Что делать при ишемической болезни сердца – Ишемическая болезнь сердца — причины, симптомы, диагностика и лечение

как лечить ишемическую болезнь сердца

Когда сердце работает как часы, о нём мало кто вспоминает. Между тем  даже незначительный сбой в его работе, может привести к печальным последствиям. Такое опасное для жизни  явление как ишемическая болезнь сердца  симптомы лечение должны волновать всех, кто перешагнул рубеж в 50 лет. На вопрос  о том, что такое острая ишемия миокарда, сможет с лёгкостью  ответить любой человек, перенёсший подобное состояние, если конечно, врачам удаётся вовремя оказать помощь. Это событие навсегда остаётся в памяти.  Чем опасна ишемия сердца? Как это заболевание повлияет на состояние пациента в момент приступа? Ишемическая болезнь сердца возникает по разным причинам, и если вовремя не начать лечение может произойти полная остановка сердца. Синдром ишемии миокарда до сих пор  тщательно изучается врачами, так как представляет серьёзную опасность. Каждое проявление боли в сердце – повод немедленно обратиться за помощью к специалистам. Ишемическая болезнь сердца, последствия этой патологии, её влияние на последующую жизнь пациента невозможно предсказать. На патогенез ИБС влияет  то, насколько  поражены  атеросклерозом артерии, и какова степень сужения их просветов.

Анатомия сердца

Как выглядит сердце, знают все, и хотя бы раз видели его изображение в школьном учебнике анатомии. Итак, наше сердце представляет собой орган, полностью состоящий из мышц. Сердечная мышца представлена  особой поперечнополосатой мышечной тканью. Его образуют четыре отдела: два предсердия и два желудочка. Левая часть отвечает за доставку насыщенной кислородом крови к органам. Правая половина прокачивает уже венозную кровь с минимальным содержанием кислорода от органов к легким.  Левое  предсердие и желудочек объединены  особым клапаном — митральным. Он образован двумя створками.

Левый желудочек соединён другим клапаном – аортальным, с аортой. У этого клапана уже три створки.

Между правым предсердием и  желудочком также располагается клапан, на этот раз трикуспидальный. В свою очередь  желудочек  и легочная  артерия разделёны  лёгочным клапаном. Сердце помещено в  специальную околосердечную сумку. Пространство между сердцем и сумкой заполнено серозной  жидкостью. Ее задача увлажнять и уменьшать трение сердца.

Физиология сердца

Сокращение —  очень сложный процесс. Вначале сердце  полностью находится в покое и постепенно наполняется кровью. Потом начинается процесс сокращения предсердий, в результате чего они  и выталкивают в желудочки кровь. Далее предсердия вновь расслабляются и отдыхают. Затем к работе подключаются и  желудочки. Они выбрасывают один кровь в аорту, откуда она направляется к другим системам и органам, а второй в лёгочную артерию, по которой кровь следует  к  легким. Теперь уже желудочки расслабляются и отдыхают. Сердце удивительный орган, способный работать как автомат с определённым ритмом. В нём создаются определённые нервные импульсы, которые и заставляют его сокращаться. В человеческом организме нет даже отдалённо похожего органа. В правом предсердии имеется специальная  область, которая  руководит  ритмом. От этого места импульсы идут к миокарду. Сердце обеспечивается кровью  по  коронарным артериям — правой и левой. Кровь, идущая по ним, питает уже само сердце. Когда с коронарными сосудами всё в порядке, то сердце тоже не испытывает никаких затруднений в своей работе. Если из-за атеросклероза объём крови поступающий к сердцу уменьшается, в его работе начинаются перебои, потому что ему не хватает кислорода. Изменения начинаются уже на тканевом уровне. С этого момента можно говорить о том, что проявляются первые признаки ИБС. Весь патогенез заболевания основывается на том, что образуется несоответствию между потребностью миокарда в кислороде и способностью артерий сердца транспортировать его в достаточном количестве. Сердечная мышца в таких условиях начинает работать со значительными перебоями.

Коронарные артерии, питающие сердце, разделяются на более мелкие сосуды, которые называют коллатералями. Они образуют сеть, охватывающую весь миокард. В нормальном состоянии кровь, проходящая по этим сосудам, практически не участвует в питании сердца. Как только объём крови идущий по основному пути уменьшается, они берут на себя функцию питания сердца. За счёт их участия, происходит восстановление баланса в кровоснабжении и питании сердца. Если просвет одной из артерий сужается настолько, что кровь практически перестаёт по ней поступать, последствия менее драматичны.

Суть ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца, что это такое? После краткого экскурса в анатомию и физиологию сердца, легко можно установить, что  ишемия сердца — это патология миокарда, которая возникает вследствие кислородного голодания. Поэтому у такого заболевания как ишемическая болезнь сердца есть ещё одно название — коронарная болезнь. В отличном состоянии артерия обеспечивающая сердце кровью  идентична трубке, которая легко сужается и расширяется. Кровь проходит по ней свободно, без задержек. Благодаря способности коронарной артерии изменять свой диаметр, сердце при больших физических нагрузках не испытывает кислородного голодания. Артерия просто растягивается и пропускает через себя большие, чем в спокойном состоянии объёмы крови. Если артерия подвержена  атеросклерозу, объемы транспортируемой по ней жидкости значительно уменьшаются. Артериальная бляшка не только суживает просвет артерии, но и заставляет её утратить гибкость. Чтобы компенсировать потери сердце вынуждено биться на грани своих возможностей. В некоторых случаях бляшка полностью закрывает просвет сосуда. Кровь, питающая определённый участок миокарда,  до него  не доходит, и  мышца сердечная просто отмирает. Помимо бляшки просвет сосуда может перекрыть и  кровяной сгусток. Это и есть начало такого явления как ишемическая болезнь сердца.

Женщины и ишемия сердца

У слабого пола угроза развития ишемическая болезнь сердца ИБС  значительно возрастают после наступления климакса. Происходит это из-за того, что значительно повышается уровень холестерина в крови. Симптомы ишемической болезни сердца у женщин отличаются от того, с чем врачи сталкиваются у пациентов мужчин. Симптомы ишемической болезни сердца проявляются  у мужчин обычно ночью или во время физических нагрузок. У женщин, наоборот, при сильном стрессе. Дополнительно к обычным признакам присоединяются изжога, тошнота, слабость. Для того чтобы снизить риски женщинам назначают гормональную терапию.

Основные симптомы ИБС

Симптомы ишемической болезни сердца весьма красноречивы. Чаще всего проблемы с сердцем начинают проявлять себя после 50 лет. Но на первых порах признаки ишемической болезни сердца появляются лишь при значительной физической нагрузке. Основной  диагностический признак  ИБС  —  чувство дискомфорта с локализацией в области сердца. Ишемическая болезнь сердца, причины  её возникновения сводятся к одному — к кислородному голоданию и гибели участка сердечной мышцы.

Симптомы ишемии сердца таковы:

1. Приступы боли с локализацией в середине грудной клетки;
2. Во время приступов больных сильно пугает ощущение нехватки воздуха и затруднённый вздох;
3. Остановка кровообращения возникает из-за усиленной работы сердца. Число сокращений доходит до 300.

Признаки ишемии миокарда не всегда следуют по классическому сценарию. При таком заболевании как ишемия сердца симптомы,  связанные с болью и нехваткой  воздуха могут не проявить себя.

О том, что у него есть ишемическая болезнь сердца, человек может не подозревать. Поэтому после 50 рекомендуется регулярно посещать врача кардиолога. Врач, проводя осмотр и опрос, сможет определить, есть ли угроза появления ишемии. Для этого необходимо оценить состояние больного, изучить все факторы, предрасполагающие к появлению заболевания. Если число факторов уменьшить, то снизится риск возникновения болезни. В первую очередь придётся отказаться от курения. Следующим шагом должна стать диета, основная цель которой — снижение уровня холестерина. Давление тоже влияет на питание миокарда. Поэтому пациенту назначают препараты снижающие давление.

Дополнительные обследования

Дополнительно врач назначает обследования, которые подтвердят или, опровергнут диагноз. В первую очередь пациенту предлагается сделать:

1. Электрокардиограмму. Поражение  миокарда на ЭКГ отражается в отведении зубца Т. Не специалисту трудно разобраться в этом вопросе, можно лишь сказать, что нормальное ЭКГ будет по рисунку кардинально отличаться от того, что предстанет перед нами при ишемии сердца. ЭКГ в состоянии покоя и после нагрузки даст более полную информацию о работе сердца, необходимо человека поместить в те условия, когда картина станет наиболее ясной. Это значит, что станут известны все отклонения и дефекты, и появиться возможность, назначить полноценное лечение;
2. Рентгенография грудной клетки;
3. Биохимический анализ крови необходим для  определения  уровеня холестерина в крови, а также содержание глюкозы.

Каждое обследование из списка несёт определённый вид информации, который помогает более точно поставить диагноз. Диагностика ишемической болезни сердца  очень сложна и  даже опытным кардиологам бывает сложно установить истинное положение дел. И лишь после всего комплекса мероприятий можно говорить о том, есть ли поражение коронарных сосудов или нет. На основании этих данных принимается решение о методах лечения. Это может быть медикаментозное лечение, ангиопластика или аортокоронарное шунтирование.

