Содержание

«Гематокрит повышен у взрослого, о чем это говорит?» — Яндекс.Кью

Содержание:

Такой лабораторный показатель как гематокрит часто используется в диагностике анемий, выраженности обезвоживания, кровопотери и ее восполнения. Он отражает объем, процентное содержание в крови самых многочисленных форменных элементов – эритроцитов относительно плазмы. Определение гематокрита входит в обязательный перечень исследований для общего анализа крови.

Определение уровня гематокрита: что это такое и как проводится?

Как правило, для определения гематокрита берется 100 мл крови и высчитывается процентный объем эритроцитов. Проведение анализа можно разделить на несколько этапов:

  1. Забор материала на исследование – проводится с утра натощак, кровь берется из пальца, можно из вены, и переносится в пробирку.
  2. Прежде всего, исследуемый материал необходимо смешать с противосветрывающим компонентом – как правило, используются препараты на основе соли лимонной кислоты цитрата натрия.
  3. В основе метода лежит разделение красных кровяных телец и плазмы путем центрифугирования в специальной гематокритической трубке. Это можно назвать следующим этапом проведения анализа.
  4. На выходе в пробирке образуется четыре слоя: самый нижний – это нужный нам слой эритроцитов, сверху тонкая темная полоса красных кровяных телец с восстановленным гемоглобином, которая тоже учитывается при подсчете гематокрита, сразу же за ней – слой лейкоцитов и тромбоцитов, самый верхний ряд занимает плазма.
  5. Первые два слоя составляют ту часть объема, на уровне которого ставится отметка в градуированной отчетной шкале до 100. К примеру, если гематокрит оказывается на уровне 45%, это означает, что объем эритроцитов на 100 мл крови составляет 45 мл.

Нормальные значения гематокрита для взрослых находятся в пределах 40-48% для мужчин, 36-42% для женщин.

В современных диагностических лабораториях для определения показателей общего анализа крови существуют специальные аппараты – гематологические анализаторы, эффективность которых и точность не уступает и даже превышает старые «ручные» методики. Нормы гематокрита при подсчете в автоматизированных системах могут измеряться в литрах на литры. И тогда 45% будут эквиваленты 0,45 л/л. В результатах анализа показатель может обозначаться такими аббревиатурами как Ht, Hct, PCV.

Причины повышения гематокрита у взрослого человека

Повышенный процент содержания красных кровяных телец неизменно ведет к такому состоянию как сгущение крови – увеличение ее вязкости. К этому могут приводить как различные патологии, так и факторы, не связанные с заболеваниями. Определение гематокрита может проводиться в диагностических целях или для контроля проводимой терапии.

Заболевания, для которых характерно увеличение гематокрита

Определенные болезни можно объединить в общие группы, согласно механизмам повышения показателя:

  1. К первой следует отнести те патологии, которые способствуют снижению концентрации жидкой части крови или плазмы за счет недостаточного поступления жидкости в организм или чрезмерной ее потере. Если говорить более просто, то ведущим механизмом здесь оказывается банальное обезвоживание. Это наблюдается при таких патологиях как сахарный диабет, обширные глубокие ожоги, серьезный токсикоз при беременности и различные желудочно-кишечные расстройства, сопровождающиеся диарей и рвотой.
  2. Вторая группа также приводит к сгущению крови за счет недостатка жидкости в кровяном русле. Но при этом общее содержание воды в организме может оставаться в пределах нормы. Такое состояние наблюдается при перитоните (воспалении брюшины) и сердечной недостаточности. Это связано с развитием внушительной отечности, в том числе, скоплением жидкости в брюшной полости – асцитом. Она скапливается в тканях и полостях, но в кровотоке содержится в недостаточном количестве.
  3. В третью группу можно включить болезни почек и других органов, отвечающих за регуляцию мочевыделительной функции, которые приводят к излишнему выведению воды с мочой. Примером может служить несахарный диабет. Заболевание связано с нарушением деятельности гипоталамуса – отдела мозга отвечающего за нейроэндокринную регуляцию. Когда он выделяет недостаточно гормона вазопрессина (который повышает обратное всасывание воды в канальцах почек), с мочой начинает выводиться чрезмерное количество жидкости.
  4. Следующий механизм повышения вязкости крови – усиленная продукция эритроцитов. Это может быть связан как с усиленной секрецией гормона почек эритропоэтина, который стимулирует образования красных кровяных телец, так и с патологиями костного мозга – места, где происходит их созревание — эритропоэз. К их повышению могут привести хронические заболевания легких за счет длительного недостаточного поступления кислорода в кровоток, к примеру, эмфизема или ХОЗЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Такое состояние также может наблюдаться при длительном приеме глюкокортикоидов (стимулируют эритропоэз).
  5. Злокачественные опухоли, затрагивающие функции костного мозга.

Можно сделать вывод, что значения гематокрита тесно связаны с водно-солевым балансом и системами, регулирующими содержание эритроцитов в крови.

Физиологические причины

Существует немало других факторов, влияющих на вязкость крови и гематокрит. Многие из них не требуют специальной терапии – при некоторой коррекции образа жизни и устранении неблагоприятной причины цифры быстро приходят в норму. К физиологическому повышению значений гематокрита у взрослых может привести:

  • обильное потоотделения без восполнения запасов жидкости, к примеру, при повышенных физических нагрузках;
  • длительный недостаток кислорода в крови, может наблюдаться при курении – организм компенсаторно увеличивает продукцию эритроцитов, как в случае с заболеваниями легких;
  • длительное недостаточное употребление воды;
  • по тем же причинам, что и у людей, находящимся на лечении стероидными гормонами, у спортсменов, употребляющих гормональные пищевые добавки, может наблюдаться повышение гематокрита;
  • действие хронических стрессовых факторов могут вызывать изменения в общем анализе крови, в том числе – повышение вязкости крови и уровня гематокрита;
  • нахождение в горах более чем несколько суток: включается такой же компенсаторный механизм за счет особенностей воздуха на значительных высотах – в нем наблюдается меньшая концентрация кислорода.

Интересно, что жители высокогорья имеют в принципе повышенные значения гематокрита, при этом, в большинстве своем, не испытывают никакого дискомфорта.

Тактика снижения уровня гематокрита

Если говорить о методах лечения и профилактики состояний, при которых наблюдается повышение гематокрита у взрослых, в первую очередь стоит сказать о контроле водно-солевого баланса в организме. Для этого необходимо соблюдать питьевой режим и сократить употребление мочегонных продуктов, к ним можно отнести:

  • кофе;
  • алкогольные напитки;
  • свеклу, тыкву, арбузы и дыни;
  • бруснику и клюкву;
  • кефир и творог, особенно в сочетании с зеленью.

По последним данным, при повышенной вязкости крови рекомендуют включать в рацион грейпфрут. Это связывают с наличием в его составе флавонида (витамина P). Он нормализует свойства мембран эритроцитов, тем самым снижая их агрегацию, а значит степень вязкости крови.

В качестве лекарственной терапии при заболеваниях, вызывающих повышение гематокрита, помимо устранения основной причины патологии назначаются следующие группы веществ:

  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • в некоторых случаях используют цитостатики.

Показатель также используется для проверки правильности и эффективности кровезаместительной терапии, диагностики тяжести кровопотери.

Необходимо помнить, что прием любых лекарственных препаратов может осуществляться лишь после консультации у специалиста и при наличии соответствующих назначений.

Материал предоставлен bezboleznej.ru

причины пониженного, повышенного уровня – Здоровье – Домашний

Анализ крови на гематокрит показывает процентное соотношение отдельных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) к ее жидкой части (плазме). С помощью этого показателя довольно часто определяют степень анемии, так как при этом заболевании уровень гематокрита может снижаться до 15-20%.

Считается, что средняя величина гематокрита для мужчин составляет от 0,4 до 0,48. А для женщин норма располагается в промежутке 0,36-0,46. Однако величина гематокрита напрямую зависит от возраста человека. Чем пациент моложе, тем уровень ниже. У маленького ребенка гематокрит, как правило, на 20 процентов выше, чем у взрослого человека. Данный показатель принято считать нормой.

