Медицинский портал — советы лечения и профилактики заболеваний
Что такое нжэс: Здравоохранение и медицинская наука Республики Беларусь на Med.BY
Содержание
Экстрасистолия. Информация для пациентов. — Доказательная медицина для всех
Одна из важнейших функций сердца – насосная — то есть, обеспечение органов и систем кровью. Для полноценной насосной функции оно должно постоянно сокращаться, перегоняя кровь по сосудам. Постоянное сокращение обеспечивается не менее постоянной генерацией электрических импульсов в самом сердце.
О проводящей системе сердца
Одной из уникальных особенностей является то, что каждая клетка сердца органа способна производить и проводить электрический ток. В нем есть несколько участков, в которых скопление клеток постоянно генерируют импульсы с определенной частотой. Основным таким генератором является так называемый синусовый узел, обеспечивающий сокращение сердца в норме.
Учитывая важность этого органа для обеспечения жизнедеятельности организма, природой предусмотрены резервные источники, которые начинают генерировать импульсы, если по какой-либо причине основной генератор (синусовый узел) вышел из строя.
Синусный узел способен генерировать импульсы с частотой 40-180 ударов в минуту, и пока он работает нормально, импульсы, генерируемые другими участками подавляются.
Что такое экстрасистолия
Экстрасистола – это внеочередное сокращение сердца, обусловленное тем, что другой (не синусный) генератор импульсов проявляет свою активность. Вот как это выглядит на электрокардиограмме:
Фактически, экстрасистола – это раннее сокращение сердца, когда в нем еще недостаточно крови для выброса ее в сосуды сердца, т.е. это может быть пустое и неэффективное сокращение.
Классификация экстрасистолии
Разделяют экстрасистолы по месту локализации генератора импульсов, деятельность которого вызывает из появления:
Пример желудочковой экстрасистолы на ЭКГ
Другая классификация указывает на экстрасистолический ритм сердца:
Одиночная экстрасистола – одна экстрасистола, возникающая бессистемно относительно нормального ритма.
Бигеминия – экстрасистола, следующая за каждым нормальным сокращением.
Тригеминия – экстрасистола, возникающая после двух нормальных сокращений.
Квадригеминия – экстрасистола, возникающая после каждых трех нормальных сокращений.
На ЭКГ экстрасистола возникает после каждого нормального сокращения сердца
Общее название экстрасистолии отличающейся системностью – аллоритмия, т.е. и би- и три- и квадригимении это аллоритмии.
По количеству экстрасистол подряд:
одиночная
парная или куплеты (две подряд)
групповые — три (триплеты) или четыре подряд
Классификация, характеризующая количество источников, генерирующих экстрасистолы
Монотопная экстрасистолия – если все экстрасистолы, наблюдаемые у обследуемого, исходят из одного источника.
Политопная экстрасистолия – если экстрасистолы генерируются двумя и более источниками в сердце
О нормальном количестве экстрасистол
Многочисленные исследования продемонстрировали, что экстрасистолия возникает практически у всех здоровых людей. Произвольно абсолютной нормой считается, что у здорового человека в сутки может возникать до 100 экстрасистол. Причины возникновения экстрасислии:
Заболевания сердца
Пролапс митрального клапана
Ишемическая болезнь сердца
Клапанные пороки
Кардиомиопатии
Заболевания других органов и систем
Заболевания органов дыхания
Хроническая почечная недостаточность
Заболевания нервной системы
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Токсины и иные вещества
Алкоголь
Курение
Кофеин
Однозначных данных о влиянии хронической усталости и/или стрессов на частоту экстрасистол нет.
Экстрасистолия: влияние на здоровье и прогноз
Как мы указывали выше, распространенность экстрасистолии в популяции очень широка. Частота экстрасистол в сутки варьирует от нуля до десятков тысяч. Учитывая распространенность экстрасистол, было проведено значительное количество исследований, результаты которых можно свести к следующим тезисам:
Наджелудочковая экстрасистолия
Нет убедительных доказательств того, что наджелудочковая экстрасистолия несет какую-либо опасность жизни и здоровью человека.
Нет убедительных доказательств того, что наджелудочковые экстрасистолы в будущем могут привести к структурным изменениям сердца
Нет убедительных данных того, что наджелудочковая экстрасистолия может провоцировать другие нарушения ритма в отсутствии иной патологии сердца.
Следует заметить, что в каждом из перечисленных пунктов мы использовали выражение «убедительных доказательств», поясним, что в результате некоторых работы были сделаны выводы, что наджелудочковая экстрасистолия может оказать некоторое негативное влияние на здоровье человека, но либо эти выводы были в будущем опровергнуты, либо признаны именно что неубедительными.
И в контексте сказанного еще один важный тезис:
Нет каких-либо доказательств того, что специфическое лечение наджелудочковой экстрасистолии дает какую-либо выгоду пациенту, как в настоящее время, так и в будущем.
Желудочковая экстрасистолия.
В большинстве своем желудочковая экстрасистолия не несет какую-либо опасность жизни и здоровью человека в отсутствии органических заболеваний сердца.
В некоторых случаях частая (обычно более 10 тысяч экстрасистол в сутки) желудочковая экстрасистолия может приводить к развитию хронической сердечной недостаточности, структурным изменениям в сердце (гипертрофии стенок сердца, увеличению полостей). Все осложнения проходят после лечения.
