Детская городская поликлиника № 5

Медицинский портал — советы лечения и профилактики заболеваний

Болят колени артроз чем лечить: Лечение артроза коленного сустава (Гонартроз)

Содержание

Лечение артроза, цена в СПб

Заболевания суставов являются одними из самых распространенных ортопедических патологий,  всё чаще встречаются не только у лиц пожилого возраста, но и у молодых людей в возрасте после 35 лет. В настоящее время болеть, можно сказать «не принято»,  именно поэтому на многие проблемы со здоровьем закрываются глаза.

Пациенты обращаются за помощью специалиста на поздних стадиях заболевания, когда процесс болезни уже необратим и приходится радикально решать существующую проблему.

Заболевания суставов сопровождаются выраженным болевым синдромом. Боль может быть разная: ноющая и резкая, приступообразная и постоянная, распространенная и локализованная. Но независимо от характера боли снижается уровень и качество привычного для Вас образа жизни, а в самых запущенных случаях это может  привести к длительной нетрудоспособности и даже инвалидности. 

Задумайтесь, Вы никогда не испытывали ноющие боли в суставах, не только при нагрузках, но и даже во время сна? Никогда не ощущали скованности движений при смене положения тела, ограничения подвижности и хруст в области суставов, не наблюдали припухлости и покраснения? Все эти симптомы могут являться признаками серьёзной патологии опорно–двигательного аппарата и  поводом обращения за помощью к врачу травматологу – ортопеду.

Факторы, способствующие развитию патологии опорно-двигательного аппарата

  • интенсивные физические нагрузки (спорт),
  • нагрузки на суставы из-за лишнего веса,
  • полученные травмы (переломы, вывихи, ушибы),
  • растяжения капсульно-связочного аппарата,
  • эндокринные заболевания,
  • наследственная предрасположенность.

Современные методы лечения варьируют от физических упражнений до оперативного вмешательства, и должны быть испробованы все именно в такой последовательности. Лечение направлено на уменьшение или полное устранение болевого синдрома. А это возможно только при комплексном подходе для выявления причины заболевания и принятии решения о конкретном  методе лечения, необходимом именно для Вас.

Причинами болей в суставах могут быть такие заболевания как

  • артрит,
  • ревматоидный артрит,
  • артроз,
  • подагрический артрит,
  • остеоартроз,
  • воспаление связок и сухожилий сустава,
  • плоскостопие.   

Для диагностики заболевания необходимо пройти ряд исследований

  • Консультацию  ортопеда — травматолога (сбор анамнеза заболевания, визуальный осмотр и прощупывание болезненной области).
  • Исследование крови (лабораторные показатели воспалительного процесса).
  • Рентгеновские исследования.
  • Обследование с помощью МРТ и КТ.
  • Пункция поражённого сустава для исследования полученного содержимого.
  • После проведения комплекса диагностических процедур индивидуально подбирается метод лечения.

Консервативные (безоперационные) способы лечения боли

  • физиотерапевтические процедуры,
  • массаж,
  • лечебная гимнастика,
  • изготовление индивидуальных ортопедических стелек (для правильного распределения нагрузок при ходьбе),
  • введение  противовоспалительных препаратов в болезненную область (уменьшение болевого синдрома),
  • введение протезов синовиальной жидкости (для защиты суставного хряща),
  • PRP-введение собственной плазмы крови, обогащённой тромбоцитами (ускоряет процесс регенерации).

В случае, если заболевание находится в запущенной стадии, то совместно с пациентом принимается решение о необходимости хирургического вмешательства. Современные методики оперативного лечения позволяют в кратчайшие сроки добиться наилучшего клинического результата. Во время операции используются только самые современные импланты. Все операции выполняются высококвалифицированными специалистами нашего медицинского Центра.

Хирургическое лечение болезней суставов

  • тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,
  • малоинвазивное протезирование тазобедренного сустава,
  • тотальное эндопротезирование коленного сустава,
  • одномыщелковое протезирование коленного сустава,
  • лечебная и диагностическая артроскопия голеностопного сустава,
  • эндопротезирование голеностопного сустава,
  • артродез (замыкание) голеностопного сустава,
  • реконструктивная хирургия стопы.

Уважаемые пациенты! 

Клиника оснащёна всем необходимым и современным оборудованием для диагностики и лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая  реабилитационный центр. Опыт наших врачей позволяет браться за самые сложные случаи и запущенные стадии заболеваний. Все специалисты регулярно проходят курсы повышения квалификации и осваивают новые методы диагностики и лечения в зарубежных клиниках.

Не занимайтесь самолечением, а обратитесь за помощью специалиста. Уже на первом приёме будет проведён осмотр, установлен диагноз и составлен индивидуальный план лечения. Мы готовы вернуть Вам радость и лёгкость жизни без боли!

Боль в колене – это не всегда артроз : полезные новости на panoramamed.ru

Боль в коленях знакома не только людям в возрасте, но и молодым. Почему болят и воспаляются колени и как лечить эти заболевания, рассказывает врач-травматолог медцентра «Панорама Мед» Дмитрий Урванцев.

 

— Дмитрий Владимирович, когда болит коленка, человек вспоминает о том, что ему когда-то поставили диагноз артроз, и начинает лечить это заболевание. Это правильно?

 

— Нет, конечно. Коленный сустав действительно поражается чаще других. Но еще чаще происходит воспаление окружающих сустав тканей – связок, сухожилий, мышц, мест прикреплений сухожилий к костям. У людей молодого возраста окружающие ткани могут поражаться и при здоровых суставах, особенно если они занимаются спортом. Поэтому очень важно выяснить причину боли. Лечение связок, мышц, сухожилий требует другого подхода и по методикам отличается от лечения артроза. Кроме того, боль и воспаление в области коленей могут вызывать системные заболевания – подагра или ревматоидный артрит, а у женщин причиной воспаления часто бывает остеопороз. Все эти болезни требуют совершенно разной терапии. Поэтому людям и не помогает самолечение.

 

— Какие исследования необходимы, чтобы поставить правильный диагноз?

 

— В первую очередь назначаетсярентген, далее по показаниям делается УЗИ сустава, и при необходимости — МРТ. При подозрении на аутоиммунное заболевание я направляю на анализы крови. Если диагноз подтверждается, к лечению подключаем ревматологов и терапевтов. А в случае воспаления сустава или околосуставных тканей главное – визуальный осмотр, в процессе которого я могу предположить диагноз с 90%-й вероятностью. Вот сегодня пришла пациентка с болью в колене. Рентген показал артроз. Можно было на этом основании сделать заключение об обострении этого хронического заболевания. Но я вижу, что поврежден мениск. Делаю УЗИ, которое показывает, что, действительно, причина боли не в суставе, а в воспалении окружающей ткани, связанным с повреждением мениска. И тогда уже назначаю необходимое лечение.

 

— Можно ли предупредить воспаление окружающих тканей при уже существующих заболеваниях суставов?

 

— Для этого надо, как это не странно звучит – аккуратнее ходить, особенно пациентам в возрасте. Не совершать резких движений — не бежать за автобусом, аккуратно переходить улицу, чтобы не спотыкаться на поребриках и скользком асфальте. Ведь самая большая опасность для коленей – микротравмы, которые возникают при резких движениях и при поднятии тяжестей. Вторая опасность – переохлаждение. А переохладиться можно даже летом, попав под дождь и промокнув. Кроме того, колени очень «не любят» длительного нахождения на корточках и в положении полуприседа. А стоять на коленях категорически не советую.

 

— Если воспаление все-таки сучилось, как быстро его можно вылечить?

 

— Чем дольше человек терпит боль и не лечится, тем сложнее вылечить заболевание. В первые дни болезни таблетки или уколы, которые мы назначаем, помогают довольно быстро. В запущенных случаев для снятия боли и воспаления требуются обезболивающие блокады, когда лекарство вводится в сам сустав или окружающую ткань. В лечении как воспаления самого сустава, так и поражения связок и мышц активно применяются физиопроцедуры. При поражении поверхностных тканей они особенно эффективны. Поэтому главное – не затягивая время, обратиться за помощью к компетентному специалисту.

мазь для лечения суставов колена от артроза

мазь для лечения суставов колена от артроза

мазь для лечения суставов колена от артроза

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое мазь для лечения суставов колена от артроза?

Сломала ногу и очень долго лежала в больнице на растяжках, врач сказал, что ходить буду, но с периодическими болями придётся свыкнуться. Правда, терпеть было невыносимо, каждый шаг как испытание. Для восстановления тканей купила артикулат гель. Боли сократились сразу. Надеюсь, скоро совсем уйдут.

Эффект от применения мазь для лечения суставов колена от артроза

Хорошо помогает этот крем при артрозе. Проверила его действие на себе. Для этого нужно применять его два раза в день, хотя бы на протяжении двух недель, но это зависит от вашего состояния. У меня болезнь довольна запущенная, я пользовалась около месяца. Хотя боль проходит быстро, и подвижность улучшается значительно, некоторым хватает буквально 10 дней, чтобы избавиться от симптомов. Но нужно хотя бы три раза в год проводить курсы лечения.

Мнение специалиста

Крем Articulat быстро устранит болевой синдром; на первой неделе применения геля происходит активная регенерация суставных тканей; эффективно останавливает течение воспаления в колене, локте и других участках; не допускает распространения воспаления на соседние ткани.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ мазь для лечения суставов колена от артроза необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Articulat для суставов – это препарат, направленный на лечение и профилактику развития проблем с опорно-двигательным аппаратом. Входит в число наиболее эффективных средств от остеохондроза, артрита, артроза, коксартроза, болезни Бехтерева, подагры. Крем на 100% состоит из веществ натурального происхождения, что исключает риск его неблагоприятного воздействия на организм. Артикулат могут применять мужчины и женщины, независимо от возраста, срока давности заболевания.

Kira

Хорошо помогает этот крем при артрозе. Проверила его действие на себе. Для этого нужно применять его два раза в день, хотя бы на протяжении двух недель, но это зависит от вашего состояния. У меня болезнь довольна запущенная, я пользовалась около месяца. Хотя боль проходит быстро, и подвижность улучшается значительно, некоторым хватает буквально 10 дней, чтобы избавиться от симптомов. Но нужно хотя бы три раза в год проводить курсы лечения.

Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей. Где купить мазь для лечения суставов колена от артроза? Крем Articulat быстро устранит болевой синдром; на первой неделе применения геля происходит активная регенерация суставных тканей; эффективно останавливает течение воспаления в колене, локте и других участках; не допускает распространения воспаления на соседние ткани.