Лечение ишемической болезни сердца на первоначальном этапе

Как лечить ишемию сердца, вопрос неоднозначный, ответить на который без тщательного осмотра пациента невозможно.

Если развитие болезни только начинается, есть возможность обойтись сугубо лекарственными средствами. На этом этапе есть возможность остановить развитие инфаркта миокарда.

Уровень холестерина снижают статины

Аспирин необходим для прекращения образования сгустков.

При приступах стенокардии назначают нитратраты.

Препараты, снижающие давление.

Если больному удастся планомерно следовать данным рекомендациям – значит, он  улучшит своё состояние. Пациенту настоятельно рекомендуют пересмотреть его образ жизни. Нормализовать сон, отказаться от курения, питаться в соответствии с диетой и проходить неторопливым шагом небольшие расстояния каждый день. Избегать стрессов. Все это основные правила поведения людей, у которых вероятность возникновения  такого заболевания как  ишемия сердца очень велика. Регулярные посещения кардиолога обязательны. Доктор будет осуществлять мониторинг состояния больного. Исходя из этого, будет происходить корректировка лечения. Лекарства принимать необходимо согласно графику, и в дозах назначенных врачом. Нельзя самостоятельно изменять перечень препаратов и дозировку. Пациенты должны всегда иметь нитроглицерин для купирования  стенокардии. Если боли за грудиной имели место о них необходимо сразу сообщать лечащему врачу.

Формы ИБС

Ишемическая болезнь сердца. Классификация болезни  основывается на клинической картине, а так как форм ИБС много,  её постоянно приходится дополнять и изменять, так как медицина не стоит на месте, и ведутся постоянные исследования в этой области.

Первое место из-за высокого уровня летальности занимает коронарная смерть. Она развивается мгновенно. Смерть наступает сразу или в ближайшее  время. Причины ишемии сердца в этом случае — аритмии, моментальное перекрытие  артерии питающей сердце. Патология может развиться на фоне употребления алкоголя.

Следующая форма — инфаркт миокарда. Характеризуется сильными болями в сердце, которые могут отдавать в лопатку, руку или нижнюю челюсть. Чаще всего, при этой форме ИБС изменения локализуются  на передней стенке левого желудочка. Тогда врачи говорят об инфаркте передней стенки сердца. Инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка так же встречается довольно часто и характеризуется некрозом данного участка сердечной мышцы.

Ещё одна форма —  стенокардия. Сопровождается болями в области сердца, которые носят различный характер от давящей до колющей. Боль в этом случае усиливается при движении.

Ишемия сердца, сопровождающаяся нарушением сердечного ритма и проводимости. В основе этого патогенеза лежит сбой в проведении импульса по проводящей системе. Проявляется эта форма перебоями в сердечных сокращениях.

Сердечная недостаточность — характеризуется неспособностью сердца доставлять кровь к органам. Возникает из-за отмирания участков миокарда.

Факторы риска и профилактика

Предупреждение и профилактика ишемической болезни сердца состоят в устранении факторов, лежащих в основе заболевания. Причины ишемической болезни сердца разные некоторые из них можно устранить, другие нет. Нельзя повлиять на наследственность, возраст, пол, расу. К устранимым факторам относятся снижение уровня холестерина, снижение веса, снижение артериального давления, отказ от алкоголя и курения. Многие врачи в деле профилактики ИБС           говорят о правиле «И.Б.С.».По их словам, соблюдение этих основ снижает риск возникновения заболевания вдвое. Расшифровка у этих трёх букв простая.

И — избавляемся от сигарет.

Б — Больше прогулок и движения

С — Следим за питанием.

Основные принципы  лечения

Как лечить ишемическую болезнь сердца? Лечение ишемии сердца подразумевает два пути. Первый путь выбирается, когда у больного начали развиваться достаточно серьёзные осложнения и коронарные сосуды сузились  значительно. Тогда требуется срочное оперативное вмешательство. Проводится замена части подверженного патологии сосуда на искусственный аналог. Такое лечение называется аортокоронарное шунтирование. Следующий метод — ангиопластика.Он подразумевает изменение просвета сосуд с помощью раздувания. И самый современный на сегодняшний день метод — эндоваскулярная операция. При таком способе все манипуляции с сосудом проводятся изнутри. Такой способ подходит тем пациентам, которым нельзя проводить общий и местный наркоз.

Очень серьёзное заболевание-ишемия сердца. Как лечить и возможно ли  излечить её полностью, именно этот вопрос постоянно задают врачам пациенты и их родственники. Лечение ишемической болезни сердца заключается в выполнении нескольких задач. В первую очередь необходимо избавить пациента от боли. В особо тяжёлых случаях это делают с помощью эпидуральной анестезии.

Далее усилия должны быть направлены на повышение текучести крови и её разжижение. Одновременно с этим проводят контроль с помощью анализов. Проверяют вязкость крови, уровень тромбообразования, количество холестерина и жиров. Обязательно назначаются антикоагулянты для того чтобы снизить вероятность образования тромбов.

И треть направление — устранение других патологий со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы. К примеру, назначаются простагландины. По основным сосудам транспортировка практически прекратилась. Благодаря этим препаратам кровоснабжение на себя берут более мелкие коллатеральные сосуды. Поскольку во время ишемической болезни сердце испытывает кислородное голодание, необходимо увеличить уровень содержания кислорода в крови. Для этого проводят гипербарическую оксигенцию и назначают антагонисты кальция, нитраты. К примеру, в  лечении инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка сердца, часто используют бета-блокаторы. Также полезными будут микроэлементы калий и магний. Они способны замедлять рост бляшек, повышают эластичность сосудов, улучшают обменные процессы в сердечной мышце.

Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, с последствиями ишемической болезни сердца справиться довольно сложно. Реабилитация пациента обычно занимает много времени. Можно ли вылечить ишемию окончательно? Можно, но больному сразу необходимо понять, что от него потребуется проявить дисциплинированность и упорство в достижении этой цели. Подразумевает ишемическая болезнь сердца лечение и народными средствами, но в этом случае, необходимо помнить о том, что мы имеем дело со слишком серьёзной патологией, и полагаться исключительно на рецепты народной медицины нельзя. Симптомы и лечение ишемической болезни сердца далеки от понимания большинством  людей, попадающих в группу риска, связано это с плохой информированностью населения. И хоть медики ведут постоянную работу по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, выпускают тематические брошюры, оформляют стенды, полное представление об этом заболевании имеют немногие.

Загрузка…

Читайте также:

sosudinfo.com

Ишемическая болезнь сердца — что это за болезнь? Основные симптомы, лечение и профилактика

Заболевания сердечно-сосудистой системы сегодня сохраняют лидирующую позицию по количеству летальных исходов. Этой пугающей статистике способствует малоподвижный образ жизни, неправильное меню, плохая экологическая обстановка. Около трети всех пациентов слышат диагноз ишемическая болезнь сердца. Это заболевание удается успешно лечить только при условии своевременной диагностики. Для этого всегда необходимо помнить признаки болезни.

Содержание статьи:

Что представляет собой ишемическая болезнь сердца, ее патогенез?

Сегодня хорошо изучен вопрос, что такое ишемия сердца и в чем опасность такого заболевания. Как правило, пациенты обращаются к врачу только тогда, когда стали проявляться яркие симптомы проблемы. Ишемическая болезнь сердца или ИБС – это судорога сердечной мышцы, вызванная отсутствием полноценного кровоснабжения. Чаще к такому явлению приводит атеросклероз коронарных артерий. Сосуды, окружающие орган, закупориваются, прохождение крови по ним сокращается.

Патогенез заболевания прост. При нарушении правил здорового образа жизни на стенках сосудов откладываются жировые клетки. Со временем стенки сосудов обретают липкость. К ним пристают клетки, которые двигаются по кровотоку. Это провоцирует образование бляшек, перекрывающих просвет сосудов.

Если вовремя не диагностировать ишемическую болезнь сердца, то последствия будут фатальными. Размер бляшки увеличится до критических значений. Она полностью перекроет кровоток. Количество крови, поступающей в миокард, резко упадет. В связи с этим произойдет всплеск адреналина, дофамина и норадреналина. Эти вещества стимулируют работу сердечной мышцы, поэтому ей требуется больше питательных веществ, поступление которых практически отсутствует. В худшем варианте сердце работает на износ и в конечном итоге останавливается.

Сердечную ишемию принято считать мужским заболеванием. Но в последние десятилетия регистрируется много заболевших женщин. Причем проблема значительно молодеет. Не последнюю роль в этом играет пристрастие к жирной пище, курению, алкоголю. Сказываются и частые стрессы. Ишемическая болезнь сердца приводит к развитию серьезных осложнений, поэтому важно распознать ее как можно раньше.

Зоной наиболее подверженной к поражению становится передняя часть левого желудочка сердца. Это связано с особенностями кровеносной системы в этой области. Ишемия передней стенки сердца занимает более половины всех случаев. Реже встречается поражение задней стенке. Правый желудочек, нижний и боковые участки органа поражаются в исключительных случаях.