Наличие частых желудочковых экстрасистол может ухудшать прогноз сердечно-сосудистых заболеваний, но адекватное лечение этих заболеваний снижает как количество экстрасистол, так и нивелирует их негативное влияние на прогноз заболевания.
Как и в случае с наджелудочковыми экстрасистолами, нет доказательств того, что лечение желудочковых экстрасистол в отсутствии осложнений и заболеваний сердца и не сопровождающихся специфической симптоматикой, снижающей качество жизни, несет какую-либо выгоду для пациента.
Врачебный подход к пациенту со случайно выявленной экстрасистолией
Большинство людей никак не ощущают наличие у них экстрасистол. Чаще всего экстрасистолия выявляется при осмотре, когда врач проверяет пульс или аускультирует сердце; возможна регистрация экстрасистол при рутинной ЭКГ, которая нередко используется и в качестве скрининга.
В отсутствии видимых заболеваний и специфической симптоматики подобные находки не требуют какого-либо дообследования. Если выявлены проблемы в сердце, то его лечение и является основой, которая приведет к снижению экстрасистол.
Основные методы лечения экстрасистолии
Наблюдение без лечения
При функциональной экстрасистолии (экстрасислии вызванной внесердечными заболеваниями) и экстрасистолией вызванной заболеваниями сердца — лечение основного заболевания
Изменение образа жизни, исключение факторов провоцирующих возникновение аритмии (см. пункт токсины и иные вещества), физические упражнения.
Лечение радиочастотной абляцией аритмогенного участка миокарда
Врачебный подход к пациенту с жалобами на экстрасистолию
В случае, если пациент активно предъявляет жалобы, и выявляется экстрасистолия в отсутствие иных заболеваний, то основной задачей врача является доказательство того, что симптомы связаны именно с экстрасистолией. Объясняется это достаточно просто, как мы отмечали выше:
Экстрасистолия чаще всего безопасна и не несет каких-либо угроз жизни и здоровью пациента
Лечение экстрасистолии не несет медицинских выгод
Антиаритмические препараты, используемые в лечении экстрасистолии, достаточно серьезны, что бы применять их без веских на то оснований.
Итак, показанием к специфическому лечению экстрасистолии (т.
е. лечению антиаритмическими препаратами или оперативное лечение) следующие:
В случае с желудочковой экстрасистолией проявления хронической сердечной недостаточности, изменение толщины стенок сердца или размера полостей подтвержденные ультразвуковым исследованием сердца
Неэффективность иных методов лечения, направленных на улучшение качества жизни
Расшифровка ХОЛТЕРа у взрослого — МедВопрос и консультация врача
Коронарография по результатам холтера Здравствуйте, уважаемые кардиологи! Я планирую беременность. Перед этим ответственным шагом решила проверить состояние своего здоровья. Вот уже три месяца я проверяю сердце и очень устала от этого. Жалобы у меня на него были: часто возникает колющая боль или ощущение тяжести в левой части грудной клетки, нехватка воздуха. Неважно себя чувствую после небольшой физ. Нагрузки, хотя всю жизнь занималась спортом. Периодически скачет пульс и давление.
Буквально три недели назад я прошла холтеровское мониторирование и СМАД. Вручение заключения сопровождалось пугающими комментариями относительно нелучшего состояния моего сердца: вне нормы ЦИ (~1), удлинение QT, укорочение PQ, овердиппер ДАД. Мой кардиолог, посмотрев на результаты, посчитала нужным назначить холтер повторно. Снова эти провода, снова томительное ожидание результатов и снова пугающее заключение. Кардиолог, взглянув на него, сказала, что у меня скорей всего ИБС и срочно нужно делать коронарографию. Вот только от одних таких диагнозов можно мигом слечь. До этих бесконечных изматывающих кардиопроверок я пребывала большую часть времени в хорошем настроении, а сейчас я только плачу. Я не люблю ныть, но, пожалуйста, поймите меня: я хочу всего лишь наконец-то узнать, что с моим сердцем, нужно ли его лечить. Такое ощущение, что у моего кардиолога азарт или он просто не знает, как меня лечить. Я не сплю, не ем. Пожалуйста, помогите мне разобраться с данными анализов. Все, что есть, я прилагаю. Неужели у меня действительно ИБС? И коронарография. Нужна ли она. Я очень боюсь ее. О ребенке уже и речи не идёт. Я просто отказываюсь в это все верить. Может, мне стоит кардиолога поменять. Кстати, если вдруг нужна эта информация — холестерин, триглицериды, гемаглобин, глюкоза, ТТГ, Т3, Т4, коагулограмма в норме. Вынесите свой вердикт, пожалуйста. Крепкого вам всем здоровья и долголетия!
