняются обратиться за медицинской помощью.

Почему у здоровых мужчин возникают такие проблемы и что делать в таких ситуациях вы сможете узнать в этой статье.

Причины потери мужской силы

• Возраст. Чем старше становится мужчина, тем более изнашивается организм;
• Психологические факторы. Когда в жизни много проблем или же было психоэмоциональное потрясение, страдает и половая функция у мужчин. Принято считать, что 80% проблем в половой сфере у мужчин до сорокалетнего возраста вызваны именно нарушениями в нервной системе. Коварнее причины не найти, ведь легче лечить тело, чем душу человека.
• Нерегулярная половая жизнь. Ученые доказали вред воздержания как на саму потенцию, на работу полового члена, так и на качество сперматозоидов. Сперматозоиды становятся вялыми и малоподвижными, что приводит к бесплодию. Также от нерегулярной половой жизни страдает работа всех эндокринных желез.
• Наличие мочеполовых инфекций. Даже пролеченные, они оставляют непоправимые последствия в организме мужчин и могут приводить к импотенции. Чтобы определить — есть ли у вас какая-либо инфекция, нужно сдать анализ на скрытые инфекции и старательно пропить специфические препараты.
• Проблемы с предстательной железой. Всем без исключения мужчинам после шестидесяти лет нужно ежегодно проверять простату. Помимо аденомы, встречающейся более чем у половины мужчин старшего возраста, в простате может начаться злокачественный процесс, который надо выявить на ранних сроках его развития.
• Наличие хронических очагов воспаления. Повышенные уровни лейкоцитов и ослабленная иммунная система не способствуют здоровью половой системы. Такие причины, как правило, не сразу заметны. Такое воспаление нужно лечить антибактериальными средствами после консультации с врачом.
• Хронический цистит и уретрит. В статье подробно описано, что представляет мужской уретрит и основные его признаки;
• Наличие хронических заболеваний, как артериальная гипертония, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, миокардит, сердечная недостаточность, заболевания щитовидной и поджелудочной желез.
• Сидячая работа. Из-за малоподвижного образа жизни нарушается кровообращение в малом тазу, ухудшается кровоснабжение члена, спазмируются его сосуды. Если причина импотенции такова, нужны не медикаментозные препараты, а регулярные занятия спортом.
• Недосыпание, курение и употребление алкоголя в больших количествах. Помимо общего пагубного влияния на организм, из-за этого фактора часто возникает половая дисфункция и нарушается кровоснабжение члена.
• Заболевание желез, которые вырабатывают половые гормоны.

Как видите, причин очень много, и важно вовремя обращать внимание на зарождающуюся проблему и принимать соответствующие меры.

К сожалению, большинство мужчин настолько стыдятся такой своей проблемы, что плюют на себя, работоспособность члена, и ничего не делают.

Методы лечения

Мы живем в очень интересное время, время научных открытий и новаций. Не обошли они стороной и урологию.

Фаллопротезирование — эффективный способ лечения импотенции

Давайте рассмотрим актуальные методы лечения импотенции у мужчин и какие показания имеются для каждого вида терапии:

• Изменение образа жизни. Она включает в себя крепкий и полноценный сон, нормализацию веса, включение в рацион овощей и морепродуктов, отказ от курения и употребления алкоголя.

• Медикаментозное лечение. Все вы слышали про чудодейственные препараты под названием Виагра. Но она не устраняет причины нарушения работы половых органов, а лишь временно улучшает кровообращение полового члена.
• Также используются препараты с Простагландином Е. Его вводят прямо в ткань члена, и он на время, расширяя сосуды, способствует эрекции, не устраняя причины болезни как таковой.
• Будут эффективны медикаменты, которые направлены на лечение сопутствующих болезней. К примеру, препараты для нормализации кровяного давления и снижения сахара, для улучшения работы эндокринных желез.
• Поливитамины являются теми средствами, которые помогут при авитаминозе, и придадут жизненных сил.
• Хирургическое лечение, которое еще называют фаллопротезированием. Оно заключается в том, что вводятся импланты в полость члена, плюс проводится пластика сосудов, которые кровоснабжают член.
• Лечение народными средствами. Как раз такая терапия в наше время показывает высокую эффективность. При правильном подборе трав и их приготовлении способна вернуть мужчинам их былую силу, контроль над функциональностью своего полового члена, восстановить работу эндокринных желез и даже повысить качество сперматозоидов.
• Психотерапия. Так как очень часто психологические факторы являются причиной эректильной дисфункции, то и решать эту проблему надо у соответствующего специалиста.

Методы лечения  народными способами

Для того чтобы от такого лечения была польза, а не вред, нужно внимательно читать показания и противопоказания к каждому растению, и принимать его тоже строго по правилам.

Так как в лечении народными методами используются только натуральные составляющие, бытует мнение, что необязательно дозировать количество выпитых настоек.

Это серьезная ошибка, ведь некоторые травы обладают настолько сильными свойствами, что при неправильном употреблении могут привести к серьезным осложнениям.

Но если вы сознательный больной и готовы лечиться, тогда вот вам перечень лечебных растений.

Женьшень

Да, не зря везде с экранов телевизора можно услышать рекламу препаратов на его основе. Женьшень, точнее, его корень, регулирует артериальное давление, улучшает кровообращение органов малого таза.

Также он обладает возбуждающим и вызывающим эрекцию эффектом. Он повышает подвижность сперматозоидов и трудоспособность члена. Женьшень для потенции применяется с древних времен.

Но обратите внимание на ряд противопоказаний к его применению:

1. Постоянная гипотония.
2. Наличие язв в желудке или двенадцатиперстной кишке.
3. Острые воспалительные процессы, независимо от их локализации.
4. Наличие ракового процесса, или же такой в анамнезе.
5. Ломкость сосудов.

Способы употребления:

• Столовую ложку натертого корня женьшеня заливаем 0,5 л кипятка и даем настояться в течение двух часов. Пьем трижды в день по 0,5 стакана перед приемом еды.
• 25 грамм сухого корня женьшеня заливаем стаканом спирта. Такая настойка должна выстояться неделю, после чего принимаем ее по 30 капель трижды в течение суток перед едой.

Крапива

Крапива способна повысить либидо и половое влечение, делает более продолжительной фазу возбуждения полового члена, и вместе с этим она насыщает организм витаминами. Плюс ко всему ее антисептические свойства помогают при наличии инфекций мочеполовой системы.

