Содержание

Удаление липомы и атеромы: лазером или скальпелем?

Сегодня удалить липому и атерому можно несколькими методами. Не считая традиционного хирургического способа (скальпелем), в некоторых клиниках предлагаются также лазерный, радиоволновой, криохирургический и другие методы. Пациенты часто сразу же просят удалить липому или атерому лазером, считая метод самым современным и наилучшим, а классический хирургический — устаревшим. Распространено мнение, что после лазерной процедуры лучше происходит заживление, остается менее заметный шов, а операция проходит быстрее. Так ли это на самом деле?

Полностью удалить липому и атерому можно любым из перечисленных способов, разница заключается лишь в методике проведения операции.

  • Разрез кожи делается во всех случаях обычным хирургическим скальпелем, далее врач либо продолжает работать скальпелем, либо использует лазер или радиоволну для обработки более глубоких тканей, удаления ножки образования.
  • Разрез при удалении стандартных по размеру липом и атером обычно небольшой. Липома обладает эластичностью и удаляется даже через небольшой разрез. При удалении атеромы есть своя специфика, но и в этом случае разрез небольших размеров.
  • Перечисленные методы дают хирургу хороший обзор и позволяют полностью удалить липому и атерому вместе с капсулой (чтобы избежать рецидива), в отличие, например, от пункционно-аспирационного метода, когда опухоль удаляется через небольшой разрез, без визуального контроля раны.
  • Шов накладывается в любом случае по одной из стандартных методик: обычно это шов по Донати (с точным сопоставлением краев раны), возможно наложение косметического (подкожного) шва, но это увеличивает время операции.
  • Время удаления одной небольшой липомы или атеромы любым из перечисленных методов одинаково и составляет около 10-15 минут.
  • Заживление, без использования лазера происходит в течение недели. В течение последующих месяцев небольшой шов становится практически незаметен.

По сути классическая хирургическая методика (скальпелем) и лазерное удаление липомы или атеромы с точки зрения результата практически не отличаются. Некоторым пациентам сложно поверить, что в некоторых случаях лазерное удаление не рекомендовано, так как имеет свои минусы.

Обратите внимание! При лазерной обработке тканей края раны «запаиваются», кровотечение минимально, но при этом заживление проходит несколько дольше, так как края фактически обожжены. К процессу простого заживления добавляется еще и процесс регенерации обожженной ткани. Именно поэтому при небольших и средних размерах липомы или атеромы хирург останавливает выбор на обычной операции (скальпелем), так как при такой методике обеспечивается более полное удаление липомы и атеромы, быстрое заживление без осложнений. Кроме того, для такой операции не нужно специального оборудования.

Примечание: лазер лучше использовать при удалении объемных кожных образований, когда необходима обработка больших глубоких операционных ран, при малых размерах липомы и атеромы лучше всего проводить обычную операцию.

В «ТН-Клинике» подкожные новообразования удаляют опытные врачи-хирурги, владеющие всеми современными методиками в стерильных условиях хирургического кабинета.

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

Записаться на прием

Как отличить жировик от прыща, атеромы и рака

Многие пациенты образования на дерме именуют как «жировик», на самом деле это могут быть различные кожные заболевания, в том числе атерома, злокачественные новообразования или обычные прыщи. Эти проявления имеют настолько похожую симптоматику, что многим людям незаметна разница между ними, хотя лечение требуется различное и методы удаления также отличаются. Потому стоит знать, чем липома отличается от атеромы и как правильно поступать, если у вас медики диагностируют одно из таких проявлений.

В чем схожесть липомы и атеромы? В первую очередь – внешнее проявление и доброкачественный характер, это говорит о том, что неспециалисту диагностировать правильно тот или иной вид практически невозможно. Кроме того, оба жировика в дальнейшем могут дать серьезные осложнения, потому, если вы обнаружили на теле такую проблему, то лучше сразу обратиться к врачу и не пытаться самостоятельно лечить себя.

В науке не существует четко установленных причин их появления. Но есть факторы, которые в немалой степени могут спровоцировать образование. Обычно это нарушенный метаболизм в организме и засорение сальных желез. Важную роль играют постоянные стрессы, неправильный образ жизни, плохая экология и прочее.

Содержание статьи:

Вернуться к оглавлению

Что представляет собой липома

Несмотря на то, что оба образования очень похожи, они имеют свои особенности и различные методы по лечению и удалению. Стоит рассмотреть оба образования подробнее, чтобы человек мог понять, с чем именно он столкнулся.

Липома – доброкачественное образование, которое полностью состоит из жировой ткани. Внешний вид жировика напоминает шарик, который расположится под верхним слоем дермы. Прикоснувшись к образованию, можно понять, что оно не вызывает болевых ощущений и имеет подвижность. Липома может быть единичной либо множественной. В некоторых случаях множественные жировики могут соединяться между собой и создавать большой очерченный шар, могут быть «разбросаны» по всей поверхность тела.

Наиболее подвержены образованию липомы люди среднего и старшего возраста, причем женщины сталкиваются с ним чаще. Иногда пациенты заболевают в детском или подростковом возрасте.

По структуре жировик делят сразу на несколько видов:

  • Липофиброма – мягкая фиброма, в основном, состоит из жировых тканей, появляется на любой части тела, где присутствует жир.
  • Фибролипома – более плотная, включает в себя сразу жировую и фиброзную ткань, появляется на ногах, ягодицах, бедрах.
  • Ангиолипома – также плотная, состоит из мышечной и жировой прослойки, в ней происходит видоизменение кровеносных сосудов, появляется на мышечных тканях и внутри органов.
  • Миолипома – практически ничем не отличается от предыдущего вида, располагается в глубине мышечных тканей или внутри органов, к примеру, в почках.
  • Миелолипома – плотная, включает в себя кроветворные и жировые ткани, место локализации внутри органов или в глубине пространства брюшины.

Появиться липома может где угодно, при этом не только на коже, но и под ней. Образование может достигать больших размеров, при этом не вызывает никаких болевых ощущений. Во время активного роста иногда оказывает сильное давление на внутренние органы и нервные окончания, что приводит к появлению боли. Особую опасность представляю собой жировики, у которых есть ножка, ведь они могут стать причиной некротизации тканей и перерождения в злокачественное образование. Каждая липома, несмотря на свою безвредность, может представлять угрозу для нормальной жизнедеятельности органов, потому и опасность в некоторых случаях от нее велика.

Вернуться к оглавлению

Что такое атерома?

загрузка…

Атерома – доброкачественное образование, локализация которого осуществляется под кожей. Форма жировика округлая, наблюдается подвижность и плотность. При этом атеромы в большинстве случаев не превышают размеров в 5 сантиметров. Цвет дермы на пораженном месте не меняется, но если присмотреться, то можно увидеть, что появляется темная точка, которая выступает в роли клапана протоков сальных желез. Такое образование появляется в протоке сальной железы. В медицине проявление иногда именуют жировой кистой.

Атерома появляется на тех частях тела, где присутствуют сальные железы, к примеру, на волосяных покровах или лице. Атерома и липома слишком похожи друг на друга. Главное отличие – первое образование всегда появляется только там, где произошла закупорка желез или началось сгущение сала. Если кожное сало не имеет возможности выходить на поверхность тела, то оно начинает скапливаться в специальной капсуле, которая и является атеромой. Может образоваться из-за травматизма кожных покровов.

Как и липомы, атеромы бывают множественными, появляются у пациентов, которые страдают от синдрома Гарднера (редкое генетическое заболевание). Для этих проявлений характерно образование у мужчин, нежели у женщин. Особенно подвержены те, кто ранее переболел акне (воспаление сальных желез).

Вернуться к оглавлению

Чем отличается жировик от прыщей

Жировики характеризуются плотной, равномерной структурой, которая под кожей имеет форму шарика, не болит и обладает высокой подвижностью. Прыщи же отличаются болезненностью, неправильной формой и наличием воспалительного процесса

ХарактеристикаЖировикПрыщ
ПоверхностьГладкая, равномернаяК поверхности кожи объем прыща сужается
При надавливанииНе болитБолит
Связь с кожейНетЕсть
Консистенция содержимогоМягкаяТвердая
Вернуться к оглавлению

В чем отличие жировика от рака

загрузка. ..

ХарактеристикаДоброкачественная опухольЗлокачественная опухоль (рак)
Скорость ростаМедленнаяБыстрая
ПоверхностьГладкаяБугристая
ГраницаЧеткаяНечеткая
Консистенция содержимогоМягкоэластическаяТвердоэластическая
Подвижность новообразованияЕстьОтсутствует
Связь с кожейНетЕсть
Нарушение целостности кожиОтсутствуетМожет быть изъязвление
Лимфатические узлыНе измененыМогут быть увеличены

Если вы заметили у себя хоть один из признаков, описанных в правой колонке — это повод для обращения к врачу и сдачи частички новообразования для гистологического анализа, которое определяет его природу и потенциальную опасность для здоровья.

Вернуться к оглавлению

Когда назначается удаление липомы или атеромы

Если вы обращаетесь с липомой к дерматологу, то будьте готовы, что он выдаст вам направление к хирургу. Только этот специалист имеет право ставить окончательный диагноз. Удалять желательно любые образования, ведь они имеют предрасположенность к росту. Если липома на внутренних органах, то главная опасность в возможном ее перерождении в раковое образование. Терапевтическое лечение на сегодняшний день не применяется, потому что липомы самостоятельно рассасываются только в единичных случаях.

В современной медицине используется хирургическое иссечение или удаление лазером. Принцип одинаковый, но во втором случае у пациента не остаются на теле рубцы. Если жировик небольшой, то человеку будет назначена местная анестезия, госпитализация и стационар не требуются.

Методы по удалению атеромы примерно такие же, как в случае с липомой. Используется хирургический, радиоволновой и лазерный метод. Пациент имеет возможность самостоятельно выбрать подходящий для себя вариант, потому что все три используются в иссечении атером различных размеров. Обычно наибольшую симпатию вызывает лазерный и радиоволновой способ, потому что они имеют высокий косметический эффект. Операция очень простая, ее длительность составляет четверть часа. Удаление атеромы осуществляется вместе с капсулой, дабы избежать рецидивов.

загрузка…

атерома, липома, фурункул. Различия и варианты лечения – Medaboutme.ru

Разнообразные патологические образования на поверхности кожи — липомы, гигромы, атеромы требуют к себе особого внимания со стороны пациентов и врачей. Зачастую они травмируются, инфицируются и воспаляются, либо имеют локализацию на теле, которая неудобна для пациента физически, мешает его привычной деятельности по работе или по дому, или косметически, находится на видном месте и привлекает к себе внимание. Не менее опасны и фурункулы, которые нельзя выдавливать. Каким же образом нужно лечить подобные процессы, нужно ли удаление атеромы?

Патологические образования на теле: что запрещено

Крайне не рекомендуется устранять подобные новообразования на теле методами народной медицины (прижигания соками растений, едкими жидкостями), механическим воздействием (сдавливание, прокалывание). Это может привести к травмированию образования, воспалению тканей и осложнениям, нагноению и длительному лечению. При выявлении любых новообразований на теле любой локализации и характера стоит обратиться к врачу.

Атеромы: суть патологии


Не всегда тело может выглядеть идеально из-за некоторых новообразований, например липом или атером, которые требуют наблюдения, а в некоторых случаях — устранения. Если это опухолевидный дефект, образованный как результат нарушения выделения кожного сала железой, данное образование называют атеромой. Внутри она заполнена содержимым, похожим на кашицу. Это своего рода киста сальных желез, выглядящая внешне как подкожное округлое образование, которое заполнено однородными желтыми жироподобными массами.

Атерома может формироваться на любых участках тела, обладающих сальными железами, и размеры опухоли могут варьировать от едва различимых до огромных, мешающих как косметически, так и физически.

То есть, помимо стеснения и эстетического дискомфорта, неудобные локализации атеромы могут приводить к травмам образований и сдавлению, что формирует нагноение. Также может осложниться нагноением и кровотечениями атерома при попытках ее выдавливания или прижигания в домашних условиях, расковыривания или вскрытия иглами, ножницами. В итоге симптомами осложнений станут краснота и болезненность, уплотнение атеромы и ее отек, образование гнойной полости внутри.

Лечение или наблюдение: когда нужно удаление атеромы?

Основной метод терапии, который практикуется при выявлении новообразования — это удаление атеромы. Данную процедуру осуществляют только хирурги в стационаре с применением обезболивания (обычно это местная анестезия). Для иссечения образования применяют различные методики, выбор которых зависит размера и локализации. Обычно удаление атеромы проводится амбулаторно, после процедуры пациент идет домой, проводя все процедуры по уходу за раной. Только при больших размерах и опасном расположении удаление атеромы проводят стационарно и с последующей хирургической обработкой рубцов.

Фурункул: что за патология?

Особым поражением кожи можно считать фурункул, гнойно-некротический процесс в области фолликула волоса. Подобное гнойное образование типично для активного размножения микробов (стафилококк или иные условно-патогенные бактерии на коже), что приводит к выработке гноя и расплавлению эпителиальных и подлежащих тканей. Наиболее часто фурункул формируется в результате ненадлежащего ухода за кожей, сильной потливости и травмирования области волосяных фолликулов, а рецидивирующие и множественные кожные поражения типичны для снижения иммунной защиты.

Фурункул — это крайне болезненное и воспаленное образование на коже, ярко-алого или синюшного цвета, по центру имеется некротическое расплавление тканей. Наиболее часто страдает кожа спины и шеи, головы и лица. Именно в области последней локализации процесс протекает крайне тяжело и с осложнениями, вплоть до распространения инфекции на окружающие ткани.

Что запрещено при фурункулах: воздействие на кожу


Лечением и удалением фурункулов должны заниматься исключительно хирурги, запрещены любые попытки воздействия на кожу в области нагноения в домашних условиях. Так, нельзя практиковать прижигание их антисептиками и спиртом, нанесение мазей или местных форм антибиотиков, если их не прописал врач. Кожа не должна подвергаться в области фурункула трению и давлению, что может грозить распространением инфекции на окружающие ткани. Лечение фурункулов в клинике — оперативное вмешательство под местной анестезией с разрушением стержня и удалением содержимого за счет дренирования полости. После всех манипуляций кожа и область фурункула обрабатываются мазями с антибиотиками, а также применяются повязки с растворами, которые помогают в оттоке содержимого. Жировые основы в области вскрытого фурункула запрещены, они затрудняют отток гноя и формируют осложнения.

Зачастую воспаление при правильно проведенном вмешательстве стихает за сутки, повязки меняют ежедневно, применяются антибиотики системно, а при множественном процессе врач дополнительно назначает курс иммунотерапии, поливитаминные препараты и объясняет методику ухода за пораженной кожей.

Липомы: что это и как лечить?

Жировики, или липомы — это образование на теле, формирующееся в виде округлого подкожного шарика из жировой ткани. Обычно опухоль мягкая и подвижная, при прощупывании не формирует болезненности, не склонна к переходу в онкологические процессы, но при неудобном расположении относится к косметическим дефектам. В среднем, липома достигает размеров до 3 см в диаметре, но есть случаи образования гигантских опухолей до 10 см и более. Хотя сама липома безболезненна, при неудобной ее локализации могут сдавливаться нервные стволы, что приводит к болезненности при движениях или ношении одежды. Наиболее часто страдает кожа туловища или ноги с руками. В отдельных случаях липомы могут стать множественными, располагаясь в хаотичном порядке по всем телу — это липоматоз, особое состояние, требующее полноценного обследования. Если липомы мешают пациенту, их хирургически иссекают подобно атеромам.

Что общего и в чем разница между липомой и атеромой

Правильно диагностировать тип доброкачественного образования может только специалист, особенно если речь идет о липоме или атероме. Эти опухоли имеют много общего, поэтому вызывают у людей недоумение и массу вопросов. Попробуем расставить акценты и разобраться, что общего и в чем принципиальная разница между этими кистами.

Что такое атерома

Атерома представляет собой доброкачественный рост тканей, на которых наблюдается повышенное потоотделение из сальной железы. Вокруг жирового содержания формируется капсула. Образование называют также «кожной кистой», поскольку развивается оно в дерме – последнем слое кожи.

Чаще всего заметны они на лице, на спине и за ушами, хоть могут появляться где угодно. Кисты упругие на ощупь и могут быть самого разного размера – от 5 мм. Болезненными являются только воспаленные образования – в остальных случаях они не вызывают дискомфорта, потому пациент и не интересуется ценой на удаление атеромы. Воспалившись, киста увеличивается в размерах, краснеет, становится похожей на прыщ и вызывает болевые ощущения.

А липома?

Это доброкачественное образование состоит из адипоцитов (жировых клеток) и располагается под кожей. Иногда под его маской скрывается гораздо более коварная патология злокачественного характера – липосаркома. Липомы также безболезненные и имеют округлые формы, однако они более твердые на ощупь. Появляются, как правило, на спине и шее, на руках и плечах, реже – на внутренних органах.

Неожиданно человек обнаруживает у себя под кожей плоскую шишку мягкой или губчатой текстуры, которая легко перемещается, не вызывая боли или дискомфорта. Мало кто в таких случаях спешит узнавать цены на удаление липомы, если только ее размер или месторасположение не вызывают опасений. После травмы или повреждения тканей киста может расти, а встречается она преимущественно у представителей старшей возрастной категории.

Что у них общего?

Оба этих образования являются доброкачественными и очень похожи внешне. Как правило, они не вызывают дискомфорта или боли и формируются на самых разных участках тела. Любое из них может вызвать заболевания злокачественной природы. Очень похожи в обоих случаях и причины – нарушение обменных процессов, генетическая предрасположенность, частые стрессы, неправильное питание с преобладанием жирной пищи. Удаление возможно также хирургическим путем. Однако на этом общее заканчивается.

7 главных отличий

  1. Разные причины формирования. Липома образуется из-за закупорки сальных желез под кожей, а для атеромы характерно накопление секрета железы в капсуле.
  2. В отличие от липомы, атерома может воспаляться и гнить при присоединении инфекции.
  3. Различна у них и консистенция: липома более мягкая на ощупь, не такая плотная и упругая.
  4. Отличить образования можно и по степени подвижности. При надавливании атерома смещается и вызывает ощущение, что она спаяна с кожей. Липома никогда не двигается.
  5. Липома растет очень медленно, в то время как атерома может увеличиваться в размерах стремительно.
  6. Атерома никогда не формируется на внутренних органах – только на дерме.
  7. Различно и отношение специалистов к вопросу удаления образований. Поскольку атерома рано или поздно вырастает и нагнаивается, ее всегда рекомендуют удалять. Если липома не растет и не вызывает боли, медики придерживаются выжидательной тактики. Исключение составляет расположение опухоли на внутренних органах.

Правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только специалист, поэтому не стоит медлить, если вы обнаружили у себя любое образование. Возможно, оно не такое уж и доброкачественное, как может показаться?

причины, как выглядит, осложнения, удаление

Симптомы

Как и большинство новообразований сальных желез атерома не проявляется выраженными клиническими признаками, единственным сигналом, визуальным показателем служит ее увеличение и обнаружение на теле нетипичного, плотного по структуре «жировика». Излюбленная локализация ретенционной кисты – волосистые части тела – кожные покровы головы, нижняя часть лица, область уха, шея и спина, паховая зона.

Выделяют следующие симптомы атеромы:

  • Образование на поверхности кожи.
  • Плотно-эластичная структура.
  • Четкие контуры кисты.
  • Подвижность подкожной капсулы.
  • Посредине, в центре атеромы может быть видимый выводной проток.
  • При воспалении атеромы, нагноение – гиперемия кожных покровов в границах образования, болезненные ощущения при пальпации, небольшая отечность, возможен прорыв гнойного содержимого наружу.

Если представить закупорку сальной железы в виде структурной схемы, то получится такой перечень:

  • Собственно кожные покровы (верхние слои).
  • Подкожная клетчатка.
  • Полость атеромы с детритом (содержимое из липидных элементов, ороговевших частей эпидермиса, жира и кристаллов холестерина).
  • Капсула кисты.
  • Отверстие протока сальной железы.