Какие виды болезни существуют?

После того как вы разобрались, что это такое ишемическая болезнь сердца, необходимо выяснить ее разновидности. От этого зависит симптоматика, а также подбор программы лечения. Выделяют следующие формы:

1. Бессимптомная. Опасность заключается в отсутствии внешних проявлений. Человек не подозревает, что в его сосудах зарождаются серьезные проблемы.
2. Стенокардия напряжения. Симптоматика обостряется при стрессе или физическом перенапряжении. Отмечается одышка и болевые ощущения в грудной клетке.
3. Нестабильная стенокардия. Каждый последующий приступ по силе значительно превосходит предыдущий. Нарастание интенсивности симптомов говорит о том, что ишемия миокарда прогрессирует. Конечной точкой болезни станет инфаркт миокарда.
4. Аритмическая форма. Проблема возникает в острой стадии, а затем перерастает в хроническую. Основным проявлением становится мерцательная аритмия.
5. Инфаркт миокарда. Это острая форма заболевания, которая сопровождается отмиранием определенной зоны сердечной мышцы. Провоцирует такое явление отрыв бляшки артерии или закупорка просвета.
6. Неожиданная остановка сердца. Прогрессирующая болезнь приводит к прекращению поступления крови в сердечную мышцу.

При ишемической болезни сердца такую классификацию можно считать приблизительной, так как часто формы накладываются друг на друга. Нередки случаи, когда к стенокардии добавляется мерцательная аритмия. Вместе они вызывают инфаркт. В зависимости от формы заболевания могут быть различными симптомы и лечение.

С чем связно появление болезни?

Чтобы разработать грамотную программу терапии, необходимо разобраться в вопросе, чем опасна болезнь, а также выявить основные причины ишемии сердца.

Главной первопричиной заболевания называют атеросклероз коронарной артерии. Этот фактор оказывается решающим в 97% случаев. Выделяют и другие причины ишемической болезни сердца:

1. Тромбоэмболия.
2. Спазм венечных артерий.
3. Кардиоспазм.

Кроме того, существует ряд факторов, которые способствуют развитию болезни:

• Гипертония.
• Постоянное курение.
• Ожирение и недостаток физической активности.
• Сахарный диабет.
• Наследственность.

Синдром ишемии сердечного миокарда с большей долей вероятности разовьется при условии сочетания нескольких факторов. Негативную роль играет и возраст пациента. Людям пожилого возраста тяжело справиться с болезнью.

Симптоматика

Ишемия миокарда проявляется по-разному. Все зависит от характера заболевания, а также от индивидуальных характеристик организма. Выделяют следующие симптомы ишемической болезни сердца:

1. Болевые ощущения в груди. Они бывают жгучими, сдавливающими или колющими. Иногда проявление боли наблюдается только при физических нагрузках. В покое боль отпускает.
2. Одышка. На первой стадии болезни она появляется только после сильного перенапряжения, после даже при умеренных физических нагрузках. Когда заболевание прогрессирует, отдышка сопровождает элементарные повседневные дела.
3. Симптомы ишемии сердца – это и быстрая утомляемость, сонливость, утрата желания что-либо делать.
4. Частое ощущение недостатка воздуха.
5. Изменение частоты сокращения сердечной мышцы, аритмия.
6. Повышенное отделение пота.
7. Приступы тошноты, позывы к рвоте.

Если признаки ишемической болезни сердца вовремя не обнаружены, развивается инфаркт миокарда. Это осложнение нередко приводит к смерти пациента. Поэтому при первых же тревожных сигналах, необходимо обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

При ишемии сердца выделяют симптомы, которые относят к разряду косвенных. Тем не менее, их наличие – повод обеспокоиться о своем здоровье. К ним относят эмоциональную нестабильность, внезапно охватывающие приступы паники, дискомфорт в области груди.

Определение достоверного диагноза

При ишемической болезни сердца симптомы и лечение определяются формой заболевания и степенью ее прогрессирования. Важным аспектом становится постановка диагноза. Для этого потребуется комплексное обследование. Среди методик диагностики при ишемической болезни сердца используют:

1. Лабораторные исследования. Проводят общий анализ крови, определение уровня сахара, холестерина, мочевины и других веществ. В образцах мочи выявляют присутствие белка, а также альбумина.
2. Рентгенография грудной клетки. Позволяет оценить параметры сердца, изменение его формы, определить застойные явления в легких, которые становятся частым спутником болезни.
3. Электрокардиограмма. С помощью этой процедуры можно определить активность миокарда. На ЭКГ хорошо видно наличие аритмии и признаков инфаркта миокарда. Обследование может проводиться с нагрузкой. То есть показания снимаются в тот момент, когда пациент крутит педали велотренажера или бежит по дорожке.
4. Холтеровский мониторинг. В рамках этого исследования на пациенте закрепляют специальный регистрирующий прибор, который необходимо носить не менее суток. Все это время закрепленные на груди больного датчики непрерывно снимают показания о работе сердца. Благодаря такому методу определяются отклонения, которые не видны на ЭКГ.
5. УЗИ сердца. Такое обследование позволяет выявить расширение сердца, уплотненные области, проверить работу клапанов.
6. Коронароангиография. Этот способ позволяет точно определить местоположение и размеры бляшек. При помощи специального зонда в сосуды сердца вводится химическое вещество, которое играет роль контраста. После этого делается рентгенографический снимок. При помощи такой методики можно точно определить необходимость хирургического вмешательства.

Такие диагностические мероприятия помогают врачу поставить достоверный диагноз и определиться с тем, как лечить ишемическую болезнь сердца.

Основные принципы лечения

Лечение ишемии сердца во многом зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и формы заболевания. Выделяют следующие направления терапии:

Применение медикаментов. Пациенту назначают антиагреганты, бета-адреноблокаторы, а также гипохолестеринемические средства. Если нет противопоказаний, рекомендован прием диуретиков и препаратов снижающих аритмию. Если такое лечение ишемической болезни сердца не приносит ожидаемого результата, принимается решение о возможности оперативного вмешательства.

Реваскуляризация миокарда хирургическим путем. Эта операция позволяет восстановить нормальный кровоток на поврежденном участке. Между аортой и поврежденной артерией накладывается аутовенозный анастомоз.

Коронарная ангиопластика. Это один их наиболее действенных способов, как лечить ишемию сердца. В сосуд имплантируют каркас-стент, который позволяет увеличить просвет. Таким образом восстанавливается полноценное кровоснабжение органа.

Немедикаментозные методы. Такую методику можно применять только на ранних стадиях болезни. Она включает в себя корректировку образа жизни пациента, его пищевых пристрастий, физической активности.

При ишемической болезни сердца программа лечения выбирается врачом после комплексного медицинского осмотра. Не пытайтесь лечиться самостоятельно. Это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Профилактические мероприятия

На вопрос, можно ли вылечить ишемию полностью, трудно дать однозначный ответ. Все будет зависеть от множества факторов. Чаще излечимый тип болезни встречается у молодых людей. В более позднем возрасте основной задачей терапии становится замедление течения заболевания и продление жизни человека. Поэтому немаловажную роль играет предупреждение проблемы.

Профилактика ишемической болезни сердца состоит из следующих мероприятий:

• Нормализация массы тела.
• Повышение физической активности.
• Коррекция питания. Необходимо полностью удалить из рациона вредные продукты, такие как копчености, сладости, колбасы, жирные и жареные блюда.
• Восстановление нормального психоэмоционального состояния. Ишемия миокарда нередко связана с длительным стрессом и нервным перенапряжением.

Для предотвращения болезней сердца профилактика имеет большое значение. Придерживаясь правильного образа жизни можно надолго сохранить здоровье.

Теперь вы знаете, что такое ишемия сердца и как ее лечить. Внимательно относитесь к сигналам, которые подает вам ваш организм. При первых же тревожных симптомах не медлите, а сразу же обращайтесь к врачу.

mirkardio.ru

первая помощь и методы лечения

Ишемическая болезнь сердца или, проще говоря, ИБС — очень распространенное заболевание, которое часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Если верить статистике, то мужская половина человечества страдает от данной патологии гораздо чаще, нежели представительницы прекрасного пола. Болезнь появляется из-за нехватки запаса крови в важной сердечной мышце (миокарде). Такому неприятному явлению способствует нарушение кровообращения.

Основные причины ишемии сердца у мужчин

Причин, почему коронарные артерии не могут снабдит достаточным запасом крови сердечную мышцы, достаточно немало. Современная медицина делит факторы, способствующие появлению ишемической болезни сердца у мужчин, на два вида — внутренние и внешние факторы. Рассмотрим подробно причины появления недуга. К внутренним факторам возникновения у мужчин ишемического заболевания сердца относятся следующие причины:

1. Гипертоническая болезнь — замечено, что люди, страдающие от гипертонии болеют ишемией сердца почти в пять раз чаще остальных. Заметно повышенное давление способствует развитию рассматриваемого недуга.
2. Анормальная масса тела (ожирение) — представители мужского пола, страдающие от избыточного веса, гораздо чаще подвержены влиянию недуга.
3. Наличие большого количества холестериновых отложений в кровеносных сосудах, как нельзя лучше, способствует появлению сердечной патологии.
4. Заметное снижение работоспособности щитовидной железы.
5. Еще одной важной внутренней причиной можно считать несостоятельность организма усваивать глюкозу.
6. Холелитиаз или желчно-каменная болезнь частая причина появления ишемической патологии сердечного органа.
7. Нарушение водно-электролитного обмена в организме мужчины также способствует развитию рассматриваемой болезни.