Противопоказания к ее применению:

1. Гиперкоагуляция крови;
2. Острая почечная недостаточность, пиелонефрит и гломерулонефрит;
3. Мочекаменная болезнь;
4. Гиперхолестеринемия.

Как приготовить лекарство из крапивы:

• Столовую ложку сухой крапивы заливаем кипятком — один стакан. Даем настояться в течение часа. Пьем по 50 мл трижды в день перед едой;
• 3 столовые ложки семян крапивы залить литром красного вина, довести до кипения, после охлаждения дать настоятся в холодильнике несколько суток. Пить по столовой ложке перед сном на протяжении месяца.

Семена аниса

Семена нормализуют кровяное давление, улучшают работу половых эндокринных желез и кровоснабжение члена.

Способы применения:

1. Перемелите блендером его семена, залейте кипятком и дайте настояться два часа. Пить по 2 столовой ложки за полчаса до еды 3 раза в день. Длительность приема 30 дней.
2. 2 столовые ложки семян залить литром водки и оставить в темном месте настаиваться. После этого принимать по столовой ложке во время еды.

Корни любистка

Корни любистка являются прекрасным средством при эректильной дисфункции. Они имеют выраженный антисептический эффект и будут полезны при наличии инфекции в мочеполовой системе.

Противопоказания:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Кровоточивость десен;
• Наличие онкологических заболеваний.

Способы применения:

1. В виде отвара. Для его приготовления нужно взять 25 грамм перемолотого корня любистка, залить литром воды и варить на медленном огне около получаса. Принимать по стакану перед сном.
2. В виде чая. Чайную ложку любистка залить кипятком и дать настояться полчаса. Пить ежедневно перед сном. Длительность лечения 30 дней.

Мята с мелиссой

Хотя эти две травы и не влияют избирательно на работу пениса, они оказывают успокаивающее действие и нормализую сон, а в некоторых случаях этого достаточно, чтобы восстановить работу мужского полового органа.

Приготовить чай с ними легко, надо в литр кипятка добавить по столовой ложке каждой травы и дать им часик настояться. Пить по стакану перед сном.

Зверобой

Зверобой тоже влияет на работу нервной системы, но в отличие от мяты с мелиссой не только успокаивает, но и помогает бороться с депрессией, если таковая присутствует. Зверобой нельзя пить людям с повышенным артериальным давлением и индивидуальной непереносимостью этого растения.

Способ применения:

1. Столовую ложку сухого зверобоя залить литром кипятка. После часа настаивания чай готов. Пить его по 1/2 стакана за 30 минут до еды три раза в день. Длительность курса лечения 30-40 дней.
2. Пучок свежего зверобоя залить литром спирта и оставить настаиваться на неделю. Пить по 30 капель перед едой 3 раза в день.

Чабрец

Еще одно мощное средство для лечения импотенции. Он применяется как внутрь, так и наружно.

Имеет ряд противопоказаний:

• Дисфункции эндокринных желез;
• Болезни почек;
• Гепатиты различной этиологии;
• Болезнь Крона.

Способ применения:

1. Две столовые ложки сухого чабреца смешать с 500 мл оливкового масла, дать настояться 5 дней. Втирать в половой член 1 раз в три дня. Курс лечения- 12 процедур.

Как видите, существует очень много народных средств лечения импотенции у мужчин. При правильном подборе трав и соблюдении инструкций к применению, вылечить эректильную дисфункцию можно!

Автор статьи

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.

Написано статей

879

Рейтинг автора

5

annahelp.ru

Сексуальная дисфункция [LifeBio.wiki]

Сексуальная дисфункция – это трудности, с которыми сталкивается отдельный человек или пары на любой стадии нормальной сексуальной активности, включая физическое удовольствие, желание, предпочтения, возбуждение или оргазм. Согласно DSM-5, сексуальная дисфункция требует наличия крайнего дистресса и межличностного напряжения в течение, как минимум, 6 месяцев (за исключением сексуальной дисфункции, вызванной веществами или лекарствами). Сексуальные дисфункции могут оказывать глубокое влияние на воспринимаемое качество половой жизни человека. ¹⁾ Термин «сексуальное расстройство» может относиться не только к физической сексуальной дисфункции, но и к парафилии; это иногда называют расстройством сексуального предпочтения. Тщательный анализ сексуальной истории и оценка общего состояния здоровья и других сексуальных проблем (если таковые имеются), очень важны при диагностике сексуальной дисфункции. Оценка тревоги, чувства вины, стресса и беспокойства являются неотъемлемой частью оптимального управления сексуальной дисфункцией. Многие из сексуальных дисфункций основываются на цикле сексуальной реакции человека, предложенном Уильямом Мастерсом и Вирджинией Э. Джонсон, а затем модифицированном Хеленой Сингер Каплан. ²⁾

Категории

Расстройства сексуальной дисфункции могут быть разделены на четыре категории: расстройства сексуального влечения, расстройства возбуждения, расстройства оргазма и болевые расстройства.

Расстройства сексуального желания

Расстройства сексуального желания, или снижение либидо, характеризуются постоянным или временным отсутствием полового влечения или либидо для сексуальной активности или сексуальных фантазий. Состояние варьируется от общего отсутствия сексуального влечения до отсутствие сексуального желания к нынешнему партнеру. Состояние может начаться после периода нормальной половой активности, или же человек может постоянно иметь низкое сексуальное желание. Причины сексуальной дисфункции значительно различаются, но включают возможное снижение производства нормального уровня эстрогена у женщин или тестостерона у мужчин и женщин. Другими причинами могут быть старение, усталость, беременность, прием лекарств (например, СИОЗС) или психические расстройства, такие как депрессия и тревога. Хотя часто упоминается целый ряд причин низкого сексуального желания, лишь некоторые из них когда-либо были объектом эмпирических исследований. ³⁾

Расстройства сексуального возбуждения

Расстройства сексуального возбуждения были ранее известны как фригидность у женщин и импотенция у мужчин, хотя сейчас они заменены менее субъективными терминами. Импотенция в настоящее время известна как эректильная дисфункция, а фригидность была заменена рядом терминов, описывающих конкретные проблемы, которые можно разбить на четыре категории, описанные в диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации: отсутствие желания, отсутствие возбуждения, боли во время полового акта, а также отсутствие оргазма. ⁴⁾ Для мужчин и женщин, эти условия могут проявляться как отвращение к сексуальному контакту с партнером, и к избеганию этого контакта. У мужчин может наблюдаться полная или частичная неспособность достичь или поддерживать эрекцию, или отсутствие сексуального возбуждения и удовольствия при сексуальной активности. Эти расстройства могут иметь медицинские причины, такие как снижение кровотока или отсутствие влагалищной смазки. Хроническое заболевание может также способствовать расстройству, кроме того, роль может также играть характер взаимоотношений между партнерами.

