Содержание

Остроконечные кондиломы у женщин, причины и лечение

Остроконечные (половые) кондиломы – это розоватые образования, напоминающие бородавки, по виду иногда похожие на цветную капусту, на слизистых оболочках и коже.

У мужчин они встречаются

  • в районе половых органов,
  • в уретре.

У женщин:

  • во влагалище,
  • на шейке матки,
  • в анальной области.

Вызываются они вирусом папилломы человека (ВПЧ) – самой частой причиной заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) . Остроконечные кондиломы относят к венерическим заболеваниям. Это «вершина пирамиды», прячущейся в клетках кожи и слизистых. Это маркер присутствия в организме венерической инфекции.

Каковы симптомы половой кондиломы?

Кондиломы могут вызвать

  • зуд,
  • жжение,
  • учащенное мочеиспускание,
  • болезненность при половом контакте,
  • дискомфорт внизу живота.

В чем опасность остроконечных кондилом?

Выявлена связь вируса папилломы с заболеванием раком. Если у вас в прошлом выявляли половые кондиломы, то высок риск развития онкологии определенного типа. ВПЧ выявлен в 85% новообразований цервикального канала. Ряд ученых полагают, что ВПЧ лидирует среди причин онкообразований полового члена, влагалища, вульвы и анального прохода.

Каковы причины появления половых кондилом?

ВПЧ, вызывающий появление остроконечных кондилом, передается через сексуальные контакты с инфицированным партнером. Нередко высыпания проявляются в первые три месяца после интимного контакта. Риск заражения кондиломой снижают презервативы, но они не дают полной гарантии, поскольку защищают лишь слизистые оболочки.

Если вы больны, в период родов ВПЧ может передаться ребенку.

Откуда у вас могут появиться кондиломы?

Вирус папилломы человека, проникнув в клетки организма, надолго замирает. Многие из нас заражены им, но не знают об этом. ВПЧ может не вызывать у вас появления кондилом много лет, и лишь когда иммунитет снизится, вирус перерастет в заболевание – появятся характерные образования.

Любой человек, живя половой жизнью, подвергает себя опасности инфицирования кондиломой. Пусковым фактором могут стать

  • ЗППП: молочница (кандидоз), трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз и пр.,
  • прием определенных лекарств, в частности, препаратов химиотерапии и иммуносупрессантов;
  • курение.

Разрастание кондилом усиливается при беременности. Поэтому важно быть внимательной к своему здоровью, особенно если ждете ребенка.

Как диагностируют остроконечные кондиломы?

Если вы обнаружили на половых органах или рядом с ними сосочковые образования, обязательно обратитесь к венерологу.

1. Опытный специалист определяет остроконечную кондилому по ее виду (визуально). Но, чтобы подтвердить диагноз, надо выявить ДНК вируса в крови пациента. Это делают с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

2. Также следует провести исследование урогенитальной микрофлоры, чтобы исключить присутствие в крови других возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Врач предложит вам и вашему половому партнеру сдать анализы на ЗППП (мазки, кровь).

3. При необходимости доктор для диагностики использует кольпоскоп (специальный микроскоп), проведет уретроскопию (инструментальное исследование) и назначит лабораторные исследования.

4. Чтобы исключить раковые и предраковые процессы, у женщин берут материал с шейки матки на цитологическое исследование, у мужчины также делают забор материала на цитологию.

5. А поскольку заболевание связано со снижением иммунитета, доктор назначит анализ крови на определение иммунного статуса или отправит вас на консультацию к иммунологу.

Лечение половых кондилом

Лечение половых кондилом включает в себя две задачи: удаление кондилом и снижение ВПЧ в организме.

Существует немало способов удаления кондилом:

• Криодеструкция – кондиломы разрушают, подвергая воздействию низких температур (жидкого азота).

• Метод термокоагуляции – воздействуют на половые бородавки высокими температурами.

• Химическая деструкция – кондиломы обрабатывают препаратами, содержащими концентрированные кислоты.

• Лазерная деструкция – воздействуют на разрастания хирургическим лазером.

• Радиохирургическая деструкция – половые кондиломы подвергают воздействию радиоволн.

Для лечения половых кондилом в Санкт-Петербурге вы можете обращаться к высокопрофессиональным специалистам нашей клиники.

Остроконечная кондилома – результат развития в организме ВПЧ, поэтому важно укрепить иммунитет, чтобы снизить содержание вируса. Так как сегодня нет эффективных противовирусных препаратов, половые кондиломы при ослаблении иммунитета будут появляться снова. Концентрация вируса в организме связана с состоянием иммунной системы, поэтому наиболее перспективный метод – иммуномоделирование.

Если у вас обнаружены половые кондиломы, лечение необходимо начинать незамедлительно. Для лечения в Санкт-Петербурге обращайтесь в нашу клинику. Вы можете рассчитывать на внимательное отношение и самое современное лечение.

Смотрите также: Профилактика ЗППП, Прием врача уролога, Прием врача гинеколога.

Остроконечные кондиломы – клиника «Семейный доктор».

Остроконечные кондиломы (condilomata accuminata), или аногенитальные бородавки, — это сухие, обычно безболезненные бородавки, вырастающие на половых органах или вблизи от них и вокруг анального отверстия. Эти бородавки, обычно розового или серовато-белого цвета, обычно напоминающие по форме цветную капусту, вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ), передающийся половым путем.

Установлено, что около 10% населения развитых стран являются носителями вируса, вызывающего аногенитальные бородавки. Активная форма заболевания отмечается у 2% носителей вируса. В США на сегодня регистрируется ежегодно 750 тыс. новых случаев. ВПЧ проникает в эпителиальные клетки и вызывает их трансформацию, в результате которой они непрерывно делятся, образуя аномальную ткань, превращающуюся в конечном счете в бородавку.

Когда-то считалось, что генитальные бородавки порождают чисто косметические проблемы и не имеют отношения к болезням. Однако теперь стало ясно, что ВПЧ может привести к раковому перерождению клеток и служит одной из распространенных причин рака шейки матки и других злокачественных заболеваний анальной и генитальной областей, в том числе рака полового члена, шейки матки. Установлено, что причиной аногенитального рака 10% мужчин и 20% женщин является ВПЧ. Существуют десятки генотипов ВПЧ. Наиболее часто встречаются вирусы папилломы 6, 11 типов. Высокой степенью онкогенного риска выделяются ВПЧ 16, 18 типов.

Симптомы

Аногенитальные бородавки, как указывает их название, обычно возникают на наружной или внутренней поверхности половых органов, вокруг анального отверстия, иногда поражается наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Остроконечные кондиломы — отнюдь не то же самое, что обычные бородавки, встречающиеся практически на любых участках кожи. Аногенитальные бородавки могут быть остроконечные (типичные), реже в виде узелков и пятен.

Поражения могут быть единичными, изолированными, но могут распространяться на большую площадь. По внешнему виду бородавки варьируют от мелких одиночных точечных выростов до крупных образований неправильной формы с неровной поверхностью, возвышающихся на 1 — 1,5 см над поверхностью окружающей кожи.

У женщин аногенитальные бородавки образуются обычно на половых губах, у входа во влагалище или во внутренней его трети и на шейке матки.

Для большинства людей аногенитальные бородавки неприятны прежде всего эстетически, однако если они сильно разрастаются, то возникает и механический дискомфорт (особенно во время полового акта). Кроме того, крупные аногенитальные бородавки чаще подвергаются вторичной инфекции или изъязвлению (обычно в результате трения о белье). Изредка они начинают кровоточить, особенно если достигают больших размеров.

Аногенитальные бородавки следует отличать от других состояний, таких как папулезное ожерелье полового члена в подростков, которое является физиологическим и не требует лечения.

При образованиях с широким основанием проводится дифференциальная диагностика с образованиями при сифилисе (condyloma lata) — требуются серологические реакции.

Лечение


Радикального метода борьбы с ВПЧ пока не найдено. Лечение направлено на удаление образовавшихся аногенитальных бородавок. Рецидивы встречаются в 20-30% случаев. Для повышения эффективности лечения требуется одновременное обследование и лечение половых партнеров. Иммуномодулирующая терапия имиквимод и другие препараты) улучшает прогноз.

Существует несколько методов удаления:

  • электорокоагуляция
  • радиоволновое воздействие (сургитрон)
  • лазерная коагуляция
  • медикаментозное удаление
  • криодеструкция жидким азотом.
Обращение при появлении самых первых образований позволяет снизить риск осложнений и передачи инфекции. Если же обследование не подтверждает наличие вируса папилломы, то возможна профилактика вакциной Гардасил. Действие этой вакцина направлено на вирусы папилломы человека 6, 11, 16 и 18 типов.

Дерматовенерологи и гинекологи медицинской клиники «Семейный доктор на Новослободской» проводят лечение кондилом, профилактику вируса папилломы человека. Своевременная консультация у специалистов нашей клиники позволит диагностировать заболевание и провести необходимое лечение.

Для записи к врачу на удобное для Вас время позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.


Кондиломы у мужчин на головке лечение, причины, симптомы

Остроконечные кондиломы у мужчин встречаются на головке, теле полового члена, мошонке, в районе ануса: это те области, которые чаще всего травмируются, в том числе во время полового акта. На первом этапе выглядят они как небольшие беловатые прыщики или как острые сосочки, возвышающиеся над уровнем кожи. Со временем, если не проводить лечение, они разрастаются, занимая все большую и большую площадь.

Такие образования не только доставляют эстетический дискомфорт и неудобства при травматизации, но и представляют опасность для жизни, так как при отсутствии лечения могут привести к серьезным осложнениям.

Помимо внешних проявлений, половые папилломы могут вызывать жжение и зуд в области гениталий, болезненность во время занятий сексом, боль при мочеиспускании или дефекации (в зависимости от локализации папиллом). Заболевание также сказывается и на психо-эмоциональном состоянии мужчины и может вызвать депрессию.

 Обратившись за медицинской помощью при появлении первых симптомов, пациент остановит развитие заболевания предотвратит его распространение.

Причины появления кондилом

Кондиломы у мужчин на головке члена появляются в результате незащищенного полового контакта с инфицированным партнером. Заражение происходит через микротравму на половом органе. Даже маленькая трещинка, незаметная глазу, может стать открытыми воротами для инфекции. Важно понимать, что наросты появляются не сразу после заражения. Часто человек не подозревает, что является носителем инфекции, а первые ее признаки появляются при ослаблении иммунной защиты организма.