Иногда повышение или понижение уровня гематокрита говорит о наличии какого-либо заболевании. В частности, при длительной нехватки воздуха (гипоксии) организм старается повысить эффективность переноса кислорода кровью от легких ко всем органам. Это осуществляется за счет повышения гемоглобина и увеличения количества эритроцитов. Соответственно, происходит и повышение уровня гематокрита. Такой эффект присутствует у людей, имеющих проблемы с дыхательной системой, у туристов, часто бывающих в горах, у тех, кто проживает в этих районах, а также у курильщиков.

Гематокрит может быть повышенным и при обезвоживании организма (дегидратации). Что бывает при инфекционных заболеваниях пищеварительной системы, при сильных ожогах и при долгом нахождении в сухом жарком климате. Еще одной причиной повышения уровня гематокрита является онкологическое заболевание почек. В этом случае наблюдается увеличение густоты крови. Однако более точный диагноз может быть поставлен лишь после дополнительных обследований.

Те, кто долго находится в жарком климате, как правило, много пребывают на солнце. О том, полезно или вредно загорать, смотрите в сюжете из программы «Нет запретных тем»:

Пониженный гематокрит также может сообщать о наличии разных заболеваний. Низкое число результата этого анализа считается базовым признаком гипопластической анемии. Также уровень гематокрита невысокий при избыточном присутствии жидкости в крови, иначе называемом гипергидратацией. В качестве причины могут выступать: отравление, инфекционное или вирусное заболевание, почечная недостаточность.

Также сниженный гематокрит может быть признаком гиперпротеинемии. Это снижение густоты крови. Подобное может быть в случае серьезных заболеваний печени.

Если по результатам сделанного анализа у гематокрита повышенный или пониженный уровень, это лишь значит, что необходимы дополнительные анализы и обследования. Нет смысла паниковать, поскольку зачастую гематокрит успешно выравнивается при правильном питании, которое включает в себя все нужные организму витамины, а также при отказе от спиртного и сигарет.

Общий анализ крови — Клиника 1

Общий анализ крови – набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др.) и показателей, отражающих их соотношение и функционирование.

 

Для чего используется исследование?

Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и множества других заболеваний. Фактически это совокупность анализов, оценивающих различные показатели крови.

  • Подсчет количества лейкоцитов определяет количество лейкоцитов в единице крови (литре или микролитре). Его повышение или понижение может иметь значение в диагностике инфекций или, например, заболеваний костного мозга.
  • Соответственно, количество эритроцитов в единице крови (литре или микролитре) определяет подсчет количества эритроцитов. Он необходим для диагностики анемии или полицитемии и дифференциальной диагностики различных типов анемий.
  • Уровень гемоглобина важен для оценки тяжести анемии или полицитемии и для контроля за эффективностью терапии этих состояний.
  • Гематокрит – процентное соотношение клеток крови (форменных элементов) к жидкой ее части. Используется в комплексной оценке анемий и полицитемий, для принятия решения о переливании крови и оценки результатов этой процедуры.
  • Подсчет количества тромбоцитов определяет количество тромбоцитов в единице крови (литре или микролитре). Используется для выявления нарушений свертывания или заболеваний костного мозга.
  • Средний объем эритроцита (MCV) – усредненный показатель, отражающий размер эритроцитов. Он необходим для дифференциальной диагностики различных типов анемий. Так, при B12-дефицитной анемии размер эритроцитов увеличивается, при железодефицитной – уменьшается.
  • Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – показатель того, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. При B12-дефицитной анемии в увеличенных эритроцитах количество гемоглобина повышено, а при железодефицитной анемии – снижено.
  • Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) отражает насыщение эритроцита гемоглобином. Это более чувствительный параметр для определения нарушений образования гемоглобина, чем MCH, так как он не зависит от среднего объема эритроцита.
  • Распределение эритроцитов по объему (RDW) – показатель, определяющий степень различия эритроцитов по размеру. Имеет значение в диагностике анемий.
  • Средний объем тромбоцита (MPV) – характеристика тромбоцитов, которая может косвенно свидетельствовать об их повышенной активности или о наличии чрезмерного количества молодых тромбоцитов.

Когда назначается исследование?

Общий клинический анализ крови – самый распространенный лабораторный анализ, используемый для оценки общего состояния здоровья. Он выполняется при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к оперативному вмешательству, входит в медкомиссию при устройстве на работу.

Если человек жалуется на утомляемость, слабость или у него есть признаки инфекционного заболевания, воспаления, повышенная температура тела, то, как правило, назначается это исследование. Расшифровка общего анализа крови становится первым шагом в диагностике многих серьезных заболеваний.

Значительное повышение количества лейкоцитов обычно подтверждает воспаление. Снижение эритроцитов и гемоглобина говорит об анемии и требует дополнительных обследований для уточнения ее причины.

Множество различных патологических состояний могут приводить к изменениям количества основных клеточных популяций в крови. Общий клинический анализ крови назначается для контроля за эффективностью лечения анемии или инфекционного заболевания, а также для оценки негативного влияния на клетки крови некоторых лекарств.

 

Стоимость исследования

ДИАГНОСТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ — статья от сети клиник Лек-Диагностик

АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА COVID‑19 При наличии факторов, свидетельствующих о случае, подозрительном на коронавирусную инфекцию, вызванную SARS‑CoV‑2, пациентам вне зависимости от вида оказания медицинской помощи проводится комплекс клинического обследования для определения степени тяжести состояния, включающий сбор анамнеза, физикальное обследование, исследование диагностического материала с применением методов амплификации нуклеиновых кислот, пульсоксиметрию. По результатам проведенного комплекса клинического обследования решается вопрос о виде оказания медицинской помощи и объеме дополнительного обследования. Диагноз устанавливается на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований. 1. Подробная оценка всех жалоб, анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза. При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливается наличие зарубежных поездок за 14 дней до первых симптомов, а также наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, подозрительными на инфицирование SARS‑CoV‑2, или лицами, у которых диагноз COVID‑19 подтвержден лабораторно. 2. Ф изикальное обследование с установлением степени тяжести состояния пациента, обязательно включающее: • Оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей, – аускультацию и перкуссию легких, • Пальпацию лимфатических узлов, • Исследование органов брюшной полости с определением размеров печени и селезенки, • Термометрию, • оценку уровня сознания, • Измерение частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхательных движений. • Пульсоксиметрию с измерением SpO2 для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии. 1. Лабораторная диагностика этиологическая: • Выявление РНК SARS‑CoV‑2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (информация представлена в разделе 4.2). Инструкция по проведению этиологической лабораторной диагностики коронавирусной инфекции представлена в Приложении 3 . • Выявление иммуноглобулинов класса M и класса G к SARS‑CoV‑2. 2. Лабораторная диагностика общая (дополнительная): Объем, сроки и кратность лабораторных исследований зависят от степени тяжести заболевания. Легкое течение заболевания с наблюдением пациента в амбулаторных условиях не требует дополнительных лабораторных исследований. В случае госпитализации по поводу среднетяжелого, тяжелого и крайне тяжелого течения необходимо выполнить следующие исследования: Общий (клинический) анализ крови с определением уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы. Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, глюкоза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, билирубин, альбумин, лактат, лактатдегидрогеназа, тропонин, ферритин, прокальцитонин, мозговой натрий‑уретический пептид – NT‑proBNP/BNP). Биохимический анализ крови не дает какой‑либо специфической информации, но обнаруживаемые отклонения могут указывать на наличие органной дисфункции, декомпенсацию сопутствующих заболеваний и развитие осложнений, имеют определенное прогностическое значение, оказывают влияние на выбор лекарственных средств и/или режим их дозирования. С‑реактивный белок (СРБ) является основным лабораторным маркером активности процесса в легких. Его повышение коррелирует с объемом поражения легочной ткани и является основанием для начала противовоспалительной терапии. Прокальцитонин при коронавирусной инфекции с поражением респираторных отделов легких находится в пределах референсных значений. Повышение прокальцитонина свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции и коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспалительной инфильтрации и прогнозом при бактериальных осложнениях. Коагулограмма в объеме: активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновое время (протромбиновое отношение и% протромбина по Квику), фибриноген, D‑димер (количественным методом). Прогностические лабораторные маркеры Лимфопения и тромбоцитопения. У большинства пациентов с COVID‑19 наблюдается нормальное число лейкоцитов, у одной трети обнаруживается лейкопения; лимфопения присутствует у 83,2% пациентов. Тромбоцитопения носит умеренный характер, но более отчетлива среди группы с тяжелым течением и умерших от COVID‑19. Возрастание D‑димера в 3‑4 раза более возрастной нормы и удлинение протромбинового времени, особенно при тяжелом течении (снижение% протромбина), увеличение фибриногена имеет клиническое значение. Необходимо учитывать возрастные особенности; D‑димер повышается после 50 лет в связи с накоплением хронических заболеваний. Расчет возрастного уровня верхней границы референтного интервала может быть выполнен по формуле: возраст х 0,01 мкг/мл (при измерении в единицах FEU). Также с осторожностью нужно подходить к исследованию D‑димера у беременных. Для беременности, даже физиологически протекающей, характерно повышение D‑димера с существенным разбросом значений в этой группе. Вне инфекции SARS‑CoV‑2 D‑димер не является определяющим в тактике и при назначении низкомолекулярных гепаринов. Клиническое значение его повышения при COVID‑19 у беременных окончательно не определено. Наличие органной дисфункции, декомпенсации сопутствующих заболеваний и развитие осложнений, выявленные биохимическим анализом крови, имеют прогностическое значение и оказывают влияние на выбор лекарственных средств и/или режим их дозирования. Возможно повышение активности аминотрансфераз и креатинкиназы, концентрации тропонина, креатинина или мочевины; Уровень СРБ коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспалительной̆ инфильтрации и прогнозом при пневмонии. Концентрация СРБ увеличивалась у большинства пациентов, одновременно с увеличением интерлейкина‑6 (ИЛ‑6) и СОЭ в разной степени. ИЛ‑6, ИЛ‑10 и TNF‑α возрастают во время болезни и снижаются при выздоровлении. Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, имеют значительно более высокие уровни ИЛ‑6, ИЛ‑10 и TNF‑α и сниженное количество CD4 и CD8 T‑клеток. Уровень ИЛ‑6, ИЛ‑10 и фактора некроза опухоли‑α обратно коррелирует с количеством CD4 и CD8, ассоциированных с лимфопенией. Отмечено увеличение острофазового белка ферритина при неблагоприятном течении заболевания. Лабораторными признаками «цитокинового шторма» и ОРДС могут быть: внезапное нарастание клинических проявлений через 1‑2 недели от момента начала заболевания, сохраняющаяся или вновь появившаяся фебрильная лихорадка, выраженная лимфопения в общем анализе крови, снижение количества Т‑ и В‑лимфоцитов, значительное повышение уровня D‑димера (>1500) или его быстрое нарастание и/или высокие уровни интерлейкина‑6 (> 40 пг/мл) и/или повышение уровня С‑реактивного белка более 75 мг/л, интерстициальное поражение легких. При развитии ОРДС каждые 48‑72 часа до стойкого получения отрицательных уровней необходимо определять: ИЛ‑6, D‑димер, ферритин, фибриноген, C‑реактивный белок, триглицериды, ЛДГ. В диагностике и прогнозе течения сепсиса имеет значение уровень прокальцитонина: 0.5 мкг/л – пациенты с высоким риском, вероятна бактериальная коинфекция. Анализ на прокальцитонин при поступлении является дополнительной информацией для ранней оценки риска и исключения бактериальной коинфекции у пациентов с COVID‑19. Развитие сердечно‑сосудистых осложнений при COVID‑2019 также сопровождается лимфопенией, тромбоцитопенией, повышением СРБ, МВ фракции креатинкиназы, высокочувствительного тропонина и мозгового натрий‑уретического пептида (NT pro‑BNP). Для выявления пациентов группы риска необходимо рассмотреть регулярный контроль тропонина (ежедневно в ОРИТ, через день – у стационарных пациентов), контроль NT‑proBNP как маркера миокардиального стресса: у пациента с нарастающей одышкой и NT‑proBNP ≥ 2000 пг/мл отмечен наивысший риск и приоритет для очного осмотра и госпитализации в ОРИТ; при 400 ≤ NT‑proBNP

Гематокрит у ребенка повышен — что это значит в диагностике?

Если внимательно рассматривать анализ крови, то можно отметить, что в нем указывается гематокритное число. Уровень гематокрита указывает на то, сколько в крови имеется красных телец, называемых эритроцитами. Они играют основную роль в человеческом организме, так как, в первую очередь, обогащают все ткани кислородом и различными питательными веществами.

Когда результаты анализа показывают, что гематокрит повышен, то, скорее всего, в работе организма имеются отклонения. Пониженный гематокрит практически не опасен, в отличие от повышенного, поэтому стоит более внимательно отнестись к последним изменениям крови. Для лечащего врача анализ крови важен, так как он сможет определить не только наличие заболевания, но и тяжесть его протекания.

Для чего и как проводится анализ

Итак, гематокритное число можно вычислить по анализу крови. Для этого кровь набирается в специальную пробирку со стекла и начинается ее центрифугирование на протяжении определенного времени. Как правило, тяжелые элементы в результате этого опускаются (а именно эритроциты), а плазма всплывает наверх.

На пробирке есть деления, по которым и определяют количество красных телец в организме. Когда выявляется повышенный или пониженный гематокрит, расшифровка анализа записывается в процентах. Делается такой анализ в обычной клинической лаборатории.

Норма у ребенка

На протяжении всей жизни норма гематокрита у человека может меняться, особенно это заметно в детском возрасте:

  1. У ребенка, только родившегося, норма может составлять от 45% до 63%.
  2. До трех месяцев у малыша этот уровень немного понижается и достигает уже максимально 44%.
  3. До года уровень гематокрита должен упасть до 35%.
  4. До десяти лет гематокрит у ребенка не должен превышать показателя 34%.

О чем говорит отклонение от нормы

Когда гематокрит у ребенка повышен, то родителям стоит обратить на эту проблему внимание, так как это, как правило, свидетельствует о серьезном заболевании, хотя иногда это связано и с физиологическими изменениями.

Если повышается гематокрит, то кровь у ребенка становиться густой и вязкой. Это связано с тем, что количество эритроцитов увеличивается. Такое состояние может быть опасным для любого человека, ведь оно может спровоцировать возникновение тромбов.

Некоторые родители переживают и задаются вопросом — если гематокрит повышен, что это значит, и как следует его нормализировать? Но надо помнить, что если повышение происходит на 10% у ребенка до года, то, скорее всего причина скрывается в физиологическом развитии малыша, и нет причин для переживаний.

Симптомы при отклонениях от нормы

Если гематокрит у подростка понижен, то это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В результате уменьшенного количества красных кровяных телец снижается количество кислорода, поставляемого в органы, а это, в свою очередь приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса.

Ребенок в результате этого ощущает слабость, начнет быстро утомляться, у него появляются жалобы на учащенное сердцебиение и одышку. Также подросток может жаловаться на постоянные головокружения, и в некоторых случаях у него может проявляться тошнота.

Установить точную причину, почему так происходит, сможет только врач, он же и пропишет лекарственные препараты, которые смогут восстановить уровень гематокрита.

Причины, по которым может повышаться гематокрит

Может оказаться, что гематокрит повышен у подростка или малыша, если анализ был собран неправильно. Например, ребенок перед сдачей крови долго не пил воды. В таком случае она может становиться густой. Подобное бывает и в случае, когда организм малыша в результате болезни страдает от обезвоживания при отравлении и рвоте или при высокой температуре тела.