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция, или импотенция – это сексуальная дисфункция, характеризуемая неспособностью развивать или поддерживать эрекцию полового члена. Существуют различные причины, лежащие в основе этого расстройства, такие как повреждение тазовых внутренностных нервов, которое предотвращает или задерживает эрекцию, или сахарный диабет, а также сердечно-сосудистые заболевания, которые просто уменьшают приток крови к тканям в половом члене, многие из которых обратимы с медицинской точки зрения. Причины эректильной дисфункции могут быть психологическими или физическими. Психологическую эректильную дисфункцию часто можно вылечить благодаря почти всему, во что верит сам пациент; может иметь место очень сильный эффект плацебо. Физическое повреждение является гораздо более серьезной причиной. Одной из ведущих физических причин ЭД является постоянное или серьезное повреждение тазовых внутренностных нервов. Эти нервы находятся рядом с простатой, выходят из крестцового сплетения и могут быть повреждены в ходе хирургии предстательной железы и колоректальной хирургии. Болезни также являются распространенными причинами эректильной дисфункции; особенно у мужчин. Такие заболевания, как сердечно-сосудистые заболевания, рассеянный склероз, почечная недостаточность, сосудистые заболевания и травмы спинного мозга, являются источником эректильной дисфункции. ⁵⁾ Благодаря своей природе, тема эректильной дисфункции в течение длительного времени подвергалась табуированию и являлась предметом многих городских легенд. Народные средства уже давно используются для лечения эректильной дисфункции, причем некоторые из них – уже с 1930-х годов. Введение возможно первого фармакологически эффективного средства от импотенции, силденафила (торговое название Виагра), в 1990-х годах, вызвало волну общественного внимания, частично движимую газетными историями о нем и мощным маркетингом. По оценкам, около 30 миллионов человек в Соединенных Штатах и 152 миллиона мужчин во всем мире страдают от эректильной дисфункции. ⁶⁾ Тем не менее, социальная стигматизация, низкий уровень медицинской грамотности и социальные табу ведут к сниженной отчетности, что затрудняет точное определение распространенности заболевания. Латинский термин coeundi impotentia описывает просто неспособность вставить пенис во влагалище. В настоящее время этот термин в основном заменен на более точные термины.

Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция – эякуляция до момента, когда партнер достигает оргазма, или до взаимно удовлетворительного отрезка времени во время полового акта. Не существует правильного времени продолжительности полового акта, но в целом, как полагают, преждевременное семяизвержение происходит до 2 минут с момента введения полового члена. Для диагностики, пациент должен иметь хроническую историю преждевременной эякуляции, плохой контроль эякуляции, и проблема должна вызывать чувство неудовлетворенности, а также беспокойство у пациента, партнера или обоих партнеров. Исторически, сексуальная дисфункция объяснялась психологическими причинами, однако, согласно новым теориям, преждевременное семяизвержение может иметь основную нейробиологическую причину, которая может привести к быстрой эякуляции. ⁷⁾

Расстройства оргазма

Расстройства оргазма – это постоянные задержки или отсутствие оргазма после нормальной фазы полового возбуждения, по крайней мере, в 75 процентов сексуальных контактов. Расстройство может иметь физическое, психологическое или фармакологическое происхождение. Обычно, расстройства оргазма вызывают антидепрессанты СИОЗС, так как они могут задержать оргазм или устранить его полностью. Обычным физиологическим виновником аноргазмии является менопауза, при которой одна из трех женщин сообщает о проблемах с получением оргазма во время сексуальной стимуляции после менопаузы. ⁸⁾

Болевые сексуальные расстройства

Болевые сексуальные расстройства затрагивают почти исключительно женщин, и они также известны как диспареуния (болезненный половой акт) или вагинизм (непроизвольный спазм мышц стенки влагалища, что препятствует половому акту). Диспареуния может быть вызвана недостаточной смазкой (сухостью влагалища) у женщин. Плохая смазка может быть результатом недостаточного возбуждения и раздражения, или же быть связана с гормональными изменениями, вызванными менопаузой, беременностью или грудным вскармливанием. Раздражение от противозачаточных кремов и пенок также может вызвать сухость. Кроме того, причинами могут быть страх и беспокойство. Пока неясно, что именно вызывает вагинизм, но полагают, что определенную роль может играть сексуальная травма в прошлом (например, изнасилование). Другое женское сексуальное болевое расстройство называется вульводиния или вестибулит вульвы. При этом состоянии, женщины испытывают жгучую боль во время секса, которая может быть связана с проблемами с кожей в вульве и влагалище. Причина неизвестна.

Посторгазмические заболевания

Посторгазмические заболевания вызывают симптомы вскоре после оргазма или эякуляции. Посткоитальная печаль – чувство тоски и тревоги после полового акта, которое длится до двух часов. Сексуальные головные боли возникают в области черепа и шеи во время сексуальной активности, в том числе при мастурбации или оргазме. У мужчин, синдром посторгазмического недомогания вызывает сильную боль в мышцах по всему телу и другие симптомы сразу же после эякуляции. Симптомы длятся до недели. Некоторые врачи полагают, что распространенность посторгазмического недомогания в популяции может быть выше, чем сообщалось в научной литературе, и что многие люди, страдающие от посторгазмического недомогания, недиагностированы. ⁹⁾ Синдром Дхат, еще одно патологическое состояние у мужчин – синдром, связанный с культурой, который вызывает тревогу и дисфорические настроения после секса.

Дисфункция тазового дна

Дисфункция тазового дна может быть основной причиной сексуальной дисфункции у женщин и мужчин, и поддается лечению с помощью физической терапии.