Мази при артрозе коленного и тазобедренного суставов — насколько они . Соответственно, дальнейшие рекомендации для коленей применимы и для всех . Артроз — многоликое заболевание и существует целый спектр нюансов в лечении каждого отдельного случая. Следует учитывать не только величину и. Все мази для лечения артроза коленного сустава можно разделить на несколько групп. . Определившись, чем мазать колени при артрозе, следует обратить внимание на следующие противопоказания Самостоятельно в лечении артроза колен, как и других суставов, мази не назначаются, в основном они используются, как локальное и доступное средство для снятия боли и облегчения симптоматики в домашних условиях.
Артроз коленного сустава — заболевание с хроническим течением требующее незамедлительного лечения. Облегчают состояние больного артрозом — мази для наружного применения. Все лечение, в том числе и мазь от артроза коленного сустава, должен назначать лечащий врач после постановки диагноза. . Мази-хондропротекторы при артрозе коленного сустава или других суставов наиболее часто рекомендуются к применению. Как заявляют фармацевты, такие средства проникают в. Мази домашнего приготовления. Для лечения артрозов коленного сустава . Лечение артроза коленного сустава – очень сложный и трудоемкий процесс. . Наколенники при артрозе коленного сустава. Массаж колена при артрозе в домашних условиях. Можно ли кататься на велосипеде при артрозе. Стоит помнить, что артроз коленного сустава – дегенеративно – дистрофическое заболевание, поражающие хрящевые ткани, носит хронический характер. . Одних мазей для лечения артроза будет недостаточно, поэтому нужно. Мазь от Валентины Сеймовой от артроза коленей. Эту мазь необходимо готовить самостоятельно.
 . Мазь при артрозе голеностопного сустава. Для лечения артроза голеностопного сустава используются мази, в состав которых сходят нестероидные и стероидные компоненты. Самым эффективным. Мазь для лечения артроза коленного сустава можно приобрести в аптеке или . Способы приготовления домашних мазей от артроза коленного сустава. . Смазать больные колени, поверх нанести слой пищевой пленки и утеплить толстым полотенцем. Оставить на 40 минут. Мазь со скипидаром. Причины, симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава. Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание имеет хронический дегенеративный характер.
http://www.soswnr10.webd.pl/userfiles/maz_bin_bonge_dlia_sustavov_tsena4583.xml
http://west-holding.com/userfiles/organik_maz_dlia_sustavov2328.xml
http://aymanfathykamel.com/userfiles/imostion_maz_ot_sustavov_tsena7689.xml
http://semperok.com/upload/boleutoliaiushchie_mazi_dlia_sustavov_kolenei9062. xml
http://www.oncopathologie.com/userfiles/sogrevaiushchie_mazi_dlia_sustavov_kolen_pri_artroze6879.xml
Хорошо помогает этот крем при артрозе. Проверила его действие на себе. Для этого нужно применять его два раза в день, хотя бы на протяжении двух недель, но это зависит от вашего состояния. У меня болезнь довольна запущенная, я пользовалась около месяца. Хотя боль проходит быстро, и подвижность улучшается значительно, некоторым хватает буквально 10 дней, чтобы избавиться от симптомов. Но нужно хотя бы три раза в год проводить курсы лечения.
мазь для лечения суставов колена от артроза
Сломала ногу и очень долго лежала в больнице на растяжках, врач сказал, что ходить буду, но с периодическими болями придётся свыкнуться. Правда, терпеть было невыносимо, каждый шаг как испытание. Для восстановления тканей купила артикулат гель. Боли сократились сразу. Надеюсь, скоро совсем уйдут.
Боль это не диагноз, боль не лечат, а лечат конкретную болезнь.  . Причины боли в стопе. Спровоцировать появление болевого синдрома могут разные причины. . Когда сильно болят суставы стопы, что делать, вам подскажет врач. Причины боли в стопах ног. Что делать при сильной тянущей или ноющей боли в стопе. Какие заболевания вызывают боль в стопах при наступании или ходьбе. Обратитесь к врачу, чтобы начать лечение на ранней стадии. Почему болят суставы стопы и как с этим справиться? Изучите особенности их строения, рассмотрите самые распространенные проблемы данного участка, методы диагностики и решения. Часто женщины жалуются на боли в области суставов стоп ног, и не мудрено, ведь представительницы прекрасного . Вот уже и доктор ставит неприятный диагноз. Какие бывают болезни суставов стопы ног, и как их лечить расскажем далее. Содержание. Почему болят стопы? Симптомы болезней суставов. В зависимости от того, почему болят суставы, стопы ног, врачи определяют, что делать и как их лечить. Специалист, определив источник боли в суставах, стопах ног сможет сказать, как излечиться и что делать после. Обращайтесь в больницу. К примеру, когда болят суставы стопы, человек зачастую не знает, следует ли обратиться к специалисту, либо же лечить симптомы на дому. . Болят суставы стопы – основная жалоба всех тех, кто обращается за помощью. Полный список причин болей в суставах: почему болят суставы рук, ног, пальцев, коленей, локтей и плеч? Какие заболевания сопровождаются болями в суставах? Профилактика: как предупредить боли в суставах? В нашем теле насчитывается 187 сочленений. А угрожают им более ста суставных болезней. Когда суставы начинают ныть, крутить, беспокоить жгучей или стреляющей болью, все это настолько мешает жить, что не знаешь, что делать. Но путь прекрасно известен Причины болей в суставах пальцев. Боли в суставах, вызванные патологией суставного аппарата. Боли в области суставов пальцев стоп, вызванные повреждением околосуставных структур.

мазь для лечения суставов колена от артроза

мазь для лечения суставов колена от артроза

мазь для лечения суставов колена от артроза

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое мазь для лечения суставов колена от артроза?

Основное свойство препарата Articulat – хондропротекторное. Действующие вещества активно проникают вглубь тканей, быстро оказываясь в месте поражения. Здесь они действуют на уровне клеток, обеспечивая восстановление их правильной работы. Происходит стимуляция продукции коллагена, эластина и гиалуроната, необходимых для регенерации тканей. Эти вещества в прямом смысле залатывают возникшие бреши в хрящевой и суставной ткани, устраняя участок поражения. Это достаточно для полного устранения скованности, судорог и спазмов, возвращения походки. Наружное нанесение мази не наносит вреда для внутренних органов и система, а действует в разы быстрее аналогичных таблеток. Это главное достоинство локальной мази с точки зрения врачей.

Эффект от применения мазь для лечения суставов колена от артроза

Впервые о креме для суставов Articulat узнал от приятеля, мы вместе посещаем тренажерный зал и многим делимся. При тренировке неловко повернул руку и немного повредил локтевой сустав. Посоветовался с врачом и дважды в день наносил такой крем. Боль после нанесения проходит быстро, никаких побочек нет, а уже через три недели сустав восстановился. И стоит не дорого.

Мнение специалиста

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ мазь для лечения суставов колена от артроза необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Марина

Препарат Articulat помогает убрать любые суставные заболевания всего за 21 день и за это он получает массы положительных отзывов. Комплекс устраняет артрит, артроз, синовит, остеохондроз, бурсит. По словам врачей, средство не просто маскирует симптомы, а действительно борется с заболеванием.

Анна

Полезные свойства мази Articulat насыщает воспаленные ткани витаминами и микроэлементами, необходимыми для их восстановления; контролирует синтез синовиальной жидкости; ускоряет метаболизм в тканях; помогает очистить структуры от зашлакованности; действует комфортно, постепенно избавляя от дискомфортных ощущений.

Артикулат является природным обезболивающим без побочных эффектов. Использовать его можно, не боясь вызвать привыкание или аллергическую реакцию со стороны организма. Внутренний состав помогает костной ткани регенерироваться и заполнять все имеющиеся пустоты. Зачастую неправильный образ жизни и возраст напрямую влияют на толщину костных соединений. Где купить мазь для лечения суставов колена от артроза?
Мази при артрозе коленного и тазобедренного суставов — насколько они . Соответственно, дальнейшие рекомендации для коленей применимы и для всех . Артроз — многоликое заболевание и существует целый спектр нюансов в лечении каждого отдельного случая. Следует учитывать не только величину и. Все мази для лечения артроза коленного сустава можно разделить на несколько групп. . Определившись, чем мазать колени при артрозе, следует обратить внимание на следующие противопоказания Самостоятельно в лечении артроза колен, как и других суставов, мази не назначаются, в основном они используются, как локальное и доступное средство для снятия боли и облегчения симптоматики в домашних условиях. Артроз коленного сустава — заболевание с хроническим течением требующее незамедлительного лечения. Облегчают состояние больного артрозом — мази для наружного применения. Все лечение, в том числе и мазь от артроза коленного сустава, должен назначать лечащий врач после постановки диагноза. . Мази-хондропротекторы при артрозе коленного сустава или других суставов наиболее часто рекомендуются к применению. Как заявляют фармацевты, такие средства проникают в. Мази домашнего приготовления. Для лечения артрозов коленного сустава . Лечение артроза коленного сустава – очень сложный и трудоемкий процесс. . Наколенники при артрозе коленного сустава. Массаж колена при артрозе в домашних условиях. Можно ли кататься на велосипеде при артрозе. Стоит помнить, что артроз коленного сустава – дегенеративно – дистрофическое заболевание, поражающие хрящевые ткани, носит хронический характер. . Одних мазей для лечения артроза будет недостаточно, поэтому нужно. Мазь от Валентины Сеймовой от артроза коленей. Эту мазь необходимо готовить самостоятельно.  . Мазь при артрозе голеностопного сустава. Для лечения артроза голеностопного сустава используются мази, в состав которых сходят нестероидные и стероидные компоненты. Самым эффективным. Мазь для лечения артроза коленного сустава можно приобрести в аптеке или . Способы приготовления домашних мазей от артроза коленного сустава. . Смазать больные колени, поверх нанести слой пищевой пленки и утеплить толстым полотенцем. Оставить на 40 минут. Мазь со скипидаром. Причины, симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава. Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание имеет хронический дегенеративный характер.
http://neurolog.bielsko.pl/userfiles/mazi_snimaiushchie_otek_i_vospalenie_v_sustavakh8563.xml
http://magickorea.org/userData/board/maz_dlia_sustavov_okopnik3086.xml
http://dsquared.co.th/piceditor/maz_pri_poliartrite_sustavov7894.xml
http://www.merlegdoktor.hu/tmp/maz_protiv_vospaleniia_sustavov5574. xml
http://shopsoccer.co.kr/files/fckeditor/kak_nazyvaetsia_maz_dlia_sustavov2539.xml
Впервые о креме для суставов Articulat узнал от приятеля, мы вместе посещаем тренажерный зал и многим делимся. При тренировке неловко повернул руку и немного повредил локтевой сустав. Посоветовался с врачом и дважды в день наносил такой крем. Боль после нанесения проходит быстро, никаких побочек нет, а уже через три недели сустав восстановился. И стоит не дорого.
мазь для лечения суставов колена от артроза
Основное свойство препарата Articulat – хондропротекторное. Действующие вещества активно проникают вглубь тканей, быстро оказываясь в месте поражения. Здесь они действуют на уровне клеток, обеспечивая восстановление их правильной работы. Происходит стимуляция продукции коллагена, эластина и гиалуроната, необходимых для регенерации тканей. Эти вещества в прямом смысле залатывают возникшие бреши в хрящевой и суставной ткани, устраняя участок поражения. Это достаточно для полного устранения скованности, судорог и спазмов, возвращения походки. Наружное нанесение мази не наносит вреда для внутренних органов и система, а действует в разы быстрее аналогичных таблеток. Это главное достоинство локальной мази с точки зрения врачей.
Отзывы сортируются по дате создания. Бальзам для суставов 911 ваша служба . Муж стал жаловаться на боль в суставах пальцах и я приобрела данный . С этим гелем можно подлечить больное колено и облегчить боль при шейном хондрозе, и даже немного ослабить заложенность носа при насморке. Вот и. Этот гель ему прописал доктор плюс с обезболивающим. гель ему не плохо помогла. . Гель для наружного применения Диклоран Плюс, при боли в и воспалении в мышцах и суставов подходит и взрослым и детям. Мы проанализировали отзывы о мазях от боли в суставах и составили рейтинг лучших моделей. . Оказывают обезболивающее действие, часть их улучшает подвижность суставов. Показания: артрит, болезненность и скованность суставов. Только для наружного применения. Узнать больше. Amish Origins. Мази от болей в коленных суставах относятся к местному (наружному) лечению. Они хорошо помогают снять боль при заболеваниях суставов, а также при их травмах. Мазь обеспечивает симптоматическую терапию – снятие боли в колене. Она входит в состав комплексного лечения, которое чаще всего. Доступно: Для всех. Сильная обезболивающая мазь для суставов! . Какие противовоспалительные обезболивающие мази или другие средства можно при гв при боли в грудном отделе позвоночника?! 13 Виды мазей для суставов колена. 14 Противовоспалительные мази от боли в . Мази при болях в коленном суставе могут быть разного действия и состава. . Мази разогревают и обезболивают. Наятокс нельзя применять при туберкулезе. После кремов с пчелиным или змеиным ядом обязательно вымойте руки. Самая лучшая мазь для суставов колена какую выбрать от боли в коленных суставах. . Использовать обезболивающие мази для суставов колена в данный период запрещено, так как многие средства могут нанести ущерб здоровью малыша и будущей матери. Лечение патологического состояния. Боли в суставах — какие крема и мази использовать. Суставы – части человеческого тела, несущие огромную нагрузку в . Если нет противопоказаний, в схему лечения всегда стоит включать обезболивающую мазь для суставов. Чаще всего в ее состав входит нестероидное противовоспалительное. Девчат, кому что выписывали от болей в суставах? . Проблемы с суставами запускать, конечно же, нельзя, так как последствия могут быть необратимыми. . Колени не беспокоят так сильно, как раньше, ходить может нормально, даже на более длинные расстояния. Ого, даже и не знала о таком. мазь для суставов. nickstom автор темы. Екатеринбург. . У меня у отца страшно суставы болят, колени, локти, распухают, боль ничем толком не снимается, уж что только . Обсуждение новостей. Отдых и развлечения. Отзывы о товарах и услугах. Поздравления, подарки. Телефон доверия. Левый коленный сустав болит постояно, я даже хромаю. . Мази обезболивающие противоспалительные — диклофенак, кетопрофен, индометацин и т. п.на выбор Компрессы — лидокаин+дексаметазон+димексид. . Опыт работы: 3 года. 0 отзывов. Наталья Трубникова. Ревматолог, Терапевт. Мази-хондропротекторы при артрозе коленного сустава или других суставов наиболее часто рекомендуются к применению. . Любая мазь от артрита коленного сустава со змеиным ядом или каким-либо другим биотоксином может быть использована только по рекомендации лечащего врача с учетом общего. Данная обезболивающая мазь для коленей относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. . Препарат снимет припухлость и отечность, а также возвращает суставам ног свободу движения и купирует боль. Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. Лучшие мази, кремы и гели для суставов. 1. Випросал. Лучшая эффективность. 2. Капсикам. Натуральное средство. 3. ДОЛГИТ. Лучшее сочетание цены и качества. 4. ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ. Самое популярное средст.