Проконсультируйте пожалуйста по поводу холтера — Кардиология — 12.08.2016
анонимно, Женщина, 41 год
Здравствуйте, Пожалуйста помогите разобраться в результатах холтера. Основной ритм синусовый. Общее число QRS 117672 из них абберантных -0.Средняя ЧСС-85, макс ЧСС- 141уд в мин в 10 час 27 мин на 2 е сутки, минимальная ЧСС 52 уд в мин в 07.30 на 2 е сутки. Мерцательная аритмия Общее число QRS-0,аберрантных-0,общее число эпизодов МА-0. Пейсмекерный ритм-0, Навязанных на жел-0, Сливных-0, Псевдосливных-0, Навязанных на предсердия-0.Общее число ЖЭС-0,Число морфологических типов-0,Одиночных ЖЭС-0,Эпизодов бигимении-0,Парных ЖЭС (куплетов)-0, Желудочовых ритмов-0, из них ЖТ-0. Паузы не зарегистрированы.Общее число НЖЕС- 45 ( 1.9 % НЖЭС /час 0.03 % от QRS) из них аберрантных-0. Одиночных НЖЭС-38, Парных НЖЭС (куплетов)-2, Наджелудочковых ритмов 1, из них НЖТ-1.Максимальное количество комплексов в НЖТ-3 В 07 часов 16 минут, Максимальная ЧСС при НЖТ 126 уд в мин.Природа пауз.Случаев гиперчувствительности пеймекера -0,Случаев деффекта навязывания пеймекера-0. Динамика сегмента ST.Уровень сегмента STопределяли на расстоянии 80мс от точки j. ЭПИЗОДОВ ДЕПРЕССИИ СЕГМЕНТА ST более (- 1.0)мм НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО.Зарегистрировано 27 эпизодов элевации сегмента ST ,более (1.0)мм,общей продолжительностью 400 минут.при ЧСС в начале эпизода в среднем 85 уд в минуту. Максимальная продолжительность эпизода 58 минут 00 секунд в 04 часа 22 минуты на вторые сутки, Максимальная элевация сегмента ST 1.8 мм в 04 часа 56 минут на вторые сутки. ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНА. НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ-представлена общим числом комплексов QRS 45, в среднем 1. 9 НЖЭС/час, что составило 0.03% от общего числа комплексов QRS.Из них номальных-45, аберратных-0 Одиночных НЖЭС-38,Парных (куплетов)-2,Пробежек НЖТ( 3 и более НЖЕС)-1. Всего 3 НЖЭС вошло в состав пробежек НЖТ. Наибольшая по продолжительности НЖТ состояла из 3 комплексов в 07.часов 16 минут на вторые сутки.Максимальная ЧСС во время НЖТ составляла 126 ударов мин.ПАУЗЫ НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭЛЕВАЦИЯ СЕГМЕНТА ST-T ПОЗИЦИОННОГО ХАРАКТЕРА. Я обследуюсь у терапевта по поводу повышения АД до 140/90 150/100, и синусовой тахикардии 100 на ЭКГ. . Мне не дает покоя само заключение холтера ЭЛЕВАЦИЯ СЕГМЕНТА ST-T ПОЗИЦИОННОГО ХАРАКТЕРА. и еще то что выявлены ЖЕС в количестве 45, из них одиночных 38, спаренные НЖЕС и выявлены пробежки НЖТ . Скажите насколько опасны выявленные на холтере нарушения ритма? ЭТО СЕРЬЕЗНАЯ ПАТОЛОГИЯ СЕРДЦА? и необходимы ли мне какие нибудь дополнительные обследования и лечение? Мой рост 155, вес 70 кг меня очень часто беспокоит учащение пульса, в покое почти всегда 90-100, при нагрузках 120-130 сильные сердцебиение, чувство непонятного страха, приступы жара , а после них покрываюсь холодным потом как после ванны, периодически онемение слева в руке или икроножной мышце. Правда последнее время было очень много нервных стрессов, из вредных привычек у меня курение. Фото прикрепляю снизу Заранее Большое Спасибо за ответ. Еще прикрепляю фото ЭКГ на котором выявлена тахикардия, посмотрите пожалуйста и посоветуйте что делать дальше Заранее большое спасибо!!!!!!!
К вопросу приложено фото
Могут ли быстро увеличиваться экстрасистолы — Вопрос кардиологу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.35% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
(PDF) TAURIN INFLUENCE ON CLINICAL COURSE OF STAbLE ANGINA IN POSTINFARCTION CARDIOSCLEROSIS PATIENTS
85
ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ
85
КЛИНИКА И ФАРМАКОТЕРАПИЯ
менее выраженным, значения показателя составили
в эти сроки, соответственно, 1,30±0,10 и 1,19±0,10
балла, что было в обоих случаях значимо выше
(p<0,05), чем у больных, в лечении которых исполь-
зовали таурин.
Интенсивность жалоб на сердцебиение в группе
пациентов, принимавших таурин, снизилась за пер-
вые 3 мес. на 73% (с 0,48±0,07 до 0,13±0,05 балла,
p<0,001). В группе сравнения статистически значи-
мой динамики жалоб на сердцебиение за первые 3
мес. исследования выявлено не было, значение этого
показателя было фактически на том же уровне, соста-
вив 0,51±0,10 до начала лечения и 0,53±0,09 через 3
мес. , что было значимо выше (p<0,05), чем у пациен-
тов, принимавших таурин. Через 6 мес. от начала
лечения в основной группе выраженность жалоб
на сердцебиение составила 0,19±0,06 балла, что было
значимо ниже, чем до начала лечения (p<0,02).
У пациентов, принимавших плацебо, через 6 мес.
после начала исследования, сохранялась интенсив-
ность жалоб на сердцебиение на прежнем уровне
(0,55±0,09), что было достоверно (p<0,05) выше, чем
в основной группе.