Необычные сексуальные расстройства у мужчин

Эректильная дисфункция в результате сосудистых заболеваний обычно наблюдается только среди пожилых людей, которые страдают атеросклерозом. Сосудистые заболевания часто встречаются у диабетиков, у лиц с заболеваниями периферических сосудов, гипертонией и курящих людей. Каждый раз, когда нарушается приток крови к половому члену, происходит эректильная дисфункция. Дефицит гормонов является относительно редкой причиной эректильной дисфункции. У мужчин с тестикулярной недостаточностью, как при синдроме Клайнфельтера, или у пациентов, прошедших лучевую терапию, химиотерапию или испытавших воздействия вируса эпидемического паротита в детстве, семенники могут перестать функционировать и не вырабатывать тестостерон. Другие гормональные причины эректильной дисфункции включают опухоли головного мозга, гипертиреоз, гипотиреоз или нарушения функции надпочечников. ¹⁰⁾ Структурные аномалии полового члена, такие как болезнь Пейрони, могут сделать половой акт затруднительным. Заболевание характеризуется толстыми фиброзными полосами в пенисе, которые приводят к тому, что половой член выглядит деформированным. Лекарственные средства также являются причиной эректильной дисфункции. Лица, которые принимают лекарства, чтобы понизить кровяное давление, использующие нейролептики, антидепрессанты, седативные средства, наркотические средства, антациды или алкоголь, могут иметь проблемы с сексуальной функцией и потерей либидо. Приапизм – это болезненная эрекция, которая происходит в течение нескольких часов при отсутствии сексуальной стимуляции. Это состояние развивается, когда кровь «застревает» в половом члене и не может течь. В отсутствии своевременного лечения, это состояние может привести к образованию серьезных рубцов и постоянной утрате эректильной функции. Расстройство встречается у молодых мужчин и детей. Лица с серповидно-клеточной анемией и злоупотребляющие определенными лекарствами, часто могут быть жертвами этого расстройства.

Причины

Есть много факторов, которые могут привести к возникновению половой дисфункции. Она может быть результатом эмоциональных или физических причин. Эмоциональные факторы включают межличностные или психологические проблемы, которые могут быть результатом депрессии, сексуальных страхов или вины, прошлой сексуальной травмы и сексуальных расстройств, среди прочих. Сексуальная дисфункция особенно распространена среди людей с тревожными расстройствами. Обычное волнение может привести к эректильной дисфункции у мужчин без психиатрических проблем, но клинически диагностируемые расстройства, такие как паническое расстройство, обычно вызывают воздержание от полового акта и преждевременную эякуляцию. Боль во время полового акта часто является коморбидным расстройством наряду с тревожными расстройствами у женщин. ¹¹⁾ Физические факторы, которые могут привести к сексуальной дисфункции, включают использование различных веществ, таких как алкоголь, никотин, наркотики, стимуляторы, гипотензивные, антигистаминные и некоторых психотерапевтические препараты. Для женщин, почти любые физиологические изменения, которые влияют на репродуктивную систему, предменструальный синдром, беременность и послеродовой период, менопауза – могут оказать негативное влияние на либидо. Травмы спины могут также повлиять на сексуальную активность, так же как проблемы с увеличенной предстательной железой, проблемы с кровоснабжением или повреждение нерва (как при сексуальной дисфункции после повреждения спинного мозга). Такие заболевания, как диабетическая невропатия, рассеянный склероз, опухоли, и, редко, третичный сифилис, могут также повлиять на сексуальную активность, равно как и недостаточность различных органов и систем (таких как сердце и легкие), эндокринные нарушения (щитовидной железы, гипофиза или надпочечников), гормональные недостатки (низкий уровень тестостерона, других андрогенов или эстрогена), а также некоторые врожденные дефекты. Дисфункция тазового дна является также физической и основной причиной многих сексуальных дисфункций. В контексте гетеросексуальных отношений, одной из основных причин снижения сексуальной активности среди этих пар является эректильная дисфункция у мужчины. Эректильная дисфункция может очень сильно повлиять на этого партнера, субъективный образ тела которого может сильно пострадать, а также может быть основным источником низкого сексуального желания у него. У пожилых женщин, влагалище естественным образом сужается и атрофируется. Если женщина не участвует в сексуальной активности на регулярной основе (в частности, с вагинальным проникновением) со своим партнером, и если она решит участвовать в половом акте с проникновением, она, скорее всего, столкнется с риском боли или травмы. Это может превратиться в порочный круг, что часто приводит к женской сексуальной дисфункции. По словам Эмили Вентцель, американская культура – это культура молодости, из-за чего сексуальная дисфункция стала восприниматься как «болезнь, которая нуждается в лечении», а не как естественная часть процесса старения. Не во всех культурах принято обращаться за медицинской помощью при эректильной дисфункции; например, люди, живущие в Мексике, часто принимают эректильную дисфункцию как нормальный этап своей сексуальной жизни. ¹²⁾

Женская сексуальная дисфункция

Существует несколько теорий, рассматривающих женскую сексуальную дисфункцию с медицинской и психологической точек зрения. Три социально-психологические теории включают в себя: теорию самовосприятия, гипотезу сверхопавдания, и гипотезу недостаточного оправдания. Теория самовосприятия: люди делают атрибуции о своих собственных взглядах, чувствах и поведении, опираясь на свои наблюдения за внешним поведением и обстоятельствами, в которых происходят эти модели поведения. Гипотеза сверхоправдания: когда внешняя награда дается человеку за выполнения деятельности, по своей сути дающей вознаграждение, внутренняя заинтересованность человека будет уменьшаться. Недостаточное оправдания: на основе классической теории когнитивного диссонанса (несоответствие между двумя когнициями или между познанием и поведением будет создавать дискомфорт). Эта теория гласит, что люди изменят одну из когнитивных установок или свое поведение, чтобы восстановить согласованность и уменьшить стресс. Важность того, как женщина воспринимает свое поведение, не следует недооценивать. Многие женщины воспринимают секс как рутину, а не приятный опыт, и они, как правило, считают себя сексуально неадекватными, что, в свою очередь, не мотивирует их к участию в сексуальной активности. Несколько факторов влияют на восприятие женщинами своей сексуальной жизни. Они могут включать в себя: расу, пол, этническую принадлежность, уровень образования, социально-экономический статус, сексуальную ориентацию, финансовые ресурсы, культуру и религию. Культурные различия также влияют на то, что женщины думают о менопаузе и об ее влиянии на здоровье, самооценку и сексуальность. Исследование показало, что афро-американские женщины наиболее оптимистичны в отношении климактерической жизни; европейские женщины являются наиболее озабоченными этим вопросом, азиатские женщины наиболее всего стараются подавить симптомы, а испанские женщины относятся к климаксу наиболее стоически. Около трети женщин испытали сексуальную дисфункцию, которая может привести к потере уверенности в своей сексуальной жизни у женщин. Так как женщины имеют сексуальные проблемы, их сексуальная жизнь со своими партнерами становятся обременительной, и перестает приносить им удовольствие, и, в конце концов, женщины могут потерять интерес к сексуальной активности. Существуют разные ситуации, и некоторым женщинам трудно возбудиться мысленно, однако, некоторые женщины имеют физические проблемы. Есть несколько факторов, которые влияют на женскую половую дисфункцию, такие как ситуационные факторы, когда женщины не доверяют своим сексуальным партнерам. Кроме того, среда, в которой женщины занимаются сексом со своим сексуальным партнером, имеет решающее значение, так как занятие сексом в чересчур публичном или, напротив, чрезвычайно пустынном месте может заставить женщин чувствовать себя некомфортно. Отказ от сексуальной активности из-за плохого настроения или бремени от работы также может привести к сексуальной дисфункции у женщин. Другим фактором является физический фактор, который может быть вызван старением. Это изменение состояния тела, которое приводит к трудностям с возбуждением.