Лечение артроза коленного сустава в Минске

Уколы гиалуроновой кислоты при артрозе


Зачастую оказание первичной медицинской помощи при артрозе коленного сустава — довольно трудная задача. Традиционные нехирургические методы лечения, заключающиеся в правильном образе жизни, адекватной физической нагрузке, фармакологической терапии (анальгетики, противовоспалительные средства, хондропротекторы) и физиотерапии, оставляют остаточные симптомы.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты позволяет оптимизировать лечение и повысить его эффективность. После укола гиалуроновая кислота играет роль «здоровой» синовиальной жидкости, она смазывает поверхность суставов, питает хрящ и стимулирует его восстановление. Кислота создает на поверхности хряща особую пленку, которая улучшает скольжение и оберегает его от трения и износа. 

Чего можно ожидать, если сделать укол гиалуроновой кислоты?

  • Уменьшения болевых ощущений и потребности в обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средствах;
  • Улучшения подвижности сустава;
  • Стимуляции синтеза естественной гиалуроновой кислоты, что приводит к восстановлению упругости хряща;
  • Возможности избежать хирургического вмешательства;
  • Хорошей переносимости.

Однако перед этим необходимо обязательно купировать воспаление. Кроме того, данный вид помощи ни в коем случае не должен рассматриваться как единственный и ведущий. Максимальный эффект можно получить только в сочетании с другими методами лечения. 

Сегодня уколы гиалуроновой кислоты в Минске доступны для всех страдающих от артроза коленного сустава. Лечение проводится курсами. Как правило, нужно сделать 3-4 инъекции с интервалом 1-2 недели, повторно уколы делаются через полгода-год. 

Имеются следующие противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, кожные поражения в зоне введения препарата, воспалительный процесс в суставе, беременность и период лактации, наличие инфекционного заболевания. Также инъекции гиалуроновой кислоты не делают детям. 

Медицинский центр «Ортоленд» обладает оборудованным всем необходимым кабинетом для выполнения данной процедуры. Наши врачи давно знакомы с этой методикой и практикуют ее уже долгое время.  Более полную информацию вы можете получить при обращении к специалистам нашего центра. 

Уколы гиалуроновой кислоты в Минске, цена: от 36,00 б.р.


Болят суставы? — Клиника профессора Кинзерского в Челябинске

Почему болят суставы? 

Существуют 3 основных причины болей в суставах:
  • Травмы и их последствия. Повреждения связок и суставного хряща нарушают функциональную стабильность и правильное соотношение суставных поверхностей.
  • Воспалительные процессы. Артриты, синовиты, бурситы, тендиниты – воспаление различных тканей суставов, могут иметь как конкретные причины – переохлаждение, перегрузки, последствия травм, так и носить системный характер – ревматоидный артрит, другие артриты, подагра и т.п.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы – деформирующий артроз и его осложнения , такие, как локальное разрушение и отслойка хряща, образование внутрисуставных «мышей», вторичное воспаление.

Как определить истинную причину?
Очень часто все эти причины могут сочетаться в виде травмы с последующим развитием воспаления и дистрофии.
Поздняя диагностика и неэффективное лечение приводят к развитию тяжелых деформаций, требующих хирургического лечения, вплоть до эндопротезирования (замены суставов).
Основным методом диагностики в поликлинике традиционно считается рентгенография.

Что видно на рентгенограммах?
Переломы костей.
Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения суставов, сопровождающиеся деформацией и изменениями структуры суставных поверхностей в поздних стадиях заболеваний.

Что видно на УЗИ суставов и не видно на рентгенограммах?
УЗИ предназначено для выявления изменений мягких тканей сустава, а именно: определения наличия избыточной жидкости, воспаления оболочек сустава и внутрисуставных структур, разрушения хряща, которое развивается значительно раньше костной деформации, повреждения связок и хрящевых образований (менисков, хрящевых лимбов).
Таким образом, УЗИ позволяет значительно раньше, чем рентгенография, поставить правильный диагноз и выбрать необходимую тактику лечения.
Какие методы лечение применяются в Клинике?
УЗИ позволяет проводить навигацию (наведение на очаг воспаления или дистрофии и гарантированное в него попадание) при введении лекарственных препаратов в полость сустава и околосуставные образования, а также при выполнении локальных физиотерапевтических процедур (например, ударно-волновой терапии).

  • Преимущества лечения в Клинике профессора Кинезерского?
    Высококвалифицированные специалисты, прошедшие обучение в ведущих отечественных и зарубежных учебных центрах.
  • Выполнение в клинике научно-исследовательских программ, разработка новых технологий исследования, наличие патентов на оригинальные методики.
  • Ультразвуковая диагностическая аппаратура экспертного класса, уникальный ультразвуковой аппарат 5-го поколения, не имеющий аналогов в регионе.
  • Наличие специализированной лаборатории малоинвазивных вмешательств, где все манипуляции на суставах проводятся под ультразвуковой навигацией.
  • Клиническое отделение, где консультируют больных, назначают и проводят лечение ведущие специалисты региона – ревматологи, хирурги, ортопеды.

Лечение артритов и артрозов Евпаторийскими и Сакскими грязями

Справка
 АРТРИТ – это воспаление сустава. Артрит одного сустава назвается моноартрит, артрит двух-трех суставов — олигоартрит, артрит многих суставов называют полиартрит.

Один из первых признаков артрита — боль при движении, при нагрузке на сустав. Среди признаков артрита можно также отметить опухание сустава, потерю его нормальной формы и подвижности, покраснение кожи над суставом. Острый артрит развивается резко, сопровождаясь сильными болями в области сустава. Хронический артрит начинается постепенно, лишь иногда напоминая о себе слабыми болями.

Факторы, влияющие на формирование артрита – это различные инфекции, аллергии, нарушение питания суставов. Артрит может быть самостоятельным заболеванием, но может и так получиться, что проявления артрита являются симптомами иного заболевания. Если обратиться к статистике, то каждый сотый человек вне зависимости от возраста болел артритом.

О распространенности заболевания говорит и то, что после 65 лет 80% людей ставится диагноз артрит.

АРТРОЗ — хроническое заболевание суставов обменного характера. В отличие от артрита, артроз – это заболевание суставов, сопровождающееся разрушением хрящей, а воспаление возникает позже и может быть не постоянным.

Более правильное название артроза — остеоартроз. Основные симптомы артроза: сильная боль в суставе, снижение подвижности сустава. В случае запущенности артроза возникает неподвижность сустава. Чаще артроз развивается в тазобедренном, коленном и первом плюсне-фаланговом суставах.

Артроз проявляется болями, которые появляются исподволь, возникают периодически, обостряются после резких физических нагрузок или, наоборот, после длительного состояния покоя. Вследствие болей ограничивается подвижность в суставе. Артроз сопровождается воспалением тканей, окружающих сустав, отеками, защитным напряжением мышц (спазм).

В основе артроза лежит нарушение питания суставов — нарушение обменных процессов в мышцах и связках вследствие повреждения питающих сустав сосудов.
Причины могут быть разными: из-за детренированности мышц, травм, вызванных неправильным движением, воспалений, отеков, спазмов, инфекции, возрастных и гормональных изменений, избыточного веса, перенесенных травм и т.д.
Со временем из-за нарушения питания поражения в суставе усугубляются — таким образом артроз носит прогрессирующий характер.

Поэтому важно своевременно начать лечение артрита и артроза.


ЛЕЧЕБНЫЕ ГРЯЗИ (пелоиды) — осадки различных водоёмов, торфяные отложения болот (торфяников), извержения грязевых вулканов и другие (современные или геологически молодые) природные образования, состоящие из воды, минеральных и, как правило, органических веществ, обладающих однородностью, тонкодисперсной структурой и, в большинстве случаев, мазеподобной консистенции (пластичные массы), благодаря чему они могут применяться в нагретом состоянии в лечебных целях в виде ванн и местных аппликаций – для грязелечения.

Лечебная грязь является результатом сложных многолетних процессов – под влиянием факторов геологической, климатической, гидрогеологической (геохимической), биологической (химико-биологической) и др. природы.

Материалом для образования грязей лечебных служат минеральные частицы, органические вещества (остатки растительных и животных организмов), коллоидные частицы органического и неорганического состава, вода.

Формирование грязей происходит под воздействием микроорганизмов, число которых может достигать 1 млрд. и более в 1 г сухой грязи. В результате биохимических процессов, протекающих с их участием, грязи лечебные обогащаются так называемыми биогенными компонентами (соединения углерода, азота, серы, железа и др.), многие из которых (напр., сероводород) проявляют высокую терапевтическую активность.
Физическим свойствам грязей близки свойства парафина и озокерита, используемых по близким к грязелечению методикам теплолечения.

Женщина 67 лет с болью в колене

CMAJ. 2014 18 ноября; 186 (17): 1311–1314.

Concordia Hip & Knee Institute (Demcoe, Bohm), Winnipeg, Man.; Кафедра хирургии, отделение ортопедической хирургии (Демко), Университет Манитобы; Секция ортопедической хирургии, кафедра хирургии (Бом), Университет Манитобы, Виннипег, Ман.

Copyright © 1995-2014, Канадская медицинская ассоциация

67-летняя женщина с индексом массы тела 33 поступила в течение года с жалобами на усиливающуюся медиальную боль в обоих коленях.Ее симптомы усугубляются активностью и регулярно мешают многим из ее обычных занятий. Никакие другие суставы не имеют симптомов, и у нее не было эритемы или тепла в коленях. Осмотр ее коленей показывает болезненность по медиальной линии сустава, легкие выпоты, нормальный диапазон движений с крепитацией и интактными связками. Бедра и спина при осмотре в норме. В анамнезе у нее гипертония и сахарный диабет 2 типа.

Какой вероятный диагноз?

Наиболее вероятный диагноз у этого пациента — остеоартроз коленей. Дифференциальный диагноз включает бурсит гусиной лапки, спонтанный остеонекроз коленного сустава и воспалительную артропатию. Остеоартроз чаще встречается у женщин и пожилых людей; кроме того, ожирение подвергает этого пациента повышенному риску остеоартрита коленного сустава. 1 , 2 Кратковременная утренняя скованность, постоянная боль в колене, снижение функции, крепитация, ограничение подвижности и увеличение костей — клинические признаки и результаты физикального обследования, которые составляют критерии Европейской лиги против ревматизма (EULAR) для диагностика остеоартроза. 2

Необходимы ли какие-либо исследования?

Обычная рентгенография является методом визуализации первой линии для оценки боли в колене у этой группы пациентов. Группа EULAR считает обычную рентгенографию (стоя в передне-заднем положении, в положении стоя в полусогнутом положении, в проекции Merchant [линия горизонта] и сбоку) современным золотым стандартом для структурной оценки остеоартрита коленного сустава. 2 Магнитно-резонансная томография не требуется для постановки диагноза остеоартрита, 2 и не помогает при принятии решений о доступных в настоящее время вмешательствах. 1 Неправильное использование магнитно-резонансной томографии дорого обходится и может привести к обнаружению и лечению случайных разрывов мениска. Дегенеративные разрывы мениска очень распространены у пациентов с остеоартрозом и не требуют оперативного лечения. 1

Какое начальное лечение следует рекомендовать?

Несколько руководств по клинической практике, основанных на фактических данных, рекомендуют следующие начальные вмешательства для лечения остеоартрита коленного сустава: участие в программе самоконтроля, укрепляющие упражнения, упражнения с низкой нагрузкой (в воде или на суше), нейромышечное обучение и контроль веса. 3 – 6

Программа самоконтроля артрита была разработана в Стэнфордском университете и поддерживается Обществом артрита. Эта широко используемая программа предназначена для того, чтобы помочь пациентам лучше понять свой диагноз и побудить пациентов играть активную роль в лечении артрита и хронической боли. Мета-анализы и систематические обзоры показали, что общие силовые тренировки для нижних конечностей и специальные силовые тренировки для четырехглавой мышцы эффективно уменьшают боль и улучшают физическую функцию при остеоартрите. 4 , 5 Руководство Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS) рекомендует нервно-мышечное обучение на основе нескольких исследований, показывающих положительный эффект программ тренировки кинестезии, равновесия и проприоцепции у пациентов с остеоартритом коленного сустава. 3

В руководстве Международного общества исследования остеоартрита (OARSI) рекомендуется достичь потери веса на 5% в течение 20-недельного периода, т.е. на уровне 0.25% в неделю, чтобы быть эффективным. 4 Недавнее рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) подчеркнуло важность как диеты, так и физических упражнений для снижения веса и лечения остеоартрита коленного сустава. 7

Пациенты, которым в случайном порядке были назначены диета и физические упражнения, добились большей потери веса и имели лучшие показатели качества жизни, связанные с физическим здоровьем, чем пациенты, которым были назначены только физические упражнения. Кроме того, у этих пациентов были более высокие показатели боли и функциональных показателей, чем у пациентов, получавших либо диету, либо только физические упражнения. 7 Руководство OARSI также рекомендует использовать трость для облегчения боли и улучшения функции. 4

Нужны ли пациенту лекарства?

