Что такое гипотиреоз и как его лечить – Зожник
Основные симптомы гипертиреоза — учащённое сердцебиение, повышенная потливость, постоянная нервозность, раздражительность, тревожность, частая смена настроения, плаксивость, быстрая утомляемость, общая слабость, подавленность, плохой сон.
Гипотиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа не способна вырабатывать достаточное количество гормонов. Как его обнаружить и как лечить рассказывает врач-энодкринолог Анна Шведова. Передаём слово доктору:
Гипотиреоз – самая распространенная патология щитовидной железы, небольшой орган в форме бабочки, располагающийся на передней поверхности шеи, в нижней ее трети (под гортанью и над ключицами).
Щитовидная железа вырабатывает два важных гормона (тироксин Т4, имеет в составе четыре атома йода, и трийодтиронин Т3, с тремя атомами йода). Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ в организме, то есть то, как наше тело использует и сохраняет энергию.
У щитовидной железы есть начальник – гипофиз, очень маленькая, но очень важная железа, расположенная на основании мозга. С помощью гормона ТТГ гипофиз стимулирует щитовидную железу, действуя по принципу обратной связи: уровень ТТГ повышается, когда гормонов щитовидной железы мало, и снижается, когда их много.
Подавляющее большинство случаев гипотиреоза (около 95%) связано с патологией самой щитовидной железы. Причина гипотиреоза – в заболевании щитовидной железы (чаще всего это аутоиммунный тиреоидит), либо в последствиях лечения других заболеваний щитовидной железы (например, состояние после удаления щитовидной железы или лечения радиоактивным йодом). Так вот, когда щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов, то гипофиз старается исправить ситуацию и уровень ТТГ повышается. Если этот дефицит легкий, то ТТГ повышается не очень сильно, а уровень самих гормонов щитовидной железы все еще определяется как нормальный, потому что ТТГ – самый чувствительный показатель, он изменяется первым, еще до лабораторных изменений Т4.
Стойкое повышение уровня ТТГ при нормальном уровне свободного Т4 называется субклиническим гипотиреозом и отражает небольшой дефицит гормонов щитовидной железы. Цифра ТТГ при этом обычно оказывается в диапазоне 5-10 мМЕ/л (при референсе 0,4-4,0 мМЕ/л).
Если же этот дефицит выраженный, то уровень ТТГ повышается очень значительно и достигает десятков, а иногда и тысяч мМЕ/л, а цифры свободного Т4 снижаются ниже референсных значений лаборатории (а нередко и ниже порога определения).
Что происходит с самочувствием при гипотиреозе?
Поскольку гормоны щитовидной железы важны для работы всех органов и тканей, то симптомы их дефицита очень разнообразны и, к сожалению, не специфичны. Поэтому гипотиреоз – это ВСЕГДА ЛАБОРАТОРНЫЙ ДИАГНОЗ. Если в случае избытка тиреоидных гормонов врач часто может поставить диагноз «от двери», при первом взгляде на пациента, то гипотиреоз всегда под вопросом.
Симптомы гипотиреоза могут быть очень разными. Некоторые люди не замечают в своем самочувствии ничего особенного, и гипотиреоз выявляется случайно, при определении уровня гормонов в крови. Другие люди имеют множество симптомов, связанных с гипотиреозом, иногда тяжелых, а в редких случаях – жизнеугрожающих.
Как правило, выраженность симптомов зависит от тяжести гипотиреоза (чем ниже уровень свободного Т4, тем больше ощущаются изменения в самочувствии), поэтому субклинический гипотиреоз часто никак не проявляется. Тем не менее чувствительность к дефициту тироксина может быть разной: некоторые люди могут хорошо себя чувствовать с «ужасными» анализами, а некоторые имеют множество симптомов при небольших лабораторных отклонениях.
Скорость развития гипотиреоза тоже имеет значение. Если удалить нормально работающую щитовидную железу и не заместить вовремя дефицит гормонов (а это почему-то принято у многих отечественных хирургов), то состояние ухудшится довольно быстро. А если снижение функции щитовидной железы происходило постепенно, то и влияние на самочувствие не так заметно.
Итак, что же можно ощутить?
Поскольку дефицит гормонов щитовидной железы приводит к замедлению обменных процессов, то появляются общие симптомы: слабость, отечность, небольшая прибавка массы тела, зябкость, медлительность, снижение памяти и внимания, замедление речи.
Гипотиреоз может вызывать сухость и утолщение кожи, истончение и выпадение волос, ломкость ногтей. Иногда уменьшается потоотделение. Может появиться отечность век, при тяжелом гипотиреозе – выпадение бровей.
Важно: если гипотиреоз развивается у пациента, который получает лечение по поводу болезни Грейвса, то он может вызвать утяжеление или появление симптомов эндокринной офтальмопатии (подробнее о ней здесь).
Именно поэтому у пациентов с болезнью Грейвса (диффузным токсическим зобом) и поражением глаз важно вовремя корректировать дозы тиреостатиков, вовремя назначать адекватную заместительную терапию после лечения радиойодом или операции и не допускать длительного состояния гипотиреоза.
Гипотиреоз ослабляет сердечную деятельность: могут возникать признаки сердечной недостаточности (слабость, одышка при физической нагрузке). Классический симптом – урежение пульса, хотя у трети пациентов с гипотиреозом из-за изменения деятельности нервной системы может возникать частый пульс. Иногда в сердечной сумке скапливается жидкость. У людей, которые уже имеют заболевания сердца, эти симптомы могут быть более выражены. Иногда гипотиреоз вызывает небольшое повышение артериального давления, часто приводит к повышению уровня холестерина.
Гипотиреоз приводит к ослаблению дыхательной мускулатуры и снижению функции легких, что вызывает слабость и снижает способность к физическим нагрузкам. Кроме того, при выраженном гипотиреозе возникает отек языка и верхних дыхательных путей, снижается тембр и появляется охриплость голоса, часто возникает синдром сонного апноэ (храп и остановки дыхания во сне, сонливость в дневное время).
Поскольку все процессы в организме замедляются, то классическое проявление гипотиреоза со стороны ЖКТ – запоры.
У женщин с гипотирезом часто нарушается менструальный цикл (от отсутствия/редких менструаций до очень частых и обильных менструаций). Способность к зачатию снижается, а при наступлении беременности увеличивается риск невынашивания и осложнений беременности как для матери, так и для ребенка. Лечение гипотиреоза существенно снижает эти риски.
Гипотиреоз способствует снижению настроения, памяти, внимания, возникновению депрессивных расстройств. При тяжелом дефиците гормонов иногда развиваются психозы. В пальцах рук и ног из-за сдавления нервов могут возникать боли, онемение, покалывание.
При тяжелом, длительно нераспознанном гипотиреозе у людей с сопутствующими заболеваниями или травмами, особенно у пожилых, может развиться тяжелое состояние с потерей сознания – микседематозная кома, которое требует немедленных реанимационных мероприятий (к сожалению, далеко не всегда успешных).
Ориентироваться только на клиническую картину нельзя
Половина взрослого населения крупных городов жалуется на слабость, сонливость, снижение памяти и небольшую прибавку веса. Нарушение менструального цикла, депрессия или запор тоже могут быть вызваны совсем другими причинами. Поэтому при подозрении на гипотиреоз (а оно возникает очень часто) все, что нужно сделать – это определить уровень ТТГ сыворотки, лучше в сочетании с уровнем свободного Т4.
- Высокий ТТГ + низкий уровень свободного Т4 = явный первичный гипотиреоз. Требуется лечение.
- Повышение ТТГ + нормальный уровень свободного Т4 = субклинический гипотиреоз (если это впервые и нет речи о беременности, переделываем анализ через 3 месяца). Возможно, требуется лечение.
- Низкий уровень ТТГ + низкий уровень свободного Т4 = задача для грамотного эндокринолога. Это может быть снижение функции гипофиза, или ошибка лаборатории, или другие причины.
- Нормальный уровень ТТГ + небольшое снижение свободного Т4 = норма для второй половины беременности (лабораторный феномен), вне беременности часто – лабораторная ошибка, редко – поражение гипофиза.
А что делать, если уровень антител к ТПО и ТГ очень высокий? Ничего. Читаем здесь.
Нужно ли проводить скрининг (то есть определять уровень ТТГ всем подряд с определенной периодичностью)?
На этот вопрос нет однозначного ответа. В большинстве стран (и в РФ тоже) проводится определение уровня ТТГ всем новорожденным для исключения врожденного гипотиреоза, который важно своевременно обнаружить и лечить. К счастью, он встречается редко.
Большинство экспертов советуют проводить скрининг гипотиреоза в первом триместре беременности, а также у женщин с возраста 45 лет – каждые 3-5 лет. Ну и у всех, кто жалуется на симптомы, причиной которых может быть гипотиреоз.
Лечение гипотериоза
Зачем лечить гипотиреоз?
Гипотиреоз лечат для снижения риска серьезных проблем со здоровьем и увеличение продолжительности жизни, потому что люди с явным гипотиреозом (высокий ТТГ и низкий Т4) живут меньше и находятся в группе риска по таким серьезным проблемам, как сердечно-сосудистые катастрофы и гипотиреоидная кома.
Цели лечения — восстановление нормального уровня Т4 и достижение целевых уровней ТТГ (они могут быть разными в зависимости от возраста, наличия беременности или сопутствующих заболеваний, диагноза и самочувствия), а также исчезновение симптомов, связанных с гипотиреозом. Субклинический гипотиреоз не всегда нужно лечить.
Какие препараты используются для заместительной терапии гипотиреоза?
До 70х годов для этой цели использовались экстракты высушенных щитовидных желез крупного рогатого скота. Точное дозирование этих препаратов было невозможно, а побочные эффекты встречались не так уж редко.
Затем был синтезирован синтетический Л-тироксин (Т4), который и является основным гормоном щитовидной железы (средняя продукция у взрослого — около 88 мкг в сутки). Тироксин в таблетке полностью идентичен тому, который плавает у нас в крови и уровень которого мы можем узнать, сдав анализ в лаборатории. Его легко купить (он дешев и есть везде) и легко дозировать (принимается один раз в день). Сейчас лечить гипотиреоз гораздо легче и приятнее, чем до широкого распространения Л-тироксина.
Щитовидная железа синтезирует еще один гормон,трийодтиронин (Т3). В среднем, у взрослого человека вырабатывается около 6,25 мкг Т3 в сутки. Тем не менее, Т3 — тот самый гормон, который работает в тканях и обеспечивает биологические эффекты. Т4, который в основном синтезируется щитовидной железой и который мы даем в таблетке, практически неактивен. В тканях его встречают специальные ферменты (дейодиназы), которые «отщипывают» от Т4 один атом йода, и неактивный Т4 превращается в активный Т3.
Именно поэтому в подавляющем большинстве случаев для лечения гипотиреоза и устранения его симптомов достаточно только тироксина (Т4). Это написано в клинических руководствах по лечению гипотиреоза в США, Европе, Австралии, России и т. д. Проводилось немало исследований по сравнению монотерапии тироксином (только Т4) и комбинированного лечения (Т4+Т3), в которых не удалось продемонстрировать преимущества комбинации.
В некоторых ситуациях (например, беременность или серьезные сердечно-сосудистые проблемы) прием Т3 может быть опасен. Тайные знания об обязательном добавлении Т3 всем подряд, распространяемые в некоторых пациентских сообществах, не имеют оснований, относитесь к такой информации критически. В России препараты трийодтиронина в настоящий момент отсутствуют, чаще всего они не нужны, но, по некоторым данным, есть пациенты (возможно, с особенностями действия этих самых ферментов), которые лучше себя чувствуют при добавлении небольшой дозы Т3 к тироксину.
Как принимать тироксин?
Тироксин — капризный препарат, которому все мешает всасываться. Принимают его один раз в день. В большинстве случаев, таблетку лучше принимать утром, запивать водой и ждать, по крайней мере, 30 минут (а в идеале — 60 минут) до приема еды (в том числе чая или кофе) и всех остальных препаратов. Если это по каким-то причинам невозможно, тироксин может быть назначен между приемами пищи (не раньше, чем через 2 ч после еды и не менее, чем за час до следующей), либо перед сном.
Препараты железа, кальция, соли алюминия следует принимать не раньше, чем через 4 часа после тироксина.
Какой препарат лучше?
На российском рынке широко распространены два бренда — это Л-тироксин (Берлин-Хеми) и Эутирокс (Мерк). Оба они хороши и эффективны, начинать можно с любого. Если все хорошо, то лучше бренд не менять.
Каких побочных эффектов ожидать от лечения?
Если тироксин назначен по поводу дефицита собственных гормонов щитовидной железы и доза его адекватна, то ничего плохого мы не ждем. Весь список побочных эффектов, написанный в инструкции, относится к передозировке препарата, или к редким случаям одномоментного назначения полной дозы пожилым людям с тяжелыми сердечными проблемами, которые до лечения долго находились в состоянии гипотиреоза (всем остальным назначается полная расчетная доза, без постепенного повышения). Аллергий собственно на Л-тироксин не бывает (он свой, родной, в крови у всех людей плавает). Редко встречаются аллергические реакции на другие компоненты таблетки, часто людям кажется, что один препарат подходит лучше, а другой хуже.
Когда ожидать положительного эффекта?
Как правило, симптомы гипотиреоза уменьшаются примерно через 2 недели после начала приема адекватной дозы тироксина. Полное исчезновение симптомов может произойти в течение нескольких месяцев.
Что делать, если анализы пришли в норму, а самочувствие не улучшается?
Не все, что происходит с самочувствием, связано исключительно с гипотиреозом. В нашем организме есть не только щитовидная железа (хотя после прочтения всего перечня симптомов такие мысли у многих возникают). Жалобы, которые сохраняются после достижения нормального уровня ТТГ, в подавляющем большинстве случаев с гипотиреозом никак не связаны.
Поэтому первый шаг – поиск других возможных причин (например, если речь о слабости, сухости кожи, выпадении волос, то стоит исключить анемию и/или дефицит железа, при снижении настроения поискать депрессию и т.д.). Следующим шагом может быть достижение не просто нормальных значений ТТГ, а уровня ТТГ в пределах нижней половины референсных значений.
Если и это не помогает, некоторые источники предлагают вспомнить о трийодтиронине (Т3) и добавить его к Т4 (при этом доза тироксина немного уменьшается). Определить, кому именно будет полезна такая комбинация, и есть ли вообще у нее преимущества перед монотерапией, пока что не удалось, поэтому что во многих рекомендациях эксперты не поддерживают назначения Т3.
Как долго нужно принимать тироксин?
В большинстве случаев, он будет нужен всегда. Звучит печально, но прием 1 таблетки в день не так уж тяготит людей. Реже (при послеродовом тиреоидите, например) функция щитовидной железы восстанавливается, и тироксин можно отменить.
Какие анализы нужны на фоне лечения?
Поскольку ТТГ – самый чувствительный показатель адекватности дозы, а меняется он медленно, то обычно контроль ТТГ при подборе дозы проводят каждые 1,5-2 месяца. Если доза адекватна и ТТГ в пределах целевых значений, то далее стоит проверять уровень ТТГ раз в 6-12 мес. Иногда требуется проверить и уровень свободного Т4.
Когда требуется коррекция дозы?
Потребность в тироксине может измениться при дальнейшем снижении функции щитовидной железы, при значительном изменении массы тела, при беременности (с первых недель доза должна быть увеличена!), с ростом ребенка или по мере старения взрослого, а также при приеме некоторых препаратов, влияющих на всасывание Т4.
После изменения дозы тироксина мы ОБЯЗАТЕЛЬНО проверяем уровень ТТГ через 6-8 недель (во время беременности – чаще).
Какую цифру мы хотим получить?
Целевые уровни ТТГ обычно соответствуют референсным значениям, однако у беременных они немного ниже, а у пациентов старше 80 лет или имеющих тяжелые заболевания сердца – немного выше референса.
Больше информации для пациентов о гипотиреозе здесь. А для врачей подробный гайд Американской Тиреодологической Ассоциации.
Источник: первая часть, вторая часть.
Подписывайтесь на наш телеграм-канал, и да пребудет с вами сила
Читайте на Зожнике:
10 мифов о щитовидной железе
Какие гормоны действуют на женский организм?
«Быстрый» и «медленный» обмен веществ – правда или ложь?
Как развить метаболическую гибкость
Тестостерон и депрессия: в чем связь
Расскажите друзьям:
Юлия Кудерова Вторник, 15.01.2019zozhnik.ru
причины, виды, симптомы и лечение
Интенсивность работы щитовидной железы непостоянна. Она может меняться в зависимости от возраста, состояния здоровья, питания и наличия определенных микроэлементов в пище и воде. Незначительные колебания не влияют на состояние организма, однако если наблюдается постоянное снижение уровня гормонов, то говорят о гипотиреозе щитовидной железы. Это одно из самых распространенных заболеваний данного органа. Лечение гипотиреоза всегда продолжительное, требует комплексного подхода.
Что такое гипотиреоз?
Щитовидная железа вырабатывает специфические тиреоидные гормоны. В норме их количество регулируется эндокринной системой без вмешательства самого человека. Нарушение нормальной функции и продолжительный недостаток этих веществ называют гипотиреозом щитовидной железы, заболевание может быть связано с различными факторами — начиная от особенностей организма и заканчивая образом жизни, стилем питания.
Болезнь чаще встречается у людей, старше 40 лет, однако существуют неблагополучные по данной патологии районы и целые области, где выявляются молодые пациенты, в том числе, дети.
Диагностика заболевания усложняется тем, что пациенты редко замечают симптомы гипотиреоза на ранних стадиях, находя другое объяснение клинической картины. Также и сама по себе первичная симптоматика остается зачастую смазанной.
Устанавливают диагноз с помощью таких критериев:
- Снижение гормона Т4 — специфического продукта щитовидной железы.
- Повышение на этом фоне уровня ТТГ — тиреотропного гормона, который вырабатывается в гипофизе, с его помощью организм пытается скомпенсировать недостачу Т4 и заставить щитовидку работать «лучше».
- Другой специфический гормон щитовидной железы — трийодтиронин, он же Т3, долгое время остается в норме за счет компенсаторных функций. Нормальный уровень этого вещества характерен для первичной формы гипотиреоза.
- Зачастую при общем анализе крови обнаруживается анемия в легкой форме, которая сама по себе не может являться инициатором специфического состояния, характерного для данной болезни.
Коварство заболевания заключается в том, что часто наблюдается субклинический гипотиреоз — то есть, нет очевидных признаков и симптомокомплексов, но организм уже испытывает недостаток необходимых ему гормонов. Безусловно, на этом этапе редко обращаются к врачу, хотя в регионах, неблагополучных по этой болезни, людям рекомендуют раз в год посещать эндокринолога, чтобы сдать анализы на содержание гормонов щитовидной железы.
Субклиническая форма гипотиреоза опасна для детей
Субклиническая форма опасна для детей, потому что у них возникают самые тяжелые осложнения болезни. Врачи неонатологи настоятельно советуют брать первый анализ на уровень ТТГ, Т3 и Т4 уже на пятый-шестой день жизни младенца, чтобы вовремя обнаружить некорректную работу органа и начать терапию до того, как заболевание затронет другие системы.
Самым опасным осложнением детского гипотиреоза становятся:
- слабоумие;
- отставание в физическом развитии;
- бесплодие — как женское, так и мужское;
- трофические нарушения кожи.
У взрослых могут возникать эти же осложнения, хотя и в менее выраженной форме. В настоящее время разработаны способы определения гипотиреоза до рождения ребенка, анализ проводится у матери и у плода внутриутробно, что помогает сразу же начать терапию.
Причины гипотиреоза
Прямая связь существует между типом и лечением гипотиреоза, поскольку причины и врачебная стратегия зависит от формы заболевания. Факторов развития патологии много, некоторые относятся к генетическим — особенно это касается тяжелых форм с нарушением усваиваемости гормонов организмом. Источником проблемы может стать как непосредственно щитовидная железа, так и гипофиз, заставляющий вырабатывать необходимые вещества. Также патологии иногда возникают на клеточном уровне.
Существуют три основных типа гипотиреоза:
- первичный;
- вторичный;
- третичный.
Причины у каждого из них разные. Самым распространенным считается первичный подтип болезни, который провоцируют следующие факторы:
- Особенности питания — нехватка йода, необходимого для нормального функционирования щитовидной железы. Существуют целые регионы, где гипотиреозы считаются распространенным заболеванием.
- Врожденное нарушение синтеза гормонов — патология щитовидки, которую можно обнаружить в первые дни жизни.
- Аутоиммунный тиреоидит, также называемый тиреоидитом Хашимото — хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы.
- Другие виды воспалительных заболеваний щитовидной железы, перешедшие из острой в хроническую стадию. Многие из них развиваются как осложнения ангины, вирусных болезней.
- Манипуляции с щитовидной железой — удаление, подавление активности лекарственными препаратами.
Несколько факторов могут накладываться друг на друга. Например, на фоне недостатка йода в питании развивается воспалительный процесс, который становится триггером основной формы болезни.
В отличие от первичного, вторичный гипотиреоз не связан напрямую с щитовидной железой. Источник находится в мозгу, а если точнее, гипофизе или гипоталамусе.
Причины будут такими:
- Гипопитуитаризм — эндокринное нарушение, при котором сокращается или полностью прекращается выработка ТТГ.
- Прекращение или уменьшение выработки ТРГ — тиреотропин-рилизинг-гормона, который отвечает за передачу информации об эндокринном статусе организма из гипоталамуса в гипофиз.
- Несахарный диабет — или недостаток антидиуретического гормона, также вызывается патологиями гипоталамуса и гипофиза.
Если в первом случае проблема заключается в щитовидной железе, то при нарушениях подкорковых центрах, этот орган просто не получает корректных «команд» по выработке нужных веществ.
Также существует третичная форма гипотиреоза, ее вызывают:
- Инактивация гормонов Т4 и Т3 на фоне панкреатита, шока, сепсиса.
- Сниженная чувствительность рецепторных клеток к специфическим веществам щитовидной железы.
- Плохо усваивается йод по какой-либо причин, а этот микроэлемент необходим для корректной работы эндокринной системы.
Конкретная причина устанавливается в зависимости от клинических проявлений и сопутствующих особенностей. Самыми распространенными причинами остаются особенности питания, образа жизни человека.
Виды

