Содержание

Остановить слепоту! Возможно ли это в современных условиях.

Орган зрения является важнейшим орудием познания внешнего мира, 90% информации от окружающего мира поступает через орган зрения. Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть, не говоря об ухудшении зрения при различных глазных заболеваниях и полной слепоте.

Существуют такие распространенные возрастные заболевания как возрастная дегенерация сетчатки, глаукома, при которой происходит необратимая атрофия зрительного нерва и наступает слепота. Заболевания могут протекать постепенно, безболезненно, многие сначала не замечают ухудшения зрения., а заболевания все развивается, прогрессирует и уже ничего потом сделать невозможно!

Возможно ли остановить прогрессирование заболевания? 

Восстанавливаются ли погибшие клетки или не совсем погибшие. Что может медицина в настоящее время.

Ранее считалось ,что клетки нервные или другой ткани не восстанавливаются, гибнут бесследно. В настоящее время доказано, что клетки не совсем погибшие можно восстановить частично или полностью в зависимости от заболевания, стадии заболевания, сопутствующих болезней и т.д.

Наступила ЭРА  восстановительной медицины, конкретней — регенеративной хирургии. с  использованием различных материалов( трансплантатов). Наша клиника  в работе использует биологический материал( трансплантат) , который называется < АЛЛОПЛАНТ>. Это биологический материал, который используется в ренеративной хирургии, который не отторгается, способствует росту новых сосудов в пораженной ткани, в частности в сетчатке, при дегенерации сетчатки. Способствует  росту нервных клеток и в последствии нервных волокон зрительного нерва при его атрофии различного происхождения, и при глаукоматозной атрофии зрительного нерва.( Продляет жизнь нерва, отодвигает слепоту, в некоторых случаях и прекращает  развитие дальнейшей атрофии).

Материал < АЛЛОПЛАНТ>  изобрел знаменитый профессор из НИИ пластической и реконструктивной хирургии г.Уфы Мулдашев  Э.Р. Наша клиника работает вместе с проф. Мулдашевым по заболеваниям сетчатки, по заболеваниям зрительного нерва и другим заболеваниям. За период работы мы увидели потрясающие результаты после проведеных операций, наш офтальмохирург  высшей категории , профессор Алфёров Н.Н. работает по данным методикам уже более 25 лет. Сам убедился в положительных результатах от операции с использованием удивительного материала < АЛЛОПЛАНТ>, что в переводе означает САЖЕНЕЦ.,т.е вызывает молодой, новый рост, в нашем случае сосудов- новых, молодых и нервных клеток, также обновленных и действенных.

Наша задача как и всех офтальмологов донести до пациентов новые методики, новые операции, ОСТАНОВИТЬ слепоту всеми возможными способами.

Наследственная атрофия зрительных нервов Лебера и эпилепсия: описание клинического наблюдения

Наследственная атрофия зрительных нервов Лебера (Leber’shereditaryopticneuropathy— LHON) — митохондриальное заболевание, характеризующееся двусторонним снижением остроты зрения и дебютирующее преимущественно в молодом возрасте.

В основе развитияLHONлежит мутация митохондриальной ДНК, которая приводит к изменению структуры генов, кодирующих белки первого комплекса дыхательной цепи митохондрий.

В большинстве случаев заболевание начинается в возрасте от 15 до 35 лет, но описаны случаи его начала от 5 до 80 лет. Мужчины страдают синдромом Лебера примерно в 4 раза чаще женщин [1]. В ряде работ имеются указания на связьLHONс такими факторами риска, каккурение, употребление алкоголя, воздействие токсинов, лекарств и инфекций [2]. ДляLHON характерно постепенное безболезненное снижение остроты зрения, вызванное билатеральной атрофией зрительных нервов, которое у большинства больных начинается поочередно со средним интервалом вовлечения второго глаза через 2 мес, у четверти больных зрение снижается одновременно на оба глаза. Изменения поля зрения носят характер центральной скотомы, границы которой могут расширяться по мере увеличения длительности заболевания. Острота зрения обычно ниже 0,1. В большинстве случаев клинические симптомы данного заболевания ограничиваются патологией зрительных нервов, однакоLHON, как и другие митохондриальные заболевания, может сопровождаться такими неврологическими проявлениями, как тремор, дистония, паркинсонизм и др.

[2—5]. Эпилепсия при митохондриальных заболеваниях встречается в 35—60% случаев [5]. Описаны единичные случаи сочетания эпилепсии и синдрома Лестера [6—8].

Наше клиническое наблюдение относится к пациенту С., ранее периодически употреблявшему курительные наркотики (каннабиоиды).

В возрасте 22 лет (июль 2012 г.) больной на фоне полного здоровья пережил первый в своей жизни генерализованный судорожный приступ, характеризовавшийся внезапной потерей сознания, тонико-клоническими судорогами, падением, прикусом языка, уринацией и последующей спутанностью сознания. На рутинной электроэнцефалограмме (ЭЭГ) была зарегистрирована диффузная эпилептиформная активность в виде множественных комплексов пик-волна (рис. 1). При магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга патологии выявлено не было (рис. 2).

Рис. 1. ЭЭГ пациента С. (23.07.12).

Рис. 2. МРТ головного мозга пациента С. (24.07.12).

Через 2 мес после первого судорожного приступа пациент отметил постепенное снижение остроты зрения обоих глаз, которое сам описывал как ощущение видимости окружающего «как под водой».

При неврологическом обследовании патологии выявлено не было. Клинический и биохимический анализы крови и общий анализ мочи были также в пределах нормы. Офтальмолог отметил, что диски зрительных нервов бледно-розового цвета, в височной половине границы дисков стушеваны; артерии сужены, извиты; вены расширены, полнокровны.

Через 7 мес после дебюта приступов и через 5 мес после развития расстройств зрения (31 января 2013 г.) пациенту была выполнена оптическая когерентная томография (ОКТ). Согласно полученным даннымтолщина перипапиллярных нервных волокон сетчатки справа была в пределах нормы, слева в височном сегменте — на уровне пограничных значений (рис. 3, 4).

Рис. 3. ОКТ пациента С. (31.01.13). Объяснение в тексте.

Рис. 4. ОКТ пациента С. (31.01.13). Объяснение в тексте.

В этот период у больного была диагностирована «идиопатическая эпилепсия с изолированными генерализованными судорожными приступами бодрствования». Противоэпилептическая терапия была назначена с марта 2013 г.

препаратами вальпроевой кислоты (1500 мг в сутки).На фоне их приема 15.07.13, 09.09.13, 27.02.14 отмечались повторные судорожные приступы; снижение остроты зрения сохранялось.

В апреле 2014 г., когда больному было уже 24 года, было проведено его повторное обследование. В неврологическом статусе изменений отмечено не было. Данные лабораторных исследований (клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи) также оставались в пределах нормы. На ЭЭГ от 01.04.14 при фотостимуляции зарегистрированы разряды комплексов острая—медленная волна. По данным ОКТ от 11.04.14 была выявлена выраженная отрицательная динамика: тотальная двусторонняя атрофия зрительных нервов в виде резкого снижения толщины перипапиллярных нервных волокон сетчатки во всех сегментах диска зрительного нерва, а также истончение всех слоев сетчатки в области папилломакулярного пучка (рис. 5, 6). По результатам компьютерной статической периметрии от 11.04.14 было зафиксировано двустороннее выпадение верхней половины поля зрения, справа — остаточное светоощущение в нижней половине поля зрения в пределах 10—30°от точки фиксации, слева — остаточное светоощущение в нижней половине поля зрения в пределах 5—30°от точки фиксации.

При осмотре глазного дна была выявлена полная атрофия дисков зрительных нервов (рис. 7).

Рис. 5. ОКТ пациента С. (11.04.14). Объяснение в тексте.

Рис. 6. ОКТ пациента С. (11.04.14). Объяснение в тексте.

Рис. 7. Картина глазного дна левого (а) и правого (б) глаз пациента С. (11.04.14).

Учитывая возраст пациента, особенности клинической картины заболевания и результаты инструментального обследования, был поставлен диагноз: «Наследственная атрофия зрительных нервов Лебера (синдромLHON) с выраженным нарушением зрительной функции. Криптогенная эпилепсия с генерализованными судорожными приступами».

Известно, что «золотым стандартом» диагностики синдромаLHONявляется исследование ДНК. В 85—90% случаев выявляется одна из трех мутаций митохондриальной ДНК: m.3460G>A, m.11778G>A или m.14484T>C [1]. Пациенту было рекомендовано проведение генетического исследования, однако на момент завершения катамнестического наблюдения (июль 2015 г. ) оно не было выполнено по материальным соображениям.

Вопрос о причинно-следственной связи между эпилепсией и синдромом Лебера в данном случае остается дискутабельным. Учитывая дебют приступов до появления зрительных расстройств, относительную редкость приступов, характерную картину ЭЭГ и хороший ответ на терапию, у пациента можно подозревать идиопатическую генерализованную эпилепсию [9]. В данном случае эпилепсия может быть осложнением митохондриального заболевания.

Дифференциальную диагностику LHONследует проводить с другими поражающими зрительный нерв заболеваниями (ретробульбарный неврит, рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит, оптикомиелит Девика, саркоидоз, системная красная волчанка, объемные образования передней черепной ямки).

В настоящее время специфического леченияLHONне разработано. Были попытки применения идибенона и коэнзимаQ10 [10, 11], но они показали их незначительную эффективность. Интерес представляет генная терапия, но она еще не разработана.

При сочетании синдрома Лебера (как и других митохондриальных заболеваний) с эпилепсией необходимо учитывать потенциальное воздействие противоэпилептических препаратов на функции митохондрий. Например, негативное воздействие вальпроевой кислоты и ее производных на энергетический метаболизм и функцию митохондрий было отмечено в ряде исследований [12, 13]. Поэтому следует отдавать предпочтение таким препаратам, как леветирацетам, ламотриджин, лакосамид [5].

С учетом наличия у нашего пациента митохондриального заболевания и неэффективности вальпроатов была произведена замена вальпроевой кислоты на леветирацетам (2000 мг/сут). С апреля 2014 г. до июля 2015 г. (момент завершения катамнестического наблюдения) у пациента судорожных приступов не было. Субъективно пациент отмечал также «небольшое улучшение зрения», которое не было подтверждено офтальмологическим обследованием.