Повышение гематокрита может оказаться связанным с патологическими состояниями, которые вызвали повышение концентрации красных кровяных клеток. То есть, когда гематокрит повышен у ребенка, причины могут скрываться в таких недугах:

  1. Заболевания почек, которые могут быть врожденными или приобретенными в течение жизни. Сюда входят поликистоз, развитие новообразований, гидронефроз.
  2. Патологии в органах дыхания, воспалительный процесс в легких и бронхах.
  3. Полученные травмы и разной степени ожоги.
  4. Болезни сердца. Они могут быть врожденными, а могут быть приобретенными вследствие тяжелых физических нагрузок.
  5. Проблемы с кровью. Лейкоз.
  6. Проблемы в области желудочно-кишечного тракта.
  7. Бессимптомное кислородное голодание.
  8. Прием некоторых медицинских препаратов в течение долгого времени (привести к повышению гематокрита могут не только антибиотики).

Установить точную причину сможет только врач. Основываясь на полученные результаты анализа, он предложит и другие диагностические методы для выявления заболевания, которое привело к повышению гематокрита у ребенка.

Чем грозит повышенный гематокрит у детей

Если гематокрит у ребенка повышен, то это приводит к загустению крови, что впоследствии приводит к образованию тромбов. И, как мы уже упоминали, описываемое явление может быть последствием серьезных заболеваний, связанных с системой кровообращения, образованием опухолей как доброкачественных, так и злокачественных, с воспалительным процессом в надпочечниках, легких и почках. Проявляется повышение объема эритроцитов и при перитоните. Хотя гематокрит может повышаться и сам по себе, если ребенок находится высоко в горах, а также если он находится долгое время под воздействием солнечных лучей.

Как лечить повышенный гематокрит у ребенка

Некоторые родители сразу начинают паниковать, если узнают от врача, что у ребенка гематокрит повышен. Что это значит? Не стоит сразу переживать, для того чтобы точно установить причину отклонений, врач предложит провести еще целую цепочку анализов. И как только причина будет установлена, по необходимости назначится лечение.

В первую очередь в таких случаях рекомендуется пациенту обеспечить правильное питание, которое включает в себя большое количество витаминизированной пищи. Если следовать всем предписаниям врача, то в скором времени нормальный уровень эритроцитов будет восстановлен.

Врач точно выявит, насколько гематокрит у ребенка повышен, и если эти показатели незначительны, а результаты других анализов не демонстрируют никаких отклонений, то это может быть связано с физиологическим развитием.

Когда изменения гематокрита будут неопасны для здоровья ребенка

Как мы уже говорили, не всегда высокий гематокрит связан с патологиями, иногда это просто бывает временным явлением. Например, если человек в день выпивает мало воды, то, в итоге, кровь может густеть. Специалисты поэтому рекомендуют родителям следить за режимом и питанием своего малыша. Ведь если устранить первичные проблемы, то в скором времени кровь придет в норму. А анализы рекомендуется сдавать не один раз, а несколько, с небольшим перерывом.

Надо отметить, что дети, которые проживают в горах, из-за недостатка кислорода постоянно страдают повышенным гематокритом, но у них происходит постепенная адаптация, поэтому, как правило, такое повышение не несет никаких последствий для организма.

Если гематокрит у ребенка повышен, то обязательно стоит обратить на проблему внимание, чтобы исключить возможные серьезные заболевания, которые можно предотвратить, если вовремя начать лечение. Ребенок с повышенным гематокритом будет жаловаться на частые головокружения и даже тошноту. Часто можно наблюдать у него состояние «ошеломления», затрудненное дыхание и онемение конечностей.

Как быстро восстановится гематокрит, будет зависеть от того, что привело к его повышению. Например, если ребенок получил ожог, то описываемый показатель нормализуется после того, как начнется процесс заживления, если же причина скрывается в других, более серьезных заболеваниях, то следует полностью обследовать организм и провести медикаментозное лечение.

Гематокрит — StatPearls — NCBI Bookshelf

Введение

Термин «гематокрит (HCT)» произошел от английского «hemato-» и греческого «krites». HCT измеряет объем эритроцитарной массы (эритроцитов) по отношению к цельной крови. Следовательно, он также известен и сообщается как объем упакованной клетки (PCV). Это простой тест для выявления таких состояний, как анемия или полицитемия, а также для контроля реакции на лечение. Для измерения HCT достаточно стеклянной пробирки и центрифуги.После центрифугирования компонент крови разделяется на три отдельные части. Снизу вверх слои идут — слой эритроцитов (эритроцитов), слой лейкоцитов (лейкоцитов) и тромбоцитов, а сверху слой плазмы. Этот метод определения HCT с помощью гематокритной трубки Wintrobe известен как метод «макрогематокрита».[1]

Трубка Wintrobe представляет собой узкую стеклянную трубку длиной 110 мм с градуировкой от 0 до 100 мм в возрастающем и убывающем порядке. На смену этому методу пришел метод «микрогематокрита», в котором вместо гематокритной пробирки Wintrobe используется небольшая капиллярная трубка.Для этого требуется меньшее количество крови, а также меньше времени на процедуру тестирования. Это полезно для пациентов, у которых забор крови затруднен (например, педиатрические пациенты/гиповолемия). Однако принцип теста остается таким же, как и у метода «макрогематокрит». Расчет HCT осуществляется путем деления длины упакованного слоя эритроцитов на длину всех клеток и плазмы. Поскольку это отношение, оно не имеет единиц измерения. Умножение отношения на 100 дает точное значение, которое является принятым стилем отчетности для HCT. Нормальный взрослый мужчина показывает HCT от 40% до 54%, а женщина показывает от 36% до 48%.[2] Хотя эти два метода все еще используются в некоторых учреждениях первичной медико-санитарной помощи и медицинских учебных заведениях, в большинстве случаев они широко заменены автоматическим анализатором, где отчеты HCT генерируются вместе с полным анализом крови.

Требования к образцам и процедура

Для метода макрогематокрита венозная кровь берется в качестве случайной пробы (т. е. никаких особых мер предосторожности не требуется) с соблюдением надлежащих асептических мер предосторожности.Кровь собирают либо в имеющийся в продаже вакутейнер, содержащий этилендиаминтетрауксусную кислоту (ЭДТА), либо во флакон/пробирку с ЭДТА, если вакутейнер недоступен [3]. Для метода микрогематокрита потребность в крови меньше, и достаточно крови из пальца. Капиллярная трубка, наполненная гепарином, может использоваться для сбора крови. Однако при наличии крови с антикоагулянтом для других гематологических исследований можно использовать капиллярную трубку без гепарина. Для измерения HCT в автоматическом гематологическом счетчике клеток необходима кровь с антикоагулянтом, используемым для общего анализа крови.

Процедуры тестирования

Метод макрогематокрита использует гематокритную пробирку Wintrobe, центрифугу и пипетку Пастера. Кровь наливают в гематокритную пробирку Wintrobe до отметки 100 мм с помощью пипетки Пастера. Следует соблюдать осторожность, чтобы не оставить пузырьков в столбе крови. Для этого пробирку медленно наполняют так, чтобы кончик пипетки всегда находился ниже самого высокого положения столба крови. Затем пробирку помещают в центрифугу. При тестировании одного образца другая наполненная кровью пробирка Wintrobe для гематокрита держится на противоположном держателе для уравновешивания.Настройка отжима 3000 об/мин в течение 30 мин. После завершения центрифугирования пробирку вынимают, а высоту колонки с эритроцитами регистрируют как HCT. Во время отчета необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы исключить лейкоцитарную пленку, которая представляет собой комбинацию лейкоцитов и тромбоцитов. Этот слой не следует включать в HCT, так как это может привести к ложноположительным результатам.

Для метода микрогематокрита после заполнения кровью капиллярной трубки два конца трубки (обычно длиной 75 мм и диаметром 1 мм) запаивают глиняным герметиком или нагревают.Затем центрифугируют при скорости 11000-12000 об/мин в течение 4-5 мин. Считывание производится с помощью шкалы на держателе пробирок или считывателя карт микрогематокрита.

Автоматический анализатор измеряет средний размер и количество эритроцитов по «принципу Коултера»[4]. В этом методе размер и количество эритроцитов можно измерить путем определения импеданса, когда кровь проходит через канал между двумя электродами.