Менопауза

Женская система сексуальных реакций является сложной и даже на сегодняшний день до конца не изучена. Наиболее распространенная женская сексуальная дисфункция, связанная с менопаузой, включает отсутствие желания и либидо; они преимущественно связаны с гормональной физиологией. В частности, снижение уровня эстрогенов в сыворотке крови вызывает эти изменения в сексуальной функции. Истощение андрогена также может играть определенную роль, но в настоящее время этот параметр менее ясен. Гормональные изменения, которые происходят во время менопаузального перехода, влияют на сексуальную реакцию у женщин через несколько механизмов, некоторые из них являются более важными, чем другие.

Старение у женщин

Влияет ли старение напрямую на сексуальную функцию женщин в период менопаузы, является еще одной областью споров. Тем не менее, во многих исследованиях, в том числе в исследовании Hayes и критическом обзоре Dennerstein, было показано, что старение оказывает мощное воздействие на половую функцию и дисфункцию у женщин, особенно в таких сферах, как желание, сексуальный интерес, и частота оргазма. Кроме того, Dennerstien и его коллеги обнаружили, что основным прогностическим фактором сексуальной реакции во время менопаузы является предшествующее менопаузе сексуальное функционирование. Это означает, что важно понять, как физиологические изменения у мужчин и женщин могут повлиять на их сексуальное желание. Несмотря на, казалось бы, негативное воздействие, которое менопауза может оказать на сексуальность и сексуальную функцию, сексуальная уверенность может улучшиться с возрастом и статусом менопаузы. Кроме того, влияние, которое статус отношений может иметь на качество жизни, часто недооценивается. Тестостерон, наряду с его метаболитом дигидротестостероном, является чрезвычайно важным для нормального сексуального функционирования у мужчин и женщин. Дигидротестостерон является наиболее распространенным андрогеном как у мужчин, так и у женщин. ¹³⁾ Уровень тестостерона у женщин в возрасте до 60 лет, в среднем, составляет около половины от того уровня, который был у них в возрасте 40 лет. Хотя это снижение является для большинства женщин постепенным, женщины, имевшие опыт двусторонней овариоэктомии, испытывают внезапное падение уровня тестостерона; это происходит потому, что яичники производят 40% циркулирующего тестостерона в организме. Сексуальное желание связано с тремя отдельными компонентами: возбуждение, убеждения и ценности и мотивация. В частности, у женщин в постменопаузе, желание затухает и больше не является первым шагом в сексуальной реакции женщины.

Список нарушений

DSM

В четвертом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам перечислены следующие сексуальные нарушения:

• Гиполибидемия (см также асексуальность, который не классифицируется как расстройство)

• Сексуальное расстройство отвращения (уклонение от секса или отсутствие желания к половому акту)

• Женское расстройство сексуального возбуждения (отсутствие смазки)

• Мужское эректильное расстройство

• Женское оргазмическое расстройство (см аноргазмия)

• Мужское оргазмическое расстройство (см аноргазмия)

• Преждевременная эякуляция

• Диспареуния

• Вагинизм

• Дополнительные сексуальные расстройства, перечисленные в DSM, которые не являются сексуальными расстройствами, включают:

• Парафилии

• ПТСР из-за обрезания или сексуального насилия в детстве

Другие сексуальные проблемы

• Сексуальная неудовлетворенность (неспецифическая)

• Отсутствие сексуального желания

• Аноргазмия

• Импотенция

• Венерические заболевания

• Задержка или отсутствие эякуляции, несмотря на адекватную стимуляцию

• Неспособность контролировать сроки эякуляции

• Невозможность расслабить вагинальные мышцы в степени, достаточной для обеспечения полового акта

• Неадекватное количество вагинальной смазки перед и во время полового акта

• Жгучая боль в области наружных половых органов или во влагалище при контакте с этими областями

• Плохое самочувствие или спутанность сознания, связанные с сексуальной ориентацией

• Транссексуалы и трансгендеры могут иметь сексуальные проблемы до или после операции.

• Стойкие проблемы с сексуальным возбуждением

• Сексуальная зависимость

• Гиперсексуальность

• Все формы обрезания женских половых органов

• Пост-оргазмические заболевания, такие как синдром Дха, посткоитальная грусть, синдром посторгазмического недомогания и сексуальная головная боль.

Лечение

Мужчины

Несколько десятилетий назад медики считали, что большинство случаев сексуальной дисфункции были связаны с психологическими проблемами. Хотя это может быть верно для части людей, подавляющее большинство случаев были идентифицированы как имеющие физическую причину. ¹⁴⁾ Если считается, что сексуальная дисфункция имеет психологический компонент или причину, может помочь психотерапия. Ситуационная тревога возникает в результате раннего плохого инцидента или из-за отсутствия опыта. Эта тревога часто приводит к развитию страха к сексуальной активности и к избеганию секса. В свою очередь, уклонение от секса приводит к циклу повышенной тревожности и десенсибилизации полового члена. В некоторых случаях, эректильная дисфункция может быть связана с супружеской дисгармонией. В этой ситуации рекомендуются сеансы брачного консультирования. Изменения в образе жизни, такие как прекращение курения, употребления наркотиков или злоупотребления алкоголем, также могут помочь при некоторых видах эректильной дисфункции. Некоторые пероральные препараты, такие как Виагра, Сиалис и Левитра, стали доступны для борьбы с эректильной дисфункцией, став первой линией терапии. Эти препараты обеспечивают простое, безопасное и эффективное решение для примерно 60% мужчин. В остальном, лекарства могут не работать из-за неправильного диагноза или хронической истории. Другой тип лечения, который эффективен примерно в 85% случаев у мужчин, называется интракавернозной фармакотерапией и предполагает введение сосудорасширяющего лекарственного средства непосредственно в половой член, с тем, чтобы стимулировать эрекцию. Этот метод имеет повышенный риск приапизма при использовании в сочетании с другими способами лечения, а также может быть связан с локализованной болью. Когда консервативные методы лечения терпят неудачу, являются неудовлетворительными вариантами лечения, или противопоказаны для использования, пациент может выбрать введение протезов полового члена или имплантата мужского полового члена. Технический прогресс сделал введение протезов полового члена безопасным вариантом для лечения эректильной дисфункции, что обеспечивает самый высокий уровень удовлетворенности пациентов и партнеров из всех доступных вариантов лечения ЭД. [39] Было показано, что физическая терапия тазового дна является эффективным средством для лечения мужчин с сексуальными проблемами и тазовой болью.