Таким образом, в описанном нами наблюдении у пациента после дебюта генерализованных судорожных приступов имело место стремительное двустороннее ухудшение зрения, характерное для синдрома Лебера. Назначение вальпроатов оказалось неэффективным. Замена вальпроатов на леветирацетам привела к ремиссии приступов, однако прогноз в отношении восстановления зрения у пациента остается неблагоприятным, особенно с учетом необратимых изменений сетчатки и зрительного нерва по данным ОКТ.

Конфликт интересов отсутствует.

Лечение атрофии зрительного нерва в Одессе — клиника VIRTUS

Главная функция зрительного нерва — доставка импульса от сетчатки глаза к головному мозгу. При ухудшении кровообращения в сосудах, ответственных за питание зрительного нерва, в его волокнах начинают происходить необратимые изменения. Атрофия характеризуется постепенным отмиранием волокон глазного нерва, что приводит к прогрессирующему ухудшению зрения.

При отсутствии своевременного лечения, атрофия зрительного нерва ведет к полной и необратимой слепоте, потому что отмерший нерв нельзя восстановить. Чем раньше будет выявлена патология и назначена терапия, тем дольше пациент сможет видеть. Лечение атрофии зрительного нерва народными средствами неэффективно и может лишь усугубить проблему, поэтому необходимо обращаться сразу к офтальмологу.

Атрофия зрительного нерва бывает:

  • полной — характеризуется гибелью всех нервных волокон и полной потерей зрения;
  • частичной — часть волокон зрительного нерва сохраняет свои функции.

При нисходящей атрофии зрительного нерва отмирание его волокон начинается с периферических отделов, расположенных в головном мозге. При восходящей атрофии отмирание волокон нерва начинается с сетчатки глаза и затем распространяется по направлению к мозгу.

Можливості. Володимир Усов. Передова офтальмологія в Інституті VIRTUS

К распространенным причинам полной или частичной атрофии зрительного нерва относят:

  • отравление ядохимикатами, лекарственными средствами, токсическими веществами;
  • черепно-мозговые травмы;
  • офтальмологические заболевания — опухоли, ангиопатию сетчатки и другие. Часто причиной развития атрофии зрительного нерва является глаукома — заболевание, связанное с повышенным внутриглазным давлением;
  • заболевания головного мозга — опухоли, менингит, тромбоз.

Врожденная атрофия зрительного нерва может быть следствием родовых травм или аномалий внутриутробного развития плода (недоразвитие зрительной системы). Еще одной возможной причиной развития патологии являются генетические нарушения (атрофия Лебера и другие).

Показания и противопоказания к лечению атрофии зрительного нерва

Показаниями к лечению атрофии зрительного нерва являются:

  • снижение остроты зрения;
  • нарушение цветовосприятия;
  • потеря зрения на одном глазу;
  • ограничение поля зрения.

Важным условием в лечение атрофии зрительного нерва является хотя бы частичное сохранение зрительной функции, когда человек ощущает свет, может определить его направление и посчитать пальцы возле лица. В противном случае заболевание не поддается терапии, так как сегодня не существует методов, способных полностью восстановить отмершие волокна глазного нерва. Противопоказаний к лечению атрофии зрительного нерва нет.

Результат лечения атрофии зрительного нерва

Результатом лечения атрофии зрительного нерва является сохранение тех зрительных функций, которые есть у пациента. При правильном лечении болезнь не прогрессирует.

Реабилитация после лечения атрофии зрительного нерва

Реабилитация после лечения атрофии зрительного нерва не требуется. Пациент может жить обычной жизнью.

Что будет, если не лечить атрофию зрительного нерва

Если не лечить атрофию зрительного нерва, она распространится на все волокна, и они погибнут. Человек полностью ослепнет.

АТРОФИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ НЕРВОВ ЛЕБЕРА

АТРОФИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ НЕРВОВ ЛЕБЕРА

(СИНДРОМ LHON, НАСЛЕДСТВЕННАЯ НЕЙРОРЕТИНОПАТИЯ, АЗН ).

LEBER OPTIC ATROPHY; LEBER HEREDITARY OPTIC NEUROPATHY; LHON

MIM #535000

Генетика: Описано более десяти точковых мутаций мтДНК, ассоциирующихся с LHON. Мутации подразделяют на первичные, которые могут сами по себе приводить к LHON, и вторичные, которые становятся патогенными только в сочетании с другими точковыми мутациями мтДНК. К числу первичных, безусловно, относятся G11778A в гене ND4, G3460A в гене ND1, G15257A в гене цитохрома b. Мутация G11778A является наиболее частой и обуславливает более 50% случаев болезни Лебера в европейских популяциях и около 90% случаев у японцев; на втором месте по частоте (15-25%) мутация G3460A. Другие мутации, ассоциированные с болезнью Лебера, сочетаясь с этими и другими мутациями, синергично увеличивают или ослабляют течение болезни: T3394C и T4216C в гене ND1, A4917G и G5244A в гене ND2, G7444A в гене СO1, G13708A в гене ND5, G15812A в гене cyt b, T14484C в гене ND6. Феномен синергизма иллюстрируется следующим примером: мутация ND5-G13708A найдена у 8% больных и у 5% контроля; мутации ND5-G13708A + cyt b-G15257A найдены у 8% больных и у 0,3% в контроле; мутации ND5-G13708A + cyt b-G15257A + cyt b- G15812A найдены у 4% больных и у 0,1% контроля; наконец, мутации в ND5-G13708A + cyt b-G15257A + cyt b- G15812A + ND2- G5244A в гетероплазмическом состоянии найдены у 4% больных и отсутствуют в контроле.

Тип наследования: материнский

Эпидемиология:В Северно-западной Англии частота LHON в популяции составляет 1:31 000, в Голландии — 1:39 000, в Финляндии — 1:50 000.

Патогенез: Нарушения при атрофии зрительных нервов Лебера ограничиваются преимущественно ганглиозными клетками сетчатки с сохраненным пигментным эпителием и слоя фоторецепторов. При заболевании обнаруживают аксональную дегенерацию, демиелинизацию и атрофию зрительного пути: от зрительного нерва до латеральных коленчатых тел. Показано, что при болезни происходит ухудшение транспорта глутамата с нарушением работы митохондрий, что приводит к гибели и апоптозу ганглиозных клеток сетчатки. Однако, избирательное повреждение отдельных волокон сетчатки пока до конца не изучено.

Клинические проявления: Заболевание характеризуется острой или подострой безболезненной потерей зрения, вызванное билатеральной атрофией зрительного нерва. Возраст начала заболевания — от 8 до 60 лет, но, обычно, — на третьем десятилетии жизни. Как правило, вначале заболевания снижается острота зрения на один глаз, затем через небольшой промежуток времени (в среднем 6-8 недель) присоединяются изменения второго зрительного нерва. Боли при движении глазных яблок не характерны для данного синдрома и чаще встречаются при остром неврите зрительного нерва.

У большинства больных клинические проявления ограничиваются патологией зрительного нерва. Но в некоторых родословных атрофия зрительных нервов сочетается с симптомами, присущими митохондриальным болезням (нарушение сердечной проводимости, экстрапирамидные нарушения, судороги, сахарный диабет). Те или иные неврологические симптомы отмечены у 45-60% лиц с LHON . Одним из относительно часто встречающихся симптомов является тремор, он встречается у 20% больных.

При дифференциальной диагностике LHON должно проводиться его отграничение от ювенильных и поздних форм наследственно-дегенеративных болезней центральной нервной системы.

Диагностика: При синдроме LHON ДНК-диагностика является единственным надежным диагностическим методом, поскольку в отличие от ряда других митохондриальных заболеваний LHON не имеет морфологических и биохимических маркеров. Диагностика проводится в лаборатории наследственных болезней обмена веществ МГНЦ РАМН (http://www.labnbo.narod.ru).

Лечение:В настоящее время, специфического лечения для лечения АЗНЛ не разработано, проводится симптоматическая терапия. Всем больным проводится нейротрофическая, метаболическая терапия, как и при всех митохондриальных заболеваниях. Хороший эффект был зарегистрирован при назначении идебенона в сочетании с витаминами В12 и аскорбиновой кислотой. На стадиях разработки находится генотерапия.

Прогноз

Прогноз по заболеванию различный и зависит от типа мутации, степени гетероплазмии.

Атрофия зрительного нерва с глухотой — ДНК-диагностика

Атрофия зрительного нерва с глухотой, офтальмоплегией и миопатией (атрофия зрительного нерва первого типа с глухотой) – наследственное заболевание, которое характеризуется прогрессирующей атрофией зрительного нерва, приводящей к умеренному снижению остроты зрения, а также двусторонней нейросенсорной глухотой. В ряде случаев присоединяются офтальмоплегия, птоз, атаксия и неспецифическая миопатия.
  Ген OPA1, мутации в котором приводят к развитию заболевания, находится в локусе 3q28-q29, состоит из 28 экзонов, кодирующих белок OPA1. Данный белок относится к классу динаминовых ГТФаз, входит в состав внутренней мембраны митохондрий и необходим для образования крист (складок внутренней мембраны митохондрий, существенно увеличивающих площадь ее поверхности). В его отсутствие происходит разрушение митохондриальной сети, рассеяние мембранного потенциала митохондрий, разрушение крист, что приводит к высвобождению цитохрома С и, в конечном итоге, к клеточному апоптозу. Кроме того, мутации в гене OPA1 вызывают множественные делеции митохондриальной ДНК.
 В настоящее время описаны две мутации в экзонах 14 и 18 гена OPA1, ARG445HIS и TYR582CYS, приводящие к развитию атрофии зрительного нерва с глухотой, офтальмоплегией и миопатией.

 В Центре Молекулярной Генетики проводится поиск мутаций ARG445HIS и TYR582CYS в 14 и 18 экзонах гена OPA1 методом прямого автоматического секвенирования, кроме того проводится поиск во всей кодирующей последовательности генов OPA1 и WFS1.

При проведении пренатальной (дородовой) ДНК-диагностики в отношении конкретного заболевания, имеет смысл на уже имеющемся плодном материале провести диагностику частых анеуплоидий (синдромы Дауна, Эдвардса, Шерешевского-Тернера и др), пункт 54.1. Актуальность данного исследования обусловлена высокой суммарной частотой анеуплоидий — около 1 на 300 новорожденных, и отсутствием необходимости повторного забора плодного материала.

Атрофия зрительного нерва с глухотой

МНТК Микрохирургия глаза им. Федорова

МНТК «Микрохирургия глаза» является одним из немногих в России центров по оказанию комплексной нейроофтальмологической помощи больным со всеми видами заболеваний зрительного нерва и зрительного пути. Нами используется самое современное диагностическое и лечебное оборудование, в том числе уникальное для нашей страны.