Пациенты основной группы через 3 мес. после
начала терапии значимо реже (p<0,05), чем больные
группы сравнения, предъявляли и другие жалобы —
на перебои в работе сердца, на одышку и на боли
в сердце. Так, после проведенного лечения средняя
выраженность жалоб на боли в сердце у больных
основной группы достоверно снизилась более чем
на 50% (с 0,65±0,10 до 0,38±0,07 балла, p<0,001), зна-
чение данного параметра оставалось сниженным
и на момент окончания наблюдения — через 6 мес. ,
составив 0,42±0,07 балла. У пациентов из группы
сравнения значение этого показателя через 3 мес.
возросло с 0,70±0,60 до 0,77±0,10 балла, в дальней-
шем снизилось до 0,66±0,08 балла, при этом значимо
лись относительно исходных данных, соответ ственно,
на 30-58%.
В группе сравнения через 6 мес. после начала
лечения выявленные изменения качества жизни
больных сохранились, о чем свидетельствовал уро-
вень значений опросника.
У этих пациентов по-прежнему были значимо
выше относительно исходного уровня параметры
1,47
1,3
1,19
1,52
0,83
0,71
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
1,4
1,6
1,8
До леч ения Через 3 мес. Через 6 мес.
Группа сравнения
Основная группа
Рис. 1. Динамика жалоб на утомляемость в основной группе и в группе срав-
нения.
Таблица 1
Динамика показателей качества жизни больных
(Сиэтлский опросник), M±m (n=95)
Срок Группа сравнения (n=47) Основная группа (n=48)
Шкала PL (Ограничение физической активности)
До лечения 34,4±1,0 35,1±1,8
Через 3 мес. 39,3±1,4 48,3±2,0*#
Через 6 мес. 37,2±1,3 49,0±1,8*#
Шкала AS (Стабильность стенокардии)
До лечения 38,8±4,2 40,1±3,7
Через 3 мес. 42,6±3,4 51,3±3,1*#
Через 6 мес. 40,4±3,2 48,4±3,0*#
Шкала AF (Частота стенокардии)
До лечения 35,3±2,2 36,3±2,3
Через 3 мес. 39,8±2,6 48,1±3,4*#
Через 6 мес. 38,9±2,5 45,4±2,7*#
Шкала TS (Удовлетворенность лечением)
До лечения 33,1±1,4 34,8±2,3
Через 3 мес. 38,6±1,9 47,6±2,5*#
Через 6 мес. 35,4±1,3 48,5±2,3*#
Шкала DP (Восприятие болезни)
До лечения 36,2±2,3 37,0±2,1
Через 3 мес. 39,7±2,4 47,9±2,1*#
Через 6 мес. 35,4±2,0 42,5±1,9*#
Примечание: *
—
различия достоверны (при p<0,05) относительно пока-
зателя группы сравнения (кр. Манна-Уитни), #
—
различия достоверны (при
p<0,05) относительно уровня до лечения (кр. Вилкоксона).
Добрый день! Моему сыну 22 года, жалоб… :: Doktor.ru
Добрый день! Моему сыну 22 года, жалоб на сердце никогда не было, но при прохождении медицинской комиссии для устройства на работу в МВД обнаружился диагноз: преходящая неполная блокада правой ножки пучка Гиса, 10 012 политопных желудочковых экстрасистол, из них по эпизоду по типу пары, эпизоды битри-и квадригеминии; 2 088 суправентрикулярных экстрасистол, из них эпизоды бигеминии, эпизоды политопной (суправентрикулярная и желудоскоая) экстрасистолии по типу би-и тригеминии, 1 эпизод наджелудочковой тахикардии. Так нам написали после прохождения Холтеровского мониторирования. А окончательный диагноз миокардический кардиосклероз с нарушениями ритма: частая НТЭС, СВТ, ТЭС. Прошу объяснить мне, что это за заболевание, как оно опасно, и как его лечить.
Экстрасистолия — внеочередное сокращение сердца, нарушение ритма. Они бывают из предсердий (суправентрикулярные или наджелудочковые, НЖЭС) и из желудочков (желудочковые, ЖЭС). Иногда эти экстрасистолы могут идти группами и даже разрядами, тогда они называются би-, тригеминиями и приступами тахикардии (наджелудочковой и желудочковой). Экстрасистолы — это не очень хорошо, потому что они свидетельствуют об электрической неустойчивости миокарда, то есть предрасположенности к развитию серьёзных нарушений ритма, которые могут вызвать ухудшения самочувствия вплоть до падения давления и потери сознания. Термин «постмиокардитический кардиосклероз» означает, что по мнению врачей у Вашего молодого сына нарушения ритма развились в качестве осложнения перенесенного воспаления сердца (миокардита). На блокаду правой ножки внимания не обращайте, это вариант нормы, а вот такое большое количество экстрасистол не очень хорошо. Возможно, понадобится назначение специальных препаратов. В любом случае, необходимо исключить стимуляторы нервной системы типа кофеина и алкоголь. Рекомендую обратиться к кардиологу на очную консультацию для назначения лечения и, возможно, дополнительных обследований (например, исследования содержания в сыворотке гормонов щитовидной железы).
Другие вопросы по теме
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Что означает НЖЭС? — Определение НЖЭС
NZHES означает Сводка событий в области здравоохранения Новой Зеландии
Эта аббревиатура/сленг обычно относится к категории Undefined.
Что такое аббревиатура для сводки событий в области здравоохранения Новой Зеландии?