Главной причиной проявлений сердечных заболеваний, конечно же, является недостаточное кровоснабжение коронарными артериями сердечной мышщы. Некоторые медики склонны предполагать, что ишемическая болезнь сердца является следствием развивающегося атеросклероза. Основная причина развития атеросклероза — это нарушение белкового обмена, а также накопление холестериновых отложений в кровеносных сосудах. Учитывая это, стоит подробно рассмотреть некоторые основные внешние причины появления ишемической болезни, к ним относятся ниже указанные факторы:

• Иррациональное питание — прием в пищу жиров животного происхождения и продуктов, которые содержат легко-усваиваемые углеводы, способствует развитию рассматриваемого недуга у мужчин. Опять таки, неправильное питание ведет к отложению холестерина внутри сосудов, что и становится причиной тревожного заболевания.

• Не активность и сидячий или малоподвижный образ жизни — различные медицинские исследования давно доказали важность занятий спортом, для профилактики сердечных заболеваний. Напротив — малоподвижность приводит к скорейшему развитию сердечных патологий.
• Некоторые психические расстройства, стрессы, депрессивные ситуации — нередко становятся причиной ишемической болезни у мужчин. В связи с этим, важно сохранять спокойствие и не переживать по пустякам, особенно тем пациентам, у которых обнаружена рассматриваемая патология.
• Пристрастие к некоторым пагубным привычкам — употребление спиртосодержащих напитков, конечно, стоит особняком, являясь частой причиной развития ишемической болезни, но не стоит недооценивать вред наносимый организмы курением. Обе эти — нежелательных человеческих пристрастия часто становятся причиной инфаркта миокарда у сильной половины человечества.

Рассмотрев основные причины болезни, необходимо учитывать то обстоятельство, что ишемическая болезнь может начинаться двумя различными путями. В первом случае, у пациентов наблюдается заметное увеличение холестериновых отложений внутри печеночного органа (современные врачи именуют такое явление — болезнью «жара»). Во втором случае, механизм развития рассматриваемой патологии затрагивает желудочно-кишечный тракт, при этом наблюдается метаболизм липидов (это состояние называют — болезнью «холода»)

Но, по-какому бы пути не начиналась ишемическая болезнь, конечный итог один и тот же. Накопление на стенках сосудов атеросклеротических образований приводит к нарушению оттока крови, что становится главной причиной болезней сердечного органа.

Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин

Признаки, которые сопровождает ишемическая болезнь сердца, очень многогранны. Самое ужасное, когда болезнь выявлена, полностью исцелиться от нее невозможно, медицина лишь поможет замедлить развитие патологии, а также избавит от некоторых тревожных симптомов недуга. Признаки ишемии могут проявляться по разному, это зависит от формы заболевания. Но есть основные симптомы болезни, которые должны настораживать человека, при их обнаружении. Самыми распространенными признаками недуга являются:

• Сильные, тревожащие боли в области грудной клетки — данный симптом ишемии сердца, может тревожить в течение пятнадцати минут. Кроме того, болезненность носит давящий, сжимающий характер, пациент может жаловаться на тяжесть в груди. Боли, как правило, появляются после незначительных физических усилий, например, при подъеме на возвышенность.
• Обозначается общая физическая слабость, усталость, нежелание работать.

• Нарушается частота сокращения сердечных мышщ (аритмия).
• Иногда болезнь сопровождается легкой тошнотой и выделением липкого пота.
• При физических нагрузках отмечают появление интенсивной одышки.
• Редко болезнь приводит к обморокам, перебоям в сердце, головокружениям.
• Если недуг находится на запущенно стадии, то на конечностях больного человека возникает отечность, а также ему становится тяжело дышать.
• Болезнь также отражается на зрительных органах человека, у больного появляются «мешочки» под глазами, а также чувство темноты.

Помимо указанных основных признаков недуга, есть отличительные симптомы, зависящие от формы и класса ишемической болезни.

Ишемическая болезнь сердца, классификация патологии

Выделяют четыре основных форм протекания патологии, в зависимости от которых различают симптомы ишемии сердечного органа. Рассмотрим особенности этих классов подробно:

• Первоначальная форма — болезнь на этой стадии протекает почти бессимптомно, но при длительных физических нагрузках (интенсивных занятиях спортом) наблюдается незначительный дискомфорт в области груди, которая выражается слабой болезненностью.
• На втором этапе можно заметить учащение сердечных болей, которые могут появиться после приема пищи или некоторых физических усилий.
• Третья стадия болезни уже выдает себя всеми способами. Больному человеку становится тяжело подниматься по лестнице (даже подъем по одному этажу вызывает серьезное затруднение), пациент может также жаловаться на значительный дискомфорт, испытываемый при обычной ходьбе.
• Последняя стадия недуга характеризуется серьезными осложнениями, любая физическая нагрузка вызывает острую продолжительную боль. Иногда болезненность возникает и в состоянии, когда больной спокоен или сидит расслабившись.

Не так давно, Всемирная организация здравоохранения выделила следующие формы ишемической болезни сердца:

1Самой опасной формой рассматриваемого недуга, по-праву, принято считать внезапную коронарную смерть. Данная патология приводит к летальному исходу, причиной становится серьезные нарушения, возникшие в работе сердечного органа человека. Внезапная сердечная смерть почти всегда является неожиданностью, эта болезнь протекает неожиданно, приводит к остановке сердца больного. Самым верным признаком внезапной коронарной смерти принято считать потерю сознания (обычно обморок длится не более часа).

К сожалению, большинство людей умирает от внезапной коронарной смерти в самых неожиданных местах. Это происходит из-за того, что сначала недуг практически никак себя не проявляет, редко у больных могут возникнуть боли в грудной клетке перед потерей сознания и остановкой сердца. Иногда такая патология наступает даже, когда человек спит или находится в состоянии покоя. Подмечено, что риск внезапной коронарной смерти повышается у мужчин, страдающих от инфаркта миокарда и повышенным артериальным давлением.

2От наиболее опасной формы ишемической болезни, перейдем к самой распространенной форме недуга. Стенокардия — довольно часто встречающееся явление, в современной медицине данную патологию называют «грудной жабой», из-за особенностей протекания этой болезни. Стенокардия характеризуется появлением болезненности внутри грудной клетки. Боли могут продолжаться несколько секунд, но иногда длятся до пятнадцати минут. Иногда болезненность отдается на области шеи человека.

Чаще всего, признаки стенокардии проявляются во время физических нагрузок, а также при ходьбе. Но бывают случаи, когда симптомы болезни тревожат после интеллектуальной работы, переедания или охлаждения организма. Вообще, стенокардия бывает нескольких видов. При стабильной стенокардии боли возникают по одним и тем же причинам, симптомы болезни легко снять с помощью медикаментозной терапии.

Повреждение атеросклеротической бляшки может привести к нестабильной стенокардии. Такое состояние является частой причиной инфаркта миокарда, а также смертности среди пациентов с подобным диагнозом. Кроме того, нередко у больных наблюдают спонтанную стенокардию, которая часто появляется в состоянии спокойствия пациента.

3Еще одной опасной формой ишемической болезни сердца можно считать безболевую ишемию. Данная патология является как очень опасной, так и столь же неприятной болезнью. Причиной этого, можно считать то обстоятельство, что безболевая ишемия протекает практически бессимптомно. Распознать подобную патологию способен только опытный врач-кардиолог, с помощью современного медицинского оборудования, а также некоторых обследований пациента. Если диагноз вовремя и точно поставлен, то лечения болезни будет успешным, достаточно эффективным. 4Инфаркт миокарда — достаточно опасное заболевание, представляет серьезную угрозу здоровью и жизни человека. Обычно запущенная стадия стенокардии приводит к инфаркту миокарда. Опасна болезнь тем, что из-за нарушения кровоснабжения некоторые ткани сердечной мышщы (миокарда) постепенно вымирают.

Признаки, когда ишемическая болезнь сердца переходит в такую острую форму, как инфаркт миокарда могут быть самыми различными. Больного человека беспокоят резкие сердечные боли, одышка, иногда болезненность не проходит даже при приеме лекарственных средств. Боли при таком опасном заболевании, как инфаркт миокарда, настолько сильные, что больному человеку порой хочется орать и кричать. При подозрениях на подобную болезнь срочно стоит вызвать скорую помощь, самолечение категорически запрещено из-за возможных тяжелых последствий.