Этиологическая причина развития кондилом на половом члене у мужчин связана с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Активный вирус может содержаться в крови, моче, слюне, поэтому его передача возможна не только при вагинальном, но и при других видах секса. Также передача возможна бытовым путем, поэтому следует использовать исключительно индивидуальные средства гигиены, полотенца и постельное белье.

Как мы уже говорили, не всегда носительство вируса папилломы человека имеет клиническое проявление. На его активацию могут влиять следующие факторы:

 дефицит витаминов;  избыток стресса;  курение и злоупотребление алкоголем;  аномальное воздействие внешних факторов — обморожение или долгое пребывание в жаре;  физическое переутомление;  несбалансированное питание.

Как лечить кондиломы у мужчин

Многие мужчины, столкнувшись с данными наростами в области полового члена, полагают, что это лишь временное, внешнее проявление и не торопятся посещать специалиста. Это ошибочное мнение, ведь без помощи опытного уролога, проблема усугубится и приведет к более тяжелым последствиям.

Прежде чем приступать к лечению, доктор может назначить ряд диагностических мероприятий, чтобы достоверно определить характер и доброкачественность образований. После осмотра и сбора анамнеза врач дает направление на сдачу анализов на инфекции. Возможно, потребуется собрать небольшую часть биоматериала и направить на гистологическое исследование, если возникнет подозрение на онкологию. По результатам проведенного обследования уролог выберет тактику лечения.

Терапия этого заболевания на начальных стадиях развития может ограничиться только приемом медикаментов. Не занимайтесь самолечением, комбинацию конкретных лекарств подбирает исключительно лечащий врач. Они включают в себя противовирусные и иммуномодулирующие препараты, как местного, так и внутреннего применения. Эта тактика направлена на инактивацию вируса, чтобы минимизировать у пациента в будущем риск развития рецидива папилломатоза. Одновременно с консервативным лечением мы проводим удаление кондилом лазером или радиоволновым ножом Сургитрон.

Удаление образований

Лечение кондилом у мужчин в нашей клинике проводится с использованием малоинвазивных, инновационных методик, обеспечивающих минимальный период реабилитации и безболезненность. На месте удаления кондиломы ткань легко заживает, не образуя шрамы и рубцы.

Мы используем следующие методики:

 Лазерная деструкция. Перед процедурой на пораженную область наносится местное обезболивающие средство. Далее врач выбирает специальные параметры лазерного луча, который методом вапоризации точечно удаляет новообразование, не повреждая и не травмируя расположенные рядом ткани. Метод настолько универсален, что мы без труда можем применять его для удаления образований даже на таких ранимых и тонких местах как крайняя плоть, мошонка, область анального отверстия.  Радиоволновое удаление. Мы работаем на известном и эффективном американском аппарате Surgitron.
Принцип его работы заключается в преобразовании электрического тока в радиоволны очень высокой частоты. Электрод точечно испускает эти волны на папилломы, клетки которых в свою очередь нагреваются до такой высокой температуры, что жидкость, содержащаяся в них, “выпаривается”, это разрушает пораженные ткани. Преимущество способа в том, что он не требует наложения швов, так как окружающие кровеносные сосуды “запаиваются” под воздействием высоких температур.

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Спасибо! Мы Вам скоро перезвоним!

Применение народных средств

В интернете можно найти множество методов народной медицины, направленных на удаление новообразований в интимной области. Самые популярные из них — использование сока чистотела или чеснока. Чистотел и чеснок известны своими противовоспалительными и противомикробными свойствами, поэтому издавна их использовали против бородавок и высыпаний на коже.

Но лечение чесноком и чистотелом наростов на половых органах крайне не рекомендуется, так как кожа в этих местах очень нежная, а агрессивное воздействие сока растений может привести к серьезным ожогам. Прочие народные средства также не стоит использовать, так как они могут быть по меньшей мере неэффективны, а могут и принести вред, поэтому при появлении симптомов не экспериментируйте со здоровьем — запишитесь на прием к урологу.

Последствия отсутствия лечения

Если носитель вируса обнаружил наросты, но решил не принимать никаких мер для их устранения, можно ожидать ряд опасных проблем. Среди них могут быть:

 воспаление остроконечных образований;  механическое повреждение, из-за чего образуется кровоточащая язвочка, которая будет доставлять массу неудобств, а вскоре на ее месте вырастет новая бородавка;  значительное распространение кондилом до такой степени, что на половых органах уже не видно здоровой кожи;  сращение крайней плоти, из-за чего становится невозможным обнажение головки полового члена;  бесплодие.

Самым страшным последствием является перерождение в рак. Лечить такую стадию ВПЧ крайне сложно, а порой и невозможно, поэтому, чем раньше пациент обратится за помощью, тем выше вероятность излечения.

Цены на удаление кондилом в Москве

Известно, что ВПЧ вылечить полностью невозможно, если он однажды попал в кровь, то человек останется с носителем навсегда. Но можно принять меры, позволяющие свести его активность к минимуму. Врачи “Клиники современных технологий” сделают все возможное, чтобы устранить неприятные проявления вируса папилломы человека и достигнуть длительной ремиссии. Наши кабинеты оснащены высокотехнологичным оборудованием, позволяющим быстро и безболезненно провести деструкцию патологических тканей с минимальной травматизацией, что позволяет снизить период восстановления до 1 суток. Узнать цену услуги и записаться на прием к доктору можно, заказав обратный звонок. Наш администратор перезвонит в ближайшее время и ответит на все интересующие вопросы. Также можно позвонить в клинику самостоятельно по телефону.

Врач, выполняющий лечение кондилом у мужчин:

Стоимость
Удаление кондилом у мужчин
  • Лазерная вапоризация кондилом кожи НПО СО2 лазером (цена за 1 единицу)820
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» до 3-х штук2 200
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» от 3-х до 10-ти штук3 900
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» множественное (более 10-ти )7 200
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» при множественном распространенном поражении15 000
  • Удаление кондилом перианальной области аппаратом Сургитрон до 3-х шт.3 980
  • Удаление кондилом перианальной области аппаратом Сургитронот 3-х до10-ти шт.6 550
  • Удаление кондилом перианальной области аппаратом Сургитрон множественное (более 10-ти)12 820

Медицинский центр Аксон

Остроконечные кондиломы — это единичные или множественные образования на половых органах, различного размера и формы, чаще похожие на цветную капусту, расположенные на ножке или на широком основании.

Проявления заболевания

На коже и слизистой оболочке половых органов появляются образования, причиняющие не только эстетический, но и физический дискомфорт. Кондиломы часто кровоточат при кон-такте с одеждой, гигиенических процедурах и половых контактах. Нередко наблюдается тенденция к росту и диссеминации.
Вирусные цервициты и вагиниты — являются причиной частых обращений больных к врачам с жалобами на дискомфорт, обусловленный зудом, жжением, обильными выделениями, рецидивирующим бактериальным вагинозом и кандидозом. В большинстве случаев у таких пациенток возникают обострения клинических симптомов перед каждой менструацией.

Факторы, способствующие заболеванию

Появление остроконечных кондилом всегда связано с повышенной активностью вируса (ВПЧ). В мире около 300 млн. инфицированных ВПЧ. ПВИ (папилломавирусная инфекция) гениталий выявлена у 30,3 % населения европейской части РФ. Пик заболеваемости папилломавирусной инфекцией (ПВИ) половых органов регистрируют у 15—25летних сексуально активных женщин. Через три года после начала половой жизни 70 % женщин инфицированы ВПЧ. Частота папилломавирусной инфекции (ПВИ) прямо пропорциональна числу половых партнёров.
Известно более 100 типов ВПЧ, подробно описано около 80 типов. Из всех идентифицированных типов 34 поражают аногенитальную область. Разные виды вируса папилломы человека могут вызывать появление родинок, бородавок, папиллом, участков гиперкератоза и т. д. Некоторые виды этого вируса вызывают появление остроконечных кондилом. Эти виды передаются только половым путем, поэтому остроконечные кондиломы относятся к группе ЗППП.
Каждая кондилома является резервуаром для вируса папилломы человека. Этот вирус накапливается и в тканях, окружающих кондилому. Высокая концентрация его может становиться причиной изменения ДНК клеток эпителия кожи или слизистых половых органов, в результате чего нередко развиваются предраковые состояния. Международное агентство по исследованию рака объявило ВПЧ типов 16 и 18 канцерогенными факторами, а типов 31, 33 и 35 — возможными канцерогенами.

     
 кондиломы половых органов  кондиломы промежности  вирус папилломы человека
Классификация папилломавирусной инфекции (ПВИ)

Клинические формы (видимые невооружённым глазом):

• Экзофитные кондиломы (остроконечные типичные, папиллярные, папуловидные).
• Симптоматические ЦИН (цервикальные интраэпителиальные неоплазии).
Субклинические формы (невидимые невооружённым глазом и бессимптомные, выявляемые только при кольпоскопии и/или при цитологическом или гистологическом исследовании):
• Плоские кондиломы (типичная структура с множеством койлоцитов).
• Малые формы (различные поражения многослойного плоского и метапластического эпителия с единичными койлоцитами).
• Инвертирующие кондиломы (с локализацией в криптах).
• Кондиломатозный цервицит/вагинит.
Латентные формы (обнаружение ДНК ВПЧ при отсутствии клинических, морфологических или гистологических изменений):
• ЦИН (цервикальная интраэпителиальная неоплазия):
• ЦИН I — слабовыраженная дисплазия
• ЦИН II — выраженная дисплазия
• ЦИН III — тяжёлая дисплазия или карцинома in situ (рак на месте)
• микроинвазивная плоскоклеточная карцинома

Профилактика папилломавирусной инфекции (ПВИ)

• Барьерные методы контрацепции.
• Вакцинация против высокоонкогенных типов ВПЧ группы риска развития рака шейки матки.
• Целенаправленное консультирование женщин из групп риска развития ПВИ.
• Отказ от курения.

Лечение

Радиохирургическое удаление кондилом. При этом методе остроконечные кондиломы удаляются специальным прибором для радиоволновой хирургии (сургитрон), в котором разрез тканей производится узконаправленным пучком радиоволн высокой частоты.

Удаление остроконечных (генитальных) кондилом и папиллом у женщин в Москве – от 4040 рублей — Клиника «Доктор рядом»

Возникновение на слизистых оболочках половых органов бородавки, имеющей вид возвышающегося над поверхностью розоватого нароста на ножке, должно насторожить любую женщину. Это остроконечные кондиломы. Вызваны они вирусной инфекцией. Главным виновником появления бородавок является попадание и распространение в организме вируса папилломы человека, который передаётся при сексуальных контактах, использовании личных вещей больного человека.