Сводка событий, связанных со здоровьем в Новой Зеландии, может быть сокращена как NZHES
.
Самые популярные вопросы, которые люди ищут, прежде чем перейти на эту страницу
В: А:
Что такое НЖЭС? NZHES расшифровывается как «Сводка событий в области здравоохранения Новой Зеландии».
В: А:
Как сократить «Сводка событий в области здравоохранения в Новой Зеландии»? «Сводка событий в области здравоохранения в Новой Зеландии» может быть сокращена как NZHES.
В: А:
Что означает аббревиатура НЖЭС? Аббревиатура NZHES означает «Сводка событий в области здравоохранения Новой Зеландии».
В: А:
Что такое аббревиатура НЖЭС? Одно из определений NZHES — «Сводка событий для здоровья Новой Зеландии».
В: А:
Что означает НЖЭС? Аббревиатура NZHES означает «Сводка событий в области здравоохранения Новой Зеландии».
В: А:
Что такое краткое изложение сводки событий в области здравоохранения в Новой Зеландии? Наиболее распространенным сокращением «Сводки событий в области здравоохранения в Новой Зеландии» является NZHES.
Аббревиатуры или сленг со схожим значением
(PDF) 2017/03 – Основные графики бедности в Новой Зеландии: сборник
РАБОЧИЙ ДОКУМЕНТ 2017/02 | 39
ИНСТИТУТ МАКГИННЕСА
32.Региональная картина детей в группе повышенного риска
ВЫДЕРЖКА ИЗ НОВОЙ ЗЕЛАНДИИ, ХАРАКТЕРИСТИКИ ДЕТЕЙ В РИСКЕ (2016 г. )40
«Social Investment Insights» — это интерактивный онлайн-инструмент, который
предоставляет подробную географическую информацию о детях и молодежи
at риск. См. www.treasury.govt.nz/sii’
‘Insights предоставляет данные для обоснования политики и услуг, при этом
текущее содержание сосредоточено на детях и молодежи из групп риска.Он
заменяет инструмент Social Investment Insights (SII), который был запущен
в феврале 2016 года, и предоставляет обновленную информацию
о детях и молодежи, подверженных риску неблагоприятных результатов, новый контент,
и новые способы визуализации и картирования. представленные данные.
Информация, ранее предоставленная инструментом SII о детях
и молодежи с риском неблагоприятного исхода, была обновлена до 2015 года.
Уточнено определение исследуемой популяции.Некоторые меры
были улучшены, и были разработаны новые способы визуализации результатов. Новые результаты
, представленные в Insights, в целом соответствуют результатам, представленным в инструменте SII.
Insights также предоставляет новую информацию о деятельности и результатах молодых людей по мере их перехода к
взрослой жизни, например об уровне их занятости, образования и профессиональной подготовки. Эти результаты
можно представить в виде графика в зависимости от того, был ли молодой человек идентифицирован как относящийся к группе риска в возрасте 15 лет, и можно ли
проанализировать на подробном географическом уровне в пределах широких возрастных групп.Показано, что показатели риска в возрасте 15
позволяют прогнозировать более плохие результаты в будущем до 24 лет, в то время как степень этого риска несколько различается по Новой Зеландии.
Наконец, Insights включает некоторые новые экспериментальные результаты о том, в какой степени дети и молодежь из групп риска пользуются услугами образования и занятости. Почти все услуги, направленные на
улучшение результатов в области образования и трудоустройства, с непропорционально высокой вероятностью будут доступны
детям и молодежи, которые считаются подверженными риску, в соответствии с целью этих услуг.
Тем не менее, охват услугами различается в Новой Зеландии, и требуется дополнительный анализ, чтобы
понять это в контексте конкретных услуг».41
Региональная картина детей с повышенным риском Treasury 2016
6
6
30% —
25% —
20% —
15% —
10% —
5% —
5% —
Новая Зеландия Оклендская область
Окленда местные доски — дети при более высоком риске
Дети в регионах Нортленд, Гисборн и Хокс-Бей чаще имеют
два или более индикатора риска, чем дети, живущие в других регионах. Однако почти треть из этих 90 005 90 004 детей проживает в Окленде, и большое количество детей живет в других крупных городах.
В районе Окленда у детей в районах местного самоуправления Южного Окленда
вероятность наличия двух и более индикаторов риска выше, чем у детей, живущих в других частях Окленда. Как и в Окленде, в каждом регионе есть
небольших районов, где дети из групп повышенного риска проживают с большей вероятностью.
Региональная картина детей из групп повышенного риска
Social Investment Insights — это интерактивный онлайн-инструмент, предоставляющий подробную географическую информацию о детях и молодежи из групп риска.См. www.treasury.govt.nz/sii
% с повышенным риском
Отказ от ответственности: Доступ к представленным данным осуществлялся Статистическим управлением Новой Зеландии в соответствии со строгими протоколами доступа к микроданным и в соответствии с положениями о безопасности и конфиденциальности Статистического управления. Act 1975.
Эти данные не являются официальной статистикой. Высказанные мнения, выводы, рекомендации и выводы не принадлежат Статистическому управлению Новой Зеландии.
40 Казначейство Новой Зеландии. (2016). Характеристики детей в группе риска, с.6. Получено 21 января 2017 г. с сайта www.treasury.govt.nz/publications/re
41 Казначейство Новой Зеландии. (2017). Insights — Insights — Insighting policy and services for the Risky Children and Young, получено 23 февраля 2017 г. с
Эта работа является частью обязательств Министерства финансов по повышению стандартов жизни,
Новой Зеландии.