5Постинфарктный кардиосклероз — данная патология является прямым продолжением инфаркта миокарда. Возникает постинфарктный кардиосклероз, когда мертвые ткани сердечной мышцы замещаются рубцовой тканью. Хотя самой основной причиной такой болезни можно считать перенесенный инфаркт, есть и другие факторы способствующие развитию данной патологии. Например, постинфарктный кардиосклероз возникает из-за различных травм сердца, истощения миокарда. Но эти причины редко приводят к болезни, гораздо реже, чем инфаркт миокарда.

6Сердечная недостаточность — эта болезнь часто сопровождается некоторыми известными сердечными патологиями. Такое состояние, как сердечная недостаточность возникает по причине долгого не поступления достаточного количества крови к миокарду. Болезни в равной степени подвержены как мужчины, так и представительницы прекрасной половины человечества. 7В недавнее время, медики обнаружили еще один симптом ишемии сердца. Этот синдром получил название — синдром «Икс». Данная патология характеризуется появлением сильных болей в левой части грудной клетки, но при проведении медицинских обследований пациента, какие-либо отклонения у него не наблюдают.

В отдельно взятых ситуациях, ишемия сердца может сопровождаться только нарушениями сердечного ритма (аритмией). Любая форма ишемического заболевания сердца должна настораживать, при этом каждая из перечисленных патологий имеет свой рациональный подход к лечению, который может определить только опытный специалист.

Как лечить ишемию сердца?

При любых сердечных заболеваниях необходима тщательная диагностика. Чтобы вылечить ишемическую болезнь сердца, важно вовремя обратиться к опытному кардиологу, не допуская запущенной стадии патологии. Ишемия сердца, ее симптомы и лечение может доставить больному человеку множество хлопот, поэтому для оздоровления необходимо запастись терпением и соблюдать все установки лечащего специалиста.

Крайне важно, оказать больному неотложную первую медицинскую помощь. Первая помощь при ишемической болезни сердца заключается, как правило, в предотвращении нагрузок на сердечную мышцу. Кроме того, необходимо дать человеку принять нитроглицерин. Прием нитроглицерина, к сожалению, не помогает при случившемся инфаркте миокарда, в таких случаях, важно дождаться скорой медицинской помощи. Принимать нитроглицерин следует строго в сидячем положении, но ни как не в стоячем (вертикально положении). Помимо этого, больному можно сделать массаж, с надавливанием на шейную область (массаж каротидного синуса).

Диагностика заболевания включает в себя ряд следующих мероприятий:

• После устных расспросов пациента о состоянии здоровья и его визуального осмотра, лечащий специалист обычно советует провести электрокардиографию. Данный вид обследования достаточно информативен, но при некоторых формах ишемической патологии, электрокардиография возможна не даст возможности установить точную картину заболевания.
• Общий анализ крови — позволяет выявить имеющиеся патологии сердечного органа.
• Общий анализ мочи, который направлен на обнаружение лейкоцитов, эритроцитов, проверку уровня белка.

• Для выявления количества имеющегося холестериновых отложений, важен результат биохимического анализа крови.
• Проверка свертываемости крови (коагулограмма) — как известно, ишемии сердца предшествует повышенная свертываемость крови.
• Эхокардиография — подразумевает исследование пациента, с помощью ультразвукового метода. Данный способ позволит узнать о нарушениях, связанных с кровообращением в организме, а также даст возможность оценить размер сердечного органа, его строение, состояние клапанов.
• Рентгеновское обследование грудной клетки пациента — позволит быстро выявить имеющиеся аномалии в данной области человеческого тела.
• Иногда медики проводят специальную пробу с использованием электрокардиографии. Проба заключается в том, что пациент постепенно увеличивает физические нагрузки, при этом к нему прикреплены датчики электрокардиографического прибора, которые позволят определить наличие имеющейся патологии.

После проведения всех необходимых мероприятий, больному человеку назначается определенное лечение. Оздоровительные процедуры не обходятся только приемом медикаментозных препаратов, комплексное лечение также включает в себя постоянные занятия спортом, правильную диету, частые прогулки на свежем воздухе, а также отказ от вредных привычек. Кроме того, необходимо не впадать в стрессовые ситуации, избегать психоэмоциональных состояний.

Если говорить о терапии с помощью лекарственных средств, то спектр медикаментов, применяемых для лечения ишемической патологии сердца довольно широкий. Правда, полностью исцелиться от недуга вряд ли удастся, поэтому на вопрос: «можно ли вылечить ишемию сердца», — положительный ответ ни один врач, скорее всего, не даст. Для лечения болезни назначают следующие виды целебных средств:

• В первую очередь, важно применение лекарств, которые способствуют снижению свертываемости крови. Такие целебные средства называются антиагрегантами. Антиагреганты отлично разжижают кровь, борются с образованием тромбозов.
• Очень важно использование препаратов, призванных заметно снизить уровень холестерина в крови. Такие средства называются гипохолестеринемическими препаратами.
• Кроме того, большинство медиков рекомендует применение различных бета-блокаторов, которые должны сокращать частоту сердечного ритма. Благодаря, бета-блокатором сердечная мышща может получать необходимый запас крови.
• Целесообразно применять, для эффективного лечения ишемии, диуретики. Данные препараты выводят жидкость из организма и снижают нагрузку на миокард.
• Различные нитраты (нитроглицерин, мононитрат).

Инсульт: первая помощь человеку

Лечение Ишемической болезни, Гипертонии, Геморроя. Тибетская Формула

Как оказать помощь при приступе стенокардии.

Стенокардия ! Лечение стенокардии народными средствами -как лечить стенокардию | № 3 | #edblack |

Сердце и сосуды. Профессор кардиологии, заслуженный врач России Владимир Подхомутников

Признаки ишемического состояния организма.Метод Огулова А.Т. www.ogulov-ural.ru 4/23

как вылечить Ишемическую болезнь сердца

Болезни сердца — основная причина смерти жителей региона.

Болезни сердца — основная причина роста смертности и в стране, и на Ямале

Ишемическая болезнь сердца успешно лечится БЕЗ ЛЕКАРСТВ

medistoriya.ru

Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение ИБС

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это патологический процесс, во время которого поражение наносится миокарду по причине нарушения движения крови в коронарных артериях. Именно поэтому медицинская терминология предполагает другое название недуга – коронарная болезнь сердца. На первой стадии формирования заболевание развивается бессимптомно и лишь после у пациента может возникнуть приступ стенокардии. Лечение патологии может проводиться при помощи медикаментов или оперативного вмешательства. Здесь все определяет степень поражения патологии.

Факторы риска

Как и все внутренние органы, сердце не может функционировать без кровоснабжения. За доставку необходимого количества крови к миокарду отвечают две коронарные артерии. Они отходят от аорты в форме короны, а затем делятся на маленькие сосуды. Те, в свою очередь, несут ответственность за доставку крови в конкретные области сердечной мышцы.

Другого пути кровоснабжения миокарда нет, поэтому при тромбоэмболии любого мелкого сосуда возникает кислородное голодание сердца, а это уже ведёт к образованию ишемической болезни сердца.

Основополагающей причиной развития ишемической болезни сердца считается коронарная болезнь сосудов. Для неё характерно перекрытие холестериновыми бляшками или сужение сердечных артерий. Поэтому сердце не получает необходимого количества крови для нормального своего функционирования.

Симптоматика

Симптомы ишемической болезни сердца начинают давать о себе знать постепенно. Первые звоночки о нехватке кислорода миокарду удаётся распознать во время бега или быстрой ходьбы. Нарушение метаболизма миокарда можно обнаружить по таким проявлениям, как боли за грудной клеткой, когда человек находится в состоянии покоя. Частота приступов стенокардии зависит от того, насколько меньше стал просвет в коронарной артерии.

Вместе со стенокардией человека может посещать сердечная недостаточность в хронической форме. Для неё характерно наличие одышки и повышенная отёчность.

Ишемическая болезнь сердца

Просвет артерии полностью закрыт, когда происходит разрыв бляшки. При таких событиях может возникнуть инфаркт или прекращение работы сердца. Здесь определяющим фактором является участок мышцы сердца, который получил поражение. Если крупная артерия будет полностью закрыта, то пациента ожидают тяжёлые последствия, вплоть до летального исхода.

Симптомы ишемической болезни сердца самые разнообразные и могут проявляться в той клинической форме, которую они сопровождают. Чаще всего пациента посещают следующие признаки ишемической болезни сердца:

• болевой синдром в грудной клетке, поражающий левую руку или плечо;
• тяжесть за грудиной;
• апатия и появление одышки.

Если человека посетили представленные симптомы или имеется хотя бы один фактор риска, то врач обязан расспросить его об особенностях болевого синдрома и про условия, которые могли его спровоцировать.

Как правило, пациенты знают о своём недуге и могут с точностью описать все причины, частоту образования приступов, интенсивность боли, их длительность и характер с учётом физической нагрузки или приёма конкретных медикаментов.

Разновидности ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца может быть представлена различными видами. Классификация заболевания является актуальной и пользуется сегодня всеми врачами, несмотря на то, чтобы была разработана в 1979 году. В ней представлены отдельные формы ишемической болезни сердца, для которых характерны свои симптомы, прогноз и терапия. На сегодня ИБС имеет следующее клинические формы:

1. Быстрая коронарная смерть.
2. Приступ стенокардии.
3. Инфаркт миокарда.
4. Постинфарктный кардиосклероз.
5. Недостаточное кровообращение.
6. Нарушение ритмичности органа.
7. Безболевая ишемия миокарда.
8. Микроваскулярная ишемическая болезнь сердца.
9. Новые синдромы ишемии.

