Что болит внизу слева под ребрами – Боль слева под ребрами, как симптом опасных заболеваний

причины, лекарства, это заболевание »

10.04.2017 09:58
Автор: врач хирург, эндокринолог Артём Шиманский

Заболевания желудочно-кишечного тракта встречаются повсеместно. По статистике, проблемами с органами пищеварения страдает каждый второй.

Чаще всего речь идет о заболеваниях желудка. Как патологии этого органа, так и многие другие заболевания могут давать характерную симптоматику (боли под левым ребром).

Существуют и другие причины. Что же следует знать об этом неприятном проявлении? Рассмотрим подробнее.

Болит под левым ребром спереди: причины

Существует множество заболеваний, проявляющихся данным симптомом. Среди них:

•    Гастрит. Желудок расположен в верхней трети надчревной области. Гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Боли могут наблюдаться, в том числе, в области левого бока (подреберья).

•    Гастродуоденит. Представляет собой поражение конечного отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Самостоятельно разграничить эту патологию и гастрит практически невозможно. Даже врач с первого взгляда не сможет поставить подобный диагноз. Необходимо пройти некоторые обследования.

•    Панкреатит (реактивный и т.д.). Под панкреатитом в медицинской практике понимается воспаление поджелудочной железы. Это наиболее тяжелое заболевание из перечисленных, поскольку протекает оно тяжело, возможен летальный исход.

•    Травмы брюшной полости. Ушибы и разрывы внутренних органов, локализованные в брюшной полости, сопровождаются ноющими болями в области полученной травмы. Если речь идет о болях в левом подреберье, могут быть затронуты: поджелудочная железа, левая почка, желудок, двенадцатиперстная кишка, селезенка.

•    Воспалительные поражения левой почки. В этом случае боль локализуется в проекции больного органа. Речь может идти о нефрите, пиелонефрите, гломерулонефрите. Каждое из описанных заболеваний может давать характерную симптоматику.

•    Холецистит. Воспалительное поражение желчного пузыря. Редко, однако, все же возможна иррадиация (отдача) боли в левое подреберье.

•    Холелитиаз (камни в желчном пузыре).

•    Гепатиты различного генеза. Могут ошибочно приниматься за панкреатит, поскольку боли часто отдают в левое подреберье, несмотря на то, что орган расположен справа.

•    Сигмоидит. Представляет собой воспаление сигмовидной кишки.

•    Колит. Часто боли при воспалении толстого кишечника локализуются в левом боку спереди.

•    Поражения селезенки.

•    Язвенная болезнь желудка. Опасна для жизни, поскольку по мере развития процесса возможна перфорация стенки желудка с последующим развитием перитонита.

Существует множество причин, почему болит под левым ребром спереди. Разобраться и выявить конкретное заболевание возможно только пройдя ряд инструментальных исследований.

Сопутствующая симптоматика

Сопутствующая симптоматика играет огромную роль в дифференциальной диагностике, поскольку по характерным проявлениям возможно заподозрить то или иное заболевание. Среди симптомов:

•    Болевой синдром. Характеризуется различной интенсивностью и разным характером. При панкреатите боли режущие, локализуются в левом боку, носят опоясывающий характер. То же самое наблюдается при гастрите, однако боли при этом заболевании усиливаются после еды, в то время как панкреатический болевой синдром постоянен. В остальных случаях дискомфорт ноющий, тянущий.

•    Диспепсические явления. Тошнота, рвота, несварение, все это проявления проблем с желудком.

•    Изжога. Вечный спутник гастрита и гастродуоденита. Изжога наблюдается после еды и ослабевает при пустом желудке.

•    Чувство горечи во рту. Чаще всего встречается при проблемах с желчным пузырем.

•    Ощущение тяжести в левом боку и надчревной области. Тяжесть в эпигастральной области сопровождает проблемы с желудком.

•    Нарушения мочеиспускания (олигурия — редкое мочеиспускание в малых объемах, полиурия — обратное явление).

•    Боли, отдающие в область лобка, наружных половых органов.

•    Чувство неполного мочеиспускания.

•    Боли в пояснице.

Все описанное (последние четыре пункта) — симптомы проблем с выделительной системой. Вероятно, в процесс вовлечены почки.

Симптомы крайне многочисленны. Необходимо тщательно прислушаться к собственному организму. Затем нужно рассказать о всех проявлениях врачу. Так будет гораздо проще выставить точный диагноз. Этим пациент упрощает врачу — работу, а себе — жизнь.