Анализ сосредоточен на детях в возрасте от 0 до 14 лет с повышенным риском
неблагоприятных исходов в будущем и дополняет более раннюю работу, в которой
изучал молодежь в возрасте от 15 до 24 лет. Используя данные, предоставленные Статистическим управлением
Новой Зеландии, анализ был проводится таким образом, чтобы
гарантировало соблюдение всех требований конфиденциальности, безопасности и конфиденциальности
. Анализ был проведен Казначейством,
, работающим с другими агентствами.
Поддержка социальных инвестиций
подход
Социальные инвестиции — это подход, направленный на улучшение жизни
новозеландцев путем применения строгой и основанной на доказательствах практики инвестирования в социальные услуги.
Получив более четкое представление о показателях, которые
связаны с плохими результатами, организации социального сектора и сообщества могут
определить, куда лучше инвестировать на раннем этапе, а не решать
проблемы после их возникновения.
Что показывает нам эта работа?
В этой работе рассказывается о
повышенном риске неблагоприятного исхода у детей в возрасте 14 лет и младше, у которых более высокий риск неблагоприятного исхода в дальнейшей жизни. Он определяет показатели
, которые связаны с более высоким риском плохих результатов в будущем,
показывает вероятность возникновения этих результатов, а
определяет некоторые затраты, связанные с этими результатами.
Social Investment Insights
Эту информацию также можно просмотреть с помощью интерактивного онлайн-инструмента
, который отображает данные по географическому положению.
Инструмент может использоваться рядом организаций и общественных групп, чтобы помочь
предоставлять более своевременные и более целенаправленные услуги.
См. Social Investment Insights по телефону
www.treasury.govt.nz/sii
Четыре ключевых показателя повышенного риска – дети в возрасте от 0 до 14 лет
Используя информацию, собранную государственными учреждениями, мы можем определить четыре показателя, которые связаны с плохие результаты
в более позднем возрасте.К ним относятся:
ПОКАЗАТЕЛЬ 1
Наличие заключения CYF
жестокого обращения или пренебрежения
В основном поддержка
пособиями с рождения
Наличие родителя с тюрьмой
Отсутствие осуждения матери
или сообщества
формальная квалификация
Хотя эти четыре показателя связаны с плохими результатами в будущем, они могут не вызывать плохих результатов напрямую.
Вместо этого они могут быть связаны с другими вещами, которые приводят к плохим результатам.
Анализ и онлайн-инструмент стали возможными благодаря Интегрированной службе данных Статистического управления Новой Зеландии. Благодаря сбору данных по всему государственному сектору
(например, здравоохранению, образованию и правосудию) Статистическое управление Новой Зеландии обеспечивает анализ и понимание, необходимые для улучшения социальных и экономических результатов для
новозеландцев.
8% 15%
17% 10%
17% 10%
Индикатор 3
Индикатор 2
Индикатор 4
детей детей
детей детей
1
Новая Зеландия Казначейства, характеристики
детей at Risk (2016)
Poplhlth 102 4,5,6 лекций — ####### Лекция 1 ####### Цели обучения•Посмотрите глубже на то, как
Лекция 1
Цели обучения•Посмотрите более подробно о том, как некоторые аспекты
материального/структурного объяснения могут помочь нам понять влияние ресурсов
Абсолютная бедность•Абсолютная бедность — это «уровень благосостояния ниже разумного
минимума».• Она имеет различные возможные измерения:• Бедность по доходам• Продовольственная бедность• Образование
бедность• Бедность по обеспечению безопасности• Множественные депривация4
POPLHLTH 102 -2018
Абсолютная нищета «…состояние, характеризующееся тяжелой депривацией основных
потребностей человека, включая пищу, безопасную питьевую воду, санитарные условия, здравоохранение, жилье,
образование и информацию.Это зависит не только от дохода, но и от доступа к
услугам. «Всемирный саммит по социальному развитию (1995)
POPLHLTH 102 -2018
Показатели абсолютной бедности (некоторые примеры)• На основе дохода• Рассматривается исключительно доход ( обычно
одноразовых)•Черта бедности Всемирного банка:•Менее 1,25 доллара США в день (2005 г.) = «крайняя бедность»• Менее 2 долларов США в день (2005 г. ) =
«умеренная бедность»•Метод распределения продуктов питания•На основе по стоимости основных продуктов питания и непродовольственных нужд•например Черта бедности в США: • Доход
менее чем в 3 раза превышает стоимость проживания в США.«Экономический продовольственный план» Министерства сельского хозяйства (1962 г.), ежегодно корректируемый с учетом инфляции. • Продовольствие —
энергетический метод • Потребление ниже уровня, соответствующего энергетическим потребностям пищевых продуктов6
POPLHLTH 102 -2018
Продовольственный план экономики США (1963 г.) -4)
POPLHLTH 102 -2018
абсолютная бедность (глобально)
POPLHLTH 102 -2018
POPLHLTH 102 -2018
POPLHLTH 102 -2018POPLHLHT 102 -2018
POPLHLTH 102 -2018
Абсолютная бедность и здоровье • Абсолютная бедность — это крайняя нехватка материальных
и/или структурных ресурсов, что существенно ограничивает возможность вести здоровый образ жизни• НО
относительное количество ресурсов, которыми мы располагаем, также может иметь большое влияние на
здоровье человека. населения PLHLTH 102 -2018
Абсолютная бедность и здоровье • Абсолютная бедность — это крайняя нехватка материальных
и/или структурных ресурсов, что существенно ограничивает способность вести здоровый образ жизни•НО
относительное количество ресурсов, которыми мы располагаем, также может оказать большое влияние на
здоровье населения и
лишения между различными группами в обществе на самом деле вызывают значительные проблемы со здоровьем
• Мы называем эти относительные различия в ресурсах «относительной бедностью» НАСЕЛЕНИЕ 102
-2018
Относительная бедность• Большие различия в доходах, богатстве, уровне жизни и
лишения между различными группами в обществе на самом деле вызывают серьезные проблемы со здоровьем
• Мы называем эти относительные различия в ресурсах «относительной бедностью»
НАСЕЛЕНИЕ 102 -2018
Относительная бедность говорят, что
находятся в [относительной] бедности, когда им не хватает ресурсов для получения такого типа питания,
участвовать в деятельности и иметь условия проживания и удобства, которые
SEC.