Мешающие факторы

Существует несколько физиологических и патологических состояний, при которых HCT может отклоняться от своего нормального диапазона.Новорожденные имеют высокий HCT, который постепенно снижается в течение неонатального периода [5]. У взрослого мужчины HCT выше, чем у взрослой женщины. [6] Беременные женщины показывают более низкий HCT из-за гемодилюции. В условиях высокогорья количество эритроцитов становится высоким из-за стойкой гипоксии; следовательно, житель большой высоты показывает более высокий HCT. Методологические различия могут привести к незначительному отклонению HCT, протестированного для одного и того же образца. В методе макрогематокрита наблюдается повышенное количество захваченной плазмы (примерно 2%) в эритроцитарной массе, что может дать более высокий HCT.Этот фактор сводится к минимуму в методе микрогематокрита, где количество захваченной плазмы меньше, поскольку диаметр капиллярной трубки меньше диаметра гематокритной трубки Wintrobe. Кровь, собранная из разных источников, также может отличаться. Венозная кровь показывает более высокие HCT, чем артериальная кровь. Однако нет никакой разницы в HCT между венозной кровью и кровью из пальца [7].

Результаты, отчеты, критические выводы

Пробирка Wintrobe для гематокрита имеет градуировку от 0 до 100 снизу вверх. Следовательно, самый высокий уровень упакованных эритроцитов — это HCT в процентах. Для метода микрогематокрита показания берутся с карты или шкалы HCT. Однако для этих двух методов, даже без какой-либо градуировки или шкалы, значение HCT можно рассчитать с помощью простой шкалы, поскольку мы сравниваем длину столбца эритроцитов с общей длиной столбца жидкости. Итоговый отчет в процентах. HCT, наряду с количеством эритроцитов и концентрацией гемоглобина (Hb), используется для ручного отчета о других показателях крови следующим образом:

При расчете среднего объема эритроцитов (MCV) используются HCT и количество эритроцитов.

Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC) рассчитывается с помощью концентрации Hb и HCT.

Клиническое значение

В учреждениях первичной медико-санитарной помощи, особенно в условиях ограниченных ресурсов, макрогематокритный и микрогематокритный методы являются двумя недорогими и простыми тестами для определения эритроцитов в крови. Клинически HCT используется для выявления анемии и полицитемии наряду с другими параметрами (например, количеством эритроцитов, концентрацией гемоглобина). При анемии, когда в циркулирующей крови меньше эритроцитов по отношению к общему объему крови, HCT снижается.[8] При полицитемии в крови повышено количество эритроцитов; HCT увеличивается. Курильщики и пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) также имеют высокий HCT из-за хронической гипоксии. Увеличение HCT увеличивает вязкость крови, а также периферическое сопротивление. Следовательно, у пациентов с более высоким HCT может быть более высокое кровяное давление.

Контроль качества и лабораторная безопасность

Работа с кровью должна осуществляться с соблюдением надлежащих мер асептики. Собранную кровь следует исследовать как можно скорее после сбора.Длительное хранение при комнатной температуре может привести к изменению формы эритроцитов вследствие метаболизма. Примерно через 6 часов увеличиваются шансы гемолиза, что даст ошибочный результат. При макрогематокритном методе заполнение гематокритной трубки Wintrobe требует надлежащего ухода. В методе микрогематокрита герметизация капиллярной трубки должна быть надежной, чтобы предотвратить любую утечку. Центрифугу нельзя открывать во время теста, чтобы избежать ошибочных результатов. Вероятность ошибки в результате возрастет, если центрифугирование будет прервано.Сразу после завершения вращения оператор не должен открывать крышку до полной остановки вращения. Для повторного использования пробирки Wintrobe для определения гематокрита необходима надлежащая очистка, так как любые посторонние частицы внутри пробирки будут подсчитаны либо в колонке с эритроцитами, либо в колонке с плазмой.

Улучшение результатов медицинского персонала

После внедрения автоматизированных гематологических счетчиков клеток использование методов макрогематокрита и микрогематокрита в настоящее время стало реже.Однако во многих странах с ограниченными ресурсами он по-прежнему используется для диагностики анемии и полицитемии и мониторинга ответа на лечение. В сельском медицинском учреждении это более точный метод выявления анемии, чем общий подсчет эритроцитов, поскольку вероятность ошибки при ручном подсчете эритроцитов очень высока. Метод микрогематокрита более приемлем, так как требует меньшего количества крови, а время тестирования намного меньше по сравнению с методом макрогематокрита. В связи с требованием меньшего количества крови и меньшего времени на анализ может быть полезен при массовом обследовании.

Рисунок

Пробирка для гематокрита Wintrobe, содержащая компоненты крови после центрифугирования. Предоставлено Shaikat Mondal, MD

Ссылки

1.
Fred HL. Максвелл Майер Уинтроуб: новая история и новая оценка. Tex Heart Inst J. 2007;34(3):328-35. [Бесплатная статья PMC: PMC1995040] [PubMed: 17948084]
2.
Billett HH. Гемоглобин и гематокрит. В: Уокер Х.К., Холл В.Д., Херст Дж.В., редакторы. Клинические методы: анамнез, физические и лабораторные исследования.3-е изд. Баттервортс; Boston: 1990. [PubMed: 21250102]
3.
Бамберг Р., Гвин Т., Миллер Дж., Томпсон М., Трансоу П. Влияние избыточной антикоагулянтной крови на значения гематокрита методом микроцентрифуги. Clin Lab Sci. Лето 2008 г .; 21 (3): 146–50. [PubMed: 18678135]
4.
Пэн Л., Ван В., Бай Л. Оценка производительности счетчика сошников Z2 для подсчета лейкоцитов и эритроцитов. Int J Lab Гематол. 2007 окт; 29 (5): 361-8. [PubMed: 17824917]
5.
Джоплинг Дж., Генри Э., Видмайер С.Е., Кристенсен Р.Д.Референтные диапазоны гематокрита и концентрации гемоглобина в крови в неонатальный период: данные многобольничной системы здравоохранения. Педиатрия. 2009 г., февраль; 123(2):e333-7. [PubMed: 19171584]
6.
Цзэн С.М., Янковиц Дж., Виднесс Дж.А., Штраус Р.Г. Этиология различий гематокрита у мужчин и женщин: полиморфизмы эритропоэтина и его рецептора на основе последовательностей. J Gend Specif Med. 2001;4(1):35-40. [PubMed: 11324238]
7.
Ян З.В., Ян Ш., Чен Л., Цюй Дж., Чжу Дж., Тан З.Сравнение показателей крови в венозной, пальцевой и артериальной крови и вариации их измерения. Клин Лаб Гематол. 2001 июнь; 23 (3): 155-9. [PubMed: 11553055]
8.
Malenica M, Prnjavorac B, Bego T, Dujic T, Semiz S, Skrbo S, Gusic A, Hadzic A, Causevic A. Влияние курения сигарет на гематологические параметры у здорового населения. Мед Арх. 2017 Апрель; 71 (2): 132-136. [Бесплатная статья PMC: PMC5511531] [PubMed: 287

]

Гематокрит/объем эритроцитов – eClinpath

Гематокрит (HCT) и объем эритроцитной массы (PCV) используются для измерения массы эритроцитов.Увеличение массы эритроцитов эквивалентно эритроцитозу, а уменьшение указывает на анемию. Поскольку HCT и PCV зависят от изменений в воде, HCT и PCV могут быть высокими из-за потери воды обезвоженным животным (в зависимости от степени обезвоживания). Это может нормализовать HCT/PCV у анемичных животных или может увеличить HCT/PCV выше верхнего референтного предела у животных без анемии, что приведет к относительной полицитемии.

Метод измерения

Трубка ПВХ

Хотя HCT и PCV используются как синонимы, на самом деле они представляют собой разные способы измерения доли крови, состоящей из эритроцитов.