Опыт лечения больных с патологией зрительного нерва составляет более 20 лет, эффективность лечения находится на уровне лучших мировых центров. Ежегодно курсы лечения проходят 2000-2500 пациентов.

С использованием общепринятых в мировой практике и разработанных собственных методов оказываем помощь пациентам со следующими видами заболеваний:

  • Частичная атрофия зрительного нерва, в том числе и неясной этиологии.
  • Поражение зрительного нерва и зрительного пути при травмах головного мозга.
  • Поражение зрительного нерва и зрительного пути после перенесенной нейроинфекции, в том числе базальных, оптико-хиазмальных арахноидитов.
  • Невриты и атрофии зрительного нерва при демиелинизирующих заболеваниях ЦНС, в том числе рассеянном склерозе, рассеянном энцефаломиелите.
  • Поражение зрительного нерва и зрительного пути при энцефалопатиях (гипоксической, токсической).
  • Поражение зрительного нерва и зрительного пути после оперативных вмешательств (трепанация черепа) в связи с травмами, опухолями, субдуральной гематомой.
  • Поражение зрительного нерва при сосудистой патологии (дисциркуляторная энцефалопатия, гипертоническая болезнь, хроническая церебро-васкулярная недостаточность различного генеза, состояние после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения).
  • Поражения зрительного нерва при глазных заболеваниях (глаукома, /pтравма, ишемическая оптическая нейропатия).

Современные технологии, созданные и применяемые в МНТК «Микрохирургия глаза», а также индивидуальный подход к лечению каждого пациента позволяют оказывать эффективную помощь даже тем пациентам, лечение которых считалось бесперспективным.

Индивидуально подобранный комплекс лечебных мероприятий позволяет улучшить зрение и в ряде случаев значительно повысить качество жизни.

Частичная атрофия зрительного нерва требует особого подхода, заключающегося в регулярных курсах специального лечения. При необходимости пациенту проводится комплекс методик.

Сочетание традиций и развитие новых собственных методик дают возможность находиться на современном уровне офтальмологии. А высокая квалификация сотрудников отделения, индивидуальный подход, чуткость и внимание медперсонала помогают возвратить пациенту зрение без хирургического вмешательства.

Обращайтесь к нам! Мы Вам поможем!

атрофия зрительного нерва восстановление зрения

атрофия зрительного нерва восстановление зрения

атрофия зрительного нерва восстановление зрения

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое атрофия зрительного нерва восстановление зрения?

Микроэлементы из состава Оптитрина моментально разносятся кровью по телу человека. Поэтому всего через 15 минут после приема препарата начинается комплексное восстановление органов зрения. Стоит помнить, что биологически-активная формула не накапливается во внутренних органах и быстро выводится.

Эффект от применения атрофия зрительного нерва восстановление зрения

Эти ампулы действительно восстанавливают зрение, если действовать согласно инструкции и рекомендаций производителя. Принимать строго по времени ампулу каждого цвета. Мне одного курса не хватило, пропил 3 курса с небольшими перерывами, сейчас зрение заметно восстановилось, ушла пелена с глаз.

Мнение специалиста

Оптитрин прошел сертификацию согласно требованиям действующего законодательства РФ. Он прошел ряд клинических испытаний в аккредитованных лабораториях и ведущих лаборатории страны, в которых участвовали свыше 30 тыс. добровольцев разных возрастов, патологий из сложности патологии. В результате получил разрешение на продажу в России и странах СНГ.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ атрофия зрительного нерва восстановление зрения необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

Начала принимать Оптитрин — рези прошли, хоть и не сразу, зрение даже стало более ясным, резким, стало легче смотреть на монитор. Правда я еще начала и гимнастику для глаз делать в течение дня несколько раз. Думаю, что все это в совокупности дало положительный результат. Я очень довольна, могу и вам смело рекомендовать ампулы Оптитрин!

Света

Моя работа завязана на компьютерах, и, я очень большое количество времени провожу за монитором. Естественно, мои глаза сильно напрягаются и появляется покраснение. Решил не запускать эту проблему и начать следить за своими глазами. Приобрел капли Оптитрин, пользуюсь уже несколько дней, делаю все, согласно инструкции в упаковке. Спустя время, уменьшилось покраснение, повысилась слизистая глаза. Одним словом, я словно перестал работать и мои глаза, сами восстанавливаются. Я доволен данным решением и, смело, могу рекомендовать его вам.

Оптитрин – препарат с рекордным количеством положительных отзывов от довольных покупателей. Данное средство прекрасно подойдет людям, которые не хотят переплачивать за дорогие лекарства. Фито-комплекс восстанавливает органы зрения буквально через 4 недели. Где купить атрофия зрительного нерва восстановление зрения? Оптитрин прошел сертификацию согласно требованиям действующего законодательства РФ. Он прошел ряд клинических испытаний в аккредитованных лабораториях и ведущих лаборатории страны, в которых участвовали свыше 30 тыс. добровольцев разных возрастов, патологий из сложности патологии. В результате получил разрешение на продажу в России и странах СНГ.
Атрофия зрительного нерва — это истончение и разрушение нервных волокон зрительного нерва. Сопровождается ухудшением зрения и может привести к необратимой слепоте. Атрофия зрительного нерва – тяжелое, часто прогрессирующее заболевание, при котором наблюдается постепенное необратимое ухудшение остроты зрения, вплоть до развития слепоты. По данным ВОЗ, частота выявления этого заболевания во всем мире растет, особенно заметна. Атрофия зрительного нерва – тяжелый процесс разрушения аксонов (волокон . Атрофия зрительного нерва или оптическая нейропатия – тяжелый процесс . В процессе восстановления назначают лазерные и магнитные процедуры, эффективны электрическая стимуляция и электрофорез (введение. Основной признак атрофии зрительного нерва — снижение остроты зрения и появление тумана перед глазами. . Атрофия зрительного нерва — заболевание редкое и трудно поддающееся лечению, характеризуются постепенным отмиранием волокон зрительного нерва и. Атрофия зрительного нерва — процесс постепенного разрушения волокон зрительного нерва. Специалисты интернет магазина контактных линз OCHKOV.NET предупреждают о важности своевременного лечения симптомов атрофии. Атрофия зрительного нерва – это заболевание глаз, которое характеризуется ослаблением зрения из-за развития . Не все знают, какие врачи лечат атрофию. Восстановлением зрения и избавлением от атрофии зрительного нерва занимаются офтальмологи. Именно они определяют. Атрофия зрительного нерва – дегенеративный процесс зрительного нерва, возникающий в результате патологических . Офтальмоскопия: — начальная атрофия ЗН – на фоне розовой окраски ДЗН появляется побледнение, которое в дальнейшем становится более интенсивным. — частичная атрофия ЗН. Атрофия зрительного нерва может оказаться осложнением и исходом тяжелых . Рис.4 Зрение в норме и при поражении зрительного нерва (глаукомная . Но полное их восстановление (до 100%) на сегодняшний день остается за рамками имеющихся терапевтических возможностей. При быстро прогрессирующей. Под атрофией зрительного нерва понимают постепенное отмирание волокон зрительного нерва и замещение его . И не зависимо от причин возникновения, для атрофии зрительного нерва характерно снижение зрения, развитие дефектов. Атрофия зрительного нерва (оптическая нейропатия) – частичная или полная деструкция нервных волокон . Атрофия зрительного нерва приводит к снижению или полной утрате зрения, сужению полей зрения, нарушению цветового зрения.
http://old.goclever.com/rbb/public/userfiles/lekarstvo_dlia_vosstanovleniia_zreniia_posle_409085.xml
http://west-holding.com/userfiles/midrimaks_glaznye_otzyvy_vzroslykh_vosstanovlenie_zreniia4778.xml
http://www. gorzow2.komornik.org/userfiles/pochemu_okulisty_ne_delaiut_vosstanovlenie_zreniia4626.xml
http://mohammada.openpixel.in/images/vosstanovlenie_zreniia_posle_ozhoga6466.xml
http://hongsung114.com/files/fckeditor/zaniatiia_dlia_vosstanovleniia_zreniia3338.xml
Эти ампулы действительно восстанавливают зрение, если действовать согласно инструкции и рекомендаций производителя. Принимать строго по времени ампулу каждого цвета. Мне одного курса не хватило, пропил 3 курса с небольшими перерывами, сейчас зрение заметно восстановилось, ушла пелена с глаз.
атрофия зрительного нерва восстановление зрения
Микроэлементы из состава Оптитрина моментально разносятся кровью по телу человека. Поэтому всего через 15 минут после приема препарата начинается комплексное восстановление органов зрения. Стоит помнить, что биологически-активная формула не накапливается во внутренних органах и быстро выводится.
Лазерная коррекция зрения в клинике «Светодар» в Иваново. Предлагаем качественные услуги по лазерной коррекции зрения в нашем центре. Медицинский центр по восстановлению зрения. . Медицинский центр по восстановлению зрения. Изготовим очки в день обращения. Лечение глаз в Иваново: 5 клиник с адресами и ценами от 800 до 69000 руб, запись . Лазерная коагуляция сетчатки от 2 500₽ Лазерная коррекция зрения Ласик от 42 000₽ Операция при глаукоме от 41 000₽ Операция при катаракте. Подписчиков552О себеОфтальмология: •Лазерная коррекция зрения — Femto Lasik, Lasik, ФРК •Склеральные линзы •Комплексная диагностика глаза. Быстрое восстановление зрения. Отсутствие боли. Короткое время операции. . В результате получается максимально качественное зрение с высокой четкостью и контрастностью, особенно в вечернее время, а также острота. Записаться на лазерную коррекцию зрения в Иваново в МЦ «Ивастрамед» Прием ведут профессиональные врачи. Первичная и повторная консультация. Офтальмолог в Иваново в Клиника Современной Медицины. . Опытный врач проверит зрение, подвижность глазных яблок, оценит состояние глазного дна и выявит возможные заболевания. Регулярные проверки помогут. Быстрое восстановление зрения. Спустя 10-15 минут после операции пациент может оценить первые результаты лазерной коррекции зрения.

Симптомы и лечение заболеваний зрительного нерва

Зрительный нерв и нервная система Типы Симптомы Причины О нервной системе Уход

Атрофия зрительного нерва, также известная как оптическая невропатия, в простом определении является конечным результатом любого заболевания, которое повреждает нервные клетки в любом месте между сетчаткой и частью таламуса, которая связывает глаз с мозгом. Атрофия зрительного нерва — это состояние, при котором зрительный нерв ограничен в своей способности точно передавать информацию.Хотя существуют разные причины, связанные с этим расстройством, конечный результат один и тот же: дегенерация или «истощение» нерва. Начало может происходить от рождения до зрелого возраста.