Полностью вылечить ВПЧ не представляется возможным, поскольку иммунитет на него не вырабатывается. Можно лишь устранить его симптоматику и добиться стойкой ремиссии.

Что собой представляют остроконечная кондилома – можно сказать, что это опухоль, носящая доброкачественный характер. Состоит из соединительной ткани, имеющей мелкие сосуды, и покрывается тонким слоем эпителия. Виновниками возникновения чаще всего являются штаммы вируса 3, 6, 11 типа.

В любом случае вирус поражает обоих партнёров. Благоприятными обстоятельствами могут быть сопутствующие болезни, преимущественно, например, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазма. Они ослабляют общий иммунитет, что облегчает возможность прогрессирования ВПЧ. Лечение кондилом в начальной стадии их развития имеет, как правило, позитивную динамику. Опасны только редкие случаи трансформации генитальных бородавок в злокачественные опухоли. Большое значение здесь имеет усиление иммунитета: без этого искоренить вирус полностью не удастся, возможно лишь кратковременное устранение его визуальных проявлений.

Генитальные бородавки проявляются у женщин:

  • на шейке матки;

  • вокруг заднего прохода;

  • в полости влагалища,

  • в шеечном канале;

  • на входе в мочеиспускательный канал;

  • на больших и малых половых губах.

Очень редко остроконечные кондиломы появляются на слизистой оболочке носа и в ротовой полости.

Стоит отметить, что женщин вирус папилломы человека поражает почти в 2 раза чаще, чем мужчин. Примечательно и то, что в 80% случаев вирус, проявляющийся в области половых органов, становится причиной развития рака шейка матки.

Проникнув в женский организм, клетки вируса начинают делиться в ускоренном темпе. Это приводит к разрастанию ткани и формированию характерных наростов на поверхности кожи.

В 20% случаев вирус развивается на протяжении 5 лет с начала инфицирования и приводит к онкологии шейки матки.

Причины

Об основной причине появления остроконечных кондилом уже было упомянуто: это вирус ВПЧ, который начинает активизироваться при ослаблении защитных функций организма.

Провоцировать снижение иммунитета могут следующие факторы:

  • частые стрессовые ситуации, эмоциональная лабильность;

  • усталость, недосып;

  • неправильное и нерациональное питание;

  • авитаминоз;

  • переохлаждение;

  • дисбактериоз.

Основными причинами проникновения ВПЧ в организм женщины являются такие факторы:

  1. Слишком ранний сексуальный опыт.
  2. Использование личных вещей больного — полотенец, мочалок, нижнего белья.
  3. Активная половая жизнь и часто сменяющиеся сексуальные партнёры.
  4. Нахождение в общественных местах (баня, бассейн, сауна, общая душевая, туалет).
  5. Неиспользование барьерных контрацептивов при занятии сексом с заражённым человеком.
  6. Частые аборты. Дело в том, что при частом прерывании беременности на шейке матки и во влагалище образуются ссадинки и трещинки, которые становятся идеальным проводником для вируса.
  7. Вероятность заражения увеличивается при эрозии шейки матки.

Но чаще всего кандиломатоз провоцирует именно половой акт с заражённым человеком. Источником заражения являются генитальные бородавки у партнёра. Причём неважно, каким образом осуществлялся секс — классическим способом, оральным или анальным. В процессе контакта с видоизменёнными клетками и заражённой кожей инфекция попадает на здоровый эпителий через мелкие ссадины.

Важно! Иногда даже презерватив не способен защитить от проникновения ВПЧ.

При наличии каких-либо кондилом, даже когда они не беспокоят, нужно немедленно обращаться к врачу: гинекологу (женщинам), урологу (мужчинам) и проктологу (обоим полам), иммунологу и лор-врачу (при папилломах в области глотки и миндалин). Появившиеся новообразования могут исчезнуть так же внезапно, как появились, но это не должно успокаивать. Вирус папилломы человека, однажды попав в организм, остаётся в нём навсегда. Задачей врачей является не полное устранение инфекции — это невозможно. Чтобы избежать тяжёлых последствий, таких, например, как рак, достаточно перевести возбудителя из острой в латентную фазу.

Удаление генитальных кондилом — вещь серьезная, если сделать что-то неправильно — возможны последствия, которых никак не ожидаешь (от обратного действия — разрастания новых, до новообразований на коже). Я настоятельно не рекомендую пытаться избавиться от кондилом в домашних условиях, лучше обратиться к специалистам, к тому же на сегодняшний день существует множество решений данной проблемы. Удаление кондилом жидким азотом, лазером, радиоволнами — всё это действенные методы, удаляющие недуг, возможно какой-то способ подойдет и вам.

Вы можете осуществить удаление остроконечных кондилом у квалифицированного гинеколога в сети клиник «Доктор рядом» в Москве. Записаться на прием очень просто — позвоните по круглосуточному телефону +7 (495) 127-84-73 либо создайте запись на нашем сайте.

Что чувствует женщина

Единичные кондиломы на половых органах не сопровождаются никакими симптомами. Характерные признаки будут появляться, если нарост возник во влагалище. Так, при осуществлении полового акта женщина будет ощущать боль и дискомфорт.

Если кондилома образовалась на входе в мочеиспускательный канал, то при этом нарушается процесс мочеиспускания. Также в процессе заметны болевые ощущения. Кондилома, появившаяся в области заднего прохода, будет сопровождаться зудом, жжением.

Диагностика

Если на половых органах образовалась кондилома, то это повод немедленно отправиться на приём к гинекологу.

При помощи кольпоскопа, который увеличивает изображение, определяется область поражения. Проводится исследование с помощью йодного раствора. Процедура абсолютно безболезненна, зато считается одной из самых информативных.

У женщин обязательно берут соскоб со слизистой шейки матки и цервикального канала. С помощью данного типа исследования можно обнаружить развитие онкологии.

В некоторых случаях показано проведение биопсии. Для этого небольшой участок ткани с поражённого кондиломой места отправляется в лабораторию. С помощью цитологии можно выявить наличие раковых клеток.

Часто мы настаиваем на проведении анализа на ПЦР. Для этого берется соскоб со слизистой шейки матки. С помощью исследования определяется наличие и штамм ВПЧ.

Способы удаления остроконечных (генитальных) кондилом

Удаление кондилом осуществляется различными способами. Самыми эффективными процедурами считаются:

Название

Как проявляется

Сколько длится, ощущается ли боль

Криодеструкция

Характеризуется воздействием на нарост азотистого содержимого. Использование специального инструмента позволяет замораживать кондилому. Через некоторое время она отпадает самостоятельно. В большинстве случаев бородавки исчезают навсегда.

Метод практически безболезненный. Полное заживление обрабатываемого участка происходит на 14–20 день. Продолжительность процедуры — около 20 минут.

Лазерокоагуляция

Характеризуется применением сильного потока света, который увеличивает температуру в тканях. При этом здоровые ткани не поражаются. Удалять с помощью этого метода можно кондиломы, образовавшиеся во влагалище, на шейке матки, в отверстии мочеиспускательного канала, во внутренней части анального отверстия. После обработки кондилома испаряется. На её месте остаётся корочка, которая очень быстро отпадает.

Длительность процедуры — 15 минут. Во время манипуляции ощущается боль, поэтому перед её проведением доктор обработает нужный участок анестетиком.

Электрокоагуляция

Сейчас уже не применяется, так как является очень болезненной и зачастую дает осложнения.

После электрокоагуляции высока вероятность образования шрамов и рубцов.

Радиоволновой метод

Суть метода заключается в воздействии на нарост высокочастотных радиоволн. Для этого используют специальный аппарат под названием «Сургитрон». Противостоит распространению раковых клеток (не в активный период). Не оставляет рубцов и шрамов. Исключением является удаление обширных участков поражения.

Манипуляции, согласно отзывам, абсолютно безопасны и малоболезненны. Длится около 15 минут.

Профилактика

Не стоит забывать о том, что каждый половой акт должен осуществляться только с барьерными контрацептивами. Известно, что основной причиной активизации вируса является ослабевание защитных функций организма.

В целях профилактики появления остроконечных кондилом рекомендуется ограждать себя от факторов, способствующих снижению иммунитета, и выполнять общие рекомендации по соблюдению здорового образа жизни: следить за режимом гигиены и графиком сна и отдыха, обязательно выделять время на прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, ограничить либо исключить употребление алкогольных напитков и курение.

Кроме того, рекомендуется хотя бы раз в полгода проходить медицинское обследование, поскольку запущенный кондиломатоз может становиться причиной онкологических заболеваний.

Преимущества удаления генитальных кондилом и папиллом в сети клиник «Доктор рядом»

  • процедура проводится опытными врачами-гинекологами, благодаря чему она безопасна, приносит отличный терапевтический эффект и доставляет минимум дискомфортных ощущений;

  • применяются только высококачественные стерильные материалы;

  • клиники оснащены новейшим медицинским оборудованием;

  • удобное расположение клиник недалеко от метро;

  • доступные цены на услуги.

Остроконечные кондиломы

Записаться

Остроконечные кондиломы до лечения

Остроконечные кондиломы — Кондилома — это доброкачественное новообразование, вызывает которое вирус папилломы человека. При заражении этим вирусом наблюдается разрастание эпителиальных клеток слизистых оболочек и кожных покровов, по виду напоминающее цветную капусту или петушиный гребень.  Остроконечные кондиломы обнаруживают в области половых органах; в области заднего прохода;

Чтобы установить причины развития кондиломы у мужчин, одного только осмотра пораженных областей тела недостаточно. Пациент должен сдать анализы на выявление инфекций, которые передаются половым путём. Если обнаружены изъязвления или выраженное разрастание тканей, то необходимо провести биопсию. 

Обычно кондиломы у мужчин обнаруживают на наружных половых органах (часто в виде заболевания члена) и в просвете мочеиспускательного канала. Если болезнь развивалась на половом члене, то обычно кондиломы обнаруживают на внутреннем листке препуциума (крайней плоти). Реже заболевание поражает головку или ствол пениса. Чтобы диагностировать наличие кондиломы у мужчин в просвете мочеиспускательного канала, необходимо обследовать поражённые участки с помощью уретроскопа.

