Чем лечат гепатит – Чем лечить гепатит С – препараты и народные средства

Как и чем лечат гепатит С? Как лечить гепатит С в домашних условиях?

Датой официального рождения вируса гепатита С можно считать 1989 год. До этого времени не было разработано никаких специфических диагностических систем для его идентификации. Попав в организм человека, вирус гепатита С, говоря простыми словами, провоцирует воспалительный процесс в печени. Во всем мире инфицирование им в настоящее время является чрезвычайно серьезной проблемой. Чтобы понять, с применением каких методик и какими препаратами лечат гепатит С, надо ознакомиться с проблемой более обстоятельно.

Кто есть кто

Возбудители гепатита типов А и В были идентифицированы еще в 70-х годах 20-го столетия. Однако после этого у ученых появились предположения о том, что существуют иные виды этого заболевания («ни А, ни В»). Точка всем сомнениям была поставлена в 1989 году, когда в процессе проведения многочисленных анализов крови человека был выявлен еще один специфический вирусный агент, которому и было присвоено название «вирус гепатита С». Сразу же появилась масса самых разных вопросов о том, чем опасен гепатит С, как его лечить, какие медикаменты применять.

Основная масса ученых и медицинских специалистов солидарны друг с другом во мнении о том, что эта форма заболевания самая опасная из всех известных. Именно эту форму в просторечии называют «ласковым убийцей», так как инфекция может годами не проявлять себя, так сказать, вести себя «тише воды, ниже травы», а между тем интенсивно поражать клетки печени и провоцировать серьезные осложнения. Человек в этот время не то чтобы не интересуется, чем лечат гепатит С, а вообще не подозревает наличие у себя такого опасного заболевания.

Возможные пути заражения

Механизм инфицирования вирусом гепатита С – парентеральный, гематогенный (т. е. заражение происходит через кровь). Это возможно в нескольких ситуациях. Во-первых, переливание реципиенту донорской крови. По статистике, до 2% доноров во всем мире являются носителями вируса. По этой причине, перед тем как переливать кровь, ее исследуют на присутствие в ней возбудителя (это дешевле, чем затем лечить человека). И, тем не менее, около 4% всех случаев заражения происходят в процессе переливания крови.

Во-вторых, использование для медицинских процедур и инъекций одной иглы разными людьми. Больше всего таких случаев инфицирования среди наркоманов и людей, получающих медикаменты внутривенно. Какими лекарствами лечат гепатит С, будет описано ниже.

В-третьих, вероятность заражения увеличивается у тех людей, которым по долгу службы приходится контактировать с продуктами крови (речь идет о медперсонале).

Далее, можно «получить» инфекцию при половых контактах. Вероятность заразиться внутри семьи при отношениях с постоянным партнером ничтожно мала. Однако при беспорядочных контактах во много раз увеличивается риск инфицирования вирусом гепатита С, т. к. его носителями являются около 3% гомосексуалистов, приблизительно 6% женщин легкого поведения и 4% постоянных «клиентов» врача-венеролога.

От матери к ребенку вирус передается крайне редко. Инфицирования с грудным молоком во время лактации вообще не происходит, поэтому кормящим женщинам интересоваться вопросом, чем лечат гепатит С и не опасно ли это для ребенка, вообще нет необходимости.

Далее, велика вероятность заразиться во время нанесения на тело татуировки или выполнения пирсинга, иглоукалывания, прокалывания ушей нестабильными иглами. А около 40% заболевших вообще не знают или не помнят, что или кто мог стать источником.

Симптоматика

Прежде чем рассматривать вопрос о том, чем лечат гепатит С, надо понять, когда человеку стоит начать беспокоиться, прислушиваться к своему состоянию и как можно быстрее обратиться к врачу.

Главная особенность вируса гепатита С – это его изменчивость, способность и склонность к мутациям. Заболевание может протекать в двух видах. Если вирус интенсивно реплицируется, он незаметно для человека повреждает клетки печени, причем скорость этого разрушительного процесса превышает собственные возможности печени к регенерации. В этом случае наблюдается процесс замещения гепатоцитов (клеток печени) рубцовой (соединительной) тканью. В такой ситуации страдают функции органа. Если же репликационный процесс протекает медленно, регенерирующие возможности печени восстанавливают повреждение.

Настораживающие симптомы присутствуют не всегда. На протяжении инкубационного периода (приблизительно 50 дней) человек может нормально себя чувствовать и об инфицировании узнать совершенно случайно. Однако существуют неспецифические симптомы гепатита, при наличии которых стоит обратиться за медицинской консультацией. К таковым относят слабость, быструю утомляемость, астению (синдром хронической усталости).

Этапы обследования

Как правило, для подавляющего большинства пациентов положительная реакция на вирус гепатита С становится полной неожиданностью. Однако впадать в отчаяние и задаваться сакраментальным вопросом, а лечат ли гепатит С вообще, не стоит. Следующим шагом должно быть прохождение дальнейшего обследования. Во-первых, надо повторно сделать анализ крови, чтобы убедиться в наличии вируса-возбудителя. Если реакция по-прежнему положительная, доктор назначит еще ряд дополнительных процедур.

УЗИ печени (ультразвуковое исследование) даст возможность врачу досконально изучить структуру печеночной ткани и состояние соседних с ней органов. Эту процедуру можно делать многократно без какого-либо вреда для здоровья.

Фибросканирование печени или эластометрия позволит оценить протекание хронических процессов в печени и результативность проводимой терапии (если она уже ведется).

Наиболее важное обследование, которое даст врачу максимум информации о состоянии печени – биопсия. Взятые на анализ и оцененные под микроскопом клетки печени позволят доктору сделать выводы о том, является ли уже процесс хроническим, не развилось ли к моменту исследования осложнение в виде цирроза. Именно после этого анализа доктор примет решение о том, каким методом лечить конкретно этого пациента, какими препаратами (лечат гепатит С с применением определенных комплексов специальных медикаментов).

Процедура по взятию биопсии вообще достаточно проста и не несет в себе никакой опасности. Пациенту, лежащему на спине, делают местное обезболивание в верхнем правом сегменте живота, специальной иглой прокалывают кожу и забирают небольшую частичку печеночной ткани для проведения исследований.

Стандартные схемы терапии

Для того чтобы определиться со схемой лечения и набором медикаментов, их дозами и периодичностью их приема, важной для врача будет информация о генотипе вируса гепатита С. В настоящее время их выделено 6, и во всем мире принято обозначать их цифрами от 1 до 6. В свою очередь, у каждого генотипа имеются подтипы/субтипы, которые обозначаются латинскими буквами и присоединяются к цифре генотипа (1а, 3b и т. д.).

Первый и четвертый генотипы фиксируются у пациентов крайне редко, но в то же время они самые устойчивые (приблизительно вдвое по сравнению с другими) к антивирусной терапии, независимо от того, чем лечат гепатит С. 3 генотип, как, впрочем, и все остальные, поддаются терапии по нескольким методикам, одобренным всем мировым сообществом.

Самая экономичная схема состоит в приеме любого инъекционного интерферона (никаких свечей, капсул, капель и т. д.) в объеме 3 МЕ (миллиона единиц). Периодичность – не реже чем через день. Дополнительно назначается к ежедневному приему любой рибавирин. Доза зависит от веса пациента. При массе тела до 65 кг необходимо принимать не менее 800 мг в день, при большем весе – 1200 мг.

Самая оптимальная схема предполагает введение интерферона в дозе 6 МЕ ежедневно до тех пор, пока не нормализуется АЛТ. На протяжении следующих 12 недель по 6 МЕ, но через день. Далее по 3 МЕ вплоть до окончания курса терапии. Рибавирин – на протяжении всего лечения в дозе, как указано выше.

Для тех, кто не стеснен в финансовых средствах, вообще нет вопроса о том, наиболее эффективно чем лечат гепатит С. Препараты антивирусной терапии в этом случае – это рибавирин и «Пегинтерферон» 1 раз в неделю.

Что касается длительности терапии, то стандартный срок – 24 недели при дозе рибавирина 800 мг независимо от веса. Если при генотипировании выяснилось, что у пациента генотип 1, срок лечения удваивается до 48 недель, а рибавирин назначается (и принимается) в полном объеме.

Зарубежные новинки

Чем лечат гепатит С в Европе? В принципе, интерфероновая терапия актуальна во всем мире. Однако ЕС одобрил новую комбинацию лекарственных средств для лечения типа С. Эти препараты носят название «Вьекиракс» и «Эксвьера». Форма выпуска обоих медикаментов – таблетки (т. е. отпадает необходимость многократных инъекций интерферона). В состав «Вьекаракса» входят омбитасвир, паритапревир и ритонавир. Основной действующий компонент «Эксвьера» — дасабувир.

Лечение хронического вирусного гепатита С генотипа 1 одобрено с применением новой комбинации лекарственных средств в сочетании с рибавирином или без него. Эти препараты будут эффективны также для больных с компенсированным циррозом печени, пациентов, находящихся на заместительной терапии, и тех, кому была произведена трансплантация печени. Клинические исследования, в которых приняли участие более чем 2300 человек, показали, что 95% пациентов с гепатитом С генотипа 1 полностью излечились. Кроме того, новая схема отличается хорошей переносимостью (98% больных прошли полный курс лечения).

Альтернативные методы лечения гепатита С: фитотерапия

Под альтернативными методами терапии гепатита С подразумеваются различные варианты самостоятельного лечения с применением разнообразных кореньев, плодов и трав, коих встречается великое множество. Однако, прежде чем задаться вопросом о том, как лечить гепатит С народными рецептами, все же нужно проконсультироваться с доктором-фитотерапевтом, поскольку многие растения, их плоды, листья и корни токсичны.

Эффективным средством пациенты считают корневища болотного аира, из которых приготавливается настой. 1 чайную ложку измельченного корня заливают 1 стаканом кипятка и дают настояться в течение 20 минут. Принимают такой настой четырежды в день за полчаса до еды по полстакана.

Ответом на вопрос, как лечить гепатит С в домашних условиях, многие пациенты считают такое средство, как мумие. 4 грамма вещества разводят в теплом молоке, добавляют в него виноградный сок и мед. Этот состав принимают дважды в день до еды. После рекомендуется съесть сырое домашнее яйцо.

Есть еще масса самых разных рецептов и рекомендаций, которые помогут если не справиться с гепатитом С, то, по крайней мере, улучшить самочувствие.

Соки и гепатит С

Еще один альтернативный ответ на вопрос, как лечить гепатит С в домашних условиях, заключается в употреблении соков.

Хороший эффект даст капустный сок (по стакану 2-3 раза в течение дня) либо смесь из капустного и свекольного соков (последнего – не более четверти стакана). Важно: после отжима соку надо дать отстояться не менее 4-5 часов.

Далее, говорят, что позитивных результатов можно добиться, принимая ежедневно по полстакана свежевыжатого тыквенного сока. Улучшится состояние человека и при приеме настойки из арахиса, ягод зизифуса и сахара. В кипящую воду (250 мл) высыпают по 50 г каждого ингредиента и кипятят 30 минут, затем остужают. Рекомендуется принимать перед сном на протяжении 30 дней.

Еще чем лечат гепатит С? Да простым одуванчиком. Кто-то варит варенье из этого цветочка, а кто-то уверен, что ему поможет настой из корней (измельченное сырье заливают кипятком и настаивают в течение 40 минут). Принимают такое лекарство перед едой по 1 столовой ложке.

Диета и образ жизни больного гепатитом С

Фитотерапия, плоды, соки и настой из растений – это и все, чем исчерпывается ответ на вопрос о том, как лечить гепатит С в домашних условиях? Оказывается, принципиально важно соблюдать определенную диету. Надо увеличить долю кисломолочных продуктов, круп и каш в общем рационе питания. Придется сократить до минимума употребление в пищу разного вида копченостей, шоколада, консервов и маринадов, алкоголя и жареных блюд. Кроме того, важно не переедать перед сном и выпивать в течение дня не менее трех литров жидкости.

Со всеми этими рекомендациями согласны и специалисты-медики. Особую роль в ухудшении состояния здоровья врачи отводят алкоголю. Именно у любителей спиртных напитков чаще всего и развивается осложнение в виде цирроза печени. Все, что изредка может позволить себе пациент – бокал вина или пива.

Если цирроз печени уже подтвержден, доктор, скорее всего, порекомендует диету с низким содержанием соли, чтобы свести к минимуму задержку в организме жидкости.

Что касается образа жизни, то при обычных бытовых контактах вероятность передачи вируса гепатита С практически равна нулю. Главное, обращать внимание на порезы, ожоги и другие повреждения кожных покровов, так как инфицирование происходит только через кровь. Очень небольшой риск существует при половых контактах. Чтобы избегать стрессовых состояний и лишних переживаний в таких случаях, врачи рекомендуют использовать презервативы.

Подведение итогов

От «ласкового убийцы» не застрахован никто. Все мы болеем, лечим зубы, делаем маникюр и педикюр, бываем в общественных местах со ссадинами и порезами. Во всех этих ситуациях потенциально возможно заразиться гепатитом С и не заметить этого (и не замечать еще достаточно долго). Если заболевание – уже свершившийся факт, не надо самостоятельно выискивать информацию о том, чем и как лечат гепатит С. Препараты и схему лечения доктор подбирает индивидуально для каждого конкретного пациента исходя из результатов клинического обследования. Что действительно важно – обратиться за квалифицированной помощью как можно быстрее. Ведь можно не дать острому воспалительному процессу трансформироваться в хронический.

Что же касается лечения гепатита С в домашних условиях, то можно, конечно же, значительно улучшить состояние здоровья с помощью трав, настоек из листьев и кореньев растений, плодовых и фруктовых соков. Однако не известно ни одного случая полного выздоровления при таком лечении. Да и разве стали бы ученые всего мира тратить годы своей жизни, а корпорации — миллиарды долларов на исследования и разработку новых препаратов, если бы все было так просто — попил настойку месяц (или год – срок не важен) — и избавился от вируса гепатита С?

fb.ru

Как лечить вирусный гепатит A препаратами и в домашних условиях?

Обычно процесс лечения от гепатита A происходит в инфекционных отделениях медицинских заведений. Однако при завершении желтушного периода врачи зачастую отпускают пациентов долечиваться в комфортные домашние условия. Иногда дома выполняется полностью весь процесс терапии.

При этом в последнее время применяются сдержанные способы лечения, направленные на поддержку печени. Целью статьи является ознакомление с методиками терапевтического воздействия при гепатите формы A для быстрого восстановления работоспособности органа.

Специфика патологии

Вирус, вызывающий болезнь Боткина, он же гепатит A, имеет довольно маленькие размеры. Он проявляет высокую устойчивость в окружающей среде даже, несмотря на то, что у него нет защитной оболочки. Например, на различных поверхностях, а также продуктах питания, имеющих влажную основу, вирус гепатита A (ВГА) может существовать до трех месяцев.

В уже засохшей крови он сохраняется около недели. Даже при довольно высокой температуре ВГА выживает около 12 часов. Если его заморозить, то он может сохранять свою жизнедеятельность годами. Погибает вирус только при воздействии на него температуры более 85 °C в течение минуты. То есть у ВГА есть и «слабые места». Он уничтожается довольно быстро при:

• кипячении;
• воздействии на него формалина или хлора.

Симптомы и способы передачи гепатитов

Способ передачи этой формы гепатита – фекально-оральный. Главными причинами проникновения вируса в организм являются немытые руки, овощи и фрукты, в недостаточной степени отваренные рыба, морепродукты или мясо.

Проникая в человеческий организм, ВГА начинает его отравлять. Когда он оказывается на слизистой ЖКТ, микроорганизмы проникают в кровь очень быстро, а затем оседают в тканях печени. Так происходит инфицирование. Именно в печени вирус размножается.

Клетки его (совместно с желчью) «путешествуют» в кишечник, а затем вместе с каловыми массами выводятся из организма. Вирусы уничтожают ткани печени. Это происходит до тех пор, пока у человека не начнут вырабатываться собственные антитела. Только они способны устранить развитие патологии. Такую же функцию выполняют специальные медикаменты.

Взрослые переносят болезнь намного тяжелее, чем дети. Существует четыре стадии гепатита A:

• Инкубационная. Первая стадия болезни подразумевает отсутствие каких-либо признаков.
• Преджелтушная. Первые симптомы этой формы проявляются в период от трех до пяти недель, после заражения. При этом может появляться тошнота, рвота, аппетит зачастую отсутствует. Иногда повышается температура до высоких показателей. В правом боку проявляются боли, может преследовать депрессия.
• Желтушная стадия. Для нее характерна желтизна как кожи, так и склер. При отсутствии терапии гепатит A может спровоцировать такие осложнения, как патологии головного мозга, язвы, холецистит и многие другие опасные заболевания.
• Последняя стадия – это период начала восстановления. При нем боли в правом боку еще остаются, но улучшается не только аппетит, но и общее самочувствие, а все признаки интоксикации постепенно исчезают. Наступление полного излечения возможно уже спустя несколько месяцев (от двух до четырех). Это во многом зависит от соблюдения назначенной диеты.

Принципы терапии

В некоторых странах Европы терапию патологии принято проводить только в домашних условиях. Однако у нас применяют меры по ограждению пациента от здоровых людей, которые заключаются в направлении больного в инфекционное отделение.

В последнее время в медицине изменился подход к комплексу лечебных мероприятий при гепатите A. Проводится сдержанная терапия, предусматривающая защиту уже пораженной печени. Делается все, чтобы оградить орган от излишних энергетических затрат и воздействий. Пациенту выписывают проверенные, эффективные и щадящие медикаменты.

Оптимальным для лечения является рациональный режим движений, соблюдение диеты и терапия желчегонными лекарственными средствами. Применяются также витамины и минеральные воды.

Ограничение движений выполняют в зависимости от таких факторов, как выраженность симптомов, тяжесть протекающего заболевания. Необходимо учитывать и общее самочувствие пациента. Полупостельный режим назначают при легких формах болезни Боткина или его безжелтушной форме. При этом больной может питаться вместе со всеми и пользоваться общественным туалетом или умывальником.

Тяжелая и средняя формы гепатита A предусматривают постельный режим до тех пор, пока не будет устранена интоксикация. Обычно это необходимо в течение не более пяти дней желтушного периода. Строгий режим смягчается после улучшения самочувствия и появления аппетита.

Полное ограничение в двигательной активности иногда необходимо при остром развитии болезни, которое способно негативно отражаться на тонусе мышц, а также эмоциональном состоянии больного.

Это отрицательно сказывается на процессе излечения. Ограничение подвижности способствует улучшению кровоснабжения печени, что, в свою очередь, создает хорошие условия для регенерации клеток и обменных процессов в печени.

Увеличение физических нагрузок необходимо выполнять постепенно. Это зависит как от характера развития болезни, так и скорости восстановления работоспособности печени и возраста пациента.

Детей, инфицированных гепатитом A, довольно редко направляют в больницу, так как заболевание выявляется уже на желтушной стадии. Этот этап не представляет угрозы для окружающих. Лечение в стационаре обычно представляет стресс для ребенка, а это негативно сказывается на его психологическом состоянии. Вследствие этого иммунитет не направляет необходимых сил для борьбы с вирусом.

Терапия включает обычно постельный режим, в особенности первые десять дней. Затем уже надо немного больше двигаться. После улучшения самочувствия уже можно недолго гулять. Исключены тяжелые физические нагрузки, активные игры практически полгода. Необходимо пить больше желчегонных отваров и принимать комплекс витаминов. Соблюдение диеты – это одно из важнейших правил терапии. Лечение заболевания у детей подразумевает постоянное наблюдение у врача даже после выздоровления.

Терапия патологии в период беременности должна назначаться строго врачом. Обычно пациентки направляются в стационар. Зачастую медикаментозная терапия не назначается. Однако при сильном отравлении организма проводится внутривенная дезинтоксикация с помощью растворов соли и глюкозы. Иногда назначаются такие препараты, как Повидон или Регидрон.

Медикаментозное лечение

Пациентам с гепатитом A в большинстве случаев не нужно специальное лечение медикаментами. Чаще всего назначаются лишь поддерживающие печень препараты. Кроме этого им надо больше двигаться, соблюдать диету, требуются комфортные условия в стационаре, при которых будет исключен риск инфицирования другими формами болезни.

Для терапии гепатита A врачи назначают лекарственные средства с осторожностью, ведь выведение вируса из организма осложнено поражением печени. При сильном воздействии лекарств на орган могут возникнуть еще более тяжелые поражения. Нанести вред больному может и врачебная ошибка, если медицинский работник не учел особенности совмещения медикаментов.

Для терапии патологии обычно назначается комбинированный препарат – Фосфоглив. Основным компонентом лекарства является фосфатидилхолин (фосфолипид). В препарате также содержится соль глицирризиновой кислоты. Основные компоненты препарата обладают следующими функциями:

• Фосфолипид выступает в роли своеобразного клея. Восстанавливает функции и строение мембран, что позволяет клеткам печени сохранять активные вещества и нормализовать обменные процессы. Он способствует восстановлению детоксикационной функции печени. Фосфолипид позволяет снизить риск развития цирроза, а также фиброза.
• Глицирризиновая кислота останавливает процесс размножения вируса и снимает воспалительный процесс.

В период острого течения заболевания назначаются лекарства с холекинетическим воздействием. При их применении происходит раздражение рецепторов, что купирует процессы гноения, брожения в кишечнике. К таким препаратам относятся Фламин, Магния сульфат и Берберин. Второй обладает как желчегонным, так и слабительным действием.

В период выздоровления врачи назначают средства с холеретическим воздействием. Это может быть Аллохол или Холензим. Если заболевание носит затяжной характер и хроническую форму, то применяется Фосфоглив для восстановления функций печени. При гепатите A необходимо также пропить курс витаминов (группы В, А, Е). Он должен длиться не больше двух недель.

Другие методы

Кроме лекарственного воздействия (или вместо него), применяются также другие эффективные методики, в частности, физиотерапия, фитолечение, лечебное питание. Рассмотрим основные принципы этих методов и их эффективность.

Физиотерапия

Правильно подобранные физиотерапевтические методы необходимы для мягкого восстановления работоспособности печени и желчевыводящей системы. Эти способы повышают иммунитет, улучшают кровообращение. Однако следует помнить, что в некоторых случаях физиотерапия запрещена:

• не применяется при остром развитии патологии;
• запрещается в случае тяжелых осложнений;
• с осторожностью используется при некоторых состояниях больного: беременность, детский возраст.

При гепатите A используются следующие разновидности физиотерапии:

• 

  Диатермия

  Диатермия. Эта методика основана на прогревании, которое производится в области пораженного органа. Процедура выполняется в восстановительный период при помощи токов высокой частоты ежедневно.

• УВЧ-терапия. При этом аппаратном методе воздействие теплом осуществляется при помощи высокочастотного электромагнитного поля.
• Магнитотерапия. Используется статическое магнитное поле. Процедура выполняется от пяти до семи раз в случае затяжной формы острого гепатита A. Благодаря ей улучшается кровоток, а обменные процессы нормализуются.
• Озонотерапия. Благодаря озону происходит разрушение вирусов, усиление активности печеночных клеток, активизируется гуморальный иммунитет. Озоном воздействуют на область печени. В случае тяжелых форм используются инфузии озона в суточном количестве до 400 мл раствора. При развитии токсических форм применяется ректальное введение жидкостей, содержащих этот активный элемент.

Фитолечение

Поскольку излечение гепатита A эффективно проводится традиционными методами, то способы альтернативной медицины не получили особого распространения. Единственное исключение составляют народные способы, которые позволяют улучшить функционирование печени, а также ускорить воздействие медикаментозных средств.

Народная медицина выступает в роли «помощника» для лечения лекарствами и не является основным видом терапии.

В домашних условиях можно использовать следующие рецепты:

Люди, перенесшие гепатит, активно делятся своим опытом лечения патологии:

Виктория: «Я знаю один рецепт, который используют при гепатите. Надо взять три больших луковицы. Протереть их через сито. В смесь надо добавить две ложки полыни в сухом виде и 4 столовые ложки меда. Залить эту смесь белым сухим вином (0,7 л). Настоять средство три недели в темном месте. Желательно каждый день его взбалтывать. Готовую настойку пить трижды в день перед едой в количестве 50 мл. Очень быстро помогает».

Андрей: «При гепатите A я пил отвар из бессмертника. Для его приготовления надо взять 25 г растения и залить литром воды. Довести до кипения и варить пока половина не испарится. Пить отвар надо по 50 мг за полчаса до еды. Из больницы выписали буквально на четвертый день, так как все показатели нормализовались».

Полина: «Врачи рекомендуют в качестве дополнительного лечения гепатита пить отвар гвоздики по половине стакана за полчаса до еды, не меньше двух раз в день, оптимальный вариант – три раза. Еще используют сок одуванчика. Одну столовую ложку разбавить с половиной стакана воды (кипяченой). Именно это я и пробовала. Может у меня организм сильный, но я думаю, что эти средства тоже помогли».

Лечебное питание

Основным правилом терапии гепатита A является рациональное питание. При этом нужно не только скорректировать меню, но и при помощи диеты восстановить печень, а затем поддерживать ее состояние.

Существует специальное правило трех «Ж» для терапии заболевания. Нельзя есть ничего жареного, жирного и желтки яиц. Надо отказаться от употребления и многих других продуктов, среди которых:

• грибы;
• сырой лук;
• чеснок;
• пряности;
• копчености;
• репа;
• щавель.

Следует исключить употребление сливочного масла, его лучше заменить оливковым. В меню надо добавить больше печеных овощей и фруктов, кисломолочные продукты, гранат, гречневую кашу, рыбу и яблоки. Готовить лучше все блюда на пару или тушить. Полностью под запретом остается алкоголь. Надо пить больше воды, минимум два литра в день.

При гепатите А назначается особая диета, так называемый «стол № 5» предполагает щадящее питание. Целью диеты является восстановление работы печени и путей вывода желчи. Стоит рассмотреть разрешенные и вредные продукты при этой диете. Они сведены в таблицу (Табл. 1).

Таблица 1 – Выбор продуктов при гепатите А

Наименование продуктов	Разрешено	Противопоказано
Мучные блюда	Несвежий хлеб – вчерашний. Рекомендуемая для выпечки мука – ржаная или второй сорт пшеничной. Печеные пирожки с творогом, рыбой, мясом и яблоками.	Свежий хлеб, любые изделия из слоеного и сдобного теста.
Мясо, рыба	Употреблять мясо можно нежирных сортов шкурки, а также сухожилий. Лучше всего подходит курица, говядина, и кролик. Возможно употребление баранины и индейки. Можно есть рисовую кашу и голубцы с вареным мясом. Рыбные блюда готовятся только путем запекания или варки.	Нельзя есть мозги и печень, утиное и гусиное мясо, копчености, колбасные изделия и консервы.
Супы	В рационе они должны присутствовать постоянно. Можно не только овощные, но и молочные с добавлением круп и макарон.	Жарка овощей для супов не рекомендуется. Запрещены также окрошка и щи зеленые.
Молочные продукты	Рекомендуются кефир и нежирное молоко, творог, сыры и сметана (последняя в ограниченном количестве), простокваша.	Жирные кисломолочные и молочные продукты, ряженка.
Яйца	Можно есть непережаренный омлет из белков.	Вареные и жареные.
Овощи	Включают в меню сырые, тушеные, вареные, в виде салатов.	Щавель и шпинат, лук зеленый и редис, а также чеснок и грибы. Категорически запрещены овощи в маринованном виде.
Напитки	Кофе можно пить только с добавлением молока. Рекомендуются чаи, соки и отвар шиповника.	Крепкий черный кофе и какао. Газированные напитки должны исключаться категорически.
Сладости	Муссы, мармелад, желе, варенье, мед.	Шоколад, крема, мороженое.
Фрукты, ягоды	Некислых сортов. Рекомендуются сухофрукты и компоты из них.	Кислые.

От гепатита формы A можно излечиться полностью и в домашних условиях. Лечение в больнице также не является слишком длительным. Однако восстановительный период может занять еще несколько месяцев. При этом требуется соблюдение строгой диеты. Существенную помощь в процессе выздоровления оказывают народные методики.

Смотрите также:

Поставьте оценку статье!

Проголосуйте первым

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

• 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
• 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
• 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Читайте дальше:

simptomov.com

Как лечить вирусный гепатит правильно. Инфекционные болезни

Вирусный гепатит – болезнь тяжелая. Но не так страшен гепатит, как цирроз печени, к которому в подавляющем большинстве случаев он приводит. Нормальные клетки печени замещаются соединительной тканью, орган перестает функционировать, и наступает состояние, несовместимое с жизнью.

Как не допустить развития цирроза? Когда следует начинать лечение, чтобы не упустить драгоценное время? На эти и другие вопросы отвечает кандидат биологических наук, член Европейской ассоциации по изучению печени, руководитель гепатологического научного центра ГЕПАТИТ РУМедицинского центра «Клиника на Садовом» Белла Леонидовна Лурье.

— Неужели человек, которому поставили диагноз «вирусный гепатит» обречен?

Ни в коем случае. Во-первых, это заболевание лечится. Во-вторых, с вирусным гепатитом можно жить, страшен лишь цирроз. Но он развивается не вдруг и не сразу. Для его возникновения требуется время.

— Сколько? Год? Десять лет? Двадцать?

Точную цифру никто не назовет. Все очень индивидуально. Сколько времени есть у пациента в запасе, зависит от многих факторов — возраста, пола, генотипа вируса, длительности заболевания, но, в первую очередь, от того, как далеко зашел процесс, и от наличия генетической склонности в фиброзообразованию.

— Как узнать, насколько далеко зашел процесс?

По степени фиброза печени. Еще не так давно оценить этот параметр можно было только с помощью биопсии. Под местной анестезией из печени специальной пункционной иглой брался маленький кусочек печени (биоптат) и исследовался под микроскопом. Минусы этого метода очевидны: субъективность оценки результата; низкая точность — изучение очень небольшого участка ткани, который не всегда соответствует реальному состоянию печени в целом; физический и психологический дискомфорт пациента; болезненность и опасность процедуры.

— Неприятная процедура!

Да, это так. К счастью, сейчас появилась новая методика — эластометрия на аппарате FibroSkan. Она позволяет в течение 5—10 минут установить степень фиброза печени по эластичности (плотности) печеночной ткани, не травмируя пациента. Это исследование гораздо точнее биопсии, поскольку исследуется не маленький кусочек, а значительные области печени. Исключен субъективный фактор — результат анализируется прибором без участия исследователя, а простота и комфортность обследования делает эту процедуру такой же доступной, как обследование с помощью УЗИ.

— А как узнать, есть ли у человека генетическая склонность к фиброзообразованию?

Для этого нужно сдать анализ на иммуногенетические маркеры, ассоциированные с повышенным риском цирроза, к ним относятся полиморфизмы генов иммунорегуляторных белков, цитокинов и факторов фиброгенеза.

До того, как появилась эта методика, склонность к фиброзообразованию оценивали так: если у человека были в роду родственники с циррозом, значит, склонность к быстрому образованию цирроза есть. Если не было – значит, нет.

— А сейчас можно просто сдать кровь и все узнать?

Именно. Основываясь на результатах этого обследования можно прогнозировать риск развития цирроза и более точно определять тактику ведения больных с вирусной инфекцией.

— Белла Леонидовна, расскажите о тактике ведения больных с вирусным гепатитом.

Когда человек сталкивается с проблемой вирусного гепатита, у него вместе с врачом возникает вопрос: когда начинать лечение? Дело в том, что от вирусного гепатита не существует сладкой таблетки, которую выпил – и все прошло. Лечение достаточно тяжелое, длительное, дорогостоящее, с побочными действиями. Если человек готов начинать борьбу с болезнью незамедлительно – отлично. Но если на данный момент у него нет для этого возможностей, например, ему сначала нужно подлечить другие болезни, собрать деньги на лекарства, сделать карьеру или он планирует завести ребенка – в этом случае, очень важно понять, насколько опасна такая задержка? Не приведет ли она к циррозу? А для этого, как я уже говорила, нужно оценить, в каком состоянии находится печень, и выяснить есть ли у пациента генетическая склонность к фиброзообразованию. Это очень важная информация к размышлению для принятия вовремя жизненно важного решения.

— Какие могут быть варианты?

Люди с вирусным гепатитом обращаются к врачу на разных стадиях болезни. Если сильно повезет, вирус выявляется в самом начале заболевания при случайном обследовании. Предположим, у пациента ранняя стадия болезни, эластометрия показала, что в печени фиброза нет, иммуногенетические маркеры оценили риск цирроза как низкий. Значит, прогноз хороший, необходимости в срочном лечении пока нет. Другое дело, когда человек узнает о болезни, когда изменения в печени уже необратимы. Тут никакие дополнительные исследования ни к чему – время упущено.

Чаще всего к нам обращаются пациенты, у которых патологический процесс уже начался, но еще не достиг опасной черты. В этом случае врачебный вердикт прост – необходимо срочно начинать лечение. А по-человечески врачу приходится считаться с жизненными обстоятельствами пациента. Вдруг у него сейчас другие планы на жизнь или нет средств? В этом случае нужно оценить все риски и правильно спланировать лечение. В первую очередь, учитывается, насколько человек далеко или близко к циррозу. Если близко, значит, надо немедленно принимать решение, лечиться хотя бы самыми минимальными средствами, самыми простыми отечественными препаратами, потому что здесь речь идет о борьбе за жизнь. Нельзя откладывать лечение и в том случае, если высокий риск быстрого формирования цирроза связан с наследственными факторами предрасположенности к нему.

— Допустим, у человека в крови нашли вирус гепатита С. Ему бы пойти к врачу, но он чувствует себя отлично и лечиться не собирается, по русскому обычаю, рассчитывая на авось…

Это его выбор и его решение. Но это крайне опасное решение. Потому что все изменения, которые происходят при гепатите, происходят очень медленно и становятся заметны в одночасье, когда исправить ничего нельзя. Пока человек чувствует себя хорошо – все исправимо, обратимо. Ситуацию можно повернуть вспять с любого момента, пока это не цирроз. Когда граница перейдена – все. Обратного пути нет. Не допустить цирроза – в этом цель лечения. И если правильно спланировать лечение, эта цель достижима.

В результате лечения вирусного гепатита достигается устойчивая ремиссия, т е. остановка патологического процесса. Ее надо поддерживать и контролировать. И тогда можно жить ближайшие 50 лет с нормальной здоровой печенью.

medportal.ru

Лечение гепатита C, можно ли вылечить заболевание

Нашу сегодняшнюю статью хочется начать с очень позитивного посыла: «Гепатит С излечим!». Естественно, этот лозунг применим к начальным стадиям болезни при условиях полного и безоговорочного выполнения режима лечения и здорового образа жизни. Как лечить гепатит С, какие сложности и подводные камни могут встретить врачи и пациенты, а также о возможных прогнозах лечения – вот об этом мы поговорим сегодня.

С чего начинается лечение вирусного гепатита С?

Ответ очевиден – с установления диагноза. Для подбора адекватной схемы терапии недостаточно просто констатировать: «У вас гепатит С». Необходимо тщательно обследовать больного, выявить степень заболевания, наличие осложнений и возможные риски. Хочется сразу отметить, что лечением гепатита С должны заниматься только врачи-инфекционисты, причем специализирующиеся именно в ведении больных с парентеральными гепатитами. Чаще всего таких больных прикрепляют к специализированным центрам или подразделениями инфекционных больниц, где они становятся на учет и проходят все необходимые обследования.

Итак, перед началом лечения и выбором той или иной схему терапии нужно:

• Определить активность гепатита. Активность гепатита определяется с помощью современнейшего метода ПЦР (полимеразной цепной реакции) в режиме real-time или реального времени. Это вид генетически-биохимических исследований, цель которого заключается в обнаружении конкретно заданного вещества. В данном случае ПЦР ищет вирус гепатита С в крови. Более того, ПЦР не только находит вирус, но и определяет его количество (вирусную нагрузку) в заданном объеме материала (кровь, слюна, околоплодные воды и так далее) – количественная полимеразная цепная реакция. Количество вируса гепатита С или вирусную нагрузку принято устанавливать в венозной крови. Активность гепатита определяется количеством вирусных копий в крови.

Еще несколько лет назад принято было измерять вирусную нагрузку в числе копий на мл крови. Современные инфекционисты со всего мира стали определять и рассчитывать ее в международных единицах (МЕ\мл). Вирусная нагрузка определяется перед началом лечения, в течение лечения и является контрольным показателем эффективности терапии. Об эффективности лечения и методах его оценки мы поговорим чуть позже.

• Определение генотипа вируса. Вопреки расхожему мнению, гепатит С – это не единственный представитель своего класса парентеральных гепатитов. Особенность вируса гепатита С – уникальная способность к мутациям и маскировке. Вирус легко «прячется» от иммунной системы человека, привыкает к противовирусным препаратам, всего лишь чуть-чуть изменив свой геном – мутировав. В процессе таких мутаций гепатит создал несколько групп или генотипов. На данный момент известно 6 генотипов вируса, однако многие исследователи предполагают, что на самом деле их не менее 10. Некоторые из генотипов дополнительно подразделяются на классы (1а, 1в и так далее).

Определение генотипа вируса – крайне важный этап для выбора схемы лечения. Многие группы вируса не чувствительны к определенным лекарствам или требуют назначения двух-трех препаратов одновременно.

• Оценка состояния печени. Стандартно перед началом лечения оценивают степень фиброза и цирроза печени. Этот пункт подразумевает, что необходимо оценить, насколько гепатит повлиял на ткань печени, ее функцию и вызвал те или иные осложнения. В процессе разрушения печеночных клеток ткань печени заменяется соединительной и жировой. Печень увеличивается в размерах, уплотняется, изменяется характер кровотока – так возникают цирроз и фиброз печени. Наиболее точным методом определения степени цирроза и фиброза является биопсия печени, то есть взятие кусочка ткани печени на анализ и изучение ее под микроскопом. Бывают ситуации, когда биопсию печени можно не делать, особенно, если цирроз слабо выражен. Тогда степень поражения печени можно выставить по результатам УЗИ или компьютерной томографии.
• Оценка остаточной функции печени и почек. Очень важно знать, насколько оставшаяся нетронутой вирусом ткань печени справляется со своей функцией. Также существенным фактором для выбора той или иной схемы лечения является функция почек. Большая часть лекарств выводится из организма именно почками и печенью, поэтому нужно точно знать уровень их поражения. Анализ мочи, анализ крови, УЗИ почек, биохимический анализ крови с печеночными и почечными пробами (АСТ, АЛТ, билирубины, ЩФ, ГГТП, креатинин, общий белок, мочевина, мочевая кислота и некоторые другие).
• Сбор анамнеза и беседа с каждым конкретным больным. На самом деле, это очень важный пункт. Из беседы с пациентом можно выяснить множество важных факторов, способных изменить схему лечения. Например, женщина репродуктивного возраста, планирующая после лечения забеременеть, получит немного иную схему, чем мужчина. Наркозависимые и инъекционные наркоманы – иную. Женщинам репродуктивного возраста на период лечения будет обязательно рекомендована надежная контрацепция.

Особенности образа жизни

Особенности образа жизни, питания, привычек очень важны на период лечения гепатита С. Важно понимать, что печень у больного вирусным гепатитом и так достаточно уязвима, чтобы подвергать ее дополнительным рискам, связанным с приемом алкоголя или неправильным питанием.

• Правильное питание. Питание должно быть частым, порции – маленькими. Нужно отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару, тушеной, запеченной. В рационе должно быть достаточно кисломолочных продуктов, растительного масла, легкоусваиваемых белков.

Какие продукты вредят печени?

• Жирная, копченая, острая пища заставляют печень вырабатывать больше желчи.
• Продукты с большим количеством консервантов и красителей, промышленные полуфабрикаты вынуждают печень активировать функцию детоксикации всех этих вредных веществ.
• Алкоголь – самый главный враг печени, особенно у больных гепатитом. Полный отказ от алкоголя и никаких подмен понятий! Немного пива, или бокал вина, или бутылка водки – вашей печени все равно придется перерабатывать и обезвреживать алкоголь из последних сил.

Как лечить гепатит С?

В настоящее время целями противовирусной терапии являются:

1. Полное удаление вируса гепатита из организма. Желаемый уровень эффективности: вирусная нагрузка менее 15 МЕ\мл.
2. Максимальное снижение вирусной нагрузки для предотвращения цирроза печени и рака печени.
3. У больных с выраженными фиброзом и циррозом печени – уменьшение риска рака печени.
4. У пациентов с тяжелым циррозом противовирусная терапия снижает потребность в трансплантации печени.

Можно ли вылечить гепатит С полностью? Устойчивое отсутствие вируса через 12, 24 и 48 недель после окончания лечения приводит к полному излечению от гепатита С у 99 % пациентов.

Теперь подробнее поговорим о лекарствах от гепатита. Не стоит ожидать, что мы будем приводить схемы лечения или дозировки препаратов. Это настолько индивидуальные и сложные в медицинском и фармакологическом плане вещи, что иногда даже опытные инфекционисты вынуждены долго подбирать схему лечения. Информация, приведенная ниже, будет представлена в ознакомительных целях.

Современная противовирусная терапия включает:

1. Противовирусные препараты (Рибавирин, Софосбувир, Ледиспавир, Симепревир, Даклатасвир). Эти лекарства подавляют размножение вируса на генном уровне и снижают вирусную нагрузку. Каждый из них должен назначаться с учетом генотипа вируса и состояния больного. Иногда допустимо использование нескольких препаратов одновременно. Противовирусные препараты выпускают в виде капсул и таблеток, которые принимают ежедневно один или несколько раз в день. Курс лечения в зависимости от конкретной ситуации занимает от 12 до 48 недель. В среднем стандартный курс занимает 12 недель.
2. Интерфероны (альфа и бета). Эти препараты могут включаться в схемы лечения к противовирусным препаратам. Интерфероны оказывают стимулирующее действие на иммунную систему, помогают организму распознать и убить вирус. Интерферон в виде инъекций вводится 1 раз в неделю подкожно. Современные схемы лечения гепатита могут и не включать интерферон, однако решать это может только лечащий врач.
3. Гепатопротекторы (Урсосан, Урсокапс, препараты на основе артишока и расторопши и прочие). Препараты на основе урсодезоксихолиевой кислоты являются доказанными «защитниками» печени, облегчая функцию образования и оттока желчи. Растительные препараты типа Хофитола, Артихола, Силимар, Сибектан также защищают клетки печени и оказывают выраженное антиоксидантное действие. Важно понимать, что травами гепатит не вылечишь, они просто оказывают дополнительную поддержку печени и немного уменьшают побочные эффекты терапии.

Побочные эффекты противовирусной терапии

Все больные вирусным гепатитом С наслышаны о огромном количестве побочных эффектов этих лекарств. Да, к сожалению, неприятных эффектов действительно много, однако важно понимать, что это единственный способ победить болезнь и выжить. Нужно обсуждать лечение и его эффекты с врачом, который может немного изменить схему или ее состав для облегчения состояния больного.

1. Потеря аппетита и похудение.
2. Уменьшение количества клеток крови (анемия, тромбоцитопения и так далее).
3. Сильные депрессии, эмоциональная лабильность, иногда агрессия.
4. Выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи.
5. Тошнота, рвота, диарея.
6. Головные боли, сонливость, повышенная утомляемость.

Интерфероны дают большую часть из этих побочных эффектов и имеют ряд противопоказаний:

1. Беременность или отказ женщины от средств контрацепции.
2. Неконтролируемая депрессия, невроз, психоз, эпилепсия.
3. Тяжелые сопутствующие заболевания: почечная недостаточность, аутоиммунные болезни, декомпенсированный цирроз.

Остальные группы препаратов могут и должны назначаться у всех больных вирусным гепатитом, так как польза от их применения превышает возможные риски: рак печени, цирроз, печеночную недостаточность и так далее.

Загрузка…

gastromedic.ru

Как лечить гепатит?

Гепатит является распространенной вирусной инфекцией. В процессе болезни происходит интоксикация организма и поражение клеток печени. Опасность гепатита заключается в том, что его главной мишенью становится печень. В настоящее время известно несколько типов гепатита: A, B, C, D, G, TT и др. В этой статье мы расскажем о том, как лечить гепатит A, B и если можно, то как лечить хронический гепатит C.

Гепатит А: как лечить

Гепатит А является болезнью печени и имеет вирусное происхождение. Болезнь имеет легкую и тяжелую формы. Передача вируса осуществляется фекально-оральным путем через употребление пищи, загрязненной фекалиями зараженного человека. Болезнь связана с антисанитарными условиями и несоблюдением правил личной гигиены, например, отсутствие регулярного мытья рук. Каждый год количество случаев заболевания гепатитом А вырастает до 1,4 миллионов. Так в 1988 году эпидемия гепатита А в Шанхае привела к серьезным экономическим убыткам, число инфицированных тогда достигло 300 тыс. человек.

Риску заражения гепатитом А может подвергнуться любой человек,  не прошедший вакцинацию ранее. Более высокий риск существует для людей, проживающих в месте с плохой санитарией. Среди инфицированных ВГА (вирус гипатита А), большинство составляют дети. Также имеются другие факторы риска заражения вирусом: употребление наркотиков в виде инъекций, проживание и сексуальные отношения с обладателем острой инфекции ВГА.

Для лечения гепатита А не существует специальной системы. Терапия заключается в поддержании комфорта инфицированного и возмещении питательных веществ и жидкости, потерянных из-за рвоты или диареи.

Лучшей профилактикой гепатита А станет иммунизация и соблюдение санитарных норм. Существует несколько вакцин против ВГА. Они одинаково надежно защищают людей от вируса и имеют схожие побочные эффекты.

Гепатит В: как лечить

Данное вирусное заболевание характеризуется поражением печени и пищеварения. Гепатит В имеет широкое распространение. Инкубационный период заболевания длится от 9 до 26 недель. К группе высокого риска заболевания относятся:

• лица склонные к беспорядочным половым связям

elhow.ru