Что такое атрофия зрительного нерва – Атрофия зрительного нерва — причины, симптомы, диагностика и лечение

Атрофия зрительного нерва. Полная характеристика заболевания.

Совсем недавно атрофия зрительного нерва считалась неизлечимым заболеванием и неминуемо приводила к слепоте. Сейчас ситуация изменилась. Процесс разрушения нервных клеток можно остановить и тем самым сохранить восприятие зрительного образа.

Атрофия, представляющая собой отмирание нервных волокон ведёт к потере зрения. Это происходит из-за того, что клетки теряют способность проводить нервные импульсы, отвечающие за передачу изображения. Своевременное обращение к врачу поможет остановить развитие заболевания и избежать слепоты.

Классификация атрофии зрительного нерва

Отмирание нервных волокон в зрительных органах имеет такую классификацию:

• Первичная атрофия. Возникает из-за сбоев в питании нервных волокон и нарушения кровообращения. Заболевание имеет самостоятельную природу.
• Вторичная атрофия. Обязательный фактор существования заболевания – наличие других болезней. В частности, это отклонения, связанные с диском зрительного нерва.
• Врождённая атрофия. Склонность организма к появлению болезни наблюдается с рождения.
• Глаукоматозная атрофия. Зрение остаётся на стабильном уровне в течении долгого времени. Причина болезни – сосудистая недостаточность решётчатой пластинки в результате повышенного внутриглазного давления.
• Частичная атрофия. Поражается часть зрительного нерва, на чём и заканчивается распространение заболевания. Зрение ухудшается.
• Полная атрофия. Зрительный нерв поражается полностью. Если развитие заболевания не остановить, может наступить слепота.
• Законченная атрофия. Отклонение уже сформировалось. Распространение болезни остановилось на определённой стадии.
• Прогрессирующая атрофия. Стремительное развитие атрофического процесса, что может привести к полной слепоте.
• Нисходящая атрофия. Необратимые изменения зрительных нервов развиваются медленно.

Пояснение о том, чем отличается частичная атрофия от полной мы видим здесь:

Важно вовремя правильно диагностировать заболевание, чтобы избежать последствий, приводящих к слепоте. На ранних стадиях атрофия лечится и зрение удаётся стабилизировать.

Атрофия зрительного нерва код по МКБ-10

h57.2 Атрофия зрительного нерва
Побледнение височной половины диска зрительного нерва

Причины возникновения атрофии

Несмотря на то, что причин возникновения атрофии зрительного нерва очень много, в 20% случаев точный фактор, в результате которого развивается болезнь, установить не удаётся. К наиболее влиятельным причинам атрофии относят:

• Дистрофия сетчатки пигментного типа.
• Воспаление нервных тканей.
• Дефекты сосудов, расположенных в сетчатке.
• Повышенное внутриглазное давление.
• Спазматические проявления, относящиеся к сосудам.
• Гнойное воспаление мозговых тканей.
• Воспаление спинного мозга.
• Рассеянный склероз.
• Заболевания инфекционного типа (от простого ОРВИ до более серьёзных болезней).
• Злокачественные или доброкачественные опухоли.
• Разнообразные травмы.

Первичную нисходящую атрофию могут вызвать гипертония, атеросклероз или отклонения в развитии позвоночника. Причинами вторичного типа заболевания становятся отравления, воспалительные процессы и травмы.

Почему атрофия возникает у детей

Дети не защищены от появления этой болезни. Атрофия зрительного нерва возникает у них по таким причинам:

• Генетическое отклонение.
• Внутриутробное и другие виды отравления.
• Неправильное течение беременности.
• Гидроцефалия головного мозга.
• Отклонения в развитии центральной нервной системы.
• Болезни, поражающие яблоко глаза.
• Деформированная от рождения черепная коробка.
• Воспалительные процессы в мозгу.
• Образование опухолей.

Как мы видим, основными причинами поражения нервных клеток зрительных органов у детей – это генетические отклонения и неправильный образ жизни матер во время беременности.

Один из случаев детской атрофии представлен в этом комментарии:

Симптомы заболевания

Рассмотрим клиническую картину для каждого вида атрофии. Первичная форма этой болезни характеризуется выделением границ нервов диска глаза, приобретшего углублённый вид. Артерии внутри глаза при этом сужаются. При заболевании вторичного типа заметен обратный процесс. Нервные границы расплываются, а сосуды расширяются.

Врождённая атрофия сопровождается воспалительным процессом за глазным яблоком. Сфокусировать зрение без возникновения неприятных ощущений в этом случае невозможно. Полученное изображение теряет чёткость линий и выглядит размытым.

Частичный вид болезни достигает определённого этапа своего развития и прекращает развиваться. Симптомы его зависят от стадии, которой достигла болезнь. На такую форму атрофии может указывать частичная потеря зрения, световые вспышки перед глазами, изображения по типу галлюцинаций, распространение слепых зон и прочие отклонения от нормы.

Общими признаками для всех видов атрофии зрительного нерва считают такие проявления:

• Ограничение функциональности глаз.
• Внешнее изменение зрительного диска.
• Если капилляры в макуле повреждены, болезнь затрагивает центральное зрение, что отражается в появлении уплотнений.
• Поле зрения сужается.
• Изменяется восприятие цветовых спектров. В первую очередь эта проблема связана с зелёными оттенками, а потом и с красными.
• Если затронуты нервные ткани периферии, глаза плохо адаптируются к изменениям расстояний и освещения.

Главное отличие между частичной и полной атрофией – это степень снижения остроты зрительных восприятий. В первом случае зрение сохраняется, но при этом сильно ухудшается. Полная атрофия подразумевает наступление слепоты.

Наследственная атрофия. Виды и симптомы

Наследственная атрофия зрительных нервов имеет несколько форм проявления:

• Инфантильная. Понижение зрения в полной мере происходит от 0 до 3 лет. Заболевание носит рецессивный характер.
• Юношеская слепота. Диск зрительного нерва бледнеет. Зрение снижается до показателей 0,1-0,2. Болезнь развивается в период с 2 до 7 лет. Она носит доминантный характер.
• Оптико-ото-диабетический синдром. Выявляется в возрастном промежутке с 2 до 20 лет. Сопутствующие заболевания – различные виды диабета, глухота, проблемы с мочеиспусканием, катаракта, дистрофия сетчатки пигментного типа.
• Синдром Бера. Тяжёлое заболевание, при котором характерно понижение зрения на первом году жизни до показателей 0,1-0,05. Сопутствующие отклонения – косоглазие, симптомы неврологических расстройств и умственной отсталости, поражение органов тазовой области.
• Атрофия, зависящая от полового признака. В большинстве случаев болезнь развивается у детей мужского пола. С раннего детства она начинает своё проявление и постепенно усугубляется.
• Болезнь Лестера. Возраст от 13 до 30 лет – тот период, в который заболевание встречается в 90% случаев.

Симптомы

Наследственная атрофия развивается поэтапно, несмотря на своё острое начало. За период от нескольких часов до дней зрение стремительно падает. Поначалу дефекты зрительного диска не заметны. Потом его границы теряют чёткость, мелкие сосуды меняются по структуре. Спустя месяц диск мутнее со стороны, расположенной ближе к виску. В большинстве случаев сниженное зрение остаётся у больного на всю жизнь. Лишь у 16% заболевших оно восстанавливается. Раздражительность, нервозность, головные боли, повышенная утомляемость – те признаки, которые указывают на развитие наследственной атрофии зрительного нерва.

Диагностика атрофии зрительного нерва

Выявить наличие атрофии помогают такие исследования:

• Сферопериметрия – определение зрительного поля.
• Определение степени остроты зрения.
• Осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы.
• Измерение внутриглазного давления.
• Компьютерная периметрия – помогает определить повреждённый участок тканей.
• Доплерография с помощью лазерной аппаратуры – показывает характеристику сосудов.

Если обнаруживается дефект зрительного диска, назначается обследование головного мозга. Инфекционное поражение выявляется после получения результатов анализа крови. Обследования и сбор данных о симптоматических проявлениях помогают поставить точный диагноз.

Лечение атрофии зрительного нерва

Цель лечения – сохранение способности видеть на том уровне, который был отмечен в момент выявления заболевания. Улучшить зрение при атрофии глазных нервов нельзя, так как умершие в результате поражения ткани не восстанавливаются.  Чаще всего офтальмологи избирают такую схему лечения:

1. Лекарственные средства стимулирующего назначения.
2. Препараты, расширяющие сосуды. Среди них Папаверин и Ношпа.
3. Тканевая терапия. В этих целях назначается употребление витамина В и внутривенное введение никотиновой кислоты.
4. Медикаменты против атеросклероза.
5. Препараты, регулирующие свёртываемость крови. Это может быть Гепарин или подкожные инъекции АТФ.
6. Ультразвуковое воздействие.
7. Рефлекторная терапия в виде иглоукалывания.
8. Применение трипсиновых ферментов.
9. Внутримышечное введение Пирогенала.
10. Процедура вагосимпатической блокады по Вишневскому. Представляет собой введение в область сонной артерии 0,5%-ного раствора Новокаина в целях расширения сосудов и блокирования симпатической иннервации.

Если говорить о применении физиотерапевтической методики, то кроме иглоукалывания используются такие методы лечения:

1. Цвето- и светостимуляция.
2. Электро- и магнитостимуляция.
3. Массажи в целях устранения ишемических проявлений.
4. Мезо- и озонотерапия.
5. Лечение пиявками (герудотерапия).
6. Лечебная физическая культура.
7. В некоторых случаях возможно переливание крови.

Вот возможная клиническая картина при атрофии и схема её лечения:

Комплекс медикаментозных и физиотерапевтических мероприятий помогает ускорить процесс выздоровления. Лечение направлено на улучшение обмена веществ и кровообращения. Устраняются спазмы и тромбообразования, нарушающие эти процессы.

Некоторые случаи заболевания предусматривают возможность хирургического вмешательства. В ретробульбарное пространство помещаются медицинский препарат, собственные ткани пациента или донорские материалы, которые способствую восстановлению повреждённых участков и росту новых кровеносных сосудов. Также возможна операционная установка электростимулятора. Он остаётся в орбите глаза на протяжении нескольких лет. В большинстве случаев лечения вовремя замеченного заболевания зрение удаётся сохранить.

Профилактика заболевания

Меры, которые позволят свести риск возникновения атрофии к минимуму, представляют собой стандартный список:

• Вовремя лечите заболевания инфекционного происхождения.
• Исключите возможность получения травм головного мозга и зрительных органов.
• Регулярно посещайте онколога, чтобы вовремя заметить онкологические заболевания.
• Откажитесь от чрезмерного употребления алкогольных напитков.
• Отслеживайте состояние артериального давления.

Периодический осмотр у офтальмолога поможет вовремя установить наличие болезни и принять меры по борьбе с ней. Своевременное лечение – это шанс избежать полной потери зрения.

vseproglaza.ru

лечение, где можно вылечить, нисходящая, симптомы, у детей

Стремительное снижение зрения может свидетельствовать о различных глазных заболеваниях. Но редко кто задумывается, что оно может быть вызвано таким опасным заболеванием, как атрофия зрительного нерва. Зрительный нерв является важной составляющей в восприятии световой информации. Поэтому стоит подробнее рассмотреть данное заболевание, чтобы возможно было определить симптомы на ранних стадиях.

Что это такое?

Зрительный нерв представляет собой нервные волокна, ответственные за обработку и передачу световой информации. Основная функция зрительного нерва – доставка нервных импульсов в область головного мозга.

Зрительный нерв присоединен к ганглиозным нейроцитам сетчатки, которые составляют диск зрительного нерва. Световые лучи, преобразовавшись в нервный импульс, передаются по зрительному нерву от клеток сетчатки к хиазме (отрезку, где пересекаются зрительные нервы обоих глаз).

Где находится зрительный нерв

Его целостность обеспечивает высокую остроту зрения. Однако, даже самые малые травмы зрительного нерва могут привести к тяжелым последствиям. Самым распространенным заболеванием зрительного нерва является его атрофия.

Атрофия зрительного нерва – это заболевание глаз, при котором происходит деградация зрительного нерва с последующим снижением зрения. При данном заболевании волокна зрительного нерва полностью или частично отмирают и замещаются соединительной тканью. В результате световые лучи, падающие на сетчатку глаза, преобразуются в электрический сигнал с искажениями, из-за чего сужается поле зрения и снижается его качество.

В зависимости от степени повреждения атрофия зрительного нерва бывает частичной или полной. Частичная атрофия зрительного нерва отличается от полной менее выраженным проявлением заболевания и сохранением зрения на определенном уровне.

Коррекция зрения традиционными методами (очковые линзы , контактные линзы) при данном заболевании абсолютно неэффективны, так как они направлены на исправление рефракции глаза и к зрительному нерву не имеют никакого отношения.

Причины

Атрофия зрительного нерва не является самостоятельным заболеванием, а является следствием какого-либо патологического процесса в организме больного.

Атрофия зрительного нерва

К основным причинам возникновения заболевания относятся:

• Глазные заболевания (заболевания сетчатки, глазного яблока, структур глаза).
• Патологии центральной нервной системы (поражение головного мозга при сифилисе, абсцесс головного мозга, травма черепа, опухоли мозга, рассеянный склероз, энцефалит, менингит, арахноидит).
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертензия, спазм сосудов).
• Длительное токсическое воздействие алкоголя, никотина и наркотических средств. Алкогольное отравление метиловым спиртом.
• Наследственный фактор.

Атрофия зрительного нерва бывает врожденной или приобретенной.

Врожденная атрофия зрительного нерва возникает в результате генетических заболеваний (в большинстве случаев болезни Лебера). В этом случае больной имеет низкое качество зрения с самого рождения.

Приобретенная атрофия зрительного нерва появляется вследствие определенных заболеваний в более старшем возрасте.

Симптомы

Основными симптомами частичной атрофии зрения могут быть:

• Ухудшение качества зрения и невозможность его исправить традиционными методами коррекции.
• Болезненность при движении глазными яблоками.
• Изменение восприятия цветов.
• Сужение полей зрения (вплоть до проявления туннельного синдрома, при котором полностью теряется способность к периферическому обзору).
• Возникновение слепых участков в поле зрения (скотомы).

Методы лазерной коррекции зрения можно увидеть в материале.

Стадии атрофии зрительного нерва

Диагностика

Обычно диагностика этого заболевания не вызывает особых затруднений. Как правило, больной замечает существенное снижение зрения и обращается к офтальмологу, который устанавливает правильный диагноз. Большое значение имеет выявление причины заболевания.

Для выявления атрофии зрительного нерва у пациента проводится комплекс диагностических методов:

• Визометрия (исследование остроты зрения).
• Сферопериметрия (определение полей зрения).
• Офтальмоскопия (выявление побледнения диска зрительного нерва и сужения сосудов глазного дна).
• Тонометрия (измерение внутриглазного давления).
• Видеоофтальмография (исследование рельефа зрительного нерва).
• Компьютерная периметрия (исследование зон пострадавшего нерва).
• Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс (исследование головного мозга для выявления возможных причин, вызвавших атрофию зрительного нерва).

Что определяет компьютерная периметрия  в офтальмологии читайте в статье.

Кроме офтальмологического обследования пациенту могут назначить обследование у невропатолога или нейрохирурга. Это необходимо по той причине, что симптомами атрофии зрительного нерва могут быть симптомы начинающегося внутричерепного патологического процесса.

Лечение

Лечение атрофии зрительного нерва достаточно сложное. Разрушенные нервные волокна не поддаются восстановлению, поэтому в первую очередь необходимо обязательно остановить процесс изменений в тканях зрительного нерва. Поскольку нервную ткань зрительного нерва невозможно восстановить, то и остроту зрения на прежний уровень уже поднять нельзя. Однако, заболевание обязательно должно быть подвержено лечению, чтобы избежать его прогрессирования и возникновения слепоты. Прогноз заболевания зависит от срока начала лечения, поэтому желательно при обнаружении первых симптомов заболевания

сразу обратиться к окулисту.

 

Отличие частичной атрофии зрительного нерва от полной в том, что эта форма заболевания поддается лечению и еще существует возможность вернуть зрение. Главное целью при лечении частичной атрофии зрительного нерва является остановка разрушения тканей зрительного нерва.

Основные усилия должны быть направлены на устранение причины возникновения заболевания. Лечение основного заболевания позволит остановить разрушение тканей зрительного нерва и восстановить зрительные функции.

На фоне лечения основного заболевания, вызвавшего атрофию зрительного нерва, проводят комплексную терапию. Дополнительно при лечении можно применять лекарственные средства для улучшения кровоснабжения и питания зрительного нерва, улучшения метаболизма, устранения отёка и воспаления. Не лишним будет употребление поливитаминов и биостимуляторов.

В качестве основных лекарственных препаратов используют:

• Сосудорасширяющие препараты. Эти препараты улучшают кровообращение и трофику в тканях зрительного нерва. Среди препаратов этой группы можно выделить компламин, папаверин, дибазол, но-шпу, галидор, эуфиллин, трентал, сермион.
• Препараты, которые стимулируют восстановление измененных тканей зрительного нерва и улучшают обменные процессы в нём. К ним относятся биогенные стимуляторы (торфот, экстракт алоэ), аминокислоты (глутаминовая кислота), витамины и иммуностимуляторы (элеуторококк, женьшень).
• Препараты, рассасывающие патологические процессы и стимуляторы обмена веществ (фосфаден, пирогенал, предуктал).

Необходимо понимать, что медикаментозная терапия не лечит атрофию зрительного нерва, а только способствует улучшению состояния нервных волокон. Чтобы вылечить атрофию зрительного нерва необходимо предварительно вылечить основное заболевание.

Немаловажными являются физиотерапевтические процедуры, которые применяются в комплексе с другими методами лечения. Также, эффективны методы магнитной, лазерной и электрической стимуляции зрительного нерва. Они способствуют улучшению функционального состояния зрительного нерва и зрительных функций.

В качестве дополнительного лечения применяются следующие процедуры:

• Магнитостимуляция. При этой процедуре на зрительный нерв воздействует особый прибор, создающий переменное магнитное поле. Магнитостимуляция способствует улучшению кровоснабжения, насыщению тканей зрительного нерва кислородом, активизации обменных процессов.
• Электростимуляция. Эта процедура осуществляется с помощью специального электрода, который вводят за глазное яблоко к зрительному нерву и подают на него электрические импульсы.
• Лазеростимуляция. Суть этого метода заключается в неинвазивной стимуляции зрительного нерва через роговицу или зрачок с помощью специального излучателя.
• Ультразвуковая терапия. Этот метод эффективно стимулирует кровообращение и обменные процессы в тканях зрительного нерва, улучшает проницаемость гематоофтальмического барьера и сорбционные свойства тканей глаза. Если причиной возникновения атрофии зрительного нерва является энцефалит или туберкулезный менингит, то заболевание будет достаточно трудно поддаваться лечению ультразвуком.
• Электрофорез. Данная процедура характеризуется воздействием на ткани глаза постоянного тока малой силы и лекарственных средств. Электрофорез способствует расширению кровеносных сосудов, улучшению метаболизма клеток и нормализации обмена веществ.
• Кислородотерапия. Этот метод заключается в насыщении кислородом тканей зрительного нерва, что способствует улучшению в них обменных процессов.

Аппарат “АМО-АТОС-Э” с приставкой “Оголовье”, проведение сочетанной магнитотерапии и транскраниальной электростимуляции

Во время лечения атрофии зрительного нерва нужно обязательно соблюдать полноценное качество питания, насыщенного различными витаминами и минеральными веществами. Необходимо чаще употреблять свежие овощи и фрукты, каши, мясо, молочные продукты.

Какие продукты улучшают зрение смотрите здесь.

Не рекомендуется лечить заболевание народными средствами, так как в этом случае они малоэффективны. Если надеяться только на народные средства, можно потерять драгоценное время, когда еще можно было бы сохранить качество зрения.

Осложнения

Необходимо помнить, что атрофия зрительного нерва является серьёзным заболеванием и лечить его самостоятельно не следует. Неправильное самостоятельное лечение может привести к печальным последствиям – осложнениям заболевания.

Самым серьёзным осложнением может стать полная утрата зрения. Игнорирование лечения приводит к дальнейшему развитию заболевания и неуклонному снижению остроты зрения, в результате чего, больной уже не сможет вести прежний образ жизни. Очень часто при атрофии зрительного нерва больной получает инвалидность.

Также читайте о гетерохромии тут.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения атрофии зрительного нерва требуется своевременно лечить заболевания, вовремя обращаться к офтальмологу при снижении остроты зрения, не подвергать организм алкогольным и наркотическим интоксикациям. Только, если с должным вниманием относиться к своему здоровью можно уменьшить риск возникновения заболевания.

Что такое отслойка сетчатки глаза?

Что делать, если миопия прогрессирует, читайте в данной статье.

Как лечить косоглазие у детей: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/detej-pochemu-voznikaet-i-kakim-obrazom-lechitsya.html

Видео

Выводы

Частичную атрофию зрительного нерва вполне возможно остановить на начальных этапах заболевания. Это заболевание требует длительного лечения, выдержки и терпения. И только при корректном выявлении причины заболевания возможно полное выздоровление и сохранение остроты зрения на высоком уровне.

Симптомы глаукомы , лечение народными средствами далее по ссылке.

 

eyesdocs.ru

Атрофия зрительного нерва (частичная, нисходящая): лечение, симптомы поражения

Анатомически и функционально орган зрения не ограничивается глазами. С помощью их структур воспринимаются сигналы, а собственно изображение формируется в головном мозге. Связь воспринимающего отдела (сетчатки) и зрительных ядер в головном мозге осуществляется посредством зрительных нервов.

Соответственно, атрофия зрительно нерва является основанием утраты нормального зрения.

Анатомия

Со стороны глазного яблока формирование нервного волокна происходит из длинных отростков ганглиозных клеток сетчатки. Их аксоны сплетаются в месте, называемом «диск зрительного нерва» (ДЗН), расположенном на заднем полюсе глазного яблока на несколько миллиметров ближе к центру. Нервные волокна сопровождаются центральной артерией и веной сетчатки, которые вместе движутся через зрительный канал во внутреннее пространство черепа.

Функции

Главная функция нерва – проведение сигналов от рецепторов сетчатки, обработка которых происходит в коре затылочных долей головного мозга.

Особенностью строения зрительного анализатора у человека является наличие зрительного перекреста – места, где нервы от правого и левого глаза частично сплетаются своими ближними к центру частями.

Так, часть изображения с носовой области сетчатки транслируется на противоположную область в головном мозге, а с височной обрабатывается одноименным полушарием. В результате совмещения изображений правые поля зрения обрабатываются в зрительной области левого полушария, а левые – правого.

Повреждение зрительных нервов всегда отражается на разноименном поле зрения

Определение происходящих процессов

Дегенерация может происходить на всем протяжении по ходу нерва, в месте перекреста и дальше по зрительным трактам. Такой характер повреждения называется первичной атрофией, ДЗН приобретает бледную или серебристо-белую окраску, но сохраняет свои первоначальные размер и форму.

Причины атрофии зрительного нерва лежат в образовании отека ДЗН от повышения внутричерепного давления, нарушения эвакуации венозной крови и лимфы. Формирование застойного явления сопровождается размытием дисковых границ, увеличением размера, выпячиванием в стекловидное тело. Артериальные сосуды сетчатки при этом сужены, а венозные становятся расширенными и извилистыми.

Продолжительные застойные явления ведут к атрофии ДЗН. Он резко уменьшается, границы становятся четче, цвет по-прежнему бледный. Так формируется вторичная атрофия. Примечательно то, что в состоянии застойного диска зрение еще сохраняется, но при переходе к атрофии резко снижается.

Приобретенная дистрофия

Приобретенные атрофии нерва имеют внутриглазную либо же нисходящую причину.

К заболеваниям глаз можно отнести внутриглазную гипертензию, спазм питающих сосудов, их атеросклероз, микротромбоз, последствие гипертонической болезни, токсическое поражение метиловым спиртом, этамбутолом, хинином.

Кроме того, сдавление ДЗН возможно при наличии опухоли, гематомы в глазу, его отека. Это может быть спровоцировано отравлением химическими веществами, травмой глаза, инфекционным абсцессом в области выхода зрительного нерва.

Среди воспалительных причин чаще всего называю ирит и циклит. Катар радужки и цилиарного тела сопровождается изменением внутриглазного давления, структуры стекловидного тела, влияя тем самым на состояние ДЗН.

Нисходящая атрофия зрительного нерва обусловлена воспалительными заболеваниями мозговых оболочек (менингит, арахноэнцефалит), неврологическими поражениями мозга (демиелинизирующие заболевания, рассеянный склероз, последствия инфекционных заболеваний или повреждения токсинами, гидроцефалия).

Атрофия может развиваться от сдавливания опухолью, гематомой, абсцессом по ходу нерва уже за пределами глаза, его воспалительного заболевания – неврита

Врожденная атрофия зрительного нерва

Процесс атрофии начат еще до рождения ребенка. Обусловлен наличием внутриутробных заболеваний центральной нервной системы или же имеет наследственный характер.

Атрофия зрительного нерва у детей, наследованная по доминантному типу, поражающая оба глаза, встречается чаще остальных и носит название юношеская. Нарушения проявляются к 20 годам.

Инфантильная врожденная дистрофия наследуется как рецессивный признак. Проявляется у новорожденных в первые несколько лет жизни. Это полная постоянная атрофия зрительных нервов обоих глаз, которая приводит к резкому снижению зрения и концентрическому сужению полей.

Также рано (до трех лет) проявляется и сцепленная с полом и осложненная атрофия Бера. Зрение в таком случае внезапно падает, после чего заболевание постоянно прогрессирует. При частичной атрофии зрительного нерва первыми поражаются внешние половины диска, затем наступает полная его атрофия в сочетании с другими неврологическими проявлениями – косоглазием и нистагмом. При этом может сохраняться периферическое поле зрения, но отсутствовать центральное.

Атрофия зрительного нерва Лебера обычно первые глазные признаки демонстрирует, начиная с пятилетнего возраста. Начинается внезапно и остро, во многом напоминает неврит, развивающийся в одном глазу, а спустя месяц–полгода, и во втором.

Отличительные признаки:

• никталопия – сумеречное зрение лучше, чем дневное;
• недостаточность цветного зрения по красному и зеленому цветам;
• гиперемия глазного дна, границы на диске немного размыты;
• выпадение центрального поля зрения с сохранением периферических.

При атрофии изменения появляются спустя пару месяцев от начала заболевания. В первую очередь страдает ДЗН со стороны височной области, затем развивается атрофия зрительного нерва.

К врожденной атрофии можно отнести и оптикоотодиабетичеcкий синдром – поражение ДЗН на фоне сахарного или несахарного диабета в сочетании с гидронефрозом, пороками мочеполовой системы, глухотой.

Симптомы

• Обычно атрофия сопровождается прогрессирующим ухудшением функций зрения.
• Скотома – участок слепоты в поле зрения, не связанный с физиологическим слепым пятном. Обычно его окружает поле с нормальной остротой и сохранением всех светочувствительных клеток.
• Нарушается способность цветовосприятия.
• При этом частичная атрофия зрительного нерва может быть и с сохранением остроты зрения.
• При нисходящем пути развития по причине опухоли мозга могут наблюдаться специфические симптомы атрофии – синдром Фостера-Кеннеди. Со стороны опухоли возникает первичная атрофия диска зрительного нерва и атрофирование нерва как вторичное явление в противоположном глазу.

Последствия атрофии

Нарушение проводимости зрительных сигналов вследствие полной атрофии зрительного нерва приводит к абсолютной слепоте на соответствующий глаз. При этом утрачивается рефлекторная адаптация зрачка к свету. Он способен реагировать только содружественно со зрачком здорового глаза, который подвергается проверке направленным светом.

Частичная атрофия зрительного нерва будет отражена в посекторном выпадении зрений в виде отдельных островков.

Не стоит путать понятия субатрофия зрительного нерва и субатрофия глазного яблока. В последнем случае весь орган резко уменьшается в размере, сморщивается и вообще не предполагает функции зрения. Такой глаз обязательно удаляют хирургическим путем. Операция необходима как для улучшения внешнего вида пациента, так и для извлечения из организма теперь уже чужеродного ему тела, которое может стать мишенью для аутоиммунных реакций и причиной атаки иммунитета на здоровый глаз. Атрофия глазного яблока – это необратимая утрата органа зрения.

В случае субатрофии нерва подразумевают его частичную дисфункцию и возможность консервативного лечения, но без восстановления остроты зрения

Поражение зрительного нерва в месте перекреста вызывает полную двустороннюю слепоту и ведет к инвалидности.

Лечение

Многие надеются вылечить атрофию зрительного нерва, разыскивая «чудодейственные» народные методы. Хочется заострить внимание на том, что это состояние и в официальной медицине считается трудноизлечимым. Лечение атрофии зрительного нерва народными средствами будет иметь, скорее всего, общеукрепляющее и поддерживающее действие. Отвары трав, цветков, плодов неспособны восстановить атрофировавшееся нервное волокно, но могут быть источниками витамином, микроэлементов, антиоксидантов.

Примеры рекомендуемых средств, которые требуют длительного курсового приема не менее месяца:

• настой из хвои сосны, плодов шиповника и луковой шелухи, приготовленный из литра воды и растительного сырья в соотношении 5:2:2.
• настой лесной мальвы и лопуха с добавлением первоцвета, мелиссы и дольника.
• настой травы руты, недозревших сосновых шишек, лимона, приготовленный на сахарном растворе – 0,5 стакана песка на 2,5 л воды.

Современные методы терапии этого состояния основаны на комплексе лечебных мероприятий.

Медикаментозное лечение

Прежде всего прикладывают усилия для восстановления кровообращения и питания нерва, стимулирования его жизнеспособной части. Назначают сосудорасширяющие, противосклеротические препараты и лекарства, которые улучшают микроциркуляцию, поливитамины и биостимуляторы.

Прорыв в лечении атрофии зрительного нерва связан с использованием нанотехнологий, которые предполагают доставку лекарственного препарата прямо к нерву нано-частицами.

Традиционно большинство препаратов вводят в виде инъекции под конъюнктиву или ретробульбарно — А; ирригационная система – Б

Прогноз лечения частичной атрофии зрительного нерва у детей самый благоприятный, поскольку органы еще находятся в процессе роста и развития. Хороший эффект у ирригационной терапии. В ретробульбарное пространство устанавливается катетер, посредством которого можно регулярно и много раз вводить лекарственное средство, не травмируя психику ребенка.

Необратимые изменения в нервных волокнах препятствуют полностью восстановить зрение, поэтому достижение уменьшения области отмирания также является успехом.

Лечение вторичной атрофии зрительного нерва принесет плоды с одновременной терапией основного заболевания.

Физиотерапия

Наряду с медикаментами физиотерапевтические методы также могут существенно улучшить состояние нервного волокна, нормализовать обменные процессы и снабжение кровью.

На сегодня известны методы лечения магнито-, электро-, лазеростимуляцией зрительного нерва, также могут использоваться ультразвуковые импульсы, кислородная терапия. Принудительная стимуляция нерва способствует запуску нормальных процессов возбуждения и проведения, но при большом объеме атрофии нервная ткань не восстанавливается.

Хирургическое вмешательство

Такой вид лечения можно рассматривать в разрезе удаления опухоли или другого образования, сдавливающего зрительный нерв.

С другой стороны, все большую популярность набирает микрохирургическое восстановление самого нервного волокна.

К новейшим методам относится лечение стволовыми клетками. Они могут встраиваться в поврежденную ткань и дополнительно стимулировать ее репарацию, секретируя нейротрофические и другие факторы роста.

Восстановление нервной ткани происходит крайне редко. Скорость восстановления имеет решающее значение в сохранении ее функциональности, поэтому важно вовремя обратиться за врачебной помощью при подозрениях на атрофию зрительного нерва, чтобы не лишиться зрения.

gsproekt.ru

Атрофия зрительного нерва — симптомы, лечение

Общая характеристика заболевания

Атрофия зрительного нерва – серьёзное офтальмологическое заболевание со значительным снижением зрительной функции больного. Атрофию зрительного нерва могут спровоцировать воспаление или дистрофия зрительного нерва, его сдавление или травма, приведшие к повреждениям тканей нерва.

К причинам атрофии зрительного нерва неврологической, инфекционной, флебологической этиологии относят опухоли головного мозга, менингит, гипертонию, профузные кровотечения, атеросклероз и другие заболевания. Деструкцию нервных волокон зрительного нерва могут также вызвать генетические факторы или интоксикация организма.

В процессе развития атрофии зрительного нерва постепенно происходит разрушение нервных волокон, их замещение соединительной и глиозной тканью, а затем закупорка сосудов, отвечающих за кровоснабжение зрительного нерва. В результате у больного снижается острота зрения и происходит побледнение диска зрительного нерва.

Симптомы атрофии зрительного нерва

Симптомы атрофии зрительного нерва зависят от формы заболевания. Признаком первичной атрофии зрительного нерва, как самостоятельного заболевания, являются чёткие границы диска бледного цвета. При этом нарушается нормальная экскавация (углубление) диска. При первичной атрофии зрительного нерва он приобретает форму блюдца с суженными артериальными сосудами сетчатки.

К симптомам атрофии зрительного нерва вторичной формы относят нечёткость границ диска, расширение сосудов, проминирование (выбухание) его центральной части. Однако нужно учесть, что на поздней стадии вторичной атрофии зрительного нерва симптомы отсутствуют: сосуды сужаются, границы диска сглаживаются, диск уплощается.

Наследственная атрофия зрительного нерва, например, при болезни Лебера, проявляется ретробульбарными невритами. Так называется воспаление участка зрительного нерва, расположенного за глазным яблоком. Острота зрения при этом снижается постепенно, но отмечается болезненность ощущений во время движений глазами.

Симптомом атрофии зрительного нерва на фоне профузного кровотечения (маточного или желудочно-кишечного) является резкое сужение сосудов сетчатки и выпадение из поля зрения его нижней половины.

Симптомы атрофии зрительного нерва при сдавлении опухолью или от травмы зависят от локализации повреждений зрительного диска. Нередко даже при самых серьёзных травмах качество зрения снижается постепенно.

Частичная атрофия зрительного нерва характеризуется наименьшими функциональными и органическими изменениями. Термин «частичная атрофия зрительного нерва» обозначает, что деструктивный процесс начался, затронул лишь часть зрительного нерва и приостановился. Симптомы частичной атрофии зрительного нерва могут быть самыми различными и иметь разную выраженность. Например, сужение поля зрения вплоть до туннельного синдрома, наличие скотом (слепых пятен), снижение остроты зрения.

Диагностика атрофии зрительного нерва

При значительном побледнении зрительного нерва диагностика заболевания несложная. В противном случае требуется более детальное изучение зрительных функций больного с помощью тестов для определения поля зрения, рентгенологических и флюоресцентно-ангиографических исследований.

На атрофию зрительного нерва указывает также изменение электрической физиологической чувствительности зрительного нерва и повышение внутриглазного давления при заболевании глаукоматозной формы.

Лечение атрофии зрительного нерва

Наиболее благоприятный прогноз в лечении частичной атрофии зрительного нерва. Основной стандарт в терапии заболевания – применение препаратов для улучшения кровоснабжения зрительного нерва, витамины и физиотерапия.

Если же снижение остроты зрения вызвано сдавливанием, лечение атрофии зрительного нерва в первую очередь нейрохирургическое, а уже затем применяются методы магнитной и лазерной стимуляции, электро- и физиотерапия.

Главная цель лечения атрофии зрительного нерва – остановить разрушение тканей зрительного нерва и сохранить имеющуюся остроту зрения. Полностью восстановить зрительную функцию, как правило, невозможно. Но без лечения атрофия зрительного нерва может привести к полной слепоте больного.

Атрофия зрительного нерва у детей

Многие врождённые заболевания глаз диагностируются у рёбёнка при первом осмотре ещё в роддоме: глаукома, катаракта, птоз верхнего века и т.д. Атрофия зрительного нерва у детей, к сожалению, не из их числа, так как её течение часто скрытое, без внешних видимых симптомов заболевания. Поэтому диагноз полного поражения зрительного нерва или частичной атрофии зрительного нерва у детей устанавливается, как правило, на втором месяце жизни ребёнка во время планового осмотра у офтальмолога.

Врач проверяет остроту зрения новорождённого, по качеству фиксации взгляда и способности следить ребёнка за передвигающейся игрушкой. Таким же образом определяется поле зрения грудничка. Если же таким способом выяснить остроту зрения не удаётся, то применяется исследование реакции головного мозга на зрительные раздражители.

С помощью офтальмологического оборудования и препаратов, расширяющих зрачок, изучается глазное дно малыша. При обнаружении  помутненного зрительного диска ставится диагноз «атрофия зрительного нерва». У детей лечение заболевания проходит по той же схеме, что и у взрослых,  с назначением сосудорасширяющей терапии, ноотропов для улучшения обменных процессов в мозге и стимулирующих зрение курсов светового, лазерного, электрического и магнитного воздействия.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Атрофия зрительного нерва: симптомы и лечение

Омертвление зрительного нерва или атрофия — одна из самых тяжелых патологий оптического аппарата. Функция зрительного нерва — передача оптических импульсов от сетчатки глаза к головному мозгу, откуда анализированная информация формирует изображение, которое и видит человек.

Особенности и виды атрофии зрительного нерва

Атрофия — поэтапный регресс нервных волокон, что спровоцирует расстройство зрительных функций, и отличается общим потускнением диска нерва. Разрушение имеет невозвратимый характер. Восстановить можно лишь не полностью атрофированные волокна. Разрушенные волокна терпят некроз и подменяются соединительной тканью, теряя восприимчивость передавать необходимый сигнал.

Зрительный нерв состоит из множества волокон, каждый из которых является передатчиком предметного сигнала. Повреждение даже одного из них спровоцирует удаление определенной информации, что приводит к ухудшению зрительных норм, таких как цвета, резкость и ракурс.

Атрофия может быть:

• врожденной;
• приобретенной.

Первый имеет генетический — наследственный характер.

Приобретенная патология обусловлена воздействием внутренних и внешних факторов. Основными видами приобретенной формы болезни являются:

• первичная атрофия — выявляется сужением сосудов в сетчатке, образованием экскавации;
• вторичная атрофия— проявляется в результате воспалительных процессов, границы диска стираются;
• глаукоматозная — возникает в следствии кризиса в оболочке, как последствие повышенного внутриглазного давления.

В зависимости от тяжести течения заболевания различают:

• полную, когда поражаются все волокна, состояние чревато невозвратимой слепотой;
• частичную атрофию зрительного нерва — разрушаются отдельные волокна, остальные функционируют и при лечении могут быть сохранены.

Болезнь может носить односторонний и двусторонний характер.

Процесс может развиваться по двум разновидностям:

1. законченный — разрушения ограничиваются отчетливо определенной областью и дальше развитие не наблюдается.
2. прогрессирующий — особо опасен. Разрушительный процесс поэтапно охватывает новые волокна, происходит трансформация из частичного типа в полную.

Причины

К ряду основных причин атрофии зрительного нерва часто относят конгенитальную патологию, что является генетическим фактором.

К такой форме относят:

1. аутосомно-доминантный вид — иногда сопровождается врожденной глухотой;
2. аутосомно-рецессивный вид — встречается у пациентов с синдромами Вера, Кенни-Коффи, Иенсена;
3. митохондриальный — встречается чаще остальных, регистрируется при изменении митохондриальной ДНК, часто сопровождает заболевание Лебера.

Болезнь может быть вызвана как последствие разных недугов органа зрения или иных органов и систем. К таким недугам относят:

• сдавливание и спазмы зрительного нерва;
• дистрофию;
• воспалительные процессы, травматические поражения, отеки сетчатки или зрительного нерва;
• сбои в процессе кровообращения;
• интоксикацию разными химическими и наркотическими средствами;
• проблемы, связанные с нервной системой;
• патологии сифилитического характера;
• абсцессы мозга головы;
• менингит, энцефалит;
• рассеянный склероз;
• травмы черепа;
• гипертония;
• атеросклероз;
• отравление хинином;
• авитаминоз;
• профузные кровотечения;
• болезни глаз, в числе которых глаукома, неврит;
• последствие вирусных заболеваний, как грипп, ОРЗ;
• ишемия и опухли зрительного нерва.

Симптоматика

Главным показателем атрофии зрительного нерва является некорректируемое с помощью очков снижение остроты зрения.

Упущенная стадия туннельного зрения

Сбои связанные с аппаратом зрения проявляются следующими симптомами:

• концентрическое суживание полей зрения — боковое восприятие исчезает;
• развивается «туннельное» зрение;
• расстраивается нормальное ощущение цвета;
• появляются темные пятна на поле зрения;
• боль и резь в глазах.

При афферентной зрачковой патологии может наблюдаться снижение рефлекса зрачка на свет в условиях сохранения содружественной зрачковой реакции.

Диагностика

Для уточнения поставленного диагноза назначаются определенные обследования и процедуры, способствующие выявить некоторые симптомы:

• компьютерное исследование с целью определения зоны поражения;
• обследование глазного дна с применением препаратов;
• обследование остроты зрения с помощью тестов;
• рентген черепа и турецкого седла;
• МРТ и КТ, для определения основной причины проблемы;
• проведение сферопериметрии, позволяющее оценивать поле зрения больного;
• процедура доплерографии;
• определение цветовосприятия;
• ЯМР – сканирование мозга и орбиты;
• флуоресцентная ангиография.

Проводятся некоторые специфические обследования:

• основную информацию о наличии и тяжести атрофии зрительного нерва получают путем офтальмоскопии;
• выявить снижение лабильности и повышение чувствительности зрительного нерва помогает электрофизиологическое исследование;
• при атрофии зрительного нерва, спровоцированной инфекционной патологией, проводят ИФА и ПЦР диагностику;
• дифференциальную диагностику проводят в случае периферической катаракты и амблиопии.

Методы лечения

Лечение атрофии зрительного нерва — нелегкая задача, поскольку восстановить разрушенные нервные волокна невозможно. Оно организуется после осмотра больного офтальмологом. В отдельных случаях бывает необходимым и консультация нейрохирурга.

Лечение может иметь определенный результат в случае, когда волокна находятся в активном этапе разрушения, то есть в период их определенного функционирования на фоне этого воздействия. Упущение подходящей фазы может привести к необратимой утрате зрения.

Лечение организуется:

• консервативными;
• терапевтическими;
• хирургическими методами.

При выборе консервативного способа используют определенные лекарственные группы:

• сосудорасширяющие;
• антикоагулянты;
• средства, способствующие улучшению кровообращения;
• препараты, нормализующие обменные процессы в зоне поражения;
• средства, действующие путем рассасывания на болезненные изменения;
• лекарства, улучающие работу нервной системы.

Терапевтический курс включает:

• магнитотерапию;
• электростимуляцию;
• иглорефлексотерапию;
• лазеростимуляцию пораженного нерва;
• полноценное питание, витаминные составы.

В отдельных случаях курс повторяют через несколько месяцев.
Особой результативностью отличается магнитотерапия. Это процедура с использованием переменного магнитного поля, направленного на активизацию всех обменных процессов и ускорение заживления прямо на зрительном нерве. Если заболевание не запущено, 15 сеансов бывает достаточно для заметного улучшения зрения.

Операция нацелена на устранение формированных образований, защемляющих зрительный нерв, а также на перевязку зоны височной артерии и на имплантации элементов биогенного вида, которые предназначены нормализовать кровообращение в поврежденном нерве.

Лечить атрофию зрительного нерва домашними методами практически невозможно, а потерянное время, в рамках возрастания патологических изменений является драгоценным.

Лечением должны заниматься офтальмолог и невролог.

При резком снижении зрения больному присваивают группу инвалидности.

Ослепшим и слабо видящим назначают курсы реабилитации, что направлено на преодолевание трудностей и комплексов, возникших вследствие потери зрения.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия следующие:

• следует проходить периодический осмотр при проблемах, связанных со зрением;
• благовременное лечение недугов, которые могут стать провоцирующим фактором проявления патологии;
• предостережение токсикозов;
• обеспечение трансфузии в случае профузного кровотечения.

Атрофия зрительного нерва — тяжелая патология. Консультации с офтальмологом помогут правильно использовать время и организовать необходимое лечение. Если прогрессирующую атрофию не лечить своевременно, пациент потеряет зрение полностью и навсегда. Отсутствие лечения опасно не только утратой зрения. Оно чревато для больного летальным исходом.

Нужно помнить, что насколько раньше будет поставлен профессиональный диагноз, настолько результативнее будет протекать лечение.

Читайте также:

vashe-zrenie.ru

Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва развивается как следствие многих заболеваний, когда имеются воспаление, отек, сдавление, повреждение, дегенерация волокон зритель­ного нерва или сосудов, питающих его.

Часто атрофия зрительного нерва развивается при поражении центральной нервной системы, опухолях, сифилисе, абсцессах головного мозга, энцефалитах, рассеянном склерозе, травмах черепа, интоксикациях, алкогольных отравлениях метиловым спиртом и др. Атрофии зрительного нерва могут предшествовать не­вриты, застойный диск, гипертоническая болезнь и атеросклеротические измене­ния сосудов. Нередко атрофия зрительного нерва наблюдается при отравлении хинином, авитаминозах, голодании, башнеобразном черепе. Атрофия зрительного нерва может развиваться и при таких заболеваниях, как непроходимость централь­ной артерии сетчатки и артерий, питающих зрительный нерв, при увеитах, пиг­ментной дегенерации сетчатки.

Клиническая картина складывается из побледнения диска зрительного нерва и резкого сужения сосудов. На высоте развития атрофии диск становится белым, иногда с сероватым или голубоватым оттенком, так как в нем отмечается уменьше­ние количества мелких сосудов (рисунок 14.3).

Рис. 14.3 – Атрофия зрительного нерва

Различают первичную (простую) и вторичную атрофию зрительного нерва. Если при первичной атрофии границы диска зрительного нерва отчетли­вые, более резкие, чем в норме, то при вторичной атрофии, которая является след­ствием застоя, неврита, сосудистых ишемий, границы лишены четкости, размыты. Атрофия зрительного нерва после застойного диска характеризуется не только не­четкостью и размытостью границ, но и его большим размером, некоторой степе­нью проминенции и извитостью сосудов.

Вторичная атрофия зрительного нерва

Диагностика атрофии диска зрительно­го нерва вызывает определенные трудности ввиду того, что атрофии зрительного нерва предшествуют вначале тонкие изменения в виде частичного побледнения диска, иногда височной половины, что указывает на вовлечение в процесс папилломакулярного пучка. При этом особое значение приобретает исследование поля зрения и остроты зрения.

Следует отметить, что не все формы атрофии зрительного нерва сопровожда­ются снижением зрения. Приходится наблюдать длительное сохранение остроты зрения и поля зрения при наличии явной деколорации диска и в то же время резкое снижение остроты зрения и сужение поля зрения при ничтожных изменениях дис­ка зрительного нерва. При атрофии только периферических волокон зрительного нерва, без вовлечения в процесс папилломакулярного пучка, зрение может сохра­няться или понижаться незначительно. Для атрофии зрительного нерва наиболее характерны изменения поля зрения. Они отличаются большим разнообразием и во многом определяются локализацией патологического процесса. Центральные скотомы обычно указывают на атрофические процессы в папилломакулярном пучке. При атрофии периферических волокон зрительного нерва наблюдаются различные виды сужения границ поля зрения. Если атрофия зрительного нерва возникает в результате хиазмального процесса, можно ожидать битемпоральную гемианопсию. При поражении зрительных трактов развивается гомонимная гемианопсия.

В дифференциальной диагностике различных форм атрофии зрительного нерва можно опираться также на исследования цветового зрения с помощью таблиц Рабкина. При этом иногда выявляют повышение цветовых порогов на красный и зеленый цвета. Много могут дать офтальмохромоскопическое иссле­дование по Водовозову и флюоресцентная ангиография, особенно в начальных стадиях атрофии зрительного нерва.

Особую форму первичной атрофии представляет наследственная, или леберовская, атрофия, связанная с полом. Заболевание развивается, как пра­вило, у мужчин – членов одной семьи в возрасте от 13 до 28 лет. Девочки забо­левают атрофией зрительного нерва очень редко и лишь в том случае, если мать является пробандом и отец страдает этим заболеванием. Наследственность леберовской атрофии носит как рецессивный, так и условный доминантный харак­тер, связанный с Х-хромосомой. Клиническая картина характеризуется резким снижением зрения на оба глаза в течение нескольких дней. Заболевание протека­ет на фоне хорошего общего состояния. Иногда больные жалуются на головную боль. Вначале появляются гиперемия дисков зрительных нервов и легкая стуше-ванность границ. Исследование поля зрения указывает на наличие центральных абсолютных скотом на белый цвет, границы поля зрения остаются в норме. По­степенно диски приобретают восковидный характер, бледнеют, особенно в ви­сочной половине.

Простая атрофия зрительного нерва часто встречается при табесе и про­грессирующем параличе. Обычно она сопровождается концентрическим суже­нием полей зрения, особенно на красный и зеленый цвета, и снижением зрения. Процесс, как правило, двусторонний, поражение наблюдается у больных средне­го возраста. Характерны: положительный симптом Аргайла Робертсона, рефлек­торная неподвижность зрачков, их неправильная форма и анизокория. Прогноз обычно плохой, болезнь заканчивается слепотой.

Лечение атрофии зрительного нерва – весьма сложная и трудная проблема из-за крайне ограниченной способности к регенерации нервной ткани. Все зависит от того, насколько распространен дегенеративный процесс в волокнах нерва и сохра­нилась ли их жизнеспособность.

Некоторый прогресс в лечении атрофии зрительного нерва достигнут благо­даря патогенетически направленным воздействиям с целью улучшить жизнеспо­собность нервной ткани. Для этого применяют сосудорасширяющие средства, ангиопротекторы, препараты, улучшающие микроциркляцию, осмотерапию, ви­таминотерапию, электростимуляцию.

studfiles.net

Атрофия зрительного нерва: что это? Симптомы, лечение

Заболевания глаз широко распространены по всему миру, особенно в 21 веке, когда технический прогресс повлиял не только на развитие цивилизации, но и отразился на состоянии здоровья.

Атрофия зрительного нерва — одно из серьезных офтальмологических расстройств, при котором у человека снижается способность хорошо видеть. Причин появления дефекта может быть много и все их следует учитывать.

Атрофия зрительного нерва: что это?

Атрофия нерва – особое состояние, при котором происходит нехватка питательных веществ в нервной ткани и, как следствие, они прекращает выполнять свои функции. Если такое продолжается долго, нейроны начинают медленно отмирать.

При несвоевременном проведении диагностики и подборе необходимого эффективного лечения, негативный процесс может распространиться на другие клетки, т.к. произойдет поражение нервного ствола.

В таком состоянии больного и его оптическую систему практически невозможно возобновить и спасти тем самым основную функцию глаз – зрение.

Глазной нерв при полном поражении сложно восстановить или заменить, так как область близко расположена к головному мозгу.

Чтобы лучше понять саму болезнь можно представить, как импульсы проходят по нервам к мозгу. Условно их делят на такие группы:
• Латеральные.
• Медиальные.

Первая отображает картинку окружающей среды на внутренней стороне глаза, а вторая отвечает за способность воспринимать ее. После формирования на задней стенке глаза «картинка» отправляется в мозговые структуры. Поэтому при сбое одного из нервов помогающих собрать и передать информацию в мозг, будет нарушена функциональность обоих глаз.

Причины развития

На фото: изображение зрительного нерва в норме и при атрофии

Атрофия зрительного нерва лечение, которого весьма длительное и выматывающее, развивается не быстро. Так можно ли не допустить расстройство оптической системы или при наличии одной из причин возникновения такой исход неизбежен?

Тяжелое заболевание атрофия зрительного нерва причины, которой чаще всего перенесенные ранее или на данный момент недуги. Кроме этого дефект может быть наследственным и передаваться через поколения. Если вас интересует информация об атрофии сетчатки, читайте статью.

На фото: основные стадии развития атрофии зрительного нерва

Самые главные причины таковы:
• Генетическая предрасположенность.
• Наличие патологии при рождении.
• Хронические или частые заболевания глаз.
• Отравление организма наркотиками.
• Отравление алкоголем.
• Частые вирусные заболевания.
• Патологии и дефекты центральной нервной системы.
• Заболевания сосудов и сердца.

Атрофия глазного нерва может быть вызвана различными причинами, которые важно выяснить и незамедлительно устранить.

Симптоматика и классификация

На фото: так выглядит зрительный нерв

Частичная атрофия зрительного нерва или полная, классифицируются по таким показателям:
• Первичная и вторичная атрофия.
• Частичная или полная.
• Постоянная или прогрессирующая.
• Односторонняя или двухсторонняя.

Атрофия зрительного нерва, симптомы которой различны и полностью зависят от вида патологии. Основным показательным симптомом считается прогрессирующая потеря зрения. Если не приступить вовремя к лечению, зрение будет постепенно снижаться, что может привести к полной атрофии глазного нерва, а точнее к полной слепоте. Такой процесс у каждого проходит по-разному, может длиться от нескольких дней до месяца и более.

Зрение ухудшается в сторону сужения, так называемое «туннельное», при котором части полей просто выпадают, а человек смотрит на предметы через тонкую трубочку. При потере половины поля зрения врачи могут говорить о глубоком процессе развития патологии.

Атрофия зрительного нерва, что это такое и как его правильно лечить, может сказать только профессиональный офтальмолог. Поэтому при подозрениях на ухудшение зрения, незамедлительно отправляйтесь на консультацию.

Диагностика

На фото: проведение диагностики атрофии зрительного нерва

При диагнозе полная или частичная атрофия зрительного нерва, симптомы которого схожи с начальной катарактой, проводить самолечение опасно. Также важно знать и помнить, что атрофия не всегда возникает из-за патологий внутри глаза или других, ранее перенесенных заболеваний. Причиной может служить сильное поражение нервной системы, поэтому необходимо как можно быстрее установить точный источник неприятностей.

Сама диагностика проста, достаточно обратиться к офтальмологу и он проведет необходимые методы исследований. В них входит измерение остроты зрения, исследование цветового спектра, определение наличия полей и качества сужения сосудов.

В некоторых случаях врач может дополнительно назначить такие методы диагностики:
• УЗИ-диагностика.
• Рентген.
• Компьютерная томография или МРТ.
• Общий и биохимический анализ крови.

Полное обследование у офтальмолога должно включать такие методы исследований:
• Просмотр остроты зрения.
• Осмотр глазного дна с применением специальных капель.
• Точное определение наличия границ поля зрения.
• Просмотр цветового спектра.
• Краниография турецкого седла для подтверждения нарушений нервов.
• Периметрия компьютерная.
• Томография или МРТ.

Атрофия зрительного нерва у новорожденных, маленьких детей и взрослых — опасная патология, ведь она может повлиять на всю дальнейшую жизнь. Быстрое течение, несвоевременное лечение и диагностика могут лишить возможности полноценно видеть.

Патология оптической системы у детей

Так видит человек с атрофией зрительного нерва

Если развивается полная или частичная дистрофия зрительного нерва у детей, лечение должно проходить только под строгим наблюдением врача и при четком выполнении всех его инструкций и предписаний.

Конечно, частичная форма характеризуется неполным повреждением нерва и сравнительно небольшими последствиями проблем со зрением. При быстром и правильном лечении, можно полностью восстановить оптическую функцию глаз.

Все действия врача, прежде всего, направлены на торможение дальнейшего развития заболевания, необходимо предотвратить полное отмирание нерва. Для этого назначаются вещества, активно питающие структуры, которые нуждаются в кислороде и других активных компонентах.

Лечение

Терапия в данном случае очень непростая, врачам необходимо знать точно, что восстановление зрительного нерва невозможно. В случае частичного разрушения нервных клеток существует вероятность восстановления их функциональности. Если упустить такой период, то больной глаз навсегда потеряет способность хоть частично видеть.
Полная или частичная атрофия зрительного нерва, лечение требует комплексного подхода современных и даже народных методов терапии.

Современные методики

Одно из заболеваний оптической системы у человека — атрофия зрительного нерва, где можно вылечить ее? Только у надежного и проверенного офтальмолога.

Еще 10 лет назад врачи предпочитали витаминные комплексы для восстановления всех функций и систем, считая такой подход весьма эффективным.

На данный момент все внимание направленно на лекарственные препараты, способствующие восстановлению обменных процессов в нейронах и улучшающие приток крови к ним.

Такая схема современного подхода включает в себя:
• Антиоксиданты и антигипоксанты – данная группа лекарств помогает восстановить пострадавшие ткани, замедляет негативные процессы, устраняет нехватку кислорода в клетках нервной системы. Если больной находится в больнице, препараты вводят внутривенно, если терапия будет проходить дома — лучше использовать таблетки. Самые распространенные – Мексидол, Триметазидин.
• Корректирующие микроциркуляцию препараты – улучшают кровоснабжение в поврежденных тканях, тем самым улучшая их обмен веществ. Данная группа является важным компонентом терапии атрофии нервов. Основные лекарства – Актовегин, Трентал.
• Ноотропы – ускоряют восстановительные процессы в нервных клетках, стимулируют приток крови. Препараты – Церебролизин, Пирацетам и Глутаминовая кислота.
• Витамины группы B, С, РР – дополняют терапевтический подход, помогают организму в борьбе с недугом.

Данная схема — классическое лечение атрофии, чаще всего предлагаемая специалистами для улучшения состояния оптической системы больного. Недавно был добавлен один важный аспект, это пептидный биорегулятор.

Народные методы

Если развилось такое заболевание как атрофия зрительного нерва, лечение народными средствами сможет помочь только наполовину и то, при начальной стадии.

Самолечение в таком случае вообще должно исключаться, даже если это и «безобидные» травы.

После разрешения лечащего врача можно использовать такие рецепты:
• Настой из мальвы. Для приготовления возьмите 3 ст.л. сухих измельченных корней мальвы и смешайте с таким же количеством лопуха. Залейте 2 литрами воды и доведите до кипения на небольшом огне. В полученный отвар добавьте равные части дольника, мелиссы и первоцвета. Дайте остыть и настояться, процедите через марлю и принимайте по столовой ложке три раза в день на протяжении одного месяца.
• Синий василек. Для приготовления настоя возьмите сухие или свежие цветки василька и залейте одним стаканом горячей воды. Дайте настояться не меньше получаса и процедите. Принимайте по две столовые ложки три раза в день. В случае воспалительных заболеваний глаз, можно протирать слизистую ваткой, смоченной в растворе из васильков.

Используя народную медицину, вы полностью не вылечите данное заболевание, об этом стоит помнить. Но в комплексе: лекарства и травы, организм быстрее поправится, а нервные клетки восстановятся.

При начальном развитии дефекта, его быстрой диагностике, успехов на полное выздоровление больше, нежели в запущенных случаях, поэтому не запускайте свое здоровье и вовремя обращайтесь к врачу.

bolezniglaz.ru

Что такое атрофия зрительного нерва – Атрофия зрительного нерва — причины, симптомы, диагностика и лечение