Остроконечные кондиломы после обработки лазером еСО2

Существует современный  метод обнаружения этого вируса в организме пациента – полимеразная цепная реакция ПЦР. Этот метод диагностики наличия инфекционных заболеваний — один из наиболее точных и чувствительных методов, возможно определить тип вируса- онкогенный или неонкогенный и даже определить его количество. При обнаружении кондилом в уретре показано проведение уретроскопии – метод осмотра слизистой уретры с помощью оптики.

Лечение заключается в удалении лазером кондилом. КЛИНИКА оборудована лазерным аппаратом — еСО2™ Lutronic, который относится к новому поколению аппаратов для фракционного омоложения кожи с Мультисканером . Он объединяет в себе инновационные методы фракционной  терапии со способностью углекислотного лазера проводить глубокую абляцию кожи с последующим введением в очаг кондилом лекарственных препаратов, прекращающих рост кондилом.

Рецидивы кондилом требуют дополнительного лабораторного обследования пациентов с исследование иммунного статуса с определением чувствительности к противовирусным препаратам.

Удаление кондилом в Эс Класс Клиник Тула по доступной цене

Кондиломатозные образования – весьма непривлекательные выросты на слизистой оболочке гениталий. Широко распространенный вид этих патологических образований ─ остроконечные кондиломы. Они легко травмируются, часто воспаляются и, к тому же, являются заразными. Но, к счастью, они хорошо поддаются лечению.

Расскажем о них подробнее.

Что такое кондилома и чем она опасна?

Кондиломами называются специфические выросты на покровной или слизистой ткани, похожие на цветную капусту. Они появляются, когда вирус папилломы человека, «спящий» в коже каждого из нас, вдруг активизируется и размножается. Приводит к этому, обычно, снижение иммунитета – если человек длительно болел, ему пришлось принимать противораковые препараты, или иные лекарства, мешающие нормальным обменным процессам в организме. Кондиломы у женщин часто проявляются во время беременности – когда организм подавляет собственный иммунитет, чтобы не травмировать ребенка.

Вирус, вызывающий появление кондиломатозных разрастаний, передается половым путем. Именно это определяет основное место локализации ─ кондиломы в интимных местах, у лиц любого пола. Презерватив не становится преградой для микроба, так как размер вируса гораздо меньше диаметра пор этого средства контрацепции.

Симптомы кондилом проявляются примерно через 3 месяца после полового контакта с зараженным партнером. Возникают разрастания на тех слизистых оболочках, которые соприкасались с гениталиями больного человека. Поэтому бывают не только генитальные кондиломы, но и образования в области ануса, в межъягодичной складке, в горле и во рту.

Подобные участки разрастания слизистых – это не просто эстетический дефект и источник инфекции для полового партнера. Эти новообразования склонны к воспалению, что сопровождается болью и мокнутием. Если кондиломы образовались во влагалище, они вызывают болезненность полового акта, а если – в мочеиспускательном канале, то затрудняют мочеиспускание, становятся причинами частых уретритов.

Для женщин подобные новообразования представляют особую опасность. Во-первых, они способны инфицировать рождающегося ребенка, рассевая вирус по его лицу и слизистым ротоглотки. Во-вторых, кондиломы на шейке матки очень любят озлокачествляться.

Перерождаться в злокачественные опухоли способны и кондиломы других локализаций. У мужчин особенно высокий онкогенный риск несут кондиломы на члене. Поэтому, если врач «Эс Класс Клиник Тула» видит такие разрастания, он обязательно берет мазок и отправляет его на анализ ПЦР. Диагностика позволяет установить тип вируса папилломы человека и, соответственно, его онкогенность.

Диагностика кондилом

Врач «Эс Класс Клиник Тула» определяет перианальные кондиломы и разрастания любых других наружных локализаций по одному внешнему виду. Но, предваряя назначение лечения этих новообразований, он обязательно их исследует ПЦР-методом, о котором говорилось выше. Только зная приблизительное число вируса и его тип (то есть онкогенный риск), он сможет подобрать метод, которым в данном случае лучше всего проводить удаление кондилом. Диагностика кондиломатозных новообразований дополнительно включает цитологическое изучение мазка из цервикального канала (у женщин) и из уретры (у лиц обоего пола). Проходить такое исследование нужно ежегодно и планово, даже после удаления кондилом «Сургитроном» или другим способом. Потому как какое-то количество вирусов все равно останется в организме, а так можно своевременно выявить изменения клеток, которые могут послужить субстратом раковых изменений.

Как лечатся кондиломы

Лечение кондилом проводится в 2 этапа:

  • Удаление новообразований, которые являются заразными для полового партнера и могут переродиться в рак. Для этого могут использоваться различные способы: и хирургическое удаление кондилом, и одномоментное выпаривание инфицированных клеток лазером, и радиоволновое лечение.
  • Последующее медикаментозное лечение. Оно помогает вывести некоторое число вирусов из организма, а также подавить активность оставшихся (полное выведение микробов на современном этапе невозможно). После такого лечения человек перестанет быть заразным.

Поговорим о методах, которыми проводится удаление кондилом (цена будет зависеть именно от этого).

Итак, существуют:

Хирургическое удаление новообразований

Метод применяется, если ПЦР выявило высокоонкогенный вирус. Способ этот довольно травматичен, после него образуется рубец, но он позволяет удалить и отправить на гистологическое исследование не только ткань кондиломы, но и участок окружающей кожи (слизистой). Тогда, если под микроскопом будут заметны опасные изменения, нужно будет срочно принимать меры по их подавлению.

Лазерное удаление кондилом

Универсальный метод, позволяющий удалить новообразования любой локализации – даже расположенных внутри влагалища, ануса или уретры. Проводится под местным обезболиванием.

Удаление кондилом лазером – это бескровный метод. Он, с помощью высокой температуры, позволяет уничтожить вирус в самом новообразовании и коже вокруг него. После операции образуется корочка, которая должна отпасть сама, рубец не возникает.

Удаление аппаратом Сургитрон

Метод представляет собой радиоволновое удаление кондилом. В данном случае инфицированная ткань срезается высокочастотными электрическими токами, которые также останавливают кровь и уничтожают вирусы. Швы после операции не накладываются, рубец не формируется.

Таким образом, если у вас или близкого человека возникли кондиломы, обратитесь к врачу «Эс Класс Клиник». Он проведет осмотр и сделает мазок, и уже через 1-2 дня после него можно будет приступить к удалению такого, несомненно, опасного, новообразования. Операция не является сложной в исполнении, выполняется быстро и безболезненно. После нее Вы принимаете назначенные препараты – и больше не сталкиваетесь с подобной проблемой.

Ждем Вас в «Эс Класс Клиник»!


Ассоциации хирургии толстой и прямой кишки

Что такое кондилома?
Кондилома, также известная как анальные бородавки, — это наросты, обнаруживаемые на коже вокруг заднего прохода (ректальное отверстие) или в нижней части прямой кишки.

Что вызывает анальные бородавки?
Анальные бородавки вызываются вирусом папилломы человека, который обычно передается при половом контакте, но не обязательно при анальном половом акте. Есть много типов вируса папилломы человека; некоторые вызывают бородавки на руках и ногах, а другие — генитальные и анальные бородавки.Такие же бородавки могут возникать на половом члене, мошонке, влагалище или половых губах. Время от контакта с вирусом и роста бородавок обычно составляет от одного до шести месяцев, но может быть больше. В течение этого времени вирус остается в тканях, но неактивен.

Каковы симптомы анальных бородавок?
У многих пациентов с анальными бородавками симптомы отсутствуют. Некоторые пациенты могут заметить небольшие наросты в анальной области. У других есть незначительные жалобы на зуд, периодические кровотечения или влажность в анальном канале.

Как диагностировать анальные бородавки?
Диагноз ставит врач, который осматривает кожу вокруг заднего прохода и проверяет анальный канал с помощью аноскопа (короткий инструмент, вставленный в задний проход).

Как лечат анальные бородавки?
Существует несколько способов лечения анальных бородавок в зависимости от их расположения, количества и размера. Если бородавки небольшие, их можно лечить подофиллином или бихлоруксусной кислотой, которые представляют собой растворы, наносимые непосредственно на бородавки и предназначенные для их отслаивания.Это офисная процедура, которая занимает всего несколько минут. Иногда назначают мазь, которую пациент наносит дома. Это дополняет лечение в офисе. Еще одна форма лечения — прижигание. Если в этой области есть многочисленные бородавки, врач может удалить их хирургическим путем. Это делается в тот же день в больнице или хирургическом центре.

Вылечит ли анальные бородавки однократное лечение?
В большинстве случаев одноразовое лечение не вылечит анальных бородавок.Тщательное наблюдение имеет решающее значение, поскольку вирус может продолжать присутствовать и вызывать образование новых анальных бородавок. Даже после отсутствия видимых бородавок вирус может оставаться в тканях. Небольшие бородавки, которые появляются снова, легко лечить в офисе. Контрольные визиты необходимы даже после того, как нет видимых бородавок. Визиты могут потребоваться на несколько месяцев. Если бородавки не лечить, есть вероятность серьезных проблем. В редких случаях эти бородавки могут стать злокачественными, поэтому важно регулярно посещать врача.

Как предотвратить распространение анальных бородавок?
Есть несколько способов предотвратить распространение этого вируса:

  • Половых партнеров следует проверять.
  • Воздержитесь от половой жизни до завершения лечения.
  • Используйте презервативы. Они предлагают некоторую, но не полную защиту. Поскольку анальные бородавки очень заразны, ваши шансы на рецидив уменьшатся, если следовать этим рекомендациям.

Узнайте больше об анальных бородавках (кондиломах) на веб-сайте

Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS)

Что такое острая кондилома?

Автор

Деларам Гадишах, доктор медицины Врач, отделение неотложной помощи, Медицинский центр Кайзер Перманенте Западный Лос-Анджелес

Деларам Гадишах, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи

Раскрытие информации: ничего расскрыть.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Барри Дж. Шеридан, DO Главный воин в переходных службах, Медицинский центр армии Брук

Барри Дж. Шеридан, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия экстренной медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP Директор программы, неотложная медицина, Медицинский центр Эйнштейна, Монтгомери

Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неотложной помощи Медицина, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американское торакальное общество, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук, Общество академической неотложной медицины

раскрыть.

Дополнительные участники

Уильям К. Чианг, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета; Начальник службы, Отделение неотложной медицины, Больничный центр Белвью

Уильям К. Чианг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американского колледжа медицинской токсикологии, Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: ничего расскрыть.