Во врачебной практике чаще всего встречаются вторичные атеромы – ретенционные кисты сальных желез. Эти новообразования характерны для людей со специфическим типом кожи (жирная, пористая кожа), страдающих гипергидрозом, себореей. Также нередко атерома развивается у тех, чьи кожные покровы покрыты акне, угрями, в таких случаях киста бывает очень плотной, довольно болезненной и достигает больших размеров (до 3-4 сантиметров).

Таким образом, симптомы атеромы- это сугубо визуальные признаки, которые определяются достаточно быстро, более точную первичную диагностику проводит дерматолог или косметолог с помощью осмотра и пальпации.

Как выглядит атерома?

Внешние признаки атеромы – это ее клинические проявления, которыми подобные новообразования в принципе крайне бедны. Атерома не проявляется болью, дискомфортом, единственное неудобство – это косметический дефект, который виден при развившейся кисте больших размеров. Также атерома может причинять неудобство, если формируется в той зоне, с которой регулярно соприкасается какой-либо предмет одежды, например атерома на голове может воспаляться при ношении головного убора.

Атерома — то опухолевидная киста, которая похожа на обычный жировик, выступающий над кожей в виде безболезненного уплотнения. Кожный покровы над кистой не изменяются, имеют обычный цвет и структуру. Воспаленная атерома более проявлена в клиническом смысле, она часто болит, может нагнаиваться. Кожа над кистой гиперемирована, пальпация новообразования выявляет отчетливую флуктуацию.

Атерома всегда имеет довольно четкий контур, в ее середине можно увидеть центр выводящего протока, который считается дифференциальным признаком, позволяющим отличить кисту от схожих по симптоматике липомы, фибромы и гемангиомы.

Размеры атеромы варьируются от мелких (от 1 сантиметра) до крупных (величина грецкого ореха). Киста, развивающаяся длительное время, подвергающаяся постоянному раздражению, может нагнаиваться и трансформироваться в подкожный абсцесс с болью и повышением температуры тела. Достаточно часто гнойная атерома вскрывается самостоятельно, в таких случаях наружу истекает воспалительный секрет, густой консистенции с характерным для гнойного процесса запахом.

Чем отличается атерома от липомы?

Дифференциальная диагностика атеромы очень важна, так как эта киста очень схожа по внешним признакам на липому, также по симптоматике ее можно спутать с фибромой или гигромой. Чем отличается атерома от липомы – наиболее распространенного заболевания подкожной клетчатки?

  1. Атерома по клиническим внешним проявлениям действительно похожа на липому, но она формируется в протоке закупоренной сальной железы. Кроме того, атерома не является истинным опухолевым образованием, так как по своей структуре относится к типичным кистам. Этиология атероматозных кист достаточно хорошо изучена – это закрытие выводящего протока густым, жирным секретом, который постепенно накапливается в капсуле кисты. Атерома способна воспаляться и нагнаиваться, ее основным отличительным признаком является отчетливо видимая точка выхода сальной железы наружу, на кожные покровы. У ретенционной кисты очень характерная консистенция, плотная, упругая, образование подвижно и частично спаяно с кожей. Излюбленные зоны локализации атером – все волосистые части тела, особенно головы, паха, области подмышек.
  2. Липома – это классические пример так называемого «жировика», который образуется под кожными покровами в жировой клетчатке. Этиология липом пока неуточнена, считается, что они возникают как следствие метаболических нарушений, также врачи не отрицают влияние наследственного фактора. По консистенции липома намного мягче, пластичнее атеромы, липома может образоваться на любом участке тела, независимо от наличия на нем волосяного покрова. Излюбленная локализация липом – бедра, плечи, реже голова, абдоминальная зона. Жировики не смещаются при пальпации и не спаяны с кожей, растут они очень медленно, в течение многих лет, практически не беспокоя человека. Характерной особенностью липомы считается ее способность прорастать в глубокие слои дермы, вплоть до мышц и надкостницы. Удаляется жировки так же, как и атерома, хирургическим путем.

Обобщая можно отметить, что липома – это доброкачественная плотная опухоль без полости, атерома – это доброкачественная киста, имеющая капсулу и содержимое (детрит). Самостоятельно выяснить довольно сложно, гораздо разумнее поручить эту задачу специалисту – хирургу, дерматологу, косметологу, которые владеют и знаниями, и опытом в решении подобных диагностических проблем.

Рецидив атеромы

Во время операции атерома иссекается тотально, то есть полностью. Рецидив атеромы возможен лишь в случае ее неполного удаления, когда ткань кисты остается в протоке сальной железы, вновь образуется капсула, которая впоследствии заполняется сальным, эпителиальным секретом и обтюрирует выводящий проток. Атерома должна иссекаться полностью, порой совместно с инфильтрованными близлежащими тканями в случае нагноения и расплавления капсулы. Причина, которая может спровоцировать рецидив атеромы, также может быть связана не с оставшимися частицами капсулы, а непосредственно с выводящим протоком, когда новая киста формируется очень близко, рядом с постоперационным рубцом. Кроме того, рецидивирование кисты довольно часто является диагностической ошибкой, когда за атерому принимают дермоидную кисту или липому, эти виды новообразований также лечатся оперативным путем, но техника операции может быть специфической, отличной от иссечения атеромы.

Рецидив атеромы по статистике составляет около 15%, из них более 10% — это последствия вскрытия абсцедирующей кисты, когда вылущивание капсулы, полости чрезвычайно затруднено в силу ее заполнения гнойным содержимым. Такие кисты положено санировать, лечить воспаление, а после 2-3-х недель удалять. Результативно удалять атерому в так называемый «холодный» период, когда киста только начала формироваться, или не проявляет признаков воспаления, нагноения.

Следует обратить внимание на то, что рецидивирование атеромы может быть связано с самой причиной формирования кисты – гипергидрозом, наследственной предрасположенностью к обутрации сальных желез. В таких случаях атеромы формируются не в месте операции, а рядом, в близлежащих выводящих протоках железы, особенно такие процессы характерны для волосистой части головы, зоны паха.

Повторная атерома

Атерома действительно может рецидивировать, это бывает в таких случаях:

  • Неполное удаление кисты (некачественное вылущивание, иссечение).
  • Вскрытие абсцесса в случае нагноения атеромы, но не удаление всех составляющих кисты.
  • Применение неэффективных методов консервативного лечения.
  • Самолечение со стороны пациента, когда гнойная атерома вскрывается самостоятельно, стихает и вновь рецидивирует.

Многие врачи считают, что повторная атерома – это либо ошибка хирурга, либо необходимость в комплексном лечении, в которое включается наблюдение и рекомендации дерматолога, иммунолога и других специалистов в зависимости от выявленной этиологии атеромы. Это объясняется тем, что функция хирурга – вскрыть гнойник или иссечь кисту, а лечение и профилактика, то есть решение задачи, чтобы повторная атерома не формировалась вновь, это работа дерматолога, иммунолога и других специалистов.

Кроме того в хирургической практике существует мнение, что повторная атерома может развиться, если ее пытаются удалить в процессе воспаления, таким образом, в стадии нагноения атерому удалять не рекомендуют – очень велик риск некачественного иссечения и рецидивирования кисты. Абсцесс, гнойник обычно вскрывают, дренируют, воспаление лечат и лишь после этого вылущивают капсулу. Если операция проводится тщательно и атерома иссекается тотально, рецидив практически невозможен, так как возобновляться процессу попросту больше негде.

Множественные атеромы

Множественные атеромы называются атероматозом. Аtheromatosis – это по сути атеросклеротический процесс с образованием типичной дентритной бляшки в узком выводящем канале так же, как и при классическом атеросклерозе и закупорке сосудов холестериновыми бляшками.

Атероматоз или множественные атеромы чаще всего выявляются в уязвимых зонах тела – в подмышечной области, в паховой зоне – на половых органах, в промежности, на мошонке, пенисе. Кроме того мелкие атеромы характерны для волосистой части головы, где кисты поначалу формируются как высыпания, постепенно увеличиваясь и достигая больших размеров (до 3-5 сантиметров в диаметре).

Причины атероматоза:

  • Повреждение волосяного покрова (фолликул) механическими факторами.
  • Повышенная потливость и закупорка выводящего протока продуктами распада секреторной жидкости потовых желез.
  • Некорректная депиляция.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Перегревание или переохлаждение.
  • Эндокринные, гормональные нарушения.
  • Пубертатный период или климакс.
  • Воздействие химических, синтетических веществ (антиперспиранты, косметика).
  • Нарушение режима питания, авитаминоз.
  • Кожные заболевания.
  • Аллергия.
  • Наследственный фактор (синдром Гарднера).

Множественные атеромы следует дифференцировать от сходных по симптомам заболеваний кожи и подкожной клетчатки – липом, папиллом, белух угрей, камедонов, фиброматоза. В отличие от одиночных атером, атероматоз может лечиться без оперативного вмешательства, порой достаточно регулярных очистительных процедур, принятие ванн, местная антисептическая обработка. Множественные подкожные кисты, доставляющие неприятные ощущения или представляющие собой косметический дефект, удаляют с помощью лазера или методом электрокоагуляции.

Атерома — причины возникновения и лечение

Атерома, или «жировик» — доброкачественная опухоль, возникшая в результате закупоривания сальной железы. Из-за нарушения функционирования железы происходит скопление сала в новообразовании, которое не может выйти наружу через железный проток.

Симптомы атеромы

Наиболее распространена атерома кожи, которая может возникать в различных местах – на голове в области волос, лице, шеи, ушей, мочке уха.

Определить атерому довольно просто – она представляет собой опухолевидное образование, которое имеет желтый цвет и округлую выпуклую форму с четкими границами. На ощупь атерома мягкой консистенции, размер может варьироваться от 5 до 40 миллиметров и более, болевые ощущения отсутствуют.

Если атерома темнеет, приобретая светло-коричневый оттенок, то это указывает на возникновения воспалительного процесса. В таком случае атерома становится инфицированная, в ней происходит нагноение, значительно усложняющее общую ситуацию.

Атерома – довольно распространенное явление, встречается у людей всех возрастов и обоих полов. Если отмечено поражение нескольких сальных желез и появление сразу нескольких атером на различных участках кожи, то такое заболевание носит название атероматоз.

По внешнему виду атерома схожа с липомой, отличить их может только врач. Основной опасностью липомы является то, что она может из доброкачественной превратиться в злокачественную опухоль – липосаркому.

Причины образования атеромы

Причина образования атеромы напрямую связана с нарушением работы сальной железы – из-за закупорки выводного протока происходит скопление сала в мешочке. Сбой нормального функционирования происходит в связи с нарушением обменных процессов в организме. Атерома возникает при себорее, угревой сыпи, на фоне повышенной потливости и гормональных сдвигов.

Методика лечения атеромы

При возникновении липомы проводить лечение народными средствами не стоит, потому что это в любом случае не принесет никакого эффекта. Единственным и результативным методом избавления от атеромы является хирургическое вмешательство. После местного обезболивания оперируемого участка содержимое атеромы удаляют вместе с покрывающей ее оболочкой (капсулой). Такая мера позволит избежать рецидива, так как даже небольшой остаток атеромы может привести к ее повторному появлению. Если атерома осложнена воспалением, то перед ее удалением производится вскрытие гнойника для возможности выхода гноя и наложение перевязок до полного заживления раны. Удаление атеромы производят с помощью стандартных хирургических инструментов либо лазером. После удаления на оперируемом участке остается небольшой рубец.

Удаление доброкачественных образований | Южный Медицинский Центр


Липома — доброкачественная опухоль, развивается из жировой ткани, но отличается от последней атипичностью строения, главным образом, неравномерной величиной долек и особой выраженностью их.

Липома окружена нежной, но хорошо выраженной соединительнотканной капсулой, которая по глубоким бороздкам внедряется между отдельными дольками. Капсула рыхло спаяна с окружающими тканями, но она может уплотняться под влиянием постоянного раздражения (трение одеждой, постоянное давление при какой-либо работе) и тогда она интимнее срастается с окружающими тканями. Как правило, липомы возникают там, где есть жировая ткань.

Чаще всего липома встречается в подкожно-жировой клетчатке в виде изолированных узлов на шее, туловище, предплечье, гораздо реже в сальнике, в подслизистой оболочке желудка. Липомы забрюшинной клетчатки могут достигать очень больших размеров, обладают наклонностью к рецидивам и к переходу в саркому благодаря менее дифференцированному строению забрюшинной клетчатки по сравнению с подкожной (атипическая липома). Мезентериальные липомы локализуются у корня брыжейки или у места прикрепления к ней тонких кишок.

Предбрюшинная липома часто локализуется по средней линии живота. Во внутренних органах липомы развиваются редко. Они наблюдаются в лёгких, почках, печени, двенадцатиперстной кишке, сердце, матке, молочной железе, клетчатке позади молочных желёз, глазнице, гортани, языке, средостении, вульве, семенном канатике, ещё реже в полости черепа (в мягкой мозговой оболочке).

Липомы наблюдаются чаще в возрасте между 30 и 50 годами, у женщин чаще, чем у мужчин. В некоторых случаях липома может явиться и следствием механического раздражения, например, липома на спине у носильщиков.

Причиной развития симметричных множественных липом признаётся трофоневротическое влияние.

Липомы могут быть очень больших размеров, иногда достигают величины головы взрослого человека и даже больше (до 20 кг веса). В этих случаях опухоль отвисает, её широкое основание вытягивается в тонкую ножку из кожи, при этом создаются условия для застоя крови, отёка, некроза и изъязвления.

Обыкновенно липома мягкой консистенции, но если соединительно — тканная часть опухоли более выражена, она становится более плотной. Смотря по тому, преобладает ли жировая ткань или фиброзная, говорят о липофиброме или фибролипоме. При обильном развитии кровеносных сосудов в опухоли её называют ангиолипомой, при одновременном присутствии в липоме слизистой ткани или гладких мышечных волокон — миолипомой или миксолипомой.

Липома долгое время может оставаться неизменённой или расти очень медленно. Но под влиянием травмы, а иногда и без ясной причины она приобретает характер злокачественной опухоли и тогда начинает быстро расти с инфильтрацией соседних тканей. После недостаточно радикальных операций при этом наблюдаются рецидивы, может возникнуть необходимость больших вмешательств, вплоть до ампутации поражённой конечности.

В очень больших липомах могут наступить тяжёлые расстройства питания, ведущие к омертвению целых участков опухоли, изъязвлению кожи, разъеданию сосудов и к гнилостному распаду. Отдельные участки липомы иногда обызвествляются и даже окостеневают, и, наоборот, иногда в липоме наблюдается отёчность и размягчение жировой ткани в маслоподобную массу. Отдельные жировые капли собираются в «масляные кисты», окружённые кожей. Редким видом липом являются слизистые, или студенистые опухоли.

Характерной особенностью липом, указывающей на опухолевое происхождение, является их неизменность при исхудании. Последнее не оказывает на малейшего влияния на массу опухоли, и липома не только не уменьшается в размерах, но продолжает увеличиваться. Ещё большее своеобразие представляет гибернома — весьма редкое новообразование в подкожной клетчатке, построенное из жировых клеток, имеющее дольчатую структуру и напоминающее жировой «гибернационный» орган некоторых впадающих в зимнюю спячку животных. Гибернома растёт крайне медленно, хотя может достигать значительных размеров. Случаев злокачественного перерождения не наблюдалось.

Распознавание поверхностных липом основано на их местоположении, мягкой эластической консистенции, псевдофлюктуации, подвижности, дольчатости строения, безболезненности при пальпации, на типичных втягиваниях кожи над опухолью при растягивании кожи, на отсутствии каких-либо функциональных нарушений. Множественные мелкие липомы по ходу нервных стволов характеризуются твёрдостью, иногда болезненностью вследствие давления на нерв.

Глубоколежащие липомы представляют большие затруднения для диагноза. В большинстве случаев ограничиваются установлением диагноза какой-либо доброкачественной опухоли, и только после операции при гистологическом исследовании удаётся установить истинный диагноз.

При дифференциальном диагнозе липому следует отличать от кистовидных опухолей (дермоидные кисты, гигромы, эхинококки), от туберкулёзных абсцессов. Иногда приходится дифференцировать от липому от атипично протекающего нейрофиброматоза.

В установлении истинного диагноза помогает пункционная биопсия. Атерома отличается тем, что она спаяна с кожей, над липомой кожа легко собирается в складку.

Лечение липом

Лечение липом только оперативное. Удаление липом, окружённых капсулой, не представляет затруднений, диффузных — технически сложно, удаётся иногда лишь частично. Заживление зашитой операционной раны часто задерживается сильным и продолжительным отделением серозной жидкости с примесью жира. Показаниями к удалению служит большой размер липомы и локализация, вызывающая функциональные расстройства, боли или косметические нарушения. Предбрюшинный жировик может служить причиной значительных болей и развития грыжи белой линии. Липома периферических нервов (липоневромы) требует к себе особого внимания ввиду вызываемых ими болей. Каждую такую опухоль целесообразно удалить.

Атеромы

Атеромы нередко принимают за липомы, однако это не так. Атерома возникает из-за закупорки сальных желез. При этом кожное сало продолжает выделяться и накапливается под кожей. Опухолью такое образование называть ни в коем случае не следует, его относят к кистам. Некоторые врачи полагают, что при развитии атеромы решающую роль играет наследственная предрасположенность. Атерома может возникнуть на любом участке тела, но наиболее часто развивается на коже головы, причем как на открытых, так и на волосистых участках. Встречаются также и множественные атеромы.

Атерома представляет собой мягкое, округлое образование диаметром от 5 до 40 мм, иногда более. В некоторых случаях кожа над ним краснеет. Атерома может оставаться небольшого размера в течение долгого периода времени, а может и увеличиваться в размерах.

Строение атеромы:

1 — полость атеромы, содержащая желтую густую массу;
2 — капсула;
3 — проток;
4 — кожа.

Атерома может встречаться у людей обоих полов и всех возрастов. Есть только один способ лечения атером — хирургическое вмешательство. Если они не увеличиваются в размерах и не доставляют пациенту никаких неприятных ощущений, операцию можно и не проводить.

Опухоли мягких тканей кожи доброкачественные (липомы, фибромы, атеромы)

Опухоли мягких тканей — опухоли различных тканей (мышечной, жировой, соединительной, нервной ткани). Большинство этих опухолей доброкачественные. Опухоли мягких тканей относительно часто встречаются в популяции. Термин «опухоль» не указывает, является ли она доброкачественной или злокачественной, а просто относится к отеку или новообразованию ткани.

Различают различные типы опухолей мягких тканей:

  • Липома : доброкачественное новообразование жировой ткани.
  • Фиброма : Новообразование соединительной ткани, которое также является доброкачественным.
  • Атерома (глаукома ): скопление омертвевших клеток кожи и кожного сала вблизи сальной железы.

Кроме того, встречаются более редкие опухоли мягких тканей:

  • Нейрофиброма: доброкачественное новообразование поддерживающей ткани периферической нервной системы (шванновские клетки).
  • Акантома : доброкачественное новообразование шиповатых клеток кожи.
  • Неврома : обычно возникает после ампутаций, доброкачественная опухоль нервной системы, содержащая нервные клетки, нервные волокна и соединительную ткань.

Липома:

При обычно медленном росте липома вырастает всего до нескольких сантиметров в большинстве случаев, но в редких случаях может вырасти в гигантскую липому (диаметром более 10см). Когда липома содержит закупоренные кровеносные сосуды, эта форма также называется ангиолипомой. Более чем в 50% случаев одновременно возникает несколько ангиолипом – эта особая форма особенно часто встречается у мужчин молодого возраста.Как правило, липомы возникают у людей старше 30 лет и часто располагаются под кожей. В редких случаях липома также может развиваться в поясничном отделе позвоночника и крестце. Если липома возникает в области головы, она может располагаться под слоем соединительной ткани или субфасциально и тогда называется субфациальной липомой. Помимо области головы, субфасциальные липомы могут появляться также в области шеи или лопаток. Еще одним особым явлением является так называемая веретеноклеточная липома, которая обычно обнаруживается на спине, шее или в области плеч.Хотя липома веретенообразных клеток чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 45 до 60 лет, симптомы, как правило, отсутствуют.

