Содержание

Лечение воспаления суставной сумки плечевого сустава

Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.

Бурсит плечевого сустава — заболевание воспалительного характера, при котором поражается суставная сумка сустава, его оболочка. Заболевание носит крайне распространенный характер, встречается в травматологии наравне с бурситами коленного и тазобедренного суставах. Если внимательно читать патогенез многих заболеваний, возникающих в плечевом суставе, практически везде можно встретить упоминания об анатомических особенностях — наличия карманов и выворотов суставной сумки. С одной стороны это создает благоприятные условия для совершения вращающих движений в суставе, предотвращения его травмирования при выполнении тяжелых физических нагрузок, с другой — идеальные условия для колонизации этих мест патогенными микроорганизмами. Более того, при сниженной иммунореактивности все упомянутые участки заселяются еще и сапрофитной микрофлорой, при которых лечение бурсита плечевого сустава затягивается и обременяет пациента.

Причины

1) Травмы и микротравмы. К бурситу плечевого сустава с равной долей вероятности могут привести как сильные травмы с разрывом связок и вывихом сустава, так и небольшие повреждения, но постоянно наносимые в ходе профессиональной деятельности пациента. Если сопоставить вместе две причины, то вероятнее всего разовьется тяжелое заболевание, причем лечение артрита плечевого сустава скорее необходимо будет вести по хирургическому профилю.

2) Инфекционные агенты. Ряд авторов выделяют бурситы бактериального генеза как самостоятельную нозологическую единицу. Дело в том, что с точностью зафиксировать те самые микротравмы практически невозможно, а собранный анамнез пациента не всегда достоверен. Даже при отсутствии хронического очага инфекции не исключается колонизация микроорганизмами ткани суставной сумки.

Подробнее о лечении воспалении суставной сумки плечевого сустава

Симптомы

Клиническая картина бурсита плечевого сустава типична. Боль — обязательный спутник любого воспалительного процесса в травматологии, не исключение и в данной ситуации. Пациенты жалуются на сильные болевые ощущения, порою с иррадиацией. Также в первые сутки от начала заболевания начинает нарастать отек, причем до размеров, мешающих пациенту спать, лежа на больном плече. Отекшие ткани дополнительно сдавливают ткани, лишь усиливая боль. температура тела повышается до субфебрильных показателей.

Поскольку с бурситами пациенты сталкиваются часто, причем у некоторых они носят рецидивирующих характер, важно всегда обращаться за помощью к врачу-травматологу. Самостоятельный бесконтрольный прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, антибиотиков только приводит к хронизации процесса, и никогда к полному излечению. Более того, лечение бурсита плечевого сустава, хронического течения, практически не поддается терапии в первые недели, и только систематичный подход позволяет надежно от него избавиться; очевидно, от пациента требуется немалая приверженность к лечению.

Цель лечения бурсита плечевого сустава — это снятие боли, воспаления, увеличение подвижности сустава и предотвращение осложнений!

Методы лечения бурсита во многом зависят от вида, локализации, состояния, причин развития и подразделяются на консервативные методы лечения и оперативные.

Консервативный метод

Такое заболевание как бурсит предполагает использование комплексной терапии, которая сводиться к использованию следующих методик:

  • медикаментозное (противовоспалительные средства (нестероидные анальгетики, гормональные препараты) для устранения боли и скованности; при хроническом бурсите плеча или остром гнойном бурсите выполняют пункцию воспаленной синовиальной сумки, удаляют патологическое содержимое, промывают полость антисептическим раствором и вводят глюкокортикоиды или антибиотики;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • согревающие спиртовые компрессы;
  • лечебная гимнастика.

Оперативный метод

К хирургическому вмешательству прибегают при тяжелой гнойной форме бурсита плечевого сустава. Операция выполняется под общим наркозом, реже делают местное обезболивание.
Воспаленную сумку вскрывают и промывают, устанавливают дренажную трубку для дальнейшего промывания и оттока воспалительной жидкости. Одновременно назначается медикаментозная терапия.

Бурсит плечевого сустава — Центр доктора Бубновского

Бурсит плечевого сустава — воспаление околосуставной сумки (бурсы), которое сопровождается увеличением ее в размерах,  затруднением плеча в движении, болью. В нормальном состоянии бурса обеспечивает легкое движение сустава без трения.

Боль при бурсите появляется постепенно. Дискомфорт возникает при поднятии руки вверх или отведении её назад. Если не принимать меры, боль с каждым днём усиливается. Подвижность плечевого сустава уменьшается, возникают покалывания, плечо становится чувствительным. При острой фазе воспаления сустава кожа его поверхности краснеет, становится горячей, боль может отдавать в локоть.

Причиной развития плечевого бурсита обычно являются травмы, удары, падения, чрезмерные нагрузки, однообразные повторяющиеся движения, неправильная осанка.

Кроме того, болевой синдром инстинктивно заставляет человека меньше двигать рукой, из-за этого мышцы плеча постепенно атрофируются, из-за чего воспаление еще больше прогрессирует, так как нарушаются обменные процессы и воспаленные ткани не получают в достаточном количестве питательные вещества.

Если пациент обращается к врачу, то ему  рекомендуют не нагружать плечо, назначают обезболивающие препараты, в редких случаях удаляют воспаленную бурсу хирургическим путём. К сожалению, лекарства не лечат, а лишь снимают боль, а операция может иметь нежелательные последствия.

Центр доктора Бубновского занимается лечением заболеваний суставов без лекарств и операций методом кинезитерапии, то есть правильных и осмысленных движений с индивидуально подобранными нагрузками.

На первичном осмотре врач-кинезитерапевт проводит миофасциальную диагностику, проверяет подвижность сустава и оценивает состояние мышц при помощи двигательных тестов. Затем,  врач разрабатывает для пациента программу упражнений по методике Бубновского.

Выполнение лечебных упражнений укрепляет мышцы плечевого пояса, ускоряют микроциркуляцию в мягких и костных тканях,  снимают боль. Воспаление уходит, подвижность сустава восстанавливается.

Занятия проходят на многофункциональном тренажере Бубновского (МТБ) Антигравитационный механизм тренажёра позволяет выполнять упражнения без нагрузки на позвоночник и суставы, безопасно растягивая суставы и мышцы.

Инструкторы центра следят за правильной биомеханикой выполнения упражнений и обучают пациентов технике диафрагмального дыхания, которая снимает внутригрудное давление и уменьшает болезненные ощущения.

Дополнительно, если нет противопоказаний,  пациенты посещают занятия партерной суставной гимнастики, которую можно в дальнейшем выполнять дома.

Специалисты центра доктора Бубновского более 20 лет успешно занимаются  профилактикой и лечением заболеваний суставов.


Как выбрать лучшее лечение бурсита плеча?

Лучшее лечение бурсита плеча — то, которое уменьшает воспаление; это уменьшает серьезность проблемы, а также связанную с этим боль. Бурсит — это воспаление заполненного жидкостью мешка между костями и суставами тела. В области плеча движение пораженной руки может быть болезненным, а также усугубить состояние. В то время как движения рук обычно не могут быть предотвращены до тех пор, пока бурсит плеча не утихнет, избегание многократного движения рук в верхних движениях является одним из лучших способов лечения.

Такие движения, как поднятие тяжестей или другие предметы над плечами, могут перенапряжать плечевые суставы и вызывать воспаление бурсы. Основными симптомами бурсита плеча являются боль и отек суставов. Лучшее лечение бурсита плечевого сустава при опухании суставов — это обработка пакета со льдом.

Пакеты со льдом следует завернуть в полотенце, прежде чем положить их на голую кожу. Многие случаи бурсита плеча вызваны повторяющимися движениями над головой, поэтому их следует по возможности избегать.

Для людей, которые спят на боку, сон на пораженном плече может усугубить бурсит, поэтому в идеале этого следует избегать. Если отдых и обледенение не помогают излечить боль от бурсита, следует обратиться за медицинской помощью. Следует немедленно обратиться к врачу, если плечевой сустав красный и опухший; это часто указывает на инфекцию. Врач назначит антибиотики для лечения инфицированного бурсита плеча. Врачи могут также провести несколько диагностических тестов, которые могут включать анализ крови, ультразвуковое исследование или рентген.

Если бурсит плеча остается очень болезненным, врач может лечить его инъекциями кортизона. Кортизон — это гормон, который естественным образом содержится в надпочечниках. Синтетические версии кортизона используются в качестве противовоспалительных лекарств, вводя их в суставы для облегчения боли и воспаления. Так как бурсит плеча является воспалением, а кортизон предназначен для его устранения, инъекции могут быть лучшим лечением бурсита плеча для уменьшения болезненного отека.

Если после трех месяцев нехирургическое лечение не увенчалось успехом, хирургическое лечение бурсита плеча может быть наилучшим возможным лечением. Хирургия по поводу бурсита встречается редко, поскольку нехирургическое лечение часто помогает решить проблему. Некоторые больные бурситом могут попробовать другие варианты лечения бурсита плеча, такие как иглоукалывание, прежде чем рассматривать операцию. Иглотерапевты вставляют крошечные иглы в область плеча, чтобы оказывать постоянное давление на определенные точки, чтобы стимулировать новый кровоток в сумке Бурсы. Лечение бурсита плеча, такое как иглоукалывание, может быть лучшим вариантом в некоторых случаях, потому что они могут уменьшить воспаление и помочь суставам двигаться более плавно.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Плечевой сустав

Европейские стандарты лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата в Киеве!

Одним из наиболее подвижных и важных суставов в организме человека является плечевой сустав. Именно, благодаря его уникальному строению, руки человека приобретают такую широкую функциональность. Мы даже не задумываемся, сколько простых, но, тем не менее, важных действий мы производим исключительно благодаря плечевому суставу.

Боль или дискомфорт в плечевом суставе может быть вызвана разными причинами, это могут быть травмы или воспалительные заболевания.

Специалисты из Американской академии ортопедических хирургов выделяют 4 категории нарушений, которые чаще всего становятся причиной боли:

К остальным, менее распространенным причинам относят опухоли, инфекции, а также проблемы, связанные с нервами.

Для точной диагностики заболевания и назначения дальнейшего лечения, врачи центра Европейской ортопедии проведут все необходимые исследования, выявят причину болей в плечевом суставе и назначат индивидуальное лечение

Для проведения правильного эффективного лечения необходимо поставить точный диагноз.

Медицинский центр «Европейская ортопедия» оснащен самым передовым диагностическим оборудованием, а врачи имеют огромный практический опыт в лечении патологий плечевого сустава.

Далее мы более подробно рассмотрим основные причины боли в плече.

Боли в плече появляются из-за чрезмерного движения в суставе или больших нагрузок. Такова цена подвижности сустава. Причин может быть много: нестабильность, поражение мягких тканей или костных структур в суставе и так далее.

КРАТКАЯ АНАТОМИЯ

В плечевой сустав входит 3 кости: плечевая (верхняя часть руки до локтя), лопатка и ключица. Головка плечевой кости вставлена в суставную впадину лопатки. Комплекс мышц и сухожилий покрывает головку плечевой кости и удерживает её в этой впадине. Этот комплекс называется ротаторной (вращательной) манжетой плеча и отвечает за вращательные движения.

Боль в плечевом суставе может ощущаться во время движения или в состоянии покоя. Она бывает временной или постоянной, но в любом случае – требует диагностики и лечения. В этой статье мы рассмотрим 7 основных причин боли.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ БОЛИ В ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ?

Специалисты из Американской академии ортопедических хирургов выделяют 4 категории нарушений, которые чаще всего становятся причиной боли:

  1. Воспаление сухожилий (бурсит или тендинит), разрыв сухожилия,
  2. Нестабильность в суставе,
  3. Артрит плечевого сустава,
  4. Перелом.

К остальным, менее распространенным причинам относят опухоли, инфекции, а также проблемы, связанные с нервами. Далее мы более подробно рассмотрим основные причины боли в плече.

Бурсит (воспаление синовиальной сумки)

Суставные сумки представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые расположены между костями, мышцами и сухожилиями. Они выполняют роль подушек, которые снижают трение между мышцами и костями.

Иногда чрезмерное задействование плечевого сустава приводит к воспалению и отеку сумки. Она расположена между вращательной манжетой плеча и частью лопатки, которая называется акромиальным отростком. В результате развивается субакромиальный бурсит.

Очень часто бурсит развивается вместе с тендинитом ротаторной манжеты плеча. В данном случае в суставе воспаляется большой массив тканей, что приводит к сильной боли. Такие простые повседневные заботы, как расчесывание волос или надевание футболки, становятся проблемами.

Тендинит (воспаление сухожилий)

Сухожилие – это своеобразный шнур, который соединяет мышцу с костью. Чаще всего тендинит развивается в результате медленного износа сухожилия. Этот процесс напоминает износ подошвы, которая распадается после долгой носки обуви. Если вы задаетесь вопросом, почему болит плечо, возможно причина скрывается именно в износе сухожилия.

Тендинит бывает 2-х форм:

  1. Острый – эта форма развивается после повторяющихся движений, при которых руки поднимаются над головой. Острый тендинит возникает из-за однотипной и повторяющейся активности, связанной с трудовой деятельностью или спортом. Например, при занятиях большим теннисом.
  2. Хронический. Это дегенеративная форма нарушения, к которой приводят артрит или повторяющиеся повреждения сухожилия.

Если рассматривать область плечевого сустава, то чаще всего воспаляются сухожилия 4-х мышц вращательной манжеты, а также одно из сухожилий бицепса плеча.

Разрыв сухожилия

Разрыв сухожилий является результатом дегенеративных изменений из-за возраста, чрезмерных движений в суставе, износа сухожилия или получения травмы. Разрывы могут быть как частичными, так и разделять сухожилие на 2 части. При полном разрыве в большинстве случаев сухожилие отрывается от кости. Чаще всего страдают сухожилия вращательной манжеты и бицепса плеча.

Импинджмент плечевого сустава

Когда плечо отводится в сторону и при этом акромиальный отросток давит на нижележащие мягкие ткани, диагностируют импинджмент. В данном случае при отведенной в сторону руке акромиальный отросток трется или ударяется о сухожилия вращательной манжеты плеча и синовиальную сумку. Это и вызывает боль в плече. Иногда импинджмент приводит к бурситу и тендиниту, а также становится причиной ограниченного движения в суставе. Со временем сильный импинджмент плечевого сустава может закончиться разрывом ротаторной манжеты.

Нестабильность в суставе

Нестабильность появляется в том случае, когда головка плечевой кости выходит из суставной впадины лопатки. Такое происходит либо по причине внезапной травмы, либо из-за чрезмерного движения в суставе.

Смещение плеча бывает частичным, когда головка плечевой кости не полностью «выходит» из впадины. Это называется подвывихом. При полном смещении головка плечевой кости полностью «выходит» из суставной впадины.

После того как связки, сухожилия и мышцы, которые окружают сустав, повреждаются или становятся «расхлябанными», смещения в суставе могут неоднократно повторяться. Постоянные смещения (полные или частичные) вызывают боль в плечевом суставе, а также неустойчивость при поднятии руки вперед или её отведении в сторону. Также повторные подвывихи или полные смещения увеличивают шансы развития артрита.

Артрит плечевого сустава

Существует несколько форм артрита, но чаще всего плечевой сустав страдает от остеоартрита. В данном случае появляются такие симптомы, как отек, снижение подвижности в суставе и боль в плече. Чаще всего эти симптомы начинают беспокоить в среднем возрасте.

Остеоартрит развивается медленно, а боль, которую он вызывает, со временем только усиливается. Данное нарушение связывают со спортивными или трудовыми травмами, а также хроническими повреждениями входящих в сустав структур.

Другие разновидности артрита могут развиваться из-за разрывов вращательной манжеты, инфекции или воспаления синовиальной мембраны. Эти формы артрита включают:

  • Ревматоидный артрит – обычно в данном случае поражаются оба плечевых сустава.
  • Ювенильный артрит – эта форма болезни развивается у детей в возрасте до 16 лет. Существует несколько разновидностей ювенильного артрита, которые вызывают отек, боль в плечевом суставе, а иногда и его разрушение.
  • Подагра – обычно при этой форме артрита страдает сустав большого пальца ноги, но с прогрессированием заболевания поражаются и другие суставы, включая плечевой.
  • Реактивный артрит – эта форма артрита появляется после инфекции в органах мочеполовой системы или пищеварительного тракта. Чаще всего при этом страдают колени, голеностоп и суставы стопы. Иногда реактивный артрит затрагивает и плечевой сустав.

Пытаясь уменьшить боль в плече, многие больные артритом избегают движений в плечевом суставе. Иногда это вызывает затвердевание мягких тканей сустава, что в свою очередь приводит к болезненному ограничению движения.

Перелом

Обычно ломают ключицу, плечевую кость или лопатку – эти кости формируют плечевой сустав. Переломы у людей в возрасте зачастую являются результатом падений. Если говорить о более молодых людях, то в данном случае переломы зачастую связаны с травмами, полученными в контактных видах спорта.

При переломе появляется боль в плечевом суставе, отек и образование гематомы.

 

Источники:

  1. Shoulder Pain and Common Shoulder Problems, American Academy of Orthopaedic Surgeons,
  2. Arthritis & Diseases that Affect the Shoulder, Arthritis Foundation,
  3. Shoulder pain, NHS.

Боль в плече — Медицинский центр «Звезда»

Боль в плече никогда нельзя оставлять без внимания, поскольку существует огромное множество причин, способных вызывать болевые ощущения разной интенсивности в области плеча. Диапазон этих заболеваний значительно варьируется. Боль в плече может быть вызвана, например, развивающимся инфарктом миокарда, что требует незамедлительного врачебного вмешательства. Самостоятельно определить причину, вызывающую болевой синдром, невозможно, поэтому на вопрос «Что делать, если болит плечо?» ответ категорически однозначен – обратиться к врачу – терапевту, неврологу или ортопеду. Провести диагностику и определить дальнейшую тактику лечения боли в плече помогут высококвалифицированные специалисты Медицинского центра «Звезда».

Причины боли в плече

Причин возникновения боли в плече очень много. Условно можно выделить две группы. Первая – это передающиеся отдаленно по нервным путям от других органов. Боль в области плеча может возникать при:

  • инфаркте миокарда
  • стенокардии
  • остеохондрозе и межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника
  • пневмонии
  • нейропатии
  • ревматизме
  • шейном радикулите.

Вторая группа — заболевания непосредственно плечевого сустава и окружающих его тканей.

  • Капсулит –воспаление вращающей манжеты плеча. Чаще всего возникает после значительной по объему и продолжительности физической активности в непривычном диапазоне, например, покраска потолка.
  • Тендинит и бурсит – воспаление связок плеча, возникающее в результате чрезмерных нагрузок.
  • Отложение солей кальция в области сухожилий плеча. Характерно резкое ограничение движения в суставе, хруст и отечность.
  • Травмы плеча – перелом, вывих, сильный ушиб. В пожилом возрасте риск травматизации усиливается из-за износа тканей или развившегося остеопороза
  • Плечелопаточный периартроз

Почему болит плечо?

С учетом многообразия причин боли в плече только специалист может назначить необходимые обследования, установить диагноз и выбрать верную тактику лечения боли. Если вас беспокоит боль в плече, обращайтесь в Медицинский центр «Звезда». К вашим услугам современные методы диагностики, на основании поставленного диагноза вам подберут индивидуальную схему лечения.

Лечение боли в плече

Тактика лечения боли в плече полностью зависит от причины возникновения боли. В случае диагностирования воспалительного процесса врач назначит медикаментозную терапию. Для лечения дегенеративных заболеваний может быть рекомендовано применение хондропротекторов, в том числе их внутрисуставное введение. В случае боли травматического характера проводятся мероприятия, направленные на иммобилизацию руки и плеча. Во всех случаях назначаются средства для купирования болевого синдрома.

Параллельно проводится физиотерапевтическое лечение. На сегодняшний день один из самых эффективных способов лечения боли в плече – это ударно-волновая терапия. За счет локального повышения температуры, расширения просвета кровеносных и лимфатических сосудов и, следовательно, усиления кровотока снимается недостаток питания в ранее постоянно спазмированных тканях. Применение УВТ позволяет добиться таких эффектов, как

  • регенерация тканей
  • обезболивание
  • снятие воспаления
  • устранение отечности
  • размягчение кальцификатов, костных наростов и других патологических образований.

Ударно-волновая терапия давно и прочно зарекомендовала себя в лечении спортивных травм и дальнейшей реабилитации спортсменов.

Боль в плече – серьезный сигнал, который вам посылает ваш организм, которому требуется помощь! Не оставляйте этот призыв без внимания, не терпите боль!

Медицинский центр «Звезда» предлагает диагностику и лечение боли в плече, в том числе современным и эффективным методом УВТ.

Бурсит. Причины, симптомы и лечение бурсита.!

1.Что такое бурсит и его причины?

Бурсит – это воспаление или раздражение бурсы, особой околосуставной «сумки», заполненной жидкость. Бурса находится между костями, мышцами, сухожилиями и кожей в области суставов, и основной ее функцией является уменьшение трения, которое возникает во время движения.

Причины бурсита

Бурсит чаще всего появляется из-за незначительного, но повторяющегося воздействия на ту или иную область и в результате более серьезной и внезапной травмы. Возраст также влияет на появление бурсита. У пожилых людей риск появления бурсита выше, чем у молодых. Чаще всего бурсит встречается у взрослых людей старше 40 лет.

Чрезмерные нагрузки, напряжение и травмы сустава во время различной деятельности тоже могут увеличить риск развития бурсита. Примерами может быть работа в саду, копание лопатой, сборка мебели, рисование, а также различные виды спорта – теннис, гольф, катание на лыжах. Неправильная осанка, а также недостаточная разминка перед тренировкой – еще одна из причин бурсита.

Дополнительные нагрузки на бурсу возникают при ненормальном положении костей и суставов (например, при артрите или из-за разной длины ног у человека), что тоже увеличивает вероятность развития бурсита. В группу риска входят люди с такими воспалительными заболеваниями, как ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит, люди с заболеваниями щитовидной железы. Воспаление бурсы иногда происходит из-за инфекции.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.

Какие части тела поражает бурсит?

Бурсит может развиться в области разных суставов. И в зависимости от локализации различают разные типы бурсита:

  • Локтевой бурсит, или бурсит локтевого сустава;
  • Плечевой бурсит, или бурсит плечевого сустава;
  • Бурсит бедра, или бурсит бедренного сустава;
  • Бурсит колена, или коленный бурсит, бурсит коленного сустава;
  • Бурсит пяточного сухожилия, или пяточный бурсит, подпяточный бурсит.

Посетите нашу страницу
Травматология и Ортопедия

3.Симптомы бурсита

Самым распространенным симптомом бурсита является боль. Боль при бурсите может усиливаться постепенно или быть внезапной и сильной. Особенно сильная боль при бурсите бывает, если у человека есть отложения кальция. Потеря способности двигать плечом, неподвижность плеча – один из симптомов бурсита плечевого сустава.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Лечение заболевания

Лечить бурсит локтевого сустава, плечевой бурсит, коленный бурсит и другие виды бурсита можно разными способами:

  • Прежде всего, стоит избегать тех действий, которые стали причиной бурсита;
  • Пораженной зоне нужно дать максимальный отдых, без нагрузок;
  • В момент травмирования можно приложить холод к болезненной области;
  • Можно использовать безрецептурные противовоспалительные препараты.

Если лечение бурсита в домашних условиях в течение недели не дает ощутимых результатов, нужно обратиться к хорошему врачу.

Врач, возможно, порекомендует лекарства для уменьшения воспаления. Кортикостероидные противовоспалительные препараты часто используются для лечения бурсита, потому что они быстро помогают уменьшить воспаление и боль. Стероиды могут быть введены непосредственно в травмированную зону в виде инъекции. Часто, хотя и не всегда, такой метод лечения бурсита оказывается весьма эффективным. Иногда требуется повторная инъекция. Тем не менее, многократные уколы стероидных лекарств, как правило, не используются, потому что в этом случае возможно развитие побочных эффектов. Кроме того, если такое лечение не дает результата, дело может быть в другой проблеме, которую не дадут увидеть частые инъекции.

Лечение бурсита физиотерапией – еще один распространенный метод. В сочетании с наложением шины на большой палец, предплечье и другие зоны он может быть очень эффективным. В редких случаях, когда другие методы лечения бурсита не помогают, может быть проведена хирургическая операция.

Бурсит плечевого сустава: симптомы и терапия

Бурсит плечевого сустава — это воспалительная патология опорного аппарата, которая характеризуется поражением синовиальной сумки. Именно в ней содержится смазывающая жидкость, которая питает хрящевую ткань, обеспечивает нормальный обмен веществ в ней.

Причины развития патологии

Бурсит плечевого сустава вызывается как внутренними, так и внешними негативными факторами. Можно выделить такие причины развития заболевания:

  • Чрезмерная физическая нагрузка сочленения.
  • Ушиб, удар, вывих, перелом или другая травма плеча.
  • Хронический артрит.
  • Инфекционное поражение синовиальной сумки.
  • Серьезная интоксикация организма ядами или алкоголем.
  • Проблемы с обменными процессами.
  • Аллергические реакции.
  • Аутоиммунные реакции организма: ревматизм, красная волчанка и другие поражения соединительной ткани.

Бурсит плечевого сустава возникает чаще у мужчин, которые достигли 50 лет.

Классификация заболевания

Лечение бурсита плечевого сустава необходимо начинать только после того, как будет установлена его причина, а также выяснен вид поражения сочленения. Классифицировать патологию по типу течения можно так:

  • Острая. Она развивается очень быстро, а симптоматика проявляется ярко. Сочленение становится припухшим, так как внутри него собирается лишнее количество жидкости. Именно этого показателя зависит то, насколько увеличится пораженная область.
  • Подострая. Тут появляется дискомфорт, развивается воспалительный процесс. Однако симптомы не выражены сильно.
  • Хроническая. Патологический процесс протекает тихо, малозаметно. Признаки заболевания не проявляются очень ярко. Периодически болезнь обостряется.

Разделить бурсит плечевого сустава можно и по составу синовиальной жидкости:

  1. Геморрагический. Жидкость наполнена эритроцитами.
  2. Фиброзный. Внутри сочленения присутствует слишком много волокон фибрина.
  3. Серозный. В жидкости обнаруживается незначительное количество крови.
  4. Гнойный. Тут в синовиальной оболочке образуется гной. Этот тип патологии является самым опасным. При несвоевременном лечении гнойная смесь начинает растворять костную ткань, воспалительный процесс становится интенсивнее.

Существует еще одна классификация заболевания — по причине возникновения:

  • Субдельтовидный бурсит плечевого сустава. Он возникает вследствие монотонной механической работы или сильной физической нагрузки. Еще одним фактором, провоцирующим патологию, является травма задней части сочленения. Характеризуется заболевание отечностью, болевыми ощущениями, невозможностью поднять руку вверх.
  • Известковый бурсит плечевого сустава. Его осложнением является отложение солей в сочленении. Симптомы этой патологии выражены, при движении они еще больше усиливаются. Пораженную синовиальную сумку больной может прощупать сам. Жидкость внутри нее начинает вырабатываться очень быстро, вследствие чего и происходит отложение солей.
  • Субакромиальный бурсит плечевого сустава. Главной причиной развития такого типа патологии является травмирование указанной области. Он более характерен для людей, занимающихся спортом или работающих на производстве. В этом случае происходит деформация субакромиальной сумки.

Только после того, как будет определен точный диагноз, можно начинать лечение бурсита плечевого сустава.

Симптоматика

На начальный стадиях определить заболевание достаточно сложно. Можно увидеть только незначительную припухлость, слегка закругленный контур сочленения. Происходит увеличение мышц, появляется болевой синдром. Кроме того, присутствуют другие симптомы бурсита плечевого сустава:

  • Затруднение движения рукой.
  • Изменение формы сочленения.
  • Снижение чувствительности кисти, а также онемение предплечья.

Дополнительно у человека проявляется недомогание и слабость, изменение цвета кожи в пораженной области (покраснение). У пациента может меняться общая или локальная температура тела.

Заболевание характеризуется тем, что у больного может проявляться лишь часть симптомов. Полный набор наблюдается редко.

Диагностика заболевания

Бурсит плечевого сустава (фото людей, столкнувшихся с этой проблемой, можно увидеть в статье) лечить необходимо только после прохождения пациентом дифференциальной диагностики. Она включается такие процедуры:

  1. Физикальный осмотр. Хирург или травматолог осматривает и ощупывает пораженную область, фиксирует жалобы и симптомы пациента.
  2. Рентгенография. Ее нужно делать в нескольких проекциях. На снимке видна деформация кости.
  3. Пункция синовиальной жидкости. Это малоинвазивная процедура, при помощи которой можно уточнить диагноз, определить состав содержимого сумки.
  4. КТ или МРТ. При помощи этих методик можно послойно рассмотреть не только твердые, но и мягкие ткани, определить причину развития патологии, толщину уплотненных частей. При помощи МРТ можно узнать процент избытка синовиальной жидкости.
  5. УЗИ.

Дополнительно больному понадобится консультация венеролога, ревматолога, ортопеда, хирурга, а также фтизиатра. Возможно, понадобится осмотр и других специалистов, что поможет человеку точно определить причину развития патологии.

Осложнения

Если вовремя не определить симптомы бурсита плечевого сустав и лечение не начать на ранних стадиях его развития, то у больного могут появиться такие осложнения:

  • Остеомиелит.
  • Артрит сочленения.
  • Абсцесс или флегмона. Эти патологии требуют хирургического вмешательства. Если гнойное содержимое не убрать, то в скором времени начнется расплавление твердых тканей.
  • Распространение инфекции на другие части скелета, генерализация патологического процесса.

Эти осложнения труднее вылечить, чем справиться с основным заболеванием.

Медикаментозная терапия

Перед тем, как лечить бурсит плечевого сустава, необходимо усвоить основные принципы терапии. Она должна быть комплексной, важно устранить саму причину развития заболевания, а также предупредить его дальнейшее прогрессирование. Важно также устранить лишний экссудат, расширить амплитуду движений плечевого сустава. Одним из этапов лечения является прием препаратов. Пациенту назначаются такие лекарства:

  1. НПВС: «Ибупрофен», «Диклофенак». Используются и таблетки, и мази. Такое комплексное применение позволит быстрее избавиться от воспалительного процесса.
  2. Антибиотики: «Амоксиклав», «Азитромицин», «Доксициклин». Представленный тип препаратов используется только в том случае, если к воспалению присоединяется бактериальная инфекция.
  3. Гормональные лекарства: «Гидрокортизон», «Преднизолон». Представленные препараты применяются в самых сложных случаях, когда устранить болевой синдром и уменьшить интенсивность воспаления не получается. Обычно кортикостероиды применяются в виде внутрисуставных инъекций. Прибегать к такому способу терапии часто не стоит.
  4. Согревающие мази: «Финалгон», «Фитобене». Дополнительно на плечевой сустав надевается фиксирующая повязка.
  5. Анестетик: «Новокаин», «Лидокаин». Также используются специальные растворы для промывания полости сочленения.

Все препараты назначаются лечащим врачом. Схема их применения может меняться.

Физиотерапевтические процедуры

После устранения острой симптоматики для улучшения состояния сочленения проводятся физиотерапевтические процедуры. При бурсите полезным будет электрофорез с димексидом, ультразвуковое прогревание, магнитная терапия (она улучшает питание тканей, активизирует обменные процессы).

Также пациенту часто назначается УВЧ, амплипульс, фонофорез. Расслабить мышцы, а также устранить воспалительный процесс, укрепить мягкие ткани, убрать отек поможет иглоукалывание.

Массаж и ЛФК

Особые массажные процедуры проводятся после устранения обострения. Для разработки сочленения используются такие приемы: плавные поглаживания, разминание верхних конечностей, груди и плеч. Проводить массаж должен опытный специалист.

Что касается лечебной физкультуры, то такое лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях проводится без проблем. Комплекс движений составляется индивидуального для каждого пациента. Сначала упражнения выполняются в присутствии инструктора.

Начинать комплекс необходимо с минимальной нагрузки. Далее, она увеличивается, а амплитуда движений расширяется. Благодаря физической нагрузке можно предупредить дальнейшее развитие патологии и разрушение сустава.

Народное лечение

В домашних условиях лечение бурсита плечевого сустава производится при помощи средств народной медицины. Каждому пациенту нужно подобрать подходящий рецепт. Также приготовленные рецепты можно менять, комбинировать с другими. Полезными будут такие средства:

  1. Настой корня лопуха. Для приготовления требуется 20 г растения и запарить его стаканом кипятка. Для настаивания понадобится 20 минут. После того как жидкость охладится, ее необходимо процедить. Применяется настой в виде компрессов. Ткань, смоченная жидкостью, прикладывается к суставу и накрывается теплой тканью. Выдержать компресс надо 1-2 часа.
  2. Свежий лист белокочанной капусты. Предварительно его нужно помять. Далее, он прикладывается к пораженному месту и фиксируется. Такой компресс можно делать на всю ночь. Благодаря ему боль уходит быстрее, а интенсивность воспаления уменьшается.
  3. Семена льна. Их необходимо разогреть, завернуть в ткань и приложить к суставу. Компресс фиксируется и укрывается одеялом.
  4. Листья каланхоэ. Их требуется измельчить, приложить к сочленению и укутать.
  5. Хорошо помогает компресс из подогретого камфорного масла.

Народные рецепты нельзя использовать отдельно от традиционной схемы. Они являются вспомогательным методом терапии.

Хирургическое вмешательство

Если традиционное лечение не помогает, то человеку назначается оперативное вмешательство. Оно бывает разным:

  • Удаление лишней жидкости, а также промывание бурсы антисептическим раствором.
  • Устранение гнойного содержимого.
  • Вскрытие синовиальной сумки с заменой жидкости.
  • Полная резекция синовиальной оболочки.

Операция проводится под общим наркозом. После процедуры человеку требуется реабилитация. Начинается она уже на следующий день после операции с пассивной гимнастики и массажа.

Диета

Особенно необходимо наладить рацион, если патология имеет оссифицирующий характер, то есть известковый бурсит. В меню необходимо включить продукты, обогащенные кальцием: творог, сыр, кефир и простокваша. Важно ограничить потребление соли. Досаливать блюда необходимо только после приготовления. Любому человеку не следует употреблять больше 1 ч. л. соли в сутки.

В рацион должно входить достаточное количество клетчатки и желатина. Чтобы не разрушалась хрящевая ткань, пациенту необходимо употреблять желе, холодец, а также заливные блюда.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развития этой проблемы, необходимо соблюдать такие рекомендации специалистов:

  • Стараться по максимуму избегать травмирования плечевого сустава.
  • Во время спортивных тренировок или тяжелой работы требуется использовать защитные повязки.
  • При наличии небольших ран или царапин их необходимо сразу обрабатывать антисептиком, чтобы не допустить развития воспалительного процесса.
  • Вовремя лечить инфекционные заболевания.
  • Ограничить сильные механические нагрузки на сочленение.
  • Выполнять зарядку утром и вечером, соблюдать рациональное питание, а также отказаться от вредных привычек.

Бурсит — это сложное воспалительное поражение синовиальной сумки, которое без врачебного вмешательства способно давать серьезное осложнение, вплоть до инвалидности. Важно при первых же симптомах обратиться за помощью к специалистам. Самолечением заниматься не рекомендуется.

Импинджмент-синдром плеча: причины, симптомы и лечение

Обзор

Одной из причин импинджмент-синдрома плеча являются костные шпоры. Костные шпоры сжимают пространство вокруг ротаторной манжеты, заставляя ее тереться о акромион.

Что такое импинджмент-синдром плеча?

Импинджмент плеча возникает, когда верхний внешний край лопатки, называемый акромионом, трется («упирается») или сдавливает вращательную манжету под ним, вызывая боль и раздражение.

Что такое моя вращательная манжета плеча и что она делает?

Как видно на иллюстрации, ротаторная манжета представляет собой группу из четырех мышц, которые берут начало на лопатке и прикрепляются в виде «манжеты» сухожилия к кости руки (плечевой кости).

Вы используете ротаторную манжету, чтобы помочь поднять руку над головой и повернуть ее к телу и от себя. На иллюстрации вы заметите, что вращательная манжета расположена в небольшом пространстве между двумя костями плеча (акромионом и плечевой костью).Такое расположение делает ротаторную манжету восприимчивой к защемлению или «защемлению» между этими костями, что приводит к тому, что называется «импинджмент-синдромом».

Вращательная манжета представляет собой группу мышц, расположенных в небольшом пространстве между акромионом и плечевой костью.

Как развивается импинджмент-синдром плеча?

Когда ваша вращательная манжета плеча раздражена или повреждена, она отекает примерно так же, как лодыжка при растяжении связок. Однако, поскольку вращательная манжета плеча окружена костью, отек вызывает другие явления.Отек уменьшает пространство вокруг вращательной манжеты плеча, что приводит к трению акромиона. Подобно порочному кругу, трение сухожилий вращательной манжеты приводит к отеку, который еще больше сужает пространство под акромионом. В некоторых случаях костные шпоры на акромиальном отростке могут способствовать импинджменту, вызывая еще большее сужение пространства, в котором находится ротаторная манжета плеча

Кто получает ущемление плеча?

Синдром импинджмента плеча чаще всего наблюдается у людей, которые занимаются спортом и другими видами деятельности с большим количеством вращательных движений над головой, например, плаванием, бейсболом, волейболом и теннисом, а также такими вещами, как мытье окон и рисование.

Столкновение с плечом также может быть результатом травмы, например, падения на вытянутую руку или непосредственно на плечо.

Насколько часто встречается ущемление плеча?

Импинджмент-синдром плеча считается причиной от 44% до 65% всех жалоб на боль в плече.

Симптомы и причины

Что вызывает ущемление плеча?

Сухожилие вращательной манжеты плеча проходит через пространство под акромионом. Акромион — это костный кончик внешнего края лопатки (лопатки), который выходит из верхней части задней стороны этой кости.Он встречается с концом ключицы (ключицей) на плече. Импинджмент плеча возникает, когда сухожилие трется о акромион.

Причины этого столкновения включают:

  • Ваше сухожилие порвано или опухло. Это может быть связано с чрезмерным использованием из-за повторяющихся движений плеча, травм или возрастного износа.
  • Ваша бурса раздражена и воспалена. Бурса — это заполненный жидкостью мешок между сухожилием и акромионом. Бурса помогает мышцам и сухожилиям скользить по костям.Ваша бурса может воспалиться из-за чрезмерного использования плеча или травмы.
  • Ваш акромион не плоский (вы родились таким) или у вас развились возрастные костные шпоры на акромионе.

Каковы симптомы импинджмент-синдрома плеча?

Симптомы импинджмент-синдрома плеча включают:

  • Боль при вытягивании рук над головой.
  • Боль при поднятии руки, опускании руки из поднятого положения или при дотягивании.
  • Боль и болезненность в передней части плеча.
  • Боль, которая перемещается от передней части плеча к боковой поверхности руки.
  • Боль при лежании на пораженной стороне.
  • Боль или недомогание по ночам, которые влияют на вашу способность спать.
  • Боль при попытке дотянуться за спиной, например, в заднем кармане или при застегивании молнии.
  • Слабость и скованность в плечах и/или руках.

Симптомы обычно развиваются постепенно в течение недель или месяцев.

Ущемление плеча тесно связано с другими распространенными источниками боли в плече, называемыми бурситом и тендинитом вращательной манжеты плеча. Эти состояния могут возникать по отдельности или в сочетании. Боль в плече также может быть признаком более серьезного повреждения вращательной манжеты плеча, небольшого разрыва или отверстия, называемого разрывом вращательной манжеты плеча. Если ваша ротаторная манжета полностью разорвалась, у вас, вероятно, будет значительная слабость, и вы не сможете поднять руку против силы тяжести. Кроме того, у вас может быть разрыв (разрыв) сухожилия двуглавой мышцы как часть этого продолжающегося процесса импинджмента.

Диагностика и тесты

Как диагностируется импинджмент-синдром плеча?

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие боли и чувствительности. Ваш врач также оценит диапазон движений вашего плеча и силу вашей руки/плеча. Они спросят, участвуете ли вы в повторяющихся действиях, требующих движения рук над головой, какие средства вы пробовали для облегчения боли, предыдущие травмы пораженной руки/плеча и какие-либо подробности о том, что могло вызвать вашу боль в плече и когда она началась.

Рентгенологическое исследование полезно для исключения артрита и может показать повреждение вращательной манжеты плеча. Могут быть костные шпоры или изменения нормального контура кости, где обычно прикрепляется ротаторная манжета. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и УЗИ могут выявить разрывы сухожилий вращательной манжеты плеча и воспаление бурсы.

Диагноз импинджмент-синдрома может быть поставлен, если небольшое количество анестетика (обезболивающего), введенного в пространство под акромионом, облегчает боль.

Управление и лечение

Как лечится импинджмент-синдром плеча?

Целью лечения импинджмент-синдрома плеча является уменьшение боли и восстановление функции плеча. Лечение импинджмент-синдрома включает отдых, лед, безрецептурные противовоспалительные препараты, инъекции стероидов и физиотерапию.

  • Физиотерапия является наиболее важным методом лечения импинджмент-синдрома плеча. В большинстве случаев вам потребуется всего один или два визита в офис, чтобы узнать, как продолжать заниматься физиотерапией самостоятельно дома. Вы изучите упражнения на растяжку, чтобы улучшить диапазон движения плеча. Когда ваша боль уменьшится, вы можете начать укрепляющие упражнения, чтобы улучшить мышцы вращательной манжеты плеча.
  • Лед следует прикладывать к плечу на 20 минут один или два раза в день. (Также подойдет пакет замороженного горошка или кукурузы).
  • Если ваш поставщик медицинских услуг одобряет, ибупрофен или напроксен можно принимать по мере необходимости для облегчения боли. При более сильной боли могут быть назначены более сильные противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, или может быть сделана инъекция кортизона в бурсу под акромионом.
  • Полезен здравый смысл. Избегайте действий, при которых вам нужно часто тянуться вверх или за спину. Эти движения обычно ухудшают состояние плечевого сустава с импинджмент-синдромом. Прекратите деятельность, связанную с этими движениями, пока ваша боль не уменьшится.

Хирургия

Операция рассматривается, если нехирургические методы лечения не облегчают вашу боль. Одна операция, называемая субакромиальной декомпрессией или артроскопической декомпрессией плеча, удаляет часть акромиона, чтобы создать больше места для ротаторной манжеты плеча.Эта процедура может быть выполнена артроскопически, то есть через небольшие надрезы (разрезы) в плече. Другие проблемы с плечом могут быть устранены во время операции, включая артрит плеча, воспаление сухожилия бицепса и частичный разрыв вращательной манжеты плеча. Открытая хирургия, операция с большим разрезом в передней части плеча, является еще одним вариантом.

Перспективы/прогноз

Какого исхода (прогноза) можно ожидать, если у меня импинджмент плеча?

Если вы будете следовать своему плану лечения, включающему отдых, лед, противовоспалительные препараты, физиотерапию и инъекции кортизона, ваше плечо может улучшиться через несколько недель или месяцев.Около 60% людей, которые следуют этим консервативным методам лечения, сообщают об удовлетворительных результатах в течение двух лет.

Если ваша боль не уменьшается при нехирургическом лечении, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Плечевой тендинит: причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое плечевой тендинит/бурсит?

Бурсит и тендинит плечевого сустава являются распространенными причинами боли и скованности в плечевом суставе. Они указывают на отек (воспаление) определенной области плечевого сустава.

Стабильность плечевого сустава поддерживается группой мышц, называемой ротаторной манжетой плеча, а также сухожилием двуглавой мышцы плеча. Эти мышцы и сухожилия удерживают плечевую кость (плечевую кость) в плечевой впадине (гленоиде). Когда сухожилия вращательной манжеты плеча или сухожилие двуглавой мышцы воспаляются и раздражаются, это называется тендинитом вращательной манжеты и двуглавым тендинитом.

Область, называемая субакромиальной сумкой, находится в пространстве между сухожилиями вращательной манжеты плеча и частью лопаточной кости, которая нависает над этими сухожилиями (акромионом). Бурса — это то, что защищает эти сухожилия. Субакромиальный бурсит возникает при воспалении бурсы.

Оба состояния (плечевой бурсит и тендинит) могут вызывать боль и скованность в области плеча и могут сопутствовать друг другу.

Симптомы и причины

Что вызывает плечевой тендинит?

Плечевой тендинит возникает в результате спортивных травм, повторного или чрезмерного использования сухожилий или внезапной более серьезной травмы. Например, профессиональные бейсболисты, пловцы, теннисисты и игроки в гольф подвержены тендиниту плеч, рук и локтей.Неправильная техника в любом виде спорта является одной из основных причин перегрузки тканей, включая сухожилия, что может способствовать развитию тендинита.

Однако вам не обязательно быть профессиональным спортсменом, чтобы развить это состояние. Люди, выполняющие работу, связанную с работой над головой (например, сборочные работы или подъемный пресс) или подъемом тяжестей, подвержены риску тендинита, но у любого человека может развиться тендинит в результате многократного использования этих сухожилий. Прямой удар в область плеча или падение на вытянутую руку также могут вызвать плечевой тендинит.

Управление и лечение

Как лечится плечевой тендинит?

Цели лечения плечевого тендинита включают уменьшение боли и воспаления, а также сохранение подвижности и предотвращение инвалидности и рецидивов. Лечение может включать в себя сочетание отдыха, обертывания и использования пакетов со льдом при недавних или тяжелых травмах. Аспирин, напроксен и ибупрофен используются для уменьшения отека. Физиотерапия, которая включает в себя ряд двигательных упражнений, также является частью плана лечения.Если боль постоянная и достаточно сильная, можно также сделать инъекцию кортизона в плечо для облегчения симптомов.

Операция рассматривается, если вращательная манжета плеча или сухожилие двуглавой мышцы были частично или полностью разорваны, и симптомы не улучшаются при других методах лечения. Хирургия восстанавливает поврежденное сухожилие или сухожилия и удаляет воспаленные сумки, которые также могут раздражать плечо.

Профилактика

Как предотвратить плечевой тендинит?

Поскольку большинство случаев плечевого тендинита вызвано чрезмерной нагрузкой, лучшим лечением является профилактика.Важно избегать или изменять действия, вызывающие проблему. Основные условия, такие как неправильная осанка или плохая техника в спорте или работе, должны быть исправлены.

Применяйте эти основные правила при выполнении действий:

  • Сначала делайте это медленно и постепенно повышайте уровень активности.
  • Используйте ограниченную силу и ограниченное количество повторений.
  • Остановитесь, если возникнет необычная боль.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу плечевого тендинита?

Большинство случаев плечевого тендинита со временем проходят сами по себе.Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от степени тяжести. Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль, которая мешает вашей обычной повседневной деятельности, или болезненность, которая не проходит, несмотря на меры по уходу за собой. Другими причинами обращения к врачу могут быть рецидивы или лихорадка, а область, пораженная тендинитом, выглядит красной или воспаленной (опухшей, теплой). Эти признаки и симптомы могут указывать на наличие инфекции.

Кроме того, обратитесь к врачу, если у вас есть другие заболевания, которые могут увеличить риск заражения, или если вы принимаете лекарства, которые повышают риск заражения, такие как кортикостероиды или иммунодепрессанты.

Разрывы вращательной манжеты плеча: симптомы, восстановление и лечение

Обзор

Что такое ротаторная манжета?

Вращательная манжета плеча представляет собой группу мышц и сухожилий плеча. Они помогают вам поднимать и отводить руки от тела. Вращательная манжета удерживает головку плечевой кости (плечевой кости) в углублении лопатки.

Что такое разрыв вращательной манжеты плеча?

Плечо — это шаровидный сустав, который является частью скелетной системы.Это как мячик для гольфа, сидящий на мишени для гольфа. Разрывы вращательной манжеты возникают, когда сухожилия отрываются от кости руки. Разрыв может возникнуть в результате чрезмерного использования или другой травмы.

Какие существуют виды разрывов вращательной манжеты плеча?

Типы порванных вращательных манжет включают:

  • Частичный: При неполном или частичном разрыве сухожилие все еще частично прикрепляется к кости руки.
  • Полный: При полном или полном разрыве сухожилие полностью отделяется от кости.В сухожилии есть отверстие или разрыв.

Насколько распространены разрывы вращательной манжеты плеча?

Более двух миллионов американцев ежегодно сталкиваются с той или иной проблемой вращательной манжеты плеча. Разрывы ротаторной манжеты возникают у людей всех возрастов и полов, но проблема чаще встречается у взрослых.

Симптомы и причины

Что вызывает разрыв вращательной манжеты плеча?

Несчастный случай, например падение, может привести к перелому ключицы или вывиху плеча, что приведет к разрыву вращательной манжеты плеча.

Чаще разрывы вращательной манжеты возникают со временем, когда сухожилие изнашивается с возрастом и использованием (дегенеративный разрыв). Наибольшему риску подвержены люди старше 40 лет.

Причины дегенеративных слез включают:

  • Костные шпоры: На верхней части плечевой кости могут образовываться костные разрастания. Эти костные отростки трутся о сухожилия, когда вы поднимаете руку. Это столкновение плеча создает трение между костью и сухожилием. В конце концов, может произойти частичный или полный разрыв.
  • Снижение кровотока: Приток крови к ротаторной манжете уменьшается с возрастом. Ваши мышцы и сухожилия нуждаются в здоровом кровоснабжении, чтобы восстанавливаться. Если кровь не питает сухожилия, они могут порваться.
  • Чрезмерное использование: Повторяющиеся движения плечами во время занятий спортом или на работе могут напрягать мышцы и сухожилия, вызывая разрыв.
  • Каковы факторы риска разрыва вращательной манжеты плеча?

С разрывом вращательной манжеты плеча может столкнуться каждый. Эти факторы могут увеличить риск:

  • Семейный анамнез проблем с плечом или травм вращательной манжеты плеча.
  • Плохая осанка.
  • Курение.
  • Быть в возрасте 40 лет и старше.

Дегенеративные разрывы чаще встречаются у людей, которые выполняют одни и те же повторяющиеся движения плечами, например:

  • Плотники.
  • Механика.
  • Художники.
  • Спортсмены-любители и профессиональные спортсмены, играющие в бейсбол, софтбол и теннис или входящие в команду гребцов.

Влияют ли разрывы вращательной манжеты на оба плеча?

Слезы, как правило, возникают на доминирующей стороне, но могут быть и на любой стороне. Наличие разрыва в одном плече увеличивает вероятность разрыва в противоположном плече. У вас может не быть боли в плече на противоположной стороне, но тесты могут указать на разрыв. Верно и обратное: у вас может быть слеза, но нет боли или симптомов.

Каковы симптомы разрыва вращательной манжеты плеча?

Внезапные слезы в результате несчастных случаев вызывают немедленную сильную боль в плече и слабость в руке. При дегенеративных разрывах у вас может быть легкая боль, которая уменьшается при приеме безрецептурных обезболивающих. Со временем боль усиливается, и обезболивающие не помогают. Не у всех есть боль, но у большинства людей есть определенная степень слабости рук и плеч.

Признаки разрыва вращательной манжеты включают:

  • Затруднение и боль при поднятии руки.
  • Щелкающие или щелкающие звуки или ощущения при движении руки.
  • Боль в плече, которая усиливается ночью или при отдыхе рукой.
  • Слабость в плече и попытки поднять предметы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется разрыв вращательной манжеты плеча?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить болезненность плеча, диапазон движений и силу руки.

Для подтверждения диагноза вы можете получить:

Управление и лечение

Каковы осложнения разрыва вращательной манжеты плеча?

Разрыв вращательной манжеты без лечения может ухудшиться. Полный разрыв может сделать практически невозможным движение руки. Без лечения у вас может быть хроническая боль в плече, и вам будет очень трудно использовать травмированную руку.

Какие существуют нехирургические методы лечения разрывов вращательной манжеты плеча?

Разрывы вращательной манжеты плеча не заживают сами по себе без хирургического вмешательства, но многие пациенты могут улучшить функциональное состояние и уменьшить боль с помощью нехирургического лечения путем укрепления мышц плеча. То, что есть разрыв, не обязательно означает, что необходима операция.Около восьми из 10 человек с частичными разрывами выздоравливают при нехирургическом лечении. Улучшение состояния может занять до года.

Нехирургические методы лечения включают:

  • Повязка для руки и опора , чтобы дать плечу время на заживление. Возможно, вам придется изменить деятельность и прекратить определенную работу или занятия спортом на определенный период времени.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для минимизации боли и отека.
  • Физиотерапия для изучения упражнений на укрепление и растяжку.
  • Инъекции стероидов для облегчения боли и отека.

Какие хирургические методы лечения разрывов вращательной манжеты?

Ваш лечащий врач может порекомендовать операцию, если у вас полный разрыв или нехирургические методы лечения не помогают при частичном разрыве. Вы также можете пройти операцию, если ваша работа или спортивные интересы влияют на плечо.

Большинство операций на вращательной манжете плеча выполняются артроскопически через небольшие разрезы. Операция является амбулаторной процедурой.Вы отправляетесь домой в тот же день, но общее восстановление после этой операции очень существенное и может занять до года и более.

Некоторые разрывы не поддаются восстановлению из-за размера и/или возраста разрыва, и может потребоваться реверсивная замена плечевого сустава, перенос сухожилия или санация рубцовой ткани без восстановления.

Во время операции ваш лечащий врач:

  • Вставляет артроскоп (маленькую камеру) через небольшой разрез в плече.
  • Относится к изображениям с артроскопа для выполнения процедуры.
  • Вводит крошечные инструменты в маленькие разрезы в плече, чтобы удалить костные шпоры и снова прикрепить сухожилие к кости плеча.

В случае частичного разрыва вашему лечащему врачу может потребоваться только обрезать изнашивающиеся части частично разорванного сухожилия. Эта процедура санации предотвращает зацепление плечевого сустава и суставной впадины за сухожилие и его больший разрыв.

После операции вам необходимо носить повязку для иммобилизации руки в течение четырех-шести недель. После этого можно приступать к лечебной физкультуре.Большинство людей восстанавливают функцию и силу плеча в течение четырех-шести месяцев после операции, но полное восстановление может занять до 12-18 месяцев.

Профилактика

Как предотвратить разрыв вращательной манжеты плеча?

Чтобы предотвратить разрыв вращательной манжеты плеча, важно поддерживать гибкость мышц и сухожилий. Ваш лечащий врач может научить вас выполнять упражнения на растяжку и укрепление в домашних условиях.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с разрывом вращательной манжеты плеча?

Большинство людей видят улучшения при нехирургическом лечении.Восстановление требует времени, потому что вашему телу нужно время, чтобы исцелиться. Большинство людей, перенесших операцию по восстановлению разорванной вращательной манжеты плеча, восстанавливают свои функции.

Можно снова разорвать одно и то же сухожилие, особенно если первый разрыв был больше 1 дюйма. Повторный разрыв, вызывающий сильную боль или потерю подвижности, может потребовать хирургического вмешательства.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Хроническая боль в плече и руке.
  • Боль, которая усиливается ночью или мешает спать.
  • Покраснение, отек или болезненность в области плечевого сустава.
  • Слабость плеча или руки.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Что вызвало разрыв вращательной манжеты плеча?
  • Какое лечение лучше для меня?
  • Что я могу сделать, чтобы снизить риск повторного разрыва вращательной манжеты плеча?
  • Должен ли я обращать внимание на признаки осложнений?
  • Какие признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Если вы работаете на тяжелой физической работе или являетесь спортсменом, травма вращательной манжеты плеча, скорее всего, приведет вас к жиму лежа, но это не обязательно должно быть концом вашей карьеры.Поговорите со своим лечащим врачом о лучших вариантах лечения, будь то нехирургическое или хирургическое. Какое-то время ваше плечо может быть слабым и болезненным, но в конечном итоге оно заживет.

Руководство | Руководство по физиотерапии плечевого бурсита

Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы разработать специальную программу лечения, которая ускорит ваше выздоровление, включая упражнения и процедуры, которые вы можете выполнять дома. Физиотерапия поможет вам вернуться к обычному образу жизни и занятиям.Время, необходимое для выздоровления, варьируется, но результаты часто могут быть достигнуты через 2–8 недель, если выполняется надлежащая программа растяжки и укрепления.

В течение первых 24–48 часов после постановки диагноза ваш физиотерапевт может посоветовать вам:

  • Дайте отдых этой области, избегая подъема или вытягивания рук над головой, а также любых действий, вызывающих боль.
  • Прикладывайте пакеты со льдом к области на 15–20 минут каждые 2 часа.
  • Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительных услуг, таких как лекарства или диагностические тесты.

Ваш физиотерапевт будет работать с вами до:

Уменьшает боль и отек. Если бурсит плечевого сустава вызван повторяющимися действиями, ваш физиотерапевт поможет вам понять, как избежать или изменить действия, чтобы начать заживление. Ваш физиотерапевт может использовать различные виды лечения и технологии для контроля и уменьшения боли и отека, включая лед, тепло, ультразвук, электрическую стимуляцию, тейпирование, специальные упражнения и ручную терапию, такую ​​как специализированный массаж.

Улучшение движения. Ваш физиотерапевт выберет определенные виды деятельности и процедуры, которые помогут восстановить нормальное движение плеча и руки. Они могут начинаться с «пассивных» движений, которые физиотерапевт выполняет для вас, чтобы мягко двигать плечевым суставом, и переходить к активным упражнениям и растяжкам, которые вы делаете сами.

Повышение гибкости. Ваш физиотерапевт определит, напряжены ли какие-либо мышцы плеча, руки, груди или шеи, и начнет помогать вам их растягивать, а также научит вас, как их растягивать.

Улучшить осанку. Если выяснится, что проблемы с осанкой связаны с вашим состоянием, ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы улучшить вашу осанку, облегчить боль и предотвратить ее повторение в будущем.

Повышение силы. Бурсит плечевого сустава часто связан со слабостью, повреждением или нарушением координации мышц плеча. Определенные упражнения помогут исцелению на каждом этапе выздоровления; Ваш физиотерапевт выберет и научит вас правильным упражнениям и оборудованию, чтобы постепенно восстанавливать силу и ловкость.Они могут включать в себя использование утяжелителей, эластичных лент и тяжелоатлетического оборудования.

Повышение выносливости. После травмы очень важно восстановить мышечную выносливость плеча. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям для повышения мышечной выносливости, чтобы вы могли вернуться к своей обычной деятельности. Можно использовать кардиотренажеры, такие как эргометры для верхней части тела, беговые дорожки или велотренажеры.

Изучите домашнюю программу. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям на укрепление и растяжку, которые можно выполнять дома.Эти упражнения будут соответствовать вашим потребностям; если вы делаете их в соответствии с рекомендациями вашего физиотерапевта, вы можете ускорить свое выздоровление.

Вернуться к действиям. Ваш физиотерапевт обсудит с вами цели вашей активности и использует их для определения ваших целей восстановления в работе, спорте и семейной жизни. Ваша программа лечения поможет вам достичь ваших целей самым безопасным, быстрым и эффективным способом. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям, занятиям по переподготовке, а также специальным спортивным техникам и упражнениям, которые помогут вам достичь ваших целей.

Время восстановления скорости. Ваш физиотерапевт обучен и имеет опыт выбора наилучших процедур и упражнений, которые помогут вам безопасно выздороветь, вернуться к обычному образу жизни и достичь своих целей быстрее, чем вы, вероятно, сделаете это самостоятельно.

Если необходима операция

Хирургическое вмешательство обычно не требуется при бурсите плечевого сустава. Но если необходима операция, вы будете следовать программе восстановления в течение нескольких недель под руководством своего физиотерапевта.Ваш физиотерапевт поможет вам свести к минимуму боль, восстановить подвижность и силу, а также вернуться к нормальной деятельности максимально безопасным и быстрым способом.

5 методов лечения плечевого бурсита: следующий шаг в ортопедии: хирурги-ортопеды

Несмотря на то, что они имеют решающее значение для многих наших движений, наши плечи не являются частью тела, о которой мы много думаем. Помимо многих других действий, ваш плечевой сустав позволяет вам поднимать кастрюли и сковородки, обнимать своих близких, водить машину, доставать что-то на полке и чистить зубы.

Когда вы внезапно чувствуете боль в плече, она может быть всепоглощающей. Именно тогда вам следует обратиться к доктору Доминику Никсону из Next Step Orthopedics в МакКинни, штат Техас. Ваша проблема, вероятно, вызвана состоянием, известным как плечевой бурсит. Давайте продолжим читать, чтобы узнать больше, и рассмотрим пять методов лечения, которые облегчают болезненную проблему.

Основы механики плеча

Сложный шаровидный сустав, ваше плечо является местом встречи многих связок, костей (плечевой кости, лопатки и ключицы), мышц, сухожилий и четырех основных суставов, называемых акромиально-ключичным, плечевым, грудино-ключичным и лопаточно-грудным.Все эти компоненты должны работать согласованно, чтобы вы могли свободно вращать и двигать руками.

Что такое бурсит плечевого сустава

С таким количеством движущихся частей легко понять, почему боль в плече является основной причиной, по которой мужчины и женщины обращаются за помощью к врачу-ортопеду. Плечевой бурсит является одной из основных причин проблем с плечом и возникает, когда крошечные мешочки с жидкостью в плече, называемые бурсами, усугубляются и воспаляются. Поскольку их роль заключается в том, чтобы смягчить движения ваших плеч, неудивительно, что бурсит может значительно ухудшить диапазон ваших движений и почти остановить вас. :

5 процедур бурсита плечевого сустава

К счастью, лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях обычно очень эффективно. Вот несколько вариантов:

Остальное

При появлении боли следует дать плечу отдохнуть день или два. Если ваша боль связана со спортом или повторяющимися движениями, перерыв в этих занятиях даст время воспалению бурсы утихнуть.

Лед

Прикладывание льда к плечу также помогает при воспалении и позволяет безболезненно двигать плечом.Лед наиболее полезен на ранних стадиях плечевого бурсита.

Растяжки

Вы можете работать с физиотерапевтом или выполнять несколько лечебных упражнений самостоятельно. Некоторые из лучших растяжек с низким воздействием включают жим руками, растяжку ремня и круговые движения плечами. Поговорите с доктором Никсоном или членом нашей команды по уходу за инструкциями по правильному выполнению каждого из этих полезных упражнений.

Хиропрактика

Выпрямление позвоночника может принести пользу и плечу. Манипуляции с позвоночником ускоряют восстановление мягких тканей и заживление напряженных мышц и сухожилий.

Лекарства

Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, идеально подходят для лечения бурсита плечевого сустава. Он уменьшает как боль, так и воспаление, чтобы вам было легче двигаться.

Если боль не проходит, а лечение в домашних условиях не решает проблему, доктор Никсон может порекомендовать извлечь жидкость из плечевой сумки или ввести кортикостероиды. В крайних случаях может потребоваться операция, чтобы полностью восстановить функцию плеча.

Узнайте больше о бурсите плечевого сустава и получите необходимую помощь, позвонив в офис, чтобы записаться на прием или записавшись онлайн.

Как вылечиться от плечевого бурсита: следующий шаг в ортопедии: хирурги-ортопеды

Каждый год тратится огромное количество денег на лечение хронической боли в плече; это также оказывает огромное влияние на качество жизни пострадавших людей. Часто боль в плече не проходит полностью: примерно половина всех новых случаев все еще присутствует через 6 месяцев, согласно Марио Прибичевичу в Эпидемиология боли в плече: обзор литературы .К 12 месяцам доля увеличивается до 60%.

Одной из наиболее распространенных форм болей в плече является плечевой бурсит. Давайте посмотрим, что такое бурса и как она связана с бурситом и анатомией плеча. Затем мы пройдем через 8 шагов для выздоровления, что особенно важно, учитывая выводы Прибичевича о том, что это состояние часто сложно вылечить.

Что такое бурса и что такое бурса плеча?

Бурса представляет собой заполненный жидкостью мешок, расположенный между тканями, такими как кожа, сухожилия, мышцы и кости.Жидкость внутри бурсы позволяет ей работать как подушка, ограничивая степень трения и раздражения, вызываемую физическим движением. Когда бурсы здоровы и работают правильно, ваши суставы могут работать комплексно, плавно и безболезненно. Воспаление и отек бурсы, хроническое болезненное состояние, называется бурситом. Одним из наиболее распространенных мест, где это ощущается в теле, является плечо.

Внутри плеча имеется 8 сумок.Это число делает плечо местом, где находится больше бурс, чем в любой другой области тела. Первичными сумками плеча являются подклювовидная сумка, субакромиальная сумка, субдельтовидная сумка и подлопаточная сумка. В верхней части сумки находятся дельтовидная мышца, акромиальная кость и клювовидно-акромиальная связка. В нижней части располагаются надостная мышца, плечевой сустав и головка плечевой кости.

5-этапное начальное лечение бурсита плечевого сустава

Теперь, когда мы разобрались с основной областью тела, что вы можете сделать, если у вас воспалились бурсы на плечах? Вам нужны шаги, которые нужно предпринять немедленно, а также те, которые нужно реализовать в долгосрочной перспективе.Что касается немедленного реагирования, вот пять стандартных начальных шагов для лечения случаев бурсита плечевого сустава:

  1. Отдых . Первый шаг — отдых до тех пор, пока не исчезнет непосредственная боль и воспаление.
  2. Лед – Вы хотите прикладывать пакеты со льдом на 15-20 минут за один раз, три или четыре раза в день в течение первых трех дней.
  3. Тепло – По прошествии первых двух или трех дней вам нужно ввести влажное тепло.Это лечение должно помочь облегчить боль, а также помочь уменьшить отек.
  4. Медикаменты . Очевидно, что обезболивающими можно злоупотреблять, поэтому это не должно быть долгосрочным решением. Однако такие препараты, как ацетаминофен, аспирин, ибупрофен и напроксен, могут помочь немедленно уменьшить воспаление и острую боль, если у вас внезапно обострились симптомы.
  5. Получить помощь – Вы хотите получить профессиональную медицинскую помощь, если у вас хронический бурсит. Симптомы должны пройти в течение 7-14 дней.

Упражнения для восстановления после бурсита плечевого сустава

Вот три примера упражнений для восстановления после бурсита плечевого сустава, рекомендованные канадским правительственным сайтом My Health Alberta: плечо противоположной рукой. Затем потяните руку через верхнюю часть груди. Вы должны ощутить спокойное растяжение в задней части поврежденного плеча.Сохраняйте это положение 15-30 секунд. Сделайте 2-4 повторения.

Растяжка над головой

Встаньте на расстояние вытянутой руки перед стулом и возьмитесь за него для равновесия. Немного согните колени и наклонитесь вперед в пояснице. Расправьте плечи, при этом вся верхняя часть тела должна быть параллельна земле; возможно, вам придется толкнуть стул вперед, чтобы завершить растяжку. Сохраняйте положение 15–30 секунд и сделайте 2–4 повторения.

Упражнения на разгибатели и сгибатели плеча

В этих изометрических упражнениях вы будете сокращаться без каких-либо других движений:

  • Сгибание – Встаньте, глядя на стену. Вы хотите быть примерно в футе от него. Держите руку, пораженную бурситом, на теле. Создайте кулак с большим пальцем сверху. Ударьте кулаком в стену примерно от четверти до половины всей силы. Сопротивляйтесь желанию позволить своему телу раскачиваться назад, когда вы толкаете. Задержитесь на шесть секунд и сделайте 8-12 повторений.
  • Удлинить – Теперь развернитесь спиной к стене. Вы хотите, чтобы ваше плечо было у стены. Ваш локоть должен быть под прямым углом, а ваша рука должна быть прямо от стены.Теперь упирайтесь локтем в стену, снова используя от четверти до половины своей силы. Сопротивляйтесь желанию отодвинуть свое тело от стены во время отжимания. Поддерживайте в течение шести секунд. Сделайте 8-12 повторений.

Получение профессиональной помощи

У вас бурсит плечевого сустава? Надеемся, что приведенное выше начальное лечение и рекомендации по растяжке помогут вам в домашнем уходе. Однако для полного выздоровления вам также может понадобиться профессиональная помощь.

Будучи сертифицированным хирургом-ортопедом, доктор Доминик Никсон имеет опыт диагностики и лечения бурсита плечевого сустава. Узнать больше.

Что такое субакромиальный бурсит?

Субакромиальный бурсит — это сильная боль в плече, усиливающаяся при движении. Своевременное лечение может помочь предотвратить долгосрочные проблемы с суставами.

Что это?

По всему телу расположены небольшие мешочки, заполненные жидкостью, называемые бурсами (множественное число от бурсы).Это тонкие подушки между вашими костями и движущимися частями вашего тела, такими как мышцы и сухожилия. Если бурса опухает и наполняется большим количеством жидкости, чем должна, у вас есть состояние, называемое бурситом. Это чаще всего происходит в бурсах возле суставов, таких как бедра, локти и колени, которые повторяют одни и те же движения снова и снова.

Плечо — еще одно распространенное место для бурсита. Субакромиальная сумка в каждом плече помогает группе мышц и сухожилий, известной как ротаторная манжета плеча, функционировать.Если он опухает, у вас субакромиальный бурсит.

Чем это вызвано?

Иногда при травме повреждается бурса плеча. Чрезмерное использование мышц плеча также может привести к повреждению. Люди, которые много поднимают над головой и сильно тянут на работе, находятся в группе риска.

Очень активный образ жизни также может нанести вред бурсе, особенно если вы занимаетесь бросками или бросками.

Другие факторы, которые могут способствовать возникновению этого типа бурсита:

  • Ваш возраст. Бурсит плечевого сустава становится более вероятным с возрастом.
  • Неправильная осанка. Сядьте прямо, не сутультесь.
  • Плохая гибкость. Разомнитесь перед тренировкой.

Форма плечевой кости также может иметь значение. У вас может быть меньше места между сухожилием и бурсой, чем у большинства людей. Инфекция, артрит, подагра, диабет или заболевания щитовидной железы также могут играть роль.

Каковы симптомы?

Если у вас субакромиальный бурсит, вы можете заметить ригидность плеча и боль.Это может быть достаточно больно, чтобы разбудить вас ночью. Также может быть отек и покраснение. Ваше плечо может быть болезненным при прикосновении, особенно на передней стороне или в верхней трети руки.

Если у вас запущенный бурсит, вы, возможно, вообще не сможете двигать плечом. Это может привести к состоянию, называемому «замороженным плечом».

Как диагностируется?

Ваш врач спросит о ваших симптомах. Они проверят, теплое ли ваше плечо на ощупь или нежное.Они также будут осторожно двигать вашей рукой в ​​разных направлениях, чтобы проверить диапазон движений.

Также можно провести тест визуализации. Рентген может дать четкое представление о ваших костях и исключить распространенные заболевания, такие как артрит, которые имеют некоторые общие симптомы. МРТ (магнитно-резонансная томография) может показать, заполнена ли бурса жидкостью.

Если ваш врач подозревает, что бурсит вызван инфекцией, он может назначить анализ крови. В некоторых случаях жидкость из бурсы может быть дренирована и проверена.

Какое лечение?

Остальные. Вам нужно сделать перерыв от всех действий или движений, которые причиняют вам боль.

Безрецептурное обезболивающее. Такие лекарства, как ибупрофен, напроксен или аспирин, могут уменьшить отек и болезненность.

Лед. Холодный компресс на плече уменьшит отек. Нацельтесь на 10-15 минут один или два раза в день.

Медицина. Если у вас сильная боль, врач может ввести стероид в область вокруг плечевой сумки.Это поможет справиться с болью. Если окажется, что причиной вашего бурсита является инфекция, вам могут понадобиться антибиотики.

Растяните и укрепите плечо. Когда боль утихнет, врач может назначить вам упражнения, которые помогут вашему плечу вернуться к нормальному диапазону движений.

Бурсит плеча лечение: Лечение воспаления суставной сумки плечевого сустава

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.