  • Гематокрит : Фактически это расчетное значение , полученное с помощью современных автоматических гематологических анализаторов. Это произведение среднего объема клеток (MCV) и количества эритроцитов (эритроцитов), которые непосредственно измеряются анализатором. Следовательно, если есть какие-либо неточности в измерении количества MCV или RBC, HCT отразит эти неточности. Формула, используемая для расчета HCT, выглядит следующим образом:
    HCT = (MCV x количество эритроцитов)÷10
    Таким образом, все, что ложно увеличивает или уменьшает MCV (т.грамм. хранение эритроцитов может привести к набуханию эритроцитов с увеличением MCV, таким образом ложно увеличивая HCT) или количество эритроцитов (например, уменьшится гемолиз) повлияет на HCT, но не обязательно на PCV.
  • Объем эритроцитарной массы  (PCV): Это значение, полученное непосредственно при центрифугировании крови в пробирке для микрогематокрита в центрифуге для микрогематокрита. PCV измеряется как высота столбца эритроцитов в микрогематокритной пробирке после центрифугирования (см. изображение справа).Это самый быстрый и доступный метод измерения содержания эритроцитов в крови. В отличие от HCT, на это измерение влияет улавливание плазмы и то, как эритроциты упаковываются в колонке. В Корнельском университете мы центрифугируем микрогематокритные пробирки в течение 10 минут у жвачных животных по сравнению с 3 минутами у других видов, потому что считается, что эритроциты жвачных не «упаковываются» так же хорошо, как у других видов, однако это еще предстоит проверить. Исследование «критической пробирки» также может дать субъективную информацию о цвете и прозрачности плазмы (желтушность, гемолиз, липемия) и размере «лейкоцитарной пленки» (которая содержит лейкоциты и тромбоциты). Кроме того, можно надрезать и сломать пробирку по желанию, чтобы удалить плазму для рефрактометрической оценки белка или выдавить лейкоцитарную пленку для приготовления мазка. Преимущество «мазка лейкоцитарной пленки» состоит в том, что он позволяет получить концентрированный препарат ядерных клеток, что может быть полезно при поиске редко встречающихся инфекционных агентов (например, организмов Anaplasma в лейкоцитах).

Единицы измерения

Оба показателя выражены в % крови (единицы СИ — л/л).Формула перевода в единицы СИ выглядит следующим образом:

% ÷ 100 = л/л

Пример рассмотрения

Тип образца

Цельная кровь, жидкости полостей тела (только PCV)

Антикоагулянт

ЭДТА является предпочтительным антикоагулянтом. Хотя можно использовать цитрат, объем цитрата в пробирке (10% от объема сбора) будет соответственно разбавлять PCV или HCT. Также можно использовать гепаринизированную цельную кровь.

Стабильность

HCT и PCV оптимально стабильны в течение 24 часов при 4°C.По истечении этого времени эритроциты имеют тенденцию набухать, что увеличивает MCV, ложно увеличивая HCT и потенциально PCV (эритроциты также не уплотняются). Кроме того, при хранении эритроциты начинают гемолизироваться, что приводит к ложному снижению как HCT, так и PCV.

Помехи

  • Липемия, желтуха: Нет эффекта.
  • Гемолиз:  Снизит HCT и PCV. Это считается искусственным снижением при гемолизе in vitro . У животного с истинным внутрисосудистым гемолизом по сравнению с гемолизом in vitro PCV или HCT являются лучшим показателем способности крови переносить кислород, чем гемоглобин (который включает свободный гемоглобин и гемоглобин интактных эритроцитов, причем последние являются переносчиками кислорода). ).

Интерпретация испытаний

Измерение PCV

Повышенные значения (эритроцитемия, эритроцитоз)

  • Артефакт Недостаточная скорость центрифугирования может привести к ложному увеличению PCV, если эритроциты не упакованы должным образом. При ложном увеличении MCV (например, при хранении крови) HCT будет ложно повышен, но обычно результаты не превышают верхний контрольный предел (однако животное с легкой анемией может больше не проявляться анемией).
  • Физиологические : Некоторые породы собак могут иметь более высокое количество эритроцитов, гематокрит и концентрацию гемоглобина, например, таксы (52% против 48% HCT [Torres et al 2014]), борзые (в среднем 58-61% в возрасте 9-13 месяцев). старые собаки [Shief et al 2007], в среднем 59% у взрослых собак [Campora et al 2011]) и уиппеты (Uhriková et al 2014).
  • Патофизиологический  (дополнительную информацию см. на странице эритроцитоза)
    • Относительное изменение содержания воды в крови : Обезвоживание, сокращение селезенки, вызванное адреналином (e.грамм. лошади).
    • Абсолютное увеличение массы эритроцитов : Стимулируется эритропоэтином (вторичный эритроцитоз) или эритропоэтин-независимым (первичный эритроцитоз или истинная полицитемия).

Пониженные значения

  • Артефакт Гемолиз эритроцитов вследствие сбора или хранения образцов ( in vitro гемолиз). В этих условиях измеренный гемоглобин является наиболее точным показателем способности животного переносить кислород, и HCT можно оценить, умножив гемоглобин на 3 (у большинства видов эритроциты содержат 1/3 гемоглобина).При ложном снижении MCV (например, при избытке ЭДТА) HCT будет ложно снижен, но обычно результаты не ниже нижнего референтного предела.
  • Патофизиологический:
    • Относительное изменение воды крови : Чрезмерное разбавление жидкостями, расслабление селезенки (анестетики, транквилизаторы).
    • Абсолютное уменьшение массы эритроцитов : Указывает на истинную анемию вследствие кровоизлияния, гемолиза (внутрисосудистого, внесосудистого) или сниженной продукции.Могут действовать несколько механизмов.

Понимание результатов анализа крови вашего питомца — Leelanau Veterinary Care

Leelanau Veterinary Care

Понимание результатов анализа крови вашего питомца

Анализы крови помогают врачу точно, безопасно и быстро определить причины заболевания и помогают контролировать ход лечения лечение и условия. В следующем руководстве объясняются общие результаты анализов, которые помогут вам лучше понять состояние здоровья вашего питомца и рекомендации по уходу.

Общий анализ крови (CBC)

Общий анализ крови дает информацию о статусе гидратации, анемии, инфекциях, способности крови к свертыванию и способности иммунной системы реагировать. Этот тест необходим для домашних животных, которые плохо себя чувствуют с такими симптомами, как лихорадка, рвота, диарея, слабость, бледность десен, потеря аппетита или просто плохое самочувствие. Если вашему питомцу требуется хирургическое вмешательство, общий анализ крови может помочь обнаружить нарушение свертываемости крови и другие невидимые аномалии.

HCT/PCV (гематокрит/объем эритроцитов) измеряет процент эритроцитов вашего питомца.Этот тест помогает обнаружить анемию, эпизоды кровотечения и обезвоживание. Нормальный для кошек выше 28, а для собак выше 35.

  HGB и MCHC (гемоглобин и средняя концентрация корпускулярного гемоглобина) являются кислородосодержащими пигментами эритроцитов.

RETICS (ретикулоциты) представляют собой незрелые или новые эритроциты. Высокие уровни указывают на регенеративную анемию или признаки недавнего кровотечения.

  WBD (количество лейкоцитов) измеряет количество иммунных клеток и клеток, борющихся с инфекциями.Увеличение или уменьшение указывает на определенные заболевания, такие как рак/лейкемия или инфекции.

  NEU, LYM, MONO (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты) представляют собой специфические типы лейкоцитов, которые борются с инфекцией. Если они повышены, это может указывать на инфекцию или рак.

  EOS (эозинофилы) представляют собой особый тип лейкоцитов, повышенный уровень которых может указывать на аллергические или паразитарные заболевания.

PLT (количество тромбоцитов) измеряет количество клеток, которые помогают образовывать тромбы и останавливать кровотечение.

Химия крови

Это обычные анализы сыворотки крови, которые оценивают функцию органов, электролитный статус, уровень гормонов и многое другое. Эти тесты важны для оценки пожилых домашних животных, больных домашних животных, домашних животных, получающих долгосрочные лекарства, и домашних животных, подвергающихся седации или анестезии. Тесты также очень важны как регулярная скрининговая оценка состояния здоровья вашего питомца.

ALB   (альбумин) представляет собой сывороточный белок, который помогает оценить гидратацию, кровотечение и заболевания кишечника, печени и почек.