Фиброма:

Новое образование соединительной ткани (фиброма) включает определенные группы клеток соединительной ткани, называемые фиброцитами. Фибромы – это небольшие доброкачественные опухоли – злокачественные опухоли соединительной ткани также называются фибросаркомами. Фибромы делятся на разные формы:

Мягкая фиброма также известна как фиброма молле или висячая фиброма. Образующиеся небольшие (несколько миллиметров) выпячивания кожи телесного цвета одинаково часто встречаются как у женщин, так и у мужчин.Мягкие фибромы впервые появляются в пубертатном возрасте. Они могут быть либо с широким основанием на коже, либо с ножкой (узкое основание и более широкая «голова»). Из-за своего внешнего вида на ножке мягкие фибромы также называют бородавками на ножке. Часто возникают на шее, в подмышечных впадинах и в паховой области. Мягкие фибромы могут возникать поодиночке или размножаться в виде более крупной опухоли кожи.

Твердая фиброма, или гистиоцитома, или дерматофиброма, встречается у большинства взрослых, чаще всего на ногах (за ними следуют руки и туловище).Твердые фибромы, в отличие от мягких фибром, представляют собой более твердые узелки размером в несколько миллиметров. В редких случаях твердая фиброма может вырасти до сантиметра и проявляется в виде более темных или светло-коричневых пятен на коже.

Фиброма раздражения или фиброма раздражения образует гладкие маленькие узелки на слизистой оболочке полости рта. Такое выражение может возникать при стойком раздражении определенных участков во рту.

Другие редкие опухоли клеток соединительной ткани включают:

  • Оссифицирующая фиброма : доброкачественная опухоль лицевого черепа или кости нижней челюсти.
  • Неокостеневающая фибрилляция рома: изменение соединительной ткани кости, встречающееся у детей.
  • Хондромиксоидная фиброма : опухоль длинных костей, возникающая в основном у подростков
  • Десмопластическая фиброма : Сильно растущая опухоль кости, возникающая в основном у молодых людей.
  • Ангиофиброма : опухоль в носоглотке с сосудами, возникающая преимущественно у подростков мужского пола

Атерома:

Атерома или кашица – полость в подкожной клетчатке, заполненная клетками кожи и жиром. Атеромы могут развиваться из-за закупорки желез как триггера. Атеромы обычно развиваются у корня волоса, поэтому чаще поражаются участки тела с большим количеством волос (90% на волосистой части головы). В некоторых случаях атеромы называют эпидермоидными кистами. Эпидермоидные кисты представляют собой узелки меньшего размера, которые, в отличие от атером, образуются только из самой верхней части корня волоса (воронки). Кроме того, эпидермоидные кисты содержат меньше клеток кожи и жира, а скорее отслоившийся, скопившийся роговой материал. Невоспаленные атеромы могут достигать размеров одного-двух сантиметров.При воспалении они могут вырасти до размеров куриного яйца (редко больше).

Как правило, редко встречающиеся злокачественные опухоли мягких тканей также называются саркомами мягких тканей или злокачественными опухолями мягких тканей.

Доброкачественные поражения кожи — Липом, Атеромм, Родинка | Реконструктивная хирургия | Белград

Доброкачественные образования кожи оперируют под местной анестезией. Процедура занимает около пятнадцати минут, при этом пациент может вернуться к повседневным делам в тот же день.

Полушаровидные выпуклости на коже часто считаются избыточной жировой тканью. Это не всегда так. Следует проводить четкое различие между липомой и атеромой, поскольку они совершенно разные по своей природе. И липома, и атерома считаются доброкачественными новообразованиями.

Липома

Липома — доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани. Он эластичный и обычно находится под кожей или мышцами в разных частях тела. Нередко у взрослого человека имеется 20 или более липом, что является состоянием, известным как липоматоз.Маленькие липомы не доставляют дискомфорта, но с эстетической точки зрения неприемлемы. Если диаметр липомы превышает 3 см, это может вызвать проблемы, боль и дискомфорт. В таком случае липому необходимо удалить хирургическим путем.

Атерома

Атерома представляет собой кожную кисту, доброкачественное образование на коже, которое, по сути, вызвано закупоркой сальной железы. Ее содержимым являются продукты секреции сальных желез, содержащиеся в оболочке кисты.Его консистенция обычно колеблется от эластичной до твердой. Обычно его можно найти на голове, шее и спине. Это поражение кожи может оставаться бездействующим в течение многих лет. Из кисты иногда могут выдавливаться гнилостные белые выделения, но это не дает постоянного решения проблемы. Атерому следует вовремя удалять хирургическим путем, потому что она может стать причиной инфицирования. При воспалении у больного могут возникать боли, припухлость, ощущение раскалывания в месте расположения атеромы. Если атерома обнаружена на лице, она может оставить большой шрам.При наличии атеромы не стоит ждать, пока она вызовет воспаление, чтобы записаться на прием к хирургу. Операция – единственный способ удалить всю атерому, а значит, кисту, ее содержимое и ее оболочку.

Крот

Родинка ( невус ) — доброкачественное образование на коже. Он может быть разной формы, обычно коричневого или черного цвета, диаметром 5-20 мм. Некоторые родинки существуют с самого рождения, тогда как другие приобретаются в течение жизни. Любой человек, имеющий более 50 родинок на коже, должен проходить регулярные осмотры, не реже одного раза в полгода (дерматоскопическое исследование).Хирургические вмешательства следует проводить только на тех родинках, которые имеют изменение цвета или размера, или в случаях, когда пациент жалуется на определенные симптомы: боль, зуд, подтекание или кровотечение. Обоснованным поводом для удаления родинки является положение родинки, особенно если она подвергается постоянному раздражению. Процедура проводится под местной анестезией. Результат гистопатологического анализа доступен через несколько дней после процедуры.

Солнечный кератоз


Солнечный ( актинический ) кератоз – грубое, чешуйчатое доброкачественное образование на коже коричневого цвета, различного размера (иногда даже более 3 см в диаметре).Чаще всего встречается на участках тела, подвергающихся воздействию солнечных лучей, в основном у лиц пожилого возраста. Иногда он появляется в нескольких местах, т. е. иногда может появиться более тридцати высыпаний. Папиллома представляет собой доброкачественное образование (нарост) на коже и слизистых оболочках (рис. 2). Его вызывают вирусы. Поэтому может встречаться неоднократно и в разном количестве (множественно). Обычно он находится на шее, под грудью и на животе. Папиллома цвета кожи, часто на ножке.

Дерматофиброма

Дерматофиброма представляет собой твердую безболезненную опухоль.В основном это происходит на ногах. В таких случаях обычно проводят гистопатологические тесты.

Удаление доброкачественных образований кожи до 2 см – 100
Удаление доброкачественных образований кожи более 2 см – 200
Удаление доброкачественных образований кожи и реконструкция лоскутным хирургическим вмешательством – 250
Глубокая биопсия кожи – 50
Анализ Ph – 30
Примечание : Цены находятся в евро.
Платежи производятся в встречных динарах по среднему курсу НБС на дату платежа. Полный прайс-лист услуг доступен здесь


ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАПИСЬ +381 (0)64 1524 922          СПРОСИТЕ НАШИХ ВРАЧЕЙ      

В чем разница между липомой и жировиком.Чем отличается атерома от липомы

Новообразования на теле, называемые жировиками, имеют признаки различных кожных заболеваний. Зачастую это липома и атерома, уплотнения, сходные по внешнему виду. Но они имеют свои особенности появления и развития.

Сходство новообразований

Эти доброкачественные образования трудно отличить только по внешнему виду. Но для того, чтобы определиться с методом лечения или хирургического удаления, опухоль должна быть предварительно диагностирована.Установлено, что возникновению липомы и атеромы способствует нарушенный обменный процесс в организме, приводящий к закупорке сальных желез.

Также на их внешний вид негативно влияет качество питания, образ жизни, частые стрессовые ситуации, гормональные нарушения (гипергидроз) и наследственные предпосылки.

Признаки липомы

Липома напоминает небольшой шарик. Образуется из подкожного жира. Это подвижное новообразование располагается под кожей и не вызывает болезненных ощущений.Одновременно на теле может появиться от одного до нескольких образований такого типа. Когда они расположены близко друг к другу, они напоминают гроздь винограда с дольчатой ​​структурой. Липомы появляются у людей любой возрастной группы, но чаще у людей старше среднего возраста. Замечено, что женщины страдают от них чаще, чем мужчины.

Различные виды липом

Липомы, различающиеся по строению и локализации, делятся на следующие виды:

  1. Липофибромы. Мягкий на ощупь.Содержит только жировую ткань. Этот вид новообразования располагается на любом участке тела с жировой прослойкой.
  2. Фибролипома. Плотное новообразование. В нем сочетаются жировая и фиброзная ткани. Формируются на бедрах ног и на мышцах ягодиц.
  3. Ангиолипома. Опухоль плотной консистенции. Состоит из жировой ткани и мышц, с многочисленными переплетениями видоизмененных сосудов для транспорта крови. На теле человека он образуется в мышечных тканях, а также во внутренних органах.
  4. Миолипома. Плотные образования жировой и костной ткани. Проявляется в толще мышц и на некоторых внутренних органах человека. Иногда появляется в почках.
  5. Миелолипома. У нее жесткая конструкция. Состоит из жировой и кроветворной ткани. Распространение его наблюдается в глубине брюшины, а также на некоторых органах или внутри них (в частности, в надпочечниках).

Пациенты с липомой не жалуются на боль.Однако при значительном росте опухоли она сдавливает расположенные рядом с ними органы. Это вызывает дискомфорт и мешает их функционированию, а также наносит вред здоровью человека. Опасны липомы на тонком стебле, так как при его перекручивании происходит некроз тканей.

Лечение липомы только хирургическим путем. Рекомендуется обратиться к хирургу сразу после обнаружения такого новообразования, потому что они имеют свойство разрастаться.

Срочная операция требуется при наличии следующих симптомов:

  • болевой синдром;
  • быстрый рост липомы;
  • нарушение работы внутреннего органа.

Обычно такой нарост удаляют под местной анестезией, но если он находится в труднодоступном месте, применяют общий наркоз. Некоторые виды липом удаляют лазерным или радиоволновым аппаратом, после чего рецидивов становится меньше.

Отличия атеромы от липомы

Визуально атерома отличается от липомы только тем, что на ней видна темная точка, свидетельствующая о закупорке сального протока. По консистенции этот вид опухоли более плотный, при пальпации выявляется подвижность новообразования.Кожа сверху не меняет своего цвета.

В отличие от липомы подкожный жир при атероме скапливается внутри своеобразной капсулы после закупорки сальной железы.

Расположение и причины атеромы

Эту опухоль также называют жировой кистой. Они имеют округлую форму, а в размерах не превышают 5 см. Атеромы образуются на тех участках, где есть сальные железы, то есть везде, кроме ладоней и стоп.

Они часто появляются на задней части шеи, верхней части спины, под мышками, лице, волосистой части головы, мошонке и половых губах.

Основной причиной появления атеромы является полный или частичный разрыв стенок сальной железы вследствие механического повреждения кожи или вследствие воспалительного процесса.

Большое количество атером на теле человека появляется при таком редком заболевании генетической природы, которое называется синдромом Гарднера.

Установлено, что у мужчин образование атером происходит чаще, чем у женщин. В то же время появлению таких жировиков подвержены те, у кого ранее были прыщи.

Последствия атеромы

Обычно жировые опухоли не перерождаются в злокачественные новообразования. Но из-за того, что содержимое капсулы имеет питательную среду для размножения бактерий, может возникнуть воспалительный процесс и появиться абсцесс, а затем и флегмона.

В этом случае перед снятием воспаление предварительно снимают лекарственными препаратами.

Иногда происходит разрыв атеромы. В этом случае следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для предотвращения возникновения абсцесса.Удалению подлежат атеромы, доставляющие дискомфорт, например, при расположении на половых органах они могут препятствовать свободному оттоку мочи.

Лечение жировой кисты

Как и липому, атерому можно удалить только хирургическим путем. Консервативный метод или лечение народными средствами не оказывает эффективного воздействия на жировик.

Хирургическое удаление атеромы и липомы проводится амбулаторно, но продолжительность процедуры короче и составляет около четверти часа.При этом полностью удаляется сальная капсула.

Образование: 2016 г. — окончила Институт им. Евдокимова Московский государственный медико-стоматологический университет по специальности «Лечебное дело». 2016 г. — Член Московского научного общества дерматовенерологов и косметологов им. В.И. А.И. Поспелова. 2017 г. — РУДН, повышение квалификации по программе дополнительного образования по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболеваний волос» кафедрой В.П.Ткачева.2018 г. — окончила клиническую ординатуру по специальности «Дерматовенерология» на кафедре дерматовенерологии Московского областного научно-клинического института им. М.Ф. Владимирский. 2018 г. — «ЭНДОКРИННЫЕ АСПЕКТЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ «УПРАВЛЕНИЕ ВОЗРАСТОМ: ЭНДОКРИНОЛОГИЯ ВНЕШНЕЙ И ВНУТРЕННЕЙ КРАСОТЫ», РУДН. 2018 г. — повышение квалификации по специальности косметология в ЦГМА при Управлении делами Президента Российской Федерации. Стаж: 3 года Место работы: РЕАЛ КЛИНИКА.

Несмотря на внешнее сходство, липома или атерома требуют тщательного осмотра врачом. Благодаря таким действиям он сможет подобрать подходящее лечение, определив, есть ли у пациента жировик или другая проблема. Неправильный диагноз болезни приводит к фатальным последствиям. Различия в заболеваниях не всегда заметны на первый взгляд, а попытки избавиться в домашних условиях малоэффективны.

Атеромы и липомы – доброкачественные образования кожи, имеющие различную природу и структуру.

Что такое липома и атерома?

Доброкачественная опухоль под эпидермисом, образованная из жировой ткани – липома. Похож на мяч, при нажатии ощущается легкое движение. При этом человек не чувствует боли. Это заболевание чаще встречается у женщин среднего и старшего возраста. Постепенно жировик может разрастаться и сдавливать внутренние органы. В связи с этим целесообразно обратиться за помощью к врачу. Атерома также является доброкачественным и подвижным образованием, но появляется она там, где расположены сальные железы.Максимальный размер опухоли составляет 5 сантиметров. Чаще всего возникает у мужчин, если у них ранее были прыщи.

Внешние проявления заболеваний

Атерома — подвижная опухоль с четкими контурами и гладкой поверхностью. Его содержимое плотное на ощупь и не вызывает болезненных ощущений. Типичными местами появления образований считаются подмышечные впадины, промежность, лицо, голова и шея. Со временем опухоль может воспаляться, поэтому процесс удаления хирург должен проводить незамедлительно.Жир представляет собой небольшой узелок, который перемещается под кожей при надавливании. Кроме того, новообразование мягкое и круглое. Появляется на шее, спине и руках, кроме стоп и кистей.


Внешне атеромы и липомы похожи и одинаково не вызывают боли.

Что общего у болезней?

Опухоли доброкачественные, но есть шанс стать раковыми. Образования внешне похожи и если они не увеличиваются, больной не ощущает дискомфорта.И липома, и атерома появляются на разных участках тела из-за стрессовых ситуаций, генетики, неправильного питания или обмена веществ. Однако врачи не рекомендуют домашнее лечение.

В чем разница между атеромой и липомой?

Атерома и липома внешне похожи, но это 2 разных заболевания, отличия которых иногда сложно определить самостоятельно. Поэтому нужно сразу обратиться за помощью к специалисту, чтобы опухоль не достигла больших размеров. Ни в одном из этих случаев не рекомендуется прибегать к народным методам: они не помогут справиться с проблемой.


Атеромы состоят из соединительной ткани и могут воспаляться, тогда как липомы состоят из жировой ткани и не воспаляются.

Удалить атерому можно скальпелем, лазером или радиоволнами. Последний способ наиболее распространен на практике. Если начался воспалительный процесс, удаление гноя проводят в экстренном порядке. Избавление от липомы зависит от ее размера, боли, семейной истории рака кожи пациента, количества поражений и места их возникновения.Есть 3 популярных способа.

Несмотря на внешнее сходство, липома или атерома требуют тщательного осмотра врачом. Благодаря таким действиям он сможет подобрать подходящее лечение, определив, есть ли у пациента жировик или другая проблема. Неправильный диагноз болезни приводит к фатальным последствиям. Различия в заболеваниях не всегда заметны на первый взгляд, а попытки избавиться в домашних условиях малоэффективны.

Атеромы и липомы – доброкачественные образования кожи, имеющие различную природу и структуру.

Что такое липома и атерома?

Доброкачественная опухоль под эпидермисом, образованная из жировой ткани – липома. Он похож на мячик, при нажатии на который ощущается легкое движение. При этом человек не чувствует боли. Это заболевание чаще встречается у женщин среднего и старшего возраста. Постепенно жировик может разрастаться и сдавливать внутренние органы. В связи с этим целесообразно обратиться за помощью к врачу. Атерома также является доброкачественным и подвижным образованием, но появляется она там, где расположены сальные железы.Максимальный размер опухоли составляет 5 сантиметров. Чаще всего возникает у мужчин, если у них ранее были прыщи.

Вернуться к оглавлению

Внешние проявления заболеваний

Атерома — подвижная опухоль с четкими контурами и гладкой поверхностью. Его содержимое плотное на ощупь и не вызывает болезненных ощущений. Типичными местами появления образований считаются подмышечные впадины, промежность, лицо, голова и шея. Со временем опухоль может воспаляться, поэтому процесс удаления хирург должен проводить незамедлительно.Жир представляет собой небольшой узелок, который перемещается под кожей при надавливании. Кроме того, новообразование мягкое и круглое. Появляется на шее, спине и руках, кроме стоп и кистей.


Внешне атеромы и липомы похожи и одинаково не вызывают боли.

Что общего у болезней?

Опухоли доброкачественные, но есть шанс стать раковыми. Образования внешне похожи и если они не увеличиваются, больной не ощущает дискомфорта.И липома, и атерома появляются на разных участках тела из-за стрессовых ситуаций, генетики, неправильного питания или обмена веществ. Однако врачи не рекомендуют домашнее лечение.

Вернуться к содержанию

В чем разница между атеромой и липомой?

Атерома и липома внешне похожи, но это 2 разных заболевания, отличия которых иногда сложно определить самостоятельно. Поэтому нужно сразу обратиться за помощью к специалисту, чтобы опухоль не достигла больших размеров. Ни в одном из этих случаев не рекомендуется прибегать к народным методам: они не помогут справиться с проблемой.


Атеромы состоят из соединительной ткани и могут воспаляться, тогда как липомы состоят из жировой ткани и не воспаляются.

Удалить атерому можно скальпелем, лазером или радиоволнами. Последний способ наиболее распространен на практике. Если начался воспалительный процесс, удаление гноя проводят в экстренном порядке. Избавление от липомы зависит от ее размера, боли, семейной истории рака кожи пациента, количества поражений и места их возникновения.Существует 3 популярных способа:

Вернуться к оглавлению

Методы лечения образований

  • Если липома большая, ее удаляют хирургическим путем. Врач использует скальпель, который оставляет шрамы на теле.
  • Радиоволновой метод не оставляет следов на теле. Он считается очень эффективным в борьбе с жировой тканью.
  • Другой вариант – липосакция, но после нее может возникнуть рецидив.

Важно! Обе опухоли часто называют жировиками.Но это только липомы, так как они полностью состоят из жировой ткани.

Какая бы опухоль ни появилась на теле, пациент должен немедленно обратиться в больницу, если она начинает расти, причиняет сильный дискомфорт, мешает работе других органов, располагается на лице или под глазами. В первую очередь врач скажет, безопасно ли это, и, если другие процедуры не предусмотрены, сможет его удалить.