правительство | Порог частоты запросов превысил
Чтобы обеспечить равный доступ для всех пользователей, SEC оставляет за собой право ограничивать запросы, исходящие от необъявленных автоматических инструментов. Ваш запрос был идентифицирован как часть сети автоматизированных инструментов, выходящих за рамки приемлемой политики, и будет управляться до тех пор, пока не будут предприняты действия по объявлению вашего трафика.
Пожалуйста, заявите о своем трафике, обновив свой пользовательский агент, включив в него информацию о компании.
Для получения рекомендаций по эффективной загрузке информации из SEC.gov, включая последние документы EDGAR, посетите страницу sec.gov/developer. Вы также можете подписаться на получение по электронной почте обновлений программы открытых данных SEC, включая передовые методы, которые делают загрузку данных более эффективной, и улучшения SEC.gov, которые могут повлиять на процессы загрузки по сценарию. Для получения дополнительной информации обращайтесь по адресу opendata@sec. gov.
Для получения дополнительной информации см. Политику конфиденциальности и безопасности веб-сайта SEC. Благодарим вас за интерес, проявленный к Комиссии по ценным бумагам и биржам США.
Используя этот сайт, вы соглашаетесь на мониторинг и аудит безопасности. В целях безопасности и для обеспечения того, чтобы общедоступные услуги оставались доступными для пользователей, эта правительственная компьютерная система использует программы для мониторинга сетевого трафика для выявления несанкционированных попыток загрузить или изменить информацию или иным образом нанести ущерб, включая попытки отказать в обслуживании пользователям.
Несанкционированные попытки загрузки информации и/или изменения информации в любой части этого сайта строго запрещены и подлежат судебному преследованию в соответствии с Законом о компьютерном мошенничестве и злоупотреблениях от 1986 года и Законом о защите национальной информационной инфраструктуры от 1996 года (см. S.C. §§ 1001 и 1030).
Чтобы гарантировать, что наш веб-сайт хорошо работает для всех пользователей, SEC отслеживает частоту запросов на контент SEC.gov, чтобы гарантировать, что автоматический поиск не повлияет на способность других получать доступ к контенту SEC.gov. Мы оставляем за собой право блокировать IP-адреса, отправляющие чрезмерные запросы. Текущие правила ограничивают количество пользователей до 10 запросов в секунду, независимо от количества компьютеров, используемых для отправки запросов.
Если пользователь или приложение отправляет более 10 запросов в секунду, дальнейшие запросы с IP-адреса (адресов) могут быть ограничены на короткий период.Как только количество запросов упадет ниже порогового значения на 10 минут, пользователь может возобновить доступ к контенту на SEC.gov. Эта практика SEC предназначена для ограничения чрезмерных автоматических поисков на SEC.gov и не предназначена и не ожидается, что она повлияет на отдельных лиц, просматривающих веб-сайт SEC. gov.
Обратите внимание, что эта политика может измениться, поскольку SEC управляет SEC.gov, чтобы обеспечить эффективную работу веб-сайта и его доступность для всех пользователей.
Примечание: Мы не предлагаем техническую поддержку для разработки или отладки процессов загрузки по сценарию.
Отчет об автоматическом анализе вредоносных программ для ganttproject-2.8.11-r2396.exe
Вредоносных сигнатур нет. Щелкните здесь, чтобы просмотреть все сигнатуры.