Когда офтальмолог смотрит в ваш глаз, она видит, что бледный зрительный нерв заметно атрофирован и выглядит бледным. Он частично или серьезно истощился, что привело к частичной или серьезной потере или изменению зрения.

Далее: Нутритивная поддержка, диета и советы по образу жизни для зрительного нерва.

Нервная система

Все, что мы делаем сознательно или бессознательно, тесно связано с центральной нервной системой (ЦНС), центральной организующей силой тела. Он состоит из нервных клеток головного и спинного мозга. Он получает, анализирует и систематизирует всю информацию, поступающую от пяти органов чувств в каждой части тела. Он объединяет закулисную информацию, поступающую от органов тела, желез и любых других объектов, которые действуют или реагируют на физические, химические, психические и электрические раздражители.

Периферическая нервная система состоит из нервных клеток, которые не являются частью головного или спинного мозга и соединяют ЦНС с органами, железами и конечностями тела.

Зрительный нерв не является частью головного мозга, но считается, что он и сетчатка являются частью центральной нервной системы. Как и клетки головного мозга, зрительный нерв начинает развиваться на самых ранних эмбриональных стадиях. Клетки зрительного нерва покрыты защитным миелином.

Зрительный нерв

Зрительный нерв отвечает за передачу электрических импульсов от сетчатки к нашему мозгу.Импульсы, содержащие информацию о том, что мы видим. Зрительный нерв состоит из ганглиозных нервных клеток сетчатки и глиальных клеток.

  • Ганглиозные клетки сетчатки получают информацию от фоторецепторов и передают эту информацию в различные части мозга в таламусе, гипоталамусе и среднем мозге.
  • Глиальные клетки не являются нервными клетками, но они необходимы для здоровья зрительного нерва, поскольку они защищают и изолируют зрительный нерв и снабжают его питательными веществами.

При атрофии зрительного нерва нервные волокна атрофируются и утрачиваются, защитная миелиновая оболочка вокруг них сокращается, возникает глиоз и расширяется глазной бокал (где зрительный нерв входит в сетчатку). Глиоз означает, что клетки глии пролиферируют или увеличиваются, вытесняя нервные клетки.

Типы нейропатии зрительного нерва

На практике нейропатия зрительного нерва не считается заболеванием, а скорее признаком или симптомом потенциально многих болезненных процессов. Он тесно связан с группой состояний, некоторые из которых имеют генетическую основу, в то время как другие связаны с особенностями образа жизни, такими как хроническое системное воспаление, травма, токсины, плохой кровоток и/или недостаток необходимых питательных веществ, поступающих в организм. оптический нерв.Таким образом, распространенность атрофии зрительного нерва зависит от распространенности основной причины.

Ишемическая оптическая нейропатия вызывается недостаточным кровотоком с окклюзией сосудов кровоснабжения. Это происходит у взрослых и описывается как «инсульт» зрительного нерва. Один тип, артериитная передняя ишемическая оптическая нейропатия, требует неотложной офтальмологической помощи. Другой неартериальный тип включает отек, который обычно уменьшается со временем, но зрение не улучшается.

Неврит зрительного нерва вызывается воспалением зрительного нерва.При компрессионной нейропатии зрительного нерва поражения вызывают сдавление зрительного нерва. Сходным по внешнему виду состоянием является глаукоматозная оптическая нейропатия.

Инфильтративная нейропатия зрительного нерва возникает, когда опухоль или воспалительный процесс проникают в нерв или пространство вокруг него. Травматическая оптическая нейропатия развивается после прямого или непрямого повреждения глаза, а иногда и затылка.

Митохондриальная оптическая нейропатия связана с нарушением функционирования митохондрий.

Пищевая оптическая нейропатия возникает, когда дефицит питательных веществ вызывает серьезные проблемы.

Токсическая нейропатия зрительного нерва возникает вследствие поражения различными ядами, токсинами и некоторыми лекарствами.

Наследственная оптическая нейропатия вызывается генетическими мутациями, включая наследственную оптическую невропатию Лебера.

Атрофия зрительного нерва типа 1 появляется в детстве или в период полового созревания с потерей зрения, которая прогрессирует в период полового созревания до зрелого возраста.Последующее прогрессирование является хроническим и очень медленным. Это полное и необратимое разрушение волокон зрительного нерва.

Симптомы

Описанные здесь симптомы могут не обязательно означать, что у вас атрофия зрительного нерва. Тем не менее, если вы испытываете один или несколько из этих симптомов, обратитесь к окулисту за консультацией. полный экзамен.

  • Затуманенное зрение
  • Снижение зрительной функции , такое как снижение резкости и ясности зрения (остроты зрения) или снижение бокового (периферического) зрения.Цветовое зрение и контрастная чувствительность также могут быть затронуты.
  • Плохое сужение зрачка на свету
  • Снижение яркости одного глаза по сравнению с другим
  • Изменение диска зрительного нерва , которое ваш врач увидит при осмотре

Причины

Чаще всего атрофия зрительного нерва возникает без известной или доказанной причины.

Причины, приводящие к атрофии зрительного нерва, варьируются от повреждения или травмы глаза до системных состояний и заболеваний глаз.К ним относятся:

  • Неврит зрительного нерва возникает, когда зрительный нерв воспаление из-за аутоиммунных состояний, вирусных, грибковых и бактериальных инфекций, паразитарных заболеваний, токсинов, аллергии, проблем с пищеварением, диабета и/или просто плохого кровообращения. Человек может заметить боль в глазах, которая усиливается при движении глаз. В основном встречается у молодых женщины среднего возраста. Такое воспаление атакует миелиновую оболочку, зрительный нерв отекает и со временем повреждается. У некоторых людей с этим заболеванием в более позднем возрасте может развиться рассеянный склероз.
  • Наследственная оптическая нейропатия Лебера наследственное заболевание глаз, чаще встречающееся у молодых мужчин в возрасте от 20 до 20 лет. Характеризуется развитием в течение несколько недель безболезненной, серьезной, центральной потери зрения в одном глазу, за которой последовали месяцы или недели спустя тот же процесс в другом глазу. другой глаз. Вначале может быть небольшой отек, но со временем зрительный нерв атрофируется, что приводит, как правило, к постоянная потеря зрения.
  • Нелеченая глаукома. Без лечения повышенное давление характерный для глаукомы, может в конечном итоге повлиять на зрительный нерв. Глаукома характеризуется атрофией зрительного нерва.
  • Токсическая оптическая нейропатия . Атрофия зрительного нерва может быть результатом дефицита питательных веществ, некоторых лекарства и токсины, которые повреждают зрительный нерв, вызывая постепенную или внезапную потерю зрения. Самая обычная оптика. невропатия от ядов и токсинов называется табачно-алкогольной амблиопией, предположительно вызванной воздействием цианида при курении табака, и низким содержанием витамина B12.Другие токсины включают метиловый спирт (самогон), этиленгликоль (антифриз), цианид, свинец, и угарный газ.
  • Некоторые препараты являются токсинами зрительного нерва, включая этамбутол, топирамат (топамакс), который может вызывать закрытоугольную глаукому, и амиодарон, который может вызывать помутнение зрения и ишемическую оптическую невропатию. Этамбутол считается токсином для зрительного нерва.
  • Пищевая оптическая нейропатия может быть вызвана недостатком белка, витаминов группы В, витамина В12, частности, и фолиевой кислоты, возникающие в результате плохого питания, голодания, плохого абсорбция или алкоголизм.Дефицит витамина В12 повреждает нервы, а употребление алкоголя способствует плохому усвоению витамина В12. Было обнаружено, что лечение внутримышечным введением B12, а также пероральным приемом добавок B12 привести к резкому улучшению зрения. 1
  • Компрессионная нейропатия зрительного нерва возникает в результате опухоли или другого поражения, сдавливающего зрительный нерв или увеличение глазодвигательных мышц, которое наблюдается у пациентов с гипертиреозом (болезнью Грейвса).
  • Сифилис без лечения также может привести к повреждению зрительного нерва.
  • Опухоль головного мозга или инсульт могут вызвать атрофию зрительного нерва.

Новости атрофии зрительного нерва

Хотите узнать больше? Смотрите новости нашего блога об атрофии зрительного нерва.

Видеть витамины и добавки для поддержки зрительного нерва

Исследования

Хотя конкретных исследований питательных веществ и этого конкретного состояния не проводилось, исследования питательных веществ, таких как лютеин, зеаксантин и черника среди других, которые, как было показано, необходим для здоровья зрительного нерва.На основании этих исследований д-р Гроссман выбрал конкретные питательные вещества и продукты для поддержки зрительного нерва и общего состояния глаз. Некоторые исследования по глаукома может быть применима.

Сноски

1. Питание и оптические заболевания, Woon, C., et al., Отделение нейроофтальмологии, Университет Техас, Семинары по офтальмологии, 1995 г., 10 сентября (3): 195-202

Зрительный нерв и нервная система Типы Симптомы Причины О нервной системе Уход

Атрофия зрительного нерва | Причины, диагностика, лечение, очки®

Атрофия зрительного нерва — это состояние, которое поражает зрительный нерв и может привести к значительному повреждению зрительного пути.Пораженные люди будут иметь бледный диск зрительного нерва из-за этого повреждения. Существует несколько известных причин атрофии зрительного нерва, и для хорошего прогноза важно выявить состояние на ранней стадии. Не существует ни известного лекарства, ни эффективного лечения атрофии зрительного нерва, и здравоохранение направлено на устранение симптомов. Хотя лекарства нет, очки с улучшенным зрением, такие как eSight, могут помочь людям, живущим с этим заболеванием, значительно улучшить зрение.

Для этой статьи мы исследовали и собрали всю информацию, необходимую для всестороннего понимания атрофии зрительного нерва и того, как лучше жить с этим заболеванием.

Что такое атрофия зрительного нерва?

Атрофия зрительного нерва (ОА) относится к нейроофтальмологическим заболеваниям и не считается заболеванием. Атрофия здесь относится к истощению или прогрессирующему упадку нервных волокон зрительного нерва. Поражаются первичные ганглиозные клетки сетчатки (RGC) и аксоны, образующие зрительный нерв. RGC и аксоны обрабатывают визуальную информацию, которая начинается со света, попадающего в глаз, который затем передается в мозг.

