Содержание

Здоровое питание для правильного похудения Medical On Group Новосибирск

Сегодня существует бесчисленное количество различных диет и систем питания, направленных на снижение веса, однако лучший способ похудеть с пользой для здоровья — это правильно питаться. Причем, не определенный промежуток времени, а на протяжении всей жизни. Соблюдение принципов рационального питания помогает не только поддерживать нормальный вес, но и сохранить здоровье, поскольку является эффективной профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта.

ЕШЬТЕ ПРАВИЛЬНО!

Питание должно быть регулярным, т.е. осуществляться в одно и то же время, и дробным, 5-разовым: завтрак, обед и ужин — это основные приемы пищи; полдник и перекус между завтраком и обедом — промежуточные.

Перерывы между приемами пищи не должны длиться более 3-х часов. Если пища не попадает в организм дольше этого времени, он начинает испытывать стресс и откладывать жир впрок.

Таким образом, чем реже питается человек, и чем дольше длятся перерывы между приемами пищи, тем больше жира запасет его организм. Также, учитывая то, что выработка ферментов поджелудочной железы и желудочного сока в организме происходит примерно каждые 3 часа, отсутствие пищи в желудке может вызвать гастрит, а ещё хуже язву, либо панкреатит-воспаление поджелудочной железы.

Питание обязательно должно быть полноценным! Ограничения в жирах приведут к проблемам с кожей, волосами, ногтями, при недостатке углеводов возникает слабость, апатия, быстрая утомляемость. А белок — это основной строительный материал, из которого строится каждая клеточка, из клетки ткань, из ткани органы и весь наш организм!

Сбалансированное питание должно ежедневно включать: 14% белков, 30% жиров и 56% углеводов. Причем большая доля белков должна приходиться на вторую половину дня, а большая доля жиров и углеводов — на первую. Полезные жиры содержатся в орехах, растительных маслах.

Наиболее полезными считаются кедровое масло, которое, благодаря содержащимся в нём микроэлементах, защищает организм от вредного излучения, исходящего от компьютеров и мобильных телефонов, а также льняное масло и оливковое.

Суточный калораж определяется индивидуально, поскольку энергетическая ценность пищи зависит от многих факторов: уровня физической активности человека, его пола, возраста, а также наличия каких-либо хронических заболеваний. Однако есть один легкий способ определить норму объема одной порции — ее можно рассчитать, ориентируясь на то, сколько входит в ладонь человека. Порция для каждого приема пищи — это 1 ладонь, кроме обеда (2 ладони).

ЧИСТАЯ ВОДА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

В идеале день нужно начинать со стакана чистой, негазированной воды комнатной температуры, выпивая его маленькими глотками натощак, для того чтобы омыть после ночи желудочно-кишечный тракт. Для тех, у кого имеется избыточная масса тела, можно добавить в стакан воды несколько капель лимонного сока.

Это поможет «запустить» обменный процесс не на отложение жира, а именно на его сжигание.

В течение дня (до 8 часов вечера) необходимо выпивать в среднем 1,5–2 л чистой воды, не считая чая, кофе, морсов и т.д. Индивидуальную потребность в воде рассчитать очень легко это 30 мл на кг массы тела. Особенно это важно для тех, кто пытается похудеть, — недостаточное количество жидкости ведет к тому, что каждая клетка организма окружается жиром, что приводит к набору массы тела. Воду нужно пить за 30 минут до приема пищи. Не следует запивать пищу, т.к. она должна обрабатываться собственными соками, кислотами и ферментами организма. Следующий прием жидкости должен быть через 40–60 минут после еды. Это позволит избежать различных диспепсических нарушений (отрыжки, вздутия в животе и пр.).

РЕЖИМ ПИТАНИЯ

Завтрак

Через 20–30 минут после стакана чистой воды нужно позавтракать. Завтрак должен быть обязательно. Желчь, которая большей частью вырабатывается печенью в ночные часы, к утру скапливается в желчном пузыре и лежит там до тех пор, пока не поступает пища. Если человек не завтракает или его первый прием пищи проходит ближе к обеду, скопившаяся желчь постепенно плотнеет, и со временем в желчном пузыре образуются камни, от которых можно избавиться только оперативным путем. Другими словами, не завтракая, человек может загнать себя на операционный стол.

На завтрак очень полезно есть каши с сухофруктами, орехами. Те, кто худеет, могут добавлять в кашу 1 ч.л. корицы, которая обладает жиросжигающим действием. Другой вариант завтрака — омлет. Отмечу, что именно омлет, а не яичница. Хороший выбор —завтрак на основе творога, в который можно добавить свежие фрукты, сухофрукты или варенье. Еще один вариант — творожный сыр, намазанный на хлебцы или слайсы.

Через 3 часа после завтрака можно перекусить фруктами (яблоко, груша, персик и пр.). Тем, кто худеет, стоит воздержаться от приема бананов и винограда. Также можно съесть йогурт, смесь сухофруктов с орехами или выпить чай с печеньем (для худеющих — с галетами или малокалорийным печеньем).

Обед должен быть самым большим приемом пищи за весь день. В идеале обед состоит из салата, заправленного оливковым маслом либо бальзамическим уксусом, йогуртовой заправкой (не майонезом!), горячего в виде куска мяса (рыбы), запеченного в рукаве, духовке, приготовленного на пару или тушеного (не жареного), гриль и гарнира. Выбор продуктов для гарнира разнообразен: гречка, рис, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, картофель в любом виде, кроме жареного, тушеные или паровые овощи. Многие предпочитают супы. От этого блюда нет особой пользы, как и особого вреда, если только суп не жирный и не наваристый.

На полдник можно выпить чай с печеньем, съесть творожок или сухофрукты.

Ужин

Мнение о том, что нельзя есть после 6 часов вечера, не верно. Главное условие — ужин должен быть не позднее, чем за 2.5- 3 часа до сна. То есть если вы ложитесь спать в 23.00, ужинать вы должны не позднее восьми вечера. Ужин может состоять из одного салата, либо куска мяса (рыбы) с гарниром, без салата. На ночь полезно выпивать стакан кефира, варенца или ряженки, чтобы в течение ночи в кишечнике не формировались гнилостные процессы.

СЛАДКОЕЖКАМ НА ЗАМЕТКУ!

Тем, кто худеет, фрукты и сладкое нужно употреблять только до 17 часов. Вместо пирожных, тортов, сдобной выпечки, пряников, молочного шоколада гораздо полезнее употреблять горький шоколад (содержание какао более 70 %), зефир, мармелад (входящий в него пектин способствует снижению уровня холестерина и выводит токсины из желудочно-кишечного тракта), мед, цукаты, сухофрукты, варенье, джемы.

ВРЕДНЫЕ ПРОДУКТЫ:

  • колбаса, сосиски,

  • все газированные напитки,

  • сухарики, чипсы,

  • майонез, кетчуп,

  • все виды фастфуда.

Не следует сочетать в одном блюде белки с углеводами (вареники, пельмени и пр.).

ПРОДУКТЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ СЖИГАНИЮ ЖИРА:

  • грейпфрут — при его ежедневном употреблении на протяжении 2-х недель снижается вес на 2 кг;

  • корица в объеме 1 ч.л. в день;

  • нежирные молочные продукты;

  • острый, черный молотый и перец чили;

  • зеленый чай в объеме 4 небольших чашек в день.

ПРИМЕРЫ РАЗГРУЗОЧНЫХ ДНЕЙ

Тем, кто соблюдает принципы правильного питания и, тем не менее, не может снизить вес, необходимо делать 1 разгрузочный день в неделю. Например:

1)   разгрузочный день на кефире: в течение дня выпить 1,5 л кефира;

2)   на гречке: с вечера залить кипятком 250 г гречневой крупы, сварить без соли, разделить на 5 порций и съесть в течение дня. При этом объем потребляемой жидкости должен составлять 1,5 л;

3)   на фруктах, например яблоках: 1,5 кг яблок разделить на 5 приемов пищи, можно в этот день добавить кефир;

4)   на бананах: 1 кг бананов разделить на 5 порций и съесть в течение дня.

Обратите внимание, что при хроническом заболевании, в особенности связанном с желудочно-кишечным трактом, требуется диетическое питание, которое разрабатывается специалистом индивидуально.

Расчет нормы веса по Индексу Массы Тела

Он рассчитывается по формуле: вес (в кг) делится на рост (в м) в квадрате. Например, если вес 64 кг при росте 167 см, то ИМС будет рассчитываться так: 64/1,67

2=22,9. По таблице ниже можно определить в норме ли Ваш индекс:

  • 16 и менее — Сильная нехватка массы тела (МТ)

  • 16-18,5 — Небольшой дефицит МТ

  • 18,5-25 — Нормальная МТ

  • 25-30 — Избыточная МТ

  • 30 и более — Ожирение разной степени 

В принципе этого расчёта достаточно, чтобы контролировать массу тела, если вес колеблется в рамках от 18. 5 до 25, то поводов для снижения веса у Вас нет!

Лекарства от вздутия и газообразования

Лекарства от вздутия и газообразования купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве – лекарства в наличии, недорого {{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

Вздутие и газообразование

{{each products}} {{tmpl({prod:this. target}) «#productGalleryItemTemplate»}} {{/each}}

Доступно для заказа 

Назад

Показать 30 товаров

Сортировать: 

Выгодно
Доставляем

Иберогаст капли оральные 100 мл

БАЙЕР

Германия

Экстракт жидкий иберийки горькой + корней дягиля лекарственного + цветков ромашки аптечной

{{else}}

Список аптек пуст

{{/if}}

Вздутие живота причины и лечение

Метеоризм — явление, которое возникает из-за повышенного скопления газов в кишечнике. Метеоризм может быть симптомом при различных патологиях ЖКТ, но зачастую возникает у здоровых людей. Причиной этому служит переедание или употребление в пищу продуктов, стимулирующих газообразование.

О способах лечения вздутия живота поговорим ниже.

Основные причины вздутия живота

Вздутие живота, основные паталогические причины:

 

1. Подозрение на непереносимость глютена.

2. Непереносимость лактозы. Это снижение уровня лактазы (фермент, который необходим для переваривания лактозы).

3. Нарушение функции кишечника.

4. Дисбактериоз. Это нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника – количество «полезных» микроорганизмов снижается, а патогенных увеличивается.

5. Непроходимость кишечника. При непроходимости возникают запоры, которые сопровождаются вздутием живота.

Физиологические причины:

  1. Беременность. 
  2. Употребление продуктов, стимулирующих газообразование (злаковые, бобовые).
  3. Старческий метеоризм.

Терпеть или решать

Во многих случаях, вздутие живота не требует специального лечения и возможно обойтись только некоторой коррекцией питания. Например, исключить из рациона продукты, которые вызывают увеличение газообразования.

В некоторых случаях специалист может назначить прием лекарственных средств или пробиотиков.

Кроме того, существуют добавки, которые помогают предотвратить вздутие живота без ощутимого изменения образа жизни.

Одно из таких средств — Lactoflorene Плоский Живот.

Является отличной комплексной формулой, которая борется с проблемой метеоризма. Компоненты Lactoflorene направлены на различные причины возникновения вздутия, содействуют в решении данной проблемы и помогают привести микрофлору в норму.

В состав входят:

  • Альфа-галактозидаза. Энзим, который помогает переваривать сложные углеводы, провоцирующие повышенное газообразование;
  • Экстракты растительного типа. Способствуют уменьшению образования в ЖКТ газов и способствуют их выведению, вызывают антистрессовый эффект;
  • Пробиотики. Живые бифидо- и лактобактерии, способствующие восстановлению баланса микроорганизмов, которые живут в ЖКТ. Живые бактерии подавляют деятельность бактерий, образующих газы;
  • Бета-галактозидаза (лактаза). Энзим, катализирующий распад лактозы. Если она присутствует в недостаточном объеме, это может привести к ее непереносимости. В итоге, когда человек будет употреблять молочные продукты, будет возникать метеоризм, дискомфорт, боли и так далее;
  • Ферменты. Они расщепляют тяжелую пищу, которую организму тяжело усваивать.

Лактофлорене Плоский Живот имеет специальную упаковку — DUOCAM®, состоящий из двух отдельных камер. Пакетик делится на 2 части с маркировкой «A» и «B». В камере «А» находятся ферменты и экстракты растительного типа, а в камере «B» бифидобактерии и лактобактерии. Этот подход не дает компонентам взаимодействовать раньше нужного времени. Когда нужно использовать продукт, то компоненты смешивают. Такой прием препарата гарантирует лучший эффект.

Прием Lactoflorene Плоский живот способствует избавлению от вздутия без кардинального изменения образа жизни. Достаточно принимать 1 пакетик DUOCAM в день до еды. Разводится он в стакане с водой. Курс приема от 10 дней до 30, далее можно провести еще один курс. 

Также необходимо проводить профилактику вздутия живота:

  • желательно исключить из своего питания продукты, которые вызывают вздутие. К ним относят: бобы, молочные продукты, продукты, содержащие много клетчатки;
  • если существует непереносимость лактозы, то стоит ограничить употребление молочных продуктов;
  • не злоупотребляйте жирным, соленым, жареным;
  • рекомендовано добавить в свой рацион больше свежих овощей и фруктов, блюда на пару, крупы и нежирную пищу;
  • сохранять режим питания и питаться в одно и то же время;
  • проходить вовремя диагностику организма и посещать гастроэнтеролога.

Если следовать простым правилам, вести активный образ жизни, правильно питаться и добавить в свой привычный рацион Lactoflorene Плоский живот, органы пищеварительной системы будут работать в нормальном режиме, а повышенное газообразование перестанет вас беспокоить. Вышеперечисленные рекомендации позволят сохранять здоровье, избавят вас от болей и вздутия живота. А также стоит помнить о профилактике, ведь гораздо проще не допустить возникновение проблемы, чем потом бороться с ее последствиями.

Вздутие живота

Вздутие живота обычно сопровождается болями и неприятным самочувствием, которые заставляют Вас расстегнуть ремень или пуговицы на одежде, так как Вы чувствуете, что она становится мала. Такие ощущения указывают на сильное образование кишечных газов или метеоризма в организме.

С медицинской точки зрения, этот недуг не является следствием какого-либо заболевания. Вздутие живота, как правило, проявляется из-за нарушения пищеварения и излишнего образования газов. Поговорим о типичных причинах вздутия живота на фоне нормального состояния организма.

Распространенными причинами вздутия живота, связанными с пищеварением, являются:

·        Диспепсия (несварение желудка)

·        Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

·        Плохая переносимость лактозы или других веществ

·        Дисбактериоз

·        Запор

·        Синдром раздраженного кишечника


Вздутие живота является последствием излишнего образования газов в пищеварительном тракте. Различные химические реакции совместно с кишечными бактериями становятся причиной недомогания. Как правило, в кишечнике образуется более 5 литров газа ежедневно. Когда пищеварение, по какой-либо причине, нарушено, работа солевых бактерий меняется. Кроме того, химические реакции оказывают свое влияние и в последствии происходит более обильное образование газов.

Несварение желудка и рефлюксная болезнь, или увеличение секреции соляной кислоты в желудке, указывают на проблемы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, так как там пища не переваривается должным образом и приводит к набуханию живота и общему недомоганию.

Различные интолерантности, особенно к лактозе и глютену, усложняют процесс пищеварения, так как часть непереваренной пищи также становиться причиной образования газов в кишечнике.

Запор, синдром раздраженного кишечника и дисбактериоз (аномальный кишечный бактериальный штамм) являются заболеваниями в нижней части желудочно-кишечного тракта. Они провоцируют образование целого ряда факторов, один из которых — значительный дисбаланс количества бактерий в кишечнике.

Ниже перечислены более редкие причины вздутия живота, которые считаются наиболее значительными в медицинской сфере. Если Вы наблюдаете наличие одной из них, то Вам следует обратиться к врачу:

·        Аэрофагия

·        Целиакия

·        Недостаточность поджелудочной железы

·        Опухоли

Лечение типичного вздутия живота зависит от причины его проявления. Зачастую следующие советы для самолечения и поддержания здорового образа жизни приносят видимый результат и пользу:

·        Пережевывайте пищу тщательно – желательно по 30 раз каждый кусочек.

·        Пейте достаточно воды.

·        Избегайте излишнее потребление жидкостей до и во время приема пищи. Жидкость разбавляет пищеварительные ферменты, и поэтому может ослабить пищеварение.

·        Уменьшите употребление алкоголя и бросьте курить.

·        Избегайте стресса и учитесь бороться со стрессовыми ситуациями.

·        Больше двигайтесь и занимайтесь спортом.

·        Избегайте употребление газированных напитков, даже газированную воду.

·        Избегайте употребление сладких, прохладительных и слабоалкогольных напитков.

·        Сократите употребление брюссельской капусты, лука, лука-порея, капусты, брюквы, репы, жирной пищи и сливок.

В фитотерапии используются следующие лечебные растения для лечения вздутия живота:

Артишок (Cynara) и одуванчик является наиболее известными и эффективными растениями для выведения солевой кислоты из желудка. Советуем Вам принять около 10-20 капель Cynara после употребления тяжелой и жирной пищи для облегчения пищеварения.

Пребиотики, такие как Molkosan, питают желудок полезными бактериями для хорошего самочувствия. Они поддерживают здоровье кишечника, бактериальный баланс и предотвращают излишнее образование газов.

Стресс также является распространенной причиной проблем с пищеварением. Если Ваш желудок чутко реагирует на стресс, то Вам следует попробовать побеги овса (Avenasativa) и пассифлору (Passiflora).

Зачастую причины, приводящие к вздутию живота, не являются важным поводом для посещения специалиста. Однако иногда вздутие живота может быть последствием более серьезного заболевания. Если Вас одолевают сомнения, то следует проконсультироваться с врачом.

Вздутие желудка у животных — Хорошун

Вздутие желудка у животного говорит о том, что там происходят процессы загнивания непереваренной пищи, при которых выделяется много газов. При остром расширении наблюдается значительное увеличение живота, которое влечет за собой разрыв стенок желудка и смерть животного.

Причины и симптомы вздутия желудка

Неправильное питание, когда животное ест больше положенного, но редко, чаще всего приводит к вздутию живота. Еще один фактор — активная прогулка сразу после принятия обильной пищи. И чаще этой болезни подвержены крупные животные.

При первых симптомах болезни есть шанс спасти положение, нужно только вовремя заметить расширение живота. Если упустить время, то желудок перекрутится вокруг пищеварительного тракта, образуя герметический сосуд, в котором забродившие продукты провоцируют выделение избыточного количества газов. Их переизбыток заканчивается повышением давления в нем. Раздувшийся живот мешает дышать, нарушается сердечная деятельность, а далее смерть.

Когда животное проявляет беспокойство и не находит себе места, усиленно стонет и скулит — это первый симптом вздутия. Затем идут позывы к рвоте, но, кроме небольшого объема слюны, животное ничего отрыгнуть не в состоянии. Параллельно начинает вздуваться живот. Частое, поверхностное дыхание и общая слабость — тоже симптомы болезни. Осторожные движения и испускание зловонных газов чередуются поносом. Синюшный оттенок десен животного говорит о его критическом состоянии.

Также вздутие кишечника — это симптом болезни системы пищеварения.

Лечение вздутия желудка у животных

Чаще всего помочь может только хирургическое вмешательство, поэтому нужно срочно обращаться к врачу, который, вскрыв полость живота троакаром, сможет вернуть желудок в исходное состояние. Затем содержимое желудка опорожняют с помощью зонда. Далее его надежно фиксируют в брюшной полости во избежание дальнейшего вздутия.

Профилактика вздутия желудка у животных

Для профилактики достаточно сбалансировать рацион животного, кормить меньшими объемами, но достаточно часто. И пища должна быть легкоусваиваимой. Плотоядных животных (кошки, собаки) нельзя кормить углеводами и злаками, а также бобовыми. Их пищеварительная система рассчитана на мясо, незначительное количество кисло-молочных продуктов и овощи, прошедшие термическую обработку. К сожалению, недорогие корма практически не содержат мясо, которое заменено в них соей, а она усваивается плохо, вызывая газы. Травоядные животные (кролики) также плохо переносят сою. Негативно на деятельность их пищеварительной системы влияют мытые овощи и избыток влаги в корме. Для всех без исключения животных вредно потребление слишком горячего или слишком холодного питания.

Компания Хорошун и Ко готова предложить качественное ветеринарное оборудование для ухода и лечения домашних животных!

Как лечить вздутие живота

Нужно ли лечить вздутие живота 

С ощущением надутого живота сталкивался каждый человек. К данным ощущениям приводит потребление пищи, которая вызывает повышенное газообразование, или серьезные проблемы желудочно-кишечного тракта. В идеале вздутие живота проходит довольно быстро, после того, как газы покидают организм естественным путем, но если вы сталкиваетесь с метеоризмом часто, то вам необходима консультация специалиста в медицинском центре. Сеть клиник «Столица» предлагает всем желающим осуществить полное обследование ЖКТ и пройти курс медикаментозного лечения вздутия живота по выгодным ценам.

Признаки вздутия живота

Само по себе вздутие живота — это не заболевание, а лишь проявление других процессов. Метеоризм может быть у каждого, независимо от пола и возраста. Люди начинают задаваться вопросом, как лечить вздутие живота, когда замечают у себя следующие признаки:

  • живот сильно увеличивается и складывается ощущение, что он надут;
  • слышно урчание;
  • есть ощущение бурления и движения в кишечнике;
  • газы выходят через рот или задний проход.

В зависимости от того, в каком месте локализуется скопление газов в толстом кишечнике, могут возникать болевые ощущения в левом или правом боку. Если же газы скопились в тонком кишечнике, то боль расплывается по всей брюшной полости. 

В чем опасность вздутия живота

Не стоит недооценивать этот симптом, так как с ним значительно ухудшается качество жизни, и на его фоне могут возникать другие серьезные проблемы, на которые указывает повышенное газообразование. 

Среди таких болезней выделяют:

  • синдром раздражённого кишечника;
  • дисбактериоз;
  • панкреатит;
  • цирроз;
  • различные опухоли и новообразования.

Для того, чтобы быть спокойными за свое здоровье, при частых проявлениях вздутия живота необходимо обращаться в клинику к специалисту за консультацией. Только он сможет провести полное обследование и назначить необходимые для лечения препараты.

Почему возникает вздутие живота

Причин, по которым могут скапливать газы в животе, весьма много, большинство из них естественные:

  • употребление пищи и напитков, которые вызывают газообразование;
  • заглатывание большого количества воздуха во время еды;
  • возраст;
  • беременность;
  • кишечные инфекции;
  • кандидоз;
  • патологии кишечника;
  • заболевания ЖКТ.

Как лечат вздутие живота

Так как терапия для каждого пациента подбирается индивидуально, стоимость лечения зависит от выбранного плана. Для того, чтобы избавиться от вздутия живота, врач может дать следующие рекомендации:

  • соблюдение определенной диеты;
  • употребление абсорбентов;
  • прием пребиотиков;
  • терапия с применением желчегонных средств и спазмолитиков.

Для того, чтобы не сталкиваться со вздутием живота, необходимо правильно питаться. При частых вздутиях лучшие врачи наших клиник рекомендуют питаться порционно — немного, но часто. Это позволит избежать скопления пищи в кишечнике и повышенного газообразования. По отзывам наших пациентов, следуя рекомендациям врача, им удалось успешно побороть этот неприятный недуг в короткие сроки и не возвращаться к нему с завидной частотой. 

43 способа избавиться от вздутия живота

Ондакаракола фотографияGetty Images

Это случается с каждым: сегодня вы чувствуете себя подтянутым и подтянутым, а на следующий день вы тянетесь за своей любимой парой спортивных штанов и толстовкой оверсайз. Есть много причин, по которым вы можете чувствовать вздутие живота; может быть, у вас приближаются месячные, или, возможно, вы наслаждались ночью пиццей и вином с друзьями. нет стыда, но теперь вы можете чувствовать себя немного раздутым и неудобным. Был там!

Если вы хотите узнать, как избавиться от вздутия живота, вот несколько одобренных экспертами способов быстро избавиться от него. Во-первых, давайте разберем основы.

Как вообще выглядит вздутие живота?

Вздутие живота — это ощущение полноты, давления или стеснения в желудке. По словам Майкла Д., это ощущение или восприятие полноты или вздутия живота с фактическим изменением обхвата живота или без него (измерение вокруг середины или живота человека).Браун, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и директор программы стипендий в области гастроэнтерологии в Медицинской группе Университета Раш.

Вздутие живота может сопровождаться заметно растянутым или вздутым животом и может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли. Одной из наиболее распространенных причин вздутия живота являются запоры, но также могут быть виноваты проблемы с пищеварением или гормональные колебания.

Сколько времени требуется, чтобы нормальное вздутие живота прошло?

Насколько быстро рассосется это вздутие, зависит в первую очередь от того, что к нему привело. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев он обычно исчезает за ночь, а после голодания до утра, говорит доктор Браун. «Вздутие живота происходит естественным образом в течение дня в ответ на пероральный прием или прием пищи. Поэтому он обычно проходит после опорожнения кишечника», — говорит он.

Знайте, что после того, как вы поели, ваш желудок снова расширится, и это совершенно нормально. «У всех в течение дня возникает вздутие живота. Вы не можете принимать пищу и не иметь этого материала, а также связанных с ним желудочно-кишечных выделений, создаваемых желудочно-кишечным трактом, для их поглощения они занимают место в брюшной полости», — доктор.Браун объясняет.

Помогают ли добавки при вздутии живота?

Многие люди считают, что ежедневное употребление пробиотиков является лекарством от вздутия живота, но доктор Браун отмечает, что не было никаких убедительных доказательств того, что это работает. Хотя нет ничего плохого в том, чтобы попробовать. «Некоторые исследования показывают, что мультиорганический пробиотик, требующий охлаждения, работает лучше, чем пробиотик, содержащий только один вид организма и хранящийся на полке», — говорит он.

Если вы хотите немедленно избавиться от вздутия живота, Dr.Браун говорит, что немедленное облегчение может быть возможно с симетиконом, лекарством, которое доступно без рецепта под такими брендами, как Gas-X и аналог. «От 80 до 120 миллиграммов жевательной таблетки во время еды могут помочь», — делится он. больше всего вздутие живота», — говорит доктор Браун, так что охладите его с помощью этих добавок, если вы чувствуете себя немного надутым.

Опять же, вздутие живота обычно проходит само по себе в течение 24 часов, но вот несколько краткосрочных и долгосрочных решений, которые помогут этому процессу и предотвратят его возникновение.

1 Запаситесь пробиотиками

Некоторые безрецептурные пробиотические добавки могут вызывать газообразование, вздутие живота или другие желудочно-кишечные симптомы, но употребление настоящих продуктов, содержащих эти полезные кишечные бактерии, может быть полезным, говорит Кортни Шухманн, доктор медицинских наук, диетолог из Чикагского медицинского университета. .

«Йогурт — один из самых простых способов добавить пробиотики в свой рацион», — говорит она. «Вы также можете есть ферментированные овощи, такие как квашеная капуста, или такие вещи, как чайный гриб и кефир, но будьте осторожны, потому что эти продукты также могут содержать много сахара, что может быть контрпродуктивным для здоровья желудочно-кишечного тракта».

2 Оставайтесь гидратированными

Возможно, вам раньше говорили, что вам следует пить больше воды, но это особенно верно, если вы все время чувствуете вздутие живота.

Питьевая вода смягчит ваш стул, что облегчит его прохождение и уменьшит вздутие живота в виде газов и запоров, говорит Мэтью Бехтольд, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Университета здравоохранения Миссури. Хорошая гидратация также увеличивает секрецию слизи в кишечнике и общую перистальтику кишечника, так что пейте!

3 Следите за потреблением соли

Если вы чувствуете вздутие живота после особенно соленой еды, вы можете винить в этом натрий — слишком много заставляет ваши почки удерживать воду.

Хорошей новостью является то, что сокращение потребления натрия помогает вашим почкам вымывать весь избыток воды из вашего тела, говорит доктор Бехтольд, что поможет вам избавиться от отечности.

Он рекомендует отдавать предпочтение свежему мясу и продуктам, а не расфасованным, отказываться от солонки на ужин в пользу ароматных специй, готовить еду дома, а не ужинать вне дома, и внимательно изучать этикетки продуктов на предмет содержания натрия. И просто чтобы вы знали: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует потреблять не более 2300 миллиграммов натрия в день (это всего лишь одна чайная ложка соли, к вашему сведению).

4 Добавьте больше калия в свой рацион

Говоря о том, как натрий может заставить вас удерживать воду, если вы жалеете о том картофеле фри, который заказали на обед, попробуйте перекусить богатым калием бананом, чтобы уменьшить вздутие живота.

«Калий может помочь почкам избавиться от соли, что может помочь с задержкой воды», — говорит доктор Бехтольд. Если вам не нравятся бананы, апельсины и клубника также являются хорошими источниками калия.

5 Не пропускайте кожицу на фруктах

Положите овощечистку.Во фруктах, таких как яблоки и груши, кожица — это то место, где вы найдете нерастворимую клетчатку, то есть ту, которая помогает пищеварению, заставляя вещи двигаться через ваш кишечник. По словам Шухмана, жевание этих фруктов с неповрежденной кожурой может помочь увеличить объем стула и сделать его более регулярным.

6 Охладите его на LaCroix

Я знаю, это потрясающе , но у всего этого безкалорийного потягивания есть побочный эффект — вздутие живота.

«Газированные напитки могут добавить воздуха в желудочно-кишечный тракт», — говорит доктор Бехтольд. «Чем больше воздуха попадает в ловушку, тем больше у вас будет вздутие живота». Замените часть вашей газированной воды бутилированной или из-под крана и посмотрите, есть ли улучшения.

7 Поднимите (легкий) пот

Вам не нужно бегать по пять миль каждый день, но регулярная физическая активность поможет вашему животу двигаться более гладко.

По словам доктора Бехтольда, есть две причины, по которым короткая прогулка, особенно после обильного приема пищи, может значительно уменьшить вздутие живота. Во-первых, физические упражнения увеличивают подвижность толстой кишки, что сокращает время, в течение которого стул задерживается в животе, образуя газы. Во-вторых, упражнения увеличивают частоту сердечных сокращений и дыхания, что также увеличивает приток крови к кишечнику; это побуждает мышцы кишечника работать усерднее, чтобы вытолкнуть стул.

8 Замените фисташки или кешью на миндаль

Орехи полны полезных жиров, которые насыщают, верно? Ну да, но в зависимости от вида орехов они также могут быть полны определенных видов углеводов (ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов, или сокращенно FODMAP), которые ваш желудок не может полностью переварить, что вызывает ваша толстая кишка производит больше газа и вызывает чувство вздутия живота.

Если вы любите фисташки и кешью, Шухманн предлагает заменить их миндалем, грецкими орехами или орехами пекан, которые содержат меньше FODMAP и более щадящие для желудка. В качестве дополнительного бонуса миндаль также является хорошим источником белка и омега-3.

9 Сделайте себе массаж живота

Если вы не хотите вносить какие-либо изменения в диету, чтобы избавиться от вздутия живота, вы можете попробовать свои силы в любительском массаже живота, который доктор С.Бехтольд говорит, что это безопасный способ избавиться от запоров.

Базовый массаж включает круговые движения кончиками пальцев по животу, начиная с нижней правой стороны и двигаясь по часовой стрелке вверх к грудной клетке, затем поперек и вниз к тазу, говорит он.

10 Не переусердствуйте с брокколи

Вам определенно следует есть овощи, но если вы отправляетесь в город на некоторых из ваших любимых питательных блюд, таких как брокколи и цветная капуста, они могут стать источником ваших бед.

Эти овощи семейства крестоцветных богаты сахаром, называемым раффинозой, говорит доктор Бехтольд, который не так легко расщепляется в желудочно-кишечном тракте.

К счастью, вам не нужно отказываться от зелени навсегда. Просто нужно найти свой порог: некоторые люди могут переносить одну чашку брокколи за раз, другие более или менее, говорит Шухманн. Возможно, вам также больше повезет, если вы съедите приготовленную брокколи, а не сырые соцветия.

11 Замените коричневый рис на белый

Коричневый рис обычно считается более полезным для здоровья, чем белый, но белый рис может быть мягче для чувствительного желудка.«Коричневый рис содержит гораздо больше клетчатки, чем белый рис, [и он] служит источником пищи для кишечных бактерий», — говорит доктор Бехтольд.

Когда этим бактериям есть чем поесть, они выделяют газ, который, как вы уже догадались, вызывает вздутие живота. Чтобы получить пользу для здоровья от коричневого риса, не перегружая желудок, попробуйте смешать равные части коричневого и белого риса.

12 Всегда ищите способы получить листовую зелень

Поскольку листовые зеленые овощи, такие как капуста и шпинат, являются хорошим источником нерастворимой клетчатки, они помогают толстой кишке вырабатывать стул, тем самым уменьшая газообразование и вздутие живота. Бехтольд.

В этих овощах также мало калорий, поэтому они довольно универсальны. Вы можете есть их сырыми в салатах или добавлять в супы, тушеные блюда, яйца, коктейли, бутерброды и тако, не добавляя много калорий к еде.

13 Стремитесь есть несколько небольших приемов пищи каждый день

Если вы ждете несколько часов между приемами пищи, вы в конечном итоге проголодаетесь, когда придет время снова поесть, и это может привести к перееданию.

Доктор Бехтольд объясняет, что переедание приводит к тому, что желудок выглядит и ощущается больше, чем обычно (привет, пища, детка!), но несколько небольших приемов пищи в течение дня могут предотвратить это неловкое вздутие живота.

14 Пейте воду с лимоном по утрам

Лимоны являются одним из лучших природных средств для удаления отходов жизнедеятельности, по словам доктора Бехтольда, который говорит, что они действуют как легкое слабительное, выводящее стул из толстой кишки, и как мочегонное средство, очищающее почки. Таким образом, они могут уберечь вас от запоров и удержания воды — двух основных источников вздутия живота.

Добавляйте дольку лимона в восемь унций теплой воды каждое утро перед завтраком, чтобы пожинать плоды.

15 Сократите потребление молочных продуктов

«У пациентов с непереносимостью лактозы лактоза неадекватно переваривается и служит источником пищи для бактерий в толстой кишке, производя больше газа и вызывая ощущение вздутия живота», — говорит доктор.Бехтольд.

Поскольку молочные продукты содержат лактозу, отказ от молочных продуктов — лучший способ уменьшить вздутие живота для людей с непереносимостью лактозы.

16 Выбирайте жареную, жареную или запеченную курицу, а не жареную.

Очевидно, что жареная курица вкусна, но она должна быть скорее исключением, чем правилом: жареная пища более жесткая для желудка и может быть причиной газов и вздутия живота.

«Жареные варианты пищи обычно поглощают больше жира [с которым они приготовлены]», — говорит Шухманн. «Это может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта». Как можно чаще она предлагает выбирать мясо и морепродукты, приготовленные на гриле, жареные или запеченные, а не жареные.

17 Давай, пей свой кофе

Любители кофе, ликуйте! По словам Шухмана, черный кофе может поддерживать регулярные движения кишечника. На данный момент связь в основном анекдотична, но многие люди испытывают желание бежать в ванную вскоре после утренней чашки кофе.Так что, если это работает для вас, придерживайтесь этого. (Только убедитесь, что вы не переусердствуете с сахаросодержащим молоком или сливками, которые могут свести на нет некоторые преимущества ГИ.)

очень важная гидратация, необходимая вашей толстой кишке, чтобы все двигалось.

18 Откажитесь от искусственных подсластителей

К вашему сведению: любой ингредиент, оканчивающийся на «-ол» — эритрит, сорбит и ксилит — является искусственным подсластителем и, вероятно, вызывает у вас вздутие живота.

Эти химические вещества называются сахарными спиртами, и они содержатся в тоннах закусок без сахара, таких как леденцы и жевательные резинки, а также во многих заправках, напитках и приправах, которые вы едите каждый день. Их также трудно правильно переваривать вашему желудку, поэтому они вызывают газообразование и проблемы с желудочно-кишечным трактом (например, вздутие живота!). Придерживайтесь небольших порций настоящего сахара, если не хотите полностью отказаться от сладкого.

19 Осторожнее с обработанными продуктами

Обработанные продукты готовятся быстро и легко, когда у вас мало времени, но они не приносят вам никакой пользы в отношении вздутия живота.«Обработанные продукты обычно богаты натрием, который вызывает задержку воды и, следовательно, вздутие живота или чувство вздутия живота», — говорит Соня Анджелоне, доктор медицинских наук, представитель Академии питания и диетологии.

Если вы любите пожевать что-нибудь хрустящее, держите под рукой здоровые, не вызывающие вздутие живота закуски, такие как морковные палочки или несоленый миндаль.

20 Увеличьте потребление имбиря

Имбирь может помочь повысить моторику желудочно-кишечного тракта, говорит Анджелоне.«Это помогает пище быстрее проходить через пищеварительный тракт», — объясняет она. «Это уменьшает количество времени, в течение которого пища остается в кишечнике, поэтому она с меньшей вероятностью подвергается ферментации, что приводит к газообразованию и вздутию живота».

Вы можете попробовать добавить имбирь в чай ​​или посыпать им продукты для придания аромата.

21 Есть артишоки

Артишоки, как и имбирь, могут помочь в работе желудочно-кишечного тракта, говорит Анджелоне.По сути, этот овощ может помочь вам какать.

Попробуйте приготовить салат из сердцевин артишоков или добавить их в свое любимое блюдо.

22 Готовьте овощи

Сырые овощи вкусны и все такое, но они могут способствовать вздутию живота. Если у вас серьезные проблемы со вздутием живота, «ешьте приготовленные овощи, особенно овощи семейства крестоцветных», такие как брокколи и цветная капуста, упомянутые ранее, говорит Анджелоне. «Приготовление пищи помогает расщепить или смягчить волокна, чтобы они легче усваивались.»

23 Будьте разумны в отношении молочных продуктов

Лактоза, сахар в молочных продуктах, может втягивать воду в кишечник и вызывать газообразование и вздутие живота. Хотя может показаться хорошей идеей полностью отказаться от молочных продуктов, если вы заметите, что склонны надуваться после их употребления, на самом деле вам может быть полезно есть определенные виды молочных продуктов, говорит Анджелоне.

Она рекомендует обратить внимание на молочные продукты, такие как молоко или йогурт с добавлением фермента лактазы.Это может помочь уменьшить вздутие живота, в то же время позволяя вам получать кальций.

24 Будьте осторожны с батончиками мюсли с низким содержанием сахара

На рынке представлено множество питательных батончиков, которые могут похвастаться низким содержанием сахара. Хотя добавление сахара определенно не очень хорошо, эти батончики, как правило, содержат много сахарных спиртов, а они могут вызвать вздутие живота, говорит Анджелоне.

25 Пропустить счастливый час

Кажется странным, что выпивка вызывает вздутие живота, но выслушайте нас.Алкоголь ферментируется, и это брожение может вызвать газы и вздутие живота, говорит Анджелоне. Когда вы добавляете в смесь газированные напитки, такие как пиво или газированный коктейль, все может быть еще хуже.

26 Избегайте продуктов, которые хвастаются высоким содержанием клетчатки.

Некоторые батончики и крекеры могут похвастаться высоким содержанием клетчатки, но это не очень хорошо помогает при вздутии живота. «Часто в них добавляют инулин, который увеличивает содержание клетчатки, но также может вызвать вздутие живота у чувствительных людей», — говорит Анджелоне.

27 Добавляйте семена фенхеля в пищу

Семена фенхеля успокаивают желудок. Семена «расслабляют желудочно-кишечный тракт, позволяя газам проходить», — говорит Анджелоне, добавляя, что они также уменьшают вздутие живота.

Вы можете посыпать семенами почти любое блюдо, чтобы придать ему вкус (от вздутия живота), или попробовать чай с фенхелем, который тоже может помочь.

28 Пейте мятный или ромашковый чай

Как мятный, так и ромашковый чай известны тем, что расслабляют желудочно-кишечный тракт, говорит Анджелоне.Возьмите за правило выпивать один глоток утром, чтобы остановить вздутие живота еще до того, как оно начнется, или попробуйте выпить его, когда вы уже чувствуете вздутие живота, чтобы снять отечность.

29 Рассмотрите таблетки угля.

Древесный уголь работает в вашем теле, связываясь с газом, а затем пропуская его через вашу систему, говорит Анджелоне. Это хороший вариант, если у вас особенно сильное вздутие живота.

Тем не менее, Angelone предупреждает, что вам не следует регулярно принимать таблетки угля, так как они также могут связываться с другими питательными веществами.И, если вы принимаете какие-либо лекарства, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать эти таблетки, так как уголь также может сделать ваше лекарство менее эффективным.

30 Перекусить быстрой овсянкой

Существуют разные сорта овса, и некоторые из них более газообразны, чем другие. «Более рафинированные сорта легче усваиваются», — говорит Анджелоне. Вот почему она рекомендует есть быстрые овсяные хлопья — они вызывают меньше газов и вздутия живота. Еще один совет: дайте овсянке немного замочить перед едой.

31 Выбирайте свежее мясо для обеда

Во всех мясных продуктах есть натрий, а это определенно может привести к вздутию живота. Но если вы просто не можете обойтись без обычного бутерброда с индейкой, убедитесь, что у вас есть свежее мясо для обеда вместо упакованных продуктов. Последний обычно содержит дополнительный натрий, чтобы дольше сохранять свежесть, а это означает, что у вас будет еще больше вздутие живота.

32 Избегайте конфет и жевательной резинки без сахара

Конфеты и жевательная резинка без сахара звучат полезно, но их все же нужно как-то подсластить. Обычно в дело вступают сахарные спирты. Сахарные спирты могут привести к серьезному вздутию живота. Кроме того, многие люди склонны заглатывать лишний воздух, когда жуют жвачку, и это может усугубить проблему.

33 Ешьте ранний ужин

После того, как вы поели, ваш желудочно-кишечный тракт усердно работает, чтобы расщепить все это, чтобы ваше тело могло использовать пищу, которую вы проглотили. Но пищеварение замедляется, когда вы ложитесь спать, говорит Анджелоне, и поздние приемы пищи могут увеличить вероятность того, что у вас будет вздутие живота.«Ранний прием пищи, пока вы еще не на ногах, помогает пище лучше усваиваться», — говорит она.

34 Есть немного лосося

Жирная рыба, такая как лосось, богата омега-3 жирными кислотами. По словам Анджелоне, эти жирные кислоты могут помочь уменьшить воспаление, которое может привести к вздутию живота.

35 Перейти на киноа

Киноа — это не просто полезное древнее зерно. По словам Анджелоне, они также легче перевариваются, чем некоторые другие злаки, что снижает вероятность вздутия живота.

36 Получите много спаржи

Спаржа содержит пребиотики, которые питают хорошие бактерии, говорит Анджелоне. В результате у вас хорошее пищеварение, что снижает вероятность вздутия живота.

Попробуйте добавить спаржу в список покупок на неделю и ешьте ее на ужин или в обеденный перерыв, чтобы избежать отечности.

37 Есть немного ананаса

Ананас содержит ферменты, называемые бромелаином и папаином, которые помогают избавиться от вздутия живота, расщепляя белок и облегчая пищеварение, говорит Анджелоне.

Его можно просто есть нарезанным ломтиками в качестве закуски или добавлять в блюда для дополнительного вкуса.

38 Перейти на папайю

Как и ананас, этот вкусный фрукт содержит бромелайн и папаин, которые, опять же, помогают пищеварению, говорит Анджелоне. Нарежьте папайю ломтиками и добавьте ее в салаты или мясо для придания свежести.

39 попасть в авокадо

Этот вкусный фрукт богат магнием, жизненно важным питательным веществом, которое предотвращает вздутие живота.Магний «вытягивает жидкость в кишечник и способствует более жидкому стулу», — объясняет Анджелоне. «Это полезно для людей, страдающих запорами. Поскольку запор вызывает газообразование и вздутие живота, магний может помочь, предотвращая накопление газа при запоре».

40 Ешьте фрукты, но не слишком много фруктов

Ага, хороших вещей может быть слишком много. В то время как некоторые фрукты отлично подходят для избавления от вздутия живота, тонна фруктов в день может вызвать вздутие живота.«У некоторых людей избыток фруктового сахара (фруктозы) может привести к вздутию живота и газообразованию», — говорит Анджелоне.

Все люди разные, так что следите за своим самочувствием после того, как съели фрукты. Если вы заметили, что чувствуете себя не так хорошо после того, как съели кучу этого, пришло время уменьшить его.

41 Не переусердствуйте с продуктами с низким гликемическим индексом

Диета с низким гликемическим индексом может помочь вам избежать резких скачков и падений уровня сахара в крови, снизить риск развития диабета 2 типа и похудеть.Каждому углеводу присваивается ранг в зависимости от того, как он влияет на уровень сахара в крови. Продукты с числом ниже 50, такие как перец, яблоки и кешью, заставляют уровень сахара в крови колебаться все меньше и медленнее.

Однако у этой диеты есть обратная сторона — она может привести к запорам, которые, по словам доктора Брауна, могут вызвать вздутие живота. Итак, наслаждайтесь продуктами с низким гликемическим индексом в умеренных количествах.

42 Попробуйте диету с низким содержанием FODMAP

Доктор Браун говорит, что единственной диетой, которая, как доказано, минимизирует вздутие живота, является модифицированная диета или диета с низким содержанием FODMAP, которая используется для лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК) и избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР). План питания поможет вам узнать, какие продукты могут спровоцировать обострение, путем систематического исключения и постепенного добавления их обратно в свой рацион. Исследования показали, что диета с низким содержанием FODMAP эффективна для уменьшения пищеварительных симптомов СРК, включая запоры и вздутие живота.

Если вы хотите попробовать это, доктор Браун говорит, что лучше всего это сделать с помощью сертифицированного диетолога.

43 Следите за соотношением макросов

«В целом, высокое потребление углеводов в сочетании с низким потреблением белков и жиров может быть связано с более сильным вздутием живота», — говорит доктор.Коричневый. А потребление меньшего количества углеводов может помочь уменьшить газообразование в кишечнике и связанное с ним вздутие живота, добавляет он.

Хотя вы, возможно, не захотите полностью исключать углеводы из своего рациона, вы можете увеличить потребление белков и качественных жиров. Доктор Браун также рекомендует обратиться за помощью к диетологу, потому что это может быть довольно сложно сделать.

Сара Брэдли Сара Брэдли — писатель-фрилансер из Коннектикута, где она живет со своим мужем и тремя сыновьями.Эшли Мартенс Эшли Мартенс — писатель о здоровом образе жизни из Чикаго, штат Иллинойс.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

10 простых шагов для быстрого уменьшения вздутия живота • Шеф-повар сладкого горошка

Когда у вас неприятное чувство вздутия живота, вам нужно что-то, что работает – быстро – , чтобы испытать облегчение .Этот пост объяснит, почему ваш живот вздувается и как быстро уменьшить вздутие живота!

Вы когда-нибудь чувствовали, что ваш живот вздут, тверд и выпирает, как баскетбольный мяч?

Это вздутие живота, друзья мои, и все мы с ним сталкиваемся. Кому-то это больно, а кому-то стыдно.

Вздутие живота часто сопровождается газообразованием. Ваш живот может быть полным в течение нескольких часов, из-за чего вы выглядите на 5 фунтов тяжелее и чувствуете, что ваша одежда слишком тесная.

Эти джинсы идеально сидели пару дней назад, так что же?

Существует несколько причин вздутия и твердости желудка. Давайте узнаем, как уменьшить вздутие живота, чтобы чувствовать себя лучше каждый день!

Что вызывает вздутие живота?

Все, от FODMAP до переедания — вздутие живота может быть вызвано многими вещами. Хотя вы надеетесь, что есть одна простая причина, по которой ваш живот превращается из плоского в полностью раздутый, все гораздо сложнее.

На это могут влиять различные факторы, например: 

Другими причинами вздутия живота могут быть

  • Употребление слишком большого количества натрия или крахмала
  • Пищевая непереносимость острой или кислой пищи
  • Жевательная резинка и энергетические батончики с такими ингредиентами, как ксилит и маннит
  • Переедание (приготовление пищи — отличный способ контролировать свои порции)
  • Чрезмерное употребление алкоголя газированные напитки
  • Употребление в пищу продуктов, содержащих глутамат натрия (вместо этого готовьте домашнюю еду на вынос)
  • Употребление упакованных продуктов, подвергшихся чрезмерной обработке
  • Наполнение желудка воздухом путем жевания резинки и слишком быстрого приема пищи.

Как быстро избавиться от вздутия живота?

Для быстрых результатов возьмите бутылку с водой и отправляйтесь на мини-тренировку на улицу. Ходьба способствует перемещению содержимого желудка, и вода тоже.

Держитесь подальше от газированной воды и напитков, так как пузырьки иногда добавляют воздух в желудок, а вы этого не хотите.

Помните, что быстро избавиться от вздутия живота не всегда очень просто и не всегда быстро. Но если вы чувствуете переполнение и напряжение в области живота, лучше всего начать двигаться!

Уменьшает ли питьевая вода вздутие живота?

Да, вода может помочь избавиться от вздутия живота. Это потому, что вода является неотъемлемой частью здоровой пищеварительной системы.

Вы когда-нибудь были обезвожены и в результате чувствовали себя вялыми и просто бла-бла? Это связано с тем, что вода помогает снизить уровень натрия в организме, который часто способствует вздутию живота.

Вода также имеет решающее значение, если вы планируете добавить клетчатку в свой рацион. Поддержание работы пищеварительной системы зависит от хорошего оле H3O.

Как уменьшить вздутие живота в домашних условиях?

Есть 10 простых шагов, чтобы быстро уменьшить вздутие живота, в том числе дома или где бы вы ни находились. Если вы путешествуете, на работе или просто слоняетесь по дому, помните об этих советах. Они работают везде!

1.

Сделайте воду своим напитком номер один

Вымывайте токсины, уменьшайте реакцию на гистамин и предотвращайте вздутие живота, выпивая много воды.Конечно, зеленый чай полезен, кофе тоже полезен, но чтобы быстро уменьшить вздутие живота, пейте воду в течение дня. Если вам очень хочется чая, заварите имбирный чай.

* Имбирь полезен для пищеварения и обладает противовоспалительным действием.

2.

Не ешь бобы сегодня

Если вы чувствуете вздутие живота, пропустите бобовые и фасоль в течение дня. Не избегайте их все время, потому что они очень полезны. Но если вы чрезмерно раздуты, сделайте перерыв.

Например, олигосахариды в соевых бобах идеально подходят для повышения иммунитета, но могут вызывать образование газов в желудочно-кишечном тракте.

3.

Съесть банан

Это может показаться удивительным, но употребление банана помогает уменьшить вздутие живота! Контролируемое исследование показало, что регулярное употребление бананов может помочь.

*Медовая дыня — еще один хороший выбор!

4.

Ешьте небольшими порциями

Если ваш прием пищи состоит из больших приемов пищи, вы будете чувствовать себя сытым и вздутым. Наслаждайтесь небольшими порциями в течение дня, чтобы ваша пищеварительная система выполняла свою работу.

Здоровые закуски (мои любимые здесь) и небольшие порции помогут избавиться от вздутия живота.

5.

Пропустить натрий

Потребление большого количества натрия только усилит чувство вздутия живота. Натрий приводит к задержке воды (и лишнему натрию в крови!).

Слишком много натрия каждый день может вызвать высокое кровяное давление и повлиять на такие органы, как почки и мозг.

СОВЕТ: Используйте специи для придания вкуса блюдам вместо соли.

6.

Выбирайте овощи с умом

Все овощи полезны для вас, но если у вас есть день, когда вы чувствуете вздутие живота, пропустите такие овощи, как цветная капуста, белокочанная капуста и лук. Они входят в список FODMAP (вспомните ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов ).

Вместо этого отдавайте предпочтение фруктам, таким как авокадо, и овощам, таким как кабачки, которые, как и бананы, содержат калий. Кроме того, квашеная капуста полезна, как и другие пробиотические продукты.

*Пробиотические ферментированные продукты, такие как кефир, помогают кишечнику и могут уменьшить вздутие живота.

7.

Не ужинай поздно

Слишком поздний прием пищи может вызвать вздутие живота. И никто не любит ложиться спать с полным желудком. Не говоря уже о нагрузке на пищеварительную систему! И это может привести к набору веса.

Это одна вещь, которая мне нравится в интервальном голодании с моим 4-5-часовым интервалом приема пищи с 11:30 до 16:00, и я не могу есть поздно ночью. Узнайте все о прерывистом голодании здесь.

8.

Наполнитель на волокне

Простой способ быстро уменьшить вздутие живота — есть здоровую пищу с большим количеством клетчатки. Вы можете узнать здесь ключевую тему; поддержание работы пищеварительной системы является ключом к тому, чтобы не чувствовать вздутие живота.

Обратите внимание на вкусные продукты, содержащие семена льна и семена чиа. Выбирайте такие продукты, как сладкий картофель и киноа. Загляните в мой пост о 21 продукте с высоким содержанием клетчатки для идей.

9.

Лучше спать

Составьте план улучшения сна, начиная с сегодняшнего вечера! Это руководство по улучшению сна может помочь вам сделать это. Старайтесь спать по 7-9 часов в сутки, чтобы оставаться здоровым.

Исследования показывают, что даже одна ночь плохого сна может привести к накоплению токсинов и даже повлиять на когнитивные функции. Воспаление (и, следовательно, вздутие живота) может возникнуть, если ваш сон нарушен.

10.

Прилагайте усилия для уменьшения стресса

Я знаю, это легче сказать, чем сделать, но делайте это шаг за шагом.Медитация, физические упражнения и занятия, при которых вы осознаете свое дыхание, например, йога, могут уменьшить стресс.

Знаете ли вы, что всего за 10 дней можно снять стресс, занимаясь йогой? Силовые тренировки также отлично снимают стресс.

*Я написал пост про лучшее время для тренировок, посмотри!

Вызывает ли вздутие живота увеличение веса?

Вздутие живота может вызвать увеличение веса, но обычно оно составляет не более одного или двух фунтов. Давайте посмотрим на это дальше.Если вздутие живота заставляет вас набирать вес, это происходит из-за того, что вы слишком много съели, и вашей пищеварительной системе есть над чем поработать.

Конечно, если постоянно переедать, то наберешь вес. Ищете лайфхаки для похудения? Смотрите мое видео, чтобы получить лучшие советы!

Если ваш вздутие живота вызван чем-то вроде ПМС или слишком большим количеством натрия, из-за чего вы чувствуете, что прибавили несколько фунтов, весьма вероятно, что через несколько часов вес исчезнет.

Почему я все время такой раздутый?

Спроси себя, не переедаю ли я? Переедание, употребление слишком большого количества нездоровой пищи и отказ от питательных салатов могут вызвать вздутие живота.

Вы можете чувствовать вздутие живота, потому что вы едите все неправильные продукты. Если вы боретесь, пересмотрите 10 простых советов, которые я изложил выше, и попробуйте их.

Какое отношение воспаление имеет к вздутию живота?

Воспаление имеет LOT отношение к вздутию живота. Настолько, что я посвятил этой теме видео, которое вы можете посмотреть здесь.

Я также написал несколько постов о воспалении, потому что оно действительно может нанести ущерб вашему здоровью.

Надеюсь, эта информация поможет вам! Если вы боретесь с дискомфортом от вздутия живота, еще раз просмотрите 10 простых советов, которые я изложил выше, и попробуйте их. Даже по крупицам нормально.

Чем больше шагов вы сделаете, тем лучше себя почувствуете. Гарантировано!

Этот пост содержит партнерские ссылки на продукты, которыми я регулярно пользуюсь и которые настоятельно рекомендую.

Как предотвратить и лечить вздутие живота

Это неприятное ощущение вздутия живота является одной из наиболее распространенных проблем с пищеварением.Но есть несколько конкретных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы победить раздувание, когда оно у вас есть, и бороться с ним в будущем.

Вздутие живота отражает избыток газа в желудке, который не был выпущен, и это настоящий биологический факт. После еды совершенно нормально производить некоторое количество газа, который выделяется двумя способами: отрыжкой или метеоризмом. Когда эти варианты не работают, лишний воздух скапливается в желудке (или кишечнике) и вызывает ужасный вздутие живота.

Проверьте эти пять способов победить раздувание:

1.Избегайте обезвоживания

Серьезным виновником является недостаточное потребление воды, влияющее на общий солевой и водный баланс. Это важный фактор в уменьшении вздутия живота. Попробуйте выпить высокий стакан воды, когда проснетесь: вы голодали — и, хотя большинство людей сосредоточены на завтраке, хорошей идеей будет пить воду первым делом с утра. Пейте холодным, горячим, комнатной температуры, с лимоном — или как вам больше нравится. (Не пейте сельтерскую или другую газированную воду, так как пузырьки могут способствовать вздутию живота.)

2. Откажитесь от продуктов, вызывающих вздутие живота

Продукты с высоким содержанием соли (например, обработанные и упакованные продукты) влияют на ваш солевой и водный баланс, что приводит к вздутию живота. .Некоторые продукты, богатые питательными веществами, такие как сырые овощи и некоторые фрукты, могут быть трудноперевариваемыми. Вам нужно будет следить за своим потреблением продуктов и выяснить, какие из них могут вызывать у вас вздутие живота. Пищеварительный тракт у всех разный и может реагировать по-разному.

Ограничить или избегать этих продуктов:

Сырые крестосиплые овощи (брокколи, цветные капусты, капуста, брюссельские ростки)

Сырье шпинат / капуста

COOT

обрабатываемая DELI Мясо

консервированный суп

соевый соус

и груши

Сухофрукты

Газированные напитки

3.

Ищите продукты от вздутия живота

Они богаты «пробиотиками» — живыми полезными бактериями, которые могут поддерживать здоровье пищеварительного тракта. Сначала ищите продукты, богатые пробиотиками, и принимайте добавки только после консультации с врачом. Ваши собственные пищеварительные привычки, лекарства, которые вы принимаете, и ваше общее состояние здоровья могут повлиять на это решение.

Еда, богатые пробиотиками:

Простой обычный или греческий йогурт (искать добавленные пробиотики, когда вы можете)

Kefir

SUSU

KIMCHI

Sauerkraut

Sauerkraut

Непобиотические дебатры:

Огурцы

Имбирь

СВЯЗАННЫЕ: Запор? Врачи-гинекологи делятся 4 рецептами от вздутия живота, лучшее время для лечения

4.Попробуйте добавить пребиотики

Хотя их часто путают с термином «пробиотики» (полезные бактерии), пребиотики являются источником пищи для поддержки пищеварительных усилий пробиотиков. Пробиотики — это живые существа, а пребиотики — нет — это просто еда! Пробиотики могут процветать в вашем пищеварительном тракте, когда они хорошо питаются, поэтому не забудьте включить в свой ежедневный рацион большое количество пребиотических продуктов, чтобы усилить действие пробиотических продуктов. Что касается добавок, поговорите со своим врачом о том, является ли это плюсом для здоровья.Всегда лучше начинать с пищевых источников любого усилителя здоровья.

Выберите эти продукты:

ASPARGUS

SPARGUS

чеснок

лук-порея

Jerusalem Artichokes

Greens

Chicory

ChiciCory

Chick Peas

5. Пропустить эти привычки

Эти повседневные действия могут добавить

Жевательная резинка

Питье через соломинку

Слишком быстрое питание

Мадлен Фернстром, доктор философии, редактор NBC News Health and Nutrition.

Как быстро вылечить вздутие живота и газообразование

[AD] Есть вопросы о вздутии живота? Поговорите с врачом онлайн, чтобы получить ответы. Используйте код HEALTHILY5, чтобы получить скидку 5 фунтов стерлингов на первую встречу.

Причины вздутия живота могут быть неприятными и раздражающими, а также могут повлиять на вашу уверенность в себе.

Не существует «чудесного лекарства» от вздутия живота, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить симптомы и добиться долгожданного облегчения.

Существует несколько естественных способов уменьшить вздутие живота в долгосрочной перспективе, но если вы хотите получить быстрые результаты, вот несколько быстрых способов избавиться от вздутия живота.

Упражнение

Легкие физические упражнения могут облегчить симптомы вздутия живота и несварения желудка.

Если после обильного приема пищи ваш живот кажется стянутым или вздутым, почему бы не попробовать совершить короткую 15–20-минутную прогулку?

Взрослым рекомендуется заниматься умеренной физической активностью не менее 150 минут в неделю для общего состояния здоровья, и вы должны стремиться быть физически активными каждый день.

Это ограничит время, которое вы проводите лежа, и предотвратит скопление газов в тонкой кишке.

Угольные капсулы

Капсулы с активированным углем иногда используются для выведения нежелательных токсинов из организма, например, после отравления или передозировки наркотиков. Но активированный уголь также может помочь удалить некоторые из отработанных газов, которые вызывают вздутие живота.

Клинические данные, подтверждающие эту идею, ограничены, но, возможно, стоит попробовать активированный уголь, если вы чувствуете вздутие живота и вам нужно немедленное облегчение.

Примечание. Активированный уголь может мешать приему лекарств, отпускаемых по рецепту.Если вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо продукты на основе древесного угля.

[AD] Есть вопросы о вздутии живота? Поговорите с врачом онлайн, чтобы получить ответы. Используйте код HEALTHILY5, чтобы получить скидку 5 фунтов стерлингов на первую встречу.

Капсулы с маслом перечной мяты

Масло перечной мяты — это натуральный растительный экстракт, который, как считается, помогает при ряде проблем с пищеварением, включая синдром раздраженного кишечника (СРК), боль в животе и газы.

Некоторые исследования показывают, что прием капсулы с маслом мяты может на короткое время облегчить вздутие живота и расстройство желудка.Это может быть связано с тем, что масло перечной мяты стимулирует работу кишечника, ослабляя боль и позволяя пищеварительным газам легче проходить через кишечник.

Однако клинические данные ограничены, и масло перечной мяты может вызывать аллергические реакции и изжогу.

Если вы думаете о приеме этого средства для уменьшения симптомов вздутия живота, сначала поговорите с фармацевтом. Они могут обсудить с вами его возможные побочные эффекты и убедиться, что это безопасно для вас.

Симетикон

Симетикон — это лекарство, которое используется для лечения метеоризма и расстройства желудка.

Он работает, объединяя маленькие пузырьки газа в вашем кишечнике, чтобы сформировать более крупные пузыри, облегчая прохождение захваченного воздуха через вашу систему — это может быстро облегчить симптомы вздутия живота или боли в животе.

Вы можете купить симетикон в большинстве аптек и некоторых супермаркетах, но всегда проверяйте, можно ли принимать симетикон, прежде чем покупать его. Хотя это безопасно для большинства людей, оно может взаимодействовать с некоторыми препаратами, используемыми для лечения заболеваний щитовидной железы.

Симетикон

также может вызывать симптомы тошноты и запора, поэтому обязательно внимательно прочитайте этикетку и проконсультируйтесь с фармацевтом, если вас что-то беспокоит.

[AD] Есть вопросы о вздутии живота? Поговорите с врачом онлайн, чтобы получить ответы. Используйте код HEALTHILY5, чтобы получить скидку 5 фунтов стерлингов на первую встречу.

Что делать, если эти быстрые исправления не работают

Если эти средства не помогают уменьшить вздутие живота или проблема сохраняется, обратитесь к врачу.


Каталожные номера:

Боль в животе и боль в животе [Интернет]. НГСинформ.шот. 2020 [по состоянию на 16 марта 2020 г.]. Доступно здесь.

Knott D. Ветер в ловушке (газы и вздутие живота) Симптомы, причины и лечение [Интернет]. Информация о пациенте. 2020 [по состоянию на 16 марта 2020 г.]. Доступно здесь.

Упражнение [Интернет]. nhs.uk. 2020 [по состоянию на 16 марта 2020 г.]. Доступно здесь.

Отравление или передозировка — NICE CKS [Интернет]. Cks.nice.org.uk. 2020 [по состоянию на 16 марта 2020 г.]. Доступно здесь.

TOXBASE — информационная база данных ядов для консультаций по клинической токсикологии [Интернет]. Toxbase.org. 2020 [по состоянию на 16 марта 2020 г.].Доступно здесь.

UpToDate [Интернет]. Uptodate.com. 2020 [по состоянию на 16 марта 2020 г.]. Доступно здесь.

Масло мяты перечной [Интернет]. NCCIH. 2020 [по состоянию на 16 марта 2020 г.]. Доступно здесь.

Дополнительные подходы к охране здоровья при синдроме раздраженного кишечника [Интернет]. NCCIH. 2020 [по состоянию на 16 марта 2020 г.]. Доступно здесь.

Allen H. Капсулы с маслом мяты перечной — Colpermin, Mintec, Apercap [Интернет]. Информация о пациенте. 2020 [по состоянию на 16 марта 2020 г.]. Доступно здесь.

Симетикон: противометеорное средство, используемое для лечения метеоризма (метеоризма) [Интернет].nhs.uk. 2020 [по состоянию на 16 марта 2020 г.]. Доступно здесь.

Побочные эффекты симетикона: общие, тяжелые, долгосрочные — Drugs.com [Интернет]. Наркотики.com. 2020 [по состоянию на 16 марта 2020 г.]. Доступно здесь.

Блог | Хроническое вздутие живота: когда следует обратиться к врачу

Вздутие живота — неприятное, но частое явление для многих женщин. Этот знакомый дискомфорт в животе и ощущение газов часто являются просто естественной частью пищеварительного процесса в организме. Но если кажется, что это никогда не исчезнет, ​​это может быть хроническое вздутие живота.

Хроническое вздутие живота может быть вызвано многими вещами, включая различные продукты, образ жизни и даже болезни. К счастью, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт. Дополнительная информация о вздутии живота может помочь вам узнать, не пора ли поговорить с врачом, чтобы обсудить ваши симптомы и проблемы.

Что такое вздутие живота?

В норме газ выходит из вашего тела с отрыжкой или метеоризмом до 25 раз в день. Если вы испытываете умеренный (или более выраженный) дискомфорт или регулярно имеете дело со вздутием живота, может быть трудно точно определить причину.Клиника Майо отметила шесть основных причин чрезмерного вздутия живота:

  1. Диета, богатая продуктами с высоким содержанием клетчатки. Ферментация продуктов в толстой кишке приводит к образованию газа. Продукты с высоким содержанием клетчатки, которые являются здоровыми и полезными для вас, как правило, производят больше всего газов. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся фрукты, овощи, зерновые и бобовые.
  2. Заглатывание воздуха. Когда вы едите быстро, жуете жвачку или пьете через соломинку, некоторое количество воздуха может попасть в кишечник.
  3. Другие состояния. Воспалительные заболевания кишечника, язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит, рак толстой кишки и другие серьезные состояния могут вызывать избыток газов и хроническое вздутие живота.
  4. Пищевая аллергия или непереносимость. Если ваше тело с трудом расщепляет компоненты определенных продуктов, это может привести к избыточному газообразованию. Непереносимость лактозы и глютена являются распространенными виновниками.
  5. Искусственные подсластители. Известно, что ксилит, сорбит и маннит вызывают газообразование.
  6. Запор. Если у вас запор, может быть трудно отходить газы. Это может привести к вздутию живота.

Как облегчить хроническое вздутие живота?

Существует несколько натуральных домашних средств, которые можно использовать для облегчения вздутия живота. Прежде всего обратите внимание на свои привычки в еде.

  • Старайтесь не есть слишком быстро, ограничивайте разговоры во время еды и пейте прямо из стакана (вместо соломинки). Также важно не перегружать желудок едой.
  • Избегайте продуктов, вызывающих чрезмерное вздутие живота, таких как брокколи, капуста, жареная пища, бобы, яблочный сок и искусственные подсластители.
  • Brigham and Women предложили мятный и ромашковый чай, которые могут облегчить вздутие живота.

Клиника Майо сообщила, что помимо изменения пищевых привычек физические упражнения могут помочь вывести газы из организма и облегчить дискомфорт.

Если вздутие живота становится более болезненным, сильным или частым, пришло время обратиться к врачу. Вместе вы и ваш врач можете найти причину вашего хронического вздутия живота, принять меры для лечения любых основных заболеваний и улучшить ваши симптомы.Reid Gastroenterology может помочь пациентам, диагностируя и леча симптомы. Узнайте, как можно записаться на прием.

Эксперт делится удивительными фактами

Преодоление вздутия живота и вздутия живота с клиницистом и исследователем доктором Питером Уорвеллом.

Вздутие живота может быть в значительной степени проигнорировано большинством врачей, но этот неприятный симптом является распространенным явлением и заслуживает большего внимания. Доктор Питер Уорвелл, специалист-клиницист и исследователь, делится своими взглядами на вздутие живота и раскрывает некоторые удивительные факты.Почему только у половины пациентов с болью при вздутии живота появляются признаки вздутия живота? Что такое блоатометр? Чем вздутие живота при запоре отличается от вздутия живота при диарее? Когда вздутие живота является признаком более серьезного заболевания? Какие самые современные методы лечения? Присоединяйтесь к нам для подробного изучения этой важной темы.

Краткий обзор фактов доктора Р.

Что такое вздутие живота?
  • Вздутие живота — это термин, который пациенты часто используют для описания чувства сытости или газов
  • 50% пациентов, у которых наблюдается вздутие живота, также имеют вздутие живота
  • Мужчины не так раздуваются, как женщины
Висцеральная гиперчувствительность
  • Когда пациент гиперчувствителен к нормальному уровню давления газа, даже если он не выглядит сильно раздутым, он испытывает сильный дискомфорт
  • Воспаление может привести к гиперчувствительности
    • Слабительные средства и антибиотики могут сделать человека чувствительным
Растяжители склонны к запорам и не гиперчувствительны
  • Рефлекс аккомодации – когда диафрагма поднимается, поэтому живот не увеличивается
    • У пациентов с растяжением диафрагма опускается вниз
  • Вздутие также вызывается задержкой стула в кишечнике
  • Диафрагмальная биологическая обратная связь или гипноз могут быть полезны
Диета и лечение пациентов с растяжением и запором
  • 1 st использовать слабительные – Миралакс, Бисакодил И Гипноз
    • Риски Miralax низкие/отсутствуют согласно Whorwell
    • Гипноз – помогает при вздутии живота, но лучше помогает при вздутии живота, но без запоров
  • 2 и  удалить  все  волокно и потенциально увеличить слабительную поддержку
  • Диета с низким содержанием FODMAP или без клетчатки
  • Элементарная диета — также может быть полезна для всех типов
Диета и лечение пациентов со вздутием живота, но без вздутия живота и без запоров (так называемая диарея)
  • 1 st Диета с низким содержанием FODMAP и гипноз
  • 2 nd  рассмотрите возможность приема низких доз трициклических антидепрессантов (только при необходимости)
  • Непрерывный прием имодиума может усилить вздутие живота
Продукты, которых следует избегать
  • FODMAPS, волокно
  • Жир может быть проблематичным для некоторых
  • Глютен также может вызывать проблемы
Пробиотики
  • Испытание пробиотиков может помочь
    • Если пробиотики вызывают симптомы после двухнедельного испытания, прекратите прием
Красный флаг Вздутие живота/растяжение
  • Если вздутие живота не усиливается в течение дня или не изменяется, обратитесь к врачу – это может указывать на более серьезное заболевание
Где узнать больше?

В этом эпизоде ​​

EPISODE INTRO . .. 00:00: 40
Брюки и растяжение … 00:02:55
Диеты для облегчения вздутий и IBS … 00:11:15
Биологическая связь и гипноз … 00:15:28
Низкий Fodmap Diet … 00:26:00
слабительные для запор … 00:29:23
Элементная диета … 00:35:02
Лечение вздутие живота и диареи … 00:41:25
Дополнительные рекомендации по питанию  … 00:46:56
SIBO и вздутие живота  … 00:50:14
Пробиотики при СРК  … 00:55:46
Иммунная активация в кишечнике 10: :
: 01
Немедленно обратитесь к врачу, если

Подписаться на будущие выпуски


Вступление к эпизоду

Др.Майкл Руссио, округ Колумбия: Привет всем, добро пожаловать на Dr. Ruscio Radio . Это доктор Руссио. Сегодня я здесь с доктором Питером Уорвеллом, врачом-специалистом и исследователем вздутия живота. Мне очень интересно провести этот разговор, чтобы немного покопаться в его мозгу о том, что такое вздутие живота, что нового и интересного, а также какие тесты и методы лечения являются одними из лучших.

Питер, спасибо и добро пожаловать на шоу.

Доктор Питер Уорвелл, доктор медицины, доктор философии:  Удовольствие.

DrMR:  Можете ли вы немного рассказать людям о своем прошлом?

DrPW: Да. Я гастроэнтеролог, работаю в Манчестере, Великобритания, и занимаюсь этим уже довольно давно. Теперь я полностью специализируюсь на раздраженном кишечнике и связанных с ним состояниях, так называемых функциональных желудочно-кишечных расстройствах. Я все еще вижу 600 новых пациентов в год. Все они так называемые пациенты третичной помощи. Это те, кто посещал врача первичной помощи, посещал врача больницы вторичной помощи и все еще находится в беде. Итак, я вижу такого пациента с вершины айсберга.

DrMR: Вас особенно интересует вздутие живота? Вы пришли через мою подругу, доктора Эллисон Зибекер, как человека, с которым можно поговорить для расширенного рассказа о вздутии живота. Как сюда вписывается вздутие живота?

DrPW: Что ж, раздраженный кишечник меня больше всего интересует. Одним из симптомов раздраженного кишечника является вздутие живота. Когда я впервые начал заниматься этим много-много лет назад, я думал, что вздутие живота не кажется чем-то большим.Я уверен, что пациентов больше беспокоит их боль и дисфункция кишечника. Но на самом деле многие пациенты считают вздутие живота столь же навязчивым, как и другие симптомы.

Постепенно я все больше и больше интересовался этой проблемой. Это очень сложная проблема. Мы не совсем понимаем это, и это очень навязчиво. Женщины со вздутием живота будут горько жаловаться на это.

Вздутие живота и растяжение: важное различие

DRPW: Как люди, заинтересованные в этом, мы видим вздутие живота как вещь, на которую жалуется пациент. Но, как врачи, это немного более запутанно, чем это. Потому что есть вздутие живота, то есть ощущение давления внутри живота, а затем есть место, где вы действительно можете увидеть вздутие живота, на медицинском языке мы называем это вздутием живота.

Итак, вздутие живота и вздутие живота, хотя больной никогда не приходит с жалобами на вздутие живота. Они жалуются на вздутие живота. Это слово используют пациенты. Мы, врачи, рассматриваем его как два компонента. Ощущение, что живот вздулся, и это не обязательно.Примерно у половины этих пациентов он на самом деле опухший. Некоторые люди могут выглядеть беременными, понимаете, на доношенной беременности.

DrMR: Я рад, что вы сделали это определение, потому что это один из первых вопросов, которые я хотел вам задать. Это то, с чем я борюсь как клиницист. Когда кто-то говорит: «У меня вздутие живота», они имеют в виду, что чувствуют себя раздутыми? Ощущение давления газа. Или они кажутся визуально растянутыми? Есть ли здесь техническое определение, по которому клиницисты должны пытаться отличить одно от другого? Разве это не имеет значения? Как вы анализируете это с клинической точки зрения?

DrPW: Я думаю, что так мало людей интересуется раздраженным кишечником и еще меньше интересуется вздутием живота, что клиницисты просто говорят о вздутии живота очень бойко. Только мы, пуристы, занимаемся этим вздутием. Поскольку мы так заинтересованы в этом, мы разработали вздутие живота — пояс, который вы можете носить в течение 24 часов, и он записывает ваш обхват.

С помощью этого вздутия живота мы поняли, что все пациенты со вздутием живота жалуются на это чувство. Но если вы поместите на них вздутие живота, только половина из них, 50%, на самом деле раздуются. У нас тут проблема. Почему половина из них вздувается, а другая половина просто раздувается? Я могу углубиться в это, если хотите, это немного сложно, но это проблема, которая волнует половину из них.С вздутием живота некоторые из них могут раздуться до 20 сантиметров. Довольно часто им приходится переодеваться к концу дня. Женщины скажут: «Мне проще просто надеть халат или пижаму, потому что я такая опухшая». Знаешь, многим молодым людям, которым чуть за 20, надоело, когда их спрашивают: «Ты беременна?»

DrMR: Ага. У меня было несколько пациентов, которые сделали то же самое замечание и прислали фотографии. Конечно, я уверен, что это неприятно, независимо от того, растянуты вы на самом деле или нет.Даже чувство распирания – очень неприятное ощущение. Чувствуете ли вы, что есть разница в основном механизме у тех, кто растянут, и у тех, кто не растянут?

Простите меня за бессвязность, но есть довольно много вещей, которые я пытаюсь организовать для аудитории, пока мы это взвешиваем. Один из них: существуют ли разные механизмы, когда кто-то чувствует вздутие живота, а не на самом деле? Интересно, как один из компонентов здесь, чтобы положить на стол, когда мы запускаем… Я знаю, что гиперчувствительность к давлению газа, как было показано, является одним из механизмов, почему люди чувствуют вздутие живота.Таким образом, может показаться правдоподобным, что некоторые люди, которые чувствуют вздутие живота, но не вздуты, имеют гиперчувствительность к нормальному давлению газа. Так что, возможно, давления газа недостаточно, чтобы на самом деле их растянуть. Но, поскольку они гиперчувствительны, они чувствуют себя раздутыми. Как вы начинаете пытаться организовать что-то из этого в своем уме?

DrPW: На самом деле вы правы. Очевидно, что с помощью блоатометра мы можем попытаться разобраться в этом. Как вы хорошо знаете, в человеческой физиологии нет ничего идеального, поэтому между ними никогда не существует бинарной разницы.С помощью блоатометра мы показали именно то, что вы сказали. Те, кто чувствует вздутие или давление, это…

Я должен только упомянуть, если я забуду сказать еще раз, что мужчины не так сильно раздуваются, как женщины. Это довольно интересно, потому что женские животы предназначены для беременности, а мужские нет. Мы можем вернуться к этому.

С помощью вздутия живота мы показали, что те, кто не раздувается, гиперчувствительны. Как вы, наверное, знаете, лучший способ проверить это — засунуть воздушный шар кому-нибудь в хвост и надуть его.Нормальные люди чувствуют боль, когда надуваешь воздушный шар при определенном давлении. Люди с СРК чувствуют боль при гораздо более низком давлении. Это называется гиперчувствительностью, висцеральной гиперчувствительностью. Висцеральный означает внутренний.

Если вы проделаете это с пациентами с вздутием живота, выберете тех, кто на самом деле не раздувается, поместите воздушный шарик им в хвост и надуйте его, они будут намного более чувствительными. В то время как люди с растяжением, как правило, менее чувствительны к внутренним органам и склонны к запорам.Есть две особенности: Растяжители, как правило, более склонны к запорам и не столь чувствительны. Вздутие живота без вздутия, как правило, имеют рыхлый кишечник и висцеральную гиперчувствительность. Сверхчувствительность к кишечнику, за неимением лучшего слова.

Совсем недавно мы опубликовали статью, показывающую, что если вы надуваете мочевой пузырь, заставляя людей пить много воды и цепляться за него, это заставляет их надуваться. Предполагая, что это инициирует какой-то рефлекс, о котором я могу рассказать, если хотите, чуть позже.

DrMR: Считаете ли вы, что есть причина гиперчувствительности некоторых людей? Кое-что из того, что я читал, предполагает, что воспаление может привести к висцеральной гиперчувствительности. Тогда, конечно, воспаление имеет целый ряд потенциальных причин. Вы изучаете или обнаруживаете, что есть несколько ключевых причин, лежащих в основе гиперчувствительности?

DrPW: Ага. Я думаю, что у большинства людей, как вы только что сказали, это может следовать за воспалением. Если у людей гастроэнтерит, они могут быть внутренне чувствительными.Мы показали, что если дать людям слабительное, оно может сделать их чувствительными. Антибиотики, если у вас антибиотиковая диарея, впоследствии вы можете стать чувствительными. Определенные лекарства, такие как группа противовоспалительных препаратов… Другими словами, все, что может воспалить кишечник, может затем сделать его чувствительным. Даже люди с колитом и болезнью Крона, когда они находятся в состоянии ремиссии, потому что у них было воспаление, могут получить эту висцеральную гиперчувствительность.

Мы показали много-много лет назад, что колиты в период ремиссии имеют высокую распространенность СРК и вздутие живота, сопровождающее СРК. Да, ты прав. Любой воспалительный процесс может сделать кишечник более чувствительным.

DrMR: Попался. Для зрителей, по крайней мере, на мой взгляд, это хорошие новости. Потому что мы знаем, что есть ряд вещей, которые могут быть противовоспалительными. Такие вещи, как определенные диетические изменения, отказ от определенных продуктов, которые могут быть вредными, потенциально пробиотики, в качестве пары. Ты бы согласился с этим? Изменить это?

Диеты для облегчения вздутия живота и СРК

DrPW: Ага.Ты прав. Всякий раз, когда мы что-то делаем с СРК и вздутием живота у всех этих пациентов, мы всегда начинаем с диеты. У нас есть такая странная проблема, что нездоровая диета подходит больше, чем здоровая. Я не знаю, как обстоят дела в США, но нам всем говорят есть пять штук в день, много брокколи, капусты и прочего. На самом деле, если у вас вздутие живота, особенно если у вас вздутие живота, вы можете почти гарантировать, что поможете им, урезав всю эту клетчатку. Потому что это все бродит внутри тебя и дает много газа, а если ты чувствительный, то не так хорошо справляешься с газом.

Возможно, я должен отметить, что нет избыточного газа. Люди думают, что из-за всего этого вздутия внутри меня должно быть огромное количество газа. Это не чрезмерное газообразование, это повышенная чувствительность к нормальному количеству газа, как вы сказали некоторое время назад.

DrMR: Да, я думаю, это важный момент. Одна из вещей, которая может подчеркнуть, почему диета с низким содержанием FODMAP полезна… Я определенно должен сказать, что вы проповедуете здесь хору. Одна из вещей, о которых я говорю уже много лет, заключается в том, что, несмотря на то, что продукты с высоким содержанием пребиотиков и FODMAP, такие как брокколи и спаржа, считаются полезными для здоровья и питают кишечные бактерии; это не означает, что они будут полезны для всех слоев населения.И население, которому они представляют наибольший потенциальный вред, — это ваши группы пациентов с СРК и ВЗК.

Там может быть некоторый нюанс, когда мы смотрим на запор СРК по сравнению с диареей СРК, но мы, по крайней мере, можем с некоторой уверенностью установить предпосылку, что «здоровая» пища может быть не очень хороша для людей с этой висцеральной гиперчувствительностью. Это может быть одной из причин, почему диета с низким содержанием FODMAP полезна. Несмотря на то, что люди не видят снижения количества газа до аномально низкого уровня, этого незначительного изменения давления газа может быть достаточно, чтобы снизить давление газа, достаточное для того, чтобы склонить гиперчувствительного человека к реакции.

DrPW: Верно. Это странно, потому что мы регулярно советуем пациентам какое-то время питаться нездоровой пищей и смотреть, как они поживают. Затем они получают улучшение. Они часто говорят: «Я тебе не поверил, но подумал, что лучше мне это сделать». Затем они говорят, потому что в данный момент мы так засыпаны этими вещами о здоровом питании… Затем они говорят: «Могу ли я теперь вернуться к своему здоровому питанию?» Конечно, как только они это сделают, у них снова начнутся проблемы.

DrMR: Мм-хмм (подтвердительно).Я думаю, что это одно из самых деморализующих наблюдений для тех, кто предпринимает шаги для улучшения своего здоровья. Допустим, они переходят на сыроедческую вегетарианскую диету или палео-диету с большим количеством фруктов и овощей. Затем они говорят: «Ух, мне стало хуже! Я пошел в супермаркет, купил всю эту еду, сверился со своим диетическим списком и действительно приложил усилия. Сейчас я чувствую себя хуже». Вот почему, я думаю, мы все должны быть открытыми к тому факту, что ни одна диета не будет лучшей для всех.

Для меня это была такая яркая иллюстрация этой концепции. Как человек, который очень поддерживал палео-диету в начале моей карьеры, были люди, для которых нам явно пришлось внести изменения, потому что им было тяжело с этими продуктами.

Это подводит меня к продолжению обсуждения этого вопроса, а именно: есть ли какая-либо причина, по которой люди, страдающие растяжением, склонны к запорам? Очевидно, стул может накапливаться, что увеличивает массу кишечника. Есть ли что-то еще, что вам удалось обнаружить?

Биологическая обратная связь и гипноз при вздутии живота и СРК

DrPW: Это сложно, постараюсь объяснить кратко и просто, как смогу.Если вы думаете, что когда вы глотаете пищу, вы глотаете довольно большой объем пищи и жидкости. Это входит в ваш живот, и у обычного человека, такого как я, вы не меняете форму. Что случилось, почему ты не изменил форму? Почему животик не начал вздуваться? Это называется рефлексом аккомодации. Рефлекс аккомодации означает, что когда вы проглатываете этот объем, диафрагма поднимается. Итак, поскольку диафрагма поднимается, ваш живот не увеличивается.

По какой-то причине у пациентов с СРК и вздутием живота диафрагма опускается во время еды.Следовательно, единственный другой бит, который может дать… Ваш таз не может дать, ваша спина не может дать, и ваша диафрагма опустилась. Так ваш животик немного расслабится и расширится. Это называется рефлексом аккомодации. Если вы думаете об этом, если у вас запор, ваша толстая кишка будет растянута стулом или фекалиями.

Итак, это посылает в ваш мозг сообщение о том, что я расширяюсь, поэтому включается рефлекс аккомодации. Вот что привело нас к гипотезе… Интересно, будет ли то же самое делать мочевой пузырь, когда он становится больше? Вот почему мы провели этот эксперимент.Кажется, что все, что становится больше внутри вашего живота, запускает ваш рефлекс аккомодации. У нормального человека диафрагма просто расслабляется и немного поднимается вверх, и вы не меняете форму. Но у этих людей этот рефлекс аккомодации меняется на противоположный.

Существует еще одно состояние, называемое анизмом, которое называется обструктивной дефекацией, когда, когда вы открываете кишечник, ваш зад расслабляется, за неимением лучшего слова. У этих людей рефлекс обратный, и ваш зад сжимается.Есть прецедент для этих обратных рефлексов. Вот что происходит в этих дистендерах.

DrMR: Итак, ранее в шоу мы обсуждали с Сатишем Рао , который стал пионером в области терапии с биологической обратной связью. Я полагаю, что то, что он описывает, здесь то же самое, что является аналогией дефекации и извлечения зубной пасты из тюбика. Снимаешь колпачок — это расслабление анального сфинктера, а сжимаешь трубку — это сокращение мускулатуры желудка.У людей с этим диссинергическим запором колпачок остается на месте, и вы не сжимаете тюбик. Рефлекс какой-то инвертированный.

Вы находите, что терапия биологической обратной связью может помочь переобучить мускулатуру, чтобы воскресить эту аберрантную реакцию аккомодации?

DrPW: Да, мы этим не занимаемся. Мы используем гипноз. Но парень по имени Фернандо Аспирос из Испании, из Барселоны, с которым мы тесно сотрудничаем на протяжении многих лет; он делает диафрагмальную биологическую обратную связь.Это немного сложно, потому что вам нужно ввести трубку в пищевод, пищевод, до уровня диафрагмы и записать активность диафрагмы. Затем научите пациентов расслаблять диафрагму. У него очень хорошие результаты. Да, это один из способов справиться с этим.

DrMR: Это отличается от биологической обратной связи, используемой при диссинергическом запоре, верно? Звучит правильно.

DrPW: Принцип тот же. Как вы знаете, биологическая обратная связь просто дает вам сигнал.Либо тон, либо какой-то другой визуальный сигнал, чтобы попытаться научить вас что-то делать с органом. Это точно то же самое. Фернандо вводит этот зонд в пищевод на уровне диафрагмы и учит расслаблять его таким образом. Принцип идентичен…

DrMR: Правильно. Принцип идентичен, но есть некоторые тонкости применения… Насколько я понимаю протокол Рао, я считаю, что вы сидите на унитазе и есть определенная биологическая обратная связь. Возможно, он использует какое-то диафрагмальное сигнальное устройство.Он не упомянул об этом в нашем разговоре, но, возможно, упустил эту деталь. Ваша точка зрения принята, а именно, что основной принцип тот же. Возможно, какие-то нюансы немного отличаются.

DrPW: На всякий случай, если я забуду об этом, у некоторых людей диафрагма должна подняться так сильно, что одышка иногда становится серьезной проблемой, характерной для некоторых из этих действительно больших вздутых пациентов. Предположительно, их диафрагма поднялась настолько, что, я бы сказал, так расколота, что не поднялась.Это шина, они действительно чувствуют одышку. Наверное, как вы знаете, большинство из нас в покое дышит диафрагмально, мы не дышим ребрами и межреберными мышцами. Если в деятельность этой диафрагмы вмешиваются, то вы действительно можете чувствовать одышку.

DrMR: Мм-хмм (подтвердительно). Я предполагаю, что вы, вероятно, замечаете более высокую склонность к напряжению верхней части спины и шеи и триггерным точкам.

DrPW: Ага.

DrMR: Гипноз… давайте попробуем взглянуть на это через призму потребителя.Звучит как гораздо более привлекательное предложение, чем подключение датчика к вашей диафрагме. Я не уверен, насколько это инвазивно, но если только сначала встряхнуться, я склоняюсь к гипнозу. Вкратце, как выглядит эта терапия? Это одно занятие в неделю? Сколько недель? Как долго, пока вы не начнете видеть какой-то эффект?

DrPW: Мы это делали. Ну, я начал это 30 лет назад. Теперь у меня есть люди, которые делают это за меня. На данный момент мы делаем 12 сеансов один раз в неделю.Что касается популяции СРК, я должен быть немного осторожен… Мы получаем 80% ответов. Так вот, скорость отклика не лечит. Мы получаем респондента, это просто улучшение их симптомов на 50% или больше. Пятьдесят процентов и более. Стоит получить улучшение на 50%, когда вы не ответили ни на что другое.

Если они особенно раздуты или растянуты, тогда мы даем им визуализацию диафрагмы и расслабление диафрагмы. Учить его, вроде, вести себя нормально. Я занимаюсь гипнозом более 30 лет, до сих пор не совсем понимаю, как это работает.Мы только что опубликовали большой обзор, который находится в открытом доступе. Он вышел два дня назад, в пятницу. Полный обзор гипноза для IBS Trusted Source PubMed Перейти к источнику и связанным с ним условиям. Он содержит один из наших небольших скриптов для людей, которые хотят узнать о нем больше. Мы никогда раньше не публиковали сценарии. Мы опубликовали лишь небольшой сценарий.

DrMR: Когда вы говорите сценарий, вы имеете в виду именно протокол, как вы его администрируете?

DrPW: Мы опубликовали наш протокол в качестве дополнения к статье.Да.

Только что тоже опубликовано, почти одновременно. Теперь мы делаем Skype и с этим.

DrMR: Это был вопрос, который я хотел вам задать. Допустим, это слушает кто-то, кто не в вашем районе. Должны ли они лично посещать гипнотерапевта? Можно ли что-то из этого сделать по телефону, с помощью магнитофонной ленты или какой-либо мультимедийной платформы? Расскажите нам об этом.

DrPW: Мы видим людей со всей Великобритании и Ирландии, а иногда и из Европы.Очевидно, это больно, если они приходят на гипнотерапию, ко мне на гипнотерапию, 12 сеансов. Мы начали заниматься гипнотерапией по скайпу и получили почти такие же хорошие результаты. Это не так хорошо, но мы все равно получаем… Я уже забыл, что это такое. Это около 70% ответов против 80% ответов. Это все еще очень хорошо. Все дело в том, что если бы у них не было этого по скайпу, они бы не смогли его получить, потому что либо они живут на другом конце Великобритании, либо диарея… В любом случае, это ужасная проблема с поездками.

Нам нравится встречаться с ними в первый раз лицом к лицу, чтобы они лучше узнали терапевтов. Затем все остальное можно сделать по скайпу. Если мы делаем их из-за границы, мы просто иногда делаем их по скайпу с самого начала. Это очень полезно.

DrMR: Если кто-то, кто слушает это, хочет начать, если мы разместим там ссылку на ваш веб-сайт, будет ли им легко отправить электронное письмо или что у вас есть? Чтобы сдвинуть дело с мертвой точки? Или вы хотели бы направить их куда-то еще?

DrPW: У нас нет веб-сайта, потому что наша больница довольно забавно относится ко всем вещам, связанным с ИТ. Национальная служба здравоохранения… до недавнего времени у нас даже не было опросов Doodle. Они очень не склонны к риску. Если вы зайдете в PubMed… Я думаю, что большинство людей знают PubMed. Мое имя уникально в PubMed. Если вы внесете мое имя в PubMed, вы получите все наши публикации, а это даст вам много информации.

DrMR: Попался. Хорошо, я поговорю с вами в автономном режиме о возможном поиске способа упростить процесс направления для людей, если это вообще возможно. Мы займемся этим позже, чтобы не тратить слишком много времени на логистику.


Рекламные ресурсы

Всем привет. Я хотел бы поблагодарить одну из моих любимых пробиотических компаний за возможность создания этого подкаста, Klaire Labs. Опять же, Klaire — одна из моих любимых пробиотических компаний, которую я использовал лично и в клинике. Они предлагают качественную формулу в каждой из трех категорий пробиотиков, в первую очередь их Ther-Biotic Complete, их Saccharomyces boulardii и их BioSpora.

Они даже предлагают специальные смеси, например, постантибиотическую смесь, пробиотик для женщин и даже смесь, ориентированную на младенцев.Вы, вероятно, слышали, как я обсуждаю недавние открытия, показывающие, что пробиотики могут улучшать настроение. В одном исследовании, высококачественном рандомизированном контрольном исследовании, использовалась формула Klaire Labs, Target gb-X, как при доступе к мозгу кишечника. Klaire Labs, я настоятельно рекомендую их линию пробиотиков.


Помогает ли диета с низким содержанием FODMAP вздутию живота и СРК?

Еще один вопрос, который я хотел вам задать: что вы считаете лучшей диетой для растяжек? Одна из вещей, о которых я особенно задаюсь вопросом, зная, что подгруппа СРК, которая, кажется, лучше всего справляется с добавками клетчатки, — это группа, страдающая запорами.Может быть, эта группа лучше справляется с некоторыми FODMAP или, по крайней мере, с некоторыми минимально ферментируемыми волокнами, которые помогают поддерживать движение? Или, может быть, использовать что-то вроде цитрата магния в качестве слабительного? Что вы там находите полезным?

DrPW: Вы абсолютно правы. Если вы назначаете диету FODMAP… К тому времени, когда люди приходят к нам, они придерживаются диеты FODMAP. Итак, мы не…

DrMR: Извините, вы имеете в виду диету с низким содержанием FODMAP?

DrPW: Диета с низким содержанием FODMAP.К тому времени, когда они приходят к нам, они уже попробовали это, поэтому нам нужно вытащить что-то еще из сумки. Мы исключаем из рациона всю клетчатку, и на самом деле это очень ограничительная диета. Да, если вы соблюдаете диету FODMAP, она склонна к запорам. Наша диета определенно вызывает запоры. Итак, что мы делаем, как я уже сказал, диарея действительно хорошо справляется с диетой с низким содержанием FODMAP. Запор, вы сделаете их хуже.

Итак, сначала мы лечим их запор с помощью слабительного, а затем говорим им: «Как только вы избавитесь от запоров, вы можете попробовать диету с низким содержанием клетчатки и/или диету FODMAP.Мы предупреждаем их, что им, возможно, придется еще больше увеличить дозу слабительного, потому что диета вызывает запор. Если вы просто посадите людей на эти диеты и не скажете им, что существует проблема запоров, они мгновенно узнают об этом и перестанут это делать. Это немного странно, когда вы даете им один курс лечения, а затем должны дать им лечение для лечения побочных эффектов первого лечения.

Безопасные и эффективные слабительные средства от запоров

DRPW: При тех запорах, которые мы наблюдаем в нашей клинике, которые довольно серьезны, они очень раздуты и вздуты, действительно, вы должны это сделать, вы должны очистить их кишечник.Простое очищение их кишечника очень поможет, если вы действительно очистите их правильно. Некоторые из наших пациентов ходят к нам только раз в пару недель. Мы скажем, слушайте, мы хотим, чтобы вы предпочли один раз в день, один раз в два дня. Итак, вам приходится давать им большие дозы слабительных.

Я не знаю, насколько в США существует миф о том, что слабительные повреждают кишечник, но почти каждого британского врача учили, что слабительные повреждают кишечник. А общественность думает, что слабительные повреждают кишечник.Итак, вы должны активно продавать эти слабительные. Дескать, смотрите, ерунда, что слабительные повреждают кишечник. Некоторые из более старых модных средств, таких как жидкий парафин, не годились. Но современные слабительные не повреждают кишечник. Вы можете принимать их всю оставшуюся жизнь, и на самом деле вам будет намного лучше с пустым кишечником, чем с кишечником, который все время наполовину полон фекалиями.

DrMR: Мм-хмм (подтвердительно). У вас есть хорошая точка там. Есть ли какие-то слабительные, которые вам нравятся больше других? Я слышал, что длительное употребление сенны, естественного слабительного, может вызвать, по-моему, повышенный уровень меланина.Итак, потемнение тканей в кишечнике. Хотя Леонард Вайншток, гастроэнтеролог из США, не считает, по крайней мере, в личном общении, что это проблема, которая его действительно беспокоит.

Меня интересует Сенна, MiraLAX, вы ходите до таких вещей, как ваши Amitizas, или… Что вам там нравится?

DrPW: Сенна, он может сделать слизистую оболочку толстой кишки почти черной. И поэтому людей всегда пугало, что это должно быть каким-то образом повреждает кишечник, но на самом деле недавно вышла еще одна публикация, утверждающая, что это никак не повреждает кишечник.Довольно сложно, когда видишь черную полоску на кишке, подумать, черт возьми, что это делает. Мы не используем Senna, мы используем Movicol, который является вашим MiraLAX. Это тот, который наиболее часто используется в наши дни.

Кажется, самым распространенным слабительным, когда я был молодым врачом, была лактулоза, а это FODMAP и бог знает что еще. Это действительно плохая новость для любого IBS. Он просто создает огромное количество ветра. Он по-прежнему широко используется в Великобритании, поэтому мы запретили лактулозу. Мы не используем Сенну, потому что она мне не очень нравится.Мы используем бисакодил, который, я думаю, доступен по другую сторону Атлантики, и MiraLAX, или в этой стране его называют Movicol или Laxido. Они главные.

В группе третичной помощи, для действительно сильных запоров, мы используем нечто, называемое пикосульфатом натрия.

DrMR: Я рад услышать ваши комментарии о MiraLAX. У меня было несколько пациентов, которым по крайней мере небольших доз MiraLAX, в некоторых случаях, используя его через день, было достаточно, чтобы просто склонить чашу весов на уровень регулярности, который они чувствовали.На мой взгляд, если мы сделали все возможное, чтобы смягчить потребность в лекарствах, а потребность в лекарствах все еще остается небольшой, я гораздо меньше возражаю против этого, когда мы привели доводы в пользу минимального зависимость от лекарства.

Я также провел очень беглый обзор литературы по MiraLAX. Здесь может быть что-то, что я упускаю, с точки зрения побочных эффектов, но из этого очень беглого обзора я не заметил ничего существенного с точки зрения риска. Похоже, вы подтверждаете, что побочные эффекты или долгосрочные негативные последствия от использования MiraLAX практически отсутствуют.Так ли это, или есть что-то, на что люди должны обращать внимание?

DrPW: Нет. Очевидно, что многие мои клиенты — молодые женщины, которые хотят забеременеть, они говорят: «Можно мне продолжать принимать это?» Если они собираются забеременеть, мы обычно придерживаемся MiraLAX. Ни одна фармацевтическая компания не сможет убедить женщину в том, что принимать что-либо во время беременности безопасно. Это совет совершенства. Но мы живем в реальном мире, и если кто-то принимает слабительные, все идет хорошо, и они знают, что если они прекратят прием слабительного, то будут возвращаться к нему раз в две-три недели, а это нехорошо во время беременности.

Худшее, что можно сделать, это прекратить прием слабительного, когда вы забеременеете, а затем насморк. Тогда вы должны принять большие меры, чтобы очистить их. На самом деле, на ранних сроках беременности это может привести к выкидышу. Мы просто говорим, смотри, просто нажимай. Нет никаких доказательств того, что это слабительное вызывает проблемы во время беременности. Очевидно, мы бы предпочли, чтобы вы ничего не принимали во время беременности, но мы живем в реальном мире. Если вдруг ваш кишечник перестанет работать, это будет большим риском.

Избавляет ли элементарная диета от вздутия живота и СРК?

DrMR: Мм-хмм (подтвердительно). Как насчет использования элементарной диеты? Используете ли вы это вообще как форму снижения волокна? Очевидно, это один из способов свести содержание клетчатки к нулю. Я видел, что некоторые из более новых версий, которые также приятны на вкус, очень эффективны в некоторых случаях. Вы вообще включаете это в свою модель?

DrPW: Ага. Я должен предварить все, что я говорю, что я третичный уход, поэтому я вижу очень, очень плохих пациентов.Треть моих пациентов склонны к суициду. Вот такой уровень у пациентов, которых я вижу. Да, мы будем прибегать к этим различным элементарным диетам и вещам, чтобы помочь пациентам. Наверное, каждый третий пациент скажет вам: «Если бы мне не нужно было есть, я был бы в порядке». У них странное отношение к еде. Когда вы видите анорексика с СРК, вздутием живота и прочим, это катастрофа, потому что, очевидно, это хороший повод не есть, если у вас вздутие живота и раздраженный кишечник. Даже пациенты, не страдающие анорексией, скажут, что еда меня просто не устраивает.

DrMR: Вы видите это со временем… скажем, в качестве примера, возьмем пациента с вздутием/запором. Вы заставили их использовать какое-то слабительное. Ваше предпочтение, конечно, потенциально MiraLAX. Это заставляет вас двигаться вперед. Тогда вы, возможно, использовали их с низким содержанием FODMAP, или, может быть, элементарную диету, или, может быть, даже и то, и другое, что я и делаю. Вы замечаете, что со временем они могут расширить свой рацион?

Да, может быть, они не в состоянии сойти с рельсов и есть все, что хотят.Но видите ли вы возможность расширить их рацион, по крайней мере, в какой-то заметной степени?

DrPW: Да. Я думаю, это потому, что они разбираются в проблеме. Тогда уровень стресса снизится. Я не думаю, что СРК и все эти состояния, которые я вижу, вызваны стрессом. Я думаю, у вас должна быть предрасположенность к этому заболеванию, вероятно, генетическая. Тогда стресс является одним из факторов, усугубляющих ситуацию. Один из многих факторов.

Надеюсь, когда они придут к нам и поймут свое состояние, мы подтвердим их симптомы, отнесемся к ним серьезно, а затем дадим им то, что поможет.Уровень фонового стресса снижается. Потом они делают, можно сказать, экспериментируют. Мы говорим, что это может быть не все или ничего, это может быть доза этого. Пациент скажет, что я люблю яблоки. Не знаю почему, потому что я ненавижу яблоки. Скажут, что я люблю яблоки, но я могу съесть половинку яблока, но не могу съесть целое яблоко. Или я могу есть яблоко раз в неделю, но не каждый день. Так что, да, они постепенно работают. Это эффект дозы. Не обязательно все или ничего.

Как и у женщин, их кишечник намного более чувствителен во время менструации, поэтому вы их предупредите.Скажите: «Возможно, между менструациями вы сможете есть то, что не можете есть во время менструации». Он постепенно справляется с вашим состоянием, поэтому вы не зависите от своего состояния. Скорее наоборот. Вы контролируете это.

DrMR: Возвращаюсь на минутку… Кстати, мне кажется, это фантастическая перспектива. Я думаю, что людям важно помнить, что это не похоже на выключатель света, когда вы проводите некоторую терапию, а затем внезапно все исправлено.Это постепенное развитие вашей способности переносить пищу, и, вероятно, на этом пути будет несколько «лежачих полицейских». Я думаю, что важно также упомянуть об этом для пациентов, потому что иногда, когда они чувствуют себя лучше и пытаются расширить свою диету и сталкиваются с некоторыми потрясениями, они сходят с ума. Как будто они что-то сломали.

Иногда просто заверяем их, что, эй, мы собираемся столкнуться с несколькими препятствиями, и это часть процесса, и это нормально. Кажется, это дает большое утешение пациентам, которые проходят через это.

DrPW: Не могу не согласиться с вами. Вы должны предупредить их. Они успокоятся, а затем, когда они наткнутся на удар, как вы это назвали, они действительно потеряют сюжет.

DrMR: Точно. Я просто хотел спросить вас, если бы я мог нарисовать эту свободную подгруппу подгруппы вздутия / запора, где гипноз вписывается в… сначала слабительные, а затем удаление клетчатки? Где это взаимодействует с иерархией или мировоззрением?

DrPW: Единственный симптом, при котором гипноз не очень помогает, — это запор.Мы можем контролировать боль, мы можем немного контролировать вздутие живота. Свободные хорошо укрепляются под гипнозом. Некоторые пациенты чувствуют себя хорошо, страдающие запорами. Мы не стесняемся в группе запоров. Вам не обязательно прекращать прием слабительных, если вы чувствуете себя лучше после приема слабительных, мы будем придерживаться их. Да, при лечении запора/растяжения вы используете слабительное и гипноз, чтобы помочь с диафрагмальной стороной. Вы вроде как справляетесь с этим… Вы опорожняете толстую кишку, потому что это стимул этого обратного рефлекса.Вы также, надеюсь, нормализуете реакцию на любое вздутие толстой кишки с помощью гипноза на диафрагме.

DrMR: Попался. Вы бы сказали, что в целом это выглядит лучше для тех, у кого нет запоров, не вздутия живота и вздутия живота?

DrPW: Извините, я пропустил этот вопрос.

DrMR: Можно ли сказать, что в среднем гипноз работает лучше при вздутии живота, более диарее, и не так хорошо при запорах и вздутии живота?

DrPW: Да.Я бы сказал, что он минимален, но в свободной группе определенно немного больше шансов ответить.

Лечение вздутия живота/диареи

DrMR: Попался. Хорошо. Теперь, переходя к другой группе здесь, которую мы на самом деле не вдавали в подробности, это люди без вздутия живота, без запоров, тем более с вздутием живота без вздутия живота, которые, скорее всего, будут ближе к диарее. . Вы упомянули низкий уровень FODMAP. Есть ли еще какие-то нюансы в отношении методов лечения, которые вы используете? И как вы могли бы выстроить иерархию лечения один-два-три для этой группы?

DrPW: Ага. Конечно, я бы сразу села на диету. Мы даем диету всем. Диета с низким содержанием клетчатки, низким содержанием FODMAP для всех, на самом деле. Очевидно, как я уже сказал, большинство из них пробовали диету с низким содержанием FODMAP. Они, безусловно, получают нашу диету. Тогда большинство из них мы, вероятно, если бы у нас не было такого длинного списка ожидания, мы бы, вероятно, сразу же пошли к гипнотерапии второй.

Двумя лучшими методами лечения этой группы пациентов будут диета и гипнотерапия. Но, как я уже сказал, у нас есть длинный список ожидания для этого.Если бы они не очень хорошо реагировали на диету, а мы все еще ждем гипнотерапии, мы, вероятно, дали бы им лекарство в виде трициклического антидепрессанта. Мы предпочитаем нортриптилин амитриптилину, потому что это низкая доза. Как вы знаете, мы использовали только 10 или 20 мг при дозе антидепрессанта 100 мг. Пациенты обычно с удовольствием это принимают. И мы говорим: «Почему бы вам не посмотреть, работает ли это?» Если это не сработает, мы не будем продолжать это. Если это сработает, то, когда придет время гипнотерапии, мы, вероятно, отменим ее и дадим вам гипнотерапию.

Это полезно, тогда вы знаете, что у вас есть еще одна резервная копия, если вы когда-нибудь окажетесь в действительно трудном месте. Или гипнотерапия не работает так хорошо или что-то в этом роде. Очень приятно иметь резервную копию. Если у кого-то есть жидкий кишечник и он принимает лоперамид (имодиум), вы должны предупредить его, что лоперамид может усугубить вздутие живота. Это остановит ваш кишечник, но если вы переусердствуете, это может усилить боль и вздутие живота. Конечно, лоперамид действительно хорош для того, чтобы добраться из пункта А в пункт Б, если у вас очень жидкий кишечник.Но непрерывный лоперамид, да, некоторые люди реагируют на него довольно хорошо, но существует значительный риск ухудшения вздутия живота и боли или дискомфорта, если вы передозируете лоперамид.

Принимая во внимание, что с трициклическими препаратами вы получаете антидиарейный эффект, как лоперамид, но вы получаете эффект боли, эффект вздутия живота и все такое, потому что он действует на висцеральную гиперчувствительность.

DrMR: Попался. Только для жителей США это аналог Имодиума. Простой, без рецепта…

DrPW: Лоперамид американский.Интересно, что с гипнозом мы показали, что если вы поместите старый воздушный шар себе в зад и проведете тест на висцеральную гиперчувствительность, мы сможем восстановить нормальную чувствительность висцеральной гиперчувствительности. Довольно последовательно.

DrMR: Хм. Я знаю одно исследование, которое показало, я полагаю, что это было уменьшение повышенной кишечной проницаемости с помощью лоперамида, также известного как имодиум. Я думаю, что есть некоторые доказательства, чтобы показать пользу, даже если предположить, что значительное количество людей в нашей аудитории, вероятно, в некоторой степени устойчивы к лекарствам.Я бы просто предложил людям подумать, что это не обязательно должно быть рискованным предприятием. Если вы предпочитаете натуральное, это совершенно нормально, и я думаю, что это отличное место для начала. Но мы не должны быть дихотомичными: если нам нравится натуральное, мы будем против медицины. Мы должны быть непредубежденными и думать об этих вещах иерархически, как ты намекаешь, Петр.

Мы начинаем их с диеты и гипноза, естественной терапии. Затем мы потенциально можем получить еще больше прибавки, если это необходимо, с помощью лекарства.

DrPW: Ага. Мы не боимся… мы всегда говорим, потому что мы достаточно известны своим гипнозом… мы говорим, смотрите, это не отдельное лечение. Мы добавим вещи и максимизируем выгоду. Все эти вещи являются дополнительными, поэтому вы получите больше пользы от диеты, гипноза и, возможно, трициклических препаратов. Мы не боимся. Но мы должны сказать 20-летнему парню, попавшему в беду, что у тебя эта проблема на всю оставшуюся жизнь, поэтому мы хотим попытаться не допустить употребления наркотиков до тех пор, пока это возможно.Затем мы хотели бы использовать испытанные препараты, такие как амитриптилин, нортриптилин и слабительные, которые, как мы знаем, безопасны.

Мы будем использовать более новые препараты, такие как линаклотид и прукалоприд, и они очень полезны. У них есть полезное место. Линаклотид может оказывать значительное влияние на вздутие живота, и мы не должны игнорировать его, потому что он действительно помогает при вздутии живота. Как и прукалоприд.

Дополнительные рекомендации по питанию при вздутии живота

DrMR: Вернемся к теме еды… Есть ли какие-либо другие эффективные и важные изменения в питании, которые, по вашему мнению, важно включить? Я знаю, что были некоторые доказательства того, что жир может усиливать висцеральную гиперчувствительность.Именно здесь я думаю о диете LOFFLEX, диете с низким содержанием клетчатки и жиров, которая в основном применяется при воспалительных заболеваниях кишечника. У меня было несколько пациентов, которым полезно помнить о клетчатке и жире, например. Есть ли какие-либо другие изменения в еде, которые, по вашему мнению, достаточно важны, и которые, по вашему мнению, мы должны обязательно включить сюда?

DrPW: Ага. Я мог бы указать на жиры в нашем маленьком листе диеты, который мы раздаем пациентам. Там сказано, что жир может вас расстроить. Важно продвинуть это немного дальше с пациентами.Это жир независимо от источника. Жир в жирном молоке может расстроить вас так же сильно, как жир в довольно жирном куске баранины или что-то в этом роде. Мы говорим, что это жир, в общем, что вас расстраивает. Например, люди часто говорят: «Я иду на индийскую трапезу, и это меня расстраивает». Они сразу думают, что это специи, но индийская еда, которую вы едите в индийском ресторане в этой стране, будет содержать огромное количество жира и топленого масла. Тогда как, если вы сделаете его дома, а я довольно часто говорю пациентам: «Попробуйте приготовить карри дома и не кладите в него много жира, вы, вероятно, будете в порядке, потому что специи не всегда вызывают проблемы.

Да, о жире, безусловно, нужно подумать. И глютен, конечно, другой каштан, о котором все говорят. Да, некоторые люди не переносят глютен, даже если у них нет целиакии. В наши дни это называется чувствительностью к глютену без целиакии. Иногда я задаюсь вопросом, связано ли это с клетчаткой, потому что люди все еще настаивают на том, чтобы есть черный хлеб и думать о глютене, и, вероятно, это просто клетчатка в нем.

DrMR: Есть некоторые исследования, которые пытались это проанализировать.Было несколько исследований, в которых проводилась отмена глютена и отказ от FODMAP, а затем они давали либо плацебо, либо капсулу с глютеном, либо капсулу FODMAP. Из того, что я читал здесь, последняя литература была около года назад. Оказалось, что около 80% исследований показали, что глютен представляет собой проблему. Но, возможно, 20% показали, что проблема в FODMAP.

Я бы не стал воспринимать эту цитату слишком буквально, потому что не думаю, что исследования были разработаны для того, чтобы все анализировали ее одинаково.Я думаю, мы могли бы, вероятно, сказать, что вы можете пойти в любом случае. Для некоторых людей, которые думают, что у них проблемы с глютеном, это ключ к успеху. На самом деле у них может не быть проблем с глютеном, у них могут быть проблемы с FODMAP, и по мере выздоровления кишечника они будут менее чувствительны к FODMAP. Важно не впадать в истерию по поводу безглютеновой диеты, какой бы полезной она ни была для некоторых людей. Да, я абсолютно согласен. Мы хотим убедиться, что мы персонализируем это для человека, а не слепо избегаем этого из-за страха.

СИБР и вздутие живота

Хорошо, а как насчет чрезмерного роста бактерий? Другое дело СИБР, дисбактериоз, грибковое разрастание тонкого кишечника. По нему публикуются интересные исследования. Вы оцениваете это? Лечить это вообще?

DrPW: Да, конечно, сейчас в Великобритании это очень важно. Все приходят и говорят: я уверен, что у меня СИБР. Определенно есть некоторые доказательства того, что у людей дисбактериоз кишечника. Думаю, это не удивительно.По крайней мере, треть пациентов, которых мы наблюдаем, принимали антибиотики в течение длительного времени. Обычно в детстве либо на миндалины, либо на носовые пазухи. Или в подростковом возрасте от прыщей, когда вы часто получаете антибиотики в течение пары лет. Неудивительно, что та группа больных или людей, которые длительно принимали антибиотики по другому поводу, почти у всех дисбактериоз.

Итак, СИБР это или нет… Потому что СИБР — это избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, тогда как дисбактериоз считается скорее бактериальным дисбалансом в толстой кишке.

Моя проблема с СИБР, несмотря на то, что мы тестируем в моей лаборатории, мы делаем тест на СИБР, это причина или следствие? Мы знаем, что раздраженный кишечник — это небольшая проблема с моторикой, и мы знаем, что если моторика кишечника не совсем правильная, бактерии имеют тенденцию к размножению. Это похоже на застойную канализацию, вы получите больше бактерий.

Итак, моя проблема в том, является ли СИБР причиной СРК? Или это СРК приводит к СИБР? Я чувствую, что иногда это, скорее всего, связано с СРК. Поскольку вы лечите SIBO, на какое-то время они немного улучшаются, а затем снова возвращаются. Я немного обеспокоен повторными курсами антибиотиков. Итак, мы делаем тест для пациентов и даем им пару процедур, если у них высокое содержание водорода в дыхании указывает на СИБР. Но я не очень заинтересован в том, чтобы давать людям антибиотики всю оставшуюся жизнь, время от времени, если им 20 или 30 лет.

Пациенты очень заинтересованы в ее лечении, и, конечно же, пациенты с этими состояниями заинтересованы в том, чтобы у них были отклонения от нормы.Так что, когда вы приходите с аномальным тестом, они всегда хотят, чтобы вас лечили. Я очень много сижу на заборе по поводу SIBO. Если вы пойдете на встречи, вы увидите, что около 50% людей горячо говорят, что SIBO действительно очень важен, а другая половина говорит, что это полная чепуха. Я весело сижу на заборе, в данный момент. Я уверен, что когда будет написана последняя глава об этих состояниях, вздутии живота, СРК и прочем, я уверен, что с бактериями что-то происходит.

Иногда к вам приходят пациенты, которые принимают антибиотики от простуды или инфекции грудной клетки, и они говорят, что мой кишечник стал нормальным.Там что-то происходит, но я действительно не думаю, что мы знаем, что происходит. Тогда, конечно, фекальная трансплантация сейчас в моде. Мы как раз собираемся начать смотреть на это. Так что да, многому предстоит научиться. И, как вы говорите, это называется микробиомом, а теперь все интересуются грибком. Грибок в кишечнике, у нас много грибков. Один из моих прогнозов заключается в том, что в данный момент мы на свой страх и риск игнорируем виром, вирусологию, происходящую в кишечнике.В нашем кишечнике полно вирусов.

Я действительно работал в Штатах много лет назад, на самом деле, над болезнью Крона. Я был поражен, когда посмотрел на стул под электронным микроскопом. Он кишит вирусами.

DrMR: Мм-хмм (подтвердительно). Одной из причин, хотя, насколько я понимаю, очень редко, сильно упорного или невосприимчивого воспалительного заболевания кишечника может быть цитомегаловирус. В этом есть что-то интересное, и поэтому я считаю, что не следует гордиться тем, что мы знаем больше, чем на самом деле, и смириться с фактом, что кишечник действительно похож на экосистему.Мы хотим рассмотреть все входные данные, которые мы можем использовать для улучшения здоровья хозяина, потому что, возможно, если методы хозяина создают более здоровую внутреннюю среду, то у нас есть более здоровая почва для жизни бактерий, грибков, вирусов. в.

Итак, я думаю, что в какой-то степени это очень сильно зависит от того, насколько вы можете сделать хозяина здоровым и не слишком зацикливаться на том, что говорит одна лаборатория. Согласно вашему примеру с SIBO, я думаю, что это глупая затея лечить кого-то исключительно на основании результатов их SIBO.Потому что тогда вы скучаете по лесу за деревьями. Я согласен, здесь есть чему поучиться, поэтому я думаю, что все практики должны быть немного скромными и не склонными экстраполировать результаты лабораторной работы.

DrPW: Ага. И перестаньте лечить его антибиотиками.

Доводы в пользу пробиотиков при СРК

DrMR: Правильно. Согласованный. Что насчет пробиотиков? Можно привести аргументы… Было проведено несколько клинических испытаний, показывающих, что пробиотики действительно могут обеззараживать СИБР из тонкой кишки.Их было, по-моему, по крайней мере 99. Это было около полугода назад. Таким образом, на данный момент, вероятно, проведено более 99 клинических испытаний СРК, показывающих пользу пробиотиков.

Я чувствую, что иногда они не получают того внимания, которого заслуживают. Возможно, из-за того, что существует много разных формул, и регулирование качества может вызывать беспокойство. Что вы думаете о пробиотиках?

DrPW: Я положительно отношусь к пробиотикам. Я не уверен, подходят ли они для тех пациентов, которых мы видим в третичной помощи… Группа суицидников, у нас есть боль, как схватки, они все время выглядят беременными и ужасным кишечником. Я рассматриваю пробиотики как модуляторы кишечника. Я говорю пациентам: «Я думаю, что эти вещи как бы гармонизируют деятельность кишечника». Несколько лет назад мы провели исследование с пробиотиком. Всегда трудно думать, что вы даете немного крошечного пробиотика, несколько миллионов, в экосистему, в которой есть триллионы. Как это может измениться?

Исследование, которое мы провели, показало… Спонсируется Danone. Они смотрели на стул этих пациентов после того, как их лечили пробиотиком. Это показало, что этот пробиотик был там, но он также стимулировал размножение новых пробиотических организмов.Таким образом, может случиться так, что просто давая пробиотик, вы не просто помещаете в себя хорошие микробы, это побуждает другие хорошие микробы поселяться и размножаться. И это имеет смысл для меня.

Мы знаем, что пробиотики могут модулировать вашу иммунную систему. Некоторые пробиотики могут убивать другие бактерии. Сальмонеллу можно убить некоторыми пробиотиками. Я думаю, что большая проблема в том, что он такой пушистый. Тот факт, что одна лактобактерия приносит вам пользу, не означает, что другие лактобактерии приносят вам пользу. Как вы правильно заметили, очень мало пробиотических препаратов фактически прошли клинические испытания.Большинство, 99% пробиотических препаратов просто не проверены. Но они могут быть лучше, чем те, которые были протестированы.

Это действительно сложное поле. Итак, я говорю пациентам, что мы провели клиническое испытание этих двух пробиотиков, попробуйте их в первую очередь. Если они не работают, просто зайдите в магазин здоровой пищи и попробуйте несколько готовых. Посмотрите, найдете ли вы тот, который поможет. Большинство клинических испытаний показали сигнал… то есть они помогают. Но они не похожи на ингибиторы протонной помпы, снижающие кислотность на 90%.Это не такой массовый эффект. Это своего рода модуляция кишечника и постепенная нормализация бактерий. Это я им говорю. Не ждите, что проглотите пробиотик и через два дня почувствуете себя лучше.

Это плацебо. Я принимаю пробиотик каждый день, потому что он не может причинить мне никакого вреда. Было показано, что тот, который я принимаю, немного укрепляет вашу иммунную систему, поэтому я принимаю его. Люди всегда рассказывают истории о двух испытаниях, которые показали, что они могут вызывать проблемы.Но для этих двух испытаний были миллионы, которые не показали никакого эффекта. Нет пагубного эффекта. Я говорю пациентам: «Безусловно, берите их». Если бы я видел более легких пациентов, я бы торговал ими чаще.

DrMR:    Попался. Я думаю, это хорошо сказано. Я благодарен вам за то, что вы указали, что было буквально только два исследования, показывающих отрицательные эффекты. Один, в частности, показывает увеличение уровня газа СИБР. Тем не менее, то, что осталось за рамками этой критики, это то, что симптомы не изменились.На тот момент это могло быть просто номинальное изменение в лабораторном тесте, которое не было связано с каким-либо клинически значимым изменением самочувствия человека. Мы должны сопоставить это с огромным количеством доказательств, показывающих преимущества.

Я также понимаю ваше беспокойство по поводу работы с очень чувствительной группой пациентов. Тот вид обуздания вашего энтузиазма или энергии, для которого вы использовали бы пробиотики. Один из способов, которым я обошел это, заключается в том, что пациенты принимают только один пробиотик за раз.Сообщите им, что это может вызвать реакцию. Если это так, дайте себе несколько дней, потому что иногда турбулентность немного приспосабливается, но через несколько дней, если вы не чувствуете себя по крайней мере на исходном уровне, если вы чувствуете себя хуже, чем исходный уровень, мы можем прекратить. Таким образом, они не вернутся через три недели и не скажут: «Боже, у меня была диарея все время, пока я принимал этот пробиотик». Иногда, если вы действительно прилежный пациент, вы будете продолжать что-то делать, даже если это явно не работает.

Просмотр дополнительных ресурсов доктора Руссио

Иммунная активация в кишечнике

Последний клинический вопрос здесь… затем мы можем перейти к нескольким завершающим битам. Иммунная активация в кишечнике — это то, что, я думаю, мешает некоторым пациентам увидеть уровень улучшения, которого они хотели бы. Я предполагаю, что другой способ описания воспаления — это иммунная активация, это одно и то же. Говоря более конкретно, когда я говорю об активации иммунитета, я имею в виду, как этот ярлык может относиться к некоторым соответствующим методам лечения.Было показано, что гистамин представляет собой проблему для подгруппы пациентов с СРК. Мы знаем, что диета с низким содержанием FODMAP может привести к заметному снижению уровня гистамина. Диета с низким содержанием гистамина может улучшить симптомы, а также увеличить количество ферментов, расщепляющих гистамин, особенно DAO, которые высвобождает пациент. Диета с низким содержанием гистамина может даже иметь некоторый лечебный эффект.

Кроме того, у нас есть определенные формулы иммуноглобулинов, такие как ImmunoLin, которые демонстрируют способность связывать токсины в кишечнике и теоретически помогают облегчить симптомы за счет снижения активации иммунитета. Если вы связываетесь с раздражителем, то раздражитель не может запустить иммунную систему, чтобы вызвать весь этот каскад воспалений и повышенной кишечной проницаемости и того, что у вас есть. Есть ли здесь что-то, что вы считаете интересным или с чем вы экспериментируете?

DrPW: Это очень сложная область. Когда я был в Штатах, я был иммунологом. За свою долгую карьеру я занимался разными вещами. Иммунология была ответом на все вопросы, когда я был молодым врачом в 70-х годах. Затем оно ушло в тупик.Теперь, конечно, у нас есть все эти моноклональные антитела и прочее. Да, я думаю, что иммунная система в кишечнике такая сложная. Взаимодействие с тучными клетками… Вы знаете, тучные клетки выделяют так много активных аминов, что в настоящий момент очень трудно понять, что происходит.

Пищевые антитела — еще один. IgG пищевые антитела. Это невероятно спорно. Мы провели испытание с этим и получили эффект с пищевыми антителами IgG, исключая продукты, к которым у нас есть антитела. Так много нормальных людей имеют антитела, что все это ругают. Но мы получили эффект. Потом, конечно, пищевая аллергия. Мы опубликовали данные о том, что в популяции с СРК вздутие живота, функциональное расстройство кишечника чаще встречается атопия.

Существует новый метод лечения астмы моноклональным анти-IgE. У меня было несколько пациентов с тяжелой астмой, которым давали этот моноклональный анти-IgE, и их СРК просто исчез. Мы видим все эти сигналы о том, что иммунная система у некоторых из этих пациентов шатается.Думаю, беда в том, что у нас нет биомаркеров функциональных нарушений, это клинический диагноз. Я всегда говорю, что когда будет написана последняя глава о IBS, вероятно, будет десять его подтипов. Некоторые из них будут обусловлены иммунологией. Некоторые из них вызваны дефицитом ферментов. Сейчас говорят о дефиците изомальтазы.

Я думаю, мы называем это одним условием, что-то вроде десяти взаимосвязанных состояний. Я думаю, вы правы, иммунная сторона вещей распутывается. Где заканчивается воспалительное заболевание кишечника и начинается раздраженный кишечник? Или наоборот? Являются ли они частью спектра? Или они совершенно разные? Думаю генетика поможет разобраться. В настоящее время мы занимаемся довольно многими генетическими вещами. Если мы сможем определить различные подтипы СРК. Имеет ли вздутие живота другой генетический состав, чем диарея?

Мне кажется странным, что вы называете пациента, который имеет боль в животе и не опорожняет кишечник в течение месяца, тем же, что и пациента с болями в животе, который опорожняет кишечник по 20 раз в день.На данный момент мы называем это тем же состоянием. И это кажется немного странным, когда мы оглядываемся назад, я подозреваю.

DrMR: По крайней мере, у нас есть IBS-C против IBS-D, но ваша точка зрения принята. Они по-прежнему являются подтипами одного и того же состояния, и мы можем узнать, что разница между ними довольно велика, когда мы увеличим наши диагностические возможности. Просто чтобы стать занудой здесь, на одну быструю секунду. Dectin-1 или CARD9… это один из генных маркеров, которые вы искали?

DrPW: Смотрели на U.К. Биобанк. Мы смотрим практически на все. Глядя на пару сотен тысяч человек и проверяя, сможем ли мы что-то выделить. Думаю, это будет что-то вроде рыболовной экспедиции. Я подозреваю, что это будет очень мутный ответ. Это немного похоже на болезнь Крона, она началась с одного гена, этого гена NOD. Сейчас в болезни Крона насчитывается до 100 генов. Подозреваю, что будет очень грязно.

DrMR: Это одно из моих опасений по поводу генного тестирования. Это известно как эффект Даннинга-Крюгера.Чем меньше вы о чем-то знаете, тем больше вы в этом уверены. Я думаю, что с генами было несколько генов, которые коррелировали с несколькими разными вещами. Чем больше и больше мы будем узнавать, как вы сказали, скорее всего, это будет очень мутно. Будет так много потенциальных путей, основанных на генетическом тесте, что вы окажетесь там, где мы находимся сегодня. Что является хорошим клиническим чувством лошади; глядя на человека и пытаясь выяснить, какую иерархию лечения вы должны построить для него, основываясь на его признаках, симптомах или истории болезни.Мы надеемся, что генетическое тестирование будет иметь несколько полезных вещей. Но я не ожидаю, что это будет такое огромное катарсическое изменение в том, как мы практикуем.

DrPW: Думаю, именно поэтому эта область так интересна для клинициста. В Великобритании у нас сейчас есть все эти тупые пути, где вам просто нужно поставить галочку. Вы проходите алгоритм. Принимая во внимание, что с этими пациентами все в штанах. Каждый пациент индивидуален. Мы даем им некоторые пути лечения, но у вас не может быть алгоритма для этих условий.Вы должны использовать клиническое суждение, как вы правильно подразумеваете.

DrMR: Конечно. У вас может быть свободный алгоритм. Но тогда вы должны персонализировать то, как это применяется, в зависимости от человека.

DrPW: Абсолютно.

DrMR: Итак, подходим к завершению, есть ли что-то, что вы хотите оставить людям, чего мы не коснулись, что вы считаете важным?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас вздутие живота такого типа

DrPW: Я должен отметить один минус.Это предостерегающий момент. Важной особенностью вздутия живота и вздутия является то, что оно носит дневной характер, что означает, что оно варьируется. Типичная картина заключается в том, что утром они не так уж плохи, а затем постепенно ухудшаются в течение дня. Или колеблется в течение дня. Это абсолютно необходимо. Если я вижу вздутие живота или вздутие живота, которые незначительно не меняются в течение 24 часов, для меня это тревожный сигнал. Мы должны думать о других вещах.

Есть две вещи… Одна вещь, которая беспокоит женщин, это рак яичников.Итак, когда они начинают раздуваться, это во всех женских журналах, они начинают волноваться. Я думаю, что любой пациент, у которого есть вздутие живота или вздутие живота, и это не меняется, вероятно, должен обратиться к врачу раньше, чем позже.

Другая неизменная причина вздутия живота — скопление жидкости в брюшной полости. Асцит, как это называется. Опять же, это красный флаг, который может означать что-то другое, чем СРК или функциональное вздутие живота или что-то в этом роде. Это очень просто. Пока вздутие живота или растяжение немного варьируется, у него не может быть зловещей причины и той части спектра, о которой мы говорили сегодня.

DrMR: Это фантастика. Я очень признателен за это примечание, потому что, конечно же, мы не хотим, чтобы люди гонялись за внутренней связью, когда это может быть не что-то внутри. Или что-то более серьезное. Это фантастический момент.

Завершение эпизода

DrMR: Эй, ребята, одно небольшое замечание… Доктор Уорвелл забыл упомянуть во время интервью, что у него вышла книга под названием «Взять под контроль свой СРК ». Мы поместим ссылку в стенограмму, и она также доступна на Amazon. Возьмите под свой контроль СРК , книга доктора Уорвелла.

Питер, большое спасибо, что нашли время поговорить с нами сегодня. Это был фантастический разговор. Очень проницательно. Я знаю, что у вас нет веб-сайта, но ранее вы упомянули PubMed. Это то, куда вы хотели бы направить людей, если они заинтересованы и хотят узнать больше о вас и вашей работе?

DrPW: К сожалению, если вы погуглите мое имя, мою фамилию, все обо мне как бы наверху.Он появляется как веб-сайт университета, где я живу в Манчестере. Затем у него есть профиль обо мне, адрес электронной почты и все такое.

DrMR: Попался. Это просто Питер Уорвелл.

DrPW: Просто Питер Уорвелл в Google, и вы найдете его.

DrMR: Хорошо, сэр. Спасибо, я ценю время.

DrPW: Хорошо, спасибо, что пригласили меня.

DrMR: Было очень приятно.

Нужна помощь или хотите узнать больше?
Посмотреть Др.Дополнительные ресурсы Ruscio

Получить помощь

Как предотвратить вздутие живота (с иллюстрациями)

Об этой статье

В соавторстве:

Сертифицированный гастроэнтеролог

Эта статья была написана в соавторстве с Питером Гарднером, доктором медицины. Питер В. Гарднер, доктор медицинских наук, является сертифицированным врачом, который занимается гастроэнтерологией и гепатологией более 30 лет.Специализируется на заболеваниях органов пищеварения и печени. Доктор Гарднер получил степень бакалавра в Университете Северной Каролины и учился в Джорджтаунской медицинской школе. Он закончил ординатуру по внутренним болезням, а затем стажировку по гастроэнтерологии в Университете Коннектикута. Ранее он был заведующим отделением гастроэнтерологии в больнице Стэмфорд и остается в штате. Он также является сотрудником Гринвичской больницы и пресвитерианской больницы Нью-Йорка (Колумбия). Доктор Гарднер является утвержденным консультантом по внутренним болезням и гастроэнтерологии Американского совета по внутренним болезням.Эта статья была просмотрена 194 182 раза.

Соавторы: 26

Обновлено: 25 мая 2021 г.

Просмотров: 194 182

Медицинский отказ от ответственности

Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, обследования, диагностики или лечения. Вы всегда должны обращаться к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику перед началом, изменением или прекращением любого вида лечения.

Резюме статьиX

Чтобы предотвратить вздутие живота, избегайте употребления жирных, обработанных продуктов или продуктов с высоким содержанием соли. Кроме того, как можно больше пейте воду, так как газированные напитки, чай, кофе, сок и алкоголь могут вызывать отеки и вздутие живота. Когда вы едите, старайтесь есть как можно медленнее, чтобы не заглатывать вместе с едой лишний воздух, который может привести к вздутию живота.

Чем лечить вздутие: Вздутие живота: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.