Генитальная бородавка (остроконечная кондилома) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

52510 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …
Изображения острой кондиломы (генитальная бородавка, ВПЧ)

Обзор

Остроконечные кондиломы (остроконечные кондиломы) вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), который насчитывает более 100 различных штаммов.Подтипы № 6 и 11 вызывают 90% остроконечных кондилом и считаются малым риском, поскольку они очень редко вызывают рак гениталий или анального канала. С другой стороны, подтипы 16 и 18, например, считаются высоким риском, потому что, хотя они редко вызывают остроконечные кондиломы, они могут привести к предраку шейки матки или анального канала и раку.

ВПЧ передается при контакте кожи с кожей во время полового акта; Для распространения инфекции не требуется вагинального или анального полового акта. Большинство людей, инфицированных ВПЧ, не имеют симптомов и избавляются от инфекции самостоятельно.Для людей, у которых развиваются остроконечные кондиломы, существует множество вариантов лечения, все из которых предназначены для удаления видимых кондилом. От остроконечных кондилом нет лекарства.

Гардасил® — это вакцина, которая защищает от 4 штаммов ВПЧ, вызывающих 70% случаев рака шейки матки и 90% остроконечных кондилом. В США Гардасил одобрен для девочек / женщин и мальчиков / мужчин в возрасте от 9 до 26 лет. В 2011 году Министерство здравоохранения Канады одобрило вакцину для женщин в возрасте до 45 лет.

Кто в опасности?

Остроконечные кондиломы являются наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем, и поражают миллионы людей во всем мире.Подсчитано, что 75–80% сексуально активных мужчин и женщин будут инфицированы ВПЧ в какой-то момент своей жизни. Примерно 15% населения США инфицировано ВПЧ. Инфекция ВПЧ встречается у людей всех возрастов и обоих полов. Ваш риск заражения вирусом выше, если у вас было много половых партнеров и если вы впервые вступили в половую связь в молодом возрасте. Более 50% девочек заразятся ВПЧ в течение 2 лет после начала половой жизни.

ВПЧ передается при контакте кожа к коже и не требует передачи фактического полового акта от одного человека к другому.Человек может заразиться без каких-либо видимых признаков инфекции и, следовательно, может передать инфекцию, не подозревая об этом. Презервативы могут снизить риск распространения вируса, но они не предотвращают передачу полностью.

Признаки и симптомы

Остроконечные кондиломы выглядят как округлые шишки телесного цвета разного размера. Они могут быть гладкими и плоскими или похожими на цветную капусту с небольшим стеблем. Их можно увидеть на половых губах, влагалище, половом члене, мошонке, анусе, коже вокруг ануса и уретре.Бородавки обычно не вызывают никаких симптомов, хотя они могут кровоточить и становиться болезненными во время полового акта, если они расположены во влагалище.

Рекомендации по уходу за собой

Вы можете снизить риск получения остроконечных кондилом, используя презервативы, имея мало половых партнеров или воздерживаясь от половой жизни. К сожалению, презервативы не полностью защищают от ВПЧ, и инфицированный человек может распространять вирус, даже если у него нет видимых бородавок.

Когда обращаться за медицинской помощью

Многие люди со здоровой иммунной системой, у которых развиваются остроконечные кондиломы, избавляются от вируса самостоятельно без лечения. Однако это происходит не сразу. Если у вас есть видимые бородавки, обратитесь к врачу за лечением, чтобы удалить бородавки и снизить вероятность передачи вируса другим партнерам. Кроме того, если вашему партнеру поставили диагноз остроконечные кондиломы, вам следует проверить на наличие инфекции.

Для женщин важно сдавать мазок Папаниколау и общее гинекологическое обследование, как правило, ежегодно, чтобы искать любые признаки аномальных клеток шейки матки, которые могут быть первым признаком рака шейки матки.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Нет лекарства от кондилом. Цель лечения — удалить видимые бородавки и снизить риск распространения вируса. Ваш врач может порекомендовать множество различных методов лечения, ни одно из которых не является эффективным на 100%.Однако большинство методов лечения избавляют от бородавок в 60–90% случаев.

Некоторые процедуры применяются пациентом. К ним относятся следующие:

  • Имиквимод 3,75% крем (Zyclara®) — Имиквимод работает, укрепляя вашу иммунную систему, чтобы убить вирус. Применять один раз в день на срок до 8 недель. Это лекарство может ослабить презервативы, и вам следует избегать половой жизни, пока крем находится на вашей коже. Не применяйте имиквимод во время беременности.
  • Имиквимод 5% крем (Aldara®) — наносите один раз в день (перед сном) 3 раза в неделю на срок до 16 недель.
  • Podofilox 0,5% гель или раствор (Condylox®) — не следует использовать во время беременности.
Процедуры, применяемые врачом:
  • Подофиллиновая смола, 15–25% раствор — не следует использовать во время беременности.
  • Трихлоруксусная кислота
  • Криотерапия — жидкий азот используется для замораживания бородавок.
  • Хирургическое удаление — это может потребоваться специалист с местной анестезией; обычно при большом количестве бородавок.
  • Лазерное лечение — лечение углекислотным лазером полезно при большом количестве бородавок уретры или влагалища.
Большинство этих процедур требует многократного применения. Если после 3 циклов лечения улучшения не наблюдается или бородавки не исчезли после 6 циклов лечения, врач обычно переключает вас на другое лекарство. Общие побочные эффекты всех видов лечения включают раздражение и покраснение кожи. У некоторых людей на месте бородавок могут появиться шрамы.

В 2006 году FDA одобрило первую вакцину против ВПЧ (Гардасил®). Он защищает от штаммов высокого риска 16 и 18, которые могут вызвать рак шейки матки, и от штаммов 6 и 11 низкого риска, вызывающих большинство остроконечных кондилом.Вакцина против ВПЧ представляет собой серию из 3 прививок в течение 6 месяцев. В США Гардасил одобрен для девочек / женщин и мальчиков / мужчин в возрасте от 9 до 26 лет. В 2011 году Министерство здравоохранения Канады одобрило вакцину для женщин в возрасте до 45 лет. Вакцина наиболее эффективна, когда вакцина вводится до того, как человек становится сексуально активным, но ее можно вводить после начала половой жизни.

Надежные ссылки

MedlinePlus: генитальные бородавкиКлиническая информация и дифференциальная диагностика острой кондиломы (генитальная бородавка, ВПЧ)

Список литературы

н Л., изд. Дерматология , стр. 1224-1228, 1698-1699. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Каттс Ф.Т., Франчески С., Голди С. и др. Вакцины против вируса папилломы человека и ВПЧ: обзор. Орган здоровья Bull World . 2007 сентябрь; 85 (9): 719-26.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp.1086, 2121, 2440, 2460. New York: McGraw-Hill, 2003.

Kodner CM, Nasraty S. Лечение остроконечных кондилом. Врач Фам .2004 декабрь 15:70 (12): 2335-42.

Ogunmodede F, Yale SH, Krawisz B, Tyler GC, Evans AC. Clin Med Res . 2007 декабрь; 5 (4): 210-7.

Розен Т. Болезни, передающиеся половым путем, 2006: взгляд дерматолога. Cleve Clin J Med. июнь 2006 г .; 73 (6): 537-8, 542, 544-5.

Widdice LE, Kahn JA. Использовать новые вакцины против ВПЧ в клинической практике. Клив Клин Дж. Мед . 2006 Октябрь; 73 (10): 929-35.

Генитальная бородавка (остроконечная кондилома) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

52510 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда…
Изображения острой кондиломы (генитальная бородавка, ВПЧ)

Обзор

Остроконечные кондиломы (остроконечные кондиломы) вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), который насчитывает более 100 различных штаммов. Подтипы № 6 и 11 вызывают 90% остроконечных кондилом и считаются малым риском, поскольку они очень редко вызывают рак гениталий или анального канала. С другой стороны, подтипы 16 и 18, например, считаются высоким риском, потому что, хотя они редко вызывают остроконечные кондиломы, они могут привести к предраку шейки матки или анального канала и раку.

ВПЧ передается при контакте кожи с кожей во время полового акта; Для распространения инфекции не требуется вагинального или анального полового акта. Большинство людей, инфицированных ВПЧ, не имеют симптомов и избавляются от инфекции самостоятельно. Для людей, у которых развиваются остроконечные кондиломы, существует множество вариантов лечения, все из которых предназначены для удаления видимых кондилом. От остроконечных кондилом нет лекарства.

Гардасил® — это вакцина, которая защищает от 4 штаммов ВПЧ, вызывающих 70% случаев рака шейки матки и 90% остроконечных кондилом.В США Гардасил одобрен для девочек / женщин и мальчиков / мужчин в возрасте от 9 до 26 лет. В 2011 году Министерство здравоохранения Канады одобрило вакцину для женщин в возрасте до 45 лет.

Кто в опасности?

Остроконечные кондиломы являются наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем, и поражают миллионы людей во всем мире. Подсчитано, что 75–80% сексуально активных мужчин и женщин будут инфицированы ВПЧ в какой-то момент своей жизни. Примерно 15% населения США инфицировано ВПЧ.Инфекция ВПЧ встречается у людей всех возрастов и обоих полов. Ваш риск заражения вирусом выше, если у вас было много половых партнеров и если вы впервые вступили в половую связь в молодом возрасте. Более 50% девочек заразятся ВПЧ в течение 2 лет после начала половой жизни.

ВПЧ передается при контакте кожа к коже и не требует передачи фактического полового акта от одного человека к другому. Человек может заразиться без каких-либо видимых признаков инфекции и, следовательно, может передать инфекцию, не подозревая об этом.Презервативы могут снизить риск распространения вируса, но они не предотвращают передачу полностью.

Признаки и симптомы

Остроконечные кондиломы выглядят как округлые шишки телесного цвета разного размера. Они могут быть гладкими и плоскими или похожими на цветную капусту с небольшим стеблем. Их можно увидеть на половых губах, влагалище, половом члене, мошонке, анусе, коже вокруг ануса и уретре. Бородавки обычно не вызывают никаких симптомов, хотя они могут кровоточить и становиться болезненными во время полового акта, если они расположены во влагалище.

Рекомендации по уходу за собой

Вы можете снизить риск получения остроконечных кондилом, используя презервативы, имея мало половых партнеров или воздерживаясь от половой жизни. К сожалению, презервативы не полностью защищают от ВПЧ, и инфицированный человек может распространять вирус, даже если у него нет видимых бородавок.