Диагностика болей в левом подреберье

Диагностика начинается с подбора правильного специалиста для визита. Патологиями желудочно-кишечного тракта занимаются врачи-гастроэнтерологи. Возможны проблемы с выделительной системой. Здесь на помощь приходят врачи-урологи и нефрологи (не путать с неврологами, которые лечат патологии нервной системы).

    Первое, что необходимо сделать пациенту — обратиться за консультацией к врачу-терапевту. Он даст необходимые направления и поможет определиться с тактикой диагностики. На первичной консультации профильный специалист будет задавать вопросы касаемо состояния пациента, характера жалоб, их интенсивности и давности. После сбора анамнеза начинается пальпация.

    Доктор пальпирует проблемные участки, наблюдая за болевыми реакциями. Посредством физикального исследования можно определить структуру органов, их размеры.

    По окончании первичных диагностических мероприятий специалист ставит примерный диагноз и отправляет пациента на инструментальные исследования. Среди них:

•    Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости. Проводится с целью определить проблемный орган. Позволяет с большой долей точности определить патологию. Та же методика используется для оценки состояния почек.

•    Рентгенография желудка с контрастирующим веществом. Назначается часто, информативна при оценке состояния желудка.

•    ФГДС. Эндоскопическое, минимально инвазивное исследование. Позволяет своими глазами увидеть пищевод, желудок и начальные отделы тонкого кишечника. Считается золотым стандартом в деле обследования желудка.

•    Сцинтиграфия печени и органов ЖКТ. Ее применяют для оценки функционального состояния органов желудочно-кишечного тракта.

В комплексе данных исследований достаточно для диагностики.

Болит под левым ребром спереди: лечение

Ответ на вопрос, что делать, если болит под левым ребром спереди, предполагает однозначный ответ: нужно лечиться. Лечение, преимущественно, консервативное. Только в исключительных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Ситуаций, когда требуется операция мало, их можно пересчитать по пальцам:

•    Панкреатит в острой фазе с тяжелым течением.

•    Прободная язва желудка.

•    Нарушение целостности органов при травме или по причине влияния других факторов.

•    Опухоли органов желудочно-кишечного тракта.

В остальных случаях, если болит под левым ребром спереди, лечение медикаментозное.

    Применяются медикаменты следующих групп:

•    Спазмолитические препараты. Применяются для снятия болевого синдрома посредством снятия спазма гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта. Сюда входят: Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин и т.д.

•    Противовоспалительные. Применяются с большой осторожностью, поскольку многие обладают токсическим влиянием на ЖКТ.

•    Анальгетики. Назначаются для купирования болевого синдрома. Анальгетики должны подбираться осторожно.

Анальгетики и спазмолитики можно применять и по собственному усмотрению на временной основе: велик риск «смазать» клиническую картину при длительном применении. Принимать их можно только 1-3 дня, до посещения кабинета врача.

Также используются следующие препараты:

•    Гептопротекторы — для защиты печени.

•    Диуретческие медицинские средства (мочегонные при проблемах с почками).

•    И т.д.

Лекарства назначает только врач и только по результатам диагностических мероприятий. Таким образом, ответ на вопрос что делать, если болит под левым ребром спереди, напрашивается сам собой.

Болит под левым ребром спереди: профилактика

Профилактика болей под левым ребром спереди достаточно проста и включает в себя ряд мероприятий и рекомендаций:

•    Необходимо придерживаться сбалансированного рациона: неправильное питание (алиментарные причины) — весомый фактор развития патологий ЖКТ.

•    Не стоит переохлаждаться.

•    При первых же болевых проявлениях следует идти к врачу не теряя времени.

Боль слева под ребром может сопутствовать самым разным заболеваниям. Важно вовремя отреагировать и обратиться к специалисту.

Источник

Post Views: 107

jensov.com

Боль слева под ребрами, слева от центра живота: причины и лечение

Боль слева под ребрами, слева от центра живота – не специфический симптом, так как он выступает признаком конкретной патологии внутреннего органа или нервной системы. При диагностике причины такого симптома человек должен точно назвать характер и место болевого синдрома, чтобы врач смог правильно установить основное заболевание. Рассмотрим подробнее, что может вызвать боль в левом подреберье.

Что может вызвать боль в подреберье?