Женщины

Хотя нет никаких утвержденных фармацевтических препаратов для лечения женских сексуальных расстройств, некоторые препараты рассматриваются на предмет их эффективности. Вакуумное устройство является единственным утвержденным медицинским прибором для лечения расстройств, связанных с возбуждением и оргазмом. Оно предназначено для увеличения притока крови к клитору и наружным половым органам. ¹⁵⁾ Женщинам, испытывающим боль во время полового акта, часто назначают обезболивающие или десенсибилизирующие препараты. Другим назначают смазочные материалы и / или гормональную терапию. Многие пациенты с женской сексуальной дисфункцией часто также обращаются к консультанту или терапевту для психосоциального консультирования.

Менопауза

Эстрогены отвечают за содержание коллагена, эластичных волокон и сосудистую сеть урогенитального тракта. Все это имеет важное значение в поддержании вагинальный структуры и функциональной целостности; это также важно для поддержания уровня рН влагалища и уровня влаги, способствующие поддержанию смазки и защиты тканей. Продолжительный дефицит эстрогенов приводит к атрофии, фиброзу, а также снижению кровотока в урогенитальном тракте, что вызывает симптомы менопаузы, такие как сухость влагалища и боли, связанные с сексуальной активностью и / или половым актом.Было последовательно показано, что женщины с более низким уровнем сексуальной функции имеют более низкие уровни эстрадиола. Андрогенотерапия для гиполибидемии (HSDD) имеет небольшое преимущество, но безопасность этого метода не известна. Она не утверждена в качестве метода лечения в Соединенных Штатах. Этот метод используется чаще у женщин, у которых была овариэктомия, или которые находятся в постменопаузальном состоянии. Тем не менее, как и большинство методов лечения, этот метод также является спорным. Одно исследование показало, что после 24-недельного исследования, женщины, принимающие андрогены, имели более высокие показатели сексуального желания, по сравнению с группой плацебо. Как и при приеме всех фармакологических препаратов, использование андрогенов связано с побочными эффектами, которые включают гирутизм, акне, эритроцитоз, увеличение липопротеидов высокой плотности, сердечно-сосудистые риски и гиперплазию эндометрия у женщин без гистерэктомии. Альтернативные методы лечения включают эстрогеновые кремы и гели для местного применения, применяемые на области вульвы или влагалища для лечения сухости и атрофии влагалища.

Клинические исследования

В настоящее время, оригинальные клинические исследования сексуальных проблем обычно датируются 1970 годом, когда была опубликована работа Мастерса и Джонсон «Human Sexual Inadequacy». Это стало результатом более десяти лет работы Фонда исследований репродуктивной биологии в Сент-Луисе, включающим 790 случаев. До Мастерса и Джонсон, клинический подход к сексуальным проблемам во многом был связан с работами Фрейда. Этот подход был связан с психопатологией, и с некоторым пессимизмом относился к шансам помочь человеку с сексуальной дисфункцией. Сексуальные проблемы считались лишь симптомами более глубокого недомогания, и диагностический подход исходил из психопатологии пациента. Признавалось мало различий между трудностями в функционировании и вариациями между отклонением и болезнью. Несмотря на работу психотерапевтов, таких как Балинт, сексуальные трудности грубо разделили на фригидность или импотенцию, термины, которые слишком рано приобрели негативные коннотации в популярной культуре. Достижением «Human Sexual Inadequacy» был отход от области психопатологии и приближение к обучению. Только если проблема не реагирует на воспитательное лечение, будут рассмотрены психопатологические проблемы. Кроме того, лечение было направлено на пары, в то время как прежде каждого из партнеров рассматривали индивидуально. Мастерс и Джонсон показали, что секс – это совместный акт. Они считали, что половая связь является ключевым вопросом при сексуальных проблемах, и не зависит от не специфики отдельной проблемы. Они также предложили котерапию, подбор подходящих пар терапевтов для клиентов, утверждая, что одинокий мужчина-терапевт может быть не в состоянии в полной мере понять женские трудности. Основная программа лечения Мастерса и Джонсон представляла собой интенсивную двухнедельную программу для разработки эффективной сексуальной связи. Программа начиналась с обсуждения, а затем нацеливалась на чувственный фокус в паре для обмена опытом. Исходя из опыта, можно было определить конкретные трудности и предложить специфические меры лечения. В ограниченном числе случаев, связанных только с мужчинами (41), Мастерс и Джонсон разработали использование женского суррогата. Этот подход вскоре был отброшен из-за этических, правовых и других проблем. При определении диапазона сексуальных проблем, Мастерс и Джонсон определили границу между дисфункцией и отклонением. Дисфункции определились как нечто преходящее и испытываемое большинством людей, дисфункции ограничивались мужской первичной или вторичной импотенцией, преждевременной эякуляцией, эякуляторной некомпетентностью; женской первичной оргазмической дисфункцией и ситуационной оргазмической дисфункцией; болью во время полового акта (диспареунией) и вагинизмом. Согласно Мастерсу и Джонсон, сексуальное возбуждение и климакс являются нормальными физиологическими процессами, происходящими у всех функционально здоровых взрослых, но, несмотря на то, что эти процессы являются автономными, они могут ингибироваться. Программа для лечения дисфункции Мастерса и Джонсон имеет 81,1% показатель успешности. Несмотря на работу Мастерса и Джонсон, это поле исследований в США было быстро захвачено энтузиастскими, а не системными, подходами.