Когда немедикаментозное вмешательство оказывается неудовлетворительным, несколько руководств рекомендуют ацетаминофен в качестве препарата первой линии при артрите легкой и средней степени тяжести. Из-за сообщений о нежелательных явлениях со стороны желудочно-кишечного тракта, повышении уровня печеночных ферментов и передозировке руководство OARSI рекомендует консервативную дозировку и продолжительность лечения ацетаминофеном. 4 Хотя руководство OARSI не дает точных параметров для этой рекомендации, руководство AAOS указывает, что может быть разумным ограничить безрецептурную дозу ацетаминофена до 3000 мг в день и оставить дозу 4000 мг в день для рецептов. . 3

Препараты второго ряда включают пероральные и местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 и местный капсаицин. 6 Использование пероральных и местных НПВП получило настоятельную рекомендацию в руководстве AAOS. 3

Для пациентов с остеоартритом, локализованным в одном или обоих коленях, руководство OARSI рекомендует использовать местные лекарства, включая местные НПВП и инъекции кортикостероидов (см. ниже). 4 Это особенно подчеркивалось у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые очень распространены в этой популяции пациентов. 4 Каждое лекарство имеет уникальный профиль безопасности и побочных эффектов, а методы лечения должны быть специфичными для каждого пациента с учетом индивидуальных факторов риска и сопутствующих заболеваний.

Если первоначальное лечение не помогло, какие другие варианты можно рассмотреть?

Можно рассмотреть несколько вариантов, если первоначальное лечение не приводит к удовлетворительному контролю симптомов. К ним относятся системные препараты (например, трамадол, дулоксетин, опиоиды), внутрисуставные инъекции кортикостероидов, медиальные разгружающие скобы, физические методы и мануальная терапия.

При рефрактерных симптомах руководства рекомендуют трамадол 3 , 4 , 6 и дулоксетин. 4 , 6 Рекомендация AAOS по использованию трамадола основана на пяти РКИ, показавших результаты в пользу группы лечения. 3 Дулоксетин рекомендован OARSI на основании систематического обзора и РКИ, показавших, что препарат эффективен и хорошо переносится при хронической боли, связанной с остеоартритом коленного сустава. 4 В то время как использование внутрисуставных инъекций кортикостероидов было сочтено неубедительным в руководстве AAOS, руководство 3 OARSI поддерживает их использование из-за двух систематических обзоров, показывающих значительное краткосрочное уменьшение боли. 4

Использование физических методов (например, чрескожная электрическая стимуляция нервов, ультразвук, терапевтическое применение музыкально модулированных электромагнитных полей) и мануальная терапия получили неубедительные рекомендации от рабочей группы AAOS. 3 Эти рекомендации поддерживаются несколькими другими руководствами. 4 , 6 Хотя некоторые более ранние систематические обзоры предполагали незначительные преимущества использования физических модальностей или были неубедительны, 3 , 4 более поздние рандомизированные исследования не показали дополнительных преимуществ использования этих модальностей . 4 Мануальная терапия получила неоднозначную оценку в руководстве AAOS из-за отсутствия адекватных исследований, оценивающих мобилизацию суставов, манипуляции с суставами, хиропрактику, мобилизацию надколенника или миофасциальное расслабление. 3

В Кокрановском обзоре было установлено, что использование опиоидов при артрите тазобедренного и коленного суставов эффективно для купирования боли и улучшения физической функции; однако из-за высокой частоты нежелательных явлений авторы не рекомендовали рутинное использование опиоидов для лечения остеоартрита. 8 В большинстве статей этого обзора объединены данные об остеоартрите тазобедренного и коленного суставов. Группа AAOS не нашла исследований опиоидов или обезболивающих пластырей для лечения остеоартрита коленного сустава, которые соответствовали бы ее критериям включения, и группа не смогла рекомендовать или не рекомендовать использование опиоидов. 3 Другие группы по составлению рекомендаций также не смогли дать рекомендации относительно использования опиоидов. 4 , 6

Медиальный отсек — разгрузочные скобы получили неубедительную рекомендацию от AAOS; 3 однако это вмешательство было поддержано OARSI. 4 Доказательства их использования кажутся противоречивыми. Рекомендация AAOS была основана на противоречивых результатах трех РКИ среднего и высокого качества, при этом улучшение показателей боли не всегда достигало статистической значимости. 3

С неубедительными или неопределенными рекомендациями, как руководства AAOS, так и OARSI подчеркивают, что клиническая оценка и предпочтения пациента должны играть существенную роль при принятии решения об использовании этих методов лечения для лечения остеоартрита коленного сустава. 3 , 4

Какое лечение не следует предлагать?

Существует множество других методов лечения остеоартрита, включая промывание суставов иглами, боковые клиновидные стельки, иглоукалывание, глюкозамин, хондроитин, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и артроскопию. Однако исследования этих методов лечения не показали последовательно статистически значимых или клинически значимых улучшений, и их использование обычно не рекомендуется в руководствах.

Игольчатый лаваж суставов оценивался в Кокрейновском обзоре 2010 г., и авторы не обнаружили пользы с точки зрения облегчения боли или улучшения физической функции. 9 Ни EULAR, ни AAOS не рекомендуют использовать стельки с боковым клином из-за недостаточной эффективности по сравнению с нейтральными стельками 3 , 5 и сообщений о нежелательных явлениях. 5 Недавний метаанализ, посвященный изучению использования стелек с боковым клином для лечения медиального остеоартрита коленного сустава, не показал статистически значимого или клинически значимого улучшения показателей боли с использованием индекса остеоартрита Университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC) по сравнению с нейтральная стелька. 10 Канадская ортопедическая ассоциация в рамках кампании «Выбирая мудро Канаду» не рекомендует использовать промывание суставов или стельки с боковым клином для лечения артрита коленного сустава 11 (вставка 1).

Вставка 1:

Выбор рекомендаций Wisely Canada
*

Не используйте игольчатый лаваж для лечения симптоматического остеоартрита коленного сустава для долгосрочного облегчения.

  • Использование игольчатого лаважа у пациентов с симптоматическим остеоартрозом коленного сустава не приводит к заметному уменьшению боли, функции, времени ходьбы на 50 футов, скованности, болезненности или припухлости.

Не используйте глюкозамин и хондроитин для лечения симптоматического остеоартрита коленного сустава.

Не используйте боковые клиновидные стельки для лечения симптоматического медиального артроза коленного сустава.

  • У пациентов с симптоматическим остеоартрозом коленного сустава использование боковых клиновидных или нейтральных стелек не улучшает боль или функциональные результаты. Кроме того, существует вероятность того, что те, кто их не использует, могут испытывать меньше симптомов остеоартрита коленного сустава.

* Источник: Канадская ортопедическая ассоциация: пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты. Выбирая мудро Канаду; 2014. Доступно: www.choosingwiselycanada.org/recommendations/canadian-orthopaedic-association-2.

Руководство AAOS не рекомендует использовать иглоукалывание, инъекции глюкозамина, хондроитина и гиалуроновой кислоты для лечения остеоартрита коленного сустава. 3 Другие руководства, в том числе руководство OARSI 2014 г., менее критично относятся к этим модальностям; однако они также не рекомендуют их использование. 4 , 6

Акупунктура не рекомендуется AAOS на основании 10 исследований (пять с высокой силой и пять со средней силой), большинство из которых не показали статистически значимого улучшения, а если и показывали улучшение, то оно не было клинически значимым. 3 Неопределенная рекомендация в руководстве OARSI по акупунктуре была основана на метаанализе, который обнаружил статистически значимую, но не клинически значимую пользу в плацебо-контролируемых исследованиях. 4

Как и AAOS, Канадская ортопедическая ассоциация в рамках кампании «Выбор с мудростью в Канаде» рекомендует не использовать глюкозамин или хондроитин у пациентов с симптоматическим остеоартритом коленного сустава (вставка 1). Группа AAOS основывала свои рекомендации на анализе 5 исследований высокого качества, 1 исследования низкого качества и 15 исследований среднего качества, в которых не было продемонстрировано улучшение показателей боли и функциональных показателей с использованием WOMAC и показателей боли с использованием визуальной аналоговой шкалы. 3 Руководство OARSI было менее критическим, чем руководство AAOS, но более конкретным.Руководство OARSI указывает, что глюкозамин и хондроитин не подходят для использования при остеоартрите коленного сустава в качестве средств, модифицирующих заболевание, и, отчасти из-за несоответствия результатов между спонсируемыми промышленностью и независимыми исследованиями, их роль в облегчении боли неясна. 4 Более ранний Кокрановский обзор по использованию глюкозамина при остеоартрите показал, что его использование, когда оно ограничивалось анализом исследований с адекватным сокрытием распределения и без использования конкретного бренда, не показало преимуществ в отношении боли или функциональных показателей WOMAC. 12

Группа AAOS основывала свои рекомендации по внутрисуставным инъекциям гиалуроновой кислоты на основании 14 исследований (3 высокоинтенсивных и 11 среднеинтенсивных исследований). Мета-анализ показателей боли, функции и скованности с использованием субшкал WOMAC выявил статистически значимые эффекты лечения с использованием инъекций гиалуроновой кислоты; однако ни одно из улучшений не соответствовало порогу минимального клинически значимого улучшения группы AAOS. 3 Неопределенная рекомендация OARSI была основана на двух систематических обзорах и РКИ, которые дали противоречивые выводы и противоречивые результаты. 4

За последнее десятилетие появилось все больше доказательств против использования артроскопии при лечении остеоартрита коленного сустава. Текущие рекомендации AAOS отражают это и настоятельно рекомендуют не использовать артроскопию при лечении остеоартрита коленного сустава. 3 Эта рекомендация была основана на трех РКИ (два с умеренной силой и одно с сильной силой), которые не показали клинической пользы, а также риска, связанного с хирургическим вмешательством. 3 Эта рекомендация не относится к пациентам с первичным диагнозом разрыва мениска и сопутствующего остеоартрита коленного сустава. В этой популяции пациентов AAOS не обнаружила достаточных доказательств для рекомендации за или против артроскопической частичной менискэктомии и вынесла неубедительную рекомендацию. 3

Случай

Обзорная рентгенография подтвердила диагноз умеренного остеоартроза коленных суставов. Пациент был направлен на программу самоконтроля через Общество артрита (www.артрит.ca/asmp) для лечения остеоартрита коленного сустава. В качестве начального плана лечения была рекомендована программа упражнений с низким воздействием, план снижения веса, который включал как диету, так и упражнения, а также дозу ацетаминофена 500 мг каждые 6 часов по мере необходимости. Если первоначальный план ведения не обеспечивает достаточного облегчения симптомов, местное применение НПВП будет безопасным и в целом эффективным дополнением, принимая во внимание наличие у пациента изолированного остеоартрита коленного сустава и сопутствующих заболеваний гипертензии и диабета.Ортопедическое направление будет инициировано для рассмотрения возможности замены коленного сустава в будущем, если ее боль и возникающие в результате функциональные ограничения неадекватно контролируются комплексным консервативным лечением, и она готова рассмотреть вопрос об операции.

CMAJ сотрудничает с Choose Wisely Canada при поддержке Министерства здравоохранения Канады для публикации серии статей, описывающих, как применять рекомендации Choose Wisely Canada в клинической практике.

Сноски

Конкурирующие интересы: Не заявлено.

Эта статья прошла рецензирование.

Авторы: Алистер Демко выбрал справочный материал, подготовил и отредактировал статью. Эрик Бом разработал и отредактировал статью. Оба автора одобрили окончательный вариант.