Боль под ребрами спереди может возникать при следующих заболеваниях: межреберная невралгия, ишемия сердца, патологии селезенки, гастрит, панкреатит поджелудочной железы, мочекаменная болезнь.

Межреберная невралгия

Боль под ребрами слева может указывать на межреберную невралгию, а именно на защемление нерва. При этом не только болят ребра, но и болит слева в груди, то есть в области сердца. Нередко ощущается дискомфорт и в лопатке. Межреберная невралгия может возникать не только в левом подреберье, но и в правом. Так может наблюдаться как резкая боль под правым ребром, так и резкая боль под левым ребром, особенно, при нажатии.

По мнению многих специалистов, данное заболевание возникает на фоне остеохондроза. Но остеохондроз – не всегда первопричина. Имеются и другие недуги, которые провоцируют защемление нерва и боль в левом подреберье. К таковым можно отнести:

• рефлекторная реакция, которая выступает следствием смещения межпозвоночного диска;
• поражение позвоночно – двигательных сегментов;
• симптом боли при сколиозе – искривлении позвоночного столба;
• если сместились позвонки;
• если имеется опухоль внутреннего органа, которая – причина сдвига межпозвоночного диска или самого позвоночника.

Кроме заболеваний боль в груди слева и под ребрами может быть следствием излишней физической нагрузки, подъема тяжестей, резкого движения. Чтобы предотвратить боль после нагрузок, необходимо предварительно делать разминку. При межреберной невралгии боль слева внизу возникает приступами по несколько минут. Синдром боли не постоянен.

Перед тем, как начать лечение, врач проводит полную диагностику, чтобы поставить точный диагноз. При левосторонних болях назначают эхокардиограмму, чтобы исключить болезни сердца. Также проводят рентген позвоночника, УЗИ, анализ крови.

Чтобы устранить боль в груди слева, назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. Если межреберная невралгия является следствием иной болезни, все силы направляют именно на ее устранение. Также необходимо проводить лечебную физкультуру и прогревания пораженного участка. Активно используют физиотерапию, например, воздействие на пораженную область ультрафиолетовыми лучами.

Ишемия сердца

Еще одна причина такого симптома, как боль в груди слева, — ишемическая болезнь сердца. Ишемия сердца – болезнь, которая заключается в нарушении кровообращения миокарда, что вызвано недостаточным поступлением к сердцу кислорода. Препятствовать такому потоку кислорода может атеросклероз. У женского пола ишемия встречается гораздо чаще. Это можно объяснить тем, что организм женщин содержит некоторые гормоны, которые препятствуют возникновению атеросклероза. Когда наступает менопауза, гормональный фон меняется и тем самым увеличивается риск возникновения патологии.

Боль под лопаткой слева и спереди в области сердца, а также в подреберье может быть колющей, пекущей или сжимающей. При этом боль может возникать нежданно и исчезать спустя несколько минут. Кроме боли может возникать одышка, общая слабость, а также может нарушаться сердцебиение. Помимо физических симптомов могут наблюдаться и психологические, например, беспричинный страх и тревога.

Обязательна для постановки диагноза электрокардиография, которая способствует определению сократительной активности мышц и кровотока. Также назначают проведение биохимического анализа крови.

Лечение ишемической болезни сердца заключается в приеме антиагрегантов, которые помогают улучшить приток крови к сердцу, а также адреноблокаторов, которые способствуют снижению частоты сокращений мышцы сердца. Препараты фибраты и статины помогают бороться с атеросклеротическими бляшками. Не только медикаментозное лечение ишемии необходимо в данном случае. Так, необходимо соблюдать умеренную физическую нагрузку на организм.

Чтобы предотвратить развитие такого недуга, рекомендовано исключить из повседневной жизни курение и алкоголь, сбалансировано питаться и регулярно заниматься спортом. Также необходимо регулярно следить за весом тела и осуществлять контроль над артериальным давлением.

Патологии селезенки

Синдром боли при заболеваниях селезенки может иметь различный характер:

1. Режущий характер дискомфорта свидетельствует о том, что нарушена целостность органа, например, в результате травмы. При этом у человека возникает холодное потоотделение, бледнеет кожа, понижается артериальное давление, возникает тошнота, рвота.
2. Тянущая боль с иррадацией в поясницу может указывать на инфаркт органа, который выступает следствием инфекционной болезни или тромбоза сосудов.
3. Дискомфорт с иррадацией в плечевой отдел и грудную клетку указывает на абсцесс органа – возникновение гнойного очага, что сопровождается лихорадкой, повышением температуры.
4. Нестерпимая боль с явным увеличением органа, что можно заметить при пальпации, может указывать на туберкулез органа.
5. Тупая боль может свидетельствовать о наличии кисты в органе. Симптомы в этом случае таковы: зуд кожи, крапивница.

Лечение зависит от того, какое заболевание селезенки диагностировал врач.

Гастрит

Гастрит – воспалительный процесс в желудке, затрагивающий его слизистую оболочку. Возникает ноющая боль слева под ребрами (в том числе, сзади слева), а также нарушается функционирование почти всех органов ЖКТ. Возникнуть гастрит может, если человек неправильно питается, голодает, любит острые блюда и злоупотребляет ими, а также имеет пристрастие к алкоголю. Дать толчок к развитию заболевания может сильный стресс, что называет гастрит в этом случае стрессовой болезнью.

Кроме синдрома боли гастрит сопровождается отдаленной симптоматикой: плохим самочувствием, бессонницей, потерей аппетита и апатией. В качестве тяжелого осложнения болезни можно назвать внутреннее кровотечение и возникшую язву, что проявляется голодной болью, снижением веса, дискомфортом в животе и кишечнике. Также может возникнуть рвота.

Бороться с недугом дома рекомендовано так:

• запрещено самовольное назначение приема аспирина, анальгина, а также других анальгезирующих препаратов, которые могут стать источником возникновения болезни;
• необходимо следить за пищей, которую принимает человек, чтобы избежать голодной боли и смягчить воздействие кислоты на желудок;
• дома можно делать отвары и настои с добавлением трав.

Лечение медикаментами включает в себя прием антацидных препаратов, которые понижают кислотность желудочного сока. Благодаря им не возникает изжога. Прием обезболивающих средств рекомендован лишь путем внутримышечного введения для предотвращения еще большего раздражения желудка. Также назначают прием противодиарейных, антисептических средств. В острый период заболевания рекомендована перетертая пища, обильное питье, соки из овощей.

Панкреатит поджелудочной железы

Заболеть левый бок может при развитии панкреатита поджелудочной железы – воспаления, которое вызывает отек органа, лихорадку, тошноту и рвоту. Наиболее часто заболевание возникает на фоне алкоголизма, генетической предрасположенности, аутоиммунных патологий, желчекаменной болезни. Также панкреатит возникает после травмирования органа или использования некоторых препаратов.

Основной симптом недуга – боль в области живота при нажатии, охватывающая верхний левый угол. Усиление боли наблюдается после приема пищи или питья, особенно, если пища была слишком жирной. Как правило, боль носит постоянный характер, присутствуя на протяжении нескольких дней. Иррадация боли происходит в спинной отдел и под лопатку. Кроме боли, тошноты и рвоты человек страдает икотой, несварением, пожелтением покрова кожи, возникновением сыпи на коже, вздутием живота, повышением давления.

Иногда диагностировать заболевание бывает достаточно сложно, ведь железа расположена очень глубоко. Как правило, диагностика включает УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию, проведение эндоскопического ультразвукового исследования, магнитно – резонансной холангиопанкреатографии, денситометрии.

Кроме инструментальной диагностики назначают проведение лабораторных исследований: анализа крови, который поможет выяснить, насколько повышен уровень амилазы и увеличен уровень липазы в крови. Если имеется панкреатит, уровень показателей повышен, как минимум, в 3 раза.

Лечение такого заболевания проводится в стационаре и заключается в следующем:

1. Проведение инфузионной терапии: внутривенного вливания лекарств, которые очищают кровь от токсинов.
2. Прием обезболивающих лекарств (анальгетиков).
3. Прием лекарств, способствующих разрушению ферментов железы.
4. Прием лекарств, способствующих снижению панкреатической секреции.
5. Прием гормонов.
6. Прием противорвотных препаратов, спазмолитиков и антибиотиков.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – недуг обмена веществ, который, как правило, возникает на фоне наследственности и характеризуется возникновением камней в мочевыводящих путях. Выделяют экзогенные и эндогенные причины возникновения заболевания. К экзогенным причинам можно отнести: химический состав воды, которую употребляет человек, ведение малоподвижного образа жизни, вредное производство. К эндогенным причинам относят: имеющаяся инфекция мочевыводящей системы, обменная болезнь (например, подагра), заболевание пищеварительной системы.

Основной симптом мочекаменной болезни – боль, которая, как правило, локализуется в области поясницы, но иррадирует в подреберье. Характер боли – тупой, ноющий или острый. Ныть пораженная область может в случаях езды, тряски, тяжелой нагрузки. Надавливание вызывает острую боль.

После необходимой диагностики врач назначает лечение, который может быть как оперативным, так и консервативным. Обязательно необходимо соблюдать диету. Так, рекомендовано употреблять не меньше двух литров жидкости за сутки. Также необходимо ограничить потребление пищи с превышенным содержанием животных белков, соли, пуриновых оснований, щавелевой кислоты.

В любом случае, боль в области левого подреберья – признак не естественный. Конечно же, лучше обратиться к врачу, чтобы не усугубить ситуацию.

drpozvonkov.ru

Боль слева под ребрами

Довольно часто боль слева под ребрами считают признаком нарушений в работе сердечной мышцы и приближающегося приступа. Это ошибочное мнение, так как рассматриваемый синдром может свидетельствовать о множестве других заболеваний в зависимости от локализации.

Боль слева под ребром спереди

При диагностике важно обращать внимание на собственные ощущения. Если дискомфорт усиливается во время глубоких вдохов, чихания или кашля, распространяется под лопатку или надключичную зону, то, возможно, это симптомы поддиафрагмального абсцесса.

Ноющая боль слева под ребрами, сопровождающаяся чувством распирания, часто характеризует прединфарктное состояние. При этом может сдавливать грудную клетку, перехватывать дыхание.

Если боль острая и отдает в переднюю часть, ближе к эпигастрии, скорее всего, имеет место рецидив язвы 12-перстной кишки или желудка, спленомегалия.

Кроме того, симптом может свидетельствовать о развивающемся гастрите. Точнее диагностировать заболеваний можно посредством сбора информации и мониторинга сопутствующих признаков:

• сильной тошноты;
• рвоты, после которой боль немного утихает и состояние ненадолго улучшается;
• повышения температуры;
• отсутствия аппетита или полного отказа от приема пищи;
• диареи;
• частых отрыжек с кисловато-горьким привкусом;
• обезвоживания.

Важно отметить, что гастрит со склонностью к пониженной кислотности желудочного сока часто провоцирует онкологические новообразования. Рак, помимо резкой, схваткообразной боли (особенно во время еды), проявляется в понижении веса без видимых причин или изменения рациона, анемии, изменениях вкусовых предпочтений, депрессии, постоянной слабости и вялости.

Боль под ребрами слева внизу

Рассматриваемое клиническое проявление всегда возникает вследствие увеличения и воспаления селезенки.

Тянущая боль слева под ребрами и чувство тяжести внизу сигнализирует о хронических патологиях, некоторые из которых имеют высокую степень тяжести:

Кроме того, этот признак обычно сопровождает инфекционные, септические и гемобластные патологии:

• ангина;
• бактериальный или вирусный мононуклеоз;
• увеличение лимфатических узлов;
• лихорадка;
• гнойный абсцесс;
• лимфолейкоз;
• бактериальный эндокардит;
• лейкоз;
• лимфома.

Боль под ребрами слева сзади

При описываемой симптоматике есть 2 варианта провоцирующих факторов:

• болезни почек;
• остеохондроз.

Острая боль под ребрами слева, ирридирующая в область поясницы, сопровождает почечные колики, особенно если ощущения практически невозможно терпеть без анестезии.

Постоянный дискомфорт, ноющий болевой синдром, чувство тяжести говорит о недугах почек, из-за которых органы увеличиваются в размере, а их паренхима воспаляется:

• цистит;
• пиелонефрит;
• мочекислый диатез;
• нефрит.

Также болевой синдром наблюдается при патологиях надпочечников, доброкачественных и злокачественных опухолях этих органов.

Одним из распространенных симптомов остеохондроза поясничного отдела тоже является резкая боль слева под ребрами, ближе к ягодицам. После того, как человек принимает удобную и неподвижную позу, синдром ненадолго утихает. Ночью данный признак не так явно выражен, и боль носит ноющий, давящий характер. Если остеохондроз длительное время не лечится, рассматриваемый синдром усиливается, вплоть до существенного ухудшения подвижности бедренных суставов, невозможности повернуть корпус, появления нестерпимой боли во время поднятия дополнительного веса, наклонов, физических нагрузок.

 

womanadvice.ru