«Атрофия зрительного нерва» означает, что некоторые или все нервные волокна зрительного нерва были потеряны или просто испытали «сморщивание зрительного нерва».Это может привести к прогрессирующей двусторонней дегенерации зрительных нервов и последующей потере зрения.

eSight Highlight:

Атрофия зрительного нерва — это состояние нервной системы, которое влияет на зрение из-за сморщивания зрительного нерва.

Как это работает? Свет несет визуальную информацию об окружающем нас мире. Процесс видения существ со светом проходит через прозрачную внешнюю оболочку вашего глаза (известную как роговица) и проходит через ваш зрачок, чтобы попасть в ваш глаз.Попав внутрь глаза, свет попадает на светочувствительный слой ткани, выстилающий заднюю часть глаза. Эта ткань, известная как сетчатка, поглощает свет и преобразует визуальную информацию в электрические импульсы. Эти электрические сигналы проходят через пучок нервных волокон, известных под общим названием зрительный нерв, в мозг. Затем ваш мозг переводит электрические импульсы в изображения, которые мы «видим». При атрофии зрительного нерва возникает нарушение способности передавать эти импульсы.

Блеклые и размытые фото листьев. Представление того, что может увидеть человек, живущий с атрофией зрительного нерва.

Зрительный нерв

У людей с атрофией зрительного нерва зрительный нерв утратил некоторые или все нервные волокна. Любое повреждение нервных волокон может привести к нечеткому зрению, потому что повреждение зрительного нерва может помешать мозгу получать информацию, необходимую для создания четкого изображения.

Атрофия зрительного нерва и невропатия зрительного нерва

Обычно считается, что подходящим термином для атрофии зрительного нерва является нейропатия зрительного нерва, но это широко обсуждалось.Оптическая нейропатия связана с повреждением зрительного нерва по любой причине. Тем не менее, атрофия зрительного нерва является терминальной стадией из-за бесчисленных причин повреждения зрительного нерва, которое возникает в любом месте зрительного пути. В результате, в случае первичной атрофии зрительного нерва или черепно-мозговой травмы, нейропатия зрительного нерва может не возникнуть.

Распространенность атрофии зрительного нерва. Насколько это распространено?

Существует широкое и разнообразное распространение атрофии зрительного нерва. Распространенность слепоты, вызванной атрофией зрительного нерва, равна 0.8%, согласно исследованию New England Journal of Medicine, цитируемому в отчете Medscape, в котором отмечается, что другой отчет в Archives of Ophthalmology показал, что распространенность нарушений зрения составляет 0,04%, а слепота — 0,12%. Это редкое состояние по любым стандартам.
Хотя это состояние может возникать у представителей любой этнической группы, согласно отчету журнала USA Rare Diseases, оно чаще встречается у лиц датского происхождения. Распространенность атрофии зрительного нерва также различается в зависимости от расы: у афроамериканцев она составляет 0,3% по сравнению с 0.5% у кавказцев. Атрофия зрительного нерва одинаково влияет на оба пола и может возникнуть в любом возрасте.

Атрофия зрительного нерва по сравнению со здоровым зрительным нервом

Зрительный нерв представляет собой круглую розоватую область в середине сетчатки. Кровеносные сосуды сетчатки отходят от центра зрительного нерва. В здоровом глазу зрительный нерв имеет розовый цвет, тогда как при атрофии зрительного нерва наблюдается бледность зрительного нерва.

Рис. 1: Нормальный зрительный нерв Рис. 2: Атрофия зрительного нерва

Узнайте больше об анатомических различиях между здоровым зрительным нервом и атрофированным зрительным нервом.

Электронные очки eSight улучшают зрение для людей с потерей центрального зрения, нарушениями цветового зрения, слепыми пятнами и другими проблемами.
Попробуйте eSight уже сегодня!

Симптомы, признаки и риски атрофии зрительного нерва

Наиболее распространенными признаками и симптомами являются затемнение зрения и уменьшение поля зрения пациента. Пациенты, как правило, также теряют способность видеть в мелких деталях, отмечает Medline. Это может быть первый раз, когда человек замечает, что что-то происходит с его зрением.

  • Затуманенное зрение
  • Уменьшение поля зрения
  • Потеря способности видеть мелкие детали/цвет
  • Снижение восприятия яркости в пределах их видения. Если атрофия возникает в одном глазу, у пациента может быть пониженное восприятие яркости одним глазом по сравнению с другим. Зрачки также становятся менее реагирующими на свет с течением времени, и в конечном итоге человек может полностью потерять зрение в пораженном глазу.

    Могут присутствовать другие симптомы, такие как боль в глазах, атаксия и слабость, но эти симптомы следует отнести к основному состоянию, вызвавшему повреждение, а не к самому ОА.
    Факторы риска атрофии зрительного нерва варьируются от невропатий в семейном анамнезе до повышенного внутриглазного давления (глаукома), инфекции, компрессии (опухоли), ишемии, воспаления, приема лекарств в анамнезе, известных злокачественных новообразований, диабета в анамнезе, гиперхолестеринемии и гипертонии.

    Может ли атрофия зрительного нерва вызвать слепоту?

    Да, атрофия зрительного нерва может привести к слепоте.Его эффект может варьироваться от легких изменений зрения до полной потери зрения.

    Причины атрофии зрительного нерва

    Поскольку атрофия зрительного нерва является состоянием, вызываемым рядом причин, диагностика может начинаться у лечащего врача или в кабинете вашего окулиста. Как правило, основное заболевание мешает зрительному нерву проводить сигналы в мозг. По данным клиники Кливленда, наиболее распространенными причинами являются:

    • Глаукома
    • Неправильное формирование зрительного нерва до рождения
    • Потеря зрения сначала происходит в одном глазу, а затем в другом, что свидетельствует о наличии у пациента наследственного заболевания, называемого болезнью Лебера. наследственная оптическая невропатия
    • Рассеянный склероз вызывает неврит зрительного нерва, который представляет собой отек или воспаление зрительного нерва, вызванное рассеянным склерозом
    • Растущая опухоль давит на зрительный нерв пациента

    Опухоли являются наиболее частой причиной ОА обоих глаз , травматические периокулярные и черепно-мозговые травмы чаще всего связаны с односторонней атрофией зрительного нерва у мужчин. У лиц старше 40 лет сосудистые заболевания, такие как гипертония, обычно вызывают ОА.

    Такие различные потенциальные причины атрофии зрительного нерва подчеркивают важность регулярного посещения поставщика первичной медико-санитарной помощи, а также визита к окулисту не реже одного раза в год для регулярного наблюдения за здоровьем глаз. В конце концов, симптомы, которые проявляются в глазах, иногда могут быть первыми признаками другого невыявленного состояния здоровья, обнаруженного офтальмологом до того, как их обнаружит семейный врач.

    Глаукоматозная атрофия зрительного нерва

    Глаукома является частой причиной атрофии зрительного нерва. Дополнительную информацию о глаукоматозной атрофии зрительного нерва можно найти здесь «Глаукома»

    Наследственная атрофия зрительного нерва

    Наследственная атрофия зрительного нерва включает наследственную атрофию зрительного нерва Лебера и доминантную атрофию зрительного нерва, которые являются митохондриальными цитопатиями, что означает наличие мутации в митохондриальной ДНК. Доминантная атрофия зрительного нерва является аутосомно-доминантным заболеванием и наиболее распространенной нейропатией.Он имеет распространенность от 1:10 000 до 1:50 000 и считается прогрессирующей потерей зрения из-за преждевременной (обычно в первое десятилетие жизни) дегенерации зрительного нерва.

    Лебер Наследственная атрофия зрительного нерва возникает из-за аномалии митохондриальной ДНК, которая препятствует клеточному дыханию. Первичным и, как правило, самым ранним признаком наследственной атрофии зрительного нерва является потеря зрения. Обычно это происходит у мужчин (около 80–90% заболевших — мужчины), но только женщины могут передать аномалию следующему поколению.

    Диагностика атрофии зрительного нерва

    Диагноз атрофии зрительного нерва может быть поставлен с помощью офтальмоскопа для осмотра диска зрительного нерва. Это делает офтальмолог. Бледность диска свидетельствует об ограниченном кровотоке, предполагающем ОА и приводящем к повреждению нерва. Могут быть проведены дополнительные офтальмологические тесты, включая проверку периферического зрения и способность различать цвета друг от друга.

    Дополнительные тесты могут включать:

    • Тесты поля зрения для подтверждения диагноза и наблюдения за происходящими изменениями
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга может использоваться для выявления потенциальных причин атрофии зрительного нерва, таких как поражения, воспаления, переломы , так далее.
    • Компьютерная томография (КТ) используется для выявления переломов можно проверить давление и другие сердечно-сосудистые показатели 
    • Результаты электроретинографии (ЭРГ) могут показать аномалии сетчатки
    • Можно оценить дефицит витамина B12 в питании

    Важно диагностировать атрофию зрительного нерва на ранней стадии, чтобы замедлить ее прогрессирование.Это связано с тем, что повреждение зрительной атрофии не может быть обращено вспять.

    Бледность зрительного нерва. О чем свидетельствует бледность зрительного нерва?

    Бледность, т. е. нехарактерная бледность зрительного нерва, указывает на отсутствие мелких кровеносных сосудов в головке диска зрительного нерва в результате атрофии зрительного нерва по другой первичной причине. Недостаток кровотока и сдавление зрительного нерва могут быть основной причиной. Нормальный здоровый цвет диска зрительного нерва — розовый из-за богатой васкуляризации.

    Варианты лечения атрофии зрительного нерва

    В настоящее время атрофия зрительного нерва необратима. Тем не менее, разумно проконсультироваться с врачом, чтобы узнать о любом основном заболевании, которое может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания. Это включает в себя регулярный мониторинг артериального давления и принятие мер по его контролю под наблюдением поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Обязательно планируйте проверку зрения один раз в год, чтобы пройти обследование на предмет возможной глаукомы.
    Местные группы поддержки также могут помочь людям с атрофией зрительного нерва.Страница Информационного центра по генетическим и редким заболеваниям США, посвященная атрофии зрительного нерва, предоставляет местные ресурсы для поддержки пациентов.