Стопродинкам.ру

Атерома и липома: отличия двух новообразований

Новообразования на теле обычно называют жировиками, но на самом деле все образования разные и выглядят по-разному.Чтобы отличить атерому от липомы, нужно знать их симптомы.


Что такое атерома

Атерома – образование на коже, возникающее вследствие закупорки сальной железы, имеет опухолевидную форму. Заболевание может появиться на любом участке тела, поражает участки с жирной кожей. Наиболее частыми местами локализации атером являются надбровные дуги, уши, подбородок и носогубный треугольник.

Жир представляет собой капсулу размером с куриное яйцо. На ощупь образование мягкое, может быть как одиночным, так и множественным.


Атерома – доброкачественное образование, способное разрастаться, что приводит к инфицированию. В редких случаях это приводит к формированию плоскоклеточного рака.

Липома

Липома – доброкачественное новообразование на коже. Находится в подкожно-жировой клетчатке, локализуется на спине, шее и конечностях, на внутренних органах. Ее клетки располагаются на внутренних органах.

Образование чаще всего поражает людей старше 30 лет.

Внимание! Заболевание, при котором очаги новообразований становятся многочисленными, называется липоматозом.

Образование не болезненно при пальпации, легко смещается, не прорастает в окружающие ткани. При увеличении размеров липомы она становится плотной, переходит в стадию фибролипомы. Встречаются разновидности: ангиолипомы, миксолипомы, миолипомы.


Образование имеет размер не более 5 см, но в редких случаях увеличивается до 10 см.

Причины появления атеромы и липомы

Липома и атерома внешне похожие образования; только врач может отличить их по внешнему виду.При появлении любых жировиков на теле необходимо срочно обратиться к дерматологу.

Выявлены факторы, провоцирующие появление новообразований на теле человека. К ним относятся:

  • нарушения обмена веществ;
  • повреждение жировой ткани;
  • вредные привычки — курение, употребление алкоголя;
  • аномалии печени или поджелудочной железы;
  • диабет;
  • несбалансированное питание, жирная, острая пища;
  • гормональный дисбаланс.

Большое значение имеет наследственная предрасположенность.

Липомы чаще всего появляются вследствие нарушения функции печени (жировой гепатоз печени). Предрасположены к появлению подобных новообразований люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Особенности развития липом

Липомы развиваются медленно, не доставляют неудобств человеку, безболезненны при пальпации. Они имеют несколько ярко выраженных характеристик:

  1. Увеличиваются или уменьшаются в размерах, если их появление связано с нарушением функции печени.
  2. Локализовано в местах, где есть проблемы с кожей.
  3. Не поддавайтесь методам народной медицины.

При первом появлении липомы необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только при правильной диагностике можно выбрать метод лечения. Хирургическое иссечение небольших новообразований не рекомендуется.


Клинические проявления атеромы

Атерома возникает на участках кожи, где имеется большое скопление сальных желез.Локализуется на шее, в подмышечных впадинах, на подбородке, спине, волосистой части головы.

Новообразование имеет четкие границы, шаровидную форму. Он мягкий на ощупь; он становится подвижным при пальпации. Он плотный по консистенции, не приносит боли или дискомфорта. Размер 3-10 см. Очаги больших размеров рекомендуется удалять хирургическим путем, так как они доставляют неудобства пациенту. Локализация может быть как одиночной, так и множественной.

Новообразование опасности не представляет, но в осложненных случаях есть риск возникновения подкожного абсцесса.При этом возможен отек, сильная боль. Инфекционный процесс сопровождается лихорадкой и явлениями общей интоксикации. Такая атерома может самопроизвольно вскрыться.

Схожие симптомы атеромы и липомы

Липома и атерома визуально ничем не отличаются. Определить вид жировика может только специалист при осмотре и диагностике.

Данные новообразования имеют ряд сходных характеристик:

  • образование доброкачественного характера, риск перерождения в онкологический процесс минимален;
  • той же формы;
  • аналогичные причины появления — неправильное питание, нервное напряжение, нарушение обмена веществ;
  • наследственный фактор;
  • не поддаются альтернативному лечению, избавиться от них можно только хирургическим путем;
  • при пальпации оба новообразования становятся подвижными;
  • локализуются на любом участке тела, но поражают те места, где имеется большое скопление сальных желез.

Профилактика новообразований идентична. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе и придерживаться правильного режима питания, есть свежие овощи и фрукты. Сбалансированное питание поможет избежать нарушения обмена веществ, вызывающего появление жировиков. Профилактические меры снижают риск возникновения опухолей.

Жиры имеют общие симптомы, но для их лечения необходимо точно отличать липому от атеромы.

Отличия атеромы от липомы

Существует ряд признаков, помогающих сделать правильный вывод.

Первый – наличие или отсутствие воспалительного процесса. Если воспаление присутствует, то это говорит о том, что жировик представляет собой атерому.


Липома и атерома возникают по одним и тем же причинам, но механизм развития у каждого новообразования разный. Атерома локализуется на коже, а липома располагается под кожей. Он мягкий на ощупь. Надкожное образование более плотное по консистенции.

Отличие двух новообразований
  1. Атерома представляет собой скопление жира в железе, быстро прогрессирует, увеличивается в размерах, имеет твердую консистенцию. Склонен к воспалению и нагноению.
  2. Липома представляет собой скопление клеток в капсуле, локализованное в подкожной клетчатке, мягкое на ощупь.

Самостоятельно различить эти два образования невозможно. Неправильный диагноз приводит к осложнениям. Правильно определить вид новообразования может только врач с помощью осмотра и диагностики.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика – комплекс диагностических мероприятий, позволяющих отличить одно заболевание от другого.Его применяют при схожих симптомах.

Дифференциальная диагностика помогает отличить жировик от злокачественной опухоли, называемой лимфосаркомой. Визуально онкологические образования и жировики могут не отличаться, поэтому нужно вовремя обратиться к врачу и провести диагностику.

Для отличия новообразования от злокачественной опухоли проводят биопсию, материал направляют на цитологическое исследование. По результатам назначается лечение. Чаще терапия заключается в удалении доброкачественного новообразования.

Липома и атерома – доброкачественные образования, не представляющие опасности для человека. Но не стоит откладывать визит к врачу, так как они не отличаются друг от друга. В некоторых случаях жировик может оказаться злокачественной опухолью, требующей срочного хирургического вмешательства.

дерматология.su

существующие методы лечения и терапии

Множественные жировики на теле? Причины их появления чаще всего связаны с отложением солей в организме, из-за чего образуются кожные уплотнения.Этому способствует малоподвижный образ жизни и нарушения в работе органов пищеварения. Появлению косметического дефекта предшествуют определенные факторы.

Жиры могут появиться на спине, голове. Размеры тяжелых случаев достигали более 10 квадратных сантиметров. Если не устранить источник образования проблемных зон, уплотнения будут продолжать появляться на теле в самых разных местах. Рассмотрим, зачем нужно удалять новообразования и способы воздействия на липому безоперационными методами.

Проблемные новообразования на теле

Помимо косметического дефекта, жировики вызывают у владельца неприятные ощущения, связанные с осознанием отклонений в организме. Они также могут доставлять значительный дискомфорт в повседневной жизни. Со временем они могут увеличиваться до патологических размеров, что делает невозможным вести спокойную и размеренную жизнь.

Новообразования являются доброкачественными опухолями жировой ткани и должны быть удалены до появления признаков злокачественного новообразования. Раковые образования не появляются в результате разрастания липомы или атеромы на голове или спине.В первом случае дефекты заметны окружающим, по этой причине проводится оперативный метод лечения.

Определить уплотнение получается наощупь, при надавливании опухоль уступает и смещается. Он относительно мягкий и не способен инфицировать окружающие ткани. Имеет только эстетический характер развития болезни. Часто жировик приобретает округлую форму и не рассасывается, остается с хозяином на всю жизнь. Пациентов беспокоит, почему так происходит и что делать? Избавиться от дефекта поможет только хирург.

Через небольшой разрез удаляют жировик и удаляют его связи с внутренними тканями. На месте операции остается малозаметный рубец, который рассасывается в течение полугода восстановительного периода.

Опухоль может образоваться на следующих частях тела:

  • спина;
  • подмышка;
  • на поясницу;
  • зав.

Жир можно легко спутать с утолщенным лимфатическим узлом, но зная основные отличия симптомов, установить происхождение опухоли не так уж и сложно.Особенности:

  • при появлении жировика других недомоганий нет: лихорадка, озноб, быстрая утомляемость;
  • боль отсутствует при сдавливании липомы;
  • отклонений возникают на месте образования жировой ткани.

Разновидности доброкачественных опухолей

Жиры на спине и голове появляются двух видов:

В видео представлена ​​информация о том, почему образуется липома и чего не хватает в организме для ее проявления. Также рассмотрены методы хирургического лечения косметического дефекта, последствия после операции, а также запущенные стадии без своевременного вмешательства в развитие патологий.

Отличительные особенности двух видов жировиков рассмотрены ниже; на фото вид опухоли на голове без проявления побочных осложнений. Жир на голове может доставлять дискомфорт при расчесывании волос. Постоянные травмы от пластиковых расчесок всегда будут вызывать дискомфорт и беспокойство, особенно у женщин.

Неэстетичный внешний вид мешает носить короткую прическу, пользоваться шпильками. Появится непреодолимое желание навсегда избавиться от опухоли, как от ненужного участка кожи.

На втором фото липома на спине в области лопатки, которую больной ощущает каждый день при ношении сумки через плечо. Помимо внешней деформации, это приводит к стойкому механическому повреждению кожи и натиранию. От дискомфорта появляется нервозность и человек отказывается от привычного образа жизни.

Избавиться от жировиков можно мгновенно. Процедура операции занимает не более 15 минут и абсолютно безболезненна благодаря местной анестезии.Вместе с хирургическим подходом применяют терапию тела, направленную на восстановление всех обменных процессов.

В рационе современного человека всегда присутствуют канцерогенные вещества с консервирующим действием. Это одна из наиболее вероятных причин роста жировика. Натуральная пища не может привести к этим состояниям, если вы не едите много соли и ведете активный образ жизни. При выборе продукции всегда следует обращать внимание на ее состав, без этих простых мер сложно избавиться от образования новых новообразований.

Что такое атерома?

На фото вид внутренностей жировика, который разросся тканью. Часто атерому относят к жировикам, но это не так. Он эластичный и формируется в верхнем слое дермы. Второе название опухоли – кожная киста.

Представляет собой новообразование в виде капсулы, очагом которой является стальная железа с повышенной потливостью. Блокирование прохода для выведения токсинов приводит к формированию воспалительного процесса, но это редкие случаи осложнений.

Площадь покраснения вокруг образовавшегося жировика постепенно увеличивается. Если при таком стечении обстоятельств не принять меры по устранению причины недомогания, то капсула продолжит расти до огромных размеров.

Отличительные признаки липомы

Чаще в обиходе термин жировик обозначают как липому. Характерной особенностью которого является мягкая структура и безболезненное течение. Исключением являются опухолевые состояния, которые легко спутать.Аналогичные проявления имеет злокачественное новообразование – липосаркома.

Атерома отличается от липомы тем, что жировые клетки сосредоточены в капсуле, состоящей из фиброзной ткани. А второй вид жировиков распространяется по всему слою подкожного пространства, концентрируясь в одном месте. Опухолевой шарик легко смещается при смещении.

Осложнение состояний возникает в результате механического повреждения наружных тканей. Создаются благоприятные условия для роста опухоли.Лечение назначают в следующих случаях:

  • если владельцу не нравится эстетический вид опухоли;
  • дискомфорт при ношении одежды;
  • воспалительный процесс вокруг новообразования;
  • Травма с повреждением содержимого жировика.

К появлению жировиков склонны люди с избыточным весом, пожилые люди с заболеваниями органов пищеварения. Образованию липомы подвержен также человек, ведущий малоподвижный образ жизни, употребляющий алкоголь, много соли, специй, пищевых добавок.К таким негативным продуктам относятся чипсы, сухарики, пиво.

Что опаснее атерома или липома?

Среди подобных признаков менее вредным образованием является липома. Не приводит к злокачественным опухолям, в отличие от атеромы. Последняя нередко имеет воспалительные состояния и появление в очаге роста гноя, скрытого под эластической капсулой.

Липома вызывает меньше дискомфорта благодаря своей мягкой структуре. Атерома сохраняется в форме горошины, сравнимой с ее твердостью.Поэтому первый меньше повреждается механическим давлением на спинку.

Избавиться от атеромы на спине можно только хирургическим путем, в то время как липома может исчезнуть при профилактическом лечении. Отмечается быстрый рост капсулы, в то время как последний вид жировиков развивается десятилетиями.

Липома на спине при росте может перейти на внутренний орган, тогда от нее необходимо будет срочно избавиться во избежание необратимых изменений в жизненно важных тканях.Внешние незначительные проявления не требуют вмешательства, если нет дискомфорта при движении тела.

Атерома на спине быстро развивается и может привести к злокачественным образованиям. Ее необходимо удалять при любых симптомах, достаточно найти подкожную капсулу. Теперь, исходя из отличительных признаков, вы сможете самостоятельно определить вид жировика и предпринять соответствующие действия по его устранению.

Средства

Чтобы избавиться от жировика, сначала определите источник его появления. Если был скудный рацион с преобладанием соленой пищи, смените рацион на более щадящий. Нарушения в пищеварительной системе восстанавливаются с помощью специалиста с последующим приемом витаминов.

Липома может образоваться из-за гормонального сбоя после приема лекарств или возрастных изменений. Важную роль играет нормализация кровообращения в организме. Для этих целей потребуются периодические посещения тренажерного зала и тщательный подбор питания с диетологом.

Среди народных средств выбирают компрессы из натуральных продуктов. Для употребления подходят сырые яйца. Оставшуюся в оболочке пленку удаляют, необходимое количество наносят на липому и держат до их высыхания. Кожа начинает краснеть и неметь. Это первый признак успешной терапии. Примочка удаляется для восстановления нормального кровотока.

Для извлечения гноя применяют втягивающие средства: чистотел, мазь Вишневского. Первое средство наносится на короткий промежуток времени на верхушку жировика.Необходимо помнить, что растение портит верхний слой, сжигая ткань. Внутреннее содержимое легко выйдет из-под кожи в образовавшееся отверстие. Метод требует особой осторожности, чтобы не повредить здоровые участки.

Мазь Вишневского применяют длительно, чаще на ночь. Он имеет специфический резкий запах и не подходит для прогулок по улице. Ускорение обменных процессов в организме сочетают с повышением температуры тела народными методами: баней.Повышенное потоотделение может вымыть скопление жировиков на теле.

Метод быстрого устранения

Твердые липомные уплотнения нельзя устранить классическими методами. Натуральные средства не могут создать в подкожном слое необходимую концентрацию для разжижения опухоли. Поэтому жировик необходимо лечить хирургическим путем.

Для удаления жировика применяют скальпель, антисептик и обезболивающие. Простота операции делает процедуру быстрой и безболезненной. Возможна аллергическая реакция на применяемый препарат, это можно считать побочным действием процедуры.Еще одним недостатком является образование рубцов и шрамов.

Другим хирургическим методом является отсасывание содержимого липомы с помощью иглы. Но данный вид терапии не может гарантировать полную стерилизацию содержимого жировика.

derms.ru

как отличить эти два заболевания?

Часто очень трудно скрыть различные кожные заболевания. В свою очередь это приносит больному человеку массу комплексов и большой дискомфорт. Часто люди называют различные новообразования в виде шариков на жировых отложениях человека, и не знают, что под этим термином могут скрываться два совершенно разных заболевания, которые именуются липомой и атеромой.И хотя зачастую они могут иметь чрезвычайно похожий внешний вид, это не значит, что причины их появления и методы избавления от них также должны быть одинаковыми. И прежде чем говорить об отличиях липомы от атеромы, стоит рассмотреть эти два термина.

Что такое липома?

Итак, липомой называют доброкачественное новообразование на коже, в состав которого входит жировая ткань. Другими словами, можно сказать, что это сочетание некоторого количества жира под кожей в одном месте.Выглядит как мягкое и эластичное скопление, при котором нет ярко выраженной боли, но оно может увеличиваться в размерах. Кожа над жировой тканью не изменяется и может без проблем передвигаться по ней. Липома не склонна к воспалению или нагноению.

Что такое атерома?

Во-первых, важно отметить, что происхождение этого образования совершенно отличается от липомы, ведь оно развивается на сальных железах человека. Так, поток железы закупоривается и все скапливается внутри, что приводит к увеличению атеромы.Таким образом, атеромой называют такое подкожное соединение, которое спаяно с ней и имеет характерную капсулу с атероматозным образованием. Из-за того, что атерома связана протоком с внешним миром, существует прямой риск инфицирования и последующего нагноения. В этом случае вы почувствуете боль в области ранее безболезненной атеромы, а само новообразование начнет стремительно расти и краснеть. В этом случае необходима срочная операция.

Сходство атеромы и липомы

Итак, прежде чем мы приступим к обсуждению различий между этими двумя заболеваниями, следует также рассмотреть их схожие характеристики, в частности:

  • это доброкачественные новообразования;
  • имеют практически одинаковый внешний вид;
  • в обычном состоянии человек не испытывает боли и дискомфорта ни от липомы, ни от атеромы;
  • могут появиться на любой части тела;
  • может спровоцировать злокачественные заболевания;
  • имеют схожие факторы возникновения (стресс, генетическая предрасположенность, плохой обмен веществ и питание).

Как самостоятельно отличить липому от атеромы?

Уже сейчас можно начинать отличать липому от атеромы. Так, например, липома – это жировая ткань, которая может появиться в результате закупорки сальных желез. При этом атерома представляет собой так называемую кисту, которая скапливается в капсуле. В отличие от липом, атерома имеет предрасположенность к инфицированию и последующему нагноению. Если говорить о физиологии липомы и атеромы, то первая мягкая, а вторая более плотная и эластичная.Атерома подвижна, так как может двигаться при прикосновении. Липома всегда на одном месте. В росте атерома опережает липому. Также первые никак не могут появиться на внутреннем органе, а вот вторые имеют такую ​​способность.

Лечение этих двух заболеваний также может различаться. Так, атерому чаще всего исключают хирургическим методом, чтобы предотвратить ее рост и нагноение. Обыкновенную липому почти никогда не удаляют, если она не растет или не болит. Но если он образовался на внутреннем органе, операцию нужно провести в обязательном порядке.

Вам необходимо удалить атерому и липому?

После того, как мы разобрались, чем отличается липома от атеромы, можно поговорить о лечении этих двух кожных заболеваний. В этом случае нужно сказать, что консервативный тип лечения этих двух видов новообразований не эффективен. Существует несколько тактических подходов к липоме. Так вот, если он маленький и не увеличивается, то можно и не трогать. Если образование на коже разрастается, то лучше сразу идти на операцию, так как в итоге ее все равно придется делать.В свою очередь, саму липому затем необходимо проверить под микроскопом. Атерому необходимо удалять в любой ситуации и лучше это делать не тогда, когда она уже начинает гноиться. Ведь в этом случае у вас останется большой шрам и при этом еще есть вероятность рецидива.

Таким образом, разобравшись в основных отличиях липомы от атеромы, можно смело сказать, что это совершенно разные виды кожных заболеваний и причины их появления тоже могут быть разными.Поэтому важно понять природу проблемы, прежде чем приступать к ее лечению.

tvoyaybolit.ru

Жировая атерома


Неприятные подкожные уплотнения на коже, иногда развивающиеся до огромных размеров, чаще всего представляют собой липомы или атеромы. Обычному человеку очень сложно отличить одно доброкачественное новообразование от другого, поэтому, прежде чем пытаться вылечить косметический дефект самостоятельно, необходимо обратиться к врачу по поводу уточнения диагноза и детализации качественной характеристики опухоли.