Тип болезни определяется симптомами гипотиреоза и сопутствующими патологиями в организме. К видам относятся:
- Первичный.
- Вторичный.
- Третичный.
- Некоторые исследователи отдельно выделяют периферический или связанный с транспортными аномалиями гормонов Т3 и Т4.
Другая классификация подразделяет болезнь еще на два типа:
- врожденный;
- приобретенный.
Оба могут соотноситься с любым типам. Врожденный, в той или иной степени, связан с генетическими нарушениями, которые могут развиваться как непосредственно в щитовидной железе, так и в мозгу — таламусе или гипофизе, либо на субклеточном уровне. Приобретенный развивается в результате хирургических операций, а также после основной причины гипотиреозов — тиреоидита. Первичные диагностируются с равной частотой у людей обоего пола, тогда как приобретенные чаще возникают среди женщин. По статистике, каждая восемнадцатая женщина старше 35 страдает от той или иной степени гипотиреоза.
Степени тяжести
Проявления заболевания зависят от его стадии, могут варьировать от полностью бессимптомного течения до крайне тяжелых форм, вызывающих фатальные нарушения у детей и становящиеся угрозой жизни.
Степени тяжести нарушений функций щитовидной железы такие:
- Субклинический гипотиреоз — начальная и самая распространенная форма болезни, которая не вызывает никаких субъективных ощущений. Этот подтип редко обнаруживают, поскольку пациенты не предъявляют жалоб на свое состояние. Анализ крови показывает характерные изменения с повышением ТТГ и уменьшением Т4. По мере развития появляются признаки болезни.
- Манифестный — называется так, потому что проявляется как будто «неожиданно», хотя предпосылки имелись и на более ранней стадии. Разворачивается характерная картина в виде специфической симптоматики.
- Компенсированный и декомпенсированный — как любые эндокринные нарушения, гипотиреоз можно регулировать лекарствами либо питанием. Однако, если аномалии функций щитовидной железы проявились однажды, всегда сохраняется риск декомпенсации болезни и резкого ухудшения состояния пациента.
- Осложненный — запущенная форма заболевания, при которой появляются тяжелые, часто необратимые, осложнения. В тяжелых случаях приводит к коме и смерти.
Большинство пациентов обращаются к врачу на второй стадии заболевания. Стоит иметь в виду, что у детей четвертая наступает очень быстро, поскольку развивается кретинизм и нарушения нормального развития.
Симптомы гипотиреоза
Вид и степень проявления болезни определяют клиническую картину. Особенностью патологии также остаются неспецифические жалобы, которые усложняют постановку диагноза. Заболевание может развиваться годами и десятилетиями при приобретенной форме, когда аномалия возникла уже во взрослом или пожилом возрасте.
Симптомы гипотиреоза
Наиболее характерная симптоматика субклинического и манифестного гипотиреоза:
- Заторможенность, вялость, зачастую люди относят это состояние к синдрому хронической усталости.
- Повышенная сонливость — человек постоянно хочет спать, просыпается разбитым.
- Необъяснимый набор веса, притом, что аппетит может быть снижен.
- Понижение температуры тела, которое субъективно ощущается тем, что больной постоянно мерзнет.
- Снижение интеллектуальных способностей, у детей оно может быть необратимым, у взрослых мышление восстанавливается после терапии.
- Характерный внешний вид — отечное пастозное лицо, одутловатость, бледность кожных покровов. Волосы становятся тусклыми, секутся. Слабые ногтевые пластины с продольными либо поперечными полосами. Кожа сухая.
Поскольку клинические проявления редко бывают ярковыраженными, а сама болезнь делает человека апатичным и равнодушным ко всему, то пациенты могут так и не собраться «дойти» до врача.
На более тяжелых стадиях присоединяются следующие признаки:
- Мозжечковая атаксия — судороги и болевые ощущения в мышцах нижних конечностей.
- Бесплодие, снижение либидо, у мужчин — эректильные дисфункции.
- Брадикардия в результате осложнений на сердечно сосудистую систему.
- Анемия.
- Атрофия слизистой оболочки желудка, проявляющаяся тошнотой, рвотой, запорами и другими проблемами ЖКТ.
В самых тяжелых случаях симптомом гипотиреоза становится микседематозная кома, которая в 40% случаев приводит к смерти пациента. Она характеризуется крайне низкой температурой тела — ниже 30 градусов, сильными отеками лица и конечностей, асцитами, брадикардией.
Как лечить гипотиреоз щитовидной железы?
Вылечить гипотиреоз полностью нельзя, но можно привести его в компенсированную стадию, которая будет сохраняться всю жизнь и не влиять на ее качество. Терапия определяется в зависимости от вида и стадии, как правило, включая:
- Специфические гормоны перорально, применяются препараты L-тироксин, Эутирокс.
- Сушеные экстракты щитовидных желез КРС.
- При вторичном гипотиреозе L-тироксин не назначается до того, как будут проведены анализы на кортизол.
- Если существует необходимость, проводится заместительная терапия также и этим гормоном.
- В тяжелых случаях назначаются кортикостероиды.
Самостоятельный подбор лекарств недопустим, поскольку дозировка зависит не только от возраста и массы тела, но и от множества других факторов. Пожилым людям L-тироксин назначают с осторожностью, начиная с небольших дох, поскольку его распространенным осложнением является тахикардия. Терапия пожизненная, корректируется в зависимости от состояния больного.
Профилактика
Доказано, что распространенность гипотиреоза зависит от географических особенностей и типа питания. Недостаток йода в рационе повышает риск развития болезни в десятки раз. Поэтому лучшим способом профилактики становится специфическая диета, а при отсутствии доступных продуктов — витаминные комплексы или БАДы с высоким содержанием йода, селена, витаминов группы B. Особенно важны эти витамины для беременных, они помогают предотвратить болезнь у будущего ребенка.
Диета при гипотиреозе
Существуют продукты, регулярное употребление которых существенно снижает риск аномалий щитовидной железы. Их употребление будет полезно при лечение гипотиреоза щитовидной железы, равно как и для предотвращения болезни. Рекомендованный врачами рацион включает:
- водоросли, морепродукты, рыбу;
- красное нежирное мясо;
- шпинат;
- печень;
- морковь.
Гипотиреоз щитовидной железы достаточно легко компенсируется на ранних стадиях. Правильное питание поможет добиться желаемого эффекта в сочетании с подобранными лекарствами.
lhealth.ru
симптомы (у женщин, мужчин), лечение (препаратывитамины), диета, осложнения
Увеличение массы тела связывают не только с перееданием или отсутствием физических нагрузок. Высока вероятность того, что человек страдает гипотиреозом — дефицитом гормона щитовидной железы, вызванным недостатком йода в организме и другими факторами. Болезнь проявляется по-разному в зависимости от стадии развития и индивидуальных особенностей организма. Пациенты чувствуют зябкость, замечают у себя медлительность мышления и речи. У женщин нарушается менструальный цикл.