Ссылки

1. Bennell KL, Hunter DJ, Hinman RS. Лечение остеоартроза коленного сустава. БМЖ 2012;345:e4934. [PubMed] [Google Scholar]2. Чжан В., Доэрти М., Пит Г. и др. Рекомендации EULAR по диагностике остеоартрита коленного сустава, основанные на доказательствах.Энн Реум Дис 2010;69:483–9. [PubMed] [Google Scholar]3. Лечение артроза коленного сустава. 2-е изд. Роузмонт (Иллинойс): Американская академия хирургов-ортопедов; 2013. [PubMed] [Google Scholar]4. McAlindon TE, Bannuru RR, Sullivan MC, et al. Рекомендации OARSI по нехирургическому лечению остеоартрита коленного сустава. Остеоарт хрящ 2014;22:363–88. [PubMed] [Google Scholar]5. Fernandes L, Hagen KB, Bijlsma JW, et al. Рекомендации EULAR по немедикаментозному базовому лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов.Энн Реум Дис 2013;72:1125–35. [PubMed] [Google Scholar]6. Нельсон А.Е., Аллен К.Д., Голайтли Ю.М. и соавт. Систематический обзор рекомендаций и руководств по лечению остеоартрита: Инициатива по лечению хронического остеоартрита Инициативы США по костям и суставам. Семин Артрит Реум 2014;43:701–12. [PubMed] [Google Scholar]7. Мессье С.П., Михалко С.Л., Лего С. и др. Влияние интенсивной диеты и физических упражнений на нагрузку на коленный сустав, воспаление и клинические исходы у взрослых с избыточным весом и ожирением с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное клиническое исследование IDEA.ДЖАМА 2013; 310:1263–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Нюеш Э., Рутьес А.В., Хусни Э. и др. Пероральные или трансдермальные опиоиды при остеоартрозе коленного или тазобедренного сустава. Системная версия базы данных Cochrane 2009;(4):CD003115. [PubMed] [Google Scholar]9. Reichenbach S, Rutjes AW, Nuesch E, et al. Совместный лаваж при артрозе коленного сустава. Системная версия базы данных Cochrane 2010;(5): CD007320. [PubMed] [Google Scholar] 10. Паркс М.Дж., Марикар Н., Лант М. и др. Боковые клиновидные стельки как консервативное лечение боли у пациентов с медиальным остеоартритом коленного сустава: метаанализ.ДЖАМА 2013; 310:722–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]12. Towheed TE, Maxwell L, Anastassiades TP, et al. Глюкозаминовая терапия для лечения остеоартрита. Системная версия базы данных Cochrane 2005; (2): CD002946. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Неотложная ортопедическая помощь, спортивная медицина и оздоровительные клиники

С возрастом у вас могут начать болеть колени. Вы не хотите полагаться на нестероидные противовоспалительные средства; они могут вызвать повреждение органов и другие побочные эффекты.Что вы можете сделать, чтобы ваши колени были в хорошей форме, чтобы вы могли продолжать получать удовольствие от таких занятий, как танцы, садоводство и занятия спортом?

Почему с возрастом часто возникает боль в колене

Ваши колени выполняют невероятную работу: они поддерживают большую часть веса вашего тела. Каждый шаг, который вы делаете, оказывает огромное давление на ваши колени — примерно в полтора раза больше вашего веса.

За свою жизнь вы сделаете много шагов. Знаете ли вы, что к тому времени, когда вам исполнится 80 лет, вы обойдете Землю примерно пять раз? Когда вы думаете об этом таким образом, неудивительно, что с возрастом у вас может появиться боль в коленях.

Сертифицированные врачи клиники Urgently Ortho в Скоттсдейле, штат Аризона, ежедневно принимают пациентов с болью в колене, вызванной травмами, а также хроническими заболеваниями, такими как артрит. Они являются экспертами в диагностике и лечении обоих типов состояний.

Боль в колене может возникнуть в результате чрезмерной нагрузки, при которой вы повредили мышцу, сухожилие или связку, или в результате внезапного несчастного случая. Хроническая боль в коленях с возрастом обычно является результатом остеоартрита. Ваши мениски — жесткие волокнистые ткани, которые лежат между костями колена и препятствуют прямому контакту кости с костью — с возрастом становятся тоньше, более ломкими и могут легче рваться. Ваш суставной хрящ, который защищает коленную чашечку, может испытать такое же ухудшение. Ваш хрящ может в конечном итоге исчезнуть, что приведет к мучительной боли в костях, которая потребует операции по замене коленного сустава.

Но это не должно быть твоей судьбой. Вы можете предпринять шаги, чтобы сохранить здоровье колена и потенциально избежать серьезной операции, такой как замена коленного сустава.

Советы по уходу за коленями

Стратегии ухода за коленями с возрастом, основанные на здравом смысле, могут помочь защитить их, чтобы они успешно дожили до старости.

Выполните соответствующее упражнение

Вы слышали фразу «Используй или потеряешь». Это касается ваших суставов. Упражнения являются важным элементом в сохранении здоровья и подвижности. Но с возрастом вам, вероятно, придется изменить режим тренировок. Ваши суставы уже не так сильны, как в 30 лет. Защитите их от травм, вызванных чрезмерными нагрузками. Адаптируйте свои упражнения к изменяющимся способностям.

Пришло время отказаться от глубоких приседаний, которые вы делали, когда были 25-летним тяжелоатлетом.Если вы были бегуном, вам, возможно, придется переключиться на греблю или езду на велосипеде. Разве это не лучшая альтернатива, чем изнашивать колени к 65 годам? Если вы любите воду, плавание — отличное упражнение без нагрузки. Мягкая и старшая йога помогает поддерживать диапазон движений и гибкость.

Похудеть

Если ваш ИМТ больше 25, вы сделаете своим коленям одолжение, похудев. Вы можете подумать, что 20 фунтов лишнего веса не так уж и чрезмерны, но каждый дополнительный фунт добавляет еще четыре фунта давления на ваши колени, так что у вас действительно есть 80 фунтов избыточного давления на коленные суставы.Со временем он ускоряет повреждение и износ хряща.

Выберите подходящую обувь

Длительное стояние на бетоне или другой твердой поверхности может вызвать боль в коленях. Используйте амортизирующие вставки или, если ваше состояние требует этого, приобретите рецептурные ортопедические стельки, обеспечивающие дополнительную поддержку. На шпильках легко потерять равновесие; выбирайте каблук пониже и стремитесь к комфорту.

Независимо от того, вызвана ли она артритом или травмой, вызванной перенапряжением, боль в колене можно уменьшить, если врач срочной ортопедии объяснит наиболее эффективное лечение вашего состояния.Если это незначительная травма, вам может просто понадобиться стратегия RICE: отдых, лед или тепло, компрессия и поднятие ноги вместе с временной скобой. Если ваш диапазон движений ограничен, врач может назначить физиотерапию, чтобы помочь вам восстановить его. Инъекции могут значительно облегчить боль, если она сильная; они дают вам время подумать о более долгосрочных стратегиях, таких как лечение плазмой, обогащенной тромбоцитами, или, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Ознакомьтесь с графиком работы и позвоните в «Срочно Орто», чтобы записаться на прием по всем вопросам, связанным с опорно-двигательным аппаратом.

Философия лечения артрита коленного сустава | Коленный центр Шелбурна

Команда Shelbourne Knee Center помогает людям с артритом коленного сустава выйти из игры и вернуться к жизни, работе и развлечениям.

Сосредоточив внимание только на коленях, мы имеем большой опыт лечения остеоартрита:

Пролечено более 1500 пациентов с артритом коленного сустава… и это число продолжает расти

Наше лечение артрита коленного сустава основано на более чем 38-летних исследованиях и наблюдениях за нашими пациентами.

Что такое коленный артрит?

Здоровые суставы имеют слой хряща, выстилающий поверхности костей. Остеоартрит возникает, когда этот хрящ разрушается и суставная щель сужается.

Остеоартрит поражает несущие суставы, такие как бедра, колени и позвоночник. Боль может усиливаться после многократного использования (ходьба или стояние) или после периодов бездействия (сидение или сон).

Возможные причины артрита включают:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Предшествующая травма/операция на колене.
  • Повторяющиеся действия с высокой степенью воздействия.

Каковы симптомы артрита коленного сустава?

Общие симптомы артрита коленного сустава:

  • Боль.
  • Жесткость.
  • Проблемы с выпрямлением и сгибанием колена (диапазон движений).
  • Отек.
  • «Скрип» или скрежет.

Лучший способ лечения артрита коленного сустава

Лечение артрита коленного сустава направлено на облегчение боли и других симптомов, а также на улучшение вашего функционирования.Способы лечения артрита коленного сустава включают:

  • Физиотерапия.
  • Другие нехирургические методы лечения, включая лекарства или инъекции в колено.
  • Полная замена коленного сустава.

Лечение артрита коленного сустава в Shelbourne Knee Center основано на результатах нашего исследования. Наш подход включает в себя:

  • Консервативное лечение , направленное на физиотерапию для восстановления диапазона движений и силы в колене.Диапазон движения — это ваша способность выпрямлять и сгибать колено. Это поможет улучшить вашу общую функцию. Мы также можем сочетать это лечение с другими консервативными методами лечения, такими как лекарства или инъекции кортизона, которые помогут облегчить боль и позволят вам добиться большего прогресса в терапии. Если вы продолжаете испытывать боль в колене, несмотря на улучшение подвижности и силы колена, мы рассмотрим операцию по замене коленного сустава.
  • Операция по полной замене коленного сустава , которая минимизирует боль и отек и способствует заживлению.У нас пациенты находятся на постельном режиме в течение одной недели после операции, чтобы свести к минимуму отек колена, что приводит к лучшему контролю боли и увеличению диапазона движений.
  • Послеоперационная физиотерапия вы будете тесно сотрудничать со своим физиотерапевтом над индивидуальной программой реабилитации, где вы сначала будете работать над улучшением диапазона движений и минимизацией отеков. Как только вы достигнете полного диапазона движений, вы начнете прогрессировать в укреплении, чтобы вы могли вернуться к нормальному ежедневному функционированию.

Результаты, которых вы хотите

Мы понимаем, что вы хотите чувствовать себя лучше, и вы не очень хотите делать операцию. Поэтому мы сосредоточимся на специализированной физиотерапии артрита коленного сустава.

  • 76% наших пациентов не нуждались в операции по замене коленного сустава после прохождения физиотерапии в Shelbourne Knee Center.

Если вам нужна замена коленного сустава, физиотерапия перед операцией поможет вам добиться лучших результатов и облегчить восстановление, чтобы вы могли быстрее вернуться к себе.

Удобный коллективный уход

Хирурги-ортопеды К. Дональд Шелбурн, доктор медицины, и Родни Беннер, доктор медицины, возглавляют нашу команду. Они тесно сотрудничают с нашими физиотерапевтами, чтобы предоставить вам наилучший уход за коленом.

На протяжении всего процесса реабилитации вы будете работать с одним и тем же физиотерапевтом. Ваш терапевт подберет для вас программу реабилитации, основанную на исследованиях. Вы будете проходить большую часть терапии дома, периодически посещая наш центр, в котором есть полностью оборудованный реабилитационный зал.

Ваш физиотерапевт проведет вас через весь процесс, включая:

  • Помочь вам понять, что вам нужно сделать, чтобы получить хороший результат.
  • Подготовка к операции, если это лучший вариант для вас.
  • Сопровождение в послеоперационной реабилитации.

Все физиотерапевты и спортивные тренеры участвуют в нашей исследовательской программе. Они работают с нашими врачами над постоянным улучшением программы реабилитации.

Для Вашего удобства в нашем центре есть рентген-кабинет.

Помогите нам улучшить уход за другими пациентами

Текущее лечение артрита основано на наших исследованиях. Мы узнали, что работает лучше всего, следя за пациентами после того, как они закончат реабилитацию.

Если вы выберете Shelbourne Knee Center для лечения артрита, мы надеемся, что вы примете участие в нашем исследовании, чтобы мы могли помочь другим пациентам в будущем.

Вы можете сделать это, приняв участие в нашем ежегодном опросе и, если вы перенесли операцию, придя на бесплатные последующие визиты по телефону:

  • Через 2 года после операции.
  • Через 5 лет после операции.
  • 10 лет после операции.
  • 15 лет после операции.

Мой врач говорит, что колено не должно болеть так сильно, как сейчас. Должно быть, это моя голова, мне нужно проконсультироваться — Caring Medical Florida

Росс А. Хаузер, Мэриленд. Caring Medical Florida
Даниэль Р. Стейлен-Матиас, MMS, PA-C . Заботливый Медицинский Флорида

Мое колено болит сильнее, чем считает мой врач

Иногда мы видим пациента, который не хочет обращаться за медицинской помощью из-за хронической боли в колене.Причина? “ Все перепробовал, ничего не помогло. Моя МРТ не настолько плоха, чтобы мне сделали операцию, и мой врач рекомендует мне пройти консультацию. Мой врач говорит, что ни мои анализы, ни МРТ, ни мое обследование не оправдывают той боли в колене, которую я испытываю ».

Понятно, как чувство безнадежности и депрессии может повлиять на способность этого пациента не только лечить, но даже понять, смогут ли они когда-нибудь излечить боль в колене. В нашей клинике мы видим много сложных случаев коленного сустава.Первое, что мы хотим донести до пациентов, это то, что большинству людей мы можем очень помочь. Первый шаг к исцелению — помочь людям понять их боль, причины ее возникновения и то, как мы можем помочь.

Люди, страдающие от боли, имеют повышенное чувство боли — возможно, ваше колено болит больше, чем должно быть по данным МРТ

Страдают ли люди от боли сильнее, чем должны?

Исследование, опубликованное в феврале 2019 года в журнале Physiotherapy Theory and Practice ( 1 ), сравнило 30 пациентов с остеоартритом коленного сустава с 30 людьми без остеоартрита коленного сустава, чтобы проверить болевой порог у пациентов с остеоартритом коленного сустава.Измеряя реакцию участников исследования на болевой раздражитель, исследователи обнаружили, что пороги боли значительно различались между двумя группами. Заключение, к которому пришли эти исследователи, указывало на то, что боль при остеоартрите коленного сустава не должна была быть такой сильной, как на самом деле, , но она причиняла .

Вот что они сказали:

  • «Аллодиния (усиление боли, см. определение ниже) и гипералгезия (усиление боли, см. определение ниже) были продемонстрированы в группе пациентов с остеоартритом коленного сустава, что предполагает центральную сенсибилизацию (нарушение нервной системы, плохо справляющееся с болью) у пациентов с легким и умеренным тяжести поражения суставов.Корреляция между механической гиперчувствительностью (заболевание и воспаление суставов) и психосоциальными факторами кажется небольшой, несмотря на ее значимость».

Здесь многое предстоит обсудить, и мы надеемся, что это будет иметь для вас смысл и откроет путь к пониманию и, более того, путь к исцелению.

  • Аллодиния — это центральная болевая сенсибилизация, ваши нервы не действуют должным образом при болевой реакции. Это заставляет вас чувствовать больше боли. Аллодиния может возникнуть после обычно безболезненной стимуляции, например, после нескольких шагов. Вот где Allodynia становится интересной. Вы можете пройти несколько шагов без боли, но чем больше ваша прогулка, тем больше боли начинает развиваться до такой степени, что вы чувствуете гораздо больше боли, чем должна была вызвать ходьба. Что случилось? Давайте воспользуемся примером, который мы приводили в других статьях, а именно: ваше бедро болит сильнее, чем должно, по данным МРТ, и ваш врач вам не верит .

Почему колено болит сильнее, чем должно? Посмотрите, имеет ли это смысл.SOS тонущего колена

Давайте представим, что вы находитесь на том корабле. Давайте представим, что корабль — это ваше колено.

Корабль столкнулся с айсбергом. Теперь он поврежден так, что экипаж не может его починить. Кораблю/колену нужна помощь, иначе он утонет.

Теперь ваше колено посылает в мозг панические сообщения SOS, пытаясь заставить мозг послать помощь, чтобы предотвратить затопление корабля. Какой вид помощи? Воспаление создает отек, чтобы колено оставалось стабильным (или на плаву).

  • Аллодиния — повышенная чувствительность к боли. Ваша нервная система игнорирует обычные команды, чтобы передать болевые сообщения.
  • Вы гуляете. Первое время колено не болит. Когда вы продолжаете ходить, ваше колено начинает болеть. Пока вы продолжаете ходить, ваше колено теперь болит гораздо сильнее, чем должно.
    • Это может быть ваше колено, посылающее панические, срочные сообщения в ваш мозг, чтобы ПРЕКРАТИТЬ ХОДИТЬ, потому что колено боится, что вы можете повредить его, если продолжите идти.
  • Гипералгезия – «гиперболь» может быть вызвана нестероидными противовоспалительными препаратами, см. нашу статью Когда НПВП усиливают боль . Гипералгезию можно вызвать обезболивающими, см. нашу статью Как наркотические обезболивающие могут усилить хроническую боль. У вас сильная боль, и обезболивающее усиливает ее.

Представляет ли этот сценарий реалистичное объяснение одного из возможных способов, почему вы испытываете больше боли, чем должны?

  • Ваше колено боится, что вы его повредите. Он взывает, посылая сообщения о сильной боли, чтобы остановить вашу активность. Боль настолько сильная, что вы принимаете лекарства, которые усиливают боль.
  • Вы идете к врачу с сильной болью, и врач говорит вам: «Я ее не вижу», и может прописать еще обезболивающих, от которых вам будет еще хуже, или предложить вам пройти консультацию, потому что боль в колене не приносит облегчения. смысл ему/ей.

«Врачи не на связи»

Исследователи предполагают, что понимание проблемы боли лучше, чем пренебрежение

Стоит ли удивляться, почему люди с болью в коленях впадают в депрессию? Они чувствуют боль, которой, по мнению клиницистов, быть не должно.Помните, что сказали исследователи выше?

  • «Корреляция между механической гиперчувствительностью и психосоциальными факторами кажется незначительной, несмотря на ее значимость». Люди в этом исследовании, по-видимому, не страдали по большей части от психосоциальных факторов. ЭТО НЕ ВСЕ В ВАШЕЙ ГОЛОВЕ.

Влияние нелеченной боли в колене – депрессия

Опубликовано множество исследований о влиянии депрессии на боль в коленях. В большинстве исследований исследователи говорят, что врачи не в курсе этих проблем у своих пациентов, и их системы оценки для документирования депрессии могут быть неточными.Одна общая черта, которая проявляется во многих исследованиях, заключается в том, что пациенту с болью в колене, страдающему депрессией, необходимо предлагать лечение, которое вселяет в него надежду, и иметь хорошую личную систему поддержки. На наш взгляд, им нужно верить.

Исследование, проведенное Университетом Южной Калифорнии ( 2 ), дополнительно изучило поведенческие изменения у пациентов с остеоартритом коленного и тазобедренного суставов, страдающих депрессией. Проще говоря, поведенческая модификация у пациентов с депрессией — это обучение тому, как заменить пессимистические/катастрофические мысли мыслями более оптимистичными.

  • Цель этого исследования состояла в том, чтобы увидеть:
    • какие пациенты с остеоартритом выиграют от изменения поведения и
    • тех, кто не получил бы столько пользы и
    • , чтобы идентифицировать этих пациентов, чтобы им можно было помочь.

Исследователи отметили, что на основании существующей литературы демографические (возраст, пол, раса/этническая принадлежность и образование) и клинические переменные (тяжесть заболевания, индекс массы тела, ожидания пациента в отношении лечения, депрессия и способ преодоления боли) были определены как цели для потенциальных модераторов.

Переменные исхода исследования (факторы, которые будут влиять на всех пациентов, независимо от возраста или веса, например, включают боль, усталость, самоэффективность (вера в собственную способность добиться успеха), качество жизни, катастрофичность, и использование обезболивающих .

Исследователи определили 5 ключевых факторов, влияющих на успешные или неуспешные результаты лечения пациентов с остеоартритом:

  1. Способность справляться с болью
  2. Ожидание пациентом ответа на лечение
  3. Рентгенологически оценивали тяжесть заболевания, степень поражения суставов у пациента
  4. Возраст
  5. Образование.

Удивительно, но они обнаружили, что уровни депрессии на исходном уровне не были связаны с ответом на лечение. Таким образом, если бы у пациента была менее тяжелая депрессия или более тяжелая депрессия, результат теста был бы таким же.

  • Пациенты с межличностными проблемами (отсутствие поддержки семьи или плохое семейное или семейное положение), связанными с преодолением боли, не получили большого эффекта от лечения.
  • Хотя большинство пациентов прогнозировали положительные результаты лечения до рандомизации, только те, у кого ожидания были от умеренных до высоких, получили положительный эффект.
  • Пациенты с остеоартритом средней и высокой степени тяжести продемонстрировали более сильные эффекты лечения. (Наше примечание: чем хуже был остеоартрит, тем лучше реагировал пациент. Вчитывайтесь в это, что хотите, но это еще один пример МРТ, показывающий тяжесть заболевания, которая не повлияла на положительную реакцию пациента. Другими словами – МРТ говорит, что пациент должен быть намного хуже, чем он есть).
  • Наконец, у самых пожилых и образованных пациентов наблюдались сильные эффекты лечения, а у более молодых и менее образованных — нет.

Что делать с этим исследованием? Оптимизм работает

  • Пациенты с остеоартритом и депрессией нуждаются в сильной поддержке семьи, если она недоступна, пациент должен с оптимизмом смотреть на свои собственные возможности успешного лечения. Для некоторых это может быть сложной задачей.
  • Пациенты, которым сообщают о тяжести остеоартрита коленного или тазобедренного сустава на основании их МРТ, должны больше верить тому, что говорит им их собственное тело. В большинстве случаев МРТ говорит, что им хуже, чем они себя чувствуют.
  • Если лечение начинается с оптимизма, и оптимистические мысли перевешивают пессимистические мысли, тем больше шансов на облегчение симптомов.

Как депрессия может сделать боль в колене значительно сильнее, чем должна быть

Как пациенты с ужасной МРТ болели меньше, а пациенты с «лучшей» МРТ болели сильнее

Перейдем к сложному обсуждению МРТ.

Врачи из Медицинской школы Университета Бенха в Египте написали в European Journal of Rheumatology  ( 3 ) о том, что депрессия может сделать боль в колене значительно сильнее, чем должна быть, по крайней мере, значительно сильнее, чем предполагает МРТ.

В исследовании, которое мы цитировали выше, МРТ предположила, что боль у пациента должна быть сильнее, в этом исследовании МРТ предполагает, что боль у пациента должна быть меньше. Пациенты в вышеупомянутом исследовании имели худшие МРТ и меньшую боль, пациенты, как мы увидим в этом исследовании, имели «лучшие» МРТ и больше боли. Это, конечно, неотъемлемая проблема МРТ: они не всегда рассказывают правду.

Это очки обучения из египетских исследований:

  • «Остеоартроз коленного сустава может привести к ухудшению психосоциального состояния в дополнение к инвалидности, что затрудняет интерпретацию источника жалоб пациентов. Становится все более очевидным, что структурные изменения сами по себе не являются причиной всех мышечно-скелетных болей ».
    • Другими словами, депрессия значительно усложняет диагностику коленного сустава.
  • Египетские врачи говорят, что это особенно верно в случаях кисты Бейкера , остеофитов (костных шпор) и высокого индекса массы тела (избыточный вес/ожирение), которые сильно влияют на боль и инвалидность, связанные с остеоартритом .Депрессия может быть причиной расхождений между результатами МРТ или УЗИ и клиническими показателями пациентов.

В Университете Мэриленда врачи исследовали симптомы депрессии, явно связанные с усилением боли и функциональными ограничениями у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Публикация в журнале Clinical Rheumatology ( 4 ) этой исследовательской конструкции заключалась в том, чтобы определить, усугубляет ли тяжесть депрессии проблемы остеоартрита коленного сустава, и задокументировать это с помощью рентгенографических и клинических оценок.Им не удалось найти доказательств того, что симптомы депрессии оказывают заметное влияние на изменения тяжести рентгенологического заболевания при остеоартрозе коленного сустава.  

Задают ли врачи пациентам правильные вопросы, чтобы лучше всего определить проблемы депрессии у пациента?

В медицинском журнале Disability and Rehabilitation , ( 5 ) исследователи из Соединенного Королевства предполагают, что людям с хронической болью в колене и остеоартритом тазобедренного сустава может помочь «терапия принятия обязательств», форма психотерапии и модификации поведения.Они надеются, что это лечение будет особенно эффективным у людей, которые испытывают сильную боль. Например, в вышеупомянутом исследовании, чьи МРТ показали, что у них не должно быть сильной боли, от которой они страдают.

В качестве примечания исследователи также задались вопросом, были ли точны принятые системы оценки депрессии и физиологических показателей, такие как шкалы, преобразованные Рашем, и стандартные шкалы при оценке этих пациентов. Другими словами, задавали ли врачи пациентам правильные вопросы, чтобы лучше всего определить депрессивные расстройства пациента?

В другом исследовании та же группа исследователей, написавшая в медицинском журнале Disability and Rehabilitation  ( 6 ), изучила типы анкет, которые следует предлагать пациентам с остеоартритом коленного сустава для определения уровня безнадежности и депрессии.

Вот что они написали:

  • «Эти результаты показывают, что опросники необходимо проверить на их способность измерять психологические конструкции в клинических группах, к которым они будут применяться».
    • Для людей с остеоартритом опросник состояния тревоги является приемлемой мерой беспокойства.
      • Инвентаризация черт состояния тревожности измеряет острого беспокойства ( СОСТОЯНИЕ — преходящее беспокойство, которое пройдет. ПРИЗНАК — хроническая тревожность, «слишком много беспокойства» о чем-то, что не требует такого уровня беспокойства, катастрофические мысли).
    • Пересмотренная ШКАЛА ТЯЖЕСТИ УСТАЛОСТИ является приемлемой мерой усталости с удалением пунктов 1 и 2.
      • 1. Моя мотивация снижается, когда я устал. (Вопрос следует удалить как бесполезный)
      • 2. Упражнения вызывают у меня усталость. (Вопрос следует удалить как бесполезный)
      • 3. Я легко утомляюсь.
      • 4. Усталость мешает моей физической деятельности.
      • 5. Усталость часто вызывает у меня проблемы.
      • 6. Моя усталость мешает устойчивому физическому функционированию.
      • 7. Усталость мешает выполнению определенных обязанностей и обязанностей.
      • 8. Усталость — один из моих самых неприятных симптомов.
      • 9. Усталость мешает моей работе, семье или общественной жизни.
    • Инвентаризация депрессии Бека направлена ​​на создание кумулятивной системы подсчета баллов для определения
      • Оценка 0–13: минимальная депрессия
      • Оценка 14–19: легкая депрессия
      • Оценка 20–28: умеренная депрессия
      • 29–63 балла: тяжелая депрессия.
      • Исследователи не сочли эту систему оценки полезной для пациентов с остеоартритом коленного сустава.
  • Чувство беспомощности можно измерить с помощью индекса беспомощности при артрите. В этом индексе пациентов просили оценить следующие утверждения: 1  категорически не согласны 90 260 , 2 не согласны, 3  – согласны 90 260 или 4 категорически согласны. Вот пример вопросов:
    • Мой артрит контролирует мою жизнь
    • Борьба с моим артритом в основном лежит на мне.
    • Я могу уменьшить боль при артрите, оставаясь спокойным и расслабленным.
    • Когда я хорошо справляюсь с личной жизнью, мой артрит не так сильно обостряется.
    • У меня есть значительные возможности контролировать боль при артрите.
    • Что бы я ни делал и как бы ни старался, мне никак не удается избавиться от боли при артрите.

В этом видео Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C , Caring Medical демонстрирует, как мы лечим пациента с первичной жалобой на остеоартрит коленного сустава.

  • Человек в этом видео лечится от остеоартрита коленного сустава в качестве основной жалобы. Лечение занимает несколько минут. Человек в этом видео не находится под действием седативных средств и очень хорошо переносит лечение. Некоторым пациентам мы предоставляем лекарства внутривенно или перорально, чтобы уменьшить тревогу и боль, связанные с лечением.
  • Первая инъекция делается в коленный сустав. Здесь дается раствор пролотерапии для стимуляции восстановления коленного хряща, ткани мениска и передней крестообразной связки.
  • Инъекции продолжаются по медиальной линии сустава, следя за тем, чтобы были пролечены все сухожилия и связки, такие как медиальная коллатеральная связка.
  • Этот пациент сообщил о наибольшей боли по медиальной линии сустава. Вот почему здесь дается большая концентрация инъекций.
  • Инъекции продолжаются на латеральной стороне колена, воздействуя на латеральную линию сустава на все прикрепляющиеся там сухожилия и связки, такие как LCL или латеральная коллатеральная связка.

«Независимо от того, что я делаю, или как сильно я стараюсь, я просто не могу избавиться от боли при артрите».

Я никогда не слышал о пролотерапии

В вышеупомянутых исследованиях 2016–2019 годов врачи пытались разработать планы лечения симптомов боли в колене: депрессии.

В 2009 году наша команда опубликовала в журнале Journal of Prolotherapy наши результаты лечения болей в коленях . Вот что мы написали:

  • Это обсервационное исследование было первым, показавшим, что Пролотерапия помогает не только в отношении физических компонентов нерешенных жалоб на колени, таких как боль, скованность, диапазон движений и ощущение хруста, но также улучшает многие функции качества жизни, включая способность ходить, сон , спортивные способности, повседневная деятельность и чувства депрессии и тревоги .
  • Это исследование также показало, что через 15 месяцев после последнего сеанса пролотерапии подавляющее большинство улучшений продолжалось.
  • В этой исследуемой популяции пролотерапия уменьшала субъективную общую инвалидность пациентов, использование лекарств, других необходимых обезболивающих средств, а также депрессивные и тревожные чувства.
  • Пролотерапия улучшила способность пациентов ходить и заниматься физическими упражнениями, сон, повседневную деятельность и рабочую ситуацию. Для подавляющего большинства пациентов пролотерапия оказала продолжительный эффект и изменила их жизнь к лучшему.

Что такое пролотерапия?

Пролотерапия — это регенеративная инъекционная терапия, в основе которой лежит простая декстроза, стимулирующая вашу иммунную систему к началу восстановления коленного сустава. В приведенном выше сценарии мы описали, как колено посылает бешеные сообщения в мозг, чтобы усилить воспаление. Почему колено так делает? Почему он спрашивает мозг о воспалении? Потому что воспаление — это реакция на заживление. Хроническое воспаление, воспаление, которое не прекращается, потому что колено не может излечить себя, является дегенеративной реакцией.

Исследования показали, что пролотерапия инициирует положительную воспалительную реакцию, одновременно подавляя отрицательную и хроническую воспалительную реакцию. Как? Это тема для гораздо более длинной статьи, которую вы можете продолжить:  Доказательства эффективности инъекций пролотерапии при остеоартрите коленного сустава

1 Bevilaqua-Grossi D, Zanin M, Benedetti C, Florencio L, Oliveira A. Термическая и механическая болевая сенсибилизация у пациентов с остеоартрозом коленного сустава.Физиотерапевтическая теория и практика. 2019 1 февраля; 35 (2): 139-47. [Google Scholar]
2 Broderick JE, Keefe FJ, Schneider S, Junghaenel DU, Bruckenthal P, Schwartz JE, Kaell AT, Caldwell DS, McKee D, Gould E. Когнитивно-поведенческая терапия при хронической боли эффективна, но для кого ?. Боль. 1 сентября 2016 г .; 157 (9): 2115-23. [Google Scholar]
3 Эль Монаэм С.М., Хашаад Н.И., Ибрагим Н.Х. Корреляция между ультразвуковыми данными, клиническими показателями и депрессией у пациентов с остеоартритом коленного сустава.Европейский журнал ревматологии. 2017 сен;4(3):205. [Google Scholar]
4 Rathbun AM, Yau MS, Shardell M, Stuart EA, Hochberg MC. Депрессивные симптомы и прогрессирование структурных заболеваний при остеоартрозе коленного сустава: данные Инициативы по остеоартриту. Клин Ревматол. 2017 Январь; 36 (1): 155-163. doi: 10.1007/s10067-016-3495-3. Epub 2016 Dec 12. [Google Scholar]
5 Clarke SP, Poulis N, Moreton BJ, Walsh DA, Lincoln NB. Оценка группового принятия и приверженности терапии для людей с остеоартритом коленного или тазобедренного сустава: пилотное рандомизированное контролируемое исследование.Инвалидность и реабилитация. 2017 27 марта; 39 (7): 663-70. [Google Scholar]
6 Линкольн Н., Мортон Б., Тернер К., Уолш Д. Измерение психологических конструктов у людей с остеоартритом колена: психометрическая оценка. Реабилитация инвалида. 2017 фев; 39 (4): 372-384. дои: 10.3109/09638288.2016.1146356. Epub 2016, 17 марта. [Google Scholar]

3020

Summa Health — 5 распространенных типов артрита

Опубликовано 17 июня 2019 г. Вивек Бхалла, MD

Артрит, обычно связанный с пожилым возрастом, ежегодно поражает более 50 миллионов американцев, в том числе более 300 000 детей.Существует более 100 различных форм артрита. В зависимости от типа, это может быть чрезвычайно болезненным и влиять на повседневную деятельность или оставаться относительно незамеченным и легко контролироваться в течение многих лет.

Проще говоря, артрит — это воспаление одного или нескольких суставов. Большинство людей испытывают общие симптомы, такие как боль в суставах, отек, скованность и/или снижение диапазона движений.

Вот 5 наиболее распространенных типов артрита:

  1. Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита и обычно вызывается чрезмерной нагрузкой на суставы, переохлаждением вследствие физической активности, ожирением или травмами — как прошлыми, так и настоящими.Это состояние обычно поражает несущие суставы, такие как колени, бедра, стопы и позвоночник, и обычно развивается постепенно.
  2. Ревматоидный артрит может быть одним из наиболее болезненных типов артрита; он поражает суставы, а также другие окружающие ткани, включая органы. Это воспалительное аутоиммунное заболевание по ошибке поражает здоровые клетки, вызывая болезненные отеки в суставах, таких как руки, запястья и колени. Это повреждение тканей может вызвать хроническую длительную боль, потерю равновесия или физические изменения и повлиять на окружающие ткани, такие как легкие, сердце или глаза.
  3. Фибромиалгия поражает более 3,7 миллионов американцев, но подавляющее большинство из них составляют женщины в возрасте от 40 до 75 лет. Это состояние вызывает широко распространенные, иногда хронические, боли, бессонницу и утомляемость. Люди также могут быть более чувствительны к боли, чем люди без фибромиалгии.
  4. Подагра — чрезвычайно болезненный тип артрита, вызванный накоплением, переполнением и/или неспособностью обрабатывать мочевую кислоту. Симптомы появляются быстро и остро, обычно начиная с большого пальца ноги.Эти «приступы» могут длиться от 3 до 10 дней, но могут возникать с интервалом в месяцы или даже годы. При отсутствии контроля приступы подагры могут стать более тяжелыми, возникать чаще и поражать суставы и почки.
  5. Волчанка — еще одно аутоиммунное воспалительное артритическое заболевание. Эта форма артрита может длиться долго и также возникает, когда иммунная система организма начинает атаковать здоровые, нормальные ткани. Это воспаление и отек могут привести к повреждению суставов, почек и даже крови.

Люди всех возрастов могут болеть артритом, и это основная причина инвалидности в США. Хотя для большинства этих аутоиммунных состояний нет лекарства, правильное обезболивание и изменение здорового образа жизни могут значительно улучшить жизнь при этом заболевании суставов.

Если вы считаете, что у вас может быть артрит, Ортопедический институт Summa Health предлагает встречи в тот же день и на следующий день, чтобы помочь вам быстрее встать на путь выздоровления. Наши специалисты-ортопеды лечат все состояния костей, суставов, хрящей, связок, мышц и сухожилий.Специалисты-ортопеды Summa предлагают различные варианты лечения, в том числе новейшие нехирургические и хирургические подходы. Ортопедический институт Summa Health имеет несколько учреждений на северо-востоке Огайо, обслуживающих пациентов в таких городах, как Акрон, Барбертон, Гудзон, Юнионтаун, Медина и Уодсворт, расположенных в округах Медина, Старк и Саммит. Чтобы начать работу, выберите ближайший к вам офис или позвоните по номеру 330.838.5533 сегодня, чтобы получить помощь.

Следует ли использовать лед или тепло для лечения боли в суставах и отека?

Иногда доктор прописал старомодные домашние средства.Например, при болях в суставах используйте лед или тепло. Когда ваше колено или плечо чувствует скованность, боль или ощущение жжения, охлаждение или разогрев пораженного участка (в сочетании с лекарствами, физиотерапией и упражнениями) может помочь облегчить состояние.

«Это скорее симптоматическое облегчение», — говорит Ниланджана Бозе, доктор медицинских наук, сертифицированный ревматолог из Ревматологического центра Хьюстона. «Боль может остаться, но поскольку [тепловая или ледяная терапия] дает симптоматическое облегчение, со временем это поможет в сочетании с другими лекарствами вылечить пораженную область.

Но знание того, когда использовать лед, а когда тепло для облегчения боли, может сбивать с толку, особенно если вы имеете дело с болью или проблемой, с которой никогда раньше не сталкивались. Хотя вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете постоянную боль, полезно знать, какие методы лечения могут помочь обеспечить немедленное облегчение, особенно если вы не можете сразу обратиться к врачу.

Итак, остается вопрос: когда следует использовать лед или тепло, чтобы облегчить боль в суставах? Ну, это в основном зависит от причины и типа боли в суставах, которую вы испытываете, хотя личные предпочтения также имеют значение.В конце концов, никто не знает ваше собственное тело так, как вы.

Ниже мы приводим информацию о том, когда следует использовать тепло или лед для облегчения боли в суставах, а также несколько советов, как сделать ваше лечение более эффективным.

Что такое терапия теплом и льдом?

Проще говоря, тепловая терапия и терапия льдом, также известная как «термальная терапия», означают прикладывание чего-то горячего или холодного к пораженному участку, что может повлиять на то, как ваше тело реагирует на боль, скованность и другие симптомы артрита.

Многие пациенты с артритом клянутся, что тепло и лед являются частью их плана лечения — будь то остеоартрит, который является «износом» сустава, возникающим при разрушении хряща, или воспалительные типы артрита, когда воспалительные химические вещества от гиперактивной иммунной атаки на сустав. (Эта категория включает такие состояния, как ревматоидный артрит, псориатический артрит, аксиальный спондилоартрит.)

Для Эдди А., страдающего псориатическим артритом, теплые ванны являются обязательным элементом ухода за собой.На самом деле, до того, как ему поставили диагноз ПсА, ему приходилось сидеть в ванне от 30 до 45 минут каждое утро перед работой, «просто чтобы размять руки», — вспоминает он.

«Тепло и лед для меня — все, — сказала CreakyJoints Дина К., у которой тоже псориатический артрит.

В своих последних руководствах по лечению остеоартрита Американский колледж ревматологии «условно рекомендует» тепловые вмешательства (также известные как тепловая или ледяная терапия) при, например, остеоартрите колена, бедра или руки.(Условное означает, что доказательства смешаны или имеют более низкое качество.) Другими словами, скорее всего, от попытки не будет никакого вреда, но это не волшебная пуля.

Несмотря на то, что жара и холод противоположны, они могут уменьшить воспаление, облегчить боль и скованность в суставах. Они делают это по-разному и могут иметь различное применение. Тем не менее, существует мало научных исследований о том, когда использовать одну форму вместо другой.

«На самом деле здесь не так уж много науки, поскольку больше интуиции и опыта», — говорит доктор.— говорит Бос. «Пациенты, по большей части, знают, что заставляет их суставы или мышцы чувствовать себя хорошо», — говорит она. Тем не менее, имеющиеся доказательства показывают, что пациенты испытывают облегчение боли при использовании обоих методов.

Когда использовать тепло вместо льда

Здравый смысл (и гугление) говорит следующее:

  • Терапия холодом уменьшает приток крови к области, что может уменьшить отек и воспаление. Это может быть особенно успокаивающим, если у вас острая травма — скажем, ваши суставы болят сильнее, чем обычно, потому что вы все выходные работали в саду.
  • Тепловая терапия увеличивает приток крови к области, что помогает расширять кровеносные сосуды, втягивая больше кислорода и питательных веществ. Это может быть особенно успокаивающим для скованности суставов, особенно для людей, которые испытывают утреннюю скованность из-за артрита.

Как говорится в этой статье Cleveland Clinic, «при острой травме, такой как растяжение мышцы или повреждение сухожилия, обычно рекомендуется начинать с прикладывания льда, чтобы уменьшить воспаление и тупую боль. Как только воспаление спадет, можно использовать тепло для облегчения скованности.

«Если вы выбираете между льдом и теплом, по большей части это зависит от того, с какой проблемой вы имеете дело», — говорит Бретт Смит, доктор медицинских наук, ревматолог из Blount Memorial Physicians Group в Алкоа, штат Теннесси. . «Вы пытаетесь получить эффект, противоположный тому, что происходит. Если вы физически опухли, вы хотите попытаться охладить эту [область], чтобы уменьшить боль. Если вы физически не опухли, то вы пытаетесь нагреть его, чтобы увеличить кровоток, чтобы помочь процессу заживления.

Как лед, так и тепловая терапия могут уменьшить передачу болевых сигналов в мозг, что также может помочь в облегчении боли.

Имейте в виду, что не существует жестких правил относительно того, когда использовать лед или тепловую терапию при боли, связанной с артритом. Если вы предпочитаете одно другому, используйте то, что вам больше нравится.

Использование льда и холода при болях в суставах

Когда использовать лед при боли в суставах

По большей части лед целесообразно использовать в течение 48 часов после острой травмы или обострения боли в суставах, вызванной воспалением, объясняют эксперты.Примеры включают тендинит, бурсит, травмы мягких тканей и воспаленные суставы.

Как использовать лед при боли в суставах

Эмпирическое правило для прикладывания льда к воспаленной области: до 10 минут, затем перерыв около 10 минут, несколько раз, если необходимо. Не кладите лед или холодный компресс непосредственно на кожу, если холодный компресс не имеет встроенного барьера, чтобы предотвратить повреждение кожи. (Это также предотвращает мокрый беспорядок, отмечает доктор Смит.) Обратите внимание на то, как ваше тело реагирует на холод.«Слушайте свое тело, — говорит доктор Бозе. «Я говорю своим пациентам: используйте пакет со льдом, положите его на колено, и как только вам станет некомфортно, сделайте перерыв».

Виды ледяной терапии

Когда дело доходит до обледенения косяка, у вас есть множество вариантов. Домашние решения, такие как наполнение пластикового пакета кубиками льда и небольшим количеством воды, использование пакета с замороженными овощами или помещение влажного полотенца в морозильную камеру, проверены временем по определенной причине. Вы можете приобрести пакеты с гелем и другие виды холодных компрессов в аптеках или супермаркетах.Какой бы метод вы ни выбрали, используйте что-то достаточно большое, чтобы покрыть всю область боли, говорит доктор Смит.

Безопасность при лечении льдом

Тело большинства людей сообщит им, когда им станет слишком холодно, говорит Роза Элена Торрес-Панчаме, физиотерапевт и профессор Университета Святого Иоанна на Ямайке, Нью-Йорк. По ее словам, людям с нейропатией или другим заболеванием, которое делает их менее чувствительными к перепадам температуры, следует проявлять особую осторожность, потому что слишком долгое пребывание со льдом на месте может привести к обморожению.

Когда использовать тепло при болях в суставах

Тепло, как правило, более полезно для таких типов повседневной боли в суставах, как скованность, которые испытывают люди с артритом. Вы можете использовать сухое тепло, например, от грелки, или влажное тепло, например, от влажного полотенца, нагретого в микроволновой печи в течение 20–60 секунд. По словам доктора Торрес-Панчаме, влажное тепло передается через кожу быстрее и эффективнее.

Как использовать тепло при болях в суставах

В качестве рекомендации не прикладывайте тепло к участку тела более чем на 20 минут за один раз, иначе вы рискуете обжечь кожу.Как и в случае со льдом, не кладите на кожу нагретый предмет без какого-либо защитного барьера, такого как ткань или полотенце. По словам доктора Торрес-Панчаме, тепло также может следовать за терапией льдом, когда холод уменьшает отек и воспаление.

Как и в случае со льдом, для предотвращения травм важно соблюдать осторожность и внимательность. «Если что-то кажется слишком теплым, то, вероятно, оно слишком теплое», — говорит доктор Бозе. «Поэтому температура должна быть комфортной, в идеале не слишком горячей, потому что она может обжечь кожу».

Виды тепловой терапии

Простые самостоятельные методы, такие как использование влажного полотенца в микроволновой печи или принятие теплой ванны или душа, хорошо работают.Грелки, многоразовые и одноразовые грелки легко приобрести, а некоторые из них специально разработаны для влажного тепла. Если у вас болят руки или запястья, парафиновые ванны могут быть особенно успокаивающими. Эдди А. клянется своей машиной для парафина. «Это отличный способ сохранить тепло на вас на некоторое время — и тогда ваши руки станут красивыми и гладкими», — говорит он.

Безопасность при тепловой терапии

Осмотрите свою кожу через пять минут, чтобы убедиться в отсутствии признаков ожогов, и проверьте еще раз несколько раз при использовании тепла, доктор Б.— говорит Торрес-Панчаме. «Если вы начинаете видеть, как образуются волдыри, это слишком жарко. Вам нужно убрать тепло, иначе вы можете повредить кожу», — сказала она.

Это особенно важно для людей с невропатией или любым другим заболеванием, которое делает их менее чувствительными к прикосновению и температуре.

Пациенты, которые не реагируют на тепловую терапию, могут захотеть поговорить с врачом о посещении физиотерапевта, который может использовать устройства профессионального уровня для обеспечения более высоких уровней тепла в контролируемых условиях, говорит она.

Как часто следует прикладывать лед или тепло при болях в суставах?

Доктор Торрес-Панчаме говорит, что если вы хорошо знаете, какую терапию вы используете, и как ее использовать, их «можно использовать повторно в течение дня».

Это не должно быть формальное лечение типа «сидеть на диване с поднятой ногой». Вы можете обнаружить, что уже получаете пользу от термальной терапии, даже не подозревая об этом. Если горячий душ или ванна каждое утро очень успокаивают ваши суставы, значит, вы уже пожинаете плоды теплотерапии.

Другие пациенты говорят, что мытье рук более горячей, чем обычно, водой — это быстрый способ успокоить их в течение дня. Некоторые люди сообщают, что им действительно нравится мыть посуду после еды, потому что это простой способ применения теплотерапии.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Несмотря на то, что терапия льдом и теплом является хорошим способом регулярного облегчения боли без особых усилий и может быть регулярной и важной частью вашего набора инструментов по уходу за собой, рекомендуется позвонить своему врачу, если вы испытываете новые или ухудшающиеся симптомы. боль в суставах.

Сюда входят ситуации, в которых лед или тепло раньше действовали достаточно хорошо, чтобы снова пережить ваши симптомы, но больше не помогают, говорит доктор Бозе. «Если вы не чувствуете облегчения, это должно вызвать тревожный сигнал», — говорит она. «Возможно, что-то глубже внутри, или это может потребовать более системного лечения, чем местного».

Эти симптомы могут означать, что ваши лекарства и другие методы лечения не работают должным образом. Это может указывать на то, что ваш артрит прогрессирует.— говорит Бос. В любом случае лучше знать.

Отслеживайте свои симптомы с ArthritisPower.

Присоединяйтесь к реестру исследований CreakyJoints, ориентированному на пациентов, и отслеживайте такие симптомы, как усталость и боль. Узнайте больше и зарегистрируйтесь здесь.

Когда боль означает артрит — Colorado Center of Orthopaedic Excellence

Боль в колене может иметь множество причин, и одной из наиболее распространенных является артрит. Существует более 100 различных форм артрита, и, хотя лекарства от артрита не существует, существует множество эффективных методов лечения, которые справляются с ним, замедляют его прогрессирование и облегчают изнашивание суставов.

Остеоартрит и посттравматический артрит являются двумя распространенными причинами повреждения суставов.

Остеоартрит и посттравматический артрит

Остеоартрит является дегенеративным, что означает, что он является результатом износа суставов тела. Из всех случаев остеоартрита более одного из каждых десяти возникает в результате травм колена, бедра или лодыжки. Это соответствует более чем пяти с половиной миллионам случаев в Соединенных Штатах.

Спортивные столкновения, падения и другие ударные воздействия являются основными причинами посттравматического артрита.Первоначальная травма вызывает повреждение сустава, которое ускоряет износ сустава и его последующую поломку. Суставы, поврежденные в результате удара, почти в семь раз чаще, чем неповрежденные суставы, страдают артритом, даже при надлежащем лечении.

Удары могут вызывать собственные защитные реакции организма на атаку хрящевых клеток, что приводит к ухудшению состояния суставов. Поскольку посттравматический артрит является результатом травмы, его можно предотвратить, только избегая травмы.Как только повреждение произошло, посттравматический артрит из-за разрушения сустава не может быть предотвращен. Однако есть факторы, которые могут усугубить ситуацию.

Продолжительное использование сустава и нагрузка на сустав из-за таких факторов, как избыточная масса тела, могут еще больше ускорить состояние артрита сустава. Посттравматический артрит со временем прогрессирует, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, чтобы замедлить ухудшение функции сустава. Особенно это касается активного образа жизни.

Симптомы ухудшения функции сустава

Боль в суставах, отек или скопление жидкости в суставе и снижение способности выполнять основные функции сустава (например,г. спортивные движения, подъем или спуск по лестнице, ходьба) — все это признаки повреждения суставов.

Варианты лечения артрита суставов

Тщательное медицинское обследование выявит степень повреждения сустава и подскажет возможные варианты лечения. Медицинская оценка исследует вашу историю болезни, детали инцидента, приведшего к ударной травме, текущие ограничения производительности и основные функции суставов.

В дополнение к рассмотрению истории болезни физикальное обследование будет дополнено рентгенографией или визуализацией, чтобы обеспечить полное понимание степени повреждения.Лабораторные тесты также могут быть включены для проверки фактического состояния артрита.

Существуют как нехирургические, так и хирургические методы лечения артрита суставов. Нехирургические методы лечения включают в себя управление образом жизни (например, снижение веса, снижение активности для снижения нагрузки на пораженный сустав), планы физиотерапии, предназначенные для укрепления мышц, окружающих пораженный сустав, лекарства для снятия боли в суставах и вспомогательные устройства.

Когда консервативное лечение суставов с артритом становится неэффективным, рассматриваются хирургические варианты, включая очистку сустава, реконструкцию сустава и полную замену сустава.Оптимальное хирургическое лечение зависит от фактического типа и локализации артрита, а также от того, насколько болезнь повредила пораженный сустав. В сложных ситуациях могут быть рассмотрены несколько хирургических вариантов.

Артроскопическая санация или очистка сустава — это менее инвазивная хирургическая процедура, используемая для удаления воспаленной ткани, рыхлого хряща или костных наростов, препятствующих ухудшенной функции сустава. Этот вариант часто рассматривают на ранних стадиях артрита.

Реконструкция и замена суставов являются более инвазивными и более сложными хирургическими вариантами.

Если поврежденный сустав является источником хронической боли или если способность сустава существенно нарушена, можно рассмотреть вопрос о реконструкции сустава. В запущенных случаях артрита, когда поверхность сустава сильно повреждена или разрушена, рассматривается замена сустава.

Хирургические варианты могут обеспечить стойкое улучшение суставов, пораженных артритом, и часто рассматриваются при активном образе жизни, а также в тех случаях, когда нехирургические варианты дают ограниченное облегчение боли в суставах. Хирургическое лечение может уменьшить боль в суставах и улучшить функциональность с течением времени, но хирургическое вмешательство, как правило, более сложное и, естественно, сопряжено с определенным риском.Надлежащие режимы восстановления и реабилитации также являются важными компонентами вариантов хирургического лечения суставов.

Остеоартрит или посттравматический артрит не должны быть концом вашего активного образа жизни. Есть варианты качественного лечения. Правильное медицинское обследование и своевременное лечение могут уменьшить артритную боль в суставах и потерю функции сустава, чтобы помочь вам улучшить свою активность.

.
Болят колени артроз чем лечить: Лечение артроза коленного сустава (Гонартроз)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *