Содержание

10 советов, как избежать дискомфорта при ходьбе

1.  

Подберите подходящую обувь

Правильная обувь должна обеспечивать поддержку стопы и амортизировать удары. Ходьба на плоской подошве – одна из причин появления боли в ногах.1 Также важно убедиться, что обувь, которую вы носите, вам подходит.

Перед тем, как купить новую пару, примерьте ее, пройдитесь по магазину.

Если при движении ваш большой палец ноги не упирается в носок, обувь не жмет и не стесняет стопу – поздравляем, вы выбрали правильную пару.2

2.  

Стельки на каждый день

Стельки обеспечат дополнительный комфорт во время ходьбы, не внося резких изменений в ваш внешний вид. Они выполняют роль амортизатора, создавая мягкую подушку между вами и фактической подошвой обуви. Разнообразие стелек позволит найти подходящий вариант под любую обувь.

3.  

Носите разную обувь

Сильно поношенная пара обуви теряет свою форму и, как следствие, снижается поддержка и амортизация ступней.

Внесите разнообразие в свою жизнь: носите разные модели обуви, чтобы помочь ногам испытывать меньше напряжения, подарив им комфорт.

4.  

Не стоит ходить босиком по твердой поверхности

Какое прекрасное чувство – пройтись босиком по траве, пробежаться по пляжу, прогуляться у бассейна.

Тем не менее, ходьба босиком, особенно по твердой поверхности, может отнять у ваших ног столь необходимый им комфорт.3 Мягкие тапочки с удобной подошвой отлично подойдут для этих целей.

Попробуйте привить себе привычку носить обувь в таких случаях (даже дома).

5.  

Время для разминки

Разогрев мышц нужен не только перед тренировкой. В начале дня вашим ножкам не повредит небольшая растяжка.

Возможно, поход в магазин или прогулка с собакой не кажутся такой уж серьезной нагрузкой на ноги, но, поверьте, разминка перед этим пойдет только на пользу. Кстати, это довольно легко. Одно из простых упражнений – катать мяч ногой вперед-назад в течение двух минут.

 

6.  

Меньше тяжестей

Мы все начинаем немного гордиться собой, когда принимаем решение пропустить автобус и немного пройтись. Но если при этом приходится носить с собой тяжести, то давление на ноги при ходьбе становится все более заметным.

Чем больше вес, который вы носите в сумке или портфеле, тем выше вероятность того, что вы будете чувствовать усталость в нижней части тела и боли в стопах. Гуляйте налегке!

7.  

Устраивайте перерывы

Если вы постоянно на ногах и чувствуете, что болит стопа, подумайте над тем, чтобы дать вашим ногам перерыв и несколько дней больше пользуйтесь транспортом, пока боль не начнет стихать.

Если ваша работа связана с постоянным нахождением на ногах, возьмите выходной, чтобы дать ногам время на отдых. Вечером после работы подарите себе время для релакса.

Положите ножки на что-то высокое – это считается особенно эффективным и полезным способом отдыха ног.

Упражнения для уменьшения симптомов перемежающейся хромоты

Актуальность

Перемежающаяся хромота – это схваткообразная боль в ноге, которая возникает при ходьбе и проходит при отдыхе. Она вызвана недостаточным кровоснабжением мышц ног из-за атеросклероза (жировых отложений, ограничивающих ток крови по артериям). Людям с легкой и умеренной хромотой рекомендуется продолжать двигаться, отказаться от курения и воздействовать на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Другие варианты лечения включают в себя антитромбоцитарную терапию, пентоксифиллин или цилостазол, ангиопластику (введение баллона в артерию с целью ее раскрытия) и шунтирование.

Исследования и основные результаты

Авторы обзора обнаружили 32 контролируемых испытания, в которых 1 835 взрослых участников со стабильной болью в ногах были рандомизированы в группы упражнений, обычной помощи, плацебо или других вмешательств (по состоянию на ноябрь 2016 года). Исследователи оценивали исходы в периоды от двух недель до двух лет. Типы упражнений варьировали от силовых тренировок до ходьбы с палками и упражнений для верхних или нижних конечностей; в целом, контролируемые занятия проходили не реже двух раз в неделю.

Качество включенных испытаний было умеренным, главным образом из-за отсутствия соответствующей информации. В десяти испытаниях сообщали, что в группах упражнений дистанция ходьбы без боли и максимальное время ходьбы участников были увеличены. Улучшения наблюдались в течение до двух лет. Упражнения не улучшали лодыжечно-плечевой индекс артериального давления. Нет доказательств влияния упражнений на смертность или необходимость ампутации, поскольку данные были ограничены. Исследователи оценивали качество жизни с помощью опросника SF-36 через три и шесть месяцев. Через три месяца показатели качества жизни — «физическая функция», «жизненная активность» и «физическая роль» — улучшились при выполнении упражнений, но эти данные ограничены, так как об этом сообщали лишь в двух испытаниях. В пяти исследованиях сообщали об улучшении «общей физической оценки», а в четырех – об улучшении «оценки психического здоровья» после упражнений в 6-месячный срок. В двух испытаниях также сообщали об улучшении «физической функции» и «общего здоровья».
Все остальные показатели не улучшились в 6-месячный срок после упражнений.