Жировая атерома – разновидность кисты под кожей, образующаяся, как и липома, вследствие закупорки сальных желез избыточным количеством выделяемого секрета. Развиваясь в клетках дермы, атерома имеет сходное с липомой строение, скрывающееся в содержимом капсулы. Эти плотные жировики могут появиться на любом участке тела, не проявляются никакими болезненными ощущениями и достигают больших размеров (от 5 мм до пяти см).

Несмотря на значительное внешнее сходство, липома и атерома по-разному ведут себя в своем развитии, а значит, лечебные мероприятия по их устранению существенно отличаются друг от друга.Что еще раз доказывает необходимость обращения к врачу, даже если размер опухоли не вызывает дискомфорта.

Кроме внешнего и структурного сходства жировик атеромы напоминает липому и причины ее появления. Основной из них является выработка избытка сального жира вследствие нарушения общего обмена веществ в организме человека, что обязательно приводит к накоплению этого избытка в протоках сальных желез. Провоцирующими факторами, вызывающими изменение метаболических процессов в организме, чаще всего являются:

Тяжелые нервно-психические расстройства.

Вредные привычки и малоподвижный образ жизни.

Несбалансированное питание, чрезмерно обогащенное жирными, мучными и копчеными блюдами.

Экологически неблагоприятная среда.

Наследственная предрасположенность.

Гормональный дисбаланс.

По локализации обе опухоли также имеют одни и те же излюбленные места на теле человека: волосистая часть головы, шейно-воротниковая область, лицо, межлопаточная область и верхняя часть спины, подмышечные впадины, паховая область.

Несмотря на свою доброкачественную природу, оба новообразования могут провоцировать рост злокачественных клеток, особенно при наличии воспаления опухоли с нагноительным процессом.

Основные отличительные признаки одной опухоли от другой.

Жировые атеромы и липомы при их огромном проявлении удаляются одинаково хирургическим путем, но менее радикальные методы лечения этих двух новообразований значительно отличаются друг от друга. Различия между такими опухолями заключаются в поведенческих особенностях обоих жировиков:

Атерома имеет очень высокую склонность к воспалению, вызывая болезненные и зудящие ощущения. Липома же редко воспаляется из-за случайного механического повреждения.

При пальпации обоих новообразований атерома более плотная и подвижная, чего совершенно нет у липомы, которая гораздо мягче и статичнее.

Атерома развивается более интенсивно, а липома растет медленнее. Именно по этой причине первую опухоль нужно удалять сразу, вне зависимости от ее размера. Врачи могут просто наблюдать липому довольно длительное время, не прибегая к радикальному разрушению.

Жировая атерома никогда не образуется в тканях внутренних органов, липома способна поражать печень и другие элементы организма.

Диагностика и лечение.

В идеале оба типа новообразований должны быть удалены хирургическим путем. Чтобы избежать негативных последствий или осложнений, своевременное обращение в клинику поможет быстро и практически безболезненно избавиться от ненужных новообразований.

Уточнение диагноза проводят с помощью специального гистологического исследования содержимого опухоли. И лечебные мероприятия составляют такой же ассортимент процедур. Жировые атеромы и липомы сейчас удаляют с помощью стандартной операции под местной анестезией, либо с применением современных медицинских технологий: лазерной и криотерапии, электрокоагуляции и радиоволнового лечения.

невус-мд.ру

Атерома или вся правда о жировике

≡ 27 Ноября 2015 Рубрика: Здоровье

Давайте сначала узнаем, что такое атерома.

Как правило, атерома всегда округлой формы, представляет собой доброкачественное доброкачественное подкожное образование и развивается в протоках сальных желез. Такое доброкачественное новообразование в простонародье чаще всего называют жировиком или кистой. Преимущественно атеромы образуются на лице, голове, между лопатками, в области половых губ, мошонки, в промежности и под мышками.То есть в тех местах тела человека, где происходит наибольшее скопление сальных желез.

Чаще всего атерома образуется из сальной железы, расположенной под кожей. Причиной образования атеромы может быть сгущение сала, вырабатываемое сальной железой или закупорка ее протока. Однако не во всех случаях причинами атеромы являются эти два вышеупомянутых фактора. Иногда причины образования такой доброкачественной припухлости остаются неясными.Нормальная работа сальных желез заключается в выделении железами кожного сала и его постоянной транспортировке через устья фолликулов на поверхность кожи.

Большое скопление сальных желез располагается на лице, голове, груди и верхней части спины. На самом деле сальные железы расположены по всему телу человека, за исключением ладоней и стоп. При нарушении нормального функционирования сальной железы жир, выделяемый железой, вместо выхода через поры на поверхность кожи скапливается в специальном мешке и тогда формируется атерома, в состав которой входят оба жировых компонента (подкожный жир), сама сальная железа и эпителиальные клетки. Не путайте атерому с иногда возникающими прыщами в интимных местах.

Атерома — что это такое?

Причины атеромы.

Пора разобраться с причинами жировиков. Этому могут способствовать:

  • Повреждение или разрыв сальной железы. На самом деле это не редкость и встречается довольно часто и как следствие этого — кожные воспалительные заболевания. На голове причиной атеромы может быть волосяной фолликул, а точнее его повреждение. Затем он блокируется и в волосяном фолликуле начинает скапливаться кожный жир, кожное сало.
  • Жиры также могут появляться у нерожденных детей, пока ребенок находится в утробе матери. Причиной тому являются клетки, которые должны были формировать кожу, ногти, волосы, но по каким-то причинам стали формировать совсем другие ткани.
  • Причиной атеромы может быть и наследственная предрасположенность. Так, например, люди, страдающие синдромом Гарднера (это редкое генетическое заболевание), имеют предрасположенность к атероме, и то она носит множественный характер.

Ученые выявили закономерность, оказывается, мужской пол более склонен к развитию атеромы, чем женский.

Они говорят, говорят и будут говорить об опасностях солнца. Так, при длительном пребывании на солнце риск образования атером значительно возрастает, хотя и в области лица.

Также возникновению атеромы способствуют различные повреждения кожи, даже на первый взгляд незначительные.

Симптомы атеромы

Так что же такое атерома? Это плотное образование округлой формы с четкими границами, имеющее безболезненно подвижную структуру.При внимательном рассмотрении атеромы невооруженным глазом можно увидеть маленькую черную точку в самом сердцевине атеромы. Именно эта точка создает препятствие протоку сальной железы, тем самым мешая ее нормальной работе.

Такие доброкачественные новообразования в большинстве случаев растут довольно медленно, практически не вызывая боли или дискомфорта.

Чаще всего атерома не требует медицинского вмешательства — лечения. При этом размер атеромы может колебаться от 5 миллиметров до 5 сантиметров.Тем не менее атерома является доброкачественным образованием, но иногда бывают случаи, когда она перерождается в злокачественную опухоль.

Цвет атеромы чаще всего неотличим от кожи. «Откуда берутся жировики?» — ты спрашиваешь. Так, атерома в редких случаях может приобретать беловатый, желтоватый или красноватый оттенок. При этом масла, входящие в состав косметических средств, только способствуют развитию жировиков.

Атерома, как и любая другая доброкачественная опухоль, требует постоянного наблюдения (не обязательно врача).Достаточно самостоятельно следить за его развитием и при малейших его изменениях: разрыве, увеличении в размерах, травме следует немедленно обратиться к врачу.

Осложнения атеромы

Начнем с того, что маленькие жировики не вызывают никаких осложнений. Чаще всего повреждение атеромы или проникновение в нее инфекции как раз и влечет за собой плохие последствия, в результате чего происходит ее нагноение. Если в атерому тем или иным путем проникла инфекция, то она увеличивается, появляются болезненные ощущения в месте ее расположения, опухоль краснеет и повышается температура тела.

Что может служить осложнением атеромы:

  • Первое – воспаление. Структура и среда атеромы отлично подходят для развития микроорганизмов. Стоит только попасть в сумку вредоносным бактериям и тут же начинается их размножение, а значит и внутреннее воспаление атеромы – гноя.

Инфекция – не единственная причина воспаления жировика. Иногда жировики воспаляются без проникновения вредоносных бактерий – инфекции.

Прежде чем приступить к удалению воспаленной атеромы, необходимо удалить воспалительный процесс. В этом помогут антибиотики – вполне подойдет Ампициллин, мази: Левосин, Левомеколь, Вишневского.

  • Второй разрыв. Если атерома расположена в неудобном месте и подвержена трению (например, подмышечная впадина), велик риск ее разрыва и если это произойдет, может начаться абсцесс.
  • Третий дискомфорт. Атеромы, расположенные на половых органах, крайне неприятны.При половом акте или мочеиспускании дискомфорт только усиливается.

Диагностика атеромы

Сразу следует отметить, что диагностировать атерому может только врач и только при личном осмотре больного. Дело в том, что атерома по строению схожа с липомой, а потому правильный диагноз может быть установлен только после проведения ряда исследований, которые достоверно покажут наличие липомы и злокачественность опухоли. Атеромы также могут распространяться в больших количествах.Это состояние называется атероматозом.

Лечение атеромы

Медикаментозного лечения атеромы сегодня нет, только удаление. На выбор пациентам предлагается три метода удаления жировика: лазерный, радиоволновой, хирургический. Все эти методы применимы для удаления атером абсолютно любых размеров.

Лазерное и радиоволновое удаление имеет ряд своих преимуществ, первое – это отсутствие реабилитационного периода. Второе — это сохранение трудоспособности, а третье — отсутствие явных рубцов после операции.Но стоит отметить, что в случае абсцесса жировика применяется только хирургическое удаление.

При хирургическом вмешательстве атерому вскрывают, затем ее очищают от гнойного содержимого и только после этого назначают медикаментозное лечение атеромы.

Из трех методов удаления жировиков наиболее эффективным и безопасным является радиоволновой подход:

  • это гарантия отсутствия рецидива;
  • это отсутствие швов в месте снятия;
  • это относительно короткий реабилитационный период.Процесс заживления занимает от 3 до 5 дней. Причем при хирургическом удалении снятие швов происходит только на 10-й день;
  • это отсутствие рубцов на месте удаления атеромы. А если после операции останется рубец, то его рассасывание займет 2-3 месяца;
  • это означает, что вам не нужно брить волосы. При хирургическом удалении, если атерома расположена в волосистой части тела, участок полностью выбривают. Радиоволновая операция длится 20 минут.

Примечание: Как и любая опухоль, удаленная атерома отправляется на гистологическое исследование.

Не пугайтесь размеров и запущенности атеромы, ее лечение возможно на любой стадии ее развития. Многие ошибочно полагают, что удаляются только крупные жировики, но это далеко не так. Даже небольшой жировик со временем может воспаляться или увеличиваться в размерах.

Профилактика атеромы

Мы уже разобрались, что появление жировиков происходит при нарушении нормальной работы сальной железы из-за закупорки пор.Поэтому для профилактики атеромы идеально подходят очищающие процедуры: пилинг, маски, расширяющие поры, массаж, скрабы, паровые ванночки. Особое внимание требуется уделить участкам, где повышена сальность кожи.

Для жирных волос у корней следует использовать соответствующие подсушивающие шампуни, бальзамы и лосьоны для мытья головы. Занимаясь профилактикой атеромы, следует тщательно следить за своим питанием. Необходимо значительно уменьшить в рационе животные жиры и углеводы.

Примечание: Если после удаления атером они продолжают появляться снова, то необходимо срочно идти на прием к эндокринологу. Возможно, причинами высыпания атеромы могут быть нарушения со стороны эндокринной системы.

Новообразования на теле, называемые жировиками, имеют признаки различных кожных заболеваний. Зачастую это липома и атерома, уплотнения, сходные по внешнему виду. Но они имеют свои особенности появления и развития.

Сходство новообразований

Эти доброкачественные образования трудно отличить только по внешнему виду.Но для того, чтобы определиться с методом лечения или хирургического удаления, опухоль должна быть предварительно диагностирована. Установлено, что возникновению липомы и атеромы способствует нарушенный обменный процесс в организме, приводящий к закупорке сальных желез.

Также на их внешний вид негативно влияет качество питания, образ жизни, частые стрессовые ситуации, гормональные нарушения (гипергидроз) и наследственные предпосылки.

Признаки липомы

Липома напоминает небольшой шарик.Образуется из подкожного жира. Это подвижное новообразование располагается под кожей и не вызывает болезненных ощущений. Одновременно на теле может появиться от одного до нескольких образований такого типа. Когда они расположены близко друг к другу, они напоминают гроздь винограда с дольчатой ​​структурой. Липомы появляются у людей любой возрастной группы, но чаще у людей старше среднего возраста. Замечено, что женщины страдают от них чаще, чем мужчины.

Различные виды липом

Липомы, различающиеся по строению и локализации, делятся на следующие виды:

  1. Липофибромы. Мягкий на ощупь. Содержит только жировую ткань. Этот вид новообразования располагается на любом участке тела с жировой прослойкой.
  2. Фибролипома. Плотное новообразование. В нем сочетаются жировая и фиброзная ткани. Формируются на бедрах ног и на мышцах ягодиц.
  3. Ангиолипома. Опухоль плотной консистенции. Состоит из жировой ткани и мышц, с многочисленными переплетениями видоизмененных сосудов для транспорта крови. На теле человека он образуется в мышечных тканях, а также во внутренних органах.
  4. Миолипома. Плотные образования жировой и костной ткани. Проявляется в толще мышц и на некоторых внутренних органах человека. Иногда появляется в почках.
  5. Миелолипома. У нее жесткая конструкция. Состоит из жировой и кроветворной ткани. Распространение его наблюдается в глубине брюшины, а также на некоторых органах или внутри них (в частности, в надпочечниках).

Пациенты с липомой не жалуются на боль.Однако при значительном росте опухоли она сдавливает расположенные рядом с ними органы. Это вызывает дискомфорт и мешает их функционированию, а также наносит вред здоровью человека. Опасны липомы на тонком стебле, так как при его перекручивании происходит некроз тканей.

Лечение липомы только хирургическим путем. Рекомендуется обратиться к хирургу сразу после обнаружения такого новообразования, потому что они имеют свойство разрастаться.

Срочная операция требуется при наличии следующих симптомов:

  • болевой синдром;
  • быстрый рост липомы;
  • нарушение работы внутреннего органа.

Обычно такой нарост удаляют под местной анестезией, но если он находится в труднодоступном месте, применяют общий наркоз. Некоторые виды липом удаляют лазерным или радиоволновым аппаратом, после чего рецидивов становится меньше.

Отличия атеромы от липомы

Визуально атерома отличается от липомы только тем, что на ней видна темная точка, свидетельствующая о закупорке сального протока. По консистенции этот вид опухоли более плотный, при пальпации выявляется подвижность новообразования.Кожа сверху не меняет своего цвета.

В отличие от липомы подкожный жир при атероме скапливается внутри своеобразной капсулы после закупорки сальной железы.

Расположение и причины атеромы

Эту опухоль также называют жировой кистой. Они имеют округлую форму, а в размерах не превышают 5 см. Атеромы образуются на тех участках, где есть сальные железы, то есть везде, кроме ладоней и стоп.

Они часто появляются на задней части шеи, верхней части спины, под мышками, лице, волосистой части головы, мошонке и половых губах.

Основной причиной появления атеромы является полный или частичный разрыв стенок сальной железы вследствие механического повреждения кожи или вследствие воспалительного процесса.

Большое количество атером на теле человека появляется при таком редком заболевании генетической природы, которое называется синдромом Гарднера.

Установлено, что у мужчин образование атером происходит чаще, чем у женщин. В то же время появлению таких жировиков подвержены те, у кого ранее были прыщи.

Последствия атеромы

Обычно жировые опухоли не перерождаются в злокачественные новообразования. Но из-за того, что содержимое капсулы имеет питательную среду для размножения бактерий, может возникнуть воспалительный процесс и появиться абсцесс, а затем и флегмона.

В этом случае перед снятием воспаление предварительно снимают лекарственными препаратами.

Иногда происходит разрыв атеромы. В этом случае следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для предотвращения возникновения абсцесса.Удалению подлежат атеромы, доставляющие дискомфорт, например, при расположении на половых органах они могут препятствовать свободному оттоку мочи.

Лечение жировой кисты

Как и липому, атерому можно удалить только хирургическим путем. Консервативный метод или лечение народными средствами не оказывает эффективного воздействия на жировик.

Хирургическое удаление атеромы и липомы проводится амбулаторно, но продолжительность процедуры короче и составляет около четверти часа.При этом полностью удаляется сальная капсула.

Образование: 2016 г. — окончила Институт им. Евдокимова Московский государственный медико-стоматологический университет по специальности «Лечебное дело». 2016 г. — Член Московского научного общества дерматовенерологов и косметологов им. В.И. А.И. Поспелова. 2017 г. — РУДН, повышение квалификации по программе дополнительного образования по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболеваний волос» кафедрой В.П.Ткачева.2018 г. — окончила клиническую ординатуру по специальности «Дерматовенерология» на кафедре дерматовенерологии Московского областного научно-клинического института им. М.Ф. Владимирский. 2018 г. — «ЭНДОКРИННЫЕ АСПЕКТЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ «УПРАВЛЕНИЕ ВОЗРАСТОМ: ЭНДОКРИНОЛОГИЯ ВНЕШНЕЙ И ВНУТРЕННЕЙ КРАСОТЫ», РУДН. 2018 г. — повышение квалификации по специальности косметология в ЦГМА при Управлении делами Президента Российской Федерации. Стаж: 3 года Место работы: РЕАЛ КЛИНИКА.

Березникова Инна

Время чтения: 5 минут

A A

Довольно сложно спрятаться. Это неприятные уплотнения, доставляющие значительный физический и эстетический дискомфорт. Мы привыкли называть такие подкожные новообразования жировыми, но на самом деле существует два вида таких заболеваний, и они имеют ряд отличий: атерома и липома.

Даже если внешне они очень похожи, вам все равно нужно придумать, как отличить один от другого.Этому вопросу и посвящена наша статья.

Атерома

Это доброкачественное новообразование, появляющееся в местах повышенной потливости. Образуется в самом верхнем слое эпидермиса, его еще называют подкожной кистой. В результате потоотделения сальная железа закупоривается и вокруг нее появляется уплотнение.

Чаще всего такие уплотнения локализуются на шее, лице, спине, но могут появиться и на любом другом участке тела. Эластичные на ощупь, они могут быть размером от 5 мм до нескольких см.Другой характерной чертой такого образования является безболезненность при механическом воздействии, за исключением воспаленных экземпляров. В месте локализации может возникнуть небольшое воспаление, наблюдается покраснение кожи. В этом случае новообразование причиняет большой дискомфорт.

Важно знать! Такие новообразования часто называют жировиками, но это ошибка. Жир – это всего лишь липома, так как именно это новообразование полностью состоит из жировой ткани.

Липома

Это доброкачественное новообразование, которое может локализоваться по всему телу, даже во внутренних органах.Исключение составляют руки и ноги. Чаще всего это и . Он состоит из жировой ткани и имеет капсулу. Мягкие на ощупь, круглые или овальные. Размер может варьироваться от нескольких мм до 10 см.

Этот рост очень медленный и является наиболее распространенной опухолью, которая растет под кожей. Наиболее часто в медицинской практике встречаются случаи подкожных новообразований этого типа. В редких случаях липомы обнаруживаются во внутренних органах. Новообразование может начать расти после травмы.

Как правило, жировики возникают у пожилых людей.Такие образования у детей встречаются очень редко. Большинство этих опухолей не требуют лечения. Врачи прибегают к хирургическому вмешательству только тогда, когда новообразование начинает доставлять серьезные неудобства, блокировать кровоток или вызывать боль.

Сходства

Чтобы отличить жировик от атеромы, необходимо упомянуть об их сходстве.

  1. Жир и атерома — доброкачественные опухоли;
  2. внешний вид аналогичен;
  3. оба образования на начальном этапе развития не доставляют дискомфорта.
  4. причины появления также схожи: генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ, подверженность стрессам, физическим и умственным перегрузкам, плохая экология, неправильное питание;
  5. такие опухоли можно удалить хирургическим путем.

Важно знать! Не пытайтесь самостоятельно дифференцировать опухоль. Даже опытный онколог не всегда может это сделать. При обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения диагностических мероприятий. Не забывайте, что такие опухоли очень легко спутать со злокачественными новообразованиями.

Отличия

Несмотря на то, что внешне атеромы и жировики очень похожи на определенной стадии развития, они имеют большое количество отличий, поэтому нельзя относиться к ним как к чему-то однотипному и применять одинаковые методы лечения.

Не стоит заниматься самолечением в обоих случаях, так как это может привести к обострению ситуации. Помните, что даже опытные врачи не могут определить заболевание без серьезных диагностических мероприятий (компьютерной томографии и УЗИ), а самолечение здесь – настоящее безрассудство, так как такие новообразования очень легко спутать со злокачественными опухолями.

Профилактика

Можно сказать, что профилактика этих заболеваний практически одинакова. Если вы будете следовать приведенным ниже рекомендациям, то сможете значительно снизить риск появления подобных новообразований.


Не забывайте регулярно посещать медицинские учреждения для осмотра. Так вы сможете предотвратить развитие не только атеромы и липомы, но и более страшных заболеваний, таких как саркома, рак и другие.

YouTube ответил с ошибкой: проект 254469243084 запланирован к удалению и не может использоваться для вызовов API.Посетите //console.developers. google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true, чтобы отменить удаление проекта.


Как избавиться от липомы без операции?
(Чтение через 5 минут)

Методы удаления липомы
(Чтение за 6 минут)

Лечение липомы на голове
(Читать за 7 минут)

отличия, причины и методы удаления Чем отличается жировик от атеромы

Доброкачественные новообразования под кожей в народе принято называть жировиками.Это название не соответствует истинной причине заболевания. Липома и атерома – это разные патологические образования, имеющие схожий внешний вид. Липома – доброкачественная опухоль жировой ткани. Атерома – это киста, которая образуется в закупоренной сальной железе (также называемая эпидермальной и триходермальной кистой). Подход к лечению образований разный. Для назначения адекватной терапии проводят полноценное диагностическое исследование. Биопсия поможет уточнить диагноз.

Липома и атерома: в чем их сходство

Атерома и липома – доброкачественные образования, имеющие различное происхождение.Это совершенно разные заболевания со сходной клиникой. Новообразования характеризуются шаровидной формой. Обычно располагается под кожей. Они имеют мягкую консистенцию, подвижны и легко пальпируются. Неосложненные формы не сопровождаются болью. Липомы локализуются по всему телу, а атеромы располагаются в местах обильного скопления сальных желез: на лице, половых органах, подмышечных впадинах, шее.

Важно проводить дифференциальную диагностику с другими доброкачественными и злокачественными опухолями.Некоторые новообразования на коже не так безобидны. Например, под маской простого жировика может скрываться саркома мягких тканей.

Чем атерома отличается от липомы

Дифференциальная диагностика доброкачественных новообразований кожи затруднена сходством их симптомов. Достоверно подтвердить диагноз можно только с помощью гистологического исследования.

Как отличить липому от атеромы:

  1. Липома не склонна к нагноению, мягкая, эластичная, легко смещается, растет медленно.В редких случаях развивается из жировой ткани внутренних органов.
  2. Атерома часто воспалена. На ней находится выход сальной железы. Киста плотно спаяна с кожей. Развивается быстро.

Чтобы понять, чем отличаются новообразования, следует разобраться в их происхождении и развитии.

Причины появления

Чтобы отличить атерому от липомы, необходимо тщательно осмотреть место поражения дерматоскопом.Это специальное оптическое оборудование, позволяющее оценить структуру новообразований кожи. Основные отличия выявлены при исследовании биопсийного материала.

Липома развивается вследствие метаболических изменений из-за недостатка специфических ферментов. Белок ТАГ-липаза отвечает за расщепление липидов. Если он отсутствует или его количество снижено, то происходит интенсивное накопление липидов.

Атерома возникает вследствие перекрытия просвета сальной железы. Сначала появляется небольшое шарообразное образование.В процессе развития образуется большая опухоль, которая после вскрытия превращается в язву. Сальная киста – это образование, которое чаще всего возникает на лице, шее, половых органах. Такая локализация обусловлена ​​скоплением в этих местах выводных протоков сальных желез.

Внешний вид и внутреннее строение

Различия между атеромой и липомой существенны.

  Атерома имеет четкие границы. Его размеры разнообразны: от горошины до куриного яйца. Поверхность гиперемирована.Вверху виден закупоренный проток железы в виде черной точки. Излюбленное место локализации – лицо, половые органы, спина, шея. При пальпации можно прощупать плотную капсулу атеромы.
  Липома представляет собой мягкоэластичное, безболезненное, подвижное новообразование. Имеет вид подкожного шарика. Кожа над ним не изменена.

Существует несколько вариантов липом:

  1. Липофиброма – мягкое эластичное образование, при гистологическом исследовании которого выявляется большое количество жировых клеток.
  2. Волокнистая форма. В биопсийном материале обнаруживают жировую и соединительную ткань. Она более плотная, чем липофиброма.
  3. Сосудистая форма. Эта опухоль проникает через мелкие капилляры.
  4. Мышечно-жировая форма. Новообразование имеет бугристый вид, но остается доброкачественным. При гистологии обнаруживается множество мышечных клеток.

Маркером данного заболевания является феномен увеличения опухоли при похудении больного. Для определения характера новообразования обязательна биопсия.

Субъективные ощущения и симптомы

Для того чтобы понять, что появилось на теле — жировик или атерома, необходимо провести обследование. В отличие от жировика, киста сальной железы часто бывает гнойной. Затем ее поверхность краснеет, появляется флюктуация (движение гноя в полости). У некоторых людей отмечаются симптомы общей интоксикации: слабость, недомогание, лихорадка. Единственное лечение – хирургическое удаление. Состояние больного улучшается после прорыва кожи и выделения гноя.

Липома представляет собой опухоль, состоящую из жировой и соединительной ткани.Это косметический дефект. Обычно это не больно, но большое образование может сдавливать нервные окончания, вызывая боль. Большие опухоли следует удалять.

Риски и осложнения

В редких случаях липома переходит в злокачественную опухоль – липосаркому. Это новообразование характеризуется интенсивно прогрессирующим течением. Больной быстро истощается. Липосаркома дает метастазы в жизненно важные органы.

Атерома часто нагнаивается. Заражение приводит к нарушению общего самочувствия.При воспаленной атероме часто назначают антибактериальные препараты.

Оба заболевания имеют относительно легкое течение. Важно лишь вовремя поставить диагноз и приступить к их лечению.

Лечение роста

Оба образования лечатся исключительно хирургическим путем. В настоящее время удаление атеромы проводят классическими операционными, лазерными и радиоволновыми методами. Определение метода лечения зависит от желания пациента, его финансовых возможностей, а также от размеров опухоли.


  Консервативные методы лечения липом и атером малоэффективны.

Лазерное и радиоволновое удаление имеют определенные преимущества. Их использование предотвращает образование рубцов. Процедура занимает не более 20 минут. Госпитализация не требуется.

Воспаленную кисту сальной железы можно удалить только классическим методом. Важно правильно вскрыть и продезинфицировать рану. Обязательно назначают местную, а иногда и общую антибактериальную терапию.

Липома обычно не требует лечения. Удаление проводят при больших размерах опухоли. Небольшие образования растворяются под воздействием высоких температур. Введение липолитиков в опухоль считается высокоэффективным. Размер липомы значительно уменьшается уже после первой процедуры.

Липома удаляется при затруднении движений и появлении болей. Также проводят операцию, когда трудно определить характер образования.Часто подразумевается, что это, атерома или липома, возможно только после хирургического вмешательства.

Доброкачественные новообразования, поражающие организм человека, обычно называют жировиками. Термин настолько прижился в народе, что мало кто догадывается, какие болезни на самом деле скрываются под этим названием. Атерома и жировик – самые распространенные «жировики», имеющие существенные отличия. Поэтому и методы лечения этих заболеваний разные. Для начала местной терапии человеку необходимо пройти диагностическое обследование.Это можно сделать только обратившись к врачу.

Атерома – доброкачественное образование, возникающее в результате закупорки сальных протоков кожи человека. Нарост образуется в верхних слоях кожи. При этом через маленькое отверстие он соединяется с внешней средой. Это явление нередко провоцирует начало воспалительного процесса.

Нарост небольшого размера, его диаметр достигает максимум 4-5 сантиметров. Форма нароста круглая или овальная.При пальпации образование может быть подвижным. Тем не менее его основание плотно связано с дермой.

Киста кожи, выявляемая атеромой, возникает в области линии роста волос. Поэтому такие наросты встречаются в основном на голове (на лице, ушах, шее), спине и груди. Также местом локализации являются подмышечные впадины и пах.

Если воспаление все же началось, из ростовой капсулы через небольшое отверстие может выделяться белое вязкое вещество.Является результатом скопления естественного сального секрета, который из-за закупорки выводного протока откладывается в полости опухоли.

Основная опасность такого нароста – нагноение. Воспалительный процесс приводит к увеличению атеромы, отечности тканей. Из нароста начинает выделяться гнойная масса с неприятным запахом. Если вовремя не начать необходимое лечение, возникает угроза сепсиса с дальнейшим возникновением язвы.

Что такое черный точечный жировик

Липома также является доброкачественной опухолью.В отличие от атеромы полностью состоит из жировой ткани. Подкожные образования мягкие, эластичные. Болезненность им не присуща. Такие образования могут разрастаться до огромных размеров. Использование термина «жировик» в данном случае более уместно. Липома в брюшной полости иногда достигает 10 килограммов.

Конкретная причина этой опухоли пока не установлена. Тем не менее факторы, провоцирующие ее возникновение, были выявлены.

  1. Генетическая предрасположенность. Если в семье были прецеденты этого заболевания – риск недуга возрастает.
  2. Проблемы обменного процесса в организме. При этом происходит скопление жировых клеток, склонных к слиянию.
  3. Гормональные сбои в организме. Это явление нередко становится причиной различных заболеваний, в том числе и появления липомы.
  4. Механическое повреждение тканей.

Сама по себе липома не опасна. Угроза этого заболевания заключается в воздействии опухоли на ближайшие органы и ткани. Например, опухоль брюшного пространства может сдавливать внутренние органы и нервные волокна.На поздних стадиях липома смещает органы с их обычного расположения. Располагаясь на конечностях, опухоль нередко прорастает в мышцы или костную ткань. Одной из разновидностей является фибролипома. Отличается более плотной консистенцией, состоит из соединительных тканей. Визуально распознать такое образование без медицинской диагностики невозможно.

Понятие жировика с черной точкой иногда применяют к липоме. Это больше, чем ошибка. Ведь именно черная точка является отличительной чертой атеромы.

Общие черты

Атерома и липома имеют как отличия, так и общие черты. Благодаря им люди часто вводятся в заблуждение относительно диагноза.

  1. Доброкачественное происхождение. Так как кожные поражения не имеют отношения к онкологии. Поэтому они считаются относительно безопасными заболеваниями.
  2. Внешнее сходство. Расположенная под кожей шишка может иметь различное происхождение. Различить эти виды образований, руководствуясь внешней оценкой и ощущениями при пальпации, очень сложно.
  3. Отсутствие дискомфорта. Речь идет о ранних стадиях недугов, когда боли нет.
  4. Широта локализации. Оба типа опухолей могут появиться на любом участке тела человека.
  5. Риск перерождения. Даже с учетом факта доброкачественности при любом опухолевом процессе не исключена угроза онкологического перерождения.
  6. Причины появления. Генетика, проблемы с обменными процессами, механические повреждения – эти причины способствуют образованию наростов.

Самостоятельно определить тип возникшего нароста человеку проблематично. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимо обратиться за помощью к врачу.

Чем отличается липома от атеромы

Говоря о сходстве образований, следует отметить их существенные различия. Именно представленные критерии дают возможность человеку понять, в чем разница, и отличить образования.Человеку следует обратить внимание на:

  • липома не воспаляется;
  • липома не имеет вскрывающегося отверстия;
  • атерома более плотная и эластичная на ощупь;
  • необходимо удалить атерому, часто наблюдается липома;
  • липома более подвижна;
  • атерома
  • прикрепляется к внутренней стороне кожи;
  • липома растет медленно, атерома быстро увеличивается в размерах;
  • Во внутренних органах встречается
  • липом, что не характерно для атером.

Чтобы понять жировик или атерому, человеку следует обратиться за консультацией к опытному врачу. После ряда диагностических процедур, анализов и исследований. При необходимости будет выполнена биопсия, на основании заключения которой будет выявлено начало злокачественного перерождения.

При любом из возможных вариантов заболеваний недопустимо самолечение и тем более вмешательство в целостность опухоли. Подобные действия могут привести к различным осложнениям, которые в итоге усугубят имеющееся заболевание.Чем раньше человек будет обследован в медицинском учреждении, тем эффективнее будет процесс лечения.

Как отличить по внешнему виду

Есть некоторые признаки, по которым человек может самостоятельно распознать тип того или иного нароста.

Размер атеромы, как правило, значительно меньше и может выделять гной. Этот симптом невозможен при липоме. Также стоит обратить внимание на структуру нароста. Жировик более мягкий, легко меняет свое расположение под кожей. Атерома характеризуется динамикой роста, эта характеристика не свойственна жировикам.

Какое бы образование у человека ни было, главное действие — поход к врачу. Только квалифицированный специалист может оказать соответствующую помощь в решении этой проблемы. Игнорирование симптомов или попытки самолечения могут привести к осложнениям.

Часто у людей на коже появляются шаровидные новообразования – атеромы и липомы, мало кто знает отличия между ними.На первый взгляд одинаковые образования с жирностью имеют совершенно разные методы лечения и характер развития. Чтобы детально разобраться, в чем отличия липомы от атеромы, нужно рассмотреть их по отдельности, и только потом делать соответствующие выводы.

Атерома и ее характеристики

Атерома представляет собой небольшой кожный мешочек с капсулой. Такой жировик развивается, как правило, на участках кожи с повышенной потливостью. Это доброкачественное новообразование, его еще называют кожной кистой. Жирная машина этого типа появляется в таких местах:

  • лицо;
  • задняя часть;
  • за ушами и на мочках ушей;
  • паховая зона;
  • сундук.

При пальпации атеромы прощупывается эластичная структура, размер образования колеблется от 5 мм до 3 см. Как правило, не вызывает боли, за исключением случаев воспаления образования. Атерома может воспаляться из-за того, что имеет непосредственную связь с окружающей средой.Через воздуховод может попасть инфекция, пыль и грязь. Кожа вокруг новообразования не изменена. Если присмотреться, то можно увидеть темную точку в центре образования. Это воздуховод.

Состав атеромы, в отличие от жировика (липомы), всегда постоянен: кожное сало и некоторое количество клеток эпителия. Такие новообразования поражают чаще мужчин. Это связано с тем, что мужская кожа более жирная, чем женская, и не всегда получает должный уход.

Развитие липомы

Большинство людей называют и липому, и атерому жировой, но правы они только в первом случае. Липомы могут перерасти в липосаркомы и стать злокачественными.

Липомы – это очень медленно растущие образования под кожей, которые могут достигать больших размеров. Такая жировая ткань развивается на руках, ногах, на голове, в паховой области, на плечах и шее. Новообразование отличается тем, что может развиваться внутри органов человека. Жировик может двигаться под кожей, при этом не причиняя боли.

Чем отличается атерома от липомы? Липомы растут группами под кожей и локализуются в одном месте, атеромы растут поодиночке.Первые обычно развиваются у пожилых людей, а атеромы чаще появляются у молодых.

Липомы делятся на несколько подвидов по характеру содержимого:


Говоря о жировиках, хочется отметить, что не все образования безобидны. Если липомы располагаются не под кожей, а внутри брюшины, то они могут создавать давление на соседние органы и вызывать сбой в их работе.

Особую опасность представляют новообразования на ноге, так как вследствие травмы или механического воздействия нога может перевернуться, что приведет к некротизации тканей.

Сходства и различия

Сначала рассмотрим сходство между липомами и атеромами:

  • оба образования относятся к доброкачественным опухолям;
  • похожи внешне;
  • не вызывают боли;
  • образуются на одних и тех же участках кожи;
  • имеют общие причины развития: нарушение обмена веществ, зашлакованность организма, генетическая предрасположенность.

Различие между сущностями следующее:

Единственным исключением из последнего правила является липома во внутренних органах: ее необходимо иссекать.

Невозможно для себя точно определить, атерома у вас на коже или липома. Это может сделать только грамотный специалист. Не занимайтесь самолечением, любые кожные поражения требуют квалифицированной диагностики в медицинском учреждении.

Современные методы диагностики и лечения позволяют раз и навсегда избавиться от кожных новообразований без шрамов и длительного периода реабилитации. Именно поэтому не ждите, пока опухоль воспалится. Удалять нарост лучше сразу, пока не произошло нагноение.Любые изменения кожи – это веский повод обратиться к врачу. Он определит, что послужило причиной развития подкожного образования, и назначит необходимое лечение.

Инна Березникова

5 минут на чтение

A a

Довольно сложно спрятаться. Это неприятные уплотнения, доставляющие значительный физический и эстетический дискомфорт. Мы привыкли называть такие подкожные новообразования жировиками, но на самом деле существует два вида таких заболеваний, и они имеют ряд отличий: атерома и липома.

Пусть внешне они очень похожи, но все же стоит разобраться, как отличить одно от другого. Это тема нашей статьи.

Атерома

Это доброкачественное новообразование, появляющееся в местах повышенной потливости. Образуется в самом верхнем слое эпидермиса, его еще называют подкожной кистой. В результате потоотделения сальная железа закупоривается и вокруг нее появляется уплотнение.

Чаще всего такие уплотнения локализуются на шее, лице и спине, но могут появиться и на любом другом участке тела. Они упругие на ощупь размером от 5 мм до нескольких см. Еще одним характерным признаком этого образования является безболезненность при механическом воздействии, за исключением воспаленных образцов. В месте локализации может возникнуть небольшое воспаление, наблюдается покраснение кожи. В этом случае новообразование причиняет большой дискомфорт.

Важно знать! Такие новообразования часто называют жировиками, но это ошибка. Жировая ткань – это просто липома, так как именно это новообразование полностью состоит из жировой ткани.

Липома

Это доброкачественное новообразование, которое может локализоваться по всему телу, даже во внутренних органах. Исключение составляют руки и ноги. Чаще всего это и . Он состоит из жировой ткани и имеет капсулу. Мягкие на ощупь, круглые или овальные. Размер может варьироваться от нескольких мм до 10 см.

Это образование очень медленно растет и является самой распространенной опухолью, которая растет под кожей. Наиболее часто в медицинской практике встречаются случаи подкожных новообразований этого типа.В редких случаях липомы обнаруживаются во внутренних органах. Новообразование может начать расти после травмы.

Как правило, жировики появляются у пожилых людей. У детей такие образования встречаются очень редко. Большинство этих опухолей не требуют лечения. Врачи прибегают к хирургическому вмешательству только тогда, когда новообразование начинает доставлять серьезные неудобства, блокировать кровоток или вызывать боль.

Сходства

Чтобы отличить жировик от атеромы, необходимо упомянуть об их сходстве.

  1. Жировик и атерома доброкачественные опухоли;
  2. внешний вид аналогичен;
  3. оба образования на начальном этапе развития не доставляют дискомфорта.
  4. причины появления также схожи: генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ, подверженность стрессам, физическим и умственным перегрузкам, плохая экология, неправильное питание;
  5. такие опухоли можно удалить хирургическим путем.

Важно знать! Не пытайтесь самостоятельно дифференцировать опухоль. Даже опытный онколог не всегда может это сделать. При обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к врачу для прохождения диагностических мероприятий. Не забывайте, что такие опухоли очень легко спутать со злокачественными новообразованиями.

