Что делать при внезапно начавшихся или участившихся приступах эпилепсии? Этот вопрос волнует родственников людей – носителей болезни и самих пациентов. Обычному человеку тоже приходится сталкиваться с судорогами у людей. Алгоритм будет полезно знать каждому.
Эпилепсия – одно из самых распространенных неврологических заболеваний. Припадок может начаться в любое время, в любом месте. Знание правильного алгоритма действий поможет сохранить жизнь и здоровье.
Начавшиеся внезапно судороги выглядят пугающе. Потеря сознания, управления мышцами тела, дерганье руками и ногами, появление пены изо рта пугает окружающих. Однако устрашающие симптомы не должны вызывать паники, стать причиной оставления человека в опасности.
Содержание статьи:
Виды судорог при приступе эпилепсии у взрослых
Описание видов судорог при приступах эпилепсии у взрослых и детей совпадают.
В медицинской практике они делятся на две крупные категории:
- Генерализованные, когда припадок затрагивает кору головного мозга обоих полушарий. Сознание теряется с первых секунд. Предвестники, как правило, отсутствуют.
Для определения состояния, оказания эпилептику первой (1) непрофессиональной помощи во время припадка при эпилепсии, вид роли не играет.
Как оказать помощь?
Родные, живущие с больным, должны знать что нужно делать до, во время и после приступа эпилепсии, при внезапном припадке. Эти простые знания помогут спасти человеческую жизнь.
При оказании первой помощи важно помнить: не применяйте физическую силу. Повлиять положительно на состояние человека вы не сможете, а нанести ему травму – да.
Если вы присутствуете при начинающемся приступе эпилепсии в первый раз, следует успокоиться, продумать, что надо делать и начать оказывать помощь.
Симптомы делают внешний вид человека пугающим. Обильная белая или розовая (если прикушен язык) пена изо рта, бледное искаженное лицо – приводят в смятение.
Одно из очевидных действий – пытаться жестко зафиксировать человека, прикладывая для этого силу, вес своего тела. Однако поступать так нельзя. Ограничивая подвижность, вы можете нанести травму или получить серьезный вред сами. Если необходимо, можно придержать эпилептика в положении на боку. Без физического усилия, лишь контролируя часть его действий.
Такие простые правила подскажут, как вести себя при и после приступа эпилепсии, чтобы помочь и спасти от смерти больного.
После приступа
Знание о том, как поступать после того, как приступ при эпилепсии завершился, как помочь эпилептику восстановиться, может пригодиться любому. Ведь никогда не знаешь, в какой ситуации можешь оказаться.
Как правило, если состояние не трансформируется в эпилептический статус, припадки завершаются быстро, до 5 минут.
Рядовой кризис не несет серьезного вреда здоровью и опасности. Поэтому вызывать скорую помощь или обращаться к врачу после него, необходимости нет. Однако, чтобы состояние нормализовалось, необходимо:
При уменьшении времени между эпилептическими кризами, их затягивании, нужно обратиться к лечащему врачу. Это поможет скорректировать медикаментозный курс, разобраться, что послужило толчком для ухудшения состояния.
Забота после окончания судорог так же важна для сохранения его здоровья, как и в судорожном состоянии.
Что нельзя делать?
Кроме знаний о необходимом поведении, каждый, периодически сталкивающийся со случаями приступов и припадков эпилепсии должен знать, что не надо делать в начале, во время и после него.
Запомнив эти правила, можете быть уверены, что не причините вреда эпилептику во время припадка.
Советы медиков
Если вашим близким поставили диагноз, то необходимо проконсультироваться с врачом, получить инструкции. Вы должны знать, что делать, если случился приступ эпилепсии, как предотвратить его, что предпринять после, как сделать так, чтобы их не было.
Общие советы медиков как помочь человеку при эпилепсии:
Не пытайтесь силой раскрыть спазмированный рот. Миф о том, что может запасть язык не совсем соответствует истине. Лучшее действие в этот момент – вложить в рот мягкий валик, который поможет защитить зубы от повреждений.
В каком случае вызывать скорую?
Кроме знания, что нужно делать при приступе эпилепсии у взрослого человека, как действовать, оказать первую помощь взрослым и детям при припадке, как не навредить, людям, сталкивающимся с этим, стоит знать, когда следует вызывать скорую помощь.
Решать, совершать звонок в больницу или нет, нужно быстро. Промедление может стоить дорого.
Вызов бригады и госпитализация в вышеперечисленных случаях обязательна. Если помедлить с вызовом, то вероятность необратимых осложнений, летального исхода сильно возрастает.
В судорогах люди могут удариться головой об асфальт, бордюр — появляется кровь. Неудачно упав – сломать руку, ногу, что заметно по аномальному расположению конечностей.
При этом, если принято решение о вызове врачей, оказывать 1 помощь, что-то делать, чтобы помочь при начавшемся приступе эпилепсии нужно в изложенных выше рамках. Ведь за время, которое врачи потратят, чтобы добраться до пациента, может случиться непоправимая трагедия.
В каком случае скорая не нужна?
Иногда, для того, чтобы оказать первую помощь человеку при приступе эпилепсии или после него, не нужны врачи.
Неопасными случаями, не требующими вмешательства медиков, считаются:
- Если припадок длился 5 минут или меньше. В таком случае состояние пациента не опасное, повторения ожидать не стоит.
- Когда больной уже пришел в сознание, понимает, что происходит вокруг него, может принять лекарство. А повторные судороги не наступают в продолжении 20 минут.
- Если опасность уже миновала, а во время судорог не было никаких травм.
Что делать, если рядом с вами начался приступ эпилепсии у взрослого человека или ребенка, при условии, что рядом нет медиков, должен знать каждый.
Эпилептический приступ может выглядеть довольно пугающе, на деле же он не требует срочного медицинского вмешательства. Обычно после завершения припадка человек довольно быстро приходит в себя, но пока всё не прекратилось, ему очень нужна ваша поддержка. Именно о том, как помочь людям, страдающим от эпилепсии, и расскажет Лайфхакер.
Перейти к правилам первой помощи →
Что такое эпилепсия
Для начала разберёмся с природой заболевания.
Эпилептический припадок начинается, когда возникающие в мозге электрические импульсы становятся слишком интенсивными.
Они могут затрагивать один участок мозга — тогда мы говорим о парциальном приступе, а если электрический шторм распространяется на оба полушария, приступы становятся генерализованными (их мы и обсудим ниже). Импульсы передаются мышцам, отсюда и характерные судороги.
Вероятные причины заболевания — недостаток кислорода во время внутриутробного развития, родовая травма, менингит или энцефалит, инсульты, опухоли мозга или врождённые особенности его строения. Обычно при обследовании сложно определить, почему именно возникла болезнь, чаще это происходит из-за совместного воздействия нескольких условий. Эпилепсия может проявиться на всём протяжении жизни, но в группе риска находятся дети и пожилые люди.
Хоть глубинные причины заболевания до сих пор и остаются загадкой, удалось установить ряд провоцирующих факторов:
- стресс,
- неумеренное употребление алкоголя,
- курение,
- недостаток сна,
- гормональные колебания в ходе менструального цикла,
- злоупотребление антидепрессантами,
- преждевременный отказ от специальной терапии, если таковая была назначена.
Конечно, с медицинской точки зрения такой рассказ о течении болезни выглядит максимально упрощённым, но это базовые знания, которыми должен владеть каждый человек.
Как это выглядит
Обычно со стороны кажется, что приступ начался абсолютно внезапно. Человек издаёт крик и теряет сознание. В течение тонической фазы мышцы его напряжены, а дыхание затрудняется, из-за чего синеют губы. Затем судороги вступают в клоническую фазу: все конечности начинают напрягаться и расслабляться, выглядит это как беспорядочное подёргивание. Иногда больные прикусывают язык или внутреннюю поверхность щёк. Возможно самопроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря, обильное слюнотечение или рвота. По окончании припадка жертва болезни часто испытывает сонливость, головную боль и проблемы с памятью.
Что делать
1. Не паникуйте. Вы берёте на себя ответственность за здоровье другого человека, а поэтому обязаны сохранять спокойствие и ясный ум.
2. Будьте рядом на протяжении припадка. Когда всё закончится, успокойте человека и помогите прийти в себя. Разговаривайте мягко и плавно.
3. Оглянитесь вокруг — больному ничего не угрожает? Если всё в порядке, не трогайте и не перемещайте его. Отодвиньте подальше мебель и прочие предметы, об которые он может случайно удариться.
4. Обязательно засеките время начала приступа.
5. Опустите больного на землю и подложите ему что-нибудь мягкое под голову.
6. Не удерживайте его в неподвижном состоянии, пытаясь остановить судороги. Мышцы это не расслабит, но запросто может стать причиной травм.
7. Не кладите больному ничего в рот. Считается, что в ходе приступа может запасть язык, но это заблуждение. Как было сказано выше, в это время мышцы — и язык в том числе — находятся в гипертонусе. Не пытайтесь разжать человеку челюсти и поместить между ними какие-то твёрдые предметы: есть риск, что во время очередного напряжения он или случайно укусит вас, или раскрошит себе зубы.
8. Ещё раз проверьте время.
Если припадок длится больше пяти минут, звоните в скорую помощь.
Долгие приступы могут вызывать необратимые повреждения клеток мозга.
9. После того как припадок прекратился, положите человека в удобное положение: лучше перевернуть его набок. Убедитесь, что дыхание пришло в норму. Аккуратно проверьте, свободны ли дыхательные пути: их могут перекрывать куски пищи или зубные протезы. Если жертве приступа всё ещё сложно дышать, немедленно вызывайте скорую.
10. Пока человек полностью не придёт в норму, не оставляйте его одного. Если он поранился или за первым приступом сразу же следует повторный, срочно обратитесь к врачу.
Помните, что эпилепсия ни в коем случае не клеймо и не приговор.
Миллионам людей это заболевание не мешает вести полноценную жизнь. Обычно грамотная поддерживающая терапия и наблюдение у специалистов помогают держать всё под контролем, но если вдруг у друга, коллеги или случайного прохожего начинается приступ, каждый из нас обязан знать, что нужно делать.
(via 1, 2, 3, 4)
Первая помощь при эпилепсии у взрослых
Содержание↓[показать]Эпилепсия (падучая болезнь) — достаточно распространенная патология нервной системы, главным проявлением которой является эпилептический припадок. Приступ эпилепсии выглядит довольно устрашающе, он характеризуется потерей сознания, началом судорог и, в некоторых отдельных случаях, пеной изо рта. Иногда она может приобретать красноватый оттенок.
Для оказания первой помощи не требуется обладать специфическими медицинскими знаниями, навыками. В большинстве случаев припадок проходит самостоятельно, вызывать карету скорой помощи не обязательно. Как правило, человек, знающий о своих проблемах, носит записку с номерами родных, близких, информацию о себе, которая может пригодиться тем, кто окажется поблизости от него.
Однако людям, желающим помочь пострадавшему, следует четко выполнять манипуляции для оказания первой помощи, так как неверный порядок действий может нанести серьезный ущерб больному.
Людям, страдающим эпилепсией, следует регулярно проходить осмотр у врача, так как правильное назначение препаратов и постоянный контроль заболевания снижают риск эпилептических припадков. Юсуповская больница предоставляет медицинские услуги лучших докторов-неврологов и эпилептологов столицы, которые подберут индивидуальное лечение каждому пациенту.
Эпилепсия и эпилептические припадки бывают совершенно разных видов и проявляться могут по-разному. Однако, несмотря на разновидность, приступ всегда возникает внезапно. Есть некоторые признаки, по которым можно определить надвигающийся припадок, однако для этого не всегда есть возможность. Человеку, оказывающему помощь, важно сохранять внутреннее спокойствие и уверенно выполнять все необходимые действия, так как на кону стоит жизнь человека.
Признаки эпилептического приступа
Механика возникновения эпилепсии на данный момент точно не выяснена, однако известно, что судороги начинаются на фоне интенсивного возбуждения участков коры головного мозга вследствие повышенной электрической деятельности нервных окончаний.
Признаки приступа, как правило, индивидуальны, однако существует определенный набор симптомов, который помогает определить стадию приступа и немедленно перейти к выполнению манипуляций для первой помощи. Такие кризисы причиняют больному сильную боль и стресс, поэтому по прошествии припадка следует обращаться с пострадавшим очень аккуратно.
К признакам эпилептического приступа относятся:
резкая потеря равновесия, падение на землю;
потеря сознания;
тошнота, рвота;
сбитое тяжелое дыхание;
гипертонус мышц;
нераздельные громкие выкрикивания;
резкое повышение артериального давления;
кровь из носа;
непроизвольное закидывание головы назад;
“стеклянные глаза”;
повышенное слюноотделение, иногда с пеной;
потеря ощущения реальности окружающего мира;
нарушение процесса мышления, непонимание слов или криков посторонних людей;
непроизвольная дефекация или мочеиспускание;
локальные судороги или судороги всего тела;
онемение конечностей;
зрачки перестают реагировать на свет;
синюшность или покраснение лица и других кожных покровов;
очень частый пульс или его сильное снижение;
конвульсии.
Предотвратить приступ достаточно сложно, однако по определенным показателям можно понять его приближение и отвести больного в безопасное место.
Мнение эксперта
Автор: Ольга Владимировна Бойко
Врач-невролог, доктор медицинских наукВрачи считают эпилепсию одной из самых опасных неврологических патологий. Это связано с тем, что судорожный припадок может произойти в любое время. При этом повышается риск травматизма. Поэтому эпилепсия требует своевременной диагностики и лечения. Болезнь занимает лидирующие места в структуре инвалидизации. По статистике, 30% больных являются инвалидами 1 или 2 группы. Для того чтобы снизить риск травматизации во время эпилептического приступа, врачи разработали специальные рекомендации по первой помощи. С ними может ознакомиться каждый желающий.
Врачи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением различных форм эпилепсии. Для обследования используются современные европейские установки КТ, МРТ и ЭЭГ. Данное медицинское оборудование позволяет быстро установить локализацию патологического очага. От точности проводимого исследования зависит качество лечения. Индивидуальный терапевтический план составляется опытными неврологами и эпилептологами. При соблюдении врачебных рекомендаций по лечению и профилактике эпилептических приступов 60-70% пациентов Юсуповской больницы добиваются длительной ремиссии.
Автор: Ольга Владимировна БойкоПричины возникновения и развития
Непосредственных причин, способных вызвать припадок эпилепсии не существует, однако есть ряд факторов риска, которые при определённых обстоятельствах могут спровоцировать эпилептический припадок. Факторы риска могут быть как врожденными, так и приобретенными.
Наследственная предрасположенность предполагает особенное функционирование нейронов и их склонность к спонтанному возбуждению. Данная особенность может передаваться из поколения в поколение, однако не всегда проявляться. Эпилепсия при наследственной предрасположенности может развиться в случае приобретенных провоцирующих факторов, а именно:
при кровоизлиянии в мозг или других нарушениях мозгового кровообращения;
после черепно-мозговых травм;
в результате затяжного алкоголизма, приема наркотических и психотропных средств, сильного стресса;
при менингите, энцефалите;
при родовых травмах;
при абсцессе мозга или инсульте;
при наличии аневризмов, кист или спаек в мозге.
Факторами, оказывающими воздействие на возникновение эпилептического приступа, являются:
плохой режим сна;
употребление алкоголя, кофеина, прием любого объема наркотических веществ, антидепрессантов, не предписанных врачом;
отказ от приема медикаментов, прохождения терапии;
курение;
стресс;
изменение гормонального фона вследствие некоторых заболеваний;
менструация у женщин.
Очень важно понимать: если приступ начался, ни в коем случае не следует давать больному какие-либо медикаменты, особенно те, которые не прописаны лечащим врачом. В такой ситуации процесс уже запущен, и любые таблетки могут лишь навредить. Приступ, если он длится не более трех минут, следует просто контролировать и не пытаться привести человека в чувства. Однако, если приступ длиться дольше, важно вызвать медицинскую бригаду.
Врачи Юсуповской больницы работают круглосуточно, поэтому в случае осложнений после эпилептического синдрома следует немедленно обратиться к доктору во избежание плачевных последствий. Мы поможем нашим пациентам выйти из любой затруднительной ситуации.
Провоцирующие факторы
Зачастую эпилептические припадки случаются от различных «триггеров» — ситуаций, которые провоцируют приступ. Это может быть яркая мигающая картинка, последовательность резких звуков. Известны случаи, что излишне яркие заставки мультфильмов вызывали негативную реакцию у детей. Опасность представляют мигающие, резко сменяющие друг друга изображения, которые перегружают сенситивные системы.
Если приступ вызван именно таким фактором, то лучше избавиться от него при первой же возможности: выключить телевизор, убавить звук. По окончании приступа — обеспечить пребывание в тихом помещении с приглушенным светом. Если не избавиться от триггеров, то они могут спровоцировать серию повторных приступов, пережить которые организму будет непросто.
Как определить надвигающийся припадок
Предотвратить эпилептический припадок невозможно, однако об этом можно заранее предупредить окружающих или попросить помощи, если вы страдаете эпилепсией и чувствуете приближение приступа.
Сначала наступает фаза тоническая, ее проявления – конвульсии, потеря контроля над ситуацией, повышенное слюноотделение и т.д. Как правило, вследствие гипертонуса мышц ноги остаются прямыми, а руки непроизвольно сгибаются в локтях. Дыхание сбивается, может останавливаться на несколько секунд с определенной периодичностью. От асфиксии синеет кожный покров, особенно губы.
Тоническая фаза длится около 30-45 секунд, после чего наступает клоническая фаза. Клонический период характеризуется попеременным напряжением и расслаблением мышц — конвульсиями и судорожными состояниями. В этот период человек беспорядочно дергается, изгибается в неестественных позах, но при этом не приходит в себя. Ббольной может самопроизвольно покусывать свои губы или язык, из-за чего в слюне появляется примесь крови. В период полного расслабления мышц внутренние сфинктеры тоже ослабевают, из-за чего может произойти опорожнение кишечника или мочевого пузыря.
За несколько минут до возникновения эпилептического синдрома больной может страдать от беспокойства, повышенной тревожности, у него могут появиться галлюцинации различных видов. Существует несколько видов предэпилептических состояний, так называемые ауры:
речевая аура – нарушение сенсорики или моторных функций;
психическая аура – внезапное, ничем не обусловленное чувство грусти, тоски, повышенная тревожность, панические атаки или наоборот, резкий прилив энергии и радости;
вегетативная аура – нарушение функций исполнительных органов: сосудов, желез секреции и мышц;
сенситивная аура – искажения ощущений внешних раздражителей, чувство сильного холода или жара, нарушение ощущения своего тела;
сенсорная аура – изменения в слуховых, обонятельных и зрительных ощущениях.
Важно не паниковать, если вы заметили за собой или за находящимся рядом человеком подобные симптомы. Следует спокойно предупредить об этом окружающих и обезопасить место нахождения, убрав все опасные колющие или режущие предметы, а также переместиться в безопасное место, где можно лечь.
Круглосуточный прием врачей Юсуповской больницы обезопасит пациентов, находящихся в клинике, от осложнений после эпилептического припадка. Мы внимательно относимся к каждому нашему посетителю, гарантируя качественный результат лечения.
Алгоритм первой помощи
Первая помощь при эпилептическом припадке крайне важна, так как неправильные действия могут не только не помочь пострадавшему, но и ухудшить положение. Если у находящегося рядом человека начали появляться симптомы приближающегося припадка, следует подготовиться:
узнать, наблюдались ли у данного человека эпилептические приступы ранее;
если человек болен эпилепсией, ему необходимо сразу принять предписанные врачом таблетки, блокирующие приступ. При этом людям, оказавшимся рядом, не следует давать больному таблетки неизвестного происхождения;
обезопасить место нахождения, переместиться в нелюдное безопасное место;
если ситуация происходит в закрытом помещении, необходимо открыть окна или двери, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;
голову больного следует положить набок во избежание захлебывания слюной или рвотными массами;
обеспечить больному падение на мягкую поверхность, положить под голову дополнительный мягкий предмет так, чтобы голова находилась выше туловища;
убрать все потенциально травмоопасные предметы;
снять пояс, ожерелья, головные уборы и все вещи, которые могут сдавливать, причинять дискомфорт и затруднять дыхание.
Что делать, если эпиприпадок уже начался?
Для начала стоит помнить, что паника и потеря самоконтроля являются факторами, из-за которых помощь во время эпилептического припадка может быть некорректной. Нужно успокоиться, перевести дыхание и начать выполнять следующий алгоритм действий:
зафиксировать время начала приступа;
по возможности положить больному свернутую мягкую ткань или любой не твердый предмет между челюстями, во избежание прикусывания губ или языка;
зафиксировать время конца приступа, это поможет в дальнейшем при постановке диагноза.
Важно неотлучно находиться рядом, пока симптомы не пройдут окончательно. Если нет прямой угрозы жизни и здоровью, то лучше активно не вмешиваться в ход событий. Излишняя активность от желающих помочь нередко может навредить дальнейшему самочувствию.
Существует ряд ошибочных действий, которые могут нанести существенный вред пострадавшему.
Что нельзя делать
Врачи говорят о нескольких действиях, которые ни в коем случае нельзя предпринимать, желая помочь.
Во-первых, ни в коем случае нельзя оставлять человека одного. Во время тонической фазы судорог больной может перестать дышать из-за спазма дыхательных путей. В ходе клонической фазы — удариться обо что-нибудь головой.
Во-вторых, строго противопоказано пытаться удерживать бьющегося в судорогах человека. Мышцы из-за сокращений перенапряжены, и излишнее давление на конечности или позвоночник не приведет ни к чему хорошему, а только увеличит риск повреждения мышечного волокна или суставов, если речь идет о конечностях.
В-третьих, есть устоявшийся стереотип, что эпилептику необходимо вставить что-нибудь между зубов. Обычно в качестве подходящего предмета называют ложку или ключи. Но лицевые мышцы напряжены не меньше прочих, так что попытка разжать челюсти может повредить зубы и закончиться переломом нижней челюсти. Также эта мера чревата травмами и для тех, кто хочет оказать первую помощь: челюсти сжимаются с такой силой, что эпилептик может откусить палец, которым ему хотят открыть рот.
Риск, что эпилептик откусит собственный язык — вредоносная ложь. Это такая же мышца, как и все остальные. Когда она находится в состоянии гипертонуса, вероятность откусывания или западания языка стремится к нулю.
В-четвертых, очень важно не давать эпилептику какие-либо лекарства, даже если какие-то медицинские препараты обнаружились в карманах или сумке больного. В стрессе легко неправильно рассчитать дозировку, в том числе специально предназначенного препарата. Также можно допустить ситуацию, при которой таблетка попадет не в то горло. Если лекарство навредит, желающего помочь ждет уголовная ответственность, даже если он действовал из лучших побуждений.
По окончанию приступа, особенно если таковых не наблюдалось прежде, больного следует отвезти в клинику для дальнейшего обследования. Квалифицированные доктора Юсуповской больницы готовы оказывать помощь в любое время суток. Наши врачи ответственно и внимательно относятся к каждому пациенту, проводят все манипуляции и обследования исходя из индивидуальных показателей.
Что делать после приступа
После эпиприпадка больному необходим покой и отдых, так как во время приступа организм истощает ресурсы и нуждается в их восполнении. До приезда бригады скорой помощи обеспечьте пострадавшему полный комфорт и психологическую поддержку. Постарайтесь избавить его от всех раздражающих факторов и сохраняйте спокойствие.
Скорую помощь следует вызывать только в случае, если припадок длится более 3 минут, либо если он повторяется. Также профессиональная помощь необходима, если во время приступа больной нанес себе увечья, травмировался или задыхался. По прошествии эпилептического приступа следует выполнить следующие действия:
положить больного на бок и дать ему отдохнуть несколько минут;
если приступ случился в людном месте, попросите всех отойти для обеспечения психологического комфорта пострадавшему;
если человек непроизвольно опорожнил кишечник или мочевой пузырь, постарайтесь убрать место и снять грязную одежду;
оповестите родственников или близких больного о произошедшем, особенно если это несовершеннолетний человек или человек преклонного возраста;
не отходите от больного еще минимум 15-20 минут, так как нормализация состояния наступает не сразу. Транспортируйте пострадавшего домой, если он этого хочет.
Важно понимать, что даже правильное выполнение первой медицинской помощи не может гарантировать отсутствие риска развития побочных осложнений. Больного сразу после эпиприпадка следует поместить в клинику неврологии Юсуповской больницы, где лучшие неврологи столицы определят диагноз и назначат сопутствующее лечение. Обследования в больнице проводятся на современном европейском оборудовании, которое позволяет получить самые точные результаты. Наш медицинский персонал готов оказать первую помощь в экстренных ситуациях в течение всего дня.
Когда нужно вызывать скорую помощь
Для оказания первой помощи при эпилепсии не обязательно всегда привлекать врачей. Как правило, приступы скоротечны. Известны случаи, когда сердобольные граждане вызывали экипаж неотложки, однако к моменту приезда они уже покидали место происшествия самостоятельно.
Кроме того, у некоторых подобные ситуации случаются по несколько раз в сутки. При таких вариантах достаточно знать основные принципы оказания помощи, и если все протекает без осложнений, можно справиться самостоятельно.
В некоторых ситуациях помощь специалистов-медиков жизненно необходима больному эпилепсией.
Приступ случился первый раз в жизни
Вы не можете быть уверены в том, как отреагирует организм, который раньше не сталкивался с подобным перенапряжением. Вполне возможно, что именно сейчас манифестирует эпилепсия (это может быть в любом возрасте). Однако есть опасность, что припадок — признак какой-либо болезни, обострение которой требует вмешательства специалистов соответствующей квалификации.
Пострадавший — ребенок или пожилой
Организмы детей и пожилых наиболее уязвимы к критическим перепадам самочувствия. Даже если все пройдет в штатном режиме, только врачи смогут выдать точное заключение относительно состояния организма и дальнейших рисков для здоровья.
Судороги у беременной женщины
Неврологическое заболевание может оказаться смертельно опасным для находящегося в утробе ребенка. Если женщина на позднем сроке беременности, то есть опасность преждевременного начала родов.
Есть вероятность травмы
В ходе судорог пациент может удариться головой об острый угол или пострадать во время падения. Даже если вам просто кажется, что есть риск черепно-мозговой или любой другой травмы — лучше вызвать специалистов и удерживать пациента на месте до времени прибытия врачей.
Больной пребывает без сознания дольше 10 минут
Важно проверить ясность сознания больного после приступа, узнать, помнит ли он свое имя или домашний адрес. Если он не приходит в сознание самостоятельно, не нужно ему «помогать»: бить по щекам или брызгать водой. Также запрещено пытаться приводить людей в чувство такими средствами как нашатырь: любые резкие запахи могут спровоцировать повторный приступ, который на фоне только что перенесенного может нанести существенный вред здоровью.
Эпилепсия всегда несет риск необратимых изменений в структурах головного мозга. Если человек дышит, но не приходит в сознание больше десяти минут, важно как можно скорее организовать профессиональную медпомощь.
Лечение
В клинике неврологии Юсуповской больницы клиенты могут рассчитывать на лечение несколькими методами. В частности, речь идет о медикаментозной терапии и нейрохирургических технологиях. Искусно сочетая эти методики, врачи добиваются значительного улучшения состояния своих пациентов и обеспечивают им максимально комфортную при данной патологии жизнь.
Следует понимать, что эпилепсия — не приговор, люди с данным заболеванием могут жить обычной жизнью, практически ни в чем себя не ограничивая. Для этого требуется регулярно проходить необходимые обследования, наблюдаться у своего доктора и принимать предписанные препараты. Врачи Юсуповской больницы заботятся о своих пациентах, регулярно назначая обследования и выписывая медикаменты только исходя из индивидуальных показателей каждого пациента.
Автор
Юрий Викторович СоломатинЭпилептолог, кандидат медицинских наук
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
- Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
- Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Наши специалисты
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Невролог
Невролог
Невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Невролог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Прогнозы и возможные осложнения
В целом прогноз лечения эпилепсии благоприятный. Даже при невозможности полного избавления от недуга, можно купировать приступы либо снизить их частоту. Многим больным помогают современные препараты, стабилизирующие деятельность головного мозга. Однако навсегда излечиться от самого заболевания практически нереально.
При отказе от лечения и неконтролируемых эпиприступах появляются различные осложнения и тяжёлые последствия:
- возникает эпилептический статус, при котором приступы случаются один за другим. В итоге происходит серьёзное нарушение работы мозга. Каждый сильный припадок, длящийся дольше получаса, безвозвратно уничтожает огромное количество нейронных связей, что приводит к изменению личности. Часто эпилепсия в зрелом возрасте меняет характер больного, вызывает проблемы с памятью, речью, сном;
- больной при падении может получить травму, угрожающую жизни.
Если человеку удалось купировать приступы и отказаться от противосудорожных препаратов, то это не означает, что он абсолютно здоров. Для снятия диагноза понадобится минимум пять лет, в течение которых сохраняется стойкая ремиссия, отсутствуют осложнения, психические отклонения, и энцефалография не выявляет судорожной активности.
Особенности ночного типа болезни
Приступы ночной эпилепсии у взрослых протекают менее выраженно, чем днем, часто без судорог и хаотичных движений конечностями. Это объясняется тем, что в ночное время мозг менее активен, а нервная система не так остро реагирует на раздражители.
Проявления эпилепсии по ночам могут беспокоить в разное время. По этому принципу их можно разделить на следующие виды:
- ранние, через 1-2 часа после засыпания;
- утренние, возникающие особенно часто при раннем насильственном пробуживании;
- простые утренние, появляющиеся через 2-3 часа после пробуждения в привычное время;
- дневные, когда приступ начинается при пробуждении от послеобеденного сна.
Чаще всего ранние приступы, происходящие во сне, возникают у больных с фокальной и парциальной формой заболевания.
Симптомы ночью
Приступы эпилепсии у взрослых проходят как на фоне судорог, так и при их отсутствии, и имеет следующие отличительные признаки:
- резкое пробуждение без видимых причин;
- беспричинный страх;
- головная боль;
- приступы тошноты и рвоты;
- тремор;
- беспорядочные движения конечностей;
- спазм лицевых мышц;
- нарушения речи, хрипы и прочие неестественные звуки.
Пароксизм длится от 10 секунд до нескольких минут. При этом у больного может обильно выделяться слюна или пена изо рта, а также произойти непроизвольное мочеиспускание. В большинстве случаев наутро у эпилептиков сохраняются воспоминания о ночном приступе.
Типы генерализованных и парциальных припадков
Генерализованные приступы характеризуются тем, что активизация нейронов затрагивает не только основной очаг, являющийся начальной точкой, но и другие участки мозга. Виды таких эпилептических припадков встречаются довольно часто. Среди них можно выделить 4 основных:
- Генерализованные тонико-клонические. Представляют собой классическую картину эпилепсии. У больного происходит потеря сознания с падением и вскриком, вытягиваются конечности, закатываются глаза с головой, замедляется дыхание, синеет кожа, потом начинаются толчкообразные судороги с последующим медленным восстановлением. После приступа сохраняется слабость и ощущение разбитости. Часто возникает при генетической предрасположенности или алкоголизме.
- Абсансные. Отличаются отсутствием привычных судорог. У больного время от времени выключается сознание на короткий промежуток времени (не более 20 сек), но он остается в положении стоя и не падает. При этом он не двигается, его глаза становятся «стеклянными», никакие внешние раздражители не могут на него повлиять. После приступа человек о случившемся не подозревает и дальше шагает, словно ничего не было. Встречается такая эпилепсия чаще в детских возрастах.
- Миоклонические. Характеристикой такой эпилепсии становятся короткие сокращения мышечных тканей в отдельных или сразу всех частях тела. Она может проявляться в виде неконтролируемого движения плечами, кивания головой, размахивания руками. Припадки длятся меньше минуты, чаще проявляются в возрасте от 12 до 18 лет. Сильнее всего пострадать от них может подросток.
- Атонические. Больной при таком приступе неожиданно теряет тонус и падает, а сам припадок длится менее одной минуты. Иногда недуг может затронуть только одну часть тела. Например, нижнюю челюсть или голову.
Проявления припадков парциального типа определяются точной локализацией проблемы. Но в большинстве случаев очень схожи. Они могут возникнуть у человека любого возраста. Всего выделено три основных вида таких эпилепсий, но они могут разделяться на более уточненные разновидности. К главным относят:
- Простые. Во время приступа человек не теряет сознание, но у него появляются другие симптомы. Ползанье мурашек с покалыванием и онемением, ощущение противного привкуса во рту, нарушения зрения, учащение сердечного ритма, скачки давления, неприятные чувства в животе, изменение цвета кожи, беспричинный страх, сбой речи, психические отклонения с ощущением нереальности – многое из этого может возникнуть одновременно.
- Сложные. Сочетают в себе симптомы простых приступов, а также нарушение сознания. Во время припадка больной сознает происходящее, но взаимодействовать с окружающим миром не может, а после возвращения к нормальному состоянию он все забывает.
- С генерализацией. Это обычные парциальные приступы, которые через некоторое время превращаются в тонико-клонические, вызывая все сопутствующие проявления. Длительность припадка составляет до 3 минут. Чаще всего после эпилепсии человек просто засыпает.
Иногда парциальную эпилепсию врач по неопытности может спутать с другими заболеваниями, из-за чего пациент получит неправильное лечение, которое приведет к ухудшению состояния
Поэтому важность диагностики при подобных симптомах особенно важна
Признаки эпилептического припадка
Но основные симптомы эпилепсии все же существуют:
- судорожные конвульсии;
- обморок;
- временная приостановка дыхания с возможным недержанием мочи;
- обильное слюноотделение;
- резкое запрокидывание или поворот головы;
- закатывание глазных яблок;
- резкие конвульсии ног, рук и тела.
Симптомом может иногда служить и резкое изменение состояния ребенка. Например, резкий переход от подавленного настроения к бурной радости или веселью. Не является исключением утрата концентрации внимания, временная потеря ориентации в пространстве.
Продолжительные и довольно частые приступы приводят к более серьезным проблемам. Происходит гибель клеток головного мозга, что нарушает умственное и физическое развитие ребенка. А эпилептические припадки (не зря в народе эпилепсию называют «падучей» болезнью) продолжительностью до 10 минут могут привести к летальному исходу.
Поэтому никогда не оставляйте больного эпилепсией одного, к какому бы типу ни относился приступ.
Приступы, лечение
Все типы эпилепсии имеют схожие черты. Каждый из них характеризуется идентичными проявлениями приступов и основными их составляющими. При этом первая помощь и лечение большинства типов болезни так же очень близки. Поэтому знать их должен каждый, кто хочет защитить себя от такого недуга.
Приступы
Основой клинической картины при эпилепсии становятся припадки. Они могут проявляться разным образом или иметь дополнительные симптомы, но генерализовать болезнь принято именно по ним.
Иногда человек может самостоятельно определить, через сколько времени произойдет приступ. В таких случаях за несколько часов или 1-2 дня до припадка появляются первичные симптомы. Среди них могут быть головные боли, нарушения аппетита, плохой сон или нервозность. Непосредственно перед приступом распознавать приближение эпилепсии можно по появляющейся ауре. Она длится несколько секунд и определяется для каждого больного своими особыми ощущениями. Но ауры может и не существовать, а припадок будет происходить внезапно.
Эпилептический приступ начинается с утраты сознания и падения, что зачастую сопровождается легким вскриком, который вызывает спазм при сокращении диафрагмы и мышечных тканей внутри груди. Начальные судороги при эпилепсии в описании одинаковы: туловище с конечностями сводятся и тянутся, при этом голова загибается назад. Они появляются сразу же после падения и длятся не более 30 секунд. Во время сокращения мышц дыхание приостанавливается, вены на шее распухают, кожа лица значительно бледнеет, челюсть сжимается. Затем на смену тоническим приходят судороги клонические. Конвульсии становятся повторяющимися и толчкообразными, затрагивают туловище, все конечности и шею. Они могут длиться несколько минут, при этом человек дышит хрипло, у него может пойти пена изо рта с частичками крови. Постепенно приступ ослабевает, но в это время эпилептик не реагирует на людей или какие-либо внешние раздражители, его зрачки увеличиваются, защитные рефлексы не проявляются, иногда может произойти случайное мочеиспускание. После этого больной приходит в сознание, но не понимает, что что-то произошло.
Первая помощь
Оказание первой помощи имеет большое значение. Поэтому проходить мимо человека, упавшего на улице с таким приступом, не следует. Некоторые не могут смотреть на конвульсии подобного характера и способны сами потерять сознание – тогда следует позвать на помощь другого прохожего. Схема действий такая:
- Уложить больного горизонтально и максимально ровно.
- Положить его голову на что-нибудь мягкое.
- Разделить челюсти мягкой тканью.
- Наклонить больного на бок, приоткрыть ему рот.
- Обеспечить поддержание такого положения до приезда скорой.
Не стоит сдавливать больного, пытаясь предотвратить конвульсии, т.к. это нанесет еще больше вреда. Если скорую вызвать некому, то делать это нужно параллельно оказанию первой помощи, чтобы врачи приехали максимально быстро.
Лечение
Перед началом лечения очень важно установить точный тип эпилепсии и первопричину ее возникновения. Для это используются ЭЭГ и МРТ
Также проводится беседа с самим пациентом и его близкими. Дополнительно потребуется пройти обследование невролога. Только после этого получится поставить окончательный диагноз и перейти к лечению.
Терапия при эпилепсии всегда носит продолжительный характер. Болезнь не может проходить быстро, из-за чего больным приходится принимать лекарства на протяжении многих лет. Они обеспечат улучшение состояния, а также помогут избежать новых приступов. Некоторые типы заболевания вообще не поддаются лечению, а прием лекарств становится единственным способом поддержания нормальной жизни.
Эпилептикам назначают препараты трех групп:
- Противосудорожные;
- Антибиотики;
- Витаминные комплексы.
Зачастую врачам приходится очень долго подбирать препараты для каждого пациента индивидуально. В большинстве случаев назначают одно из следующих средств: «Дифенин», «Гексамидин», «Диазепам», «Энкорат», «Хлоракон».
Также эпилептикам следует отказаться от серьезных умственных и физических нагрузок, приема спиртного и сильных лекарств против других болезней. Рекомендуется для них и диета. Она подразумевает сокращение количества потребляемых соли и приправ, а также запрет на кофе и какао.
Причины приступов эпилепсии
До сих пор специалисты бьются над выяснением точных причин, которые провоцируют возникновение эпилептических припадков.
Приступы эпилепсии периодически могут наблюдаться у людей, не страдающих рассматриваемым недугом. По свидетельствам большинства ученых эпилептические признаки у человека проявляются лишь при условии повреждения определенной зоны мозга. Пораженные, но сохранившие некоторую жизнеспособность, структуры головного мозга превращаются в источники патологических разрядов, которые и вызывают «падучую» болезнь. Иногда последствием приступа эпилепсии могут быть новые повреждения мозга, ведущие к развитию новых очагов рассматриваемой патологии.
Ученым по сей день со стопроцентной точностью неизвестно, что собой являет эпилепсия, почему одни заболевшие страдают от ее припадков, а у иных вообще нет проявлений. Также они не могут найти объяснение, почему у одних субъектов припадок бывает единичным случаем, а у других – постоянно проявляющимся симптомом.
Некоторые специалисты убеждены в генетической обусловленности возникновения приступов эпилепсии. Однако развитие рассматриваемого недуга может иметь наследственную природу, равно как и являться следствием ряда заболеваний, перенесенных эпилептиком, воздействия агрессивных факторов среды и травм.
Таким образом, среди причин, обуславливающих возникновение приступов эпилепсии, можно выделить следующие заболевания: опухолевые процессы в головном мозге, менингококковая инфекция и абсцесс мозга, энцефалит, сосудистые нарушения и воспалительные гранулемы.
Причины возникновения рассматриваемой патологии в раннем возрастном или пубертатном периоде либо невозможно установить, либо они генетически обусловлены.
Чем старше больной, тем вероятнее, что приступы эпилепсии развиваются на фоне тяжелых поражений мозга. Нередко судороги могут быть вызваны лихорадочным состоянием. Приблизительно у четырех процентов индивидов, перенесших тяжелое лихорадочное состояние, в дальнейшем формируется эпилепсия.
Истинной причиной развития данной патологии являются электрические импульсы, возникающие в нейронах мозга, которые и обуславливают состояния аффекта, появление конвульсий, совершение индивидом несвойственных ему действий. Основные мозговые зоны мозга не успевают обрабатывать электрические импульсы, посылаемые в большом количестве, в особенности те, которые отвечают за когнитивные функции, вследствие чего и зарождается эпилепсия.
Ниже приведены типичные факторы риска возникновения приступов эпилепсии:
— родовые травмы (например, гипоксия) или преждевременные роды и связанный с ними низкий вес новорожденного;
— тромбоэмболии;
— аномалии мозговых структур или сосудов мозга при рождении;
— мозговые кровотечения;
— церебральный паралич;
— наличие эпилепсии у членов семьи;
— психические расстройства;
— злоупотребление спиртосодержащими напитками или употребление наркотических веществ;
— Болезнь Альцгеймера.
Что может спровоцировать приступ?
Чаще всего приступы возникают и заканчиваются спонтанно
Приступ эпилепсии провоцируют определенные факторы, воздействующие на больного изнутри или снаружи. Все причины обострения недуга объединяет одно – они влияют на функционирование нервной системы, что способствует неправильной деятельности нейронов в пораженном участке мозга.
Основными провоцирующими факторами при эпилепсии являются:
- мелькающий свет (например, при просмотре телевизора или игре в компьютер)
- сильный или прерывистый звук
- проблемы со сном, его недостаток
- частые стрессы и депрессии
- иные психоэмоциональные расстройства
- прием некоторых препаратов
- употребление алкоголя
- неестественное дыхание (слишком глубокое, учащенное)
- некоторые виды физиотерапии (например, электролечение)
Что касается развития самой эпилепсии, то здесь перечень возможных причин шире. В современной медицине встречаются случаи, когда формирование пораженного очага в тканях головного мозга происходит под воздействием огромного числа факторов. Чаще всего зарождение эпилепсии начинается по причине:
- врожденных аномалий в развитии мозга
- перенесенных болезней инфекционного характера
- черепно-мозговых травм
- заболеваний сердечно-сосудистой или нервной системы
- генетической предрасположенности
Зачастую развитие эпилепсии происходит из-за приобретенных патологий организма. Несмотря на высокий уровень медицинских технологий, определить первопричину эпилептических приступов удается далеко не у каждого пациента. Согласно официальной статистике, каждый 3-ый больной эпилепсией имеет недуг не выявленного генеза.
Как оказать помощь больному человеку?
Во время приступа человеку нужно максимально облегчить дыхание и повернуть голову набок
Ранее было отмечено, что эпилептический приступ проявляется по-разному. Зачастую он имеет агрессивный характер и выражается в судорогах или в потере сознания. Реже приступ выражается в абсансе, при котором человек как бы отчуждается от окружающего мира и совершенно не оказывает реакции на происходящее вокруг него.
Вне зависимости от характера проявлений эпилепсии они требуют должного внимания. Естественно, сам больной не может контролировать ситуацию, поэтому важна помощь со стороны.
Если вы стали свидетелем эпилептического приступа, действовать необходимо в следующем порядке:
В первую очередь, отбросьте панику и морально подготовьтесь к реализации определенных мер
Много времени на подготовку к оказанию помощи нет, поэтому действовать следует оперативно.
После этого важно проанализировать обстановку вокруг человека, находящегося в приступе. Как минимум, больного нужно изолировать от опасных или потенциально опасных окружающих предметов (ножи, ножницы, острые края мебели и т.п.).
Затем, если больной еще не упал, его следует уложить на спину на кровать или даже пол
Голову при этом важно расположить набок, чтобы избежать проблем с аспирацией слюны, рвотной массы или крови, появляющейся при прикусе языка.
Далее больной в обязательном порядке освобождается от тесной одежды, ремня, бюстгалтера и подобных вещей.
На конечном этапе оказания помощи достаточно засечь длительность приступа и тщательно следить за состоянием больного. При необходимости осуществляются:
- освобождение ротовой полости от рвотных масс и иных инородных тел
- защита больного от внешних предметов при судорогах
- устранение западания языка
- подкладка под голову больного подушки
- введение ректальных препаратов, назначенных доктором (эффект от них обычно наблюдается через 5-10 минут после применения)
При эпилептическом приступе не допускается:
- давать больному пить или лекарства для перорального введения
- позволять ему держать что-то в руках или брать какие-либо предметы
- шуметь, дополнительно раздражая нервную систему человека
После окончания приступа больного важно уложить спать и следить за тем, как проходит сон. Как минимум, ему нужно поспать 3-4 часа
После этого больного следует показать доктору. Если приступ первый, подобная мера обязательна. При иных обстоятельствах посещение поликлиники проводится на усмотрение самого больного и его близких.
Сон и отсутствие сна
Метод электроэнцефалографии (ЭЭГ) подробно обсуждается на сайте. В данном же разделе отметим только, что она регистрирует изменения электрического напряжения в результате активности церебральных нервных клеток. ЭЭГ людей, не страдающих эпилепсией, меняется при переходе от состояния бодрствования (через сонливость) ко сну. Судя по движениям тела и характеру ЭЭГ, сон на протяжении всей ночи не бывает неизменным. С разными интервалами возникает один тип волн в головном мозге, связанный с быстрыми движениями глаз (быстрый сон). Разбудив человека в это время, можно убедиться, что именно на этой стадии сна у него были сновидения.
Меняющаяся электрическая активность головного мозга во время состояния сонливости и сна человека способна вызвать «утечку» судорожных разрядов. Действительно, специалисты, проводящие ЭЭГ, надеются, что их пациенты заснут во время данной процедуры, так как при этом значительно повышается возможность зарегистрировать аномалии.
У некоторых людей все или почти все приступы происходят во время сна, но они никогда не могут быть абсолютно уверенными в том, что приступ не появится в дневное время. Наблюдение за группой лиц, страдающих «ночной» эпилепсией, показало, что в последовавшие 5 лет у 1/3 из них припадки возникали и днем. Изучали также последствия воздержания от сна. Включенные в исследование добровольцы постоянно пребывали в состоянии бодрствования или их будили каждый раз, когда ЭЭГ показывала картину, соответствующую быстрому сну. В последующие ночи, когда людей не будили, ЭЭГ в каждом случае показывала, что они как бы стремились наверстать упущенный ими быстрый сон. Таким образом, как оказалось, лишение сна приводит к изменению электрической активности головного мозга, поэтому неудивительно, что это еще один фактор, способствующий появлению припадков, т.е. с чисто практической точки зрения, если взрослые молодые люди обычно поздно ложатся спать, у них могут возникнуть эпилептические припадки.
Припадки и дети
Анатомия детей такова, что они очень остро реагируют на изменения во внешней и внутренней среде. Благодаря этому, даже обычное повышение температуры может спровоцировать развитие у них эпилепсии. Медиками отмечено, что дети в 3 раза чаще страдают от приступов по сравнению со взрослыми. Это происходит из-за перенесенных пренатальных и перинатальных травм и их последствий. К ним следует отнести:
- травму головы, полученную младенцем при родах;
- развитие гипоксии мозга;
- проявление во время беременности инфекционных болезней: развитие токсоплазмоза, цитомегалии, краснухи. Инфекция может передаться малышу от матери.
Помните, что если у ребенка впервые возник приступ эпилепсии, то очень высокий шанс его повторного появления. Поэтому родителям новорожденного при возникновении у него первого приступа следует незамедлительно обратиться к специалисту за неотложной помощью. Если лечение проведено не будет, то это приведет к появлению повторных припадков, обострению возникших симптомов и даже к смерти малыша.
Родителям также следует помнить о том, что частые судороги у новорожденных детей различной степени могут провоцировать развитие эпилепсии.
Часто родители задают врачу вопрос о том, как проявляется эпилепсия у маленьких детей? В целом, первые признаки эпилепсии у детей следующие:
- ребенок теряет сознание;
- у него возникают конвульсии по всему телу;
- он может непроизвольно начать мочиться или опорожнять кишечник;
- у малыша перенапрягаются все мышцы, ноги могут резко выпрямляться, а руки сгибаться;
- он начинает хаотично двигать всеми частями тела: дергать руками и ногами, морщить губы, закатывать глаза.
Помимо появления у ребенка судорожного синдрома, его также могут беспокоить абсансы, атонические приступы, детские спазмы и ювенильные миоклонические припадки.
Рассмотрим данные синдромы более подробно.
При появлении абсансов ни взрослый человек, ни ребенок не теряют равновесия, у них нет конвульсий. При данном синдроме пациент может лишь менять резко свое поведение: замирать на некоторое время, взгляд становится отрешенным, реакции на воздействие нет. Длится такая стадия от 2 до 30 секунд.
Абсансная эпилепсия часто появляется у маленьких девочек после 6 — 7 лет. Когда организм ребенка растет, то приступы возникают реже и перетекают в другой тип недуга.
Для атонического приступа характерна потеря равновесия и расслабление всего тела. Пациент чувствует себя вялым, сонливым. Излишняя активность приводит к его падению и ушибу головы. Часто пациенты симптомы атонического синдрома путают с обычным обморочным состоянием.
Развитие детского инфантильного спазма характеризуется следующими признаками: малыш кладет руки на грудь, наклоняет голову и все тело вперед, резко выпрямляет нижние конечности. Такие спазмы появляются у детей младше 3 лет преимущественно в первой половине дня, после того, как малыш проснулся.
Развитие ювенильных миоклонических приступов характерно для подростков в возрасте от 13 до 15 лет. При них у пациента возникают непроизвольные подергивания нижних и верхних конечностей, особенно это происходит за 1 час до пробуждения.
Приступы
Припадок эпилепсии — реакция мозга, которая исчезает после устранения первопричин. В это время образуется большой очаг нейронной активности, который опоясан сдерживающей зоной подобно изоляции электрокабеля.
Крайние нервные клетки не позволяют разряду пойти по всему головному мозгу, пока хватает их мощности. При прорыве он начинает циркулировать по всей поверхности коры, вызывая «отключение» или «абсанс».
Опытные врачи знают, как распознать эпилепсию. В состоянии абсанса эпилептик отстраняется от окружающего мира: резко умолкает, концентрирует взгляд на месте и не реагирует на окружение.
Абсанс длится пару секунд. При попадании разряда на двигательную зону появляется судорожный синдром.
Об абсансной форме заболевания эпилептик узнает от очевидцев, так как сам ничего не чувствует.
Эпилепсия – заболевание, проявляющееся в виде судорожных приступов. Часто они короткие, способны прогрессировать в затяжные. Это опасное для здоровья и жизни состояние, поэтому больным нужно избегать приступов всеми путями.
Можно ли предотвратить приступ эпилепсии и как это сделать, должен знать не только сам больной. Но и его близкие и окружение, чтобы оказать в нужный момент нужную помощь. Также важно такое знание для родителей маленьких детей, работников образовательных учреждений.
Спровоцировать приступ у больного способна банальная с точки зрения здоровых людей вещь. Однако и способы, как остановить приступ эпилепсии у человека, тоже известны.
Содержание статьи:
Чем может быть вызван?
Медики доказали, что эпилептический припадок – следствие аномального возбуждения нервных клеток головного мозга. Нейроны передают беспорядочные электрические импульсы мышцам тела, из-за чего и происходит приступ. То есть, то, что мы видим в качестве проявлений болезни.
В зависимости от конкретного типа заболевания, существуют опасные факторы, способные спровоцировать начало обострения:
Кроме вышеперечисленных, у каждого больного существуют свои триггеры, действующие конкретно на него. При постановке диагноза их следует вычислить, а затем избегать.
Первая медицинская помощь
Мы не всегда успеваем предупредить приступ эпилепсии, но как уменьшить возможный вред от него, стоит знать каждому. Мало ли где придется оказывать первую помощь человеку.
Если вы стали свидетелем приступа, то не стоит паниковать:
- Уложите человека по возможности на мягкое или подложите что-нибудь под голову, чтоб при судорогах не разбил череп.
- Удалите окружающие предметы на расстояние длины тела от него.
- Голову поверните набок, чтобы при выделении слюны и пены человек не захлебнулся.
- Засеките время начала приступа. Если он длится дольше 5 минут, вызывайте скорую помощь, так как случай нетипичный и без вмешательства медиков может привести к летальному исходу.
- Не пытайтесь силой удерживать бьющегося в судорогах человека. У вас не получится его успокоить, а вот нанести случайную травму – вполне.
После приступа больной не полностью приходит в себя. Он обессилен, поэтому старается заснуть.
В остальных случаях помощь специалистов не нужна. Достаточно обеспечить покой после произошедшего и понимающее отношение окружающих.
Как предотвратить?
Чтобы знать, как избежать приступа эпилепсии заранее, нужно разобраться в конкретных причинах, его вызывающих. Устраните причины – преодолеете и возможные приступы.
Есть виды заболевания, которые проявляют себя за некоторое время до наступления припадка. Необходимо научиться распознавать это состояние и предотвращать его:
Профилактика у детей и взрослых
Профилактические мероприятия – основа основ. Параллельно с медикаментозным лечением, приводят к стойкой ремиссии, когда приступы не происходят годами.
В целом, профилактические меры для детей и взрослых совпадают, однако есть определенные ограничения и нюансы, связанные с возрастом.
Для детей необходимо:
- Строго соблюдать режим дня. Не нарушать ночной сон.
- Подобрать правильное, сбалансированное питание.
- Беречь от травм головы.
- Своевременно лечить любые болезни, в первую очередь – инфекционные.
У взрослых ограничения серьезнее, но в целом совпадают:
- При планировании ребенка, определите, есть ли у будущих родителей родственники с эпилепсией. Сообщите об этом врачу, наблюдающему беременность. Так как у некоторых женщин болезнь впервые проявляется как раз в периоде вынашивания.
- Избегайте физического, морального переутомления.
Здоровый образ жизни – способ избежать появления даже единичных приступов у людей, генетически склонных к эпилепсии. Это также снижает риск судорожного синдрома у потомков.
Если же патология уже себя проявила и диагноз верифицирован, соблюдайте описанные выше рекомендации и наставления врача касательно профилактического приема медикаментов.
Эпилепсия – это широко распространённое заболевание психоневрологической системы, которое люди знают ещё с древних времён. В основе припадка находится критически высокая электрическая активность некоторых участков головного мозга, что приводит к появлению разрядов.
При этом данные разряды переходят на различные участки головного мозга, так появляется судорожный припадок, который выражается нарушением движений, потерей чувств, страдает мыслительная и вегетативная деятельность.
Как правило, использование прописанного врачом лечения достаточно, чтобы полностью контролировать работу головного мозга, не допуская появления припадков или существенно снижая тяжесть и количество их проявлений.
Виды эпилептического припадка
Впервые припадки эпилепсии могут появиться в любом возрасте и в любом месте. Больной не может контролировать работу своего тела и мозга, поэтому при приступе может получить много травм, усугубляет положение и неверно проведённая доврачебная помощь.
Свидетелями приступа может стать любой человек и потому, что делать при эпилепсии и знание основ оказания первой помощи при эпилептическом припадке может всегда пригодиться. По характеру проявления эпилептический приступ принято делить на парциальный (малый) и генерализованный (большой).
Последние обусловлены активацией электрических импульсов в глубоких участках мозга, благодаря этому в патологический процесс вовлечены все его отделы. Как правило, окружающие люди замечают именно генерализованный припадок, поскольку парциальные проходят не так выражено.
Генерализованный припадок
Это сокращение всех мышц тела, которое длится 1–2 минуты. Наступление припадка пациент в некоторых случаях может предугадать по недомоганию, появлению головных болей, раздражительности, отсутствию аппетита, все данные симптомы появляются за несколько дней до приступа.
Перед самим приступом у пациента появляется аура – состояние, когда появляется ощущения вспышек света, лёгкого дуновения, голосовых или зрительных галлюцинаций. После этого возникает непосредственно и сам приступ, который делится на несколько фаз.
Расслабление мышц. Полное расслабление мускулатуры приводит к тому, что человек падает неожиданно для себя и других людей. Падение, как правило, случается вперёд, редко в стороны и назад.
После начинается фаза тонических судорог, которая продолжается несколько минут – голова запрокидывается назад, конечности и туловище вытягиваются, напрягаются. Вероятно, неожиданное появление крика, это обуславливается спазмом голосовой щели. Помимо общего напряжения мускулатуры, происходит учащение пульса, цианоз (синюшность) возле рта и носа, набухание вен шеи.
Фаза клонических судорог отмечается толчкообразными движениями во всём теле и в конечностях. Клонические судороги при этом определяются подёргиванием головы, сокращения челюсти могут приводить к прикусу языка, это объясняет появление розоватой пены. Зрачки неподвижны, расширены или происходят их хаотичные движения, дыхание становится шумным из-за западания языка и скопления слюны.
Эта фаза длится примерно 3 минуты. Вероятно, появление непроизвольной дефекации и мочеиспускания. Постепенно дыхание выравнивается, подёргивания тела снижаются, возвращение сознания происходит на протяжении часа.
Завершающая фаза. По завершении припадка пациент чувствует головные боли, сонливость, слабость, происходят редкие подёргивания в мускулатуре конечностей. Сон может длиться в течение 2–3 часов, после этого ещё ощущается общая усталость, подавленность настроения, это может длиться несколько дней.
Пропульсивный эпилептический приступ
Этот припадок может выражаться в проявлении неконтролируемых подёргиваний в некоторой части тела, кратковременном обмороке. Малый припадок отличается многократными наклонами туловища и кивками головы.
Этот вид припадков, как правило, появляется у детей в результате перинатального поражения нервной системы, часто приступ появляется во время сна. Ретропульсивные приступы характеризуются отключением сознания, взгляд замирает, голова запрокинута назад, движений в теле и конечностях не происходит.
Малые приступы длятся от нескольких секунд, разбитость сознания в некоторых случаях может длиться несколько дней. В тяжёлых случаях генерализованный припадок эпилепсии может длиться несколько часов.
В этом состоянии первая помощь при приступе эпилепсии обязана быть оказана в медицинском заведении, поскольку эпилептический статус способствует развитию отёчности головного мозга, приводит к расстройству дыхательной деятельности и всего кровообращения.
Доврачебная первая помощь при эпилепсии
Так как приступ, как правило, появляется вне стен медицинского заведения, то при эпилептическом припадке первая помощь ложится на плечи других людей – родных или просто случайных прохожих.
Большинство людей могут растеряться и неправильными действиями нанести ещё больший ущерб здоровью больного, поэтому знание основ первой помощи никогда не помешает и сможет предотвратить у человека возникновение травм.
Первая помощь взрослому. Если вы заметили, что посторонний человек вдруг неожиданно начинает падать, то при возможности, необходимо его подхватить, предотвращая травмирование во время падения.
Переносить человека не стоит, делать это нужно, только когда он упал на железнодорожных путях, проезжей части, то есть в месте, где есть опасность для него. Нужно убрать острые предметы, которые расположены рядом.
Не рекомендуется удерживать больного и сдерживать приступ судорог. Под голову лучше всего подложить сумку или мягкий валик из одежды. При сильном слюнотечении голову разворачивают в сторону, если рот во время припадка приоткрыт, то в него можно разместить чистый скрученный носовой платок, это не допустит прикуса языка.
При судорогах желательно придержать голову, можно разместить её между ног и рукой сверху немного придавливать. Необходимо освободить человека от одежды, которая сдавливает тело — шарфов, галстуков, ремней. У человека может прекратиться дыхание, пугаться не нужно – оно восстановится через короткое время.
Приступ эпилепсии: первая помощь ребёнку
Как правило, первые симптомы эпилепсии впервые появляются в детском раннем возрасте.
Дети не могут адекватно объяснить и оценить признаки ухудшения состояния перед приступом, потому он может застать ребёнка везде – в садике, школе, дома и т. д.
Первую помощь детям оказывают так же, как и взрослым, а именно:
- Предохраняют от травмирования, если нужно, то переносят с опасных мест.
- Предотвращают удушье от собравшейся слюны и удерживают голову.
- Необходимо тут же вызвать скорую, это можно сделать, попросив рядом находящихся людей.
- У детей быстрей наступает нарушение дыхательной деятельности и кровообращения, потому если после завершения судорог дыхание не восстанавливается, нужно оказать реанимационную помощь – массаж сердца, искусственное дыхание.
- Когда ребёнок пришёл в себя, то нужно подождать скорую помощь либо доставить его домой самостоятельно. Нельзя детей оставлять одних – после припадка происходит спутанность сознания, и ребёнок может пойти в непонятном направлении.
Что делать при ночном эпилептическом припадке
Ночной эпилептический припадок начинается с неожиданного пробуждения, дрожи в некоторых частях тела, головной боли, вероятна рвота.
В некоторых случаях о произошедшем приступе можно узнать по косвенным признакам – непроизвольном мочеиспускании, следам слюны на подушке, прикусу языка. А в некоторых случаях после приступа человек себя обнаруживает спящим на полу.
У ребёнка ночной эпилептический припадок выражается в кивках головы, движениях тела вперёд. Фиксирование припадка во сне требует от окружающих защиты больного от падений, ударов об твёрдые части кровати. При мочеиспускании заменяют белье, когда приступ завершится, то человек спокойно засыпает.
Почему не нужно разжимать зубы
Многие люди, которые приходят на помощь, думают, что нужно человеку разжать зубы и установить между ними какой-то предмет. Необходимо помнить, что делать это не нужно, во время припадка в теле больного все мышцы максимально напряжены, это касается и челюсти.
Насильственное раскрывание челюсти может приводить к перелому зубов и к травмированию человека, который оказывает помощь. Причём, когда получилось между зубами вставить предмет, то может случиться, что человек его перекусит или нанесёт им себе травму.
А также во время остановки дыхания не выполняется вентиляция лёгких и не делается непрямой массаж сердца. Кровообращение, как правило, возобновляется за короткое время.
Психомоторный эпилептический припадок
Психомоторный припадок отличается совершением человеком неосознанных движений. Больной может выполнять различные движения ногами и руками, пытаться раздеваться, передвигать мебель, строить бессвязные диалоги, пытаться бежать, бесконечно жевать.
Не нужно пытаться держать человека, надо лишь наблюдать за больным и убирать опасные предметы, которые находятся рядом.
Алкогольный приступ эпилепсии
Этот припадок эпилепсии, появляется у больных алкоголизмом спустя несколько дней после продолжительного загула. Приступы случаются неожиданно, возможна рвота, выделяется слюна, лицо синеет, для этого припадка характерно сильное ощущение стягивания мышц и жгучая боль в теле.
Помощь состоит в предотвращении травмирования и удушья рвотными выделениями. Зачастую алкогольная эпилепсия переходит в хроническую стадию, и приступы судорог могут случаться ежедневно до нескольких раз.
Помощь при выходе после припадка
Действия человека, который оказывает помощь после завершения приступа:
- После окончания судорог человека разворачивают набок, при случайном мочеиспускании необходимо накрыть тело больного пакетами, одеждой, это поможет ему при восстановлении сознания не чувствовать неловкости. После припадка больной может попытаться резко встать, первые несколько минут это делать не стоит, после можно усадить его на стул.
- Медицинские препараты без ведома человека не используют, если вы увидели, что припадок полностью прошёл, человек адекватно даёт ответы на вопросы, понимает своё состояние, то считайте, что помощь вы оказали в полной мере и абсолютно правильно.
- Приблизительно через 20 минут после завершения припадка человека можно оставить одного, удостоверившись, что он может сам доехать до дома.
После окончания судорог человека разворачивают набок, при случайном мочеиспускании необходимо накрыть тело больного пакетами, одеждой, это поможет ему при восстановлении сознания не чувствовать неловкости. После припадка больной может попытаться резко встать, первые несколько минут это делать не стоит, после можно усадить его на стул.Вызвать скорую помощь нужно для такой категорий больных:
- после припадка человек продолжительное время не приходит в сознание или совершенно не ориентируется в происходящей действительности;
- приступы случаются один за другим;
- если приступ у близкого человека произошёл впервые;
- судороги наблюдались у ребёнка или беременной женщины.
Лекарственные препараты
Определение противоэпилептической схемы лечения производится в каждом отдельном случае в индивидуальном порядке. Врач выбирает препарат с учётом тяжести протекания приступа, возраста пациента, причины заболевания. Медицинскими препаратами являются Клоназепам, Кармабазепин, Фелбамант, Этосуксимид.
Некоторые из этих препаратов прописывают при генерализованных припадках, некоторые назначаются при малых приступах. Лечение эпилепсии начинают с малых доз и со временем доводят количества, когда полностью пропадают приступы либо снижается их тяжесть. Во время припадка больному нельзя давать препарат, так как человек может захлебнуться.
По сведениям специалистов, в мире более 60 миллионов людей, страдающих эпилепсией. Многим из них это заболевание не мешает вести нормальную жизнь. Грамотная поддерживающая терапия, наблюдение у специалистов, дают возможность снизить проявление болезни или полностью свести её на нет.
Однако, неожиданные приступы представляют большую угрозу для человеческого здоровья. Тем более, когда припадок застаёт человека в общественном месте. Оказанная своевременно помощь, может не только защитить пострадавшего от травм, но и спасти ему жизнь. Именно поэтому любой человек должен знать, как оказывать первую помощь при эпилептической атаке.
Еще с древних времен была известна «падучая болезнь». От нее страдали как бедные люди, так и представители знати. Но раньше медики не знали, как избавиться от этого заболевания и придавали ему и его симптомам магическое значение. В настоящее время разработано много способов, с помощью которых человек с эпилепсией может чувствовать себя полноценным членом общества. О том, что такое приступ эпилепсии, какими он характеризуется симптомами и почему возникает, как проводится диагностика и как от недуга избавиться – расскажем далее.
Что называется эпилепсией
Этим термином называется хроническая болезнь, локализованная в нервной системе. При ней поражается мозг, и у человека возникает патологическая предрасположенность к судорожным приступам с потерей сознания. Медики отмечают, что первые признаки эпилепсии обычно возникают у пациентов в детском возрасте, а также у подростков.
Эпилепсия – это результат гиперсинхронного разряда, образованного в группе нейронов головного мозга. В пораженном участке возникает повышенная судорожная готовность из-за особенностей обменных процессов. Специфичность ее в том, что это не основная причина появления данного недуга.
Также приступ эпилепсии возникает из-за:
- частого получения человеком травм головы;
- появления новообразований и структурных изменений в мозге;
- возникновения пренатальных осложнений, которые могут угрожать здоровью будущего малыша;
- плохой наследственности.
Медики разделяют эпилепсию на:
- Первичную. Еще ее называют самостоятельной, идиопатической, криптогенной.
- Вторичную или симптоматическую. Такая форма болезни свидетельствует о том, что в голове имеются другие врожденные или приобретенные патологии.
Болезнь сопровождается разными симптомами, зависящими от причины, которая вызвала эпилептические приступы.
Припадки и дети
Анатомия детей такова, что они очень остро реагируют на изменения во внешней и внутренней среде. Благодаря этому, даже обычное повышение температуры может спровоцировать развитие у них эпилепсии. Медиками отмечено, что дети в 3 раза чаще страдают от приступов по сравнению со взрослыми. Это происходит из-за перенесенных пренатальных и перинатальных травм и их последствий. К ним следует отнести:
- травму головы, полученную младенцем при родах;
- развитие гипоксии мозга;
- проявление во время беременности инфекционных болезней: развитие токсоплазмоза, цитомегалии, краснухи. Инфекция может передаться малышу от матери.
Помните, что если у ребенка впервые возник приступ эпилепсии, то очень высокий шанс его повторного появления. Поэтому родителям новорожденного при возникновении у него первого приступа следует незамедлительно обратиться к специалисту за неотложной помощью. Если лечение проведено не будет, то это приведет к появлению повторных припадков, обострению возникших симптомов и даже к смерти малыша.
Родителям также следует помнить о том, что частые судороги у новорожденных детей различной степени могут провоцировать развитие эпилепсии.
Часто родители задают врачу вопрос о том, как проявляется эпилепсия у маленьких детей? В целом, первые признаки эпилепсии у детей следующие:
- ребенок теряет сознание;
- у него возникают конвульсии по всему телу;
- он может непроизвольно начать мочиться или опорожнять кишечник;
- у малыша перенапрягаются все мышцы, ноги могут резко выпрямляться, а руки сгибаться;
- он начинает хаотично двигать всеми частями тела: дергать руками и ногами, морщить губы, закатывать глаза.
Помимо появления у ребенка судорожного синдрома, его также могут беспокоить абсансы, атонические приступы, детские спазмы и ювенильные миоклонические припадки.
Рассмотрим данные синдромы более подробно.
При появлении абсансов ни взрослый человек, ни ребенок не теряют равновесия, у них нет конвульсий. При данном синдроме пациент может лишь менять резко свое поведение: замирать на некоторое время, взгляд становится отрешенным, реакции на воздействие нет. Длится такая стадия от 2 до 30 секунд.
Абсансная эпилепсия часто появляется у маленьких девочек после 6 — 7 лет. Когда организм ребенка растет, то приступы возникают реже и перетекают в другой тип недуга.
Для атонического приступа характерна потеря равновесия и расслабление всего тела. Пациент чувствует себя вялым, сонливым. Излишняя активность приводит к его падению и ушибу головы. Часто пациенты симптомы атонического синдрома путают с обычным обморочным состоянием.
Развитие детского инфантильного спазма характеризуется следующими признаками: малыш кладет руки на грудь, наклоняет голову и все тело вперед, резко выпрямляет нижние конечности. Такие спазмы появляются у детей младше 3 лет преимущественно в первой половине дня, после того, как малыш проснулся.
Развитие ювенильных миоклонических приступов характерно для подростков в возрасте от 13 до 15 лет. При них у пациента возникают непроизвольные подергивания нижних и верхних конечностей, особенно это происходит за 1 час до пробуждения.
Взрослые люди
Приступы часто возникают у лиц старше 20 лет и протекают они в симптоматической форме.
Почему у взрослых появляются эпилептические приступы? Причин бывает несколько:
- частые травмы головы;
- появление в данной области новообразований, аневризмов;
- возникновение инсульта, абсцессов мозга;
- распространение в организме таких заболеваний как менингит, энцефалит, воспалительный гранулематоз. Для диагностики пациенту проводится энцефалограмма или ЭЭГ.
Психосоматическая болезнь выражается у человека различными припадками, которые зависят от места поражения:
- Если болезнь располагается в лобной, теменной, височной, затылочной части, то приступы носят название фокальные, парциальные.
- Если нарушена биоэлектрическая активность мозга, то это говорит о развитии генерализованных приступов эпилепсии: абсансов, тонико-клонических, миоклонических, клонических, тонических, атонических.
Часто пациентов мучают обширные эпилептические приступы. Они возникают очень быстро. При приступах эпилепсии у больного появляются следующие симптомы:
- Резко появляются необычные ощущения и эмоциональная неустойчивость. Врачи отмечают, что это говорит о начале приступа.
- Человек теряет равновесие, падает на землю и кричит. Это явление свидетельствует о спазмах в голосовой щели и сокращении диафрагмы.
- У него останавливается дыхание, возникает тоническая судорога, длящаяся от 15 до 20 секунд. При судороге мышцы находятся в напряженном состоянии, все тело, все конечности выпрямляются, пациент может запрокинуть голову назад.
- На шее у пациента набухает вена, зубы сцеплены, кожные покровы лица приобретают бледный оттенок.
- Далее возникает клоническая фаза. Она длится от 2 до 3 минут. У пациента возникают судороги по всему телу. При этом у него западает язык, скапливается слюнная жидкость, дыхание становится еле уловимым. В конце данной фазы кожные покровы приобретают нормальный оттенок, но из ротовой полости начинает выделяться пена.
- Затем судороги утихают и тело расслабляется.
- Когда приступ стихает, то зрачки человека становятся шире, они не двигаются, зрение ухудшается, пострадавший может начать непроизвольно мочиться.
- В конце приступа больной приходит в сознание, может подняться, он чувствует себя разбитым, вялым, сонливым. После приступа эпилепсии пациент о том, что могло произойти, не знает.
Врачи отмечают, что перед появлением эпилептического приступа (за 1-2 дня) у человека может сильно болеть голова, он плохо себя чувствует, раздражителен.
Если приступы появляются часто и приход в сознание не наступает, то медики говорят о развитии эпилептического статуса.
Врачи отмечают, что фокальные приступы часто возникают из-за появления новообразований в височной области. При этом пациента часто тошнит, рвет, у него появляется боль в желудке, в сердце, учащается сердцебиение, выделяется много пота, ему трудно дышать. Дополнительно у пациента нарушается сознание: он дезориентирован в пространстве, не может обнаружить связь будущего с настоящим, его действия непредсказуемы, человек становится неузнаваемым, он не идет на контакт с окружающими людьми.
Височная эпилепсия длится от 2 минут до 2 дней. Долгая височная эпилепсия приводит к появлению у пациента опасных осложнений.
Лечим болезнь щадящими методами
Лечить эпилепсию можно 3 способами:
- консервативными методами;
- хирургической операцией;
- средствами из народной медицины.
Медики констатируют, что в 50-80% случаев от эпилептических припадков можно полностью избавиться. Но это происходит только тогда, когда пациент во время излечения наблюдается у врача. Отмечено, что вовремя диагностированная и вылеченная болезнь у 60% пациентов привела к тому, что ее признаки не появлялись на протяжении 2-5 лет.
Принцип лечения щадящими методами основывается на применении противоэпилептических медикаментов.
Основные принципы терапии заключаются в следующем:
- Выявить причины возникновения эпилепсии, проведя грамотно дифференциальную диагностику с использованием процедур МРТ и КТ, которая помогает определить форму недуга и особенности приступов, поставить верный диагноз. Благодаря этому можно выбрать правильные препараты.
- Устранить факторы, которые могут оказывать влияние на появление у человека припадков. Это исключение алкогольных напитков, перенапряжений, гипертермии, недосыпаний. Помните, что алкоголики чаще других подвержены данному заболеванию. Частое употребление спиртных напитков приводит не только к развитию алкоголизма, но и к появлению эпилептических припадков.
- Купировать приступ или эпилептический статус. Для достижения эффекта используются противосудорожные таблетки, и оказывается первая помощь при появлении у человека припадков. При этом необходимо контролировать проходимость воздуха по дыхательным путям, предотвращать прикусывание языка и снижать риск возникновения у больного чмт. При повышении у пациента температуры тела ему назначаются жаропонижающие препараты.
Какие существуют лекарства против эпилепсии
Для того, чтобы назначенные врачом лекарства смогли помочь избавиться от приступов эпилепсии, больному требуется соблюдать следующие правила:
- Употреблять их по схеме и в дозировке строго назначенной специалистом.
- В том случае, если пациенту требуется поменять медикамент на аналогичный препарат, то для совершения данного действия, ему необходимо обратиться к специалисту.
- Пациенту нельзя отменять, увеличивать или уменьшать дозировку самостоятельно.
- Если у больного появились перепады настроения или изменилось общее самочувствие, то ему нужно обо всех изменениях сообщить лечащему врачу.
Помните, что, выполняя вышеописанные рекомендации, можно быстро избавиться от приступов эпилепсии и употреблять в дальнейшем только один медикамент.
Что же применяют при появлении приступов?
Первоначально пациенту назначаются противоэпилептические медикаменты в небольшой дозировке. Если у человека не пропадают припадки, и его состояние здоровья не нормализуется, то врач увеличит ему назначенную дозу. Употреблять ее нужно до тех пор, пока состояние здоровья пациента не улучшится.
Парциальные припадки лечатся:
- Карбамезапином. В этом случае используются: Финлепсин, Карбамазепин, Зептол, Тимонил, Тегретол, Карбасан, Актинервал.
- Вальпроатом. Препараты: Конвулекс, Конвулекс Ретард, Депакин Хроно, Энкорат-Хроно, Вальпарин Ретард.
- Фенитоины: Дифенин.
- Фенобарбиталы: Люминал.
Карбамезапины и вальпроаты считаются медикаментами, которые назначаются в первую очередь. Фенотоины и фенобарбиталы обладают большим количеством противопоказаний, поэтому они используются медиками очень редко.
Карбамазепины применяются по 600-1200 мг, а вальпроаты – по 1000-2500 мг. Последние лекарства следует употреблять по 2-3 раза в день.
Помимо этого, пациенту назначают пролонгированные лекарства ретардной формы. Данные препараты применяют 1-2 раза в сутки. К ним относится: Депакин Хроно, Тегретол-ПЦ, Финлепсин Ретард.
Если у человека возникают генерализованные приступы, то ему назначают вальпроаты и карбамазепин. При появлении идиопатической генерализованной эпилепсии используются вальпроаты.
Для купирования абсансов применяют Этосуксимид. Если возник миоклонический припадок, то Карбамазепин и фенитоин не используются, так как эффекта от такого лечения не будет.
Сейчас медики применяют новые противоэпилептические медикаменты. Это: Ламотриджин, Тиагабин.
Помните, что если эпилептические припадки пропали и не появляются в течение 5 лет, то применять медикаменты больше не требуется. Но не следует забывать о том, что дозировка снижается постепенно.
При появлении у пациента эпилептического статуса его лечат такими препаратами, как Седуксен, Диазепам. Их требуется вводить внутривенно. Но перед введением 10 мг лекарства разводят в 20 мл 40% раствора глюкозы. Второй раз препарат вводится через 10-15 минут после первой инъекции.
Если сибазон не оказывает должного эффекта, то используется Гексенал, Фенитоин, тиопентал натрия. Помните, что 1 грамм последнего препарата растворяется в 1-5% физрастворе. После того как введено 5-10 мл лекарства, следует сделать паузу на 1 минуту и далее продолжить введение. Это поможет предотвратить риск остановки дыхания и появления гемодинамики.
Если внутривенное использование медикаментов не дало должного эффекта, то применяется ингаляционный наркоз. Однако не следует забывать о том, что лицам, находящимся в коме и имеющим нарушенное дыхание, его использовать крайне нежелательно.
Как быстро избавиться от припадков
Хирургические операции проводятся тогда, когда появляется очаговая эпилепсия симптоматического происхождения. Она вызвана ростом новообразований, аневризмов, абсцессов и иных врожденных патологий, локализованных в коре головного мозга. Процедура проводится с использованием местной анестезии. Это помогает контролировать состояние здоровья больного и предотвратить появление нарушений в функционально-важных участках мозга: в речевой и двигательной зоне.
Помните, что хирургическая операция помогает быстро избавиться от височной эпилепсии. С этой целью проводится резекция или избирательное удаление гиппокампа, миндалевидного тела. Многие пациенты отмечают, что после проведенного медицинского вмешательства приступы недуга исчезают.
Если у ребенка недоразвито одно из полушарий мозга или развивается гемиплегия, то ему необходимо удалять пораженные участки мозга полностью.
Для разрыва межгемисферных связей и предотвращения развития генерализационного припадка применяется каллезотомия.
Народная медицина
Народные средства от эпилепсии используются в качестве дополнения к методам традиционной медицины и доврачебной помощи больному. Они помогают сделать симптомы более легкими, снизить частоту приступов. Помимо этого, народные рецепты усиливают эффект от использования антиконвульсантов и способствуют укреплению организма.
Рассмотрим несколько способов приготовления средств народной медицины.
- Готовим специфический сбор: для этого нужно смешать лаванду, мяту, валерьяну, примулу. Травы требуется залить 1 стаканом кипятка. Далее состав отставляется в сторону на 15 минут, и затем цедится. Настой необходимо пить 3 раза в сутки, за 30 минут до еды.
- Делаем водный настой: для него требуется взять 100 грамм пустырника и залить его 500 мл кипяченой воды. Полученный состав нужно настаивать 2 часа. Далее он процеживается, и употребляют его 4 раза в сутки перед едой.
- Готовим спиртовой настой: для него следует взять сушеные листья белой омелы и залить их 96% спиртом в соотношении 1:1. Полученный состав необходимо настаивать 7 дней в темном, теплом углу квартиры. Употреблять состав нужно по 4 капли в утренние часы. Курс составляет 10 дней. Далее делается перерыв на 10 дней, и затем курс следует повторить.
Помните, что принимать народные средства можно только после консультации со специалистом. Если пациент решил их употреблять самостоятельно, то ему обязательно нужно следить за своим состоянием здоровья и тем, как протекает болезнь. Если приступов стало больше, они кажутся продолжительными по времени или симптомы при неврологических судорогах стали активнее, то больному нельзя откладывать визит к невропатологу.
Можно ли предотвратить появление эпилептических приступов
Помните, что если нервная система перевозбуждена, и у человека есть в организме серьезные болезни, то его часто будут мучить эпилептические приступы.
Что же провоцирует перевозбуждение нервной системы? Это:
- развитие умственной и физической перегрузки;
- частые стрессовые ситуации;
- возникновение у пациента бессонницы;
- частое употребление им спиртных напитков в большом количестве.
Врачи отмечают, что главное для любого человека, в том числе страдающего от эпилепсии – это здоровый сон.
Сколько же должны спать люди? Врачи выделяют следующие показатели для каждой группы людей:
- для школьников – от 8 до 10 часов;
- для взрослых людей норма сна составляет 8 часов;
- для лиц пожилого возраста норма варьируется от 6 до 7 часов.
Помните, что независимо от того, к какой категории относится человек, если он страдает от частых эпилептических припадков, то к вышеописанным показателям следует еще прибавить 1-2 часа. В том случае, если больной не может уснуть, перед сном ему желательно погулять несколько минут на улице. Если данный способ не помог, медики рекомендуют принять успокоительное средство. Для этих целей используется настои с валерьяной, боярышником, пионом.
Молодым людям, страдающим от эпилепсии, не следует забывать о том, что если во время работы у них перед глазами появились яркие белые пятна, то это может свидетельствовать о начале приступа. Для того, чтобы его предотвратить, не следует посещать дискотеки и иные увеселительные мероприятия с яркими вспышками света. В домашней обстановке у людей с эпилепсией должны быть на окнах плотные шторы. Также им рекомендуется носить антибликовые очки и полностью отказаться от громкой музыки. Наоборот, медики таким людям советуют слушать тихую, расслабляющую и классическую музыку, звуки природы. Такие мелодии помогают войти в гармонию со своим телом и успокоить нервную систему.
В летний период людям, страдающим от эпилептических припадков, необходимо следить за тем, чтобы их голова была закрыта головным убором. Загорать эпилептикам можно, но только с осторожностью. Лучше принятием солнечных ванн заниматься в утренние и вечерние часы. В данный период солнце менее активно.
Сидеть долго за компьютером людям с эпилепсией не рекомендуется. Если по долгу службы данное действие осуществить невозможно, то рекомендуется раз в 1 час делать перерыв на 15-20 минут. Во время перерыва желательно сходить на улицу или заняться гимнастикой.
Спортсменам с эпилептическими припадками нежелательно заниматься следующими видами спорта:
- борьбой;
- плаваньем;
- альпинизмом.
Они увеличивают риск получения больным травмы головы и перенапряжения ЦНС, что может привести к инвалидности.
Рекомендуется заниматься тяжелой атлетикой, ходьбой, гимнастикой.
Также для эпилептиков разработана специальная диета. Она заключается в выполнении следующих рекомендаций:
- В день можно выпивать не больше 1,5-2 литров жидкости.
- Не употреблять соленую и острую пищу. Еда должна быть полезной и питательной.
- Полностью отказаться от спиртных напитков. Если человек в качестве лечения использует спиртовые настойки, то перед применением их следует разбавить водой.
- Медики рекомендуют людям с эпилептическими припадками употреблять травяные отвары с мочегонным и успокаивающим эффектом. Многие пациенты отмечают, что снизить риск появления эпилептических припадков помогает Новопассит. Его употребляют 3 раза в день. Также некоторым больным избавиться от приступов помогает такое растение как пассифора. В настоящее время продается очень много лекарств, которые созданы на основе ее плодов. Лекарство употребляется 3 раза в день. Курс составляет 1 месяц. Далее следует сделать перерыв на 2-3 недели. Затем терапия повторяется заново.
Помимо этого, убрать припадки помогают: синюха, девясил, калина, аир, мелисса, солодка, подорожник, тысячелистник.
Травы требуется измельчить и 1 столовую ложку состава залить 1 стаканом кипятка. Далее состав накрывается крышкой и отставляется в сторону до полного остывания. Употребляется он по 50-70 мл 3 раза в день. Курс составляет 6 месяцев. Далее требуется сделать перерыв и затем вновь повторить курс. Если состояние здоровья эпилептика ухудшается, то прием травяных отваров следует прекратить.
Подводя итог, следует сказать о том, что эпилепсия – это очень серьезная болезнь, которая накладывает сильный отпечаток на всю жизнь пациента и обладает неблагоприятным прогнозом: больному труднее жить, выбрать себе профессию, найти партнера. Не следует забывать также о том, что человек больной эпилепсией – потенциально опасен не только для себя, но и для окружающих людей. Помните, что от заболевания можно избавиться. Главное, чтобы пациент вовремя обратился к специалисту, прошел диагностику и лечение. Также не следует всем людям забывать о профилактике, которая поможет предотвратить появление этого неприятного недуга.
Что происходит во время приступа?
epilepsy.com
- Учиться
- диагностика
- Лечение судорог и эпилепсии
- Первая помощь Приступа и Безопасность
- Управление вашей эпилепсией
- Новости о судорогах и эпилепсии
- Эпилепсия и Поведение Журнал
- Выберите рефераты журнала
- Итоги 4-й конференции по эпилепсии, проводимой раз в два года
- Стандартизированный диагностический подход и постоянная обратная связь улучшают исход при психогенных нонепилептических припадках
- Оценка влияния памяти и настроения на приверженность противоэпилептическим препаратам
- Изменения в отношении взрослых американцев к людям с эпилепсией
- Изменение подхода к выбору лечения при эпилепсии с использованием больших данных
- Клинико-экономическое бремя прорывных припадков
- Когнитивные нарушения у пожилых людей с эпилепсией: характеристика и анализ факторов риска
- Детерминанты войлочной стигмы при эпилепсии
- Дифференциальное влияние методов контрацепции на судороги в зависимости от категории противоэпилептических препаратов
- Создание диетического центра для взрослых по эпилепсии: опыт, эффективность и проблемы
- Расходы на медицинское обслуживание и их использование в связи с длительно или кратковременно действующими лекарствами от судорог (AED) при их использовании отдельно
- В фокусе: повседневная жизнь семей взрослых людей с эпилепсией
- Долгосрочные судороги и психосоциальные результаты стимуляции блуждающего нерва при неразрешимой эпилепсии
- Перспективы конфискационных кластеров: пробелы в лексике, осведомленности и лечении
- Прогнозирование лекарственной устойчивости у взрослых пациентов с генерализованной эпилепсией: исследование «случай-контроль»
- Самоконтроль эпилептических припадков с помощью нефармакологических стратегий
- Тяжесть самооценки бессонницы у взрослых с эпилепсией связана с коморбидными расстройствами и депрессивными симптомами
- Должны ли мы перестать говорить «эпилептический»? Сравнение влияния терминов «эпилепсия» и «человек с эпилепсией»
- Симптомы тревоги и депрессии у детей школьного возраста с активной эпилепсией
- Эпилепсия височной доли — предрасполагающий фактор апноэ во сне: исследование с помощью вопросника в отделе мониторинга видео-ЭЭГ
- Использование противоэпилептических препаратов во время беременности и кормления грудью. Тип информации, предоставляемой поиском в Google.
- Уязвимости к противоэпилептическим лекарственным средствам (AED) у молодых людей с эпилепсией
- Дефекты поля зрения после различных резекционных процедур при мезотемпоральной эпилепсии доли
- Полезность долгосрочного видео-ЭЭГ-мониторинга для детей с пристальным взглядом
- Использование EpiFinder для поддержки клинических решений при оценке эпилепсии
- Понимание навыков самоуправления людей с эпилепсией
- Роль исполнительного функционирования в качестве жизни при детской неразрешимой эпилепсии
- Эффективность образовательной программы для родителей детей с эпилепсией (FAMOSES)
- Одновременное возникновение эпилепсии и аутизма: систематический обзор
- Социальные медиа в эпилепсии: количественный и качественный анализ
- Переменные, связанные с судорогами, предсказывают внимание и память у детей с эпилепсией
- Эпилептический рецидивирующий катамениальный статус: редкий или недостаточно распознанный феномен у женщин с эпилепсией?
- Психиатрические и поведенческие побочные эффекты противоэпилептических препаратов у взрослых с эпилепсией
- Материалы семинара по лечению каннабиноидов Фонда эпилепсии 2017 года
- Предоперационная депрессия и беспокойство не связаны с худшим исходом после эпилепсии через пять лет после операции
- Родительский стресс, качество жизни в педиатрии и поведение на начальном этапе и в течение одного года: результаты исследования FEBSTAT
- Нейроповеденческие проблемы у детей с ранней эпилепсией: популяционное исследование
- Большинство антидепрессантов безопасны для пациентов с эпилепсией в терапевтических дозах: обзор доказательств
- Смертность при синдроме Драве: обзор
- MINDSET: Клиническая целесообразность использования пересмотренного инструмента самоконтроля эпилепсии для пациентов, говорящих по-испански
- Улучшение качества жизни и познания после ранней имплантации стимулятора блуждающего нерва у детей
- Ближайшие результаты в ранней стадии эпилепсии: современный взгляд
- Иктальная брадиаритмия и асистолия, требующая имплантации кардиостимулятора
- Как часто достигается антисыворотка без лекарственной кетогенной диетотерапии?
- Как вы тренируетесь с эпилепсией? Понимание барьеров и адаптации к успешным упражнениям с эпилепсией
- Данные обследования здоровья о серьезных психологических расстройствах среди взрослых с эпилепсией во всех расовых / этнических группах
- Использование фолиевой кислоты женщинами с эпилепсией
- Опыт и потребности родителей детей младшего возраста с активной эпилепсией: популяционное исследование
- Эпилепсия по цифрам: Смертность от эпилепсии по возрасту, расе / этнической принадлежности и полу в США значительно увеличилась с 2005 по 2014 гг.
- Хирургия эпилепсии в недостаточно охваченном испанским населением улучшает депрессию, беспокойство и качество жизни
- Эпидемиология нейроцистицеркоза и эпилепсии, все ли описано?
- Диазепам Буккальная пленка для лечения острых приступов
- Диагностическая точность обнаружения судорог у пациентов с тяжелой эпилепсией и нарушениями интеллекта
- Разработка и использование скульптурной оценки арт-терапии при стационарном наблюдении за эпилепсией
- Консультирование эпилептологов влияет на контрацептивный выбор женщин с эпилепсией
- Реабилитация на уровне сообщества предлагает экономически эффективное лечение эпилепсии в сельской Гвинее-Бисау
- Дети с расстройствами аутистического спектра и лекарственно-устойчивой эпилепсией могут извлечь выгоду из хирургии эпилепсии
- Всплески высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (мТМС) совместно с лоразепамом подавляют судороги в модели эпилептического статуса у крыс-каината
- Становление комфортным с «Моей» эпилепсией: стратегии, которые пациенты используют в пути от диагностики до принятия и раскрытия
- Ассоциация сна с внезапной неожиданной смертью при эпилепсии
- Связь между дозой противоэпилептического препарата и долгосрочным ответом у пациентов с рефрактерной эпилепсией
- Устранение барьеров для хирургического обследования пациентов с эпилепсией
- Добавление ночной больничной няни во время внутричерепного стереотаксического мониторинга ЭЭГ повышает безопасность и судорожные реакции в отделении мониторинга эпилепсии у взрослых
- Рандомизированное контролируемое испытание психосоциальной групповой интервенции для молодых людей с эпилепсией (PIE)
- Эпилепсия Фонд Редакции
- Выберите рефераты журнала
- Кето Новости
- Фундаментальная наука эпилепсии
- Эпилепсия и Поведение Журнал
видов судорог | Фонд эпилепсии
epilepsy.com
- Учиться
- диагностика
- Лечение судорог и эпилепсии
- Первая помощь Приступа и Безопасность
- Управление вашей эпилепсией
- Новости о судорогах и эпилепсии
- Эпилепсия и Поведение Журнал
- Выберите рефераты журнала
- Итоги 4-й конференции по эпилепсии, проводимой раз в два года
- Стандартизированный диагностический подход и постоянная обратная связь улучшают исход при психогенных нонепилептических припадках
- Оценка влияния памяти и настроения на приверженность противоэпилептическим препаратам
- Изменения в отношении взрослых американцев к людям с эпилепсией
- Изменение подхода к выбору лечения при эпилепсии с использованием больших данных
- Клинико-экономическое бремя прорывных припадков
- Когнитивные нарушения у пожилых людей с эпилепсией: характеристика и анализ факторов риска
- Детерминанты войлочной стигмы при эпилепсии
- Дифференциальное влияние методов контрацепции на судороги в зависимости от категории противоэпилептических препаратов
- Создание диетического центра для взрослых по эпилепсии: опыт, эффективность и проблемы
- Расходы на медицинское обслуживание и их использование в связи с длительно или кратковременно действующими лекарствами от судорог (AED) при их использовании отдельно
- В фокусе: повседневная жизнь семей взрослых людей с эпилепсией
- Долгосрочные судороги и психосоциальные результаты стимуляции блуждающего нерва при неразрешимой эпилепсии
- Перспективы конфискационных кластеров: пробелы в лексике, осведомленности и лечении
- Прогнозирование лекарственной устойчивости у взрослых пациентов с генерализованной эпилепсией: исследование «случай-контроль»
- Самоконтроль эпилептических припадков с помощью нефармакологических стратегий
- Тяжесть самооценки бессонницы у взрослых с эпилепсией связана с коморбидными расстройствами и депрессивными симптомами
- Должны ли мы перестать говорить «эпилептический»? Сравнение влияния терминов «эпилепсия» и «человек с эпилепсией»
- Симптомы тревоги и депрессии у детей школьного возраста с активной эпилепсией
- Эпилепсия височной доли — предрасполагающий фактор апноэ во сне: исследование с помощью вопросника в отделе мониторинга видео-ЭЭГ
- Использование противоэпилептических препаратов во время беременности и кормления грудью. Тип информации, предоставляемой поиском в Google.
- Уязвимости к противоэпилептическим лекарственным средствам (AED) у молодых людей с эпилепсией
- Дефекты поля зрения после различных резекционных процедур при мезотемпоральной эпилепсии доли
- Полезность долгосрочного видео-ЭЭГ-мониторинга для детей с пристальным взглядом
- Использование EpiFinder для поддержки клинических решений при оценке эпилепсии
- Понимание навыков самоуправления людей с эпилепсией
- Роль исполнительного функционирования в качестве жизни при детской неразрешимой эпилепсии
- Эффективность образовательной программы для родителей детей с эпилепсией (FAMOSES)
- Одновременное возникновение эпилепсии и аутизма: систематический обзор
- Социальные медиа в эпилепсии: количественный и качественный анализ
- Переменные, связанные с судорогами, предсказывают внимание и память у детей с эпилепсией
- Эпилептический рецидивирующий катамениальный статус: редкий или недостаточно распознанный феномен у женщин с эпилепсией?
- Психиатрические и поведенческие побочные эффекты противоэпилептических препаратов у взрослых с эпилепсией
- Материалы семинара по лечению каннабиноидов Фонда эпилепсии 2017 года
- Предоперационная депрессия и беспокойство не связаны с худшим исходом после эпилепсии через пять лет после операции
- Родительский стресс, качество жизни в педиатрии и поведение на начальном этапе и в течение одного года: результаты исследования FEBSTAT
- Нейроповеденческие проблемы у детей с ранней эпилепсией: популяционное исследование
- Большинство антидепрессантов безопасны для пациентов с эпилепсией в терапевтических дозах: обзор доказательств
- Смертность при синдроме Драве: обзор
- MINDSET: Клиническая целесообразность использования пересмотренного инструмента самоконтроля эпилепсии для пациентов, говорящих по-испански
- Улучшение качества жизни и познания после ранней имплантации стимулятора блуждающего нерва у детей
- Ближайшие результаты в ранней стадии эпилепсии: современный взгляд
- Иктальная брадиаритмия и асистолия, требующая имплантации кардиостимулятора
- Как часто достигается антисыворотка без лекарственной кетогенной диетотерапии?
- Как вы тренируетесь с эпилепсией? Понимание барьеров и адаптации к успешным упражнениям с эпилепсией
- Данные обследования здоровья о серьезных психологических расстройствах среди взрослых с эпилепсией во всех расовых / этнических группах
- Использование фолиевой кислоты женщинами с эпилепсией
- Опыт и потребности родителей детей младшего возраста с активной эпилепсией: популяционное исследование
- Эпилепсия по цифрам: Смертность от эпилепсии по возрасту, расе / этнической принадлежности и полу в США значительно увеличилась с 2005 по 2014 гг.
- Хирургия эпилепсии в недостаточно охваченном испанским населением улучшает депрессию, беспокойство и качество жизни
- Эпидемиология нейроцистицеркоза и эпилепсии, все ли описано?
- Диазепам Буккальная пленка для лечения острых приступов
- Диагностическая точность обнаружения судорог у пациентов с тяжелой эпилепсией и нарушениями интеллекта
- Разработка и использование скульптурной оценки арт-терапии при стационарном наблюдении за эпилепсией
- Консультирование эпилептологов влияет на контрацептивный выбор женщин с эпилепсией
- Реабилитация на уровне сообщества предлагает экономически эффективное лечение эпилепсии в сельской Гвинее-Бисау
- Дети с расстройствами аутистического спектра и лекарственно-устойчивой эпилепсией могут извлечь выгоду из хирургии эпилепсии
- Всплески высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (мТМС) совместно с лоразепамом подавляют судороги в модели эпилептического статуса у крыс-каината
- Становление комфортным с «Моей» эпилепсией: стратегии, которые пациенты используют в пути от диагностики до принятия и раскрытия
- Ассоциация сна с внезапной неожиданной смертью при эпилепсии
- Связь между дозой противоэпилептического препарата и долгосрочным ответом у пациентов с рефрактерной эпилепсией
- Устранение барьеров для хирургического обследования пациентов с эпилепсией
- Добавление ночной больничной няни во время внутричерепного стереотаксического мониторинга ЭЭГ повышает безопасность и судорожные реакции в отделении мониторинга эпилепсии у взрослых
- Рандомизированное контролируемое испытание психосоциальной групповой интервенции для молодых людей с эпилепсией (PIE)
- Эпилепсия Фонд Редакции
- Выберите рефераты журнала
- Кето Новости
- Фундаментальная наука эпилепсии
- Эпилепсия и Поведение Журнал
причин эпилепсии и судорог
epilepsy.com
- Учиться
- диагностика
- Лечение судорог и эпилепсии
- Первая помощь Приступа и Безопасность
- Управление вашей эпилепсией
- Новости о судорогах и эпилепсии
- Эпилепсия и Поведение Журнал
- Выберите рефераты журнала
- Итоги 4-й конференции по эпилепсии, проводимой раз в два года
- Стандартизированный диагностический подход и постоянная обратная связь улучшают исход при психогенных нонепилептических припадках
- Оценка влияния памяти и настроения на приверженность противоэпилептическим препаратам
- Изменения в отношении взрослых американцев к людям с эпилепсией
- Изменение подхода к выбору лечения при эпилепсии с использованием больших данных
- Клинико-экономическое бремя прорывных припадков
- Когнитивные нарушения у пожилых людей с эпилепсией: характеристика и анализ факторов риска
- Детерминанты войлочной стигмы при эпилепсии
- Дифференциальное влияние методов контрацепции на судороги в зависимости от категории противоэпилептических препаратов
- Создание диетического центра для взрослых по эпилепсии: опыт, эффективность и проблемы
- Расходы на медицинское обслуживание и их использование в связи с длительно или кратковременно действующими лекарствами от судорог (AED) при их использовании отдельно
- В фокусе: повседневная жизнь семей взрослых людей с эпилепсией
- Долгосрочные судороги и психосоциальные результаты стимуляции блуждающего нерва при неразрешимой эпилепсии
- Перспективы конфискационных кластеров: пробелы в лексике, осведомленности и лечении
- Прогнозирование лекарственной устойчивости у взрослых пациентов с генерализованной эпилепсией: исследование «случай-контроль»
- Самоконтроль эпилептических припадков с помощью нефармакологических стратегий
- Тяжесть самооценки бессонницы у взрослых с эпилепсией связана с коморбидными расстройствами и депрессивными симптомами
- Должны ли мы перестать говорить «эпилептический»? Сравнение влияния терминов «эпилепсия» и «человек с эпилепсией»
- Симптомы тревоги и депрессии у детей школьного возраста с активной эпилепсией
- Эпилепсия височной доли — предрасполагающий фактор апноэ во сне: исследование с помощью вопросника в отделе мониторинга видео-ЭЭГ
- Использование противоэпилептических препаратов во время беременности и кормления грудью. Тип информации, предоставляемой поиском в Google.
- Уязвимости к противоэпилептическим лекарственным средствам (AED) у молодых людей с эпилепсией
- Дефекты поля зрения после различных резекционных процедур при мезотемпоральной эпилепсии доли
- Полезность долгосрочного видео-ЭЭГ-мониторинга для детей с пристальным взглядом
- Использование EpiFinder для поддержки клинических решений при оценке эпилепсии
- Понимание навыков самоуправления людей с эпилепсией
- Роль исполнительного функционирования в качестве жизни при детской неразрешимой эпилепсии
- Эффективность образовательной программы для родителей детей с эпилепсией (FAMOSES)
- Одновременное возникновение эпилепсии и аутизма: систематический обзор
- Социальные медиа в эпилепсии: количественный и качественный анализ
- Переменные, связанные с судорогами, предсказывают внимание и память у детей с эпилепсией
- Эпилептический рецидивирующий катамениальный статус: редкий или недостаточно распознанный феномен у женщин с эпилепсией?
- Психиатрические и поведенческие побочные эффекты противоэпилептических препаратов у взрослых с эпилепсией
- Материалы семинара по лечению каннабиноидов Фонда эпилепсии 2017 года
- Предоперационная депрессия и беспокойство не связаны с худшим исходом после эпилепсии через пять лет после операции
- Родительский стресс, качество жизни в педиатрии и поведение на начальном этапе и в течение одного года: результаты исследования FEBSTAT
- Нейроповеденческие проблемы у детей с ранней эпилепсией: популяционное исследование
- Большинство антидепрессантов безопасны для пациентов с эпилепсией в терапевтических дозах: обзор доказательств
- Смертность при синдроме Драве: обзор
- MINDSET: Клиническая целесообразность использования пересмотренного инструмента самоконтроля эпилепсии для пациентов, говорящих по-испански
- Улучшение качества жизни и познания после ранней имплантации стимулятора блуждающего нерва у детей
- Ближайшие результаты в ранней стадии эпилепсии: современный взгляд
- Иктальная брадиаритмия и асистолия, требующая имплантации кардиостимулятора
- Как часто достигается антисыворотка без лекарственной кетогенной диетотерапии?
- Как вы тренируетесь с эпилепсией? Понимание барьеров и адаптации к успешным упражнениям с эпилепсией
- Данные обследования здоровья о серьезных психологических расстройствах среди взрослых с эпилепсией во всех расовых / этнических группах
- Использование фолиевой кислоты женщинами с эпилепсией
- Опыт и потребности родителей детей младшего возраста с активной эпилепсией: популяционное исследование
- Эпилепсия по цифрам: Смертность от эпилепсии по возрасту, расе / этнической принадлежности и полу в США значительно увеличилась с 2005 по 2014 гг.
- Хирургия эпилепсии в недостаточно охваченном испанским населением улучшает депрессию, беспокойство и качество жизни
- Эпидемиология нейроцистицеркоза и эпилепсии, все ли описано?
- Диазепам Буккальная пленка для лечения острых приступов
- Диагностическая точность обнаружения судорог у пациентов с тяжелой эпилепсией и нарушениями интеллекта
- Разработка и использование скульптурной оценки арт-терапии при стационарном наблюдении за эпилепсией
- Консультирование эпилептологов влияет на контрацептивный выбор женщин с эпилепсией
- Реабилитация на уровне сообщества предлагает экономически эффективное лечение эпилепсии в сельской Гвинее-Бисау
- Дети с расстройствами аутистического спектра и лекарственно-устойчивой эпилепсией могут извлечь выгоду из хирургии эпилепсии
- Всплески высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (мТМС) совместно с лоразепамом подавляют судороги в модели эпилептического статуса у крыс-каината
- Становление комфортным с «Моей» эпилепсией: стратегии, которые пациенты используют в пути от диагностики до принятия и раскрытия
- Ассоциация сна с внезапной неожиданной смертью при эпилепсии
- Связь между дозой противоэпилептического препарата и долгосрочным ответом у пациентов с рефрактерной эпилепсией
- Устранение барьеров для хирургического обследования пациентов с эпилепсией
- Добавление ночной больничной няни во время внутричерепного стереотаксического мониторинга ЭЭГ повышает безопасность и судорожные реакции в отделении мониторинга эпилепсии у взрослых
- Рандомизированное контролируемое испытание психосоциальной групповой интервенции для молодых людей с эпилепсией (PIE)
- Эпилепсия Фонд Редакции
- Выберите рефераты журнала
- Кето Новости
- Фундаментальная наука эпилепсии
- Эпилепсия и Поведение Журнал
Первая помощь при судорогах Процедура
epilepsy.com
- Учиться
- диагностика
- Лечение судорог и эпилепсии
- Первая помощь Приступа и Безопасность
- Управление вашей эпилепсией
- Новости о судорогах и эпилепсии
- Эпилепсия и Поведение Журнал
- Выберите рефераты журнала
- Итоги 4-й конференции по эпилепсии, проводимой раз в два года
- Стандартизированный диагностический подход и постоянная обратная связь улучшают исход при психогенных нонепилептических припадках
- Оценка влияния памяти и настроения на приверженность противоэпилептическим препаратам
- Изменения в отношении взрослых американцев к людям с эпилепсией
- Изменение подхода к выбору лечения при эпилепсии с использованием больших данных
- Клинико-экономическое бремя прорывных припадков
- Когнитивные нарушения у пожилых людей с эпилепсией: характеристика и анализ факторов риска
- Детерминанты войлочной стигмы при эпилепсии
- Дифференциальное влияние методов контрацепции на судороги в зависимости от категории противоэпилептических препаратов
- Создание диетического центра для взрослых по эпилепсии: опыт, эффективность и проблемы
- Расходы на медицинское обслуживание и их использование в связи с длительно или кратковременно действующими лекарствами от судорог (AED) при их использовании отдельно
- В фокусе: повседневная жизнь семей взрослых людей с эпилепсией
- Долгосрочные судороги и психосоциальные результаты стимуляции блуждающего нерва при неразрешимой эпилепсии
- Перспективы конфискационных кластеров: пробелы в лексике, осведомленности и лечении
- Прогнозирование лекарственной устойчивости у взрослых пациентов с генерализованной эпилепсией: исследование «случай-контроль»
- Самоконтроль эпилептических припадков с помощью нефармакологических стратегий
- Тяжесть самооценки бессонницы у взрослых с эпилепсией связана с коморбидными расстройствами и депрессивными симптомами
- Должны ли мы перестать говорить «эпилептический»? Сравнение влияния терминов «эпилепсия» и «человек с эпилепсией»
- Симптомы тревоги и депрессии у детей школьного возраста с активной эпилепсией
- Эпилепсия височной доли — предрасполагающий фактор апноэ во сне: исследование с помощью вопросника в отделе мониторинга видео-ЭЭГ
- Использование противоэпилептических препаратов во время беременности и кормления грудью. Тип информации, предоставляемой поиском в Google.
- Уязвимости к противоэпилептическим лекарственным средствам (AED) у молодых людей с эпилепсией
- Дефекты поля зрения после различных резекционных процедур при мезотемпоральной эпилепсии доли
- Полезность долгосрочного видео-ЭЭГ-мониторинга для детей с пристальным взглядом
- Использование EpiFinder для поддержки клинических решений при оценке эпилепсии
- Понимание навыков самоуправления людей с эпилепсией
- Роль исполнительного функционирования в качестве жизни при детской неразрешимой эпилепсии
- Эффективность образовательной программы для родителей детей с эпилепсией (FAMOSES)
- Одновременное возникновение эпилепсии и аутизма: систематический обзор
- Социальные медиа в эпилепсии: количественный и качественный анализ
- Переменные, связанные с судорогами, предсказывают внимание и память у детей с эпилепсией
- Эпилептический рецидивирующий катамениальный статус: редкий или недостаточно распознанный феномен у женщин с эпилепсией?
- Психиатрические и поведенческие побочные эффекты противоэпилептических препаратов у взрослых с эпилепсией
- Материалы семинара по лечению каннабиноидов Фонда эпилепсии 2017 года
- Предоперационная депрессия и беспокойство не связаны с худшим исходом после эпилепсии через пять лет после операции
- Родительский стресс, качество жизни в педиатрии и поведение на начальном этапе и в течение одного года: результаты исследования FEBSTAT
- Нейроповеденческие проблемы у детей с ранней эпилепсией: популяционное исследование
- Большинство антидепрессантов безопасны для пациентов с эпилепсией в терапевтических дозах: обзор доказательств
- Смертность при синдроме Драве: обзор
- MINDSET: Клиническая целесообразность использования пересмотренного инструмента самоконтроля эпилепсии для пациентов, говорящих по-испански
- Улучшение качества жизни и познания после ранней имплантации стимулятора блуждающего нерва у детей
- Ближайшие результаты в ранней стадии эпилепсии: современный взгляд
- Иктальная брадиаритмия и асистолия, требующая имплантации кардиостимулятора
- Как часто достигается антисыворотка без лекарственной кетогенной диетотерапии?
- Как вы тренируетесь с эпилепсией? Понимание барьеров и адаптации к успешным упражнениям с эпилепсией
- Данные обследования здоровья о серьезных психологических расстройствах среди взрослых с эпилепсией во всех расовых / этнических группах
- Использование фолиевой кислоты женщинами с эпилепсией
- Опыт и потребности родителей детей младшего возраста с активной эпилепсией: популяционное исследование
- Эпилепсия по цифрам: Смертность от эпилепсии по возрасту, расе / этнической принадлежности и полу в США значительно увеличилась с 2005 по 2014 гг.
- Хирургия эпилепсии в недостаточно охваченном испанским населением улучшает депрессию, беспокойство и качество жизни
- Эпидемиология нейроцистицеркоза и эпилепсии, все ли описано?
- Диазепам Буккальная пленка для лечения острых приступов
- Диагностическая точность обнаружения судорог у пациентов с тяжелой эпилепсией и нарушениями интеллекта
- Разработка и использование скульптурной оценки арт-терапии при стационарном наблюдении за эпилепсией
- Консультирование эпилептологов влияет на контрацептивный выбор женщин с эпилепсией
- Реабилитация на уровне сообщества предлагает экономически эффективное лечение эпилепсии в сельской Гвинее-Бисау
- Дети с расстройствами аутистического спектра и лекарственно-устойчивой эпилепсией могут извлечь выгоду из хирургии эпилепсии
- Всплески высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (мТМС) совместно с лоразепамом подавляют судороги в модели эпилептического статуса у крыс-каината
- Становление комфортным с «Моей» эпилепсией: стратегии, которые пациенты используют в пути от диагностики до принятия и раскрытия
- Ассоциация сна с внезапной неожиданной смертью при эпилепсии
- Связь между дозой противоэпилептического препарата и долгосрочным ответом у пациентов с рефрактерной эпилепсией
- Устранение барьеров для хирургического обследования пациентов с эпилепсией
- Добавление ночной больничной няни во время внутричерепного стереотаксического мониторинга ЭЭГ повышает безопасность и судорожные реакции в отделении мониторинга эпилепсии у взрослых
- Рандомизированное контролируемое испытание психосоциальной групповой интервенции для молодых людей с эпилепсией (PIE)
- Эпилепсия Фонд Редакции
- Выберите рефераты журнала
- Кето Новости
- Фундаментальная наука эпилепсии
- Эпилепсия и Поведение Журнал