Гипотиреоз — это дефицит гормона щитовидной железы, вызванный недостатком йода в организме и другими факторами.
Что такое гипотиреоз
Диагноз гипотиреоз ставят при недостаточной выработке гормона щитовидной железы. Болезнь не требует специфического лечения. После компенсации недостающего количества гормонов признаки синдрома исчезают.
Микседема — термин, необходимый для обозначения слизистого отека кожи.
Подробнее>>
Микседема наблюдается у взрослых и считается крайней степенью проявления заболевания. Ребенка болезнь приводит к кретинизму. Подробнее читайте здесь >>

У ребенка гипотиреоз может привести к кретинизму.
Врачи обеспокоены тем, что проблемы функционирования щитовидной железы влияют на механизм регулирования репродуктивной системы во время ее формирования и созревания. Также доказано, что гипотиреоз и месячные неразрывно связаны между собой. Нарушения в работе половой системы лечатся замещающей терапией.
Чем опасен
Гипотиреоз приводит к изменениям во внешности человека. Появляется избыточный вес при гипотиреозе. Выпавшие волосы образуют залысины. Пациент ощущает ухудшение работы внутренних органов. Происходит сбой в работе пищеварительной системы. Из-за неправильного функционирования лор-органов больной страдает храпом.
Следить за самочувствием особенно важно во время беременности. Сбои в организме матери ведут к нарушениям формирования плода.
Гипотиреоз вызывает анемию и нарушает функционирование нервной системы.

Следить за самочувствием особенно важно во время беременности. Сбои в организме матери ведут к нарушениям формирования плода.
Для пациентов характерна частая смена настроения: от неконтролируемой беспричинной агрессии до абсолютного равнодушия. Больные жалуются на боли в конечностях и приступы мигрени. У мужчин возникают проблемы с потенцией.
Причины и симптомы гипотиреоза
К причинам возникновения болезни относят воспаление, врожденные аномалии или хирургическое удаление щитовидной железы, хронические инфекции, зоб и неправильные питание.

При появлении признаков гипотиреоза необходимо сразу обратиться к врачу.
Обратиться к эндокринологу необходимо при появлении ощущения инородного тела в горле. Пациенты часто наблюдают такие признаки, как ухудшение эмоционального состояния, появление сонливости, лени, депрессии. Учащаются запоры, появляются проблемы с желудком, волосы становятся ломкими и тусклыми. Больной испытывает озноб и приступы тахикардии.
Каковы симптомы гипотиреоза у женщин?
Диагностика
Диагностикой и лечением синдрома занимается врач-эндокринолог. Факт снижения гормона щитовидной железы устанавливается после осмотра и на основании жалоб пациента. Может потребоваться проведение таких исследований, как тонкоигольная биопсия, УЗИ щитовидной железы, определение уровня тироксина и анализ крови.
Какие анализы сдавать при гипотиреозе?
Подробнее>>

Диагностикой и лечением синдрома занимается врач-эндокринолог.
Виды гипотиреоза
Встречаются 3 вида синдрома: первичный, вторичный и третичный. Первичный гипотиреоз щитовидной железы наиболее распространен. Эта разновидность заболевания может быть вызвана удалением щитовидной железы, приемом некоторых групп препаратов, тиреоидитом или избытком йода.
Вторичный вид встречается нечасто. Его появление связано с нарушениями функционирования передней доли гипофиза. Третичный вид синдрома становится следствием нехватки гормона тиролиберина, который воспроизводится гипоталамусом.