Сравнения упражнений с антитромбоцитарной терапией, пентоксифиллином, илопростом, витамином Е и пневматической компрессией стопы и голени были ограничены, поскольку число найденных испытаний и участников было небольшим.

Качество доказательств

Этот обзор показывает, что программы упражнений улучшают дистанцию ходьбы у людей, которым подходят режимы упражнений. Этот полезный эффект сохраняется в течение двух лет. Качество доказательств, представленных в этом обзоре, варьировало от умеренного до высокого. Хотя различия между испытаниями были очевидны, популяции и исходы были в целом сопоставимы, а результаты актуальны для людей с перемежающейся хромотой. Объединенные результаты были получены из крупных выборок — более 300 участников для большинства исходов — с использованием воспроизводимых методов.

Боль при ходьбе — ЕМЦ

Капризы седалищного нерва

Список связанных с физической нагрузкой летних забот и радостей поистине неисчерпаем. Иногда непривычные усилия, работа в неудобной позе, охлаждение могут спровоцировать поражение седалищного нерва.

Типичные признаки — боль в ягодице, распространяющаяся по задней поверхности бедра и голени и иногда достигающая стопы, онемение кожи этих областей и слабость (вплоть до паралича) мышц ног, также резкая боль и непроизвольное мышечное сокращение, при осмотре врача.

Все эти симптомы обусловлены функциональными особенностями и местонахождением седалищного нерва, который начинается от крестцового нервного сплетения, проходит под мышцами ягодицы через заднюю поверхность бедра, и чуть не доходя подколенной ямки, раздваивается на две нисходящие ветви.

Седалищный нерв обеспечивает кожную чувствительность соответствующих зон, проводит двигательные импульсы к мышцам, разгибающим туловище и бедро, сгибающим голень и поднимающим вверх стопу.

Причины , вызывающие болезни седалищного нерва

Самая частая из них — сдавливание. Симптомы выглядят по-разному, в зависимости от того, на каком уровне оно произошло и чем вызвано.

Как развивается болезнь, когда сдавлен один из спинномозговых корешков крестцового нервного сплетения? Если причина — грыжевое выпячивание межпозвоночного диска, внезапно возникает резкая боль, усиливающаяся при движениях и кашле. Одновременно нарастают нарушения кожной чувствительности и слабость мышц. Корешок, сдавленный утолщенной связкой или костным разрастанием при остеохондрозе, постепенно дает нарастающую боль и онемение. Мышечная слабость присоединяется значительно позже, при далеко зашедшей болезни возможна атрофия мышцы.

Сдавливание седалищного нерва мышцами называется туннельным синдромом. К нему могут привести некоторые заболевания позвоночника и суставов, травмы, плоскостопие и даже неудачные инъекции в ягодицу. Проявления туннельных синдромов разнообразны: от боли в ягодице до жгучих болей в подошве ноги и невозможности управлять движениями стопы.

Травмы седалищного нерва

Травмы седалищного нерва (ушибы, разрывы, колотые и резаные раны) сопровождаются, как правило, умеренной болью, но нарушают передачу двигательных импульсов.

Они могут приводить к атрофии мышц, параличам, а также к возникновению сухости кожи и трофических язв на ногах.

Целый ряд заболеваний, нарушающих обмен веществ, способен нарушать работу седалищного нерва — это сахарный диабет, некоторые болезни щитовидной железы, различные отравления.

Вызываемый вирусом герпеса опоясывающий лишай иногда дает сильную боль и высыпания в виде пузырьков по ходу седалищного нерва. Современные методы диагностики позволяют точно выяснить причины неблагополучия.

Прежде всего, как правило, прибегают к рентгеновским методам диагностики; рентгенография позвоночника с функциональными пробами. Компьютерная томография позволяет детально исследовать не только костные структуры, но и межпозвонковые диски, «разглядеть» спинной мозг, дать прогноз его жизнеспособности при сдавливании позволяет магнитно-резонансная томография. Судить о характере поражения седалищного нерва, особенностях происходящего в нем процесса позволяет электромиография (исследования биоэлектрической активности мышц под действием разных видов электрической стимуляции).

Лечение

Лечение поражений седалищного нерва — это, в первую очередь, устранение повреждающего фактора. При небольших грыжах межпозвонковых дисков прибегают, как правило, к медикаментозной терапии. Ее цель — улучшить кровообращение, снять воспаление, отек и болезненный спазм мускулатуры.

Когда острые симптомы ликвидированы, лечение продолжают с помощью физио- и мануальной терапии, иглоукалывания, электростимуляции мышц. Полезны также лечебная гимнастика, вытяжение на «ОРМЕД профессионал».

При массивных дисковых грыжах, когда грубо нарушены функции конечностей, становится необходимым хирургическое лечение.

Нейромышечные туннельные синдромы лечат, в основном, консервативно. Блокады, мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия ношение специальных поясов и ортопедических стелек в сочетании с приемом противовоспалительных и противоотечных средств, а также препаратов, снижающих чрезмерно высокий мышечный тонус, позволяют добиться успеха.

Воспалительное поражение позвонков и межпозвонковых суставов требует не только борьбы с воспалением, но и антибактериальной терапии, если причина воспалительного процесса — вторгшаяся в организм инфекция.