Источник: C: \ Users \ U C: \ Users \ U Ser \ Deskto P \ Ganttpro JECT-2.8.1 1-R2396.EX E
Функция: 0_2_004063 13 FACTFIR STFILEA, FI NDCLOSE,
0_2_00406313
Источник: C: \ Users \ U SER \ Deskto P \ Ganttpro JECT-2. 8.1 1-R2396.ex E
0_2_004057 D8 GetTemp Patha, Dele Tefilea, LS TrCata, LST RCATA, LSTR Lena, FindF Irstfilea, FindNextFi Lea, FindCl новления,
0_2_004057D8
Источник: C: \ Users \ у сер \ ьный р \ ganttpro ект -2.8,1 1-r2396.ex е
Код функции: 0_2_004027 65 FindFir stFileA,
0_2_00402765
Источник: C: \ Пользователи \ u ser \ deskto p \ ganttpro ject-2. 8.1 1-R2396.ex E E E
CODE: 0_2_004063 13 FACTFIR STFILEA, FI NDCLOSE,
0_2_00406313
8.1 1-R2396.ex E
0_2_004057 D8 GetTemp Patha, Dele Tefilea, LS TrCata, LST RCATA, LSTR Lena, FindF Irstfilea, FindNextFi Lea, FindCl новления,
0_2_004057D8
Источник: C: \ Users \ у сер \ ьный р \ ganttpro ект -2. 8,1 1-r2396.ex е
Код функции: 0_2_004027 65 FindFir stFileA,
0_2_00402765
Источник: C: \ Пользователи \ u ser \ deskto p \ ganttpro ject-2.8.1 1-R2396.ex E E
Источник: C: \ Users \ U Ser \ Deskto P \ Ganttpro JECT-2.8.1 1-R2396.EX E E
Automated Click: Далее>
Источник: C: \ Users \ U SER \ Deskto P \ Ganttpro Ject -2.8.1 1-r2396.Ex E 9
Automated Click: Далее>
Источник: C: \ Users \ U Ser \ Deskto P \ Ganttpro JECT-2.8.1 1-R2396.EX E
Автоматизированный щелчок: Я согласен
Источник: C: \ Users \ U SER \ Deskto P \ Ganttpro JECT- 2.8.1 1-р2396.Ex E 9
Automated Click: Далее>
Источник: C: \ Users \ U Ser \ Deskto P \ Ganttpro JECT-2.8.1 1-R2396.EX E
3
9002
Источник: C: \ Users \ U SER \ Deskto P \ Gantttpro JECT-2.8 .1 1-р2396.Ex E 9
Automated Click: Далее>
Источник: C: \ Users \ U Ser \ Deskto P \ Ganttpro JECT-2.8.1 1-R2396.ex E
Компатриота: Далее>
Источник: C: \ Users \ U Ser \ Deskto P \ Ganttpro JECT- 2.8.1 1-р2396.Ex E 9
Automated Click: Я согласен
Источник: C: \ Users \ U Ser \ Deskto P \ Ganttpro JECT-2.8.1 1-R2396.ex E
Компатриота: Далее>
Источник: C: \ Users \ U Ser \ Deskto P \ Ganttpro JECT- 2.8.1 1-р2396.ex e 9
Automated Click: Установить
Источник: C: \ Users \ U Ser \ Deskto P \ Ganttpro JECT-2.8.1 1 -R2396.ex E
Обнаружены окно: <& Backi & Angeecance Lnullsoft Установить SY Стебель V3.05 Nullsoft Установить SY Стебель V3.05 License AG Repate ase обзор лицензия условия b перед установкой alling Gan ttProject. Нажмите Стр. GanttPr проект f бесплатное программное обеспечение re; Вы можете перераспределить , но добавить или изменить или в соответствии с rms GNU Gener al Public License как , опубликованной Free Soft 3 Foundation 1 ware; eit her versio n 3 лицензии o r (на y наш вариант ) любая более поздняя версия r. Эта p программа распределяет d в h операцию, которая t будет полезной но БЕЗ НИКАКОЙ ВОЙНЫ ANTY; с из даже t он подразумевал гарантию MERC HANTABILIT Y или FITNE SS FOR A P ARTICULAR ЦЕЛИ. См. GNU Gener al Public License for r more det ails. C opyright ( C) 2003-20 20 GanttPr oject Team ========== ========== ========== ========== ========== ========== ========== = GNU GENER AL PUBLIC LICENSE Версия 3 29 20 июня 07 Copyrig ht (C) 200 7 Free Sof tware Foun dation Inc . fsf.org/> Всем разрешено d копировать и распространять только верба одновременно копировать настоящего документа лицензионный документ , но изменение i не разрешено 9063 . Pream ble G NU General Public Li благовония бесплатная копия левая лицензия se forsoft ware и o другие виды работ. Лицензии на m ost softwa re и другие er практические al works a re designe dto переделать ваш f на обмен и изменить work.B y отличие GNU Ge neral Publ ic Лицензия предназначена ed для защиты вашей свободы t oshare и изменения al l версий программы make make it ram-6 остается f reesoftwar e для всех своих пользователей. Мы F свободная программа re Foundat ion use th eGNU Gener al Public License for r большая часть нашего программного обеспечения re; это приложение лежит также в любой другой r рабочей версии , облегчившей этот путь его авторами. Вы можете применить его и к вашей проге ОЗУ. Когда мы s пик fr ee программное обеспечение e мы r ссылаясь на t o свобода не цена. Наш генерал al Public Лицензии на редизайн d, чтобы убедиться, что у вас есть е свобода распространять копий ute бесплатного программного обеспечения ( и платить за них, если вы хотите ) что вы получаете так код urce или можете получить его, если вы хотите его на вы можете изменить th e программное обеспечение или использовать pi eces его в новых программах и что вы знаете y ou может сделать эти тонкие gs.Чтобы pr защитить ваши права, мы должны p воспрепятствовать другим ers d отказать вам в этих правах или попросить нг вас сдать права . Итоги RE У вас есть Re УВЕЛ Esponsibil Медии, если Y OU Распределите UTE Copy THE FTWare или IFYOU MODI FY: RES Ponsibilit IES PECT The F Reedom . F или пример , если вы ди