Когда обращаться за медицинской помощью

Многие люди со здоровой иммунной системой, у которых развиваются остроконечные кондиломы, избавляются от вируса самостоятельно без лечения.Однако это происходит не сразу. Если у вас есть видимые бородавки, обратитесь к врачу за лечением, чтобы удалить бородавки и снизить вероятность передачи вируса другим партнерам. Кроме того, если вашему партнеру поставили диагноз остроконечные кондиломы, вам следует проверить на наличие инфекции.

Для женщин важно сдавать мазок Папаниколау и общее гинекологическое обследование, как правило, ежегодно, чтобы искать любые признаки аномальных клеток шейки матки, которые могут быть первым признаком рака шейки матки.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Нет лекарства от кондилом.Цель лечения — удалить видимые бородавки и снизить риск распространения вируса. Ваш врач может порекомендовать множество различных методов лечения, ни одно из которых не является эффективным на 100%. Однако большинство методов лечения избавляют от бородавок в 60–90% случаев.

Некоторые процедуры применяются пациентом. К ним относятся следующие:

  • Имиквимод 3,75% крем (Zyclara®) — Имиквимод работает, укрепляя вашу иммунную систему, чтобы убить вирус. Применять один раз в день на срок до 8 недель.Это лекарство может ослабить презервативы, и вам следует избегать половой жизни, пока крем находится на вашей коже. Не применяйте имиквимод во время беременности.
  • Имиквимод 5% крем (Aldara®) — наносите один раз в день (перед сном) 3 раза в неделю на срок до 16 недель.
  • Podofilox 0,5% гель или раствор (Condylox®) — не следует использовать во время беременности.
Процедуры, применяемые врачом:
  • Подофиллиновая смола, 15–25% раствор — не следует использовать во время беременности.
  • Трихлоруксусная кислота
  • Криотерапия — жидкий азот используется для замораживания бородавок.
  • Хирургическое удаление — это может потребоваться специалист с местной анестезией; обычно при большом количестве бородавок.
  • Лазерное лечение — лечение углекислотным лазером полезно при большом количестве бородавок уретры или влагалища.
Большинство этих процедур требует многократного применения. Если после 3 циклов лечения улучшения не наблюдается или бородавки не исчезли после 6 циклов лечения, врач обычно переключает вас на другое лекарство.Общие побочные эффекты всех видов лечения включают раздражение и покраснение кожи. У некоторых людей на месте бородавок могут появиться шрамы.

В 2006 году FDA одобрило первую вакцину против ВПЧ (Гардасил®). Он защищает от штаммов высокого риска 16 и 18, которые могут вызвать рак шейки матки, и от штаммов 6 и 11 низкого риска, вызывающих большинство остроконечных кондилом. Вакцина против ВПЧ представляет собой серию из 3 прививок в течение 6 месяцев. В США Гардасил одобрен для девочек / женщин и мальчиков / мужчин в возрасте от 9 до 26 лет. В 2011 году Министерство здравоохранения Канады одобрило вакцину для женщин в возрасте до 45 лет.Вакцина наиболее эффективна, когда она вводится до того, как человек становится сексуально активным, но ее можно вводить и после начала половой жизни.

Надежные ссылки

MedlinePlus: генитальные бородавкиКлиническая информация и дифференциальная диагностика острой кондиломы (генитальная бородавка, ВПЧ)

Список литературы

н Л., изд. Дерматология , стр. 1224-1228, 1698-1699. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Каттс Ф.Т., Франчески С., Голди С. и др.Вакцины против вируса папилломы человека и ВПЧ: обзор. Орган здоровья Bull World . 2007 сентябрь; 85 (9): 719-26.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp.1086, 2121, 2440, 2460. New York: McGraw-Hill, 2003.

Kodner CM, Nasraty S. Лечение остроконечных кондилом. Врач Фам . 2004 декабрь 15:70 (12): 2335-42.

Ogunmodede F, Yale SH, Krawisz B, Tyler GC, Evans AC. Clin Med Res .2007 декабрь; 5 (4): 210-7.

Розен Т. Болезни, передающиеся половым путем, 2006: взгляд дерматолога. Cleve Clin J Med. июнь 2006 г .; 73 (6): 537-8, 542, 544-5.

Widdice LE, Kahn JA. Использовать новые вакцины против ВПЧ в клинической практике. Клив Клин Дж. Мед . 2006 Октябрь; 73 (10): 929-35.

анальных бородавок (кондиломы) | UPMC

Что такое анальные бородавки?

Анальные бородавки, также известные как кондиломы, — это новообразования, обнаруживаемые на коже вокруг заднего прохода (ректальное отверстие) или в нижней части прямой кишки.

Причины анальных бородавок

Анальные бородавки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), который обычно передается при половом контакте, но не обязательно при анальном половом акте. Есть много типов ВПЧ; некоторые вызывают бородавки на руках и ногах, а другие — генитальные и анальные бородавки. Бородавки такого же типа могут возникать на половом члене, мошонке, влагалище или половых губах. Время от контакта с вирусом и роста бородавок обычно составляет от одного до шести месяцев, но может быть больше.В течение этого времени вирус остается в ткани, но неактивен.

Симптомы анальных бородавок

У многих пациентов симптомы обычно отсутствуют. Некоторые пациенты могут заметить небольшие наросты в анальной области, в то время как другие жалуются на зуд, периодические кровотечения или влажность в анальном канале. Анальные бородавки диагностируются, когда врач осматривает кожу вокруг заднего прохода и проверяет анальный канал с помощью аноскопа, короткого инструмента, вставленного в задний проход.

Как предотвратить анальные бородавки

Анальные бородавки — это заразное заболевание, означающее, что если вы вступаете в сексуальные отношения с кем-то, у кого есть анальные бородавки, у вас больше шансов получить их.Лучшие способы предотвратить это:

  • Воздержитесь от половой жизни до завершения лечения.
  • Сексуальных партнеров следует проверять на наличие анальных бородавок.
  • Используйте презервативы, они обеспечивают некоторую, но не полную защиту.

Лечение анальных бородавок

Есть несколько способов лечения анальных бородавок, в зависимости от расположения, количества и размера бородавок. Если бородавки небольшие, их можно лечить подофиллином или бихлоруксусной кислотой, которые представляют собой растворы, наносимые непосредственно на бородавки и предназначенные для их отслаивания.Это офисная процедура, которая занимает всего несколько минут.

Иногда назначают мазь, которую пациент наносит дома. Это дополняет лечение в офисе.

Еще одна форма лечения — прижигание. Если в этой области есть многочисленные бородавки, врач может удалить их хирургическим путем. Это делается в тот же день в больнице или хирургическом центре.

Acuminata Condyloma Acuminata — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Кондилома острая является проявлением инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ).Состояние характеризуется наличием мясистых папул телесного цвета в аногенитальной области. В этом упражнении описывается оценка и лечение острой кондиломы, а также объясняется роль медицинской бригады в оценке и лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

  • Опишите этиологию острой кондиломы.

  • Определите результаты физического осмотра, связанные с острой кондиломой.

  • Опишите рекомендации по лечению и ведению пациентов с острой кондиломой.

  • Объясните важность сотрудничества и общения между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам, пораженным острой кондиломой.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Condyloma acuminata относится к аногенитальным бородавкам, вызываемым вирусом папилломы человека (ВПЧ). Наиболее распространенными штаммами ВПЧ, вызывающими аногенитальные бородавки, являются 6 и 11. ВПЧ — это двухцепочечный ДНК-вирус, распространяющийся преимущественно половым путем.Возраст, образ жизни и сексуальная практика — все это играет роль в предрасположенности человека к развитию острой кондиломы. [1] [2] Доступно несколько вариантов местного лечения, включая растворы и кремы подофиллотоксина, крем с имиквимодом и мазь с синекатехинами. Также доступны криотерапия, раствор трихлоруксусной кислоты и несколько хирургических методов. Существует вероятность рецидива острой кондиломы после местного лечения. Хирургическое иссечение — единственное доступное лечение со скоростью, близкой к 100%.Пациентам следует проконсультироваться о вариантах лечения, важности последующих посещений и безопасном сексе.

Этиология

Остроконечные кондиломы возникают в результате инфекции ВПЧ. Идентифицировано более 100 типов ВПЧ, 40 из которых, как известно, влияют на аногенитальную область. Штаммы ВПЧ 6 и 11 являются наиболее распространенными штаммами, вызывающими острую кондилому. Известно, что другие штаммы ВПЧ вызывают подошвенные бородавки, при которых поражения находятся на руках и ногах. Инфекция несколькими штаммами ВПЧ также вызывает клеточную дисплазию, ведущую к определенным видам рака, а именно к раку шейки матки у женщин и раку полового члена или прямой кишки у мужчин [3].Типы ВПЧ 16 и 18 относятся к подтипам высокого риска развития злокачественных новообразований. Исследования твердо установили их роль в развитии рака шейки матки, аногенитальной области и полости рта. Типы ВПЧ 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 и 82 также могут присутствовать при раке слизистой оболочки. Немеланомный рак кожи коррелирует с типами HPV 1, 5, 8, 9, 17, 20, 23 и 38. Болезнь Боуэна коррелирует с типами HPV 16, 18, 31, 32 и 34. Бородавчатая эпидермодисплазия связана с Типы ВПЧ 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-25, 36-38, 46, 47, 49 и 50.ВПЧ типов 6 и 11 представляют собой низкий риск развития злокачественных новообразований и вызывают 90 процентов аногенитальных бородавок. Кожные бородавки связаны с типами ВПЧ 1, 2, 3, 4, 27 и 57. [4]

Эпидемиология

ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, от 9 до 13 процентов мирового населения инфицированы. [3] Чаще всего страдают пациенты в возрасте от 20 до 39 лет [5]. Есть несколько известных факторов риска заражения ВПЧ. Распространенность инфекции увеличивается с увеличением числа половых партнеров на протяжении жизни, наличием в анамнезе инфекций хламидиоза и гонореи, курения и инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).[3] [6] Поскольку аногенитальные бородавки не подлежат регистрации, частоту возникновения острой кондиломы трудно оценить. Однако, по последним оценкам, частота аногенитальных бородавок в Соединенных Штатах составляет от 1,1 до 1,2 случая на 1000 человеко-лет [7].