Из всех описанных форм, чаще всего у пациентов диагностируют инфаркт миокарда, стенокардию и быструю коронарную смерть. Поэтому их мы и рассмотрим подробнее.

Стенокардия

Такое заболевание считается самым частым симптомом ишемической болезни сердца. Его развитие связано с атеросклеротическим повреждением сосудов сердца, в результате чего возникают тромбы и закупорка ими просвета артерии. Повреждённые сосуды не способны выполнять свои прямые обязанности по переносу крови даже при условии, что человек осуществляет незначительные физические нагрузки. Результатом такого процесса становится нарушенный метаболизм, который проявляется болевым синдромом.

ИБС — поражение коронарных артерий

Признаки ишемической болезни сердца в таком случае следующие:

1. Болезненные ощущения за грудиной, имеющие приступообразный характер. Они поражают левую руку, плечо, в некоторых случаях – спину, лопатку.
2. Нарушение ритмичности сердца.
3. Повышение АД.
4. Возникновение одышки, чувства беспокойства, бледность кожи.

В зависимости от того, какие причины спровоцировали стенокардию, выделяют следующие варианты её течения. Она может быть:

1. Напряжённой, если возникла на фоне какой-нибудь нагрузки. Если принять нитроглицерин, то все болезненные ощущения проходят.
2. Спонтанная стенокардия – форма ишемической болезни сердца, для которой характерно наличие болевого синдрома без обоснованных причин и отсутствия физического напряжения.
3. Нестабильная стенокардия – форма ишемической болезни сердца, для которой характерно прогрессирование недуга. Здесь происходит усиление болевого синдрома и возрастает риск формирования острого инфаркта миокарда и смертельного исхода. Пациент все больше использует медикаменты, так как состояние его значительно ухудшилось. При такой форме недуга требуется немедленная диагностика и срочная терапия.

Инфаркт миокарда

Ишемическая болезнь сердца нередко проявляется в виде инфаркта миокарда. Здесь происходит омертвление мышцы органа по причине внезапного прекращения питания его кровью. Чаще всего поражает недуг мужчин, чем женщин, и вот по каким причинам:

1. Атеросклероз развивается позднее у женской половины населения по причине гормонального статуса. После наступления менопаузы имеется больший процент вероятности наступления инфаркта миокарда. Уже к 70 годам болезнь может поразить одинаково как мужчину, так и женщину.
2. Мужчины больше употребляют алкоголь, курят.

Кроме представленных факторов риска, возникновению инфаркта миокарда могут способствовать следующие причины:

• нарушение свёртывающей и противосвертывающей систем;
• недостаточное развитие «обходных» путей кровообращения;
• нарушение метаболизма и иммунитета в сочетании с повреждением сердечной мышцы.

Внезапная коронарная смерть

Внезапная коронарная смерть

Для этой формы ИБС характерна смерть пациента, которая чаще всего наступает при свидетелях. Она наступает мгновенно или в течение 6 часов с того времени, как произошёл сердечный приступ.

Ишемическая болезнь сердца в такой форме проявляется потерей сознания, остановкой дыхания и сердца, расширением зрачков. При таком положении дел необходимо срочно принять лечебные меры. Если сразу оказать пострадавшему медицинскую помощь, то у него есть шанс на жизнь.

Но, как показывает практика, даже своевременные реанимационные мероприятия не снижают риск летального исхода. В 80% случаев пациент умирает. Поражать такая форма ишемии может людей молодого и пожилого возраста. Причина — внезапный спазм коронарных артерий.

Последствия болезни

Ишемическая болезнь сердца по причине несвоевременного лечения может спровоцировать множество осложнений:

1. Постинфарктный кардиосклероз.
2. Хроническая недостаточность сердца.
3. Острая сердечная недостаточность.
4. Кардиогенный шок.
5. Аритмия.

Терапевтические мероприятия

Лечение ишемической болезни сердца

Как лечить ишемическую болезнь сердца? Терапия недуга подразумевает под собой комплекс мер, благодаря которым удаётся привести в норму доставку нужного количества крови к миокарду для исключения последствий. Поэтому лечение ишемической болезни сердца предполагает лекарственные препараты, действие которых направлено на регенерацию такого баланса.

Оперативное лечение

Когда медикаментозная терапия не дала своего положительного результата, пациенту назначается хирургическое лечение ишемической болезни сердца. Во время операции хирург проводит чистку артерий от холестерина.

Атерэктомия

Бывают ситуации, когда ишемическая болезнь сердца возникает из-за несильного затвердения тромбоцитов. Поэтому не удаётся привести такие процедуры, как стентирование или ангиопластику. Если имеет место такая патология, можно попробовать удалить тромб, используя особое медицинское устройство, которое по виду напоминает сверло. Эффективность такого лечения ишемической болезни сердца достигается при условии, когда сосуд поражён в отдельной области артерии.

Атерэктомия

Брахитерапия

Ишемическая болезнь сердца – патология, которая сегодня активно лечится при помощи радиационного излучения. Используют такую методику в случае, когда после ангиопластики произошло вторичное повреждение сосудов органа. Назначают такое лечение при диагностировании тяжёлой формы ИБС.

Аортокоронарное шунтирование

Представленный вид хирургической терапии включает в себя стандартные мероприятия. Её целесообразно проводить, когда причины недуга — это многочисленная закупорка артерии. Операция происходит с использованием кровеносных капилляров внутренней грудной артерии.

Суть операции состоит в том, то пациента подсоединяют к аппарату, благодаря которому осуществляется искусственное кровообращение. Он функционирует вместо сердечной мышцы на время оперативного вмешательства. Сам орган на время останавливают принудительно. Такая терапия пользуется большим спросом, так как после неё практически отсутствуют осложнения. Уменьшить число побочных эффектов при осуществлении операции на открытом сердце можно, но задействовать такую манипуляцию не всегда удаётся.

Аортокоронарное шунтирование

Малоинвазивная коронарная операция

Его целесообразно осуществлять, если причины ИБС – закупорка первой и передней коронарных артерий. В сложившейся ситуации хирург вместо повреждённого сосуда устанавливает ту артерию, которая взята у пострадавшего из грудной клетки. Такое лечение не предполагает полное вскрытие грудины.

Метод непрямой реваскуляризация миокарда лазером

Такая терапия назначается в том случае, когда хирургическая операция и ангиопластика невозможна. При осуществлении операции осуществляется прокалывание мышцы сердца в нескольких местах при помощи лазера. В местах прокалывания образуются новые кровеносные сосуды. Проводить операцию можно в качестве отдельной терапии и в виде системного подхода.

Ишемическая болезнь сердца – это очень тяжёлое и опасное заболевание, способствующее формированию большого количества осложнений, одним из которых является смертельный исход. Успешность лечения зависит от того, какая форма и степень тяжести болезни. В этом случае очень важно вовремя определить причины недуга и его проявления.

simptomer.ru

Чем опасна ишемическая болезнь сердца ⋆ Лечение Сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Что такое ИБС?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – поражение мышцы сердца (миокарда), обусловленное снижением или прекращением доставки крови к миокарду, в результате патологических процессов в коронарных артериях (артериях, кровоснабжающих сердце).

Основа патологических процессов в коронарных артериях – это атеросклеротическое поражение (атеросклероз) — отложение холестерина на внутренней стенке сосудов. ИБС называют «убийцей №1» в мире — в развитых странах смертность от ИБС превышает таковую от онкологических заболеваний. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины; частота ИБС резко увеличивается с возрастом.

Чем опасна ИБС?

Основная функция сердечной мышцы – перекачивать кровь, обогащенную кислородом, от легких к органам и тканям, и откачивать кровь, поступающую от органов к легким, чтобы там она снова насытилась кислородом.

При недостатке поступления крови к самой сердечной мышце, начинается постепенное (при хроническом течении) или мгновенное (при остром течении) ухудшение деятельности сердечной мышцы. Миокард страдает от недостатка кислорода, питательных веществ, количество которых постепенно и неуклонно (при отсутствии лечения) снижается. Страдая само, сердце больше не может эффективно выполнять свою функцию. В итоге, в патологический процесс вовлекаются внутренние органы, к которым перестает эффективно доставляться и удаляться кровь.

Какова причина ИБС?

Причина ИБС – это атеросклеротическое поражение артерий, кровоснабжающих сердце (коронарных артерий).

На внутренней стенке коронарной артерии происходит формирование атеросклеротической бляшки, которая в последствии вызывает закупорку (окклюзию) сосуда. Следовательно, объем крови, поступающей по такой артерии к сердцу, резко снижается, сердечная мышца начинает страдать. Первые симптомы ИБС появляются при уменьшении просвета артерии более чем на 50%, выраженные приступы заболевания возникают при уменьшении диаметра более чем на 80%.

Ишемия (недостаток кровоснабжения и поступления кислорода) возникает также вследствие следующих причин:

1. Спазм коронарных артерий. Данная причина наиболее характерна для молодых людей, имеющих атеросклероз коронарных артерий, но небольшой степени выраженности. Спазм артерий может развиться в ответ на психоэмоциональные и физические перегрузки малотренированного сердца.
2. Нарушение нарушения свертывающей/противосвертывающей функции крови (мед. реологических свойств крови) – наличие атеросклероза способствует усилению свертывания крови и разв

heal-cardio.com

Ишемическая болезнь сердца и ее основные симптомы

Что такое ишемическая болезнь сердца и чем она опасна, рассмотрим в этой статье. Ишемическая болезнь сердца (или ИБС) — недуг, суть которого в том, что при его развитии кислород не поступает в достаточном количестве к сердечным артериям. Наиболее частой причиной этого является атеросклероз — сужение в артериях просвета.

Проявлениями болезни являются:

• Стенокардия.
• Инфаркт миокарда.
• Аритмия.
• Внезапная смерть.

Долгое время считалось, что ишемической болезни подвержены преимущественно мужчины, поскольку у женщин долгое время ИБС не диагностировали. Но сейчас уже очевидно, что этим сердечным недугом могут страдать представители обоих полов. Причем сейчас медики с тревогой наблюдают за стремительным омоложением болезни.

Причины

В результате сужения просвета сосудов кровь не может беспрепятственно поступать к сердцу. Первые признаки начинающейся ишемической болезни проявляются, когда человек испытывает физические нагрузки и напряжение, например, во время занятий спортом, беге, переносе тяжестей. При прогрессировании заболевания боли в груди начинают беспокоить больного уже и в состоянии покоя.

Если произойдет отрыв одной из бляшек, она может закупорить и без того узкий проход в сосуде. В таком случае происходит смерть человека или инфаркт.

Признаки заболевания

• Тягостные, давящие ощущения в области сердца. Если вы раньше не испытывали в этой области никаких неприятных ощущений, а потом они вдруг начались, следует обратить на этот факт внимание и обратиться к врачу. Чаще всего такие ощущения возникают, когда человек испытывает нагрузку — поднимает что-то тяжелое, много физически работает.

  Боли, начавшись, спустя какое-то время стихают, чтобы затем возникнуть снова. Таким образом, они имеют приступообразный характер. Но и ноющая монотонная боль в области сердца тоже не сулит ничего хорошего. В случае появления любого вида боли в районе сердца нужно идти к врачу.

Человек при приступе испытывает малоприятную гамму чувств: от легкой тревоги до паники и страха смерти. Больной резко бледнеет, кожа увлажняется липким потом, учащается биение сердца, дыхание становится частым, прерывистым.

• Стенокардия

  В народе это заболевание имеет зоологическое название «грудная жаба». Чувство тяжести при этой болезни сопровождается еще и болью разной степени интенсивности, порой довольно сильной, нестерпимой.

Симптомы

Ишемическая болезнь сердца, симптомы которой не возникают за одну ночь, коварна тем, что физические проявления человек ощущает, только когда болезнь уже достигла довольно опасного уровня. В начальной стадии больные вообще могут никаких симптомов не испытывать и о том, что у них ИБС, узнать только после случайного медицинского обследования.

Симптомы таковы:

• Боль в грудине. После приема нитроглицерина не проходит.
• Отдающаяся боль слева в нижней челюсти.
• Боль в спине с левой стороны.
• Тошнота. Причем возникает этот симптом без каких-либо явных предпосылок.
• Одышка. Необязательно иметь лишний вес, чтобы страдать одышкой при ишемической болезни. Поэтому, если с нормальным весом при быстрой ходьбе вы начинаете задыхаться — это весомый повод показаться врачу.
• Чрезмерная потливость. Причем в любое время года, не только в жару.
• Аритмия.
• Человек испытывает сильную физическую слабость и недомогание, усталость.

Факторы, провоцирующие развитие болезни

В основной группе риска мужчины, ведущие не слишком здоровый образ жизни, имеющие лишний вес и нервную работу. А основными провокаторами болезни являются:

• Курение.
• Употребление алкоголя в значительных количествах.
• Лишний вес и ожирение. Лишний вес — это груз, который организм с трудом тащит на себе, и когда-нибудь силы у него могут иссякнуть.
• Низкая двигательная активность. Средний городской житель в настоящее время крайне мало двигается. Поэтому, если есть желание избежать коварной и опасной болезни, нужно регулярно устраивать своему организму физическую разминку.
• Стрессы. Нервная работа, конфликты, проблемы и прочие малоприятные признаки городской цивилизации кого угодно заставят нервничать. Поэтому с целью сохранения остатков собственного здоровья, возможно, придется поменять работу на менее стрессовую. Постоянная усталость тоже относится к провоцирующим ишемическую болезнь факторам.

Опасность болезни

Ишемическая болезнь приводит к серьезным последствиям, среди которых:

• Инфаркт миокарда.
• Часто в результате болезни появляется хроническая сердечная недостаточность.
• Инвалидность.
• Смерть.

Лечение

Учитывая тот, факт, что ИБС — одна из самых частых причин, приводящая человека к смерти, на необходимость своевременного лечения следует обратить пристальное внимание. В экстренных случаях больному делают:

1. Шунтирование, в процессе которого заменяют поврежденный, зашлакованный бляшками сосуд на новый из искусственного материала.
2. Ангиопластику. Этим термином называют медицинскую процедуру, во время которой хирурги увеличивают просвет сосуда путем его раздувания.

Основное же комплексное влечение ишемической болезни заключается в следующих манипуляциях:

• У больного купируют болезненные ощущения любыми разрешенными препаратами. Это необходимо, чтобы перед интенсивными лечебными процедурами человек смог выспаться и набраться сил.
• Больной принимает или ему вводят внутривенно препараты для разжижения вязкой крови.
• Наряду с прочими препаратами необходимо, чтобы человек некоторое время принимал антикоагулянты. Лекарства этой группы сводят к минимуму риск тромбоза.
• Принимаются меры по профилактике развития атеросклероза.
• При тщательном обследовании происходит выявление сопутствующих заболеваний. Производится и их лечение.
• В обязательном порядке больному дают принимать препараты с магнием и кальцием. Эти два микроэлемента справляются сразу с несколькими причинами, вызывающими ИБС. Они разжижают кровь, делают стенки сосудов эластичнее. При этом наблюдается и замедление образования бляшек на стенках сосудов.

Народное лечение ишемической болезни сердца

Внимание: лечиться народными методами можно только с разрешения врача и использовать домашние и прочие нетрадиционные рецепты только как дополнение к основному медикаментозному лечению. Приведем примеры некоторых популярных народных рецептов для лечения и профилактики ИБС:

• Смешать чайную ложку хрена с чайной ложкой меда. Принимать утром перед завтраком, запивая исключительно водой.
• Для бесперебойной работы сердца народная медицина рекомендует приготовить смесь из двух яичных белков с одной ложкой меда и двумя столовыми ложками сметаны. Съедать эту смесь следует непосредственно после приготовления и натощак.
• Взять сухие семена укропа в количестве одной столовой ложки и залить их полутора стаканами кипятка. Дать настояться и пить при приступах стенокардии.
• В тибетской медицине распространен такой простой и незамысловатый способ лечения ишемической болезни: ежедневно съедать 100 граммов творога.
• Очень полезны для работы сердца такие пряности, как кардамон и мускатный орех.

Профилактика

К числу профилактических можно отнести:

1. Правильное питание. Обеспечение организма всеми необходимыми микроэлементами и минералами. Особенно необходимы для профилактики заболеваний сердца продукты с калием и магнием. Следует свести к минимуму либо вовсе исключить жирные и жареные блюда. Убрать из рациона красное жирное мясо, пельмени, сало, колбасы, сардели. Ввести в рацион зелень, фрукты и овощи в большом количестве — налегать на них.

2. Следует снизить вес. Нужно подобрать для себя оптимальный рацион, который поможет эффективно и надежно снизить вес до нормы.

3. Двигательная активность. Как бы ни было лень, но гулять каждый день хотя бы по полчаса следует обязательно. Так тренируются сосуды и активнее качается кровь, что полезно для сердца.

4. Минимизировать стресс в своей жизни.

5. Исключить вредные привычки.

6. Завести прибор для измерения давления. И регулярно им пользоваться, контролируя свое давление и принимая в случае его повышения адекватные меры.

Врачи отмечают, что своевременное обращение к врачу и комплекс профилактических мер может снизить смертность и появление тяжелых последствий ИБС практически на 80%. Поэтому все в ваших руках.

www.goagetaway.com

Признаки ишемической болезни сердца у мужчин: причины проявления

Признаки ишемической болезни у мужчин часто скрытые: человек может не подозревать о том, что у него развивается патология. Нужно внимательно относиться к собственному здоровью, обращать внимание на сигналы организма. Сердечно-сосудистые недуги опасны для жизни. Ишемическая болезнь сердца распространена среди мужчин: они страдают в 2 раза чаще в отличие от женщин. ИБС проявляется по-разному: у одних людей присутствуют тревожные симптомы, у других они слабо выражены или отсутствуют вообще. Если ишемическая болезнь протекает бессимптомно, значит, она прогрессирует и в дальнейшем даст осложнения. При несвоевременном лечении возможен летальный исход.