:Tags

Список использованной литературы:

---

¹⁾ Eden K.J., Wylie K.R. (2009). «Quality of sexual life and menopause». Women’s Health. 5 (4): 385–396. doi:10.2217/whe.09.24 ²⁾ Kaplan, Helen Singer (1974). The new sex therapy; active treatment of sexual dysfunctions. New York: Brunner/Mazel. ISBN 978-0876300831 ³⁾ Maurice, William (2007): «Sexual Desire Disorders in Men.» in ed. Leiblum, Sandra: Principles and Practice of Sex Therapy (4th ed.) The Guilford Press. New York ⁴⁾ Hartley H (2006). «The ‘pinking’ of Viagra culture: Drug industry efforts to create and repackage sex drugs for women». Sexualities. 9 (3): 365. ⁵⁾ Nolen-Hoeksema, S. (2013). Sexual Dysfnctions. In Abnormal Psychology. McGraw Hill Education. ⁶⁾ Ayta I, Mckinlay J, Krane R (1999). «The likely worldwide increase in erectile dysfunction between 1995 and 2025». BJU Int. 84 (1): 50–56. doi:10.1046/j.1464-410x.1999.00142.x ⁷⁾ Lauman E.O., Nicolosi, A., Glasser D.B., et al. Sexual Problems among women and men aged 40 to 80 years: Prevalence and Correlates Identified in a GLobal Study of Sexual Attitudes and Behaviours. International Journal of Impotence Research. 2005;7(1): 39 — 57. ⁸⁾ Nolen-Hoeksema, Susan. «Abnormal Psychology». McGraw-Hill Humanities/Social Sciences/Languages; 6 Edition, 2013. p.368. ⁹⁾ McMahon CG (October 2014). «Post-Orgasmic Illness Syndrome» (PDF). 16th World Meeting on Sexual Medicine. ¹⁰⁾ Strange sexual disorders Ask Men. Retrieved on February 18, 2010 ¹¹⁾ Coretti G, Baldi I (August 1, 2007). «The Relationship Between Anxiety Disorders and Sexual Dysfunction». Psychiatric Times. 24 (9). ¹²⁾ Wentzell, Emily (2013). «Aging Respectably by Rejecting Medicalization: Mexican Men’s Reasons for Not Using Erectile Dysfunction Drugs». Medical Anthropology Quarterly. 27 (1): 3–22. doi:10.1111/maq.12013 ¹³⁾ Laumann Edward O., Paik Anthony, Rosen Raymond C. (1999). «Sexual Dysfunction in the United States: Prevalence and Predictors». JAMA: The Journal of the American Medical Association. 281 (6): 537–44. doi:10.1001/jama.281.6.537. PMID 10022110 ¹⁴⁾ Jarow J, Nana-Sinkam P, Sabbagh M (1996). «Outcome analysis of goal directed therapy for impotence». J Urol. 155: 1609–1612. doi:10.1016/s0022-5347(01)66142-1 ¹⁵⁾ Amato P, MD. An update on therapeutic approaches to female sexual dysfunction. 2007. Retrieved August 14, 2008.

сексуальная_дисфункция.txt · Последние изменения: 2019/08/06 13:20 — nataly

lifebio.wiki

Сексуальная дисфункция у женщин: причины, лечение, симптомы, диагностика

Сексуальная дисфункция – нарушения в протекании сексуальных реакций на этапе возбуждения, в основной фазе (плато), стадии оргазма или разрядки, болезненность при сношении. Расстройство, включающее субъективные и объективные факторы, препятствует получению удовольствия. Кроме того, оно иногда ведет к бесплодию либо так или иначе связано с ним.

Содержание статьи

 

По предположениям специалистов патология встречается довольно часто: примерно у 40% женщин и 30% мужчин, но люди редко обсуждают данную проблему с партнером или врачом.

Однако женщинам, страдающим от сексуальной дисфункции, нетрудно помочь. Поэтому не стоит стесняться выяснить ее причины и найти вместе с мужем и доктором оптимальную методику лечения.

Причины

Сексуальная дисфункция у женщин развивается на фоне физических и / или психологических отклонений.

Физиологические причины

К физическим факторам относят:

• хронические болезни почек, печени,
• эндометриоз, опухоль в малом тазу и другие «женские» заболевания,
• сахарный диабет,
• гормональный дисбаланс,
• менопауза,
• беременность,
• неврологические патологии,
• алкоголизм, наркомания,
• физическая усталость,
• возраст,
• инвалидность,
• употребление антидепрессантов, снотворного, антигистаминов и некоторых других лекарств.

Сугубо физическая причина обычно сочетается с психологической травмой, внутренним конфликтом, проблемами во взаимоотношениях с любовником, например, неадекватной стимуляцией.

Психологические причины:

• стресс, депрессия,
• сексуальные травмы, неудачный опыт интимной жизни,
• неопытность девушки,
• состояние тревожности, перманентные переживания, связанные с половыми отношениями,
• отрицание пациенткой своей женской сути,
• недоверие, отвращение к партнеру,
• чувство вины или наоборот, гнева,
• недостаточное или неправильное сексуальное воспитание, предубежденность, нереализованные ожидания;
• необходимость заботиться о детях, делать карьеру,
• «скучный» половой акт, воспринимающийся партнершей как рутина.

По другой классификации причины делят на непосредственные (появившиеся в процессе полового поведения) и опосредованные (страхи и мифы, родом из детства).

Сексопатологи полагают, что наиболее частой причиной сексуальной дисфункции является боязнь неудачи.

Читайте также:

Вредно ли для организма донорство яйцеклеток.

Особенности проведения мар теста.

О применении Цетротида при ЭКО читайте тут.

Влияние гормонов

На сексуальную функцию существенно влияют гормоны эстроген, тестостерон, пролактин и другие. В период менопаузы сокращается выработка эстрогена, что приводит к снижению генитальной чувствительности во время секса, недостатку смазки.

После родов и во время кормления угасание полового влечения у большинства женщин обусловлено усиленной секрецией пролактина. То же происходит при дефиците тестостерона, а его избыток, наоборот, ведет к повышенной (гипертрофированной) сексуальности у женщин, что также является видом сексуальной дисфункции.

Симптомы

Симптомы половой дисфункции зависят от причин, ее вызвавших. Это может быть:

• фригидность,
• сексуальная гипоактивность, отсутствие инициативы, интереса,
• невозможность достижения оргазма,
• недостаточная лубрикация стенок влагалища,
• вагинизм (спазм влагалищной мускулатуры при интроитусе),
• аверсия (страх, антипатия к партнеру, отвращение),
• диспареуния — боль в гениталиях при сношении,
• раздражительность, подавленность и другие психологические проявления.

Типы дисфункции

Есть несколько классификаций сексуальных дисфункций. Различают, например, мнимые и истинные нарушения, ситуационные и генерализованные дисфункции.

Часто выделяют первичную и вторичную дисфункцию. Если проблема существовала всегда, говорят о первичной дисфункции, если она появилась недавно – о вторичной дисфункции.