Степень восстановления функции седалищного нерва зависит, прежде всего, от тяжести и давности его поражения. Многих осложнений и последствий удается избежать, если своевременно обратиться к врачу и как можно раньше начать лечение.

Профилактика поражения седалищного нерва

Прежде всего — бережно относиться к своему позвоночнику (в частности, научиться правильно поднимать тяжести). Особенно важно следить за его состоянием тем, кто сталкивается с тяжелым физическим трудом. Избежать многих неприятностей поможет регулярное посещение бассейна и занятия физкультурой (хотя бы утренней гимнастикой).

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.


выявление причин и назначения.

К какому врачу обращаться — клиника «Добробут»

Причины боли в ногах, их разновидности и лечение

Чаще всего боль в ногах появляется при нарушении в них кровообращения, а это может произойти при заболеваниях сосудистой системы. Также причины боли в ногах могут быть связаны с неврологическими нарушениями, травмами, плоскостопием или проблемами в позвоночнике. Считается, что рассматриваемый синдром – это не самостоятельное заболевание, а один из признаков какой-либо патологии. Такие болевые ощущения могут быть разными – в зависимости от нарушений, которые спровоцировали их появление.

Разновидности болей в ногах

Уже на основании описания болей пациентом врач может сделать первичное заключение о характере патологии. Разновидности болей в ногах бывают следующие:

  • тянущие, тупые, сопровождаются ощущением тяжести и напряжением – свидетельство начальной стадии варикозного расширения вен или венозного застоя;
  • острые, пульсирующие, затяжные, с локализацией в икроножных мышцах – признак развития тромбофлебита;
  • пульсирующие, часто возникающие в ночное время суток или после ходьбы даже на небольшие расстояния – скорее всего, будет диагностирован атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • тянущие от ягодицы вниз к пятке, в виде «прострелов» вдоль икроножных мышц – проблемы кроются в позвоночнике;
  • тупые, возникающие при длительной ходьбе или во время бега, сопровождающиеся ощущением тяжести – нужно провести обследование на наличие плоскостопия.

Если возник закрытый перелом без смещения осколков, то боль может быть тупой и ноющей, иногда пульсирующей. При открытых переломах, а также сопровождающихся смещением костных фрагментов появляется чрезвычайно интенсивная боль, которая может привести к болевому шоку.

Куда обращаться

При любых болевых ощущениях в нижних конечностях следует обратиться к врачу. Нередко при невыраженных постоянных или периодически появляющихся болях в ногах пациенты не спешат в клинику, и это является большой ошибкой. Благодаря ранней диагностике заболеваний их можно вылечить терапевтическими методами, тогда как в запущенных случаях нужно будет прибегать к хирургическому вмешательству.

К какому врачу обращаться при боли в ногах? Если пациент не знает причины болевого синдрома, то необходимо обратиться к терапевту, который после обследования направит к нужному специалисту – флебологу, хирургу и так далее.

Лечение при болях в ногах

Не следует лечить боли в ногах народными методами – лечат не боль, а заболевание, спровоцировавшее ее. Даже если с помощью какого-либо метода удалось ликвидировать болевые ощущения, это не означает, что сама проблема решена. Лечение боли в ногах может быть очень разное, и его назначает только врач. Назначения для снятия болевых ощущений могут быть следующие:

  • блокада – для нее используют анестетики;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • применение мазей или гелей местно;
  • инъекции спазмолитиков – при мышечном спазме, который и мог вызвать болевые ощущения.

У пациентов часто возникает вопрос: «Если беспокоит боль в ногах, что делать?». Только врач может дать ответ на этот вопрос после обследования пациента и постановки диагноза. Перечисленные манипуляции могут лишь избавить от болевых ощущений, поэтому должно быть проведено лечение заболевания, на фоне которого возникли боли в ногах.

На нашем сайте Добробут.ком можно записаться на прием к терапевту и у него получить более подробную консультацию – почему появляется боль в ногах, какие ее причины, какие меры следует предпринять для купирования болевого синдрома.

Когда больно ходить. Боль в ногах и что с этим делать

Почему вы должны страдать от болей в ногах, в то время как ходьба должна быть полезной для вас? Какова причина боли в ногах при ходьбе? Сверхмощные аэробные упражнения — те, которые заставляют вас тяжело дышать и учащают пульс — раньше гуру фитнеса хвалили.

Однако после того, как ряд исследований продемонстрировал, что умеренная физическая активность связана со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых видов рака и множества других расстройств при регулярном выполнении, сообщение было изменено на умеренность.Ходьба часто находится в верхней части списка упражнений средней интенсивности, поскольку она проста, практична и бесплатна, и для нее требуется только пара удобной обуви.

Проблема в том, что не всем легко ходить. Для многих людей дискомфорт в ногах мучителен. Забудьте о рекомендуемой «быстрой» скорости в три-четыре мили в час для здоровья и фитнеса. Ряд заболеваний может вызывать дискомфорт в ногах после ходьбы и затруднять ходьбу с возрастом, а иногда и без таковой.Некоторые из них, такие как артрит, вызывающий скрип в коленях и бедрах, хорошо известны; другие, такие как заболевание периферических артерий, не являются таковыми.

Заболевание периферических артерий является разновидностью атеросклероза, который вызывает большинство инсультов и сердечных приступов. Бляшка, заполненная жиром и холестерином, сужает артерии, и на бляшке могут образовываться сгустки крови, что еще больше сужает их. Артерии, питающие мышцы ног, обычно повреждаются атеросклерозом при заболеваниях периферических артерий. Курение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и, особенно, диабет являются факторами риска, аналогичными факторам риска сердечных заболеваний и инсульта.

Спазмы, дискомфорт в мышцах «ниже по течению» от суженной артерии — наиболее распространенный симптом. Он может поражать ягодицы, бедра, икры или стопы, хотя икры являются наиболее распространенной локализацией. Ходьба вызывает дискомфорт, который усиливается до тех пор, пока человек не перестанет ходить, а затем проходит во время отдыха.

Болезнь периферических артерий Дискомфорт создается работающими мышечными клетками, которые «голодают» по кислороду из-за ограниченного кровотока, подобно стенокардии. Перемежающаяся хромота, происходящая от латинского claudicatio, означающего хромоту, является медицинским термином для этого типа дискомфорта.Однако многие люди с заболеванием периферических артерий испытывают различные виды дискомфорта. Иногда их ноги могут быть тяжелыми, и они быстро устают.

Люди часто снижают уровень своей активности, не осознавая этого, что может скрыть проблему.

Снижение пульса ниже пораженной артерии, царапины и синяки на голени, которые не заживают, а также бледность и похолодание кожи — все это признаки заболевания периферических артерий. Лодыжечно-плечевой индекс, который сравнивает артериальное давление на лодыжке с артериальным давлением на запястье, обычно используется для постановки диагноза.

Не продолжай страдать. Мы ПОМОЖЕМ.

Мы на расстоянии одного звонка или клика. Чтобы узнать больше, запишитесь на прием онлайн или по телефону в отдел кардиохирургии и эндоваскуляризации PeachState Advanced. У нас есть несколько офисов: Ньюнан, Атланта и Гриффин.

Автор Келли Майлз Нынешний директор по развитию бизнеса и операциям в PeachState Advanced Cardiac & Endovascular-PACE. Келли стремится помогать другим ориентироваться в отрасли здравоохранения и обеспечивать качественные результаты.Она живет в Ньюнане, Джорджия, с мужем и детьми.

Почему болят ноги после длительных прогулок?

В честь моих ноющих ног после каникул Диснея:

Почему у вас болят ноги после долгих прогулок?

Ходьба — это фантастическое аэробное упражнение, которое может помочь вам стать выносливее, сильнее и в целом улучшить ваше здоровье. Как и при любом упражнении, вы можете почувствовать боль в ногах или усталость, когда отправляетесь на длительную прогулку (или любую длительную прогулку, если вы к ней не привыкли).

Вы хотите выяснить, возникает ли боль только потому, что вы слишком много или слишком рано ходили, или это симптом какого-то заболевания?

Во время любой физической активности вы рискуете утомить мышцы и перенапрячься. Если вы ходите пешком на большие расстояния, ходите по крутым склонам, носите неудобную обувь или ходите по твердой поверхности, вы можете переутомить ноги и вызвать мышечную усталость.

Определенные заболевания могут привести к болям в ногах, например, артрит, тромбоз, повреждение нервов и варикозное расширение вен.Некоторые лекарства могут вызывать боль в ногах, например лекарства от холестерина и диуретики. Кроме того, есть несколько травм, которые могут вызвать боль в ногах, таких как подошвенный фасциит, тендинит ахиллова сухожилия, расколотая голень, а также мышечные напряжения и растяжения.

Что можно сделать, чтобы справиться с болью в ногах:

  • Отдых с приподнятыми ногами. Используйте подушки, чтобы подпирать ноги и способствовать притоку крови к сердцу.

  • По возможности избегайте стояния и ходьбы до конца дня.

  • Прикладывайте лед к мышцам ног, чтобы облегчить боль

  • Если нет покраснения или отека, вы можете погрузить ноги в теплую ванну или джакузи.

  • Используйте компрессионные повязки для уменьшения боли и улучшения кровотока.

Боль должна постепенно утихать в течение следующих нескольких дней. Если это не так, приходите на прием, и мы можем оценить, есть ли у вас травма. Мы также можем посмотреть на вашу походку и обувь и дать рекомендации.Массаж также может помочь довольно быстро избавиться от боли в ногах!

Боль в ногах: когда следует беспокоиться

Самое важное в заболевании периферических артерий (ЗПА) — это не ЗПА, а то, что оно говорит о риске возникновения других опасных для жизни состояний.

Синтия Шортелл, доктор медицинских наук, заведующая отделением сосудистой хирургии в Университете Дьюка, говорит, что диагноз ЗПА означает одно: у вас атеросклероз, иначе известный как закупорка артерий. «И вам обязательно следует обратиться за лечением и обследованием по этому поводу», — сказала она, поскольку это является основным фактором риска сердечных заболеваний и инсульта.

Но она говорит, что ЗПА сама по себе не является состоянием, требующим агрессивного лечения у всех людей. Выбор лечения (или отказ от него) часто зависит от того, насколько ваши симптомы мешают вашей жизни.

По словам доктора Шортелла, при симптомах от легкой до умеренной степени чаще всего рекомендуются три метода лечения:

  • Отказ от курения: Улучшение кровотока в конечностях является одним из многих преимуществ для бросивших курить.
  • Программа упражнений: Это может быть простая ежедневная прогулка.Упражнения — очень эффективный способ построить новые сосуды и улучшить кровообращение — конечно, при соблюдении режима.
  • Лекарства: Они могут быть полезны для некоторых пациентов, но имеют серьезные побочные эффекты, которые следует тщательно взвесить с вашим врачом.

Для людей с тяжелыми симптомами — постоянной, изнурительной болью в ногах или незаживающими ранами — хирургические процедуры могут открыть закупоренные вены. Они аналогичны процедурам, используемым для вскрытия кровеносных сосудов у пациентов с прогрессирующим заболеванием сердца: вскрытие закупоренной вены путем помещения в сосуд баллона или стента или выполнение обходного анастомоза с использованием вены, взятой из бедра пациента.

Доктор Шортелл говорит, что для большинства пациентов с хромотой решение об одной из этих хирургических процедур мало чем отличается от решения об операции по замене коленного сустава. «Это решение, связанное с качеством жизни», — сказала она.

Эффекты являются длительными, но не постоянными, поэтому у более молодых пациентов или у пациентов с проблемами со здоровьем, которые могут потребовать операции шунтирования в дальнейшем, врачи часто советуют отложить обширное хирургическое лечение как можно дольше.

«Обычно мы резервируем шунтирование в очень тяжелых случаях, например, в тех случаях, когда, если вы что-то не сделаете, пациент может потерять ногу», — сказал доктор. Шортелл. Но она отмечает, что очень немногие люди — менее 5% — действительно потеряют конечность из-за ЗПА. Диабет, заболевание почек и курение являются основными причинами того, что ЗПА может стать опасным для конечностей и жизни состоянием.

Как успокоить ноги после стресса или долгой ходьбы: 11 шагов

Об этой статье

В соавторстве:

Сертифицированный персональный тренер ACE

Эта статья была написана в соавторстве с Моникой Моррис.Моника Моррис — сертифицированный персональный тренер ACE (Американский совет по физическим упражнениям) из района залива Сан-Франциско. Обладая более чем 15-летним опытом фитнес-тренировок, Моника начала свою собственную практику физических тренировок и получила сертификат ACE в 2017 году. Ее тренировки делают упор на правильную разминку, заминку и технику растяжки. Эта статья была просмотрена 238 174 раза.

Соавторы: 18

Обновлено: 16 августа 2021 г.

Просмотров: 238 174

Медицинский отказ от ответственности

Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, обследования, диагностики или лечения. Вы всегда должны обращаться к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику перед началом, изменением или прекращением любого вида лечения.

Резюме статьиX

Чтобы успокоить ноги после стрессового события или долгой прогулки, используйте валики или подушки, чтобы приподнять их и уменьшить отек. Вы также можете попробовать растянуть ноги, например, согнуться в пояснице и попытаться коснуться пальцев ног, чтобы снять мышечное напряжение. В качестве альтернативы примите ванну с теплой водой и солью Эпсома, поскольку известно, что соль Эпсома помогает уменьшить отек и мышечные боли.Кроме того, рассмотрите возможность приема безрецептурного обезболивающего, например, аспирина, чтобы справиться с любой болью или воспалением. Чтобы получить дополнительные советы, например, как заниматься спортом и правильно питаться, чтобы уменьшить боль в ногах, продолжайте читать.

  • Печать
  • Отправить фанатскую почту авторам
Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 238 174 раза.

Боль в ногах при ходьбе и стоянии: причины и диагностика

Боль в ногах при ходьбе и стоянии отличается от боли в ногах при ходьбе.Постоянный компонент — ключ к разгадке причин. Многие причины не сосудистые. Общие причины включают радикулит, остеоартрит, напряженные мышцы и стеноз позвоночника.

Боль в ногах при ходьбе и стоянии Причины

Трудно перечислить все возможные причины болей в ногах. Но вот несколько руководящих принципов. Следуя им, вы сможете отточить диагноз:

Местоположение является ключом

Место боли в ноге имеет значение для постановки диагноза. Одним из примеров является разница между болью в бедре и болью в икре.Действительно, закупорка артерий может вызывать боль в бедре при ходьбе. Но это не очень распространено. С другой стороны, закупорка артерий является частой причиной болей в икрах при ходьбе. Если есть еще и боли в спине, это тоже очень показательно. Боль в спине указывает на мышечные спазмы, спинальный стеноз или ишиас. С другой стороны, диффузные мышечные боли («боль во всем теле») заставят задуматься о других причинах. Например, воспаление мышц или побочный эффект лекарств.

Что еще происходит с пациентом?

В медицине есть старая поговорка «один больной – один диагноз».Его также называют «применением бритвы Оккама к медицине». Это означает, что более логично, что у определенного пациента есть одна проблема, а не несколько, и что новые симптомы просто проистекают из той же проблемы. Итак, если у пациента есть известная проблема и новая боль в ногах, попробуйте связать их. Кстати, есть и противоречивые подходы.

Во-первых, подумайте об истории болезни пациента. Знал ли пациент атеросклероз? Есть ли у них заболевание периферических артерий? Может быть, у них менее распространенные состояния, такие как воспалительные заболевания, которые также могут поражать артерии или ноги? Или, возможно, у них есть известное неврологическое заболевание, которое теперь также вызывает боль в ногах?

Мы упомянули лекарства. Известно, что некоторые лекарства вызывают мышечную боль. Наиболее распространены стероиды и статины. Если у пациента начались боли после начала приема нового лекарства, подумайте о том, что это лекарство является причиной.

Ортопедические причины болей в ногах

Многие проблемы с суставами и связками вызывают боль в ногах. Их иногда называют «ортопедическими проблемами». Если у пациента есть известная ортопедическая проблема, считайте ее причиной болей в ногах. Кроме того, описание боли в ногах может дать ключ к разгадке проблемы.Часто можно заподозрить диагноз, просто слушая рассказ.

Во-первых, радикулит, о котором мы уже упоминали. Ишиас является классической причиной болей в ногах при ходьбе и стоянии. Боль описывается как «простреливающая нога». Это может быть ягодица или задняя часть ноги. Но он может дойти до голени. На самом деле, при ишиале и боли в ногах часто трудно найти удобное положение. Даже в постели. Таким образом, пациенты могли предъявлять жалобы на боли в ногах по ночам больше, чем на что-либо другое. Ишиас не следует путать со спинальным стенозом. Спинальный стеноз может вызвать боль в спине, а также боль в ногах при ходьбе. У пациентов с ишиасом и спинальным стенозом могут возникать боли в ногах при ходьбе и стоянии.

Артрит бедра или колена может вызвать боль в ногах. Большинство артритов — это «остеоартриты». Иногда эту боль трудно отличить от других причин. Болезненность над суставом или жидкость вокруг сустава могут помочь в постановке диагноза. Артрит тазобедренного и коленного суставов может иррадиировать в икру и вызывать боль при ходьбе.Очевидно, что оба могут вызывать боль при стоянии. Киста Бейкера может сопровождать остеоартроз коленного сустава.

Наконец, есть ортопедические проблемы, которые чаще встречаются у молодых людей. Например, синдром медиального большеберцового стресса. Это широко известно как шина голени. У некоторых молодых пациентов развивается повышенное давление в икрах. Это называется компартмент-синдромом, вызванным физической нагрузкой. При обоих этих состояниях боль усиливается, если этим состоянием пренебрегают. Боли обычно в икрах. Во-первых, только при ходьбе.Но позже могут появиться боли в ногах при ходьбе и стоянии.

Общее — это… Общее

Теперь подумайте об обычных состояниях, прежде чем думать о редких состояниях. В медицине это называется «Если слышишь копыта, подумай о лошадях, прежде чем думать о зебрах». Боль в ногах из-за напряженных мышц является распространенным явлением. Напряженные мышцы могут вызывать боль в ногах при стоянии, сидении и лежании. Это зависит от того, какие мышцы напряжены. Часто напряжены многие группы мышц. Таким образом, у пациентов могут быть боли в спине и боли в ногах.Иногда боль в ногах из-за напряженных мышц трудно отличить от других, более серьезных причин боли в ногах. Многие из упомянутых выше ортопедических проблем характерны для людей старше 40 лет. Заболевание периферических артерий также часто встречается у людей старше 40 лет, но, как правило, не вызывает боли при стоянии.

Проверка боли в ногах при ходьбе и стоянии

Выбор теста зависит от того, что вы считаете причиной. Наиболее эффективным первым тестом для исключения заболевания артерий является лодыжечно-плечевой индекс или запись пульсового объема.

Тест с записью объема пульса при болях в ногах при стоянии и ходьбе

Большая часть диагноза является клинической. Например, напряженные мышцы и остеоартрит. Простой рентген также может быть полезен, если клинической оценки недостаточно. Визуализация позвоночника может помочь диагностировать спинальный стеноз. Но остерегайтесь гипердиагностики. Многие пациенты имеют результаты, которые не имеют отношения к их симптомам.

Многоуровневый спинальный стеноз на МРТ Т2. Отмечается наиболее сильное сужение.

Варианты лечения

Лечение может варьироваться от упражнений на растяжку до сложной операции.Понятно, что лечение зависит от причины. Обойти это невозможно. Постановка правильного диагноза является ключом к поиску правильного лечения.

Почему никогда не следует игнорировать боль в ногах при движении

Брайант Стэмфорд | Специально для Courier Journal

Майкл Дабри из Луисвилля находит в себе силы побороть зависимость

Майкл Дабри преодолел зависимость и посвятил себя строгому режиму фитнеса, благодаря которому он попал на обложку журнала Men’s Health

Сэм Апшоу-младший./Louisville Courier Journal

Я получил интересную записку от обеспокоенной жены. Ее муж, я назову его Фред, испытывает боль в мышцах голени при ходьбе на любое расстояние. Сначала это было редко, но теперь это происходит регулярно и, кажется, становится все хуже. Она не может убедить его обратиться к врачу. Он настаивает, что ничего страшного, потому что, когда он перестает ходить, боль уходит. Он говорит, что стареет и теряет форму. Другими словами, это вполне естественно. Она думает иначе.

Моя первая мысль: жена права. Фреду нужно обратиться к врачу, чтобы определить, что происходит. Это естественно, просто часть старости и не в форме, или что-то еще, что может иметь значение? Я полагаю, что, возможно, второе, судя по совокупности переживаний Фреда. Во-первых, это боль в голени при ходьбе. Во-вторых, его боль в ноге стихает, когда он останавливается. И в-третьих, его состояние ухудшается. Это может быть сигналом того, что кровеносные сосуды в его голенях повреждены и не могут адекватно выполнять свою работу.

Сокращающимся мышцам требуется много кислорода

При ходьбе мышцы нижних конечностей усиленно работают, энергично сокращаясь снова и снова. Когда мышцы сокращаются, они расходуют много энергии, гораздо больше, чем в состоянии покоя, и потребность в кислороде возрастает. Кровеносные сосуды несут кислород к работающим мышцам. Когда сосуды здоровы и не закупорены, кровь течет легко, поступает достаточно кислорода и нет боли.

Подробнее: Отчет о состоянии здоровья Луисвилля за 2017 год показывает ошеломляющие пробелы в отношении расы и почтового индекса

Однако с годами могут возникать препятствия для кровотока.Виной всему атеросклероз, закупорка артерий холестерином и прочим мусором. Это сужает отверстие, через которое течет кровь, ограничивая поступление кислорода. В свою очередь, потребность в кислороде превышает предложение, и в результате возникает боль.

Обычно люди связывают закупорку артерий с артериями, питающими сердечную мышцу. Когда закупорка сердечных артерий становится серьезной, потребность в кислороде превышает его подачу, вызывая сильную боль в груди (стенокардию). Другими словами, в сердечной мышце и мышцах ног может происходить один и тот же сценарий, и причина одна и та же.

Почему боль в ногах сразу же проходит, как только вы прекращаете ходить? Проще говоря, когда вы прекращаете ходить, вы прекращаете мышечные сокращения в нижних конечностях. В свою очередь, это снижает потребность в кислороде. Поскольку спрос значительно снижается, предложение (хотя и ограниченное) является адекватным, и боль исчезает.

Точно так же, если вы косите траву и у вас учащено сердцебиение (больше мышечных сокращений сердечной мышцы), потребность в кислороде возрастет. Если артерии, которые подают кровь и кислород к сердцу, не могут справиться с потребностью, они превышают предложение, и вы испытываете боль в груди.Но если вы остановитесь, чтобы отдохнуть, ваш сердечный ритм снова уменьшится до уровня покоя. Меньшие мышечные сокращения сердца означают снижение потребности в кислороде, и боль в груди прекращается.

Перемежающаяся хромота

Приведенное выше описание известно как перемежающаяся хромота (от латинского значения «хромать»). Это признак заболевания периферических артерий, вызванного атеросклерозом. Боль в ногах при ходьбе — это проблема, но на карту может быть поставлено гораздо больше, чем просто справиться с болью. Если это состояние проигнорировать, оно, вероятно, ухудшится, и, похоже, это относится к Фреду.Это означает прогрессивно увеличивающуюся обструкцию артерий и меньшую доставку кислорода. В конце концов, боль может возникать в мышцах ног даже в состоянии покоя. Это был бы огромный красный флаг, говорящий о том, что происходит что-то очень важное.

Вам может понравиться: От трекеров до легких гамаков — вот 5 подарков, которые можно купить любителям фитнеса к Рождеству

кожу при травмах.Небольшой порез, который обычно быстро заживает, может затянуться и загноиться, что в конечном итоге приведет к развитию гангрены, которая может потребовать ампутации.

Другой зловещий аспект заключается в том, что если артерии в нижних конечностях сильно повреждены, то же самое может быть справедливо и для артерий в других местах, например, в сердце. Помимо боли в груди, если закупорка артерий, питающих сердечную мышцу, достигает критического уровня, это может вызвать сердечный приступ. Если это артерии в головном мозге, риск инсульта значительно возрастает.

Практический результат

Боль в ногах при ходьбе может быть предупредительным признаком, предупреждающим вас о потенциально серьезной проблеме.Чем раньше это будет обнаружено и вылечено, тем лучше. Так что к врачу. Хорошая новость заключается в том, что есть простой тест, который может помочь определить, что происходит. Я обсужу это на следующей неделе.

Свяжитесь с Брайантом Стэмфордом, профессором кинезиологии и интегративной физиологии Ганноверского колледжа, по адресу [email protected]

Подробнее: Основные графики из отчета Луисвилля о справедливости в отношении здоровья за 2017 г. | USA TODAY

Вики Пауэлл-Басс едва смогла пройти полквартала, прежде чем боль стала невыносимой.

Жировые бляшки образовались в артериях, которые снабжают кровью ее ноги, состояние, называемое болезнью периферических артерий (PAD), от которой страдают до 12 миллионов американцев. И до 4 миллионов страдают от болей в ногах.

«Мне было стыдно, — говорит 60-летний Пауэлл-Басс из Чикаго. «Я не хотел, чтобы люди видели, как я еле иду. Если бы мне пришлось остановиться, я бы попытался отыграться».

Боль в ногах стала ограничивать ее способность дойти до автобусной остановки или вообще выйти из дома.

Без машины «Я бы ждал, пока кто-нибудь приедет и заберет меня», — говорит Пауэлл-Басс.

Большинство пациентов с ЗПА получают инвазивное лечение в виде стента, который действует как каркас для поддержки открытых закупоренных кровеносных сосудов, говорит Алан Хирш, директор отдела сосудистой медицины в Медицинской школе Университета Миннесоты.

Врач Пауэлл-Басс не считал, что ей можно поставить стент, и она не была в восторге от операции.

Но она согласилась пройти курс физических упражнений в Медицинской школе Фейнберга Северо-Западного университета в Чикаго.

Участники шестимесячного вмешательства были случайным образом распределены для прогулок по своему сообществу и посещения собраний группы поддержки или для посещения лекций о здоровье.Те, кому было поручено ходить, встречались раз в неделю в течение 90 минут, тратя половину своего времени на изучение того, как управлять своим состоянием, и половину этого времени на прогулку по крытой дорожке. Этим участникам также было поручено ходить самостоятельно, по крайней мере, пять дней в неделю, работая до 50 минут за раз.

Пауэлл-Басс говорит, что теперь она может пройти не менее 10 кварталов. «Я не верила, что это сработает, — говорит она. «Но теперь я могу делать то, что мне нужно, без боли».

Большинство ходоков в программе также улучшили свою скорость и выносливость.

Через шесть месяцев участники программы упражнений увеличили расстояние, которое они могли пройти за шесть минут, на 138 футов, согласно исследованию 194 взрослых, опубликованному в июле в журнале Американской медицинской ассоциации . Те, кто не занимался физическими упражнениями, а вместо этого посещали еженедельные лекции о здоровье, на самом деле стали слабее, пройдя на 30 футов меньше, чем когда они начали.

Пациенты, назначенные для физических упражнений, также увеличили количество времени, в течение которого они могут ходить на беговой дорожке, с восьми минут до 9,5 минут.

Хотя эти изменения могут показаться незначительными, их достаточно, чтобы пациенты заметили реальные изменения в качестве своей жизни, говорит автор исследования Мэри МакГрей Макдермотт, профессор Северо-Западного университета.

Улучшения у пациентов на беговой дорожке примерно равны улучшениям, наблюдаемым у пациентов, которым прописали цилостазол, основное лекарство от ЗПА, говорит Хирш.

Пауэлл-Басс говорит, что группа поддержки научила ее, как справляться с болью и до конца тренировки.

«Лучше пройти и остановиться, чем перестать идти», — говорит Пауэлл-Басс.«Когда я это чувствую, и это становится властным, я останавливаюсь на 30 секунд, вытягиваю ноги и начинаю снова».

Теперь она советует другим: «Просто пройдите квартал. В течение следующих нескольких дней вы сможете пройти полтора квартала. Я живу свидетельством: становится лучше».

Хотя эти результаты обнадеживают, Хирш отмечает, что врачи еще не знают, получат ли другие такие же преимущества. Хотя почти каждый может начать ходить по кварталу, Хирш отмечает, что группа поддержки была ключевой частью исследования.Без этой поддержки и обучения другие, кто пытается ходить, чтобы облегчить боль в ногах, могут сдаться.

И хотя более ранние исследования ходьбы на дому при ЗПА дали неоднозначные результаты, Макдермотт говорит, что ее исследование предполагает, что врачи должны рекомендовать его своим пациентам.

Ходьба по городу дешевле, чем альтернативные варианты, включающие медикаментозное лечение, операцию по установке стента в закупоренную артерию или даже шунтирование для перенаправления кровотока в ногах. По словам Макдермотта, от 25% до 50% стентов перестают работать через два года.Около 20% операций шунтирования перестают работать через пять лет.

В исследовании McDermott эти три варианта не сравнивались, чтобы определить, какой из них наиболее эффективен.

Тем не менее, другие исследования показали, что контролируемая ходьба на беговой дорожке под наблюдением личного тренера улучшает симптомы не меньше, а то и больше, чем хирургическое вмешательство, говорит Эмиль Молер, директор отделения сосудистой медицины в Медицинской школе Перельмана Пенсильванского университета.

Согласно исследованию, опубликованному в прошлом году Mohler, Hirsch и другими в журнале Circulation , пациенты, случайно включенные в программу беговой дорожки под наблюдением, на самом деле прошли большее расстояние без боли, чем пациенты, получившие стент.По словам Молера, врачи наняли личных тренеров для наблюдения за пациентами, чтобы поддерживать согласованность в ходе исследования, и поэтому они могли предлагать пациентам четкие рецепты.

Пауэлл-Басс говорит, что ходьба помогла ей сбросить вес и дала ей новое понимание физической формы после десятилетий проблем со здоровьем. Ей было 19 лет, когда у нее развилась гипертония, распространенная в ее семье. Она провела 15 лет на диализе почек и перенесла две операции по пересадке почек.

Упражнения также полезны для сердца, легких и настроения, говорит Макдермотт.По ее словам, примерно у трети людей с ЗПА также есть диабет.

Пауэлл-Басс теперь не только гуляет по своему району, но и ходит в спортзал, ходит на беговых дорожках и работает с весами.

Боли в ходьбе в ногах: К какому врачу следует обратиться, если опухла нога?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.