    Очки для лечения атрофии зрительного нерва  | Удостоенная наград вспомогательная технология

    Многие успешные пользователи eSight живут с атрофией зрительного нерва. eSight — это нехирургическое носимое решение, которое предоставляет мозгу расширенную визуальную информацию для естественной компенсации пробелов в поле зрения пользователя.
    Для тех, кто живет с атрофией зрительного нерва, таких как футбольный тренер Космо Мур, eSight остается популярным выбором, поскольку это одно из немногих технических устройств, которое может похвастаться значительной мобильностью для своих пользователей, обеспечивая комфорт в течение всего дня.С eSight Космо впервые в жизни смог перейти от остроты зрения 20/400 к остроте зрения 20/40. Помимо практических преимуществ, eSight вселил в Космо уверенность и помог ему вести еще более независимую жизнь. Сейчас он работает инструктором по eSight, помогая другим использовать то, что он называет «захватывающей технологией».

    Вы можете прочитать больше отзывов пользователей здесь: Отзывы.

    Технические характеристики

    Клинически проверено, что для слепых eSight улучшает зрение до 7 строк на врачебной офтальмологической карте.Он оснащен передовой камерой, жидким объективом и дисплеем высокой четкости, работающим на основе интеллектуальных алгоритмов. Высокоскоростная 21,5-мегапиксельная камера с высоким разрешением захватывает, а затем проецирует отснятый материал в реальном времени на два OLED-экрана перед глазами. Наша отмеченная наградами вспомогательная технология выводит остроту зрения, мобильность, комфорт и простоту использования на новый уровень, а также представляет новые возможности для развлечений и облачных технологий.

    Клинически доказано, что очки eSight значительно улучшают зрение у людей с нарушениями зрения, легальной слепотой и потерей зрения.Узнайте, подходит ли вам eSight!

    Электронные очки eSight улучшают зрение для людей с потерей центрального зрения, нарушениями цветового зрения, слепыми пятнами и другими проблемами.
    Попробуйте eSight уже сегодня!

    Часто задаваемые вопросы

    Что такое атрофия зрительного нерва?

    Атрофия зрительного нерва — это состояние нервной системы, которое влияет на зрение из-за сморщивания зрительного нерва. Раннее выявление атрофии зрительного нерва необходимо для ограничения прогрессирующего характера этого состояния.Повреждение от атрофии зрительного нерва необратимо, поэтому пациенты с симптомами должны как можно скорее обратиться к своему офтальмологу.

    Является ли атрофия зрительного нерва генетической?

    Да, может быть. Наследственная атрофия зрительного нерва включает наследственную атрофию зрительного нерва Лебера и доминантную атрофию зрительного нерва. Они считаются митохондриальными цитопатиями.

    Можно ли видеть при атрофии зрительного нерва?

    Да, однако степень функциональности зрения у разных людей разная. Некоторые люди испытывают полную потерю зрения.

    Насколько редко встречается атрофия зрительного нерва?

    Это считается редким заболеванием, поражающим примерно 1 из 35 000 человек. Распространенность слепоты из-за атрофии зрительного нерва составляет 0,8%.

    Каковы симптомы атрофии зрительного нерва?

    Основные симптомы атрофии зрительного нерва включают:

    • Аномальное периферическое боковое зрение
    • Снижение яркости одного глаза по сравнению с другим глазом
    • Затуманенное зрение
    • Аномальное цветовое зрение

      Нет, в настоящее время нет доступного лекарства, но исследования, такие как нейрорегенерация, ведутся, цитирует Кембриджский университет.

      Что вызывает атрофию зрительного нерва?

      В большинстве случаев причина атрофии зрительного нерва неизвестна. Некоторые заболевания и расстройства могут повредить пучки зрительного нерва, вызывая атрофию зрительного нерва. В некоторых случаях зрительный нерв не развивается должным образом внутриутробно. В других случаях воспаление зрительного нерва или высокое внутриглазное давление из-за глаукомы могут вызвать атрофию зрительного нерва в более позднем возрасте. В редких случаях яды, дефицит витаминов или опухоли могут повредить волокна зрительного нерва, что приведет к атрофии зрительного нерва.

      Как врачи-офтальмологи диагностируют атрофию зрительного нерва?

      Врачи-офтальмологи диагностируют атрофию зрительного нерва с помощью комплексного обследования глаз, в ходе которого оценивается острота зрения (то есть острота вашего зрения), цветовое зрение, периферическое боковое зрение и то, насколько хорошо ваши зрачки реагируют на свет.

      Какие существуют методы лечения атрофии зрительного нерва?

      К сожалению, медицинская наука еще не разработала эффективного лечения атрофии зрительного нерва, потому что после потери нервных волокон они не могут восстановиться и не вырастут снова.Однако ранняя диагностика и лечение основной причины атрофии зрительного нерва могут помочь предотвратить ухудшение повреждения.

      Могут ли очки помочь при атрофии зрительного нерва?

      Вспомогательные устройства могут помочь людям с атрофией зрительного нерва улучшить зрение. Например, технология eSight стимулирует синаптическую активность оставшейся функции фоторецепторов, тем самым предоставляя мозгу больше информации для обработки и, таким образом, улучшая поле зрения для пострадавших людей.

      Атрофия зрительного нерва – обзор

      Мозжечковая атаксия и атрофия зрительного нерва

      Атрофия зрительного нерва, часто присутствующая на поздних стадиях атаксии Фридрейха, может быть связана с другими аутосомно-рецессивными атаксическими расстройствами. Первым признанным заболеванием является синдром Бера (MIM 210000), вероятно, гетерогенное заболевание с началом в раннем детстве, характеризующееся атаксией, атрофией зрительного нерва, спастичностью и умственной отсталостью. Pizzatto и Pascual-Castroviejo (2001) обнаружили умеренную или выраженную атрофию мозжечка в пяти случаях, когда была выполнена МРТ.

      Бомонт и др. (2000) описали связь ранней рецессивной атаксии с последующей атрофией зрительного нерва и нарушением слуха (MIM 271250) у двух пациентов из израильской кровнородственной семьи и картировали локус болезни на хромосоме 6q21-q23.

      Спиноцеребеллярная атаксия с инфантильным началом (IOSCA; MIM 271245) — редкое аутосомно-рецессивное заболевание генетически изолированной финской популяции (Koskinen et al., 1994). Заболевание картировано в локусе хромосомы 10q24 (Nikali et al., 1997). Две причинные точечные мутации были идентифицированы в гене C10orf2 , который кодирует Twinkle, специфичную для мтДНК геликазу, и более редкий вариант сплайсинга Twinky (Nikali et al. , 2005). Оба имеют до сих пор неизвестную функцию. Истощение мтДНК недавно было показано в мозге и печени пациентов с IOSCA, что позволяет предположить, что IOSCA является новым членом синдромов истощения мтДНК (Hakonen et al., 2008). Все пациенты были гомозиготными по точечной мутации (1708A→G), за исключением сложной гетерозиготы с молчащей мутацией (1472C→T), влияющей на уровень транскрипции белка. Наличие двух разных мутаций позволяет предположить, что IOSCA не ограничивается Финляндией. Различные мутации в этом же гене вызывают аутосомно-доминантную прогрессирующую наружную офтальмоплегию (adPEO) с множественными делециями мтДНК, нервно-мышечное заболевание, имеющее тот же спектр симптомов, что и IOSCA.

      Патологические данные показывают прогрессирующую дегенерацию мозжечка, ствола головного мозга и спинного мозга.Заболевание имеет очень раннее начало, в возрасте 9–18 мес, и быстрое прогрессирование, включающее, помимо атаксии, эпилепсию, атетоз, атрофию зрительного нерва, офтальмоплегию, тугоухость, сенсорную невропатию с арефлексией, первичный гипергонадотропный гипогонадизм у женщин и снижение умственной работоспособности. у некоторых больных (Koskinen et al., 1994). Основной находкой при визуализации является атрофия мозжечка. В икроножном нерве наблюдается прогрессирующая потеря миелиновых волокон.

      Синдром Вольфрама (MIM 222300), также известный под аббревиатурой DIDMOAD (несахарный диабет, сахарный диабет, атрофия зрительного нерва и глухота), представляет собой аутосомно-рецессивное заболевание, симптомы которого обычно проявляются в первом десятилетии жизни.Мутации потери функции гена WFS1 на хромосоме 4p были обнаружены (Strom et al., 1998). Ген кодирует вольфрамин, трансмембранный гликопротеин, локализующийся главным образом в эндоплазматическом ретикулуме. Вольфрамин экспрессируется повсеместно, с самыми высокими уровнями в головном мозге, поджелудочной железе и сердце. Другой локус расстройства был картирован в 4q ( WFS2 ). Синдром Вольфрама характеризуется рядом неврологических симптомов, включая атаксию, миоклонус, центральную дыхательную недостаточность, потерю слуха, периферическую невропатию, умственную отсталость и психические заболевания. МРТ может показать выраженную атрофию ствола головного мозга.

      Атаксия и атрофия зрительного нерва могут также сосуществовать при врожденных атаксиях, таких как мозжечковая атаксия с умственной отсталостью, атрофией зрительного нерва и кожными аномалиями (CAMOS) и прогрессирующая энцефалопатия с отеком, гипсаритмией и атрофией зрительного нерва (PEHO), а также при некоторых метаболических и митохондриальные нарушения.

      Атрофия зрительного нерва – обзор

      Мозжечковая атаксия и атрофия зрительного нерва

      Атрофия зрительного нерва, часто присутствующая на поздних стадиях атаксии Фридрейха, может быть связана с другими аутосомно-рецессивными атаксическими расстройствами.Первым признанным заболеванием является синдром Бера (MIM 210000), вероятно, гетерогенное заболевание с началом в раннем детстве, характеризующееся атаксией, атрофией зрительного нерва, спастичностью и умственной отсталостью. Pizzatto и Pascual-Castroviejo (2001) обнаружили умеренную или выраженную атрофию мозжечка в пяти случаях, когда была выполнена МРТ.

      Бомонт и др. (2000) описали связь ранней рецессивной атаксии с последующей атрофией зрительного нерва и нарушением слуха (MIM 271250) у двух пациентов из израильской кровнородственной семьи и картировали локус болезни на хромосоме 6q21-q23.

      Спиноцеребеллярная атаксия с инфантильным началом (IOSCA; MIM 271245) — редкое аутосомно-рецессивное заболевание генетически изолированной финской популяции (Koskinen et al., 1994). Заболевание картировано в локусе хромосомы 10q24 (Nikali et al., 1997). Две причинные точечные мутации были идентифицированы в гене C10orf2 , который кодирует Twinkle, специфичную для мтДНК геликазу, и более редкий вариант сплайсинга Twinky (Nikali et al., 2005). Оба имеют до сих пор неизвестную функцию. Истощение мтДНК недавно было показано в мозге и печени пациентов с IOSCA, что позволяет предположить, что IOSCA является новым членом синдромов истощения мтДНК (Hakonen et al., 2008). Все пациенты были гомозиготными по точечной мутации (1708A→G), за исключением сложной гетерозиготы с молчащей мутацией (1472C→T), влияющей на уровень транскрипции белка. Наличие двух разных мутаций позволяет предположить, что IOSCA не ограничивается Финляндией. Различные мутации в этом же гене вызывают аутосомно-доминантную прогрессирующую наружную офтальмоплегию (adPEO) с множественными делециями мтДНК, нервно-мышечное заболевание, имеющее тот же спектр симптомов, что и IOSCA.

      Патологические данные показывают прогрессирующую дегенерацию мозжечка, ствола головного мозга и спинного мозга.Заболевание имеет очень раннее начало, в возрасте 9–18 мес, и быстрое прогрессирование, включающее, помимо атаксии, эпилепсию, атетоз, атрофию зрительного нерва, офтальмоплегию, тугоухость, сенсорную невропатию с арефлексией, первичный гипергонадотропный гипогонадизм у женщин и снижение умственной работоспособности. у некоторых больных (Koskinen et al., 1994). Основной находкой при визуализации является атрофия мозжечка. В икроножном нерве наблюдается прогрессирующая потеря миелиновых волокон.

      Синдром Вольфрама (MIM 222300), также известный под аббревиатурой DIDMOAD (несахарный диабет, сахарный диабет, атрофия зрительного нерва и глухота), представляет собой аутосомно-рецессивное заболевание, симптомы которого обычно проявляются в первом десятилетии жизни. Мутации потери функции гена WFS1 на хромосоме 4p были обнаружены (Strom et al., 1998). Ген кодирует вольфрамин, трансмембранный гликопротеин, локализующийся главным образом в эндоплазматическом ретикулуме. Вольфрамин экспрессируется повсеместно, с самыми высокими уровнями в головном мозге, поджелудочной железе и сердце. Другой локус расстройства был картирован в 4q ( WFS2 ). Синдром Вольфрама характеризуется рядом неврологических симптомов, включая атаксию, миоклонус, центральную дыхательную недостаточность, потерю слуха, периферическую невропатию, умственную отсталость и психические заболевания.МРТ может показать выраженную атрофию ствола головного мозга.

      Атаксия и атрофия зрительного нерва могут также сосуществовать при врожденных атаксиях, таких как мозжечковая атаксия с умственной отсталостью, атрофией зрительного нерва и кожными аномалиями (CAMOS) и прогрессирующая энцефалопатия с отеком, гипсаритмией и атрофией зрительного нерва (PEHO), а также при некоторых метаболических и митохондриальные нарушения.

      Атрофия зрительного нерва. Медицинская информация по атрофии зрительного нерва

      Атрофия зрительного нерва (также называемая оптической нейропатией) представляет собой потерю части или всех нервных волокон зрительного нерва.Это важный признак прогрессирующего заболевания зрительного нерва, который часто наблюдается при потере зрения. Он называется первичным, если он возникает без предшествующего отека диска зрительного нерва, и вторичным, если ему предшествует отек. Его также можно описать в соответствии с лежащей в его основе этиологией (т. е. связано ли это с первичным заболеванием сетчатки или возникает ли проблема на уровне зрительного нерва).

      Атрофия зрительного нерва является конечной стадией различных причин повреждения зрительного нерва в любом месте по его длине.Причина чаще всего неизвестна; однако возможные причины включают прямую травму, давление или токсическое повреждение нерва, а также дефицит питательных веществ.

      Патофизиология

      Потеря аксонов и сморщивание миелина, что приводит к расширению глазного бокала.

      Форма выпуска

      [1]

      Зависит от причинного состояния. Изолированная атрофия диска зрительного нерва проявляется следующими симптомами и признаками.

      Симптомы
      Снижение или потеря зрения, которая может быть центральной или периферической в ​​зависимости от основного заболевания.Незначительное повреждение может привести к потере контрастного или цветового зрения без заметной потери остроты зрения.

      При односторонней атрофии зрительного нерва может быть снижение восприятия яркости одним глазом по сравнению с другим.

      Признаки
      Диск бледный — сравнение с парным глазом может помочь выявить этот признак. Обычно наблюдается редукция мелких кровеносных сосудов, пересекающих поверхность диска. В случаях вторичной атрофии края диска могут быть плохо очерчены (скорее из-за глиоза, чем из-за отека).Внешний вид может предложить некоторые ключи к разгадке патологии.

      • Если атрофия имеет глаукоматозное происхождение, также может присутствовать чашевидная форма диска.
      • Бледность диска в секторе у пожилых пациентов может свидетельствовать о неартериальной передней ишемической нейропатии.
      • Тяжелая атрофия зрительного нерва у пожилых пациентов может быть связана с гигантоклеточным артериитом.
      • Отек диска зрительного нерва может оставить складки сетчатки и блестящие тела в диске зрительного нерва.

      Анамнез

      Признаки и симптомы – скорость развития

      • Быстрое начало предполагает демиелинизацию, воспаление, ишемию или травму.
      • Более постепенное начало указывает на компрессионные, токсические/пищевые и наследственные причины.
      • Очень долгий анамнез (годы) предполагает компрессионные или наследственные заболевания.

      Сопутствующие симптомы

      [1]

      Очень важно спросить о сопутствующих симптомах, которые могут указывать на первопричину.

      • У молодого пациента наличие в анамнезе болей в глазах, парестезии, атаксии или слабости предполагает демиелинизацию
      • артериитная ишемическая оптическая нейропатия вследствие гигантоклеточного артериита.
      • У детей гриппоподобные заболевания или вакцинация в анамнезе могут указывать на параинфекционный или поствакцинальный неврит зрительного нерва.
      • Диплопия и лицевая боль предполагают множественные краниальные нейропатии из-за воспалительных или неопластических поражений позади глаза.
      • Следует отметить анамнез приема лекарств, в частности препаратов, которые могут быть токсичными для зрительного нерва (например, этамбутол, амиодарон, алкоголь, метотрексат, циклоспорин).
      • Диабет, гиперхолестеринемия и артериальная гипертензия в анамнезе часто встречаются у пациентов с неартериитной передней нейропатией зрительного нерва.
      • Пациенты с известным злокачественным новообразованием могут иметь инфильтративную или паранеопластическую невропатию зрительного нерва.
      • Подробный семейный анамнез может свидетельствовать о наследственных аутосомных и митохондриальных нейропатиях зрительного нерва. [2]

      Обследование

      [1]
      • Это должно включать проверку остроты зрения, цветового зрения, проверку поля зрения и зрачковые рефлексы.
      • Острота зрения не всегда нарушена, так как центральное зрение может быть первоначально сохранено.
      • При оценке цветового зрения следует также учитывать скорость распознавания, поскольку это может выявить относительные различия между глазами.Десатурация красного цвета является распространенным ранним признаком.
      • Качающийся свет можно использовать для оценки относительного афферентного дефекта зрачка.
      • Осмотр глазного дна может выявить опухший или бледный диск, хотя он может выглядеть нормально. Диск обычно опухает при передней ишемической невропатии, не связанной с артериитом, и при воспалительном (недемиелинизирующем) неврите зрительного нерва.
      • Бледный диск зрительного нерва свидетельствует о длительном заболевании, таком как компрессионная, наследственная или токсическая нейропатия.
      • Купирование наблюдается при глаукоме, терминальной стадии гигантоклеточного артериита, врожденных аномалиях диска зрительного нерва, компрессионной нейропатии зрительного нерва, наследственной атрофии зрительного нерва, лучевой нейропатии зрительного нерва и отравлении метанолом.
      • Некоторые редкие врожденные заболевания приводят к аномальному внешнему виду диска зрительного нерва.

      Исследования

      • Атрофия зрительного нерва диагностируется при офтальмоскопии и может быть подтверждена с помощью оптической когерентной томографии (быстрый и безболезненный метод визуализации, который может быть выполнен в амбулаторных условиях).
      • Затем может потребоваться дальнейшее исследование для оценки функций, таких как формальное поле зрения и тестирование цвета.
      • Подробное описание оценки функции диска зрительного нерва см. в отдельной статье «Обследование глаза».
      • Нейровизуализация головного мозга показана при подозрении на демиелинизацию или компрессию. Также могут быть полезны множественные зрительно вызванные потенциалы.
      • В зависимости от сопутствующих находок и предполагаемой основной причины могут быть проведены дальнейшие исследования, например, для оценки наличия опухоли (полное неврологическое обследование, визуализация), для выявления генетических аномалий или для диагностики предполагаемых токсических невропатий.

      Причины атрофии зрительного нерва

      [1, 3, 4, 5]

      Исследование 484 случаев, проведенное в 1992 году, показало, что:

      • Около двух третей были двусторонними.
      • Внутричерепное новообразование было наиболее частой причиной двусторонней атрофии зрительного нерва, чаще всего хромофобной аденомы у лиц старше 20 лет и краниофарингиомы у лиц моложе 20 лет.
      • Травмы головы в результате дорожно-транспортных происшествий и периокулярные травмы были наиболее частыми причинами односторонней атрофии зрительного нерва у мужчин, но не у женщин, где не было ведущей причины.
      • Сосудистые факторы были обычной причиной атрофии зрительного нерва в возрасте старше 40 лет.

      Обзор детей, поступивших в Индию, выявил причины в этой возрастной группе, включающие врожденные, воспалительные, инфекционные, травматические и сосудистые, включая перинатальные инсульты, объемные поражения и гипоксически-ишемическую энцефалопатию. [6]

      Общие причины атрофии зрительного нерва

      Первичное заболевание зрительного нерва

      • Хроническая глаукома.
      • Ретробульбарный неврит зрительного нерва, например, вследствие рассеянного склероза.
      • Травматическая оптическая нейропатия.
      • Поражения, сдавливающие зрительный нерв (например, опухоли, аневризмы, костная болезнь Педжета).

      Первичное заболевание сетчатки

      Вторичное заболевание зрительного нерва

      • Ишемическая нейропатия зрительного нерва, которая может быть:
      • Неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия.
    • Хронический отек диска зрительного нерва.
    • Хронический неврит зрительного нерва.

    Менее распространенные причины

    • Наследственные нейропатии зрительного нерва (например, нейропатия зрительного нерва Лебера).
    • Токсические нейропатии зрительного нерва: [7]
      • Токсичность метанола остается серьезной проблемой в некоторых частях мира.
      • Возможными лекарственными причинами токсической нейропатии зрительного нерва являются дисульфирам, галогенированные гидрохинолоны (амебициды), этамбутол, изониазид, хлорамфеникол, винкристин и циклоспорин. Циметидин (редко) был связан с нейропатией зрительного нерва, которая исчезала при прекращении приема препарата.
      • Люди, злоупотребляющие алкоголем и табаком, а также страдающие от недоедания, подвергаются большему риску, вероятно, из-за дефицита витаминов группы В.
      • Нарушения обмена веществ, такие как тяжелая почечная недостаточность, могут вызывать токсическую оптическую невропатию из-за накопления токсинов.
    • Дегенерация сетчатки (например, пигментный ретинит).
    • Заболевания сетчатки (например, болезнь Тея-Сакса).
    • Лучевая невропатия.
    • Сифилис.
    • Редкое аутосомно-доминантное заболевание, атрофия зрительного нерва 1 типа (также известная как ювенильная атрофия зрительного нерва или атрофия зрительного нерва типа Кьера) характеризуется скрытым началом нарушения зрения в раннем детстве. [2]

    Управление

    Это зависит от сопутствующего заболевания.

    Осложнения

    Потеря зрения, степень и характер которой будут зависеть от тяжести и типа основного заболевания.

    Прогноз

    Зрительный нерв является частью центральной, а не периферической нервной системы, поскольку он происходит из промежуточного мозга во время эмбрионального развития. Нервные пути центральной нервной системы не способны к регенерации так, как периферические нервы. Следовательно, атрофия зрительного нерва необратима. Лечение, если оно доступно, будет направлено на сдерживание его прогрессирования. Атрофия зрительного нерва, связанная с невритом зрительного нерва, в некоторых случаях может быть ограничена применением стероидов.Пострадавшие пациенты должны находиться под совместной неврологической и офтальмологической помощью.

    Профилактика

    Некоторые причинные состояния, такие как глаукома и токсическая, алкогольная, табачная и алиментарная ретинопатия, могут быть ограничены оптимальным лечением основной проблемы.

    SSA — POMS: DI 23022.933 — Двусторонняя атрофия зрительного нерва — инфантильная

    ДВУХСТОРОННЯЯ ОПТИЧЕСКАЯ АТРОФИЯ — ИНФАНТИЛЬНАЯ

    АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ НАЗВАНИЯ

    Детская двусторонняя атрофия зрительного нерва; Двусторонняя оптическая нейропатия; идиопатический двусторонний атрофия зрительного нерва; врожденная атрофия зрительного нерва; Детская двусторонняя атрофия зрительного нерва

    ОПИСАНИЕ

    Двусторонняя атрофия зрительного нерва (ВОА) — это состояние, при котором поражается зрительный нерв, по которому импульсы передаются от глаза. к мозгу.Характеристики ВОА включают дефицит центрального зрения, трудности контрастность, потеря остроты зрения, изменение цвета и структуры диска зрительного нерва. БОА возникает в обоих глазах с момента рождения и может вызывать ритмическую, непроизвольные движения глаз (нистагм). Это расстройство может быть вызвано рядом заболевания и состояния, такие как опухоли зрительных путей, гипоксия до или вскоре после рождения, родовая травма, гидроцефалия, наследственность и дегенеративные заболевания.У многих детей с ВОА могут быть другие неврологические проблемы, такие как судороги, нарушения развития. задержки или проблемы с двигателем.

    ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ, ФИЗИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И МКБ-9-СМ/МКД-10-СМ КОД

    Диагностическое тестирование:

    Физикальное заключение:

    • Снижение остроты зрения;

    • Неспособность зафиксировать и следовать;

    • Аномальная реакция зрачка на свет; и

    МКБ-9: 377. 10

    МКБ-10: h57.213

    ПРОГРЕСС

    Симптомы

    BOA могут возникать внезапно или развиваться постепенно в зависимости от причины. визуальный острота зрения может колебаться от почти нормальной до слепоты.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Лекарства от BOA не существует.Лечение симптоматическое и зависит от основной причины этого расстройства (т. е. опухоли могут быть удалены хирургическим путем).

    РЕКОМЕНДУЕМАЯ ПРОГРАММА ОЦЕНКА*

    Предлагаемый MER для оценки:

    • Клинический анамнез и обследование, описывающее диагностические признаки и физикальное результаты;

    • Доказательства измерения максимально корригированной остроты зрения или размера полей зрения;

    • Если ребенок не может использовать методологию Снеллена или другое сопоставимое тестирование, документирование фиксации и визуального следования за поведением; а также

    • Отчеты об анатомических находках или результатах нейровизуализации, электроретинограммы или VER тестирование.

    Предлагаемые листинги для оценки:

    ОПРЕДЕЛЕНИЕ

    ЛИСТИНГ

    ПРИМЕЧАНИЯ

    встречается с

    102.02

    Серьезность уровня листинга должна быть задокументирована.

    102.03

    Серьезность уровня листинга должна быть задокументирована.

    102.04

    Серьезность уровня листинга должна быть задокументирована.

    равно

    * Судьи могут по своему усмотрению использовать Медицинское свидетельство или списки, предложенные для оценки претензии. Однако решение о разрешении или отказе в иск остается за судьей.

    Ядро Морана | Атрофия зрительного нерва

    Атрофия зрительного нерва

    Главная страница / Базовый обзор офтальмологии / Зрительный нерв

    Название : Атрофия зрительного нерва

    Автор : Шон Коллон, MSIV, Медицинский факультет Университета Вандербильта

    Фотограф: Джеймс Гилман, CRA, FOPS

    Дата : 07.08.2017

    Ключевые слова/Основные темы: Атрофия зрительного нерва; глаукома; оптическая невропатия; наследственная оптическая нейропатия

    ОСНОВНАЯ Категория : Краткое описание студента-медика; Анатомический подход к глазным заболеваниям; Оптический нерв; Атрофия зрительного нерва

    Диагностика: Нет

    Описание :

    Введение

    Атрофия зрительного нерва — это термин, который описывает обнаружение бледного диска зрительного нерва, что указывает на гибель ганглиозных клеток сетчатки из-за повреждения в какой-то момент их пути от сетчатки до ядра латерального коленчатого тела. Он представляет собой конечную стадию основного патологического процесса, обычно развивающегося через 4-6 недель после появления симптомов при большинстве нейропатий зрительного нерва, даже после частичного или полного восстановления зрения. Поскольку в настоящее время нет способа регенерировать ганглиозные клетки сетчатки у людей, потеря зрения из-за атрофии зрительного нерва является постоянной.

    Дифференциальная диагностика

    Атрофия зрительного нерва диагностируется по бледному диску зрительного нерва при осмотре глазного дна и может сопровождаться находками, указывающими на лежащую в основе этиологию, такими как купирование или отек диска зрительного нерва.С другой стороны, классическая триада потери зрения, относительного афферентного дефекта зрачка и бледного диска дает обширную разницу, которая включает:

    • Воспаление/инфильтративный процесс: саркоид, волчанка, рассеянный склероз, лимфома/лейкемия
    • Инфекция: герпес, туберкулез, сифилис
    • Ишемия: артериальная и неартериальная ишемическая оптическая нейропатия, диабет
    • Сжатие:
      • Интраокулярный: глаукома
      • Внутриглазничные: опухоль, глиома зрительного нерва, заболевание щитовидной железы
      • Внеглазничные: менингиома или какая-либо другая внутричерепная опухоль или образование
    • Токсические/метаболические причины: Дефицит B12, лекарства (например,грамм. этамбутол, амиодарон), прием метанола, тяжелые металлы
    • Травма: травматическая оптическая невропатия
    • Наследственные причины: Аутосомно-доминантная атрофия зрительного нерва, наследственная нейропатия зрительного нерва Лебера

    Менеджмент

    Обследование пациента с атрофией зрительного нерва преследует две основные цели: оценить степень повреждения/оставшегося зрительного потенциала и выявить и устранить лежащую в основе этиологию для сохранения остаточного зрения.

    Функцию зрительного нерва можно оценить с помощью проверки остроты зрения, цветового зрения и количественной периметрии. Оптическая когерентная томография (ОКТ) может использоваться для определения и мониторинга толщины слоя нервных волокон сетчатки (СНВС), но может сбивать с толку в случаях атрофии зрительного нерва из-за отека диска зрительного нерва, когда истончение СНВС может имитировать разрешение отека диска зрительного нерва. Наконец, фотография глазного дна может быть полезна для документирования степени атрофии и отслеживания изменений характера атрофии с течением времени.

    У пациентов часто проявляются признаки или симптомы, указывающие на конкретную этиологию, и тестирование должно быть адаптировано соответствующим образом.Для пациентов с недифференцированной атрофией зрительного нерва начальное обследование должно включать МРТ головного мозга и орбиты с контрастированием гадолинием, анализ крови, включая общий анализ крови, ЦМР, фолиевую кислоту, B12, тяжелые металлы и маркеры воспаления, такие как СОЭ, СРБ у пожилых людей. Если причина не установлена, а симптоматика пациента остается стабильной, наблюдение может быть целесообразным. Однако, если симптомы ухудшаются или повторяются, показано дальнейшее обследование.

    Изображения или видео :

    Цветное фото глазного дна правого глаза, показывающее тонкую височную атрофию зрительного нерва — здесь височная часть диска находится слева от наблюдателя.

    Атрофия зрительного нерва в головке нерва с глаукоматозными изменениями.

     

    Атрофия зрительного нерва, вторичная по отношению к отеку или припухлости диска.

     

    Краткое изложение дела: Атрофия зрительного нерва — это обнаружение бледного диска зрительного нерва, что указывает на гибель ганглиозных клеток сетчатки по любой из ряда причин, включая воспаление, инфекцию, ишемию, компрессию, токсичность, травму или наследственные состояния. Лечение заключается в выявлении и лечении причины повреждения зрительного нерва и сохранении оставшегося зрения.

    Каталожные номера :

    • Осагуона В.Б. Дифференциальный диагноз бледного/белого/атрофического диска. Здоровье глаз сообщества . 2016;29(96):71-74.
    • Гиркин СА. 2016-2017 Базовый курс клинических наук, Раздел 05, Нейроофальмология . Сан-Франциско, Калифорния: Американская академия офтальмологии, 2017. Интернет.
      Что такое атрофия зрительного нерва: Атрофия зрительного нерва

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.