Сексуальная дисфункция локализуется в разных фазах сексуальных реакций: на стадии возбуждения или даже желания, плато, оргазма, разрядки. Нарушение может быть связано с торможением сексуального желания, возбуждения, трудностями с достижением оргазма.

1. Сексуальное желание — фаза, предшествующая непосредственной стимуляции и возбуждению. Она включает фантазии и намерение участвовать в сексуальных действиях. Торможение на фазе желания проявляется в виде отсутствия интереса к сексу или даже отвращения к нему. Отсутствие заинтересованности в половом акте не всегда приводит к расстройству сексуального функционирования, поэтому чревато дистрессом (стрессом, однозначно вредным для организма) и конфликтами с партнером. При отвращении к сексу развивается фобия, сексуальное стимулирование провоцирует негативные эмоции: чувство омерзения, гнева, страха.

Следует также упомянуть о гипертрофированном половом влечении, повышенном желании близости, которое не может быть удовлетворено.

2. На стадии возбуждения в норме возникает субъективное чувство удовольствия, происходят физиологические изменения (у женщин — увлажнение влагалища). При расстройствах данной фазы этого не происходит. Наблюдается болезненное введение полового члена (диспареуния) и вследствие отсутствия смазки, и по причине спастических сокращений влагалища.

3. Оргазм – кульминация сексуального наслаждения, наступающая после внезапного прекращения набухания сосудов и напряжения мышц вследствие механических ласк эрогенных зон. Расстройства оргазма у пациенток (aноргазмия, смазанный, не яркий оргазм) – наиболее распространенный тип сексуальных дисфункций.

Что не является сексуальной дисфункцией?

К сексуальному функционированию относят только стойкие и часто повторяющиеся нарушения объективного и субъективного плана.

Единичные проблемы сексуального характера (например, временные болевые ощущения при интроитусе у женщин после слишком интенсивных занятий сексом, отсутствие оргазма при неудачном половом акте) считаются нормой и не должны настораживать. То же относится к ситуации, когда люди пребывают в состоянии дистресса.

Кроме того, не считается проявлением дисфункции отсутствие оргазма у женщин после стимулирования половым членом при его наличии после любой другой механической (в том числе оральной и мануальной) стимуляции.

Последствия для женщин

Сексуальная дисфункция приводит к тому, что женщина не хочет или физически не может совершать половой акт, а если это происходит – не испытывает удовольствия и даже чувствует дискомфорт или боль. У нее отсутствует половое влечение, возбуждение от интимных ласк, регулярно не наступает оргазм. В случае с повышенным либидо возникает постоянное чувство неудовлетворения, что парадоксальным образом может привести к отсутствию желания заниматься любовью.

Болезненный половой акт усугубляет проблему. Если не лечить расстройство и продолжать заниматься сексом, невзирая на боль, состояние женщины ухудшится, могут появиться проблемы с фертильностью.

Связь с возможностью иметь детей

Сексуальные расстройства и бесплодие взаимосвязаны: дисфункция может привести к бесплодию, а безуспешные попытки завести детей могут вылиться в половое расстройство у пациентки. Случается это потому, что врачи рекомендуют совершать половой акт с целью зачатия в определенные дни, когда происходит овуляция. А так как желание не возникает по расписанию, секс становится для пары чем-то вроде обязанности без удовольствия. Ситуация усугубляется, если мужчина не может заниматься любовью часто.

Связь между сексуальным дисфункционированием и бесплодием имеет и физиологическую подоплеку – для его лечения применяют средства, могущие приводить к различным сексуальным расстройствам. Бесплодие может быть вызвано теми же гормональными проблемами, что и дисфункция.

Если причины дисфункции сугубо психологические и не связаны с гинекологическими проблемами, беременность наступает, но качество интимной жизни низкое, из-за чего возникает дисгармония в семье.

Диагностика

Диагностика включает осмотр, сбор анамнеза, оценку симптоматики. Врач может назначить анализ на гормоны и другие обследования для выявления или устранения физиологических факторов. Важно также рассказать о любых принимаемых лекарствах, употреблении алкоголя, курении, наркомании в настоящем или прошлом. Не упускайте ни одной детали и будьте полностью откровенны, если хотите решить проблему.

Оценка психологических причин включает подробную беседу с женщиной и ее партнером для выяснения характера взаимоотношений в паре, расспрос о возможных психологических и сексуальных проблемах, травмах в прошлом (детские страхи, изнасилование), анализ проблем, которые могут опосредованно повлиять на сексуальную функцию женщины (постоянный стресс на работе, хроническая усталость).

Лечение

Большинство сексопатологов считают целесообразным лечение сексуальной дисфункции не как индивидуальной патологии, а как проблемы взаимоотношений с партнером. Поэтому в процесс психотерапии должен активно включаться муж / любовник, особенно если причины половой дисфункции – чисто психологические.

Лечение может быть и сугубо медикаментозным и даже хирургическим, если корень проблемы – в гинекологических и других патологиях. Часто показана гормонотерапия, контроль уровня гормонов, особенно при повышенном тестостероне, вызывающем гипертрофированную сексуальную функцию. Но в основном требуется комплексный подход.

Методики лечения половой дисфункции включают:

• упражнения Кагеля для усиления влагалищных мышц и тазового дна;
• обучение самоэксплорации, ролевым играм, умению фантазировать и мастурбировать для повышения сексуального желания и достижения возбуждения и оргазма;
• использование вибраторов;
• экспериментирование с позами, сексуальное раскрепощение женщины;
• применение поведенческих, рациональных, когнитивных, трансактных и других психоаналитических методик.

Обычно проблемы сексуального характера у женщин лечат с помощью комплексного подхода и активного участия, как самой пациентки, так и ее мужа и усилий врача (семейного психолога, сексопатолога).

Вспомогательные методы

1. Предоставление информации о природе сексуальности, возрастных изменениях, физиологической подоплеке сексуальной активности, половом поведении мужчин и женщин.

2. Усиление стимуляции с помощью видео, книг, эротического белья, обстановки, устранения рутины, расширения сексуального репертуара, мастурбации и других техник.

3. Уменьшение болезненности при коитусе посредством изменения сексуальных поз, контроля над глубиной проникновения, использования лубрикантов при недостатке собственной смазки, приема расслабляющей теплой ванны перед коитусом.

4. Эротический массаж и другие отвлекающие приемы перед сексом, снимающие уровень напряжения и тревожности.

ekoaist.ru