Встречаются 3 вида синдрома: первичный, вторичный и третичный.
Лечение гипотиреоза
Эндокринология использует терапию, подразумевающую возмещение в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом — L-тироксином (левотироксином). Уже через 6-7 дней применения препаратов на основе синтетических гормонов у пациентов наблюдают улучшения. Через 7-8 месяцев проведения терапии клинических проявлений гипотиреоза не наблюдается.
Если заболевание стало следствием лучевой терапии, удаления щитовидной железы или возникло на фоне болезни Хашимото (аутоиммунной формы заболевания), необходим пожизненный прием гормональных препаратов.

Эндокринология использует терапию, подразумевающую возмещение в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом — L-тироксином (левотироксином).
Подробнее о методах лечения гипотиреоза читайте здесь >>
Осложнения
Врожденная форма болезни может привести к нарушениям деятельности ЦНС. У ребенка, страдающего дефицитом гормона щитовидной железы, наблюдаются задержка умственного развития и отставание в росте. Крайней степенью проявления гипотиреоза становится кретинизм. Иммунитет ослаблен, ребенок болеет чаще сверстников.
Болезнь способна привести к бесплодию. Даже если женщина забеременела, дефицит гормона щитовидной железы может вызвать различные патологии плода: аномалии внутренних органов, пороки сердца и др.
Заболевание нарушает дыхание и сердечную деятельность.

У ребенка, страдающего дефицитом гормона щитовидной железы, наблюдаются задержка умственного развития и отставание в росте.
Профилактика гипотиреоза
В группе риска находятся не только люди, перенесшие заболевание, но и те, кто недавно пережил сильный стресс или страдает аутоиммунными болезнями. К профилактическим мерам относится йодная терапия.
Чтобы организм ежедневно получал необходимое количество йода, прием пищевых добавок или препаратов необязателен. Достаточно употреблять продукты, обогащенные йодом. Оптимальным вариантом при гипотиреозе станет использование йодированной соли. Достоинства привычной приправы для еды заключаются в том, что она не меняет вкуса пищи и сохраняет полезные свойства в течение 9-12 месяцев.
Устранить дефицит необходимого вещества можно с помощью употребления морепродуктов. Рекомендовано употребление салата, свеклы и шпината. Для полноценного усвоения йода в рацион необходимо ввести продукты, обогащенные витаминами А и Е, цинком и белком.
Диета
Правильный рацион при гипотиреозе выбирает лечащий врач. Если причиной заболевания стал недостаток йода, пациенту может быть рекомендовано употреблять в пищу больше йодосодержащих продуктов. Под запретом оказываются жирные сорта мяса, грибы, соленья, сладости, алкоголь и выпечка.
Питаться нужно дробно и небольшими порциями. Страдающим гипотиреозом подходят отварные, запеченные или приготовленные на пару продукты.
Употребление холодной и горячей пищи запрещено. Количество свободной жидкости ограничено 1 л в день.
Подробнее о диете при гипотиреозе читайте далее >>
Причины и симптомы гипотиреоза — недостаток гормонов щитовидной железы. Симптомы.
Гипотиреоз Лечение гипотиреоза Клиника и диагностика гипотиреоза
schitovidka03.ru
чем опасен, причины и симптомы, диагностика, виды, лечение, осложнения, профилактика и диета
Гипотиреоз — это функциональное нарушение в работе щитовидной железы, обусловленное длительным недостатком выработки ее специфических гормонов (тиреоидов) или ослаблением их биологического влияния на организм в целом.

Гипотиреоз — это функциональное нарушение в работе щитовидной железы, обусловленное длительным недостатком выработки ее гормонов.
Описание заболевания
Заболевания щитовидной железы могут не проявлять себя годами, болезнь протекает в скрытой форме, при вполне нормальном самочувствии и отсутствии ярко выраженных симптомов. Обычно незначительные проявления списываются на банальную усталость, депрессивное состояние, беременность.
Опасность заключается в том, что с течением времени недостаток тиреоидных гормонов начинает сказываться как на работоспособности всех биологических систем организма, так и на жизнедеятельности отдельно взятых органов.
Биологическая функция тиреоидных гормонов заключается в корректировке и регулировке энергетического обмена в клетках организма. Это, в свою очередь, приводит к снижению доставки кислорода в ткани. Происходят нарушения в синтезе различных ферментов в клетках, что влияет на их нормальное функционирование.
В отдельных случаях, если своевременно не принять своевременные меры, гипотиреоз щитовидной железы принимает хронические формы, возникают отеки — микседема. Возникает она по причине скопления в соединительных тканях специфических веществ, задерживающих в них жидкость.
Причины патологии
Предпосылок для появления подобного заболевания щитовидной железы (гипотиреоз) много. Это может быть недостаточное содержание йода в воде, принимаемой пище, воздухе или же его излишки. Свою роль играют плохая экология, постоянные стрессы, недостаточное количество белков, принимаемых организмом.
Излишнее содержание в рационе человека пищи растительного происхождения для одних полезно, для других во вред, ведь избыток тоже ведет к увеличению щитовидной железы. Причиной могут явиться другие микроэлементы: кобальт, марганец, селен. Чтобы восстановить нормальную функцию щитовидки необходимо корректировать их поступление в организм. Подобную дисфункцию может спровоцировать и избыточное ультрафиолетовое излучение. Различные инфекционные заболевания носоглоточной области и полости рта.
Возможны медикаментозные причины при приеме всевозможных препаратов, используемых в кардиологии, гинекологии, психиатрии и других отраслях медицины. Отрицательное влияние на щитовидную железу производят алкоголь и никотин. Давно установлено, что курильщики и алкоголики в несколько раз чаще страдают подобным заболеванием. Вещества, находящиеся в табачной продукции, повреждают тиреоциты — клетки щитовидки. Алкоголь же влияет на работу печени, от правильной деятельности которой зависит здоровье щитовидной железы. Все взаимосвязано.

Причинами гипотиреоза может быть недостаточное содержание йода в воде, принимаемой пище, воздухе или же его излишки.
Гипофункция щитовидной железы (дефицит выработки гормонов), в свою очередь, может быть вызвана общим загрязнением лимфы, которая уже не в состоянии справляться с дренажом щитовидной железы, а в крови столько токсичных продуктов распада, что орган перестает нормально функционировать, отказываясь выполнять команды гипофиза.
Состояние лимфы и крови зависит от работы биологических фильтров организма, в первую очередь это печень. От качества очистки крови этим жизненно важным органом зависит, насколько правильно будут функционировать остальные органы. Немаловажно состояние пищеварительного тракта, особенно кишечника и его толстого отдела.
Чем опасен гипотиреоз?
Нарушения в работе щитовидной железы приводят к самым серьезным последствиям. Малокровие (анемия) развивается, как правило, на фоне гипотиреоза. Это обусловлено недостаточным усвоением железа слизистой пищеварительного тракта. Функциональные сбои нервной системы могут проявляться систематическими мигренями, болями в руках и ногах. У женщин происходят нарушения в менструальном цикле, у мужчин снижается потенция. Отмечается повышенное отложение холестерина на стенках сосудов, особенно сердечных, что приводит к возникновению “грудной жабы”.
Не исключена атрофия сердечной мышцы, что влечет за собой сердечную недостаточность. Не меньше страдает пищеварительный тракт, отмечается понижение аппетита, вздутие, запоры. Печень увеличивается в размерах. Серьезно могут пострадать центральная и периферическая нервная система (периферический гипотиреоз), это сказывается на движениях, мимике, интеллектуальной деятельности, приводит к снижению рефлексов. Из всего этого следуют расстройства памяти и умственная неполноценность. Но идиопатический тип поведения ярко выражен только в том случае, если заболевание было врожденным или протекало с раннего детства.
Для людей, имеющих гипотиреоз средней степени тяжести, свойственны крайности в эмоциональном поведении: от безразличия, неестественного добродушия до проявлений беспричинной агрессии и злобы. Наиболее опасным осложнением может стать гипотиреоидная кома, спровоцированная бесконтрольным приемом лекарственных препаратов, при гриппе, ОРЗ, особенно если уже имеется выраженный медикаментозный гипотиреоз.

Затруднённое носовое дыхание при гипотиреозе часто приводит к простудным, инфекционным заболеваниям.
Имеется целый ряд серьезных детских заболеваний, которые могут быть напрямую связаны с понижением функции щитовидной железы: высокая перинатанальная смертность, различные врожденные пороки, неврологический и микседематозный кретинизм, нейромоторные расстройства, врожденный и неонатальный гипотиреоз, неонатальный зоб. Неврологический кретинизм характеризуется умственной отсталостью, глухонемотой, косоглазием. Микседематозный примечателен карликовостью, отставанием в развитии.
Симптомы патологии
При выраженном гипотиреозе заметен отек лица и конечностей, кожа становится сухой, приобретает бледно-желтый оттенок. На локтях и пятках становиться мозолистой. Ногти и волосы становятся ломкими. Голос слабым и хриплым из-за нарушений в голосовых связках. Температура тела пониженная, артериальное давление тоже не в норме, как и сердечный ритм.
Нередки плохо излечивающиеся угревые высыпания на лице и спине. Затруднено носовое дыхание, что часто приводит к простудным, инфекционным заболеваниям.
Помимо этого могут наблюдаться постоянный озноб, причины которого кроются в снижении обмена веществ. Страдает нервная система, что приводит к ухудшению памяти и концентрации внимания, снижению умственной активности, интереса к жизни. Отмечается постоянная слабость, низкая работоспособность, бессонница. Развивается диспепсия желудочно-кишечного тракта: тошнота, метеоризм, запоры. Снижается половая функция.
Диагностика заболевания
Диагностика гипотиреоза подразделяет его на три основных типа:
- Первичный гипотиреоз обуславливается врожденными недостатками, воспалительными процессами, перенесенными неудачными операциями, дефицитом йода в организме.
- Вторичный гипотиреоз: к нему относятся последствия инфекций, опухолей, травм с повреждением гипофиза.
- Третичный гипотиреоз развивается в связи с нарушениями функций гипоталамуса.

УЗИ щитовидной железы при диагностике болезни на предмет определения размеров и изменения структуры.
Это не полная классификация, различают периферический, латентный и манифестный гипотиреоз. Основным методом диагностирования гипотиреоза является гормональный анализ крови. Полезными могут оказаться УЗИ щитовидной железы на предмет определения размеров и изменения структуры; радиоизотопное исследование, рентгенологическое обследование и компьютерная томография позволяют определять наличие сдавливания зобом рядом находящихся органов, метастазов рака щитовидки.
Лечение гипотиреоза
Медикаментозное лечение в основном направлено на корректировку функций щитовидной железы. Практикуется использование антитиреоидных препаратов: пропилтиоурацил и метимазол. Эти вещества применяют для усиления синтеза тиреоидных гормонов. В основном используются для достижения скорейшего эффекта. Помимо этого лечение может состоять в назначении замещающих гормональных препаратов (тироксин, реокомб, тиреотом). Лечение начинается с минимальных дозировок, чтобы не навредить сердцу.
Хирургическое лечение имеет место при наличии злокачественных образований, узлов и кист, быстро увеличивающихся в размере. Это келоидно-пролиферативные узлы, тиреотоксический зоб, гигантский эндемический зоб, загрудинный зоб. Необходимо иметь в виду, что применение любых йодосодержащих препаратов в первое время после операции запрещено.
При хирургическом гипотиреозе, когда неправильно была удалена щитовидная железа, назначается пожизненный прием гормональных препаратов.
Наиболее эффективным лечением в последние годы по праву считают терапию радиоактивным йодом. Не во всех случаях доза оказывается достаточной, поэтому зачастую назначается повторное лечение. Йод попадает в организм посредством капсул или водного раствора.
Радиоактивный йод способен повреждать здоровые клетки, в отдельных случаях приводя к развитию рака, поэтому лечение рекомендуется только в тех случаях, когда у пациента имеются противопоказания к другим препаратам.
Бета-блокаторы — данные препараты заметно замедляют учащенное сердцебиение и подавляют излишнюю нервозность, связанную с заболеванием. Назначаются попутно с другими видами лечения. К ним относятся атенолол, надолол, метопролол и пр.
Специальная диета
Диета составляется с учетом того, что при гипотиреозе нарушаются обменные процессы, в организме начинают скапливаться жировые отложения и холестерин, а также жидкости, что приводит к отечности. Рекомендуемая диета должна включать в себя легкоусвояемую пищу с низким содержанием калорий, богатую витаминами В и С, различными макро- и микроэлементами. Подобное питание улучшит функцию щитовидной железы и обменные процессы. При наличии анемии дополнительно назначаются вещества, содержащие железо и витамины В12. Они в достатке содержатся в яблоках и мясных продуктах.

Диета должна состоять из легкоусвояемой пищи, богатой витаминами В и С, различными макро- и микроэлементами.
Народные средства
- Черноплодная рябина. Этот продукт содержит в себе огромное количество йода. На 1 кг рябины 1 кг сахара. Принимать по 1 ч. ложке смеси 3 раза в день. Проверенное тибетское средство против склероза и зоба.
- Рекомендуется употреблять в пищу как можно больше яблок, хурмы, лимонов и апельсинов. Они богаты йодом и витамином С.
- Морская капуста (ламинария) предупреждает развитие заболеваний щитовидной железы.
- Сок пустырника. Свежий сок принимают по 40 капель на 1 ст. ложку воды 3 раза в день.
- Отвар цветков ландыша майского. Берется 15 г цветков ландыша и заливаются стаканом кипятка. Принимать по 2 ч. ложки 3 раза в день. Можно принимать настойку: 15 г соцветий заливается 100 мл чистого спирта. Принимается по первой схеме.
ГИПОТИРЕОЗ — причины, симптомы и НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ
Гипотиреоз как и чем лечить правильно без вреда для щитовидной железы!
Как вылечить гипотиреоз
Елена Малышева. Гипотериоз — симптомы и лечение
Если придерживаться всех предписаний от врача и потребления необходимых препаратов, использовать как традиционные методы, так и народные, следить за своим питанием всю последующую жизнь, велика вероятность скорейшего выздоровления и исключения рецидивов.
medik.expert
Что такое гипотиреоз щитовидной железы? Описание, симптомы и лечение
Эндокринная система в организме играет не менее значимую роль, чем нервная. Она осуществляет контроль над работой всех систем органов путем выделения гормонов в кровь. При их недостатке наблюдаются нарушения, особенно опасные последствия могут быть, если развивается гипотиреоз щитовидной железы. Патология требует немедленного лечения, иначе последствия могут быть плачевными.
Что представляет собой гипотиреоз
Это синдром заболевания щитовидной железы, который проявляется снижением выработки трийодтиронина и тироксина и повышением уровня ТТГ, синтезируемого гипофизом. Развивается серьезная патология — гипотиреоз. Гормоны щитовидной железы выполняют несколько важных функций в организме:
- Регулируют ростовые процессы и способствуют развитию.
- Принимают непосредственное участие в регуляции всех метаболических процессов.
- Контролируют работу практически всех систем органов.
- Влияют на состояние иммунной системы.
- Оказывают антистрессовое воздействие.

Независимо от половой принадлежности, заболевание чревато серьезными осложнениями, так, например, гипотиреоз щитовидной железы у женщин способен привести к бесплодию.
Формы заболевания
Большинство специалистов выделяют следующие формы гипотиреоза:
- Первичная форма. Развивается в результате наследственных нарушений синтеза гормонов или приобретенных.
- Гипоталамо-гипофизарный. При патологиях гипофиза диагностируют вторичный гипотиреоз, а гипоталамуса третичный.
- Периферическая форма отличается нечувствительностью тканей организма к гормонам щитовидки.
- Субклинический. При такой форме тироксин и трийодтиронин в норме, а ТТГ повышен.
- Транзиторный развивается на фоне терапии некоторыми лекарственными средствами и некоторых заболеваний. Если устранить этот фактор, то гипотиреоз проходит без лечения.
Наиболее опасной считается врожденная форма гипотиреоза щитовидной железы. Лечение требуется практически с рождения малыша, если этого не сделать, то наблюдается необратимое поражение умственного развития и физического.
Причины развития заболевания
Среди причин развития первичной формы синдрома можно отметить следующие:
- Резекция щитовидной железы.
- Аутоиммунный тиреоидит.
- Терапия радиоактивным йодом.
- Врожденные дефекты железы.
- Воздействие токсических веществ.
- Дефицит йода.
Центральная форма или гипоталамо-гипофизарная развивается:
- При наличии новообразований гипоталамуса или гипофиза.
- Если осуществлялась лучевая терапия этой области мозга.
- Проводилось оперативное вмешательство.
- Нарушение кровообращения в головном мозге.
- Врожденные дефекты мозговых структур.
- Туберкулез, абсцесс и другие инфекционные патологии гипоталамо-гипофизарной системы.
Периферический гипотиреоз щитовидной железы развивается по причине генетической мутации, которая провоцирует нечувствительность тканевых рецепторов к гормонам.

Опасность гипотиреоза для организма
Практически ни одна система органов не избегает последствий нехватки гормонов щитовидной железы. Проявляется это в следующем:
- Существенно снижается интенсивность всех метаболических процессов.
- Отсутствие терапии приводит к атрофии нервных клеток и появлению очагов дегенерации.
- Страдает опорно-двигательный аппарат. Процессы формирования костей замедляются, слабеют мышцы.
- Частота сердечных сокращений уменьшается, понижается сердечный выброс, что приводит к дефициту питательных веществ и кислорода в отдаленных от сердца тканях.
- Уменьшается жизненная емкость легких, наблюдается гиповентиляция альвеол.
- Снижение обменных процессов приводит к потере аппетита, развивается дискинезия, нарушается работа пищеварительного тракта.
- Снижается кровоток в почках, в крови растет уровень креатинина.
- Снижается выработка половых гормонов.
- Процесс кроветворения угнетается, развивается анемия со всеми вытекающими последствиями.
Учитывая, что патологические изменения затрагивают практически все системы органов, то неудивительно, что симптоматика патологии довольно разнообразна и обширна.
Проявления гипотиреоза
Когда развивается гипотиреоз щитовидной железы, симптомы появляются далеко не сразу. Длительное время болезнь может протекать, никак себя не проявляя. Признаки обычно появляются постепенно, приводя к ухудшению общего состояния человека. Иногда даже сложно сказать, какой симптом появился первым и когда.
На приеме у врача пациенты жалуются:

- На общую слабость и заторможенность.
- Постоянную сонливость.
- Ухудшение памяти и снижение интеллектуальной деятельности.
- Появление зябкости.
- Нарушение стула.
- Нарушение чувствительности.
- Длительные и частые простудные заболевания.
- Уплотнение мышц с одновременной их слабостью.
- Нарушение месячного цикла, маточные кровотечения.
- Появляются проблемы с зачатием.
Но важны не только симптомы гипотиреоза щитовидной железы: лечение может быть назначено после уточнения и подтверждения диагноза.
При более детальном осмотре и обследовании пациента обнаруживаются:
- Сухая кожа с шелушащимися участками.
- Появляется отечность.
- На лице под глазами мешки.
- Волосы становятся сухими и ломкими, при расчесывании в большом количестве остаются на расческе.
- Температура тела ниже нормы.
- Речь замедляется в результате отечности языка.
- ЧСС снижается.
- Артериальное давление повышается.
- Сердце увеличивается в размерах, тоны слабо прослушиваются.
- Перистальтика кишечника слабая.
В зависимости от проявления симптомов выделяют несколько степеней гипотиреоза.
Степени протекания патологии
Их выделяют три:
- Легкая. Работоспособность сохраняется, но пациент становится медлительным, снижаются интеллектуальные способности, частота сокращений сердца уменьшается.
- Средняя степень отмечается сонливостью, сухими кожными покровами, нарушением сердечного ритма, повышенной нервной возбудимостью, анализ крови показывает анемию.

- Тяжелая степень. Развивается микседема, тело отечное, наблюдаются запоры, меняется тембр голоса, работоспособность сильно снижена, есть опасность развития гипотиреоидной комы.
Менее плачевные последствия для организма будут в том случае, если начато своевременно лечение гипотиреоза щитовидной железы.
Диагностика гипотиреоза
Эндокринолог занимается терапией заболевания, заподозрить которое он может по явным проявлениям, но для подтверждения диагноза назначаются следующие обследования:
- Анализ крови на гормоны. Определяется содержание тироксина и трийодтиронина. Если в норме их должно быть 2,5-5,7 ммоль/л и 9-22 соответственно, то при развитии патологии показатели будут существенно снижены. Важно также определить содержание ТТГ.
- Для определения структуры и функционирования щитовидной железы проводится сцинтиграфия с радиоактивным йодом.
- КТ головного мозга позволит выявить отклонения в гипоталамо-гипофизарной системе.
- УЗИ железы.

После того как подтвержден диагноз «гипотиреоз щитовидной железы», назначается терапия.
Подходы к лечению
Для нормализации уровня гормонов в организме используется два подхода в лечении:
- Медикаментозный. С его помощью возможно восполнить недостающее количество гормонов щитовидной железы. Но гормональная терапия приводит к уменьшению размеров железы, постепенному ее атрофированию. Приходится повышать дозировку препаратов, что приводит к росту побочных проявлений со стороны всех органов. Продолжительность жизни снижается, а лекарства приходится принимать постоянно.
- Восстановительный подход. Предусматривает нормализацию синтеза гормонов самой железой без приема лекарств. Используется компьютерная рефлексотерапия, она подразумевает воздействие слабым током на биологически активные точки, связанные с мозгом через вегетативную нервную систему.
Если щитовидная железа почти атрофирована или проводилось лечение радиоактивным йодом, то восстановительным подходом воспользоваться невозможно, потому что восстанавливать практически нечего.
Лечение гипотиреоза медикаментозное
Если симптомы гипотиреоза щитовидной железы налицо, то без гормональной терапии не обойтись. Схема лечения и алгоритм следующие:
- Часто препараты назначают пожизненно, но в редких случаях может наблюдаться восстановление функций железы, тогда терапию прекращают. Это обычно бывает при раннем гипотиреозе или после удаления части железы.
- Дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально.
- Периодически осуществляется контроль лечения.
- Дозировка может корректироваться с учетом состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
Лекарственная терапия гипотиреоза проводится следующими средствами:
- Йодсодержащие добавки при ранней форме заболевания.
- При вторичных проявлениях назначаются кардиопротекторы, витаминные препараты, лекарства для восстановления кровообращения в головном мозге, месячного цикла у женщин.
- Гормональные препараты для устранения воспалительного процесса и регуляции недостатка гормонов.
Гормональная терапия подразумевает назначение препаратов тироксина: «Эутироксом», «L-тироксин», «Богатирокс». Дозировка и длительность приема подбирается в зависимости от тяжести симптомов.

В период лечения важно предпринять все меры с целью восстановления организма, для этого необходимо:
- Нормализовать режим сна и бодрствования.
- Исключить вредные привычки.
- Заниматься посильными физическими нагрузками.
- Избегать стрессов.
- Пересмотреть питание при гипотиреозе щитовидной железы.
Комплексный подход к устранению проблемы даст положительные результаты
Компьютерная рефлексотерапия
Некоторые специалисты утверждают, что вылечить гипотиреоз щитовидной железы можно и без лекарств. Путем воздействия на биологически активные точки можно устранить гормональный сбой. Процедура оказывает следующее воздействие:
- Восстанавливает структуру железы.
- Активизирует иммунитет.
- Восстанавливает выработку собственных гормонов щитовидки.
- Активизирует нервную регуляцию эндокринных процессов.
В результате такого воздействия снижается выраженность симптоматики, что позволяет снизить количество гормональных препаратов.
Полностью избавиться от гипотиреоза возможно, особенно на первой стадии, когда отсутствуют необратимые изменения в структуре железы.
Питание в борьбе с гипотиреозом
При развитии заболевания часто наблюдается набор веса. Многие, особенно женщины, задаются вопросом, как похудеть при гипотиреозе щитовидной железы. Специалисты уверяют, что в рационе должны преобладать белковые продукты с низким содержанием жира. Обязательно наличие на столе овощей и фруктов, которые не только богаты витаминами, но и клетчаткой, необходимой для правильной работы кишечника.
Можно отметить следующие принципы питания:
- Диета при гипотиреозе щитовидной железы должна ограничивать потребление жирной пищи, но подвергать голодовке организм не стоит, это только еще больше усугубит состояние.
- Большую часть калорий надо употребить в первой половине дня.
- Рацион должен включать разнообразные блюда и обязательно свежеприготовленные.
- Весь объем пищи надо разделить на 5-6 приемов.
- Диета при гипотиреозе щитовидной железы подразумевает употребление блюд на пару, запеченных или отварных.
- Во время приготовления использовать как можно меньше соли, лучше заменить ее приправами.
- Нормализовать питьевой режим, между приемами пищи обязательно пить чистую воду.
Такие принципы в питании подходят не только при отклонениях в работе щитовидной железы. Они принесут пользу абсолютно всем.
Врачи, если имеется заболевание щитовидной железы — гипотиреоз, рекомендуют исключить из своего рациона:
- Продукты, содержащие мукополисахариды. Их скопление провоцирует слизистый отек. К таковым относятся: холодец, морская капуста, мармелад, желе.
- Некоторые продукты растительного происхождения, которые связывают йод в кишечнике. Среди них: цветная капуста, шпинат, персик, манго, овощи семейства крестоцветных, соя.
- Меню при гипотиреозе щитовидной железы не должно содержать сдобных булочек, манки, макарон, слоек и пирожков.
- Исключить соленые и консервированные продукты. Соль задерживает жидкость, а при такой патологии это чревато сильными отеками.
- Ограничить употребление газированных напитков и спиртных, а лучше вообще их исключить.
- Транс-жиры способны блокировать жирные кислоты, поэтому при гипотиреозе их употреблять нельзя. Под запретом маргарин, спреды, рафинированное растительное масло. Также продукты, которые готовятся с их использованием: мороженое, соусы и кетчупы, майонез.
- Из-за содержания в водопроводной воде хлоридов, фторидов, которые препятствуют усвоению йода, количество потребляемой жидкости надо снизить до 1,5 литра.
А что же можно включить в свой рацион:
- Продукты, богатые тирозином. Эта аминокислота способствует выработке гормонов, подавляющих аппетит. Ее содержит нежирное мясо птицы, бананы, бобы, кисломолочные продукты, чечевица, кунжут.
- Для восполнения нехватки йода следует включить в рацион морскую рыбу, фейхоа, гречку, морепродукты.
- Для ускорения метаболизма: корицу, карри, кардамон.
- Из напитков лучше избрать зеленый чай, натуральный кофе.
- Полезно употреблять льняное масло, кунжутное, тыквенное, оливковое.
Все разрешенные продукты содержат в большом количестве витамины группы В, которые положительно влияют на работу нервной системы.
Примерное меню на день
Должна строго соблюдаться диета при гипотиреозе щитовидной железы. Меню на один день может выглядеть следующим образом:
- Первый прием пищи разрешает употребление овсянки или гречки на воде или молоке, можно приготовить омлет, съесть нежирный творог или йогурт.
- Второй завтрак: кофе или зеленый чай, хлебом с отрубями, сыр, яйцо и овощной салат, можно фруктовый салат и чай.
- Перед обедом полезно сделать перекус. Для этого подойдут: фрукты, кефир или йогурт, чай с сухариком.
- На обед можно скушать: овощной суп, кусочек рыбы или курицы, овощной салат, оладьи из кабачков.
- Полдник. Овощной салат, фрукты с творогом, салат из морепродуктов, кефир.
- Ужин: овощной салат, запеканка из тыквы, филе курицы или индейки с зеленым горошком.
Калорийность составляет в пределах 1 100 — 1 300 Ккал. Если постоянно придерживаться такой системы питания, то можно и вес привести в норму, и при этом не испытывать чувства голода.

Лечение гипотиреоза народными средствами
Некоторые рецепты народной медицины позволят улучшить состояние пациента, но всегда надо помнить, что в тяжелых ситуациях только травами положение не исправить. Такие рецепты можно применять в комплексном лечении и только после обсуждения с врачом. Можно взять на вооружение следующие средства:
- Черноплодная рябина. Плоды содержат много йода. Можно приготовить следующую смесь: на килограмм ягод взять столько же сахара, тщательно перемешать и принимать по чайной ложке три раза в день. Этим рецептом пользовались еще тибетские монахи.
- В рацион добавить больше хурмы, яблок, цитрусовых. Они содержат не только витамин С, но и йод.
- Принимать сок пустырника по 40 капель 3 раза в день, разбавлять в столовой ложке воды.
- Приготовить отвар из 15 граммов цветов ландыша и стакана кипящей воды. Пить по 2 чайные ложки три раза в день.
Гипотиреоз представляет собой серьезную патологию, но при своевременной терапии есть вероятность нормализовать работу щитовидной железы и убрать неприятные симптомы, улучшить качество жизни пациента. Любые симптомы, косвенно указывающие на проблемы со щитовидной железой, должны заставить срочно посетить врача. В этом случае при подтверждении диагноза есть все шансы на полное выздоровление.
fb.ru
Гипотиреоз щитовидной железы: симптомы и лечение
В последнее время нередки заболевания, связанные с гормональным фоном. Поэтому вопрос «как лечить гипотиреоз» – очень актуален.
Щитовидная железа – самая крупная железа внутренней секреции. Это очень важный орган – от ее правильного функционирования зависит благополучие всего организма. Малейшее нарушение ее деятельности сказывается на человеке самым пагубным образом.
Как недостаток гормонов, так и их избыток в таком отлаженном механизме, как организм человека, не может остаться незамеченным. Таким образом, появляется гипотиреоз, связанный с гормональным дисбалансом.
Что такое гипотиреоз?
Порой, даже трудно представить, насколько велика роль гормонов в нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Они играют важную роль во многих процессах и можно выделить основные из них:
- участие в химических процессах организма, которые возникают для поддержания жизни человека (метаболизм).
- поддержание деятельности внутренних органов.
- генерирование энергии благодаря переработке жиров, белков и углеводов.
- водно-солевой обмен.
- влияние на нормальный рост и развитие организма.
Гипотиреоз – как раз то состояние, при котором такие важные составляющие, как гормоны, вырабатываются в организме в недостаточном количестве. На такой дисбаланс оказывают влияние множество самых разных причин.
Гипотиреоз щитовидной железы коварен тем, что его нелегко диагностировать. Это связано с тем, что в первую очередь, человек обращает внимание уже на последствия недостатка гормонов, которые очень легко можно принять за отдельные заболевания.
к содержанию ↑Виды гипотиреоза
Щитовидная железа сама по себе синтезирует гормоны, но еще она влияет на выработку гормонов гипофизом. Поэтому то, что щитовидка неправильно начинает вырабатывать гормоны, объясняется множественными причинами. И уже в зависимости от этих причин выделяются следующие разновидности гипотиреоза:
- первичный гипотиреоз, это тот случай, когда неправильно функционирует только щитовидка. По статистике, большинство случаев заболеваемости гипотиреозом приходится как раз на этот вид. Он может быть как врожденным, так и приобретенным человеком на каком-либо этапе жизни.
- вторичный гипотиреоз, при котором заболевание затрагивает гипофиз. Этот вид гипотиреоза отличается более тяжелым течением, это связано с тем, что в данном случае страдают внутренние органы и системы организма: сердечно-сосудистая система, яичники или надпочечники.
- третичный гипотиреоз касается сбоев в работе гипоталамуса.
- тканевой гипотиреоз – это нарушения, связанные с преобразованием и распространением гормонов по всему организму.
- идиопатический гипотиреоз с невыясненными причинами.
Гипотиреоз – достаточно серьезное заболевание, отличающееся еще более сложными последствиями в случае, если его неправильно и несвоевременно лечить. При адекватной терапии и восполнении недостающего количества гормонов, беспокоящие признаки гипотиреоза могут полностью отступить.
к содержанию ↑Гипотиреоз преобладает в женской половине человечества. Причем, поражает гипотиреоз чаще всего пожилых женщин старше 60 лет. Статистика утверждает, что 2% всего человечества страдает от данного заболевания.
Причины возникновения гипотиреоза
К основным причинам возникновения гипотиреоза относятся:
- врожденное патологическое состояние щитовидки (ее увеличенное или уменьшенное состояние) из-за неправильного развития во время внутриутробного периода.
- аутоиммунные воспалительные процессы в щитовидной железе.
- йододефицит в организме в течение долгого периода времени (особенно часто гипотиреоз возникает по этой причине у людей, проживающих в регионах, где ярко выражен недостаток этого вещества).
- последствие лечения некоторыми лекарственными препаратами (мощных гормональных средств, кортикостероидов или противомикробными препаратами).
- осложнения после применения лучевой терапии или хирургического вмешательства по поводу токсического зоба.
- наличие новообразований в организме.
- присутствие в организме какой-либо инфекции (к примеру, туберкулез).
- неправильное превращение ферментов в результате нарушений функционирования почек или печени.
Факторы, влияющие на прекращение синтеза тиреотропина в организме:
- удаление щитовидки – как полное, так и частичное.
- повреждение гипофиза вследствие черепно-мозговой травмы.
- врожденное патологическое состояние гипофиза.
- сильное кровотечение.
- злокачественные новообразования в гипофизе.
- заболевания мозга бактериальной, вирусной или грибковой природы.
Симптоматика заболевания
Как уже говорилось ранее, диагностировать гипотиреоз достаточно сложно. Это связано еще и с тем, что заболевание часто протекает без ярко выраженной симптоматики. Поэтому каждый из отдельных симптомов гипотиреоза очень просто принять за другое заболевание.
Присутствие в организме именно такого заболевания, как гипотиреоз, можно заподозрить по возникновению следующих проявлений:
- повышенная сонливость. Причем человеку хочется спать постоянно, даже в дневное время и его сон может достигать 12 часов подряд.
- пониженная температура тела, а в связи с этим озноб.
- чрезмерное потоотделение при гипотиреозе.
- эмоциональная лабильность – депрессивные состояния, повышенная раздражительность и беспричинная плаксивость.
- понижение иммунных сил организма, из-за чего часто начинают появляться инфекционные заболевания.
- болевые ощущения в сердце и значительное замедление частоты сердечных сокращений, понижение артериального давления, развитие сердечной недостаточности.
- нарушения памяти, интеллектуальных способностей и проблемы с восприятием информации.
- приступы лени при гипотиреозе, постоянная забывчивость и постоянная усталость.
- заметная бледность (вплоть до желтушности) кожных покровов, отеки конечностей и лица, ломкость и слоение ногтей, повышенное выпадение волос.
- значительное утолщение языка, и как следствие этого – невнятность речи.
- возможно появление боли в суставах и мышцах из-за гипотиреоза.
- отечность гортани и из-за этого – изменение голоса и ухудшение качества слуха.
- нарушение менструального цикла у женщин, преждевременный климакс, снижение либидо, импотенция.
к содержанию ↑При первых симптомах нужно сразу начать лечение гипотиреоза.
Диагностика
Диагностика и лечение гипотиреоза проводится врачом-эндокринологом. К методам обследования на обнаружение гипотиреоза относятся:
- сбор общих сведений о самом пациенте, перенесенных им заболеваниях на протяжении всей жизни, возможных патологиях щитовидки у кого-либо из ближайших родственников. Обязательной так же считается информация о характере трудовой деятельности, обычном питании пациента, принимаемых лекарственных препаратах (как выписанных врачом, так и принимаемых самостоятельно).
- осмотр внешнего вида пациента – качества кожи и волос, масса тела, поведение.
- исследование общего анализа крови на содержание гормонов.
- биохимическое лабораторное исследование крови.
- ультразвуковое исследование щитовидной железы на определение ее размеров и наличие/отсутствие патологий, определение структуры органа.
- сцинтиграфия щитовидки.
- биопсия материала щитовидной железы.
к содержанию ↑Только на основании сводных данных всех пройденных обследований доктор может поставить точный диагноз гипотиреоза и определить, как правильно его лечить.
Лечение
Как лечить гипотиреоз, подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента на основании его обследований и с учетом вида его болезни, симптоматики и тяжести течения.
Лечить гипотиреоз можно такими методами:
- Этиологическое лечение – это, в данном случае, устранение самой причины возникновения гипотиреоза. Однако одно только такое лечение не может принести необходимых результатов, ведь организм уже страдает от недостатка гормонов и их необходимо восполнять в самые кратчайшие сроки. В том случае, если гипотиреоз развился на фоне недостатка йода, то пациенту показаны йодосодержащие препараты, например, Йодид или Бетадин.
- Как лечить симптоматически. Целью является избавление от сопутствующих болезней. Так же, как и в первом случае, одно только такое лечение гипотиреоза будет малоэффективным. Лечение симптоматики гипотиреоза позволит в значительной мере улучшить качество жизни пациента, помочь внутренним органам правильно функционировать.
Как лечить гипотиреоз такими препаратами:
- кардиопротекторы применяются для обеспечения нормальной работы сердечно-сосудистой системы (нормализация АД, сердечного ритма и др.) – к примеру, Рибоксин, Милдронат.
- сердечные гликозиды становятся необходимы в том случае, если развилась сердечная недостаточность (Дигоксин и др).
- ноотропные препараты показаны для лечения состояния нервной системы и облегчения работы головного мозга при гипотиреозе.
- препараты, включающие в себя женские гормоны, направлены на нормализацию репродуктивной системы – установление нормальных менструальных циклов, овуляции.
- прием витаминов и минералов в любом случае будет полезен в момент лечения.
- Как лечить заместительной терапией: она занимает едва ли не самое первое место в лечении гипотиреоза. Для восполнения дефицита гормонов щитовидной железы и поддержания его уровня в норме назначаются искусственные заменители природных гормонов этого органа. Современные гормональные препараты такого рода хорошо переносятся организмом, но чаще всего человеку приходится принимать их всю жизнь для лечения. К таким лекарственным средствам относятся Л-Тироксин, Баготирокс, Эутирокс.
Пить ли тироксин при гипотиреозе, должен решать лечащий врач. Но если этот препарат был назначен, то нужно приготовиться к тому, что его прием будет пожизненным. За исключением тех случаев, когда он был назначен для послеоперационного лечения. Доза лекарства рассчитывается в каждом случае индивидуально при гипотиреозе, на это будет влиять реакция организма пациента на синтетический гормон.
к содержанию ↑Пациент должен каждые два месяца проверять уровень тиреотропного гормона в крови. Обязателен контроль массы тела со стороны больного, а также за давлением и пульсом. Если строго соблюдать назначения доктора, то можно благополучно избежать возможных осложненных состояний.
Осложнения гипотиреоза
В некоторых случаях не удается избежать осложнений гипотиреоза, особенно если вовремя не начать его лечить. К наиболее вероятным из них относятся:
- увеличение щитовидной железы в размере и объеме.
- процессы злокачественного характера в щитовидке.
- возникновение вторичной аденомы или такого состояния, как «пустое» турецкое седло (образование углубления в клиновидной кости черепа человека).
- нарушение структуры молочной железы у женщин или самопроизвольное истечение молока из молочных желез вне периода лактации (галакторея).
- бесплодие, развивающееся в связи с неправильным функционированием яичников.
- рождение младенца с патологиями развития нервной системы.
- гипотиреоидная кома (летальный исход при таком состоянии составляет 80%)
Гипотиреоз у детей
Так как ребенок еще слишком мал, то на ранних этапах жизни диагностируется врожденная форма гипотиреоза. Обнаружение гипотиреоза в самом раннем возрасте – это неплохой шанс на то, что назначенное лечение окажет правильное воздействие и у ребенка не станет очевидным отставание умственного развития, а развитие будет протекать согласно возрастным нормам.
к содержанию ↑Если придерживаться рекомендаций врача и пройти своевременное лечение тироксином, то уже через 1,5-2 месяца гипотиреоза пойдет на убыль и к двум годам ребенок будет абсолютно здоров.
Беременность при гипотиреозе
Примерно у 2% всех беременных женщин встречается гипотиреоз. Такой маленький процент заболеваемости связан с тем, что беременности при такой патологии щитовидной железы – явление достаточно редкое. Ведь при дефиците гормонов в организме женщины нарушается нормальное течение менструальных циклов. Снижение детородной функции с уверенностью можно назвать одним из основных признаков гипотиреоза.
Помимо этого, беременную беспокоят такие симптомы, как слабость, проблемы с памятью, раздражительность и депрессивность, отсутствие работоспособности и другие.
Оптимальное решение – грамотное планирование беременности, именно для того, чтобы можно было подкорректировать состояние организма до вынашивания ребенка.
Обнаружение гипотиреоза уже во время беременности влечет за собой самые разные негативные последствия. Например, весь период вынашивания будет сохраняться вероятность досрочных родов, самопроизвольного прерывания беременности или рождения мертвого ребенка. Даже в случае успешного завершения беременности вероятными остаются негативные последствия для ребенка.
Не секрет, что в период внутриутробного развития ребенку требуется большое количество питательных веществ и витаминов. Также и в случае с гормонами – их дефицит при гипотиреозе самым пагубным образом отразится на развитии плода. Возможно формирование различных уродств и патологий у ребенка. Не исключена возможность рождения малыша уже с нехваткой гормонов, а это значит, что с самого рождения у него будут вероятны йододефицитные заболевания.
Назначать лечение при беременности может только врач. Заместительное лечение показано даже в этот период. К примеру, такой препарат, как Левотироксин, достаточно безвреден – его активные компоненты не всасываются через плаценту, поэтому его воздействие на ребенка исключено в момент лечения.
В остальном рекомендации практически те же, что и в обычных случаях лечения гипотиреоза. Это правильное сбалансированное питание с обязательным применением йодосодержащих продуктов, умеренная физическая активность и пребывание на свежем воздухе, употребление свежевыжатых соков.
Главное – не паниковать в случае, если при беременности обнаружен гипотиреоз. Это состояние успешно поддается лечению, если все меры приняты своевременно и назначены правильно.
к содержанию ↑Народные средства лечения
Народные рецепты используются при лечении гипотиреоза как дополнительные средства. Перед их применением нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом. Такие рецепты, конечно, не восполнят нехватку гормонов в организме, а вот поддержать щитовидную железу вполне могут.
- морская капуста богата микроэлементами, особенную ценность представляет из-за большого содержания йода. Аптечный порошок из морской капусты применяется 2-3 раза в день для лечения гипотиреоза. Для этого готовится раствор из 0,5 ч.л. порошка, размешанного в одном стакане воды. Выпивать его нужно во время еды. Имеются противопоказания: беременность, геморрой, туберкулез, склонность к кровотечениям.
- йод с уксусом. На 1 стакан воды берется 1 ч.л. ложка яблочного уксуса и 1 капля 5% йода (до 65 кг массы тела) и 2-3 капли при весе более 65 кг. Прием раствора для лечения гипотиреоза осуществляется дважды в неделю по 2-3 раза в день во время еды.
- анис (50г плодов), грецкие орехи (300 г измельченных) и чеснок (100 г сваренного и перемолотого) добавляются в 1 кг меда. Вся эта масса тщательно перемешивается и принимается трижды в день по 1ст.л. за 20 минут до приема пищи для лечения гипотиреоза.
- крапива, дурнишник и элеутерококк (3:2:1) заливаются 0,5 л воды и доводятся до кипения. Затем отвар процеживается и в него добавляется 80 капель настойки из перегородок грецкого ореха. Выпивать отвар для лечения гипотиреоза надо по 100г за полчаса до еды по три раза в день.
- если съедать по 500-1000 г огурцов каждый день, это поможет восполнить дефицит йода в организме.
Профилактика
Огромное значение в профилактике гипотиреоза играет диета и правильный образ жизни. Необходимое содержание йода в продуктах питания поможет поддерживать работу щитовидной железы в нормальном состоянии.
Использование в рационе различных морепродуктов, мясных блюд, свеклы и моркови, шпината, помидоров, яблок, гречки, инжира будет очень полезно для функционирования щитовидки. В процессе приготовления пищи лучше всего пользоваться йодированной солью. Она прекрасно сохраняет свои качеств независимо от условий и времени хранения.
Для обеспечения здоровья щитовидной железы очень полезны пешие прогулки на воздухе, плавание, гимнастика, езда на велосипеде.
Использование в рационе таких продуктов, как кукуруза, бобовые, капуста, соя не дают организму перерабатывать и усваивать йод, что может привести к гипотиреозу. Поэтому лучше ограничить их употребление. Мучные блюда и сладости также не пойдут на пользу организму – следует ограничить их потребление.
к содержанию ↑Заключение
Гипотиреоз – не приговор, но нужно обязательно получить квалифицированную медицинскую помощь и вовремя взять свое здоровье под контроль, начав лечение.
ogormone.com
что это такое, как лечить щитовидную железу при ее недостаточной функции
Зоб, или струма — один из основных симптомов заболевания щитовидной железы. Это состояние, когда железа, под влиянием тех или иных обстоятельств, начинает разрастаться. Железа начинает неправильно выделять гормоны, их может быть либо избыточное количество, называемое гипертиреозом, либо ощущается их нехватка — гипотиреоз. Так ли это опасно для здоровья если возник гипотиреоз щитовидной железы, что это такое, как в таких случаях следует поступать?
Что такое гипотиреоз
Это состояние длительной и острой нехватки гормонов щитовидной железы, особенно тироксина.
Гипотиреоз щитовидной железы встречается чаще всего у женщин в постклимактерическом периоде, но случается и в более молодом возрасте. Его симптомы проходят сами собой, когда восстанавливаются функции щитовидки.
Случается ситуация, когда даже при нормализации функции, поддерживаться она может только при помощи медикаментозных препаратов, проводить заместительную терапию, вводить в организм искусственные аналоги гормонов щитовидной железы. В таком случае, примерно раз в полгода надо проходить дополнительное исследование крови на гормоны, и в случае необходимости корректировать лечение. Препараты в таком случае надо будет принимать пожизненно. Но эта мера позволит поддерживать организм в нормальном состоянии.
Гипотиреоз чаще встречается у женщин, это связано с более сложными, чем у мужчин гормональными процессами в женском организме.
Виды гипотиреоза
Если установлен диагноз гипотиреоз щитовидной железы, его симптомы и лечение будут разными, ведь гипотиреозов есть много видов. Различают такие его виды — первичный, вторичный, гипоталамический и тканевый.
Первичный
Возникает непосредственно в самой железе. Во время диагностики наблюдается уменьшение размеров самой железы, и из-за этого вырабатывается недостаточное количество ее гормонов. Другое название такого гипотиреоза — тиреогенный.
Причины
- после операции на железе, особенно после удаления части железы или полного ее удаления
- при лечении радиоактивным йодом
- при облучении железы
- дефицит йода в организме
- прием некоторых медицинских препаратов
- различные инфекционные поражения железы.
Вторичный
Он похож на первичный, но протекает более мягко. Его очаг находится в гипофизе, из-за этого снижается выработка тиреотропного гормона, который ответственен за выработку гормонов щитовидной железы. Именно поэтому и возникает вторичный гипотиреоз.
Гипоталамический
Очаг проблемы находится рядом с гипофизом, в гипоталамусе. При этом происходит сбой секреции гормонов, что патологически влияет на щитовидку.
Транспортный
Все гормоны выделяются правильно и в нужном количестве, но не усваиваются тканями щитовидки, в результате чего и возникает недостаточная ее функция.
Гипотиреоз бывает также и врожденным — проявляется спустя небольшое время после рождения, когда перестают действовать гормоны матери, полученные через плаценту или материнское молоко. Это очень тяжелая патология, часто приводящая к тяжелой инвалидности ребенка.
Особая форма гипотиреоза — аутоиммунная. При ней организм сам вырабатывает вещества, разрушающие гормоны щитовидки. При этом она стремится компенсировать недостаток своей функции стремительным разрастанием. При этом возникает зоб.
Гипотиреоз поддается лечению во всех случаях, но начинать его надо по возможности раньше. Сложность заключается в том, что на самых ранних этапах клиническая картина болезни полностью отсутствует, и выявляется только во время случайных исследований.
Что может спровоцировать болезнь
- воспалительные процессы
- травмы железы
- кровоизлияния в железу либо инсульты в районе гипофиза и гипоталамуса
- некроз частей железы
- опухоли — доброкачественные и злокачественные.
Симптомы
Иногда можно заподозрить у себя гипотериоз по некоторым симптомам. Хотя они несколько нечеткие и размытые, если вы их у себя обнаруживаете, проконсультируйтесь у эндокринолога.
- гипотония, головокружения и утомляемость
- возникновение отеков
- отсутствие аппетита с одновременным быстрым набором веса
- необъяснимая тошнота
- нарушение обмена веществ, запоры и метеоризм
- нарушение менструального цикла, менструации очень длительные, до 8-10 дней, либо очень короткие, меньше 3.
- сухость кожи, гипотермия, трудно согреться даже в тепле.
- волосы стали ломкими и сухими, сильно выпадают, плохо растут ногти, слоятся и трескаются.
- проблемы с печенью, кожа становится желтоватой
- изменение голоса — он становится сиплым. Постоянные тянущие боли в горле, трудности с глотанием.
Еще один интересный симптом — на ступне начинают образовываться мелкие очень твердые мозоли — немного выше подъема. Они несколько болезненные при ходьбе.
О проблемах со щитовидкой могут также подсказать такие признаки:
- немеют и мерзнут руки, возникают непроизвольные судороги, совершенно без причины
- если вы вдруг стали забывчивым
- внезапно стало трудно думать, принимать решения
- появились фобии
Также обратите внимание на свои органы чувств — если при всех этих симптомах вы чувствуете частый звон в ушах, падает зрение, вы стали хуже слышать — это повод обратиться к эндокринологу.
Гипотиреоз у детей
Причины возникновения такие же как и у взрослых. Но зачастую система лечения ребенка напрямую зависит от его возраста.
Особо сложно и непредсказуемо протекает врожденный гипотиреоз, или гипотиреоз новорожденных.
Гипотиреоз новорожденных
Тироксин очень важен для развития плода, и в первый триместр беременности ребенок получает его от матери через плаценту — пока еще не сформировалась собственная щитовидная железа. С течением времени она начинает действовать самостоятельно, и к моменту рождения железа полностью сформирована и сама обеспечивает ребенка необходимыми гормонами. Но бывают и сбои, когда щитовидка ребенка работает неправильно и у новорожденного развивается гипотиреоз. Дети в таком случае становятся вялыми, заторможенными, сонными. У младенцев плохо и неправильно прорезываются зубки, не закрывается родничок, они хуже развиваются и отстают в физическом развитии. Если не начать лечение, разовьется и умственная отсталость. Ребенок без лечения погибнет в первые годы жизни либо остаться глубоким инвалидом. Это достаточно частая патология, однако на одного больного мальчика приходится 5-6 девочек.
Возникает он чаще всего спонтанно, это случайность, но бывают тому и причины.
- наследственный фактор
- перенесенные инфекции матери
- патология самой железы,
- неблагоприятная экология, радиационный фон, нехватка йода в пище.
Такой гипотиреоз называют первичным.
Вторичный гипотериоз у новорожденных может быть, если имеются нарушения в гипофизе и гипоталамусе.
Заподозрить неладное можно если была переношенная беременность — 41-42 и больше неделей, очень крупный плод (больше 4,5 кг) при обычных размерах родителей, черты лица отечные, долго не проходит желтушка, низкий и грубый голос. У малыша долго не заживает пупок, он слабо берет грудь.
Лечить гипотиреоз новорожденных надо начинать срочно, как только будет установлен диагноз. В таком случае можно будет избежать тяжелых последствий заболевания. Лечение назначает эндокринолог индивидуально, в каждом конкретном случае. Заместительная терапия ребенку, возможно, потребуется пожизненно. Но иногда он протекает настолько легко, что проблема обнаруживается уже у взрослого человека.
Если же это заболевание возникает в более позднем возрасте, уже после 3-5 лет, оно не имеет таких катастрофических для ребенка последствий. Но все равно, ребенок должен находиться под постоянным контролем детских врачей.
Школьникам с гипотиреозом очень трудно учиться, у них страдает память, дети быстро утомляются, становятся раздражительными и плаксивыми. Они начинают очень быстро набирать вес, даже при том, что их диета остается прежней.
Чтобы избежать такого заболевания, надо в рацион ребенка включать богатую йодом пищу. Это прежде всего йодированная соль, морепродукты, цитрусовые, зелень, молочные продукты. Если имеется легкая степень такой болезни, этого может оказаться достаточно, в других случаях врач назначит дополнительное лечение.
Гипотиреоз беременных
Есть две разновидности этой патологии — если болезнь развилась вследствие беременности, и если беременность наступила у женщины с гипотиреозом. Терапия и подход к решению проблемы всегда разный, но в каждом из этих случаев больше всего страдает развивающийся ребенок, и лечение проводят исходя из его интересов. Заболевание матери не должно влиять на дальнейшую жизнь ребенка.
Для лечения чаще всего назначаются дополнительные гормоны тироксина. Чтобы не пропустить начало болезни, при постановке на учет сдаются анализы крови на гормоны.
Щитовидная железа в этот период должна работать с большей нагрузкой, и зачастую она не справляется с ней, и именно из-за этого возникает относительный гипотиреоз. Для помощи своему организму надо больше употреблять продуктов с йодом.
Естественно, что беременная женщина с гипотиреозом должна постоянно находиться под врачебным контролем. Будет выписана заместительная терапия, совершенно безопасная для ребенка.
Лечение гипотиреоза народными средствами
Только народными средствами обойтись в данном случае не удастся, лечить должен врач. Но поддержать организм можно и посредством лекарственных трав или привычных овощей.
- Один из самых простых рецептов — свежевыжатый сок сырых картофеля, моркови и буряка. По 50 мл каждого корнеплода, для вкуса добавить половину чайной ложки меда. Пьют такой сок трижды в день перед едой месяц. Два курса в год.
- Сырое льняное масло — 3 чайные ложки в день. Можно выпивать просто так, либо добавлять в пищу.
- Лечение огурцами — просто съедать 1 кг огурцов в день. Лучше проводить такой курс летом, когда огурцы выращивают не в теплицах.
- Травяной сбор — корень девясила, трава зверобоя, берёзовые почки, плоды рябины. Берут по столовой ложке, заваривают литром кипятка в термосе, настаивают сутки. Пить по полстакана в день.
- Трава лапчатки белой — нормализует выработку гормонов, столовая ложка травы заваривается 200 мл кипятка, настаивают полчаса. Пить раз в день натощак.
Также и посильные физические нагрузки, легкий фитнес и йога способны стимулировать правильную работу щитовидки, нормальную выработку гормонов и улучшение состояния здоровья.
myzhelezy.ru