Отличия

Несмотря на то, что внешне атерома и жировик очень похожи на определенной стадии развития — они имеют большое количество отличий, поэтому нельзя относиться к ним как к чему-то однотипному и применять одни и те же методы лечения.

Не пытайтесь заниматься самолечением в обоих случаях, так как это может привести к усугублению ситуации. Помните, что даже опытные врачи не могут определить заболевание без серьезных диагностических мероприятий (компьютерной томографии и УЗИ), и заниматься самолечением здесь настоящее безрассудство, так как такие новообразования очень легко спутать со злокачественными опухолями.

Профилактика

Можно сказать, что профилактика этих заболеваний практически одинакова. Если вы будете следовать приведенным ниже рекомендациям, то сможете значительно снизить риск возникновения таких опухолей.


Не забывайте регулярно посещать медицинские учреждения с целью обследования. Так вы сможете предотвратить развитие не только атером и липом, но и более страшных заболеваний, таких как саркома, рак и другие.

YouTube ответил с ошибкой: проект 254469243084 запланирован к удалению и не может использоваться для вызовов API.Посетите //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true, чтобы отменить удаление проекта.


   Как избавиться от липомы без операции?
(Чтение через 5 минут)

   Методы удаления липомы
(Читать через 6 минут)

   Лечение липомы на голове
(Чтение через 7 минут)

Липома и атерома часто похожи внешне, и больные часто не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировики».Попробуем разобраться, чем отличается липома от атеромы, а также что делать, если у вас появилось одно из этих образований.

Липома

Это доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути, это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома – злокачественное образование.

Липомы проявляются в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах.Кожа над липомами не изменена и легко перемещается по ним. Маленькие липомы вообще не видны; их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются в виде округлых или овальных бугорков. Размеры липом очень вариабельны — от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

Атерома

Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы закупоривается, в железе скапливается секрет, который начинает постепенно увеличиваться в размерах.Атерому определяют как небольшое (от 0,5 до 2–3 см) образование, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т. е. кожа над атеромой не смещается) и может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие растолченное сало.

Поскольку атерома связана с внешней средой протоком, всегда существует угроза ее инфицирования через проток и возникновения нагноения. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляется умеренная боль, образование быстро (в течение нескольких дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела.Нагноение атеромы требует срочной операции.

Теперь, когда мы разобрались, чем отличается липома от атеромы, перейдем к следующему вопросу: надо ли удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, как и лечение атеромы, абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (малигнизацию) липомы.

Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не доставляет неудобств (не натирает одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то его можно не удалять. В случае роста (и особенно быстрого) лучше пойти на операцию. Если липома разрастается, то рано или поздно ее все равно придется удалять, но лучше сделать это, пока она маленькая, во избежание больших разрезов и травматичности вмешательства.Любую удаленную липому необходимо направить на гистологическое (под микроскопом) исследование.

Что касается атеромы, то удалять ее рекомендуется в любом случае, т. к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью удалить капсулу атеромы, что чревато с рецидивом (повторное появление образования). Причем при нагноении рана почти никогда не ушивается, заживает вторичным натяжением, что нередко приводит к образованию грубого рубца.Если после удаления атеромы окажется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его следует направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда выглядит как атерома.

Подводя итог всему вышесказанному, можно сказать:

  1. Липома и атерома являются доброкачественными образованиями разной природы — липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома состоит из сальной железы с капсулой, заполненной секретом — солоподобными атероматозными массами.
  2. Консервативное, в том числе и народными средствами, лечение липомы, как и лечение атеромы, абсолютно неэффективно, а часто и вредно.
  3. Маленькую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при любом дискомфорте показана операция по удалению липомы.
  4. Удаление атером целесообразно всегда, так как они имеют тенденцию увеличиваться в размерах и гноиться.
  5. При обнаружении у себя подкожного образования необходимо обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования — дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфадениты и др.

На что обратить внимание при диагностике опухолей мягких тканей согласно «Клиническим рекомендациям по диагностике и лечению опухолей мягких тканей»

https://doi.org/10.1016/j.jos.2016.06.012Получить права и контент

Abstract

Для адекватного лечения опухолей мягких тканей необходима точная первоначальная диагностика. В этой статье мы описываем важные моменты при первоначальной диагностике, как указано в «Клинических практических рекомендациях по диагностике и лечению опухолей мягких тканей».Клинические данные, включая боль и размер опухоли, скорость роста и глубину, могут иметь важное значение для диагностики. Как правило, злокачественные опухоли мягких тканей, как правило, имеют размер более 5 см, располагаются в глубоких слоях и быстро растут. Однако есть много исключений. Магнитно-резонансные изображения могут показать характеристики опухолей мягких тканей, но большинство из них неспецифичны. Наиболее достоверным диагностическим методом является гистологическое исследование. Поэтому биопсия обязательна. Биопсия толстой иглы может быть выполнена под местной анестезией в амбулаторных условиях без необходимости визуализации.В случаях с глубоко расположенными опухолями рекомендуется биопсия под визуальным контролем. Инцизионная биопсия также широко используется. При инцизионной биопсии разрез кожи должен быть параллелен длинной оси конечностей. Необходимо провести тщательный гемостаз, чтобы предотвратить кровотечение после биопсии. Если адекватный гемостаз не может быть достигнут, внутри разреза или в ближайшем возможном месте вдоль разреза устанавливается дренаж. Показания к эксцизионной биопсии ограничены поверхностными опухолями мягких тканей размером менее 3 см, расположенными на подходящем расстоянии от ближайших жизненно важных структур.Кроме того, эксцизионную биопсию следует проводить только после завершения визуализирующих исследований.

Рекомендуемые статьиСсылки на статьи (0)

© Японская ортопедическая ассоциация, 2016 г. Опубликовано Elsevier B.V. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылающиеся статьи

Эпидермоидная киста | ДермНет NZ

Автор: Меган Лам, Медицинская школа Майкла Дж. ДеГрута, Университет Макмастера, Онтарио, Канада. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт А/проф. Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия.Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Апрель 2020.


Что такое эпидермоидная киста?

Эпидермоидная киста представляет собой доброкачественную кисту, происходящую из воронки или верхней части волосяного фолликула, инкапсулированную в тонкий слой эпидермисоподобного эпителия. Эпидермоидные кисты обычно заполнены кератином и богатым липидами [1,2].

Синонимы эпидермоидной кисты включают:

  • Эпидермальная киста
  • Киста эпидермального включения
  • Эпителиальная киста
  • Фолликулярная инфундибулярная киста
  • Вороночная киста
  • Кератиновая киста
  • Сальная киста (это распространенное неправильное название, поскольку эти кисты не затрагивают сальные железы и не содержат кожного сала).

Эпидермоидная киста

У кого возникает эпидермоидная киста?

Эпидермоидные кисты чаще всего встречаются у взрослых, особенно в молодом и среднем возрасте. У мужчин они встречаются в 2 раза чаще, чем у женщин [3].

Генетические нарушения, которые могут увеличить риск развития множественных эпидермоидных кист, включают [1]:

Синдромы, связанные с эпидермоидными кистами

Что вызывает эпидермоидную кисту?

Эпидермоидная киста обычно возникает в результате окклюзии сально-волосяного узла.

На участках тела без волосяного покрова, таких как ягодицы, ладони или подошвы стоп, эпидермоидная киста может возникать в результате травматической имплантации клеток эпидермиса в дерму, где кератин накапливается в эпителии выстланный мешок [2].

Каковы клинические признаки эпидермоидной кисты?

Клинические признаки эпидермоидной кисты включают [4]: ​​

  • Плотная круглая папула или узелок телесного или желтоватого цвета, прикрепленная к поверхности кожи, но обычно подвижная в более глубоких слоях
  • Диаметр 1–3 см
  • Центральная точка
  • Зловонный творожистый мусор может выделяться из центральной точки.

Эпидермоидные кисты наиболее часто встречаются в центральной части туловища (например, на груди и плечах) и на лице, но могут возникать практически на любом участке тела. Эпидермоидные кисты распространены на мошонке и вульве. Они могут быть одиночными или множественными и, как правило, бессимптомными.

Разрыв кисты

Каковы осложнения эпидермоидной кисты?

Прорыв содержимого кисты в дерму вызывает отек, покраснение и болезненность. Это может быть связано с травмой или бактериальной инфекцией, обычно Staphylococcus aureus , Escherichia coli и стрептококком группы A [1].

Хирургическое иссечение может привести к кровотечению, вторичной бактериальной инфекции и рубцеванию. Если киста разорвалась или капсула не удалена полностью, киста может рецидивировать.

Плоскоклеточный рак кожи может очень редко возникать в пределах эпидермоидной кисты [5].

Воспаленная киста

Как диагностируется эпидермоидная киста?

Диагноз эпидермоидной кисты обычно ставится клинически.

Биопсия обычно не требуется, но поражение может быть иссечено по косметическим причинам или из-за осложнений.Гистологические признаки эпидермоидной кисты включают [1]:

  • Кистозная структура в дерме
  • Одна полость (одногнездная)
  • Эпителиальная выстилка без сетчатых гребней и с зернистым слоем с кератиногиалиновыми гранулами.

Ультразвук можно использовать при начальной оценке новообразования мягких тканей, но обычно это не требуется для типичной эпидермоидной кисты.

Как провести дифференциальную диагностику эпидермоидной кисты?

Дифференциальный диагноз эпидермоидной кисты включает:

  • Липома — подвижное 2–10 см куполообразное или яйцевидное подкожное образование эластичной или мягко-гладкой консистенции
  • Трихолеммальная киста — плотная, подвижная, 0.Подкожный узел размером 5–5 см без центральной точки, обычно на волосистой части головы; он имеет толстую капсулу и обычно не склонен к разрыву
  • Псевдокиста акне — у нее отсутствует капсула и она связана с другими признаками акне, такими как комедоны, воспалительные папулы, пустулы и узелки
  • Миксоидная псевдокиста — блестящая папула, возникающая на конце пальца
  • Дермоидная киста — имеет эпидермальный и дермальный компоненты и возникает в раннем детстве
  • Эпидермальная киста, связанная с вирусом папилломы человека (ВПЧ) — поражение с твердой ороговевшей поверхностью.

Что такое лечение эпидермоидной кисты?

Большинство небольших неосложненных эпидермоидных кист не требуют лечения.

Наиболее эффективным методом лечения эпидермоидной кисты является полное хирургическое иссечение с неповрежденной капсулой кисты. Удаление всей оболочки кисты снижает частоту рецидивов [6]. Этого может быть трудно достичь после разрыва кисты. Гистологическое исследование операционного материала рекомендуется из-за небольшого риска злокачественной трансформации и ошибочного диагноза [6].

В случаях инфекции могут быть показаны начальные антибиотики, разрез и дренирование.

Каков исход эпидермоидной кисты?

Эпидермоидные кисты, как правило, доброкачественные и медленно растущие, редко подвергающиеся злокачественной трансформации. Иногда они разрешаются спонтанно без вмешательства [1].

Обновленная информация клиницистов о доброкачественных, предраковых и злокачественных опухолях кожи вульвы: взгляд дерматолога поражения, такие как злокачественная меланома.В частности, для нетренированного глаза любая доброкачественная опухоль кожи — пигментированная или непигментированная — легко может быть ошибочно принята за злокачественное образование. Квалифицированная клиническая оценка имеет первостепенное значение для снижения частоты необоснованных биопсий кожи. Здесь рассматриваются наиболее распространенные доброкачественные, предраковые и злокачественные опухоли кожи вульвы.

1. Введение

В повседневной клинической практике встречаются различные опухоли вульвы, и подавляющее большинство из них доброкачественные. Однако правильный и быстрый диагноз часто требует биопсии и гистопатологического исследования, чтобы дифференцировать доброкачественные образования, такие как себорейный кератоз или меланоцитарные невусы, от предраковых и злокачественных поражений, таких как злокачественная меланома.Здесь мы рассмотрим наиболее распространенные доброкачественные, предраковые и злокачественные опухоли кожи вульвы.

2. Доброкачественные опухоли
2.1. Плоскоклеточный папилломатоз вульвы

Множественные плоскоклеточные сосочки вульвы представляют собой доброкачественный нормальный вариант преддверия у молодых женщин, который часто принимают за диссеминированные остроконечные кондиломы. Лекарства от бородавок, такие как подофиллотоксин и имихимод, криотерапия и лазерная хирургия, возможно, применялись безрезультатно. Состояние протекает бессимптомно, и предыдущие сообщения о плоскоклеточном папилломатозе вульвы как причине сопутствующего зуда и вульводинии/вестибулодинии не были подтверждены [1, 2].Клиническая картина представляет собой множественные выступающие каплевидные и стержневидные сосочки на внутренних сторонах половых губ (рис. 1). Гистопатология показывает заметные фиброваскулярные ядра, покрытые зрелым плоским эпителием. Активное лечение не показано.


2.2. Себорейный кератоз

Себорейный кератоз — распространенное доброкачественное кератиноцитарное новообразование, которое у пожилых женщин может располагаться в области вульвы. Опухоль коричнево-черного цвета (но может иметь цвет кожи на ранних стадиях развития), резко очерченная, гладкая или бородавчатая, овальной или округлой формы, жирной консистенции, располагается на ороговевшей коже в области вульвы (рис. 2).Интенсивно пигментированные поражения могут имитировать и быть ошибочно приняты за злокачественную меланому [3]. Гистопатология характеризуется папилломатозным акантозным эпителием, состоящим из базальных клеток с небольшими правильными ядрами. Отмечается гиперкератоз с образованием псевдороговых кист, может быть выражена меланиновая пигментация. Дерматоскопия может использоваться в обученных руках для дифференциации сильнопигментированных себорейных кератозов от злокачественной меланомы [3]. Терапия – кюретаж или криодеструкция жидким азотом.


2.3. Эпидермоидная киста

Эпидермоидные кисты (атеромы) представляют собой 5–10 мм гладкие куполообразные образования желто-белого цвета, расположенные на больших половых губах и вокруг клитора у женщин среднего и пожилого возраста (рис. 3). Разорванные поражения могут выделять густой жирный материал. Могут встречаться гигантские эпидермоидные кисты вульвы, включая поражения, которые могут привести к псевдоклитомегалии [4, 5]. Эпидермоидные кисты однокамерные, выстланы уплощенным плоским эпителием, содержащим многослойный кератин. Вторичная инфекция может привести к болезненной воспалительной реакции с разрывом стенки кисты.Небольшие поражения можно удалить с помощью электрокоагуляции или лазерной хирургии, но более крупные поражения следует иссекать целиком.


2.4. Сальные кисты

Сальные кисты возникают в результате закупорки протоков множественных сальных желез волосистой поверхности вульвы. Сальные ретенционные кисты обычно представляют собой бессимптомные небольшие куполообразные образования полупрозрачного или желтоватого цвета, которые могут содержать жирный желто-белый материал (рис. 4) [6]. Иногда поражение может представлять собой полипоидную опухоль вульвы размером 2-3 см [7].Женщины с множественной стеатоцистомой, аутосомно-наследственным заболеванием, также имеют множественные сальные кисты в подмышечной впадине и бедренной складке [8]. Гистопатология характеризуется тонкостенной внутриэпидермальной кистой, выстланной клетками, образующими многослойный неороговевающий плоский эпителий. Воспалительная реакция может наблюдаться при разрыве кисты с образованием реакции на инородное тело (липоидная гранулема). Терапия заключается в иссечении или в случае воспаления внутри очага триамцинолон может вызвать инволюцию.


2.5. Киста бартолиновой железы

Бартолиновые железы, расположенные билатерально в заднем входе в отверстие, дренируются через протоки, которые впадают в преддверие в положениях 4 и 8 часов и увлажняют область вульвы. Если проток закупорен, это может привести к одностороннему безболезненному небольшому кистозному отеку и пальпируемому образованию в задней комиссуре [9, 10]. Небольшие кисты могут протекать бессимптомно, но большие кисты могут вызывать дискомфорт при ходьбе, сидении или во время полового акта.Киста выстлана столбчатым плоским или уплощенным эпителием, ацинусы присутствуют в стенке кисты. Маленькая киста может рассасываться спонтанно, тогда как большие кисты можно лечить с помощью катетеризации или марсупиализации. В рецидивирующих случаях наилучшим вариантом является удаление бартолиновой железы.

2.6. Муцинозная киста

Во время развития вульвы присутствуют множественные муцинозные железы урогенитального происхождения. Небольшие кисты могут возникать в результате закупорки шейки этих желез, в результате чего образуются муцинозные кисты, расположенные в преддверии вульвы [11, 12].Более крупная муцинозная киста вульвы часто является кистой бартолиновой железы при гистопатологическом исследовании после иссечения [13]. Кисты выстланы цилиндрическим эпителием. Терапия обычно не показана, так как кисты протекают бессимптомно.

2.7. Мезонефральная киста

Мезонефральные кисты, также называемые кистой протока Гарднера, располагаются на латеральных поверхностях вульвы и развиваются из мезонефральных остатков [14]. Эпителиальная выстилка кисты обычно кубовидная. Терапия показана редко, но большие кисты могут быть удалены.

2.8. Милиа

Милиа — это мельчайшие поверхностные эпидермоидные кисты, выстланные эпидермисом и заполненные кератином, которые, как считается, возникают в результате закупорки сально-волосяных или эккринных потовых протоков. Милия может быть первичной или вторичной, последняя возникает в результате повреждения кожи. Мили представляют собой белые куполообразные папулы размером 1-2 мм, обычно расположенные на щеках и веках у взрослых, но милиумы могут также поражать область вульвы [15, 16]. Из косметических соображений поражения могут быть удалены с помощью электродиссекции или выделения содержимого кератина после разреза.

2.9. Гемангиома

Инфантильные капиллярные и кавернозные гемангиомы часто встречаются у новорожденных и могут возникать на любом участке кожи, включая область вульвы. Поражение представляет собой плоскую эритематозную бляшку, которая в течение нескольких месяцев прогрессирует до узловатой сосудистой опухоли (рис. 5). Гемангиомы редко встречаются у взрослых женщин, но были описаны крупные кавернозные поражения вульвы, включая поражения, вызывающие клитомегалию [17, 18]. Диагноз ставится клинически при инфантильных гемангиомах, но у взрослых с поражением сосудов может потребоваться биопсия и гистопатология для исключения эндометриоза [19].Инфантильные гемангиомы обычно спонтанно инволюционируют в течение многих лет, тогда как у взрослых с гемангиомами вульвы этого не происходит. Терапия инфантильных гемангиом показана редко, но у детей с гигантскими поражениями или поражениями, препятствующими мочеиспусканию/дефекации, или в случае болезненных изъязвлений следует рассмотреть терапию пероральным пропранололом [20]. У взрослых с большими гемангиомами методом выбора может быть иссечение. В редких случаях инфантильные гемангиомы могут быть связаны с внутренними пороками развития.


2.10. Пиогенная гранулема

Пиогенная гранулема представляет собой распространенное доброкачественное разрастание сосудов кожи и слизистых оболочек, иногда локализующееся в области вульвы [21, 22]. Незначительная травма может вызвать чрезмерную местную продукцию ангиогенных факторов, которые предположительно являются патогенным фактором. Дети и беременные предрасположены к развитию пиогенных гранулем. Солитарное эритематозное поражение на широком основании или на ножке, которое легко кровоточит после незначительной травмы, является правилом, но были описаны множественные экзофитные поражения вульвы [23].Лечение представляет собой кюретаж в сочетании с электрокоагуляцией, CO 2 или лазерной терапией на красителе.

2.11. Ангиокератома

Ангиокератомы представляют собой сосудистые опухоли, состоящие из многочисленных эктазированных кровеносных сосудов в поверхностных слоях дермы. Ангиокератомы наблюдаются у женщин среднего и пожилого возраста с множественными бессимптомными эритематозными или фиолетовыми папулами в области вульвы (рис. 6) [24, 25]. Гистопатология характеризуется эктатичными сосудистыми каналами поверхностно в папиллярной дерме, окруженными удлиненными дермальными сосочками.Ангиокератомы обычно не требуют лечения, но может быть эффективным лечение электрокоагуляцией или импульсным лазером на красителе [26].


2.12. Лимфангиома

Первичные лимфангиомы или ограничивающие лимфангиомы встречаются редко, обычно это врожденные лимфатические пороки развития, диагностированные в младенчестве, тогда как вторичные или приобретенные лимфангиомы возникают во взрослом возрасте как последствия хирургического вмешательства, лучевой терапии или других травмирующих событий. Поражение вульвы характеризуется сливающимися сгруппированными тонкостенными везикулами лягушачьего яйца, заполненными серозно-геморрагической жидкостью (рис. 7) [27].Гистопатологически поражения состоят из расширенных лимфатических каналов с плоским эндотелием. Терапия затруднена, поскольку рецидивы распространены независимо от метода лечения, поэтому следует рассмотреть консервативный подход. Варианты лечения включают хирургическое иссечение, лазерную или склеротерапию [27].


2.13. Сирингома

Сирингома — распространенная опухоль эккринных потовых желез, обычно локализующаяся на нижних веках, шее, груди, в подмышечных впадинах и в области гениталий, включая вульву [28].Они появляются в раннем взрослом возрасте в виде множественных мелких (1–3 мм), плотных папул телесного цвета или коричневатого цвета с обеих сторон по отношению к вульве (рис. 8). Поражения вульвы обычно протекают бессимптомно, но зуд может быть заметным в подгруппе женщин. Зуд может усиливаться при беременности [29]. Гистопатология показывает небольшие тяжи клеток и протоки в фиброзной строме внутри дермы. Протоки выстланы двумя слоями кубовидных клеток. Терапия должна быть ограничена женщинами с интенсивным зудом, и лазер CO 2 может быть эффективным [30].


2.14. Шваннома

Шванномы или невромы представляют собой доброкачественные инкапсулированные новообразования оболочек нервов, которые иногда могут располагаться в области вульвы у взрослых [31]. Клиническая картина представляет собой солитарное узловатое образование. Гистопатология показывает неопластическую пролиферацию шванновских клеток. Хирургическое иссечение является методом выбора.

2.15. Лейомиома

Лейомиома — это редкое доброкачественное новообразование у взрослых, развивающееся из лабиальной мышцы и представляющее собой одиночный узел телесного или красновато-коричневого цвета, иногда болезненный.Размеры поражений варьируются от нескольких мм до 1 см [32]. Гистопатология показывает обильные гладкомышечные волокна, образующие солидную опухоль с промежуточным коллагеном. Злокачественная трансформация в лейомиосаркому встречается редко [32]. Терапия — иссечение.

2.16. Липома

Липомы — распространенные опухоли мягких тканей, которые могут располагаться в любом месте тела, включая область вульвы [33]. Липомы вульвы также можно увидеть у детей [34]. Клиническая картина – мягкий, безболезненный, медленно растущий узелок вульвы.Гистопатология характеризуется ограниченной опухолью, состоящей из зрелых адипоцитов. Терапия — иссечение.

2.17. Hidradenoma Papilliferum

Hidradenoma papilliferum — нечастая доброкачественная кожная опухоль придатков, возникающая из апокринных потовых желез с преимущественным поражением области вульвы у женщин среднего возраста [35, 36]. Обычно он представляет собой твердый, хорошо очерченный, телесного цвета или эритематозный кистозный узел размером 1-2 см, иногда крупнее [36]. Гистопатология выявляет опухоль с тубулярной и папиллярной пролиферацией и кистозно-расширенными пространствами, выстланными столбчатыми клетками в поверхностном слое и кубическим эпителием в базальном слое и обычно с наружным слоем миоэпителиальных клеток.Злокачественная трансформация описана в хронических случаях [36]. Терапия — иссечение.

2.18. Эндометриоз

Вульва является необычным местом для эндометриоза; однако диагноз следует рассматривать у женщин с персистирующим болезненным эритематозно-голубоватым узлом, обычно расположенным на больших половых губах [37, 38]. Это связано с диспареунией и увеличением поражения во время менструации. Гистопатология показывает эндометриальную строму и железы с различной степенью фиброза и гемосидероза.Терапия — иссечение.

2.19. Меланоз

Меланоз вульвы или лентигиноз вульвы, также называемый простым лентиго, является наиболее частым пигментным поражением у взрослых женщин, составляющим примерно 70% всех пигментных поражений вульвы [39, 40]. Этиология неизвестна. Меланоз вульвы проявляется в виде одиночных или множественных мелких (1–5 мм) темно-коричневых или черных пятен или пятен на поверхности слизистой оболочки (рис. 9). Гистопатология показывает повышенный уровень меланина и нормальное или слегка повышенное количество меланоцитов в базальном слое эпидермиса и повышенную пигментацию макрофагов (меланофагов) в сосочковом слое дермы [41].Меланоз вульвы имеет доброкачественное течение, и риск злокачественной меланомы не увеличивается. Регулярное наблюдение может быть рассмотрено у отдельных пациентов с диссеминированными поражениями или у женщин с меланозом вульвы в пожилом возрасте [42]. Терапия не показана.


2.20. Меланоцитарные невусы

Меланоцитарные невусы вульвы наблюдаются примерно у 2% взрослых женщин в пременопаузе и составляют 23% всех пигментных поражений в этой области [39, 40]. Сходное количество детей имеют меланоцитарные невусы вульвы [43].Подгруппа молодых женщин имеет «атипичные меланоцитарные невусы генитального типа» (AMNGT), составляющие 5% вульварных невусов [44]. Эти пациенты могут иметь личную или семейную историю диспластических невусов или злокачественной меланомы [45]. Большинство невусов вульвы представляют собой пятна от розового до темно-черно-коричневого цвета или папулы с плоской вершиной, четко очерченными границами, однородной пигментацией и диаметром менее 10 мм, расположенные на больших и малых половых губах и капюшоне клитора (рис. 10). Иногда встречаются голубые макулярные невусы.AMNGT может иметь более темную пигментацию, неровные границы и больший размер. В опытных руках дерматоскопия может помочь в диагностике невусов вульвы и АМНГТ с преобладанием глобулярной или гомогенной пигментации [46]. Гистопатология показывает группы доброкачественных клеток невуса в базальном эпидермисе, дерме или в том и другом. Невусы вульвы имеют очень низкий злокачественный потенциал, так как большинство (98%) злокачественных меланом вульвы возникают de novo [47]. Точно так же было обнаружено, что AMNGT обладает низким злокачественным потенциалом [45, 48].Терапия с иссечением показана только при подозрении на злокачественное новообразование.


3. Предраковые опухоли
3.1. Интраэпителиальная неоплазия вульвы

Интраэпителиальная неоплазия вульвы (VIN) является интраэпителиальным предшественником инвазивной плоскоклеточной карциномы высокой степени злокачественности. Были определены два различных типа VIN: тип, связанный с вирусом папилломы человека (ВПЧ), и дифференцированный тип, не связанный с ВПЧ, причем последний связан с дерматозами вульвы, особенно склероатрофическим лишаем [49].ВИН, связанный с ВПЧ, является преобладающим клиническим поражением (95%) с наибольшей частотой среди молодых женщин в возрасте 20–35 лет, тогда как дифференцированный тип ВИН (2–5%) чаще встречается у пожилых женщин [50]. Основными типами ВПЧ, участвующими в патогенезе ВИН, являются ВПЧ 16, ВПЧ 18 и ВПЧ 33 [51]. Примерно у 50% женщин ВИН протекает бессимптомно. При наличии симптомов основными жалобами являются зуд, боль и диспареуния. Клинические признаки варьируют, включая уникальные или множественные плоские, приподнятые или эрозированные, белые, эритематозные или пигментированные папулы или бляшки (рис. 11, 12 и 13).Дифференцированный тип ВИН обычно одноочаговый, тогда как ВИН типа ВПЧ имеет более высокую тенденцию к мультифокальности и диссеминации в области вульвы.




Диагноз должен быть подтвержден гистопатологией, показывающей внутриэпителиальную дисплазию от умеренной до тяжелой; при дифференцированном типе ВИН имеются сопутствующие признаки склероатрофического лихена или простого лишая. Терапия VIN, связанного с ВПЧ, включает хирургическое иссечение, лазерную абляцию CO 2 , фотодинамическую терапию или местное лечение имиквимодом, 5-фторурацилом или цидофовиром [50, 52–54].Хирургическое иссечение должно быть первым выбором у женщин с дифференцированным типом ВИН в связи с повышенным риском злокачественной трансформации. Независимо от лечения риск рецидива значителен, и длительное наблюдение является обязательным. Точно так же женщин с VIN вульвы следует обследовать на наличие сопутствующей цервикальной, вагинальной и интраанальной дисплазии, часто обнаруживаемой у женщин с VIN, связанным с ВПЧ. Риск злокачественной трансформации ВИН, связанного с ВПЧ, ниже (2,7% у молодых женщин и 8.5% у пожилых женщин), чем при дифференцированном типе ВИН (33%) [55]. В целом, женщины с иммуносупрессией имеют более высокий риск злокачественной трансформации ВИН в инвазивную плоскоклеточную карциному. С другой стороны, спонтанная регрессия VIN происходит у иммунокомпетентных женщин.

VIN, связанный с ВПЧ, вызванный ВПЧ 16 и ВПЧ 18, можно предотвратить путем вакцинации 4- или 2-валентными вакцинами [56]. Недавно введенная 9-валентная вакцина может также защитить от ВИН, вызванного не только ВПЧ 16 и ВПЧ 18, но и ВПЧ 31, ВПЧ 33, ВПЧ 45, ВПЧ 52 и ВПЧ 58 [57].Кроме того, рекомендуется регулярное клиническое обследование женщин со склероатрофическим лишаем для выявления возможного ВИН в этой группе высокого риска [58].

4. Злокачественные опухоли
4.1. Плоскоклеточная карцинома

Приблизительно 95% злокачественных опухолей вульвы составляют плоскоклеточную карциному (SCC), однако они составляют лишь 5–10% всех гинекологических раков [52]. Хроническая ВПЧ-инфекция вульвы одним или несколькими онкогенными типами ВПЧ встречается в половине случаев плоскоклеточного рака, тогда как склероатрофический лишай и, в меньшей степени, другие хронические дерматозы, такие как красный плоский лишай, являются предрасполагающими факторами при не-ВПЧ-ассоциированных заболеваниях. случаи.Курение может быть дополнительным фактором развития плоскоклеточного рака вульвы, связанного с ВПЧ. В подгруппе женщин с веррукозным вариантом плоскоклеточного рака неонкогенные ВПЧ типов 6 и 11 могут быть важным этиологическим фактором [59]. Заболеваемость обоими типами плоскоклеточного рака (связанного с ВПЧ и не связанного с ВПЧ) увеличивается с возрастом со средним возрастом около 70 лет, но ПКР, связанный с ВПЧ, может наблюдаться у более молодых женщин, а ПКР, не связанный с ВПЧ, иногда у более молодых женщин, которые с раннего детства болели склерозирующим лишаем [55, 60, 61].SCC вульвы может проявляться как изъязвленное эндофитное поражение или узловатая экзофитная опухоль, чаще всего локализующаяся на больших или малых половых губах (рис. 14). Начальные симптомы зуда, боли и диспареунии могут быть ошибочно приняты за экзему и грибковую инфекцию, и многим женщинам назначают различные местные методы лечения, что отсрочивает постановку правильного диагноза. В большинстве случаев плоскоклеточный рак вульвы бывает одиночным, и только в 10% случаев он бывает мультифокальным. На момент постановки диагноза примерно 20–30% распространяется на регионарные лимфатические узлы [62]. Диагноз подтверждается гистопатологией, показывающей неправильные тяжи и тяжи атипичных плоскоклеточных клеток в строме.В наиболее распространенном подтипе присутствуют островки кератинизации. Другие гистопатологические подтипы включают неороговевающий ПКР, базалоидную карциному, бородавчатый рак, веррукозный рак, ПКР с опухолевыми гигантскими клетками и кератоакантомоподобную карциному.


Перед терапией плоскоклеточный рак вульвы должен быть стадирован в соответствии с системой TNM с указанием распространенности рака (T), распространения рака на лимфатические узлы (N) и распространения на отдаленные участки (M) [ 63]. На стадии 1А с глубиной инвазии менее 1 мм и размером менее 2 см риск вовлечения лимфоузлов незначителен.На стадии 1В, стадии II и стадии III риск метастазирования в лимфатические узлы увеличивается до 10%, 25% и 65% соответственно [63]. На ранней стадии плоскоклеточный рак вульвы следует иссекать с макроскопически свободными от опухоли краями размером 1 см. Узловое стадирование рекомендуется у отдельных пациентов, а также при глубине опухоли более 1 мм с начальной диссекцией сторожевого лимфатического узла и только радикальной пахово-бедренной лимфодиссекцией, если были выявлены признаки метастазов. МР- и ПЭТ-КТ также значительно улучшают стадирование опухоли.

Местно-распространенное заболевание с поражением влагалища, уретры или ануса можно лечить с помощью хирургического вмешательства в сочетании с лучевой терапией. Пятилетняя выживаемость у женщин с радикально удаленным локальным заболеванием составляет 90%, а при метастазах в регионарные лимфатические узлы выживаемость снижается до 50% [62]. У пациентов с отрицательными лимфоузлами, прогрессирующим локальным заболеванием и рецидивирующим заболеванием была достигнута 5-летняя выживаемость более 40% [64].

4.2. Базально-клеточная карцинома

Базально-клеточная карцинома (БКК) является распространенной злокачественной опухолью у пожилых женщин, обычно расположенной в областях, подверженных воздействию УФ-излучения, но иногда поражения возникают в области вульвы, где она составляет 2-3% всех случаев рака вульвы [65, 66] .ВПЧ не является этиологическим фактором БКК [67]. Медленно растущая опухоль возникает на больших половых губах в виде узловатых изъязвлений с закругленными краями. Диагноз подтверждается гистопатологией, которая обычно показывает нерегулярные гнезда базалоидных клеток с разреженной цитоплазмой и гиперхромными ядрами в дерме. Часто встречается палисад наиболее периферийных ячеек в гнезде. Однако гистопатологическая картина может отклоняться при поверхностном и склерозирующем типах БКК. Гистопатологически БКК следует дифференцировать от связанного с ВПЧ базалоидного типа ПКР.Терапия заключается в иссечении со свободными краями. Рецидив обычно наблюдается, если поля изначально были недостаточно широкими [65, 66]. Метастазы не возникают.

4.3. Злокачественная меланома

Меланома вульвы составляет примерно 10% всех злокачественных новообразований вульвы, уступая только плоскоклеточному раку [68]. Эпидемиологическое исследование показало, что 2,6% всех меланом возникают в области вульвы, чаще всего у пожилых женщин [47]. Меланома вульвы по поверхности слизистой оболочки больше напоминает акрально-лентигинозный тип меланомы, чем кожный тип меланомы, и ультрафиолетовое излучение не является значимым фактором в патогенезе.Меланома вульвы характеризуется асимметричным черным пятном, папулой или узелком, часто с неровными краями и диаметром более 7 мм, расположенными на поверхности слизистой оболочки, чаще всего на больших и малых половых губах или капюшоне клитора [47, 69]. Меланотическая меланома вульвы представляет собой эритематозное поражение без типичных признаков меланомы, которое может имитировать пиогенную гранулему [70]. Дерматоскопия может облегчить раннюю идентификацию очага с подозрением на меланому с неправильными точками и глобулами, несколькими цветами (черный, синий, коричневый, розовый, серый и белый), сине-белой вуалью и атипичными сосудами [71].Диагноз основывается на гистологическом исследовании, показывающем атипичные меланоциты в эпидермисе и дерме. Клетки расположены в сливающихся гнездах и слоях и содержат различное количество меланина, а митотические фигуры обычно многочисленны. Толщина поражения и глубина инвазии, изъязвление и поражение лимфатических узлов являются важными отрицательными прогностическими показателями. Терапия заключается в широком иссечении или вульвэктомии. При опухолях толщиной более 1 мм рекомендуется исследование сигнальных лимфатических узлов. В последнее время у женщин с диссеминированной меланомой можно рассматривать иммунную терапию в виде монотерапии или комбинированной терапии с одним или несколькими из следующих препаратов: ипилимумаб, пембролизумаб, ниволумаб, вемурафениб, дабрафениб и траметиниб.Из-за поздней диагностики прогноз меланомы вульвы неблагоприятный, при этом оценочная 5-летняя выживаемость колеблется от 27 до 60% [72].

4.4. Болезнь Педжета вульвы

Хотя вульва является наиболее частым местом экстрамаммарной болезни Педжета, она составляет лишь 1-2% злокачественных новообразований вульвы [73]. Болезнь вульвы Педжета представляет собой неопластическое состояние, представляющее собой внутриэпителиальную аденокарциному in situ, происходящую из внутриэпидермального компонента апокринных потовых протоков у большинства пациентов (75%) и только у 16% с сопутствующей кожной инвазией [74].Примерно в 9% случаев болезнь Педжета вульвы является проявлением лежащей в основе аденокарциномы дермальных апокриновых желез [74]. Наконец, поражение может также иногда быть связано с эпидермотропизмом более отдаленной ректальной, урогенитальной или аденокарциномы, возникающей из другого места [75]. Болезнь вульвы Педжета поражает пожилых женщин европеоидной расы со средним возрастом 65 лет, у которых в течение нескольких месяцев появляются четко очерченные зудящие или болезненные эритематозные экзематоидные бляшки, чаще всего локализующиеся на больших половых губах и реже на малых половых губах, входе и влагалище (рис. 15).Размер поражения варьирует от нескольких см до в среднем 6–12  см [75]. Иногда поражение может распространяться на паховые складки и перианальную область. Задержка диагноза является обычным явлением, и многие получали кортикостероиды и противогрибковые препараты в течение нескольких месяцев, прежде чем биопсия выявит болезнь Педжета вульвы. Диагноз основывается на гистопатологических данных, демонстрирующих гиперплазированный эпидермис, содержащий крупные клетки с обильной бледноокрашенной цитоплазмой и крупными плеоморфными ядрами. Атипичные клетки содержат муцин и экспрессируют карциноэмбриональный антиген.Хирургическое иссечение остается основным методом лечения, несмотря на высокий риск рецидива, вероятно, потому, что видимые границы не соответствуют степени гистопатологического поражения, поэтому предпочтительнее микрографическая хирургия Мооса [76]. У женщин с локализованным заболеванием были успешны различные другие методы лечения, включая имихимод местно, 5-фторурацил, лазерную хирургию, радио- и фотодинамическую терапию [75]. В отдельных случаях возможно сочетание хирургического вмешательства с консервативным лечением [75].Схемы химиотерапии использовались у женщин с метастатической болезнью Педжета [75].


4.5. Другие злокачественные опухоли

В области вульвы могут возникать различные редкие злокачественные опухоли, многие из которых имеют общую клиническую картину растущего узлового поражения, включая саркомы (эпителиоидную саркому, лейомиосаркому, рабдомиосаркому, миксоидную саркому, липосаркому, выбухающую дерматофибросаркому и гемангиосаркома) [77–81], аденокарциномы (муцинозная аденокарцинома, эккринная гидраденокарцинома) [82, 83], карцинома из клеток Меркеля [84], лимфомы и метастазы [85].Эти злокачественные опухоли вульвы могут имитировать доброкачественные образования, но, поскольку многие из них имеют метастатический потенциал, необходима быстрая диагностика, а биопсия и гистопатологическое исследование всех поражений вульвы имеют первостепенное значение. Терапия в первую очередь хирургическая с широким иссечением и паховой лимфаденэктомией у женщин с метастазами в лимфатические узлы после технологии сторожевого узла [86].

Чем отличается атерома от липомы: . ? . — , — . ⠀ . , . , , . , , . ⠀ , . , . . , ( , , , ..). , , . ⠀ , , ( ), , , , . , . ⠀ . (23 ), , , . , — . , .. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.