Содержание

Синдром хронической усталости симптомы и лечение

Анонимно. Синдром хронической усталости – это чрезмерное переутомление, которое заставляет больного испытывать непреодолимое чувство усталости и слабости. Расстройство неврастенической природы чаще встречается среди лиц, которые:

  • имеют алкогольную и никотиновую зависимость;
  • нарушают правила рационального питания, страдают от ожирения;
  • имеют хронические нарушения половой сферы;
  • страдают от гипертонической болезни.
  • Причины патологии

    Симптомы хронической усталости обычно наблюдаются в результате:

  • влияния неблагоприятных условий проживания;
  • ослабления иммунной системы;
  • снижения нервно-психической защиты;
  • применения методик лучевой и химиотерапии;
  • малоподвижного образа жизни;
  • напряженной однообразной работы;
  • избыточного несбалансированного питания;
  • отсутствия жизненных перспектив.

Симптомы и лечение синдрома хронической усталости

Признаки болезни

Патология протекает с периодами ремиссий и клинического улучшения. Установить наличие расстройства можно по таким типичным симптомам синдрома хронической усталости как:

  • снижение умственной и физической работоспособности;
  • резкий упадок сил и моральное истощение;
  • мигрень;
  • плохое самочувствие и сниженный фон настроения;
  • бессонница;
  • боли в мышцах и горле, низкотемпературная лихорадка;
  • эмоциональная нестабильность;
  • ухудшение памяти, расстройства логического мышления;
  • отсутствие чувства отдыха с утра.

Способы помощи больным

Лечение хронической усталости заключается в использовании психотерапевтических и лекарственных методик воздействия. Пациенты принимают безопасные иммунокорректоры, обладающие адаптогенным эффектом.

Ноотропные средства обеспечивают активацию работы головного мозга, повышение интеллектуальной активности и улучшение настроения.

Больному рекомендуется придерживаться нормального режима отдыха и работы, использовать методики разгрузочно-диетической терапии и лечебной физкультуры.

Кто поможет справиться с болезнью

Клиника «Елизар-мед» предлагает пациентам пройти курс лечения синдрома хронической усталости. Наши врачи подбирают индивидуальную схему помощи, используя техники психокоррекции и медикаментозного воздействия.

Применение комплексной терапии позволяет больному справиться с неврологическим расстройством, повысить стрессоустойчивость и восстановить иммунную защиту.

Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.


Расписание приема:  Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Физические упражнения для лечения взрослых с синдромом хронической усталости

Какова цель этого обзора?

Люди с синдромом хронической усталости ощущают длительную усталость/утомляемость, суставные и головные боли, имеют проблемы со сном, плохую концентрацию и ухудшение памяти. Эти симптомы вызывают существенное нарушение трудоспособности и стресс. Мы хотели выяснить, может ли лечение упражнениями помочь людям с синдромом хронической усталости (миалгическим энцефаломиелитом).

Ключевая информация

Люди, получающие лечение физическими упражнениями, вероятно, ощущают меньшую усталость к концу лечения, чем те, кто получает больше пассивной терапии. Мы не уверены в том, сохранится ли это улучшение в долгосрочной перспективе. Мы также не уверены в риске серьёзных побочных эффектов от лечения упражнениями.

Что было изучено в этом обзоре?

Мы изучили, может ли лечение физическими упражнениями уменьшить симптомы синдрома хронической усталости. Мы провели поиск исследований, в которых сравнивали эффекты лечения упражнениями с обычным лечением или другими видами лечения.

Каковы основные результаты этого обзора?

Мы нашли восемь исследований с 1518 участниками. В этих исследованиях сравнивали участников, получавших лечение физическими упражнениями, с участниками, которые получали обычное лечение или более активную терапию, например, когнитивно-поведенческую.

Пациенты проходили лечение физическими упражнениями от 12 до 26 недель. В исследованиях оценивали эффект терапии в конце лечения, а также в долгосрочной перспективе, после 50 или 72 недель. Участники выполняли упражнения различной степени интенсивности, используя различные вариации аэробных упражнений, таких, как ходьба, плавание или езда на велосипеде.

Лечение физическими упражнениями в сравнении с обычным лечением или релаксацией

Участники, которые получают лечение упражнениями, вероятнее всего, к концу лечения чувствуют меньше усталости, кроме того, у них может быть в умеренной степени улучшено физическое функционирование. Мы не уверены в сохранении этих улучшений в долгосрочной перспективе, поскольку очень не уверены в доказательствах.

У участников, получающих терапию упражнениями, может быть небольшое улучшение сна, как в конце лечения, так и в долгосрочной перспективе.

Мы не уверены в риске серьёзных побочных эффектов и влиянии лечения упражнениями на боль, качество жизни и депрессию. Это связано с тем, что у нас нет достаточных доказательств или мы очень не уверены в них.

Лечение упражнениями в сравнении с когнтивно- поведенческой терапией

Лечение упражнениями может незначительно влиять или не влиять вовсе на усталость участников в конце лечения или в долгосрочной перспективе. Лечение упражнениями может незначительно влиять или не влиять вовсе на физическое функционирование участников в конце лечения, но долгосрочное влияние не определено.

Ни в одном из исследований не рассматривали влияние лечения упражнениями на депрессию в конце лечения, но, вероятнее всего, это влияние небольшое или краткосрочное.

Мы не уверены в риске побочных эффектов.

Мы также не уверены в воздействии на боль, качество жизни или сон. Это связано с тем, что у нас нет достаточных доказательств или мы очень не уверены в них.

Лечение упражнениями в сравнении с адаптивной стимуляцией

У участников, получающих лечение упражнениями, могут быть немного менее выражены усталость и депрессивные симптомы, а также немного лучше физическое функционирование и сон в конце лечения и долгосрочном периоде, чем у участников, получающих адаптивную стимуляцию.

Мы не уверены в риске серьёзных побочных эффектов. Также мы не уверены во влиянии на качество жизни или боль. Это связано с недостатком доказательств или большой неопределенностью этих доказательств.

Лечение упражнениями в сравнении с антидепрессантами

Мы не уверены в том, лучше ли лечение упражнениями по сравнению с антидепрессантами в отношении уменьшения усталости. Мы также не уверены во влиянии на депрессию, побочные эффекты, боль, физическое функционирование, качество жизни или сон.

Это связано с недостатком доказательств или большой неопределенностью этих доказательств.

Почему этот обзор важен?

Лечение упражнениями рекомендовано руководящими принципами по лечению (клиническими рекомендациями) и часто используется в качестве одного из видов лечения людей с синдромом хронической усталости. Люди с синдромом хронической усталости должны иметь возможность принимать информированные решения касательно оказания помощи/ухода и лечения, основываясь на надежных научных доказательствах, и знать, является ли лечение упражнениями эффективным в качестве самостоятельного вмешательства или в составе плана лечения.

Важно отметить, что доказательства в этом обзоре получены от людей, которым был поставлен диагноз по критериям 1994 года Центров по контролю и профилактике заболеваний или по Оксфордским критериям. У людей, которым был поставлен диагноз на основании других критериев, могут быть другие эффекты.

Синдром хронической усталости — лечение, симптомы, причины, диагностика

Синдром хронической усталости является своеобразным заболеванием, характеризующимся крайней усталостью, которая не может быть объяснена каким-либо основным заболеванием. Усталость может усиливаться после физических нагрузок или интенсивной умственной деятельности, но не уменьшается после отдыха.

Точный генез СХУ неизвестен, хотя разработано много теорий, объясняющих развитие этого синдрома, как в связи с действием вирусных инфекций, так и определенным воздействием психологического стресса. Некоторые медицинские специалисты считают, СХУ (синдром хронической усталости) может быть инициирован рядом факторов.

К сожалению, в данное время нет ни одного объективного метода, позволяющего достоверно подтвердить диагноз синдрома хронической усталости. Но пациенту могут понадобиться различные медицинские обследования для того, чтобы дифференцировать схожую симптоматику при других заболеваниях. Основной задачей лечения синдрома хронической усталости является смягчение симптомов.

Симптомы

Для синдрома хронической усталости характерно наличие 8 признаков, плюс центральный симптом:

  • Усталость
  • Нарушение когнитивных функций, таких как фиксационная память, концентрации внимания
  • Дискомфорт в горле
  • Увеличение лимфоузлов в подмышечной области и в области шеи
  • Миалгия без видимой причины
  • Боль, мигрирующая от одного сустава к другому, но без признаков воспаления или отека
  • Головная боль нового характера и тяжести
  • Сон не приносит чувство свежести
  • Крайняя усталость длительностью более суток после физических или умственных нагрузок

Когда обращаться к врачу

Усталость может быть симптомом различных заболеваний, таких как инфекции и психологические расстройства. В целом, обращаться к врачу, необходимо, если у пациента постоянная или чрезмерная усталость.

Причины

Ученые не знают точно, что именно является ключевой причиной патогенеза синдрома хронической усталости. Общее мнение в том что, скорее всего это сочетание факторов, которые действует на людей, которые родились генетической детерминированностью к этому синдрому.

Но, тем не менее, были определены некоторые факторы способствующие развитию этого синдрома:

  • Вирусные инфекции. В связи с тем, что синдром хронической усталости у некоторых пациентов развился после вирусной инфекции, исследователи не исключают того, что некоторые вирусы могут инициировать развитие этого синдрома.
    Подозрительные вирусы включают: вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса человека и вирусы лейкемии мыши. Но доказательств убедительной связи вирусов с формированием синдрома хронической усталости пока не было обнаружено.
  • Проблемы в иммунной системе. Иммунная система пациентов с СХУ, имеет некоторые нарушения,но неясно, насколько эти незначительные нарушения могут быть реально ответственны за развитие синдрома.
  • Гормональный дисбаланс. У пациентов с СХУ могут быть иногда аномальные показатели гормонов в крови, таких как гормоны гипоталамуса, гипофиза или надпочечников. Но значение таких отклонений не совсем понятно.

Факторы риска

Факторы, увеличивающие риск развития СХУ включают в себя:

  • Возраст. Синдром может развиться в любом возрасте, но чаще всего развивается в возрасте от 40 до 50 лет.
  • Пол. Синдром хронической усталости встречается чаще у женщин, чем у мужчин, но это может быть обусловлено тем, что женщины просто более склонны сообщать свои симптомы врачу.
  • Стресс. Стресс, которым не удается управлять, может способствовать развитию СХУ

Осложнения

Синдром хронической усталости может приводить к развитию осложнений таких как:

  • Развитие депрессии
  • Изоляция в социуме
  • Ограничения в образе жизни
  • Частые пропуски работы

Диагностика

Диагностика синдрома хронической усталости основана, прежде всего, на клинических данных.

Врача могут интересовать ответы на следующие вопросы:

  • Какие у пациента симптомы и когда они начались?
  • Что приводит к ухудшению или уменьшению симптомов?
  • Есть ли у пациента когнитивные нарушения (памяти или концентрации внимания)?
  • Имеются ли проблемы со сном?
  • Как часто пациент чувствует себя подавленным или испытывает тревогу?
  • Насколько симптомы ограничивают способность трудиться? Например, приходилось ли когда-нибудь пропускать занятия в школе или работу из-за симптомов?
  • Какие процедуры проводились для лечения этого состояния? Был ли эффект от них?

Тесты и диагностика

В настоящее время не существует ни одного доказательного метода диагностики синдрома хронической усталости. Так как симптомы СХУ могут имитировать множество заболеваний, то для верификации диагноза синдром хронической усталости может потребоваться немало времени.

Врачу необходимо дифференцировать этот синдром с рядом заболеваний, прежде чем диагностировать синдром хронической усталости. Они могут включать:

  • Нарушения сна. Хроническая усталость может быть обусловлена расстройством сна. С помощью исследования сна можно определить, что отдых во время сна нарушается из-за таких расстройств, как синдром обструктивного апноэ, бессонница, синдром беспокойных ног.
  • Соматические заболевания. Усталость является частым симптомом при некоторых медицинских состояниях, таких как анемия, диабет и гипотиреоз. Лабораторные тесты могут подтвердить наличие этих заболеваний.
  • Проблемы с психическим здоровьем. Усталость также является симптомом различных психических расстройств, таких как депрессия, тревога, биполярное расстройство и шизофрения. Консультант (психиатр) может помочь определить наличие этих состояний

Диагностические критерии

Для удовлетворения диагностическим критериям синдрома хронической усталости, должны быть — необъяснимая, постоянная усталость в течение шести или более месяцев, и наличие, по крайней мере, четырех из следующих признаков и симптомов:

  • Усталость
  • Нарушение когнитивных функций (памяти концентрации внимания)
  • Дискомфорт в горле
  • Увеличение лимфо-узлов в подмышечной области и в области шеи
  • Миалгия без видимой причины
  • Боль, мигрирующая от одного сустава к другому, но без признаков воспаления или отека
  • Головная боль нового характера и тяжести
  • Сон не приносит чувство свежести
  • Крайняя усталость длительностью более 24 часов после физических или умственных нагрузок

Лечение

Лечение синдрома хронической усталости фокусируется на облегчении симптомов.

Медикаментозное лечение

В связи с тем, что синдром хронической усталости поражает людей в самых разных формах, лечение пациента будет определяться с учетом конкретной совокупности симптомов. Облегчение симптомов может включать применение определенных лекарств:

  • Антидепрессанты. У многих пациентов с этим синдромом, также имеется депрессия. Лечение депрессии может упростить проблемы, связанные с синдромом хронической усталости. Низкие дозы некоторых антидепрессантов также могут помочь улучшить сон и облегчить боль.
  • Нормализация сна. Простые меры,такие как исключение кофе или чая перед сном, могут помочь пациенту лучше высыпаться по ночам. В некоторых случаях врач может назначить снотворные.
  • Наиболее эффективным методом лечения синдрома хронической усталости, является комплексный подход, сочетающий психологические методы лечения и ЛФК.
    Дифференцированный подбор упражнений. Врач ЛФК может помочь подобрать необходимые типы упражнений наиболее подходящие для конкретного пациента. Неактивные пациенты часто начинают с легкой гимнастики и упражнений на растяжение, длительностью всего несколько минут в день.
    Если на следующий день возникает сильная усталость, то нагрузку нужно снизить. Постепенное увеличение интенсивности упражнений и длительности нагрузок поможет восстановить силу и выносливость.
  • Психологическое консультирование. Общение с психологом может помочь разобраться в наличии психологических проблем и определить пути решения этих проблем.

Образ жизни и домашние средства

При синдроме хронической усталости, могут помочь некоторые рекомендации самопомощи:

  • Уменьшение стресса. Пациенту надо разработать план, чтобы избежать или ограничить физическое и эмоциональное напряжение.
  • Улучшение привычки сна. Необходимо ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день. Надо ограничить дневной сон и избегать употребления кофеина, алкоголя и никотина.
  • Темп работы. Трудовую деятельность необходимо держать на ровном уровне.

Кроме этого для лечения синдрома хронической усталости используется и другие немедикаментозные методы лечения. Сложно определить, насколько эффективно они работают, так как симптомы при СХУ часто связаны с настроением. Тем не менее такие методы лечения как иглорефлексотерапия, массаж, гимнастика, тай-чи или йога оказывают позитивный эффект на пациентов.

Лечение хронической усталости в Санкт-Петербурге. Симптомы хронической усталости. Записаться к врачу на прием.

Синдром хронической усталости – состояние, сопровождающееся постоянным утомлением, не проходящим даже после сна или отдыха. Кажется, что организм работает на пределе своих возможностей. Таким состояниям подвержены как взрослые, так и дети. 

Причинами хронической усталости могут быть неблагоприятные окружающие условия, большие эмоциональные и физические нагрузки. Кроме того, хроническую усталость могут вызывать хронические заболевания, вирусные инфекции, недостаток минералов и витаминов в организме, гормональные сбои, нарушение иммунитета, проблемы со сном.

Основными симптомами синдрома хронической усталости являются: 

  • Быстрая утомляемость, слабость;
  • Замедленная координация движений;
  • Раздражительность, нервное напряжение;
  • Бессонница;
  • Головные, мышечные и суставные боли;
  • Депрессия, апатия;
  • Боль в животе.

У детей проявления хронической усталости отражаются на успеваемости в школе. Часто наблюдается повышенная вялость, плаксивость, может быть агрессия.

Симптомы хронической усталости схожи с признаками других заболеваний, поэтому необходимо провести комплексное обследование.

Синдром хронической усталости может быть вызван различными факторами: инфекционными заболеваниями, стрессом, нарушением работы различных органов, если у вас присутствует странная температура тела, то возможно у вас лихорадка неясного генеза, симптомы которой описаны подробно.

Диагностика синдрома хронической усталости

Обследование включает в себя: сбор анамнеза и внешний осмотр пациента врачом-терапевтом, лабораторные и функциональные  исследования. В качестве дополнительного обследования может быть назначено ЭЭГ, УЗИ сосудов, МРТ мозга для проверки нарушений со стороны нервной системы, консультация невролога., а также другие необходимые исследования.

Лечение синдрома хронической усталости

Лечение основано на выявленных причинах хронической усталости. При наличии каких-либо заболеваний необходимо их лечение. В качестве вспомогательной терапии назначают травяные сборы, настойку валерианы. При лечении синдрома хронической усталости желательно полностью отказаться от курения, употребления кофеина и алкоголя. Необходимы частые прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, правильное питание, достаточный отдых и сон. Если причины хронической усталости психологические (например, хронический стресс),  потребуется помощь психолога или психотерапевта. Также это может быть медикаментозное лечение: седативные и обезболивающие препараты. В большинстве случаев комплексный подход к лечению помогает пациентам избавиться от синдрома хронической усталости.

Лечение синдрома хронической усталости в СПб проводят не везде. В нашей клинике Вас примут квалифицированные специалисты, которые проведут полную диагностику и выработают индивидуальные рекомендации; также Вы можете обратиться к врачам любых направлений.

Лечение синдрома хронической усталости – СХУ

Синдром хронической усталости (СХУ) – это распространенная проблема, которая не понаслышке знакома подавляющему большинству жителей крупных городов. Они чувствуют себя усталыми и разбитыми, просыпаясь поутру, и упадок сил сохраняется на протяжении всего дня. Эти неприятные симптомы не позволяют человеку полноценно трудиться, общаться со своими близкими, радоваться жизни, творить.

Пациент может ощущать некоторый подъем после отпуска или уик-энда, проведенного на свежем воздухе в отсутствие стрессирующих факторов. Тем не менее, возвращаясь к ведению привычного образа жизни, он вновь ощущает ставшие уже привычными симптомы: вялость, сонливость, раздражительность и т. д.

Надолго избавиться от них и вернуть яркие краски в свою жизнь можно только после курса лечения синдрома хронической усталости, проведенного квалифицированным специалистом.

Что такое СХУ глазами специалиста нетрадиционной медицины?

Нетрадиционная – прежде всего, восточная – медицина рассматривает данное заболевание как закономерное следствие длительной перегрузки нервной системы организма. К причинам развития дисбаланса относятся прежде всего недосыпание, постоянное пребывание в стрессе, межличностные конфликты, эмоциональное выгорание, переутомление – прежде всего, интеллектуальное, спровоцированное необходимостью принимать ответственные решения и концентрировать на чем-либо свое внимание.

Перенапряжение нервной системы неизбежно влечет за собой снижение иммунитета, а также развитие у пациента всевозможных эндокринных нарушений. В перспективе – нарушение функционирования лимфатической системы, гормональный дисбаланс, нарушение обменных процессов и неспособность организма проводить самоочищение, выводя шлаки и токсины естественным путем.

Накапливание в теле шлаков и токсинов провоцирует появление таких симптомов СХУ, как мышечные боли – следствие скопления в мышечной ткани молочной кислоты – и аллергических реакций. Хроническое воспаление, очаги которого могут быть локализованы в различных участках тела, усугубляет ситуацию.

Симптомы синдрома хронической усталости

Основными признаками, свидетельствующими о развитии у пациента данного состояния, являются:

  • снижение активности – интеллектуальной, эмоциональной и физической;
  • повышенная утомляемость;
  • постоянное желание спать – даже после пробуждения от полноценного 8-10-часового ночного отдыха;
  • ухудшение работоспособности;
  • снижение инициативности;
  • либидо также может стремиться к нулю;
  • пациент чувствует себя подавленным, его больше не радуют такие приятные раньше ужин с любимым, хорошее кино, прогулка теплым летним днем и т.д.

Лечение синдрома хронической усталости остеопатией

Остеопатия подразумевает не просто лечение определенных симптомов, а бережное регулирование всех процессов в организме. Мануальные методики воздействия на тело пациента способствуют гармонизации функционирования всех органов и систем организма. Это позволяет постепенно вернуть пациенту хорошее самочувствие и способность продуктивно трудиться. При этом заметное улучшение пациент отмечает уже после первого сеанса у остеопата, но для появления стойкого положительного эффекта необходимо лечение курсом.

Лечение СХУ у остеопата способствует восстановлению иннервации, а также ускорению обмена веществ и нормализации крово- и лимфотока. Врач бережно приводит в норму работу нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, снимает избыточное напряжение во всех тканях организма, восстанавливает их дренажные функции, что способствует устранению отеков. В совокупности это обеспечивает превосходный тонус организма. Пациент вновь может полноценно трудиться и с удовольствием отдыхать!

Приятный «бонус» от лечения синдрома хронической усталости методом остеопатии – это заметное улучшение внешнего вида пациента. Отеки уходят, морщинки разглаживаются, «синяки» и мешки под глазами бесследно исчезают. Сияние глаз и кожи, бодрость и оптимизм – залог привлекательности!

Лечение СХУ методом мануальной терапии

Мануальная терапия превосходно зарекомендовала себя и как самостоятельная методика лечения СХУ, и как дополнение к медикаментозной терапии. Она способствует устранению и физического, и интеллектуального, и эмоционального перенапряжения. Мануальные терапевты нашего медицинского центра в рамках диагностики выявляют основные причины развития синдрома хронической усталости и работают над их устранением.

Еще один эффективный способ избавиться от постоянной слабости, сонливости и раздражительности – это медицинский массаж. Пациенту становится ощутимо лучше уже после первого сеанса!

Лечение СХУ методом рефлексотерапии

Применение рефлексотерапии для лечения синдрома хронической усталости способствует устранению как основных, так и сопутствующих его симптомов. После курса лечения пациент отмечает повышение иммунитета и выносливости, улучшение настроения, избавление от болезненных ощущений в мышцах. Он начинает оптимистично смотреть на жизнь и переносит временные трудности спокойно, не зацикливаясь на них и не вредя тем самым своему здоровью.

К преимуществам лечения СХУ в клинике «Мудрый доктор» в Петербурге прежде всего относятся:

  • эффективность – наши методики лечения направлены не просто на устранение симптомов, а на нормализацию всех протекающих в организме процессов. Они способствуют восстановлению нормального функционирования всех органов и систем организма, повышению его иммунной защиты, уменьшение хронического воспаления;
  • стойкий положительный результат;
  • отсутствие побочных эффектов от лечения.

Задать интересующие Вас вопросы, а также записаться на прием к специалисту можно через администратора клиники по телефону. Также Вы можете воспользоваться формой записи на сайте.

Лечение синдрома хронической усталости в санатории Старая Русса

Лечение синдрома хронической усталости в санатории Старая Русса Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

Одно из самых важных условий лечения радикулита – обеспечение покоя больному, так как в движении боль может сильно усиливаться. Для этой же цели используют фиксирующий корсет. Применяют медикаментозный метод лечения: использование противовоспалительных, обезболивающих средств. В период улучшения состоянию также эффективна физиотерапия и другие немедикаментозные мероприятия. Показано лечение в санаторно-курортных условиях.

Санатории, как нельзя лучше, справляются с лечением радикулитов, так как предоставляют полный комплекс необходимых мер. Больной находится в состоянии полного покоя, большую часть времени проводит в постели. Назначается медикаментозное лечение, а также физиотерапия, которая включает в себя фонофорез, гальванический ток, рефлексотерапию и другие процедуры. Показаны грязевые и родоновые ванны, парафинотерапия, прогревания. Эффективна мануальная терапия, которая способствует увеличению просвета между нервами.

Противопоказания:

  • Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие порезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции газовых органов.
  • Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
  • Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
  • Последствия травм и заболеваний спинного мозга:
    а) полный перерыв спинного мозга
    б) травматическая кахексия
    в) острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря
    г) хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства
    д) выраженные нарушения функции почек, уросепсис
    е) наркотическая зависимость.
  • Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом.
  • Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения).
  • Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков.
  • Опухоли нервной системы.

Результаты лечения

Практики во всех случаях лечение в Старой Руссе избавляет пациента от радикулита. Врачам удаётся снять воспаление нервных корешков и предотвратить развитие осложнений.

Последствия отсутствия лечения

Самое страшное, что может повлечь за собой радикулит – это инфаркт спинного мозга, который нарушает чувствительность спинного отдела и ведёт к инвалидизации больного.

Радикулит – воспаление нервных корешков межпозвоночных отверстий. Наиболее частая причина возникновения радикулита – остеохондроз, иногда на появление заболевания влияют травмы, и грыжи. Причиной полирадикулита чаще всего становится сбой в иммунной системе. Полирадикулопатия вызывает поясничный стеноз (сужение кровеносных сосудов).

Лечение синдрома хронической усталости — Официальный сайт санатория Подмосковье УДП РФ

п/п

Программа лечения

Количество процедур

12-14 дней

1.

Консультации специалистов:

1.1

Диетолог

По показаниям

1. 2

Врач ЛФК

По показаниям

1.3

Физиотерапевт

По показаниям

1.4

Психолог

По показаниям

1.5

Рефлексотерапевт

По показаниям

2.

Диагностический комплекс:

2.1

ЭКГ

По показаниям

2. 2

Биохимия крови

(глюкоза, холестерин, креатинин, мочевая кислота, АСТ, АЛТ, ТТГ)

По показаниям

2.3

Пульсоксиметрия

По показаниям

3.

Оздоровительные процедуры:

3.1

Приём и наблюдение врача

4

3.2

Лечебная гимнастика

(в бассейне, в зале ЛФК или с использованием тренажеров)

10-12

3. 3

Спортивные игры

(воллейбол, теннис настольный и большой, велосипед, лодка, или лыжи)

7-8

3.4

Лечебный массаж антистрессовый (общий)

6-7

3.5

Гидрокинезотерапия (бассейн)

Ежедневно

3.6

Общие ванны

(жемчужно-хвойные, йодобромные, валериановые, с лавандой, с розмарином или ванна «Каракалла»)

6-7

3.7

Души

(циркулярный, струевой или подводный душ-массаж)

6-7

3. 8

Гидрокомплекс «Каскад»

4

3.9

Транскраниальная электротерапия (аппаратная физиотерапия)

7-8

3.10

Общая магнитотерапия (аппаратная физиотерапия)

7-8

3.11

СПА-терапия (капсула Слим Лайн) режим антистресс

4

3.12

Общая криотерапия

! исключает тепловые процедуры

7-8

3. 13

Арома-аэроионотерапия

7-8

3.14

Психотерапия (аутотреннинг)

5-10

3.15

Иглорефлексотерапия

7-8

3.16

Ксенонотерапия

3-4

3.17

В/в озонотерапия

3-5

3.18

Медикаментозная терапия

(антидепрессанты, стимуляторы, витамины и пр. )

По показаниям

3.19

Фитотерапия (фитоотвар седативный)

Ежедневно

Лечение синдрома хронической усталости | Фонд сна

Синдром хронической усталости (СХУ), также называемый миалгическим энцефаломиелитом (МЭ) и болезнью системной непереносимости физической нагрузки (SEID), заставляет людей испытывать сильную усталость и неосвежающий сон. Во всем мире около 1% людей, вероятно, страдают синдромом хронической усталости/миалгическим энцефаломиелитом (СХУ/МЭ), при этом расстройство чаще встречается у женщин. Приблизительно 2 миллиона американцев страдают CFS/ME.

CFS/ME усталость обычно истощает больных, приводя к безработице или вынуждая человека проводить большую часть своего времени в постели.Кроме того, некоторые люди с CFS/ME также испытывают другие симптомы, помимо усталости, такие как боль, проблемы со сном, когнитивные проблемы и непереносимость физических упражнений. В результате многие стремятся найти лечение, которое работает.

Лечение синдрома хронической усталости

Поскольку исследователи еще не до конца понимают причину синдрома хронической усталости/миалгического энцефаломиелита (СХУ/МЭ), а люди с этим заболеванием могут испытывать широкий спектр симптомов, существует множество методов лечения.Лечение направлено на сдерживание и снижение тяжести симптомов СХУ/МЭ, а не на излечение болезни.

Лекарства

В настоящее время не существует рецептурных препаратов, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения СХУ/МЭ. Тем не менее, FDA активно ищет научные испытания препаратов CFS/ME. Кроме того, в настоящее время проводятся исследования потенциальных лекарств от СХУ/МЭ.

В качестве первой рекомендации врачи могут попросить людей с СХУ/МЭ попробовать лекарства, отпускаемые без рецепта.Например, врач может порекомендовать снотворные или обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен, аспирин и ибупрофен. Врачи также могут порекомендовать пищевые добавки, включая витамины или минералы, которые, как подозревает врач, могут принести пользу человеку, например, магний и витамин B-12. Добавки могут также включать незаменимые жирные кислоты, аминокислоту L-карнитин, коэнзим Q-10 и другие антиоксиданты.

Если лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта, не ослабляют должным образом симптомы СХУ/МЭ, врачи могут прописать лекарства от расстройства.Они считаются рецептами «не по прямому назначению», что означает, что лекарства назначаются для целей, отличных от тех, для которых они были первоначально одобрены FDA. Лекарства, назначаемые не по прямому назначению при СХУ/МЭ, включают:

  • Противосудорожные препараты
  • Антидепрессанты
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
  • Обезболивающие
  • Противовирусные препараты
  • Кортикостероиды
  • Гормоны щитовидной железы
  • Лекарства, влияющие на иммунную систему
  • Бета-блокаторы
  • Альфа-блокаторы
  • Антигистаминные препараты
  • Стимуляторы
  • Снотворное
  • Миорелаксанты
  • Медицинский каннабис
  • Антибиотики (при наличии избыточного бактериального роста в тонком кишечнике)

Тип лекарства, выписываемого врачом при СХУ/МЭ, зависит от конкретных симптомов, которые испытывает конкретный человек.

В дополнение к рецепту или вместо него врач может порекомендовать трансплантацию фекальной микробиоты (ТФМ). В этой процедуре фекалии здорового человека вводятся в кишечник человека с СХУ/МЭ в надежде изменить типы присутствующих бактерий. Фекальные трансплантаты для CFS/ME все еще изучаются, в настоящее время считаются экспериментальными и, следовательно, не могут быть предложены в качестве лечения в настоящее время.

Терапия

Медицинские работники часто рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) в качестве лечения СХУ/МЭ.Эта рекомендация может быть спорной, так как некоторые дают ее из-за дискредитированного убеждения, что симптомы СХУ/МЭ в значительной степени увековечены страхом человека и личным выбором в отношении их симптомов, а не физической причиной. Некоторые эксперты считают КПТ устаревшей рекомендацией по лечению и ставят под сомнение дизайн предыдущих исследований КПТ у людей с СХУ/МЭ.

Другие утверждают, что когнитивно-поведенческая терапия не должна быть основным методом лечения СХУ/МЭ, но может помочь в лечении заболеваний и связанных с ними эмоциональных проблем. От 25% до 40% людей с СХУ/МЭ также испытывают тревогу или депрессию, и терапия потенциально может решить эти проблемы. Посещение терапевта также может помочь человеку справиться с тем, как СХУ/МЭ влияет на его жизнь.

Изменения образа жизни

Медицинские работники часто рекомендуют различные изменения образа жизни людям с СХУ/МЭ:

  • Легкие упражнения: Упражнения могут помочь некоторым людям с СХУ/МЭ, но сопряжены с риском. Слишком много упражнений может вызвать постнагрузочное недомогание (PEM) или сильную усталость.Некоторые медицинские работники рекомендуют градуированную лечебную физкультуру (GET), которая включает в себя упражнения настолько, насколько человек может, не вызывая постнагрузочного недомогания, а затем постепенно увеличивая количество упражнений, которые он выполняет с течением времени. Другие эксперты, однако, рассматривают поэтапную лечебную физкультуру как устаревшее лечение, которое потенциально может ухудшить симптомы.
  • Электрокардиостимуляция: Целью электрокардиостимуляции является тщательное планирование и ограничение действий, которыми занимается человек с СХУ/МЭ, чтобы они не вызывали постнагрузочного недомогания. Человек с этим заболеванием может самостоятельно ходить, распознавая причины обострений и соответственно снижая свою активность. Профессионалы также могут помочь с кардиостимуляцией с помощью адаптивной терапии кардиостимуляции (APT). Некоторые, но не все, люди с СХУ/МЭ со временем могут справляться с большей активностью, если будут контролировать себя и избегать обострений.
  • Вспомогательные устройства: Некоторые устройства могут помочь при кардиостимуляции, уменьшая количество энергии, которую человек расходует. Например, стул для душа позволяет человеку принимать душ, не стоя в течение длительного времени, а мотороллер позволяет перемещаться по магазину, не стоя.Такие устройства, как шагомеры и мониторы сердечного ритма, также могут помочь в поддержании темпа, побуждая людей помнить об энергии, которую они используют.
  • Снижение сенсорной стимуляции: Многие люди с СХУ/МЭ более чувствительны к раздражителям, чем в среднем, поэтому избегание определенных сенсорных стимулов помогает некоторым людям справиться с симптомами. Например, люди могут носить солнцезащитные очки или маски для глаз, чтобы уменьшить воздействие света, и затычки для ушей, чтобы уменьшить шум. Они также могут стараться оставаться в местах, где отсутствуют духи или другие сильные запахи.
  • Хорошая гигиена сна: Поскольку СХУ/МЭ часто вызывает проблемы со сном, необходимо соблюдать правила гигиены здорового сна. Ношение маски для глаз и берушей может помочь уменьшить нарушения сна. Другие общие советы по гигиене сна включают в себя ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, избегать электронных устройств и обильных приемов пищи перед сном, а также поддерживать в спальне прохладу, тишину и темноту.
  • Здоровое питание: Как и всем, людям с СХУ/МЭ может быть полезно сбалансированное питание.В идеале, эта диета должна включать в себя множество различных видов продуктов, но мало обработанных. Люди с СХУ/МЭ с желудочно-кишечными симптомами могут чувствовать себя лучше, если избегают определенных видов продуктов, таких как острая пища, кофеин, алкоголь, сахар и заменители сахара, молочные продукты или глютен.

Альтернативная или дополнительная медицина

Поскольку не существует стандартного лечения СХУ/МЭ, люди часто рассматривают альтернативы традиционной медицине или используют нетрадиционные методы лечения в дополнение к своим другим лекарствам.Обычно используемые альтернативные и дополнительные методы лечения включают:

  • Лечение ума и тела, например, цигун, тай-чи и медитация
  • Массаж
  • Гомеопатия
  • Добавки, такие как женьшень и мелатонин
  • Светотерапия
  • Грелки или холодные компрессы
  • Акупунктура
  • Терапия триггерных точек, называемая миофасциальным релизом
  • Акупунктура
  • Хиропрактика

Дополнительные методы лечения получили неоднозначные результаты при научном изучении.Прежде чем начать альтернативное или дополнительное лечение, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы не пытаетесь сделать что-то потенциально опасное.

Разговор с врачом о синдроме хронической усталости

Если вы испытываете постоянную усталость, несмотря на достаточное количество сна, поговорите со своим врачом. Хотя вы можете столкнуться с синдромом хронической усталости, многие заболевания, от обструктивного апноэ во сне до железодефицитной анемии, могут вызывать усталость. Ваш врач должен будет задать вопросы и назначить тесты, чтобы определить, что вызывает усталость в вашей личной ситуации.Подготовка к встрече может помочь вам пройти более гладко.

Отслеживайте свои симптомы и их появление

Отслеживание частоты, времени и тяжести ваших симптомов может помочь вашему врачу лучше понять, что вы испытываете. Отслеживание уровня вашей активности и симптомов также может помочь вам установить связи и узнать свои пределы, чтобы вы могли уменьшить вспышки.

При отслеживании симптомов не забывайте записывать все, что вас беспокоит, а не только усталость.Люди с CFS/ME часто также имеют проблемы с болью, когнитивными функциями, такими как память и концентрация, и сном. Вы также можете вести дневник сна, чтобы ваш врач мог видеть, насколько хорошо вы спите, и определять, может ли сон играть роль в ваших симптомах.

Определите методы лечения, которые вы пробовали

В дополнение к отслеживанию симптомов, которые вы испытали, ведите список методов лечения, которые вы пробовали. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют список лекарств и добавок, который вы можете использовать для отслеживания ваших лекарств, их дозировки, того, насколько хорошо они помогают, и если вы столкнулись с побочными эффектами.Напишите отдельный список других методов лечения, которые вы пробовали помимо лекарств и добавок, таких как когнитивно-поведенческая терапия, физические упражнения, иглоукалывание или медитация.

Составьте список вопросов, которые нужно задать своему врачу

Составьте список вопросов, которые вы хотели бы задать своему врачу, чтобы не забыть ничего, что вы хотели сказать. Этот список может включать вопросы о возможных тестах, диагнозах, лечении или побочных эффектах лекарств.

Жизнь с синдромом хронической усталости

Хотя эксперты еще не нашли лекарство от СХУ/МЭ, многие люди, страдающие этим заболеванием, могут изменить образ жизни и найти лечение, которое позволит им уменьшить симптомы или справиться с ними. Улучшение возможно, если жить в своих пределах и работать с врачом, чтобы найти лечение, которое поможет вам. Существует также множество групп поддержки CFS/ME как онлайн, так и лично. Встреча с такой группой может оказаться полезной.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS)

Обзор

Что такое миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS)?

Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS) — это постоянная и парализующая усталость (истощение), продолжающаяся 6 месяцев или дольше.Люди, живущие с ME/CFS, часто испытывают другие симптомы, такие как неосвежающий сон и мышечные боли. Состояние также иногда называют синдромом хронической усталости.

Врачи не знают, что вызывает МЭ/СХУ, и нет лекарства. Вы можете справиться с симптомами с помощью когнитивно-поведенческой терапии, физических упражнений и лекарств, таких как антидепрессанты и снотворные. Цель лечения — сделать симптомы как можно более управляемыми, чтобы повысить качество жизни.

Кто наиболее подвержен риску развития миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (ME/CFS)?

Женщины более склонны к развитию ME/CFS, чем мужчины.У маленьких детей и подростков может развиться ME/CFS, но этот синдром гораздо чаще встречается у взрослых.

Насколько распространен миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS)?

Количество людей с МЭ/СХУ неизвестно; по некоторым оценкам, это число составляет 1 миллион человек в США, а по другим оценкам — до 2,5 миллионов человек. Многие из этих людей не получили диагноз, даже если они живут с этим заболеванием.

Симптомы и причины

Каковы симптомы миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (ME/CFS)?

У многих людей симптомы ME/CFS напоминают другие заболевания, такие как грипп.Симптомы могут появляться и исчезать с течением времени, а их тяжесть может увеличиваться или уменьшаться. Симптомы ME/CFS широко варьируются от человека к человеку.

Многие симптомы ME/CFS затрудняют повседневную жизнь. Эти симптомы включают:

  • Сильная усталость, длящаяся не менее 6 месяцев, которая не проходит после отдыха или сна
  • Проблемы со сном
  • Гриппоподобные симптомы, включая увеличение лимфатических узлов (небольших структур иммунной системы, которые фильтруют вредные вещества), головные боли и боли в суставах
  • Когнитивные (мыслительные) трудности, включая проблемы с вниманием и памятью
  • Мышечные боли

Менее распространенные симптомы ME/CFS включают:

  • Проблемы со зрением
  • Озноб
  • Ночные толстовки
  • Раздраженный кишечник, кишечное заболевание, вызывающее болезненное вздутие живота, газы, запоры и диарею
  • Психологические (психические) проблемы, включая перепады настроения, раздражительность и тревожность
  • Покалывание или онемение стоп, рук или лица

У многих людей симптомы МЭ/СХУ ухудшаются после физических упражнений или напряженной умственной нагрузки. В некоторых случаях ортостатическая непереносимость (симптомы, которые усиливаются, если вы стоите или сидите прямо) вызывает головокружение, слабость и обмороки.

Что вызывает миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS)?

Врачи не знают, что вызывает МЭ/СХУ.

Диагностика и тесты

Как диагностируется миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS)?

Ваш врач диагностирует ME/CFS, проводя психическое и физическое обследование. Врачи спросят о вашей истории болезни и назначат анализы крови и мочи для проверки на инфекцию.Во многих случаях врачи направляют людей с подозрением на ME/CFS к другим специалистам, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать симптомы.

Чтобы ваш врач поставил диагноз ME/CFS, у вас должны быть следующие 3 симптома:

  • Сильная усталость, длящаяся не менее 6 месяцев, которая не проходит после отдыха или сна
  • Проблемы со сном
  • Усталость, усиливающаяся после умственной или физической нагрузки

Кроме того, у вас должен быть хотя бы один из следующих симптомов:

  • Ортостатическая непереносимость
  • Когнитивные трудности

Управление и лечение

Как лечится миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS)?

Лекарства от ME/CFS нет. Цели лечения включают управление симптомами и возвращение к более высокому качеству жизни. Некоторые люди не могут восстановить тот уровень здоровья и функционирования, который у них был до постановки диагноза.

Во-первых, ваш врач работает с вами, чтобы определить, какие симптомы вызывают наибольшие трудности. Вместе вы немедленно справитесь с этими симптомами.

Консультирование полезно для многих людей с ME/CFS. Этот тип лечения помогает людям лучше переносить симптомы, изменяя мысли и поведение.Ваш врач может прописать лекарства, такие как антидепрессанты или снотворные, если ваши симптомы особенно серьезны. Эти лекарства могут облегчить такие симптомы, как беспокойный сон, у некоторых людей, живущих с МЭ/СХУ.

Однако, прежде чем назначать снотворные, врач может дать рекомендации по улучшению сна без лекарств. Например, он или она может предложить вам посетить специалиста по сну. Другие советы включают в себя:

  • Разработайте регулярный режим сна: ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день.
  • Не спите в течение дня более 30 минут.
  • Используйте свою кровать и спальню только для сна и секса. Выньте всю электронику.
  • Не ешьте большими порциями перед сном; также избегайте алкоголя и кофеина.
  • Делайте зарядку как минимум за 4 часа до сна.

Пациенты должны быть осторожны, чтобы не перенапрягать свою активность в течение дня. Им необходимо контролировать себя по количеству как умственных, так и физических нагрузок в день, чтобы на восстановление уходило не более 24 часов.Могут быть полезны перерывы на отдых и чередование физических и умственных задач.

Ваш врач может порекомендовать вам присоединиться к группе поддержки для людей, живущих с МЭ/СХУ. Эти группы могут помочь вам справиться с этим заболеванием, связав вас с другими людьми, которые точно знают, через что вы проходите.

Профилактика

Можно ли предотвратить миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS)?

В настоящее время не существует известного способа предотвращения ME/CFS.

Перспективы/прогноз

Каковы результаты лечения миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (ME/CFS)?

При лечении большинство симптомов ME/CFS улучшаются.Однако некоторые люди не возвращаются к тому же состоянию здоровья или функциональному состоянию, которое было до появления симптомов.

Жить с

Какие осложнения связаны с миалгическим энцефаломиелитом/синдромом хронической усталости (ME/CFS)?

Для некоторых людей усталость, связанная с ME/CFS, делает повседневную деятельность очень трудной или даже невозможной. Исследования показывают, что только половина всех людей с диагнозом ME/CFS работает полный или неполный рабочий день.

ME/CFS вызывает сильную депрессию у многих людей, живущих с этим заболеванием.Если вы испытываете депрессию, поговорите со своим врачом — доступны эффективные методы лечения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас разовьются симптомы ME/CFS, особенно если они длятся 6 месяцев или дольше, обратитесь к врачу. Ваш врач оценит вас и разработает план лечения на основе ваших уникальных симптомов.

Стэнфордский миалгический энцефаломиелит — синдром хронической усталости | Инициатива ME/CFS

Что такое ME/CFS?

В Стэнфорде мы считаем, что часть случаев миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (ME/CFS) может быть связана с инфекцией.Природа ассоциации пока неизвестна, но в нашем исследовании мы используем две возможные гипотезы. Одна из гипотез состоит в том, что симптомы ME/CFS могут быть вызваны постоянной активностью патогена (например, бактерии или вируса) у пациента. Однако вторая гипотеза заключается в том, что симптомы МЭ/СХУ могут быть вызваны не самим патогеном, а скорее иммунным ответом организма на патоген.

  Подробнее 

Клинические, научные и эпидемиологические наблюдения, проведенные несколькими исследовательскими группами, включая нашу собственную, привели к развитию этих гипотез.С эпидемиологической точки зрения уже много лет известно, что СХУ часто начинается остро и ему предшествует вирусное или инфекционно-подобное заболевание. Работа под руководством Эндрю Ллойда в Даббо, Австралия, подтвердила, что начало СХУ у некоторых пациентов связано с острой инфекцией. Ллойд и его исследовательская группа изучили острые инфекции вируса Эпштейна-Барра (гландулярная лихорадка), Coxiella burnetii (ку-лихорадка) или вируса Росс-Ривер (эпидемический полиартрит) у 253 пациентов. Они обнаружили, что через шесть месяцев после острой инфекции у 11% пациентов развился СХУ.1 Это исследование показывает, что в Австралии у ряда пациентов развился СХУ после острой инфекции.

С точки зрения фундаментальных наук было замечено, что многие инфекционные агенты, которые могут быть связаны с МЭ/СХУ, остаются в организме пациента на протяжении всей жизни (т. е. имеет место латентная инфекция). Эти инфекционные агенты обычно являются облигатными внутриклеточными патогенами, что означает, что они могут выжить, только заразив клетку-хозяина. Таким образом, возможно, что острая инфекция, отмечающая начало ME/CFS, может стать хронической, и, таким образом, биологически правдоподобно, что инфекция может быть причиной хронического заболевания.

Также было замечено, что многие инфекционные патогены, вызывающие МЭ/СХУ, могут поражать центральную нервную систему. Когнитивные нарушения являются общим признаком ME/CFS. Вполне возможно, что хроническая инфекция или воспаление головного мозга могут привести к снижению когнитивных способностей у этих пациентов.

Джон Чиа, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям, сообщил о многочисленных результатах, которые предполагают связь между ME/CFS и инфекцией энтеровирусами. Было замечено, что пациенты с ME/CFS обычно страдают желудочно-кишечными жалобами, и что от 35 до 92% пациентов с ME/CFS имеют синдром раздраженного кишечника2.Чиа заметил: «80-90% наших 1400 пациентов с МЭ/СХУ имеют повторяющиеся желудочно-кишечные симптомы различной степени тяжести… по сравнению только с 3/100 в контрольной группе». 3

В недавнем исследовании группа Чиа обнаружила белок энтеровируса VP1 в 82% образцов биопсии желудка пациентов с СХУ, что «по-видимому, коррелирует с высоким процентом пациентов с СХУ с жалобами на желудочно-кишечный тракт». Кроме того, «энтеровирусный белок был обнаружен в первоначальных образцах биопсии желудка шести пациентов, у которых развилась желудочно-кишечная инфекция до начала СХУ, а также в образцах биопсии, взятых спустя годы, когда у пациентов сохранялись симптомы желудочно-кишечного тракта и усталость.3
«Эти данные свидетельствуют о том, что энтеровирусная инфекция инициировала желудочно-кишечные симптомы и СХУ, а персистенция вируса годы спустя, вероятно, была ответственна за симптомы пациента». .

Кроме того, А. Мартин Лернер, доктор медицинских наук, президент Центра лечения МЭ/СХУ, сообщил в нескольких публикациях, что длительное противовирусное лечение подгруппы пациентов с СХУ, идентифицированных различными маркерами вирусов герпеса, привело к значительному клиническому улучшению симптомы, связанные с СХУ.4

Таким образом, вполне вероятно, что постоянная активность внутриклеточных патогенов или иммунный ответ на них может привести к сложной и хронической дисфункции, наблюдаемой у пациентов с ME/CFS. Кроме того, возможно, что при правильном выявлении инфекционного триггера можно наблюдать значительную клиническую пользу при соответствующей длительной антимикробной терапии.

ЦИТАТЫ:

1 Hickie et al.  “ Постинфекционные синдромы и синдромы хронической усталости, вызванные вирусными и невирусными патогенами: проспективное когортное исследование.БМЖ. 2006 16 сентября; 333 (7568): 575. Epub 2006 1 сентября.

2 Фриссора КЛ, Кох КЛ. «Наложение симптомов и коморбидность синдрома раздраженного кишечника с другими состояниями». Curr Gastroenterol Rep. 2005 Aug;7(4):264-71.

3 Чиа Дж.К., Чиа А.Ю. «Синдром хронической усталости связан с хронической энтеровирусной инфекцией желудка». J Clin Pathol. 2008 Январь; 61 (1): 43-8. Epub 2007 13 сентября.

4 Lerner AM et al. «Подмножественное противовирусное лечение 142 пациентов с герпесвирусом и синдромом хронической усталости.«Вирусная адаптация и лечение», май 2010 г. : 2 47-57

  Меньше

Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости: основы диагностики и лечения

https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2021.07.004Получить права и содержание затрагивая миллионы людей во всем мире, многим врачам не хватает знаний для правильной диагностики или лечения ME/CFS. К сожалению, клиническое руководство было скудным, устаревшим или потенциально опасным.Следовательно, до 91% пациентов в Соединенных Штатах остаются недиагностированными, а диагностированные часто получают неадекватное лечение. Эти проблемы приобретают все большее значение, поскольку после острого COVID-19 значительный процент людей в течение многих месяцев остается больным заболеванием, сходным с МЭ/СХУ. В 2015 году Национальная медицинская академия США опубликовала новые клинические диагностические критерии, основанные на доказательствах, которые были приняты Центрами США по контролю и профилактике заболеваний. Кроме того, правительства США и других стран, а также крупные организации здравоохранения недавно отказались от поэтапных упражнений и когнитивно-поведенческой терапии в качестве лечения выбора для пациентов с МЭ/СХУ. Недавно 21 клиницист, специализирующийся на ME/CFS, собрались, чтобы обсудить передовой клинический опыт для взрослых, страдающих ME/CFS. В этой статье обобщены их основные рекомендации для врачей общей и специализированной медицины, основанные на недавнем научном прогрессе и многолетнем клиническом опыте. Существует много шагов, которые клиницисты могут предпринять для улучшения здоровья, функционирования и качества жизни пациентов с ME/CFS, включая тех, у кого ME/CFS развивается после COVID-19. Пациенты с затянувшимся заболеванием после острого COVID-19, которые не полностью соответствуют критериям ME / CFS, также могут получить пользу от этих подходов.

Сокращения и аббревиатуры

CBT

Когнитивная поведенческая терапия

GET

Градицированная терапия

ME / CFS

Мялгический энцефаломиелит / хроническая усталостная академия медицины

NAM

Национальная академия медицины

PEM

Post-Exertional Malaise

Рекомендуемая статьи (0)

© 2021 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо. Опубликовано Elsevier Inc.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

CDC наконец меняет курс лечения синдрома хронической усталости

В течение многих лет люди с синдромом хронической усталости спорили с Центрами по контролю и профилактике заболеваний по поводу информации о сайт агентства об этой изнурительной болезни.На веб-сайте были отмечены два метода лечения, которые стали де-факто стандартами лечения: постепенное увеличение физических упражнений и форма психотерапии, известная как когнитивно-поведенческая терапия. Проблема заключалась в том, что доказательства не поддерживают эти методы лечения.

Этим летом, после многих лет сопротивления просьбам пациентов, адвокатов и клиницистов, CDC незаметно удалил рекомендации по лечению со своего веб-сайта. Его решение представляет собой крупную победу для сообщества пациентов — и для науки.Но ведущему агентству общественного здравоохранения страны еще предстоит пройти долгий путь, чтобы выполнить свои обязательства перед примерно 1 миллионом американцев с этим заболеванием.

Упражнения и психотерапия могут показаться самыми мягкими рекомендациями. Но отличительным признаком синдрома хронической усталости (также называемого миалгическим энцефаломиелитом или ME/CFS) является то, что перенапряжение вызывает рецидивы, которые могут сделать пациентов намного, намного хуже, как документально подтверждено Институтом медицины в знаменательном отчете 2015 года.Таким образом, постоянное увеличение активности может легко нанести дополнительный вред, а не пользу. В многочисленных опросах все больше пациентов сообщают об ухудшении, а не об улучшении от этих программ «ступенчатых упражнений».

реклама

Теория, лежащая в основе двух отвергнутых методов лечения, возникла в более ранние десятилетия, когда медицинское и научное сообщество в значительной степени отвергло разрушительную болезнь как иллюзорную или психологическую. Согласно этой теории, такие пациенты питают ошибочные убеждения, что они действительно страдают физическим заболеванием. В результате они ведут малоподвижный образ жизни из-за ошибочного страха, что активность ухудшит их состояние. Затем у них развивается тяжелая декондиционированность, закрепляющая их симптомы.

Связанный:

Плохая наука ввела в заблуждение миллионы людей с синдромом хронической усталости. Вот как мы отбивались от

Однако более поздние исследования, проведенные в Стэнфорде, Колумбии, Корнелле и других странах, показали, что пациенты с ME/CFS страдают от иммунологических, неврологических и других системных дисфункций.И ученые сообщили, что тела пациентов с МЭ/СХУ неэффективно вырабатывают энергию, если они выходят за пределы своих ограниченных возможностей.

реклама

Кроме того, ключевое свидетельство, которое CDC однажды приводило в поддержку своих рекомендаций по упражнениям и психотерапии, было опровергнуто.

Этим свидетельством стало многомиллионное британское исследование под названием PACE, крупнейшее из когда-либо проводившихся по этой болезни. Первые результаты появились в Lancet в 2011 году, а другие результаты были опубликованы в журнале Psychological Medicine в 2013 году и во многих других журналах.Но у этого испытания было множество недостатков, из-за которых сообщаемые результаты были бессмысленными и не поддающимися интерпретации. Самое примечательное, что во время испытания исследователи настолько резко ослабили критерии исхода, что во время лечения участники могли ухудшиться по ключевому показателю физического функционирования, но все равно считались «выздоровевшими». Из-за этих изменений результаты были гораздо более впечатляющими, чем те, которые исследователи могли бы получить, используя методы, которые они первоначально предложили, как показал повторный анализ данных испытаний.

Более широкое научное сообщество ополчилось на проблемы с PACE. Ранее в этом году более 100 экспертов подписали открытое письмо в Psychological Medicine (организованное и подписанное одним из нас [DT]), в котором говорится, что недостатки исследования «неприемлемы в опубликованных исследованиях» и «не могут быть оправданы или объяснены». В письме требовалось немедленно отозвать заявление о том, что пациенты «выздоровели» после лечения. Журнал отказал в просьбе.

Тем не менее, судебный процесс и его утверждения остаются чрезвычайно влиятельными.В США Kaiser Permanente, Mayo Clinic и WebMD продолжают продвигать эти методы лечения. Как и UpToDate, популярный инструмент для принятия решений среди врачей. В Соединенном Королевстве ступенчатые упражнения и когнитивно-поведенческая терапия по-прежнему являются наиболее широко предлагаемыми методами лечения этого заболевания в системе Национальной службы здравоохранения. Тем не менее, Национальный институт здравоохранения и передового опыта страны, который разрабатывает клинические руководства, которым широко следуют, недавно объявил, что будет проводить «полное обновление» своих текущих рекомендаций, сославшись на решение CDC в качестве одной из причин обновления.

Связанный:

NIH запускает исследование в поисках ответов на вопрос о синдроме хронической усталости

Несмотря на важность изменений, немногие медицинские работники знают, что CDC отказался от рекомендаций по упражнениям и психотерапии. Они также не знают о чрезвычайной осторожности, с которой люди с ME/CFS должны регулировать свою активность. Если бы ваш врач диагностировал у вас это состояние сегодня, велики шансы, что вам порекомендовали бы избавиться от него и проконсультироваться с психотерапевтом.

Хотя CDC заслуживает похвалы за удаление информации, основанной на ложных научных данных, одного этого недостаточно. Агентство также должно возместить причиненный ущерб.

Во-первых, CDC должен признать, что он ошибся. До сих пор агентство заявляло в ответ на вопросы, что изменения были внесены, потому что «возникла путаница в отношении того, что мы рекомендуем в отношении упражнений и терапии», и агентство не намеревалось рекомендовать пробные методы лечения PACE, несмотря на использование идентичной терминологии.Учитывая, что сторонники ME/CFS в течение многих лет лоббировали CDC конкретно по поводу проблем с рекомендацией этих методов лечения, это объяснение трудно воспринимать всерьез. Честное признание ошибки поможет восстановить доверие среди пациентов с ME/CFS.

Во-вторых, CDC должен активно распространять новости о том, что он больше не рекомендует эти два неэффективных и, возможно, вредных метода лечения и что нет законных доказательств в поддержку их использования. Это должно быть частью мощного плана, согласованного с Национальными институтами здравоохранения и другими агентствами, чтобы противостоять распространенным мифам о ME / CFS среди врачей, других поставщиков медицинских услуг и широкой общественности.

В-третьих, агентству необходимо связаться напрямую с организациями здравоохранения и медицинскими учреждениями, такими как Kaiser Permanente и Mayo Clinic, чтобы призвать их прекратить рекомендовать лечение и убедиться, что информация, которую они предоставляют, действительно актуальна. Эта информационно-пропагандистская деятельность должна включать Национальный институт здравоохранения и передового опыта Великобритании.

Десятилетиями сообщество пациентов с ME/CFS ждало, когда CDC сделает это правильно. Агентство наконец-то сделало шаг в правильном направлении. Теперь ему нужно удвоить свои усилия, чтобы найти законные ответы на многие нерешенные вопросы о болезни и исследовать методы лечения, которые могут действительно работать.

Джули Ремейер — пишущий редактор журнала Discover и автор книги «Через Shadowlands: одиссея научного писателя к болезни, которую наука не понимает», мемуаров, описывающих науку, историю и политику хронической усталости. синдром. Дэвид Таллер — старший научный сотрудник в области общественного здравоохранения и журналистики Центра глобального общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Беркли.Члены сообщества пациентов с ME/CFS сделали щедрые пожертвования на краудфандинговую кампанию в поддержку позиции Туллера в Беркли.

Перезагрузка для исследования синдрома хронической усталости

Назовите лекарство, и есть вероятность, что Элизабет Аллен уже пробовала его: иглоукалывание, антибиотики, противовирусные препараты, китайские травы, когнитивно-поведенческая терапия и по меньшей мере еще две дюжины. Она ненавидит баловаться с таким количеством процедур, но делает это, потому что тоскует по здоровым дням своего прошлого.34-летний адвокат участвовала в соревнованиях по плаванию в университете Лиги Плюща, когда впервые заболела синдромом хронической усталости 14 лет назад. Ее дотошные записи показывают, что эта неуловимая болезнь намного хуже обычного истощения. «В прошлом году я посетила 117 приемов у врача и заплатила 18 000 долларов наличными», — говорит она.

Прослушать аудиоверсию этой статьи

Ваш браузер не поддерживает аудио элементы.

Ошарашенная тем, что врачи так мало знали о синдроме хронической усталости, также известном как миалгический энцефаломиелит или ME/CFS, Аллен несколько лет назад решила принять участие в любом исследовании, в котором она будет участвовать.В 2017 году у нее появился шанс: она приняла участие в исследовании, посвященном оценке того, как женщины с МЭ/СХУ реагируют на синтетические гормоны.

После десятилетий умоляний люди с этим заболеванием наконец привлекли внимание официальной науки, и в настоящее время проводятся десятки поисковых исследований. Ученые, приступающие к работе, используют мощные инструменты современной молекулярной биологии для поиска любых генов, белков, клеток и возможных инфекционных агентов. Они надеются, что работа даст лабораторный тест для диагностики ME/CFS, который может иметь несколько разных причин и проявлений, и они хотят определить молекулярные пути для воздействия на лекарства.

Национальные институты здравоохранения США (NIH) в Бетесде, штат Мэриленд, поддержали эту область в прошлом году, более чем удвоив расходы на исследования этого состояния, с примерно 6 миллионов долларов США в 2016 году до 15 миллионов долларов США в 2017 году. В эту сумму включены средства для четырех исследовательских центров ME/CFS в Соединенных Штатах, которые вместе получат 36 миллионов долларов в течение следующих пяти лет.

Ставки высоки, потому что научная репутация в этой области была омрачена противоречивыми исследованиями.Отчет 2009 года 1 о том, что ретровирус под названием XMRV может лежать в основе болезни, был встречен с помпой только для того, чтобы быть отозванным через два года. А в 2011 и 2013 годах британская команда сообщила, что физические упражнения и когнитивно-поведенческая терапия облегчили симптомы ME/CFS у многих людей в большом клиническом исследовании под названием PACE 2 , 3 . Органы здравоохранения США и Великобритании дали рекомендации, основанные на результатах, но примерно с 2015 года ученые и защитники интересов пациентов начали публично критиковать испытание за то, что они считали недостатками в его дизайне.Организаторы испытания отрицают, что с ним были серьезные проблемы, но чиновники здравоохранения обеих стран, тем не менее, пересматривают свои рекомендации.

Тем временем пациенты дрейфуют в вакууме знаний об их состоянии, говорит Хосе Монтойя, специалист по инфекционным заболеваниям Стэнфордской медицинской школы в Калифорнии и один из врачей Аллена. «ME/CFS пострадал от того, что ученые применяли обычные подходы», — говорит он. Он надеется, что сложный анализ геномики, протеомики, метаболомики и т. д. поможет это изменить.«Только когда появился микроскоп, итальянский микробиолог смог связать холеру с бактериями, вызвавшими ее», — говорит он. «В том же смысле у нас до сих пор не было эквивалента микроскопу».

Первые дни

В 1984 и 1985 годах в Лейк-Тахо, штат Невада, разразилась эпидемия постоянной усталости. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) проверяли людей на наличие вируса Эпштейна-Барр, одной из причин болезни, вызывающей усталость, называемой мононуклеозом или железистой лихорадкой, но результаты оказались неубедительными, и расследование было прекращено.Примерно в 1987 году исследователи придумали название «синдром хронической усталости». Но СМИ ехидно назвали это «гриппом яппи». Врачи часто говорили людям, что их симптомы вызваны неврозами и депрессией.

Но небольшая часть клиницистов внимательно слушала пациентов, которые настаивали на том, что их изнурительное истощение было не только в их сознании. И в то время как небольшое упражнение может временно взбодрить кого-то с депрессией, люди с ME / CFS будут прикованы к постели в течение нескольких дней после нагрузки. Некоторые люди также борются с хроническими нарушениями, некоторые с кишечными расстройствами, а третьи полностью теряют способность ходить.Энтони Комарофф, врач-ученый из Гарвардской медицинской школы в Бостоне, штат Массачусетс, начал проводить исследования этого заболевания в середине 1980-х годов, несмотря на то, что его коллеги не одобряли его. «Меня воодушевил тот факт, что, когда я спросил своих коллег, почему они настроены скептически, они не смогли сформулировать причину», — говорит он.

В 1990-х годах Леонард Джейсон, исследователь психологии из Университета ДеПола в Чикаго, штат Иллинойс, начал подвергать сомнению основную эпидемиологическую информацию о ME/CFS.Во-первых, CDC описал синдром как редкий и преимущественно поражающий белых женщин. Но Джейсон рассудил, что клиницисты могут упускать многие случаи. Те, кому поставили диагноз, скорее всего, вернутся за вторым, третьим или четвертым медицинским заключением. А люди, которые чувствовали себя стигматизированными, прикованы к постели, были бедны или не имели социальной поддержки, могли не идти на такие шаги, чтобы поставить диагноз.

Итак, команда Джейсона обзвонила почти 30 000 случайных телефонных номеров Чикаго, чтобы узнать, есть ли у кого-то из членов семьи симптомы расстройства.Если да, команда отправляла их в клиники для оценки. В результате результатов этого исследования 4 и других исследований CDC удалил слово «редкий» из описания синдрома. В 2015 году в отчете 5 Института медицины США (IOM) было подсчитано, что от 836 000 до 2,5 миллионов американцев страдают этим заболеванием. Другое исследование 6 показало, что более 125 000 человек в Соединенном Королевстве живут с ME/CFS. А отчет 7 из Нигерии предполагает, что распространенность болезни может быть там еще выше, возможно, усугубленной другими инфекционными заболеваниями и плохим питанием.Но эти подсчеты чреваты из-за разных способов, которыми врачи диагностируют это состояние.

Во многих отношениях люди с ME/CFS остаются невидимыми. Большинство из них были уволены по крайней мере одним врачом. И общество их тоже часто игнорирует. В Соединенных Штатах финансовое давление является обычным явлением, поскольку медицинские страховщики могут считать экспериментальное лечение ненужным, а работодатели могут не считать выплаты по инвалидности оправданными. Даже в странах, где здравоохранение является правом, ситуация была ужасной.Многие защитники интересов пациентов говорят, что правительственные учреждения Великобритании, по сути, лечили ME / CFS, как если бы это было строго психологическим заболеванием, вывод, который, по их мнению, был подкреплен результатами исследования PACE о том, что упражнения и когнитивно-поведенческая терапия облегчают симптомы. Национальная служба здравоохранения (NHS) рекомендовала эти вмешательства даже после того, как многие пациенты пожаловались, что физические упражнения резко ухудшают их состояние.

Эпидемиологи предположили 8 , что мучения, связанные с борьбой с расстройством, и общее игнорирование его обществом способствуют семикратному увеличению уровня самоубийств среди людей с МЭ/СХУ.

Монтойя никогда не забудет одну такую ​​трагедию. Десять лет назад он открыл клинику ME/CFS на полдня каждую неделю в Стэнфорде. Однажды днем ​​ему позвонила плачущая женщина, чья 45-летняя дочь вернулась домой в Калифорнию после того, как заболела ME/CFS. Дочь прочитала о клинике Монтойи в Интернете и хотела записаться на прием, но Монтойя был записан на пару лет. По его словам, в предсмертной записке дочь просила передать ему ее мозг для исследований.«Я чувствую себя таким виноватым, ведь в те годы в листе ожидания стояли сотни пациентов», — говорит он.

Иммунная система

Сегодня клиника Монтойи открыта пять дней в неделю. И в своем исследовании он исследует несколько направлений. Гормональное исследование, в котором участвует Аллен, направлено на поиск изменений в том, как регулируется эндокринная система у людей с ME/CFS, фактор, который может объяснить, почему расстройство чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Но ведущая гипотеза Монтойи состоит в том, что ME/CFS начинается с инфекции, которая выводит иммунную систему из строя.

Инфекции обычно приводят к воспалению, когда белковые рецепторы Т-клеток, своего рода иммунных клеток, распознают соответствующие белки, переносимые бактериями, паразитами или вирусами. Т-клетки размножаются и катализируют воспалительную атаку, которая включает репликацию иммунных клеток, продуцирующих антитела, называемых В-клетками. За последние несколько лет исследователи выявили признаки необычного иммунного ответа при ME/CFS. Совсем недавно, в июне прошлого года, Монтойя и его коллеги выявили 90 436 9 90 437 аномалий в уровнях 17 белков иммунной системы, называемых цитокинами, у людей с тяжелыми случаями синдрома.Что нарушает воспалительную реакцию, однако, остается неизвестным. Одна из возможностей заключается в том, что, как и при некоторых аутоиммунных заболеваниях, Т-клетки ошибочно тревожатся из-за одного из собственных белков организма, а не из-за захватчика, а В-клетки выделяют аутореактивные антитела.

Случайная находка поддержала эту идею. В 2008 году Ойстейн Флюге, онколог из Университетской больницы Хаукеланд в Бергене, Норвегия, лечил пациента с лимфомой ритуксимабом, терапией антителами, убивающими В-клетки. Пациент сказал ему, что препарат разрешил их ME/CFS. Fluge и его коллеги затем провели плацебо-контролируемое исследование с участием 30 человек, у которых было заболевание (а не рак), и обнаружили, что ритуксимаб улучшил их симптомы 10 . По мере того, как слухи распространялись, Флюге завалили сотнями электронных писем от людей, которые просили принять участие в его испытаниях, а врачи со всего мира отчаянно нуждались в экспериментальной терапии.

Тем не менее, все надежды, на которые осмелился Флуге, рухнули в октябре прошлого года, когда он оценил данные еще неопубликованного клинического испытания с участием 151 человека и обнаружил, что ритуксимаб оказался не лучше плацебо.Флюге говорит, что более тонкие детали испытания могут еще показать, выиграла ли небольшая группа участников. Как и многие другие, он подозревает, что ME/CFS может оказаться несколькими заболеваниями с разными причинами и лежащими в их основе механизмами. Поэтому то, что помогает одним людям, может не помочь другим. Этот эффект может быть незаметен, пока исследователи не смогут понять, чем пациенты отличаются друг от друга. Тем не менее общая неудача испытания предполагает, что аутоиммунитет не является основной причиной ME/CFS, говорит Дерья Унутмаз, иммунолог из Джексоновской лаборатории геномной медицины в Фармингтоне, штат Коннектикут.Скорее, он предполагает, что воспаление, наблюдаемое при ME/CFS, может быть результатом проблемы на регуляторной стороне иммунной системы человека, которая обычно обуздывает Т-клеточный ответ на безвредные вирусы, частицы плесени или другие неопасные раздражители. «Неудача ритуксимаба очень разочаровывает пациентов, но тот факт, что такое исследование было проведено, очень важен в этой области», — добавляет Унутмаз. «Исключив это, мы можем сосредоточиться на других направлениях». Это своего рода научный ответ, за который борются защитники интересов пациентов с 1990-х годов.

Метаболическая система и микробиом

Информационные бюллетени, выпущенные десятилетия назад, документируют, как активисты боролись за признание ученых. В одной из колонок от 1998 года соучредитель организации ME/CFS сообщает о конференции по этой болезни в Бостоне. Она отмечает, что кто-то из ACT UP, группы, известной своими исследованиями в области ВИЧ, присутствовал на мероприятии, «и может показать нам, как привлечь больше внимания к этой болезни».

В течение 2000-х годов защитники обвиняли NIH в том, что он отдает предпочтение предложениям о грантах, ориентированным на психиатрические и поведенческие исследования, а не на исследования физиологических путей.Однако в 2015 году произошли кардинальные изменения, когда МОМ провела обзор 5 более 9000 научных статей. «Основная идея этого отчета, — заключила МОМ, — заключается в том, что ME/CFS — это серьезное, хроническое, сложное и системное заболевание». Вскоре после этого директор Национального института здоровья Фрэнсис Коллинз заявил, что агентство поддержит фундаментальную науку в разработке механизмов синдрома.

В сентябре прошлого года Национальный институт здоровья объявил победителей новых грантов в поддержку исследовательских центров, изучающих ME/CFS. Некоторые проекты звучат так, как будто они дублируют друг друга, но это так задумано. Уолтер Корошец, глава Национального института неврологических расстройств и инсульта Национального института здоровья в Бетесде и председатель рабочей группы Trans-NIH ME/CFS, объясняет, что NIH видит силу в воспроизведении. «Не было предпринято скоординированных усилий по отслеживанию публикаций и выяснению, какие результаты наиболее важны, какие можно воспроизвести, а какие исчезают, когда вы смотрите на другую группу пациентов», — говорит он.По этой причине один из грантов NIH направляется в центр Research Triangle Institute в Северной Каролине, который объединит данные ME/CFS.

Пятилетний грант в размере 10 миллионов долларов также будет выделен Унутмазу, который изучает взаимодействие между иммунологической, метаболической и нервной системами у людей с МЭ/СХУ. В рамках этого он будет сотрудничать с микробиологами, чтобы оценить бактерии, живущие в телах пациентов, и посмотреть, как изменения в этих популяциях изменяют метаболиты, такие как глюкоза, которые, в свою очередь, могут влиять на воспаление. Унутмаз признает, что его исследования находятся на ранней стадии, и говорит, что задача состоит в том, чтобы генерировать данные для формирования более четких гипотез. «Мы не знаем, чего мы не знаем об этой болезни», — говорит он. Исследователи из Колумбийского университета в Нью-Йорке и Корнеллского университета в Итаке, штат Нью-Йорк, выиграли гранты Национального института здравоохранения на изучение некоторых из тех же тем и изучение воспаления в мозге.

Некоторые исследователи CFS утверждают, что вклад NIH остается слишком скудным. «Настоящая проблема заключается в том, что спонсоры хотят, чтобы статьи выходили в короткие сроки, но это сложное заболевание, которое требует долгосрочных исследований, проведение которых стоит дорого», — говорит Элеонора Райли, иммунолог из Эдинбургского университета. СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО.Начиная с 2013 года Райли помогала запускать и поддерживать поддерживаемый NIH биобанк образцов ME/CFS в Лондонской школе гигиены и тропической медицины. Но банк был ограничен финансовыми ограничениями.

Рональд Дэвис, биохимик, который руководит Стэнфордским центром технологий генома, говорит, что ему тоже трудно финансировать работу своей лаборатории над ME/CFS. Он указывает, что, хотя ВИЧ поражает примерно такое же количество людей в Соединенных Штатах — около 1,2 миллиона — он получил в 200 раз больше финансирования от NIH, чем ME / CFS в 2017 году.

В декабре благотворительная исследовательская организация Open Medicine Foundation в Агура-Хиллз, штат Калифорния, которую консультирует Дэвис, объявила о своей поддержке возглавляемого им центра сотрудничества ME/CFS. В рамках одного проекта команда намерена завершить анализ полных геномов 20 человек, тяжело больных ME/CFS, а также геномов членов их семей, чтобы найти генетическую предрасположенность к заболеванию. Другой проект включает в себя разработку того, что могло бы стать первым диагностическим тестом для ME/CFS.

В этом тесте используется небольшое устройство, содержащее 2500 электродов, которые измеряют электрическое сопротивление иммунных клеток и плазмы крови. Когда Дэвис подверг образцы крови людей с МЭ/СХУ воздействию стрессора — брызг соли — чип показал, что кровь не восстанавливается так же хорошо, как образцы крови здоровых взрослых. Однако Дэвис воздерживается от заявлений до тех пор, пока не проведет достаточно крупное исследование, чтобы показать четкие и статистически значимые эффекты, включая разницу между людьми с МЭ/СХУ и людьми с другими заболеваниями.«Проблема с XMRV заключалась в том, что люди делали поспешные выводы, — говорит Дэвис. «Я понял, что если это интересно, то, вероятно, неправильно».

Исследователь Рональд Дэвис готовит лекарство для своего сына Уитни Дефо, у которого синдром хронической усталости и он больше не может ходить и говорить. Фото: Вероника Вебер / Palo Alto Weekly

Дэвис лично знает боль разочарования. Он начал изучать ME/CFS в 2008 году, когда его сын, Уитни Дефо, стал недееспособным из-за болезни.Дефо вызвался учиться в центре своего отца. Член команды, Лорел Кросби, вспоминает, как обменивалась электронными письмами с Дефо, обсуждая исследование. Но когда состояние Дефо ухудшилось, он перестал отвечать предложениями и начал отвечать на текстовые сообщения только буквой «Д» или «Н». Потом и они перестали приходить. Дефо, которому сейчас 34 года, больше не может говорить. Он общается со своими родителями с помощью небольших движений, таких как вырывание дырок в форме сердечек в бумажных полотенцах.

Плакат с изображением Дефо висит в кабинете его отца.На нем он стоит на пляже в северной Калифорнии с воздетыми к небу руками. Дэвис сделал фото в один из последних дней, когда его сын мог ходить. «Теперь он не может говорить, не может слушать музыку, не может писать, целый день лежит в постели, и таких больных тысячи, больных, которым стыдно сказать, что с ними все в порядке, — говорит Дэвис. Поэтому он яростно тестирует электрическое устройство, а также проверяет образцы крови на наличие белков и генетических сигнатур, которые могут выявить биомаркеры болезни.Отсутствие четких критериев для постановки диагноза делает клинические испытания особенно сложными.

В 2015 году Дэвид Таллер, журналист, ставший сторонником ME/CFS, опубликовал критический анализ исследований PACE 11 . Несколькими неделями позже шесть исследователей подписали открытое письмо редактору The Lancet , в котором были опубликованы первоначальные результаты PACE, с просьбой провести повторный анализ данных. В марте прошлого года ученые и правозащитники сделали то же самое в письме в Psychological Medicine — журнале, опубликовавшем результаты PACE 2013 года, — с просьбой опровержения.Основная критика заключалась в том, что исследователи изменили способ измерения выздоровления в ходе испытания, упростив достижение этого результата. Следователи ПАСЕ опровергли это и другие обвинения на своем сайте, написав, что изменения были внесены до того, как они проанализировали данные, и не повлияли бы на результаты.

Пациенты и защитники не согласны, и, хотя статья не была отозвана, CDC впоследствии отказался от рекомендаций исследования. В сентябре прошлого года NHS объявила, что также пересмотрит свои рекомендации. В соответствующем отчете 12 комиссия пришла к выводу, что последние биологические модели, основанные на поддающихся измерению физиологических отклонениях, требуют более тщательного рассмотрения.

Несмотря на неудачи и длительные задержки, многие утверждают, что наука работает так, как должна — самокритична и открыта для пересмотра. Через пять лет исследователи смогут точно определить специфические аберрации в иммунной, метаболической, эндокринной или нервной системах людей с МЭ/СХУ и, возможно, найти генетическую предрасположенность к этому состоянию.Эти индикаторы могут дать диагностические тесты, а в дальнейшем и лечение.

Аллен не записался в исследование Монтойи с надеждой на излечение за углом. Она говорит, что будет счастлива, если — по крайней мере — молодое поколение сможет избежать полного замешательства, которое она испытала, когда ее тело внезапно подвело ее. «Я знаю, сколько времени занимает наука, — говорит Аллен. «Я постараюсь сделать все, что в моих силах, чтобы он продвигался вперед как можно быстрее».

Синдром хронической усталости | Университет Лома Линда Здоровье

Синдром хронической усталости (СХУ)

Что такое синдром хронической усталости?

Синдром хронической усталости (СХУ) характеризуется глубокой усталостью, независимо от постельного режима.Его симптомы могут ухудшаться при физической или умственной деятельности. СХУ может случиться внезапно и длиться годами. Состояние затрагивает больше женщин, чем мужчин.

Что вызывает синдром хронической усталости?

причина СХУ неизвестна.

Кто подвержен риску синдрома хронической усталости?

Поскольку причина СХУ неизвестна, трудно понять, что может поставить кого-либо в риск для получения условия.Однако некоторые факторы чаще наблюдаются у людей с участием КВПБ. К этим факторам относятся:

  • Пол. СХУ встречается у женщин в 2–4 раза чаще, чем у мужчин.
  • Возраст. CFS обычно поражает людей среднего возраста, но люди любого возраста могут заболеть.

Каковы симптомы синдрома хронической усталости?

Симптомы СХУ часто напоминают грипп.Это наиболее распространенные симптомы. Но симптомы может происходить немного по-разному в каждом человеке.

  • Чувствительность к свету
  • Головная боль
  • Нежные лимфатические узлы
  • Усталость и слабость
  • Боли в мышцах и суставах
  • Неспособность сосредоточиться
  • Бессонница
  • Забывчивость
  • Перепады настроения
  • Путаница
  • Субфебрильная лихорадка
  • Депрессия

Симптомы СХУ могут быть похожи на другие заболевания. Всегда говорите со своим медицинским работником поставщик для диагностики.

Как протекает синдром хронической усталости поставлен диагноз?

КФС диагноз требует исключения других возможных состояний. По данным института из Медицина, диагноз СХУ требует наличия всех 3 из следующих симптомов:

  • Необходимость значительно сократите деятельность, которой вы занимались до болезни. Тяжелая и хроническая усталость должна длиться более 6 месяцев, и другие состояния здоровья исключено. Отдых не облегчает эти симптомы.
  • Серьезный усталость после физической нагрузки. Усталость усиливается после физических или психический стресс, с которым вы могли справиться до начала болезни.
  • Спи, что не освежает вас.

В Кроме того, должен присутствовать один из следующих симптомов:

  • Трудность мышления , которая ухудшается при давление.
  • Ортостатическая непереносимость. Это означает стоять вертикальное положение ухудшает симптомы. Если вы ляжете на спину или поднимите ноги, это может облегчить симптомы, но не избавляет от них полностью.

Как лечить синдром хронической усталости?

Лекарства от CFS нет. Лечение может быть направлено на облегчение симптомов.

Лечение может включать:

  • Лекарства, включая кортикостероиды и антидепрессанты
  • Легкие аэробные упражнения, но не умеренные или интенсивные физические нагрузки деятельность
  • Диетический добавки и растительные продукты
  • Психотерапия и поддерживающее консультирование

Жизнь с синдромом хронической усталости

В настоящее время нет лекарства от СХУ. Справиться с сильной усталостью может быть очень испытывающий. Важно работать с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы найти лечение которые помогут вам. Некоторые люди находят консультации или группы поддержки полезными.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Звонок своему лечащему врачу, если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы.

Ключевые моменты о синдроме хронической усталости

  • Хронический Синдром усталости характеризуется глубокой усталостью.
  • Симптомы часто ухудшаются при физической или умственной деятельности.
  • В Помимо сильной усталости, симптомы включают чувствительность к свету, головную боль, мышечную и боль в суставах, проблемы с концентрацией внимания, перепады настроения и депрессия.
  • Лечение может включать лекарства, физические упражнения, добавки и консультации.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно вам поможет.Также знать, каковы побочные эффекты.
    Чем лечить синдром хронической усталости: Страница не найдена

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.