Формы ишемической болезни сердца

Патологию подразделяют на несколько видов в зависимости от симптоматики. Есть множество факторов, провоцирующих ишемическую болезнь. ИБС подразделяется на стабильную и нестабильную стенокардию, первичный и повторный инфаркт миокарда, также она может проявляться в форме постинфарктного кардиосклероза и сердечной недостаточности. Симптомы ишемической болезни сердца возникают из-за того, что сердечная мышца (миокард) плохо насыщается кислородом. Кислородное голодание миокарда случается при атеросклерозе коронарных артерий: в данном случае сужается просвет вен. Оно связано со спазмом артерий, не пораженных атеросклерозом.

Также недуг возникает из-за нарушенного кровообращения в миокарде. Еще одна причина кислородного голодания миокарда — нарушение свертываемости крови. Атеросклероз имеет волнообразное течение, в связи с этим симптомы ишемической болезни неустойчивы: могут нарастать и утихать. Как мы уже сказали, ишемическая болезнь сердца может быть бессимптомной, однако тревожные сигналы могут появляться при физических и психоэмоциональных нагрузках.

Факторы риска и причины патологии

Симптомы ИБС чаще проявляются у мужчин, таким образом, гендерный аспект является предрасполагающим фактором. В женском организме присутствуют специальные гормоны: они блокируют атеросклероз. ИБС и атеросклероз часто развиваются у лиц старше 45-ти лет. В развитии ишемии играет роль наследственность. Стоит отметить, что если мужчина много курит, функционирование органов нарушается. Из-за вредных привычек может пострадать сердечная мышца.

Ишемия развивается у мужчин, выкуривающих 15 сигарет в день.

Следующий предрасполагающий фактор — повышенный холестерин. Во избежание этой проблемы нужно регулярно сдавать анализы, и при необходимости начинать лечение. Если в организме повышен холестерин, могут развиться серьезные болезни. У некоторых мужчин ишемия появляется из-за избыточного веса. Малоподвижный образ жизни тоже предрасполагает к недугу. Факторы развития ишемии могут быть обособленными или накладываться друг на друга.

Проявления ишемии

Рассмотрим признаки болезни. Прогноз ИБС зависит от ее стадии и выраженности симптомов. Если ишемия протекает в бессимптомной форме, человек поздно обращается за помощью. В связи с этим прогноз оказывается не столь благоприятным, каким мог бы быть. Скрытая форма ишемии влечет за собой появление бляшек на сосудистых стенках, но просвет сосудов будет сужаться постепенно.

Формой ишемии является стенокардия напряжения: при такой патологии ощущается давление в груди, боли могут отдавать в руку, иррадиировать в спину, плечи.

1. При данной патологии появляется одышка, в частности, при быстрой ходьбе.
2. У некоторых мужчин скачет давление.
3. Если ишемия протекает скрыто, есть большая вероятность разрастания бляшек в венах. В дальнейшем венозный просвет будет закрываться наполовину. Если ишемическая болезнь проявляется симптомами, человек ощущает боли в сердце, нарушается функционирование самого органа. Постепенно сердечная мышца истончается. Если рассматривать сужение артерий, происходит оно резко, просвет сосудов закрывается полностью.
4. При инфаркте миокарда чувствуются боли в грудине. Давление повышается, проявляется мерцательная аритмия. На любой стадии ишемии может случиться инфаркт. Даже если симптомы не проявляются, болезнь все равно прогрессирует, а симптоматика усиливается.
5. При ишемии сердца появляются приступы. Если рассматривать приступы по отдельности, то стоит отметить, что чаще они проявляются у мужчин, так как у них повышен болевой порог. Ишемия развивается у тех, кто тяжело трудится, перенапрягается физически. Во избежание сердечно-сосудистых патологий, в том числе ишемии, нужно полноценно отдыхать, выделять достаточно времени для сна.
6. Развитию ишемии способствует курение, злоупотребление алкоголем.

Клиническая картина болезни

Важный признак ишемии: дискомфорт в груди. При такой патологии мужчина быстро утомляется, как правило, он не может выполнять тяжелую работу. Ишемия характеризуется повышением давления, учащенным сердцебиением, болями в груди и сердце. При такой болезни появляется одышка, наблюдаются скачки артериального давления (стоит отметить, что давление может резко падать). Если у мужчины выражена ишемия, у него часто кружится голова. У некоторых больных возникают зрительные расстройства, изжога, им больно глотать. Его тошнит,  регулярны позывы к рвоте. Если патология протекает бессимптомно, человек быстро утомляется. Важно обращать внимание на одышку. В большинстве случаев мужчина не может объяснить, чем она вызвана.

Особенность ишемии в том, что она дает симптомы, характерные для несварения желудка. Возможен дискомфорт при физической нагрузке. После ее прекращения симптомы проходят. Когда болезнь прогрессирует, признаки становятся более отчетливыми. Наблюдается сердечная обструкция. Важно выявить ишемию на бессимптомной стадии, тогда удастся своевременно начать лечение и улучшить прогноз. Скрытая ишемия выявляется при прохождении медицинского осмотра. Если своевременно диагностировать патологию, удастся избежать прогрессирования. Лечение на запущенных стадиях затруднительно. В этом случае врач выписывает много лекарств и при необходимости назначает операцию.

Симптомы прогрессирующей ишемии

Наиболее распространенная форма ишемии у мужчин – стенокардия. Раньше этот недуг назывался «Грудной жабой». Симптомы стенокардии проявляются в зависимости от того, чем она вызвана. Если у человека стабильная стенокардия, его тревожат давящие боли в сердце. Неприятные ощущения могут отдавать в руку, левое предплечье.

Причиной стенокардии может быть переохлаждение. Болезнь развивается в результате интенсивных физических нагрузок. Неприятные ощущения при стенокардии отдают в спину, лопатку. У мужчины может появиться одышка, при которой будет ощущаться нехватка воздуха. Боли локализуются в левой части грудины. При прогрессирующей стенокардии нарушается психическое здоровье: человек часто нервничает, срывается. Это заболевание возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем и проводящих много времени в условиях тяжелой физической нагрузки. Предрасполагающим фактором является гипертензия. Если говорить об одышке, она может сопровождаться удушьем.

На фоне стенокардии часто случается тахикардия. Нестабильная стенокардия опасна тем, что может протекать бессимптомно. В данном случае больной будет ощущать усталость, недомогание. Стоит отметить, что прогрессирование нестабильной стенокардии опасно. Необходимо научиться распознавать симптомы ишемии и сердечной обструкции. Важно не путать сердечно-сосудистые болезни с патологиями, связанными с ЖКТ. Несмотря на формы и стадии ишемии, человек должен чувствовать, в каком состоянии его организм.

Стабильная стенокардия

Стабильная форма болезни имеет однотипную симптоматику. Если симптомы стремительно нарастают, происходит развитие нестабильной стенокардии – патологии, опасной для жизни. Нужно как можно скорее начать лечение. Приступы патологии тяжело купировать медикаментами. Если признаки недуга нарастают волнообразно и длятся 1-2 часа, артериальное давление начинает скакать, сердечный ритм меняется. В данном случае можно судить о прогрессировании нестабильной стенокардии. Опасное состояние может перейти в инфаркт миокарда. При острой форме ишемического процесса нарушается кровообращение в сосудах. Гипоксия тканей развивается постепенно.

Симптомы ишемии могут проходить в течение 10-ти минут, в иных случаях они длятся более часа. При этом заболевании могут проявляться тромбы сердечных сосудов. Гипоксический голод приводит к тому, что жизненно важные клетки отмирают. Если человек ощущает сильную боль в грудине, нужно обратиться к врачу. Распространенными симптомами ишемии являются боли в сердце, головокружение, тошнота. Спазмирующая боль в животе тоже может присутствовать. У некоторых больных нарушаются дыхательные функции, появляется удушье.

Симптомы ишемии развиваются по-разному: они могут появиться один раз и в дальнейшем не напоминать о себе. Заболевание приводит к повышенной потливости. На ЭКГ специалист может диагностировать постинфарктные изменения: они являются признаком того, что в сердце присутствует срастающийся рубец. Стенокардия требует незамедлительного лечения. При выявлении одышки и спазма, напоминающих расстройства ЖКТ, нужно обращаться к врачу. Стоит отметить, что на фоне таких симптомов может присутствовать боль в конечностях.

О профилактике

Ишемия может возникнуть из-за кислородного голодания миокарда. Причиной недуга бывает коронарная недостаточность: болезнь развивается из-за того, что коронарные сосуды подвергаются деформации. Для профилактики ишемии стоит отказаться от курения, распития спиртных напитков. Важно контролировать давление, лечить болезни, связанные с высоким уровнем холестерина. Ишемическая болезнь может возникнуть на фоне сахарного диабета, в связи с этим необходимо грамотное лечение этого недуга. Рекомендуется вести подвижный образ жизни.

1cardiolog.ru