Патофизиология

ВПЧ представляет собой двухцепочечный ДНК-вирус, который в первую очередь поражает ядра дифференцированных клеток плоского эпителия. ДНК-вирус может оставаться в латентной фазе в течение нескольких месяцев, в результате чего инкубационный период составляет от одного месяца до двух лет.[8] Геном ВПЧ содержит онкоген, кодирующий белки, стимулирующие пролиферацию клеток. Эти белки позволяют вирусу реплицироваться через ДНК-полимеразу клетки-хозяина, в то время как клетки-хозяева подвергаются клеточному делению. По мере роста числа инфицированных вирусом клеток-хозяев базальный, остистый и зернистый слои эпидермиса утолщаются, что приводит к акантозу и появлению макроскопических бородавок. На формирование острой кондиломы обычно уходит от трех до четырех месяцев. У здоровых людей адекватный иммунный ответ может остановить репликацию вируса и со временем устранить инфекцию.Однако длительная инфекция ВПЧ увеличивает риск развития злокачественной трансформации. [9]

Histopathology

Condyloma acuminata обычно является клиническим диагнозом, и гистопатологическое исследование поражений, как правило, не требуется. Микроскопическая оценка ткани покажет акантоз с гиперкератозом. Отличительные клетки, называемые койлоцитами, также можно идентифицировать. Койлоциты — это большие кератиноциты с обильной цитоплазмой и небольшими пикнотическими ядрами.Эти характерные клетки часто присутствуют в верхних слоях эпидермиса. Кроме того, остроконечную кондилому можно отличить от бородавки обыкновенной по типу имеющейся гиперплазии. Шипастая бородавчатая гиперплазия наблюдается при обыкновенной бородавке, тогда как папилломатоз проявляется при острой кондиломе [10].

История и физика

Остроконечные кондиломы обычно протекают бессимптомно, хотя иногда могут вызывать кровотечение, зуд и боль. Пациенты обычно проявляют беспокойство по поводу появления повреждений, поскольку они часто вызывают психологический и психосексуальный дискомфорт.Остроконечные кондиломы также могут быть случайно обнаружены во время обычных женских гинекологических осмотров. Внешний вид поражения зависит от типа ВПЧ и места заражения. [9] В то время как острая кондилома обычно возникает в аногенитальной области, поражения также могут присутствовать в полости рта. Одновременные поражения в аногенитальной области предполагают передачу половым путем, но фомиты также могут быть источником острой кондиломы, присутствующей в полости рта.

Поражения обычно бывают множественными и могут сливаться в более крупное поражение.Однако возможны и одиночные поражения. Остроконечные кондиломы полости рта обычно присутствуют на языке и губе [10]. Аногенитальные поражения могут быть обнаружены на половом члене, вульве, влагалище, шейке матки, промежности и анальной области. [11] Остроконечные кондиломы обычно выглядят как приподнятые мясистые папулы телесного цвета размером от одного до пяти миллиметров в диаметре. Они могут быть широкими и плоскими, с ножками или иногда иметь вид цветной капусты. [9] Если большая опухоль занимает всю аногенитальную область, диагнозом следует считать опухоль Бушке-Левенштейна.Эти опухоли являются злокачественным осложнением острой кондиломы. [12]

Оценка

Кондиломы остроконечные часто диагностируются клинически после окончательного анамнеза и тщательного визуального осмотра поражений. Для постановки диагноза может быть проведено дополнительное обследование. Кольпоскоп можно использовать для увеличения поражения для улучшения визуализации. Подтверждающее тестирование и типирование генов возможно с помощью анализов обнаружения ДНК, таких как полимеразная цепная реакция (ПЦР). Кроме того, для дальнейшей оценки поражения можно использовать тест на уксусную кислоту.В этом тесте на поражение наносится пятипроцентная уксусная кислота. После нанесения белые участки поражения вызывают дисплазию. Тест на уксусную кислоту не годен для скрининга, так как он имеет высокий уровень ложноположительных результатов. Если клиницист обеспокоен дисплазией, следует провести биопсию поражения [2].

Врачи должны беспокоиться о сексуальном насилии в отношении детей с острой кондиломой. Хотя считается, что остроконечные кондиломы передаются половым путем, существуют и другие формы передачи.Подозрение на сексуальное насилие должно возрастать с возрастом детей. Врачи в США обязаны сообщать о подозрении на сексуальное насилие. При рассмотрении вопроса о сексуальном насилии клиницисты должны руководствоваться своим профессиональным суждением. [10]

Лечение / ведение

Существует несколько вариантов лечения пациентов с острой кондиломой. У детей, подростков и молодых здоровых взрослых лечение может быть отложено, поскольку поражения часто проходят спонтанно в течение нескольких месяцев или лет.Лечение следует продолжать при поражениях, которые сохраняются более двух лет, если поражения имеют симптоматический характер, или в косметических целях. [9] Для пациентов доступны местная терапия, криотерапия и хирургическое удаление. Формального алгоритма лечения не существует, и лечение зависит от местоположения поражения, морфологии и предпочтений пациента.

Для лечения мясистых папул можно использовать 0,5% раствор подофиллотоксина и 0,15% крем. Токсин подоксофиллина применяется дважды в день в течение трех дней, после чего следует четырехдневный перерыв.Поражения могут исчезнуть через четыре недели. Крем с имиквимодом 5% — еще одно средство для местного применения с более низкой частотой рецидивов, чем при применении подофиллотоксина. Имиквимод применяется три раза в неделю, через день с разрешением через шестнадцать недель. Еще одно доступное средство для местного применения — мазь с 15% синекатехинами, которую применяют три раза в день в течение шестнадцати недель.

Пациенты также могут пройти курс лечения острой кондиломы в клинике. Криотерапия недорогая, минимально болезненная и безопасная во время беременности.Жидкий азот наносится на край поражения от трех до пяти раз по двадцать секунд каждое приложение. Эти заявки принимаются еженедельно в течение шести-десяти недель. Трихлоруксусная кислота (TCA) от 80 до 90% является доступным средством для лечения небольших поражений. После нанесения образуется небольшая язва, которая заживает без рубцов. TCA применяется один раз в неделю в течение восьми-десяти недель. Наконец, хирургическое удаление может быть выполнено при поражениях, не поддающихся лечению, а также при запущенном заболевании. Хирургические варианты включают электрохирургию, кюретаж, иссечение ножницами и лазерную терапию.Только хирургические методы лечения позволяют избавиться от почти стопроцентных результатов [13].

Применение 5-аминолевулиновой кислоты (ALA) с фотодинамической терапией является новым методом лечения острой кондиломы. Было обнаружено, что этот метод лечения более эффективен, проще и имеет более низкую частоту рецидивов, чем лечение лазером CO2. Фотодинамическая терапия с ALA может быть полезным дополнением к другим традиционным методам лечения. [14]

Дифференциальный диагноз

  • Кондилома lata

  • Контагиозный моллюск

  • Красный плоский лишай

  • Псориаз

  • Злокачественная опухоль

  • Злокачественная опухоль

  • Злокачественная опухоль

  • Опухоль Бушке-Левенштейна [1]

Прогноз

Хотя остроконечные кондиломы трудно поддаются лечению, это состояние излечимо.Однако поражения могут потребовать многократного лечения или комбинации лечения с течением времени. Хирургическое иссечение — единственный вариант лечения со 100-процентной степенью выздоровления, хотя острая кондилома может рецидивировать после всех видов лечения. Фактически, рецидив поражений после очищения наблюдается в 20-30% случаев. Частота рецидивов остроконечных кондилом, обработанных местным лечением подофиллотоксином, составляет от 45 до 83 процентов, а частота рецидивов — от 6 до 100 процентов. Лечение имиквимодом имеет более низкую частоту рецидивов — от 6 до 26 процентов и скорость выведения — от 35 до 68 процентов.Мазь с синекатехинами очищает от 47 до 59 процентов остроконечных кондилом, и только у 7-11 процентов пациентов возникают рецидивы поражений после выведения. Криотерапия жидким азотом очищает от 44 до 75 процентов остроконечных кондилом с частотой рецидивов от 21 до 42 процентов. Лечение раствором трихлоруксусной кислоты очищает от 56 до 81 процента поражений, и 36 процентов поражений рецидивируют после устранения [13]

Осложнения

Остроконечные кондиломы могут оказывать значительное психологическое воздействие на пациентов, включая беспокойство, чувство вины и гнев.Пациенты также могут беспокоиться о потере фертильности и раке. Предраковые и злокачественные образования могут присутствовать в остроконечных кондиломах. Острая кондилома также может перерасти в злокачественные образования. Признаки злокачественной трансформации включают кровотечение, нерегулярную пигментацию, изъязвления и поражения с пальпируемой дермальной инфильтрацией [13]. Кроме того, как упоминалось ранее, опухоли Бушке-Левенштейна являются известным осложнением острой кондиломы. [12]

Сдерживание и обучение пациентов

Врачи должны объяснять пациентам причину их поражений.Пациенту следует посоветовать сообщить всем нынешним и предыдущим сексуальным партнерам за последние шесть месяцев об их остроконечных кондиломах. Пациентов следует проинформировать о важности использования презервативов, поскольку было доказано, что презервативы защищают от инфекции ВПЧ, вызывающей остроконечные кондиломы [13]. Использование презервативов также может предотвратить передачу других инфекционных заболеваний.

Клиницисты первичного звена и медсестры-инфекционисты должны информировать пациентов о преимуществах вакцины против ВПЧ.Инфекцию ВПЧ можно предотвратить с помощью высокоэффективной вакцины. Эта вакцина защищает от HPV6 и HPV11, которые являются возбудителем около 90% остроконечных кондилом. Вакцина также защищает от вирусных штаммов, вызывающих рак шейки матки, включая HPV16 и HPV18. [15] Вакцина против ВПЧ наиболее эффективна при введении до контакта с вирусом. Таким образом, в настоящее время рекомендуется, чтобы девочки и мальчики в возрасте от 11 до 12 получали две дозы вакцины. Также рекомендуется сделать прививку лицам младше 26 лет.[16]

Рекомендации по скринингу на рак шейки матки взяты из рекомендаций Американского онкологического общества и не требуют изменений с учетом наличия или отсутствия остроконечных кондилом. Показания к обследованию на рак шейки матки женщинам моложе 21 года отсутствуют. Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны проходить скрининг только с помощью цитологического мазка Папаниколау каждые три года. В возрасте от 30 до 65 лет женщины должны проходить либо цитологическое исследование каждые три года, либо сочетание тестирования на вирус ВПЧ и цитологического исследования каждые пять лет.Скрининг на рак шейки матки после 65 лет не рекомендуется, если у пациента были адекватные отрицательные результаты тестирования. [17]

Наконец, пациентка должна пройти обучение безопасному сексу; это означает использование барьерной защиты, отказ от анального секса и нескольких партнеров. Пациенту следует рекомендовать пройти тестирование на другие инфекции, передаваемые половым путем, и поддерживать долгосрочное наблюдение.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Врачи должны тщательно обучать пациентов после того, как им поставили диагноз острой кондиломы.Пациентам следует рекомендовать уведомлять половых партнеров и практиковать безопасный секс, например использовать презервативы. Клиницисты должны представить пациенту все варианты лечения вместе с объяснением клиренса и частоты рецидивов. Пациенты должны понимать, что хирургические методы — единственные варианты лечения, при которых частота рецидивов приближается к 100% после однократного лечения. Поэтому врачи должны объяснить важность последующих посещений и необходимость нескольких курсов лечения для устранения острой кондиломы.Кроме того, пациентам с обширными или рефрактерными поражениями может потребоваться направление к специалисту для хирургического удаления поражений половых органов.

Для эффективного лечения острой кондиломы необходима межпрофессиональная команда. Пункты консультирования пациентов по вопросам профилактики обсуждались выше и являются обязанностью всех членов медицинской бригады; клиницисты, медсестры и фармацевты. После постановки диагноза клиницист может проконсультироваться с фармацевтом относительно возможных вариантов лечения, кроме хирургического вмешательства.Если случай хирургический, следует проконсультироваться с хирургом и привлечь его к делу. Медсестры могут помочь с операцией и выполнить последующую оценку как хирургических, так и нехирургических случаев, оценивая эффективность фармацевтического лечения в последних. Открытое общение между членами межпрофессиональной команды жизненно важно для улучшения результатов. [13] [Уровень 5]

Рисунок

Condylomata acuminatum. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD

Рисунок

Кондиломы полости рта.Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD

Рисунок

Кондилома остроконечная, половые губы, пах. Предоставлено доктором Шьямом Вермой, MBBS, DVD, FRCP, FAAD, Вадодара, Индия

Ссылки

1.
О’Махони С., Гомберг М., Скерлев М., Альраддади А., де Лас-Херас-Алонсо М.Э., Маевски С., Николайду Э., Сердароглу С., Кутлубай З., Тавара М., Старый А., Аль-Хаммади А., Кусини М. Положение о диагностике и лечении аногенитальных бородавок. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 июн; 33 (6): 1006-1019.[Бесплатная статья PMC: PMC6593709] [PubMed: 30968980]
2.
Мо Р., Специальная группа по интересам ВПЧ БАШХ. Аногенитальные бородавки. Половая трансмиссия. 2006 декабрь; 82 Приложение 4: iv40-1. [Бесплатная статья PMC: PMC2563897] [PubMed: 17151053]
3.
Kaderli R, Schnüriger B, Brügger LE. Влияние курения на ВПЧ-инфекцию и развитие аногенитальных бородавок. Int J Colorectal Dis. 2014 августа; 29 (8): 899-908. [PubMed: 24935346]
4.
Брианти П., Де Фламминейс Э., Меркури С.Р.Обзор заболеваний и рака, связанных с ВПЧ. New Microbiol. 2017 Апрель; 40 (2): 80-85. [PubMed: 28368072]
5.
Fleischer AB, Parrish CA, Glenn R, Feldman SR. Condylomata acuminata (остроконечные кондиломы): демографические данные пациентов и лечащие врачи. Sex Transm Dis. 2001 ноя; 28 (11): 643-7. [PubMed: 11677386]
6.
Chelimo C, Wouldes TA, Cameron LD, Elwood JM. Факторы риска и профилактика вирусов папилломы человека (ВПЧ), остроконечных кондилом и рака шейки матки. J Infect.2013 Март; 66 (3): 207-17. [PubMed: 23103285]
7.
Park IU, Introcaso C, Dunne EF. Вирус папилломы человека и остроконечные кондиломы: обзор доказательств для Руководства по лечению заболеваний, передаваемых половым путем, 2015 г. Clin Infect Dis. 2015, 15 декабря; 61 Приложение 8: S849-55. [PubMed: 26602622]
8.
Varma S, Lathrop E, Haddad LB. Детская остроконечная кондилома. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2013 декабрь; 26 (6): e121-2. [PubMed: 24001431]
9.
Коста-Силва М., Фернандес I, Родригес А.Г., Лиссабон С. Аногенитальные бородавки в педиатрической популяции. Бюстгальтеры Dermatol. 2017 сентябрь-октябрь; 92 (5): 675-681. [Бесплатная статья PMC: PMC5674701] [PubMed: 29166505]
10.
Betz SJ. Папиллярные поражения слизистой оболочки полости рта, связанные с ВПЧ: обзор. Голова Шея Патол. 2019 Март; 13 (1): 80-90. [Бесплатная статья PMC: PMC6405797] [PubMed: 30693456]
11.
Sykes NL. Кондилома остроконечная. Int J Dermatol. 1995 Май; 34 (5): 297-302. [PubMed: 7541783]
12.
Sporkert M, Rübben A. [Опухоли Бушке-Левенштейна]. Hautarzt. 2017 Март; 68 (3): 199-203. [PubMed: 28074214]
13.
Lacey CJ, Woodhall SC, Wikstrom A, Ross J. Европейское руководство по лечению аногенитальных бородавок, 2012 г. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 Март; 27 (3): e263-70. [PubMed: 22409368]
14.
Шейнфельд Н. Последние сведения о лечении остроконечных кондилом. Dermatol Online J. 2013, 15 июня; 19 (6): 18559. [PubMed: 24011309]
15.
Castle PE, Maza M.Профилактическая вакцинация против ВПЧ: прошлое, настоящее и будущее. Epidemiol Infect. 2016 Февраль; 144 (3): 449-68. [PubMed: 26429676]
16.
Бичлер, округ Колумбия, Гонсалес, Ф.А., Кобрин, Южная Каролина, Краймер, АР. Начало вакцинации против ВПЧ в возрасте от 11 до 12 лет, рекомендованного в США. Papillomavirus Res. 2016 1 декабря; 2: 11-16. [Бесплатная статья PMC: PMC4714353] [PubMed: 26783559]
17.
Saslow D, Solomon D, Lawson HW, Killackey M, Kulasingam SL, Cain J, Garcia FA, Moriarty AT, Waxman AG, Wilbur DC, Wentzensen N , Даунс Л.С., Спитцер М., Москицки А.Б., Франко Э.Л., Столер М.Х., Шиффман М., Кастл П.Е., Майерс ЭР., ACS-ASCCP-ASCP Руководящий комитет по раку шейки матки. Американское онкологическое общество, Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки и Американское общество клинической патологии руководящие принципы скрининга для профилактики и раннего выявления рака шейки матки. CA Cancer J Clin. 2012 май-июнь; 62 (3): 147-72. [Бесплатная статья PMC: PMC3801360] [PubMed: 22422631]

Анальные бородавки (КОНДИЛОМА) — причины, симптомы и диагностика: Лиза А. Перриман, доктор медицины, FACS, FASCRS: хирург толстой и прямой кишки

Что такое анальные бородавки?

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки определяет анальные бородавки, также называемые «остроконечные кондиломы», как состояние, которое поражает область вокруг и внутри ануса.Они также могут повлиять на кожу в области гениталий.

Что вызывает анальные бородавки?

Анальные бородавки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ обычно передается половым путем. Хотя анальные бородавки чаще встречаются у людей, практикующих анальный секс, они также могут распространяться на задний проход из гениталий. По данным Центров по контролю за заболеваниями, Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем в Соединенных Штатах.

79 миллионов американцев, большинство из которых находятся в подростковом возрасте и в возрасте от 20 до 20 лет, инфицированы ВПЧ. Существует множество штаммов ВПЧ; одни вызывают бородавки на конечностях, а другие — анальные и генитальные бородавки (половой член, мошонка, влагалище или половые губы). Инкубационный период вируса может составлять 1-6 месяцев, а иногда и намного дольше. В течение этого периода вирус неактивен, и у пациентов могут вообще отсутствовать какие-либо симптомы.

Каковы симптомы анальных бородавок?

Пациенты с анальными бородавками сначала часто протекают бессимптомно, но когда симптомы действительно возникают, у пациентов обычно появляются следующие симптомы:

  • Зуд
  • Кровотечение
  • Выделение слизи
  • Ощущение опухоли в анальной области

Как диагностировать анальные бородавки?

Доктор.Перриман осмотрит кожу вокруг ануса и заглянет внутрь анального канала с помощью небольшого устройства, называемого аноскопом. Анальные бородавки имеют характерный вид. Доктор Перриман может провести биопсию бородавок и отправить в лабораторию патологии для проверки диагноза.

Как лечат анальные бородавки?

Чтобы узнать о вариантах лечения, лучше всего обратиться к специалисту по кишечнику и прямой кишке. Могут быть препараты местного действия, которые по сути «замораживают» или «сжигают» бородавки. Есть также хирургические возможности, которые специалист обсудит, если вы являетесь кандидатом.Чтобы узнать больше об этих потенциальных методах и прогнозе после лечения, посетите веб-сайт Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS): https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/anal-warts-and-anal- дисплазия-расширенная-информация.

Излечимы ли анальные бородавки?

Существует множество вариантов лечения, но удаление конкретной вспышки бородавок не излечит вирус, вызвавший их. Вирус (ВПЧ) останется в организме пациента на неопределенный срок. Контрольные визиты необходимы даже после того, как нет видимых бородавок.Эти посещения могут потребоваться в течение многих лет, но они чрезвычайно важны, потому что (хотя и редко), если бородавки не лечить, они могут стать злокачественными.

Как предотвратить распространение анальных бородавок?

  • Используйте презервативы! Хотя они не на 100% эффективны в предотвращении анальных бородавок, вы значительно увеличиваете свои шансы, используя защиту.
  • Вы и ваши сексуальные партнеры должны быть проверены на ВПЧ и другие ЗППП даже при отсутствии симптомов
  • Воздержитесь от половой жизни с партнером, у которого есть анальные бородавки, до завершения лечения!
  • Если у вас есть анальные бородавки, всегда сообщайте партнерам!

Центры по контролю за заболеваниями настоятельно рекомендуют вакцину против ВПЧ, которая может предотвратить ВПЧ.

Что это такое кондилома: Остроконечные кондиломы у женщин, причины и лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *