Сдать анализ крови на Щелочную фосфатазу в лаборатории KDL
Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, присутствующий в клетках всех внутренних органов; преобладает в печени и костной ткани, в меньшем количестве содержится в клетках кишечника, плаценте. Фермент участвует в транспорте липидов через кишечную стенку и в регуляции процессов роста и перестройки костной ткани.
В каких случаях обычно назначают исследование ЩФ?
Определение щелочной фосфатазы используется при диагностике поражения костей и печени. Уровень ЩФ повышается при повышении активности процессов в костной ткани (перестройке кости), а также при нарушении оттока желчи и других заболеваниях печени.
Повышение активности фермента происходит при любых формах холестаза (затруднения желчеотделения).
Если клинически сложно определить с каким процессом связано повышение в крови щелочной фосфатазы, то можно сделать анализ на остазу (7.5.А6.201) – костную фракцию фермента щелочной фосфатазы.
Что именно определяется в процессе анализа?
Измеряется активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови кинетическим колориметрическим методом.
Что означает результат теста?
Концентрация щелочной фосфатазы повышается при заболеваниях костной системы, которые включают повышенную активность остеобластов и регенерацию костной ткани (рахит, болезнь Педжета, заживающие переломы, метастазы различных опухолей в кости).
При болезни Педжета значения ЩФ могут в десятки раз превышать норму. При остеомаляции наблюдаются умеренные подъемы, тогда как при остеопорозе уровень фермента в крови обычно остается в пределах нормы. При рахите может наблюдаться небольшое повышение. При онкологических процессах в костях присутствуют очень высокие значения ЩФ. Значительный рост уровня фермента наблюдается у детей в период ускоренного роста костей.
Умеренное повышение ЩФ может наблюдаться и при других заболеваниях (язвенный колит, энтерит и внутрибрюшные бактериальные инфекции, сердечная недостаточность)
Различные заболевания печени (обструкция желчных путей, цирроз, вирусные гепатиты, опухоли печени) увеличивают концентрацию ЩФ в крови.
Увеличение щелочной фосфатазы наблюдается у женщин во втором- третьем триместре беременности, за счет дополнительно вырабатываемого плацентой фермента.
Сроки выполнения теста.
Обычно результат анализа ЩФ можно получить в течение 1-2 дней.
Как подготовиться к анализу?
Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе.
Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)
Что такое щёлочная фосфатаза?
Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, который в наибольшем количестве можно обнаружить в клетках печени, желчного пузыря и желчных протоках. В кровь ЩФ попадает главным образом из гепатоцитов – клеток печени, а также из клеток костной ткани – остеобластов.
Для чего определяют уровень щелочной фосфатазы в крови?
Определение уровня щелочной фосфатазы необходимо при подозрении на патологии печени, желчного пузыря, костей. Однако для точной диагностики заболеваний печени целесообразно измерять уровень ЩФ вкупе с другими показателями, такими как гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), билирубин, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ). Их повышение практически полностью исключает патологию костной ткани, но может свидетельствовать о наличии камней в желчных путях и/или желчном пузыре, воспалении желчного пузыря – холецистите, опухолевых процессах, циррозе печени, в меньшей степени – о гепатитах (воспалении ткани печени).
Иногда несколько исследований ЩФ, разнесенных во времени, используют для оценки динамики состояния пациента при лечении болезни Педжета или дефицита витамина Д.
Жалобы пациентов, при которых необходимо измерять уровень щелочной фосфатазы: регулярные приступы тошноты и рвоты, боли в животе, желтый цвет кожи и слизистых, темный цвет мочи, необъяснимая усталость.
При каких заболеваниях меняются значения щёлочной фосфатазы в крови?
Повышение уровня ЩФ в крови часто вызвано заболеваниями печени или желчного пузыря, нарушением пассажа (оттока) желчи по гепато-билиарному тракту (желчные протоки начинаются в печени и открываются в двенадцатиперстную кишку – часть тонкого кишечника). Увеличение показателей ЩФ наблюдается при срастающихся переломах костей.
Повышение ЩФ при нормальных значениях ГГТ и билирубина, вероятнее всего, связано с патологией скелета. В этой ситуации в качестве дополнительного обследования врач назначает исследование уровня кальция и фосфора, а также рентгенограмму, поскольку причиной увеличения значений ЩФ могут выступать опухолевые поражения костей (в том числе при изначальной локализации новообразования в другом органе и распространении заболевания по кровотоку) или болезнь Педжета, при которой по неустановленным причинам костная ткань локально уплотняется или разрежается (при этом даже небольшое механическое воздействие может привести к перелому).
В норме количество ЩФ в крови выше у детей и подростков, так как у них идет активных рост костей. У беременных может отмечаться увеличение ЩФ из-за развития костной ткани ребенка. Результаты теста должны интерпретироваться врачом с учетом этих состояний организма исследуемого.
Почему результат анализа может быть некорректным?
Основная причина некорректных результатов анализа – несоблюдение правил подготовки к сдаче крови на щелочную фосфатазу, эмоциональное перенапряжение.
Правила подготовки к анализу крови на Фосфатазу щёлочную
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов определения уровня Фосфатазы щёлочной в сыворотке крови
Референсные значения
Пол | Возраст | Референсные значения (Ед/л) |
Оба | <15 дней | 90-273 |
15 дней — 1 года | 134-518 | |
1год — 10 лет | 156-369 | |
10 лет — 13 лет | 141-460 | |
Женщины | 13 лет-15 лет | 62-280 |
>15 лет | 40-150 | |
Мужчины | 13 лет – 15 лет | 127-517 |
15 лет-17 лет | 89-365 | |
17 лет -19 лет | 59-164 | |
>19 лет | 40-150 |
Повышение значений
- Патология костной ткани (с повышением активности остеобластов или распадом костной ткани): болезнь Педжета (деформирующий остеит), остеомаляция, болезнь Гоше с резорбцией костей.
- Первичный или вторичный гиперпаратиреоз.
- Рахит.
- Заживление переломов.
- Остеосаркомы и метастазы злокачественных опухолей в кости.
- Заболевания печени (цирроз, некроз печёночной ткани, первичная гепатокарцинома, метастатический рак печени, инфекционные, токсические, лекарственные гепатиты, саркоидоз, туберкулез, паразитарные поражения).
- Внутри- и внепечёночный холестаз (холангиты, камни желчных протоков и желчного пузыря, опухоли желчевыводящих путей).
- Нарушения питания (недостаток кальция и фосфатов в пище).
- Цитомегалия у детей.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Инфаркт лёгкого, почки.
- Физиологическое (у недоношенных, детей в период быстрого роста, у женщин в последнем триместре беременности и после менопаузы).
- Приём гепатотоксичных препаратов: метотрексат, хлорпромазин, антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды. больших доз витамина С. магнезии.
- Гипотиреоз.
- Цинга.
- Тяжелая анемия.
- Квашиоркор.
- Ахондроплазия.
- Кретинизм.
- Наследственная гипофосфатазия.
- Дефицит витамина В12.
- Пернициозная анемия.
- Дефицит цинка и магния в пище.
- Прием азатиоприна, клофибрата, даназола, эстрогенов, оральных контрацептивов.
- Химические интерференции в пробе: присутствие мышьяка, бериллия, цитрата, цианида, ЭДТА (например, при ошибочном выборе типа контейнера при взятии крови), флюорита, марганца, оксалата, фосфата, сульфгидрильных компонентов, теофиллина, солей цинка и магния (избыток).
Фосфатаза щелочная общая — Сдать анализ в Ростове-на-Дону
Заболевания печени и желчевыводящих путей диагностируются с использованием комплекса лабораторных анализов.
Что такое общая щелочная фосфатаза?
Общая щелочная фосфатаза – это фермент, входящий в состав тканей печени и желчевыводящих протоков. Он используется как важная составляющая биохимических реакций и не действует при попадании в кровь. Клетки печени постепенно меняются, поэтому в кровяном русле постоянно присутствует небольшое содержание фермента. Однако если его становится слишком много, это говорит о заболевании с гибелью большого количества клеток печени. Также повышение щелочной фосфатазы нередко говорит о нарушении работы желчевыводящих путей, патологиях костной ткани (остеосаркоме, остеопорозе). При беременности в норме активность щелочной фосфатазы повышена, так как она содержится в плаценте.Временное повышение активности ЩФ отмечается после переломов.У детей и юношей активность ЩФ выше, чем у взрослых, так у них происходит рост костей.
Возможные результаты анализа:
-
Норма общей щелочной фосфатазы равна 35-105 Ед/л для женщин и 40-130 Ед/л для мужчин, для детей нормальные показатели отличаются.
-
Общая щелочная фосфатаза понижена. Причинами являются анемия, нарушение функционирования щитовидной железы, недостаток магния в метаболизме.
-
Повышенный уровень фермента. Распространенные причины – нарушения работы печени и желчевыводящих путей (рак, цирроз, гепатит, скопление камней в желчных протоках). Также причинами могут быть остеосаркома и иные опухолевые процессы костной ткани, патологический рост.
Правила подготовки
Чтобы провести анализ крови на щелочную фосфатазу, необходимо выполнить следующие требования подготовки:
-
Отказаться от курения минимум за полчаса до получения крови на анализ.
-
Не есть минимум 12 часов до проведения анализа.
-
Не допускать физических и эмоциональных нагрузок минимум полчаса до исследования.
Когда назначается анализ?
Определение отклонений от нормы щелочной фосфатазы требуется для диагностики заболеваний печени, выявления опухолевых процессов печени и костной ткани, диагностики желчнокаменной болезни. Кроме того, это исследование включено в перечень «печеночных проб», которые назначаются при общих осмотрах.
Где провести исследование в Ростове-на-Дону?
Клинико-диагностический центр «Да Винчи» проводит недорогие лабораторные исследования для выявления патологий печени и других внутренних органов. Гарантируется высокая точность результатов обследования.
Наименование услуги
Цена
Отзывы об услуге
Анализ крови на щелочную фосфатазу сдать в Москве
Щелочная фосфатаза — фермент, находящийся в основном в печени и желчевыводящих путях. Наиболее высока активность щелочной фосфатазы в костной ткани, кишечнике, клетках печени, почечных канальцев и в плаценте.
Щелочная фосфатаза имеет важнейшее значение в образовании костной ткани и сохранение постоянной минеральной плотности костей.
Повышенная активность щелочной фосфатазы встречается при заболеваниях, связанных с повреждением печени, костей, почек и др.
Пониженная активность щелочной фосфатазы встречается при деминерализации костной ткани, как правило, при гипофосфатазии (наследственное заболевание).
Щелочная фосфатаза — один из базовых биохимических показателей, входит в стандарт диагностического обследования при плановых профилактических медосмотрах и при подготовке пациента к госпитализации.
Alkaline Phosphatase – это группа ферментов, которые содержатся в различных тканях организма. Основным местом их локализации служат кости, печень и плацента. Эти ферменты принимают участие в отщеплении от ряда органических соединений фосфорной кислоты. Повышение их активности характерно для многих заболеваний, которые сопровождаются повреждением костей и внутренних органов (например, печени, почек).
Общие сведения
Щелочная фосфатаза служит катализатором ряда биохимических процессов в клетках желчевыводящих путей и печени. Когда эти клетки разрушаются, образовавшиеся при этом вещества попадают в кровь. Обновление клеток является физиологическим процессом, поэтому в норме в крови обнаруживается небольшая активность ALKP. Значительное повышение ее активности свидетельствует о гибели большого количества клеток.
В организме желчь выполняет ряд важных функций. Она используется организмом при всасывании поступающих с пищей жиров и в ряде других процессов. Синтез желчи происходит в клетках печени. Ее образование – это постоянный процесс, но в кишечник желчь поступает только во время приема пищи и после него. В остальное время она накапливается в желчном пузыре. При затрудненном оттоке желчи (например, в случае камней в желчных протоках) активность ЩФ существенно увеличивается.
В костях образование фосфатазы происходит в остеобластах. Активность ЩФ напрямую зависит от активности остеобластов. У пациентов, перенесших переломы, и у детей этот показатель существенно увеличен.
В большинстве случаев результаты анализа используются для выявления заболеваний костей или печени. Также он может назначаться для подтверждения опухолей поджелудочной железы или закупорки желчевыводящих путей. Для грамотной интерпретации результатов исследования и назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
Щелочная фосфатаза | Медицинская клиника «МЕДЭКСПЕРТ»
Щелочная фосфатаза | Медицинская клиника «МЕДЭКСПЕРТ»Щелочная фосфатаза – фермент, участвующий в транспорте фосфора в организме человека. Данный энзим в большом количестве содержится в костной ткани, желчных протоках, слизистой оболочке кишечника, плаценте и молочных железах (в период лактации). Определение активности данного фермента проводится при заболеваниях костной системы и нарушении оттока желчи.
Норма щелочной фосфатазы:
Возраст | Нормальные значения ЩФ (Ед/л) | |
Мужчины | Женщины | |
До 1 года | 82-383 | 124-341 |
1 – 3 года | 104-345 | 108-317 |
3 – 6 лет | 93-309 | 96-297 |
6 – 9 лет | 86-315 | 69-325 |
9 – 12 лет | 42-362 | 51-332 |
12 – 15 лет | 74-390 | 50-162 |
15 – 18 лет | 52-171 | 47-119 |
18 и старше | 30-120 | 30-120 |
Услуги медэксперт
Записаться на прием
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Оформление заявки
×Вызвать врача на дом
×Результаты анализов
×Оставить отзыв
×Адрес: г. Казань, ул. Муштари, д.12а
Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 08:00 — 15:00, воскресенье — выходной
Адрес: г. Казань, ул. Сиб. Хакима, д. 52
Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 8.00 — 15.00, воскресенье — выходной
Адрес: г. Казань, ул. Сиб. Хакима, д. 50
Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 8.00 — 15.00, воскресенье — выходной
Щелочная фосфатаза — Клиника 1
Щелочная фосфатаза – группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте. Фосфатазы в клетках участвуют в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений. Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов.
Для чего используется исследование?
Обычно данный тест назначают для выявления заболеваний печени или костей. Кроме того, щелочная фосфатаза повышается при болезнях, затрагивающих желчные ходы, поэтому такой анализ помогает подтвердить закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или опухолях поджелудочной железы.
Тест на щелочную фосфатазу, а также гамма-глутамилтрансферазу проводится для того, чтобы диагностировать заболевания, поражающие желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.
Любые состояния, которые связаны с ростом костей или повышенной активностью костных клеток, повышают активность щелочной фосфатазы. Поэтому анализ на щелочную фосфатазу может использоваться, например, для того, чтобы определить, что произошло распространение опухоли за пределы первичного очага – в кости.
Повторное назначение щелочной фосфатазы используется для контроля за активностью заболеваний, при которых она повышена, или для оценки эффективности лечения.
Когда назначается исследование?
Тест на щелочную фосфатазу может являться частью стандартных диагностических панелей, которые используются при плановых медицинских осмотрах и при подготовке пациента к хирургическому вмешательству. Обычно он также входит в «печеночные пробы», используемые для оценки функции печени.
Это исследование проводят при жалобах пациента на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.
Кроме того, анализ назначается при симптомах поражений костей: болях в костях, их деформации, частых переломах.
Стоимость исследования
Щелочная фосфатаза (S-ALP) – SYNLAB Eesti
ALP в самых высоких концентрациях находится в печени, эпителии желчных путей и в костной ткани. В печени ALP содержится в Купферовских клетках, которые окружают систему сбора желчи. Энзим экскретируется в состав желчи. Наибольшим внепеченоч- ным источником ALP является костная ткань. При интерпретации результатов нужно учитывать, что содержание ALP в сыворотке крови увеличено как при росте костей (в детском возрасте, при акромегалии), так и при заживлении переломов. Щелочным или алкальным этот энзим называется потому, что его максимальная активность до- стигается в щелочной (pH 9-10) среде.
Показания:
- Диагностика заболеваний печени
- Оценка обмена веществ в костях
Метод анализа: Фотометрия
Референтные значения:
<7 мес | <449 U/L |
7-12 мес | <462 U/L |
1-6 л | <280 U/L |
7-12 л | <300 U/L |
13-17 л Ж | <187 U/L |
13-17 л M | <390 U/L |
18-59 л Ж | 42-98 U/L |
18-59 л M | 53-128 U/L |
>60 л Ж | 53-141 U/L |
>60 л M | 56-119 U/L |
Интерпретация результата:
Высокие значения ALP:
- Как экстра-, так и интрагепатические задержки желчи. Проще всего различить повышение активности ALP по гепатобилиарной причине от причины, заключающейся в костной патологии, с помощью определения GGT – в первом случае GGT будет повышена, во втором нет
- Опухоли, гепатотоксические лекарственные препараты и гепатит
- Хронический алкоголизм и алкогольный цирроз. Обычно сопровождаются повышением ASAT, GGT и билирубина
- Патологические костные процессы: остеобластные метастазы в костях (при злокачественных опухолях груди и предстательной железы), болезнь Педжета (часто встречается изолированный подъем ALP), ревматоидный артрит и остеомаляция
- Содержание ALP может быть повышено у беременных, поскольку также вырабатывается плацентой
Что это такое, Тестирование, Интерпретация
Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, обнаруженный в крови, который помогает расщеплять белки. ЩФ играет роль во многих процессах в организме человека, и любые отклонения концентрации в крови — высокие или низкие — могут указывать на различные заболевания, от камней в желчном пузыре и болезни щитовидной железы до гепатита и рака.
Тест ALP, который измеряет количество щелочной фосфатазы в образце крови, обычно назначается, чтобы помочь диагностировать подозреваемые заболевания, и обычно выполняется с другими анализами крови, чтобы помочь сузить возможные причины.
Дэвид Сильверман / Getty ImagesЧто такое щелочная фосфатаза?
Щелочная фосфатаза — это фермент. Фермент — это тип белка, который катализирует (вызывает или ускоряет) химические реакции в организме. ЩФ вырабатывается в основном печенью и костями, но в меньших количествах синтезируется кишечником и почками. ЩФ также выделяется из плаценты во время беременности.
Ученые еще не определили полный спектр биохимических реакций, которые вызывает ЩФ, но известно, что этот фермент участвует в следующих процессах:
- Транспортировка питательных веществ и ферментов в печень и из нее
- Помощь в развитии, росте и поддержании костей
- Транспортировка кальция и фосфата из кишечника к костям, мышцам и нервным клеткам для обеспечения нормального функционирования
- Транспортировка жирных кислот для хранения энергии в жировых тканях и поддержания структурной целостности клеток
- Регулирование роста клеток плода во время беременности
ЩФ содержится во всех тканях организма, но, что неудивительно, в наибольшей концентрации в печени, костях, почках и кишечнике, а также в желчных протоках (отводящих желчь из печени) и желчном пузыре (хранящем желчь). ).
Повреждение этих и других органов может вызвать повышение уровня ЩФ в кровотоке. Напротив, определенные заболевания или состояния могут нарушить синтез ЩФ и привести к падению концентрации в крови.
Тестирование ALP
Щелочная фосфатаза обычно проверяется при подозрении на заболевание печени, костей, желчного пузыря, почек или кишечника.
Это особенно верно в отношении заболеваний печени, при которых воспаление печени (называемое гепатитом) часто проявляется желтухой (пожелтением кожи и глаз), усталостью, болями в верхней части живота, тошнотой и рвотой, темной мочой, и табуреты глиняного цвета.
Тесты на ЩФ играют важную роль в диагностике заболеваний печени. Подобные симптомы могут возникать при заболеваниях желчного пузыря.
При костных заболеваниях тестирование ЩФ обычно назначается, если человек испытывает хроническую боль в костях, необъяснимые переломы или увеличенные кости или кости неправильной формы.
Тест на ЩФ включает простой забор крови, выполняемый медсестрой, врачом или флеботомистом. Вам будет предложено голодать от 10 до 12 часов перед тестом, чтобы обеспечить точные показания.Большинство лабораторий назначают тест рано утром, чтобы приспособиться к голоданию.
Есть определенные препараты, которые могут повлиять на результаты. Сообщите своему врачу или в лабораторию, если вы принимаете что-либо из следующего:
Если ваш уровень ЩФ незначительно повышен, это может быть связано с принимаемыми вами лекарствами, а не с основным заболеванием или состоянием здоровья.
Устный перевод
Альфа-фосфатаза считается биомаркером многих заболеваний, при этом аномально высокие и аномально низкие уровни ЩФ указывают врачу на возможные причины.
Результаты теста ALP представлены в виде эталонного диапазона значений, измеряемых в единицах ферментов на литр (Ед / л) или микрокаталах на литр (мккат / л). И ферментные единицы, и микрокатали являются показателями каталитической активности фермента.
Нормальный диапазон значений ЩФ различается в зависимости от возраста и статуса беременности. Значения ЩФ выше у детей, потому что их кости активно растут, тогда как значения ЩФ увеличиваются во время беременности одновременно с развитием плаценты и приближением родов.Взаимодействие с другими людьми
по U / L | По мккат / л | |
---|---|---|
Взрослые | от 33 до 96 Ед / л | от 0,55 до 1,6 мккат / л |
Дети | Менее 350 Ед / л | Менее 5,8 мккат / л |
Беременность (первый триместр) | от 17 до 88 Ед / л | от 0,28 до 1,47 мккат / л |
Беременность (второй триместр) | от 25 до 126 Ед / л | 0.От 42 до 2,1 мккат / л |
Беременность (третий триместр) | от 38 до 229 Ед / л | от 0,63 до 3,8 мккат / л |
Значения ALP, выходящие за пределы этих эталонных диапазонов, считаются ненормальными. Сами по себе аномальные значения ЩФ не являются диагностическими, но могут указать на основную причину.
Высокие значения
Аномально высокие значения ALP могут быть результатом:
Низкие значения
Аномально низкие значения ALP могут быть результатом:
Другие анализы крови
Тест на ЩФ обычно сопровождается тестом на билирубин, аспартатаминотрансферазу (АСТ) и аланинаминотрансферазу (АЛТ).Эти тесты измеряют количество веществ, которые попадают в кровоток при повреждении печени. Если значения билирубина, АЛТ и АСТ в норме, это означает, что печень , а не , и позволяет врачу искать причину в другом месте.
Существует также костно-специфический анализ крови, называемый костной щелочной фосфатазой (BAP), который определяет тип ЩФ, выделяемый в кровь из костей. Это может подтвердить, вызывает ли состояние костей повышение ЩФ по сравнению с печенью.
Чтобы определить причину, врач может также назначить анализы крови для выявления дисбаланса гормонов (например, возникает заболевание щитовидной железы или паращитовидной железы), генерализованного воспаления и увеличения количества лейкоцитов (признаки инфекции), аномалий почечных ферментов и различных онкомаркеров в кровь, указывающая на наличие рака.
Основываясь на результатах этих анализов крови, врач может расширить исследование и назначить соответствующие тесты и процедуры (включая визуализацию и биопсию) для окончательной диагностики причины.
Слово от Verywell
Щелочная фосфатаза является важным маркером заболеваний и состояний здоровья, поражающих печень, кости и другие части тела. Чтобы тест на ЩФ был точным, вам необходимо убедиться, что вы соблюдаете правила голодания, и сообщать своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, будь то рецептурные, отпускаемые без рецепта, травяные, пищевые или развлекательные.
Спасибо за отзыв!
Газовая боль? Проблемы со стулом? Подпишитесь на лучшие советы по уходу за животом.
Зарегистрироваться
Ты в!Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что вас беспокоит?
Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.Шарма У, Пал Д., Прасад Р.Щелочная фосфатаза: обзор. Индиан Дж. Клин Биохим . 2014; 29 (3): 269-78. DOI: 10.1007 / s12291-013-0408-y
Американская ассоциация клинической химии. Щелочная фосфаза (ЩФ). Обновлено 24 июля 2020 г.
Siddique A, Kowdley KV. Обратитесь к пациенту с повышенным уровнем щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Clin Liver Dis . 2012; 16 (2): 199-229. DOI: 10.1016 / j.cld.2012.03.012
Хансен YBL. Рекомендации по единицам измерения — зачем и как. EJIFCC . 2019; 30 (3): 250-275.
Mutua DN, Nyaga E, Njagi M, Orinda G. Тесты функции печени у здоровых беременных женщин. J Liver. 2018; 7: 2. DOI: 10.4172 / 2167-0889.1000228
Лоу Д., Джон С. Щелочная фосфатаза. StatPearls. Обновлено 21 декабря 2018 г.
Riancho-Aarrabeitia L, García-Unzueta M, Tenorio JA, et al. Клинический, биохимический и генетический спектр низких уровней щелочной фосфатазы у взрослых. Eur J Intern Med .2016; 29: 40-5. DOI: 10.1016 / j.ejim.2015.12.019
Lala V, Goyal A, Bansal P, Minter DA. Функциональные пробы печени. В: StatPearls. Обновлено 4 июля 2020 г.
Masrour Roudsari J, Mahjoub S. Количественная оценка и сравнение специфической для костей щелочной фосфатазы двумя методами в нормальных образцах и образцах Педжета. Caspian J Intern Med . 2012; 3 (3): 478-83.
Щелочная фосфатаза (ЩФ) | Labcorp
Просмотр источников
Источники, использованные в текущем обзоре
2020 обзор выполнен Qian Cheng, PhD, NRCC.
Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике . Надер Рифаи. 6-е издание, Elsevier Health Sciences; 2018. Сент-Луис, штат Миссури.
(24 марта 2020 г.) Medlineplus.gov. Щелочная фосфатаза. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/lab-tests/alkaline-phosphatase/. Дата обращения 15.04.2020.
Клиническая химия: принципы, методы, взаимосвязи . Майкл Бишоп, MS, MT, 8-е издание (2018).
Артериосклер Thromb Vasc Biol (2015), Том 35, № 11.Циркулирующие маркеры функции печени и риска сердечно-сосудистых заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/ATVBAHA.115.305235?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed. Дата обращения 16.04.2020.
Источники, использованные в предыдущих обзорах
Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. Сент-Луис: Мосби; 1998.
Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике .Burtis CA, Ashwood ER и Bruns DE, ред. 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2006. С. 608-609, 624.
.Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006, стр. 49-51.
Кэри, Вт (1 января 2009 г.) Подход к пациенту с заболеванием печени: Руководство по часто используемым тестам печени, Клиника Кливленда. Доступно в Интернете по адресу http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/hepatology/guide-to-common-liver-tests/.По состоянию на октябрь 2009 г.
Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р.А. и Пинкус М.Р., ред. Филадельфия: 2007, стр. 86, 256.
(2000) Dufour, DR et al. Стандарты лабораторной практики Национальной академии клинической биохимии: лабораторные рекомендации по скринингу, диагностике и мониторингу повреждений печени. Доступно в Интернете по адресу http://www.aacc.org/SiteCollectionDocuments/NACB/LMPG/hepatic/hepatic_combined. pdf#page=3. По состоянию на октябрь 2009 г.
Принципы внутренней медицины Харрисона . 16-е изд. Каспер Д., Браунвальд Э., Фаучи А., Хаузер С., Лонго Д., Джеймсон Дж. Л., ред. Макгроу-Хилл, 2005, стр. 1815, 2280-2281.
Тест изоферментов ЩФ. (Обновление от 5 мая 2013 г.) Национальный центр биотехнологической информации PubMed Health. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0003968. По состоянию на сентябрь 2013 г.
Щелочная фосфатаза, общие и изоферменты, сыворотка. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http: // www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/89503. По состоянию на сентябрь 2013 г.
ALP — Анализ крови. (Обновлено 30 мая 2011 г.). MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003470.htm. По состоянию на сентябрь 2013 г.
Xiushui, M. R. et. al. (Обновлено 2 марта 2012 г.) Сердечный цирроз и застойная гепатопатия. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/151792. По состоянию на сентябрь 2013 г.
(2007) Голуб, Э.и Boesze-Battaglia, K. Современные взгляды на ортопедию. Доступно в Интернете по адресу http://josorge.com/publications/Citations/Bio-bio/004.pdf. По состоянию на 13 июля 2016 г.
(сентябрь 2015 г.) Клиника Мэйо. Функциональные тесты печени. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/liver-function-tests/basics/why-its-done/prc-20012602. По состоянию на 13 июля 2016 г.
(апрель 2015 г.) MedlinePlus. Анализ крови на ALP. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/003470.htm. Доступ 13 июля 2016 г.
(март 2015) Medscape. Обследование по поводу непроходимости желчных путей. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/187001-workup. По состоянию на 13 июля 2016 г.
Тест на щелочную фосфатазу (ALK, ALP)
Категории
Анализ крови на щелочную фосфатазу определяет уровень фермента щелочной фосфатазы в крови.
Код теста: 001107
Также известен как: ALK; ALP; Фосфатаза; Щелочные; ALK анализ крови; Анализ крови на ЩФ
Методология: кинетическая
Подготовка: Необходимо голодание 6-8 часов.
Результаты тестов: 1-2 дня. Может занять больше времени в зависимости от погоды, праздников или задержек в лаборатории.
Код теста: 234
Также известен как: ALK; ALP; Фосфатаза; Щелочные; ALK анализ крови; Анализ крови на ЩФ
Методология: спектрофотометрия (СП)
Подготовка: Необходимо голодание 6-8 часов.
Результаты тестирования: 1-2 дня. Может занять больше времени в зависимости от погоды, праздников или задержек в лаборатории.
Описание
Анализ крови на щелочную фосфатазу (ЩФ) определяет уровень фермента щелочной фосфатазы в образце крови. Щелочная фосфатаза — это фермент, обнаруженный в кровотоке. Этот фермент помогает расщеплять белки в организме и существует в разных формах в зависимости от того, откуда он взялся. Ваша печень является основным источником щелочной фосфатазы. Он также вырабатывается в кишечнике, костях, почках и поджелудочной железе.
Для чего нужен анализ крови на щелочную фосфатазу?
Тест на щелочную фосфатазу (тест ALP) может помочь определить следующее:
- цирроз печени
- Закупорка желчных протоков
- гепатит
- холецистит
Анализ крови на щелочную фосфатазу может помочь диагностировать следующие проблемы с костями:
- рахит
- Остеомаляция
- Болезнь Педжета
Этот тест также может быть полезен при выявлении раковых опухолей, необычного роста костей или дефицита витамина D.
Повышенный уровень щелочной фосфатазы (ЩФ) в крови также может указывать на проблемы с печенью или желчным пузырем. Эти проблемы могут включать:
- камни в желчном пузыре
- Закупорка желчных протоков
- рак печени
- цирроз печени
- гепатит
Высокий уровень щелочной фосфатазы
Высокий уровень ЩФ может указывать на сверхактивную паращитовидную железу, рак костей, рахит или болезнь Педжета.
Низкий уровень щелочной фосфатазы
Низкий уровень щелочной фосфатазы (низкий фосфор) в кровотоке встречается редко, но может указывать на недоедание, которое может быть вызвано дефицитом определенных витаминов и минералов или глютеновой болезнью.
Закажите тест на щелочную фосфатазу (ALP Test) без страховки или справки от врача.
Щелочная фосфатаза | HealthLink BC
Обзор теста
Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ) измеряет количество фермента ЩФ в крови. ЩФ вырабатывается в основном в печени и костях, а часть — в кишечнике и почках. Он также производится плацентой беременной женщины.
Печень производит больше ЩФ, чем другие органы или кости.Некоторые состояния вызывают появление большого количества ЩФ в крови. Эти состояния включают быстрый рост костей (в период полового созревания), заболевания костей (например, болезнь Педжета или рак, распространившийся на кости), заболевание, которое влияет на количество кальция в крови (гиперпаратиреоз), дефицит витамина D или повреждение печени. клетки.
Если уровень ALP высокий, можно провести дополнительные тесты, чтобы найти причину. Количества различных типов ЩФ в крови можно измерить и использовать для определения того, высокий уровень — из печени или костей.Это называется тестом на изоферменты щелочной фосфатазы.
Зачем это нужно
Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ) делают по:
- Проверить на заболевание или повреждение печени. Симптомы заболевания печени могут включать желтуху, боль в животе, тошноту и рвоту. Тест ALP также может использоваться для проверки печени при приеме лекарств, которые могут повредить печень.
- Проверьте проблемы с костями (иногда обнаруживаемые на рентгеновских снимках), такие как рахит, опухоли костей, болезнь Педжета или слишком много гормона, контролирующего рост костей (паратироидный гормон). Уровень ЩФ можно использовать для проверки эффективности лечения болезни Педжета или дефицита витамина D.
Как подготовить
Тест на щелочную фосфатазу часто проводится одновременно с обычным анализом крови. Вам не нужно ничего делать перед обычным анализом крови.
Если вам предстоит повторный тест на ЩФ, вас могут попросить не есть и не пить в течение 10 часов перед тестом. Уровень ЩФ обычно повышается после еды, особенно после употребления жирной пищи.
Многие лекарства могут изменить результаты этого теста. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту, которые вы принимаете.
Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, связанных с ним рисков, того, как он будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.
Как это делается
Медицинский работник возьмет вашу кровь:
- Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток.Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
- Очистите место для иглы спиртом.
- Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
- Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
- Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
- Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
- Надавить на место, а затем наложить повязку.
Как это выглядит
Образец крови берется из вены на руке. Плечо оборачивается резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.
Риски
Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.
- На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на это место в течение нескольких минут.
- В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.
Результаты
Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ) измеряет количество фермента ЩФ в крови.
Нормальный
Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального.Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за рамки нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.
Высокие значения
- Очень высокие уровни ЩФ могут быть вызваны проблемами с печенью, такими как гепатит, закупорка желчных протоков (механическая желтуха), камни в желчном пузыре, цирроз, рак печени или рак, который распространился (метастазировал) в печень из другой части тела.
- Высокий уровень ЩФ может быть вызван заболеваниями костей, такими как болезнь Педжета, остеомаляция, рахит, опухоли костей или опухоли, которые распространились из другой части тела в кости, или сверхактивные паращитовидные железы (гиперпаратиреоз). Нормальное заживление перелома кости также может повысить уровень ЩФ.
- Сердечная недостаточность, сердечный приступ, мононуклеоз или рак почки могут повысить уровень ЩФ. Серьезная инфекция, распространившаяся по телу (сепсис), также может повысить уровень ЩФ.
- Женщины в третьем триместре беременности имеют высокий уровень ЩФ, потому что плацента вырабатывает ЩФ.
Низкие значения
Низкие уровни ЩФ могут быть вызваны:
- Состояниями, которые приводят к недоеданию, например, целиакией.
- Недостаток полезных веществ в рационе.
- Наследственное заболевание костей, называемое гипофосфатазией.
Что влияет на тест
Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:
- Прием лекарств, которые могут повредить печень, таких как некоторые антибиотики, противозачаточные таблетки, длительное время долгосрочный прием аспирина и пероральные лекарства от диабета.
- Период менопаузы. У женщин в постменопаузе уровень ЩФ может быть выше, чем у женщин, у которых все еще есть менструальный цикл.
- Ваш возраст. У детей обычно уровень ЩФ намного выше, чем у взрослых, потому что быстрый рост костей у детей является нормальным явлением, и кости вырабатывают ЩФ.
- Употребление большого количества алкоголя.
О чем думать
- Если уровень ЩФ высок, можно провести другие тесты, чтобы определить, есть ли проблема с печенью или костями.
- Если есть подозрение на заболевание печени, для поиска проблемы обычно рекомендуются дополнительные анализы крови, УЗИ или компьютерная томография.
- Другие тесты для проверки функции печени, такие как аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза и билирубин, могут проводиться одновременно с тестом на щелочную фосфатазу (ЩФ).
Ссылки
Цитаты
- Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Консультации по другим работам
- Chernecky CC, Berger BJ (2008).Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
- Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
- Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 29 июля 2019 г.,
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Дональд Спроул, доктор медицинских наук, CCFP — семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Алан К. Далкин, доктор медицины, эндокринология
По состоянию на 29 июля 2019 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Дональд Спроул, доктор медицинских наук, CCFP, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Алан К. Далкин MD — Эндокринология
Щелочная фосфатаза — обзор
A Щелочная фосфатаза
Щелочная фосфатаза (EC 3.1.3.1.) Была одним из первых сывороточных ферментов, имеющих клиническое значение. В 1920-х годах было обнаружено, что активность сывороточного АП повышается при различных заболеваниях костей и печени. Щелочная фосфатаза остается важным ферментом для характеристики заболеваний костей и печени.
Щелочная фосфатаза — это неспецифический фермент, который гидролизует многие типы сложных эфиров фосфорной кислоты и присутствует во многих молекулярных формах, т.е.е., изоферменты. Эндогенный субстрат AP неизвестен, но фермент катализирует дефосфорилирование АТФ и, как полагают, связан с энергозатратными мембранными «насосами». Термин «щелочной» относится к оптимальному щелочному pH для этого класса фосфатаз in vitro. Оптимум pH для AP составляет 10, что маловероятно, что pH в организме. Возможно, что AP может иметь совершенно другую активность в своей естественной среде (Pekarthy et al. , 1972; Bergmeyer, 1974).
Анализы на AP используют большое количество синтетических субстратов, что привело к путанице в выражении его активности. Раньше эпонимы использовались как единицы, такие как единицы Боданского и Кинга-Армстронга, которые позже были преобразованы в международные единицы (см. Приложение II). Однако преобразование имеет значение для сравнительных исследований только в том случае, если учитываются субстратная специфичность и условия анализа. Когда кто-то конвертирует данные, полученные с помощью разных методов, это удовлетворительно в пределах нормального диапазона, но за пределами диапазона действия обычно несопоставимы.
Сыворотка AP теперь известна как группа изоферментов. Они присутствуют в большом количестве клеток, но лишь в немногих их активности достаточно, чтобы иметь клиническое значение. Как правило, активность AP связана с микроворсинками секреторных и абсорбирующих клеток, такими как эпителий канальцев желчных протоков, кишечного тракта, эпителий почечных канальцев и плацента. Он также содержится в клетках печени и связан с остеобластической активностью в костях. Кость, вероятно, содержит больше активности AP, чем любая другая ткань.Каждый из изоферментов AP из костей, печени, кишечника, плаценты и почек был выделен и охарактеризован электрофорезом, иммунологически, кинетическими константами, с ингибиторами и чувствительностью к теплу. Каждый из этих критериев использовался для идентификации изоферментов в нормальных и аномальных условиях (Baetz, 1969; Pickrell et al., 1974; Hoffman and Dorner, 1975, 1977; Hoffman et al., 1977a, b; Saini и Saini, 1978a, b).
Основным источником сывороточного АП у молодняка является кость.У всех молодых животных активность АП в сыворотке выше, чем у взрослых, из-за высокой остеобластической активности у молодых. Активность сывороточного АП у щенков, жеребят (рис. 2) и котят в два или три раза выше, чем у взрослых (Pickrell et al., 1974; Blackmore and Elton, 1975).
Рис. 2. Среднее и стандартное отклонение сывороточной активности щелочной фосфатазы у породистых лошадей в зависимости от возраста.
(Воспроизведено с разрешения Блэкмора и Элтона, 1975 г.) Copyright © 1975AP печени способствует активности AP в сыворотке крови на протяжении всей жизни, и, когда рост костей достигает уровня взрослой жизни, печень становится основным источником. В нормальной печени эпителий желчных протоков имеет наибольшую активность АП. Когда обструкция системы протоков происходит на любом уровне, наблюдается повышение активности AP печени в сыворотке (Hoffman et al., 1977a). Активность АП печени может увеличиваться в сыворотке крови в связи с фиброзом или обструкцией печени, но более частым явлением является ее повышение в связи с липидозом печени.Липиды откладываются в печени, и активность АП в сыворотке увеличивается при сахарном диабете, гипотиреозе, гиперадренокортицизме, тяжелом голодании и поздней беременности. Кроме того, терапевтическое введение стероидов также вызывает повышение активности АП печени в сыворотке. Источник в печени этого индуцированного стероидами AP неизвестен (Dorner et al., 1974).
Щелочная фосфатаза (ЩФ) Exeter Clinical Laboratory International
Образец
Сыворотка
Лабораторные тесты онлайн
Нажмите здесь
Шт.
ме / л
Эталонный диапазон
Возраст (до) До 29 дней
Возраст (до) 29 дней — 16 лет
Возраст (до) 16-120 лет
Тестовое использование
Щелочная фосфатаза относится к семейству ферментов, которые катализируют гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты при щелочном pH.ЩФ присутствует (в порядке убывания количества) в плаценте, кишечнике, почках, костях и печени. У взрослых более 80% активности ЩФ в сыворотке происходит из печени и костей. На поздних сроках беременности уровень ЩФ в плаценте повышен. У детей и подростков большая часть активности ЩФ в сыворотке происходит из остеобластов и коррелирует со скоростью роста костей. Период полураспада в сыворотке составляет семь дней.
Семейная доброкачественная гиперфосфатаземия проявляется как повышение уровня ЩФ на протяжении всей жизни.
Следует помнить о нескольких предостережениях при интерпретации результатов ALP.
- Уровни ЩФ в идеале следует измерять после голодания, поскольку уровни ферментов повышаются на 30 Ед / л после приема пищи. Пациенты с группой крови O и B, которые являются секреторщиками, могут иметь повышенный уровень ЩФ после жирной еды из-за высвобождения кишечных ферментов.
- У африканцев уровни ЩФ в сыворотке на 10-15% выше, чем у жителей европеоидной расы.
- У детей ЩФ повышена до 3 раз выше верхней границы нормы, а у беременных пациенток она может быть увеличена до 2 раз от нормы.
- Уровни ЩФ могут удвоиться после перелома костей.
- У курильщиков уровень ЩФ на 10% выше, чем у некурящих. Уровень
- ALP колеблется примерно на 6% от недели к неделе у здорового человека.
ЩФ наиболее полезен при диагностике холестатических заболеваний печени. Обструкция желчных протоков приводит к увеличению синтеза ЩФ эпителиальными клетками желчных протоков и высвобождению ЩФ в сыворотку. Уровень щелочной фосфатазы может быть повышен, даже если закупорены только несколько мелких желчных протоков и уровень билирубина в сыворотке находится в норме.Уровень ЩФ в сыворотке часто превышает верхний предел нормы в четыре раза при внепеченочном и внутрипеченочном холестазе. Наиболее частыми причинами внепеченочного холестаза являются рак поджелудочной железы, камни и стриктуры общих протоков, а также первичный склерозирующий холангит. Внутрипеченочный холестаз обычно возникает из-за первичного билиарного цирроза или реакций на лекарства (эритромицин, хлорпромазин, эстрогены и метилтестостерон). Пациенты с первичным склерозирующим холангитом и первичным билиарным циррозом изначально имеют повышенный уровень ЩФ и нормальный уровень билирубина.
Когда уровень ЩФ повышен непропорционально уровню билирубина (например, билирубин <1,0 мг / дл и ЩФ> 1000 Ед / л), вероятны гранулематозные или инфильтративные заболевания печени. Возможные диагнозы включают саркоидоз, грибковые инфекции, туберкулез и лимфому. Уровни ЩФ также повышаются при гипертиреозе, сердечной недостаточности, лимфоме и гипернефроме.
Более низкие уровни ЩФ (<3-кратного верхнего предела нормы) менее специфичны для холестатической болезни печени и могут наблюдаться при гепатоцеллюлярных заболеваниях, таких как острый вирусный гепатит, хронический гепатит и цирроз.Однако важно помнить, что неполная закупорка желчными камнями может привести к незначительному повышению уровня ЩФ. Внутрипеченочный холестаз, вторичный по отношению к анаболическим стероидам или противозачаточным таблеткам, может вызвать небольшое повышение ЩФ. Гамма-глутамилтрансферазу (GGT) можно измерить, чтобы определить, имеет ли повышенный уровень ЩФ печеночное происхождение; повышенный GGT указывает на то, что ALP, скорее всего, из печени.
Лекарства, которые, как сообщалось, повышают ЩФ, включают: аллопуринол, анаболические стероиды, каптоприл, карбамазепин, хлорпромазин, хлорпропамид, дилтиазем, эритромицин, эстрогены, флутамид, соли золота, метимазол, метилтестостерон, фенотиазины, фенилбутазон, фенитоин, хинимолбамид и тимпроамид-валпроамид, сульфампроамид и валпроамид верапамил.
Иногда полезно посмотреть на взаимосвязь ЩФ с уровнями билирубина и лактатдегидрогеназы (ЛД).
Патология | ALP | Билирубин | LD |
Внутрипеченочный или внутрипеченочный холестаз | Увеличено | Увеличено | Нормальный |
Очаговый доброкачественный холестаз | Увеличено | Нормальный | Нормальный |
Очаговый злокачественный холестаз | Увеличено | Нормальный | Увеличено |
Остеобластическая болезнь костей также может повышать уровень ЩФ в сыворотке.Наиболее распространенными костными заболеваниями, связанными с повышенным уровнем ЩФ, являются: Болезнь Педжета, остеомаляция, гиперпаратиреоз, остеогенная саркома и метастазы в кости.
Сообщалось о низких уровнях щелочной фосфатазы у пациентов с дефицитом магния, гипотиреозом, недоеданием, гемолитической анемией, болезнью Вильсона, пост-коронарным шунтированием, заместительной терапией эстрогенами и врожденной гипофосфатазией. Переливание крови вызывает временное снижение ЩФ из-за хелатирования катионов цитратом.
Требуемый образец крови — одна пробирка SST.
Если кровь собирается в пробирку с цитратом или ЭДТА, активность ЩФ будет почти полностью подавлена из-за хелатирования цинка и магния, которые являются необходимыми кофакторами ферментов.
Срок выполнения
1 день
Наличие
Локальный тест
Может быть добавлен к существующему запросу в течение 4 дней после получения образца
Процедура маркировки образцовЩелочная фосфатаза
Обзор теста
Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ) измеряет количество фермента ЩФ в крови.ЩФ вырабатывается в основном в печени и костях, а часть — в кишечнике и почках. Он также производится плацентой беременной женщины.
Печень производит больше ЩФ, чем другие органы или кости. Некоторые состояния вызывают появление большого количества ЩФ в крови. Эти состояния включают быстрый рост костей (в период полового созревания), заболевания костей (например, болезнь Педжета или рак, распространившийся на кости), заболевание, которое влияет на количество кальция в крови (гиперпаратиреоз), дефицит витамина D или повреждение печени. клетки.
Если уровень ALP высокий, можно провести дополнительные тесты, чтобы найти причину. Количества различных типов ЩФ в крови можно измерить и использовать для определения того, высокий уровень — из печени или костей. Это называется тестом на изоферменты щелочной фосфатазы.
Зачем это нужно
Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ) делают по:
- Проверить на заболевание или повреждение печени. Симптомы заболевания печени могут включать желтуху, боль в животе, тошноту и рвоту.Тест ALP также может использоваться для проверки печени при приеме лекарств, которые могут повредить печень.
- Проверьте проблемы с костями (иногда обнаруживаемые на рентгеновских снимках), такие как рахит, опухоли костей, болезнь Педжета или слишком много гормона, контролирующего рост костей (паратироидный гормон). Уровень ЩФ можно использовать для проверки эффективности лечения болезни Педжета или дефицита витамина D.
Как подготовить
Тест на щелочную фосфатазу часто проводится одновременно с обычным анализом крови.Вам не нужно ничего делать перед обычным анализом крови.
Если вам предстоит повторный тест на ЩФ, вас могут попросить не есть и не пить в течение 10 часов перед тестом. Уровень ЩФ обычно повышается после еды, особенно после употребления жирной пищи.
Многие лекарства могут изменить результаты этого теста. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете без рецепта и по рецепту.
Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, связанных с ним рисков, того, как он будет проводиться или что будут означать результаты.Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.
Как это делается
Медицинский работник возьмет вашу кровь:
- Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
- Очистите место для иглы спиртом.
- Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
- Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
- Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
- Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
- Надавить на участок и наложить повязку.
Как это выглядит
Образец крови берется из вены на руке. Плечо оборачивается резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.
Риски
Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.
- На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на это место в течение нескольких минут.
- В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.
Результаты
Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ) измеряет количество фермента ЩФ в крови.
Нормальный
Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за рамки нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.
Высокие значения
- Очень высокие уровни ЩФ могут быть вызваны проблемами с печенью, такими как гепатит, закупорка желчных протоков (механическая желтуха), камни в желчном пузыре, цирроз, рак печени или рак, который распространился (метастазировал) в печень из другой части тела.
- Высокий уровень ЩФ может быть вызван заболеваниями костей, такими как болезнь Педжета, остеомаляция, рахит, опухоли костей или опухоли, которые распространились из другой части тела в кости, или сверхактивные паращитовидные железы (гиперпаратиреоз). Нормальное заживление перелома кости также может повысить уровень ЩФ.
- Сердечная недостаточность, сердечный приступ, мононуклеоз или рак почки могут повысить уровень ЩФ. Серьезная инфекция, распространившаяся по телу (сепсис), также может повысить уровень ЩФ.
- Женщины в третьем триместре беременности имеют высокий уровень ЩФ, потому что плацента вырабатывает ЩФ.
Низкие значения
Низкие уровни ЩФ могут быть вызваны:
- Состояниями, которые приводят к недоеданию, например, целиакией.
- Недостаток полезных веществ в рационе.
- Наследственное заболевание костей, называемое гипофосфатазией.
Что влияет на тест
Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:
- Прием лекарств, которые могут повредить печень, таких как некоторые антибиотики, противозачаточные таблетки, длительное время долгосрочный прием аспирина и пероральные лекарства от диабета.
- Период менопаузы. У женщин в постменопаузе уровень ЩФ может быть выше, чем у женщин, у которых все еще есть менструальный цикл.
- Ваш возраст. У детей обычно уровень ЩФ намного выше, чем у взрослых, потому что быстрый рост костей у детей является нормальным явлением, и кости вырабатывают ЩФ.
- Употребление большого количества алкоголя.
О чем думать
- Если уровень ЩФ высок, можно провести другие тесты, чтобы определить, есть ли проблема с печенью или костями.
- Если есть подозрение на заболевание печени, для поиска проблемы обычно рекомендуются дополнительные анализы крови, УЗИ или компьютерная томография.
- Другие тесты для проверки функции печени, такие как аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза и билирубин, могут проводиться одновременно с тестом на щелочную фосфатазу (ЩФ).
Ссылки
Цитаты
- Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Консультации по другим работам
- Chernecky CC, Berger BJ (2008).Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
- Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
- Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 31 марта 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Алан К. Далкин, врач-эндокринолог
По состоянию на 31 марта 2020 г.