Повышение уровня ALKP (щелочной фосфатазы) может указывать на поражение печени, болезнь Кушинга и активный рост костей у молодых домашних животных. Этот тест особенно важен для кошек. Небольшое возвышение может быть нормальным для некоторых домашних животных, особенно для пожилых животных.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) является чувствительным индикатором активного повреждения печени, но не указывает на причину. Небольшое возвышение может быть нормальным для некоторых домашних животных, особенно для пожилых животных.

  Повышение уровня AMYL (амилазы) указывает на панкреатит или заболевание почек.

BUN (азот мочевины крови) указывает на функцию почек. Повышенный уровень в крови называется азотемией и может быть вызван заболеваниями почек, печени и сердца, шоком при обструкции уретры и обезвоживанием.

CA (кальций) отклонения могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Опухоли, гиперпаратиреоз, заболевания почек и низкий уровень альбумина — это лишь некоторые из состояний, которые изменяют уровень кальция в сыворотке крови.

CHOL (холестерин) используется для дополнения диагностики гипотиреоза, заболеваний печени, болезни Кушинга и сахарного диабета,

  CREA (креатинин) указывает на функцию почек.Этот тест помогает различить почечные и непочечные причины повышения мочевины мочевины. Индикатор функции почек.

  GLOB (глобулин) представляет собой белок крови, содержание которого часто повышается при хроническом воспалении и некоторых болезненных состояниях.

GLU (глюкоза) — это сахар крови. Повышенные уровни могут свидетельствовать о сахарном диабете. Низкий уровень может вызвать коллапс, судороги или кому. Когда питомец нервничает, уровень глюкозы в крови обычно может быть повышен. У собак уровень глюкозы в крови должен быть ниже 180, а у кошек ниже 250.

  K (калий) представляет собой электролит, теряемый при рвоте, диарее или чрезмерном мочеиспускании. Повышенные уровни могут указывать на почечную недостаточность, болезнь Аддисона, обезвоживание и обструкцию уретры. Чрезмерно высокий уровень может привести к остановке сердца.

  AML (амилаза) представляет собой фермент, который может указывать на инфекцию или воспаление поджелудочной железы (панкреатит) у собак.

  Na (натрий) представляет собой электролит, теряемый при рвоте, диарее, заболеваниях почек и болезни Аддисона.Этот тест также помогает определить статус гидратации.

  Повышение уровня PHOS (фосфор) часто связано с заболеваниями почек, гипертиреозом и нарушениями свертываемости крови. Повышение этого значения также может указывать на активный рост костей у молодых собак.

Повышение TBIL (общего билирубина) может указывать на гемолитическую болезнь печени или крови. Этот тест помогает выявить проблемы с желчными путями и некоторые виды анемии.

  TP (общий белок) может указывать на состояние гидратации вашего питомца и предоставляет дополнительную информацию о печени, почках и инфекционных заболеваниях.

  T4 (тироксин) — гормон щитовидной железы. Пониженный уровень часто указывает на гипотиреоз у собак, а высокий уровень указывает на гипертиреоз у кошек.

 

 

 

 

Эритроциты при тромбозе | Кровь

Заболевания, связанные с качественными дефектами эритроцитов, включая аномальный размер, форму и/или вязкоупругие свойства, также связаны с тромбозом. У пациентов с серповидно-клеточной анемией (ССБ) возникают вазоокклюзионные кризы, а примерно у 25% пациентов с ВСС к возрасту 45 лет наблюдаются клинически выраженные инсульты, примерно 50% из которых являются ишемическими. 19,20  d-димер повышен у пациентов с ВСС в равновесном состоянии и во время криза, 21  позволяет предположить, что эти события связаны с тромботическим компонентом, хотя это спорно. Интересно, что, хотя изолированный тромбоз глубоких вен лишь слабо связан или не связан с ВСС или серповидно-клеточным признаком, исследования постоянно показывают, что у пациентов с ВСС/признаком риск легочной эмболии повышен в 2-4 раза. 22-26  Эти легочные тромбы могут возникать в результате образования тромба in situ в легочной сосудистой сети, а не в результате эмболии из дистального отдела. 22,23  Риск тромбоза повышен у больных талассемией, особенно после спленэктомии. 27  Аналогично, у пациентов с наследственным сфероцитозом (ГС) риск артериального тромбоза и ВТЭ после спленэктомии увеличивается соответственно в 7,2 и 3,3 раза. 28  В обоих случаях спленэктомия может усилить тромбоз за счет уменьшения клиренса аномальных эритроцитов. 27,28  Тромбоз также распространен у пациентов с пароксизмальной ночной гемоглобинурией, нарушением, характеризующимся комплемент-опосредованным гемолизом эритроцитов, и на его долю приходится от 40% до 67% смертей. 29  Тромбоз при этих заболеваниях, вероятно, имеет многофакторное происхождение и включает как дисфункцию эритроцитов, так и воздействие на другие клетки крови и сосудистую систему.

Ширина распределения эритроцитов, мера вариабельности объема циркулирующих эритроцитов, положительно коррелирует с риском развития ишемического инсульта 30  и наблюдается у пациентов с ВТЭ. 31  Однако неясно, указывает ли эта ассоциация на независимый вклад эритроцитов в тромбоз или на сопутствующее заболевание, которое увеличивает вариабельность эритроцитов и способствует тромбозу (например, воспаление).Переливание эритроцитов также связано с повышенной частотой артериальных тромбозов и ВТЭ у послеоперационных пациентов и госпитализированных пациентов с раком, и повышенный риск сохраняется при многопараметрическом анализе. 32-34 Интересно, что, хотя накопление эритроцитов вызывает приобретенную дисфункцию эритроцитов, включая изменения мембран и высвобождение микровезикул эритроцитов (эритроцитарные микровезикулы), 35  , по-видимому, нет никакой связи между временем хранения эритроцитов и риском тромбоза или смертностью. 34,36

Гематокрит | Лабкорп

Просмотр источников

Источники, использованные в текущем обзоре

2019 обзор Эрики Б.Deaton-Mohney MT (ASCP), CPP и Редакционный совет.

(24 июня 2019 г.) Американское общество гематологов. Основы крови. Доступно в Интернете по адресу https://www.hematology.org/Patients/Basics/. Доступы 24.06.2019.

(7 октября 2018 г.) Маакарон, Дж. Анемия: основы практики, патофизиология, этиология. Справочник по Медскейпу. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/198475-overview#a1. По состоянию на 6 июня 2019 г.

Макферсон, Ричард А. и Пинкус, Мэтью Р.(© 2017). Клиническая диагностика Генри и управление лабораторными методами. 23-е издание: Elsevier Inc., Сент-Луис, Миссури. Глава 32, 559-605.

Грир, Дж., Роджерс, Г., Глэйдер, Б., Арбер, Д., Минс, Р., Лист, А., Аппельбаум, Ф., Диспенциери, А., Фенигер, Т. (2019). Клиническая гематология Винтроба, 14-е издание: Уолтерс Клувер, Филадельфия, Пенсильвания. Часть 1 – Лабораторная гематология Глава 1. Исследование крови и костного мозга.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания FA Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным тестам Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Ву, А. (2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным исследованиям, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. стр. 514-517.

Генри Клиническая диагностика и лечение с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред.Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, глава 31, стр. 459–460.

Каспер Д.Л., Браунвальд Э., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Д.Л., ред. (2005). Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание, McGraw Hill, стр. 329-336.

Пагана К., Пагана Т. Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным тестам. 3-е издание, Сент-Луис: Mosby Elsevier; 2006, стр. 296-300.

Харменинг Д. Клиническая гематология и основы гемостаза. Пятое издание, FA Davis Company, Пиладельфия, 2009 г., стр. 82–85, 771–773.

(9 февраля 2010 г.) Дагдейл Д. Гематокрит. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003646.htm. По состоянию на январь 2012 г.

(декабрь 2005 г.) Справочные службы Мэйо. Как интерпретировать и отслеживать аномальный общий анализ крови у взрослых. Том. 30 No. 12. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/media/articles/communique/mc2831-1205.pdf. По состоянию на январь 2012 г.

(1 марта 2011 г.) Национальный институт сердца, легких и крови.Что такое истинная полицитемия? Доступно на сайте http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/blood/index.htm. По состоянию на январь 2012 г.

(1 августа 2010 г.) Национальный институт сердца, легких и крови. Анемия. Доступно на сайте http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/. По состоянию на январь 2012 г.

(4 ноября 2011 г.) Мааркарон Дж. Анемия. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/198475-overview. По состоянию на январь 2012 г.

(26 мая 2011 г.) Кахсаи Д.Неотложная помощь при острой анемии. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/780334-overview#a1. По состоянию на январь 2012 г.

(26 августа 2011 г. ) Харпер Дж. Педиатрическая мегалобластная анемия. Статья по электронной медицине. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/959918-overview. По состоянию на январь 2012 г.

(8 июня 2011 г.) Artz A. Анемия у пожилых людей. Статья по электронной медицине. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1339998-overview.По состоянию на январь 2012 г.

Райли Р. и др. Автоматизированная гематологическая оценка. Медицинский колледж Вирджинии, Университет Содружества Вирджинии. Доступно в Интернете по адресу http://www.pathology.vcu.edu/education/PathLab/pages/hematopath/pbs.html#Anchor-Automated-47857. По состоянию на январь 2012 г.

Клиническая гематология Уинтроба. 12-е изд. Грир Дж., Ферстер Дж., Роджерс Г., Параскевас Ф., Глэдер Б., Арбер Д., Минс Р., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: 2009, стр. 3-4.

Харменинг Д.Клиническая гематология и основы гемостаза, пятое издание. Компания FA Davis, Филадельфия, 2009 г. , стр. 771-773.

Генри Клиническая диагностика и лечение с помощью лабораторных методов. 22-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2011, стр. 512–513, 557–599.

(24 сентября 2014 г.) О’Лири М. Гематокрит. Справочник по Медскейпу. Доступно на сайте http://emedicine.medscape.com/article/2054320-overview#a4. По состоянию на июнь 2015 г.

и как гематокрит крови влияет на сухие пятна крови

Что такое гематокрит?

Гематокрит (также пишется как гематокрит) представляет собой измерение объема эритроцитов в крови, выраженное в процентах.В лаборатории это можно определить вручную с помощью измерения «объема эритроцитов» или автоматически, определив количество эритроцитов и затем умножив их на средний объем клеток (т.е. объемную долю эритроцитов). Гематокрит можно оценить, утроив измеренную концентрацию гемоглобина (в граммах на децилитр или г/дл) и удалив единицы измерения.

Термин происходит от греческих слов «хайма», что означает «кровь», и «критес», что означает «судья». Это словосочетание означает «разделять кровь».Гематокрит имеет следующие дополнительные названия:

.
  • Объем эритроцитарной массы ( обычно считается менее точным , чем измерение объемной доли эритроцитов из — за плазмы , обнаруженной в интерстициальном пространстве эритроцитарной массы )
  • Объем эритроцитарной массы
  • Объемная доля эритроцитов

Влияние гематокрита крови на высушенные образцы крови является большой темой для обсуждения. Уровень гематокрита может варьироваться в зависимости от множества факторов, влияющих на эритроциты.Уровень гидратации организма может влиять на гематокрит. По мере того, как объем воды в организме уменьшается, процент объема эритроцитов увеличивается. Кроме того, исследования показывают, что артериальная кровь имеет несколько более низкий гематокрит, чем венозная кровь.

Почему это важно?

Вязкость крови может повлиять на результаты пятен засохшей крови (DBS), поскольку вязкость определяет, насколько далеко кровь растекается по бумаге для пятен засохшей крови. Площадь пятна образца обычно имеет линейную обратную зависимость от гематокрита крови.Следовательно, кровь с высоким уровнем гематокрита дает меньший образец высушенной крови; более низкое значение гематокрита вызывает больший образец высушенной крови. Свойства бумажной подложки также могут влиять на распространение образца крови.

Известно, что эффект гематокрита крови (или смещение гематоцитов) сильно влияет на надежность и качество данных. Если кровь распределяется по карточке с образцами неравномерно, область, которую выкалывают для анализа, может различаться, несмотря на широко распространенное мнение, что пробы одинакового размера содержат одинаковое количество крови.Кроме того, сами клетки крови могут вызывать колебания количества аналита, извлекаемого с поверхности самой карты DBS.


Как устранить погрешность волюметрического гематокрита крови

Полный точечный анализ, перфорированные и предварительно вырезанные DBS (PDBS)

Полный точечный анализ — это способ избежать вариаций, возникающих в результате неоднородности и различной скорости распространения крови из-за уровней гематокрита. Как правило, пятно крови полностью вырезается из бумаги, хотя этот метод анализа эволюционировал с использованием перфорированных и предварительно вырезанных методов DBS.При перфорированном DBS определяется область карты, и кровь ограничивается этой областью, которая затем перфорируется с карты для анализа. При использовании предварительно нарезанного DBS диски предварительно вырезаются из бумаги DBS, и образец крови отбирается непосредственно на диск, что устраняет эффект гематокрита.

Объемный абсорбционный микропробоотборник

Техника объемного абсорбционного микросбора включает погружение абсорбирующего наконечника в лужицу или каплю крови. Через несколько секунд наконечник наполняется точным объемом крови (т.грамм. 20 мкл) с отклонением менее 4%. Затем весь образец сушат, экстрагируют и анализируют. Из-за того, что весь наконечник извлекается, это аналогично анализу всего пятна в DBS с дополнительными преимуществами более удобного сбора образцов и более простого автоматизированного рабочего процесса. Исследования показали, что VAMS ® эффективно устраняет эффект гематокрита.

 

Расскажите нам, как вы преодолеваете эффект гематокрита с помощью DBS.

Тест на гематокрит // Middlesex Health

Обзор

Тест на гематокрит (he-MAT-uh-krit) измеряет долю эритроцитов в крови.Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. Слишком мало или слишком много эритроцитов может быть признаком определенных заболеваний.

Тест на гематокрит, также известный как тест на объем гематокрита (PCV), представляет собой простой анализ крови.

Почему это сделано

Анализ гематокрита является частью общего анализа крови (CBC). Измерение доли эритроцитов в крови может помочь вашему врачу поставить диагноз или контролировать вашу реакцию на лечение.

Гематокрит ниже нормы может указывать на:

  • Недостаточное снабжение здоровых эритроцитов (анемия)
  • Большое количество лейкоцитов из-за длительного заболевания, инфекции или нарушения лейкоцитов, такого как лейкемия или лимфома
  • Дефицит витаминов или минералов
  • Недавняя или длительная кровопотеря

Гематокрит выше нормы может указывать на:

  • Дегидратация
  • Заболевание, такое как истинная полицитемия, при котором организм вырабатывает слишком много эритроцитов
  • Заболевания легких или сердца

Как вы готовите

Гематокрит — это простой анализ крови. Вам не нужно голодать перед тестом или делать другие приготовления.

Чего ожидать

Образец крови обычно берется иглой из вены на руке. Вы можете почувствовать некоторую болезненность в этом месте, но после этого вы сможете возобновить нормальную деятельность.

Результаты

Результаты теста на гематокрит представлены в виде процентной доли объема крови, состоящей из эритроцитов. Нормальные диапазоны существенно различаются в зависимости от расы, возраста и пола.Определение нормального процента эритроцитов также варьируется от одной медицинской практики к другой.

Обычно нормальным диапазоном считается:

  • Для мужчин от 38,3 до 48,6 процентов
  • Для женщин от 35,5 до 44,9 процента

Для детей в возрасте 17 лет и младше нормальный диапазон зависит от возраста и пола.

Тест на гематокрит дает только одну информацию о вашем здоровье. Поговорите со своим врачом о том, что означает результат теста на гематокрит в свете симптомов, которые вы испытываете, и результатов других диагностических тестов.

Что такое гематокрит и о чем говорит его повышение: что это такое, норма по возрасту, причины повышенных и пониженных показателей форменных элементов крови в ее общем объеме у женщин, мужчин, детей

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.