Содержание

Недержание мочи у детей (энурез): причины и лечение

Недержание мочи, или энурез, может диагностироваться у людей разных возрастных категорий. В большинстве случаев болезнь развивается у детей в возрасте от 5 лет.

Пятилетний ребенок начинает волевыми усилиями сдерживать позывы на мочеиспускание, если это не удается, прибегают к лечению болезни, приносящей огорчения.

Недержание мочи у детей лечится как традиционными методами, так и рецептами народной медицины.

Что представляет собой патология

Недержание мочи у детей является вторичным заболеванием, к которому приводят психические травмы. Часто симптомы детского заболевания вызывают раздражение у родителей, не понимающих, что ребенку нужна серьезная терапия.

Ночной энурез проявляется у детей в 10 раз чаще, чем дневной. Нередко малыши страдают двумя формами патологии.

Классификация болезни

В зависимости от того, в какое время суток проявляются симптомы энуреза, различают 2 вида заболевания: ночное недержание мочи и дневное.

Энурез разделяют также по частоте проявления симптомов:

  1. Первичная форма патологии определяется, если у ребенка практически отсутствуют перерывы между обострением заболевания.
  2. Вторичную форму болезни определяют, если длительное время недержание мочи не проявляется, после чего отклонения снова имеют место.

По проявлению симптомов различают: энурез моносимптомный и полисимптомный.

Моносимптомный тип болезни характеризуется:

  • Отсутствием позывов;
  • Безболезненностью мочеиспускания.

Полисимптомный тип проявляется:

  • Болезненностью при акте мочеиспускания;
  • Частыми позывами;
  • Позывы настолько сильны, что удержать их не возможно;
  • Нередко отмечаются осложнения болезни.

Ночной тип болезни

Если ребенок спит, при заболевании он не может контролировать себя, чтобы проснуться для опорожнения мочевого пузыря, и утром обнаруживают, что он описался.

Чаше такое происходит после дневных психотравм, произошедших или после физических перегрузок, например, когда малыш много бегал, играл. У мальчиков ночное недержание мочи бывает значительно чаще, чем у девочек.

Дневной тип заболевания

Проявление дневного энуреза у детей происходит по причине торможения коры головного мозга в течение дня. Дневным недержанием урины представительницы слабой половины страдают наравне с мальчиками.

Причинами данного вида энуреза является истощение в результате эмоциональных переживаний или присутствия урологической патологии.

Почему развивается болезнь

Появление предпосылок к заболеванию энурезом может быть связано с внутриутробным развитием малыша.

Факторами риска выступают:

  • Гестоз,
  • Внутриматочная инфекция,
  • Обвитие пуповиной.

Отмечено, что в большей степени патологией страдают:

  • Дети с малым весом,
  • Те, кого родители чрезмерно опекают,
  • Дети из неблагонадежных семей.

Недержание мочи может иметь следующие причины:

  • Наследственность. Наиболее часто болезнь передается сыну от отца.
  • Незрелая центральная нервная система. Ребенок не чувствует сигнала о переполнении мочевого пузыря и не просыпается.
  • Психологический дискомфорт. Стрессовые ситуации, неприятные перемены в семье, постоянное чувство страха.
  • Гормональные патологии.
  • Инфекционные заболевания половых путей.
  • Слабость мочевого пузыря.
  • Частые переохлаждения.

Важно! Иногда родители ищут причины недержания мочи, связывая их с какой-либо болезнью, что бывает очень редко. У большей части детей диагностируется первичный энурез, связанный с отсутствием контроля за функциями мочевого пузыря, начиная от рождения.

При вторичном энурезе ребенок умеет управлять мочеиспусканием, но существуют какие-либо причины недержания мочи из-за развившейся патологии.

Диагностика

Главное, на что обращается внимание при диагностировании энуреза детского возраста, это имеющиеся жалобы и семейный анамнез.

По статистике, в 75% случаев маленький пациент, страдающий заболеванием, имеет хотя бы одного из родителей, имевших в прошлом такую же патологию.

Анамнез

После выяснения характера воспитания маленького пациента, фиксируют:

  • Как часто бывают случаи энуреза.
  • Тип недержания урины,
  • Часто или редко бывают позывы.
  • Ощущается ли болезненность при мочеиспускательном акте.
  • Какие инфекции мочеполовых путей были перенесены.

Выясняется также наличие перенесенных болезней, способствующих повышению раздражительности мочевого пузыря.

Диагностика патологии включает исследование мочи: общий и бактериологический анализ. Проводится также цистоскопия, экскреторная урография.

Как лечить

Гарантии полного излечения детского недержания мочи не дает ни один из известных методов.

Терапевтические методики условно разделяют на 3 группы:

  • Медикаментозные.
  • Психотерапевтические.
  • Режимные.

Успех терапии энуреза возможен, если существует заинтересованное участие родителей и маленьких пациентов.

Медикаментозная терапия

Лечение медицинскими препаратами назначают при отрицательных результатах других видов лечения. Подбирается лекарство соответственно причинам, вызвавшим болезнь, а также особенностям детского организма.

Наиболее эффективными при терапии патологии считают препараты, назначаемые по следующим медицинским показаниям:

  • Если недержание мочи носит невротический характер, назначают транквилизаторы: Гидроксизин, Медазепам, Мепробамат.
  • При наличии у детей задержки развития, признаков невротизации используют: Пирацетам, Семакс, Глицин.

Прием лекарственных средств осуществляется по назначению при строгом контроле врача.

Психотерапия

Методы психотерапии призваны корректировать невротические расстройства. Десятилетнему ребенку для внушения и самовнушения предлагают использовать формулы просыпания при мочеиспускательных позывах.

Перед отходом ко сну произносится формула: Утром моя постель всегда суха. Я быстро встаю сам, если хочу помочиться. У меня это здорово получается.

Лежа в постели, маленький пациент мысленно представляет ощущения при наполненном мочевом пузыре и свои дальнейшие действия.

Физиотерапия

При лечении энуреза используют физиотерапевтические методы.

Маленьких пациентов лечат:

  • тепловыми процедурами,
  • циркулярным душем,
  • электростимуляцией тазовых мышц,
  • массажем.

Применяется:

  • лазеротерапия,
  • магнитотерапия,
  • иглорефлексотерапия.

Режимные методы лечения

При всех известных методах терапии недержания урины наиболее действенным считается поведенческое лечение.

  1. Со стороны членов семьи больной должен чувствовать проявление терпимости. Грубость, наказания могут привести к нежелательным последствиям. Важно внушать ребенку уверенность в победе над болезнью, эффективность применяемой терапии.
  2. Родные больного должны строго контролировать рацион питания, количество жидкости, выпиваемой перед отходом ко сну. Ограничить следует блюда, содержащие высокий процент жидкости (не только супы, но и овощи, фрукты), но полноценность питания не должна страдать.
  3. Постель не должна быть мягкой.
  4. Обязательно посещение туалета перед тем, как лечь в постель. Возле кроватки должен стоять горшок. Следует оставить включенным светильник, иногда дети боятся темноты.
  5. Ребенок не должен испытывать переохлаждений.
  6. Родители должны обеспечить исключение стрессовых ситуаций, переутомления маленького пациента.

Вместе с поведенческой терапией назначаются лекарственные препараты, используются также народные методы.

Народные рецепты

Для лечения энуреза применяются как отвары одного лекарственного растения, так и травяные сборы. Проверенным способом народной медицины при лечении энуреза у детей считают применение укропного семени.

Рецепт 1. Заваривают 1 столовую ложку семени укропа 200 мл кипящей воды. После настаивания в течение часа выпивают настой за 2 приема. Курс лечения 12 дней.

Рецепт 2. Берут по 2 чайных ложки сухих измельченных растений: спорыша, зверобоя, бессмертника. После смешивания столовую ложку растений заливают стаканом кипящей воды, настаивают в продолжение 2 часов в термосе. Маленький пациент должен выпивать по 50 мл отвара за 15 мин. перед каждым приемом пищи.

Рецепт 3. Смешивают зверобой и тысячелистник в равных пропорциях. Применяют в качестве заварки для чая.

Рецепт 4. 0,5 стакана сухих листьев брусники заливают половиной литра кипящей воды, настаивают10 минут. После часового настаивания процеживают. Дают ребенку по 100 мл отвара за 10 мин. до еды, кроме ужина. Днем наблюдается повышенное мочеотделение, а ночью ребенок спит спокойно.

Советы родителям

При лечении ребенка от энуреза большое значение имеет активная помощь родителей.

Чтобы поскорее избавить свое чадо от патологии, следует воспользоваться приведенными рекомендациями:

  1. В семье должна быть создана благоприятная психологическая атмосфера. Особенно, если причины энуреза известны.
  2. Между родителями и ребенком должны существовать доверительные отношения. Ребенку нужно, чтобы он знал: мокрая постель – это проблема, встречающаяся у многих людей, и она скоро будет решена. Дети боятся насмешек, что приводит их к замыканию в себе.
  3. Питание ребенка должно быть полноценным. Исключаются полуфабрикаты, соленое, острое, овощи и фрукты, содержащие высокий процент воды. Перед сном употребление жидкости нужно свести к минимуму.
  4. Следует уменьшить время, отведенное для просмотра телепередач, сидение за монитором компьютера, что отрицательно воздействует на нервную систему ребенка.
  5. Перед отходом ко сну лучше поиграть в спокойные игры.
  6. Посещение туалета перед сном – обязательно.

Выполнение рекомендаций родителями способствует приучению ребенка к режимным требованиям, успокоительно действуют на нервную систему, что благотворно влияет на процесс выздоровления

umkamama.ru

причины и лечение традиционными и народными методами, профилактика

Недержание мочи — распространенная патология, травмирующая психику ребенка. Поэтому причины и лечение энуреза у детей — тема, которая волнует родителей. Чтобы помочь малышу, необходимо тщательное обследование. На основании полученных данных врач назначает эффективную терапию.

Классификация

Энурез имеет код по МКБ-10 F98.0 и является неконтролируемым мочеиспусканием, наблюдающимся у детей старше 4 лет.

В этом возрасте обычно сформировывается условный рефлекс, заставляющий реагировать на наполнение мочевого пузыря. За способность отвечает кора головного мозга.

К 5 годам стенки пузыря крепнут, и около 80% малышей спокойно спят, удерживая урину всю ночь, либо встают от позывов в туалет. Если этого не происходит, и ребенок регулярно просыпается в мокрой кровати, можно говорить о развитии энуреза.

По статистике, от заболевания чаще страдают мальчики, чем девочки. Классификация патологии включает в себя:

  • Первичный энурез. Он проявляется с раннего возраста. Крепкий сон мешает ребенку проснуться ночью для похода в туалет. При обследовании провоцирующие факторы не выявляются.
  • Вторичный энурез, формирующийся в ответ на психологическую травму или инфекционный процесс. Такая форма болезни может привести к недержанию мочи в любое время суток.

Иногда энурез осложняется энкопрезом. Это редкое явление, означающее недержание кала у детей старше 4 лет.

До какого возраста считается нормой

Младенцы не контролируют мочеиспускание, так как их нервные окончания недостаточно развиты. Когда малыш взрослеет, нервная система нормализует свою функцию. В 3—4 года дети начинают чувствовать наполнение мочевого пузыря и способны удерживать жидкость внутри.

Медики утверждают, что до достижения 4 лет недержание мочи в дневное и ночное время — вариант нормы. Разновидности патологии диагностируются у детей, начиная с четырехлетнего возраста.

Причины

К энурезу склонны худенькие застенчивые дети, подверженные чрезмерной эмоциональности.

Нередко появлению заболевания способствуют родители, излишне опекающие своих детей либо строго наказывающие за малейшую провинность.

Существуют следующие формы патологии:

  • Простая, причина которой чаще всего кроется в наследственности. При обследовании ребенка обычно не выявляются нарушения, но выясняется, что энурез был в детском возрасте у одного из родителей.
  • Невротическая, проявляющаяся из-за нестабильности нервной системы. Наблюдается у стеснительных малышей, и может быть спровоцирована испугом.
  • Неврозоподобная, возникающая на фоне постоянных истерик. Такие дети склонны к конфликтам в коллективе.
  • Эпилептическая, на формирование которой влияет неправильная функция участков коры головного мозга, отвечающая за рефлекс мочеиспускания.

В некоторых случаях детский энурез — следствие проблем эндокринного характера. Неконтролируемое мочеиспускание по ночам — частый симптом гипотиреоза или сахарного диабета.

Иногда предпосылки для болезни формируются в период внутриутробного развития и во время родов. Врачи отмечают, что риск энуреза у ребенка возрастает в таких случаях:

  • будущая мать страдает от позднего токсикоза;
  • диагностировано внутриутробное инфицирование;
  • наблюдается обвитие пуповиной или плацентарная недостаточность;
  • беременная болеет сахарным диабетом или страдает от повышенного давления;
  • произошло травмирование головного мозга при родах.

Энурез у детей появляется по разным причинам. Большую угрозу несут заболевания ЦНС, например, энцефалит и менингит.

Толчком к недержанию мочи могут стать воспаление легких, вирусная инфекция, туберкулез. Частой предпосылкой являются патологические процессы и пороки развития мочеполовой системы.

Причины у девочек

Девочки эмоциональны, поэтому остро переживают психологические травмы. На них пагубно влияют:

  • ссоры родителей;
  • появление младенца в семье;
  • конфликты с друзьями;
  • смена места жительства или школы.

Причиной энуреза у маленьких девочек могут быть:

  • родовая травма;
  • крепкий сон;
  • питье большого количества воды по вечерам;
  • инфекции;
  • гормональные нарушения;
  • психологические заболевания.

Причины у мальчиков

Психосоматика энуреза у мальчиков объясняется дефицитом внимания, страхом, нервным перенапряжением и стрессами. Нередко проблема настигает гиперактивных детей и тех, у кого не полностью сформированы нервные окончания, связывающие мочевой пузырь с корой головного мозга. В таком случае ребенок не ощущает позывов в туалет и может обмочиться днем.

Распространенными предпосылками заболевания являются:

  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • нехватка гормона роста;
  • нарушение функции гипоталамуса;
  • склонность к аллергии;
  • болезни, ограничивающие поступление кислорода к клеткам головного мозга;
  • инфекционный процесс в мочеполовой системе;
  • наследственность.

Замечено, что чаще недержание наблюдается у недоношенных мальчиков.

Провоцирующие факторы

Провоцирующих факторов патологии много. Одним из самых важных считается уменьшение объема мочевого пузыря. Дисфункция проявляется тем, что ребенок способен удерживать количество мочи меньше возрастной нормы.

Чтобы рассчитать среднюю норму объема для ребенка до 12 лет, нужно его возраст умножить на 30 и прибавить 30. Если количество мочи, выводимой из организма за 1 раз, на треть меньше полученного числа, это считается отклонением. При таких показателях ребенок не может выдержать всю ночь, не сходив в туалет. Когда крепкий сон мешает это сделать, моча выходит непроизвольно.

Среди других факторов педиатры выделяют:

  • нервные расстройства;
  • хронические запоры;
  • глистную инвазию;
  • пиелонефрит и цистит;
  • врожденные аномалии.

Симптомы и признаки

Если малыш страдает энурезом, у него наблюдается непроизвольное мочеиспускание днем или ночью. Неприятное явление может тревожить несколько раз во время сна в первой части ночи и ближе к утру. Заснувший ребенок обычно не просыпается.

  1. Заболевание, спровоцированное расстройством нервной системы, сопровождается чрезмерной активностью, заиканием, беспочвенными страхами, истериками днем.
  2. При кислородном голодании, вызванном воспалением легких или бронхитом, тревожит кашель, одышка, упадок сил.
  3. Если энурез — побочный симптом сахарного диабета и других эндокринных заболеваний, может проявляться отечность, повышенный аппетит, резкий набор веса или похудение.
  4. Инфекционный процесс в мочеполовой системе, кроме непроизвольного выделения мочи, характеризуется болью внизу живота, повышением температуры тела, частыми позывами в туалет, резями при мочеиспускании.

Энурез представляет серьезную опасность, так как нарушает качество жизни и мешает социальной адаптации ребенка. Если его не лечить, могут возникнуть признаки нефропатии или заболевание продолжит тревожить, когда ребенок станет взрослым.

Диагностика

При появлении симптомов нужно обращаться к участковому педиатру. Врач проведет обследование и назначит консультацию узких специалистов:

  • эндокринолога;
  • психиатра;
  • уролога;
  • невролога.

Требуется собрать полный анамнез и выяснить, страдали ли энурезом родители ребенка. После необходимо сделать:

  • общий и бактериологический анализ мочи;
  • биохимическое и общее исследование крови;
  • УЗИ внутренних органов;
  • рентген;
  • урографию;
  • цистографию;
  • неврологическое обследование;
  • рентгенографию позвоночника;
  • цистоскопию.

Терапия заболевания

Чтобы помочь ребенку справиться с проблемой, нужно направить все силы на устранение причины. При лечении энуреза, который возник из-за инфекции в мочевыводящих путях, назначают:

  • противовирусные медикаментозные препараты;
  • антибиотики;
  • противогрибковые средства.

Если патология вызвана нарушением эндокринной функции, требуется гормональная терапия; нервное напряжение лечится успокаивающими препаратами.

Хорошо себя зарекомендовали мочевые будильники. Это специальные устройства, которые будят ребенка при выделении первых капель урины. Вместо них, можно использовать метод пробуждения по расписанию. Нужно зафиксировать приблизительное время мочеиспускания, поднять малыша немного раньше и отвести в туалет.

Иногда полезна гомеопатия, которую нужно проводить под руководством врача. При нервных нарушениях, беспокойном сне и легкой возбудимости можно воспользоваться средствами:

  • Каустикум;
  • Креозотум;
  • Белладонна.

Гомеопатические препараты наиболее эффективны от первичного энуреза, который протекает без сопутствующих патологий.

Психотерапия

Когда недержание мочи — побочный симптом психосоматического заболевания, необходима помощь психолога. При терапии должен присутствовать близкий человек, с которым у ребенка установлен тесный эмоциональный контакт.

Для лечения чаще всего используются:

  • гипноз;
  • косвенное внушение;
  • арт-терапевтическая техника рисования;
  • аутогенные тренировки;
  • мотивационная психотерапия.

Самоубеждение помогает нормализовать работу нервной системы и избавиться от энуреза. Известный психотерапевт А. Г. Сытин разработал исцеляющие настрои, которые обеспечивают выздоровление без уколов и таблеток. Методика получила всемирное признание и широко используется за рубежом и в России. Ее суть — лечение словом.

Правильный настрой вызывает психосоматические изменения в организме пациента и формирует положительные эмоции.

Физиотерапия

В комплексном лечении энуреза полезна физиотерапия. Ее применение дает успокаивающий эффект, снимает агрессивность, раздражительность и усиливает связь нервных окончаний мочевого пузыря с корой головного мозга.

По рекомендации медиков используются:

  • электрофорез;
  • терапия лазером;
  • электрическая стимуляция;
  • магнитотерапия;
  • гальванизация;
  • массаж.

Улучшение клинической картины обеспечивает иглоукалывание. Метод предполагает воздействие серебряными и стальными иглами на определенные точки человека в области живота, спины и ног. Рефлексотерапия улучшает состояние при эндокринных заболеваниях, стабилизирует работу нервной системы, избавляет от психологических проблем.

В лечебно-профилактических целях полезна ЛФК. Вылечить энурез можно специальной гимнастикой, например, упражнениями Кегеля, укрепляющими мышцы тазового дна.

Диета

Чтобы лечение было успешным, нужно придерживаться режима дня и откорректировать питание. Из рациона следует исключить полуфабрикаты, жирные, острые блюда и продукты, возбуждающие нервную систему:

  • шоколад;
  • какао;
  • газированные напитки;
  • чай;
  • копчености.

Питание нужно обогатить свежими овощами, гречневой кашей, молочными продуктами, морской рыбой. Необходимо следить за тем, чтобы последний прием пищи происходил за 4 часа до сна. Более поздний ужин вынуждает организм работать ночью и провоцирует нарушения, способные привести к недержанию мочи.

Следует ограничить употребление жидкости за 3 часа до засыпания.

Медикаментозное лечение

Терапию лекарственными препаратами назначают индивидуально, если доктор считает ее целесообразной. Надо придерживаться рекомендаций, так как медикаменты имеют много противопоказаний.

  1. Для стабилизации выработки гормона вазопрессина, который регулирует производство мочи по ночам, выписывают антидиуретики — Десмопрессин, Минирин. Лекарства нельзя использовать для детей младше 6 лет.
  2. Чтобы укрепить и увеличить объем мочевого пузыря, полезны антихолинергические препараты — Дриптан, Атропин, Левзин. При лечении следует строго соблюдать дозировку.
  3. Для регуляции производства мочи и усиления чувствительности пузыря назначают ингибиторы простагландинов — Диклофенак, Аспирин.
  4. Чтобы восстановить работу нервной системы, используют Пирацетам, Фенибут, Пантогам, Пикамилон. Средства стимулируют обменные процессы в клетках ЦНС, благотворно действуют на кору головного мозга, расширяют сосуды.

В детском возрасте оперативное вмешательство проводится редко. Его рекомендуют, когда недержание мочи — следствие врожденных пороков мочеполовой системы.

Средства народной медицины

Ребенку могут помочь народные средства. Перед использованием рецептов нужно проконсультироваться с педиатром. Это поможет избежать аллергической реакции на компоненты состава и других побочных эффектов.

Брусничный отвар

Ягоды и листья брусники положительно действуют на здоровье и укрепляют мочевой пузырь. Для приготовления лекарства надо взять 2 ложки смеси ягод и листьев, залить 0,5 л воды и протомить на водяной бане 20 минут. Остывшее средство отцедить. Принимать 4 раза в день за полчаса до еды, разделив жидкость на равные порции.

В процессе лечения полезно готовить морс из свежих ягод и употреблять его в течение дня вместо компота.

Укроп и петрушка
  1. Столовую ложку сухих укропных семян залить 250 мл кипятка. Через 2 часа отфильтровать. Детям до 10 лет принимать по 100 мл перед завтраком. В старшем возрасте дозировка увеличивается до 200 мл.
  2. Корень петрушки измельчить. Отмерить столовую ложку, залить стаканом воды и довести до кипения на медленном огне. Пить по 2 большие ложки во время ужина.
Лавровый лист и подорожник

Проварить 10 крупных лавровых листов 3 минуты в 0,5 л воды. Остудить. Употреблять жидкость 3 раза в день перед едой по 100 мл. Продолжительность лечения — неделя.

Чайную ложку сухих листьев подорожника заварить в стакане кипятка. Прикрыть полотенцем и настоять 30 минут. Процеженный настой разделить на 3 порции и выпить во время еды.

Мед

Хорошо воздействует на ребенка медовая вода.

Для избавления от энуреза нужно за полчаса до отхода ко сну дать выпить малышу полстакана теплой воды, в которой растворена чайная ложка майского меда.

Профилактика

Предотвратить неконтролируемое мочеиспускание можно грамотной профилактикой. Она включает в себя:

  • соблюдение гигиенических правил;
  • своевременное приучение к горшку;
  • благоприятную психологическую обстановку в доме;
  • ограждение от стрессовых ситуаций.

Полезно, чтобы ребенок активно двигался днем. Это способствует укреплению мышц и благоприятно отражается на развитии. Следует ежедневно делать зарядку, гулять на свежем воздухе, заниматься творчеством.

Перед сном важно отвести ребенка в туалет. Нужно поддерживать комфортную температуру в комнате. Если малыш испытывает страхи, лучше оставлять в комнате включенный ночник.

Борьба с энурезом — длительный процесс, в течение которого ребенку необходима поддержка и внимание родителей. Доверительные отношения в семье помогают преодолеть проблемы и ускоряют выздоровление.

faza-sna.com

лечение в домашних условиях,причины недержания…


Всем привет, дорогие мамули, бабули и другие читательницы! Хотела предложить вам поучаствовать в одном мокром деле. Испугались?И правильно делаете. Речь сегодня пойдёт о неприятной штуке, энурезе. Недержание мочи — это проблема и медицинская, и психологическая. Представьте, какой урон детской психике могут нанести непроизвольные мочеиспускания. Доказано, что энурез у детей лечение которого мы сегодня будем подробно изучать, может привести ребёнка к неврозам и даже затяжным тяжёлым депрессиям.

Вы ведь не хотите своему чаду такой участи? Тогда придётся бороться с энурезом, да так, чтобы мокрого места от него не осталось!

Причины недержания у детей

Помню, бывший супруг любил рассказывать мне одну историю, сейчас уже забавную. Он страдал от ночного энуреза почти до 6 лет. Ничего не помогало, но вот просмотр сеанса Кашпировского (известный ранее гипнотизёр и лекарь) исцелил его почти моментально. Уж не знаю, правда это или выдумка, но точно уверена: запрограммировать малыша не писаться в штаны и постель практически невозможно. Тем более причины , по которым заболевание возникает, могут быть разными. Стало быть, и лечение тоже будет отличаться.

К примеру, если крохе всего три годика и он иногда писается ночью в постель — это лишь небольшое отклонение от нормы, но никак не патология. А вот, например, в 8 лет регулярно ходить по-маленькому где попало — это уже ненормально.

Прежде чем лечиться, нужно обязательно знать, чем вызван энурез в вашем конкретном случае. А причинами его могут быть:

  •  Инфекции и воспаления в мочеполовой системе
  •  Незрелость центральной нервной системы (эта причина касается только ночного энуреза, так как мозг должен отлично работать и давать сигналы о наполненности мочевого пузыря)
  •  Сильные стрессы, страхи, перемены в жизни (переезд, развод или ругань родителей)
  •  Неправильное строение пузыря
  •  Постоянное сдерживание мочи часто предшествует энурезу
  •  Низкое содержание антидиуретического гормона

Если мочевой пузырь вашего крохи уже сформирован, то есть ему больше 5 лет, а мокрые простыни по ночам приходится менять несколько раз в неделю, пора обеспокоиться!

Ругать малыша не следует. Он в своей «несдержанности» уж точно не виноват, а переживает не меньше вашего. Возможно, вы что-то намудрили с приучением к горшку, начали это делать слишком рано, или наоборот, затянули. Ну или памперсы до 3-4 лет носили. Кроме того, часто энурез диагностируют у деток, которые при рождении перенесли травму головы, асфиксию или же в утробе мамы страдали гипоксией.

Энурез у детей лечение

В любом случае, копаться в причинах долго не будем. Энурез у детей лечение которого никак нельзя затягивать, ведь это грозит серьёзными психологическими проблемами. Когда я работала вожатой в загородном лагере, у меня в отряде был мальчик 11 лет. Так вот утром, зайдя в комнату мальчишек, я невольно закрыла нос руками…запах стоял ядовито-аммиачный.

И ведь родители мало того, что отправили больного по сути ребёнка, в коллектив, так ещё и никому не сказали о его недуге. В итоге мальчика отправили домой, но перед этим он стыда натерпелся от сверстников, наплакался, и, думаю, долго ещё вспоминал тот свой позор.

Впрочем, давайте вернёмся к лечению. Кроме педиатра, вам, вероятно, нужно будет посетить невролога и нефролога. Первый проверит состояние психики ребёнка, второй назначит обследование почек. Если серьёзных патологий не выявлено, то и лечение будет не слишком затяжным и изнуряющим.

Часто детям при непроизвольных «пописах» назначают лекарство, которое помогает укрепить нервную систему — «Дриптан». Помимо этого, врач порекомендует попить и другие медикаментозные препараты.

Многим ребятишкам хорошо помогают занятия лечебной физкультурой, массаж, физиотерапия.

У каждого свой курс, по составу и продолжительности. И будьте добры соблюдать все предписания. Если, конечно, вы не хотите, чтобы ваш сын или дочка страдали энурезом всю жизнь. И такие случаи тоже бывают…

Не думайте, что одних только таблеток для излечения будет достаточно. Вам предстоит и огромная самостоятельная работа. В домашних условиях вы будете проводить свою, поддерживающую терапию, и тогда результат не заставит себя долго ждать.

Психологические приёмы в борьбе с энурезом

Доктор Комаровский уделял такому серьёзному явлению, как энурез, очень много внимания. Он говорит, что чудесные случаи самоисцеления бывают, но весьма редко. Обычно сам собой проходит энурез, который был вызван незрелостью центральной нервной системы. Остальные же случаи требуют серьёзного подхода.

Прежде всего, педиатр советует строго контролировать питьевой режим ребёнка. После 18 давать сладкие морсы, компоты и кисели, даже обычную воду в избытке не рекомендуется. Сочные фрукты перед сном тоже кушать нельзя. Ночью можно высаживать малыша на горшок, а более взрослого ребёнка будить и напоминать, что нужно бы сходить в туалет.

Перед засыпанием приласкайте, погладьте своё чадо по голове, приговаривая : «Засыпай, мой любимый сыночек/доченька! Тебе приснится самый прекрасный сон, а утром ты проснёшься сухим в своей уютной постельке». Такие установки очень хорошо действуют, так как, отходя ко сну, психика и мозг малютки очень внушаемы. Так наполняйте их положительными ожиданиями и постепенно всё наладится.

Можно завести специальную тетрадочку, куда вы будете записывать успехи малыша. Не описался ночью — ставьте «пятёрку», произошла мокрая неожиданность — «двойка». В дополнение к отличным оценкам можно придумать поощрение. Спросите, о какой игрушке мечтает ваш ребёнок, и пообещайте воплотить его мечту в жизнь…но при одном условии: в течение недели он не получит ни единой двойки. Такие стимулы могут очень хорошо поспособствовать выздоровлению.

Не забудьте о том, что есть и народное лечение энуреза

  •  Например, наши бабушки для лечения энуреза, прикладывали малышу на низ поясницы половинку горчичника. Он хорошо прогревал спинной мозг, ускорял кровообращение, да импульсы о полном мочевом пузыре в мозг подавались намного быстрее
  •  Часто у детишек с энурезом очень глубокий сон. Настолько, что они просто не в состоянии пробудиться и сходить в туалет. В этом случае перед сном можно давать небольшое количество природного энергетика: отвара женьшеня, левзеи, элеутерококка.
  •  В первой половине дня давайте малышу укропную водичку. На 1 ст. ложку семян укропа (можно использовать и петрушку) — 200 мл кипятка. Настаиваем, процеживаем и даём такую воду в течение двух недель. Укроп обладает лёгким мочегонным свойством, а также помогает мочевому пузырю сокращаться и расслабляться.
  •  Тысячелистник и чабрец — тоже отличные помощники в борьбе с энурезом. На литр кипятка понадобится 10 грамм измельчённой травы (её можно купить в любой аптеке). После того, как смесь настоится несколько часов, нужно её процедить и давать ребёнку примерно по 50 грамм 3-4 раза в день. Курс приёма — 45 дней, так что наберитесь терпения.

В любом лечении главное — терпение и последовательность. Не пускайте болезнь на самотёк. Работайте на результат и обязательно напишите на наш форум о ваших успехах. До новой публикации осталось совсем немного, скоро увидимся!

malysh-ma.ru

Энурез у детей, что делать? Причины и лечение

Маленькие неприятности случаются у всех детей, но что считается энурезом? Мочеполовая система ребёнка несовершенна, и при нормальном развитии ребёнка, она формируется полностью лишь к 4–5 годам. До этого возраста, недержание мочи считается неприятным, но вполне рядовым событием.

Краткое содержание:

Чаще всего, причинами энуреза у детей младшего школьного и дошкольного возраста – это несформированный рефлекс.

Переполненный мочевой пузырь передаёт мозгу слишком слабый импульс либо сам мозг пока не знает, как этот сигнал расшифровать. Это переходный этап каждого ребёнка и со временем всё наладится. Тревогу нужно поднимать лишь в том случае, если ночное недержание мочи случается у детей старше 4–5 лет чаще, чем 5 раз в месяц.

Каждая мама беспокоится, когда понимает, что у ребенка энурез. Что делать в таких случаях, какой доктор поможет и куда записываться на приём?

Какой врач лечит энурез у детей

Первым делом следует идти к педиатру. Это детский врач достаточно широкого профиля, и такая распространённая проблема, как энурез педиатрам давно известна. Как правило ребёнку назначается обследование у невролога, психолога и уролога.

Невролог на основании электроэнцефалографии делает выводы о состоянии нервной системы. Возможно, энурез вызван несовершенством или недоразвитостью системы.

Достаточно частой причиной энуреза у детей является стресс и психолог проверяет психоэмоциональный фон ребёнка, а заодно и его родителей. Ссоры в доме или неправильное приучение к горшку может вызвать протест у малыша и он мочит штанишки намеренно.

Нельзя исключать урологические проблемы, когда энурез вызван неправильной работой мочевыводящей системы, почек или носит инфекционный характер.

Гормональные нарушения вызывают сбой в выработке секреции вазопрессина, что, в свою очередь, влияет на выработку большего количества мочи.

Глисты. Некоторые виды паразитов способны нарушать выведение мочи, задерживать её или провоцировать мочеиспускание.

Только после комплексного обследования у специалистов, можно говорить о начале лечения энуреза. Причины энуреза могут носить единичный или множественный характер, и лечение подбирается индивидуально, исходя из этих причин.

Ночной энурез у детей

Ночной энурез у детей встречается чаще, чем дневной. Если исключить инфекции и патологии причин может быть сразу несколько.

Дети очень активны днём, и к вечеру буквально валяться с ног. Они засыпают едва их голова коснётся подушки, и совсем забывают перед сном сходить в туалет. Ночью они крепко спят и их мышцы полностью расслабляются. Это может случиться с абсолютно здоровым ребёнком, и тут нужна правильная реакция родителей, чтобы не вызвать у ребёнка стресс.

В случае когда ребёнок писается ночью, больше виноваты родители. Нельзя детям давать большое количество жидкости на ночь и позволять смотреть ужастики по телевизору. В период межсезонья, когда по ночам уже становится прохладно, дети иногда мерзнут, и переохлаждение может вызвать непроизвольное мочеиспускание.

Насмешки или ругань могут вызвать энурез, даже у здорового малыша, ведь дети очень ранимы и чувствительны. Они хотят быть как взрослые, а такие маленькие неприятности им кажутся огромной проблемой.

Основные причины возникновения ночного энуреза у детей носят психологический характер. Спровоцировать ночное недержание мочи может переход в другую школу, развод родителей, смерть кого-либо из близких, и многое другое.

Как правило, для лечения стрессового энуреза, психотерапевт обучает ребёнка методам самовнушения и расслабления. В этом случае происходит восстановление нарушенных рефлекторных связей, которые отвечают за нервную систему и контроль над мочевым пузырём. Чтобы навсегда избавиться от ночного энуреза, неплохо провести семейные сеансы психотерапии. Родители должны научиться правильно воспринимать своего ребёнка и правильно относится к ночному недержанию.

Нередко можно слышать советы, что ребёнка нужно мотивировать просыпаться утром в сухой постели, и рекомендуют делать подарки за каждую «сухую» ночь. Это неправильно. Во сне ребёнок не может себя контролировать и поощрять или ругать за что-то, что ребёнок делает во сне – неразумно.

Существуют определённые доказательства, что энурез — это наследственное заболевание. Чаще всего это обусловлено некой задержкой в развитии на определённом этапе роста ребёнка. Если от энуреза страдал только один родитель, то вероятность возникновения этой проблемы у ребёнка составляет 40%. Если оба родителя – увеличиваются до 70%. У родителей, которые в детстве не имели таких проблем, шансы, что их ребёнок будет страдать от энуреза, составляют всего лишь 10—15%.

Дневной энурез у детей

Интересно наблюдение – что ночной энурез чаще встречается у мальчиков, а дневной – у девочек. Строение мочевыводящих органов у девочек такое, что если немного мочи попадает в мочевыводящий канал, тут же происходит рефлекторное мочеиспускание. Это обычно возникает от смеха, чихания, кашля и т. д. То же самое происходит от внезапного испуга. Считается, что это рефлекторный энурез, он не относится к патологиям и не требует лечения. Со временем мышцы укрепятся, и эта проблема исчезнет сама собой. Если же родителей это сильно беспокоит, следует обратиться к физиотерапевту. Занятия спортом укрепят мышцы таза, и ребёнок сможет лучше контролировать себя в минуты смеха или чихания.

Серьёзную озабоченность должен вызывать внезапный дневной энурез у детей. То есть, если ребёнок уже давно ходит сам в туалет, но внезапно он стал писаться и днём и ночью.

Это может быть последствием травмы позвоночника и таза. Возможно, из-за этого сместились или перестали развиваться внутренние органы либо нарушилась работа центральной нервной системы.

Сахарный диабет у ребёнка может стать причиной энуреза. Как правило, ребёнок с сахарным диабетом пьёт много жидкости, часто бегает в туалет и со временем ребёнок уже не понимает, когда мочевой пузырь полон, а когда нет. В таких случаях энурез выступает симптомом, а не заболеванием.

Эпилепсия. Во время приступа у ребёнка начинаются судороги, от которых происходит неконтролируемое мочеиспускание.

Инфекционные заболевания. Тут достаточно много вариантов заболеваний, но есть характерная особенность. Ребёнок часто ходит в туалет, но совсем по капле. Из-за внутреннего воспаления, моча вызывает раздражение стенок слизистой, что и приводит к частым, порой болезненным или неконтролируемым позывам.

В этих случаях страшен не сам энурез, а заболевание, которое вызывает такой побочный эффект, как энурез.

Психологические факторы, которые приводят к дневному энурезу у ребёнка также достаточно широки. Возможно, ребёнку слишком часто говорят, что он уже взрослый, и требуют, чтобы он учился или смотрел за младшим братиком/сестричкой. В таких случаях, ребёнок может намеренно намочить штанишки, чтобы тоже быть маленьким, чтобы о нём заботились, как и о младшем. Это и ревность, и зависть, и своеобразный протест.

Энурез у детей: лечение народными средствами

Многие мамы, сталкиваясь с энурезом, опасаются идти в больницу и вспоминают «бабушкины» способы, как вылечить энурез у ребенка. В старину этим занимались бабки-шептуньи, и считалось, что только выкатывание яйцом и особые молитвы избавляют малыша и его родителей от проблемы. Такие бабушки-шептушки по-прежнему есть, и народная тропа к ним не зарастает.

Если отбросить заговоры и молитвы, можно вспомнить про лечение травами. Оно поможет лучше заговоров, если выбрать правильную траву и соблюдать дозировку. Некоторые отвары полезны и взрослым, и уж во всяком случае, не принесут вреда детскому организму.

Отвар из ягод шиповника

Сухие или свежие ягоды шиповника заливают крутым кипятком, настаивают и пьют вместо чая. Шиповник оказывает общеукрепляющее действие на организм и борется с инфекциями.

Компот из ягод или листьев брусники

Брусника успокаивает нервную систему, отвар из листьев брусники рекомендуется пить нервным и плаксивым детям.

Тыквенные семечки при энурезе

Тыквенные семечки способствуют укреплению мускулатуры мочевого пузыря. Каждый день рекомендуется съедать по небольшой горсти семечек.

Отвар из семян укропа

Столовую ложку семян следует залить одним стаканом кипятка, настоять в течение часа, процедить и напоить ребёнка. Детям 10–15 лет – 1 стакан в день (с утра), детям младшего возраста – половину стакана.

psylib.org

причины, симптомы и лечение, профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

В детском возрасте родители довольно часто сталкиваются с такой проблемой, как энурез. Данное заболевание несет за собой негативные психологические и социальные последствия. Зная причины энуреза у детей можно и разработать результативную схему лечения.

Краткая информация что же такое энурез у детей?

Энурез у детей – это патологическое состояние, протекающее с недержанием мочи. Недуг редко встречается у взрослых, а чаще всего диагностируется в детском возрасте. По этой причине, существует риск перехода заболевания в хроническую форму, которая будет мучать человека на протяжении всей жизни. Важно своевременно обнаружить болезнь и начать лечение.

Условный рефлекс на мочеиспускание у детей полностью формируется до 5-6 лет. Если у ребенка в 5 лет наблюдается недержание мочи, то возможно, развивается какая-либо патология. Дети очень эмоциональны и неконтролируемое мочеиспускание может объясняться другими причинами.

Формы энуреза

Считается, что дети в 5-летнем возрасте уже способны контролировать мочеиспускание в дневное время и ночью. Однако каждый организм индивидуален, поэтому следует учитывать психофизическое развитие детей.

Если при правильном развитии у ребенка происходит неконтролируемое мочеиспускание, то существует подозрение на энурез – серьезное заболевание, требующее тщательной диагностики и лечения.

Различают следующие виды заболевания:

  1. Первичный. При этом у детей еще не сформирован мочеиспускательный рефлекс и мочеотделение происходит не контролировано в ночное время. Данное состояние не связано с психологическими расстройствами.
  2. Вторичный энурез. Наблюдается у детей способных контролировать процесс мочеотделения. Недержание мочи происходит как днем, так и ночью.  Обычно данное состояние спровоцировано невротическими расстройствами, патологиями, вызывающими интоксикацию.

Ночной энурез

Детский ночной энурез является более распространенной формой недуга и чаще встречается у мальчиков. Во время сна, ребенок, не контролируя, производит мочеиспускание. Кроме того, ночной энурез может возникнуть из-за разрастания аденоидов. При этом у ребенка затрудняется носовое дыхание, происходит нарушенный отток крови в тазовой области. В результате ухудшается кровообращение в мозге и сбои в центре, отвечающим за контроль мочеотделения.

Ночное недержание мочи может быть также вызвано переохлаждением или ОРВИ.

Дневной энурез

Данное состояние обычно спровоцировано неврологическими расстройствами. А также дневное недержание мочи может наблюдаться при урологических патологиях и заболеваниях эндокринной системы.

Причины формирования недуга

Существует довольно большое количество факторов, провоцирующих детский энурез:

  1. Психологические. К ним относятся частые конфликты и ссоры в семье, из-за которых страдает ребенок, появление младшего братика или сестрички, развод родителей, изменение режима дня, стрессовые ситуации в садике или школе. Данные факторы редко вызывают постоянное недержание мочи, однако, если игнорировать проблему, то    эмоциональное состояние ребенка в будущем может стать причиной    хронического энуреза.
  2. Наследственные. Если родители и близкие члены семьи в детстве страдали энурезом, то существует высокий риск развития болезни и у ребенка.
  3. Гормональные. Заболевание может возникнуть в результате недостаточной выработки в организме антидиуретического гормона. Последний регулирует выработку мочи.
  4. Анатомические особенности органов мочевыводящей системы, например, сужение мочеиспускательного канала у девочек или сужение отверстия крайне плоти у мальчиков. 
  5. Недостаточное созревание нервной системы. Психиатрические и неврологические расстройства, такие как эпилепсия, шизофрения. Болезни, сопровождающиеся кислородным голоданием центральной нервной системы.
  6. Перенесенные в раннем возрасте инфекционные заболевания.

Кроме того, причинами развития недуга может стать продолжительное использование подгузников.

Проявления болезни

Хронический энурез протекает с последующими признаками:

  1. Ребенок выглядит постоянно сонным и уставшим.
  2. Беспокойным сном. Малыш может разговаривать и даже ходить ночью.
  3. Плохим настроением: ребенок часто нервничает, плачет, истерит.
  4. Внезапной сменой настроения.
  5. Плохим аппетитом.
  6. Чрезмерным чувством жажды.

При появлении вышеперечисленных симптомов, сопровождающих недержание мочи, следует показать ребенка доктору.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза врач вначале проводит опрос пациента чтобы оценить его психоэмоциональное состояние. Далее происходит сбор анамнеза. Назначается сдача общего анализа крови, мочи и посева. Кроме того, проводят УЗИ почек, а также мочевого пузыря. Может понадобиться консультация уролога.

Если мочеиспускание сопровождается резями, то доктор может заподозрить развитие хронического цистита. Последний протекает с пониженной чувствительностью, из-за которой ребенок не ощущает наполненность пузыря.

Для дополнительной диагностики может понадобиться цистоскопия либо компьютерная томография. Если недуг вызван патологиями центральной нервной системы, то врач назначает сдачу УЗИ головного мозга и электроэнцефалографию.

Если при обследовании не было выявлено никаких патологий, то неконтролируемое мочеотделение вызвано психологическими проблемами и ребенку рекомендуется беседа с психологом.

Лечение энуреза

По результатам диагностики врач индивидуально подбирает метод лечения.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты подбираются в зависимости от заболевания, вызвавшего недержание мочи. Дозировку и продолжительность лечения определяет доктор.

Обычно консервативное лечение включает прием последующих медикаментов:

  • антидепрессантов: Мелипрамина или Амитриптилина;
  • гормональных препаратов, например, Минирина;

При вторичном энурезе назначают:

  • ноотропные препараты, например, Пирацетам;
  • производные нейроаминокислот: Глицин, Пикамилон или Пантогам, Фенибут, Нейромультивит.

Для лечения болезни, вызванной нейрогенными факторами назначают Дриптан. Данный лекарственный препарат понижает мускульное напряжение мочевого пузыря.

Все вышеперечисленные лекарства обладают побочными эффектами, поэтому очень часто для лечения применяют гомеопатические средства:

  • Канефрон. Снимает спазмы и лечит воспаление мочевого пузыря;
  • Тенотен. Характеризуется антидепрессивным и ноотропным воздействием.

Кроме медикаментозной терапии, применяют и физиолечение.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия очень результативна в комплексном лечении энуреза.

Самыми распространенными применяемыми методами считаются:

  • электросон;
  • иглоукалывание;
  • электростимуляция модулированными токами;
  • электрофорез;
  • озокеритовые и грязевые аппликации на поясничную зону.

Для укрепления мускул врачи назначают лечебный массаж. Последний также стимулирующее воздействует на организм.

Для терапии недержания мочи обычно проводят массаж последующих зон:

  • поясницы;
  • крестцовой области;
  • внутренней поверхности ног;
  • стоп;
  • зоны живота.

Эффективны при недержании мочи и лечебные ванны.

Психотерапия

Чтобы излечиться от энуреза у пациентов старших 5-летнего возраста применяют мотивационную терапию. Суть методики – поощрение сухих ночей. Ребенка можно хвалить или делать небольшие подарки.

В лечении подростков хорошо зарекомендовала себя психотерапия. В некоторых ситуациях могут прибегнуть к гипнозу. Главное, чтобы ребенок осознал всю серьезность болезни и захотел от нее избавиться.

Лечебная гимнастика

Целью данного метода является укрепление тазовых мышц, мочевого сфинктера, а также брюшного пресса. Упражнения несложные, поэтому их можно выполнять и на дому.

Для лечения маленьких детей рекомендуется комплекс упражнений проводить со взрослыми. Это будет служить дополнительной мотивацией, а также ребенок почувствует поддержку родителей.

Народная медицина

Применяют и народные методы для лечения энуреза. Эффективным считается отвар из брусники, зверобоя, семян укропа, шиповника и валерианы. Для приготовления необходимо брать ингредиенты в одинаковых количествах. Их заливают кипятком и оставляют настаиваться на полчаса. По истечении времени полученный отвар процедить. Принимать несколько раз за день.

Можно пить укропную водичку, без добавления компонентов.

Если ребенок не страдает аллергией на продукты пчеловодства, то для терапии энуреза можно использовать мед. Данный продукт характеризуется антибактериальным и успокаивающим воздействием.

Питание и режим

Для эффективного лечения важную роль играет правильное питание. Кроме того, следует контролировать количество потребляемой жидкости ребенком. Малышу рекомендуется за несколько часов перед сном выпивать минимальный объем. Необходимо компенсировать дефицит воды в дневное время. Напитки, с мочегонным воздействием давать пить днем, а не вечером.

Кроме того, рекомендуется ограничить употребление кофеиноседержащих напитков, исключить острое, специи, соленое. Фрукты рекомендуется кушать в дневное время. Пищу, употребляемую на ужин разрешено солить, поскольку соль способна удерживать влагу.

А также вечером рекомендуется ограничить активные игры, поскольку они вызывают жажду. Воздух в детской необходимо увлажнять и регулярно проветривать комнату.

Все эти процедуры обеспечат комфортный сон малышу.

Важно постепенно приучать ребенка к режиму дня. Перед сном малыш должен посещать туалет. Ночью следует также подобрать оптимальное время и будить ребенка для похода в туалет.

Профилактические методы

Для профилактики энуреза рекомендуется придерживаться последующих правил:

  1. Своевременно приучать малыша к горшку.
  2. Исключить стрессовые ситуации в семье.
  3. Дозировано применять памперсы.
  4. Проводить профилактические осмотры у доктора, а также регулярно сдавать анализы.

Кроме того, в целях профилактики рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Неконтролируемое мочеиспускание встречается как у маленьких детей, так и в подростковом возрасте. Обычно причиной патологического состояния считаются стрессы либо патологии внутренних органов. Своевременная диагностика и терапия позволяют излечиться от данного недуга. Универсального медикамента от энуреза нет. Болезнь нуждается в комплексном лечении. Ребенка следует приучать к личной гигиене и ограждать от скандалов в семье.

ogastrite.ru

Энурез у детей: причины и лечение

Поведенческое лечение

Если недержание у ребенка фиксируется при отсутствии каких-нибудь проблем со здоровьем, ему назначаются сугубо психотерапевтические методы.

В первую очередь это специальные пробудки в ночное время.

Если ребенок осознает свой дефект, а родители настроены оказать ему помощь, успешность такого лечения составляет 50-80%.

Один из родителей должен спать в одной комнате с ребенком и будить его в определенные часы.

Первый раз дошкольника будите через 2-3 часа после засыпания, школьника и подростка – через час и так всю ночь. Придерживайтесь такого графика в течение недели. В дальнейшем интервал увеличивают на 1, потом 2, 3, 4 часа, сведя пробуждения к одному разу за ночь.

Важно, чтобы ребенок проснулся и самостоятельно сходил в туалет. Носить его полусонным на руках бессмысленно.

Если постель окажется мокрой, ребенка также нужно разбудить и заставить переодеться. Смените белье, это отнимет время, но постепенно сформирует понятие, что комфортный сон возможен только в сухой постели и одежде.

Поскольку подъем по расписанию сбивает нормальный сон, днем ребенок может чувствовать себя не очень хорошо. Поэтому применяйте такой метод во время каникул, а дошкольнику предоставьте возможность побыть в домашних условиях до окончания курса.

Чтобы выработать привычку и полностью устранить ночной энурез, понадобится не менее 6-8 недель. При достижении положительного результата нужно еще две недели контроля. Если недержание продолжается, терапия признается неэффективной и прекращается.

evrikak.ru

Энурез у детей, его причины и лечение

Детский энурез — это проблема, которую приходится решать 10-15% детей возрастной группы от 5 до 12 лет. Если в 3 года ребенок еще не научился контролировать и сдерживать ночные позывы – это еще не показатель наличия или расположенности к энурезу. Всего две трети детей к трем годам могут сдерживать по ночам желание “пописеть” или проснуться, чтобы сходить на горшок, 75% детей умеют это делать к четырем годам, больше 80% – к 5 и только к 8 с половиной лет — почти 90% деток умеют ходить в туалет, прерывая сон. Поэтому принято считать, что клиническое значение патология приобретает с 5 лет.

Энурез у ребенка затрудняет его адаптацию в детском коллективе. Согласно медицинской статистике по разным источникам в возрасте 5–15 лет распространенность заболевания достигает 30%. До 10% детей наряду с ночным недержанием сохраняют днем расстройства мочеиспускания вплоть до подросткового и даже потом взрослого возраста. Энурез у подростков постепенно может привести к развитию психопатологических расстройств, снижению качества жизни, депрессии и даже суицидальным настроениям.

Типы энуреза

Что такое энурез? Это непроизвольное мочеиспускание у спящего ребенка старше 5 лет. Диагностируют первичный и вторичный тип:

  1. Первичный энурез – это тип заболевания, когда ребенок до этого ни разу не контролировал состояние мочевого пузыря ночью. Этот тип заболевания встречается в 5 раз чаще.
  2. Вторичный может возникнуть неожиданно, после довольно длительного периода самоконтроля (не меньше полугода) под влиянием каких-либо факторов (неврологических, урологических). Вторичный энурез может проявляться не только ночью, но и днем.

Энурез у мальчиков встречается чаще, чем у девочек в 4 раза. Дневной энурез у детей встречается намного реже, чем ночной энурез у детей – всего в 2% от всех случаев. При чем дневная форма характерна больше для девочек.

Причины

Для назначения эффективного лечения энуреза у детей очень важно установить причину энуреза у детей. Причины энуреза у мальчиков и у девочек в основном одинаковы:

  • задержка созревания и незрелость ЦНС. Нарушается связь между мочевым пузырем и участком мозга ответственным за подачу команды для его опорожнения. Располагающими факторами для этого являются: органическое поражение мозга (гипоксия или родовая травма), вызванные патологиями беременности и родоразрешения;
  • задержка созревания нервной системы и позднее формирование навыка управления мочеиспусканием;
  • действие постоянного стресса: отъезд матери, переезд, смена детского сада, частые ссоры между родителями, смерть домашнего питомца и пр.
  • наследственность играет роль в 44% случаев;
  • нарушения секреции антидиуретического гормона вазопрессина, контролирующего выделение почками мочи. В нормальном организме его уровень повышается в ночное время, поэтому в это время выработка мочи замедляется. При энурезе его уровень снижается ночью и происходит чрезмерная выработка жидкости;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • инфекции мочевых путей;
  • ВСД;
  • аденоиды.

Также ночное недержание может явиться симптомом диабета, гипотериоза или эпилепсии. Некоторые лекарства могут вызвать такое побочное действие. Некоторые исследователи полагают, что иногда причиной детского энуреза может стать чересчур глубокий сон.

Нужно отметить и такие психотравмирующие ситуации, при которых может развиться вторичный тип энуреза у детей, как большая умственная нагрузка, рождение еще одного ребенка, строгое воспитание, частые наказания, длительное использование подгузников. Психотравмирующие факторы – это более частые причины энуреза у девочек. Девочки – более нежные существа, более впечатлительные, на которых стрессы и переживания оказывают более сильное и стойкое влияние. Играют определенную роль и специфические черты характера: такие как застенчивость и пугливость. Что делать, если у ребенка энурез?

Симптомы энуреза у детей

Симптом обычно у энуреза один – ребенок ночью, не просыпаясь, писается в постель под себя. Часто при заболевании можно отметить глубокий сон, длительное засыпание, тяжелое пробуждение. Энурез может наблюдаться совместно с другими нарушениями сна: лунатизмом, бруксизмом и пр. В более старшем возрасте в силу социальных причин заболевание может начать сопровождать детский невроз.

Диагностика заболевания

При обращении ребенка с родителями к врачу, в первую очередь, проводятся необходимые исследования для исключения порока развития мочевой системы и позвоночника, заболеваний мочевыделительной системы, ЦНС, диабета.

Врач собирает анамнез для чего расспрашивает мать ребенка об особенностях течения беременности, была ли угроза прерывания, гипоксия, гестоз, анемия, мало- и многоводие, задержка внутриутробного развития и пр. Подробно выясняются особенности роста и развития малыша в первые 3 года его жизни – были ли сотрясения головного мозга, ушибы, нейроинфекции, операции. Выясняется стиль воспитания родителй, наличие навыков гигиены и опрятности, наличие лейкоцитурии и запоров. Определяется наследственность, частота эпизодов, тип патологии. Врач расспросит, что предшествовало началу заболевания: нервное потрясение или стресс, переохлаждение и простудное или инфекционное заболевание, также особенности сна, наличие инсомний, сноговорения, лунатизма, бруксизма и пр.

Врач проводит осмотр пациента. Затем исследуются клинические показатели мочи, проводится бактериологическое исследование. Если у ребенка наблюдаются:

  • частые – больше восьми раз за сутки мочеиспускания;
  • редкие – меньше 5 раз за сутки мочеиспускания;
  • внезапно возникающие очень сильные позывы;
  • дневная форма;
  • незрелое мочеиспускание у ребенка старше 4 лет,

В последнем случае проводится более углубленное обследование. Ребенку может быть назначена ультрасонография почек и мочевого пузыря и УЗИ, урофлоуметрия, микционная цистоуретрография. Если диагностируется вторичная форма, назначается уродинамическое обследование. Врач может направить на такие исследования, как экскреторная урография, ЭЭГ, цистоскопия, а также дать направление на консультацию к неврологу и к психологу. Только после диагностики специалист может ответить на вопрос как лечить энурез.

Гигиена сна для ребенка, страдающего энурезом

Есть несколько рекомендаций по организации гигиены сна в домашних условиях для детей страдающих энурезом, придерживаясь которых можно добиться большей эффективности лечения:

  1. Точное соблюдение режима дня очень важно. Ребенок должен ложиться каждый вечер в одно и то же время.
  2. Ужинать ребенок должен не позже, чем за 3 часа до сна. Нельзя во время ужина кушать и пить продукты обладающие мочегонным эффектом – например, яблоки и кефир. Пить нужно не больше 100 мл.
  3. Последний раз ребенку можно давать пить не позже, чем за 2 часа до засыпания. В течение дня также не нужно пить мочегонные напитки – такие, как клюквенные или брусничные морсы. В рационе должны быть соки, компоты из сухофруктов, вода без газа.
  4. Перед засыпанием избегайте активного времяпровождения. Почитайте книжку, поиграйте в настольные игры – малыш не должен заснуть без задних ног.
  5. Перед засыпанием он обязательно должен сходить в туалет.
  6. На ночь поставьте горшок рядом с кроватью и включите ночной источник света. Некоторые дети просто боятся в темноте вставать, чтобы сходить на горшок.
  7. Ночью ребенка или не нужно будить совсем или нужно разбудить его полностью до состояния пробуждения, чтобы он осознавал свои действия. В противном случае, полусонный малыш не воспримет факт, что он сознательно сходил по маленькому, а у него психологически еще больше закрепится механизм энуреза.
  8. Создайте для малыша чувство психологического комфорта. Не нужно его ругать и наказывать, оберегайте его от дразнящих сверстников.
  9. Хвалите ребенка после каждой сухой ночи.

Лечение энуреза

Комплексное лечение ночного энуреза у детей должно добиться уменьшения эпизодов и частоты мочеиспусканий, увеличения объема мочевого пузыря и закрепления стойкой продолжительной ремиссии. Как лечить энурез у детей в домашних условиях? Продолжительность и количество курсов терапии подбирается индивидуально для каждого больного.

Медикаментозное лечение

При правильном медикаментозном лечении в домашних условиях удается победить энурез у трети больных. Однако назначать лекарства может только доктор. Причины и лечение заболевания взаимосвязаны. Как вылечить это неприятное заболевание?

  1. Если нарушен ритм секреции вазопрессина, то применяется его синтетический аналог – Минирин или десмопрессин. Самостоятельно применять этот препарат нельзя, потому что причина патологии может лежать в иной плоскости. На фоне терапии минирином у детей отмечается увеличение эффективного объема мочевого пузыря, затем снижение внутрипузырного давления и постепенное завершение ночных неприятных эпизодов.
  2. Если причиной патологии является инфекция мочевыводящей системы – назначается антибактериальная терапия, после неё мокрая постель забудется в течение быстрого времени.
  3. Если диагностируется нарушение нервной регуляции мочевого пузыря, повышенный тонус гладкой мускулатуры способствует уменьшению его объема, чтобы вылечить энурез назначается дриптан. Он увеличивает его объем, уменьшает спазм, делая более редкими сокращения мышцы и, как следствие, устраняя эпизоды недержания.
  4. Часто у детей лечение минирином проводится вместе с дриптаном.

Для активизации обменных процессов головного мозга и при неврозах назначаются успокаивающие и ноотропы: ноотропил, пикамилон, новопассит, персен и пр. Пантокальцин успокатвает вегетативные патологии, увеличивает эффективный объем мочевого пузыря, устраняет недержание. Показана терапия витаминами группы В, А, Е. Назначается также левокарнитин или элькар для улучшения энергообразования.

Немедикаментозное лечение

Большое внимание уделяется семейной психокоррекции, направленной на решение конфликтных ситуаций. Физиотерапия при энурезе у детей обязательно входит в комплекс лечения, в виде воздействий токами на мочевой пузырь, ультразвуком, тепловыми процедурами. Применяется общеукрепляющий и специальный массаж при энурезе, ЛФК направленный на укрепление мышц дна таза. Лечение энуреза – продолжительный процесс, который может занимать месяцы. Поэтому очень важен доброжелательный терпеливый родительский настрой, чтобы не травмировать необратимо психику ребенка.

Нельзя сказать, что лечение детского энуреза народными средствами очень эффективно, но когда ребенок стал писаться недавно и это происходит редко, можно попробовать лечение народными средствами: травяными сборами. В основном лечение производится отварами и настоями петрушки, зверобоя, фиалки, укропа, шалфея, тысячелистника, чабреца, пырея и прочими травами. Некоторые родители практикуют такой метод: накормить ребенка на ночь соленым, например, селедкой, чтобы он не хотел ночью в туалет. Но это слишком мучительно для ребенка, который наверняка захочет пить.

Профилактика энуреза у детей

Чтобы минимизировать вероятность развития энуреза следует:

  • вовремя отказаться от использования подгузников-памперсов. Не рекомендуется применение памперсов для малышей старше двух лет;
  • не воспитывать привычку много пить перед сном;
  • воспитывать привычку перед сном ходить в туалет;
  • обучать с детского возраста уходу за половыми органами;
  • своевременно распознавать и пролечивать возможные инфекции и заболевания мочеполовой системы;
  • обеспечить ребенку отсутствие психотравмирующих обстоятельств.

Список использованной литературы:

  • Glazener C. M., Evans J. H., Peto R. E. (2005), “Alarm interventions for nocturnal enuresis in children”, The Cochrane database of systematic reviews (Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd) (no. 2)
  • Hjalmas K., Arnold T., Bower W., Caione P., Chiozza L. M., von Gontard A., Han S. W., Husman D. A., Kawauchi A., LAckgren G., Lottmann H., Mark S., Rittig S., Robson L., Walle J. V., Yeung C. K. (2004). “Nocturnal enuresis: an international evidence based management strategy”. The Journal of urology. 171 (6 Pt 2): 2545—2561
  • Glazener C. M., Evans J. H. (2002), “Desmopressin for nocturnal enuresis in children”, The Cochrane database of systematic reviews (Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd) (no. 3)

psyson.ru

Чем лечить энурез у детей – причины и лечение 📌 ночного недержания мочи 5-11 лет (Комаровский)

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о